Frakturë margjinale e falangës kryesore të gishtit të vogël. frakturë margjinale

Mbyllni frakturat postarugularefalangat dhe furçat p'yastkovyh më së shpeshti shihen në furçat p'yastkovyh (33,4%) dhe falangat proksimale (29,8%), më rrallë në mes - 13,5% dhe distale - 23,3%.

Frakturat postartikulare të falangave distale mbyten ndonjëherë me më pak tuberozitet. Tuberozitetet e frakturës janë të copëtuar, tërthor, të zhdrejtë. Pjesa distale falanga e thonjve Vіlna vіd vіd pіplennya tendin, se usunennya ulamkіv shtrihen më pak se dhuna, që shkaktoi frakturën. Nіgot z anë elegant, indi dhjamor me të çara pingul me fillesat nga ana dorsal rrethohen me zsuv ulamkiv dhe fiksimin e tyre.

Thyeni tuberozitetin e fillimeve të viteve 40. Më parë, kemi ndryshueshmëri dhe gjurmë të përshkruara në monografinë e E. V. Usoltsev (1939). Deri në këtë orë erën e keqe e merrte veshët e lehtë, por në të ardhmen, rezultatet e gëzimit tregojnë se gabimi në llojin e jetës së furçës, përdorimin e ulamkiv dhe në emër të specialitetit të viktima mund të bëhet shkak i paaftësisë profesionale (Fig. 102).

Ridshe zustrіchayutsya fraktura tërthore, të zhdrejtë dhe zirchasti të trupit të falangës distale. Thyerjet e tuberozitetit dhe trupit të falangës shoqërohen shpesh me gjakderdhje nën këmbë. Evakuimi Viroblyayuchi i hematomës subnistale, me praninë e më parë, nuk harrohet treguesi se në rast mbylljeje, fraktura shndërrohet në të hapur; është e nevojshme të parashikohet mundësia e zhvillimit të një infeksioni dhe korrigjimi.


Oriz. 102. Rezultati i gëzimit nga praktika e dytë profesionale. Telegrafisti P., 48 vjeç. Çrregullimi i pikës, hidhërimi i falangës distale.
a - mbyll frakturë e grimcuar tuberoziteti i falangës distale të gishtit visceral dora e djathtë(Rreze X në ditën e lëndimit, imazh afatgjatë); b - radiografi pas 2 lindjeve - frakturë e skapulave të shumëfishta dhe ekzostozë (imazh direkt).


Shenjat klasike të një frakture janë: brishtësia anormale dhe krepitimi, me këto ushkodzhennyah, ato jo gjithmonë shfaqen dhe nuk zhvillohen.

Frakturat e mitura postarbitale të falangës distale të thjeshta dhe jotrivale. Menjëherë pas njohjes së thyerjes, lëkura e furçës pastrohet, si në rastin e një plage, unaza duhet të hiqet, ngacmimi i dukshëm, shala dhe furça e nëndheshme riparohen.

Duke parë rreze X, virishiti - chi është i nevojshëm për të imponuar imobilizim, në një mënyrë të obsyaz; chi është e nevojshme të thirret viktima si punëtor. Në fraktura të mbylluraështë e rrallë të kesh frikë nga usunennya ulamki në tuberozitet, i cili do të kërkojë ripozicionim. Є. A. Bogdanov (1973) tregoi susv në 5.6% dhe supozoi për osteosintezën e tuberozitetit në rast të mospërputhjes së konsiderueshme.

Një fashë e butë imobilizuese aplikohet mbi një frakturë të falangës distale. Nuk është faji i shtrëngimit të ngushtë që shtrydh rrjedhjen e gjakut dhe e bën të vështirë lëvizjen e gishtërinjve në nyjen proksimale interfalangeale. Në gisht fiksohet një varëse e hollë gipsi ose e mbushur në gisht në rast të frakturave pas zhvendosjes pas ripozicionimit derisa të krijohet kallusi.

Zvіlnennya z puna qëndron në profesionin e viktimës dhe yogo gjykimet subjektive. Sipas të dhënave tona, 51% e pacientëve nuk janë trajtuar mesatarisht për 16 ditë, për Є. A. Bogdanovym (1973) nga 5.1 deri në 17.2 ditë.

Duhet pasur kujdes që kallusi i falangës distale të kistit të jetë i dukshëm radiologjikisht në çdo moment pas 3-4 muajsh. Në jo-artikulare frakturat e falangave të mesme janë të rralla. Call tse - fraktura tërthore të diafizës ose epifizës së kistit nga sipërfaqja e dhëmbëzuar, të cilat shpesh rezultojnë me trauma direkte. Nëse vija e thyerjes kalon distalisht në pikën e ngjitjes së tendinit të palosjes sipërfaqësore të gishtërinjve, kreshtat zhvendosen nën kulm, priten në trup dhe shtypen mbi tendinën e palosjes së gishtit.


Oriz. 103. Diya interkistkovyh dhe m'yazyv si krimba në falangën proksimale usunennya ulamkiv.
1 - m'yaz si krimba; g - interkistkovy m'yaz.


Sapo vija e thyerjes kalon në afërsi të masës së ngjitjes së tendinit të palosjes sipërfaqësore të gishtërinjve; kreshtat vendosen nën kut, hapen deri në luginë dhe maja e kutës mbështetet në tendinën e gishtave.

Frakturat postartikulare të falangave proksimale mund të shkaktojnë një të tretën e frakturave. Shpesh era e keqe është e tërthortë, më e pjerrët ose e copëtuar. Në këtë frakturë është më i theksuar dislokimi i ulamkiv. Ulamok proksimal fiksohet nga interkistkovy m'yazami në pozicionin e vdekjes në artikulacionin metakarpophalangeal, në atë orë, ai distal nën tonin e m'yaziv si krimb tërhiqet në trup, duke kënaqur kut, vіdkritiy. ndaj trupit; maja e majës mbështetet në tendinën e fleksorit të gishtit. Lakimi dhe rrotullimi i pjesës distale të gishtit në këtë vlerë (Fig. 103).

Frakturat ekstra-artikulare të kisteve p'astkovyh - më e zakonshme në mes të arbitalit. Furçat Raztashuvannya p'yastkovyh në një numër dhe frillisiteti i vogël i tyre në një palë gishta për t'iu përmbajtur një frakture një-orëshe të disa furçave. Në frakturat e mbyllura mes-post-arbitale, shumica e depresioneve kanë fraktura tërthore, të zhdrejtë dhe spirale të diafizës dhe më rrallë të qafës së kistit pyastkovy.

Vendosja e ulamkіv raznomanіtne: pіd kutom, vіdkritim në trup, në luginë, ubіk, në dovzhin dhe përgjatë periferisë.

Nuk është e vështirë të dallohen frakturat e mbyllura pas ngrohjes, por tregohen shenja të një frakture: trauma në anamnezë, dhimbje, ënjtje, deformim, funksion i dëmtuar, ashpërsi jonormale, ndonjëherë krepitacion cistik. Me tingullin e ulamkіv nën kutom, vіdkritim në dolonі, dhe nganjëherë parvaz i dhëmbëzuar në majë të furçës, skaji është zginannya në pjellën metakarpofalangale. Në rast të frakturave të pjerrëta, indikohet rrotullimi i ulamkut distal të kistit. Shenja e Krimesë, më pas respekti për djersitjen dhe shkurtimin, pozicioni i gishtit tregues dhe pamundësia e lidhjes së mprehtë të dorës dhe tetë gishtave në një sipërfaqe të lëmuar (Fig. 104), përshtypja se gishti në këmbë kur shtrëngon koka e kyçit të dorës në frakturën e grushtit të kistit metakarpal (Fig. 105). Shenjat indirekte Qi ndonjëherë janë edhe më karakteristike për frakturat e kockave.

Obstezhennya përfundon me radiografi në dy projeksione. Me varfëri shenjat klinike Nëse fotografia me rreze X nuk është e dukshme, fraktura duhet të jetë më e rëndë dhe fraktura duhet të përsëritet pas 7-8 ditësh, nëse është e nevojshme, nëse diagnoza nuk është e qartë.

Ngazëllimi i thyerjeve të mbyllura të brushave të furçës në pjesën e mbetur të dekadës është përsëri i shtrembëruar dhe shkëmbyer shikime në kullotën përtej kordonit. Metoda Vityagu - ta skeletore pëlhura të buta- veprojnë si një mjet për drejtimin kirurgjik dhe osteosintezën.

Metodat për osteosintezën e brendshme, transosseale, fiksimin e tërthortë me tela Kirschner, gjilpërat e injektimit, pllakat plastike, homotransplantet (Fig. 106, Yu7), fijet jo reaktive në pamjen monofilament (najloni, dacron dhe brenda), qepje, shpërqendrim me ngjeshje krijohen pajisje (Fig. 108). V. M. Grishin (1966) rekomandon metodën e tij të osteosintezës së mbyllur për frakturat e falangave dhe cisteve metatarsale - për telat e venave vikoriste, një pllakë metalike speciale (Fig. 109).

Për futjen e telit Kirschner gjatë osteosintezës, përdoret një stërvitje elektrike manuale. Gjatë osteosintezës me gjilpëra injeksioni, era e keqe mbytet me dorezë Kocher ose me mashë. Disa autorë paraprakisht rruajnë kokën me fëndyell, të tjerët janë unikë, zastosovuchi më shumë marimangat me një mandrinë për mundësinë e futjes së antibiotikëve përmes tyre në periudhën pas operacionit.

Mbyllja intramedulare gjarpëruese e osteosintezës në fraktura të grimcuara, spirale dhe të tjera, është e rëndësishme të korrigjohet. Përveç kësaj, me këtë metodë, glomeruli dëmtohet shtesë, gjë që shpesh çon në artrit reaktiv, dhe shfaqja e folesë - në konsolidim të përmirësuar.

Diskutimi rreth avantazheve të osteosintezës intramedulare dhe transosseale dhe metodës shpërqendruese-kompresive për riparimin e frakturave të kisteve vazhdon (VA Cherpavsky z spivavt, 1975; Yu. G. Shaposhnikov dhe SI Il'enko, 1975, etj.). .

Në këtë orë, kampi për shërimin e thyerjeve të kockave të dorës dhe gishtave na lejon të përsërisim një nga frakturat që kemi thyer në vitin 1939: për shërimin e thyerjeve të falangave dhe furçave metatarsal në këtë ditë, atje. nuk është një metodë e pranuar globalisht, por për pajisjen, Vazhdoni të diskutoni nevojën për fiksim shtesë të frakturës pas osteosintezës së ulemave. Bota ka grumbulluar gjithnjë e më shumë rezultate dhe më shumë kirurgë rekomandojnë fiksimin e osteosintezës me një fashë të palëvizshme që shkon individualisht në trivalitetin e fiksimit, duke shëruar natyrën e furçave poshkodzhen, budovu, bluarjen e aparatit të falsifikimit të pacientit, vkta. Afati i mesëm i fiksimit për frakturat e falangave është 20-25 ditë, për cistat metatarsale - 30-40 ditë.

Pas osteosintezës, është e nevojshme të kujdeset për kampin e dorës - një radiografi kontrolli në dy projeksione, në mënyrë që të konfirmohet korrektësia e shtrirjes së ulemave, boshtit të gishtit, qepjes së foleve; kapërceni supremacinë e fiksimit, bëhuni të përgjakshëm dhe të ndjeshëm.


Oriz. 104. Përshtatja karakteristike e shkurtuar dhe e çrregullt e gishtit të tretë të penisit të majtë është në linjë me të djathtën në rast të një frakture të falangës proksimale.


Oriz. 105. Shprehja karakteristike e kokës në rast të thyerjes së qafës së kockës së katërt metakarpale të dorës së djathtë.




Oriz. 106. Metodat e fiksimit (skemës) të lumenit gjatë osteosintezës me gjilpërë metalike trapsale.
a - një; b - dy paralele; në - dy kryq; d - në një kombinim të brendshëm.


Oriz. 107. Mënyrat e fiksimit të ulamkiv (skema).
a - nepermjet lekures osteosinteze e ulamku me frakturë e brendshme e kyçit; b - fiksim intramedular me një kokë injeksioni; c - prerje flokësh metalike; d - kllapa.


Oriz. 108. Aparatet shpërqendruese-ngjeshëse për trajtimin e thyerjeve të furçave tubulare.
a - Volkov - Oganesyan; b - Mateu.


Oriz. 109. Dorezë metalike me fëndyrë për osteosintezën e mbyllur intrakockore në fraktura të kockave dhe falangave metatarsale (V. M. Grishin, 1966).


Nëse jeni të sëmurë kur të ktheheni në shtëpi, duhet ta udhëzoni jogon për nevojën për të ulur dorën, të jepni një deklaratë për sulmin dhe të dalloni lehtësimin e dhimbjeve të mushkërive me ndihmën e ilaçit. Të gjithë autorët theksojnë se ajo që është më e rëndësishme është fiksimi dhe fiksimi i ulamkiv, afati më i shkurtër i frakturës dhe rezultatet më të shkurtra anatomike dhe funksionale.

Në praktikën e zakonshme, metoda e osteosintezës së thyerjeve të kockave të dorës dhe gishtave nuk njeh qëndrimin më të gjerë nga kirurgët specialë të dorës, qëndrimin nga pikat traumatologjike dhe poliklinikat, të cilat konsultohen nga mjekët.

Likuvannya në mënyrë konservative është e privuar nga metoda kryesore. Sipas Van Wetter (1973), 88% e frakturave të reja të dorës gëzohen pa gjak, 9,5% - imobilizimi me një kunj, shpesh pa prerje, 2% - me osteosintezë, 0,5% - me një shteg të përdredhur. Baza e metodës konservative të trajtimit të frakturave të kistit është shtrirja në të njëjtën kohë në mënyrë të tillë: 1) vendosja më e saktë e ulamkiv dhe fiksimi suvor; 2) imobilizimi me një derdhje gipsi jo të ngushtë në pozicionin funksional me konvergjencë të majave të gishtave në xhamin e xhamit të ngjashëm me fëndyell. furçë promenev; 3) fiksimi i gishtit të madh në pozicionin e kundërt; 4) liria për të lëvizur të gjithë gishtat jo të tronditur; 5) vigjilencë për qarkullimin e gjakut - lufta kundër varjes; 6) profesione të hershme, përparimtare dhe trivale në gjimnastikën ngazëllyese; 7) në rast të një ripozicionimi, fiksimi ose zhvendosjeje dytësore të fundit, ai drejtohet në një shtrirje të veçantë.

Shumica e kirurgëve për imobilizimin e frakturave të falangave, cisteve të tarsalit dhe kisteve të kyçit të dorës vazhdojnë të mbulohen me splina gipsi, të cilat mbivendosen në dorsale, zakonisht në sipërfaqen timpanike, të cilat janë të shënuara në kyçin e dorës ose përpara saj (të vogla. 10).

Në vitin 1939, roci, i cili kishte frikë nga imobilizimi, filloi të rregullonte frakturat e falangave duke aplikuar rrotullime të shkurtra, të holla e të ngushta gipsi nga tiluset dhe dolonet, duke i shtrirë ato deri në ngurtësimin me pasazhet e një fashë të butë. Një fashë e tillë nuk i përshtatet pacientit, është më e lehtë për t'u nuhatur, është më e përgjakur, ka gjakderdhje më herët, mbulon rritjet aktive në një afat më të shkurtër, më të ulët me gips masiv. Ale nuk ndoqi radhët e zastosovuvat zastosovuvaty dhe vitiag pas metodës së Beler; në pak raste me kirurgë, nëse e kanë zotëruar këtë metodë, do të japë rezultate të mira.


Oriz. 110. Veshjet që mobilizohen për fraktura të falangave dhe kiste metakarpale.
a - mbulesë metalike tilna me copë litari, e cila mbulohet me një fashë gipsi në dorë dhe një suva në gishta; b - gomë e gjatë, e cila është e mbuluar me një shtresë suvaje (sipas Beler); - fiksimi i kistit në rast të thyerjes së kisteve metatarsal pa zëvendësim për tuba drenazhues shtesë dhe plastikë.


Aparati për vityaguvannya vazhdoni të pini verë, shkoni dhe bëni një punë të mirë me ne dhe përtej kordonit.

Në bazë të të dhënave klinike dhe radiografike për llojin specifik të lëkurës të frakturës së cisteve të furçës, ka dallime, nëse fraktura është "e qëndrueshme" apo "jo e qëndrueshme". Deri në grupin e parë mund të shihen: të pabarabarta, të rrahura, frakturat bëhen lehtësisht, kështu që nuk ka tendencë për zhvendosje dytësore. brushat Іstotnoy vіdminnіstyu tsikh poshkodzhen є sberezhennia rivnovagi mizh m'yazami. Në vіdmіnu vіd tsogo frakturat "jo të qëndrueshme" karakterizohen nga tendenca e ulamkіv për usunennia me dëmtim të m'yazovoї rіvnovagi (Fig. 111). Tse - thyerje spirale të sipërme, tërthore, të pjerrëta me devijime, me furça të furçës, të cilat janë të rëndësishme për t'u vendosur dhe tkurrur. Erë e keqe e të bërit, për haraçin e letërsisë, është afër 5%, për haraçin - 6.8%.

Respekti kryesor në ekzaltimin e frakturave "të qëndrueshme" mund t'i shtohet restaurimit të funksioneve të përdorura. Në pjesën e përparme, është e nevojshme të lehtësoni dhimbjen dhe, si rregull, të deformoni dhe të vendosni një imobilizim të lehtë për 3-4 ditë. Një shami gipsi, një kleol ose një fashë ngjitëse-plastike, ose një tel metalike mund të shpifë vetëm për goditjet më të vogla të furçës, jo për t'u kujdesur për duart e gishtave që nuk janë të tronditur. Vіdmova vіd іmmobilіlіzatsії në fraktura tsikh nuk është primed dhe nedocіlna (Є. V. Usoltseva, 1939, 1961; Watson-Jones, 1972, se іn).


Oriz. 111. Skema e frakturës së diafizës së falangës proksimale me karakteristika "të qëndrueshme" (a) dhe "të paqëndrueshme" (b) të usunennya ulamkiv.


Fiksimi i frakturës nga Nadiyana qetësohet, duart me gishtat e majtë bëhen pa dhimbje, gjë që e kapërcen ngurtësinë e tyre. Metoda konservative e riparimit të frakturave të mbyllura të kisteve të legenit dhe falangave të kistit mbetet ajo kryesore. Vіdkrite zastavlennya ulamkіv indikohet për fraktura "jo të përhershme", nëse nuk guxoni të përdorni usunennya ose utrimat ulamki në pozicionin e duhur.

Thyerja e qafës së furçave p'yastkovyh shpesh përfaqëson një situatë të vështirë atë mëngjes ulamkiv. Erë e keqe është skhilni dhe deri në zhvendosje dytësore, deformim dhe thërmueshmëri e thërmueshmërisë së topave metakarpofalangale kur digjen me një tingull të paepur.

Në rast të frakturës së qafës, koka e kistit p'yastkovy fryhet deri në shpatull dhe bëhet lakor ndaj trupit. Metoda më e mirë e ripozicionimit është palosja e nodulit metatarsofalangeal në një majë të drejtë, shtypja e kokës së furçës metatarsal deri në majë dhe shtypja përgjatë boshtit të falangës. Në një pozicion të tillë, pas ripozicionimit, truket e një splint të ngushtë gipsi 3 tyzh. Në rast të një rivendosjeje të papritur, kryhet fiksimi intramedular i ulamkiv me një kunj nëpër kokë në një drejtim proksimal. Okupimi i gjimnastikës ngazëllyese ka filluar, si vetëm të strukem më shumë dhe nëse kirurgu ndryshon mendjen në vendosjen e duhur të atij mëngjesi militant ulamkiv.

Sipas të dhënave tona, në rast të frakturave të mbyllura postarbitale të falangave dhe kisteve tarsal për shkak të zhvendosjes së ulemave në një fashë imobilizuese, ulematë u hoq në 62,1%, në 25% me metoda të ndryshme braceli, me osteosintezë në 3.8%, në mungesë të saktësisht - në 9 1%.

Frakturat e mbyllura posturale të kisteve pyastkovyh dhe falangave të gishtave u njohën saktë në 90.2%, gabimisht - në 9.8%. Trivaliteti mesatar i likuvannya kolivaetsya në 20 deri në 30 ditë.

Përafërsisht 80% e viktimave, duke i dhënë fund gëzimit të tyre, kthehen në punë, 10-15% - ndryshojnë specialitetin e tyre, duke kursyer punën praktike dhe afër 5%, shpesh me sëmundje të rënda, fitojnë paaftësi.

E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara
Kirurgji për atë kist të vogël

Thyerje e P. margjinale (f. marginalis) jo e përhershme, e cila karakterizohet nga një fryrje në murin e furçës.

Fjalor i madh mjekësor. 2000 .

Mrekullohuni me një "thyerje kritike" të tillë në fjalorë të tjerë:

FAKTURË E FURCAVE TË LEGUNIT- Mjek. Thyerni kockat e legenit për të bërë 47% të të gjitha frakturave. Klasifikimi frakturë margjinale: fraktura e ostiumit te kisteve te klubit, kreshta anesore, kuprik, frakture terthore e kreshtave nen kreshtin e nyjes se klubit, furça e shkopit ... ... Sëmundje Dovіdnik іz

Qindra raste të dhunshme me fëmijë në Rusi në 2010-2013- 2013 Në fillim të vitit 2013, hetimi shkatërroi ligjin penal për faktin e drejtimit të një fëmije kotirik në Magadan; Ditina vdiq natën e 17 majit nga kafka. Enciklopedia e prodhuesve të lajmeve

Ukr. Republika Popullore Kuban e Republikës ← ... Vіkіpedіya

- (Azerbajxhani Rada Republika Socialiste) Azerbajxhani. Unë. Zagalni vіdomostі RSR e Azerbajxhanit u krijua më 28 Prill 1920. Nga 12 shkurt 1922 deri më 5 dhjetor 1936, ai u përfshi në depon e Federatës Transkaukaziane.

- (Kozak Radiatik Socialist i Republikës) Kazakistan (Kazakistan). I. Zagalnі vіdomostі RSR kazake u vendos në anën e pasme si ARSR Kirgize në magazinë RRFSR më 26 shtator 1920; Më 5 dhjetor 1936, shkëmbi i bulës së ARSR u shndërrua në ... ... Enciklopedia e Madhe Radianska

Historia e parë e një revolucioni të mundshëm shoqëror u mboll në vitin 1917 nga klasa robotike e Rusisë në bashkimin me fshatarësinë më të madhe nën arkitekturën komuniste. party on choli z V.I. Leninimi. Si rezultat, V. O. s. nar. bula e hedhur në Rusi vlad. Enciklopedia historike Radianska

Unioni Radiansky merr hua 1/6 e tokës së populluar 22,403.2 mijë. km2. Raztashovaniya në Evropë (rreth 1/4 e territorit të skajit të pjesës evropiane të CCCP) dhe Azi (Shën 3/4 e pjesës aziatike të CCCP). Hac. 281.7 milionë njerëz (Që nga 1 shtatori 1987). Kryeqyteti Moskë. CCCP... Enciklopedia Gjeologjike

Vipadki zhorstoy rast me fëmijët në Rusi në 2009-2012- Historia e Anna Shkaptsova 9-muajshe pranë Bryansk, si mijëra njerëz që bënin shaka në të gjithë vendin dhe lundronin për jogo midis tre ditësh, u shndërrua në një nënë rozë të dobët dhe її spіvmeshkanets e dinte që fëmija ishte rrahur. 2012 11 çantë thupër ... Enciklopedia e prodhuesve të lajmeve

Vipadki zhorstoy rast me fëmijët në 2009-2010- 2010 Në fund të ditës, hetimi dërgoi në gjykatë në të djathtë çantën 36-vjeçare të Shën Petersburgut dhe її spivkantsya me 43 rreshta, të cilët thirrën dhjetëra znushchans seksuale për një grua të poshtme të paplotë. Pas të dhënave të hetimit, i akuzuari nga gjoksi ... Enciklopedia e prodhuesve të lajmeve

- (Republika e Rrezatimit të Tojikiston Socialist) Taxhikistan. I. Zagalni Vіdomosti në depon e RCP Uzbekistan; Më 16 Zhovtnya 1929 u shndërrua në Tajitskaya RSR, më 5 gjoks 1929 ... Enciklopedia e Madhe Radianska

Thyerja e skajit konsiderohet mënyra më miqësore e praktikës. Manifestimet klinike shpërndahen lehtësisht dhe nuk shoqërohen nga mullinj shoku. Me një frakturë të tillë në pamje, tregohet deformimi i pllakave të thonjve, hidhërimi dhe ënjtja.

Lëndimi Qiu konsiderohet të jetë forma më e lehtë e frakturave. Megjithatë, edhe pse është diagnostikuar një frakturë margjinale, nuk përjashtohet mundësia e infektimit të indit të trupit përmes portës hyrëse (sipërfaqja e plagës). Trajtimi i një frakture të tillë përfshin, për shembull, fillimin e trajtimit me ilaçe antibakteriale.

Në raste më të rëndësishme, shumë mjekë-traumatologë e shikojnë atë dorëzim i shpejtë në poshkodzhenі dilyanki. Manifestimet klinike më të rëndësishme fajësohen për fraktura të ostiumit të sipërm të legenit anterior, fraktura të kryqit ose kufrit, thyerje të unazës së legenit, thyerje të acetabulumit.

Shkak

Për arsyet kryesore për të fajësuar një frakturë margjinale, mund të fillohet, sikur në ndonjë mënyrë, të dobësohet fuqia e trupit, dhe aparati i kockave bëhet edhe më i tensionuar dhe dobësuar. Kjo situatë fajësohet, sikur një person i sëmurë të kishte një histori të tillë sëmundjeje:

1. Shfaqja e sëmundjeve onkologjike.
2. Zhvillimi i osteoporozës dhe osteomielitit.
3. Manifestimet e hiperparatiroidizmit.
4. Shfaqja e sëmundjeve tuberkuloze.
5. Spadkovist (aparat rukhovy tendentar).
6. Bëhet imunosupresiv (për shembull, pacienti është shpesh i sëmurë, i sëmurë kronik).

Një situatë të tillë mund t'i shtosh çdo gjëje që është përmbysur, si një frakturë, e cila është fajtori për rezultatin, qoftë aksident, qoftë në sport, qoftë një goditje me një objekt të mprehtë.

Mekanizmi i ndriçimit

Sa i përket vetë mekanizmit, atëherë kur shkaktohet një frakturë margjinale, pritet një ulamka e hollë dhe e sheshtë. Lëndime të tilla nuk janë kërcënim për jetën. Erë e keqe fajëson të varfërit për një orë sport (zokrema, bigom). Poshkozhuetsya gishtin e madh në hundë (nga pesë gishtat e fundit në hundë, më aventurieri për orën ose shëtitjen).

Pra faji vetë fajësohet për thyerjen nën presionin e kisteve të legenit (jo shumë kohë pas orës), me një tendosje të mprehtë në m'yazah, nën orën e rënies në sydnichny m'yaz të madh. Vetë mekanizmi i dëmtimit është i drejtpërdrejtë (atëherë forca e faktorit traumatik është e drejtpërdrejtë në një trup specifik të trupit).