كسر معقد في الحوض. كسر عظام الحوض

في هذه المقالة ، لم يتم رؤية كسور المصيدة الحقنية. سوف أخصص.

تتنافر آذان الحوض بوتيرة متزايدة ؛ في المجموعة المصابة بكسور متفرقة من عظام الهيكل العظمي ، تم تسجيلهم في 7-8٪ ، مع إصابات شائعة - في 40٪. Poshkodzhennya pelvis zdebіlhogo vіdbivayut znachivayut قوة التسريب المؤلمة ، فازت خلال ساعة من حوادث السيارات وخاصة على їzdіv transport zabіv على pishohodіv ، وفي حالة السقوط من ارتفاعات كبيرة. في حالة حوادث النقل ، يتم إلقاء اللوم على كسور الحوض إما بعد الضربات المباشرة بأجزاء بارزة ، أو مع تحذير طفيف من الجرحى والسقوط على بروكيفكا.

من ناحية أخرى ، غالبًا ما يكون سبب الإصابات المغلقة في الحوض هو السقوط من ارتفاع كبير (من نوافذ المنازل ، من الشرفات ، من نوافذ الأشجار و Maydanchiks). في حالة الحرف اليدوية ، يتم إلقاء اللوم على الضرر الذي يلحق بالحوض بعد الانسداد والضغط بأوزان ضخمة لمتلازمة الاصطدام.

إن أخطر الإصابات التي تصيب الحوض بسبب الأضرار التي لحقت بسلامة الأعضاء الداخلية ناتجة عن التكسير بين المباني الملحقة الرئيسية للسيارات وجوانب السيارات والمنصة والقطار. في حالة الشاب الضعيف ، يمكن أن تكون كسور الحوض من خلال تمديد عرج العظام هي الأخيرة من السقوط الكبير ؛ عند الشباب ، تحدث كسور في الحوض على kshtalt vіdrivu من الشظايا الكيسية في عضلات تثبيت الوتر.

إصابات الحوض الشديدة والخطيرة مصحوبة بارتفاع معدل الوفيات (50٪). في الفترة الحادة ، يكون تواتر النوبات المميتة كبيرًا بسبب النزيف الشديد ، والذي من المرجح أن يحدث. كسر في الحوض الأمامي في الحوض الأوسط ، فقدان دم يبلغ 800 مل ؛ مع كسور لمدة ساعة في المحاور الأمامية والخلفية (كسور Malgen) -1.5-2 لتر ؛ مع إصابات كبيرة (كسور متعددة أو انهيار الحوض) أو تلف المفاصل لسلامة الأعضاء الداخلية بفقدان الدم ، كقاعدة عامة ، يتجاوز 2.5 - 3 لترات. يُعد فقدان الدم الهائل من Gostra سببًا لصدمة مهمة ، والتي تتطور مع ضعف الحوض إلى 3/4 من جميع الحراس. ومع ذلك ، غير آمن ، ليس فقط نزيفًا غزيرًا ، ولكن أيضًا يلحق الضرر بسلامة الأعضاء ، والتعفن في الحوض الكبير والصغير ، بما في ذلك الأمعاء ، والمشيشور ، والإحليل ، والمستقيم ، والثنية الأمامية ، والمبيض ، والرحم ، والحوض. Ushkodzhennya vnutrishnіh organіv sládnennya (peritonіt ، sich zatіki ، الفلغمون البرازي) ، والذي يُلقى باللوم فيه على الأرض ، باعتباره سببًا لعدوى قيحية قيحية مهمة تظهر في المقدمة وغالبًا ما تشير إلى نتيجة مميتة. في الفترة المتأخرة ، هناك إصابات شديدة في الحوض وانخفاض الأعضاء الداخلية ، مثل مجرى البول ، والتي يمكن أن تسبب إعاقة مهمة.

السمات التشريحية والفسيولوجيةتسمح منطقة الحوض في الفترة الحادة بتفسير اختلال وظائف الحياة بشكل صحيح ، وتقييم شدة suputnіh ushkodzhen بشكل مناسب ، وتحديد التكتيكات والتشخيص الصحيح بشكل هادف. يتكون الهيكل العظمي الكيسي للحوض من الأمام بواسطة فرشتين من نوع bezimenny (الحوض) ، العانة والفرشاة الجانبية ؛ خلف اليوجا ، تم إنشاء فراشي التعري ، krizh و kuprik. يتم ضم الخراجات المنقولة من قبل اثنين من krizhovo-klubovyh zchlenuvannya ، الارتفاق العاني ، مقوى بالأربطة المتوترة و utavlyayut المفرد ذريًا عند رؤية kistkovy kіltsya. تعتبر حلقة الحوض غنية بالأسباب التي تجعلها تضمن وظائف الدعم وحركة الناس. المستوى الأمامي ، الصرة يتم رسمها من خلال منتصف المنخفضات الحُقِّية ، لتقسيم حلقة الحوض دون انقطاع على البطني الأمامي والخلفي (pivkiltsya) ؛ الطوق بين السطح العلوي (الحوض الكبير) والسطح السفلي (الحوض الملي) يعمل كخط طوقي (خطي طرفي). لا يمكن أن يكون وصف الحوض بنفس أهمية الفهم ، مثل الاستقرار. يكمن استقرار الحوض بشكل أساسي في سلامة مجمع الأربطة الخلفية المتوترة ، حيث تدخل الأربطة الأمامية والخلفية للرباط. يتم تقسيم الرباط الأمامي (البطني) أفقيًا ، والمظلة القحفية الخلفية (الظهرية) والسنام القحفي في خط مستقيم مائل. مسندان للدوران تحت غطاء المحرك عند 9 درجات في نفس الوقت ، واحد لواحد ، والرائحة الكريهة تتعارض مع قوى الدوران الخارجي وتيازى نادي مياز. خصوصيات هذه الروابط هي تلك التي تتشابك مع ألياف ميازوفي في رفاقهم ، كما لو كانت مشذبة في معسكر ممتد. مع تدفق القوى الدوارة ، يتم فتح الرباط المتقاطع الشائك ، والذي ينتقل من الحافة الخارجية للتقاطع إلى كيس الجيوب الأنفية ، والعناصر الأخرى من الهيكل الميكانيكي الحيوي المجهد بالكامل يسطح نصف الحوض في الإزاحة الرأسية. عندما يتم فتح الرباط القحفي البطني والرحم ، يتمزق الحوض ويسبب ضررًا لنوع "الكتاب المفتوح" ، وإذا لم ينكسر الرباط الخلفي ، ينزاح نصف الحوض إلى أعلى التل. І فقط عند فتح جميع الأربطة (بما في ذلك أربطة الضرب المستعرضة) ينزاح الحوض صعودًا. ويلاحظ أيضًا هذا الإزاحة صعودًا مع سلامة الرباط المستعرض للرباط في حالة حدوث كسر في الكيس البطيني ، والذي يجب أن يمرر اسم الرباط المرفق. إليولومبالي.

تصنيف كسور عظام الحوض.

حتى وقت قريب ، كان تصنيف كسور عظام الحوض له طابع صغير من الأوبيال - المرضي التشريحي ، بناءً على توطين الأذن. Vіdpovіdno تصل إلى ما يلي: 1) العزلة (الهامشية) كسور في عظام الحوض. 2) كسور في عظام الحوض دون الإضرار باستقرار حلقة الحوض ؛ 3) إصابات الحوض مع الإضرار باستقرار حلقة الحوض ؛ 4) كسور من نوع Malgene (كسر في pivkiltsya الأمامي والخلفي) ؛ 5) كسور في تجويف الحق وداخلها. لم تفعل مثل هذه التصنيفات سوى القليل لإعطاء فرصة لاختيار تكتيكات الابتهاج.

في الساعة الحالية ، أصبح التصنيف هو الشيء الرئيسي ، الذي تم اقتراحه في عام 1980 من قبل مارفن تايل ، المعتمد من مركز الصدمات في مستشفى جامعة صنيبروك في تورنتو. Vіn Pawlav استنادًا إلى مبدأ Claspіkatsії للعام الجديد Nestabіlnosti Framer ، يظهر ، Шо подні татрурити таза (LONO ، Lobkovі kіstki) حكاية Lishe 40٪ Jarstkostine BIEєїI BIOMEKHANIOCSTED طريقة التعبير اللفظي). بالنسبة لـ Tsіюu Klasifіkatsіyu ViSi Perezomi Tazovoy Kіlzia ، سأخبر عن ثلاث مجموعات: Grup A - Stab_lnі Perezomi ، Grup in Podkіlnі Abo Rotatsіin-Unstab_lnі Ta S - Nestabiln Perezomomi (Z-Nesterelnu)

اكتب A. مستقرة. (المحور الخلفي سليم).

أ 1. كسور Vіdrivn

أ 2. الكسور المستعرضة للتجاعيد.

اكتب St. مستقر جزئيًا. (نبوفنا الخراب من pivkiltsya الخلفي).

ب 1. قسم "الكتاب المفتوح" إلى kshtalt - ovnishno-rotation.

ب 2. الكسر الناجم عن ضغط العضلة ذات الرأسين.

B2-1. من جانب واحد.

B2-2. ushkodzhennya المقابل (على kshtalt "مقبض الريح").

3. الثنائية.

اكتب Z. غير مستقر. (خراب بوفنا للمحور الخلفي).

Z 1. أحادي الجانب.

C1-1. كسور رئوية.

C1-2. Krizhovo-klubovі fracture-vivihi.

C1-3. كسور عمودية في التجاعيد.

C2. وجع الأذن الثنائي. (على جانب للكتابة ، على الجانب الآخر للنوع C).

ج 3. ثنائية على kshtalt Z.

مأخوذة من: البلاط M: كسور الحوض الحادة. أولا - السببية والتصنيف ، J Am Assoc Orthop Surg 4: 143، 1996.

تصنيف آخر: Young & Burgess (1990).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن تصنيف الحوض الصغير ينقلهم إلى الجروح المغلقة والمغلقة ، والتي تشمل في خط إصاباتهم الناجمة عن حرائق وإصابات التي يتم التحكم فيها عن طريق انفجار بارد ، علاوة على ذلك ، ما إذا كان الحوض التالف يمكن أن يكون مصحوبًا بعضو أم لا.

تتضمن آليات دعم الحوض إما قوة stosuvannya ovnіshnoї المباشرة ، أو نقل الحقن المؤلم إلى نقطة بعيدة. إلى أضعف نقاط pivkiltsya الأمامية ، هناك العمود الفقري العاني المنخفض والأفقي ، وكذلك العمود الفقري العاني اللزج. يتم تمثيل شقوق حلقة الحوض الخلفية بواسطة أكياس ضخمة - كريزه ، المفاصل الخلفية لكيسات النادي وأربطة الزيدناني ، ورائحة الساق قبل الإصابة. عندما يتم سحقها من الجانبين ، إذا تم تقصير التمدد المستعرض للحوض ، فإن إصابة مقبض العانة والجزء البطني من الكيسات السدنية تشع في الكسر. في نفس الساعة ، بعد حقن قوة بيضاوية كبيرة في الاتجاه الأمامي الخلفي ، يتغير الحجم السهمي لحلقة الحوض ؛ يتم فتح الفرشاة البطنية مثل ثنائية والتي يتم فتح الأربطة الأمامية لمفصلة النادي القحفي. إجبار الضغط في الاتجاه الأمامي الخلفي مباشرة من نقطة التقرير على الرباط العلوي الأمامي ostyuki vyklikaє razryav من الارتفاق العاني من yogo razbіzhnіstyu ، وحتى الضغط الأقوى على المستوى الأمامي إلى كسر لمدة ساعة واحدة من pіvkіltsya الأمامي والخلفي. أكبر من القوة التي تسبب الصدمة ، يمكن أن تسبب كسرًا رأسيًا في الحوض على كلا الجانبين ، والذي يقسم حلقة الحوض إلى 4 شظايا (كسر ثنائي غير قابل للإزالة من Malgenya). جزء Utvoreniya vіlny من pіvkіltsya الأمامي ، والذي يتضمن الارتفاق ، في شكل عاصفة ثلجية تخمينية. غالبًا ما يكون الكسر-vivihi من نصف الحوض مخططا ، وانخفاض vivihi وتعدد استخدامات مفاصل الجمجمة والارتفاق.

في الحوض الكبير الفارغ ، تتم إزالة أعضاء الحوض السفلي معدة فارغة؛ يعمل الحوض الأدنى كحاوية للأعضاء تسمى داخل الحوض. غالبًا ما تقوم فراشي الحوض ببصق النتوءات وتنزف بشكل واضح ؛ بالفعل z ієї سبب كسور tsikh kіstok غالبا ما تكون مصحوبة بنزيف حاد. ومع ذلك ، فإن منطقة الحوض تفتح الوريد في نفس الوقت ، وتدخل عواصف قصيرة ذات قطر كبير الشرايين التنفسية والفخذية دون انقطاع. يتم مفاغرة الأوعية الدموية في الحوض عن كثب فيما بينها ومع شرايين الجانب القريب. غالبًا ما تكون إصابات الحوض الجريحة والمغلقة مصحوبة بضرع الشرايين الوركية العلوية والسفلية والشرايين الداخلية والخارجية والشرايين الخلفية والداخلية. غوسترا نزيف حاد في الحوض الفارغ ، وهو المسؤول عن تمزق الجلد المتقشر في جذوع الشرايين ، مما يخلق تهديدًا مباشرًا للحياة. ليس أقل نزيفًا مزعجًا في وجود عروق كبيرة وضفائر وريدية فوق الترقوة في الحوض. وبهذه الطريقة ، هناك ثلاثة أسباب محتملة للنزيف الداخلي في حالة كسور الحوض - كسور أكياس الحوض ، والتمزق غير المتوسط ​​للمداخن الشريانية ، وتلف سلامة الضفائر الوريدية في الحوض. تم بناء جلدهم لتشكيل أورام دموية كبيرة وعملاقة ، والتي تنتشر على طول الخلايا داخل الحوض وخارج المبيض وتخلق حاجة كبيرة لعمليات نقل ونقل الدم بكميات كبيرة. في فترة ما بعد الصدمة البعيدة ، تسبب ارتشاف برك الدم الكبيرة ، التي تضخم ، في تطور قصور النيرك الحاد (GNN). على حشرات المن ، الحماية المناعية الضعيفة للجسم ، تنتفخ الأورام الدموية حتى تصل إلى التقرح ، ثم تتحول الرائحة الكريهة إلى فلغمون متسع - وهو عدوى قيحية قيحية مهمة.

في حالة اختراق التهابات الأذن لأعضاء الحوض الداخلية ، فإن الشقوق والبراز التي يتم تصريفها في الأنسجة الخلوية الإضافية تتطور بسرعة إلى التهاب فلغموني مهم. كما أنه مصحوب بعدوى قيحية شديدة وتتطلب سلبيًا ابتهاج العمليات؛ تحت هذا المصطلح ، العملية ليست أقل ، أقل ، على سبيل المثال ، في حالة جرح المعدة الفارغة. تمر الشرايين والأوردة والضفيرة الوعائية في الحوض الفارغ بعواصف عصبية كبيرة وتتوسع الضفيرة العصبية ، وتسبب الصدمة لبعضها ألمًا حادًا وتدفق إجهاد لنبضات مسبب للألم ، وهو أمر ضروري

قد يكون تشخيص الحوض السفلي في حالة طارئة غير بسيط ، ولكنه قد يكون دقيقًا في بعض الأحيان. يجب تجريد منطقة الحوض وتغطيتها بمرحاض لإزالة الدم والوحل والتفريغ. بعد اختيار قصير وتقييم السجلات الصحية ، والفحص اللاحق للجسم بأكمله ومنطقة الحوض والوسيط وأهم الأعضاء ؛ أبعد شوارب الجس من الخراجات. قم بإنشاء ضغط على الارتفاق ومن كلا الجانبين على أجنحة فرش الهواء. حول إمكانية وجع الأذن الكيسي لملاحظة مظاهر الألم الموضعي عند الجس ، ووجود ورم دموي داخلي في الأنسجة ومظهر من مظاهر ألم الانتقال عند وضع اليدين على حلقة الحوض في الخطوط الأمامية والخلفية الجانبية ، وكذلك الأضرار التي لحقت المفصل السفلي. ويلاحظ وجود علامات نادرة خلل التنسج المرضي للارتفاق ، وتقطير الشظايا في الخراجات المشوهة ، والشلل الجزئي والفرضية في منطقة تعصيب الأعصاب الرئيسية. يجب إيلاء اهتمام خاص لعلامات عدم توافق الأعضاء الداخلية (الاستشفاء حي ، بيلة دموية ، وجود دم في المستقيم). في حالة حدوث كسور صغيرة في الحوض ، يساعد المستشفى على تخفيف تصلب المريض إلى الانتقال المستقل لذلك المقعد ، ويتم تغيير الرائحة الكريهة في وضع أفقي على الظهر. في عملية obov'yazykovogo بالنظر من خلال المستقيم والحوض ، من الممكن الكشف عن وجع موضعي في منطقة كسر عظام الحوض ، وكذلك عدم تناسق الإسقاطات الكيسية للحوض.

بالنسبة لكسور العانة والخراجات السدنية ، فإن التواءات السفلية في الركبة ومستنقعات kulshovyh مع تكاثر لمدة ساعة واحدة هي سمة مميزة. يصاحب تورم أكياس العانة تورم وأورام دموية في الفراغ الإربي فوق الطية الأربية ، والخراجات الجانبية - في منطقة المنشعب. في حالة كسور krizhіv ، poshkodzhennya kuprik حاد bіl іrradiyuє في المنطقة الوسطى ، الوسط ، kintsіvki السفلي ؛ الجلوس ، وتفاقم التغوط بشكل حاد والمرض ؛ في بعض الأحيان turbuє vperty bіl on coccygodinіy. عند إصابة الجزء العلوي من العمود الفقري ، يفقد المصاب القدرة على التقدم للأمام ، أو يمكنه التحرك مباشرة إلى الخلف. في حالة حدوث كسور في الحوض ، يمكن تغيير دزينة الطرف ، والتي يمكن تسجيلها بصريًا ، لذلك للحصول على مساعدة ، من الممكن العودة بين العظم العلوي الأمامي والفرشاة الوسطى.

في حالة حدوث كسور في pivkiltsya الأمامي ، كان هناك ألم شديد في الفجوة الإربية والمنشعب ، حيث يساعده الضغط الوقائي على أجنحة الخراجات الهوائية. الحركات النشطة للنهايات السفلية يوميًا ؛ ثني الساقين وانتشار. هناك أعراض إيجابية من "عالق خمسة". مع تطور الارتفاق العاني ، فإن اختبار تطور الانحناء وتحريض nig يعطي ألمًا حادًا. أظهرت الكسور شبه العمودية والكسر الناجم عن نصف الحوض بعض عدم التناسق ، كان هناك تقصير في الكسر على جانب الطية ، وكذلك الإزاحة اليمنى للعظم العلوي الأمامي في الجانب الأيمن. لا يستدعي الألم والتوتر الانعكاسي في الميازيف عند التوسيع فوق العانة كسور في الحوض الأمامي للحوض فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تمزق الإحليل. في مثل هذه الحالات ، هناك تغيير في الأخاديد عند المنشعب وفوق العانة ، وزيادة في انتفاخ الأقمشة. المرض والمرض والدعوة غير الحاسمة قبل الانفصال.

الأضرار التي لحقت بالجهاز الدهني ، يمكن إلقاء اللوم على الأعضاء الداخلية الأخرى لكسور صغيرة في الحوض. لذلك ، يمكن تأكيد عدد أعضاء الحوض الحشوية ، بغض النظر عن طبيعة تطور التغيرات المرضية البقعية. الفتحة الداخلية للأمعاء والأمعاء مصحوبة بزيادة طفيفة في أعراض التهاب الصفاق الحاد. تؤدي إصابات مجرى البول بشكل مطلق إلى تفاقم كسور أكياس العانة وتطور الارتفاق لدى البشر.

في هذه الحالة ، يتم نفخ مجرى البول ، كقاعدة عامة ، في الجزء العلوي من الطية الأمامية. أثناء مرور المستقيم ، يتم إزاحة التجويف بسهولة ، ولكن لا يمكن ملامسته بشكل عام. النزيف أو رؤية الدم من مبيض Sechivnik (urethrorrhagia) ناتج عن اشتباه كبير في إصابة مجرى البول ؛ غالبًا ما يؤكد الإدخال الرجعي للكلام المتباين والتصوير الشعاعي التشخيص. يمكن أن يكون إجمالي بيلة دموية نتيجة لأبسط ضربات سيتشور ؛ تم الكشف عن أذرع الأذن المحفورة لجدار اليوجو في مصطلح متابعة cystographic. وضع صمت السيش ميشور للشهادة حول الملزمة التي تهتز على الورم الدموي الجديد داخل الحوض. يمكن أن يكشف تصوير الحويضة في الوريد في عدد من الأعراض عن تطور الصلع أو الحمة. ومع ذلك ، بالنسبة لصدمة المن ، لا تعطي الدراسات نتائج من خلال انخفاض نضح اختبارات الدم على انخفاض ضغط الدم الشرياني الكامن واضطرابات الدورة الدموية العميقة. يتم دعم التهابات الأذن الحادة بشكل خاص في الحوض عن طريق فتح أعضاء البطن الداخلية والأغشية.

يعتبر التصوير الشعاعي طرقًا موثوقة للتعرف على العظام الصغيرة. للحصول على تشخيص دقيق وصورة عامة للحوض ، يلزم إجراء تصوير شعاعي دقيق. على سبيل المثال ، في الصور الشعاعية الجانبية للحوض ، من الممكن تصور فترة استخدام الشظايا الكيسية في أوقات كسور الأزمات.

Likuvannya ثقيل ushkodzhen الحوض، كما هو الحال في إصابات التوطين الأخرى ، يتم تقسيمها إلى مراحل ما قبل المستشفى والمرضى الداخليين. من المهم لمقدم الرعاية قبل دخول المستشفى أن يجمد. من الأفضل التعرف على وضع المصاب على ظهره مع نهايات سفلية مرتفعة قليلاً ، مطوية في الركبة و kulshovyh loams (الوسادة مطوية تحت الركبة). ومع ذلك ، فإن "مخيم الضفدع" لم يبدأ في الظهور ؛ في حالة الكسور مع كسر شظايا مشوهة باسم الخط الأوسط ، وكذلك في حالة الكسور المتعددة والخلع المركزي للستيجنا ، فلا داعي للتسبب في ألم شديد ، وتمزق ثانوي للشظايا المشوهة - إضافي الصدمة ليست بسبب هذا. في مثل هذه الحالات ، يتم وضع الضحية ببساطة على عبء مع وسادة مبطنة تحت وسادة بطول الركبة (والأفضل من ذلك ، ضمادة الأطراف السفلية من واحد إلى واحد). في حالة قصور الحوض ، يتم إعادة تحويل نقالات المراتب الهوائية الفعالة ، التي يتم تجميدها ، بعد لف سريع ، على جبيرة فعالة. يمكن وضع أحمال المراتب المكنسة الكهربائية على أحمال خاصة ، أو الاستغناء عنها. في حالة حدوث كسور في عظام الحوض ، والتي يصاحبها نزيف حاد ، يظهر أنها ترتدي بدلة ضغط الرئة. يساعد الضغط البطيء على الإرقاء ويحشد في الوقت نفسه أحجامًا إضافية من الدم من الأوعية المحيطية في الوسط ، مما يحسن نضح القلب والدماغ (جزء "مركزية" الدورة الدموية). ومع ذلك ، إذا كانت الأم على uvazі ، stosuvannya pnevmokompresії zdatne vyklikatny seroznі razlady dyhannya z nebhіdnіstyu іntubacії i SHVL ، و trivalny zastosuvanni - مظاهر متلازمة الاصطدام ، علامات زوكريما. لضغط الأجزاء المكسورة من الحوض بطريقة لتقليل النزيف من الأكياس ، يمكن وضع ضمادة للضغط على الحوض (ربما الارتجال).

في رهن اليوبيل ، لضغط الأجزاء الصغيرة في الحوض ، خاصة عند الأصفاد الخلفية ، من الأفضل استخدام مثبت Ganz. يمكن تحريك إطار oskolki yogo (قلب) مثل صعودًا وهبوطًا. في غضون ذلك ، يمكن استبدال النبيذ بأجهزة أخرى للتثبيت الخارجي ، أو يمكن استخدامه لتخليق العظم الداخلي.

جريمة الترتيب العقلاني والشلل ، من الضروري على المدى القصير التصفية الفعالة. لهذه الدورة من طرق الاستنشاق من التخدير ، التسكين: أكسيد النيتروز مع حمض ، أو إنغالان (بنتران ، ميثوكسي فلوران) ، تريلين ، هالوثان وفي. توسعت على نطاق واسع في ممارسة التخدير قبل المستشفى بجرعات مسكنة). في حالة التضمين الكامل لعدوى الأذن داخل الجمجمة ووجود إصابات متزامنة في الجمجمة والدماغ ، فإن إعطاء المسكنات المخدرة بالحقن مقبول.

في آلة متخصصة ، آلة سويدية ، من حيث المبدأ ، من الممكن حصار novocaine لكسور الحوض باستخدام طريقة Shkolnikov-Selivanov-Tsodiks. وخز برأس طويل (12 سم أكثر) يهتز عند الأوستيوكي البيضاوي الأمامي ويمرر مرهم التخدير الكتلي للأمام ويبرزه على طول السطح الداخلي للجناح الداخلي لفرشاة المضرب. يتم حقن المزيد من novocaine في منطقة الحفرة الداخلية للنادي. في حالة الحصار الثنائي للنائب ، يمكن إعطاء 0.25 ٪ من نوفوكائين في 80-400 مل من جانب الجلد. يشار إلى هذه التقنية لكسور pivkiltsya الخلفية ، أمام فرش النادي. في حالة حدوث كسور في pivkiltsya الأمامي ، قم على الفور بحقن 1 ٪ من novocaine في منطقة المريء بحجم يصل إلى 60 مل. من أجل التغلب على الانخفاض الحاد في الضغط الشرياني إلى حد النوفوكائين ، أضف الإيفيدرين أو الكافيين (1 مل) إلى حد كبير. في حالة الشرى ، يتم استبدال نوفوكائين بمضاد حيوي. في حالة ديناميكا الدم غير المستقرة والجرعات العالية ، يتم تقصير الجرعة القياسية للمخدر الموضعي بمقدار 1.5-2 مرات. لا يساهم حصار Novokaїnovі في الصورة السريرية لـ "البطن الحاد". علاوة على ذلك ، فإن الرائحة الكريهة تقضي على الأعراض الإيجابية لمضايقة الرقبة ، بحيث توضح صورة إفراغ الأذنين من الداخل. القضاء على الألم بشكل فعال ، يسمح الحصار بإغلاق موضع الشظايا الكيسية (بمساعدة المستشفى). ومع ذلك ، يمكن رؤية تافهة الإجراء ومرهقته في الوصول إلى المستشفى بشكل رئيسي في الأذهان.

يعتمد فقدان الدم الهائل ، الذي غالبًا ما يصاحب كسور الحوض المهمة ، على مصطلح التسريب النشط للدم في مرحلة ما قبل دخول المستشفى. بالتوازي مع الإخلاء ، يتم نقل البوليجلوسين والبلورات إلى المستشفى. في vіddіlennі مساعدةضريبة الرهن العقاري likuvalnogo مراقبة منهجية نائب الشرايين، قسطرة أحد الأوردة المركزية للثدي ، سحب الدم لغرض تحديد المجموعة والفحص والاختبارات والدراسات المعملية. تحت ساعة تجديد فقدان الدم ، يتم التحكم الديناميكي الضروري في مستوى الضغط الوريدي المركزي (CVD) والهيماتوكريت وإنتاج القسم. Pershochergove zavdannya polygaє في أسرع استقرار ديناميكا الدم. غالبًا ما يصل حجم نقل الدم في حالة شرى الحوض الحاد إلى لترات غنية. فيما يتعلق بالصيم ، من الضروري وجود مخزون كافٍ من الدم المعلب الطازج من مجموعة واحدة (حتى 48 عامًا). بعد ساعة واحدة ، بعد نقل أكثر من 2.5 لتر من الدم المعلب ، يلزم نقل دم "مباشر" أو نقل دم حديث الهيبارين (0.5 لتر). إنه ضروري للتأخير الفوري للتغيرات العميقة في تخثر الدم ، حيث يمكن أن يسبب نزيفًا غزيرًا داخل الحوض مما يؤدي إلى الوفاة. القرم لديها احتياطيات كبيرة من الدم ، وهو أمر ضروري بلازما مجمدة طازجة، مستحضرات البروتين.

إذا لم يؤد العلاج بالتسريب - نقل الدم إلى استقرار ديناميكا الدم ، فمن الممكن الاعتراف بالدليل على الضرر الذي لحق بسلامة الأوعية الكبيرة. يمكن تحويل مثل هذه الضحية إلى عملية ناجال. فتح البطن بطريقة واحدة - ربط الشرايين المضروبة الداخلية من كلا الجانبين ، ليس صحيحًا ؛ لن يصل إلى meti ، لأن النزيف بعد تطبيق الأربطة هو عروق ثلاثية من الأوعية الدموية الغنية ومفاغرة الأوعية الدموية في الحوض. بشكل فعال الطريق الفعال إلى ترتيب هؤلاء الذين يعانون من جرح في مظاهر وضمادات القاضي ، الذي ينزف دون انقطاع في البؤس. ومع ذلك ، فإن صوت "النوم" للقاضي ، للنزيف ، في ورم دموي كبير ملتوي ، وكقاعدة عامة ، غير ناجح. مبادئ هجوم Narazi razbrobleno pіdkhіd تصل إلى ترتيب هؤلاء الضحايا. يُصاب الجزء العلوي من الذراع بفتحة البطن التي لا يمكن تجنبها ويتم تثبيت سبراتس من chvilin فوق الشريان الأورطي (عاصبة اللثة) مباشرةً فوق التشعب وتحت مدخل أوعية نيرك. ثم همسوا لأذن القاضي (صوت في مركز الورم الدموي) وأداء الضمادة. تم تسليم Vicoristannya إلى تصوير الأوعية الدموية أثناء الجراحة ، وكان من السهل جدًا على القاضي المسكين أن يسرق العملية بهدف موجه ؛ في الحال يخشى الوعود الكبيرة من الدم المعلب ؛ ولكن بذاءة لمن يذهب إلى vryatuvat الحياة للمريض. تم تفكيك مثل هذا التكتيك في حالة إصابات القتال وإصابات الحوض من قبل الجراحين الأمريكيين في وقت الحرب في فيتنام وأعطي نتائج إيجابية.

يمكن الاستفادة من وجود جهاز تلفزيون بالأشعة السينية وملحق تصوير وعائي ومبتدئ في جراحة الأوعية الدموية في مستودع الخمور للفوز بآخر طريقة فعالةالارقاء في حالات حوض الاذن الشديد. يعتمد جوهر هذه التقنية على مصطلح الأوعية المتناقضة في الحوض لتحديد منطقة الأذن (تصوير الأوعية بالتباين الإشعاعي). بعد ذلك ، تحت سيطرة تلفزيون الأشعة السينية ، وحتى وقت القاضي ، تم إدخال قسطرة البالون الخاصة بـ Fogerty ، مما أدى إلى تفجير عيب القاضي ، وتم سحبها لأول مرة من الحكم من أجل تكوين خثرة في عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن ينزف بشكل فعال من أجل إصمام الأوعية الدموية الإضافية للأوعية الصغيرة مع جلطات الدم الذاتي أو الكرات المجهرية المحضرة من البوليمرات. من أجل التسبب في السرعة القصوى للأوعية في منطقة الإصابة ، من خلال القسطرة ، مما يؤدي إلى الخلل ، لتحسين الإدخال الفوري لمضيق الأوعية المجهدة (النوربينفرين والدوبامين وغيرهما).

بالنسبة للنزيف الغزير ، الناتج عن الضفائر الوريدية في الحوض ، فإن الطريقة الفعالة الوحيدة هي السداد المباشر لمنطقة آذان الخيط مع قطع شاش كبيرة ، منقوعة في كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. لم يتم اتباع الماكينات خلال الأيام الخمسة إلى السبعة التالية. من الواضح أن هذا النهج يعزز بشكل حاد التطور غير الآمن لظروف الصرف الصحي القيحي ، ولكن فقط بهذه الطريقة يمكن للمرء أن يفرط الضحية في فترة إصابة شديدة. يعتبر تغيير موضع وتثبيت كسور الحوض في هذه الساعة أيضًا طريقة للإرقاء الطارئ (مثبت جانز). في سياق نهج الطوارئ ، فإن تثبيت شظايا كيسات المرض يخلق ذهنًا ودودًا لنزيف تلقائي سريع. لإعادة الوضع ، zastosovuyut aparati zvnіshnoї fixatsіy ، العالم الأصغر انتقل إلى دليل priyomіv.

في الأدبيات ذات الصلة ، ورد أنه تم فحص التهاب الإحليل وأعضاء الحوض الداخلية الأخرى. هنا ، من الأفضل أن نضيف ، أنه في حالة sechovoї іnfіltratsії أو zabrudnennia البرازية ، بترتيب غير متسق ، من الضروري إدخال sichі بدلاً من الأمعاء للحصول على مساعدة إضافية لـ rozroblennyh في الجراحة priyomіv (فغر الفخذ ، فغر القولون) ؛ في الوقت نفسه ، يجب إجراء الصرف الصحي الكامل وتصريف جميع مناطق الزبردينية. في حالة الجروح الكبيرة والعميقة في منطقة العجان ، الشرجية ، كان من الضروري وضع الورم السيني بدون وريد ، والذي يجب إدخاله (ممر خلفي مضاد طبيعي مع تضمين كامل للممر الطبيعي للبراز). لا يضمن المرور غير ذي الصلة للبراز ، والذي يمكن الوصول إليه في حالة النواسير المتراكبة ، حدوث عدوى قيحية ، ومن المستحيل الوصول إليها في كثير من الأحيان.

تصحيح كسور الحوض ، حيث تم إجراؤه في الوقت المناسب وبشكل منهجي بشكل صحيح ، مما يضمن نتيجة سارة ، ويساعد العديد من أمراض أشكال الإعاقة الهامة.

الطرق المحافظة في علاج كسور الحوض.

حفر العمود الفقري العلوي الأمامي ، والحدبة وجناح الكيس البطنيأكثر شيوعًا عند الرياضيين ، خاصة عند الجري بالقضبان أو مسافات قصيرة. Poshkodzhennya ، منطقة scho otochuyut ، و m'yazi متوترة ، تنتفخ ، تصبح مؤلمة بشكل حاد. يصاحب تشقق مفصل الورك وتشقق مفصل الركبة ألم شديد في الصدر. في الوقت نفسه ، نظرًا لأنه نادرًا ما تتم إزالة الأجزاء المكسورة بمقدار 2 سم ، فإن تخفيف الآلام والراحة في الفراش سيضمنان توطيد هذه الكسور واستعادة الوظائف.

الاحتفال بالكسور الحوض pivkiltsya الأمامييتم إجراؤه على سرير تقويمي مع مرتبة مبطنة أسفل درع بامتداد 3-4 tizhniv. على الوسادة ، تحت سرير الطميية العمودية ، انشر الأطراف السفلية وثنيها. يسمح بالمشي بعد 4-5 أيام ؛

استراحة فرش الناديفي كثير من الأحيان يسمعها راكبو الدراجات النارية في حالة وقوع حوادث أو ضربات على الكرمو. تبدو هذه الكسور مثل الجروح الممزقة أو الإصابات المغلقة في البطن وتلف سلامة الأعضاء الداخلية. من الواضح ، في علاج الكسور الحديثة في كيس مجرى الهواء في الربع الأول ، يلزم العلاج الجراحي للجروح وتصحيح لا غنى عنه للآفات داخل الجمجمة. Vіdіvaniy جزء zduhvinnoї kіstki zblizhuyuyut أو راكد في العقول ، scho في الجرح.

كسر العزلة في كيس العانةبدون تشوه جسيم في حلقة الحوض ، ويتم وضع الأعضاء الداخلية الصغيرة بشكل متحفظ على سرير لتقويم العظام مع درع مبطن. تنفصل المنحدرات السفلية قليلاً وتطوى في مستنقعات kolіnny و kulshovyh ؛ يتم وضع أسطوانة أو وسادة خاصة على مستوى المستنقعات العمودية. نفس تكتيك Likuvalna هو zastosovna وكسور العانة ، فرش السدنيك مع الإضرار بسلامة فتحة التقليد. غالبًا ما تكون كسور الأكياس العانة والجانبية مصحوبة بشكل خاص بتلف لسلامة النظام المثقوب وتتطلب إعادة تعليقها مبكرًا.

الكشف عن تفاوت الارتفاق العانيبطريقة منعزلة ، أو في الاختلافات في قسم نادي الخور لدرجة الاختلاف ، يمكن أن تكون أكثر تنوعًا. مع وجود انفراق صغير ، يذهبون إلى تمجيد محافظ ، مع تمجيد عظيم - استعادة عملية لسلامة تناذر الدم. يمكن إجراء العملية بعد استقرار ديناميكا الدم ، أكثر من ذلك شروط مبكرةїї لا تمليها ushkodzhennyam المصاحبة للأعضاء الداخلية.

كسر الأزمةغالبًا ما تنظر إلى الصور الشعاعية المرئية وتشخيصها لبضعة أيام ، إذا استمرت الأمراض في المعاناة من الانزعاج ، ونقص الحس في الأعصاب الهيكلية العجزية والخلفية. عندما يتم إزاحة الشظايا في krizhiv المشوه ، يتم إزاحة الكوبريك تحت اختناق العطس ، ويتم الضغط على اختبار تغيير الوضع بمسار وقائي بإصبع عبر المستقيم وضغط كف اليد الأخرى لمدة ساعة واحدة منطقة الكسر nadali ضمان الهدوء والراحة في السرير. إذا لم تحقق إعادة الوضع النجاح ، فقم بإرخاء الترتيب الجراحي لألمكيف الكيسي.

كسور غير مستقرة في الحوض، التي غالبًا ما تكون مصحوبة بنزيف حاد ، وتلف الأعضاء الداخلية ، والصدمة ، تستغرق وقتًا طويلاً لتحقيق الاستقرار في ديناميكا الدم ووظائف الحياة الأخرى. في هذه الساعة ، يمكنك التغلب على المثبت جانز. تحدث الكسور غير المستقرة في الحوض الأمامي غالبًا نتيجة الضربات المباشرة في المنشعب عند شد الساقين. يتم استخدام هذه الآلية في حالة وقوع حوادث مع راكبي الدراجات النارية ، حيث يمكنها منع الإصابة بعد ضربة حادة من خزان الغاز في الحوض الصغير ؛ Mayzhe zavzhdy vіdbuvaєtsya rozryv holovіchoї مجرى البول وسيتش ميشور. لا شك أن الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية قد تكون ناجمة عن التصحيح الجراحي لكسور الحوض. في الحالات المختلفة ، يجب معالجة التصحيح الجراحي للكسور بشكل متحفظ ؛ يُعطى الشخص المريض وضع الجلوس ، كما لو كان يقاوم m'yazovy tyazі على الجزء الأيمن ، والذي ، بعد أن أدخل رابطًا مع حلقة الحوض. يمكن أن يؤدي الموقف على الظهر إلى اعتماد واضح للقمامة الفاخرة. في حالة كسور "stolkovyh" في المحور الأمامي ، يجب رفع المقعد فوق المستوى الأفقي للطاولة ؛ تدوير Stegno في المنتصف. تحت صوت الألم ، يتم الضغط على الخلع الأمامي للشظية بمسار بدون الرذيلة الوسطى على الجديد أو بمسار انضغاطي على أجنحة فرش المضرب. إذا لم يتم تغيير الموضع بهذه الطريقة ، أو جاء خلع الجزء إلى الخلف ، فقم بثبات على جانب الأذن ، وقم بتدوير الوسط والدخول ، وعلى الجانب الآخر ، قم بتدوير الاسم والتوجيه. مثل هذا الموقف ، الذي يقترب من ulamkivs الكيسي ، يوفر ساعة جيدة ، وبعد ذلك يتم وضع الطرف السفلي من الجانب الضعيف على المدى الذي يصل إلى شهرين ، وبحلول هذا الوقت يتم وضع الجزء غير المستقر أمام المستقيم القريب خط.

كسر مالجينانتقال الأضرار التي لحقت بسلامة العانة ، الخراجات الهوائية في الأمام والتوسع - توسيع مفصل الجمجمة - النادي الخلفي. في بعض الأحيان في الفقرات الخلفية يوجد كسر في العضلة ذات الرأسين من التجاعيد (كسر تحت ثني في الحوض Vualem). قد تكون هناك أشكال أخرى من الكسور الثانوية في حلقة الحوض ، إذا كان وجع الأذن في الكفة الخلفية على نفس الجانب ، إما على العانة أو الجانب أو على الجانب المقابل. غالبًا ما يتشكل ورم دموي في منطقة كسور المحاور الأمامية. يعتبر انخفاض ضغط الدم الشرياني المتزامن دليلًا على حدوث نزيف حاد ، والذي غالبًا ما يشبه أذني الحوض الخلفي. عند إصلاح الكسور تحت العمودية في الحوض دون استخدام السن ، فإنها تدخل في تثبيت كل من الأربطة السفلية للحصول على لف إضافي ، والذي يتم تثبيته على gomelki (الأفضلية من 2-3 كجم) (يتم نقل الحوض إلى أرجوحة خاصة ، مخيط من الفانيلا ، قماش الشراع أو أمهات أخريات). كسر نوع Malgenya إلى شظايا كيسية في غير مكانها لكسر وضع بطل الهيكل العظمي للنهاية السفلية من الحوض. يتم تمرير إبرة الحياكة من خلال غرز الفرشاة الثابتة ويتم الحياكة بوزن من 5 إلى 12 كجم. على protilezhnu homilka و stehno فرض vitiag حتى 2-3 كجم. يتم رفع knets السفلية من lіzhka إلى الطية مقابل وزن السترة. يتم علاج الكسور الرأسية تحت الحوض من كلا الجانبين عن طريق سحب الهيكل العظمي ، والذي يتم تطبيقه على إصابات الكينت السفلية (عتيقة من 8-12 كجم). بعد 2-3 أيام ، بعد استخدام الأجزاء الكيسية ، ينتقل حوض المريض إلى أرجوحة شبكية. من المراحل الأولى من likuvannya ، الجمباز مثل الجمباز ، يتم وصف التدليك. يسمح لك الكالس الليفي ، الذي تتم إزالته بعد 2-3 سنوات من الإصابة ، بتغيير الأفضلية تدريجيًا ، ورفعها إلى 6-7 كجم ، واستبدال الأرجوحة ، التي يتم رفعها ، يمكن ملؤها بجبيرة من الجبس. عير؟ -1 دقيقة. بطل الهيكل العظمي يمكن تغيير ما يصل إلى 2-3 كجم ، ولكن بعد ذلك؟ -1 دقيقة. يسمح للسير على الشرطة ؛ بعد 4-5 أشهر ، يمكن المشي بشكل مستقل.

مجموعة صغيرة متنوعة من شظايا العظام في الخط الأوسط تمتد إلى مسار تطبيق تيمشا للمريض على البيك ؛ إعادة

تنظر نينا بشكل جذري إلى القديم ، الذي استثمر في التصحيح المحافظ لكسور الحوض. عدم الرضا عن نتائج العلاج المحافظ لجلب جراحي العظام وأطباء الرضوح إلى مرحلة اختيار أكبر للإجراءات الجراحية لتغيير موضع العلماء وتثبيته. تركيب العظام IZ grooving methali builds of the Rubbing of a الوظيفية L_kuvannya robin all L_kuvalniya Process Bіlsh نشط أن tsіtsyptery ، بدل nashrata لتمديد تشريح تاجا Funkiiiiii ، Pom_titi Zameni Lіkuvlats. تم إثبات فعالية التصحيح الجراحي لكسور الحوض في كل من الفترة المبكرة بعد الإصابة وفي علاج الكسور النامية بشكل غير صحيح. المصطلح الأمثل العلاج الجراحييتم الكشف عن كسور جديدة في الحوض في أقرب 3 أيام بعد الإصابة. يعد التصحيح الجراحي في الجزء الأول من العام ضروريًا لحل الكسور ، إذا كان يجب إجراء تغيير مباشر للجرح والإرقاء ، وإذا أمكن ، تثبيت شظايا العظام في مختلف التركيبات المعدنية ، بعد الانتهاء من العلاج الجراحي للجرح والإرقاء. يتم إلقاء اللوم على المؤشرات المطلقة للتصحيح الجراحي غير الواضح لكسور الحوض بسبب العلامة الواضحة للضغط والضغط على أعضاء الحوض والأوعية الرئيسية والأعصاب. تشمل مجموعة المؤشرات البارزة التشوهات الجسيمة في حلقة الحوض ، التي لم يتم تصحيحها بالطرق المحافظة ، والنمو غير الصحيح للكسور التي تعطل الوظيفة الداعمة للحوض والاستاتيكات. على وجه التحديد ، هناك كسور في الصدر الأمامي مع إزاحة الشظايا الكيسية بمقدار 1.5-2 سم وأكثر ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من الكسور المصحوبة بانفراق الشظايا الكيسية ، والتي تتجاوز 1 سم ؛ الكسر العمودي في التجعد والحمة لنصف الحوض مع إزاحة أكبر من الأسفل بمقدار 3 سم.

سيتطلب التوسع الكبير في تناذر العانة ومفاصل النادي القحفي (أكثر من 1.5-2 سم) أيضًا علاجًا جراحيًا مبكرًا (أيام قريبة) ؛ Vіdmova vіd operаtsії sprichinyaє nevypravdana _invalidation of the مصاب. قد تكون مراجعة السلامة التشريحية لحلقة الحوض مهمة بشكل خاص عند النساء بسبب احتمالية الغموض والتسطيح. تم طلب الوصول التالي للعلاج الجراحي لكسور الحوض: العانة المستعرضة - مع الارتفاق العاني. الأربية - العانة في كسور pivkiltsya الأمامي. التمشيط البطني الأربي والبطني - مع كسور الكيس البطني والاكتئاب الحق ؛ krizhovo-clubbing - مع كسور في pivkiltsya الخلفي. تخليق العظم المعدني Zanuryuvalny ، على فكرة pribіchnіv tsgogo ، التثبيت الفعال لكسور الحوض وتثبيت اليوجو بطرق أخرى. يسمح التثبيت الجراحي المبكر للكسور بتحسين نتائج علاج إصابات الحوض المعزولة واللاحقة بشكل دائم لحساب أقصى قدر من التنشيط للأمراض وتقليل الإعاقة. البروتين ، الشيء التالي الذي يجب القيام به هو تحقيق zastosuvannya aparativ الفعال للتثبيت اللاحق للكسور ؛ يمكن تطبيقها في وقت مبكر والوصول إلى إعادة جيدة وتثبيت عقلي.

مزيد من التفاصيل حول الطرق الجراحية لعلاج كسور عظام الحوض ، وكذلك عن كسور مصيدة الحق في التماثيل المتقدمة.

كسر في عظام الحوض - إصابة خطيرة لجهاز الهيكل العظمي. تشكل كسور منتصف العمر في عظام الإنسان ، وكسور عظام الحوض ما يقرب من 4 إلى 8٪ من جميع الكسور. يعاني الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 25 عامًا أكثر من غيرهم.

مثل هذه الإصابات في المبنى تجعل الشخص معاقًا ، وفي المنخفضات المهمة - لإنقاذ الحياة ، حتى لا نعطيها المساعدة الطبية. كسر عظام الحوض لسحب نفسك صدمة مؤلمة ، تعمل الشظايا على المناطق الانعكاسية المجهولة الوجه وآذان أعضاء الحوض.

بودوفا تازو

الحوض عبارة عن هيكل داعم ، حيث يتم ربط التولوب والأطراف السفلية. يتكون الحوض من sidnica المقوسة ، والبطين الكبير واثنين من كيسات العانة. Cіstki pov'yazanі mіzh مع الارتفاق - napіvsuglobom. جميع الفرش الثلاثة حتى عمر 14-16 سنة مفصلية مع الغضروف (الغضروف الغضروفي) ، وبعد ذلك يصبح الغضروف متحجرًا ويصبح أكثر صلابة في منطقة الحق.

كل ساعة ، تنمو أكياس الحوض ، وينشأ كيس الحوض بأكمله. تمزق كيس kvіtkova في الجزء العلوي من حوض أوسفيتا. يتكون من الجسم ، الذي يثبت الجزء العلوي من الحفرة الدوارة لذلك الكريل العظيم ، مما يجعل الوحش سلسلة من التلال العاصفة.

في الجزء الأمامي من التلال ، أقوم بعمل الفتحات السفلية العلوية والأمامية للعظم ، وفي الخلف - الفتحات السفلية الخلفية والعلوية الخلفية للعظم. تحت المحور السفلي يوجد حاجب جانبي مهيب. في منتصف الجناح ، يكون السطح منحنيًا ويسمى الحفرة البطنية ، ويوجد أسفل الياك خط مقوس.

على السطح الخلفي من الكريل يوجد سطح طمي يشبه الأذن للجزء الخلفي مع جزء من فرشاة krizhovy. يوجد على الجانب الخارجي للجناح ثلاثة خطوط جانبية (للخلف والسفلي والعلوي) لربط الأغشية أحادية الطبقة.

كيس sidnichna roztashovuetsya في الجزء السفلي من الحوض ، وهو مطوي من كعبين من الحوض. يغطي السلك الجزء الخلفي من المصيدة الحقنية. من الجسم ، خذ قطعة خبز رأسك العلوي ، ثم نعبر إلى أسفل الرأس. في الحال ، تجعل الرائحة الكريهة سرج السرج كوحدة واحدة ، أكثر مما يُعرف الوسط الأوسط.

يقع كيس العانة أمام تقلص الحوض. Vaughn maє tіlo ، scho utavlya الجزء الأمامي من الحفرة الحُقِّية ومقبضان - علوي وخلفي. عن طريق شد الجزء العلوي من الرقبة ، يتم توسيع حافة العانة ، والتي تنتهي بحدبة العانة. الرقبة العلوية والسفلية للعانة ، مفصلية مع بعضها البعض ، تصنع الكوت ، والسطح الخارجي للثقب ملتوي وقصير.

على سطح أجزاء العانة ، تتشابك مع بعضها البعض للحصول على غضروف إضافي وإنشاء مفصل العانة - وهو ارتفاق يغلق الحوض في المقدمة. جسم هذه الأكياس الحوضية الثلاثة ، إذا نمت الرائحة الكريهة ، يستقر في اكتئاب جليبين الحُقي.

سبب

يتم التخلص من إصابات عظام الحوض أثناء ضغط اليوجا في المستوي السهمي والأمامي. يكمن شكل كسر عظام حلقة الحوض في عوامل مختلفة ، مثل:

1. مباشرة (بوشن أبو زادني) ؛
2. القوة المؤلمة (ztknennya بسيارة ، انهيار الحجارة) ؛
3. Stupin zdavlennya (بريد قوي أو ضغط أكثر) ؛
4. فيك. الشيء التالي الذي يجب تذكره هو أن شدة إصابات الجسم لدى الرجل البالغ من العمر عامًا تكون أقل عند الشباب.

آليات الكسور عبارة عن جروح ، وغالبًا ما يتم تتبع الإصابات لمثل هذه العقول:

• تسقط من المرتفعات.
• فرش Zdavlyuvannya لظروف النقل البري ؛
• انهار Budіvel.
• Poshkodzhennya في عملية virobnitstva (معظمها في المناجم) ؛
• إصابات عظام العانة تحت ساعة.

الاختلافات والتصنيف

في للعالم الحاليمن وجهة نظر عملية ، تصنيف شكولنيكوف كابلان واضح. يتضمن المجموعات أدناه:

1. الكسور الإقليمية - إصابات الكريل في كيس النادي ، كوبريك ، سنام سايدنيتشني وحوض أوستيوكوف. بالنسبة لمن يبدو الحوض وكأنه إصابة ، لا تنهار الحلقة بل تُترك سليمة. هذا لا يعني أن مثل هذا الاستراحة بمفردك لا يمثل تهديدًا ؛
2. اكسري الفرش التي تشكل حلقة الحوض ، لكن لا تكسر يوجا الأمان. قبل هذه الآذان يمكن للمرء أن يرى كسور التلال المنعزلة أو الفرشاة الجانبية. تسمى هذه الكسور مستقرة ؛
3. إصابات عظام الحوض وانقطاع سلامة حلقة الحوض. يطلق عليهم أيضًا اسم غير مستقر. يمكن رؤية هؤلاء الأشخاص:
   • كسور Malgen - كسر في العانة والخراجات السدنية من جانب وكسر عمودي في الكيس البطني من نفس الجانب ؛
   • إصابة Vualmі - كسر krizhovy على طول المحور الرأسي و pokodzhennya دون انقطاع الجزء الأمامي من الحوض ؛
   • كسر نيدرل هو إصابة تتميز بكسر في الكيس البطني على المحور الرأسي من جانب ومن الأمام - من الجانب الآخر ؛
   • إصابة دوفيرناي - فشل الحوض الخلفي للحوض دون انقطاع مع تلف البرعم التشريحي للحُق.
   • كسر في الحوض على عناق الخشتالت. بأخرى جديدة ، كسور الخراجات الهوائية والعانة من كلا الجانبين.
4. الجمع بين ushkodzhennya. هنا يمكنك رؤية النوى مع كسور وتلف في الأنسجة الرخوة في الحوض.

الأعراض والعلامات

تنقسم الإصابات الظاهرة إلى مجموعتين:

• العلامات الهامة التي تظهر في الكائن الحي كله.
• محددة. Tobto أولئك الذين يظهرون في mіstsі ushkodzhennya.

يتم عرض المجموعة الأولى في الهجوم:

1. في بعض الأحيان ، حتى لو كان هناك كسر مغلق في عظام الحوض ، فإن 35 ٪ من الضحايا تحدث صدمة رضحية ، والتي تتطور بسبب فقدان الدم بشكل كبير وتلف الضفيرة العصبية ؛

2. يتخذ الضحايا الموقف الذي يشعرهم بتحسن معاناتهم من الألم ؛

3. الصداع والارتباك.

4. نشر الشهود الذين يظهرون مضيعة للورط مع الشهود.

5. الضوضاء في woohah.

6. Blіdnennya شكوري أن حيوان أليف بارد ، scho mає ثبات لزج ؛

7. هبوط الضغط الشرياني.

8. تحسين النبض.

9. رائحة الفم الكريهة مع الانقطاعات.

قبل مجموعة الأعراض المحددة أو الصوفية ، يمكن رؤية ظهور المظاهر:

• تموج هائل ، أزرق في منزل صغير رث ؛
• متلازمة الألم Supra-world ، والتي يمكن التغلب عليها في حالة وجود نقطة في القمامة المصابة ؛
• في حالة حدوث كسور في خراجات الحوض بالحيل ، سيكون هناك القليل من الخشخشة - صوت الفرشاة الشريرة ؛
• تشريح الدم.

هناك أعراض أخرى تكمن في منتصف حقيقة إصابة الكيس.

1. مع ushkodzhennya الحوض العلوي وخراجات النادي محاطة روحي في المفصلية. لدغة المرض من أجل bl قوي ، vkazuyuchi على أجنحة الفرشاة أو її ostyuki.
2. في حالة حدوث كسر في kuprik ، ستكون الصورة السريرية أقوى عند الضغط عليها ضد الجزء السفلي من كيس krizhovy. يعاني المرضى من صعوبات في التغوط. بالنسبة للعقل ، مثل دهاء كيس العصعص ، كانت أعصاب العصعص متشابكة ، والأمراض التي تقضي على الحساسية في قرية القرية. حتى خلل posterіgaєtsya من sechovipuskannya.
3. في عيادات الكسور ، المصحوبة بتلف في استمرارية حلقة الحوض ، هناك المزيد في المنشعب أو كيس العانة. تتفاقم شدة الألم بالجس والقدمين.
4. كسر ارتفاق العانة ، تظهر عظمة العانة وأقواس اليوجو في وضع "الضفدع" ، ولكن بعد المؤلف - وضع فولكوفيتش - يتم اتخاذ الموقف ، مع بعض الأمراض ، يتم تقسيم الساقين مع ثني الركبتين قليلاً. مميزة є أيضا تعبيرات bіl.
5. في حالة حدوث كسور مصحوبة بإضرار بسلامة منطقة الحوض الخلفي ، يجب وضع المريض في وضع صحي. نتيجة لذلك ، تضاف إليها صدمات المحاور الخلفية والأمامية - تلف عدم تناسق الحوض وتفتيت فرش yogo أثناء الضغط.
6. هناك خطر حدوث تلف في وظيفة rukhovo من طمي kulshovy في حالة إصابات المصيدة الحق ، حيث يمكن أن تتحرك مع خلع رأس الكيس stegnum.

تظهر كل هذه العلامات لبعض إصابات الفرشاة. مثل هذه الأعراض ، مثل الذبح غير المألوف ، قطرات الدم فيها هي مؤشرات لكسر متعدد ، إذا أصيبت أعضاء الحوض من عظام الحوض. في الأطفال ، في هياكل كسور الحوض ، غالبًا ما يكون هناك تمزق في نواتج الحوض ، والكسور ، والكسور في كيس العصعص. أيضًا ، عند الأطفال ، من المحتمل إصابة الغضروف الذي يشبه U.

المساعدة الأولى ناتجة عن تجميد الحوض والحوض: جرح واحد ، وقد تعاني الضحية من إصابات إضافية على مرأى من نظام شبيه بالمياه السخية أو sich mikhura.

في فترة مساعدة ما قبل كارسك ، في الأسبوع الأول ، من الضروري التعود على مكافحة الصدمة المؤلمة.

• يتم إعطاء الدور الرئيسي في هذه المعركة لمقاربات التخدير. من الضروري أن يعطي المريض قرصين من أنالجين - مسكن قوي للألم ويطلب منه شرب ميكا كافا ساخنة مع ملاعق ديكيلكوم من تسوكرا. إذا لم يكن هناك أنالجين في متناول اليد ، يتم إعطاء الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) أو بوتاديون للمريض.
• نقطة أخرى مهمة في عملية المساعدة المضادة للصدمة هي الماء الساخن. Її من الضروري إعطاء المريض ما مجموعه 4 لترات لكل رشفة من الدخل. في المنزل ، أضيفي ملعقة من أملاح المطبخ وخففي ملعقة واحدة من الصودا لكل 1 لتر من الماء.
• اللحظة الثالثة هادئة. أولاً: الهدوء النفسي. من الضروري تنحية الذعر والقلق جانباً. بطريقة مختلفة: الأدوية - صبغة حشيشة الهر. تهدئة الضحية لكسب طموح المدين على قلبه.
• اللحظة الرابعة هي الدفء. من قطعة خبز المريض ، تحتاج إلى تغطيتها بسجادة دافئة ، ولكن حتى لا تستدعي الحرارة. كما لو كانت أغطية shkirn على الساقين صحية - بسهولة ، بدون ضغط ، احرق الساقين بشاتامي دافئ ، منقوعين في الماء الدافئ.

تحتاج Vіdkritі في وقت مبكر إلى ضمادات ولبس الورود التي تحتوي على الكحول. إذا كان الجرح ينزف بشكل واضح ، فمن الضروري الضغط على الضمادة.

في فترة النقل ، يجب وضع المريض بشكل صحيح على درع صلب ، vkrity chimos soft. لمن يأتون ، رشفة من كرات الملابس ، والخطب ، وفراش ناعم. يمكن أن يكون استبدال السطح الشبيه بالغدة الدرقية هو المنتصر ، سواء كان سطحًا آخر متساويًا أو أكثر مساواة ، على سبيل المثال ، الأبواب. مثل dії أقصى فعالية zapobіgayut إلى مطوية.

احتفال

تساعد المستشفى وتساعد على الاستلقاء في منتصف نوع كسر عظام الحوض. ناسامبر ، مثل هذا الكذب في بيانات تشخيص الأشعة السينية. تحمل الكسور من النوع الهامشي وبدون الإضرار باستقرار حلقة الحوض ، يشار إلى حصار نوفوكائين ، مع اتخاذ الموقف الأكثر راحة للعظام على سرير الدواء.

للضرر الذي لحق باستمرارية حلقة الحوض ، نتيجة لتطور الارتفاق العاني ، يتم عرض العلاج المحافظ لنوع "الأرجوحة". مع إصابات أكثر عمقًا في التواء الأربطة ، يتم إجراء تخليق العظم بمساعدة الألواح المعدنية ذات البراغي.

عانى جزء كبير من المرضى ، بما في ذلك كسر في عظام الحوض ، فضلا عن كسور إضافية ومجارير. في أغلب الأحيان ، من المفيد استخدام خصلة مبطن. وبالتالي ، فإننا مريضون لإجراء علاج العظام.

لتغيير موضع النزوح الطفيف في نصف الحوض ، يتم استخدام طريقة فاكيورست لتقوية الهيكل العظمي مع زيادة التوتر حتى 15 كجم في المتوسط ​​لمدة تصل إلى شهر واحد. الكسر ، الذي لا يصاحبه zsuva ، شوكة تراكبات الجص المصبوب على طمي kulshovy.

ياكشو є كسر حرجكيسات الحوض ، يقوم الجراحون بإجراء المعالجة الأولية الموجهة للوقاية الالتهابات البكتيريةأن التقرح القادم. في حالة الجروح العميقة ، يقوم الأطباء بإعادة زرع الشكيري (خذ جزءًا من الشكيري بالكامل وزرعه في قطعة أرض صغيرة).

Skіlki تكمن في likarni؟

يرقد المصاب في المستشفى لمدة تصل إلى 70 يومًا في المتوسط. يتأثر مثل هذا الرقم الكبير بالوقاية التافهة والقضاء على المضاعفات. تغير القرم نمط الحياة ، في الأشهر القليلة المقبلة ، يتغير الأكل أيضًا. أحتاج إلى إضافة الكثير من الكالسيوم إلى منتجاتي وفيتامين د.

ليس هناك القليل من القيمة لقوة تناول البروتين ، وشظايا البروتينات - أساس كل الكائنات الحية ، الزوكريما والخراجات. مع اتباع نظام غذائي عقلاني ، تحترق كسور عظام الحوض بشكل غني.

إعادة التأهيل والتجديد

في هيكل إعادة تأهيل الأمراض من عظام الحوض الصغيرة ، يلعب دور مجمع العلاج بالتمرين دورًا مهمًا. يصف أطباء إعادة التأهيل بعد حاجة الضحية حتى النهاية ، كقاعدة عامة ، بعد 2-3 أيام.

في الفترة الأولى من الشفاء ، يتم إجراء المريض لنشاط dychal right و rukhovu باليدين وجسم روحي غير مهم فوق الحوض. تم تخفيض عدد حقوق nіg في هذه الفترة إلى الحد الأدنى.

فترة أخرى ، حيث يوجد ما يقرب من عامين ، توجه إلى التوظيف ، والتي تتطور. هنا المكان مرتبط بالحركات التنسيقية للنيج. على مدار عام ، يمكن للمرضى إجراء عمليات تلاعب خطوة بخطوة باستخدام مستنقعات الركبة ، وتقويم أرجلهم.

متى يمكنك الذهاب

مع الاستدعاء الفعال خلال اليوم الأول ، لا يزال بإمكان الضحايا المشي ، حتى مع الشرطة. من الممكن أيضًا استخدام ضمادة الحوض. في الفترة الثالثة من الثقافة الجسدية السخيفة ، يتعلم المريض المشي بشكل صحيح.

معقدة و naslіdki

يضيف الأطباء ثلاث مجموعات من المضاعفات:

1. خطوط مستقيمة ، إلى أولئك الذين استقروا في عملية الصدمة. هنا يمكنك رؤية نظام poshkodzhennya sechostatevoj نفسه: sechovodіv أو sich mіkhur. بالإضافة إلى ذلك ، هناك صدمة رضحية هنا.
2. آثار الفترة المبكرة. يتم إلقاء اللوم على مثل هذه المظاهر لبضعة أيام. أمامهم يمكن للمرء أن يرى تفاقم العدوى من الجروح ، وعمليات الصرف الصحي.
3. مزيد من التفاقم: النمو غير الصحيح لعظام الحوض.

امرأة

لم تكن النساء قادرات على الاستمرار في الولادة الطبيعية.

في الصيف vіtsі

أنا أهدد الناس في مثل هذا العمر بالفرش الفاخرة أكثر وأكثر. قرمزي في الجلطات السفلية ، هناك زيادة في وجود الجلطات الخثارية في الدم.

تقييم المستخدم: 5.00 / 5

5.00 من 5-1 الأصوات

شكرا على تقييم هذه المقالة.تاريخ النشر: ١٠ مايو ٢٠١٧

كسر في عظام الحوض يهدد حياة المخيم. لإصابات تشي المتسعة ، يمكنك إنهاءها في كثير من الأحيان. تمزق معظم الفرشاة تحت جثة خبيثة قوية ، مما يسبب مشاكل في التشخيص. الإحصائيات غير مواتية ، والاختلافات في متوسط ​​العمر المتوقع وتشخيص ما بعد الوفاة قد تختلف بمقدار النصف.

قد يتفاقم كسر الحوض دائمًا بسبب معسكر الصدمة ، حيث تكون الوفيات أكثر من معبد ، ما يقرب من 8 ٪. مع إصابات متعددة ، ينجو أقل من أربعة من كل عشرة. كسر زكريتيةيصاحب الحوض نزيف شديد ، وقد يصل أحيانًا إلى ثلاثة لترات.

تشريح

يتكون حوض الشخص البالغ من كيسين في الحوض أو كيسين غير مقيدين ، كما لو كان يتحد معًا للحصول على المساعدة ، kirzhiv ، في نفس الوقت لإنشاء حلقة كيسية. يتحرك الحوض مع الأرجل ، وفي المنتصف للانتقام من الأعضاء المهمة التي تحميها الآثار السلبية. على طول حوض الدوران ، تنقسم الحلقة إلى pivkiltsya ، أمامي وخلفي. حتى الجزء الخلفي ، يمكنك رؤية كيس الهواء ، والكريز ، والأخشاب الطافية ، وجهاز الصوت. ينقل المحور الخلفي التوتر إلى الساقين. إلى الأمام يمكن للمرء أن يرى ارتفاق عظم العانة.

يتم وضع حلقة ثابتة خلف rahunok من pivkiltsya الخلفي ، m'yazovy الذبيحة ، zchlenuvana وجهاز zv'yazkovy.

تعتبر أمراض الصدمة في الحوض غنية. يتحد الكسر بشكل أقل من أجل القوة الهائلة المطبقة على ذنبهم. الحوض معصوب جيدًا والمنطقة تنزف ، وهو ما يفسر سبب حالات الصدمة. صدمة بيريبوج شديدة مع تلف في كل من kіlets ، نزيف هائل من الأنسجة الإسفنجية. مع هذا ، يتراكم ما يصل إلى لترين أو ثلاثة لترات من الدم في الخلايا.

آلية الإصابة

التصنيف الأساسي للكسور.

يمكن تقسيم كسر الحوض إلى أنواع الرخويات:

• النوع أ - في هذا النوع ، لا يتم كسر سلامة الحلقة ؛
• اكتب B - poshkodzhennya front pіvkіltsya іz zberezhenniâ الخلفي yogі zv'yazok scho zapobіgaє zvіd zvіvіv vertikalі ؛
• اكتب С-povny روز كلا المشروبين.

دعنا نلقي نظرة على الأفعال من مجموعات الكسور. تصنيف Їhnya:

النوع A2 - كسر في كيس العانة على أحد الجانبين أو كلاهما. يبدو وكأنه كسر ثنائي ، تبدو الحلقة وكأنها سلسلة من التلال لصدر الفرشاة الجانبية.

كما قلنا سابقًا ، في حالة حدوث كسر من النوع ، يتضرر المحور الأمامي (كسر في العانة ، والارتفاق ، والارتفاق) ، والذي يمكن أيضًا إصابة المحاور الخلفية. عواقب مثل هذا الحصار الضعيف في مستنقع نادي krizhovo.

يُطلق على النوع B1 أيضًا اسم "الكتاب المفتوح" ، لأنه إذا تم تقويم القوة من الأمام إلى الخلف ، فإن الحوض يضغط عند الضغط عليه ، ويفتح ارتفاق العانة ، وتدور الفرشاة وتنتفخ عند النظر إلى الكتاب المفتوح . إذا كان تناسق الارتفاق لا يزيد عن سنتيمترين ، فيمكنك التحدث عن أولئك الذين لديهم سحابة من الأهداب ، أكثر من ذلك ، ثم تمزق krizhovoostista والرباط الأمامي.

يُطلق على النوع B2 أيضًا اسم "الكتاب المغلق" ، نتيجة ضغط الحوض على جانبه.

يتميز النوع C بفتحة واسعة للمنديل ، ويتم تطوير الملاحظات من جانب واحد ومن جانبين. يسمى هذا الكسر Malgen. لماذا تنام مع مالجينيا؟ Malgenya هو أول طبيب روماتيزم ، الذي وصف لأول مرة نوع تشوه الحوض ، ونفسه ، من خلال عدم الاستقرار الدوراني والعمودي ، إزاحة النصف الخلفي صعودًا.

كسور في التجويف الحق

قد يكون تصنيف الإصابات المختلفة مختلفًا:

• كسر هامشي مع vivicoma stegna dozadu وحرق ؛
• كسر دوني ، usunennya ، رنين ، كتم الصوت ؛
• كسر دوني ، حيث يتم خنقه في منتصف الحوض.

تعتبر كسور Qi مهمة ، ومن غير المرجح أن يتم النقل عن طريق النقل الخاص. Dopomog ضروري للتقديم بدون وسيط في مهمة التعهد بالمرحلة القادمة في عرق السوس.

تأتي التشخيصات

الفترة الدافئة مصحوبة بزيارات غير متوقعة ، وشظايا شاب مريض تطور معسكر صدمة ، ومن المستحيل عمليا إجراء تقييم. لذلك يتم التشخيص على أساس سوابق المريض وصورة سريرية واضحة. من الضروري الانتباه إلى عدم تناسق الحوض ، ووجود نزيف ، وأصوات الرائحة الكريهة في الأمام وعلى الجانبين. من الضروري محاولة الاتصال أو فتح عظام الحوض ، كل ما عليك فعله هو العمل بعناية ، وتقييم الارتفاق في الارتفاق.

في بعض الأحيان ، من خلال ورم دموي عرضي كبير ، يتم رفع المخاط صعودًا ، ويتم إلقاء اللوم على أعراض البطن الحادة. من الضروري إجراء تنظير البطن من أجل استبعاد النزيف داخل الجمجمة.

المحور الأمامي العلوي Vіdіrvana. يشار إلى المرض في حالة تسومو من قبل بول حاد ، طفح جلدي في منطقة الإصابة. عندما أنظر حولي ، أحول انتباهي إلى تقصير الساق المتهالكة.

المحور السفلي الأمامي Vіdіrvana. ضربات حادة على الفخذ. المرض عمليا لا يستطيع المشي ، لأن من يحتضر يلوم ستيجنو وجعًا حادًا.

التشخيص بمساعدة الطرق التكميلية

يحتاج الشخص المريض إلى أشعة سينية لتكيسات الحوض ، والتي يمكن أن يستلقي معها على ظهره. من أجل الكشف عن إجهاض kuprik أو krizhiv ، من الضروري عمل صورة شعاعية في إسقاط جانبي. الإسقاط المائل يساعد في تشخيص كسور الحُق

كيف تتوقف طرق dodatkovі و doslіdzhennya التصوير المقطعي المحوسبالذي يسمح لك بإلقاء نظرة على جميع خطوط الشر ، وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الأقمشة الناعمة.

Nadannya مساعدة

تعتمد المساعدة الأولى على التكتيكات الصحيحة. يقع اللوم على تجميد الحوض ، حيث توجد بدلات خاصة.

يتم النقل فقط على الدروع ، إذا تم بالفعل إجراء التثبيت والتخدير.

تتمثل المساعدة الأولى في توفير تسكين كافٍ للألم ، وإدخال العلاج في المستشفى عن طريق الوريد ، والاستشفاء المناسب في المستشفى.

تعال بابتهاج

يبدأ الابتهاج في الظهور من المعركة ضد الصدمة ، ويملأ حجم الدم المتداول.

يعطي تأثير مسكن جيد حصار داخل الحوض. مع أي تسلل في أقمشة ناعمةتخدير متلازمة الألم rozchin znimaє والنزيف. كم عدد حقن المخدر؟ لمن يحتاج إلى حوالي ثلاثمائة ملليلتر من نوفوكائين.

يتم إجراء العلاج بالتسريب بطرق مختلفة ، مع فقد الدم بشكل كبير ، ستكون هناك حاجة إلى تحضيرات الدم.

يمكن تحقيق التثبيت بطرق مختلفة:

• تجميد المخيم
• الشلل مع الخوص.
• تراكب لآلة القص.

خلق الاستقرار في المواقف ، في حالة حدوث أمراض يكون الشخص مذنبًا بالاستلقاء على الظهر مع ثني الساقين في الركبتين ورفعها في مستنقعات كلشوفي ، يتم وضع أسطوانة "وضعية الضفدع" تحت الركبة. في موقف الضفدع ، توبيخ العلل قرب الشهر. على نطاق أوسع vikoristovuetsya likuvannya في أرجوحة ، حيث يتم ضغط نمو شرابات للراهونوك بواسطة vaga الرطب.

إذا ابتهج مرض ما في طاحونة ، فسيتعين عليك قضاء شهرين في المشي على الميليشيا.

أفضل استقرار هو الوصول إلى المساعدة التسليم الفوري، مقصات zastosuvannya ، لوحات. بالفعل لبضعة أيام للمريض ، يمكن للمرء أن يصبح أكثر نشاطًا ، مما يجعل إعادة التأهيل أكثر ثراءً.

فترة القيامة

تبدأ إعادة التأهيل بعد انهيار عظام الحوض فورًا بعد الإسعافات الأولية. المجموعة الكاملة من الزيارات ، والتي تشمل إعادة التأهيل ، هي المسؤولة عن الانتقام من الثقافة الجسدية المبتهجة ، والتي يتم تخصيصها من الأيام الأولى. اليوم الأول هو الأصعب ، يحتاج المرضى للتعامل مع متلازمة الألم الشديد والساقين غير المستقرة تقريبًا. للجميع الحق في التكيف تحت رقابة صارمة من طبيبك. كم ساعة سوف تأخذ فترة التجديد؟ من الجيد الاستلقاء في حضرة المرضى أنفسهم ، حتى يكون من الصواب الاهتمام بجميع المواعيد ، وهذه الفترة تتغير باستمرار.

ما مدى سهولة إلقاء اللوم؟

إذا تم تقديم المساعدة للشخص المريض في الوقت المناسب وبشكل صحيح ، يمكنك تقليل العبء. دعنا نلقي نظرة على ما يتم لومه غالبًا:

• صدمة مؤلمة
• فقدان هائل للدم
• انكماش أعضاء الحوض.
• الجلطات الدموية والجلطات الدهنية.

مع التكتيكات الخاطئة لـ likuvannya ، zestavlennі عن غير قصد يمكن أن يسبب roschennі kіstok الألم ، والمكر عند المشي ، وتعطل السائل النخاعي ، والتغوط.

إذا كانت المرأة مصابة بكسر ، فيمكن إلقاء اللوم على المشاكل لمدة نصف ساعة.

زيارة وقائية

لبناء ما يصل إلى الانتهاء من تكنولوجيا السلامة في virobnitstv ، de є risik لكننا سنضغط بين الآليات التي تنهار. حكمت Dotrimannya حركة المرور على الطرق في كرم. الوقاية من أمراض الجهاز الحركي المختلفة. كن بصحة جيدة.