Ako pomáhajú tablety Enalaprilu a ich analógy: indikácie a pokyny od pacienta, rady od pacientov. Enalapril

Enalapril je antihypertenzívum zo skupiny inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín.

Mechanizmus účinku je inhibovaný inhibíciou enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) enalaprilom, čo vedie k zníženiu biosyntézy angiotepzínu II, čo vedie k vazodilatácii, tvorbe PGE2 a bradykinínu, ako aj tlakových ciev.

U pacientov so srdcovým zlyhaním pri trojnásobnom príjme (6 mesiacov a viac) je indikované zvýšenie srdcovej tolerancie. fyzické prednosti, počet úmrtí sa mení, počet úmrtí sa mení.

Pod vplyvom Enalaprilu dochádza k malému prietoku krvi, znižuje sa tlak v legénskych kapilárach, klesá OPSS, zvyšuje sa srdcová frekvencia (srdcová frekvencia sa nezvyšuje).

Môže mať diuretický účinok. Mení intraglomerulárnu hypertenziu, zlepšuje rozvoj glomerulosklerózy a riziko HNN.

Plynulá reč: enalapril;

1 tableta na nahradenie enalapril maleátu (na 100 % ústnu reč) 5 mg, 10 mg alebo 20 mg;

Ďalšie slová: monohydrát laktózy, zemiakový škrob, kukuričný škrob, povidón, stearan vápenatý.

Indikácia pred zastosuvannya

Čo robí Enalapril? Predpísať liek v takýchto prípadoch:

• hypertonické ochorenie 1 a 2 štádiá;
• Nirkovova hypertenzia po skleróze Nirovho parenchýmu a ciev;
• základné typy hypertenzných ochorení;
• chronická kardiovaskulárna nedostatočnosť;
• vazomotorická arteriálna hypertenzia;
• infarkt myokardu

Aký tlak mám podstúpiť? Enalapril sa predpisuje na pokročilý arteriálny tlak s renovamuskulárnou liečbou arteriálnej hypertenzie. Je víťazom aj pre komplexnú kombinovanú liečbu chronického srdcového zlyhania.

Pokyny na požitie Enalaprilu, dávkovanie

Pіgulki uznaný za vzhivannya. Berú to naplno, netešia sa a pijú dostatočné množstvo vody.

• Pochatkove štandardné dávkovanie je 2,5 mg 2-krát denne.
• Priemerná dávka je 10-20 mg na dobu, rozdelená do 2 dávok.

V prípade asymptomatickej dysfunkcie ľavého myokardu je odporúčaná dávka 1 tableta Enalaprilu 5 mg za dobu, rozdelená do dvoch rovnakých dávok po 2,5 mg.

Dávka pri renovaskulárnej hypertenzii by mala byť 2,5-5 mg za dobu. V prípadoch arteriálnej hypertenzie v ťažkej forme je prijateľné intravenózne podanie lieku v mysliach nemocnice.

Maximálna dávka je 40 mg/dobu.

Priebeh likuvannya zvukov є trivalim, іnоdі dovіchnym. Oprava dávkovania a vymenovanie liečebného postupu určuje lekár individuálne.

Pokyny na podávanie Enalaprilu Geksal

Droga sa zakoreňuje nezávisle.

V prípade arteriálnej hypertenzie by ste mali užívať Enalapril Geksal 5 mg denne. Zvýšte dávku na 10 mg. Neužívajte viac ako 40 mg na dávku.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní sa užíva 2,5 mg liečiva. Zvýšte dávku na 5-10 mg. Neužívajte viac ako 20 mg na dávku.

V prípade dysfunkcie ľavého vývodu sa užíva Enalapril Hexal 2,5 mg 2-krát denne. Zvýšte dávku na 10 mg dvakrát denne.

V prípade poškodenia robotického niroku sa používa 25 mg na dobu. Odporúčaná dávka: 5-10 mg. Maximálna dávka: 20 mg na dobu.

Vedľajšie účinky

Podľa pokynov z aplikácie môžu byť Enalapril sprevádzané takýmito vedľajšími účinkami:

• Na strane CCC: nadpozemský pokles AT, ortostatický kolaps, zriedkavo retrosternálna bolesť, angina pectoris, infarkt myokardu (zvuk v súvislosti s výrazným poklesom AT), arytmie (predsieňová bradykardia alebo tachykardia, fibrilácia srdce, tlkot srdca).
• 3 strana nervový systém: zamorochennya, nenáročnosť, hlava bіl, slabosť, nespavosť, parestézia, úzkosť, depresia, zmätenosť, zvýšená ospalosť, ospalosť (2-3%), ešte zriedkavejšie pri vysokých dávkach preťaženia - nervozita, depresia, parestézia.
• Na strane orgánov citlivosť: poškodenie vestibulárneho aparátu, poškodenie sluchu hrudníka, hluk v ušiach.
• 3 strana bylinné systémy: sucho v ústach, znížená chuť do jedla, dyspeptické poruchy (nevoľnosť, hnačka alebo zápcha, vracanie, bolesť brucha), obštrukcia čriev, pankreatitída, zhoršená funkcia pečene a ochorenie pečene, hepatitída, zhovtyanitsya.
• Zo strany dichálneho systému: neproduktívny "suchý" kašeľ, intersticiálna pneumonitída, bronchospazmus, dyspnoe, rinorea, faryngitída.
• Alergické reakcie: shkirny visip, angioedém pery, jazyk, hlasivky a/alebo hrtan, dysfónia, exfoliatívna dermatitída, exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), opuch (pemfigus), janka, fotosenzitivita, serozitída, vaskulitída, myozitída, artralgia, artritída, stomatitída, glositída.
• З боку лабораторних показників: гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, підвищення активності “печінкових” трансаміназ, гіпербілірубінемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія, зниження Hb та гематокриту, підвищення ШОЕ, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (у хворих з аутоімунами).
• Na strane sedacieho systému: zhoršená funkcia niro, proteinúria.
• Ostatné: alopécia, znížené libido, "zdvihnutie" krvi do tváre.

Kontraindikácia

Enalapril je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• pobryak Quincke;
• stenóza dolných tepien; hyperkaliémia;
• vagína;
• zvýšená citlivosť na liek a podobné reči.

Účinnosť Enalaprilu pre deti nebola stanovená, preto sa deťom neodporúča rozpoznať jogu u dieťaťa. Pri liečbe pacientov s pokročilými ochoreniami sa liek má užívať s veľkou opatrnosťou:

• autoimunitné ochorenie;
• obehový diabetes;
• zhoršená funkcia pečene;
• aortálna stenóza (v ťažkej forme);
• subaortálna m'azovy stenóza;
• hypertrofická kardiomyopatia.

Predávkovanie

Predávkovanie enalaprilom môže spôsobiť hypotenziu. silnejší pád zverák).

Vstúpte s radosťou:

• preložili chorých ľudí v horizontálnej polohe so zníženými uzlami;
• preplachovanie odtoku sondou;
• zastosuvannya enterosorbent;
• Vіdshkoduvannya OTsK rozhina 0,9% chlorid sodný;
• na indikácie - infúzia angiotenzínu II, kreatinín, draslík, hladina testosterónu v krvi, kontrola/korekcia života dôležité funkcie, nerovnováha elektrolytov

V prípade potreby - hemodialýza.

Analógy enalaprilu, cena v lekárňach

Ak potrebujete nahradiť Enalapril, môžete použiť analóg pre ATC kód - na prípravu:

1. Bagopril,
2. Berlipril,
3. Invoril,
4. Renitek,
5. zjednotený,
6. noliprel,
7. Lozap.

Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny na podávanie Enalaprilu, cena a odporúčania na prípravky podobné tým sa nerozširujú. Je dôležité riadiť sa pokynmi lekára a nevykonávať samovoľnú výmenu lieku.

Cena v ukrajinských lekárňach: Enalapril tablety 5 mg 20 ks. - Від 10 až 12 rubľov, 20 mg 20 ks. - 17 rubľov.

Odstráňte zo suchých, deťom neprístupných miest pri teplote + 15 ... + 25 ° С. Doba príslušenstva je 3 roky. V lekárňach dostanete recept.

Enalapril - tse vіdomy i duzhe deviy likarsky zasib, Yakiy aktívne zastosovuyt bojovať proti rozvoju arteriálneho tlaku Vin a ACE inhibítora, ako aj nevýznamného diuretického účinku budovy matky. Naozaj vína zastosovuєtsya, keď likuvannі chimaloї kolkostі zahvoryuvani, po'yazanih bez starostlivosti o arteriálnu hypertenziu, čo nie je bezpečné pre život človeka.

Pokyny na podávanie enalaprilu

Tváre, ktoré sa uvoľňujú z tabliet, sa môžu užívať až do alebo potom - v rovnakom poradí, nie sú uvedené na pravidelnosti užívania lieku priamo do PCT. Dodatočná dávka lieku je spôsobená akumuláciou skutočnosti, že krajina môže mať choroby, trpieť chorobou a ako arteriálny zverák ak užijete drogu.

Arteriálna hypertenzia.

Na hodinu liečby tohto ochorenia pomocou Enalaprilu je predpísaná dávka 5 až 20 mg (maximálne). Dostávajte likiv slide zdiisnyuvati raz denne. Čoho by sa mal pacient báť štádium klasu chorí, nailegsha, youma spravidla predpisujú nie viac ako 5-10 mg lyca.

Ak trpíte renovaskulárnou hypertenziou alebo ak trpíte akútnou arteriálnou hypertenziou, potom po netriviálnom užití Enalaprilu môžete prudko klesnúť arteriálny tlak aj na nízke indikácie. Samotný dôvod chorôb spôsobených chorobami spôsobenými zdravotnými problémami by lekári mali rozpoznať maximálne 5 mg za dobu. Okrem toho by sa prvé dni liečby mali starostlivo chrániť pred falzifikátmi.

Pochatkove likuvannya chorý na dodatočné zvyšovanie dávok liekov je neprijateľné, črepy sa môžu stať príčinou nedostatku rіdini v tele pacienta. Bez ohľadu na dávku lieku je v procese liečby potrebné pozorne sledovať koncentráciu draslíka v krvi bez zásahu do pracovnej stanice.

Spravidla sa na hodinu liečby arteriálnej hypertenzie predpisuje priemerný krok 20 mg raz na dávku.

Srdcové zlyhanie, ako aj dysfunkcia ľavého potrubia, pretože neexistujú žiadne výrazné príznaky.

Pri liečbe chorôb sa Enalapril spravidla predpisuje súbežne s diuretikami. Keďže Vinicla je nevyhnutnosťou, užívanie predpísaného lieku môže prejsť aj cez užívanie digitalisových preparátov.

Pre pacienta so srdcovým zlyhaním alebo dysfunkciou ľavého vývodu, ktorá prebieha bez symptómov, je odporúčaná dávka lieku 2,5 mg za dobu. Na začiatku terapie sa tábor chorých previnil tým, že má určitý druh kontroly nad liekom, aby sa zistilo, ako arteriálny tlak reaguje bez sprostredkovateľa na liek. Prítomnosť nepriateľských výstav v máji znamená pokračovanie radosti. Na tento účel sa musí jednotlivá dávka liečiva postupne postupne zvyšovať na 20 mg. Pre pacienta je zlé vydržať jednorazovú dávku takej veľkej dávky liekov, dá sa to rozdeliť dvakrát.

V 2-4-hodinovom intervale je potrebné užiť účinnú dávku likéru, prote, ako to bolo pravdepodobnejšie, často to bude 20 mg za dobu. Niekedy môže byť dodatočná dávka enalaprilu 40 mg, potom rozdelená do 2 dávok.

Vyzdvihnutie srdcového zlyhania pre pomoc Enalaprilu môže byť obov'yazkovo predzvesť za táborom nirok a arteriálneho tlaku. Vpravo, v tom, že okremikh vipadki zastosuvannya tsikh likіv, najmä vysoké dávky joga, pri ochoreniach nirkovskej nedostatočnosti alebo dokonca nízkeho arteriálneho tlaku.

Pacienti v krehkom veku

Pacienti, ktorých dĺžka života je nad 65 rokov, sú povinní prijať tváre veľkej ochrany. V závislosti od toho, že pacient má slabý vek, je potrebné upraviť dávku lieku. Vo väčšine prípadov sa dávkovanie nemení a je potrebné začať s dávkou 5 až 20 mg enalaprilu denne. Všetky môžu podliehať lekárskej kontrole suvorim.

Pohyb zlozvyku u detí prvýkrát v 6 rokoch

Je potrebné povedať, že povyšovanie detí za pomoc objednaného liečivého prípravku nebýva prejavom často. Enalapril hexal sa môže používať výlučne pre tieto deti, pretože sa vedia dobre túliť a piť s nimi vodu. Pod hodinou takejto radosti treba tábor zdravého dieťaťa starostlivo strážiť.

Pri konzumácii dávky ju môžete upraviť. Pacienti s hmotnosťou 20 – 50 kg môžu užiť maximálne 20 mg na dávku. Pri ochoreniach s rozmarom je potrebná hmotnosť nad 50 kg, inak je maximálna dávka 40 mg enalaprilu za dobu.

Deti do 6 rokov, a najmä tie novorodenecké, nemôžu stagnovať v prísune potrebných údajov.

Recept Enalapril

Lekár, ktorý svojmu pacientovi liek predpíše kvôli zvýšenému tlaku alebo zlyhaniu srdca, sa previnil vypísaním latinského receptu. Vin možno použiť na tablety s dávkovacími dávkami 2,5, 5, 10 a 20 mg aktívnej reči. Najchorľavejšiemu človek nerozumie, čo je napísané v recepte; Bez tohto predpisu je prakticky nemožné kúpiť liek.

Krém s latinským označením receptu na liek možno predpísať bez obchodného názvu. Vzhľadom na predchádzajúcu verziu receptu tu lekárnik so strumou vidí rovnaké dávkovanie liekov, aké je uvedené v predloženom recepte. Vpravo lekárnik jednoducho nemá právo na komerčnom recepte čokoľvek meniť.

Tablety enalaprilu a ich dávkovanie

Ako už bolo povedané, Enalapril sa uvoľňuje výlučne vo forme piguloku. Zápach bol uvarený v bielej farbe, ktorá je pre malé vtáky známa, a môže mať aj samostatný okraj, pretože pomáha pri dávkovaní drogy. Jedna tableta môže obsahovať 2,5, 5, 10 alebo 20 mg takejto aktívnej reči, ako je enalapril maleát. V prípade potreby možno Enalapril RLS rozpoznať bez sprostredkovateľa na internete.

Vlastnosti stosuvannya a kontraindikácie

Pacienti, ktorí môžu mať problémy s liekmi, by mali užívať zmenenú dávku lieku. Vodnochas koriguєtsya і rozvrh priyomu Enalapril. Pred terapiou je potrebné, aby chorá osoba podstúpila povinnú obstezhenniu. Nie sme menej dôležití a nasledujeme ich tábor, naťahujúc súčasný priebeh veselosti. S objavením sa prvých negatívnych príznakov zo strany lieku musí byť lieku daný termín.

Ako keby pacient mal v minulosti nedostatok enalaprilu v dôsledku angioedémovej vyrážky, mal by si ho spôsobiť z nedbanlivosti. Za táborom chorľavej osoby, v takom stave vecí, príbuzná lekárska kontrola doti je na vine, doky z vás nebudú oveľa lepšie. O preč vikoristanny likіv rozhodnutie je prijaté v na individuálnom základe, Vikhodyachi z i ochorie. Najlepším rozhodnutím by však bolo rozpoznať iné antihypertenzívum s iným náustkom.

Zvláštnosť Enalaprilu spočíva v tom, že liek inhibuje takú reč v ľudskom tele ako draslík. Preto sa súčasne neodporúča užívať prípravky draslíka, ako aj diuretiká. Je potrebné, aby sme na týchto pacientov nezabúdali, pretože trpia cukrovkou alebo majú vážne problémy s prácou sestier.

Kontraindikácia

Týmto pacientom by sa liek nemal predpisovať, pretože môžu mať individuálnu neznášanlivosť účinnej látky. Vіn kontraindikácie pre týchto ľudí, ak ste vydržali Quinckeho prepad, alebo môžete mať recesickú slabosť na jogínsku vinikneniu. Zvlášť stojí za to vysadiť, ak bol pacient predtým liečený Quincke, čo je príčinou výsledku užívania ACE inhibítorov.

Nie menej nebezpečné, ak liek užívajú pacienti, ktorí trpia jednostrannou alebo obojstrannou stenózou svojich tepien. Nechýbajú ani popisy liekových kontraindikácií pre ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu nirka alebo trpia priamo zlyhaním pečene.

Pred kontraindikáciou je potrebné chrániť sa pred užitím liekov, ľahnúť si detský vіk do 6 rokov je vagina samozrejme laktacia.

Cena enalaprilu

Menovanie liečivého prípravku, ktorý sa používa výlučne v tabletách, môže byť dosť nízke. Dá sa povedať, že je to najviac rozpočtová osoba spomedzi skupiny inhibítorov APF. Aby to však bolo správne, je potrebné dať lekárnikovi latinský recept, víziu lekára.

Enalapril môže byť neosobnou náhradou, proteom, dôležité je poznať liek, u ktorého môže byť nižšia variabilita. Tim nie je menej, niekedy je potrebné zvoliť analóg týchto tvárí, pre ktoré môžu existovať rôzne dôvody.

Analógy enalaprilu

Na liečbu zvýšeného arteriálneho tlaku v dôsledku potreby nahradiť Enalapril fpo (5 mg plynulej reči) analógovým liekom, ktorý poskytne rovnaký alebo dokonca podobný terapeutický účinok. Najbežnejšie používané analógy enalaprilu sú nasledujúce lieky:

• Enam. Ide o drahší liek, ktorý môže byť identický s enalaprilom pre indikácie sily. Enam viroblyaetsya v Indii a uvoľňuje sa vo forme tabliet. V jednom balení je 20 ošípaných. V závislosti od toho, ako sa liek uvádza na trh v množstve možností dávkovania, môže byť namiesto aktívnej zložky 2,5 až 20 mg.
• Renitek. Droga je viroblyayetsya na území Holandska a mája stredný vek. Reč Yogo doucha - enalapril maleát. Renitek je dostupný v jedinej forme nadýchanej reči – 5 mg. Dovtedy je v jednom balení nie 20, ale 14 tabliet.
• Jednotka. Vymenovanie liekov sa má vykonať v Ugorshchina. Neexistujú žiadne indikácie pre obe indikácie pred preťažením, pre dávkovanie plynulej reči v jednej tablete a pre kontraindikácie.
• Enap. Ďalším ACE inhibítorom je Enap, ktorý je široko používaný v Slovinsku. Tento liek, krém na použitie vysokého tlaku a srdcového zlyhania, sa používa na prevenciu srdcového zlyhania. Cena Yogo je vyššia, nižší rozptyl všetkých resurfacingov je vyšší ako pri náhradách Enalaprilu.

Je potrebné povedať, že pohyb arteriálneho tlaku je o to závažnejší, že v tento deň nie je bezpečné ochorieť. Z rovnakého dôvodu, pred nahradením Enalaprilu iným liekom, je potrebné, aby bol váš lekár povinný, bez ohľadu na tie, ku ktorým už môžu ísť všetky vyššie opísané tváre.

Stránka poskytuje ďalšie informácie vrátane informácií. Je potrebné absolvovať diagnostiku a liečbu ochorenia pod dohľadom špecialistu. Užívajte lieky a kontraindikácie. Konzultácia špecialistu obov'yazkov!

Liek Enalapril

Enalapril- Antihypertenzívum, ktoré patrí do triedy ACE inhibítorov. Diya Enalapril je spojený s jeho účinkom na systém renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý hrá dôležitú úlohu pri regulácii arteriálneho tlaku.

Viditeľný účinok kvapaliny sa vyvíja po jej užívaní 2-4 roky a pre pochatkovú diyu - rok. Maximálny tlak klesá po 4-5 rokoch. Pri podávaní enalaprilu v odporúčaných dávkach je hypotenzný účinok približne rovnaký.

Liečivo sa ľahko absorbuje zo slizničného črevného traktu s rýchlosťou absorpcie takmer 60 %. Enalapril sa predovšetkým podáva cez nirk a cez črevá.

Uvoľnenie formulára

Enalapril je dostupný v tabletách po 5, 10, 20 mg, balených v blistrových baleniach po 10 kusov. Kartónové balenie má dva alebo tri blistre.

Holandský a anglický Renitek revenge 14 prasiatok v jednom balení.

Pobichna diya pri užívaní Enalaprilu väčšina vlkolakov. Preto, keď sa liek objaví, liek sa z nedbanlivosti aplikuje.

Liečba enalaprilom

Ako užívať Enalapril?
Je potrebné užívať liek 1-2 krát predtým, ako ho lekár uzná, nezávisle. Kombinácia liekov s Enalaprilom, aby sa pomstil sechoginnu, radšej klam. Liečte liek po dobu troch hodín, ak je dobre znášaný, predĺži vám život.

Po hodinovom podaní enalaprilu s prípravkami lítiových solí môže dôjsť k podaniu lítia a možno očakávať jeho toxický účinok. Preto sa liek neodporúča.

Chronická kongescia enalaprilu s draslík šetriacimi diuretikami môže viesť k príjmu draslíka a hyperkaliémii. Preto je možné ich akceptovať len pod kontrolou laboratórnych rozborov.

Je známe, že hodinový príjem inzulínu, ako aj iných hypoglykemických liekov a enalaprilu môže viesť k hypokaliémii. Predovšetkým je to na vrchole bujarosti u pacientov s nirkovou patológiou.

Enalapril zmierňuje účinok teofylínu.

Bezpečné použitie Enalaprilu s aspirínom v kardiálnom dávkovaní, s beta-blokátormi a trombolytikami.

Analógy enalaprilu

Pred analógmi (synonymami) lieku, ktorý môže byť uložený vo svojom sklade Enalapril ako hlavný opojný prejav, je možné vidieť:

• Enap;
• Vasolapril;
• Invoril;
• Berlipril;
• slobodný;
• Enam;
• bagopril;
• miopril;
• enarenal;
• Renitek;
• Envas;
• Korandil;
• Enalakor a ďalší.

Stanovte si kombinácie prípravkov, ako je slovinský Enap H a Enap HL, ruský Enapharm H a podobné. Krim Enalapril, qi príprava a liečba reči Hydrochlorotiazid, ktorý môže mať sechoginózny účinok, ktorý vyvoláva hypotenzný účinok likéru.

Analógy enalaprilu chemický skladє lieky Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fosinopril.

Enalapril, pokyny pre stosuvannya kakogo získavanie všetkých údajov o lieku, є efektívny a bezpečný spôsob.

Liek je povolený na lekársky predpis.

Vіdpovіdno to іnstruktsії іz zastosuvannya lіki Enalapril - tse pilulky, yakі môže mať bielu farbu a konfiguráciu opuklu. Z jednej strany tablety є riziko. Vaughn vám umožňuje jednoducho a presne rozdeliť nosnú časť disku.

Zníženie množstva aktívnej reči Enalaprilu, ktorého dávkovanie sa považuje za fakhivtsy, je podobné:

• Enalapril tablety 5 mg;
• Enalapril 10 mg
• 20 mg.

Návod Enalapril má dva typy skladovania:

• reč je aktívna;
• dodatočné komponenty.

Tabuľka 1. Enalapril

Dieucha reč Enalapril
Enalapril maleát	Môže mať vazodilatačný účinok, znižovať tlak, môže mať kardioprotektívny účinok pri dlhšom prekrvení.
Ďalšie komponenty
mlieko zukor	Napovnyuvach tableta zasobu є dzherelom energie
Uhličitan horečnatý	zahusťovanie, stabilizátor
želatína	Zguschuvach
krospovidón	Umožňuje orezanie formy, zmenu účinnej látky
Kyselina stearová	Stabilizátor, konzervant

Ako vyzerajú tablety Enalaprilu, ktoré pomáhajú, je predpísané v pokynoch z aplikácie.

Mechanizmus dії

Bagatioh chváli jedlo, cez skilki robíte tváre. Liek Enalapril znižuje tlak asi po 15-40 minútach. Pokyny od zastosuvannya podomlyaє, scho najviac množstvo infekcie v krvi sa objaví po 3-6 rokoch.

Tabuľka 2. Mechanizmus účinku enalaprilu

názov	účinok	Zastosuvannya Enalapril
angiotenzín	Špeciálny hormón typu II, ktorý vyvoláva zvonenie priesvitu ciev a stimuluje vibráciu aldosterónu	Proces konverzie do „nebezpečnej“ formy je sfalšovaný, wiki je krátka na krv. Tepny a žily sa rozširujú, aby znížili tlak
aldosterón	Väčší tlak pre rahunok ozvučenie ciev a zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi	Syntéza a zmena wiki
Bradykinín	Peptid, ktorý môže mať vazodilatačný účinok. Charakterizovaný suchým rozpadom	Hodina rozkladu sa zvyšuje

Týmto spôsobom je možné pestovať fúzy, pre ktoré je Enalapril výsledkom jogo zastosuvannya. Droga Zavdyaki:

• sudcovia expandujú;
• arteriálny tlak klesá;
• srdcová frekvencia sa nezvyšuje;
• m'yazovі tkanivá srdca sú obnovené (produkujúce zocrema až regresiu hypertrofie) tenko.

Čomu pomáhate?

Pre úplné pochopenie di varto je potrebné poznať informácie o tých, ktorí enalapril užívajú a akým spôsobom pomáha zasib.

Tablety zgidno z іnstruktsiєyu іz zastosuvannya vymenujte na:

• je potrebné pravidelné zvyšovanie tlaku z rôznych dôvodov nad 140-90 mm. ortuťový stĺpec;
• ako farmakologicky likuvannya nízke ochorenie srdca;
• na prevenciu rozvoja ochorení srdca / ciev, ktoré spôsobujú so smrteľným následkom.

Enalapril, ktorého dávka sa určuje v závislosti od diagnózy, je predpísaný výlučne liekom.

Indikácia pred zastosuvannya

Stanovenie presnej diagnózy je zárukou úspešného vyšetrenia. Enalapril, indikovaný na aplikáciu toho, čo je predpísané v pokynoch, odporúčania pre:

1. Arteriálna hypertenzia. Enalapril (predpis je možné získať od lekára) je účinný pri prvej forme ochorenia spôsobeného systémovým poškodením regulujúcim tlak. Je tiež predpísaný pre sekundárnu hypertenziu, ktorá sa stala dedičstvom iných patológií. Pokyn zo zastosuvannya označuje, že víno je účinné pri renovaskulárnej forme hypertenzie.
2. Esenciálna hypertenzia. Osobitná forma hypertenzie, charakteristický znak ktorý je prejavom funkcie nirk depresor.
3. Chronické srdcové zlyhanie. Enalapril (návod na prípravu tabliet sa odporúča zahrnúť pred skladom komplexnej liečby) je účinný v prípade poškodenia srdcových robotických komôr.
4. Vykonávanie prevencie srdcového zlyhania a iných foriem.

Povnotsіnnym dzherelom іnformatsiї pre tie, scho pre Enalapril tablety, s ohľadom na kotoroj, tie їх zastosuvannya v niektorých prípadoch sa odporúča, є іnstruktіya.

Anotácia Enalapril nie je známy, za každých okolností je optimálne liek užívať. Likarsky zasib treba pit pravidelne, nie obcas. Enalapril (farmakologická skupina - ), môže mať kardioprotektívny účinok iba s rozpoznaním kurzu.

Najrozšírenejšie príčiny hypertenzie

Kontraindikácia

Bez ohľadu na bezpečnosť tekutín, zgidno z іnstruktsiєyu іz zastosuvannya deykim patієnty oplotený jogurtový nápoj. Enalapril, kontraindikácia pri užívaní veľkej dávky, sa neodporúča pri:

• anamnéza anafylaktického šoku;
• arteriálna stenóza jednoduchá/dvojitá;
• nadbytok draslíka v tele:
• rôzne formy porfýrie;
• alergie na zložky;
• spolu s aliskerenom;
• Nirkovo / zlyhanie pečene a in.

Celý zoznam je uvedený v pokynoch z aplikácie.

Návod na inštaláciu

Forma uvoľňovania enalaprilu, dávkovanie, denná hodina a špecifiká príjmu sú uvedené v návode na použitie. Neexistuje tiež žiadny spôsob, ako odstrániť informácie o aktivitách kategórie pacientov, ako môžu byť dodatočné výmeny:

1. Deti a blázni. Pre ts_єї categorії doslіdzhennya, scho potvrdiť bezpečnosť osoby, vіdsutnі. Do 18 rokov sa liek nezastaví.
2. Ľudia v krehkom veku. Liečba pacientov vo veku 60-65 rokov si bude vyžadovať osobitnú starostlivosť. Prvé stretnutie sa odporúča vykonať pre mysle nemocnice.

Pite varto v skorú hodinu, nič neznamenajte až potom. Enalapril 5 mg V niektorých prípadoch sa dávka skráti na 2,5 mg (u ľudí s krehkým vekom, pacientov s poruchou práce a nirok tenko). Priemerná dodatočná dávka má byť 10 alebo 20 mg (pokyn z ukončenia podávania perorálnej dávky).

Na núdzové zníženie zveráku sú potrební vikoristi v ampulkách. Zaveďte 1,25 mg pokožky na 6 rokov. Po liečbe diuretikami alebo pri poruche funkcie krvného obehu sa dávka zmení na 0,625 mg.

Existuje ešte jeden obchodný názov lieku z vlastného dôvodu. Ako vyzerá Hexal:

1. Rôzni zberači. Dánsko vyrába spoločnosť Heksal so sídlom v Nemecku a ďalším liekom je ruská spoločnosť. Neexistujú žiadne myšlienky o tých, ktorí sú najlepší virobnik. Ofenzívne značky sa osvedčili pozitívne.
2. technológie. Koshti viroblyayutsya pre rôzne technické mysle a v držbe, scho vіdrіznyаєєєє.
3. zásob. Medzinárodný názov Je to identické s tým, že keď sa vyrobia oba prípravky, získa sa enalapril maleát. Proteo cigáni zastosovuyut rôzne doplňujúce prejavy.

Čo je krajšie, Enalapril chi Geksal, mierne povedané. Farmakodynamika a farmakokinetika oboch liekov sú podobné, takže sú vzájomne zameniteľné.

Koshti є analógy, ktoré môžu byť totožné s indikáciami pred zastosuvannya. Viroblyayutsya rôznych spoločností. Liek Acry pripravuje v Rusku spoločnosť Akrikhin.

Recept na Enalapril je však v oboch prípadoch založený na latinčine, ale navyše sa niekedy mení jazyk. Pred užitím sa odporúča prečítať si pokyny z aplikácie.

Tváre pripravuje moskovský farmaceutický podnik "Obolensky". Sklad a sklad prípravkov sú identické. FPO je podobny tomu, ak zacina dieta zasib, v niektorych pripadoch je oplotene, ak je potrebne pit tabletky na ochranu. Zvichaynyho tváre vo zveráku môže nahradiť FPO bez boja.

Odporúčané pre zdvihnutý zverák a srdcové zlyhanie. Vіdrіznyaєtsya menej ako zmena prídavných rečí. Ležať na ACE inhibítoroch a môže stagnovať ako v rámci komplexnej terapie, tak aj v monoterapii. Môžu to byť rovnaké vedľajšie účinky a odporúčania, ako to opraviť.

Ležať pred prípravkami v komplexnej terapii. Obsahuje dve účinné zložky: ACE inhibítor enalapril maleát a diuretikum hydrochlorotiazid. Odporúča sa v vipadkas, ak to pomáha monolіkuvannya. Účinne znížte tlak pri ťažkej arteriálnej hypertenzii.

Dostupné v dávke 10 mg. Zastosovuєtsya ako zasіb na zníženie tlaku, exaltáciu a prevenciu srdcového zlyhania. Efektívne skrátenie počtu hospitalizácií pre nestabilnú angínu pectoris, riziko úmrtia na srdcové choroby.

Vydáva sa v rôznych formách, čo umožňuje uviaznutie lieku v núdzových situáciách. Shvidko znížiť tlak v prípade rizika alebo nástupu hypertenznej krízy. Vikoristovuєtsya výhradne ako lekár Shvidkoi pomoc alebo v rámci nemocnice. Nekontrolované injekcie môžu spôsobiť zhoršenie stavu alebo smrť pacienta.

Spoločnosť Virobnik likarskogo zasobu іndіysk. Liečivo je dostupné vo forme tabliet v dávkach 2,5, 10, 20, ako aj 5 mg (indikácie pred požitím pre všetky formy si môžete prečítať v anotácii).

Liek, ktorý znižuje tlak, sa má užívať s 20 mg aktívnej reči. Chinny po 15 hvilin potom, čo som to dostal. Maximálna koncentrácia v krvi sa objaví po 3-6 rokoch. Pri správne zvolenej dávke sa hypotenzný účinok zachová 24 rokov. Pred zastavením sa odporúča prečítať si pokyny zo zastávky.

Jediný terapeutický účinok a podobný sklad vám umožňujú zaviesť synonymá. Їx na rozpoznanie:

1. Dodatočné prejavy. Enap obsahuje niekoľko ďalších komponentov, ktoré víťazia pri získaní potrebnej konzistencie a fyzikálnych a chemických vlastností.
2. Virobniki. Enap viroblyaetsya v slovenčine a vіdrіznyaєtsya vysoká úroveň ochrany proti falšovaniu.
3. Cena. Cena Enap je 2-3 krát drahšia ako analóg.

Vo svätý deň, alebo najmä v predvečer dňa, takíto ľudia chcú piť mіtsny nápoj. Pacienti sa sťažujú na množstvo likéru z alkoholu, ktorého následky nie sú známe. Vidpovіdno na іinstructії іz zastosuvannya:

1. Alkohol vyvoláva celosvetové zníženie neresti. Spіlne vzhivannya mozhe spôsobiť nízke náznaky AT. Tse môže byť nebezpečné pre zdravie a život.
2. Prípravok s alkoholom by mal byť urobený tak, aby sa stal toxickejším s etanolom.

S vágnosťou

Enalapril nie je bezpečný pre vagitu. Vіn viesť k zničeniu rastu a vývoja plodu. So zapnutou vagitou skoré termíny, Viyavlenoi po uznaní zasobu, varto negainoly zapinit zastosuvannya. U žien, ktoré plánujú otehotnieť, piť dieťa alebo dojčiť, sa liek užíva.

Pobichna diya

Pokyny od zastosuvannya popisujú množstvo negatívnych javov, ktoré môžu byť spôsobené prijatím špendlíkov.

Tabuľka 3. Vedľajšie účinky enalaprilu

Kardiovaskulárny systém	Znížený tlak, tachykardia, arytmia, infarkt myokardu
Nervový systém	Bitie o hlavu, zmätok, narušenie spánku a cvičenia, dramatizácia
Organi dihannya	Suchý kašeľ, zápal pľúc, nádcha, anafylaktický šok
Zakrivte šupky	Nabryak Quincke, kropiv'yanka, sverbіzh, pečeň, ekzém
Organi ShKT	Zvracanie, nudota, hnačka, pečeň, pálenie kože
Organi chuttya	Špecifický dotyk kovu, vzhľad zvukov tretích strán
inak	Zvýšený smäd, znížené libido, impotencia

Čo to znamená pre potenciu?

Zníženie sexuálnych túžob, ktoré majú byť zahrnuté do zoznamu možných vedľajšie účinky. Keďže však hovoríme o ľuďoch, bolo dokázané, že ACE inhibítory zvyšujú produkciu ľudských hormónov, čím zvyšujú potenciu. Zároveň nevykonávajte terapiu arteriálnej hypertenzie, nemá zmysel. Os k:

• sama o sebe viesť k impotencii pre rahunok zvuzhennya ciev a nedostatok krvného zásobenia štátnych orgánov;
• znamená to aj väčšie riziko úmrtia.

Osoba s arteriálnou hypertenziou môže nielen chváliť výživu tých, ktorí prispievajú k účinnosti lieku, ale aj dôležitosť terapie, ktorá sa má vykonať. Bez usilovnej radosti je sila človeka slabšia a riziko smrti bude obrovské.

SCHVÁLENÉ

Na príkaz hlavy
Lekársky kontrolný výbor

Farmaceutická činnosť
Ministerstvo ochrany zdravia

Kazašská republika

Napíšte „_____“ _______201__ r

№ ______________

Pokyny na lekárske ošetrenie

Likarskogo zasobu

obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

enalaprilát

Farmaceutická forma

Rozchin na intravenózne podanie, 1,25 mg/ml

zásob

1 ml pomsty

aktívna reč- enalapril 1,25 mg,

dodatočné prejavy: benzylalkohol, chlorid sodný, hydroxid sodný, voda na injekciu.

Popis

Prozory, bezbarvný rozchin

Farmakoterapeutická skupina

Inhibítor angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE).

ATX kód C09AA

Farmakologické autority

Farmakokinetika

absorpcie

Enalaprilát sa po perorálnom podaní zle vstrebáva a je praktický

Neaktívne, k tomu vikoristovuetsya výhradne interne.

Rozpodil

Po intravenóznom podaní sa maximálna koncentrácia dosiahne po 15 minútach, liek sa rýchlo šíri medzi najväčšie tkanivá a dosahuje vysoké koncentrácie v legéniách, nirkách a krvných cievach. Tim nie je menej, neexistuje dôkaz, že terapeutické dávky prenikajú do mozgu. Väzba na plazmatické bielkoviny sa blíži k 50-60%. Koluje v krvi nemenného zraku.

Zle preniká cez hematoencefalickú bariéru.

Metabolizmus

Enalaprilát sa nemetabolizuje; Z rezu je vidieť 100 % enalaprilát.

Vivedennya

Podávanie enalaprilátu je dôležitejšie cez nirk (viac ako 90 %). Vizionárska kombinácia glomerulárnej filtrácie a tubulárnej sekrécie. Doba pitia sa stáva 4 roky. Obdobie navіvrozpadu sa priblížilo k 35 rokom.

S nedostatkom nirk

U pacientov s deficitom nirk je hodina pre enalaprilát zvýšená. Zlepšuje sa videnie, preto je potrebné dávky primerane prispôsobiť funkcii lieku. Enalaprilát sa môže použiť zo systémovej cirkulácie na pomoc pri hemodialýze. Klírens enalaprilátu pri dialýze je 1,03 ml/s (62 ml/min), koncentrácia enalaprilátu v krvných syrátoch po 4 rokoch hemodialýzy je znížená o 45-75%.

Farmakodynamika

ENAP® R inhibuje ACF, ktorá katalyzuje premenu angiotenzínu I na cievne znejúcu formu angiotenzínu II. Inhibícia ACE vedie k zníženiu koncentrácie angiotenzínu II, zvýšeniu aktivity plazmatického renínu a zníženiu sekrécie aldosterónu.

Hypotenzívny účinok a hemodynamické účinky ENAP R u pacientov s pokročilým arteriálnym tlakom v dôsledku expanzie rezistentných ciev a poklesu hornej periférnej podpory, v dôsledku čoho arteriálny tlak postupne klesá. Pri akejkoľvek frekvencii srdca bude tlkot srdca znieť rýchlo bez zmeny. Po internom ink'єktsії, diya ENAP R vіdbuvaєtsya už s úsekom 5 - 15 prameňov, maximálny účinok sa dosiahne úsekom 1 - 4 roky a je prijatý úsekom 6 rokov.

Indikácia pred zastosuvannya

Hypertenzná kríza

Arteriálna hypertenzia pri depresiách, ak sa užíva perorálne

nemožné

Hypertenzná encefalopatia

Spôsob stosuvannya, že dávka

Zvyčajná dávka na liečbu hypertenzie je 1,25 mg (1 ampulka) na kožu počas 6 rokov. Pri prechode z enalaprilu na enalapril je zvyčajná dávka 1 ampulka (1,25 mg) na kožu počas šiestich rokov.

Rozchin na injekciu Enap R sa podáva vnútorne správnym spôsobom, s natiahnutím 5 vlákien. Yogo sa môže podávať aj s predným riedením 50 ml 5% roztoku glukózy, 0,9% roztoku chloridu sodného (fyziologický roztok), 5% roztoku glukózy v 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy v Ringerovom laktáte.

U pacientov, ktorí užívajú diuretiká, má byť dávka 1/2 ampulky (0,625 mg). Ani po 1 roku od zavedenia terapeutického účinku nie je ohromujúci, takáto dávka sa môže znovu nasadiť a po 6 rokoch sa pokračuje s novou dávkou (1 kožná ampulka na 6 rokov).

Liečba enalaprilátom pokračuje 48 rokov. Potom pokračujte s enalaprilom. Pri prechode z parenterálneho dávkovania Enapu® na perorálne dávkovanie enalaprilu sa odporúča, aby počiatočná dávka bola pre pacientov 5 mg na dávku a potom sa 6 rokov užívala 1 ampulka (1,25 mg) kožného enalaprilátu. Pri konzumácii možno dávku zvýšiť. U pacientov, ktorí užili polovičnú dávku enalaprilátu (0,625 mg) na liečbu, je odporúčaná dávka pri prechode na perorálnu liečbu enalaprilom 2,5 mg na dávku.

Dávkovanie pri nedostatku nirk

U pacientov s klírensom kreatinínu vyšším ako 0,5 ml/s (30 ml/min, plazmatický kreatinín pod 265 µmol/l) je počiatočná dávka 1 ampulka (1,25 mg) na kožu počas 6 rokov.

U pacientov s klírensom kreatinínu pod 0,5 ml/s (30 ml/min, plazmatický kreatinín viac ako 265 µmol/l) má byť počiatočná dávka 1/2 ampulky (0,625 mg). Ani po 1 roku od zavedenia terapeutického účinku nie je ohromujúci, takáto dávka sa môže znovu nasadiť a po 6 rokoch sa pokračuje s novou dávkou (1 kožná ampulka na 6 rokov).

Dávkovanie na hemodialýzu

Pobichna diya

Ešte častejšie (≥1/10):

Nejasné svitanie

Zamorochennya

Suchý neproduktívny kašeľ

Nudota

asténia

Často (vіd ≥1/100 až<1/10):

hlava bіl

Hypotenzia (vrátane ortostatickej hypotenzie), ľahkosť, bolesť na hrudníku,

Porucha rytmu, angina pectoris, bradykardia, tachykardia, gostra levogellus.

Nedostatočnosť dcéry

Hnačka, bolesť brucha, zmeňte chuť

depresie

Visipannya, zvýšená citlivosť

Hypotenzia (zocrema ortostatická hypotenzia)

Wtoma

Hyperkaliémia, zvýšený plazmatický kreatinín

Nie často (vіd ≥1/1 000 až<1/100):

Anémia (vrátane aplastickej a hemolytickej)

Hypoglykémia

Parestézia, zmätenosť

Zvonenie na wahah

Prishvidshene tlkot srdca

Nádcha, bolesť hrdla a chrapot, bronchospazmus/astma

Črevná obštrukcia, pankreatitída, vracanie, dyspepsia, zápcha,

Anorexia, pomalé škádlenie, sucho v ústach, viráza

Zmätenosť, ospalosť, nespavosť, nervozita

Potenie, sverbіzh, kropivyanka, alopécia

Nirkovova dysfunkcia, nedostatok Nirkova, proteinúria

impotencia

M'azovі sudomi, príval krvi, hluk pri vuhah, divoká nevoľnosť,

Lihomanka

Plazmatický maz, hyponatrémia

Zriedkavé (vіd ≥1/10 0000 až<1/1,000):

Neutropénia, zmeny hemoglobínu a hematokritu, trombocytopénia,

agranulocytóza, leukopénia, dilatácia cystického mozgu,

Pancytopénia, zväčšenie lymfatických uzlín, autoimunitné ochorenie

Sen nočnej mory, narušený spánok

Infekcie pľúc, rinitída, alergická alveolitída/eozinofília

Zápal pľúc

Stomatitída / aftúzia virazka, glositída

zlyhanie pečene, hepatitída – hepatocelulárna resp

cholestatický; hepatitída vrátane nekrózy; cholestáza, vrátane zhovtyanitsyu

Polymorfný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, exfoliatívny

Dermatitída, toxická epidermálna nekrolýza, opuchy, erytrodermia

Oligúria

Gynekomastia

Raynaudov fenomén

Zvýšené pečeňové enzýmy, zvýšený bilirubín v plazme

Príliš zriedkavé (<1/10,000):

Črevná vydutina Quincke

Neznáme (nedá sa odhadnúť na základe skutočných údajov):

Bol hlásený komplex symptómov: horúčka, serozitída, vaskulitída, myalgia/myozitída, artralgia/artritída, pozitívny test na antinukleárne protilátky (ANA), skorá SOE, eozinofília a leukocytóza. Dá sa pozorovať aj Visipi, fotosenzitivita a iné dermatologické prejavy.

V prípade závažných vedľajších účinkov je potrebné urobiť ďalší krok.

Kontraindikácia

Zvýšená citlivosť na enalapril, enalapril alebo čokoľvek iné

Ďalší jazyk alebo iné inhibítory ACF

Angioneurotický opuch: v anamnéze obväzy z pred

zastosuvannyam ingіbіtorіv AKF; recesívne chi idiopatické

Porfiria

Uskutočňovanie hemodialýzy s vinikajúcimi membránami s vysokým prietokom

(napr. AN 69), LPNH aferéza s dextránsulfátom, desenzibilizácia

Vіd osa alebo bdzholinі otti

Vagita (najmä v II a III trimestri) a obdobie laktácie

Detstvo a mladistvý vek do 18 rokov

Lekárske interakcie

Enalaprilát je metabolit enalaprilu. Preto pod hodinou liečby enalaprilátom môžete vidieť rovnaký vzťah, ako aj pod hodinou liečby enalaprilom.

Diuretiká šetriace draslík, doplnky draslíka

Inhibítory ACF znižujú straty draslíka, ktoré sa nazývajú diuretiká. Užívanie draslík šetriacich diuretík (spironolaktón, triamterén alebo amilorid), iných liekov, ktoré zvyšujú hladinu draslíka v krvnom sére (napríklad heparín), doplnkov draslíka alebo solí nahrádzajúcich draslík môže viesť k hyperkalciémii. Takáto nočná zastosuvannya sa neodporúča.

Ak je potrebná hodinová zástava hypokaliémie, je potrebné prekonať opatrenia a čiastočne kontrolovať hladinu draslíka v krvnej plazme.

Diuretiká (tiazidové alebo slučkové diuretiká)

Včasná liečba vysokými dávkami diuretík môže viesť k nedostatku radiusov a zvýšeniu rizika hypotenzie. Hypotenzívny účinok možno znížiť užívaním diuretík, zvýšením zníženia soli a rudinu alebo terapiou klasom s polovičnou dávkou (1/2 ampulky) enalaprilátu.

Iné antihypertenzíva

Vysadenie týchto liekov cez noc môže zvýšiť hypotenzný účinok enalaprilu. Expozícia nitroglycerínu, iným nitrátom alebo iným vazodilatátorom cez noc môže viesť k väčšiemu poklesu arteriálneho tlaku.

S celkovou akumuláciou lítia a ACE inhibítorov bol hlásený obrat v zvýšení koncentrácie lítia v krvnej plazme a toxicite. Expozícia tiazidovým diuretikám cez noc môže viesť k ešte väčšiemu zníženiu toxicity lítia. Jednohodinové požitie týchto liekov sa neodporúča, ale ak je to potrebné, má sa vykonať ďalšie sledovanie hladiny lítia v plazme.

Tricyklické antidepresíva a/alebo antipsychotiká/anestetiká/lieky

Expozícia anestetikám, tricyklickým antidepresívam a antipsychotikám s ACE inhibítormi cez noc môže viesť k ďalšiemu zníženiu arteriálneho tlaku.

Nesteroidné antiseptické lieky (NPZP)

Podávanie triválium NSAID môže znížiť antihypertenzný účinok ACE inhibítorov. Inhibítory NPZZ a AKF môžu mať aditívny účinok na zvýšenie hladiny draslíka v krvnej plazme, čo môže viesť k zníženiu funkcie lieku. Tsey efekt, spravidla, vlkolaci. V niektorých prípadoch môže byť na vine nemocničný deficit, najmä u pacientov s poruchou neurologických funkcií (pacienti v krehkom veku alebo pacienti s hypovolémiou).

Antidiabetické lieky

Epidemiologické štúdie ukázali, že jednohodinové požitie inhibítorov ACF a antidiabetík (inzulín, perorálne hypoglykemické látky) môže viesť k zvýšeným účinkom na krvný obeh s rizikom rozvoja hypoglykémie. Najpravdepodobnejšie ho bude strážiť preťahovanie prvých typov kombinovanej bujnosti u pacientov s deficitom nirk.

Alkohol

Alkohol zosilňuje hypotenzný účinok ACE inhibítorov.

Sympatomimetiká

Sympatomimetiká môžu znižovať antihypertenzný účinok ACE inhibítorov.

Kyselina acetylsalicylová, trombolytiká a β-blokátory

Jednohodinová injekcia enalaprilu s kyselinou acetylsalicylovou

(pri kardiologických dávkach), trombolytiká a betablokátory bezpečne.

najmä vkazіvki

Symptomatická hypotenzia

Symptomatická hypotenzia sa zriedkavo zhoršuje u pacientov s nekomplikovanou arteriálnou hypertenziou a môže sa objaviť aj u pacientov s deficitom rydnie (diuretická liečba, diéta s výmenou soli, hemodialýza, hnačka). Symptomatická hypotenzia môže byť obviňovaná u pacientov so srdcovým zlyhaním s pridruženým srdcovým zlyhaním alebo bez neho. Môže sa objaviť aj u pacientov s ťažkým štádiom srdcového zlyhania, ak užívajú slučkové diuretiká vo vysokých dávkach, s hyponatriémiou alebo nirkovou insuficienciou. U týchto pacientov sa má liečba a úprava dávky enalaprilu a/alebo diuretík začať pod prísnym lekárskym dohľadom. Takýto bezpečný prístup by sa mal vykonať v prípade liečby pacientov s angínou pectoris alebo cerebrovaskulárnym ochorením, ak povrchový pokles arteriálneho tlaku môže viesť k infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhode.

Hypotenzia a її її serioznі nasledki vinikayut v jednotlivých depresiách a є čoskoro prechádza. Môžete použiť cestu na liečbu diuretikami a diétu so soľou do klasu na liečbu Enapom R, čo je možné. V povedomí iných ľudí sa inak, pretože nemožno použiť diuretiká, odporúča použiť polovičnú dávku (1/2 ampulky) enalaprilátu. Keď sa objaví hypotenzia, pacienta treba preložiť do vodorovnej polohy na chrbte a v prípade potreby upraviť objem plazmy intravenóznou injekciou 0,9 % a chloridu sodného. Prechodná hypotenzia nie je kontraindikáciou pre vzdialené požitie enalaprilu. Po normalizácii arteriálneho tlaku a zavedení dodatočnej povinnosti sú ďalšie dávky lieku pacientmi dobre tolerované.

Stenóza aortálnej a mitrálnej chlopne, hypertrofická kardiomyopatia

Ako všetky vazodilatanciá, inhibítory ACF, je potrebné chrániť pacientov s obštrukciou ľavého žilového traktu a jedinečnosťou kardiogénneho šoku a hemodynamicky významnou obštrukciou chlopňového traktu.

Poškodené funkcie

U pacientov s poruchou funkcie nirok (klírens kreatinínu<1,33 мл/ сек), начальную дозу следует подбирать в зависимости от клиренса креатинина, затем в зависимости от реакции на лечение.

Hladiny kreatinínu a draslíka v plazme sa majú pravidelne monitorovať.

U pacientov s ťažkým srdcovým zlyhávaním, alebo ochoreniami nirkovej formy, vrátane stenózy artérie nirk, môže pod hodinou liečby enalaprilom spôsobiť nirkovú insuficienciu. V prípade prevádzkových a vidpovidny likuvannі tse, zvuk spätne.

U niektorých pacientov s neviditeľnými, ale dokonca aj so zjavnými ochoreniami,

Po súbežnom užívaní enalaprilu s diuretikami došlo k nevýznamnému a krátkodobému zvýšeniu hladiny sechovínu v krvnej plazme a kreatinínu. Možno to pripísať potrebe znížiť dávku ACE inhibítora a/alebo predpisovaniu diuretík. Táto situácia vyvoláva výskyt stenózy artérie nirk pripojenej formy.

Renovaskulárna hypertenzia

Іsnuє podvishchenii risik rozvoj hypotenzie a nirkovoї insuficiencie pri liečbe pacientov s bilaterálnou stenózou nirkovic tepny alebo stenózou tepny jediný funkčný liek s ACE inhibítormi. Strata funkcie krvi sa môže znížiť s malými zmenami, ktoré sa rovnajú plazmatickému kreatinínu. Takíto pacienti majú byť liečení nízkymi dávkami a pod starostlivým dohľadom lekára; je potrebné starostlivo titrovať dávku a kontrolovať funkciu nirok.

Transplantácia Niroc

Počas niekoľkých nasledujúcich dní sa liečba enalaprilom neodporúča pacientom, ktorí nedávno podstúpili transplantáciu niroku.

Pechinkovova nedostatočnosť

Prvá hodina liečby ACE inhibítormi v jednotlivých epizódach môže vyvinúť syndróm, ktorý začína cholestatickou zhovtyanitsy a potom progreduje do fulminantnej nekrózy pečene a (inode) s letálnym výsledkom. Mechanizmus rozvoja tohto syndrómu nevedomosti. Akonáhle sa hodina liečby inhibítormi ACF nazýva zhovtyanitsa alebo zvýšenie pečeňových enzýmov, liek by sa mal podať z nedbanlivosti a pacient sa previnil tým, že sa pod prísnym dohľadom obnoví a ak je to potrebné, podá adekvátnu liečbu.

Neutropénia a agranulocytóza

U pacientov, ktorí užívali ACE inhibítory, sa vyvinula neutropénia/agranulocytóza, trombocytopénia a anémia. U pacientov s normálnou funkciou existujú ďalšie komplikácie, neutropénia sa vyvíja zriedkavo.

Enalaprilát sa má starostlivo uchovávať u pacientov s kolagenózami (napríklad systémový vermikompost, sklerodermia), akonáhle je narušená terapia imunosupresívami, alopurinolom alebo prokaínamidom, ako aj v dôsledku zhoršenia najmä týchto faktorov. U niektorých z týchto pacientov sa môžu vyvinúť závažné infekcie, ktoré si nevyžadujú intenzívnu antibiotickú liečbu. Ak je liek u takýchto pacientov rozpoznaný, odporúča sa pravidelne kontrolovať počet leukocytov v krvi. Pacient môže mať problémy pre tých, ktorí majú nejaké príznaky infekcie, je potrebné obrátiť sa na lekára.

Zvýšená citlivosť a angioedém

Medzi pacientmi užívali ACE inhibítory, vrátane enalaprilu alebo enalaprilátu, o vývoji angioedému, pier, jazyka, hlasiviek a/alebo hrtana, ktorý bol zriedkavo hlásený. Vіn môže byť obviňovaný, ak je to hodina jasotu. V takom prípade je potrebné absolvovať pravidelné návštevy, aby sa u pacienta opäť rozvinuli príznaky.

Angioneurotický opuch tváre a pier si nevyžaduje hojenie, na zmiernenie symptómov u pacienta môžu byť niektoré antihistaminiká.

Angioedém v oblasti hrtana môže byť smrteľný. Akoby bol jazyk stiahnutý, hlasivky a hrtan ohrozovali rozvojom obštrukcie dichálnych dráh, je potrebné v čo najkratšom čase vykonať nenápadnú terapiu - dávku adrenalínu 1:1000 (0,3- 0,5 ml) a pre bezpečnosť žijú v dýchacom trakte

Pacienti s anamnézou nákazlivého angioedému v anamnéze, ktorí neodpovedali na liečbu ACE inhibítormi, sú ovplyvnení rozvojom rizika angioedému pri odlišnom príjme ACE inhibítorov.

Anafylaktoidné reakcie počas desenzibilizácie

U pacientov, ak na hodinu odoberú ACF inhibítory, priebeh desenzibilizácie je bjolina alebo aspen otrutoy, v osamelých prípadoch môžu byť anafylaktoidné reakcie životu nebezpečné. Vývoj týchto reakcií môže byť pokrytý cestou podania týmusu do ACE inhibítora pred procedúrou desenzibilizácie kože.

Anafylaktoidné reakcie počas LDL aferézy

U pacientov, ktorí na hodinu užívajú ACE inhibítory, nízkotučnú lipoproteínovú aferézu (LPNG) s dextránsulfátom, môžu byť v niektorých prípadoch anafylaktické reakcie životu nebezpečné. Vývoj týchto reakcií možno vysledovať späť k timchasovymu inhibítoru AKF pred procedúrou kožnej aferézy.

Pacienti, ktorí podstupujú hemodialýzu

Čo sa týka rozvoja zvýšenej citlivosti, anafylaktoidnej reakcie, medzi pacientmi bolo hlásené, že boli na hemodialýze s prostrednými polyakrylonitrilovými membránami (AN 69) a jednu hodinu užívali inhibítory ACF. Ak je to potrebné, hemodialýza sa má zmeniť na iný typ membrán alebo previesť pacienta na vyššiu triedu antihypertenzív.

Pacienti s cukrovkou

U pacientov s diabetes mellitus, ak sa vysadia antidiabetiká alebo inzulín, je potrebné počas prvého mesiaca kontrolovať hladinu glukózy v krvi inhibítormi ACF.

Do hodiny radosti s ACE inhibítormi môže byť spôsobený pretrvávajúci, suchý, neproduktívny kašeľ, ktorý by sa mal vykonať po začatí liečby. Slide razglyaditse, ako súčasť diferenciálnej diagnostiky kašľa.

Chirurgická operácia a anestézia

U pacientov, ktorí podstúpili veľkú operáciu alebo kratšiu ako hodinu celkovej anestézie antihypertenzívami, môže enalapril blokovať uvoľňovanie angiotenzínu II, sekundárne ku kompenzačnej dysregulácii renínu. Keďže liek týmto mechanizmom umožňuje ospravedlnenie hypotenzie, liečba môže priamo súvisieť so zvýšením objemu cirkulujúcej krvi.

Hyperkaliémia

U niektorých pacientov môže dávka ACE inhibítorov, vrátane enalaprilu a enalaprilátu, zvýšiť hladinu draslíka v plazme. Zvýšené riziko vzniku hyperkalciovej sklerózy u pacientov s deficitom nirk, diabetes mellitus, pacientov, ak užívajú draslík šetriace diuretiká, doplnky draslíka a iné lieky, možno ich použiť až po hyperkaliper. Pri rôznych dávkach jednohodinového podávania enalaprilu sa odporúča pravidelne monitorovať plazmatické hladiny draslíka ktorýmkoľvek z najviac prediktívnych látok.

Kombinácia lítia a enalaprilu sa neodporúča.

Vagita a laktácia

Pod hodinou vagity nebol žiadny náznak stagnácie ACF inhibítorov. Doky liečby inhibítormi ACF sú nevyhnutné, pacienti, ak plánujú mať vagínu, sú povinní prejsť na alternatívne antihypertenzíva, aby sa obnovil bezpečnostný profil pre zastosuvannya pid hodinu vaginosti. Pri diagnostikovaní vagity by sa malo mazanie ACE inhibítormi liečiť negatívne a v skutočnosti rozpochat alternatívnu likuvannya. Príjem inhibítorov ACF v inom a treťom trimestri vagility, ako sa zdá, má za následok fetotoxicitu (znížená funkcia nirok, oligohydramnión, osifikácia lebky) a neonatálnu toxicitu (nirkov insuficiencia, arteriálna hypotenzia, hyperkaliémia). Ak sa inhibítory ACF užívali v inom trimestri vagíny, odporúča sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie lebky. Nemovlyat, ktorého matky užívali inhibítory ACF, sú povinné postarať sa o hypotenziu.

Enap® R sa neodporúča pri prekrvení počas laktácie počas dojčenia predčasne narodených detí a počas niekoľkých prvých mesiacov života po páde z dôvodu hypotetického rizika rozvoja kardiovaskulárnych a obehových účinkov, ako aj dostatočného klinického záznamu. Noví ľudia staršieho storočia, vikoristannya Enap® R matir'yu, aký rok, môžete sa pozrieť, pretože takáto radosť je potrebná pre matku a dieťa a sú kontrolované na ospravedlnenie akýchkoľvek vedľajších účinkov.

Etnická identita

Ako ďalší inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu je enalaprilát menej účinný pri znižovaní arteriálneho tlaku u ľudí tmavej pleti, nižší u iných, pravdepodobne v dôsledku vyššieho rozšírenia stavu nízkeho krvného tlaku u populácie tmavej pleti.

Špeciálne informácie o účinkujúcich zložkách

Injekčný roztok Enap® R má používať benzylalkohol, ktorý môže spôsobiť toxické a anafylaktoidné reakcie u detí až do

3 skaly. Nebola pozorovaná stagnácia jogy u predčasne narodených a novonarodených detí.

Tento liek by mal obsahovať menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) na dávku, v súvislosti s tým je to „viac sodíka“.

Osobitosti vstrekovania lekárskej starostlivosti do stavieb pomocou dopravných prostriedkov alebo potenciálne nebezpečných mechanizmov

Údaje o vstrekovaní do karavanu dopravnými prostriedkami a práci s mechanizmami denne.

Predávkovanie

Symptómy: povrchový pokles arteriálneho tlaku až do rozvoja kolapsu, infarkt myokardu, ťažké poškodenie cerebrálneho obehu alebo tromboembolické komplikácie, sudomi, stupor.

Liečba: podanie intravenózneho fyziologického roztoku, epinefrínu (intravenózne alebo intravenózne), antihistaminík, glukokortikosteroidov (intravenózne), intravenózne podanie plazmoamínov, angiotenzínu II, hemodialýza (injekčná rýchlosť - 62 ml/min).

Zastúpenie "KRKA, továrna zdravil, d.d., Novo mesto" v Kazašskej republike