Ko'pincha sinish ko'rib chiqilgunga qadar travmadan kelib chiqadi promenev cho'tkasi. Suyak sinishi holatlarining 16 foizida yoki qo'l sinishining 40 foizida tashxis qilinadi. Promenev cho'tkasi yuqori uchining maydalangan qismi bo'lib, ingichka, shuning uchun uni sindirish oson. Ko'pincha dilyankaning ushkodzhennyasi, yirtilgan cho'tkasi (dital metaepifiz) mavjud. Tibbiy qoziqlarda shunga o'xshash shikastlanish odatiy shifoxonada sinish sifatida tashxis qilinadi.

Anatomik takomillashtirish

Odamlarni yuziga aylantiradigan ikkita cho'tkadan biri o'zgarish deb ataladi. Liktov cho'tkasi kichik barmoqning yonidan va promeneva - qo'lning tashqi qismidan, tirsak oldida joylashgan. Budoví vída siz ko'rishingiz mumkin: epifiz (yuqori va pastki), bir xil cho'tka tanasi, uchburchak shaklga ega. Sirt aqliy jihatdan orqa, old, lateral (lateral) ga bo'linadi va qirralari interkistkovy, orqa va old deb tasniflanadi.

Qo'lning boy-katta qo'l funktsiyasi muborak robot qorning shamoli bo'lishi mumkin. Har ikki erning maydonlari oldida, qor to'lqinlari bilan toj kiygan. O'sha fitna, de promenevning cho'tkasi va liktining z'ednuyutsya bir vaqtning o'zida, bilaman. spirtli ichimliklar drifti. Vín vídpovídaê qo'lning bu egilishini buzish jarayoni uchun elkaning old qismini pastga va tepaga burang. U erda cho'tkalar bilakka ulashgan, yana bitta botqoq bor - promeneo-zastkovy.

Bilakning proksimal (oyoq barmog'idan masofada) qatorining cho'tkalari (uchburchak, pívmísyachna va chovnopodybna), shuningdek, promeneva loyni qoliplashda ishtirok etadi va liktova yangisiga etib bormaydi, dopovnyuyuchichi. loam disk bilan. Uning shakli orqasida, vin taxmin elips va bu cho'tkaning ajralishini ta'minlash, bu kamaytirish joriy etish. O'rashlar elkaning oldidagi cho'tkalar bilan birlashma joyida ulanadi.

Shikastlanishga olib keladigan sabablar

Tashqi yoki ichki omillarning infuzioni orqali qo'lning promenevtik qo'lining siljishi bilan yoki usiz sinishi sodir bo'ladi. Shikastlanishga olib keladigan eng keng tarqalgan sabablar:

• virobnicha shikastlanishi;
• yo'l va transportning yaroqliligi;
• sport jarohati;
• oldinga tortilgan qo'lda balandlikdan tushish;
• osteoporoz.

Kistning yaxlitligiga zarar yetkazilishidan tashqari Chastkove chi sinishi deyiladi. Quvvatning kuchi kuchni o'zgartirganda, struktura buziladi. Buning aybi - bu dunyoning bema'niligi, zarbasi, yiqilishi, odamning kasalligi, xuddi cho'tkalar orqali ular qichqiradi yoki ingichka bo'lib qoladi.

Muhim! Sayohat joyining shikastlanishi promeneo-zastkovy bo'g'imining siljishi bilan yoki bo'lmasdan sinishiga olib keladi.

Singanlarning tasnifi

Kabi va boshqa jarohatlar mavjud bo'lsa, sinishlar jarohatlanish bosqichiga, shikastlanishning tabiatiga va oyiga va lokalizatsiyasiga qarab kuzgi deb tasniflanadi.

Promenevtik kistaning sinishi (ayrim teri qoplamlari bo'lsa, u butunligini saqlaydi) va tuzatish (agar cho'tkaning tuzilishi bilan birga quloqlari bo'lsa) ajrating. yumshoq matolar, Va fokuslar nomi bilan chiqib ketadi).

Travma paytida usunennya bo'laklari bo'lmasa ham, sinish "usunenniyasiz" deb tasniflanadi. Agar kuch zarbasi ostida nayranglar ko'tarilib, ular orasidagi masofani ikki millimetrdan oshib ketgan bo'lsa, bu promenevtik cho'tkaning siljishiga sinishi deyiladi. Mushaklarning kuchlanishi ostida parchalanish zmyschuvatimetsya.

Jabrlangan odamning qo'lining holatiga qarab, bilak botqog'idagi sayrni buzish quyidagilar bo'lishi mumkin:

• rozginalnymi, yaky sche qo'ng'iroq G'ildirak sinishi, tilu uchun bík o'zgartirish dan kístkoví ulamki zmíshchuyutsya bo'lsa;
• zginalnymi, ko'proq Smitning sinishi kabi, agar zarba egilgan qo'lni, o'ng tomonini va bo'laklari elkaning yuzasiga to'g'ri keladigan bo'lsa.

Ko'pgina hollarda, bu shikastlanish ichki bo'g'im sifatida tavsiflanadi, stiloid qo'shimchasi bilan og'irlashadi (sonlarning yarmida ko'proq pastroq), bu ko'pincha promenovokal kistning sinishiga olib keladi. Bunday holda, agar botqoq sovuqqa to'la bo'lsa, biz quyoshdan keyingi jarohatlar haqida gapirishimiz mumkin.

Cho'tkaning yomonligi ko'ndalang qiya tekisda ko'rinadi. Go'yo bu kintsivkaga to'g'ridan-to'g'ri shikast etkazgandek, keyin hamma narsa uchun ko'proq ko'ndalang ko'rinadi, boshqa yo'llar bilan siz ayblashingiz mumkin. maydalangan sinish, Uchdan ortiq fragment fragmentlari mavjud bo'lganda

Bu ikki xil tomondan qo'llarni siqib, siqilish sinishi haqida gapirganday bo'ldi. Almashtirishning turli xil kuchli bosimi ostida cho'tka yumshoq matolarni yo'q qiladigan bo'laklarga bo'linadi. Bu turdagi poshkodzhennya Dam olish vaqti tez-tez daedallarga aylanadi. Tse pov'yazano nasampered íz tehníchnim taraqqiyoti, transport vositalarining paydo bo'lishi, ishlab chiqarishni avtomatlashtirish.

Ushbu bo'shliqqa zarar etkazishning noyob ko'rinishi singan sinishdir, agar kist bo'lagining bir qismi in'ektsiya kuchi ostida boshqa tuzoqqa kirsa.

Shikastlanishning asosiy belgilari

Singan mavjudligini asosiy simptomlarni bilish orqali aniqlash mumkin:

• kista bo'laklarining aniq xarakterli yorilishi (krepitatsiya);
• otrimanny travmalar va intensiv bolyuchi vydchuttya bilan o'tkir byl, shcho zberígayutsya trivaliy soat;
• qon tomirlarining yaxlitligini buzish orqali gematoma;
• ta'sirlangan uchastkaning gipertermiyasi (haroratning oshishi);
• shishish;
• kístkoví ulamki kuchli zmístilis kabi, bilak sohasi yaqinida dum va chuqurchani ko'rish mumkin;
• tuman ushkodzhennya da chervonínnya skírnogo pokrivu;
• vaqtlarda, agar nervlar chigal bo'lsa, qo'l barmoqlarining sezgirligini yo'qotish xavfi (nomi, karıncalanma, deyarli sovuq) va jingalak;
• Har qanday sinovlar uchun aqlsiz ongni mustahkamlang, qo'lni qalam bilan o'rab oling.

Shuni esdan chiqarmaslik kerakki, bir kun o'tgach, aql bovar qilmaydigan aql zerikarli bo'lib qoldi, lekin bu xato jiddiy emasligini anglatmaydi. Unutmangki, jarohatlar oldidagi sinish jiddiy shikastlanishdir va shifo va qisqarish jarayonlari og'irligidan qat'i nazar, cho'zilishi mumkin.

Birinchi yordam va diagnostika

Har qanday ehtiyoj uchun tibbiy xodimlardan malakali yordam olish kerak. Jarohatlarga olib kelmang, shuning uchun ularni kechiring va ahamiyatsiz, chunki ular birinchi qarashda ko'rinadi. Jarohatlangan odamni eng yaqin tez yordam bo'limiga olib borish kerak va muhim vaziyatlarda polda qutqaruv guruhini chaqirish ehtimoli ko'proq.

Orqa tomonda, shikastlangan kintsyvkuga qarash kerak. Agar siz kiyim kiysangiz ham, buni bilmaysiz. Og'riq hujumini qo'zg'atish uchun ruhi bo'ladimi va mukovistsidozni qabul qilishga olib kelishi mumkin. Yengni ehtiyotkorlik bilan kesish kerak. Teri yarasining aniqligi uchun yara yuviladi, antiseptik bilan davolanadi. Zupiniti krove dopomozhe trivydsotkovy rozchin suv peroksid. Yarani yopishqoq steril bandaj bilan yopish kerak, chunki u bir tekis qo'llaniladi va juda qattiq emas.

Sovuq kompres yordamida poshkodzhenoy kintsivkaning shishishi, ko'rish kasalligini o'zgartiring. Eng yaxshi vikoristovuvati qo'rg'oshin. Shaffoflik uchun yogo oldinga sumkaga solinadi, sumkani mato yoki sochiq bilan o'rang. Yalang'och terining muz bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymaslik mumkin emas, bu salbiy oqibatlarga olib keladi. Qo'l ostidagi muz soqov bo'lgani kabi, muzlatgichning muzlatgichidagi ovqatga o'xshaydi. Siz raqsga sovutilgan suv quyib, uni poshkodzhennoy uchastkasiga qo'yishingiz mumkin. Losonni juda erta kesmang, o'n besh daqiqadan so'ng uni vaqtdan olib tashlash kerak va bir soatdan keyin yana sovuq bo'ladi.

Jabrlanuvchini kasalxonaga olib borishdan oldin, maksimal darajada shikastlanadigan yarani tuzatish kerak. Immobilizatsiya maxsus transport slipway shinasining zastosuvannyasidan amalga oshiriladi. Shunday qilib, bunday qo'lni ishlatish mumkin emas, qulay materiallar qo'shiladi: klublar, doskalar, karnaylar, karton qutilar. Doimiy shinaga krep qilish uchun siz bintlar, kamarlar, matolardan foydalanishingiz mumkin.

Agar siz chidab bo'lmas og'riqdan azob cheksangiz, unga giyohvand bo'lmagan og'riq qoldiruvchi dori (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan) bering. Bu oddiy bo'lganlar, travmatologiya bo'limida olib boriladigan davolanishdan uzoqda, dolikarskoy yordamini ko'rsatish uchun etarli.

Diagnostika

To'g'ri tashxis faqat tegishli obstezhennya asosida travmatolog tomonidan amalga oshirilishi kerak. Anamnez tartibda olinadi, bemorning yo'qolishi va bemorning erdagi chandiqlarini olib tashlash mexanizmi ko'rib chiqiladi. Keyin shifokor poshkodzhenu kintsyvkaga qaraydi, palpatsiya yo'li bilan funktsional tebranish ag'dariladi. Tashxisda muhim nuqta rentgen tekshiruvini o'tkazish bo'lib, ularsiz aniq tashxis qo'yish mumkin emas.

Batafsil vizualizatsiya uchun belgi ikkita proektsiyadan ko'rib chiqiladi. Dodatkovoga kompyuter yoki magnit-rezonans tomografiya tayinlanadi. Nevrologik alomatlar aniqlansa, travmatologdan ko'ra ko'proq mos keladigan nevropatolog (neyroxirurg yoki sudya jarroh) bilan maslahatlashish kerak.

Xursandchilik haqida nimalarni bilishingiz kerak

Promenevtik kistning yoriqlarini davolashda to'g'ridan-to'g'ri shina o'rnating: konservativ va operativ. Docílnísti tomonidan o'tkazilgan T_êii ínschoia Terapíii Pídtstí ning natijasi o'choq ustida Lishe Líkarem ziyorat, ushkudennya tabiati Pazínta (VIK, Suputní Zakhvornnya) índivídual jangchilar hisoblanadi.

Usunenniyasiz ovozli yoriqlar bint qo'llanilishi (polimer yoki gips) bilan konservativ tarzda quvonadi. Fiksatsiya kistning to'liq o'sishiga qadar amalga oshiriladi, shuning uchun kattalar bo'laklarining usunenniyasiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Agar dislokatsiyada sinish tashxisi qo'yilgan bo'lsa, barcha hiylalarni tabiiy fiziologik holatiga (ko'paytirish) aylantirish kerak. Oxirgi zarbalarning faqat bir nechtasi gips bilan o'rnatiladi. Qayta joylashtirish umumiy behushlik ostida qo'lda yoki maxsus qurilmalar (Sokolovskiy, Edelshteyn va boshqalar) yordamida amalga oshiriladi. Gips qoplamasi taxminan bir yoki ikki oy ichida olib tashlanadi, umumiy muddat cho'zilishi bilan, nazorat qilish uchun bir nechta radiografik tadqiqotlar mavjud.

Bunday holda, yopiq repozitsiyani amalga oshirishning iloji bo'lmagani uchun, kista bo'laklarining siljishi beqaror va tanqidiy bo'lsa yoki u qayta-qayta ushlanib qolsa, operativ joylashtirish tavsiya etiladi, ya'ni yopiq repozitsiyani anglatadi. maxsus metall pinlarni kiritish yoki osteosintez. Zamonaviy tibbiyotda promeneo-karpal lobning osteosintezini amalga oshirishning ikkita usuli mavjud:

• transosseous - kesish apparati va Ilizarov apparati kiritilishidan;
• nakistkovy - agar apikal barqarorlikka ega bo'lgan plitalar bilan tezlashtirish kerak bo'lsa.

Kamdan-kam hollarda zastosovuyutsya zovnyhny mahkamlash qo'shimchalari (gvinti, plitalar). Suvli bolalarda shifokorlar konservativ usulga ustunlik berishadi va o'ta og'ir holatlarda jarrohlik amaliyotiga o'tadilar.

Reabilitatsiya

Terapiyaning yakuniy bosqichida past reabilitatsiya jarayonlarini o'tkazish kerak. Agar kerak bo'lsa, shifokor kursni belgilaydi hashamatli massaj, fizioterapiya, rekreatsion jismoniy tarbiya, suv terapiyasi yoki ortezni qo'llab-quvvatlash

To'g'ri ovqatlanish haqida unutmang. Eng yaxshi bemor uchun bemor o'z dietasiga vitaminlar va kaltsiyga boy mahsulotlarni kiritishi kerak. Siz ularni ko'rishingiz mumkin: sut mahsulotlari, yangi meva va sabzavotlar, baliq, asal, no'xat.

Shu bilan birga, promenad kistasining siljishi bilan singanidan so'ng, agar u tibbiy avfsiz sodir bo'lgan bo'lsa, u kamida ikki oy o'tadi.

Singanning salbiy oqibatlari

Tanadagi kaltsiy yoki boshqa nutqlarning etishmasligi suyak to'qimalarining zaif yangilanishiga olib kelishi mumkin. m'yazovu yomonlik sabab, ayniqsa, oldingi kabi, sobit oxiri bo'sh harakat qilib ko'ring. tezkor yetkazib berish bemor jismoniy tarbiyaga etarlicha hurmat ko'rsatmagan.

E'tibor berishingiz mumkin:

• gipsda qayta usunennya indlamanih bo'laklari;
• cho'tkalarning deformatsiyasi;
• kintsivkaning neyrotrofik nafasi;
• yiringli-yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi (o'tkir yoriqlar uchun odatiy);
• innervatsiya buzilishi (xavfsizlik nerv hujayralari) mudofaa zonasi yaqinida;
• gips ostida shikastlangan kema

O'rnatilgan metall konstruktsiyalar sohasida matolarning chirishidan qo'rqish kamdan-kam uchraydi. Hurmat uchun, gipsli bandaj munosibdir, chunki u bovtatisya va ayni paytda yumshoq matolarni qayta yirtib tashlash uchun aybdor emas.

Shifokorning tayinlanishi va reabilitatsiya tashriflari kursi talabaning tiklanishiga va hayotning tovush tezligiga qaytishiga yordam beradi.

Sinishi promenevskoy kistalar tez-tez traplyatsya. O'z tanasida kaltsiyni olmaganlar jarohatlarni bilishadi, keyin suyaklar sovuq bo'ladi. Travmatologlar siljishlar bilan promenevtik kistning sinishida ko'p sonli tutilishlarni kuzatadilar.

Promenov kistasining guruh sinishi

• Yopish - tashxis qo'yish, agar singan cho'tkaning qismlari teri ostida qolsa. Tsya shikastlanishi asoratlarga olib kelmaydi. Ta'sir qilingan hudud steril bo'ladi.
• Kritik sinish terining yorilishi bilan tavsiflanadi. Shikastlanish xavfsiz emas, yara bo'lgan narsa uchun bakteriyalar undan oldin ovqatlanishi mumkin. Hamma narsa yuqumli kasalliklar bilan tugaydi.
• Intra-suglobovy sinishi torkaetsya bo'sh loy. Jarohat yomonlashishi mumkin.

Yomonliklar bo'lsa, uchi shakli o'zgaradi, u deformatsiyalanadi va cho'tka mato ham qulab tushadi. Ko'pincha posterígaêtsya kech yoki ko'ndalang usunennya ulamkív kístki. Kamdan-kam hollarda zaustrichaetsya ichkariga suriladi. Qo'lda yiqilganidan keyin paydo bo'ladi, cho'tka teleskopik antennaga o'xshaydi (cho'tkaning bir qismi boshqasi bilan yopiladi).

Promenevtik qo'lning xavfli siqilish sinishi. Shikastlanish ayblanadi, agar uchlari metall yuzalar tomonidan buzilgan bo'lsa, cho'tka boshida eziladi. Shikastlanish yumshoq to'qimalarning katta ushkodzhennyam ta'sir ko'rsatadi, ko'p sonli parcha-parcha suyak qismlari tashkil etilmoqda.

Promenad qo'lining sinishi rentgenogrammasini o'tkazish orqali tashxis qo'yish mumkin. kylkoh prognozlar da Yogo vykonuyut. Shifokor hurmat bilan atrofga qaraydi, agar u visnovokni talon-taroj qilsa, jiddiy jarohat bor.

Promenus kistasining usunenniyasiz sinishining o'ziga xos xususiyatlari

Eng keng tarqalgan cho'tkaning yorilishi. Siz uni yangi sindirilgunga qadar ko'rmaysiz, qo'shiqdan qutulish ehtimoli kamroq bo'lgan kishi uchun, lekin butun cho'tka emas. Yoriq ko'pincha yoshlarda uchraydi. Traplyaetsya bunday pid soat sport bilan shug'ullanish. Sportchilarning bilagi elastik, shuning uchun yiqilish bilan urilganda, yangi sinish xavfi yo'q.

Promenopozal kistning yorig'i shikastlangan joyda to'satdan kuchli og'riq bilan birga keladi. Ba'zida gematoma paydo bo'lishi mumkin. Rentgenogrammada sinish aniqlanmaydi, shifokor singan suyakni, burishgan suyak to'qimasini belgilaydi.

Promenus kistasining tipik sinishi

Bunday shikastlanish kengdir, u bilan kist to'qimalari anatomik hayotning o'ziga xos xususiyatlari orqali qulab tushadi. Agar biror kishi qo'liga tushib qolsa, u imkon qadar uzoqqa borishga harakat qiladi, hamma narsa cho'tkaning qulashi bilan tugaydi.

Odatda kista sinishining 2 turi mavjud:

• G'ildirak sinishi u promeneo-zastkovy tuproqning tarqalishi bilan tavsiflanadi. Cho'tkaning bir qismi noto'g'ri joylashtirilgan tilny bik oldindan.
• Smitning sinishi promenevtik kistaning genial sinishigacha olib borilishi mumkin. Biror kishining qo'liga tushganidan keyin ayblash, qo'l old tomonning o'ng tomoniga egiladi.

O'rmon ko'chalarida yiqilish xavfi mavjud bo'lsa, jarohatlar kuz va qishda qo'rqish ehtimoli ko'proq. Bundan tashqari, bu davrda suyaklar zaiflashadi. Yangi maê buti da ovqatlanishni hurmat qilish muhimdir maksimal raqam kirpi, kaltsiyga boy.

Promenus kistasining murakkab sinishi

Jarohatdan keyin darhol og'irlash:

• O'sha nerv shikastlangan, bu jingalaklarning mo'rtligi, sezgirligi uchun hayotiydir. Cho'tkaning bo'laklari katta asabiy stovburga katta zarar etkazishi va yirtib tashlashi mumkin. Jabrlanuvchining funksionalligi buziladi va vasiyning ongining sezgirligi buziladi.
• Qo'lning tendoni shikastlangan. Agar cho'tkaning bo'laklari elkaning oldida to'g'ri yo'nalishda harakat qilsa, tendon qisqaradi. Bemor qo'lning barmoqlari bilan silkita olmaydi.
• Cho'tkalar bo'rtib chiqadi, butun inson barmoqlari bilan yiqila olmaydi. Og'ir osteoporoz bilan tugaydigan xavfli tarzda og'irlashadi.
• Katta asosiy hakamlar jarohat olishdi, natijada ichki qon ketish bor.
• Povnistyu chi ko'pincha m'yazi rozrivayutsya. Vaziyatni shu darajaga yetkazish kerakki, jabrlanuvchining ruxiy faoliyati buziladi.
• rivojlanadi hostra infektsiyasi yomonlik qarshisida. Bu xavfsiz emas, agar yaradan mikroblar olinsa, natijada xostriya hosil bo'ladi. Kasal o'rnidan turadi yuqori harorat, tanaga mast bo'lishdan qo'rqish

Shikastlanishning uzoq muddatli oqibatlari:

• Shartnoma. Kasal odamda ruxova faoliyati botqoqlarda buziladi, ular orqali gipsli bandaj noto'g'ri qo'llaniladi. Natijada, adezyonlar hosil bo'ladi, qorning ishi buziladi.
• Kist strukturasining deformatsiyasi . Aybdor, agar gipsli bandaj noto'g'ri qo'llanilsa, u cho'tkalarning hiyla-nayranglariga bo'ysunmagan bo'lsa, unda hid noto'g'ri tuzilgan.
• Viddalena infektsiyasi . Cho'tkalardagi sepsisga olib keladigan yiringli to'plar, agar cho'tkalar to'qimalarida bakteriyalar iste'mol qilinsa, ehtiyot bo'ling. Hamma narsa kist to'qimalarining yo'q qilinishi, tananing eng og'ir zaharlanishi, kistdagi chidab bo'lmas og'riqlar bilan tugaydi.

Promenevtik kistaning sinishi uchun davolash usullari

Darhol perchni yordam berish uchun berish muhimdir:

• O'zgartirish.
• Tinchlikdan azob chekayotgan missiyaga g'amxo'rlik qiling.
• Yumshoq to'qimalarning yumshoqligiga e'tibor bering, chunki u joyning shikastlanishini olib tashlaydi.

Vaqti-vaqti bilan, agar sinish yopiq bo'lsa, tugatish o'rnatiladi. Agar sinish og'ir bo'lsa, boshning orqa qismi qon keta boshlaydi, keyin jarohatlangan uchastkaga bandaj qo'llaniladi. Keyin jabrlanuvchini kasalxonaga olib borish kerak.

Shifokor-travmatolog jabrlanuvchining sinishi borligini aniqlab, qo'lning o'zgarishiga hurmat bilan qaraydi. Agar sinish tasdiqlansa, uchi immobilizatsiya qilinadi, shuning uchun siz cho'tkaning siljishini tejashingiz mumkin.

Qo'lning promenopozal bilagining sinishi uchun meta-davolash - ta'sirlangan kintsívki funktsional va anatomik yaxlitligini tiklash. Hurmat ko'rsatish uchun cho'tka nafaqat o'sishda, balki undagi nopoklikni, beparvolik va sezgirlikni saqlab qolish uchun ham aybdor. Kim uchun mutaxassis bilan maslahatlashish va kerakli terapiya kursidan o'tish kerak. Jarohatlardan keyin reabilitatsiya muhimroqdir, shuning uchun siz qo'lning mo'rtligini osonroq taniy olasiz.

Eng og'ir promenit kistasi eng keng tarqalgan shikastlanish bo'lib, u barcha yoriqlardagi yoriqlarning 16% da qayd etiladi. Qoida tariqasida, u to'g'rilangan qo'l ustiga tushganda yoki qattiq yuzaga o'ralgan yuqori uchining kuchli zarbasi soati ostida chiqadi.

Ushbu maqolada biz asosiy sabablar, ko'rinishlar, ajralmas yordam tamoyillari, diagnostika va promenevtik kistning siljishi va bo'lmagan sinishi bilan tanishamiz. Ushbu ma'lumotni olganingizdan so'ng, siz jabrlanuvchiga to'g'ri berishingiz mumkin Men sizga yordam beraman va shifokorga savol bering.

Promenit kistasining yoriqlarining aksariyati travmatikdir.

Promenit kistasining sinishi sababi tufayli tushgan jarohatlar quyidagilarga bo'linadi:

1. Travmatik. Bunday jarohatlar suyakka sezilarli kuchning kirib borishi uchun ayblanadi, bu esa butunlikni buzishga olib keladi. Bu kuchli zarbalar, balandlikdan tushish, yo'l transporti, yong'in shikastlanishi yoki sport bilan shug'ullanayotganda shikastlanadigan zarbalar bo'lishi mumkin. Promenevtik kistning ayniqsa muhim yoriqlari sanoat yoki kuchli qo'llab-quvvatlash texnologiyasi bilan beparvo ish tufayli yuzaga kelishi mumkin. Xushbo'y hid cho'tkaning kuchli parchalanishi va ko'plab aqllarning o'rnatilishi bilan birga keladi.
2. Patologik. Bunday jarohatlar suyakka ahamiyatsiz kuchga ega bo'lganligi sababli ayblanadi, bu kasallikdan keyin kamayadi. Shunga o'xshash yoriqlar osteomiyelit, osteoporoz, endokrin va metabolik kasalliklar, sil kasalligi yoki saraton kasalligi (birlamchi va ikkilamchi) uchun ayblanishi mumkin.

Qoida tariqasida, promenevtik kistning yoriqlari ko'pincha travmatik sabablarga ko'ra ayblanadi.

Riznovidi

Barcha yoriqlar singari, promenevtik kistning yaxlitligiga zarar etkazishi mumkin:

• vídkṛtim - erta tongda asrab olinganlar bilan birga bo'lish;
• uni yopamiz - suprovodzhuvatsya poshkodzhennyam shkírnih pokrivív qilmang.

Singan suyak chizig'ida bunday shikastlanishlar bo'lishi mumkin:

• transvers - kesilgan 90 ° ostida cho'tkaning o'qiga singan roztashovuêtsya chizig'i;
• kosimi - singan chiziqqa turli xil kesmalar ostida cho'tkaga tiqiladi, lekin tekis emas;
• posdovzhnymi - cho'tkaning o'qiga parallel ravishda singan yugurish chizig'i;
• gvintopodibnimi - singan chiziq spiralga o'xshaydi;
• parchalangan - singan uchun aniq chiziq mumkin emas;
• kaltaklangan - buklanishning yomonligida, nibs bir-biriga xanjar.

Kistik bo'laklarning yorilishi xarakteriga qarab, promenevtik kistaning yoriqlari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• uyqusiz;
• zí zmíschenyam.

Fahivtsning galus va lokalizatsiyasida ular promenevtik kistaning quyidagi turlarini ko'rishadi:

• bo'yin va boshning sinishi - dilyantsí liktovogo xiralikda roztashovuêtsya;
• diafizning sinishi - kist tanasining dilyansiyasida roztashovuetsya, ya'ni y kintsyami o'rtasida dilnitsy;
• tipik tumandagi sinish - roztashovuetsya promeneo-zastkovy loamdan 2-3 sm (vipadkív ning 70% da poserygaêtsya);
• cho'tka boshining chiqib ketishi bilan sinish (a.k. cho'tka boshining sinishi-vivi) - cho'tka tanasining pastki uchdan bir qismida yorilib, boshning joyidan chiqib ketishi bilan birga boradi.

Promenus kistasining sinishini usunenniyasiz ko'rsating

Promenopozal kistaning sinishining 50% ga yaqini kista bo'laklarini olib tashlash bilan birga kelmaydi. Tse tim, ularning oldidagi m'yazi kuchlari ularning siljishi uchun etarli emas. Boshqa hollarda, promenevtik kistaning to'liq ko'ndalang sinishi mavjud bo'lganda, tizmalar buzilmaydi. Barcha bir xil jarohatlar yopildi.

Ko'pincha shunga o'xshash ushkodzhennya faqat kistada yoriq paydo bo'lishi bilan birga keladi, ya'ni sinish aniq emas va promenevtik kistning eski tanasining cho'zilishi bilan kengayadi. Yoshlarda bunday yoriqlar eshitiladi, unda cho'tkalar elastik va shishasimon bo'lib qoladi, bu esa zarbalar yoki yiqilishlarda ayblanadi.

Yoriq paydo bo'lishi bilan quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• jarohat zonasi yaqinida byl;
• yoriq zonasi yaqinidagi nabryak;
• gematoma (inode).

Kistdagi yoriqlar bilan rentgenogrammada faqat suyakning yaxlitligi biroz oshadi va kistaning biroz chuqurlashishi kuzatiladi.

Promenit kistasining uzenniyasiz to'liq sinishi bilan quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• dushmanlik byl da dilyantsy sinishi;
• ruhlar va matsuvanni bilan og'riqning kuchayishi;
• nabryak deb chervonínnya skírnih pokrivív í dylyantí jarohatlar;
• gematoma.

Promenevtik kistaning siljishiga sinishlarini ko'rsating

Promenevtik kistaning ko'chirilgan bo'laklarga sinishi kistaning orqa oyoq-qo'llarining siljish turi va yo'nalishi, chirish maydoni tufayli juda manipulyatsiyali bo'lishi mumkin. Shikastlanishlar bo'lishi mumkin:

• vydkritimi - bunday yoriqlar bilan ulamki terini ochadi va tashqi o'rta bilan aloqa qiladi, bu bilan hidni yuqtirish va chirigan jarayonlarning rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin;
• yopiq - bunday jarohatlar uchun teri buzilmagan holda qoladi va yuqumli kasalliklarning rivojlanish xavfi minimaldir;
• vnutríshnyosugloboví - liníya razlomu kístki roztashovuêtsya bo'sh loamda (u erda tez-tez yoki undan ham ko'proq azob chekishi mumkin), bunday jarohatlar loamda ko'p miqdorda qon (gemartroz) va loamning funktsiyalarini buzish xavfi paydo bo'lishi bilan birga keladi.

Promenopozal kistaga joylashtirilgan bo'laklar shikastlanish (masalan, kist to'qimalarining parchalanishi) va robotli shilimshiq sifatida qo'zg'atilishi mumkin. M'yaziv tufayli qabul qilish varianti bilan ulamka o'sha tarafga, to m'oz ko'proq burishguncha (tomirning narigi tomonidan qirqib olinadi) harakatlanadi.

Ko'chirilgan bo'laklar, krym tipik ko'rinishlari bo'lgan yoriqlar bo'lsa, shikastlangan qo'lning shaklida ko'rinadigan o'zgarishlar paydo bo'lishi mumkin. Bunday mehribon xotira deformatsiyalari cho'tkaning sezilarli darajada buzilishi uchun hal qilinadi. Qip-qizil, bunday yoriqlar bilan, qo'lning riketligi katta dunyo tomonidan zarar ko'radi va jarohatlar joyiga surtilganda krepitatsiya kuzatiladi.

Promenopozal kistning siljishi bilan sinishi bo'lsa, ko'pincha bo'laklarning ko'ndalang kiritilishida kechikish kuzatiladi. Bunday jarohatlar 2 qismga bo'lingan kistaning oblik yoki ko'ndalang sinishi bilan birga keladi. Shundan so'ng, m'yazov orqali, bir qismi ubik isrof qilinadi. Keyinchalik tanaffus bo'lgan taqdirda, zsuv ulamkivni soxtalashtirishga qanday qilib bittasini chaqiradi.

Kamdan kam hollarda promenevtik kistaning sinishi kuzatiladi. Vín vinikaê uchun kuchli tushish, Bir cho'tka bo'lagini boshqasiga haydashga (haydashga) chaqirish kabi.

Texnik galereyaning rivojlanishi katta hajmga etdi siqish yoriqlari. Bunday jarohatlar hokimiyat bilan ish soati, kuchli davlat bo'lsa, texnik manfaatlar uchun g'alaba soati yoki transport hodisalari soati sodir bo'lishidan kelib chiqadi. Bu sodir bo'lganda, cho'tka metall yuzalar orasiga siqiladi va u ko'chaning molozlarida bo'laklarga bo'linadi. Ko'pincha bunday yoriqlar juda muhim.

Ulamkív promeneví̈ kístki yaky zavzhd vdaetsya ingl usunennya oshkor. Tashxisni tasdiqlash va bunday jarohatlar uchun eng samarali davolash rejasini ishlab chiqish uchun uni amalga oshirish kerak radiologik kuzatuv. Znymki ikki proektsiyalarda vykonuyutsya.

persha dopomoga

Yomonlik hujumi bo'lsa, yarani antiseptik bilan kiyinish va unga steril bandaj qo'yish kerak.

Agar promenevtik kistaning sinishi shubhasi bo'lsa, jabrlanuvchiga kuchli og'riqlar, jarohatning tirnash xususiyati va jarohatni davolash (kasallik mavjudligi sababli) foydalanishga qaratilgan dolikar yordami berilishi kerak. Muayyan holatlarda yordam uchun qo'riqchilar brigadasini chaqirish kerak:

• tanqidiy sinish;
• katta balandlikdan yiqilish natijasida travma;
• boshqa shikastlanishlar va ichki organlarning shikastlanishiga shubhalar mavjudligi;
• bilakdagi pulsning vidsutníst;
• vídbulasya chastkova chi povna vtrata barmoqlarning sezgirligi;
• jarohatlangan qo'l sovuq va kasal bo'lib qoldi;
• aylandi travmatik amputatsiya yovuzlikni ko'rgan qo'llar ikkalasi ham ularning oldida cho'tkalar;
• tibbiy ipoteka kelib chiqqan shahardan uzoqda.

Promenevtik kistaning sinishida birinchi yordam hujumkor yondashuvlardan iborat:

1. Jabrlanuvchini xavfsiz joyga o'tkazing va tinchlaning.
2. Analjezik dori tabletkasini (Analgin, Ketanov, Ibufen, Deksalgin yoki boshqa) qabul qilish yoki analjezikni tomir ichiga yuborish sanasi.
3. Jarohatlangan qo'ldan bir yoshli bolani oling va uni bezang, go'yo u chayqalishda rivojlanayotgandek, uni ezib tashlashi mumkin.
4. Agar sinish kerak bo'lsa, yarani antiseptik bilan tuzating va steril bandajni qo'llang.
5. Agar sinish arterial qon ketish bilan birga bo'lsa (qizil qon bo'lgan strum), u holda elkaning pastki uchdan bir qismiga turniket qo'ying. Shundan so'ng, bog'lashdan oldin, hisob-fakturaning soati bilan eslatma qo'shing. 2 yil davomida tibbiy yordam ko'rsatmagan bo'lsam ham, nekrotizmning oldini olish uchun qo'llar 2 marta bo'shashib, yana yotish uchun kuydiriladi. Obov'yazkovo eslatmani qayta qo'llash soatini anglatadi.
6. Agar sinish venoz qon ketishi bilan birga bo'lsa (yaradan ko'p qora qon oqib chiqsa), unda siz bosish uchun bandaj qo'yishingiz kerak.
7. Qo'lni immobilizatsiya qilish uchun to'g'ridan-to'g'ri kesma ostida tirsagida egilib harakat qilish kerak. Agar bunday shoshilinch og'riqning keskin kuchayishini chaqirsa, qo'l yangi xotirjamlikni ta'minlash uchun ergashadi. Agar bunday harakat kuchli og'riqlarga olib kelmasa, unda yoga har qanday holatda o'rnatilishi mumkin. Shina Kramer shinasi bilan kiyiladi, uni qo'lda ishlangan asboblar bilan bajarish mumkin: eski klublar, taxtalar, yupqa karton va boshqalar. Shina tirsagiga o'rnatiladi va promenevo-zastkovy sglob bu ularning hukmronligi xavfsizligi. Agar siz bint va shinaning chetlari yumshoq to'qimalarni va almashinuv arteriyasini siqib qo'ymaydigan qilib bog'lab qo'ymasangiz. Qatlamdan keyin pulsni o'tkazib yuborish mumkin.
8. Shikastlanish joyiga muz qo'llaniladi, bu sovuqni oldini olish uchun 10 ta teri tolasini olish kerak.

murakkablik

Promenopozal kistaning sinishidan so'ng, ular hech qanday median asoratlarsiz rivojlanishi mumkin.

To'g'ridan-to'g'ri tartibga solish:

• nervlarning yaxlitligiga zarar etkazish yoki siqish - tashqariga chaqirish yoki tez-tez sezuvchanlikni yo'qotish va ruxoviy funktsiyalarni kamaytirish;
• tomirlarning yaxlitligiga zarar etkazish - qon ketishiga va keyingi asoratlarni rivojlanishiga olib keladi;
• tendonning yaxlitligiga zarar etkazish - ruhivning ifloslanishidan tashqari chastkove chini chaqirish;
• Tyornerning qo'lining shishishi - kuchli og'riq va barmoqlarning itoatsizligini chaqirish.

Keyinchalik og'irlashuv:

• ishemik kontraktura - cho'kishga qarshi bandajning noto'g'ri qoplamasi tufayli, go'yo lehimli yopishqoqlik va shishgan qo'llarni qilish uchun sudyalarni siqib chiqaradi;
• kistaning noto'g'ri kattalashtirilgan bo'laklari - noto'g'ri joylashish yoki buzilmaydigan bintni qo'llashda chaqiriladi, shifokorning tavsiyalari yo'qligi sababli bir soatlik immobilizatsiya uchun takroriy asrab olish tufayli bo'lishi mumkin;
• gemartroz - qumloq yuzalarda qon to'planishi natijasida fibrin pıhtıları paydo bo'ladi, bu esa vaqt o'tishi bilan ularning o'sishiga va loy hosil bo'lishining mumkin emasligiga olib keladi.

Diagnostika

Promenevtik kistaning sinishiga shubha qilingan bemorni ko'rganda, shifokor quyidagi testlarni o'tkazishi kerak:

• terilarning rangini baholang - xiralik va sovuqlik tomirlarning sarkmasını va siyanoz - tomirlarning sarkmasını ko'rsatadi;
• promenevtik arteriyadagi pulsatsiya - pulsatsiyaning chastotasi y zdavleniya chi poshkodzhennya haqida ko'rsatadi;
• kasal odamdan barmoqlarini "OK" imo-ishorasida bukishni so'rang - bunday harakatning mumkin emasligi va median asab shikastlanishi haqida I-III barmoqlarning sezgirligining shikastlanishi;
• kasal odamni barmoqlarini kichik tayanch bilan yoyishni so'rash - bunday narsaning mumkin emasligi va ulnar asabning shikastlanishi haqida gapirish uchun IV-V barmoqlarning sezgirligiga zarar etkazish;
• kasal vikonatidan barmoqlarni ozgina qo'llab-quvvatlash bilan ochishni so'rash - bunday ishning mumkin emasligi va I-III barmoqlarning o'ng tomonidagi shikastlangan sezgirlik kambag'allarga ishora qiladi. promenal asab.

Tashxisni tasdiqlash va promenevtik kistning sinishining yangi rasmini olish uchun quyidagi tekshiruvlar o'tkaziladi:

• ikkita proektsiyadagi rentgen nurlari;
• Angiografiya.

Bayram

Singan joyini himoya qilish uchun old tomonga gipsli bandaj qo'llaniladi.

Promenit kistasining yoriqlarini davolash konservativ jarrohlik bo'lishi mumkin. Yogo taktikasi yotgan xarakterdagi jarohatlar.

Da tanqidiy sinishlarda Yiringli holatlarning oldini olish uchun jarrohlik zarurati antibiotik terapiyasi bilan kasallangan bemorga buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, emlash hayotiydir.

Konservativ jo'shqinlik

Da yopiq sinish preparatni ishlatmasdan, gips yoki polimer bilan tirnash xususiyati beruvchi bandajni qo'llang. Go'yo jarohatlangan taqdirda, repozitsiya yopilgan, keyin repozitsiya yopilgan. Jarayon og'riqsizdir va tibbiy davolanishdan keyin amalga oshiriladi. Harakatlanmaydigan kiyinish, bunday hollarda, bir necha kundan keyin - shishishning kuchayishi davri tugagandan so'ng, ustiga qo'yiladi. Gipsni kasalga qo'llashdan so'ng, kistning tez o'sishi uchun og'riq qoldiruvchi vositalar va kaltsiy preparatlarini qabul qilib, qo'lni baland qo'yish tavsiya etiladi.

Har xil omillar: yosh, sinishning og'irligi va tiqilib qolgan cho'tkalarni og'irlashtiradigan kasallikning aniqligi tufayli yotish uchun immobilizatsiya qiluvchi kiyim kiyishning trivalligi. Ovoz gipsning eskirishi davom etadi:

• kistning boshi va bo'yni sinishi bilan - 2-3 zarba;
• kist tanasining sinishi bilan - 8-10 zarba;
• sinish-vivihu Galeazzi bilan - 8-10 zarba;
• odatiy shifoxonada sinish bilan - 8-10 zarba.

Qayta usunenniyaning o'z vaqtida namoyon bo'lishi uchun viconanny repozitsiyalari shikastlangan kundan boshlab 10 va 20-kunlarda rentgen belgilari olinadi.

Bemor uchun immobilizatsiyalangan bandajni olib tashlangandan so'ng, shikastlangan qo'lning funktsiyasini butunlay yangi tarzda tiklash imkonini beruvchi reabilitatsiya dasturi ishlab chiqiladi.

Jarrohlik davolash

Og'ir singan holda yoki yopiq repozitsiya yo'lida ulamkni yopishtirishning iloji bo'lmasa, bemorga naqshli ignalar bilan shingil orqali mahkamlash, tashqi mahkamlash uchun apparatni qo'llash tavsiya etiladi. , yoki osteosintez.

Paltoni mahkamlash

Orqa tarafdagi naqshli ignalar bilan cho'tkaning bo'laklarini teri orqali mahkamlash uchun, ommaviy behushlik o'tkazilgandan so'ng, repozitsiya yopiladi. Shundan so'ng, jarroh trikotaj ignasi va deyakí ulamki orqali immobilizatsiya qiluvchi bandajni bajarishi kerak. Promenevtik kistning yoriqlarini davolashning bu usuli foydalanish mumkin, minimal invaziv va chandiq va iz qoldirmaydi. Siz bu kamchilikni ko'rishingiz mumkin: teri ustida naqshli igna mavjudligi, infektsiya xavfi va gips kiyish orqali botqoqning erta kengayishining mumkin emasligi.

Osteosintez

Teri fiksatsiyasi orqali vikonnanniyning mumkin emasligi uchun jarrohlik operatsiyasi g'alaba qozonadi - osteosintez. Vtruchannya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Cho'tkaning bo'laklarini mahkamlash uchun yumshoq matolarning rozetidan so'ng, titanium vintlardek va plitalar vikardir.

Qavslarni yopish va mahkamlash tugallangandan so'ng, yara tikiladi va immobilizatsiya qiluvchi bog'ich qo'llanilmaydi, shuning uchun metall qo'shimchalar barcha bo'laklarning davolanishini ta'minlaydi. Kasalliklar bo'yicha operatsiyadan so'ng, reabilitatsiya dasturini amalga oshirish mumkin.

Ovozni aniqlash uchun moslama

Vikariy kist bo'laklarini fiksatsiya qilishning ushbu usuli ruhiy infektsiyalangan sinishlarda qo'llaniladi yoki osteosintezdan oldin kontrendikedir. Bunday operatsiyalar keyinroq, singandan keyin 6-8 yil ichida amalga oshirilishi kerak.

Antiseptik vosita bilan davolangandan so'ng, bu yaraning suyak qismlari yaxshilab yuviladi. Shundan so'ng, yumshoq matolar tikiladi va qurilmaning o'rnatilishi o'rnatiladi. Yoga qoplamasining trivalligi 4-6 kunga yaqinlashadi.

Singanlarni tuzatishning bu usuli bir xil bo'lishi mumkin: minimal invaziv, chandiqlar va chandiqlar terida qoplanmaydi. Usulning kamchiliklaridan oldin quyidagilarni ko'rish mumkin: tuzilmalarning yuqori o'zgaruvchanligi, hududlarda infektsiya xavfi, naqshli ignaning shkala yuzasiga chiqishi va shikastlangan qo'lni erta kengaytirishning mumkin emasligi. .

Reabilitatsiya

Promenit kistasining sinishi uchun reabilitatsiya boshlanishi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi va shikastlanishning og'irligiga bog'liq. Von undan qasos olish uchun:

• likuvalniy majmuasi to'g'ri;
• fizioterapevtik muolajalar;
• massaj qiling.

Konservativ tiklanish bo'lsa, jarohatlardan 3-5 kun o'tgach, tiklanish gimnastikasi tavsiya etiladi. Kasal qo'l passiv qo'lni olishga ruxsat beriladi - sog'lom qo'l bilan jarohatlangan uchining barmoqlari turli botqoqlarda egiladi. Bunday huquqlar bilan parallel ravishda, tirsak va promeneu-zastkovy loamida faol ishlashga ruxsat beriladi - kuniga 3-5 marta qo'lingizni ko'taring va tushiring. Ehtiyojni bosqichma-bosqich oshirish.

Bir hafta o'tgach, barmoqlardagi faol harakatlarga ruxsat beriladi (sog'lom qo'l yordamisiz). Kuchli shish va og'riq paydo bo'lishi bilan siz darhol yiqilib, passiv ruhivga o'tish huquqiga egasiz. Gimnastika qisqarish va og'riqni chaqirmasa ham, siz bosqichma-bosqich harakatni oshirishingiz mumkin. Ushbu plastilinning keyingi qismi uchun. Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, uni kengaytirgich bilan o'ng tomonga qo'yishingiz mumkin - kuniga 3 kun 5-7 kviling. Va immobilizatsiya qilingan bandaj boshlanganidan 4 kun o'tgach, siz nozik vosita mahoratini rivojlantirishga o'tishingiz mumkin: donni saralash, yozish, chizish, kompyuter klaviaturasida mashq qilish.

Shikastlangan qo'lning funktsiyalarini tiklashni tezlashtirish uchun quyidagi fizioterapiya tavsiya etilishi mumkin:

• shikastlangan joyga isitish pedi haqida xabar berish;
• turli xil kaltsiy preparatlaridan elektroforez;
• UV qoplamasi;
• past chastotali magnitoterapiya;
• ultra yuqori chastotali elektromagnit maydon.

Tikilgan va tikuvsiz singan promenevtik kistalar qisman jarohatlar. Shikastlanishning barcha tafsilotlarini aniqlash uchun obstezhennia kerak, chunki bu sizga eng ko'p tanlash imkonini beradi. samarali usul jo'shqinlik. Davolanishni tugatgandan so'ng, ta'sirlangan qo'lning funktsiyasini maksimal darajada oshirishga imkon beradigan bemorni reabilitatsiya qilish dasturini o'rnatish.

Qanday shifokorga murojaat qilish kerak

Promenit kistasining sinishi shubha qilingan taqdirda, shikastlangan odamga shoshilinch yordam ko'rsatish va ortoped-travmatologga murojaat qilish kerak. Tashxis qo'yish va tanlash uchun samarali quvonish likar rentgenografiya va angiografiya o'tkazishni tan oladi. Agar obstezhennia zarur bo'lsa, KT, MRI va ultratovushni to'ldirish mumkin.

Olena Malisheva bilan "Hayot - sog'lom" dasturida promenus kistasining sinishi haqida (32:20 daq.):

Mukovistsidozni jarroh N. A. Karpinskiy promenevtik kistani sindirishda asoratlarni qanday oldini olish haqida rozpovida.

Promenopozal kistning sinishi travmatologning amaliyotida eng ko'p uchraydigan shikastlanishdir va barcha yoriqlarning 16-20% ga yaqin. 70% hollarda skelet kistasining yaxlitligining shikastlanishi tipik sohada - promeneus kistasining distal tomonida 2-3 sm devorda promeneo-zastkovy tepaligida kuzatiladi. Ushbu maqolada biz sizni odatdagi shifoxonada promenus kistasining sinishiga yordam berish, tashxislash va davolashning asosiy sabablari, turli xil turlari va usullari bilan tanishamiz. Ushbu bilim bunday jarohatlarda to'g'ri yordam berishga va shifokorni oziq-ovqat bilan ta'minlashga yordam beradi.

Odatda lokalizatsiya cho'tkaning anatomik va morfologik joylashishi bilan bog'liq. Asosan, tomirlar shimgichli pufaksimon to'qimalardan hosil bo'ladi va kistaning tanasi (diafizi) yuzasida juda nozik kortikal (yuzaki) to'p mavjud. Krim tsgogo, o'z-o'zidan tushganda, kist maydoni eng ko'p bosimga tushadi va natijada u bunday kuchni ko'rsatmaydi va sinadi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday jarohatlar ko'pincha menopauzadan keyin ayollarda yoki zaif yoshdagi odamlarda, agar suyak zichligi pasayishi tufayli suyak to'qimasi kamaysa.

Sabab

Ushbu jarohatlarning aksariyati cho'zilgan qo'lning yiqilishidan kelib chiqadi.

Barcha yoriqlar singari, bunday jarohatlar travmatik yoki patologik sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. Birinchilari tez-tez tuzoqqa tushadilar.

Odatdagi suyakdagi promenevtik kistaning travmatik yoriqlari eng muhim holatda cho'zilgan qo'lning yiqilishidan kelib chiqadi. Ayniqsa, ko'pincha cho'tkaning tilyanka sinishi ho'kiz soati ostida qo'riqlanadi. Buzilgan cho'tkalar to'g'ridan-to'g'ri boshqasining zarbalari bilan qo'zg'atilishi mumkin, yiqilish, yo'l-transport hodisalari, sport mashg'ulotlari, sanoat yoki kuchli qo'llab-quvvatlash mexanizmlari bo'lgan robotlar. Promenevtik kistning ayniqsa muhim parchalangan yoriqlari texnika bilan bog'liq jarohatlar bilan bog'liq. Bir qator buzilishlarda kist suyagining shikastlanishi yong'in shikastlanishida sodir bo'ladi. Bunday yoriqlar ham muhimdir va yumshoq to'qimalarning, qon tomirlarining, nervlarning shikastlanishi va kistaning sinishi sohasida o'zini namoyon qiladigan muhim kista nuqsonining paydo bo'lishi bilan birga keladi.

Promenevtik kistaning patologik shikastlanishlari kista to'qimalariga ahamiyatsiz kuch bo'lganda yuzaga keladi, uning qalinligi kasallik tufayli kamayadi. Bunday jarohatlarning sabablari endokrin va metabolik kasalliklar yoki asosiy kasallikning namoyon bo'lishi bo'lishi mumkin. yomon shish kist to'qimalarida kistlar yoki metastazlar. Ko'pgina patologik yoriqlar osteoporoz yoki boshqa sabablarga ko'ra ayblanadi.

Odatiy bemorda promenevtik kistaning sinishiga qarang

Travmatologlar odatiy shifoxonada promenevtik kistning ikkita asosiy yoriqlarini ko'rishadi:

1. Kollesning sinishi (yoki jinsiy a'zolarning sinishi). Ilgari, bunday jarohat 1814 yilda irlandiyalik anatom va jarroh Avraam Kolles tomonidan tasvirlangan. Bunday sinish bilan promeneo-zastkovy xiralikni qayta tartibga solish mavjud bo'lib, bu cho'tkaning yaxlitligini buzishga va oldingi plastinka yuzasida tilny bíkda ch'ulamkaning siljishiga olib keladi. Qoida tariqasida, bunday jarohatlar ochiq kaftga tushish natijasida yuzaga keladi va tushishning 2/3 qismida kuzatiladi.
2. Smitning sinishi (yoki lateral sinishi). Ilgari bunday jarohat 1847 yilda Robert Smit tomonidan tasvirlangan. Bu sinish Kollesning oynaga o'xshash sinishi bo'lib, singanida, tizmalar old tomonning tashqi tomoniga o'tadi. Bunday jarohatlar bilakning pastki qismidagi yiqilish soati tufayli yuzaga keladi.

Barcha yoriqlar kabi yopiq yoki yopiq bo'lishi mumkin. Ko'pincha promenevtik kistning yopiq sinishi odatiy bemorda kuzatiladi. Jiddiy jarohatlarda og'ir belgilarga turli xil asosiy nuqsonlar qo'shiladi: yaralar, qon ketish, cho'tkaning ko'rinadigan pufakchalari.

Alomatlar

Patologiyaning bosh belgisi shikastlanish holatida o'tkir og'riqdir.

Tipik hududdagi promenevtik kistaning sinishi belgilarining tabiati boshqa quvurli kistalarning yaxlitligiga zarar yetkazilganda bo'lgani kabi. Ayb suyak to'qimalarining yaxlitligiga zarar etkazishi, cho'tkaning cho'tkasi va zaifroq yumshoq to'qimalar tomonidan qo'zg'atiladi. Bunday jarohatlarning klinik ko'rinishi asab va qon tomirlarining shikastlanishi holatlarida ko'rinadi.

Bill

Promenit kistasining sinishi bo'lsa, shikastlanishning odatiy joyi kuchli va kuchli og'riqni ko'rsatadi. Matsuvannya chi ruhini sinab ko'rganingizda, u kuchayadi. Og'riq yuqori energiyali okistiyaga, yumshoq to'qimalarga va yallig'lanishning qon mediatorlari yaqinidagi ko'rinishga o'xshaydi.

Shishish va qorayish

Singan hududida bu shishning qizarishi kuzatiladi, shuning uchun shikastlanish yonish jarayonini va qon ketishini keltirib chiqaradi. Kíntsívka íẑ místí sinishi zbílshuêtsya obsyagom.

Patologik mo'rtlik

Patologik mo'rtlik dislokatsiyalangan kistda namoyon bo'ladi: cho'tkaning ko'proq yoki kamroq katlanması. Von promenevo-zastkovogo botqog'ining funktsiyalarini buzish orqali ayblaydi.

Krematsiya

Joyni surtishga urinayotganda, singan cho'tkalar bir-biriga ishqalanadi va xarakterli siqilishni ko'radi. Buni mustaqil ravishda qilish tavsiya etilmaydi, chunki palpatsiya paytida tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan odam shikastlangan to'qimalarga qo'shimcha shikastlanishni keltirib chiqarishi mumkin.

Qisqartirilgan jarohatlangan qo'l

Vizual ravishda qisqartirilgan qo'lni ishlab chiqarish uchun Usunennya ulamkiv. Ko'pgina hollarda, promenus kistasining izolyatsiya qilingan sinishi mavjud bo'lganda, ikkinchi qo'lda bunday o'zgarish qo'rqmaslik kerak, shuning uchun barcha jabhalar ulna kanali tomonidan qo'llab-quvvatlanadi yoki tizzaning old qismida ko'rinadi. promeneusdan.

Shikastlanish sohasidagi deformatsiya

Mukovistsidozni almashtirish patologik yengillik paydo bo'lgunga qadar va promeneo-zastkovy sug'lobi deformatsiyalanmaguncha amalga oshirilishi kerak.

Poshkodennya nervlari

Ba'zi singan holatlarda elkaning yoki kistning oldidagi nervlarning travmatizatsiyasi mavjud. Bunday ushkodzhennya bu qo'llarning sezgirligining pasayishiga olib keladi.

Poshkodzhennya qonli tomirlar

Go'yo sayr joyida tanaffus bo'lsa, idish plastinka oldida sinadi, keyin jabrlanuvchining barmoqlari sovuq bo'ladi, deb nomlangan qo'l sovuq bo'ladi. Promenal arteriyaning asta-sekin siqilishida puls sezilishi mumkin, arteriyaning pulsatsiyasi sezilmaydi. Bundan tashqari, shikastlanish arterial yoki venoz qon ketishiga va past bosimga olib kelishi mumkin.

persha dopomoga

Promenevtik kistning sinishi bo'lsa, birinchi dolkarska yordami og'riqni qo'llash, jarohatni davolash (xuddi shunday) va shikastlanishning oldini olish uchun qo'lni immobilizatsiya qilishga qaratilgan bo'lishi mumkin. Shvidkoy brigadasining vikligiga ehtiyoj bunday holatlarga bog'liq:

• katta balandlikdan tushish;
• tanqidiy sinish;
• poshkodzhennya vnutrishnyh organív haqida polytrauma chi píozru mavjudligi;
• sovuq yoki sovuq qo'llar;
• barmoqlarning sezgirligining sezgirligining pasayishi;
• bilakdagi pulsning vidsutníst;
• Píchchya z massiv ushkodzhennyam yumshoq matolar oldin Vídkritiy sinishi dvoh kístok.

Ushbu belgilarning mavjudligi va jarohatlanganlarning likuval ipotekasi yaqinidagi aniqlik uchun, dokarskoy yordamini topshirgandan so'ng, siz mustaqil ravishda travma markaziga yoki tibbiy markazga murojaat qilishingiz mumkin.

Birinchi yordam quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

1. Jabrlanuvchini tinchlantiring va unga analjezik preparatni (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen yoki boshqa) qabul qilishga ruxsat bering.
2. Yaraning aniqligi uchun antiseptikni qo'llang va steril bandaj bilan bandajni qo'llang.
3. Yaradan qizil qon bo'lgan reaktiv sifatida ko'rilgan arterial mavjudligi uchun elkaning pastki uchdan bir qismiga turniket qo'ying. Yogoni siqish puls ko'tarilguncha yoki qon ketguncha amalga oshiriladi. Obov'yazkovo bog'lashdan oldin, hisob-fakturaning belgilangan soatidan eslatma qo'shing. Mavjudligi bilan tibbiy yordam 2 yil davomida teri orqali yaxshi soat cho'zilgan, qo'lning yallig'lanishining oldini olish uchun turniketni 2 daqiqaga bo'shatib qo'ying.
4. Qachon mavjud bo'lsa venoz qon ketish, Ko'p miqdorda qorong'u qon paydo bo'ladi, qaysi oozes, bosish uchun yaraga bandaj qo'ying.
5. Vikonati qo'lni immobilizatsiya qilish, barcha halqalarni, bilaguzuklarni, yubileyni va boshqalarni olishdan oldin. Bezatish matolarni buklanganda yana siqib chiqmaslik uchun ishlatiladi. Itoatsiz qo'l uchun tirsagini to'g'ri kutom ostida egib, uni tananing tanasiga olib borishga harakat qiling. Agar bunday harakat og'riqni talab qilmasa, unda tugatish bunday holatda o'rnatilishi mumkin. Agar siz og'riqni his qilsangiz, qo'llar maksimal xotirjamlikni ta'minlashi kerak. Odatdagi tumandagi sinishlar bo'lsa, cho'tkani vallar yuzasi bilan pastga aylantirganda, boy depressiyalarda og'riq eng kuchli bo'ladi. Immobilizatsiya Kramer shinalarining yordami uchun amalga oshiriladi, uni qulay asboblar bilan almashtirish mumkin: uzun kulp, doshka, yupqa karton parchasi. Shina lektovy va promenevo-zastkovyy Driftwood ustiga bindirilmiş va usuvaê í̈x uzoqroq friability. Agar shunday bo'lsa, u qattiq bog'langan. Immobilizatsiya tugagandan so'ng promenevtik arteriyaga puls surildi va arteriyaning ochilishida bint bilan siqildi.
6. Shikastlanishdan oldin muzni qo'llang, sovuqni oldini olish uchun teri orqali 10 ipdan 2 ta ip uchun yogo olib boring.

Qanday shifokorga murojaat qilish kerak

Agar siz promenevtik kistning sinishidan shubhalansangiz, ortopedga murojaat qilishingiz kerak. Tashxisni aniqlashtirish va taktikani tanlash uchun shifokorning davolanishi rentgenografiya, angiografiya, KT va MRIni o'z ichiga olishi mumkin.

Diagnostika

Rentgenogrammalarda promenus kistasining sinishi.

Kasal shifokorni tekshirgandan so'ng, past ventilyatsiyani amalga oshiring, chunki bu shikastlanish belgilarini baholashga imkon beradi:

• teri qoplamalarining rangi - tomirlarning sarkması haqida gapirish uchun porlash va sovuqlik paydo bo'lishi va siyanoz - tomirlarning yaxlitligiga zarar etkazish;
• pulsning mavjudligi - quloqning bosimi haqida ko'rsatish uchun promenevtik arterda pulsatsiya mavjudligi;
• median asabning lageri - katlamaning mumkin emasligi ingl bosh barmog'i"OK" imo-ishorasida xurmo tomonidan 1-3 barmoqlarda sezuvchanlik buzilishining ko'rinishi bu asabning degeneratsiyasiga ishora qiladi;
• ulnar asabning lageri - barmoqlarni kichik tayanch bilan yoyishning mumkin emasligi va asabning shikastlanganligini ko'rsatadigan 4-5 barmoqning sezgirligining buzilishi ko'rinishi;
• promeneus nervining lageri - ozgina qo'llab-quvvatlagan holda barmoqlarning stilusli yoyilishining mumkin emasligi va dastlabki uchta barmoqning tilnist tomonida sezuvchanlikning buzilishi ko'rinishi bu asabning ahmoqligini ko'rsatadi.

Tashxisni tasdiqlash va sinish haqidagi barcha klinik ma'lumotlarni aniqlashtirish uchun rentgenologik obstejeniya o'tkaziladi. Ehtiyoj uchun angiografiya ko'rib chiqiladi - kontrastli ehtiyojlar uchun rentgenografiya. Agar diagnostika muammolarga olib keladigan bo'lsa, u holda kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi.

Angiografiyaning imkoni bo'lmaganda va nervlarni batafsil tekshirish zarurati tug'ilganda, MRI buyuriladi. Ultratovush bir necha to'lqinlarda amalga oshiriladi (masalan, qon tiqilishini aniqlash uchun).

Bayram

Oddiy hududda promenit kistasining sinishini davolash taktikasini tanlash turli omillarga bog'liq va shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Jiddiy yoriqlar bo'lsa, bemorga jarrohlik davolash antibiotik terapiyasi buyuriladi va emlash tavsiya etiladi.

Konservativ terapiya

Singan joyida joylashuv mavjudligi uchun to'g'ri o'sishni ta'minlash va tikuv paydo bo'lishining oldini olish uchun gips yoki polimer materiallar bilan immobilizatsiya qiluvchi bandaj qo'llaniladi.

Agar shikastlanish ulamoning olib tashlanishi bilan birga bo'lsa, gipsli shpilni mahkamlashdan oldin, yopiq joylashuv amalga oshiriladi. Tsya manipulyatsiyasi vykonuetsya pyd mystsevoy behushlik. Bir necha kundan keyin, agar ko'karishning o'sishi davri o'tib ketsa, gips yoki polimer materiallar bilan immobilizatsiya qiluvchi bandaj qo'llaniladi.

Boy omillar mavjudligida yolg'on gapirish uchun immobilizatsiyaning trivalligi. Qoidaga ko'ra, o'rtacha odamda 4-5 marta urish bor. Qayta joylashtirishda gipsni qo'llashdan keyin 10, 21 va 20-kunlarda nazorat rentgenogrammalarini olish kerak bo'lishi mumkin. Shunday qilib, kiring, siz darhol yangi o'zgartirish yo'lini ochib, foydalanishingiz yoki operatsiyani qayta ishlatishingiz mumkin.

Kasal odamga shikast etkazgandan so'ng, qo'lni baland qo'yish tavsiya etiladi, og'riq qoldiruvchi vositalar va sinishni tezlashtirish uchun preparatlar buyuriladi. 4-5 kundan keyin immobilizatsiya qilingan bandaj olinadi va bemorni reabilitatsiya qilish dasturi ishlab chiqiladi.

Jarrohlik davolash

Bir qator vipadkív zsuv ulamkívda faqat pinlar bilan elkama-elka mahkamlash yoki jarrohlik operatsiyasi bilan yopiq repozitsiya bilan foydalanish mumkin.

Trikotaj ignalari bilan Nadshkirna fiksatsiyasi

Lokal behushlik xavfsizligidan so'ng shifokor repozitsiyani yopadi. Shikastlanishning tabiatiga qarab, naqshli ignalar kerakli to'g'ri chiziqlarda deyaki ulamki orqali amalga oshiriladi. Shundan so'ng, qo'lni immobilizatsiya qilish bandaji qo'llaniladi.

Usulning afzalliklari:

• minimal invaziv;
• mavjudligi;
• vydsutníst atirgullar va chandiqlar.

Usulning kamchiliklari:

• jingalak ustidagi naqshli ignalar mavjudligi;
• yuqori xavfli infektsiya;
• Trivale immobilizatsiya qiluvchi bandaj kiygan (taxminan 4 kun);
• driftwoodning erta boshoq rivojlanishining mumkin emasligi va qaytarilmas kontrakturalarning rivojlanish xavfi yuqori.

Osteosintez

Bunday jarrohlik operatsiyalari umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarroh sinish joyiga yetib borgach, u qozi nervlarini o'ldiradi va ulamoning ochilishiga o'tadi. Ularni mahkamlash uchun o'sish uchun zarur bo'lgan joy titanga biriktirilgan: plitalar va vintlardek. Shundan so'ng yaraning tikuvi olinadi.

Osteosintez tizmalarning aniqroq va yuzaki mahkamlanishini ta'minlashga imkon beradi, buning natijasida immobilizatsiya qiluvchi bandaj kiyishning hojati yo'q. Kasallikning bunday operatsiyalaridan so'ng, promeneo-zastkovy loamining erta rivojlanishini boshlash mumkin.

Ovozni aniqlash uchun moslama

Mukovistsidozni mahkamlashning bunday usuli vikariy yoriqlarning ko'pchiligida ruhiy infektsiyalangan og'ir yoriqlarda kuzatiladi yoki aniqligi uchun osteosintez uchun kontrendikedir. Ovalni mahkamlash uchun asboblarni qo'llash bilan amalga oshiriladigan operatsiya singandan keyingi dastlabki 6-8 yil ichida amalga oshirilishi mumkin.

O'rnatishdan oldin bandaj yaralar va antiseptik yaralar bilan cho'tkalar bilan yuviladi. Og'riqni yo'qotgandan so'ng, yara tikiladi va qurilma o'rnatiladi. Yogo kiyimi 4-6 tizhniv bo'lishi mumkin.

Bunday operatsiyalar minimal invazivdir va katta kesishlarni talab qiladi (barcha manipulyatsiyalar kichik ponksiyonlar orqali amalga oshiriladi). Ovniy mahkamlash uchun apparatni o'rnatishning qisqacha usulidan oldin, bunday qo'shimchalarning yuqori o'zgaruvchanligini, teri ustidagi pinlarning mavjudligini va bu zonalarda infektsiyaning yuqori xavfini, erta aylanmaslikning mumkin emasligini ko'rish mumkin. loam va kontraktura xavfi.

Ehtimol, katlanmış

Promenus kistasining sinishi bo'lsa, asorat o'rta va uzoq bo'lmagan bo'lishi mumkin.

Bezperednyh uskladnyh vydnosit gacha:

• nervlarning shikastlanishi yoki shikastlanishi - sezuvchanlikning yo'qolishiga va ruxivning shikastlanishiga olib keladi;
• - Barmoqlarning qo'llarini shaxsiy yoki butunlay imkonsiz holga keltiring;
• katta tomirlarning shikastlanishi - qon to'kilishiga va keyingi asoratlarni rivojlanishiga olib keladi;
• Turner qo'lining qattiq bo'rtib chiqishi - barmoqlarni itoatsiz qilish va kuchli og'riqlar paydo bo'lishi.

Quyidagi amallarni bajarish uchun

• ulamkívning noto'g'ri o'sishi - bu noto'g'ri repozitsiya yoki immobilizatsiya va belgilanmagan takroriy zsuvah holatlarida yuzaga keladi;
• surunkali osteomiyelit - suyak to'qimasini infektsiyalashda paydo bo'ladi;
• ishemik kontraktura - bint noto'g'ri qo'llanilganda paydo bo'ladi, bu esa qo'llarning bo'g'imlariga yopishish va zarar etkazish uchun qonli tomirlarni ezib tashlagandek harakatsizlantiradi;
• gemartroz - tuproqda qonning to'planishi, bu fibrin pıhtısının shakllanishiga olib keladi, bu esa vaqt o'tishi bilan loyli sirtni "lehimlaydi" va chuqur tuproqni imkonsiz tarzda yo'q qiladi.

Reabilitatsiya

Aksariyat vipadkivlar trivalityga ega davrning boshlanishi promenevtik kistning sinishi bilan u 1,5-2 oyga yaqinlashadi. Reabilitatsiyaning uch xilligi kasallik yoshida, jarohatlarning og'irligida, aniq asoratlar yoki kasallik bo'lishi mumkin, bu kist to'qimalarining o'sishi uchun muhimdir. Ta'mirlashni quyidagicha kuchaytirishingiz mumkin:

• yumshoq to'qimalar va cho'tkalarning yuqumli lezyonlari;
• yozgi vik;
• osteoporoz;
• jigar va nirok kasalligi;
• gormonal buzilish;
• saraton pufagi mavjudligi;
• gormonal qo'shimchalarni qabul qilish;
• sitostatiklarni qabul qilish;
• immun tizimini bo'g'ish uchun koshtyvni qabul qilish.

Kasal odamning barcha funktsiyalarini tezda tiklash uchun fizioterapiya, shuningdek massaj va likuval gimnastika tavsiya etiladi. Krym tsgogo, biz bunday yoriqlar bilan kasallanganmiz, yuqori kaltsiyli yoki boshqa preparatlardan parhez mahsulotlarini kiritish tavsiya etiladi.

Promenevtik kistning sinishidan keyin quyidagi fizioterapiya muolajalari ko'rsatilishi mumkin:

• UV qoplamasi;
• panjara bilan isitish;
• kaltsiy preparatlari bilan elektroforez;
• past chastotali magnitoterapiya;
• ultra yuqori chastotali elektromagnit maydon.

Likuval gimnastikadan to'g'ri bo'lgan shartlar jarohatning og'irligiga qarab kuzda shifokor tomonidan belgilanadi. Konservativ davo bo'lsa, o'ng barmoq teshiklari shikastlanishdan 3-5 kun o'tgach (shishgandan keyin) ko'rsatiladi. Hidi passiv ruhiv bilan boshlanishi mumkin. Buning uchun barmog'ingizni sog'lom qo'lingizga oling va uni turli botqoqlarda muloyimlik bilan egib oling - yaralangan qo'lning barcha barmoqlari shunday yoğurulur, bu katta jinoyatdir.

Passiv huquqlar bilan parallel ravishda, tirsak va elka qo'shilishida faol yorilishlarni tuzatish mumkin. Kim uchun qo'l ko'tarish kerak. Shunday qilib, siz 3-5 marta ikki kun ishlash huquqiga egasiz. Ortib borayotgan ambitsiya o'sishi mumkin.

7 kundan keyin faol qo'l harakatlariga ruxsat berilishi mumkin - kasal odam qo'lning o'zini (sog'lom qo'l yordamisiz) engadi. Shu bilan birga, dozani va teng ravishda qabul qilish kerak va og'riq paydo bo'lganda, aks holda bir muncha vaqt gimnastika qilish kerak.

Agar 3-4 kundan keyin faol barmoqlar og'riq va shishishni chaqirmasa, unda siz bosimni oshirishni boshlashingiz mumkin. Kim uchun siz kuniga bir marta plastilin bo'lagini olib, yogoni musht spratiga maydalashingiz mumkin. Immobilizatsiya qiluvchi bandajni olib tashlaganingizdan so'ng, siz to'g'ridan-to'g'ri ekspander bilan boshlashingiz mumkin. Xushbo'y hidni kuniga 5-7 kvilingda olib borish mumkin.

Qisman shikastlanishlar bilan tipik holatda singan promenevtik kistlar va mumkin bo'lgan quloq nervlari va tomirlarining shikastlangan ko'rinishini batafsil obstezhennia talab qiladi. Davolash uchun ham konservativ, ham jarrohlik usullaridan foydalanish mumkin. Terapiya tugagandan so'ng, bemorga barcha subaraknoid kistlarning reabilitatsiyasini maksimal darajada oshirish uchun reabilitatsiya dasturi tavsiya etiladi.

Birinchi kanal, Olena Malisheva bilan "Sog'lom yashang" dasturi, "Tibbiyot haqida" ruknida "Odatda promenevtik cho'tkaning sinishi" mavzusi:

Doktor ortoped-travmatolog N. A. Karpinskiy promenevtik kistaning sinishida, yanada murakkab rivojlanishini saqlab qolish uchun hurmat qilinishi kerak bo'lganlar haqida gapirdi:

Doktor ortoped-travmatolog N. A. Karpinskiy promenevtik kistaning sinishida davolanish taktikasi haqida gapiradi.

Jarrohlik
Markaz

Ro'yxatdan o'tish
ziyofatda

So'rang
ovqat

Promenopozal kistning sinishi travmatologlarning "sevimli" yoriqlaridan biridir. Promenevtik kistning pastki uchdan bir qismining sinishi tipik hududdagi yoriqlar deb ataladi, qoplamalar ko'pincha travmatologlar tomonidan qo'llaniladi. Statistikaga ko'ra, sinishlarning 20 foizi promenevtik cho'tkaning o'zi bilan bog'liq.

Promeneva kístka - stol oldidagi omborda tse juft kístka, liktovuy kístkoy bilan er-xotin uchun yak o'rnashgan ikki botqoqlarda ishtirok etadi: liktovogo va promenevo-zap'yastkovogo. Sinishi promenevskoy cho'tka traplyayetsya, qoida tariqasida, yaqinroq promenevo-zastkovy yoki, ko'rinadi, Mukovistsidozni botqoq.

Promenov kistasining sinishi sabablari

Shunga o'xshash jarohatlar soni bir nechtadan ko'p. Bunday mavsumiylik ajablanarli emas, hatto xuddi shu davrda, erning so'nggi bir necha kuni tuzoqqa tushib qolgan. Va promenevtik cho'tkaning shikastlanishi ko'pincha o'z-o'zidan "polda" ushlanadi - agar odam yiqilishdan qutqarish uchun avtomatik ravishda qo'lini yuqoriga tortsa.

Promenevning cho'tkasi, printsipial jihatdan, etarli mítsníst hisoblanmaydi, lekin bundan tashqari, u yanada zaifroq bo'lishi mumkin - promenev-zastkovy loy yaqinida. Singanning o'zi ko'pincha u erda tuzoqqa tushadi, "Lanka" ning parchalari yiqilish soati ostida tananing og'irligi ostida osongina sindiriladi.

Faol sport mashg'ulotlarida jarohatlar odatiy emas - lizhí va zarb qilish, velosiped va mototsikl. Bundan tashqari, shunga o'xshash yoriqlar ko'pincha "engil" baxtsiz hodisalardan kelib chiqadi, agar odam orqa tarafdagi mashinaga kichik zarba berish uchun instinktiv ravishda qo'llarini cho'zsa.

Yozgi odamlar sinishdan oldin kuchliroqdir;

Promenus kistasining yoriqlarini ko'ring

Tanaffuslarni ko'ring:

1) Zalezhno to'g'ridan-to'g'ri zsuvu ulamka (cho'tkaning singan qismi):

• G'ildirakning sinishi (jinsiy sinishi). Ulamok plastinka oldidagi plitkali yuzaga siljiydi. Qoida tariqasida, traplyatsya tushayotganda, ochiq pastki ta'kidlash bilan;
• Smitning sinishi (orqa miya sinishi). Ulamok bo'ylama sirtga o'tadi. Xuddi shunday shikastlanish, bilakning orqa (tilny) tomoniga tushganda sodir bo'ladi.

2) Singan joylashuviga ko'ra navlar:

• Promenevtik kistaning bo'yin va boshining sinishi (egilgan qo'lning yiqilishida birlamchi sinish);
• Promenevtik kistaning markaziy skripka sinishi (diafiz) (yiqilish zarbasidan keyin shikastlanish);
• Promenade qo'lining "odatiy joyda" sinishi (qo'lni egilgan qo'l bilan yiqilgandan keyin).

Promenevtik kistaning sinishi tasnifi

Turli xil mantlinglarning pol qoplamasining promenevtik cho'tkasini sindirib, ularning malakasini yaratish uchun - A turidan (eng oddiy) Zgacha (katlama, parchalanish, zí zmyshchennyam). Agar siz tizimlashtirishga juda chuqur kirmasangiz, barcha jarohatlarni asosiy bloklarning spratlariga bo'lishingiz mumkin:

I blok

• Kritik sinish. Shikastlanganda teri egri;
• Yopuvchi sinish. Shkira ushkodzhuetsya emas, kundalik ayniqsa ko'rinadigan ushkodzhen yo'q. Boshqa paytlarda sinish faqat qisqa vaqt ichida aniqlanishi mumkin.

II blok.

• Usunenniyasiz sinish (tiqilib qolgan sinish, yoriq). Statistik ma'lumotlarga ko'ra, promenade cho'tkasining sinishi ko'pincha ulamkivni ishlatmasdan tuzoqqa tushadi, ya'ni shifo jarayoni ancha osonlashadi;
• Ko'chirilganlarning sinishi. Bunday yoriqlar aniq beqaror, boshning shards har doim ulamkiv ikkilamchi qabul ishonchsiz bo'ladi.

III blok.

• Globular ichidagi sinish. Ichki qo'shma jarohatlar vaqtida sinish promeneo-zastkovy qo'shimchasiga "kiradi";
• Postpartikulyar sinish. Shikastlanish qor siljishisiz promenevtik cho'tka bilan vositachisiz sodir bo'ladi.

Promenov kistasining sinishi belgilari

Promenit kistasining sinishi (ayniqsa, u yopiq sinish bo'lsa) og'ir alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin. Ammo, agar sizda travmatik vaziyat bo'lsa, keyingi daqiqada o'zingizga g'amxo'rlik qiling:

• Gostriy byl;
• Shishgan bilakning shishishi;
• Bilak yaqinidagi bilakdagi kichik gematomalar (synci) (m'yazaxdagi qon ketish orqali);
• Obmezhennya píd soat ruhu zap'yastami í barmoqlar (zginannya deb rozginannya, o'rash);
• Khruskít píd soat ruhu;
• Bilakning ko'rinadigan deformatsiyasi.

Uyqusiz yopiq sinish holatida klinik ko'rinish mos kelmaydi va faqat bilakdagi shish va kichik og'riqli dog'larni ko'rsatishi mumkin. Va bu erda asosiy ruhoví í̈ í̈ zberígayutsya, hoch í trohi obmezhuyutsya.

Promenevtik kistning sinishi uchun birinchi yordam

Birinchidan, nimani bilishingiz kerak - qo'li tinch bo'lishi mumkin.

• Agar old tomondan tirsagigacha improvizatsiya qilingan shinani yotqizish mumkin bo'lsa, uni berilgan holatda mahkamlash kerak. Bandaj qattiq bo'lganligi uchun aybdor emas, faqat bilakni bir holatda ko'tarish uchun aybdor. Agar siz bandaj qo'yishga jur'at etmasangiz, qo'lingizni baland va itoatsiz tarzda qirqib tashlang;
• Sovuq kompressni qo'llang yoki muz singan paytgacha qo'llang.

Diagnostika

Qoida tariqasida, singanlikni tasdiqlash uchun sezilarli rentgenografiya etarli.

Qo'shimcha diagnostika usullari - shunday, shunday Kompyuter tomografiyasi(KT) yoki magnit-rezonans tomografiya (MRI) - kelajakdagi jarohatlarni aniq baholash uchun faqat katlamali yoriqlar uchun zarur. Bundan tashqari, shunga o'xshash usullar operatsiyadan oldingi rejalashtirish va operatsiyadan keyingi nazorat uchun qo'llaniladi.

Promenus kistasining singanini nishonlash

Singanlarni davolashning asosiy usullari: konservativ va operativ.

Konservativ jo'shqinlik

Konservativ tarzda, bu shikastlangan qo'lda immobilizatsiya bandajini (standart gips yoki engillashtirilgan polimerik) qo'llashdir. Bunday davolash jarrohlik aralashuvni talab qilmaydigan yoriqlar bilan birga keladi. Agar gips qo'ysangiz, kerak, birinchi navbatda, unga ergashish, o'zingizga qulay (gipsda qo'lingizni siqib qo'ymaysiz), lekin boshqa yo'l bilan yiqilganimdan keyin obov'yazkovo. (5-7 doba bilan).

Jarrohlik davolash

Jarrohlik davolash og'ir intra-shnoglobovy ushkodzhennya va sonli ulamki bilan susvu qadar miqyosi, beqaror sinish taqdirda amalga oshiriladi.

Singanlarni tuzatishning asosiy usuli - qayta joylashtirish (suyak bo'laklarini juftlashtirish).

Qayta joylashtirish (ochiq va yopiq)

Yopiq qayta joylashtirish. Yopiq repozitsiya, aslida, konservativ davolanishga olib kelishi mumkin, ulamkivni tuzatish bo'laklari jarrohlik aralashuvisiz mutaxassisning qo'lida olinadi - maxsus qo'llari bo'lgan travmatolog sizni "ko'taradi". sinish.

Yopiq qayta joylashtirish yuqori aniqlik bilan amalga oshirilishi mumkin, ammo promenevtik kistning anatomiyasini takrorlash muhimdir. Depozit qo'yishning eng yaxshi usuli muvaffaqiyatli.

Qayta joylashishni ochish. Singanni boshqa usul bilan tuzatish imkoniyati mavjudligi uchun Vidkritani qayta joylashtirish amalga oshiriladi - sof jarrohlik davolash. Operatsiya soati davomida shikastlangan joy ustidagi bo'shliqni ochish, noto'g'ri shakllangan kistaga kirish va mukovistsidozni mobilizatsiya qilish, tikuvdan foydalanish va uni maxsus dizayn yordamida tuzatish - osteosintezni amalga oshiradi.

Osteosintez

Har soatda va yaxshi shifokor tomonidan amalga oshiriladigan osteosintez qisqa muddatlarni qisqartirish, ba'zi hollarda haddan tashqari konservativ jo'shqinlik bilan ertaroq, pastga tushish imkonini beradi.