Mozkovy vіddіl lobanja. Ljudje Budova

Osparietale - parna, chotiricutna oblika, lahko izgleda kot skleda, naredi zgornji in stranski del lobanje zvezdo. Razvija se na tleh. Razlikujejo dve ploskvi - zunanjo, zbledi externa, in notranjo, fades interna, in dva roba: zgornjo (sagitalno, margo sagittalis), spodnjo (luskatasto, margo squamosus), sprednjo (čelno, margo frontalis) in zadaj (polylic, margo occipitalis).
Vіdpovіdno do chotirioh robov thym'yana kіstka maє chotiri kuti: frontalni, angulus frontalis; potilični, angulus occipitalis; klinast, angulus sphenoidalis; soskopodіbny, angulus mastoideus.
Zunanja površina timijanove ciste je gladka in otekla. Območje največje otekline se imenuje timijanovi tuberkuli, tuber perietale. Pod grbo, vodoravno nabrane zgornje in spodnje prepognjene črte, linea temporales superior et inferior. Zgornja skroneva linija je pritrjena na skronevo fascio, spodnja pa je skroneva m'yaza.
Notranja površina je ukrivljena. Na njem so znaki reliefa možganov - prstasti prijemi, impressiones digitatae, pa tudi arterijske brazde, sulci arteriole, srednja meningealna arterija, sul. a. meningea mediae.
Uzdovzh zgornji rob medularne površine, da preide neenakomerno brazdo zgornjega puščičnega sinusa, sul. zgornji sinus sagittalis. Na zadnjem delu istega zgornjega roba ciste se nahaja majhna timjanska odprtina, foramen parietale, ki je venski maturant, emissario, v katerem prehaja vena thym'yana emisarna, ki prekriva površinsko veno z zgornji sagitalni sinus. V globini sagitalne brazde in inštrukcije iz nje je veliko število vdolbinic granulacijske arahnoidne tunike, foveolae granulares. Na površini sluznice, ki obkroža skopalo podoben kut, je majhen globok utor sigmoidnega sinusa, sul. sinus sigmoidei, katerega en konec gre v isto brazdo skeletne ciste, drugi pa v brazdo utilitarnega sinusa utilitarne ciste.
Zgornji (sagitalni) rob - ko smo našli, ki sodeluje pri vzpostavljenem sagitalnem šivu, sutura sagittalis.
Spodnji (lusko) rob je obokane oblike in sodeluje v slastnih, timijanovim in klinastim timijanovim šivom.
Sprednji (čelni) rob, ki se prepogne nad tim'yanim robom čelnega obliža ščetke, ki tesni kronski šiv, sutura coronalis.
Zadnji (polilični) rob se prepogne čez rob čopiča za polaganje ploščic, podoben lambdo, in naredi šiv podoben jagnjetu, sutura lambdoidea.
Okosteninnya. Pege okostenitve zrastejo v 2. mesecu intrauterinega razvoja v predelu timijanove gomile. Zakostenitev ciste timijana se zaključuje za 2 leti življenja.

Temni čopič, os parietale, par, make up srednji del kripta lobanje. Človek ima dostop do največjega števila bitij, razvoj povezave z največjim razvojem možganov. Vaughn je tipičen pokrivnoy čopič, ki zmagovito prevlada nad funkcijo zakhista.

Zato je čisto preprosto biti ob pogledu na šal chotiric kroja, višukin prstan in izdolbeno sredino. Chotiri rob njen služi za zapiranje s čopičev za šivanje, sam pa: sprednji - s čelnega, margo frontalis, hrbet - s ploščicami, margo occipitalis, medialno - od saimenove ciste na drugi strani, margo sagitalis, in stransko - iz slastne skeletne ciste, margo squamosus.

Prvi trije robovi so nazobčani, preostali pa je pritrjen, da se naredi slasten šiv.

Z chotyrokh kutiv anteromedial obešen za čelno krtačo, angulus frontalis, medialno lateralno s klinasto cisto, angulus sphenoidalis, posteriorno medialno s političnim čopičem, angulus occipitalis in posterolateralno z osnovo bradavici podobne rasti skeletne ciste, angulus mastoideus.

Relief ravne, nabrekle površine platišč, pritrjenih na m'yaziv in fascijo. V središču її štrleča thym'yany hrib, gomolj parietale(Osifikacija storžev Misce).

Spodnji jogo se upogne kratke črte - Lineae temporales (superior et inferior)- za skronevy fascia in m'yazi. V bližini medialnega roba zustrіchaetsya odprt, foramen parietale(za arterijo in veno).

Relief notranje ukrivljene površine, facies interna blodnje ležanja v možganih in zlasti trde školjke; mesto pritrditve preostalega na cisto lahko izgleda, da preide uzda medialnega roba brazde sagitalnega sinusa, sulcus sinus sagittalis superioris(po venskem sinusu, sinus sagittalis superior), pa tudi v predelu angulus mastoideus križna brana, sulcus sinus sigmoidei(Po enodimenzionalnem venskem sinusu).

riž. 15.1. Temni čopič, nekako zvonjenje na sredini

5 Linea temporalis sup., 6 For. Parietale, 7 Tuber parietale, 8 Margo sagittalis, 9 Margo occipitalis, 10 Margo frontalis, 11 Margo squamosus, 12 Angulus sphenoidalis, 13 Sulci arteriosi, 14 Sutura lambdoidea

Osteologija.

1. Lokalizacija. Bočna in lobanska površina lobanje je med čelnim in utilitarnim čopičem.

2. Deli. Chotirikutne plošče.

3. Opis.

ampak. Površina Konveksna zunanja površina sega od vidnega loka ventro-dorzalno z ukrivljenimi črtami, ki gredo bočno za timijanov pagorbi. Notranja površina votline za puščični sinus je izbočena, masa sosednjega srpasto izrastka in relief možganskih grebenov, arahnoidne granulacije tunikalnih žil.

b. Edge. Srednji ali puščični rob je globoko nazobčan, zlasti zadaj. Čelni ali kronati in tilični ali lambdo podobni robovi so tudi globoko nazobčani in lahko spremenijo naklon ilovnate površine približno v osrednjem delu. Skronevi ali slastni rob je lahko tovst izbočena površina hrbta za tim'yanu vityag skeletne ščetke in tanek, široko nagnjen rob - ventralni rob za njim.

v Kuti. Konvergirajte v območju bregme. Ventro-kranialne ali čelne gube pri novih ljudeh obdaja veliko tim'yachko. Dorso-kranialni ali potilichny kuti, ki se zbližajo v območju lambda - majhen tim'yachko. V predelu pteriona ventro-kaudalni kut tvori glavni ovratnik, hrbtno-kavdalni v predelu asteriona pa tvori dvigalo podoben ovratnik. Pomembno je, da se na notranji površini hrbtno-kavdalne kute obe strani nadomestita z vkopom za stranski sinus - mesto pritrditve; možganski šotori.

4. Osifikacija. Na kožnem timijanu je središče endesmala

okostenitev.

5. Članstvo. Temni čopič je združen s petimi drugimi čopiči.

ampak. Temno. Srednje ali puščično podoben šiv nazobčanov in je lahko za majhnim prostorom s širokimi zobmi - mehanizem za pritrditev na znatno razširitev

b. Lobova

ena). Okronan šiv z zunanjim poševnim robom medialno na ščeti timijana in notranjim poševnim bokom, kar omogoča veliko krhkost. Če je timijan, se cista premakne bočno v predelu pteriona, frontalno - sesuti na sprednji del.

v Potilichnaya.

ena). Lambda podoben šiv - slastno nazobčan z ovalnim poševnikom, medialno in notranje - bočno, visok sklep. І na kroni in v lambdo podobnih šivih bo sprememba poševnice rešila en čopič na drugi strani, ne bo pa izklopila stiskanja.

m. Glavni.

ena). Sprednji, spodnji kut timijanove ciste je lahko zgornji pobočje v območju pteriona na slastnem kshtaltu, ki leži na dnu vrha velikega krila glavne ciste.

d. Skroneva.

ena). Zadnji spodnji ali timusni bradavici podoben rob ima kratke gube, ki se oprimejo obertalnega in vbodnega kamnitega dela, ki se spiralno zavije na zgornji rob bradavičastega dela skeletne ščetke, ki vključuje timjano vimko. .

2) Slasten rob poševnic zadaj, za pritrditev preproge z zgornjim robom skronovega, čopiča, ventralnega timijanskega grebena.

B. Fiziološki razvoj.

Vzročna in notranja rotacija je okoli dokaj dolge osi, ki poteka za čopič kože skozi liso na kronskem robu, rahlo bočno za bregmo, daleč dorso-lateralno za timusnim tuberkulom. V primeru ovnishnіy rotacije, istočasno z upogibom SBS thym'yana, se cista ovije okoli osi, glavni kut vento-lateralno, in scopal-podobni - večji svet bočno, nižje ventralno. S tem puščičnim robom se trohi spuščajo in so ena v ena namazana z vodo, še posebej zadaj. Pri notranji rotaciji pride do vrnitve. Neverjetna koordinacija lobanjskega mehanizma artikulacije. Vzorec artikulacije timijanovega čopiča je predmet poročil o tistih, ki sami razvijejo takšne artikulacije. Izrazite spremembe hrustanca in membranskih plošč, ki so značilne za otroke, do zgubanih sklepov pri odraslih, nedvomno, nadprimarne in neizvedljive. Reči, da je posledica diferencirane rasti, nižje kostno-plastične resorpcije - da ne rečem nič. Potrdimo, da je razvoj katerega in drugih šivov na lobanji sorazmeren z velikostjo značaja pretrganja, ki se nahaja v kožnem sklepu. Puščični šiv med timijanovimi resicami v stisnjenih prstih odrasle osebe. Kakšna rhіstok sklepinnya v razvojnem procesu lahko povzroči tak vzorec?

Vzajemni prenos teh prstastih rešitev je mogoče primerjati le z dvema možnima vrstama poškodb; 1) vrtljivo gibanje; 2) razdalja in bližina vzdolž linije šiva. Ker so torej na zadnji strani šiva zobje širše in globlje, lahko pri tem slepi dovolimo velik svet oprijema. Tako je, tako je. Mehanizem se da uskladiti z medsebojnimi povezavami, pojdimo na mesto, ki omogoča turbulentne spremembe.

Šiv med spodnjim robom timijanovega čopiča in zgornjim robom krone je enaka slika. Sprednje 3/4 timijanovega šiva se lahko izkoplje, upogibanje skіs ena na ena gredo v površino semiša za kovano železo, kar omogoča, da tim'yanіy kіsttsі in її parnіy skronevіy gredo bočno oz. pojdite medialno do kovzny ruh uzdovzh na kovinski žleb, dober plavajoči dok od obale.

Časovni greben na zgornjem robu skeletne ciste je mehanizem za usklajevanje cirkulacije temporalne ciste z recipročno membrano in rešetko kranio-sakralnega mehanizma. Njen razvoj lahko sing metu.

Sprednji in zadnji del med timusnimi ščetkami sta kompenzacijski mehanizem za fiziološke motnje in za napetost nad-sveta. Zaradi krhkosti lobanje na lomljivost osnove so sprejemljive tri vrste ruhu: ovijanje okoli točke spremembe poševnice, laterofleksija na mestu spremembe poševnice in vlečenje ali stiskanje šivalne linije . Delci vseh vrst ruševin so minimalni, smrad povzroča vrste ruševin, saj se pojavljajo v obdobju razvoja in bodo kot letnik kompenzacijski mehanizem iz velikih možnosti pripravljenosti na različne zasučne situacije, ki si lahko prislužijo dolgo življenje.

Naj bo to nevidnost razpok med čopiči tim'animy in mehkimi strukturami, ki se nahajajo na njih, se amortizirajo, kot lahko rečemo s tem mehanizmom, kar vodi do končnega rezultata do visok korak delovanje celotnega kranialno-sakralnega mehanizma,

B. Škropljenje na Otochuuchi mehke tkanine to racionalno razposajenost.

I. Ščetke. Temne ščetke se pogosto zavedajo poškodb in so podvržene tlom. Temni "rogovi" - ki kažejo periferno fiksacijo, kar otežuje normalen razvoj vzorcev. Pritrditev dna vijaka med ruh CXC. Puščico podoben greben kaže na ponovno poravnavo puščičnega sinusa in na možen razvoj disfunkcije nekaterih delov CŽS.

2. Arterije. Srednja obolonkova arterija leži pod sočno cisto timijana. Pritisk ščetke je lahko svetovni vzrok za hipertenzijo in »zastoječe« glavobole.

Z. Vidnya. Timenna kіstka, viklikayuchi sev dura mater: lahko resno napihne na venski drenaži. Velika trta v obliki srpa napolni puščični sinus, kar je normalno v običajnem jajcu drugačna oblika in pod pritiskom lahko občutno zveni. Enako lahko rečemo o stranskih sinusih: ko sta v patološki proces vključen eden ali oba sinusa, podobna cuspi.

4. Hrbtenjača. Parastreloidno območje je glavno mesto za razvoj arahnoidnih granulacij, skozi jakov del hrbtenjače polni svojo možgansko posodo. Še bolj pomembno je, da moj galuzi ni imel obremenitve trde maternice.

5. Namesto lobanje. Pri novorojenih otrocih del kožnega dela možganov leži pod timijanovimi ščetkami. Pri starejših odraslih hlajenje ni veliko, vključuje pa pomembne motorične in senzorične centre, ki usklajujejo periferno stimulacijo in oblikujejo um. Za poškodbo timusnega dela možganov je značilna poškodba mostu, na primer vizualno in dotično, spontano, pa tudi poškodba aktivnosti konic na prizadeti strani. Pri otrocih s poškodbo cefaličnih možganov se polovica telesa razvije bolj na nasprotni strani poškodbe. Takšni otroci imajo pogosto vedenjske težave (impulzivnost, agresivnost ipd.).

II. PATOBIOMEXAHIKA.

A. Pervinna (embrionalna) deformacija. Ker ščetke timijana se razvijejo na listnih uši membrane, smrad je še posebej močan pri razvoju takšnih izkrivljanj, kot so timijanovi "rogovi" ali druge nenavadne oblike.

B. Sekundarna (glede na razširitev na glavne in ploščicne kosti) deformacija.

1. Klic in interna rotacija. Pod uro upogiba polilične ciste in bočne rotacije skeletnih cist timusa se ciste premikajo ventro-lateralno, na tim'yanii viїmtsі z znižanim zakovičenjem in razširitvijo prečnega premera glave. Z notranjo rotacijo - sprememba obrata.

2. Torzija. Časovna cista na strani dvignjenega velikega krila in spuščenega roba tilične ciste se nahaja na zunanji zunanji rotaciji, s protilezne strani pa na notranji. Tse izdelati do majhne odprtine puščičnega šiva. S strani dvignjenega velikega krila - bočno v bregma prostoru in medialno v lambda prostoru.

Z. Laterofleksijski tip. Puščično podoben šiv se s trohom premakne na stran otekline (stran spuščenega roba ploščicne ciste). Na drugi strani tіnyane bo čopič na položaju zunanje zunanje rotacije, s protile strani pa na notranji rotaciji.

B. Travmatska deformacija.

Travmatična dija je lahko neposredno usmerjena v eno od področij timusne ciste ali pa je posledica padca na stopala ali dno. Poškodba je lahko enostranska ali dvostranska in lahko prizadene enega ali več šivov. V vsakem primeru so lahko resno prizadete membrane in tudi venska drenaža z nihanjem hrbtenjače.

1. Poškodba v predelu bregme ali timjano-čelne. Enega ali obeh timijanovih ščetk lahko v predelu bregma kavdalno stisnemo, kar izzove stranski premik enega ali obeh kutivov, takrat je kot potna tančica trepetanja lahko vmes med ilovnatimi površinami na eno ali obe strani.

2. Poškodba v predelu kripte ali timijanovega luskata. Sila udarca je lahko usmerjena kaudalno z ene ali obeh strani in pade na območje medialne, skronene luske, vibrirajoče vklj. ovn_shnyu vrtenje ene ali obeh skronevih cist in upogibanje CXC.

Če je poškodba bočna, da bi odstranili en greben s ploščicami naprej, drugi pa nazaj, potem boste pozorni na bočno in notranjo rotacijo skeletnih ščetk.

3. Poškodba v predelu lambda ali timijan-politik.

Ena ali druga prizadeta cista timijana se lahko kavdalno premika v lambda območju z močnim pritiskom C0-1. V primeru katerega koli SHS opazimo fleksijo z nadzemeljsko rotacijo skeletnih cist. Kot poškodba vrha in ena vrsta motenj se nadomesti z ventralno za drugo - lahko pride do znatne rotacije skeletnih cist.

III. DIAGNOSTIKA

A. Zgodovina: idiopatska epilepsija, lokalna glava bіl, motena cirkulacija, porodna travma, zaprta kraniocerebralna poškodba, vklj. in manjše poškodbe.

B. Pogled okoli tega palpacije položaja.

Nepravilne oblike, znižani ali znižani šivi, nenormalni položaj, specifični travmatični sindromi.

1. Časovno slasten šiv v obliki puščice. Temne rese so zasukane poimenovane, skroneve rese s težnjo, da se prekrivajo s timijanskim slastnim šivom. Ena stranska krtača je lahko pri zunanji rotaciji, druga pa pri notranjem. Izzvonite upogib SVS z znižanjem tiličnega vyrostkiva.

2. timijan-lobny. Območje bregme in puščični šiv sta izpuščena. Glavni kutis je v ventrolateralnem položaju. Velika kryla in SBS obmezhenі. Hrbtni del ploščicne ciste z ene ali obeh strani je lahko razširjen.

Z. Time-potilichny. Področje bregme je izpuščeno in cista je v dorzalnem položaju. Potile ščetke so lahko pri zunanji rotaciji, saj se bočna poškodba ne oprime strehe kolena, tako da bi lahko eno stran ščetke vstavili pri notranji rotaciji.

B. Palpacija vitosti.

Zvedenogo zahoplennya za izboljšanje ovnіshnyu rotacije, usmerjanje coccygeal kut bočno in rahlo ventralno. Potim iz nevtralnega položaja - notranja rotacija. Poravnajte ruhi v obeh ravnih črtah z ene od drugih strani. Posamezni usnjeni šiv, ki je lahko obdan s poškodbo, je mogoče obrniti za pomoč pri Y-širjenju; impulz srednje črte je posledica ravnih črt vzdolž srednje črte do puščičnega šiva in vzdolž protilega pola do krošnje, slastnih in lambdo podobnih šivov. Obrnite SBS ruh, zlasti fleksijo, saj ste lahko transcendentalni. Popravite rotacijo skeletnih ščetk in nadenite kompresijo C0-1

IV. KOREKCIJA PATOBIOMEHANSKIH SPREMENJ.

A. Oblikovanje. Temne "rogove" pri novorojenčkih lahko zgladimo z rahlim pritiskom na vrh glave in v obliki ušesne fiksacije v perifernih sklepih. Za plastične spremembe potrebujete veliko časa. Pri glajenju mase lahko nabreknemo, tako da z vsemi prsti poberemo membrano do središča okostenitve.

Pri starejših odraslih je prisotnost deaaka prožna, zato se lahko zmanjšata krhkost in vzmetnost, normalna, zmanjšajo se konture, zmanjša se venska drenaža skozi diploetične in sinusne vene, da se zmanjša možnost razvoja patološkega proces v centralnem živčnem sistemu. Vikoristovuyuchi II in III prsta obeh rok, za rahlo pritisnite na, da spremenite podporo čopiča. Popravite v inionu in nadaljujte s puščičnim šivom do prekomernega prenosa. V predelu blambde bo lažje prekrižati prve prste. Dalje stresite dolone na timijanove griče in sinhrono zrušite žaljivke ščetk naprej, nazaj in vstran.

V. Zovnishnya in notranja rotacija.

Vykoristovuyuchi zvedene zakhoplennya, pochnіt zmіschuvat soskopodіbnі in osnovnі kuti tіm'yanih kіstok v ovnіshnіshnії rotatsiyu, yak tо flexiї SBS.

15.2. Normalizacija cist timijana pri novorojenčku in odrasli osebi.

Preverite konec vztrajnosti in uravnovesite mehanizem. Po potrebi lahko impulz polmerov usmerimo na srednjo črto z grebenov ali premagamo bolnikovo dihanje in to bo dovolj. Pri notranji rotaciji zmagujejo žlahtni hitovi.

V. Čas pidyom.

Ko zvedenomu zahoplenniya izvaja medialno stiskanje timusnih cist za opravljanje vleke artikulacije z velikim kryla in skronevymi lusk. Nato se ščetke dvignejo navzgor in položaj ovnishny rotacije, venske kongestije, nespečnost, hipertenzija itd.

D. Opustitev ščetk timijana.

Polegaє pri vіd'єdnanny sagitalnem šivu vіd lambda na ventralni naravnost za pomoč 1. prsti in nato na levi thym'yanih ščetke na zunanji rotaciji.

Zvedenogo zakhoplennya z rozashuvannya 1. prsti na hrbtno-medialnih gubah protilazhnyh ščetk timijana pred lambdo.

riž. 15.3. Temni pidyom Mal. 15.4 Opustitev čopičev timijana.

Izpustite tim'yanі kіstki dneva zvіlnennya vіd zakhіdnoї polichnії kіstki і nato vіdnіyte их en vіd en 1. prsti, mіtsno otrimuyuchi их, po tem s prsti, roztasovannymi na stranski vіddіlakh rotaliі vіvedі.

D. tim'yano-čelni šiv.

Prepletite prste čez kripte in ustvarite medialno stiskanje

glavni kutіv tenarami Z enostranskim poshkodzhennі vice vikoristovuєtsya samo s prizadete strani, z zdrave strani se vzpostavi fiksacija. Ko dosežemo vleko, je treba ščetke timijana odnesti v kripto. Če želite spremeniti vrednost C0 - 1 razdel. Rozdil III.

E. tim'yano-basic.

Pri fiksiranju, če veliko krilo pokriva zunanji poševni rob timijanovega čopiča, zmaga timijanovo frontalna tehnika. V primeru neučinkovitosti krmilite glavno krtačo z eno roko skozi veliko krilo in bočno krilasto vrv, z drugo roko pa uravnovesite ščetko timijana.

Zh. tim'yano-luskatiy.

Medialno kompresijo ovijte s tenarji, nabranimi preko slastnih šivov, ki so pomembni za vaše roke, in nadaljujte, kot je bilo določeno. Kot da se tim'yana viїmka ne premika - premaknite prvi prst ene roke na del, podoben dvigalu, in tenar druge - na tim'yan krtačo.

Z. Time-potilichny.

Vykoristovuєtsya stiskanje časovnih gub timusnih cist na sredini in их pіdёm z enourno korekcijo položaja SHS in skronevyh ščetk z neposredno metodo. Tenari pospravite na hrbtno-kavdalne gube timijanovih ščetk, prepletite prste preko puščičnega šiva. Spodnje kute pritisnite medialno in jih nato dvignite do kripte, dvignite položaj do sprostitve. Nato odšijte dolone na zgornjem delu hrbta, medialno lambdo podobne šive, prepletite prste in prerežite ovoj čopiča za polaganje ploščic vzdolž prečne osi, ki vodi v podaljšek. Tenarije na primer položite na bradavičaste dele skeletnih ščetk, prve prste pa na bradavičaste popke in prepletite prste ter povečajte notranjo rotacijo skeletnih ščetk. V primeru enostranske poškodbe - premagajte ugibanja na prizadeti strani, popravite torzijski položaj SBS in rotacijo skeletne krtače.

TEMINNA SPROŠČANJE (ZA E. GIKHINA)

Indikacija

Prepoznajte fiziološki promet timijanovih cist zaradi očitnosti izmenjave njihove zunanje in notranje rotacije. Tehnika zveni kot posredna injekcija.

Postati bolnik.

Položaj zdravnika

Stične točke

Zdravnik je rahlo spremenil znak zadušitve in zamahnil z rokami v tem vrstnem redu:

jaz Prvi prsti na ventrokavdalnih kostnicah;

III-i prsti enkrat čez osnovo viličnih brstov skeletnih ščetk;

jaz V-e prsti na šopih timijana in bradavic;

Prvi prsti so razprti nad lobanjo, kar naredi podporo za dim m'yaziv - upogibanje prstov.

roc

Zovnіshnyo-rotatsiyne poshkodzhennya: prsti zdіysnyuyut enostavno vleko zvnіshnіh poševnic thym'yanoї kіstki za dodatni primež na njih na ravni črti do središča glave za uro faze extensiї. Prepotimo prste, da premaknemo cisto pri zunanji rotaciji za eno uro fazne fleksije. Tse utrimuєtsya za sprostitev.

Notranja rotacija ushkodzhennya: po vleku timusnih cist se smrad odstrani za notranjo rotacijo za uro faze raztegljivosti.

Opomba

Manipulacija Tsya se izvaja z dveh strani. Yakshko ushkodzhennya je enostranska, diy zdravnika zdiyasnyuetsya na botih ushkodzhennya. Ale spilne ruh 2 timijanovi resi so pomembnejši za divjo rušo. Takoj, ko je učinek resen, bi moral zdravnik videti več najbolj manipulativnih tehnik, opisanih spodaj, na enak način.

TEMOVY PIDYOM

Indikacija

Dvignite čopič timijana in ga pokličite iz samomorilnih ščetk. Ta tehnika je priznana za izboljšanje cirkulacije.

Postati bolnik. Leže na hrbtu, priročno, sproščeno.

Postanite zdravnik.

Kontaktne točke - Rahlo spremenite zvedenim zahoplennym likar maє roke v tem vrstnem redu: II prsti na ventro-kavdalne gube; III-i prsti - v vrsti nad osnovo vilikoznih izrastkov skeletnih ščetk; IV-e prsti na grebenih, podobnih timijanu; Prvi prsti se trzajo nad sagitalnim šivom; koža stosuєtsya protilezhnoy thym'yanoї ščetke.

roc

1 faza (Trakcija). Pod uro faze raztegljivosti zdravnikovih prstov na zunanjih poševnicah se izvaja medialni pritisk, ki navlaži čopič timijana v velikih krilih glavnega čopiča in v skronovi luski za dodatno notranjo rotacijo čopiča. čopič.

2 faza (Vleka Zovnishnya). Pod uro faze upogiba lobanjskega mehanizma zdravnik dvigne timus zapestja pri zunanji rotaciji.

3 faza (Pidyom). Po zaključku 2. faze timijana gredo čopiči naravnost k zdravniku. Tse položaji se zmanjšajo na sprostitev.

Različni stiki prstov omogočajo vibirkovo sprostitev območja poshkodzhenu. Prsti se lahko roztashovuvatisya z žaljivim rangom: II prst na velikem krilu glavnega čopiča in timijana; III prst na slastnem šivu in IV-e prsti na timijanovim bradavičastim gubam.

RAZŠIRITEV TEMNIH ČOČKOV (Namaz - TEHNIKA)

Indikacija

Uravnavanje cirkulacije v zadnjih sinusih, vzpostavitev normalne izmenjave med malimi možgani v falx cerebri.

Položaj bolnika - Leže na hrbtu, priročno, sproščeno.

Položaj zdravnika - Sedeči udarci bolnika po glavi, počivanje pred glavo na kavču z regulirano višino. Zdravnik v rokah obrezuje pacientovo glavo.

Stične točke

Rahlo spremenjeni, zarenčeni prsti zdravnika imajo pacientovo glavo v sprednjih predelih: II prsti - na slastnih robovih timijanovih ščetk; IV-e prsti - na sadikih; Prvi prsti so zataknjeni čez sagitalni šiv pri dorzo-kavdalnih gubah timusnih cist, yakomoga je bližje lambda območju.

roc

Manj kot en prst je aktiven, drugi prsti lahko enostavno in nežno obrežejo pacientovo glavo.

Pod uro faze upogiba, lіkar zdіysnyuє vice z 1 prsti naravnost navzgor do kripte, ventralno vodo-kremni timijan ščetke v sredini medeničnega dna in tako bočno zmіshchuchi 1. prsti na različnih straneh enega v eni smeri. Jarem se uporablja na storžu faznega podaljšanja. Ponavljajte, dokler sprostitve ni konec.

Opomba

Zaradi očitnosti vpliva tehnologije pogosto manjka. Namesto nje je zmagala tehnika disimpaktiranja lambda regije.

DISIMPAKCIJA LAMBDA REGIJE

Indikacija

Obnova funkcionalne svobode v predelu lambde na področju sagitalnih in lambdo podobnih šivov.

Položaj bolnika - Leže na hrbtu, priročno, sproščeno.

Položaj zdravnika

Sedeči udarci bolnika po glavi, počivanje pred glavo na kavču z regulirano višino.

Stične točke

V primeru spremenjene zvezdice se zdravilo drži s prsti nad glavo bolnika v predelih stopala. V-e prsti (nastavijo "" in se dotikajo z vrhovi svojih distalnih falang) na zgornjem delu političnega dela, bližje lambda območju; IV-e prsti stranskega sagitalnega šiva;

III-i prsti enkrat nad brsti Vilitsov; Drugi prsti na sprednjih-spodnjih gubah timijanovih ščetk. Presečišča 1. prstov na nogi se razprostirajo bližje območju lambda, koža je na zadnji zgornji gubi timusne ciste.

roc

Pod uro faze raztegljivosti so se prvi prsti vrtnice dvignili na tim'yanі kuti in jih pritiskali vse do središča glave.

Na spadiksu faze upogiba prsti V-e poudarijo upogib čopiča potile. Ravno ob tej uri se 1. prsti udarijo v zadnji-spodnji kuti timusnih cist pri ravni kripti z enournim testom namakanja drug drugega. Drugi prsti vodijo timusne ščetke pri zunanji rotaciji.

Opomba

Ta tehnika se lahko izvaja v položaju bolnika, sedečega, in zdravnika, ki stoji za hrbtom.

POPRAVILO DORSALNEGA DELA INTERPARETALNEGA ŠIVA

Indikacija Razširite hrbtni del sagitalnega šiva.

Položaj bolnika - Leže na hrbtu, priročno, sproščeno.

Položaj zdravnika

Sedeči udarci bolnika po glavi, počivanje pred glavo na kavču z regulirano višino. Zdravnik v rokah obrezuje pacientovo glavo.

Stične točke

Pri tej zvezdnici 2. prsti gnijejo na sprednjih-spodnjih gubah timusnih cist, 3. prsti so tik nad osnovo velikih izrastkov skeletnih ščetk, 4. prsti so na timijano-bradavskih gubah. Prvi prsti so zavihani čez sagitalni šiv, ki štrlijo iz timusne ciste vzdolž lambdo podobnega roba, bližje lambda regiji.

roc

Ta tehnika se razvija v 3 fazah: prva pol ure faze ekstenzije in druga pol ure faze fleksije.

1. faza: (Sprostitev). Zdravnik postavi primež na tim'yanі ščetke za zvok njihovih potilichnyh ščetk;

2. faza: (odprtje) Zdravnik prereže hrbtni del srednjetemnega šiva s potjo 1. prstov, eno vrsto.

3. faza: (rotacija Zovnishnya). Drugi prsti poprayutsya na lobanjo, ki se držijo zvoka vrtenja ščetke timijana.

Opomba

Za ločevanje umestitev enega na enega lahko površina licarja z raztezanjem 2 faz raztegne 1. prste, enega za drugim, enega za drugim, skrbno zahteva ravno črto električnih šivov.

POPRAVILO VMESNEGA ŠIVA

Indikacija

Obnovite funkcionalno svobodo med zobmi sagitalnega šiva.

Položaj bolnika - Leže na hrbtu, priročno, sproščeno.

Položaj zdravnika

Sedeči udarci bolnika po glavi, počivanje pred glavo na kavču z regulirano višino. Zdravnik v rokah obrezuje pacientovo glavo.

Stične točke

1. prsti so razširjeni vzporedno s kožno stranjo sagitalnega šiva v predelu bregme. Vaši prsti lovijo lesk timijanovih ščetk. Zdravilec se lahko spremeni, če opazi, da se pod uro cvrtja zamaši krhkost. Za učinek materine pesmi je pomembno, da posebno pozornost posvetite natančnosti ravnanja sproščanja zob šiva.

Opomba

To tehniko je mogoče prilagoditi iz položaja pacienta, ki sedi na robu kavča, in zdravnika - stoji za pacientom.

roc

Pod uro faze fleksije se prvi prsti premikajo eden na enak način, nato pa enako kot drugi prsti krepijo enakomerno vrtenje timijanovih ščetk.

Alkohol je lahko še posebej učinkovit, če opazite hladnost drobljivosti pod uro mraza.

Pri metodi odstranjevanja pevskega učinka je pomembno, da obrnemo še posebej spoštovanje do ledu, da ujamemo ravnanje sproščenosti zob šiva.

TEMINO-SPREDNJI VLEČNI BOČNI DELEC

Indikacija

Opomni funkcionalno počasnost, če je poškodba privedla do stiskanja čelne ciste med tim'yanimi.

Položaj bolnika - Sedenje na robu kavča je nizke višine.

Položaj zdravnika

Dvig tenaris raste na stranskih vejah timijanovih cist, bližje predelom pteriona. Promocija hipotenarijev je roztashovuyutsya na poželenje. Ostali prsti so prepleteni na sagitalnem šivu.

roc

Pod uro faze raztegljivosti, vikarna moč m'yazіv zginachіv paltsіv, likar viroblya medialno stiskanje timusnih cist, vodna krema vіdmіnіst vіd lobovoi. Pod uro faze fleksije knjižničar dvigne timus čopiča prav do kripte, hkrati pa vzame vse prstne stike.

Opomba

Več tehnike je opisano za stranski del timus-frontalnega šiva. Za medialno napredovanje, bližje območju bregme, mora zdravnik ustaviti tehniko, ki je opisana na strani (disimpaktacija območja bregme).

V času enostranskih težav lahko uporabite tehniko frontal-tim'yan.

DIZIMPAKCIJA REGIJE BREGMA

Indikacija

Krepitev fiziološke funkcionalne svobode v območju bregme - sagitalni in kronski šivi.

Položaj bolnika - Leže na hrbtu, priročno, sproščeno.

Položaj zdravnika

Sedeči udarci bolnika po glavi, počivanje pred glavo na kavču z regulirano višino.

Stične točke

V primeru troha na spremenjeno zvezdo se pijača zatakne s prsti pacientove glave na območjih začetka:

Drugi prsti so razširjeni za zunanjimi vekami, čelni čopič;

Prvi prsti so zataknjeni čez sprednji del sagitalnega šiva, ki se širijo na sprednjo-zgornjo gubo timusne ciste;

IV-e prsti - na skopasto podobnih šopih timijanovih ščetk.

roc

Trakcija je na voljo za eno uro faznega podaljšanja za dodaten oprijem z 1 prstom na timijanu čopiča.

Pod uro faze upogiba II prsti spremljajo fleksijo čelne ciste in jo rahlo premaknejo v ventralno smer. 1. prsti pod uro hitenja se razhajajo, premikajo sprednje-zgornje gube timusnih ščetk na hrbtno naravnost, ob isti uri 4. prsti poudarijo zunanjo rotacijo teh ščetk. Tse utrimuєtsya za sprostitev.

BASIC-TEMINA VLEKA OBVEZNO

Indikacija

Ponovno odkrivanje funkcionalne svobode glavnega timusnega sklepa, zlasti travmatske izgube v sprednjem-zgornjem delu timusnih cist.

Položaj bolnika Leže na hrbtu, priročno, sproščeno.

Predpisi zdravnik

Sedeči udarci bolnika po glavi, počivanje pred glavo na kavču z regulirano višino.

Stične točke

Vzpon tenaris je roztashovuyutsya na glavnem kutah timijan ščetke. Vzpon hipotenarij roma daleč stran lahkotnost timijanovih ščetk. Ostali prsti so prepleteni in nabrušeni čez sagitalni šiv.

roc

Pod uro faze raztegljivosti kranialnega ruhu prsti zdravnika kompenzirajo glavne reze timusnih cist medialno.

Pod uro faze fleksije lіkarja dvignite timus zapestja naravnost naprej do stiskanja, pri čemer shranite vse prstne stike. Položaj uravnotežene tesnosti se zmanjša na sprostitev.

Opomba

Tse varianta tehnike (temna čelna vleka, bočni del), čeprav je to tehniko možno izvajati z ene strani, robot je samo z ene strani, lahka stabilizacija druge pa pogosto ni učinkovita. V podobni situaciji je na strani opisana bolj zmagovita tehnika (osnovna-tim'yana vleka, enostranska), če je enostranska.

BASIC-TEMINA TRACTION ENOSTRANI

Indikacija

Obnova funkcionalne svobode glavnega timusnega sklepa, če pride do enostranske spremembe po poškodbah sprednjega dela timusnih cist.

Položaj bolnika - Leže na hrbtu, priročno, sproščeno.

Položaj zdravnika - Sedeči bіlya pacientovo glavo na botsі, protilezhnoy poshkodzhennyu, pred rameni počivajo na kavču z regulirano višino.

Stične točke

Kontrolna roka je repno nagubana, glavni čopič je v tem vrstnem redu:

"zatyskach" od 1. in 2. prsta ukrivlja čelno krtačo in se konča na velikih krilih; V-ti prst iz praznega ustja se razprostira na zunanji površini krilastega vogala. Roka je v lobanji raztrgana in se žaljivo dotika ščetk timijana: Prvi prst roztashovuetsya vzdovzh vіntsevy šiv; Drugi prst je za glavni kut; drugi prsti pokrivajo lusko.

roc

Pod uro faze raztegljivosti kranialnega ruha II je na glavnem kotu timijanovega čopiča vtisnjen prst kranialno razbrazdane roke, ki medialno izvaja vleko.

Pod uro faze upogiba roka po ovalni rotaciji zapestja nadzoruje mejo, ob tej uri se uvede v drugo roko. Tse trivaє za sprostitev.

Opomba

Za učinkovito vikonannya tsієї porivnyano energіynoї tehnіkoї lekar je kriv skrbno korak za postopno sprostitev periartikularnih tkiv.

TEMINO-POTALIČNA VLEKA

Indikacija

Ponovna vzpostavitev funkcionalne svobode timus-politilne artikulacije med cistami, premik ena proti ena po kaudalnem premiku zadnje-spodnjih gub timusnih cist zaradi poškodb lambdo podobnega predela.

. Položaj bolnika

Če sedite na robu kavča, je višina nastavljena na nižjo raven.

Položaj zdravnika

Bolnik stoji zadaj, rahlo okrnjen, prsta obeh rok sta prepletena in tapkata po hrbtnem delu bolnikove lobanje.

Stične točke

Zdravilec lahko po lastni ureditvi nosi tenar na hrbtno-spodnjih gubah timijanovih ščetk. Prsti so prepleteni čez sagitalni šiv, pri čemer so raztrganine 11 prstov yakomoge bližje šivu, podobnemu lambdo.

roc

Pod uro faze raztegljivosti lobanjskega mehanizma likvor ustvari medialno stiskanje zadnje-spodnjih gub timusnih cist, s čimer navlaži politično krtačo.

Pod uro faze fleksije likar rahlo dvigne timus čopiča v ravni črti do kripte, hkrati pa prodre v sprednji del in izzove klic rotacije ščetk. Tse trivaє za sprostitev.

Opomba

Opis je viden v dvostranskem obsegu. Pri enostranskem naključnem stiskanju je podan samo en rez, ostali trije so stabilizirani.

Temporalno-terminalna vleka

Indikacija Ponovna iznajdba funkcionalne svobode šiva krona-thimme.

Položaj bolnika - Leže na hrbtu, priročno, sproščeno.

Položaj zdravnika

Sedeči udarci bolnika po glavi, počivanje pred glavo na kavču z regulirano višino. Zdravnik v rokah obrezuje pacientovo glavo.

Stične točke

Zdravnikove roke v modificirani zaklenjeni zvezdi ustvarjajo napredujoče simetrične stike na obeh straneh pacientove lobanje:

Zapestne glave na tim'yanіy delu slastnega šiva;

II prsti na vilic-izrastkih skeletnih cist;

V-e prsti na sprednjem delu bradavičaste trte.

roc

Pod uro faze raztegljivosti kranialnega gibanja glave vtisnjen na timijanski del slastnega šiva v medialni ravnini.

Prva ura faze fleksije drugega in četrtega prsta je premagala zunanjo rotacijo skeletnih ščetk. Obenem so zdravilčeve roke užaljene ob delitvi vrhov pite, ki so trije, dvignejo čopiče timijana v raven stisnjen, razpršen, slasten šiv.

Opomba

V času enostranskega zibanja ima aktiven samo eno roko, ostale tri pa zavzamejo svoj položaj.

Zagotovi se lahko funkcionalna svoboda sugloma skeletno-spodnje reže, ki lahko ob travmatičnem udarcu privede do sekundarne poškodbe skeletno-timijanskega šiva.

ENOBOČNI VLEK GLOBOKOGA POSO-SKLADNEGA KUTA

Indikacija

Enostranska vrtnica zadnjega spodnjega kota (šiv podoben timjanski bradavici).

Položaj bolnika - Leže na hrbtu, priročno, sproščeno.

Položaj zdravnika

Sedeči udarci bolnika po glavi, počivanje pred glavo na kavču z regulirano višino.

Stične točke

Prepleteni prsti, ki ležijo na levi strani zdravnikovih rok, obrežejo hrbtni del lobanje. Na strani se tenar dviga na hrbtno-spodnjem pregibu timijanovega čopiča. Na drugi strani je stranska kuta lončene luške. Prvi prsti so iztegnjeni v zrak bradavičastih brstov.

roc

Pod uro faze raztegljivosti kranialnega naleta se z mehkim in stalnim pritiskom izvaja žaljivka dviga tenarij vse do središča lobanje.

Pod uro faze fleksije prsti prvih prstov premaknejo vrhove bradavičastih izrastkov v dorzo-medialni smeri (lateralna rotacija). Hkrati gibanje tenara nadomesti zadnjo spodnjo gubo timusne ciste na ventrokranialni liniji.

Ta tehnika se ponavlja do ure, ko zdravilo odstrani oslabitev tkanin za dodatno sprostitev. Sprostitev spremljajo nenehne vrtnice tega kuta.

Poškodba timijanovega grma (za Shaferjem)

temen čopič, os parietale, parna hotirične oblike, ploska ščetka, ukrivljena na pogled sklede. Utvoryut več del pomišljaja lobanje. Ločijo zunanjo površino ploskve, facies externa, in ukrivljeno notranjo, facies interna, 4 robove, ki se s pomočjo chotyroh cutiva prehajajo eden na drugega. Sprednji rob, sprednji, margo frontalis, zapiranje s slastno čelno krtačo, zadnji, tilichny, margo occipitalis - s slastnim čopičem za polaganje ploščic. Zgornji rob je sagitalen, margo sagittalis, prepognjen na sagitalno naravnost in povezan z zgornjim robom čopiča na nasprotni strani. Spodnji rob je slasten, margo squamosus, ki se oprime lusk kronskega čopiča. Zgornji sprednji kot je čelni, angulus frontalis, zgornji zadnji kot pa je tiličen, angulus occipitalis, je lahko raven. Sprednji spodnji kot je klinast, angulus sphenoidalis, se naslanja za veliko krilo klinaste ciste hostrije, zadnji spodnji kut pa je bradavičast, angulus mastoideus, top, oprijem bradavičastega dela skeletna cista.

Na zunanji površini timijanove ciste je timijanov griček, tuber parietale; nižje za novo, da preide zgornjo in spodnjo skronev črto, lineae temporales superior et inferior, stature opuklіstu Ever. Zgornja skroneva linija je pritrjena s skronevo fascijo, spodnja - s skronevo m'yazo. Na sagitalnem robu je tym'yany otvir, foramen parietalae, skozi katerega poteka diplomant, ki povezuje zgornji sagitalni sinus in vene mehkih tkiv z lobanjo.

Na notranji površini thym'yanoi ciste sagitalnega roba se nahaja brazda zgornjega sagitalnega sinusa, ki gre sagitalno, sulcus sinus sagittalis superioris, V bližini označenih brazd so fosse, foveolae granulares, - sledi granulacijske pavutinske tunike, ki so na drugačen način in včasih predstavljene v navideznih odprtinah (zlasti v starih). Na notranji površini timijanove ciste so stiskanje prstov, možgansko posedanje in arterijske brazde. Arterijski brazd izhaja iz glavne kute in sledi rozacei v predelu srednje arterije dura mater. Na notranji površini bradavičaste kute je široka brazda sigmoidnega sinusa, sulcus sinus sigmoidei.

Okosteninnya. Časovni čopič je vzpostavljen z dvema točkama okostenelosti, ki pri razširitvi timijanovega grička ena čez eno gnijeta in se pojavljata kot simptomi 2. meseca intrauterinega razvoja. Konec procesa okostenitve timusne ciste se bo končal v 2. ciklu življenja.

Potilichna kіstka

Potilichna kіstka, os occipitalae, neparen, da postane zadnji del baze in dahi lobanje. Imajo različne dele: glavni, pars basilaris, dva boka, partes laterales, luska, squama. Pri otroku so deli okremi ščetke, z'ednani za dodatni hrustanec. V 3.-6. življenjskem ciklu okosteneli hrustanec in smrad zrasteta skupaj v enem čopiču. Vsi deli, ki se premikajo skupaj, so obdani z veliko odprtino, foramen magnum. S to lusko ležite za odprtino, glavni del - spredaj, ob straneh pa od strani. Luska sodeluje predvsem v vzpostavljenem zadnjem delu lobanje, glavni del tega stranskega dela pa je dno lobanje.

Glavni del čopiča za polaganje ploščic je v obliki klina, katerega osnova je obrnjena naprej proti klinastemu čopiču, vrh pa nazaj, ki obdaja veliko odprtino spredaj. V glavnem delu je razdeljenih pet površin, od katerih zgornja in spodnja potekata za sprednjim robom odprtine za polaganje ploščic. Sprednja površina se s klinasto cisto spoji z 18.-20. stoletjem za dodatni hrustanec, ki je posledica okostenitve. Zgornja ploskev je pobočje, clivus, ukrivljen pri gledanem žlebu, ki seka na sagitalno naravnost. Na pobočje ležijo dovgasty mozok, megla, sodnik in živci. Na sredini spodnje ploskve je žrelna grba, tuberculum pharyngeum, na katero je pritrjen storžni del buče. S strani faringealne grbe s kožne strani vstopata dva prečna grebena, s katerih m. longus capitis, in zadaj - m. rectus capitis anterior. Boki kratke površine glavnega dela nazaj za pomožnim hrustancem s kamnitim delom skeletne ciste. Na zgornji površini, blizu stranskega roba, je majhna brazda spodnjega kamnitega sinusa, sulcus sinus petrosi inferioris. Lepi se s podobnim razbrazdanim kamnitim delom skeletne ciste in služi kot nosilec, dokler ne leži spodnji kamniti venski sinus trde maternice.

Bični del je raztrgan ob straneh obložene odprtine in ob glavnem delu luske. Medialni rob je prepognjen na odprtino za polaganje ploščic, stranski rob je na skeletno krtačo. Stranski rob je nosil jugularno veno, incisura jugularis, kot da bi bila z dvojno virizkoy skeletno krtačo, jugularna odprtina obkrožena. Vnutrishnyoremniy vіdrostok, processus intra]ugularis, gnijo vzdolž roba tančice ploščice ciste, deli odprtino na sprednji in zadnji strani. Na sprednji strani poteka notranja jugularna vena, na zadnjem - IX, X, XI pari lobanjskih živcev. Zadnji del vratne vene je obdan z osnovo vratne vene, processos jugularis, nekakšna žival v prazni lobanji. Zadaj, na sredini jugularnega izrastka, na notranji površini stranskega dela je globok utor prečnega sinusa, sulcus sinus transversi. Na sprednjem delu medeničnega dela se na kordonu z glavnim delom nahaja vratna grba, tuberculum jugulare, na spodnji površini pa ginekološki greben, condylus occipitalis, v katerem je lobanja členjena s prvim grebenom. . Izrastki podobno oblikovane zgornje ilovnate površine atlasa tvorijo dvojne grebene z nabreklimi ovalnimi ilovnatimi površinami. Za kožno žilo se nahaja fossa fossa, fossa condylaris, v dnevih katere je izrazita odprtina kanala-izpuha, ki zapira žile tunike možganov iz zunanjih žil glave. Odprto na pol odprto na obeh straneh ali na eni strani. Širina joge je ožja. Osnovo poliličnega grebena prebode kanal podjezičnega živca, canalis hypoglossi.

Potilichna luska, squama occipitalis, trikotna oblika, upognjena, njena osnova je brutalizirana do popločenega reverja, vrh - do timijanove rese. Zgornji rob luške je s pomočjo lambdo-podobnega šiva prekrit s timijanovimi ščetki, spodnji rob pa s sokastimi deli skeletnih ščetk. Na povezavi s cimom se zgornji rob luske imenuje lambdo podoben, margo lambdoideus, spodnji rob pa skopalni, margo mastoideus. Zunanja površina luske je nabreknjena, na sredini sredine visi stara tilična polica, protuberantia occipitalis externa, ki je videti kot navpični tilični greben, crista occipitalis externa, se spušča navpično navzdol po ravni črti do popločane odprtine. , crista occipitalis externa, ki pada v parih. V nekaterih vipadkah je še bolj naivnih shina linij, linea nuchae suprema. M'yazi in kravate so pritrjene na te vrstice. Notranja površina ploščicne luske je ukrivljena, tako da v središču vzpostavi notranjo ploščico, protuberantia occipitalis interna, ki je središče križaste predstavitve, eminentia cruciformis. Namen sestanka je podrediti notranjo površino luske na čotirijeh okoli vdolbin. Do zgornjih dveh sta soseda potilichni chastki možgani in do dva nižja - pivculum malih možganov.

Okosteninnya. Začne se na storžu 3. meseca intrauterinega razvoja, če obstajajo otočki okostenitve kot v hrustancu, torej v srečnih tkivnih delih tilične ciste. Na hrustančnem delu je pet osifikacijskih točk, od tega ena na glavnem delu, dve na stranskih delih in dve na hrustančnem delu luske. Dobro tkivni zgornji del luske ima dve osifikacijski točki. Do konca 3. meseca se gojijo zgornji in spodnji plevel, v 3.-6. kolobarjenju raste glavni del, glavni deli tega plevela.

čopič za čelo

čopič za čelo, os frontale, imajo obliko školjke in sodelujejo v ustaljeni podlagi, pomišljaju lobanje, pa tudi stenah obloge in praznega nosu. Čelne ščetke ločijo naslednji deli: neparni - čelna luska, squama frontalis, nos, pars nasalis in parni - celotni deli, partes orbitales. Luska ima dve površini: zunanjo, bledi navzven in notranjo, bledi interna. Zunanja površina otekline je gladka, prepognjena iz dveh polovic, zaprtih s čelnim šivom. Do 5 let bo ta šiv zvenel zaraščen. Vendar pa pogosto zaraščeni šiv ni viden, čelna krtača pa je razdeljena na dve polovici. Na straneh šiva sta vidna dva čelna tuberkula, tuber frontale, ki ustrezata točkam okostenelosti storžev. Pod grbavci se na kožni strani nahajajo grebeni v obliki grebenov - nadstrelnih lokov, arcus superciliaris, ki so po svoji obliki in velikosti posamezno različni. Med čelnimi grbami in superciliarnimi loki se vzpostavi maidanchik - prekomerni prenos, glabella. Bočno so spodnje čelne ciste ukrivljene, vilikozni izrastki, processus zygomaticus, pa so povezani z nazobčanim robom z eno od vilikoznih cist. V dermalni forlični gubi gre skronevalna linija navzgor, linea temporalis, v sprednjem delu čelne luske pa je majhna stranska skronevu površina, bledi temporalis. Zgornji rob luske je timijan, margo parietalis, ločno ukrivljen in v gorah obešen s timijanovo ščetko in velikim krilom klinastega čopiča. Od spodaj je luska v očesnih delih obrobljena z dvojnimi supraorbitalnimi robovi, margo supraorbitalis, v nosnem delu pa z majhno živčno virizko, ki postane nosni rob, margo nasalis. Na supraklavikularnem robu v medialnem delu jogijskega dela se vzpostavi supraorbitalni viscus, incisura supraorbitalis, na sredini pa čelni virizka, incisura frontalis, ki se včasih preoblikujejo v odprtino, skozi jako prehajajo enako. sodniki in živci.

Notranja površina grebena je ukrivljena, lahko so možganski žlebovi, arterijske brazde in na sredini gostitelja navpični čelni greben, crista frontalis, ki se razhaja na dveh spodnjih nogah, ki seka sagitalno brazdo zgornjega sinusa sagitalnega, sinusni sagitalni sinus. Na dnu glavnika se vidi majhna slepa odprtina, foramen caecum. Na straneh sagitalne brazde so vdolbine granulacijske arahnoidne tunike.

Nosni del je nabrkan med očesnimi deli in je predstavljen z neenakomerno podstavkom podobna oblika čopiča, ki je med sprednjo in stransko stranjo virizke, incisura ethmoidalis. Sprednji del dela poteka pred nosnimi ščetkami in čelno rastjo zgornje reže, zadnji rob pa s sprednjim robom perforirane plošče mrežaste ciste. Na dnu žil poteka pri gostiteljskem trnu - nosni hrbtenici, spina nasalis, ki vstopi v nosni septum. Zadnji deli nosnega dela srednjega čopiča, kot je lepljenje z retikularno krtačo in fiksiranje sredine retikularne ščetke, cellulae ethmoidales. Med čelnim robom in robom prepognjenega vizirja s strani kože - odprtina čelnega sinusa, apertura sinus frontalis.

Ochnikova del - par, ki je nepravilno stranska oblika cistične plošče, v kateri sta razdeljena zgornja in spodnja površina ter 4 robovi. Rob roba se identificira z Nadochkoviy Kraєm, Lateralniy - Z'єdnuznuz, Zi Vilitsevoy Kіstkoy, Zzad - z Velikim Klunnijevim Klinkni Killy Circles, Zadariy - Plirakє z Malich Krill Klinopodіbnoy Kіstki, Medianniy - Splatitkisízno incident. Zgornja površina je vtisnjena v prazno lobanjo, maє konice prstov in možganske vdolbine. Spodnja površina je usmerjena na sprednjo stran, druga stran je gladka. Prednji stranski del ima majhen blok foso, fovea trochlearis. Spredaj je bočno razširjena jama sluznice, fossa glandulae lacrimalis.

Čelna krtača se dvigne do pnevmatskih ščetk, drobci se maščujejo prazni - čelni sinus, sinus frontalis, in to ponovijo. Čelni sinus je preboden med ploščami luske v reži, ki kaže glabelo in superciliarne loke, opazujemo pa ga s praznim nosom. Navpična pregrada je razdeljena na desno in levo stran sinusa. Velikost čelnih sinusov je sramežljiva do velikih posameznih izboklin: sinusi so lahko dva ali trikrat večji in se bočno razširijo do vilične gube. Pravice tega levjega naročja so različne glede na velikost. Pretina med sinusi je lahko bodisi ali, navpaki, nadomesti enega od septuma. Takšne depresije imajo 3-4 čelne sinuse.

Okosteninnya. Čelna cista se razvije iz dveh nojev osifikacije, ki gnijeta blizu suprafosilnega roba in na primer 2. mesec intrauterinega razvoja. Ob porodu je čelna cista novorojenčka sestavljena iz dveh okremih ščetk, ki se začneta v 2. življenjskem ciklusu. Šiv med obema polovicama čopiča se ohrani do 5 let.

Gratchasta krtača

Gratchasta krtača, os ethmoidale, neparen, tvorjen iz srednjega dela in dveh bicepsov (slika 22). Srednji del je sestavljen iz majhne vodoravne rogove plošče, lamina cribrosa, in velike pravokotne, lamina perpendicularis.

Bični deli so kompleks velikega števila izredno nosilnih centrov, ki jih obdajajo tanke krtačne plošče in sestavljajo labirint labirinta, labyrintus ethmoidalis.

Del ščetke je raztrgan v rešetkastem delu čelne krtače. Njen del šal je za vstop v skladišče možganske lobanje. Drugi deli sodelujejo pri vzpostavljenem skeletu praznjenja nosu in notranjih sten očal. Za obliko presadka pogosto čopič ugane nepravilno kocko, zaščitna oblika je njena kot celota, okremy deli pa so posamezno razgibani in se v obliki kvadra do paralelepipeda. Gratchasta plošča zadaj spredaj in ob straneh s čelno krtačo, zadaj - s sprednjim robom klinaste krtače. Plošča je prepojena s pomanjkanjem majhnih odprtin za prepone dišečih živcev. Vіd lamina cribrosa za srednjo črto, pojdi navzgor panjev glavnik, crista galli. Spredaj, pred novim, leži fantovsko drevo - krilo jeseterjevega glavnika, ala cristae galli, ki hkrati iz osnove spina frontalis naredi že božansko slepo odprtino. Pred crista galli je pritrjen sprednji konec velikega srpastega izrastka trde maternice. Pravokotna plošča nepravilne šesterokratne oblike, ki se prosto spušča navzdol, pokriva sprednji del cističnega septuma nosu in dvigne svoje robove za spina frontalis, nosne ščetke, vomer, klinasti greben in hrustančni del nosnega septuma .

Delni labirint gnilobe ob straneh pravokotne plošče, ki gre navzgor od zunanjega roba rešetkaste plošče. Sredina labirinta je razdeljena na tri trupla, nerazločno razdeljena na eno vrsto: sprednji, srednji in zadnji. S bočne strani smradu ga prekrijemo s tanko cistično okcipitalno ploščo, lamina orbitalis, z razbrazdano prosto površino v praznem očalu. W notranja stran le majhen del sredine je pokrit s krtačnimi ploščami. Večina jih je napolnjena z vodo in je prekrita z žilnimi cistami - čelnimi, solznimi, klinopisnimi, subnemonalnimi in zgornjo režo. Obleka za očala mora vstopiti v skladišče medialne stene očal. Medialno površino labirinta obdaja zgornji del nosne praznine in je zaščitena z dvema tankima cističnima ploščama, ki sta nameščeni v prazen nosni nos - zgornja in srednja nosna školjka, conch-chae nasalis superior et media . Med školjkami je promіzhok - zgornji del nosu, meatus nasi superior. Bolj kot za zgornjo školjko včasih štrli ven nosna školjka, concha nasalis suprema. Pod srednjo školjko je velika čebulasta čebulica, bulla ethmoidalis, kot da je skupaj z gachkopodіbnim popkom, processus uncinatus, ki vstopi na mestu prehoda spodnjega roba labirinta v sprednji del srednje nosne školjke, obdaja sotesko pіvmіsyachnu, rostash. Lupine čopiča se razlikujejo po obliki in velikosti; otzhe, razna glibina in dozhina vіdpovіdnyh vodіv praznina.

Okosteninnya. Osifikacija rešetke ciste se začne z bicepsom pri 5-6 mesecih intrauterinega razvoja. Na primer, 1. usoda življenja je označena s točkami okostenelosti na dnu grebena in v pravokotni plošči. Jeza iz srednjih je vidna pri 5.-6. rotaciji. Hrustančna osnova mrežaste ciste novorojenega nemega glavnika.

Skroneva krtača

Skroneva cista, os temporale, para, je zložljiva za obliko te budove ciste, kot da bi sodelovala pri ustaljeni bazi lobanje, nameščena je med potilo in klinopisno krtačo ter dopolnjuje tudi stene lobanje. dahu. Imajo tri ločene dele, roztashavaniy navnіshnogo slušne odprtine: luskat, bobnar in kam'yanistu.

Luška del, pars squamosa, je navpično raztrgana krtačna plošča. Vilniy nerіvnym, poševni rob maternice se bo zataknil za dodatni slasten šiv s spodnjim robom timijanovega čopiča in z velikim krilom klinaste krtače. Na dnu luske se del leže do kamnitega in bobnastega dela in je v njem kremiran s kamnito-luško črto, fissura petrosquamosa (komemoracija le na kosteh mladih subjektov), ​​v delu bobna pa - a. drum-luska linija, fissura petrosquamosa.

Zunanja površina skeletne površine, facies temporalis, slastnega dela je gladka, sodeluje pri osvetljevanju skeletnih jam (slika 23). Blizu spodnjega roba je viličasta rast, processus zygomaticus, ki se izravna naprej, namenjena zapiranju z zoženo rastjo viličnega čopiča in tvori viličast lok, arcus zygomaticus. Vilicijev popek ima dve korenini, med katerima je vzpostavljena spodnja reža, jossa mandibularis. Je vcrita s hrustancem in se sklepa iz subglobularne rasti spodnje fisure. Sprednji koren vilicous izrastka, ki sega naprej v spodnjo špranjo foso, tvori ilovnato grbo, tuberculum articulare. Na zadnji korenini vilicous izrastka je podobna ilovnata grba, tuberculum retroarticulare, manj izrazita. Zadaj se vene spremenijo v skronevu linijo, linea temporalis.

Notranja možganska površina, facies cerebralis, sočni del je opremljen z možganskimi deli, prstnimi depresijami, pa tudi borovimi žilami možganske membrane.

Timpanični del, pars timpanica, se nahaja v bližini zunanjega sluhovoda, meatus acusticus externus. Pri novorojenčkih se kaže v pogledu na obroč, anulus timpanicus, odprto grlo in najbolj očiten sluhovod. Nadalі raste in se jezi iz sodnih delov. V zrelih delih bobniča, med dnom in zadkom, slušno odprtino, porus acusticus externus, in prazen boben, cavum tympani, raste v prostem robu s slastnim in dvigalom podobnim delom. Sredi travnika je ojačan z bobnasto-luskatnim žlebom, v jaku s strani sprednje ploskve piramide vstopi boben bobna dahu, zaradi česar je dimnik poimenovan, je razdeljen v dva vzporedna razpoka: kamnita luskatu, fissura petrosquamosa in petrotna kamnita bobna, petrotna fimsura za prehajanje igle obraznega živca - bobnaste strune, čorda timpani. Na prosti kratek in ukrivljen rob bobničnega dela, ki obdaja zunanjo slušno odprtino, je pritrjen hrustančni del sluhovoda.

Nad slušno odprtino visi supraprochidna ostyuchok, spina supra meatum.

Kamniti del, pars petrosa ali piramida, tvori trodelno piramido, katere osnova je obrnjena nazaj in bočno, vrh naprej in medialno. Na piramidi so vrezane tri ploskve, od sprednje, facies anterior, in zadnje, facies posterior, v prazno lobanjo, spodnja, facies inferior, pa vstopi v skladišče zunanje površine baze lobanje (sl. 24 in 25). Površinska vodna ojačitev s tremi robovi: zgornji, zadnji in sprednji. Osnova piramide je zrasla s slastnim delom. Temelj piramide je majhen, ime je brutalno, poraščeno je z nespornim in upravičevalnim zvokom sluha. Piramida skeletne ciste vsebuje večino elementov organov sluha: cistični del zunanjega sluhovoda, srednjega in notranjega ušesa.

Na sprednji površini piramide je ločna vdolbina, eminentia arcuata, ki vodi v sprednji obodni kanal, labirint notranjega ušesa. Pred dnevom potekata dve tanki brazdi: veliki in mali kamniti živec, sulci n. retrosia majoris et n. petrosi minoris, ki se spredaj končajo z enojnimi soteskami, hiatus canalis n. petrosi majoris et hiatus canalis n. petrosi minoris. Prek sestankov odprite živce. Bični del površine čopiča, ki leži med obokanimi dnom in slastno kamnito špranjo, postane zgornja stena praznega bobna in se imenuje boben dah, tegmen tympani. Blizu vrha piramide je trojni primež, impressio trigemini. Uzdovzh zgornji rob piramide, da preide brazdo zgornjega petrosalnega sinusa, sulcus sinus petrosi superioris. Na zadnji površini piramide je notranja slušna odprtina, porus acusticus internus, ki se nahaja v notranjem slušnem prehodu, meatus acusticus internus. Zadaj je od notranje slušne odprtine spredaj vidna zunanja odprtina za dovod vode, apertura externa aqueductus vestibuli, skozi katero poteka ductus endolymphaticus (div. slika 23). Na zgornjem robu piramide, med notranjo slušno odprtino in zunanjo odprtino vodovoda, je subarc fossa, fossa subarcuata, tako da imajo otroci dostop do večjih volumnov, pri odraslih pa se bistveno spremeni. Na spodnjem robu, na nivoju porus acusticus internus, je odprtina zajčjega kanala, apertura externa canaliculi cochleae. Za zadnjim robom piramide se nahaja brazda spodnjega kamnitega sinusa, sulcus sinus petrosi inferioris. Spodnja površina piramide je neenakomerna. Ko se spušča navzdol in naprej, se styloid windrow, proces stylusideus - mesto pritrditve m'yaziva. Ljudem slabe starosti je na voljo nov razvoj semena. Iz dekilkoh vіdrіzkіv se nabirajo vina, ki dobro okostenejo in se med seboj razjezijo, da sesajo pizno. Med šilastimi in lopatičastimi brsti pod ovalno slušno odprtino je šilasto bradavičasta odprtina, foramen stylomastoideum, ki služi kot izhod obraznega živca. Pred tem medialno pred stiloidnim popkom je jugularna jama, fossa jugularis. Na dnu luknje je mogoče videti odprtino bradavičastega tubula, canaliculus mastoideus. Pred jugularno jamo je odprta odprtina v kanal karotidne arterije, foramen caroticum externum, ki vodi v kanal karotidne arterije, canalis caroticus, ki se odpira na vrhu piramide z zunanjo notranjo odprtino, foramen caroticum internum. Na zadnji steni kanala karotidne arterije, v bližini zunanje odprtine, je nekaj majhnih odprtin karotidnih kanalčkov, canaliculi caroticotympanici, ki se odpirajo v prazno bobničo in vodijo žile in živce. Na grebenu med ovalno odprtino karotidnega kanala je ta jugularna jama kamnita jamica, fossula petrosa, na katere dneve se začne bobnični kanalček za enodimenzionalni živec. Bočno je v foramen caroticum internum, pri glibinem kutu, posejanem z lusk in sprednjem robu piramide, vhodna odprtina m'azovo-tubalnega kanala, canalis musculotubarius, ki ga neprepusten cistični septum deli na dva dela. kanali: iympani, slušna trobenta, semicanalis tubae auditivae.

Osnova piramide do dna je zvita v bradavičasti brstiček, processus mastoideus, zunanja površina nekakšnega kratkega plašča je pritrjena na nov gobec v obliki sternoklavikularne bradavičke. Sredino bradavičastega izrastka zapira sredina, cellulae mastoidei, različnih oblik in velikosti, prekrita s sluznico. Največji srednji del je katapultu podobna votlina, antrum mastoideum, ki je videti kot prazno srednje uho. Na sredini zgornjega dela sokaste trte sta dve vzporedni brazdi. Medialno poteka brazda politične arterije, sulcus a. occipitalis, in bočno - skopalno podobna virizka, incisura mastoidea, ki je masa storža dvoglavega m'yaza. V bobničnem delu se bobnični popek kremira z razpoko bobniča sesalca, fissura timpanomastoidea, skozi jaka, da preide zunanji živec izbočenega živca. Na šivu med skopalno podobnim delom in utilitarno cisto je skopalna odprtina, foramen mastoideum. Na zovnіshnіy poverhnі soskopodіbnogo vіdrostka vidіlyayut praktično vazhlivu dіlyanku - soskopodіbny trikutnik, Yaky spredaj obmezheny lіnієyu scho izvajajo od spina zgoraj meatum za verhіvki soskopodіbnogo vіdrostka, zzadi (Div rozdіl Skroneva kіstka, spravzhnogo Vidanov.) - lіnієyu prikrіplennya sternoclavicular-soskopodіbnogo m, sem za . - črta, ki je nadaljevanje spodnjega roba forlične vene. Trikutnik je trepanacija megle med procesi vžiga srednjega ušesa.

Na notranji površini bradavičastega izrastka je brazda sigmoidnega sinusa, sulcus sinus sigmoidei, ukrivljena v obliki črke S. Približno na sredini її dovzhine se pojavi skopasto podobna odprtina.

Kanali skeletne krtače. 1. Kanal obraznega živca, canalis facialis, se začne na dnu notranjega sluhovoda in naravnost naprej ter bočno do nivoja kanalov petrosalnega živca. Zvіdsi pod neposrednim kutom vіn ide bočno in nazaj, pritrjevanje vigin - obroč, geniculum canalis facialis, ki se spreminja naravnost iz vodoravnega v navpično in se konča s šilo-soskopodibno odprtino.

2. Kanal karotidne arterije, canalis caroticus (opisi v besedilu).

3. M'azovsko-trobenti kanal, canalis musculotubarius.

4. Cevček bobnične strune, canaliculus chordae timpani, se začne v obraznem kanalu trohijev bolj kot šilu podobna odprtina in se konča v predelu fissura petrotympanica. Novi ima gulko obraznega živca - bobnasto struno.

5. Tubul bradavice, canaliculus mastoideus, vzame storž na dneve vratne jame in se konča v timpanični bradavski razpoki. Skozi ta kanalikulus prehaja glavkom ohlapnega živca.

6. Bobnični kanal canaliculus timpanicus, trte v fossula petrosa z odprtino apertura inferior canaliculi timpanici, skozi jarem vstopijo v jezik jezikovno-žrelnega živca, n. timpanicus. Ta živec, ki poteka skozi prazen timpanon, pod imenom n. petrosus superficialis minor izstopi skozi zgornjo odprtino kanala in se razširi na sprednjo površino piramide.

7. Karotidni bobnični tubuli, canaliculi caroticotympanici, prehajajo ob kanalu karotidne arterije blizu stranske odprtine in se odpirajo v prazno bobnič. Smrad služi za prehod ladij in živcev.

Okosteninnya. Skronev čopič ima lahko 6 točk okostenja. Na primer, v 2. mesecu intrauterinega razvoja se pojavijo točke okostenja v lumnu, v 3. mesecu - na bobničnem delu. V 5. mesecu se je rodila papalina okostenelosti na hrustančni zarezi piramide. V času rojstva je skronevalna cista sestavljena iz treh delov: slastnega, iz rudimenta vilicous rastja, kamnite, iz rudimenta dvižnega dela in bobniča, ki je v glavnem yakі iz istega dne. , vendar v na novo narodzhennogo mizh imajo še vedno več linij, zapovyunenі tkanine. Šilu podobna trta se razvije iz dveh središč. Zgornji center krivi ljudi in se jezi na kamniti del 1. usode življenja. Spodnji center krivi ljudi in se jezi na zgornjega po sedanjem obdobju zrelosti države. Z raztezanjem ene usode življenja, trije deli čopiča zrastejo med seboj.

klinasto oblikovana cista

klinasto oblikovana cista, os sphenoidale, neparen, naguban na sredini dna lobanje. Vaughn se spotakne z bagatmo kosti lobanje in sodeluje v ustaljeni vrsti praznih kosti, jam in malega sveta v poseljeni dahu lobanje. Oblika klinaste ciste je svojevrstna in zložljiva. V njem se vidijo 4 deli: telo, korpus in trije pari izrastkov, od katerih sta dva para usmerjena na stranice in zvenijo mali krili, alae minora, in veliki krili, alae majora.

Tretji par krilnih izrastkov, processus pterygoidei, je razbrazdan do dna (sl. 26 in 27).

Tіlo, da postane srednji del čopiča, ki ima lahko nepravilno obliko, blizu kocke, v kateri je razdeljenih 6 plasti. Tili ima sfenoidni sinus, sinus sphenoidalis, ki je pokrit v vrsti. Zato se klinasta krtača razširi na pnevmatske ščetke. Zadnja površina približno chotiric rezane oblike raste z glavnim delom polilične ciste pri otrocih za dodatnim hrustancem, pri odraslih - za dodatnim cističnim tkivom. Sprednja površina telesa je razbrazdana do zadnjega zgornjega dela nosnega praznjenja, prilega se zadnjim srednjim cistom mrežaste ciste. Po srednji črti ploskve poteka klinast greben, crista sphenoidalis, ki leži pravokotno na ploščo rogaste krtače. Klinasti greben prehaja spodaj v klinasto čeljust, rostrum sphenoidale. Na straneh crista sphenoidalis so odprtine sfenoidnega sinusa, aperturae sinus sphenoidalis, ki se posamezno razlikujejo po obliki in velikosti. Sprednja površina pod pokrovom naj poteka na dnu, ki nosi na sredini že klinasto čeljust. Sprednji del spodnje površine in spodnji del sprednjega dela sta prekrita s tankimi pletenimi krtačnimi ploščami, lupinami klinaste ciste, conchae sphenoidales, ki so med spodnjimi in pogosto zunanjimi robovi apertura sinus sphenoidalis. Pri mladih klinopisnih školjkah so zašiti s telesno rešetko za dodaten šiv in so nekoliko gnili. Bične površine telesa v srednjem in spodnjem delu zasedajo osnova velikih in malih kril. Zgornji del bočnih površin je prost in na njih je brazda karotidne arterije, sulcus caroticus, skozi katero poteka notranja karotidna arterija. Zadaj in bočno rob brazde naredi polico - klinast jezik, lingula sphenoidalis. Zgornja površina, zabita v prazno lobanjo, je lahko zakopana v sredino, imenovano turško sedlo, sella turcica (div. sl. 26). V dneh joge je hipofizna jama, fossa hypophysialis, v kateri se nahaja hipofiza. Spredaj in zadaj je sedlo obdano z robovi, sprednja je grba sedla, tuberculum sellae, zadnja pa je visok glavnik, imenovan zadnji del sedla, dorsum sellae. Zadnja površina hrbta je sedela tri na zgornji ploskvi glavnega dela čopiča za polaganje ploščic, ki zadovoljuje schyl, clivus. Kuti zadnjega dela turškega sedla je ukrivljen navzdol in nazaj zadaj, gleda na zadnje noge, processus clinoidei posteriores. Za tuberculum sellae se s kožne strani nahaja srednji dihalni trakt, proceccus clinoideus medius. Pred grbo sedla je prečna brazda križišča, kjer je plitva, sulcus chiasmatis, kjer je razpadlo stičišče rogovih živcev.

Majhna krila klinaste krtače, alae minora, vstopajo v telo s kožne strani obeh korincev. Med njimi je ustni kanal, canalis opticus, skozi katerega potekata ustni živec in očesna arterija. Mala krila ravne oblike, poravnana vodoravno, se imenujejo in se bodisi združijo z velikimi krili ali končajo v krogu. Zgornja ploskva je predena v prazno lobanjo, spodnja je blizu obraza. Sprednji nazobčani rob krila se pregiba čez čelno cisto, zadnji gladek rob štrli v prazno lobanjo: na drugi strani kože se vzpostavi sprednji ventilator, processus clinoideus anterior. Spodnja površina malega krila je med zgornjo veno, fissura orbitalis superior, med veliko krilo;

Velika krila, alae majora, segajo od dermalne strani do spodnjih bokov telesa klinopisnega čopiča in razširijo ime navzgor. Imajo 4 površine in 4 robove. Mozkova površina, facies cerebralis, se spremeni v prazno lobanjo, ukrivljeno, ima možgansko izboklino in depresijo prstov. Medialno so na njem označene 3 odprtine: okrogla, foramen rotundum, ovalna, foramen ovale in osi, foramen spinosum, ki prebodejo krilo. Za velikimi krili se končajo gostrial, ostyuk, spina angularis. Skroneva površina, facies temporalis, zunanja, prečno razdeljena z dvignjenim glavnikom, crista infratemporalis. na dveh ploskvah, od katerih zgornji del sodeluje v vzpostavljeni skeletni jami, spodnji gre na dno lobanje in sodeluje v vzpostavljeni skeletni fosi. Ochnikova površina, facies orbitalis, je obrnjena naprej in pritrdi zadnji del zunanje stene očesa. Do zgornje razpoke je zgornja razpokana površina razbrazdana, facies maxillaris. Robovi velikega krila so obešeni s slastnim delom skeletnega čopiča, s čopičem, timijanom in čelom. Poimenujte robove, da se prilegajo čopičem, margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis in margo frontalis.

Krilaste izrastke, processus pterygoidei, vstopajo v klinasto cisto v predelu telesa z velikimi krili in se tvorijo iz medialne in stranske plošče, laminae medialis et laminae lateralis. Pred žaljivimi ploščami se umikajo, zadaj pa so eno v obliki ene globoke, krilaste luknje, fossa pterygoidea. Spodaj med obema ploščama je krilasta virizka, incisura pterygoidea; Na sprednji površini krilastih izrastkov je velika subnebularna brazda, sulcus palatinus major, ki se v kombinaciji z globokimi brazdami žilnih cist (subnebularne in zgornje reže) preoblikuje v veliki subnebularni palatinus kanal, canalis. major. Na dnu krilastega izrastka se v sprednji-zadnji smeri nahaja krilast kanal, canalis pterygoideus. Lateralna plošča je kratka, vendar širša za medialno, sega do depoja subduralne jame. Medialni šal se na dnu konča z ukrivljenim krilastim lubjem, hamulus pterygoideus. Na zgornjem delu zadnjega roba medialne plošče je bradi podobna jama, fossa scaphoidea, ki služi za pritrditev m. tensoris veli palatini, do zgornjega vіddіl її pa leži hrustančni del slušne cevi.

Sfenoidni sinus je razdeljen s septumom, septum sinuum sphenoidalium, na dva živčna dela. Sinus se odpre v prazen nos z odprtinami na sprednji površini telesa klinaste krtače.

Okosteninnya. Razvoj klinaste ciste spominja na 4 točke okostenitve, ki se nahajajo v sprednjem in zadnjem delu telesa, v dermalnem grebenu; Poleg tega obstajajo tudi točke okostenja v medialni oblogi krilnih izrastkov in v conchae sphenoidales. Prvi v 2. mesecu razvoja zarodka so osifikacijske točke velikega krila, v 3. mesecu pa se po ljudeh pojavijo reshta, crim conchae sphenoidales, de stinks. V 6.-7. mesecu intrauterinega razvoja se za sprednjo polovico telesa klinastega čopiča razvije mali kril. Do konca intrauterinega obdobja sta jezni sprednji in zadnji del telesa. Velika krila in klinaste trte se dobijo iz telesa čopiča, kot 1. usoda po ljudeh. Klinasti sinus pri novorojenčkih se lahko rahlo razširi in doseže polni razvoj v 6. življenjskem ciklu. Zapiralno telo klinaste ciste z glavnim delom ploščice se pojavi med 16. in 20. leti, pogosto pri 16-18.

SKELETNI SISTEM

ČOČKI ZA LOBANJE

Ciste možganske lobanje

Čelna cista (os frontale) pri zreli osebi je neparna in sodeluje pri osvetljevanju sprednjega lobanjskega oboka in sprednje lobanjske jame. Pri čelnem čopiču je viden sprednji, navpično (frontalno) naguban del - čelni del, pa tudi čelni in nosni del (sl. 44, 45).

Čelna luska (squama frontalis) je na zunanji površini (facies externa) lahko prepognjena, notranja površina (facies interna) pa je ukrivljena. Na dnu grebena, v desnem in levem očesnem delu, je mlad nadorbitalni rob (margo supraorbitalis), bližje nosnemu delu čelne ščetke je nadorbitalni vizir (incisura supraorbitalis). V vsaki regiji sta do ciste površinska arterija in živec. Pogosto se ta virizka spremeni v supraorbitalno odprtino (foramen supraorbitale). Na medialnem delu suprafosilnega roba je mrtvitev - skozi jaka potekajo čelni viskus, enosmerni živci in krvne žile. Lateralno se supraorbitalni rob prečka pri viličnem brstu (processus zygomaticus), ki se zapre za viličnim čopičem. Skroneva črta (linea temporalis) - mesto pritrditve skronove fascije, ki pokriva skronski m'yaz. Pri kožnem suprafosilnem robu lahko opazimo otekel greben - superciliarni lok (arcus superciliaris), ki medialno prehaja v gladko območje - overtransfer ali glabello. Nad superciliarnim lokom se nahaja čelni tuberkul (tuber frontale) - mesto, kjer se pojavi primarna točka okostenenja čelne ciste.

riž. 45. Frontalna cista, pogled od spodaj:

1 — Fossa za Iakrimalno žlezo; solzna fossa; 2 - Troehlearspine; 3- Supra-orbitalni rob; 4 - Nasa l rob; 5 - Nosna hrbtenica; 6 Trohlearna fovea; 7 - supraorbitalna zareza/foramen; 8 - Orbitalna površina; devet- etmoidna zareza; 10 - Orbitalni del

Notranja (cerebelarna) površina (facies interna) sprednje ciste na dnu prehaja na vodoravno zložen okcipitalni del. Na notranji površini površine vzdolž srednje črte brazde zgornjega sagitalnega sinusa (siilcus sinus sagittalis superioris), jak na dnu se spremeni v čelni greben (crista frontalis). Na dnu grebena je slepa odprtina (foramen caecum), kjer je pritrjena možganska dura mater.

Orbitalni del (pars orbitalis) čelne ciste parne sobe je tanka plošča, ki leži vodoravno. Prav je, da sem ravno na sredini levega dela globoke kremacije (incisura ethmoidalis); Na zgornji (možganski) površini očesnih delov so vidne prstaste vdolbine in možganske izbokline (Impressiones digitatae et juga cerebralia - BNA).Spodnja (ochnikova) površina je gladka, ukrivljena, pokriva zgornjo steno očesnih jam. Za stransko kuto notranjega dela je jama solzne votline.(fossa glandulae lacrimalis), in v bližini suprafosilne virizke je majhna jama - blok fossa(Fovea trochlearis). Za jamo je majhen blok ostyuka (spina trochlearis), v katerem raste hrustančni blok (trochlea) za tetivo zgornjega poševnega očesnega mesa.

Nosni del (pars nasalis) čelne ščetke ima obliko podlakti. Roztashovuyuchis med notranjimi deli, je med sprednjim in stranskim delom vizirja. Sprednji del nosnega dela nazobčanov, seka z nosnimi ščetkami in čelnimi grebeni zgornjih rež. Po srednji liniji nosnega dela se navzdol do dna spušča greben, ki se konča z ostro nosno bodico (spina nasalis), ki sodeluje v ustaljenem nosnem septumu. Glavnik za desnico in levico se nahajata v odprtini čelnega sinusa (aperturae sinus frontalis). Čelni sinus (sinus frontalis) odraslega človeka, ki je lahko različnih velikosti, je razdeljen s septumom. Na zadnjih straneh nosnega dela čelne ciste se nahajajo jame, ki s seboj prekrivajo sredino etmoidne ciste.

Potile krtača (os occipitale) tesni zadnji spodnji del lobanjske lobanje. Ločijo bazilarno (osnovno), stranske dele in potilično lusko. Smrad mora čutiti velik (polilični) otvir (foramen occipitale magnum), iz katerega prihaja prazna lobanja v hrbtenični kanal (slika 46). Veliko (potilichno) odpiranje ljudi, na vіdmіna vіd іnshih primatіv, rastashovaniya ne zzadu, ampak od dna lobanje.

Bazilarni del (pars basilaris) je pred veliko (potilično) odprtino nabrano. Do 18-20 let življenja raste s telesom klinaste ciste v eno samo strukturo. Mozkova površina (facies cerebralis) bazilarnega dela naenkrat iz telesa klinaste ciste tvori rano ob strani velikega političnega reverja maidanchika - pobočja (clivus). Ob lateralnem robu bazilarnega dela je brazda spodnjega kamnitega sinusa. Na spodnji površini faringealnih gub je grba žrela (tuberculum pharyngeum) - mesto pritrditve zadnje stene žrela.

Stranski del (pars lateralis) parne sobe se nahaja na strani velike (potilične) odprtine. Povečanje korak za korakom, se bo spremenilo v neparno potilichnu luska. Na spodnji površini kože stranskega dela je dobro izražena polistična izraslina (condylus occipitalis) elipsoidne oblike. Grebeni se s svojo otečeno površino členijo z zgornjimi ilovnatimi fossami atlasa. Kožo stranskega dela nad izboklino preluknja podjezični kanal (canalis nervi hypoglossalis), Moram prenesti podjezični živec (XII lobanjski živec). V zadnjem delu žolčne vene se nahaja fossa fossa (fossa condylaris), na dan katere je odprtina za venski izhod - virostni kanal (canalis condylaris), v katerem prehaja verostova emisarna vena. Virostkovy kanal se ukrivlja na zadnji površini političnega virosta, podjezični kanal pa na zgornjem delu virosta. Bočno se pred grebenom potile nahaja vratni greben (incisura jugularis), zadaj za grebenom med ravnima črtama vratni greben (processus jugularis). Na medularni površini stranskega dela je dobro razvita brazda sigmoidnega sinusa (sulcus sinus sigmoidei).

Potilichna luska (squama occipitalis) - široka plošča z ukrivljeno notranjo površino in otečeno zunanjo površino. V središču ovnіshnoї površine je zvnіshnіy potilichny izbok (protuberantia occipitalis externa), po srednji črti do zadnjega roba velike (politične) odprtine se spušča zunanji tilični glavnik (crista occipitalis externa). Na sredini ploščice, desničarji in levičarji, je zgornja vratna linija (linea nuchae superior) upognjena na dno. Vzporedno s postankom, približno na ravni na sredini zunanjega tiličnega grebena, lahko vstopite v spodnjo črto (linea nuchae inferior) v stranice spodnje črte. Nad ovnišnim potiličnim robom je manjši spomin na naivno linijo (linea nuchae suprema). Linije in pagorbi є mіstsі priklennya potilichnyh m'yazyv in fascije. Zovnіshnіy potilichny rob, roztashovaniya v središču zvnіshnі površine luska, je pomemben mejnik čopiča na ploščicah.

Na notranji ali medularni površini lončene luske je križasta podlaga (eminentia cruciformis), narejena z vdolbinami, kot da bi podredila medularno površino luske na čotirjevi jami. Središče križaste predstavitve vzpostavlja notranjo potilično polico (protuberantia occipitalis interna). Na desni strani desne in leve strani brazde prečnega sinusa (sulcus sinus transversi), ki naj poteka pri brazdi sigmoidnega sinusa. Z notranje polilične police navzgor vstopa brazda zgornjega sagitalnega sinusa. Robovi zgornjega in spodnjega dela travnika so močno nazobčani. Na teh mestih je čopič za potile obešen s tim'yanimi in tesno povezanimi čopiči.

Časovna krtača (os parietale) je par, ki sestavlja zgornji del lobanje. Časovna cista ima chotiric lamina, oteklo ime in ukrivljeno sredino (slika 47). Trije njeni robovi so nazobčani. Čelni (sprednji) rob (margo frontalis) za dodatnim nazobčanim šivom se pregiba čez čelno krtačo; tilični (zadnji) rob (margo occipitalis) - s tiličnim čopičem; zgornji sagitalni rob (margo sagittalis) - z isto krtačo na drugi strani; četrti slastni (spodnji) rob (margo squamosus), poševno gledano, za slastnim skeletnim čopičem.

riž. 46. ​​Krtača za potile (A - položaj čopiča za potile na zunanji bazi lobanje, B - pogled od spodaj,

B - stranski pogled, desno, D - pogled od sredine, spredaj):

1 - Najvišja nuhalna linija; 2- Zunanji okcipitalni greben; 3 - Foramen magnum; 4- kondilarni kanat; pet - Hipoglosalni kanal; 6 - Bazilarni del; 7- faringealni tuberkul; 8 - okcipitalni kondil; 9 - Spodnja nuhalna linija; 10- vrhunska nuhalna linija; enajst - Zunanja okcipitalna izboklina; 12 - Jugularni proces; 13— notranji okcipitalni greben; 14 - Križna cminence; 15- Utor za zgornji sagitalni sinus; 16 - Squamous pari okcipitalne kosti; 17 - Utor za prečni sinus; 18- Utor za spodnji petrosolni sinus; 19- Jugularna zareza

riž. 46-B. Stranski pogled. Lahko cenite rožmarin v patchworku, izvezenem preko velike odprtine za polaganje ploščic. Notranjost odprite virostni kanal in kanal podjezičnega živca, ki mu zaupate vratni sklep, ki obdaja vratno odprtino v hrbtu.

riž. 46-G. Pogled od sredine (spredaj). Vidite lahko utore venskih sinusov dura mater: spodnji petrosalni, sigmoidni, prečni, zgornji sagitalni sinusi. Križni znak, da je nad zlomi zgornjega sagitalnega i prečni sinus. Oblika gibanja je, da govorimo o tistih, da lahko pri določenih depresijah sagitalni sinus pade v levi prečni sinus.

Chotiri kuti so prikazani vzdolž robov: sprednji zgornji čelni koti (angulus frontalis), sprednji spodnji klinasti kot (angulus sphenoidalis), zadnji zgornji tilični koti (angulus occipitalis), zadnji spodnji lopatični koti (angulus mastoideus).

V središču ovalne otekle površine timusne ciste se nahaja timusni tuberkul (tuber parietale). Descho spodaj za novo, dve ukrivljeni zgornji in spodnji skronev črti. (lineae temporales superior et inferior), v takih primerih se začneta ista fascia in m'yaz.

Relief reliefne notranje površine timusne ciste burrsov meji nanjo s trdo lupino možganov in ji žil. Uzdovzh zgornji rob timusne ciste, da preide brazdo zgornjega sagitalnega sinusa (Sulcus sinus sagittalis superioris). Pred brazdo, pridobljeno iz iste brazde protilagusne strani, leži zgornji sagitalni sinus. V predelu skopalnega kota je brazda sulcus sinus sigmoidei. Na notranji površini ciste so lesu podobni grebeni arterijskih brazd (sulci arteriosi) - sledijo adheziji meningealnih arterij. Uzdovzh brazde zgornjega sagitalnega sinusa rastejo iz foveolae granulares (foveolae granulares) - pahionske granulacije arahnoidne tunike možganov.

riž. 47. tim'yana kіstka, desno (A - vrsta klica):

1 - mastoidni kot; 2 - okcipitalna meja; 3- Okcipitalna angija; 4 - Pariktalni gomolj; parietalna eminencija; 5 - Parietalni foramen; 6- Zunanja površina; 7-Sagitta l meja; 8 - sprednji kot; 9 - Zgornja časovna črta; 10- Spodnja tempora linija; enajst - sprednja obroba; 12 - Sphcnoidal kot; 13 - Squamosa l rob

riž. 47. čopič tim'yana, pravice (B - pogled od sredine):

1 - sprednja meja; 2 - čelni kot; 3 - zrnate foveole; 4-sagitalna meja; 5 - Utor za zgornji sagitalni sinus; 6- Okcipitalni kot; 7 - Notranja površina; 8 - Okcipitalna meja: 9 - Žlebovi za arterije; 10 - Utor za sigmoidni sinus; 11 -mastoidni kot; 12-Squamosalmeja; 13-Sfenoidalni kot

Gratchast čopič (os ethmoidale) za vstop v skladišče sprednje ventralne baze lobanje, kot tudi obrazne lobanje, ki sodelujejo v zaprtih stenah nosu in prazni nos (slika 48). Pri rešetkastih ščetkah se plošča razreže vodoravno. Če pogledamo navzdol, je srednja črta pravokotna na ploščo. S stranic na rogovo ploščo so pritrjeni deli labirinta, saj so zvonci navpično (sagitalno) zaprti z desno in levo očesno ploščo (sl. 49, 50).

Gratchasta plošča (lamina cribrosa), raztaširana v rešetki čelne ciste, ki sodeluje v ustaljenem dnu sprednje lobanjske jame in zgornji steni praznega nosu. Haljina, kot sito, lahko odpre številčno, skozi jakovo v prazno lobanjo prehajajo dišeče niti (I par lobanjskih živcev). Nad ruto na srednji črti visi uboden glavnik (crista galli), ki se nadaljuje naprej v mlado drevo - krilo ubodenega glavnika (ala cristae galli). Cі drostki naenkrat s čelno krtačo, ki leži spredaj, je obdana s slepo odprtino (foramen caecum), v kateri je pritrjena možganska dura mater.

Pravokotna plošča (lamina perpendicularis), nepravilna p'yatikutnoy oblika, є nadaljevanje petelinjega glavnika do dna. Pri praznjenju nosu je plošča pravokotna, gnita sagitalno, sodeluje pri osvetlitvi zgornjega dela septuma praznega nosu.

riž. 48. Razširitev etmoidne ciste na notranji bazi lobanje (A - notranja osnova lobanje, pogled živali, B - položaj etmoidne ciste v obrazni lobanji, pogled spredaj. Čelni prerez skozi oči in prazen nos)

riž. 48. Zgornja površina rogovne plošče rogove ciste tvori del sprednje lobanjske jame, skozi odprtino plošče prehajajo snopi vlaken dišečih živcev. Spodnja površina rešetkaste plošče sodeluje pri oblikovanju zgornje stene, rešetkasti del labirinta pa pri osvetlitvi stranske stene nosnega praznjenja. Deli sredine so združeni med seboj in s praznim nosom. Del ciste obdajajo čelne in klinaste ciste, ki zavzemajo osrednji položaj v praznem nosu in sodelujejo pri osvetlitvi medialne stene očal (steklene plošče).

Labirintni del (labyrinthus ethmoidalis) je samec, vključno s cističnimi dodatnimi deli srednjega dela (cellulae ethmoidales), ki se pojavljajo med seboj in s praznim nosom. Delni labirint gibov nibi na koncih rogaste plošče je desno in levo v smeri pravokotne plošče. Medialna površina labirintív rampe je zavita v prazen nos, prekrita z dvema tankima ukrivljenima cističnima ploščama nosnih školjk. Zgornji del dermalne turbinate je pritrjen na medialno steno na sredini labirinta, spodnji rob pa prosto visi v reži med labirintom in pravokotno ploščo. Zgornja nosna školjka (concha nasalis superior) je pritrjena na gore, pod njo in papalina spredaj je srednja nosna školjka (concha nasalis media). V nekaterih primerih je tretja rahlo izrazita - concha nosna školjka (concha nasalis suprema). Med zgornjo in srednjo nosno školjko je ozka vrzel - zgornja nosna glava (meatus nasi superior). Pod spodnjim robom srednje nosne školjke gnije srednja nosna školjka (meatus nasi medius).

riž. 49. Gratchasta cista (A - pogled na zver, B - pogled od spredaj):

1 - pravokotni piate; 2- Crista galli; 3 - etmoidne celice; 4 - Cribriform piate; 5-srednja nosna školjka; 6- Orbitalni piat; 7-Superior nosni meatus

riž. 49: A. Vidi se ostra plošča in pivnyachiy glavnik, na katerega je pogosto pritrjen srp možganov. Skozi številčno odprtino rešetkaste plošče prehajajo vlakna dišečega živca iz nosnega praznjenja sprednje lobanjske jame. Zaradi tankosti plošče in velikega števila odprtin je plošča šibka za poškodbe. V večini primerov se ushkodzhenya klinično manifestira v hrbtenični votlini skozi niš.

B. Vidi se, da je plošča pravokotna, ki sodeluje pri osvetlitvi cističnega septuma nosu, ki deli prazen nos na desno in levo polovico. Vidimo srednjo nosno školjko, kot del rizomske ciste, in srednji del sredine, združeni z obeh strani v pogledu na srednjo nosno školjko.

Zadnji ud srednjega nosnika se lahko upogne do dna vdolbine (processus uncinatus), ki se na celotni lobanji zloži za zadnjico spodnje školjke. Zadaj, na sredini glave nosu, iz kljukasto oblikovanega venca štrli ena od velikih sredin labirinta - letve plošče (bulla ethmoidalis). Med zobmi mihurtov in zveri in gačko podobnim otrokom spodaj je razmik, ki ima obliko virve - velike virve (infundibulum ethmoidale), skozi katero iz srednjega nosnega prehoda izhaja čelni sinus.

S stranske strani dela labirinta pokrijemo z gladko tanko očesno ploščo (lamina orbitalis), ki vstopi v skladišče medialne stene zatilnice. Z drugih strani dela so srednji na izoliranem delu čopiča, na celotni lobanji pa je smrad prekrit s sudičnimi ščetkami: čelnim, solznim, klinastim, subnemonalnim in zgornjo režo.

riž. 50. Bruto čopič (A - topografija naribane krtače, B - stranski pogled, leva roka, C - pogled od zadaj):

1 - Orbitalni piat; 2- Srednja nosna školjka; 3 - Posteriorni etmoidalni foramen; 4— - sprednji etmoidalni foramen; 5 - Etmoidne celice; 6-Crista galli; 7- Pravokotni piat; nenatančen proces; 9 - etmoidna bula; 10 - Zgornja nosna školjka; 11 - Ethmoidal infundibulum

riž. 50: B. Vidi se, da sta lamela in sprednji del sredine pravokotna. Oči s tanko ploščo za očala.

V. Le v tej legi je mogoče videti hroščo podobno trto. Pri drugih položajih žil ga bom prekrila s srednjo nosno školjko. Gachkopodіbny šljam pogosto zapre vhod v zgornjo režo sinusa. Pivmіsyachna soteska je pomembno vodilo za uro endoskopskih operacij na zgornjem špranskem sinusu. Vuzke vyskannya med srednjo nosno školjko in gachkopodіbnim vіrostkom imenovano korenike virva. Na srednjem nosnem kanalu štrlijo čelni sinusi zgornjega reže, sprednja in srednja srednja etmoidna cista. Zgornja nosna školjka se nahaja na zadnjem koncu etmoidne ciste.

Skroneva cista (os temporale) - parna soba, vstopite v skladišče baze in bіchnoї stene možganske lobanje, roztashovuєtsya med klinasto cisto (spredaj), thym'yanoyu (vgorі) in potilichnuyu (zad). Sredina skeletne ciste je prostor za sluh in enake organe. Na kanalih skeletne ciste prehajajo krvne žile in živci. Krtača skroneva napolni močvirje s spodnjo režo in se zapre z vilikozno cisto, ki zadovolji vilični lok (arcus zygomaticus). Krtača Skroneva je sestavljena iz piramid (kamniti del) z rastjo, podobnimi mladiki, bobničnim in sočnim delom (slika 51.52).

Piramida (kamniti del, pars petrosa) ima obliko triedrske piramide, zaradi trdote kostnega govora jo imenujemo kamen. Piramida je izvezena v lobanji v vodoravni ravnini, njena osnova je obrnjena nazaj in bočno, da poteka ob trti, podobni skopalu. Vrh piramide (apex partis petrosae) je zravnan naprej in medialno. Piramida ima tri površine: sprednjo, zadnjo in spodnjo. Sprednja in zadnja površina sta prepognjeni v prazno lobanjo, spodnja je jasno vidna s strani zunanje baze lobanje. Vdpovidno do tsikh površine pri pіramіdі vznachayutsya tri robove: zgornji, sprednji in zadnji.

Sprednja površina piramide (facies anterior partis petrosae), ukrivljeni naprej in navzgor, bočno potekajo na možganski površini slastnega dela. Na srednjem delu sprednje ploskve piramide lahko vidimo majhno ločno izboklino (eminentia arcuata), ki leži v prsnem košu piramide do sprednjega (zgornjega) obodnega kanala cističnega labirinta notranjega ušesa. Med ločnimi znamenji in kamnito razpoko so prazni prazni bobni (tegmen tympani). Na sprednji njeni površini vrha piramide je tripartitna depresija (impressio trigemini) - mesto pritrditve tripartitnega vozlišča enodimenzionalnega živca. Lateralno od tripartitne depresije - dve majhni odprtini: razcep v kanalu velikega petrosalnega živca (hiatus canalis nervi petrosi majoris), ko vzamem uho brazde velikega kamnitega živca (Sulcus nervi petrosi majoris).Spredaj in bočno je razcepljen kanal malega kameničnega živca(hiatus canalis nervi petrosi minoris),se nadaljuje v brazdo manjšega kamnitega živca(Sulcus nervi petrosi minoris).

Zgornji rob piramide(margo superior partis petrosae)hidroizolacija sprednjega dela pogled na površino hrbta. Tsim rob, da preide brazdo zgornjega kamnitega sinusa (Sulcus sinus petrosi superioris).

Zadnja površina piramide (facies posterior partis petrosae) nazaj in medialno. Približno na sredini zadnje ploskve piramide je notranja slušna odprtina (porus acusticus internus), ki prehaja v kratek širok kanal - notranji slušni prehod (meatus acusticus internus), na dan, ko je nekaj je kilka odprto. za obrazni (VII živec) in sprednjo-podeželski (VIII ) živce, pa tudi za arterijo in vene anteriorno-ruralnega organa. Lateralno in onkraj notranje slušne odprtine se nahaja subarčna jama (fossa subarcuata); Spodnji in stranski cis jame je preboden z majhno vrzeljo - odprtino tubule spredaj (apertura canaliculi vestibuli).

Zadnji rob piramide (margo posterior partis petrosae) vіdokremlyuє її zadnja površina vіd nižje. Pojdite skozi novo brazdo spodnjega kamnitega sinusa (Sulcus sinus petrosi inferioris). Približno na sredini zadnjega roba je iz vratne virizke vidna luknja, na dnu katere je preluknjana odprtina kanala ravlike. (Apertura canaliculi cochleae).

Spodnja površina piramide (facies inferior partis petrosae) S strani zunanje osnove lobanje je zložljiv relief. Bližje dnu piramide je zasajena globoka jugularna jama (fossa jugularis), na sprednji steni je brazda, ki se konča z odprtino papilatnega kanala (canaliculus mastoideus), v kateri se nahaja zunanji vrat izbokline. prehaja živce. Jugularna jama z zadnje strani stene ni maє, je med jugularno virizko (incisura jugularis), kot da hkrati z istimi vіrіzkoy potilichnymi krtačami vzpostavi jugularno odprtino (foramen jugulare) na celotnem lobanja. Skozi njo potekajo notranja jugularna vena in trije lobanjski živci: lingofaringealni (IX lobanjski živec), ohlapen (X živec) in privesek (XI živec). Spredaj, pred jugularno jamo, je bila odprta zunanja odprtina karotidnega kanala. apertura externa canalis carotici) cob karotidni kanal Yogo notranja odprtina (apertura interna canalis carotici) se dviga na vrhu piramide. Na steni karotidnega kanala, blizu zunanje odprtine, sta dve majhni vdolbinici, ki se nadaljujeta v tankih karotidnih kanalih (canaliculi caroticotympanici), pri tistih, ki imajo prazen timpanon, prehajajo karotidno-bobnični živci, ki vzamejo storž iz avtonomnega pleksusa notranje karotidne arterije. Na glavniku, ki odpira zunanjo odprtino karotidnega kanala v jugularni jami, ima led kamnito jamico (fossula petrosa). V njenih dneh se odpre spodnja odprtina bobničnega tubula (apertura inferior canaliculi timpanici - BNA), v kateri potekata spodnja bobnična arterija (zunanje žrelo) in bobnični žrelni živec (IX živec). Bočna jama za jugularno jamo v bližini bradavičastega popka štrli tanek dolg šilasti popek (processus styloideus), iz katerega se začnejo stylo-faringealne in stylo-faringealne ošpice.

riž. 51. Skroneva cista, desno (A - skronevalni čopič na lobanjskem pregibu in njeni deli vidni v barvi, B - pogled od spodaj, deli skeletne ščetke v različnih barvah, C - pogled od spodaj):

1 - okcipitalna kost; 2 - temporalna kost; 3- parietalna kost; 4 - Sphenoid; Sphenoidna kost; 5 - Zigomatska kost; 6 - Petrus del; 7- Squa-mouspart; 8- Timpanični del; devet- Mandibularna fosa; 10- Stiloidni proces; 11 -mastoidforamen; 12 - Mastoidna zareza; 13- mastoidni proces; štirinajst - Zunanji akustični opcning; 15- zigomatski proces; 16 - Zglobni tuberkul; 17 - Karotidni kanal; 18 - Jugularna izguba; 19 - stilomastoidni foramen

riž. 51. Položaj skeletne ciste v lobanji

Skroneva cista - ena od glavnih struktur baze lobanje. Vaughn tvori cistično kapsulo organu sluha in enako, ki sodeluje v uveljavljenem močvirju skronevo-spodnje reže.

Centri osifikacije (osifikacije) leve skeletne ciste

Skroneva cista se razvije iz treh centrov okostenitve, kot da tvori eno samo cisto.

Luska del se razvije iz uspešnega tkiva, mimo hrustančne faze (črna barva).

Kamniti del ali piramida (vijolična barva) gre skozi vse tri stopnje osteogeneze (sjajno tkivo, hrustanec, cistična). Kamniti del za maščevanje slušnega in vestibularnega analizatorja se razvije po tem, ko se na hrustančni slušni kapsuli pojavi osifikacijska točka.

Del bobna ( zelene barve) se razvije na podlagi uspešnega tkiva, ki tvori glavni del zunanjega sluhovoda. Šilu podoben popek se razvije iz hrustančnih gub.

riž. 52. Skroneva cista, desno (A - stranski pogled: deli skronevalne ščetke so vidni v različnih barvah, B - stranski pogled, C - pogled od sredine):

1 - Petreusov del; 2 - skvamozni del; 3- Timpanični del; 4 - mastoidni proces; pet- mastoidni foramen; 6- Stiloidni proces; 7 - Timpanomastoidna razpoka; 8— Zunanji akustični meatus; 9 - Zunanja akustična odprtina; 10 - Mandibularna fossa; enajst- Arliculartubercle; 1 2 - Časovna površina; 13 - Zigomatski proces; 14 - Petrotvmpanična razpoka; 15 - Stiloidni proces; 16 - Posteriorni bordcrof pctrous del; 17 - Zgornja obroba rudnega dela; osemnajst- vrh petroznega dela; 19 - Notranji akustični kanal; dvajset— arterijski žlebovi; 21 - Subarcuate fossa; 22 - Utor za sigmoidni sinus

Med stiloidnim in stiloidnim popkom je stilomastoidna odprtina (foramen stylomastoideum), skozi katero izstopata obrazni živec (VII živec) in stilomastoidna vena skozi obrazni kanal skeletne ciste. Pri kanalu skozi to odprtino vstopi stilomastoidna arterija - hilum zadnje ušesne arterije.

Spodnja površina piramide je kremirana pred sprednjo ploskvijo sprednjega roba, ki ga obroblja kamen-luška luska (fissOra petrosquamosa). Od njega je na sprednjem kratkem robu piramide odprtina m'yazovo-cevnega kanala (canalis musculotubarius), ki vodi do praznega bobna. Ta kanal je s septumom razdeljen na slušni kanal, ki napne bobnič in sluhovod slušne cevi (Semicanalis tubae auditivae).

Soskopodibna skalja (processus mastoideus) se nahaja za zunanjim ušesnim kanalom. Vgorі vіn vіdokremlyuєєtsі vіd luska іm'yanoy virіzkoy (incisura parietalis). Zunanja površina mlina na veter je nabrekla, kratka. Nanj so pritrjeni sternokleidomastoid in drugi m'yazi. Na dnu je sokasta trta zaokrožitev (za mazanje skozi kožo). S medialne strani trto obdaja glibok skopasto podobna virizka (incisura mastoidea). Medialna linija virizke se nahaja v sulkusu polilične arterije (Sulcus arteriae occipitalis). Na dnu bradavičaste izrastke, bližje zadnjemu robu skeletne ciste, se nahaja nestalna bradavici podobna odprtina (foramen mastoideum) za bradavičasto lopatično veno in bradavici podoben hilum žolčnika. arterijo. Na notranji površini bradavičastega popka, ki je bil spremenjen v prazno lobanjo, je vidna široka brazda sigmoidnega sinusa. Srednji del škrata se nahaja na sredini drevesa, eden na sredini drugega, s cističnimi mostički katapultu podobnega središča (cellulae mastoideae). Največja med njimi - skopalna jama (antrum mastoideum) - izgleda kot prazen boben.

Timpanični del (pars tympanica) skeletne ciste je majhen, upognjen na videz žleba in plošča, odprta zveri. Raste s svojimi robovi z luso-pogostim delom in s skopasto podobno rastjo skeletne ciste, je med sprednjim, spodnjim in zadnjim delom zunanje slušne odprtine (porus acusticus externus). Prodovzhennyam te odprtine je zunanji slušni prehod (meatus acusticus externus), ki doseže timpanon, ki odpre slušni prehod iz bobna praznega. Na intertimpaničnem delu tega bradavičastega popka, za zunanjo slušno odprtino, se prebode bobniču podobna reža (fissura tympanomastoidea), skozi jako iz bradavičastega kanala izstopi žrelo faringealnega živca na površino čopiča.

Pred zunanjo slušno odprtino (pod spodnjo špranjsko jamo) je bobnična reža (fissura tympanosquamosa), v sredino jaka vstopi cistična plošča (lamina tympani), ki se spusti do kamnitega dela. Posledično se bobnasto-luskatni utor razcepi na dva dela: bližje spodnji jami lahko vidite kamniti žleb (fissOra petrosquamosa), bližje piramidi leži kamnito-bobnasti utor (fissura petrotympanica) - Glazerovljev utor. (sin. kanal Gyug'є, Johann (Glaser Johann Heinrich, 1629-1675) -švicarski zdravnik in anatom; Huguier Pierre Charles, 1804 - 1874 - francoski zdravnik in anatom; Chivinini Filippo (Civinini Filippo, 1805 - 1854) - italijanski anatom). Skozi kamnito-bobnasto režo iz praznega bobna izstopi igla obraznega živca (VII živec) - bobnasta struna.

Luški del (pars squamosa) je izboklina imenske tablice s poševnim volnim zgornjim robom (sl. 53). Nahaja se na lusko (squama - luska) na zgornjem robu timijanove ciste in velikega krila klinaste ciste, na dnu luske se pregiba s piramido, sokastim vetrom in bobnični del skronove ciste. Na zunanji gladki skronovi površini (facies temporalis) navpičnega dela luske, ki sodeluje v ustaljeni skronevalni jami, navpično poteka brazda srednje skronevalne arterije. (Sulcus arteriae temporalis mediae).

V luči troha je širše in spredaj, pred zunanjo slušno odprtino se začne vilična guba (processus zygomaticus), ki je naravnost naprej in se s svojim nazobčanim koncem zapira za prepognjeno žilo vilicnega čopiča in zadovoljuje vilic. arh. Na dnu oblikovanega izrastka je spodnja razcepljena jama (fossa mandibularis) za artikulacijo z rastočo (ilovnato) rastjo spodnjega razpoka. S sprednje strani je spodnja špranjasta jama obdana z ilovnato grbo (tuberculum articulare), ki se odpira v ventralno jamo. Na površini možganov (facies cerebralis) slastnega dela lahko vidimo prstaste vdolbine in arterijske brazde - sledi sosednjih grebenov na možgane, srednjo meningealno arterijo in її hilok.

Kanali skeletne ciste (tabela 11). Karotidni kanal (canalis caroticus), skozi katerega poteka notranja karotidna arterija skozi prazno lobanjo, in notranji karotidni (vegetativni) pleksus se začne na spodnji površini piramide skeletne ciste z ovalno odprtino karotidnega kanala. Dali zaspani kanal se dviga navkreber, se upogne pod ravnim kutom, naravnost naprej in medialno. Kanal se odpre pri prazni lobanji z notranjo zaspano odprtino.

riž. 53. Skroneva čopič, pravice, pogled na sredino in zver:

1 - Karotični kanal; 2- Petrotis del; 3 - sprednja površina petrous pari; 4 - Utor za večji kamenični živec; 5 - Sfenoidalni rob; 6- Utor za manjši kamenični živec; 7- Hiatus za manjši kamenični živec; 8 - Hiatus za večji petrosalni živec; devet- Parietalni rob; 10 - C e rebralna površina; enajst - petroskvamozna razpoka; 12 - timpani Tegmen; 13 - ločna eminenca; štirinajst- Utor za zgornji petrosalni sinus; 15 - Parietalna zareza; 1 6— Utor za sigmoidni sinus; 17 - Mastoidni stropi; 18- okcipitalni rob; 19- Zgornja meja petrovega dela; 20- Trigemina l Vtis

Kanal M'yazovo-trobente (canalis musculotubarius) maє zagalnu stіnku іz zaspani kanal. Vin pochinaєtsya na sprednjem robu piramide bilya її kordon z lusk skroneva cista, pojdi dozad in bočno, vzporedno s sprednjim robom piramide. Kanal m'azovo-cev je razdeljen s pregrado na dva nap_kanala: zgornji je m'yaz nap_vkanal, ki napaja mrežnico bobna. (semicanalis musculi tensoris timpani), poklici z istim m'yazom, spodnja pripoved slušne trobente (semicanalis tubae auditivae) pa je cistični del trobente. V prazen boben na sprednji steni se vlijejo žaljivi poji kanala.

Obrazni kanal (canalis facialis), v katerem potekajo obrazni živec in krvne žile, se začne v dnevih notranjega sluhovoda. Nato pri drugi piramidi skeletne ciste obrazni kanal gre vodoravno naprej, pravokotno na zadnjo os piramide. Ko je dosegel nivo kanala velikega petrosalnega živca, je kanal šel bočno in pod ravnim kutom, pri čemer je pritrdil nožnico ali obroč obraznega kanala (geniculum canalis facialis). Dali kanal je zdrsnil vodoravno nazaj uzdovzh osi piramidi do njene osnove, de obrne navpično navzdol, upogiba prazen boben. Na spodnji površini piramide se kanal konča s stilomastoidno odprtino.

Tubul bobnične strune (canaliculus chordae tympani) se začne v kanalu obraznega živca bolj kot stilomastoidna odprtina, naravnost naprej in se odpira v prazen timpanon. Pri tem kanalčku prehaja igla obraznega živca - bobnasto struno (chorda tympani), da lahko nato iz praznega bobna izstopimo skozi režo kamen-boben.

Tabela 11. Kanali skeletne ciste

ime	kob kanal	Nasvet (informacije) vzdolž kanala, ki ga yogo kinets	Kaj se vidi pri kanalu
zaspani kanal (Canalis caroticus; Karotidni kanal)	Zvočna zaspana odprtina na spodnji površini piramide	Zaspano-bobnični tubuli (razdelitev spodaj). Notranja zaspana odprtina na vrhu piramide pri prazni lobanji	Notranja karotidna arterija na nosilcu enodelnega venskega pleksusa in notranjega karotidnega (vegetativnega) živčnega pleksusa
Karotidni timpanični tubuli (Canaliculi caroticotympanici; Caroticotympanic canaliculi)	Odprto na steni zaspanega kanala (pri storžu)	Odprite na sprednji (zaspani) steni praznega bobna	Karotidno-bobnični živci (g_ki vnutrishny karotidni pleksus); karotidno-bobnična arterija (notranja karotidna arterija)
kanal obraznega živca (Canalis nervi facialis; obrazni kanal)	notranji sluhovod	Ob kanalu na sprednji površini piramide je soteska velikega kamnitega živca; pri spodnjem vіddіlі – odprtina tubule bobnaste strune (razd. spodaj). Kіnets - stiloskopodibna odprtina	Obrazni živec (VII par); površinski petrosalni hilum (pogled na srednjo meningealno arterijo) - v gorah, stilomastoidna arterija in vena - spodaj
Tubul za bobnaste strune (Canaliculus chordae timpani; Canaliculus za chorda timpani)	Odprtina na spodnjem koncu obraznega kanala	Odprtina na zadnji (skopski) steni praznega bobna	Bobnasta struna je igla obraznega živca. Izstopite iz bobna praznega skozi režo za kamniti boben (glazer).
bobnasti tubul (Canaliculus timpanicus; Tympanic canaliculus)	Pri kamnitih jamah na spodnji površini piramide	Odprite na spodnji (jugularni) steni praznega bobna, de kanal je prekinjen. Živec prehaja skozi medialno (labirintno) steno in se konča na sprednji površini piramide in kanala petrosalnega živca.	Timpanični živec, ki na izstopu iz praznega timpanona prevzame ime mali kamniti živec (gylka IX pari); zgornja timpanična arterija (gulka srednje meningealne arterije)
Kanal M'azovo-trobenta (Canalis musculotubarius; mišično-tubalni kanal)(razdeljeno na 2 pivkanalu: zgornji - navіvkanal m'yaza, scho energiziranje bobna mrežnice (Semicanalis musculi tensoris timpani; kanal za tenzor timpani), spodnji - sluhovod slušne cevi (Semicanalis tubae auditivae, Semicanalis tubae auditoriae; kanal za faringotimpanično cev; kanal za slušno cev)	Začne se na mestu sprednjega roba piramide s tanko skronovo krtačo vrha piramide.	Konec z odprtinami na sprednji (zaspani) steni praznega bobna	M'yaz, scho energizira timpanon, to slušno cev

Bobnični tubul (canaliculus tympanicus) se začne s spodnjo odprtino pri globoki kamniti jamici na spodnji površini piramide skeletne ciste, nato se dvigne, da skozi spodnjo steno zažge prazen timpanon. Tubulu so dali tri kot brazdo (sulcus promontorii) na steni labirinta praznega ležišča, da leži na površini sklede (promontorium). Nato tubul perforira zgornjo steno praznega timpanona in se konča s kanalom malega kameničnega živca sprednje površine piramide. Pri bobničnem tubulu prehaja bobnični živec - gula jezikožrelnega živca.

Soskopodibni kanalček (canaliculus mastoideus) zavzame spadiks pri jugularni jami, prečka obrazni kanal na njegovem spodnjem delu in se ukrivi pri bobnični sesalski razpoki. Pri tem tubulu prehaja žrelo ohlapnega živca.

Karotidni bobnični tubuli (canaliculi caroticotympanici) se začnejo na steni karotidnega kanala do zunanje odprtine in prodrejo v prazen timpanon. Skozi tubule v prazno bobničko votlino prehajajo enkratni živci in arterije.

Klinasta cista (os sphenoidale) se nahaja v središču dna lobanje, sodeluje v smrtnih stenah kripte, pa tudi v prazni jami možganske in obrazne lobanje (slika 54). Klinasta cista je prepognjena čez telo, iz katerega vstopajo trije pari izrastkov: velika krila, majhna krila in krila podobna krila (slika 55).

Sredina telesa (cdrpus) klinaste ciste nepravilne kockaste oblike je prazna - klinasti sinus (sinus sphenoidalis). Na tіlі razrіznyayut shіst pokhonon: zgornji ali mozkovu; zadnja, zrasla v zrelih z bazilarnim (glavnim) delom ploščicne ciste; sprednji, prečkati brez ostrih črt na dnu; dve bični.

riž. 54. Klinasta cista v skladišču lobanje

Roztashuvannya klinasta cista v lobanji

Klinasta cista je ena najkompleksnejših srednjih kosti ušesnih kosti lobanje.

A. Pogled s strani. Del velikega krila klinastega čopiča je lahko dvignjen nad viličnim lokom, deli krilastih trt pa so lahko nižji od viličnega loka.

B. Osnova lobanje, pogled od sredine. Klinasto oblikovana cista je z dobro veznico med sprednjo in srednjo lobanjsko foso. Dobro se vidi odprto, skozi yakі prehajajo živci tega sodnika.

B. Osnova lobanje, pogled na klic. Telo klinaste ciste gre za bazilarnim delom ploščice in naredi rampo.

riž. 55. Klinasta cista (A - pogled od spredaj, B - pogled od spodaj):

1 - hrbtenica sfenoidne kosti; 2- manjše krilo; 3 - Sfenoidalni greben; 4 - Odpiranje sfenoidnega sinusa; 5- Zgornja orbitalna razpoka; 6 - Orbitalna površina; 7- Časovna površina; 8 - Foramen rotundum; 9 - Pterigoidni kanal; 10- Pterigoidna jama; 11 - Pterigoid hamulus; 1 2— Sphenoidna školjka; 13 - Pterigoidni proces, medialni piat; 14 - Pterigoidni izrast, stranski piat; 15 - Foramen spinosum; 16 - ovalni foramen; 17 - Velikokrilo; 18 - Telo sfenoida

Na zgornji površini (facies superior) je grobišče - turško sedlo (sella turcica). V središču turškega sedla je hipofizna jama (fossa hypophysialis), v kateri je jama notranjega izločanja - hipofiza. Pred jarkom je prečna grba sedla (tuberculum sellae), zadaj pa templja zadnji del sedla (dorsum sellae). Stranski deli naslonjala sedeža so napeti na sprednji del - zadnji del hrbta je napet (processus clinoidei posteriores). Na dnu hrbta je desnica in zliva є brazda, v kateri poteka notranja karotidna arterija - karotidna brazda (sulcus caroticus).

Navzven in zadaj v zaspani brazdi je klinast jezik (lingula sphenoidalis), ki zaspano brazdo spremeni v globok utor. Ta utor naenkrat iz zgornje piramide skeletne ciste obdaja notranjo karotidno odprtino, skozi katero iz karotidnega kanala notranja karotidna arterija vstopi v prazno lobanjo.

Sprednja površina telesa klinaste ciste je ukrivljena na majhnem klinastem grebenu (crista sphenoidalis). Preostala triva na spodnji površini telesa klinaste ciste, ki je videti kot akutna klinasta golša (rostrum sphenoidale). Klinasti greben s svojim sprednjim robom štrli za pravokotno ploščo čopiča.

riž. 55. Klinasta cista (B - pogled od zadaj, D - pogled na zver):

1 — Gobasta kost; Trabkularna kost; 2 - Ptcrygoid fossa; 3 - Pterigoidni kanal; 4 - Spinc sfenoidne kosti; 5 - sprednji klinoidni proces; 6 - Lesserwing; 7- Optični kanal; 8- Dorsum selle; 9 - Posteriorni klinoidni proces; 10- Greaterwing. možgani! površina; 11 - Superiorna orbitalna razpoka; 12- Foramen rotundum; 13- Seaphoid fossa; 14- Pterigoidni izrastek, stranski piat; 15 - Pterigoidni proces. medialni piat; 16 - Sella turcica; 17- Foramen spinosum; 18 - ovalni foramen; 19 - Karotidna brazda; 20 - Jugum sphenoidale; Sphenoidalni yokc; 21 - Karotidna brazda;22 - Večji zamah; 23 - Hipofizna fosa

Na straneh grebena so nepravilne oblike cistične plošče - klinaste školjke (conchae sphenoidales), ki obdajajo odprtine sfenoidnega sinusa ( aperturae sinus sphenoidalis), scho za vodenje v posteriornem sfenoidnem sinusu (sinus sphenoidalis), ki ga najpogosteje deli septum na dva dela. Bočne površine telesa klinaste ciste spredaj in navzdol se nadaljujejo v majhni in veliki krili.

Moško krilo (ala minor) je parna vodoravna plošča, ki izhaja iz kožne strani telesa klinastega čopiča z dvema koreninama. Ustni kanal (canalis opticus) še ni znan, ustni živec pa prehaja skozi oftalmično foso. Majhna krilata ima zgornjo površino, preoblikovano v prazno lobanjo, in spodnjo, ki sodeluje pri osvetljevanju zgornje stene očnice. Sprednji robovi majhnih kril so nazobčani, pri desničarski in levičarski roki se za njimi zbližata čelna ščetka in rogova plošča rogove krtače. Gladki zadnji robovi majhnih kril so razbrazdani do prazne lobanje. S medialne strani kože majhen kril je sprednja rana vetra (Processus clinoideus anterior). Iz sprednje in zadnje pete raste trda možganska lupina z izrastki.

Veliko krilo (ala major) klinastih ščetk tipa se začne s široko podlago v obliki bukalne površine telesa. Na samem dnu kože se lahko krilo odpre trije. Bolj za ostalimi in spredaj je okrogla odprtina (foramen rotundum), skozi katero se lahko spelje še en tridelni živec. Na sredini velikega krila je vidna ovalna odprtina (foramen ovale), skozi katero poteka tretji hilum trigeminalnega živca. Ustje odprtine (foramen spinosum) manjših velikosti, namenjeno srednji meningealni (tunični) arteriji, se nahaja v predelu zadnje kute velikega krila.

Velika krilata maє chotiri površina: mozkova, ochnikova, zgornja reža in skronevu. Na ukrivljeni možganski površini (facies cerebralis) so dobro izražene prstne vdolbine, možganske izbokline in arterijske brazde (sulci arteriosi). Chotirikutna gladka ohnična površina (facies orbitalis) za vstop v skladišče stranske stene očesne jame. Zgornja površina reže (facies maxillaris) zavzema trikotno obliko med zgornjo površino v gorah in bazo krilastega izrastka na dnu. Na tej površini, ki ima krilasto jamico, je okrogla odprtina. Skroneva površina (facies temporalis) je največji subtemporalni greben (crista infratemporalis), ki jo deli na dva dela. Zgornji del velikega krila, navpično naguban, vstopi v skladišče stene skronove jame. Spodnji del krila je vodoravno naguban in pokriva zgornjo steno viseče jame.

Med malimi in velikimi krili se pozna zgornja brada očesa (fissura orbitalis superior). Skozi njo iz prazne lobanje vstopijo paroksizmalni, trohlearni in živec (III, IV, VI lobanjski živci) in oftalmični živec- Prvi živec trolistnega živca (V živec).

Krilu podoben popek (processus pterygoideus) tip, ki se spušča v telo klinaste ščetke, ki premaga storž velikega krila. Vene so sestavljene iz dveh plošč - medialne (lamina medialis) in stranske (lamina lateralis), ki sta zrasli s sprednjimi robovi. Na spodnjem delu obrobe je obleka ločena s krilastim virizkom (incisura pterygoidea). Srednji šal na dnu se spremeni v krilasti kavelj (hamulus pterygoideus). Medialna površina krilastega venca je oblikovana ob strani nosnega praznjenja in pokriva zadnji del stranske stene. Lateralni šal služi kot medialna stena subduralne jame. Osnova izrastka prehaja od spredaj nazaj v ozek krilast kanal (canalis pterygoideus), ki služi za prehod globokega kamnitega živca (facialnega živca) in simpatičnega živca (pogled na notranji karotidni pleksus) v arito-submebulo. fossa. Od jame skozi ta kanal do zgornjega dela žrela poteka arterija krilastega kanala. Sprednja odprtina krilastega kanala se ukrivi v ariteno-anteriorno jamo, zadnja odprtina - na zunanji bazi lobanje blizu osi sfenoidne ciste (v predelu raztrgane odprtine). Ob sprednjem robu krilastega kalčka gre zver po sprednjem delu krilate brazde (sulcus pterygopalatinus - BNA). Za ploščami krilastega izrastka se razhajajo, tu se vzpostavi krilna jama (fossa pterygoidea), v kateri se začne medialni krilast m'yaz (žvečenje).