Break, wivihi, encyklopédia / Upchatý mesiac / Rozchin enalaprilát ako núdzová pomoc pri hypertenzii. Enalapril

Rozchin enalaprilát ako núdzová pomoc pri hypertenzii. Enalapril

11.09.2020

Berlipril, Carlon, Renitek, Ednit, Enalapril, Enalapril-CMP, Enalapril maleát, Enam, Enap, Enarenal, Enat

Recept

Zástupca: Tab. Enalaprili 0,01
Dt: č.20 v tab.
S: 1 tab. 2 krát denne v strede

Farmakologická aktivita

Enalapril je antihypertenzívum, ktorého mechanizmom účinku je potlačenie aktivity angiotenzín-konvertovaného enzýmu, čo vedie k zmene koncentrácie vazokonvulzívneho faktora - angiotenzínu-II a okamžite k aktivácii zrážania žíl a prostacyklínu, čo môže viesť k zníženiu krvného tlaku. Enalanril sa zavádza do „prokvapalín“, po hydrolýze jogy sa enalaprilát, ktorý inhibuje enzým, absorbuje do tela. Enalapril môže mať tiež diuretický účinok a môže interferovať so syntézou aldosterónu. Na zníženie arteriálneho krvného tlaku liek mení prenos postnatálneho krvného tlaku do myokardu pri zlyhaní srdca, zlepšuje prietok krvi v malom množstve dýchacie funkcie, znižuje opir v cievach, čo normalizuje výmena krvi v nich. Platnosť enalaprilu po jednorazovej perorálnej dávke sa blíži k 24 rokom.

Cesta do zastosuvannya

Enalapril sa podáva intravenózne v žiadnom momente.
V prípade liečby hypertenzných ochorení by dávka enalaprilu pre dospelých mala byť 0,01-0,02 g za dobu (jednorazovo). Dávka bola upravená individuálne podľa kožného ochorenia (vypočítajte dávku 0,02 g denne jedenkrát). Pri miernej hypertenzii stačí 0,01 g denne.

Maximálna dodatočná dávka je 0,04 g.

Pri renovaskulárnej hypertenzii sa enalapril predpisuje v nižších dávkach. Pochatkova dávka sa stane 5 mg denne. Dávku potom individuálne upravíme. Maximálna dodatočná dávka je 20 mg jedenkrát denne.
V prípade srdcového zlyhania sa enalapril predpisuje od 0,0025 g, potom sa dávka postupne zvyšuje na 10-20 mg (1-2 krát na dávku).

Trivalita radosti spočíva v účinnosti terapie.
Vo všetkých prípadoch so zjavným poklesom krvného tlaku sa dávka lieku postupne znižuje.
Liek sa môže použiť ako v monoterapii, tak aj na iné antihypertenzívne použitie.

Indikácia

Enalapril sa predpisuje na rôzne formy arteriálnej hypertenzie vrátane renovaskulárnej hypertenzie, a to aj z dôvodu nízkej účinnosti iných antihypertenzív.

Liek je účinný aj pri kongestívnom zlyhaní srdca, ischemická choroba srdce, bronchospastické stať.

Kontraindikácia

Enalapril je kontraindikovaný v prípadoch zvýšenej citlivosti na inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu. Liek nie je predpísaný deťom s tehotenstvom.

Pobichna diya

Pri liečbe enalaprilom môže byť niekedy zmätený, hlava bіl, ortostatická hypotenzia, nuda, hnačka, malígne kŕče, koža alergické reakcie, V okremih vipadki - angioneurotický opuch.

Formulár na uvoľnenie

Prechádzky 0,005; 0,01 a 0,02 g (5; 10 a 20 mg).

UVAGA!

Informácie na vašej strane boli vytvorené výlučne na účely poznania a v žiadnom prípade nepodporujú sebaklam. Zdroj schôdzok pre znalosti lekárov s doplnkovými informáciami o týchto a iných liekoch, ktorý podporuje horlivosť ich profesionality. Voľba lieku "" v povinnom poradí je poskytnutá konzultácii s lekárom, ako aj rovnaké odporúčanie, ako prestať a dávkovať lieky, ktoré ste si vybrali.

Zdroj: allmed.pro

Do stredu nezávisle na očiach. Keď vyrastáte s arteriálnou hypertenziou, dávka klasu by mala byť 10-20 mg za dobu. Podali sme dávku na zachytenie individuálneho kožného ochorenia. Pri miernej hypertenzii stačí 10 mg denne. Maximálna dodatočná dávka je 40 mg.

V prípade renovaskulárnej hypertenzie je zvyčajná dávka 5 mg denne, potom sa dávka upravuje individuálne. Maximálna dávka dobova je 20 mg na dobu.

V prípade srdcového zlyhania na klasu 2,5 mg (1/2 tab. 5 mg každá), potom sa dávka postupne zvyšuje na 10-20 mg 1-2 krát denne. Dávky enalaprilu sa majú užívať 2-4 dni alebo dlhšie, v závislosti od prítomnosti príznakov srdcového zlyhania. Až do začiatku liečby enalaprilom sa má funkcia lieku pravidelne monitorovať. Sledujte aj stanovenie koncentrácie draslíka v krvi.

Pre letných pacientov (nad 65 rokov) je dávka 2,5 mg. niektorí pacienti v krehkom veku sú citlivejší na enalapril. Úprava dávky je pod kontrolou.

Trivalita radosti spočíva v účinnosti terapie. Vo všetkých prípadoch, ak dôjde k výraznému zníženiu dávky lieku, postupná zmena.

Yakshcho AT sa nesnaží akceptovať iba uznanie Enalaprilu

Enalaprilє liek zo skupiny ACE inhibítorov, vikoristov na liečbu arteriálnej hypertenzie a srdcového zlyhania. Enalapril je neaktívny prolikát a jeho aktívnym metabolitom je enalaprilát.

Enalapril sa môže podávať samostatne (monoterapia) a v kombinácii s inou antihypertenzívnou liečbou (kombinovaná liečba). Časté sú najmä kombinácie s blokátormi vápnikových kanálov alebo bez nich.

Enalapril spoľahlivo pokračuje v živote pri chronickom srdcovom zlyhaní - správa: . І zastosovuєtsya na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Pri iných ACE inhibítoroch, ako je ramipril, enalapril nepreukázal rovnakú účinnosť v prevencii infarktu myokardu.

Mechanizmus dії

Enalapril inhibuje ACE, čo spôsobuje zníženie angiotenzínu 2 až angiotenzínu 1.

Mechanizmus účinku ACE inhibítorov

Zníženie hladiny angiotenzínu 2 môže tiež viesť k zníženiu výskytu aldosterónu z osýpok epidermy. Taká hodnosť enalapril v infúzii rovnováha voda-elektrolyt (cez systém renín-angiotenzín-aldosterón).

Vedľajšie účinky

Hlavné vedľajšie účinky enalaprilu sú spojené s jogovým mechanizmom účinku. Inhibícia ACE vedie k zvýšeniu metabolizmu a kumulácii bradykinínu. Zavdyaki tsomu vіdbuvayutsya rôzne reakcie shkіrnі, napríklad exantém, kropiv'yanka, možný vývoj Quincke.

Závažné alergické reakcie sa vyvíjajú veľmi zriedkavo.

Vedľajšie účinky zo strany dichálneho systému, suchý kašeľ, chrapot v krku. Zriedkavo obviňujte astmatické záchvaty z toho zadku.

V dôsledku hlavného účinku enalaprilu možno viniť povrchový pokles arteriálneho tlaku. Prostredníctvom nej sa obviňuje zmätenosť, bolesť hlavy a ospalosť.

Závažné vedľajšie účinky zo strany kardiovaskulárneho systému, ako je angina pectoris, infarkt myokardu a synkopálna stáza, sú menej výrazné uprostred depresií.

Úlomky enalaprilu, inhibujúce ACE, interferujú s metabolizmom vody a soli v tele a môžu spôsobiť poruchu funkcie liekov. Proteinúria je zriedkavá.

Enalapril s vagitou má vážne vedľajšie účinky, ktoré narúšajú normálny vývoj a rast cystický systém deti a zvyšujú riziko prenatálnej úmrtnosti. Tom Kontraindikácie enalaprilu pre tehotenstvo je vinná z toho, že bola nahradená inými lekárskymi príkazmi.

Interakcia

Enalapril zosilňuje hypoglykemický účinok inzulínu a perorálne antidiabetické účinky, ako aj účinky imunosupresív.

Oskilki enalapril narúša rovnováhu voda-elektrolyt, môže spôsobiť problémy s odstraňovaním elektrolytov z tela. Chronická zápcha sa má liečiť lítiovými prípravkami.

V prípade preťaženia inými antihypertenzívnymi opatreniami je potrebné chrániť povrchový pokles hladiny arteriálneho tlaku.

Recept na enalapril latin

Recept na enalapril v latinčine je napísaný vo forme tabliet (podrobnosti) dávkovanie 2,5; 5, 10 a 20 mg. Na zadoček lieku, 5 mg enalaprilu v množstve 60 tabliet, je významné užívať ho vnútorne 2-krát denne

Rp.: Enalaprili 5 mg
D.t.d. č.60 v tab.
S. Vnútorne 1 tableta 2x denne.

Môžete si zapísať aj recept na enalapril s komerčným názvom. Z nejakého dôvodu lekárnik nemá právo zmeniť liek na súd úradov, aby videl ten istý, ktorý píše recept. Napíšte si napríklad recept na renitek dávkovanie 10 mg v množstve 30 tabliet, výrazné večer.

Rep.: Tab. Renitec 10 mg
D.t.d. N 30
S. 1 tableta denne večer

Os je malý zoznam obchodných názvov na predpisovanie enalaprilu na dávkovanie:

Berlipril 5, 10, 20 mg;
Enahexal 5 mg;
Corvo 5 mg;
Invoril 10 mg;
Enap, Enarenal, Renitec 5, 10 a 20 mg;
Enam 2,5 mg;
Vasotec 2,5; 5, 10, 20 mg;
Enam-LM 10,20 mg.

Zoznam kombinovaných liekov, ktoré možno použiť proti enalaprilu:

Použité: Co-Acepril (CH), Co-Renitec (A), Co-Mepril (A), Co-Renistad (A), Coenytyrol (A), Elpradil HCT (CH), Epil plus (CH), Renitec plus ( A), Reniten plus (CH).
Predtým používaný lerkanidipín: Carmen ACE (D), Zaneril (D), Zanipress (D), Zanipril (A).
Bežne používaný nitrendipín: Baroprine (A), Cenipress (A), Eneas (D).

Enalapril, pokyny pre stosuvannya kakogo získavanie všetkých údajov o lieku, є efektívny a bezpečný spôsob.

Liek je povolený na lekársky predpis.

Vіdpovіdno to іnstruktsії іz zastosuvannya lіki Enalapril - tse pilulky, yakі môže mať bielu farbu a konfiguráciu opuklu. Z jednej strany tablety є riziko. Vaughn vám umožňuje jednoducho a presne rozdeliť nosnú časť disku.

Zníženie množstva aktívnej reči Enalaprilu, ktorého dávkovanie sa považuje za fakhivtsy, je podobné:

Enalapril tablety 5 mg;
Enalapril 10 mg
20 mg.

Návod Enalapril má dva typy skladovania:

reč je aktívna;
dodatočné komponenty.

Tabuľka 1. Enalapril

Dieucha reč Enalapril
Enalapril maleát	Môže mať vazodilatačný účinok, znižovať tlak, môže mať kardioprotektívny účinok pri dlhšom prekrvení.
Ďalšie komponenty
mlieko zukor	Napovnyuvach tableta zasobu є dzherelom energie
Uhličitan horečnatý	zahusťovanie, stabilizátor
želatína	Zguschuvach
krospovidón	Umožňuje orezanie formy, zmenu účinnej látky
Kyselina stearová	Stabilizátor, konzervant

Ako vyzerajú tablety Enalaprilu, ktoré pomáhajú, je predpísané v pokynoch z aplikácie.

Mechanizmus dії

Bagatioh chváli jedlo, cez skilki robíte tváre. Liek Enalapril znižuje tlak asi po 15-40 minútach. Pokyny od zastosuvannya podomlyaє, scho najviac množstvo infekcie v krvi sa objaví po 3-6 rokoch.

Tabuľka 2. Mechanizmus účinku enalaprilu

názov	účinok	Zastosuvannya Enalapril
angiotenzín	Špeciálny hormón typu II, ktorý vyvoláva zvonenie priesvitu ciev a stimuluje vibráciu aldosterónu	Proces konverzie do „nebezpečnej“ formy je sfalšovaný, wiki je krátka na krv. Tepny a žily sa rozširujú, aby znížili tlak
aldosterón	Väčší tlak pre rahunok ozvučenie ciev a zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi	Syntéza a zmena wiki
Bradykinín	Peptid, ktorý môže mať vazodilatačný účinok. Charakterizovaný suchým rozpadom	Hodina rozkladu sa zvyšuje

Týmto spôsobom je možné pestovať fúzy, pre ktoré je Enalapril výsledkom jogo zastosuvannya. Droga Zavdyaki:

sudcovia expandujú;
arteriálny zverák zníženie;
srdcová frekvencia sa nezvyšuje;
m'yazovі tkanivá srdca sú obnovené (produkujúce zocrema až regresiu hypertrofie) tenko.

Čomu pomáhate?

Pre úplné pochopenie di varto je potrebné poznať informácie o tých, ktorí enalapril užívajú a akým spôsobom pomáha zasib.

Tablety zgidno z іnstruktsiєyu іz zastosuvannya vymenujte na:

je potrebné pravidelné zvyšovanie tlaku z rôznych dôvodov nad 140-90 mm. ortuťový stĺpec;
ako farmakologicky likuvannya nízke ochorenie srdca;
na prevenciu rozvoja ochorení srdca / ciev, ktoré spôsobujú so smrteľným následkom.

Enalapril, ktorého dávka sa určuje v závislosti od diagnózy, je predpísaný výlučne liekom.

Indikácia pred zastosuvannya

Stanovenie presnej diagnózy je zárukou úspešného vyšetrenia. Enalapril, indikovaný na aplikáciu toho, čo je predpísané v pokynoch, odporúčania pre:

Arteriálna hypertenzia. Enalapril (na lekársky predpis je možné získať od lekára) je účinný pri prvej forme ochorenia, spôsobeného poškodeným systémom regulujúcim tlak. Je tiež predpísaný pre sekundárnu hypertenziu, ktorá sa stala dedičstvom iných patológií. Pokyn zo zastosuvannya označuje, že víno je účinné pri renovaskulárnej forme hypertenzie.
Esenciálna hypertenzia. Osobitná forma hypertenzie, charakteristický znak ktorý je prejavom funkcie nirk depresor.
Chronické srdcové zlyhanie. Enalapril (návod na umiestnenie tablety odporúčame zaradiť pred sklad komplexnej liečby) je účinný pri poškodení robotických komôr srdca.
Vykonávanie prevencie srdcového zlyhania a iných foriem.

Povnotsіnnym dzherelom іnformatsiї pre tie, scho pre Enalapril tablety, s ohľadom na kotoroj, tie їх zastosuvannya v niektorých prípadoch sa odporúča, є іnstruktіya.

Anotácia Enalapril nie je známy, za každých okolností je optimálne liek užívať. Likarsky zasib treba pit pravidelne, nie obcas. Enalapril (farmakologická skupina -) môže mať kardioprotektívny účinok iba v prípade rozpoznania kurzu.

Najrozšírenejšie príčiny hypertenzie

Kontraindikácia

Bez ohľadu na bezpečnosť tekutín, zgidno z іnstruktsiєyu іz zastosuvannya deykim patієnty oplotený jogurtový nápoj. Enalapril, kontraindikácia pri užívaní veľkej dávky, sa neodporúča pri:

anamnéza anafylaktického šoku;
arteriálna stenóza jednoduchá/dvojitá;
nadbytok draslíka v tele:
rôzne formy porfýru;
alergie na zložky;
spolu s aliskerenom;
Nirkovo / zlyhanie pečene a in.

Celý zoznam je uvedený v pokynoch z aplikácie.

Návod na inštaláciu

Forma uvoľňovania enalaprilu, dávkovanie, denná hodina a špecifiká príjmu sú uvedené v návode na použitie. Neexistuje tiež žiadny spôsob, ako odstrániť informácie o aktivitách kategórie pacientov, ako môžu byť dodatočné výmeny:

Deti a blázni. Pre ts_єї categorії doslіdzhennya, scho potvrdiť bezpečnosť osoby, vіdsutnі. Do 18 rokov sa liek nezastaví.
Ľudia v krehkom veku. Liečba pacientov vo veku 60-65 rokov si bude vyžadovať osobitnú starostlivosť. Prvý príjem sa odporúča vykonať pre mysle nemocnice.

Pite varto v skorú hodinu, nič neznamenajte až potom. Enalapril 5 mg V niektorých prípadoch sa dávka skráti na 2,5 mg (u ľudí s krehkým vekom, pacientov s poruchou práce a nirok tenko). Priemerná dodatočná dávka má byť 10 alebo 20 mg (pokyn z ukončenia podávania perorálnej dávky).

Na núdzové zníženie zveráku sú potrební vikoristi v ampulkách. Zaveďte 1,25 mg pokožky na 6 rokov. Po liečbe diuretikami alebo pri poruche funkcie krvného obehu sa dávka zmení na 0,625 mg.

Existuje ešte jeden obchodný názov lieku z vlastného dôvodu. Ako vyzerá Hexal:

Rôzni zberači. Dánsko vyrába spoločnosť Heksal so sídlom v Nemecku a ďalším liekom je ruská spoločnosť. Neexistujú žiadne myšlienky o tých, ktorí sú najlepší virobnik. Ofenzívne značky sa osvedčili pozitívne.
technológie. Koshti viroblyayutsya pre rôzne technické mysle a v držbe, scho vіdrіznyаєєєє.
sklad. Medzinárodný názov Je to identické s tým, že keď sa vyrobia oba prípravky, získa sa enalapril maleát. Proteo cigáni zastosovuyut rôzne doplňujúce prejavy.

Čo je krajšie, Enalapril chi Geksal, mierne povedané. Farmakodynamika a farmakokinetika oboch liekov sú podobné, takže sú vzájomne zameniteľné.

Koshti є analógy, ktoré môžu byť totožné s indikáciami pred zastosuvannya. Viroblyayutsya rôznych spoločností. Liek Acry pripravuje v Rusku spoločnosť Akrikhin.

Recept na Enalapril je však v oboch prípadoch založený na latinčine, ale navyše sa niekedy mení jazyk. Pred užitím sa odporúča prečítať si pokyny z aplikácie.

Tváre pripravuje moskovský farmaceutický podnik "Obolensky". Sklad a sklad prípravkov sú identické. FPO je podobny tomu, ak zacina dieta zasib, v niektorych pripadoch je oplotene, ak je potrebne pit tabletky na ochranu. Zvichaynyho tváre vo zveráku môže nahradiť FPO bez boja.

Odporúčané pre zdvihnutý zverák a srdcové zlyhanie. Vіdrіznyaєtsya menej ako zmena prídavných rečí. Ležať na ACE inhibítoroch a môže stagnovať ako v rámci komplexnej terapie, tak aj v monoterapii. Môžu to byť rovnaké vedľajšie účinky a odporúčania, ako to opraviť.

Ležať pred prípravkami v komplexnej terapii. Obsahuje dve účinné zložky: ACE inhibítor enalapril maleát a diuretikum hydrochlorotiazid. Odporúča sa v vipadkas, ak to pomáha monolіkuvannya. Účinne znížte tlak pri ťažkej arteriálnej hypertenzii.

Dostupné v dávke 10 mg. Zastosovuєtsya ako zasіb na zníženie tlaku, exaltáciu a prevenciu srdcového zlyhania. Efektívne skrátenie počtu hospitalizácií pre nestabilnú angínu pectoris, riziko úmrtia na srdcové choroby.

Vydáva sa v rôznych formách, čo umožňuje uviaznutie lieku v núdzových situáciách. Shvidko znížiť tlak v prípade rizika alebo nástupu hypertenznej krízy. Vikoristovuєtsya výhradne ako lekár Shvidkoi pomoc alebo v rámci nemocnice. Nekontrolované injekcie môžu spôsobiť zhoršenie stavu alebo smrť pacienta.

Virobnik zdravotná starostlivosťє indická spoločnosť. Liečivo je dostupné vo forme tabliet v dávkach 2,5, 10, 20, ako aj 5 mg (indikácie pred požitím pre všetky formy si môžete prečítať v anotácii).

Liek, ktorý znižuje tlak, sa má užívať s 20 mg aktívnej reči. Chinny po 15 hvilin potom, čo som to dostal. Maximálna koncentrácia v krvi sa objaví po 3-6 rokoch. Pri správne zvolenej dávke sa hypotenzný účinok zachová 24 rokov. Pred zastavením sa odporúča prečítať si pokyny zo zastávky.

Jediný terapeutický účinok a podobný sklad vám umožňujú zaviesť synonymá. Їx na rozpoznanie:

Dodatočné prejavy. Enap obsahuje niekoľko ďalších komponentov, ktoré víťazia pri získaní potrebnej konzistencie a fyzikálnych a chemických vlastností.
Virobniki. Enap viroblyaetsya v slovenčine a vіdrіznyaєtsya vysoká úroveň ochrany proti falšovaniu.
Cena. Cena Enap je 2-3 krát drahšia ako analóg.

Vo svätý deň, alebo najmä v predvečer dňa, takíto ľudia chcú piť mіtsny nápoj. Pacienti sa sťažujú na výživu všímavosti nápojov s alkoholom, o ktorých stopy nie je známe, že sa prenášajú ďalej. Vidpovіdno na іinstructії іz zastosuvannya:

Alkohol vyvoláva celosvetové zníženie neresti. Spіlne vzhivannya mozhe spôsobiť nízke náznaky AT. Tse môže byť nebezpečné pre zdravie a život.
Prípravok s alkoholom by mal byť urobený tak, aby sa stal toxickejším s etanolom.

S vágnosťou

Enalapril nie je bezpečný pre vagitu. Vіn viesť k zničeniu rastu a vývoja plodu. So zapnutou vagitou skoré termíny, Viyavlenoi po uznaní zasobu, varto negainoly zapinit zastosuvannya. U žien, ktoré plánujú otehotnieť, piť dieťa alebo dojčiť, sa liek užíva.

Pobichna diya

Pokyny od zastosuvannya popisujú množstvo negatívnych javov, ktoré môžu byť spôsobené prijatím špendlíkov.

Tabuľka 3. Vedľajšie účinky enalaprilu

Kardiovaskulárny systém	Znížený tlak, tachykardia, arytmia, infarkt myokardu
Nervový systém	Bitie o hlavu, zmätok, narušenie spánku a cvičenia, dramatizácia
Organi dihannya	Suchý kašeľ, zápal pľúc, nádcha, anafylaktický šok
Zakrivte šupky	Nabryak Quincke, kropiv'yanka, sverbіzh, pečeň, ekzém
Organi ShKT	Zvracanie, nudota, hnačka, pečeň, pálenie kože
Organi chuttya	Špecifický dotyk kovu, vzhľad zvukov tretích strán
inak	Zvýšený smäd, znížené libido, impotencia

Čo to znamená pre potenciu?

Zníženie sexuálnych túžob, ktoré majú byť zahrnuté do zoznamu možných vedľajšie účinky. Keďže však hovoríme o ľuďoch, bolo dokázané, že ACE inhibítory zvyšujú produkciu ľudských hormónov, čím zvyšujú potenciu. Zároveň nevykonávajte terapiu arteriálnej hypertenzie, nemá zmysel. Os k:

sama o sebe viesť k impotencii pre rahunok zvuzhennya ciev a nedostatok krvného zásobenia štátnych orgánov;
znamená to aj väčšie riziko úmrtia.

Cholovika z arteriálnej hypertenzie Na vine nie je len výživa tých, ktorí prispievajú k potencii lieku, ale aj dôležitosť vykonávanej terapie. Bez usilovnej radosti je sila človeka slabšia a riziko smrti bude obrovské.

INN: enalaprilát

Virobnik: Khimfarm AT

Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia: ACE inhibítory

Registračné číslo v Kazašskej republike:č. RK-LS-3 č. 021457

Obdobie registrácie: 04.04.2018 - 04.04.2023

Poučenie

obchodné meno

enalaprilát

Medzinárodný nechránený názov

enalaprilát

Farmaceutická forma

Rozchin na injekciu 1,25 mg/ml, 1 ml

sklad

Jeden ml lieku

aktívne prejavy: dihydrát enalaprilátu - 1,38 mg

(pre 100% ústnu reč) 1,25 mg

dodatočné prejavy: benzylalkohol, chlorid sodný, hydroxid sodný, voda na injekciu.

Popis

Prozora, bezbarvna abo trohi pofarbovana vlast

Farmakoterapeutická skupina

Prípravky, ktoré sa majú injikovať do systému renín-angiotenzín. Inhibítor angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE).

ATX kód C09AA

Farmakologické autority

Farmakokinetika

absorpcie

Enalaprilát sa po perorálnom podaní zle vstrebáva a je praktický

neaktívne, k tomu vikoristovuetsya výhradne interne.

Rozpodil Po intravenóznom podaní sa maximálna koncentrácia dosiahne po 15 minútach, liek sa rýchlo šíri medzi najväčšie tkanivá a dosahuje vysoké koncentrácie v legéniách, nirkách a krvných cievach. Tim nie je menej, neexistuje dôkaz, že terapeutické dávky prenikajú do mozgu. Väzba na plazmatické bielkoviny sa blíži k 50-60%. Koluje v krvi pri nezmeniteľnom pohľade.

Zle preniká cez hematoencefalickú bariéru.

Metabolizmus

Enalaprilát sa nemetabolizuje; Z rezu je vidieť 100 % enalaprilát.

Vivedennya

Podávanie enalaprilátu je dôležitejšie cez nirk (viac ako 90 %). Vizionárska kombinácia glomerulárnej filtrácie a tubulárnej sekrécie. Doba pitia sa stáva 4 roky. Obdobie navіvrozpadu sa priblížilo k 35 rokom.

S nedostatkom nirk

U pacientov s deficitom nirk je hodina pre enalaprilát zvýšená. Zlepšuje sa videnie, preto je potrebné dávky primerane prispôsobiť funkcii lieku. Enalaprilát sa môže použiť zo systémovej cirkulácie na pomoc pri hemodialýze. Klírens enalaprilátu pri dialýze je 1,03 ml/s (62 ml/min), koncentrácia enalaprilátu v krvi sa po 4 rokoch hemodialýzy zníži o 45 – 75 %.

Farmakodynamika

Enalaprilát inhibuje ACE, ktorý katalyzuje premenu angiotenzínu I na vazodilatačnú formu angiotenzínu II. Inhibícia ACE vedie k zníženiu koncentrácie angiotenzínu II, zvýšeniu aktivity renínu v krvnej plazme a zníženiu sekrécie aldosterónu.

Hypotenzívny účinok a hemodynamické účinky enalaprilátu u pacientov s pokročilým arteriálnym tlakom v dôsledku expanzie rezistentných ciev a zníženia hornej periférnej podpory, v dôsledku čoho arteriálny tlak postupne klesá. V tomto prípade je srdcová frekvencia rýchla a srdce bije zvuk bez zmeny. Po vnútorných injekciách Enalaprilatu sa začína už s natiahnutím 5-15 prameňov, maximálny účinok sa dosiahne po natiahnutí 1-4 roky. Trivalita hypotenzívneho účinku spočíva v dávke. Bez ohľadu na cenu, s odporúčanými dávkami sa prevalencia enalaprilátu u väčšiny pacientov blíži k 6 rokom.

Razka vіdmіn liek nevedie k náhlemu zvýšeniu arteriálneho tlaku.

Indikácia pred zastosuvannya

Hypertenzná kríza

Arteriálna hypertenzia pri depresiách, ak sa užíva perorálne

neúčinné

Spôsob stosuvannya, že dávka

Len na interné predstavenie!

Zvyčajná dávka na liečbu hypertenzie je 1,25 mg (1 ampulka) na kožu počas 6 rokov. Pri prechode z enalaprilu na enalapril má byť zvyčajná dávka 1 ampulka (1,25 mg) na kožu počas šiestich rokov.

Klinický účinok sa rozvinie po 15 minútach. Maximálny účinok je možné dosiahnuť po 1-4 rokoch.

Rozchin na injekciu Enalaprilát sa podáva intravenózne v dostatočnom množstve 5 vlákien. Yogo sa môže podávať aj s predným riedením 50 ml 5% roztoku glukózy, 0,9% roztoku chloridu sodného (fyziologický roztok), 5% roztoku glukózy v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy v Ringerovom laktáte.

U pacientov, ktorí užívajú diuretiká, má byť dávka 1/2

Vábenie enalaprilátu pokračuje 48 rokov. Potom pokračujte s enalaprilom. Pri prechode z parenterálneho podávania enalaprilátu na perorálne podávanie enalaprilu je počiatočná dávka, ktorá sa odporúča pacientom, 5 mg na dávku a 1 ampulka (1,25 mg) enalaprilátu sa užívala 6 rokov. Pri konzumácii možno dávku zvýšiť. U pacientov, ktorí užili polovičnú dávku enalaprilátu (0,625 mg) na liečbu, je odporúčaná dávka pri prechode na perorálnu liečbu enalaprilom 2,5 mg na dávku.

Ochorenia pri liečbe diuretikami Pre pacientov na diuretickej liečbe je odporúčaná dávka 0,625 mg na liečbu hypertenzie, podávaná intravenózne s dávkou 5 quilínov. Klinický účinok sa vyvíja v prvých 15 brkách. Maximálny účinok po prvej dávke sa môže oneskoriť až o štyri roky po užití lieku, hoci terapeutický účinok sa prejaví už v prvom roku. Aj po roku je efekt nedostatočný, odporúča sa opakovať 0,625 mg. Ďalšie dávky 1,25 mg sa môžu podávať v šesťročných intervaloch. Pri prechode z intravenózneho na perorálne podávanie lieku sa u pacientov odporúča počiatočná dávka enalaprilu s účinnou dávkou 0,625 mg enalaprilu na kožu počas 6 rokov na 2,5 mg raz denne s ďalšími úpravami dávky podľa potreby.

Dávkovanie pri nedostatku nirk

U pacientov s klírensom kreatinínu vyšším ako 0,5 ml/s (30 ml/min, plazmatický kreatinín pod 265 µmol/l) je počiatočná dávka 1 ampulka (1,25 mg) na kožu počas 6 rokov.

U pacientov s klírensom kreatinínu nižším ako 0,5 ml/s (30 ml/min, plazmatický kreatinín vyšší ako 265 µmol/l) má byť počiatočná dávka 1/2 ampuliek (0,625 mg). Ani po 1 roku od zavedenia terapeutického účinku nie je ohromujúci, takáto dávka sa môže znovu nasadiť a po 6 rokoch sa pokračuje s novou dávkou (1 kožná ampulka na 6 rokov).

Rizikoví pacientienzії Pred patsієntіv z arterіalnoyu gіpertenzієyu to rizikom rozvitku virazhenoї gіpotonії vіdnosyatsya Tí, ktorí sposterіgayutsya takі príznaky abo Stani: Sertsevy nedostatnіst, gіponatrієmіya, lіkuvannya Visoko dávky dіuretikіv, držanie forsovany dіurez nedávno chasі abo zbіlshennya Dozy dіuretika, gemodіalіz abo vred na gіpovolemіya že / ABO vtrata soľ be-ako etiológia. Jednorazová dávka enalaprilátu 0,2 mg môže spôsobiť ťažkú hypotenziu u normotenzných pacientov v týchto krajinách. V dôsledku možného rozvoja výraznej hypotenzie u takýchto pacientov môže byť hojenie uskutočnené pod serióznejším lekárskym dohľadom. Pochatkova dávka je vinná, ale nie viac ako 0,625 mg a podáva sa intravenózne s úsekom najmenej 5 minút a dôležitejšie (až jeden rok). Na vine sú pacienti, ale ak sa zmení dávka enalaprilátu a/alebo sa zvýši dávka diuretika, mali by byť sledovaní.

Pobichna diya

Príliš často (≥ 1/10):

Nejasné svitanie

Zamorochennya

Suché neproduktívne kašeľ

Nudota

asténia

Často (vіd≥ 1/100 až<1/10):

hlava bіl

Hypotenzia (vrátane ortostatickej hypotenzie), ľahkosť, bolesť na hrudníku,

narušený rytmus, angina pectoris, bradykardia, tachykardia, gostra levozhela.

nedostatočnosť dcéry

Hnačka, bolesť brucha, zmeňte chuť

depresie

Visipannya, zvýšená citlivosť

Wtoma

Hyperkaliémia, zvýšený plazmatický kreatinín

Zriedkavo (typ≥ 1/1000 až<1/100):

Anémia (vrátane aplastickej a hemolytickej)

Hypoglykémia

Periférna neuropatia (napr. parestézia, dysestézia), zmätenosť

Dzvіn vuhah, zmeňte vôňu

tlkot srdca

Nádcha, bolesť hrdla a chrapot, bronchospazmus/astma

Črevná obštrukcia, pankreatitída, vracanie, dyspepsia, zápcha,

anorexia, dráždivosť sliznice vývodu, sucho v ústach, virázová choroba vývodu a 12-hrubého čreva.

Zmätenosť, ospalosť, nespavosť, nervozita

Zvýšené potenie, sverbіzh, kropivyanka, alopécia

Nirkovova dysfunkcia, nedostatok Nirkova, proteinúria

impotencia

M'azovі sudomi, príval krvi, hluk pri vuhah, divoká nevoľnosť,

horúčka horúčka

Plazmatický maz, hyponatrémia

Rіdko (vіd≥ 1/10 000 až<1/1000):

Neutropénia, zmeny hemoglobínu a hematokritu, trombocytopénia,

agranulocytóza, leukopénia, dilatácia cystického mozgu,

pancytopénia, zväčšenie lymfatických uzlín, autoimunitné ochorenie

Sen nočnej mory, narušený spánok

Infekcie pľúc, rinitída, alergická alveolitída/eozinofília

pneumonitída, bronchitída, infekcie horných dykálnych priechodov

Zlyhanie srdca, infarkt myokardu alebo mozgová príhoda, náhle u pacientov s vysokým rizikom rozvoj výraznej hypotenzie, legenevská embólia a infarkt, kongescia legens, fibrilácia predsiení

Stomatitída / aftúzia virazka, glositída

zlyhanie pečene, hepatitída – hepatocelulárna resp

cholestatický; hepatitída vrátane nekrózy; cholestáza, vrátane zhovtyanitsyu

Polymorfný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, exfoliatívny

dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza, opuchy, erytroderma, lichen operculosa

Ataxia

Konjunktivitída, suché oči, slzenie

Oligúria, infekcie týchto ciest

Gynekomastia

Raynaudov fenomén

Zvýšené pečeňové enzýmy, zvýšený bilirubín v plazme

Príliš zriedkavé (<1/10 000):

- Črevný angioedém, angioedém (častejší u pacientov čiernej rasy), laryngeálna infúzia (u pacientov s angioedémom môže mať letálnu vyrážku), anafylaktoidné reakcie

Nevidené:

Bol hlásený komplex symptómov: horúčka, serozitída, vaskulitída, myalgia/myozitída, artralgia/artritída, pozitívna test na antinukleárne protilátky ( ANA ) , skorá SOE, eozinofília a leukocytóza. Môže za to aj Visipi, fotosenzitivita a iné dermatologické prejavy.

V časoch obviňovania zo závažných vedľajších účinkov by sa malo obviňovať nasledovné.

Kontraindikácia

Zvýšená citlivosť na enalapril, enalapril alebo čokoľvek iné

ďalší jazyk k lieku alebo k iným ACE inhibítorom

Angioedém v anamnéze, obväzy z pred

zastosuvannyam ingіbіtorіv ACF

Spadkovy alebo idiopatický opuch

Porfiria

Poškodené funkcie

Obojstranná stenóza nirkových artérií alebo stenóza nirkovej artérie.

jediný nirk

Stan po transplantácii nirok

Vagita (najmä v II a III trimestri) a obdobie laktácie

Detstvo a mladistvý vek do 18 rokov

Lekárske interakcie

Enalaprilát je metabolit enalaprilu. Preto pod hodinou liečby enalaprilátom môžete vidieť rovnaký vzťah, ako aj pod hodinou liečby enalaprilom.

Úspora draslíka diuretiká, doplnky draslíka

Inhibítory ACF znižujú straty draslíka, ktoré sa nazývajú diuretiká. Stáza draslík šetriacich diuretík ( spironolaktón, triamterén alebo amilorid), iné prípravky, ktoré zvyšujú hladinu draslíka v krvnom sére (napr. heparín), draslíkaditíva resp draslíkčo pomstiť náhrady soli môžu viesť k hyperkaliémii. Takáto nočná zastosuvannya sa neodporúča.

Ak je potrebná hodinová stáza, je potrebné vikorovať s ochranou a čiastočnou kontrolou hladiny draslíka v krvnej plazme.

Diuretiká (tiazidalebo slučkové diuretiká)

Včasná liečba vysokými dávkami diuretík môže viesť k nedostatku radiusov a zvýšeniu rizika hypotenzie. Hypotenzný účinok môže byť znížený príjmom diuretík, zvýšeným znížením soli a vody alebo začiatkom liečby minimálnou dávkou 0,625 mg ( 1/2 ampulky) enalaprilátu. Ak je potrebné pokračovať v zavádzaní diuretika, odporúča sa zabezpečiť, aby bol lekár na stráži najmenej rok po infúzii.

V dôsledku aktivácie systému renín-angiotenzín sa môže zvýšiť hypotenzný účinok enalaprilátu aj diuretík.

Iné antihypertenzíva

Podávanie týchto liekov cez noc môže zlepšiť hypotenzný účinok enalaprilátu. Hodinová recepcia nitroglycerín, iné nitráty alebo iné vazodilatanciá môže viesť k výraznému zníženiu arteriálneho tlaku.

lítium

Pri celkovej akumulácii lítia a inhibítorov ACF sa zaznamenal posun koncentrácie lítia v krvnej plazme a toxicita. Expozícia tiazidovým diuretikám cez noc môže viesť k ešte väčšiemu zníženiu rizika toxicity lítia. Jednohodinové požitie týchto liekov sa neodporúča, ale ak je to potrebné, má sa vykonať ďalšie sledovanie hladiny lítia v plazme.

Tricyklické antidepresíva a/alebo antipsychotické lieky/anestetiká/narkotické analgetiká

Používanie anestetík, tricyklických antidepresív a antipsychotík s ACE inhibítormi cez noc môže viesť k ďalšiemu zníženiu arteriálneho tlaku.

Nesteroidné antiseptické lieky (NPZP)

Trivalidácia nesteroidných protizápalových liekov môže znížiť antihypertenzný účinok ACE inhibítorov. Inhibítory NPZZ a AKF môžu mať aditívny účinok na zvýšenie hladiny draslíka v krvnej plazme, čo môže viesť k zníženiu funkcie lieku. Tsey efekt, spravidla, vlkolaci. V niektorých prípadoch môže byť na vine nemocničný deficit, najmä u pacientov s poruchou neurologických funkcií (pacienti v krehkom veku alebo pacienti s hypovolémiou).

Antidiabetické lieky

Jednohodinová blokáda inhibítorov ACF a antidiabetiká (inzulín, orálna hypoglykémia); Najpravdepodobnejšie ho bude strážiť preťahovanie prvých typov kombinovanej bujnosti u pacientov s deficitom nirk.

Alkohol Alkohol zosilňuje hypotenzný účinok ACE inhibítorov.

Prípravky zo zlata

U pacientov, ktorí užívajú injekčnú formu prípravkov zlata (auromalát sodný) a ACE inhibítora, sa môžu zriedkavo vyvinúť dusitanové reakcie (čierne bodky, nevoľnosť, vracanie a hypotenzia).

Sympatomimetiká Sympatomimetiká môžu znižovať antihypertenzný účinok ACE inhibítorov.

Kyselina acetylsalicylová, trombolytiká a β-blokátory

Jednohodinová injekcia enalaprilu s kyselinou acetylsalicylovou

(pri kardiologických dávkach), trombolytiká a betablokátory bezpečne.

najmä vkazіvki

Na ochranu pred porfýriou, hemodialýza so sprostredkovanými vysokoprietokovými membránami (napríklad AN 69), LPNH aferéza s dextránsulfátom, desenzibilizácia v osika a bjolina.

Symptomatická hypotenzia

Symptomatická hypotenzia sa zriedkavo zhoršuje u pacientov s nekomplikovanou arteriálnou hypertenziou a môže sa objaviť aj u pacientov s deficitom rydnie (diuretická liečba, diéta so soľou, hemodialýza, hnačka). Symptomatická hypotenzia môže byť obviňovaná z pacientov so srdcovým zlyhaním, s alebo bez pridruženého srdcového zlyhania. Ťažká hypotenzia môže byť spojená s oligoúriou a/alebo progresívnou azotémiou a zriedkavo so závažným nedostatkom a/alebo smrťou. Môže sa objaviť aj u pacientov s ťažkým štádiom srdcového zlyhávania, ak užívajú slučkové diuretiká vo vysokých dávkach, s hyponatriémiou alebo deficitom nirk, na hemodialýze, s hypovolémiou a neslaním. U týchto pacientov zvážte zmenu dávky enalaprilátu a/alebo diuretika podľa potreby pod prísnym lekárskym dohľadom. Takéto návštevy by sa mali vykonávať bezpečne pri liečbe pacientov s angínou pectoris alebo cerebrovaskulárnym ochorením, ak povrchový pokles arteriálneho tlaku môže viesť k infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhode.

Hypotenzia a її її serioznі nasledki vinikayut v jednotlivých depresiách a є čoskoro prechádza. Je možné zbaviť sa diuretík a diéty so soľou klasu, ktorý sa má liečiť Enalaprilátom, čo je možné. V ostatných prípadoch, alebo keďže podávanie diuretík nie je možné, sa odporúča podať polovičnú dávku (1/2 ampulky) enalaprilátu. Keď sa objaví hypotenzia, pacienta treba preložiť do vodorovnej polohy na chrbte a v prípade potreby upraviť objem plazmy intravenóznou injekciou 0,9 % a chloridu sodného. Prechodná arteriálna hypotenzia nie je kontraindikáciou pre vzdialené požitie enalaprilátu. Zvuk po normalizácii arteriálneho tlaku a zavedení ďalšieho objemu krvi sú pacientmi dobre tolerované ďalšie dávky lieku.

Stenóza aortálnej a mitrálnej chlopne, hypertrofická kardiomyopatia Rovnako ako všetky vazodilatanciá, ACE inhibítory, je potrebné prijať opatrenia u pacientov s obštrukciou ľavého vývodu, ktorá je na vine traktu.

Poškodené funkcie

Zhoršená funkcia nirok okremy skupín pacientov je spôsobená inhibíciou systému renín-angiotenzín-aldosterón. U pacientov s ťažkým srdcovým zlyhaním môže byť funkcia nirk spôsobená aktivitou systému renín-angiotenzín-aldosterón, liečbou ACE inhibítormi vrátane enalaprilátu, ktoré môžu spôsobiť oligoúriu a/alebo progresívnu azotémiu a zriedkavo/absenciu ochorenia.

U pacientov s poruchou funkcie nirok (klírens kreatinínu<1,33 мл/ сек) начальную дозу следует подбирать в зависимости от клиренса креатинина, затем в зависимости от реакции на лечение.

Hladiny kreatinínu a draslíka v plazme sa majú pravidelne monitorovať. U pacientov s ťažkým srdcovým zlyhaním alebo ochoreniami nirkov prihovannoy foriem, vrátane stenózy nirk tepny, môže pod hodinou liečby enalaprilátom spôsobiť nirk insuficienciu. V prípade operatívneho a vidpovidného nadšenia zazvoniť na vlkolaka.

U niektorých pacientov s latentnými ochoreniami po užití enalaprilátu súčasne s diuretikami môže dôjsť k miernemu a krátkodobému zvýšeniu hladiny sechínu a kreatinínu v krvnej plazme. Možno to pripísať potrebe znížiť dávku ACE inhibítora a/alebo predpisovaniu diuretík. Táto situácia vyvoláva klinickú manifestáciu stenózy Nirkovovej artérie pripojenej formy.

Renovaskulárna hypertenzia

Іsnuє podvishchenija risik rozvoj hypotenzie a nirkovї insuficiencie v pripade liecby pacientov s bilaterálnou stenózou nirkovych tepien alebo stenózou tepny jedinej funkcnej irk s ACE inhibítormi. Strata funkcie krvi sa môže znížiť s malými zmenami, ktoré sa rovnajú kreatinínu v krvnej plazme. Takíto pacienti majú byť liečení nízkymi dávkami a pod starostlivým dohľadom lekára; je potrebné starostlivo titrovať dávku a kontrolovať funkciu nirok.

Transplantácia Niroc

Počas niekoľkých nasledujúcich dní sa liečba enalaprilátom neodporúča pacientom, ktorí nedávno podstúpili transplantáciu niroku.

Pechinkovova nedostatočnosť

Prvá hodina liečby ACE inhibítormi v jednotlivých epizódach môže vyvinúť syndróm, ktorý začína cholestatickou zhovtyanitsy a potom postupuje do fulminantnej nekrózy pečene a (inode) s letálnym koncom. Mechanizmus rozvoja tohto syndrómu nevedomosti. Spravidla by sa počas jednej hodiny liečby inhibítormi ACF, zhovtyanitsya alebo zvýšením pečeňových enzýmov mal liek podávať z nedbanlivosti a pacient sa previnil tým, že sa pod prísnym dohľadom obnoví av prípade potreby podá adekvátnu liečbu.

neutropénia a agranulocytóza

U pacientov, ktorí užívali ACE inhibítory, sa vyvinula neutropénia/agranulocytóza, trombocytopénia a anémia. U pacientov s normálnym fungovaním sa zriedkavo vyvinú iné komplikácie neutropénie.

Enalaprilát sa má starostlivo uchovávať u pacientov s kolagenózami (napríklad systémový vermikompost, sklerodermia), akonáhle je narušená terapia imunosupresívami, alopurinolom alebo prokaínamidom, ako aj v dôsledku zhoršenia najmä týchto faktorov. U niektorých z týchto pacientov sa môžu vyvinúť závažné infekcie, ktoré si nevyžadujú intenzívnu antibiotickú liečbu. Ak je liek u takýchto pacientov rozpoznaný, odporúča sa pravidelne kontrolovať počet leukocytov v krvi. Pacient môže mať problémy pre tých, ktorí majú nejaké príznaky infekcie, je potrebné obrátiť sa na lekára.

Zvýšená citlivosť ten angioedém

Uprostred pacientov užívali ACE inhibítory, vrátane enalaprilu alebo enalaprilátu, o vývoji angioedému, vzplanutí, pier, jazyka, hlasiviek a/alebo hrtana, zriedkavo hlásených. Vіn môže byť obviňovaný, ak je to hodina jasotu. V takom prípade je potrebné absolvovať pravidelné návštevy, aby sa u pacienta opäť rozvinuli príznaky.

Angioedém v oblasti hrtana môže byť smrteľný. Akoby bol jazyk stiahnutý, hlasivky a hrtan ohrozovali rozvojom obštrukcie dichálnych dráh, je potrebné v čo najkratšom čase vykonať nenápadnú terapiu - dávku adrenalínu 1:1000 (0,3- 0,5 ml) a pre bezpečnosť žijú v dýchacom trakte

Pacienti s angioedémom v anamnéze, ktorí neodpovedali na liečbu ACE inhibítormi, sú ovplyvnení rozvojom rizika angioedému pri iných ACE inhibítoroch.

Anafylaktoidy reakcie pri desenzibilizácia

U pacientov, yakі otrimuyut AKF inhibítory v priebehu desenzibilizácie s bjolina alebo osika otrutoy, v osamelých prípadoch môžu byť anafylaktoidné reakcie nebezpečné pre život. Rozvoj týchto reakcií môže byť pokrytý cestou timchasového podávania ACE inhibítora pred procedúrou desenzibilizácie kože.

Anafylaktoidy reakcie počas aferézy LPNS

U pacientov, ktorí na hodinu užívajú ACE inhibítory, nízkotučnú lipoproteínovú aferézu (LPNG) s dextránsulfátom, môžu byť v niektorých prípadoch anafylaktické reakcie životu nebezpečné. Vývoj týchto reakcií možno vysledovať od timchasového podávania ACE inhibítora pred procedúrou kožnej aferézy.

Pacienti, ktorí podstupujú hemodialýzu

Čo sa týka rozvoja zvýšenej citlivosti, anafylaktoidnej reakcie, medzi pacientmi bolo hlásené, že sú na hemodialýze s vikárnymi polyakrylonitrilovými membránami (AN 69) a užívajú naraz inhibítory ACF. Ak je to potrebné, hemodialýza sa má zmeniť na iný typ membrán alebo previesť pacienta na vyššiu triedu antihypertenzív.

Pacienti s cukrovkou

U pacientov s diabetes mellitus, ak sa vysadia antidiabetické perorálne prípravky a inzulín, je potrebné kontrolovať hladiny glukózy v krvi počas prvého mesiaca pomocou ACE inhibítorov.

Kašeľ Za hodinu radosti s inhibítormi AKF môže byť spôsobený pretrvávajúci, suchý, neproduktívny kašeľ, ktorý by sa mal vykonať po začatí liečby. Slide razglyaditse, ako súčasť diferenciálnej diagnostiky kašľa.

Chirurgická operácia, ktorá anestézia

U pacientov, ktorí sa podrobili veľkému chirurgickému zákroku alebo celkovej anestézii do jednej hodiny, môže enalaprilát blokovať uvoľňovanie angiotenzínu II, sekundárne ku kompenzačnej dysregulácii renínu. Keďže liek týmto mechanizmom umožňuje ospravedlnenie hypotenzie, liečba môže priamo súvisieť so zvýšením objemu cirkulujúcej krvi.

Hyperkaliémia U niektorých pacientov môže dávka ACE inhibítorov, vrátane enalaprilu a enalaprilátu, zvýšiť množstvo draslíka v plazme na hodinu. Zvýšené riziko vzniku hyperkalciovej sklerózy u pacientov s deficitom nirk, diabetes mellitus, pacientov, ak užívajú draslík šetriace diuretiká, doplnky draslíka a iné lieky, možno ich použiť až po hyperkaliper. Zároveň sa odporúča pravidelne monitorovať hladinu draslíka v krvnej plazme v čase jednohodinového podávania enalaprilátu ktorýmkoľvek z najviac prediktívnych látok.

Vagita a laktácia

Pod hodinou vagity nebol žiadny náznak stagnácie ACF inhibítorov. Pri diagnostikovaní vagity by sa mala lubrikácia ACE inhibítormi posudzovať negatívne a v podstate ako alternatíva lubrikácia. Príjem ACE inhibítorov v druhom a treťom trimestri vagility má zjavne za následok fetotoxicitu (znížená funkcia bradaviek, nedostatok vody, osifikácia lebky) a neonatálnu toxicitu (nirkovičova insuficiencia, arteriálna hypotenzia, hyperkaliémia). Ak sa inhibítory ACF užívali v inom trimestri vagity, odporúča sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie lebky. Nemovlyat, ktorého matky užívali inhibítory ACF, sú povinné postarať sa o hypotenziu.

Enalaprilát sa neodporúča na kongesciu počas laktácie. Na novej generácii staršej víťaznej matky Enalaprilatu storočia, ktorá je stará, je vidieť, že takéto radovanie je pre matku a dieťa nevyhnutné a je kontrolované za vinu za prípadné vedľajšie účinky.

Letní pacienti

Nasleduje ochrana cez možnú sprievodnú patológiu (nirkov, srdcové, pečeňové zlyhanie), s dopredným hodnotením funkcie nirok.

Etnická identita

Ako ďalší inhibítor angiotenzín-konvertujúceho enzýmu je enalaprilát menej účinný pri znižovaní arteriálneho tlaku u jedincov tmavej pleti, pravdepodobne v dôsledku väčšej prevalencie nízkeho stavu renínu.

Špeciálne informácie o zložkách aktivít Injekčný enalaprilát sa môže liečiť benzylalkoholom, ktorý môže spôsobiť toxické a anafylaktoidné reakcie u detí až do

3 skaly. Nebola pozorovaná stagnácia jogy u predčasne narodených a novonarodených detí. Tento liek by mal obsahovať menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) na dávku, v súvislosti s tým je to „viac sodíka“.

Osobitosti vstrekovania lekárskej starostlivosti do stavieb pomocou dopravných prostriedkov alebo potenciálne nebezpečných mechanizmov

Údaje o vplyve na starostlivosť o dopravné zariadenia a prácu s potenciálne nebezpečnými mechanizmami denne.

Predávkovanie

Symptómy: epidemiologický pokles arteriálneho tlaku až do rozvoja kolapsu, infarktu myokardu, ťažkého poškodenia cerebrálneho obehu alebo tromboembolických komplikácií, sudomi, stuporov.

Likuvannya: podávanie intravenózneho fyziologického roztoku, epinefrínu (intravenózne alebo intravenózne), antihistaminiká, glukokortikosteroidy (intravenózne), intravenózne podávanie plazmoamínov, angiotenzín II, hemodialýza (injekčná rýchlosť - 62 ml/min).

Uvoľňovacia forma a balenie

1 ml ampulky neutrálneho záhybu alebo ampulky sú sterilné na plnenie injekčnej striekačky, dovoz.

Štítok sa nalepí na kožnú ampulku štítkovým papierom alebo nápisom, alebo sa text nanesie priamo na ampulku s farboyom z hlbokého nápoja na fľaštičky.

5 alebo 10 ampuliek je zabalených na obryse v strede s polyvinylchloridom a hliníkovou fóliou.

2 obrysové balenia po 5 ampuliek naraz z tvrdených pokynov z lekárskeho zastosuvannya suverénneho a ruského jazyka sú umiestnené v balení škatule z kartónu. Vertikutátor ampuliek sa umiestni na obal kože. Pri balení ampuliek s rezmi, krúžkami a škvrnami nie sú zahrnuté vertikutátory.

Je povolené umiestniť obrysové kompaktné obaly (bez obalu) naraz z tvrdených pokynov z lekárskeho poriadku suverénneho štátu a ruského jazyka do škatúľ s lepenkou alebo vlnitou lepenkou. Počet pokynov je zahrnutý v počte balení.