Bil në furçën e pestë metatarsal. Frakturë e furçave metatarzale të këmbës - ekzaltim. Shenjat kryesore klinike

Këmba e njeriut mund të palos edhe anatominë e saj. Kjo shpjegohet me faktin se në procesin e evolucionit, ajo njohu shumë ndryshime për të siguruar ecjen e drejtpërdrejtë dhe mbështetjen e trupit në një pozicion vertikal.

Këmba vikonuє jo më pak se funksioni i mbështetjes për orën e kolapsit të asaj qëndrimi. Është gjithashtu një lloj "aparati pranveror", i cili siguron elasticitetin e ecjes, pse ndryshon fokusin në aparatin muskuloskeletor dhe mbron organet e brendshme nga shtylla dhe poshtovkhiv. Prandaj, furçat e këmbës janë të njohura për aventurë të vazhdueshme dhe shpesh njohin lëndime, vesh dhe sëmundje.

Budova stop: brushat

Këmba përfshin 26 struktura të ndryshme për strukturën dhe formën e furçave. Të gjithë erë e keqe zv'yazuyutsya mіzh vetë dosit mіtsno, utvoryuyuchi pjellore me kalbur të ulët.

Këmba është e ndarë mendërisht në 3 pjesë:

• anterior chi distal - falangat e gishtave;
• e mesme - kripta e këmbës ose metatarsus;
• pasme ose proksimale - tarsus anterior ose thjesht një p'yata.

Furçat e gishtave

Pjesët e magazinës së gishtërinjve të këmbës - falangat - furça të shkurtra tubulare. Gishti i parë ose i madh i këmbës ka vetëm 2 falanga, dhe 4 gishtat e tjerë - 3 falanga secila. Për të përfunduar shpesh 2 falangat e gishtit të vogël rriten mes tyre dhe shtohen vetëm 2 falanga.

Gishtat janë të lidhur me furça të mykura me falangat e tyre kryesore.

Furça metatarsus

Metatarsus utvoryuyuyut 5 brusha, karrierës majut tubova budova. Edhe pse jeta e sotme nuk është e mrekullueshme, brushat duket se janë të gjata. Іstotne zavdannya brushat metatarsale- Sigurimi i zhvlerësimit dhe lëkundjes së mjaftueshme të këmbës gjatë ecjes, vrapimit, prerjes së flokëve dhe lëvizjeve të tjera.

Riparoni rahunokun e furçave të mykura gishtin e madh. Furça e parë mund të punësojë një dovzhinë, pastaj tovsta. Furçat e tjera të së njëjtës vello janë të holla. Me të cilin gjeta mes tyre, është një mik i furçës metatarsal.

Lëkura e furçës metatarsal formohet nga trupi dhe 2 epifiza - proksimale (bazë) dhe distale (koka). Tіla tsikh kіstok formë trekëndore. Pjesa masive më e madhe e kisteve metatarsale është baza, e cila ka një formë pyke. Në anët, në bazat, ka maidanchik moçalore, të cilat do të sigurojnë ndjeshmërinë e furçave të papritura. Në pjesën e pasme, në bazamente, ka sipërfaqe të shkrifëta, të cilat sigurojnë lidhjen e furçave të mykura me furçat e metatarsale anteriore.

Kokat e furçave të mykut janë grimcuar pak nga anët. Këto sipërfaqe të shkrifëta përdoren për të ecur me falangat e gishtave.

Në hapësirat intersticiale, metatarsusi përhapet midis m'yazit intersticial.

E veçanta e kësaj nyjeje të këmbës qëndron në faktin se zona e kokës së kistës së parë të mykut është pjesëmarrëse aktive në zhvillimin e deformimit hallux valgus të gishtit të madh. Nën orën e procesit, në buzën ovale të kistës metatarsal, fajësohet një rritje cistike, e cila shtyp indet dhe deformon kënetën, pas së cilës fajësohet dhimbje e fortë, që dëmton ecjen.

Për më tepër, këneta e parë metatarsofalangeale është më e turpshme ndaj artrozës.

Furça metatarsal anterior

Naytsіkavіsha budova perepussi. Furçat e këmbës janë të ndara në 2 rreshta - proksimale dhe distale. Rreshti proksimal i paraqitjeve është me furçat tarsal dhe talar, dhe ai distal është me kuboid, chnopodibny dhe 3 penela kuneiforme. Furça e lëkurës së tsgogo vіddіlu shpesh mund të jetë budov, i cili u lejon atyre të tregojnë kotësinë më të madhe.

Furça e dashit vendoset në trup, në qafë dhe në kokë. Është një nga numri i mesëm i cisteve të kіntsіvka-s së largët, i cili është i artikuluar me kistat e homilkës, i cili shëron suglobin e ndalimit të qumështit. Pjesa e poshtme e kistës së talarit mund të jetë në një sipërfaqe të lëmuar për të shërbyer për mbylljen gishti i furçës. Në kokë, një sipërfaqe tjetër suglobovy është e gërvishtur, sikur të ishte vykoristovuyetsya për arborizimin me një furçë të ngjashme me chignon.

Furça e P'yatkov e të punësuarve dhe furça e nayvazhcha e një vendi të largët të origjinës. I nënshtrohet ambicieve më të mëdha, copëzat, duke qenë vazhdimësi e boshtit të trupit të njeriut, marrin të gjithë fajin.

Ajo ka një trup dhe një tuberkuloz të kyçit të dorës së të pesëve. Pjesa її (kamzhik) për të shërbyer si mbështetje për furçën e talusit. Furça p'yatkov mund të ketë një formë dovgast me anët e rrafshuara. Në male, furça do të shkojë me furçën e talusit, dhe përpara - me furçën në formë kubi.

Në disa raste, në kyçet e duarve të pesë, mund të ketë një rritje me gjemba, vydomy yak "pyatkovy spur". Tse suprovodzhuetsya me dhimbje të forta dhe të shkojnë në rrënojat.

Furça e zonjës përhapet anën e brendshme ndaloni. Vaughn mund të rrafshohet përpara dhe pas formës së asaj sprate me sipërfaqe ranore, zavdyakët janë të sigurt nga thekët fqinjë të një vreshti të largët. Kjo furçë mund të karakterizohet nga tuberoziteti, drejt poshtë. Vetë nuk do të jetë një udhëzues për justifikimin e zgjerimit të kriptës së vonë të këmbës.

Furça në formë kubi është e qepur përgjatë skajit të jashtëm të këmbës. Me sipërfaqet e tij të shkrifëta, unë krijoj driftwood me furça me 4 dhe 5 metatarsale, kuneiformë ovale, furça me thembër, si mjekër.

Furçat kuneiforme përfaqësohen nga furça anësore, të ndërmjetme dhe mediale. Do të gjej një dozhinë në mes të tyre. Me sipërfaqet e saj të lëmuara, furça e lëkurës ngjitet në furçat me bisht pëllumbi. Përveç kësaj, furçat në formë pykë janë të ndërthurura me njëra-tjetrën.

Budova ndalesë: sglobi

Këmba mund të jetë një sprat e suglobivit, sikur t'i japë asaj gërvishtje. Tse homilkostopny, talar, talus-tarsus-chovnopodіbny, në formë kubik, protarsal-metatarsal, metatarsal-falangeal dhe interfalangeal. Lëkura e sipërfaqes së shkrifët të furçave është e mbuluar me ind kërcor të farkëtuar dhe të lëmuar, sikur fërkimi i saj së bashku është më i lehtë. Dodatkove duke lehtësuar farkëtimin e sipërfaqeve të shkrifëta të tokës së shkrifët, e cila vendoset në kapsulën e shkrifët.

Pra, si dëshira për të përfunduar të mëdha dhe postyni në këmbët moçalore, atëherë lëndimet këtu shpesh duhet të bëhen. Mos e vendosni këmbën në vendin e duhur, jo shumë larg tokës, ose thjesht mos bini dhe përdredhni, dhe më pas thyerja e kockave të këmbës është edhe më e vështirë. Në disponime të tilla nuk ka varto chekat, derisa të kalosh nga vetja dhe të marrësh veten për vetëlartësim. Është e nevojshme që menjëherë të shkoni te mjeku për ndihmë.

Homilkovostopniy suglob

Tsey swag është një nga kënetat më të rëndësishme dhe më të mëdha të këmbës. Vіn є pjellore e palosshme në formë blloku, e cila mund të jetë e dyanshme (para-mbrapa). Gomilki bëjnë një dash dhe furça gomilki.

Suglob zmіtsnyuyut kіlka zv'yazok, si dhe kapsula m'yazi dhe mіtsna suglobova.

Funksionet mbështetëse dhe ruhova vikonuє kyçin e këmbës. Pavarësisht nga mіtsnіst e tyre, tsey suglob shpesh u nënshtrohet sëmundjeve të ndryshme. Artriti, osteoartriti dhe lëndimet e tjera më të përhapura.

Pіdtaranny suglob

Tsej suglob ndaluar utavleniya p'yatkovoy dhe furça talar. Lënda me gropa mund të jetë cilindrike dhe mund të mbështillet në rrafshin sagittal. Fortifikimet Vіn me një kapsulë të hollë suglobovoy dhe lidhje të panumërta. Në vipadia, nëse lirshmëria natyrale e kësaj pjellore shkatërrohet, këmba do të largojë aditivët, të cilët do të kërcënojnë lëkundjet me lëndime të tjera.

Ram-p'yatkovo-chovnopodіbny pjellore

Kjo rrëshqitje dëbore përbëhet nga të njëjtat furça - p'yatkov, chovnopodіbna ai dash rrahës. Forma e suglobit është një kulyasta, e cila siguron pronimin dhe supinimin e këmbëve. Zavdyakët e kësaj kënete sigurohen nga mundësia e ngritjes së ruhіv të palosshme me këmbët e tyre. Me prapanicën e dritës së kësaj kënete, ju ose mund të ecni me një litar ose të paloseni në një kërcim.

Suglob zmіtsnyuyut dosit silnі zvyazki. Kryesorja prej tyre është calcaneal-chovnopodіbna zv'yazka zv'yazka utrimannya në kontakt me kokën e bishtit dhe furçës si mjekër, si dhe furça cubopodіbnіbnі me pyatkovy. Herë pas here, lidhja shndërrohet në ind të ngjashëm me kërc dhe mund të depërtojë edhe me kripëra djerse. Sikur të shtrihet dhe m'yazi i madh qumështor humbet tonin, atëherë koka e kistës talar bie më poshtë, në mënyrë që të arrijë zhvillimin e këmbëve të sheshta.

P'yatkovo-si kubik pjellore

Kjo pjellore zgjidhet nga sipërfaqet e shkrifëta të furçave me të njëjtën madhësi - thembra dhe kubike. Vin ka edhe një çantë të fryrë, pasi tendoset fort në pjesën e mesme. Zmіtsnyuyut tsey suglob zvyazki, më shumë roztashovanі të tilla nga ana e shputave. Suglobi mund të paloset në formë, që mendoj se është sidlopodіbnu.

Druri drift anterior-metatarsal

Lëngjet me veshë të vegjël zgjidhen me furça metatarsal, të trefishtë në formë pyke dhe në formë kubi. Kapsula e shkrifët shtrihet fort mbi pastile dhe ndahet në 3 pjesë të pavarura. Pijet e borës janë të mprehta me lidhje të shkurtra, sikur janë të bashkuara mes tyre dhe krijojnë bazën e këmbës.

Obsyag ruhіv tsikh suglobіv duzhe maliy. Erë e keqe mund të jetë më pak kozayuchі ruhu.

Bora metatarsofalangeale

Tsі të vogla kulyastі shkrifët utvoryuyuyutsya zaglylennennâ në falangat proksimale dhe kokat e furçave të mykut. Erë e keqe mund të jetë pak joserioze, e këndshme për të përkulur dhe përhapur gishtat, si dhe futja e tyre e parëndësishme me atë fantazmë. Suglobovі kapsula metatarsophalangeal suglobіv holla dhe wilnі.

Nëpërmjet dhurimit të dëshirës së madhe dhe dhurimit të zymtë shpesh poddayutsya sëmundjet infektive, si dhe përdhes, artrit dhe dhimbje të nervit shiatik.

Druri drift interfalangeal

Llojet në formë blloku vendosen nga sipërfaqet e shkrifëta të falangave të gishtërinjve. Këto kapsula suglobov janë pa pagesë. Nga anët shpërthen era e keqe me tinguj të vegjël. Tsі suglobi zabezpechuyut zginannya se razginannya paltsіv.

Këmbët Budova: lidhjet, m'yazi dhe struktura të tjera

Furçat dhe kënetat e këmbëve përzihen me njëra-tjetrën për ndihmën e numrit madhështor të m'yazyv dhe zv'yazok. Këmbët e vonshme sklepinnya janë miratuar për pidshovnym zv'yazuvannyam. Dhe ai tërthor formohet nga ligamentet e kreshtave metatarsofalangeale. Tsі 2 sklepinnya i zabezpechuyut amortizimi pіd orë ruhіv, poglinayuchi afër 70% të forcës së ndikimit.

Ruhi i të gjitha këmbëve të magazinës do të jetë i sigurt për m'yazi. Ato ndahen në mizhkistkovy, rozginach, zginach dhe krimba. M'yazi nën këmbë janë më të ndara dhe më të forta, sipërfaqja më e ulët m'yazi tilnoy. Kjo shpjegohet me faktin se i pari ka hequr kriptat e mëngjesit, si dhe ka përmirësuar funksionet pranverore të këmbës. Një lloj tjetër m'yazіv merr fatin e gishtave të grisur.

Përveç kësaj, këmba përshkohet me enë gjaku dhe nerva, të cilat sigurojnë kontrollin e duarve.

Parandalimi i sëmundjeve dhe sëmundjeve të këmbëve

Për të minimizuar mundësinë e zhvillimit të një sëmundjeje të këmbëve dhe këmbëve të ënjtura, rekomandohet të merren disa qasje parandaluese:

• vishuni në mënyrë më të përshtatshme për ta veshur në piedestale të larta;
• kryeni ngrohjen e këmbëve përpara se të hidheni në to;
• për të luajtur sporte vikoristovuvaty sportive speciale vzuttya, si minyati tjetër kozhnі 6 muaj;
• për t'i dhënë këmbëve një përforcim të plotë;
• angazhohen në not, not, çiklizëm, ski;
• kupuvati zruchne natyrisht vzuttya;
• Dua të eci zbathur në rërë, guralecë, bar të lagur.

Shumë pacientë me një frakturë të furçave metatarsal shkojnë te traumatologu për pyetje: “Sa kohë ju duhet të mbani një gips? A mund të eci pa një milicë pas një frakture? Si të rivendosni një këmbë pas një dëmtimi? Në qі dhe іnshі nаtnі mi nmagatimymos vіdpovisti vіdpovisti vіdіy statti.

Këmba e një personi mund të jetë struktura anatomike e palosur, e cila përbëhet nga m'yaziv, furça, tendinat dhe ligamentet, si dhe indet e buta. 26 furça hyjnë në magazinë me ndalesë, në mes të tyre ka vetëm 5 furça të mykura. Tse gjeti furçat e këmbës së mesme.

Urgjenca e problemit

Sipas statistikave aktuale, frakturat e kockave të mykura përbëjnë 5% - 6% të të gjitha frakturave të kockave skeletore. Megjithatë, ky lloj dëmtimi po zgjerohet në mesin e pacientëve të statusit të njeriut dhe të femrës. Më shpesh vërehet frakturë e kistit të 5-të dhe të katërt metatarsal (përmes lacerimit anatomik), frakturat e kistës së tretë metatarsal janë të rralla.

Gjurmët e këmbës së një personi e bëjnë atë edhe më të palosshme, një mekanizëm mjaft funksional, që garanton sigurinë e njerëzve, për të duruar madhështinë e një karakteri tjetër. Furçat ndihmojnë në shuarjen e goditjeve të krokusit të lëkurës së një personi.

Të 26 furçat e këmbës janë të lidhura fort me njëra-tjetrën. Si pasojë e lëndimit, mund të ketë qenë një fatkeqësi, ose adoptimi i njërës prej magazinës numerike, mund të çojë në deformim të mëtejshëm dhe prishje të funksionit të furçave të tjera.

Grupi Riziku:

• v_k v_d 20-40 vjet;
• Njerëzit që merren me sport;
• Futbolli;
• Balerinat.

Anatomia e këmbës së njeriut

• Furça metatarsus. Ka pesë furça me tuba, sikur të ishin të qepura midis furçave përpara metatarsusit dhe falangave të gishtave. Qëllimi kryesor funksional i furçave të mykura - erërat luajnë një rol të rëndësishëm në këmbën aktive ruse, duke mbrojtur rolin e të rëndësishmeve (ecje, vrapim, prerje flokësh);
• Falangat e gishtave Një tipar karakteristik i gishtit të parë të këmbës është ai që ka dy falanga, gishtat e tjerë kanë tre. 14 falangat janë nxirë në hundë të lëkurës;
• 3 kiste në formë pyke. Qelbësirat morën këtë emër për atë që bën formën e pykës. Furçat në formë pyke gërvishten midis furçës si mjekër dhe tre furçave të para metatarsal;
• Kubopodіbnіbnіbіbnі іstka (anatomikisht rоztаshovієєєєєєєєєєєєє іlya lateral kraj stoії);
• Kist i ngjashëm me palmën (trokat janë të rrafshuara përpara dhe pas, rozë në skajin e përparmë të këmbës);
• Furça Taranna (є një tjetër për madhësinë e furçave të metatarsusit të përparmë);
• Furça e P'yatkov (furça e këmbës e sesamopod_bn).

Nëse një person ka thyerje të kockave metatarsal pas një dëmtimi, është e nevojshme që ai t'i drejtohet një traumatologu-ortopedist profesionist.

Shihni frakturat

Thyerja e cisteve të mykur është rezultat i dëmtimit të integritetit anatomik të tyre për shkak të shtimit të faktorëve traumatik.

Klasifikimi i frakturave:

• Traumatike;
• Vtomnі (ose stresi).

Linja e thyerjes:

1. Pështyj;
2. tërthor;
3. pykë jak;
4. T-si.

Le të shohim veçoritë e pamjes klinike dhe pamjen e llojit të lëkurës të një frakture të cisteve të mykur.

Frakturat traumatike

Arsyet kryesore për këtë lloj frakture janë një goditje në këmbë me një objekt të rëndësishëm ose hipogloti yogo pas ecjes ose ecjes.

Dalloni frakturat:

1. zі zmіschennyam kіstkovyh ulamkіv;
2. Pa usunennya kіstkovyh ulamkіv;

Sikur viktima të kishte një frakturë të cisteve të mykur pa zhvendosje, fragmente të kistës së dëmtuar ruajnë pozicionin e tyre anatomik. Në me një frakturë në një pacient, integriteti i kthesave të lëkurës prishet, fragmente furçash mund të plagosen.

Frakturat Vіdkritі të kisteve të mykut janë të pasigurta me rrezik të lartë të infektimit dhe zhvillimit të sëmundjeve të tilla në të ardhmen si gëlbazë, sepsë, osteomielit, gangrenë e djathtë.

Shenjat kryesore klinike:

1. Bіl në dilyantsі frakturë cysts mykur vinikaє vіdrazu pas lëndimit ose në një orë të dobët;
2. Sëmundjet mund të ndjejnë kërcitjen karakteristike të furçave poshkodzhenikh në kohën e lëndimit;
3. Kist i metatarsus mund të fryhet;
4. Pacienti mund të ketë një kujtim të një gishti të shkurtuar;
5. Këmba e viktimës është e fryrë në ditën e kthesës së ditës që vjen.

Fraktura e Jones

Në traumatologji, një nga frakturat e ndryshme të kockave metatarsal të këmbës është një thyerje e Jones. Tsey vinikaє në bazën e kistit të pestë metatarsal dhe karakterizohet nga rritje më të zakonshme të ulamkіv. Në disa pacientë, kist praktikisht nuk rritet këtu.

Edhe më shpesh, kur shkojnë te mjeku, pacientët bëjnë diagnozën e gabuar dhe gëzohen për shtrirjen e ligamenteve të këmbës. Kjo taktikë mund të çojë në pasoja të rënda.

Frakturat dytësore

Ky lloj i frakturave manifestohet në çarje që nuk janë të dukshme në rrezet X.

• Presion i madh fizik në këmbë;
• Atletët betohen për to, janë të angazhuar në lojëra të mëdha dhe akoma më shpejt e rrisin kilometrazhin në maratonë;
• Forma ose struktura patologjike e cisteve të mykut;
• Deformimi i këmbës;
• Veshja e një harku të një vzuttya të ngushtë;
• Shpesh poserіgaєtsya te balerinat dhe kërcimtarët profesionistë;
• osteoporoza

Pra shikoni thyerjet në këpucët e gjuhës gëzim në kohë dhe adekuat atë që erërat mund ta sjellin në një orë në nasledkiv të papranueshëm.

Shenjat kryesore klinike të një frakture të vëllimit:

1. Tek një person, vinikaє bіl në këmbë pas shtytjes fizike (trivala duke ecur chi bіg);
2. Dhimbja duket se mund të kalojë pas një shërimi të vogël dhe më pas fillojmë të ndihemi sërish më mirë, sikur pacienti fillon të ecë nëpër dhomë ose të qëndrojë në një vend për një kohë të gjatë;
3. Në palpimin e këmbëve, sëmundjet mund të tregojnë një dhimbje në një frakturë;
4. Vizualisht, këmba në zonën e thyerjes ka troka të fryrë, dhe, si rregull, ka blu blu.

Në rast të shfaqjes së më shumë se një simptome të pacientit, është i detyruar t'i drejtohet një traumatologu. Fraktura e furçave metatarsale dhe shtrirja e ligamenteve të këmbës mund të kenë simptoma të ngjashme. Deyakі patsіenti mаyut pomilkové perekonannya në faktin se edhe nëse mund të ecin, atëherë nuk kanë nevojë për ndihmë mjekësore: "Në një vit gjithçka do të shkojë vetë". Megjithatë, diagnoza e parakohshme dhe frakturat e ekzagjeruara gabimisht të kisteve metatarsale mund të çojnë në komplikime serioze, pasojat e të cilave do të jenë edhe më të rëndësishme për t'u korrigjuar.

Yaki buvayut rënduar:

1. Struktura cistike e këmbës është e deformuar, si mjet për obsyag її ruhіv, si dhe për ngjeshjen e hundës;
2. Disa pacientë fajësojnë frakturë e brendshme e kyçit cistet e mykura (në zonën e mbjelljes së tyre jo të ndërmjetme) dhe në një orë të dobët, në atë rajon zhvillohet artroza;
3. Edhe pas një frakture në një person të sëmurë, nuk ka manipulim mjekësor të zhvendosjes së fragmenteve të kockave, atëherë formohet një deformim apikal;
4. Të sëmurët vuajnë dhimbje kronike në këmbë;
5. Pacienti nuk mund të ecë për një kohë të gjatë ose të qëndrojë në këmbë;
6. Nëse pacienti nuk ka një frakturë të zgjatur për një kohë të gjatë, atëherë ju tregohet dorëzim i shpejtë.

Diagnostifikimi

Në rast të thyerjes së furçave metatarsale, diagnoza vendoset në bazë të anamnezës (prania e lëndimit), sëmundjes, ekzaminimit fizik të këmbës dhe ndjekjes radiografike.

Festim

Taktikat e vizitave ngazëllyese për të shtrirë në varësi të natyrës, lokalizimit të thyerjes së furçave të mykura, si dhe nga fakti i adoptimit të ulamkiv.

Shih ngazëllimin në traumatologjinë moderne:

1. Derdhje gipsi. Ky lloj imobilizimi ka më shumë gjasa të ngecë në atë rast, nëse viktima ka thyerje të furçave të mykura pa përdorur ulamkiv. Fashë gipsi mbron cistat e këmbëve mendje të ndryshme vplivіv, shko në pozicionin e duhur anatomik të fragmenteve të eshtrave dhe siguron parregullsinë e këmbës për therjen më të dukshme;
2. Ndërhyrja kirurgjikale. Si pasojë e një dëmtimi, pacienti ka pasur një zhvendosje të ulemave kistike në kiste të mykura, është dashur të kryhet një operacion, duke i fiksuar dhe rregulluar ato me mini-implante speciale (osteosintezë);
3. Rekomandohet që personi i sëmurë, pavarësisht nga metoda e zgjedhur e trajtimit (operativ apo konservativ), të kurohet nga policia gjatë ecjes gjatë gjithë periudhës së imobilizimit, për të parandaluar dëmtimin e këmbës së dëmtuar;
4. Pas heqjes së fashës, e cila imobilizon, sëmundjet janë fajtore për t'iu nënshtruar një kursi rehabilitimi në mënyrë që të kthehen në një jetë aktive dhe të rivendosin funksionin fiziologjik të këmbës.

Arritjet moderne mjekësore të Zavdyaki dhe osteosintezën e zokremës, mjeku mund të vendosë fragmente të eshtrave dhe t'i presë ato në pozicionin e duhur. Në kurs gëzim operacional personi i sëmurë të kryejë fiksim të brendshëm për prerje shtesë. Kjo teknikë ju lejon të bëni herët, të filloni të kapni këmbën dhe të zgjeroni gamën e këputjeve aktive dhe pasive me gishta.

Cilat janë indikacionet kryesore për rregullimin e osteosintezës së brendshme:

• Të përdoret për riparimin e frakturave tërthore dhe të pjerrëta të diafizës së kisteve metatarsale për shkak të zhvendosjes së ulamkiv (nuk duhet të mbyllet ripozicionuar);
• Edhe nëse ka një frakturë të kisteve metatarsal në disa vende menjëherë.

Osteosinteza e brendshme nuk ndalet:

1. Si rezultat, viktima kishte një frakturë nodulare të brendshme të furçave të mykut;
2. Me fraktura të vonshme të cisteve të mykut;
3. Thyeni furçat e mykura në zonën e qafës dhe kokës.

NË periudha hyrëse pacientit i caktohet likuvalnaya gjimnastikë dhe fizioterapi.

Veçoritë e trajtimit të frakturës së diafizës dhe qafës së kisteve metatarsale pa zhvendosje

Zastosovuєtsya një degëz vidіv likuvannya:

1. Fashë elastike;
2. Shtylla e pasme e suvasë;
3. Shirit të shkurtër gipsi ose splint plastik;
4. Një chobit e fortë plastike e shkurtër (që mund të ecin me dosovannym vantazhennyam për ndihmë milicia);
5. Sa i përket viktimës, usunennya ulamkiv ishte më e ulët për 3-4 mm, u tregua rivendosja. Ripozicionimi i Vіdkrita duhet të kryhet gjatë funksionimit dhe lustrimit në pllakën e mbivendosjes. Ripozicionimi i mbyllur i fragmenteve të kockave kryhet për fiksim shtesë suprashternal me telat e Kirschner.

Nevojat e reja për imobilizim

Qetësia dhe shqetësimi në rast të frakturave të kisteve metatarsale janë të nevojshme, për të reduktuar ndryshimet akute traumatike, si dhe për parandalimin e zhvendosjes dytësore dhe kombinimin më të mirë të mendjes për rritjen e kisteve.

Nëse pacienti ka pasur një frakturë të cisteve metatarsal pa përdorimin e ulamkiv, pas konsultimit të përgjithshëm të një traumatologu, fasha e gipsit mund të ndryshohet në një ortozë të veçantë.

Kur mbani një ortozë, jepni ambicie fizike në këmbë mundeni, por në një gradë të tillë, në mënyrë që të mos provokoni zhvillimin e sindromës së dhimbjes dhe ënjtjen e indeve të buta të këmbës.

Në orën e imobilizimit, ndaloni për ndihmë me një veshje ortotike të zgjedhur siç duhet, pacientit mund t'i jepet lehtësim dhimbjeje, fizioterapi, preparate enësh dhe pomada të ndryshme për të reduktuar ënjtjen. Përveç kësaj, me ndryshimin e ënjtjes së indeve të buta të këmbës, pas 5-7 ditësh mund të bëhet radiografi kontrolluese.

Furçë P'yata metatarsal

Traumatologjia aktuale dhe operacioni gjithashtu shpesh përplasen me një frakturë të kistit të 5-të metatarsal. Vrahovyuchi fakti që anatomikisht tsya kist zgjerohet më afër skajit të jashtëm të këmbës, në shumicën e rasteve shkaktohet nga infuzionet traumatike. Її poshkodzhennya vіdbuvaєtsya me ndalesë pіdgortnі. Kuadri klinik i një frakture të kistës së 5-të metatarsal karakterizohet nga një këmbë e fryrë në zonën e veshit dhe një sindromë e theksuar dhimbjeje. Pacientët me të cilët nuk mund të ecësh dhe të mbërthen në këmbën e lënduar.

Frakturat e kistës së mykut mund të lokalizohen në rajonin e bazës, në pjesën e mesme dhe në pjesën e sipërme.

Shihni frakturën e kistit të 5-të metatarsal:

1. Frakturë e urinës. Kjo lloj këputjeje cistike vërehet si pasojë e injektimit të fragmentit cistik nën forcën e tensionit të tendinit, i cili shtypet tek e reja. Një frakturë e hapur ka më shumë gjasa të parashikohet te viktimat kur këmba është në mes të rruazave. Diagnoza e këtij lloji të dëmtimit është më e vështirë kur ka një frakturë ose shtrirje të ligamenteve të nodulit homilk-stop.
2. Frakturë e Jones. Ky lloj frakture ndodh midis pjesës proksimale të diafizës dhe metafizës. Zona Tsya tashmë ka gjakderdhje të kalbur, kështu që fraktura këtu nuk rritet për një kohë të gjatë, por ka një rritje të fragmenteve të kisteve. P'yata furçë e mykur e imja tipare karakteristike: një sasi më e madhe e frakturave është për shkak të furçave më të vogla të metatarsale, gjë që në rast lëndimi nënkuptohet negativisht në qëndrueshmëri.
   Mekanizmi i lëndimit në këtë mënyrë ndikon në forcën shtesë të vertikales, dhe gjithashtu në drejtimin mediolateral drejt e në bazën e furçës së 5-të metatarsal në këmbë, sikur në të njëjtën kohë të qëndronte në pozicionin e këmbës. Thyerja e Jones u fajësohet viktimave për një orë ankthi ciklik stresues.

Shenjat e thyerjes:

1. Këmbët e fryra;
2. dhimbje në palpim;
3. Hematoma afër zonës së zgavrës cistike;
4. Pacienti nuk mund të ecë përmes dhimbjes në këmbë;
5. Pacienti nuk mund të qëndrojë në një këmbë të dobët.

Diagnostifikimi

1. Anamneza. Tek ata që vuajnë nga stresi, frakturat e kistit metatarsal tarsal ndodhin me një rritje të mprehtë të presionit fizik në këmbë.
2. Skargi i sëmurë. Me aktivitete të rregullta dhe intensive sportive, disa pacientë vuajnë nga dhimbje në hapësirën e këmbës, e cila fajësohet vetëm për stres, më pas simptomat shtohen dhe tek e reja krijohet një pasqyrë e qartë klinike e një frakture “të freskët”.
3. Obstezhennya objektivisht. Në një ekzaminim klinik të një mjeku të sëmurë, një traumatolog është fajtor për palpimin e të dy furçave, furçës chonnopodibnoy dhe bazës së kistit të pestë metatarsal;
4. Obstezhennya radiologjike. Nëse dyshohet për thyerje të kistit të 5-të metatarsal, radiografia e shputës kryhet në tre projeksione: anteroposterior, bichn, oblique;
5. Në rastet më të komplikuara, metodat e tjera të diagnostikimit promeneval mund të jenë të ndenjura: MRI ose shintigrafia me teknetium.

Festim

Pas vuajtjes nga lëndimet, sëmundjet janë fajtore për të kërkuar ndihmë nga një kirurg trauma.

Ndihma e parë në fazën paraspitalore:

1. Është e nevojshme të krijohet një këmbë e qetë;
2. Aplikojeni të ftohtë në zonën e kistës së pestë të mykut. Për të reduktuar dhimbjen në zonën e këmbës dhe për të lehtësuar ënjtjen e indeve të buta, është e nevojshme të aplikoni mikhur me akull përmes një servele para muajit. Në mendjet e shtëpisë, për këto qëllime, mund të fitoni një peshqir të shkëlqyeshëm, në të cilin mund të ndezni britmën nga frigoriferi. Ftohtë në këmbën e lënduar duhet të aplikohet për 20 fije shtrirjeje të vitit të lëkurës. Nuk rekomandohet vendosja e akullit direkt në shkiri;
3. Ju mund t'i fashoni këmbët me një fashë elastike ose t'i vendosni panchokha kompresimi për të ndryshuar shtrëngimin e indeve të buta të këmbëve. Vikoristovuvaty fashë elastike duhet më saktë, në mënyrë që të mos dëmtojë qarkullimin e gjakut në fund të poshtme, fashë mund të jetë e barabartë (një raund i troch fashë shkojnë në një tjetër);
4. Poshkodzhenіy ndaluar është e nevojshme për të dhënë një kamp të lartë. Pacienti është fajtor për kalbjen e këmbës në mënyrë të barabartë, ose edhe më shumë;
5. Vendosni një splint në këmbë;
6. Kthehuni për ndihmë mjekësore në dhomën më të afërt të urgjencës.

Trajtimi i një frakture të kistit të pestë metatarsal:

1. Imobilizim për gips shtesë;
2. Për të fikur presionin në këmbët e milicisë fitimtare të duruar;
3. Meqenëse viktima u diagnostikua me një frakturë të kistit të 5-të metatarsal tek ulemaja e zhvendosur, ai u tregua menjëherë. Gjatë operacionit, kirurg-traumatologu vendos fragmente të kistit dhe i rregullon ato për ndihmën e minionëve.
4. Thyejnë kockat e këmbës, pengojnë respektin e mjekut dhe pacientit dhe mbikëqyrjen e ngushtë të anës së personelit mjekësor.

Si të zgjoheni pas lëndimeve

Në rast të thyerjes së furçave të mykura, sëmundjet janë fajtore për veshjen e gipsit për të paktën 1.5 muaj.

Mjeku traumatolog e lejon një person të sëmurë të shkelë një këmbë të dëmtuar vetëm pasi të shihet në radiografinë e kontrollit se një thyerje e furçave të mykura është ende e dukshme. Njihni paraprakisht splinën e suvasë dhe të rrethuar në mënyrë të pavarur. Në periudhën e rinovimit, është edhe më e rëndësishme rritja e ndërgjegjësimit fizik. Në ditët e para të sëmundjeve kam faj që ec dhe shkel vetëm pak, hap pas hapi, duke rritur barrën e shtrirjes së këmbës mustaqe. Mjeku mund të obov'yazkovo mund të njohë një kurs të kulturës fizike rekreative, e cila do t'ju lejojë të përmirësoni funksionin fiziologjik të ndalimit dhe ta ktheni pacientin në një jetë të jashtëzakonshme. Nëse një i sëmurë ka të drejtë të fajësojë dhimbjen kur është vikonn, është e nevojshme të marrë një kurs.

Në periudhën e rehabilitimit, pacienti është më mirë të fillojë të notojë. Pikërisht pranë ujit për të mundësuar përpjekje minimale për të rivendosur në mënyrë efektive funksionin e këmbës.

Obov'yazkovo pacientit në këtë periudhë janë caktuar masazh dhe fizioterapi, ju mund të punoni në mënyrë të pavarur banjot e ngrohta me prag ose barëra medicinale. Nëse këmba është shumë e fryrë, mund të aplikoni pomadën "Lioton 1000" ose "".

Rivendosja e funksionit të këmbës duhet të tingëllojë për një muaj pas heqjes së suvasë. Në mënyrë që furça të sëmuret, sëmundja është fajtore për stomakun e plotë, për t'u mësuar me produktet me shtimin e kalciumit dhe vitaminave.

Për pacientët aktivë, mjeku përshkruan mbajtjen e një jake ose rreshtimi të veçantë ortopedik.

Vrahovyuchi, se këmba e pacientit ishte një orë e parëndësishme pa rrufë, për një rinovim të shpejtë të funksioneve të saj rekomandohet në mendjet e shtëpisë që të punojnë në mënyrë të ngathët të drejtë.

"Ushtrime në shtëpi" për këmbët:

1. Zginati gishtat nig;
2. gishtat Rozginati;nig;
3. Ulur në stol, është e nevojshme të "ngriheni" në shami dhe të uleni në thembra;
4. Vendosni një copë të vogël bishtiku poshtë këmbës si një lopatë dhe rrotulloni jogën duke masazhuar këmbën e këmbës;
5. Shtrijeni këmbën e vinçave (10-15 herë);
6. Tërhiqeni këmbën përpara vetes (10-15 herë);
7. Kthejeni këmbën në të majtë (10 herë);
8. Kthejeni këmbën në të djathtë (10 herë);
9. Ju mund të vikonuvat të gjithë qi drejtë me gumi vikoristannya (duke krijuar operën e këndimit të këmbës).

Metatarsus, metatarsus, përbëhet nga pesë furça metatarsale, ossa metatarsdlia, mund të shihet tek furçat e shkurtra (monoepifizarnyh) tubulare dhe të bëjnë brushat p'astn_ në duar. Ngjashëm me pjesën tjetër, ato kanë një fund proksimal, ose një substavë, bazë, pjesa e mesme por trupi, korpus dhe maja distale, koka, kaput. Rahunok kryhet, duke filluar nga skaji medial i këmbës. Me mbështetëset e tyre, furçat metatarsal ngjiten në furçat e rreshtit distal të metatarsusit anterior në mënyrë të tillë që furçat metatarsale I, II dhe III të lidhen me lëkurën me një kist të ngjashëm me pykë; Kistet metatarsalë IV dhe V artikulohen me një kist të ngjashëm me kubin. Baza e kistit II metatarsal duket qartë nga shkurtësia e kistit sfenoidal të ndërmjetëm, i cili artikulohet me të. Kremi i sipërfaqeve të shkrifëta në skajet e tyre proksimale (mjegulla e artikulimit me cistat e përparme metatarzale), bazat e kisteve të mykura përbëjnë faqet vuzkі bіchnі - mіstsya e artikulimit një nga një. Mbështetja e furçës së 5-të metatarsal ka një aspekt sferik vetëm në anën mediale për furçën e 4-të metatarsal. Nga ana anësore, bëj një parvaz, tuberositas ossis metatarsalis V. Baza e furçës I metatarsal mund të shkojë gjithashtu në këmbën e gungës, tuberositas osis metatarsalis I. Kokat janë të rrafshuara anash dhe, si kokat e furçave metakarpale, në anët e fosës për ngjitjen e ligamenteve. Furça I metatarsale është më e shkurtra dhe tovst, gjendet furça II metatarsal.

Gishtat e këmbëve

Gishtat e këmbëve, phalanges, phalanges digitorum pedis(pjesë të shkurtra tubulare të kisteve monoepifizare) përshkojnë kiste të ngjashme të kistit me përmasat e tyre të vogla. Gishtat e këmbëve, si furça, janë palosur në tre falanga, të kuqe të gishtit të parë, ndoshta vetëm dy falanga. Falangat distale mundohen në fund të djersës së tyre, tuberositas phalangis distalis, cili është autoriteti kryesor.

Furçat Sesamopodіbnі janë të dhëmbëzuara në zonën e artikulacioneve metatarsofalangeal (në zonën e gishtit të parë përgjithmonë) dhe në nyjen ndërfalangale të gishtit të parë.

Okosteninnya. Fotografia me rreze X të ndryshimeve të vjetra në skeletin e këmbës dhe në zonën e nyjës homolokotopike tregoi shfaqjen e mëvonshme të një pike kockëzimi në kalkaneus në muajin e 6-të të jetës së mitrës, talusin - në 7-8. muaji, cuboideum - në muajin e 9-të - me - 1fomental -m fati i jetës, në epifizën distale tibiae - në rrotullimin e 2-të (synostosis në 16-19 roki), në epifizën distale fibulae - në rrotullimin e dytë (sinostoza në 20-22 roki), në epifizën e kisteve tubulare të shkurtra - në lumin 2 - 3 (sinostoza në 20-25 vjeç), në kuneiforme mediale - në rrotullimin 2-4, në kuneiforme të mesme - në rrotullimin 3-4, në naviculare - në rotacionin 4-5. Përcaktimi tjetër i veçorive specifike të osifikimit të skeletit të këmbës (Fig. 62): furçë p'yatkova maє apofizë, tuber calcanei, e cila zhvillohet nga një dekadë pikash kockëzimi, të cilat shfaqen në 7 - 9 vjet dhe rriten nga trupi i її në 12-15 vjet; okremі kіstkovі kernel në procesus posterior tali, në apofizën e një kisti chovnopodibnoy, tuberositas ossis navicularis, në apofizën e kistës së pestë metatarzale, tuberositas ossis metatarsi quinti. Në periudhën e themelimit të këtyre bërthamave cistike, ato mund të ngatërrohen me truket e furçave. Në këtë plan, kujtesa e radhës janë edhe cistat sesamoide të gishtit të parë, të kockëzuara tek vajzat 8 - 12 vjeç dhe tek djemtë 11 - 13 vjeç. Në gishtat V, pas reduktimit, shpesh mund të njihen vetëm dy falangat - bifalangat.

Është e nevojshme të mbani mend për mundësinë e shfaqjes së furçave shtesë, të plota, ose, më shumë, të përhershme të këmbëve. Furçat e duhura mbikomplete mund të përdoren nga ato që pasqyrojnë tiparet e grupit të zhvillimit ontogjenetik. Kiste të tilla janë 9 në këmbë. Erërat qëndrojnë midis kisteve mediale dhe intercuneiorme (os intercuneiorme), midis metatarsalit I dhe II (os intermetatarseum), mbi kistin e ngjashëm me mjekrën (os suprana-viculare), mbi kistin e talusit. (os supratalus) dhe në këmbë m. peroneus përmes një kisti të ngjashëm me kub (os sesamoideum peroneum). 3 furçat e tjera përfaqësojnë pika të pashkrirë kockëzimi tuberositas osis navicularis(os tibiale externum), processus posterior tali (os trigonum) dhe brushat mediale (os subtibiale).

Njohja e këtyre furçave ndihmon për të përcaktuar saktë kufirin midis normës dhe patologjisë

Video e anatomisë normale të kockave të këmbës

Në rast të problemeve nga një shikim, shkarkoni videon nga ana

Moisov Adonis Oleksandovich

Kirurg ortoped, mjek i kategorisë më të lartë

Moskë, rr. Koktebelska 2, bldg. 1, stacioni i metrosë "Bulevardi Dmitra Donskogo"

Moskë, rr. Berzarina 17 bldg. 2, stacioni i metrosë Zhovtneve Pole

Moskë, perspektiva Balaklavsky, 5, stacioni i metrosë Chertanivska

Regjistrohu për një takim

Na shkruani ne WhatsApp dhe Viber

Edukimi dhe veprimtaria profesionale

Ndriçimi:

Në vitin 2009, ai u diplomua në Akademinë Mjekësore Shtetërore të Yaroslavl për specialitetin "Likuvalna në të djathtë".

Nga 2009 deri në 2011 të ketë kryer rezidencën klinike në traumatologji dhe ortopedi në bazë të shkollës mjekësore klinike ndihmë mjekësore une jam. N.V. Solovyov afër metrosë Yaroslavl.

Veprimtaria profesionale:

Nga 2011 deri në 2012 punoi si mjek traumatolog-ortoped në zyrën e mjekut nr.2 në Rostov-on-Don.

Ninі pratsyuє pranë klinikës m. Moskë.

Praktika:

27 – 28 maj 2011 - m Moskë- Konferenca e III nderkombetare "Kirurgjia e shputes dhe nyja homolitike e kembes" .

2012 - Kursi fillestar në kirurgjinë e këmbës, Paris (Francë). Korrigjimi i deformimeve të kyçit të përparmë të këmbës, kirurgji minimalisht invazive për fasciitin subsutural (spurs thembre).

13-14 shkurt 2014 Moskë - Kongresi II i traumatologëve dhe ortopedëve. “Traumatologjia dhe ortopedia e kryeqytetit. Sot është ajo e ardhme.”

26-27 mars 2014 - duke marrë një pjesë nga V gjithë-ruse shoqëria z'izd e kirurgëve të duarve, m. Kazan .

Rënia e gjetheve 2014 - Avancimi i kualifikimit "Studimi i artroskopise ne traumatologji dhe ortopedi"

14-15 maj 2015 Moskë - Konferencë shkencore dhe praktike me pjesëmarrje ndërkombëtare. "Kirurgët e traumatologjisë, ortopedisë dhe katastrofave moderne".

2015 Konferenca ndërkombëtare Moskë - Schoricna.

23-24 maj 2016 m Moskë - Kongresi Gjith-Rus me pjesëmarrje ndërkombëtare. .

Gjithashtu, në këtë kongres, buv dopovidach mbi temën "Trajtimi minimalisht invaziv i fasciitit shputor (shtimë e thembrës)" .

2-3 krimba 2016 m. Nizhniy Novgorod - VI Partneriteti gjithë-rus z'їzd i kirurgëve cistikë .

Qershia 2016 Të joshur. m Moskë.

Interesat shkencore dhe praktike: operacioni i këmbësі operacioni i kistit.

Furça metatarsus hyjnë në grupin e kockave të tjera tubulare të skeletit të njeriut. Furça të mykura me thyerje - frakturat më të zgjeruara të furçave të këmbëve. Dhe vetë thyerja e bazës së kistës së pestë të mykut, e cila është rezultat i përmbysjes së këmbës. Lokalizimi i frakturës është për shkak të butit të analizuar relativisht nga mjeku, pasi lokalizimi i frakturave nga lokalizimi dhe natyra e frakturave është shumë i irrituar.

Shihni frakturat e kockave metatarsale të këmbës

Є dy lloje kryesore të thyerjeve të mykut:

• Frakturat traumatike - në ligament me një dëmtim gostroy (rapt) në nyjen e mesme dhe të përparme të këmbës.
• Frakturat e stresit - përmes trivalës transcendenciale të një aksidenti ose përsëritjes së lëndimeve të vogla në aphidet e furçave absolutisht normale metatarsal.

Pra, vetë fraktura e kistës metatarsal të këmbës klasifikohet për lokalizimin, natyrën e thyerjes dhe praninë e usunennia:

• Thyerja e bazës, e trupit ose e kokës, thyerjet e kistës së mykut;
• Thyerja e cisteve të mykut me vendosjen e gabuar ose pa vendosjen e gabuar;
• Thyeni gërshetat, pjesët tërthore, të ngjashme me guinto, të copëtuara.

Gjerësia

Frakturat e furçave të mykura janë palosur nga 5% në 6% të thyerjeve të mbetura të kockave të skeletit. Erë e keqe është megjithatë më e gjerë mes njerëzve dhe grave të planetit.

Për të kuptuar mekanizmin e thyerjeve të cisteve të mykur, është më e lehtë, sesa një shpjegim i shkurtër i anatomisë së këmbës.

Këmba e një personi përbëhet nga 26 furça:

• 5 furça metatarsale. Këto furça tubulare, si furça roztashovani mizh para metatarsit dhe falangave të gishtave. Funksionalisht, furçat metatarsale luajnë një rol të rëndësishëm në Rusi, duke luajtur një rol të rëndësishëm në këputjet e këmbëve (kroki, i madh, stribki).
• 14 falangat e gishtave. Gishti i parë dhe dy falangat, gishtat e tjerë - tre.
• 3 kiste në formë pyke. Roztashovanі m_zh chovnopodіbnoy kіstkoy dhe tre furçat e para metatarsal.
• Furçë në formë kubi
• Furçë si zonja
• Furçë përplasjeje
• Furça e P'yatkov

Përnjëherë, furçat e këmbëve funksionojnë si një mekanizëm palosës, i cili kompenson presionin kolosal të ditës, i cili ndihmon në shuarjen e goditjeve në rast të kërcitjes së lëkurës.

Shkaqet e frakturave të mykut

Shkaqet kryesore të frakturave të kockave metatarsale të këmbës:

• Aventurë sportive intensive dhe fisnore
• Osteoporoza (kocka të dobësuara)
• Rënia e një objekti të rëndësishëm në këmbë,
• lëndimi në trafik
• Rënia nga lartësitë (stribok)

Simptomat e frakturave

• Bіl, karrierës zhvillojnë hap pas hapi, zbіshuєtsya me avancimin
• ndaloni
• Pidshkirny me gjak (mavijosje)

Pacientët me simptoma të tilla, si rregull, njohin kallirin e tërbuar të dhimbjes akute, të tendosur pas lëndimit. Ndonjëherë një pacient mund të kërcasë pak ose të trokasë në momentin e lëndimit. Bіl zmushuє pacienti kulgati. Pacientët me frakturë të kisteve të mykura shoqërojnë edhe një ënjtje, e cila rritet gjatë ditës dhe ndryshon gjatë natës. Me fraktura të rëndësishme të cisteve të mykut, deformimet e dukshme mund të jenë të pavërejshme.

Diagnoza e frakturave të cisteve të mykut

Për një kuptim më të detajuar të problemit, mjeku shpjegon mekanizmin e dëmtimit në një pacient, duke përfshirë forcën, forcën dhe ndikimin e drejtpërdrejtë.

Frakturat e stresit shkaktohen nga një rritje në intensitet, ose nga një trivalitet i ndërprerjeve që përsëriten, të tilla si vallëzimet e mëdha, salla e vallëzimit dhe të tjera.

Shikoni përreth: Një vështrim më i afërt në pamjen e të gjitha këmbëve dhe tezgjahut të këmbëve të qumështit mund të ketë një rëndësi të madhe në rastet e zbuluara. Deformim, ënjtje dhe vizualizim me gjak pa punë.

Radiografitë në 2 projeksione tingëllojnë mjaftueshëm, për të diagnostikuar frakturën e Ale-s me fraktura stresi pa usunennia, ndonjëherë, është e pamundur të diagnostikohet tek një mjek me përvojë.

Në raste të tilla, radiografitë e kontrollit përshkruhen pas 10-14 ditësh, nëse ka resorbim të indit cistik në vendin e frakturës. Pra, vetë frakturat e stresit janë të rëndësishme në rrezet X, derisa era e keqe të fillojë të rritet dhe kallusi të fillojë të qetësohet. Vetë її shihet mirë në radiografi. Tomografia e kompjuterizuar ose MRI mund të jetë e nevojshme për të përjashtuar një frakturë stresi dhe patologji të tjera të këmbës.

Ndihma e parë për frakturat e cisteve të mykura

• Obmezhennya navantazhen dhe ruhіv. Rëndësi ka të rrethosh ruhiun dhe presionin në këmbë, në mënyrë që të shpëtosh nga fatkeqësitë më të largëta.
• Mjegull i ftohtë. Akulli Vikoristannya do të ndihmojë në përmirësimin, ose ndryshimin e bllokimit dhe për të siguruar që të jetë e qartë se është emërtuar, sikur ta bëjë më të lehtë. Lіd maє sens zbatohet përpara muajit të lëndimit për 48 vitet e para pas lëndimit. Asnjëherë mos i shkurtoni më shumë se 20 gogla në të njëjtën kohë për të shmangur ngrirjen. Një pushim prej 1.5 vjetësh përpara riekspozimit ndaj akullit, i cili lejon që indet të kthehen në temperaturë normale dhe trofizëm, përsëriteni sipas nevojës. Mund ta ndizni peshqirin, pavarësisht nëse është një produkt ngrirës, ​​dhe t'i shtoni jogës muajit të fatkeqësisë. Lid është fajtor për buti zastosovaniya yaknaishvidshe pas lëndimit. (Mos e vendosni akullin direkt në lëkurë. Përveç kësaj, nuk mund të hiqni qafe akullin për një orë për të fjetur, dhe të shkurtoni jogën më shumë se 30 petë. Mund të shkaktoni edhe ngrirje).
• Fashë elastike.Është e nevojshme të fashoni këmbën me një fashë elastike. Fashë Ale saktë, jo shumë e ngushtë. Sikur u ftohën gishtat, u shfaq edhe emri, duke u fashuar shumë ngushtë. Rrethojeni fashën elastike në mënyrë të lëmuar dhe rrethoni ruhi në moçal. Mund të flini pa fashë. Ale i ndërroi këpucët me një fashë duke fashuar këmbën me një fashë elastike.
• Kampi i lartë. Jepini një këmbë të butë pozicionit të lartë, për shembull, duke e vendosur këmbën në jastëk, të shtrirë në divan ose të shtrirë. Nëse jeni ulur, mund të vendosni këmbën në karrige, për të ndryshuar varjen e asaj bil.

Aktivizuar: ngrohja e zonës poshkodzhenoy me një shtrirje të ditës së parë, fërkim me alkool dhe masazh, gjë që mund t'ju ndihmojë të merrni një përplasje. Për shembull, fikni banjat e nxehta, saunat. Nxehtësia mund të ketë një efekt proliferativ në akull. Stimulon qarkullimin e gjakut.

Është e rëndësishme të mbani presionin kur ecni (mos u përkulni në këmbë), doket nuk do të diagnostikohen nga mjeku.

Fraktura Likuvannya e furçave metatarsal të këmbës

Lulëzimi konservativ i furçës së luleve

Taktikat e trajtimit janë të ndenjura në lokalizimin e frakturës dhe ashpërsinë e saj.

Fraktura metatarsive të frakturës metatarsal- Ndihmoni pacientët të kthehen në jetë të plotë. Dotrimannya rekomandimet e mjekut për të ndihmuar në rinovimin më të fundit të funksionit të këmbës dhe frikën e problemeve të mëtejshme në të ardhmen.

Pajtohemi që në rast të frakturave pa uunennia, pacientët e moshuar duhet të aplikojnë gips, nuk ka nevojë, copat janë plot me të meta, dhe era e keqe mund të kuptohet se është e nevojshme të mbyllet boshllëku, për më të dukshmen. rritje në frakturë. Instalimi i ulamkivs cistike nuk shihet pa aventurë. Por është e rëndësishme që pacientët tanë të rinj të shpjegojnë se nuk mund të shkelësh në këmbë dhe të ecësh vetëm me mbështetje në thembër. Prandaj suvatohen fëmijët.

Si rregull, në rast të frakturave traumatike, rekomandohet të ecni vetëm me mbështetje në thembër, ose pa mbështetje, duke kaluar me policinë.

Ashtu si një frakturë e kistës metatarsal me konsumim të lehtë, kërkohet testi i ripozicionimit dhe fiksimit me një splint allçie.

Nëse fraktura shoqërohet me një zhvendosje të konsiderueshme të ulemave cistike (më e madhe më e vogël se gjysma e gjerësisë së kistit metatarsal), fuqia e operacionit cenohet.

Kirurgji për një frakturë të kistit metatarsal

Indikohet para operacionit në rast të frakturave dhe usunennia e ulemave të kistës së mykut është më e ulët për gjysmën e gjerësisë së kistit.

Fiksimi i Nadshkirna me hala thurjeje

Bula është e njohur për shkëmbin e saj të pasur dhe vazhdon të bëhet një nga metodat më të njohura në shkallë ndërkombëtare.

Në anën e pasme të lіkar ajo mbyllet me qepjen e ulamkіv, pastaj përmes ulamki në ato të kënduarit (natyra e thyerjes) thumbat shpohen drejt.

Të mirat: Trauma minimale, shpejtësia, lehtësia, kostoja e ulët, shkurtësia e prerjes dhe si rezultat i një cikatri postoperative.

Disavantazhet: majat e shkopinjve janë mbivendosur mbi shami, në mënyrë që foleja të shihet pasi të jetë rritur thyerja; rreziku i infektimit të plagëve dhe depërtimit të infeksionit në zonën e thyerjes; Trivale veshur me gips për 1 muaj; pa dorë në jetën e përditshme.

Fraktura e ripozicionuar e Vidkrit

Ripozicionimi i Vіdkrit në frakturat e kistës metatarsale të këmbës, osteosinteza me një pllakë dhe vida. Operacioni përfshin një hapje kirurgjikale, hyrje në kistin metatarsal të keqformuar, avancim të butë të tendinit, sudinit dhe nervave, mobilizimin e ulemave cistike, futjen e suturës dhe fiksimin në pozicionin e duhur.

Imobilizimi i gipsit nuk kryhet;

Lejohet të ecësh me mbështetje në zonë për pesë muaj.

Rehabilitimi pas frakturës së kistit metatarsal

Sapo një frakturë e kistit metatarsal rritet dhe ndryshon, mjeku lejohet të shkelë këmbën, hap pas hapi të rrisë presionin.

Mos u përfshini në vetë-mashtrim!

Në mënyrë domethënëse me diagnozën, mund të jetë më e saktë të trajtohet mjeku. Nëse keni një fuqi winkli, mund të telefononi osevendos ushqim z .

Këmba është një element i trupit të njeriut, për të cilin pak njerëz e respektojnë. Ale e pasur në arsyen pse zavdyaks їy mi mund të utrimuvaty trupin tuaj në një pozicion vertikal dhe robit kroki. Për shkak të një rëndësie të tillë funksionale, qoftë dëmtim, këmba nuk mund të lihet pa respekt. Është e pamundur të riparohet në mënyrë të pavarur një frakturë përballë një bllokimi. Shpesh është e rëndësishme të mësosh për një mjek profesionist. Pikërisht për këtë fakt, pas otrimannya poshkodzhennya, është e nevojshme të shkosh në mënyrë të parregullt deri në pikën e lëndimit.

Anatomia e këmbës

Karakteristikat e ngazëllimit të frakturës së Jones

Thyerja e bazës së kistës së pestë të mykut çon në një qasje të veçantë gjatë shërimit. Zvazhayuchi tek ata që kallusi i pashpirt vendoset për një kohë të gjatë, veshja e një gipsi suvaje është një rend i madhësisë më i gjatë. Përveç kësaj, në periudha aktive të rritjes, kryhet stimulimi i rigjenerimit të indit kockor.

Për terma afatshkurtër të epshit, është e nevojshme që ne të lëmë këmbën poshtë përpara aventurës. Për të cilët milicia është fitimtare. Në një mënyrë tjetër, rekomandohet marrja e vitaminave, të cilat përdoren për të rivendosur vitalitetin e indit kockor, rigjenerimin. Së treti, pas rritjes së furçës duhet rehabilitim, për rrotullimin e funksionalitetit të tepërt të këmbës.

Rehabilitimi

Likuvannya unazë nga tre herë 1,5-2 muaj. Në varësi të specifikave të trupit të njeriut të lëkurës, kjo periudhë mund të jetë si një rritje, ose një ndryshim. Dhe pas kësaj, sapo të merret fasha e gipsit, duhet të vazhdohet me vizitat rehabilituese.

Rehabilitimi caktohet pas ri-rritjes së elementit të dëmtuar. Për kë të kryejë kontrollin ndjekja radiologjike. Kërkohet të telefononi përpara se radiografia të skanohet shpesh.

Rehabilitimi i këmbës pogogaє në navantazhennі tsієї dіlyanki hap pas hapi. Rekomandohet të ecni në thembra, hap pas hapi, duke vendosur të gjithë sipërfaqen e këmbës në këmbë. Mjeku mund të njihet si gjimnastika e duhur shëndetësore. Rikuperoni me efikasitet pas lëndimit për të ndihmuar në rehabilitimin e pishinës. Në atë të re, presioni në këmbë shpërndahet në mënyrë të barabartë.

Obov'yazkovo kreu procedura fizioterapie, rekomandime masazhi. Pomadat terapeutike janë të përshkruara për të përmirësuar ushqimin në inde. Mos bëni banjë për nіg me kripë deti të përzier dhe vajra esencialë. Pacientët aktivë duhet të mbajnë mbajtëse ortopedike ose jastëkë ortopedikë. Ale їх mає pіdіbrati lіkar.