Laparoskopia maternice a vajíčkovodov. Podstata laparoskopickej diagnostiky a gynekologického vyšetrenia: indikácie a možné nálezy Laparoskopia krčka maternice

S úsekom bagatioh rokіv gynekológov na lіkuvannya myomii maternice strkal vidieť maternicu. Stanovte si alternatívne metódy liečenia, ktoré vám umožnia ochorieť a zachrániť orgán.

Posielame vašu úctu tým, ktorých text sa pripravoval bez našej podpory.

Na diagnostiku tejto liečby gynekologických ochorení lekári široko používajú laparoskopiu. Tse minimálne invazívne rýchle dodanie, keďže umožňuje gynekológovi po zavedení manipulátora s videokamerou nalačno robiť snímky vnútorných orgánov na monitore. Yogo zastosovuyt pre vyznachennya raztashuvannya a veľkosť myomatóznych uzlov. Do jednej hodiny operácie môže chirurg vyrobiť parkan z malých kúskov tkaniva na histologické sledovanie. Laparoskopia krčka maternice umožňuje odhaliť myóm alebo iný patologický nález.

Diagnostická laparoskopia maternice sa posudzuje na prítomnosť akútnej chirurgickej patológie. prázdny žalúdok. Na pomoc komu vysvetlím dôvod neprítomnosti. Po diagnostikovaní choroby často navštívte chirurga, aby pristúpil k hlavnej fáze operácie. Vin videl myomatózne uzliny, zrasty ruží v malej panve a prázdny žalúdok. Laparoskopia maternice pomocou metódy myomyektómie zachovávajúcej orgán.

Indikácia pred laparoskopiou

Kedy prichádza do úvahy laparoskopia maternice? Krym na diagnostiku chorôb, gynekológovia používajú laparoskopiu na dôkaz pokročilých chorôb reprodukčných orgánov:

• myóm maternice;
• pozamatkova vagіtnіst;
• endometrióza;
• prasknutie maternicovej trubice;
• špicová choroba;
• ochorenie maternicových príveskov (sklerocystóza, kefy, apoplexia vaječníkov).

Laparoskopia vicorist pre sterilizáciu v hyperplastických procesov, pretože nemajú radosť z konzervatívnych metód. Vízia maternice je nevyhnutná na prevenciu onkologických ochorení. Jóga sa môže vykonávať v prípade úplného stiahnutia maternice alebo jej zovretia.

Riziká laparoskopie

Hlavné výhody laparoskopie sú:

• malá traumatizácia tkanív;
• krátke rehabilitačné obdobie;
• menej liekov u pacientov s laparotómiou;
• zníženie stresu na tele;
• minimálna doba hospitalizácie;
• šetriace orgány;
• zmena rizika hrotového procesu.

Bez ohľadu na viditeľný pokrok môže byť laparoskopia krátka. Do hodiny operácie je vysoké riziko rozvoja vnútorného krvácania, dôležitého pre laparoskopický prístup. Potom chirurgovia váhali s dokončením operácie, keďže dokončili laparotómiu. Po odstránení myomatóznych uzlín na matke sa jazvy zjazvia, pretože môžu predstavovať hrozbu pre plod a matku do hodiny. Možnosť vývoja hrotového procesu je zachovaná.

Tieto problémy nie sú obviňované z pacientov, keďže naši endovaskulárni chirurgovia vykonávajú embolizáciu maternicových tepien. Črepiny embolizačnej reči sú zavedené do tepien maternice punkciou periférneho sudcu, vnútorné krvácanie nemôže a priori nastať. Po embolizácii myómových uzlín za kvalitné tkanivo sa jazvy na rohožiach neusadzujú. Chirurg s prázdnym žalúdkom nemanipuluje, preto v ňom nevznikajú zrasty.

Laparoskopická operácia na odstránenie maternice

Môžete vidieť maternicu laparoskopiou? Väčšina gynekológov vykonáva hysteroresekciu s laparotomickým prístupom. Toto je veľká prázdna operácia, pretože sa vykonáva pre dodatočný rez prednej ventrálnej steny. Pomocou laparoskopie môžete zobraziť maternicu. Zároveň by mal chirurg cez malé otvory vložiť nástroje do prázdnej chervny. Po odstránení maternice laparoskopiou sa telo rýchlejšie obnoví.

Úhor v prípade choroby, ako je uvedené pred odstránením maternice, sa rozlišujú tieto typy operácií:

• subtotálna hysterektómia;
• celková hysterektómia;
• radikálna hysterektómia.

Subtotálna hysterektómia sa vykonáva v prípade myómu maternice. Po odstránení maternice laparoskopiou (video je možné vidieť na internete) žena začína menštruáciu, vyvíja sa bez tehotenstva. Aj keď vaječníky nebolo vidieť, smrad pokračuje v syntéze hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie ženského organizmu. Po operácii má žena obdobie pred menopauzou. Mnoho pacientok trpí predmenštruačným syndrómom. Na internete sa môžete dozvedieť, ako funguje laparoskopia maternice.

Do hodiny totálnej hysterektómie chirurgovia odstránia telo a krčok maternice. Tsyu operácia vykonuyut pre nayavnosty ohrozujú vzhľad zlých novotvarov na matku. Її rev a pre prítomnosť myomatóznych uzlín na dolných končatinách, lokalizovaných v krčku maternice. Je indikovaný v prípade myómu maternice, ak uzly začnú hniť na krčku maternice, na spodnej časti. Pohľad na maternicu cez laparoskopiu sa vykonáva pre prítomnosť vnútornej endometriózy s hustým čiastočným krvácaním, ktoré ohrozuje život pacientky.

Vizualizácia maternice a vaječníkov metódou laparoskopie, gynekológovia sú víťazní pre prítomnosť zlých novotvarov maternice a oboch vaječníkov. Do hodiny operácie by sa mala odstrániť maternica, prívesky a vajíčkovody. Operácia je indikovaná pre ženy v klimakterickom období, v ktorom bol odhalený obojstranný hnisavý zápal vaječníkov v dôsledku prechodu patologického procesu na vnútorné orgány. Laparoskopia maternice a vaječníkov, každú hodinu, keď sú orgány bolia, je vidieť, že pacientka vykazuje zhubné vydutie maternicových príveskov v spojení s vysokým rizikom rakovinových metastáz.

Radikálna hysterektómia je vizualizácia hornej tretiny panvy, tela a krčka maternice, vaječníkov, vajíčkovodov, ako aj častí bunkového tkaniva, čo sú orgány. Її mrknutie pre samozrejmosť, hroziť abo cob znak expanzie zlý opuch k panvovým orgánom. Vo väčšine prípadov vykonávajú gynekológovia prázdnu operáciu. Po odstránení maternice funguje laparoskopia, aby sa zistilo, či nie sú žiadne nadýchané metastázy.

Lekári kliník, s niektorými spivpracyuemo, dbaily dať až do ženského reprodukčného orgánu. Zápach je veľmi zriedkavé vysloviť ženy, aby videli maternicu s operačnou cestou. Gynekológovia v prípade myómu maternice by mali vykonať embolizáciu maternicových tepien. Toto je postup, ak sa väčšina uzlov mení na priemere. Myomatózy malých rozmarínov a rudimenty myómov sú známe čoraz viac a nijako nepodnecujú rast.

Pre prítomnosť veľkých myomatóznych uzlín je potrebná embolizácia maternicových tepien. Potom v rámci zmenšenia u matky vykonať diagnostickú laparoskopiu a kolegiálne otestovať výživu vzdialenej exaltácie. Naše fahіvtsі zavzhd pragvat si vážia orgán pacienta, ktorý je spojený s príslušnosťou k ženskému stavu a vlieva sa do kvality života.

Laparoskopia tela maternice

Myomatózne uzliny sú lokalizované na tele maternice. V nie príliš vzdialenej minulosti ich bolo vidieť v niečom, čo vyzeralo ako prázdna prevádzka. Do hodiny chirurgického zavedenia môže dôjsť ku krvácaniu. Po operácii sa u mnohých pacientov vytvorili zrasty v malej panve, čo je jeden z hlavných faktorov absencie.

Alternatívnym spôsobom liečby myómu je laparoskopia. Pre očividnosť takýchto dôkazov:

• viacnásobné alebo jednotlivé myómy z uzlín s priemerom 30-60 mm;
• shvidke roostannya utvoren;
• povrchové hnitie vuzliv;
• prejav príznakov kontrakcie vnútorných orgánov;
• subserózna myomnia;
• ťažké formy chronickej anémie z nedostatku, spôsobené jasným krvácaním;
• zhoršený krvný obeh v uzle v dôsledku krútenia dolnej časti nohy.

Neváhajte s laparoskopiou pre prítomnosť nadchádzajúcich kontraindikácií:

• dôležitá patológia pečene a nirok;
• hemofília alebo hemoragická diatéza;
• ochorenie kardiovaskulárneho a dichálneho systému v štádiu dekompenzácie;
• existuje veľké množstvo uzlov, hnijúcich v stenách maternice.

V týchto prípadoch naši lekári kolegiálne preukazujú nutričný potenciál pre embolizáciu maternicových tepien.

Laparoskopia mohla mať malú výhodu oproti prázdnym operáciám:

• umožňuje uložiť funkciu vášho dieťaťa;
• minimalizuje sa riziko;
• malá trauma;
• bezvýznamný záväzok ku krviprelievaniu;
• krátka trivalita pooperačnej inšpirácie.

Počas prázdnej prevádzky sa laparoskopia vykonáva cez malé vpichy, po ktorých je len málo spomienok. Navit s očividnou bezpečnosťou laparoskopie, v hodine operácie môže nastať taká komplikácia, ako keby boli poškodené cievy ciev alebo vnútorných orgánov, masívne vnútorné krvácanie. V takýchto prípadoch je chirurg zmätený dokončiť operáciu po dokončení laparotómie. Niekedy v záujme záchrany života pacientky možno budete musieť vidieť maternicu. Qi komplikácia počas dňa a hodiny embolizácie maternicových tepien.

Po laparoskopii musia pacienti stráviť 2-3 dni v nemocnici. Dôležité sú kontraindikácie fyzické dobrodružstvo. Zatiaľ čo telo maternice nie je známe, ženy by mali odporučiť víťazné metódy antikoncepcie. Vagináciu je možné naplánovať cez rіk po laparoskopii. Ženám, ktoré podstúpili embolizáciu maternicových artérií, je potrebné 6 mesiacov po zákroku odporučiť, aby prijali preventívne opatrenia. Veľkosť ich vagíny je prítomná ako natiahnutie osudu.

Zoznam referencií

• Lipský A. A.,. Gynekológia// Encyklopedický slovník Brockhaus a Efron: 86 ton (82 ton a 4 ďalšie). - St. Petersburg. 1890–1907
• Bodyazhina, V. I. Asistent gynekológie / V.I. Bodyazhina, K.M. Zhmakin. – M.: Štátna revue lekárskej literatúry, 2010. – 368 s.
• Braude, I. L. Operatívna gynekológia / I.L. Braude. – M.: Štátna revue lekárskej literatúry, 2008. – 728 s.

Laparoskopia je v gynekológii najšetrnejšia metóda chirurgického zavedenia, pri ktorej nie je potrebné prerezávať prázdny žalúdok. Yogo hlavné perevagoyu є minimálne množstvo neprijateľné naslіdkіv ta sládnen. Dánska metóda je víťazná v názornosti a diagnostike neosobných gynekologických ochorení.

Laparoskopia maternice je jednou zo súčasných minimálne invazívnych metód chirurgického zavedenia, proces vykonania takéhoto zákroku si vyžaduje len niekoľko vpichov do krčnej trubice.

Laparoskopická metóda vykonávania operácie nezakrýva stopy a jazvy na bruchu a tiež znižuje rozvoj tromboembólie a pneumónie na minimálne riziko.

Laparoskopia maternice sa používa na vyšetrenie a diagnostiku rôznych chorôb. S pomocou môžete odhaliť endometriózu, myóm, kefky a odhaliť príčinu absencie. Na úplnú obnovu po takejto operácii nie sú potrebné viac ako dva typy.

Čo je laparoskopia maternice?

Táto metóda prináša telu menšie škody a prakticky to neuľahčuje.

Laparoskopia má dva typy:

• diagnostický - її vikorist na potvrdenie diagnózy.
• operatívno - víťazné za jasotu ženských štátnych orgánov.

Ak je choroba v počiatočnom štádiu, táto metóda pomáha vidieť novorodenca. Navit na začiatku štádia vám laparoskopia umožňuje zachrániť maternicu a odstrániť obláčik, ktorý je v nej. Táto metóda pomáha zachrániť menštruačný cyklus a tiež dáva ženám príležitosť stať sa matkou.

Vlastnosti laparoskopie maternice

Táto technika získala veľkú popularitu v gynekológii a to všetko:

1. Na vykonanie її nie je potrebné vykonávať rez.
2. Zapobіgaє rozvoj adhézií v tkanivách prostredníctvom prevencie malých zranení.
3. Pomôže detailný pohľad na prázdnu cherevnu.
4. Є mozhlivіst zbіlshennya kіlka razіv.
5. Krátke obdobie rehabilitácie.
6. Nezakrývajte stopy tých jaziev.

Za akých podmienok by sa mala laparoskopia vykonávať?

Keďže sa plánovalo viac, laparoskopia sa môže líšiť, niektoré sú potrebné na presnú diagnostiku ochorení a iné na iné. Môže sa rozpoznať po chirurgickom zákroku na kontrolu procesu obväzu. A najbežnejšie ciele laparoskopie sú:

Kedy sa vykonáva laparoskopia?

Príprava pred operáciou je založená na pozorovaní menštruačného cyklu pacientky. Potravinový reťazec je ešte dôležitejší, aj keď je vidieť efekt procedúry. Ak strávite každú hodinu menštruácie, môžete si privodiť infekciu, aj keď je ženské telo najviac choré na iný druh infekcie.

Podľa názoru gynekológov laparoskopia zaberá skôr hneď po menštruácii, prípadne uprostred cyklu. Ak je táto metóda potrebná pre bezplodnya, potom je lepšie pracovať po ovulácii, potom sa môžete čudovať, čo vidíte s vajíčkom.

Táto metóda, podobne ako laparoskopia, víťazí pri liečbe vaječníkov a maternice. Pre koho by sa mali urobiť tri vpichy na lačný žalúdok bez toho, aby sa žalúdok pokazil. Hlavné výhody tejto metódy sú:

• Minimálne riziko vzniku adhézií.
• Je to malé, že výskyt hernie po operácii je malý, pretože to môžete viniť z nemožnosti šírenia chorôb.
• Vіdsutnіst serёznіh rozrіzіv, scho umožňuje shvidko vіdnovity.
• Zníženie rizika hypotónie čriev, ako aj rozvoj iných ochorení dokovolishnіh orgánov.

Táto metóda vám umožní rýchlo sa obrátiť na úžasný život a zabudnúť na túto chorobu.

Ako si to môžete uľahčiť?

Po laparoskopii vaječníka väčšinou dochádzalo k silným turbulenciám nielen v oblasti operácie, ale aj v oblasti pravej strany a ramena. Dôvodom je nahromadenie prebytočného oxidu uhličitého v pečeni, čo je ako škriatok na nervy. Tiež sa môže objaviť m'yazovy bіl a čmáraný kіntsіvok.

Prvý deň po procedúre je možné nahromadenie plynov v hornej tukovej guli. Je to bezpečné pre život a prejde dlhý úsek dní.

Môže sa objaviť, ale len zriedkavo po laparoskopii.

Môže to byť také zložité, napríklad:

• Poshkodzhennya vnutrishnіh organіv, yak môže byť obviňovaný z doby prieniku nástroja, takže v procese plnenia ventrálnej prázdnej oxidom uhličitým.
• Poshkodzhennya cievy v procese punkcie. Tse môže spôsobiť vážne krvácanie, že transfúzia krvi.
• Infekcia, ktorá môže preniknúť do rany. Sám pre preperedzhennya takého naslіdkіv po operácii neobhodimo piť priebeh antibiotík.

Kedykoľvek po operácii má žena individuálny priebeh rehabilitácie a reguluje sa stravovaním (mastné, sladké drievko, cvikla, korenené jedlá).

Kedy sa laparoskopia nevykonáva?

Laparoskopiu nemožno vykonať, ak:

• ťažká obezita;
• chronické ochorenie, ako aj riziko mŕtvice alebo srdcového infarktu;
• patológia krvného hltanu;
• nedávno odložené, pred dodaním, prázdna prevádzka;
• podozrenie na zlé páperie;
• hromadenie krvi v prázdnom cherevnіy;
• nory a hnisavé rany prázdneho žalúdka.

Ako dlho trvá operácia?

Nie je možné poskytnúť presný názor na výživu o platnosti tejto metódy. Tu je všetko individuálne a padá kvôli bohatým faktorom. V priemere trvá operácia až 3 roky. Počas celej hodiny chirurg vykonáva nízke návštevy:

• Zavedenie anestézie.
• Vikonu prepichnite, zazvoňte їх 3 alebo 4.
• Naplnenie prázdneho žľabu oxidom uhličitým. Na ochranu vnútorných orgánov pred zraneným je potrebný priestor pre prácu chirurga.
• Zavedenie laparoskopu je malá trubica s mini-kamerou. Pomáha lekárovi sledovať proces, ktorý je v strede.
• Niekedy možno budete potrebovať ďalšie nástroje. Napríklad pri laparoskopii vaječníka budete stále potrebovať nože, kliešte a koagulátor.
• Viluchennya laparoskop, ktorý vydalennya plyn.
• Prekrytie švom.

Dôležité! V priemere po 2 rokoch môže pacientka sama zmeniť hlavu. V tejto chvíli ide o obov'azkovim, vin pomáha predchádzať vzniku zrastov.

Ako sa vykonáva laparoskopia s odstránením maternice?

Laparoskopia odstránenia maternice je životaschopnou alternatívou k hysterektómii, pretože sa vykonáva v prípadoch malígneho opuchu. Pre klas môže žena prejsť novým priebehom obstezhennia. Až potom je možné rozpoznať laparoskopiu odstránenia maternice. Ochrana proti mrazu pri:

Vikhodyachi zі ochorieť môže byť ale a іnshі vidieť obstezhennya.

Laparoskopia s odstránením maternice

Zavolajte laparoskopiu maternice na vykonanie s myómami, pretože rýchlo rastú a sú sprevádzané bolesťou. U tohto lekára, ktorí sú obstezhennya, virishu, vidieť veľmi novovytvorenú maternicu sám. Ak musíte prejsť na inú možnosť, postup je nasledujúci:

1. Ak chcete bojovať proti chotiri pierce a predstaviť trokar, aby sa špeciálny fotoaparát. Tse umožňujú bachiti a kontrolujú tých, ktorí sú v strede. Tsey pripája svetelnú inštaláciu.
2. Po prehliadke je chirurgom legu (nasadiť na ne ligatúry, aby sa zabránilo krvácaniu), sudca, ktorý prezerá maternicu zo stien penisu.
3. Cez vačok vypotíme maternicu a rezy zašijeme.

Dôležité! Takáto operácia umožňuje odstránenie lymfatických uzlín.

1. Ak sa pri laparoskopii nahromadilo veľké množstvo krvi, tak to môžeme vidieť.
2. Chirurg sa pozrie na prázdne srdce.
3. Prevedené šitie na mieste vpichu.

Neviditeľnou súčasťou laparoskopickej metódy je anestézia. Výživu určuje individuálne lekár a anesteziológ. Súčasne sa hodnotí stav pacienta, sú viditeľné výsledky obstezhennie a na základe toho sa klame výživa o anestézii. Najčastejšie predpisujú endotracheálnu anestéziu vrátane hlava bіl po operácii. Po zákroku žena prejde 15 minút.

Laparoskopia odstránenia ovariálnej kefy pri endometrióze

Endometrióza je ochorenie, v niektorých prípadoch bunky steny maternice rastú її medzerami (na vajcovodoch, kruhoch, príveskoch tenkých.), zocrema a cysty. Daneova choroba zraňuje topánky nového základu jazyka, takže je to skôr šuchot veľkých ruží. V tomto prípade je laparoskopia najoptimálnejšou a najbezpečnejšou možnosťou, ktorá môže byť pravdepodobnejšie ovplyvnená týmto ochorením.

Pred začiatkom operácie je potrebné byť v narkóze. Tse vyrishuetsya lekár-anesteziológ a pre kožné depresie anestézie je iný. Čo bude ďalej:

1. Pacientom sa má podávať pomaly a pokojne.
2. Bojovať proti prepichnutiu na prázdnom krku a interne zaviesť plynný oxid uhličitý.
3. Potom vykonáme ďalšie dve punkcie a zavedieme laparoskop s videokamerou.
4. Chirurg sa pozrie na prázdnu lebku a objasní diagnózu. Ak áno, chýba výživa o spôsobe chirurgického zavedenia. Ak má chmýří zákernú povahu, budete musieť prejsť do radikálnych metód.
5. Dali vykonal čistenie kefky a odstránenie časti vaječníka z nej.
6. Po tom doktorovi sa ešte raz pozrite na prázdnu čerevninu a ten hrdina je pripojený.
7. Operácia je dokončená, na miesto vpichu sa aplikujú stehy.

Proces obnovy

Niekoľko dní po zákroku môže byť žena na kontrolnom bode turbulentná. Toto je normálny pohľad, ako keby to za pár dní prešlo. Rovnako ako v období obnovy, aby ste veľmi potrápili nudu, obráťte sa radšej na lekára.

Prvé dni po laparoskopii je potrebné piť vodu a, bazhano, pracovať v ležiacej polohe. Na druhý deň môžete začať s ľahkým občerstvením, aby ste to príliš neprehnali. Tse can buti vývar, pane, kaša. Zvuk lieku sa vydáva mesiac a os fyzickej práce je oplotená dva mesiace.

Dva dni po operácii sa pacient už cíti normálne, ale nie je varto meniť bolesti brucha. V niektorých prípadoch sa u žien vytvárajú zrasty, ktoré sú spôsobené genetickou zmenou alebo endometriózou. Vidieť, že sú turbulentné, je normálny proces, čo znamená, že vaječníky produkujú hormóny.

Zápaly rôzneho druhu vidno len zriedka, črepy po operácii sa ukazujú, že zaberajú antibiotiká. fúzy zdravotná starostlivosť odporúčané lekárom by sa mali užívať predpísaným spôsobom, inak to povedie k neprijateľným následkom (zápalové, infekčné infekcie).

Nech je to, ako keby ochorenie ženských štátnych orgánov povedie k úplnej obstezhennya a povýšeniu. Ak sa odhalia patológie, ktoré si vyžadujú chirurgickú intervenciu, potom je najlepšie ísť až po laparoskopiu. Zavdyaki je možné vykonať operáciu bez silných uší v lebečnej oblasti.

Video: čo je laparoskopia?

Video: ďalší deň po operácii. DSG. Laparoskopia

Video: diagnostická laparoskopia

Video: laparoskopická operácia

Laparoskopia je málo traumatická operácia, pretože sa vykonáva na diagnostiku a liečbu ochorení. Na vykonanie tohto postupu existujú špeciálne nástroje, pomocou ktorých cez malé otvory prenikajú na okraj. Je dôležité vedieť, čo je laparoskopia, ako sa vykonáva, aké sú kontraindikácie a ako dá sa zložiť po laparoskopii.

Tento postup vykonáva chirurg cez malé rezy v prednej stene brucha pomocou špeciálnych zariadení a malej videokamery. Celý proces sa zobrazuje na obrazovke monitora.

Laparoskopické vyšetrenie sa používa na objasnenie diagnózy v prípade skrútenej diagnózy ochorenia orgánov pobrušnice a oblasti malej panvy, ale iné diagnostické metódy nemôžu poskytnúť také podrobné informácie. Laparoskopickú operáciu smie vykonávať iba kvalifikovaný lekár-chirurg. V prvom rade je vašou povinnosťou informovať pacienta o laparoskopii, že je potrebné pracovať, ako vykonať analýzu, ako sa pripraviť a koľko času zaberie rehabilitačné obdobie po operácii.

AT Hodina odpočinku Táto metóda je populárna medzi chirurgmi. Hlavným cieľom metódy je vrátiť pacienta na začiatok a obrátiť sa na hviezdny spôsob života.

Pred zákrokom si pozrite laparoskopiu a indikáciu

Za akých stavov sú indikované laparoskopické výkony? Najdôležitejšie je, z akého hľadiska chirurg - tse výsledky analýz, prítomnosť chronických ochorení, ako také indikácie pred laparoskopiou.

Rozlišujú sa tieto typy laparoskopickej chirurgie:

1. Planová.
2. Extra.

Núdzová (terminálna) operácia vykonaná laparoskopickou metódou je predpísaná v takýchto situáciách:

• s apoplexiou;
• v časoch torzie vaječníka a prítomnosti vláknitého uzla maternice;
• hnilé infekčná choroba orgány v hostiteľských formách;
• s posmrtnou vagínou.

Plánuje sa zvuková, laparoskopická inzercia.

Laparoskopia a gynekológia

Laparoskopia sa najčastejšie používa v gynekológii. Bude sa vykonávať na obstezhennya a liečbu bohatých gynekologických patológií. Napríklad pri neplodnosti je predpísaná diagnostická laparoskopia. A laparoskopické operácie v gynekológii môžu pomôcť napríklad kefkou na vaječníky.

Viac o odstránení kefky na pomoc z lapari sa dozviete v článku

Tiež v gynekológii, laparoskopia zastosovuetsya:

• na odstránenie puhlínu a stimuláciu ovulácie u polycystických;
• s bezpiddi neznáma genéza;
• na likvidáciu procesu adhézie malej panvy;
• na odstránenie dutín endometriózy. Po operácii je v 65% prípadov tehotenstvo;
• na vykonanie novej timchasovaya sterilizácie. Na zvyšok na vajcovodoch sa aplikuje zahisny zatiskach;
• s myómom, ak konzervatívna liečba nepriniesla efekt, na menšiu prítomnosť hrbolčekov alebo ak je pacient trápený pravidelnými krvavými víziami;
• patologické a anomálne orgány malej panvy;
• v prvej fáze rakoviny maternice sú viditeľné blízke lymfatické uzliny;
• pre neúplný počet nového vischennya tela maternice;
• vydalennya dobromyseľné obláčiky veľkých ruží. Kedy je možné mať vaječníky od šetrenia maternicovej trubice, alebo bez;
• žiadna stopa po minulom strese.

Na diagnostické účely, na posúdenie priechodnosti vajíčkovodov, na zistenie príčiny absencie, je predpísaná GST alebo laparoskopia. Čo je skutočne účinné: GST alebo laparoskopia?

Hysterosalpingografia alebo HSG - RTG maternice a rúrok. Pred vykonaním sa vykoná gynekologické vyšetrenie ženy. Ak je to potrebné, postup sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii.
Bohatí sú tí, ktorí po vyskúšaní laparoskopie vedia, že táto metóda diagnostiky je účinná. Prote zavzhd sane na dorimuvatisya vymenovanie lekára, a nie odporúčanie znalého.

Iné oblasti preťaženia

Crimia na diagnostiku a liečbu gynekologických ochorení, laparoskopická metóda na vykonávanie operácií na vnútorných orgánoch:

• žuvanie michuri;
• črevá;
• hadica a iné.

Indikácia pred zákrokom pre patológie vnútorných orgánov:

• odpadky nirok, sich mikhura a sechovodiv;
• odstránenie prílohy;
• odstránenie žuvacieho michur at zhovchnokam'yanoy neduhy alebo cholecystitída;
• pre zuby vnútorného krvácania;
• odstraňovanie húb;
• bočná prevádzka.

Pomocou tejto metódy sa vykonáva odstránenie akéhokoľvek vnútorného orgánu alebo časti tela.

Zavdyaki vkladá miniatúrnu kameru do prázdnej cherevny, chirurg pracuje na všetkom, čo je vidieť v strede.

Kontraindikácie pred laparoskopiou

Bez ohľadu na tých, ktorí majú operačnú intervenciu a sú menej traumatizujúce, pred laparoskopiou existujú kontraindikácie.

Mentálne možno všetky kontraindikácie rozdeliť na:

1. Absolútna
2. Vidnosnі.

Absolútna kontraindikácia

Pred absolútnymi kontraindikáciami metódy je potrebné poznamenať:

• mŕtvica alebo infarkt myokardu;
• patológia kardiovaskulárneho a dichálneho systému;
• špinavé hrdlo;
• hemoragický šok;
• nirkova a pečeňová nedostatočnosť;
• koagulopatia, yaku sa nedá upraviť.

Pamätajte! Pre samozrejmosť jednej z preexpozícií lekár laparoskopiu nepozná.

Vіdnosnі kontraindikácie

Je dôležité poznamenať a tak dôležité kontraindikácie:

• infekčné ochorenie panvových orgánov;
• rozliata peritonitída;
• novorodenec na vaječníku pri rozmaríne nad 14 cm;
• rakovina vaječníkov a vajcovodov;
• adhézie;
• bojovať proti zlému novorodencovi v maternicových príveskoch;
• polyvalentná alergia;
• myóm veľkých ruží;
• voľné miesto po 16 tyžniv.

Okrem toho takýto postup nie je účinný pri postupujúcich táboroch:

• ako veľké množstvo tenkých adhézií vytvorených na okraji;
• s tuberkulózou orgánov reprodukčného systému malej panvy;
• spustenie endometriózy v ťažkej forme;
• hydrosalpinx veľkých rozmarínov.

Po ultrazvukovej diagnostike, úlohách všetkých rozborov, fahivet, pri pohľade na všetky faktory sa rozhodujeme o tých, ktoré môžu fungovať pri laparoskopii na koži konkrétneho pacienta. Je ťažké dosiahnuť požadovaný výsledok po laparoskopii v rovnakých okamihoch a predpísať laparotómiu pre najlepší výsledok.

Príprava na laparoskopiu

Pred prijatím a vykonaním plánovanej operácie lekár podrobne povie o pacientoch, aký druh laparo je potrebné vykonať ako prípravu na laparoskopiu, približne uskutočniteľnosť operačného zákroku a možnosť negatívnej komplikácie po operácii.

Skorá príprava

Pacient pred laparoskopiou môže podstúpiť obov'yaskovu obtezhenniu a pokročilejšie laboratórne testy:

• analýza krvi a rezov;
• analýza na vytvorenie krvného hltanu;
• fluorografia a kardiogram.

V prípade núdzovej operácie je krv pereveryayut na hrtane a táto skupina je postihnutá.

Príprava pacienta

Po absolvovaní obstezhennia a odobratí výsledkov je pacient pripravený na laparoskopiu. Väčšina plánovaných postupov je predpísaná včas. Pre dobro pred operáciou je potrebné, aby chorý žil večer. Večer toho vrantsі pred operáciou by mal byť pacientovi podaný klystír. V deň operácie nestačí jesť, ale piť.

Chirurgické nástroje pre laparoskopiu

Ako podstúpiť laparoskopiu

Ako prebieha samotná operácia? Lekár urobiť malé rezy, pomocou ktorých zavedie špeciálne mikroinštrumenty. Roztashuvannya rozrіzіv ležať v tele, ktoré je operované. Vonkajšie kefky napríklad vibrujú v spodnej časti brucha. Počas laparoskopie, odtoku, zhovchny mіkhur a iných vnútorných orgánov, ihly sú navinuté na orgáne. Ďalším krokom je nafúknutie chorého brucha pre ďalší plyn, pre voľný pohyb nástrojov na linke. Príprava pacienta, u ktorého bola dokončená, a lekár nariadil operáciu. Krém malých otvorov lіcar zabiť jeden otvor troch je väčší v otvoroch, cez ktoré je zavedená videokamera. Najbežnejšie je holenie v oblasti pupka (nad temenom hlavy). Ak je kamera správne pripojená a všetky nástroje sú zadané, na obrazovke sa zobrazí väčší obraz. Chirurg, ktorý ju orientuje, aby vykonal potrebnú prácu v tele pacienta. Je dôležité povedať raz, koľkokrát je takáto operácia možná. Trivalita sa môže zmeniť z 10 minút na rok.

Po operácii je potrebné nainštalovať drenáž. Tento postup je nevyhnutný po laparoskopii, keďže je uznávaný na odstránenie krvavých pooperačných prebytkov, namiesto abscesov a rán zo zoznamu mien. Inštalácia odtoku pomáha predchádzať možnej peritonitíde.

Čo bolí viac laparoskopia? Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pred zavedením spánku anestéziológ starodávne črty, rostannya, vaga, ktorí ochoreli. Okrem toho, keď anestézia ustúpila, takže nedošlo k žiadnym ďalším násilným situáciám, je ochorenie spojené so silou kusovej práce.

Čo je transvaginálna hydrolaparoskopia

S cicaním sa často spájajú ťažkosti s pojmom transvaginálna hydrolaparoskopia. Čo znamená tento pojem? Toto je postup, ktorý vám umožní bližšie sa pozrieť na všetky vnútorné orgány. Cez rezy je zavedená sonda do maternice, ktorá umožňuje vykonávať obstezhennya orgánov štátneho systému a vyvolať mikrooperáciu, čo je taká nevyhnutnosť.

Prečo nie je laparoskopia bezpečná?

Z pohľadu mnohých pacientov môžete cítiť: "Bojím sa laparoskopie!". A čoho sa bojíte, prečo tento postup nie je bezpečný?

V prvom rade je laparoskopia pred operáciou a potom sú riziká, ktoré môžu predstavovať akýkoľvek chirurgický zákrok. Operácia sa však nepovažuje za nebezpečnú, ale ak sa uskutoční, existuje menšie riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií, nižšie po vykonaní iných typov operácií. Preto sa operácie netreba báť. Golovna - starať sa o odporúčania lekára pre predprípravu na chirurgickú intervenciu a na rehabilitáciu.

Výhody metódy

Čo je lepšie na laparoskopiu alebo operáciu naprázdno? Medzi výhody metódy možno nazvať šmuhy:

1. Krátke rehabilitačné obdobie po operácii.
2. Drobné poranenie tkaniva.
3. Po laparoskopii je riziko tvorby zrastov, infekcie stehov v kilke menšie, nižšie po smugovoy operácii.

Dotrimuyuchis usіh radosti lekára, pooperačné obdobie bude netriviálne a bezbolestné. Warto sa neboj, aj laparoskopia je nizkotraumaticka operacia.

Možnosť victoria laparoskopickej panvovej a paraaortálnej lymfadenektómia oživil záujem o radikálnu hysterektómiu s alternatívnym prístupom. V prípade rakoviny krčka maternice (CC) sa rovná rakovine endometria (RE) a rakovina vaječníkov (OC) vyžaduje panvovú lymfadenektómiu.

Fowler predné sledovanie, ktoré zahŕňalo 12 ochorení, ako je laparoskopická lymfadenektómia s laparotómiou na diaľkové ovládanie na posúdenie primeranosti predného chirurgického zákroku. Vo všetkých prípadoch pod hodinou laparotómie neboli lymfatické uzliny vzdialené.

Dôležité je, že ako prvé 6 pacientov na laparoskopii 63% lymfatických uzlín bolo odstránených a u 6 pokročilých - už 85%. Schlaerth vykonal prísne kontrolované sledovanie, ktoré zvýšilo primeranosť laparoskopickej lymfadenektómie na zadku u 40 pacientov. Na začiatku neziskulárnej postlaparoskopickej laparotómie, nakoľko je potrebné absolvovať abdominálnu radikálnu hysterektómiu, bola u kožnej pacientky realizovaná fotofixácia priebehu operácie, sledovaný počet lymfatických uzlín a následná- bola vykonaná laparoskopická hysterektómia.

85 % pacientov počas prvej hodiny po operácii neodhalilo nadbytočné lymfatické uzliny.

Podrobný rozbor 6 názorov s blízkymi lymfatickými uzlinami preukázali, že dôvodom bolo nedostatočné osvedčenie chirurga. Vo väčšine prípadov nespomenuli lymfatické uzliny, laterálnu expanziu za rozdvojením centrálnej klubovej tepny. U jedného z pacientov s nadbytočnými lymfatickými uzlinami bol zaznamenaný príznak metastáz. Priemerná úspešnosť laparoskopie bola 170 min. Ďalšie úvahy tiež potvrdzujú, že po laparoskopickej panvovej lymfadenektómii môžu zostať neidentifikované lymfatické uzliny, čo má nevyhnutný vplyv na výsledok liečby.

Dani nasleduj odôvodňujú potrebu dostatočných dôkazov na liečbu totálnej laparoskopickej panvovej lymfadenektómie.

Lymfatický systém krčka maternice.
Zvuk v prípade karcinómu krčka maternice sa očakáva nasledujúca postupnosť poškodenia lymfatických uzlín:
(A) uzly obturátorov;
(B) interné hovory a vonkajšie kluby;
(C) bichnі krizhovі uzly;
(D) paraaortálne uzliny.

Dekilka zo skupiny nástupcov navštívil o laparoskopickej panvovej a paraaortálnej s radikálnou hysterektómiou pre Schautovu metódu, radikálnou hysterektómiou s laparoskopickou asistenciou alebo kompletnou laparoskopickou radikálnou hysterektómiou. Poznačili technickosť kožných operácií.

Nedávno sa články týkali životaschopnosti konského aspektu s brušným prístupom. Hertel Po preskúmaní prospektívnej štúdie na skupine 200 pacientok s karcinómom krčka maternice (CC) v štádiu Ia-IIb sme vykonali laparoskopickú lymfadenektómiu a radikálnu vaginálnu hysterektómiu s laparoskopickou asistenciou. Ochіkuvane 5-Richne vizhivannya zložené 83%. Skupina Qiu zahŕňala 26 ochorení so štádiom Ib2 a 45 - s IIb.

Pre údaje autorov, nezávislé prognostické faktory vizhivannya boli takéto: rozšírené štádium, metastázy v lymfatických uzlinách a lymfatických cievach. U 110 žien bez týchto faktorov bolo riziko 5-násobného prežitia 98 %. Podľa údajov Spirtos v skupine 78 pacientok s karcinómom krčka maternice v štádiu Ia2-Ib2 štádiu 5 bola miera prežitia po laparoskopickej radikálnej hysterektómii 94 %. Jackson ukázal, že v relatívne vybranej skupine pacientov s malými opuchmi bolo celkové prežívanie po radikálnej pneumohysterektómii s laparoskopickou asistenciou 94 % a v kontrolnej skupine po operáciách s brušným prístupom - 96 %.

čchi nasleduj, ako aj ďalšie pripomienky dobrého využitia predchádzajúcich údajov na prežitie počas operácií s otvoreným prístupom. Dosi neuskutočnil veľké perspektívne štúdie, yakі vіvnyuyut vizhivannya alebo vіdsotok sládnen pre tsikh dvoh podhodіv. V poslednom období sa objavujú publikácie, ktoré popisujú nové metódy laparoskopickej chirurgie, ako je radikálna hysterektómia na zachovanie nervových zakončení alebo na identifikáciu sentinelovej lymfatickej uzliny.

Bagato pripomienka všimnite si, že frekvencia komplikácií pri radikálnej hysterektómii s laparoskopickou asistenciou, laparoskopickej radikálnej hysterektómii a abdominálnej radikálnej exstirpácii maternice s príveskami je rovnaká. Väčšina autorov ohovára dôležitosť efektivity tréningu a zmenu počtu komplikácií vo svete zvýšenia reputácie chirurga. Najširšia komplikácia laparoskopie: prerezávanie ucha a krvácanie, ktoré si vyžadujú prechod na laparotómiu.

Navrhuje sa nie rahuvati komplikované prechod laparoskopie na laparotómiu a informácie o znížení množstva krvných strát a zmene hospitalizácie po laparoskopických zákrokoch, ale nie všetky sú vhodné. Dĺžka hospitalizácie pri laparoskopických operáciách sa podľa Spirtosa stáva 2,9 dňa, čo možno porovnať s údajmi iných autorov, v tomto prípade je indikácia po abdominálnej radikálnej hysterektómii s rozšíreným laparotomickým prístupom pre Pfannenstiela 3,5 dňa. Denné prospektívne štúdie ukazujú, že variabilita a zložitosť týchto dvoch prístupov a retrospektívne údaje nám neumožňujú prekonať laparoskopický prístup.

Prote nі akceptoval to rešpektovať radikálna hysterektómia s laparoskopickou asistenciou alebo laparoskopickou radikálnou hysterektómiou s laparoskopickou lymfadenektómiou, videnou chirurgom, pre vitrátov, ako aj jednoduchší a pohodlnejší život s brušnými operáciami. Prineste tse dopomozhut ďalej doslіdzhennya.

Operácia na zachovanie orgánov pri rakovine krčka maternice

Adekvátna laparoskopická lymfadenektómia Dúfame, že je možné zmeniť tradičnú liečbu rakoviny krčka maternice (CC) u chorých ľudí, aby sa zachovala plodnosť. Sonoda pomocou metódy na určenie počtu ľudí, ktorí to potrebujú, analyzovala lekárske záznamy 435 ochorení, ako keby mohli podstúpiť radikálnu hysterektómiu. Z toho 89 pacientov malo opuchy, pri ktorých je možná operácia zameraná na zachovanie fertility – radikálna trachelektómia.

Tieto choroby boli vo veku 40 rokov a tvorili 20 % všetkých depresií. fázy klasu rakovina. Štúdia jasne ukazuje príčinu významnej skupiny ochorení, ako sú indikácie na operácie na zachovanie orgánov. V tomto roku boli centru informované o výsledkoch radikálnej trachelektómie s laparoskopickou lymfadenektómiou. Údaje o prežití a zachovaní plodnosti sú už teraz povzbudivé.

Doteraz je vidieť viac 300 vipadkiv vikonanny menoval viac operácií s mierou recidívy 4,1 % a mortalitou 2,5 %, čo ako celok zapadá do rozsahu prežitia po tradičnej radikálnej hysterektómii v podobnej populácii ochorení. Planle referoval o pôrodníckych situáciách u 72 pacientok, ktoré podstúpili operáciu počas obdobia pozorovania 12 rokov. 50 voľných miest malo 31 žien. Počet epizód bez tehotenstva a zvrátenie tehotenstva v 1. a 2. trimestri bol rovnaký ako v celosvetovej populácii. V 22 % epizód boli obavy z predných vrchlíkov a v iných menej ako 8 % s termínom kratším ako 32 týždňov. Tento rok bolo publikovaných dostatok údajov o radikálnej trachelektómii šetriacej orgán u špeciálne vybraných pacientov.

Indikácie pre laparoskopickú radikálnu trachelektómiu:

1. Potvrdenie invazívnej rakoviny krčka maternice (CC): skvamózny, adenokarcinóm alebo skvamózno-skvamózny
2. Štádium Ia1 pre FIGO s léziami lymfatických ciev, štádium Ia2-Ib1 pre FIGO
3. Zachráňte svoju plodnosť
4. Viditeľnosť klinické príznaky zhoršená plodnosť
5. Veľkosť kyprosti je menšia ako 2 cm
6. Pacientka je kandidátkou na hysterektómiu
7. Dĺžka krku 2 cm a viac
8. Spustenie akútneho zápalového procesu po ukončení krčka maternice.

Laparoskopické operácie sa stali obzvlášť populárnymi v posledných desaťročiach. Predtým, či už išlo o chirurgické vkladanie, bolo potrebné narezať kože a látky veľkých rozmerov, až desiatky centimetrov zadovky. Laparoskopia umožnila vykonať chirurgické vloženie doslova 3-4 vpichmi malého priemeru, vikózneho laparoskopu - trubice s videokamerou a osvetľovacím nástavcom, ako aj špeciálneho trokaru s nástrojmi na rôzne chirurgické manipulácie. Napríklad postup laparoskopie maternice a príveskov môže byť uznaný ako skvelý alebo diagnostický účel a môže byť vykonaný s minimálnym chirurgickým zákrokom.

Maternica a prívesky v tele ženy: anatómia a funkcie

Maternica je privedená k vnútorným orgánom ženy. Vaughn je prázdny orgán tvorený hlienovitým tkanivom a má hruškovitý tvar, rozdrvený v predozadnom smere. Protyazh zhіnki zhіnki rosemіr і vаga orgán zmіnyuєtsya: zhіnki, scho nie narodzhuyali, maternica je dôležitá až do 50 gramov, narodzhuvali - takmer 80-90 gramov. Dĺžka dutiny maternice je približne 7-8 centimetrov, hrúbka stien - 1-2 centimetre.

Anatómia roztashuvannya orgán - medzi konečníkom a sich mihur na malej panve.

Maternicové lono je reprezentované dnom, stenami a krkom, ktorý znie, keď plače, dno je nariasené v hornej časti orgánu a krk v spodnej časti prilieha k hornému krku pikhvi.

Hlavnými funkciami orgánu sú účasť na procese menštruačného cyklu a koncepcia plodu. V samotnej prázdnej maternici sa pučiaci zárodok zafixuje, tam sa 9 mesiacov rozrastá a samotná maternica sa výrazne rozširuje.

Prídavky vaječníkov ženy sú základnými prvkami. Prídavky príveskov sa nazývajú navcolae. Samotný ovariálny nadsemenník je anatomicky reprezentovaný epididymom. Vіn roztashovuєtsya medzi listami nohavičiek trubice maternice bočne k zadnej časti vaječníka.

Ovariálne prívesky sú tvorené zo zadných kanálikov a stočených tubulov, ako keď padajú. S týmito tubulmi sú priečne kanáliky s malým otvorom, slepé konce takýchto zvierat v zadnej časti vaječníka.

Samotné vaječníky a maternicové trubice sú viditeľné až po prívesky maternice. Vajcovody (vajcovody) sú párové orgány dovgastoy formy. Zápach sa šíri z oboch strán maternice a napĺňa prázdny žalúdok prázdnym žalúdkom.

Vaječníky sú oválneho alebo mandľového tvaru - párový orgán, ktorý môže mať erysipel sivú farbu, dĺžka asi 4 centimetre, šírka 2 centimetre, trup asi 1 centimeter. Predná časť vaječníkov je pripevnená k širokej väzbe maternice a ich zadná časť je voľne uvoľnená.

Povrch vaječníkov predstavuje zárodočný epitel, ktorý možno nájsť:

• vnútorná mozgová guľa;
• zovnishnіy kіrkovy.

Kortikálny sklad vaječníkov, aby sa pomstili folikuly - ženské vajíčka, pretože sa zúčastňujú procesu počatia.

Podstata postupu laparoskopie maternice a príveskov

Operácie, ktoré sa vykonávajú metódou laparoskopie, sa ukázali ako minimálne invazívne a pre pacienta zjavne bezpečné. Pravidlá prípravy a mechanizmus samotných chirurgických manipulácií na prázdny žalúdok sú podobné, ako v prípade laparotómie - penetrácie naprázdno.

Laparoskopia maternice a adnex, z pohľadu laparotómie, neovplyvňuje aplikáciu rezov vo veľkej dožine a oblasti - všetky časti vnútorných orgánov sa vyšetrujú po 3-4 vpichoch. Dovzhina prepichnutý zvuk nepresahuje 1 centimeter. V jednej z punkcií lіkaru vložte dlhú prázdnu trubicu s kamerou - laparoskopom. Prístroj zobrazí obrázky vnútorných orgánov na obrazovke a samotný lekár sa bude riadiť vykonanou operáciou. Okrem toho prepichnite dosky, aby sa do prázdneho brucha zaviedli trokary - prázdne skúmavky so špeciálnymi prílohami a upevňovacími prvkami. Pre ďalšie trokáry chirurg odoberie možnosť vykonávať chirurgické manipulácie - rezanie, šitie, koaguláciu ciev a iné.

Laparoskopia sa považuje za operáciu, ak existuje riziko veľkých krvných strát a príležitostný bodový proces na minimum.

Indikácie a kontraindikácie pred laparoskopiou orgánov

Najčastejšie je laparoskopia indikovaná na odstránenie maternice a príloh. Podobne, liek by mal dať výživu na potrebu orgánov ženy v reprodukčnom veku, potom ochorenie týchto orgánov, omráčiť proces počatia a výrobu plodu je nemožné, viac - ohroziť k životu pacienta. Ak žena prechádza menopauzou, lekár môže odporučiť odstránenie orgánu pre najmenší znak alebo podozrenie na vývoj bacuľatých procesov.

Najbežnejšie indikácie pred zákrokom sú:

• viaceré fibroidy maternice naraz z takých ochorení, ako je hypertrofia, prekancerózna degenerácia, zjazvenie;
• hyperplázia endometria u žien nad 40 rokov (atypická alebo opakujúca sa);
• rakovina maternice, mnohopočetné alebo atypické polypy u matiek, adenomyóza;
• diagnostika a vyšetrenie peritoneálnej alebo tubálnej neplodnosti;
• oneskorenie myometria na krátke časové obdobie alebo ruptúra ​​placenty, ktorá narástla naliehavo po miernom sklone;
• progresívny opuch vaječníkov;
• sklerocystóza alebo apoplexia vaječníkov v prípade opuchov u matky;
• hnisavý zápal vaječníkov, ktoré prešli do maternicových trubíc a tesne prišitých orgánov;
• pozamatkova vagіtnіst;
• potreba kontroly účinnosti vyšetrenia, ktoré by sa malo vykonať, alebo potvrdenie diagnózy (prečítajte si o diagnostickej laparoskopii).

Malo by sa chápať, že operácia by sa mala vykonávať u pacientok so ženami, ak ešte nenastala menopauza, so vzdialenými príveskami alebo maternicou, nie je možné počať a nosiť dieťa a preč zo života, prechádzame z substitučná hormonálna terapia, pre to, ale pre vnútorné orgány єktivnі, pіdtverdzhenі a nesprávna interpretácia indikácií.

Pre ženy staršie ako 50 rokov lekár predpisuje operáciu takto:

• diagnostikované jasné krvácanie z maternice;
• prítomnosť puhlinnі utvochennya, yakі aktívne postupuje;
• Žena je v rizikovej skupine pre rozvoj onkologických ochorení reprodukčného systému.

V niektorých prípadoch nie je možné laparoskopické zavedenie? Stredná kontraindikácia:

• vipadannya maternice: v takom prípade nie je laparoskopický prístup k prázdnemu bruchu primeraný a je okamžite zavedený cez vrecko;
• výrastky maternice sú podobné výrastkom v 16. stupni tehotenstva a po liečbe sa nevracajú do normálu;
• náklady na vaječníky na zmenu 8 centimetrov v priemere: nový výtvor takejto veľkosti jednoducho nemôže prejsť laparoskopickou punkciou bez toho, aby zničil jeho integritu, ktorá je kategoricky oplotená;
• ak sa v prázdnom hrudníku nahromadilo viac ako 1 liter voľnej tekutiny, je predpísaná laparotomická operácia;
• obezita;
• diafragmatická hernia;
• veľké množstvo adhézií na črevách;
• patológia krvného obehu v mozgovom kmeni.

Špeciálna príprava pred zákrokom

Chirurgický zákrok tohto charakteru si bude vyžadovať dlhodobú plánovanú prípravu.

Ak sa anémia u pacienta vyvinie počas obdobia jasnej menštruácie alebo iných faktorov, je potrebné vykonať liečbu: napríklad absolvovať fyziologický kurz, v závažných prípadoch výrazne zníženého hemoglobínu je potrebné vykonať transfúziu krvi.

Zlepšenie rastu maternice je indikované až do predného vyšetrenia špeciálnymi hormonálnymi metódami faktora uvoľňujúceho gonadotropín. Kurz na túto dobu je trikrát 3 až 6 mesiacov.

Obov'yazkovo izdiyasnyuєtsya kolposkopická obstezhennia maternice odhaľujúce možný prejav erózie iných patológií. Ak je pacient diagnostikovaný, pacient by mal podstúpiť druhý zákrok a operáciu možno vykonať najskôr mesiac po úspešnom ukončení.

14 dní pred prvým termínom operácie žena vykoná nasledujúce analýzy:

• horlivé zabíjanie a krv;
• koagulogram;
• biochemická analýza krvi;
• analýza Rh faktora a krvnej skupiny;
• PLR-nátery z cervikálneho kanála na účely pohlavných chorôb, ako aj na prítomnosť rakovinových buniek;
• PCR pre VIL a hepatitídu;
• krvný test na protilátky proti syfilisu

Okrem toho musia ženy podstúpiť fluorografiu a EKG.

Na hodinovú prípravu pred koncom dňa je vyhradená hormonálna antikoncepcia – optimálna metóda prevencie.

Operácia bola vykonaná pred hospitalizáciou pacienta ako minimum pre extrakciu, ale samotná laparoskopia sa vykonáva len pre myseľ nemocnice.

Dátum vymenovania sa vyberá z obdobia medzi koncom menštruačného videnia a súčasnou ovuláciou.

Na dobu pred zákrokom by žena mala prejsť na ľahšiu stravu – je potrebné vysadiť z jedálnička mastnotu a mastné jedlá, dopriať zeleninové polievky a zemiakovú kašu, cereálie, kyslomliečne výrobky. Večer pred spaním a pred samotnou operáciou je potrebné vyčistiť črevá od dodatočných klystírov. Vlasy z ohanbia a spodnej časti brucha musia byť odstránené.

Oskіlki operácia sa vykonáva výlučne v celkovej anestézii, po 18. roku života je oplotená. 6-8 rokov na klase nemôže byť vysadená vlasť.

Pred večernou a neskoršou laparoskopiou sa má pacientom podať injekcia lieku, ktorý zníži úzkosť.

Ako vykonať operáciu: pozri laparoskopiu maternice a príveskov

Pred klasom si pacient nasadí špeciálne nohy kompresné panchos. Potom, ako bola wonna opotrebovaná na pohovke na operačnej sále, boli do žily zavedené dva katétre a sito mіkhur їy. Cez žily sa telu dodáva anestetikum, po ktorom žena ide do tábora drogového spánku.

Hneď po začatí anestézie je lekár schopný urobiť potrebný počet sĺz, cez jaka sa do prázdneho žalúdka zavádzajú nástroje. Obov'yazykovoyu umovoy operatsii є Ultrazvukové ovládanie, takže tábor je prázdny uprostred lіkar і na monitore ultrazvukového prístroja, і cez kameru laparoskopu.

Existujú tri typy operácií. Їx diferenciácia ľahnúť si v poslušnosti organizáciám, ktoré sú viditeľné:

• povrchová amputácia môže byť pri odstránení iba tela maternice, s ktorou sú ponechané krčka maternice a prívesky;
• totálna hysterektómia: v takom prípade maternica viac a viac vibruje, v tom prípade sa prívesky nelepia;
• radikálna hysterektómia, kedy je videná maternica a adnexá, v niektorých prípadoch horný a dolný pylorik, ako aj panvové a panvové lymfatické uzliny.

Rehabilitácia: čo sa stane po laparoskopii

Doba rekonvalescencie po laparoskopii je bezpochyby pozoruhodne krátka, po laparotómii nižšia, bielkovina aj tak trvá asi 1 mesiac.

V prvom rade bola žena po operácii oplotená, aby vstala a skolabovala. Usі fіzіologichіchі potrebі zdіisnyuyutsya z vokoristannyam spetsіalnogo plavidla.

Pri ďalšom pôrode je dovolené vstať z lizhky, ale nasadiť si iba kompresné pančuchy alebo pančuchy a podoprieť obväz na bruchu. Pred ním bude potrebné nasadiť takú „muníciu“, ako keby začal chodiť. Lekári prisahajú na to, že aj po druhom je potrebné, aby žena veľa chodila, aby sa predišlo zrastom, ale aj uchu stagnujúcim procesom v legénii.

Perebuvannya v nemocnici trivaє vіd 3 až 5 deb. Sestry sa zároveň ženám starajú o ošetrenie rán, podľa potreby liečia aj lieky proti bolesti.

Po pití, po pití doma, oplotený, kúpať sa a sprchovať - ​​je kategoricky nemožné namočiť švy, nepoznám doky. Časté umývanie je povolené.

Rehabilitácia po laparoskopii - výmena stravy. Diéta zahŕňa:

• slad;
• tuk a gostri stravi.

Golovne zavdannya diéta po zákroku - aby sa zabránilo vzniku zápchy. Je potrebné prejsť na schému stravovania - jesť 5-7 krát denne v zlomkových porciách. V jedálnom lístku ženy po operácii sú povolené mliečne a zeleninové polievky, cereálie, kyslomliečne výrobky.

Fyzické zameranie, najmä s dôrazom na brucho, je prísne oplotené, preto z dôvodu závažnosti alebo práva na tlač bude potrebné zlepšiť sa. Je potrebné brať do úvahy aj majetok štátu. Lekár môže odporučiť špeciálnu gymnastiku. Vіn tiež znamená triviálnosť zavedenia obmezhen v їzhі, intímny život a fyzická aktivita.

Znyatya šev vіdbuvaєtsya cez 2 tizhnі po vtruchannya.

Imovirnі zjednodušenie a dôsledky operácie

Laparoskopická vizualizácia maternice a príveskov je, prirodzene, dôvodom, prečo sa žena už o tú vinu nedokáže postarať. Má tiež menštruačné vízie.

Po odstránení vaječníkov prvé tri ženy pociťujú symptómy podobné prejavom menopauzy – opitosť, plačlivosť a podráždenosť, nespavosť a nával tepla.

Po operácii sa neustála potreba pacienta stáva konštantnou hormonálnou terapiou. Ak neužijete žiadne dobré lieky, po niekoľkých hodinách sa objavia problémy v robotickom srdci a cievach, nebudete sa cítiť dobre (suchosť, sverbіzh) a chronická cystitída. Okrem toho sa zhoršuje po odstránení vaječníkov, osteoporóza a poškodenie štítnej žľazy.

Po operácii, ak bola urobená nepresne, tak po laparoskopii nebola kvalifikovaná, môže dôjsť ku krvácaniu, hnisaniu, zrastom, nezvládnutiu zápchy, otrave krvi.

Laparoskopia maternice a її príveskov je poslednou možnosťou na svete na zmiernenie niektorých ochorení týchto orgánov. Ide o výživu reprodukčných orgánov, či život pacienta, nepríčetne, lekár odporúča ich odstránenie.

Ako diagnostická laparoskopická procedúra sa vykonáva len zriedka, a to iba v prípade depresie, pretože všetky neinvazívne metódy obstezhennie neposkytujú opäť objektívne informácie, ktoré sú potrebné na stanovenie diagnózy a vypracovanie schémy liečby. Zároveň môže mať laparoskopia ako spôsob chirurgického zákroku oproti laparotómii množstvo zjavných výhod, napríklad kratšiu dobu pooperačnej rekonvalescencie, menší rozvoj závažných komplikácií, absenciu veľkých jaziev v jazvách .