Perosteāls nashurvannya. Perosteālās reakcijas simptoms

Viena no galvenajām kaula funkcijām ir jaunu kaulaudu veidošana. Pieaugušam cilvēkam normālā prātā šī funkcija ir praktiski piesaistīta un parādās tikai dažiem patoloģiskiem stāvokļiem:

• ar traumām;
• ar infekcioziem-iekaisuma procesiem;
• ar intoksikāciju;
• adaptācijas procesu laikā.

Normāla okistya uz rentgenogrammas neuzrāda mitru nokrāsu. Navitshchena, kas palpēja okistju ar vienkāršu posttraumatisku periostītu, bieži neparādās attēlos. Attēli parādās tikai tad, ja platums tiek palielināts skaņas vai osifikācijas rezultātā.

Perosteāla reakcija- tse reakcija okistya uz tiem chi іnshe razdratuvannya, jaku gadījumā, ja tiek bojāta pati cista un naivi mīksto audu, kā arī patoloģiskos procesos attālos tista orgānos un sistēmās.

Periostīts- okistya reakcija uz aizdegšanās process(traumas, osteomielīts, sifiliss jejunum). Tāpat kā periosteālā reakcija ir sastindzis neuzliesmojošs process(adaptīvs, toksisks), to var saukt periostoze. Taču radiologu vidū šis nosaukums neiekrita, un sauc periosta reakciju periostīts.

Periostīta rentgena attēlu raksturo dekalkomas pazīmes:

• mazulis;
• forma;
• kontūras;
• lokalizācija;
• garums;
• ievainoto suku skaits.

Bērna periosteāls nasharvan noguldīt soļa veidā, kas raksturo osifіkatsії.
Lineārs vai periostīts skatoties uz rentgena kā aptumšotu (pārkaulojušos) cistas tēviņu, kas tajā iekremēts ar košu intermitējošu, zomovlenim eksudātu, osteoīdiem vai uzpūstiem audiem. Šāds attēls ir raksturīgs akūtam procesam (akūts vai akūts hronisks osteomielīts, periosteāla cistiskā kallusa likvidēšanas kobulārā fāze vai ļaunais uzbriest). Tālumā tumsas tumsa var paplašināties, mainīsies un parādīsies spilgta plaisa. Perosteal nashurvannya dusmoties ar Kirk bumbu suku, kas ir šeit, lai sviedri, tobto. vinica hiperostoze. Ar ļauniem pūtieniem kortikālā bumba sabrūk, un rentgenogrammās mainās nelielas periosteāla reakcijas.

Šarūvati vai cibulinozais periostīts To raksturo tumši plankumi un gaiši plankumi, kas ir melni, kas liecina par patoloģiskā procesa pēcnāves progresēšanu (hronisks osteomielīts ar daļēju akūtu un īsu remisiju, Jūinga sarkoma).

Bārkstīgs periostīts uz atveidojumu pazīmēm ir manāms plašs, nevienmērīgs, dažkārt periodisks tievums, kas parāda mīksto audu skaņu lielā attālumā no cistas virsmas patoloģiskā (bieži aizdegšanās) procesa progresēšanas laikā.

Var apsvērt dažādus bārkstiņu periostītu periostīts ar sifilisu. Jaunajam vairāk raksturīgs periosteālā nasharvan vēlīnā fibrilācija, jakam pirms tam nereti veidojas nevienmērīga grumbuļaina kontūra ( ķemmei līdzīgs periostīts ).

Golkovijs vai spiculo līdzīgs periostīts mazajiem pēc tievajiem tēviņiem promenistijs ir aptumšojies, perpendikulāri vai neskaidri trūdot garozas lodei, kuras substrāts ir paravasāls pārkaulošanās, kā gadījumi uz tiesneša virsmas. Šāds periostīta variants izklausās ar ļauniem pūšļiem.

Perosteālo šalļu forma tu vari būt niriznomanitnishoy ( vārpstveida, mufveida, kupraina , і ķemmveida utt.) papuve procesa lokalizācijas, ilguma un rakstura dēļ.

Īpaša nozīme var būt periostīts vizirā (Kodmena vizieris ). Šāda periosteāla nasharvan forma ir raksturīga ļaunajiem kušķiem, kas iznīcina garozas bumbu un atver kauliņus, it kā veidojot "karāšanos" virs virspusējās cistas.

Perosteālo nasharvanu kontūras rentgenogrammās raksturo kontūras forma ( vienāds vai nervozs ), attēla asums ( lasīšana vai izplūdis ), diskrētums ( nepārtraukti vai urivparti ). Progresējot patoloģiskajam procesam, periosteālo nervu kontūras kļūst neskaidras, urīnizvadkanāls; nomierinoties - skaidrs, netraucēts. Vienādas tipu kontūras konkrētam procesam; vājuma insulta, slimības un periostīta nevienmērīgas attīstības gadījumā kontūras kļūst nervozas, ļengans, robainas.

Perosteālo pieskārienu lokalizācija zzvichay bez starpnieka pov'yazana z patoloģiskā procesa lokalizācija kaulos vai mīkstajos audos. Tātad cistu tuberkuloziem bojājumiem, tipiska periostīta epimetafisarna lokalizācija, nespecifiska osteomielīta gadījumā - metodiafizarna un diafisarna, ar sifilisu periosts, bieži puves uz priekšējās virsmas. lieliska piena birste. Pevnі bojājumu lokalizācijas likumsakarības ir svītrainas un dažādām pūkainajām otām. Perosteālo birzs garums kolivaetsya pie ievērojamām robežām dažu milimetru veidā līdz kopējai diafīzes sakāvei. Perosteāla taustīšanās paplašināšanās gar skeletu skaņa, ko ieskauj viena cista, kurā ir lokalizēts patoloģisks process, kas izraisīja oksidatīvo reakciju. Multiplā periostīts saasinās rahīta un sifilisa gadījumā bērniem, apsaldējumus, asinsrades sistēmas saslimšanas, vēnu saslimšanas, Engelmana slimību, hroniskas arodintoksikācijas, kropļojošus hroniskus procesus legēnijās un pleiras anomālijas iedzimtām ( periostoze Mari - Bamberger).

Onkoloģijas katedras asistente ar kursu

promenādes diagnostika un promenādes terapija Yurkovskiy A.M.

Rentgena diagnostika. Novērošanas metodes: poliprojekcijas rentgenogrāfiju (3. att.) ar vienpusēju attīstību var papildināt ar projekciju izvēli caurspīdīguma kontrolē. Audi ar vienkāršu periostītu ir caurspīdīgi rentgena izmaiņām, un tāpēc tie nav redzami radiogrāfiski.

Alvas substrāts asimptomātiskā periostīta (periosteālā osteofīta) gadījumā ir oklūzijas iekšējā, kambiālā bumba; vēnas uz rentgenogrammas ir lineāras vai tumšas krāsas nokrāsa uz cistas virsmas vai tuvu skrimšļa stāvoklim, cīpslas un saites vietai. Alvas tsya var būt visbiezākā cauruļveida cistu diafīzēs, plānāka metafīzēs un pat plānāka uz īsu un plakanu suku virsmas, atkarībā no kaula kambara lodītes locītavas locītavas un kaulu veidojošās aktivitātes atšķirības šajās vietās. Shade periostālais osteofіtu Mauger Buti vіdokremlena od poverhnі kіstki neokostenіloї, rentgenoprozoroyu Chastain kambіalnogo ball okіstya (neasimіlovany periostālais osteofіt) tovschinoyu od chastok uz dekіlkoh mіlіmetrіv, krіm no ēna osteofіtu Mauger Buti vіddіlena od garozas ball scho pіdlyagaє kіstі, puhlinoyu abo granulyatsіyami.

Pastiprināta periostīta attīstība (piemēram, ar difūzu sifilītu osteoperiostītu) vai šī iemesla cēloņu samazināšanās palielinās plāno periosteālo plankumu intensitāti (bieži un homogenizāciju) rentgenogrāfijās un saasināsies, asimilēs kaula virsmu (vienkārši) . Ar apgrieztu periostīta attīstību periosteālā osteofīta tonuss, turklāt, kļūst plānāks.

Liela nozīme ir periosteālo locītavu attīstības ātrumam, platumam, garumam, rumpim, asimilācijas soļiem ar Kērka bumbu, kontūrai un struktūrai. diferenciāldiagnostika izraisīt viniknennya periostītu. Ar smagu pamatslimības attīstību, augstu organisma reaktivitāti un pirmās mazajām vēnām jau cauru dienu uz slimības auss var konstatēt vāju periosta osteofīta tonusu; līdz ar šīm domām, ēnas var ievērojami pieaugt aiz biedriskuma un protyazhnistyu. Līnijas nokrāsa vai dūmakains, periostīts var būt vienmērīgs, liels vai sprogains, neregulārs, pārtraukts. Jo augstāka ir galvenās slimības aktivitāte, jo mazāk skaidras rentgenogrammās ir periosteālā pārklājuma kontūras, tās var būt gludas vai nelīdzenas - izliektas, bārkstis, pusmēness vai galvas skatā (īpaši ar ļauna osteogēna bumba), perpendikulāri. klitin brace kuģu sieniņas, kas ir savītas no pick ball, kad okistya tiek izpūsta).

Periodiskums, izraisītāja aktivitātes atkārtošanās, kas saasina periostītu (strutu plīsums, infekciozu plaisu atkārtošanās, pēc pietūkuma līdzīgs pietūkums un iekšā) var izraisīt periostīta struktūras zīdaiņu šaruvitāti rentgenogrāfijās. Galvenās slimības elementu iekļūšana periosteālā osteofīta audos līdz nelīdzenumam, stilba kaula apgaismojumam (piemēram, ar smaganu osteoperiostītu - “mezhivnyy” periostītu) un līdz pilnīgam tinu centrālās daļas plīsumam ( piemēram, ar ļaundabīgu osteoperiostītu, pietūkumu). Asaru malas ir līdzīgas vizieriem.

Tіnі ar periostītu slīdēja diferenciācija ar normālu anatomisku izciļņu (intersticiālu izciļņu, bumbuļu), ādas krokām, pārkaulotu saišu, cīpslu un m'yazіv, sharuvaty mazo Kirk bumbu ar Eung pietūkumu.

Rīsi. 3. Periostīta rentgendiagnostika: 1 – neasimilēta periosteāla osteofīta lineārie rādījumi hroniska osteomielīta recidīva gadījumā. plecu birstes; 2 - lineāra neintensīva, neskaidra svaiga neasimilēta periosteāla osteofīta nokrāsa netālu no stumbra diafīzes aizmugurējās virsmas akūtā osteomielīta gadījumā trīs gadus vecs; 3-tyn bieži asimptomātisks periosteāls osteofīts ar bārkstīm kontūras "piepūsts" osteomielīts stegna; 4 - okistijas trauku cistiskās dobuma nokrāsas apakšējās galvas daļas; 5 - iegrieztā periosteālā osteofīta asimilācija uz lielās piena cistas priekšējās virsmas ar smaganu osteoperiostīta modeļiem; 6 - periosteāla osteofīta asimilācija ar nelielu malunku pēc apgaismības daļas (gumm) uz diafīzes aļņu birste ar smaganu un difūzu osteoperiostītu; 7 - intensīva asimptomātiska periosteāla osteofīta nokrāsa hroniska kortikālā abscesa gadījumā; tukšums no sekvestroma biedrā osteofītā; 8 - asimetriski nobružāts lielās piena cistas asimilēta periosteālā osteofīta nokrāsa homilka hroniskas trofiskas slimības gadījumā.

Perosteāla reakcija - tse reakcija okistya uz tiem chi іnshe razdratuvannya, jaku gadījumā, ja tiek bojāta pati cista un naivi mīksto audu, kā arī patoloģiskos procesos attālos tista orgānos un sistēmās.
Periostīts - okistya reakcija uz aizdegšanās process(traumas, osteomielīts, sifiliss jejunum).
Tāpat kā periosteālā reakcija ir sastindzis neuzliesmojošs process(adaptīvs, toksisks), to var saukt periostoze . Taču radiologu vidū šis nosaukums neiekrita, un sauc periosta reakciju periostīts .

Rentgena attēls periostītu raksturo dekilkomas pazīmes:

• mazulis;
• forma;
• kontūras;
• lokalizācija;
• garums;
• ievainoto suku skaits.

Bērna periosteāls nasharvan noguldīt soļa veidā, kas raksturo osifіkatsії.
Lineārs vai periostīts skatoties uz rentgena kā aptumšotu (pārkaulojušos) cistas tēviņu, kas tajā iekremēts ar košu intermitējošu, zomovlenim eksudātu, osteoīdiem vai uzpūstiem audiem. Šāds attēls ir raksturīgs akūtam procesam (akūts vai akūts hronisks osteomielīts, periosteāla kaula likvidēšanas kobulārā fāze vai ļaundabīgs pietūkums). Tālumā tumsas tumsa var paplašināties, mainīsies un parādīsies spilgta plaisa. Perosteal nashurvannya dusmoties ar Kirk bumbu suku, kas ir šeit, lai sviedri, tobto. vinica hiperostoze . Ar ļauniem pūtieniem kortikālā bumba sabrūk, un rentgenogrammās mainās nelielas periosteāla reakcijas.

Rīsi. 17. Pleca kaula cistas ārējās virsmas lineārs periostīts. Osteomielīts.

Šarūvati vai cibulinozais periostīts raksturīgs ar tumšu plankumu parādīšanās rentgenogrammās, kas ir melni, kas norāda uz patoloģiskā procesa progresēšanu ( hronisks osteomielīts ar daļēju uzliesmojumu un īsu remisiju, Jūinga sarkoma).

Rīsi. astoņpadsmit.Šarovija (cibulīna) periostīts. Jūinga Steina sarkoma.

Bārkstīgs periostīts uz atveidojumu pazīmēm ir manāms plašs, nevienmērīgs, dažkārt periodisks tievums, kas parāda mīksto audu skaņu lielā attālumā no cistas virsmas patoloģiskā (bieži aizdegšanās) procesa progresēšanas laikā.

Rīsi. 19. Bārkstīgs periostīts. Lielās piena cistas hronisks osteomielīts.

Var apsvērt dažādus bārkstiņu periostītu periostīts ar sifilisu. Jaunajam vairāk raksturīgs periosteālā nasharvan vēlīnā fibrilācija, jakam pirms tam nereti veidojas nevienmērīga grumbuļaina kontūra ( ķemmei līdzīgs periostīts ).

Rīsi. divdesmit. Lielās piena cistas ķemmveida periostīts iedzimta sifilisa gadījumā.

Golkovijs vai spiculo līdzīgs periostīts mazajiem pēc tievajiem tēviņiem promenistijs ir aptumšojies, perpendikulāri vai neskaidri trūdot garozas lodei, kuras substrāts ir paravasāls pārkaulošanās, kā gadījumi uz tiesneša virsmas. Šāds periostīta variants izklausās ar ļauniem pūšļiem.

Rīsi. 21. Holchas periostīts (spiculas) osteogēnas sarkomas gadījumā.

Perosteālo šalļu forma tu vari būt niriznomanitnishoy ( vārpstveida, mufveida, kupraina , і ķemmveida utt.) papuve procesa lokalizācijas, ilguma un rakstura dēļ.

Īpaša nozīme var būt periostīts vizirā (Kodmena vizieris ). Šāda periosteāla nasharvan forma ir raksturīga ļaunajiem kušķiem, kas iznīcina garozas bumbu un atver kauliņus, it kā veidojot "karāšanos" virs virspusējās cistas.

Rīsi. 22. Kodmena periosteālais vizieris. Stegnas osteogēna sarkoma.

Perosteālo nasharvanu kontūras rentgenogrammās raksturo kontūras forma ( vienāds vai nervozs ), attēla asums ( lasīšana vai izplūdis ), diskrētums ( nepārtraukti vai urivparti ).

Progresējot patoloģiskajam procesam, periosteālo nervu kontūras kļūst neskaidras, urīnizvadkanāls; nomierinoties - skaidrs, netraucēts. Vienādas tipu kontūras konkrētam procesam; vājuma insulta, slimības un periostīta nevienmērīgas attīstības gadījumā kontūras kļūst nervozas, ļengans, robainas.

Perosteālo pieskārienu lokalizācija zzvichay bez starpnieka pov'yazana z patoloģiskā procesa lokalizācija kaulos vai mīkstajos audos. Tātad kaulu tuberkulozes bojājumiem raksturīga periostīta epimetafisarna lokalizācija, nespecifiskam osteomielītam - metodiafizarna un diafisarna, ar sifilisu periosteum, bieži puves uz lielās piena cistas priekšējās virsmas. Pevnі bojājumu lokalizācijas likumsakarības ir svītrainas un dažādām pūkainajām otām.

Perosteālo birzs garums kolivaetsya pie ievērojamām robežām dažu milimetru veidā līdz kopējai diafīzes sakāvei.

Perosteāla taustīšanās paplašināšanās gar skeletu skaņa, ko ieskauj viena cista, kurā ir lokalizēts patoloģisks process, kas izraisīja oksidatīvo reakciju. Vairākas vēderplēves ir svītrotas ar rahītu un sifilisu bērniem, apsaldējumiem, hematopoētiskās sistēmas slimībām, vēnu slimībām, Engelmana kaites, hroniskas profesionālās intoksikācijas, ar triviāliem hroniskiem procesiem kājā un pleirā un ar iedzimtiem sirds defektiem ( periostoze Mari - Bamberger).

- tse gostre vai hronisks okistijas iekaisums. Zvaniet, lai jūs varētu izraisīt citas slimības. To pavada sāpes un pietūkums mīksto audu izdalīšanās dēļ. Ar pūšanu tiek vainoti hroniskas intoksikācijas simptomi. Pārejas īpatnības un simptomu smagums ir būtiski saistītas ar procesa etioloģiju. Diagnoze tiek veikta uz pamatnes klīniskās pazīmes un rentgenstaru novērošanas dati. Skaņa konservatīvi: pretsāpju līdzekļi, antibiotikas, fizioterapija. Ar fistuliskām formām tiek parādīts okistijas un mīksto audu bojājums.

MKL-10

M90.1 Periostīts ar citām infekcijas slimībām, kas klasificētas citās pozīcijās

Zagalni vіdomostі

Periostīts (latīņu periosteum — okistya) ir aizdegšanās process okistijas reģionā. Iekaisusi, uzliesmo vienā okistijas bumbiņā (uz ārējo vai iekšējo), un tad izplešas uz citām bumbiņām. Cista un oklūzija ir cieši saistītas, tāpēc periostīts bieži pārvēršas par osteoperiostītu. Traumatologi-ortopēdi, onkologi, reimatologi, ftiziatri, venerologi un citi fahivtsi var ārstēt viniknennya kaites un periostītu. Vairāki apmeklējumi vairāku periostīta formu dedzināšanai ietver galvenās slimības ārstēšanu.

Periostīta cēloņi

Aiz fahivtsiv brīdinājumiem traumatoloģijas un ortopēdijas, reimatoloģijas, onkoloģijas un citu medicīnas nozaru jomā šīs patoloģijas attīstības cēlonis var būt trauma, birstes vai mīksto audu drošinātāju bojājumi, reimatiskas slimības, alerģijas, vairākas specifiskas infekcijas, biežāk - pietūkušas otas, kā arī hroniskas slimības vēnas un iekšējie orgāni.

Klasifikācija

Periostīts var būt naidīgs vai hronisks, aseptisks vai infekciozs. Papuvē, atbilstoši patoanatomisko izmaiņu raksturam, tiek novērots vienkāršs, serozs, strutains, šķiedrains, asimptomātisks, sifilīts un tuberkulozes periostīts. Kaites var būt naidīgas, vai tās ir otas, tomēr biežāk tās lokalizējas reģionā apakšējā slota un cauruļveida suku diametri.

Periostīta simptomi

Vienkāršs periostītsє aseptisks process un vainoja pēc traumām (lūzumi, zabіy) vai aizdedzes, kas ir lokalizētas no okistya (in m'yazakh, otas). Biežāk tiek ietekmēti okista zemes gabali, kas pārklāti ar nenozīmīgu mīkstu audumu bumbu, piemēram, vīnogulāju vai lielās piena sukas priekšējo iekšējo virsmu. Pacientam ar periostītu rodas nāves rētas. Kad skartā zona tiek ietekmēta tālāk, ir neliels mīksto audu pietūkums, lokāla kustība un sāpes palpācijā. Vienkāršs periostīts dzied labi likuvanny. Lielāko daļu aizdegšanās procesa veic 5-6 dienas. Vienkāršāka periostīta forma tiek pārveidota par hronisku asimptomātisku periostītu.

Šķiedru periostīts vinikaє triviāla kairinājuma gadījumā, piemēram, pēc hroniska artrīta, cistas nekrozes vai hroniskas trofiskas gomilkas infekcijas. Raksturīga pakāpeniska vālīte un hronisks pārtraukums. Pacienta rētas, zvana, maldinātas ar galvenajām slimībām. Traumas zonā ir nenozīmīgs vai miris mīksto audu pietūkums, palpējot, ir nesāpīgs otas pietūkums. Veiksmīgi ārstējot galveno slimību, process regresē. Ar triviālu periostītu ir iespējama cistisko audu virsmas burzīšanās, ir informācija par uzbrukuma vīnogulāju vidi.

Pūšīgs periostīts Nodaļa iekļūst iinfectsi Зовнішной Фередовистициииисителиситьииииисителисить (ar šuvēm paraugu ņemšanas vairogiem), ar šūti izіkrobіv z Sousidnogo nn_ynynav vogniki (pie GN_iniy Ranі, Flegmon, abscess, Bezhovoy Mokeennі, snіjni arthriti, osteomієtі) abo pie pієmії. Izklausās pēc modinātāja stafilokokiem vai streptokokiem. Bieži cieš no garu cauruļveida suku kauliem - plecu, lielu pienainu vai stiebru. Kad pієmії mozhlivі ciparu streiki.

Okistjas vālītes stadijā tas tiek aizdedzināts, tajā ir serozs vai fibrīns eksudāts, kas vēlāk pārvēršas par sapuvušu. Iekšējā periosta bumba izplūst ar strutas un izplūst cistās, dažreiz - ievērojama stiepšanās. Starp kauliem un cistu tiek izveidots subperiosteāls abscess. Nadalі mozhlive kіlka variantіv techії. Pirmajā variantā pūstošā roilinga plāksne oksidējas un izlaužas cauri mīkstajos audos, apmierinot paraosālo flegmonu, bet tālākajā tā var vai nu izplesties uz mīkstākiem mīkstajiem audiem, vai arī nosaukums atvērsies caur ādu. Citā sapuvušās bedres variantā ievērojams ir periosts, pēc kura cista tiek atbrīvota no dzīvības un tiek izveidota virspusējas nekrozes plāksne. Ar nepieņemamu nepietiekamas attīstības attīstību cistas dziļajās bumbiņās izplešas nekroze, puve iekļūst cistiskā smadzenīšu tukšumā, izraisot osteomielītu.

Strutainajam periostītam raksturīga saimnieka vālīte. Spēcīgām sāpēm pacients iesniedz rētas. Ķermeņa temperatūra ir paaugstināta līdz drudžainiem rādītājiem, tiek parādīti drebuļi, vājums un nespēks. galvas bіl. Kad skartā zona tiek tālāk ietekmēta, parādās pietūkums, hiperēmija un stipras sāpes palpācijā. Tālu prom veidojas svārstību uguns. Dažās epizodēs simptomi var tikt izdzēsti vai pirmais hronisks strutains periostīts. Turklāt viņi redz vissmagāko jeb ļaunāko periostītu, kam raksturīga sapuvušo procesu pārdozēšana. Ar šo formu okistja uzbriest, viegli drūp un sadalās, periosts ir atbrīvots, cista parādās kā strutas bumba. Sapuvušie audi izplatās maigi, izsaucot flegmonu. Iespējama septikopijas attīstība.

Serozs albumīna periostīts skaņa veidojas pēc traumām, bieži ietekmē citu cauruļveida otu (dūrienu, plecu, mazo piena un lielo pienainu suku) un ribu fizioloģijas metodi. To raksturo ievērojams viskozu sero-gļotu membrānas daudzums, kas atriebj lielu daudzumu albumīna. Eksudāts var uzkrāties subperiostāli, izveidot cistisko maisiņu krūšu kaula vai roztasovuvatysya uz periosta ārējās virsmas. Eksudāta uzkrāšanās vieta ir uzasināta ar sarkanbrūnu granulācijas audumu un pārklāta ar šķēlumu. Okremih vipadkah ūdens daudzums var sasniegt 2 litrus. Ja aizdedzes bedres lokalizācija ir subperiosteāla, ir iespējama cistas nekroze no mutes dobuma.

Perebіg periostīts sauc pіdhostry vai hronisku. Slimību dzēliens par bіl pie urazhenіy dilyantsі. Vālītes stadijā var būt neliela temperatūras paaugstināšanās. Yakshcho osredok raztashovaniya netālu no suglob, jūs varat vinikati obezhennya ruhіv. Skatoties apkārt, ir mīksto audu pietūkums un sāpes palpējot. Skartā zona ieslēgta vālītes stadijas tas tiek nostiprināts, tālu, veidojas izplešanās dilanka, izpaužas fluktuācija.

Osifikuchy periostīts- periostīta forma ir paplašināta, kas ir saistīts ar triviālu okistijas kairinājumu. Tas veidojas neatkarīgi vai triviāla aizdegšanās procesa rezultātā audumos. To lieto hroniska osteomielīta, hronisku hominusa varikozu vēnu, artrīta, cistiskās-globālās tuberkulozes, iedzimta un terciārā sifilisa, rahīta, cistisko kušķu un periostozes gadījumos. Bamberger nagu falangas bungu nūju izskatā un naglu deformācijā gada galvaskausa izskatā). Osifikējošais periostīts izpaužas kā cistisko audu augšana iekaisuma zonā. Pārtrauciet progresu, lai veiksmīgi atveseļotos no galvenās slimības. Lietojot nenozīmīgu okremiju kritienu gadījumā, tas var izraisīt sinostozes (otu augšanu) starp priekšējā pleznas kaula kauliem un plaukstas locītavu, homilka birstēm vai izciļņu korpusiem.

Tuberkulozais periostīts, kā likums, tas ir pirmais, bieži tiek vainots bērniem un ir lokalizēts ribu vai galvaskausa daļā. Perebіg šāds periostīts ir hronisks. Ar sapuvušo var izlīgt mieru.

Sifilīts periostīts var radīt bažas par iedzimtu un terciāro sifilisu. Ar šo vālīti jau otrajā periodā parādās kaulu bojājumu pazīmes vairākās ieplakas. Šajā posmā periostē parādās neliels pietūkums, kas izraisa asas sāpes. Terciārajā periodā parasti tiek ietekmēti galvaskausa kauli un citas cauruļveida cistas (bieži vien lielās piena cistas). Ir smaganu bojājumu un ossificējoša periostīta kombinācija, process var būt gan auksts, gan difūzs. Iedzimtajam sifilītiskajam periostītam raksturīgs bojājums, kas osificējas, cauruļveida cistu diafīze.

Pacienti ar sifilītu periostītu cieš no intensīvām sāpēm, kas ir sliktākas naktī. Palpējot, ir apaļš vai vārpstveida pietūkums ar spraugas elastīgu konsistenci. Āda virs tās nav mainīta, palpācija ir sāpīga. Rezultāts var būt mīmikas rozmoktuvannya іnfiltrāts, rozrostannya kіstkovoї tkanіnі аbo suppuration z dilatіvіnіnі dokolіshnі м'yakiі audi un fistulas.

Depresiju uzskaites krimija, periostīts var būt a posteriori dažu citu slimību gadījumā. Tātad ar gonoreju okistijas rajonā veidojas aizdedzinoši iekaisumi, un dažreiz tie pūš. Hronisks periostīts var vainot sulu, vēdertīfu (raksturīgs ribu bojājumiem) un garu cauruļveida cistu blastomikozi. Vietējos hroniskos kaulu bojājumus pastiprina reimatisms (tiek skartas pirkstu galvenās falangas, pleznas kaula un pleznas cistas), varikozas vēnas, Gošē slimība (tiek skarta stenocistas distālā daļa) un asinsrades orgānu slimības. Virspasaules spiediena gadījumā uz apakšējiem galiem dažreiz ir aizdomas par lielās piena cistas periostītu, ko pavada izteikts sāpju sindroms, nenozīmīgs vai viegls pietūkums un skartās vietas asa slimība palpācijas laikā.

Diagnostika

Akūta periostīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi un klīniskām pazīmēm, radioloģisko izmaiņu lauskas okistijā kļūst redzamas ne agrāk, zemākas pēc 2 dienām infekcijas ausī. Galvenā instrumentālā metode hroniska periostīta diagnosticēšanā ir radiogrāfija, kas ļauj novērtēt periosteāla šķindojuma formu, struktūru, kontūras, izplešanos un platumu, kā arī birstes izmēru, kas palīdz, un, pasaulē, audi. Pēc izskata atmats, šīs periostīta stadijas cēloņi var izpausties ar sārtām, šaruvām, merživām, ķemmveida, bārkstām daļām, lineāriem un citiem periosteālajiem nasharvannya.

Ilgstošiem plūsmas procesiem raksturīgāk ir okista svīstīšana un її dusmas ar otu, pēc kā garozas bumba svīst, un birste kļūst lielāka. Strutaina un seroza periostīta gadījumā parādās kauliņu pārkaulošanās ar tukšajiem. Kad okistja ir salauzta, pēc strutainas kušanas rentgenogrammās parādās "noplēstas bārkstis". Ar ļauniem jaundarbiem periosteālā taustīšanās var izskatīties kā kozirks.

Rentgena izmeklēšana ļauj apkopot secinājumus par periostīta būtību, nevis cēloni. Galvenās slimības agrīna diagnostika tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm, atlikušajai diagnozei, papuvē citās izpausmēs, var būt atšķirības novērošanā. Tātad, ja ir aizdomas par vēnu varikozi, tiek nozīmēta ultraskaņas dupleksā skenēšana, ja ir aizdomas par reimatoīdo saslimšanu – reimatoīdā faktora, C-reaktīvā proteīna un imūnglobulīna diagnoze, un aizdomu gadījumā par gonoreju un sic.

Likuvanjas periostīts

Likuvannijas taktika ir saistīta ar okistu galvenajām slimībām un infekcijas veidu. Vienkārša periostīta gadījumā ieteicams ieteikt mierīgu, pretsāpju un spazmolītisku ārstēšanu. Strutojošu procesu gadījumā tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi un antibiotikas, kas pūš un iztukšo abscesu. Hroniska periostīta gadījumā jāārstē galvenā slimība, dažreiz jānosaka lāzerterapija, dimetilsulfoksīda jonoforēze un kalcija hlorīds. Dažos gadījumos (piemēram, sifilīta vai tuberkulozes periostīta gadījumā tiek parādīts, ka tas ir ātri izārstēts).

Perosteāla reakcija - okista cereaction tiem chi іnshe razdratuvannya, piemēram, ja tiek bojāta pati cista un mīkstie audi, kā arī patoloģiskos procesos attālos tista orgānos un sistēmās.

Periostīts - Oksidācijas reakcija uz aizdegšanās process(traumas, osteomielīts, sifiliss jejunum).

Tāpat kā periosteālā reakcija ir sastindzis Neuzliesmojošs process(adaptīvs, toksisks), to var saukt Periostoze . Taču radiologu vidū šis nosaukums neiekrita, un Lai tā būtu periosteāla reakcija, sauciet to Periostīts .

Rentgena attēls periostītu raksturo dekilkomas pazīmes:

Bērna periosteāls nasharvan noguldīt soļa veidā, kas raksturo osifіkatsії.

Lineārs vai Periostīts skatoties uz rentgena kā aptumšotu (pārkaulojušos) cistas tēviņu, kas tajā iekremēts ar košu intermitējošu, zomovlenim eksudātu, osteoīdiem vai uzpūstiem audiem. Šāds attēls ir raksturīgs akūtam procesam (akūts vai akūts hronisks osteomielīts, periosteāla kaula likvidēšanas kobulārā fāze vai ļaundabīgs pietūkums). Tālumā tumsas tumsa var paplašināties, mainīsies un parādīsies spilgta plaisa. Perosteālā nashurvannya dusmojas uz Kērka otas bumbiņu, kas ir šeit, lai svīst, vainojama Hiperostoze . Ar ļauniem pūtieniem kortikālā bumba sabrūk, un rentgenogrammās mainās nelielas periosteāla reakcijas.

Rīsi. 17. Pleca kaula cistas ārējās virsmas lineārs periostīts. Osteomielīts.

Šarūvati vai Cibulīna periostīts raksturīgs ar tumšu plankumu parādīšanās rentgenogrammās, kas ir melni, kas norāda uz patoloģiskā procesa progresēšanu ( Hronisks osteomielīts ar daļēju uzliesmojumu un īsu remisiju, Jūinga sarkoma).

Rīsi. astoņpadsmit.Šarovija (cibulīna) periostīts. Jūinga Steina sarkoma.

Bārkstīgs periostīts uz atveidojumu pazīmēm ir manāms plašs, nevienmērīgs, dažkārt periodisks tievums, kas parāda mīksto audu skaņu lielā attālumā no cistas virsmas patoloģiskā (bieži aizdegšanās) procesa progresēšanas laikā.

Rīsi. 19. Bārkstīgs periostīts. Lielās piena cistas hronisks osteomielīts.

Var apsvērt dažādus bārkstiņu periostītu Mereživnija periostīts ar sifilisu. Jaunajam vairāk raksturīgs periosteālā nasharvan vēlīnā fibrilācija, jakam pirms tam nereti veidojas nevienmērīga grumbuļaina kontūra ( Ķemmem līdzīgs periostīts ).

Rīsi. divdesmit. Lielās piena cistas ķemmveida periostīts iedzimta sifilisa gadījumā.

Golkovijs vai Spikulopodisks periostīts mazajiem pēc tievajiem tēviņiem promenistijs ir aptumšojies, perpendikulāri vai neskaidri trūdot garozas lodei, kuras substrāts ir paravasāls pārkaulošanās, kā gadījumi uz tiesneša virsmas. Šāds periostīta variants izklausās ar ļauniem pūšļiem.

Rīsi. 21. Holchas periostīts (spiculas) osteogēnas sarkomas gadījumā.

Perosteālo šalļu forma tu vari būt niriznomanitnishoy ( Vārpstveida, mufveidīga, kupra , і Ķemme utt.) papuve pēc lokalizācijas, procesa ilguma un rakstura.

Īpaša nozīme var būt Periostīts vizirā (Koziroks Kodmens ). Šāda periosteāla nasharvan forma ir raksturīga ļaunajiem kušķiem, kas iznīcina garozas bumbu un atver kauliņus, it kā veidojot "karāšanos" virs virspusējās cistas.

Rīsi. 22. Kodmena periosteālais vizieris. Stegnas osteogēna sarkoma.

Perosteālo nasharvanu kontūras rentgenogrammās raksturo kontūras forma ( Rivni vai Nerivnі ), attēla asums ( Lasīšana vai Izplūdis ), diskrētums ( Nepārtraukts vai Pererivchastі ).

Progresējot patoloģiskajam procesam, periosteālo nervu kontūras kļūst neskaidras, urīnizvadkanāls; nomierinoties - skaidrs, netraucēts. Vienādas tipu kontūras konkrētam procesam; vājuma insulta, slimības un periostīta nevienmērīgas attīstības gadījumā kontūras kļūst nervozas, ļengans, robainas.

Perosteālo pieskārienu lokalizācija zzvichay bez starpnieka pov'yazana z patoloģiskā procesa lokalizācija kaulos vai mīkstajos audos. Tātad kaulu tuberkuloziem bojājumiem raksturīga periostīta epimetafisarna lokalizācija, nespecifiskam osteomielītam - metodiafizarna un diafisarna, ar sifilisu periosteum, bieži puves uz lielās piena cistas priekšējās virsmas. Pevnі bojājumu lokalizācijas likumsakarības ir svītrainas un dažādām pūkainajām otām.

Perosteālo birzs garums kolivaetsya pie ievērojamām robežām dažu milimetru veidā līdz kopējai diafīzes sakāvei.

Perosteāla taustīšanās paplašināšanās gar skeletu skaņa, ko ieskauj viena cista, kurā ir lokalizēts patoloģisks process, kas izraisīja oksidatīvo reakciju. Vairākas vēderplēves ir svītrotas Ar rahītu un sifilisu bērniem, apsaldējumiem, hematopoētiskās sistēmas slimībām, vēnu slimībām, Engelmana kaites, hroniskas profesionālās intoksikācijas, ar triviāliem hroniskiem procesiem kājā un pleirā un ar iedzimtiem sirds defektiem ( Periostoze Marija - Bamberger).

Pūkainu cistu atšķirības pazīmes

Darbavietas

DIFERENCIĀLĀS ZĪMES PUKHLIN OTAS

Pieaugot ir biežāk, submilitāras masas otu ar termiņu 400 un vairāk dienas. Augt simtgadīgā grupā (bērniem aug ātrāk, vecākiem cilvēkiem vairāk).

Aug ātri. Subwar terminā mazāk liktenis. Izaugsme ir nevienmērīga (pilnā tempā mainās gurgling). Agresīvākā puhlina ir osteogēna sarkoma. Pārsvarā lokalizēts ceļa mezglā, var būt histoloģisks polimorfisms un augsta letalitāte. Visbiežāk izaugums ir paraostālā sarkoma.

2. Klīniskā izpausme

Klīnika ir saistīta ar saspiešanu pie kuģiem un nerviem. Kosmētiski un funkcionāli (kā pūka aug pie sniega) defekti. Sāpju sindroms ir reti sastopams.

Bieži vien kopā ar izteiktu sāpju sindromu. Tie var simulēt cistas (Ewinga sarkomas) aizdegšanās procesu, parādot visa veida periosteāla reakcijas.

3. Vidmezhovanіst vіd navkolіshnіh audumi

Vienmēr asi mazgājiet normālu cistisko audu vidū ar skaidrām kordona kontūrām. Pufīgajam audumam ir plāna, skleroziska maliņa. Palielinoties cistu nosaukumiem, kuplums var būt skaidrs starp (osteohondromai var būt vishimēriskākā robeža starp zvivīna redzi un nelīdzenumu).

Izplūdušas un dažādas kontūras starp pietūkumu, gan uz cistiskām struktūrām, gan uz asām m'yakim audumi. It kā pūkains galvenokārt ir ļauns - kontūras būs nevienmērīgas. Pēkšņi ļaunos uzpūtienus no skaidras robežas var pārvietot uz neskaidru, ar mīksto audu plīsumu.

4. Perosteāla reakcijas

Nekādas reakcijas nav buti dēļ (vikl. mazāk traumu brīžos patoloģiska lūzuma dēļ). Utvorennya cistiskā kallusa stimulē pašmirdzošu pietūkumu.

Var būt visa veida periosteālas reakcijas, bet patognomoniskas labdabīga pietūkuma parādīšanās ļaundabīgā formā є: 1) okistijas atvēršana "viziera" tipam vai Codemen tricutnik ("spurs") veidam un 2) holchasti periostoze (smaile), s-to augšanas okistya.

Nav iznīcināšanas. Apskaidrības spraugas kaulos, skrimšļu, šķiedru, asinsvadu, taukaudu un mīksto audu zonās sauc par defektiem.

Obov'yazkovo klāt, nesvarīgi uz pietūkuma skaitliskās skalas.

Struktūra var būt sakārtota dabā (osteomu attēlo kompakta, bet poraina runa. Hondromas struktūra atrodas brieduma stadijā. No spraugas uz vālītes līdz briedumam.

Visprecīzākās indikācijas osteoporozei

1 - izmaiņas cistiskajos audos cistiskā orgāna tilpuma vienībā

2 - izmaiņas kalcija vietā vienā cistiskā orgāna tilpumā

3 - izmaiņas kalcija vietā vienā kaulaudu tilpumā.

Hematogēnu strutojošu osteomielītu raksturo bojājums

4 - diafīze un epifīze

1 - dribnooseredkova iznīcināšana pick bumbu

Rentgena negatīvs periods hematogēna osteomielīta gadījumā

Periostīts akūtā hematogēnā osteomielīta gadījumā.

Visbiežāk tiek vainots tuberkulozes osteīts

Tuberkulozais osteīts raksturojas ar

1 - Kaulu audu iznīcināšana

2 - periosteāla reakcija

3 - reģionālā osteoporoze

4 - cistas atrofija

Tuberkulozajam artrītam tas ir raksturīgākais

2 - centrālo smilšmāla virsmu iznīcināšana

3 - saskarieties ar destruktīviem vidusdaļām no pretējām pusēm smilšmāla spraugā

4 - cistoliski blīvējumi cistu paraartikulārajās atverēs

Steg cistas rentgenogrammas atklāja iznīcināšanas bedres, sekvestrāciju un lineāru periostītu. Diagnozes nodošana

Lineārs (“widsharovanyy”) periostīts, kas raksturīgs

2 - reimatoīdais artrīts

3 - suku tuberkuloze

4 - osteogēna sarkoma

Labdabīgiem pūšļiem un iekšējās lokalizācijas veida pušķiem

1 - neskaidra kontūra

2 - izlasiet izklāstu

Raksturīgākās ļaunām pufīgām otām

1 - pīķa bumbas retināšana

2 - garozas bumbiņas skūšana ar pakāpeniskiem stooniem līdz skūšanai

3 - skūšanās bumbiņu uz laputīm

4 - asa kortikālās bumbiņas (viziera) skūšana

Perosteāla reakcija ar ļauniem uzpūtījumiem

1 - lineārs periostīts

2 - bugatosfērisks periostīts

4 - bārkstiņu periostīts

Metastāzes kaulos ir reti sastopamas primārajā vēža lokalizācijā

2 - piena grēdas

Vēzim raksturīgākās ir osteoblastiskas metastāzes kaulos

3 - vairogdziedzeris

Pirmkārt, pēc palīdzības ir iespējams atklāt metastātiskus bojājumus kaulos

1 - primārā radiogrāfija

Osteosarkomai raksturīgs periostīts

Anamnēzē bija eļļošanas kombinācija ar centrālās piedziņu vēža leģenda. Skargi pēc sāpēm krūšu kurvja mugurkaulā. Slīdēja vikonati

1 - Gamma topogrāfija ar tehnetāta pertehnetātu

Holchas periostīts raksturīgs

4 — metastātiska infekcija

1 - otu smilšmāla virsmu marginālas erozijas

2 - reģionālā kіstkovі rozrostannya

3 - smilšmāla čilina skanējums

4 - reģionālā osteoporoze

Agrīns ceļa locītavas nespecifiskā artrīta simptoms

1 - Viyavi eksudatsії tukšā smilšmāla

3 - reģionālā iznīcināšana

Agrīnākā reimatoīdā artrīta ārstēšana

1 - lielie kintsіvok purvi

3 - starpskriemeļu smilšmāls

Ar cistisko ankilozi sākotnējā pazīme ir

1 - rentgenstaru smilšmāla spraugas redzamība

2 - neiespējamība radiogrāfijās iezīmēt subglobulāro cistu kontūras

3 - Akmens siju pārvietošana no viena māla cikla uz otru

4 - subhondrālā skleroze

Agrākā hematogēnā osteomielīta radiogrāfiskā pazīme

1 - dribnooseredkovy iznīcināšana

3 - periosteāla reakcija

4 - blakus esošo mīksto audu izmaiņas

Biežākās hematogēnā osteomielīta komplikācijas

2 - strutojošs artrīts

Labdabīgiem pušķiem un vairuma veidu iekšējās lokalizācijas pušķiem līdzīgiem pušķiem

1 - neskaidra kontūra

3 - sklerozes apdare

4 - plata sklerozes vārpsta

Hronisku osteomielītu raksturo

4 - mīksto audumu maiņa

5 - visi vishchevikladene

Cistas ļaunajam pietūkumam raksturīgākā ir periosta reakcija acīs

1 - lineāra nokrāsa

2 - sfēriska periosteāla nagging

3 - periosteāls vizieris

4 - bārkstiņu periostīts

Puhlinne kіstkoutvorennya var mіsce plkst

1 - osteogēna sarkoma

2 - Jūinga sarkoma

4 - priekšējās dobuma vēža metastāzes

Palīdzība ir iespējama agrīnā metastātiskās infekcijas atklāšanas kaulos

1 - primārā radiogrāfija

4 - rentgenogrāfijas ar tiešu attēla palielināšanu

http://lektsii. com/1-84091.html

http://vunivere.com/ lv/darbs15277

http://stydopedia. en/2xb694.html