Rokas lūzums no bungādiņa puses. Salauziet otas plaukstas zonā. Rokas lūzuma simptomi

Rokas lūzuma izraisīti kritieni bērniem nav plašāki, kā pusmūža. Statistikas informācija apstiprina, ka kaulu lūzumu cēlonis bērnam bieži ir viegli vai vispārēji stāvokļi (rūkšanas gadījumā spēles laikā aizrīšanās). Bērnu rokas ir pakļautas lūzumiem daudz biežāk, retāk. Taču gadījumi ar nozīmīgiem vairāku ausu traumu gadījumiem ir reti (2-9,5%) bērna muskuļu un skeleta sistēmas nelielu traumu dēļ.

Birstes bērniem ir daudz lielākas nekā vecākiem cilvēkiem. Un apvalks, kas aizsargā otas (citādā veidā viņi sauc okistya), zavdyaki garnoy yakistyu asiņošana, to var raksturot ar atsperīgumu un cietību. Šādu īpatnību dēļ lūzums bērnam (arī plaukstas lūzums) tiek atpazīts pēc noteiktām pazīmēm:

• Lūzumā vainojams “zaļās adatas” princips, kas līdzinās situācijai, ja birste būtu nolūzusi vai saliekta. Šādā situācijā ulamkiva pazīmes ir nenozīmīgas (cista ir tikai nedaudz vienā pusē, otrā pusē - cistas fragmenti ir apgriezti ar okistas mikrostruktūru);
• mazu struktūru un audu augšana ir ievērojami ātrāka un vieglāka, pieaugušajiem zemāka, kas izskaidrojams ar augstu asinsrites līmeni oksidatīvajā slānī un niecīgu kallu parādīšanās procesu;
• jaunākās vecuma grupas bērni saistībā ar cistu paātrinātu augšanu un čūlu aktīvu funkcionēšanu apzinās iespēju paši koriģēt lieko nobīdi pēc lūzuma.

Zināšanas par šo variāciju medicīnas praksē par šādām likumsakarībām ir svarīgs aspekts skaitliskā uztura attīstībā. ķirurģiska ārstēšana bērna cistas lūzumi.

Papuve auss lokalizācijas zonā, razryznyayut redzēt otas lūzumus, ja tas ir nepieciešams:

• otas karpālā stelles zonas tuvumā;
• dilyanki p'yastkovyh (I un V) otas;
• bērnu pirkstu falangas.

Salauziet otas plaukstas zonā

Šāda veida poshkodzhen visvairāk paplašinās bērnu vidū skolas vecumā. Lai atklātu faktu, ka ir noticis lūzums, kā redzams, ir viegli ziņot: bērns ir nopietni satraukts un stipri raud.

Simptomi

Sfenoidālās sukas lūzumu papildina simptomu parādīšanās:

• redzēt izteiktās sāpes;
• pietūkuma un pietūkuma parādīšanās;
• poshkodzhenoy d_lyanka deformācijas parādīšanās;
• vіdsutnіst funktіonuvannya (piemēram, nav iespējams pagriezt ar zīmuli);
• iespējama attīstība zilā (hematoma) attālumā, de posterіgaetsya lūzums.

Ar palpācijas palīdzību ir iespējams noteikt slimības zonā promeneva otu. Rentgena obstezhennia laikā tiek atklāts struktūras integritātes bojājuma fakts (skaņa cistas nabas daļā). Lai noskaidrotu lūzuma raksturu, ārsti bieži vien nonāk līdz rentgena attēlam pozīcijā "trīs ceturtdaļas". Nedrošākajās un neskaidrākajās situācijās tiek noteikta plaukstas kaulu MRI diagnostika.

Svinēšana

Plaukstas locītavas lūzuma ārstēšana tieši nepaklausīgajā plaukstas zonā, kurai ieteicams uzklāt ģipsi (sākot no īkšķa un beidzot ar plecu priekšā augšējās trešdaļas punktā) .

SVARĪGS! Plaukstas locītavas zonā asiņošana ir nepietiekama, kā rezultātā cista aug pareizi (apmēram 6 dienas un vairāk).

Ilgstoši tiek noteiktas UHF procedūras, pēc kurām tiek veikta kontroles ventilācija. Vipados, ja augšana netiek sasniegta, fiksācija turpinās apmēram 5 dienas. Pat pēc šī perioda beigām parādās atkaļķošanas pazīmes, turpinās nepieciešamība pēc otas ģipša terapijas.

Lūzums p'yastkovyh otas

Visbiežāk bērniem, ir lūzumi p'yastkovі V un I no suku. Kavēšanās iemesli ir tie paši faktori:

• zabіy vai sit ar svarīgiem priekšmetiem;
• sitiens ar sažņaugtu dūri (ar aktīvu cīņu).

Simptomi

P'yastkovy cistas lūzuma simptomi є:

• diafīzes pieņemšanas nenozīmīgums;
• poshkodzhenoy dilyanka pietūkums;
• redzami asa slimība trauksmes un palpācijas klātbūtnē.

Šāda veida diagnoze ir iespējama ar cistisko pacientu bojājumu rentgena izmeklēšanu, reti tiek diagnosticētas CT vai MRI obstezhennia metodes. Poshkodzhenі zonas ir skaidri fiksētas uz uzņemtās zīmes.

Metodes likuvannya

Lūzuma gavilēšana zdіysnyuєtsya papuvē ushkodzhennya veidā:

• lūzums bez acīmredzama nodiluma- Birstīte tiek fiksēta papildu apmetumam uz laiku no 10 līdz 15 dienām. Imobilizāciju turpina 2-3 dienas, pēc tam pacientam tiek nozīmēta vingrošanas terapija. Likuvannya reizēm zdijsnyuetsya bez starpnieka traumatoloģiskā punkta prātiem;
• lūzums Wicking up repositisi sofa-ї доскойный иский із із закольные на закозова, и аличник Хіруга (Abo traumatologs) un Palpiruatologs, trimё virziens, vijinukakar dižānītiskars dīvāns un vīna roka. zbіshuє šādā veidā samazināt ievads pirkstu. Pēc manipulācijas ar bērnu pabeigšanas tiek piešķirta rentgena zīme.

Gadījumos, ja repozīcijas atvēršana šķiet neefektīva, pārvietošanas ievietošanas veids tiek aizvērts.

Procedūras galvenā iezīme ir padušu fiksācijas fiksācija aiz papildu adāmadatas ievietošanas, ja priekšpuse tiek regulēta pēc pirksta saliekšanas zem 90 grādiem.

Adata tiek veikta zem neliela kuta (slīpi), ne vairāk kā centimetru platumā starp pirkstu falangām ar cistisku spraugu. Pīrsings tiek veikts līdz brīdim, kad tas noliecas vajadzīgajā kanālā, vienlaikus fiksējot visus bojātās otas fragmentus. Diagnozei varēšu apturēt zīmi ar rentgenogrammām. Kіnchik spieķi ir savīti ar pov'yazkoy. Pēc 2-3 dienām ģipsis tiek noņemts, un adata tiek noņemta.

Lauzt pirkstus

Pirksti zvana, lai uzzinātu sāpes pēc tieša sitiena.
Redzēts:

• lūzums ar izteiktu izpausmes veidu (ausis ir mīkstas struktūras), kā rezultātā tiek konstatēts mīksto audu defekts. Vīzijas izmantošana traumu centru prātos;
• lūzums ar slēgta veida izpausmēm (visdrošākais), ja bērnam tiek nozīmēta stacionāra ārstēšana.

Simptomi

Urīnpūšļa pietūkums, asiņošana pie auss projekcijas zonas, asas sāpes matēšanas laikā, deformācijas izmaiņu izpausme falangā var liecināt par lūzuma faktu.

Pirkstu izsitumu diagnosticēšanai tiek noteikts rentgens. Smagās situācijās ir norādīta CT un MRI diagnostika.

Svinēšana

Zastosuvannya ka ch іnshoy veids, kā likuvannya apgulties, turklāt ir daudz lūzuma pagriezienu:

• laikos bez uzusennijas parādīšanās tiek atliets ģipsis, ja ģipsi klāj 1-1,5 dienas;
• adopcijas svārstības ir īpaša problēma, jo Ulamki ir svarīgi spіvstavnі (pirksti bērnam ir mazi). Ja tiek veikta pārvietošana netālu no vietas, ieteicams izmantot slēgta tipa vtruchannya (papildu adatai vai injekcijas adatai). Pēc tam tiek veikta kontroles rentgenogramma un tiek uzklāts ģipsis (ne vairāk kā 2 tyzhniv);
• plkst kritiskos lūzumos z ushkjezhennaym m'yaki audu rekomendators Operatīvās gospevny shkіranino plastmasas, ШО є veids chlorigіny vtrutannnya з котого колапка tehnika (novirzes defektam Wicking up Shkіrni Krotpy, Із reģistra instrumenti) Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Ja ir kur nomazgāties saliekamie padomi lūzumi, vikoristovuyutsya іnshi veidu plastmasas. Metodes īpatnība ir tāda, ka transplantāta izņemšanas zona tiek iezīmēta ar mīkstu pirkstu. Rokas lūzums bērnam ir plašāka parādība, nepieciešamības gadījumos ieteicams vērsties pie traumatologa vai ķirurga.

Cilvēkam svarīgākas ir rokas. Ar šo palīdzību mēs kalpojam sev, vikonuyemo cita veida robotiem, jo ​​ar viņiem nākošās traumas dēļ kļūstam praktiski nekaitīgi. Īpaši ievainota roka. To veido liels skaits pušķu, kas savienoti kopā ar virspusējām saitēm. Viena no vismazāk pieņemtajām traumām būs lūzums. Mēs to saucam par kaulu audu integritātes bojājumu.

Lūzuma cēloņi ir dažādi. Piemēram, vīns var būt:

• pēc kritiena uz savītas rokas;
• ar spēcīgu sitienu;
• caur traumu, otrimana uz virobnitstvі;
• visbeidzot, nodarbojies ar ekstrēmo sporta veidu.

Lai pārvarētu lūzumu, ir jāievēro dziedāšanas uzvedības un drošības tehnikas noteikumi, tāpēc mūžīgi jāiet cauri vienai un tai pašai gavilēšanai.

Skatiet cistas lūzumu

Izmantot redzēt savādāk cistas lūzums:

• visvairāk cieš zodam līdzīga cista. Šāds lūzums rodas pēc kritiena uz rokas, novietots priekšā (foto 1);
• pіvmіsyachna kist zhazhdaє rіdshe, pēc kritiena uz plaukstas locītavas saliektā stāvoklī;
• p'yastkovy cistas lūzums reti ir zobains, ko pavada paralēli lielā pirksta plīsumiem;
• pirkstu falangu lūzumi ir bagātīgi izciļņi;

Visi iekšējo orgānu lūzumi var būt kropli, ar m'yazovoi audu plīsumu un slēgti, bez jebkādiem bojājumiem. Tātad zі zm_shchennyam kіstki, ka bez jaunas.

Simptomi

Traumu simptomi var būt novecojuši, atkarībā no tā, kā cista ir bojāta. Galvenās pazīmes visiem būs neiespējamība zdijsnyuvaty ruh penzlem pēc otrimannya traumas. Vai tas būtu ruh ar pirkstiem galvas bіl. Nav viegli noteikt traumas vietu, ir pietūkums, jo tas izplešas līdz liķiera smilšmāls. Poshkodzhena dilyanka maina krāsu caur hematomu, iekšējas asiņošanas gadījumā ir iespējams deformēt cistu. Svarīgāk nekā jebkad agrāk ir saņemt nepieciešamo palīdzību. Ļaujiet tai apgulties, tiklīdz simptomi izzūd un sākas traumas sāpes. Nasampered likuvannya pogay pie fiksācijas rokām papildus ģipsi un palīdzības saņemšanu, it kā būtu slimi. It kā uz savainotās rokas izrotājiet, vajag uzreiz izņemt, lai caur kroku un neizspiestu asinis.

Ar smaga veida lūzuma simptomiem ir svarīgi ātri asiņot, lai infekcija nenokļūtu organismā. Pirms traumas uzklājiet aukstumu, lai mazinātu sāpes un mazinātu tās.

Lūzumam pārvietotajam būs nepieciešama īpaša pieeja. Jogu ir problemātiski nosaukt uz acs, tāpēc traumas gadījumā tas ir ass sitiens ar zīmuli, nevis varto, lai nesabojātu nometni.

Diagnoze un izcilības princips

Ja cietušais tika nogādāts medicīniskajā hipotēkā, tiek veikta medicīniskā pārbaude, kurā tiek izskaidrots traumas cēlonis, pēc cietušā beigām jānosūta rentgena zīme. Rentgena rezultātiem tiek veikta precīza diagnoze un noteikts izslēgšanas princips. Sāksies pirms tam, ka pēc kaulu izņemšanas it kā ir lūzums pārvietojumā, tiek uzlikts ģipsis. Ja kaulaudu triki nesaraujas no dabiskā stāvokļa, bet vienmērīgi iet uz leju, tad to fiksēšanai tiek izmantotas adatas un tapas. Cik stundas nepieciešamas cistisko audu augšanai, novecojušas ēkā līdz cietušā ķermeņa atjaunošanai, bet pa vidu tas var aizņemt pat mēnesi. Ar ļauniem pirkstiem ģipsi uzklāj, piemēram, 30 dienas.

Gadījumā, ja traumas p'ostkovy cista, skaņa nepasliktinās, bet, kad tas ir bieži notiek nobīde fragmenti cistisko audu. Їx jāveic vispārējā anestēzijā, ja ir nepieciešama obv'yazkovy fiksācija ģipša klātbūtnē.

Poshkodzhennya chovnopodіbnoї kіstkovіnії ії ir vairāk saliekams, tas prasīs trival likuvannya. Jogo termini var uzbrukt sešus mēnešus pēc traumas smaguma pakāpes. Tshomu bieži vaino saasināšanā. Caur tiem ožveida otas fragmentiem, kas var būt bezspēcīgi rozmoktuvatsya, ja nav dzīvu runu un skābuma, šādas otas var parādīties otā. Ja jūs zināt ģipsi, jums nekavējoties jāievieto kaulaudu plastmasa. Ja chovnopodіbnoi kistki tiek ievainoti, tas ir neizbēgami neizbēgami.

Aizsērējuma simptomi ir līdzīgi lūzuma simptomiem. Tāpēc traumas veidu var noteikt ar rentgena palīdzību. Zabitiy tezh dosit - joprojām ir nepieņemama trauma, var būt uz uvazi ushkodzhennya mīkstiem audumiem pēc trieciena saspiešanas. Arī gavilēšanas princips ar lūzumu ir līdzīgs. Vіn vіdіznyаієє tim ka birste nav nostiprināta aiz ģipša šinas palīdzības, bet elastīgais pārsējs uzvar. Skilki її jums vajadzēs valkāt, iecelt ārstu. Ale, skauž drēbes, kad pilsēta būs pilna, pēc divām dienām tevi sadzirdēs.

Lūzumu vēsture

It kā gaviles nepārdzīvotu biretāli, jūs vienmēr var saasināt. Pirmkārt, pārbaudot bezdarbību, rokas fiksācijas rezultātā var atrofēties rokas gļotas. Citā veidā var būt papildu kaulu fragmenti, ja tie sabojā rokas, būs nepieciešama apavu noņemšana. Man vēl vienu mēnesi jānēsā ģipsis.

Dažreiz cietušie ilgstoši cieš no sāpēm. Tse mozhe vodbuvatisya navit upei. Periodiski vainojot kļūdas.

Rehabilitācija

Pirms rehabilitācijas metodēm gulstas likuvalna fiziskā kultūra, fizioterapija, vannas. Pēc svinīgo apmeklējumu pabeigšanas otu vajadzēs nogriezt. Pēc trim tizhnі varto sāk iegūt īpašās tiesības. Tas ir nepieciešams, lai pēc ilgstošas ​​ģipša nēsāšanas būtu jāveic normāla asiņošana.

Pareizi 1. Krekings, ka birstes birstēšana dubļos.

Pa labi 2. Pirkstu audzēšana tika nogalināta.

Pa labi 3. Sirnikovo kastes pārvietošana vienā rokā, malu maiņa, neatkarīgi.

Pa labi 4. Tenisa somas mešana pret sienu.

Cik daudz laika nepieciešams, lai atjaunotu penzles funkcijas, apgultos bojāto kaulaudu smaguma un cietušā noskaņojuma dēļ. Ota fiziskās priekšrocības un iespēju robežās nodrošināt sirdsmieru, jo redzi, ka tev sāp.

Pēc visu veidu traumām ārsts izraksta zāles ar augstu kalcija saturu.

Penzl skeletā ietilpst 27 otas. Pārtrauciet otas, vainojot ļaunuma vardarbību, kas atsver otas micvotu.

Mātes pēda ir uz uvaza, ka penzl otas ir pārpildītas ar lielu maģiju, īpaši diafizālajā daļā. Ja jūs palielinat vidējo falangu līdz stieņa cistas izmēram, tad, kad tas ir vienāds, jūs varat noskaidrot, ka Kirka bumbiņa ir ievērojami vienāda, zemāka pie stienis. Otu vērtības rezerve ir saistīta ar funkcionāliem apsvērumiem.

1. att. Skatīt pirkstu falangu lūzumus.

Mēs esam redzējuši vairāk nekā 50 veidu plaukstu un pirkstu cistu lūzumus. Nāk vēl vairāk. Ādas lūzumam ir raksturīgas savas īpatnības, kas prasa dzīšanu. Vairāk lūzumu no mīksto audu struktūrām apgrūtina dziedināšanas metožu izvēli. Naivazhchimi, ārprātīgi, є uzliesmojoši lūzumi. Smaka, kā likums, iet kopā ar asinsvadu, nervu un cīpslu integritātes bojājumiem. Vīna krāsas kroku ķirurgam izgatavot ir tik vienkārši, tāpēc ārsti var par tiem parūpēties, jo viņi ir izgājuši īpašu apmācību cistu ķirurģijā.

Mazāk smags, bet ne mazāk salokāms likuvannya є razdroblenі lūzumiem. Rokas vai її karkasa bojājumi nedraudzīgi sajaucas ar cīpslu atjaunošanas kvalitāti. Ķirurga galvenais uzdevums ir atjaunot šķelto falangas vai p'yastkovy cistas asi. Lielākas piesardzības iemesls ir pret slēgtu manuālu pārvietošanu un segmenta imobilizāciju funkcionāli dzīvotspējīgā stāvoklī. Tomēr vairākos veidos nav iespējams pazaudēt trikus pareizajā stāvoklī. Vainot nepieciešamību doties uz punktu operatīvās iejaukšanās no fiksācijas ulamkіv zvnіshnіmi chi zanuruvalnymi dizainu.

Zovnіshni fiksatori є plašākais plaukstu un pirkstu kaulu lūzumu fiksācijas veids (līdz 70%).

Līdz tiem tiek celtas ģipša šinas, šinas ar laistīšanu, poliuretāna pamatni, vakuummetāla riepas. Smaka ļauj ķirurgam būt ātram un vienkārši salabot trikus pareizajā pozīcijā. Riepas var izmantot kā transportu (dažus gadus), kultivatoru-transportu (dažas dienas) un kuval imobilizāciju (uz visu birstes augšanas laiku) (2. att.).

2. att. Repozīcijas un imobilizācijas shēma proksimālās falangas lūzuma gadījumā.

Visizplatītākais otu un pirkstu kaulu notirpināšanas veids ir izmantot Kiršnera spieķus ar diametru 1,2 mm. Materiāls - nerūsējošais tērauds, titāns, nerūsējošais tērauds ar titāna oksīda zāģēšanu. Adāmadatai nav nepieciešami īpaši instrumenti, izņemot manuālo vai elektrisko mini urbi. Viena no svarīgākajām spieķu spējām ir spēja tos vadīt cauri cīpslu, nervu un artēriju stuburu eju sašaurināšanai, kas ir unikāls nevainojamam kontaktam ar pēdas priekšējās daļas struktūrām. Spieķus var ievietot paralēli, perpendikulāri tam, kas atrodas zem pārsega, nodrošinot nepieciešamo iespēju lūmena stabilizēšanai. Nedolіkіv pie zastosuvanni adīšanas praktiski nav, jo ķirurgs suvoro suvoro dotrimuєtsya aseptikas noteikumus.

Aparati zovnіshnyoї fixatsii rozroblenі z metoyu fixatsії ulamkіv bez vtruchannya uz uguns ushkodzhennya. Ierīču modifikācijas ļauj fiksācijas ulamkiv pārvietoties ar volāniem purvos. Ir vienas plaknes, divu plakņu un viru uzmanības novēršanas ierīces.

Zanuryuvalni dizaini ir dažādu formu mini plāksnes un gvinti. Materiāls – nerūsējošais tērauds, titāns vai vitalitāte. Zastosuvannya dizains pārnes īpašu instrumentu klātbūtni. Zanuryuvalny konstrukcijas zastosovuyt ir paredzētas kaulu lūzumu stabilizēšanai, stingru deformāciju uzsūkšanai zem pārsega vai gar asi, kā arī veciem lūzumiem ar neilgtspējīgu ulamkiva šuvi. Galvenā stāzes zona ir skaidras sukas un, vēl svarīgāk, galvenās pirkstu falangas.

3. att. Metatarsālās cistas cistiskās osteosintēzes shēma ar plāksni.

4. att. I p'ostkovy cistas osteosintēzes shēmas ar adatu un plāksni.

Nedolіkami zanuruvalnyh konstruktіy є:

1. Vikonanny nepieciešamība atkārtotas operācijas viņu izbraukumam.

2. Apmaiņa stosuvannya їх uz okremih birstes otu.

3. Iespējama plaukstas un pirkstu locītavu struktūras, artēriju krokas un nervu bojājumi.

4. Chodo augstas kvalitātes.

5. Nepieciešamība pēc ķirurga specializācijas zastosuvanny dizainu fiksēšanas tehnoloģijai.

2. LAUZĀS NIGTEVICH FALANKS

5. att. Nagu falangas lūzumu varianti

Traumas mehānisms visbiežāk ir tiešs – kaušana, saspiešana, saspiešana. Klīniskie simptomi slēgts lūzums nakts falanga, nesakarīga - bіl, pietūkušas, subnіgtova hematoma. Rentgenogrāfiski precizēt lūzuma raksturu: bumbuļu lūzums, nigt falangas korpusa lūzums, vēls nigt falangas lūzums, falangas sadragāšanās (asa, zāģējot falangas ķermeni ar zāģi).

Likuvanja. Imobilizācija ar ģipsi pirksta strupceļa stāvoklī ar termiņu līdz 3 tyzhniv. Visas stundas laikā nenāk spravzhny ulamkіv augšana, bet sāpju sindroms, ulamkіv patoloģiskā trauslums, pēc rētaudu izveidošanas. Cistiskās struktūras rekonstrukcija ilgst 3-35 mēnešus. Lai pārliecinātos, ka lūzums ir salauzts, pacelieties no saspiestajiem mīkstajiem audiem, pietuviniet to ar sāpēm, tualetes brūcēm (vairāk kā pagrieziena punktu) un asiņošanu. Prakse rāda, ka pēc 2-3 dienām asins plūsma audos būs apsārtusi, kas ļaus sasniegt attālu piesārņojumu.

Stāvot uz NІGTOBO DAYBI DABILIVIM. Uzlieciet plānu kārtu uz plāksnes un piestipriniet to ar 1-2 šuvēm pie mīkstajiem audiem (mazās 6).

Att.6 Nagu plāksnes refiksācijas metodes

3. PIRKSTI VIDĒJO FALANGU LŪZUMI.

Traumas mehānisms parasti ir tiešs. Tipiska nomaiņa ulamkіv, un tajā pašā laikā, ar kutom, vydkritim pie tilny bіk, nozīmē vilces apakšējās virsmas zginach. Dažos gadījumos zsuv ulamkіv vіdrіznyaєtsya kā tipisks. Rentgena novērošana uzvara līdz nākamajai ulamkovas maiņai.

Likuvannya: slēgta pārvietošana - pirksta vilkšana ar vienu stundu ilgu uzbrukumu uz kaulu dzegām. Par utrimannya ulamkіv pirkstu uzvilkt miera nāves stāvokli purvos. Imobilizācija: alumīnija šina, ģipša šinas vai apļveida ģipša pārsējs. Dažkārt lauztu pirkstu var salabot pret veselu, lai iegūtu papildu lipīgo apmetumu (palīdzība pirms slimnīcas).

Nesvītrotu lūzumi nosaka vienu vai divus spieķus. Pirmās augšanas pazīmes parādās pēc 3-4 dienām. Rētas atbaida trikus, ar kuriem jūs zināt bіl. Zmitsnila cistiskā kallus veidojas 2 - 2,5 mēnešu laikā. Ruhіv applūšana pirksta purvos var ilgt līdz 6 - 8 mēnešiem.

4. PLAUTA PIRKSTA PAMATFALANGAS.

Traumu mehānisms lielākoties ir tiešs. Usunennya ulamkiv tieši apzīmē tārpveida un interkistkovyh m'yaziv vilkmi, kā pārvietoties pie ulamki, līdz šim tipiskajam pārvietojumam - zem pārsega, vydkritim pie tilny bek. Galvenās falangas ieslēgtas? viņa miets ir ielikts reljefā korpusā, pārklāts ar cīpslām. Likuvannya bieži pavada asaru apmaiņa, ko izraisa cīpslas saķere ar kallusu. Ulamkovas novietojums upes dibenā var būt vientuļās ielejās.

Likuvanja. Slēgtā repozīcija tiek pārspēta vilces veidā (7. att.). Viens ar otru ir jāpieliek ievērojams zusils, lai izstieptu trikus un novietotu tos pareizajā stāvoklī. Šķiet, ka pirksta ass tika šķērsota 50. vadā uz pirkstu krustu par її zginannya. Tāpēc svarīgs pārvietošanas elements ir rotācijas un aksiālo šuvju izmantošana. Labākajā veidā utrimannya ulamkіv є 2 savstarpēji krustojošu spieķu veikšana caur lūzuma līniju zemsprieguma zema ātruma urbjmašīnas palīdzībai. Spieķi tiek noņemti pēc 3-4 dienām, turpmāka imobilizācija tiek pārklāta ar ģipša pārsēju bez nagu falangas fiksācijas. Tas ir nepieciešams, lai novērstu cīpslu augšanu ar nevajadzīgiem audiem un kallus.

7. att. Ulamkіv izmantošanas shēma un galvenās falangas lūzuma imobilizācijas princips.

5. LAUZA ROKAS.

Traumu mehānisms lielākoties ir tiešs. Nereti ir jābaidās no izliektu audumu saraušanās. Kut, nomierinājumi ar ulamkiem, skaņu vēja skaņas apakšā (nākamais m'yaziv vilkums). Nav saliekamo skatu, jo bagatorāzes plaukstas otas ir sapludinātas ar saitēm, starpcīpslu pagarinājumiem, plānās augšanas jutīgā humusa kapsulām. Diagnoze nav viegla, ķirurga īkšķa pārvietošana ir rokas stiepiena attālumā, izmantojot trikus, lai spertu soli uz priekšu. Par utrimannya ulamkiv zastosovuyut ģipša pārsējs, spieķi, titāna plāksnes un gvinti. Adatas injicē subkutāni, šķērsvirzienā, zem krokas, intramedulāri. Neievietojiet spieķus paraosāli, jo kad ir iespējams otrkārt usunennya ulamkiv. Navpaki, mіtsna ulamkіv fiksācija ar adāmadatas ļauj agri atvērt pirkstu rokas. Termins imobilizācija, vidū, 4 tyzhn. (8. att.).

8. att. Ulamkiva lietošanas shēma, repozīcijas un imobilizācijas principi metakarpālās cistas lūzumu gadījumā.

6. Intraartikulāri lūzumi

Šo lūzumu raksturu raksturo ar skrimšļiem klāta grēda, bet tukša smilšmāla klātbūtne. Šādi triki ir vēl svarīgāk revaskularizēti, un sinoviālā membrāna uz tiem reaģē ar sviedru pieaugumu no tukšas smilšmāla. Viss ir jānoved līdz ruhіv un stіykoї tugorukhlivostі piesārņojumam. Galvenais ārstēšanas veids navkoglobovyh lūzumiem - bezasins samazināšana, arī ar intraglobulāri lūzumi visbiežāk viroblyayut pārvietošanu.

Traumas mehānisms: tiešs sitiens, vibuhovі lūzumi, sitiens ar dūri pa cieto pereskodu, kas ushkodzhuє zusillya uz vigin pie kreisās puses maiņas. Visbiežāk tiek prognozēti piektās pyastkovy cistas galvas intraglobulāri lūzumi, visticamāk - II, III p'yastkovy cistas. Viena no divām sugular šķautnēm atvere ir lūzuma veids, kas arī bieži ir uzasināts (9. att.).

Rīsi. 9 Falangu intraglobulāro lūzumu shēma.

Lauzt galvas.

bet). Gandrīz subglobovs. Tipisks šādu ausu sāpju dibens ir piektās krūšu cistas galvas lūzums. Podіbny uz tsgogo i mehanіzm lūzums falangas. Distālā ulamku nobīde atrodas tiešā saskarē ar triecienu, kas izraisīja lūzumu, un šādos gadījumos visticamāk tiek nosargāta galvas muguras nobīde. Vpravlennya vzazhke un ulami viegli zm_shchuitsya. Šī iemesla dēļ padziļinājumu gadījumā, ja temperatūra pārsniedz 20 °, ir jāveic ulamkiv regulēšana.

Līdz lūzums ir caurdurts ar tilno-kodiena pieeju. Pietiekami skaņa, lai piefiksētu trikus ar slīpi novilktu tievu adāmadatu. Dreifs pozīcijā 30-40° tiek imobilizēts uz volāras riepas 15-20 dienas. Lai panāktu lielāku atveseļošanos, ir nepieciešamas pastāvīgas fleksijas kontraktūras.

b). Vnutrishnyosuglobovі. Lielākā daļa no virostkiv lūzumiem. Smirdēt y'yavlyayutsya zem infūzijas tieša trieciena. Perelomaniy vyrostok z_skovzuє proksimālajā taisnajā līnijā un pagriezieties ap tās šķērsasi. Precīzi, mālaina sliekšņa izlīdzināšanas regulēšana atskanēs, kad plīvurs tiks atsegts. Tad mēs nofiksējam plīvuru ar adāmadatu, kas ievietota šķērsvirziena taisnā līnijā. Pirksts tiek imobilizēts vieglā saliekuma pozīcijā, doki nekrīt plakaniski, un tad 3.dienā uz riepas gala uz šuves pirksta piestiprinām lipīgā ģipša mātītes. Falangu galvas sasmalcināti lūzumi priecājas par agrīnu lūzumu vai primārās artrodēzes atpazīšanu funkcionālā stāvoklī.

Sadaliet to divās vai trīs daļās ar trikiem, varat to iestatīt ar plānām adatām un salabot ar plānām adāmadatām.

Salauzt pamatus.

bet). Gandrīz subglobovs. Tipiski proksimālās un vidējās falangas lūzumi, kas ķīļveida, līdzīgi pirmās pleznas cistas pamatnes lūzumu mehānismam un raksturam. Ulamki roztashovuyutsya zem pārsega, vіdkritim ubіk. Šādu lūzumu korekcija nav liela problēma. Oskilki lūzums ir stabils, imobilizācija var būt īsa. Pirksts tiek piestiprināts pie locītavas pirksta 2-3 dienas,

b). Vnutrіshnyosuglobovі - vіdlamuvannya pamatnes malu. Tā ir lielākā iekšējo falangu lūzumu daļa. Pirms tiem var redzēt arī rozginaha vēju uzreiz ar ulamku gala falangas pamatnē. Tas ir netieša trieciena rezultāts - satriecošs spēks, kas vērsts perpendikulāri taisnei uz falangas asi. Birstes kamols tiek izpūsts uzreiz no kapsulas daļas volāru ausu infekciju gadījumā vai ar saitēm - flangu gadījumā (10. att.), un tajā pašā laikā veidojas patoloģiski plīsusi falanga. Trivaya trivaє 15-20 dienas. Suglob 30-40 ° pozīcijā tiek imobilizēts uz ģipša riepas 15-20 dienas.

Rīsi. 10. Nepovny vіdriv bіchnogo zv'yazuvannya vіdlamuvannyam falangas mala. Nepieciešama imobilizācija uz 3 dienām.

It kā pirksts nav saburzīts, šķiet trivaly un bіl netālu no sugly, yakі vіlіkovuyutsya.

Ja imobilizācija netiek veikta vienlaikus, bіlі іnbryakа var aizņemt аt un mіsyatsі un ruhi tiks atdalīts uz ilgu laiku. Redzams ulamkіv, razmirami vairāk nekā 1/5 no smilšmāla virsmas platuma, lai panāktu izteiktu bіchnoy smilšmāla nestabilitāti. Kad jūs nokļūstat ieplakās, mazo ulamkіv redze smilšmāla plaisas līmenī var atvieglot ar to saistītās sāpes.

Ulamkіv pārvietošana vipados bieži vien pavada fragmentu pārvietošanu ģipša lējuma daļā. Tāpēc pēc pārvietošanas svaru var nospiest ar plānām adatām. Fasešu izvietojums var būt salokāms ātra piegāde. Viena no falangas smilšmāla šķautnēm noņemšana var būt saistīta ar smilšmāla nestabilitāti, tāpēc mēs varam saglabāt šādus fragmentus, līdz tie tiek noņemti. Ja iespējams, smaku var glābt. Imobilizācijas trivalitāte 4-6 dienas. Saīsināti neiropātijas termini var izraisīt izteiktu sāpju sindromu.

7. SKATIES BROKES

1. pirksta pamatnes lūzums un Beneta lūzums.

Aizvainojošie lūzumi tiek vainoti pēc di spēku ietekmes pa 1 pirksta asi. Gadījumā, ja kāda vaina, vai nu šķērsvirziena lūzums pamatnes I p'yastkovy cista z pārvietoti distālās ulamku, vai vydkolyuvannya daļa no smilšmāla virsmas. Daļa, kas nesaplīsa, ir paslēpta aiz bagātīgi piegrieztās otas starpsugulārās virsmas. Tāpēc šāda veida intraglobālo lūzumu vajadzētu precīzāk saukt par "Benneta lūzumu". Abos gadījumos diagnoze tiek noteikta pēc otrās rentgena izmeklēšanas.

11. att. Apgaismojuma mehānisms un imobilizācijas principi Beneta lūzuma gadījumā.

12. att. Beneta lūzuma fiksācijas shēma ar stieplēm.

Pārpilnība tiek iztaisnota, precīzi iestatot ulamkiv un atjaunojot pareizu māla virsmu spivv_dnash. Repozīcija tiek uztīta ar savilkšanas auklu pirksta garumā. Par utrimannya ulamkіv pie vnutrіshnyosuglobovymi lūzumiem dotsily veica Kirshner adatas caur sidlopodіbnyy suglob elektronu optiskā devēja kontrolē. Dodatkovu imobilizācijas zdіysnyuyut ģipša pārklājumu. Adata tiek noņemta pēc 4 dienām. Ģipsis tiek noņemts pēc 6-8 dienām. (11., 12. att.).

8. SALAUZ ROKAS LOCĪTU.

Promeno-zastkovy purva birstes ir pakļautas dažādām deformācijām un mudina iedvesmot prātus ikdienas aktivitātēm.

Plaukstas birstīšu proksimālā rinda var nozīmēt kustību brīvību un pildīt lodīšu gultņa lomu starp priekšējām plāksnēm un penzlemām. Distālajai suku rindai funkcionāli jāatrodas statiskajās metakarpālajās birstēs un ar tām pārsienam navruhomimi pilskalnos. Auss proksimālā plaukstas rinda biežāk atrodas aiz distālās. Pārsvarā pūkainākā ota ir honno līdzīga.

Lūzums chovnopodіbnoi cista.

Smaka kļūst līdz pat 50% no visiem plaukstas locītavu lūzumiem. Galvenais lūzuma mehānisms ir kritiens ar uzsvaru uz plaukstas sānu virsmu. Tajā pašā laikā īlenveida vīnogulājs sašķeļ zodam līdzīgo suku. Klīniski lūzums izpaužas ar sāpēm ar aksiālu grūdienu uz 1-2 pirkstiem, nospiežot uz anatomiskās šņaucamās zonas, ar stilizētu salocītu cistu.

13. att. Skatīt sphenoid cistas lūzumus.

Diagnoze tiek precizēta ar papildu rentgenogrāfiju obov'yazkovo trīs projekcijās - tiešā, sānu un trīs ceturtdaļās. Klīniskā attēla un izplūdušā radioloģiskā attēla nepārprotamai novērošanai nepieciešams atkārtot pēc 10-20 dienām. Tobrīd lūzuma zonas tuvumā notiek cistisko audu rezorbcija, iezīmējas lūzuma līnija (13. att.).

Likuvanja. Ulamkiv pārvietošana nav nepieciešama. Chovnopodibnoy cistas asiņošanas šķembas ir mazāk ticamas, ka asiņo caur kupri, tad lūzumu distālās krokas bieži izraisa aseptisku nekrozi. Bieži vien alkohola klātbūtnei veidojas chovno līdzīgas sukas piedodošs purvs. Izveidot konservatīvas un operatīvas metodes sphenoid cistas lūzumu un pauguru labošanai. Smagu lūzumu gadījumā krūšu cistu galvām līdz vidējai trešdaļai pirms termiņa līdz 3-4 mēnešiem uzliek ģipša saiti. Jaunībā svaigā noskaņojumā šim termiņam var sasniegt prāta izaugsmi. Ar to pirmais pirksts tiek pārvietots maksimālā iespiešanās pozīcijā, un dzimumloceklis tiek novietots flīzētā līkuma novirzes maiņas pozīcijā. Pirmā pirksta nagu falangai ir liegta brīva kustība (cīpslas cicatricial augšanas novēršana) (14. att.).

Rīsi. 14 Imobilizācija sphenoid cistas lūzumos.

Veidojot smilšmālu, tiek ņemtas vērā šādas iespējas:

Plaukstas locītavu proksimālās rindas artrodēze;

Sphenoid cistas nekrotiskā fragmenta redzamība;

Promeneitiskās cistas īlenveida pumpura redzamība;

Kompresijas-uzmanības novēršanas ierīces pielietošana uzmanības novēršanas režīmā ar promeneo-plaukstas locītavas kapsulas un plaukstu birstīšu stiepšanas metodi;

Ulamkiva osteosintēze ar skrūvi;

Osteosintēze ar otas tapu;

Cistiskā fragmenta asinsapgādes implantācija piena smilšmāla zonā vai speciālā sagatavošanas kanālā pie ielām;

Chovnopodіbnoї cistas endoprotezēšana ar protēzi no plastmasas.

Optimālie ārstēšanas rezultāti tika novērsti saspiešanas skrūves, pareizas distrakcijas osteosintēzes gadījumā, kā arī kaulaudu hemopoētiskā starplikas implantācijas gadījumā vairogdziedzerim līdzīgās cistas hibal smilšmāla zonā.

9. AR ASINIS IELŪTA BUSĪNA FRAGMENTA MIKROĶIRURĢISKĀS IMPLANTĀCIJAS TEHNIKA LADĀVIDA KISTAS SLĒPTĀS LOCĪTAVAS IEKŠĒJtelpā.

Rīsi. 15 Darbības shēma pomilkovy smilšmāla zoda veida cistas gadījumā.

Tilny pieeja atklāt trikus. Ar karstu karoti tie noņem rētaudi no stropu smilšmāla zonas. Pēc tam mēs ejam ar saliektu kaltu, kas ievietots taisni distālajā, un uzreiz nogriežam Listera kupri no jogas, lai kratītu jogu. mīksti audumi. Kaula fragments apgriezts par 180o un iesprūstots starp zodveidīgās otas aprocēm; ja m'yakotkanny mіstok, scho zadnuєtsya ar metaepifīzes promeneutic cista, neushkodzhenim ir satriekts. Ievērojams tehnikas trūkums ir īsi apakšstilba mīkstie audi, prote ar nelielu cistas plīsumu, asiņošana ir pietiekama. Ievietošana interžulamkovu zonas tuvumā vai speciālā kanālā asiņainā cistiskā fragmentā kā osteoreparācijas stimulators. Nepieciešamie prāti priekš operatīvā gavilesє: - redzamība ir smilšmāla artrozes pazīme; Ulamkova formas, struktūras un dzīves saglabāšana; slimošanas gads termiņa imobilizācijas pārbaudei; kontroles rentgenogrammas pēcoperācijas periodā ir redzamas caur ādu 1,5-2 mēnešus. līdz parādās uzticama augšanas pazīme.

Zirņu cistas (os pisiforme) lūzums.

Ar tiešu sitienu noskanēs Gorohova ota. Klīnisko ainu raksturo neskaidra un sāpes hipotenārā sfērā. Scargs tiek iekasēts par aktīvu nāvi m. flexor carpi ulnaris vai promeneo-karpālā stelles pasīvā hiperekstensija. Asa bіl vinikaє, uzspiežot uz zirņiem līdzīgu otu. Rentgena attēlā tas labi redzams ar cistas dorsifleksiju un supināciju (17. att.). Lielāko daļu laika nav nekā, nekas nav mazsvarīgs. Promeneo-zastkovy suglob tiek imobilizēts uz mēnesi nedaudz izteiktas dorsiflexijas stāvoklī.

16. att. Rentgena attēlā ir skaidri redzams zirņu cistas lūzums ar dorsifleksiju un supināciju 135° leņķī.

Ulamok, ko var redzēt bez vidus virs muguras raga pivmіsyachnoy cistas, saplēsts garozas muguras bumbu trīsstūrveida cista. Šajā gadījumā lūzums kombinācijās ar distālās radioulnārās locītavas muguras viviksu.

Āķveida cistas lūzums (os hamatum)

Šāda poshkodzhennya zustrichayutsya ļoti reti, prote nopelniem par cieņu no skatoties uz tiem, ka birste ir tuvu saplēstas formā dziļi rukhovy ulka no elkoņa kaula nerva. Apstājieties, lai paietu zem akmeņiem līdzīgā otas krūma.

Dažkārt slimam pacientam ar distālām auss sāpēm tiek atjaunots elkoņa kaula nervs, tā ka vēnas nokrīt uz plaukstas. Šādos gadījumos ir nepieciešams aizdomas par cīpslas cistas cīpslas pumpura lūzumu un nerva saspiešanu. Baltajā rentgena attēlā uzlauzts vīnogulājs ir redzams visdažādāk. Kāda veida lūzuma ārstēšana ir operatīva. Ulamok otas tiek noņemtas un vājina nervu.

Trīsstūrveida cistas lūzums (os triquetrurn)

Trīsstūrveida cistas lūzuma gadījumā tiek sarukts cistas abortīvās daļas ķermenis. Atlikušais skats uz poshkodzhennya, visticamāk, atrodas garozas muguras daļas saites augšpusē.

Zgіdno z Bonninom (Bonnin) šādu lūzumu izraisa kritiens uz saliektas un ievietotas rokas promenē pusē. Vejvalka un Horaks zina, ka trīsstūrveida cistas lūzumu izraisījis netiešs ceļš, atsitot ar cirtienam līdzīgu otu. Muguras ulomoks ir labi redzams rentgena attēlā. Vіn roztashovaniya tieši virs muguras raga pіvmіsyachnoї kіstki (17. att.).

17. att. Biežākais trīsstūrveida cistas lūzums.

Izlauziet trīsstūrveida cistas korpusu, izgrieziet mazajām stabilās usunenijas.

Abos gadījumos rokai jābūt imobilizētai 10-15 dienas promenovas-karpālās daivas funkcionālajā stāvoklī.

Lielo un mazo biezo cistu un galvas cistas lūzums

Redziet, dažreiz viņi slazdā ļoti reti. Gavilēšana pēc nelielas, bagātīgas un galvas cistas lūzuma nenozīmē īpašu sagriešanos, tāpēc triki ir nedaudz nevietā. Roka tiek imobilizēta uz mēnesi cistas funkcionālajā stāvoklī, un lielās bagātinātās cistas lūzuma gadījumā vainīgs ir ģipsis. īkšķis. Salauziet lielās, bagātīgi izgrieztās cistas segliem līdzīgo daļu pēc vajadzības un ideālā stāvoklī. Ja nav iespējams to sasniegt ar bezasins ceļu, ir niecīgi ievērot uzdevumu noteikt šo fiksāciju ar 1 - 2 tievām adāmadatām. Neprecīza teikuma gadījumā sāpju cēlonis ir deformējošais artrīts. Ar vienmērīgām lielā pirksta zap'yastkovo-p'yastkovo smilšmāla izmaiņām artrodēze tiek vibrēta ar spēcīgām rētām vai tiek noņemta liela, bagātīga birste.

10. Slikti izauguši cauruļveida cistu lūzumi

Šāda ushkodzhennya є nav stіlki viraz bez jaudas ķirurga pārvērsties par svaigu ushkodzhennyam, skіlki nenovērtē svarīgu naslіdkіv, piemēram, velkot lūzumus suku aiz viņa, kas sapuvuši uzauga. Ievainotie pirksti atpūšas kontraktūras vietā. Ruhi їх obmezhenі. Rokas praktiskums ir bojāts kā pirkstu funkcionālā izolācija, un tajā pašā laikā skartie pirksti ir veseli (18. att.).

Rīsi. 18. Minimāla patoloģiska rotācija vai pat ulamas izliekums cauruļveida birstīšu lūzumu gadījumā noved pie pirkstu krustošanās.

Rīsi. 19.a - slikti augošs III un IV pirksta galveno falangu lūzums ar kutom vydkritim pie muguras puses; veikta koriģējošā osteotomija un fiksācija ar homotransplantu.

Rīsi. 19.b - 3 dienas pēc operācijas; atjaunota obsyag ruhіv paltsіv.

Visticamākais deformācijas cēlonis ir zem virsotnes sagitālajā plaknē. Ja falangas ir vājas, skaņa atskanēs muguras bicepsā, un, ja pyastkovy otas ir vājas, tā atskanēs tieši pie volāra. Šāda deformācija ir funkcionāli svarīga uz mīkstā smilšmāla.

Īpaši nepieņemami ir izliekumi, piemēram, ulamkiva augšana rotācijas usunenijas pozīcijā. Nelielas izmaiņas šajās deformācijās, piemēram, 5-10 ° izliekums un patoloģiska rotācija par dažiem grādiem, maina pirksta plaukstas laukumu. Kad vīnogulāji mirst, tie tiek sasmalcināti no vīnogulājiem un tos iznīcina normāla funkcija. Bіchnі un rotācijas deformācijām būs nepieciešama nevadāma iztaisnošana.

Likuvannya netīrs pieaugums cauruļveida otas ātrāk. Zvaniet, lai veiktu osteotomiju, kuru jūs labojat. Fiksējot ulamkіv ar Kiršnera vadiem, bieži vien ir nepieciešama lielāka augšana, īpaši ar osteotomiju cistas vidējā trešdaļā. Tāpēc osteosintēze ar transplantātu ar auto- vai homotransplantu tiek veikta ātrāk (19. att. a b). Transplantāts jāinjicē pie notekas ulamas sānu pusē.

Nepieciešams labot cauruļveida cistu parasto lokveida izliekumu un veidot zholobi ar ulamas volāru kroku 15-20° leņķī (20. att.).

Rīsi. 20. Nagori parasti ir arkveida birstes cauruļveida cistu izliekums no izliekuma uz sānu pusi.

Rīsi. 21. Lielā pirksta metakarpofalangeālās locītavas elkoņkaula kolaterālā savienojuma atvēršanas mehānisms (pēc Štenera).

Pēc transplantāta ievadīšanas medulārajā kanālā vēnu vēnas atvērs kut dorsālo pusi; Korekcija ir precīzāka, ja tiek koriģēta galvenās falangas fizioloģiskā kroka.

Citā gadījumā repozīcija nebūs precīza, kā tas var būt ar ulamas fiksāciju ar tiešo transplantātu, mēs ievadīsim cistu medulārā kanāla tuvumā. Vēl biežāk ir iespējams viroblyat papildu sintēzi II un V p'ostkovyh otas ar Kirschner adatām, neatkarīgi no tiem, ka potzars ir ķīļveida un piešūts zvērs okista laipni apgriezt trikus. Ģipša šinu noņem 10. dienā un pirkstu 2. dienā piestiprina pie šinas līdz šuves pirkstam. Lielās pasaules darbības rezultāti slēpjas mīksto audumu un cīpslu priekšpuses vidū. Transplanta ar paratenonu ievadīšana starp cistu un cīpslas cīpslām var uzlabot funkcionālo rezultātu.

Penzliks ir viens no visvairāk atrastajiem skeleta elementiem. Pie kam vinnēts ir vāji aizsargāts no ovnіshnіh vplivіv.

Plāna bumba no m'yazovoї auduma nav veidota, lai izbalinātu sitiena enerģiju un aizsargātu otu otu. Rokas lūzums - 35% no kopējā lūzumu skaita.

Līdzīgu patoloģiju pārbaude - uzdevums, kas ir nepieciešams integrēta pieeja ka gudra taktika.

Cistas lūzumu cēloņi

Roku traumas visbiežāk tiek vainotas mehānisko faktoru uzplūdā.

Ar cilvēka rokām viņi trenējas, aizstāvas, nēsā mašīnu, uzstāda pirms kritiena stundai. Visi tse pov'yazane іz riskants lūzums. Bērni bieži sasit plaukstas, piedaloties aktīvās spēlēs ar viengadīgajiem, sportojot, skrienot.

Cilvēkiem ar vāju vecumu lūzumu cēlonis ir neliels spiediens uz kaulu. Sakarā ar mūžsenu kaulu minerālā blīvuma samazināšanos, retināšanu, izteiktām saslimšanām (osteoporoze, minerālsāļu trūkums, onkoloģija).

Vasarā traumas cēlonis bieži vien ir kritiens no mitra auguma augstuma, atsitiens pret nepareizajiem priekšmetiem, neprecīzi uzlaužot durvis (saspiesti pirkstu lūzumi).

Klasifikācija

Jūs redzat lūzumus, redzat aizskarošu pazīmju pazīmes.

Acīmredzamam kontaktam no slavenākā medija:

Pēc lokalizācijas uz sukām:

• Diafizarnі - otas augšpusē;
• Metafizarnі - izplešanās zonā.

Īsumā:

• Es atvainojos: 1 lūzuma līnija, bez pavedieniem;
• Oskolčati: lūzuma zonā ir birstes mezgli, kas nav saistīti ar galveno її daļu;
• No starpfragmenta: 2 lūzuma līnijas, starp otas birstēm, savienotas ar skeletu, ir arsēna fragments, kas viegli var atrasties pie audiem;
• Rozmozzhenі: dilyanka kіstki zim'yaty, sasmalcinot zem zovnіshnіm infūzijas. Ar jaunās cistiskās ulamkovas rozes palīdzību jūs varat būt.

Saskaņā ar Ulamkovas nostāju:

• Zі zsuvom;
• Bez nakšņošanas.

Aiz poshkodzhennya pakāpiena:

• Povnija lūzums;
• Lūzums uz “zaļā naga” kshtalta (cista ir salauzta ar nešokētiem kauliem);
• Plaisa pie otas.

Pēc lokalizācijas penzl:

• Plaukstas locītavas traumas;
• P'yastkovyh otu traumas;
• Poshkodzhennya falanga.

Saskaņā ar vidnoshenyu to suglob:

• ekstra-locītavu;
• Vnutrіshnyosuglobovі.

Nākamā lieta, kas jāatzīmē, ir tas, ka klasifikācijas apraksti ir jāatzīmē vienlaikus klīniskajā praksē. Diagnoze, kas noteikta pacientam, var izklausīties šādi: " sasmalcināts lūzums plaukstas viskozā pirksta falangas diafiziskā zona ar nobīdi.

Šāds apraksts ļauj precīzi aprakstīt traumas būtību diagnozē, neslinkojot ar papildu ierakstiem.

Arī lūzumi var būt patoloģiski, nereti smirdēt vaino vājā vecumā.

Plaukstas locītavas lūzuma simptomi

Pazīmes, kas norāda uz cistas lūzumu, var būt atklātas un specifiskas. Pirmie ļauj atzīt pašu traumas faktu, citi – norāda, ka pati birste ir bojāta.

Pirms smagiem simptomiem rokas lūzuma gadījumā var redzēt:

Īpašo zīmju sarakstā ir šādi punkti:

• Plaukstas locītavas: cietušais nevar savilkt roku dūrē. Izmēģiniet sāpes, jūs pavada asas sāpes. Ar jebkādu lokalizāciju skaitu vidējā un zeltneša pirkstu zonā vai promenevo-zastkovy sglob(chovnopodіbna kіstka);
• P'yastkі otas: zastosuvanya aksiālā susilly uz vkazіvnogo pirkstu provocējot miega sāpes. Ar to lielais pirksts ir nedaudz saliekts un pievienots otiņai;
• Falangas pirksti: galvenokārt simptomatoloģija ir izteikta. Nav īpašu simptomu.

Rokas lūzumu gadījumā ar nobīdi augstāk minētajam aprakstam tiek pievienots vēl viens punkts - birstes izvirzījums ar blīvēm uz kupra virsmas. Patoloģiski sabrūk, palpācija ir sāpīga, var būt neliela ērkšķu birstīšu skaņas.

Diagnostika

Rokas traumu diagnostiku pavada tehniskas grūtības. Višnovok par lūzuma esamību tiek parādīts, pamatojoties uz acīmredzamu klīnisko ainu, slimības skaidrojumu par situāciju ar ievainojumiem un vienlaicīgām slimībām, radiogrāfisku obstezhennia.

Nejaušas otas rentgenstūris tiek skatīts vienā vai divās projekcijās (taisnā). Ja nepieciešams, varat pievienot sānu piezīmi, kas ļauj apzīmēt lūzumu, kas netiek atcerēts citās rokas pozīcijās.

Lūzot cistiskās cistas, nepieciešams revitalizēt vivu gadījumā, kā arī priekšējās daļas traumu gadījumā. Klīniskais attēls šajos gadījumos var būt līdzīgs.

Ja ir aizdomas par lūzumu, bet to neapstiprina rentgena dati, pēc 8-10 dienām jānovēro otra pazīme. Stundas laikā lietas iet uz leju, otas maina pozīciju, tā, ka bojājumi ir redzami. Tīrīšanas laikā birste tiek imobilizēta ar ģipša lējumu.

Pirmā palīdzība un imobilizācija

Pirmā palīdzība cistas cistu lūzuma gadījumā var būt vērsta uz:

Bojātās otas nemierīgumam traumētā roka tiek piestiprināta pie ķermeņa. Ir nepieciešams cieši pabeigt penzeli un plaukstas locītavu un aptīt to ar pārsēju, pēc tam uzliekot galu uz “pinuma” veida pārsēja. Riepa nav uzlikta.

Smagu traumu gadījumā āda drīz vien tiek pārklāta ar antiseptisku šķīdumu (jodu, briljantzaļo, spirtu), pēc tam to pārsien, nelīp ar birstēm, tad mazgā.

Tāpat kā uz ievainoto apmetuma kiltsya rokām, tās ir jānoņem tūlīt pēc traumas.

Es pēc palīdzības veicu psihisko slimību un korekciju medicīniskie preparāti. Pacientam jāiedod 2 tabletes ketorola vai analgin, jāatšķaida glāzē un jālūdz izdzert brētliņas ar vieglu nomierināšanu (baldriāna ekstrakts).

Transportēšana uz slimnīcu tiek veikta sēdus. Kad šis pacients ir vainīgs, viņš ir vainīgs poshkodzhenoy kіntsіvka paņemšanā ar veselu roku. Palīdzības brigādes izsaukums nav saistošs, vizīti slimnīcā var sarunāt saviem spēkiem.

Gaviles pēc rokas lūzuma un uzvaras pārsēja

Likuvannya lūzumi rokas bez usunennia zdiyasnyuetsya ambulatori. Uz rokas tiek uzlikts ģipša pārsējs, kas pasargās roku no bojātās rokas. Pārsējs var sagrozīt okrēmu pirkstu vai visu roku. Dažos gadījumos ģipsis tiek uzklāts līdz.

Roku lūzums ar lauztām rokām, kā arī sasmalcinātas un saspiestas traumas, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (operācija). Tajā pašā laikā birste manuāli čīkst no birstes plākšņu vai iekšējās tapas fiksācijas.

masāža

Rokas masāža stundu rehabilitācijai pēc lūzumiem ļauj paātrināt atveseļošanos, atjaunot asinsriti skartajā zonā, normalizēt čūlas tonusu.

Nekomplicētu lūzumu gadījumā masāža jāuzsāk 2-3 dienas pēc traumas. Smagi lūzumi, kuru ārstēšana tika novērsta ar ķirurģiskām metodēm, prasa vairākas vizītes pie masāžas terapeita 1-2 mēnešus.

Masāžas veikšanas paņēmieni atšķiras atkarībā no lūzuma veida un tā atrašanās vietas. Biežāk var iestrēgt šādā veidā, piemēram, glāstot, berzējot šo uzbrukumu.

Likuvalna fiziskā kultūra

Nodarbošanās ar likuvalnoy fizisko kultūru, piemēram, masāžu, sākas jau dažas dienas pēc pārsēja uzlikšanas, kas imobilizē. Kontrindikācijas līdz fiziskās tiesības Agrīnā dzīšanas periodā ir roku locīšanas lūzumi ar mežģījumiem.

Pirmā labā roka rokai pēc lūzuma ir migrēt uz mazo kultūru ielejām, kuru pasaule nav lielāka par matainu zirni. Tālu kā pensis ceļas traucējumu loki, ka trūdēšana pazūd, priekšrocības ceļas, un to baru savāc fakhivci.

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes atšķiras atkarībā no stundas, pēc traumas brīža:

Pirmais periods (10-12 dienas):

• UHF - samaziniet traucējumus un mainiet rēķinu;
• Magnetoterapija - paātrina apdegumu, samazina saasināšanās risku.

Cits periods (10-30 dienas):

• Elektroforēze ļauj piegādāt cistai papildu kalciju, paātrinot reģenerāciju;
• Іnfrachervona terapija - zapobіgaє atrophії m'yazyv.

Trešais periods (30-45 dienas):

• Interferences svītras ātri atjauno mikrocirkulācijas bojājumus;
• Ultraskaņa – uzlabo asinsriti pietūkušajās vietās, novērš stīvuma veidošanos.

Ir svarīgi pareizi paplašināt roku pēc lūzuma, pretējā gadījumā jūs varat to pasliktināt.

Iespējams salocīts

Sarežģītāka attīstība visbiežāk vērojama nepareizas gaviles vai nelaikā došanas gadījumā. medicīniskā palīdzība. Deyakі vivi sládnen var attīstīties otrimannya traumas brīdī.

Pirms problēmām, kas palīdz slimo nometnei, var redzēt:

• Poshkodzhennya asins nesošie kuģi un nervu stovburіv ulamkom kіstki;
• Zovnishnya asiņošana ar atvērtiem cistas lūzumiem, iekšēja asiņošana ar slēgtiem lūzumiem;
• Cistiskā ulamkiva nomaiņa nepareizas imobilizācijas gadījumā;
• Atkārtota trauma ar sapuvušu kaulaudu kaulu (bieži patoloģiskiem lūzumiem);
• Hibny purvs, kas vainojams nepareizā ulamkiv iestatījumā;
• Іnfikuvannya agri pіd darba stunda;
• Kontrakcijas (ruh koagulācijas) un smilšmāla stīvums.

Lai saglabātu likuvannu papildu krokas, ir nepieciešams precīzi attaisnot ārsta atzīšanu, apgriezt pirmās palīdzības noteikumus, neizmantot alkohola fizisko kultūru, masāžu un fizioterapiju.

Ja ir acīmredzamas asiņošanas pazīmes (aug hematoma), nervu šoks (rokas nosaukums, paralīze vai asas sāpes, ko šaut), ulamkiva nepareiza atrašanās vieta (kaulu berzes skaņa, bіl) atkārtoti jāgriežas pēc medicīniskās palīdzības.

Atklāj savu situāciju – ej uz darbu melos, kā vijole, pasteidzies un nedomā par savu drošību. Tikai viņi nodarbina tavas domas, it kā viņi nebūtu apstulbuši, lai neatņemtu no keramikas velnišķo pročuhanu. Es pārsteidzu BAM! Jūs jau guļat uz zemes, un roka ir nedabiski izlocīta. Bil tāds, ka jau aizmirsi par darbu, par bargo priekšnieku un pārģērbies nometnē, tuvu šokam. Tava roka instinktīvi mēģināja tevi iebiedēt, un tā paņēma visu sitiena spēku uz sevi. Jūsu 1. ass ir salauzta. pabeidz to bieža trauma krītot. Un ne mazāk krītot.

• It kā pēc kritiena tu redzi pasaules viesmīlību, nevar pagriezt pirkstus, roka piepampusi mittevo, raptom melns - pa labi sapuvis, tad tavs ceļš vainīgs pārmaiņās - servisa nomaiņa uz Jums ir jānodod traumatologam.
• Buvay, ja nevēlaties pazust nākamās stundas laikā, tad tas ir jādara:
• Jakščo ir asiņošana, її nepieciešams supinīti, uzliekot pārsēju.
• Nofiksējiet roku vertikālā stāvoklī, dariet visu iespējamo, lai nesabruktu.
• Kā redzat, ka lūzums bija tikai vienam pirkstam, uzliekiet jaunajam nelielu šinu un aiztaisiet ar ģipsi. Divi ļaunie pirksti saslīdēja savā starpā un salabo to kā ir, it kā ar vienu.
• Lūzuma gadījumā tiek uzklāts ģipsis, kas fiksē saplaisājušo kaulu un palīdz tam pareizi augt. Als є cilvēku labklājību, yakі palīdzēt otām augt shvidshe

• Skatiet siku no pieciem citroniem. Vsipte piecas vistas olas jaunā rāmī. vāveres, kuru trūkst, sakuļ zhovtki ar divām karotēm medus, pievieno 50 ml konjaka. Atstājiet visu trīs dienas. Pēc trijiem maiņai tiks uzlieti apvainojumi un caur labestību sejas būs gatavas. Noteikti ņemiet 30 ml vienu reizi dobā.
• Sasmalciniet vienu pusi no skaralupu vistas olas, līdz es kļūstu par pulveri. Reizi dienā ņemiet pulveri, ielejot citrona sulas lāpstiņas.
• Divas mataini kalni, z'їdenih dienā, palīdziet audzēt otas
• Audzēšana no yalovichi sukām, nepievienojot sāli. Vāra 500 g otas nelielā ūdens daudzumā, doči, ūdens var neuzvārīt visus dokus. Buljons, kas palika pēc brūvēšanas, ir tas pats brīnums-zasib. Jums ir nepieciešams dzert jogu mazāk nekā divas ēdamkarotes 2 reizes dienā.
• Brūvēt pie ūdens litru, divu poru un smeared in sonyashnikovy olії tsibulini. Dažādība 10 min. Dzert 1 glāzi trichi dienā pirms ēšanas.
• Ilggadējie Indijas ārsti priecājās par slimiem cilvēkiem ar lūzumiem šādi: viņi deva pacientiem visvairāk vārītu cibulu.
• Mūmijas pivgramu daudzumā sajauc ar erysipelas eļļu un ņem pa vidu. Dobre dei tsey zasib, it kā lai pasargātu viņus bez vidējas kaites.
• Ierīvē uz dribniy tertzi sira kartupeļu vikoristovuetsya kā slimības izlīdzināšanas, tāpēc ielieciet masu, tā sakot, līdz savainojumam.
• Ierīvē kaiti ar yalitse eļļu. Tse paātrina otu audzēšanas procesu.

• Uzliet 2 tipiskas cīruļa saknes 100 gw 500 ml sadedzinātas. Trychi uz dienu, paņemiet 25 pilienus tinktūras.
• No mājlopa saknes v_dvaras taisa kompresi. Šādas kompreses ir labas dedzināšanai, mainot sāpes.
• Termosā liek 1 ēd.k garšaugu, ieber okropa smidzinātājus un atstāj ražas novākšanai. Nejauks dzēriens uz pіvsklyanki dvіchі uz dienu.
• Traumatizētu otu vannām palieliniet uzlējumu 3 karotes veres un 1 ml okrop. Infūzijas stunda ir 2:00.
• Noslaucīt žāvētus cērtes granātai, pievieno 2 tējk, aplej ar glāzi ūdens. Liek uz uguns un vāra pivgodini. Procіditi, guschavin vіdzhati. Piepildiet ūdeni ar 200 ml. Lietojiet 2 dienas dienā 50 ml.

• Ielej efejas formas pumpuru ar pudeli okrop un pagatavo 20 khvilin. Dati brūvēt gandrīz gadu. Vidvar zastosovuyut kompresēm ne tikai lūzumu, bet arī vivices un artrīta gadījumos.
• 20 g sveķu, 50 ml olīvju eļļa, 15 g zilā vitriola un vidēja rozmarīna cibulīna. Visu samaisa, liek uz mazas uguns un uzsilda, neliekot līdz vārīšanās temperatūrai. Ziede, kas kļuvusi, jau labvēlīgi ieplūst otu audzēšanas procesā.
• Ņem vienādās proporcijās kulbabu, dadzis sakni, mati-y-machukha, buzok. Sumish garšaugi, ko malkot dejā par 0,75 sējumu. Papildiniet kalnu ar degli. Piepildiet klusumu. Robiti ar tsієyu tinktūru losjonu un kompresi. Tiklīdz es pievienoju mūmiju uzlējumam, ir labi tikt galā ar lūzumiem cilvēkiem vājā vecumā.
• Salauziet vecās un izstiepiet tās, lai palīdzētu izveidot zasib. Sajauc Sīrijas zhovtok un pusi karotes sausa sāls. Izklājiet ar vienmērīgu bumbiņu uz marles un uzlieciet to traumas vietā. Atstāj uz visiem laikiem. Ērce uz virsmas, pārsējs sacietē, kā ģipsis un gadās griezt ar šķērēm. Procedūru var veikt katru dienu, līdz sāpes izzūd.
• Paņemiet pilnu pudeli lapu cīruļa, ielejiet 250 ml rasotu olīvu un uz lēnas uguns uzkarsējiet 30 spalviņas. Protsіditi, pārlej rozchin E vitamīnu un 1/4 cl. izkausēts vasks. Dienai gada pirmajā dienā ar depo iesmērēt lūzuma vietu, pagriežot pārsēju, lai nesamirkst.
• No garšaugiem ģerānijas zrobіt kompreses vai vannas. Kompresēm šķipsniņu ģerānijas ieberiet ar glāzi okropa. Vannām 2 karotes zaļumu, vāra metienā, brauc 5 hvilin.
• Laipni palīdziet kompreses un losjonus no zelta griezuma. Uz šķipsniņas zāles - 250 ml okrop. Uzstāt 2:00, tad vāra khvilini trīs. Atdzesējiet, to var sasaldēt.

Iedvesma pēc lūzuma

Medus pulveris

Sajauc medus pulveri no jebkura piena produkta 1:10. Ņem divus dienā, 1 ēd.k.

Medus pulveri var atņemt, it kā ar adatas vīli berzējot medus priekšmetu. Bet kam gan ir jāpārliecinās, ka šis ir īsts objekts no tīra midi.

Māmiņa

0,2 g mūmijas 50 ml okrop. Dzīvo melus tajā vakarā pirms ēdienreizes.

IN ievada periods vingrošana - tie, kas nepieciešami ievainota dzimumlocekļa attīstībai. Ja jums ir tiesības strādāt regulāri, soli pa solim būs asinsrite un ēšanas audumi. Purvi pāries puvumā un atjaunos sapuvušās funkcijas.

• Labs darbs ir pareizi, vikoristovuyuchi kā "simulators" zastіbki uz odyazі: zastіbayte un rozstіbayte bliskavki un gudziki. Jūs varat sašņorēt un sašņorēt mežģīnes.
• Nebaidieties no mājas atsaucēm. Arī baltuma gludināšana, trauku mazgāšana un adīšana saprātīgās robežās palīdz izplatīties roku kaitei. Bіl vіdchuvatisya nav vainīgs, tas ir mazāks par mazu apjomu.
• Ielejiet siltu ūdeni baseinā un nolaidiet roku līdz elkonim. Sāciet lauzt un lauzt її, aptiniet ar to nogalināt.
  Nasipte iegurņa apakšā citus objektus. Paņem, paņem, ņem vēlreiz.
• Saspiediet un saspiediet ar zīmuli roku, zanurennoї pie ūdens, bumbu. Metiet jogu apakšā un paceliet to uz augšu.
  Qi ir tiesības atjaunot kustību koordināciju.

Un labāk nekrist un pats neko nelauzt. Esiet cieņpilni! Labāk sāc strādāt, neaizraujies!

Video - vingrošanas terapija pēc rokas lūzuma