მოტეხილობა promenevskoy cysts. პრომენუს კისტის მოტეხილობა გადაადგილებით

თავის მოტეხილობის სიმპტომები პრომენევის ფუნჯი. მოიტეხეთ ხელები, შეგიძლიათ სხვადასხვა ადგილას დადგეთ. Tse mozhe buti poshkodzhennya promenevskoy kіstki, დიაფიზის მოტეხილობა, poshkodennya მაჯის. ყველაზე ხშირად, მასზე დაცემისას ხელს ამტვრევთ, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ტროჩი გვერდულად არის მოთავსებული (ადამიანები ერთ საათს არ ატარებენ დაცემის რეაქციაზე და ხელს მიჰყავთ თავისკენ). ამგვარად პრომენევტიკის ფუნჯის თავი იტანჯება. ბოროტი ხელის პირველი ნიშანი - ce bіl in suglobі ან კონკრეტული მოტეხილობა, შეშუპება და შეშუპება, უმტკივნეულო როჰის შეკეთების შეუძლებლობა - თუ ხელის პოზიციის შეცვლას ცდილობთ, დააბრალეთ დაავადება. იმის გასარკვევად, იყო თუ არა მოტეხილობა, შეამოწმეთ რენტგენის შემდგომი გამოკვლევა.

ლიკუვანია. თუ ჯაგრისები არ გამოიცვალა და ულამკივის რეპოზიცია არ გართულდა, მაშინ ძვლოვანი ელემენტების მოთავსების შემდეგ უშკოჟენნიაზე თაბაშირის ლონგუეტი გამოიყენება. ვისთან ერთად კისერზე გადაგდებულ ხუსტზე მიმაგრებული ხელი. ლონგეტის ტარების ტრივალურობა - ორ დღემდე, რის შემდეგაც ტარდება საკონტროლო რენტგენოლოგიური დაკვირვება. დაზიანებული პაციენტის მოტეხილობების დროს ხდება ტკივილგამაყუჩებელი სწრაფვა, რის შემდეგაც კისტის ფრაგმენტები კვალივით აღდგება. როგორც კი ჯაგრისები პირველად ჩამოირეცხა, აწებება სლინტიც. ზოგიერთ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია ჯაგრისების ერთად აღება - მხოლოდ ვისთვის უნდა დააყენოს ქსოვის ნემსი, რომლის დახმარებითაც ფუნჯებს ყრიან. ქსოვის ნემსი იდება kіlka tizhnіv-ზე, ხოლო თაბაშირის სახვევი შეიძლება იყოს ხელებზე არანაკლებ chotiriokh tizhnіv. კისტის ფრაგმენტაციასთან ერთად მოტეხილობის შემთხვევაში, თუ її-ის მთლიანობა შეუძლებელია, შეუძლებელია პროთეზის დამაგრება.

პრომენევტიკის კისტის დიაფიზის მოტეხილობის სიმპტომები.ასეთ მოტეხილობებს აბრალებენ პრომენევტიკის ფუნჯის ზემოქმედებას. ასეთი ტიპის მოტეხილობის სიმპტომებია ტკივილი, ჰემატომა, ხელის პოზიციის ნაჭერი, მძიმე მოტეხილობით, შეგიძლიათ დაარქვით ფუნჯი.

ლიკუვანია. ნაყენის იმობილიზაციისთვის, მიუხედავად იმისა, რომ უსარგებლოა, ზედა ტიჟნივზე სვამენ წრიულ სახვევს არანაკლებ ქვედაზე. თუ ეს ცვლაა, მაშინ ულამკივის განახლების შემდეგ აუცილებელია იგივე თაბაშირის ბინტით ბრძოლა, თითქოს არ იცოდეთ თორმეტი ტიჟნივის მონაკვეთი. ნაოჭის მოცილების შეუძლებლობის გამო დიაფიზის მოტეხილობის შემთხვევაში ტარდება ოპერაცია.

ორივე კისტის დიაფიზის მოტეხილობის სიმპტომები.ასეთი მოტეხილობა ხდება ან ხელის პირდაპირი ძლიერი ინექციის გამო, ან გაშლილ ხელისგულზე დაცემისას. ამ ტიპის მოტეხილობა ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია. იოგოს სიმპტომები დიაგნოსტიკისთვის არ რთულდება - შეშუპება მოტეხილობის ადგილზე, მკლავის დამოკლება, წვერის არაბუნებრივი მდგომარეობა. როდესაც ცდილობთ გაიზარდოთ, იქნება ეს რუხი, თქვენ ადანაშაულებთ დამახასიათებელ მყიფე ხმას, კრეპიტაციის ტიტულებს.

უბრალოდ აიღეთ მაგალითად მუხლის წინ მოტეხილობების სტატისტიკა, პრომენევა კისტკა (ლათინური სახელწოდება რადიუსია), პრაქტიკულად იგივე ანატომია და სიცოცხლე, უფრო ხშირად ტყდება იდაყვისთვის. ადამიანის ფსიქოლოგიური თავისებურებების გამო, დაცემის საათზე, ხელები ტანის წინ მიიწევს, შემდეგ ყველაზე ძლიერი დარტყმა ურტყამს ზედაპირის იმ ნაწილს, სადაც მიდის ფუნჯი. თუ გსურთ გასვლა და არა როგორც სხეულის საყრდენი, როგორც ქვედა წვერები, არამედ გამართული ფუნქციონირების შემთხვევაში, შეგიძლიათ დადოთ ხელების გაფუჭების შესაძლებლობა. ტრავმის დროს მნიშვნელოვანია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს რჩევისთვის.

რა არის პრომენევის ფუნჯი

წინა ფირფიტა (ხელის ფართობი იდაყვიდან ხელის კუბამდე) შედგება ორი მსგავსი ჯაგრისისგან (ლათინური იდაყვისთვის - ulna, პრომენევა - რადიუსი). პირის წინა ნაწილის ჯაგრისები ხშირად ხდება ბუფერული დაცემისას, რომლის დაზიანებაც უფრო მეტია, ვიდრე ტაძარი. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, უფრო პატარა კისტოზური ქსოვილის მეშვეობით, ქალები უფრო ხშირად განიცდიან მოტეხილობას ზონაში, უფრო დაბალი ვიდრე მამაკაცები. ჯგუფის წინაშე დგანან კლიმაქტერული ასაკის ქალები (50 წლიდან) და ბავშვები (10 წლამდე).

თანმხლები დაზიანებები პრომენევტიკური ჯაგრისის დაზიანების შემთხვევაში:

• vivihi ჯაგრისები, roztashovanyh ხელი;
• გახსენით ზარი;
• poshkodzhennya liktovoї ჯაგრისები.

სად ვიპოვოთ პრომენევის ფუნჯი

წინა რადიუსის მიდამოში - იდაყვის ფუნჯის უახლოესი "სუსიდკა". ამიტომ სუნი ორმხრივად დამოუკიდებელი და ერთნაირია. თითქოს ხელის აწევისას ხეობა უკან იბრუნება, პარალელურად ცნობილია შეურაცხყოფის სუნი, მაგრამ როცა დალი ფუნჯის მეორე მხარეს ტრიალებს, კვეთს. პრომინი ხშირად იხვევა გარშემო, როგორც ლიქიორი, რაც უზრუნველყოფს შემობრუნების (პრონაციის) და შეფუთვის უნარს (სუპინაციით). გარდა ამისა, სადაც არის ფუნჯის შეცვლა დებულებებისთვის, შეგიძლიათ დაითვალოთ ცერა თითიიარაღი.

ბუდოვის პრომენევის ფუნჯი

შეინიშნება გრძელი სხეულის (დიაფიზის) და ორი ბოლოს ცვლილება - დისტალური და პროქსიმალური. დისტალური ეპიფიზი მასიურია, ახალზე გამოსახულია მაჯის ქერცლიანი ზედაპირი და ბუზის ფორმის გამონაყარი, რომელიც უერთდება პენზლემს. პროქსიმალური ბოლოს პრომენევტიკული ფუნჯის ანატომია ასეთია: იგი ყალიბდება იმ თიხნარი ღეროს თავიდან, ასეთი გამოკვეთის დასახმარებლად იკეცება მხრის ჯაგრისებიდან. თავის ქვემოთ, პრომენეუს კისტის კისერი დახრილია, უფრო ქვევით არის ტუბეროზი, სანამ მას მიმაგრებული აქვს ორთავიანი მხრის მიაზი. პრომენევის განვითარება ჩანს რაჰუნოკის მიღმა, ოსიფიკაციის წერტილი.

განასხვავებენ სახეების სამ ტიპს:

• წინა (დამრგვალების კიდე);
• უკანა (დამრგვალების კიდე);
• გვერდითი (სახარების კიდე, კიდე იდაყვამდეა გასწორებული).

პრომენუს კისტის მოტეხილობა

ადამიანის თვალწინ დაზიანება არ წარმოადგენს სერიოზულ პრობლემას პაციენტის სიცოცხლისთვის, ან შეიძლება გამოიწვიოს მიუღებელი შედეგები რობოტული ნერვული და სისხლძარღვთა სისტემების დაზიანებაზე. მოტეხილობის პრომენევტიკის ცისტები მტკივნეულია, ხშირად მათ შემდეგ იშლება ზედა ბოლოების ფუნქციონირება. სწორი დიაგნოზით, პაციენტის კარგად გააზრებული აღფრთოვანება წლის მეოთხედი იქნება აღიარებული. ნაყოფში ვლინდება პათოლოგიური და ტრავმული მოტეხილობები, ხოლო კანის მოსახვევების დაზიანების სტადიის შემდეგ აღინიშნება დახურვა ან დახურვა.

რადიუსის რადიუსის მნიშვნელობები:

• ushkodzhennya გემები, ნერვული დაბოლოებები ხელის;
• დარღვეული სისხლის მიმოქცევა და ყურის ქსოვილის ნეკროზი დაჭიმვის გამო;
• ხელის უნარის დაკარგვა (povna chi chastkova);
• ქსოვილებისა და ეპითელიუმის ინფექცია, აბსცესები და სხვა შუა ანთებები, ჭრილობა გამართულად იწვის;
• ოსტეოპოროზის განვითარება ინფექციის გზით გამოვლენილი დაავადების შემთხვევაში.

გადაცემის მოტეხილობების გაფართოებული ტიპები ცხრილებში:

ტიპიურ ადგილას

უმეტეს შემთხვევაში, კისტა სუსტია ყველაზე თხელი ხელის მოტეხილობამდე, ამიტომ ასეთი დაზიანებები მიუთითებს პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობაზე ტიპურ ხელში. სხეულის წინა ნაწილის ამ ტიპის დაზიანება უფრო ხშირია და ხდება ადამიანის ჩონჩხის ყველა დაზიანების 15%. ტიპიური მოტეხილობები ხდება მაჯიდან დაახლოებით 3 სმ დაშორებით და ეწოდება დისტალური მეტაეპიფიზი. როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, უმეტესად მარცხენა ხელიქვედა მარჯვენა. გასეირნების ტიპიურ მოტეხილობებს საერთაშორისო პრაქტიკაში მინიჭებული აქვს ICD კოდი S52.5.

იხილეთ გასეირნების ტიპიური მოტეხილობა:

• ბორბლები (ზოგადი, ტრიუკები გადადის კრამიტის ზედაპირზე);
• Smіta (rozginalny, ulamok გადადის გვერდითი ზედაპირზე).

უადგილოებისთვის

სიტუაცია, თუ ეპიმეტაფიზის ფრაგმენტები, რომლებიც წარმოიქმნება zvukovy mіstsya zvіshchuyusya ubіk, - tse usunennya. ასეთი შეცდომისთვის ხელი ძალიან მტკივა, შეშუპება მატულობს, ნიშნების მიღმა აშკარად ჩანს, რომ ჯაგრისები არასწორად არის განთავსებული. ხელის გასეირნების ხელის მოტეხილობა გადაადგილებულ ხელებზე გადააქვს ლანგუეტის რეპოზიციას და გამოყენებას, დაკეცილ ნაკეცებში - ოპერაცია. სწორი ზრდისთვის აუცილებელია თაბაშირის წასმა ერთ თვემდე ვადით. Іnformatsiyu, თუ როგორ უნდა დაისვენოთ პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობის შემდეგ, უკეთესად შეგიძლიათ თავად მიიღოთ ექიმისგან თვითაღზრდა.

მოტეხილობის სიმპტომები დისლოკაციებით:

• მკვეთრი ძლიერი ბილი;
• კრუნჩხვები, როცა ხელით სცადეთ რუჰატი;
• არარეგულარული ფორმის ხელების აშკარა ნიშნები;
• ძლიერი შეშუპება, რომელიც არ ქრება;
• ჰემატომების გამოჩენა ყოველთვის შესაძლებელია;
• თითების ნაოჭების დაზიანება.

სტილოიდის მოტეხილობა

ამ ტიპის დაზიანება უფრო ხშირად ხდება შემოდგომისა და ზამთრის თვეებში, ყინულზე დაცემის შედეგად. არსებობს პრომენევტიკის კისტის სტილოიდური კვირტის 2 სახის მოტეხილობა - შეკუმშვა (არის პატარა ბზარი, მოტეხილობა არ არის დამტვრეული) და წყალი (ჩავარდნის საათზე იშლება შაქრის ზედაპირიდან. შუა, ტყდება). დანარჩენი ხედვა უფრო მკვეთრია, მაგრამ ტკივილი უფრო მტკივნეულია და ტერმინი გამოსწორებულია. გახსოვდეთ, რომ ატაროთ თაბაშირის თაბაშირი ამ ტიპის პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობისთვის. განაცხადის შეტანის დღიდან 30 დღეზე ნაკლები დაგჭირდებათ.

ამოძრავებს მოტეხილობას

იმ სიტუაციაში, როდესაც პრიმუსის კისტა გატეხილია, მას დიაგნოზირებენ, როგორც პრომენუს კისტის მოტეხილობას. პრაქტიკაში ღვინოები უფრო ხშირია, უფრო დაბალი, იხილეთ მეტი. მოტეხილობის შემდეგ პრომენოპაუზის მუხლზე დაზიანების დროს, ხელი ხშირად კარგავს ფუნქციონირებას. ხელი სწორად იზრდება და მუდმივ კონტროლს საჭიროებს. შეხორცების სწორი მეთოდების დასადგენად ექიმს სჭირდება მაქსიმალური ინფორმაცია ტრავმის ხასიათის შესახებ.

აღვნიშნავთ პრომენუს კისტის მოტეხილობას

დაზიანებების შემდეგ ხელის ფუნქციონალურობის გაძლიერება ძირითადად დაავადებებთან ბრძოლის სწორი გზის არჩევით და ტრავმატოლოგის კვალიფიკაციით არის განპირობებული. გასეირნების კისტის მოტეხილობის მკურნალობა ხშირად ტარდება კონსერვატიული (იმობილიზებული ბაფთით) და ქირურგიული (გატეხილი ან ამოძრავებული მოტეხილობით) გზებით. ნაპრალის მოტეხილობისას დამწვრობის ეფექტის მისაღწევად საჭიროა ჩატარდეს რეპოზიცია (ულამკივის ხელით მორგება) ან დახურვა (ლილვის გახსნა მხარზე დარტყმაზე), ასევე მეთოდის დაფიქსირება. ოსტეოსინთეზის.

ოსტეოსინთეზის მეთოდები:

• ქსოვის ნემსები;
• ფირფიტები;
• ყურადღების გადატანის მოწყობილობები.

რეაბილიტაცია პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობის შემდეგ

ექიმმა უნდა მიმოიხედოს ირგვლივ, აიღოს ჯიში და პირდაპირ საკონტროლო რენტგენზე. ამავე დროს, აუცილებელია რეაბილიტაციის გაგრძელება პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობის შემდეგ:

1. შვედური ვიკარიულობის განახლებისთვის გამოიყენეთ სხვადასხვა სპანდერები, გირჩევთ რობიტულ და ძლიერ ფიზიკურ განათლებას, განსაკუთრებით თითებისა და ხელებისთვის.
2. ფიზიოთერაპიული პროცედურები, მასაჟი და ჭამე სწორადშეიძლება დიდი მნიშვნელობა ჰქონდეს ჩაცმის პროცესს, განსაკუთრებით სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსში.
3. პაციენტის ავადმყოფობის ისტორიიდან ინიშნება ინტრავენური პრეპარატების მიღება.

მოტეხილობების შემდეგი მიზეზები გამოირჩევა:

• წინ დაცემა;
• ოსტეოპოროზი (განსაკუთრებით 60+ ასაკის ადამიანებში);
• ველოსიპედიდან, მოპედიდან, მოტოციკლიდან ჩამოვარდნა;
• ნედბალი წარმოების უსაფრთხოების ტექნოლოგიის დაყენება.

ვიდეო: გასეირნების მოტეხილობა ტიპიურ სხვაში

ხელის ხელების შეცვლა არის მძიმე უშკოჟენის ატანა, რაც დაკავშირებულია ფრონტის ფუნქციის განადგურების დიდ ნაბიჯთან. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გამოწვეულია არაპირდაპირი დაზიანებებით შუა და დისტალური (ქვედა) მესამედებში და უფრო იშვიათად პროქსიმალურ (ზედა). ეს აიხსნება ანატომიური და მორფოლოგიური რუტინით.

პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობების თავისებურებები

პრომენიტის კისტის დახურული მოტეხილობისას ტყავი არ იხვევა. მძიმე მოტეხილობების დროს, რბილი ქსოვილებისა და ძვლების ტრავმა იგივე ფაქტორით არის განპირობებული.

განასხვავებენ წინამორბედის კისტის მოტეხილობებს უსუნენიის გარეშე (გაჭედილი მოტეხილობა, ნაპრალი) და პრომენუს კისტის მოტეხილობები გადაადგილებით. მოტეხილობის არე შეიძლება იყოს განივი ან ირიბი სწორი. პირდაპირი ტრავმის დროს პრომენიტის კისტის მოტეხილობები უფრო ხშირად განივი, უფრო ხშირად ფრაგმენტული.

პრომენოპაუზის კისტის ტიპიური მოტეხილობა შემოდგომაზე გადაადგილების გამო დაზიანების დროს კისტის პოზიციის გამო შეიძლება იყოს:

• rozginalnym - კისტის ფრაგმენტების გარკვეული გადაადგილებით, იგი აფეთქდება პრომენუს მხრიდან სხეულში;
• zginalnym - vinikaє მოხრილი kititsa, ulamok როდესაც თქვენ გადაადგილება beck ხეობის.

მოტეხილობების უმეტესობა შიგნიდან კუთხოვანია, ხშირად თან ახლავს სტილოიდური სასულე.

სიმპტომები

• შეშუპება;
• დეფორმაციები;
• დაბინძურება ruhіv at suglobі;
• bіl, scho posilyuetsya pіd საათი ცდილობენ ruhu.

მხიარულება პრომენუს კისტის მოტეხილობის შემდეგ

1. Nasampered, repositioning შესაძლებელია - გადაადგილებული მოტეხილობა მცირდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ მანუალური მეთოდით, სპეციალური მოწყობილობების (სოკოლოვსკი, ივანოვი, ედელშტეინი) დახმარებით, როგორიცაა კაპლანის მაგიდა.
2. გარდა ამისა, ფუნჯის წინა მხარეს გამოიყენება თაბაშირის ნაჭრები. ამ ფუნჯით, იმედი გვაქვს, რომ დოლონი გაქრება, ის პატარა ღიობა იდაყვის მხარეს. ფიქსაციის ვადა უნდა შეიცვალოს 4-დან 6 tyzhniv-მდე.
3. თუ შეშუპება ჩაცხრება, საბურავებს აფარებენ რბილი ბაფთით ან ანაცვლებენ წრიული თაბაშირით.
4. მეორადი უსუნენიის კონტროლისთვის ტარდება რენტგენის დიაგნოსტიკა (რეპოზიციიდან 5-7 დღის შემდეგ).

ზოგიერთ შემთხვევაში, ოსტეოსინთეზი სრულდება - ძვლების ძვლების დროული აწევა. ასეთი შესავალი ხელს უწყობს დაზიანებისა და არასწორი ზრდის თავიდან აცილებას, რეაბილიტაციის ვადის შემცირებას.

პრომენუსის კისტის მოტეხილობა, რომელიც არასწორად არის დანახული

თითქოს მოტეხილობა იზრდებოდა ხელის ზურგისა და ღერძის დაზიანების გამო, ასეთი მოტეხილობა არასწორად იზრდება. ვისაც აღენიშნება ფუნქციური დარღვევები და წვერის დეფორმაცია.

არასწორი ზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• არადამაკმაყოფილებელი რეპოზიცია;
• წინდ დამაგრებული ფიქსაცია;

პრომენევტიკის კისტის არასწორად გაზრდილი მოტეხილობის მკურნალობა ტარდება ქირურგიული გზით. დეფორმაციის გამოსასწორებლად ტარდება ოსტეოტომია - ორთოპედიული ოპერაცია, რომელიც კეთდება როსიშენის კისტაზე (ნაჭერი მოტეხილობა). შემდეგ დეფექტი იცვლება ცალი ელემენტით და ფიქსირდება სპეციალური ფირფიტით.

გახსენება პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობის შემდეგ

რეაბილიტაცია შემოდის პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობის შემდეგ, მაგრამ ოკნაიშვილია (როგორც კი ბილი შეიცვლება). აქტიურ ხელებს პირველივე დღეებიდან თითებით უნდა მიჰყვეთ, დასაშვებია თვითმომსახურების მსუბუქი სამუშაოს შესრულება. შემდეგ znyatya pov'yazki ენიჭება ასე რომ იმავე გზით შედით.

მკლავის მოტეხილობა არის დაზიანება, რომელსაც თან ახლავს ზედა ბოლოს რამდენიმე ძვლის მთლიანობის დაზიანება. ამ ტიპის ტრავმა კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი სამედიცინო და სოციალური მნიშვნელობისაა, ამიტომ ხელი კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი ორგანოა ადამიანის ცხოვრებაში, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აქტიურად წარმართოთ ეს სრულფასოვანი ცხოვრება, ივარჯიშოთ, იზრუნოთ საკუთარ თავზე, ემსახუროთ საკუთარ თავს. . ხოლო თუ მოტეხილობის შემდეგ ჯაგრისების ზრდა არასწორი აღმოჩნდება, შეგიძლიათ დახარჯოთ ზედა წვერის ფუნქციების ნაწილი, ხოლო ყველაზე უარესად - მთელ ხელს ავწიო. ამისთვის თავის დროზე მოტეხილობა გამოვლინდა სამედიცინო დახმარებარათა დაეხმაროს იაკნაიშვილს ოდეჟატში და განაახლოს ზედა დაბოლოების დაზიანებული ფუნქციები.

რისი მოტყუება შეგიძლიათ

მკლავი იკეცება მხრის სარტყლის ჯაგრისებიდან და თავისუფალი ზედა ბოლოს ჩონჩხიდან. მკლავის მოტეხილობის გაგებისას, მთლიანობის დაზიანება იქნება ეს კისტოზური სტრუქტურებიდან, yakі її utvoryuyut, ასევე їєх podnannya.

ზედა წვერის ქამარი არის ჩონჩხის ნაწილი, რომლის დასახმარებლად მკლავი მიმაგრებულია მკერდზე და წარმოიქმნება კანის მხრიდან ორი ჯაგრისისგან:

• ბეჭები,
• კლავიკული.

თავისუფალი ზედა ბოლოს ჩონჩხი მოიცავს 3 ანატომიურ ნაწილს:

1. მხრის, რომელიც დაფუძნებულია იმავე მხრის ფუნჯზე.
2. ფირფიტის წინ, ორ კისტოზური სტრუქტურით მოჭედილი - პრომენეუს და იდაყვის ჯაგრისები.
3. Penzlik, რომელიც შედგება მაჯის პატარა ჯაგრისებისგან, მაჯის ჯაგრისებისგან და თითის ფალანგებისგან.

ტრავმის მიზეზები

ზალეჟნო, მთლიანობის დაზიანების მიზეზის გათვალისწინებით, ჩანს თუ არა ძვლები ასე, იხილეთ მოტეხილობები:

1. პათოლოგიური, რომელიც წარმოიქმნება მცირე ძალის გავლენის ქვეშ პირველად შეცვლილ ცისტებში. შუა დაავადებას, რომელსაც თან ახლავს პათოლოგიური მოტეხილობები, შეიძლება ეწოდოს ოსტეოპოროზი, კეთილთვისებიანი და ბოროტი. კისტოზური შეშუპება, მეტასტაზური დაზიანებებიკისტოზური ქსოვილი, მრავლობითი მიელომა, ტუბერკულოზი, ოსტეომიელიტი, გენეტიკური დაზიანება დასხივებული ძვლოვანი ქსოვილისგან, მაგალითად, არასრული ოსტეოგენეზი, ენდოკრინული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მინერალური მეტაბოლიზმის დაზიანება.
2. ტრავმატოლოგიური. ასეთი მოტეხილობები უფრო და უფრო ხშირად ხდება უცვლელ მორფოლოგიურ ცისტებში. ასეთი მოტეხილობის სანახავად, ძალა შეიძლება იყოს დიდი და გადაწონის ჯანსაღი ძვლის ქსოვილის სიძლიერეს. მკლავის დახურული მოტეხილობის შემთხვევაში შეგიძლიათ მოაცილოთ პირდაპირი დარტყმა, ზედა ბოლოზე დაცემა, ერთი საათის ავტოავარია, სტიქიური უბედურება, გზის დაზიანება, დაკავდეთ სპორტით, ჩაიცვათ თქვენი პროფესიული ფეხსაცმელი (ძლიერი სამუშაო , სამრეწველო სამუშაოები) და ა.შ.

ოჟელედიცა - ერთ-ერთი ნაწილობრივი მიზეზებიისეთი დაზიანებები, როგორიცაა მოტეხილი ხელი დისლოკაციებით და მის გარეშე

კლასიფიკაცია

Іnuє kіlka kіlka kriterіїv, yakі vykoristovuyut likarі for clasifіkatsії გატეხილი ხელები მათ პრაქტიკაში. მოდით შევხედოთ.

Fallow ტიპი

• მკლავის უეცარი მოტეხილობა (თუ კანის დაზიანების ადგილზე იშლება, მაშინ ჭრილობა შეხორცებულია);
• ზედა წვერის დახურვის მოტეხილობა (შკირა არ კარგავს მთლიანობას).

დაზიანების კიდევ ერთი ვარიანტი მეგობრულია, სარისკო ქსოვილის ინფექციის ნამსხვრევები მინიმალურია და ხანძარი უფრო მდიდარი იქნება.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ნებისმიერ შემთხვევაში, მოტეხილობის შემთხვევაში კისტის დამოუკიდებლად დაყენება შეუძლებელია. ასეთმა ბოროტმა ქმედებებმა შეიძლება მხოლოდ დააზიანოს პაციენტი, მაგალითად, სისხლდენის პროვოცირება და ნერვის რღვევა. დახურული მოტეხილობა vіdkritiya-ზე.

მოტეხილობის ხაზის გაფუჭების ადგილას ჩამონაყარი ჩანს:

• diafizarnі (roztashovuyutsya dilyantsі სხეულის ფუნჯი);
• მეტაფიზური (უფრო ახლოს იყოს ჯაგრისების პროქსიმალურ და დისტალურ ბოლოსთან);
• შიდა თიხნარი, ან ეპიფიზური (მოტეხილობის ხაზი გვხვდება ცისტების წყნარ ორმოებში, რადგან ის იზრდება თიხნარი კაფსულის შუაში და ატარებს უწყვეტ ბედს თიხნარის ჩამოსხმისას).

მესამე ვარიანტს პატივს სცემს ყველაზე მნიშვნელოვანი, ოსკოლკი ასეთი ტრავმა საუკეთესო მეგობარს მაღალ სპეციალიზებულს. ქირურგიული მკურნალობაარტიკულაციის პოშკოგენური სტრუქტურების პლასტმასის მეთოდით. ასევე, ასეთი ტრავმის შემდეგ მკლავი უფრო იკეცება და მაღალია პოსტტრავმული დეფორმირებული ოსტეოართრიტის განვითარების რისკი.

მოტეხილობის სწორ ხაზში ჩამორჩენა ჩანს:

• გვიან;
• განივი;
• ლენტები;
• გვინეის მსგავსი;
• კიდე (თუ ფუნჯის პატარა კიდეზე ნაკლებია);
• ნატეხი ნაწილები (3-ზე მეტი კისტოზური ულამკივი);
• ფრაგმენტაცია (ძალიან დიდი რაოდენობითაა ულამკივები, მნიშვნელოვანია მათი შეშინება).

დამატებითი რენტგენოგრაფიისთვის შესაძლებელია მოტეხილობის ზუსტი ლოკალიზაციისა და მისი ტიპის დადგენა.

Zalezhno vіd kіlkostі poshkodzhenіh kіstok:

• იზოლირებული (ერთზე ნაკლები ფუნჯი გატეხილია);
• ბევრი (ზედა ბოლოს ჯაგრისების ტოტის გატეხვა).

Zalezhno vіd roztashuvannya kіstkovyh ulamkіv:

• მოტეხილობის მოტეხილობა (მთელი ანატომიური ჯაგრისები გაფუჭებულია, ნაჭუჭები გადაადგილებულია სხვადასხვა მხარეს);
• მოტეხილობა უსუნენიის გარეშე (არსებობს მოტეხილობის ამჟამინდელი ხაზი, მაგრამ მთლიანი ანატომიური ფუნჯი არ გამოიყენება და ნიშნები არ არის ამოღებული).

მნიშვნელოვანია მოტეხილობების დანახვა გართულების გარეშე და გართულებით. დანარჩენი ჩანს: არტერიული ან ვენური სისხლდენა, ნერვების მთლიანობის დაზიანება, ცხიმოვანი ემბოლიის განვითარება, ჭრილობების და ცისტების ინფექცია ოსტეომიელიტის განვითარებით.

სიმპტომები და დიაგნოზი

ზოგადად, მოტეხილობის ნიშნები შეიძლება დაიყოს აბსოლუტურ ნიშნებად.

აბსოლუტური:

• ბოროტი kіntsіvka-ს დამოკლება ან დაწევა, რომელიც დაკავშირებულია kіstkovy ulamkіv-ის გადაადგილებასთან ღერძის გასწვრივ (როგორც წესი, ხელის ძალიან დამოკლება დაცულია);
• მკლავის გასწვრივ პათოლოგიური ფრქვევის არსებობა (რუხივის ანატომიური ზონისთვის არაბუნებრივის გამოჩენა);
• კისტოზური კრეპიტუსის არსებობა, რომელიც ვლინდება ყურით და ტაქტილურად (ვითარდება კისტოზური გონების სათითაოდ ხელზე შეხებით);
• kіstkovі ulamki, scho დაიბანეთ ჭრილობებიდან მძიმე მოტეხილობებით.

ფოტოზე კარგად ახსოვს ხელის დეფორმაცია ტიპიური პაციენტის წინაშე პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობისას.

Vіdnosnі:

• წვერის დეფორმაცია მოტეხილობის სფეროსთან ერთად კისტოზური ქედების, დაკეცილი რბილი ქსოვილების, ჰემატომების დამატებითი გადაადგილებით;
• bіl პალპაციით chi ruhs;
• კინწივკის ფუნქციის დაკარგვა;
• ვიმუშენე ხელის რომ არაბუნებრივი ბანაკი.

Მნიშვნელოვანი! სურს სანდო ნიშნები და დიაგნოზის დადასტურება, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში შეუძლებელია მათი სპეციფიკური დიაგნოსტიკა. ცე მოჟე იწვევს კისტოზური ულამკივის უსუნენიას, სისხლდენას, ნერვის დაზიანებას და სხვა გართულებებს.

ტრავმის სიმპტომები შეიძლება რადიკალურად შეიცვალოს, რაც დამოკიდებულია იმაზე, რომ თავად ფუნჯი გატეხილია. თუ ადამიანს აქვს მაჯის მოტეხილობა, მაშინ ყველაზე მეტად იტანჯება ნიკაპისმაგვარი ფუნჯი. .

დიაგნოზის მეთოდით უნდა ჩატარდეს კლინიკური გამოკვლევა და რენტგენოლოგიური ობსტეჟენია. რენტგენოგრაფიის დახმარებით შესაძლებელია მოტეხილობის უკეთ ვიზუალიზაცია, მისი ტიპისა და ლოკალიზაციის დადგენა, მკურნალობის გეგმისა და რეაბილიტაციის დაგეგმვა.

თუ მკლავის მოტეხილობაზეა ეჭვი, აუცილებელია პულსის შემოწმება პრომენუს არტერიაზე. Yogo vіdsutnіst svіdchat პრო shkodzhennya არტერიული გემები

პირველი დახმარება მკლავის მოტეხილობისთვის

გარდა ამისა, დროული და სწორია, პირველად დავეხმაროთ ტრავმის შემთხვევაში, დადოთ გრძელვადიანი პროგნოზი მკლავის მოტეხილობის შემთხვევაში.

ასეთი პოშკოდჟენიის დროს შემდეგი ნეგაინურად ეძახიან შვიდკას დასახმარებლად, მაგალითად:

• ცხვირის მოტეხილობა სიმაღლიდან დაცემის შედეგად და ორგანოების დაზიანების მაღალი რისკი, სხვა გასკდომა (პოლიტრავმა) და შინაგანი სისხლდენა;
• პალპაციით, პულსი პრომენევტიკურ არტერიაზე არ ჩნდება, ხელი ცივდება და უკვე ფერმკრთალი ხდება (არტერიული სისხლძარღვების დაქვეითების ნიშანი);
• ხელების მგრძნობელობა დარღვეულია, ერთ ან რამდენიმე თითში ყოველდღიურად აქტიურია როჰი, ხელი ცვივა, როგორც ბატიგი (ხელის ნერვის გაფუჭების სიმპტომი);
• poserіgaєtsya vіdkritiy მოტეხილობა іz სისხლდენა ან მის გარეშე;
• ტკივილის სინდრომი უფრო გამოხატულია და ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტები არაეფექტურია (ტკივილგამაყუჩებელი შოკის განვითარება აუტანელია).

ყველა სხვა შემთხვევაში შეგიძლიათ პაციენტს პირველადი დახმარება გაუწიოთ და დამოუკიდებლად მიაწოდოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში.

დაიცავით მოტეხილობის შემთხვევაში პირველადი დახმარების პრინციპები.

ზუპინკას სისხლდენა ღია მოტეხილობის შემთხვევაში

თუ მკლავის მოტეხილობას თან ახლავს არტერიული და ვენური სისხლდენა, მაშინ, პირველ რიგში, აუცილებელია ამ ტიმჩასოვო ზუპინის გაკეთება. გამოიყენეთ გაზრდის გზები: ბინტის დადება, რა უნდა დააჭიროთ, თითის დაჭერა არტერიებზე, სისხლის ხერხემლის ტურნიკის დადება.

ადამიანის კანს შეუძლია სისხლდენა

Დაავადებები

ბავშვის მოსვლამდე ტკივილის სინდრომის ინტენსივობის შესამცირებლად, დაზარალებულის ტრავმის საავადმყოფოში დახმარების ან დამოუკიდებელი ტრანსპორტირების მიზნით, შეგიძლიათ მისცეთ პაციენტებს 1-2 ტაბლეტი ნებისმიერი ურეცეპტო ტკივილგამაყუჩებელი. არსებობს ასეთი პრეპარატების მიღება: პარაცეტამოლი, იბუპროფენი, ნიმესილი, კეტოროლაკი, დექსალგინი, ანალგინი. შემდგომი დახმარებისთვის ბავშვებს უნდა მიეცეთ არჩევანის წამალი - იბუპროფენი ან პარაცეტამოლი.

როგორც ალტერნატივა, შეგიძლიათ დაამარცხოთ სიცივე. ცივ კომპრესს ან ყინულის გამაცხელებელ ბალიშს, რომელსაც ემატება ტრავმის ადგილზე, შეუძლია შეამციროს ტკივილის შეგრძნებების ინტენსივობა, შეამციროს შეშუპება და ანთებითი რეაქციების აქტივობა და შეამციროს სისხლდენის რისკი.

იმობილიზაცია

სატრანსპორტო იმობილიზაცია მკლავის მოტეხილობის შემთხვევაში საშუალებას იძლევა მინიმუმამდე დაიყვანოს კისტოზური ტრაქტის ოკლუზიის რისკი, ამ გემის ნერვების დაზიანება, რაც ზრდის მკურნალობის ეფექტურობას და ჯაგრისების ოკლუზიის ვადას.

ზედა წვერის იმობილიზაციის მეთოდით კეთდება კრამერის ჩოჩქოლი, ან პნევმატური ნაძვის იმპროვიზაცია, ბინტი განსხვავებულია, ან ტუტორები და ორთოზები მზად არიან.

იმობილიზაცია მკლავის მოტეხილობისას დამატებითი კრამერის სლინტით და კოსინკოვოს ბაფთით.

მხიარულება და რეაბილიტაცია

მოტეხილობის მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ოპერაციული. დაზიანების ტიპის დანახვა, აშკარა გართულება. აღდგენის პროცესი სამი ეტაპისგან შედგება.

კისტოზური ულამკივის ჩამოყალიბება (რეპოზიცია)

რეპოზიცია შეიძლება დაიხუროს, თითქოს მოტეხილობა დახურულია, არ არის საჭირო ჩამოყრა და არ გეშინია ყოველდღიური გართულებების. სხვა სიტუაციებში მოითხოვეთ ქირურგიული (აღდგენის) გადაადგილება.

ფიქსაცია და იმობილიზაცია

ავადმყოფური კისტის დაფიქსირება საჭირო პოზიციაზე, ასევე კონსერვატიული (თაბაშირის ჩამოსხმა) და ქირურგიული (ოსტეოსინთეზის) მეთოდების დაფიქსირება. ოსტეოსინთეზისთვის გამოიყენება ლითონის ქინძისთავები, თეფშები-ბოლქვები, ილიზაროვის აპარატი, რომლის დახმარებითაც აღადგენს ყურის ცისტების მთლიანობას. ასეთი კონსტრუქციები ცნობილია განმეორებითი მოტეხილობის შემდეგ.

რეაბილიტაცია

შესავალი თერაპია შეხორცების პირველი დღეების დაწყების შემდეგ. Vaughn შეიძლება იყოს რთული და მოიცავს:

• სავარჯიშო თერაპია მკლავის მოტეხილობის შემდეგ (მკლავის გახსნა შეიძლება შეკეთდეს ნადების ამოღებისთანავე);
• მასაჟი;
• დიეტური კვება (გაამდიდრეთ დიეტა კალციუმით და D ვიტამინით მდიდარი საკვებით);
• მედიკამენტოზური თერაპია (კალციუმის პრეპარატები, ანალგეტიკები, ქონდროპროტექტორები, ანტისეპტიკური საშუალებები);
• ფიზიოთერაპიის პროცედურები

ბევრ პაციენტს სჭირდება ტირილი, ხელის მოტეხილობის შემდეგ აუცილებელია თაბაშირის ტარება. ცე დაწოლა დაზიანებების ლოკალიზაციის სახით, її სახის მკურნალობის იგივე მეთოდი. ხმა, საშუალო ვადა ხდება 8-10 tyzhniv. აუცილებელია ნებისმიერმა ადამიანმა დაიცვას სპეციალისტის რჩევა. მხოლოდ ამ გზით შეგიძლიათ სწრაფად ჩაიცვათ და ხელის ფუნქციის სრული ვალდებულებით აქციოთ.

ჯაგრისები- მთელი პათოლოგიური ბანაკი, რომელშიც ხშირია ანატომიური სტრუქტურის მთლიანობის დაზიანება ძლიერი ძალის შემოდინებით. დაარღვიე წინა მხარეშეიძლება განვითარდეს მექანიკური დაზიანებების გამო ( ხელზე დაცემისას, მხრის წინ მიდამოში დაცემისას, ხელზე რაიმე მნიშვნელოვანზე დაცემისას.) ან ადანაშაულებენ შემდეგ სიმღერის დაავადებებს ( , ფუნჯის პუხლინა და ში.), რომლებსაც თან ახლავს ძვლოვან ქსოვილში მინერალების კვირტის დაზიანება.

ფრონტის ხაზის მოტეხილობა ხშირი პათოლოგიაა, რომელიც ხასიათდება მრავალფეროვანი კლინიკური სიმპტომებით. ასეთი მოტეხილობების შემთხვევაში შეიძლება იყოს აბორტის, სისხლდენის, კანის მგრძნობელობის დაზიანება, წინა ფეხის დეფორმაცია, იდაყვის და პრომენევვო-ზასტკოვის სუგლობივის ფუნქციის დაზიანება აქტიური და პასიური ruhіv-ის გაცვლით. ჭრილობის მძიმე მოტეხილობების დროს ხშირად შესაძლებელია ქისტკოვი ულამკის დათვალიერება.

ფრონტის მოტეხილობების დროს შეიძლება იყოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა ოსტეომიელიტი, კისტოზური ულამის არასწორი ზრდა, ცხიმოვანი ემბოლია. სისხლძარღვების ბლოკირება ცხიმის წვეთებით), სისხლდენა, ნერვის დაზიანება, ჩახშობა რბილი ქსოვილებირომ შიგნით.

Lіktova და promeneva ჯაგრისები აკმაყოფილებენ ფრონტის კისტკოვის საძირკველს, ამიტომ დროდადრო პოზით შესაძლებელია რობოტის და პრაქტიკულად ყველა ხელის განადგურება. ფუნჯები, promenevo-zastkovy sglobთეფშამდე, ლიქიორით თიხნარი). ეს ასევე მითითებულია პაციენტების რეგულარული აქტივობისთვის. თუმცა, მიუხედავად ასეთი მოტეხილობის სიმძიმისა, სუნი ადვილად დიაგნოსტირდება და მათი აღდგენა ძირითადად განლაგების გამო ხდება. გადატვირთვა) ფუნჯი ულამკივი და თაბაშირის ლონგეთის გადაფარვა ( სახვევები) ცუდ ხელზე. Pratsezdatnіst მდე ასეთი პაციენტები zazvichay აქციოს დიდი ხნის განმავლობაში რამდენიმე დღის chi თვე. ყველა წევს მოტეხილობის სიმძიმის, ისევე როგორც აშკარად, რთული იქნება.

წინა არეალის ანატომია

წინა ფეხი არის ხელის შუა უბანი, რომელიც გადაჭიმულია იდაყვის სამაგრიდან და პრომენეო-ზასტკოვის თიხნარამდე. ფირფიტის წინ ფუნჯი იქმნება ორი ფუნჯით - ლექტოვა და პრომენევა. Qi ჯაგრისები მხეცი დაფარულია m'yazami, pіdshkіrno-ცხიმიანი kіtkovina რომ. ლიქტოვა და მის ზედა ნაწილთან ფუნჯის პრომენევა მონაწილეობენ დასახლებულ ლიქტოვოგოს ჭაობში, ხოლო ქვედა ნაწილში - პრომენევა-ზასტკოვო. რომ qi suglobi შეიძლება zarahuvat ფართობი ადრე ფირფიტა.

საწყობის წინ შედის შემდეგი ანატომიური განცხადებები:

• ფუნჯები წინ;
• m'yazi;
• შკირა და პიდშკირნო ცხიმოვანი ქსოვილი;
• სუდინი ტა ნერვი;
• ლიქიორის დრიფტი;
• promenevo-zastkovy suglob.

ჯაგრისები სახის წინ

შუბლის წინ არის ორი ფუნჯი ( ლიქტიოვა ტა პრომენევა). ფუნჯის მილისებური ნაწილების ფასი, ზოგიერთი ქვედა, შუა და ზედა ნაწილის კანი. პრომენევსის ქვედა და ზედა ლილვებს და იდაყვის ცისტები ეწოდება დისტალურ და პროქსიმალურ ეპიფიზებს, ცხადია. შუა ნაწილიამ ფუნჯებს უწოდებენ დიაფიზს ( ან კიდევ). Mіzh epіfіzami და diafіzіm іsnuyuut prikordonnі dіlyanki, yakі ეწოდება metafіzami. ამ რანგში კანის ფუნჯს სახის წინ შეიძლება ჰქონდეს ორი ეპიფიზი ( ზედა და ქვედა), ორი მეტაფიზა ( ზედა და ქვედა) და ერთი დიაფიზი.

ფუნჯები ზემოდან დაფარულია ოკისტამით, შუაში კი ყვითელი ფუნჯის ტვინი. ცხიმოვანი ქსოვილი) ეს წითელი ფუნჯი ტვინი ( სისხლმბადი ორგანო). ყვითელი კისტოზური კალიუსი ლოკალიზებულია წინა კისტების შუა ნაწილში, ჩერვონიუმი - ეპიფიზურში ( ეპიფიზების სფეროში). მეტაფიზიკური ზონის მახლობლად არის კისტოზური პაროსკოვის ბურთულები, რომლებიც საშუალებას აძლევს პრომენევისა და იდაყვის ჯაგრისებს დოჟინამდე გაიზარდოს. Mіzh chervonim kіstkovy mozkom i okіstya in epіfіzah roztashovan gubernaja k_stkovy გამოსვლა ( ტექსტილის). კისტების დიაფიზებში ყვითელ კისტოზურ ტვინსა და ოქსიტამის როსტაშოვეცია კომპაქტურ კისტოზურ მეტყველებას შორის ( ტექსტილის). კომპაქტური კისტოზური ქსოვილი schіlnіsha და mіtsnіsha, ქვედა ტუჩის ნაწილი კისტოზური ქსოვილი. ამიტომ, ჯაგრისები არის ყველაზე მნიშვნელოვანი საფეხური მექანიკური წინსვლისკენ მათ შუა ნაწილში. დიაფიზის დარგში).

Lіktov-ის ფუნჯი roztashovuєtsya ზ შიდა მხარეადრე ( როცა ხელი მოტრიალდება, ვინირს ვაღწევ). პრომენევის კისტა აღმოჩენილია თეთრი და პარალელურად їy - გვერდიდან ( zvnіshnyoї bichnії) წინა მხარე. მათი დოვჟინა დაახლოებით იგივეა. მის წინ ფუნჯებს შეიძლება ჰქონდეს არათანაბარი და არათანაბარი ფორმა. პრომენუს კისტის ზედა ეპიფიზი თხელია, ქვედა კი იდაყვის კისტის ზედა ეპიფიზი. ქვედა її epіfіz, navpak, ამხანაგები, ტოლია ქვედა ბოლოს ulnar brush.

ზედა ბოლო ( ეპიფიზი) ალკოჰოლური ფუნჯი ჰქვია ლიქიორ ვაზს, მის მიერ დავალებული, პროტილის ბოტებზე გვირგვინდება ლიქიორიანი ვაზი. ქვედა ბოლო ( ეპიფიზი) იდაყვის კისტა წარმოიქმნება იდაყვის კისტის თავიდან და სტილოიდური კვირტისგან. პრომენევალური კისტა ზედა її ნაწილზე წარმოდგენილია პრომენევალური კისტის თავით და კისრის კისრით. ქვედა її ნაწილში є kіstkové ტანჯვა, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პრომენევო-ზასტკოვის თიხნარის ფორმირებაში ( z'ednannya შორის penzlem და თვალწინ ხალხი), ასევე პრომენევტიკული ფუნჯის ბუდის მსგავსი კვირტი.

მიაზი

M'yazi ადრე ხალხი იყოფა სამ ძირითად ჯგუფად. m'yazіv-ის პირველი ჯგუფი ეხმარება ფუნჯს წინ მიუახლოვდეს ისე, რომ ის იკეცება პრომენეუ-ზასტკოვის ჭაობში. მაჯის მოხრა, პრომენევიუმის მაჯის მოხრა, თითის ზედაპირული მოხრა და ing.). ასე რომ deyakі მათგან მიიღოს ბედი გარდაცვლილი პირის წინაშე lіktovomu suglobі. humeropromenevy m'yaz, ზედაპირული zginach თითების და іn.). Tsі m'yazi ეწოდება m'yazi zginachs.

m'yazіv-ის კიდევ ერთი ჯგუფი საშუალებას აძლევს ამ ფუნჯის წინა მხარეს შემოიხვიოს თავისი გვიანი ღერძი. შუაში ვტრიალდები ( შუამდე) დაეხმარეთ m'yazi pronator-ს ( მრგვალი პრონატორი, პრომენევიუმი ზგინაჩ მაჯა, კვადრატული პრონატორი ტა ინ.). შეფუთვა zovnіshniy bik-ზე ( სახელი) bezpechuєtsya დახმარებისთვის m'yazіv supіnatorіv ( მხრის პრომენევი მ'იაზი, სუპინატორი და ინ.). მესამე ჯგუფამდე მოყვანილია m'yazi rozginachi. Qi m'yazi საშუალებას აძლევს ფუნჯებს გავრცელდეს promeneu-zastkovom-ში. მოკლე promenevium rozginach მაჯა, ხანგრძლივი promenevium rozginach მაჯა და іn.), ხოლო სახელების წინ - ლიჩთან ( liktovy rozginach მაჯის, rozginach თითების და іn.) სუგლობი.

Shkіra და pіdshkіrno ცხიმოვანი ქსოვილი

შკირნის საფარი ერთბაშად სუბშკირნო-ცხიმოვანი უჯრედის ხაზიდან მოიცავს ფრონტის მთელ არეალს. მისი სტრუქტურის მიღმა, წინა ფირფიტის შკირი არ ჰგავს სხეულის სხვა მუშაკების შკირს.

სუდინი ნერვი

ფირფიტის წინ მთავარი ჭურჭელი არის პრომენევა და იდაყვის არტერია. Qi არტერიები იწყება იდაყვის მიდამოში და მიემართება იქ მხრის არტერიის მიმართულებით. პრომენევის არტერია შეიძლება იყოს დაგვიანებული და roztashovuetsya სიღრმეში m'yazyv s გვერდითი ( zvnіshnyoї bichnії) წინა მხარე. არტერიის დიდი ნაწილი ლოკალიზებულია კიდევ უფრო ახლოს პრომენოვის კისტასთან. უმსხვილესი ჭურჭელი, რომელიც მხრის წინ შემოდის პრომენევს არტერიაში, არის ხერხემლის პრომენევის არტერია, თითქოს მონაწილეობს ჩამოყალიბებულ იდაყვის არტერიულ ვენაში.

იდაყვის არტერია, მის მხარეს, უფრო ახლოს არის იდაყვის არტერიასთან. ვონი იმეორებს იდაყვის ფუნჯის თავს და ლოკალიზდება წინა ნაწილის შიდა ზედაპირთან. წინა ფირფიტის მიდამოში, იდაყვის არტერია შედის მასში, როგორც იდაყვის არტერიის ხაზის სპრეის ჩამოსხმა, ასევე ცენტრალური ინტერსტიციული არტერია. ციას არტერია გამოდის იდაყვის არტერიიდან წინა ფირფიტის ზედა მესამედში. ტროხები ქვემოთ იყოფა და იყოფა წინა. შეხორცებული წინა მხარეს გადახლართული გზით) და უკან ( ლოკალიზება უკანა ინტერსტიციულ არეში) ინტერსტიციული არტერიები, რომლებიც მოჰყვება დისტალურად ( ქვემოთ), მაჯამდე, პერებუვაიუჩი შუამავლით მხრის წინ ფუნჯებს შორის.

შუბლის ხაზის ვენა წარმოდგენილია ღრმა და ზედაპირული ვენებით. მუხლების წინ ღრმა ვენებამდე მიყვანილია პრომენევისა და იდაყვის ვენები. Qi veni roztashovani შეკვეთა მთავარი არტერიებიდან ( პრომენევიუმი და ლიქტოვი) და გაიმეორეთ მათი გადაჭარბება. სუნი იწყება ხელის მიდამოში, იდაყვის მიდამოში კი მხრის ვენაში გადის. ზედაპირული ვენების წინ წინა ფირფიტა დევს მედიალურად. შიდა ბიჩნა) და გვერდითი ( ზოვნიშნია ბიჭნა) subshkirnі ვენები, შუალედური ვენა ქვედა ყბის წინ და შუალედური ვენა იდაყვის.

წინა ლიმფური სისტემა შედგება ღრმა და ზედაპირული ლიმფური გემებისგან. პირველი მიჰყვება ფუნჯიდან იდაყვამდე ღრმა არტერიულ და ვენურ სისხლძარღვებთან ერთად. სხვა roztashovannye უფრო, რომ ვიმეორებ ხელმძღვანელი ზედაპირული ვენების წინაშე ფირფიტა.

წინა მიდამოში გადის მთავარი ნერვული შტორმები - პრომენევიუმი, იდაყვის, შუა ნერვი, ასევე დანამატები - წინა ფირფიტის ლატერალური და მედიალური სკაპულური ნერვები. პრომენევიუმი და იდაყვის ნერვი ერთსა და იმავე ჯაგრისებთან უფრო ახლოსაა გავრცელებული. მედიანური ნერვი იკავებს წინა შუალედურ პოზიციას. სამივე ნერვი პირდაპირ ეშვება წინა ფირფიტის წინა ზედაპირის გასწვრივ იდაყვის მიმართულებით ხელის მხარეს. ლატერალური საფეთქლის ნერვი არის m'azovo-skirny ნერვის პროდოვჟენის წინ. მხრის ერთ-ერთი ნერვი). მედიალური საფეთქლის ნერვი მდებარეობს მედიალურის პირდაპირი გაფართოების წინ ( შიდა გვერდითი) მხრის წნულის შეკვრა.

ლიქტოვი სუგლობი

Lіktovy suglob - ცე ხსნარი, რომლის დასახმარებლადაც ერთიანდება წინა მხრის ჯაგრისები და მკლავის მხრის მიდამოს ჯაგრისი ( მხრის ფუნჯი). იდაყვის თიხნარის ჩამოსხმისას აიღეთ იდაყვის ჯაგრისის ზედა ნაწილის ნაწილი ( lіktovy vіdrostok, vіtsevy vіdrostok), პრომენევის ფუნჯი ( თავი, შია) და ქვედა ნაწილები ( ბლოკი და თავი) ეპიფიზი მხრის ჯაგრისები. ფირფიტის წინ თიხნარი თიხნარის არსებობის ნიშნები შეიძლება აშკარა იყოს. შეფუთვა შუაზე და შესაფუთი სახელი), გინალი და როზგინალური როჰი.

ალკოჰოლური სიბნელის შუა ნაწილი არის ფუნჯებს შორის შეერთება ფირფიტის წინ, როგორც მას პროქსიმალურს უწოდებენ ( ზედა) სხივ-ულნარი თიხნარი. Vіn udavleniya z'ednannyam ხელმძღვანელი promeneutic ფუნჯი და prominence virizka, ruffled on იდაყვის ფუნჯი. რუჰი ამ თიხნარში მკაცრად არის გარშემორტყმული და საშუალებას აძლევს პრომენევტიკულ კისტას შემოიხვიოს იდაყვის კისტის გვიანი ღერძი.

პრომენევო-ზასტკოვის სგლობი

Promenevo-zastkovy suglob - tse utvochennya, ასეთი ადამიანის დახმარებისთვის, რომ ხელი მიფრინავს მის წინ. მდებარეობა იოგას ჩამოსხმა მიიღოს ბედი ქვედა kіntsі promeneva ta ლიქიორის ფუნჯიდა პროქსიმალური ფუნჯები ( ზედა) ხელისგულების რიგამდე ( pіvmіsyachna, trihedral, chovnopodіbna). პრომენევტიკის კისტის ქვედა ეპიფიზის გლობულური ზედაპირი ეხება მაჯის ცისტებს შუაგულის გარეშე, იდაყვის კისტის ეპიფიზზე, რომელიც მათ ეწებება ხრტილოვანი დისკის დანახვისას. ვისი ჭაობებიც შეიძლება ჰქონდეთ სხვადასხვა პენზლე როჰი - გაქრობა, ლპობა, შემოტანა, შემოტანა, შეფუთვა.

ტროქები უფრო ხილულია, ვიდრე პრომენეო-ზასტკოვური თიხნარი, რომელიც მდებარეობს დისტალურად ( ქვედა) რადიონულნარული თიხნარი, რომელიც აკავშირებს იდაყვის ქვედა კიდურებსა და პრომენევიკურ ჯაგრისებს. პრომენეო-ტარსალური და დისტალური პრომენო-ულნარი თიხნარი თიხნარი არის ერთი ხრტილოვანი თიხნარი დისკო. დისტალურ რადიოულნარულ წელზე, იდაყვის კისტის თავი და იდაყვის ქედი პრომენევიუმზე ერთმანეთის მიმდებარეა. დისტალური პრომენო-იდაყვის ქედი ვრცელდება ცილინდრულ ქედებამდე, ამ შემთხვევაში მხოლოდ გვიანდელ ღერძთან არის შესაძლებელი აშკარა რუხის არსებობა. დანიური თიხნარი ზედა რადიოულნარულ თიხნართან ერთად საშუალებას აძლევს პრომენევტიკულ კისტას შემოიხვიოს იდაყვის კისტის უკანა ღერძი.

ერთმანეთის წინ ორი ჯაგრისის მნიშვნელობა უსაფრთხოა არა მხოლოდ იდაყვის, პრომენოპაზალური, პროქსიმალური და დისტალური პრომენო-იდაყვის სუგლობივის დასახმარებლად. ცისტები შეკრულია მათსა და ინტერსტიციულ მემბრანას შორის ( ჩარევა) წინ, რომელიც წარმოიქმნება ძირითადი და mіtsnih sluchnotkaninnyh ბოჭკოებისგან, რომელიც პრაქტიკულად ავსებს მთელ უფსკრული მის წინ ფუნჯებს შორის მთელ მონაკვეთზე.

რა შეიძლება იყოს მოტეხილობები მხრების წინ?

წინა არეში მოტეხილობების ბრალი შეიძლება იყოს ან იდაყვის კისტის მოტეხილობის შედეგად. Trapleyayutsya ასე ერთი საათის მოტეხილობები ორივე ჯაგრისები. Fallow in დიდი რაოდენობით ulamkiv usі მოტეხილობები შეიძლება პატიება და splintered. მოტეხილობის მიდამოში მარტივი მოტეხილობების შემთხვევაში არის ფუნჯის ორი ძვალი, რომლებიც მოტეხილია, გარშემორტყმულია გატეხილი ხაზით. მარტივი მოტეხილობები შეიძლება იყოს განივი. ბოროტების სიბრტყე პერპენდიკულარულია კისტის დიაფიზის მიმართ), ირიბი ( ბოროტების არე არ არის პერპენდიკულარული კისტის დიაფიზის მიმართ), ღრძილების მსგავსი ( სპირალის მსგავსი).

დაქუცმაცებული მოტეხილობების დროს დაზიანებული კისტის ორი დილიანკი, რომელიც მოტეხილი იყო, გარშემორტყმული იყო ერთი პატარა ძვლის ფრაგმენტით ( ულამკომ), რომელიც roztashovuєtsya მათ შორის არ არის სოლი. სხვა ულამკივის უხვად დაშლილი მოტეხილობებით, შეიძლება იყოს შპრიცი. ამ წოდებაში, დაქუცმაცებული მოტეხილობებით, ჩამოყალიბებულია მინიმუმ სამი კისტოზური კვანძი.

ლოკალიზაციის მიხედვით, წინა ფირფიტის ყველა მოტეხილობა იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• პროქსიმალური მოტეხილობები ( ზედა
• დისტალური მოტეხილობები ( ქვედა) ფუნჯების სეგმენტები მათ წინ;
• დიაფიზის მოტეხილობები ( შუა) ფუნჯების სეგმენტები ფირფიტის წინ.

წინა კისტების პროქსიმალური სეგმენტების მოტეხილობა

მოტეხილობა პროქსიმალური ( ზედა) სეგმენტები ( kіntsіv) ფუნჯები თეფშამდე იყოფა სამ ძირითად ჯგუფად. პირველ ჯგუფში შედის პრომენუსის ან იდაყვის ცისტას მოტეხილობები ( ან ორივე ერთდროულად), რომლებიც ლოკალიზებულია თიხნარი თიხნარის კაფსულის ქვემოთ. ასეთ მოტეხილობებს პოსტარბიტალურ მოტეხილობებს უწოდებენ. მეორე ჯგუფში შედის წინა მხრის ძვლების შიდა გლობულური მოტეხილობები. მესამე ჯგუფამდე შედის მხრის წინა ძვლების კომბინირებული მოტეხილობები. ამ ჩაღრმავებში ყურები ერთბაშად სტკივა ჯაგრისებს, უფრო მეტიც, მხრის წინ ერთი ჯაგრისი ლამინირებულია თიხნარის მდგომარეობაში, მეორე კი თიხნარის ცარიელი წილის შუაშია.

იხილეთ წინა ცისტების პროქსიმალური სეგმენტების მოტეხილობები

მოტეხილობის ტიპი	პირველი ტიპის მოტეხილობა	სხვა სახის მოტეხილობა	მესამე ტიპის მოტეხილობა
სახსარგარე მოტეხილობა
ერთი კისტის შიდა გლობულური მოტეხილობა			ერთი კისტის სახსარშიდა მოტეხილობა და პოსტ-თვითნებური ინსულა.
ორივე ძვლის შიდა სახსრის მოტეხილობა	მარტივი მოტეხილობა ორივე ძვალში.	წვრილი მოტეხილობა ერთ ხელში და მარტივი მოტეხილობა მეორე ხელში.	ორივე ძვლის ნატეხი მოტეხილობა.

წინა ძვლების დისტალური სეგმენტების მოტეხილობა

დისტალური მოტეხილობა ( ქვედა) სეგმენტები ( kіntsіv) თეფშამდე ფუნჯებიც იყოფა სამ ჯგუფად. პირველ ჯგუფში დაფიქსირდა პრომენევის და იდაყვის ცისტების მოტეხილობები, ამიტომ ეს მოტეხილობები ქვედა ბოლოებზე იაკობდნენ პრომენევალურ-კარპალური მხრის კაფსულის მოსვლამდე. ორი ჯგუფის გადაწყვეტილებამდე არის შიდა კვანძოვანი მოტეხილობები, რომლებიც ჩნდება პრომენეო-ზასტკოვის კვანძის შუაში. სუნი, მათ გვერდით, იყოფა ხაზებზე და არასწორ მოტეხილობებზე.

არასრული მოტეხილობა ითვლება იგივე, რადგან ახალი მოტეხილობა არის განივი ხაზის ზემოთ და მოგვიანებით. ამგვარად, არათანაბარი მოტეხილობის შემთხვევაში, კისტის ბოროტი ხაზი გადის ეპიფიზში, პრომენეო-ზასტ'იასტკოვის თიხნარის თოვლიან ზედაპირებს შორის კონტაქტის დარღვევის გარეშე. დილიანკა ეპიფიზა ( დე ხდება მოტეხილობა) არ vodokremlyuєtsya at tsoma, მაგრამ zašaєєєє z'ednannym іz diafizom. შიდა გლობულური მოტეხილობების შუას შეიძლება ეწოდოს მეტაეპიფიზური მოტეხილობები. ეს არის მოტეხილობები, რომლის დროსაც კისტის მთლიანობა ზიანდება კისტის მეტაფიზისა და ეპიფიზის სფეროში.

იხილეთ წინა კისტების დისტალური სეგმენტების მოტეხილობები

მოტეხილობის ტიპი	პირველი ტიპის მოტეხილობა	სხვა სახის მოტეხილობა	მესამე ტიპის მოტეხილობა
სახსარგარე მოტეხილობა	იდაყვის კისტის იზოლირებული მოტეხილობა.	პრომენუსის კისტის იზოლირებული მოტეხილობა.	იდაყვის და პრომენევტიკის კისტების მოტეხილობა.
ნეპოვნი შიდა სახსრის მოტეხილობა	საგიტალური მოტეხილობა ( მოტეხილობა, რომელიც ყოფს კისტას მარჯვენა და მარცხენა ნახევარზე) პრომენევის ფუნჯი.	პრომენევტიკის კისტის კრამიტიანი კიდის მოტეხილობა.	პრომენევტიკის კისტის დოლონური კიდის მოტეხილობა.
ახალი სახსარშიდა მოტეხილობა	მეტაეპიფიზური მარტივი და სახსარშიდა მარტივი მოტეხილობა.	მეტაეპიფიზური ნატეხი და შიდა კვანძოვანი მარტივი მოტეხილობა.	შიდა თიხნარი დაქუცმაცებული მოტეხილობა.

ძვლების დიაფიზური სეგმენტების მოტეხილობა ფირფიტის წინ

დიაფიზის გატეხვა ( შუა) სეგმენტები ( დილიანოკი) მის წინ ჯაგრისები იყოფა იმ ფუნჯის მოტეხილობის ტიპის მიხედვით, იაკ პოშქოდჟენ. დიაფიზური მოტეხილობების დროს შეიძლება განვითარდეს მოტეხილობის სამი ტიპი - მარტივი, ნატეხი და დაკეცილი. პირველი ორი მოტეხილობის შესახებ, კიდევ სამი იყო. დასაკეცი ტიპიმოტეხილობა, ზოგადად, გატეხილი მოტეხილობის მსგავსია, მაგრამ ამ შემთხვევაში კისტოზური ულამკივის რაოდენობა ერთზე მეტი ხდება. სუნი ( ულამკი) შეუძლია მიიღოს არარეგულარული ფორმა და ორიენტაცია სივრცეში, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს მათ განლაგებას ( ფუნჯის სტრუქტურის აღდგენა).

იხილეთ წინა ცისტების დიაფიზური სეგმენტების მოტეხილობები

წვერის მოტეხილობა	პირველი ტიპის მოტეხილობა	სხვა სახის მოტეხილობა	მესამე ტიპის მოტეხილობა
მარტივი მოტეხილობა	მხოლოდ იდაყვის კისტის მოტეხილობა.	მოტეხილობა ნაკლებია პრომენევის კისტაზე.	იდაყვის და პრომენევტიკის კისტების მოტეხილობა.
ნატეხის მოტეხილობა	მხოლოდ იდაყვის კისტის მოტეხილობა.	მოტეხილობა ნაკლებია პრომენევის კისტაზე.	ორივე ჯაგრისის მოტეხილობა.
ნაკეცების მოტეხილობა	მხოლოდ იდაყვის კისტის მოტეხილობა.	მოტეხილობა ნაკლებია პრომენევის კისტაზე.	იდაყვის და პრომენევტიკის კისტების მოტეხილობა.

მხრის წინა მიდამოში ძვლების მოტეხილობის შემთხვევაში ხშირად შესაძლებელია ამა თუ იმ მეორის ულამკივის გამოყენება. Vіdbuvatisya tse mozhe როგორც ტრავმული აგენტის შედეგად, რამაც გამოიწვია მოტეხილობა, ასევე წყლულების პათოლოგიური სიმოკლეს შედეგად მოტეხილობის შუაგულში ძლიერი ტკივილის გამო. ასეთი ხანმოკლე მ'იაზის კვალდაკვალ, ქვის მახეების გვერდებზე მოზიდვა, რაც იწვევს მათ უადგილო ადგილს. კისტოზური ulamkіv-ის ჩანაცვლება მათ წინ კისტების მოტეხილობის შემთხვევაში შეიძლება დარეგულირდეს სიგანეში, სიგრძეში და ბოლოში.

როდესაც ქვის ქედები გადაადგილდებიან სიგანეში, ისინი დაშორებულნი არიან ერთი მიმართულებით შემდგომი სიბრტყის მიმართულებით, ისე, რომ გაიარონ მაგიდის წინ არსებული ყველა ქვა.

თქვენ შეგიძლიათ იხილოთ კისტოზური ულამკივის გამოყენების შემდეგი ნაბიჯები სიგანეში:

• ნულოვანი ნაბიჯი.კისტოზური მოტეხილობების გახეთქვის ნულოვან სტადიაზე კისტების მოტეხილობის შემთხვევაში წინა წილები არ ჩანს. ასეთ მოტეხილობას უსუნენიის გარეშე მოტეხილობას უწოდებენ.
• Პირველი ნაბიჯი.ფუნჯის პირველ საფეხურზე სათითაოდ იხსნება ქუდები დაზიანებული ფუნჯის დიამეტრის იმავე ნახევარზე. ჯაგრისებს შორის კონტაქტი კარგად არის დაცული.
• კიდევ ერთი ნაბიჯი.სხვადასხვა ეტაპზე, კისტოზური ხრიკები გადადის ერთზე მეტზე ( ნახევარი) დაზიანებული ფუნჯის დიამეტრი. Kіstkovі ulamki in tsomu vipadku მაინც trohi გამყარებაში ერთად ერთმანეთს.
• მესამე ნაბიჯი.მესამე ეტაპზე, ვარდებს გარეთ ხედავთ კისტოზურ ხრიკებს შორის. სუნები არ ეხებიან ერთმანეთს.

კისტოზური ულამკივის სიგანეში გადაადგილების მესამე ეტაპზე ხშირად ვიწროვდება გადაადგილებები და სიგრძეში. სხვადასხვა დროს, ჯაგრისები იცვლებიან, ერთი განივი სწორი ხაზით, მეორე კი მოგვიანებით. ცე ხშირად იწვევს წინა ნაწილის დეფორმაციას და ნაწილობრივ დამოკლებას. განსაკუთრებით თვალის ორივე ძვლის მოტეხილობის ბრალია).

როდესაც კისტოზური ulamkіv іn კუტომში მათ შორის, ადანაშაულებენ მომღერალ კუტს, რომლის მნიშვნელობა ახასიათებს უსუნენნიას სტადიას და მოტეხილობის სიმძიმეს. ულამკივის მდებარეობა ზოგჯერ ჩანს, რაც მთავარია, განივი მიმართულებით. ზოგიერთი kіntsі kіstkovyh ulamkіv მკაცრად vіddlyayutsya ერთი vіd ერთი, іnshі ( protilezhnі їm) ჟღერს ან აგრძელებენ ერთმანეთში, თორემ ტროხები ერთში შედიან და კუტის ზევით აკეთებენ.

სამედიცინო პრაქტიკაში ასევე გვხვდება წინა ძვლების საერთო მოტეხილობები და დახურული მოტეხილობები. მძიმე მოტეხილობების დროს მოტეხილობის ადგილზე ხდება ქსოვილის მნიშვნელოვანი ცვლილება და ძვლების ძვლები ამა თუ იმ გზით საგრძნობლად ზიანდება ( ოფსეტის მესამე ნაბიჯი სიგანეში) და ხშირად კონტაქტი გარე გარემოსთან. სხეულის წინა ნაწილის ძვლების ვიდკრიტის მოტეხილობებს თან ახლავს სხეულის წინა ნაწილის დიდი რაოდენობით ქსოვილების დაზიანება - m'yazyv, გემები, ნერვები, კანქვეშა ცხიმოვანი უჯრედები, შკირი. კისტოზური ქედების დახურული მოტეხილობების შემთხვევაში სახელები არ არის, თუმცა მათზე ზედაპირული გამრუდება ზოგჯერ ტრავმული ფაქტორის გამო შეიძლება დაზარალდეს.

ნაყოფში, მათ წინ მოტეხილობების განვითარების მექანიზმი ჩანს ტრავმული და პათოლოგიური მოტეხილობები. ტრავმული მოტეხილობები ხდება მსუბუქი დეპრესიების დროს, თუ ძვალზე არის ძლიერი ძალა, რომელიც აღემატება წინააღმდეგობას ( მისტიკა) її კისტოზური ქსოვილი. ეს ხშირად შესაძლებელია სხვადასხვა მექანიკური დაზიანების შემთხვევაში - ხელზე დაცემა, ხელებზე პირდაპირი დარტყმა, საგზაო მოძრაობის პირისპირ უშკოჟენი. პათოლოგიური მოტეხილობები მხოლოდ მაშინ გაუარესდება, თუ კისტას რაიმე მიზეზი აქვს ( ოსტეოპოროზი, რაქიტი, ოსტეომიელიტი, კისტის შეშუპება და სხვა.) დაწევა mіtsnіst. ამ შემთხვევებში, უმნიშვნელო მექანიკურმა შემოდინებამ წინა კისტებზე შეიძლება გამოიწვიოს მოტეხილობა.

წინა ფირფიტის მოტეხილობის ძირითადი ნიშნები

ძირითადი სიმპტომატიკა მუხლის წინ მოტეხილობისას არის იმავე ლოკალიზაციაზე დაწოლა. იდაყვის კისტის გამოკვეთის მოტეხილობის შემთხვევაში, სიმპტომების მნიშვნელოვანი ნაწილის ზედა ნაწილში მოტეხილობის შემთხვევაში, იდაყვის თიხნარში ნორმალური დახშობის დაზიანებასთან დაკავშირებული. შუბლის ჯაგრისების სისქის დაზიანება їx ქვედა ეპიფიზებისა და მეტაფიზების მიდამოში უნდა მიიტანოს კიდემდე პრომენევო-ზასტკოვური თიხნარის მახლობლად მტვრევადობის დროს. პრომენიტის და იდაყვის ცისტების მოტეხილობის დიაფიზს თან ახლავს მილაკოვანი კისტების მოტეხილობის კლასიკური ნიშნები. შეშუპების გამოჩენა, ავადმყოფობა, კისტის უწყვეტობის დაზიანება და სხვა.), რასაც აბრალებენ ფრონტის შუა არეში.

გაფუჭების შემთხვევაში, მათ წინ მდებარე ძვლების ყველა მოტეხილობა იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• მხრების წინ ძვლების ზედა ბოლოების მოტეხილობები;
• წინა ფირფიტის კისტების დიაფიზის მოტეხილობები;
• კისტების ქვედა კიდურების მოტეხილობები მხრის წინ.

დაამტვრიეთ ფუნჯების ზედა ბოლოები თქვენს წინ

იდაყვის კისტის იდაყვის საზარდულის მოტეხილობით, იდაყვის თიხნარში მკვეთრი ტკივილი ჩნდება. განსაკუთრებით გამოხატულია იდაყვის კვირტის მიდამოში პალპაციისთვის. Bolovі vіdchuttya ხშირად posilyuyutsya ერთად rіznih rіhah. ლპობა, ლპობა, შეფუთვა) იდაყვის თიხნარში. სხვა დროს როჰი უკვე გარშემორტყმულია. Lіktovy suglob პრაქტიკულად zavzhdi ადიდებულმა ( ზოგიერთ ვიპადკაში სლაშში, შეგიძლიათ და არა ბუტი). იოგას შეშუპების მიზეზი ხშირად ჰემართროზია ( სისხლის დაგროვება სუგლობში) ან ანთებითი ქსოვილები, რომლებიც ვითარდება ასეთი მოტეხილობისთვის.

შეშუპება ასევე საეჭვოა იდაყვის კისტის იდაყვის კვირტის მიდამოში. აქ უფრო გამოხატულია. Pasivnі ruhi in lіktovomu პირქუშ zvіysnіnі, ale მტკივნეული. უფრო აქტიურია ენაში გაფართოება და ღერძი გაფართოება ( უფრო აქტიური) ხშირად იშლება ( განსაკუთრებით გადაადგილებულთა მოტეხილობის შემთხვევაში) და ძალიან მტკივა. იდაყვის კვირტის მიდამოში პალპაციით, ხშირად შესაძლებელია აღმოჩენილი ხაფანგის აღმოჩენა ძვლის ფრაგმენტებს შორის. გადაადგილების გამო იდაყვის კვირტის მოტეხილობისას ხშირად შესაძლებელია იდაყვის კვანძის დეფორმაცია.

იდაყვის კისტის ვენის მოტეხილობის შემთხვევაში, ლოკალური ტკივილი და შეშუპება იდაყვის ორმოში ( ძირითადად შიგნიდან). ასევე შესაძლებელია მის შვილში ყოფნა ( xinqia), დაბნეული ქსოვილთაშორისი სისხლდენით. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჰემართროზი. სისხლის დაგროვება სუგლობში). ცოცხალ თიხნარში აქტიური მკვდარი ლპობა ხშირად უფრო სქელია. იდაყვის პასიური მოხრის დროს მცირდება იდაყვის თიხნარში მკლავის მოხრის მაქსიმალური შესაძლებლობა. შეფუთვა არ გატეხილია. აქტიური და პასიური rozginalnye ruhi შეიძლება შეიცვალოს ტკივილის საშუალებით.

პრომენევტიკის კისტის თავის ან კისრის მოტეხილობას თან ახლავს კუნთოვანი ტკივილები და შეშუპება იდაყვის ნაოჭში, რომლებიც ლოკალიზებულია, რაც მთავარია, გვერდითი მხრიდან ამ კისტოზური სტრუქტურების ანატომიური პროექციის მიდამოში. . მდოგვი არის აქტიური და პასიური ruhi lіktovі suglobі obmezhenі. განსაკუთრებით დაფასებულია ძირეული და აშკარა ( ზოკრემა, წინა სახელის მოტრიალება) ruhіv, რომლის დროსაც კი არის ინტენსიური ტკივილები იდაყვის თიხნარში.

დაამტვრიეთ ფუნჯების დიაფიზი თეფშამდე

მოტეხილობის დიაფიზი ( შუა ნაწილი) პრომენევტიკულ ცისტებს კისტოზური ულამკივის გადაადგილების გარეშე ახასიათებს მწირი კლინიკური სურათი ( bіl, მცირე შეშუპება გარე მხრიდან), მათ მეშვეობით, რომლებიც ლოკალიზებულია ღრმად m'yazah-ში. ამიტომ, ასეთი მოტეხილობის გარეშე ძნელია დიაგნოსტიკა. პრომენევტიკის კისტის შუა დილიანკის მოტეხილობისას აუცილებელია ულამკივის არასწორი განლაგება ტკივილის ამოღება და ის შეშუპება უშკოჟენნიაში. იმავე ადგილას ბრალია წინა ნაწილის დეფორმაცია, ხშირად ჩნდება კრეპიტაცია. ჭექა-ქუხილის ხმა, რომელსაც აბრალებენ გატეხილ ფუნჯებს შორის, ფრაგმენტები, როდესაც მათ ახევენ ერთზე ერთი), სინცი ( სინკი), პათოლოგიური სისუსტე ( ).

ტკივილი მოტეხილობის მიდამოში იგრძნობა პალპაციით, ასევე მხრის წინ ზეწოლის შემთხვევაში ყურის მიდამოში გვერდებიდან. შემდეგ შეკუმშვის ქვეშ). იდენტობაასეთი მოტეხილობა არის აქტიური და პასიური სუპინაციების მკვეთრი დაქვეითება ( ) და პრონაციონალური ( ობერტალ როჰი შუამდე) ruhіv წინ.

იდაყვის კისტის დიაფიზის მოტეხილობა, როგორც ჩანს, მნიშვნელოვნად მარტივია, გამოკვეთილი კისტის დიაფიზის მოტეხილობა უფრო დაბალია. უფრო დიდი ზედაპირის მეშვეობით, იდაყვის ფუნჯის გაფუჭება წინა ქსოვილებში). ვინს თან ახლავს ტკივილისა და შეშუპების გამოჩენა შიდა მხრიდან წინა შუაში. ასეთი მოტეხილობით, ხშირად გამოწვეულია სისხლდენით, ულამკივის უსუნენნია, თითქოს ეს იყოს ფირფიტის წინ დაზიანებული ფირფიტის უმნიშვნელო დეფორმაცია.

ულამკივის უსუნენის საშუალებით, ხშირად პალპაციით, შეიძლება გამოვლინდეს პათოლოგიური სისუსტე და კრეპიტაცია ( ფუნჯებს შორის ღრღნის ხმა, რომელსაც ისინი ატარებდნენ, ჭკუა.). იდაყვის კისტის დიაფიზის მოტეხილობას ასევე ახასიათებს იდაყვის თიხნარის მსხვრევა ყველა მიმართულებით - მოხრილობა, მსხვრევა, პრონაცია ( ობერტალ როჰი შუამდე), სუპინაცი ( obertalnye ruhi დასახელება).

ორივე ძვლის მოტეხილობისას ვლინდება ტკივილის გამოვლინებები მთელი ფრონტის მიდამოში. განსაკუთრებით მოტეხილობის ზონასთან ახლოს). ასეთი მოტეხილობების მქონე პაციენტები ხშირად ვერ მოძრაობენ კანკალით; აქტიური და პასიური მოძრაობები ( გადადგომა, გათიშვა, როტაცია) ცოცხალ სუგლობში ძლიერ გაჯერებულია. ზოგჯერ ნადგურდება პრომენეო-ზასტკოვის ღვარცოფის ფუნქცია. ხშირად ამ მოტეხილობების დროს შეიძლება მოხდეს კისტოზური ულამის არასწორი განლაგება. ასეთ ვიპადკაში, წინა მხარე შეიძლება იყოს მოკლე სიგრძით. ტრავმის მიდამოში მნიშვნელოვანია შეშუპება, პათოლოგიური სისუსტე, კრეპიტაცია, სინციები, წინა ფირფიტის ანატომიური სტრუქტურის დეფორმაცია.

დაამტვრიეთ ფუნჯების ქვედა ბოლოები თეფშამდე

კისტების ქვედა კიდურების მოტეხილობების ძირითად ტიპებს უწოდებენ "პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობას ტიპურ კისტაში". Qi მოტეხილობები ლოკალიზებულია მეტაეპიფიზურ ზონაში ( რომ სფეროებში, roztashovanoy in epiphysis და metaphysis of brush) 2 - 3 სანტიმეტრი პროქსიმალური ( მეტი) თიხნარი ზედაპირული პრომენევტიკული კისტა, რომელიც მონაწილეობს დადგენილ პრომენეო-ზასტკოვურ თიხნარში. ბოროტების ხაზი ასეთ მოტეხილობებში ხშირად იქცევა განივი და ირიბი მიმართულებით. არსებობს ორი სახის "პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობა ტიპიურ შემთხვევაში". პირველს კოლესის გვერდითი მოტეხილობა ეწოდება. მეორეს შეიძლება ეწოდოს სმიტის სინუსის მოტეხილობა.

კოლესის მოტეხილობის შემთხვევაში ხდება კისტოზური ულამკივის გადაადგილება ( yakі roztashovanі უფრო ახლოს promenev-zastkovy sglom) წინა და გვერდითი არაფრით ( პლაჟის გამოძახებით) ველოსიპედი. ასეთ მოტეხილობას ხშირად აბრალებენ პრომენეუ-ზასტკოვის მუხლზე დახრილ ხელზე დაცემას. ვინ ხშირად ( შემთხვევების 50-70%-ში) ასოცირდება იდაყვის კისტის სტილოიდური პროსტრატის ერთსაათიან მოტეხილობასთან. კოლესის მოტეხილობის ძირითადი სიმპტომებია შეშუპება პრომენეო-კარპალური წილის მიდამოში, რომელიც ლოკალიზებულია უფრო მნიშვნელოვანია გვერდითი მხარეს.

პალპაციით ( დორსალური ბოთლის მხრიდან) Bolovі vіdchuttya ხმა posilyuyutsya. ასევე, დამატებითი დახმარებისთვის, შეგიძლიათ აჩვენოთ დისტალური ( ქვედა) kіstkovy ulomok on ელეგანტური მხარეჯაგრისები. პროქსიმალური ( ზედა) ულამოკი ლოკალიზებულია ზურგის უკან, ფუნჯის გვერდით ზედაპირზე. პენზელი თითებთან ერთად ხშირად არის შეწუხებული და არასწორად მოთავსებული იმავე ბიკ სქო და დისტალურ ( ქვედა) პრომენეუს ფუნჯის ფუნჯი. აქტიური და პასიური ruhi in cysts მკვეთრად obmezhenі. შესაძლო კრეპიტაცია ( ფრაგმენტებით გატეხილ ფუნჯებს შორის კრახის ხმა.) და პათოლოგიური სისუსტე ( გამოჩენა friability of კისტოზური ulamkiv), არ არის რეკომენდებული მათი ყოფნის გადახედვა, დაუცველობის ტაძრის მეშვეობით, მოსამართლის ნერვების მოსაშლელად.

სმიტის მოტეხილობით, დისტალური ( ქვედა) kіstkovy ulamok ( აბოს ხრიკები) წინსვლა და სახელი ( სადღაც შუაში). პროქსიმალური ( ზედა) ტრიუკები წინ მიიწევს წინ და ჩნდება პრომენეუს ფუნჯის ქვედა კისტოზური ხრიკის წინ. სმიტის მოტეხილობა, სავარაუდოდ, ხდება, როდესაც პაციენტები ეცემათ მოხრილ ხელზე პრომენეო-ზასტკოვის თიხნარში, რადგან მოტეხილობის შემთხვევაში ის გადადის იქ, სადაც დისტალური იხრება ( ქვედა) პრომენევის ფუნჯის ფუნჯი ( ველოსიპედის ბოლოში).

სმიტის მოტეხილობის მქონე პაციენტებში ერთსაათიანი პალპაციით ადვილია დისტალური და პროქსიმალური ულამას უსუნენიის გამოვლენა სხვადასხვა მხარეს, აგრეთვე ადგილობრივი ტკივილის, შეშუპების გამოვლენა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი ბოროტებით, ცისფერი თვალები შეიძლება გამოჩნდეს ცაზე. მათთან ზედიზედ შესაძლებელია გამოვლინდეს პრომენეო-ზასტკოვური თიხნარი და იოგო ტალღის ზონის დეფორმაცია. სმიტის მოტეხილობისას, ისევე როგორც კოლესის მოტეხილობისას, ეს გამოწვეულია პრომენეუ-ზასტკოვის თიხნარში მნიშვნელოვანი ფრქვევით. ამ ვიპადებში ხელი გახეხილია, ხელები გამაგრებული.

სმიტის მოტეხილობა შეიძლება ასევე დაკავშირებული იყოს იდაყვის სტილოიდური კისტის მოტეხილობასთან. ამ მოტეხილობას ახასიათებს დამატებითი ტკივილი და შეშუპება, რაც განპირობებულია ჰალუსის ანატომიური პროექციის გამო. ასეთი ტოტალური მოტეხილობით ტკივილი და შეშუპება კიდევ უფრო დიფუზური ხდება. გაფართოვდეს) და გადაყლაპეს მთელი პრომენევო-ზასტკოვის ჭაობი.

წინა მოტეხილობის დიაგნოზი

წინა მოტეხილობის დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკურ ( ანამნეზი) ტა პრომენევიჰ ( რენტგენოგრაფია,) შემდგომი მეთოდები. პირველები ეხმარებიან ასეთ მოტეხილობაზე ეჭვის შეტანას, სხვები - დაადასტურონ და დაეხმარონ ჩამოყალიბებული გონებით, შეაფასონ სიმძიმის ხარისხი. დიაგნოსტიკური მეთოდები ასევე შეიძლება გამოვლინდეს შეიძლება დაიკეცოსდაეხმარეთ ექიმს ლიკუვანნიას სწორი ტაქტიკის არჩევაში.

ფირფიტის წინ მოტეხილობის დიაგნოზისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ანამნეზი;
• გარეგნული მზერა;
• რენტგენოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ანამნეზი

ანამნეზი є sukupnіstyu კვების, როგორი ექიმი სთხოვს პაციენტს ადრეულ ასაკში სამედიცინო იპოთეკაზე. არადა, პაციენტის ბრალია ის სიმპტომები, რაც ტურბულენტური იოგაა, მათზე, როგორ და თუ გაჩნდა სუნი. უფრო მნიშვნელოვანია კლინიკური ობსტეჟენიის ეს სტადია, რაც ეხმარება ექიმს ეჭვმიტანილი იყოს წინა ფირფიტის მოტეხილობის არსებობა ან არსებობა. ასეთი ბოროტებით, პაციენტს შეუძლია ექიმს უთხრას სიმღერის სიმპტომების არსებობის შესახებ, რაც მის ხელში შეიძლება იყოს ნიშნების ორ ჯგუფამდე.

ნიშნების პირველ ჯგუფს ეწოდება წინა ნაწილის მოტეხილობის საიმედო ნიშნები. მანამდე მოიყვანეთ კრეპიტაცია ( ხრაშუნის ხმა, რომელსაც აბრალებენ ერთი ფუნჯის ულამკივის მოფერვისას) კისტოზური ულამკივი, პათოლოგიური სისუსტე ( ამ ნისლში სიმსუბუქე, დე ვაინი ჩვეულებრივ არ არის დამნაშავე ბუტიში) ეს ცვლილება ცვლილებამდეა. ამ ნიშნების არსებობისთვის შესაძლებელია ეჭვობდეს წინა ფირფიტის ძვლების მოტეხილობაზე. ეს ნიშნები ყველაზე ხშირად ირგვლივ ყურებისას ჩანს. პაციენტს ზოგჯერ შეუძლია თქვას ასეთი ნიშნების არსებობის შესახებ.

სხვა ჯგუფისთვის ნიშანი შეიძლება ჩაითვალოს მოტეხილობის ნიშნად. მათ წინ შეიძლება დაინახოს ბილი, რომელიც ნისლის პოშკოჟენნიაში იშლება, ჰემატომების არსებობა ( სინთები), kіntsіvka-ს არანორმალური პოზიცია ( წინა, ჯაგრისები), ფირფიტის წინ უბნის დეფორმაცია, ხელით ნაგლინი თიხნარის ფრქვევის დემინერალიზაცია. არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც პაციენტი თავად საუბრობს თავის ნაწიბურებში არსებულ ნიშნებზე.

იმოვირნის ნიშნები ჩვენს წინ მიუთითებს მხოლოდ მოტეხილობის შესაძლებლობაზე, მაგრამ არ უნდა ითქვას მისი არსებობის შესახებ ვიდმინაზე, როგორც მოტეხილობის საიმედო ნიშნები ფირფიტის წინ. ამისთვის ომის ნიშანს ნუ გაუგზავნით მათ, ვინც დროზე ადრე ახერხებს პანიკას. Dosit ხშირად იწვევს imovіrnih ნიშანი შეიძლება იყოს დიდი ხოცვა ადრე სახელი.

მეგობარს დაურეკეთ ექიმს, რომ დააყენოს პაციენტის კვება, რათა დაადგინოს მოტეხილობის დადანაშაულების მიზეზები. ძირითადად, კითხულობდნენ სიტუაციას, რისთვისაც იყო ჩი სიმპტომები. მხრის წინ მიდამოში დარტყმისას, მკლავზე დაცემისას, მხრის წინა ნაწილის მექანიკური შეკუმშვისას, როცა რაიმე მნიშვნელოვანი ეცემა მკლავზე და შიგნით.). ყველაზე ხშირად ასეთი პირობების შემდეგ ვითარდება ფეხის წინა ნაწილის ძვლების მოტეხილობები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მხრის წინა ნაწილის მოტეხილობა შეიძლება იყოს უმნიშვნელო დაზიანებების ნიშანი, რაც ნორმალურ ადამიანებში იშვიათად შეიძლება იყოს პროვოცირებული. ამიტომ, წარსულში პაციენტში რაიმე სერიოზული დაზიანებების არსებობისთვის, ექიმს შეუძლია თქვას დამატებითი პათოლოგიების არსებობის შესახებ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დემინერალიზაცია ( მინერალიზაციის შემცირება) ფუნჯები. ის ამცირებს კისტოზური ქსოვილის წინააღმდეგობას მექანიკური სტრესის მიმართ და შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური მოტეხილობები.

უმეტეს შემთხვევაში, ძვლების დემინერალიზაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ძირითადი მიზეზებით:

• რაქიტი.რაქიტი არის პათოლოგია, როდესაც ხდება ორგანიზმში დეფიციტი, რომელიც არეგულირებს ფოსფორ-კალციუმის ცვლას და კისტოზური ქსოვილის სრულ მინერალიზაციას.
• ჯაგრისების შეშუპება მხრების წინ არის.მხრების წინ ჯაგრისების შეშუპებისას ხშირად ადანაშაულებენ პათოლოგიური ქსოვილის ზრდას, რადგან ის ანგრევს ნორმალურ ანატომიურ სტრუქტურას.
• კალციუმის ნაკლებობა ზღარბში.- ძვლოვანი ქსოვილის ძირითადი მინერალური კომპონენტი. როდესაც ორგანიზმში არასაკმარისი კვებაა, ირღვევა წინა კისტაში კისტოზური ქსოვილის მინერალიზაციის პროცესები.
• მალაბსორბციის სინდრომი.ამ სინდრომით, მიზეზი არის ყავისფერი მეტყველების დატენიანების დაქვეითება ( ბილკოვი, მინერალური რეხოვინები,ლორწოვან-ნაწლავის ტრაქტის რაიმე სახის პათოლოგიასთან დაკავშირებით ( ქრონიკული, ნაწლავის ლიმფანგიექტაზია, რომელიც.).
• ენდოკრინული დაავადება.ენდოკრინული დაავადებების დროს ხშირია ორგანიზმში ფოსფორისა და კალციუმის მეტაბოლიზმის დაზიანების რისკი, რომლებიც ძვლოვანი ქსოვილის აუცილებელი კომპონენტებია. ფირფიტის წინ კისტების დემინერალიზაცია, ზოგადად, შეიძლება გამოწვეული იყოს უფრო ძლიერი რობოტი), ჰიპერპარათირეოზი ( პარათირეოიდული ჰორმონის პარათორმონის გადაჭარბება), და ში.
• მედიკამენტების ტრივალური შერჩევა.წინა კისტების დემინერალიზაცია შეიძლება გამოწვეული იყოს ციტოსტატიკების, გლუკოკორტიკოიდების, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებების და სხვათა სამმაგი იმპლანტაციის შედეგად.

Zovnishhnіy მზერა

თავის წინა ნაწილის მოტეხილობის მქონე პაციენტებში კისტოზური ულამების გამოყენების გარეშე გარშემო მიმოხილვისას შესაძლებელია გამოვლინდეს გამობურცულობა დაზიანებულ მიდამოში, ერთი ან მეტი ჰემატომის არსებობა, ხელის მტვრევადობის დაბრკოლება. როზმარინის თიხნარი, რომლითაც შესაძლებელია ძვლის გამოცვლა. მოტეხილობის პალპაციისას გამოხატულია ადგილობრივი ტკივილი. სანდო ნიშნები ( ) ასეთ შემთხვევებში ის ყოველდღიურად არის გამოხატული ან თუნდაც ოდნავ გამოხატული, ამიტომ ასეთი მოტეხილობის დასადასტურებლად საჭიროა შემდგომი დაკვირვების შეცვლა ( რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია).

ამ პაციენტებში, რომლებიც მიმართავენ სამედიცინო იპოთეკას ძვლების გატეხილი ძვლების წინ მოტეხილობით, ირგვლივ მიმოხილვისას ყველაზე ხშირად ავლენენ მოტეხილობის უპიროვნო ნიშანს. ისინი ისეთივე ავთენტურია ( კრეპიტაცია, პათოლოგიური სისუსტე, შემცირებული ფრონტი), და deyakі ymovirnі მოტეხილობების ნიშნები ფირფიტის წინ. დანარჩენზე შეგიძლიათ იხილოთ ბლუზი, მოტეხილობის შეშუპება, ადგილობრივი ტკივილი, მკლავის კანკალი. ყველაზე ხშირად, უმჯობესია ამის გაკეთება ჯანსაღი ხელით), წინა მხრის ანატომიური სტრუქტურის დეფორმაცია, პრომენოვ-ზასტკოვური თიხნარის იდაყვის არეში აქტიური და პასიური რღვევების ურთიერთგაცვლის არსებობა. Promenevі doslіdzhennya ( რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია) ვისთვისაც განწყობაც მორცხვია, პროტე აქ აუცილებელია სუნი, უფრო დიდი სამყარო, რათა შეაფასოს მოტეხილობის სიმძიმე, გაუადვილოს სიხარულის ტაქტიკის არჩევა.

რენტგენოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია

რენტგენოგრაფია გასეირნების დიაგნოსტიკის ერთადერთი მეთოდია, რომელიც ემყარება რენტგენოლოგიური გამოსახულების შეფასებას. ეს არჩევანი საშუალებას გაძლევთ გაანათოთ პაციენტის ხელი და წარმოიდგინოთ ის რენტგენოგრაფიაზე. ნიშანი, რომელიც გათვალისწინებულია შედეგში რენტგენის შემდგომი გამოკვლევა ) ფუნჯების სტრუქტურა ფირფიტის წინ ( პრომენევიუმი და ლიქტოვი), їх roztashuvannya, ამხანაგობა, rozmіri, vzaєmozvyazok სხვა ფუნჯებით ( ჯაგრისები, მხრები).

კისტოზური ქსოვილი იდეალური სტრუქტურაა რენტგენოლოგიურად, ასევე მაღალი ნაბიჯიგეფიცებით, რადგან რეგიონში შეიძლება იყოს ყველაზე მასშტაბური სხეულის სხვა ქსოვილებთან ( ლეგენდა, ღვიძლისმიერი, გულის, სუგლობოვოი და ინ.). ამიტომ, რადიოლოგიური მეთოდი ( როგორ და კომპიუტერული ტომოგრაფია) დიაგნოსტიკა ითვლება ოქროს სტანდარტად სხვადასხვა მოტეხილობის დიაგნოსტიკისთვის.

ერთი ან ორივე კისტის მოტეხილობის შემთხვევაში, მუხლის წინა მხარე უნდა შემოწმდეს რენტგენოგრაფიით ორ ორმხრივ პერპენდიკულარულ პროექციაში. Tse საშუალებას გაძლევთ უფრო დეტალურად დაათვალიეროთ მოტეხილობის ადგილი, გამოავლინოთ სოლის ძვლები და პირდაპირ მათ წინ. რენტგენოგრამაზე ცისტების წინა მხარე ისე გამოიყურება, თითქოს ისინი მოგვიანებით იქნა მიღებული, რომ იწყება. ლიქიორის დრიფტის დასახმარებლად) ზედა ნაწილში მხრის ფუნჯი, და ქვემოთ - მაჯის ფუნჯებით ( promenevo-zastkovy sglob-ის მეშვეობით).

სახის წინ ჯაგრისების მოტეხილობა ჰგავს სერ ან შავ ქოხს არათანაბარი კიდეებით, როგორც პოვნისტი ან ხშირი გაპარსვა. გაიზარდა ერთ დღეს) ihnyu ანატომიური სტრუქტურა. ამ ქალს ბოროტების ხაზს უწოდებენ ( ან მოტეხილობის ხაზი). ვონს შეუძლია პირდაპირ რაზნის დედა ( განივი, გვერდითი, ირიბად), რომელიც უნდა იყოს დეპონირებული როგორც მოტეხილობის ტიპი. ხაზის მოტეხილობა შეიძლება იყოს ნადები მრავლობითი მოტეხილობით ან ნატეხი მოტეხილობებით ( de utvoryuyutsya ორზე მეტი kistkovy ulamkiv) წინასიტყვაობა. მოტეხილობის ხაზის კრიმინალი მხრის წინა მოტეხილობისას ( zі zm_shchennyam kіstkovyh ulamkіv) რენტგენოგრამაზე ასევე შეგიძლიათ ნახოთ კისტოზური ულამას უსუნენნია, კინცივკას ღერძის დეფორმაცია და სხვა კისტოზური ულამა.

ზე კომპიუტერული ტომოგრაფია vikoristovuєtsya იგივე რენტგენის viprominuvannya, როგორც რენტგენის. პროტე, მისი ჩატარების ტექნიკა კვლავ განიხილება რენტგენის შემდგომი დაკვირვების სახით. კომპიუტერული ტომოგრაფიის საშუალებით ტარდება დაზიანებული უბნის სკანირება თეფშის წინ, რაც გაცილებით მეტ ძირითად ინფორმაციას იძლევა. უფრო ზუსტი, ქვედა მარტივი რენტგენოგრაფია. ეს საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ბოროტების დამატებითი ხაზები, კისტოზური მახეების რენტგენოგრაფიაში ამოუცნობი, ყველა შლაკების ამ კუტი ამოსუნთქვის პოზიცია, რაც კიდევ უფრო მნიშვნელოვანია მადლის ტაქტიკის დაგეგმვისა და არჩევისას.

რას ჰგავს პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობა რენტგენზე?

პრომენევის ფუნჯი რენტგენზე ჰგავს დოვგასტის შუქს, რომ მხეცი ჩამოკიდებულია მხრის ფუნჯით, ხოლო ქვემოდან - ფუნჯის უფრო მშრალი ფუნჯებით ( pіvmіsyachnoi, chovnopodіbnoi). ნიშანზე გამოსახულია ლომის ხელი. ზემოთ არის თხელი, ხოლო ქვემოთ - tovscha, ქვედა sudsidnі dіlyanki liktovoї ჯაგრისები. პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობის დროს პრომენევტიკის მიდამოში შეგიძლიათ ნახოთ ბოროტების ერთი ან მეტი ხაზი ( მოტეხილობა), თითქოს შავბნელ ცოლებს ჰგვანან, რომლებიც ამხანაგობაში განსხვავებას ახდენენ, მაშინვე ამ ზღვარზე. Tsі smuzhki roz'єdnuyut kіstkovі ulamki.

აშკარა მოტეხილობით їх ( kіstkovy ulamkіv) ორი - პროქსიმალური ( ზედა) და დისტალური ( ქვედა). დაქუცმაცებული მოტეხილობით - სამი - პროქსიმალური ( ზედა), შუა, დისტალური ( ქვედა). დასაკეცი მოტეხილობებს თან ახლავს დიდი რაოდენობით კისტოზური ქედები. კისტოზური ulamkіv-ის გადაადგილება ადვილად შეიძლება ვიზუალურად ამოიცნოთ ვარდების მსჯელობის ან პრომენევტიკის კისტის ფრაგმენტაციისთვის კისტოზური ფრაგმენტების ფრაგმენტად და ანატომიური სტრუქტურის დეფორმაციებით.

როგორ გამოიყურება იდაყვის კისტის მოტეხილობა რენტგენზე?

ლიქტოვის ფუნჯი რენტგენზე არის ამოღებული მარჯვენა ხელით. ზედა її ნაწილზე არის ტოვსტიშას წვრილმანი, ქვედა პრომენევის ფუნჯი. იდაყვის კისტის ქვედა ეპიფიზი უხვად თხელია, ქვედა ეპიფიზი პრომენევტიკის კისტის. ლიქტოვას კისტა რენტგენოგრაფიაზე ასევე მსგავსია პრომენევის ცისტას თეთრ დოვგასტ ოსვიტუზე. ფერის ინტენსივობისთვის, როგორც წესი, ერთი სახის სუნი არ ირღვევა. იდაყვის კისტის მოტეხილობით შეიძლება ვიზუალურად გამოვლინდეს ჩაბნელებული ხაზის არსებობა. მოტეხილობის ხაზი), როგორიცაა ფუნჯის სტრუქტურის გაპარსვა. Hіd linії vznachaєtsya ტიპის მოტეხილობა ( ირიბი, განივი, გვინტოპოდიბნი). მრავლობითი, დაკეცილი და დაქუცმაცებული მოტეხილობების დროს, ასეთი ხაზები შეიძლება დაჭიმული იყოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, იდაყვის კისტის მოტეხილობით შესაძლებელია იდაყვის კისტის ნაკერის გაცოცხლება, აგრეთვე იდაყვის კისტის უკანა ღერძის დეფორმაცია.

რა რობიტია, როგორიცაა წინა სახეზე ძლიერად დარტყმა და მოტეხილობაზე ეჭვი?

მხრის წინა მხარეს ძლიერი დარტყმის შემთხვევაში ტაძრის თავი ტყდება, რის შედეგადაც მხრის წინა ნაწილის მაჯის მოტეხილობა ხდება. თუმცა, ასეთ სიტუაციებში შეუძლებელია პანიკა და მოტეხილობაზე ფიქრი. ხშირად ასეთ დარტყმებს შეიძლება თან ახლდეს რბილი ქსოვილების უფრო მნიშვნელოვანი საცობები მათ წინ, თითქოს მათი კლინიკური გამოვლინების უკან ( ძლიერი bіl, nabryak, წინა ნაწილის დეფორმაცია, friability ჭაობებში და іn.) მხრის წინ ძვლების მოტეხილობის მსგავსი.

მხრის წინ ძლიერი დარტყმის შემთხვევაში კატეგორიულად არ არის რეკომენდირებული ჯაგრისების მხრის წინ შემოწმება, აქვთ თუ არა მოტეხილობა. ზოკრემა, ასეთ შემთხვევებში, არ არის საჭირო მოტეხილობის საიმედო ნიშნების ჩვენება. პათოლოგიური სისუსტე, კისტოზური ულამის კრეპიტაცია). ასევე, არ შეიზილოთ ის ადგილები, სადაც დაზიანება მიიღო. თუ პაციენტი კვლავ დამნაშავეა, რომ მხრის წინა ნაწილის დაზიანებამ გამოიწვია ფეხის წინა ნაწილის ერთი ან ორივე ძვლის მოტეხილობა, მაშინ ამავდროულად შეუძლებელია იოგას, ნამსხვრევების გამოსწორება, როგორც წესი. , ეს შეუძლებელია სპეციალური უნარების გარეშე.

სხვაგვარად, არ არის მართებული ვიმსჯელოთ დაავადებული უბნის სიმძიმის შესახებ კლინიკური სიმპტომების წინ. თავის წინა ნაწილზე მცირე დაზიანებების მიყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს იდაყვის კისტის გასეირნების მოტეხილობა, თუმცა სიმპტომები თავისთავად, როგორც ჩანს, მცირეა. განსაკუთრებით სასარგებლოა პათოლოგიური მოტეხილობების დროს, თუ ორგანიზმში პათოლოგიის არსებობის გამო მცირდება ძვლების წინააღმდეგობა მექანიკური სტრესის მიმართ, მათი მინერალიზაციის დაზიანებით. მე კი თავის მხრივ, თავის წინა ნაწილის მძიმე დაზიანებები, რა შემთხვევებში გამოხატულია კლინიკური სიმპტომები, ისინი ყოველთვის ვერ იწვევენ პრომენევსის ან იდაყვის კისტის მოტეხილობას. ასეთი არასწორი განსჯა ხშირად აბნევს პაციენტს სამი საათის განმავლობაში ექიმთან მისვლის გარეშე და ფიქრობს, რომ ფრონტის ტრავმამ ერთზე მეტი ცემა გამოიწვია.

მესამე, შემდეგი მიღება. Їx zastosuvannya არ არის obov'yazkovo ფილტვების დეპრესიებისა და ასატანი ტკივილების დროს. ალე, ამოიღეთ ძვლების მოტეხილობები მხრების წინ, რომელსაც თან ახლავს ტკივილის გამოხატვა. ვიბორის პრეპარატებით შეგიძლიათ გამოიყენოთ მედიკამენტები ჯგუფში დასაწოლად. მათ შეუძლიათ გაანადგურონ Flamadex ( იზრდება 12,5 - 25 მგ 1 ჯერ დღეში), (იზრდება 1000 - 1200 მგ დობაზე თითო შპრიცზე), (გავიზარდოთ 10 მგ 1-3 ჯერ დობაზე) და ში.

მეოთხე, სადაზღვევო დაფარვისთვის, ვარტო იმობილიზაცია. ზნერუჰომიტი) სახელის წინ პოშკოჟენე. ვისთვისაც საჭიროა მყარი, მყარი და პირდაპირი ობიექტი ( doshka, კლუბი რომ іn.) დოვგასტოი ფორმა, დოჟინა რაც შეიძლება ფუნჯის რგოლში, ყველაფერი იმ მსუბუქი თიხნარის წინ არის. დალი აუცილებელია ობიექტის ქვედა ზედაპირზე მორგება ფირფიტისა და ჭრილის წინ. ოღონდ არა მჭიდროდ, ისე, რომ მაჯის მახლობლად გასასვლელის არტერიის დადების შემდეგ პულსი ტრიალებდა) გაადიდეთ Yogo ახალზე ( საგანი) სტერილური სახვევის დახმარებით. ხელი, de poshkodzhenno წინ ფირფიტა, ამავე დროს, buti მოხრილი იდაყვის ქვეშ hood 90 - 100 გრადუსი. მის წინ მყოფი ნაჰილი დამნაშავეა ისეთ რამეში, რომ ახალი პაციენტის შემთხვევაში მან მინიმალური ტკივილი შენიშნა დაზიანების მიდამოში. მტკივნეულობის, დახრის, ჭრილობების გამოვლენისთვის, რომლებიც ერთბაშად იჭრება დაზიანებამდე, იმობილიზაციამდე რეკომენდებულია ხელების დადება რაიმე სახის ანტისეპტიკით დასველებულ სტერილურ სერვეტებზე. , ბრწყინვალე მწვანე, ალკოჰოლი და ში.).

წინა ფირფიტის იმობილიზაცია წინა ფირფიტის ჯაგრისების მინიმალური ფრქვევის უზრუნველსაყოფად ( აუცილებელია შემცირდეს კისტოზური ულამკივის უსუნენიის რისკი მხრის წინა ნაწილის მოტეხილობისას გადაადგილების გარეშე.), ტკივილის შეგრძნების რისკის შესამცირებლად და უხერხულობის თავიდან ასაცილებლად ( ნერვების, სისხლძარღვების, რბილი ქსოვილების დაზიანება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს კისტოზური ტრაქტის დაზიანებისას). საწოლის წინ იმობილიზაციის შემდეგ, რეკომენდებულია სიცივის შესახებ შეტყობინება ( ყინულის ტომარა) და ჩამოკიდეთ იოგო კისრის უკან გამაგრებულ კოსინკოვოს სახვევზე. ასე რომ, თუ დაუმორჩილებელი ხართ, მაშინ ეცადეთ, ხელით იდაყვში და პრომენეუ-ზასტკოვის ჭაობში არ ჩავარდეთ და მშვიდი წინა მხარე მიეცით.

სხვათა შორის, მოტეხილობის არსებობის დასადასტურებლად ( ან ჰკითხეთ იოგოს ყოფნას) აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ტრავმატოლოგის კონსულტაციას ტრავმატოლოგიის უახლოეს განყოფილებაში ან ტრავმატოლოგიურ ცენტრში. როგორც ასეთი, ასეთი შესაძლებლობა არ არსებობს, საჭიროა დახმარების გამოძახება, დახმარებისთვის, პაციენტის ტრავმატოლოგიაში მიყვანა. შესაბამის ტრავმატოლოგიაში ექიმები-ტრავმატოლოგები ავლენენ წინა კუნთების ტკივილის შეგრძნების მიზეზს და ასევე ხელს უწყობენ ტკივილის შემსუბუქებას.

აღვნიშნავთ პრომენუს კისტის მოტეხილობას

საიუბილეო ვიზიტების ძირითადი მიზანი, რომელიც ხდება პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობის შემთხვევაში, არის ნორმალური კისტოზური სტრუქტურის აღდგენა. ანატომიური სტრუქტურის აღდგენისას პრომენევტიკის კისტის მარტივი გაურთულებელი მოტეხილობების შემთხვევაში ექიმი ხელით აბრუნებს რეპოზიციას ( გადატვირთვა), არ ვიბრირებს ქირურგიულ ჩარევებთან ერთად ( ბრალის უკან). ამ ტიპის შემცირებას ეწოდება დახურული შემცირება. ეს მეთოდი ნაკლებად ტრავმული და ნაკლებად ტრავმულია, ხოლო კისტოზური ქედების ერთობლივი გადაადგილების შემთხვევაში ნაკლებად ტრავმულია.

კრიტიკულ რეპოზიციამდე ტრავმატოლოგები მიმართავენ პრომენევტიკის კისტის დაქუცმაცებულ, მნიშვნელოვან, რთულ მოტეხილობებს, თუ ფრაგმენტების რაოდენობა არ იძლევა კისტის კობის სტრუქტურის აღდგენას, მკურნალობის ქირურგიული მეთოდების გარეშე. როდესაც რეპოზიცია დაიხურება, ექიმებს შეუძლიათ ჩაატარონ ქირურგიული მანიპულაციები, რაც საშუალებას იძლევა უშუალო წვდომას კისტოზურ ტრაქტებზე. რის შემდეგაც ექიმები მათ ვიბრირებენ ( kіstkovy ulamkіv) დასაკეცი, სასეირნო ფუნჯის სტრუქტურის აღდგენა და თაიგულების დამაგრება ლითონის სპიკებზე ან ფირფიტებზე, რათა დაიცვას ისინი ხელახლა განლაგებისგან.

ოკრემის შემთხვევაში ხშირად ხდება კისტოზური ქსოვილის უჯრედების რეზექცია ( იხილეთ). ხშირად საჭიროა რძის მიცემა პრომენევტიკული კისტის თავის ნეკროზის დროს, თუ ძლიერი დაზიანების შემდეგ თიხნარი ზედაპირის ნაწილი ვერ მიიღებს მონაწილეობას იდაყვის თიხნარში არსებულ რუხებში. ამიტომ, ასეთი ვიპადკები її ჩანს.

პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობის შემთხვევაში კისტოზური ულამის გამოყენების გარეშე ( ხოლო აღდგენის შემდეგ მოტეხილობების შემცირება მათი მიღებული) შემთხვევითი ტერმინის აუცილებელი იმობილიზაცია არატრივიალური ტერმინისთვის. ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილი ( იბუპროფენი, კეტოროლაქტი და ში.), ანტიბაქტერიული პრეპარატები ( ანტიბიოტიკები), ასევე იმუნობიოლოგიური პრობლემები ( , იმუნოგლობულინები). კონტრიბუტორთა დარჩენილი ორი ჯგუფი, რაც მთავარია, ინიშნება მოტეხილობის არეში ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკისთვის. ზოკრემა, მხრის წინა ნაწილის მძიმე მოტეხილობისას ნაჩვენებია ანტიპარაზიტული იმუნოგლობულინის შეყვანა. თაბაშირის მოცილების შემდეგ ყველა პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს სასიხარულო ტანვარჯიში ეტაპობრივად გაფართოების poshkodzhennoy ფართობი წინ და ნორმალური აღდგენის მუშაობა იდაყვის და promeneuvo-zap'yastkovy globules.

პირობები likuvannya at განსხვავებული ტიპებიპრომენევსის კისტის მოტეხილობები

პრომენუსის კისტის მოტეხილობის ტიპი		იმობილიზაციის პირობები ( უმართავი) პოშკოდჟენოი კინცივკა	ფირფიტის წინ მთლიანი რბილობის აღიარების პირობები ( დაქირავებული თაბაშირის შემდეგ)
პრომენევტიკის კისტის თავის ან კისრის მოტეხილობა		14-21 დღე.	14-21 დღე.
		28-35 დღე.	14-28 დღე.
დიაფიზის მოტეხილობა (შუა ნაწილი)პრომენევის ფუნჯი	გარეშე usunennya kіstkovyh ulamkіv.	56-70 დღე.	14-28 დღე.
	კისტკოვიჰ ულამკივის ხმით.	56-112 დღე.	28-42 დღე.
ქვედა ეპიფიზის მოტეხილობა (ქვედა ნაწილი)პრომენევის ფუნჯი	გარეშე usunennya kіstkovyh ulamkіv.	21-35 დღე.	7-14 დღე.
	კისტკოვიჰ ულამკივის ხმით.	35-56 დღე.	14-28 დღე.

იდაყვის კისტის მოტეხილობის მკურნალობა

იდაყვის კისტის მოტეხილობა კისტოზური ულამის გამოყენების გარეშე მკურნალობს კონსერვატიულად. ვისაც ხელი სჭირდება, ხელი არ ზიანდება 14-112 დღის განმავლობაში დამატებითი თაბაშირის ნაჭრისთვის, მოტეხილობის სახით. როდესაც კისტოზური ულამკივი დაბნეულია, ექიმები ხშირად მიდიან მათ პირში ( ) გადაადგილდება ( გადატვირთვა). ზოგიერთ შემთხვევაში შარდსადენის გამოსწორება შესაძლებელია ქირურგიული ოპერაციის გარეშე, ეს შეიძლება გაკეთდეს იდაყვის კისტის მარტივი და მცირე მოტეხილობებით. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მითითებულია თაბაშირის ტარების საორიენტაციო ვადები და რეაბილიტაციის საათი, რაც ჟღერს მოტეხილობამდე გამოყენებული ფუნქციის აღდგენის ცვლილებას, რომელიც არის ვინილის მოტეხილობის შემდეგ.

იდაყვის კისტის სხვადასხვა სახის მოტეხილობის მკურნალობის ვადა

იდაყვის კისტის მოტეხილობის ტიპი		იმობილიზაციის პირობები ( უმართავი) პოშკოდჟენოი კინცივკა	მთლიანი მსხვრევადობის გაუმჯობესების პირობები ( დაქირავებული თაბაშირის შემდეგ)
იდაყვის კისტის იდაყვის კვირტის მოტეხილობა	გარეშე usunennya kіstkovyh ulamkіv.	28-35 დღე.	21-35 დღე.
	კისტკოვიჰ ულამკივის ხმით.	35-56 დღე.	28-42 დღე.
იდაყვის კისტის ვენის მოტეხილობა	გარეშე usunennya kіstkovyh ulamkіv.	14-21 დღე.	21-28 დღე.
	კისტკოვიჰ ულამკივის ხმით.	28-42 დღე.	28-42 დღე.
დიაფიზის მოტეხილობა (შუა ნაწილი)ელკის ფუნჯი	გარეშე usunennya kіstkovyh ulamkіv.	56-84 დღე.	14-35 დღე.
	კისტკოვიჰ ულამკივის ხმით.	84 - 112 დღე.	28-42 დღე.
ქვედა ეპიფიზის მოტეხილობა (ქვედა ნაწილი)ელკის ფუნჯი	გარეშე usunennya kіstkovyh ulamkіv.	21-35 დღე.	7-14 დღე.
	კისტკოვიჰ ულამკივის ხმით.	35-56 დღე.	14-28 დღე.

პრომენუს კისტის მოტეხილობის მკურნალობა ტიპურ პაციენტში

ტიპიურ პაციენტში პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობის შემთხვევაში ( ) ჩვენს პაციენტებში კისტოზური ულამკივის გამოყენების გარეშე, რენტგენოგრაფიის შემდეგ, ფირფიტის წინ დაზიანებული უბნის უსუსურობისთვის გამოიყენება თაბაშირის ნადები. თაბაშირის ღერო ვალდებულია ნიჩბით ჩამოიჭრას ხელის სიგრძით მაინც, თითების წვერებში და წინა ნაწილის ზედა მესამედამდე. ასეთი მოტეხილობის დროს ხელი უმოძრაოა ( უმართავი) ვადით უდრის 30 - 37 დღეს. თაბაშირის ამოღების შემდეგ აუცილებელია გონივრული ფიზიკური კულტურა პრომენეუ-ზასტკოვის თიხნარში ნანგრევების განვითარებისთვის. ამ ჭაობის ფუნქციის განახლების ტრივალურობა ხდება 7-14 დღე.

კოლესის ან სმიტის უბრალო ბოროტებით, ძვლების გადაადგილებული ძვლები ვიბრირებენ მათ წევის რეპოზიციას ( ფუნჯების მორგება ხელის გაჭიმვით) ხელით ან დირიჟორის ანესთეზიის ქვეშ ( ტკივილგამაყუჩებლები). ასეთი შესწორების არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ექიმის ერთ-ერთი თანაშემწე თავის თავზე იწევს ხელს, ხოლო ექიმის მეორე თანაშემწე ამავდროულად აკეთებს კონტრშეტევას ხელის პროტილაჟნი კინწზე და ის გააკეთებს. აიღეთ დაზიანებული ხელი იდაყვით. ამ თანმიმდევრობით, ჩანს, რომ დამხმარეების შეურაცხყოფა ნაბიჯ-ნაბიჯ იწევს და ტროხები ერთსა და იმავე დისტალურ და პროქსიმალურ კისტოზურ ულამაში მოძრაობს. ამ საათში ექიმი ხელით შეაქვს სწორად ( უფლება) kіstkovі ulamki, chinyachi მათზე ვიცე, პირდაპირ წინ zsuvu.

განლაგებისთანავე ( გადატვირთვა) ექიმი დამნაშავეა საწყალ ხელზე თაბაშირის ნადების დადებაში ( მხრის წინა ნაწილის ზედა მესამედში ხელის თითების ძირებამდე). ხელის დაჭიმვა შეიძლება შეუცვლელი იყოს, რის გამოც არსებობს ძვლის ქედების ხელახალი დაჭიმვის რისკი. შებოჭილობა ეტაპობრივად იხსნება თაბაშირის დაკიდების შემდეგ.

შორეული რეპოზიციის არსებობის გამო, დაკეცილი, დაქუცმაცებული მოტეხილობების არსებობის, განმეორებითი სუვივის გამოჩენის ან პრომენევტიკის ფუნჯის დისტალური ეპიფიზის სუპრამუნჯური, სუბგლოტური ზედაპირის გამო, კოლესის ან სმიტის მოტეხილობები ახარებს ქირურგიულ ოსტეოსინთეზს. . ოსტეოსინთეზი არის ქირურგიული მანიპულაცია, ასეთი კისტოზური ეშმაკების შემთხვევაში საჭიროა დახმარებისთვის საკუთარი თავი სპეციალური ფირფიტების ფუნჯის ან სპიკერის შეცვლით, რომელიც გადაადგილების შემდეგ ერთმანეთის მიყოლებით აჭრის მანჟეტების ნომრებს. ქირურგიული განლაგების შემდეგ, წინა ფირფიტებზე გამოიყენება თაბაშირის ჩამოსხმა.

თაბაშირის იმობილიზაციის პირობები პრომენევტიკის კისტის მოტეხილობისთვის ტიპურ პაციენტში ( ბორბლის მოტეხილობა ან სმიტის მოტეხილობა) კისტოზური ულამკივის ჩანაცვლება 30-დან 45 დღეში. რეაბილიტაციის ტრივალენტობა ( განახლება) ქვიშიანი მტვრევადობა სესხის ასეთი მოტეხილობის შემდეგ 14 - 30 დღე.

პრომენევტიკური კისტის თავის მოტეხილობის მკურნალობა

პრომენევტიკური კისტის თავის მოტეხილობის შემთხვევაში კისტოზური ულამას გადაადგილების გარეშე მიდიან შეხორცების კონსერვატიულ მეთოდებზე, რომელიც მოიცავს თიმის იმობილიზაციას ( უმართავი) ფიზიოთერაპიული მეთოდი და მკურნალობა. ასეთი მოტეხილობის დროს მკურნალობის იმობილიზაცია ტარდება დამატებითი თაბაშირის ჩონჩხით, რომელიც გამოიყენება მეტაკარპოფალანგეალური მუხლებიდან იდაყვის მუხლზე.

ტილოს წასმამდე, ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში, პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს მოტეხილობის მკურნალობა. ასევე, პაციენტზე თაბაშირის წასმამდე აუცილებელია იდაყვის თიხნარში ხელი ისე მოხაროთ, რომ მიიღოთ 90-100 გრადუსამდე. დანიშვნამდე შეგიძლიათ შეცვალოთ შუალედური პოზიციიდან სუპინაციებს შორის ( სახელების შეფუთვები) და პრონაცია ( ახვევს შუამდე), მაშინ ეს არ არის დამნაშავე, მაგრამ სჯობს სახელი გადააქციოთ ან შუაზე. არეულობის ვადა, საშუალოდ, ხდება 14 - 21 დღე თაბაშირის წასმის მომენტიდან. თაბაშირის სამაგრის ამოღების შემდეგ აუცილებელია ინდუქციური პროცედურების ჩატარება არასრულწლოვანთა ტანვარჯიშის თვალწინ იდაყვში რუხივის გაფართოებისთვის. დაზიანებული ხელის წარმატების მაჩვენებელი განახლდება 42-56 დღის შემდეგ.

პრომენევტიკური კისტის თავის მარტივი მოტეხილობით, კისტოზური ულამკივის გადაადგილება ვიბრირებს მათ სახელმძღვანელოს ( სახელმძღვანელო) გადაადგილება ( გადატვირთვა) ანესთეზიის ქვეშ. დაქუცმაცებული, დაკეცილი მოტეხილობების დროს, რომელსაც თან ახლავს დიდი რაოდენობით კისტოზური ულამკივის გამოჩენა, ასევე უნებლიე შემცირების შემთხვევაში, მითითებულია ოპერაცია მათი გადაადგილებისთვის. ლიქიორის პროცედურის გაჭიმვით ხელით ვაფიქსირებ პრომენევტიკის კისტის სტრუქტურას და ვამაგრებ კისტოზურ კვანძებს სპეციალური ქსოვის ნემსებით.

არის ასეთი რყევები, თუ პრომენევტიკული კისტის თავი არ გამოსწორდება ოპერაციის საათამდე. ასე ჟღერს, როცა დაკეცილი მოტეხილობები გაქვთ. Tse є pokazyvannyam to її vydalennya. თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ პრომენევტიკის ფუნჯის თავი მძიმე დაზიანების შემთხვევაშიც ( რა არის ხრახნი მოტეხილობის შემთხვევაში) її თიხნარი ზედაპირი.

ობოვიაზკოვის პრომენევტიკური კისტის თავის დახურული ან დახურული კორექტირების შემდეგ საჭიროა ტიმჩასოვას იმობილიზაცია ( თაბაშირის ღეროების გამოყენება ჯაგრისიდან იდაყვის თიხნარამდე) ტერმინის წინ vіd 21 to 35 deb. თაბაშირის ცოდნის შემდეგ იდაყვის თიხნარში სრულდება მხიარული ტანვარჯიში. შენიშვნამდე, შეგიძლიათ სრულად აღადგინოთ თქვენი ფუნქცია 40-60 დღის განმავლობაში.

იდაყვის და პრომენევტიკის კისტების მოტეხილობის მკურნალობა გადაადგილების გარეშე

იდაყვის და პრომენევტიკის კისტების მოტეხილობა კისტოზური ულამის გამოყენების გარეშე არის მოტეხილობის საუკეთესო ტიპი პაციენტისთვის უსაფრთხოების თვალსაზრისით, ასევე პოშკოჟენო კინწივის პრაქტიკულობის აღიარების თვალსაზრისით. ამ ტიპის მოტეხილობას თან ახლავს ქსოვილების ნაკლებად ტრავმატიზაცია, მოტეხილობის შემთხვევაში, რიგ შემთხვევებში, ნაპრალი, გაფუჭება, გახეხვა, ფუნჯიანი ხრიკები ხშირად აზიანებს ყურების ქსოვილებს, რაც ხშირად იწვევს წინა ნერვების ან არტერიების დაზიანებას. მუხლის.

იდაყვის და პრომენევტიკის მოტეხილობების მკურნალობა კისტოზური ურეთრის გამოყენების გარეშე ტარდება poshkodzhennoy tincture მარტივი იმობილიზაციისთვის თაბაშირის ლონგეტის დახმარებით ( ვადა 8 - 10 ტენგესი). თაბაშირის ჩამოსხმის დანიშვნის შემდეგ პაციენტებს ურჩევენ განახორციელონ სასიხარულო ტანვარჯიში პაციენტის თვალწინ სხვადასხვა ცვლილებების განსავითარებლად ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. Povna pratsezdatnіst vіdnovlyuєtsya 10 - 12 დღის შემდეგ.

იდაყვის მოტეხილობის და პრომენევტიკის ცისტების მკურნალობა გადაადგილებით

იდაყვის და პრომენევტიკის კისტების მოტეხილობის შემთხვევაში, ლიქიორის გადაადგილება რეპოზიციაზე მოდის ( უფლება) კისტოზური ულამკივი და მხრების დროებით დაუმორჩილებელი წინა ნაწილი თაბაშირის სახსრის დასახმარებლად. ასეთი მოტეხილობის შემცირება ქირურგიული ბილიკით უნდა განხორციელდეს, უკეთესი იქნება მისი კონსერვატიული მკურნალობა დახურული რედუქციის გზით. ყველა მიეკუთვნება მოტეხილობის ტიპს ( ირიბი, განივი და შიგნით.), უშუალოდ ფუნჯის ულამკივის მრავალფეროვნების მანძილი, მათი რაოდენობა და ასევე ნებისმიერი სახის მოხერხებულობის არსებობისას ( სისხლდენა, ნერვის დაზიანება და ში.).

დაზიანებული ფრონტის სისუსტის პირობები ძირითადად მდგომარეობს მოტეხილობის ლოკალიზაციასა და სიმძიმის ხარისხში. სესხის საშუალო ფასი 10-12 ტიჟნივ). თუ პაციენტი ავად არის, პაციენტი ვალდებულია გაიაროს პროფესიული ტანვარჯიშის კურსი ფრონტის დაკარგული ფუნქციის ეტაპობრივი რეაბილიტაციისთვის. Povna pratsezdatnіst შეიძლება შემობრუნდეს 12 - 14 დღეში.

როგორ შეიძლება იყოს მოტეხილობის ნიშნები მხრის წინ?

მოტეხილობის შემდეგ ფრონტებს სხვადასხვა შედეგების ბრალი შეიძლება. მე ისევ გამოვჩნდი სამყაროში, რათა დავწექი იმ თვის მოტეხილობის გამო და ასევე მისი სიმძიმის გათვალისწინებით. მცირე მოტეხილობებისთვის მაგალითად, ფრონტის ძვლების მარტივი დახურული მოტეხილობა გადაადგილების გარეშე), როგორც წესი, ადგილი რბილი და სწრაფია. ასეთ ვიპადკაში კომფორტი საკმაოდ იშვიათია. მარჯვნივ, თუ არის გადაადგილებული კისტოზური ულამკივის მოტეხილობები ( და განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია კრიტიკული მოტეხილობების დროს). სხვადასხვა ტრადიციების გახმოვანებისა და განვითარების დროს.

ფრონტის მოტეხილობისას შეიძლება იყოს ასეთი ნიშნები:

• სისხლდენა;
• ushkodzhennya ნერვები;
• ოსტეომიელიტი;
• პათოლოგიური ზრდა;
• ცხიმოვანი ემბოლია.

სისხლდენა
დახურული მოტეხილობების შემთხვევაში, წინა ფირფიტა ხშირად შეიძლება იყოს პუნქცია ინტერსტიციულად ( შიდა) სისხლდენა ( ისევე როგორც პაციენტის მიერ სუბიექტურად მიღებული ლურჯი კაპარჭინა). Tse zvuchchay pov'yazano z scho, scho kіstkovі ulamki, zmіshchuyuchisya vіznі ფლანგები, zapіpayut і დაზიანდეს otochuyuchi მოსამართლეები და ქსოვილები. ვარტო მიუთითებს, რომ შინაგანი სისხლდენა ყველაზე ხშირად ხდება დისლოცირებული კისტოზური ულამის დახურული მოტეხილობებით და კიდევ უფრო იშვიათად იგივე მოტეხილობებით, მაგრამ მათ გარეშე. ქსოვილის მძიმე მოტეხილობებით ( იმ მოსამართლეებს შორის) poshkodzhuyutsya უხვად უფრო ძლიერია, დახურვისას დაბალია, რაც ჩანს, რომ არის usunennya ulamkіv poshkodzhenoї kіstki-ს გამოვლინება, რომ ასეთი რყევების დროს არ არის იშვიათია ძლიერი სისხლდენა.

ნერვები მოშლოდა
ძვლების მოტეხილობის დროს მხრის წინა ნაწილი ხშირად კარგავს ნერვულ ღეროს. ნერვული) მათთან ახლოს გავლა. Zvichay traplyatsya მძიმე ან დახურული მოტეხილობების დროს კისტოზური ულამის გადაადგილების გამო. ძვლების მოტეხილობის მომენტში ნერვები მექანიკურად იწყებს დახრჩობას, რომელიც უნდა იყოს დაცული და დაზიანებას იძახიან. ნორმალური ფუნქციები. მას თან ახლავს დაზიანებული მგრძნობელობა ( ტაქტილური, ტემპერატურა, ტკივილი და შიგ.) შკირი მოტეხილობის მიდამოში და საზღვრებს მიღმა, თითების, ხელის, გარეგნობის სიფხიზლის დაზიანება, იდაყვის ან გასეირნების ბნელის ფუნქციის ბლოკირება და სხვა.

ოსტეომიელიტი
ოსტეომიელიტი არის კისტოზური ქსოვილის ანთება, რომელსაც ყველაზე ხშირად ადანაშაულებენ სხვადასხვა ქერცლიანი მეტყველებით ინფექციაში. ოსტეომიელიტი შეიძლება განვითარდეს მათ შემდეგ ცისტებში გატეხილი მოტეხილობაამ კისტების კისტების დახმარებით ისინი რეალურ საათს უკავშირდებიან გარე შუას ( povitryam, დედამიწა რომ іn.), რაც, როგორც ჩანს, ცუდი ფუნჯის პრობლემაა. ასეთ შემთხვევებში ინფიცირდება არა მხოლოდ კისტოზური ქსოვილი, არამედ სხვა ქსოვილებიც, რის შემდეგაც ვითარდება სახის წინა კისტების პოსტტრავმული დაჩირქება. ამიტომ, როდესაც ინფექციამდე კრიტიკული მოტეხილობებია, ინფექციის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ანტისეპტიკის გამოყენება. იოდი, ბრწყინვალე მწვანე, ალკოჰოლი და ა.შ.შვიდოის მოსვლამდე დახმარება ან ომის დასრულებამდე სამედიცინო იპოთეკაში.

პათოლოგიური ზრდა
პრომენევტიკული კისტის იდაყვის ჩის მოტეხილობის შემთხვევაში შეიძლება დაბრალდეს კისტოზური ულამკის პათოლოგიური ზრდა, ამიტომ სასწრაფოდ არ მიმართოთ ტრავმატოლოგს დახმარებისთვის. ეს ზრდა ხშირად იწვევს დისკომფორტს ხელებში მხრის წინ, პერიოდულ ტკივილს მოტეხილობის მიდამოში და ასევე ირგვლივ. ფუნქციონირებათიხნარი ruhіv.

ცხიმოვანი ემბოლია
ემბოლია არის სისხლძარღვების ბლოკირება მცირე სხეულებით. Її შეუძლია viklikati bulbashki გაზი ( გამოვლენილი ემბოლია), ცხიმის წვეთები ( ცხიმოვანი ემბოლია), (თრომბოემბოლია). იშვიათია რძის მიცემა მათ წინ მდებარე კისტების მოტეხილობისას, შესაძლოა განვითარდეს ცხიმოვანი ემბოლია. Vaughn vinikaє მეშვეობით გასასვლელი შევიდა სახურავი ჭინჭრის ცხიმი ყვითელი კისტოზური ტვინი (ცხიმოვანი უჯრედების შეგროვება, ლპობა ამხანაგის მილაკოვან ჯაგრისებში), რომელიც ლოკალიზებულია ამ კისტების დიაფიზში. სისხლძარღვში გატარებული ცხიმის წვეთები ლეგენდაში გადადის და ჭუჭყიან მათ გემებს, რაც იწვევს სუნთქვის ან თუნდაც ახალი კბილების განადგურებას. ცხიმოვანი ემბოლია შეიძლება განვითარდეს წინა კისტების მნიშვნელოვანი და სერიოზული მოტეხილობების შემდეგ. რაც უფრო მნიშვნელოვანია მათი შუა ნაწილის ბრალი), ხანდახან ისინი იშლებოდა უპიროვნო ქვის ულაყივებად.

რა ოპერაციაა საჭირო წინა ფირფიტის მოტეხილობისთვის?

წინა მოტეხილობის შემთხვევაში აუცილებელია ოპერაცია. მარტივი და გაურთულებელი მოტეხილობების დროს არ დანიშნოთ ხმა, რადგან მათთან არ არსებობს კისტოზური ქედების გადაადგილების შიში. წინააღმდეგ შემთხვევაში სუნი უმნიშვნელოდ გადადის), არ იდარდო მოსამართლის ნერვებზე. ამ შემთხვევებში ნაკლებია იმობილიზაცია ( უმართავი) დაჭრილი kіntsіvki თაბაშირის ლონგეთის დასახმარებლად, რათა ეს kіstkovі ulamki სწორად გაიზარდონ ერთმანეთთან.

კისტოზური ულამკივის უმნიშვნელო გადაადგილებით, თითქოს წინა ფირფიტის მარტივი დახურული მოტეხილობებით, ჭრილობის იმობილიზაციამდე, ტრავმატოლოგი მიდის ხელით რეპოზიციაზე. გადატვირთვა). Სწრაფი მიწოდებაროგორც წესი, აუცილებელია უფრო მნიშვნელოვან კლინიკურ სიტუაციებში, თუ მიზეზი არის კისტოზური ულამკივის უფრო ძლიერი გადაადგილება, კისტოზური ნარჩენების ფრაგმენტაცია ( პრომენევიუმი ან ლექტიოვი) და ში. ასეთ სიტუაციებში ექიმი უბრალოდ დაბნეულია და შეუძლია ულამის რეპოზიცია ინტრაოპერაციულად ( ოპერატიული მხარდაჭერისთვის).

ოპერაცია შეიძლება გადაიდოს ასეთ კლინიკურ სიტუაციებში:

• ვერ განთავსდება ( გადატვირთვა) დახურული მოტეხილობით;
• მხრის წინ ძვლების მძიმე მოტეხილობა;
• წინა მხრის ნატეხი მოტეხილობის დახურვა;
• მხრის წინა მრავლობითი დახურული მოტეხილობა ( მოტეხილობა, რომელსაც აბრალებენ მოტეხილობას რიგ ადგილას, ერთი ან ორივე წინა ძვალი);
• ნერვების დიდი გემების ყურების გამოჩენა მხრის წინა მოტეხილობისას;
• კისტოზური ულამკივის რე-უსუნენნია დახურული მოტეხილობის წარმატებული რეპოზიციის შემდეგ;
• წინა კისტების პათოლოგიური მოტეხილობა;
• პრომენიტის და იდაყვის ცისტების ერთსაათიანი მოტეხილობა;
• ძვლების მარტივი მოტეხილობა დაზიანებების წინ გვიან ცხოველის პაციენტის შემთხვევაში ტრავმატოლოგიის განყოფილებაში ( ამ შემთხვევაში ბრალი არის კისტოზური ულამკივის არასწორი ზრდა და ტრავმატოლოგი მათ ხელებით ვეღარ ასწორებს გამარჯვებული ოპერაციული ვიზიტების გარეშე.).

როგორ მუშაობს რეაბილიტაცია შუბლის მოტეხილობის შემდეგ?

მდიდარმა პაციენტებმა თაბაშირის ამოღების შემდეგ, მათ თვალწინ მოტეხილობის შემდეგ, რეაბილიტაციის სახელი უნდა გაიარონ. აუცილებელია ფრონტის დაზიანებული ან ინტროვერტული ფუნქციების სრული და სტაბილური აღდგენისთვის, რაც მოტეხილობის შემდეგ იყო ბრალი. ასეთი დაზიანებების ფუნქციონირების დარღვევა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ნერვის დაზიანებით, რაც არეგულირებს ფილტვების წინ კუნთების სიმცირეს და ასევე პროვოცირებულია მიკროცირკულაციის დარღვევით ვენურ, ლიმფურ და არტერიულ სისტემებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლე.

მოტეხილობების მქონე პაციენტების რეაბილიტაცია წინასწარ უნდა მოხდეს ამბულატორიულ საფუძველზე. შინაურ გონებაში). პაციენტისგან თაბაშირის აღების შემდეგ ტრავმატოლოგი მას სახლში მართავს, დანიშნავს სპეციალურ ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, ტრენინგებს, მასაჟს და სხვა. ვარტოს დანიშვნა, scho ირჩევს რეაბილიტაციის ერთ-ერთ სხვა მეთოდს მთელ მსოფლიოში დასაწოლად, მოტეხილობის სიმძიმის, გართულების აშკარად გათვალისწინებით. ამიტომ არ დაიწყოთ ერთი და იგივე მეთოდით, მაგრამ შესაძლებელია ჭრილობების ცემა ფრონტის სხვადასხვა მოტეხილობის შემთხვევაში.

ჩვენ ვხედავთ ინდუქციური ვიზიტების შემდეგ ძირითად ჯგუფებს, რომლებიც შესაძლოა საჭირო გახდეს ფრონტის მოტეხილობის მქონე პაციენტებისთვის:

• ლიკუვალნა ფიზიკური კულტურა;
• ფიზიოთერაპიის მეთოდები;
• მასაჟი.

ლიკუვალნა ფიზიკური კულტურა
ლიკუვალნა ფიზიკურ კულტურას უნიშნავენ მუხლის წინ მეტი მოტეხილობისთვის, განურჩევლად მათი გარეგნობისა. მხიარული ფიზიკური კულტურაა სხვადასხვა მოძრაობის ხედებში ( აქტიური, პასიური, აქტიურ-პასიური და ა.შ.) poshkodzhenіy kіntsіvtsі, როგორც vikonuє პაციენტი მეთოდოლოგის მხედველობის ქვეშ ( ინსტრუქტორი). ფიზიკური კულტურის ვარჯიში აუცილებელია იდაყვის და პრომენეო-ზაპიასტკოვის შეშუპებულ უბნებში სისუსტის ეტაპობრივი განვითარებისთვის, მიაზივის გასაუმჯობესებლად, მათი ტონის გასაუმჯობესებლად, წინა ფეხის მოტეხილობის სრული ამპლიტუდის როტაციისთვის, სისხლდენის შემცირებისთვის, ნორმალიზებისთვის. სისხლის

ფიზიოთერაპიის მეთოდები
მხრის წინ მოტეხილობების შემდეგ ხშირად საჭიროა ფიზიოთერაპიული პროცედურები. ისინი შეიძლება იყოს ულტრა მაღალი სიხშირის თერაპია ( ), მაღალი სიხშირის თერაპია ( RF თერაპია), ინდუქტოთერმია, პულსთერაპია და სხვა. Qi პროცედურები გამოიყენება კრუნჩხვის საწინააღმდეგო, მიოსტიმულატორული ( სტიმულირება m'azi), ზაგოიუვალნე, სუდინოროზშირიუვალნე, ტროფიკული ( ქსოვილებში მეტაბოლიზმის ხელშეწყობა) ინექცია მოტეხილობის ადგილზე.

მასაჟი
მასაჟი მოტეხილობის მიდამოში მიკროცირკულაციის აუცილებელი გაუმჯობესების, სხვა სისხლძარღვების გაფართოების, ლორწოვანის ტონის აღდგენა, ქსოვილებში გაცვლითი პროცესების გაუმჯობესება. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ყურის პირის ღრუს გარეგნობის შეჩერებას, მწველი მეტყველების ქსოვილებიდან გამოყვანას, სახის წინ m'azovlenny ruhіv-ის აღდგენის პროცესის დაჩქარებას, სისხლის გაუმჯობესებას. დაზიანებული ძვლების, m'yazіn და სხვა ქსოვილების მიმოქცევა და ნერვული რეგულირება.

როგორ მივცეთ დახმარება პერშუს ფრონტის მწვავე მოტეხილობის შემთხვევაში?

მუხლის წინ მძიმე მოტეხილობის შემთხვევაში დაგეხმარებით ვარტო ვიკლიკატი შველით ( იმის გამო, რომ ასეთი შესაძლებლობები არ არსებობს, აუცილებელია პირველადი დახმარება, შემდეგ კი ტრავმატოლოგიის განყოფილებაში წასვლა.). მსხვერპლის დასახმარებლად შვიდოის მოსვლამდე აუცილებელია პირველი დახმარების გაწევა, რომლის არსი არის შეტევაში დახმარება. მძიმე არტერიული სისხლდენის მტკიცებულებისთვის ( სისხლი შეიძლება იყოს ღია წითელი ფერის და b'є strumenem і ჭრილობიდან) აუცილებელია დაზარალებულს სისხლის ანალიზის ჩატარება. მხრის ქვედა ზედაპირზე ჯგუტის ნაკერის ჯაჭვით ბრძოლა ( სად უნდა გაიაროს მხრის არტერია), ასეთ წოდებაში ჯგუტი დამნაშავეა უფრო მძიმე მოტეხილობაში. აღკაზმულობის დადებამდე აუცილებელია კანზე შემოხვევა განჩირკით ან ბინტით. Tse შეცვალოს zorstka zdavlenya jgut და zapobigaє გამოჩენა syncs.

დისტანციური ტურნიკის დამონტაჟების შესახებ, შეიძლება იყოს მტკიცებულება პულსის არსებობის შესახებ პრომენევტიკურ არტერიაზე მოტეხილობის ადგილის ქვემოთ და ჭრილობიდან სისხლდენის მნიშვნელოვანი შემცირება. ასევე, აღკაზმულობის გამოყენების შემდეგ, აუცილებელია ფურცელზე დაწეროთ დაყენების საათი. Tsey papyr potim მოჰყვა ექიმ შვედკოის დახმარებას დახმარებისთვის ( ან ექიმ-ტრავმატოლოგი), რათა იცოდეთ სისხლის მიწოდების დეფიციტის მიახლოებითი საათი ცუდ სისხლმომარაგებამდე. თითქოს დახმარება არ მივიდა გამოძახების ადგილზე ერთი წლის მანძილზე, ტურნიკით პერეტისკანის ადგილი უნდა გაფხვიერდეს 5 - 10 ძაფით. ეს აუცილებელია, რათა არ მოხდეს ადრეული ნეკროზი ( სიკვდილი) ხელის ქსოვილი, დისტალურად გახეხილი ( ქვედა) დაყენებული აღკაზმულობა.

შემდეგ დალი მოტეხილობის ძვალზე ( ადრე არ გაიჭედე) სტერილური ნაცხის ნამცხვარი ( ბინტიდან დამსხვრეული). სუნი შეიძლება იყოს გაჟღენთილი ანტისეპტიკებით ( ალკოჰოლი, იოდი, მწვანილი და შიგ.). ტამპონების წასმის შემდეგ ადვილია მათი მოტეხილობამდე დამაგრება ბინტით. ვარტო აღნიშნავს, რომ ჭრილობაზე ტამპონების ჩასმა განსაკუთრებით ძლიერია ვენური სისხლდენა (სახურავი მუქი წითელი). ასეთი სისხლდენის დროს არ არის აუცილებელი მხარზე ტურნიკის წასმა.

დაყენებული საბურავის მომავალი გადაცემა ( იქნება ეს დოვგასტიური ობიექტი - კლუბი, დოშკა) pіd poshkodzhene predpіchchya. საბურავი დამონტაჟებულია იმობილიზაციისთვის ( უმართავი) predplichchya რომ პრევენციის სამწუხარო გართულებები. დოჟინას საბურავის ბრალია დიდი, მთელი ფრონტის ქვედა დოჟინა. ასევე აუცილებელია, რომ მაწანწალა თიხნარი თიხნარი და პრომენევო-ზასტკოვური თიხნარი ერთდროულად კალმით ცილისწამება. საბურავის მკლავის ქვეშ დადებამდე აუცილებელია მისი შეფუთვა ბინტით, რათა თავიდან აიცილოს დისკომფორტი მსხვერპლში, ასევე დაიცვათ უბედური ჭრილობები მხედველობის კლდეებთან, პოდრიაპინში.

შემდეგი ნაბიჯი არის იმის მითითება, რომ საბურავი არის დამნაშავე გაფართოებაში პროტილეგიის გამო გვერდის მოტეხილობის შემთხვევაში. წინა მხარეს zmіtsnennya სლინტისთვის საჭიროა იგივე ბინტი. ძალზე მნიშვნელოვანია მხრის პირის გაჭიმვით დამატებითი სახვევის მიღმა სლინტის მიმაგრება - იდაყვიდან მაჯის გასასვლელამდე, რომელიც გადის მოტეხილობის მეორე მხარეს ( ასე რომ, ბანდაჟი, რომელიც გაიმარჯვებს სამაგრის დაყენებისას, არ შეიძლება დაისვას ღია მოტეხილობის ადგილზე). აუცილებელია დამატებითი ტკივილის შესამსუბუქებლად, შეკუმშვა ან დაძინება ( შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახვევის შეფუთვისას) ფუნჯი ულაყივ.

მხრის წინ ჩონჩხის დამაგრების შემდეგ აუცილებელია იდაყვის მოხრა და მკერდთან მიტანა. საბურავი ამ მომენტში არის დამნაშავე, მაგრამ უფრო დაბალია ვიდრე წინა) ერთდროულად მხრით და კალმით. თუ დაზიანებული ხელი შეიძლება დაიდოთ ბინტით, რათა ხელი შეუწყოს მსხვერპლის ტრანსპორტირებას.