Ko'krak qafasining yopiq sinishi belgilari. Ko'krak suyagining sinishi

Yo'l va transport sharoitlariga ko'ra, ko'krak qafasi kermoga yoki yiqilib tushgandan keyin urilib ketgan bo'lsa, sternumning sinishi bosh darajasi hisoblanadi. Mashinada bir soatlik haydash uchun xavfsizlik kamari bilan obov'yazkovy mahkamlash joriy etilishidan oldin, bunday turdagi jarohatlar allaqachon ko'p edi.

Ko'krak suyagi sinishining belgilari va diagnostikasi

Ko'krak suyagining sinishi.

Ko'krak suyagining sinishi qon tomirlarining shikastlanishiga, shuningdek, qovurg'alarning sinishiga olib kelishi mumkin. Bunday holat bilan bemorga nafas olish qiyin bo'lishi mumkin. Keyinchalik mumkin bo'lgan hayot yo'qolishi orqali sternumning sinishi bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Statistikaga ko'ra, dunyoda bemorlarning 25-45%. Biroq, agar sinish boshqa jarohatlarni anglatmasa, kiyinish ehtimoli yanada yuqori.

To'sh suyagining sinishi alomatlari paydo bo'lishidan oldin og'riq, og'riq, sinci, shishish, shuningdek, sternumning singan qismlarini ishqalash natijasida paydo bo'ladigan xirillagan tovushni ko'rish mumkin. Buzilgan qismlar tartibsizlik soati ostida shkiroy ostida parchalanishi mumkin.

Ko'krak suyagining sinishi tomografiya asosida aniqlanadi. Bu ham zarur Kompyuter tomografiyasi. Ayb dardi likarni nazorati ostida o'zgardi, - o'zgartirish kerak edi, yurak ranjitmasin.

Yomon sternumning quvonishi

Og'riqni kamaytirish zarurati tufayli sternum kistasining sinishi jarrohliksiz davolash. Eng kuchli omborlarni urish uchun varto qilmang. Ko'pincha, ko'proq yumshoq foyda va agar kerak bo'lsa, kuchliroqlarini sinab ko'ring. Ko'krak suyagi kistalarining fiksatsiyasining izi yo'q, go'yo qo'l yoki oyoq singanida sindirilgan. Bu soatda, agar bemor erkin yovvoyi bo'lib, tabiiy ravishda qulab tushsa, jarayon bir necha marta tezroq ketayotgani haqida mashhur fikr bor.

Agar sinish sezilarli bo'lsa, sternumni barqarorlashtirish uchun operatsiya qilish kerak bo'lishi mumkin. Bunday vaziyatni himoya qilish kamdan-kam uchraydi. Singandan keyin bemor boyroq bo'lishi mumkin, yotishda yaxshiroq. Birinchi ikki tyzhnyv cho'zilgan tomonidan ruh minimal chegarasi atrofida sirg'alib. Uy atrofida bir oz yuring. Kasallikning ushbu davrida sizga kerak bo'lgan hayotga g'amxo'rlik qiling. Bir necha kundan so'ng, siz deyarli asta-sekin ajoyib hayotga o'tishingiz mumkin. Varto tanangizning reaktsiyasini tinglang. Ilhom uchun hech qanday sensatsiya yo'q. Joriy soatni tezda belgilang va qaytadan urining. Nasampered, yomon shaharni vayron qilishdan ehtiyot bo'ling.

Ko'krak suyagi singanidan keyin reabilitatsiya qilish uchun yaxshi g'oya fahivtsya bayrami ostida to'g'ri keladi, shuning uchun siz ushbu m'yazi kuchini tiklashga bosqichma-bosqich yordam berishingiz mumkin. ko'krak qafasi. Bundan tashqari, siz normal ishlash uchun kalit bo'lgan harakat oralig'ini o'zgartirishingiz mumkin. Kob muhim bo'lishi mumkin, lekin ba'zida u jismoniy huquqlar nuqtai nazaridan samarali bo'lishi mumkin.

Kiyinishdan tashqari, bu og'riq ko'p vaqtni oladi, ammo yaxshi niyat uchun amaliyotni yangilash imkoniyati juda katta!

Dilyantsy ko'krakdagi sinish zustrichaetsya ham kamdan-kam hollarda kuchli og'riq bilan birga keladi.

Ko'krak suyagi shimgichli o'ralgan cho'tka bo'lib, u tanasi, tutqichi va elakdan iborat. Ko'krakning qo'llari bo'yinbog' va birinchi qovurg'a bilan bog'langan. Tsya yassi cho'tka bo'lib, go'yo ko'krak bo'ylab uning oldida chirigandek, oldida u tirqishli okistya va kuchli ko'ndalang m'yazovoy to'qima bilan yuzaki himoyalangan. Shuning uchun ko'krak qafasidagi sinish kamdan-kam uchraydigan ko'rinishga dosh berishdir, bu vaqtda sternumda kuchli og'riq paydo bo'lishi mumkin. Asosan, bunday holatlar yo'l-transport hodisalaridan so'ng ayblanadi, ular ko'krakning kengayishida og'riqli hislar bilan birga keladi, go'yo ular nafas olish qiyinlishuvi bilan og'riyaptimi yoki toulubda o'zgarishlar bormi.

Sabablari va belgilari

Ko'krak suyagi kistasining sinishi ko'krak qafasidagi kuchli zarbadan so'ng, sternum tepaga va o'rtaga siljiganida, yoyni tekislashda sodir bo'ladi. Otrimanoy jarohati jarayonida quloqlarda ham sternum bilan bog'lanish joylarida qovurg'alar mavjud. Bemorlarning asosiy chandiqlari ko'krak bo'shlig'idagi kuchli og'riqlar bo'lib, ular nafas olish yoki pastki ko'krak qafasining juftlashishi bilan bartaraf etiladi. Shunday qilib, tananing bu dilyasiyasida chandiq va shish paydo bo'ladi.

Ko'pincha, agar siz jiddiy baxtsiz hodisaga duch kelsangiz, odamni nafaqat sternumning sinishi, balki qovurg'aning sinishi uchun ham ayblash mumkin. Shikastlangan hududda Todi vinicated va qonli. Har qanday miqdordagi qovurg'alar bilan og'riq zerikarli bo'lib, ko'krak qafasining sinishi tufayli yuzaga keladi.

Sternumning sinishi kist ulamolarining tikuvlari, odamning ichki organlarining quloqlari bilan birga bo'lishi mumkin. Bunday jarayon legeniyada (gemotoraks) va yana (pnevmotoraks) qon to'planishiga olib keladi. Shuningdek, ko'krak qafasi singan taqdirda yurak yaralari rivojlanishi mumkin, bu esa jiddiy kasalliklarga olib keladi. Bu holatlarning barchasi shifokorlarning beparvo yordamini talab qiladi, aks holda bunday jarayon o'limga olib kelishi mumkin.

Singan diagnostikasi

Singanni to'g'ri tashxislash shifokorning malakasidan kamroq bo'lishi mumkin.

Ta'sirlangan hududni qo'shimcha palpatsiya qilish bilan ko'krak qafasining sinishi uchun aybni aniqlash mumkin. Sternum kistasini bosganda, bemorlarda kuchli og'riq bor. Shu sababli, poshkodzhenu dylyanku, shifokorlar ko'krak suyagining sinishi tashxisi mumkin. Ammo ichki organlarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan mahalliylashtirishning aniq joyini va ulamkivning asosini aniqlash uchun bunday diyot etarli emas.

Ko'krak bo'shlig'ining sinishi rentgen apparati yordamida tashxis qilinadi. Shifokorning rentgen belgisiga Zavdyaklar sinish joyini va ulamkivning siljishining to'g'ridan-to'g'riligini aniq ko'rsatishi mumkin. Bunday jarohatlar ko'pincha legenevya plevrasining yorilishi yoki eng engillari tufayli yuzaga keladi, bu esa jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Biroq, obstezhennia yagona usuli emas, ko'krak singan taqdirda tashxis qo'shimcha kompyuter yoki magnit tomografiya yordamida amalga oshirilishi mumkin. Bunday instrumental usullar sternumning sharsimon tuzilishini shakllantirishga imkon beradi.

Bayram

Ko'krak qafasining sinishi bo'lsa, travmatologga murojaat qilish kerak. Tomirlarning o'zi kistalarni, shu jumladan ko'krak hujayralarini tashxislash va yangilash bilan shug'ullanadi.

Birinchi yordam, jabrlanuvchi umid qilganidek, agar sternumning sinishi tomir bo'lsa, anestezikani kiritish odamni bir xil qattiq yuzaga qo'yishdir.

Ko'krak suyagining sinishi turli darajadagi zo'ravonlik darajasida bo'lishi mumkin, shu jumladan bir nechta usunennia ulamki bo'lgan onalar. Shuning uchun, tashxis qo'yilgan va unga hamroh bo'lgan barcha asoratlar tufayli eskirgan.

Sternumning marvaridlari bo'lgan parchalar kuchli og'riqli hislar bilan birga keladi, bemorlarga og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi. Ular ko'krak kistasining yangilanishini kuzatishdi. Kim uchun, odam qalqonga yotqiziladi va ko'kragiga maxsus gips qo'llaniladi. Ushbu usuldan foydalanib, siz ikki oydan so'ng quloq suyagini tiklashingiz va insonning normal amaliyotini tiklashingiz mumkin.

Depressiyalarda, sinish usunennym ulamkiv, vikoristovuetsya troshka va boshqa texnika bilan birga bo'lsa. Kasal odam, xuddi birinchi tuvaldagidek, qalqonga yotqizilgan, ikkinchi marta elkama pichoqlari atrofida maxsus rolik bilan. Ko'krak qafasining m'yazi bunday biriktirilishiga Zavdyaklar nayranglarni tortib, ko'krak suyaklarining normal holatini tiklaydi.

Turli darajadagi katlamalarni kesib o'ting va kelajakda uzoqda yoting.

Ko'krak bo'shlig'ining sinishi bir qator usunennym ulamkiv bilan birga bo'lsa, ichki organlarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. Shuning uchun, cho'tkaning kichik bo'laklarining barqarorligini ta'minlaydigan qo'shimcha maxsus konstruktsiyalar tufayli. Bunday usul tibbiy amaliyotda osteosintez deb ataladi.

Boshqa barcha usullar uchun, bemorning hayotiga tahdid soladigan vaziyat yuzaga kelganda, shifokorlar jarrohlik amaliyotini o'tkazadilar. Kim bilan kurashish uchun, poshkodzhenyy dilyantsy da atirgul 6-8 sm ga yaqin. yumshoq matolar sternum har tomondan ochiladi. Yovuzlik dunyosini qutqarish. Dali keyingi ikkita ip va dart bilan mahkamlashning qo'shimcha protsedurasiga qo'shilishlari uchun ikkala bo'lakda ham ochiq.

Ko'krak qafasining poshkodzhenoy kistasini tekshirgandan so'ng, shifokorlar maxsus dispepsiya protseduralarini, gyrchichnik va UHFni taniy oladilar. Shuning uchun, eng ko'zga ko'ringan kiyinish va o'z amaliyotini tan olish uchun shifokorning barcha tavsiyalariga aniq amal qilish kerak.

Ko'krak suyagi - ko'krak bo'shlig'ining old yuzasida burmalangan tekis, o'ralgan kist. Yuqori qovurg'alari bilan sternum klavikulalar bilan qo'shilishga majbur bo'ldi. Yon tomondan sternumgacha qovurg'alarning xaftaga tushadigan qismlari biriktiriladi.

Sternum sinishi sabablari:

Sternumning sinishi travmatologiyada kam uchraydi. Qoida tariqasida, baxtsiz hodisa yo'l harakati (ko'krak qafasining kermoga ta'sirida), ko'krak qafasidagi kuchli to'g'ridan-to'g'ri zarba yoki ko'krak qafasining siqilishi natijasida ayblanadi va qovurg'alarning bir nechta sinishiga olib kelishi mumkin. Sternumning sinishi ulamkivning qabul qilinishi bilan birga bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Ko'chirilganlarning sinishi bo'lsa Markaziy qism sternum o'rtada bosiladi.

Ko'krak suyagining sinishi belgilari:

Bemor missusning og'rig'idan shikoyat qiladi. Nafas olayotganda, bu yordam beradi. Singan hududida shish va qon paydo bo'ladi. Palpatsiya og'riqli, ba'zi kasalliklar uchun palpatsiya soati ko'krakni surtish uchun etarli. usunennya ulamkív holda sternum singan taqdirda og'riq, zaif talaffuz mumkin, jarohat asosiy klinik belgilari bildiradi qovurg'alar bir necha sinish bilan birga bo'lsa, ayniqsa, agar.

Ulamoning katta zararlanishi bilan sternumning sinishi bo'lsa, ko'krak qafasi organlariga zarar etkazish mumkin. Plevral efüzyon bo'lsa, bu afsona rivojlanishi mumkin (ko'krak bo'shlig'ida qon to'planishi) yoki (ko'krak bo'shlig'ida qon to'planishi). Terminologiya yo'q tibbiy yordam xafagarchilik kasal hayot uchun xavfli bo'lishni qiyinlashtirdi.

Ko'krak suyagining sinishini davolash:

Singan hududni tibbiy davolashni amalga oshirdi. Barcha bemorlarga kasallik buyuriladi. Ulamo ishlatmasdan sternumning sinishi bo'lsa, sinish 2 tijn uchun muddatga ega bo'lgan keng yopishqoq plastmassa bilan o'rnatiladi.

Ko'chma bilan sternumning sinishi bo'lsa, ulamoning joyini o'zgartirish amalga oshiriladi. Bemor yumshoq karavotga qalqon bilan yotqiziladi. Yelka pichoqlari orasiga maxsus rolik qo'yiladi, bemorning tanasi uchun zavdyaki qayta yoyish stantsiyasida dam oladi. M'yazi sternum nayranglarini torting va usunennya asta-sekin usuvaetsya.

Bir necha burilishlarda (ulamkívning katta nuqsonlari va ko'plab yoriqlar bilan sternumning sinishi) ko'rsatilgan. zudlik bilan likuvannya- ulamkivni vintlar bilan mahkamlash (osteosintez).

Ko'krak suyagining sinishi ikkinchi oy atrofida o'sishda davom etadi.

Tasnifi: 1. Miqdor uchun – birma-bir va ko‘plik.

2. Bir qarashda - ko'ndalang, kech, t kabi.

3. Qo'ng'iroq bilan va qo'ng'iroqsiz.

4. Asoratsiz va murakkab.

Sabab: o'rta va hatto sternumning o'ziga kuchli zarbasiz umumiy sabab sternumning sinishi - avtohalokat paytida ko'krak qafasidagi kerm bilan zarba. Keyingi sabab - ko'kragiga yaqin oyoq bilan musht bilan zarba, qattiq yuzalar orasiga ezish, qattiq narsaga ko'krak bilan tushish. Rídshe traplyayutsya sinish ko'krak, scho vydbulisa bilvosita yo'l, m'yazyv qisqarishi keyin: ryzke zginannya tanasi oldinga va orqaga.

Sternumning yoriqlari shakli uchun ular ko'pincha ko'ndalang. Mintaqada kamdan-kam hollarda bir nechta yoriqlar mavjud. Joylashtirish ko'pincha shunday darajada amalga oshiriladiki, pastki qismi yangisining oldida yuqoriga tushadi.

klinika. Sternumning sinishining asosiy alomati o'rtadagi sinishda ancha kuchliroq og'riqdir. Nafas olish, jismoniy stress bilan yordam beradi. Asoratlanmagan yovuzlik bilan, jabrlanganlar lageri halokatga uchraydi. Ko'krak qafasini diareya bilan qutqarish uchun kasallik. Dihannya vislukhovuêtsya umuman viddilah. AT tovushi azoblanmaydi, shocí bilan - pasayadi. Ê kichik taxikardiya. Mahalliy ravishda, singan joy yaqinida shish, qon ketish mavjud. Palpatsiya paytida shikastlangan joyda o'tkir og'riq, ba'zida yaralarning krepitatsiyasi kuzatiladi. Siqilish bilan singan holda, ko'krakning deformatsiyasi, sternumning qisqarishi. Ikki proektsiyada ko'krak qafasining rentgenogrammasi - sinish chizig'i ko'rsatilgan va usunennya ulamkiv turi, ko'krak qafasining suputny ushkodzhennya. Kaltaklangan yurakdan uzoqlashish uchun EKG bilan kurashish.

Likuvannya: Og'riqli sindromni bartaraf etish: analjeziklar, singan joyni blokirovka qilish. Ko'krak suyagi singan holda singan bo'lsa, qaysi biri etarli bo'lsa, og'riqni chashka qilish bemorning lagerini yaxshilaydi. Sinish qo'shiq davri uchun mustaqil ravishda mustahkamlanadi. Noto'g'ri ulamkiv bo'lsa, taktika rozmyr usunennya tomonidan belgilanadi. Ko'krak qafasi ulamosining sezilarli darajada siljishi bilan, ayniqsa, oldingi mediastinal hujayrali to'qimalarda, ulamkning o'zgarishi ko'rsatiladi.

Mustahkamlash: 1. Zabyy yurak. 2. Poshkodzhennya perikard, yurak, katta tomirlar.

Buni osonlashtirishning ikki yo'li mavjud: 1. sternumning o'rtasiga quloqni bosamiz. 2. Poshkodzhennya organív vplyu zovníshnoí̈ kuch.

Murakkab qovurg'a sinishi

Tasnifi:

1. Subshkirnoy amfizemdan qovurg'alarni sindirish.

2. Pnevmotoraks tufayli qovurg'alarning sinishi.

3. Gemotoraksdan qovurg'alarni sindirish.

4. Gemopnevmotoraksdan qovurg'alarni sindirish.

Teri osti amfizemasi bilan qovurg'a sinishi

Teri osti amfizemasi mavjudligi qizilo'ngach kasalligining patognomonik alomatidir. Klinikada qovurg'a sinishi va teri osti amfizemasi belgilari mavjud.

Bir singan tuman, nafas olish qiyinlishuvi, dumba kuchli byl bor.

Jabrlanuvchining lageri qovurg'alarning sinishi tabiati, teri osti amfizemining kattaligi, bir vaqtning o'zida quloqlarning mavjudligi bilan belgilanadi.

Qovurg'alarning ko'p, ikki tomonlama, tugallangan sinishi bilan plevropulmoner shok va dikal etishmovchilikning klinik ko'rinishi birinchi o'ringa chiqadi. Qovurg'alarning yagona sinishi bilan, lager zadovylny. Klinikalarga qaraganda, qovurg'aning sinishi uhkodzhennya uchun nafas olishni engillashtirish, xirillash deb hisoblanadi. Mahalliy ravishda qovurg'a sinishi sohasida o'tkir og'riq va krepitatsiya, pastki hujayra to'qimalarida agregatsiya mavjud. Kichkina amfizem kichik mahalliydan kengaygangacha turli xil kengayishlarga erishishi mumkin, emfizema o'zini namoyon qilganda, tomirning siqilishi va dyhal etishmovchiligi rivojlanishi bilan shunday ko'rinishga ega bo'ladi.

Diagnostika qovurg'a sinishi klinikasi, teri osti amfizemasi belgilari, rentgen diagnostikasi asosida. Rentgenogrammada qovurg'aning sinishi, teri osti hujayralarining qayta-qayta to'planishi, pnevmotoraks mavjudligi ko'rinadi.

Likuvannya: 1. Og'riq sindromi haqida tushuncha. 2. Antibakterial terapiya. 3. Dihal gimnastikasi. 4. Fizioterapiya. 5. Kirish, subshkirnoy amfizemning o'zgarishiga to'g'ridan-to'g'ri. Dam olish nuqtasini faqat siqish va nafas olishning shikastlanishi bilan amfizem darajasida ko'rish mumkin. Hujayra devorining pastki qismidan uzoqdan ko'rish uchun g'alaba qozoniladi: Dufo tipidagi tovstí boshlari, shkiri nomi. Jiddiy amfizemning dalillari va kiritish uchun ko'rsatmalar plevra drenaji poshkodzhennya uchun Petrovga ko'ra.

Plevropulmoner shok borligi uchun infuzion, shokga qarshi terapiya o'tkaziladi. Suzuvchi yoriqlar bo'lsa, reanimatsiya va intensiv terapiya onglari uchun barcha majburiy davolash amalga oshiriladi.

Kasalxonaga yotqizish muddati 14-21 kun.