ანატომიური კისერი. მხრის ძვლის ქირურგიული კისრის მოტეხილობა

დაწექით ტიპიურ გრძელ მილაკოვან ჯაგრისებზე. განასხვავეთ მხრის ჯაგრისის სხეული და ორი ბოლო - ზედა (პროქსიმალური) და ქვედა (დისტალური). სახსრების ზედა ბოლო და ბეწვის ფუნჯის თავი. კულასტის თავი მედიალურად და ოდნავ უკანაა გადაბრუნებული. її კიდეზე უნდა გაიაროს არაღრმა ბეწვი - ანატომიური კისერი. ანატომიური კისრის უკან ორი კეხია: დიდი კეხი დევს გვერდით, არის სამი მეიდანი ხორცის დასამაგრებლად; პატარა კეხი დამპალი წინ დიდი. კანიდან ქვემოდან ქვევით სავარცხლით: დიდი კეხის სავარცხელი და პატარა კეხის სავარცხელი. კეხს შორის და ქვემო ქედებს შორის, რათა გაიაროს კეხთაშორისი ბეწვი, იგი აღიარებულია ორთავიანი მხრის მეორე თავის მყესისთვის.

იმის გაგება, თუ როგორ იყო დაკავშირებული მხრის ბურთულების შეერთება, ეს დაგეხმარებათ გაიგოთ, როგორ მუშაობს მხრის, როგორ შეიძლება მისი დაჭრა და როგორ არის შესაძლებელი უფრო კომფორტულად ჩაცმა, თუ მხრის სუსტია. მხრის ყველაზე დიდი ბურთი მოიცავს ფუნჯებს და დრიფტებს. შემტევი ბურთი იქმნება თიხნარი კაფსულის რგოლებიდან. Potim z'yavlyayutsya tendon და m'yazi.

ცე დამხმარე გაგებაში დაგეხმარებათ. როგორც ნაწილები მხარზე იკეცება, ისე ერთად დამუშავებული ნაწილები. . მართლაც, ეს ჭოტირის დრიფტვუდია, მხარზე დაკეცილივით. მხრის ძირითადი თიხნარი, რომელსაც გლენოჰუმერულ თიხნარს უწოდებენ, იქ ყალიბდება, როდესაც მხრის ჯაგრისის ბურთი მხრის პირზე ღრმა ბუდეში ვარდება. ამ ვიწრო ბუდეს გლენოიდი ეწოდება.

კეხის ქვემოთ კისტა თხელდება. ყველაზე დიდი ადგილი ვიწრო ადგილას - მხრის კისტის თავსა და სხეულს შორის - არის ქირურგიული კისერი, აქ კისტის მოტეხილობა ზოგჯერ ხვდება. ბეწვის ფუნჯის სხეული ღერძში ოდნავ გადახრილია. ზემოდან vіddіlі აქვს ცილინდრის ფორმა, ბოლოში ხდება სამკუთხა. ამ ხაზზე იყოფა მედიალური წინა ზედაპირის უკანა ზედაპირი და გვერდითი წინა ზედაპირი. უფრო ხშირად, ვიდრე არა, კისტის სხეულის შუაში, გვერდითი წინა ზედაპირზე, არის დელტოიდური ტუბეროზი, რომელსაც დელტოიდური m'yaz ემაგრება. დელტოიდური ტუბეროზის ქვემოთ, სპირალური ღარი გადის მხრის კისტის უკანა ზედაპირის გასწვრივ. პრომენალური ნერვი. იგი იწყება კისტის მედიალური კიდის კიდედან, ღუნავს ფუნჯს უკანა მხარეს და მთავრდება გვერდითი კიდის ბოლოში. გაფართოების მხრის კისტის ქვედა ბოლო, ღუნვის წვერები წინა მხარეს და მთავრდება მხრის ძვლის ფუნჯის გამონაზარდით. ქედის მედიალური ნაწილი აყალიბებს მხრის ძვლის ფუნჯის ბლოკს არტიკულაციისთვის იდაყვის ფუნჯით მხრის წინ. ბლოკის გვერდით არის მხრის ფუნჯის თავი სასეირნო ფუნჯით დასაკავშირებლად. კისტის ბლოკის წინ შეგიძლიათ იხილოთ გვირგვინის ფოსო, სადაც უნდა შეხვიდეთ, როდესაც იღუპებით იდაყვის თიხნარში, იდაყვის კისტის გვირგვინი. თავის ზემოთ არის აგრეთვე მხრის კისტის ზრდის ფოსო, ხოლო უფრო მცირე ზომის - პრომენევის ფოსო. მხრის კისტის ბლოკის უკან არის იდაყვის კვირტის დიდი ფოსო. იდაყვის კვირტის ფოსოსა და გვირგვინის ფოსოს შორის კისტოზური ძგიდი თხელია, ზოგჯერ იხსნება.

აკრომიულ-კლავიკულური სუგლობი - ცე ნისლი, სადაც კლავიკულა გამოდის აკრომიონთან ერთად. სტერნოკლავიკულური კვანძი მხარს უჭერს მხრების უკანა მხარეს და მხრებს მთავარი ჩონჩხიდან ეკრანის წინა ნაწილზე. იქმნება რბილი სუგლობი, დე შოველი ჭედავს მკერდზე კლიტზე.

Suglobovy cartilage არის იგივე მასალა, რომელიც ფარავს ნებისმიერი სახის თოვლის ძვლების ბოლოებს. თიხნარი ხრტილი დაახლოებით მეოთხედი ინჩის ტოლია, როგორც დიდი თიხნარი თიხნარი. ტროხის ვენები უფრო თხელია დრეიფებში, მაგალითად, მხარზე, თითქოს არ უჭერს მხარს ვაგს. სუბგლობალური ხრტილი თეთრი და მბზინავია და აქვს ელასტიური კონსისტენცია. Vіn slimy, scho საშუალებას suglobovymi ზედაპირზე kovzat ერთი წინააღმდეგ ერთი გარეშე ushkodzhen. გლობულური ხრტილის ფუნქციაა შოკის შემცირება და სუპრაორბიტალურად გლუვი ზედაპირის უზრუნველყოფა, რუხის შემსუბუქება.

მედიალური და გვერდითი გვერდებიდან მხრის ფუნჯის ზრდის ზემოთ, ჩანს ჩაძირვა - ჭრილის ზემოთ: მედიალური ზეწოლა და გვერდითი ზეწოლა. მედიალური ეპითელიუმის უკანა ზედაპირზე არის იდაყვის ნერვის ღრმული. როდესაც ეპიდერმისი იწვის, ის გადის მედიალური ზეგანვითარების ქედზე, რომელიც მხრის ჯაგრისის სხეულის მიდამოში აყალიბებს მედიალურ კიდეს. გვერდითი ეპითელიუმი უფრო მცირეა, ვიდრე მედიალური. Prodovzhennyam yogo აღმართზე є გვერდითი supraprostkovy ქედი, scho დადგეს ორგანოს humeral brush її გვერდითი კიდეზე.

შეიძლება გვქონდეს ღრმა ხრტილი, ფაქტობრივად, ხრაშუნა, ორი კისტოზური ზედაპირი იშლება ერთის წინააღმდეგ ან ხმა. მხარზე ქვეხრტილი ფარავს მხრის კისტის ბოლოს და მხრის პირებზე გლენოიდური ბუდის მიდამოს. ბმულები და მყესები მხრებზე არის მნიშვნელოვანი ბმულები. Zvyazki є სტრუქტურები რბილი ქსოვილები, yakі zadnyut ჯაგრისები ჯაგრისებით. საძილე კაფსულა არის წყალგაუმტარი პატარა ჩანთა, რომელიც არის ერთგვარი დრიფტვუდი. მხარზე სუგლობოვას კაფსულა ივსება ლიგატების ჯგუფით, რომლებიც აკავშირებენ მხრის ჯაგრისს გლენოიდთან.

Yakі zahvoryuvannya pov'yazanі z მხრის ფუნჯი

Qi zv'yazki є მხრის სტაბილურობის მთავარი კისერი. სურნელება dopomagayut მხრის მოსაჭრელად და იოგოს მოჭრა vіd vivihu. ორი რგოლი აკავშირებს კლავიკას მხრის პირთან, მიიწევს კორაკოიდურ პროცესზე, ახვევს სახელურს, თითქოს ირეცხება მხრის წინა ნაწილის მხრის პირებიდან.

მხრის მოტეხილობა- დასასრულებლად დაზიანება გაფართოვებულია, როდესაც ზიანდება მხრის ჯაგრისის მთლიანობა.

მხრის ძვლის მოტეხილობა ფიგურებში და ფაქტებში:

• სტატისტიკის მიხედვით, მხრის მოტეხილობა არის სხვა ტიპის მოტეხილობების 7% (სხვადასხვა მიზეზის გამო, 4% -დან 20% -მდე).
• ტრავმა ხშირად ხვდება როგორც სუსტი ასაკის ადამიანებში, ისე ახალგაზრდებში.
• მოტეხილობის გამომწვევი ტიპიური მექანიზმია დახვევა მკლავზე და იდაყვზე.
• მოტეხილობის სიმძიმე, ტერმინის ბუნება და ტერმინი likuvannya ძლიერ შემორჩენილია, ეს დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა დაზიანებული მხრის ნაწილი: ზედა, შუა თუ ქვედა.

მხრის ჯაგრისის ანატომიის მახასიათებლები

მხრის ჯაგრისი არის გრძელი მილისებრი ჯაგრისი, ისევე როგორც ზედა ბოლო უკავშირდება სკაპულას (მხრის თიხნარი), ხოლო ქვედა - წინა მხრის ჯაგრისებს (პრასის თიხნარი). მოგება შედგება სამი ნაწილისაგან:

• ზედა - პროქსიმალური ეპიფიზი;
• შუა - სხეული (დიაფიზი);
• ქვედა - დისტალური ეპიფიზი.

მხრის ჯაგრისის ზედა ნაწილი მთავრდება თავით, ისე, რომ ქმნის პივსფეროს, გლუვ ზედაპირს და არტიკულირებს თიხნარი თიხნარი ჩაღრმავებით, რომელიც აკმაყოფილებს მხრის თიხნარს. თავი წყალგამაგრებულია ფუნჯის სახით ვიწრო ნაწილით - კისრით. კისრის უკან არის ორი კისტოზური რაფა - დიდი და პატარა კეხი, რომელზედაც მიაზია მიმაგრებული. კეხის ქვემოთ კიდევ ერთი ვიწრო ნაწილი იყო ამოჭრილი - მხრის ქირურგიული კისერი. თავად მოტეხილობა დიდი ალბათობით აქ ხდება.

მხრის ფუნჯის შუა ნაწილი, її სხეული, є ნაპოვნია. ზედა ნაწილში მრგვალი ჭრილია, ხოლო ქვედა ნაწილში - ტრიკუტნე. Uzdovzh, რომელიც საშუალებას აძლევს მხრის კისტის სხეულს გაიაროს სპირალური ღეროს გასწვრივ - მას აქვს პრომენეუსის ნერვი, რომელიც შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს მკლავის ინერვაციისთვის.

მხრის ჯაგრისის ქვედა ნაწილი გაბრტყელებულია და აქვს უფრო დიდი სიგანე. მასზე არის ორი სუგლობოვის ზედაპირი, რომელიც ემსახურება წინა ფუნჯებით არტიკულაციას. გაფართოების შიდა მხრიდან, მხრის კისტის ბლოკი - ვინი შეიძლება იყოს ცილინდრული ფორმის და არტიკულირებული იდაყვის კისტასთან. გარე მხარეს, მხრის ფუნჯის პატარა თავი დახრილია, რომელსაც აქვს სფერული ფორმა და ადიდებს პრომენევტიკული ფუნჯისგან. მხრის კისტის ქვედა ნაწილზე გვერდებიდან ჩნდება კისტები - გარეთა და შიდა სუპრაორბიტალური. M'yazi მიმაგრებულია მათ.

მხრის ძვლის მოტეხილობა

სპეციალური ტიპის ჰალსტუხი აყალიბებს უნიკალურ სტრუქტურას მხრის შუაში, რომელსაც ტუჩს უწოდებენ. გურუმი შეიძლება უფრო მეტად იყოს მიმაგრებული გლენოიდის კიდეზე. განივი განყოფილების დათვალიერებისას ჩნდება სოლი ფორმის ტუჩი. ფიქსაციის ფორმა და მეთოდი ქმნის გლიბშას თასს გლენოიდური ბუდისთვის. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან იატაკის გლენოიდური ბუდე ბრტყელი და მშრალია, რადგან მხრის ჯაგრისის ბურთი მჭიდროდ არ ჯდება. გურუმი აკეთებს გლიბშას თასს მხრის ფუნჯის ბურთისთვის.

ტუჩებიც იქვეა, ხელთათმანზე მიმაგრებულია ბიცეფსის დე მყესი. მყესი კიდევ უფრო წააგავს ლიგატებს, ცოტა იმის გამო, რომ მყესი მიმაგრებულია მ'იაზთან თასებზე. M'yazi გადაადგილება ჯაგრისები, უბიძგებენ on tendon. ბიცეფსის მყესი გადის ბისეპსის ხორცში, მხრის წინა ნაწილიდან გლოიდამდე. გლენოიდის ზედა ნაწილში, ბიცეფსის მყესი მიმაგრებულია კისტაზე და ტუჩის ნაწილზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები, თუ ბიცეფსის მყესი დაზიანებულია და გამოდის ხელთათმანის დანართიდან.

იხილეთ ბარძაყის კისტის მოტეხილობები

ვარდნა როზტაშუვანიას მიდამოში:

• მოტეხილობა მხრის კისტის ზედა ნაწილში (თავი, ქირურგიული, ანატომიური კისერი, კეხი);
• მხრის კისტის სხეულის მოტეხილობა;
• მოტეხილობა მხრის კისტის ქვედა ნაწილში (ბლოკი, თავი, მენჯის შიდა და გარეთა).

Fallow in roztashuvannya ხაზის მოტეხილობა suglob:

• vnutrіshnyosuglobovі - მოტეხილობა ჩნდება კისტის ნაწილში, თითქოს მონაწილეობს თიხნარის ჩამოსხმაში (მხრის ან იდაყვის) და დაფარულია თიხნარი კაფსულით;
• pozauglobovі.

წვეთი წყალი:

• usunennya-ს გარეშე - უფრო ადვილია მათი გახარება;
• zі zmіschennyam - ulamki zmіschenі schodo kobkovoj stavishista kіstki, їх აუცილებელია ადგილის გადაბრუნება, scho vdaєtsya ოპერაციის გარეშე.

Fallow თანდასწრებით ადრეული:

• დახურული- შკირა არ არის პოშკოდჟენი;
• vіdkritі- ჭრილობა, იაკის მეშვეობით მოჩანს ფუნჯის ნაკვთები.

მოტეხილობა მხრის კისტის ზედა ნაწილში

იხილეთ მოტეხილობები მხრის კისტის ზედა ნაწილში:

• თავის მოტეხილობა - შეიძლება იყოს დამსხვრეული ან დეფორმირებული, შეიძლება გატეხოს მხრის ჯაგრისში და შემობრუნდეს 180 °;
• ანატომიური კისრის მოტეხილობა;
• ქირურგიული კისრის მოტეხილობა - მხრის ანატომიური და ქირურგიული კისრის მოტეხილობები ყველაზე ხშირად იჭრება, თუ ჯაგრისის ერთი ნაწილი კისერში შედის;
• გატეხე, გატეხე დიდი ეს პატარა კეხი.

მიზეზი

• იდაყვზე დაცემა;
• დარტყმა მხრის ზედა ნაწილის არეში;
• გრაგნილი კეხი ყველაზე ხშირად ჩნდება მხრის დაბნელებით, მათზე მიაზივის მიმაგრების მკვეთრი ძლიერი სიმოკლეობის გამო.

მხრის მოტეხილობის სიმპტომები ზედა ნაწილში:

• ნაბრიაკი მხრის გამობურცულთან.
• კანქვეშ სისხლიანი.
• მოტეხილობის ბუნებიდან გამოწვევა, მხრის თიხნარის ჩამოშლა შეუძლებელია, მაგრამ შესაძლებელია ხშირად.

დიაგნოსტიკა

დაშავებული შესაძლოა გადაიყვანეს სასწრაფო დახმარების ოთახში, დე იოგო ეძებს ტრავმატოლოგს. Vіn obmatsuє ფართობი poshkodzhennogo suglob და აჩვენებს deakі სპეციფიკურ სიმპტომებს:

• იდაყვზე დაჭერისას ახალ ბურთზე წნევა საგრძნობლად ძლიერდება.
• სუგლობას უბნის მატიანობის საათში ისმის დამახასიათებელი ხმა, ნათურები რომ ხვდებიან, რომ სკდებიან - ულამკივის კიდეზე ყველა საავადმყოფო იწყებს რეკვას ერთის შესახებ.
• ტრავმატოლოგი დაშავებულს მხარს საკუთარი ხელით იღებს და ეს არის განსხვავება. ამ ვენით მას თითებით ასხამენ, თითქოს ფუნჯის ნაწილები გადაინაცვლებს, თითქოს ხელზე რჩება.
• ანალოგიურად, მოტეხილობით ¾ დისლოკაცია - მაწუვანთან ერთად მხრის წელიექიმი არ აჩვენებს მხრის თავს პირველ პოზიციაზე.

ნარჩენი დიაგნოზი დგინდება რენტგენის ნიშნების გამოჩენის შემდეგ: აჩვენებენ მოტეხილობის ადგილს, ულამკივის პოზიციას, უსუნენნიას არსებობას.

ზეიმი

თუ ეს ფუნჯის ბზარია, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ხრიკები არ არის გატეხილი, ექიმისთვის ადვილია ტკივილის შემსუბუქება და 1-2 თვის განმავლობაში თაბაშირის წასმა. გარეგნულად სკაპულას ჰგავს და მთავრდება წინ, ამაგრებს მხრის და იდაყვის წილს.

Yakshcho є zsuv, თაბაშირის ჩამოსხმის გამოყენებამდე ექიმი დახურავს რეპოზიციას - მოაბრუნეთ მანჟეტები სწორ მდგომარეობაში. ყველაზე ხშირია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ მკურნალობა, განსაკუთრებით ბავშვებში.

მბრუნავი მანჟეტის მყესები შეტევითი ბურთია მხრის სახსარში. ჭოტირი და მბრუნავი მანჟეტები ფარავს მხრის ფუნჯის ყველაზე დიდ ჭუჭყს. სუხოჯილის მ'იაზი სახვევის მანჟეტით მიმაგრებულია მ'იაზზე ღრმა მანჟეტებით, რომლებიც გარშემოა შემოხვეული. Tsya ჯგუფი m'yazіv znahoditsya პოზა მხრის თიხნარი. Tsі m'yazi გეხმარებათ მკლავის გვერდზე აწევაში და მხრის მიბრუნება ბაგატიოში პირდაპირ წინ. სუნები ბედს მდიდრებს ყოველდღიურ ვიზიტებს ართმევენ. M'yazi და მყესის მყესის მყესები ასევე ხელს უწყობს ბუდეში სტაბილური მხრის სუგლომის, utrimuyuchi მხრის თავის მოჭრას.

მე-7-10 დღეს დაიწყეთ ლიკუვალნაია ფიზიკური კულტურის ჩატარება (რუჰი იდაყვის არეში, პრომენოპაუზა, მხრის სახსარი), მასაჟი, ლიკუვანური ფიზიოთერაპია:

Პროცედურა	დანიშვნა	როგორ ჩატარდეს?
ელექტროფორეზი ნოვოკაინისგან	მტკივა. საანესთეზიო საშუალება შეუფერხებლად აღწევს კანში თიხნარში.	პროცედურისთვის არის ორი ელექტროდი, რომელთაგან ერთი მოთავსებულია მხრის სახსრის წინა ზედაპირზე, მეორე კი ზურგზე. ელექტროდები იწვება ქსოვილით, გაჟღენთილია სხვადასხვა სამკურნალო მეტყველებით.
ელექტროფორეზი კალციუმის ქლორიდისგან	შეცვალეთ ეს ანთება, დააჩქარეთ ფუნჯის რეგენერაცია.
UVI - ულტრაიისფერი	ულტრაიისფერი ცვლილება ბიოლოგიურად აქტიური მეტყველების ქსოვილებში მხედველობის შთანთქმისთვის, რეგენერაციის პროცესების გასაძლიერებლად.	მხრის სახსრის მოპირდაპირედ მოთავსებულია დანამატი, რომელიც წარმოქმნის ულტრაიისფერ ვიბრაციას. Vіdstan vіd priladu to shkiri, _intensivnіst და trivalіst promіnennya აიღეთ fallowly შკირის მგრძნობელობის გამო.
ულტრაბგერა	ულტრაბგერითი ტალღები ამცირებს ქსოვილების მიკრომასაჟს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, აძლიერებს რეგენერაციის პროცესებს და უზრუნველყოფს სპაზმის საწინააღმდეგო ეფექტს. ულტრაბგერითი მკურნალობა აბსოლუტურად უსაფრთხოა ორგანიზმისთვის.	ულვაშები არის სპეციალური ინსტრუმენტი, რომელიც წარმოქმნის ულტრაბგერით სასტვენებს. იოგო მიმართეთ მხრის სახსრის მიდამოში და განახორციელეთ გამოკვეთა.

ულვაშის პროცედურები ღამით არ ჩერდება. კანის დაავადებული ექიმისთვის ვქმნით ინდივიდუალურ პროგრამას, ასაკიდან გამომდინარე, გავხდები, თანმხლები დაავადებების არსებობა, მოტეხილობის სიმძიმე.

ჩვენება ქირურგიული მკურნალობის დაწყებამდე მხრის ძვლის კისტის მოტეხილობისას ზედა ნაწილში:

დიდი დელტოიდი m'yaz - tse ovnіy ბურთი მხრის m'yaz. დელტოიდი - ყველაზე დიდი და ძლიერი მხრის ზეთი. Deltoidny m'yaz იღებს ხელში, აწევს ხელს, თუ ხელი გვერდზეა. ნერვები ძირითადი ნერვები, რომლებიც გადადიან მკლავში, გადიან საზარდულის ქვეშ მხრის ქვეშ. მხრიდან ერთდროულად მოდის სამი თავის ნერვი: რადიალური ნერვი, იდაყვის ნერვი და შუა ნერვი. Qi ნერვები გადასცემენ სიგნალებს ტვინიდან m'yaziv-მდე, რაც ხელს იშლება. ნერვები ასევე ატარებენ სიგნალებს ტვინში მხედველობის შესახებ, ასე რომ, დოტიკის მსგავსად, იყო ეს ტემპერატურა.

ოპერაციის ტიპი	მითითება
სანათურის ფიქსაცია დამატებითი ლითონის ფირფიტისა და ხრახნების უკან. გადაფარვა ილიზაროვის აპარატისთვის.	ძლიერად usunennya ulamkіv, თითქოს არ აპირებს ჩარჩენას დახმარებისთვის დახურული გადაადგილება. ულამკის მიერ ქსოვილების ფრაგმენტებს შორის დარღვევა, რაც ართულებს ულამკის მოყვანას.
ულამკივის დამაგრება ფოლადის ქსოვის ნემსისა და დარტის დასახმარებლად.	სუსტი ასაკის ადამიანებში ძვლების ოსტეოპოროზით.
ფიქსაცია ფოლადის ხრახნის დახმარებით.	Vіdriv კეხი მხრის ფუნჯი წინააღმდეგ გადაადგილების, გარდამტეხი.
ენდოპროთეზირება- მხრის სახსრის ჩანაცვლება ნაჭერი პროთეზით.	ძლიერ დაზიანებული მხრის ფუნჯის თავი, თუ იგი იყოფა 4 და მეტ ნაწილად.

შესაძლოა დაკეცილი

დელტოიდური ლორწოს ფუნქციის დარღვევა. იგი შეინიშნება ნერვის დაზიანების შემდეგ. ინიშნება პარეზი, - ნაწილობრივი დაზიანება ruhіv, ან ახალი დამბლა. ავადმყოფობას არ შეუძლია მოკვლის მხრის ამოძრავება, ასწიეთ ხელი მაღლა.

ართროგენული კონტრაქტურა- დაზიანებული ruhіv მხრის სახსარში გულმკერდის პათოლოგიური ცვლილებების ახალში. ხრტილი იშლება, ნაწიბუროვანი ქსოვილი იზრდება, ლიგატების კაფსულა და ლიგატები ზედაპირულად იჭრება და კარგავს ელასტიურობას.

ასევე არის მნიშვნელოვანი ნერვი, რომელიც მოძრაობს მხრის სახსრის უკანა მხარეს, რათა მისცეს შკირის ხილული მცირე ფართობი მხრის გარე მხარეს და საავტომობილო სიგნალები დელტას მსგავს მ'იაზზე. cei ნერვს ეწოდება საზარდულის ნერვი.

მედიცინის ენციკლოპედია / ROZDIL^

ანატომიური ატლასი

ბუდოვას მხრის ფუნჯი

მხრის ჯაგრისი არის ტიპიური გრძელი მილისებრი ჯაგრისი, რომელიც ადგენს მკლავის პროქსიმალურ (ზედა) ნაწილს. შეიძლება დაიღუპოს სხეული და ორი ჯიში, რომელთაგან ერთი მხრის პირით არის მიბმული მხრის ბალიშთან, მეორე - იდაყვით თასმებით at suglobі lіktya.

მხრის კისტის ზედა ნაწილს - її პროქსიმალურ ბოლოს - შეიძლება ჰქონდეს დიდი გლუვი სფერული თიხნარი ზედაპირი, რადგან იგი არტიკულირებულია მხრის თიხნარის ნაკეცებით. თავი კრემირებულია ვიწრო ქედის - ანატომიური კისრის პირისპირ, რომლის ქვემოთ არის ორი დავარცხნილი გამონაყარი - დიდი და პატარა კეხი. Tsya humps ემსახურება როგორც ადგილი მიმაგრება m'yaziv და გამყოფი interhump furrow.

TILO მხრის ფუნჯი

_(დიაფიზი)_

მხრის კისტის სხეულის ზედა ნაწილში არის პატარა ჟღერადობა - ქირურგიული კისერი - ხშირად მოტეხილობის ადგილი. დიაფიზის შესამჩნევად გლუვ ზედაპირს აქვს ორი ხილული ნიშანი. მხრის კისტის სხეულის სხეულის დაახლოებით შუაში, გვერდითი (ქვედა) ზედაპირზე її ზედა ეპიფიზთან უფრო ახლოს, არის დელტოიდური ტუბეროზი, რომელსაც მიმაგრებულია დელტოიდური მ'იაზი. ბარძაყის კისტის უკანა ზედაპირის კუპირის ქვეშ გადის პრომენეუს ნერვის სპირალური ღარი. ბეწვის ჩამარხულ ქედზე გადის პრომენეს ნერვი და მხრის ღრმა არტერიები.

უღლის ქვედა ნაწილში დიაფიზის გვერდითი კიდეები გადის ამობურცული მედიალური (შიდა) და გვერდითი სუპრავენტრალურიდან. შაქრის ზედაპირის ზედაპირის ორი ანატომიური ხსნარი არსებობს: მხრის კისტის ბლოკი, რომელიც არტიკულირებულია იდაყვის კისტასთან და ბეწვის კისტის თავი, რადგან ის უერთდება პრომენეუს კისტას.

მხრის ფუნჯი, უკანა ხედი

მხრის ჯაგრისები

მხრის სახსარში სკაპულას გლენოიდული დეპრესიის წევრები.

ანატომია -

ზედმეტად დიდი ზრდაა ზონაში, სადაც ბავშვობაში მატულობს ჯაგრისები დოჟინაში.

მხრის ჯაგრისის სხეული

დიაფოზი გახდეს დოჟინის ფუნჯის ძირითადი ნაწილი.

ინტერმენსალური ნერვის Furrow

გაიარეთ მხრის ჯაგრისის სხეულის შუა ნაწილის უკანა ზედაპირის გასწვრივ.

მხრის ჯაგრისის ბლოკი

მედიალური გადაფარვა -

უფრო დიდი ამობურცული კისტოზური ვირისტი, ქვედა გვერდითი ეპიროსტი.

დიდი კეხი

Misce მიმაგრებულია m'yaziv.

მხრის ფუნჯი, წინა ხედი

მალიის კეხი

Misce მიმაგრებულია m'yaziv.

ქირურგიული შია

Vuzke perekhoplennya, ხშირად mistse მოტეხილობები.

დელტოიდური ტუბეროზი

დელტას მსგავსი m'yaz-ის მიმაგრების ადგილი.

თავი -

მხრის საყელო

შეიძლება ჩამოყალიბდეს ფორმა, არტიკულაცია პრომენოვის ფუნჯის თავით.

ლატერალური ეპისკოპია

Zovnishniy kistkovy ledge.

ანატომიური კისერი

მიჟგირკოვას ბეწვი

მან უნდა გაიაროს მხრის ბიცეფსის მყესი.

ამ წერტილებში ფუნჯი ადვილად იწურება სამაგრის ქვეშ.

მხრის ძვლის მოტეხილობა

მხრის ძვლის კისტის ზედა ნაწილში მოტეხილობების უმეტესობა წარმოიქმნება ქირურგიულ კისრის არეში, გადაგრეხილ მკლავზე დაცემის შემდეგ. მხრის კისტის სხეულის მოტეხილობა უსაფრთხო არ არის, შეიძლება დაზიანდეს პრომენეუსის ნერვი, რომელიც დევს კისტის უკანა ზედაპირზე იმავე ღეროში. იოგოს ბოროტებამ შეიძლება გამოიწვიოს m'yaziv-ის დამბლა. ელეგანტური მხარესახელამდე, რაც გამოიხატება ფუნჯის ჩამოკიდებით. H ამ რენტგენოგრამაზე ნაჩვენებია მხრის ძვლის სხეულის ზედა ნაწილის მოტეხილობა. ასეთ ტრავმას აბრალებენ დახრილ ხელზე დაცემას,

ბავშვებში მხრის ძვლის მოტეხილობები ხშირად ლოკალიზებულია სუპრა-მიო-მთვარის სივრცეში (მხრის ძვლის სხეულის ქვედა ნაწილთან ახლოს იდაყვის წილის ზემოთ). გაისმა ასეთი ტრავმის მექანიზმი - მკლავზე დაცემა, ტროხები ფილტვებში მოხრილი იქნება. მიმდებარე არტერიების და ნერვების კოლაფსის ნებისმიერი შესაძლებლობით.

ზოგჯერ ბარძაყის კისტის დასაკეცი მოტეხილობების დროს საჭიროა მეტალის ქინძისთავი სტაბილიზება, რაც მაჯას სწორ მდგომარეობაში აჭედებს.

მედიალური გადაფარვა

ჯაგრისის რაფა, რომელიც შეიძლება იდაყვის შიგნიდან წაისვით.

მხრის ჯაგრისის ბლოკი

წევრობა ulnar brush.

მხრის ფუნჯის ანატომიური კისერი წარმოდგენილია ვიწრო ღარით, თითქოს ეს იყოს ღრმად კრემიანი თავი მთავარ ფუნჯში. კლინიკურ პრაქტიკაში, ასეთი მოტეხილობები იშვიათია.

ეს მოტეხილობა გამოწვეულია ძველი საუკუნის ჯგუფების ადამიანების დაცემით მხრის სახსარზე, ან უფრო ხშირად გაფართოებულ მკლავზე.

მნიშვნელოვანია, რომ იყოს მოტეხილობები უსუნენიის გარეშე, მიყენებული, გადაადგილების ან მოტეხილობის გამო დაცემის შიშის სურვილი.

სიმპტომები

ტოლერანტულია მხრის შეშუპების, ხელის ფუნქციის დარღვევის მიმართ. დაშავებულის ჯანსაღი ხელით ვეყრდნობი პოშკოჟენს, თითქოს იდაყვის თიხნარში მოხრილი, ქურთუკზე დაჭერილი. მხრის სარტყელი ოვალურია, თანაბრად დეფიგურირებული, კონტურები გათლილი, მთელი მხრის გატეხილი არ არის.

მოტეხილობების დროს გადაადგილებითდა მხრის მოტეხილობა კეთდება მოკლედ, მთელი სახელი გადაინაცვლებს ან შუაში.

მოტეხილობებით vіdsutnya ovalnіst humeral კეხი, vіn mає სწორი კონტური მოედანზე epaulet. აქტიური ruhi მხრის suglobі შეუძლებელია მეშვეობით bіl, პასიური - მკვეთრად obmezhenі.

პალპაციით არის ტკივილი მხრის ძვლის თავის პროექციაზე, რყევის დადებითი სიმპტომი. მხარზე ზეწოლის ღერძი ასევე ურტყამს მხრის ჯაგრისის პროქსიმალურ ბოლოს, რაც არ ხდება დაკვლის დროს.

ამოძრავებული მოტეხილობებითაქტიური ruhi obmezhenі, ale mozhlivі. ეს არის დიაგნოსტიკური შეწყალების მიზეზი, თუ საჭიროა მოტეხილობის დიფერენცირება მხრის სახსრის სახეებისგან. ასევე კლინიკურად შეუძლებელია ბეჭის კისტის ანატომიური კისრის მოტეხილობების დიფერენცირება გადაადგილების გარეშე და მოტეხილობების გარეშე გადაადგილების ან ჩაქუჩიანი ქირურგიული კისრის.

ასეთ შემთხვევებში ნარჩენი დიაგნოზი zavdyayut რენტგენის შემდგომი გამოკვლევა. obov'yazkovo-ს რენტგენი ტარდება ორ პროექციაში.

შეუცვლელი დახმარება

შეუმჩნეველი დახმარება ეხმარება ტკივილგამაყუჩებელ და სატრანსპორტო იმობილიზაციას (ლითონის ღვეზელი, ბაფთით Deso, kosinkovoy bandage ან bandage poshkodzhennoy ხელის toe-ჩანთა).

ზეიმი

გარეშე usunennya ulamkiv

უსუნენიის გარეშე მოტეხილობების შემთხვევაში მკურნალობა კონსერვატიულია.

Viroblyayut პუნქცია, სისხლი გროვდება მხრის სახსრის ჯამში და შეჰყავთ 20 მლ 1% პროკაინის ხსნარი.

დაიტანეთ ღრმა თაბაშირის ნადები პროტილეჟნოი სკაპულას კიდეზე მეტაკარპალური ცისტების თავებზე და დაადეთ ხელი სოლი ფორმის ბალიშზე ან ჩაატარეთ Deso სახვევის იმობილიზაცია. დაავადებული ორგანოების მსხვერპლებში მკერდისუსტი ასაკისა და დასუსტებული იმობილიზაციის ადამიანებში ტარდება კოსინკოვო პოვიაზკოი.

ულამკივის ხმით

შეასრულეთ ulamkiv-ის დახურვის ბრძანებები. მხრის სუგლობზე (ჰემატომა) შეჰყავთ 30-40 დივ. 1% როზჩინ ნოვოკაინი. ავადმყოფის დაავადების დღევანდელი დღის შემდეგ დახურეთ ულამკივის ბრძანება მჯდომარე მდგომარეობაში შესასრულებლად. დასუსტებული დაშავებული ბავშვები მაგიდაზე ზურგზე უნდა დააყენონ.

დამხმარე, რომელიც დაზარალებულის უკან დგას, იღებს მეოთხედ ან სამჯერ პირსახოცს ან სპეციალურ ფლანელის სარტყელს და აყრის მხრის სარტყელის წინა ზედაპირზე ისე, რომ ერთი წერტილი გადავიდეს მხრებზე, ხოლო მეორე - საზარდულის ქვეშ. ვენების მარცხენა ხელით ვიხრჩობ ზედა წვერს, მარჯვენა ხელით - ქვედას და ვწევ, მხრის ჭაობს ვამაგრებ.

ქირურგი იღებს მარცხენა ხელს მხრის წინ ქვედა მესამედში, ან პრომენეუ-ზასტკოვის თიხნარის მხარზე, იდაყვის თიხნარში მხრის წინა მხარეს 90 ° მწვერვალზე ახვევს, მეორე ხელით აჭერს მხრის ქვედა მესამედის უკან და ნაბიჯ-ნაბიჯ, ზუსილის გარეშე, სიძლიერის მატებით, დახაზეთ ტრაკოზა მხრის გასწვრივ.

თეძოს შემთხვევაში, თუ მთელი მხრის დეფორმაცია ხდება ისე, რომ დასახელებულია, ღერძის გასწვრივ წევის შესუსტების გარეშე, საჭიროა მხრის მიტანა ფეხის თითის შუა ხაზამდე, თუ შუა ხაზი გაჭრილია. , მხრის მხრის ღერძამდე მიყვანა. რომელი მხრით, წაისვით წინა გადახრის პოზიცია კუტაზე 60 °.

დეფორმაციის ჩაძირვისა და მთელი მხრის აღდგენის შემდეგ, უკანა თაბაშირის ნადები გამოიყენება პროტილაზური სკაპულას კიდეზე მეტატარსალური ჯაგრისების თავზე. თაბაშირის გამაგრების შემდეგ ხელს ათავსებენ სოლისებურ ბალიშზე. იმობილიზაცია trivaє 3 tyzhnі.

შეუძლებლობის დროს დახურულია ხრიკების დადება და ასევე, აშკარად, პროტიპაზანი ანესთეზიამდე ინფილტრაციული ტკივილებისთვის ჰემატომაში ნოვოკაინის შეყვანით მეზონიევ-ბოდენის, ჩაკლინის წვდომით, შეშუპების გასახსნელად, სისხლის ამოღების მიზნით. შედედება და ნახეთ ადჰეზიები.

თუ თავზე გავლენას ახდენს მნიშვნელოვანი დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესი დიფუზური ოსტეოპოროზით, ან უხვად დაშლილი ნაწილების მოტეხილობით, მაშინ ისინი შეიძლება ნახოთ, თითქოს დაქუცმაცებული მოტეხილობებითავები.

ბეწვის ფუნჯის დისტალური ულამის პროქსიმალურ ბოლოს ენიჭება ოვალური ფორმა, სუგლობის კაფსულა იკერება თიხნარი დეპრესიის დონეზე, რის შემდეგაც ჭრილობა მჭიდროდ იკერება.

წყნარ შემთხვევებში, თუ თავის სტრუქტურა საკმარისია, გამოხატული დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების გარეშე და პაციენტს არ აქვს სუსტი ასაკი, ხრიკებია ოსტეოსინთეზის გაკეთება და ჩატარება ხრახნებით ან სპიკებით.

დანარჩენ ათწლეულში, განსაკუთრებით კორდონის მიღმა, მნიშვნელოვანია თავის შეცვლა დოზილზე ენდოპროთეზისთვის.

ოპერაციის შემდგომი პროცედურის იმობილიზაცია ტარდება თაბაშირის ბალიშით სოლი ფორმის ბალიშზე ხელის დადებიდან ან CITO სლინტის მეშვეობით ტერმინით 3-4 tyzhn.

მხრები ვრცელდება ადამიანის გრძელ მილაკოვან ძვლებზე. ანატომია მოუხერხებელია და ენიჭება გამარჯვებული ფუნქციების რიგითობას. მის ზედაპირზე არის ანატომიური სტრუქტურები, როგორიცაა თავი, მედიალური ქედი, ასევე კეხი და ფოსოები, რომლებიც ემსახურება მ'იაზივისა და ლიგატების დამაგრების ადგილებს. მხრის ფუნჯი ვიკონუს ფუნქციები მნიშვნელოვანია. კიდევ უფრო სახიფათო მოტეხილობები, თუნდაც ცისტოცერებრალური არხის დაზიანების შემდეგ, შეიძლება განვითარდეს ცხიმოვანი ემბოლია ან სუდინის ოკლუზია.

ყველაზე ხშირად, მხრები იტანჯება ანატომიური კისრის მოტეხილობების შემდეგ.

ბუდოვა და ანატომია

Vgorі k_stki є მრგვალი utvorennya - თავი, є є საწყობი ნაწილი თიხნარი. Vіd reshti ჯაგრისები її vіdokremlyuє vuzka furrow. მას ანატომიური კისერი ეწოდება. მოტეხილობებს ყველაზე ხშირად ამ ნაწილში აბრალებენ. მის უკან დგას მხრის ძირითად ნაკვთებზე მიმაგრებული ადგილი, რომელიც წარმოდგენილია ორი კეხით - დიდი და პატარა, ასევე სავარცხლები. მხრებზე წინ წამოწეული წვერების პატარა კეხი. კისტის შუაში არის ტუბეროზი. აქ შეგიძლიათ იხილოთ დელტას მსგავსი m'yaz-ის გასქელება. იდაყვის მხარეს მხრის ჯაგრისი მთავრდება 2 ზედმეტად, რომელთა შორის არის თოვლიანი ზედაპირი. მედიალური ქედი მნიშვნელოვნად აღემატება ლატერალურს. აქაც როზთაშოვანი 2 სამარხი - a lіktovі vіdrostok аbо lіktova fossa i promeneva.

მხრის ჯაგრისის ფუნქციები

მხრის სტრუქტურა რეალურად უფრო მნიშვნელოვანია და zbіshuє rozmakh vikonannі ruhіv ზედა kіntsіvkoi-ზე. Krіm tsyogo, kіstka მიიღოს ბედი pіdtrimtsі rіvnovagi pіd საათში გადაადგილება სიმძიმის ცენტრში pіd საათის ფეხით. ეს ელემენტი განსაზღვრავს ადამიანების ხელზე მხარდაჭერის სისწორეს სხეულის სხვა სპეციფიკური პოზიციებისთვის შეკრების აკრეფის საათში.

Poshkodennya: გამოიწვიოს ეს სიმპტომები

როდესაც vivihu humeral nodule, ადამიანი ხედავს მწვავე ტკივილი.

ვივიჰ მხრის ტა ლიქიორით თიხნარი zustrichaєtsya ხშირად, და pov'yazanі z დიდი rukhlivіstyu ზედა kintsіvki. გამოყავით წინა, უკანა და ქვედა zsuv. როცა რთულია, ძნელია გადაადგილება, ძნელი დასანახია, ბუნდოვნად ვიზუალიზდება. დაჭყლეტილი ნერვით, შკირი არ არის. Vivihi ვიბრირებს როგორც ახალი და ძველი. ამავდროულად, დიდი კეხი შეიძლება დაირღვეს, ან კისერი მოიტეხოს. მხრის შეშუპება, მტკივა, სისხლიანი, მგრძნობელობა ხელებსა და თითებში.

ვენის მხრის კისტის მოტეხილობა მნიშვნელოვანი ძალის მოქმედების შემდეგ. ასე რომ, traplyatsya ქვეშ ერთი საათის განმავლობაში დაცემა უკან lekt ან წინ გადაუგრიხეს ხელები. ჯაგრისების გაყოფა ხდება ანატომიურად სუსტ ადგილებში. მათ წინაშე მოიტანეთ:

• ანატომიური და ქირურგიული კისერი;
• ვიროსკოვის ტერიტორია;
• მხრის კისტის თავის რეგიონი;
• ფუნჯის შუა.

ავადმყოფობის ტრავმის გამო, მკვეთრი ტკივილი ხელში, ასევე გამარჯვებულის დახმარების შეუძლებლობა. ზუსტი obsyag vtrachenih ruhіv ტყუილი შუა ლოკალიზაციის ushkodzhennya. გარკვეული საათის შემდეგ მოსალოდნელია მხრის ძლიერი ამობურცვა, სინქრონიზაციისა და სინქრონიზაციის შესაძლო განვითარება. რომლის წვერი საგრძნობლად დეფორმირებულია.

Დაავადება

დაავადების შუაგულში, ართრიტი ყველაზე ხშირად ზიანდება.

ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია ის, რომ ინფექცია შემოდის კისტოზური ტვინისისხლის მეშვეობით. როგორც ჩანს, მხრის დაზიანება მილაკოვანი კისტას ჰგავს და შეიძლება ბევრი სისხლდენა ჰქონდეს. შედეგად, შეიძლება განვითარდეს კისტოზური ქსოვილის ამ დაავადების განვითარება და დადგინდეს პათოლოგიური მოტეხილობებიც კი (ძლიერი საკვერცხის ინფუზიის მონაწილეობის გარეშე). Krym tsgogo, მხრის და იდაყვის კვანძების ართრიტის შესაძლო განვითარება.

მხრის ზედა წვერის პროქსიმალური (ტანთან ყველაზე ახლოს) სეგმენტია. მხრის ზედა საზღვარს ემსახურება ხაზი, რომელიც მიდის დიდი მკერდის ქვედა კიდეების უკან და ფართო ზურგის უკან; ქვედა არის ჰორიზონტალური ხაზი, რომელიც გადის მხრის ნაკეცებზე. ორი ვერტიკალური ხაზი, შედგენილი აღმართზე მხრების მიმართულებით, გონებრივად ემორჩილება მხარს წინა და უკანა ზედაპირებზე.

მხრის წინა ზედაპირზე გამოსახულია შიდა ბეწვის ხსენება. მხრის კისტოზური საფუძველია მხრის კისტა (სურ. 1). ცნობილია, რომ მასზე მიმაგრებულია რიცხვითი ნამსხვრევები (ნახ. 3).

ბრინჯი. 1. მხრის ჯაგრისი: 1 - თავი; 2 - ანატომიური კისერი; 3 - პატარა კეხი; 4 - ქირურგიული კისერი; 5 და 6 - ქედი პატარა და დიდი კეხი; 7 - გვირგვინი ფოსა; 8 და 11 - შიდა და გარე ეპიროსტი; 9 - ბლოკი; 10 - მხრის ჯაგრისის თავის ნაწილი; 12 - პრომენევა ფოსა; 13 - furrow promenevy ნერვის; 14 - დელტოიდური ტუბეროზი; 15 - დიდი კეხი; 16 - ulnar ნერვის sulcus; 17 - იდაყვის ფოსო.

ბრინჯი. 2. მხრის სახსარი: 1 - თეძოს-მხრის გარსი; 2-პრომენევიური ნერვი; 3 - m'yazovo-skinny ნერვის; 4 - მედიანური ნერვი; 5 - იდაყვის ნერვი; 6 - pikhva trigolovy m'yaz მხრის; 7 - პიხვა მხრის მ'იაზა; 8 - მხრის ორთავიანი მ'იაზის პიხვა. ბრინჯი. 3. დაიდეთ კუბზე და მიამაგრეთ მხრის ჯაგრისზე, მარჯვენა წინა (I), უკანა (ბ) და გვერდითი (გ): 1 - სუპრასპინატუსი; 2 - subscapular; 3 - ფართო (უკან); 4 - დიდი რაუნდი; 5 - ჯობო-მხრის; 6 - მხრის; 7 - მრგვალი, რომელიც ახვევს შუა ნაწილს; 8 - promenevy zginach penzl, ზედაპირული zginach penzl, dolonny; 9 - ფუნჯის მოკლე პრომენევალური როზგინაჩი; 10 - ფუნჯის გრძელვადიანი პრომენალური როზგინახი; 11 - მხრის-პრომენევიუმი; 12 - დელტას მსგავსი; 13 - დიდი sternum; 14 - პიდოსტნი; 15 - პატარა მრგვალი; 16 და 17 - მხრის სამკუთხა თავი (16 - გვერდითი, 17 - მედიალური თავი); 18 - m'yazi, რომელიც ახვევს სახელის სიგრძეს; 19 - ლიქიორი; 20 - როზგინაჩა პატარა თითი; 21 - როზგინაჩ თითები.

მხრის მიაზი იყოფა 2 ჯგუფად: წინა ჯგუფი შედგება ზგინაჩისგან - ორთავიანი, მხრისებრი, კორაკო-ჰუმერალური მ'იაზი, უკანა ჯგუფი არის trigolovy m'yaz, რომელიც გავრცელებულია. მხრის არტერია, რომელიც არის ორი ვენისა და შუა ნერვის გამტარი, მდებარეობს მხრის შიდა ღარში. მხრის პირებზე არტერიის საპროექციო ხაზი გაყვანილია წვერიანი წერტილიდან კუბიტალური ფოსოს შუამდე. არხთან, რომელიც დამზადებულია ფუნჯით და ტრიგოლოვიმ მ'იაზით, გადის პრომენეუსის ნერვი. იდაყვის ნერვი აჭარბებს მედიალურ ეპითელიუმს, ლპება ერთსაფეხურიან ღარში (სურ. 2).

დახურეთ მხრის ყურის ტკივილი. მხრის კისტა - შიდა სახსრის თავისა და ანატომიური კისრის მოტეხილობა. მათ გარეშე ნუ დაიწყებთ გამოჯანმრთელებას ვივიკომით ამ მოტეხილობების შესაძლო და შებრუნების შემთხვევაში.

მხრის კისტის კეხის მოტეხილობა შესაძლებელია მხოლოდ რენტგენოლოგიურად. დიაფიზის მოტეხილობა ადვილად დიაგნოსტირებად ჟღერს, მაგრამ აუცილებელია ულამკივის ფორმებისა და მათი მიღების ხასიათის ახსნა. მხრის სუპრა-მისკელკულური მოტეხილობა ხშირად დასაკეცი, T-ის ან V-ის ფორმისაა, ისე, რომ პერიფერიული ნაოჭი ორად იყოფა, რაც მხოლოდ ნიშნით არის ამოცნობილი. Mozhlivyy და ერთსაათიანი გრეხილი lіktya.

მხრის დიაფიზური მოტეხილობისას დელტოიდური კუნთის ბიძგი აბრკოლებს ცენტრალურ ულამოკს, მიდის გულმკერდისკენ. მათთვის მეტი ადგილია, რაც უფრო ახლოსაა ფუნჯი ბოროტებასთან. ქირურგიული კისრის მოტეხილობისას არცთუ იშვიათია პერიფერიული ულამკუ ცენტრალურში ჩაკეტვა, რაც მიუთითებს ნიშნით და ყველაზე ეფექტურია მოტეხილობის ზრდისთვის. ტრიგოლოვიუმის სუპრამიქოლარული მოტეხილობისას პერიფერიული ეშმაკობა უკან იწევს და იწვება, ცენტრალური ეშმაკობა კი წინ და ქვევით მიიწევს (ბალიშის ფოსომდე), რომლითაც მას შეუძლია შეკუმშოს და დააზიანოს მხრის არტერია.

დოლიკარსკაია დოპომოგი მხრის დახურული მოტეხილობების შემთხვევაში აყვანილია საფეთქლის ძგიდის იმობილიზაციამდე სკაპულიდან ხელამდე (იდაყვი მოხრილია სწორი კუტომის ქვეშ) და ფიქსაციამდე ტანზე. როგორც ცუდი დიაფსი და მკვეთრი დეფორმაცია, შეეცადეთ ჩაიცვათ იდაყვის დამცავი წევით და მხრის წინა ნაწილი მოხაროთ. მხრის დაბალი (სუპრასკალური) და მაღალი მოტეხილობის შემთხვევაში სცადეთ არაუსაფრთხო რეპოზიცია; პირველში სუნი ემუქრება ღარიბ არტერიებს, მეორეში კი შეიძლება გაანადგუროს ბლოკირება, თითქოს იქ იყო. დაზიანებული ვადის იმობილიზაციის შემდეგ, პირდაპირ ტრავმატოლოგიურ იპოთეკაზე რენტგენის შემდგომი გამოკვლევა, რეპოზიციები და დისტანციური სტაციონარული ლიკუვანნია ტარდება მოტეხილობის ნიშნების თანდასწრებით ან თაბაშირის გულმკერდ-მხრის საფარით, ან მხრის (დივ.) სლინტზე, რომელიც შეჰყავთ. კისრის ამოძრავებული მოტეხილობით არაფერია საჭირო; შეასწორეთ ხელი ქურთუკზე რბილი ბინტით, ამოისუნთქეთ ფაფის ქვეშ და რამდენიმე დღის განმავლობაში დაიწყეთ ლიკუვალური ტანვარჯიში. მხრის შეკუმშული დახურული მოტეხილობები იზრდება 8-12 დარტყმით.

მხრის დაავადება. ჩირქოვანი პროცესებიდან ყველაზე მნიშვნელოვანია მტრული ჰემატოგენური ოსტეომიელიტი (დივ.). მიღებული ტრავმის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს m'yazova თიაქარი, ხშირად ორთავიანი m'yaz-ის თიაქარი (დივ. M'yazi, პათოლოგია). Zі zlojakіsnyh novitiy zustrіchayutsya, scho zmushuyut to ამპუტაცია მხრის.

მხრის (brachium) - ზედა წვერის პროქსიმალური სეგმენტი. მხრის ზედა საზღვარი არის ხაზი, რომელიც მიდის დიდი გულმკერდის და ფართო დორსალური კუნთების ქვედა კიდეების უკან, ქვედა არის ხაზი, რომელიც გადის ორ განივი თითზე მხრის ჯაგრისის ქედების მიღმა.

ანატომია. მხრის სამაგრი ადვილად იშლება, ფუმფულა და ფუმფულა ქსოვილებით, რომლებიც დაჭიმულია. მხრის ფლანგების თეძოებზე გამოკვეთილია ღრძილის შიდა და გარე მხარეებზე (sulcus bicipitalis medialis et lateralis), რომლებიც ყოფენ m'yaziv-ის წინა და უკანა ჯგუფებს. მხრის ზედა ფასცია (fascia brachii) ავსებს კანის ვენებს და სისხლძარღვოვან-ნერვულ შეკვრებს. ფასციიდან მხრის ძვლამდე შემოდის მედიალური და გვერდითი კუნთთაშორისი ძგიდე (septum intermusculare laterale et mediale), რომელიც ავსებს წინა და უკანა სივრცეებს, ან საწოლს. წინა m'yazovy საწოლი, ორი m'yazi - ორთავიანი და მხრის (m. biceps brachii et m. brachialis), უკან - trigolovy (m. triceps). მხრის ზედა მესამედში მოთავსებულია რქოვან-ჰუმერალური და დელტოიდური ხორცის საწოლი (m. coracobrachialis et m. deltoideus), ხოლო ქვედაში - საწოლი მხრის ხორცისთვის (m. brachialis). მხრის vlasnaya fascia ქვეშ, კრემისებრი m'yaziv, წვერის მთავარი სისხლძარღვოვან-ნერვის შეკვრა ამოღებულია (ნახ. 1).

ბრინჯი. 1. მხრის ფასციალური საცობები (სქემა ა. ვ. ვიშნევსკისთვის): 1 - კორაკო-ჰუმერალური მ'იაზას პიხვა; 2 - პრომენევიუმის ნერვი; 3 - m'yazovo-skinny ნერვის; 4 - მედიანური ნერვი; 5 - იდაყვის ნერვი; 6 - pikhva trigolovy m'yaz მხრის; 7 - პიხვა მხრის მ'იაზა; 8 - მხრის ორთავიანი მ'იაზის პიხვა.

ბრინჯი. 2. მარჯვენა მხრის ფუნჯი წინ (მარცხენა) და უკან (მარჯვენა): 1 - caput humeri; 2 - collum anatomicum; 3 - ტუბერკულუმი მინუს; 4 - coilum chirurgicum; 5 - crista tuberculi minoris; 6 - crista tuberculi majoris; 7 - foramen nutricium; 8 - facies ant.; 9 - მარგო მედ.; 10 - fossa coronoidea; 11 - epicondylus med.; 12 - trochlea humeri; 13 - capitulum humeri; 14 - epicondylus ლათ.; 15 - fossa radialis; 16 - sulcus n. radialis; 17 - მარგო ლათ.; 18 - tuberositas deltoidea; 19 - tuberculum majus; 20 - sulcus n. ulnaris; 21 - fossa olecrani; 22 - facies post.

მხრის წინა-შიდა ზედაპირზე, ზემო ფასციის ზემოთ, გამოსახულია ვენის ორი ძირითადი ვენური ზედაპირული სტოვბური - ცვლილება და იდაყვის ვენა. Promeneva pіdshkіrna ვენას (v. cephalica) ასევე უწოდებენ ორთავიან ხორცს გარეთა ღრმულის გასწვრივ, მთებში ის მიედინება იღლიის ვენაში. Lіktyava pіdshkіrna ვენა (v. ბაზილიკა) შიდა ღეროში, ნაკლები მხრის ქვედა ნახევარში, - მხრის შიდა შკირნ ნერვი (n. cutaneus brachii medialis) (ფერადი ცხრილი, სურ. 1-4).

მხრის წინა მხარის ტალახები ჩანს ნაკეცების ჯგუფზე: წვერ-მხრის ტალახი და ორთავიანი ტალახი, რომელსაც აქვს ორი თავი მოკლე და გრძელი; ფრონტის ფასციას ემატება ორთავიანი მასის ბოჭკოვანი დაგრძელება (aponeurosis m. bicipitis brachii). ორთავიანი m'yazom-ის ქვეშ დევს მხრის m'yaz. ლორწოვანის სამივე ნერვი ინერვატირდება ლორწოვანის ნერვით (n. musculocutaneus). მხრის კისტის ქვედა ნახევრის ლატერალურ და წინა-მედიალურ ზედაპირებზე იწყება მხრის გასეირნება.

ბრინჯი. 1 - 4. მარჯვენა მხრის სუდინი და ნერვი.
ბრინჯი. 1 და 2. მხრის წინა ზედაპირის ზედაპირული (სურ. 1) და ღრმა (ნახ. 2) ჭურჭელი და ნერვები.
ბრინჯი. 3 და 4. მხრის უკანა ზედაპირის ზედაპირული (სურ. 3) და ღრმა (ნახ. 4) სისხლძარღვები და ნერვები. 1 - შკირა სუბშკირის ცხიმოვანი ქსოვილით; 2 - fascia brachii; 3-ნ. კანის brachii med.; 4-n. კანის ანტებრაქიის მედ.; 5-ვ. ბაზილიკა; 6-ვ. მედლანა კუბლიტი; 7-ნ. cutaneus antebrachii ლათ.; 8-ვ. ცეფალიკა; 9 - მ. მკერდის დიდი ნაწილი; 10 - n. radialis; 11 - მ. coracobrachialis; 12-ა. et v. ბრახლალები; 13 - n. მედიანუსი; 14 - n. musculocutaneus; 15 - n. ulnaris; 16 - აპონევროზი მ. bicipitis brachii; 17 - მ. brachialis; 18 - მ. biceps brachii; 19-ა. et v. profunda brachii; 20 - მ. დელტოლდეუსი; 21-ნ. კანის მხრის პოსტი.; 22-ნ. კანის ანტებრაქიის პოსტი.; 23-ნ. cutaneus brachii ლათ.; 24 - caput ლათ. მ. trlcipitis brachii (გავრცელება); 25 - caput longum m. tricipitls brachii.

მხრის ცეფალიური არტერიული სტოვბური - მხრის არტერია (a. brachialis) - მიემართება სუბაკრილის არტერიამდე (a. axillaris) და მიდის მხრის მედიალური მხარის გასწვრივ ორთავიანი m'yaza-ს კიდემდე პროექციის გასწვრივ. ხაზი სუბაკრილის ფოსოს ზემოდან ფოსოს შუამდე. თანმხლები ორი ვენა (vv. brachiales) მიდის არტერიის გვერდებიდან, ანასტომოზირდება ერთმანეთთან (ცვეტნ. სურ. 1). მხრის ზედა მესამედში არის შუა ნერვი (n. medianus), რომელიც კვეთს მხრის შუა არტერიას და უფრო შორს მიდის მისგან. შიდა მხარე. მხრის არტერიის ზედა ნაწილიდან შემოდის მხრის ღრმა არტერია (a. profunda brachii). შუას გარეშე, მხრის არტერიით, ან ერთ-ერთი m'yazovykh hilok-ით შემოდის მხრის კისტის სასიცოცხლო არტერია (A. nutrica humeri), თითქოს მაცოცხლებელი ხვრელის მეშვეობით იგი აღწევს კისტაში.

ბრინჯი. 1. მხრები იჭრებოდა ჯვარედინად, მომზადებული სხვადასხვა მოქლონებზე.

მხრის უკანა-გვერდითი ზედაპირზე, უკანა კისტო-ბოჭკოვანი კალაპოტის მიდამოში, გამოსახულია ტრიგოლოვიური მუწუკები, რომლებიც ფართოვდებიან მხრის წინ და წარმოქმნიან სამ თავს - დოვგოს, მედიალურ და ლატერალურ (caput longum, mediale et laterale). ტრიგოლოვიუმის მიერ ინერვაციული ნერვი ურთიერთშემცვლელია. უკანა პარკუჭის ცეფალური არტერია არის მხრის ღრმა არტერია, რომელიც მიდის უკან და ქვევით ტრიცეფალური ხორცის ლატერალურ და შიდა თავებს შორის და გადადის წინაგულოვანი ნერვის მეშვეობით მხრის კისტაზე უკან. უკანა საწოლზე არის ორი ძირითადი ნერვული ქარიშხალი: პრომენევიუმი (n. radialis) და ulnaris (n. ulnaris). რჩება ლპობა ზედა დოზით და მხრის არტერიის შუაში და მედიანური ნერვის და მხოლოდ მხრის შუა მესამედში შესვლის უკანა საწოლში. ისევე როგორც შუა, იდაყვის ნერვი მხრებზე არ იძლევა (div. Shoulder plexus).

მხრის ჯაგრისი (humerus, os brachii) არის გრძელი მილისებრი ჯაგრისი (ნახ. 2). გარე її ზედაპირზე არის დელტოიდური ტუბეროზი (tuberositas deltoidea), მიმაგრებულია დელტოიდური გარსი, უკანა ზედაპირზე არის sulcus nervi radialis. ოფლიანობის მხრის კისტის ზედა ბოლო. იკვეთება მხრის ფუნჯის თავი (caput humeri) და ანატომიური კისერი (collum anatomicum). სხეულსა და ზედა ბოლოს შორის მცირე ხმა ე.წ ქირურგიული კისერი(collum chiurgicum). ფუნჯის ზედა ბოლოზე ორი ბორცვი ლპება: დიდი რგოლი და პატარა წინ (tuberculum inajus et minus). ბარძაყის ფუნჯის ქვედა ბოლო გაბრტყელებულია წინა-უკანა მიმართულებით. გარეგნულად და ვენების შუა ნაწილამდე ადვილად იგრძნობა რაფის კანის ქვეშ - epicondylus medialis et lateralis - დიდი m'yaziv ყურის ადგილი მხრის წინ. ზედმეტ ზრდას შორის სუგლობოვის ზედაპირი ლპება. მედიალური її vіdrіzok (trochlea humeri) შეიძლება ჩამოყალიბდეს ბლოკად და არტიკულირებული იყოს იდაყვის კისტასთან; გვერდითი - თავი (capitulum humeri) - კულასტი და ემსახურება გაცვლას. ბლოკის ზემოთ არის გვირგვინი ფოსა (fossa coronoidea) წინ, ხოლო ფოსო ოლეკრანი (fossa olecrani) უკან. კისტის დისტალური ბოლოს მედიალური რგოლის დადგენის ყველა ფუნქცია გაერთიანებულია საერთო სახელწოდებით „მხრის ჯაგრისის ვენა“ (condylus humeri).