Lūzums promenevskoy cistas. Promenus cistas lūzums ar pārvietojumu

Galvas lūzuma simptomi promeneva otu. Lauzt rokas, var stāvēt dažādās vietās. Tse mozhe buti poshkodzhennya promenevskoy kіstki, diafīzes lūzums, poshkodennya plaukstas locītavu. Visbiežāk jūs salaužat roku, kad uz tās uzkrītat, it īpaši, ja troch ir novietota sānis (cilvēki nepavada stundu, reaģējot uz kritienu un pievelk roku pie sevis). Tādā veidā cieš promenētiskās otas galva. Pirmā ļaunas rokas pazīme - ce bіl in suglobі vai konkrēts lūzums, pietūkums un pietūkums, nesāpīgu ruhi salabot neiespējamība - ja mēģināt mainīt rokas stāvokli, vainojiet slimību. Lai noskaidrotu, vai lūzums ir novērtēts, pārbaudīt rentgena novērošanu.

Likuvanja. Ja birstes netiek nomainītas un ulamkiva pārvietošana nesagādā grūtības, tad pēc kaula elementu novietošanas uz ushkodzhennya tiek uzklāts ģipša longuets. Ar ko, roku pie khusta piestiprina, uzmet pa kaklu. Longeti valkāšanas trivalitāte - līdz divām dienām, pēc tam tiek veikta kontroles radioloģiskā novērošana. Skartā pacienta lūzumu gadījumā tiek paātrināta sāpju mazināšana, pēc kuras cistas fragmenti tiek atjaunoti kā pēdas. Tiklīdz otas tika nomazgātas pirmo reizi, tiek uzklāta arī šina. Atsevišķos gadījumos ir svarīgi ņemt otas kopā - tikai, kam likt adāmadatu, kurai palīdz otas. Adāmadata tiek uzlikta uz kіlka tizhnіv, un ģipša pārsējs var būt uz rokām ne mazāk kā chotiriokh tizhnіv. Lūzuma gadījumā ar cistas sadrumstalotību, ja nav iespējama її integritāte, protēzi nav iespējams nostiprināt.

Promeneitiskās cistas diafīzes lūzuma simptomi.Šādi lūzumi tiek vainoti promenētiskās otas trieciena dēļ. Simptomi ar šāda veida lūzumu ir sāpīgums, hematoma, plaukstas stāvokļa gabals, ar smagu lūzumu var saukt par otu.

Likuvanja. Tinktūras imobilizācijai, lai gan nav nekādas jēgas, viņi uzliek apļveida pārsēju ne mazāk kā apakšējo augšējo tyzhniv. Ja tā ir maiņa, tad pēc ulamkovas atjaunošanas ir jācīnās ar to pašu ģipša pārsēju, it kā jūs nezinātu divpadsmit tyžņivu posmu. Diafīzes lūzuma gadījumā grumbas noņemšanas neiespējamības dēļ tiek veikta operācija.

Abu cistu diafīzes lūzuma simptomi.Šāds lūzums rodas vai nu tiešas spēcīgas injekcijas dēļ rokā, vai arī krītot uz izstieptas plaukstas. Šis lūzuma veids ir viens no svarīgākajiem. Jogo simptomi neapgrūtina diagnozi - pietūkums lūzuma vietā, rokas saīsināšanās, nedabisks uzgaļa stāvoklis. Mēģinot augt, neatkarīgi no tā, vai tas ir ruhs, jūs vainojat raksturīgo trauslo skaņu, krepitācijas nosaukumus.

Ņemiet, piemēram, statistiku par lūzumiem ceļgala priekšā, promeneva kistka (latīniskais nosaukums ir rādiuss), ar praktiski vienādu anatomiju un dzīvi, tas biežāk lūst elkonim. Cilvēka psiholoģisko īpatnību dēļ kritiena stundā rokas noliek ķermenim priekšā, tad visspēcīgākais sitiens trāpa tajā virsmas daļā, kur nonāk birste. Ja vēlaties izkāpt un nevis kā ķermeņa balstu, piemēram, apakšējos uzgaļus, bet pareizas darbības gadījumā varat pieļaut iespēju sabojāt rokas. Traumas laikā ir svarīgi ātri vērsties pēc padoma pie ārsta.

Kas ir promeneva birste

Priekšējā plāksne (plaukstas laukums no elkoņa līdz plaukstas vālītei) sastāv no divām līdzīgām sukām (latīņu val. elkonim — ulna, promeneva — rādiuss). Cilvēka priekšpuses birstes bieži kļūst par buferi, kad to piemeklē kritiens, un traumas ir vairāk nekā templis. Kā liecina prakse, sievietes caur mazākiem cistiskiem audiem cieš no lūzumiem zonā biežāk, zemāk nekā vīrieši. Pirms grupas gulstas sievietes klimaktēriskā vecumā (no 50 gadu vecuma) un bērni (no vecuma līdz 10 gadiem).

Pavadošie ievainojumi promenētiskās sukas traumas gadījumā:

• vivihi otas, roztashovanyh roku;
• atveriet zvanu;
• poshkodzhennya liktovoї otas.

Kur atrast promeneva otu

Priekšējā rādiusa zonā - tuvākā elkoņa kaula sukas "susidka". Tāpēc smaka ir savstarpēji neatkarīga un viena veida. It kā ieleju paceļot paceļot atpakaļ, paralēli zināma apvainojumu smaka, bet, kad dāle pagriež otrā pusē birstei, tā krustojas. Promins bieži ietinās kā dzēriens, kas nodrošina pagrieziena veidošanu (pronāciju) un ietīšanas spēju (supināciju). Turklāt, ja ir maināma birste provincēm, varat paļauties īkšķis rokas.

Budova promeneva ota

Notiek gara ķermeņa (diafīzes) un divu galu - distālā un proksimālā - maiņa. Distālā epifīze ir masīva, uz jaunā ir plaukstas rievota virsma un īlenveida izvirzījums, kas savienojas ar penzlemu. Proksimālā gala promenētiskās otas anatomija ir šāda: tā ir veidota no tā mālainā mieta galviņas, šāda izvirzījuma palīdzībai tā pārloka no plecu birstēm. Zem galvas promenes cistas kakls ir izlocīts, tālāk zem tā ir bumbulis, pirms tam piestiprināts divgalvu plecu m'yaz. Promenevas attīstība ir redzama aiz rahunoka, pārkaulošanās punkta.

Izšķir trīs veidu sejas:

• priekšpuse (noapaļošanas mala);
• aizmugure (noapaļošanas mala);
• sānu (evaņģēlija mala, mala ir iztaisnota līdz elkonim).

Promenus cistas lūzums

Neatkarīgi no tā, vai cilvēka acu priekšā gūtā trauma nerada nopietnas problēmas pacienta dzīvībai vai arī var radīt nepieņemamas sekas robotizētās nervu un asinsvadu sistēmas bojājumiem. Lūzumu promenētiskās cistas ir sāpīgas, bieži vien pēc tām tiek iznīcināta augšējo galu funkcionalitāte. Ar pareizu diagnozi ceturtdaļai gada laikā tiks atzīta pārdomāta pacienta pārpilnība. Papuvē tiek novēroti patoloģiski un traumatiski lūzumi, un pēc ādas izliekumu bojājuma stadijas tiek norādīta slēgšana vai slēgšana.

Rādiusa rādiusa vērtības:

• ushkodzhennya kuģi, rokas nervu gali;
• traucēta asinsrite un audu nekrozes auss saspiešanas dēļ;
• roku spēju zudums (povna chi chastkova);
• audu un epitēlija infekcija, abscesi un citi vidus iekaisumi, brūce deg pareizi;
• Osteoporozes attīstība infekcijas rezultātā atklātas slimības gadījumā.

Paplašināti retranslācijas lūzumu veidi tabulās:

Tipiskā vietā

Vairumā gadījumu cista ir vāja līdz lūzumiem tievākajā plaukstā, tāpēc šādi ievainojumi liecina par promeneitiskās cistas lūzumu tipiskā plaukstā. Šāda veida traumas ķermeņa priekšpusē ir biežākas, veidojot 15% no visiem cilvēka skeleta ievainojumiem. Tipiski lūzumi rodas aptuveni 3 cm attālumā no plaukstas locītavas, un tos sauc par distālo metaepifīzi. Kā liecina statistika, lielāko daļu laika kreisā roka apakšā pa labi. Tipiskiem promenādes lūzumiem starptautiskajā praksē ir piešķirts ICD kods S52.5.

Skatiet tipisku promenādes lūzumu:

• Riteņi (vispārīgi, triki pārvietojas uz flīžu virsmu);
• Smіta (rozginalny, ulamok pāriet uz sānu virsmu).

Par nevietā nonākušajiem

Situācija, ja fragmenti epimetaphysis, kas rodas no zvukovy mіstsya zvіshchuyusya ubіk, - tse usunennya. Par šādu kļūdu ļoti sāp roka, palielinās tūska, aiz pazīmēm skaidri redzams, ka otas novietotas nepareizi. Rokas promenādes plaukstas lūzums uz izmežģījušām rokām pārnes repozīcijas un languetes uzlikšanu, salocītās krokās - operācija. Pareizai augšanai nepieciešams uzklāt apmetumu ar termiņu līdz mēnesim. Іnformatsiyu, kā ņemt pārtraukumu pēc lūzuma promeneutic cista, jūs varat labāk veikt sevis paaugstināšana no ārsta pats.

Lūzuma ar dislokācijām simptomi:

• asa spēcīga bі;
• gurkstēšana, mēģinot ruhati ar roku;
• acīmredzamas neregulāras formas roku pazīmes;
• spēcīgs pietūkums, kas nesamazinās;
• vienmēr ir iespējama hematomu parādīšanās;
• pirkstu krokošanās bojājumi.

Stiloīda lūzums

Šāda veida traumas biežāk rodas rudens un ziemas mēnešos, krītot uz ledus. Promeneitiskās cistas stiloīdā pumpura lūzumi ir 2 veidi - kompresija (ir neliela plaisa, lūzums nav lūzis) un ūdens (krišanas stundā riestā izlaužas no sugulāra virsmas g. vidus, tas saplīst). Pārējais skats ir asāks, bet sāpes ir sāpīgākas un termins tiek labots. Neaizmirstiet valkāt ģipša atlējumus šāda veida promenētiskās cistas lūzumiem. Jums ir vajadzīgas mazāk nekā 30 dienas no pieteikuma datuma.

Braukts lūzumā

Situācijā, kad ir lūzusi primusa cista, tā tiek diagnosticēta kā promenus cistas iebraukts lūzums. Praksē vīni ir biežāk sastopami, zemāki, skatiet vairāk. Promenopauzes locītavas locītavas traumas laikā pēc lūzuma roka bieži zaudē funkcionalitāti. Roka aug pareizi un prasa pastāvīgu kontroli. Lai noteiktu pareizās dziedināšanas metodes, ārstam ir nepieciešama maksimāla informācija par traumas raksturu.

Promenus cistas lūzuma svinēšana

Rokas funkcionalitātes pastiprināšana pēc traumām galvenokārt ir saistīta ar pareizo slimību apkarošanas ceļa izvēli un traumatologa kvalifikāciju. Promenādes cistas lūzuma ārstēšana bieži tiek veikta ar konservatīvu (imobilizētu pārsēju) un ķirurģisku (ar lauztu vai iedzītu lūzumu) ceļiem. Lai sasniegtu apdeguma efektu šķembu lūzuma gadījumā, nepieciešams veikt repozīcijas (ulamkіv regulēšana manuāli) vai aizvēršanas (vārpstas atvēršana uz pleca sitiena) pārvietošanu, kā arī fiksēt metodi. no osteosintēzes.

Osteosintēzes metodes:

• Adāmadatas;
• šķīvji;
• uzmanības novēršanas ierīces.

Rehabilitācija pēc promenētiskās cistas lūzuma

Ārstam jāpaskatās apkārt, jāuzņem ģipsis un tieši uz kontroles rentgenu. Tomēr pēc promenātiskās cistas lūzuma ir jāturpina rehabilitācija:

1. Lai zviedri atjaunotu vietnieciskumu, izmantojiet dažādus spainīšus, iesakiet izturīgu un pārspīlētu fizisko audzināšanu, īpaši pirkstiem un rokām.
2. Fizioterapijas procedūras, masāža un ēst pareizi var būt liela nozīme ģērbšanās procesā, īpaši kompleksā ar vingrošanas terapiju.
3. No pacienta slimības vēstures ir paredzēts lietot intravenozas zāles.

Izšķir šādus lūzumu cēloņus:

• krīt uz priekšu;
• osteoporoze (īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem);
• krītot no velosipēda, mopēda, motocikla;
• nedbale uzstādīšana līdz ražošanas drošības tehnoloģijai.

Video: Promenādes lūzums tipiskā misc

Roku maiņa ir izturēt smagu ushkodzhenny, kas ir saistīts ar lielo priekšpuses funkcijas iznīcināšanas soli. Lielāko daļu laika to izraisa netieši ievainojumi vidējā un distālajā (apakšējā) trešdaļā un retāk proksimālajā (augšējā). Tas izskaidrojams ar anatomisko un morfoloģisko rutīnu.

Promeneitiskās cistas lūzumu īpatnības

Promenīta cistas slēgta lūzuma gadījumā ādas nesaritinās. Smagu lūzumu laikā mīksto audu un kaulu traumas rodas tā paša faktora dēļ.

Atšķirt promenus cistas lūzumus bez usennijas (aizsērējusi lūzums, plaisa) un promenus cistas lūzumus ar pārvietojumu. Lūzuma zona var būt šķērsvirziena vai slīpa taisna. Tiešas traumas gadījumā promenīta cistas lūzumi biežāk ir šķērseniski, biežāk fragmentāri.

Tipisks promenopauzes cistas lūzums, ko izraisa pārvietošanās kritienā cistas stāvokļa dēļ traumas brīdī, var būt:

• rozginalnym - ar kādu cistas fragmentu pārvietošanu, tas tiek izpūsts no promenu puses uz ķermeni;
• zginalnym - vinikaє pie saliekta kititsa, ulamok, kad pārvietojaties pie ielejas bekas.

Lielākā daļa lūzumu ir iekšēji leņķiski, bieži vien kopā ar stiloīdu elpas cauruli.

Simptomi

• pietūkums;
• deformācijas;
• ruhіv piesārņojums pie suglobі;
• bіl, scho posilyuetsya pіd stundu mēģiniet ruhu.

Gavilēšana pēc promenus cistas lūzuma

1. Nasamperēts, iespējama repozicionēšana - pārvietotā lūzums tiek samazināts vispārējā anestēzijā ar manuālu metodi, ar speciālu ierīču palīdzību (Sokolovskis, Ivanovs, Edelšteins), piemēram, Kaplāna galds.
2. Tālāk uz otas priekšpuses tiek uzklātas šinas no ģipša šinām. Ar šo otu ir cerība, ka dolons pazudīs, tas mazais atvērums elkoņa pusē. Fiksācijas termiņš jāmaina no 4 uz 6 tyzhniv.
3. Ja pietūkums mazinās, riepas pārklāj ar mīkstiem pārsējiem vai nomaina ar apļveida ģipsi.
4. Lai kontrolētu sekundāro usunennya, tiek veikta rentgena diagnostika (pēc 5-7 dienām pēc pārvietošanas).

Dažos gadījumos tiek pabeigta osteosintēze - kaulu kaulu ātra pacelšana. Šāds ievads palīdz novērst bojājumus un nepareizu augšanu, saīsinot rehabilitācijas termiņu.

Promenus cistas lūzums, kas ir nepareizi apskatīts

It kā lūzums augtu plaukstas aizmugures un ass bojājumu dēļ, šāds lūzums aug nepareizi. Kuriem ir funkcionāli traucējumi un uzgaļa deformācija.

Nepareizas augšanas iemesli var būt:

• neapmierinoša pārvietošana;
• fiksācija uz priekšu;

Nepareizi izauguša promenētiskās cistas lūzuma ārstēšana tiek veikta ķirurģiskā veidā. Lai labotu deformāciju, tiek veikta osteotomija - ortopēdiska operācija, kas tiek veikta rossichenny cistai (gabala lūzums). Tad defekts tiek aizstāts ar gabala elementu un fiksēts ar speciālu plāksni.

Atmiņa pēc promenētiskās cistas lūzuma

Rehabilitācija notiek pēc promenētiskās cistas lūzuma, bet tā ir oknaishvidshe (tiklīdz mainās rēķins). Jau no pirmajām dienām ar pirkstiem jāseko aktīvajām rokām, atļauts veikt vieglo pašapkalpošanās darbu. Pēc znyatya pov'yazki ir piešķirti, lai tādā pašā veidā ienāktu.

Rokas lūzums ir trauma, ko papildina viena no nedaudzajiem augšējā gala kauliem bojājums. Šāda veida traumatismam ir vēl svarīgāka medicīniska un sociāla nozīme, tāpēc roka ir vēl svarīgāks orgāns cilvēka dzīvē, kas ļauj aktīvi vadīt šo pilnvērtīgo dzīvi, praktizēt, rūpēties par sevi, kalpot sev, ka . Un, ja otu augšana pēc lūzuma izrādās nepareiza, jūs varat pavadīt daļu no augšējā gala funkcijām, un sliktākajā reizē - es pacelšu visu roku. Līdz tam laikam lūzums izpaudās medicīniskā palīdzība lai palīdzētu yaknaishvidshe odezhat un atjaunotu bojātās augšējā gala funkcijas.

Ko jūs varat krāpties

Roka ir salocīta no plecu jostas sukām un brīva augšējā gala skeleta. Pēc izpratnes par rokas lūzumu, integritātes bojājumu, vai tas ir no cistiskām struktūrām, yakі її utvoryuyut, kā arī їєх podnannya.

Augšējā gala josta ir tā skeleta daļa, ar kuras palīdzību roka ir piestiprināta pie krūtīm un ir veidota no divām otām no ādas puses:

• lāpstiņas,
• atslēgas kauls.

Brīvā augšējā gala skeletā ir 3 anatomiskas daļas:

1. Plecu, kura pamatā ir tā pati plecu birste.
2. Plāksnes priekšā, radžotas ar divām cistiskām struktūrām - promeneu un elkoņa kaula birstēm.
3. Penzlik, kas sastāv no mazām plaukstu birstēm, plaukstas locītavu birstēm un pirkstu falangām.

Traumu cēloņi

Zaļežno, ņemot vērā integritātes bojājuma cēloni, vai kauli tā ir redzami, skatiet lūzumus:

1. Patoloģiskas, kas rodas neliela spēka ietekmē primārajās izmainītajās cistās. Vidējo slimību, ko pavada patoloģiski lūzumi, var saukt par osteoporozi, labdabīgu un ļaunu. cistiskā pietūkums, metastātiski bojājumi cistiskā audi, multiplā mieloma, tuberkuloze, osteomielīts, ģenētiski bojājumi no apstarotiem kaulaudiem, piemēram, nepilnīga osteoģenēze, endokrīnās slimības, ko pavada minerālvielu vielmaiņas bojājumi.
2. Traumatoloģiskās. Šādi lūzumi arvien biežāk rodas nemaināmās morfoloģiski cistās. Lai redzētu šādu lūzumu, spēks var būt liels un atsvērt veselo kaulaudu spēku. Slēgta rokas lūzuma gadījumā var atņemt tiešu sitienu, kritienu pa augšgalu, stundu autoavārijās, dabas stihijas, ceļu traumas, nodarboties ar sportu, valkāt savus profesionālos apavus (spēcīgs darbs , rūpnieciskais darbs) utt.

Ozheleditsa - viens no daļēji cēloņi tādas traumas, piemēram, lauzta roka ar izmežģījumiem un bez

Klasifikācija

Іnuє kіlka kіlka kriterіїv, yakі vykoristovuyut likarі par clasifіkatsії lauztām rokām savā praksē. Paskatīsimies.

Papuves veids

• pēkšņs rokas lūzums (ja bojājuma vietā saplīst āda, tad brūce ir sadzijusi);
• augšējā gala slēgšanas lūzums (shkira nezaudē savu integritāti).

Vēl viens traumas variants ir draudzīgs, riskantās audu infekcijas lauskas ir minimālas un uguns būs bagātāks.

Svarīgi zināt! Jebkurā gadījumā nav iespējams patstāvīgi iestatīt cistu lūzumu gadījumā. Šādas nerātnas darbības var tikai kaitēt pacientam, piemēram, izraisīt asiņošanu un pārraut nervu slēgts lūzums pie vіdkritiya.

Pūšanas vietā lūzuma līnijas redzama atmata:

• diafizarnі (roztashovuyutsya dilyantsі ķermeņa suku);
• metafīzes (lai būtu tuvāk otu proksimālajam un distālajam galam);
• iekšējais smilšmāls jeb epifīze (lūzuma līnija ir atrodama klusās cistu bedrēs, jo tā aug smilšmāla kapsulas vidū un nepārtraukti piedzīvo smilšmāla veidošanās ceļu).

Trešo iespēju ievēro vissvarīgākais, oskolki šāds ievainojums labākais draugs augsti specializēts ķirurģiska ārstēšana ar plastikas metodi poshkogenih struktūras artikulācijas. Tāpat pēc šādas traumas roka ir vairāk salocīta, un pastāv liels risks saslimt ar posttraumatisku deformējošu osteoartrītu.

Lūzuma taisnajā līnijā ir redzama atkrite:

• vēlu;
• šķērsvirziena;
• bize;
• Gvinejai līdzīgs;
• mala (ja ir mazāk par mazo otas malu otiņu);
• šķembu daļas (vairāk nekā 3 cistiskās ulamkivs);
• sadrumstalotība (ulamkivu ir liels skaits, svarīgi tos nobiedēt).

Papildu rentgenogrāfijai ir iespējams noteikt precīzu lūzuma vietu un tā veidu.

Zalezhno vіd kіlkostі poshkodzhenіh kіstok:

• izolēts (ir salauzta mazāk nekā viena suka);
• daudzi (uzreiz nolaužot augšējā gala otu zariņu).

Zalezhno vіd roztashuvannya kіstkovyh ulamkіv:

• lūzums pārvietotajā vietā (ir sagrautas visas anatomiskās otas, dažādās pusēs ir pārvietotas šķembas);
• lūzums bez usennijas (ir redzama lūzuma līnija, bet netiek izmantota visa anatomiskā birstīte un nav noņemtas norādes).

Ir svarīgi redzēt lūzumus bez komplikācijām un ar komplikācijām. Pārējo var redzēt: arteriāla vai venoza asiņošana, nervu integritātes bojājumi, tauku embolijas attīstība, brūču un cistu infekcija ar osteomielīta attīstību.

Simptomi un diagnoze

Kopumā lūzuma pazīmes var iedalīt absolūtās.

Absolūti:

• saīsinot vai nolaižot ļauno kintsіvku, kas ir saistīts ar kistkovy ulamkіv pārvietošanu pa asi (parasti tiek apsargāta pati rokas saīsināšana);
• patoloģiska trausluma klātbūtne gar roku (nedabisks izskats rukhiv anatomiskajai zonai);
• cistiskā krepīta klātbūtne, kas izpaužas ar ausi un taustes palīdzību (attīstās, cistiskos prātus pa vienam berzējot pie rokām);
• kіstkovі ulamki, scho mazgāt no brūcēm ar smagiem lūzumiem.

Fotoattēlā labi atceras rokas deformācija, ja tipiska pacienta priekšā ir lauzta promenētiskā cista.

Vidnosnі:

• gala deformācija lūzuma sfērā ar cistisko izciļņu papildu nobīdi, salocīti mīkstie audi, hematomas;
• bіl pie palpācijas chi ruhs;
• kintsivka funkcijas zudums;
• vimushene ka nedabiga roku nometne.

Svarīgs! Gribas uzticamas pazīmes un apstiprina diagnozi, bet jebkurā gadījumā nav iespējams tās konkrēti diagnosticēt. Tse mozhe izraisa cistiskās ulamkivs uzsūkšanos, asiņošanu, nervu bojājumus un citas komplikācijas.

Traumas simptomi var radikāli mainīties atkarībā no tā, vai pati birste ir salauzta. Ja cilvēkam ir plaukstas lūzums, tad visvairāk cieš zodam līdzīga birste. .

Izmantojot diagnozes metodi, jāveic klīniska izmeklēšana un radioloģiskā obstezhennia. Ar rentgenogrammu palīdzību iespējams labāk vizualizēt lūzumu, noteikt tā veidu un lokalizāciju, plānot ārstēšanas plānu un rehabilitāciju.

Ja ir aizdomas par rokas lūzumu, nepieciešams pārbaudīt pulsu uz promenus artērijas. Yogo vіdsutnіst svіdchat pro shkodzhennya arteriālie kuģi

Pirmā palīdzība rokas lūzumam

Turklāt ir savlaicīgi un pareizi vispirms palīdzēt traumas gadījumā, izstrādāt ilgtermiņa prognozi rokas lūzuma gadījumā.

Šādas poshkodzhennya laikā, piemēram, negainīgi sauc palīgā švidku:

• deguna lūzums, krītot no augstuma, un augsts orgānu bojājumu, citu plīsumu (politrauma) un iekšējas asiņošanas risks;
• palpējot neparādās pulss uz promenētiskās artērijas, roka kļūst auksta un jau bāla (artēriju asinsvadu nokarāšanās pazīme);
• roku jutīgums ir salauzts, katru dienu ir aktīvi ruhi vienā vai vairākos pirkstos, roka noslīd, piemēram, batigs (plaukstas nerva puves simptoms);
• poserіgaєtsya vіdkritiy lūzums іz asiņošana vai bez tā;
• Sāpju sindroms ir izteiktāks, un sāpju mazināšanas tabletes nav efektīvas (sāpju šoka attīstība ir nepanesama).

Visos citos gadījumos jūs varat sniegt pirmo palīdzību pacientam un patstāvīgi nogādāt to neatliekamās palīdzības nodaļā.

Ievērojiet pirmās palīdzības sniegšanas principus lūzuma gadījumā.

Zupinka asiņošana atklāta lūzuma gadījumā

Ja rokas lūzumu pavada arteriāla un venoza asiņošana, tad, pirmkārt, tas ir jādara timchasovo zupinity. Izmantojiet smidzināšanas veidus, kā augt: uzliekot pārsēju, ko spiest, ar pirkstu piespiežot artērijām, uzliekot asins mugurkaula žņaugu.

Cilvēka āda var asiņot

Slimības

Lai mazinātu sāpju sindroma intensitāti pirms mazuļa ierašanās, lai palīdzētu vai patstāvīgi nogādātu cietušo traumu slimnīcā, pacientiem var dot 1-2 tabletes jebkura bezrecepšu pretsāpju līdzekļa. Ir tādi preparāti, kas jālieto: paracetamols, ibuprofēns, nimesils, ketorolaks, deksalgīns, analgins. Lai saņemtu turpmāku palīdzību, bērniem jādod izvēlētās zāles - ibuprofēns vai paracetamols.

Kā alternatīvu jūs varat pārspēt aukstumu. Aukstā komprese vai apsildes spilventiņš ar ledu, ko pievieno traumas vietai, var samazināt sāpju sajūtu intensitāti, mazināt pietūkumu un iekaisuma reakciju aktivitāti, kā arī samazināt asiņošanas risku.

Imobilizācija

Transporta imobilizācija rokas lūzuma gadījumā ļauj līdz minimumam samazināt cistisko traktu oklūzijas risku, šī asinsvada nervu bojājumus, kas palielina ārstēšanas efektivitāti un suku oklūzijas termiņu.

Ar augšējā gala imobilizācijas metodes palīdzību tiek uzstādīta Cramer šina vai improvizēta pneimatiskā šina, pārsējs ir citāds, vai ir gatavi tutori un ortozes.

Imobilizācija rokas lūzuma gadījumā ar papildus Cramer šinu un kosinkovo ​​pārsēju

Gavilēšana un rehabilitācija

Lūzuma ārstēšana var būt konservatīva vai operatīva. Redzot traumas veidu, acīmredzama komplikācija. Atgūšanas process sastāv no trim posmiem.

Cistiskā ulamkiva izveidošana (pārpozīcija)

Repozīcija ir slēgta, it kā lūzums ir slēgts, nav nepieciešams nolikt un jūs nebaidāties no ikdienas sarežģījumiem. Citās situācijās izsauciet ķirurģisku (atveseļošanās) repozīcijas maiņu.

Fiksācija un imobilizācija

Fiksēt slimo cistu vajadzīgajā pozīcijā, fiksēt arī konservatīvās (ģipsis) un ķirurģiskās (osteosintēzes) metodes. Osteosintēzei tiek izmantotas metāla tapas, plāksnes-spieķi, Ilizarova aparāti, ar kuru palīdzību tie atjauno ausu cistu integritāti. Šādas konstrukcijas ir zināmas pēc atkārtota lūzuma.

Rehabilitācija

Ievadterapija pēc pirmo dziedināšanas dienu sākuma. Vaughn var būt sarežģīts un ietver:

• Vingrošanas terapija pēc rokas lūzuma (rokas atvērumu var salabot uzreiz pēc ģipša noņemšanas);
• masāža;
• diētiskā ēšana (bagātināt uzturu ar pārtiku ar augstu kalcija un D vitamīna saturu);
• zāļu terapija (kalcija preparāti, pretsāpju līdzekļi, hondroprotektori, antiseptiskas zāles);
• fizioterapijas procedūras

Ļoti daudz pacientu vajag raudāt, pēc rokas lūzuma jānēsā ģipsis. Tse apgulties traumu lokalizācijas veidā, її veida tāda pati ārstēšanas metode. Skaņa, vidējais termiņš kļūst 8-10 tyzhniv. Jebkurai personai ir nepieciešams ievērot speciālista ieteikumus. Tikai šādā veidā jūs varat ātri apģērbties un pilnībā izpildīt savas rokas funkcijas.

otas- visa patoloģiskā nometne, kurā spēcīga spēka pieplūduma ietekmē bieži tiek bojāta anatomiskās struktūras integritāte. Salauzt priekšpusi var attīstīties mehānisku traumu dēļ ( krītot uz rokas, atsitot apgabalu pirms pleca, krītot uz kaut kā svarīga tam uz rokas.) vai pēc tam vainot dziedāšanas slimības ( , pukhlina no otas un іn.), ko pavada kaulu audu minerālvielu pumpuru bojājumi.

Priekšējās līnijas lūzums ir bieža patoloģija, kurai raksturīgs liels klīnisko simptomu daudzveidība. Šādu lūzumu gadījumā var vainot spontānu abortu, asiņošanu, ādas jutīguma bojājumus, pēdas priekšējās daļas deformāciju, elkoņa kaula un promeneuvo-zastkovy suglobіv funkciju bojājumus ar aktīvo un pasīvo ruhіv apmaiņu. Ar smagiem lūzumiem brūcē bieži vien ir iespējams apskatīt kistkovі ulamki.

Priekšējās daļas lūzumu gadījumā var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, osteomielīts, nepareiza cistiskās ulamas augšana, tauku embolija. asinsvadu bloķēšana ar tauku pilieniem), asiņošana, nervu bojājumi, strutošana iekšā mīksti audumi ka iekšā.

Lіktova un promeneva birstes apmierina priekšpuses kistkovisko pamatu, līdz ar to, ik pa laikam stājoties, ir iespējama robota un praktiski visu roku iznīcināšana. otas, promenevo-zastkovy sglob, pirms šķīvja, liķiera smilšmāls). Tas ir norādīts arī pacientu regulārai darbībai. Tomēr, neatkarīgi no šādu lūzumu smaguma pakāpes, smaka ir viegli diagnosticējama, un to atveseļošanās notiek galvenokārt ar pārvietošanu. atiestatīt) birste ulamkiv un ģipša longeti pārklājums ( pārsēji) par sliktu roku. Pratsezdatnіst līdz šādiem pacientiem zazvichay savukārt ilgu laiku uz dažām dienām chi mēnešiem. Visi apguļas, ņemot vērā lūzuma smagumu, kā arī acīmredzamību, neatkarīgi no tā, vai tas ir sarežģīts.

Priekšējās zonas anatomija

Pēdas priekšējā daļa ir plaukstas vidusdaļa, kas stiepjas no elkoņa stellēm un līdz pat promeneo-zastkovy smilšmālam. Otu plāksnes priekšā veido divas otas - lektova un promeneva. Qi otas zvēram ir pārklātas ar m'yazami, pіdshkіrno-taukainai kіtkovina ka. Liktova un birstes promeneva pie tās augšējās daļas piedalās nosēdinātajā liktovogo purvā, bet apakšējā daļā - promeneva-zastkovo. Uz to qi suglobi var zarahuvat uz apgabalu pirms plāksnes.

Pirms noliktavas ir iekļauti šādi anatomiskie paziņojumi:

• sukas priekšā;
• m'yazi;
• shkira un pidshkirno taukaudi;
• sudini ta nervi;
• dzēriena dreifs;
• promenevo-zastkovy suglob.

Birstes pirms sejas

Pieres priekšā ir divas otas ( liktyova ta promeneva). Birstes cauruļveida daļu cena, dažu apakšējo, vidējo un augšējo daļu āda. Promeneja un elkoņa kaula cistu apakšējo un augšējo vārpstu, protams, sauc par distālajām un proksimālajām epifīzēm. vidusdaļašīs otas sauc par diafīzi ( vai arī). Mіzh epіfіzami un diafіzіm іsnuyuut prikordonnі dіlyanki, yakі sauc par metafіzami. Šajā pakāpē ādas birstītei sejas priekšā var būt divas epifīzes ( augšējais un apakšējais), divas metafīzes ( augšējais un apakšējais) un viena diafīze.

Virs otas ir pārklātas ar okistamu, un vidū ir dzeltenas otas smadzenes. taukaudi) tās sarkanās sukas smadzenes ( hematopoētiskais orgāns). Dzeltenais cistiskais kalluss ir lokalizēts priekšējo cistu vidusdaļā, červonijs - epifīzē ( epifīžu jomā). Netālu no metafiziskās zonas ir cistiskās parostkovijas bumbiņas, kas ļauj promeneva un elkoņa kaula birstēm izaugt līdz dožinai. Mіzh chervonim kіstkovy mozkom i okіstya in epіfіzah roztashovan gubernaja k_stkovy runa ( Tekstils). Cistu diafīzēs starp dzeltenajām cistiskām smadzenēm un okistami rostashovuetsya kompakto cistisko runu ( Tekstils). Kompakti cistiskie audi uz schіlnіsha un mіtsnіsha, cistisko audu apakšējās lūpas daļa. Tāpēc sukas ir vissvarīgākie soļi mehāniskai attīstībai to vidusdaļā. diafīzes jomā).

Lіktov birste roztashovuєtsya z iekšējā puse pirms ( kad roka ir pagriezta, es sasniedzu finieri). Promeņeva cista ir atrodama baltā krāsā un paralēli їy - no sānu ( zvnіshnyoї bichnії) Priekšpuse. Viņu dovzhina ir aptuveni vienāda. Tās priekšā esošajām otām var būt nevienmērīga un nevienmērīga forma. Promenus cistas augšējā epifīze ir plāna, apakšējā ir elkoņa kaula cistas augšējā epifīze. Apakšējais її epіfіz, navpak, biedri, vienāds ar elkoņa kaula otas apakšējo galu.

Augšējais gals ( epifīze) dzēriena birsti sauc par dzēriena vīnogulāju, viņa pamācībā, uz protila botām ir kronēts dzēriena vīnogulājs. Apakšējais gals ( epifīze) elkoņa kaula cista veidojas no elkoņa kaula cistas galvas un stiloīdā pumpura. Promeneval cista augšējā її daļā attēlo promenēvas cistas galva un її kakls. Apakšējā її daļā є kistkové mokas, kam ir svarīga loma promenevo-zastkovy smilšmāla veidošanā ( z'ednannya starp penzlem un cilvēku priekšā), kā arī promenētiskās otas īlenveidīgais pumpurs.

M'yazi

M'yazi pirms cilvēki ir sadalīti trīs galvenajās grupās. Pirmā m'yazіv grupa palīdz birstei pietuvoties priekšpusei, lai tā salokās promeneu-zastkovy purvā. plaukstas locītavas izliekums, promenēvija plaukstas locītavas izliekums, virspusējs pirkstu izliekums un ing.). Tātad deyakі no viņiem uzņemties likteni mirušo cilvēka priekšā, kas atrodas liktovomu suglobі. humeropromenevy m'yaz, virspusēji zginach pirksti un іn.). Tsі m'yazi sauc par m'yazi zginachs.

Vēl viena m'yazіv grupa ļauj šīs sukas priekšpusei aptīties ap savu vēlo asi. Es pagriežos pa vidu ( uz vidu) palīdzēt m'yazi pronatori ( apaļš pronators, promenevium zginach plaukstas locītava, kvadrātveida pronators ta in.). Iesaiņojums pie zovnіshniy bik ( nosaukums) bezpechuєtsya par palīdzību m'yazіv supіnatorіv ( plecu promenevy m'yaz, supinator un in.). Līdz trešajai grupai tiek atvesti m'yazi rozginachi. Qi m'yazi ļauj otām izplatīties promeneu-zastkovom. īsa promenevium rozginach plaukstas locītava, gara promenevium rozginach plauksta un іn.), un vārdu priekšā - pie liča ( liktovy rozginach plaukstas locītavu, rozginach pirkstiem un іn.) suglobі.

Shkіra un pіdshkіrno taukaudi

Shkirny pārklājums uzreiz no subshkirno-tauku šūnu līnijas aptver visu priekšpuses laukumu. Aiz savas struktūras priekšējās plāksnes škirs neizskatās pēc citu ķermeņa darbinieku shkir.

Sudini ta nervi

Galvenie galvenie asinsvadi plāksnes priekšā ir promeneva un elkoņa kaula artērija. Qi artērijas sākas elkoņa rajonā, virzoties turp pleca artērijas virzienā. Promeneva artērija var būt vēlu un roztashovuetsya dziļumā m'yazyv s sānu ( zvnіshnyoї bichnії) Priekšpuse. Lielākā artērijas daļa ir lokalizēta vēl tuvāk promenovas cistai. Lielākais trauks, kas ieiet promenes artērijā pleca priekšā, ir promenēvas mugurkaula artērija, kas it kā piedalās izveidotajā elkoņa kaula artērijas vēnā.

Elkoņa kaula artērija sānos atrodas tuvāk elkoņa kaula artērijai. Vona atkārto elkoņa kaula otas galvu un lokalizējas tuvāk priekšpuses iekšējai virsmai. Priekšējās plāksnes rajonā tajā iekļūst elkoņa kaula artērija kā elkoņa kaula artērijas līnijas izsmidzināšana, kā arī centrālā intersticiālā artērija. Tsya artērija parādās no elkoņa kaula artērijas priekšējās plāksnes augšējā trešdaļā. Zemāk esošās trochs ir sadalītas un sadalītas priekšpusē. izlocīts priekšpusē caur pīšanos) un atpakaļ ( lokalizējas aizmugurējā starpšūnu dobumā) intersticiālas artērijas, kas seko distāli ( uz leju), līdz plaukstas locītavai, perebuvayuchi pie starpnieka starp birstēm pleca priekšā.

Frontālās līnijas vēnu attēlo dziļas un virspusējas vēnas. Uz dziļajām vēnām ceļgaliem priekšā tiek vestas promenēvas un elkoņa kaula vēnas. Qi veni roztashovani rīkojums no galvenajām artērijām ( promenēvijs un liktovs) un atkārtojiet to pārsniegšanu. Smaka sākas plaukstas apvidū, un elkoņa zonā pāriet pie pleca vēnas. Pirms virspusējām vēnām priekšējā plāksne atrodas mediāli. iekšējā bichna) un sānu ( zovnishnya bichna) subshkirnі vēnas, starpvēna apakšžokļa priekšā un elkoņa starpvēna.

Priekšējā limfātiskā sistēma sastāv no dziļiem un virspusējiem limfātiskajiem asinsvadiem. Pirmie seko no otas līdz elkonim kopā ar dziļajiem arteriālajiem un venozajiem asinsvadiem. Citi roztashovannye vairāk, ka atkārtojiet virspusējo vēnu galvu plāksnes priekšā.

Priekšējā zonā iziet galvenās nervu vētras - promenevijs, elkoņa kauls, vidējais nervs, kā arī piedēkļi - priekšējās plāksnes sānu un mediālie lāpstiņas nervi. Promenevium un elkoņa kaula nervs ir izkliedēti tuvāk tām pašām sukām. Vidējais nervs ieņem priekšējo starpstāvokli. Visi trīs nervi iet taisni gar priekšējās plāksnes priekšējo virsmu elkoņa virzienā rokas sānos. Sānu lāpstiņas nervs atrodas m'azovo-skirny nerva prodovzhennyam priekšā. viens no pleca nerviem). Mediālais lāpstiņas nervs atrodas tiešā mediālā pagarinājuma priekšā ( iekšējā sānu daļa) pleca pinuma saišķis.

Liktoviy suglob

Lіktovy suglob - tse šķīdums, kura palīdzībai tiks apvienotas priekšējā pleca birstītes un rokas plecu reģiona birstīte ( plecu suka). Elkoņa kaula smilšmāla veidnē ņemiet elkoņa kaula sukas augšējās daļas daļu ( lіktovy vіdrostok, vіtsevy vіdrostok), Promenev suka ( galva, shiya) un apakšējās daļas ( bloks un galva) epifīze plecu birstes. Pazīmes, ka šķīvja priekšā ir smilšmāls, var būt acīmredzamas. ietīšana līdz vidum un ietīšanas nosaukums), ginal un rozginal ruhi.

Dzēruma vidus ir krustojums starp otām plāksnes priekšā, kā to sauc par proksimālo ( tops) staru-elkoņa smilšmāls. Vіn udavleniya z'ednannyam vadītājs promeneutic otu un pamanāmība virizka, sabozās ​​uz elkoņa suku. Ruhi šajā smilšmālā ir stingri ieskauts un ļauj promenētiskajai cistai aptīties ap elkoņa kaula cistas vēlo asi.

Promenevo-zastkovy sglob

Promenevo-zastkovy suglob - tse utvochennya, par palīdzību tādam cilvēkam, ka roka lido priekšā. No jogas molding ņem likteni apakšējā kintsі promeneva ta dzēriena birste un proksimālās sukas ( augšējais) uz plaukstas locītavu rindu ( pіvmіsyachna, trīsstūris, chovnopodіbna). Promeneitiskās cistas apakšējās epifīzes lodveida virsma saskaras ar plaukstas locītavas cistām bez vidus, uz elkoņa kaula cistas epifīzes, kas pielīp tām, redzot skrimšļa disku. Kuriem purvos var būt dažādi penzle ruhi - izzūd, trūd, ieved, atnes, ietinās.

Trochs ir redzamākas nekā promenēzastkovs smilšmāls, kas atrodas distālā ( zemāks) radioulnārais smilšmāls, kas savieno elkoņa kaula apakšējās ekstremitātes un promenēzes otas. Promeno-tarsālais un distālais promeno-elnārais smilšmāls ir viens vienā skrimšļains smilšmāla disks. Distālajā radioulnāra jostas daļā elkoņa kaula cistas galva un elkoņa kaula izciļņa uz promenevium atrodas blakus viens otram. Distālā promeno-elkoņa grēda stiepjas līdz cilindriskām izciļņiem, un tādā gadījumā ir iespējams tikai atklāts ruhi pie vēlākās ass. Dānijas smilšmāls kopā ar augšējo radioulnāro smilšmālu ļauj promenētiskajai cistai aptīties ap elkoņa kaula cistas aizmugurējo asi.

Divu otu nozīme viena otrai priekšā ir droša ne tikai elkoņa kaula, promenopāla, proksimālā un distālā promeno-elkoņa suglobivumu palīdzībai. Cistas ir saistītas starp sevi un intersticiālo membrānu ( savijas) priekšā, kas veidota no galvenajām un mіtsnih sluchnotkaninnyh šķiedrām, kas praktiski visā garumā aizpilda visu atstarpi starp birstēm tās priekšā.

Kādi var būt lūzumi plecu priekšā?

Lūzumus priekšpusē var vainot vai nu elkoņa kaula cistas lūzuma rezultātā, vai arī tā rezultātā. Trapleyayutsya tik vienu stundu lūzumi gan otas. Papuvē lielā skaitā ulamkiv usі lūzumus var piedot un šķembas. Vienkāršu lūzumu gadījumā lūzuma zonā ir divi birstes kauli, kas ir lauzti, tos ieskauj lauzta līnija. Vienkārši lūzumi var būt šķērseniski. ļaunuma plakne ir perpendikulāra cistas diafīzei), slīps ( ļaunuma laukums nav perpendikulārs cistas diafīzei), gwint līdzīgs ( spirālveida).

Sasmalcinātu lūzumu gadījumā divi bojātas cistas diļjanki, kas tika lūzuši, ap kuriem viens neliels kaula fragments ( ulamkom), kas roztashovuєtsya starp tām nav ķīlis. Ar citu ulamkivu bagātīgi šķembu lūzumiem var būt brētliņa. Šajā pakāpē ar sasmalcinātiem lūzumiem tiek konstatēti vismaz trīs cistiski mezgli.

Atkarībā no lokalizācijas visus priekšējās plāksnes lūzumus iedala šādos veidos:

• proksimālie lūzumi ( augšējais
• distāli lūzumi ( zemāks) otu segmenti tiem priekšā;
• diafīzes lūzumi ( vidū) otu segmenti plāksnes priekšā.

Priekšējo cistu proksimālo segmentu lūzums

Proksimālais lūzums ( augšējais) segmenti ( kіntsіv) otas pirms plāksnes iedala trīs galvenajās grupās. Pirmajā grupā ietilpst promenus vai elkoņa kaula cistas lūzumi ( vai abus uzreiz), kas atrodas zem daivu smilšmāla māla kapsulas. Šādus lūzumus sauc par postarbitālajiem lūzumiem. Otrā grupā ietilpst priekšējā pleca kaulu intraglobulāri lūzumi. Līdz trešajai grupai tiek iekļauti priekšējā pleca kaulu kombinētie lūzumi. Šajās padziļinājumos ausis uzreiz sāp otas, turklāt viena no birstēm plecam priekšā laminējas smilšmāla stāvoklī, bet otra ir smilšmāla tukšās daivas vidū.

Skatiet priekšējo cistu proksimālo segmentu lūzumus

lūzuma veids	Pirmā veida lūzums	Cits lūzuma veids	Trešais lūzuma veids
Ekstra-locītavu lūzums
Vienas cistas intraglobulārs lūzums			Vienas cistas intraartikulārs lūzums un pēcpatvaļīga insula.
Abu kaulu iekšējais locītavas lūzums	Vienkāršs abu kaulu lūzums.	Slīpēts lūzums vienā plaukstā un vienkāršs lūzums otrā rokā.	Slīpēts abu kaulu lūzums.

Lūziet priekšā esošos kaulu distālos segmentus

distālais lūzums ( zemāks) segmenti ( kіntsіv) otas arī pirms plāksnes ir iedalītas trīs grupās. Pirmajā grupā bija lūzumi promeneus un elkoņa kaula cistas, tāpēc šie lūzumi, yakіyut uz їх apakšējos galos pirms ierašanās laika kapsulas promeneval-karpālā pleca kaula. Līdz divu grupu lēmumam ir iekšēji mezglu lūzumi, kas parādās promeneo-zastkovy mezgla vidū. Smaka viņu pusē ir sadalīta pa līnijām un nepareiziem lūzumiem.

Nepilnīgs lūzums tiek uzskatīts par to pašu, jo jaunais lūzums ir virs šķērslīnijas un vēlāk. Tādā veidā nevienmērīga lūzuma gadījumā cistas ļaunā līnija iziet cauri epifīzei, netraucējot kontaktu starp promeneo-zast'yastkovy smilšmāla sniegotajām virsmām. Dіlyanka epifіza ( de kļūstot par lūzumu) nav vodokremlyuєtsya pie tsoma, bet zašaєєєє z'ednannym іz diafizom. Intraglobulāro lūzumu vidusdaļu var saukt par metaepifīzes lūzumiem. Tie ir lūzumi, kuros cistas integritāte ir bojāta cistas metafīzes un epifīzes sfērā.

Skatiet priekšējo cistu distālo segmentu lūzumus

lūzuma veids	Pirmā veida lūzums	Cits lūzuma veids	Trešais lūzuma veids
Ekstra-locītavu lūzums	Elkoņa kaula cistas izolācijas lūzums.	Promenus cistas izolācijas lūzums.	Elkoņa kaula lūzums un promeneutic cistas.
Nepovnijs iekšējā locītavas lūzums	Sagitāla lūzums ( lūzums, kas sadala cistu labajā un kreisajā pusē) promenev otu.	Promeneitiskās cistas flīzētās malas lūzums.	Promeneitiskās cistas dolonovijas malas lūzums.
Jauns intraartikulārs lūzums	Metaepifīzes vienkāršs un intraartikulārs vienkāršs lūzums.	Metaepifīzes šķemba un iekšējais mezglains vienkāršs lūzums.	Iekšējais smilšmāls sasmalcināts lūzums.

Salauziet kaulu diafiziskos segmentus plāksnes priekšā

Pārraut diafizi ( vidū) segmenti ( dilyanok) birstes tās priekšā ir iedalītas sīkāk pēc šīs otas lūzuma veida, jaku poshkodzhen. Ar diafīzes lūzumiem var attīstīties trīs veidu lūzumi - vienkāršs, šķembu un salocīts. Apmēram pirmajiem diviem lūzumiem bija vēl trīs. Saliekams veids Lūzums kopumā ir līdzīgs sasmalcinātam lūzumam, taču šajā gadījumā cistisko ulamkivu skaits kļūst par vienu. smirdēt ( ulamki) var iegūt neregulāru formu un orientāciju telpā, kas ievērojami sarežģī to pārvietošanu ( otas struktūras atjaunošana).

Skatiet priekšējo cistu diafīzes segmentu lūzumus

tipi lūzums	Pirmā veida lūzums	Cits lūzuma veids	Trešais lūzuma veids
Vienkāršs lūzums	Lūzums tikai elkoņa kaula cistai.	Lūzums ir mazāks par promeneva cistu.	Elkoņa kaula lūzums un promeneutic cistas.
šķembu lūzums	Lūzums tikai elkoņa kaula cistai.	Lūzums ir mazāks par promeneva cistu.	Abu otu lūzums.
Kroka lūzums	Lūzums tikai elkoņa kaula cistai.	Lūzums ir mazāks par promeneva cistu.	Elkoņa kaula lūzums un promeneutic cistas.

Kaulu lūzumu gadījumā pleca priekšējā daļā bieži var izmantot vienu vai otru ulamkivu. Vіdbuvatisya tse mozhe kā pēc traumatiska aģenta, kas izraisīja lūzumu, kā arī pēc čūlu patoloģiskā īsuma, ko izraisa spēcīgas sāpes lūzuma vidū. Pēc tik īslaicīga m'yaz, velkot akmens slazdu sānus, kas izraisa to nevietā. Cistiskā ulamkіv nomaiņa priekšā esošo cistu lūzumu gadījumā var regulēt platumā, garumā un apakšā.

Kad akmens grēdas tiek pārvietotas platumā, tās atrodas attālumā vienu vienā virzienā no vēlākās plaknes, lai izietu cauri visiem akmeņiem galda priekšā.

Jūs varat redzēt šādas cistiskās ulamkiv lietošanas darbības platumā:

• Nulles solis. Cistisko izciļņu plīsuma nulles stadijā cistu lūzuma gadījumā priekšējās izciļņas nav redzamas. Šādu lūzumu sauc par lūzumu bez usunenijas.
• Pirmais solis. Birstes pirmajā posmā norādes tiek noņemtas pa vienai tajā pašā pusē no bojātās otas diametra. Kontakts starp otām ir labi saglabāts.
• Vēl viens solis. Citā stadijā cistiskās viltības pāriet uz vairāk nekā vienu citu ( puse) Skartās sukas diametrs. Kіstkovі ulamki in tsomu vipadku joprojām trohi turēties kopā savā starpā.
• Trešais solis. Trešajā posmā starp cistiskām viltībām var redzēt ārpus rozēm. Smirdēji savā starpā nesaskaras.

Trešajā cistisko ulamkivi pārvietošanās stadijā platumā un garumā bieži vien ir sašaurināti. Atšķirīgos laikos otas pārvietojas, viena ir šķērsvirziena taisnā līnijā, bet otra vēlāk. Tse bieži noved pie deformācijas un daļējas priekšpuses saīsināšanas. īpaši kā vaina abu acs kaulu lūzumā).

Kad cistiskā ulamkіv іn kutom starp tām tiek vainots dziedošais kuts, kura nozīme raksturo usunennijas stadiju un lūzuma smagumu. Ulamkiv atrašanās vieta brīžiem ir redzama, vēl svarīgāk, šķērsvirzienā. Daži kіntsі kіstkovyh ulamkіv stipri vіddlyayutsya viens vіd viens, іnshі ( protilezhnі їm) skan vai turpina abpusēji savā starpā, pretējā gadījumā trochs ieiet viens vienā un veido kut virsotni.

Medicīnas praksē ir arī bieži sastopami priekšējo kaulu lūzumi un slēgti lūzumi. Smagu lūzumu gadījumā lūzuma vietā ir būtiskas izmaiņas audos, un kaulu kauli tiek būtiski bojāti vienā vai otrā veidā ( platuma nobīdes trešais solis) un bieži saskaras ar ārējo vidi. Vidkriti ķermeņa priekšējās daļas kaulu lūzumus pavada liela skaita ķermeņa priekšējās daļas audu bojājumi - m'yazyv, kuģi, nervi, zemādas tauku šūnas, shkiri. Slēgtu cistisko izciļņu lūzumu gadījumā nosaukumu nav, lai gan virspusējais izliekums pār tiem dažkārt var tikt ietekmēts traumatiska faktora dēļ.

Atmatā lūzumu attīstības mehānisms tiem priekšā ir traumatiski un patoloģiski lūzumi. Traumatiski lūzumi rodas vieglas depresijas gadījumā, ja uz kaulu ir spēcīgs spēks, kas pārsniedz pretestību ( misticisms) її cistiski audi. Tas bieži vien ir iespējams dažādu mehānisku traumu gadījumā - kritieniem uz rokas, tiešiem sitieniem pa rokām, ushkodzhenni pirms ceļu satiksmes. Patoloģiski lūzumi tikai pasliktināsies, ja cistām ir kādi cēloņi ( osteoporoze, rahīts, osteomielīts, cistu pietūkums un citi.) pazeminot mіtsnіst. Šajos gadījumos nenozīmīgs mehānisks pieplūdums uz priekšējām cistām var provocēt lūzumu.

Galvenās priekšējās plāksnes lūzuma pazīmes

Galvenā simptomatoloģija lūzuma gadījumā ceļgala priekšā ir apgulties vienā lokalizācijā. Gadījumā, ja lūzumu izvirzījumu elkoņa kaula cistas augšējā daļā ievērojamu daļu simptomu, kas saistīti ar bojājumiem normālu kropļošanu elkoņa kaula smilšmāla. Frontālo suku biezuma bojājumi їx apakšējo epifīžu un metafīžu apvidū jānovieto uz nomalēm pie irdenuma pie promenēvo-zastkovy smilšmāla. Promenīta un elkoņa kaula cistu lūzumu diafīzes pavada klasiskas cauruļveida cistu lūzuma pazīmes. pietūkuma parādīšanās, slimības, cistas nepārtrauktības bojājumi un citi.), kas tiek vainots priekšpuses vidusdaļā.

Papuve puves gadījumā visus to priekšā esošo kaulu lūzumus iedala šādos veidos:

• kaulu augšējo galu lūzumi plecu priekšā;
• priekšējās plāksnes cistu diafīzes lūzumi;
• pleca priekšā esošo cistu apakšējo ekstremitāšu lūzumi.

Salauziet otu augšējos galus sev priekšā

Ar elkoņa kaula cistas elkoņa kaula cirkšņa lūzumu elkoņa kaula smilšmāla rajonā ir asas sāpes. Tas ir īpaši izteikts elkoņa kaula pumpura apvidū palpācijai. Bolovі vіdchuttya bieži posilyuyutsya ar rіznih rіhah. pūst, pūst, ietīt) elkoņa kaula smilšmālā. Citreiz ruhi jau ir ielenkts. Lіktovy suglob praktiski zavzhdi pietūkušas ( dažos vipadkahs slusī, var un nevar buti). Jogas pietūkuma cēlonis bieži ir hemartroze ( asins uzkrāšanās suglobā) vai iekaisuši suglobovyh audumi, kas attīstās šādam lūzumam.

Ir aizdomas arī par pietūkumu elkoņa kaula cistas elkoņa kaula pumpura rajonā. Šeit tas ir izteiktāks. Pasivnі ruhi in the lіktovomu drūms zvіysnіnі, ale sāpīgi. Tas ir aktīvāks, lai paplašinātu valodu, un ass, lai paplašinātu ( aktīvāks) bieži ir salūzis ( īpaši pārvietoto lūzumu gadījumā), un tas pārāk sāp. Palpējot elkoņa kaula pumpuru, bieži vien ir iespējams noteikt slazdu starp redzētajiem kaulu fragmentiem. Elkoņa kaula pumpura lūzuma gadījumā pārvietošanās dēļ bieži vien ir iespējams deformēt elkoņa kaula mezglu.

Elkoņa kaula cistas vēnas lūzuma gadījumā lokāls sāpīgums un pietūkums elkoņa kaula bedrē ( galvenokārt no iekšpuses). Ir iespējama arī viņa dēla klātbūtne ( Xinqia), ko izraisa starpaudu asiņošana. Dažos gadījumos var attīstīties hemartroze. asins uzkrāšanās suglobā). Aktīvā mirušā puve sārmainās smilšmāla slāņos bieži ir biezāka. Ar pasīvo saliekšanos elkoņā tiek samazināta maksimālā spēja saliekt roku elkoņa smilšmāla daļā. Iesaiņojumi izklausās nav salauzti. Aktīvo un pasīvo rozginalnye ruhi var apmainīties caur sāpēm.

Promeneitiskās cistas galvas vai kakla lūzumu pavada muskuļu sāpes un pietūkums elkoņa kaula krokā, kas ir lokalizētas, vēl svarīgāk, sānu pusē šo cistisko struktūru anatomiskās projekcijas zonā. . Sinepes ir aktīvas un pasīvas ruhi liktovі suglobі obmezhenі. Īpaši novērtētas ir saknes un atklātās ( zokrema, priekšējā vārda rotācija) ruhіv, kuru gadījumā ir pat intensīvas sāpes elkoņa kaulā.

Pirms plāksnes nolauziet otu diafīzes

Diafīzes lūzums ( vidusdaļa) promenētiskās cistas bez cistisko ulamkivi nobīdes raksturojas ar vāju klīnisko ainu ( bіl, neliels pietūkums no ārējās puses), caur tiem, kas atrodas dziļi m'yazah. Tāpēc bez šāda lūzuma ir grūti diagnosticēt. Promeneutic cistas vidējās dilyankas lūzuma gadījumā ir nepieciešams, lai ulamkivs nepareizs izvietojums noņemtu sāpes no tā un ka pietūkums ushkodzhennya. Tajā pašā vietā tiek vainota priekšpuses deformācija, bieži parādās krepitācija. krakšķēšanas skaņa, kas tiek vainota starp birstēm, kuras bija saplīsušas, šķembas, kad tās berzē viena pret vienu), sinci ( sinhronizācija), patoloģiska trauslums ( ).

Sāpes, kas jūtamas lūzuma vietā, ir jūtamas palpējot, kā arī spiediena gadījumā pleca priekšā auss rajonā no sāniem. tad zem kompresijas). Identitātešāds lūzums ir strauja aktīvā un pasīvā supinatsiynyh izsīkšana ( ) un pronācijas ( obertal ruhi uz vidu) ruhіv priekšpusē.

Elkoņa kaula cistas diafīzes lūzums šķiet ievērojami vienkāršāks, izvirzītās cistas diafīzes lūzums ir zemāks. caur lielāku virsmu, elkoņa kaula birstes pūšana priekšējās daļas audos). Vinu pavada sāpīgums un pietūkums no iekšpuses priekšpuses vidū. Ar šādu lūzumu to bieži izraisa asiņošana, ulamkiv usunennya, it kā tā būtu neliela bojātās plāksnes deformācija plāksnes priekšā.

Caur ulamkovas caureju, bieži vien ar palpāciju, var atklāt patoloģisku trauslumu un krepitāciju ( berzes skaņa starp otām, ar kurām tās ķērās, prāts.). Elkoņa kaula cistas diafīzes lūzumu raksturo arī elkoņa kaula smilšmāla irdenums visos virzienos - lieces, lūšana, pronācija ( obertal ruhi uz vidu), supinatsії ( obertalnye ruhi nosaukšana).

Kad abi kauli ir lūzumi, visas priekšējās daļas reģionā ir sāpju izpausmes. īpaši lūzumu zonas tuvumā). Pacienti ar šādiem lūzumiem bieži nevar pārvietoties ar trīcošu roku; Aktīvās un pasīvās kustības ( atkāpšanās, atkāpšanās, rotācija) sārmā suglobs ir stipri piesātināts. Dažreiz promeneo-zastkovy slough funkcija tiek iznīcināta. Bieži vien ar šiem lūzumiem var būt nepareiza cistiskā ulama atrašanās vieta. Šādā vipadkā priekšpuse var būt īsa garumā. Traumas zonā nozīmīga ir pietūkums, patoloģiska irdenums, krepitācija, sinci, priekšējās plāksnes anatomiskās struktūras deformācija.

Pirms plāksnes nolauziet otu apakšējos galus

Galvenie cistu apakšējo ekstremitāšu lūzumu veidi tiek saukti par “promeneitiskās cistas lūzumu tipiskā cistā”. Qi lūzumi ir lokalizēti metaepifīzes zonā ( ka jomās, roztashovanoy in epifīzes un metafīzes otu) 2–3 centimetri proksimāli ( vairāk) smilšmāla virspusēja promeneutic cista, kas piedalās izveidotajā promeneo-zastkovy smilšmāla. Ļaunuma līnija šādos lūzumos bieži pagriežas šķērsvirzienā uz slīpi. Ir divu veidu "promeneitiskās cistas lūzums tipiskā gadījumā". Pirmo sauc par Colles sānu lūzumu. Vēl vienu var saukt par Smita sinusa lūzumu.

Colles lūzuma gadījumā notiek cistiskā ulamkiv nobīde ( yakі roztashovanі tuvāk promenev-zastkovy sglom) uz priekšu un uz sāniem ( pēc pludmales aicinājuma) bik. Šāds lūzums bieži tiek vainots kritienā uz greizas rokas promeneu-zastkovy šarnīrā. Vin bieži ( 50 - 70% gadījumu) ir saistīta ar vienu stundu ilgu elkoņa kaula cistas stiloīdās daļas lūzumu. Galvenie Colles lūzuma simptomi ir pietūkums promeneo-karpālās daivas rajonā, kas vairāk lokalizējas sānu pusē.

Palpējot ( no dorsālās pudeles puses) Bolovі vіdchuttya skaņas posilyuyutsya. Tāpat, lai iegūtu papildu palīdzību, varat parādīt distālo ( zemāks) kistkovy ulomok on stilīga puse otas. Proksimālais ( augšējais) Ulamok ir lokalizēts aiz muguras, uz otas sānu virsmas. Penzel kopā ar pirkstiem bieži tiek traucēts un nepareizi novietots tajā pašā bіk scho i distal ( zemāks) otu promeneu otu. Aktīvie un pasīvie ruhi cistās ir krasi obmezhenі. Iespējama krepitācija ( šķindoņa skaņa starp birstēm, kuras bija salauztas ar lauskas.) un patoloģisku trauslumu ( cistiskā ulamkiva irdenuma parādīšanās), nav ieteicams pārdomāt savu klātbūtni, caur nedrošības templi, lai izjauktu tiesneša nervus.

Ar Smita lūzumu, distālais ( zemāks) kіstkovy ulamok ( abo triki) virzīties uz priekšu un nosaukt ( kaut kur pa vidu). Proksimālais ( augšējais) triki nobīdās pirms priekšpuses un parādās promeneu otas apakšējā cistiskā trika priekšā. Smita lūzums, visticamāk, rodas, pacientiem krītot uz rokas, kas saliekta promeno-zastkovy smilšmāla zonā, jo lūzuma gadījumā tas pārceļas tur, kur distālā daļa noliecas ( zemāks) Promeneva otas ota ( velosipēda apakšā).

Pacientiem ar Smita lūzumu pēc palpācijas stundas laikā ir viegli noteikt distālās un proksimālās ulamas usēniju dažādās pusēs, kā arī noteikt lokālu sāpīgumu, pietūkumu. Dažos gadījumos ar šādu ļaunumu debesīs var parādīties zilas acis. Rindā ar tiem ir iespējams atklāt promeneo-zastkovy smilšmāla un yogo viļņojuma zonas deformāciju. Smita lūzuma, kā arī Kola lūzuma gadījumā tas ir saistīts ar ievērojamu promenju-zastkovy smilšmāla trauslumu. Roka šajos vipados ir saburzīta, rokas rūdītas.

Smita lūzums var būt saistīts arī ar elkoņa kaula stiloīdās cistas lūzumu. Šim lūzumam ir raksturīga papildu sāpju un pietūkuma parādīšanās, kas ir saistīta ar hallusa anatomisko projekciju. Ar šādu totālu lūzumu sāpes un pietūkums kļūst vēl izkliedētāki. paplašināt) un norij visu promenevo-zastkovy purvu.

Priekšējā lūzuma diagnostika

Priekšējā lūzuma diagnoze balstās uz klīnisko ( anamnēze) ta promenevih ( radiogrāfija,) novērošanas metodes. Pirmie palīdz aizdomāties par šādu lūzumu, pārējie - apstiprina un palīdz ar iedibināto prātu, izvērtē smaguma pakāpi. Diagnostikas metodes var arī atklāt var salocīt palīdzēt ārstam izvēlēties pareizo likuvannya taktiku.

Lai diagnosticētu lūzumu plāksnes priekšā, tiek izmantotas šādas metodes:

• anamnēze;
• ārējs skatiens;
• rentgenogrāfija un datortomogrāfija.

Anamnēze

Anamnēze є sukupnіstyu uzturs, kāda veida ārsts lūdz pacientam agrīnā vecumā uz medicīnisko hipotēku. Nasampered, pacienta vaina ir par simptomiem, kas turbulentā joga, par tiem, kā un vai parādījās smaka. Šis klīniskās obstezhenijas posms ir svarīgāks, kas palīdz ārstam aizdomām par priekšējās plāksnes lūzuma esamību vai esamību. Ar šādu ļaunumu pacients var pastāstīt ārstam par dziedošu simptomu klātbūtni, kas, viņa rokā, var atrasties līdz divām pazīmju grupām.

Pirmo pazīmju grupu sauc par uzticamām priekšējās daļas lūzuma pazīmēm. Pirms tam atnesiet krepitāciju ( krakšķēšanas skaņa, kas tiek vainota, kad berzē vienu no otas ulamkiv) cistiskā ulamkivs, patoloģiska trauslums ( slinkums tajā miglā, de velti parasti nav vainīgs buti), šīs izmaiņas ir pirms izmaiņām. Par šo pazīmju klātbūtni var būt aizdomas par priekšējās plāksnes kaulu lūzumu. Šīs pazīmes visbiežāk redzamas, skatoties apkārt. Pacients dažreiz var pastāstīt par šādu pazīmju klātbūtni.

Citai grupai zīmi var uzskatīt par lūzuma pazīmēm. Pirms tiem var redzēt, ka miglas poshkodzhennya nogrimst, hematomas ( sintēzes), neparasts kintsіvka stāvoklis ( priekšpuse, otas), plātnes priekšpuses laukuma deformācija, ar roku velmēta smilšmāla irdenuma demineralizācija. Nav nekas neparasts, ka pacients pats runā par pazīmēm savās rētās.

Imovirnі pazīmes mums priekšā liecina tikai par lūzuma iespējamību, bet ne stāstīt par tā atrašanos uz vіdmina kā ticamām pazīmēm par lūzumu plāksnes priekšā. Par to nesūtiet kara zīmi tiem, kuri jau pirms laika spēj krist panikā. Dosit bieži izraisa imovіrnih zīme var būt lielisks kaušanas pirms nosaukuma.

Draugam zvaniet ārstam, lai viņš nosauc pacienta uzturu, lai noskaidrotu lūzuma vainas iemeslus. Būtībā viņi jautāja par situāciju, kurai bija chi simptomi. atsitot zonu pirms pleca, krītot uz rokas, ar mehānisku pleca priekšpuses saspiešanu, kad uz rokas un iekšā uzkrīt kas svarīgs.). Visbiežāk pēc šādiem stāvokļiem attīstās pēdas priekšējās daļas kaulu lūzumi.

Dažos gadījumos pleca priekšējās daļas lūzums var liecināt par nelielām traumām, kuras normāliem cilvēkiem var izprovocēt reti. Tāpēc, ja pacientam agrāk ir bijuši nopietni ievainojumi, ārsts var pastāstīt par papildu patoloģijām, kas var izraisīt demineralizāciju ( mineralizācijas samazināšanās) otas. Tas samazina cistisko audu izturību pret mehānisko spriegumu un var izraisīt patoloģiskus lūzumus.

Vairumā gadījumu kaulu demineralizāciju var izraisīt šādi galvenie iemesli:

• Rahīts. Rahīts ir patoloģija, kad organismā ir deficīts, kas regulē fosfora-kalcija vielmaiņu un pilnu cistisko audu mineralizāciju.
• Birstu pietūkums ir plecu priekšā. Ar otu pietūkumu plecu priekšā bieži tiek vainota patoloģisko audu augšana, kas grauj normālu anatomisko struktūru.
• Kalcija trūkums ezī.- Kaulu audu galvenā minerālviela. Ja organismā ir nepietiekams uzturs, tiek traucēti cistisko audu mineralizācijas procesi priekšējās cistās.
• Malabsorbcijas sindroms. Ar šo sindromu cēlonis ir brūnās runas mitrināšanas samazināšanās ( bilkiv, minerālu rechovīns,) saistībā ar kādu gļotādas-zarnu trakta patoloģiju ( hroniska, zarnu limfangiektāzija, ka in.).
• Endokrīnās slimības. Endokrīno slimību gadījumā nereti pastāv risks, ka organismā var tikt bojāta fosfora un kalcija vielmaiņa, kas ir būtiskas kaulaudu sastāvdaļas. Plāksnes priekšā esošo cistu demineralizāciju kopumā var izraisīt spēcīgāki roboti), hiperparatireoze ( pārmērīgs parathormona parathormons), un iekšā.
• Trīskāršā zāļu izvēle. Priekšējo cistu demineralizāciju var izraisīt trīskārša citostatisko līdzekļu, glikokortikoīdu, pretkrampju līdzekļu un citu implantācija.

Zovnishhnіy skatiens

Aplūkojot apkārtni pacientiem ar galvas priekšējās daļas lūzumu, neizmantojot cistisko ulamu, var atklāties izspiedums skartajā zonā, vienas vai vairāku hematomu klātbūtne, plaukstas trausluma nosprostojums. rozmarīna smilšmāls, ar kuru iespējams mainīt kaulu. Palpējot lūzumu, ir izteikts lokāls sāpīgums. Uzticamas zīmes ( ) šādos gadījumos tas ir katru dienu vai pat nedaudz izteikts, tāpēc, lai apstiprinātu šādu lūzumu, jāmaina novērošana ( rentgenogrāfija, datortomogrāfija).

Šiem pacientiem, kuri vērsušies pie medicīniskās hipotēkas ar lūzumu kaulu lūzumu priekšā, skatoties apkārt, visbiežāk parādās bezpersoniska lūzuma pazīme. Tie ir tikpat autentiski ( krepitācija, patoloģisks trauslums, saīsināta priekšpuse), un deyakі ymovirnі lūzumu pazīmes plāksnes priekšā. Pārējiem var redzēt zilumu, lūzuma pietūkumu, lokālu sāpīgumu, rokas trīci. visbiežāk vislabāk to darīt ar veselu roku), priekšējā pleca anatomiskās struktūras deformācija, aktīvo un pasīvo plīsumu apmaiņa promenovas-zastkovy smilšmāla elkoņa kaula traktā. Promenevі doslіdzhennya ( rentgenogrāfija, datortomogrāfija) kam garastāvoklis arī kautrīgs, prote te smirdoņa ir vajadzīga, lielāka pasaule, lai novērtētu lūzuma smagumu, lai atvieglotu priecāšanās taktikas izvēli.

Radiogrāfija un datortomogrāfija

Radiogrāfija ir vienīgā promenādes diagnostikas metode, kas balstās uz rentgena attēlveidošanas novērtējumu. Šī izvēle ļauj apgaismot pacienta roku un vizualizēt to rentgenogrammās. zīme, kas tiek ņemta vērā rezultātā Rentgena novērošana ) otu struktūra plāksnes priekšā ( promenēvijs un liktovs), їх roztashuvannya, biedriskums, rozmіri, vzaєmozvyazok ar citām otām ( otas, pleci).

Cistiskie audi ir ideāla struktūra rentgena attēlveidošanai, kā arī augsts pakāpiensїy zvēru, jo reģionā var būt vislielākā mērogojamība ar citiem ķermeņa audiem ( leģenda, aknu, sirds, suglobovoy un in.). Tāpēc radioloģiskā metode ( kā un datortomogrāfija) Diagnostika tiek uzskatīta par zelta standartu dažādu lūzumu diagnosticēšanai.

Vienas vai abu cistu lūzuma gadījumā ar rentgenogrāfiju jāpārbauda ceļa priekšpuse divās savstarpēji perpendikulārās projekcijās. Tse ļauj sīkāk aplūkot lūzuma vietu, atklāt ķīļa kaulus un taisni tiem priekšā. Uz rentgenogrammām cistu priekšpuse izskatās kā vēlāk adoptēta, ka sākas. par palīdzību dzēriena dreifēšanai) augšējā daļā plecu suka, un zemāk - ar plaukstas otām ( caur promenevo-zastkovy sglob).

Suku lūzums sejas priekšā izskatās pēc kunga vai melna būda ar nelīdzenām malām, piemēram, povnist vai bieža skūšanās. cēlās kādu dienu) ihnyu anatomiskā uzbūve. Šo sievieti sauc par ļaunuma līniju ( vai lūzuma līnija). Vons var māte Razni tieši ( šķērsām, sāniski, slīpi), kas jānoglabā kā lūzuma veids. Līnijas lūzums var būt šina ar vairākiem lūzumiem vai ar šķembu lūzumiem ( de utvoryuyutsya vairāk nekā divas kistkovy ulamkiv) Priekšvārds. Lūzuma līnijas krustojums priekšējā pleca lūzuma gadījumā ( zі zm_shchennyam kіstkovyh ulamkіv) rentgenogrammās var aplūkot arī cistiskās ulamas usenēnu, kincivkas ass deformāciju un otru cistisko ulamu.

Plkst datortomogrāfija vikoristovuєtsya pats rentgena viprominuvannya, kā ar rentgena stariem. Prote, tā veikšanas tehnika joprojām tiek uzskatīta par rentgena novērošanu. Izmantojot datortomogrāfiju, plāksnes priekšā tiek veikta skartās vietas skenēšana ar lodi, kas sniedz daudz vairāk pamatinformācijas. Precīzāka, zemāka vienkārša rentgenogrāfija. Tas ļauj atklāt papildu ļaunuma līnijas, kas nav iezīmētas cistisko slazdu rentgenogrāfijā, visu gliemežu kuti izelpas stāvokli, kas ir vēl svarīgāk, plānojot un izvēloties žēlastības taktiku.

Kā rentgenā izskatās promenētiskās cistas lūzums?

Promeņeva otiņa uz rentgena izskatās, ka tā bija dovgasta gaisma, ka zvērs ir pakārts ar plecu suku, un no apakšas - ar otas sausākajām birstēm ( pіvmіsyachnoi, chovnopodіbnoi). Uz izkārtnes ir lauvu rokturis. Augšpusē ir plānākas, bet zemāk - tovscha, apakšējās sudsidnі dіlyanki liktovoї otas. Promeneitiskās cistas lūzuma brīdī apvidū var redzēt vienu vai vairākas ļaunuma līnijas ( lūzums), it kā viņas izskatās pēc tumšām sievām, kuras biedrībā izšķir, uzreiz tā mala. Tsі smuzhki roz'єdnuyut kіstkovі ulamki.

Ar acīmredzamu lūzumu їх ( kistkovy ulamkіv) divi proksimāli ( augšējais) un distālais ( zemāks). Ar sasmalcinātu lūzumu - trīs - proksimālo ( augšējais), vidējais, distālais ( zemāks). Saliekamos lūzumus pavada liels skaits cistisko izciļņu. Cistiskās ulamkіv pārvietošanos var viegli vizuāli atpazīt pēc rožu argumentācijas vai promenētiskās cistas sadrumstalotības cistisko fragmentu šprotā un anatomiskās struktūras deformācijās.

Kā rentgenogrammā izskatās pēc elkoņa kaula cistas lūzuma?

Liktova otiņa uz rentgena ir saplēsta ar labo roku. Ir sīkums no tovstišas, apakšējā promeneva birstīte pie augšējās її daļas. Elkoņa kaula cistas apakšējā epifīze ir bagātīgi plāna, promenētiskās cistas apakšējā epifīzes daļa. Liktovas cista rentgenogrammās ir līdzīga promeneva cistai uz baltas dovgast osvitu. Krāsas intensitātei, kā likums, viena veida smaka netiek traucēta. Ar elkoņa kaula cistas lūzumu var vizuāli atklāt aptumšotas līnijas klātbūtni. lūzuma līnija), piemēram, otas struktūras skūšana. Hіd linії vznachaєtsya veida lūzums ( slīpi, šķērseniski, gvintopodibny). Ar vairākiem, salocītiem un sasmalcinātiem lūzumiem šādas līnijas var tikt sastieptas. Dažos gadījumos ar elkoņa kaula cistas lūzumu ir iespējams atdzīvināt elkoņa kaula cistu šuvi, kā arī elkoņa kaula cistas aizmugures ass deformāciju.

Kādi robiti, piemēram, spēcīgi sitot pa priekšējo seju un aizdomas par lūzumu?

Spēcīgu sitienu gadījumā uz pleca priekšpusi tiek lauzta deniņa galva, kā rezultātā tiek lauztas pleca priekšējās daļas plaukstas. Taču šādās situācijās nav iespējams krist panikā un domāt par lūzumu. Bieži vien šādus sitienus var pavadīt nozīmīgāki mīksto audu aizsprostojumi to priekšā, it kā aiz to klīniskajām izpausmēm ( spēcīga bіl, nabryak, deformācija priekšpusē, irdenums purvos un іn.) līdzīgs kaulu lūzumam pleca priekšā.

Spēcīgu sitienu gadījumā pleca priekšā kategoriski nav ieteicams pārbaudīt birstes pirms pleca, vai tām nav lūzums. Zocrema, šādos gadījumos nav jāuzrāda ticamas lūzuma pazīmes. patoloģiska trauslums, cistiskās ulamas krepitācija). Tāpat nesmērējiet tās vietas, kur ir gūta trauma. Ja pacients joprojām ir vainīgs, ka pleca priekšējās daļas trauma izraisīja viena vai abu pēdas priekšējās daļas kaulu lūzumu, tad tajā pašā laikā nav iespējams labot jogu, lauskas, kā likums. , tas nav iespējams bez īpašām prasmēm.

Citā veidā nav iespējams spriest par slimās vietas smagumu klīnisko simptomu priekšā. Nelielu galvas priekšpuses ievainojumu šķembas var izraisīt elkoņa kaula cistas promenādes lūzumus, lai gan pašiem simptomi šķitīs nelieli. Īpaši noderīgi tas ir patoloģisku lūzumu gadījumā, ja kaulu noturība pret mehānisko spriegumu samazinās sakarā ar patoloģiju klātbūtni organismā, to mineralizācijas bojājumu dēļ. Man savukārt smagas galvas priekšējās daļas traumas, kurās gadījumos klīniskie simptomi ir izteikti, tie ne vienmēr var izraisīt promenēzes vai elkoņa kaula cistas lūzumus. Šāds nepareizs spriedums nereti trīs stundas mulsina pacientu, nedodoties pie ārsta un domājot, ka priekšējās traumas dēļ piekauts ne viens vien.

Treškārt, blakus pieņemt. Їx zastosuvannya nav obov'yazkovo plaušu ieplakas un pieļaujamas sāpes. Ale, izzvana kaulu lūzumus plecu priekšā, sāpju izpausmju pavadībā. Ar vibor preparātiem jūs varat izmantot zāles, lai atgultos uz grupu. Viņi var izlaupīt Flamadex ( augt 12,5 - 25 mg 1 reizi dienā), (izaug līdz 1000 - 1200 mg uz dobu uz brētliņu), (pieaugsim pa 10 mg 1 - 3 reizes uz dobu) un iekšā.

Ceturtkārt, par apdrošināšanas segumu, varto imobilizāciju. zneruhomiti) poshkodzhene pirms nosaukuma. Kam nepieciešams ciets, ciets un tiešs priekšmets ( doshka, klubs, kas atrodas.) dovgastoi forma, dozhina cik vien var stīpu otu, viss ir priekšā tam vieglajam smilšmālam. Dali nepieciešams, lai uzstādītu objektu uz apakšējās virsmas plāksnes un slota priekšā. bet ne cieši, tādā veidā, ka pēc promenādes artērijas uzlikšanas pie plaukstas locītavas pulss pumpēja) Zoom Yogo uz jaunu ( priekšmets) par sterila pārsēja palīdzību. Roka, de poshkodzhenno plāksnes priekšā, tajā pašā laikā, buti ir saliekta pie elkoņa zem pārsega par 90 - 100 grādiem. Viņa priekšā esošais Nahils ir vainīgs pie tā, ka jauna pacienta gadījumā traumas zonā pamanīja minimālas sāpes. Sāpīguma, novājēšanas, brūču acīmredzamai, kas vīlējas uzreiz ar traumu pirms traumas, pirms imobilizācijas ieteicams uzlikt rokas uz sterilu servīšu masas, kas samērcētas kaut kādā antiseptiskā līdzeklī. , briljantzaļā, alkohola un in.).

Priekšējās plāksnes imobilizācija, lai nodrošinātu priekšējās plāksnes suku minimālo trauslumu ( ir jāsamazina cistiskā ulamkiva usunennijas risks priekšējā pleca lūzuma gadījumā bez pārvietošanās), lai samazinātu sāpju sajūtu risku un izvairītos no neērtībām ( nervu, asinsvadu, mīksto audu bojājumi, kas var attīstīties, ja tiek bojāti cistiskie trakti). Pēc imobilizācijas gultas priekšā ieteicams ziņot par aukstumu ( ledus maiss) un pakārt yogo uz kosinkovo ​​pārsēja, kas nostiprināts aiz kakla. Tātad, ja esat nepaklausīgs, tad mēģiniet nesabrukt ar roku elkoņā un promeneu-zastkovy purvā un dot mierīgu priekšu.

Starp citu, lai apstiprinātu lūzuma esamību ( vai lūgt yogo klātbūtni) nekavējoties jādodas uz traumatologa konsultāciju uz tuvāko traumatoloģijas nodaļu vai traumpunktu. Tādas iespējas nav, ir jāsauc palīdzība, pēc palīdzības, jānogādā pacients traumatoloģijā. Attiecīgajā traumatoloģijā ārsti-traumatologi atklāj sāpju sajūtu cēloni priekšējos muskuļos, kā arī palīdz mazināt sāpes.

Promenus cistas lūzuma svinēšana

Galvenie gavilējošo vizīšu mērķi, kas notiek promenētiskās cistas lūzuma gadījumā, ir normālas cistiskās struktūras atjaunošana. Vienkāršu nekomplicētu promenētiskās cistas lūzumu gadījumā, atjaunojot anatomisko struktūru, ārsts manuāli pagriež pārvietošanu ( atiestatīt), nevibrē vienlaikus ar ķirurģiskām iejaukšanās darbībām ( aiz vainas). Šo samazināšanas veidu sauc par slēgtu samazināšanu. Šī metode ir mazāk traumatiska un mazāk traumatiska, kā arī mazāk traumējoša cistisko izciļņu locītavas maiņas gadījumā.

Pirms kritiskās repozicionēšanas traumatologi dodas uz šķeltiem, svarīgiem, sarežģītiem promenētiskās cistas lūzumiem, ja fragmentu skaits neļauj atgūt cistas vālītes struktūru, nevēršoties pie ķirurģiskām ārstēšanas metodēm. Kad repozīcija ir slēgta, ārsti var veikt ķirurģiskas manipulācijas, kas ļauj iegūt tiešu piekļuvi cistiskajiem traktiem. Pēc kā ārsti viņus vibrē ( kistkovy ulamkіv) locīšana, promenādes birstes struktūras atjaunošana un metāla spieķu vai plākšņu spraugu nostiprināšana, lai pasargātu tos no pārsēšanās.

Okremi gadījumos cistisko audu šūnas bieži tiek rezektas ( skat). Piens nereti jādod promeneitiskās cistas galvas nekrozes gadījumā, ja pēc spēcīgas traumas smilšmāla virsmas daļa nevar piedalīties šuvēs elkoņa kaula smilšmālā. Tāpēc tādas vipadkas її ir redzamas.

Promeneitiskās cistas lūzumu gadījumā, neizmantojot cistisko ulamu ( un pēc lūzumu samazināšanas atjaunošanas no to pieņemtajiem) nejauša termina nepieciešamā imobilizācija netriviālam terminam. Dažiem pacientiem var atpazīt sāpes ( ibuprofēns, ketorolakts un iekšā.), antibakteriālas zāles ( antibiotikas), kā arī imūnbioloģiskas problēmas ( , imūnglobulīni). Pārējās divas veicinātāju grupas, vissvarīgākās, ir paredzētas infekciozu komplikāciju profilaksei lūzumu zonā. Zocrema, smagu priekšējā pleca lūzumu gadījumā indicēts pretparazītu imūnglobulīna injekcija. Pēc ģipša noņemšanas visiem pacientiem ir jāveic gavilējoša vingrošana, lai pakāpeniski paplašinātu poshkodzhennoy zonu priekšā un normāli atjaunotu elkoņa un promeneuvo-zap'yastkovy lodītes.

Noteikumi likuvannya plkst dažādi veidi promeneus cistas lūzumi

Promenus cistas lūzuma veids		Imobilizācijas noteikumi ( nepaklausīgs) Poshkodzhenoy kintsivka	Pilnīgas irdenas atzīšanas noteikumi plāksnes priekšā ( pēc īrētā ģipša)
Promeneitiskās cistas galvas vai kakla lūzums		14-21 diena.	14-21 diena.
		28-35 dienas.	14-28 dienas.
Diafīzes lūzums (vidusdaļa)promeneva otu	Bez usunennya kіstkovyh ulamkіv.	56-70 dienas.	14-28 dienas.
	Ar skaņu kistkovyh ulamkiv.	56 - 112 dienas.	28-42 dienas.
Apakšējās epifīzes lūzums (apakšējā daļa)promeneva otu	Bez usunennya kіstkovyh ulamkіv.	21-35 dienas.	7-14 dienas.
	Ar skaņu kistkovyh ulamkiv.	35-56 dienas.	14-28 dienas.

Elkoņa kaula cistas lūzuma ārstēšana

Elkoņa kaula cistas lūzums, neizmantojot cistisko ulamu, tiek ārstēts konservatīvi. Kam nepieciešama roka, roka netiek bojāta papildu ģipša šinai 14-112 dienas, lūzuma veidā. Kad cistiskā ulamkivs ir apmulsis, ārsti bieži vēršas pie mutes ( ) maiņas ( atiestatīt). Dažos gadījumos urīnizvadkanālu var koriģēt bez ķirurģiskas operācijas, to var izdarīt ar vienkāršiem un nelieliem elkoņa kaula cistas lūzumiem. Zemāk tabulā ir norādīti ģipša nēsāšanas orientācijas termiņi un rehabilitācijas stunda, kas izklausīsies pēc izmantotās funkcijas atgūšanas pirms lūzuma, kas pēc lūzuma ir vinila.

Ārstēšanas termiņš dažāda veida elkoņa kaula cistas lūzumiem

Elkoņa kaula cistas lūzuma veids		Imobilizācijas noteikumi ( nepaklausīgs) Poshkodzhenoy kintsivka	Kopējās irdenības uzlabošanas nosacījumi ( pēc īrētā ģipša)
Elkoņa kaula cistas elkoņa kaula pumpura lūzums	Bez usunennya kіstkovyh ulamkіv.	28-35 dienas.	21-35 dienas.
	Ar skaņu kistkovyh ulamkiv.	35-56 dienas.	28-42 dienas.
Elkoņa kaula cistas vēnas lūzums	Bez usunennya kіstkovyh ulamkіv.	14-21 diena.	21-28 dienas.
	Ar skaņu kistkovyh ulamkiv.	28-42 dienas.	28-42 dienas.
Diafīzes lūzums (vidusdaļa)aļņu birste	Bez usunennya kіstkovyh ulamkіv.	56-84 dienas.	14-35 dienas.
	Ar skaņu kistkovyh ulamkiv.	84 - 112 dienas.	28-42 dienas.
Apakšējās epifīzes lūzums (apakšējā daļa)aļņu birste	Bez usunennya kіstkovyh ulamkіv.	21-35 dienas.	7-14 dienas.
	Ar skaņu kistkovyh ulamkiv.	35-56 dienas.	14-28 dienas.

Promenus cistas lūzuma ārstēšana tipiskam pacientam

Promeneitiskās cistas lūzumu gadījumā tipiskam pacientam ( ) mūsu pacientiem neizmantojot cistisko ulamkiv, pēc radiogrāfijas tiek uzklāta ģipša šina skartās vietas nepareizībai plāksnes priekšā. Ģipša šinai ir jābūt lāpstai vismaz rokas garumā, saburzītai pirkstu galos un līdz priekšpuses augšējai trešdaļai. Roka šādiem lūzumiem ir imobilizēta ( nepaklausīgs) ar termiņu, kas vienāds ar 30 - 37 dienām. Pēc ģipša noņemšanas ir nepieciešama saprātīga fiziskā kultūra, lai attīstītu drupas promeneu-zastkovy smilšmāla teritorijā. Šī purva funkcijas atjaunošanas trivalitāte kļūst par 7 - 14 dienām.

Ar vienkāršu Kola vai Smita ļaunumu kaulu nobīdītie kauli vibrē to vilces maiņas stāvoklī ( noregulējot otas ar rokas stiepšanu) manuālā vai konduktora anestēzijā ( pretsāpju līdzekļi). Šādas korekcijas būtība ir tāda, ka viens no ārsta palīgiem velk roku uz sevi, bet otrs ārsta palīgs tajā pašā laikā veic pretuzbrukumu rokas protilažajiem kintiem, un viņš to izdarīs. satver ievainoto roku aiz elkoņa. Šādā secībā šķiet, ka palīgu apvainojumi soli pa solim velk un trochs pārvietojas pa vienam tajā pašā distālajā un proksimālajā cistiskajā ulamā. Šajā stundā ārsts manuāli ievadīs pareizi ( taisnība) kіstkovі ulamki, chinyachi uz tiem vice, taisni uz priekšu zsuvu.

Tūlīt pēc pārvietošanas ( atiestatīt) dakteris vainīgs ka nabaga rokai uzlika ģipša šinu ( pleca priekšpuses augšējā trešdaļā līdz plaukstas pirkstu pamatnēm). Rokas sasprindzinājums var būt neaizvietojams, līdz ar to pastāv kaulu izciļņu atkārtotas uzlikšanas risks. Pēc ģipša piekāršanas pakāpeniski atslābiniet hermētiskumu.

Sakarā ar attālu pārvietošanos, salocītu, sasmalcinātu lūzumu klātbūtni, atkārtotu suvi parādīšanos vai promenētiskās sukas distālās epifīzes supra-pasaulīgo, subglotisko virsmu Kolisa vai Smita lūzumi priecājas par ķirurģisko osteosintēzi. . Osteosintēze ir ķirurģiska manipulācija, šādu cistisku viltību gadījumā ir jāmeklē palīdzība, nomainot speciālo plākšņu birsti vai spieķi, kas pēc pārvietošanas apgriezīs aproču numurus vienu pēc otra. Pēc ķirurģiskas repozīcijas priekšējām plāksnēm tiek uzklāts ģipsis.

Ģipša imobilizācijas nosacījumi promeneitiskās cistas lūzumiem tipiskam pacientam ( Riteņa lūzums vai Smita lūzums), lai nomainītu cistisko ulamkiv 30 līdz 45 dienu laikā. Rehabilitācijas trivalitāte ( atjaunošana) smilšains irdenums pēc šādiem aizdevuma lūzumiem 14 - 30 dienas.

Promeneitiskās cistas galvas lūzuma ārstēšana

Promeneitiskās cistas galvas lūzuma gadījumā bez cistiskās ulamas nobīdes tiek izmantotas konservatīvas dziedināšanas metodes, kas ietver aizkrūts dziedzera imobilizāciju ( nepaklausīgs) ka fizioterapijas metode un ārstēšana. Šāda lūzuma ārstēšanas imobilizācija tiek veikta ar papildu ģipša šinu, kas tiek uzlikta no metakarpofalangeālās locītavas līdz elkoņa kaula locījumam.

Pirms ģipša uzlikšanas stipru sāpju gadījumā pacientam var veikt lūzuma ārstēšanu. Tāpat pirms ģipša uzlikšanas pacientam ir nepieciešams saliekt roku elkoņa kaula smilšmālā, tādā veidā, lai iegūtu 90 - 100 grādu leņķī. Pirms tikšanās jūs varat mainīt no starppozīcijas starp supināciju ( nosaukumu ietinēji) un pronācija ( aptin līdz vidum), tad nav vainīgs, bet labāk pagriezt vārdu vai uz vidu. Nemiera termiņš vidēji kļūst 14 - 21 diena no apmetuma uzlikšanas brīža. Pēc ģipša šinas noņemšanas ir jāveic indukcijas procedūras nepilngadīgo vingrošanas redzes lokā, lai paplašinātu rukhivs pie elkoņa. Savainotās rokas panākumu līmenis tiek atjaunots pēc 42-56 dienām.

Ar vienkāršu promeneitiskās cistas galvas lūzumu, cistiskā ulamkiva pārvietošanās vibrē to rokasgrāmata ( rokasgrāmata) pārvietot ( atiestatīt) anestēzijā. Sasmalcinātu, salocītu lūzumu gadījumā, ko pavada liela skaita cistisko ulamkivu parādīšanās, kā arī netīšu samazinājuma gadījumā indicēta operācija to pārvietošanai. Izstiepjot dzēriena procedūru, es manuāli fiksēju promenētiskās cistas struktūru un fiksēju cistiskos mezglus ar speciālām adāmadatām.

Šādas svārstības ir, ja līdz operācijas stundai netiek koriģēta promenētiskās cistas galva. Izklausās šādi, kad esat sasmalcinājis salocītus lūzumus. Tse є pokazyvannyam uz її vydalennya. Promeneitiskās otas galvu var redzēt pat smagu bojājumu gadījumā ( kāda ir skrūve lūzuma gadījumā) її smilšmāla virsma.

Pēc obov'yazkovo promeneutiskās cistas galvas slēgtas vai slēgtas pielāgošanas ir nepieciešama timchasova imobilizācija ( ģipša šinu uzklāšana no otas līdz elkoņa smilšmālam) pirms termina vіd 21 līdz 35 deb. Pēc ģipša zināšanām tiek veikta gavilējoša vingrošana elkoņa smilšmāla. Poshkodzhene pirms tikšanās, jūs varat pilnībā atjaunot savu funkciju ar stiept 40-60 dienas.

Elkoņa kaula lūzuma un promeneutisko cistu ārstēšana bez pārvietošanās

Elkoņa kaula un promeneutisko cistu lūzums, neizmantojot cistisko ulamu, ir labākais lūzuma veids no pacienta drošības, kā arī no poshkodzhenoy kintsivka praktiskuma viedokļa. Šāda veida lūzumu pavada mazāka audu traumatizācija, lūzumu gadījumā atsevišķos gadījumos šķelšanās, šķelšanās, šķelšanās, otas triki nereti bojā audus ausīs, kas nereti noved pie priekšā esošo nervu vai artēriju bojājumiem. no ceļa.

Elkoņa kaula un promeneutisko cistu lūzumu ārstēšana, neizmantojot cistisko urīnizvadkanālu, tiek veikta, izmantojot vienkāršu poshkodzhenoy tinktūras imobilizāciju ar ģipša longeti palīdzību ( termiņš 8 - 10 tenges). Pēc ģipša iecelšanas pacientiem ieteicams ilgstoši veikt gavilējošu vingrošanu dažādu izmaiņu attīstībai pacienta acu priekšā. Povna pratsezdatnіst vіdnovlyuєtsya pēc 10 - 12 dienām.

Elkoņa kaula lūzuma un promeneutisko cistu ar nobīdi ārstēšana

Elkoņa kaula lūzumu un promeneutisko cistu gadījumā šķidruma izspiešana notiek, lai pārvietotos repozīcijā ( taisnība). Šāda lūzuma samazināšana jāveic ar ķirurģisku ceļu, labāk to ārstētu konservatīvi caur slēgtu samazinājumu. Visi ietilpst lūzuma veidā ( slīpi, šķērseniski un iekšā.), tieši attālumu no birstes ulamkivs daudzveidības, to skaitu, kā arī jebkura veida ērtības klātbūtnē ( asiņošana, nervu bojājumi un in.).

Ievainotās priekšējās daļas savārgums galvenokārt ir saistīts ar lūzuma lokalizāciju un tā smaguma pakāpi. vidējā aizdevuma cenā 10 - 12 tižņiva). Ja pacients ir slims, pacientam ir pienākums iziet profesionālās vingrošanas kursu, lai soli pa solim atjaunotu zaudētās priekšējās daļas funkcijas. Povna pratsezdatnіst var apgriezties 12–14 dienu laikā.

Kā var būt lūzuma pazīmes pleca priekšā?

Pēc lūzuma frontēm var vainot dažādas sekas. Esmu atkal parādījies pasaulē, lai apgultos, ņemot vērā šo lūzuma mēnesi un arī tā smagumu. Nelieliem lūzumiem piemēram, vienkāršs priekšpuses kaulu slēgts lūzums bez pārvietošanās), kā likums, vieta ir mīksta un ātra. Komforts šādās vipadkās ir diezgan reti sastopams. Labajā pusē, ja ir pārvietoto cistisko ulamkivu lūzumi ( un tas ir īpaši svarīgi kritisku lūzumu gadījumā). Skanīgos un dažādu tradīciju attīstības laikos.

Priekšējās daļas lūzumā var būt šādas pazīmes:

• asiņošana;
• ushkodzhennya nervi;
• osteomielīts;
• patoloģiska augšana;
• tauku embolija.

asiņošana
Slēgtu lūzumu gadījumā priekšējā plāksne bieži var tikt caurdurta intersticiāli ( iekšējais) asiņošana ( kā zilie brekši, ko subjektīvi pieņem pacients). Tse zvuchchay pov'yazano z scho, scho kіstkovі ulamki, zmіshchuyuchisya vіznі sāni, zapіpayut і ievainot otochuyuchi tiesnešus un audumus. Varto norāda, ka visdrīzāk iekšēja asiņošana var rasties pie slēgtiem izmežģītās cistiskās ulamas lūzumiem un vēl retāk ar tādiem pašiem lūzumiem, bet bez tiem. Ar smagiem audu lūzumiem ( starp tiem tiesnešiem) poshkodzhuyutsya bagātīgi stiprāka, zemāka aizverot, līdz tam, kas tiek uzskatīts par usunennya ulamkіv poshkodzhenoї kіstki izpausmi, ka šādās svārstībās nereti var rasties spēcīga asiņošana.

Poshkodennya nervi
Kaulu lūzumu gadījumā pleca priekšpuse nereti zaudē nervu krokas. nervozs), lai pabrauktu tiem blakus. Zvichay traplyatsya smagu vai slēgtu lūzumu gadījumā cistiskās ulamas pārvietošanas dēļ. Kaulu lūzuma brīdī nervi mehāniski sāk aizrīties, kas ir jāsargā, un bojājumi tiek izsaukti. normālas funkcijas. To pavada bojāta jutība ( taustes, temperatūras, sāpju un iekšā.) shkiri lūzuma zonā un aiz robežām, pirkstu volānu bojājumi, rokas, izskats, elkoņa kaula vai promenādes funkcijas bloķēšana un citi.

Osteomielīts
Osteomielīts ir cistisko audu iekaisums, kas visbiežāk tiek vainots inficēšanās ar dažādu zvīņainu runu. Pēc tām priekšā esošajās cistās var attīstīties osteomielīts lauzts lūzums, ar šo cistu cistu palīdzību tie saskaras ar faktisko stundu ar ārējo vidu ( povitryam, zeme, kas іn.), kas, šķiet, ir slikta otas problēma. Šādos gadījumos tiek inficēti ne tikai cistiskie audi, bet arī citi audi, kas jūtami, pēc kā veidojas sejas priekšējās daļas cistu pēctraumatiskā strutošana. Tāpēc, ja pirms inficēšanās ir kritiski lūzumi, ir nepieciešams lietot antiseptisku līdzekli, lai novērstu infekciju. jods, briljantzaļais, alkohols utt.) līdz ierašanās shvidkoy, palīdzēt vai līdz kara beigām uz medicīnas hipotēku.

Patoloģiskā augšana
Promeneitiskās cistas elkoņa kaula či lūzumu gadījumā var vainot cistisko ulamku patoloģisku augšanu, tāpēc nekavējoties pēc palīdzības pie traumatologa nevēršas. Šis augums bieži izraisa diskomfortu rokās pleca priekšā, periodiskas sāpes lūzuma zonā un arī ap funkcionalitāte smilšmāla ruhіv.

Tauku embolija
Embolija ir asinsvadu bloķēšana ar maziem ķermeņiem. Її var viklikati bulbashki gas ( konstatēta embolija), tauku pilieni ( tauku embolija), (trombembolija). Reti kad ir priekšā esošo cistu lūzumi, pienu dod, var veidoties tauku embolija. Vaughn vinikaє caur izeju uz jumtu nātru tauki no dzeltenās cistiskās smadzenes (taukainu šūnu kolekcija, pūšana biedru cauruļveida birstēs), kas lokalizējas šo cistu diafīzē. Iztērēti asinsritē, tauku pilieni tiek nogādāti leģendā un aizsprosto tos asinsvadus, kas noved pie elpas iznīcināšanas vai pat jaunu zobu. Tauku embolija var attīstīties pēc svarīgiem un nopietniem priekšējo cistu lūzumiem. ko svarīgāk pārmest viņu vidusdaļai), dažkārt tie tika sadrumstaloti bezpersoniskos akmens ulamkivos.

Kāda operācija ir nepieciešama priekšējās plāksnes lūzuma gadījumā?

Priekšējā lūzuma gadījumā nepieciešama operācija. Ar vienkāršiem un nekomplicētiem lūzumiem neizrakstiet skaņu, jo ar tiem nav jābaidās no cistisko izciļņu pārvietošanas. citādi smirdoņa nenozīmīgi mainās), netraucē tiesneša nervi. Šajos gadījumos ir mazāka imobilizācija ( nepaklausīgs) ievainotie kіntsіvki par ģipša longeti palīdzību, lai šie kіstkovі ulamki pareizi uzauga savā starpā.

Ar nelielu cistiskā ulamkiva nobīdi, it kā ar vienkāršiem slēgtiem priekšējās plāksnes lūzumiem, pirms griezuma imobilizācijas traumatologs dodas uz manuālo pārvietošanu. atiestatīt). Ātra piegāde, kā likums, tas ir nepieciešams nozīmīgākās klīniskās situācijās, ja cēlonis ir spēcīgāka cistiskā ulamkiva pārvietošanās, cistiskā pakaišu sadrumstalotība ( promenevium vai lektyovy) un iekšā. Šādās situācijās ārsts vienkārši ir apmulsis un spēj intraoperatīvi pārvietot ulamu ( par operatīvā atbalsta palīdzību).

Operācija var aizkavēties šādās klīniskās situācijās:

• neizdevās pārvietošana ( atiestatīt) ar slēgtu lūzumu;
• smags kaulu lūzums pleca priekšā;
• priekšējā pleca šķembu lūzuma slēgšana;
• vairāki slēgti priekšējā pleca lūzumi ( lūzums, kas vainojams par lūzumiem vairākās vietās, viens vai abi kauli priekšā);
• nervu lielo asinsvadu ausu parādīšanās priekšējā pleca lūzuma gadījumā;
• cistiskā ulamkiva atkārtota usunenija pēc veiksmīgas slēgta lūzuma repozīcijas;
• priekšējo cistu patoloģisks lūzums;
• vienas stundas promenīta un elkoņa kaula cistu lūzums;
• vienkāršs kaulu lūzums traumu priekšā traumatoloģijas nodaļas vēlīnā dzīvnieka pacienta gadījumā ( šajos gadījumos pie vainas ir nepareiza cistiskā ulamkiva augšana, un traumatologs bez uzvarošām operatīvām vizītēm vairs nevar tās ar rokām izlabot.).

Kā notiek rehabilitācija pēc frontāla lūzuma?

Pēc tam, kad ģipsi izveduši bagāti pacienti, pēc lūzuma priekšā, jāiziet cauri rehabilitācijas nosaukumam. Tas nepieciešams, lai pilnībā un stabili atjaunotu bojātās vai intravertās frontes funkcijas, kas tika vainotas pēc lūzuma. Funkcionalitātes traucējumus šādās traumās visbiežāk izraisa nervu bojājumi, kas regulē plaušu priekšā esošo muskuļu īsumu, kā arī provocē mikrocirkulācijas traucējumi venozajā, limfātiskajā un arteriālajā sistēmā, kas var izraisīt dzīvību.

Pacientiem ar lūzumiem iepriekšēja rehabilitācija jāveic ambulatorā veidā. sadzīves prātos). Pēc ģipša paņemšanas no pacienta traumatologs to vadīs mājās, izrakstot speciālām fizioterapijas procedūrām, treniņiem, masāžu un citām. Varto nozīmēt, scho izvēlēties kādu no citām rehabilitācijas metodēm visā pasaulē, lai apgultos, ņemot vērā lūzuma smagumu, komplikācijas acīmredzamību. Tāpēc nesāciet ar vienu un to pašu metodi, bet ir iespējams pārspēt brūces dažādu priekšējās daļas lūzumu gadījumā.

Mēs redzam šādas galvenās indukcijas vizīšu grupas, kas var būt nepieciešamas pacientiem ar priekšējās daļas lūzumu:

• likuvalna fiziskā kultūra;
• fizioterapijas metodes;
• masāža.

Likuvalna fiziskā kultūra
Likuvalna fiziskā kultūra tiek nozīmēta vairāk lūzumu ceļgala priekšā neatkarīgi no to izskata. Dažādu kustību redzeslokā ir gavilējoša fiziskā kultūra ( aktīvs, pasīvs, aktīvs-pasīvs utt.) pie poshkodzhenіy kintsіvtsі, piemēram, vikonuє pacientam metodiķa redzeslokā ( instruktors). Fiziskās kultūras vingrošana ir nepieciešama, lai pakāpeniski attīstītu trauslumu elkoņa kaula un promeneo-zap'yastkovyh pietūkušajās zonās, uzlabotu mjazivitāti, uzlabotu to tonusu, pagrieztu pilnu lūzuma amplitūdu pēdas priekšdaļā, samazinātu asiņošanu, normalizētu. no asinīm

Fizioterapijas metodes
Pēc lūzumiem pleca priekšā bieži ir nepieciešamas fizioterapijas procedūras. Tās var būt īpaši augstas frekvences terapija ( ), supraaugstfrekvences terapija ( RF terapija), induktotermija, pulsa terapija un citi. Qi procedūrās tiek izmantotas pretkrampju, miostimulējošas ( stimulē m'azi), zagoyuvalne, sudinorozshiryuvalne, trofisks ( vielmaiņas veicināšana audos) Injekcija lūzuma vietā.

masāža
Masāža priekšā nepieciešamai mikrocirkulācijas uzlabošanai lūzuma zonā, citu asinsvadu paplašināšanai, gļotādas tonusa atjaunošanai, apmaiņas procesu uzlabošanai audos. Tas viss palīdz apturēt izskatu auss mutē, izvest to no degošās runas audiem, paātrināt m'azovlenny ruhіv atjaunošanas procesu sejas priekšā, uzlabot asinsriti. bojāto kaulu, m'yazіn un citu audu cirkulācija un nervu regulēšana.

Kā sniegt peršu palīdzību akūta priekšējās daļas lūzuma gadījumā?

Smaga lūzuma gadījumā ceļgala priekšā palīdzēšu ar varto viklikati shvidka ( jo nav tādas kapacitātes, jāsniedz pirmā palīdzība, un tad jādodas uz traumatoloģijas nodaļu). Pirms shvidkoy ierašanās, lai palīdzētu cietušajam, ir jāsniedz pirmā palīdzība, kuras būtība ir palīdzēt uzbrukumā. Smagas arteriālas asiņošanas pazīmēm ( asinis var būt spilgti sarkanā krāsā un b'є strumenem і no brūces) nepieciešams veikt cietušajam asins analīzi. Cīnīties ar jgut šūšanas ķēdi uz pleca apakšējās virsmas ( kur iziet brahiālo artēriju), tādā pakāpē jguts vainīgs nopietnākā lūzumā. Pirms uzkabes uzvilkšanas ir nepieciešams ietīt ādu ar gančirku vai ar pārsēju. Tse, lai mainītu zorstka zdavlenya jgut un zapobigaє izskatu sync.

Par žņaugu uzstādīšanu tālumā var liecināt par pulsa klātbūtni promenētiskajā artērijā zem lūzuma vietas un būtisku asiņošanas samazināšanos no brūces. Tāpat pēc uzkabes uzlikšanas uz papīra jāuzraksta uzstādīšanas stunda. Tsey papyr potim sekoja ārsta Švidkoja palīdzībai pēc palīdzības ( vai ārsts-traumatologs), lai jūs zinātu aptuveno stundu, kad trūkst asins piegādes sliktas asins piegādes gadījumā. It kā palīdzība nenonāktu izsaukuma vietā vienu gadu, peretyskannya vieta ar žņaugu vajadzētu atslābināt par 5–10 pavedieniem. Tas ir nepieciešams, lai neizsauktu agrīnu nekrozi ( nāvi) plaukstas audums, distāli izlocīts ( zemāks) no uzstādītās siksnas.

Dali uz lūzuma kaula nākamo likt ( neiespringsti agri) sterilu tamponu šprotes ( sasmalcināts no pārsēja). Smaku var mērcēt antiseptiķos ( alkohols, jods, zaļumi un iekšā.). Pēc tamponu uzlikšanas tos ir viegli fiksēt līdz lūzumam ar pārsēju. Varto norāda, ka tamponu ievietošana uz brūces ir īpaši spēcīga vēnu asiņošana (jumts tumši sarkans). Ar šādu asiņošanu nav nepieciešams uzlikt žņaugu uz pleca.

Uz priekšu uzstādītās riepas transmisija ( vai tas būtu dovgasty objekts - klubs, doška) pіd poshkodzhene predpіchchya. Riepa ir uzstādīta imobilizācijai ( nepaklausīgs) predplichchya, ka neveiksmīgu komplikāciju profilaksei. Dozhina riepa vainiiga lielajai, visa priekshaa zemaka dozhina. Ir arī nepieciešams, lai klaidonis ar zīmuli uzreiz nomelnotu alkoholisko smilšmālu un promenevo-zastkovy smilšmālu. Pirms riepas nolikšanas zem rokas, ir nepieciešams to aptīt ar pārsēju, lai novērstu diskomfortu cietušajam, kā arī aizsargātu nelaimīgās brūces pie izskata akmeņiem, podryapin ka іn.

Nākamais solis ir norādīt, ka sānu lūzuma gadījumā riepa ir vainojama izplešanās dēļ. Par zmіtsnennya šinu uz priekšu, tas pats pārsējs ir nepieciešams. Ļoti svarīgi ir piestiprināt šinu aiz papildu pārsēja ar lāpstiņas stiepšanu - no elkoņa līdz stelles promenādei-plaukstas locītavai, kas iet pāri lūzuma pusei ( tātad pārsējs, kas ir uzvarošs šinas uzstādīšanas laikā, nevar tikt uzlikts atklāta lūzuma vietā). Lai nemazinātu papildu sāpes, ir nepieciešams saspiest vai gulēt ( var izmantot, ietinot pārsēju) birste ulamkiv.

Pēc šinas piestiprināšanas pleca priekšā ir nepieciešams saliekt elkoni un pievilkt to pie krūtīm. riepa šobrīd vainīga bet zemāka par priekšējo) uzreiz ar plecu un penzli. Ja savainoto roku var uzlikt pārsējam, lai atvieglotu cietušā transportēšanu.