Фрактура promenevskoy кисти. Фрактура на кистата на променуса с изместване

Симптоми на фрактура на главата променив четка. Счупете ръцете си, можете да стоите на различни места. Tse mozhe buti poshkodzhennya promenevskoy kіstki, фрактура на диафизата, poshkodennya китката. Най-често счупвате ръката си, когато падате върху нея, особено след като копчето е поставено настрани (хората не прекарват един час в реакция на падане и прибират ръката си към себе си). По този начин страда главата на променената четка. Първият признак на зла ръка - ce bіl в suglobі или специфична фрактура, подуване и подуване, невъзможност да се фиксира безболезнено ruhi - ако се опитате да промените позицията на ръката, обвинявайте болестта. За да се изясни дали фрактурата е отбелязана, за да се провери проследяването на рентгенови снимки.

Ликуване. Ако четките не се сменят и повторното позициониране на уламкива не се затруднява, тогава след поставянето на костните елементи се нанася гипсов лонгет върху ushkodzhennya. С кого, ръката е фиксирана към хуста, хвърлена през врата. Тривалност на носенето на лонгети - до два дни, след което се извършва контролно рентгенологично проследяване. При фрактури на засегнатия пациент се извършва бърза облекчаване на болката, след което фрагментите от кистата се възстановяват като следа. Веднага след като четките се измият за първи път, се нанася и шина. В някои случаи е важно да вземете четките заедно - само за кого да поставите игла за плетене, с помощта на която се хвърлят четките. Иглата за плетене се поставя върху kіlka tizhnіv, а гипсовата превръзка може да бъде на ръцете не по-малко от chotiriokh tizhnіv. В случай на фрактура с фрагментация на кистата, ако целостта на її е невъзможна, е невъзможно да се фиксира протезата.

Симптоми на фрактура на диафизата на променената киста.Такива фрактури се обвиняват чрез въздействието на променената четка. Симптомите при такъв тип фрактура са болезненост, хематом, част от позицията на ръката, с тежка фрактура, можете да наречете четката на името.

Ликуване. За обездвижване на тинктурата, въпреки че няма полза, те прилагат кръгова превръзка не по-малко от по-ниско върху горния tyzhniv. Ако е смяна, тогава след подновяването на ulamkiv е необходимо да се борите със същата гипсова превръзка, сякаш не знаете участъка от дванадесет tyzhniv. При счупване на диафизата поради невъзможност за премахване на бръчката се извършва операция.

Симптоми на фрактура на диафизата на двете кисти.Такава фрактура се дължи или на директна силна инжекция в ръката, или при падане върху изпъната длан. Този тип фрактура е една от най-важните. Симптомите на Його не затрудняват диагностицирането – подуване на мястото на фрактурата, скъсяване на ръката, неестествено положение на върха. Когато се опитвате да пораснете, независимо дали това е рух, обвинявате характерния крехък звук, заглавията на крепитацията.

Вземете за пример статистиката на фрактурите пред коляното, променена кистка (латинското име е радиус), с практически същата анатомия и живот, чупи се по-често за лакътя. Поради психологическите особености на човек, в часа на падането, поставя ръцете си пред тялото, тогава най-силният удар удря тази част от повърхността, където отива четката. Ако искате да се измъкнете и не като опора за тялото, като долни накрайници, а в случай на правилно функциониране, можете да предвидите възможността да съсипете ръцете си. В моменти на нараняване е важно бързо да се обърнете за съвет към лекаря.

Какво е променена четка

Предната плоча (областта на ръката от лакътя до кочана на ръката) е съставена от две подобни четки (на латински за лакътя - лакътна кост, променена - радиус). Четките на предната част на човек често се превръщат в буфер при удар от падане, за което нараняването е повече от слепоочие. Както показва практиката, чрез по-малка кистозна тъкан жените страдат от фрактури в зоната по-често, по-ниско от мъжете. Жени в климактерична възраст (от 50 години) и деца (от възраст до 10 години) лежат пред групата.

Съпътстващи наранявания при нараняване на променената четка:

• vivihi четки, roztashovanyh ръка;
• отворете звънеца;
• poshkodzhennya liktovoї четки.

Къде да намеря променена четка

В областта на предния радиус - най-близката "сусидка" на лакътната четка. Ето защо вонята е взаимно независима и един вид. Сякаш долината се връща назад, когато ръката се вдигне, успоредно се познава вонята на обиди, но когато долината се обърне от другата страна на четката, тя се пресича. Проминът често се увива като ликьор, което осигурява завъртане (пронация) и способност за обвиване (супинация). Освен това, когато има смяна на четката за провизиите, можете да разчитате палецобятия.

Четката на Будов промени

Има смяна на дълго тяло (диафиза) и два края - дистален и проксимален. Дисталната епифиза е масивна, на новата има ръбеста повърхност на китката и шиловидна издатина, която се свързва с пензлема. Анатомията на променената четка на проксималния край е следната: тя се образува от главата на този глинест кол, за помощта на такава изпъкналост се прегъва от раменните четки. Под главата шийката на променената киста е разрошена, по-надолу е бугорка, преди е прикрепена двуглаво рамо m'yaz. Развитието на промените се вижда зад рахунок, точката на осификация.

Различават се три вида лица:

• предна част (ръб на закръгляне);
• гръб (ръб на закръгляне);
• страничен (ръбът на евангелието, ръбът е изправен до лакътя).

Фрактура на киста на променуса

Независимо дали нараняването пред лице не носи сериозен проблем за живота на пациента или може да причини неприемливи последици за увреждането на роботизираната нервна и съдова система. Фрактурните променени кисти са болезнени, често след тях функционалността на горните краища е унищожена. С правилната диагноза, добре обмисленото изобилие на пациента ще бъде признато за една четвърт от годината. При угарния път се виждат патологични и травматични фрактури, като след етапа на увреждане на кожните извивки се индикира затваряне или затваряне.

Стойности на радиуса на радиуса:

• ushkodzhennya съдове, нервни окончания на ръката;
• нарушено кръвообращение и ухо на тъканна некроза поради прищипване;
• загуба на способност на ръцете (повна чи часткова);
• инфекция на тъканите и епитела, абсцеси и други средни възпаления, раната гори правилно;
• Развитие на остеопороза чрез инфекция в случай на изложено заболяване.

Разширени видове счупвания на ретранслиране в таблиците:

На типично място

В повечето случаи кистата е слаба до фрактури в най-тънката ръка, така че подобни наранявания показват фрактура на променената киста в типична ръка. Този тип наранявания на предната част на тялото са по-чести и са 15% от всички наранявания на човешкия скелет. Типичните фрактури се появяват на приблизително 3 см от китката и се наричат ​​дистална метаепифиза. Както показва статистиката, през повечето време лява ръкадолу вдясно. Типичните фрактури на крайбрежната алея в международната практика са получили ICD код S52.5.

Вижте типична фрактура на крайбрежната алея:

• Колела (общо, трикове се преместват на повърхност с плочки);
• Smіta (rozginalny, ulamok се измества към страничната повърхност).

За неуместните

Ситуацията, ако фрагментите на епиметафизата, излизащи от zvukovy mіstsya zvіshchuyusya ubіk, - tse usunennya. Ръката много боли за такава грешка, подуването се увеличава, зад знаците личи, че четките са поставени неправилно. Счупване на проходната ръка на ръката към изкълчените ръце прехвърля репозицията и приложението на лангета, в сгънати гънки - операцията. За правилен растеж е необходимо нанасяне на мазилка със срок до един месец. Информация, как да си починете след фрактура на променената киста, по-добре можете сами да вземете самовъзвишаване от лекаря.

Симптоми на фрактура с изкълчвания:

• остър силен бил;
• хруска, когато опитате рухати с ръка;
• очевидни признаци на неправилна форма на ръцете;
• силно подуване, което не отшумява;
• появата на хематоми винаги е възможна;
• увреждане на набръчкването на пръстите.

Фрактура на стилоида

Този вид нараняване възниква по-често през есенните и зимните месеци, при падане върху леда. Има 2 вида фрактури на стилоидната пъпка на променената киста - компресионна (има малка пукнатина, фрактурата не е счупена) и водна (в часа на падане в коловоза, тя избива от сугуларната повърхност в средата, тя се счупва). Останалата част е по-остра, но болката е по-болезнена и терминът се коригира. Не забравяйте да носите гипсови гипсови отливки за фрактури на променената киста от този тип. Необходими са ви по-малко от 30 дни от датата на кандидатстване.

Задвижен в фрактура

В ситуация, когато кистата на примуса е счупена, тя се диагностицира като забита фрактура на кистата на променуса. На практика вината са по-разпространени, по-ниски, вижте повече. В моменти на нараняване на кокалче в менопауза след фрактура, ръката често губи функционалност. Ръката расте правилно и изисква постоянен контрол. За да установи правилните методи за лечение, лекарят се нуждае от максимална информация за естеството на нараняването.

Честване на фрактура на киста на променуса

Засилването на функционалността на ръката след наранявания се дължи основно на избора на правилния начин за борба с болестите и квалификацията на травматолог. Лечението на фрактура на променадната киста често се извършва с консервативни (имобилизационна превръзка) и хирургични (с компресирана или задвижена фрактура) пътища. За да се постигне ефектът на изгаряне в случай на счупване на треска, е необходимо да се извърши репозиция (настройка на ulamkіv ръчно) или затваряне (отваряне на вала на раменния удар) репозиция, както и да се фиксира методът на остеосинтеза.

Методи за остеосинтеза:

• игли за плетене;
• чинии;
• устройства за разсейване.

Рехабилитация след фрактура на променената киста

Лекарят трябва да се огледа, като вземе гипс и директно върху контролната рентгенова снимка. Все пак е необходимо да се премине към рехабилитация след фрактура на променената киста:

1. За шведско подновяване на заместническата викарност, използвайте различни лопатки, препоръчайте робит и изобилно физическо възпитание, особено за пръстите и ръцете.
2. Физиотерапевтични процедури, масаж и хранете се правилноможе да бъде от голямо значение за процеса на обличане, особено в комплекса с ЛФК.
3. От историята на заболяването на пациента се предписва интравенозно приложение на лекарства.

Различават се следните причини за фрактури:

• падане напред;
• остеопороза (особено при хора на възраст 60+);
• падане от велосипед, мотопед, мотоциклет;
• nedbale настройка на технологията за безопасност за производството.

Видео: Счупване на крайбрежната алея в типичен разн

Смяната на ръцете на ръката е да се издържи тежък ushkodzhenny, което е свързано с голямата стъпка на разрушаване на функцията на предната част. Най-често се причинява от индиректни наранявания в средните и дисталните (долни) трети и по-рядко в проксималните (горните). Това се обяснява с анатомичната и морфологичната рутина.

Особености на фрактурите на променената киста

При затворена фрактура на променитисната киста, кожите не се извиват. При тежки фрактури травмата на меките тъкани и костите се дължи на същия фактор.

Разграничаване на фрактури на киста на променуса без усунения (запушена фрактура, фисура) и фрактури на киста на променуса с изместване. Зоната на фрактурата може да бъде напречна или наклонена права. При директна травма фрактурите на променитисната киста са по-често напречни, по-често фрагментарни.

Типична фрактура на променопаузалната киста поради изместване при падане поради позицията на кистата в момента на нараняване може да бъде:

• rozginalnym - с известно изместване на фрагменти от кистата, тя се издухва от страна на promenu към тялото;
• zginalnym - vinikaє при наведената китица, ulamok, когато се движите по наклона на долината.

Повечето от фрактурите са вътрешно ъглови, често придружени от шиловидна дихателна тръба.

Симптоми

• подуване;
• деформации;
• замърсяване на ruhіv при suglobі;
• bіl, scho posilyuetsya pіd час опитайте ruhu.

Радост след фрактура на киста на променуса

1. Nasampered, възможно е репозициониране - фрактурата на изместената се редуцира под обща анестезия по ръчния метод, с помощта на специални апарати (Соколовски, Иванов, Еделщайн) като масата на Каплан.
2. Освен това на предната част на четката се нанасят шини от гипсови шини. С тази четка се надяваме, че долонът ще изчезне, този малък отвор от страната на лакътя. Срокът на фиксиране трябва да се промени от 4 на 6 tyzhniv.
3. Ако отокът спадне, гумите се покриват с меки бинтове или се заменят с кръгла гипсова отливка.
4. За контрол на вторичното usunennya се извършва рентгенова диагностика (след 5-7 дни след репозиция).

В някои случаи се стига до остеосинтеза - незабавно повдигане на костите на костите. Такова въвеждане помага за предотвратяване на увреждане и неправилен растеж, съкращавайки срока на рехабилитация.

Фрактура на кистата на променуса, която се гледа неправилно

Сякаш фрактурата нараства поради увреждане на тилната част на ръката и оста, такава фрактура нараства неправилно. При които има функционални нарушения и деформация на върха.

Причините за неправилен растеж могат да бъдат:

• незадоволителна репозиция;
• предна щифтова фиксация;

Лечението на неправилно нараснала фрактура на променената киста се извършва по хирургичен път. За коригиране на деформацията се извършва остеотомия - ортопедична операция, която се извършва върху росичената киста (фрактура на парче). След това дефектът се заменя с частичен елемент и се фиксира със специална плоча.

Спомен след фрактура на променената киста

Рехабилитацията идва след фрактура на променената киста, но тя е oknaishvidshe (веднага след промяна на bіl). От първите дни трябва да следвате активните ръце с пръсти, позволено е да извършвате лека работа на самообслужване. След znyatya pov'yazki са назначени, така че по същия начин влизат.

Счупването на ръката е нараняване, което е придружено от увреждане на целостта на една от малкото кости на горния край. Този вид травма има още по-важно медицинско и социално значение, така че ръката е още по-важен орган в живота на човек, който ви позволява активно да водите този пълноценен живот, да практикувате, да се грижите за себе си, да си служите на това иnshі . И ако растежът на четките след фрактурата се окаже погрешен, можете да прекарате част от функциите на горния връх, а за най-лошия момент - ще вдигна цялата ръка. Към това своевременно се прояви и счупването за медицинска помощза да помогне на yaknaishvidshe odezhat и да обнови увредените функции на горния край.

Какво можеш да изневериш

Ръката е сгъната от четките на раменния пояс и скелета на свободен горен край. При разбирането на фрактурата на ръката, увреждане на целостта на това дали е от кистозни структури, yakі її utvoryuyut, както и їєх podnannya.

Коланът на горния връх е частта от скелета, с помощта на която ръката е прикрепена към гърдите и е оформена от две четки от страната на кожата:

• лопатки,
• ключица.

Скелетът на свободния горен край включва 3 анатомични части:

1. Рамото, което се основава на същата четка за рамо.
2. В предната част на плочата, осеяна с две кистозни структури - промену и улнарна четка.
3. Penzlik, който се състои от малки четки за китките, четки за китките и фаланги на пръстите.

Причини за нараняване

Залежно, с оглед причината за увреждането на целостта, дали костите се виждат така, вижте фрактурите:

1. Патологични, които възникват под въздействието на малка сила в първично изменените кисти. Средното заболяване, което е придружено от патологични фрактури, може да се нарече остеопороза, доброкачествена и зла кистозно подуване, метастатични лезиикистозна тъкан, множествен миелом, туберкулоза, остеомиелит, генетични увреждания от облъчена костна тъкан, например, непълна остеогенеза, ендокринни заболявания, които са придружени от увреждане на минералния метаболизъм.
2. Травматологичен. Такива фрактури стават все по-склонни да се появят при непроменени морфологично кисти. За да се види такава фрактура, силата може да бъде голяма и да надвиши здравината на здравата костна тъкан. Vіdkritiy или затворена фрактура на ръката може да бъде отстранена след директен удар, падащ в горния край, под час на автомобилни катастрофи, природни бедствия, наранявания на пътя, спортуване, носене на професионални обувки (силна поддържаща работа, промишлена работа) , и т.н.

Ожелица – един от частични причинитакива наранявания, като счупена ръка с дислокации и без

Класификация

Іnuє kіlka kіlka kriterіїv, yakі vykoristovuyut likarі за clasifіkatsії счупени ръце в тяхната практика. Нека да разгледаме.

Тип угар

• внезапна фрактура на ръката (ако кожата се разруши на мястото на нараняване, тогава раната е заздравена);
• затваряне фрактура на горния връх (shkira не губи своята цялост).

Друг вариант на нараняването е приятелски, парчетата от рискова тъканна инфекция са минимални и огънят ще бъде по-богат.

Важно е да се знае! Във всеки случай не е възможно самостоятелно да се настрои кистата в случай на фрактури. Такива палави действия могат само да навредят на пациента, например, да провокират кървене и да спукат нерва затворена фрактурапри vіdkritiya.

Угар на мястото на гниене се вижда линията на счупването:

• diafizarnі (roztashovuyutsya в dilyantsі на тялото на четката);
• метафизарни (да са по-близо до проксималния и дисталния край на четките);
• вътрешна глинеста или епифизна (линията на фрактурата се намира в тихи ями от кисти, тъй като расте в средата на глинеста капсула и поема непрекъсната съдба при формоването на глината).

Третият вариант се спазва от най-важното, осколки такава травма на най-добрия приятел на високоспециализиран хирургично лечениес метода на пластика на poshkogenih структури на артикулация. Също така, след такова нараняване, ръката е по-сгъната и има висок риск от развитие на посттравматичен деформиращ остеоартрит.

Вижда се угар в правата линия на счупването:

• късен;
• напречен;
• плитка;
• подобен на гвинея;
• ръб (ако има по-малко от малка четка за ръбове на четката);
• части от отломки (повече от 3 кистозни ulamkiv);
• фрагментация (има голям брой уламкиви, важно е да ги изплашите).

За допълнителна рентгенография е възможно да се определи точното местоположение на фрактурата и нейния вид.

Zalezhno vіd kіlkostі poshkodzhenіh kіstok:

• изолиран (по-малко от една четка е счупена);
• много (счупвайки наведнъж клонче от четки от горния край).

Zalezhno vіd roztashuvannya kіstkovyh ulamkіv:

• фрактура на изместените (анатомичните цели четки са разрушени, цепките са изместени в различните страни);
• фрактура без усунения (има налична линия на фрактурата, но цялата анатомична четка не се използва и знаците не се отстраняват).

Важно е да се видят фрактури без усложнение и с усложнение. Останалото може да се види: артериално или венозно кървене, увреждане на целостта на нервите, развитие на мастна емболия, инфекция на рани и кисти с развитие на остеомиелит.

Симптоми и диагноза

Като цяло признаците на фрактура могат да се разделят на абсолютни.

абсолютно:

• съкращаване или понижаване на злото kintsіvki, което е обвързано с изместения bіstkovy ulamkіv по оста (като правило се пази самото скъсяване на ръката);
• наличието на патологична ронливост по протежение на ръката (появата на неестествена за анатомичната зона на рухов);
• наличието на кистозен крепитус, който се проявява на ухо и тактилно (развива се при триене на кистозните умове един по един в ръцете);
• kіstkovі ulamki, scho за измиване от рани с тежки фрактури.

На снимката деформацията на ръката се помни добре при счупване на променената киста пред типичен пациент.

Видно:

• деформация на върха в сферата на фрактурата с допълнително изместване на кистозните хребети, сгънати меки тъкани, хематоми;
• bіl при палпация chi ruhs;
• загуба на функцията на kintsivka;
• вимушене че неестествен лагер на ръката.

Важно! Искам надеждни признаци и потвърждаване на диагнозата, но във всеки случай не е възможно да се диагностицират конкретно. Tse mozhe причинява usunennia на кистозна ulamkiv, кървене, увреждане на нервите и други усложнения.

Симптомите на травма могат да се променят радикално, в зависимост от факта, че самата четка е счупена. Ако човек има фрактура на китката, тогава най-много страда четка, подобна на брадичката. .

С метода на диагностика трябва да се направи клиничен преглед и рентгенологично обстежение. С помощта на рентгенови снимки е възможно да се визуализира по-добре фрактурата, да се определи нейният вид и локализация, да се планира план за лечение и рехабилитация.

При съмнение за фрактура на ръката е необходимо да се провери пулса на променалната артерия. Yogo vіdsutnіst svіdchat про shkodzhennya артериални съдове

Първа помощ при счупена ръка

Освен това е навременно и правилно да се помогне първо в случай на нараняване, да се направи по-нататъшна прогноза в случай на фрактура на ръката.

Във времена на такова пошкоджене, следните негайно призовават shvidka да помогне, например:

• фрактура на носа при падане от височина и висок риск от увреждане на органи, други разкъсвания (политравма) и вътрешно кървене;
• при палпация пулсът на променената артерия не се появява, ръката става студена и вече бледа (признак за увисване на артериалните съдове);
• чувствителността на ръцете е нарушена, има ежедневно активни рухи в един или повече пръсти, ръката увисва, като батиг (симптом на гниене на нерва на ръката);
• poserіgaєtsya vіdkritiy фрактура іz кървене или без;
• Болковият синдром е по-изразен, а болкоуспокояващите таблетки не са ефективни (развитието на болков шок е непоносимо).

Във всички останали случаи можете сами да окажете първа помощ на пациента и да го доставите в спешното отделение.

Следвайте паметта на принципите за оказване на първа помощ в случай на фрактура.

Zupinka кървене в случай на открита фрактура

Ако фрактурата на ръката е придружена от артериално и венозно кървене, тогава на първо място е необходимо да се направи това timchasovo zupinity. Използвайте различни начини за растеж: поставяне на превръзка, какво да натискате, натискане с пръст върху артериите, поставяне на кръвен турникет на гръбначния стълб.

Кожата на човек може да кърви

Болести

За да намалите интензивността на синдрома на болката преди пристигането на бебето, за да помогнете или независимо транспортиране на пострадалия до травматологичната болница, можете да дадете на пациентите 1-2 таблетки от всеки аналгетик без рецепта. Има такива препарати, които трябва да се приемат: парацетамол, ибупрофен, нимесил, кеторолак, дексалгин, аналгин. За по-нататъшна помощ на децата трябва да се дава лекарството по избор – ибупрофен или парацетамол.

Като алтернатива можете да победите студа. Студен компрес или грелка с лед, които се добавят към мястото на нараняване, могат да намалят интензивността на болковите усещания, да намалят отока и активността на възпалителните реакции и да намалят риска от кървене.

Обездвижване

Транспортната имобилизация при фрактура на ръката позволява минимизиране на риска от запушване на кистозните пътища, увреждане на нервите на този съд, което допринася за ефективността на лечението и срока на запушване на четките.

С помощта на метода за обездвижване на горния връх се монтира шината на Крамер, или се импровизира пневматичната шина, превръзката е различна или са готови наставниците и ортезите.

Обездвижване при фрактура на ръката с допълнителна шина на Крамер и косинков бинт

Ликуване и рехабилитация

Лечението на фрактура може да бъде консервативно или оперативно. Виждайки вида на нараняването, очевидно усложнение. Процесът на възстановяване се състои от три етапа.

Установяването на кистозни уламкиви (репозиция)

Репозицията може да бъде затворена, сякаш фрактурата е затворена, няма нужда да се слагате и не се страхувате от ежедневни усложнения. В други ситуации извикайте хирургична (възстановителна) репозиция.

Фиксиране и обездвижване

За фиксиране на болестната киста в необходимата позиция, както и за фиксиране на консервативни (гипс) и хирургични (остеосинтеза) методи. За остеосинтеза се използват метални щифтове, пластини-спици, апарат на Илизаров, с помощта на който възстановяват целостта на ушните кисти. Такива конструкции са известни след многократно счупване.

Рехабилитация

Въвеждаща терапия след началото на първите дни на оздравяване. Vaughn може да бъде сложен и включва:

• ЛФК след фрактура на ръката (отворът на ръката може да се възстанови веднага след свалянето на гипса);
• масаж;
• диетично хранене (обогатете диетата с храни с високо съдържание на калций и витамин D);
• лекарствена терапия (калциеви препарати, аналгетици, хондропротектори, антисептични лекарства);
• физиотерапевтични процедури

Много пациенти трябва да плачат, необходимо е да се носят гипсова превръзка след счупена ръка. Tse да легне под формата на локализация на наранявания, її вид на същия метод на лечение. Звук, средният срок става 8-10 tyzhniv. Необходимо е всеки човек да следва съветите на специалист. Само по този начин можете бързо да се облечете и да превърнете функцията на ръката си в пълно задължение.

четки- целия патологичен лагер, при който има често увреждане на целостта на анатомичната структура под приток на силна сила. Счупете предната частможе да се развие поради механични наранявания ( при падане на ръка, удряне в областта пред рамото, при падане върху нещо важно върху ръката на този.) или обвинявам след това пеене на болести ( , пухлина на четка и іn.), които са придружени от увреждане на пъпкуването на минерали в костната тъкан.

Фрактурата на предната линия е честа патология, която се характеризира с голямо разнообразие от клинични симптоми. В случай на такива фрактури може да има вина за спонтанен аборт, кървене, увреждане на чувствителността на кожата, деформация на предната част на стъпалото, увреждане на функцията на лакътната кост и промени в застковите суглоби с размяната на активен и пасивен ruhіv. При тежки фрактури в раната често е възможно да погледнете kistkovі ulamki.

При фрактури на предната част може да има сериозни усложнения, като остеомиелит, неправилен растеж на кистозната улама, мастна емболия. запушване на кръвоносните съдове с капчици мазнини), кървене, увреждане на нервите, нагнояване в меки тъканиче в.

Четките Lіktova и Promeneva задоволяват kіstkova основа на предната част, така че, с от време на време поза, е възможно да се унищожи робота и практически всички ръце. четки, променено-застков сглоб, преди чинията, ликьор глинеста). Това е показано и за редовната активност на пациентите. Въпреки това, независимо от тежестта на такива фрактури, вонята се диагностицира лесно, а възстановяването им се дължи основно на репозиция. нулиране) четка уламкив и наслагване на гипс лонгети ( превръзки) на лоша ръка. Pratsezdatnіst до такива пациенти zazvichay се обръщат за дълго време в продължение на няколко дни чи месеца. Всички лежат с оглед на тежестта на счупването, както и на очевидността, независимо дали е сложно.

Анатомия на предната област

Предната част на стъпалото е средната област на ръката, която се простира от лакътния стан до променено-застковия глинест. Четката пред плочата е оформена от две четки - лектова и променена. Qi четки до звяра са покрити с m'yazami, pіdshkіrno-мазни kitkovina, че. Ликтовата и променената част на храста в близост до горната му част участват в уреденото ликтово блато, а в долната част - променено-застково. За това qi suglobi може да бъде zarahuvat в областта преди чинията.

Преди склада са включени следните анатомични показания:

• четки отпред;
• m'yazi;
• shkira и pidshkirno мастна тъкан;
• sudini ta nervi;
• дрейф на алкохол;
• променено-застков суглоб.

Четки преди лицето

Има две четки пред челото ( ликтьова та променива). Цената на тръбните части на четката, кожата на някои от долните, средните и горните части. Долният и горният вал на промененията и улната канали се наричат ​​дистални и проксимални епифизи, очевидно. средна часттези четки се наричат ​​диафиза ( или друго). Mіzh epіfіzami и diafіzіm іsnuyuut prikordonnі dіlyanki, yakі се наричат ​​metafіzami. В този ранг четката за кожата пред лицето може да има две епифизи ( горен и долен), две метафизи ( горен и долен) и една диафиза.

Над четките са покрити с окистам, а в средата има жълт мозък на четка. мастна тъкан) този мозък с червена четка ( хемопоетичен орган). Жълтият кистичен калус се локализира в средната част на предните кисти, червоний - в епифизата ( в областта на епифизите). В метафизичната зона има кистозни паросткови топки, които позволяват на промените и улнарните четки да растат до дожина. Mіzh chervonim kіstkovy mozkom i okіstya в epіfіzah roztashovan gubernaja k_stkovy реч ( текстил). В диафизите на кистите между жълтия кистозен мозък и okistami rostashovuetsya компактна кистозна реч ( текстил). Компактна кистозна тъкан на schіlnіsha и mіtsnіsha, долната устна част на кистозната тъкан. Следователно четките са най-важните стъпки към механичния напредък в средната им част. в областта на диафизата).

Четката на Lіktov roztashovuєtsya z вътрешна странапреди ( когато ръката е обърната, стигам до фурнира). Кистата на Променев се открива бяла и успоредна на їy - отстрани ( zvnіshnyoї bichnії) Страната на предната част. Довжината им е приблизително еднаква. Четките пред него могат да имат неравномерна и неравна форма. Горната епифиза на кистата на променуса е тънка, долната е горната епифиза на лакътната киста. Долната її epіfіz, navpak, другари, равна на долния край на лакътната четка.

Горен край ( епифиза) четка за ликьор се нарича ликьорна четка, инструктирана от него, на ботовете на протила има коронна четка за ликьор. Долен край ( епифиза) лакътната киста се образува от главата на лакътната киста и шиловидната пъпка. Променената киста в горната й част е представена от главата на променената киста и нейната шийка. В долната й част е kіstkové мъчение, което играе важна роля при образуването на promenvo-zastkovy глинеста почва ( z'ednannya между penzlem и пред хората), както и шиловидната пъпка на променената четка.

М'язи

M'yazi преди хората са разделени на три основни групи. Първата група m'yazіv помага на четката да се доближи до предната част, така че да се сгъва в блатото promeneu-zastkovy. огъване на китката, променивиум огъване на китката, повърхностно огъване на пръста и инж.). Така deyakі от тях да вземе съдбата на мъртвите пред лицето в lіktovomu suglobі. humeropromenevy m'yaz, повърхностни zginach пръсти и іn.). Ци м'язи се наричат ​​м'язи згиначи.

Друга група m'yazіv позволява на предната част на тази четка да се увива около собствената си късна ос. Обръщам се по средата ( до средата) помогнете на m'yazi pronatori ( кръгъл пронатор, променивиум згинач на китката, квадратен пронатор та в.). Обвивка на zovnіshniy bik ( име) bezpechuєtsya за помощ m'yazіv supіnatorіv ( рамо promenvy m'yaz, supinator и в.). До трета група се докарват мязи розгиначи. Qi m'yazi позволяват на четките да се разпръснат в promenu-zastkovom. къса promenevium rozginach китка, дълга promenevium rozginach китка и іn.), а пред имената - при лича ( liktovy rozginach китката, rozginach пръстите и іn.) суглоби.

Shkіra и pіdshkіrno мастна тъкан

Шкирното покритие веднага от субшкирно-мастната клетъчна линия покрива цялата площ на предната част. Зад структурата си шкирът на предната плоча не прилича на шкир на други работници на тялото.

Sudini ta nervi

Основните главни съдове пред плочата са променената и улнарната артерия. Ци артериите започват в областта на лакътя, като се впускат там по посока на брахиалната артерия. Promeneva артерия може да бъде късно и roztashovuetsya в дълбините на m'yazyv s странична ( zvnіshnyoї bichnії) Страната на предната част. По-голямата част от артерията е локализирана още по-близо до променовата киста. Най-големият съд, който навлиза в променената артерия пред рамото, е променената вертебрална артерия, сякаш участва в установената улнарна артериална вена.

Улнарната артерия отстрани е по-близо до улнарната артерия. Вон повтаря главата на улнарната четка и се локализира по-близо до вътрешната повърхност на предната част. В областта на предната плоча лакътната артерия влиза в нея, като спрей на лакътната артериална линия, както и на централната интерстициална артерия. Tsya артерия излиза от улнарната артерия в горната трета на предната плоча. Трохите отдолу са разделени и разделени на предни. разрошени отпред през преплитането) и обратно ( локализират отзад в интерстициалната преграда) интерстициални артерии, които следват дистално ( надолу), до китката, prebuvayuchi на посредника между четките пред рамото.

Вената на предната линия е представена от дълбоки и повърхностни вени. Към дълбоките вени в предната част на коленете се привеждат променив и улнарните вени. Qi veni roztashovani поръчка от главните артерии ( променивиум и ликтов) и повторете тяхното превишаване. Вонята започва в областта на ръката, а в областта на лакътя преминава от раменната вена. Преди повърхностните вени, предната плоча лежи медиално. вътрешна бична) и странично ( зовнишня бична) subshkirnі вени, междинна вена пред долната челюст и междинна вена на лакътя.

Предната лимфна система се състои от дълбоки и повърхностни лимфни съдове. Първите следват от четката до лакътя заедно с дълбоките артериални и венозни съдове. Други roztashovannye повече, че повтарят главата на повърхностните вени пред плочата.

В предната област преминават главните нервни бури - променивиум, лакътен, среден нерв, както и придатъците - страничните и медиалните лопаткови нерви на предната пластина. Променевиумът и улнарният нерв се разпространяват по-близо до едни и същи четки. Средният нерв заема предна междинна позиция. И трите нерва минават направо по предната повърхност на предната плоча по посока на лакътя отстрани на ръката. Страничният лопатков нерв е пред prodovzhennyam на m'azovo-skirny нерв. един от нервите на рамото). Медиалният скапуларен нерв е пред директното продължение на медиалния ( вътрешна странична) сноп от брахиален сплит.

Ликтов суглоб

Lіktovy suglob - tse разтвор, с помощта на който четките на предното рамо и четката на раменната област на ръката ще се съберат ( четка за рамо). При формоването на лакътната глинеста почва вземете частта от горната част на улнарната четка ( lіktovy vіdrostok, vіtsevy vіdrostok), променена четка ( глава, шия) и долните части ( блок и глава) епифиза четки за раменете. Признаците за наличие на ликьорна глинеста почва пред чинията могат да бъдат явни. обвиване до средното и обвиващо име), гинал и розгинал рухи.

Средата на тъмнината на алкохола е кръстовището между четките пред чинията, както се нарича проксимално ( връх) лъчево-улнарна глинеста почва. Vіn udavleniya z'ednannyam главата на promenutic четка и изпъкналост virizka, разрошена на лакътя четка. Ruhi в тази глинеста почва е строго заобиколен и позволява на променената киста да се увие около късната ос на лакътната киста.

Promenevo-zastkovy sglob

Promenevo-zastkovy suglob - tse utvochennya, за помощ на такъв човек, че ръката лети пред него. От йога формоване вземе съдбата на долните kіntsі promeneva ta четка за алкохоли четки на проксималния ( горен) до редица китки ( pіvmіsyachna, тристранна, chovnopodіbna). Глоуларната повърхност на долната епифиза на променената киста се докосва с кистните кисти без средна, върху епифизата на лакътната киста, която се залепва за тях при вида на хрущялния диск. На кого блатата могат да имат различни penzle ruhi - изчезване, гниене, внасяне, донасяне, увиване.

Трохите са по-видими от променено-застковата глинеста почва, разположена дистално ( нисък) радиоулнарна глинеста почва, която свързва долните крайници на лакътната и променената четка. Променено-тарзалната и дисталната промено-улнарна глинеста глинеста глина са един в един хрущялен глинест диск. При дисталната радиоулнарна поясница главата на улнарната киста и улнарният хребет на променения са съседни един на друг. Дисталният промено-лакътен хребет се простира до цилиндричните хребети, в който случай е възможно само да има явна рухи близо до по-късната ос. Датската глинеста почва заедно с горната радиоулнарна глинеста почва позволяват на променената киста да се увие около задната ос на улнарната киста.

Значението на две четки една пред друга е безопасно не само за помощта на улнарните, променопазалните, проксималните и дисталните промено-лакътни суглобиви. Кистите са свързани между себе си и интерстициалната мембрана ( преплитане) отпред, който се образува от основните и mіtsnih sluchnotkaninnyh влакна, което на практика запълва цялата празнина между четките пред нея на целия участък.

Какви могат да бъдат фрактурите в предната част на раменете?

Фрактурите в предната част могат да бъдат обвинени или в резултат, или в резултат на фрактура на лакътната киста. Trapleyayutsya така един час фрактури на двете четки. Угар в голям брой ulamkiv usі фрактури могат да бъдат простени и разцепени. При прости фрактури в областта на фрактурата има две кости на четката, които са счупени, заобиколени от прекъсната линия. Простите фрактури могат да бъдат напречни. равнината на злото е перпендикулярна на диафизата на кистата), наклонена ( зоната на злото не е перпендикулярна на диафизата на кистата), като gwint ( спираловидно).

При раздробени фрактури, две дилянки на увредена киста, които са счупени, заобиколени от един малък костен фрагмент ( ulamkom), който roztashovuєtsya между тях не е клин. При богато раздробени фрактури на други уламкиви може да има цаца. В този ранг при осреднени фрактури се установяват най-малко три кистозни възела.

В зависимост от локализацията, всички фрактури на предната плоча се подразделят на следните видове:

• проксимални фрактури ( горен
• дистални фрактури ( нисък) сегменти от четки пред тях;
• фрактури на диафизата ( среден) сегменти от четки пред плочата.

Фрактура на проксималните сегменти на предните кисти

Фрактура проксимална ( горен) сегменти ( kіntsіv) четките преди плочата са разделени на три основни групи. Първата група включва фрактури на променуса или лакътната киста ( или и двете наведнъж), които са локализирани под глинестата капсула на глинестия глинест. Такива фрактури се наричат ​​пост-арбитални фрактури. Другата група включва интраглобуларни фрактури на костите на предното рамо. До трета група се включват комбинирани фрактури на костите на предната част на рамото. При тези вдлъбнатини ушите нараняват четките наведнъж, освен това едната от четките пред рамото се наслоява в положение на глинеста почва, а другата е в средата на празния лоб на глината.

Вижте фрактурите на проксималните сегменти на предните кисти

тип фрактура	Първи тип фрактура	Друг вид фрактура	Третият вид фрактура
Извънставна фрактура
Интраглобуларна фрактура на една киста			Вътреставна фрактура на една киста и след произволна инсула.
Фрактура на вътрешната става на двете кости	Проста фрактура на двете кости.	Раздробена фрактура в едната ръка и проста фрактура в другата ръка.	Раздробена фрактура на двете кости.

Счупете дисталните сегменти на костите отпред

Фрактура дистална ( нисък) сегменти ( kіntsіv) четките преди плочата също са разделени на три групи. В първата група имаше фрактури на промените и улнарните кисти, така че тези фрактури, yakіyut на техните долни краища, преди момента на пристигането на капсулата на променено-карпалната раменна кост. До решението на две групи има вътрешни нодуларни фрактури, които се появяват в средата на променено-застковия възел. Вонята от тяхна страна се разделят на линиите и грешните счупвания.

Непълната фрактура се счита за същата, тъй като новата фрактура е над напречната линия и по-късно. По този начин, в случай на неравномерно счупване, злата линия на кистата преминава през епифизата, без да се нарушава контактът между снежните повърхности на promeno-zast'yastkovy глинеста почва. Dіlyanka epifіza ( де се превръща в фрактура) не vodokremlyuєtsya при tsoma, но zašaєєєє z'ednannym іz diafizom. Средата на интраглобуларните фрактури може да се нарече метаепифизарни фрактури. Това са фрактури, при които се нарушава целостта на кистата в сферата на метафизата и епифизата на кистата.

Вижте фрактурите на дисталните сегменти на предните кисти

тип фрактура	Първи тип фрактура	Друг вид фрактура	Третият вид фрактура
Извънставна фрактура	Изолационна фрактура на лакътната киста.	Изолационна фрактура на киста на променуса.	Фрактура на лакътната и променена киста.
Nepovniy фрактура на вътрешната става	Сагитална фрактура ( фрактура, която разделя кистата на дясната и лявата половина) променена четка.	Фрактура на керемидения ръб на променената киста.	Фрактура на долоновия ръб на променената киста.
Нова вътреставна фрактура	Метаепифизна проста и вътреставна проста фрактура.	Метаепифизарно разцепване и вътрешна нодуларна проста фрактура.	Вътрешна глинеста почва раздробена фрактура.

Счупете диафизарните сегменти на костите пред плочата

Счупване на диафиза ( среден) сегменти ( дилянок) четките пред него се подразделят според вида на счупването на тази четка, як пошкоджен. При диафизарни фрактури могат да се развият три вида фрактури – прости, раздробени и сгънати. За първите две фрактури имаше още три. Сгъваем типКато цяло фрактурата е подобна на раздробена фрактура, но в този случай броят на кистозните уламкиви става повече от един. воня ( уламки) могат да приемат неправилна форма и ориентация в пространството, което значително затруднява тяхното препозициониране ( възстановяване на структурата на четката).

Вижте фрактурите на диафизарните сегменти на предните кисти

типи фрактура	Първи тип фрактура	Друг вид фрактура	Третият вид фрактура
Обикновена фрактура	Фрактура само на лакътната киста.	Фрактурата е по-малка от кистата на promenev.	Фрактура на лакътната и променена киста.
счупване на треска	Фрактура само на лакътната киста.	Фрактурата е по-малка от кистата на promenev.	Счупване на двете четки.
Фрактура на гънката	Фрактура само на лакътната киста.	Фрактурата е по-малка от кистата на promenev.	Фрактура на лакътната и променена киста.

В случай на фрактури на костите в областта на предната част на рамото, често е възможно да се използват уламкиви на един или друг. Vіdbuvatisya tse mozhe като следствие от травматичен агент, причинил фрактурата, както и след патологичен недостиг на язви чрез силна болка в средата на фрактурата. Вследствие на такъв краткотраен m'yaz, дърпане отстрани на каменните примки, което ги кара да бъдат изместени. Подмяната на кистозния ulamkіv в случай на фрактури на кистите пред тях може да се регулира по ширина, дължина и отдолу.

Когато каменните хребети са изместени по ширина, те са на разстояние една в една посока от по-късната равнина, така че да преминат през всички камъни пред масата.

Можете да видите следните стъпки от използването на цистичен ulamkiv по ширина:

• Нулева стъпка.В нулевия стадий на руптурата на кистозните хребети, при счупване на кистите, предните хребети не се виждат. Такава фрактура се нарича фрактура без усунения.
• Първа стъпка.На първия етап на четката, знаците се отстраняват един по един върху същата половина от диаметъра на повредената четка. Контактът между четките е добре запазен.
• Още една стъпка.На различен етап кистичните трикове преминават към повече от един друг ( наполовина) Диаметърът на засегнатата четка. Kіstkovі ulamki в tsomu vipadku все още trohi се слепват помежду си.
• Трета стъпка.На третия етап се виждат отвън розите между кистичните трикове. Миризмите не контактуват помежду си.

На третия етап от изместването на кистозните уламкиви по ширина, изместванията и по дължина често се стесняват. В различно време четките се изместват, едната по напречна права линия, а другата по-късно. Tse често водят до деформация и частично скъсяване на предната част. особено като грешка на фрактурата на двете кости в окото).

Когато кистозният ulamkіv под кутома между тях се замени, се обвинява пеещият кут, чието значение характеризира етапа на усуненията и тежестта на фрактурата. Местоположението на уламкива понякога се вижда, което е по-важно, в напречна посока. Някои kіntsі kіstkovyh ulamkіv силно vіddlyayutsya един vіd един, іnshі ( protilezhnі їm) звучат или продължават взаимно помежду си, иначе троховете влизат един в един и правят върха на кута.

В медицинската практика се срещат и често срещани фрактури и затворени фрактури на предните кости. В случай на тежки фрактури има значителна промяна в тъканите на фрактурата и костите на кичурите са значително изместени в една или друга посока ( третата стъпка от изместването по ширина) и често контакт с външната среда. Видкрити фрактури на костите на предната част на тялото са придружени от увреждане на голям брой тъкани на предната част на тялото - m'yazyv, съдове, нерви, подкожни мастни клетки, shkiri. При затворени фрактури на кистозните хребети няма имена, въпреки че повърхностната кривина над тях понякога може да бъде засегната поради травматичен фактор.

При угара механизмът на развитие на фрактури пред тях се вижда като травматични и патологични фрактури. Травматични фрактури възникват при леки депресии, ако има силна сила върху костта, която надвишава съпротивлението ( мистицизъм) її кистозна тъкан. Това често е възможно да се излекува при различни механични наранявания – падания върху ръката, директни удари по ръцете и загуба на живот преди часа на движение по пътищата. Патологичните фрактури ще се влошат само ако кистите имат някакви причини ( остеопороза, рахит, остеомиелит, подуване на кисти и други.) понижаване на mіtsnіst. В тези случаи незначителен механичен приток върху предните кисти може да провокира фрактура.

Основните признаци на фрактура на предната плоча

Основната симптоматика при фрактура в предната част на коляното е да легнете в същата локализация. В случай на фрактури на изпъкналостта на лакътната киста в горната част на значителна част от симптомите, свързани с увреждане на нормалната ронливост в лакътната глиня. Увреждането на дебелината на челните четки в областта на їx долните епифизи и метафизи трябва да се доведе до ръба при ронливостта в близост до променено-застковата глинеста почва. Фрактурната диафиза на променитиса и улнарните кисти са придружени от класически признаци на фрактура на тубулните кисти. поява на подуване, гадене, увреждане на непрекъснатостта на кистата и други.), което се обвинява в областта на средата на предната част.

Угар в случай на гниене, всички счупвания на костите пред тях се подразделят на следните видове:

• фрактури на горните краища на костите пред раменете;
• фрактури на диафизата на кистите на предната плоча;
• фрактури на долните крайници на кистите в предната част на рамото.

Счупете горните краища на четките пред вас

При фрактура на слабините на лакътната кост на лакътната киста има остра болезненост в лакътната глиня. Особено изразен е в областта на лакътната пъпка при палпация. Bolovі vіdchuttya често posilyuyutsya с rіznih rіhah. гниене, гниене, увиване) в лакътната глинеста почва. Друг път рухите вече са заобиколени. Lіktovy suglob практически zavzhdi подути ( в някои випадки в киша, може и не бути). Причината за подуване на йога често е хемартроза ( натрупване на кръв в suglob) или възпалени suglobovyh тъкани, които се развиват за такава фрактура.

Подозира се и подуване в областта на лакътната пъпка на лакътната киста. Тук е по-изразено. Pasivnі ruhi в lіktovomu мрачен zvіysnіnі, але болезнено. По-активно е да се разширява в езика, а оста да се разширява ( по-активен) често се счупва ( особено при фрактури на изместените) и боли твърде много. При палпация в областта на лакътната пъпка често е възможно да се открие капан между видяните костни фрагменти. В случай на фрактура на лакътната пъпка поради изместване, често е възможно да се деформира улнарният възел.

В случай на фрактура на вената на улнарната киста, локална болезненост и подуване в лакътната ямка ( предимно отвътре). Възможно е също да има присъствие в сина му ( xinqia), объркани от междутъканно кървене. В някои случаи може да се развие хемартроза. натрупване на кръв в suglob). Активното мъртво гниене в лугата често е по-дебело. При пасивно огъване в лакътя се намалява максималната способност за огъване на ръката в лакътната глиня. Опаковките звучат не счупени. Активни и пасивни rozginalnye ruhi могат да се обменят чрез болка.

Фрактурата на главата или шията на променената киста е придружена от появата на мускулни болки и подуване в лакътната гънка, които са локализирани, по-важно, от страничната страна в областта на анатомичната проекция на тези кистозни структури. Горчиците са активни и пасивни рухи в lіktovі suglobі obmezhenі. Особено ценени са коренните и явните ( зокрема, ротация на предното име) ruhіv, в случай на което има дори интензивни болки в лакътната глинеста почва.

Счупете диафизата на четките преди плочата

Фрактура на диафиза ( средна част) променените кисти без изместване на кистозните уламкиви се характеризират с оскъдна клинична картина ( bіl, леко подуване от външната страна), чрез тези, които са локализирани дълбоко в m'yazah. Следователно без такава фрактура е трудно да се диагностицира. В случай на счупване на средната дилянка на променената киста, е необходимо несъответствието на уламкива да премахне болката от нея и това подуване в ушкоджението. На същото място се обвинява деформация на предната част, често се появява крепитация. звукът на хрускане, за което се обвинява между четките, които са били счупени, от фрагменти, когато се търкат едно около едно), sinci ( synci), патологична чупливост ( ).

Болката, която се усеща в областта на фрактурата, се усеща при палпация, както и при натиск пред рамото в областта на ухото отстрани. след това под компресия). самоличносттакава фрактура е рязко изчерпване на активни и пасивни supinatsiynyh ( ) и пронационално ( обертал рухи до средата) ruhіv отпред.

Фрактурата на диафизата на улнарната киста изглежда значително по-проста, фрактурата на диафизата на проминентната киста е по-ниска. през по-голяма повърхност, гниене на улнарната четка в тъканите на предната част). Вин е придружен от появата на болезненост и подуване от вътрешната страна в средата на предната част. При такава фрактура тя често се причинява от кървене, usunennya на ulamkiv, сякаш е лека деформация на повредената плоча пред плочата.

Чрез усунението на уламкива, често с палпация, може да се разкрие патологична чупливост и крепитация ( звукът от триене между четките, с които владееха, остроумията.). Счупването на диафизата на лакътната киста също се характеризира с ронливост в лакътната глинеста почва във всички посоки - огъване, счупване, пронация ( обертал рухи до средата), супинации ( obertalnye ruhi именуване).

При счупване на двете кости има прояви на болка в областта на цялата предна част. особено близо до зоната на фрактурата). Пациентите с такива фрактури често не могат да се движат с трепереща ръка; Активни и пасивни движения ( оставка, отделяне, ротация) в лугата suglob е силно наситен. Понякога функцията на променено-застковата шлака е унищожена. Често при тези фрактури може да има неправилно поставяне на кистозната улама. В такива vipadkah предната част може да бъде къса по дължина. Оток, патологична ронливост, крепитация, синци, деформация на анатомичната структура на предната плоча са значителни в областта на нараняване.

Счупете долните краища на четките преди чинията

Основните видове фрактури на долните крайници на кистите се наричат ​​„фрактура на променената киста в типична киста“. Ци фрактурите са локализирани в метаепифизарната зона ( че области, roztashovanoy в епифизата и метафизата на четката) 2 - 3 сантиметра проксимално ( Повече ▼) глинеста повърхностна променена киста, която участва в установената promeno-zastkovy глинеста почва. Линията на злото при такива счупвания често се обръща в напречна към наклонена посока. Има два вида „фрактура на променената киста в типичен случай“. Първият се нарича странична фрактура на Colles. Друго може да се нарече фрактура на синусите на Смит.

В случай на фрактура на Colles има изместване на кистозната уламкива ( yakі roztashovanі по-близо до promenev-zastkovy sglom) отпред и отстрани ( по зов на плажа) велосипед. Такава фрактура често се обвинява за падане на крива ръка в promenu-zastkovy кокалче. Вин често ( в 50-70% от случаите) се свързва с едночасова фрактура на шиловидната прострация на лакътната киста. Основните симптоми на фрактура на Colles са подуване в областта на променено-карпалния лоб, което е локализирано по-важно от страничната страна.

При палпация ( от гръбната страна на бутилката) Bolovі vіdchuttya звук posilyuyutsya. Също така, за допълнителна помощ, можете да покажете дисталната ( нисък) kіstkovy ulomok на стилна страначетки. Проксимално ( горен) Уламок се локализира зад гърба, на страничната повърхност на четката. Penzel заедно с пръсти често е разтревожен и неправилно поставен в същия bіk scho i distal ( нисък) четка на променена четка. Активни и пасивни ruhi в кистите са рязко obmezhenі. Възможна крепитация ( звукът от хрускане между четките, които бяха счупени от фрагменти.) и патологична крехкост ( появата на ронливост на кистозния ulamkiv), не се препоръчва преразглеждане на присъствието им чрез храма на несигурността, за да разстрои нервите на съдията.

С фрактура на Смит, дистална ( нисък) kіstkovy ulamok ( Або трикове) върви напред и име ( някъде по средата). Проксимално ( горен) триковете се изместват преди предната и се появяват пред долния кистозен трик на променената четка. Счупването на Смит е вероятно да възникне, когато пациентите паднат върху ръка, огъната в променено-застковата глинеста глина, тъй като в случай на фрактура тя се измества там, където дисталната се огъва ( нисък) четка на четката на променен ( в долната част на велосипеда).

Под един час палпация при пациенти с фрактура на Смит е лесно да се открият усуненията на дисталната и проксималната улама в различните страни, както и да се открие локална болезненост, подуване. В някои случаи с такова зло могат да се появят сини очи на небето. В един ред с тях е възможно да се разкрие деформацията на зоната на променено-застковата глинеста почва и йога пулсация. В случай на счупване на Смит, както и при счупване на Колес, това се дължи на значителна ронливост на променено-застковата глинеста почва. Ръката в тези випади е смачкана, ръцете са втвърдени.

Фрактурата на Смит може също да бъде свързана с фрактура на лакътната стилоидна киста. Тази фрактура се характеризира с появата на допълнителна болка и подуване, което се дължи на анатомичната проекция на халоса. При такава тотална фрактура болката и подуването стават още по-разпръснати. разширяване) и поглъщат цялото блато promenevo-zastkovy.

Диагностика на предна фрактура

Диагнозата на предната фрактура се основава на клинични ( анамнеза) та променените ( рентгенография,) методи за проследяване. Първите помагат да се подозира такава фрактура, другите - потвърждават и помагат на установения ум, оценяват степента на тежест. Диагностичните методи също могат да разкрият може да се сгъвапомогнете на лекаря да избере правилната тактика на likuvannya.

За диагностициране на фрактура пред плочата се използват следните методи:

• анамнеза;
• външен поглед;
• рентгенография и компютърна томография.

Анамнеза

Анамнеза е sukupnіstyu хранене, какъв лекар пита пациента в случай на ранна възраст за медицинска ипотека. Nasampered, вината на пациента е за симптомите, че турбулентната йога, за тези, как и дали се е появила вонята. Този стадий на клинична obstezhennia е по-важен, което помага на лекаря да подозира наличието или наличието на фрактура на предната плоча. С такова зло пациентът може да каже на лекаря за наличието на симптоми на пеене, които в ръката му могат да лъжат до две групи признаци.

Първата група признаци се наричат ​​надеждни признаци на фрактура на предната част. Преди това донесете крепитация ( звукът на хрускане, който се обвинява при триене на една от четката ulamkiv) кистозна уламкив, патологична чупливост ( отпуснатост в тази мъгла, de vain обикновено не е виновен за buti) тази промяна е преди промяната. За наличието на тези признаци е възможно да се подозира фрактура на костите на предната плоча. Тези признаци най-често се забелязват при оглеждане наоколо. Понякога пациентът може да каже за наличието на такива признаци.

За друга група знакът може да се види като признаци на фрактура. Пред тях може да се види бележка, която се спуска в пошкоджението на мъглата, наличието на хематоми ( синтезатори), ненормално положение на кинцивка ( предни, четки), деформация на зоната пред плочата, деминерализация на ронливостта на ръчно валцованата глинеста почва. Не е необичайно пациентът сам да говори за признаците в белезите си.

Imovirnі признаци от нас отпред показват само възможността за счупване, но не и да се каже за присъствието му на vidmina като надеждни признаци на фрактура в предната част на плочата. За това не изпращайте знак за война на тези, които могат да се паникьосват преди време. Dosit често причинява imovіrnih знак може да бъде голямо клане преди името.

За приятел, обадете се на лекаря, за да определи храненето на пациента, за да определи причините за обвинението за фрактурата. По принцип те попитаха за ситуацията, за която имаше симптоми на чи. при удряне в областта пред рамото, при падане върху ръката, при механична компресия на предната част на рамото, при падане на нещо важно върху ръката и навътре.). Най-често след такива състояния се развиват фрактури на костите на предната част на стъпалото.

В някои случаи фрактурата на предната част на рамото може да е признак за леки наранявания, които при нормалните хора рядко могат да бъдат провокирани. Следователно, за наличието на някакви сериозни наранявания при пациента в миналото, лекарят може да каже за наличието на допълнителни патологии, които могат да причинят деминерализация ( намаляване на минерализацията) четки. Той намалява устойчивостта на кистозната тъкан към механичен стрес и може да причини патологични фрактури.

В повечето случаи деминерализацията на костите може да бъде причинена от следните основни причини:

• Рахит.Рахитът е патология, при която има дефицит в организма, който регулира фосфорно-калциевия метаболизъм и пълната минерализация на кистозната тъкан.
• Подуването на четките е отпред на раменете.При подпухналостта на четките пред раменете често се обвинява разрастването на патологична тъкан, тъй като разрушава нормалната анатомична структура.
• Липса на калций в таралеж.- Основният минерален компонент на костната тъкан. При недостатъчно хранене в организма се нарушават процесите на минерализация на кистозната тъкан в предните кисти.
• Синдром на малабсорбция.При този синдром причината е намаляването на навлажняването на кафявата реч ( билков, минерални реховини,) във връзка с някакъв вид патология на мукозно-чревния тракт ( хронична чревна лимфангиектазия, която при.).
• Ендокринно заболяване.При ендокринни заболявания често съществува риск от увреждане на метаболизма на фосфора и калция в организма, които са основни компоненти на костната тъкан. Деминерализацията на кистите пред плочата, като цяло, може да бъде причинена от по-силни роботи), хиперпаратиреоидизъм ( прекомерен паратхормон паратироиден хормон), и в.
• Trivale избор на лекарства.Деминерализацията на предните кисти може да бъде причинена от тройното имплантиране на цитостатици, глюкокортикоиди, лекарства против гърчове и други.

Zovnishhnіy поглед

При оглед наоколо при пациенти с фрактура на предната част на главата без използване на кистозна улама е възможно да се разкрие изпъкналост в засегнатата област, наличие на един или повече хематоми, запушване на ронливостта на ръката на розмариновата глинеста почва, с която е възможно да се смени костилката. При палпация на фрактурата има изразена локална болезненост. Надеждни знаци ( ) в такива случаи е ежедневно или дори слабо изразена, така че за да потвърдите такава фрактура, трябва да промените проследяването ( рентгенография, компютърна томография).

При тези пациенти, обърнали се към медицинска ипотека с фрактура пред счупените кости на костите, при оглед наоколо най-често показват безличен признак за счупване. Те са толкова автентични ( крепитация, патологична чупливост, скъсена предна част), и deyakі ymovirnі признаци на фрактури в предната част на плочата. В останалото можете да видите синята, подуването на фрактурата, локалната болезненост, треперенето на ръката. най-често е най-добре да го правите със здрава ръка), деформация на анатомичната структура на предното рамо, наличие на обмен на активни и пасивни разкъсвания в лакътния тракт на promenov-zastkovy глинеста почва. Promenevі doslіdzhennya ( рентгенография, компютърна томография) за които настроението също е срамежливо, защита тук е необходимо смрадта, по-големият свят, за да се оцени тежестта на счупването, за да се улесни изборът на тактика на ликуване.

Рентгенография и компютърна томография

Рентгенографията е единственият метод за променадна диагностика, който се основава на оценката на рентгеново изображение. Този избор ви позволява да просветите ръката на пациента и да я визуализирате на рентгенови снимки. знак, който се взема предвид в резултата Рентгеново проследяване ) структурата на четките пред плочата ( променивиум и ликтов), их roztashuvannya, другарство, rozmіri, vzaєmozvyazok с други четки ( четки, рамене).

Кистозната тъкан е идеална структура за рентгеново изобразяване, както и висока стъпкаїy кълнете се, защото може да има най-голяма мащабируемост в региона с други тъкани на тялото ( легенда, чернодробна, сърдечна, суглобовая и в.). Следователно радиологичният метод ( как и компютърна томография) Диагнозата се счита за златен стандарт за диагностициране на различни фрактури.

В случай на фрактура на едната или и на двете кисти, предната част на коленете трябва да се изследва рентгенографски в две взаимно перпендикулярни проекции. Tse ви позволява да разгледате по-подробно мястото на фрактурата, да разкриете костите на клина и право пред тях. На рентгенови снимки предната част на кистите изглеждат като по-късно приети, че започват. за помощта на алкохолния дрифт) в горната част на четка за рамо, а отдолу - с четките на китката ( чрез променено-застков сглоб).

Счупване на четките пред лицето изглежда като сър или черно палто с неравни ръбове, сякаш го бръсна или често го бръсна. вдигна един ден) ihnyu анатомична структура. Тази жена се нарича линията на злото ( или линията на счупване). Vaughn може майка razny директно ( напречно, странично, косо), който трябва да бъде депозиран като вид фрактура. Линейната фрактура може да бъде шина с множество фрактури или с раздвоени фрактури ( de utvoryuyutsya повече от два kistkovy ulamkiv) Предговор. Крим на линията на счупване в случай на фрактура на предното рамо ( zі zm_shchennyam kіstkovyh ulamkіv) на рентгенови снимки може да се види и усунения на кистозната улама, деформация на оста на извивката, други кистозни уламки.

В компютърна томография vikoristovuєtsya същата рентгенова viprominuvannya, както при рентгенови лъчи. Prote, техниката на провеждането му все още се разглежда под формата на проследяване с рентгенови лъчи. При компютърната томография се извършва последователно сканиране на засегнатата област пред плочата, което дава много повече основна информация. По-точна, по-ниска проста рентгенография. Позволява ви да разкриете допълнителни линии на зло, немаркирани в рентгенографията на кистозните примки, позицията на този кути издишване на всички охлюви, което е още по-важно при планирането и избора на тактиката на благодатта.

Как изглежда фрактура на променената киста на рентгенова снимка?

Четката на Променев на рентгена изглежда като светлина на довгаст, че звярът е окачен с четката за рамото, а отдолу - с по-сухите четки на четката ( pіvmіsyachnoi, chovnopodіbnoi). На табелата има лъв. Отгоре има по-тънък, а отдолу - tovscha, долни sudsidnі dіlyanki liktovoї четки. В момента на счупване на променената киста в областта на злото можете да видите една или повече линии на злото ( фрактура), сякаш изглеждат като тъмни съпруги, които правят разлика в другарството, веднага този ръб. Tsі smuzhki roz'єdnuyut kіstkovі ulamki.

С очевидна фрактура им ( kіstkovy ulamkіv) две - проксимални ( горен) и дистално ( нисък). С раздробена фрактура - три - проксимална ( горен), среден, дистален ( нисък). Сгъваемите фрактури са придружени от голям брой кистозни хребети. Изместването на кистичния ulamkіv може лесно да се разпознае визуално за мотивите на розите или фрагментирането на променената киста в цаца от кистозни фрагменти и деформации на анатомичната структура.

Как изглежда фрактура на лакътната киста на рентгенова снимка?

Четката на Ликтов на рентгеновата снимка е разкъсана с дясна ръка. Има дреболия от товстиша, долна променена четка в горната й част. Долната епифиза на улнарната киста е богато тънка, долната епифизна част на променената киста. Ликтова киста на рентгенови снимки също е подобна на тази на променена киста на бял dovgast osvitu. За интензивността на цвета по правило не се нарушава миризмата на един вид. При фрактура на лакътната киста визуално може да се разкрие наличието на потъмнена линия. линия на счупване), като бръснене на структурата на четката. Hіd linії vznachaєtsya тип фрактура ( наклонен, напречен, gvintopodibny). При множество, сгънати и раздробени фрактури такива линии могат да бъдат изкълчени. В някои случаи при фрактура на кистата на лакътната кост е възможно да се оживи шевът на лакътната киста, както и деформацията на задната ос на лакътната киста.

Какво Робити, като да удариш силно предното лице и да подозираш фрактура?

При силни удари в предната част на рамото се счупва главата на слепоочието, което води до фрактури на китките на предната част на рамото. Въпреки това, в такива ситуации не е възможно да се паникьосвате и да мислите за фрактурата. Често такива удари могат да бъдат придружени от по-значителни запушвания на меките тъкани пред тях, сякаш зад техните клинични прояви ( силен bіl, nabryak, деформация на предната част, ронливост в блатата и іn.) подобно на фрактура на костите в предната част на рамото.

При силни удари в предната част на рамото категорично не се препоръчва да проверявате четките преди рамото дали имат счупване. Zocrema, в такива случаи не е необходимо да се показват надеждни признаци на фрактура. патологична чупливост, крепитация на кистозната улама). Също така, не мажете тези места, където е станало нараняването. Ако пациентът все още е виновен, че нараняването на предната част на рамото е причинило фрактура на едната или двете кости на предната част на стъпалото, тогава в същото време не е възможно да се коригира йога, парчета, като правило , това е невъзможно без специални умения.

По друг начин не е варто да се съди за тежестта на болното място пред клиничните симптоми. Частици от нанасяне на леки наранявания на предната част на главата могат да доведат до фрактури на алеята на лакътната киста, въпреки че симптомите в собствената ще изглеждат малки. Особено полезен е при патологични фрактури, ако устойчивостта на костите към механично натоварване намалява поради наличието на патология в организма, поради увреждането на тяхната минерализация. Аз, от друга страна, тежки наранявания на предната част на главата, в които случаи клиничните симптоми са ясно изразени, те не винаги могат да причинят фрактури на промениуса или лакътната киста. Такава грешна преценка често обърква пациента в продължение на три часа, без да отиде на лекар и да си помисли, че травмата на предната част е причинила повече от един побой.

На трето място, до приемане. Їx zastosuvannya не е obov'yazkovo в депресии на белите дробове и поносими болки. Ейл, иззвъняват счупванията на костите пред раменете, придружени от изрази на болка. С вибор препарати можете да използвате лекарства, за да легнете на групата. Те могат да плячкосват Flamadex ( растат 12,5 - 25 mg 1 път на ден), (нарастват до 1000 - 1200 mg на доза на цаца), (нека пораснем по 10 mg 1 - 3 пъти за една година) и в.

Четвърто, за застрахователно покритие, варто обездвижване. zneruhomity) poshkodzhene пред името. За които е необходим твърд, твърд и директен предмет ( doshka, клуб че ів.) dovgastoi форма, dozhina колкото е възможно повече да обръч четка, всичко е пред тази лека глинеста почва. Dali е необходимо да се постави обекта на долната повърхност пред плочата и слота. но не стегнато, по такъв начин, че след поставяне на крайбрежната артерия близо до китката, пулсът се помпа) Увеличете Yogo до ново ( предмет) с помощта на стерилна превръзка. Ръката, де poshkodzhenno пред плочата, в същото време, buti е огъната в лакътя под качулката на 90 - 100 градуса. Нахил пред него е виновен за такова нещо, че при нов пациент е забелязал минимална болка в областта на нараняването. За очевидността на болезненост, увисване, рани, които се появяват веднага с нараняване преди нараняването, се препоръчва преди обездвижване да поставите ръцете си върху масата от стерилни сервировки, напоени с някакъв антисептик. , брилянтно зелено, алкохол и в.).

Обездвижване на предната плоча, за да се осигури минимална ронливост на четките на предната плоча ( необходимо е да се намали рискът от усунения на кистозния уламкив в случай на фрактури на предното рамо без изместване), за намаляване на риска от болкови усещания и за избягване на неудобства ( увреждане на нервите, съдовете, меките тъкани, което може да се развие при увреждане на кистозните пътища). След обездвижване пред леглото се препоръчва да се съобщи настинка ( торба с лед) и окачете його на косиков бинт, подсилен зад врата. Така че, ако сте непокорни, след това се опитайте да не се срине с ръка в лакътя и promeneu-zastkovy блато и да даде спокоен фронт.

Между другото, за да се потвърди наличието на фрактура ( или попитайте його присъствие) е необходимо незабавно да отидете на консултация с травматолог в най-близкото отделение по травматология или травматологичен център. Като такава няма такава възможност, необходимо е да се извика помощ, да се помогне, да се достави пациент в травматологията. В съответната травматология лекари-травматолози разкриват причината за болковите усещания в предните мускули, а също така помагат за облекчаване на болката.

Честване на фрактура на киста на променуса

Основните цели на ликуващите посещения, които се случват в случай на фрактура на променената киста, са възстановяването на нормална кистозна структура. В случай на прости неусложнени фрактури на променената киста при възстановяване на анатомичната структура, лекарят ръчно завърта репозицията ( нулиране), не вибрира едновременно с хирургичните интервенции ( зад вината). Този тип редукция се нарича затворена редукция. Този метод е по-малко травматичен и по-малко травматичен и по-малко травматичен в случай на съвместно репозициониране на кистозните хребети.

Преди критична репозиция, травматолозите се насочват към изтънени, важни, сложни фрактури на променената киста, ако броят на фрагментите не позволява възстановяването на структурата на кочана на кистата, без да се прибягва до хирургични методи на лечение. Когато репозицията е затворена, лекарите могат да извършват хирургични манипулации, които позволяват директен достъп до кистозните пътища. След това, което лекарите ги вибрират ( kіstkovy ulamkіv) сгъване, възстановяване на структурата на четката за разходка и фиксиране на хаковете към металните игли за плетене или пластини, за да ги предпазите от повторно позициониране.

В отделни случаи, клетките на кистозната тъкан често се резецират ( виж). Често се налага даване на мляко при некроза на главата на променената киста, ако след силно нараняване частта от глинеста повърхност не може да участва в ръховете в лакътната глинеста почва. Следователно такива випадки се виждат.

При фрактури на променената киста без използване на кистозна улама ( и след възстановяване на намаляването на счупванията от приетите им) необходимо обездвижване на произволен член за нетривиален член. При някои пациенти болката може да бъде разпозната ( ибупрофен, кеторолакт и ин.), антибактериални лекарства ( антибиотици), както и имунобиологични проблеми ( , имуноглобулини). Останалите две групи участници, най-важното, са предписани за предотвратяване на инфекциозни усложнения в областта на фрактурата. Zocrema, при тежки фрактури на предната част на рамото е показано инжектиране на антипаразитен имуноглобулин. След отстраняването на гипса при всички пациенти е необходимо да се извърши ликуваща гимнастика за поетапно разширяване на зоната poshkodzhennoy пред и нормално възстановяване на работата на лакътя и промениv-zap'yastkovy глобули.

Условия на likuvannya при различни видовефрактури на променената киста

Вид фрактура на кистата на променуса		Условия за обездвижване ( непокорен) Poshkodzhenoy kintsivka	Условия за разпознаване на пълната ронливост пред плочата ( след наетата мазилка)
Фрактура на главата или шията на променената киста		14-21 дни.	14-21 дни.
		28-35 дни.	14-28 дни.
Счупване на диафизата (средна част)променив четка	Без usunennya kіstkovyh ulamkіv.	56-70 дни.	14-28 дни.
	Със звука на kistkovyh ulamkiv.	56 - 112 дни.	28-42 дни.
Фрактура на долната епифиза (Долна част)променив четка	Без usunennya kіstkovyh ulamkіv.	21-35 дни.	7-14 дни.
	Със звука на kistkovyh ulamkiv.	35-56 дни.	14-28 дни.

Лечение на фрактура на лакътната киста

Счупване на лакътната киста без използване на кистозна улама се лекува консервативно. За първи път ръката на ръката не се уврежда с помощта на гипсова шина за 14-112 дни, под формата на фрактура. Когато кистозните уламкиви са объркани, лекарите често отиват на устата им ( ) премествания ( нулиране). В някои случаи уретрата може да бъде коригирана без хирургична операция, може да се направи с прости и леки фрактури на кистата на лакътя. По-долу в таблицата са посочени ориентировъчните условия за носене на гипсова превръзка и часът на рехабилитация, което ще звучи като заместител на използваната функция преди фрактурата, която е винил след фрактура.

Срокът на лечение на различни видове фрактури на лакътната киста

Вид фрактура на лакътната киста		Условия за обездвижване ( непокорен) Poshkodzhenoy kintsivka	Условия за подобряване на общата ронливост ( след наетата мазилка)
Фрактура на лакътната пъпка на лакътната киста	Без usunennya kіstkovyh ulamkіv.	28-35 дни.	21-35 дни.
	Със звука на kistkovyh ulamkiv.	35-56 дни.	28-42 дни.
Фрактура на вената на лакътната киста	Без usunennya kіstkovyh ulamkіv.	14-21 дни.	21-28 дни.
	Със звука на kistkovyh ulamkiv.	28-42 дни.	28-42 дни.
Счупване на диафизата (средна част)четка за лосове	Без usunennya kіstkovyh ulamkіv.	56 - 84 дни.	14-35 дни.
	Със звука на kistkovyh ulamkiv.	84 - 112 дни.	28-42 дни.
Фрактура на долната епифиза (Долна част)четка за лосове	Без usunennya kіstkovyh ulamkіv.	21-35 дни.	7-14 дни.
	Със звука на kistkovyh ulamkiv.	35-56 дни.	14-28 дни.

Лечение на фрактура на киста на променуса при типичен пациент

При фрактури на променената киста при типичен пациент ( ) без използването на кистозна уламкив при нашите пациенти, след рентгенография се поставя гипсова шина за нездравословност на засегнатата област пред плочата. Гипсовата шина е задължена да загребва поне на дължината на ръката, разрошена в върховете на пръстите и до горната трета на предната част. Ръката за такива фрактури е обездвижена ( непокорен) със срок равен на 30 - 37 дни. След отстраняване на гипса е необходима разумна физическа култура за развитието на руини в променено-застковия глинест. Тривалността на подновяването на функцията на това блато става 7 - 14 дни.

С простото зло на Колес или Смит, изместените кости на костите вибрират при преместване на сцепление ( регулиране на четките с опъване на ръката) под ръчна или проводникова анестезия ( болкоуспокояващи). Същността на такава корекция е във факта, че един от асистентите на лекаря издърпва ръката си върху себе си, а другият асистент на лекаря в същото време прави контраатака срещу протилежните кинци на ръката и той ще хванете наранената ръка за лакътя. В този ред изглежда, че обидите на помощниците стъпка по стъпка издърпват и трохите се движат едно в една и съща дистална и проксимална кистозна улама. В този час лекарят ще въведе ръчно правилно ( право) kіstkovі ulamki, chinyachi върху тях вице, право напред zsuvu.

Веднага след репозицията ( нулиране) лекарят е виновен, че е сложил гипсова шина на горката ръка ( в горната трета на предната част на рамото до основите на пръстите на ръката). Стягането на ръката може да бъде незаменимо, поради което съществува риск от повторно налагане на костните хребети. Tse херметичността стъпаловидно разхлабва след висяща мазилка.

Поради наличието на далечна репозиция, наличието на сгънати, раздробени фрактури, появата на многократно сувив, или към надземната, субглотична повърхност на дисталната епифиза на променената четка, фрактурите на Colles или Smith се радват на хирургична остеосинтеза . Остеосинтезата е хирургична манипулация, при подобни кистозни хитрости е необходимо да си помогнете за помощ, като смените четката на специални пластини или спица, които ще подрязват номерата на маншетите един след друг след репозицията. След хирургична репозиция върху предните плочи се поставя гипсова превръзка.

Условия за имобилизация с гипс при фрактури на променената киста при типичен пациент ( Счупване на колелото или фрактура на Смит) за замяна на кистозния уламкив за 30 до 45 дни. Тривалност на рехабилитацията ( подновяване) пясъчна ронливост след такива счупвания на заема 14 - 30 дни.

Лечение на фрактура на главата на променената киста

В случай на фрактура на главата на променената киста без изместване на кистозната улама се преминава към консервативни методи на лечение, които включват имобилизация на тимуса ( непокорен) този физиотерапевтичен метод и лечение. Имобилизирането на лечението при такава фрактура се извършва с допълнителна гипсова шина, която се налага от метакарпофалангеалните кокалчета до лакътния кокал.

Преди поставяне на гипса, в случай на силна болка, пациентът може да бъде лекуван за фрактура. Също така, преди да приложите гипса върху пациента, е необходимо да огънете ръката си в лакътната глиня, по този начин, за да получите 90 - 100 градуса. Преди срещата можете да смените от междинно положение между супинацията ( опаковки за имена) и пронация ( обвива до средата), тогава не е виновно, но е по-добре да обърнете името или към средата. Срокът на безпокойство средно става 14 - 21 дни от момента на нанасяне на мазилката. След отстраняване на гипсовия лонгет е необходимо да се извършат индукционни процедури при вида на ликуващата гимнастика за разширяване на разкъсванията в лакътя. Успеваемостта на наранената ръка се подновява след 42-56 дни.

При обикновена фрактура на главата на променената киста, изместването на кистозния уламкив вибрира техния мануал ( наръчник) преместване ( нулиране) под анестезия. При раздробени, нагънати фрактури, които са придружени от поява на голям брой кистозни уламкиви, както и при неволно намаляване, е показана операция за тяхното репозициониране. Чрез разтягане на процедурата на ликьор, аз ръчно фиксирам структурата на променената киста и фиксирам кистозните възли със специални игли за плетене.

Има такива колебания, ако главата на променената киста не се коригира до часа на операцията. Звучи така, когато имате раздробени сгънати фрактури. Tse є pokazyvannyam to ее vydalennya. Можете да видите главата на променената четка дори в случай на тежко увреждане ( какъв е винтът при счупване) її глинеста повърхност.

След затворена или затворена корекция на главата на променената киста на обовъязковото е необходимо имобилизиране на тимчасова ( нанасяне на гипсови шини от четката към лакътната глинеста почва) пред термина vіd 21 до 35 deb. След познаването на гипса се изпълнява ликуваща гимнастика в лакътната глинеста почва. Пошкоджене преди назначаването, можете да възстановите напълно функцията си с период от 40 - 60 дни.

Лечение на фрактура на лакътната и променена киста без изместване

Фрактура на лакътната и променена киста без използване на кистозна улама е най-добрият вид фрактура от гледна точка на безопасността за пациента, както и от гледна точка на признаването на практичността на poshkodzhenoy kintsivka. Този тип фрактура е придружена от по-малко травмиране на тъканите, в случай на фрактури, в някои случаи, разцепване, раздробяване, раздробяване, четкови трикове често увреждат тъканите в ушите, което често води до увреждане на нервите или артериите отпред на коляното.

Лечението на фрактури на улнарните и променени кисти без използване на кистозна уретра се извършва с помощта на просто обездвижване на тинктурата poshkodzhenoy с помощта на гипс лонгети ( срок за 8 - 10 тенге). След назначаването на гипсовата превръзка на пациентите се препоръчва да извършват ликуваща гимнастика за развитие на различни промени пред пациента за дълъг период от време. Povna pratsezdatnіst vіdnovlyuєtsya след 10 - 12 дни.

Лечение на фрактура на лакътна и променена киста с изместване

В случай на фрактури на улнарна и промененутична киста, изместването на ликвора идва до репозиция при репозицията ( право) на кистичния уламкив и темпоралната непокорна предна част на раменете с помощта на гипсова превръзка. Редукцията на такава фрактура трябва да се извърши с хирургичен път, по-добре би било да се лекува консервативно чрез затворена редукция. Всички попадат във вида на фрактурата ( косо, напречно и в.), директно разстоянието от разнообразието на четките ulamkivs, техния брой, а също и при наличието на всякакъв вид удобство ( кървене, увреждане на нервите и в.).

Условията на неразположението на увредения фронт зависят главно от локализацията на фрактурата и степента на нейната тежест. в средната цена на заема 10 - 12 tizhniv). Ако пациентът е болен, пациентът е длъжен да премине курс на професионална гимнастика за поетапна рехабилитация на загубената функция на предната част. Povna pratsezdatnіst може да се обърне за 12 - 14 дни.

Как може да има признаци на фрактура пред рамото?

След фрактура предните части могат да бъдат обвинени за различни последствия. Отново се появих на света, за да легна с оглед на този месец на счупването, а също и с оглед на неговата тежест. За леки фрактури например обикновена затворена фрактура на предните кости без изместване), като правило мястото е меко и бързо. Комфортът в такива випадки е доста рядък. Вдясно, ако има фрактури на изместените кистозни уламкиви ( и е особено важно при критични фрактури). Във времена на звучене и развитие на различни традиции.

При счупване на предната част може да има такива признаци:

• кървене;
• ushkodzhennya нерви;
• остеомиелит;
• патологичен растеж;
• мастна емболия.

кървене
В случай на затворени фрактури, предната плоча често може да бъде пробита интерстициално ( вътрешни) кървене ( като синя платика субективно приета от пациента). Tse zvuchchay pov'yazano z scho, scho kіstkovі ulamki, zmіshchuyuchisya vіznі флангове, zapіpayut і нараняват otochuyuchi съдии и тъкани. Варто посочва, че вътрешното кървене е най-вероятно при затворени фрактури на изкълчената кистозна улама и още по-рядко при същите фрактури, но без тях. С тежки фрактури на тъкани ( сред тези съдии) poshkodzhuyutsya богато по-силен, по-нисък при затваряне, до това, което се вижда, че е проява на usunennya ulamkіv poshkodzhenoї kіstki, че при такива колебания не е необичайно да се получи силно кървене.

Poshkodennya нерви
При фрактури на костите, предната част на рамото често губи нервните стовбури. нервен) да минеш близо до тях. Zvichay traplyatsya в случай на тежки или затворени фрактури поради изместване на кистозната улама. В момента на счупването на костите започват механично да се задушават нервите, което трябва да се пази и повредата се извиква. нормални функции. Придружава се от нарушена чувствителност ( тактилна, температура, болка и в.) shkiri в областта на фрактурата и извън границите, увреждане на крехкостта на пръстите, ръката, външния вид, блокиране на функцията на лакътната или крайбрежната тъмнина и други.

Остеомиелит
Остеомиелитът е възпаление на кистозната тъкан, което най-често се обвинява за инфекция с различен люспест говор. В кистите пред тях след тях може да се развие остеомиелит счупена фрактура, с помощта на кистите на тези кисти те контактуват с действителния час с външната среда ( povitryam, земята, която іn.), което изглежда е проблем с лоша четка. В такива случаи се инфектира не само кистозната тъкан, но и други тъкани, които могат да се напипат, след което се развива посттравматично нагнояване на кистите на предната част на лицето. Ето защо, когато има критични фрактури преди инфекцията, е необходимо да се използва антисептик за предотвратяване на инфекция. йод, брилянтно зелено, алкохол и др.) до пристигането на shvidkoy, помощ или до края на войната за медицинска ипотека.

Патологичен растеж
В случай на фрактури на лакътната кост на променената киста може да се обвини патологичен растеж на кистозните уламки, така че не се обръщайте веднага към травматолога за помощ. Този растеж често причинява дискомфорт в ръцете пред рамото, периодична болка в областта на фрактурата, а също и около функционалностглинест рухів.

Мастна емболия
Емболията е запушване на кръвоносни съдове с малки тела. Тя може да викликати bulbashki газ ( открита емболия), мастни капчици ( мастна емболия), (тромбоемболизъм). Рядко се дава мляко при счупвания на кистите пред тях, може да се развие мастна емболия. Вон виникае през изхода в покрива на коприва мазнини от жълто кистозен мозък (събиране на мастни клетки, гниещи в другарски тръбни четки), който е локализиран в диафизата на тези кисти. Прекарани в кръвния поток, мастните капчици се пренасят в легендата и запушват съдовете им, което води до разрушаване на дишането или дори нови зъби. След важни и сериозни фрактури на предните кисти може да се развие мастна емболия. какво е по-важно да се обвинява за средната им част), понякога те са били фрагментирани на безлични каменни уламкиви.

Каква операция е необходима при фрактура на предната плоча?

В случай на предна фрактура е необходима операция. При прости и неусложнени фрактури не предписвайте звука, защото при тях няма страх от изместване на кистозните хребети. иначе вонята се измества незначително), нямайте нищо против нервите на съдията. В тези случаи има по-малко обездвижване ( непокорен) ранените kіntsіvki с помощта на гипс longeti, така че тези kіstkovі ulamki правилно израснали помежду си.

При леко изместване на кистозния уламкив, сякаш е с прости затворени фрактури на предната плоча, преди имобилизирането на разреза, травматологът преминава към ръчна репозиция. нулиране). Бърза доставка, като правило е необходимо при по-важни клинични ситуации, ако причината е по-силно изместване на кистозните уламкиви, фрагментация на кистозната носилка ( promenevium или lektyovy) и в. В такива ситуации лекарят просто е объркан и може да препозиционира уламата интраоперативно ( за помощта на оперативна помощ).

Операцията може да се забави в такива клинични ситуации:

• неуспешна репозиция ( нулиране) със затворена фрактура;
• тежка фрактура на костите в предната част на рамото;
• затваряне на раздробена фрактура на предното рамо;
• множествена затворена фрактура на предната част на рамото ( фрактура, която се дължи на фрактури на няколко места, едната или и двете кости отпред);
• появата на ушите на големите съдове на нервите в случай на фрактура на предното рамо;
• повторно усунение на кистозната уламкива след успешна репозиция на затворена фрактура;
• патологична фрактура на предните кисти;
• едночасова фрактура на променитиса и лакътната киста;
• обикновена фрактура на костите пред нараняванията в случай на късен пациент на животно в отделението по травматология ( в тези случаи грешката е неправилно отглеждане на кистозния уламкив и травматологът вече не може да ги коригира с ръцете си без победни оперативни посещения.).

Как протича рехабилитацията след фронтална фрактура?

След като гипсът бъде изваден от богати пациенти, след счупване пред тях, те трябва да преминат през името на рехабилитация. Необходим е за пълното и стабилно възстановяване на увредените или интровертни функции на предната част, които са били обвинени след фрактурата. Нарушената функционалност при подобни наранявания най-често се причинява от увреждане на нервите, които регулират недостига на мускулите пред белите дробове, а също така се провокира от нарушение на микроциркулацията във венозната, лимфната и артериалната система, което може да доведе до живот.

Предварителна рехабилитация на пациенти с фрактури трябва да се извършва амбулаторно. в домашните умове). След снемане на гипса от пациента, травматологът ще го управлява у дома, като го предписва за специални физиотерапевтични процедури, тренировки, масаж и други. Варто определя, счо избира един от другите методи за рехабилитация в целия свят, за да легне с оглед тежестта на фрактурата, тежестта на усложнението. Следователно, не започвайте един и същ метод, но е възможно да победите раните в случай на различни фрактури на предната част.

Виждаме следните основни групи встъпителни посещения, които може да са необходими за пациенти с фрактура на предната част:

• ликувална физическа култура;
• физиотерапевтични методи;
• масаж.

Ликувална физическа култура
Ликувална физическа култура се предписва при повече фрактури в предната част на коляното, независимо от вида им. Има ликуваща физическа култура в гледките на различните движения ( активен, пасивен, активно-пасивен и др.) при poshkodzhenіy kіntsіvtsі, като vikonuє пациент под погледа на методолог ( инструктор). Упражнението на физическа култура е необходимо за поетапно развитие на слабост в лакътната и променено-запястковата подута област, подобряване на m'yaziv, подобряване на техния тонус, завъртане на пълната амплитуда на счупване в предната част на стъпалото, намаляване на кръвоизлива, нормализиране от кръв

Физиотерапевтични методи
След фрактури в предната част на рамото често се налагат физиотерапевтични процедури. Те могат да бъдат ултра-високочестотна терапия ( ), свръхвисокочестотна терапия ( RF терапия), индуктотермия, пулсова терапия и др. Ци процедурите прилагат против припадъци, миостимулиращи ( стимулира m'azi), загоювалне, судинорозширювалне, трофично ( насърчаване на метаболизма в тъканите) Инжекция на мястото на фрактурата.

масаж
Масаж пред необходимото подобряване на микроциркулацията в фрактурата, разширяване на други съдове, подобряване на тонуса на лигавицата, подобряване на обменните процеси в тъканите. Всичко това помага да се спре появата в устата на ухото, да се изведе от тъканите на горящата реч, да се ускори процесът на възстановяване на m'azovlenny ruhіv пред лицето, да се подобри кръвта циркулацията и нервната регулация на увредените кости, m'yazіn и други тъкани.

Как да окажем помощ на першу в случай на остра фрактура на предната част?

При тежка фрактура пред коляното ще ти помогна с варто викликати швидка ( тъй като няма такъв капацитет, е необходимо да се окаже първа помощ и след това да отидете в отделението по травматология). Преди пристигането на shvidkoy, за да помогне на жертвата, е необходимо да се окаже първа помощ, чиято същност е да помогне в атаката. За доказателство за тежко артериално кървене ( кръвта може да бъде яркочервен цвят и b'є strumenem і от раната) е необходимо да се направи кръвен тест на пострадалия. За борба с верига за зашиване на jgut по долната повърхност на рамото ( къде да премине брахиалната артерия), в такъв ранг jgut е виновно за по-сериозно счупване. Преди да поставите сбруя, е необходимо да увиете кожата с ганчирка или с превръзка. Tse за промяна на zorstka zdavlenya jgut и zapobigaє появата на синхронизации.

Относно поставянето на турникета в далечината може да има данни за наличие на пулс върху променената артерия под мястото на фрактурата и значително намаляване на кървенето от раната. Също така, след прилагането на сбруя, е необходимо да напишете на хартията часа на монтажа. Tsey papyr potim последва помощта на лекаря Shvidkoy за помощ ( или лекар-травматолог), така че да знаете приблизителния час на недостиг на кръвоснабдяване при лошо кръвоснабдяване. Сякаш помощта не е пристигнала на мястото на обаждането за период от една година, мястото на peretyskannya с турникет трябва да се разхлаби с 5 - 10 нишки. Това е необходимо, за да не предизвика ранна некроза ( смърт) тъкан на ръката, набраздена дистално ( нисък) на монтирания колан.

Дали на фрактурата на костта на следващо място ( не се забивайте рано) цаца от стерилни тампони ( смачкан от превръзка). Вонята може да се напои с антисептици ( алкохол, йод, зелени и в.). След поставянето на тампони е лесно да ги фиксирате до фрактурата с превръзка. Varto означават, че поставянето на тампони върху раната е особено силно венозно кървене (покривът на тъмночервен). При такова кървене не е необходимо да се прилага турникет върху рамото.

Предстоящо предаване на монтираната гума ( независимо дали е dovgasty обект - клуб, doshka) pіd poshkodzhene predpіchchya. Гумата е монтирана за обездвижване ( непокорен) predplichchya, че за предотвратяване на злощастни усложнения. Дожина гума е виновна за голямата, долна дожина на цялата предница. Също така е необходимо скитникът да оклевети глинената течност и променено-застковата глинеста почва наведнъж с пензъл. Преди да поставите гумата под мишницата, е необходимо да я увиете с превръзка, за да предотвратите дискомфорт в пострадалия, както и да предпазите злополучните рани в близост до изглеждащите скали, подряпина, която іn.

Следващата стъпка е да се посочи, че гумата е виновна за разширение поради противолегията в случай на счупване на страната. За zmіtsnennya шина отпред е необходима същата превръзка. Изключително важно е да поставите шина зад допълнителна превръзка с разтягане на лопатката - от лакътя до промяната на китката, преминаваща от другата страна на счупената фрактура ( така че превръзката, която побеждава по време на инсталирането на шината, не може да се приложи на мястото на открита фрактура). Необходимо е, за да не облекчите допълнителна болка, да компресирате или да спите ( може да се използва при увиване на превръзка) четка ulamkiv.

След като поставите шината пред рамото, е необходимо да се огънете в лакътя и да го приближите до гърдите. гумата в момента е виновна но по-ниска от предната) наведнъж с рамо и пензло. Ако наранената ръка може да се постави на превръзка, за да се улесни транспортирането на жертвата.