Thyerje rrotulluese. Çfarë është një thyerje e shtyllës kurrizore? Shihni operacionet për frakturat e shtypjes së shtyllës kurrizore

kreshta kraharore-tërthore e kurrizit, tobto. T11-L2 është një zonë kalimtare midis një nyjeje më të qëndrueshme T1-T10, e cila është e lidhur me brinjë në sternum, dhe një nyjeje më të madhe të lëvizshme L3-L5/S1 të kreshtës. Nëse neurokirurgu nuk dëshiron të presë lëkurën, ai merr pjesë në trajtimin e frakturave dhe frakturave vivikale të hallucisit, klasifikimi dhe simptomatologjia më e theksuar, e cila lejon vlerësimin e fazave të paqëndrueshmërisë post-traumatik, mund të jetë pjesë e programin e trajnimit.

Klasifikimi "historik" i frakturave në kreshtën torako-transversale Magerl et al. bula vikonana nga pesë autorë në 1994 se u themelua bula mbi tre mekanizmat e lëndimit:
A. Lëndimi nga shtypja e kolonës së përparme
B. Lëndim shpërqendrimi me këputje të dy kolonave
C. Trauma obertale me një dëmtim në tre zorrë të trashë

Grupet Qi tregohen në tabelat e mëposhtme. Tipi A nuk pasohet nga struktura cistike dhe ligamentoze të pasme në pjesën e përparme të tipeve B dhe C.

Nove propozim Vaccaro et al. є me një thes me punë gjumi dhe tetëmbëdhjetë fahivtsiv nga kreshta e kreshtës në 2005. Ai bazohet në tre karakteristika të traumës:
1. Morfologjia e lëndimit përcaktohet me pamje radiografike
2. Integriteti i kompleksit ligamentoz posterior
3. Gjendja neurologjike e pacientit

1.Morfologjia e traumës. Modelet e thyerjeve:
Për një përshkrim më të saktë të morfologjisë së dëmtimit mund të përdoret kompresimi (lloji i ndryshëm A) me indikacione si a) aksial, b) gjinal dhe c) lateral.
Adoptimi me rrotullim (si tipi C). Shënim: Forcat e rëndësishme të përdredhjes dhe të deformueshme tërthore çojnë në shkatërrim më të madh dhe, për rrjedhojë, në paqëndrueshmëri më të madhe, në shtypje më të ulët.
Shpërqëndrimi (i ngjashëm me tipin B) me nëntipe të tilla si a) tërheqja; b) zgjerimi dhe (c) ngjeshja.

Një kombinim i këtyre modeleve morfologjike është i mundur, si dhe një dëmtim i dëmshëm, kështu që klasifikimi pranon një brez, si në sistemet e përparme.

2. Kompleksi Tsіlіsnіst i pasmë zv'yazkovogo:
Nadostista dhe lidhja intersticiale.
Kapsula suglobiv dhe zv'yazka e verdhë є elemente të rëndësishme, copëzat e erë të keqe funksionojnë si një fashë për thurjen e pasme.
Zgjerimi i hapësirës intersticiale, diastaza në këneta dhe në sipërfaqen e nënndarjes shërbejnë si shenja dëmtimi (3 topa), kërkojnë nevojën e futjes kirurgjikale përmes pisllëkut të kongjestionit. Vërtetoni se gabimi mund të jetë gjithashtu i parëndësishëm (2 pikë), dhe kompleksi gjuhësor i pasmë mund të jetë i parëndësishëm (0 pikë).

3. Kampi neurologjik:
Është gjithashtu një parametër i rëndësishëm, në mënyrë që një dëmtim neurologjik i pakrahasueshëm (dhe progresiv) të tingëllojë siç është treguar më parë. përsosmëri operative(0-3 topa).

Vakaroetali. rishikoi rezultatet e përvojës së kirurgëve të shtyllës kurrizore, duke kategorizuar 71 lloje lëndimesh, duke përdorur shkallën e ashpërsisë së dëmtimit torakolumbar (TLISS), dhe më pas përsëri në një muaj, me çdo sëmundje, ato u shfaqën në një renditje të ndryshme. Otrimanіnіnіnіnіnі vіdminnosti buli zumovlenі subklаsifіkatsiyu mekhanіzmіv traumat mbi modelet e frakturave: komprimim i thjeshtë = 1 pikë + 1 pikë në rastin e tipit vibukhovy + 1 pikë në rast angulimi anësor >15°.

Vlerësimi i nivelit më të lartë me dëmtime shtesë: për shembull, mekanizmi i shpërqendrimit për shkak të natyrës vibruese të goditjes, por pa këndim, duke marrë 6 pikë: 1 përmes ngjeshjes së thjeshtë + 1 përmes natyrës vibruese të goditjes + 4 përmes shpërqendrimit. Në të gjitha rezultatet balistike të sugjeruara nga Vaccaro et al., një pikë deri në 3 pikë nënkupton trajtim konservativ, ndërsa 5 pikë e më shumë janë indikacione para operacionit.

NË 2006 Schweitzer(c Vaccaro) me bashkëautorë botoi një përmbledhje të Grupit të Mbijetesës së Mbijetesës për Lëndimet Kurrizore (STSG), nën titullin "Boruch në mekanizmat e kuptueshëm të dëmtimit në dëmtimin e shtyllës kurrizore torakale-transversale". TLISS dhe TLICS mund të kenë detaje të paqarta, të treguara në Tabelën 4.6.2. Obidva TLISS 2005 që 2006 r. dhe TLICS u krahasuan me statistikat e publikuara në 2007.

TLISS duke u shfaqur siper, TLICS me te ulet, me paroksizma, se mekanizmi i demtimit mund te jete me i vlefshem, morfologji me e ulet e fraktures. Tim nuk është më pak, skemat fyese kanë treguar një punë dhe besueshmëri të jashtëzakonshme të thellë. Ka pak ndryshim, siç tregohet në tabelën 4.6.2, dhe rezultatet e trajtimit me qasje të ndryshme, për shembull, jokirurgjikale në 5, janë të njëjta në të dy sistemet.

Tsikavo, scho Vaccaro dhe in. proponuvali mayzhe povnyannu klasifikimi i lëndimeve subaksiale të shtyllës kurrizore cervikale. Tre kategori kryesore:
1. Morfologjia
2. Kompleksi disko-fjalor
3. Statusi neurologjik: 0 pikë nënkupton mungesën e simptomave neurologjike, 1 pikë - traumë në thelb (e lidhur me 2 pikë në TLICS), 2 pikë - keqpërshtatje e jashtme palca kurrizore, 3 pikë - jo një dëmtim i vogël, me një pikë shtesë për ngjeshjen e përhershme të palcës kurrizore dhe një deficit neurologjik të vendosur.

A jepni më shumë pikë për një vlerësim global dhe tregoni se dëmtimi neurologjik tek pacientët gjatë ditës ose një deficit i shpeshtë neurologjik është i rëndësishëm indikacionet kirurgjikale(operacioni rekomandohet për të rregulluar kreshtën cervikale dhe torakolumbare me 5 ose më shumë pika, pasi ato mund të përmblidhen në këto shkallë: div. edhe në tabelën e mëposhtme).

Për klasifikimi i frakturave transversale të kraharorit të dy algoritmet e Lemaire dhe Laloux u përqendruan në faktorët e dëmtimit, pastaj në vektorin e ushkodzhennya. Në rast lëndimi me vektorin e përparmë, dekompresimi dhe rindërtimi i kolonisë së përparme vonohej, ndërsa stabilizim vërehej edhe në rastin e vektorit të pasmë. Klasifikimi i lëndimeve:

POR. Frakturat e shtypjes me lloje të ndryshme frakturash vibroakoze me vektor vertikal anterior të sëmundjes traumatike. Mungesa neurologjike është shkaku në afërsisht 50% të pacientëve me sëmundje të arteries së murit të pasmë. Si rregull, zhvendosja e murit të pasmë më shumë se 25% në kreshtën e kraharorit dhe më shumë se 30% në kreshtën transversale tregon një deficit neurologjik. Lemaire dhe Laloux ndikojnë në rëndësinë e ndarjes totale vertikale të trupit të kreshtës (për shkak të paraqitjes më të madhe intersticiale në radiografi dhe CT) me dislokimin e të folurit të diskut në hendekun e frakturës, i cili e kapërcen atë cistike. nyje, jak, jak, si, palos. Një hap i tillë fiksohet përmes hyrjes së përparme.

Art. Thyerje kompresive d.m.th., vektori traumatik duhet të sillet në një ngjeshje boshtore ekscentrike, duke nxitur kështu momentin e vdekjes. Autorët panë disa nëntipe, në formën e një çarjeje ose një frakture të pjesës së përparme pa deficit neurologjik, e cila trajtohet në mënyrë konservative, deri në fraktura fragmentare me deformim kifotik, si rezultat i një disku të deformuar dhe një kompleksi ligamenti të pasmë me një kompleks neurologjik. deficiti në 40%. Më të nevojshmet janë aksesi para dhe pas.

Z. Frakturat e shpërqendrimit me një vektor të zhdrejtë dhe një mekanizëm zsuvu të përmirësuar. Zbatohet për frakturat e rastësishme pa morbiditet dhe pa deficit neurologjik dhe frakturat me dislokime dhe deficite neurologjike që kërkojnë fiksim posterior, pasi vektori kryesor traumatik është në pjesën e pasme.

Rasti që përshkruan në vitin 1948 p. një frakturë që kalonte përmes rritjes spinoze përmes pllakës, pjesës së poshtme dhe trupit të kreshtës, e cila tregonte dëmtim të tipit B, si rregull, i shkaktuar nga mekanizmi klasik i dëmtimit me rripa sigurie. Në ligamentin me një zonë të madhe kontakti me kockat, fraktura të tilla rriten pas fiksimit të segmentit. Opsioni më pak i qëndrueshëm përfshin thyerjen e diskut, kapsulat sferike dhe lidhjet e pasme, nëse ato nuk mbyllen siç duhet, stabiliteti nuk rikthehet.

Këtu është i nevojshëm trajtimi kirurgjik, si në rast të kombinimit të dëmtimeve të aparatit cistik dhe ligamentoz në kshtalt Shansu.

D. Frakturë Dviguno-overtal, mund të shkaktohet nga një deficit neurologjik, i cili ndikon në dekompresionin e pasëm dhe fiksimin instrumental, tingullin nga aksesi i përparmë. Në këtë rast, vektori i lëndimit është i pasmë dhe i tërthortë.

Duhet respektuar që fjalimi i diskut duhet të kalojë në hendekun e frakturës L1 te bisha dhe nga poshtë.
Ky kërc është i rëndësishëm për konsolidimin cistik.
Ndërsa i gjithë trupi i shtyllës kurrizore është i shtypur, kërkohet një operacion shtesë në kolonën e përparme.

A. Kompresimi.
B. Shpërqëndrimi: i palosur (majtas), i përhapur (djathtas).
B. Rrotullimi.

Klasifikimi i ashpërsisë së dëmtimeve të kreshtës torako-transversale (TLICS) / vlerësimi i ashpërsisë së dëmtimeve të kreshtës torako-transversale (TLISS).
Lëndimi i shpërqendrimit të gjinisë: AT tipi B, (2) 3 dëmtim i kolonisë = paqëndrueshmëri.

mund të shihen deri në një grup veshësh të rëndë të skeletit dhe të bëhen 2-2,5% të numrit të përgjithshëm të frakturave. Mund të ketë fraktura të kreshtës për shkak të këputjeve afatshkurtra në afërsinë e pandërmjetësuar të ligamenteve, ulçerave, disqeve ndërkurrizore, kornizave, palcës kurrizore. Kuadri klinik i frakturave të kreshtës shtrihet në formën e rozashuvannya dhe fakti që erë e keqe shoqërohet me erë të keqe të palcës kurrizore. Më të pasigurt për jetën janë frakturat në pjesën e sipërme të shpinës së qafës së mitrës, copëzat e dëmtimit të palcës kurrizore në këtë shtyllë kurrizore mund të çojnë në përfshirjen e rregullimit të funksioneve vitale të trupit. Diagnoza e frakturave të shtyllës kurrizore përfshin ndjekjen me rreze X, CT dhe MRI të shtyllës kurrizore, elektroneurografi dhe të tjera.

Zagalni vіdomostі

Frakturat e kreshtës mund të arrijnë një grup lëndimesh të rënda skeletore dhe të bëhen 2-2,5% të numrit të përgjithshëm të thyerjeve. Mund të ketë fraktura të kreshtës për shkak të këputjeve afatshkurtra në afërsinë e pandërmjetësuar të ligamenteve, ulçerave, disqeve ndërkurrizore, kornizave, palcës kurrizore.

Anatomia e Ridge

Kreshta është mbështetja kryesore e skeletit. Verërat përbëhen nga furça okremikh (shtylla kurrizore), jak z'ednuyutsya për ndihmë pa ndërprerje dhe ndërprerje. Midis lëkurës së dy kreshtave të kraharorit mbahen disqet elastike ndërkurrizore, të cilët luajnë rolin e amortizatorëve gjatë aventurave statike (në këmbë) dhe dinamike (ecje, vrapim, prerje flokësh). Baza e stufës së kreshtës duhet të bëhet duke shtrënguar trupin e kreshtave. Nga pjesa e pasme e trupit të lëkurës, hyn një hark i kreshtës, i cili bën formën e një pivkiltsya. Në hapësirën midis trupit dhe harkut të kreshtës ka një palcë kurrizore. Në kreshtën e lëkurës së kreshtës, vihen re rrëshqitëse (chotiri prej argjile, dy tërthore dhe një strehë).

Kreshtat Suglobovy podrostki sudnykh janë të suksesshme, utvoryuyuchi zymtë. Përveç kësaj, trupat, harqet dhe kreshtat e kreshtave janë të lidhura me lidhje, të cilat i japin shtyllës kurrizore forcën dhe qëndrueshmërinë e nevojshme. Midis dy kreshtave arteriale ka një hapje për daljen e rrënjëve të nervave kurrizore. Në kreshtë mund të shihni 5 erëra. Kreshta Shiyny përbëhet nga 7 kreshta, gjoks - 12, kryq - 3 5, krizhovy - 5 (në kreshtat e tjera të kreshtave rriten në një kist të vetëm - krizh), bakri - 3 kreshta.

Shkak

Shkaku më i zakonshëm i një frakture të kreshtës është rënia nga një lartësi (në kokë, këmbë ose këmbë). Në rastin e një frakture të shtyllës së qafës së mitrës, roli i mekanizmit të inercisë së lëndimit (i ashtuquajturi "dëmtimi i goditjes me kamzhik") ka një rëndësi të madhe, i cili më së shpeshti fajësohet për orën e transportit motorik: makina shtrëngohet ashpër. , trupi i personit është utrimuetsya me një rrip sigurie, me të cilin koka bartet nga inercia. Si rezultat, qafa përkulet ndjeshëm dhe kurrizat shtypen. Ndonjëherë një dëmtim i ngjashëm bëhet shkaku i një frakture të kreshtave të kraharorit. Përveç kësaj, thyerjet e kreshtës mund të fajësohen për shtypje dhe trauma të drejtpërdrejta (goditje në qafë ose shpinë).

Klasifikimi

Thyerjet e përdorura të kreshtës ndahen në fraktura të rruazave pa dëmtim të palcës kurrizore dhe dëmtim të veshit yogo (dëmtim kurrizore-palcës kurrizore). Gjithashtu, frakturat e kreshtës mund të shkaktohen nga disqe të dobëta ndërkurrizore dhe rrënjë nervore. Ka fraktura të izoluara të kreshtës, në disa raste ka humbje të një kreshti dhe shumë, në disa ka thyerje të dy e më shumë kreshtave. Në rast të thyerjeve të shumëfishta, është e mundur të dëmtohen kreshtat e poshtme ose kreshtat, të cilat ndodhen në vija të ndryshme kurrizore.

Ka fraktura të qëndrueshme dhe të paqëndrueshme të kreshtës. Në rast të thyerjeve të paqëndrueshme, është e mundur që papritmas të dëmtohen kreshtat e përparme dhe të pasme, pas së cilës mund të përdoret kreshta. Me një frakturë të qëndrueshme, ose shtylla e pasme ose e përparme vuan, kështu që shtylla kurrizore ruan stabilitetin e saj. Për të dhënat e traumatologjisë së nderuar, ka shumë të ngjarë të kenë frikë nga frakturat e ngjeshjes së kreshtës, me një presion të tillë, lartësia e trupit të kreshtës ndryshon. Rіdshe zustrichayutsya copa dhe fraktura të kreshtave.

Thyeni nyjen e qafës

Budovi I dhe II i Kreshtave të Mëdha janë hedhur në erë nga Budovët e Kreshtave të tjera, kështu që ato mund të thyhen karakteristika të rëndësishme.

Thyeni kreshtën e parë të qafës

Kreshta e parë e qafës mban emrin e Atlantës, ka një formë si kilce, qëndron midis furçës së pllakave dhe kreshtave të tjera. Nuk ka një disk ndërkurrizor midis kockës polilike dhe atlasit, në të cilin presioni nga kraniumi bartet në shpinë të parë cervikale pa amortizimin. Si rezultat i një rënieje në kokë, kocka cistike shtypet në unazën e atlasit dhe shkaktohet nga një frakturë e Jefferson ("një thyerje që shpërthen"), kur integriteti i harqeve të përparme dhe të pasme të kreshtës së parë të qafës së mitrës. eshte thyer.

Festim

Në rast të frakturave të kompresimit të pakompresuar, indikohet terapi konservative: lehtësim dhimbjeje te pacientët me shtojca fiksuese (korse, mbështetës) dhe një regjim të veçantë. Pacienti vendoset në një mburojë me një rul nën zonën e veshit. Me një shtrirje prej 12-14 tizhnіv, për të hequr barrën, uluni, ngrini supet përpara dhe kthejeni pallton ashpër. Në okremih vipadki imponojnë korse gipsi në linja deri në 6 muaj.

Një vlerë e madhe mund të jetë kultura fizike e bollshme. Telashet fajtore të shpinës “merr verën” janë pjesë e aventurës, duke grabitur, në një mënyrë të tillë, krerët dhe duke lehtësuar rritjen e tyre të mirë. Në rast të thyerjeve të paqëndrueshme të kreshtës, ngjeshjes së rrënjëve nervore dhe palcës kurrizore, kryhen operacione në kreshtë. Për stabilizimin e kreshtave zëvendësuese përdoren fiksues të ndryshëm dhe për pamundësinë e rinovimit të kreshtave nevojiten implante nga materiale copë.

Vendosni klasifikime të ndryshme të gamës së kreshtës, të frymëzuar nga parimi anatomik dhe biomekanik. Pas mekanizmit të veshit-dzhuyuchoy, mund të shihni:

• frakturat e gjinisë
• frakturat
• fraktura rrotulluese
• ushkodzhennya vіd vlivu boshtore
• rossikayuchi ushkodzhennya

Baza për klasifikimin e dëmtimit të kreshtës, e propozuar nga autorët e AT / ACIF, është zona e dëmtimit të kreshtës me përmirësimin e mekanizmit të dëmtimit. Me sa duket, para saj shihen 3 lloje të frakturave:

• Lloji A A I - thyerje rrahur, A II - ushkodzhennya, e cila bën thirrje për një kurriz plasaritur, A III - thyerje vibukhovi.
• Lloji përfshin mbështetjen e komplekseve mbështetëse të përparme dhe të pasme. Në I - degjenerim i aparatit muko-gjuhësor posterior, në II - degjenerim i strukturave cistike të kompleksit posterior, në III - degjenerim i kompleksit të përparmë nga disku interspinal i rrezatuar.
• Kompleksi i tipit Z poshkodzhennya anterior dhe posterior me rrotullim. ІІ - ngjeshja e trupave të kreshtave, ІІ - shtrirja e kolonave mbështetëse të kreshtës, ІІІ - zhvendosja rrotulluese në fund të shkatërrimit horizontal të fragmenteve.

Më i dobishëm për zastosuvannya klinikeє Klasifikimi nga F. Denisa (1983), i cili bazohet në kritere të ndryshme klasifikimi dhe u frymëzua nga modeli me 3 kolona të kreshtës. Manifestimet klinike të ashpërsisë së deformimit të kreshtës tregohen:

• mekanizmi i lëndimit
• zona e kaosit
• stabiliteti i segmentit të thellë kurriz-ruh

Ugar në prani të rrezatimit të kolonës së jashtme të kreshtës, mund të shoqërohet me paqëndrueshmëri mekanike dhe/ose neurologjike.

Paqëndrueshmëria mekanike(paqëndrueshmëria e tipit 1 për F.Denis ) karakterizohet me fërkime patologjike të kreshtës, për të cilën fajësohet niveli i segmentit të dëmtuar në momentin e dëmtimit, ose nga shfaqja e deformimit progresiv të kreshtës në periudhën e largët në momentin e dëmtimit.

Paqëndrueshmëri neurologjike(Paqëndrueshmëria e tipit 2 për F.Denis ) për shkak të dëmtimit të palcës kurrizore dhe elementeve yogo me fragmente kockore të kreshtës së dëmtuar menjëherë pas lëndimit, ose manifestimi i mielopatisë në periudhën e largët në momentin e dëmtimit në rast të hyrjes joadekuate.
Duke pasur parasysh ndërlidhjen midis anatomisë patologjike dhe pamjes klinike, ajo formoi bazën për nënhollimin e veshit të kreshtës në 2 klasa - veshi "i vogël" dhe veshi "i madh".

"Mali" poshkodzhennya:

1. Thyeni xhamat me borë
2. Thyerja e tendinave tërthore
3. Thyeni venat spinoze
4. Thyeni pjesët ndër-globale të harqeve

Poshkodzhennya "e shkëlqyer":

1. Thyerje kompresive

Mekanizmi i dështimit në frakturat e shtypjes është gjenial. Më shpesh, frakturat e trupave të kreshtave fajësohen për hyjninë e forcës, e cila përmbi botë lakon kreshtën dhe gjithashtu kur i sëmuri bie në shpinë, nën orën e zjarrit, zmagan sportiv, nga lartësia. Mekanizmi i dëmtimit është rënia në shpinë në mënyrë të barabartë, ose nga një lartësi e ulët, e cila ka më shumë gjasa të ndodhë tek fëmijët. Nën orën e rënies në shpinë, vërehet një shkurtim refleks refleks i m'yaziv zginachiv të çantës së shputës dhe shtypjes së barkut me një skaj të mprehtë njëorësh të brezit të sipërm të shpatullave përpara. Tse për të sjellë një ves të rëndësishëm në pjesën e përparme të kreshtave. Forca e këtij kapjeje të dyshemesë është e madhe, e cila është për shkak të ngjeshjes dhe deformimit në formë pyke të trupit të kreshtave. Frakturat kompresive - një dëmtim, në rast vuajtjeje, ekziston vetëm një kolonë e përparme e trupit të kreshtave. Frakturat kompresive të lëndimeve të përhershme mekanike dhe neurologjike të qëndrueshme.

Shihni disa opsione për frakturat e kompresimit:

lloji A - thyerje vertikale e palosjeve të pasme të të dy pllakave mikale.

Lloji - një thyerje e pllakës së sipërme të mbetur.

Lloji C - një thyerje nga rreshtimi i poshtëm i palosur.

Lloji D - një frakturë qendrore e trupit të kreshtës, e cila vetëm shtyp kolonën e përparme.

A	B
C	D
Oriz. 1. Variantet e frakturave kompresive të kreshtave për F.Denis A - thyerje kompresive për shkak të të dy pllakave torakale të trupit të kreshtave, C - thyerje kompresive nga pllaka e sipërme subakute mimike e trupit të kreshtës, З - frakturë e ngjeshjes nga pllaka e dobët e poshtme e trupit të kreshtës, D - thyerje kompresive e pjesës së mesme të trupit të kreshtës

2. Frakturat e Vibukhov

Mekanizmi i dëmtimit është një goditje, duke drejtuar mbajtësin e boshtit të kreshtës (injeksion aksial). Zona Poshkodzhennya - para dhe mesi i kolonisë së kreshtës. Paqëndrueshmëria neurologjike është një tipar i veçantë i frakturave të vibukhovit, përndryshe paqëndrueshmëria neurologjike është e rrezikshme, e cila mund të shkaktojë një shenjë të mielopatisë ishemike. Vaughn është i rrethuar nga shtypja e palcës kurrizore me fragmente të trupit të një kreshtë të thyer, ose me një prerje të rrënjëve të palcës kurrizore për brinjët e ziles së hapjes ndërkurrizore. Ekzistojnë lloje të ndryshme të frakturave të vibukhovit.

A	B	C
D E
Oriz. 2. Variante të thyerjeve vibruese të kreshtave për F.Denis A - një thyerje e të dy pllakave imituese të shtyllave kurrizore, B - thyerje e pllakës së sipërme mikale të trupit të kreshtës, Z - thyerje e pllakës së poshtme imituese të trupit të kreshtës, D - thyerje për shkak të rrotullimit, E - frakturë e pjesës së pasme të trupit të kreshtës.

3. Shpërqëndrim bujarisht poshkodzhennya (shkodzhennya për llojin e sigurisëndenjëse-rrip

Mekanizmi i mbështetjes është një përkulje e mprehtë e shtytjes boshtore të segmenteve të sipërme dhe të poshtme të kreshtës me një bosht qendror të fiksuar. Zona e goditjes është pjesa e mesme dhe e pasme e kolonës së kreshtave, është e mundur të goditet pjesa e përparme. Qi ushkodzhennya є mekanikisht i paqëndrueshëm. Ekzistojnë opsionet e mëposhtme për ushkodzhen: A - një drejtim përmes ushkodzhennya shpinë. In - odnorivneve poshkodzhennya pasme pajisje zvezkovogo. C - dvorіvneve kіstkové poshkodzhennia koloni e mesme. D - lëndim fisnik me një thyerje të harkut dhe aparatit të diskut.

4. Thyerje-vivihi.

thyerje e shtyllës kurrizore- gjendje patologjike, e cila është përgjegjëse për shkatërrimin e integritetit anatomik të eshtrave të kreshtës. Vіdbuvaєtsya pіd pіvіm ії scho viklіkaє rіzkі se navіrnі zginannya kurriz abо abо іn mes ії ії forcat (lëndim). Të gjitha thyerjet e kreshtës mund të ndahen në një numër grupesh në varësi të pozicionit të thyerjes dhe karakterit të saj:

• Frakturë e shtyllës së qafës së mitrës
• Thyeni trupat e kreshtave të kraharorit dhe tërthor
  • Frakturë e shtyllës kurrizore torakale
  • Frakturë e kreshtës vertebrale tërthore
• Frakturë e përrenjve
• frakturë kuprik
• Frakturat e shtyllave tërthore - më shpesh në rajonin tërthor
• Thyejnë rruazat me tendë të kreshtave - ato rrallë këputen

• Thyerje kompresive e shtyllës kurrizore
• thyerje pykë

Poshkodzhennya e kreshtës së poshtme të qafës së mitrës

Në këtë pjesë shihen ushkodzhennia të cilat më së shpeshti ruhen në vijat nga kreshtat C3 deri në C7.

Shkak poshkodzhen

Klasifikimi i C. Argenson dhe spivauthor

Grupi Doslidnikiv Pid ​​Kerivnictva S. Argenson në vitin 1997 rotsi, retrospetive villitive 306 cray uchkogozhen e dashurisë debible Rand, sho vіddbuli në 255 pazієnt_v martal University m. Nіzi (franzіya), recomposed clasifіkomponyu iskompaniya, sakrifikuar në lëndimet e drejtpërdrejtë të Dіїry. Në grupet klasifikuese të infeksioneve të veshit të proponuara nga lëkura, ato rriten në rendin e ashpërsisë më të madhe të infeksioneve të veshit.

Rehati kompresive

A. Thyerje shtypëse në formë pyke të trupave të kreshtave B. Thyerje Vibukhovi të trupave të kreshtave C. Thyerje të shpërndara të trupave të kreshtave në kurorën "pika të varura"

Flexiyno-shpërqëndrim ushkodzhennya

А.

• Flexiyny
• E zgjerueshme

Rrotullimi ushkodzhennya

A. Frakturë e njëanshme e një kolone të shkrirë B. Frakturë e përparme e një kolone të shkrirë C. Zhvendosje e njëanshme e kreshtës

Frakturë në kreshtën torako-transversale

Shkaktoni një hakmarrje

Thyerje në rruazat e kraharorit dhe tërthor të tingullit të kreshtës të shkaktuar nga një dëmtim me energji të lartë, si p.sh.

• lëndimi në aksident trafiku rrugor;
• lëndim, otrimana kur bie nga një lartësi (2-3 metra), e quajtur katatrauma;
• lëndime sportive;
• lëndimet kriminale, siç janë lëndimet nga zjarri;

Thyerja e kreshtës nuk mund të shkaktohet nga një dëmtim me energji të lartë. Për shembull, njerëzit që vuajnë nga osteoporoza, fryrje kurrizore dhe patologji të tjera që reduktojnë mineralitetin e kockave, mund të riparojnë një frakturë të kreshtës, nëse ka, që ata të jenë aktivë.

Klasifikimi AO/ASIF

Ky klasifikim u propozua nga një ekip autorësh në bazë të F. Magerl. Sistemi zviceran i klasifikimit për një thyerje në kryqëzimin kraharor-transversal mbetet baza për stosuvannya praktike në të gjithë botën. Zgіdno me të, frakturat e kreshtave bien në tre grupe koke, ugar mekanizmi i ushkodzhennya. Ne gjithashtu shohim tre lloje të thyerjeve në trupat e kreshtave të kraharorit dhe tërthor:

• Dëmtimi i përkuljes (Tipi A Magerl et al.), i cili është për shkak të ngjeshjes aksiale të trupit të kreshtës dhe kthesës së kreshtës;
• Deformim ekstensional (Tipi B sipas Magerl et al.), i cili është për shkak të shpërqendrimit aksial dhe ndarjes në shtyllën kurrizore;
• Rrëshqitja rrotulluese (Tipi C sipas Magerl et al.), i cili përfshin rrëshqitje të shtyllës kurrizore ose ngjeshje ose zgjatuese që lëviz përgjatë rrotullimit të boshtit.

Kompleksi i pasmë gjuhësor është lënë i paprekur. Harku Poshkodzhennya, yakscho є, i përfaqësuar nga një ndarje vertikale e pllakës ose vіdrostkіv me tendë. Megjithatë, fibrat e bishtit të ngushtë dalin gjatë thyerjes së pozës së dura mater dhe mund të cenohen në thyerjen e shallit të deleve. Opsionet e sipërme, të poshtme dhe anësore përdoren për thyerjet e vibukhovit me një ndarje të pjesshme. Në frakturat anësore për shkak të anulimeve të rëndësishme të pllakës ballore, mund të ketë një lezion shpërqendrues në anën konveks.

Tipi B. Humbja e elementeve të përparme dhe të pasme nga shpërqendrimi.

Karakteristikat Zagalnі. Kriteri kryesor është hapja tërthore e njërës ose të dy shtyllave të shtyllës kurrizore. Flexia-shqendrimi është shkaku i zgjerimit dhe zgjerimit të pasmë (grupet B1 dhe B2), atij hiperekstensioni me përdredhje anteroposteriore, ose pa asnjë tërheqje të zgjerimit dhe zgjerimit të përparmë (grupi V3). Në rastet B1 dhe B2, defekti anterior mund të shihet përmes diskut ose një frakturë e tipit trupor A të kreshtës. Lëndimet më serioze të B1 dhe B2 mund të godasin shpinën m'yazіv razginachiv dhe їх fascinë. Në këtë mënyrë, hapja e pasme mund të zgjerohet në pjesën e poshtme të pëlhurës. Zhvendosja e dislokimeve në drejtimin sagittal mund të jetë e pranishme, dhe ende nuk është e dukshme në radiografi, është e nevojshme që nëna të ketë potencial për zhvendosje sagittal. Faza e paqëndrueshmërisë po shembet në formën e një të pjesshme në të re.

Grupi B1. Ushkodzhennya z teprimi i tingullit të pasmë të gjuhës.

Shenja kryesore është zhvillimi i kompleksit ligamentoz posterior me një frakturë dypalëshe nënndarëse, vivioze dhe fastike. Fryrja e pasme mund të shkojë pas një këputjeje tërthore të diskut ose një frakture të tipit A të trupit të kreshtës. Palosja e pastër fleksi është e paqëndrueshme vetëm gjatë përkuljes dhe përdredhjes. Ushkodzhennya B1 shoqërohet me një thyerje të paqëndrueshme kompresioni të tipit A të trupit të kreshtës. Shpesh fajësohet për deficit neurologjik dhe/ose fragmente në trupin e shtyllës kurrizore, zhvendosje pranë kanalit kurrizor.

Grupi B2. Hapja e pasme e tendës.

Kriteri kryesor është e gjithë hapja e tërthortë e kolonisë së pasme përmes pllakës së poshtme dhe pedikulave dhe istmusit. Lidhjet Mizhostisti dhe suprastisti janë grisur. Ashtu si në grupin B1, fryrja e pasme mund të jetë ose me një këputje tërthore të diskut ose me një thyerje të tipit A të trupit të kreshtës. Megjithatë, nuk ka dëmtime në kufijtë e thyerjeve të tipit A, por do të kishte çuar në një thyerje tërthore të të dy kolonave. Pas kurorës së një frakture tërthore të dykolonave, shkalla e paqëndrueshmërisë është sipas frekuencës për shkak të shpeshtësisë së deficiteve neurologjike, kryesisht më e lartë, më e ulët me B1 të vogël.

Grupi VZ. Hapja e përparme e diskut.

Në depresionet e vetme të hiperektanizmit, fryrja tërthore fillon në pjesën e përparme dhe mund të rrethohet nga kolona e përparme ose të shpohet prapa. Poshkodzhennya anteriore zavzhd vіdbuvaєtsya përmes diskut. Në shumicën e rasteve, ligamentet e pasme përfaqësohen nga fraktura të kreshtave të shkrifëta, shtresa e poshtme ose pars interarticularis. Zhvendosja e shigjetës nuk është e pazakontë për veshë të tillë. Usunennya e përparme mund të jetë rasti me rastet e tipit B3.1. i B3.2. gjithashtu dislokimi posterior karakteristik i nëngrupit VZ. Z.

Lloji C: Elementet e përparme dhe të pasme Poshkodnja nga rrotullimi.

karakteristikat e nxehta perfshijne demtimin e te dy kollonave, dislokimin me rrotullim, çarjen e te gjitha ligamenteve te disqeve, thyerjen e ligamenteve artikulare, thyerjen e kreshtave terthore, thyerjen e pllakes kortikale, çarjen asimetrike te kreshtit, thyerjen e harkut.

Grupi C1. Lloji A nga rrotullimi.

Ky grup vuan nga fraktura rrotulluese, në formë pyke, të copëtuara dhe vibruese. Në tipin A me rrotullim, njëra anë e kreshtës shpesh lihet e paprekur. Siç ishte planifikuar, një ndarje sagitale mund të ndodhte menjëherë për shkak të një frakture rrotulluese vibukhov pas përdredhjes aksiale. Kreshta Vіdіlennya є defekte koronale koronale me çarje. Me këtë ndryshim, kreshta mund të zgjerohet në zonën e frakturës.

Grupi C2. Lloji B nga rrotullimi.

Ushkodzhennya C2, të cilat përdoren më shpesh, janë opsione të ndryshme për lëvizje-përkulje me rrotullim.

Grupi SZ. Rrotullues poshkodzhennya zі gjarpërues.

Sipas mendimit të autorëve të klasifikimit, frakturat kosi janë më të paqëndrueshme, frakturat e poshtme janë si një seksion tërthor. Megjithatë, frakturat në pamjen tërthore janë më të pasigurta për palcën kurrizore përmes pamjes horizontale.

Stabiliteti i frakturave

R. Louis y 1985

Stabiliteti e kreshtës është fuqia, rrënjët e së cilës elementët e kreshtës ruajnë marrëdhëniet e tyre normale anatomike në të gjitha pozicionet fiziologjike të kreshtës.

Paqëndrueshmëria, ose humbja e stabilitetit, i gjithë procesi patologjik, i cili mund të çojë në adoptimin e kreshtave, që i kapërcen kufijtë fiziologjikë.

F. Denis koncepti trekolonash i kreshtës së budovit, zgіdno z kakoyu tregoi stabilitetin e ushkodzhennya. Autori pa tre kolona mbështetëse:

• Përparme
• E mesme
• e pasme

Kolona mbështetëse e përparme përbëhet nga:

• ligamenti i përparmë i pasmë
• Gjysma e përparme e trupave të kreshtave dhe disqeve ndërkurrizore.

kolona e mesme mbështetëse kurriz duke përfshirë:

• ligamenti i pasmë
• gjysma e pasme e trupave të kreshtave dhe disqeve ndërkurrizore.

Kolona mbështetëse e pasme Kreshta përfshin elementët e mëposhtëm:

• kreshtat tërthore
• gjembat e kreshtave
• këmbët si kreshta
• pjesë laminare të shtyllave kurrizore
• tokë pjellore me fytyrë
• lidhje intersticiale
• nadosti svyazki
• Zhovti zv'azki

Izolimi vetëm i kolonës mbështetëse të përparme ose të pasme të qëndrueshme dhe, si rregull, kërkojnë konsideratë konservatore. E paqëndrueshme një orë e kolonave mbështetëse të përparme dhe të mesme ose të mesme dhe të pasme trajtim kirurgjik, ashtu si unë në rajonin e ushkodzhennya të paqëndrueshme, që të tre kolonat mbajtëse të kreshtës janë në këmbë. dzherelo (në anglisht)

Një thyerje kompresive e kreshtës është një nga thyerjet më të zakonshme të kreshtave. Llojet e tjera të venave dihet se shoqërohen me ngjeshje të segmenteve të trupit të kreshtës dhe mbaresave nervore. Duhet të bëhet në këtë mënyrë: në vendin e thyerjes, kreshta është e shtypur në mënyrë të mbinatyrshme, ose sprati i kreshtave, pas së cilës ndryshon lartësia, integriteti anatomik. Poshkodzhenі khrebtsі mund të lihet në mjegull (në kolonën vertebrale) - një frakturë e qëndrueshme. Përndryshe, era e keqe është e gabuar - tashmë është një thyerje e paqëndrueshme, e cila më së shpeshti ka nevojë për një operacion.

Ugar përveç kësaj, grumbujt e "rrafshimit" të kreshtës, dallojnë thyerjet e shkallës së parë - të tretë të rëndësisë. Në llojin e parë, një pjesë e kreshtës është deformuar në një tretinë, në tjetrën - përgjysmë, dhe në atë më të mirë - me më shumë se gjysmën. Në shkallën e ashpërsisë së sëmundjes, shtrihuni suksesi i likuvannya. Lëndime të tilla janë më të zakonshme tek njerëzit me ind kockor të dobësuar dhe ata që merren me sporte ekstreme.

Një nga simptomat e kësaj lloj frakture (sikur të ishte diçka tjetër) është një dhimbje e fortë, depërtuese, e mprehtë kur përpiqeni të ndryshoni pozicionin. Tse pov'azano me një spërkatje të fortë nga ana sistemi nervor. Goditja e dhimbjes së dyshemesë është e fortë, kështu që i dëmtuari mund të bjerë në një kamp të panjohur.

Gjithashtu, simptomat kryesore të frakturave vertebrale:

sindromi i dhimbjes armiqësore;

dobësi ose emërtim i goditjeve nëpër mbaresat nervore graduale deri në tetraplegji - paralizë totale e krahëve dhe këmbëve;

asfiksia në rast të thyerjes së rruazave të qafës së mitrës torakale deri në apnea - dhëmbëzimi i plotë i frymëmarrjes;

mimovilne sechovipkannya në rast të thyerjes së fyellit tërthor.

Një simptomë karakteristike e një frakture kompresioni është shkaku i saj. Vіn provokohet jo nga përkulja/përhapja e kreshtës si frakturë fleksion-ekstensioni dhe jo nga mbështjellja e shtyllës kurrizore si rrotulluese, por nga një infuzion i fortë mekanik.

Thyerjet kompresive dallohen nga shfaqja e kompleksitetit, hapi i ndryshimit të formës së kreshtës (palosjes) dhe lokalizimit. Në disa raste, kampi i tyre patologjik çon në paaftësi.

Një frakturë kompresive e kreshtës është më e rëndë se fraktura e shtyllës vertebrale. Vіn mozhe i bën përshtypje kujtdo pavarësisht nga vіku me nedotrimannі zahodіv oberezhnostі pіd një orë për të luajtur sport ose përmes një vіpadok fatkeq.

Shihni thyerjen e kreshtës

frakturë e shtyllës së qafës së mitrës

frakturë e shtyllës së kraharorit

frakturë e kreshtës vertebrale transversale

frakturë krizhiv dhe frakturë kuprik

Frakturë e shtyllës së qafës së mitrës

Shkaku i frakturës:

osteoporoza;

masë e zvogëluar e indit kockor, e lidhur me ndryshimet e vjetra;

aksident rrugor - aksident rrugor;

lëndime në kokë nën orë të rënies nga lartësia, sende të rëndësishme në kokë ose goditje.

Mbi botën veprimi mekanik në trupin e kreshtës për të prodhuar për të ndryshuar formën e jogës në formë pyke. Në trëndafilin e mëvonshëm, trupi i kreshtës së kreshtës është i ngjashëm me një pykë, kështu që një thyerje e tillë quhet edhe një e thjeshtë në formë pyke. Deformimi i kreshtave të qafës së mitrës dhe kraharorit tingëllon i shoqëruar me vështirësi në frymëmarrje dhe falsifikim.

Simptomat e një frakture të shpinës së qafës së mitrës:

bіl armiqësore në shiї, karrierës іrradiyuє në xhup, nadlіchchya, duar ose midis teheve të shpatullave;

falsifikim i dëmtuar;

zamorochennya;

frymëmarrje e vështirë;

çrregullimi i qarkullimit të gjakut;

zhurma në vesh;

m'yazi shiї tendosje refleksive.

Shia është fiksuar për ndihmën e komisarëve specialë ortopedë. Më e pasigurta dhe më e rëndësishmja ngazëllyese është kujdesi ndaj dy kreshtave të para të qafës së lumit. Në rast të një frakture ulamkov, ndonjëherë ju nevojitet një pajisje për shtrëngimin, fiksimin e lakut të Glisson. Procedura zgjat rreth një muaj. Kontrolli radiologjik i fazës së lëkurës vityag. Pas këtij përfundimi, personi i sëmurë është i vështirë për të rregulluar qafën pas ndihmës së një korseje gipsi dhe një komandant special Shants.

Më shpesh, një frakturë shoqërohet me komplikime. Falni ata ose dëshironi të zvogëloni ashpërsinë e ashpërsisë - detyra e parë e fahivtsiv. Pse kreshtat e qafës së veshëve dalin kaq lehtë? Zginanny kreu përpara kufirit gjoks, dhe kur jeni të ndarë, nuk ka obzhuvachіv. Kjo është një orë për të marrë sport dhe trapleyayutsya lëndime të tilla.

Zgіdno z klassifіkatsієyu poshkodzhenі shynogo vіddіl svodіl stovp, kіm kompressіynykh gjithashtu mund të jetë:

thyerje e një dritareje të shkrifët;

frakturë e "gërmuesit" - Ulamkov frakturë e venave spinoze;

frakturë e grimcuar e harkut të përparmë të atlasit;

thyerje ekstensor;

frakturë e harkut të pasmë të atlasit;

thyerje izoluese e harkut;

spondilolisteza traumatike (zhvendosja e shtyllave kurrizore) - frakturë e "katës";

frakturë e rritjes së ngjashme me dhëmbin dhe dhimbje të tjera veshi.

Përpara frakturave të shtypjes vertikale, mund të shihet një frakturë vibukhoviane Jeffersonian e atlasit dhe çarje të shumta. Tsіkavo, cilat janë mekanizmat e deyakіh vydіv vіv vіdіv dosі pamjaftueshmërisë z'yasovani.

Gjatë periudhës së rehabilitimit, një korse e fortë mund të zëvendësohet me një ortozë cervikale më të kursyer. Tse mozhe buti, për shembull, koka e butë znіmny. Periudha e ringjalljes është të durosh trivalim dhe vimagaє në rastin e forcës së pasur dhe durimit të sëmurë.

Frakturë e shtyllës kurrizore torakale

Arsyeja e frakturës, si ato luhatjet e tjera, është kalimi i forcës në kreshtë nga yogo midis kockave. Ndonjëherë goditja nuk është aq e fortë, por indi cistik është shumë i tensionuar dhe duket se nuk frymëzon aventurë kur kollitem. Një kamp i tillë është tipik për njerëzit e një moshe të dobët.

Simptomat e një frakture të shpinës së kraharorit:

bіl në gjinjtë dilyantsі;

m'yazova dobësi në anën e pasme;

onym ose paresis - jo-povny paralizë nig;

ndërprerë sechovipropulsion dhe jashtëqitje.

Kurriz Obov'yazkovaya є termіnova іmmobilіzаtsіya. Pas konstatimit të një frakture të shputës së këmbës, ashpërsia është për shkak të riekzaminimit shtesë të frakturave, ndjeshmërisë dhe reflekseve të gjymtyrëve të poshtme. Nëse ngjeshja e rrënjëve nervore nuk është e thellë, atëherë brishtësia do të fshihet për gjithçka. Me një tkurrje të fortë, paraliza mund të humbet.

Për diagnostikimin e kësaj lloj frakture nevojitet radiografia në pozicionin e notarit, nëse njëra dorë është e ngritur mbi kokë. Në një pozicion të tillë, imazhi me rreze X tregon qartë segmentimin e shtyllës kurrizore torakale dhe cervikale. Dhe më informuese - hulumtim kompjuter-tomografik.

Në shenjën e rrezeve X, disa pëlhura janë të veshura në një mënyrë tjetër, duket se është emri i mbivendosjes së hijeve. Ale th Tomografia e kompjuterizuar mund të jetë aq e vogël, sa një viprominyuvannya ionizuyuche, e karrierës në doza të mëdha për të dëmtuar shëndetin. Imazhet me rezonancë magnetike tregojnë në detaje palcën kurrizore, disqet intersternale dhe indet kurrizore.

Fuqia e asaj trivialiteti të manifestimeve neurologjike qëndron në formën e një shkalle të ngjeshjes së elementeve nervore. Ulja e inervimit të organeve të brendshme për të shkaktuar dështimin e punës së trupit. Për shembull, ju mund të fajësoni pengimin e zorrëve.

Imobilizimi kujdeset për ndihmën e pajisjeve të tilla ortopedike, si rripa korse, korektorë zhorstki të vendosura pas shpine dhe pëlhura mbështetëse për ngritjen e shpatullave. Në orën e periudhës mbrojtëse, ngarkesa fizike u rrethua, duke përfshirë edhe rritjen e ashpërsisë.

Shtrirja e shtratit trivaliy dhe suvory për të sjellë në një gjendje rëndimi nga ana e sistemeve gjakmarrëse, dikale dhe vizuale. Bardhësia e kompresimit dhe gjimnastika dikale ndihmojnë për këtë. Me ngazëllim kompetent frakturë e kraharorit kreshta mund të kthehet mbrapsht.

Frakturë e kreshtës vertebrale tërthore

Kjo lloj frakture prek më shumë personat e grupmoshës më të madhe. Kryhka kіstkova indeve ata ruynuєtsya lehtë. Kreshta tërthore ka 5 kreshta. Presioni ndaj tyre është edhe më i madh. Indi cistik mund të "lodhet" nga mungesa e kalciumit. Ushqimi jo i plotë, shkëmbimi i fjalës i prishur dhe fajësohet për fraktura. Shkatërrimi i indit kockor mund të jetë i fundit nga këto patologji, si tuberkulozi dhe sifilizi.

Simptomat e një frakture tërthore të kreshtës:

bіl y të gjithë ose sydnitsah;

humbje informacioni;

kampi vimushene i trupit;

zhvillimi i stacioneve terminale;

asfiksia;

dobësi m'yazova;

kulturë me ndërprerje;

defekimi i ndërprerë dhe sekovimicioni.

Sindroma e dhimbjes me keqformim tërthor është më e dobët në pozicionin shtrirë. Për diagnozën, është e nevojshme të rishikohet ndjeshmëria e perineumit dhe refleksit anal. Lëndimi i shtyllës kurrizore - dëmtimi i palcës kurrizore, i cili prish funksionimin e palcës kurrizore. Nëse ka një zhvillim të ri anatomik, atëherë paraliza e pashmangshme e nig. Traplyayutsya dhe vtomnі fraktura të kreshtave tërthore, për shembull, në atletët profesionistë.

Meqenëse nuk ka zhvendosje të konsiderueshme të kreshtave, është e mjaftueshme që të sëmurët të përdorin kreshtën pas ndihmës së një ortoze me këmbë të kryqëzuar ose një korse me këmbë tërthore. Numri i fiksuesve për një kohë të gjatë nuk mund të dihet duke u shtrirë për dhjetë muaj. Për të zbuluar menjëherë pamjen e paqëndrueshmërisë së kreshtave, bëni periodikisht monitorimin radiografik.

Për të shmangur ose minimizuar simptomat e mbivendosura të një frakture tërthore të kreshtës, mjafton të kujdesemi për rekomandimet e mjekëve dhe mjafton të merret me parandalimin e sëmundjes.

Frakturë Krizhtsya dhe frakturë kuprik

Krizhi dhe kupriku i dyshemesë janë të lidhur fort, kështu që ju ndryshoni mendje, shenjat e asaj gëzimi për thyerjen e tyre janë praktikisht identike. Khvilin - tse "hvist" e kreshtës së kreshtave rudimentare në rritje. Kjo është pika e rëndësishme e mbështetjes. Thye kuprikun - kjo patologji është e prishur, e cila rrallë thumbon, vetë zavdyaki e jogos ashpërsisë së ulët. Frakturat trokike më shpesh fajësohen për mospërputhjen e krizhivit dhe kuprikut. Erë e keqe mund të shoqërohet me kreshta - fraktura të adoptuara.

Shkaqet e frakturave të krizhiv ose kuprik:

aksidente automobilistike;

trivala duke tundur xhiron;

lëndime sportive;

bie në karrige nga lartësia e madhe;

krykhkist i vjetër i furçave;

procesi i lindjes.

Simptoma kryesore e një frakture të krizhіv ose kuprik gostrі, e cila jep dhimbje në këmbë përgjatë ose anash, e cila përkeqësohet gjatë defekimit, aktit të gjendjes, ndryshimit të pozicionit të trupit dhe ecjes. Vrapuesit kanë një frakturë të papritur të krizhiv. Për diagnostikimin e jogës kryhen dy teste: prerje flokësh në mëngjes dhe prerje flokësh në një hundë.

Faza paraspitalore, tobto. transporti i personit të sëmurë mund të kryhet me kompetencë. Ndonjëherë gjatë rrugës për në spital përmes një transferimi nevmila në një barelë, ose duke e kthyer tubën ato palosen, e cila në tërësi mund të humbet. Transferimi në një sipërfaqe të fortë mburojë borxh tre. Regjimi i shtratit do të ndihmojë në rritjen e qetë të cisteve dhe plagët e shtratit duhet të ndryshohen në një çamçakëz të veçantë ose në një rul.

Festimi i frakturave të kërbaçëve dhe kuprikut - ngrirja e aktivitetit fizik dhe zgjerimi i kreshtës. Njeriu i sëmurë ka kohë që duhet të ulet. Procesi i rritjes së kistit kontrollohet radiologjikisht. Në momentet e bashkëngjitjes së faljes, kryhet një operacion. Rritja e gabuar e segmenteve të poshtme të kreshtës duke shkaktuar mosfunksionim të organeve të legenit.

Pasojat e një frakture të kreshtës mund të jenë:

paqëndrueshmëria segmentale e kreshtës;

sëmundje neurologjike, lloji i ngërçit përveç kësaj, duke shtrydhur disa nga të njëjtat mbaresa nervore;

lëndimet e strukturave nervore;

dhimbje të nervit shiatik-patologjia e rrënjëve të nervave të palcës kurrizore;

sindromi i dhimbjes kronike;

pamundësia e aktit të frymëmarrjes, e cila do të kërkojë ventilim të përhershëm të pjesës;

spondiloza për shkak të formimit të osteofiteve - rritje cistike me gjemba përgjatë skajit të kreshtave;

duke formuar një kifozë të mprehtë (gungë) - lakim anterior-posterior i kreshtës;

kallo cistike;

skolioza-lakimi anësor i shtyllës kurrizore;

fortësia e pjellores;

pareza ose paraliza e kintsivok;

protrusion i kreshtës - nxjerrje e disqeve ndërvertebrale pa hapjen e kanaleve fibroze;

hernie diskale;

përfundimi i palcës kurrizore;

trombozë dhe pneumoni kongjestive përmes neruhomist trival;

gjakderdhje;

infeksion;

mbytje;

• kurriz i pazhvilluar.

Serioziteti i trashëgimisë përcaktohet nga shkalla e ashpërsisë së sëmundjes dhe shkrim-leximi i bollëkut. Përfshirja joprofesionale mund të përmirësojë në mënyrë të pakthyeshme situatën.

Persha ndihmon me një frakturë të kreshtës

Rregullat për herë të parë ndihmë mjekësore ne jemi të rëndësishëm për ata që, duke mos i njohur ata, mund të lejojnë përgjithmonë të sëmurin të jetë në gjendje të ndryshojë mendje vetë. Domethënë një rëndësi e madhe mund të jetë këtu pozicioni i trupit në orën e transportit të të sëmurit! Vetëm korrektësia dhe mendueshmëria e "ryatuvalnikov" lë një shans për t'u veshur.

Transportoni personin e dëmtuar në një sipërfaqe të fortë. Nëse është e mundur, administrimi oral ose intravenoz i analgjezikëve. Trupi i dëmtuar i trupit duhet të fiksohet përpara transportit. Është e rëndësishme ta bëni atë pa mjete speciale, është më mirë të mobilizoni të gjithë shtyllën kurrizore. Është më mirë që dikush të bëjë mirë, nëse është të përfundojë një zhorstka të madhe në sipërfaqen e një dërrase të gjerë në stiltnitsa. Është më mirë ta lidhni viktimën me të.

Bazhano fix yogo shia, për të rrethuar ruhi i kokës. Tsey zahіd do të ndihmojë për të shpëtuar kreshtat shtesë të varfra. Ndryshoni mëngjesin e sëmurë me një lëvizje të qetë sinkrone.

Nuk mundem!

mbjell një person;

vendosni yoga në këmbë;

përpiquni të drejtoni në mënyrë të pavarur shtyllat kurrizore;

tërhiqni këmbët dhe krahët;

jepni fytyra me gojë, sikur farkëtimi të jetë shkatërruar, ose sëmundjet qortohen në një kamp që nuk bie në sy.

Duke ditur rrjedhën e ndihmës së parë mjekësore, mund të bëheni me fat në jetë, qoftë kushdo. Në mënyrë ideale, lëkura mund të pajiset me njohuritë bazë të nevojshme dhe një kompleks vizitash mjekësore urgjente.

Pjesa e pasme e doktorit është e rrethuar nga një vështrim i zymtë, duke palpuar kreshtën. Në atë pjesë të kreshtës dallohet rajoni i Poshkodzhenës, me një dotik si pacient, është veçanërisht i fortë. Në të njëjtën kohë, prania e ulamkiv, fragmentet e tyre gjithashtu mund t'i caktohen dotik.

Për të konfirmuar diagnozën e mëparshme, përshkruhet një radiografi dhe dërgohet te një neurolog për të kontrolluar funksionin e palcës kurrizore, mbaresat nervore robotike. Rrezet X bëjnë një punë të mirë për të zbuluar patologjitë e indit cistik dhe ënjtjen, të cilat mund të shkaktojnë një frakturë. Radiografia Bazhan në projeksione direkte, anësore dhe të pjerrëta (të brendshme). Por, për shembull, kreshtat e sipërme të qafës mund të "fotografohen" vetëm përmes gojës së hapur kur shtrihen në shpinë. Një radiografi funksionale më informuese. Її ulërimë në pozicionin e shtrirjes dhe shtrirjes maksimale të shtyllës kurrizore.

Gjatë interpretimit të imazhit me rreze X, ortopedi vlerëson me respekt formën, pozicionin e shtyllave kurrizore. Për saktësinë e diagnozës, janë zhvilluar metoda të veçanta për të bërë më të lehtë vlerësimin e rezultateve të rrezatimit. Trupi i kreshtave është i mbuluar nga një kontur. Tse mundëson lehtësim më të mirë, deformim të vijave të shtyllës kurrizore.

Në procesin e rritjes së kisteve, kryhen rregullisht monitorime radiografike të kontrollit. Hyrja e nevojshme. Vaughn ju lejon të ndihmoni herë pas here rritjen e gabuar të furçave, për shembull, formimin e një gunga. Mielografia - shumëllojshmëri Ndjekja me rreze X- ju lejon të vlerësoni kampin e palcës kurrizore.

Gjithashtu, procedurat diagnostike për frakturat e kreshtës:

radiografi;

CT - tomografi e kompjuterizuar;

MRI - rezonancë magnetike;

SPECT - emetim me një foton QD;

skanimi radionuklid i furçave;

densitometria e kockave - vlerësimi i trashësisë së indit kockor;

ndjekja e hiperparatiroidizmit, një nga çrregullimet endokrine;

UÇK - analiza e gjakut të egër;

elektroforeza e të bardhëve të sirovatka;

SHOE - shkalla e sedimentimit të eritrociteve;

përcaktimi i nivelit të PSA - antigjen specifik për prostatën - ai i nivelit të antitrupave antinuklear;

pіhvove dhe rektal (pengimi dixhital i rektumit) dosledzhennya për manifestimin e ulamkіv cistike;

EKG - elektrokardiografi mbi punën përcjellëse të zemrës në frakturat e shtyllës kurrizore torakale të shtyllës vertebrale.

CT ose MRI ju lejon të shihni më në detaje dhe veçori specifike. Densitometria në rastet e depresionit përfshin osteoporozën. Chim mіtsnіshe kіstki, timіnsha ymovіrnіst vyniknennya frakturë.

Pasi të vendoset diagnoza e "frakturës" dhe të përcaktohet vendndodhja e saktë e lezionit, përcaktohet lloji i patologjisë:

flexiyny - "rrafshimi" vetëm i pjesës së përparme të trupit të kreshtës;

boshtore - lartësia e pjesëve të përparme dhe të pasme të kreshtës zvogëlohet;

zgjatues;

rrotulluese - prishet integriteti anatomik i shtyllave tërthore.

Është e nevojshme të dihen detajet e teknikës së procesit gjyqësor. Lista e procedurave diagnostikuese të listuara është domethënëse, por tingulli i imazhit me rreze X është i mjaftueshëm. Dodatkovі hyjnë për të përshkruar për mbrojtjen e sëmundjeve të tjera.

Suksesi i kursit terapeutik varet nga faktorë të ndryshëm: shkalla e ashpërsisë së patologjisë, shkalla e vështirësisë së organeve të brendshme, profesionalizmi i mjekëve dhe forca e vullnetit të pacientit. Në situata të rëndësishme, keni nevojë për ndërhyrje të menjëhershme.

Ekzaminimi konservativ duhet të arrihet në rënie të pakomplikuar, nëse vendi i frakturës është i qëndrueshëm dhe lartësia e kreshtave ndryshon në mënyrë të parëndësishme. Shtrimi në spital vazhdon nga një deri në dhjetë muaj.

Kursi terapeutik përfshin:

një kurs anestezik, si dhe stimulim elektrik, krioterapi - ngazëllim të ftohtë - ose masazh për lehtësimin e ndjesive të dhimbjes;

terapi me antibiotikë për infeksione;

zagalnozmіtsnyuyuchі, іmunostimuliuyuchi zabi;

vitamina;

preparate të kalciumit;

pushim në shtrat nga zgjedhja e dyshekëve ortopedikë;

klizma korrigjuese për frakturat e kuprikut;

mbështjellja e harduerit, fiksimi i lakut të Glisson;

kultura fizike rekreative në fazën përfundimtare të rekreacionit;

hirudoterapi;

fizioterapi - magnet, fonoforezë, stimulim elektrik m'yazova - afërsisht në muajin e dytë pas përfundimit të lëndimit.

Likuvannya fillojnë nga siguria e paqes. Ora aktuale e sëmundjeve është fajtore për pushimin në shqetësim, është e mundur të jesh sa më i fortë. Mënyra e vetme për t'i dhënë kurrizit aftësinë për të rinovuar veten. Regjimi i shtratit për njerëzit e një moshe të dobët është fajtor për dorimuvatsya më herët, më i ulët për të rinjtë. Në të ardhmen time, indi i kistit rritet më shumë.

Ndonjëherë, në rast të trajtimit jokirurgjikal, simptomat e sëmundjes ruhen. Shënim Tse për diagnozën e gabuar, falje për llojin e frakturës. Sëmundjet Todі për të kaluar dodatkove obstezhennya.

Operacioni është i nevojshëm për fraktura të shkallës tjetër ose të tretë të ashpërsisë, paqëndrueshmërisë (zhvendosjes) dhe sindromës akute të dhimbjes, e cila nuk mund të ndalet. Në frakturë e grimcuar laminektomia kryhet për dekompresion ("përkulje") të palcës kurrizore dhe rrënjëve nervore. Duket kështu: harqet e kreshtave hapen dhe kreshtat duken nga kanali i kurrizit. Pra, le të arrijmë në stabilizimin e kreshtave dhe disqeve midis kreshtave.

Në rast të thyerjeve të kreshtave mund të nevojitet spondilodezë – operacion që kryhet me qëllim riparimin e një pjese të kreshtës për konstruksione të veçanta metalike shtesë. Kirurgjia plastike është e nevojshme, nëse shtylla kurrizore e dyshemesë është e dëmtuar, atëherë ajo zëvendësohet me një transplant nga polimere sintetike.

Në rast të ndërhyrjes kirurgjikale, e cila operohet për mbrojtjen e kisteve, mund të implantohen struktura metalike:

fiksues transartikular;

laminar;

pllaka të veçanta.

Në një lloj lëkure të caktuar, taktikat e likuvannya përcaktohen individualisht. Navit për shërimin e suksesshëm të trupit një kurs të nevojshëm rehabilitimi nga protyag pivroku. Për kompleksin e të drejtave rekreative dhe të kulturës fizike, mjeku rekomandon notin me një instruktor. Ndonjëherë rekomandohet edhe një kurs i terapisë neurologjike dhe holkorefleksoterapie.

12 mënyra popullore për të gëzuar në shtëpi

Terapi ushtrimore për frakturën kompresive të kreshtës

Gjimnastika Likuvalna është absolutisht e nevojshme. Për rritjen e furçave, një pjesë e trupit timchasovo imobilizohet. Gjatë një muaji, m'yazi më i shtrirë praktikisht atrofi. Periudha e rikuperimit për pacientin është më e vështira, si procesi i rikuperimit. Aventurë fizike marr suvoro individualisht. Rregulli i artë i terapisë së ushtrimeve është mbajtja e sekuencës së përparimeve fizike.

Kur vikonanny ka të drejtë të rehabilitojë kompleksin rekreativ dhe të kulturës fizike, është e rëndësishme, sado e fortë të jetë vetëdisiplina e të sëmurit. Presioni fizik në shpinë mund të jetë i dhimbshëm. Kompleksi i të drejtave të veçanta rekomandohet të zotërohet nën mbikëqyrjen e një instruktori. Më afër përfundimit fillimi i periudhës dhe, yakscho є mozhlivist, ju mund të bëni në shtëpi.

Funksionet e terapisë ushtrimore për frakturën kompresive të kreshtës:

zmіtsnennya m'yazіv mbrapa, karrierës pіdrimuyut stovp vertebrale;

përmirësimi i kreshtës së gnuchkost;

vendos korrigjimin;

përmirësimi i koordinimit të aktiviteteve.

Zaporuka për suksesin e terapisë ushtrimore - më saktësisht, deri në fund të të gjitha atributeve të mjekut dhe instruktorit, si dhe hapave, dhe jo nxitimit për t'u kthyer në shumë aktivitet. Njerëzit pas një frakture të kreshtës iu dha mundësia të merreshin me sport rregullisht për qëllime parandaluese.

Për ata që janë të sëmurë, gjimnastika dikale ka një rëndësi të madhe. Zavdyaki LFK, vuajti gjithnjë e më shumë praktikë fizike për të përfunduar një afat të shkurtër.

Korse për thyerje kompresive të shtyllës kurrizore

Korse dodatkovo fiksim i shtyllës kurrizore stovp. Vіn zamenshuє navantazhennya në kreshtat, karrierës zabіgaє paqëndrueshmëri. Veprimi pozitiv i Yogos nuk shfaqet menjëherë. Tingulli korse suva në 4 muaj. Mbivendosja e korsesë obov'yazkovo me të keqen e ngjeshjes së kreshtës së qafës.

Korset ortopedike përforcohen si nga forma ashtu edhe nga metoda e fiksimit dhe nga faza e fiksimit. Erë e keqe mund të nënësojë koston e brinjëve të fortësisë.

Në këtë renditje, ekzistojnë tre lloje të ndryshme korsesh që aplikohen në rast thyerjeje:

• napіvzhorstki;

Rripi i korsesë quhet gjithashtu një korse e thurur kryq ose një fashë kryq. Vіn mund të zіgіvayuchim dhe nі, іz zastіbkami se pa to. Spektri i zastosuvannya aktuale është i gjerë. Pra, deakі zhіnki koristuyutsya korse të tilla për humbje peshe.

Në botën e zgjerimit të regjimit të rukhovës, daedalët bëhen më të fortë. Te kravata është më praktike ta kapësh korsenë me një dekale me hapa fiksimi, të cilat rregullohen lehtësisht.

Masazhi mund të konsiderohet një shërues për lehtësimin e dhimbjeve, spazmave të mukozës. Në periudhën e rinovimit, procedura është e rëndësishme për reduktimin e korsesë m'yazovy të kreshtës.

Teknika e seancës së masazhit duhet të përcaktohet duke pasur parasysh frakturën dhe trivalitetin e kursit të rehabilitimit. Jashtë restaurimit të kreshtës, është e mundur të mbillni një numër të vogël të varieteteve joga: klasike, refleksike dhe me pika.

Një frakturë kompresive e kreshtës është një dëmtim serioz. Be-yakі poshkodzhennya osі, qethja e trupit tonë përgjithmonë, ose përgjithmonë rrethon brishtësinë. Por është më e rëndësishme të kuptosh dhe më e rëndësishmja të shohësh frakturat, se ato janë të egra, në mënyrë që të mos mund të zemërohesh dhe të dorëzohesh. Vіdomі vipadki, nëse njerëzit me një diagnozë të tillë shvidko dhe povnіstyu vіlіkovuvalis superech vrenjten mbi parashikimet e mjekëve.

Si të gëzohemi për thyerjen e kurrizit

Një thyerje kompresive e kreshtës është një nga dëmtimet më të komplikuara që mund të përjetohen nëse vena nuk mund të pengojë kthesat vertikale për të ushtruar presion mbi të. Trajtimi i një frakture kompresive të kreshtës kryhet gjithashtu në një varg periodash. Ale smut, scho vіdryznyає so likuvannya vіd zvichaynogo - tsentrіvala rehabilitimi, termi yakої shtrihem për shkak të ashpërsisë së dëmtimit. Pse është kështu, ju mund ta kuptoni, duke ditur anatominë e një frakture kompresuese dhe pamjen e re klinike që i atribuohet një të reje.

Frakturë kompresive e venës me shtrydhje për një orë të kreshtës dhe yogo e brishtë përpara

Trajtimi i një frakture kompresuese të kreshtës

Zagalom, kreshta e përballon keq funksionin e saj si amortizues, por ndonjëherë fajësohet për situata ekstreme, nëse forca e kreshtës ose nëse duket e pamjaftueshme, atëherë ka një thyerje:

1. Në rast rënieje, për më tepër, mos e nisni nga lartësitë e larta.
   Provë është masa madhështore e thyerjeve kur bie nga një lartësi prej 0,5 deri në 1,5 m.
2. Aksident automobilistik në orë pasdite
3. Me një zhvillim kritik të sëmundjes së kreshtës, e cila çon në distrofi të indit cistik:
   • osteoporoza, ënjtje parësore, lezione metastatike kurriz, tuberkuloz, ciste dhe sëmundje të tjera

Cili është mekanizmi i thyerjes, cili është faji?

Rënia ose goditje e mprehtë, për shembull, një dëmtim me kamzhik mund të sillet menjëherë në shtrydhjen e atij nakhil përpara kreshtës. Linjat e marimangave "fatale" duken mjaft për të sjellë në përfundime të pasakta: fraktura në formë pyke të kreshtave në pikën e vaginës. Vendosja mund të provokojë një tërheqje të ulamkës në bik të kanalit kurrizor i, në një kapje të ndryshme në palcën kurrizore, viklikati sindroma të pasigurta, deri në paralizën e asaj mendje dhe organeve robotike.

Më e pafavorshmja është një thyerje kompresive e kreshtës në shtyllën e qafës së mitrës, pasi ajo është e mbushur me paralizë respiratore, dhe kur hapet palca kurrizore, njerëzit praktikisht kërcënohen me parregullsi.

Fraktura në njërën kreshtë prish qëndrueshmërinë e kreshtës, përmes së cilës kolona vertebrale shkakton kifozë të panatyrshme, e cila shfaqet në gungën, e cila është veçanërisht e mirë që shihet me një frakturë kompresive të shtyllës kurrizore torakale.

Skema standarde i bashkon hapat e thyerjes natyrës së varjes së kreshtës:

• Fraktura të lehta - integriteti i kreshtës shpesh dëmtohet, lëndimi është i qëndrueshëm
• Frakturë e ashpërsisë së moderuar - kolapsi i shtyllës kurrizore, dëmtimi është i paqëndrueshëm, por palca kurrizore e cilia
• Frakturat e rënda shoqërohen me thyerje dhe dislokime të shumta, qëndrueshmëria e kreshtës është e theksuar, dëmtimi i shtyllës kurrizore është i mundur.

Kroki likuvannya fraktura kompresive

Festimi i çdo frakture kompresioni të kreshtës nga kupat e para kryhet urgjentisht, është e pamundur që copat të vlerësojnë këmbën e kësaj palosje.

First Croc: Ndihma e nevojshme

Kur keni nevojë për ndihmë, duhet të ndihmoni fëmijën me lëndime për ndihmë me fasha, korse dhe punime artizanale.

Shtrimi pa fitim dhe dërgimi i të sëmurit në spital me ndihmën e parë një orëshe kryhet:

• kujdesi për mosirritueshmërinë e çerdhes me lëndime për fasha shtesë, korse, punë dore
• paraprakisht, do të sëmurem në teste speciale (dy herë, puls, ndjeshmëri, zіnitsi, etj.)
• kontroll mbi jetën e treguesve të rëndësishëm (frymëmarrje, humbje gjaku)
• vizion nga kampi i shokut (në rast lëndimesh të rënda), lehtësim dhimbjeje

Një thur me grep - diagnostikim i detajuar:

1. Për ndihmën e rrezeve X, të paktën 2 projeksione, tregohet se ishte një lloj kreshtore.
2. Kreshtat e zbuluara poshkodzheni po ndiqen për ndihmë shtesë të KMT në caktimin e një tabloje të re klinike të frakturës.
   Dodatkovo:
3. MRI ose mielografi e kryer, për të shënuar simptomat e mielopatisë dhe shfaqjen e një fragmenti të kreshtës pranë kanalit kurrizor, ose të shëndoshë
4. Ndjekja densitometrike - në vjeshtë, sikur fraktura të ishte për shkak të presionit joadekuat të ulët, dhe viktima lëvizi 50 roki. Pas fazës së trashësisë së kistit, një ekzaminim i tillë lejon diagnostikimin e osteoporozës.

Pjata e tretë është faza kryesore e gëzimit

• Përforcimi i qëndrueshmërisë së kreshtës dhe vaginave anatomike korrekte
• Rindërtimi i kreshtave të thyera
• Likuvannya dhe parandalimi janë më të ndërlikuara

Qëndrueshmëria e kreshtës mund të vërtetohet me rrymë shtesë, pasi ajo kryhet nga dy shtigje, që rrjedhin nga një joshje e largët:

• Në një hap, si në fazën tjetër, operacioni për të rivendosur ose zëvendësuar shtyllën kurrizore
• Për ripozicionim shtesë - përmirësim hap pas hapi (ditë pas dite) i kutës për shtratin ortopedik të sëmurë. Të kryhet, pasi operacioni nuk është i nevojshëm

Zgjedhja e metodave për riparimin e frakturave

• Lëndimet e lehta të fazës gëzohen në mënyrë konservatore. Për të rikthyer viçat tek të dëmtuarit, një korse vishet me afat për 3-4 muaj.
• Me lëndime me ashpërsi të moderuar, mundësia e përdorimit të metodave konservatore dhe kirurgjikale është afërsisht e njëjtë. Shpesh një alternativë ndaj operacionit është një fije tërheqëse
• Lëndimet e rënda kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale

Shihni operacionet për frakturat e shtypjes së shtyllës kurrizore

Lіkuvannya ukladnen

Trajtimi i frakturave kompresive të kreshtës është një proces i gjatë dhe i dhimbshëm, i cili nuk mund të bëhet pa komplikime. Arsyeja їх:

• Trivala znerukhomіst në viddіlі lënduar
• çrregullime nevralgjike dhe visceralo-vegjetative

Nëse dëmtimi përkeqësohet nga veshi i palcës kurrizore, atëherë termi perebuvannya në pozicionin horizontal është më i shtrirë.

Festim e mundur e lehtë ndjek afërsisht rreshtat e mëposhtëm:

1. Luftoni kundër infeksioneve bakteriale dhe purulente për antibiotikë shtesë
2. Parandalimi i formimit të trombit me anë të bllokimit antikoagulant:
   • Heparina, dikumarina etj.
3. Proceset e përshpejtuara të shkëmbimit për shërimin e plagëve:
   • hormonet steroide
   • riboksinë
   • orotati i kaliumit
4. Aktiviteti nervor Polypshennya:
   • piracetam, actovegin dhe in.
5. Pranimi i zgjerimit të enëve dhe rritja e elasticitetit të preparateve të mureve të enëve
   • vitaminë C, rutinë, troxevasin
6. Ngritja e simptomave nevralgjike dhe vegjetative, si:
   • bіl, humbje e ndjeshmërisë, atrofi m'yazova
   • virazki shlunkovo-intestinale dhe gastrit
   • trofike virazki dhe dekubitus dhe në.

Thur me grep të katërt:

Rehabilitimi pas një frakture kompresioni

Rehabilitimi për hir të rëndësisë nuk bën asgjë. Vіd neї tërë ugar:

• chi për të rivendosur stabilitetin e kreshtës
• chi rrotullohet anembane botes aktiviteti Rukhova

Të gjitha tse povnistyu janë ndenjur në kapacitetin dhe vlerën e periudhës së rehabilitimit.

Rregull i rëndësishëm:

Afati i periudhës së rehabilitimit është shtrirja për shkak të ashpërsisë së dëmtimeve dhe shëndetit pas një ore trevaloziteti.

Nëse ata gëzoheshin për tre muaj dhe mbanin një korse gjatë gjithë orës, atëherë rehabilitimi ishte një shtrojë trivatime.

Metoda kryesore e rehabilitimit është terapi ushtrimore (lіkuvalna fіzkultura). Pas një periudhe të gjatë shqetësimi në një korse, kreshta e lakuar do të duhet të forcohet.

Terapia ushtrimore për lëndimet e lehta fillon që në ditët e para pas lëndimit.

Terapia e ushtrimeve, si një likuvannya, ndahet në disa faza, tre prej tyre kryhen në pozicionin shtrirë.

Nën karrocën e traumatizuar përballë vikoneve, është e drejtë të vendosni një rul.

Me fraktura të lehta, terapia ushtrimore fillon që në ditët e para pas lëndimit

1. Terapia e ushtrimeve të fazës së parë (faza e parë e dytë pas një frakture kompresioni) përbëhet nga të drejta të thjeshta statike dhe rukhovike në pozicionin e shtrirë në shpinë, meta jak - për të parandaluar atrofinë m'yazovu, për të normalizuar frymëmarrjen dhe punën e zemrës.
   Për shembull:
   • Ne përkulem dhe thyejmë duart, duart brenda lіktovyh zymtë, stop nig
   • Ndalesa e mbështjelljes rrethore
   • Furçat e forta m'yazi dhe povіlno duke i shtrënguar ato me grushte
   • I përkulim këmbët në gjunjë dhe sipas errësirës së pjesës së përparme me këmbët tona
   • Glibok merr frymë me diafragmë: Unë shoh më shumë, më shumë, më poshtë në frymën time. Naprikintsі vidihu - zatrymka pa frymë për disa sekonda
2. Terapia e ushtrimeve të një faze tjetër (termi i dytë i avancuar) njihet për reduktimin e qarkullimit të gjakut, normalizimin e punës së organeve të brendshme dhe një rënie të lehtë të gjuhës dhe gjuhës. Ju lejohet të shtriheni në bark
   • Sjellja e duarve të vrarë, ngritja e duarve, mbështjellja e duarve
   • Përkulni këmbët në gju dhe drejtojini me pidome
   • Ruhu i alternuar me këmbë "biçikletë"
   • Shtrirë, në bark
   • Ngrini kokën dhe shpatullat
   • E drejta izometrike:
     Është elastike në lëkurën e brezit të shpatullave, shpinës, sediljes, stegon dhe gomelok, duke mos shkaktuar thyerjen e tyre.
3. Faza e tretë e terapisë ushtrimore fillon një muaj pas lëndimit dhe tre herë në 2 deri në 4 ditë. Në krye të yogo-s futet m'yaziv m'yazіv tuluba dhe legen, dhe përgatitja e kreshtës në lundrimin boshtor
   • Keni të drejtën të përpëliteni me mbështetje dhe shtrëngim (për ndihmën e një instruktori dhe një parzmore çamçakëzi)
   • Dodayutsya krustaceve podzanya në një lіzhku
4. Në fazën e katërt të terapisë ushtrimore, e cila fillon 1.5 - 2 muaj pas një frakture kompresioni, ndërmerret një hap i rëndësishëm: lejohet të ngrihet nga shtrati. Periudha e duhur e drejtimit në kurriz në pozicionin vertikal dhe rivendosja e aktivitetit të rukhovo:
   Dodayutsya në të djathtë, duke qëndruar me theks në pjesën e pasme të shtratit:
   • Ditën dhe natën
   • Negliboki nachili
   • Rrotulloni nga p'yati te shamia

Kjo fazë e terapisë ushtrimore mund të zgjasë një deri në dy muaj, duke vazhduar pas regjistrimit. Yoga mund të merret me fizioterapi.

Video: Rehabilitimi dhe trajtimi i një frakture kompresuese të kreshtës

Thyeni kreshtën - çfarë erë të keqe shihni?

Informacioni i paraqitur nuk njihet për vetë-mashtrim. Ne nuk garantojmë saktësinë dhe qëndrueshmërinë e mendjes suaj. Mblidhuni tek mjekët-fahivtsiv!

Këtu është një përshkrim i thjeshtë tipe te ndryshme një frakturë e kreshtës, çfarë mund të bëhet për viktimën dhe të afërmit e tij.

Studentëve të universiteteve mjekësore dhe më shumë shkencëtarëve u jepet një artikull që nuk ka gjasa të jetë i nevojshëm.

Shihni thyerjet e kreshtës

Nasampered, lëndimet e këtij lloji ndahen nga lokalizimi i tyre. Ju gjithashtu mund të keni poshkodzheny me shkëlqim, gjoks, prerje tërthore vіddіl, krizh, kuprik.

Veçoritë e Vrakhovuyuchi të deformimit të kreshtave specifike, fahivtsі flasin për thyerje të kreshtave tërthore dhe spinoze.

Sipas natyrës së ushkodzhennya, ato ndahen në:

• kompresive - tobto, scho vinikli vnaslidok zdavlyuvannya;
• fleksiyno-shpërqëndrim (me hapjen e shtyllës kurrizore pranë planit horizontal);
• rrotullues (i hapur).

Në grupet e rehabilituara, frakturat janë nëngrupe. Ushkodzhenya më e tmerrshme fleksiyno-shpërqëndruese, e cila shpesh fajësohet për aksidente automobilistike, ndahet në deformime të goditjes me kamzhik (për shkak të një përkuljeje të mprehtë), në përkulje (kur prishet furça) dhe e zgjatshme (kur tërhiqet, zgjatet)

Lëndimet e zgjeruara kompresive janë në formë pyke, vibukhovike dhe të grimcuara (termet tregojnë llojin e dëmtimit të formës natyrore të kreshtave).

Ndërprerjet rrotulluese ndahen në dredha-dredha dhe të njëanshme.

Para frakturave të kreshtës, ashensori standard fiksohet sipas parimit të "mbyll-hapur", prote nagolosimo, por dëmtimet shihen rrallë. Para tyre, prodhohen vetëm lezione specifike në formën e llojeve të këndimit të zjarrit të ftohtë.

Klasifikimi pas hapave

• persha - lartësia e trupit të kreshtës u tkurr më pak se një e treta e normës;
• tjetër - lartësia ka ndryshuar më pak se gjysma, rritja nuk ka ndryshuar;
• e treta - të rinjtë zsunuti, lartësia është ndryshuar gjithnjë e më pak përgjysmë.

Fraktura të qëndrueshme dhe të paqëndrueshme të shtyllës kurrizore

Nën qëndrueshmërinë e kreshtës, është e mundur të mbrohen ndërveprimet anatomike natyrore dhe elementët strukturorë në të gjitha pozicionet normale të trupit.

Si tenda dhe kreshta tërthore të kreshtave, si dhe ligamentet, ato shtrembërohen fort dhe ndryshojnë ruajtjen e pozicionit normal të trupit, fraktura konsiderohet e paqëndrueshme.

Lëndime të tilla kërkojnë një ndërhyrje kirurgjikale të afatizuar.