Shenjat e një frakture të mbyllur të gjoksit. Frakturë e sternumit

Thyerja e sternumit konsiderohet të jetë rangu i kokës, për shkak të kushteve të rrugës dhe transportit, nëse gjoksi goditet në kermo ose pas kolapsit. Para futjes së fiksimit obov'yazkovy me rrip sigurie për një orë vozitje me makinë, tashmë kishte shumë lëndime të këtij lloji.

Simptomat dhe diagnoza e një frakture të sternumit

Frakturë e sternumit.

Frakturë e sternumit mund të çojë në lëndime të enëve të gjakut, si dhe në thyerje të brinjëve. Me një gjendje të tillë, pacienti mund ta ketë të vështirë të marrë frymë. Përmes humbjes së mundshme të mëvonshme të jetës, një frakturë e sternumit mund të çojë në vdekjen e pacientit. Për statistika, në botë 25-45% e pacientëve. Megjithatë, nëse fraktura nuk nënkupton lëndime të tjera, shanset për tu veshur janë edhe më të mëdha.

Para simptomave të një frakture të sternumit, mund të dallohen dhimbje, dhimbje, sinci, ënjtje, si dhe një zhurmë kërcitjeje, e cila krijohet si rezultat i fërkimit të pjesëve të thyera të sternumit. Pjesët e thyera mund të shkërmoqen nën shkiroy nën orën e trazirave.

Fraktura e sternumit diagnostikohet në bazë të tomografisë. Është gjithashtu e nevojshme Tomografia e kompjuterizuar. Sëmundja e fajit u ndryshua nën mbikëqyrjen e likarnit, - ishte e nevojshme të ndryshonte, në mënyrë që zemra të mos lëndohej.

Ngazëllimi i sternumit të keq

Trajtimi jokirurgjikal i një frakture të kistit të sternumit për shkak të nevojës për të marrë lehtësim dhimbjeje. Mos varto të rrahësh magazinat më të forta. Më shpesh sesa jo, përfitime më të buta, dhe nëse është e nevojshme, provoni ato më të forta. Asnjë gjurmë e fiksimit të kisteve të sternumit, sikur të ishte thyer në rast të një frakture të krahut apo të këmbës. Në këtë orë, ekziston një mendim popullor për ata që procesi ecën më shpejt se një herë, nëse pacienti mund të shkojë lirisht dhe, në botë, natyrshëm të shembet.

Nëse fraktura është e rëndësishme, mund të jetë e nevojshme të bëhet një operacion për të stabilizuar sternumin. Mbrojtja e një situate të tillë është e rrallë. Pas një frakture, pacienti mund të jetë më i pasur, më i mirë në shtrirje. Duke shtrirë dy të parat tyzhnіv rrëshqiti rreth kufirit në një minimum ruh. Vetëm pak shëtitje nëpër shtëpi. Gjatë kësaj periudhe sëmundjeje, kujdesuni për jetën që ju nevojitet. Pas disa ditësh, pothuajse hap pas hapi mund të ktheheni në një jetë të mrekullueshme. Varto dëgjoni reagimin e trupit tuaj. Nuk ka asnjë ndjesi për frymëzim. Lëviz shpejt orën aktuale dhe provo sërish. Nasampered, kini kujdes të mos e prishni qytetin e keq.

Një ide e mirë për rehabilitimin pas një frakture të sternumit është pikërisht nën cerebrimin e fahivtsya, kështu që ju mund të ndihmoni hap pas hapi për të rivendosur forcën e atij m'yazi. gjoks. Përveç kësaj, ju mund të ndryshoni gamën e lëvizjes, e cila është thelbësore për funksionimin normal. Kalli mund të jetë i rëndësishëm, por ndonjëherë mund të jetë efektiv për sa i përket të drejtave fizike.

Jashtë veshjes, ajo dhimbje kërkon shumë kohë, por për qëllime të mira, shanset për rinovim të praktikës janë të mëdha!

Fraktura në gjinjtë dilyants zustrichaetsya edhe rrallë që shoqëron dhimbje të forta.

Sternumi është një furçë e përdredhur sfungjore, e cila përbëhet nga trupi, doreza dhe sita. Krahët e gjoksit janë të lidhura me klavikulat dhe brinjën e parë. Tsya është një furçë e sheshtë, sikur kalbet para saj në të gjithë gjoksin, përpara është e mbrojtur sipërfaqësisht nga një okistya e çarë dhe një ind i fortë tërthor m'yazovoy. Prandaj, një frakturë në kliçin e kraharorit duhet të durojë një pamje të rrallë, në kohët e së cilës dikush ka të ngjarë të përjetojë një dhimbje të fortë në sternum. Në thelb, situata të tilla fajësohen pas aksidenteve rrugore, të cilat shoqërohen me ndjesi dhimbjeje në zgjerimin e gjinjve, sikur vuajnë nga shqetësime respiratore, apo nëse ka ndonjë ndryshim në toulub.

Shkaqet dhe simptomat

Thyerja e kistës së kockës torakale ndodh pas një goditjeje të fortë në gjoks, kur sternumi zhvendoset përpjetë dhe në mes, duke rrafshuar harkun. Në procesin e dëmtimit të otrimanoi, veshët kanë brinjë edhe në zonat e lidhjes së tyre me sternumin. Shenjat kryesore të pacientëve janë dhimbjet e forta në hapësirën e gjinjve, të cilat lehtësohen me frymëmarrje ose çiftëzimin e pjesës së poshtme të kraharorit. Pra, në këtë diliancë të trupit, ka një cikatrice dhe ënjtje.

Më shpesh, nëse futeni në një aksident të rëndë, një person mund të fajësohet jo vetëm për një thyerje të sternumit, por edhe për një brinjë. Todi në zonën e traumatizuar i vinikuar dhe i përgjakur. Me çdo numër brinjësh, dhimbja zbehet, e shkaktuar nga një thyerje e kraharorit.

Thyerja e sternumit mund të shoqërohet nga qepjet e ulemave të kistit, veshët e organeve të brendshme të personit. Një proces i tillë çon në grumbullimin e gjakut në legenia (hemotoraks) dhe përsëri (pneumotoraks). Gjithashtu, në rast të një frakture të gjoksit, mund të zhvillohet ulçera në zemër, e cila shkakton sëmundje të rënda. Të gjitha këto situata kërkojnë ndihmën e pakujdesshme të mjekëve, përndryshe një proces i tillë mund të bëhet shkak vdekjeje.

Diagnoza e frakturës

Diagnostifikimi i saktë i një frakture mund të jetë më pak se kualifikimet e një mjeku.

Është e mundur të vendoset një faj për një thyerje të kraharorit me palpim shtesë të zonës së prekur. Kur shtypet në kistin e sternumit, pacientët kanë një dhimbje të fortë. Për këtë arsye, poshkodzhenu dіlyanku, mjekët mund të diagnostikojnë një frakturë të kockës së kraharorit. Por një mjeshtëri e tillë nuk është e mjaftueshme për të përcaktuar vendndodhjen e saktë të lokalizimit dhe bazën e ulamkiv, e cila mund të dëmtojë organet e brendshme.

Thyerja e zgavrës së kraharorit diagnostikohet me ndihmën e një aparati me rreze X. Zavdyaks në shenjën me rreze x të mjekut mund të tregojë me saktësi vendin e thyerjes dhe drejtpërdrejtësinë e zhvendosjes së ulamkiv. Lëndimet e tilla shpesh shkaktohen nga këputja e pleurës legjeneviale ose ato më të lehtat, të cilat mund të çojnë në komplikime serioze.

Sidoqoftë, asnjë metodë e vetme e obstezhennias, diagnoza në rast të frakturave të gjoksit nuk mund të kryhet duke përdorur kompjuter shtesë ose tomografi magnetike. Metoda të tilla instrumentale lejojnë formimin e strukturës sferike të sternumit.

Festim

Në rast të një frakture të gjoksit, është e nevojshme të konsultoheni me një traumatolog. Vetë venat janë të angazhuara në diagnostikimin dhe rinovimin e kisteve, duke përfshirë qelizat e gjoksit.

Ndihma e parë, siç shpreson viktima, nëse fraktura e sternumit është hardhia, futja e një anestezioni është vendosja e personit në të njëjtën sipërfaqe të fortë.

Thyerja e sternumit mund të jetë e shkallës së ndryshme të ashpërsisë, duke përfshirë nënat me ulamki të shumëfishtë usunennia. Prandaj, është i ndenjur për shkak të diagnozës së bërë dhe të gjitha ndërlikimeve shoqëruese.

Copat me një perlë të sternumit shoqërohen nga ndjesi të forta dhimbjeje, pacientëve u përshkruhen qetësues. Ata dhanë një vazhdim për rinovimin e kistit të kraharorit. Për të cilët, një person është hedhur në një mburojë dhe një suva e veçantë aplikohet në gjoks. Duke përdorur këtë metodë, pas dy muajsh mund të rivendosni kockën e veshit dhe të rivendosni praktikën normale të një personi.

Në depresione, nëse fraktura shoqërohet me usunennym ulamkiv, vikoristovuetsya troshka dhe një teknikë tjetër. Një person i sëmurë, si në rastin e parë, shtrihet në një mburojë, për herë të dytë tashmë me një rul të veçantë rreth tehut të shpatullave. Zavdyaks në një lidhje të tillë të m'yazi të qelizës së gjoksit tërheq truket dhe rivendos pozicionin normal të eshtrave të gjirit.

Thyeni nivelet e ndryshme të palosjes dhe në të ardhmen shtrihuni larg.

Ka situata, nëse një frakturë e zgavrës së kraharorit shoqërohet nga një numër i ulamkiv usunennym, pasi mund të dëmtojë organet e brendshme. Prandaj, falë konstruksioneve të veçanta shtesë, të cilat do të sigurojnë qëndrueshmërinë e fragmenteve të vogla të furçës. Një metodë e tillë quhet osteosintezë në praktikën mjekësore.

Për të gjitha teknikat e tjera, në rast të një situate që kërcënon jetën e një pacienti, mjekët kryejnë operacion. Për kë të luftoni, trëndafili në poshkodzhenіy dilyantsі është afër 6-8 cm. pëlhura të buta sternumi shpaloset në të gjitha anët. Shpëtimi i botës së së keqes. Dy të tjerat Dali hapen në të dyja korsitë që ato të bashkohen për një procedurë shtesë shtrëngimi me fije dhe shigjetë.

Pas ekzaminimit të kistit poshkodzhenoy të kraharorit, mjekët mund të njohin procedura të veçanta të dispepsisë, gyrchichnik dhe UHF. Prandaj, për veshjen më të dukshme dhe njohjen e praktikës së vet, është e nevojshme të ndiqni qartë të gjitha rekomandimet e mjekut.

Sternumi është një kist i sheshtë, i përdredhur, i gërvishtur në sipërfaqen e përparme të zgavrës së kraharorit. Me brinjët e sipërme, sternumi u detyrua të bashkohej me klavikulat. Nga anët në sternum, pjesët kërcore të brinjëve janë ngjitur.

Shkaqet e frakturës së sternumit:

Fraktura e sternumit shihet rrallë në traumatologji. Si rregull, aksidenti fajësohet si pasojë e trafikut rrugor (në rast të goditjes së gjoksit në kermo), një goditje e fortë direkte në gjoks ose ngjeshje e gjoksit dhe mund të çojë në fraktura të shumta të brinjëve. Thyerja e sternumit mund të shoqërohet ose jo me adoptimin e ulamkiv. Në rast të thyerjes së të zhvendosurit Pjesa qendrore sternumi shtypet në mes.

Simptomat e një frakture të sternumit:

Pacienti ankohet për dhimbjen e missit. Kur merrni frymë, do të ndihmojë. Në zonën e frakturës ka ënjtje dhe gjakderdhje. Palpimi është i dhimbshëm, për disa sëmundje mjafton ora e palpimit për të njollosur gjoksin. Në rast të thyerjes së sternumit pa usunennya ulamkіv dhimbja mund të shprehet dobët, veçanërisht nëse lëndimi shoqërohet me fraktura të shumta të brinjëve, të cilat tregojnë simptomat kryesore klinike.

Në rast të një frakture të sternumit me një lezion të madh të ulemave, është e mundur të dëmtohen organet e gjoksit. Në rast të një derdhjeje pleurale, kjo legjendë mund të zhvillohet (mbledhje e gjakut në zgavrën e kraharorit) ose (mbledhje e gjakut në zgavrën e kraharorit). Asnjë terminologji ndihmë mjekësore inati e bëri të vështirë të bëhesh i pasigurt për një jetë të sëmurë.

Trajtimi i një frakture të sternumit:

Kryen trajtim mjekësor të zonës së thyerjes. Të gjithë pacientëve u është përshkruar sëmundje. Në rast të një frakture të sternumit pa përdorimin e ulemave, fraktura fiksohet me një smog të gjerë prej plastike ngjitëse me një term për 2 tizhn.

Në rast të thyerjes së sternumit me zhvendosje, kryhet ripozicionimi i ulemave. Pacienti shtrihet në një shtrat të butë me një mburojë. Midis teheve të shpatullave vendosin një rul të veçantë, zavdyaki për trupin e një personi të sëmurë pushohet në stacionin e ripërhapjes. M'yazi tërheq truket e sternumit, dhe usunennya hap pas hapi është usuvaetsya.

Në disa kthesa (frakturë e sternumit me keqformime të mëdha të ulamkіv dhe shumë fraktura) tregohet. menjëherë likuvannya- fiksimi i ulamkiv me vida (osteosinteza).

Thyerja e sternumit do të vazhdojë të rritet rreth muajit të dytë.

Klasifikimi: 1. Për një sasi - një nga një dhe një shumësi.

2. Me një shikim - tërthor, i vonë, i ngjashëm me t.

3. Me një telefonatë dhe pa thirrje.

4. I pakomplikuar dhe i ndërlikuar.

Shkak: pa një goditje të mesme dhe madje të fortë në vetë sternumin shkaku i përbashkët frakturë e sternumit - një goditje me një kërmë në gjoks gjatë një aksidenti automobilistik. Arsyeja tjetër është një goditje me grusht me këmbë pranë gjoksit, shtypja midis sipërfaqeve të forta, rënia me gjoks mbi një send të fortë. Rіdshe traplyayutsya fraktura të gjinjve, karrierës vіdbulisa mënyrë indirekte, si pasojë e shkurtësisë së m'yazіv: rіzke zginannya trupit përpara dhe prapa.

Për formën e thyerjeve të sternumit, ato janë më së shpeshti tërthore. Në rajon rrallëherë ka fraktura të shumta. Vendosja më së shpeshti bëhet në atë rang që i poshtëm të bjerë mbi të epërmen përballë të resë.

klinikë. Simptoma kryesore e një frakture të sternumit është një dhimbje shumë më e fortë në mes të frakturës. Do të ndihmojë me stresin respirator, fizik. Me të keqen e pakomplikuar, kampi i të pikëlluarve është i dënuar. Sëmundje për të kursyer gjoksin me diarre. Dihannya vislukhovuєtsya në të gjitha viddіlah. Tingulli AT nuk vuan, me shocі - zvogëlohet. Є takikardi e vogël. Lokalisht ka ënjtje, gjakderdhje pranë zonës së frakturës. Në palpim, ka një dhimbje të mprehtë në zonën e lëndimit, ndonjëherë krepitim i ulcerave. Në rast të frakturave me zhvendosje, deformim të gjinjve, shkurtësi të sternumit. X-ray e gjoksit në dy projeksione - tregohet linja e thyerjes dhe lloji i usunennya ulamkiv, suputny ushkodzhennya i gjoksit. Për të luftuar EKG-në për t'u larguar nga zemra e rrahur.

Likuvannya: Lehtësimi i sindromës së dhimbshme: analgjezikët, bllokimi i vendit të frakturës. Në rast të një frakture të sternumit pa uunennia, cila është e mjaftueshme, Kupa e dhimbjes do të përmirësojë kampin e të sëmurëve. Fraktura konsolidohet në mënyrë të pavarur për periudhën e këndimit. Në rast të ulamkiv të gabuar, taktikat përcaktohen nga rozmіr usunennya. Me një zhvendosje të konsiderueshme të ulamave të kraharorit, veçanërisht në indin qelizor mediastinal anterior, tregohet ripozicioni i ulamkut.

Konsolidimi: 1. Zemra Zabіy. 2. Poshkodzhennya perikardi, zemra, enët e mëdha.

Ka dy mënyra për ta bërë më të lehtë: 1. shtypim veshin në mes të sternumit. 2. Poshkodzhennya organіv vplyu zovnіshnoї forcë.

Thyerje të komplikuara të brinjëve

Klasifikimi:

1. Thyeni brinjët nga emfizema subshkirnoy.

2. Thyerje e brinjëve për shkak të pneumotoraksit.

3. Thyeni brinjët nga hemotoraksi.

4. Thyeni brinjët nga hemopneumotoraksi.

Frakturë e brinjëve me emfizemë nënlëkurore

Prania e emfizemës nënlëkurore është një simptomë patognomonike e një sëmundjeje të ezofagut. Klinika tregon shenja të thyerjes së brinjëve dhe emfizemës nënlëkurore.

Ka një bil të fortë në mjegullën e një frakture, vështirësi në frymëmarrje, mollaqe.

Kampi i viktimës përcaktohet nga natyra e thyerjes së brinjëve, madhësia e emfizemës nënlëkurore, prania e veshëve të njëkohshëm.

Me fraktura të shumëfishta, dypalëshe, të kompletuara të brinjëve del në plan të parë kuadri klinik i shokut pleuropulmonar dhe insuficiencës dikale. Me fraktura të vetme të brinjëve, kampi është zadovіlny. Duke parë pas në klinika, një frakturë e brinjës konsiderohet të jetë një lehtësim i frymëmarrjes për uhkodzhennya, wheezing. Lokalisht, ka një dhimbje të mprehtë dhe krepitacion në zonën e një frakture të brinjës, grumbullim në indin e poshtëm qelizor. Emfizema e vogël mund të arrijë zgjerime të ndryshme nga e vogla lokale në të zgjeruara. Kur emfizema shfaqet, ajo zgjerohet për t'u dukur, me ngjeshje të venës dhe zhvillimin e insuficiencës dykale.

Diagnostifikimi bazuar në klinikën e frakturës së brinjës, shenjat e emfizemës nënlëkurore, diagnostikimin me rreze X. Në rëntgen shihet frakturë e brinjës, grumbullim i përsëritur i qelizave nënlëkurore, prania e pneumotoraksit.

Likuvannya: 1. Kuptimi i sindromës së dhimbjes. 2. Terapia antibakteriale. 3. Gjimnastikë Dihale. 4. Fizioterapi. 5. Ejani, direkt në ndryshimin e emfizemës subshkirnoy. Pika e pushimit mund të shihet vetëm në masën e emfizemës me shtrydhje dhe dëmtim të frymëmarrjes. Për një pamje të largët nga pjesa e poshtme e murit të qelisë, bëhet fitorja: kokat tovstі të tipit Dufo, emri i shkirit. Dëshmi për emfizemë të rëndë dhe indikacione për futje drenazhi pleural sipas Petrov për poshkodzhennya.

Për praninë e shokut pleuropulmonar, kryhet infuzion, terapi anti-shoku. Në rast të frakturave lundruese, kryhet i gjithë trajtimi i detyrueshëm për mendjet e reanimacionit dhe kujdesit intensiv.

Afati i shtrimit në spital është 14-21 ditë.