Tolperison: zoznam indikácií a vedľajších účinkov pre svalový relaxant. Tolperizon na liečbu ochorení cysticko-slizničného systému prevencia, vstup z lekárne

Môže ukázať kŕč m'yazіv a zvýšenie tónu. Pacienti, ktorí sa pokúsia prekonať takúto stanicu, budú vyžadovať adekvátnu liečbu založenú na infúziách svalových relaxancií. Lekári často predpisujú Tolperison. Analógy, cena, pokyny na aplikáciu tohto lieku budú preskúmané v článku.

Tolperison hydrochlorid je liek vyrobený z aktívnej reči v tabletách. V likarskom zasіb pridávajú kyselinu citrónovú, ako aj laktózu a krospovidón.

Farmakologická aktivita

"Tolperizon", analógy liekov sa považujú za svalové relaxanciá, ktoré majú centrálny účinok. Mechanizmus vstrekovania lieku do tela nezahŕňa injekcie.

"Tolperison" poskytuje celkovú anestéziu. Zdá sa, že liek je na aktívnu reč, že je v sklade, učíte sa od začiatku, čo viete. Liek pomáha znižovať periférny prietok krvi, dosiahnuť spazmolytické a adrenoblokujúce účinky a vyvoláva prácu kaudálnej časti mozgu.

"Tolperizon", analógy, synonymá umožňujú využiť hypertonicitu priečne svalnatých svalov a zmierniť kŕče pri tichých depresiách, ak sa rozvinuli problémy v dôsledku obliterujúceho ochorenia ciev alebo encefalopatie.

Komu je predpísaný liek "Tolperison"?

Lekári si zapíšu poznámku lekára "Tolperizon" na prítomnosť takýchto problémov:

• choroba, ktorá je sprevádzaná kŕčmi svalov, ako je mŕtvica, rozsіyany skleróza; medzi ochoreniami - encefalomyelitída, myelopatia;
• ochorenia, prejav nejakého druhu m'yazovej dystónie; je možné vidieť, že majú detskú mozgovú obrnu, iné typy encefalopatie;
• procesy, po vývoji ktorých je ovplyvnený cysticko-slizničný systém, kŕče vredov sa jasne prejavujú; pred nimi leží artróza, ktorá je roztrhaná veľkými hlinami, a lumbago; takýmto príznakom je spondyloartróza, spondylóza.

Keď sa vikoristannі v komplexe "Tolperizon" analógy používajú na liečbu akrocyanózy, artériosklerózy, Raynaudovej choroby, angiopatií.

Kontraindikácie pred užitím "Tolperisonu"

Nepredpisovať osobám mladším ako 18 rokov, chorým mastóniou, ženám, pomstychtivým deťom a tehotným deťom, pacientom, ktorí netolerujú laktózu a iné zložky lieku.

Pokyny na pomstu skutky výmeny. V prípade exaltovaných ochorení, u tých, ktorí majú narušený funkčný stav pečene a nirok, je potrebné užívať lieky so zvláštnou opatrnosťou.

Inodia "Tolperizon", analógy sú predpísané v období tehotenstva. Ale, oscalki infúzie týchto prípravkov na telo vagit žien nebola očkovaná, je viac možné v depresiách, ak osýpky na telo ženy výrazne prevyšujú riziko pre plod. Liečba liekom v prvom trimestri si bude vyžadovať osobitnú pozornosť na telo pacienta. Počas liečby "Tolperisonom" by sa hrudník mal súčasne pripnúť.

Vykoristannya "Tolperizon": dávkovanie

Predpis liekov pre vnútorné zastosuvannya po vzhivannya їzhі (pіgulka, prijaté na mieste, môže byť nízka biologická dostupnosť). Odporúčaná dávka v štádiu klasu je 50 mg denne, 3-krát denne. V priebehu roka zvýšte až na 150 mg, ale nie prudko, ale postupne. Frekvencia prijímania likiv je trvalá. Triviálnosť terapie pre kožného pacienta sa určuje individuálne.

Tváre z nadýchaná reč pod názvom tolperison hydrochlorid, analógy v prípade liečby ochorení, u tých, u ktorých sa zistilo poškodenie robotickej pečene abonirov (medium, legeni), vicorist je ešte opatrnejší a v prísne primeraných dávkach. Nevyhnutnou potrebou strážcu tábora je ich zdravie. Ťažké zranenia sú kontraindikáciou pre zastosuvannya "Tolperison".

Vedľajšie účinky

Veľa dôkazov o dobrej tolerancii komponentov prítomných v sklade telom zdravotná starostlivosť. Vývoj nepriaznivých reakcií po prijatí vtáka nie je obzvlášť častým javom. Veľmi zriedkavo je slabosť v mysliach, niekedy sú naznačené hlava bіl tú prítomnosť arteriálnej hypertenzie. Možné poškodenie robotických čriev, v ktorých majú nevoľnosť a zvracanie. Z alergických reakcií môže byť po zavedení lieku "Tolperizon" sverbіzh, kropivyanka. Vedľajšie účinky a analógy môžu byť tiež.

Predávkovanie

O predávkovaní nebola ani zmienka. V dôsledku užívania dávok, ktoré prekračujú odporúčanú dávku, sa môže vyvinúť arteriálna hypotenzia, môže dôjsť k zlyhaniu dýchania a zhoršeniu funkcie srdca. Pre prijatie takýchto prejavov je potrebné umyť odtok a zdijsnennya likuvannya (podporné, symptomatické).

Lekárska spolupráca "Tolperizon"

Ako taký, droga vicorists s kyselinou niflumovou, vin polyuє її dіyu. "Tolperizon" tiež podporuje aktivitu "klonidínu", psychotropných liekov, liekov, ktoré zabraňujú anestézii a periférnych svalových relaxancií.

"Tolperison", analógy sa môžu kombinovať s inými metódami - liekmi, ktoré zahŕňajú etanol, sedatíva, lieky.

Pri použití s ​​inými svalovými relaxanciami je potrebné podávať tablety "Tolperizon" ako zníženie dávky.

Liečivo sa môže podávať injekčne do tvárí, v ktorých metabolizme prijímajú osud izoenzýmu CYP2D6, čím sa zvyšuje ich koncentrácia.

Analógy

Ako môžete nahradiť Tolperison? Dobré a dokončiť s populárnymi tvárami є "Mіdocalm", ak je to potrebné, môžete ho poraziť ako náhradu s podobnou zložkou, ktorá іє.

Vіdomі іnshі varianty priіvаnіv, napríklad "Tizanidin" a "Sirdalud". Krіm tsikh zabіv môže byť spálený "Tizalud", "Tizanil", "Lіorezal" alebo "Baklosan". Existuje ešte jedna náhrada - "Tolperizon-OBL". Tento liek je lacnejší, nižší "Mydocalm", ktorý je často víťazný, je jedným z najpopulárnejších analógov lieku "Tolperizon". Cena, analógy - základ pre výber najschodnejších a najúčinnejších náhrad.

Pacienti, ktorí boli potešení svalovým relaxantom "Tolperison", boli s výsledkom veľmi spokojní. Najlepšia účinnosť je indikovaná v prípade potreby zníženia spondylózy a spondyloartrózy, sklerózy. Stredná rozmanitosť tablety na dávkovanie 50 mg, aby sa stali 140 rubľov, dávka 150 mg - 190 rubľov.

Skladový a výdajný formulár

Pіgulki, pokryté plіvkovoy plášťom biela alebo môže byť bielej farby, obojstranná, dovgastoy forma so zaoblenými koncami, s risikom.

Ďalšia reč: kyselina citrónová, monohydrát laktózy, hypoprolóza, krospovidón, kyselina stearová.

Sklad plivkovych obkladov: Opadray II (séria 85) - polyvinylalkohol, makrogol, mastenec, oxid titaničitý.

5 položiek. - balíky so stredným obrysom (hliník/PVC) (1) - balíky z kartónu.
5 položiek. - balíky so stredným obrysom (hliník/PVC) (2) - balíky z kartónu.
5 položiek. - obaly so stredným obrysom (hliník/PVC) (3) - obaly z kartónu.
5 položiek. - obaly so stredným obrysom (hliník/PVC) (4) - obaly z kartónu.
7 ks. - balíky so stredným obrysom (hliník/PVC) (1) - balíky z kartónu.
7 ks. - balíky so stredným obrysom (hliník/PVC) (2) - balíky z kartónu.
7 ks. - obaly so stredným obrysom (hliník/PVC) (3) - obaly z kartónu.
7 ks. - obaly so stredným obrysom (hliník/PVC) (4) - obaly z kartónu.
10 kusov. - balíky so stredným obrysom (hliník/PVC) (1) - balíky z kartónu.
10 kusov. - balíky so stredným obrysom (hliník/PVC) (2) - balíky z kartónu.
10 kusov. - obaly so stredným obrysom (hliník/PVC) (3) - obaly z kartónu.
10 kusov. - obaly so stredným obrysom (hliník/PVC) (4) - obaly z kartónu.
14 ks. - balíky so stredným obrysom (hliník/PVC) (1) - balíky z kartónu.
14 ks. - balíky so stredným obrysom (hliník/PVC) (2) - balíky z kartónu.
14 ks. - obaly so stredným obrysom (hliník/PVC) (3) - obaly z kartónu.
14 ks. - obaly so stredným obrysom (hliník/PVC) (4) - obaly z kartónu.
20 ks. - balíky so stredným obrysom (hliník/PVC) (1) - balíky z kartónu.
20 ks. - balíky so stredným obrysom (hliník/PVC) (2) - balíky z kartónu.
20 ks. - obaly so stredným obrysom (hliník/PVC) (3) - obaly z kartónu.
20 ks. - obaly so stredným obrysom (hliník/PVC) (4) - obaly z kartónu.

Farmakologická aktivita

Centrálne oddelenie. Pokles patologicky zvýšeného tonusu kostných hmôt možno vysvetliť rozvojom tolperisonu priškrtením spinálnej polysynaptickej reflexivity s prítokom na kaudálnu časť retikulárnej formácie. Máj centrálna n-anticholinergná sila. Nemôžem sa toho nabažiť periférny vіddіl nervový systém. Môže mať slabé spazmolytické a cievne rozšírenie.

Indikácia

Miecha a detská mozgová obrna (hypertonus, m'yazovy spazmus, miechový automatizmus; kontraktúra kintsivoku).

Choroba, ktorá je sprevádzaná dystóniou, stuhnutosťou, spazmom m'yazyv; obliterujúce ochorenie tepien: obliterujúce cievy žíl, diabetická angiopatia, obliterujúca tromboangiitída (Buergerova choroba), Raynaudov syndróm.

Dôsledky porúch vaskulárnej inervácie (akrocyanóza, angioedémová dysbázia, ktoré sú intermitentné).

Extrapyramídové poruchy (postencefalitída a aterosklerotický parkinsonizmus).

Posttrombotické poruchy lymfatického a venózneho krvného obehu, homilki, detská spastická paralýza (Littleova choroba), epilepsia, encefalopatia cievneho pôvodu; hypertonicita v prípadoch narušeného slizničného tonusu iného typu.

Kontraindikácia

Myasthenia gravis, obdobie laktácie, detský a juvenilný vek do 18 rokov, zvýšená citlivosť na tolperizón.

Dávkovanie

Pri vnútornom užívaní má byť dávka 50 mg 2-3 krát za dobu; dávka sa postupne zvyšuje na 150 mg 2-3 krát za dobu. V / m - 100 mg 2 krát za dobu; intravenózne - 100 mg za dobu raz.

Pobichna diya

Možno:, myasthenia gravis, arteriálna hypotenzia, nauzea, vracanie, gastralgia, alergické reakcie (anafylaktický šok, bronchospazmus, kropivyanka, erytematózne visenie, sverbish shkiri).

Zmist

Patologická nedostatočnosť relaxácie m'yazi môže viesť k postupnému zničeniu a priniesť pacientovi silné utrpenie. Problém pomáha zmierniť liek Tolperizon, ktorý úspešne lieči kŕče slizníc, lieči poškodenie inervácie ciev a iné chorľavé stavy. Je potrebné brať to prísne podľa pokynov, berúc do úvahy kontraindikácie a vedľajšie účinky, zdravotný stav a individuálne charakteristiky pacienta.

Sklad Tolperizon

Horná časť ihiel je pokrytá preglejkovým plášťom. Tablety sa vyrábajú v dávkach 50 a 150 mg a sú balené v tvarovaných stredných baleniach z polyvinylchloridovej a hliníkovej lakovanej drevenej fólie (po 7, 10, 14, 20, 25, 30 kusov). Ďalším typom balenia je plastová plechovka s polypropylénom alebo polyetyléntereftalátom, balená v baleniach po 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100 tabliet. Balenia sa vkladajú do kartónových obalov naraz podľa návodu na obale. Výmena jednej tablety je uvedená v tabuľke:

zásob	hmotnosť, mg
tolperison hydrochlorid (reč)
Ďalšie komponenty:
mikrokryštalická celulóza
sodná soľ kroskarmelózy
stearát horečnatý
hypromelóza
mlieko zukor (monohydrát laktozy)
monohydrát kyseliny citrónovej
Shell sklad:
makrogol-4000
hypromelóza
oxid titaničitý

Farmakodynamika a farmakokinetika

Podľa pokynov sa tolperizón hydrochlorid pridáva do rečovo-svalových relaxancií v centrálnom nervovom systéme. Lieky môžu vysoký krok zv'yazuvannya (afіnіstyu) to nervové tkanivo dosahovanie veľkých koncentrácií v mozgovom kmeni, periférnom nervovom systéme, miecha. Hlavná činnosť aktívnej reči je spojená s galvanizáciou miechových reflexných oblúkov s hodinovou ľahkosťou prebúdzania pozdĺž spodných dráh.

Chemická štruktúra zložky je podobná ako pri lidokaíne, čo vedie k membránovému stabilizačnému účinku, ktorý znižuje elektrickú bdelosť primárnych aferentných vlákien a červených neurónov. Liečivo vykazovalo dávkovú závislosť galvanickej aktivity a aktivity sodíkových kanálov typu potenciálneho depozitu, čo by malo viesť k zníženiu frekvencie a amplitúdy potenciálu dávky. Tolperizón inhibuje vápnikové kanály, pričom vykazuje antimuskarínový účinok a slabú silu alfa-adrenergného antagonistu.

Pre varovanie odborníkov môže byť liek galvanizovaný mediátormi. Po užití intravenóznych tabliet sa rýchlo nasiaknu v tenkom čreve, pričom maximálnu koncentráciu dosiahnu za 30-60 minút. Rečová aktivita má nízku (20%) biologickú dostupnosť, keď sa prijíma v strave a 100%, keď sa používa stukovatenie pečene. Metabolizmus uskutočňujú pečeň a nirky, metabolizmus sa vylučujú nirkmi. Doba aplikácie je 2,5 roka.

Indikácia pre zastosuvannya.

Indikácie pre zastosuvannya na liek s komenzálom patriacim k Tolperisonu do skupiny svalových relaxancií v centrálnom nervovom systéme. Staňte sa, ako by ste chceli spoznať liek:

1. Terapia post-zvýšeného tonusu sliznice a kŕčovitých záchvatov priečne sfarbených svalov, po ktorých nasledujú ochorenia centrálneho nervového systému (skleróza, myelopatia, mŕtvica, encefalomyelitída, lézie pyramídových dráh).
2. Terapia slizničných kŕčov a zvýšený tonus, slizničné kontraktúry, ktoré trapleyatsya na pozadí ochorení pohybového aparátu (artróza veľkých bedier, tepien, spondylóza, bedrové a krčné syndrómy, spondyloartróza).
3. Priebeh nápravnej terapie po traumatologických a ortopedických operáciách.
4. V rámci kombinovanej liečby obliterujúcich patologických ciev (Raynaudova choroba, obliterujúca ateroskleróza, obliterujúca tromboangiitída, diabetická angiopatia).
5. Patológia, ktorá je poslednou poruchou inervácie ciev (intermitentný angioedém dysbázia, aterosklerotická akrocyanóza).
6. Detská mozgová obrna (Littleova choroba) a iná encefalopatia s hodinovou malígnou dystóniou.

Spôsob prikladania a dávkovania

Na zabezpečenie najvyššej biologickej dostupnosti sa tableta Tolperisonu užíva perorálne (v strede) po jedle. Dávka sa užíva v celku a zapíja sa dostatočným množstvom vody. Nie je možné rozbiť tú pilulku. Začnite s dávkovaním 50 mg trichi denne. Potom sa dávka postupne zvyšovala až na 150 mg, pričom sa brala do úvahy frekvencia užívania (snaženie sa o dobu).

najmä vkazіvki

Na jej ochranu je potrebné liek zastosovovať, preto sa odporúča povoliť precitlivenosť na tolperizón, čo predstavuje riziko vzniku kožných alergií, a to v miernom aj ťažkom štádiu (až po anafylaktický šok). Precitlivenosť možno rozpoznať pri žihľavke, ovisnutí, arteriálnej hypotenzii, zadku, tachykardii, začervenaní a škodcoch, poškodenom úsvite. Pred rizikovou skupinou ležia ženy, v anamnéze tých bolo zaznamenané, že boli slabé až precitlivené.

Osobitný rešpekt by sa mal prejaviť vtedy, keď citlivosť stúpa na lidokaín, čo je riziko skrížených reakcií pri tomto type rastu. Pacienti sú vinní z toho, že si uvedomujú potrebu prvotriedneho odporučenia k lekárovi v prípade rozvinutia príznakov precitlivenosti. Po zistení symptómov sa zabráni pokračovaniu liečby liekom, ako aj opätovnému vymenovaniu. Počas prvej hodiny terapie sa dá liečiť motorickým transportom, lieky neovplyvňujú rýchlosť psychomotorických reakcií a koncentráciu pozornosti.

S vágnosťou

Farmaceutické spoločnosti môžu testovať údaje len vo svojej objednávke, keďže boli vykonané na zvieratách. Tieto záznamy nie sú poškodené embryonálny vývoj s hodinovým podaním lieku. Tento dosvіd nestačí na znyattya obmezhen na užívanie lieku počas hodiny tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Všeobecnejšie povedané, liek môže byť predpísaný lekárom v prípade spivvіdnesennі možného rizika a koristі. Neexistujú žiadne údaje o vlastnostiach prenikania tolperisonu do materského mlieka, preto sa liek užíval počas tehotenstva.

Na detskom vіtsi

Neexistujú žiadne objektívne správy o tom, ako sa liek vstrekuje do tela dieťaťa. Novinky o vedľajšie účinky Táto zvláštnosť infúzie Tolperisonu na m'yazovovom tkanive umožňuje rast fúzov o tých, ktoré môžu negatívne ovplyvniť terapeutický účinok, na ktoré sa tablety Tolperisonu nepredpisujú deťom a deťom do 18 rokov.

Pri poškodení funkcií pečene a pečene

Tablety tolperisonu sa nepredpisujú na závažné infekcie. U pacientov s deficitom nirk je nedostatočný príjem liekov. Podľa pokynov je stredná fáza ochorenia sprevádzaná neustálym výberom dávky a liečby pod kontrolou pacienta. Takéto ochorenia majú väčšie riziko rozvoja vedľajšie účinky nižšie u pacientov iných skupín.

Je to podobné ako pri expozícii liekom u pacientov so zlyhaním pečene: spôsobuje vyššie riziko vzniku negatívnych reakcií, nižšie u pacientov bez neho. V prípade vážneho poškodenia pečene sa liek neuznáva pre zlyhanie. Rovnako v chorom strednom veku prebieha štádium virulencie chorôb pod kontrolou robotického orgánu a zdravého stavu zdravého človeka.

Lekárska interakcia

V pokynoch pre zastosuvannya objednal tolperison s inými tvárami. Ukážky z rádia:

1. Nočná expozícia tolperisonu v kombinácii s krvnými prípravkami Desipramin, Metoprolol, Venflaxin, Tolterodine, Dextrometorphan, Perfenazin, Thioridazine, Atomoxetine, Nebivolol.
2. Liečivo je účinné proti účinkom nesteroidných protizápalových liekov, kyseliny niflumovej, čo si vyžaduje úpravu dávky. Pri kombinácii s centrálnymi myorelaxanciami venlafaxínom sa dávka primerane zníži.

Zhrnutie tolperisonu a alkoholu

Vіdpovіdno to іnstruktsії іz zastosuvannya, likarsky zasіb Tolperison nedodržiavanie alkoholu. Po urazení produktov prechádzajú metabolizmom v pečeni, čo môže viesť k zvýšeniu tlaku na orgán. Do hodiny užitia terapie liekom je zakázané vkvapkávať alkohol do akéhokoľvek prejavu, vrátane tvárí, ktoré prechádzajú etanolom, a tzv. ľahké alkoholické nápoje.

Pobichna diya

Liek môže byť očkovaný zo strany rôznych orgánov a systémov. Pokyny od zastosuvannya pozri nasledujúce vedľajšie účinky:

• ospalosť, bolesť hlavy, zmätenosť, zmätenosť, parestézia, slabosť, nevoľnosť, depresia, záchvaty, nespavosť, tremor, poruchy spánku, syndróm deficitu dôvery, letargia, epilepsia;
• polydipsia, anorexia;
• spúšťanie arteriálny zverák bradykardia, zjavný srdcový tep, angina pectoris, tachykardia, nával krvi do tváre;
• zlyhanie pečene;
• proteinúria, enuréza;
• krvácanie z nosa, tachypnoe, zadok;
• anémia, lymfadenopatia;
• sucho v ústach, zvracanie, abdominálny diskomfort, bolesť v epigastriu, hnačka, zápcha, nevoľnosť, dyspepsia, plynatosť;
• bіl v kіntsіvkakh, osteopénia, slabosť, bіl v m'yazakh, nepohodlie v kіnіvkakh;
• kropivyanka, anafylaktické reakcie, opuchnutý shkir, Quinckeho vyrážka, alergická dermatitída, hyperhidróza, shkirny visip;
• hluk pri vuhah, vertigo, znižujúci žiaru úsvitu, rozmazanosť úsvitu;
• hyperkreatininémia, leukocytóza, hyperbilirubinémia, trombocytopénia;
• zle, vtom, asténia;
• sprague;
• patológia krvného obehu a lymfatických orgánov;
• poškodenie práce a izoenzýmov pečene;
• hypertermia;
• dramativista, zrejme sp'yaninnya;
• nepohodlie v hrudníku.

Predávkovanie

Existuje len málo správ o tých, ktorí čelia tolperisonu a žiadajú predávkovanie. Predklinické štúdie akútnej toxicity vysokých dávok liekov ukázali možnosť tonicko-klonického súdnictva, ataxie, chrbtovej a dychovej paralýzy. Pre liek neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania vykonajte symptomatickú a subduálnu liečbu.

Kontraindikácia

Pokyny na vysadenie Tolperizonu v predstihu, že nie je možné vyhrať test pri nízkej kontraindikácii. Pred nimi je možné vidieť:

• vek do 18 rokov vďaka účinnosti a bezpečnosti neočkovania;
• laktácia;
• parkinsonizmus;
• myasthenia gravis;
• intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpcia;
• zvýšená citlivosť na komponenty skladu.

Umyte predaj a uložte

Tolperison je liek na predpis. Víno sa odoberá pri teplotách do 25 stupňov na tmavom mieste po dobu troch rokov. Jogo sa nedá zachrániť pred blízkou dostupnosťou pre deti, aby drogu poznali a brali ju rázne, čo sa skončí predávkovaním.

Analógy Tolperizonu

Liečivo je možné nahradiť analogickými prípravkami s tolperisonom alebo inou účinnou látkou v sklade s rovnakým účinkom. Príbuzní ku dňu koshtiv možno vidieť:

1. Mydocalm. Rozchin na injekcie a tablety, ktorý by mal byť nahradený tolperizónom s lidokaínom. Liečivo sa môže použiť ako svalový relaxant, ktorý zlepší niektoré poškodenia. Je predpísaný pre hypertonus a svalové kŕče.
2. Tolizor. Kapsuly na uvoľnenie svalov na odolnosť voči tolperizol hydrochloridu. Stáza s chrbticovou a detskou mozgovou obrnou.
3. Tolperison-OBL. Nový analóg predpísaného lieku, ktorý pomstí rovnakú reč a môže mať podobný účinok. Zastosovuєtsya na likuvannya číslice zahvoryuvan.

Cena Tolperizon

Liek môžete získať prostredníctvom lekární online alebo v kioskoch lekární na predpis. Rozdiel v cenách je malý, všestrannosť lieku v Moskve merezha je uvedená v tabuľke:

Názov lekárne	Cena za balenie tabliet 150 mg 30 kusov, rubľov	Cena za balenie 50 mg žemlí je 30 kusov. rubľov
Europharm
Vіkno dopomogi
Moskovské zdravie

Vzorec: C16H23NO, chemický názov: 2-metyl-1-(4-metylfenyl)-3-(1-piperidinyl)-1-propanón (vyzerá ako hydrochlorid).
Farmakologická skupina: vegetotropné ochorenia/ cholinolytické ochorenia/ n-anticholinergiká (svalové relaxanciá).
Farmakologický účinok: uvoľnenie svalov.

Farmakologické autority

Tolperison je centrálny svalový relaxant. Mechanizm dії tolperison zostáva nevysvetlený. Tolperizón má membránovoanestetický a membránu stabilizujúci účinok, zlepšuje vedenie vzruchov v primárnych aferentných a bachorových vláknach, znižuje citlivosť periférnych nervových zakončení na bolesť, blokuje polysynaptické miechové reflexy. Tolperizón má vysokú afinitu k nervovému tkanivu, pričom najvyššie koncentrácie dosahuje v mieche, mozgovom kmeni a periférnom nervovom systéme. Tolperizón zvyšuje účinky mediátorov v synapsiách rovnomerne po galvanizácii príjmu iónov vápnika v presynaptickom uzávere. Tolperizón potláča potenciálne ukladanie vápnikových kanálov. Tolperizón zlepšuje stimuláciu retikulospinálnej dráhy. Tolperizón znižuje spasticitu a selektívne znižuje aktivitu kaudálnej časti retikulárnej formácie mozgu. Tolperizón v závislosti od dávky znižuje aktivitu potenciálne vyčerpaných sodíkových kanálov a znižuje amplitúdu a frekvenciu potenciálneho riedenia. Tolperizón znižuje rigiditu malígneho a patologicky zvýšeného malígneho tonusu, uvoľňuje skôr aktívnu ruhi a znižuje bolesť. Tolperizón ovplyvňuje periférny prietok krvi nezávisle od injekcie centrálneho nervového systému, môže mať slabý adrenoblokačný a spazmolytický účinok. Za chemickou štruktúrou je tolperizón podobný lidokaínu. Podobne ako lidokaín, tolperizón znižuje elektrickú bdelosť primárnych aferentných vlákien a červených neurónov. Tolperizón je dobre tolerovaný staršími pacientmi, zmierňuje sedatívny účinok, nespôsobuje kardiotoxické účinky, nezhoršuje kognitívne funkcie pacientov.
Tolperison po injekcii do tenkého čreva. Maximálna koncentrácia v krvi syrovatsya sa dosiahne po 30-60 minútach. Biologická dostupnosť tolperisonu sa stáva približne 20 % po zjavnom účinku prvého prechodu pečeňou. Bohatý na tuky zvyšuje biologickú dostupnosť vnútorne užívaného tolperisonu približne o 100 % a maximálnu plazmatickú koncentráciu približne o 45 % v rovnakom čase ako liek užívaný denne, pričom maximálna koncentrácia sa dosahuje približne o 0,5 roka. Tolperizón sa metabolizuje v pečeni a pečeni. Farmakologická aktivita metabolitov tolperisonu nie je známa. Doba pitia sa stáva 1,5 - 2,5 roka. Ukázalo sa, že tolperizón je menej ako 0,1 % v zjavne metabolitoch (viac ako 99 %), zatiaľ čo rovnakým spôsobom sa dokázalo, že je menej ako 0,1 %.

Indikácia

Patologicky sa meniaci malígny tonus a kŕče priečne pruhovaných svalov v dôsledku organických lézií centrálneho nervového systému (vrátane sklerózy, lézií pyramídových dráh, mŕtvice, encefalomyelitídy, myelopatie); patologicky zvýšený tonus sliznice a kŕče priečne pruhovaného svalstva, ktoré sprevádzajú ochorenie pohybového aparátu (vrátane spondyloartrózy, spondylózy, bedrových a krčných syndrómov, artrózy veľkej chrupavky); spinálna a mozgová obrna (kŕč m'yazovy, hypertonicita, spinálny automatizmus; kontraktúra zakončení); regeneračná terapia po traumatologických a ortopedických operáciách; v sklade kombinovanej liečby obliterujúcich cievnych ochorení (diabetická angiopatia, obliterujúca ateroskleróza, Raynaudov syndróm, obliterujúca tromboangiitída), ochorenia, ktoré je obviňované na základe poruchy inervácie ciev (intermitentná angiosineuróza, dysakróza); v pediatrii - detská mozgová obrna (Littleova choroba) a iné encefalopatie, ktoré sú sprevádzané malígnou dystóniou.

Ako podať injekciu tolperisonu a dávkovať

Tolperison sa užíva vnútorne hneď po užití. Pri každodennom užívaní sa biologická dostupnosť tolperisonu znižuje. Dospelí: začnite s 50 mg 2-3-krát za dobu, postupne dávku zvyšujte na 150 mg 2-3-krát za dobu.
Dosvіd vykoristannya tolperison u neduhov s nirkovoy alebo hepatálnej insuficiencie obmezheniya, v tejto kategórii pacientov často vyvinutý nebazhany reakcie. Preto je u pacientov s poruchou funkcie pľúc alebo pečene a stredným štádiom potrebné nainštalovať dávku tolperisonu, ktorá účinne stráži a kontroluje funkciu pečene alebo pečene. V prípade závažného poškodenia pečene alebo ochorenia pečene sa tolperizón neodporúča.
Ak môže byť pacient precitlivený na lidokaín, potom pri zástupnom tolperizóne je potrebná ochrana, čriepky možného rozvoja krížových reakcií precitlivenosti.
U žien s anamnézou alergických reakcií alebo reakcií so zvýšenou citlivosťou na iné lieky na iné lieky je väčšia pravdepodobnosť vzniku reakcií z precitlivenosti, keď sa užíva tolperizón.
Pred akýmikoľvek príznakmi precitlivenosti musia byť pacienti s úctou umiestnení. Pri takýchto príznakoch je potrebné užiť tolperizón a následne sa obrátiť na lekára. Ak sa rozvinie reakcia z precitlivenosti, nezačnite znova tolperizón.
Do hodiny liečby tolperisonom je potrebné prijať opatrenia pri vykonávaní potenciálne nebezpečných činností, ktoré zvýšia rešpekt a rýchlosť psychomotorických reakcií (vrátane starostlivosti o auto a iné mechanizmy).

Kontraindikácia preťaženia

Precitlivenosť, myasténia, fertilita prsníkov, vážne narušený funkčný stav pečene alebo pečene, vagína, vek do 18 rokov.

Zmrazené až do zastosuvannya

Poškodenie funkčného stavu nirok alebo pečene.

Preťaženie s vagitou a dojčením

Pri vaginóze (najmä v prvom trimestri) môže tolperizón iba vikoristovuvatysya iba v dôsledku lakomosti matky pre matku a možného rizika pre plod. V štúdiách na zvieratách sa nezistil teratogénny tolperizón. Neexistujú žiadne klinické údaje o tom, ako nájsť tolperizón u vaginálnych žien. Vikoristannya tolperison je kontraindikovaný počas prvej hodiny dojčenia, nie je jasné, ako tolperison preniká do materského mlieka. Na hodinovú kúru tolperisonom je potrebné si dať booster prsníkov.

Vedľajšie účinky tolperisonu

Kardiovaskulárny systém a krv (hemostáza, krvotvorba): pokles arteriálneho tlaku, angina pectoris, zjavný tlkot srdca, tachykardia, "nával" krvi do tváre, bradykardia, anémia, lymfadenopatia.
Nervový systém a orgány sú citlivé: Bolesť hlavy, ospalosť, poruchy spánku, nespavosť, slabosť, depresia, zmätenosť, triaška, epilepsia, parestézia, syndróm nedôvery, sudomi, nevoľnosť, zmätenosť, letargia, znížená bdelosť, sipot, vertigo.
Dihal systém: chrbát, tachypnoe, krvácanie z nosa.
Travný systém: nevoľnosť, abdominálny diskomfort, vracanie, dyspepsia, hnačka, sucho v ústach, bolesť v epigastriu, zápcha, plynatosť, zlyhanie pečene.
Kostrový systém m'yazova je šťastné tkanivo: bolesť v m'yazah, bolesť v kіntsіvkakh, m'yazova slabosť, nepohodlie v kіnіvkakh, osteopénia.
Sechostate systém: enuréza, proteinúria.
Poruchy kože a alergické reakcie: reakcie z precitlivenosti, bronchospazmus, anafylaktický šok, anafylaktické reakcie, erytém, kropivyanka, sverbіzh shkiri, alergická dermatitída, shkirniy visip, angioedém, hyperhidróza.
Laboratórne indikácie: hyperbilirubinémia, trombocytopénia, porucha funkcie pečene, leukocytóza, hyperkreatininémia.
Iné: anorexia;

Interakcia tolperisonu s inými rečami

Tolperizón potencuje kyselinu niflumovú (pri celkovom vikarióznom ochorení môže byť potrebná nižšia dávka kyseliny niflumovej alebo iných nesteroidných antiseptických liekov).
Účinok tolperisonu zosilňujú psychotropné účinky, periférne svalové relaxanciá, prípravky na anestéziu, klonidín.
Tolperison sa môže používať v kombinácii s liekmi, sedatívami a spôsobmi, ako pomstiť alkohol. Chi neprúdi do centrálneho nervového systému kvôli alkoholu.
V prípade celkovej súbežnosti s inými centrálnymi myorelaxanciami sa má dávka tolperisonu znížiť.
S ospalým zástupným tolperizónom, že liečivé prípravky ktoré sú primárne metabolizované izoenzýmom CYP2D6 (tolterodín, tioridazín, venlafaxín, depramín, atomoxetín, metoprolol, dextrometorfán, nebivolol, perfenazín), plazmatické koncentrácie zvyšku môžu byť zvýšené.
V laboratórnych štúdiách na ľudských hepatocytoch a ľudských pečeňových mikrozómoch sa nezistila žiadna významná indukcia alebo inhibícia iných izoenzýmov cytochrómu P450 (CYP2C8, CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4).
V dôsledku rozdielu v metabolických dráhach tolperisonu sa zvýšenie expozície nepozoruje pri kombinovanom zástupnom substráte izoenzýmu cytochrómu P450 alebo iných prípravkoch.

Predávkovanie

Neexistujú žiadne údaje o predávkovaní tolperisonom. Tolperizon má široký terapeutický rozsah. Literatúra popisuje použitie tolperisonu u detí v dávke 600 mg a u nich sa nepozorovali žiadne závažné toxické symptómy. Po vnútornom príjme 300-600 mg tolperisonu denne u detí bolo drasticky indikované v niekoľkých epizódach. V poslednej hodine štúdie akútnej orálnej toxicity vysoké dávky tolperisonu vyvolali spätné, klonické a tonické záchvaty, ataxiu, paralýzu dýchacieho traktu.
Pri predávkovaní tolperizónom je možný rozvoj arteriálnej hypotenzie, útlmu srdcovej aktivity a dýchania (v dôsledku priamej galvanizácie dichálneho centra a parézy bránice).
Likuvannya: umývanie odtoku, symptomatická a subtrimuyuche likuvannya. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Obchodné názvy prípravkov s omamnou rečou tolperison

Kombinované lieky
Tolperizón + lidokaín: Mydocalm-Richter.

Názov:

Tolperison 150 mg

Tolperison 50 mg

analógy:

Mydocalm

INN:

Tolperison / Tolperison

ATX kód: M03BX04

Formulár na uvoľnenie:

Obalené tablety 50 mg a 150 mg.

Popis:

Okrúhle tablety, pokryté škrupinou, bielej farby, bikonvexné, s miernym charakteristickým zápachom.

zásoby:

Pleťová tabletová pomsta:

Nadýchané prejavy:

Tolperison a hydrochlorid - 50 mg alebo 150 mg;

Dodatočné prejavy: hydroxypropylcelulóza, krospovidón, kyselina citrónová, kyselina stearová, bezvodý koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát, monohydrát laktózy, Opadry II (vrátane polyvinylalkoholu, hydrolyzované hydrolýzy, mastenec, makrogol 3350 (polyetan)

Farmakoterapeutická skupina:

Svalové relaxanciá centrálneho nervového systému.

Farmakologické autority

Farmakodynamika

Tolperison je centrálny svalový relaxant. Mekhanizm dії tolperisone povnіstyu nie z'yasovany. Má vysokú afinitu k nervovému tkanivu, najvyššie koncentrácie dosahuje v stovbure mozgu, miechy a periférneho nervového systému.

Hlavný účinok tolperisonových obväzov pre galmuvannyam miechové reflexné oblúky. Imovirno, tento efekt, spilno z usunennym zmiernením budíčka na spodných dráhach, zaisťuje terapeutickú infúziu tolperisonu.

Chemická štruktúra tolperisonu je podobná štruktúre lidokaínu. Ako lidokaín môže mať vin membránu stabilizujúci účinok a znížiť elektrickú excitabilitu červených neurónov a primárnych aferentných vlákien. Tolperizón v závislosti od dávky znižuje aktivitu potenciálnych depozitných sodíkových kanálov. Zdá sa, že amplitúda a frekvencia di potenciálu klesá.

Bulo mal priťažujúci účinok na potenciálne usadeniny vápnikových kanálov. Navrhuje sa, aby sa tolperizón mohol použiť aj ako prísada do činidla stabilizujúceho jogovú membránu.

Okrem toho môže mať tolperizón slabú silu alfa-adrenergných antagonistov a antimuskarínovú aktivitu.

Farmakokinetika

Po zavedení tolperisonu je dobré máčať v tenkom čreve. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne za 0,5-1 rok po podaní. Prostredníctvom vyjadrenia presystémového metabolizmu sa biologická dostupnosť stáva 20 %. Zvýšená biologická dostupnosť perorálne podávaného tolperisonu až o približne 100 % a zvýšená maximálna plazmatická koncentrácia približne o 45 % v porovnaní s užívaním liekového režimu v rovnakom čase, čím sa skrátila hodina dosiahnutia maximálnej koncentrácie približne o 30 %

Tolperizón sa vo veľkej miere metabolizuje v pečeni a pečeni a prakticky sa metabolizuje v pečeni (viac ako 99 %) vo forme metabolitov.

Farmakologická aktivita metabolitov neznáma.

Doba pitia po vnútornom zavedení je asi 1,5 roka, po vnútornej stáze - asi 2,5 roka.

Indikácia pred zastosuvannya

• Neexistuje žiadny dôkaz o vyliečení patologicky zvýšeného tonusu skeletálnych vredov pri organických neurologických ochoreniach ružová skleróza cerebrovaskulárne poruchy, myelopatia, encefalomyelitída atď.);
• Liečba vredovej hypertonicity a vredových kŕčov, ktoré sprevádzajú ochorenie pohybového aparátu (napr. spondylóza, spondylartritída, cervikálny a bedrový syndróm, artróza veľkého humilisu);
• Vidnovne likuvannya pіslya prevádzkový vtruchan v ortopédii a traumatológii;
• Vzrušenie z obliterujúceho ochorenia ciev, ako aj syndrómy, ktoré sú obviňované z poškodenia inervácie ciev (napríklad akrocyanóza, angioedém dysbázia, ktorá intermitentne);
• Špecifické indikácie v pediatrickej praxi zahŕňajú Littleovu chorobu a iné encefalopatie, ktoré sú sprevádzané malígnou dystóniou.

Kontraindikácia

• myasténia;
• Ťažké poškodenie funkcie pečene a / alebo nirok;
• Vagita a obdobie laktácie;
• Alergické reakcie na ktorúkoľvek zložku lieku.

Spôsob stosuvannya, že dávka

Potom choďte dovnútra, nerevete, zapite pohárom vody. Pochatkova dávka sa stane 50 mg 2-3 krát denne; dávka sa postupne zvyšuje na 150 mg 2-3 krát denne.

Návšteva pediatrie

Údaje o bezpečnosti a účinnosti tolperisonu u detí v kolónii.

Liek sa predpisuje deťom s telesnou hmotnosťou vyššou ako 30 kg (nad 10 rokov) v dodatočnej dávke 2-4 mg/kg telesnej hmotnosti v troch dávkach.

Pacienti s poruchou funkcie nervu

Údaje o stosuvannya u pacientov s poruchou funkcie obehového systému. V tejto skupine pacientov bola stanovená frekvencia výskytu nežiaducich reakcií. Pacientom s miernym funkčným poškodením sa má dávka titrovať a starostlivo sledovať. Neodporúča sa použitie tolperisonu u pacientov s ťažkým poškodením funkcie nirok.

Pacienti s poruchou funkcie pečene

Údaje o stagnácii u pacientov s poruchou funkcie pečene. V tejto skupine pacientov bola stanovená frekvencia výskytu nežiaducich reakcií. Pacientom so stredne ťažkou poruchou funkcie pečene sa má dávka titrovať a starostlivo sledovať. Neodporúča sa užívať tolperizón pacientom s ťažkou poruchou funkcie pečene.

Zastosovuvat pislya їdi, umývanie fľašou vody.

Pobichna diya

Frekvencia nežiaducich reakcií: zriedkavo (1/1000 až 1/100 udalostí); zriedkavo (> 1/10 000 až 1/1 000 prípadov); veľmi zriedkavé (1/10 000 až<10 000 случаев).

Poškodenie zo strany krvi a lymfatického systému: zriedkavejšie: anémia, lymfadenopatia.

Poškodenie zo strany imunitného systému: zriedkavo: reakcie z precitlivenosti; anafylaktická reakcia; zriedkavejšie: anafylaktický šok.

Zničené jedenie a výmena prejavov: zriedkavo: anorexia; zriedkavejšie: polydipsia.

Psychické poškodenie: zriedkavé: nespavosť, narušený spánok; Zriedkavé: znížená aktivita, depresia.

Poškodenie zo strany nervového systému: zriedkavo: bіl hlava, zmätenosť, ospalosť; zriedkavo: narušený rešpekt, chvenie, úsudok, znížená citlivosť, parestézia, patologická fixácia; ešte zriedkavejšie: spleť informácií.

Poškodenie zo strany orgánu zor: zriedka: zakalenie úsvitu.

Poškodené zo strany orgánov sluchu a rovnaké: zriedkavé: hluk na basových reproduktoroch, zmätok.

Kardiologické poruchy: zriedka: angina pectoris, tachykardia, palpitácie; zriedkavejšie: bradykardia.

Poškodenie zo strany systému nádoby: zriedkavo: arteriálna hypotenzia; rіdkіsnі: patologické sčervenanie.

Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína: zriedkavo: dýchavičnosť, nazálne krvácanie, tachypnoe.

Poškodenie bočnej strany trávneho systému: zriedkavo: abdominálny diskomfort, hnačka, sucho v ústach, dyspepsia, nevoľnosť; zriedkavo: bolesť v epigastriu, zápcha, plynatosť, vracanie.

Poškodenie zo strany hepatobiliárneho systému: zriedkavé: mierne poškodenie pečene.

Zničené zo strany shkіri a pіdshkіrnoї kіtkovini: Zriedkavo: alergická dermatitída, zvýšená smäd, sverbіzh, kropivyanka, visiace.

Poškodenie zo strany sitového systému: zriedkavo: enuréza, proteinúria.

Zničenie zo strany cysticko-m'yazovoy systému a úspešného tkaniva: zriedka: m'yazova slabosť, myalgia, bolesť v kintsivkah; zriedka: nepohodlie u pacientov; zriedkavejšie: osteopénia.

Systémové poškodenie a komplikácie v mieste zavedenia: zriedkavo: asténia, nevoľnosť, stomlyuvanizmus; zriedka: bdelý spánok, pozor na teplo, hravosť, správne; veľmi zriedkavé: nepríjemný pocit v hrudníku.

Vidkhilennya v norme, odhalená v laboratórnych štúdiách: zriedkavo: zníženie arteriálneho tlaku, zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi, zmena aktivity pečeňových enzýmov, zníženie počtu krvných doštičiek, zvýšenie počtu leukocytov; zriedkavejšie: zvýšenie kreatinínu v krvi.

V záujme post-marketingového zastosuvannya lieku zabiv, scho pomstiť tolperison, zadržiavanie informácií o vývoji angioedému.

Príďte neskôr

Reakcie z precitlivenosti

V období po expozícii, keď sa vyskytli problémy s drogami, ktorým by sa tolperizón mal vypomstiť, sa najčastejšie hovorilo o vzniku reakcií z precitlivenosti.

Alergické reakcie sa pohybovali od miernych kožných reakcií až po veľké systémové reakcie vrátane anafylaktického šoku. Príznaky alergickej reakcie: začervenanie kože, visiace, kropivyanka, sverbіzh, angioedém (Quinckeho vyrážka), tachykardia, hypotenzia a zadok.

Pacientky sú ženy s reakciami z precitlivenosti na iné lieky alebo môžu mať v anamnéze alergické reakcie, ktoré sa zvyšujú s vyšším rizikom.

V čase precitlivenosti na lidokaín je potrebné zvýšiť opatrnosť na hodinový tolperizón a cez možné skrížené reakcie.

Pacientov treba upozorniť, aby si boli vedomí akýchkoľvek príznakov zvýšenej citlivosti. Hneď ako sa objavia príznaky, mali by užiť tolperison a ísť rovno k lekárovi. Nepodávajte znova tolperizón pacientom s anamnézou epizód precitlivenosti.

Tsey likarsky zasib skusit monohydrát laktozy. Pacienti s miernou až stredne ťažkou intoleranciou galaktózy, Lappovým deficitom laktázy alebo glukózo-galaktózovou malabsorpciou neužívajú žiadnu drogovú závislosť.

Vicoristannya pіd hodinu vagіtnostі a v období laktácie. V prípade vagity a dojčenia je liek kontraindikovaný.

Zatekanie do objektu na údržbu vozidiel a ovládanie mechanizmov

Pacienti, ktorí sú po lekárskej starostlivosti zmätení, ospalí, narušili rešpekt, súdia, dráždia úsvit alebo slabosť m'yazova, sa majú obrátiť na lekára. V prípade chybných objednávok je potrebné vyhnúť sa vode auta a robotov s mechanizmami, ktoré sa rúcajú.

Interakcia s inou lekárskou starostlivosťou

Дослідження фармакокінетичної взаємодії лікарських засобів з маркерним субстратом CYP2D6 декстрометорфаном показали, що одночасне застосування толперизону а може підвищити рівень вмісту в крові лікарських засобів, які метаболізуються переважно CYP2D6 (тіоридазин, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, декстромін, детокстромін

Laboratórne experimenty na ľudských pečeňových mikrozómoch a ľudských hepatocytoch nepreukázali žiadnu významnú inhibíciu alebo indukciu iných izoenzýmov CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4).

Nepovoľte infúziu tolperisonu v prípade jednohodinovej expozície substrátom CYP2D6 a/alebo iným liekom v súvislosti s rozdielom v metabolických cestách tolperisonu.

Biologická dostupnosť tolperisonu sa zníži, ak ho užívate pravidelne.

Ak sa tolperizón používa ako centrálny liek, sedatívny účinok je ešte nižší. V prípade jednohodinového príjmu s inými centrálnymi myorelaxanciami sa má dávka tolperisonu znížiť.

Tolperizón zosilňuje účinok kyseliny niflumovej, preto sa pri jednohodinovej prestávke má zvážiť zníženie dávky kyseliny niflumovej alebo iných nesteroidných antiseptických liekov.

Predávkovanie

Údaje o predávkovaní tolperisonom sú nespočetné. Tolperizón má široký terapeutický interval.

V predklinických štúdiách akútnej toxicity vysoké dávky preukázali ataxiu, tonicko-klonické záchvaty, dyspnoe a dychovú paralýzu.

Balíček

10 tabliet v balení obrysov; v balení č. 10x3.

Umyte úspory

Chránený druh má svetlo a vodu s teplotou 15 ºС až 25 ºС.

Príslušný termín - 2 kamene.

Virobnik:

DPH "Borisivsky ZMP"