ხელის მოტეხილობა ტიმპანური მხრიდან. გატეხეთ ჯაგრისები მაჯის ზონაში. მკლავის მოტეხილობის სიმპტომები

ბავშვებში ხელის მოტეხილობით გამოწვეული დაცემა არ არის უფრო განიერი, როგორც შუახნის ასაკში. სტატისტიკური ინფორმაცია ადასტურებს, რომ ბავშვში ძვლების მოტეხილობის მიზეზი ხშირად მსუბუქად მერყევი ან ყოვლისმომცველი პირობებია (ღრიალის დროს, თამაშის დროს, დახრჩობა). ბავშვების ხელები უფრო ხშირად, ნაკლებად ხშირად ექვემდებარება მოტეხილობას. თუმცა, ყურის მნიშვნელოვანი მრავლობითი დაზიანებების შემთხვევები იშვიათად (2-9,5%) ხდება ბავშვის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის მცირე დაზიანებების გამო.

ბავშვებში ჯაგრისები უფრო დიდია, ვიდრე ხანდაზმულებში. და ჭურვი, რომელიც იცავს ფუნჯებს (სხვაგვარად უწოდებენ ოკისტიას), ზავდიაკი გარნოი იაკისტიუსისხლდენა, შეიძლება ხასიათდებოდეს ზამბარა და სიხისტე. ასეთი თავისებურებების გამო ბავშვში მოტეხილობა (მათ შორის ხელის მოტეხილობა) აღიარებულია გარკვეული ნიშნებით:

• მოტეხილობას აბრალებენ „მწვანე ნემსის“ პრინციპს, რომელიც მსგავსია იმ შემთხვევაში, თუ ჯაგრისი გატეხილია ან მოხრილია. ასეთ სიტუაციაში სანათურის ნიშნები უმნიშვნელოა (ფუნჯი პოშკოდჟუეცია მხოლოდ ერთი მხრიდან, მეორე მხრიდან - კისტის ფრაგმენტები მცირდება ოკისტის მიკროსტრუქტურით);
• მცირე სტრუქტურებისა და ქსოვილების ზრდა საგრძნობლად უფრო სწრაფი და მსუბუქია, მოზრდილებში უფრო დაბალი, რაც აიხსნება ჟანგვის შრეში სისხლის მიმოქცევის მაღალი დონით და ქალუსების გამოჩენის უმნიშვნელო პროცესით;
• მცირე ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვებმა კისტების დაჩქარებულ ზრდასთან და წყლულების აქტიურ ფუნქციონირებასთან დაკავშირებით იციან მოტეხილობის შემდეგ ჭარბი გადაადგილების თვითკორექტირების შესაძლებლობა.

ასეთი კანონზომიერებების სამედიცინო პრაქტიკაში ამ ვარიაციის ცოდნა მნიშვნელოვანი ასპექტია რიცხვითი კვების შემუშავებაში. ქირურგიული მკურნალობაბავშვის კისტის მოტეხილობები.

Fallow ყურის ლოკალიზაციის ზონაში, razryznyayut ნახეთ ფუნჯის მოტეხილობები, თუ ეს აუცილებელია:

• ჯაგრისები კარპალური სამაგრის ზონასთან;
• dilyanki p'yastkovyh (I და V) ჯაგრისები;
• ბავშვთა თითების ფალანგები.

გატეხეთ ჯაგრისები მაჯის ზონაში

ამ ტიპის poshkodzhen ყველაზე გაფართოების ბავშვებს შორის სკოლის ასაკში. მოტეხილობის გაკეთების ფაქტის გამოსავლენად, როგორც ხედავთ, ადვილია მოხსენება: ბავშვი სერიოზულად აღგზნებულია და ძლიერად ტირის.

სიმპტომები

სფენოიდური ჯაგრისის მოტეხილობას თან ახლავს სიმპტომების გაჩენა:

• გამოხატული ტკივილის დანახვა;
• შეშუპებისა და შეშუპების გამოჩენა;
• დეფორმაციის გამოჩენა poshkodzhenoy d_lyanka;
• vіdsutnіst funktіonuvannya (მაგალითად, კალმით მოტრიალება შეუძლებელია);
• შესაძლო განვითარება ლურჯი (ჰემატომა) მანძილზე, de posterіgaetsya მოტეხილობა.

პალპაციისთვის შესაძლებელია დაავადების იდენტიფიცირება ზონაში პრომენევის ფუნჯი. რენტგენის ობსტეჟენიის დროს ვლინდება სტრუქტურის მთლიანობის დაზიანების ფაქტი (ხმა კისტის ჭიპის ნაწილზე). მოტეხილობის ბუნების გასარკვევად, ექიმები ხშირად მიდიან რენტგენის გამოსახულებამდე "სამი მეოთხედის" პოზიციაზე. ყველაზე სახიფათო და ორაზროვან სიტუაციებში ინიშნება კარპალური ძვლების MRI დიაგნოსტიკა.

ზეიმი

მაჯის მიდამოში მოტეხილობის მკურნალობა უშუალოდ ხელის დაუმორჩილებელ მიდამოზე, რისთვისაც რეკომენდებულია თაბაშირის წასმა (დაწყებული ცერა თითიდან და დამთავრებული მხრების წინ ზედა მესამედის წერტილში) .

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!მაჯის ზონაში არის არასაკმარისი სისხლდენა, რის შედეგადაც კისტა იზრდება სწორად (დაახლოებით 6 დღე და მეტი).

ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში ინიშნება UHF პროცედურები, რის შემდეგაც ტარდება საკონტროლო ვენტილაცია. ვიპადებში, თუ ზრდა არ მიიღწევა, ფიქსაცია გრძელდება დაახლოებით 5 დღე. ამ პერიოდის დასრულების შემდეგაც ჩნდება დეკალციფიკაციის ნიშნები, გრძელდება ფუნჯის თაბაშირის თერაპიის საჭიროება.

p'yastkovyh ჯაგრისების მოტეხილობა

ყველაზე ხშირად ბავშვებში ჩნდება ფუნჯის p'yastkovі V და I მოტეხილობები. დაგვიანების მიზეზები იგივე ფაქტორებია:

• zabіy ან დაარტყა მნიშვნელოვანი ობიექტები;
• დარტყმა შეკრული მუშტით (აქტიური ბრძოლით).

სიმპტომები

პ'იასტკოვის კისტის მოტეხილობის სიმპტომები:

• დიაფიზის მიღების უმნიშვნელოობა;
• პოშკოჟენური დილიანკის შეშუპება;
• შესამჩნევად მკვეთრი დაავადება გადაუდებელ და პალპაციის შემთხვევაში.

ამ ტიპის დიაგნოსტიკა შესაძლებელია ცისტების დაზიანების რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დახმარებით, CT ან MRI ობსტეჟენიის მეთოდები იშვიათად დიაგნოზირებულია. აღებულ ნიშანზე აშკარად ფიქსირდება Poshkodzhenі უბნები.

ლიკუვანის მეთოდები

მოტეხილობის გახარება zdіysnyuєtsya ნაყოფს ushkodzhennya სახით:

• მოტეხილობა აშკარა ცვეთის გარეშე- ფუნჯი ფიქსირდება დამატებით თაბაშირზე 10-დან 15 დღემდე ვადით. იმობილიზაცია გრძელდება 2-3 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც პაციენტს უნიშნავენ სავარჯიშო თერაპიას. Likuvannya ზოგჯერ zdijsnyuetsya შუამავლის გარეშე ტრავმატოლოგიური წერტილის გონებისთვის;
• მოტეხილობა Wicking up repositisi sofa-ї доскойный иский із із закольные на закозова, и аличник Хіруга (Abo traumatologist) trimёє დივან-გაწეული ხელის პუსის და ჩუმი Lіkar Vіdtyagu, the Palenni Adirpiruyan-ის მიმართულება Palenni Adirpiruyan's. zbіshuє ამ გზით გაჭრა თითის შესავალი. ბავშვის მანიპულირების დასრულების შემდეგ ენიჭება რენტგენის ნიშანი.

იმ შემთხვევებში, თუ რეპოზიციის გახსნა არაეფექტურია, რეპოზიციური ჩასმის ტიპი დახურულია.

პროცედურის მთავარი მახასიათებელია იღლიის ფიქსაცია ქსოვის ნემსის დამატებითი ჩასმის უკან, თუ წინა მხარე მორგებულია თითის 90 გრადუსამდე მოხრის შემდეგ.

ნემსი კეთდება პატარა კუტის ქვეშ (დახრილად), არა უმეტეს სანტიმეტრის სიგანით თითების ფალანგებს შორის კისტოზური ჭრილით. პირსინგი ტარდება იმ მომენტამდე, როცა ის საჭირო არხში გადაიხრება, დაზიანებული ფუნჯის ყველა ფრაგმენტს ერთდროულად აფიქსირებს. დიაგნოსტიკისთვის რენტგენოგრაფიით შევძლებ ნიშნის გაჩერებას. Kіnchik სპიკერები გრეხილი ერთად pov'yazkoy. 2-3 დღის შემდეგ, თაბაშირის ამოღება და ნემსი ამოღებულია.

გატეხეთ თითები

თითები აწკრიალებენ, რათა შეიტყონ ტკივილი პირდაპირი დარტყმის შემდეგ.
ნანახია:

• მოტეხილობა გამოხატული ტიპის გამოვლინებით (ყურები რბილი სტრუქტურებია), რის შედეგადაც დგინდება რბილი ქსოვილის დეფექტი. ხედვის გამოყენება ტრავმის ცენტრების გონებაში ჩაღრმავება;
• მოტეხილობა დახურული ტიპის გამოვლინებით (ყველაზე უსაფრთხო), თუ ბავშვს ინიშნება სტაციონარული მკურნალობა.

სიმპტომები

მოტეხილობის ფაქტის მტკიცებულება შეიძლება იყოს შარდის ბუშტის შეშუპება, ყურის პროექციის ზონასთან სისხლდენა, მკვეთრი ტკივილის განვითარება მატის დროს, ფალანქსის დეფორმაციის ცვლილებების გამოვლინება.

რენტგენი ინიშნება თითზე გამონაყარის დიაგნოსტიკისთვის. მძიმე სიტუაციებში ნაჩვენებია CT და MRI დიაგნოსტიკა.

ზეიმი

Zastosuvannya რომ ch іnshoy გზა likuvannya დაწექი გარდა ამისა, არსებობს ბევრი მონაცვლეობით მოტეხილობა:

• უსუნენიის გაჩენის გარეშე ხდება თაბაშირის ჩამოსხმა, თუ თაბაშირს სვამენ 1-1,5 დღის განმავლობაში;
• განსაკუთრებული პრობლემაა შვილად აყვანის რყევები, რადგან Ulamki მნიშვნელოვანია spіvstavnі (ბავშვის თითები პატარაა). არც თუ ისე შორს განლაგების შემთხვევაში რეკომენდებულია დახურული ტიპის vtruchannya-ის გამოყენება (დამატებითი ნემსისთვის ან საინექციო ნემსისთვის). ამის შემდეგ იღებენ საკონტროლო რენტგენოგრამას და სვამენ თაბაშირს (არაუმეტეს 2 ტიჟნივი);
• ზე კრიტიკულ მოტეხილობებში z ushkjezhennaym m'yaki ქსოვილის რეკომენდატორი Operational gospevny shkіranino plastics, ШО є ტიპის chlorigіny vtrutannnya з котого колапка ტექნიკით (გადახრის დეფექტისთვის Wicking up Shkіrni Krotpy, ხელსაწყოების ჩამოსხმები Із რეესტრის ჭრილობები, m_sce yo). ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

თუ არის დასაბანი ადგილი დასაკეცი რჩევებიმოტეხილობები, vikoristovuyutsya іnshi ტიპის პლასტმასის. მეთოდის თავისებურება ის არის, რომ გრაფტის ამოღების ზონა აღინიშნება რბილი თითით. ბავშვის ხელის მოტეხილობა უფრო ფართო ფენომენია, საჭიროების შემთხვევაში რეკომენდებულია ტრავმატოლოგთან ან ქირურგთან მისვლა.

ხელები უფრო მნიშვნელოვანია ადამიანისთვის. ამ დახმარებით ჩვენ ვემსახურებით საკუთარ თავს, ვიკონუემო სხვა სახის რობოტს, მათთან დაკავშირებული ტრავმის გამო პრაქტიკულად უვნებლები ვხდებით. ხელი განსაკუთრებით დაზიანებულია. იგი შედგება დიდი რაოდენობით თაიგულებისგან, რომლებიც ერთმანეთთან ზედაპირული ბმულებითაა მიბმული. ერთ-ერთი ყველაზე ნაკლებად მიღებული დაზიანება იქნება მოტეხილობა. ჩვენ მას ძვლოვანი ქსოვილის მთლიანობის დაზიანებას ვუწოდებთ.

მოტეხილობის მიზეზები განსხვავებულია. მაგალითად, ღვინო შეიძლება იყოს:

• გრეხილ ხელზე დაცემის შემდეგ;
• ძლიერი დარტყმით;
• ტრავმის მეშვეობით, otrimana on virobnitstvі;
• ბოლოს დაკავდით ექსტრემალური სპორტით.

მოტეხილობის დასაძლევად, თქვენ უნდა დაიცვან ქცევის სიმღერის წესები და უსაფრთხოების ტექნიკა, ამიტომ სამუდამოდ უნდა გაიაროთ იგივე სიხარული.

იხილეთ კისტის მოტეხილობა

გამოყენება ნახე განსხვავებულიკისტის მოტეხილობა:

• ყველაზე მეტად იტანჯება ნიკაპის მსგავსი კისტა. ასეთი მოტეხილობა ჩნდება წინ მოთავსებულ ხელზე დაცემის შემდეგ (ფოტო 1);
• pіvmіsyachna kіst zhazhdaє rіdshe, მაჯაზე დაცემის შემდეგ მოხრილ მდგომარეობაში;
• p'yastkovy კისტის მოტეხილობა იშვიათად არის დაკბილული, თან ახლავს დიდი თითის რღვევის პარალელურად;
• თითების ფალანგების მოტეხილობები მდიდრულად არის მოქცეული;

ყველა ვისცერული მოტეხილობა შეიძლება იყოს დაზიანებული, მ'იაზოვოის ქსოვილის რღვევით და დახურული, ყოველგვარი დაზიანების გარეშე. ასე რომ, zі zm_shchennyam kіstki რომ გარეშე ახალი.

სიმპტომები

დაზიანებების სიმპტომები შეიძლება შემორჩენილი იყოს, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ დაზიანებულია კისტა. ყველასთვის მთავარი ნიშანი იქნება ოტრიმანის ტრავმის შემდეგ ზდიისნიუვატი როჰ პენზლემის შეუძლებლობა. იქნება ეს რუხი ბილის თავის თითებით. ტრავმის ადგილის იდენტიფიცირება ადვილი არ არის, არის შეშუპება, რადგან ის ფართოვდება ლიქიორით თიხნარი. Poshkodzhena dilyanka ფერს იცვლის ჰემატომის მეშვეობით, შინაგანი სისხლდენის შემთხვევაში შესაძლებელია კისტის დეფორმაცია. უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ოდესმე, საჭირო დახმარების მიღება. დაწექით, როგორც კი სიმპტომები გაქრება და ტრავმის ტკივილი დაიწყება. Nasampered likuvannya pogay ხელების ფიქსაცია დამატებითი თაბაშირისთვის და დახმარების მისაღებად, თითქოს ისინი ავად იყვნენ. თითქოს დაზიანებულ ხელზე გააფორმეთ, სასწრაფოდ უნდა მოიხსნათ, რათა ნაკეციდან სისხლი არ გამოწუროთ.

მძიმე ტიპის მოტეხილობის სიმპტომებით, მნიშვნელოვანია სწრაფად სისხლდენა, რათა ინფექცია არ მოხვდეს სხეულში. ტრავმის წინ წაისვით ცივი ტკივილის შესამსუბუქებლად და მოსახსნელად.

გადაადგილებულის მოტეხილობა მოითხოვს განსაკუთრებულ მიდგომას. პრობლემურია თვალზე იოგას დასახელება, ამიტომ ტრავმის შემთხვევაში ეს არის მკვეთრი დარტყმა კალმით და არა ვარტო, რომ არ დაზიანდეს ბანაკი.

დიაგნოსტიკა და სრულყოფილების პრინციპი

თუ დაზარალებული სამედიცინო იპოთეკაშია გადაყვანილი, ტარდება სამედიცინო გამოკვლევა, რომელზეც ახსნილია დაზიანების მიზეზი, დაზარალებულის დასრულების შემდეგ უნდა გაიგზავნოს რენტგენის ნიშანი. რენტგენის შედეგებისთვის კეთდება ზუსტი დიაგნოზი და დადგენილია გამორიცხვის პრინციპი. დაიწყება მანამდე, რომ ძვლების ამოღების შემდეგ, თითქოს მოტეხილობაა გადაადგილებაში, თაბაშირის ტილო. ვინაიდან ძვლოვანი ქსოვილის ტრიუკები არ იშლება მათი ბუნებრივი პოზიციიდან, არამედ მუდმივად ეშვება ქვემოთ, შემდეგ მათი ფიქსაციისთვის გამოიყენება ნემსები და ქინძისთავები. რამდენი საათია საჭირო კისტოზური ქსოვილის ზრდას, რომელიც შემორჩენილია შენობაში დაზარალებულის სხეულის რეგენერაციამდე, შუაში კი შეიძლება ერთ თვემდე გაგრძელდეს. ბოროტი თითებით, თაბაშირი გამოიყენება, მაგალითად, 30 დღის განმავლობაში.

პოსტკოვის კისტაზე ტრავმის შემთხვევაში ხმა არ უარესდება, მაგრამ ხშირად ხდება კისტოზური ქსოვილის ფრაგმენტების გადაადგილება. Їx უნდა ჩატარდეს ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, თუ საჭიროა თაბაშირის არსებობის შემთხვევაში ობიექტური ფიქსაცია.

Poshkodzhennya chovnopodіbnoї kіstkovіnії ії უფრო იშლება, დასჭირდება ტრივალური likuvannya. იოგოს ტერმინებს შეუძლიათ შეტევა ექვსი თვის განმავლობაში, დაზიანების სიმძიმის მიხედვით. ცომუს ხშირად ადანაშაულებენ გამწვავებაში. ჩინისმაგვარი ფუნჯის იმ ფრაგმენტების მეშვეობით, რომლებიც შეიძლება უძლური იყოს როზმოქტუვაციაში ცოცხალი გამოსვლებისა და მჟავიანობის არარსებობის შემთხვევაში, ასეთი ფუნჯები შეიძლება გამოჩნდეს ფუნჯში. თუ იცით თაბაშირი, სასწრაფოდ უნდა ჩადოთ ძვლოვანი ქსოვილის პლასტიკა. chovnopodіbnoi kistki-ის დაზიანების შემთხვევაში გარდაუვალია.

დახშობის სიმპტომები მოტეხილობის სიმპტომების მსგავსია. ამიტომ, ტრავმის ტიპი შეიძლება განისაზღვროს რენტგენის საშუალებით. Zabitiy tezh dosit - ჯერ კიდევ მიუღებელია დაზიანება, შეიძლება იყოს უვაზი ushkodzhennya რბილი ქსოვილების შემდეგ დარტყმა squeezing. მსგავსია მოტეხილობით გახარების პრინციპიც. Vіn vіdіznyаієє tim, რომ ჯაგრისი არ არის დამაგრებული თაბაშირის ნაჭრის დახმარებით, მაგრამ ელასტიური სახვევი გამარჯვებულია. Skilki її მოგიწევთ ტარება, ექიმის დანიშვნა. ალე, ტანისამოსი გაისმა, როცა ქალაქი გაივსება, ორ დღეში გაგიგებენ.

მოტეხილობების ისტორია

თითქოს მხიარულებამ ორჯერ არ გაიარა, ყოველთვის შეიძლება დამძიმდეს. პირველ რიგში, უმოქმედობის საცდელი გზით, ხელის ფიქსაციის შედეგად, ხელის ლორწოს ატროფია შეუძლია. სხვაგვარად შეიძლება იყოს დამატებითი ძვლის ფრაგმენტები, თუ ისინი დააზიანებენ ხელებს, საჭიროებენ ფეხსაცმლის მოხსნას. კიდევ ერთი თვე მჭირდება თაბაშირის ტარება.

ზოგჯერ დაზარალებულებს დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებთ ტკივილი. Tse mozhe vodbuvatisya ნავიტი მდინარისთვის. პერიოდულად ადანაშაულებენ შეცდომებს.

რეაბილიტაცია

რეაბილიტაციის მეთოდებამდე მდგომარეობს ლიკუვალნა ფიზიკური კულტურა, ფიზიოთერაპია, აბაზანები. საიუბილეო ვიზიტების დასრულების შემდეგ, ფუნჯი უნდა გაიჭრას. სამი tizhnі varto დაიწყება მოიგოს სპეციალური უფლებები. აუცილებელია იმისთვის, რომ თაბაშირის ხანგრძლივი ტარების შემდეგ აუცილებელია ნორმალური სისხლდენის ჩატარება.

მარჯვენა 1.ბზარი, რომ დავარცხნა ფუნჯი სლაშში.

მარჯვენა 2. თითების მოშენება მოკლეს.

მარჯვენა 3.სირნიკოვოს ყუთის გადატანა ერთ ხელში, კიდეების შეცვლა, დამოუკიდებლად.

მარჯვენა 4. კედელთან ჩოგბურთის ჩანთის სროლა.

რამდენი დროა საჭირო პენზლის ფუნქციების აღსადგენად, დაწოლა დაზიანებული ძვლოვანი ქსოვილის სიმძიმისა და დაზარალებულის განწყობის გამო. ფუნჯი ფიზიკური უპირატესობებიდა შეძლებისდაგვარად უზრუნველვყოთ სულიერი სიმშვიდე, როგორც ხედავთ, რომ გტკივათ.

ყველა სახის ტრავმის შემდეგ ექიმი დანიშნავს კალციუმის მაღალი შემცველობის მქონე წამლების მიღებას.

Penzl-ის ჩონჩხი მოიცავს 27 ფუნჯს. დაარღვიე ჯაგრისები ბოროტი ძალადობის ბოროტებაში, რომელიც აჭარბებს ფუნჯის მიცვოტს.

დედის კვალი უვაზზეა, რომ პენზლის ჯაგრისები დიდი მაგიითაა სავსე, განსაკუთრებით დიაფიზურ ნაწილზე. თუ შუა ფალანგას გაზრდით სტეგის კისტის ზომამდე, მაშინ როცა ის თანაბარია, შეგიძლიათ გაარკვიოთ, რომ კირკის ბურთი საგრძნობლად იგივეა, სტეგის კისტაზე დაბალია. ჯაგრისების ღირებულების რეზერვი განპირობებულია ფუნქციური მოსაზრებებით.

ნახ.1 იხილეთ თითების ფალანგების მოტეხილობები.

ჩვენ ვნახეთ ხელის და თითების კისტების 50-ზე მეტი სახის მოტეხილობა. კიდევ უფრო მეტი მოვა. კანის მოტეხილობას ახასიათებს თავისი თავისებურებები, რომლებიც საჭიროებს შეხორცებას. რბილი ქსოვილების სტრუქტურებიდან მეტი მოტეხილობა ართულებს სამკურნალო მეთოდების არჩევანს. Naivazhchimi, insanely, є აალებადი მოტეხილობები. სუნი, როგორც წესი, თან ახლავს სისხლძარღვების მთლიანობის, ნერვებისა და მყესების დაზიანებას. ქირურგისთვის ღვინისფერი ნაკეცის დამზადება ძალიან მარტივია, ამიტომ ექიმებს შეუძლიათ მათზე ზრუნვა, რადგან მათ გაიარეს სპეციალური ტრენინგი კისტის ქირურგიაში.

ნაკლებად მძიმე, მაგრამ არანაკლებ დასაკეცი likuvannya є razdroblenі მოტეხილობები. ხელის ან її გაცვლის კარკასის დაზიანება ერევა მყესების აღდგენის ხარისხს. ქირურგის მთავარი ამოცანაა გატეხილი ფალანგის ან პ'იასტკოვის კისტის ღერძის აღდგენა. მეტი სიფრთხილის მიზეზი არის დახურული ხელით გადაადგილება და სეგმენტის იმობილიზაცია ფუნქციურად სიცოცხლისუნარიან მდგომარეობაში. თუმცა, მრავალი თვალსაზრისით, შეუძლებელია ტრიუკების სწორ პოზიციაზე დაკარგვა. დაადანაშაულეთ ოპერაციული ჩარევის პუნქტამდე გადასვლის აუცილებლობა ulamkіv zvnіshnіmi chi zanuruvalnymi კონსტრუქციების ფიქსაციიდან.

Zovnіshni ფიქსატორები є ხელისა და თითების ძვლების მოტეხილობების დამაგრების ყველაზე ფართო გზაა (70%-მდე).

მათზე აყვანილია თაბაშირის ნადები, სარწყავი ნადები, საყრდენი პოლიურეთანი, ვაკუუმური ლითონის საბურავები. სუნი საშუალებას აძლევს ქირურგს იყოს სწრაფი და უბრალოდ დააფიქსიროს ხრიკები სწორ პოზიციაში. საბურავები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ტრანსპორტი (რამდენიმე წლის განმავლობაში), კულტივატორი-ტრანსპორტი (რამდენიმე დღე) და კუვალური იმობილიზაცია (ფუნჯის ზრდის მთელი ვადის განმავლობაში) (ნახ. 2).

ნახ.2 რეპოზიციისა და იმობილიზაციის სქემა პროქსიმალური ფალანგის მოტეხილობისას.

ჯაგრისებისა და თითების ძვლების დაბუჟების ყველაზე გავრცელებული გზაა კირშნერის სპიკების გამოყენება 1,2 მმ დიამეტრით. მასალა - უჟანგავი ფოლადი, ტიტანი, უჟანგავი ფოლადი ტიტანის ოქსიდის ხერხით. ქსოვის ნემსს არ სჭირდება სპეციალური ხელსაწყოები, გარდა მექანიკური ან ელექტრო მინი ბურღისა. სპიკების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ძალა არის მათი გატარების უნარი მყესების, ნერვებისა და არტერიული ღეროების გავლის შევიწროვებით, რაც უნიკალურია წინა ფეხის სტრუქტურებთან უცვლელი კონტაქტისთვის. სპიკერები შეიძლება ჩასვათ პარალელურად, პერპენდიკულარულად ქუდის ქვეშ, რაც უზრუნველყოფს სანათურის სტაბილიზაციის აუცილებელ ვარიანტს. Nedolіkіv at zastosuvanni ქსოვის პრაქტიკულად არ, როგორც ქირურგი suvoro suvoro dotrimuєtsya წესები ასეპსისი.

Aparati zovnіshnyoї fixatsii rozroblenі z metoyu fixatsії ulamkіv გარეშე vtruchannya ცეცხლზე ushkodzhennya. ხელსაწყოების მოდიფიკაცია იძლევა ულამკივის ფიქსაციას ჭაობებში ღობეებით გადაადგილების საშუალებას. არის ერთსაფეხურიანი, ორსაფეხურიანი და საკინძების ყურადღების გამფანტავი მოწყობილობები.

ზანურიუვალნის დიზაინები სხვადასხვა ფორმისა და გვინთის მინი ფირფიტებია. მასალა - უჟანგავი ფოლადი, ტიტანი ან სიცოცხლისუნარიანობა. Zastosuvannya დიზაინს გადასცემს სპეციალური ხელსაწყოების არსებობას. Zanuryuvalny დიზაინი zastosovuyt სტაბილიზაციისთვის დაქუცმაცებული მოტეხილობები ძვლების, usunennia ხისტი დეფორმაციების ქვეშ hood ან ღერძის გასწვრივ, ისევე როგორც ძველი მოტეხილობები არამდგრადი ნაკერი ulamkiv. სტაზის ძირითადი არე არის გამჭვირვალე ჯაგრისები და, რაც მთავარია, თითების ძირითადი ფალანგები.

ნახ.3 მეტატარზალური კისტის კისტოზური ოსტეოსინთეზის სქემა ფირფიტით.

სურ.4 I p'ostkovy კისტის ოსტეოსინთეზის სქემები ნემსით და ფირფიტით.

Nedolіkami zanuruvalnyh konstruktіy є:

1. ვიკონანის აუცილებლობა განმეორებითი ოპერაციებიმათი გასეირნებისთვის.

2. stosuvannya їх-ის გაცვლა ფუნჯის okremih ჯაგრისებზე.

3. ხელის და თითების სასახსრე სტრუქტურების, არტერიული ღეროების და ნერვების დაზიანების შესაძლებლობა.

4. Chodo მაღალი ხარისხის.

5. ქირურგის სპეციალიზაციის აუცილებლობა ზასტოსუვანური დიზაინის დამაგრების ტექნოლოგიისთვის.

2. გატეხილია ნიგტევიჩის ფალანქსი

ნახ.5 ფრჩხილის ფალანქსის მოტეხილობების ვარიანტები

დაზიანების მექანიზმი ყველაზე ხშირად პირდაპირია - დაკვლა, დატკეპნა, დამტვრევა. კლინიკური სიმპტომები დახურული მოტეხილობაღამის ფალანგა, არათანმიმდევრული - ბილი, ადიდებულმა, სუბნიგტოვას ჰემატომა. რენტგენოლოგიურად დააკონკრეტეთ მოტეხილობის ბუნება: ტუბერკულოზის მოტეხილობა, ღრძილების სხეულის მოტეხილობა, ღრძილების გვიანი მოტეხილობა, ფალანგის მსხვრევა (მკვეთრია ფალანსის სხეულის ხერხით ხერხისას).

ლიკუვანია. იმობილიზაცია თაბაშირის ჩამოსხმით თითის ჩიხში 3 ტიჟნივმდე ვადით. მთელი საათის განმავლობაში არ მოდის ულამკივის spravzhny ზრდა, მაგრამ ტკივილის სინდრომი, ულამკივის პათოლოგიური სისუსტე, ნაწიბუროვანი ქსოვილის ჩამოყალიბების შემდეგ. კისტოზური სტრუქტურის აღდგენას 3-35 თვე სჭირდება. გატეხილი მოტეხილობის გამოვლენისთვის, ამოიღეთ დაქუცმაცებული რბილი ქსოვილებიდან, დახურეთ ტკივილით, ტუალეტის ჭრილობებით (უფრო ეტაპს ჰგავს) და სისხლდენას. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ 2-3 დღეში სისხლის ნაკადი გაწითლდება ქსოვილებში, რაც საშუალებას მისცემს მიაღწიოს შორეულ დაბინძურებას.

დგას NІGTOBO DAYBI DABILIVIM. თეფშზე დადეთ თხელი ფენა და 1-2 ნაკერით დააფიქსირეთ რბილი ქსოვილები (6 პატარა).

სურ.6 ფრჩხილის ფირფიტის რეფიქსაციის მეთოდები

3. თითების შუა ფალანგების მოტეხილობები.

დაზიანების მექანიზმი ჩვეულებრივ პირდაპირია. ულამკივის ტიპიური ჩანაცვლება და ამავდროულად, კუტომით, vydkritim ტილნი ბიკზე, ნიშნავს ქვედა ზედაპირის ზგინახის წევას. ზოგიერთ შემთხვევაში, zsuv ulamkіv vіdrіznyaєtsya, როგორც ტიპიური. რენტგენის შემდგომი გამოკვლევაგაიმარჯვეთ ულამკივის მომდევნო რეპოზიციამდე.

Likuvannya: დახურული რეპოზიცია - თითის დაჭიმვა ერთსაათიანი შეტევით ძვლის რაფებზე. იყიდება utrimannya ulamkіv თითი დააყენოს პოზიცია მშვიდობის სიკვდილი ჭაობებში. იმობილიზაცია: ალუმინის ნადები, თაბაშირის ნადები ან წრიული თაბაშირის სახვევი. ზოგჯერ შეგიძლიათ გატეხილი თითი დააფიქსიროთ ჯანსაღ თითზე დამატებითი წებოვანი თაბაშირისთვის (პრეჰოსპიტალური დახმარება).

არაზოლიანი მოტეხილობები აფიქსირებს ერთ ან ორ სპიკერს. ზრდის პირველი ნიშნები გამოჩნდება 3-4 დღეში. ნაწიბურები ანერვიულებს ხრიკებს, რომლითაც თქვენ იცით ბილი. ზმიწნილა კისტოზური კალიუსი ყალიბდება 2 - 2,5 თვეში. თითის ჭაობებში ruhіv-ის დატბორვა შეიძლება გაგრძელდეს 6-8 თვემდე.

4. მოტეხილი თითის ძირითადი ფალანგები.

დაზიანების მექანიზმი ძირითადად პირდაპირია. Usunennya ulamkiv პირდაპირ მიუთითებს ჭიის მსგავსი და interkistkovyh m'yaziv-ის წევას, როგორ უნდა იმოძრაოთ ულამკის მახლობლად, იმ ტიპურ გადაადგილებამდე - კაპოტის ქვეშ, ტილნი ბეკთან vydkritim. მთავარი ფალანგები? მისი ძელი ჩასმულია ჭედურ ​​კოლოფში, დაფარული მყესებით. Likuvannya-ს ხშირად თან ახლავს ცრემლების გაცვლა მყესის ციკატრიკული გადაბმის გამო. ულამკივის განთავსება მდინარის ფსკერზე შეიძლება იყოს მარტოხელა ხეობებში.

ლიკუვანია. დახურული რეპოზიცია სცემეს წევის გზით (სურ. 7). ერთმანეთთან მნიშვნელოვანი ზუსილი უნდა გამოიყენო, რათა ილეთები გაიწელო და სწორ პოზიციაში დააყენო. როგორც ჩანს, თითის ღერძი გადაკვეთილი იყო 50-ე ტყვიაზე თითების ჯვარზე її zginannya-სთვის. ამიტომ, რეპოზიციის მნიშვნელოვანი ელემენტია მბრუნავი და ღერძული ნაკერების გამოყენება. საუკეთესო გზით utrimannya ulamkіv є ახორციელებს 2 ურთიერთგადაკვეთის სპიკერს მოტეხილობის ხაზის მეშვეობით დაბალი ძაბვის დაბალი სიჩქარის ბურღის დახმარებით. ლაქები ამოღებულია 3-4 დღის შემდეგ, შემდგომი იმობილიზაცია იფარება თაბაშირის სახსრით ფრჩხილის ფალანქსის ფიქსაციის გარეშე. აუცილებელია მყესების ზრდის პრევენციისთვის არასაჭირო ქსოვილებითა და კალიებით.

ნახ.7 ulamkіv-ის გამოყენების სქემა და ძირითადი ფალანგის მოტეხილობის იმობილიზაციის პრინციპი.

5. მოიტეხა ხელები.

დაზიანების მექანიზმი ძირითადად პირდაპირია. არცთუ იშვიათია მრუდე ქსოვილების შეკუმშვის შიში. კუტ, ულამკებთან დამშვიდებები, ძირში ქარის ხმა გაისმა (მ'იაზივის შემდეგი მოზიდვა). დასაკეცი ხედები არ არის, რადგან ბაგატორაზოვის ხელის ჯაგრისები დაკავშირებულია ლიგატებთან, ინტერტენდურ გაფართოებებთან, მგრძნობიარე ნეშომპალის თხლად მზარდი კაფსულებით. დიაგნოსტიკა ადვილი არ არის, ქირურგის ხელახლა განლაგება შესაძლებელია წინ გადადგმული ნაბიჯებით. იყიდება utrimannya ulamkiv zastosovuyut თაბაშირის სახვევი, სპიკერები, ტიტანის ფირფიტები და გვინტი. ნემსები შეჰყავთ კანქვეშ, განივი, ნაკეცის ქვეშ, ინტრამედულარული. არ ჩადოთ სპიკები პარაოსალურად, რადგან როდესაც ეს შესაძლებელია მეორედ usunennya ulamkiv. ნავპაკი, mіtsna ულამკის ფიქსაცია ქსოვის ნემსებით საშუალებას გაძლევთ ადრე გააღოთ თითები. ტერმინი იმობილიზაცია, შუაში, 4 tyzhn. (ნახ. 8).

ნახ. 8 ულამკივის გამოყენების სქემა, რეპოზიციის და იმობილიზაციის პრინციპები მეტაკარპალური კისტის მოტეხილობისას.

6. სახსარშიდა მოტეხილობები

ამ მოტეხილობების ბუნება ხასიათდება ხრტილით დაფარული ქედის არსებობით, ცარიელი თიხნარის არსებობით. ასეთი ხრიკები უფრო მნიშვნელოვანია რევასკულარიზებულია და სინოვიალური გარსი რეაგირებს მათზე ცარიელი თიხისგან ოფლის მომატებით. ყველაფერი მოსატანია ruhіv-ისა და stіykoї tugorukhlivostі-ის დაბინძურებამდე. ძირითადი ტიპის მკურნალობა navkoglobovyh მოტეხილობები - უსისხლო შემცირება, ასევე შიდა გლობულური მოტეხილობებიყველაზე ხშირად viroblyayut reposition.

ტრავმის მექანიზმი: პირდაპირი დარტყმა, ვიბუხოვის მოტეხილობები, დარტყმა მუშტით მყარ პერესკოდაზე, რომელიც ushkodzhuє zusillya on Vigin მარცხენა მხარის შეცვლაზე. ყველაზე ხშირად, მეხუთე პიასტკოვის კისტის თავის შიდა გლობულური მოტეხილობების წინასწარმეტყველება, უფრო სავარაუდოა - II, III p'yastkovy cysts. ორი შაქრიანი ასპექტიდან ერთის გახსნა არის მოტეხილობის ტიპი, რომელიც ასევე ხშირად მახვილდება (სურ. 9).

ბრინჯი. 9 ფალანგების შიდა გლობულური მოტეხილობების სქემა.

დაამტვრიეთ თავები.

მაგრამ). სუბგლობოვთან ახლოს. ასეთი ყურის ტკივილის ტიპიური კონდახია მეხუთე გულმკერდის კისტის თავის მოტეხილობა. Podіbny to tsgogo i mehanіzm მოტეხილობა phalanges. დისტალური ულამკუს გადაადგილება პირდაპირ კავშირშია დარტყმასთან, რამაც გამოიწვია მოტეხილობა და ასეთ სიტუაციებში, სავარაუდოდ, თავის დორსალური გადაადგილება დაცულია. The vpravlennya vzazhke და ulami ადვილად zm_shchuitsya. ამ მიზეზით, დეპრესიების შემთხვევაში, თუ ტემპერატურა 20 ° -ზე მეტია, აუცილებელია ულამკივის კორექტირება.

მოტეხილობის წერტილამდე ისინი შეაღწევენ ტილო-ბ_ჩნიის წვდომით. საკმარისად ჟღერს, რომ ილეთები დააფიქსიროს ირიბად დახატული თხელი ქსოვის ნემსით. დრიფტი 30-40°-ის პოზიციაზე იმობილირდება ვოლარულ საბურავზე 15-20 დღის განმავლობაში. უფრო მეტი აღდგენისთვის საჭიროა მუდმივი მოქნილობის კონტრაქტურები.

ბ). Vnutrіshnyosuglobovі. ვიროსკივის მოტეხილობების უდიდესი ნაწილი. სუნი y'yavlyayutsya ინფუზიის ქვეშ პირდაპირი დარტყმა. Perelomaniy vyrostok z_skovzuє პროქსიმალურ სწორ ხაზზე და შემობრუნდით მისი განივი ღერძის გარშემო. ზუსტად, თიხნარი ზღურბლის შერბილების კორექტირება ჟღერს, როდესაც ფარდა გამოაშკარავდება. შემდეგ ვიროსტოკს ვამაგრებთ განივი სწორ ხაზზე ჩასმული საქსოვი ნემსით. თითი არის იმობილიზაცია მსუბუქი მოქნილობის პოზიციაზე, დოქები არ ცვივა და შემდეგ მე-3 დღეს საბურავის ბოლოზე ნაკერის თითზე ვამაგრებთ წებოვანი პლასტმასის მდედრებს. ფალანგების თავის დამსხვრეული მოტეხილობები ახარებს ადრეული მოტეხილობების ან პირველადი ართროდეზის ამოცნობას ფუნქციურ მდგომარეობაში.

ილეთების დახმარებით ორ-სამად გატეხეთ, შეგიძლიათ დააყენოთ და წვრილი საქსოვი ნემსებით გაასწოროთ.

დაარღვიე საფუძვლები.

მაგრამ). სუბგლობოვთან ახლოს. პროქსიმალური და შუა ფალანქსის ტიპიური მოტეხილობები, რომლებიც ხვდება, პირველი მეტატარზალური კისტის ფუძის მოტეხილობის მექანიზმისა და ბუნების მსგავსი. Ulamki roztashovuyutsya ქვეშ hood, vіdkritim ubіk. ასეთი მოტეხილობების გამოსწორება დიდი საქმე არ არის. Oskіlki მოტეხილობა სტაბილურია, იმობილიზაცია შეიძლება იყოს ხანმოკლე. თითი ფიქსირდება სასახსრე თითზე 2-3 დღის განმავლობაში,

ბ). Vnutrіshnyosuglobovі - vіdlamuvannya ბაზის კიდეზე. ეს არის შიდა ფალანგეალური მოტეხილობების უდიდესი ნაწილი. მათ წინ ტერმინალური ფალანგის ძირში ულამქთან ერთად როზგინაჩის ქარიც ჩანს. ეს არის არაპირდაპირი დარტყმის შედეგი - დარტყმის ძალა, რომელიც მიმართულია პერპენდიკულარულად სწორ ხაზზე ფალანქსის ღერძზე. ფუნჯის სიმსივნე ერთდროულად იფეთქება კაფსულის ნაწილიდან ყურის ინფექციების დროს, ან ლიგატებით - ფლანგების შემთხვევაში (სურ. 10) და ამავდროულად ვითარდება პათოლოგიური მოწყვეტილი ფალანქსი. Trivaya trivaє 15-20 დღე. სუგლობი 30-40°-ის პოზიციაზე იმობილირდება თაბაშირის საბურავზე 15-20 დღის განმავლობაში.

ბრინჯი. 10. Nepovny vіdriv bіchnogo zv'yazuvannya vіdlamuvannyam ფალანგის კიდეზე. აუცილებელია იმობილიზაცია 3 დღის განმავლობაში.

თითქოს თითი არ არის დაჭყლეტილი, ის ტრივალურად და ბუნდოვნად ჩნდება მახინჯი, yakі vіlіkovuyutsya-სთან.

თუ იმობილიზაცია ერთდროულად არ განხორციელდება, ბილი ინბრიაკას შეუძლია მიიღოს ატ და მისიატსი და როჰი დიდი ხნის განმავლობაში განცალკევდება. ხილული ulamkіv, razmirami თიხნარი ზედაპირის სიგანის 1/5-ზე მეტი, რათა მივიყვანოთ თიხნარის მკვეთრად bіchnoy არასტაბილურობამდე. როდესაც დეპრესიაში ჩავარდებით, თიხნარი ბზარის დონეზე პატარა ულამკივის ხილვამ შეიძლება გაათავისუფლოს მასთან დაკავშირებული ტკივილი.

ulamkіv-ის გადაადგილება ვიპადებში ხშირად თან ახლავს ფრაგმენტების გადაადგილებას თაბაშირში. ამიტომ, განლაგების შემდეგ, წონის დაჭერა შესაძლებელია თხელი ნემსებით. ფენების განლაგება შეიძლება დასაკეცი იყოს სწრაფი მიწოდება. ფალანგის ერთ-ერთი თიხნარი ასპექტის მოცილება შეიძლება თიხნარის სხეულის არასტაბილურობამდე მივიყვანოთ, ასე რომ, ჩვენ შეგვიძლია შევინახოთ ასეთი ფრაგმენტები ამოღებამდე. თუ ეს შესაძლებელია, სუნი შეიძლება შეინახოთ. იმობილიზაციის ტრივალურობა 4-6 დღე. ნეიროპათიის შემოკლებულმა ტერმინებმა შეიძლება გამოიწვიოს გამოხატული ტკივილის სინდრომი.

7. შეხედეთ ბროკებს

1-ლი თითის ფუძის მოტეხილობა და ბენეტის მოტეხილობა.

შეურაცხმყოფელ მოტეხილობებს ადანაშაულებენ 1 თითის ღერძის გასწვრივ დი ძალების შედეგად. ნებისმიერი ხარვეზის შემთხვევაში, ან I p'yastkovy კისტის ფუძის განივი მოტეხილობა z გადაადგილებულია დისტალური ulamku, ან თიხნარი ზედაპირის vydkolyuvannya ნაწილი. ნაწილი, რომელიც არ გატყდა, იმალება მსუყე ნაჭრის ფუნჯის შუალედური ზედაპირის უკან. ამიტომ, ამ ტიპის ინტრაგლობალურ მოტეხილობას უფრო ზუსტად უნდა ვუწოდოთ „ბენეტის მოტეხილობა“. ორივე შემთხვევაში დიაგნოზი დგინდება მეორე რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ.

სურ.11 განათების მექანიზმი და იმობილიზაციის პრინციპები ბენეტის მოტეხილობის დროს.

სურ.12 ბენეტის მოტეხილობის სადენებით ფიქსაციის სქემა.

ელვარება სწორდება ულამკივის ზუსტ დაყენებაზე და თიხნარი ზედაპირების სწორი spivv_dnash-ის აღდგენაზე. რეპოზიცია იჭრება სამაგრით თითის სიგრძეზე. იყიდება utrimannya ulamkіv და vnutrіshnyosuglobovykh მოტეხილობების dotsily ჩატარებული Kirshner spokes მეშვეობით sidlopodіbnyy suglob კონტროლის ქვეშ ელექტრონულ-ოპტიკური გადამყვანი. Dodatkovu immobilization zdіysnyuyut თაბაშირის საფარი. ნემსი ამოღებულია 4 დღის შემდეგ. თაბაშირის ჩამოსხმა ამოღებულია 6-8 დღის შემდეგ. (სურ. 11, 12).

8. გატეხეთ მაჯა.

პრომენეო-ზასტკოვის ჭაობის ჯაგრისები ექვემდებარება სხვადასხვა დეფორმაციას და მოწოდებას ყოველდღიური საქმიანობის გონების შთაგონებისკენ.

მაჯის ჯაგრისების პროქსიმალური მწკრივი შეიძლება ნიშნავდეს გადაადგილების თავისუფლებას და შეასრულოს ბურთის საკისრის როლი წინა ფირფიტებსა და პენზლემებს შორის. ფუნჯების დისტალური მწკრივი ფუნქციურად უნდა დაწოლილიყო სტატიკური მეტაკარპალური ჯაგრისებისკენ და მათთან ერთად სახვევები ნავრუჰომიმის ბორცვებში. ყურის პროქსიმალური მაჯის რიგი უფრო ხშირად დისტალურის უკან არის. ყველაზე მეტად, ყველაზე ფუმფულა ფუნჯი ჩონოს მსგავსია.

chovnopodіbnoi კისტა მოტეხილობა.

სუნი ხდება მაჯის ყველა მოტეხილობის 50%-მდე. მოტეხილობის ძირითადი მექანიზმი არის დაცემა, აქცენტით ხელის გვერდით ზედაპირზე. ამავდროულად ბუზისებრი ვაზი ნიკაპისებრ ხელს ყოფს. კლინიკურად მოტეხილობა ვლინდება ტკივილებით 1-2 თითზე ღერძული დაჭერით, ანატომიური სნაფბოქსის მიდამოზე დაჭერით, სტილიზებული დაკეცილი კისტათი.

სურ.13 იხილეთ სფენოიდური კისტის მოტეხილობები.

დიაგნოზი დაზუსტებულია obov'yazkovo-ს დამატებითი რენტგენოგრაფიით სამ პროექციაში - პირდაპირი, გვერდითი და სამი მეოთხედი. კლინიკური სურათისა და ბუნდოვანი რენტგენოლოგიური სურათის გამოკვეთისთვის აუცილებელია დაკვირვების გამეორება 10-20 დღის შემდეგ. ამ დროს მოტეხილობის ზონასთან ხდება კისტოზური ქსოვილის რეზორბცია და მოტეხილობის ხაზი აღინიშნება (სურ. 13).

ლიკუვანია. ულამკივის გადაადგილება საჭირო არ არის. ქოვნოპოდიბნოი კისტის სისხლდენის ნატეხები ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სისხლდენა ხდება კეხზე, შემდეგ მოტეხილობების დისტალური ნაკეცები ხშირად იწვევს ასეპტიკურ ნეკროზს. ხშირად, ალკოჰოლური სასმელების არსებობისთვის, იქმნება ჩოვნოს მსგავსი ფუნჯის შეწყალების ჭაობი. სპენოიდური კისტის მოტეხილობებისა და გუგების აღდგენის კონსერვატიული და ოპერაციული მეთოდების დამკვიდრება. მძიმე მოტეხილობების დროს 3-4 თვემდე ვადამდე იდება თაბაშირის სახვევი გულმკერდის ცისტების თავებზე შუა მესამედამდე. ახალ ხასიათზე ახალგაზრდა ასაკში, ამ ტერმინისთვის, შეიძლება მიაღწიოს გონების ზრდას. ამით პირველი თითი მოძრაობს მაქსიმალური შეღწევადობის პოზიციაზე, ხოლო პენისი დგება კრამიტით დაფარული მოსახვევის გადახრის ცვლილების პოზიციაზე. პირველი თითის ფრჩხილის ფალანქსი მოკლებულია თავისუფალ მოძრაობას (მყესის ციკატრიული ზრდის პრევენცია) (სურ. 14).

ბრინჯი. 14 იმობილიზაცია სფენოიდური კისტის მოტეხილობებში.

ბუჩქის თიხნარის ჩამოსხმისას განიხილება შემდეგი ვარიანტები:

მაჯის ჯაგრისების პროქსიმალური რიგის ართროდეზი;

სფენოიდური კისტის ნეკროზული ფრაგმენტის ხილვადობა;

პრომენევტიკის კისტის ბუდის ფორმის კვირტის ხილვადობა;

შეკუმშვა-გაფანტვის მოწყობილობის გამოყენება ყურადღების გაფანტვის რეჟიმში პრომენეო-მაჯის სახსრის კაფსულის დაჭიმვის მეთოდით და მაჯის ჯაგრისები;

ულამკივის ოსტეოსინთეზი ხრახნით;

ოსტეოსინთეზი ფუნჯით;

კისტოზური ფრაგმენტის სისხლმომარაგების იმპლანტაცია რძიანი თიხნარის ზონაში ან სპეციალურ მოსამზადებელ არხში ქუჩებთან ახლოს;

chovnopodіbnoї კისტის ენდოპროთეზირება პლასტმასისგან დამზადებული პროთეზით.

მკურნალობის ოპტიმალური შედეგები აღმოიფხვრა კომპრესიული ხრახნის ზასტოსუვანიის, სათანადო დისტრაქციული ოსტეოსინთეზის, აგრეთვე ძვლოვანი ქსოვილის ჰემატოპოეზური დისპეჩერის იმპლანტაციის შემთხვევაში, ფარისებრი ჯირკვლის მსგავსი კისტის ჰიბალური თიხნარის მიდამოში.

9. BUSIN-ის სისხლით გაჟღენთილი ფრაგმენტის მიკროქირურგიული იმპლანტაციის ტექნიკა LADDAVID KISTA-ს ფარული სახსრის შიდა სივრცეში.

ბრინჯი. 15 ოპერაციის სქემა პომილკოვური თიხნარი ნიკაპის მსგავსი კისტის შემთხვევაში.

Tilny ხელმისაწვდომობა გამოავლინოს ხრიკები. ცხელი კოვზით აშორებენ ნაწიბუროვან ქსოვილს თიხნარის ზონიდან. ამის შემდეგ მივდივართ მოღუნული ჩიზლით, პირდაპირ დისტალურში ჩასმული და იოგოსგან ერთბაშად ვჭრით ლისტერის კეხს იოგოს შესარხევად. რბილი ქსოვილები. ძვლის ფრაგმენტი გადაბრუნებულია 180o-ით და იკეცება ნიკაპისმაგვარი ჯაგრისის მანჟეტებს შორის; m'yakotkanny mіstok-ის შემთხვევაში, scho zadnuєtsya promeneutic კისტის მეტაეპიფიზით, neushkodzhenim არის გადატვირთული. ტექნიკის შესამჩნევი ნაკლი არის ქვედა ფეხის მოკლე რბილი ქსოვილი, პროტეტი კისტის მცირე კრამიტით გასკდომით, სისხლდენა საკმარისია. მოთავსება ინტერჟულამკოვის ზონასთან ან სპეციალურ არხში სისხლიან კისტოზურ ფრაგმენტში, როგორც ოსტეორეპარაციის სტიმულატორი. საჭირო გონებისთვის ოპერატიული სიხარულიє: - ხილვადობა თიხნარის ართროზის ნიშანია; ულამკივის ფორმის, სტრუქტურისა და სიცოცხლის შენარჩუნება; ავადმყოფის წელი ტერმინი იმობილიზაციის გამოსაცდელად; საკონტროლო რენტგენოგრაფია პოსტოპერაციულ პერიოდში კანზე ჩანს 1,5-2 თვის განმავლობაში. სანამ არ გამოჩნდება ზრდის საიმედო ნიშანი.

ბარდის კისტის მოტეხილობა (os pisiforme).

გოროხოვის ფუნჯი პირდაპირი დარტყმით გაისმა. კლინიკურ სურათს ახასიათებს ბუნდოვანი და ტკივილი ჰიპოტენარულ სფეროში. ნაწიბურები ეკისრებათ აქტიურ სიკვდილს მ. Flexor carpi ulnaris ან პრომენეო-კარპალური სამაგრის პასიური ჰიპერექსტენზია. მკვეთრი bіl vinikaє ბარდის მსგავს ფუნჯზე დაჭერისას. ის კარგად ჩანს რენტგენის სურათზე კისტის დორსიფლექსიით და სუპინაციით (სურ. 17). უმეტეს შემთხვევაში, არაფერია, არაფერია უმნიშვნელო. პრომენეო-ზასტკოვის სუგლობი ერთი თვის განმავლობაში იმობილირდება ოდნავ გამოხატული დორსიფლექსიის მდგომარეობაში.

სურ.16. ბარდის კისტის მოტეხილობა აშკარად ჩანს რენტგენის სურათზე დორსიფლექსიით და სუპინაციით 135°-ზე.

ულამოკი, რომელიც ჩანს შუას გარეშე პემზას კისტის დორსალურ რქაზე, იშლება სამკუთხა კისტის კორტიკალური დორსალური ბურთი. ამ შემთხვევაში, კომბინაციების მოტეხილობა დისტალური რადიონულნარული სახსრის დორსალურ ვივიქსთან.

კაუჭის ფორმის კისტის მოტეხილობა (os hamatum)

ასეთი poshkodzhennya zustrichayutsya ძალიან იშვიათად, პროტეს დამსახურებაა პატივისცემის ყურება, რომ ფუნჯი ახლოს არის ამოღებული სახით ღრმა rukhovo ქერქის იდაყვის ნერვის. გააჩერეთ, რომ გაიაროთ ფუნჯის ქვის მსგავსი ბუჩქის ქვეშ.

ზოგჯერ, დისტალური ყურის ტკივილით დაავადებული პაციენტის შემთხვევაში, იდაყვის ნერვის აღდგენა ხდება ისე, რომ ვენები ხელის გულზე ეცემა. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა ეჭვი შევიტანოთ ბარძაყის კისტის კვირტის მოტეხილობაზე და ნერვის შეკუმშვაზე. თეთრ რენტგენის სურათზე ყველაზე განსხვავებულად ჩანს ჰაკის მსგავსი ვაზი. რომელი ტიპის მოტეხილობის მკურნალობაა ოპერაციული. ულამოკის ფუნჯებს აშორებენ და ასუსტებენ ნერვს.

სამკუთხა კისტის მოტეხილობა (os triquetrurn)

სამკუთხა კისტის მოტეხილობის შემთხვევაში ხდება კისტის აბორტული ნაწილის სხეული დაპატარავებული. პოშკოჟენნიას დარჩენილი ხედი, სავარაუდოდ, დევს ქერქის დორსალური ნაწილის ლიგატის ზედა ნაწილში.

Zgіdno z Bonninom (Bonnin) ასეთი მოტეხილობა გამოწვეულია მოხრილ და ჩადგმულ ხელზე დავარდნით პრომენეს მხარეს. ვეჯვალკამ და ჰორაკმა იციან, რომ სამკუთხა კისტის მოტეხილობა გამოწვეული იყო არაპირდაპირი ბილიკით, როდესაც მოხვდა ჰაკისმაგვარი ფუნჯით. რენტგენის სურათზე კარგად ჩანს დორსალური ულომოკი. Vіn roztashovaniya პირდაპირ ზურგის რქის ზემოთ pіvmіsyachnoї kіstki (ნახ. 17).

სურ.17. ტრიედალური კისტის ყველაზე ხშირი მოტეხილობა.

დაამტვრიეთ სამკუთხა კისტის სხეული, ამოიღეთ პატარების სტაბილური უსუნენნია.

ორივე შემთხვევაში ხელი უნდა იყოს იმობილიზაცია 10-15 დღის განმავლობაში პრომენოვ-კარპალური წილის ფუნქციურ მდგომარეობაში.

მსხვილი და პატარა სქელი კისტების და კაპიტატის კისტის მოტეხილობა

ხედავთ, ხანდახან ძალიან იშვიათად იჭერენ ხაფანგს. გახარება პატარა მდიდრული და კაპიტალური კისტების მოტეხილობამდე არ გულისხმობს განსაკუთრებულ გრეხილს, ისე რომ ტრიუკები ცოტა უადგილო იყოს. ხელი ერთი თვის განმავლობაში იმობილიზაციას უწევს კისტის ფუნქციურ პოზიციას, ხოლო დიდი მსუქანი კისტის მოტეხილობის შემთხვევაში დამნაშავეა თაბაშირის ნახვევი. ცერა თითი. დაამტვრიეთ უნაგირის მსგავსი ნაწილი დიდი მკვრივი კისტის საჭიროებისამებრ და იდეალურად დაყენებული. თუ შეუძლებელია უსისხლო ბილიკით მისვლა, ამ ფიქსაციის დაყენების დავალების შესრულება უმნიშვნელოა 1 - 2 თხელი ქსოვის ნემსით. არაზუსტი ჩანაწერის შემთხვევაში ტკივილის მიზეზი დეფორმირებული ართრიტია. დიდი თითის zap'yastkovo-p'yastkovo თიხნარში მუდმივი ცვლილებებით, ართროდეზი ვიბრირებს ძლიერი ნაწიბურებით, ან იხსნება დიდი მდიდრული ფუნჯი.

10. მილაკოვანი კისტების ცუდად გაზრდილი მოტეხილობები

ასეთი ushkodzhennya є არ stіlki viraz გარეშე ძალა ქირურგი გადაიქცევა სუფთა ushkodzhennyam, skіlki არ აფასებს მნიშვნელოვან naslіdkіv, ისევე როგორც გაყვანის მოტეხილობები ფუნჯი მის უკან, რომელიც დამპალი გაიზარდა. დაზიანებული თითები კონტრაქტის ადგილზეა. Ruhi їх obmezhenі. ხელის პრაქტიკულობა ზიანდება, როგორც თითების ფუნქციური იზოლაცია და ამავდროულად, დაზარალებული თითები ჯანმრთელია (სურ. 18).

ბრინჯი. 18. მინიმალურ პათოლოგიურ ბრუნვას, ან თუნდაც ულამის გამრუდება მილაკოვანი ჯაგრისების მოტეხილობისას იწვევს თითების გადაკვეთას.

ბრინჯი. 19.a - III და IV თითების ძირითადი ფალანგების ცუდად მზარდი მოტეხილობა კუტომ ვიდკრიტიმით დორსალურ მხარესთან; ჩატარდა მაკორექტირებელი ოსტეოტომია და ფიქსაცია ჰომოგრაფტით.

ბრინჯი. 19.ბ - ოპერაციიდან 3 დღე; განახლებული obsyag ruhіv paltsіv.

დეფორმაციის ყველაზე სავარაუდო მიზეზი არის მწვერვალის ქვეშ საგიტალურ სიბრტყეში. თუ ფალანგები სუსტია, ხმა გაჟღერდება დორსალურ ბიცეფში, ხოლო თუ პიასტკოვის ჯაგრისები სუსტია, ის პირდაპირ ვოლარზე ჟღერს. ასეთი დეფორმაცია ფუნქციურად მნიშვნელოვანია რბილ თიხნარზე.

განსაკუთრებით მიუღებელია მოსახვევები, როგორიცაა ულამკივის ზრდა ბრუნვის უსუნენნის პოზიციაზე. ამ დეფორმაციებში მცირე ცვლილებები, როგორიცაა, მაგალითად, 5-10 ° მრუდი და პათოლოგიური ბრუნვა რამდენიმე გრადუსით, ცვლის თითის ხელის არეალს. როდესაც ვაზები კვდება, ისინი იშლება სუდიდური თითებიდან და ანადგურებს მათ ნორმალური ფუნქცია. Bіchnі და ბრუნვის დეფორმაციები საჭიროებს უმართავ გასწორებას.

Likuvannya ჭუჭყიანი ზრდა tubular ჯაგრისები უფრო სწრაფად. დარეკეთ ოსტეოტომიის გასაკეთებლად, რომელსაც თქვენ შეასწორებთ. ულამკივის დამაგრებისას კირშნერის მავთულხლართებით, ხშირად საჭიროა მეტი ზრდის საჭიროება, განსაკუთრებით კისტის შუა მესამედის ოსტეოტომიის დროს. ამიტომ, ოსტეოსინთეზი ტრანსპლანტატით ავტო-ან ჰომოგრაფტით უფრო სწრაფად ტარდება (სურ. 19 ა ბ). ტრანსპლანტატი შეჰყავთ ულამის ლატერალურ მხარეს ღრძილში.

აუცილებელია მილაკოვანი კისტების ნორმალური რკალისებური გამრუდების შეკეთება და ჟოლობის ფორმირება ულამის ვოლარული ნაკეცით 15-20°-ზე (სურ. 20).

ბრინჯი. 20. ფუნჯის მილაკოვანი ცისტების ნაგორის ჩვეულებრივ რკალისებური გამრუდება ამობურცულიდან გვერდით მხარეს.

ბრინჯი. 21. თითის დიდი თითის მეტაკარპოფალანგეალური სახსრის იდაყვის კოლატერალური კავშირის გახსნის მექანიზმი (სტენერის მიხედვით).

გრაფტის მედულარული არხში შეყვანის შემდეგ ვენების ვენები გაიხსნება კუტის დორსალურ მხარეს; კორექცია უფრო ზუსტია, თუ გასწორებულია ძირითადი ფალანგის ფიზიოლოგიური ნაოჭი.

სხვა შემთხვევაში რეპოზიცია ზუსტი არ იქნება, როგორც შეიძლება იყოს ულამის ფიქსაცია პირდაპირი ტრანსპლანტატით, შევიყვანთ კისტა მედულარული არხთან. კიდევ უფრო ხშირად შესაძლებელია II და V p'ostkovyh ჯაგრისების დამატებითი სინთეზის ვირობლაცია კირშნერის ნემსებით, იმისდა მიუხედავად, რომ ნამყენი არის სოლი და შეკერილი ოკისტას მხეცზე. თაბაშირის ნადები მე-10 დღეს იხსნება და მე-2 დღეს თითს ამაგრებენ ნაკერზე თითამდე. დიდი სამყაროს მოქმედების შედეგები რბილი ქსოვილების შუაგულში დევს. კისტასა და მყესებს შორის პარატენონის გრაფტის შეყვანამ შეიძლება გააუმჯობესოს ფუნქციური შედეგი.

პენზლიკი არის ჩონჩხის ერთ-ერთი ყველაზე ნაპოვნი ელემენტი. ვისზეც მოგებული სუსტად არის დაცული ovnіshnіh vplivіv.

m'yazovoї ქსოვილის თხელი ბურთი არ არის აგებული დარტყმის ენერგიის გასაქრობად და ჯაგრისების ფუნჯის დასაცავად. ხელის მოტეხილობა - მოტეხილობების მთლიანი რაოდენობის 35%.

მსგავსი პათოლოგიების გამოკვლევა - ამოცანა, რომელიც საჭიროა კომპლექსური მიდგომარომ ჭკვიანი ტაქტიკა.

კისტის მოტეხილობის მიზეზები

ხელების დაზიანებებს ყველაზე ხშირად ადანაშაულებენ მექანიკური ფაქტორების ზრდაში.

ადამიანის ხელით ვარჯიშობენ, იცავენ თავს, ატარებენ მანქანას, აწყობენ დაცემის საათამდე. ყველა tse pov'yazane іz სარისკო მოტეხილობა. ბავშვები ხშირად იჭერენ ხელებს, მონაწილეობენ ერთწლიან ბავშვებთან აქტიურ თამაშებში, სპორტში სირბილში.

სუსტი ასაკის ადამიანებში მოტეხილობები ძვალზე მცირე ზეწოლის ბრალია. ძვლის მინერალური სიმკვრივის ასაკობრივი შემცირების გამო, გათხელება, აშკარა დაავადებები (ოსტეოპოროზი, მინერალური მარილების ნაკლებობა, ონკოლოგია).

ზაფხულში ტრავმის მიზეზი ხშირად არის ნესტიანი ზრდის სიმაღლიდან დაცემა, არასწორ ობიექტებზე დარტყმა, კარის არაზუსტად გატეხვა (თითების დამსხვრეული მოტეხილობები).

კლასიფიკაცია

ხედავთ მოტეხილობებს, ხედავთ შეტევითი ნიშნების ნიშნებს.

ყველაზე ცნობილი მედიისგან აშკარა კონტაქტისთვის:

ფუნჯებზე ლოკალიზაციით:

• Diafizarnі - ფუნჯის თავზე;
• მეტაფიზარნი - ზრდის ზონაში.

Ერთი შეხედვით:

• ბოდიშს გიხდით: მოტეხილობის 1 ხაზი, არანაირი მტკიცებულება;
• ოსკოლჩატი: მოტეხილობის მიდამოში არის ფუნჯის კვანძები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული მთავარ ნაწილთან;
• შუალედური ფრაგმენტიდან: მოტეხილობის 2 ხაზი, ჩონჩხზე მიმაგრებული ჯაგრისის ჯაგრისებს შორის არის დარიშხანის ფრაგმენტი, რომელიც ადვილად ედება ქსოვილებთან;
• Rozmozzhenі: dilyanka kіstki zim'yaty, გამანადგურებელი ქვეშ zovnіshnіm ინფუზია. კისტოზური ულამკივის ახალი ვარდის დახმარებით შეგიძლიათ იყოთ.

ულამკივის პოზიციის მიხედვით:

• Zі zsuvom;
• ძილის გარეშე.

პოშკოჟენნიას საფეხურის უკან:

• პოვნის მოტეხილობა;
• მოტეხილობა „მწვანე ფრჩხილის“ კშტალტზე (კისტა მოტეხილია არაშეკრული ძვლებით);
• ბზარი ფუნჯზე.

penzl-ზე ლოკალიზაციით:

• მაჯის დაზიანებები;
• დაზიანებები p'yastkovyh ჯაგრისები;
• Poshkodzhennya phalanx.

vіdnoshenyu-ს მიხედვით suglob:

• ექსტრა-სახსროვანი;
• Vnutrіshnyosuglobovі.

შემდეგი, რაც გასათვალისწინებელია არის ის, რომ კლასიფიკაციის აღწერილობები ერთდროულად უნდა აღინიშნოს კლინიკურ პრაქტიკაში. დიაგნოზი, რომელიც პაციენტს დაუსვამს, შეიძლება ასე ჟღერდეს: ” დაქუცმაცებული მოტეხილობახელის ბლანტი თითის ფალანსის დიაფიზური ზონა გადაადგილებით.

ასეთი აღწერილობა შესაძლებელს ხდის დიაგნოზის დროს ზუსტად აღწეროს დაზიანების ბუნება, დამატებითი ჩანაწერების შეფერხების გარეშე.

ასევე, მოტეხილობები შეიძლება იყოს პათოლოგიური, ხშირად სუნი სუსტი ასაკის ადამიანებს აბრალებენ.

მაჯის მოტეხილობის სიმპტომები

ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს კისტის მოტეხილობის არსებობაზე, შეიძლება იყოს აშკარა და სპეციფიკური. პირველი საშუალებას გაძლევთ აღიაროთ ტრავმის ფაქტი, სხვები - მიუთითოთ, რომ თავად ფუნჯი დაზიანებულია.

ხელის მოტეხილობისას მძიმე სიმპტომების წინ შეიძლება დაინახოს:

სპეციფიკური ნიშნების სია მოიცავს შემდეგ პუნქტებს:

• მაჯები: მსხვერპლს არ შეუძლია ხელის მუშტში შეკვრა. სცადე ტკივილი, თან ახლავს მკვეთრი ტკივილი. ნებისმიერი რაოდენობის ლოკალიზაციით შუა და ბეჭედი თითების მიდამოში ან promenevo-zastkovy sglob(chovnopodіbna kіstka);
• P'yastkі ჯაგრისები: zastosuvanya ღერძული სისუსტე რომ vkazіvnogo თითის პროვოცირებას ძილის ტკივილი. ამით დიდი თითი ოდნავ მოხრილი და ფუნჯზე მიმაგრებულია;
• ფალანგის თითები: ძირითადად გამოხატულია სიმპტომატიკა. სპეციფიკური სიმპტომები არ არის.

გადაადგილებით ხელის მოტეხილობის შემთხვევაში ზემოაღნიშნულ აღწერილობას ემატება კიდევ ერთი წერტილი - ფუნჯის ამობურცულობა ლუქებით კეხის ზედაპირზე. პათოლოგიურად იშლება, პალპაცია მტკივნეულია, შესაძლოა ეკლის ჯაგრისების მცირე ხმა იყოს.

დიაგნოსტიკა

ხელის დაზიანებების დიაგნოზს თან ახლავს ტექნიკური სირთულეები. Visnovok მოტეხილობის არსებობის შესახებ ნაჩვენებია აშკარა კლინიკური სურათის საფუძველზე, დაავადების ახსნა დაზიანებებითა და თანმხლები დაავადებით სიტუაციის შესახებ, რენტგენოგრაფიული ობსტეჟენია.

შემთხვევითი ფუნჯის რენტგენი ჩანს ერთი ან ორი პროექციის სახით (პირდაპირ ზემოთ). საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ დაამატოთ გვერდითი ჩანაწერი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიუთითოთ მოტეხილობა, რომელიც არ ახსოვთ ხელების სხვა პოზიციებს.

კისტოზური ცისტების მოტეხილობა, აუცილებელია აღორძინება როგორც ვივუს, ასევე ფრონტის დაზიანების შემთხვევაში. კლინიკური სურათი ამ შემთხვევებში შეიძლება იყოს მსგავსი.

თუ არსებობს მოტეხილობის ეჭვი, მაგრამ რენტგენის მონაცემებით არ დასტურდება, 8-10 დღის შემდეგ მეორე ნიშანი უნდა დაფიქსირდეს. ერთი საათის განმავლობაში ყველაფერი იკლებს, ფუნჯები იცვლიან პოზიციას ისე, რომ დაზიანება ჩანს. გაწმენდის პერიოდის განმავლობაში, ფუნჯი არის იმობილიზაცია თაბაშირის ჩამოსხმით.

პირველი დახმარება და იმობილიზაცია

კისტის კისტის მოტეხილობისას პირველადი დახმარება შეიძლება მიმართული იყოს:

დაზიანებული ფუნჯის მოუსვენრობისთვის დაზიანებული ხელი ფიქსირდება სხეულზე. აუცილებელია პენსელის და მაჯის მჭიდროდ დასრულება და ბინტით შემოხვევა, რის შემდეგაც წვეტიანი ბანდაჟს „წნული“-ს სახეს დაუსვამთ. საბურავი არ არის გამოყენებული.

მძიმე დაზიანებების დროს კანს მალევე იფარება ანტისეპტიკური ხსნარი (იოდის, ბრილიანტი მწვანე, სპირტი), რის შემდეგაც მას ახვევენ, ჯაგრისებს არ ეწებება, შემდეგ ირეცხება.

ისევე როგორც დაზიანებულ კილციას ხელებზე, აუცილებელია მათი ამოღება ტრავმისთანავე.

მე ჩავიტარებ სნეულებას და ფსიქიკის გამოსწორებას დახმარებისთვის სამკურნალო პრეპარატები. პაციენტმა უნდა მისცეს 2 ტაბლეტი კეტოროლი ან ანალგინი, განზავდეს ჭიქაში და სთხოვოს დალიოს რბილი სიმშვიდე (ვალერიანის ექსტრაქტი).

საავადმყოფოში ტრანსპორტირება ხდება ჯდომის დროს. როდესაც ეს პაციენტი დამნაშავეა, ის არის დამნაშავე, რომ ჯანსაღი ხელით აიღო poshkodzhenoy kіntsіvka. დახმარების ბრიგადის გამოძახება სავალდებულო არ არის, შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მოაწყოთ საავადმყოფოში ვიზიტი.

მხიარულება მკლავის მოტეხილობის შემდეგ და გამარჯვებული ბინტი

Likuvannya ხელის მოტეხილობა გარეშე usunennia zdiyasnyuetsya ამბულატორიული. ხელზე იდება თაბაშირის სახვევი, რომელიც დაიცავს ხელს დაზიანებული ხელისგან. ბანდაჟს შეუძლია დაამტვრიოს თითი ან მთელი ხელი. ზოგიერთ შემთხვევაში, თაბაშირი გამოიყენება მანამ.

ხელების მოტეხილობა მოტეხილი ხელებით, ასევე დაქუცმაცებული და დამსხვრეული დაზიანებები, რომლებიც საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას (ოპერაციას). ამავდროულად, ფუნჯი ხელით ჭკნება ფუნჯის ფირფიტების ან შიდა ქინძისთავის დამაგრებისგან.

მასაჟი

მოტეხილობების შემდეგ რეაბილიტაციის ერთი საათის განმავლობაში ხელის მასაჟი საშუალებას იძლევა დააჩქაროს გამოჯანმრთელება, აღადგინოს სისხლის მიმოქცევა დაზიანებულ მიდამოში, ნორმალიზდეს წყლულის ტონუსი.

გაურთულებელი მოტეხილობის შემთხვევაში მასაჟი უნდა დაიწყოს დაზიანებიდან 2-3 დღის შემდეგ.მძიმე მოტეხილობები, რომელთა მკურნალობა ქირურგიული მეთოდებით შეკეთდა, საჭიროებს რამდენიმე ვიზიტს მასაჟისტთან 1-2 თვის განმავლობაში.

მასაჟის ჩატარების ტექნიკა განსხვავდება მოტეხილობის ტიპისა და მისი ადგილმდებარეობის მიხედვით. უფრო ხშირია ისეთი ხერხებით გაჭედვა, როგორიცაა მოფერება, ამ შეტევის გახეხვა.

ლიკუვალნა ფიზიკური კულტურა

ლიკუვალნოის ფიზიკური კულტურით ოკუპაცია, ისევე როგორც მასაჟი, იწყება უკვე რამდენიმე დღის განმავლობაში იმობილიზაციის სახვევის წასმიდან. უკუჩვენებები მდე ფიზიკური უფლებებიშეხორცების ადრეულ პერიოდში ვლინდება ხელების ნაკეცები დისლოკაციებით.

პირველი მარჯვენა ხელი მოტეხილობის შემდეგ არის მიგრაცია პატარა კულტურების ხეობებში, სადაც სამყარო არ აღემატება თმიან ბარდას. შორს, როგორც კალამი, ამოდის რღვევის წრეები, რომ ლპობა ქრება, უპირატესობები მაღლა იწევს და მათ თაიგულს აკრეფს ფახივცი.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიის ტექნიკა განსხვავდება საათის მიხედვით, ტრავმის მომენტიდან გასული:

პირველი პერიოდი (10-12 დღე):

• UHF - შეამციროს ჩარევა და შეცვალოს კანონპროექტი;
• მაგნიტოთერაპია - აჩქარებს დამწვრობას, ამცირებს გამწვავების რისკს.

სხვა პერიოდი (10-30 დღე):

• ელექტროფორეზი საშუალებას გაძლევთ მიიტანოთ დამატებითი კალციუმი კისტაში, დააჩქაროთ რეგენერაცია;
• Іnfrachervona თერაპია - zapobіgaє atrophії m'yazyv.

მესამე პერიოდი (30-45 დღე):

• ინტერფერენციული ზოლები სწრაფად აღადგენს მიკროცირკულაციის დაზიანებას;
• ულტრაბგერა - აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას შეშუპებულ ადგილებში, ხელს უშლის სიხისტის განვითარებას.

მნიშვნელოვანია მოტეხილობის შემდეგ ხელის სწორად გაფართოება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გაუარესდეს.

შესაძლოა დაკეცილი

უფრო რთულის განვითარება ყველაზე ხშირად ვლინდება არასწორი მხიარულების ან დროული გაცემის შემთხვევაში. სამედიცინო დახმარება. Deyakі vivi sládnen შეიძლება განვითარდეს otrimannya დაზიანების მომენტში.

პრობლემების წინ, რომლებიც ეხმარება დაავადებულთა ბანაკს, შეგიძლიათ ნახოთ:

• Poshkodzhennya სისხლის მატარებელი გემები და ნერვის stovburіv ulamkom kіstki;
• Zovnishnya სისხლდენა კისტის ღია მოტეხილობებით, შიდა სისხლდენა დახურული მოტეხილობებით;
• კისტოზური ულამკივის ჩანაცვლება არასწორი იმობილიზაციის შემთხვევაში;
• ხელახალი დაზიანება ძვლოვანი ქსოვილის დამპალი ძვლით (ხშირად პათოლოგიური მოტეხილობების დროს);
• ჰიბნის ჭაობი, რომელიც არის დამნაშავე ულამკივის არასწორი დაყენების;
• Іnfikuvannya ადრეული pіd საათი ოპერაცია;
• კონტრაქტურები (როჰის კოაგულაციები) და თიხნარის სიმტკიცე.

ლიკუვანის დამატებითი ნაკეცების შესანარჩუნებლად საჭიროა ზუსტად დაამტკიცოთ ექიმის აღიარება, დაიცვან პირველადი დახმარების წესები, არ გამოიყენოთ ლიქიორით ფიზიკური კულტურა, მასაჟი და ფიზიოთერაპია.

სისხლდენის აშკარა ნიშნების გამო (მზარდი ჰემატომა), ნერვის შოკი (ხელის სახელი, დამბლა ან მკვეთრი ტკივილი, რა უნდა ვესროლო), ულამკივის არასწორად მოთავსება (ძვლების ხახუნის ხმა, ბილი) ხელახლა უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

გაამჟღავნე შენი მდგომარეობა - წადი სამსახურში ტყუილში, ფიჭავით, იჩქარე და არ იფიქრო შენს უსაფრთხოებაზე. შენი ფიქრები მხოლოდ მათ აქვთ დაკავებული, თითქოს გაოგნებულები არ იყვნენ, ეშმაკი პროჩუხანი რომ არ წაართვეს კერამიკას. მე raptom BAM! უკვე მიწაზე წევხარ, ხელი კი არაბუნებრივად ახვევია. ისეთი, რომ უკვე დაგავიწყდა საქმე, მკაცრი ბოსი და შოკთან ახლოს ბანაკში გამოიცვალე. შენი ხელი ინსტინქტურად ცდილობდა შენს დაშინებას და დარტყმის მთელი ძალა თავის თავზე აიღო. თქვენი 1-ლი ღერძი გატეხილია. დაასრულეთ იგი ხშირი დაზიანებადაცემისას. და არანაკლებ დაცემისას.

• თითქოს დაცემის შემდეგ ხედავ სამყაროს სტუმართმოყვარეობას, თითებს ვერ ატრიალებ, ხელი ადიდებულმა მიტევო, რაპტომი გაშავებული - მარჯვნივ დამპალია, მერე შენი გზა დამნაშავეა შეცვლაში - სერვისის გამოცვლა საჭიროა ტრავმატოლოგთან გადაცემა.
• ბუვაი, თუ არ გინდა დაიკარგო მომდევნო საათში, მაშინ აუცილებელია ამის გაკეთება:
• Yakshcho є სისხლდენა, її აუცილებელია სუპინიტი, ბანდაჟის დადება.
• ჩაკეტეთ ხელი ვერტიკალურ მდგომარეობაში, გააკეთეთ ყველაფერი, რომ არ ჩამოინგრა.
• როგორც ხედავთ, რომ მოტეხილობა მხოლოდ ერთ თითზე იყო, ახალს წაუსვით პატარა ნადები და დახურეთ თაბაშირით. ორი ბოროტი თითი ერთმანეთში გაცურდა და ისე შეაკეთეს, თითქოს ერთით.
• მოტეხილობისას სვამენ თაბაშირს, რომელიც ამაგრებს დაბზარულ ძვალს და ხელს უწყობს მის სწორ ზრდას. ალე є ხალხის კეთილდღეობა, yakі დაეხმარეთ ფუნჯების გაზრდას შვიდშე

• იხილეთ სიკი ხუთი ლიმონისგან. Vsipte ხუთი ქათმის კვერცხი ახალ ჩარჩოში. ციყვები, რომლებიც აკლია, ჟოვტკი ათქვიფეთ ორი კოვზი თაფლით, დაუმატეთ 50 მლ კონიაკი. დატოვე ყველაფერი სამი დღით. სამის შემდეგ, შესაცვლელად, შეურაცხყოფა შეისხმება და სიკეთით სახეები მზად იქნება. აუცილებლად მიიღეთ 30 მლ ერთხელ დობაში.
• სკარალუპის ქათმის კვერცხის ნახევარი გახეხეთ, სანამ ფხვნილი არ გახდება. დღეში ერთხელ მიიღეთ ფხვნილი ლიმონის წვენის ნაჭრებით.
• ორი თმიანი მთები, z'їdenih დღეში, დაეხმარება გაიზარდოს ჯაგრისები
• გამოყვანა იალოვიჩის ჯაგრისებიდან მარილის დამატების გარეშე. მოხარშეთ 500გრ ჯაგრისები მცირე რაოდენობით წყალში, დოჩი, წყალმა შეიძლება ყველა დოკი არ მოიხარშოს. ბულიონი, რომელიც მოხარშვის შემდეგ დარჩა, იგივე სასწაული-ზასიბია. თქვენ უნდა დალიოთ იოგა ორ სუფრის კოვზზე ნაკლები დღეში 2-ჯერ.
• მოხარშეთ წყლის ლიტრზე, ორი ფოროვანი და შეზეთილი სონიაშნიკოვის ოლიї ციბულინიში. მრავალფეროვნება 10 წთ. დალიეთ 1 ჭიქა ტრიჩი დღეში ჭამის წინ.
• დიდი ხნის ინდოელი ექიმები ასე ახარებდნენ მოტეხილობებს ავადმყოფებს: პაციენტებს ყველაზე მეტ მოხარშულ ციბულას აძლევდნენ.
• მუმიებს პივგრამის რაოდენობით ურევენ ერიზიპელას ზეთს და იღებენ შუაში. Dobre dei tsey zasib, თითქოს იცავს მათ შუა დაავადების გარეშე.
• შეიზილეთ თერცი სირა კარტოფილის ვიკორისტოვეცია, როგორც დაავადების დამარბილებელი, ასე რომ დაასხით მასა, როგორც იქნა, დაზიანებამდე.
• შეიზილეთ დაავადება იალიცეს ზეთით. ცე აჩქარებს ფუნჯების მოყვანის პროცესს.

• ჩაასხით 2 ტიპიური ძირი ლორწოს 100 გვ 500 მლ დამწვარი. ტრიჩი დღეში, მიიღეთ 25 წვეთი ნაყენი.
• პირუტყვის ფესვის ვ_დვარადან გააკეთეთ კომპრესი. ასეთი კომპრესები კარგია წვის, ტკივილის შესაცვლელად.
• თერმოსში მოათავსეთ 1 ს/კ მწვანილი, ჩაასხით ბამბის ნამცხვრები და დატოვეთ მოსავლისთვის. უსიამოვნო სასმელი pіvsklyanki dvіchі დღეში.
• ტრავმირებული ჯაგრისების აბაზანებისთვის გაზარდეთ 3 კოვზი ვერის და 1 მლ ოკროპის ინფუზიები. ინფუზიის საათია 2:00.
• დაასხით ხმელი მწვერვალები ყუმბარისთვის, დაუმატეთ 2 ს/კ, დაასხით ერთი ჭიქა წყალი. დადგით ცეცხლზე და მოხარშეთ პივგოდინი. Procіditi, guschavin vіdzhati. შეავსეთ წყალი 200 მლ. მიიღეთ დღეში 2 დღე 50 მლ.

• სუროს ფორმის კვირტს დაასხით ოქროპის ბოთლი და მოხარშეთ 20 ხვილინი. დათი ადუღებდა დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში. Vidvar zastosovuyut for კომპრესები არა მხოლოდ მოტეხილობების, არამედ Vivices და ართრიტი.
• 20 გრ ფისი, 50 მლ ზეითუნის ზეთი 15 გრ ცისფერი ვიტრიოლი და საშუალო როზმარინის ციბულინი. ყველაფერი აურიეთ, დადგით ცეცხლზე და გაათბეთ, ადუღებამდე არ მიიყვანოთ. მალამო, რომელიც გახდა, უკვე მომგებიანი ასხამს მზარდი ჯაგრისების პროცესში.
• თანაბარი პროპორციით აიღეთ კულბაბა, ბურდოკის ფესვი, მატი-ი-მაჩუხა, ბუზოკი. შეურიეთ მწვანილი, რომ დალიოთ ცეკვაზე 0,75 მოცულობისთვის. შეავსეთ მთა სანთურით. შეავსეთ სიჩუმე. Robiti ერთად tsієyu ნაყენი ლოსიონი და შეკუმშოს. როგორც კი მუმიას ვამატებ ინფუზიას, კარგია მოტეხილობების გამკლავება სუსტი ასაკის ადამიანებში.
• დაამტვრიეთ ძველი და გაჭიმეთ ისინი, რათა დაეხმაროთ ზასიბის გაჩენას. შეურიეთ სირიული ჟოვტოკი და ნახევარი კოვზი მშრალი მარილი. თანაბარი ბურთით გაანაწილეთ მარლაზე და დაიდეთ დაზიანების ადგილზე. დატოვე სამუდამოდ. ტკიპა ზედაპირზე, სახვევი გამკვრივდება, როგორც თაბაშირი და შემთხვევით იჭრება მაკრატლით. პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ყოველდღიურად, სანამ ტკივილი არ შემსუბუქდება.
• აიღეთ სავსე ბოთლი ფოთლოვანი ლარტყა, დაასხით 250 მლ ნამიანი ზეთისხილი და გაათბეთ 30 ცალი რბილ ცეცხლზე. Protsіditi, დაასხით rozchin ვიტამინი E და 1/4 cl. გამდნარი ცვილი. წელიწადის პირველი დღისთვის წაისვით დეპოთი მოტეხილობის ადგილზე, გადაუგრიხეთ სახვევი, რომ არ დასველდეს.
• მწვანილი გერანიუმის zrobіt კომპრესები ან აბაზანები. კომპრესებისთვის ჩაასხით ერთი მწიკვი გერანიუმი ერთი ჭიქა ოკროპით. აბაზანებისთვის, 2 კოვზი მწვანილი, მოხარშეთ ნაგავში, ათქვიფეთ 5 ჰვილინი.
• გთხოვთ, დაეხმარეთ კომპრესებსა და ლოსიონებს ოქროს ჭრისგან. მწიკვ ბალახზე - 250 მლ ოკროპი. დაჟინებით 2:00, შემდეგ მოხარშეთ ხვილინი სამი. გააგრილეთ, შეიძლება გაყინოთ.

ინსპირაცია მოტეხილობის შემდეგ

თაფლის ფხვნილი

შეურიეთ თაფლის ფხვნილი ნებისმიერი რძის პროდუქტისგან 1:10. მიიღეთ ორი დღის განმავლობაში, 1 ს.კ.

თქვენ შეგიძლიათ წაიღოთ თაფლის ფხვნილი, თითქოს თაფლის საგანს ნემსის ქაფი წაუსვით. მაგრამ ვისთვისაც აუცილებელია დარწმუნებული იყოს, რომ ეს არის ნამდვილი ობიექტი სუფთა midi-დან.

მუმია

0,2 გ მუმიები 50 მლ ოკროპში. იცხოვრე ტყუილად იმ საღამოს ჭამამდე.

IN გაცნობითი პერიოდიტანვარჯიში - ის, რაც აუცილებელია დაზიანებული პენისის განვითარებისთვის. თუ თქვენ გაქვთ რეგულარულად მუშაობის უფლება, იქნება სისხლის მიმოქცევა და ქსოვილების ჭამა ეტაპობრივად. ჭაობები გადაიქცევა ლპობად და აღადგენს დამპალ ფუნქციებს.

• კარგი მუშაობა სწორია, vikoristovuyuchi მოსწონს "სიმულატორი" zastіbki on odyazі: zastіbayte და rozstіbayte bliskavki და gudziki. შეგიძლიათ მაქმანები და მაქმანები შეახვიოთ.
• ნუ შეგეშინდებათ სახლის მითითებების. სითეთრის დაუთოება, ჭურჭლის რეცხვა და გონივრულ საზღვრებში ქსოვა ასევე ხელს უწყობს ხელის დაავადების გავრცელებას. Bіl vіdchuvatisya არ არის დამნაშავე, ის ნაკლებია მოცულობით.
• ჩაასხით თბილი წყალი აუზში და ჩამოწიეთ ხელი იდაყვამდე. დაიწყეთ її მსხვრევა და მსხვრევა, შემოახვიეთ მკვლელი.
  Nasipte ბოლოში მენჯის სხვა ობიექტები. აიღე, აიღე, ისევ წაიღე.
• გაწურეთ და გაწურეთ კალმით თქვენი ხელი, zanurennoї წყალთან ახლოს, ბურთი. ჩააგდეთ იოგა ძირში და ასწიეთ მაღლა.
  Qi-ს უფლება აქვს აღადგინოს მოძრაობების კოორდინაცია.

და ჯობია არ დაეცეს და არაფერი დაამტვრიო საკუთარ თავს. Პატივი ეცი! ჯობია სამსახურში დაიწყო მუშაობა, ნუ ღელავ!

ვიდეო - სავარჯიშო თერაპია მკლავის მოტეხილობის შემდეგ