Це патологічний стан, який обумовлений недоліком в організмі заліза. Це один з основних мікроелементів, який в організмі дорослого міститься у зв'язаній формі в кількості 3-5 г. Воно входить до складу ферментів, невелика частина його міститься в м'язових клітинах у вигляді міоглобіну, але найбільша кількість (58%) міститься в гемоглобіні еритроцитів ( червоні кров'яні клітини).

Це так зване клітинне залізо. Особливість розподілу заліза в дітей віком у тому, що вони більше вміст заліза в эритроидных клітинах кісткового мозку і менше у м'язової тканини. Структурною одиницею гемоглобіну є гем – залізовмісний пігмент еритроцитів. Залізо у складі гема здійснює зв'язування і перенесення кисню до тканин, грає роль розподілі клітин, бере участь у окислювально-відновних реакціях та синтезі ДНК.

В організмі також створюються запаси заліза у вигляді сполук його з білком. феритин і гемосидерин . Переважно запаси відкладаються в печінці, селезінці, легенях та м'язах. При нестачі клітинного заліза використовуються його запаси. Організм щодня витрачає залізо на синтез гемоглобінів та фізіологічні втрати з потом, калом, сечею, епітелієм шкіри. Витрати його (більше 2 мг на добу) майже повністю покриваються надходженням із продуктами харчування, якщо відсутні підвищені потреби у залозі.

У разі підвищених потреб та недостатньому його надходженні відзначається порушення кровотворення, оскільки залізо – необхідний фактор для еритроїдних клітин кісткового мозку, які забезпечують нормальне кровотворення. При недостатній кількості заліза в організмі з кісткового мозку до крові надходять ретикулоцити (Молоді еритроцити) з низьким вмістом гемоглобіну.

Дефіцит заліза асоціюється з залізодефіцитною анемією - це фінальна стадія дефіциту, яка характеризується порушенням синтезу гемоглобіну, зменшенням його концентрації, змінами еритроцитів та у більшості випадків – їх числа. У нормі гемоглобін у чоловіків 130-150 г/л, а й у жінок 120-140 г/л. При недостатньому надходженні Fe в кістковий мозок спочатку зменшується продукція еритроцитів, а при глибокому дефіциті виникає порушення синтезу гемоглобіну та розвивається залізодефіцитне кровотворення. Розвивається анемія при різних патологічних чи фізіологічних станах. Групами ризику з цього захворювання є вагітні, які годують та діти молодшого віку.

Патогенез

Джерело заліза в організмі - харчове залізо, яке всмоктується у 12-палій кишці та початкових відділах худої. У худій кишці воно проникає в клітини слизової оболонки і всмоктується в кров, але невеликий запас залишається в депо слизової оболонки кишки. У крові, з'єднавшись із білком трансферином переноситься у різні клітини організму.

Організм сам регулює надходження цього мікроелемента зі слизової оболонки в кров. При зниженні показників у слизовій оболонці затримується менше, а велика переходить у кров. Якщо показники високі в слизовій оболонці залишається більше заліза, і насичена ним клітина злущується і разом з калом виводиться.

Всмоктування мікроелементу з їжі обмежене. Навіть за повноцінного харчування чоловік щодня отримує 18 мг заліза, а засвоюється 1-1,5 мг. Гемове залізо у чоловіків всмоктується краще, ніж у жінок, тому вони засвоюють 1-1,3 мг. Оскільки всмоктування мікроелемента обмежене, більшість його надходження ледве покриває потреба. При неправильному харчуванні, різних захворюваннях або фізіологічних станах ( вагітність , місячні) швидко розвивається дефіцит Fe, що проходить кілька стадій.

• Втрати мікроелемента перевищують надходження його. При негативному балансі заліза запаси у кістковому мозку виснажуються. На цьому етапі рівень заліза в крові та гемоглобіну нормальні, але вміст феритину у крові зменшується (менше 20 нг/мл). На цій стадії може відзначатись компенсаторне підвищення трансферину, що свідчить про збільшення залізозв'язувальної здатності.
• Виснажені запаси не забезпечують функцію еритропоезу кісткового мозку. Зміст Fe у сироватці знижується, а трансферрину зростає. Заліза не вистачає для утворення еритроцитів.
• Розвивається анемія за нормальних розмірів еритроцитів.
• Розвиток змін еритроцитів: мікроцитоз (аномально маленькі за розміром) і потім гіпохромія (Бліді еритроцити).
• Поява симптомів тканинних порушень.

Класифікація

Анемії за ступенем тяжкості бувають:

• Легкого ступеня – гемоглобін 110–91 г/л.
• Середній тяжкості – гемоглобін 90–81.
• Тяжкого ступеня тяжкості - менше 80 г/л.

У вагітних зниження гемоглобіну до 110-100 г/л не свідчить про патологічні зміни. Це пояснюється фізіологічною гемоделюцією (збільшення обсягу крові) із зростанням плода та переходом на самостійний кровообіг.

Причини низького гемоглобіну

Причини анемії у різних вікових категоріях та в осіб різної статі мають відмінні риси. Проте загальною причиною слід вважати аліментарний дефіцит заліза – зниження його надходження в організм із продуктами харчування або незадовільне всмоктування його. Це зустрічається при:

• Голодування.
• Зменшення у раціоні продуктів, що містять залізо (дефіцит заліза в раціоні).
• Незбалансовані рослинні дієти.
• Патології шлунка та кишечника.

Загальною причиною також можна назвати хронічні або гострі крововтрати: пухлини, кровотечі при дивертикульоз , поліпозі кишечника , тріщини прямої кишки, носові кровотечі, донорство, травми, операції.

Причини низького гемоглобіну в крові у жінок

Жінки частіше страждають на анемію, її вважають «жіночою хворобою» тому, що у чоловіків вона діагностується значно рідше. Зумовлено це втратами заліза під час місячних. Низький гемоглобін у жінок пов'язаний з тим, що в цей період втрати заліза збільшуються від 40 до 250 мг на добу, при тому що при нормальному стані ШКТ його з продуктів харчування всмоктується не більше 2 мг. У 10–25% жінок втрачається під час менструації понад 40 мг заліза, але вважають себе здоровими. У 5% жінок за цикл може піти 45 мг заліза, а при рясних та тривалих менструаціях взагалі 50-250 мг заліза.

Щоденна потреба у залозі при втраті 30-40 мл крові становить 1,5-1,7 мг. У разі рясної крововтрати вона зростає до 3 мг, але ця кількість заліза не може засвоїтися з їжі. У зв'язку з цим створюється дефіцит Fe - протягом місяця до 15-20 мг, а й за рік до 200-240 мг. Звідси стає зрозумілим, чому низький гемоглобін у крові у жінок супроводжує їх весь період дітороду. Термін репродуктивної функції жінки 40 років, тому до віку 43 років жінка підходить із вираженим дефіцитом Fe.

Дефіцит посилюється в період вагітності, пологів та грудного вигодовування. Низький гемоглобін у жінок буває в тому випадку, якщо жінка часто народжує – вона не встигає відновитися після народження дитини, знову вагітніє та народжує. У жінок репродуктивного віку поширений прихований ферродефіцит – у 3-4 жінок із 5 вагітність настає при нестачі цього мікроелемента, а в однієї з п'яти – вже на тлі анемії. Це і служить основною причиною народження анемії вагітних. Чому низький гемоглобін у крові часто зустрічається при вагітності, лактації, у дітей та у підлітковому віці? Це з зростанням витрачання заліза організмом у періоди життя.

Причини низького гемоглобіну у чоловіків

У чоловіків фізіологічних крововтрат не буває і дефіцит заліза пояснюється патологічними процесами, що супроводжуються. На першому місці стоять захворювання ШКТ (виразкова хвороба шлунка та 12–палої кишки, пухлини, дивертикули різної локалізації, ерозії слизової оболонки, кровотечі з розширених вен стравоходу). Рідше зустрічаються анемії, зумовлені крововтратою в замкнені простори, наприклад легеневий сидероз з крововтратою в легеневу тканину.

Часто низький гемоглобін у крові у чоловіків пов'язаний із порушенням всмоктування заліза після резекції дванадцятипалої кишки або проксимальної частини тонкого кишечника, де відбувається його переважне всмоктування. Також чоловіки частіше хворіють атрофічним гастритом і виразковою хворобою з наявністю хелікобактерної інфекції, що порушує процес всмоктування мікроелемента.

Причини низького гемоглобіну у дітей

Причини криються ще в антенатальному періоді (внутрішньоутробний розвиток), а потім приєднується нераціональне вигодовування. З основних причин можна назвати:

• Недоношеність та мала вага при народженні.
• Грудне вигодовування після півроку, відсутність прикорму та профілактичних прийомів препаратів заліза.
• Ціліаки я(При цьому захворюванні може бути єдиним проявом).
• Вживання лише одного коров'ячого молока до одного року.
• Якщо взяти дітей у 2 роки і старше, то ймовірною причиною анемії є незбалансоване харчування, глистяні інвазії та посилене зростання.

Основні причини анемії у підлітків

Дитина зростає, а водночас зростають потреби у залозі. Якщо врахувати фізіологічні особливості, можна виділити й інші причини залізо дефіциту:

• Тяжкі менструальні крововтрати (щомісяця більше 80 мл).
• Значні фізичні навантаження та швидке зростання, пов'язані з підвищеними потребами в залозі.
• Вегетаріанство та різні дієти.
• Порушення всмоктування мікроелементу внаслідок хвороб ШКТ (патологія 12–палої кишки та проксимальних відділів тонкого кишечника).
• Не виключаються і глистні інвазії.

Підсумовуючи, можна сказати, що у маленьких дітей причинами анемії є нераціональне харчування та недостатнє депо заліза, а у дітей старше – крововтрата та швидке зростання.

Причини низького гемоглобіну у немовляти

Чому у немовляти виникає залізодефіцитна анемія? Залізодефіцит у новонародженого розвивається ще внутрішньоутробно. Це наслідок:

• Дефіцит заліза у вагітної.
• Багатоплідна вагітність.
• Недостатнього харчування матері під час годування груддю та недоотримання необхідного мікроелемента.
• Дефіциту ферментів кишечника, які важливі для засвоєння Feз молока матері.
• Нераціонального прикорму (або його відсутності) після півроку.
• Швидкого зростання та розвитку дитини, які збільшують витрату заліза при її недоотриманні з харчуванням.
• Функціональних розладів травлення в ранньому віці - синдром відрижки у дитини може викликати ускладнення, серед яких на першому місці стоїть залозодефіцитна анемія .

Низький гемоглобін при запальних захворюваннях (анемія хронічної хвороби)

Анемія буває самостійним захворюванням, але нерідко є ознакою інших серйозних захворювань. Дуже низький гемоглобін буває від наявності злоякісної пухлини патології крові, хронічної, системної склеродермії , .

При онкології, хронічному запальному або інфекційному процесі анемія пов'язана з пригніченням продукції еритроцитів та порушенням обміну заліза через інтоксикацію. В даному випадку говорять про анемію хронічної хвороби. При ній теж виявляють гіпохромні еритроцити, зменшення їх розмірів та кількості, зниження сироваткового заліза. Але головна відмінність – нормальний рівень феритину (більше 100 мкг/л) та присутність маркерів запалення, одним з яких є підвищена ШОЕ.

Низький гемоглобін і висока ШОЕ характерні не тільки для онкологічних захворювань, але й васкуліта , системний склеродермії , антифосфоліпідного синдрому , . Анемію при цих захворюваннях вважають системним проявом, тому що вона виникає внаслідок запального процесу та її вираженість прямо пов'язана зі ступенем активності запалення.

Тому, щоб підняти низький гемоглобін під час вагітності, краще використовувати комплексні препарати – від найпростіших до найскладніших за складом. Серед них можна назвати (з аскорбіновою кислотою), (аскорбінова кислота, група вітамінів В, пантотенова кислота), Ферро-Фольгамма . Останній препарат крім сульфату заліза містить фолієву кислоту, ціанокобаламін та аскорбінову кислоту. Препарат містить оболонку, яка забезпечує їх всмоктування у верхньому відділі тонкої кишки за відсутності подразнюючої дії на слизову оболонку шлунка. Призначається по 1-3 капсули на день до їди. Тривалість курсу залежить від тяжкості анемії – від 4 тижнів до 16 тижнів.

Що робити при низькому гемоглобіні у дитини?

Основні принципи лікування дітей такі самі, як і у дорослих.

• Насамперед - усунення причин розвитку залізодефіциту.
• Лікування має проводитися препаратами, оскільки відшкодувати дефіцит дієтотерапії неможливо. Як відомо, всмоктування Feз продуктів обмежено (1,8-2 мг) навіть, якщо дитина раціонально харчуватиметься. При прийомі препаратів залізо засвоюється у 20 разів краще. Здорова дитина втрачає 0,15-0,6 мг Fe, а дівчатка під час місячних – 15-45 мг.
• Феротепія проводиться пероральними препаратами.
• Мета терапії – усунення залізодефіциту та створення його депо в організмі, тому тривалість лікування становить до 3 місяців.
• Переливання еритроцитарної маси проводиться за показаннями.

Лікування легкої та середньотяжкої анемії у дитини проводиться в амбулаторних умовах, важкої – у стаціонарі. Зі сполук тривалентного заліза можна застосовувати: Мальтофер , Феррум лек , Ферлатум ,Мальтофер фол . З'єднань двовалентного заліза - Тардіферон , Гемофер , Актиферрін , Ферроплекс , Тотема , Ферронат .

При лікуванні дітей раннього віку перевагу віддавати рідким формам – краплі або сироп. З перерахованих препаратів зручні форми для дітей мають Феррум лек , Мальтофер , Актиферрін , Гемофер . Застосування внутрішньом'язових або внутрішньовенних препаратів необхідне для швидкого лікування при тяжкій. виразковому коліті або . У Росії для внутрішньом'язового введення застосовують Феррум лек , А для внутрішньовенного - Венофер .

Лікування низького гемоглобіну народними засобами

Потрібно відразу сказати, що лікування народними засобами не дасть того ефекту, який ви отримаєте від прийому залізовмісних препаратів. Вище було сказано, що навіть прийомом залізовмісних препаратів у адекватній дозі створення запасів Feможна досягти лише за 2-3 місяці. Так само, не вдасться відновити гемоглобін продуктами харчування. Раціонально харчуючись, можна не допустити появи анемії. Тим не менш, народні рецепти лікування існують і їх можна розглядати як натуральне «вітамінно-мінеральне підживлення» для організму і їх можна використовувати в комплексному лікуванні анемії, а заодно поліпшити і загальний стан, оскільки всі рецепти містять корисні продукти.

• Вранці натще з'їдати половинку великого гранату, на ніч – 5 штук волоських горіхів.
• Взяти по одній склянці сирої гречаної крупи (потрібно змолоти), волоських горіхів (роздрібнити) та меду. Усі інгредієнти ретельно перемішати та приймати щодня по столовій ложці.
• На 1 склянку гранатового соку взяти по 0,5 склянки яблучного, лимонного, морквяного та бурякового соку, додати 50-70 г меду. Склад перемішати, зберігати у холодильнику. Пити по 2 ст. ложки тричі на день.
• Три столові ложки свіжого соку гранату, плюс одна столова ложка соку лимона, плюс 1-2 чайні ложки меду, додати 50 мл води. Пити склад 2 десь у день.
• Взяти в пропорції 1:1 волоські горіхи, мед, курагу та родзинки, перемолоти і перемішати. Склад їсти по 1-2 столові ложки на день. У деяких рецептах додається чорнослив.
• Необхідно щодня випивати суміші свіжого бурякового соку та морквяного, взяті по 100 мл.
• У цьому рецепті до бурякового та морквяного соку додається 100 мл яблучного. Суміш соків пити 1-2 десь у день.
• До 100 мл свіжого яблучного соку, додати 100 мл журавлинного морсу та одну столову ложку бурякового соку. Пити 1-2 десь у день.

Лікарі

Ліки

• Препарати заліза: Хефенол ферронат , Ферро-фольгамма , Гемофер пролангатум , Ферроград С , .
• Вітаміни: .
• β-еритропоетин: .
• Альфа-еритропоетин: , .

Процедури та операції

Переливання крові як метод лікування зараз не застосовується. При необхідності може бути призначене переливання компонентів крові – еритроцитарна маса. При залізодефіцитній анемії відсутні показання переливання еритроцитної маси. Рівень гемоглобіну не є показанням до гемотрансфузій. Переливання еритроцитної маси можливе при гемоглобіні нижче 60 г/л, гематокриті нижче 21-26%, тяжких ознаках анемії та при відсутності реакції на лікування препаратами.

Зазвичай навіть важкі випадки успішно лікуються пероральними або внутрішньовенними препаратами. Ризик трансфузій у своїй захворюванні перевищує користь. Показання для трансфузії виникають лише у разі термінового хірургічного втручання у хворих із тяжкою формою анемії. Еритроцитарна маса повинна вводитись повільно 3-5 мг/кг раз на дві доби до досягнення рівня гемоглобіну, що дозволяє оперативне втручання.

Саме онкологічне захворювання та хіміотерапія спричиняють зниження рівня гемоглобіну, що ще більше знижує якість життя хворих. Переливання крові при онкології (вірніше трансфузії еритроцитарної маси) проводять усім хворим при анемії, що не коригується іншими методами. Трансфузія - це майже трансплантація чужого органу, тому жоден лікар не наважиться на цю процедуру без абсолютних показань, яким є гемоглобін менше 60-70 г/л.

Низький гемоглобін у дитини

Для дитячого віку типова саме залізодефіцитна анемія. Якщо в матері достатні запаси заліза, то плід витрачатиме їх і накопичуватиме у себе в організмі і цих запасів йому вистачить на 5-6 місяців. Шість місяців – це критичний термін, у якому необхідно перевірити гемоглобін у дитини.

Низький гемоглобін у новонародженого пов'язаний з наявністю матері під час вагітності прихованого дефіциту Feчи анемії. Це призводить до недостатніх запасів у дитини вже при народженні. Діти, матері яких страждали на анемію під час вагітності, а також недоношені діти відносяться до групи ризику розвитку цього захворювання. Величезне значення у позитивному балансі заліза має стан плаценти, яка у його транспорті. До антенатальних (внутрішньоутробних) причин відносять і ускладнення вагітності, кровотечі (фетоматеринські, фетоплацентарні), порушення плацентарного кровообігу, багатоплідна вагітність . Інтранатальними (виникають під час пологів) причинами дефіциту заліза у новонародженого є: передчасна або, навпаки, пізня перев'язка пуповини, кровотечі під час пологів при аномалії плаценти, пуповини або при застосуванні акушерських посібників.

Якщо розглядати вік 3-4 місяці, то низький гемоглобін у немовляти пов'язаний з тими самими причинами, які названі вище плюс недостатнє надходження мікроелемента з їжею. При грудному вигодовуванні харчування дитини залежить від харчування матері. У немовляти, що знаходиться на штучному вигодовуванні, анемію може викликати годування коров'ячим (козиним) молоком або неадаптованими молочними сумішами. Низький гемоглобін у дитини на 3 місяці пояснюється тим, що організм дитини не зміг зробити запаси Feчерез анемію у матері, а також підвищену потребу в цьому мікроелементі швидкого росту організму. Крім того, в 3 місяці можуть проявитися захворювання ШКТ: синдром мальабсорбції (порушення кишкового всмоктування) або анатомічні аномалії (дивертикул кишечника або поліпоз), які ускладнюють всмоктування Fe.

У дитини до року незбалансована дієта (вигодовування лише молоком, недостатня кількість м'ясних продуктів, вегетаріанство) призводить до недостатнього надходження заліза з їжею. Помилку роблять мами, які ігнорують прикорми і до року годують дитину лише грудьми. Щоденна потреба малюка в цьому мікроелементі становить 0,5-1,2 мг, а враховуючи те, що діти швидко ростуть, вони мають підвищену потребу в ньому. Запаси заліза в депо, навіть якщо вони були зроблені, швидко виснажуються: у недоношених вже до 3-го місяця, а у доношених - до півроку. Задля більшої розвитку новонародженому необхідно 1,5 мг заліза, і з 1 до 3 років - все 10 мг.

Симптоми захворювання

Основна видима ознака анемії - блідість шкіри, слизових та кон'юнктиви очей. За відсутності цих явних ознак Комаровський рекомендує звернути увагу батьків на примхливість та плаксивість дітей, млявість, збудливість, зниження тонусу організму, відрижка, пітливість та зниження апетиту. Також можна помітити зміни з боку м'язів: слабкість, стомлюваність, дитина важко виконує фізичні навантаження. У дітей першого року навіть може спостерігатися регрес досягнутих моторних навичок.

У дитини 1 рік і старше, у яких великий стаж залізодефіциту, спостерігаються ознаки ураження шкіри - шорсткість, сухість, тріщини в куточках рота, атрофія слизової рота, тьмяність і ламкість волосся, розшаровування нігтів. У 1 рік може початися руйнація зубів (карієс) та відзначається відставання у психомоторному розвитку.

Усі ці симптоми змушують обстежити дитину. Залежно від рівня гемоглобіну в дітей віком виділяють форми анемії: легку (гемоглобін 90-110 г/л), среднетяжелую (70-89 г/л) і важку (менше 70 г/л). Залозодефіцитна анемія характеризується появою гіпохромних еритроцитів (бліді, позбавлені пігменту), зміною їх форми, зниженням феритину.<15 мкг/л) и уменьшением сывороточного железа (<12,5 мкмоль/л). Диагностика анемии не вызывает трудностей, и любой педиатр может справиться с этой задачей. Вопросы возникают в том случае, если выявлен низкий гемоглобин и высокое СОЭ. Эти показатели крови взаимосвязаны - анемия может вызывать повышение СОЭ. Тем не менее, нужно исключить воспалительный или инфекционный процесс (инфекция мочевыводящей системы, мононуклеоз ). Вимірювання температури, спостереження за станом дитини, контроль клінічного аналізу крові в динаміці допоможе виключити інші захворювання. Якщо у дитини немає відхилень у поведінці та харчуванні, вона добре набирає вагу, активна, то нема про що хвилюватися. Потрібно провести курс лікування анемії та ШОЕ прийде в норму.

Основні положення лікування

Комаровський, говорячи про лікування анемії, неодноразово наголошує, що лікування цього захворювання неможливе без препаратів заліза. Жодні дієти не можуть відновити достатній рівень гемоглобіну, а тим більше – створити його запаси.

• Лікування можна розпочинати з половинної дози та доводити її до необхідної добової. Це в деяких випадках дозволяє уникнути або зменшити побічні ефекти.
• Дитині можна запивати препарат соками, оскільки органічні кислоти посилюють всмоктування мікроелементу.
• Перевагу віддають неіонним сполук - , . Їхнє застосування не пов'язане з побічними ефектами, і вони добре переносяться. Середня добова доза препарату 5 мг/кг ваги.
• Лікування має бути тривалим (2-3 місяці), щоб організм зробив запаси Fe.
• Внутрішньом'язові та внутрішньовенні препарати Feу дітей дуже рідко використовуються, оскільки вони викликають виражені алергічні реакції. Перехід на ці препарати можливий тільки при поганій переносимості пероральних засобів (нудота, блювання, пронос) та порушенні всмоктування в кишечнику. мальабсобція , резекція тонкого кишківника).
• Лактоферін жіночого молока сприяє кращому всмоктування заліза із продуктів, тому грудне вигодовування залишається у пріоритеті. На його фоні дітям з анемією вводиться прикорм на 2-3 тижні раніше, ніж здоровим діткам. Введення м'ясного прикорму потрібно розпочинати у 6 місяців. Відмовитися від манної, рисової, вівсяної каш, вводячи переважно гречану та ячмінну.
• При анемії легкого ступеня щеплення не протипоказано. Однак, якщо є можливість, краще вилікувати анемію, а потім провести щеплення.
• Клінічний аналіз крові необхідно проводити щорічно дітям різного віку.

У маленьких дітей дефіцит Feне буває ізольованим та поєднується з недостатністю вітамінів РР , О 12 , В 2 , З , О 6 , А , Е , фолієвої кислоти оскільки порушене кишкове всмоктування впливає і на всмоктування даними мікронутрієнтами. Відомо, що дефіцит рибофлавіну (В2) робить внесок у етіологію залізодефіцитної анемії. У зв'язку з цим комплексну терапію включають полівітамінні препарати.

Ефективність лікування контролюють за 10 днів. У цей час збільшується кількість ретикулоцитів. Досягнення нормального віком рівня гемоглобіну відзначається в 1-1,5 місяці, але лікування цьому не припиняють.

При розвитку тяжких анемій зі зниженням продукції еритропоетин призначають препарати рекомбінантного людського еритропоетину. Особливого значення ці препарати мають при ранній анемії недоношених, що розвивається на другому місяці життя у 20-90% новонароджених. Призначення препаратів, що різко активізує еритропоез, тому зростають потреби в Fe. Усім пацієнтам, які отримують ці препарати, призначаються залізовмісні препарати до нормалізації рівня феритину (більше 100 мкг/л). Рекормон і Епокрін призначається недоношеним, що народилися до 34 тижня з вагою 750-1500 г з метою профілактики залізодефіцитної анемії. Призначення рекомбінантного людського еритропоетину дозволяє уникнути гемотрансфузій, у яких є великий ризик ускладнень.

При вагітності

Здорова жінка під час вагітності буде захищена від залізодефіцитної анемії, якщо має заповнене депо заліза (феритин не менше 60-80 мкг/л), збалансоване харчування (обов'язково продукти тваринного походження) і вагітність у неї протікатиме нормально. При невиконанні цих трьох умов у вагітних розвиваються залізодефіцитні стани, які поділяються на передлатентні, латентні та маніфестний дефіцит заліза. Пов'язані вони з порушеннями обміну Feчерез його дефіцит.

Низький гемоглобін при вагітності та його причини

Цей стан обумовлений декількома причинами:

• Гормональна розбудова.
• Гемодилюція (Збільшення кількості циркулюючої крові).
• Порушення вироблення еритроцитів.
• Дія прозапальних цитокінів.
• Дефіцит заліза, який переважно пов'язані з попереднім дефіцитом.

На тлі дефіциту, що був до вагітності. Feвідбувається посилення стану, оскільки вагітність пов'язана з підвищеним споживанням заліза жінкою та плодом. Положення тим більше посилюється при недостатньому екзогенному надходженні Fe або поганому засвоєнні. Фізіологічну вагітність супроводжує системне запалення, яке протікає з підвищенням інтерферону-γ, ФНП-α, інтерлейкінів (6 та 8), а вони пригнічують кровотворення.

Залізодефіцитна анемія негативно впливає на перебіг вагітності, самих пологів та періоду після пологів. Неминуче позначається вона і стані плода і новонародженого. Наслідки анемії при вагітності пов'язані з:

• збільшенням частоти переривання вагітності;
• плацентарною недостатністю;
• затримкою розвитку плода та його;
• передчасними пологами;
• слабкістю пологової діяльності, оскільки залізо входить до складу міоглобіну (м'язовий білок), його нестача може призводити до слабкості м'язів матки та слабкої пологової діяльності, що значно ускладнює пологи;
• крововтратами під час пологів і після пологів;
• інфекційними ускладненнями у породіль;
• недостатнім депонуванням Feу період вагітності (є причиною анемії у грудних дітей).

Клінічні ознаки дефіциту заліза у вагітних

Передлатентний дефіцит у фізіологічних умовах розвивається до кінця третього триместру. Під час обстеження виявляється зниження показників запасів заліза, без клінічних проявів. При латентному дефіциті відсутні клінічні симптоми. Показники крові в межах норми, але знижено запаси заліза в депо. На цій стадії вагітна має отримувати лікування препаратами заліза, за відсутності такого у 65% розвивається маніфестний дефіцит Fe та збільшується частота ускладнень вагітності. Завдяки компенсаторним механізмам, симптоми можуть виявлятися до зниження гемоглобіну нижче 80 г/л. У жінки з'являються клінічні ознаки у вигляді слабкості, задишки, запаморочення, непритомності. У них підвищений ризик передчасних пологів та інфекційних ускладнень після пологів. Також є ризик народження дітей із внутрішньоутробною інфекцією.

У I триместрі та до вагітності потреба Feстановить 0,6-0,8 мг/добу, у II триместрі - 2-4 мг/добу і досягає у III триместрі 12 мг/добу. За весь період вагітності на кровотворення витрачається 500 мг Fe, На потреби плаценти до 100 мг, а плода 290 мг. У вагітних зниження гемоглобіну 110-100 г/л не свідчить про патологічні зміни - це відбувається за рахунок фізіологічного збільшення об'єму крові. Порогом є 100-96 г/л.

Особливості лікування

Що робити, якщо у жінки виявлений низький гемоглобін та знижений рівень феритину крові? Незалежно від рівня тяжкості призначаються препарати заліза. Питання в якій дозі і як довго їх повинна приймати вагітна, вирішує гінеколог або гематолог. На особливу увагу заслуговує лікування важкої форми залізодефіцитного стану. Залежно від тяжкості стану можуть використовуватись:

• Пероральні препарати (дво- або тривалентного Fe).
• Парентеральні (переважно внутрішньовенні).
• Поєднане застосування залізовмісних препаратів та препаратів рекомбінантного еритропоетин .

Переглядаючи форум з цієї теми, можна зробити висновок, що при стандарті лікування у вагітних є призначення препаратів внутрішньо, насамперед тому, що в даний час анемії рідко бувають важкими та загрозливими, оскільки жінки добре харчуються і регулярно спостерігаються у гінеколога. Початкова доза заліза та тривалість прийому залежать від тяжкості стану. Зазвичай, доза становить 100-200 мг. Feна добу. Вищі дози не є ефективними, але можуть давати побічні ефекти.

Лікування вагітних має бути комплексним. Крім препаратів Fe2+або Fe3+призначаються полівітаміни. У кишечнику всмоктуються двовалентні іони заліза та їх біодоступність у кілька разів вища за тривалентний, тому клінічний ефект від таких препаратів настає швидше. При вагітності заповнювати залізо потрібно швидко, тому препаратами вибору мають бути препарати Fe2+.

Але навіть вони заповнюють депо заліза за 3-4 місяці. Ступінь їхньої доступності пов'язана з передозуванням. Пасивна дифузія двовалентного Feє неконтрольованим процесом, тому приймати препарат потрібно у суворо обумовленій дозі. Прийом препарату під час їди зменшує подразнюючу дію основної речовини, хоча й погіршує її всмоктування. У вагітних показав ефективність комплексний препарат Ферро-Фольгамма (в складі Fe++, фолієва кислота , ціанокобаламін , ).

Чи ефективний гематоген при залізодефіцитних станах? При вагітності він не заборонений і можна приймати для профілактики анемічних станів, оскільки містить гемове залізо, сульфат заліза (його додатково вводять), альбумін, вітаміни, жири. Прийом препарату має порекомендувати лікар. Його найчастіше призначають з четвертого місяця вагітності. Це не лікарський препарат, а харчова добавка і для лікування серйозних станів необхідний прийом препаратів заліза, ефективність яких перевірена клінічно, і кожна таблетка містить необхідну кількість мікроелемента. Гематоген може бути рекомендований у складі комплексного лікування. Застосовуючи його, слід пам'ятати:

• Високий вміст цукрового сиропу, патоки, згущеного молока (калорійність 343 ккал) викликає ризик збільшення ваги та розвитку.
• При неконтрольованому прийомі є також небезпека згущення крові та утворення тромбів у системі кровообігу вагітної або у плацентарному кровотоку.
• Як залізовмісний засіб, він може стати причиною, тому при схильності до запорів його використовувати не можна.
• Альбумін – сильний алерген, тому застосування може спричинити алергічні реакції.
• Можливе накопичення вітаміну A при неконтрольованому та постійному прийомі. Надмірна кількість цього вітаміну пов'язана з виникненням уродженої патології у дитини.

Низький гемоглобін після пологів може бути пов'язаний з багатьма причинами. Насамперед, нелікована або недостатньо лікована анемія під час вагітності. На цьому фоні часто виникають кровотечі під час пологів, що посилює стан породіллі. Фізіологічна крововтрата для породіллі вагою 70 кг становить менше 350 мл (0,5% від ваги жінки), прикордонна патологічна крововтрата становить 400-700 мл, а масивною крововтратою вважається більше 1000 мл (буває при операції кесаревого розтину). Якщо крововтрата перевищує 1,5% від ваги, розвивається геморагічний шок.

Патологічні крововтрати під час пологів обумовлені передлежанням плаценти, затримкою її (або частин) у порожнині матки, багатоплідністю, подовженням третього періоду пологів, прееклампсією , слабкістю пологової діяльності, затяжними пологами, травмою пологових шляхів, порушеннями у системі згортання, великим плодом чи розривом матки У таких випадках проводяться екстрені заходи – від заповнення об'єму крові та корекції порушень гемостазу до термінового хірургічного втручання за потреби (перев'язка маткових артерій або клубових, тотальна та субтотальна гістеректомія – видалення матки).

Якщо у матері після пологів низький гемоглобін, необхідно відкоригувати харчування та обов'язково приймати залізовмісні препарати, дозволені під час годування груддю: Сорбіфер , Тотема , Ферлатум фол (З фолієвою кислотою), Гемобін . Приймати препарати потрібно 2-3 місяці.

Після пологів важливим є правильне харчування, прогулянки на свіжому повітрі та допомога з боку ближніх, щоб жінка могла відпочивати. Для створення запасів мікроелемента потрібно 2-3 роки здорового способу життя та раціонального харчування. Найбільша кількість цього мікроелементу міститься в телятині, яловичій мові, какао, яєчному жовтку, серці, яловичій печінці, абрикосах, мигдалі, м'ясі індички, шпинаті та телятині. Щодня з білкових продуктів у раціоні жінки повинні бути присутніми: яловичина, печінка, язик, птах, яйця та молоко.

Бувають випадки, коли лікування вагітних та породіль пероральними препаратами неефективне, тоді використовуються препарати для внутрішньовенного введення. Венофер ).

Це препарат гідроксиду заліза (III) із сахарозою. Оскільки залізо знаходиться в неіонізованій формі, воно не чинить побічних ефектів (подразнення слизової оболонки ШКТ, металевий присмак). Стандартне дозування 5-10 мл препарату (це відповідає 100-200 мг Fe) внутрішньовенно крапельно на фізрозчині 1-3 рази на тиждень. Після одноразового введення максимальна концентрація Feдосягається через 10 хв. Період напіввиведення – 6 год. Епоетіна-альфа або Епоетина-бета 2-3 рази на тиждень, що вводиться підшкірно.

Дієта

Харчування при низькому гемоглобіні повинно містити продукти, багаті на залізо, і білком. При цьому важливо орієнтуватися не на зміст Feу продуктах, але в його форму. Саме вона визначає рівень всмоктування, засвоєння та ефективність лікування. Найлегше засвоюється гемове залізо (переважно у продуктах тваринного походження), а неорганічні солі заліза засвоюються значно гірше. Гемове Feактивно захоплюється слизовою оболонкою кишечника і всмоктується. Всмоктування гемового заліза не залежить від кислотності та активності ферментів.

Залізо з овочів, злаків та фруктів всмоктується набагато гірше через наявність у них оксалатів, фосфатів, які є інгібіторами фероабсорбції. Наприклад, засвоюваність цього мікроелемента з яловичини становить 18-22%, та якщо з фруктів лише 3%. Потрібно сказати, що ступінь засвоюваності з продуктів тваринного походження теж є різним і залежить від форми сполук. У печінці з'єднання Feзнаходяться у вигляді феритину і трансферину і в цьому виді воно засвоюється менше, ніж з м'яса, де є гемове залізо, хоча в печінці вміст цього мікроелемента в 3 рази більший, ніж у м'ясі.

Виходячи з цього, включення печінки до раціону з метою профілактики та лікування дефіциту ж-за не має сенсу. У рибі залізо теж представлене у вигляді феритину і гемосидерину . Раціон харчування повинен максимально містити продукти, багаті на гемове залізо - яловичу мову, м'ясо кролика, яловичина, телятина (у ній до 90% гемового заліза). Потрібно сказати, що м'ясо, риба та печінка покращують всмоктування цього мікроелемента з овочів, якщо їх вживати одночасно.

Залізо в злакових, бобових, овочах та фруктах міститься в негемовій формі, тому спочатку всмоктування гірше. Проте всмоктування негемової форми можна посилити, якщо приймати продукти з аскорбіновою кислотою, м'ясні, рибні страви та птицю. Ще більше знижує засвоєння негемової форми Feсоєвий протеїн, чай, кава, горіхи, бобові, фітати, оксалати, кальцій, білки молока та яєць.

Незважаючи на високий вміст цього мікроелементу в деяких рослинних продуктах, вони не можуть забезпечити потребу в залізі вагітних або дітей, які інтенсивно зростають. Рекомендації вживати соки, яблука, гречану крупу або гранати для заповнення депо при анемії не можна вважати за доцільне. Збалансована дієта дає тільки фізіологічну потребу організму. Feале не усуває його дефіциту. У зв'язку з цим, правильне харчування використовується в комплексі з препаратами. Fe.

Що потрібно їсти за низького гемоглобіну?

Насамперед потрібно їсти м'ясо (яловичина, телятина, кролик, індичка). Найкраще макроелемент засвоюється з яловичої мови та кров'яної ковбаси. Постарайтеся, щоб страви цих продуктів постійно були у вашому раціоні. Печінка лідирує за вмістом заліза, але вона засвоюється погано, тому не варто віддавати їй пальму першості.

Щоб раціон був збалансованим та різноманітним потрібно включати в харчування гречану та вівсяну крупу, яблука (свіжі, печені та сушені), курагу, шипшину, шпинат, салат, жовток, волоські горіхи та темний мед. Це збагатить вітамінно-мінеральний склад харчування.

Люди, які дотримуються посту, можуть їсти бобові, у яких вміст заліза такий самий, як у м'ясі кролика та курятині, але засвоюється воно гірше (з рослинних продуктів лише 3-5%). Щоб покращити засвоєння заліза, потрібно пити свіжі соки, які містять органічні кислоти (аскорбінову яблучну, бурштинову, лимонну), а також фруктозу , Що теж покращує всмоктування. Особливо корисний апельсиновий сік, гранатовий, морквяний.

Не варто говорити, що найбільшу користь мають свіжі соки. Якщо апельсиновий і морквяний зробити просто, то над «видобуванням» гранатового соку треба попрацювати. Головна перевага цього фрукта полягає в тому, що крім заліза (1 мг на 100 г) він містить і , яка сприяє засвоєнню заліза. Однак не потрібно покладати великих надій на цей фрукт у плані відновлення гемоглобіну (вище ми вже розглянули питання всмоктування негемового). Fe). Тим не менш, з метою загального зміцнення та оздоровлення можна з'їдати один плід на добу. Як пити гранатовий сік?

Щоденно 150-200 мл натурального соку протягом двох місяців. У деяких джерелах рекомендують розбавляти сік водою 1:1, щоб не було дискомфорту в ділянці шлунка, оскільки сік містить органічні кислоти (з переважанням лимонної кислоти). Кислоти можуть пошкодити зубну емаль, тому сік краще пити через соломинку і після цього прополоскати рот водою. При цьому потрібно пам'ятати, що таке знівечення гранатом має ряд протипоказань:

• хронічні запори ;
• із підвищеною кислотністю;

Більше користі принесе гранатовий сік у суміші з буряковим (1,4 мг заліза) та морквяним (0,7 мг) – їх беруть у рівній пропорції. Буряковий сік треба приготувати заздалегідь і дати йому відстоятись у холодильнику кілька годин. Можна користуватися натуральним концентратом гранатового соку. Jarrow formulas. Столову ложку концентрату розводять у 100 мл кип'яченої води та п'ють 3-4 десь у день.

Якщо підійти до питання вмісту заліза в продуктах скрупульозніше, то в яловичині, м'ясі кролика заліза вдвічі більше, ніж у гранаті. Якщо взяти продукти рослинного походження, то в кунжуті та морській капусті вміст цього мікроелемента досягає 16 мг на 100 г. На одному рівні з гранатом стоять кавун, диня, ожина, редис, чорноплідна горобина, крес-салат, тому з таким же успіхом можна рекомендувати соки з цих овочів та фруктів. А ось курага, хурма та листя кульбаби перевершують гранат у 2 рази за вмістом цього цінного мікроелемента, а сушені яблука у 6 разів. Але вся справа у формі заліза.

Харчування при низькому гемоглобіні у дорослих організувати легше, ніж у дітей. Дорослий розуміє, що потрібно їсти м'ясо, від якого багато дітей відмовляються, віддаючи перевагу рибі чи сосискам. У жінок часто не виходить виключити каву, чай та продукти, багаті на кальцій. А під час лікування це важливо. Багато хто покладає великі надії на гематоген, особливо під час вагітності.

Гематоген при вагітності - це скоріше профілактичний засіб, рішення про прийом якого приймає лікар. Якщо йдеться про необхідність серйозного лікування, без медикаментів не обійтися. Досі точаться суперечки щодо можливості його застосування при вагітності. Багато гінекологи вважають, що вагітним можна приймати по 10 г 2-3 рази на день. Деякі – не радять, мотивуючи тим, що він підвищує тонус матки. У будь-якому випадку до вживання цього солодкого продукту потрібно ставитися дуже обережно - варто остерігатися непомірного використання при вагітності.

Деякі виробники вказують на протипоказання вагітність, виходячи з того, що безпека при вагітності не встановлена, оскільки не проводилися клінічні випробування. Деякі види зареєстровані як лікарські засоби, і відносяться до групи «Препарати заліза». Частина виробників позиціонує їх як біологічно активні добавки. У жодному разі його не можна застосовувати при схильності до повноти, цукровому діабеті та інших порушеннях вуглеводного обміну (інсулінорезистентність, порушення толерантності до глюкози), тромбофлебіт і варикозному розширенні вен (цим страждають багато вагітних).

Проблема харчування дітей з анемією полягає не тільки в тому, що їх важко нагодувати корисним продуктом, а також у тому, що зниження гемоглобіну тягне за собою зниження апетиту і, як наслідок, виходить замкнене коло. Проте, якщо говорити про харчування дитини, її дієта має бути різноманітною і обов'язково утримувати м'ясні страви, яйця за відсутності алергії. Робіть м'ясні тефтелі з «сюрпризом» для інтересу, м'ясне пюре, щоб дитина не здогадалася про присутність м'яса. До м'ясного пюре обов'язково додавайте нарізані у вигляді фігурок овочі: морква, буряк, помідор. Можливо, йому сподобається відварена яловича мова. Постарайтеся давати хоча б ложку салату зі свіжої натертої моркви, яблука та буряка з олією.

Діти зазвичай люблять яблука, тому намагайтеся давати їх щодня в різному вигляді - пюре зі свіжих яблук, терте печене яблуко з курагою і полите медом, компот із сушених яблук. Корисно вводити до раціону курячі та перепелині яйця у відвареному вигляді або у вигляді омлету, овочеві супи, сир (окремо від прийому рекомендованої дитині препарату).

Привчіть дитину до зелені - спочатку додавайте її в готові перші страви, потім у вигляді гри пропонуйте з'їсти просто так кріп, петрушку або зелень селери, які поєднують у собі залізо, вітамін С та мікроелементи, корисні для кровотворення. Ще чимала важлива умова лікування – режим сну та прогулянок на свіжому повітрі з активними іграми.

Профілактика

До групи ризику розвитку залізодефіцитних станів відносяться:

• жінки, які страждають на рясні менструальні кровотечі;
• вагітні, які хворіли на анемію;
• жінки з повторними вагітностями, що йдуть одна за одною з коротким інтервалом;
• вагітні з багатоплідністю;
• мають рівень HB у першому триместрі менше 120 г/л;
• жінки із токсикозом вагітності;
• жінки із хронічними захворюваннями;
• годуючі жінки, що мали попередній дефіцит заліза;
• постійні донори.

Профілактичний прийом залізовмісних препаратів, починаючи з 12-13 тижня вагітності по 1-2 капсули на день протягом 4-5 місяців не допустить розвитку маніфестної анемії. Якщо у жінки рясні та тривалі місячні, вона повинна звернути увагу на своє здоров'я – обстежитись у гінеколога, перевірити клінічний аналіз крові та феритин сироватки . Після кожної менструації необхідно протягом семи днів приймати препарати Fe.

Особлива увага приділяється дітям раннього віку, профілактика залізодефіцитних станів, у яких включає: антенатальну профілактику (правильне харчування вагітної, виявлення та лікування анемії при вагітності, профілактичне призначення Feвагітним із груп ризику) постнатальну (тривале грудне вигодовування, гарний догляд за дитиною, правильний вибір суміші та своєчасне введення прикормів, профілактика рахіту і гіпотрофії у дитини).

У профілактичному призначенні феропрепаратів потребують діти із груп ризику:

• діти від багатоплідної вагітності;
• недоношені діти, які мають залізодефіцит виникає рано (з 2 місяців проти доношеними);
• великі діти з швидким збільшенням зросту і ваги;
• народжені при ускладненнях під час пологів;
• мають аномалії конституції;
• що вигодовуються неадаптованими сумішами;
• які страждають на атопічні та хронічні захворювання;
• мають синдром мальабсорбції ;
• перенесли крововтрати або хірургічні втручання.

Наслідки та ускладнення

Багато людей не вважають анемію небезпечною, оскільки вона довго не викликає значного погіршення самопочуття - організм адаптується до дефіциту. Fe. Але якщо ферродефіцит триває довго, наслідки низького гемоглобіну неминуче позначаться на здоров'ї. Чим загрожує цей стан? По-перше, страждають всі органи і системи, і найбільше тканини з клітинами, що швидко діляться: шкіра, слизові, волосся і нігті. Шкіра стає сухою і лущиться, нігті ламкими, а волосся тьмяніє і рідшає. При вираженій анемії склери очей стоншуються.

Ферродефіцит впливає на стан шлунково-кишкового тракту - у слизовій оболонці стравоходу та шлунка розвиваються дистрофічні зміни та запальні ( гастрит , ). У хворих виникає тяжкість у ділянці шлунка, нудота, порушення травлення та функції кишечника (частіше). Поразка слизової оболонки тягне неповноцінне засвоєння заліза.

Основна небезпека анемії – це (кисневе голодування) тканин. Що проявляється у слабкості, постійної втоми та задишці. Чим нижчий гемоглобін, тим більше виражені ці симптоми. Також приєднується психоемоційна неврівноваженість та емоційна лабільність (різкі перепади настрою). При найменшому навантаженні (ходьба, звичайна домашня робота) виникає задишка та прискорений пульс, оскільки страждають серцево-судинна та дихальна системи.

Внаслідок гіпоксії порушується енергетичний обмін та накопичуються недоокислені продукти, що проявляється посиленням слабкості та загальним нездужанням. У разі кисневого голодування виникають ускладнення як інфаркту або . Відзначається ослаблення імунітету та висока сприйнятливість до респіраторних захворювань.

Наслідки низького гемоглобіну під час вагітності для дитини

Деякі автори вважають, що для дитини анемічний стан матері не дуже страшний, оскільки його зростання, вага та показники крові не відхиляються від норми. Задовільний стан відзначається при легких формах анемії, а виражений дефіцит заліза загрожує затримкою зростання плода та ризиком передчасних пологів. Плід, що розвивається, недоотримує поживні речовини і кисень, тому виникає затримка його розвитку.

Новонароджені схильні до дитячих анемій, які розвиваються у них дуже рано, інфекцій дихальних шляхів та травної системи. У період новонародженості у таких дітей відзначається велика втрата ваги та повільне її відновлення, пізнє відпадання пуповинного залишку, погана епітелізація пупкової ранки та триваліша фізіологічна жовтяниця. У перші роки життя відзначається відставання у психомоторному та розумовому розвитку, оскільки ферродефіцит під час вагітності впливає на розвиток мозку дитини.

Низький гемоглобін при вагітності є небезпечним насамперед для жінки. При тяжкій анемії порушується доставка кисню до тканин і виникає гіпоксія тканин матері з подальшим розвитком спочатку метаболічних розладів, а потім і дистрофічних. Дистрофічні зміни в міокарді спричиняють порушення його скорочувальної здатності. Дистрофічні зміни в матці та плаценті викликають формування плацентарної недостатності та порушення її нормальної функції. Залозодефіцитна анемія протікає з порушенням білкового обміну та дефіцитом білків в організмі – це викликає розвиток набряків у жінки.

Анемія при вагітності також пов'язана з такими ускладненнями:

• схильність до бактеріальної інфекції (інфекції сечовивідних шляхів);
• схильність до;
• загроза переривання;
• артеріальна гіпотонія ;
• відшарування плаценти;
• передчасні пологи;
• низький гемоглобін небезпечний масивними крововтратами під час пологів і ризиком материнської смертності.

Наслідки низького гемоглобіну у чоловіків

Критично низький рівень гемоглобіну у чоловіків зустрічається рідко - хіба що розвивається на фоні гострої крововтрати під час операцій, травм, прободіння виразкової хвороби . При правильному лікуванні гемоглобін швидко відновлюється і враховуючи те, що чоловіки не пов'язані зі щомісячними втратами крові, наслідки менш плачевні, ніж у жінок. Проте низький рівень заліза в крові на фоні куріння (чим відрізняються чоловіки) підвищує ризик утворення тромбів та таких грізних ускладнень як інфаркт і інсульт .

Чим небезпечний низький гемоглобін для жінок?

Найбільша небезпека ферродефіциту для молодих жінок, на який нашаровуються щомісячні менструальні втрати Fe (2,5 мг на добу). У жінок висока потреба в залозі, а чим вона вища, тим більший ризик розвитку дефіциту. Також має значення те, що багато молодих жінок захоплюються дієтами з низьким вмістом тваринних продуктів, вживають у надмірній кількості шоколад, чай, каву, які гальмують всмоктування заліза. Ризик розвитку анемії зростає у зв'язку з вагітностями. Анемія у вагітних асоціюється з ризиком передчасних пологів, народження маловагових дітей, а також з материнською смертністю.

Наслідки у жінок хронічного залізодефіцитупов'язані із постійною втомою, зниженням працездатності, порушенням концентрації уваги. Також анемія викликає розвиток імунодефіциту та підвищену сприйнятливість до різних інфекцій. Особливо актуальною є проблема анемій у осіб старшого віку. Більшість хронічних хвороб базується на (хронічні захворювання легень, ішемічна хвороба серця ,ішемічна хвороба мозку ) та прояви та тяжкість цих захворювань суттєво змінюються при зниженні гемоглобіну.

Найголовніше те, що на тлі ферродефіциту виникають часті загострення хронічних захворювань: ( гастриту , коліту , серцевої недостатності ), а це знижує якість життя літніх (зниження розумової активності, швидка стомлюваність, поганий настрій), та її тривалість. Анемія є незалежним фактором високої летальності у хворих, які мають хронічні захворювання.

Найчастіше адекватна корекція анемії дозволяє стабілізувати стан без збільшення призначень за основним хронічним захворюванням. При лікуванні важливо враховувати, що у літньому віці за наявності захворювань ШКТ спостерігається дефіцит вітаміну В12 (Він погано засвоюється з їжі при цих захворюваннях). Цей факт посилює перебіг залізодефіцитної анемії і потребує додаткової корекції.

Чим небезпечний для дитини знижений рівень гемоглобіну?

Дефіцит заліза у дитини пов'язаний із порушеннями нервово-психічного розвитку, оскільки головний мозок найбільш чутливий до дефіциту цього мікроелемента. Концентрація заліза у головному мозку щорічно наростає до 20 років і становить 21,3 мг на 100 г тканини мозку. Якщо порівняти його вміст у печінці, яка депонує Fe, то у її тканині знаходиться 13-14 мг. Тривалий ферродефіцит у ранньому віці може викликати порушення формування мозку, мієлінізації волокон нервів, що спричиняє відставання розумового розвитку, які іноді мають необоротний характер. При дефіциті порушується функція головного мозку через погіршення постачання клітин киснем та придушення тканинного дихання у його клітинах. Це тягне за собою появу відхилень у поведінці дітей.

Вони відзначається збіднення емоційної сфери, інертність, переважання поганого настрою, дратівливість і плаксивість. Такі діти пізніше починають ходити, говорити та опановувати інші навички. Діти менше виявляють задоволення і захоплення, нерішучі, менш уважні та грайливі, обережніші і легко втомлюються. Вони відзначаються часті інфекції дихальних шляхів.

При неадекватному харчуванні підлітків з'являються серцебиття, м'язова слабкість, стомлюваність, млявість, випадання волосся, зниження пам'яті та емоційного тонусу, погана успішність. ЖДА з Hb<105 г/л сопровождается когнитивными и психомоторными отклонениями.

Прогноз

Прогноз залежить від ступеня тяжкості анемії та відповіді на лікування. Найчастіше лікування дає гарний ефект і прогноз сприятливий. Проте анемія перед оперативним втручанням збільшує ризик смертності протягом місяця після операції. Тому так ретельно проводиться обстеження та відбір на оперативне лікування та приступають до нього лише після лікування анемії.

Список джерел

• Білошевський В. А. Залізодефіцит у дорослих, дітей та вагітних. Воронеж, 2000. 121 с.
• Буданов П.В. Проблеми профілактики та лікування залізодефіцитних анемій у вагітних. Журнал "Важкий пацієнт". №8. 2009.
• Верткін А.Л., Городецький В.В., Годулян О.В. Порівняльна ефективність та переносимість різних залізовмісних препаратів у хворих на залізодефіцитну анемію. Med links.2006
• Сєров В.М., Бурлєв В.А., Коноводова О.М. та ін. Залізодефіцитні стани у вагітних. // Російський клінічний досвід для акушерів-гінекологів: серія науково-практичних інформаційних матеріалів - М., 2005. - 32 с.
• Вахрамєєва С. Н., Денисова С. Н. Латентна форма залізодефіцитної анемії вагітних жінок та стан здоров'я їхніх дітей// Російський вісник перинатології та педіатрії. 1996. № 3. С. 26-29.

Симптоми якого можна визначити на вигляд людини, виявлений практично у 67% людей, які звернулися за медичною допомогою. Крім цього, відмічено, що на анемію частіше страждають жінки.

Це відбувається через особливості організму, серцево-судинної та кровоносної систем. Отже, розглянемо, що таке гемоглобін, причини його зниження в організмі, симптоми та методи лікування.

Що таке гемоглобін?

Гемоглобіном називається з'єднання залізовмісних білків, що забезпечує збагачення тканин організму людини киснем і багатьма корисними мікроелементами. Зниження його рівня може статися через недостатнє вміст заліза в організмі, це тягне за собою зниження кількості еритроцитів і, як наслідок, - зниження гемоглобіну. Все це призводить до порушення циркуляції кисню та вуглекислого газу в тканинах та органах.

Низький гемоглобін: причини

Поява анемії може бути зумовлене такими факторами:

1) регулярні крововтрати;

4) геморой;

5) вроджені чи спадкові патології організму;

6) інфекційні захворювання або часта інтоксикація, що призводять до загибелі еритроцитів;

7) донорство понад 5 разів на рік;

8) нерегулярне та незбалансоване харчування, що провокує зниження рівня заліза в організмі.

Низький гемоглобін: симптоми

Як правило, анемія діагностується при загальному аналізі крові, однак існує низка ознак, за якими також можна припустити зниження рівня заліза у крові.

Ознаки низького гемоглобіну:

Слабкість;

Сонливість та загальмованість;

Синюшність шкіри, носа та губ;

Лушпиння та сухість шкіри;

Випадання волосся, ламкість нігтів, поява запалень на шкірі;

Часті застудні захворювання;

Запаморочення, нудота, блювання;

Пришвидшене серцебиття;

Порушення ритміки дихання, поява задишки.

Лікарі кажуть, що низький гемоглобін, симптоми якого є, можна привести в норму, не вдаючись до інтенсивної допомоги. Але для цього рекомендується вчасно виявити захворювання та звернутися за консультацією до фахівця.

Живлення при низькому гемоглобіні

При виявленні діагнозу "залізодефіцитна анемія" слід негайно розпочати лікування, яке обов'язково має призначити лікар.

Як правило, для нормалізації рівня гемоглобіну в організмі прописують залізовмісні препарати. Як для лікування, так і для профілактики в раціоні харчування обов'язково повинні бути присутні продукти, до складу яких входить достатня кількість заліза (буряк, свіжі яблука, печінка, субпродукти, яловичина, конина, гречана крупа, гриби, морська капуста, яйця та риба). Крім того, корисними будуть регулярні прогулянки на свіжому повітрі, що покращують кровопостачання і здоровий сон. Таким чином, низький гемоглобін, симптоми якого можна визначити за масою зовнішніх ознак, не завдаватиме особливого занепокоєння, якщо вчасно розпочати його лікування.

Гемоглобін є складним білоком, який складається із заліза. Його основна функція полягає у транспортуванні кисню по всьому організму, нормалізації кислотно-лужного балансу, обмінних процесів. Рівень залізовмісного білка в організмі залежить від віку, статі людини.

Нестача гемоглобіну в крові призводить до порушення нормального функціонування всього організму, розвитку серйозних наслідків, ускладнень.

Рівень гемоглобіну залежить кількості заліза у крові. Багатьох цікавить питання, що впливає цей показник?

1. Крововтрати. Втрата крові виникає в результаті оперативного втручання, травматизації, геморою, захворювань шлунково-кишкового тракту, частих носових кровотеч. Причиною низького гемоглобіну у жінок може бути позаматкова вагітність, кіста яєчників, міома матки.
2. Нестача вітамінів. Недостатня кількість вітамінів А, С, В12, В6, мікроелементів може спричинити порушення синтезу білка.
3. Патології шлунково-кишкового тракту: гастрит, виразка, коліт. Дисфункції травних органів є причиною порушення цілісності слизової оболонки, нормального засвоєння заліза.
4. Інфекційні захворювання призводять до перерозподілу еритроцитів: туберкульозу, гепатиту, пієлонефриту.
5. Захворювання щитовидної залози: гіпотиреоз. Щитовидка не виробляє необхідної кількості гормонів. Вони потрібні для нормального засвоєння заліза.
6. Аутоімунні хвороби характеризуються короткою життєдіяльністю еритроцитів: ревматоїдний артрит, вовчак, гломерулонефрит. Це призводить до руйнування клітин та тканин.
7. Злоякісні утворення внутрішніх органів;
8. Психо-емоційні навантаження пригнічують на психіку людини.
9. Неправильне харчування. Організм не отримує повною мірою корисних речовин, необхідних для нормального функціонування. Регулярне вживання солодощів, міцної кави, чаю може стати причиною поганого засвоювання заліза.
10. Низька фізична активність призводить до погіршення кровообігу.
11. Медикаментозна інтоксикація.
12. Вагітність, період лактації.

Знижений гемоглобін вважається нормальним для донорів. Після здачі крові за відсутності інших патологій рівень заліза у крові відновлюється.

Симптоматика

Симптоми низького гемоглобіну виникають у залежності від стадії хвороби. На перших етапах розвитку захворювання практично не виявляється. Загрозу розвитку анемії можна визначити лише після аналізу крові.

Зі зниженням рівня заліза в крові виявляються характерні ознаки:

• слабкість, хронічна втома;
• сонливість;
• порушений сон;
• швидка стомлюваність;
• головний біль;
• шум в вухах;
• запаморочення з наступним непритомністю;
• відсутність апетиту;
• порушення менструального циклу у жінок;
• слабка потенція у чоловіків;
• погіршення стану нігтів, волосся: ламкість, розшаровування, випадання, ураження грибковими інфекціями, поганий ріст;
• порушується нюх, смак;
• погіршення стану шкірного покриву: сухість, лущення;
• судоми ніг, поколювання у стопах, біль у суглобах;
• підвищена температура тіла;
• прискорений пульс;
• нестабільний кров'яний тиск;
• порушення роботи органів серцево-судинної системи;
• виникнення тріщин на губах, у ротовій порожнині.

Поява симптоматики вказує на нестачу кисню в крові, порушення рівня рН у клітинах, зменшення кількості еритроцитів. Ознаки кисневого голодування можуть виникати при незначному зниженні гемоглобіну, якщо це явище спостерігається протягом тривалого часу.

Тривале кисневе голодування може призвести до розвитку небажаних захворювань, патологій.

Низький гемоглобін та його наслідки:

1. Низький гемоглобін вважається головною причиною розвитку анемії. В результаті порушується кислотно-лужний баланс, порушується серцева діяльність, робота дихальних органів.
2. Погіршення захисних властивостей організму. Людина стає більш вразливою до застудних, вірусних, інфекційних захворювань.
3. Наслідки зниженого гемоглобінувиявляються у дисфункціях центральної нервової системи, головного мозку. Погіршується пам'ять, порушується увага.
4. Порушується робота серцево-судинних органів. Дефіцит кисню організм намагається відновити з допомогою прискорення кровообігу. В результаті збільшується навантаження на серце та кров'яні судини.
5. Нестача заліза негативно позначається на стані волосся та нігтів. Волосся перестає рости, січеться на кінчиках, стає тьмяним і неживим. Нігтьова пластина розшаровується, ламається, легко піддається дії грибкової інфекції.
6. Порушується функціонування, цілісність слизових оболонок носоглотки, ротової порожнини, органів травлення.
7. Виникають шкірні захворювання: екзема, дерматит.
8. Відбувається збій обмінних процесів;
9. Дисфункції нирок, сечостатевої системи: набряклість, нетримання сечі.

Наслідки низького гемоглобінупо-різному проявляються у чоловіків та жінок. У чоловіків спостерігаються проблеми із потенцією, які можуть призвести до імпотенції.

Для жінок брак заліза в крові може спричинити збої менструального циклу від невеликих затримок до повного зникнення. Низький рівень еритроцитів може вказувати на розвиток кісти яєчників, міоми матки. Низький рівень гемоглобіну характерний для вагітних жінок. Великі відхилення від норми призводять до гіпотонії матки, гіпоксії, затримки розвитку або завмирання плода.

Низька концентрація залізовмісного білка під час вагітності негативно впливає на дитину. Немовля може народитися з низькою вагою, розумовою недорозвиненістю, патологіями дихальних органів, нервової системи, відмиранням м'язів, органів.
У дітей зниження гемоглобіну здатне призвести до зупинки фізичного, розумового розвитку. Дитина млява, неактивна, швидко втомлюється, спостерігаються проблеми з навчанням у шкільному віці.

Лікування та профілактика

Терапія анемії полягає у комплексному використанні традиційної медицини, народних методів. Їхня дія полягає в усуненні причин та наслідків низького гемоглобіну, нормалізації рівня заліза в крові.

Для відновлення показника гемоглобіну необхідно усунути причину зниження.

Медикаментозна терапія полягає у призначенні залізовмісних препаратів: ферретаб композит, сорбіфер дурулес, тотема, фенюльс, вітаміни В12 та В9, фолієва кислота. Медикаменти можуть бути у вигляді ін'єкцій, таблеток. Курс терапії рекомендують проходити в умовах стаціонару під наглядом спеціаліста.

У комплексі з традиційним лікуванням застосовують відвари на основі лікарських рослин: шипшина, ялівець.

1. Для приготування настойки необхідно подрібнити 200 г ялівцю. Додати ложку меду, лимонного соку. Суміш компонентів залити склянкою окропу, залишити на 12 годин. Приймають ліки по 1 склянці вранці перед їдою протягом 14 днів.
2. Лікарські властивості має сокотерапія. Слід змішати 100 мл морквяного та 150 мл бурякового соку або 100 мл яблучного із 150 мл журавлинного соку. Пити по 250 мл на день.

Запобігти розвитку ускладнень через нестачу заліза в крові допоможуть профілактичні заходи.

1. Збалансоване харчування. Збільшити концентрацію заліза в крові можна за допомогою продуктів харчування: печінка, яловичина, гречка, чорна смородина, гранат, чорнослив, курага, яблука, горіхи.
   Рекомендується включити в щоденне меню морепродукти, картопля в мундирі, пшеничні, вівсяні висівки. Необхідно регулярно вживати овочі, фрукти, зелень: персик, слива, цитрусові, диня, кавун, ківі, банан, виноград, зелений горошок, цибуля.
2. Відмовитися від шкідливих звичок: алкоголь, куріння, міцна кава, чорний чай.
3. Своєчасно лікувати хронічні хвороби, дисфункції шлунково-кишкового тракту.
4. Зміцнювати імунітет: займатися спортом, гуляти на свіжому повітрі, уникати стресів.
5. Періодично здавати кров на аналіз.

У разі виникнення характерних симптомів зниження гемоглобіну необхідно звернутися до лікаря. Він призначить курс ефективного лікування з огляду на причини розвитку хвороби, індивідуальних особливостей організму.
Не рекомендується вдаватися до самолікування. Неправильне, неефективне лікування може призвести до розвитку небажаних наслідків, смерті.

Гемоглобін – основний компонент еритроцитів, який відповідає за перенесення кисню від легень до тканин. Концентрація цього елемента вважається одним із найважливіших біохімічних показників крові. Залежно від того, наскільки підвищений або знижений рівень гемоглобіну у жінки, можна судити про причини внутрішнього неблагополуччя у її організмі.

Яка норма рівня гемоглобіну у жінок?

За окремою шкалою лікарі оцінюють рівень гемоглобіну у крові вагітних жінок. Нижнім кордоном норми в І та ІІІ триместрі вагітності вважається 110 г/л, у ІІ – 105 г/л. Верхнє значення протягом періоду очікування дитини має перевищувати 120 г/л.

Істотна різниця у нормальних показниках у вагітних та невагітних пояснюється фізіологічними змінами, що протікають в організмі майбутньої матері. Під час виношування плода обсяг циркулюючої крові збільшується на 50%, тому кістковому мозку стає важче постачати гемоглобін у достатній кількості. Крім того, додаткова витрата заліза потрібна на формування плаценти та ембріона, що росте.

Причини підвищення гемоглобіну у жінок можуть бути як фізіологічними, так і патологічними. До перших відносяться інтенсивні фізичні навантаження та тривале перебування в умовах гіпоксії (наприклад, проживання у високогірному районі). Організм при цьому починає відчувати гостру нестачу кисню, яку компенсує надвиробництвом еритроцитів. Такі відхилення від норми, зазвичай, завжди незначні - не більше 10-20 г/л. Лікарів вони не насторожують та медичного втручання не вимагають.

Набагато серйозніше справа, якщо гемоглобін підвищується без явних на те причин. Це може бути ознакою небезпечних патологій, зокрема, кишкової непрохідності або серцево-легеневої недостатності.

Найбільш небезпечно, коли концентрація гемоглобіну сягає 180-190 г/л. Одночасно спостерігається збільшення в'язкості крові, порушуються процеси мікроциркуляції, утруднюється доставка кисню до органів. У таких пацієнток діагностуються посинення кінчиків пальців рук та ніг, швидка стомлюваність, зниження апетиту, розсіяність та дратівливість.

Тривалі порушення кровообігу призводять до розвитку тромбоемболії (закупорки судин). Тому надмірно високий рівень гемоглобіну – стан, що потребує негайного лікування.

Як знизити гемоглобін у жінок?

Для зниження гемоглобіну можуть застосовуватися такі заходи:

Дієтотерапія. Пацієнтку просять не зловживати їжею із високим вмістом заліза: червоним м'ясом, тваринними субпродуктами (печінкою, нирками та ін.). Обмежується споживання страв, що підвищують рівень холестерину та в'язкість крові (вершкового масла, свинини, ікри, кондитерських виробів). Раціон рекомендують заповнити білковою їжею: бобовим, білим м'ясом, рибою. Повністю виключаються фастфуд, газовані напої, консерви та напівфабрикати. Також у період лікування забороняється прийом вітамінно-мінеральних комплексів, що містять віт. В12, фолієву кислоту та залізо.

прийом антиагрегантів. Такі препарати розріджують кров та знижують ризик тромбоутворення. Проте застосовувати їх самостійно без призначення спеціаліста не варто – можна зашкодити своєму здоров'ю. Про резонність використання антиагрегантних засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Пошук основного захворювання.Підвищення рівня гемоглобіну свідчить про збої у роботі організму. Для виявлення причин проблеми лікар обов'язково призначає комплексне медичне обстеження.

Стан, при якому гемоглобін опускається нижче за норму, називається залізодефіцитною анемією (або недокрів'ям). Досвідчений лікар здатний виявити патологію ще до здачі лабораторних аналізів, ледь поглянувши на пацієнтку, що звернулася до нього. Бліде обличчя, суха шкіра, «заїди» в куточках рота, тьмяне волосся та мляві рухи – основні симптоми низького гемоглобіну. А якщо плюс до цього жінка скаржиться на підвищену стомлюваність, «мушки» в очах та часті запаморочення, то діагноз взагалі не викликає жодних сумнівів.

У вагітних анемія нерідко супроводжується розладами харчової поведінки та нюху. Бажання є крейда, вугілля, пісок, нюхати побілку чи бензин – аж ніяк не «милий каприз» майбутньої матусі, а привід для звернення до лікаря.

Небезпека недокрів'я криється у недостатньому надходженні кисню до тканин. На початкових етапах хвороби організм намагається впоратися з нестачею життєво важливого елемента, обділяючи їм найменш значущі його точки зору органи (волосся, нігті, зуби). Однак згодом дефіцит кисню зростає і «голодати» доводиться всім, включаючи мозок та серце. Щоб не допустити важких ускладнень, важливо виявити та усунути причину недуги ще на ранній стадії її розвитку.

Причини низького гемоглобіну у жінок

Малокровість можуть спровокувати:

Неправильне харчування. Щоб гемоглобін синтезувався у потрібній кількості, з їжею в організм жінки має надходити достатня кількість заліза. Основним його джерелом є продукти тваринного походження: м'ясо, печінка, нирки. Рослини залізо теж містять, але у формі, яка засвоюється набагато гірше. Ось чому вегетаріанство та захоплення дієтами з низьким вмістом м'яса стають однією з найчастіших причин анемії. До зниження гемоглобіну також може призвести надмірне споживання продуктів, що гальмують всмоктування заліза: кави, чаю, шоколаду, злакових культур.

Нестача фолієвої кислоти, віт. С або віт. В12 в організмі.Всі ці елементи відіграють важливу роль у освіті гемоглобіну. Дефіцит віт. В12 найчастіше буває викликаний глистною інвазією, а нестача віт. С і фолієва кислота - незбалансованим поживним раціоном.

Втрати крові. Можуть бути як явними (при систематичному донорстві, тривалих менструаціях, маткових кровотечах), так і прихованими (крововтрати, пов'язані з гемороєм, виразковими ураженнями травного тракту, поліпами в товстому кишечнику і т. д.).

Гіпотиреоз. Гормон щитовидної залози – тироксин – регулює всмоктування заліза в кишечнику. Його дефіцит спричиняє і нестачу гемоглобіну.

Захворювання органів травлення. , або кишечника призводять до витончення слизової оболонки травного тракту, внаслідок чого залізо практично перестає засвоюється.

Передчасна загибель еритроцитів. Такий стан може бути викликаний тривалими інфекційними захворюваннями (, та ін) або імунними порушеннями (наприклад, ревматоїдним).

Малорухливий спосіб життя.Фізична активність - один із факторів, що впливають на синтез червоних кров'яних тілець. Якщо кров недостатньо інтенсивно розганяється по організму, мозок отримує сигнали про те, що еритроцитів «вистачає» і додатковий синтез не потрібно.

Стреси. Можуть спричинити зниження апетиту і, як наслідок, недостатнє надходження заліза з їжею.

Що робити, якщо гемоглобін 60-80 у жінки?

Рівень гемоглобіну нижче 80 г/л вважається тяжким ступенем анемії. Корекцію стану проводять з урахуванням фактора, що його спричинив. Для з'ясування причини патології жінку просять здати низку аналізів та пройти спеціалістів: гінеколога, гастроентеролога, ендокринолога, дієтолога. Після виявлення основного захворювання пацієнтці підбирають комплекс лікувальних заходів, спрямованих на боротьбу із ним.

До таких відносяться:

яловичина, баранина, м'ясо білого кролика,

печінка, язик, нирки,

яєчний жовток,

курага, ізюм, чорнослив, інжир,

яблучний та гранатовий сік,

гречані супи та каші,

• пророслі зерна пшениці,

  сливи, зелені яблука,

Регулювати кількість заліза, що поглинається з їжі, організм здатний сам - при нестачі воно збільшується і навпаки.

Дуже корисно при низькому гемоглобіні питво. Просту воду та соки лікарі радять приймати по 1/4 склянки через кожні 30 хв.

Зразкове меню для пацієнток з недокрів'ям:

1-й сніданок	Каша пшоняна з курагою, чорносливом та горіхами, 1 ст. яблучний сік, пшенична булка.
2-й сніданок	Бутерброд із білого хліба з сиром, 1 ст. відвару шипшини.
	Салат зі свіжих овочів зі шматочками м'яса, суп овочевий на яловичому бульйоні, компот із сухофруктів.
	Фрукти або фруктово-ягідний салат, сухарики, свіжий
	Освіта:У 2013 році закінчено Курський державний медичний університет та отримано диплом «Лікувальна справа». Через 2 роки закінчено ординатуру за спеціальністю «Онкологія». У 2016 році пройдено аспірантуру в Національному медико-хірургічному центрі імені М. І. Пирогова. Коментарі Ірина 2015-12-11 Євгенія Володимирова 2015-12-12 Олена 2015-12-14 Євгенія Володимирова 2015-12-14 Олена 2016-01-02 Євгенія Володимирова 2016-01-02 Зуля 2016-01-04 Євгенія Володимирова 2016-01-04 Нодира 2016-01-11 Євгенія Володимирова 2016-01-11 Олена 2016-01-23 Євгенія Володимирова 2016-01-23 Софія 2016-02-01 Євгенія Володимирова 2016-02-01 Наталя 2016-02-02 Євгенія Володимирова 2016-02-02 Вікторія 2016-02-06 Євгенія Володимирова 2016-02-06 Марія 2016-02-11 Євгенія Володимирова 2016-02-11 Серж 2016-02-11 Євгенія Володимирова 2016-02-11 Ірина 2016-02-11 Євгенія Володимирова 2016-02-11 Ольга 2016-02-18

Знижений гемоглобін у жінок та чоловіків, про що це говорить і що треба робити?

Знижений гемоглобіну в крові ( гематологічний синдром, Що характеризується порушенням синтезу гемоглобіну внаслідок дефіциту заліза) – ситуація, характерна людей будь-якого віку. Багато хто не усвідомлює небезпеки, що криються за цим.

У цій статті ми розглянемо, чому у жінок і чоловіків виникає гематологічний синдром, що означає, що робити, якщо в крові низький гемоглобін, як підвищити в домашніх умовах.

Що це за речовина (визначення)

Гемоглобін - це складний залізовмісний білок, забезпечує перенесеннякисню в організмі. До складу входить залізо, з молекулами кисню, що приєднують, переносяться по судинах. Це головний білок, без якого кровообіг не можливий.

Побічна функція основного кров'яного білка– транспорт вуглекислого газу з його виведення з організму. Залізо, що міститься в цьому білку, також може зв'язуватися з (йому навіть віддається пріоритет перед киснем), провокуючи потужну гіпоксію. Як наслідок, навіть смерть. Ну це у крайніх випадках. При невеликій концентрації чадного газу людина може відчувати легші форми кисневої недостатності.

Білок виробляється, якщо є багато залізовмісної їжі. Також важливо, щоб добре працювала травна система та засвоювала залізо з продуктів харчування. В іншому випадку гемоглобіну буде просто нема з чого синтезуватися.