تشخيصات IFA: ما هو جوهر تسمية الأجسام المضادة ، وكيف يتم إجراؤها وهل هي فعالة في حالة بعض الأمراض؟ الطرق الحالية لتشخيص عدوى VIL 1 2 sho.

براءة اختراع فلاسنيكي RU 2283497:

يتم إحضار Vinahid إلى معرض التكنولوجيا الحيوية والطب. ІMUNUFERMENTIA اختبار النظام FOR ETENTIFIFIKATSI SPEKTRUE OF ANTITIL TO Vіруса імурудефіцитий илюни (віл) іман товой товиватель، نوع فنجر GRUP عن ذلك تطور Antigen لViruus IMUDEF_CITE LOOGE نوع بريب R24 تشمل ІMUNOSORBENT TO THE BATTE OF ANTIGENIV Vіруса імурудефіците илюни O)، gp120 (الحياة الفطرية) ، p24 (gag) ، p31 (pol) ، gp36 (env ВІL-2) ، الأجسام المضادة لمستضد ВІL 1 p24 ، وكواشف الكشف ، وفي هذه الحالة تم امتصاص المستضدات L والأجسام المضادة L في آبار مختلفة من الأقراص المرتبطة بالإنزيم مقايسة الممتز المناعي ، وللامتصاص النائب ، تتوفر ألواح بوليسترين ذات 96 بئر. يضمن Vinahid تعزيز الحساسية والتسامح وإدراج موضوعية تقييم النتائج. 1 z.p. f-li ، علامة تبويب 10 ، 1 il.

يتم إحضار Vinahid إلى معرض التكنولوجيا الحيوية والطب. Vykoristannya: تمايز مظاهر جميع فئات الأجسام المضادة المحددة للبروتينات لفيروس نقص المناعة البشرية 1 و 2 ، مجموعة VIL 1 Pro ومستضد p24 VIL 1.

الملاءمة: اختبار مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم لتحديد طيف الأجسام المضادة 1 و 2 ، مجموعة VIL 1 Pro ، واكتشاف المستضد p24 VIL 1 وتأكيد النتائج الإيجابية أو الغامضة للكشف عن الأجسام المضادة لـ VIL 1 و 2 ، VIL 2 مستضد المجموعة.

وصف VINAHOD

يعتمد التشخيص المختبري لعدوى IVL على ثلاثة توجيهات: أ) بيان VIL ومكوناته ؛ ب) الكشف عن الأجسام المضادة لـ VIL ؛ ج) تغييرات كبيرة في جهاز المناعة. سيريد الطرق الأساسيةالتشخيص المختبري هو الأكثر انتشارًا في المصل - اكتشاف الأجسام المضادة لمضادات الفيروس.

للكشف عن الأجسام المضادة في عدوى VIL ، فإن الطرق الرئيسية هي مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (IFA) والتخثر المناعي (IX). يعتمد IFA على تثبيت المستضدات الفيروسية على الألواح ، والتي ترتبط بها الأجسام المضادة للمرض ، ويتم استخدام مركب الأجسام المضادة للمستضد من أجل الاقتران الإضافي للأجسام المضادة وحيدة النسيلة للفأر بالجلوبيولينات المناعية البشرية G و M مع البيروكسيداز. طريقة تقديم محددة وحساسة وتسمح باكتشاف الأجسام المضادة الخاصة بالفيروس في 95٪ من المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يقع 5٪ من السقوط في المراحل المبكرة من العدوى ، إذا كان هناك عدد قليل من الأجسام المضادة في الدم ، أو في المرحلة النهائية من المرض ، إذا لم يعد الجسم قادرًا على تخليق الأجسام المضادة من خلال الاستنفاد الحاد للمرض. جهاز المناعة. يمكنك أيضا نتائج استرطابية IFA ، من المهم في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية وأمراض الأورام ، وكذلك مع الالتهابات التي يسببها فيروس إيشبتاين بار. في هذه الحالة ، تفاعل الأجسام المضادة مع العامل الروماتويدي أو فيروس إبشتاين بار أو محددات المستضدات المشابهة لبروتينات مجمع الرأس من الصنف النسيجي 1 و 2 (HLA-4 و DQW3) والارتباط بمستضدات BIL. غالبًا ما تُلاحظ نتائج فرط الحساسية عند النساء الحوامل والأشخاص في سن ضعيف. يمكن أيضًا أن يكون انحلال الدم ، والدهون ، والتلوث الجرثومي لأشجار السيرو سببًا في النتائج غير الدقيقة.

عند الارتباط مع Cym ، تم اقتراح عدد من الطرق وانتصارها لمراجعة خصوصية نتائج الكشف عن الأجسام المضادة. ثلاث من هذه الطرق هي الأكثر احتمالا لإحداث رد فعل "النشاف المناعي" في تعديل "لطخة ويسترن". يكمن جوهر الطريقة في الطريقة الهجومية: في المرحلة الأولى ، من الضروري العمل تحت BILKIV VIL للوزن الجزيئي من أجل رحلان كهربائي إضافي في هلام بولي أكريلاميد. بعد ذلك ، يحدث النقل الكهربي من هلام بولي أكريلاميد إلى سطح غشاء النيتروسليلوز. يكشف الغشاء عن انتقال المستضدات بهذه الطريقة مع تحليل إضافي غير مباشر: يتم تحضين الغشاء بالمواد التالية ؛ الأجسام المضادة ، التي تتسرب ، ترتبط بمستضدات VIL المنقولة إلى غشاء النيتروسليلوز ، ثم تحضن مع الاتحاد ؛ عندما يتم إنشاء معقد الجسم المضاد - المستضد ، يضاف الاتحاد إلى المعقد الجديد ، بعد إدخال الاتحاد والحضانة مع الركيزة ، يتم تحرير وجود خلايا النيتروسليلوز هذه ، ويتم إذابة مجمع المستضد والجسم المضاد المتقارن. على الكرسي قدم أمثلة على النتائج الإيجابية ، الإيجابية الضعيفة والسلبية للتخثر المناعي.

تم الكشف عن الأجسام المضادة للبروتينات المتقدمة (p) والبروتينات السكرية (gp) في osib إيجابي فيروس نقص المناعة البشرية المصاب بـ VIL-1 و VIL-2: الجدول أ.

في الجدول في العرض التقديمي لمعايير تقييم نتائج التخمير المناعي التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية و المركز الروسيمن الوقاية ومحاربة SNIDom.

معايير Vihodyachi لمنظمة الصحة العالمية ، إيجابية vvazhayut sirovatki ، حيث الطريقة ІХ تكشف عن الأجسام المضادة حتى بروتينين من قذيفة VIL-1. بسبب وضوح التفاعل فقط مع أحد بروتينات الغلاف (gp160 ، gp120 ، gp41) في التفاعل مع البروتينات الأخرى ، أو بدونها ، فإن النتيجة مشكوك فيها. وفقًا للمركز العلمي والمنهجي الفيدرالي التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي للوقاية من SNID ومكافحته ، من الممكن تفسير sirovats على أنها إيجابية ولوجود أجسام مضادة فقط بروتين قشر واحد.

قد يكون وجود الأجسام المضادة لمستضد p24 مؤشراً على الانقلاب المصلي خلال هذه الفترة ، ولكن تعتبر أجزاء الجسم المضاد للبروتين نفسه هي الأولى. قد تعكس التفاعلات الإيجابية مع بروتينات gag و pol بدون تفاعل مع بروتينات env مرحلة الانقلاب المصلي المبكر ، وكذلك تشير إلى وجود عدوى VIL-2 أو تفاعل غير محدد.

هناك عدد من أوجه القصور في تشخيص VIL كطريقة خبيرة للتفاعل مع التخميد المناعي:

1. استحالة تأكيد الكشف عن المستضد p24 VIL 1 في اختبارات متعددة ، والتي تكتشف كل ساعة مولد الضد والأجسام المضادة حتى VIL ، والتي يمكن أن تختبر الفرز السفلي (non-gluzdim) في جودة اختبارات الفحص لواحد - ساعة الكشف عن المستضد والأجسام المضادة حتى VIL 37 في الاتحاد الروسي). 2001: "بالنسبة للمتبرعين بالولادة في محطات نقل الدم ، من الضروري تطوير أنظمة اختبار تكشف عن المستضدات والأجسام المضادة لـ VIL بين عشية وضحاها").

2. تحديد الأجسام المضادة خارج فئة IgG. من المستحيل تأكيد النتائج الإيجابية ، والتي تم التخلص منها في الاختبارات غير المباشرة للجيلين الثالث والرابع (والتي تظهر الأجسام المضادة IgG و IgM).

3. ذاتية تفسير درجة الاختبار ، خاصة في حالات النتائج "المشكوك فيها" و "غير المهمة" و مراحل قطعة خبزالانقلاب المصلي (العلامات الملساء التي تظهر على أغشية النيتروسليلوز في هذه السقوط تكون غامضة ، ويمكن رؤية الجليد بالعين السليمة ، وعند تقييمها من قبل أشخاص مختلفين ، غالبًا ما يخافون من الارتباك).

4. استحالة التقييم الآلي لحساب التفاضل والتكامل لنتائج التحليل.

5. أدنى مستوى بسبب حساسية IFA.

6. عدم كفاية الاسترداد (في حالة الاحتفاظ بالمزيج ، يتطور غشاء النيتروسليلوز ولا يمكن أن يكون تأكيدًا موضوعيًا للمظهر ، أو ليس مظهرًا من مظاهر VIL في المنخفضات الشديدة).

7. صعوبات في صياغة التفاعل والادخار (تميل روابط غشاء النيتروسليلوز إلى التميل وغالبًا ما تنكسر).

8. تشكيلة عالية من مجموعات IB.

كاشف Vіdomiy ، є є є є є є r لمدة ساعة واحدة من الأجسام المضادة vyznachennja antigenіv i إلى نفس العامل الممرض ، بما في ذلك VIL (DE 4236189 F1 ، 28.04.1994). لا يوجد نظام اختبار يسمح بتشخيص عدوى VIL في مراحل مختلفة.

يحتاج مدير مصنع النبيذ هذا إلى شراء نظام اختبار ، يمكن من خلاله تأكيد النتائج الإيجابية أو التراكمية في اختبارات فحص الأجسام المضادة حتى VIL 1 و 2 ، ومجموعات VIL 1 Prota antigen p24 VIL 1 في حالة الوريد اختبارات المستضد لمستضدات لمرة واحدة.

Proponation من Technichne Risnia للوصول إلى نظام اختبار ІMUNUPHERMENT لІdentifіkatsіїn الطيف Antitail إلى Viruus ІMUNUDEFІЦитурить илюни (віл) і і і ина товива، и потипо потипо по имуденная перувенная новенная Р24 порусу імурудефіцийтиты فيروس نقص المناعة البشرية، وهو gp41 (الحياة الفطرية VIL-1 وVIL -2 المجموعة O) ، gp120 (env) ، p24 (gag) ، p31 (pol) ، gp36 (env VIL-2) ، الأجسام المضادة للمستضد VIL 1 p24 ، واكتشاف الكواشف ، في حالة التعرض المفرط ، مستضدات VIL و VIL يتم امتصاص الأجسام المضادة في آبار مختلفة من الصفائح للمقايسة المناعية الإنزيمية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام لوحات متنوعة أو غير متنوعة من البوليسترين ذات 96 بئر للمقايسة المناعية الإنزيمية لامتصاص نائب.

نتائج تقنية ، SHO ACCEPT THE CIM VINARADE POLIGAYAє YOV MOGALOST PIDDERDENNY النتائج الإيجابية على ANTITY TO Vіl 1 І 2، Vіl 1 Grup Pro Antigen R24 Vіl 1، Vococїї Revolutiony، Mozhvyosti Automated Int. أقل إقرانًا بالمجموعات الأساسية من ІБ varostі.

Tse tekhnіchne rіshennya vіdrіznyaєtsya vіd vіdomih:

1. Vykoristannya كقرص حامل صلب المرحلة للتفاعلات المناعية.

2. تجارب لمدة ساعة واحدة كمواد ماصة للأجسام المضادة حتى p 24 VIL ومجموعة من مولدات الضد VIL.

يتم توضيح Vinahid بعقب متدرج.

قطعة خبز نظام الاختبار الموسع "DS-IFA-ANTI-VIL 1،2-SPEKTR + AG r24 VIL 1":

الممتص المناعي - مولدات المضادات المؤتلفة المشابهة للبروتينات الهيكلية VIL-1: gp41 (env VIL-1 and VIL 1 group O) ، gp120 (env) ، p24 (gag) ، p31 (pol) ، VIL-2: gp36 (env) and الأجسام المضادة الفأرية أحادية النسيلة لمستضد VIL 1 (p24) ، فصل الامتصاص على شرائط من لوح توزيع البوليسترين.

لتحضير نائب الماص المناعي:

1. HIV-1 gp41 هو بروتين يتم إنتاجه بواسطة سلالة E. Coli رقم AHIV 103.

2. HIV-1 gp120 هو بروتين يتم إنتاجه بواسطة سلالة E. Coli رقم AHIV 109.

3. HIV-1 p24 هو بروتين يتم إنتاجه بواسطة سلالة E. Coli رقم AHIV 105.

4. HIV-1 p31 - بروتين تنتجه سلالة E. Coli رقم AHIV 108.

5. HIV-2 p36 هو بروتين يتم إنتاجه بواسطة سلالة E. Coli رقم AHIV 106.

المتقارن 1 ، المجففة بالتجميد أو النادرة - الأجسام المضادة أحادية النسيلة الفأرية لمستضد p24 VIL1 ، مترافق مع البيوتين.

1. المتقارن 2 ، المجففة أو النادرة ، - مجموع المستضدات المؤتلفة المشابهة للبروتينات الهيكلية VIL-1: gp41 (env VIL-1 and VIL 1 group O) ، gp120 (env) ، p24 (gag) ، p31 (po1) ؛ VIL-2: gp36 (env) ، مترافق مع البيوتين ؛

2. المتقارن 3 ، 4 - مجفف بالتجميد أو نادرًا - الستربتافيدين ، المسمى كرون بيروكسيديز ؛

في سياق التحقيقات السابقة ، تمت مراجعة تصميم نظام الاختبار ، وتم تعديل تقنية تحضير مكونات її ، وتم تحسين وتنفيذ تفاعل الإنزيم المناعي.

عند ضبط IFA في نظام الاختبار "DS - IFA - ANTI-VIL 1،2-SPECTRUM + Ag p24 VIL 1" أضف 25 ميكرولتر من المتقارن -1 إلى آبار اللوحة مع الأجسام المضادة الممتصة حتى p24 ، وفي الآبار مع المستضدات الممتصة - 25 ميكرولتر من المتقارن -2. يظهر مخطط التفاعل أدناه. أعط فتحة الجلد لعمل 25 ميكرولتر من الجرعة الأخيرة. مع هذا ، في الآبار التي تحتوي على مستضدات ، يتغير اللون من البرتقالي إلى الحمرة ، وفي الآبار التي تحتوي على أجسام مضادة - من الأخضر إلى سوريا. يتم تحضين سوميش لمدة 45 دقيقة عند 37 درجة مئوية على شاكر (أو سنة واحدة عند 37 درجة مئوية في منظم الحرارة). بعد ذلك ، بدون حقن ، أضف 50 ميكرولتر من المُقترن 3 في آبار الصفيحة للمستضد p24 ، و 50 ميكرولتر من المُقترن 4 في آبار هدف المستضد. بعد الحضانة لمدة 20 دقيقة عند 37 درجة مئوية على شاكر (أو 30 دقيقة عند 37 درجة مئوية في ترموستات) ، اغسل اللوحة واكشف عن خليط الركيزة. الساعة الأخيرة من التفاعل هي سنة واحدة و 25 دقيقة (أو سنة و 50 دقيقة). يرتبط مستضد p24 الموجود في المريض المستهدف بالأجسام المضادة أحادية النسيلة حتى p24 ، وتشكل الأجسام المضادة المحددة معقدًا مع المستضدات المؤتلفة على اللوحة. يُظهر المركب المناعي المضاد لـ p24-p24 مع p24 ، الذي يذوب ، اقتران مضاد لـ p24-biotin ، ثم الستربتافيدين بيروكسيديز ، والمجمعات المناعية Ag-BIL-Ab-BIL مع Ag-biotin المقترن ، ثم الستربتافيدين-بيروكسيداز.

مخطط إعداد رد الفعل.

يتم تنفيذ شكل النتائج بطريقة القياس الطيفي عند طولين من الشعر: 450 / 620-680 نانومتر مع تعديل ملاءمة "عند التكرار". الظهور المسموح به للنتائج لفترة طويلة من التقلبات تبلغ 450 نانومتر.

نتائج التحليل صحيحة ، حيث أن متوسط ​​قيمة الفجوة الضوئية (OD) في الآبار ذات K- لا يزيد عن 0.2 ، في الآبار ذات K + - لا تقل عن 1.0. نائب الرئيس حرجة. دفع مقابل الصيغة:

نائب الرئيس حرجة. gp41 = يساوي القيمة نائب الرئيس - (GP41) +0.15.00

نائب الرئيس حرجة. gp120 = يساوي القيمة نائب الرئيس - (gp120) +0.15.00.00

نائب الرئيس حرجة. p24 = يساوي. القيمة نائب الرئيس K- (R24) +0.15

نائب الرئيس حرجة. p31 = يساوي. القيمة نائب الرئيس - (R31) +0.15

نائب الرئيس حرجة. gp36 = por_vn. القيمة نائب الرئيس K- (gp36) +0.15

نائب الرئيس حرجة. Ag p24 = povn. القيمة نائب الرئيس إلى- (Ag p24) +0.04

دي 0.15 و 0.04 - معاملات ، تم إنشاؤها بواسطة طريقة المعالجة الإحصائية على أساس virobnik. في عملية تطوير نظام الاختبار ، كان من الضروري أن يقوم فيكوريستانو بما يلي:

1. عينات دم من متبرعين أصحاء (ن = 610).

2. شراب الدم المصاب بأمراض مع عدوى مختلفة غير مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية (GRH ، الالتهاب الرئوي ، التهاب اللوزتين ، الالتهابات العقبولية والفيروسات المضخم للخلايا ، الزهري ، الكلاميديا ​​، التهاب الكبد الفيروسي A و B و C (ن = 224).

3. المرضى الذين يعانون من شراب الدم يعانون من أمراض مختلفة غير معدية - الصدمات وأمراض القلب والأوعية الدموية والأورام (ن = 35).

4. عينات دم من نساء (ن = 40).

5. فحوصات الدم موجبة المصل في IFA وطعم مناعي مؤكد (ن = 428).

6. عينات من أنثى sirowoks بنتيجة إيجابية ، مأخوذة في مقايسات الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم لمدة ساعة واحدة من الأجسام المضادة VIL 1،2 والمستضد p24 ، والنتيجة غير المهمة في الطمرة المناعية (ن = 123).

7. تم اختبار اللوحة الداخلية للأنماط المصلية ، والتي لا تقضي على الأجسام المضادة حتى VIL 1،2 ، على تسجيل المقايسات المناعية الإنزيمية والنقاط المناعية (ن = 21) من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

8. فيروس نقص المناعة البشرية 1 ANTIGEN STANDARD ، BIO RAD ، فرنسا ، القط. رقم 72217 وهو مستضد مأخوذ من محللة الفيروس.

9. المعيار الداخلي للأعمال. Zrazok، scho لتحل محل p 24 بتركيز مستضد 200 بيكوغرام / مل ، وإزالة محللة فيروسية ومعايرة وفقًا لمعيار "HIV 1 ANTIGEN STANDARD" شركة "BIO RAD" ، فرنسا ، القط. رقم 72217.

10. لوحة قياسية من sirovatok ، scho لاختبار الأجسام المضادة للنوع الأول من فيروس نقص المناعة البشرية (VIL 1) - VZG 42-28-212-93-02P ، "Medico-Biological Union" ، نوفوسيبيرسك.

11. لوحة قياسية من sirovatok ، scho لاختبار الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة لشخص من نوع آخر (VIL 2) - VZG-42-28-216-02P ، "Medico-Biological Union" ، نوفوسيبيرسك.

12. لوحة قياسية من sirovatok ، حتى لا تنتقم من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة لشخص من النوع الأول وآخر (VIL 1 ، 2) - VZG-42-28-214-94-02P ، "Medico-Biological Union "، نوفوسيبيرسك.

تم إجراء تقييم حساسية نظام الاختبار في الكشف عن مستضد p24 وفقًا لمعيار القبول الداخلي HIV I ANTIGEN STANDARD و BIO RAD. في المواصفة الداخلية المنتصرة ، تم تحضير 4 تخفيفات متتالية ثنائية أضعاف عند 40 بيكوغرام / مل إلى 5 بيكوغرام / مل مع بلازما مانحة طبيعية ، حتى لا تؤخر الأجسام المضادة لـ VIL 1 ، 2 ، كمادة مخففة. تم أخذ أصغر كمية من المستضد تظهر كمعيار للحساسية. اسحب البيانات الواردة في الجدول 1.

لتقييم حساسية نظام الاختبار في اكتشاف الأجسام المضادة المحددة ، استخدمنا لوحات قياسية من الاختبارات لاكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية (VIL 1 ، 2) (OSO 42-28-212-93-02P p.012 ، VZG 42-216 - 02P (VIL 2) ص 003).

يتم عرض البيانات المثلى في الجدولين 3 و 4.

تمت مقارنة الكفاءة التشخيصية لنظام الاختبار "DS-IFA-ANTI-VIL 1،2-SPEKTR + AGr24 VIL 1" مع أنظمة الاختبار "Jenscrin-VIL-Ag / Am" (Bio-Rad) و "DIA-HIV 1/2 "(Diaprof-Med) ،" Vironostics VIL Uni-form II Ag / At "(Biomerioux) ،" Recombinant-VIL1.2 DSM "(MBS) ،" Amercard Anti-VIL-1.2 K "(Amercard) ، "VIL-1 ، VIL-2-IFA-Avicenna" (ابن سينا). تم الاحتجاج على اختبار سيروفاتوك من اللوحة الداخلية في جميع الاختبارات المشار إليها. النتائج الموضحة في الجدول 5 تشير إلى الكفاءة التشخيصية العالية لـ "DS-IFA-ANTI-VIL 1،2-SPEKTR + AGr24 VIL 1".

تمت دراسة حساسية نظام الاختبار "DS-IFA-ANTI-VIL 1،2-SPECTRUM + AGr24 VIL 1" أيضًا مع مصل الدم للمرضى ، والتي تم تأكيدها بواسطة التخمير المناعي على أنها إيجابية VIL. احتج زغال على 428 من هذه السيروفات. تم تحليل عدد من المتغيرات لاكتشاف الأجسام المضادة لبروتينات مختلفة من VIL ومستضد p24. النتائج معروضة في الجدول 6.

الجدول 6 نتائج الكشف عن الأجسام المضادة لبروتينات مختلفة من مستضد VIL 1 و p24 في اختبار الإناث الإيجابية لـ VIL 1 (العدد = 428)
٪ مظهر	ملف تعريف البروتين
	مكافحة GR41	مكافحة GR120	مكافحة R24	مكافحة- r31	ص 24
51,1%	+	+	+	+	-
35,3%	+	-	+	+	-
4%	+	-	+	-	-
3,3%	+	-	-	+	-
1,4%	+	-	-	+	+
1,2%	+	+	+	+	+
1,2%	+	+	-	+	+
0,9%	+	-	+	+	+
0,7%	+	-	+	-	+
0,5%	+	-	-	-	+
0,2%	+	+	-	-	+
0,2%	+	+	-	-	-
نسبة الكشف عن الأجسام المضادة لبروتينات okremyh أو Ag p24	100%	53,9%	93,2%	94,4%	6,1%

عند اختبار VIL 1 إيجابي ، أظهر 3 ٪ من الإناث رد فعل إيجابي تجاه gp36 (env VIL 2). MP / OPcrit لديك tsikh zrazkah دون تجاوز 2.0. لقد أخذنا البيانات الخاصة بالتفاعل المتقاطع للقشرة الخارجية البيضاء VIL 1 (gp41) و VIL 2 (gp36) من بيانات الأدبيات.

تفسير النتائج

تحليل اختبار VIL من sirowoks الإيجابية والعينات من اللوحات القياسية والداخلية في "DS-IFA-ANTI-VIL 1،2-SPECTRUM + AGr24 VIL 1" مما يسمح لنا بتوسيع معايير تفسير نتائج هذا الاختبار. المعايير الموصى بها مبينة في الجدول 7.

بناءً على هذه المعايير ، تم تصنيف جميع حالات شذوذ IVL الإيجابية (العدد = 428) على أنها إيجابية "DS-IFA-ANTI-VIL 1،2-SPECTRUM + AGr24 VIL1". في اللوحة القياسية ، كان هناك 16 علامة على أن الأجسام المضادة ضارة بـ VIL 1 ، و 14 تم تحديدها على أنها إيجابية و 2 على أنها غير مهمة. تم العثور على نتائج 8 علامات من اللوحة القياسية ، والتي تنتقم من الأجسام المضادة لـ VIL 2 ، لتكون إيجابية. من 10 نقاط في اللوحة الداخلية ، والتي انتقمت من الأجسام المضادة إلى VIL 1 ، اعتبرت 7 نقاط إيجابية و 3 ليست مهمة.

تم إجراء حساسية نظام الاختبار "DS-IFA-ANTI-VIL 1،2-SPECTRUM + AGr24 VIL 1" أيضًا على مصل الدم للمرضى ، مما قد يؤدي إلى نتيجة إيجابية في أنظمة الفحص المناعي المرتبطة بالإنزيم ، والتي يكتشف في نفس الوقت الأجسام المضادة ومستضد p24 ، وعدم وجود عوائق في الطمرة المناعية. واحتج زحل على 123 احتجاجا من هذا القبيل. يتم عرض البيانات في الجداول 8.

عند اختبار sirovats مع نتيجة طفيفة على immunoblot (ن = 123) في "DS-IFA-ANTI-VIL 1،2-SPECTRUM + AGr24 VIL 1" أظهرت 72 عينة (58.5 ٪) نتيجة إيجابية. من بين هؤلاء ، كانت 26 أنثى (21.1٪) موجبة لـ p24 ، 20 (16.3٪) كانت موجبة للأجسام المضادة ، 16 (13٪) كانت موجبة لـ p24 مع أجسام مضادة تصل إلى بروتين واحد ، 10 (8.1٪) كانت p24 مع أجسام مضادة ما يصل إلى اثنين وأكثر من البروتينات. بهذه الطريقة ، فإن اختبار جسم مضاد واحد فقط (بدون الكشف عن p24) سيسمح بـ 30 اختبارًا إيجابيًا (24.4٪) لتكون إيجابية. مكّن اكتشاف مستضد p24 في الاختبار من الإشارة إلى 42 علامة إضافية إيجابية (34.1٪).

لتقييم خصوصية نظام اختبار بولا فيكورستان ، تم استخدام لوحة قياسية من الأنماط المصلية ، بحيث لا يتم التخلص من الأجسام المضادة لـ VIL 1 ، 2 (ن = 20) ؛ عينات شراب الدم من متبرعين أصحاء (ن = 610) ، عينات شراب الدم من مرضى يعانون من أمراض معدية مختلفة (ن = 224) غير مرتبطة بـ VIL ؛ حالات أمراض مصل الدم مع أمراض غير معدية مختلفة - الصدمات ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، علم الأورام (ن = 35) ؛ عينات دم من النساء (ن = 40). احتج أوسيي 929 شخصًا. أظهرت عينة واحدة من صفارات الدم من متبرعين أصحاء نتيجة إيجابية chibnop - تم اكتشاف الأجسام المضادة حتى gp41 و p24. أظهرت 7 شراب دم لمتبرعين أصحاء و 2 شراب دم لمرضى مصابين بأمراض معدية ، لا علاقة لها بـ VIL ، نتيجة إيجابية لـ p24.

لتقييم خصوصية نظام الاختبار ، تم اختبار لوحة قياسية من الاختبارات السلبية (ОСО 42-28-214-94-02p ، ص.009). أصبحت الخصوصية 100٪.

بهذه الطريقة ، أظهرت الدراسات التي أجريت أن خصوصية نظام الاختبار "DS-IFA-ANTI-VIL 1،2-SPECTRUM + AGr24 VIL 1" تصبح 99٪ في حالة الأنماط المصلية الموجودة مسبقًا في الدم للمتبرعين الطبيعيين و أمراض مع التهابات مختلفة وأمراض جسدية.

تظهر البيانات المأخوذة الكفاءة التشخيصية العالية لنظام الاختبار الموسع "DS-IFA-ANTI-VIL 1،2-SPEKTR + AGr24 VIL 1". يمكن أن يكون نظام الاختبار فيكورستان للكشف عن الأجسام المضادة حتى أنواع بروتينات أوكريمي VIL 1 و 2 ومستضد p24 VIL1 مع طريقة تأكيد نتيجة الفحص الإيجابية بواسطة أنظمة الاختبار التي تكتشف الأجسام المضادة ، أو عن طريق أنظمة الاختبار التي تكشف عن الأجسام المضادة ومستضد p24 ذات مرة. يمكن أن يكون نظام الاختبار فيكورستان كاختبار بديل للطفحة المناعية لتأكيد النتائج الإيجابية ، وكذلك لزيادة ديناميكيات الأجسام المضادة لمستضد VIL و p24 مراحل مختلفةالالتهابات.

اختبار PEREVAGI

1. تأكيد المقايسة المناعية الإنزيمية في شكل أقراص

2. تأكيد الاختبار ، الذي يحدد طيف الأجسام المضادة VIL 1 و 2 والمستضد p24 VIL 1

3. الكشف عن الأجسام المضادة لجميع فئات Ig

4. حساسية الكشف عن p24 أقل من 5 بيكوغرام / مل

5. السماح بسرعة عدد النتائج غير المعنوية مقارنة مع اللطخة المناعية

6. ساعة التحليل - سنة واحدة و 25 دقيقة (Imunoblot - من 3 إلى 20 سنة)

7. التقييم البصري لإدخال جميع المكونات والمشاهد.

1. نظام اختبار الإنزيم المناعي لتحديد طيف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) من النوع الأول والأنواع الأخرى ، وهو النوع الأول من مجموعة الأشخاص gp41 (env VIL-1 and VIL-2 group O) ، gp120 (env ) ، p24 (gag) ، p31 (pol) ، gp36 (env VIL-2) ، الأجسام المضادة لـ VIL 1 antigen p24 ، واكتشاف الكواشف ، في حالة التعرض المفرط ، يتم امتصاص مستضدات VIL والأجسام المضادة VIL في آبار مختلفة من أقراص الإنزيم المناعية.

2. نظام اختبار المقايسة المناعية للإنزيم وفقًا للمطالبة 1 ، والذي يعتبر لامتصاص Vicory ، 96-well polystyrenes في مجموعة متنوعة أو في مجموعة متنوعة من اللوحات للمقايسة المناعية الإنزيمية.

أكبر توسع في العالم اليوم في عالم SNID هو فيروس من جنس فرعي للفيروس القهقري ، ويطلق عليهم أيضًا اسم الفيروسات البطيئة ، أو أكثر "شيوعًا". في الواقع ، في جسم الإنسان ، تبدأ الرائحة الكريهة في إظهار نشاط بعد حوالي ثلاث ساعات ، بعد حوالي 10 سنوات.

تم تحديد نقص المناعة من النوع الأول وغيره. لكن يمكنك التحدث بجرأة عن انتشار الفيروس من النوع الأول. بعد أن شرب في الدم ووصوله إلى القمامة ، كما لو كان يثبت المناعة ، يبدأ الفيروس في التكاثر بسرعة. طالما أن جزيء CD4 ، الذي يستخدم للتعرف ، يحدد العدو الذي يتعذر الوصول إليه ، فإنه يمكن أن يصيب الكائن الحي بأكمله. بالنسبة لأولئك الذين قاموا بالتشخيص في وقت مبكر ، لديهم فرص أكبر للمرضى لقضاء وقتهم والعيش لفترة أطول.

إذا استطاع الشخص أن يؤمن بنفسه في SNID ، فلن يخطئ. الأساس الأكثر شيوعًا لمثل هذا التشخيص هو اكتشاف الأجسام المضادة في الدم لنقص المناعة - البروتينات ، والتي يتم إلقاء اللوم عليها كرد فعل لوجود الفيروس ، وتبدأ الرائحة الكريهة في الاستقرار في فترة 1.5 إلى 6 أشهر خلال فترة ساعة من العدوى المحتملة. من الضروري الخضوع للتشخيص قبل نهاية هذه الفترة.

يتم تحديد عدد الأجسام المضادة ، تحليل آخر ، والذي أغفل اسم المقايسة المناعية للإنزيم (IFA). الطريقة الموثوق بها ، النبيذ دقيق وحساس للغاية ، يجب أن تكون مؤشرات qi أكثر من 99.5٪. يروج سوق الأدوية لعدد من مجموعات الاختبار التشخيصية لـ IFA: Combibest VIL ، Anti-VIL 1 2 ، CombiBest anti-VIL ، CombiBest anti-VIL 1 2 ، CombiBest anti-VIL 1 2 d 0172. يجب أن تظل أنظمة الاختبار حتى الثالثة توليد. عدم وجود الكواشف المعينة: الرائحة الكريهة لا تظهر المرض دائمًا في الشروط المبكرة. الشخص حامل بالفعل للفيروس ، ومن المحتمل أن يكون غير آمن للشركاء ، لكن لا توجد أجسام مضادة في الدم حتى الآن.

ضع في المعدات الرئيسية عددًا من الاختبارات لإجراء 12 * 8 أو 192 تحليلاً مضادًا لـ VIL. لا ينصح بالتصحيح الذاتي معهم. في وصف المستحضرات ، يُذكر أنها علامة على الخداع - لاكتشاف عدد الأجسام المضادة لـ SNID من كلا النوعين. وأيضًا تخصيص الأجسام المضادة من جميع الفئات لـ SNID. إذا لم تكن هناك أجسام مضادة ، فلن يتم تشخيص المرض.

ربع جيل الاختبارات "للتشغيل" ، الأجسام المضادة الكريمية ، تلك المستضدات لـ SNID ، الرائحة الكريهة للمبنى ، تكشف عن العدوى في وقت مبكر ، وتقلل من إصابة الجيل الثالث. لتحقيق المعادلة: المستضد ВІL є في الدم ، بدءًا من الدوبي الخامس ، ولا تظهر الأجسام المضادة الأولى في وقت سابق ، أقل في غضون شهر. يجب اختبار CombiBest VIL 1 ، 2 AG / AT (المجموعة 1) و CombiBest VIL 1 ، 2 AG / AT (المجموعة 2) قبل الجيل الرابع. بعد الإسراع بمجموعة من هذه الكواشف ، تم الكشف عن الأجسام المضادة من النوع 1 ، 2 - p24 مستضد ، تصل إلى المصل أو بلازما الدم البشري. Bagato country zastosovuyt IFA تختبر نفسها 4 أجيال ، على سبيل المثال ، أسميها Antigen / Antibody ، مختصر - AGATE.

يتم الاختبار بشكل مجهول.

يتم تصنيف ВІL-іnfektsіyu على أنه مرض غير خاضع للسيطرة بسبب الجمع بين عدد من الطرق والوقاية المحددة والفعالية غير الكافية للعلاج. من أجل السيطرة على الوضع الوبائي مع عدوى VIL ، من المهم الفوز بمتابعة الفحص التشخيصي. عدد الطرق المتوسطة لتشخيص عدوى VIL يشغلها مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (IFA) ، والذي يسمح باكتشاف العلامات المصلية للمرض في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

في Cyoma Rydomlenn قدم نتيجة Visnant من Antitail إلى Vіl في Sirovattsі Krovі 40823 OSIB ، تم استهلاكه من قبل Pazіnti zhіnechih consorals و Polikіkіnіk و Lіkaren Mist و Torzhni Centerіv و Scho Spetsіalіvyoleteuzhni التهاب الكبد الفيروسيب ، مع تلك الأمراض التناسلية). تمت المتابعة في عام 2005 في مختبر علم المناعة التابع للمعهد القومي لبحوث التوليد وأمراض النساء. قبل. أوتا رامس أمراض معدية.

للخياطة الأولية لأورام مصل الدم ، تم اختبار نظام الاختبار "Comb_Best anti-VIL-1 + 2" (ZAT "Vektor-Best" ، Novosibirsk). - 2 (الغلوبولين المناعي من الفئات A و G و M) . في هذه المجموعة التشخيصية ، يتم إدخال بروتينات VIL المؤتلفة من أجل التثبيت في آبار الأقراص ، وفي حالة الاقتران مع بيروكسيديز كرون. تم إجراء تقييم النتائج في تحليل sirowoks وفقًا للتوصية الواردة في تعليمات نظام الاختبار: تم اعتبار سلبية (لا توجد أجسام مضادة لـ VIL-1 و VIL-2) عينات اختبار ، والقوة البصرية (OD) منها في IFA لم تتجاوز قيمة OPcrit.

عند الفحص في المختبر لـ 40222 (98.5٪) من 40823 جمبري ، تم أخذ نتيجة ELISA سلبية ، وتم تصنيف 601 (1.5٪) من عينة المتابعة على أنها إيجابية في البداية. في نتيجة اليوم التالي ، تم تصنيف تحليل متكرر لجلد 601 شقًا في نسختين (بئرين للقرص) 440 (73.2٪) من العينات على أنها إيجابية ، و 161 (26.8٪) - سلبية. بناء على توصية وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية ، تم تجميد 440 من المصابات بالفحص ونقلهن لدعم إضافي إلى غرفة الاستشارات والتشخيص بالمختبر المرجعي للطب رقم 30 im. S.P. بوتكينا. تم إجراء عدد من التحقيقات على أنظمة اختبار ELISA المختلفة "EKOlab-Vironostics VIL 1.2 Ag / At" ("EKOlab" ، Elektrogorsk) ، "Genscreen Plus فيروس العوز المناعي البشري Ag-Ab "(" BioRad "، الولايات المتحدة الأمريكية) ، بالإضافة إلى مجموعات الطعم المناعي. سمحت نتائج تحليل 440 من الأمهات في الاختبارات المؤكدة بنمو الذبول ، حيث كانت 323 (73.4٪) إيجابية ، و 102 (23.2٪) كانت سلبية. بالنسبة إلى 15 عينة متابعة (3.4٪) ، تمت إزالة نتائج التحليل غير المهمة.

يشير ما يلي إلى أن قيمة EP ، المأخوذة في مختبرنا أثناء الاختبار الأولي لاختبارات نظام اختبار CombiBest anti-VIL-1 + 2 ، لـ 314 (97.2٪) من 323 أنثى إيجابية أصبحت من 0.900 إلى 1.780 ، و 9 (2.8٪) سرازكوف - 0.500 - 0.900. تم اختبار قيم OD ، المأخوذة من فحص 102 sirowoks سلبي ، لـ 52 مريضًا (51 ٪) في الفاصل الزمني من 0.195 إلى 0.400 ؛ ل 40 عينة (39.2٪) - 0401-0800 ؛ 10 (9.8٪) يزيل - أكثر من 0.800.

وبهذه الطريقة ، وكنتيجة للعمل الذي تم تنفيذه ، فقد تبين أن تسمم الدم الأول من sirovats الدم لوجود العلامات المصلية في عدوى VIL مع اختبارات نظام الاختبار "Comb_Best anti-VIL-1 + 2" فعال للغاية. تم تأكيد نتائج الفحص الإيجابية من خلال دراسات متابعة إضافية في مختبر مرجعي في 73٪ من الحالات ، وتم تسجيل نتائج إيجابية في أقل من 0.25٪ من 40823 مريضًا تم اختبارهم.

وصف

تحضير

إشارة

تفسير النتائج

وصف

طريقة التعيين المقايسة المناعية الإنزيمية (IFA).

مواد المتابعةمصل الدم

الطريق المتاحة إلى المنزل

الفحص المشترك للأجسام المضادة لأنواع VIL 1 و 2 والمستضد p24 VIL.

احترام. مع ردود الفعل الإيجابية والتراكمية ، يمكن زيادة الشروط التي تظهر النتيجة حتى 10 أيام عمل. BIL (فيروس نقص المناعة البشرية) ، الذي يؤدي إلى SNID (متلازمة نقص المناعة الجاموس) - ينتمي إلى عائلة الفيروسات القهقرية. ينتقل من شخص لآخر مصابًا بتعكر الرأس غير المباشر والمحاقن لإعطاء الأدوية عن طريق الوريد أو الإجراءات العلاجية ، أثناء الاتصال الجنسي ، سواء بين الجنسين أو المثليين. يمكن أن يحدث انتقال الفيروس عند نقله بالدم والمنتجات المصابة ، والتبرع بالأعضاء من أرضنا الأصلية ، لدى الممارسين الطبيين - عند الإصابة بالإبر والأدوات المصابة. يمكن أن تنتقل العدوى بالـ VL عن طريق الطريق من الأم المصابة إلى الطفل (الطريق الرأسي) ، على الرغم من أن الطرق الحديثة للوقاية من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية المزمن ، مع جميع التوصيات ، يمكن أن تقلل من هذا الخطر إلى الحد الأدنى.

تتضمن عملية التفاعل بين الفيروس والكلتينا عددًا من المراحل: الارتباط بين الفيروس والكلتين ، وتطوير سترة ، والاختراق في السيتوبلازم ، وتوليف الحمض النووي من الحمض النووي الريبي الفيروسي ، وإدخال الحمض النووي الفيروسي في جينوم المضيف. إذا كان الأمر كذلك ، تبدأ المرحلة الكامنة من العدوى. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن يستمر الحمض النووي للفيروس لمدة ساعة ، دون إظهار النشاط ، ودون التدخل في حياة الرب. بينما لا يوجد تعبير عن البروتينات الفيروسية ، لا توجد استجابة مناعية للفيروس. تظهر الأجسام المضادة لـ VIL ، التي تميز الجهاز المناعي للكائن الحي ، بعد تنشيط الحمض النووي الفيروسي وكوز التكاثر النشط للفيروس. تافهة الفترة الكامنة في السقوط بسبب عوامل منخفضة ، بما في ذلك الخصائص الجينية الفردية للكائن الحي.

يمكن إلقاء اللوم على الأجسام المضادة لـ VIL ، بدءًا من يوم آخر بعد الإصابة ؛ їх vmіst zbіlshuєtsya تمتد 2-4 أيام و zberіgaєtsya تمتد الغنية rokіv. في 90-95٪ من الإصابات ، تظهر الرائحة الكريهة في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإصابة ، في 5-9٪ - في فترة من ثلاثة إلى ستة أشهر ، في 0.5-1٪ - بمزيد من الحياة.

في المرحلة الأولى من العدوى ، حتى قبل ظهور الأجسام المضادة للفيروس (ثم قبل الانقلاب المصلي) ، يمكن اكتشاف وجود مستضدات VIL ، zocrema iogo capsid protein p24 في عينات البلازما من المصل. في وقت لاحق ، بعد الانقلاب المصلي ، يصبح VIN غير قابل للكشف.

مجموعات من أنظمة الاختبار من الجيل الرابع ، والتي يمكن من خلالها استخدام اختبار HIV Ag / Ab Combo (المهندس المعماري ، أبوت) ، للكشف عن كل من الأجسام المضادة لنوعي VIL 1 و 2 ، بالإضافة إلى مستضد P24 VIL ، الذي يسمح بالكشف المبكر من العدوى. قبل الخصائص المحددة لاختبار الفحص ، الذي يتم إجراؤه في مختبر INVITRO ، للكشف عن عدوى VIL ، درجة عالية من النجاح (> 99.5٪) ؛ 100٪ حساسية للتحليل للأجسام المضادة المميزة لفترة الانقلاب المصلي ، والحساسية للاختبار لمستضد p24 تقترب من 18 بيكوغرام / مل.

الإجراء الخاص بإجراء الاختبارات المعملية لتنظيم VIL suvoro بأوامر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ويتضمن مرحلة الفحص (تأكيد) اختبار وجود الأجسام المضادة لـ VIL عن طريق طرق الإنزيم المناعي (IFA) ، والتي يُسمح بها اختبارها ، ومرحلة التحقق (إعلان) أكثر. وتجدر الإشارة إلى أن أقصر أنظمة IFA للفحص لا تضمن خصوصية بنسبة 100٪ ، لذلك هناك إمكانية لنتائج غير محددة إيجابية hibno مرتبطة بخصائص مصل دم المريض. لذلك ، قد لا يتم تأكيد نتيجة فحص ELISA الإيجابية عن طريق الاختبارات المؤكدة ، وبعد ذلك يظهر المريض نتيجة سلبية غير مهمة. إذا لم تتم الإشارة إلى نتيجة المتابعة ، فيجب إعادة الاختبار ديناميكيًا بعد 2-3 أيام.

قد يكون للتشخيص المختبري لعدوى فيروس العوز المناعي البشري لدى الأطفال ، والأشخاص المصابين بأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، خصائصه الخاصة. قد تنتشر الأجسام المضادة للأمهات حتى عمر 18 شهرًا (فئة IgG) في الدم. لا يعني وجود الأجسام المضادة لـ VIL عند الأطفال حديثي الولادة أن الفيروس لم يخترق حاجز المشيمة. يخضع أطفال الأمهات المصابات بـ VIL لانسداد التشخيص المختبري لمدة 36 شهرًا بعد الولادة.

تحضير

التدريب الخاص غير مطلوب. يوصى بأخذ عينة دم في موعد لا يتجاوز 4 سنوات بعد بقية اليوم. يمكنك التعرف على أهم التوصيات للتحضير للموعد النهائي. متابعة الكشف عن المستضد والأجسام المضادة لـ VIL ليس قبل ذلك ، مرتين على الأقل بعد الإصابة المحتملة ، مع التكرار بعد ثلاث وست مرات نتيجة سلبية. يتم تسجيل طلبات الإقامة في TOV "INVITRO" خلف جواز سفر أو وثيقة يمكن استبدالها (بطاقة الهجرة ، تسجيل الوقت لمكان الإقامة ، التفاني في الخدمة العسكرية ، الانتهاء من مكتب الجوازات عند الإصدار جواز سفر ، مسجل). تقديم الوثيقة obov'yazkovo مذنب في الأذى والمعلومات حول توقيت وما بعد تسجيل الاتحاد الروسي والصورة. من أجل صلاحية جواز السفر (المستند الذي يحل محله) ، يحق للمريض تقديم طلب مجهول من أجل تسليم المواد الحيوية. في حالة وجود مجهول ، أي طلب تم رفضه كعميل ، يتم تخصيص رقم للمادة الحيوية ، وهو مخصص فقط للمريض ، وهو رقم خاص بالطاقم الطبي الذي يقوم بإعداد الطلب. ! لا يمكن تقديم نتائج التحقيق ، التي يتم الاحتفاظ بها بشكل مجهول ، للاستشفاء ، ولا تتطلب المراجعات المهنية التسجيل في ORUIB.

أظهر قبل الاعتراف

• Zbіlshennya الغدد الليمفاويةأكثر من منطقتين.
• قلة الكريات البيض مع قلة اللمفاويات.
• الشرب ليلا.
• هزال حاد لسبب غير معقول.
• إسهال أكثر من ثلاثة أيام بدون سبب واضح.
• حمى مجهولة السبب.
• التخطيط المبهم
• التحضير قبل الجراحة ، الاستشفاء.
• دلالة على عدوى هجومية أو لاحقة: السل ، داء المقوسات الظاهر ، عدوى فيروس الهربس ، التي تتكرر في كثير من الأحيان ، داء المبيضات للأعضاء الداخلية ، الهربس النطاقي المتكرر ، الميكوبلازما فيكليكانا ، المتكيسات الرئوية أو الرئوية.
• ساركوما كابوزي في الشاب.
• اتصالات Vipadkovi stateevі.

تفسير النتائج

تفسير النتائج هو تقديم معلومات للطبيب وليس التشخيص. لا يمكن الحصول على المعلومات الواردة في هذا القسم من أجل التشخيص الذاتي والتعريف الذاتي. يجب إجراء تشخيص دقيق من قبل الطبيب ، vikoristovuyuchi نتيجة لهذا التزاوج ، وسأحتاج إلى معلومات من عروق أخرى: anamnesis ، نتائج أمراض أخرى.

توفي الأفراد في المختبر المستقل INVITRO: اختبار الياكوسني. شكل عرض النتائج: بالنسبة لوجود الأجسام المضادة لـ VIL 1 و 2 ، يُنظر إلى المستضد p24 على أنه "سلبي". في حالة الكشف عن الأجسام المضادة لـ VIL أو للمستضد في الفحص المناعي لإنزيم الفحص ، يتم تصحيح عينة sirowort لمزيد من التأكيد بواسطة طريقة اللطخة المناعية إلى مركز موسكو لـ SNID ، والذي يتحقق من النتائج الإيجابية وغير المهمة.

نتيجة ايجابية:

1. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
2. نتيجة إيجابية هيبنوبة ، مما يؤدي إلى نتائج متكررة أو إضافية *) ؛
3. لم تكن الدراسة مفيدة في الأطفال دون سن 18 شهرًا ، وأطفال الأمهات المصابات بـ VIL.

* إن خصوصية نظام اختبار الفحص Antityla إلى VIL 1 و 2 ومستضد VIL 1 و 2 (HIV Ag / Ab Combo ، Abbott) ، وفقًا للتقييمات المقدمة من الكواشف ، تصبح قريبة من 99.6 ٪ في كل من سكان العالم وفي المجموعة المرضى الذين يعانون من تداخلات محتملة (عدوى HBV و HCV و Rubella و HAV و EBV و HNLV-I و HTLV-II و E.coli و Chl.trach وأمراض المناعة الذاتية (بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ووجود مضادات النواة الأجسام المضادة) ، تحولات IgG ، IgM ، الاعتلال الجامائي أحادي النسيلة ، غسيل الكلى ، عمليات نقل الدم المتعددة).

يصبح التشخيص في الوقت المناسب لـ VIL-іnfektsії نهجًا مهمًا للغاية ، لذلك في وقت سابق يمكن أن يكون عنصر التمجيد غنيًا في سبب التركيز على مزيد من تطور المرض ومواصلة حياة المريض. في بقية السنوات ، لوحظ تطور المبهم في المظهر الجالوسي لمرض رهيب: يتم استبدال أنظمة الاختبار القديمة بأنظمة مثالية ، وتصبح طرق التكييف أكثر سهولة ، ويتم تحسين دقتها بشكل كبير.

في هذه المقالة ، نتعرف على الأساليب الحالية لتشخيص عدوى VIL ، ونبل yakі korisno للاحتفال في الوقت المناسب بهذه المشكلة وتحسين الحياة الطبيعية للمريض.

طرق تشخيص VIL

في روسيا ، لتشخيص عدوى VIL ، يتم تنفيذ إجراء قياسي ، يتضمن إجراءين متساويين:

• نظام اختبار IFA (تحليل الفرز) ؛
• لطخة مناعية (IB).

أيضًا ، للتشخيص ، يمكن استخدام طرق أخرى:

• اختبار صريح.

أنظمة اختبار IFA

في المرحلة الأولى من التشخيص للكشف عن عدوى VIL ، يتم إجراء اختبار فحص (IFA) ، وهو أساس تكوين بروتينات VIL في المختبرات ، والتي تلتقط الأجسام المضادة المحددة التي تهتز في الجسم في حالة الإصابة . بعد أي تفاعل مع الكواشف (الإنزيمات) لنظام الاختبار ، يتغير تلوث المؤشر. نظرًا لتغير اللون ، تتم معالجتها على معدات خاصة ، بحيث يتم تحديد نتيجة التحليل المحدد.

وبالتالي ، يمكن أن تظهر اختبارات IFA النتيجة بالفعل لبضعة أيام بعد إدخال عدوى VIL. لا يشير هذا التحليل إلى وجود فيروس ، لكنه يُظهر إنتاج أجسام مضادة لشيء جديد. في بعض الحالات ، في الكائنات الحية البشرية ، يتم إنتاج الأجسام المضادة لـ VIL بعد يومين في مجال العدوى ، ولكن في معظم الناس ، تتولد الرائحة الكريهة بشروط أقل ، بعد 3-6 أيام.

Іsnuє chotiri لجيل من اختبارات IFA من حساسية مختلفة. في بقية أنحاء العالم ، غالبًا ما يتم تطوير أنظمة الاختبار للأجيال الثالثة والرابعة ، حيث يتم إنشاؤها على أساس الببتيدات الاصطناعية أو البروتينات المؤتلفة وقد يكون لها قدر أكبر من الخصوصية والدقة. يمكن أن ينتصروا في تشخيص عدوى VIL ، ومراقبة انتشار VIL وسلامة المريض أثناء إعادة فحص دم المتبرع. تبلغ دقة أنظمة اختبار IFA من الجيل الثالث والرابع 93-99٪ (اختبارات أكثر حساسية ، يتم إنتاجها في أراضي أوروبا الغربية - 99٪).

لاختبار IFA ، يتم أخذ 5 مل من الدم من وريد المريض. بين ما تبقى من الاستقبال والتحليل ، قد يستغرق الأمر 8 سنوات على الأقل (كقاعدة عامة ، ستنتصر في المستقبل). يوصى بإجراء مثل هذا الاختبار في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد نقل العدوى (على سبيل المثال ، بعد قانون غير محمي مع شريك قانوني جديد).

يتم أخذ نتائج اختبار IFA في 2-10 أيام:

• نتيجة سلبية: تشير إلى وجود عدوى VIL التي لا تؤدي إلى fahivtsya ؛
• نتيجة غير سلبية: يمكنك الحذر من شروط مبكرةالعدوى (حتى 3 أيام) ، في حالة المراحل المتأخرة من SNID مع اختناق ملحوظ وفي حالة تحضير الدم بشكل غير لائق ؛
• نتيجة إيجابية هيبنوبا: يمكن أن تكون خطيرة في حالة بعض الأمراض وفي حالة تحضير الدم بشكل غير صحيح ؛
• النتيجة الإيجابية: دلالة على الإصابة عدوى VIL، من أجل تنفيذ ІB وإحالة المريض إلى المختص إلى مركز SNID.

لماذا يمكن أن يعطي اختبار IFA نتائج إيجابية؟

يمكن أن تكون النتائج غير الصحيحة لاختبار IFA لـ VIL ناتجة عن أخذ عينات دم غير صحيحة ، أو في المرضى الذين يعانون من مثل هذه الحالات والأمراض:

• ورم نقيي متعدد؛
• مرض معد يسببه فيروس ابشتاين بار ؛
• معسكر بعد
• مرض يصيب جهاز المناعه؛
• على خلفية الغموض.
• معسكر ما بعد التطعيم.

للأسباب الموضحة أعلاه ، قد يحتوي الدم على أجسام مضادة تفاعلية متصالبة غير نوعية ، والتي لم يتم تحفيز إنتاجها عن طريق عدوى VIL.

في بقية السنوات ، انخفض تواتر النتائج الإيجابية للبكتيريا في هذه الأثناء بسبب اكتظاظ أنظمة الاختبار للجيلين الثالث والرابع ، نتيجة للببتيد الأكثر حساسية والبروتينات المؤتلفة (يتم تصنيع الرائحة الكريهة عن طريق الهندسة الوراثية الإضافية في المختبر). بعد بدء اختبارات ELISA هذه ، انخفض معدل تكرار النتائج الخاطئة بشكل كبير وأصبح قريبًا من 0.02-0.5٪.

لا يعني ظهور نتيجة إيجابية شبوبية أن الشخص مصاب بـ VIL. في مثل هذه الحالات ، توصي منظمة الصحة العالمية بإجراء اختبار ELISA آخر (الجيل الرابع obov'yazkovo).

يتم إرسال دم المريض إلى مختبر المرجع أو التحكيم مع علامة "تكرار" ويستمر في نظام اختبار IFA للجيل الرابع. إذا كانت نتيجة التحليل الجديد سلبية ، فعندئذٍ يتم التعرف على النتيجة الأولى على أنها عفو (إيجابي شيبوب) ولا يتم تنفيذ IB. مع وجود عدد موجب من sumnіvnym نتيجة الساعة الأولى من اختبار آخر ، يتم تعيين الشخص المريض لإجراء IX في 4-6 أيام لتأكيد الحاجة إلى VIL-іnfikuvannya.

لطخة مناعية

قد يتم تحديد التشخيص المتبقي لعدوى HIL فقط بعد نتيجة لطخة مناعية إيجابية (IX). بالنسبة لليوغا ، يتم استخدام مزيج النيتروسليلوز ، حيث يتم تطبيق البروتينات الفيروسية.

يتم أخذ عينات الدم لـ IB من الوريد. علاوة على ذلك ، يتم إعطاء معالجة خاصة وبروتينات ، والتي توجد في syrovatsі ، يتم تطبيقها على هلام خاص لشحنتها وكتلتها الجزيئية (يتم إجراء التلاعب على معدات خاصة تحت تدفق مجال كهربائي). يتم وضع هلام النيتروسليلوز على الجل من مصل الدم ويتم إجراء وصمة عار ("النشاف") في غرفة خاصة. تتم معالجة المتعجرف وحتى في المواد توجد أجسام مضادة لـ VIL ، ثم ترتبط الرائحة الكريهة مع smugs المستضد على IB وتظهر في خطوط مرئية.

ІБ تعتبر طريقة إيجابية:

• وفقًا لمعايير CDC الأمريكية - على ذكر ، سطرين أو ثلاثة سطور gp41 ، p24 ، gp120 / gp160 ؛
• وفقًا لمعايير FDA الأمريكية - للذكور - سطرين p24 و p31 و line gp41 أو gp120 / gp160.

في 99.9٪ من المرضى ، تشير النتيجة الإيجابية لـ IX إلى الإصابة بـ VIL.

من أجل رؤية الخطوط - ІБ سلبي.

عند اكتشاف الأسطر z gp160 و gp120 و gp41 ، يكون IB مشكوكًا فيه. يمكن رؤية هذه النتيجة من خلال:

• مرض الأورام
• غموض.
• عمليات نقل الدم الجزئية.

في الوقت نفسه ، يوصى بالمتابعة مع توظيف إضافي لشركات أخرى. ومع ذلك ، بعد IB إضافي ، تصبح النتيجة مشكوك فيها ، فمن الضروري الوقاية من تمدد الدم (يتم إجراء IB بعد 3 أشهر من الجلد).

تفاعل بوليميراز لانزوغ

قد يشير اختبار PCR إلى الحمض النووي الريبي للفيروس. حساسية يوجو للوصول إلى الصدغ وتتيح لك إظهار عدوى VIL بالفعل بعد 10 أيام من الإصابة. في بعض الحالات ، يمكن أن يعطي PLR نتائج إيجابية شبوبية ، بحيث يمكن أن تتفاعل الحساسية العالية مع الأجسام المضادة للعدوى الأخرى.

يتم تقديم طريقة التشخيص ، وهي باهظة الثمن ، وسوف تتطلب معدات خاصة ومؤهلات عالية من المتخصصين. لا يُسمح بإجراء أسباب Qi لإجراء اختبارات جماعية للسكان.

PLR zastosovuetsya في مثل هذه الحالات:

• لإظهار VIL عند الأطفال حديثي الولادة ، حيث ولدوا في أمهات مصابات بـ VIL ؛
• لإظهار VIL في "فترة القرن" أو لخريج البكالوريا الدولية ؛
• السيطرة على تركيز VIL في الدم.
• لمتابعة دم المتبرع

فقط بعد اختبار PLR ، لا يتم تشخيص VIL ، ولكن يتم إجراؤه كطريقة تشخيصية إضافية للتخلص من المواقف الصعبة.

الطريقة السريعة

كان أحد الابتكارات في تشخيص VIL هو الاختبارات السريعة ، والتي يمكن تقدير نتائجها بالفعل لمدة 10-15 دقيقة. تأتي النتائج الأكثر فعالية ودقة من اختبارات الكروماتوغرافيا المناعية الإضافية بناءً على مبدأ التدفق الشعري. الرائحة الكريهة عبارة عن أداة خاصة ، يتم وضع الدم على الياك ، أو غيره من دوزليدجوفاني رودين (سلينا ، مائل). لوجود الأجسام المضادة لـ VIL ، بعد 10-15 ريشة في الاختبار ، تم الكشف عن أنثى التحكم في اللون - نتيجة إيجابية. إذا كانت النتيجة سلبية ، فإن الزوجة الضابطة لم تعد موجودة.

بعد اختبارات IFA ، يتم تأكيد نتائج الاختبارات السريعة من خلال تحليل IB. عندها فقط يمكن تشخيص عدوى VIL.

استخدم المجموعة السريعة للاختبار المنزلي. OraSure Technologies1 (الولايات المتحدة الأمريكية) اختبار معتمد من FDA ، متاح بدون وصفة طبية ويمكن استخدامه للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية. بعد الاختبار ، بنتيجة إيجابية ، يوصى بأن يخضع المريض للولادة في مركز متخصص لتأكيد التشخيص.

لم توافق إدارة الغذاء والدواء على اختبارات أخرى للويسكي محلي الصنع وقد تكون نتائجها أكثر غموضًا.

بغض النظر عن تلك التي تعبر عن اختبارات لدقتها يتم التضحية بها لاختبارات IFA للجيل الرابع ، تُستخدم الرائحة الكريهة على نطاق واسع لإجراء اختبارات إضافية للسكان.

يمكن بناء التحليل لمظهر من مظاهر VIL-іnfektsії في أي عيادة متعددة التخصصات أو مراكز CRL أو مراكز SNID المتخصصة. على أراضي روسيا ، يتم تنفيذ الرائحة الكريهة بشكل سري أو مجهول. قد يكون مريض الجلد مؤهلاً للاستشارة الطبية والنفسية حتى تاريخ التحليل. من غير المرجح أن يحدث الدفع مقابل الاختبارات على VIL في الرهون العقارية التجارية ، وفي العيادات والصيدليات التي تديرها الدولة ، تكون الرائحة الكريهة خالية من التكلفة.

حول هذه الطرق التي يمكن أن تصاب بها بـ VIL-іnfektsієyu ومثل الأساطير تعرف عن إمكانية الإصابة بالعدوى ، اقرأ في