Sindromul QT scăzut (LQT): cauze, diagnostic, tratament. Sindromul QT scăzut: Descrierea, cauzele posibile și caracteristicile intervalului Qt scăzut la copii

Sindromul intervalului QT scăzut provoacă mult respect pentru sine ca factor de moarte cardiovasculară răpită, mai devreme decât a descris de cardiologul francez Dessertain în 1966. S-a stabilit că, ca strămoș, în acest fel, formarea unui interval QT scăzut, ca cauză a tulburărilor fatale ale ritmului cardiac, duce la moartea răpită.

Sindromul unui interval Q-T scăzut ¾ dintr-un interval Q-T inferior pe un ECG standard cu tahicardie tifoidă care pune viața în pericol (torsade de pointes - piruet francez). Paroxismele tahicardiei mucoase de tip „trecător” se manifestă clinic ca episoade de confuzie și, dacă este necesar, se pot termina cu fibrilație a mucoasei și moarte rapită.

Intervalul Q-T merge de la începutul complexului QRS până la finalizarea undei T pe curba ECG. Dintr-o privire, electrofiziologia venelor arată suma proceselor de depolarizare (excitația electrică din sarcina alternativă a celulelor) și repolarizarea ulterioară (introducerea sarcinii electrice) a miocardului shunochkiv. Trivalitatea intervalului Q-T depinde de frecvența ritmului cardiac și de starea persoanei. La femeile normale, intervalul O-T este mai lung în trochul mijlociu, mai mic la bărbații din același secol. La oamenii sănătoși, calmul є variabilitatea proceselor de repolarizare este doar nesemnificativă, astfel încât modificarea intervalului Q-T este minimă. În acest tip de depresie sunt diagnosticate intervale Q-T mai lungi, la fel ca media trivalitatea Q-T mutare 0,44 s.

Există două cazuri majore de mecanisme de aritmie în sindromul intervalului Q-T scăzut.

• Prima este afectarea inimii interne la repolarizarea miocardului, iar miocardul cel mai sensibil la efectul aritmogen al adrenalinei, norepinefrinei și altor adrenomimetice sintetice. Deci, de exemplu, este bine de remarcat faptul că Q-T este scăzut în ischemia miocardică acută și infarctul miocardic.
• Un alt mecanism patofiziologic este un dezechilibru al inervației simpatice (scăderea inervației simpatice pe partea dreaptă din cauza slăbiciunii și subdezvoltării ganglionului vizual drept) și a altor anomalii genetice, în special în surditatea congenitală. Cel mai sigur lucru este că o persoană nu poate ghici pentru o lungă perioadă de timp despre motivul unei astfel de patologii și zastosovuvat LZ în aceea їх zi, scho vplyvayut pe intervalul Q-T.

MEDICAMENTE CARE ÎNCARCĂ INTERVALUL Q-T

Intervalele Q-T mai lungi pot apărea în cazul unor tulburări electrolitice precum hipopotasemie, hipocalcemie, hipomagnezie. Asemănător devin vinovat pentru afluxul de factori bogați, de exemplu, atunci când luați diuretice, în special bucla (furosemid), precum și cele puternice purtătoare. Este descrisă dezvoltarea tahicardiei slunotchkovy de tip „zburător” pe afidele cu un interval Q-T mai mic, cu un rezultat fatal la femeile care țineau o dietă săracă în proteine, cu o metodă de scădere în greutate și au luat furosemid. Intervalul Q-T poate fi mai lung și cu doze terapeutice scăzute cronice de LZ, zocrema chinidină, novocainamidă, fenotiazină similară și altele. (Tabel div.). Scăderea sistolei electrice a mucusului poate fi păzită de perturbarea fețelor și a vorbirilor, care pot avea un efect cardiotoxic și pot crește procesul de repolarizare. De exemplu, pahicarpina la doze toxice, un număr de alcaloizi, care blochează transportul activ al ionilor (K + , Mg 2+)

INIMĂ ȘI FEȚE

LA Ora de odihnă Organizarea farmacovigilenței din diferite țări, inclusiv FDA (SUA), Australia și Canada, precum și Centrul de experți de stat, respectă medicii și farmaciștii pentru riscul de apariție a aritmiilor asociate cu utilizarea medicamentelor utilizate pe scară largă, în special cu anumite droguri prin mijloace. LZ) pentru a extinde intervalul QT la clitina miocardică și poate provoca blocarea ganglionului. Există, de asemenea, depresiuni în intervalul Q-T coborât și perturbări fatale ale ritmului cu barbiturice, insecticide organofosforice și mercur, înțepături de scorpion.

În caz de aritmii sau alte amenințări, toate medicamentele trebuie administrate, iar intervalul QT trebuie extins. Este necesară corectarea electroliților din serul sanguin, în special potasiul, calciul și magneziul. Într-un număr de fluctuații, este suficientă normalizarea mărimii și dispersiei intervalului Q-T și prevenirea tulburărilor de ritm ductal.

DOMPERIDONE I moartea inimii lui raptov

La sâni 2012 Австралійське агентство з контролю за медичною продукцією (TGA) опублікувало результати фармакоепідеміологічних досліджень, що вказують на те, що застосування домперидону може бути пов'язане з ризиком розвитку серйозних шлуночкових екстрасистолій або раптової серцевої смерті, особливо у пацієнтів, які приймають препарат у добових дозах. mai mult de 30 mg, acel osіb este mai vechi de 60 de ani. Rezultatele au confirmat avertismentul autorităților canadiene de farmacovigilență, publicat în 2007. Domperidona primită a fost unică pentru evidenta tulburărilor de ritm cardiac, insuficienței cardiace, boala ischemica inimă, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, iar pentru prezența unei contraindicații, începeți cu cea mai mică doză. Domperidona, după statutul de neprescripție al permisului, ar trebui să fie dat copiilor. Необхідно відмовитися від спільного використання з інгібіторами CYP3A47, які можуть підвищити його рівень у плазмі, такими як ітраконазол, ампренавір, атазанавір, фозампренавір, індинавір, нелфінавір, ритонавір, саквінавір, дилтіазем, верапат, верапатин, верпатон застосування з іншими препаратами, що продовжують інтервал Qt.

AZITROMICINA I ІІНШІ ANTIBIOTICE MACROLIDE

De asemenea, specificitatea trebuie arătată în cazul recunoașterii macrolidelor, preparatelor de azitromicină, disponibile sub formă de tablete, capsule, pulberi pentru prepararea suspensiilor orale și liofilizate pentru alte aplicații. În dreapta, în ce azitromicina este încă în mesteacăn 2013. FDA a informat despre riscul de a dezvolta modificări patologice în conductivitatea electrică a inimii, care pot duce la aritmii potențial letale. Потрібно пам'ятати, що групу ризику складають пацієнти з подовженням інтервалу Q-T в анамнезі, гіпокаліємією або гіпомагніємією, брадикардією, а також пацієнти, які застосовують антиаритмічні засоби класу ІА (хінідин, прокаїнамід) та ІІІ класу (дофетилід, аміодарон, соталол). Prin urmare, este necesar să luați acest medicament în mod unic cu azitromicină și alte macrolide, pentru a elimina dezvoltarea aritmiilor potențial nesigure. La alegerea unei alternative terapie antibacteriană pentru astfel de pacienți, trebuie amintit că alte medicamente macrolide, precum și fluorochinolonele, pot crește intervalul Q-T.

Astfel, atunci când aceste medicamente sunt recunoscute, este necesar să se precizeze prezența contraindicațiilor și absurditatea medicamentului. Pacienții care iau medicamente similare, dacă dezvoltă întreruperi la nivelul inimii robotizate, sau dacă ritmul cardiac este perturbat rapid și ritmul cardiac (zocremă, bătăi puternice ale inimii - tahicardie), confuzie, folosirea vinovăției sau a vinovăției de către instanță, iau asistați medical droguri.

Preparatele farmaceutice, de regulă, păstrează intervalul Q-T

Grupa farmacologică	Pregătiri
Simptome antiaritmice	clasa IA - chinidină, novocainamidă, disopiramidă clasa 1C - encainid, flecainidă clasa III - amiodarona, sotalol, sematilidă
Boli psihotrope (psiholeptice).	tioridazină, trifluoperazină, haloperidol, citalopram, escitalopram și in.
Îngrijirea anesteziei medicale	lidocaina
Antidepresive triciclice	imipramină, amitriptilină, clomipramină, doxepină și altele.
Antihistaminice	terfenadină, astemizol
Tratamente cu antibiotice și chimioterapie	eritromicină, azitromicină, claritromicină, spiramicină și altele. macrolide, pentamidină, sulfametoxazol (trimetoprim), fluorochinolone
Agenți antifungici (azoli)	ketoconazol, fluconazol, itraconazol, voriconazol
Diuretice	diuretice tiazidice, diuretice de ansă (furosemid, torasemid, acid etacrinic) și altele, cremă care economisește potasiu
Stimulante ale peristaltismului (propulsante)	domperidonă

), що характеризується подовженням інтервалу QT на електрокардіограмі (ЕКГ), нападами втрати свідомості на тлі епізодів життєзагрозливих шлуночкових аритмій (найчастіше - шлуночковою тахікардією типу «пірует») і високою летальністю, яка за відсутності лікування досягає 40 - 70% клінічної маніфестації. Într-un număr de tipuri, BCC poate fi prima manifestare a SUQT. Frecvența sindromului din diferite motive ar trebui să fie de la 1:2000 la 1:3000.

Intervalul QT reflectă sistola electrică a ventriculilor (ore în secunde de la începutul complexului QRS până la sfârșitul undei T). Este posibil să stați în aceeași stare (la femei, QT este mai mic), mai mare (cu QT scăzut) și frecvența ritmului cardiac (HR) (proporțional înapoi). Pentru o evaluare obiectivă a intervalului QT într-o oră dată, acestea sunt corectate (ajustate pentru ritmul cardiac) cu intervalul QT (QTc), care este atribuit formulelor lui Bazett (div. distanță).

Din punct de vedere clinic, există două variante principale de SUQT: cea mai răspândită în populație este sindromul Romano-Ward cu un tip de declin autosomal dominant și sindromul Jervell-Lange-Nielsen cu un tip de declin autosomal recesiv. Din momentul primei investigații, care a adus natura genetică a sindromului în 1997, peste 400 de mutații au fost depistate în 12 genele, conducând la dezvoltarea sindromului, care se manifestă în funcționarea afectată a canalelor ionice ale inimii.În acest caz, mai mult de 50-75% dintre probe, care dictează necesitatea unei boli sub-genitale.

Rețineți că SUQT poate să nu fie mai înnăscut, dar sindromul nabutim, fiind tipic efect secundar medicamente antiaritmice (LZ) clasele І și ІІІ. De asemenea, este prezentată patologia care poate fi suspectată în cazul altor boli necardiologice, incl. antibiotice (claritromicină, eritromicină, ciprofloxacină, spiromicină, bactrim și in.), analgezice opioide (metadonă), medicamente antihistaminice (loratadină, difenhidramină și in.), medicamente antifungice (ketoconazol, miconazol, flucon aminezină), etc. O scădere a intervalului QT poate fi cauzată de cardioscleroză aterosclerotică sau post-infarct, cu cardiomiopatie, pe fond și după mio- sau pericardită; dispersia crescută (div. distanță) a intervalului QT (mai mare de 47 ms) poate fi, de asemenea, un predictor al dezvoltării sincopei aritmogene la pacienții cu boală cardiacă aortică.

Клінічними проявами СУІQT служать подовження інтервалу QT на ЕКГ, епізоди шлуночкової аритмії - найчастіше фібриляції шлуночків, рідше шлуночкова поліморфна тахікардія, зареєстровані різними методами, і синкопальні стани (які, як правило, пов'язані з розвитком фібріляції. . Захворювання, як правило, виявляють sau pe fața unei scăderi pronunțate a QT cu priviri profilactice, sau cu obstezhennі îndreptate intenționat la legătura cu atacuri, cheltuiți dovezile.

Până la această oră, diagnosticul de SUQT este copleșit de probleme importante, mai ales în cazurile subclinice avansate și niciuna dintre formele de boală, precum și în formă sincopală în legătură cu hiperdiagnosticul în aceste episoade de epilepsie.

ECG standard în 12 examinări permite depistarea unei scăderi a intervalului QT de un grad diferit de severitate, evaluarea dispersiei intervalului QT și modificarea morfologiei undei T.< 1000 мс) остается наиболее популярным инструментом коррекции интервала QT по отношению к частоте сердечных сокращений (ЧСС). Согласно рекомендациям 2008 г., приняты следующие значения для определения удлинения интервала QT: для лиц женского пола QTc460 мс, для лиц мужского пола - 450 мс.

Semne ECG SUQT:

scăderea intervalului QT, care depășește norma pentru o anumită frecvență cardiacă mai mică cu 50 ms, indiferent de motivele care stau la baza acestuia, este considerată fundamental un criteriu nefavorabil pentru instabilitatea electrică a miocardului (comitetul de brevetare). îngrijire medicală Agenția Europeană pentru Evaluarea Produselor Medicale (Agenția Europeană pentru Evaluarea Produselor Medicale) Voi ajunge la o interpretare trivalitatea intervalului QTc);
alternarea undei T - o modificare a formei, polarității, amplitudinii undei T (care indică instabilitatea electrică a miocardului);
Dispersia intervalului QT - diferența dintre valorile maxime și minime ale intervalului QT în 12 examinări ECG standard (QTd = QTmax - QTmin, în QTd normal = 20 - 50 ms; o creștere a dispersiei intervalului QT indică disponibilitatea pentru cardiocardie).

Diagnosticul SUQT sugerează rareori îndoiala dacă depresia QT este mai evidentă. Cu toate acestea, aproape 30% dintre afecțiuni pot avea praguri sau valori subprag ale acestui interval (5 - 2 percentile ale distribuției pe vârstă a indicatorului), la fel ca în timpul zilei în afecțiunile pe sincopă, se poate interpreta ca sumnivnі.

Tahicardie polimorfă shlunochkovy tip " sărbători”(sau shlunochkіv tripartit - TdP - torsade de pointes) se caracterizează printr-o formă instabilă a complexului QRS, care se schimbă constant și se dezvoltă pe afidele cu un interval QT inferior. Se crede că mecanismul TdP poate declanșa activitate, este asociat cu post-depolarizări timpurii, dar mecanismul reintrare„(Reintrare) ca urmare a dispersării transmurale pronunțate a repolarizării. Tahicardie de lungă durată de tip „zboară” în 45 - 65% dintre convulsii în secvența anterioară „scurt-lung-scurt” (interval (scurt - lung - scurt), care include extrasistola).

Prezența SUQT cu risc de tranziție la tahicardie translucidă trebuie suspectată la toți pacienții cu incontinență rapită, bătăi ale inimii, palpitații, palpitații cardiace.

Optimizarea tratamentului afectiunilor de la SUQT este o problema importanta si nerezolvata pana la final. Recomandări privind modul de evaluare a SUQT pe baza datelor Registrelor Internaționale și clinicilor specializate; nu au fost efectuate studii prospective de randomizare la acest galus. Principalele metode de tratament sunt terapia cu beta-blocante și simpatectomia stângă (LSE), precum și implantarea unui cardioverter-defibrilator. Explorările și terapia specifică genelor sunt în curs de desfășurare.

Dintre beta-blocantele în tratamentul SUQT, propranololul, nadololul și atenololul sunt cele mai utilizate pe scară largă, în plus, metoprololul și bisoprololul sunt prescrise în unele clinici. Propranololul și nadololul sunt cele mai eficiente în tratamentul SUQT. Prote propranololul poate avea o doză mică, din cauza necesității ingestiei de yogo chotiriraz, precum și a dezvoltării toleranței în cazul ingestiei repetate. Nadolol paliative tsikh nedolikіv, zastosovuєtsya dvіchi pe zi la o doză de 1,0 mg/kg. Metoprololul este cel mai puțin eficient beta-blocant, care este asociat cu un risc ridicat de recidivă a sincopei. Pentru acești pacienți, care, indiferent de doza maximă admisă de beta-blocante, evită recidivele tahicardiei lunare pentru o oră dată, se recomandă LSE.

Implantarea de cardioverter-defibrilatoare (ICD) este una dintre cele mai remarcabile metode noi pentru tratarea copiilor cu SUIQT. Pe baza recomandărilor Asociațiilor Americane și Europene ale Cardiologilor din 2006, terapia IKD la pacienții cu beta-blocante este indicată independent: sunt bolnav, am suferit un infarct (clasa I); cei care evită sincopa și/sau tahicardia pulmonară în timp ce iau beta-blocante (clasa IIa); pentru prevenirea MSC la pacienții din grupul cu risc ridicat (HRC), de exemplu, diagnosticarea unei alte și a treia variantă genetică moleculară a sindromului sau QTc, care depășește 500 ms (clasa IIb).

Dezvoltarea bazelor moleculare ale SUQT a condus la posibilitatea stadializării terapiei specifice genelor. În toate tipurile de sindrom, există o creștere a trivalității potențialului de acțiune, un mecanism proteolitic care stă la baza acestui lucru, є diferență. Se pare că este similar cu diferența de tablou clinic al bolii și se adaugă eficacitatea terapiei. În 1995 P. Schwartz din colaborare. a demonstrat în mod repetat eficacitatea medicamentului de clasa I mexiletine la pacienții cu LQT3. Medicamentul IC de clasa a doua, care este cel mai probabil să blocheze LQT3, este flecainida. În grupul de pacienți cu mutația SCN5AD1790G, s-a observat o creștere a frecvenței cardiace, o modificare a trivalenței intervalului QT și o scădere a alternanței undei T în timpul terapiei cu flecainidă.

Toate afecțiunile cu un diagnostic de SUQT nu depind de terapia generală care se efectuează, este necesar să se efectueze o revizuire de monitorizare neîntreruptă cu o evaluare a dinamicii tuturor markerilor individuali ai riscului de MSC, nu mai mult de 1 dată pe fiecare. rіk. O creștere a concentrației factorilor și markerilor de risc, care, de exemplu, este tipică pentru o persoană cu statut LQT1 și, de asemenea, pentru o terapie îmbunătățită. Monitorizarea vă permite să reduceți semnificativ riscul de MSC la pacienții cu sindrom de accident vascular cerebral sever.

A existat o schimbare în intervalul QT și VSS de mai bine de 50 de ani, dar abia recent a devenit clar că nu doar o scurtare a intervalului QT, ci și o perioadă scurtă de timp poate fi un predictor al VSS.

Nutriția, cum să dai vina pentru ora de citire a articolelor, poate fi pusă la specialiști pentru ajutor formulare online.

Consultații gratuite sunt efectuate în mod regulat.

Ce este un ECG?

Electrocardiografia este o metodă care este victorioasă pentru înregistrarea fluxurilor electrice, care este acuzată de vremea bolilor de inimă, în curând acea relaxare. Pentru efectuarea urmăririi, este instalat un electrocardiograf. Cu ajutorul acestui accesoriu, se merge să fixeze impulsuri electrice, care arată ca o inimă, și să le transforme într-un micuț grafic. Această imagine se numește electrocardiogramă.

Electrocardiografia dezvăluie leziuni ale inimii robotizate, disfuncționalități în funcționarea miocardului. În plus, după descifrarea rezultatelor electrocardiogramelor, este posibil să dezvăluiți semne de boli de inimă.

Cum funcționează un electrocardiograf?

Electrocardiograful este compus dintr-un galvanometru, un pilot și un registrator. Impulsurile electrice slabe, care sunt puse pe seama inimii, sunt citite de electrozi, după care sunt întărite. Apoi galvanometrul preia date despre natura impulsurilor și le transmite registratorului. La registrator, imaginile grafice sunt aplicate pe hârtie specială. Graficele se numesc cardiograme.

Cum să jefuiești ECG-ul?

Să efectueze electrocardiografia conform regulilor stabilite. Mai jos este ordinea în care este luat ECG:

Mulți dintre cititorii noștri pentru exaltarea bolii inimii promovează în mod activ o tehnică utilizată pe scară largă, bazată pe ingrediente naturale, criticată de Olena Malisheva. Radimo obov'yazkovo familiarizați-vă.

• O persoană ia podoabe metalice, ia haine de la omil și din partea superioară a toulubului, după care ia o poziție orizontală.
• Vindecătorul completează locul contactelor în electrozi cu un shkiroy, după care pune electrozii la locul cântării de pe corp. Dali, fixează electrozii pe corp cu cleme, ventuze și brățări.
• Aparatul de electrodiagnostic vine la cardiograf, după care se ia înregistrarea impulsurilor.
• Există o înregistrare cardiogramă, ca urmare a unei electrocardiografii.

Okremo în continuare să spună despre introducerile care sunt victorioase la ECG. Vіdvedennya vikoristovuyut deci:

• 3 deschideri standard: una dintre ele era ascunsă între mâna dreaptă și stânga, cealaltă - între piciorul stâng și mana dreapta, a treia - între piciorul stâng și mâna stângă.
• 3 vіdvedennya vіd kіntsіvok іz caracter puternic.
• 6 zile, care sunt ciufulite pe sâni.

În plus, dacă este necesar, puteți găsi intrări suplimentare.

După aceea, pe măsură ce se înregistrează o cardiogramă, este necesar să se finalizeze decodarea. Să vorbim despre asta.

Decriptare prin cardiograme

Visnovki despre afecțiuni sunt influențate pe baza parametrilor activității inimii, îndepărtați după descifrare prin cardiograme. Mai jos este ordinea decodării ECG:

1. Se analizează ritmul inimii și conducerea miocardului. Pentru care, se evaluează regularitatea cărnii inimii mai devreme, iar frecvența miocardului mai devreme este considerată a fi excitare.
2. Regularitatea inimii va fi în curând marcată de rangul care vine: intervalele R-R dintre ciclurile inimii sunt vibrate, astfel încât acestea merg unul câte unul. Deși intervalele R-R sunt aceleași, atunci visnovokii sunt îngrijorați de regularitatea cărnii inimii. Ca o trivalitate a intervalelor R-R, timid cu privire la neregulile ritmului cardiac. La fel ca la o persoană, neregularitatea miocardului se manifestă curând, există semne de aritmie.
3. Ritmul cardiac este rapid atribuit formula cântecului. Dacă ritmul cardiac este prea rapid la o persoană pentru a depăși norma, este posibil să se plângă de prezența tahicardiei, dacă la o persoană frecvența este mult mai mică decât norma, atunci să se plângă de prezența bradicardiei.
4. Punctul, din care iese trezirea, este indicat după cum urmează: se evaluează mișcarea atriului în spațiile goale și se stabilește interrelația dintre dinții R și shunochkіv (conform complexului QRS). Vіd dzherel, є cauza vyniknennya zbudzhennya culca natura ritmului inimii.

Următoarele caractere ale ritmurilor inimii sunt păzite:

1. Natura sinusoidală a ritmului inimii, când unda P în cealaltă este pozitivă, se află în fața complexului de șunt QRS, iar unda P într-una și aceeași injecție poate avea o formă diferită.
2. Ritmul atrial este natura inimii, cu orice undă P în cealaltă și a treia introducere, este negativ și se află în fața complexelor QRS, care nu se modifică.
3. Caracterul Shlunochkovy al ritmului inimii, cu care se așteaptă deformarea complexelor QRS și inserarea ligamentului între QRS (complex) și dinții P.

Conducerea inimii este marcată de rangul care urmează:

1. Se evaluează durata undei P, durata intervalului PQ și complexul QRS. Revizuirea valorii normale a intervalului PQ indică o frecvență scăzută de conducere în valva medie cardiacă.
2. Rotațiile miocardului sunt analizate de-a lungul axelor posterioară, transversală, anterioară și posterioară. Pentru aceasta se evaluează poziția axei electrice a inimii în zona centrală, după care se stabilește vizibilitatea spirelor inimii de-a lungul acestei axe.
3. Se analizează unda atrială P. Pentru aceasta se apreciază amplitudinea bizonului P, se măsoară trivalitatea undei R. După aceea se determină forma și polaritatea undei R.
4. Este analizat complexul shlunochkiv; Pentru care se evaluează complexul QRS, segmentul RS-T, intervalul QT, unda T.

La prima oră de evaluare a complexului QRS, este mai pronunțat: sunt determinate caracteristicile dinților Q, S și R, valorile amplitudinii dinților Q, S și R sunt ajustate în mod similar cu amplitudinea dinților R/R în alte găuri.

După ce a practicat cu respect metodele Olenya Malisheva în tratamentul tahicardiei, aritmiei, insuficienței cardiace, stenacordiei și îmbunătățirea generală a sănătății corpului - am îndemnat yoga și siguranța dumneavoastră.

La momentul evaluării segmentului RS-T se determină natura utilizării segmentului RS-T. Amplasarea poate fi orizontală, înclinată și înclinată.

Pentru perioada de analiză a undei T se determină natura polarității, amplitudinea și forma. Intervalul QT îngheață timp de o oră în cob până la complexul QRT până la capătul undei T. La evaluarea intervalului QT, umflați piciorul: analizați intervalul în punctul cob al complexului QRS până la punctul final al T. val. Pentru a calcula intervalul QT, utilizați formula lui Bezzet: intervalul QT este suplimentar intervalului R-R și coeficientului constant.

Coeficientul pentru QT pentru a depune vіd statі. Pentru oameni, coeficientul constant de sănătate este de 0,37, iar pentru femei - 0,4.

Vinnovok este învinuit, iar rezultatele sunt aduse în discuție.

La sfârșitul ECG, fahiveții ar trebui să lucreze la frecvența funcției rapide a miocardului și a cărnii inimii, precum și despre natura ritmului cardiac și alte indicații. În plus, este dat un exemplu pentru a descrie caracteristicile undei P, complexului QRS, segmentului RS-T, intervalului QT, undei T.

De la visnovka pentru a lupta visnovok despre prezența la oameni a bolilor de inimă a altor afecțiuni ale organelor interne.

Norme prin electrocardiograme

Tabelul cu rezultatele ECG vă poate oferi o idee despre cum sunt formate rândurile și stovpt-urile. În prima coloană din rânduri sunt remaniate: ritmul cardiac, aplicarea ritmului de viteză, intervalele QT, aplicarea caracteristicilor deplasării de-a lungul axei, indicațiile undei P, indicațiile PQ, indicațiile indicației QRS . Cu toate acestea, ar trebui să fie efectuat la adulți, copii și femei gravide ekg, norma este rіzna.

Norma ekg la adulți este prezentată mai jos:

• ritmul cardiac la o persoană matură sănătoasă: sinus;
• indicator al undei P la o persoană matură sănătoasă: 0,1;
• frecvența ritmului cardiac la o persoană matură sănătoasă: 60 de lovituri pe whilina;
• Indicatorul QRS la o persoană matură sănătoasă: vіd 0,06 la 0,1;
• Indicatorul QT la o persoană adultă sănătoasă: 0,4 sau mai puțin;
• indicator al RR la o persoană matură sănătoasă: 0,6.

În vremuri de precauție, o persoană adultă este capabilă să lupte împotriva normei cu mustăți despre manifestarea unei boli.

Norma de indicații prin cardiograme la copii este prezentată mai jos:

• Indicatorul undei P la copiii sănătoși: 0,1 sau mai puțin;
• frecvența ritmului cardiac la copiii sănătoși: 110 sau mai puțin de accidente vasculare cerebrale pe whilină la copiii cu vârsta de până la 3 ani, 100 sau mai puțin de accidente vasculare cerebrale pe whilină la copiii cu vârsta de până la 5 ani, nu mai mult de 90 de accidente vasculare cerebrale pe whilină la copiii mici copii;
• Indicator QRS la toți copiii: vіd 0,06 până la 0,1;
• indicator QT la toți copiii: 0,4 sau mai puțin;
• Indicatorul PQ la toți copiii: dacă copiii au mai puțin de 14 ani, atunci punctul final al indicatorului PQ este 0,16, dacă copiii au între 14 și 17 ani, indicatorul PQ devine 0,18, după 17 ani indicatorul PQ normal este 0,2.

La fel ca în copiii secolului, la descifrarea ECG-ului, părea să existe o reînviere a normei, apoi data viitoare, rozpochinati likuvannya. Deyakі afectarea inimii robotice să treacă la copii de la vârstă.

Dar la copii, bolile cardiace pot fi congenitale. În mod semnificativ, dacă un copil are o patologie cardiacă, aceasta poate fi în stadiul dezvoltării fetale. Din acest motiv, pot efectua electrocardiografie pentru femei sub ora de vagitate.

Norma de indicații prin electrocardiograme la femei în perioada de vagitate este prezentată mai jos:

• ritmul cardiac la un copil adult sănătos: sinus;
• Indicatorul undei P în totalitate femei sanatoaseîn perioada de sarcină: 0,1 sau mai puțin;
• frecvența ritmului cardiac la toate femeile sănătoase în timpul sarcinii: 110 sau mai puțin accidente vasculare cerebrale pe whilină la copiii cu vârsta de până la 3 ani, 100 sau mai puțin accidente vasculare cerebrale pe whilină la copiii cu vârsta de până la 5 ani, nu mai mult de 90 accidente vasculare cerebrale pe whilină la copii la vârste;
• Indicator QRS la toate mamele posibile în perioada sarcinii: vіd 0,06 până la 0,1;
• indicator al QT la toate mamele posibile în perioada de sarcină: 0,4 sau mai puțin;
• indicator al PQ la toate mamele posibile în prima oră de sarcină: 0,2.

Varto desemnează ceea ce este în perioade diferite indicatorii de vagitate ai ECG pot fi ușor perturbați. În plus, trebuie remarcat faptul că ECG în perioada de sarcină este sigur pentru femeie și pentru fătul în curs de dezvoltare.

Dodatkovo

Pentru aceleași condiții, electrocardiografia poate oferi o imagine inexactă a modului în care oamenii vor deveni sănătoși.

Cum, de exemplu, o persoană din fața ECG-ului și-a oferit avantaje fizice importante, atunci descifrarea cardiogramelor poate arăta o imagine ușoară.

Se explică prin aceasta, că în timpul orelor de aventuri fizice, inima începe să lucreze altfel, poți fi calm. Sub ora anxietății fizice, bătăile inimii sunt mai frecvente;

Varto semnifica faptul ca pe miocardul robot nu sunt indicate doar impulsurile fizice, ci si impulsurile emotionale. Stresul emoțional, precum și stresul fizic, perturbă funcționarea normală a miocardului.

În starea calmă, ritmul inimii se normalizează, bătăile inimii se vindecă, așa că înainte de electrocardiografie, este necesar să vă odihniți cel puțin 15 minute în starea calmă.

• Învinovățiți adesea vederea inacceptabilă în dilanciul inimii (kolіsny sau stoarcere albă, vizibil ficatul)?
• Raptom poți vedea slăbiciunea de aceea.
• Îndepărtați definitiv menghina.
• Despre spate după cel mai mic stres fizic și nimic de spus.
• Și iei o grămadă de liqiv de mult timp, ține o dietă și urmează-ți vagabondul.

Shanite mai repede, ca Olena Malisheva, de la prima condus. Kilka rokiv a suferit de aritmie, boală cardiacă ischemică, angină pectorală - strângere, durere înțepătoare la inimă, tulburări de ritm cardiac, tunsoare la menghină, umflături, fese cu cel mai mic stres fizic. Neskіchennі analіzi, du-te la likarіv, pіguly nu virishuvali problemele mele. Și zavdyaki reteta simpla, bіl la inimă, probleme cu un viciu, fund - toate în trecut. Mă simt minunat. Acum doctorul meu se întreabă cum este. Axa de postare pe articol.

Interpretare ECG: interval QT

Intervalul QT (sistola electrică a ventriculilor) - o oră pe cob până la complexul QRT până la sfârșitul undei T.

În normă, intervalul QT ar trebui să fie de 0,35-0,44 s (17,5-22 celule). Intervalul QT este o valoare constantă pentru frecvența ritmului (okremo pentru oameni și femei). Folosiți tabele speciale, în care sunt prezentate standardele QT pentru această statistică și frecvența ritmului. Dacă rezultatul pe ECG depășește 0,05 secunde (2,5 celule) din valoarea tabelului, atunci putem vorbi despre scăderea sistolei electrice a semn caracteristic cardioscleroza.

Conform formulei Bazett, se poate determina dacă intervalul QT la un anumit pacient este normal sau patologic (intervalul QT este considerat patologic când valoarea este 0,42):

De exemplu, valorile QT, care sunt aprobate pentru cardiograme, sunt prezentate de persoane dreptaci (așteptate conform introducerii standard II:

• Intervalul QT este setat la 17 clitin (0,34 secunde).

Stați între doi dinți R pentru a deveni 46 clitin (0,92 secunde).

Rădăcina pătrată a lui 0,92 = 0,96.

Intervalul QT pe ECG

Valoarea intervalului QT nu este suficientă pentru a vorbi despre o persoană obișnuită, dar medicul poate spune multe despre starea inimii pacientului. Valabilitatea normei intervalului desemnat este determinată în funcție de analiza electrocardiogramelor (EKG).

Elemente de bază ale cardiogramelor electrice

O electrocardiograma este o înregistrare a activității electrice a inimii. Această metodă de evaluare va deveni o problemă de bază pentru o lungă perioadă de timp și va fi extinsă pe scară largă prin securitatea, accesibilitatea și caracterul informativ.

Electrocardiograful înregistrează cardiograma pe o hârtie specială, împărțită în foi cu lățime și înălțime de 1 mm. Cu o viteză a hârtiei de 25 mm/s, latura pătratului pielii este de 0,04 secunde. Destul de des există o fixare a vitezei hârtiei de 50 mm/s.

O cardiogramă electrică este alcătuită din trei elemente de bază:

Dintele este propriul său vârf, care merge fie în sus, fie în jos pe graficul cu linii. Pe ECG sunt înregistrați șase dinți (P, Q, R, S, T, U). Primul colț se află până când atriul este scurtat, cel mai rămas, care este prezent permanent pe ECG, se numește impur. Dinții Q, R, S arată cum se grăbesc canalele inimii. Unda T caracterizează relaxarea.

Segment - o serie de linii drepte între dinții de sutură. Intervale є dinte іz segment.

Pentru a caracteriza activitatea electrică a inimii, cele mai importante valori sunt intervalele PQ și QT.

1. Primul interval este ora trecerii excitării prin atrii și nodul atrioventricular (sistemul de conducere al inimii, străpuns la nivelul septului interventricular) către miocardul canalelor.

1. Intervalul QT reflectă continuul proceselor de stimulare electrică a celulelor (depolarizare) și virajul la starea de calm (repolarizare). Prin urmare, intervalul QT se numește sistolă electrică a tubilor.

De ce este importantă lungimea intervalului QT al căptușelii pentru analiza ECG? Vidhilennya în intervalul normal pentru a raporta asupra perturbării proceselor de repolarizare a inimii ventriculare, care poate duce la tulburări grave ale ritmului cardiac, de exemplu, tahicardie ventriculară polimorfă. Acesta este numele aritmiei malefice a shlunochkiv, deoarece se obișnuiește să aducă persoana bolnavă la o moarte răpită.

În mod normal, intervalul QT este trunchiat la intervalul de 0,35-0,44 secunde.

Valoarea intervalului QT se poate modifica în pârghie în absența factorilor. Principalele:

• vіk;
• ritmul cardiac este rapid;
• tabără de sistem nervos;
• echilibrul electrolitic în organism;
• dobi hour;
• prezența în sânge a preparatelor medicinale cântătoare.

Expirarea sistolei electrice a ventriculilor în 0,35-0,44 secunde oferă medicului șansa de a vorbi despre depășirea proceselor patologice din inimă.

Sindromul QT scăzut

Există două forme de boală: congenitală și nabutu.

Forma congenitală a patologiei

Scăderi pentru tipul autozomal dominant (un tată transmite o genă defectă unui copil) și tipul autosomal recesiv (care a jignit un tată cu o genă defectă). Genele defecte perturbă funcționarea canalelor ionice. Fahіvtsі klassifіkuyut chotir vidi tsієї patologia congenitală.

1. Sindromul Romano-Ward. Cel mai adesea este vorba despre un copil din 2000 de nou-născuți. Se caracterizează prin atacuri parțiale de tahicardie paroxistică cu o frecvență netransferabilă a scurtității shunochkiv.

Paroxismul poate dispărea de la sine sau poate ajunge la fibrilația mucusului de la moartea răpită.

Următoarele simptome sunt tipice pentru un atac:

Contraindicații bolnave aventura fizica. De exemplu, copiii învață din lecțiile de educație fizică.

Tratați sindromul Romano-Ward cu metode medicale și chirurgicale. Când se utilizează metoda medicamentului, medicamentul prescrie doza maximă acceptabilă de beta-andrenoblocante. Intervenția chirurgicală se efectuează pentru a corecta sistemul cardiac, pentru a fi efectuată sau pentru a instala un cardioverter-defibrilator.

1. Sindromul Jervell-Lange-Nielsen. Nu la fel de dilatat ca sindromul anterior. Din acest punct de vedere, atenție:

• atenție sporită la extinderea intervalului QT;
• o creștere a frecvenței atacurilor de tahicardie slunotchkovo, care amenință cu moartea;
• surditatea nativă.

Este important să țineți cont de metodele și procedurile chirurgicale.

1. Sindromul Andersen Tawil. Este o formă rară de boală genetică care se transmite din cădere. Boala este mai puțin severă înaintea atacurilor de tahicardie siringală polimorfă și tahicardie timpanică bidirecțională. Patologia vă avertizează în mod clar despre dvs cu o privire sufocantă bolnav:

• vârstă scăzută;
• curbura crestei;
• roztashuvannya vuh scăzut;
• ochii anormal de mari vіdstan mіzh;
• subdezvoltarea fisurii superioare;
• vederea la dezvoltarea degetelor.

Boala poate progresa cu un grad diferit de severitate. Cel mai mare metoda eficienta Terapia necesită instalarea unui cardioverter-defibrilator.

1. Sindromul Timothy. Zustrechaetsya foarte rar. La care boala este scăderea maximă posibilă a intervalului QT. Afecțiuni ale pielii a zece din zece cu sindromul Timothy pot fi diferite inimi congenitale (tetralogia Fallot, ductus arteriosus, defecte ale septului interseptal). Є diverse anomalii fizice și psihice. Trivalitatea de mijloc a vieții devine două pietre și jumătate.

forma Nabuta de patologie

Tabloul clinic este similar cu manifestările pe forma naturală, ceea ce este de așteptat. Zocrema, atacuri caracteristice de tahicardie slunotchkovy, neliniște.

Scăderea intervalului QT de pe ECG poate fi fixată din diverse motive.

1. Luând medicamente antiaritmice: chinidină, sotalol, aymalin și altele.
2. Deteriora echilibrul electroliticîn organisme.
3. Anxietatea cu băuturile alcoolice provoacă adesea paroxismul tahicardiei mucoasei.
4. O serie de boli cardiace și vasculare care provoacă o creștere a sistolei electrice a plămânilor.

Lіkuvannya nabutoї formează și suntem conduși la motive usunennya care її a strigat.

Sindromul QT scurt

Tezh buvaє sau înnăscut, dar vom nabutim.

Forma congenitală a patologiei

Este posibil să vă îmbolnăviți de boli genetice rare, deoarece se transmite pentru un tip autosomal dominant. Scurtarea intervalului QT se datorează mutațiilor în genele canalelor de potasiu, care furnizează un flux de ioni de potasiu prin membranele celulelor.

• ataca o aritmie bruscă;
• atac shlunochkovy tahicardie.

Un studiu al afecțiunilor familiale cu sindrom QT scurt arată că acestea au fost implicate în moartea timpurie a rudelor la un copil mic și la un copil prin fibrilație atrială și flutters.

Cea mai eficientă metodă de tratare a sindromului QT scurt congenital este inserarea unui cardioverter-defibrilator.

forma Nabuta de patologie

1. Cardiograful poate arăta intervalul QT scurt pe ECG atunci când este tratat cu glicozide cardiace în diferite supradoze.
2. Sindromul QT scurt poate provoca hipercalcemie (creștere a calciului din sânge), hiperkaliemie (creștere a potasiului din sânge), acidoză (deplasare). echilibru acido-baltoafa la bіk aciditate) și deyakі іnshі ill.

Terapia în ambele moduri se efectuează până când sunt identificate motivele intervalului QT scurt.

Descifrarea ECG - pe dreptul unui medic informat. Ce metodă de diagnosticare funcțională evaluează:

• ritmul cardiac - o stație de generatoare de impulsuri electrice și o stație a sistemului cardiac pentru a efectua cicluri
• starea inimii în sine (miocard), prezența sau prezența inflamației її, poshkodzhen, transpirație, foamete acru, dezechilibru electrolitic

Cu toate acestea, astfel de pacienți au adesea acces la documentele lor medicale, acces la tampoane de electrocardiografie, pe care sunt scrise etichete medicale. Pentru oamenii lor diferiți, aceste înregistrări pot aduce la o discordie de panică inspirați chiar vrіvnovazhenu, dar persoana necunoscută. Și mai presus de toate, pacientul nu este conștient de boală, dar cele care nu sunt sigure pentru viață și sănătate sunt cele care sunt scrise pe spatele plăcii ECG de mâna unui diagnosticist funcțional și există încă o încă câteva zile înainte de a primi un cardiolog de la un terapeut.

Pentru a reduce dependențele, sunt înaintea cititorului, dar cu un diagnostic grav de zi cu zi (infarct miocardic, tulburare acută de ritm), diagnosticul funcțional al pacientului nu trebuie lăsat să iasă din cabinet și, cel puțin, să fie dus la medic pentru consultatie. Despre alte „secrete ale Polichinelului” din articol. Cu toate semnele neclare ale modificărilor patologice ale ECG, sunt prescrise controlul ECG, monitorizarea suplimentară (Holter), cardioscopie lunară (ultrasunele inimii) și testarea naivă (bandă de alergare, ergometrie bicicletă).

• Când descrieți ECG, indicați frecvența cardiacă (FC). Norma este de la 60 la 90 (pentru adulți), pentru copii (tabel div.)
• Dali sunt indicați prin diferite intervale și dinți cu semne latine. (EKG de la descifrarea div. Fig.)

PQ-(0,12-0,2s) - oră de conducere atrioventriculară. Cel mai probabil să fie tratat pentru blocaje AV. Scurtat în sindroamele CLC și WPW.

P - (0,1 s) înălțimea 0,25-2,5 mm indică spasme atriale. Puteți vorbi despre hipertrofia lor.

QRS - (0,06-0,1s) - complex de conducte

QT - (nu mai mult de 0,45 s) este utilizat pentru înfometarea acidă (ischemie miocardică, infarct) și amenințarea de perturbare a ritmului.

RR - stați între vârfurile complexelor ventriculare pentru a îmbunătăți regularitatea ritmului cardiac și a oferi posibilitatea de a îmbunătăți ritmul cardiac.

Decodificarea ECG la copii este prezentată în Fig.

ritmul sinusal

Cea mai importantă scriere care este înregistrată pe ECG. І, chiar dacă nu s-a mai dat nimic și frecvența (HR) este indicată de la 60 la 90 de bătăi pe whilin (de exemplu, ritmul cardiac 68`) - cea mai de succes opțiune, care este să vorbești despre cei care lucrează ca un an in inima. Acesta este ritmul stabilit de nodul sinusal (principalul ghid al ritmului, care generează impulsuri electrice, care face ca inima să fluture). Cu aceasta se transmite ritmul sinusal la fel ca si la statia nodului, la fel si sistemul circulator sanatos al inimii. Prezența altor înregistrări nu permite modificări patologice în masa inimii și înseamnă că ECG este normal. Ritmul sinusal Crim, poate fi atrial, atrioventricular sau shlunochkovy, pentru a spune despre cei că ritmul este stabilit de clitina însăși în aceste celule cardiace și este considerat patologic.

aritmie sinusală

Această variantă este normală la tineri și copii. Acesta este ritmul, în care impulsurile ies din nodul sinusal, iar golurile dintre inimile scurte sunt diferite. Tse mozhe buti pov'yazane cu modificări fiziologice (aritmie dihal, dacă ritmul cardiac este scurtat la vidikha). Aproximativ 30% din aritmia sinusală alertează cardiologul, iar cioburi amenință dezvoltarea unor tulburări de ritm mai grave. Tse aritmii după ce a suferit febră reumatică. Pe fondul miocarditei, sau după aceea, pe fundal boli infecțioase, cardiac vad i în osіb z recesiune strânsă pe aritmii

Bradicardie sinusala

Scurtarea ritmică a inimii cu o frecvență mai mică de 50 per whilin. Oamenii sănătoși au bradicardie, de exemplu, dorm mai mult. De asemenea, bradicardia este adesea observată la sportivii profesioniști. Bradicardia patologică poate indica sindromul de slăbiciune a nodului sinusal. În acest caz, bradicardia este mai pronunțată (frecvența cardiacă este de 45 până la 35 de bătăi pe whilin la mijloc) și ar trebui să fii atent dacă nu faci. Dacă bradicardia vibrează pauze în bătăile inimii până la 3 secunde pe zi și aproximativ 5 secunde noaptea, provoacă acrirea țesutului până la punctul de distrugere și se manifestă, de exemplu, fără oboseală, operația de instalare a unui stimulator cardiac electric este indicat, care înlocuiește un nod foarte sinusal, determinând un ritm foarte rapid.

Tahicardie sinusala

Ritmul cardiac peste 90 pentru respirație șuierătoare - împărțit în fiziologic și patologic. În tahicardia sinusală sănătoasă, impulsurile fizice și emoționale sunt însoțite de aportul de caviar și ceai de mentă sau alcool (în special băuturi energizante). Este de scurtă durată faptul că, după episodul de tahicardie, ritmul cardiac revine la normal pentru o perioadă scurtă de timp după momentul de urgență. Cu tahicardie patologică, bătăile inimii pacientului sunt turbulente în repaus. Motivele pentru aceasta sunt creșterea temperaturii, infecția, pierderea de sânge, amețeli, tireotoxicoză, anemie, cardiomiopatie. Ei se bucură de boala principală. Tahicardia sinusală este oprită numai în caz de infarct sau sindrom coronarian acut.

Extrasistolă

Această întrerupere a ritmului, cu unele posturi medii în ritm sinusal pentru a da ritmul cardiac post-curricular, după un timp există o pauză pentru o lungă perioadă de timp, se numește compensatorie. În general, palpitațiile sunt percepute de pacient ca fiind nervoase, ameliorări mai rapide, uneori haotice. Cele mai turbulente eșecuri sunt în ritmul cardiac. Ei pot da vina pe vederea inacceptabilă în piept, în vederea stâlpului, tremurând, aproape ca frica, gol în stomac.

Nu toate extrasistolele nu sunt sănătoase. Cea mai mare parte dintre ele nu provoacă tulburări de circulație a sângelui și nu amenință nici viața, nici sănătatea. Duhoarea poate fi funcțională (pe afide, atacuri de panică, cardio-nevroză, tulburări hormonale), organică (cu IHS, defecte cardiace, distrofie sau cardiopatii miocardice, miocardită). De asemenea, pot fi cauzate de intoxicație și intervenții chirurgicale pe inimă. În mijlocul venei, extrasistolele sunt împărțite în atrii, canale și antroventriculare (care sunt puse pe seama nodurilor dintre atrii și ventriculi).

• Extrasistolele unice sunt cele mai rare (mai puțin de 5 pe an). Duhoarea, de regulă, este funcțională și nu respectă fluxul sanguin normal.
• Împerecherea extrasistolelor în două perechi este însoțită de un șprot cu viteze normale. O astfel de întrerupere a ritmului este mai des pentru a vorbi despre patologie și pentru a îmbunătăți starea (monitorizarea Holter).
• Alorritm - mai mult vârfuri de pliere extrasistole. Ca o piele alta scurtare a unei extrasistole - ce bigymenia, ca o a treia piele - triginemie, sferturi de piele - quadrihimenie.

Este acceptat shlunochkovі ekstrasistoli diliti pentru cinci clase (în spatele Laun). Duhoarea este evaluată în timpul monitorizării suplimentare a ECG, cioburi de dovezi ale unui ECG semnificativ pentru un șprot de respirație șuierătoare ar putea să nu arate nimic.

• Clasa 1 - extrasistole rare unice cu o frecvență de până la 60 pe an, care ies dintr-o cavitate (monotopică)
• 2 - părți monotopice mai mult de 5 pe pană
• 3 - părți polimorfe ( forme diferite) polytopnі (din diferite medii)
• 4a - băieți, 4b - grup (trigymenie), episoade tahicardie paroxistica
• 5 - extrasistole precoce

Care este clasa cea mai înaltă, Tim este grav avariat, dorind să navigheze astăzi în clasa 3 și 4 tratament medicamentos. În general, chiar dacă o extrasistolă ductală este mai mică de 200 per doba, aceasta poate fi adusă la funcțional și nu turbulent din acțiunea sa. Cu indicații frecvente de VIDLUNNIA CS, uneori - RMN al inimii. Ei se bucură nu de extrasistolă, ci de boala care duce la aceasta.

Tahicardie paroxistica

Vzagali, paroxism - nu un atac. Un atac similar cu un ritm mai frecvent poate dura un șprot de whilin până la câteva zile. În acest caz, mișcările inimii vor fi în curând aceleași, iar ritmul va crește cu peste 100 pe penă (în medie, 120 până la 250). Distingeți formele supraventriculare și ventriculare de tahicardie. În centrul acestei patologii se află circulația anormală a impulsului electric în sistemul de conducere al inimii. O astfel de patologie dă bucurie. Trei moduri de a ataca acasă:

• zatrymka dihannya
• tuse primus agravată
• zanurennya deghizare la apă rece

sindromul WPW

Sindromul Wolff-Parkinson-White este o varietate de tahicardie supraventriculară paroxistică. Nume pe numele autorilor care au descris yoga. La baza apariției tahicardiei se află prezența între atrii și canalele fasciculului nervos apendice, care este modul în care trece primul impuls, mai jos decât apa principală la ritm.

Drept urmare, se învinovățește ritmul cardiac ulterioară al inimii. Sindromul Wimage de abo conservator tratament chirurgical(în caz de ineficacitate a intoleranței la comprimatele antiaritmice, în episoade de fibrilație atrială, în caz de vasculatură cardiacă concomitentă).

CLC - sindrom (Clerk-Levi-Christesco)

similar ca mecanism cu WPW și se caracterizează printr-o trezire mai timpurie a fasciculelor apendice, ca un impuls nervos. Sindromul nașterilor se manifestă prin atacuri de bătăi rapide ale inimii.

Aritmie ușoară

Puteți privi atacul într-o formă permanentă. Vaughn se manifestă prin vederea tremurului sau merekhtinnya în fața inimii.

Merekhtinnya în fața inimii

Cu merekhtinnya, inima bate zovsim neregulat (între fluctuații rapide). Timp, că ritmul este stabilit nu de sinusul vuzol, ci de celulele atriale.

Frecvența de ieșire cu 350 până la 700 de bătăi pe puf. Pur și simplu nu există fibrilație atrială completă, fibrele m'yazovі, care se grăbesc, nu dau o umplere eficientă a sângelui plămânilor.

Ca urmare, inima sângelui este deteriorată, iar organele și țesuturile suferă de foamete de acid. Un alt nume pentru fibrilația atrială merekhtinnya este fibrilația atrială. Departe de toate canalele atriale să ajungă la ventriculii inimii, prin urmare, ritmul cardiac (i puls) va fi fie mai mic decât normal (bradisistolă cu o frecvență mai mică de 60), fie normală (normosistolă în 60 până la 90) sau mai mult decât normal. (tahisistolă peste 90 de bătăi).pentru khvilinu) ).

Este ușor să ratezi un atac de aritmie rapidă.

• Sună vinurile din poșta puternică a inimii.
• Se dezvoltă ca o bătaie scăzută, absolut neritmică, cu o frecvență mare sau normală.
• Stan suprovodzhuyut slăbiciune, potabilitate, confuzie.
• Și mai multe expresii sunt frica de moarte.
• Posibil nemernic, sălbatic zbudzhennya.
• Unii oameni se tem de lipsă de pretenții.
• Atacul la normalizarea ritmului se va încheia cu pozitivitatea pentru sechoviperare, când există un număr mare de sacrificări.

Pentru usunenny atac corystayutsya prin metode reflexe, medicamente sub formă de tablete sau injecții sau intră în cardioversie (stimularea inimii cu un defibrilator electric). De îndată ce un atac de aritmie trecătoare nu provoacă somnolență cu o întindere de două deb, riscurile de complicații trombotice (tromembolism) cresc. artera legeniană, accident vascular cerebral).

În cazul unei forme constante de bătăi ale inimii merehtinnya (dacă ritmul nu este afectat de afidele medicamentelor sau de afidele stimulării electrice a inimii), ei devin principalul însoțitor al pacienților și sunt tratați numai cu tahisistolă (aritmică timpurie). bătăile inimii). Sarcina principală atunci când este dezvăluită pe ECG este un semn de tahisistolă a unei forme post-etapă de fibrilație atrială - reglarea ritmului la normosistolă fără mostre de yogo ritmic.

Atașați înregistrări pe plăcile ECG:

• fibrilatie atriala, varianta tahisistolica, ritm cardiac 160'.
• Fibrilatie atriala, varianta normosistolica, ritm cardiac 64'.

Aritmia ușoară se poate dezvolta în programul de cardiopatie ischemică, tireotoxicoză afidelor, boli organice ale inimii, diabet circulator, sindrom de slăbiciune a nodului sinusal, intoxicații (mai ales alcool).

Preatrium Tremtinnya

Aceste părți (mai mult de 200 pe pină) scurtarea regulată a atriului și, de asemenea, scurtarea regulată, dar și regulată a ventriculilor. În general, tremurul este mai frecvent în formă acută și este tolerat mai repede, merekhtinnya mai scăzută, cioburi din propria circulație a sângelui sunt mai puțin pronunțate. Tremtinnya se dezvoltă atunci când:

• boli organice ale inimii (cardiomiopatie, insuficiență cardiacă)
• dupa operatia cardiaca
• pe afidele afectiuni obstructive legen
• la oamenii sănătoși, practic nu crește în niciun fel

Clinic, tremorul se manifestă prin bătăi ritmice accelerate ale inimii și puls, umflarea venelor gâtului, feselor, transpirație și slăbiciune.

La normă, așezându-se la nodul sinusal, trezirea electrică merge în spatele sistemului de sârmă, observând bâlbâiala fiziologică într-o fracțiune de secundă în nodul atrioventricular. Pe drumul său, impulsul stimulează la o bătăi rapide ale inimii acele shunochki, cum ar fi pomparea sângelui. Ca și cum pe drumul de la lucrătorii sistemului de sârmă, impulsul se va opri înainte de următoarea oră, apoi se va trezi la căile respiratorii inferioare și, prin urmare, pompa normală a uleiului inimii se va prăbuși. Deteriorarea conductibilității sună ca blocaje. Duhoarea poate fi acuzată ca o afectare funcțională, dar mai des este rezultatul intoxicațiilor medicinale sau alcoolice și a bolilor organice ale inimii. În râu, pentru care duhoarea este acuzată, șprotul de tipuri este împărțit.

Blocaj sinoatrial

Dacă există dificultăți cu ieșirea impulsului din nodul sinusal. De fapt, poate duce la sindromul de slăbiciune a nodului sinusal, schimbarea este în curând la bradicardie pronunțată, aportul de sânge afectat la periferie, fese, slăbiciune, confuzie și pierderea vederii. Cealaltă etapă a blocadei este cunoscută sub numele de sindrom Samoilov-Wenckebach.

Bloc atrioventricular (bloc AV)

Durata trezirii în nodul atrioventricular este mai mică de 0,09 secunde. Există trei etape ale acestui tip de blocaj. Cu cât este mai mare, cu atât shunochki scurt este mai rapid, cu atât este mai importantă răspândirea circulației sângelui.

• În cazul primului blocaj, permite zvâcnirea pielii a atriului pentru a salva o cantitate adecvată de fluctuații scurte.
• Celălalt pas umple o parte a inimii fără nicio fluturare scurtă. Її descrie pârghia sub forma unei creșteri a intervalului PQ și a scăderii complexelor mucoase, cum ar fi Mobitz 1, 2 sau 3.
• Al treilea pas se numește un alt blocaj transversal. Enervate, fetițele alea încep să se zvârcolească fără a avea relații sexuale.

Cu care shunochki nu zdrăngănește, pentru ceea ce urmează ritmul ritmului inimii, care este mai jos. Deși prima etapă a blocajului poate să nu apară și să apară doar cu ECG, cealaltă este deja caracterizată prin apariția bătăilor periodice ale inimii, slăbiciune și stupefacție. Cu blocaje repetate, la manifestări se adaugă simptome cerebrale (confuzie, muște în ochi). Atacurile lui Morgan's-Adams-Stokes se pot dezvolta (cu șunturi înclinate în ritmul potrivit de apă) cu discretie și inspira cu sudoame.

Deteriorarea conductivității cablurilor din mijloc

În pantaloni scurți până la m'yazovykh clitin, semnalul electric se extinde în spatele unor astfel de elemente ale sistemului de fire, cum ar fi un pachet Stovbur de Guess, yogo inferior (leva și dreapta) și mai jos. Blocajele pot fi puse pe seama faptului că sunt sau nu egale, ceea ce este indicat și pe ECG. Dacă doriți să aveți grijă de alarme dintr-o dată, unul dintre shlunochkiv zaznyuetsya, așa ca un semnal pentru un nou mod în jurul mașinii blocate.

Tribunalele din Crimeea împart blocada în mod egal și impermanent, precum și permanent și impermanent. Cauzele blocajelor intramucoase sunt similare cu alte tulburări de conducere (IXC, endocardită miocardică, cardiomiopatie, boli vasculare cardiace, hipertensiune arterială, fibroză, umflare a inimii). De asemenea, se injectează cu medicamente antiartmice, potasiu crescut în plasmă, acidoză, foamete acru.

• Blocarea hilului anterior superior al fasciculului stâng al fasciculului His (BPVLNPG) este cea mai importantă.
• Pe cealaltă parte – blocarea piciorului inferior drept (RBBB). Sunetul de blocare Tsya nu este însoțit de o boală a inimii.
• Blocarea fasciculului inferior stâng al His este mai mare în leziunile miocardice. Cu cine blocadă(PBPNPG) mai mare, mai jos nonpovna (NBLNPG). Uneori poate fi adus în atenția sindromului WPW.
• Blocarea hiatusului posterior al fasciculului inferior stâng al fasciculului de His poate fi mai ales din clitina toracică îngustă și răsucită sau deformată. Din stări patologice, este caracteristică pentru revantarea ventriculului drept (în caz de defecte CORPORALE sau cardiace).

Clinica blocajelor superioare pe liniile fasciei fasciei nu este exprimată. În primul rând, apare o imagine a patologiei cardiace principale.

• Sindromul Bailey - blocaj bifascicular (a tibiei drepte și hiatus posterior al fasciculului tibial stâng al lui His).

În cazul tensiunilor cronice (etanșeitate, volum) mucusul inimii în parcelele okremih începe să se umfle, iar camerele inimii se extind. Pe ECG, modificări similare sunt descrise ca hipertrofie.

• Hipertrofia ductului stâng (HLS) este tipică pentru hipertensiunea arterială, cardiomiopatie și vascularizația cardiacă. Ale și la norma la sportivi, pacienți periculoși și cei care sunt angajați într-o practică fizică importantă pot apărea semnele GLS.
• Hipertrofia ductului drept este un semn al creșterii presiunii în sistemul de flux sanguin legendar. Boala pulmonară cronică a inimii, afecțiunea pulmonară obstructivă, vadi cardiac (stenoza stovburului pulmonar, boala Fallot, defectul septului interseptal) duc la GPZ.
• Hipertrofia atrială stângă (HLP) - cu stenoză sau insuficiență mitrală și aortică, afecțiune hipertensivă, cardiomiopatie după miocardită.
• Hipertrofia atrială dreaptă (RAP) - cu inima lui Legenev, defecte ale valvei tricuspide, deformari cufăr, legenie patologie si CORP
• Semnele indirecte de hipertrofie a canalelor sunt deviația axei electrice a inimii (EOC) la dreapta și la stânga. Tipul Leviy de EOS - tse vіdkhilennya її la stânga, tobto GLSh, dreapta - GPZ.
• Systolichne navantazhennya - ce este, de asemenea, o coincidență a hipertrofiei inimii. Rіdshe tse іdchennya ischemie (datorită prezenței durerilor de angina pectorală).

Sindromul repolarizării precoce a tubilor

Cel mai adesea - o variantă a normei, în special pentru sportivi și mai ales cei născuți cu o masă corporală mare. Alte cauze de hipertrofie a miocardului. Întindeți-vă la particularitățile trecerii electroliților (potasiu) prin membranele cardiocitelor și particularitățile proteinelor, din care se vor forma membranele. Este important ca factor de risc pentru dintirea răpită a inimii, dar clinicile nu dau și de cele mai multe ori sunt lăsate fără urme.

Pomіrnі chi manifestări ale modificărilor difuze ale miocardului

Acesta este un caz de tulburări de alimentație miocardice cauzate de distrofie, inflamație (miocardită) și cardioscleroză. De asemenea, vârcolacii modificări difuze însoțesc perturbarea echilibrului apă-electrolitic (atunci când vărsați sau îl porți), stagnarea lichidelor (sechogine), stres fizic important.

Modificări nespecifice ale ST

Este un semn de alimentație proastă a miocardului fără foamete acru pronunțată, de exemplu, atunci când echilibrul electroliților este perturbat sau pe fondul stărilor dishormonale.

Ischemie acută, modificări ischemice, modificări ale undei T, depresie ST, T scăzut

Așa sunt descriși vârcolacii, asociați cu foametea miocardică acră (ischemie). Poate fi atât angină pectorală stabilă, cât și instabilă, de spital sindrom coronarian. Crima manifestării modificărilor în sine este descrisă de acea ruptură yogo (de exemplu, ischemia subendocardică). Vidminna singularitate schimbări similare – vârcolacul lor. Dacă se întâmplă să aveți o astfel de modificare, poate fi necesară înlocuirea ECG-ului cu înotători bătrâni, iar dacă se suspectează un atac de cord, trebuie efectuate teste rapide cu troponina pentru șoc miocardic sau angiografie coronariană. Varianta de tip nedorit al bolii ischemice a inimii este selectată pentru tratamentul anti-chimic.

Infarct

Yogo este de obicei descris ca:

• pe etape: acut (până la 3 zile), spital (până la 3 zile), mijlocul vieții (până la 3 luni), cicatrici (toată viața după un atac de cord)
• în spatele slingurilor: transmural (foc mare), subendocardic (dribno-mijloc)
• pentru dezvoltarea infarctelor: sunt anterioare și antero-septale, bazale, laterale, inferioare (diafragmatice posterioare), circulare superioare, bazale posterioare și laterale drepte.

Aveți oricând un atac de cord - tse privіd pentru spitalizare non-gay.

Toate sindroamele diferite și modificările specifice ale ECG, diferența de indicații pentru adulți și copii, un număr mare de motive care duc la același tip de modificări în ECG, nu permit non-fahiviștilor să interpreteze semne gata făcute de un diagnostic funcțional. Mai inteligent, cu rezultatul ECG-ului în mâini, în același timp, consultați un cardiolog și luați recomandări competente pentru diagnosticarea și tratarea ulterioară a problemelor dvs., reducând în mod esențial riscurile afecțiunilor cardiologice nefavorabile.

Vă rog să descifrați electrocardiograma. Sin. de ritm. ritmul cardiac 62/m v_dhilennya.o.s. levoruch porush. procente ropol. pe vederi înalte. bichny st.l.zh.

Salut! Vă rugăm să descifrați ECG-ul. HR-77.RV5/SV1 Amplitudine 1.178/1. 334 mV. P Trivality/PR Interval 87/119ms Rv5+sv1 Amplitudine 2.512mV QRS Trivality 86ms RV6/SV2 Amplitudine 0.926/0.849mv. Interval QTC 361/399ms. P/QRS/T tăiat 71/5/14°

Bună ziua, fiți amabili, ajutați la decodarea ECG-ului: secolul 35 de ani.

O zi buna! Ajută la descifrarea cardiogramei (mai puțin de 37 de ani) scriind în „al meu simplu”:

Tensiune redusă. Ritm sinusal, ritm cardiac regulat - 64 de bătăi pe pană.

EOS este aliniat orizontal. QT în jos. Expresii ale modificărilor metabolice difuze la nivelul miocardului.

O zi buna! Ajută la descifrarea a 7 roci. Ritm sinusal HR-92v hv, EOS-NORM.

Buna ziua, Va rog ajutati la descifrarea cardiogramei, mai putin de 55 de ani, viciul este norma, nu exista boli zilnice.

Bătăi inimii 63 bpm

Interval PR 152 ms

complex QRS 95 ms

QT/QTc 430/441 ms

Axa P/QRS/T (grade) 51,7/49,4/60,8

R(V5)/S(V) 0,77/1,07 mV

Aritmie sinusală. A. în blocada I st. Nap_horizontal EPS. Blocarea Nepovna a piciorului stâng al satului Gisa. Modificare în / pres. conductivitate. Recuperarea inimilor stângi.

Cholovik 41 rec. De ce ai nevoie de o consultație cu un cardiolog?

Aritmie sinusală HR = 73 bpm

EOS este ascuns în mod normal,

Deteriorarea proceselor de repolarizare și scăderea trofismului miocardului (vene antero-superioare).

Ajută la descifrarea cardiogramelor: ritm sinusal, NRBBB.

Cholovik 26 de ani. De ce ai nevoie de o consultație cu un cardiolog? De ce ai nevoie de likuvannya?

Salut! Spune, fii amabil, ca un holter-kg pentru doba la un copil de 12 ani pe fondul ritmului sinusal, episoade de migrare a apei la ritmul în repaus, în timpul zilei, trecerea la bradicardie. Activitate supratoracică și toracică înregistrată de la chssuzh. în continuum, episod de blocare av 1a etapă, QT 0,44-0,51, de ce pot să fac sport

Ce inseamna? Noaptea, s-au înregistrat 2 pauze de peste 200 ms (2054 și 2288 ms) pe formă de undă QRST.

Buna ziua. A trecut comisia. Fata de 13 ani.

visnovok: aritmie sinusală cu ritm cardiac bradisistolă, ritm cu o neregularitate puternic pronunțată, ritm cardiac = 57 bătăi/min, RR: 810 ms - 1138 ms. setarea normală a axei electrice a inimii. Un fenomen WPW trecător. RRav = 1054ms RRmin = 810ms RRmax = 1138. Interval: PQ = 130ms. Trivalitate: P = 84 ms, QRS = 90 ms, QT = 402 ms QTcor = 392 ms

visnovok: migrarea apei la ritmul din spatele atriilor ritmului cardiac 73 min. Normosistolă, ritm cu o neregularitate puternic pronunțată, ritm cardiac = 73 bătăi/min, RR: 652ms -1104ms. Forma PQRST este o variantă a normei. setarea normală a axei electrice a inimii. RRav = 808ms RRmin = 652ms RRmax = 1108. Interval: PQ = 140ms. Trivalitate: P = 88ms, QRS = 82ms, QT = 354ms QTcor = 394ms.

Înainte nu au fost probleme. Ce poti face?

Micocardită progresivă a mâinii valvei cardiace

41 t rec. vaga 86kg. stația de creștere 186

Bună ziua, ajută la descifrarea ecg-ului

Trivality P-96ms QRS-95ms

Intervale PQ-141ms QT-348ms QTc-383ms

Axa P-42 QRS-81 T-73

Neregularitate de ritm 16%

Ritm sinusal normal

Masi index leu chifla 116 g/m.

Salut! Descifra. fii amabil, cardiogramă, eu 28 de ani:

QT/QTB, s.: 0,35/0,35

Ritmul de accelerare sinusal.

Extrasistolă ductală unică cu episoade de bigemie (1:1)

Axa electrica dreapta

Buna ziua. descifrare be weasel ekg:

poziţia axei electrice în mijloc

blocarea neregulată a png

Bună, descifrează fii un copil nevăstuică 2.5.

Buna ziua. Descifrati va rog! fata 32roki normosthenic. Ritmul cardiac = 75 de bătăi! molid. Soare 44_normal ind. sik. =23,0. PQ = 0,106s. P=0,081c. QRS = 0,073c. QT = 0,353c. cn pom. La 1% (0,360) ritm sinusal. scurtăriPQ

Buna ziua. Vă rugăm să descifrați cardiograma. Meni 59 de ani. În cardiograma 2, rezultatul este suprimat, mai întâi la 10,06 QRS 96ms QT/QTC 394/445ms PQ 168ms P 118ms RR/PP 770/775ms P/QRS/T 59/49/-27Cm4 PQ 174ms PQ 1740ms PQ 1740ms 755 ms QRS/T 70/69/-14 pași

Bună, vă rog să descifrați cardiograma. HR 95, QRS 78MS. / Qts 338/424.ms interval PR122ms, trivality P 106ms, RR interval 631ms, axele P-R-T2

Bună ziua, vă rog ajutați la descifrarea: copil 3,5 stâncos. ECG a funcționat ca un preparat înainte de operație sub anestezie generală.

Ritmul sinusal este HR 100 bpm.

Conducție deteriorată de-a lungul fasciculului inferior drept al lui His.

Buna ziua, ajutati-ma sa descifrez ECG-ul, mai putin de 27,5 ani, femeie (va spun despre pozitia pulsului in timp ce sunt culcat, am 49 de ani pentru o ora de somn).

Aerisire. CHNS 66 CHNS

Durata QRS 90 ms

QT/QTc 362/379 ms

Interval PR 122 ms

Durata P 100 ms

Interval RR 909 ms

Bună, ajută la descifrarea ECG-ului, 31 r_k, persoană

inima electrica intreaga 66 de grade

ritm cardiac 73 batai/hv

greutate electrică 66 de grade

Bună ziua, ajută la descifrarea ECG-ului unui copil 1 lună ritm cardiac-150 p-0,06 PQ-0,10 QRS-0,06 QT-0,26 RR-0,40 AQRS +130 voltaj

Buna ziua!SR 636 abo (63 c) Accor. av-dreapta Ce este?

sugerează că avem visnovok: aritmie sinusală hspoziție verticală a proceselor de reporizare miocardică în peretele inferior al ductului stâng (dinții cu amplitudine mică ai TV vf

Bună seara! Ajută, fii amabil, descifrează ECG:

QT/QTC 360/399 ms

P/QRS/T 66/59/27 trepte

R-R: 893ms OPT: 41deg

ORS: 97 ms RV6: 1,06 mV

QT: 374 ms SVI: 0,55 mV

QTc: 395 R+S: 1,61mV vă rugăm să descifrați ekg

Buna ziua! Am luat anual ECG vysnovok pentru syn 6 ani și 7 luni, sindromul vysnovki CLC a fost eliminat. Fii o mângâiere, descifrează această visnovka, de ce să-ți fie frică. În spatele iadului!

RR max-RR xv 0,00-0,0

Visnovok: Ritm sinusal z ChChS = 75 min. EOS vertical. Interval PQ scurt (sindrom CLC). A aflat statisticianul dumneavoastră că ritmul cardiac la copiii de 5 ani este de 8 ani, iar noi avem 6,7 ani și avem 75?

Bună, ajută la descifrare. Ritmul cardiac: 47 min.

O zi buna. Ajută la descifrarea ekg

eos vіdhilena vlіvo

Știi totul despre răceală și gripă

© 2013 ABC of Health // Pleasure of a Koristuvach // Politica datelor personale // Harta site-ului Pentru stabilirea unui diagnostic și a unei recomandări pentru investigații ulterioare, este necesară consultarea unui medic calificat.

Nefrologie: gostre inflamat brunok

Creșterea ganglionilor limfatici și scăderea trombocitelor

Inflamația tendonului articulației șoldului

Unde se găsesc ganglionii limfatici la o persoană, în detaliu

Inflamația ganglionilor limfatici în herpes: cauze, simptome, tratament

Faceți un test online (ISP) pe tema...

intervalul QT(sistola electrică a shlunochkіv) - o oră pe cob până la complexul QRT până la sfârșitul undei T.

În normă, intervalul QT ar trebui să fie de 0,35-0,44 s (17,5-22 celule). Intervalul QT este o valoare constantă pentru frecvența ritmului (okremo pentru oameni și femei). Folosiți tabele speciale, în care sunt prezentate standardele QT pentru această statistică și frecvența ritmului. Dacă rezultatul ECG depășește 0,05 secunde (2,5 celule) din valoarea tabelului, atunci putem vorbi despre scăderea sistolei electronice a ventriculilor, care este un semn caracteristic al cardiosclerozei.

Conform formulei Bazett, se poate determina dacă intervalul QT la un anumit pacient este normal sau patologic (intervalul QT este considerat patologic când valoarea este 0,42):

QT=QT(câștigător pentru ECG, sik) / √(R-R)(interval, interval de timp conform ECG, între doi dinți de sutură R, s)

De exemplu, valorile QT, care sunt aprobate pentru cardiograme, sunt prezentate de persoane dreptaci (așteptate conform introducerii standard II:

• Intervalul QT este setat la 17 clitin (0,34 secunde).
• Stați între doi dinți R pentru a deveni 46 clitin (0,92 secunde).
• Rădăcina pătrată a lui 0,92 = 0,96.
• QT=0,34/0,96=0,35

Articolul este dedicat sindromului ECG congenital și comun al intervalului QT scăzut, precum și amiodaronei ca fiind cea mai frecventă cauză medicală a acestuia.

Sindromul intervalului QT scăzut є conform intervalului QT scăzut al ECG standard și este periculos pentru viața tahicardiei slunar polimorfe (torsada vârfurilor - „pirați”). Paroxismele tahicardiei ductale de tip „muște” apar clinic în episoade de pierdere a memoriei și se termină adesea cu fibrilație ductală, care este o cauză nemediată a morții rapite.

Trivialitatea intervalului QT depinde de frecvența ritmului cardiac și de starea pacientului. Prin urmare, nu este absolut, dar se calculează valoarea intervalului QT (QTc), care este calculată folosind formula Bazett:

de: RR – decalajul dintre dinții R sinucigași pe ECG în sec. ;

K = 0,37 pentru bărbați și K = 0,40 pentru femei.

Un interval QT mai mic este diagnosticat în această depresie, deoarece trivalitatea QTc depășește 0,44 s.

S-a stabilit că este congenital și astfel se naște pentru a forma un interval QT mai mic ca predictori ai perturbării fatale a ritmului, ceea ce duce la moartea abruptă a bolilor.

În alte cazuri, se acordă o mare atenție creșterii variabilității (dispersiei) mărimii intervalului QT - un marker al neomogenității proceselor de repolarizare, dar și creșterea dispersiei intervalului QT este un predictor. a dezvoltării tulburărilor de ritm scăzut-grave, inclusiv moartea răpită. Dispersia intervalului QT este diferența dintre valorile maxime și minime ale intervalului QT, măsurate în 12 intrări ECG standard: D QT = QTmax-QTmin.

Așadar, în fiecare zi se gândea la cordonul superior valori normale dispersia intervalului QT corectat. După părerea unor autori, un predictor al tahiartimiei ductale este QTcd mai mare de 45, iar alți autori sugerează că limita superioară a normei QTcd este de 70 ms și 125 ms.

Stabiliți două dintre cele mai importante mecanisme patogenetice ale aritmiilor în sindromul QT scăzut. Primul este mecanismul „deteriorării interne a inimii” a repolarizării miocardice și, în sine, sensibilitatea miocardului este crescută la un efect aritmogen al catecolaminelor. Un alt mecanism patofiziologic este un dezechilibru al inervației simpatice (scăderea inervației simpatice pe partea dreaptă din cauza slăbiciunii și subdezvoltării ganglionului optic drept). Acest concept este confirmat pe modele cu animale (interval QT inferior după stellectomie dreaptă) și rezultatele stellectomiei pe partea stângă în forme rezistente de interval QT scăzut.

Frecvența de manifestare a scăderii intervalului QT la pacienții cu prolaps de valve mitrale și/sau tricuspide ajunge la 33%. Din câte știu, prolapsul valvei mitrale este una dintre manifestările displaziei malformate a țesutului sănătos. Printre celelalte manifestări de „slăbiciune a țesutului” - creșterea expansiunii pielii, tip astenic de statură, deformarea laxativă a pieptului, scolioza, picioarele plate, sindromul de hipermobilitate a coapselor, miopie, varice, grizhi. Potrivit rapoartelor, a fost evidențiată relația dintre creșterea variabilității QT, intervalul și adâncimea prolapsului și/sau severitatea modificărilor structurale (degenerarea mixomatoasă) a scaunelor valvei mitrale. Unul dintre principalele motive pentru formarea unui interval QT scăzut la pacienții cu prolaps de valvă mitrală este inteligența genetică sau deficitul de magneziu.

Scăderea intervalului QT poate fi cauzată de cardioscleroză aterosclerotică sau post-infarct, cu cardiomiopatie, pe fond și după mio- sau pericardită. Dispersia crescută a intervalului QT (mai mare de 47 ms) poate fi un predictor al dezvoltării sincopei aritmogene la pacienții cu boală cardiacă aortică.

Intervalul QT mai lung poate fi asociat cu bradicardie sinusală, bloc atrioventricular, insuficiență cerebrovasculară cronică și umflarea creierului. Depresiunile severe din intervalul QT pot fi puse pe seama leziunilor (cavitatea toracică, cranio-cerebrală).

Neuropatia autonomă crește, de asemenea, amploarea intervalului QT și varianța iodului, astfel încât aceste sindroame pot fi prezente la pacienții cu diabet zaharat de tip I și tip II.

Intervalul QT mai lung poate să apară în cazul echilibrului electrolitic afectat cu hipokaliemie, hipocalcemie, hipomagnezie. Motive similare sunt acuzate pentru o varietate de motive, de exemplu, atunci când luați diuretice, în special cele de ansă (furosemid). Dezvoltarea tahicardiei slunotchkovy de tipul „zboară” pe afidele cu un interval QT mai mic este descrisă cu un rezultat fatal la femeile care urmau o dietă cu conținut scăzut de proteine, cu o metodă de scădere a greutății corpului.

QT scăzut cronic în ischemia miocardică acută și infarctul miocardic. Creșterea susținută (mai mult de 5 zile) a intervalului QT, în special în cazul extrasistolelor ductale precoce, este prognostic nefavorabil. La acești pacienți s-a evidențiat o creștere semnificativă (de 5-6 ori) a riscului de deces rapit.

Patogenia QT scăzut în infarctul miocardic acut joacă, fără îndoială, un rol în hipersimpaticotonie, iar mulți autori explică eficacitatea ridicată a b-blocantelor la acești pacienți. În plus, dezvoltarea acestui sindrom se bazează pe deteriorarea electrolitică, zocrema și deficitul de magneziu. Rezultatele studiilor au fost raportate despre cei că până la 90% dintre pacienții cu infarct miocardic ostil pot avea deficit de magneziu. De asemenea, a fost evidențiată o corelație inversă a nivelului de magneziu din sânge (sirovattsі și eritrocite) cu intervalul QT și varianța acestuia la pacienții cu infarct miocardic ostil.

У пацієнтів з ідіопатичним пролапсом мітрального клапана лікування слід розпочинати з застосування пероральних препаратів магнію (Магнерот по 2 табл. 3 рази на день протягом не менше 6 місяців), оскільки тканинний дефіцит магнію вважають одним з основних патофізіологічних механізмів формування як синдрому подовження QT інтервалу, так și „slăbiciunile” țesăturilor bune. În aceste cazuri, după tratamentul cu preparate cu magneziu, intervalul QT se normalizează, iar glibina prolapsării scaunelor valvei mitrale, frecvența extrasistolelor ventriculare, severitatea manifestărilor clinice (sindromul distoniei vegetative, simptomele hemoragice etc.) Schimbare. Ca urmare a administrării orale a preparatelor de magneziu după 6 luni, s-a dovedit că adăugarea de b-blocante are un efect semnificativ.

Al doilea cel mai important motiv pentru un interval QT prelungit este utilizarea unor medicamente speciale, unul dintre aceste medicamente, cel mai frecvent întâlnit în practica clinică, fiind Amiodarona (Cordarone).

Аміодарон відноситься до III класу антиаритмічних препаратів (клас інгібіторів реполяризації) і володіє унікальним механізмом антиаритмічної дії, так як крім властивостей антиаритміків III класу (блокада калієвих каналів) він володіє ефектами антиаритміків I класу (блокада натрієвих каналів), антиаритміків IV класу ) і неконкурентною бета -blocarea aerului.
Crema este antiaritmica, in cea noua are efect antianginos, poliartrita reumatoida coronariana, efect blocant alfa-beta-adrenergic.

Puterile antiaritmice:
- Trivalitatea crescută a fazei a 3-a față de potențialul de divizare a cardiomiocitelor, în principal datorită blocării strumei ionice în canalele de potasiu (efectul antiaritmicelor de clasa III conform clasificării lui Williams);
- Modificarea automatismului nodului sinusal, pentru a determina schimbarea ritmului cardiac la o modificare;
- blocarea necompetitivă a receptorilor alfa- și beta-adrenergici;

Descriere
- creşterea conducerii sinoatrial, atrial şi atrioventricular, mai accentuat în tahicardie;
- Schimbarea zilnică a capacității firului;
- o creștere a perioadelor refractare și o modificare a vigilenței miocardului atriului și ventriculilor, precum și o creștere a perioadei refractare a nodului atrioventricular;
- creşterea conducerii şi creşterea perioadei refractare în fasciculele anexe ale conducerii atrioventriculare.

Alte efecte:
- prezența medicamentului inotrop negativ administrat oral;
- scaderea contractiei miocardului pentru fluctuatiile scaderii periferice a suportului periferic si frecventa ritmului cardiac;
- Îmbunătățirea fluxului sanguin coronarian pentru o injecție directă în mușchii netezi ai arterelor coronare;
- sprijinul venei cardiace pentru coaste coborârea menghinei în aortă și coborârea suportului periferic;
- influx asupra schimbului de hormoni tiroidieni: inhibarea conversiei T3 în T4 (blocarea tiroxinei-5-deiodinazei) și blocarea ingestiei acestor hormoni de către cardiocite și hepatocite, ceea ce duce la o slăbire a influxului stimulator de hormoni tiroidieni. pe miocard.
Efectele terapeutice sunt întârziate după o zi după administrarea stiulețului medicamentului (de la câteva zile la două zile). După administrarea amiodaronei la pacient, aceasta este prezentată în plasmă timp de 9 luni. În continuare, luați în considerare posibilitatea de a salva acțiunea farmacodinamică a amiodaronei timp de 10-30 de zile după administrare.

Doza cutanată de amiodarona (200 mg) este de 75 mg iod.

Indicație înainte de zastosuvannya

Prevenirea recăderilor

• Amenințător de viață aritmii ductale, inclusiv tahicardie ductală și fibrilație ductală (poate fi observate în spitalele cu control cardiomonitor de la distanță).

• Tahicardie paroxistica supraventriculară:
  - documentarea atacurilor de tahicardie paroxistica supraventriculară persistentă recurentă la pacienții cu cardiopatie organică;
  - documentarea atacurilor persistente de tahicardie paroxistica supralunară recurentă la pacienții fără cardiopatie organică, dacă medicamentele antiaritmice din alte clase nu sunt eficiente sau sunt contraindicate până la congestionare;
  - documentarea atacurilor de tahicardie paroxistica supraventriculară persistentă recurentă la pacienții cu sindrom Wolff-Parkinson-White.

• Aritmii strălucitoare (fibrilație atrială) și atrială tremurătoare

Prevenirea morții aritmice rapite la pacienții cu grup de risc ridicat

• Boala după un infarct miocardic recent, care poate avea mai mult de 10 extrasistole ductale într-un an, se manifestă clinic insuficiență cardiacă cronică și o fracțiune redusă a canalului canalului stâng (mai puțin de 40%).
  Amiodarona poate fi eficientă în tratarea tulburărilor de ritm la pacienții cu boală cardiacă ischemică și/sau afectarea funcției ductului stâng.

Pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, amiodarona este singurul medicament permis până la utilizarea medicamentului antiaritmic. Motivul este că alte medicamente din categoria pacienților fie reduc riscul de deces mediu timpuriu, fie ignoră hemodinamica.

Pentru prezența bolii cardiace ischemice, medicamentul de alegere este sotalolul, care este 1/3 є, aparent, un blocant b-adrenergic. Dar pentru o anumită ineficiență în distribuția noastră, nu mai folosesc amiodarona. Care este costul bolii hipertensiune arteriala, apoi, la rândul lor, pacienții sunt văzuți cu hipertrofie pronunțată și nemarcată a ductului stâng. Deși hipertrofia este mică (în Posibnik, născut în 2001, grosimea peretelui canalului stâng este mai mică de 14 mm), medicamentul de alegere este propafenona, iar dacă este ineficient, este ca o plantă, amiodarona ( ordinul sotalolului). Nareshti, în caz de hipertrofie a ductului stâng, precum și pentru insuficiența cardiacă cronică, amiodarona este singurul medicament posibil.