Shpesh shkaktohet nga trauma përpara se të merret parasysh një frakturë furçë promenev. Diagnostikohet në 16% të rasteve me fraktura të kockave ose në 40% të frakturave të duarve. Furça e Promenev është një pjesë e thërrmuar e majës së sipërme dhe është e hollë, kështu që është e lehtë për t'u thyer. Shpesh ka një ushkodzhennya e një dilyanka, një furçë grisur (një metaepiphysis distal). Në kunjat mjekësore, një dëmtim i ngjashëm diagnostikohet si një frakturë në një spital tipik.

Përsosja anatomike

Një nga dy furçat, që i bëjnë njerëzit të përballen, quhet ndryshim. Furça Liktov ndodhet nga ana e gishtit të vogël, dhe promeneva - nga pjesa e jashtme e dorës, përpara bërrylit. Në Budovі її mund të shihni: epifizë (sipërme dhe të poshtme), i njëjti trup furçë, i cili ka një formë trekëndore. Sipërfaqja ndahet mendërisht në të pasme, të përparme, anësore (laterale), dhe skajet klasifikohen si interkistkovy, posterior dhe anterior.

Funksioni i dorës së madhe të dorës mund të jetë era e një bore të bekuar robotike. Përballë shesheve të të dy trojeve të kurorëzuara me reshje dëbore. Ajo ligësi, furça e de Promenev dhe z'ednuyutsya e Liktit përnjëherë, dije rrjedhje e pijeve. Vіn vіdpovіdaє për procesin e thyerjes së përkuljes së dorës, kthejeni pjesën e përparme të shpatullës poshtë dhe përpjetë. Atje, furçat ngjiten me kyçin e dorës, ka një moçal tjetër - promeneo-zastkovy.

Furçat e rreshtit proksimal (në distancë nga gishti i këmbës) të kyçit të dorës (trekëndëshi, pіvmіsyachna dhe chovnopodіbna), si dhe promeneva marrin pjesë në formimin e pjellës, dhe lіktova nuk arrin të renë, dopovnyuyuchichi. me një disk pjellor. Pas formës së saj, vin guess elips dhe siguron ndarjen e asaj furçe, futjen e atij reduktimi. Mbështjellësit janë të lidhur në kryqëzim me furçat përpara shpatullës.

Shkaqet që çojnë në lëndime

Nëpërmjet infuzionit të faktorëve të jashtëm ose të brendshëm, ndodh një frakturë e dorës promeneutike të dorës me të zhvendosur ose pa të. Gënjeshtra më e gjerë arsyet që çojnë në lëndim:

• trauma virobnicha;
• përshtatshmëria e rrugës dhe transportit;
• lëndim sportiv;
• rënie nga një lartësi në një dorë të tërhequr përpara;
• osteoporoza.

Chastkove chi jashtë dëmtimit të integritetit të kistit quhet frakturë. Ndërsa forca e forcës e zhvendos fuqinë, struktura shkatërrohet. Faji i kësaj është kotësia e mbibotës, një goditje, një rënie, një sëmundje e një personi, përmes furçave të ngjajshme ata ulërijnë ose dobësohen.

E rëndësishme! Lëndimi i shëtitores provokon një frakturë të kyçit promeneo-zastkovy me zhvendosje ose pa.

Klasifikimi i frakturave

Ashtu si dhe nëse ka lëndime të tjera, frakturat klasifikohen si ugar në varësi të fazës së dëmtimit, natyrës së dëmtimit dhe muajit dhe lokalizimit.

Diskriminimi i një frakture të kistit promeneutik (në rast të disa mbulimeve të lëkurës, ruan integritetin e saj) dhe riparimi (nëse veshët së bashku me strukturën e furçës janë pëlhura të buta, Dhe marifetet dalin me emër).

Edhe pse gjatë traumës nuk ka pasur fragmente usunennya, fraktura klasifikohet si "pa usunennia". Nëse, nën goditjen e forcës, truket u ngritën, pasi kishin bërë një hendek midis tyre mbi dy milimetra, quhet një thyerje e furçës promeneutike në zhvendosje. Thyerja e fragmentit zmіschuvatimetsya nën rritjen e muskujve.

Varësisht nga pozicioni në të cilin ishte dora e të dëmtuarit, thyerja e shëtitores në moçalin e promeneu-kyçit mund të jetë:

• rozginalnymi, yakі sche thirrje thyerje të Rrotës, nëse kіstkovі ulamki zmіshchuyutsya nga bіk ndryshim në tilu;
• zginalnymi, më shumë si një frakturë e Smith, nëse goditja godet dorën e përkulur, anën e djathtë dhe fragmentet shkojnë drejt në sipërfaqen e shpatullës.

Në shumicën e rasteve ky dëmtim karakterizohet si artikulacion i brendshëm, i rënduar nga artikulacioni stiloid (më i ulët në gjysmën e ijeve), i cili shpesh shkakton një frakturë të kistit promenovokal. Në atë rast, nëse këneta është plot me të ftohtë, mund të flasim për lëndime pas rrezeve të diellit.

E keqja e furçës shihet në pjerrësinë e tërthortë drejt. Sikur të ishte një dëmtim i drejtpërdrejtë i kintsivkës, atëherë, më shumë për gjithçka, të shfaqet në mënyrë tërthore, në mënyra të tjera mund të fajësosh frakturë e grimcuar, Kur ka më shumë se tre fragmente

U bë si shtrëngimi i duarve nga dy anë të ndryshme, duke folur për një thyerje kompresioni. Nën presionin e ndryshëm të fortë të shkëmbimit, furça ndahet në fragmente që shkatërrojnë pëlhurat e buta. Ky lloj poshkodzhennya Ora e pushimit duke u bërë daedalë më të shpeshtë. Tse pov'yazano nasampred іz tehnіchnіm progres, pojavoyu transport motorik, automatizimi vyrobnitstva.

Një pamje e rrallë e dëmtimit të këtij boshllëku është një frakturë e thyer, nëse një pjesë e fragmentit cistik, nën forcën e injektimit, futet në një kurth tjetër.

Simptomat kryesore të traumës

Është e mundur të përcaktohet prania e një frakture, duke ditur simptomat kryesore:

• një kërcitje karakteristike e qartë e fragmenteve të kockave (krepitacion);
• bіl mprehtë me trauma otrimanny dhe іntensive bolyuchi vіdchuttya, shcho zberіgayutsya trivaliy orë;
• hematoma përmes dëmtimit të integritetit të enëve të gjakut;
• hipertermia (rritje e temperaturës) e parcelës së prekur;
• ënjtje;
• si një kіstkovі ulamki fort zmіstilis, afër zonës së kyçit të dorës mund të shihet një gunga dhe një dhëmbëzim;
• chervonіnnya skіrnogo pokrivu në mjegull ushkodzhennya;
• herë pas here, nëse nervat janë të ngatërruar, ekziston rreziku i humbjes së ndjeshmërisë së gishtërinjve të dorës (emrat, ndjesi shpimi gjilpërash, pothuajse të ftohtë) dhe ngrirje;
• Forconi mendjet keqdashëse për çdo sprovë, grabitni dorën me një stilolaps.

Është e rëndësishme të mbani mend se brenda një dite mendja keqdashëse u mërzit, por kjo nuk do të thotë se gabimi nuk ishte serioz. Mos harroni se një frakturë përpara lëndimeve është një dëmtim serioz dhe proceset e shërimit dhe veshjes mund të zvarriten në mënyrë të pavarur përballë ashpërsisë.

Ndihma e parë dhe diagnostikimi

Për çdo nevojë, është e nevojshme të merrni ndihmë të kualifikuar nga personeli mjekësor. Mos shkaktoni lëndime, prandaj falni dhe të parëndësishme, siç duken në shikim të parë. Personi i dëmtuar duhet të dërgohet në dhomën më të afërt të urgjencës dhe në situata të rëndësishme, ka më shumë gjasa të thërrasë një ekip shpëtimi në këmbët e shtratit.

Në anën e pasme, është e nevojshme të shikoni kіntsіvku të dëmtuar. Edhe nëse vishni rroba, nuk e dini. Qoftë ruhi për të provokuar një sulm dhimbjeje dhe mund të çojë në adoptimin e ulamkiv cistike. Mëngët duhet të priten më me kujdes. Për qartësinë e plagës së lëkurës, plaga lahet, trajtohet me një antiseptik. Zupiniti krove dopomozhe trivіdsotkovy rozchin peroksid uji. Plaga duhet të mbulohet me një fashë me një fashë sterile viskoze, pasi aplikohet në mënyrë të barabartë dhe jo shumë ngushtë.

Ndryshoni sëmundjen e shikimit, atë ënjtjen e poshkodzhenoy kintsivka, me ndihmën e një kompresë të ftohtë. Plumbi më i mirë vikoristovuvati. Për transparencë, yogo futet përpara në një qese, mbështilleni çantën me një leckë ose një peshqir. Është e pamundur të lejohet kontakti i lëkurës së zhveshur me akullin, gjë që do të çonte në pasoja negative. Ashtu si akulli nën dorë është memec, është si ushqimi nga ngrirja e frigoriferit. Ju mund të derdhni ujë të ftohtë në vallëzim dhe ta vendosni në komplotin poshkodzhennoy. Mos e shkurtoni locionin shumë herët, pas pesëmbëdhjetë minutash її duhet ta hiqni atë jashtë kohe dhe pas një ore do të jetë përsëri i ftohtë.

Para transportimit të viktimës në spital, është e nevojshme të rregulloni plagën, duke e dëmtuar maksimalisht. Imobilizimi kryhet nga zastosuvannya e një gome rrëshqitëse të veçantë të transportit. Si e tillë, është e pamundur të përdoret një dorë e tillë, materialet e dobishme janë të ndezura: shkopinj, doska, bori, kuti kartoni. Ju mund të përdorni fasha, rripa, pëlhura për t'u futur në një splint të improvizuar.

Nëse vuani nga një dhimbje e padurueshme, jepini një ilaç kundër dhimbjeve jo-narkotike (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Këto të thjeshta janë të mjaftueshme për ofrimin e ndihmës dolikarskoy, larg trajtimit që do të kryhet në departamentin e traumatologjisë.

Diagnostifikimi

Diagnoza e saktë duhet të bëhet vetëm nga një traumatolog në bazë të një obstezhennya relatable. Anamneza merret me rregull, po shqyrtohet mekanizmi i heqjes së humbjes së pacientit dhe plagëve të pacientit në tokë. Pastaj mjeku shikon poshkodzhenu kіntsіvka, me një rrugë palpimi, gjallëria funksionale përmbyset. Një pikë e rëndësishme në diagnozë është kryerja e një monitorimi me rreze X, pa të cilin është e pamundur të bëhet një diagnozë e saktë.

Shenja shihet nga dy projeksione për vizualizim të detajuar. Dodatkovo-s i është caktuar një imazh kompjuterik ose rezonancë magnetike. Nëse zbulohen simptoma neurologjike, duhet të konsultoheni me një neuropatolog (neurokirurg ose kirurg gjyqtar), cilido që është më i përshtatshëm se një traumatolog.

Çfarë duhet të dini për gëzimin

Vendosni një splint direkt në trajtimin e frakturave të kistit promeneutik: konservativ dhe operativ. Docіlnіsti kryer nga T_єii Іnschoia Terapіii duke vizituar Lishe Lіkarem në furrën e rezultatit të Pіdtstі, natyra e ushkudennya është luftëtarët іndivіdual të Pazіnta (VIK, Suputnі Zakhvornnya).

Thyerjet e zërit pa usunennia gëzohen në mënyrë konservative me një aplikim fashë (polimer ose gips). Fiksimi kryhet deri në rritjen e plotë të kistës, në mënyrë që të mos lejohet usunennia e fragmenteve të rritur.

Nëse në dislokim diagnostikohet një frakturë, të gjitha truket duhet të kthehen në pozicionin e tyre fiziologjik natyror (riprodhuar). Vetëm disa nga goditjet e fundit janë fiksuar me gips. Ripozicionimi kryhet nën anestezi të përgjithshme me metodën manuale ose duke përdorur pajisje speciale (Sokolovsky, Edelstein dhe të tjerë). Veshja e gipsit hiqet përafërsisht në një ose dy muaj, me një shtrirje të termit të zakonshëm të ekzaltimit, ka disa studime radiografike për kontroll.

Në atë rast, duke qenë se nuk është e mundur të kryhet një ripozicion i mbyllur, zhvendosja e fragmenteve cistike është e paqëndrueshme dhe kritike, ose bllokohet në mënyrë të përsëritur, rekomandohet të kryhet një insert operativ, që do të thotë një ripozicion i mbyllur nga futja e kunjave të veçanta metalike, ose osteosinteza. Në mjekësinë moderne, ekzistojnë dy mënyra për të kryer osteosintezën e lobit promeneo-karpal:

• transosseous - nga futja e aparatit prerës dhe aparatit Ilizarov;
• nakistkovy - nëse është e nevojshme të shpejtoni me pllaka me stabilitet apikal.

Rrallë zastosovuyutsya zovnіshnі fiksimin e bashkëngjitjeve (gvinti, pllaka). Tek fëmijët me lëng, mjekët i japin përparësi metodës konservative dhe shkojnë në operacion në raste ekstreme.

Rehabilitimi

Në fazën përfundimtare të terapisë, është e nevojshme të kryhen procedura të ulëta rehabilitimi. Nëse është e nevojshme, mjeku përshkruan një kurs masazh luksoz, fizioterapi, edukim fizik rekreativ, terapi me ujë ose mbështetje për ortozë

Mos harroni për dietën e duhur. Për pacientin sa më të mirë, është e nevojshme që pacienti të përfshijë në dietën e tij produkte të pasura me vitamina dhe kalcium. Mund t'i shihni: produkte qumështi, fruta dhe perime të freskëta, peshk, mjaltë, bizele.

Në të njëjtën kohë, pas një frakture të kistës së shëtitores me zhvendosje, do të jetë së paku dy muaj më vonë në atë rast, nëse ka ndodhur pa falje mjekësore.

Pasojat negative të një frakture

Mungesa e kalciumit ose fjalimeve të tjera në trup mund të shkaktojë rigjenerim të dobët të indeve kockore. Provoni kotësinë e përfundimit fiks për të shkaktuar keqdashje m'yazovu, veçanërisht si më parë dorëzim i shpejtë pacienti nuk i kushtoi respektin e duhur trajnimit fizik.

Mund të keni kujdes:

• fragmente të ri-usunennya indlamanih në gips;
• deformimi i furçave;
• frymëmarrje neurotrofike e kintsivka;
• zhvillimi i proceseve purulente-inflamatore (tipike për frakturat akute);
• çrregullimi i inervimit (siguria qelizat nervore) pranë zonës së mbrojtjes;
• anije e dëmtuar nën suva

Është e rrallë të kesh frikë nga kalbja e pëlhurave në sferën e strukturave metalike të instaluara. Për hir të respektit, fashë suva është e merituar, pasi nuk është fajtore për të bovtatisya dhe në të njëjtën kohë për të ri-shqyer pëlhura të buta.

Takimet me mjekun dhe ecuria e vizitave rehabilituese do ta ndihmojnë studentin të rikuperohet dhe të kthehet në ritmin zanor të jetës.

Thyerje promenevskoy cysts traplyatsya shpesh. Ata që nuk marrin kalcium në trupin e tyre i dinë lëndimet, pastaj kockat bëhen të ftohta. Traumatologët vëzhgojnë një numër të madh krizash në frakturat e kistës promeneutike me zhvendosje.

Fraktura grupore të kistit promenov

• Mbyllja është diagnostikuese, nëse pjesë të furçës së thyer mbeten nën lëkurë. Lëndimi Tsya nuk çon në komplikime. Zona e prekur bëhet sterile.
• Një frakturë kritike karakterizohet nga një këputje e lëkurës. Lëndimi nuk është i sigurt, për atë që është plagë, bakteret mund të hanë para saj. Gjithçka përfundon me sëmundje infektive.
• Frakturë intra-suglobovy torkaetsya pjellore bosh. Lëndimi mund të përkeqësohet.

Në rast të të këqijave, forma e majës ndryshon, ajo deformohet, dhe pëlhura e furçës gjithashtu shembet. Shpesh posterіgaєtsya vonë ose tërthor usunennya ulamkіv kіstki. Rrallë zaustrichaetsya futur në. Duket pas një rënieje në dorë, furça bëhet e ngjashme me një antenë teleskopike (një pjesë e furçës mbyllet me një tjetër).

Frakturë e pasigurt kompresive e dorës promeneutike. Fajësohet lëndimi, nëse majat cenohen nga sipërfaqet metalike, furça shtypet në fillim. Lëndimi preket nga ushkodzhennia e madhe e indeve të buta, po krijohet një numër i madh i pjesëve të fragmentuara të kockave.

Është e mundur të diagnostikohet një thyerje e dorës së shëtitores duke bërë një radiografi. Yogo vykonuyut në parashikimet kіlkoh. Mjeku shikon përreth me respekt, nëse grabit visnovok, ka një dëmtim të rëndë.

Veçoritë e një frakture të kistit të promenusit pa uunennia

Më e zakonshme është çarja e furçës. Nuk do ta shihni deri në një frakturë të re, për atë që ka më pak gjasa të ikë me këngën, por jo të gjithë furçën. Plasaritja ka më shumë gjasa të ndodhë tek të rinjtë. Traplyaetsya një orë të tillë pid për të marrë sport. Dore e atletëve është elastike, kështu që kur goditet nga një rënie, nuk ka rrezik për një frakturë të re.

Një çarje e kistit promenopausal shoqërohet nga një dhimbje e papritur dhe e fortë në zonën e dëmtuar. Ndonjëherë mund të shkaktohet hematoma. Radiografia nuk tregon thyerje, mjeku shënon kockën e thyer, indin kockor të tkurrur.

Frakturë tipike e kistit të promenusit

Një dëmtim i tillë është i gjerë, me të indi cistik shembet përmes veçorive specifike të jetës anatomike. Nëse një person i bie në dorë, ai do të përpiqet të arrijë sa më larg, gjithçka do të përfundojë me shembjen e furçës.

Ekzistojnë 2 lloje të frakturave tipike të kistit:

• Thyerja e rrotave karakterizohet nga përhapja e një topi promeneo-zastkovy. Një fragment i furçës është vendosur gabim tilny bik paraprakisht.
• Fraktura e Smith të bartet në frakturën gjeniale të kistës promeneutike. Duke fajësuar pas rënies së një personi në dorë, dora përkulet në anën e djathtë të përparme.

Lëndimet kanë më shumë gjasa të kenë frikë në vjeshtë dhe dimër, nëse ekziston rreziku i rënies në rrugët e pyllit. Gjithashtu, gjatë kësaj periudhe, kockat dobësohen. Është e rëndësishme t'i kushtoni respekt të ngrënit, në maє buti të ri numri maksimal iriq, i pasur me kalcium.

Fraktura të komplikuara të kistit të promenusit

Përkeqësimi i menjëhershëm pas lëndimit:

• Ai nerv është i lënduar, i cili është i zbatueshëm për brishtësinë, ndjeshmërinë e kthesave. Fragmentet e furçës mund të dëmtojnë shumë dhe të shqyejnë një furçë të madhe nervore. I prishet funksionaliteti i viktimës dhe prishet ndjeshmëria e mendjes së kujdestarit.
• Tetiva e dorës është e lënduar. Nëse fragmentet e furçës lëvizin në drejtimin e duhur përpara shpatullës, tendoni tkurret. Pacienti nuk mund të dridhet me gishtat e dorës.
• Furça fryhen, në të gjithë një person nuk mund të shembet me gishtat e tij. E përkeqësuar në mënyrë të pasigurt, e cila do të përfundojë me osteoporozë të rëndë.
• Gjyqtarët kryesorë të mëdhenj janë lënduar, për pasojë ka gjakderdhje të brendshme.
• Povnistyu chi shpesh rozrivayutsya m'yazi. Është e nevojshme të çohet rëndimi deri në atë pikë sa të shkatërrohet veprimtaria rukhove e viktimës.
• zhvillohet infeksion hostra përballë së keqes. Nuk është e sigurt, nëse mikrobet merren nga plaga, në rezultat formohet hostria. I sëmuri ngrihet temperaturë të lartë, të kesh frikë nga dehja e trupit

Pasojat afatgjata të traumës:

• Kontraksioni. Te një i sëmurë, aktiviteti i rukovës prishet në këneta, përmes atyre që është vendosur gabimisht fasha e gipsit. Si rezultat, formohen ngjitje, puna e borës shkatërrohet.
• Deformimi i strukturës së kistit . Faji, nëse fasha e gipsit është aplikuar gabimisht, nuk ka nënshtruar truket e furçave, atëherë era e keqe është formuluar gabimisht.
• Infeksioni Viddalena . Grumbullimet e qelbit në furça, të cilat çojnë në sepsë, kujdes nëse në indin e furçave konsumohen baktere. Gjithçka përfundon me shkatërrimin e indit cistik, dehjen më të rëndë të trupit, dhimbje të padurueshme në kist.

Metodat e trajtimit të një frakture të kistit promeneutik

Është e rëndësishme që menjëherë t'i jepni purtekës për të ndihmuar:

• Ndrysho bil.
• Kujdesuni për një mision të qetë të pikëlluar.
• Kujdesuni për butësinë e indeve të buta, pasi do të largojë dëmtimin e vendit.

Në raste, nëse thyerja është e mbyllur, përfundimi fiksohet. Nëse fraktura është e rëndë, pjesa e pasme e kokës fillon të rrjedh gjak, më pas vendoset një fashë në pjesën e dëmtuar. Pastaj është e nevojshme transportimi i viktimës në spital.

Mjeku traumatolog shikon me respekt ndryshimin e dorës, duke kuptuar se viktima ka frakturë. Nëse konfirmohet një thyerje, maja është e palëvizshme, kështu që ju mund të kurseni zhvendosjen e furçës.

Trajtimi meta për frakturat e kyçit të dorës në promenopauzë - për të rivendosur integritetin funksional dhe anatomik të kіntsіvki të prekur. Për të dhënë respekt, furça është fajtore jo vetëm për rritjen, për të shpëtuar njollën në të, mendjelehtësinë dhe ndjeshmërinë. Për të cilët është e nevojshme të konsultohet me një specialist dhe t'i nënshtrohet kursit të nevojshëm të terapisë. Rehabilitimi është më i rëndësishëm pas lëndimeve, kështu që mund të dalloni më lehtë brishtësinë e dorës.

Kisti më i rëndë i promenitit është lëndimi më i përhapur, i cili regjistrohet në 16% të frakturave në të gjitha frakturat. Si rregull, ajo del kur bie në një krah të drejtuar, ose nën orën e një goditjeje të fortë të një maje të sipërme të përdredhur në një sipërfaqe të fortë.

Në këtë artikull jemi të vetëdijshëm për shkaqet kryesore, manifestimet, parimet e ndihmës së domosdoshme, diagnostikimin dhe trajtimin e frakturave të kistit promeneutik me zhvendosje dhe pa. Pasi të keni marrë këtë informacion, ju mund t'i jepni saktë viktimës un do tju ndihmoj dhe bëj një pyetje mjekut.

Shumica e frakturave të kistit të promenitit janë traumatike.

Të rënë për shkak të frakturës së kistit të promenitit, lëndimet ndahen në:

1. Traumatike. Lëndime të tilla fajësohen për fluksin e forcës së konsiderueshme në kockë, gjë që çon në shkatërrimin e integritetit. Këto mund të jenë goditje të forta, rënie nga lartësitë, transport rrugor, lëndime nga zjarri ose goditje që dëmtojnë kur bëni sport. Frakturat veçanërisht të rëndësishme të kistës promeneutike mund të shkaktohen nga puna e pakujdesshme me teknologji industriale ose mbështetje të fortë. Erë e keqe shoqërohet me copëtim të fortë të penelit dhe vendosjen e shumë mendjeve.
2. Patologjike. Lëndime të tilla fajësohen se kanë një forcë të parëndësishme në kockë, e cila u zvogëlua si pasojë e sëmundjes. Fraktura të ngjashme mund të fajësohen për osteomielitin, osteoporozën, çrregullimet endokrine dhe metabolike, tuberkulozin ose pezmatimin kanceroz (parësor dhe sekondar).

Si rregull, thyerjet e kistit promeneutik më së shpeshti fajësohen për shkaqe traumatike.

Rіznovidi

Si të gjitha frakturat, dëmtimi i integritetit të kistit promeneutik mund të jetë:

• vіdkṛtim - të shoqërohet nga të adoptuarit në mëngjes herët;
• le ta mbyllim - mos suprovodzhuvatsya poshkodzhennyam shkіrnih pokrivіv.

Të rënë në vijën e një kocke të thyer, lëndime të tilla mund të jenë:

• tërthor - vija në roztashovuєtsya thyer në boshtin e furçës nën prerjen 90 °;
• kosimi - vija në atë të thyer futet në furçë nën prerje të ndryshme, por jo drejt;
• posdovzhnіmi - vija e drejtimit të thyer paralel me boshtin e furçës;
• gvintopodibnimi - një vijë në një të thyer duket si një spirale;
• i copëtuar - një vijë e qartë nuk është e mundur për një të thyer;
• i rrahur - me ngatërresën e palosjes, majat futen njëra në tjetrën.

Në varësi të natyrës së këputjes së fragmenteve cistike, frakturat e kistës promeneutike mund të jenë:

• pa përgjumje;
• zі zmіschennyam.

Udhë në galus dhe lokalizimin e fahivtsy, ata shohin llojet e mëposhtme të frakturave të kistit promeneutik:

• frakturë e qafës dhe kokës - roztashovuєtsya në dilyantsі lіktovogo errësirë;
• një frakturë e diafizës - roztashovuetsya në diliancën e trupit të kistit, d.m.th., dilnitsy midis її kintsyami;
• një frakturë në një mjegull tipike - roztashovuetsya 2-3 cm mbi pjellën promeneo-zastkovy (poserіgaєtsya në 70% të vipadkіv);
• një frakturë me një zhvendosje të kokës së furçës (a.k. një frakturë-vivi e kokës së furçës) - çahet në të tretën e poshtme të trupit të furçës dhe shkon së bashku me zhvendosjen e kokës.

Demonstroni fraktura të kistit të promenusit pa uunennia

Afër 50% e frakturave të kistit promenopausal nuk shoqërohen me heqjen e fragmenteve cistike. Tse tim, se forcat e m'yazit përballë tyre nuk mjaftojnë për zhvendosjen e tyre. Në raste të tjera, kur ka një frakturë tërthore të plotë të kistës promeneutike, kreshtat nuk çahen. Të gjitha të njëjtat lëndime u mbyllën.

Shumë shpesh, ushkodzhennya të ngjashme shoqërohen vetëm me shfaqjen e një çarje në kist, d.m.th., fraktura nuk është e qartë dhe zgjerohet me shtrirjen e bustit të vjetër të kistit të promenevit. Të shëndosha fraktura të tilla tek të rinjtë, në të cilat furçat bëhen elastike dhe qelqore, për të cilat fajësohen goditjet ose rrëzimet.

Me shfaqjen e një çarje, vërehen simptomat e mëposhtme:

• bіl afër zonës së lëndimit;
• nabryak afër zonës së çarjes;
• hematoma (inode).

Në rrezet X me çarje në kist, ka vetëm një rritje të lehtë të integritetit të kockës dhe një dhëmbje të lehtë të kistit.

Me një thyerje të plotë të kistit të promenitit pa uunennia, vërehen simptomat e mëposhtme:

• bіl armiqësore në frakturë dilyantsі;
• përkeqësimi i dhimbjes me ruhs dhe matsuvanni;
• nabryak që chervonіnnya skіrnih pokrivіv і dіlyantsі lëndime;
• hematoma.

Trego fraktura të kistës promeneutike në zhvendosje

Thyerja e kistit promeneutik në fragmentet e zhvendosura mund të jetë shumë manipuluese për shkak të llojit të zhvendosjes dhe drejtimit të gjymtyrëve të pasme të kistës, zonës së kalbjes. Lëndimet mund të jenë:

• vydkritimi - me thyerje të tilla, ulamki hap lëkurën dhe kontakt me pjesën e jashtme të mesme, me të cilën erërat mund të infektohen dhe të shoqërohen nga zhvillimi i proceseve të kalbura;
• i mbyllur - për lëndime të tilla, lëkura lihet e paprekur dhe rreziku i zhvillimit të kushteve infektive është minimal;
• vnutrіshnyosuglobovі - linіya razlomu kіstki roztashovuєtsya në pjellore të zbrazët (mund të torturohet yogo shpesh ose edhe më shumë), lëndime të tilla shoqërohen me gjak të bollshëm në pjellor (hemartrozë) dhe shfaqjen e rrezikut të prishjes së funksioneve të pjellës.

Fragmentet e vendosura në kistin e promenopauzës mund të provokohen si dëmtim (për shembull, fragmentim i indit cistik) dhe pleh robotik. Me opsionin e adoptimit për shkak të m'jazivit, ulamka zhvendoset në atë anë, derisa m'jazi të jetë më i rrudhosur (nga ana tjetër e damarit rruhet).

Në rast të frakturave me fragmente të zhvendosura, manifestime tipike krіm, është e mundur shfaqja e ndryshimeve të dukshme në formën e dorës së dëmtuar. Deformime të tilla me dashamirësi të kujtesës zgjidhen për një prishje të konsiderueshme të furçës. Crimson, me fraktura të tilla, rakitizmi i dorës dëmtohet nga bota e madhe dhe vërehet krepitacion kur lyhet zona e lëndimit.

Në rast të frakturave të kistit promenopausal me zhvendosje, shpesh ka një vonesë në futjen tërthore të fragmenteve. Lëndime të tilla shoqërohen me një frakturë të zhdrejtë ose tërthore të kistit në 2 pjesë. Pas kësaj, përmes m'yazov, një pjesë është shpërdoruar ubik. Në rast të një pushimi të mëvonshëm, zsuv thërret në falsifikimin e ulamkiv si një nga një.

Në raste të rralla, ka një frakturë të shtyrë të kistit promeneutik. Vіn vinikaє për rënie e fortë, Ashtu si thirrja e vozitjes (duke futur brenda) një fragment furçe në një tjetër.

Zhvillimi i një galerie teknike është rritur në një madhësi të madhe frakturat e shtypjes. Lëndime të tilla shkaktohen nga ndodhja e një ore pune me autoritetet, në rastin e një shteti të fortë, ora e fitores për përfitime teknike ose ora e aksidenteve të transportit. Kur kjo ndodh, furça shtrydhet midis sipërfaqeve metalike dhe shpërthen në copa në rrënojat e rrugës. Më shpesh, fraktura të tilla janë kritike.

Zbuloni vizualisht usunennya të ulamkіv promenevї kіstki yaky zavzhd vdaetsya. Për të konfirmuar diagnozën dhe për të zhvilluar planin më efektiv të trajtimit për lëndime të tilla, është e nevojshme të kryhet ndjekja radiologjike. Znіmki vykonuyutsya në dy projeksione.

persha dopomoga

Në rast të një sulmi të së keqes, është e nevojshme të vishni plagën me një antiseptik dhe të vendosni një fashë sterile mbi të.

Nëse ekziston dyshimi për një thyerje të kistit promeneutik, viktimës duhet t'i jepet një ndihmë dolikarsky, e drejtuar në përdorimin e dhimbjes intensive, nervozizmit të plagës dhe shërimit të plagës (për shkak të pranisë së sëmundjes). Në situata të caktuara, është e nevojshme të thirrni një brigadë rojesh për ndihmë:

• frakturë kritike;
• trauma nga rënia nga lartësitë e mëdha;
• prania e lëndimeve të tjera dhe dyshimet për dëmtim të organeve të brendshme;
• pulsi vidsutnіst në dore;
• vіdbulasya chastkova chi povna vtrata ndjeshmëria e gishtave;
• dora e lënduar u bë e ftohtë dhe e sëmurë;
• u bë amputimi traumatik duart në pamjen e së keqes të dy furçat para tyre;
• hipoteka mjekësore është larg qytetit të origjinës.

Në rast të frakturave të kistës promeneutike, ndihma e parë formohet nga qasjet fyese:

1. Transferoni viktimën në një vend të sigurt dhe të qetë.
2. Data për të marrë një pilulë të një ilaçi analgjezik (Analgin, Ketanov, Ibufen, Dexalgin ose ndryshe) ose për të marrë një injeksion intravenoz të një analgjezik.
3. Merrni vjeçarin nga dora e lënduar dhe dekorojeni, sikur të ishte duke u zhvilluar në një pengesë, ata mund ta shtypnin.
4. Nëse është e nevojshme një frakturë, riparoni plagën me një antiseptik dhe vendosni një fashë sterile.
5. Nëse fraktura shoqërohet me gjakderdhje arteriale (strum, i cili është gjak i kuq), atëherë vendosni një tunik në të tretën e poshtme të shpatullës. Më pas, para lidhjes së lidhjes, bashkëngjitni një shënim me orën e faturës. Edhe nëse për 2 vjet nuk kam marrë asnjë ndihmë mjekësore, atëherë për parandalimin e sëmundjes, duart duhet të lehtësohen për 2 orë dhe të shtrihen përsëri. Obov'yazkovo do të thotë ora e riaplikimit të shënimit.
6. Nëse një frakturë shoqërohet me gjakderdhje venoze (nga plaga, rrjedh shumë gjak i errët), atëherë duhet të vendosni një fashë për të shtypur.
7. Për imobilizimin e dorës, është e nevojshme të provoni të përkuleni në bërryl nën një prerje të drejtë. Nëse një nxitim i tillë kërkon një rritje të mprehtë të dhimbjes, atëherë dora e ndjek për të siguruar qetësinë e re. Nëse një lëvizje e tillë nuk shkakton dhimbje të forta, atëherë joga mund të fiksohet në çdo pozicion. Goma përdoret me gomën Cramer, e cila mund të bëhet me vegla të punuara me dorë: shkopinj të vjetër, dërrasa, karton të hollë etj. Goma mbivendoset në bërryl dhe promenevo-zastkovy sglob se siguria e mosrespektimit të tyre. Nëse nuk do të fashoheni në mënyrë të tillë që fasha dhe skajet e gomës të mos shtrydhin indin e butë dhe arterien e shkëmbimit. Pulsi pas mbivendosjes її mund të mungojë.
8. Akulli aplikohet në zonën e lëndimit, e cila është e nevojshme për të marrë 10 fibra të lëkurës për të parandaluar ngrirjen.

ndërlikim

Pas frakturave të kistit promenopausal, ato mund të zhvillohen pa ndonjë ndërlikim mesatar.

Rregullimi i drejtpërdrejtë:

• dëmtimi i integritetit ose shtrydhja e nervave - thirrja nga jashtë, ose humbja e shpeshtë e ndjeshmërisë dhe reduktimi i funksioneve të rukhovit;
• dëmtimi i integritetit të enëve - duke shkaktuar gjakderdhje dhe zhvillimin e komplikimeve të mëtejshme;
• dëmtimi i integritetit të tendinit - thirrja e chastkove chi jashtë ndotjes së ruhіv;
• ënjtja e dorës së Turnerit - duke thirrur dhimbje të forta dhe parregullsi të gishtave.

Përkeqësim i mëtejshëm:

• kontraktura ishemike - për shkak të mbivendosjeve të pasakta të fashës kundër shembjes, sikur t'i shtrydhte gjyqtarët për të bërë ngjitje bashkimi dhe duar të fryra;
• Fragmente të zmadhuara gabimisht të kistit - të thirrura në rast të ripozicionimit të gabuar, ose aplikimit të një fashëje jo shkatërruese, mund të jenë për shkak të adoptimeve të përsëritura për një orë imobilizimi për shkak të mungesës së rekomandimeve nga mjeku;
• hemartroza - përmes grumbullimit të gjakut në pjellorën në sipërfaqet e shkrifëta krijohen mpiksje fibrine, të cilat me kalimin e kohës çojnë në rritjen e tyre dhe pamundësinë e shkrirjes.

Diagnostifikimi

Kur shikoni një person të sëmurë me një frakturë të dyshuar të kistit promeneutik, mjeku duhet të kryejë analizat e mëposhtme:

• vlerësoni ngjyrën e lëkurës - zymtësia dhe i ftohti tregojnë rënien e enëve, dhe cianoza - varjen e venave;
• pulsimi në arterien promeneutike - frekuenca e pulsimit tregon në її zdavleniya chi poshkodzhennya;
• kërkoni nga personi i sëmurë të palos gishtat në gjestin "OK" - pamundësia e një veprimi të tillë dhe dëmtimi i ndjeshmërisë së gishtërinjve I-III për të treguar për dëmtimin e nervit mesatar;
• t'i kërkosh të sëmurit të përhapë gishtat me një mbështetje të vogël - pamundësia e një gjëje të tillë dhe dëmtimi i ndjeshmërisë së gishtërinjve IV-V për të treguar për dëmtimin e nervit ulnar;
• të kërkosh nga vikonati i sëmurë të hapë gishtat me pak mbështetje - pamundësia e një vepre të tillë dhe ndjeshmëria e dëmtuar në anën e djathtë të gishtave I-III tregojnë për të varfërit nervi promenal.

Për të konfirmuar diagnozën dhe për të marrë një pamje të re të një frakture të kistit promeneutik, kryhen hetimet e mëposhtme:

• rreze x në dy projeksione;
• Angiografia.

Festim

Për të mbrojtur vendin e thyerjes, aplikohet një fashë suvaje në pjesën e përparme.

Trajtimi i frakturave të kistit të promenitit mund të jetë konservativ kirurgjik. Taktika e yogos shtrirë lëndimet e karakterit.

Në në fraktura kritike Nevoja për kirurgji për parandalimin e gjendjeve purulente i përshkruhet pacientit të sëmurë me terapi antibiotike. Nëse është e nevojshme, vaksinimi është i zbatueshëm.

Bollëk konservatore

Në frakturë e mbyllur pa përdorur ilaçin, aplikoni një fashë anti-irrituese me suva ose polimer. Sikur në rast lëndimi mbyllej ripozicioni, pastaj mbyllej ripozicioni. Procedura është pa dhimbje dhe kryhet pas një trajtimi mjekësor. Veshja, e cila imobilizon, në raste të tilla mbivendoset pas disa ditësh - pas përfundimit të periudhës së ënjtjes në rritje. Pas aplikimit të gipsit tek i sëmuri rekomandohet vendosja e krahut lart, duke marrë ilaçe kundër dhimbjeve dhe preparate kalciumi për rritjen e përshpejtuar të kistit.

Trivaliteti i veshjes së një veshjeje imobilizuese për t'u shtrirë për shkak të faktorëve të ndryshëm: mosha, ashpërsia e një frakture dhe evidentimi i sëmundjes, gjë që përkeqëson brushat e bllokuara. Tingulli vazhdon veshja e suvasë:

• me fraktura të kokës dhe qafës së kistit - 2-3 goditje;
• me një thyerje të trupit të kistit - 8-10 goditje;
• me frakturë-vivihu Galeazzi - 8-10 goditje;
• me fraktura në një spital tipik - 8-10 goditje.

Kur viconannі ripozicionohet për shfaqjen në kohë të re-usunennia, merren shenjat me rreze X në ditën e 10-të dhe të 20-të nga dita e lëndimit.

Pas heqjes së fashës së imobilizuar për pacientin, zhvillohet një program rehabilitimi, i cili lejon rikthimin e funksionit të dorës së dëmtuar në një mënyrë krejtësisht të re.

Trajtimi kirurgjikal

Në rast të frakturave të rënda, ose në rast të pamundësisë së mbingjitjes së ulamkut në mënyrën e ripozicionimit të mbyllur, rekomandohet që personi i sëmurë të kryejë fiksimin e herpesit me gjilpëra thurjeje, të aplikojë aparatin për fiksim të jashtëm. , ose osteosintezë.

Fiksim pardesy

Për përdorimin e fiksimit nëpërmjet lëkurës së fragmenteve të furçës me gjilpëra thurjeje në anën e pasme, pas kryerjes së anestezisë masive, mbyllet ripozicioni. Pas kësaj, kirurgu duhet të kryejë një gjilpërë thurje dhe një fashë imobilizuese përmes deyakі ulamki. Kjo metodë e trajtimit të frakturave të kistit promeneutik është e aksesueshme, minimalisht invazive dhe nuk lë gjurmë dhe plagë. Ju mund ta shihni këtë mangësi: praninë e gjilpërave të thurjes mbi lëkurë, rrezikun e infeksionit dhe pamundësinë e zgjerimit të hershëm të kënetës përmes veshjes së gipsit.

Osteosinteza

Për pamundësinë e vikonnannisë përmes fiksimit të lëkurës, një operacion kirurgjik është fitues - osteosinteza. Vtruchannya kryhet nën anestezi të përgjithshme. Pas rozetës së pëlhurave të buta për fiksimin e fragmenteve të furçës, vidhat dhe pllakat e titanit janë zëvendësues.

Pas përfundimit të mbylljes dhe fiksimit të mbajtëseve, plaga qepet dhe nuk aplikohet veshja imobilizuese, në mënyrë që ngjitjet metalike të sigurojnë shërimin e të gjitha fragmenteve. Pas operacionit për sëmundje, është e mundur të kryhet një program rehabilitimi i deponuar.

Aparat për fiksimin e zërit

Kjo metodë për fiksimin e fragmenteve të kistit vikaroz përdoret në rast të frakturave të infektuara mendërisht ose është kundërindikuar para osteosintezës. Operacione të tilla duhet të kryhen më vonë, më pak në 6-8 vjet pas frakturës.

Pas trajtimit me një agjent antiseptik, fragmentet e kockave të asaj plage lahen mirë. Pas kësaj, pëlhura të buta qepen dhe instalimi i pajisjes është fiksuar. Trivaliteti i mbivendosjes së jogës bëhet afër 4-6 ditë.

Kjo mënyrë e riparimit të frakturave mund të jetë e njëjtë: minimalisht invazive, plagët dhe plagët nuk mbulohen në lëkurë. Para mangësive të metodës, mund të shihet: ndryshueshmëria e lartë e strukturave, rreziku i infeksionit në zona, zgjatja e gjilpërës së thurjes mbi sipërfaqen e peshores dhe pamundësia e një zgjerimi të hershëm të dorës së dëmtuar. .

Rehabilitimi

Fillimi i rehabilitimit për frakturat e kistit të promenitit përcaktohet nga mjeku individualisht dhe varet nga ashpërsia e dëmtimit. Vaughn për t'u hakmarrë ndaj saj:

• kompleksi likuvalny ka të drejtë;
• procedurat fizioterapeutike;
• bëni një masazh.

Në rast rikuperimi konservativ, rekomandohet gjimnastika rikuperuese 3-5 ditë pas lëndimit. Dora e sëmurë lejohet të marrë dorën pasive - me një dorë të shëndetshme, gishtat e majës së dëmtuar janë të përkulur në këneta të ndryshme. Paralelisht me të drejta të tilla, lejohet të punoni në mënyrë aktive në bërryl dhe pjellore promeneu-zastkovy - ngrini dhe ulni dorën 3-5 herë në ditë. Rritja e nevojës hap pas hapi.

Pas një jave lejohen lëvizjet aktive në gishta (pa ndihmën e një dore të shëndetshme). Me shfaqjen e ënjtjes dhe dhimbjes së fortë, ju keni të drejtë të bini menjëherë dhe të ktheheni në ruhiv pasiv. Edhe pse gjimnastika nuk kërkon kontraktime dhe dhimbje, ju mund të rrisni përpjekjen hap pas hapi. Për këtë pjesë tjetër të plastelinës. Pasi ta nxirrni gipsin, mund ta vendosni në të djathtë me një zgjerues - 3 ditë në ditë 5-7 petë. Dhe pas 4 ditësh pas fillimit të fashës, e cila është e palëvizshme, mund të vazhdoni me zhvillimin e aftësive të shkëlqyera motorike: renditni drithërat, shkruani, vizatoni, praktikoni në tastierën e PC.

Për të përshpejtuar rikuperimin e funksioneve të dorës së dëmtuar, mund të rekomandohet fizioterapia e mëposhtme:

• raporti i bllokut të ngrohjes në zonën e lëndimit;
• elektroforezë nga preparate të ndryshme kalciumi;
• Veshje UV;
• magnetoterapi me frekuencë të ulët;
• fushë elektromagnetike me frekuencë tepër të lartë.

Thyerja e cisteve promeneutike me dhe pa sutura lëndime të pjesshme. Për sqarimin e të gjitha detajeve të dëmtimit, është e nevojshme të obstezhennia, pasi ju lejon të zgjidhni më së shumti mënyrë efikase bollëk. Pas përfundimit të trajtimit, të krijohet një program rehabilitimi për të sëmurin, i cili mundëson maksimizimin e funksionit të dorës së prekur.

Çfarë lloj mjeku të drejtoheni

Në rast dyshimi për frakturë të kistit të promenitit është e nevojshme që të dëmtuarit t'i jepet ndihma emergjente dhe referimi te mjeku ortoped-traumatolog. Për vendosjen e një diagnoze dhe përzgjedhjeje gëzim efektiv lіkar njohin kryerjen e radiografisë dhe angiografisë. Nëse obstezhennia është e nevojshme, CT, MRI dhe ultratinguj mund të plotësohen.

Rreth frakturës së kistit të promenusit në programin “Jeta është e shëndetshme” me Olena Malisheva (nga ora 32:20 min.):

Kirurgu cistik N. A. Karpinsky rozpovida rreth atyre se si të parandalohen komplikimet në rast të thyerjes së kistit promeneutik.

Fraktura e kistit promenopausal është lëndimi më i shpeshtë në praktikën e një traumatologu dhe është afër 16-20% e të gjitha frakturave. Në 70% të rasteve, dëmtimi i integritetit të kistit të skeletit shihet në një zonë tipike - në anën distale të kistit promeneus në murin 2-3 cm në tumën promeneo-zastkov. Në këtë artikull ju njohim nga shkaqet kryesore, llojet dhe mënyrat e ndryshme të ndihmës, diagnostikimit dhe trajtimit të frakturave të kistit të promenusit në një spital tipik. Kjo njohuri do të ndihmojë në dhënien e duhur të ndihmës në rast të lëndimeve të tilla dhe furnizimin e mjekut me ushqim.

Lokalizimi tipik lidhet me banimin anatomik dhe morfologjik të furçës. Në thelb, venat formohen nga indi cistik sfungjer dhe në sipërfaqen e trupit (diafizës) të kistit ka një top shumë të hollë kortikal (sipërfaqësor). Krіm tsgogo, kur bie vetvetiu, zona e kistit bie më së shumti presion dhe si rrjedhojë nuk shfaq një forcë të tillë dhe thyhet.

Sipas statistikave, lëndime të tilla vërehen më shpesh tek gratë pas menopauzës, ose tek njerëzit e një moshe të dobët, nëse indi kockor zvogëlohet për shkak të uljes së densitetit të kockave.

Shkak

Shumica e këtyre lëndimeve shkaktohen nga një rënie në një krah të zgjatur.

Si të gjitha frakturat, lëndime të tilla mund të shkaktohen nga shkaqe traumatike ose patologjike. Të parët bllokojnë më shpesh.

Frakturat traumatike të kistës promeneutike në një kockë tipike në rastin më të rëndësishëm shkaktohen nga një rënie në krahun e zgjatur. Veçanërisht shpesh, thyerjet e tilyankës së furçës ruhen nën orën e qeve. Furçat e thyera mund të provokohen nga goditjet e një tjetri drejtpërdrejt, të fituara gjatë rënies, aksidenteve në trafikun rrugor, aktiviteteve sportive, robotëve me mekanizma mbështetës industrialë ose të fortë. Frakturat e copëtuara veçanërisht të rëndësishme të kistës promeneutike shoqërohen me lëndime të lidhura me teknikën. Në një sërë çrregullimesh, lëndimi i kockës cistike ndodh në rast të lëndimeve nga zjarri. Fraktura të tilla janë gjithashtu të rëndësishme dhe shoqërohen me dëmtime të indeve të buta, enëve të gjakut, nervave dhe shfaqjen e një defekti të theksuar cistik, i cili manifestohet në zonën e thyerjes së kistit.

Lëndimet patologjike të kistit promeneutik ndodhin kur ka një forcë të parëndësishme në indin cistik, trashësia e të cilit zvogëlohet për shkak të sëmundjes. Shkaqet e lëndimeve të tilla mund të jenë çrregullime endokrine dhe metabolike, ose manifestimi i parësor e keqja bymehet kiste ose metastaza në indin cistik. Shumica e frakturave patologjike fajësohen për osteoporozën ose ndryshe.

Shihni frakturat e kistës promeneutike në një pacient tipik

Traumatologët shohin dy lloje kryesore të frakturave të kistit promeneutik në një spital tipik:

1. Fraktura e Colles (ose frakturë gjeniale). Më parë, një dëmtim i tillë u përshkrua nga anatomisti dhe kirurgu irlandez Abraham Kolles në 1814. Me një thyerje të tillë, ka një rirregullim të zymtësisë promeneo-zastkovy, e cila çon në shkatërrimin e integritetit të furçës dhe zhvendosjen e її ulamka në një tilny bіk në sipërfaqen e pllakës së përparme. Si rregull, lëndime të tilla shkaktohen nga rrëzimet në një pëllëmbë të hapur dhe vërehen në 2/3 e rënieve.
2. Thyerja e Smith (ose thyerja anësore). Më parë, një dëmtim i tillë u përshkrua në 1847 nga Robert Smith. Kjo frakturë është një frakturë e ngjashme me pasqyrën e Colles, ndaj kur thyhen, kreshtat zhvendosen në anën e jashtme të pjesës së përparme. Lëndime të tilla shkaktohen nga ora e rënies në fund të kyçit të dorës.

Ashtu si të gjitha frakturat mund të jenë të mbyllura ose të mbyllura. Më shpesh tek një pacient tipik vërehen fraktura të mbyllura të kistës promeneutike. Në lëndimet e rënda, simptomave të rënda u shtohen defekte të ndryshme madhore: plagë, gjakderdhje, flluska të dukshme të furçës.

Simptomat

Simptoma e kokës së patologjisë është një dhimbje e mprehtë në rast lëndimi.

Natyra e simptomave në rast të frakturave të kistës promeneutike në një zonë tipike është e njëjtë si në rastin e dëmtimit të integritetit të kisteve të tjera tubulare. Faji provokohet nga dëmtimi i integritetit të indit kockor, nga larja e furçës dhe nga indet e buta më të dobëta. Kuadri klinik i lëndimeve të tilla shihet në rastet e dëmtimit të nervave dhe enëve të gjakut.

Fature

Në rast të frakturave të kistit të promenitit, një zonë tipike lokale e lëndimit tregon një dhimbje të fortë dhe të fortë. Bëhet intensive kur provoni matsuvannya chi ruh. Dhimbja duket se thërret tek okistia me energji të lartë, indet e buta dhe vizionet pranë ndërmjetësve të gjakut të inflamacionit.

Ënjtje dhe errësirë

Në zonën e frakturës vërehet një skuqje e asaj ënjtjeje, prandaj lëndimi provokon procesin e ndezjes dhe gjakderdhjen. Kіntsіvka іѕ mіstі frakturë zbіlshuєtsya obsyagom.

Thyeshmëria patologjike

Thyeshmëria patologjike manifestohet në kistin e dislokuar: pak a shumë e palosur e furçës. Vaughn fajëson për shkak të prishjes së funksioneve të kënetës promenevo-zastkovogo.

Kremimi

Kur përpiqeni të njollosni zonën, furçat e thyera fërkohen njëra me një dhe shohin një kërcitje karakteristike. Nuk rekomandohet ta bëni këtë në mënyrë të pavarur, sepse një person pa edukim mjekësor gjatë palpimit mund të provokojë një dëmtim shtesë në indet e dëmtuara.

Krahu i dëmtuar i shkurtuar

Usunennya ulamkiv për të prodhuar një krah të shkurtuar vizualisht. Në shumicën e rasteve, kur ka fraktura të izoluara të kistit të promenusit, një ndryshim i tillë në dorën e dytë nuk është për t'u frikësuar, në mënyrë që të gjitha pjesët e përparme të mbështeten nga kanali i ulnës, ose mund të shihet në pjesën e përparme të gjurit. e promeneusit.

Deformimi në sferën e lëndimit

Zëvendësimi i ulamkiv-it cistik duhet të bëhet derisa të vendoset lehtësimi patologjik dhe të deformohet suglobi promeneo-zastkov.

Poshkodennya nervat

Në disa raste frakturash vërehet traumatizimi i nervave përpara shpatullës ose kistit. Ushkodzhennya të tilla çojnë në një ulje të ndjeshmërisë së këtyre duarve.

Poshkodzhennya enët që mbajnë gjak

Sikur në rast të thyerjes në shëtitore, ena thyhet para pjatës, pastaj i ftohen gishtat viktimës, ajo dorë e emërtuar ftohet. Në rast të ngjeshjes graduale të arteries promenale, mund të ndihet një puls, pulsimi i arteries nuk ndihet. Përveç kësaj, lëndimi mund të çojë në gjakderdhje arteriale ose venoze dhe presion më të ulët.

persha dopomoga

Në rast të frakturave të kistit promeneutik, ndihma e parë dolkarska mund të drejtohet në përdorimin e dhimbjes, shërimin e plagëve (siç është) dhe imobilizimin e dorës për të parandaluar dëmtimin. Nevoja për një viklik të brigadës Shvidkoy është për shkak të situatave të tilla:

• bie nga lartësi të mëdha;
• frakturë kritike;
• prania e politraumës chi pіozru në poshkodzhennya vnutrishnіh organіv;
• duar të ftohta ose të ftohta;
• ulje e ndjeshmërisë së ndjeshmërisë së gishtërinjve;
• pulsi vidsutnіst në dore;
• Vіdkritiy thyerje dvoh kіstok para pіchchya z pëlhura masive ushkodzhennyam të buta.

Për praninë e këtyre shenjave dhe dukshmërinë pranë hipotekës likuval të të dëmtuarit, pas dhurimit të ndihmës dokarskoy, mund të arrini në mënyrë të pavarur në qendrën e traumës ose qendrën mjekësore.

Ndihma e parë përfshin hapat që duhen hyrë:

1. Sigurojeni viktimën dhe lëreni të marrë një ilaç analgjezik (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen ose ndryshe).
2. Për qartësinë e plagës, aplikoni një antiseptik dhe aplikoni një fashë me një fashë sterile.
3. Për praninë e arteries, e cila shihet si një avion, e cila ishte gjak i kuq nga plaga, vendosni një turnique në të tretën e poshtme të shpatullës. Shtrëngimi i yogos kryhet derisa të rritet pulsi ose të ketë gjakderdhje. Para lidhjes së obov'yazkovo, shtoni një shënim nga ora e caktuar e faturës. Me prezencë ndihmë mjekësore duke u shtrirë për një orë të mirë nëpër lëkurë për 2 vjet, lironi turniket për 2 minuta për të parandaluar inflamacionin e dorës.
4. Kur është i pranishëm gjakderdhje venoze, Ajo që duket si një sasi e madhe gjaku i errët, i cili rrjedh, vendos një fashë në plagë për ta shtypur.
5. Vikonati imobilizimi i dorës, përballë marrjes së të gjitha unazave, byzylykëve, përvjetorit e kaq. Zbukurimi përdoret për të parandaluar shtrydhjen e mëtejshme të pëlhurave kur palosen. Për dorën e padisiplinuar, përpiquni të përkuleni në bërryl nën një kutom të drejtë dhe ta sillni atë në trupin e trupit. Nëse një lëvizje e tillë nuk kërkon dhimbje, atëherë përfundimi mund të fiksohet në një pozicion të tillë. Nëse ndjeni dhimbje, atëherë duart duhet të sigurojnë qetësinë maksimale. Në rast të frakturave në një mjegull tipike, dhimbja në depresione të pasura është më e forta kur ktheni furçën me sipërfaqen vallare poshtë. Imobilizimi kryhet për ndihmën e gomave Cramer, të cilat mund të zëvendësohen me mjete të dobishme: një klub të gjatë, një doshka, një copë kartoni të hollë. Goma mbivendoset në dru lektovy dhe promenevo-zastkovyy dhe usuvaє їx brishtësi më të madhe. Nëse po, ajo është e fashuar fort. Pas përfundimit të imobilizimit, në arterien promeneutike është lyer një puls dhe në hapjen e arteries është dridhur me fasha.
6. Para lëndimit, aplikoni akull, duke marrë yogo për 2 fije nëpër lëkurë 10 fije për të parandaluar ngrirjen.

Çfarë lloj mjeku të drejtoheni

Nëse dyshoni për një frakturë të kistit promeneutik, duhet t'i drejtoheni një ortopedi. Për sqarimin e diagnozës dhe zgjedhjen e taktikave, trajtimi i mjekut mund të përfshijë radiografi, angiografi, CT dhe MRI.

Diagnostifikimi

Frakturë e kistit të promenusit në radiografi.

Pas ekzaminimit të mjekut të sëmurë, kryeni ventilim të ulët, pasi ju lejon të vlerësoni shenjat e dëmtimit:

• ngjyra e mbulesave të lëkurës - shfaqja e shkëlqimit dhe ftohtësisë për të treguar për varjen e enëve, dhe cianozë - dëmtim i integritetit të venave;
• prania e një pulsi - prania e një pulsimi në arterien promeneutike për të treguar për presionin e veshit;
• kampi i nervit mesatar - pamundësia e palosjes së pamjes gishtin e madh në gjestin "OK", shfaqja e një shkelje të ndjeshmërisë në 1-3 gishta nga ana e pëllëmbës tregon degjenerimin e atij nervi;
• kampi i nervit ulnar - pamundësia e përhapjes së gishtërinjve me një mbështetje të vogël dhe shfaqja e një shkelje të ndjeshmërisë prej 4-5 gishtash që tregon se nervi është dëmtuar;
• kampi i nervit promeneus - pamundësia e një përhapjeje stiloze të gishtërinjve me një mbështetje të vogël, ajo shfaqje e një ndarje të ndjeshmërisë në anën tilniste të tre gishtave të parë tregon trullimin e atij nervi.

Për konfirmimin e diagnozës dhe sqarimin e të gjitha të dhënave klinike në lidhje me frakturën, kryhet obstezhennia me rreze X. Për nevojë konsiderohet angiografia - radiografi për nevoja kontrasti. Nëse diagnostikimi po shkakton probleme, atëherë kryhet një skanim CT.

Në rast të pamundësisë së angiografisë dhe nevojës për ekzaminim të hollësishëm të nervave, përshkruhet një MRI. Ekografia kryhet në disa valë (për shembull, për zbulimin e kongjestionit të gjakut).

Festim

Zgjedhja e taktikave për trajtimin e një frakture të kistit të promenitit në një lokalitet tipik qëndron në faktorë të ndryshëm dhe përcaktohet nga mjeku individualisht. Në rast të frakturave të rënda, trajtimi kirurgjik i të sëmurit rekomandohet terapi me antibiotikë dhe rekomandohet vaksinimi.

Terapia konservative

Për praninë e vendosjes në zonën e frakturës, aplikohet një fashë, e cila imobilizohet, me materiale gipsi ose polimerike, në mënyrë që të sigurohet rritja korrekte dhe të shmanget shfaqja e qepjeve.

Nëse lëndimi shoqërohet me heqjen e ulemave, atëherë para se të aplikohet llamba fiksuese e gipsit, kryhet një ripozicion i mbyllur. Tsya manipulimi vykonuetsya pіd anestezi mіstsevoy. Pas disa ditësh, nëse kalon periudha e rritjes së mavijosjes, vendoset një fashë që imobilizon, me materiale gipsi ose polimerike.

Trivaliteti i imobilizimit për të gënjyer në prani të faktorëve të pasur. Si rregull, një person mesatar ka 4-5 goditje. Gjatë ripozicionimit, mund të jetë e nevojshme të merren rreze x kontrolluese në ditën e 10, 21 dhe 20 pas aplikimit të gipsit. Pra, hyni, mund të zbuloni menjëherë dhe të përdorni shtegun e një ripozicionimi të ri ose të ripërdorni operacionin.

Pas një dëmtimi të një personi të sëmurë, rekomandohet vendosja e krahut lart, përshkruhen qetësues dhe preparate për përshpejtimin e thyerjes. Pas 4-5 ditësh merret fasha e cila është e imobilizuar dhe zhvillohet një program rehabilitimi për të sëmurin.

Trajtimi kirurgjikal

Në një numër vipadkіv zsuv ulamkіv mund të përdoret vetëm me një rivendosje të mbyllur në një mënyrë me një fiksim përmes shpatullave me kunja ose një operacion kirurgjik.

Fiksimi i Nadshkirna me hala thurjeje

Pas sigurimit të anestezisë lokale, mjeku do të mbyllë ripozicionimin. Në varësi të natyrës së dëmtimit, gjilpërat e thurjes kryhen përmes deyaki ulamki në linjat e nevojshme të drejta. Pas kësaj, aplikohet një fashë e imobilizimit të dorës.

Përparësitë e metodës:

• minimalisht invazive;
• disponueshmëria;
• vіdsutnіst trëndafila dhe plagë.

Disavantazhet e metodës:

• prania e gjilpërave të thurjes mbi këllëf;
• infeksion me rrezik të lartë;
• Trivale duke veshur një fashë që imobilizon (rreth 4 ditë);
• pamundësia e zhvillimit të hershëm të kallirit të driftwood dhe një rrezik i lartë i zhvillimit të kontrakturave të pakthyeshme.

Osteosinteza

Operacione të tilla kirurgjikale kryhen nën anestezi të përgjithshme. Pasi kirurgu të ketë arritur në zonën e frakturës, ai do të vrasë nervat e gjykatësit dhe do të vazhdojë në hapjen e ulemave. Për fiksimin e tyre, pozicioni i nevojshëm për rritje është ngjitur në titan: pllaka dhe vida. Pas të cilit bëhet qepja e plagës.

Osteosinteza bën të mundur sigurimin e fiksimit më të saktë dhe sipërfaqësor të ulemave, si rezultat i të cilit nuk ka nevojë të vendoset një fashë që imobilizon. Pas operacioneve të tilla të sëmundjeve, është e mundur të fillohet një zhvillim i hershëm i pjellës promeneo-zastkovy.

Aparat për fiksimin e zërit

Një mënyrë e tillë e fiksimit të ulamkiv cistike në shumicën e rasteve të frakturave mëkëmbëse vërehet në rast të frakturave të rënda të infektuara mendërisht, ose për qartësi është kundërindikuar për osteosintezë. Operacioni i kryer me aplikimin e aparateve për fiksim ovale mund të kryhet në 6-8 vitet e para pas frakturës.

Para kryerjes së futjes, fasha lahet me plagë dhe brushat me plagë antiseptike. Pas lehtësimit të dhimbjes, plaga qepet dhe pajisja instalohet. Yogo veshin mund të jetë 4-6 tizhniv.

Operacione të tilla janë minimalisht invazive dhe kërkojnë prerje të mëdha (të gjitha manipulimet kryhen përmes shpimeve të vogla). Deri në një periudhë të shkurtër të instalimit të pajisjes për fiksimin e vezëve, mund të shihet shumëllojshmëria e lartë e lidhjeve të tilla, prania e gjilpërave thurjeje mbi lëkurë dhe rreziku i lartë i infeksionit në këto zona, pamundësia e kallirit të hershëm. zhvillimi i pjellores dhe zhvillimi i rrezikut.

Ndoshta e palosur

Në rast të frakturave të kistës së promenusit, ndërlikimi mund të jetë pa mes dhe të largët.

Deri në bezperednіh uskladnіh vіdnosit:

• lëndimi ose dëmtimi i nervave - çon në humbjen e ndjeshmërisë dhe dëmtimin e rukhiv;
• - Të sjellë në pamundësi private ose totale të duarve të gishtërinjve;
• trauma e enëve të mëdha - për të sjellë gjakderdhje dhe zhvillimin e komplikimeve të mëtejshme;
• një fryrje e ngushtë e dorës së Turner - për t'i bërë gishtat të padisiplinuar dhe shfaqjen e dhimbjeve të forta.

Për të kryer hapat e mëposhtëm

• rritja e gabuar e ulamkіv - ndodh në rast të rivendosjes ose imobilizimit të gabuar dhe zsuvah të përsëritur të pashënuar;
• osteomieliti kronik - shfaqet në rast të infeksionit të indit kockor;
• kontraktura ishemike - ndodh kur fasha aplikohet gabimisht, e cila imobilizon, sikur shtyp enët e gjakut, për të prodhuar ngjitje dhe dëmtime të nyjeve të duarve;
• hemartroza - grumbullimi i gjakut në pjellorën që shkakton formimin e një mpiksjeje fibrine, e cila me kalimin e kohës “ngjit” sipërfaqen e shkrifët për të zhdukur në mënyrë të pamundur pjelljen e thellë.

Rehabilitimi

Shumica e vipadkiv kanë trivalitet fillimi i periudhës me fraktura të kistës promeneutike bëhet afër 1.5-2 muaj. Trivaliteti i rehabilitimit mund të qëndrojë në moshën e sëmundjes, ashpërsinë e lëndimeve, komplikimet e dukshme ose sëmundjen, e cila është e rëndësishme për rritjen e indit cistik. Ju mund ta shtrëngoni rinovimin si kjo:

• lezione infektive të indeve të buta dhe furçave;
• verore vіk;
• osteoporoza;
• sëmundje të mëlçisë dhe nirok;
• çrregullime hormonale;
• prania e fryrjeve kanceroze;
• marrja e suplementeve hormonale;
• marrja e citostatikëve;
• pranimi i koshtіv për të mbytur sistemin imunitar.

Për rikuperimin e shpejtë të të gjitha funksioneve të të sëmurit rekomandohet fizioterapia, masazhi dhe gjimnastika likuvalnike. Krym tsgogo, jemi të sëmurë me fraktura të tilla, rekomandohet futja në dietë e produkteve me kalcium të lartë ose preparate të tjera.

Pas frakturave të kistit promeneutik, mund të indikohen procedurat e mëposhtme të fizioterapisë:

• Veshje UV;
• ngrohje me një skarë;
• elektroforezë me preparate kalciumi;
• magnetoterapi me frekuencë të ulët;
• fushë elektromagnetike me frekuencë tepër të lartë.

Kushtet në kallirin e kallirit janë të drejta nga gjimnastika likuvalny përcaktohen nga mjeku në vjeshtë për shkak të ashpërsisë së dëmtimit. Në rast të trajtimit konservativ, hapjet e gishtit të djathtë indikohen 3-5 ditë pas lëndimit (pasi qetësohet ënjtja). Erë e keqe mund të fillojë me ruhіv pasive. Për këtë më pas, merrni një gisht në një dorë të shëndetshme dhe përkuleni butësisht në këneta të ndryshme - kështu përzihen të gjithë gishtat e një dore të dëmtuar, një krim i madh.

Paralelisht me të drejtat pasive, është e mundur të rregullohen këputjet aktive në nyjen e bërrylit dhe shpatullave. Për të cilët është e nevojshme të ngrini dorën. Pra ju keni të drejtë të punoni për dy ditë për 3-5 herë. Ambicia në rritje mund të rritet.

Pas 7 ditësh, lëvizjet aktive të duarve mund të lejohen - i sëmuri e kapërcen vetë dorën (pa ndihmën e një dore të shëndetshme). Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të merret një dozë dhe në mënyrë të barabartë, dhe kur shfaqen dhimbje, përndryshe duhet të bëni gjimnastikë për disa kohë.

Nëse pas 3-4 ditësh gishtat aktivë nuk kërkojnë dhimbje dhe ënjtje, atëherë mund të filloni të rrisni presionin. Për të cilin mund të merrni një copë plastelinë dhe të shtypni yogon në një grusht spat një herë në ditë. Pas heqjes së fashës që imobilizon, mund të filloni menjëherë me një zgjerues. Erë e keqe mund të kryhet me 5-7 gropa në ditë.

Thyerja e cisteve promeneutike në një rast tipik me lëndime të shpeshta dhe kërkon obstezhennia të detajuara të manifestimit të dëmtuar të nervave dhe enëve të veshit të mundshëm. Për trajtim, mund të përdoren metoda konservative dhe kirurgjikale. Pas përfundimit të terapisë, të sëmurit rekomandohet një program rehabilitimi për të maksimizuar rehabilitimin e të gjitha kisteve subaraknoidale.

Kanali i parë, programi "Jeto shëndetshëm" me Olena Malisheva, në titullin "Rreth mjekësisë" tema "Frakturë e furçës promeneutike në një zonë tipike":

Mjeku ortoped-traumatolog N. A. Karpinsky foli për ata që duhet të respektohen në rast të një frakture të kistit promeneutik, për të shpëtuar zhvillimin e një më të ndërlikuar:

Mjeku ortoped-traumatolog N. A. Karpinsky për të folur për taktikat e shërimit në rast të një frakture të kistit promeneutik.

Kirurgjike
Qendra

Regjistrohu
në pritje

Pyetni
ushqim

Thyerja e kistit promenopausal është një nga frakturat "të preferuara" të traumatologëve. Frakturat e të tretës së poshtme të kistit promeneutik quhen fraktura në një zonë tipike, rreshtat shpesh përdoren nga traumatologët. Sipas statistikave, ndoshta 20% e frakturave janë të lidhura me vetë furçën promeneutike.

Promeneva kіstka - tse palë kіstka në magazinë përballë tryezës, jak për një çift me një kіstkoy lіktovuy marrin pjesë në dy kënetat e vendosura: lіktovogo dhe promenevo-zap'yastkovogo. Thyerje promenevskoy furçë traplyayetsya, si rregull, më afër promenevo-zastkovy ose, siç duket, moçal cistike.

Shkaqet e frakturave të kistit promenov

Numri i lëndimeve të ngjashme është më shumë se disa. Një sezonalitet i tillë nuk është për t'u habitur, madje në të njëjtën periudhë, ditët e fundit të tokës janë bllokuar. Dhe lëndimet e furçës promeneutike më së shpeshti kapen vetë "në dysheme" - nëse një person automatikisht tërheq krahun lart për të shpëtuar rënien.

Furça e Promenev, në parim, nuk konsiderohet një mіtsnіst i mjaftueshëm, por, për më tepër, mund të jetë edhe më i dobët - afër pjellës promenev-zastkovy. Vetë fraktura më së shpeshti bllokohet aty, copat e "Lankës" thyhen lehtësisht nën peshën e trupit nën orën e rënies.

Lëndimet nuk janë të zakonshme me aktivitetet sportive aktive - lizhі dhe falsifikim, një biçikletë dhe një motoçikletë. Për më tepër, fraktura të ngjashme shpesh shkaktohen nga aksidente "të lehta", nëse një person instinktivisht shtrin krahët për t'u mbyllur për një goditje të vogël në makinë në shpinë.

Njerëzit e verës janë më të fortë para frakturave;

Shihni frakturat e kistit të promenusit

Shikoni pushimet:

1) Zalezhno drejtpërdrejt zsuvu ulamka (fragment i thyer i furçës):

• Frakturë e Rrotës (thyerje gjeniale). Ulamok zhvendoset në një sipërfaqe me pllaka përpara pllakës. Si rregull, traplyatsya kur bie, me theks në pjesën e poshtme të hapur;
• Thyerja e Smith (frakturë e shtyllës kurrizore). Ulamok zhvendoset në sipërfaqen gjatësore. Një dëmtim i ngjashëm ndodh kur bie në anën e pasme (tilny) të kyçit të dorës.

2) Ugar sipas lokalizimit të frakturës:

• Frakturë e qafës dhe kokës së kistit promeneutik (frakturë primare në rast të rënies në krahun e përkulur);
• Frakturë e fyellit qendror të kistës promeneutike (diafizë) (dëmtim pas goditjes së rrëzimit);
• Thyerje e dorës së shëtitores “në vendin tipik” (pas rënies në dorë të përkulur me dorë të përdredhur).

Klasifikimi i frakturave të kistit promeneutik

Thyerja e furçës promeneutike të dyshemesë së veshjeve të ndryshme, për të krijuar kualifikimet e tyre - nga tipi A (më i thjeshti) në Z (palosje, fragmentim, zі zmіshchennyam). Nëse nuk futeni shumë thellë në sistematizimin, mund t'i ndani të gjitha dëmtimet në copa të blloqeve kryesore:

Blloku I

• Frakturë kritike. Në rast lëndimi, lëkura është e shtrembër;
• Thyerje mbyllëse. Shkіra nuk është ushkodzhuetsya, nuk ka ushkodzhen të përditshme veçanërisht të dukshme. Në raste të tjera, një frakturë mund të diagnostikohet vetëm për një kohë të shkurtër.

Blloku II.

• Frakturë pa usunennia (thyerje e bllokuar, çarje). Sipas statistikave, thyerjet e furçës së shëtitores shpesh bllokohen pa përdorimin e ulamkiv, që do të thotë se procesi i shërimit është shumë më i lehtë;
• Frakturë e të zhvendosurve. Thyerje të tilla janë qartësisht të paqëndrueshme, copat e kokës janë gjithmonë të pasigurta miratimi sekondar i ulamkiv.

Blloku III.

• Frakturë intra-globulare. Në kohën e lëndimeve të kyçeve të brendshme, thyerja "hyn" në nyjen promeneo-zastkovy;
• Thyerje postartikulare. Lëndimi ndodh pa ndërmjetësim me një furçë promeneutike pa një rrjedhje bore.

Simptomat e frakturave të kistit promenov

Fraktura e kistit të promenitit (veçanërisht nëse është frakturë e mbyllur) mund të shoqërohet me simptoma të rënda. Megjithatë, nëse keni një situatë që është traumatike, atëherë kujdesuni për veten në momentin tjetër:

• Gostriy bil;
• Ënjtje e kyçit të dorës së fryrë;
• Hematoma të vogla (synci) në kyçin e dorës afër kyçit të dorës (përmes hemorragjisë në m'yazakh);
• Obmezhennya pіd orë ruhu zap'yastami і gishtat (zginannya se rozginannya, mbështjellje);
• Khruskіt pіd orë ruhu;
• Deformim i dukshëm i kyçit të dorës.

Kuadri klinik në rastin e një frakture të mbyllur pa uunennia është jokonsistente dhe mund të tregojë vetëm ënjtje dhe pika të vogla të lënduara në kyçin e dorës. Dhe këtu ruhovі kryesore ї ї zberіgayutsya, hoch і trohi obmezhuyutsya.

Ndihma e parë për frakturat e kistit promeneutik

Së pari, për atë që duhet të dini - dora e mund të jetë në paqe.

• Është e nevojshme ta rregulloni atë në pozicionin e dhënë, nëse është e mundur të vendosni një splint të improvizuar nga pjesa e përparme deri në bërryl. Fasha nuk është fajtore se është e ngushtë, është fajtore vetëm për ngritjen e kyçit të dorës në një pozicion. Nëse nuk guxoni të vendosni një fashë, thjesht shkurtojeni dorën lart dhe të padisiplinuar;
• Aplikoni një kompresë të ftohtë ose aplikojeni deri në momentin e thyerjes së akullit.

Diagnoza

Si rregull, radiografi e rëndësishme është e mjaftueshme për të konfirmuar një frakturë.

Metodat shtesë diagnostikuese - kështu, kështu Tomografia e kompjuterizuar(CT) ose imazhe me rezonancë magnetike (MRI) - e nevojshme vetëm për frakturat e palosshme për një vlerësim të saktë të lëndimeve të ardhshme. Përveç kësaj, metoda të ngjashme përdoren për planifikimin para operacionit dhe kontrollin pas operacionit.

Festimi i një frakture të kistit të promenusit

Metodat kryesore të trajtimit të frakturave: konservative dhe operative.

Bollëk konservatore

Në mënyrë konservative, është aplikimi i një fashë imobilizimi (gips standard ose polimer i lehtësuar) në dorën e dëmtuar. Një trajtim i tillë është frakturat shoqëruese që nuk kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Nëse vendosni gips, është e nevojshme, së pari, ta ndiqni atë, ndiheni rehat (nuk e shtrëngoni dorën në gips), por në një mënyrë tjetër, është obov'yazkovo pasi jam duke u rrëzuar. (nga 5-7 doba) .

Trajtimi kirurgjikal

Trajtimi kirurgjik kryhet në rast të një frakture të paqëndrueshme, të shkallëzuar deri në susvu, me ulamki serioze intra-shnoglobovy dhe ulamki numerike.

Metoda kryesore e riparimit të frakturave është ripozicionimi (çiftimi i fragmenteve të kockave).

Rivendosja (e hapur dhe e mbyllur)

Ripozicionimi i mbyllur. Ripozicionimi i mbyllur, në fakt, ka shumë të ngjarë të çohet në shërim konservativ, copëzat e korrigjimit të ulamkiv merren për ndihmën e duarve të një specialisti, pa ndërhyrje kirurgjikale - një traumatolog me duar të veçanta "merr" frakturë.

Ripozicionimi i mbyllur mund të bëhet me saktësi të lartë, por është e rëndësishme të përsëritet anatomia e kistit promeneutik. Mënyra më e mirë për të hedhur një depozitë është e suksesshme.

Hapja e ripozicionimit. Ripozicionimi i Vidkrita do të kryhet për disponueshmërinë e mundësisë për të rregulluar frakturën me një metodë tjetër - thjesht trajtim kirurgjik. Në orën e operacionit, për të hapur hendekun mbi vendin e lëndimit, për të hyrë në kistin e keqformuar dhe për të kryer mobilizimin e ulamkiv cistik, për të përdorur suturën dhe për ta rregulluar atë me ndihmën e një dizajni të veçantë - kryejnë osteosintezën.

Osteosinteza

Osteosinteza, e kryer çdo orë dhe nga një mjek i mirë, jep mundësinë për të shkurtuar afatet, në disa raste, për t'u ulur më herët, me një bollëk ekstrem konservator.