გულმკერდის დახურული მოტეხილობის ნიშნები. მკერდის მოტეხილობა

საგზაო და სატრანსპორტო პირობების გამო, გულმკერდის კერმოზე მოხვედრის ან კოლაფსის შემდეგ, თავის წოდებად ითვლება მკერდის მოტეხილობა. ობოვიაზკოვის უსაფრთხოების ღვედით დამაგრების შემოღებამდე ერთი საათის განმავლობაში მანქანით მგზავრობისას, უკვე ბევრი იყო ამ ტიპის დაზიანებები.

მკერდის ძვლის მოტეხილობის სიმპტომები და დიაგნოზი

მკერდის მოტეხილობა.

მკერდის მოტეხილობაშეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების დაზიანებები, ასევე ნეკნების მოტეხილობა. ასეთ მდგომარეობაში პაციენტს შეიძლება გაუჭირდეს სუნთქვა. სიცოცხლის შესაძლო შემდგომი დაკარგვის გამო, მკერდის მოტეხილობამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი. სტატისტიკისთვის, მსოფლიოში პაციენტების 25-45%. თუმცა, თუ მოტეხილობა არ ნიშნავს სხვა დაზიანებებს, ჩაცმის შანსი კიდევ უფრო დიდია.

მკერდის მოტეხილობის სიმპტომების გამოვლენამდე შეიძლება დაინახოს ტკივილი, ტკივილები, სიწითლე, შეშუპება, ასევე ხრაშუნის ხმა, რომელიც ყალიბდება მკერდის გატეხილი ნაწილების გახეხვის შედეგად. გატეხილი ნაწილები შეიძლება დაიმსხვრას შკიროის ქვეშ არეულობის საათის ქვეშ.

მკერდის მოტეხილობა დიაგნოზირებულია ტომოგრაფიის საფუძველზე. ასევე აუცილებელია Კომპიუტერული ტომოგრაფია. ლიკარნის მეთვალყურეობით იცვლებოდა დანაშაულის სნეულება, - საჭირო იყო შეცვალეს, რომ გული არ სტკიოდა.

ბოროტი მკერდის გახარება

ტკივილგამაყუჩებლების მიღების აუცილებლობის გამო მკერდის კისტის მოტეხილობის არაქირურგიული მკურნალობა. არ ვარტო სცემეს უძლიერეს საწყობებს. უფრო ხშირად, ვიდრე არა, უფრო რბილი სარგებელი და საჭიროების შემთხვევაში, სცადეთ უფრო ძლიერი. არც მკერდის კისტების ფიქსაციის კვალი, თითქოს მკლავის ან ფეხის მოტეხილობისას გატეხილიყო. ამ საათში გავრცელებულია მოსაზრება მათზე, რომ პროცესი უფრო სწრაფად მიმდინარეობს, ვიდრე ერთხელ, თუ პაციენტს შეუძლია თავისუფლად გაგიჟდეს და, მსოფლიოში, ბუნებრივად დაიშალოს.

თუ მოტეხილობა მნიშვნელოვანია, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა მკერდის სტაბილიზაციისთვის. ასეთი სიტუაციის დაცვა იშვიათია. მოტეხილობის შემდეგ პაციენტი შეიძლება იყოს უფრო მდიდარი, უკეთ იწვა. პირველი ორი გაჭიმვით tyzhnіv სრიალდა საზღვრის გარშემო მინიმუმ ruh. სულ ცოტა ფეხით იარეთ სახლში. ავადმყოფობის ამ პერიოდში იზრუნეთ თქვენთვის საჭირო ცხოვრებაზე. რამდენიმე დღის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ თითქმის ეტაპობრივად გადახვიდეთ მშვენიერი ცხოვრებისკენ. ვარტო მოუსმინე შენი სხეულის რეაქციას. შთაგონების შეგრძნება არ არსებობს. სწრაფად ამოისუნთქეთ მიმდინარე საათი და სცადეთ ხელახლა. ნასამპერდი, ფრთხილად იყავი ცუდი ქალაქი არ დაანგრიო.

მკერდის ძვლის მოტეხილობის შემდეგ რეაბილიტაციის კარგი იდეა არის ფაჰივციას ცერებრაციის ქვეშ, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ ეტაპობრივად დაეხმაროთ ამ მ'იაზის სიძლიერის აღდგენას. მკერდი. გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ მოძრაობის დიაპაზონი, რაც საკვანძოა ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. Cob შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი, მაგრამ ზოგჯერ ის შეიძლება იყოს ეფექტური ფიზიკური უფლებების თვალსაზრისით.

ჩაცმის გარდა, ამ ტკივილს დიდი დრო სჭირდება, მაგრამ კარგი განზრახვისთვის, პრაქტიკის განახლების შანსი დიდია!

მოტეხილობა dilyantsі ძუძუს zustrichaetsya იშვიათად, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი.

მკერდი არის სპონგური გრეხილი ჯაგრისი, რომელიც შედგება სხეულის, სახელურისა და საცრისგან. მკერდის მკლავები დაკავშირებულია საყელოსთან და პირველ ნეკნთან. Tsya არის ბრტყელი ფუნჯი, თითქოს ლპება მის წინ მკერდზე, წინ მას ზედაპირულად იცავს ნაპრალი okistya და ძლიერი განივი m'yazovoy ქსოვილი. ამიტომ, გულმკერდის კლიცის მოტეხილობა არის იშვიათი გარეგნობის გაძლება, რომლის დროსაც შეიძლება განიცადოს ძლიერი ტკივილი მკერდის არეში. ძირითადად, ასეთ სიტუაციებს ადანაშაულებენ საგზაო შემთხვევების შემდეგ, რასაც თან ახლავს ტკივილის შეგრძნებები მკერდის გაფართოებისას, თითქოს სუნთქვის გაძნელება აწუხებთ, ან არის თუ არა ცვლილებები ტულუბში.

მიზეზები და სიმპტომები

გულმკერდის ძვლის კისტის მოტეხილობა ჩნდება მკერდში ძლიერი დარტყმის შემდეგ, როდესაც მკერდი გადაადგილებულია აღმართზე და შუაში, აბრტყელდება თაღი. ოტრიმანოის ტრავმის დროს ყურებს ასევე აქვს ნეკნები მკერდის არეში მათი შეერთების ადგილებში. პაციენტების ძირითადი ნაწიბურები არის ძლიერი ტკივილები სარძევე ჯირკვლების არეში, რომლებიც იხსნება სუნთქვით ან გულმკერდის ქვედა ნაწილის შეჯვარებით. მაშასადამე, სხეულის ამ დილიანსში არის ნაწიბური და შეშუპება.

ყველაზე ხშირად, თუ სერიოზულ ავარიაში მოხვდებით, ადამიანს შეიძლება დააბრალოთ არა მხოლოდ მკერდის, არამედ ნეკნის მოტეხილობაც. თოდი ტრავმირებულ მიდამოში ვინაური და სისხლიანი. ნებისმიერი რაოდენობის ნეკნებით, ტკივილი დუნდება, რაც გამოწვეულია გულმკერდის მოტეხილობით.

მკერდის მოტეხილობას შესაძლოა ახლდეს კისტის ულამის ნაკერი, პირის შინაგანი ორგანოების ყურები. ასეთი პროცესი იწვევს სისხლის გაერთიანებას ლეგენიაში (ჰემოთორაქსი) და ისევ (პნევმოთორაქსი). ასევე, გულმკერდის მოტეხილობის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს გულის წყლულები, რაც იწვევს სერიოზულ დაავადებას. ყველა ეს სიტუაცია მოითხოვს ექიმების დაუდევრობას, წინააღმდეგ შემთხვევაში ასეთი პროცესი შეიძლება გახდეს სიკვდილის მიზეზი.

მოტეხილობის დიაგნოზი

მოტეხილობის სწორი დიაგნოზი შეიძლება იყოს ექიმის კვალიფიკაციაზე ნაკლები.

შესაძლებელია გულმკერდის მოტეხილობის ბრალი დადგინდეს დაზარალებული უბნის დამატებითი პალპაციით. მკერდის კისტაზე დაჭერისას პაციენტებს აღენიშნებათ ძლიერი ტკივილი. ამ მიზეზით, poshkodzhenu dіlyanku, ექიმებს შეუძლიათ გულმკერდის ძვლის მოტეხილობის დიაგნოზი. მაგრამ ასეთი წვრილმანი არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ დადგინდეს ლოკალიზაციის ზუსტი ადგილმდებარეობა და ულამკივის საფუძველი, რამაც შეიძლება დააზიანოს შინაგანი ორგანოები.

გულმკერდის ღრუს მოტეხილობა დიაგნოზირებულია რენტგენის აპარატის დახმარებით. ექიმის რენტგენის ნიშანზე ზავდიაკს შეუძლია ზუსტად მიუთითოს მოტეხილობის ადგილი და ულამკივის გადაადგილების პირდაპირობა. ასეთი დაზიანებები ხშირად გამოწვეულია ლეგენევის პლევრის რღვევით ან ყველაზე მსუბუქი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

თუმცა, ობსტეჟენიის არც ერთი მეთოდი, დიაგნოსტიკა გულმკერდის მოტეხილობის შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი კომპიუტერული ან მაგნიტური ტომოგრაფიის გამოყენებით. ასეთი ინსტრუმენტული მეთოდები საშუალებას იძლევა ჩამოყალიბდეს მკერდის სფერული სტრუქტურა.

ზეიმი

გულმკერდის მოტეხილობის შემთხვევაში აუცილებელია ტრავმატოლოგის კონსულტაცია. თავად ვენები ეწევიან კისტების დიაგნოსტირებასა და განახლებას, მათ შორის გულმკერდის უჯრედებს.

პირველი დახმარება, როგორც დაზარალებული იმედოვნებს, თუ მკერდის მოტეხილობა ვენაა, საანესთეზიო საშუალების დანერგვა არის ადამიანის იმავე მყარ ზედაპირზე დაყენება.

მკერდის მოტეხილობა შეიძლება იყოს სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმის, მათ შორის მრავალჯერადი უსუნენნია ულამკის მქონე დედები. ამიტომ, ის შემორჩენილია დიაგნოზის და ყველა თანმხლები გართულების გამო.

მკერდის მარგალიტის ნატეხებს თან ახლავს ძლიერი ტკივილის შეგრძნებები, პაციენტებს ენიშნებათ ტკივილგამაყუჩებლები. მათ თვალყური ადევნეს გულმკერდის კისტის განახლებას. ვისთვისაც ადამიანს ფარზე აფენენ და მკერდზე სპეციალურ თაბაშირს უსვამენ. ამ მეთოდის გამოყენებით ორი თვის შემდეგ შეგიძლიათ აღადგინოთ ყურის ძვალი და აღადგინოთ ადამიანის ნორმალური პრაქტიკა.

დეპრესიებში, თუ მოტეხილობას ახლავს usunennym ulamkiv, vikoristovuetsya troshka და სხვა ტექნიკა. ავადმყოფი ადამიანი, ისევე როგორც პირველი აწეული, ფარზე დევს, მეორედ უკვე სპეციალური როლიკებით მხრის პირებზე. გულმკერდის უჯრედის m'yazi-ის ასეთ მიმაგრებაზე ზავდიაკები აწევენ ხრიკებს და აღადგენენ მკერდის ძვლების ნორმალურ მდგომარეობას.

გაარღვიე დასაკეცი სხვადასხვა დონეები და მომავალში დაწექი შორს.

არის სიტუაციები, თუ გულმკერდის ღრუს მოტეხილობას თან ახლავს მთელი რიგი usunennym ulamkiv, რადგან მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს შინაგან ორგანოებს. ამიტომ დამატებითი სპეციალური კონსტრუქციების წყალობით, რომელიც უზრუნველყოფს ფუნჯის მცირე ფრაგმენტების სტაბილურობას. ასეთ მეთოდს სამედიცინო პრაქტიკაში ოსტეოსინთეზს უწოდებენ.

ყველა სხვა ტექნიკისთვის, სიტუაციის შემთხვევაში, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, ექიმები ატარებენ ოპერაციას. ვისთვის ვიბრძოლოთ, ვარდი poshkodzhenіy dilyantsі ახლოს არის 6-8 სმ. რბილი ქსოვილები sternum ვითარდება ყველა მხრიდან. ბოროტების სამყაროს გადარჩენა. დალის შემდეგი ორი იხსნება ორივე ზოლში, რომ შეუერთდნენ ძაფებითა და დარტებით გამკაცრების დამატებით პროცედურას.

გულმკერდის კისტის გამოკვლევის შემდეგ, ექიმებს შეუძლიათ ამოიცნონ სპეციალური დისპეფსიური პროცედურები, გირჩიჩნიკი და UHF. ამიტომ, ყველაზე თვალსაჩინო ჩაცმისა და საკუთარი პრაქტიკის ამოცნობისთვის აუცილებელია ექიმის ყველა რეკომენდაციის მკაფიოდ დაცვა.

მკერდი არის ბრტყელი, გრეხილი კისტა, გახეხილი გულმკერდის ღრუს წინა ზედაპირზე. ზედა ნეკნებით, მკერდი იძულებული გახდა, კლავიკულებთან შეერთებოდა. გვერდებიდან მკერდისკენ მიმაგრებულია ნეკნების ხრტილოვანი ნაწილები.

მკერდის მოტეხილობის მიზეზები:

მკერდის მოტეხილობა ტრავმატოლოგიაში იშვიათად გვხვდება. როგორც წესი, ავარიას აბრალებენ საგზაო მოძრაობას (გულმკერდის კერმოზე დარტყმის შემთხვევაში), მკერდში ძლიერი პირდაპირი დარტყმის ან გულმკერდის შეკუმშვის შედეგად და შეიძლება გამოიწვიოს ნეკნების მრავლობითი მოტეხილობა. მკერდის მოტეხილობას შეიძლება ახლდეს ან არ ახლდეს ულამკივის მიღება. გადაადგილებულის მოტეხილობის შემთხვევაში ცენტრალური ნაწილიმკერდი დაჭერილია შუაზე.

მკერდის მოტეხილობის სიმპტომები:

პაციენტი ჩივის ტკივილს მისას. სუნთქვისას ეს დაგეხმარებათ. მოტეხილობის მიდამოში არის შეშუპება და სისხლიანი. პალპაცია მტკივნეულია, ზოგიერთი დაავადების დროს პალპაციის საათიც საკმარისია მკერდის ნაცხისთვის. მკერდის მოტეხილობისას usunennya ulamkіv-ის გარეშე ტკივილი შეიძლება იყოს გამოხატული სუსტად, განსაკუთრებით თუ დაზიანებას ახლავს ნეკნების მრავლობითი მოტეხილობა, რაც მიუთითებს ძირითად კლინიკურ სიმპტომებზე.

ულამის დიდი დაზიანებით მკერდის მოტეხილობის შემთხვევაში შესაძლებელია გულმკერდის ორგანოების დაზიანება. პლევრის გაჟონვის შემთხვევაში, ეს ლეგენდა შეიძლება განვითარდეს (სისხლის დაგროვება გულმკერდის ღრუში) ან (სისხლის დაგროვება გულმკერდის ღრუში). არანაირი ტერმინოლოგია სამედიცინო დახმარებაწყენა ართულებდა ავადმყოფი ცხოვრებისთვის სახიფათო გახდომას.

მკერდის ძვლის მოტეხილობის მკურნალობა:

ჩაუტარდა მოტეხილობის მიდამოს სამედიცინო მკურნალობა. ყველა პაციენტს ენიშნება ავადმყოფობა. მკერდის მოტეხილობის შემთხვევაში ულამას გამოყენების გარეშე მოტეხილობა ფიქსირდება წებოვანი პლასტმასის ფართო სმოგით ტერმინით 2 ტიჟნი.

მკერდის ძვლის გადაადგილებით მოტეხილობის შემთხვევაში ტარდება ულამას რეპოზიცია. პაციენტი აწვება რბილ საწოლზე ფარით. მხრის პირებს შორის ათავსებენ სპეციალურ ლილვას, ავადმყოფის სხეულისთვის ზავდიაკი განისვენებს ხელახალი გავრცელების სადგურზე. M'yazi გაიყვანოს tricks of sternum, და usunennya ეტაპობრივად არის usuvaetsya.

რამდენიმე შემობრუნებისას (მკერდის ძვლის მოტეხილობა ულამკივის დიდი მანკით და მრავალი მოტეხილობით) ნაჩვენებია. სასწრაფოდ ლიკუვანნია- ულამკოვის ფიქსაცია ხრახნებით (ოსტეოსინთეზი).

მკერდის მოტეხილობა დაახლოებით მეორე თვეში გაგრძელდება.

კლასიფიკაცია: 1. რაოდენობისთვის - სათითაოდ და მრავლობით.

2. ერთი შეხედვით - განივი, გვიანი, ტ-ის მსგავსი.

3. ზარით და ზარის გარეშე.

4. გაურთულებელი და რთული.

მიზეზი: შუა და თუნდაც ძლიერი დარტყმის გარეშე თავად მკერდზე საერთო მიზეზიმკერდის მოტეხილობა - დარტყმა კერმით მკერდზე ავტოავარიის დროს. შემდეგი მიზეზი არის დარტყმა მუშტით ფეხით მკერდთან ახლოს, ჩახშობა მყარ ზედაპირებს შორის, მკერდით დაცემა მყარ საგანზე. Rіdshe traplyayutsya მოტეხილობები ძუძუს, scho vіdbulisa არაპირდაპირი გზა, შემდგომში სიმოკლე m'yazіv: rіzke zginannya სხეულის წინ და უკან.

მკერდის მოტეხილობების ფორმისთვის ისინი ყველაზე ხშირად განივია. რეგიონში იშვიათად არის მრავლობითი მოტეხილობები. განთავსება ყველაზე ხშირად ისეთ რანგში კეთდება, რომ ქვედა ეცემა ზევით ახლის წინ.

კლინიკა. მკერდის ძვლის მოტეხილობის მთავარი სიმპტომია გაცილებით ძლიერი ტკივილი შუა მოტეხილობის დროს. ხელს შეუწყობს რესპირატორულ, ფიზიკურ სტრესს. გაურთულებელი ბოროტებით განწირულია ტანჯულთა ბანაკი. გულმკერდის დაზოგვის დაავადება დიარეით. Dihannya vislukhovuєtsya ყველა viddіlah. AT ხმა არ იტანჯება, შოკით - მცირდება. Є მცირე ტაქიკარდია. ლოკალურად აღინიშნება შეშუპება, სისხლდენა მოტეხილობის მიდამოებთან. პალპაციით აღინიშნება მკვეთრი ტკივილი დაზიანების მიდამოში, ზოგჯერ წყლულების კრეპიტაცია. მოტეხილობების დროს გადაადგილებით, სარძევე ჯირკვლების დეფორმაცია, მკერდის სიმოკლე. გულმკერდის რენტგენი ორ პროექციაში - მითითებულია მოტეხილობის ხაზი და უსუნენნია ულამკივის ტიპი, გულმკერდის სუპუტნი უშკოდჟენნია. ეკგ-სთან ბრძოლა ნაცემი გულისგან თავის დასაღწევად.

ლიკუვანია:მტკივნეული სინდრომის შემსუბუქება: ანალგეტიკები, მოტეხილობის ადგილის ბლოკადა. მკერდის ძვლის მოტეხილობის შემთხვევაში უსუნენიის გარეშე, რომელი საკმარისია, ტკივილის დაჭიმვა გააუმჯობესებს ავადმყოფთა ბანაკს. მოტეხილობა დამოუკიდებლად კონსოლიდირებულია სიმღერის პერიოდისთვის. არასწორად განლაგებული ulamkiv-ის შემთხვევაში, ტაქტიკას განსაზღვრავს rozmіr usunennya. გულმკერდის ულამის მნიშვნელოვანი გადაადგილებით, განსაკუთრებით წინა შუასაყარის უჯრედულ ქსოვილში, ნაჩვენებია ულამკის რეპოზიცია.

კონსოლიდაცია: 1. Zabіy გული. 2. Poshkodzhennya პერიკარდიუმი, გული, დიდი გემები.

გაადვილების ორი გზა არსებობს: 1. ყურს ვაჭერთ მკერდის შუაში. 2. Poshkodzhennya organіv vplyu zovnіshnoї ძალა.

ნეკნების გართულებული მოტეხილობები

კლასიფიკაცია:

1. მოტეხეთ ნეკნები სუბშკირნოის ემფიზემისგან.

2. ნეკნების მოტეხილობა პნევმოთორაქსის გამო.

3. დაამტვრიეთ ნეკნები ჰემოთორაქსისგან.

4. დაამტვრიეთ ნეკნები ჰემოპნევმოთორაქსისგან.

ნეკნების მოტეხილობა კანქვეშა ემფიზემით

კანქვეშა ემფიზემის არსებობა საყლაპავის დაავადების პათოგნომონური სიმპტომია. კლინიკაში აღინიშნება ნეკნების მოტეხილობის და კანქვეშა ემფიზემის ნიშნები.

მოტეხილობის ნისლში არის ძლიერი ბილიკი, სუნთქვის გაძნელება, დუნდულოები.

მსხვერპლის ბანაკი განისაზღვრება ნეკნების მოტეხილობის ხასიათით, კანქვეშა ემფიზემის სიდიდით, თანმხლები ყურების არსებობით.

ნეკნების მრავლობითი, ორმხრივი, დასრულებული მოტეხილობების დროს, წინა პლანზე გამოდის პლეუროფილტვის შოკის და დიქალური უკმარისობის კლინიკური სურათი. ნეკნების ერთჯერადი მოტეხილობით, ბანაკი არის zadovіlny. კლინიკებში გადახედვისას ნეკნების მოტეხილობა განიხილება როგორც სუნთქვის შემსუბუქება უჰკოდჟენნიისთვის, ხიხინი. ლოკალურად აღინიშნება მკვეთრი ტკივილი და კრეპიტაცია ნეკნების მოტეხილობის მიდამოში, აგრეგაცია ქვედა უჯრედულ ქსოვილში. მცირე ემფიზემას შეუძლია მიაღწიოს სხვადასხვა გაფართოებას მცირე ლოკალურიდან გაფართოებამდე. როდესაც ემფიზემა ვლინდება, ის ფართოვდება ისე, რომ ვენის შეკუმშვა და დიჰალური უკმარისობა განვითარდეს.

დიაგნოსტიკანეკნების მოტეხილობის კლინიკის, კანქვეშა ემფიზემის ნიშნების, რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკის საფუძველზე. რენტგენზე ნაჩვენებია ნეკნის მოტეხილობა, კანქვეშა უჯრედების განმეორებითი შეკრება, პნევმოთორაქსის არსებობა.

ლიკუვანია: 1. ტკივილის სინდრომის გააზრება. 2. ანტიბაქტერიული თერაპია. 3. დიჰალის ტანვარჯიში. 4. ფიზიოთერაპია. 5. შემოდით პირდაპირ სუბშკირნოი ემფიზემის შეცვლაზე. დასვენების წერტილის დანახვა შესაძლებელია მხოლოდ ემფიზემის მასშტაბით, შეკუმშვით და სუნთქვის დაზიანებით. უჯრედის კედლის ქვედა მხრიდან დისტანციური ხედვისთვის კეთდება ვიკი: დუფოს ტიპის თავები, შკირის სახელწოდება. მძიმე ემფიზემის მტკიცებულება და შეყვანის ჩვენება პლევრის დრენაჟიპეტროვის თქმით, პოშკოჟენნიასთვის.

პლევროფილტვის შოკის არსებობისთვის ტარდება ინფუზია, ანტიშოკური თერაპია. მცურავი მოტეხილობების შემთხვევაში ტარდება რეანიმაციისა და ინტენსიური თერაპიის გონების მთელი სავალდებულო მკურნალობა.

ჰოსპიტალიზაციის ვადა 14-21 დღეა.