პერიოსტალური რეაქცია სხვადასხვა ბოროტი შეშუპებით. კვება კისტოზური და კვანძოვანი პათოლოგიის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის

თუ მოვა პერიოსტიტს ეხება, მაშინ ხალხი ხშირად საუბრობს დაბზარულ აბოს შესახებ. სინამდვილეში, აალების ეს პროცესი სხეულში კი არ იწვევს კონკრეტულ ცეცხლს, არამედ ძვლოვან ქსოვილს, რადგან მისი დაცვა შესაძლებელია სხვა ხანძრის დროს.

რა არის ეს - პერიოსტიტი?

რა არის ეს - პერიოსტიტი? Tse inflamed okistya ჯაგრისები. ოკისტკოი კარგი ქსოვილია, რომელიც ერთი შეხედვით ფარავს ფუნჯის მთელ ზედაპირს. აალების პროცესი გადაჯაჭვულია გარე და შიდა ბურთებს შორის, რომლებიც ეტაპობრივად ირევა მეორეზე. ქვის ნამსხვრევები უშუალოდ ფუნჯთან ახლოსაა, შემდეგ ხშირად ძვლოვან ქსოვილში ჩნდება ცეცხლი, რომელიც შეიძლება

პერიოსტიტი შეიძლება ფართო კლასიფიკაციახედების მიღმა oskіlki okіstya სტვენა სხეულის ყველა ფუნჯს. ასეთ წოდებაში ისინი ხედავენ ასეთ პერიოსტიტს:

• ნაპრალები - ჭრილის ალვეოლური ნაწილის ანთება. ის ვითარდება შეუღებავი კბილის, ინფექციის გავრცელების ფონზე ლიმფის გასწვრივ ან სისხლით, პულპიტით ან პერიოდონტიტით. სიმსუბუქის გამო შესაძლებელია ოკისტიას წვის გაფართოება უახლოეს ქსოვილზე.
• კბილი (ფლუქსი) - კბილის ქსოვილების დაზიანება, რაც შეინიშნება კარიესის დროს, რაც არ ახარებს. დააბრალეთ აუტანელი ტკივილი, მაღალი ტემპერატურა, სისუსტე, შემცივნება.
• ცისტები (ოსტეოპერიოსტიტი) - დაავადების ინფექციური ხასიათი, როდესაც ოსტეუმი ანთებულია, ის ფართოვდება კისტამდე.
• ფეხები - ქვედა ბოლოების ushkodzhennya ჯაგრისები. Vinikaє ხშირად დარტყმების, მოტეხილობების, დაძაბულობის, მყესის დაჭიმვის გზით. ხშირად poserіgaєtsya სპორტსმენებს შორის და ჯარისკაცებს შორის სამსახურის პირველ წლებში. უმეტეს ჩვენგანს აწუხებს დიდი რძიანი კისტა.
• ჰომილკი - ვითარდება დიდი მიღწევების, არასწორად შერჩეული სასწავლო კომპლექსის, დაკვლისა და დაზიანებების ფონზე. იწყება, თითქოს სამუდამოდ, შეშუპებით, ტემპერატურის საცოდავი მატებით და მტკივნეული შეგრძნებით.
• Kolіnnogo suglob - ვითარდება zabіy, მოტეხილობების, დაჭიმვის და rozrivіv zv'yazok suglob-ის შემდეგ. შვიდკო გადადის ქრონიკულ ფორმაში და შესაძლოა ოსტეოპერიოსტალური ხასიათი. ხშირად იწვევს მუხლის შლამის უწესრიგობას. იგი გვიჩვენებს შეშუპებას, შეშუპებას, ტკივილს, ზრდას და ჩაღრმავებას.
• გაჩერება - ვითარდება ბოლოდროინდელი დაზიანებების, ძლიერი დაძაბულობისა და დაჭიმვის შედეგად. აღინიშნება ფეხების მკვეთრი ბილი, შეშუპება, ოფლიანობა.
• Metatarsus (p'yastkovy) ფუნჯი - ვითარდება დაზიანებებისა და ნავიგაციის ბუგრებზე. ხშირად მისი ეშინიათ ქალებს, როგორიცაა მაღალ კვარცხლბეკებზე სიარული და ბრტყელტერფიან ადამიანებს.
• ცხვირი - ცხვირის სინუსების ოკლუზიის დაზიანება. შესაძლებელია ცხვირის დაზიანებების ან ოპერაციების შემდეგ. ის ჩნდება ცხვირის ფორმის ცვლილებისა და ავადმყოფობის დროს მატის დროს.
• თვალები (orbіti) - თვალის (periosta) თვალის წვა. მიზეზები შეიძლება იყოს ყველაზე გავრცელებული, ყველაზე გავრცელებული, ინფექციის შეღწევა ამ რეგიონში. სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, უფრო მეტი ტუბერკულოზის მიკობაქტერია, სპიროქეტი შეაღწევს თვალის მეშვეობით, სისხლი სინუსებში, კბილებში (კარიესით, დაკრიოცისტიტით) და სხვა ორგანოებში (გრიპით, ტონზილიტით, წითელა, სკარლეტ ცხელება და ა.შ.). ახასიათებს შეშუპება, შებერილობა, ტემპერატურის აბორტი, ლორწოვანი გარსის შეშუპება და კონიუნქტივიტი.

გამართლების მექანიზმების მიღმა შეგიძლიათ იხილოთ:

1. ტრავმული (პოსტტრავმული) - ვითარდება ძვლის ან ძვლის დაზიანების ბუგრებზე. დაიწყეთ მწვავე ფორმით, შემდეგ გადადით ქრონიკულზე, თითქოს ხალისის დღე იყოს.
2. Navantazhuvalny - navantazhennya, როგორც წესი, გადადით მიმდებარე ბმულებზე, რადგან ისინი იხსნება ან გადაჭიმულია.
3. ტოქსიკური - გადადის სხვა ორგანოებიდან ტოქსინების სისხლძარღვში, თითქოს თავს დაესხნენ დაავადებები.
4. აალება - ადანაშაულებს ბუგრებს დოკოვოლიშნის ქსოვილების აალების პროცესებში (მაგალითად, ოსტეომიელიტით).
5. რევმატული (ალერგიული) - ალერგიული რეაქციასხვადასხვა ალერგიისთვის.
6. სპეციფიკური - ბრალი და ნატომისტის სპეციფიკური დაავადებები, მაგალითად, ტუბერკულოზით.

ხანძრის ბუნების მიღმა შეგიძლიათ იხილოთ:

• უბრალო - სისხლის ნაკადული დაჭრილ ოკისტიასკენ და ოფლიანობა სამშობლოს გამოწურვისთვის;
• დამპალი;
• ფიბროზნი - ბოჭკოვანი ოფლიანობა ოკისტზე, როგორც ტრივალური საათი ყალიბდება;
• ტუბერკულოზი - ყველაზე ხშირად ვითარდება ძვლებსა და ნეკნებზე. ახასიათებს ქსოვილის გრანულაცია, შემდეგ ჩნდება ნეკროზული სიბრტყეში და ვლინდება ჩირქოვანი დნობის სახით;
• სეროზული (ლორწოვანი, ალბუმინური);
• Osifikuchyy - კალციუმის მარილების და ახლად წარმოქმნილი ძვლოვანი ქსოვილის დეპონირება ხარის შიდა სფეროდან;
• სიფილისური - ხდება რხევადი და ჰუმუსური. კვანძები ან ელასტიური ბრტყელი ოფლიანობაა.

ფორმები დიფერენცირებულია შეხებით:

• ხაზოვანი;
• რეტრომოლარი;
• ოდონტოგენური;
• გოლჩასტი;
• მერეჟივნი;
• სავარცხლის მსგავსი;
• ფრაგმენტული ნაწილები;
• შაროვი და ში.

ტრივალობით, ისინი ხედავენ ფორმებს:

1. გოსტრიი - ინფექციის შეღწევის და ჩირქოვან ფორმაში სწრაფი გადადინების შედეგი;
2. ქრონიკული - იწვევენ სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებას სხვა ორგანოებში, რომლებშიც ინფექცია გადადის, მწვავე ფორმის ბუგრებზე, ასევე დაზიანებების შემდგომ, რადგან მათ ხშირად უვითარდებათ ქრონიკული გარეგნობა მწვავე ფორმის გარეშე.

მიკროორგანიზმების ბედის საშუალებით შეგიძლიათ ნახოთ:

• ასეპტიკური - წყდება დახურული დაზიანებების შემდეგ.
• პუტრიდი - ინფექციის შეღწევის შედეგი.

მიზეზი

პერიოსტიტის განვითარების მიზეზებია ნაირიზნომანიტნიში, ოსკალები არა კონკრეტულ არეალზე, არამედ მთელ ორგანიზმზე. თუმცა, თქვენ შეგიძლიათ იხილოთ ცხელი ქარხნები, რომლებიც ავადმყოფობისკენ მოუწოდებენ, დამოუკიდებლად ბუჩქისგან:

• დაზიანებები: გაჭედილი, გატეხილი, დაგრეხილი, დაჭიმული და დახეული მყესი, დაჭრილი.
• აალების პროცესები, რომლებიც მიმდინარეობს ოქტომბრის სიახლოვეს. ამ დროს, ანთებული გადასვლა დოკოვოლიშნი ტერიტორიებზე, ტობტო ოკისტიაში.
• ტოქსინები, იაკი სისხლით ან ლიმფით გადაეცემა ხარს, რაც იწვევს ავადმყოფურ რეაქციას. ტოქსინები შეიძლება ჩამოყალიბდეს, როგორც სახეების მოწამვლის ფორმა და სხვა ორგანოებში ინფექციური სიცოცხლის განმავლობაში, ჩასუნთქვისას, ისინი წაშლიან ქიმიურ გამონათქვამებს.
• ინფექციური დაავადებები, ამიტომ პერიოსტიტის ბუნება სპეციფიკურია: ტუბერკულოზი, აქტინომიკოზი, სიფილისი და სხვა.
• რევმატული რეაქცია ან ალერგია, ანუ ჟანგვითი სისტემის რეაქცია მასში ალერგენების შეღწევაზე.

ოკისტიას პერიოსტიტის სიმპტომები და ნიშნები

ოკისტიის პერიოსტიტის ნიშნები შეინიშნება დაავადების ტიპებისთვის. ასე რომ, მწვავე ასეპტიური პერიოსტიტის დროს აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

1. ოდნავ შეშუპებული შეშუპება.
2. მტკივნეული შეშუპება წნევით.
3. Mіstseva ტემპერატურა დაზიანებული ნაკვეთი.
4. Viniknennya განადგურება დამხმარე ფუნქციები.

ფიბროზული პერიოსტიტის დროს შეშუპება მკაფიოდ გამოხატულია, აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და აქვს თხელი კონსისტენცია. Shkirnі pokrivi mayut მაღალი ტემპერატურა და friability.

ოსიფიკუჩის პერიოსტიტს ახასიათებს მკაფიოდ გამოხატული შეშუპება, ტკივილის გარეშე და მაღალი ტემპერატურის გარეშე. შეშუპების თანმიმდევრულობა მძიმე და არათანაბარია.

ჩირქოვანი პერიოსტიტი ხასიათდება ბანაკში მკვეთრი ცვლილებებით და ანთებითი ანთებითი ხანძრით:

• პულსი ჩქარდება.
• ცხელი ტემპერატურა მოძრაობს.
• არის ბანაკის სიჯიუტე, სისუსტე, ჩაგვრა.
• მადის დაქვეითება.
• ჩნდება შეშუპება, რომელიც იძლევა ძლიერ ტკივილს და მაღალ ტემპერატურას.
• არსებობს რბილი ქსოვილების დაძაბულობა და შეშუპება.

ანთებითი ოკისტია ბავშვებში

ბავშვებში ოკისტის ანთების უამრავი მიზეზი არსებობს. მათი ნაწილია სტომატოლოგიური დაავადებები, ინფექციური დაავადებები (მაგალითად, კირ ან გრიპი), ასევე სხვადასხვა ჩაკეტილი mіstsya, vivihi და დაზიანებები, yakı є გარეგნობის ნაწილები ბავშვის vіtsі. სიმპტომატიკა იგივეა, რაც მოზრდილებში.

პერიოსტიტი მოზრდილებში

მოზრდილები თავს ატრიალებენ ნახე განსხვავებულიპერიოსტიტი, yakі razvivayutsya yak დაზიანებები, ასე რომ і ერთად ინფექციური დაავადებებისხვა ორგანოები. არ არსებობს გზა, რომ გახდე ძლიერი და სუსტი. პერიოსტიტი ვითარდება ისევე, როგორც ადამიანებში, ასე რომ, ქალებში, განსაკუთრებით, თუ ისინი დადიან სპორტში, ატარებენ მნიშვნელოვან გამოსვლებს, ასუფთავებენ მათ ბმულებს და მყესებს.

დიაგნოსტიკა

ოკისტის ანთების დიაგნოზი ეფუძნება ზოგად სახეს, რომელიც ტარდება ავადმყოფობის მიზეზებიდან. შემდგომი პროცედურები იძლევა დიაგნოზის გარკვევას:

• Სისხლის ტესტი.
• დაზარალებული ნაკვეთის რენტგენი.
• რინოსკოპია ცხვირის პერიოსტიტის დროს.
• CT და MRI.
• ბიოფსია ჩატარდება ბიოლოგიური ანალიზის ოქტომბერში.

ზეიმი

პერიოსტიტის ამაღლება მშვიდობით იწყება. ფიზიოთერაპიული პროცედურების ჩატარების შესაძლებლობა:

• ცივი კომპრესების წასმა;
• ოზოკერიტის, მუდმივი მაგნიტების გამოყენება;
• ელექტროფორეზი და იონოფორეზი;
• ლაზერული თერაპია;
• პარაფინოთერაპია;
• STP მეთოდით rozmoktuvannya ოფლიანობა.

რატომ არის პერიოსტიტი მღელვარე? სახეები:

• შეჯახების საწინააღმდეგო სახეებით;
• ანტიბიოტიკები ან ანტივირუსული საშუალებები ოკისტიაში შეღწევადი ინფექციებისთვის;
• დეტოქსიკაციის პრეპარატები;
• zagalnozmіtsnyuyuchimi მედიკამენტები.

ქირურგიული ჩარევა ტარდება ეფექტის სიმძიმის გამო თვალის და ფიზიოთერაპიული პროცედურების დროს, აგრეთვე პერიოსტიტის ჩირქოვანი ფორმის დროს. შეინიშნება ჩირქოვანი ექსუდატის ოკლუზია და უსუნენნია.

შინაურ გონებაში ავადმყოფობა არ ახარებს. თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ ერთი საათი გაატაროთ, ისევე როგორც, რათა დაავადება ქრონიკულ ფორმაში გადაიზარდოს. ასე რომ, ისინი არაეფექტური ხდებიან, იქნება ეს დიეტა. მხოლოდ ნაპრალის, ან კბილის პერიოსტიტის დროს აუცილებელია m'yak їzh-ის იმპლანტაცია, რათა არ გამოიწვიოს მტკივნეული შეგრძნებები.

ცხოვრების პროგნოზი

პერიოსტიტი მნიშვნელოვანია დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, რადგან მოაქვს მნიშვნელოვანი ცვლილებები ყოველდღიურ ცხოვრებაში და ჯაგრისების პოზიციაში. სიცოცხლის პროგნოზი არაპროგნოზირებადია და მდგომარეობს დაავადების ფორმასა და ფორმაში. რამდენი ცხოვრობს პერიოსტიტის მწვავე ფორმით? დაავადების მწვავე ფორმას და ტრავმულ პერიოსტიტს შეიძლება ჰქონდეს ხელსაყრელი პროგნოზი, ახარებს ნამსხვრევები. თუმცა, ქრონიკული ფორმა, ეს ჩირქოვანი პერიოსტიტი, კიდევ უფრო მშვიდად ხარობს.

გართულებული პერიოსტიტი - დაავადების ქრონიკული და ჩირქოვანი ფორმის გადასვლა, თქვენი უდანაშაულობის შემდეგი კვალი:

• ოსტეომიელიტი.
• რბილი ქსოვილების ფლეგმონი.
• მედიასტინიტი.
• რბილი ქსოვილების აბსცესი.
• სეფსისი.

ამ გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ავადმყოფის ინვალიდობა ან სიკვდილი.

- ცე გოსტრე ან ოკისტის ქრონიკული ანთება. გამოიძახეთ სხვა დაავადებებით პროვოცირება. თან ახლავს ტკივილები და რბილი ქსოვილების შეშუპება. სუპურაციის დროს ბრალდება ქრონიკული ინტოქსიკაციის სიმპტომები. გადასვლის თავისებურებები და სიმპტომოტოლოგიის სიმძიმე მნიშვნელოვნად მიეკუთვნება პროცესის ეტიოლოგიას. დიაგნოზი კეთდება ბაზაზე კლინიკური ნიშნებიდა რენტგენის შემდგომი დაკვირვების მონაცემები. ჟღერს კონსერვატიულად: ანალგეტიკები, ანტიბიოტიკები, ფიზიოთერაპია. ფისტულური ფორმებით ნაჩვენებია ოკისტისა და რბილი ქსოვილების დაზიანება.

MKL-10

M90.1პერიოსტიტი სხვა ინფექციურ დაავადებებთან ერთად, კლასიფიცირებული სხვა სათაურებში

Zagalni vіdomostі

პერიოსტიტი (ლათ. periosteum - okistya) არის ანთებითი პროცესი ოკისტის რეგიონში. ანთებული, აწვება ოკისტის ერთ ბურთულას (გარედან ან შიგნითაკენ), შემდეგ კი გაფართოვდეს სხვა ბურთებზე. კისტა და ოკლუზია ერთმანეთთან მჭიდროდ არის მიბმული, ამიტომ პერიოსტიტი ხშირად გადადის ოსტეოპერიოსტიტში. ტრავმატოლოგ-ორთოპედს, ონკოლოგს, რევმატოლოგს, ფთიზიატრს, ვენეროლოგს და სხვა ფაჰივციებს შეუძლიათ მკურნალობდნენ ვინიკნენიას დაავადებების და პერიოსტიტის ნაყოფს. პერიოსტიტის უფრო მეტი ფორმის დამწვრობის მიზნით რიგი ვიზიტები მოიცავს ძირითადი დაავადების მკურნალობას.

პერიოსტიტის მიზეზები

ტრავმატოლოგიის და ორთოპედიის, რევმატოლოგიის, ონკოლოგიისა და მედიცინის სხვა დარგებში ფაჰივცივის გაფრთხილებების მიღმა, ამ პათოლოგიის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს ტრავმა, ფუნჯის ან რბილი ქსოვილების დაზიანება. რევმატული დაავადებაალერგია, რიგი სპეციფიური ინფექციები, უფრო ხშირად - შეშუპებული ჯაგრისები, ასევე ქრონიკული დაავადებებივენები და შინაგანი ორგანოები.

კლასიფიკაცია

პერიოსტიტი შეიძლება იყოს მტრული ან ქრონიკული, ასეპტიური ან ინფექციური. ნაყოფში, პათოანატომიური ცვლილებების ხასიათის მიხედვით, ვლინდება მარტივი, სეროზული, ჩირქოვანი, ფიბროზული, უსიმპტომო, სიფილისური და ტუბერკულოზური პერიოსტიტი. დაავადებები შეიძლება იყოს მტრული, იქნება ეს ჯაგრისები, თუმცა, ისინი უფრო ხშირად ლოკალიზებულია რეგიონში ქვედა სლოტიდა მილისებრი ჯაგრისების დიამეტრი.

პერიოსტიტის სიმპტომები

მარტივი პერიოსტიტიє ასეპტიკური პროცესი და ბრალი დაზიანებების (მოტეხილობები, zabіy) ან igniters, რომლებიც ლოკალიზებულია okistya (m'yazakh, ჯაგრისები). უფრო ხშირად, ოკისტას ნაკვეთები ზიანდება, დაფარული რბილი ქსოვილების უმნიშვნელო ბურთულებით, მაგალითად, ლიქიორის ვაზის ან დიდი რძიანი ფუნჯის წინა შიდა ზედაპირით. პერიოსტიტის მქონე პაციენტს აღენიშნება ნაწიბურები სიკვდილისთვის. დაზიანებული უბნის შემდგომი დაზიანებით, აღინიშნება რბილი ქსოვილების მცირე შეშუპება, ადგილობრივი მოძრაობა და ტკივილი პალპაციით. მარტივი პერიოსტიტი კარგად მღერის ლიკუვანს. აალების პროცესის უმეტესობა ტარდება 5-6 დღის განმავლობაში. პერიოსტიტის უფრო მარტივი ფორმა გარდაიქმნება ქრონიკულ უსიმპტომო პერიოსტიტში.

ბოჭკოვანი პერიოსტიტი vinikaє ტრივიალური გაღიზიანების შემთხვევაში, მაგალითად, ქრონიკული ართრიტის, კისტის ნეკროზის ან გომილკას ქრონიკული ტროფიკული ინფექციის შემდეგ. დამახასიათებელია ეტაპობრივი კობი და ქრონიკული შესვენება. პაციენტის ნაწიბურები ჟღერს, მოტყუებული ძირითადი დაავადებებით. ტრავმის მიდამოში აღინიშნება რბილი ქსოვილების უმნიშვნელო ან მკვდარი შეშუპება, პალპაციით – ფუნჯის უმტკივნეულო შეშუპება. ძირითადი დაავადების წარმატებული მკურნალობით, პროცესი რეგრესირდება. ტრივიალური პერიოსტიტის დროს შესაძლებელია კისტოზური ქსოვილის ზედაპირის დაბნეულობა, არსებობს ინფორმაცია თავდასხმული ვაზის გარემოს შესახებ.

ჩირქოვანი პერიოსტიტიგანყოფილება შეღწევად IINFECTSI Із зовнішной фередовистициисителисить (სინჯვის ფარების ნაკერებით), შეკერილი izіkrobіv z Sousidnogo nn_ynynya Vogniki (at Gn_iniy Ranі, Flegmon, Abcess, აბსცესი, აბსცესი, აბსცესი, აბსცესი; მაღვიძარას ჰგავს სტაფილოკოკები ან სტრეპტოკოკები. ხშირად იტანჯება გრძელი მილისებრი ჯაგრისების ძვლები - მხრის, დიდი რძიანი ან ღერო. როდესაც pієmії mozhlivі რიცხვითი დარტყმები.

ოკისტიას კობის სტადიაზე ის ანთებულია, მასში არის სეროზული ან ფიბრინოზული ექსუდატი, რომელიც მოგვიანებით გადაიქცევა დამპალი. პერიოსტეუმის შიდა ბურთულა ჩირქით ჟონავს და ცისტერებში იღვრება, ზოგჯერ - მნიშვნელოვანი დაჭიმულობა. ძვლებსა და კისტას შორის ჩამოყალიბებულია სუბპერიოსტალური აბსცესი. Nadalі mozhlive kіlka variantіv techії. პირველ ვარიანტში, დამპალი მბრუნავი ფირფიტა იჟანგება და იშლება რბილ ქსოვილში, აკმაყოფილებს პარაოსალურ ფლეგმონს, მაგრამ შორეულში მას შეუძლია ან გაფართოვდეს რბილ რბილ ქსოვილზე, ან სახელი გაიხსნას კანში. დამპალი ორმოს სხვა ვარიანტში პერიოსტეუმი მნიშვნელოვანია, რის შემდეგაც კისტა თავისუფლდება სიცოცხლით და დგინდება ზედაპირული ნეკროზის ფირფიტა. განუვითარებლობის მიუღებელი განვითარებით, ნეკროზი ფართოვდება კისტის ღრმა ბურთულებში, ლპობა აღწევს კისტოზურ ცერებრულ სიცარიელეში, რაც იწვევს ოსტეომიელიტს.

ჩირქოვანი პერიოსტიტისთვის დამახასიათებელია მასპინძელი კობი. პაციენტს უჩნდება ნაწიბურები ძლიერი ტკივილისთვის. სხეულის ტემპერატურა ამაღლებულია ფებრილულ რიცხვებამდე, აღინიშნება შემცივნება, სისუსტე და სისუსტე. ხელმძღვანელი ბილ. როდესაც დაზიანებული ტერიტორია კიდევ უფრო დაზარალდება, ჩნდება შეშუპება, ჰიპერემია და ძლიერი ტკივილი პალპაციით. შორს, რყევის ცეცხლი იქმნება. რამდენიმე ეპიზოდში სიმპტომები შეიძლება წაიშალოს, ან ჩირქოვანი პერიოსტიტის პირველი ქრონიკული გადაჭარბება. გარდა ამისა, ისინი ხედავენ ყველაზე მძიმე ან ბოროტ პერიოსტიტს, რომელიც ხასიათდება დამპალი პროცესების ჭარბი დოზირებით. ამ ფორმით ოკისტია შეშუპებულია, ადვილად იშლება და იშლება, პერიოსტეუმი თავისუფლდება, კისტა ჩირქის ბურთულად ჩნდება. დამპალი ქსოვილი რბილად ვრცელდება, ფლეგმონს ეძახის. სეპტიკოპიის შესაძლო განვითარება.

სეროზული ალბუმინოზური პერიოსტიტიბგერა ვითარდება დაზიანებების შემდეგ, ხშირად მოქმედებს სხვა მილაკოვანი ჯაგრისების (ნაკერი, მხრის, პატარა რძიანი და დიდი რძიანი ჯაგრისები) და ნეკნების ფიზიოლოგიის მეთოდზე. მას ახასიათებს ბლანტი სერო-ლორწოვანი გარსის მნიშვნელოვანი რაოდენობა, რომელიც შურისძიებას იძენს დიდი რაოდენობით ალბუმინს. ექსუდატი შეიძლება დაგროვდეს სუბპერიოსტალურად, გააკეთოს კისტოზური ტომარა გულმკერდის ძვალში ან roztasovuvatysya პერიოსტეუმის გარე ზედაპირზე. ექსუდატის დაგროვების არე იკვეთება წითელ-ყავისფერი გრანულაციური ქსოვილით და დაფარულია ნაპრალის გარსით. okremih vipadkah-ში წყლის რაოდენობამ შეიძლება მიაღწიოს 2 ლიტრს. მაანთებელი ფოსოს სუბპერიოსტალური ლოკალიზაციით შესაძლებელია კისტის ნეკროზი პირიდან.

Perebіg პერიოსტიტი მოვუწოდებთ pіdhostry ან ქრონიკული. ავადმყოფობის sting for bіl at urazhenіy dilyantsі. კობის სტადიაზე შეიძლება იყოს ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება. Yakshcho osredok raztashovaniya ახლოს suglob, შეგიძლიათ vinikati obezhennya ruhіv. ირგვლივ მიმოხილვისას აღინიშნება რბილი ქსოვილების შეშუპება და ტკივილი პალპაციით. დაზარალებულ ტერიტორიაზე cob ეტაპებიძლიერდება, შორს, ყალიბდება გაფართოების დილანკა, ვლინდება რყევა.

ოსიფიკური პერიოსტიტი- გაფართოვდა პერიოსტიტის ფორმა, რაც განპირობებულია ოკისტის ტრივიალური გაღიზიანებით. იგი ვითარდება დამოუკიდებლად ან ქსოვილებში ტრივიალური აალების პროცესის შედეგად. იგი გამოიყენება ქრონიკული ოსტეომიელიტის, ჰომინუსის ქრონიკული ვარიკოზული ვენების, ართრიტის, კისტოზურ-გლობალური ტუბერკულოზის, თანდაყოლილი და მესამეული სიფილისის, რაქიტის, კისტოზური ბუშტუკების და პერიოსტოზის დროს. ბამბერგერი ფრჩხილების ფალანგებიბარაბნის ჯოხების გამოჩენაში და ფრჩხილების დეფორმაციაში წლიური თავის ქალა). ოსიფიკატორი პერიოსტიტი ვლინდება ანთების ზონაში კისტოზური ქსოვილის ზრდით. შეაჩერე პროგრესი ძირითადი დაავადების წარმატებული აღდგენისთვის. რამდენიმე წვეთი ტრივიალური გამოყენებისას ის შეიძლება გახდეს სინოსტოზების (ფუნჯების ზრდის) მიზეზი წინა მეტატარსუსისა და მაჯის მაჯებს, ჰომლის ჯაგრისებს ან თხემების სხეულებს შორის.

ტუბერკულოზური პერიოსტიტიროგორც წესი, ის პირველია, ხშირად ბავშვებს აბრალებენ და ლოკალიზებულია ნეკნების ან თავის ქალაში. ასეთი პერიოსტიტის პერებიგი ქრონიკულია. გაფუჭებულთან მშვიდობა შესაძლებელია.

სიფილისური პერიოსტიტიშეიძლება იყოს თანდაყოლილი და მესამეული სიფილისის შეშფოთება. ამ კობთან ერთად, რიგი დეპრესიების დროს ძვლის დაზიანების ნიშნები უკვე მეორე პერიოდში ჩნდება. ამ ეტაპზე პერიოსტეუმში ჩნდება მცირე შეშუპება, რაც იწვევს მწვავე ტკივილს. მესამეულ პერიოდში, როგორც წესი, ზიანდება თავის ქალას ძვლები და სხვა მილაკოვანი ცისტები (ხშირად დიდი რძიანი). არსებობს ღრძილების დაზიანებების და ოსიფიკაციის პერიოსტიტის კომბინაცია, პროცესი შეიძლება იყოს როგორც ცივი, ასევე დიფუზური. თანდაყოლილი სიფილისური პერიოსტიტი ხასიათდება დაზიანებით, რომელიც ოსიფიცირებულია, მილაკოვანი ცისტების დიაფიზი.

სიფილისური პერიოსტიტის მქონე პაციენტებს აწუხებთ ძლიერი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ღამით. პალპაციით ვლინდება მრგვალი ან ნაპრალისებური შეშუპება ჭრილ-ელასტიური კონსისტენციის. მის ზემოთ კანი არ არის შეცვლილი, პალპაცია მტკივნეულია. შედეგი შეიძლება იყოს mimic rozmoktuvannya іinfiltrate, rozrostannya kіstkovoї ქსოვილის ან suppuration z rasshirennyam მიმდებარე რბილ ქსოვილზე და აღიარებული ფისტულები.

დეპრესიების ჩამოთვლის კრიმინა, პერიოსტიტი შეიძლება იყოს შემდგომი ზოგიერთი სხვა დაავადების შემთხვევაში. ასე რომ, გონორეის დროს ოკისტის მიდამოში წარმოიქმნება ანთებითი ანთებები და ზოგჯერ ისინი ჩირქდებიან. ქრონიკული პერიოსტიტის ბრალი შეიძლება იყოს წვენს, ტიფურ ცხელებას (ნეკნების დაზიანებისთვის დამახასიათებელი) და გრძელი მილაკოვანი ცისტების ბლასტომიკოზი. ოსტეუმის ლოკალური ქრონიკული დაზიანებები მწვავდება რევმატიზმის (დაზიანებულია თითების ძირითადი ფალანგები, მეტატარსუსი და მეტატარსალური ცისტები), ვარიკოზული ვენები, გოშეს დაავადება (დაზიანებულია სტენოციტის დისტალური ნაწილი) და სისხლმბადი ორგანოების დაავადებები. ქვედა დაბოლოებებზე სუპრა-მსოფლიო წნევით, ზოგჯერ შეინიშნება დიდი რძიანი კისტის პერიოსტიტი, რომელსაც თან ახლავს გამოხატული ტკივილის სინდრომი, უმნიშვნელო ან მსუბუქი შეშუპება და დაზიანებული უბნის მწვავე ავადმყოფობა პალპაციის დროს.

დიაგნოსტიკა

მწვავე პერიოსტიტის დიაგნოზი დგინდება ანამნეზისა და კლინიკური ნიშნების საფუძველზე, ოკისტიაში რენტგენოლოგიური ცვლილებების ნამსხვრევები შესამჩნევი ხდება არა უადრეს, ქვედა 2 დღის შემდეგ ინფექციის ყურზე. ქრონიკული პერიოსტიტის დიაგნოსტიკის მთავარი ინსტრუმენტული მეთოდია რენტგენოგრაფია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პერიოსტეალური ჩირქის ფორმა, სტრუქტურა, კონტურები, გაფართოება და სიგანე, ასევე ფუნჯის ზომა, რომელიც ეხმარება და, მსოფლიოში, ქსოვილები. გარეგნულად, პერიოსტიტის ამ სტადიის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება გამოიხატოს ჰოლი, შარუვატი, მერჟივნი, სავარცხლისებრი, ფრაგმენტული ნაწილები, ხაზოვანი და სხვა პერიოსტალური ნაშარვანია.

გრძელვადიანი ნაკადის პროცესებისთვის უფრო დამახასიათებელია ოკისტას და її ბრაზის ფუნჯით ოფლი, რის შემდეგაც კორტიკალური ბურთი ოფლიანდება და ფუნჯი უფრო დიდი ხდება. ჩირქოვანი და სეროზული პერიოსტიტის დროს ჩნდება ძვლების ოსიფიკაცია ცარიელთან. როდესაც ოკისტია გატეხილია, ჩირქოვანი დნობის შემდეგ, რენტგენოგრამაზე ჩნდება „დახეული ნაწიბური“. ბოროტი ახალი ქმნილებებით, პერიოსტეალური ჩხუბი შესაძლოა კოზირკებს ჰგავდეს.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს შევაჯამოთ დასკვნები ბუნების შესახებ და არა პერიოსტიტის გამომწვევი მიზეზის შესახებ. ძირითადი დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა დგინდება კლინიკური ნიშნების საფუძველზე, ნარჩენი დიაგნოსტიკისთვის, სხვა მანიფესტაციების შემთხვევაში, შეიძლება იყოს განსხვავება შემდგომი დაკვირვების დროს. ასე რომ, ვარიკოზული ვენების ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება ულტრაბგერითი დუპლექსის სკანირება, რევმატოიდული დაავადების ეჭვის შემთხვევაში მითითებულია რევმატოიდული ფაქტორის, C-რეაქტიული ცილის და იმუნოგლობულინის დიაგნოზი, ხოლო გონორეისა და სიცივის ეჭვის შემთხვევაში.

ლიკუვანური პერიოსტიტი

ლიკუვანას ტაქტიკა დევს ოკისტის ძირითად დაავადებასა და ინფექციის ფორმაში. მარტივი პერიოსტიტის დროს რეკომენდებულია მშვიდი, ტკივილგამაყუჩებელი და ანტისპაზმური მკურნალობის რეკომენდაცია. ჩირქოვანი პროცესების დროს ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები და ანტიბიოტიკები, რომლებიც აფუჭებენ და ასუფთავებენ აბსცესს. ქრონიკული პერიოსტიტის დროს უნდა მოხდეს ძირითადი დაავადების მკურნალობა, ზოგჯერ ლაზეროთერაპია, დიმეთილ სულფოქსიდის იონტოფორეზი და კალციუმის ქლორიდი. ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, სიფილისური ან ტუბერკულოზური პერიოსტიტის დროს, ნაჩვენებია, რომ დროულად განიკურნება).

პენიები (პერიოსტიტი; ბერძნული, პერი ნავკოლო, თეთრი + ოსტეონის კისტა + -ისტი) - ანთებითი ოკისტია. P. - უფრო ფართო დაავადება. სოლის მიხედვით პ-ის დინება იყოფა გოსტრიუმად (პოდგოსტრიად) და ქრონიკულად; პათოანატომიური სურათის მიხედვით და ხშირად ეტიოლოგიაში - მარტივი, ან ვულგარული, ბოჭკოვანი, ჩირქოვანი, ალბუმინური (ლორწო, სეროზული), უსიმპტომო, ტუბერკულოზური, სიფილისური.

აალების პროცესი იწყებს ჟღერადობას ოკისტიას (დივ.) შიდა ან გარე ბურთზე და შემდეგ ფართოვდება სხვა ბურთებზე. ოკისტამსა და ფუნჯს შორის მჭიდრო კავშირის გამო, აალების პროცესი მარტივია ერთი ქსოვილიდან მეორეზე გადასვლა. Virishennya კვების შესახებ ყოფნა ნარაზი P. ან ოსტეოპერიოსტიტი (დივ.) არის დასაკეცი.

მარტივი პერიოსტიტი არის მტრული ასეპტიური ანთებითი პროცესი, რომლის დროსაც აღინიშნება ჰიპერემია, მსუბუქი ოფლიანობა და ოკისტის სეროზულ-კლინიკური ინფექცია. ის ვითარდება დახშული კუნთის, მოტეხილობების (ტრავმული პ.) შემდეგ, ასევე ლოკალიზებული ფუჟების მახლობლად, მაგალითად, კისტაზე, მიაზახში და ა.შ. თანმხლები ტკივილები დილიანის მიდამოში და შეშუპება. ოქსიდები ყველაზე ხშირად ზემოქმედებენ ჯაგრისების ორმოებზე, სუსტად დაცული რბილი ქსოვილებით (მაგალითად, დიდი რძიანი ჯაგრისის წინა ზედაპირი). RESTRIBER PRODUCTION OF SHVIDKO VERYAYє, ALE IFORIA MO MOZHE OF DATI FIBROKNIY ROSTODEN ABOUT VAPNA TA NO NEWORDERS KISTOVOVO TOOLNY - Osteofіt_v (Div.) - Osi-Osifіt_v (Div.) - Osi-Osifіdіkuv. თერმული პროცედურები. ძლიერი ტკივილით და გაჭიანურებული პროცესით, იონტოფორეზი ნოვოკაინით, დიათერმიით და სხვა.

ფიბროზული პერიოსტიტი ვითარდება ეტაპობრივად და ქრონიკულად; იგი გამოიხატება ოკისტის ბოჭკოვან ქსოვილში, რომელიც ძლიერად არის შედუღებული ფუნჯზე; vinikaє pіd vpliv ცელქი, scho tryvayut კლდეები. ყველაზე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პერიოსტეუმის გარეთა სფეროს ბოჭკოვანი ქსოვილის განვითარება. Tsya ფორმა P. poserіgaєtsya, მაგალითად, დიდი რძის ცისტაზე hron, virazki homilka, კისტის ნეკროზით, ქრონი, ანთებული შეშუპებული და ინ.

ბოჭკოვანი ქსოვილის მნიშვნელოვანმა განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფუნჯის ზედაპირული სისუსტე. ზოგიერთ შემთხვევაში, პროცესის მნიშვნელოვანი ტრივალობით, ახლად წარმოქმნილი ძვლოვანი ქსოვილი წვრილად ჩანს. უწყვეტი გადასვლა ossifying P-ზე.

ჩირქოვანი პერიოსტიტი არის პ. ვინის გავრცელებული ფორმა, რომელიც ვითარდება ინფექციის შედეგად, რომელიც აღწევს ძვლების დაზიანებისას ან სისხლძარღვთა ორგანოებიდან (მაგალითად, პ. ბზარები კბილების კარიესით, აალების პროცესის გადასვლა brush to okista), ან შესაძლოა მაგ., მეტასტაზური P. at pієmії); მითითებულია ჩირქოვანი პ-ის სიმპტომები, რომლებშიც არ ვლინდება ინფექციის ნიშნები. Zbudnik є rotting, іnоdі ანაერობული მიკროფლორა. Putrid P. - obov'yazykovyy კომპონენტი მწვავე ჩირქოვანი ოსტეომიელიტი (div.).

ჩირქოვანი P. იწყება ჰიპერემიით, სეროზული ან ფიბრინოზული ექსუდატით, შემდეგ ჩნდება ოკისტის ჩირქოვანი ინფექცია. ჰიპერემიული, წვნიანი, ოფლიანი ოკისტია ასეთ ამინდში ადვილია ფუნჯების მორწყვა. პერიოსტეუმის ფუმფულა შიგა ბურთულა ჩირქით ჟონავს, რომელიც შემდეგ გროვდება პერიოსტეუმსა და კისტას შორის და ავსებს სუბპერიოსტეალურ აბსცესს. მნიშვნელოვანი გახანგრძლივებული პროცესით, პერიოსტეუმი შესამჩნევია მნიშვნელოვან მონაკვეთზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფუნჯის სიცოცხლისუნარიანობის დაზიანება და ზედაპირული ნეკროზი; მნიშვნელოვანი ნეკროზი, რომელიც ახშობს კისტის მთელ კისტას ან მთელ კისტას, დაჟინებით მოითხოვს მხოლოდ ერთხელ, თუ იგი მიჰყვება სისხლძარღვების კურსს ჰავერსის არხებთან, ის აღწევს ცარიელ კისტოზურ ლორწოვან გარსში. დაუკრავის პროცესი შეიძლება ადიდდეს საკუთარ ტოტზე (განსაკუთრებით ჩირქის მოცილებისას, ან დამოუკიდებლად გამოძახებისას სკრაფის საშუალებით), ან გადავიდეს რბილ ქსოვილში, რომელიც გაქრება (დივ. ფლეგმონი) და ფუნჯის მეტყველებამდე. (დივ. ოსტიტი). მეტასტაზური პ.-ს შემთხვევაში ის ჟღერს ოკისტას, იქნება ეს ხანგრძლივი მილაკოვანი კისტა (ძირითადად სტეგნა, დიდი რძიანი კისტა, ბეწვის ჯაგრისი), თუ ერთხელ დეკილკოჰის ცისტები.

ჩირქოვანი პ.-ის კობი ჟღერს ჰოსტრიას, ამაღლებული ტემპერატურით 38-39 °-მდე, შემცივნებით და სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობის მატებით (10000-15000-მდე). ჭრილობის ფოსოს მიდამოში ძლიერი ტკივილია, ჭრილობაზე შეშუპება, ავადმყოფი პალპაციით. ჩირქის შეკუმშვისას ადვილია რყევის ჟღერადობა; პროცესი შეიძლება იყოს დასხივებული რბილი ქსოვილებით და დაგრეხილი ტყავით. Perebіg protsesu zdebіlshhogo hostriy, hochі vіdznachayutsya vypadki პირველადი გაჭიანურებული, hron, ნაკადი, განსაკუთრებით დასუსტებული დაავადებების დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში კლინიკური სურათი იშლება მაღალი ტემპერატურისა და სამედიცინო გამოვლინების გამოვლინების გარეშე.

Deyakі doslidniki ვხედავ მწვავე ფორმას P. - ბოროტი, ან ყველაზე მძიმე, P. ახალი ექსუდატით ხდება დამპალი; ადიდებულმა, ნაცრისფერ-მომწვანო შეფერილობამ, უხეში გარეგნობის ოკისტია ადვილად იშლება, იშლება. უმოკლეს ვადაში კისტა თავისუფლდება დაჟანგვით და ამძიმებს ჩირქის ბურთულას. როცა პერიოსტეუმს ვარღვევ, დამპალი ან დამპალი-დამპალი აალების პროცესი ფლეგმონის ტიპის შემდეგ გადადის რბილ ქსოვილში, რომელიც ახრჩობს. ბოროტ ფორმას შეიძლება ახლდეს სეპტიური-pієmієyu (დივ. სეფსისი). ასეთი ვიპადკების პროგნოზი კიდევ უფრო უარესია.

პროცესის კობ ეტაპებზე ნაჩვენებია ანტიბიოტიკების მიღება როგორც ლოკალურად, ასევე პარენტერალურად; ეფექტის გამოჩენისთვის - ჩირქოვანი ღრუს ადრეული გახრწნა. ზოგჯერ ქსოვილების დაძაბულობის ცვლილებები გაფართოებამდე მიდის რყევის გამოვლენამდეც კი.

ალბუმინოზური (სეროზული, ლორწოვანი) პერიოსტიტი უფრო ადრე იყო ვიდრე A. Poncet-ისა და Olje-ს (L. Oilier) აღწერილობები. ეს აალება პროცესი okistya z utverennym ექსუდატში, რომელიც გროვდება სუბსეოზურად და შეიძლება გამოიყურებოდეს სეროზულ-ლორწოვანი (ბლანტი) rіdini, მდიდარი ალბუმინით; მასში არის პლასტიკური ფიბრინი, უთვალავი დამპალი ქსოვილები და უჯრედები გასუქების სადგურში, ერითროციტები, სხვა პიგმენტები და ცხიმოვანი ლაქები. ექსუდატების ექსუდატი ყავისფერი-წითელი ფერის გრანულაციური ქსოვილით. გრანულაციური ქსოვილის ხმები ექსუდატთან ერთად დაფარულია ბრტყელ გარსით და გამოცნობს კისტას, რომელიც ზის ძვალზე, თავის ქალაზე ლოკალიზაციით, მას შეუძლია ცერებრალური თიაქრის სიმულაცია. ექსუდატის რაოდენობა ზოგჯერ ორ ლიტრს აღწევს. Vіn ხმა უნდა იყოს ცნობილი ოკისტამის ქვეშ, ან კისტოზური დათვის დანახვაზე ძალიან okіstі, შეგიძლიათ დაგროვდეთ її zvnіshnіy ზედაპირზე; დანარჩენი დღის განმავლობაში, ფრთხილად იყავით, რომ არ დაღვრას ყველაზე რბილი ქსოვილების შეშუპება. თუ ექსუდატი აღმოჩნდება ძვლების ქვეშ, ის გამოიბერება, კისტა გაშიშვლდება და შესაძლოა იყოს ნეკროზი ცარიელი განავლით, დამთავრებული გრანულაციებით, ზოგჯერ კი სხვა სეკვესტერებით. დოსლედნიკების ნაწილი პ-ს ფორმად ხედავდა, მაგრამ უმეტესობა მას ჩირქოვანი პ-ის განსაკუთრებულ ფორმად მიიჩნევს, რომელიც გამოწვეულია ვირულენტობის დასუსტებული ნორმის მქონე მიკროორგანიზმებით. ექსუდატში ჩნდება იგივე ფხიზლები, როგორც ჩირქოვანი პ. რიგ შემთხვევებში ექსუდატი სტერილური ხდება; Іnuє pripuschennya, scho ვისთან ერთად მაღვიძარა є ტუბერკულოზის კვერთხი. ჩირქოვანი პროცესი ლოკალიზებულია სხვა მილაკოვანი კისტების დიაფიზის ბოლოებზე, ყველაზე ხშირად სტეგნუმის კისტაზე, უფრო იშვიათად - ჰომინის, მხრის კისტა, ნეკნები; ჟღერს ავადმყოფი ახალგაზრდები.

ხშირად დაავადება ვითარდება ტრავმის შემდეგ. სიმღერაზე ავადმყოფური შეშუპება დგება, ზურგზე ტემპერატურა მატულობს, მაგრამ უეცრად ნორმალური ხდება. თოვლის არეალის პროცესის ლოკალიზაციით, შესაძლოა გაჩნდეს მისი ფუნქციის დაზიანების რისკი. თავის უკანა მხარეს არის თხელი კონსისტენციის შეშუპება, მაგრამ ერთი საათის შემდეგ ის შეიძლება გაიზარდოს და მერყეობდეს უფრო და უფრო ნაკლებად. გაჟონვის pidhostra ან ქრონიკული.

ყველაზე მნიშვნელოვანი დიფერენციალური დიაგნოზი ალბუმინოზური P. და სარკომა (div.). On vіdmіnu vіd ostannyї at ალბუმინის P. rentgenol. ფუნჯების ცვლილებები დღის განმავლობაში რყევების მნიშვნელოვან ნაწილში ან ოდნავ გამოხატული. P.-ს ღრუს პუნქციისას პუნქტუალური ჟღერადობა, როგორც ღია ყვითელი ფერის ნათელი, ბლანტი სამშობლო.

Osifikyuchy პერიოსტიტი - კიდევ უფრო გავრცელებული ფორმა hron, ანთებითი okistya, რომელიც ვითარდება ტრივალური teasing periosteum და ახასიათებს მიღებით ახალი კისტის ჰიპერ-რემიროვანნოგო და ინტენსიურად გამრავლების შიდა სფეროს periosteum. ეს პროცესი თვითშენარჩუნებულია, ან ყველაზე ხშირად თან ახლავს ანთებას ქსოვილებში. პერიოსტეუმის შიდა პროლიფერაციულ ბურთულაში ვითარდება ოსტეოიდური ქსოვილი; ამ ქსოვილში არის vpkladennya vapna და კისტოზური მეტყველების მიღება, რომლის სხივები უფრო მნიშვნელოვანია პერპენდიკულარულად გადის მთავარი კისტის ზედაპირზე. ასეთი ფუნჯი იქმნება ობმეჟენი დილიანციში ვიპადკვის მნიშვნელოვან ნაწილში. ძვლოვანი ქსოვილის ზრდა შეიძლება გამოიყურებოდეს რამდენიმე მეჭეჭის მსგავსი ან მთელი დღის განმავლობაში; მათ ოსტეოფიტებს უწოდებენ. ოსტეოფიტების დიფუზური განვითარება, რაც იწვევს კისტის ღრმა შეშუპებას (div. Hyperostosis) და її nabuvaє naruzhnomanіtnih obrisіv. მნიშვნელოვანი განვითარების ფუნჯი zumovluє utvorennya მისი დამატებითი ბურთი. ზოგჯერ, ჰიპეროსტოზის შედეგად, კისტა ოფლიანდება დიდებულ გამონაზარდებამდე, ვითარდება „სპილოს“ ოფლიანობა.

ასეპტიკური პ. ვითარდება კისტაში ანთებითი ან ნეკროზული პროცესების დროს (მაგალითად, ოსტეომიელიტის მიდამოში), ჰომინუსის ქრონიკული ვარიკოზული ვენების დროს, იოდი არის ქრონიკული ანთებითი პლევრის, ანთებით შეცვლილი შეშუპების შემთხვევაში, ნაკლებად გამოხატულია ტუბერკულოზის დროს. დიდ სამყაროში ტუბერკულოზით ინფიცირებული კისტების დიაფიზის შემთხვევაში, შეშუპებული და თანდაყოლილი სიფილისის მნიშვნელოვან შემთხვევებში. Vіdomo განვითარების რეაქტიული ასიმპტომური P. ერთად შეშუპება cysts, რაქიტი, ქრონიკული, zhovtyanitsі. ოსფიკური განზოგადებული პ-ის გამოვლინებები დამახასიათებელია ე.წ. Bamberger - Mari (div. Bamberger - Mari periostosis). ოსიფიკაციის P. გამოვლინებები შეიძლება მივიდეს ცეფალჰემატომამდე (დივ.).

მას შემდეგ, რაც teasing, რომელიც მოუწოდებს გამოჩენა ossifying P., მოშორებით ძვლის შემქმნელი zupinyaetsya; მცირე კომპაქტურ ოსტეოფიტებში, შინაგანი მობრუნების კისტა (მედულიზაცია) და სპონგური კისტის ქსოვილი შეიძლება გახდეს სტატიკური. ზოგჯერ ასიმპტომური პ. ვედე სინოსტოზების მიღებამდე (დივ. სინოსტოზი), ყველაზე ხშირად ორი სუიციდური ქედის სხეულებს შორის, ჰომილკის ცისტებს შორის და უფრო ხშირად მაჯებსა და ტარს შორის.

Likuvannya შეიძლება მიმართული იყოს მთავარ პროცესზე.

ტუბერკულოზური პერიოსტიტი. პირველადი ტუბერკულოზური P.-ის გამოყოფა იშვიათად აჭერს. ტუბერკულოზური პროცესი კისტაში ღრუს ზედაპირული გახრწნით შეიძლება ძვლამდე მივიდეს. Porazka okistya შეიძლება იყოს ჰემატოგენური მარშრუტი. გრანულაციური ქსოვილი ვითარდება შიდა პერიოსტალურ ბურთულაზე, განიცდის გოგირდოვან დეგენერაციას ან ჩირქოვან დნობას და მოწითალო ოკისტიას. პერიოსტეუმის ქვეშ ვლინდება კისტის ნეკროზი; ზედაპირი ხდება ნერვული, მოკლე. ტუბერკულოზური პ. ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია სახის თავის ქალას ნეკნებზე და ცისტებზე; როდესაც ნეკნი დაზიანებულია, პროცესი ჟღერს, თითქოს ის სწრაფად ფართოვდება მთელ რეგიონში. ფალანგების ოსტეიტის დროს მარცვლოვანმა ზრდამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს თითების გაბრტყელებული შეშუპება, ისევე როგორც ფალანგების ტუბერკულოზური ოსტეოპერიოსტიტის შემთხვევაში - spina ventosa (div.). პროცესი ხშირად რთულია ბავშვის თავში. ტუბერკულოზური პ-ის მიმდინარეობა ქრონიკულია, ყველაზე ხშირად დადასტურებული ფისტულებით, ჩირქოვანი მასების ხილვებით. Likuvannya - კისტების ტუბერკულოზის (დივ. მსუბუქი ტუბერკულოზი, ცისტების ტუბერკულოზი და შეშუპებული) მკურნალობის წესების მიხედვით.

სიფილისური პერიოსტიტი. კისტოზური სისტემის საგრძნობლად დიდი დაზიანება სიფილისში იწყება და ლოკალიზდება ოკლუზიაში. ცვლილებები ნაჩვენებია როგორც თანდაყოლილი სიფილისის, ასევე სრულფასოვანი სიფილისის დროს. ცვლილების ხასიათის უკან არის სიფილისური P. buvaє osifіkuyuchy და ღრძილების. თანდაყოლილი სიფილისით ახალშობილებში აღინიშნება პ. ოსიფიკაციის ნიშნები მათი ლოკალიზაციით კისტოზურ დიაფიზში; თავად ფუნჯი შეიძლება დარჩეს ყოველგვარი ცვლილების გარეშე. მძიმედ გაჭიანურებული სიფილისური ოსტეოქონდრიტის დროს ოსიფიცირებულ P.-ს შეიძლება ჰქონდეს ენიმეტაფიზური ლოკალიზაცია, თუმცა პერიოსტალური რეაქცია გაცილებით ნაკლებად გამოხატულია, ქვედა დიაფიზი. Osifikyuchy P. თანდაყოლილი სიფილისით vinica ჩონჩხის მდიდარ ძვლებში, უფრო მეტიც, ცვლილება სიმეტრიულია. ცვლილებების უმეტესობა შეიმჩნევა ზედა ბოლოების გრძელ მილაკოვან ჯაგრისებზე, დიდ რძიან და ჰაეროვან ჯაგრისებზე, პატარა სამყარო ღეროზე და პატარა რძიან ჯაგრისებზე. სიფილისის დაბადების შემთხვევაში ცვლილებებზე, ფაქტობრივად, ნაკლებად მოქმედებს ცვლილებები, რომლებიც ძლიერია სიფილისის შემთხვევაში.

სრული სიფილისით ოკისტიაში ცვლილებები შეიძლება გამოვლინდეს უკვე მეორად პერიოდში. სუნი ვითარდება ან უკვალოდ ჰიპერემიის გამოვლინებების მიღმა, რომლებიც ცვლის ჩამოკიდების პერიოდს, ან იმავდროულად მეორე პერიოდის სიფილიდების (ხშირად პუსტულური) ბოლო მოხვევებთან ერთად; ცვლილებები წარსულში პერიოსტალური შეშუპებების გამოჩენაში, რომლებიც არ აღწევენ მნიშვნელოვან გაფართოებას და თან ახლავს მკვეთრი მფრინავი ტკივილები. ოკისტის ცვლილების ყველაზე დიდი ინტენსივობა და სიგანე აღწევს მესამეულ პერიოდს და ხშირად ღრძილების და რხევადი პ-ის კომბინაცია.

Osifikyuchy P. მესამეულ პერიოდში სიფილისი შეიძლება იყოს მნიშვნელოვნად ფართო. ლ.აშოფის აზრით, პ.-ს პათოანატომიური სურათი სიფილისისთვის დამახასიათებელი არაფერია, თუმცა ჰისტოპათოლოგიით ის ზოგჯერ ჩანს მილიარული და სუბმილიარული ღრძილების სურათის პრეპარატებში. P.-ის ლოკალიზაცია დამახასიათებელია სიფილისისთვის - ყველაზე ხშირად გრძელ მილაკოვანი ცისტების დროს, განსაკუთრებით დიდი რძიანი და თავის ქალას ძვლებში.

დასაწყისში ეს პროცესი ლოკალიზებულია, რაც უფრო მნიშვნელოვანია, ფუნჯების ზედაპირზე და კიდეებზე, სუსტად დაფარული რბილი ქსოვილებით.

Osifikuchy P. შეიძლება განვითარდეს უპირველეს ყოვლისა, კისტაში ღრძილების ცვლილებების გარეშე, ან ეს არის რეაქტიული პროცესი ღრძილების ოქსისით ან ჯაგრისებით; ხშირად ერთი ფუნჯი ღრძილოვანია, ხანდახან – ოსსიფიკატორი ანთება. შედეგად, P. ვითარდება ჰიპეროსტოზები (სიფილისური ეგზოსტოზები, ან კვანძები), რომლებიც განსაკუთრებით სავარაუდოა, რომ განვითარდეს მსხვილ რძიან კისტაზე და დევს ტიპიური ღამის ტკივილების საფუძველში, ან იწვევს დიფუზურ ჰიპეროსტოზებს. ვლინდება რხევადი სიფილისური პ.-ს ნიშნები, ზოგიერთი მილაკოვანი ცისტებით, ჩამოყალიბებულია მდიდრულად სფერული კისტოზური გარსები, რომლებიც წყალშია გამაგრებული ფუნჯის კირკის ბურთში ფოროვანი (ტვინის) მეტყველების ბურთით.

სიფილისური პ.-ის დროს ხშირია ძლიერი, მტკივნეული ტკივილები, რომლებიც ღამით გრძელდება. პალპაციით ჩნდება მცირე ელასტიური შეშუპება, რომელიც შეიძლება იყოს ფუზიფორმული ან მრგვალი ფორმის; სხვა შემთხვევაში, შეშუპება უფრო დიდია და შეიძლება ჰქონდეს ბრტყელი ფორმა. ვონი დაფარულია უცვლელი კანით და შეკრული თასმით, რომელიც სტკივა; როდესაც matsuvanni її აღინიშნება მნიშვნელოვანი ტკივილი. პროცესის ნაკადი და შედეგი შეიძლება განსხვავდებოდეს. ინფექციის ორგანიზაცია და ოსიფიკაცია ახლად წარმოქმნილი კისტოზური ქსოვილით, სავარაუდოდ დაცულია. ყველაზე ხელსაყრელი შედეგია ინფილტრატის განვითარება, რაც უფრო ხშირად შეიმჩნევა სუფთა დეპრესიებში და მეტიც, აღარ ხდება ჟანგვის უმნიშვნელო ოფლიანობა. მარტოსული რყევების დროს, სწრაფი და ცხელი აურზაურით, ვითარდება დამპალი დამწვარ ოკისტია, ხმების და ყველაზე რბილი ქსოვილების დახრჩობის პროცესი, ტყავის რღვევით, ამას ჩირქს უწოდებენ.

ღრძილების პ.-ს დროს ვითარდება ღრძილები - ბრტყელი ელასტიური ოფლიანობა, რაც უფრო მტკივნეულია, დრაკულური კონსისტენციის ჭრილზე, რომელიც შეიძლება იყოს ოკისტიას შიდა სფერო, როგორც მისი გასასვლელი. ისინი იზოლირებული ღრძილების მსგავსად იჭერენ და ავრცელებენ ღრძილების ინფილტრაციას. გუმი ყველაზე ხშირად ვითარდება თავის ქალას ძვლებში (განსაკუთრებით შუბლზე და თიმუსში), მკერდზე, დიდ რძიან ჯაგრისზე, კისრის ძვალზე. დიფუზური ღრძილების პ.-ს შემთხვევაში ბოლო საათი შეიძლება შეიცვალოს შკირის მხრიდან და მაშინაც კი, კისტოზური დეფექტების არსებობის გამო, შკირი აუცილებლად ჩაიძირება ღრმა დეპრესიებში. სიფრთხილით მოვეკიდოთ დიდ რძიან კისტას, კლავიკულს, მკერდს. ნადალის რეზინი შეიძლება იყოს შებოლილი და ჩანაცვლდეს ნაწიბუროვანი ქსოვილით, მაგრამ უფრო ხშირად ქვედა სტადიაზე სუნი ეცემა ცხიმოვან, გოგირდოვან ან ჩირქოვან დნობას, უფრო მეტიც, პროცესში ჩაედინება რბილი ქსოვილები, რომლებიც ქრება, ისევე როგორც კანი. შედეგად, შკირი დნება სასიმღერო უფსკრულით და დამაგრებული ზედაპირით არღვევს სახელოს ჰუმს, შემდგომი დაჭიმვისას კი ნაოჭებიანი საყელოები იხრება ნაწიბურებში, შედუღებამდე ფუნჯზე, რომელიც გამოიყენება. ღრძილის ღრუს მახლობლად ვლინდება პ. ოსიფიკაციის ნიშნები რეაქტიული ძვლოვანი წარმონაქმნებით და ზოგჯერ ჩნდება პირველი გეგმა და შეუძლია მიიღოს ძირითადი პატოლი, პროცესი - რეზინა.

ბიბლიოგრაფია:აბელდიაევი ვ.დ. ჟურნალი, No11, გვ. 72, 1974; Akulova E. A. Gonorrheal periostitis, Vestn, derm, that vein., No1, გვ. 58, 1961; გოთლიბ ა.ა. ჟურნალი, No10, გვ. 68, 1959; Krasnobaev T. P. კისტოზური ჩაძირული ტუბერკულოზი ბავშვებში, გვ. 34, 40, მოსკოვი, 1950; ლაგუნოვა ი. R. რენტგენის სემიოტიკა ჩონჩხის დაავადება, M., 1966; მაიკოვა-სტროგანოვა V.S. და Rokhlin D.G. 209, ჯ.ი., 1957; Reinberg S. A. დაავადებული კისტების და სუგლობივის რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკა, წიგნი. 1 - 2, მ., 1964; ფრიდმანი, M.S. ტრავმული პერიოსტიტი ახალშობილებში და ბავშვებში, ჯ. ამერი, მედ. ასს., ვ. 66, გვ. 1840, 1958; მოსასვენებლად დ.მ.ა. Kirkpatrick J. Periostitis and pseudoperiostitis, Radiology, v. 118, გვ. 597, 1976; G a i 1 1 a r d L., Meunier P. და DelphinD. Perios-tose multifocale r^currente de l'enfant, Ann. პედიატ., ტ. 50, გვ. 449, 1974; S h e i d-1 e r F. Zur Periostitis albuminosa (oilier), Bruns' Beitr, klin. Chir., Bd 68, S. 480, 1910 წ.

V. Ya. Shlapobersky; P. L. Zharkov (ქირავდება).

დაყადაღება და სეკვესტრი. ეს არის ფუნჯის მკვდარი ნაგვის აღდგენის პროცესი. სეკვესტრუმი არის ნეკროზული ძვლის ფრაგმენტი, რომელიც ივაჭრება დედის ცოცხალ კისტაში და ნაპოვნია სპეციალურ ცარიელ ყუთში (სეკვესტრული ყუთი) ლპობის ან გრანულაციის ქსოვილის შურისძიების მიზნით. სეკვესტრი არის სეპტიური ინფექციური ოსტეონეკროზის დაწყება.
რენტგენის შეფასება სეკვესტრიიგი შედგება ორი ნიშნისგან: ძვლის ქსოვილის შარფის დიდი, ინტენსიური ჩრდილი; სმუგი განმანათლებლობა (განმავალი გალავანი), რომელიც ასახავს გვერდებიდან დაჩრდილვას.

წვეთი წყალი სტრუქტურები, სეკვესტრი დაყოფილია ტუჩებად და კომპაქტურად (კორტიკალური). სეკვესტრის სპონგური ნაწილები წარმოადგენს ტუბერკულოზური მალფორმაციის ყველაზე ეპიფიზურ ფრაგმენტებს, ხოლო კომპაქტური, რომელიც გამოწვეულია დიაფიზის დაზიანებით, შეიძლება იყოს ოსტეომიელიტის მანკი.
კორტიკალური სეკვესტრიმათ ხაზში ისინი იყოფა ორ ჯგუფად - წრიული და სეგმენტური.

წრიული სეკვესტრი- ფუნჯი მთელი საზოგადოებისთვის მოკვდა გრძელი მილისებური ფუნჯის ულვაშის ცილინდრის გაჭიმვით. სეგმენტურ სეკვესტერს ეწოდება კისტოზური ნეკროზის დაზიანება სეგმენტის გაჭიმვით, ვიდრე მთელი კისტოზური ცილინდრი.

როგორც წრიული, ისე ი სეგმენტური სეკვესტრი buvayut პერიფერიული და ცენტრალური. როგორც კი ფუნჯის ბურთულები მკვდარი ხდება, ძვალთან უფრო ახლოს ლპება, მაშინ იქმნება პერიფერიული სეკვესტრები. მკვდარი კისტების, ცისტოცერვიკალურ არხთან დაახლოებისას დგინდება შიდა (ცენტრალური) სეკვესტრი.

Fallow vіd rotashuvannya by vіdnoshenni სეკვესტრის ყუთამდეცალკეული სეკვესტრები: როზთაშოვანი ცარიელ შუაში; რაზთაშოვანის პოზა ცარიელი (რბილ ქსოვილებში); შეღწევადი (შეღწევადი), ისე, რომ სეკვესტრის ერთი ბოლო გვხვდება რბილ ქსოვილებში, ხოლო მეორე ნაწილი გავრცელებულია სეკვესტრის ცარიელში.

ოსიფიკური პერიოსტიტი. ოკისტია ნორმალურია და რბილი ქსოვილების ოფლიანობა (სეროზული, ჩირქოვანი, ალბუმინოზური, ფიბროზული პერიოსტიტი და სხვა) რადიოლოგიური დაკვირვებასიბნელეს არ აკმაყოფილებს, არ ჩნდება. ვონი ხილული ხდება მხოლოდ ოქსისტიას ოფლიანობის ხმაზე. პერიოსტიტის ბოლოები ბავშვებში 7-8 წლის ასაკში, მოზრდილებში 12-14 დღის განმავლობაში ავადმყოფობის დროს (პირველი კლინიკური გამოვლინებები).

ცალკე შეტევითი ასიმპტომური პერიოსტიტი: ხაზოვანი; შარუვატი ან ციბულინი; ფრაგმენტული ნაწილები ან ვარდები; mezhivnі ან სავარცხლის მსგავსი; გოლპარტები ან სპიკულოს მსგავსი; და განსაკუთრებით პერიოსტიტის ფორმა, როგორც ეგრეთ წოდებული pidnesennogo (zloyakіsnogo) visor.
ხაზოვანი პერიოსტიტი. რენტგენოგრამაზე, ფუნჯის ფუნჯის ბურთის ჩრდილისა და სახელწოდების შპრიცის პარალელურად, არის წვრილი ჩრდილი (ხაზოვანი ჩრდილი), მსუბუქი უფსკრული ჩანს ფუნჯის სხეულთან.

ხაზოვანი პერიოსტიტიგაითვალისწინეთ ანთების პროცესის ყურის შესახებ, ყველაზე მეტად ჰემატოგენური ოსტეომიელიტის ან ქრონიკული ანთების შესახებ.
შაროვი, ციბულინის პერიოსტიტი. კისტების რენტგენოგრამაზე გამოჩნდება ღია და ბნელი სმუგების მოფრქვევა, რომლებიც დახატულია ერთმანეთზე, რომლებიც გამოდიან ერთი და იმავე წერტილიდან და აწეწილი ბურთები ერთი მეორეზე. ამ ფენომენის გულში დევს პროცესის განვითარების სუსტი, შოკის შემდგომი ბუნება, რომელიც, სავარაუდოდ, შეინიშნება იუინგის შეშუპების და, უფრო სავარაუდოა, ცეცხლოვანი დაავადებების დროს (ნახ. 18). .

პირველი განვითარება ავადმყოფობათან ახლავს პერიოსტიტი, მაშინ ხდება ზრდის პაუზა, იმ საათში, როდესაც დგინდება ოკისტას ოსიფიკაცია. პროცესი განმეორებით პროგრესირებს უსიმპტომო პერიოსტიტის ახალი ბურთულების ჩამოყალიბებამდე, რაც ქმნის ოკისტის ციბულინოზური მდიდარი ბურთის რგოლის სურათს.

ვარდი, პერიოსტიტი- დაწყებულია წრფივი პერიოსტიტის ფაზა, თუ ის ძუნწია ოფლიანი დამპალი ხარის ქვეშ, ირღვევა რბილ ქსოვილში და ოკისტის მთლიანობის მრავალჯერადი დაზიანება აყალიბებს ვარდისფერ, ფრთიან ფორმას.

მერეჟივნი ან ჩიყვის მსგავსი პერიოსტიტიє ტიპიური მესამეულისთვის. რენტგენოგრამაზე პატარებმა აჩვენეს მრავლობითი პერიოსტეალური და სუბპერიოსტეალური ღრძილები, რომლებიც ლპებოდნენ ორი მილისებრი ჯაგრისის დიაფიზში (ხშირად დიდი რძიანი). რენტგენოგრამაზე გუმი ვლინდება გამოხატული სკლეროზის ბუგრებზე მრავალი, არც თუ ისე მკაფიო, ნათელი ლაქების გაჩენით, რომლებიც გაბრაზებულია პერიოსტეალური ნაშარუვანის ბურთით.

გოლჩასტი, სპიკულოს მსგავსი პერიოსტიტი- გაუძლოს პერიოსტალური რეაქციის დემონსტრაციულ ფორმას, რომელიც გამოიხატება რიცხვითი წვრილი წარმონაქმნების (სპიკულების) მიღებით, რომლებიც იზრდება დიაფიზის პერპენდიკულარულად. კისრის რაოდენობა არის სისხლძარღვების ახლად წარმოქმნილი ქსოვილის ოსიფიკაცია. პერიოსტიტის Tsya ფორმა ადრე ითვლებოდა პათოგნომურად ოსტეოგენური სარკომისთვის. დანიაში უკვე ცხადია, რომ განივი სისუსტე პატარების ასეთ პრომენისტიუმზე შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს საერთო შემოდინების ოსტეომიელიტის და კისტის სიფილისური დაზიანების შემთხვევაში.

ოსიფიკური პერიოსტიტიაწეული ვიზის დანახვაზე. იოგას დღეა მათთვის, ვისაც აქვს შეშუპებული პროცესი კისტის შუა ნაწილიდან, კორტიკალური ბურთულა, რომელიც ამოდის ძვალიდან, გარკვეულწილად ისინი ადანაშაულებენ რეაქტიულ ცვლილებებს ერთი შეხედვით უსიმპტომო პერიოსტიტში. Nadali vinikaє rozryv okіstya i vinikaє ტიპიური სურათი ხილული podnyatoї, vіdsharovanoї და მოწყვეტილია სქელ მასასა და ნორმალურ უცვლელ ფუნჯს შორის. ამ სიმპტომის არსებობა მიუთითებს შეშუპების უფრო თვალსაჩინო ზრდის შესახებ.
Shvidkoy її-თან ერთად გაიზარდა პერიოსტალური რეაქცია buvaє malovirazhenoy ან vіdsutnya vzagalі і tsey სიმპტომი ფორმას არ იღებს.