Shtrirja e ligamentit të nyjës së shpatullës së nyjës së shpatullës

Dëmtimi i integritetit të aparatit gjuhësor, i lokalizuar në artikulacionin homilokoktal, konsiderohet nga traumatologët si lloji më i zakonshëm i dëmtimit të gjymtyrëve të poshtme. Në rast të një numri të madh të dëmtimit të integritetit të homilkostopit, tërhiqeni atë lart dhe zgjeroni atë shtrirje të ligamenteve për t'u bërë afër 12%. Lëndimet më së shpeshti parandalohen në periudhën e dimrit përmes ultësirës së këmbëve në sipërfaqen e akullit (kalyuzhi i ngrirë, pezull në dëborë), grumbullime të akullta, rrugë.

Ndaj erë e keqe e të njëjtit ekip, që në mënyrë aktive, në nivel profesional merret me sport. Midis tyre, dëmtimi i integritetit të aparatit ligamentoz diagnostikohet në 19% të të gjitha llojeve të dëmtimeve. Manifestimet klinike do të bëhen të ndryshme.

Ushkodzhennya zv'yazok homilkovostopny suglob є Vlasny kodi ICD 10.

Zgidno Klasifikimi ndërkombëtar Sëmundja editoriale 10 kodi patologjik S93. Ata u dhanë shifra shtesë dokumenteve, të cilat do të japin detaje të kampit:

S93.0 - Vivih e tokës homilkovotopny;

S93.2 - Hapja e ligamenteve në nivelin e pjellores dhe këmbës;

S93.4 - Tensionimi dhe mbitensioni i lidhjeve të nodulit të ndalimit të qumështit.

Veçoritë e jetës

Budova homilkovostopnogo pjellore

Homilkovostopne zchlenuvannya është fiksuar për ndihmën e tre grupeve të lidhjeve. Nga ana anësore, artikulimi i ligamenteve talo-fibulare të përparme dhe të pasme, pyatkovo-gomilk është i prishur. Ky grup nuk e lë furçën e talusit të lëvizë anash.

Sipërfaqja e hollë e artikulacionit është vendi i dislokimit të ligamentit deltoid, i cili përbëhet nga dy topa - sipërfaqësor dhe i thellë. E para është kisti i formës së mjekrës dhe talarit, dhe tjetri është pjesa e brendshme e kistit talar. Grupi i miqve Tse zv'yazok.

Grupi i tretë përbëhet nga:

• sindezmoza ndërmjet qumështit;
• tërthore të pasme;
• ligament tibiofibular posterior dhe anterior.

Siç tregon praktika, trauma më e përhapur është shkatërrimi i integritetit të grupit të lidhjeve ovnishnoy.

Klasifikimi i patologjisë

Nadriv zv'azok homilkostopu

Ekzistojnë tre lloje të dëmtimit të integritetit të makinës së ziles:

Hapja e një chi shumë fibrave. Emri i Pobutov për një person të tillë do të jetë një barazim. Por nga pikëpamja e traumatologjisë dhe përmirësimit të anatomisë, por emri nuk është i zbatueshëm - aparati viskoz nuk është elastik dhe për këtë arsye nuk mund të shtrihet. Prandaj, shtrirja e ligamenteve të nyjës së homilk-stop ka kodin aktual ICD 10:

• - kampi do të mbështetet nga një numër i konsiderueshëm fibrash, aparati proteo-viskoz do të vazhdojë funksionin e tij të mbështetjes së këmbëve;
• jashtë dëmtimit të integritetit të aparatit të tingullit dhe hyrjes joge në instalim.

Diferencimi i atij lloji chi іnshiy të poshkodzhennya mund të jetë fahivets gjithëpërfshirës - traumatolog. Injorimi i lëndimit mund të shkaktojë pasoja të rënda.

Doktor-ortoped Profesor Dikul Valentin Ivanovich:
"Vidomo, për ekzaltimin e suglobivëve, përdorin rreshta të veçantë, goma, korrigjues dhe operacione, siç i caktojnë mjekët. Dhe të mos flasim për to, por për ato shuplaka, pasi mund të fitosh veten dhe në mendjet e shtëpisë. .."

Pamja klinike e patologjisë

Shfaqja e ënjtjes në zonën e lëndimit

Tipi poshkodzhennogo pajisje zv'yazykovogo, karrierës vydіlyayutsya, mayut zagalnu klіnіchnu foto. Diferencimi i ndihmës së tyre ndihmon ndryshueshmërinë e shenjës. Mbi të gjitha, personi, jak i njohur nga lëndimet, që e solli aparatin gjuhësor të kyçit të këmbës në pikën e shokut, duke e varur skargun tek i sëmuri për një orë ecje.

Vizualisht, ka një ënjtje, si dhe një hematoma (ënjtje gjaku), e cila ndodhet në zonë, pasi ka rënë në jak, ose një lloj tjetër shpretkë. Në palpim (presion) ligamentet e traumatizuara janë të dhimbshme. Depresionet veçanërisht të rënda shoqërohen me gjakderdhje në dëborë. Në mjekësi, një kamp i tillë quhet hemartroza.

Gjatë shtrirjes së ligamenteve të homilkostopit është i mirë për ICD 10, pacienti vuan nga një ënjtje lokale, shprehje e fortë e sindromës së dhimbjes. Sidoqoftë, funksioni rukhova i këmbës ruhet, personi i dëmtuar mund të zhvendoset pa mbështetje. Tërheqja e ligamentit shoqërohet me një palosje të zgjeruar në sipërfaqen e përparme dhe të jashtme të këmbës. Vetë-transferimi është më i vështirë.

Me hapje të plotë të ligamenteve të nodulit homilk-stop (kodi ICD 10 S93.2), shoqërohet me hemartrozë, ënjtje të theksuara qartë, hematoma, të cilat fryjnë pjesën e shputës dhe tilnuyu të këmbës. Induksioni i aktivitetit rukhovo ose është i mprehtë, ose quhet i përditshëm përmes një shprehje të fortë të sindromës së dhimbjes.

Për të konfirmuar diagnozën, traumatologu duhet të kryejë testin e të miturve përpara emërimit. Për cilin mjek me njërën dorë do të vrasë homilin e viktimës, e me një tjetër do ta mbrojë këmbën pa mes. Nëse pjesa e përparme e lidhjeve flail është e dëmtuar, atëherë këmba shembet përpara.

Përmirësimi i brishtësisë së brishtë për të raportuar për hapjen e aparatit të zërit në anën. Testi kryhet jo vetëm te të lënduarit, por edhe te pacientët e shëndetshëm, në mënyrë që të bëhet e mundur barazimi i të dhënave të marra.

Taktika ngazëllyese

Fashë elastike në këmbë

Duke u mbështetur në tablonë klinike të ICD 10, dy fazat e para të shtrirjes (është më e saktë ta quash atë një trëndafil) tingujt e një noduli të këmbës së qumështit gëzohen në mendjet ambulatore. Obov'yazykovym element i taktikave terapeutike є njohja e një fashë të ngushtë si tetë.

Duke shtrirë dy të parat, ajri ftohet dhe më pas shtohet ngrohtësisht. Në ditën e tretë, rekomandohet përdorimi i trajtimit fizioterapeutik - masazh, aplikime parafine dhe të tjera. Ne nuk kemi frikë të ecim, por jo për një kohë të gjatë.

Efektiviteti i një fashë të ngushtë mund të arrihet vetëm nga mendja në teknikën e aplikimit. Për shembull, sikur të prishet integriteti i grupit të emrit të brezave, vendoseni këmbën pas fashës në pozicion, nëse këmba është e drejtuar.

E rëndësishme: pas hapjes së shtyrë të lidhjes midis dy llojeve të para, do të duhen 7-14 ditë.

Në rast të diagnozës së çarjes së ligamenteve, homili i viktimës fiksohet me gips. Termi її veshja - 10 ditë. Ashtu si në momentet e dëmtimit të parëndësishëm të aparatit ligamentoz, shërimi fizioterapeutik fillon në ditën e tretë pas ditës së shërimit të dëmtimit. Për një orë procedura, lejohet një longeti. Pratsezdatnіst vіdnoviti vdaєtsya pas tre vjetësh.

Qetë, i cili pasi ka hequr plagën, që shkaktoi një këputje të re të aparatit fonik, është shtruar në spital. Shprehjet e qarta të sindromës së dhimbjes shoqërohen me injeksione shtesë të novokainës 2%, të cilat injektohen direkt në zonën e dëmtuar. Si rezultat i diagnostikimit të hemartrozës, obov'yazkovo për të kryer punksione, duke u drejtuar në mpiksjen e gjakut të hequr. Gjithashtu, novokaina për lehtësimin e dhimbjeve futet pranë pjellës së zbrazët. Fiksimi i artikulacionit kryhet me llaç suvaje.

Zona Poshkodzhena do të kërkojë shpërndarjen acidike të të folurit të gjallë nga qarkullimi i gjakut. Për këtë rekomandohet që ruhi të mbrohet me gishta. Kështu vërtetohet qarkullimi i gjakut.

Pas heqjes së fashës, në sipërfaqen e lirshme të fashës aplikohen fashë gipsi, pomada të spektrit protizap. Prania e përbërësve jo-steroidë ju lejon të bëni presion mbi të dëmtuarin e një sëmundjeje komplekse - për të zvogëluar aktivitetin e sindromës së dhimbjes dhe procesin e ndezjes.

Hematomat, të cilat janë vendosur, mund të bëhen shkak i një përkeqësimi të tillë, si një proces ndezjeje. Pomada ndihmëse unike nga familja e antikoagulantëve. Komponentët ndihmojnë në uljen e qarkullimit të gjakut.

Emërimi i një grupi përgatitjesh në fazën e tretë të ushkodzhennya është gjithashtu vikoristovuyutsya, vetëm pas lindjes operative.

Furça perilunare vyvih - furça vyvih distale nga cistet pivmіsyachnoy, pasi ato vazhdojnë të ruajnë kongruencën me kistin promeneval.

Kodi ICD-10

Dore S63.0 Vivih

Simptomat

Simptomat dhe diagnostifikimi janë të ngjashme me ato të një kisti të dislokuar, një frakture të shëtitores në një zonë tipike dhe lloje të tjera frakturash. Odnomanіtnіstі clinіnії іnіnії - nasledok zmіschennya kistі і tilny bіk.

Diagnostifikimi

Hetimi me rreze X lejon konfuzion.

Festim

Dhimbje djegëse. Pas një valëzim intensiv përgjatë boshtit të vonë dhe një palosjeje të pllakës së furçës, kirurgu shtyp me gishtat e mëdhenj në pjesën e sipërfaqes me pllaka të kyçit të dorës, e cila fryhet dhe me një grilë gishtash, në pjesën distale të pjesa e përparme e shpatullës. Pas usunennya vivihu, furça përkulet nën prerjen 135 ° dhe e rregullon atë me një gips viskoz për 3 ditë. Pas kësaj, furça duhet të vendoset në një pozicion funksional vizual dhe të imobilizohet me gips për 3 ditë.

Para fillimit të praktikës në 10-12 ditë.

Vivih chovnopodіbnoї kistki

Kodi ICD-10

Dore S63.0 Vivih

Vivih chovnopodіbnoї kistki vіdbuvaєtsya në nadmіrnomu zginannі dhe vіdvedennі kіstі і ulіktіvі anën. Chovnopodіbna kіstka, zmіshchuyuchis, rozryvaє kapsulë suglobа i vyvikhaєtsya në drejtim tilno-ndryshues.

Simptomat

Ka bіl, ënjtje, ënjtje dhe zbutje të kontureve të errësirës promenov-zastkovy, funksione të dëmtuara. Ndonjëherë dikush shkon për të lyer vipinannya të sëmurë në zonën e kutisë anatomike të nuhatjes.

Diagnostifikimi

Në radiografi, shihet një kist sphenoid i dislokuar.

Festim

Znebolennya është më e rëndësishme se e djegur. Tërheqje për dorën përgjatë boshtit përpara shpatullave nga hapjet në anën e bërrylit. Kirurgu shtyp me gishtin e madh të gishtit mbi kistin e gjallë, duke e kthyer atë në pozicionin e duhur. Furçat vendosen në pozicionin e kthesës me pllaka dhe hyrjen në anën e bërrylit, fiksojnë kncіvka me një shtresë gipsi rrethore në pjellore lіktovogo në kokat e furçave p'yastkovy në tizhnі 3, dhe më pas zëvendësojnë imobilizimin në lnіmnu i 3-të.

Afati i përafërt i joprakticitetit

Pratsezdatnіst v_dnovlyuєtsya pas 6-8 ditësh.

Furçat Vivih pivm_syachnoy

Kodi ICD-10

563.0. Vivih zap'yastya.

Vivih pіvmіsyachnoї kіstki vykaє naslіdok naslidok razginannya іkі, scho prichinyaє nіvіh nіvіyаchnі ї ії ї ії ї і іn іnіvіstіїnykії іn іnіvіstіlonnykії ї ї ї іn іnіvіstіlonnykії.

Simptomat

Kyçet e dorës tërhiqen nga ana pubike, më shumë se palosja volare, janë të dehur më me dhimbje, gishtat janë të fryrë. Rukhi në kënetën shkëmbimi-zastkovy të rrethuar nga një e bardhë e mprehtë, shtrëngoni gishtat në grusht, ose përndryshe nuk mund të shkaktoni sëmundje. Është e mundur të keni simptoma neurologjike për shkak të humbjes së nervit mesatar.

Diagnostifikimi

X-ray konfirmon diagnozën e vivihut të kistit pumiceal.

Bollëk konservatore

Nën anestezi, ata dridhen fort atë tërheqje trivale përgjatë dovzhin, dhe më pas shtypin në një vijë të drejtë mbi kistin e gjallë, duke e kthyer atë në një pozicion të madh. Vendosni një fashë gipsi në ditën e 3-të, më pas ripunoni atë në shenjë në ditën e 1-2.

Trajtimi kirurgjikal

Në rast të dislokimeve të vjetra ose të paligjshme të kistës dhe kyçeve të kyçit të dorës, aparatet e fiksimit ovale për krijimin e një shpërqendrimi të mjaftueshëm dhe usunennia të vivihas, ose futen në përsosmëri operative- Ripozicionimi i segmentit të dislokuar.

Afati i përafërt i joprakticitetit

Mund të filloni të punoni me sëmundjet në 5-6 ditë.

Koka e lëvizshme më pronacionale furçë promenev, kodi sipas ICD - 10 - S53.0, trapleyaetsya tek fëmijët nga një moshë deri në katër roki në të njëjtin shekull, nëse fëmijët rindërtojnë krokodilin e tyre të parë, trapleyaetsya rënien më të madhe. I rritur, i aftë për të njohur garantin, për të siguruar fëmijën, pështyj jogën për dore, çoje për dore, shpesh e bart nëpër udhëkryq, duke mbajtur furçën e zambakut drift. Është një pamje normale dhe një bekim për të siguruar një fëmijë, por nëse dikush nuk e sheh atë, është e njëjta gjë që mund të sjellësh në kënetën usunennya promenevo-zastkovy dhe ndonjëherë të shkaktojë një frakturë.

Lëshoni për të mos gënjyer baballarët, thjesht duhet të dini se çfarë të shkaktoni dëmtim në promeneu-kyç, nyje të shpatullës dhe si të vdisni. Më shumë se kaq, edhe në një situatë të tillë, edhe të tjerët vuajnë nga vështirësitë (shpatullat, thyerjet e furçës).

Shkaqet e sëmundjes

Tse mozhe buti të lindura zhvillimi tek fëmijët, fraktura të ijëve të shpinës, depresione në rast ndryshimesh të papritura. Për shembull, dora e fëmijës është e përdredhur dhe qetësohet me dorën e nënës së saj. Nëse nuk është e sigurt, ose nëse është shumë, është e turpshme që nëna ta kapë fëmijën dhe ta tërheqë, ose ta mbajë me një dorë në zonën e furçës së pjellës promenev-zastkovy. Shumë shpesh, situata të tilla te fëmijët fajësohen për orën e pikëllimit.

Disa baballarë mund të ndiejnë një krisje, e cila mund të jetë një sinjal për shqetësim. Në këtë situatë, ka një ngritje të mprehtë në krah përgjatë boshtit të mëvonshëm dhe koka varet nga lidhja e borës. Themeluesi i kirurgjisë së fëmijëve Ternovsky e quajti një fenomen të tillë si tipare anatomike sistemi cistik-m'yazovoї tek fëmijët deri në tre vjet.

Në botën e një fëmije në rritje, një fenomen i tillë është i njohur, dhe një ngatërresë e tillë e një karakteri të tillë bëhet jokarakteristike. Nuk është e mundur të kryhen aktivitete të përditshme të pavarura, edhe nëse nuk përjashtohet një thyerje e furçave të paimagjinueshme.

Rënia është sjellë deri në atë pikë ku ka thyerje të thekës, jorganit apo kreshtave të shpatullave. Edhe pse gjithçka është e mundur për të korrigjuar gjithçka në botë, atëherë vetë fëmijët janë më të sigurtit para lëndimeve.

Simptomat

Unë dua të jem një lloj kënete e shpatullave që i qan foshnjës dhe bërtet.

Pas verës së të cilit nuk mund të punosh me dorën tënde, nuk do të të rrahë trupi, liktovy Drift Druri është pak i përkulur. Zmusiti fëmijë zrobiti ruh mos hy në të. Vіn oburyuєtsya që skarzhitsya në bіl, duke treguar në liktovy swag chi zap'yastya.

Dhimbje në sytë e fëmijës dhe në palpim. X-ray obstezhennya në raste të ndryshme, copëzat e patologjisë nuk treguan asgjë në foto. Kokat Budov të pjellores promenevo-zastkovy tek fëmijët nga mosha deri në pesë vjeç janë formuar, më e rëndësishmja, nga indet kërcore. Dhe nëse një fëmijë e ngre dorën më poshtë me 25 gradë, atëherë koka thjesht mund të ulet. Gjëja më e keqe është se ju mund t'i prishni lidhjet, nëse ende nuk mund të merrni mjaft mirësi.

Të tjera vidi pіdvivihiv

Shtrirja më e madhe e specieve pdvivikhiv - tse liktovy. Pavarësisht nga ata që janë klasifikuar nën ICD-10 - S53.0, qofshin ashtu siç janë, shih ndryshe.

Kongjenitale. Tingëllojë fajin për shpatet patologjike, nëse fëmija është sjellë për të tërhequr nga duart ose nga këmbët, atëherë ai tashmë është i përfshirë në kategorinë e nënndarjes ose diagnostikimit të nënndarjes fetale. Diagnostifikimi i tingullit menjëherë pas shpateve dhe çmendurisë do të përfundojë pikërisht në sallën e pjerrët.

Në mes të "prosperitetit" të rritjes së rritjes së borës stegnovyh është jo më pak një pamje e rrallë. Kështu që vera mund të lindë. Abo OK nabutiy usima në mënyrat e përshkruara. Nuk mund t'i tërhiqni të vegjlit as nga duart, as nga këmbët. Ale më stegnovykh pіdvivihіv tse vrodzheny dukej.

Zhvendosja e stegnovit fajësohet më shpesh përmes atyre që pjella stegnovy e moszhvillimit, shkaktoi ndryshime morfologjike, loma stegnovy maє zhvendosi kokën.

Lëvizni furçat. Buvay vrodzheny chi nabuty. vinikaє jo më pak e rrallë, reshta e poshtme.

Në ringjalljen e furçës, është e nevojshme të tregohet respekti i baballarëve.

Dhe jo vetëm për ata që janë të sëmurë për një fëmijë të lindura vivih. Tse sëmurë, jak shpesh të rritur armiqësor. Njerëz nga zayva vagoy hedhin xhufka druri për interesa të rëndësishme. Një faturë e vogël, një frakturë pa përkulje çon në faktin se sëmundja mbush një karakter të vjetër. Todі vzhe likuvannya është më e parëndësishme dhe e palosshme.

Është shumë herët që sëmundja t'i bëjë të ditur të gjithëve për veten. Chovenchiks shpesh vuajnë nga ata që ngrihen befas, ose këmbët e tyre thjesht morën pozicionin e gabuar, lart dhe të patrajtuar, dhe gjithashtu çojnë në pikën ku mund të lëvizin furçat e tyre.

Diagnostifikimi

Siç ishte menduar të ishte, diagnoza mund të bëhet vetëm me ndihmën e palpimit dhe MRI është obstezhen. Shenja me rreze X nuk tregon ndonjë dëmtim. Por në disa raste, mjeku i përshkruhet obstezhennya me rreze X. Tse vіdbuvaєtsya në situata të tilla:

• me deformimin e suglobit;
• nëse ka një hematoma;
• në rast dyshimi;
• sikur rregullimi manual nuk shkoi larg.

Festim

Së pari, do të përpiqem të testoj ilaçin për të konfirmuar diagnozën, ne do të mbyllim korrigjimin me metodën. Është një procedurë absolutisht pa dhimbje. Ale malyuk, pasi ndjeu siklet dhe bil për tsgogo, duhet t'i jepet respekt.

Nasampered likar trohi vіdvodit ubіk humeral suglob i rregulloj yogo. Pastaj ata e morën fëmijën për dore dhe e morën dorën në zonën e kënetës promenev-zastkovy. Potim trohi shpalos dorën, doket nuk do jenë pak trokitje.

E rëndësishme! Në të njëjtën kohë, nuk ka asnjë gjurmë të punës së rregullimit të kënetës promeneu-zastkovy, si, vtim, liktovy ajo goditje e shpatullave. Një mbështetje e tillë te vetja mund të arrihet deri në hapjen e pëlhurave të lumtura dhe shija do të jetë e zgjatur, e dhimbshme.

Festimi, i realizuar nga një ortoped fëmijësh, do të përfundojë i sigurt dhe edhe para se të largoheni nga zyra e fëmijës, harrojini ato dhimbje, sikur joga kohët e fundit të ishte e trazuar. Tingëllon si një sëmundje, por nuk është e nevojshme të bëni një vështrim profilaktik përreth, është e nevojshme të kujdeseni për terapinë e duhur fizike. Pasi të jetë kryer ngazëllimi, mjeku obov'yazkovo u jep rekomandime baballarëve për ata të largët.

Parandalimi

Pas një likuvannya, qoftë të çdo lloji, një mjek mund të rekomandojë vizita profilaktike. Si zhvillohen fëmijët liktovy përndryshe stegnoviy, їх është e nevojshme për të korrigjuar. Një thyerje e furçës është e lehtë për t'u përfunduar. Për një hardhi të stegnovyh suglobiv. Një sëmundje e tillë shpesh e acaron fëmijën me trazues të posaçëm, sikur ata të përpiqeshin ta mjelin fëmijën për një kohë të gjatë.

shpatulla, liktovy, të lindura, fëmijët e moshuar gëzohen për më të thjeshtat, e marrin atë sa duhet dhe më pas ndiqni rekomandimet e mjekut, aktivizoni terapinë e duhur të ushtrimeve përpara regjimit ditor. Tek fëmijët, kockat nuk janë ende të kockëzuara, erë e keqe formohet kryesisht nga kërci, kështu që nuk është aq e lehtë të ngazëllesh. Natyrisht, nuk përmendet stegnovy podvivih (ICD-10).

Të rriturit kanë një mënyrë më serioze dhe të palosur për të kaluar gëzimin. Si mund të diagnostikohet një fëmijë të lindura podvivih ose podvivih vіdbuvsya në shkëmbinjtë e parë chotiri, atëherë është e mundur ta korrigjoni atë. Më tej, nëse lëvizjet zhvillohen dhe bëhen më të buta, atëherë aq më të shkathëta. Në disa raste, suglobiumi mund të sugjerojë zëvendësimin me një implant.

Nuk është më pak e rëndësishme të mblidhni racionin e duhur ushqimor. Tse zha, e pasur me kalcium dhe kolagjen. Vidsutnist shkidlivyh zvichok tek të rriturit, mënyrë aktive e jetës.

Yjet janë aq të rëndë, si furçat mes tyre dhe mbrojnë brishtësinë time. Erë e keqe zhvillohet menjëherë nga furçat. Ka їх kolagjen dhe fibra elastike, jakі їх міцнії dhe elasticitet të sigurt.

Zvyazki nuk mund të shtrihet, është zakon që shtrirja të quhet një hapje e pjesshme ose e re e fibrave, nga e cila krijohen erëra. Ky dëmtim shoqërohet me një sindromë të fortë dhimbjeje, ënjtje dhe dëmtim të funksionit rukhovo.

Shtrirja e ligamenteve të kthesave të sipërme, simptomat dhe metodat e trajtimit

Shtrirja e ligamenteve të nyjës së shpatullës shkaktohet nga rënia në një krah të përdredhur, një tërheqje e fortë për majën, kur godet pjesën e përparme të shpatullës.

Zgidno ICD 10 shtrirja e ligamenteve të nyjës së shpatullës mund të kodojë S43.4.

Simptomat kryesore:

• hematoma dhe sinci;
• valëzime pëlhurash të buta rreth sferës së veshit;
• sindromi i dhimbjes;
• chervoninnya;
• rritja e temperaturës së trupit në zonën e traumatizuar;
• aktiviteti surfaktant.

Në rast dëmtimi të shpatullës, i cili shoqërohet me simptoma më të emërtuara, duhet t'i drejtoheni mjekut. Është e nevojshme për diagnozën e saktë dhe zgjedhjen e metodës së ekzaminimit. Vіdpovіdno deri në 10 mikrobiale shtrirja e ligamenteve të nodulit humeral është kumulative në specie, ugar në rajonin e lëndimit. Mund të përdorni gjithashtu aparatin kapsulo-ligamentoz të nyjës akro-klavikulare - kodi S43.5, nyjes sternoklavikulare - S43.6 ose pjesës tjetër të nyjës së shpatullës. Mjeku, pasi ka parë shpatullën, kryen obstezhennia shtesë për ndihmën e rrezeve X, artroskopisë, MRI, ultratingujve të prangave. Pas sqarimit të diagnozës dhe përjashtimit të një frakture, caktohet trajtimi.

Për trajtimin e simptomave të dhimbshme, ilaçe të tilla si ibuprofen, diklofenak ose të tjerë përshkruhen për indikacione dhe tolerancë individuale. Erë e keqe është e mirë për të ndryshuar bіl që znіmayut nabryaki. Gjithashtu, për rinovimin sa më të shkurtër të fibrave të ligamenteve duhet të përdoren preparatet me bazë acidin hialuronik dhe glukozaminë. Nëse është e nevojshme, futini ato për injeksione shtesë në pjellën e zbrazët, e cila do të ngecë në formën e pomadave. Gjithashtu chi tableta kapsula.

Sot vikorist dhe copë rіdina synoviale për rigjenerimin më të fundit të ligamenteve të llucës. Kur mashtrohet nga metoda të tilla, barazimi është më i pasur shvidshe.

Një tjetër dëmtim i kthesave të sipërme, i lidhur me fibra të lirshme, duke shtrirë ligamentet e nyjës ulnar. Vaughn të dosit rrallë rasp, por gjithsesi, ju ende mund të keni një vend. Vіdpovіdno në kodin e 10-të të ICD S52. E veçanta e këtij dëmtimi është se, pavarësisht nga bіl i fortë, ju mund të rrëzoheni me dorën tuaj. AT liquor pjellore Ekzistojnë grupe të ndryshme të m'yaziv dhe zv'yazok, kështu që është e nevojshme që natyra e ndryshimit të ndryshojë dhe kodi ICD 10.

Ju mund të zgjidhni tre lloje të shtrirjes së lidhjes së gjuhës:

• në zonën e epitelit të brendshëm (bërryli i lojtarit të golfit);
• në zonën e epitelit të vezores (bërryli i tenistit);
• grisje flakëruese e ziles (bërryli i lojtarit të bejsbollit).

Shtrirja e gjuhës së rrjedhjes së pijeve (kodi mikrobik 10 kodi S53) shihet më shpesh në Rusinë e ashpër ose në rënie.

Simptomatologjia e këtij dëmtimi është shumë e ngjashme me llojet e tjera të shtrirjes: inde të fryrë, dhimbje të forta, që shtohen me dorën ruse, me të cilën shpesh përhapet në dorë dhe shpatull. Me sëmundje të zgjatur, mund të fajësohet artriti ose sinoviti.

Likuvannya polygaє në fibra të rinovuara plotësisht, nga të cilat formohen ligamentet. Për të cilët është e nevojshme të respektohen me përpikëri rekomandimet e mjekut. Ne duhet së pari të rregullojmë atë sneruhomiti poshkodzhennyy shëmtuar, minimizuvati be-yak_ navantazhennya në të re. Kompresat e ftohta aplikohen për dy ose tre ditë në rastin e parë të lehtë pas lëndimit. Për të ndryshuar dhimbjen, mund të injektoj ose qetësues. Gjithashtu, kompleksi mund të ketë medikamente kundër konvulsioneve për shikimin e pomadave dhe tabletave. Në fazën e rinovimit, mjeku cakton procedura fizioterapeutike dhe terapi ushtrimore. Jepni një mendim të qartë, sa kohë nevojitet për të rivendosur integritetin e thirrjeve, pa probleme. Aje tse bagato pse shtrihem:

• në varësi të shkallës së ashpërsisë dhe natyrës së dëmtimit;
• vіd mozhlivih uskladnen;
• karakteristikat individuale të organizmit;
• jepni saktë ndihmën e parë;
• futur saktë diagnozën dhe obov'yazkovy vikonanny rekomandimet e mjekut.

Le të zgjerojmë zgjerimin e pjellores promenev-zastkovy, zgіdno z mkb 10, së cilës i është dhënë kodi S 63.6. Me këtë dëmtim, mund të vuani nga shumë ligamente, të cilat çojnë në humbjen e funksionalitetit të furçës. Arsyeja kryesore për zgjerimin e argjilës promenevo-zastkovy është yogo budov. Në këtë moçal, ligamentet shkurtohen nga kyçet e dorës në pozicionin e këndimit, kur ka më shumë se mundësitë e lejuara, hapen indet e llumit promenov-zastkovy. Fajësohen dëmtimet pas një rënieje, një goditjeje të fortë, një barrë të rëndë. Këto tensione tregojnë më shumë, më të ulëta lejojnë vitrimizimin e fibrave muskulore dhe elastike të ligamenteve të nodulit homilk-stop. Shtrirja mund të jetë e lehtë, e cila shoqërohet me dhimbje të lehta, të cilat nuk sjellin ndonjë handikap të veçantë. E mesme dhe e rëndësishme. Në rast të lëndimeve të tilla të suglobit promeneo-zastkovy, ka një fryrje të indeve të buta, një hapje të pjesshme ose të re të fibrave, një bil i fortë armiqësor, një shprehje e mirë e sincisë. Me një zgjerim të plotë, temperatura e trupit rritet, e cila shoqëron inflamacionin. Në rast të lëndimit të kënetës promeneo-zastkovi, është e nevojshme të jepet ndihma e parë, së pari, për të lehtësuar kampin e të sëmurëve, në një mënyrë tjetër, për të kaluar orën e kujtimit të këmbanave. Kujdesuni për dorën tuaj, rregulloni atë dhe ruani qetësinë. Pra, është e nevojshme të aplikoni një kompresë të ftohtë me akull para muajit të muajit, mund ta rrahni nëse është i dobishëm për të ftohtë. Për të ndryshuar sintet në dilyantsi të pjellës promenevo-zastkovy, është e nevojshme të vendosni dorën tuaj në atë mënyrë që të jetë më e lartë se tulubi. Dali radha tjetër për një profesionist ndihmë mjekësore. Dhe nëse shihni një hapje të re të lidhjes, atëherë mund ta vendosni në joga me jo më shumë se një rrugë operacionale.

Trauma

Pra raptovo mund të vijë dhe trauma e gropës. Ju atletë të zgjuar, njerëz me praktikë të rëndësishme fizike. Me veprimet e tyre era e keqe i jep hua pëlhurës, pas së cilës shkaktohet shtrirja e ligamenteve të tezgjahut të kyçit të kofshës. Mkb 10, i dhënë kodi i patologjisë S 73.1. dhe i shoqëruar me dhimbje të forta. Pas lëndimit, mund të ketë sinergji të konsiderueshme dhe brishtësi të shpejtë të pjellës. Natyrisht, është e pamundur të vendoset një diagnozë e saktë vetëm për praninë e simptomave të dukshme. Për të cilët është e nevojshme të shkoni te një traumatolog, i cili mund të përcaktojë shkallën e ashpërsisë së dëmtimeve, nëse është e nevojshme, pasi të ketë hetuar për ndihmë shtesë kirurgjikale, atëherë të njohë ekzaltimin. Skilki i përdorur në rastin e shërimit nuk fitoi metodat terapeutike, me futjen e lidhjeve dhe aktivitetit rukhovoї të pjellës, është e nevojshme të sigurohet rehabilitimi i duhur, si një ndihmë shtesë në afat të shkurtër për të rivendosur funksionalitetin e pjellës.

Shtrirja e ligamenteve të furçës - tse poshkodzhennya që siguron artikulimin e furçave në tufat e tufave të indeve fibroze për shkak të tensionit mekanik, sikur të tejkalonte forcën e tyre fizike.

Shkaktoni shtrirjen e nyjeve të furçës

Nga ana anatomike, shkaku i shtrirjes së ligamenteve të kistit (si shtrirja e ligamenteve të tjera) qëndron tek ai që në momentin e infuzionit traumatik të kisteve të fryra, të shënuara me ligamente, pengohet. në pozicione, të cilat shkojnë përtej gamës së funksionimit të tyre. Për të reduktuar furçat në pjellore, fijet e ligamenteve shtrihen në ekstrem midis kapaciteteve të tyre. Në këtë mënyrë e qelb mikun tuaj funksioni më i rëndësishëm- ndërmjetësoni brishtësinë e furçave në kënetat pranë kampit të dobët.

Pas rrëshqitjeve, paralelisht me kalbjen e fibrave të kolagjenit, thuren ligamentet, dhe lidhësit e fibrave të elastinës qepen me susta. Ale mіtsnіst znahoditsya pranë ugarit të drejtë në zgjerimin tërthor të ligamentit, dhe elasticiteti dhe shtrirja (forca para deformimit) shtrihen në vіd dovzhini. Tobto chim tashmë zv'azki më i shkurtër (si penzli), tim їhnya mіtsnіst і më pak elasticitet.

Shtrirja më e zakonshme e gjuhës së dorës është kapja me lidhjet bіchny (kolaterale) të nyjës promenev-zastkovy suglob (promenev dhe liktov) 'yastkovo-phalangeal.

Ndër to, lideri shtrihet në zonën e pjellores promeneo-zastkovike, e cila siguron përhapjen, përhapjen e atij rrethi furçash. Traumatologët na shpjegojnë se më shumë se një e treta e të gjitha kockave të penisit (8 nga 27) ndodhen në kyçin e dorës dhe të gjitha furçat janë të lidhura një nga një pas ligamenteve shtesë. Kjo është arsyeja pse, për një diferencim të tillë të palosshëm, funksional, ka kaq shumë lidhje dhe lundrim intensiv në kyçin e dorës së diamantit veshët traumatikë- zokrema, shtrirje e ligamentit - në tempull.

Si të caktoni fahіvtsі në korridorin e aparatit muskuloskeletor, arsyet kryesore të shtrirjes së ligamenteve të dorës: shtrëngimi sipërfaqësor kur bie në duar, drejtimi në vegjën e bërrylit; goditje e fortë; ngritja e vagëve (veçanërisht kur përpiqeni t'i thyeni ashpër ato në aeroplan ose të ngrini lart kodrën në drejtim të shpatullave); forcimi i vagut të trupit për lartësinë e mbështetëses (për shembull, kur varni dhe tërheqni traun e tërthortë). Zagalom, të gjitha llojet e lëndimeve mund të jenë si në sport ashtu edhe në edukimin fizik, dhe në jetën e përditshme.

Nëna tjetër në shpatull, e cila mund të shtrihet më fort nga hapja e ligamentit, dhe veçanërisht shpesh në rastin e një goditjeje dhe një rënie në kyçin e dorës, çahet një pivmisyachna si mjekër ose një ligament napіvіsyachno-trihedral. .

Simptomat dhe diagnostifikimi

Simptomat e shtrirjes së ligamenteve të penzl shtrihen në nivelin e lirshmërisë së fibrave të tyre. Nëse është më e lehtë të largohesh, atëherë është e parëndësishme, por është më e fortë kur prishet (mbështjellja dhe thyerja e furçave), ose kur shtypet në dëborë.

Nëse hapat e dhimbjes së veshit janë të mesme, të forta, penzle ruhi i mjedisit, ka të ngjarë ënjtja e indeve të buta (ditët e para pas lëndimit janë veçanërisht të theksuara).

Kur i fortë roztyaguvannі shpesh vіdbuvaєtsya pritje RPPOs telefon, për yakogo harakternі: іntensivnі gostrі bolі, rozlity nabryak Suglob, pochervonіnnya shkіri që pіdshkіrna hematoma (krovovilivi) në mіstsі poshkodzhennya dhe takozh abo Povny nemozhlivіst ruhati penzlem, abo nefіzіologіchna pіdvischena ruhlivіst (nestabіlnіst).

Diagnoza e shtrirjes së ligamenteve të kistit bëhet në bazë të pamjes klinike të sëmundjes (do të shikoj rreth mjekut për një orë), plagët e pacientëve dhe përshkrimet e tyre të kushteve për të cilat është lënduar. e zënë. Obov'yazkovo ka kryer fluoroskopinë e kistit (nëse ekziston dyshimi për një çarje ose thyerje të kistit - në disa projeksione). Thirrni se cila është e mjaftueshme për rekomandime terapeutike, të cilat do të sigurojnë përmirësimin dhe eliminimin e trashëgimisë.

Likuvannya që shtrin nyjet e furçës

Më shpesh, lidhjet e shtrira dhe navіt rozіrvanі hyjnë në mullinjtë e kallirit dhe rriten vetë. Ale, gjithsesi, është e nevojshme të shërohen ligamentet e kyçit të dorës dhe të fillohet e njëjta pas lëndimit.

Obov'yazkovo kreu povna іmmobilіlіzіya (neruhomlennya) të dorës dhe dorës: fashoni fort dorën, por që gishtat të mos bëhen blu dhe të ftohtë; Do të përkul dorën në zinxhir, do ta vendos në fashën mbështetëse, do ta fiksoj pas qafës. Në rast të shtrirjes me hapjen e ligamentit, kryhet i ashtuquajturi imobilizimi zhorstka i kistës (varg gipsi me qeska speciale).

Në rendin e përgjithshëm, për dy ditë në një shkallë të vogël, është e nevojshme të aplikoni kompresa të ftohta (në vend të akullit) - për 20-30 minuta përmes lëkurës për 3-4 vjet. Ato ndihmojnë për të reduktuar ënjtjen e atij bil.

Gjithashtu, për ndryshimin e simptomave të dhimbjes, përdoren barna të brendshme jo-steroide anti-inflamatore (NPZP) - Ibuprofen, Nurofen dhe të tjera. (një tabletë në ditë). Për përfitimet analgjezike të kongjestionit kronik, traumatologët rekomandojnë pomada dhe xhel (Finalgon, Diclofenac (Voltaren), Xhel Fastum (Ketonal), Xhel Nise (Nimesulid) - lyeni shkirin mbi muskulin e butë 4-5 herë për doba).

Në një botë ndryshimesh në ënjtje dhe dhimbje, vazhdoni me shërimin fizioterapeutik të shtrirjes së ligamenteve të dorës, pasi përfshin: të drejtën për zgjerimin e suglobit dhe zgjerimin e gamës së lëvizjes, elektroforezën, UHF.

Në rast të këputjes së ligamenteve viniklia, paqëndrueshmëria trivale e kyçit, veçanërisht promeneo-zap'yastkovy, mund të kryhet kirurgji ortopedike për rindërtimin e ligamenteve të dëmtuara.

Parandalimi dhe prognoza

Pse mund të përdoret profilaksia e shtrirjes së ligamenteve të kistit? Në kujdesin para trajtimit kur ecni në rrëshqitëse, të lagura dhe nervoze (kështu që mos u rrëzoni), në lëndimet e hershme në palestër, në fushën e tenisit, në sheshin e madh sportiv. Kjo është një avantazh shumë i rëndësishëm - mos u shqetësoni nëse ngrini yoga: mbani mend për shtrirjen e lidhjeve, dhe jo vetëm furçat ...

Pas dëmtimit gjithçka ka funksionuar si duhet (që shkruhet më lart), atëherë prognoza për shtrirjen e ligamenteve të dorës është pozitive. Edhe pse është e lehtë t'i jepet fund lëndimit, ju mund të hiqni dëmtimin e brishtësisë së pjellës së dëmtuar dhe të shkaktoni artrozë dhe artrit.

Redaktori i ekspertit mjekësor

Portnov Oleksiy Oleksandrovych

Ndriçimi: Universiteti Kombëtar Mjekësor i Kievit me emrin. A.A. Bogomoltsya, specialiteti - "Likuvalna në të djathtë"