Периостална реакция при различни зли пуфове. Хранене за диференциална диагноза на кистозна и нодуларна патология

Ако mova говорим за периостит, тогава хората често говорят за напукано або. Всъщност този процес на запалване не предизвиква специфичен огън за тялото, а за костната тъкан, тъй като тя може да бъде защитена при други пожари.

Какво е това - периостит?

Какво е това - периостит? Tse възпалено okistya четки. Okistkoy е добра материя, която покрива цялата повърхност на четката с един поглед. Процесът на запалване се преплита между външните и вътрешните топки, които стъпка по стъпка се преплитат от другата. Частиците от камъка са в непосредствена близост до четката, тогава често огънят започва в костната тъкан, което може

Периостит може широка класификациязад гледките, oskіlki okіstya подсвирква всички четки на тялото. В такъв ранг те виждат такъв периостит:

• Процепи - възпалена алвеоларна част на процепа. Развива се на фона на неоцветен зъб, разпространение на инфекция по лимфата или през кръвта, с пулпит или пародонтит. Поради лекотата е възможно да се разшири изгарянето на okistya върху най-близкия плат.
• Зъб (флюс) - увреждане на тъканите на зъба, което се наблюдава при кариес, което не се радва. Обвинете непоносима болка, висока температура, слабост, втрисане.
• Кистите (остеопериостит) - инфекциозната природа на заболяването, когато костът е възпален, той се разширява до кистата.
• Крака - ushkodzhennya четки на долните краища. Виникае често чрез удари, фрактури, напрежение, разтягане на сухожилието. Често poserіgaєtsya сред спортисти и сред войници през първите години на служба. Повечето от нас страдат от голяма млечна киста.
• Хомилки - развива се на фона на голям напредък, неправилно избран тренировъчен комплекс, клане и наранявания. Започва сякаш завинаги с подуване, мизерно повишаване на температурата и болезнено усещане.
• Kolіnnogo suglob - се развива след zabіy, фрактури, разтягане и rozrivіv zv'yazok suglob. Shvidko преминават в хронична форма и може да остеопериостален характер. Често причинява непокорност на утайката на коляното. Показва подуване, подуване, болкови усещания, израстъци и вдлъбнатини.
• Стоп – развива се в резултат на скорошни наранявания, силно напрежение и разтягане. Има рязко изпотяване, подуване, изпотяване на краката.
• Метатарзус (p'yastkovy) четка - развива се върху листни въшки от наранявания и наранявания. Жените често се страхуват от това, като ходене на високи пиедестали, и хора с плоски крака.
• Нос - увреждане на оклузията на носните синуси. Възможно е след наранявания или операции на носа. Проявява се при появата на промяна във формата на носа и гадене по време на матиране.
• Очи (orbіti) - парене на окото (periosta) на окото. Причините могат да бъдат най-честите, най-честите, проникването на инфекция в този регион. Стрептококи, стафилококи, повече туберкулозни микобактерии, спирохета проникват през окото, кръвта в синусите, зъбите (при кариес, дакриоцистит) и други органи (при грип, тонзилит, морбили, скарлатина и др.). Характеризира се с подуване, подуване на корема, спонтанен аборт, подуване на лигавицата и конюнктивит.

Зад механизмите за ревандикация можете да видите:

1. Травматичен (посттравматичен) - развива се върху листни въшки на наранявания на костта или костта. Започнете с острата форма, след това преминете към хроничната, сякаш е ден на веселие.
2. Navantazhuvalny - navantazhennya, като правило, отиват към съседните връзки, тъй като те се отварят или разтягат.
3. Токсичен - пренасят се чрез кръвния поток токсини от други органи, сякаш атакувани от заболявания.
4. Запалване - обвинява листните въшки на процесите на запалване на dokovolishnіh тъкани (например с остеомиелит).
5. Ревматични (алергични) - алергична реакцияза различни алергии.
6. Специфични - обвиняват и натомист специфични заболявания, например с туберкулоза.

Зад природата на огъня можете да видите:

• Просто - прилив на кръв към ранения okistya и изпотяване за изстискване на родината;
• гнило;
• Fibrozny - мазоли на фиброзно изпотяване на окисти, като се образува тривал час;
• Туберкулоза – най-често се развива по костите и ребрата. Характеризира се с тъканно гранулиране, след което се появява в некротични сирени и се проявява като гнойно топене;
• Серозна (лигавична, албуминова);
• Osifikuchyy - отлагане на калциеви соли и новообразувана костна тъкан от вътрешната сфера на бика;
• Сифилитичен - става осцилиращ и хумусен. Възлите са или еластично плоско изпотяване.

Формите се различават чрез докосване:

• Линеен;
• Ретромоларен;
• Одонтогенни;
• Голчасти;
• Мереживни;
• като гребен;
• Части с ресни;
• Шаровий и в.

По тривалност те виждат формите:

1. Гострий - резултат от проникване на инфекция и бързо преминаване в гнойна форма;
2. Хронични - призиви за различни инфекциозни заболявания в други органи, при които се пренася инфекцията, върху листните въшки в острата форма, както и в резултат на наранявания, тъй като често развиват хроничен вид, без да преминават през острата форма.

Чрез съдбата на микроорганизмите можете да видите:

• Асептичен - утаява след затворени наранявания.
• Гнилост - резултат от проникване на инфекция.

Причина

Причините за развитието на периостит са nayriznomanitnishі, оскалите не са за конкретна област, а за целия организъм. Въпреки това, можете да видите горещите фабрики, които призовават към болестта, независимо от мястото за настаняване:

• Наранявания: запушено, счупено, усукано, разтеглено и разкъсано сухожилие, ранено.
• Процеси на запалване, които протичат близо до октомври. В този момент се разпалва преход към доковолишни зони, тобто окистя.
• Токсините, yakі се пренасят чрез кръвта или лимфата към вола, предизвиквайки болна реакция. Токсините могат да се образуват като форма на отравяне с лицата и през живота на инфекцията в други органи, когато се вдишват, те ще изтрият или химическите речи.
• Инфекциозни заболявания, поради което естеството на периостит е специфично: туберкулоза, актиномикоза, сифилис и др.
• Ревматична реакция или алергия, това е реакцията на окислителната система към проникването на алергени в нея.

Симптоми и признаци на периостит okistya

Признаци на периостит на окистията се наблюдават за видовете заболявания. И така, при остър асептичен периостит се наблюдават следните симптоми:

1. Леко подуто подуване.
2. Болезнено подуване при натиск.
3. Mіstseva температура на повредения парцел.
4. Viniknennya унищожаване на поддържащи функции.

При фиброзен периостит подуването е ясно изразено, абсолютно безболезнено и има тънка консистенция. Shkirnі pokrivi mayut висока температура и ронливост.

Osifikyuchy периостит се характеризира с ясно изразен оток, без болка и mіstsevih температури. Консистенцията на отока е твърда и неравномерна.

Гнойният периостит се характеризира с резки промени в лагера и огньовете на възпалените възпалени:

• Пулсът се ускорява.
• Горещата температура се движи.
• Има упоритост, слабост, потисничество на лагера.
• Намален апетит.
• Образува се оток, който дава силна болка и висока температура.
• Има опъване и подуване на меките тъкани.

Възпалена okistya при деца

При децата има много причини за възпаление на окистията. Част от тях са зъбни заболявания, инфекциозни заболявания (например кир или грип), както и различни запушени mіstsya, vivihi и наранявания, yakı е части от външния вид в vіtsі на детето. Симптоматиката е същата като при зрели възрастни.

Периостит при възрастни

Възрастните се мърдат виж различнипериостит, yakі razvivayutsya як с наранявания, така і с инфекциозни заболяваниядруги тела. Няма как да станеш силен и слаб. Периоститът се развива като при хората, така че при жените, особено ако се занимават със спорт, носят важни речи, navantazhuyut своите връзки и сухожилия.

Диагностика

Диагнозата на възпаление на окистията се основава на общ поглед, който се извършва от причините за заболяването. Допълнителни процедури позволяват да се изясни диагнозата:

• Кръвен тест.
• Рентгенова снимка на засегнатия парцел.
• Риноскопия за назален периостит.
• CT и MRI.
• Биопсията ще бъде направена през октомври на биологичен анализ.

Празненство

Екзалтацията на периостита започва с мир. Възможност за провеждане на физиотерапевтични процедури:

• Прилагане на студени компреси;
• приложения на озокерит, постоянни магнити;
• Електрофореза и йонофореза;
• Лазерна терапия;
• Парафинотерапия;
• STP с метода на rozmoktuvannya изпотяване.

Защо периоститът е обилно? лица:

• С противосблъскващи лица;
• Антибиотици или антивирусни лекарства за проникване на инфекции в окистията;
• Препарати за детоксикация;
• zagalnozmіtsnyuyuchimi лекарства.

Хирургическата интервенция се извършва за тежестта на ефекта в лицето на окото и физиотерапевтичните процедури, както и при гнойна форма на периостит. Наблюдава се, че се наблюдава запушване и усунение на гнойния ексудат.

В домашните умове болестта не се радва. Можете да загубите само един час, позволявайки на заболяванията да се развият в хронична форма. Така те стават неефективни независимо дали са диети. Само при периостит на процепа или зъба е необходимо да се имплантира m'yak їzh, за да не се предизвикват болезнени усещания.

прогноза за живота

Периоститът е важен за хората със заболявания, тъй като внася значителни промени в ежедневието и положението на четките. Прогнозата за живота е непредсказуема и се крие във формата и формата на заболявания. Колко живеят за острата форма на периостит? Острата форма на заболяване и травматичен периостит може да има благоприятна прогноза, радват се парченцата. Въпреки това, хроничната форма, че гноен периостит, се радват още по-гладко.

Сложен периостит - преход от хронична и гнойна форма на заболяване, за да даде следните следи на вашата невинност:

• Остеомиелит.
• Флегмон от меки тъкани.
• Медиастинит.
• Абсцес на меките тъкани.
• Сепсис.

Тези усложнения могат да доведат до инвалидизация или смърт на болния.

- це гостре или хронично възпаление на окистя. Звънете, за да бъдете провокирани от други заболявания. Придружено от болки и подуване на изтичащи меки тъкани. При нагнояване се обвиняват симптомите на хронична интоксикация. Особеностите на прехода и тежестта на симптоматиката се дължат значително на етиологията на процеса. Диагнозата се прави на базата клинични признации данни от рентгеново проследяване. Звук консервативно: аналгетици, антибиотици, физиотерапия. При фистулни форми е показано увреждането на окистията и меките тъкани.

MKL-10

M90.1Периостит с други инфекциозни заболявания, класифицирани в други позиции

Zagalni vіdomostі

Периоститът (лат. periosteum - okistya) е възпламенителен процес в областта на okistya. Възпалени, пламнете в една топка на окистя (до външната или вътрешната), след което разширете върху други топки. Кистата и оклузията са здраво завързани, така че периоститът често преминава в остеопериостит. Травматолози-ортопеди, онколози, ревматолози, фтизиатри, венеролози и други фахивци могат да лекуват причините за неразположение и периостит. Редица посещения за изгаряне на повече форми на периостит включват лечението на основното заболяване.

Причини за периостит

Зад предупрежденията на fahivtsiv в областта на травматологията и ортопедията, ревматологията, онкологията и други клонове на медицината, причината за развитието на тази патология може да бъде травма, увреждане на предпазителя на четката или меките тъкани, ревматично заболяване, алергии, редица специфични инфекции, по-често - подути четки, както и хронични заболяваниявени и вътрешни органи.

Класификация

Периоститът може да бъде враждебен или хроничен, асептичен или инфекциозен. В угара, според характера на патологоанатомичните изменения, се наблюдават прост, серозен, гноен, фиброзен, асимптоматичен, сифилитичен и туберкулозен периостит. Болестите могат да бъдат враждебни, независимо дали са четки, но по-често се локализират в региона долен слоти диаметри на тръбни четки.

Симптоми на периостит

Обикновен периоститє асептичен процес и обвинява след наранявания (фрактури, zabіy) или възпламенители, които са локализирани от okistya (в m'yazakh, четки). По-често се засягат парцелите на окистите, покрити с незначителна топка от меки тъкани, например ликьорна лоза или предната вътрешна повърхност на голямата млечна четка. Пациент с периостит представя белези за смърт. При по-нататъшно засягане на засегнатата област се наблюдава лек оток на меките тъкани, локално движение и болка при палпация. Прост периостит пее добре за likuvanny. По-голямата част от процеса на запалване се извършва за 5-6 дни. По-простата форма на периостит се трансформира в хроничен асимптоматичен периостит.

Фиброзен периостит vinikaє в случай на незначително дразнене, например след хроничен артрит, некроза на кистата или хронична трофична инфекция на gomilka. Характерно стъпаловиден кочан и хронична почивка. Белезите на пациента звънят, заблуден от основните заболявания. В областта на нараняването има незначителен или мъртъв оток на меките тъкани, при палпация има безболезнено подуване на четката. При успешно лечение на основното заболяване процесът регресира. При тривиален периостит е възможно повърхността на кистозната тъкан да се смачка, има информация за околната среда на атакуваната лоза.

Гноен периоститРаздел при проникналата IINFECTSI Із зовнішной фередовистициисителисить (със шевове на щитове за вземане на проби), със зашити izіkrobіv z Sousidnogo nn_ynynya Vogniki (при Gn_iniy Ranі, Flegmon, Abscess, Bezhovoy Mokeeníіom Artieji, Behovoy Mokeeníjnom Art. Звучи като будилник стафилококи или стрептококи. Често страда от костите на дълги тръбни четки - рамо, големи млечни или кокили. Когато pієmії mozhlivі числени удари.

В стадия на кочана на окистя той се запалва, в него има серозен или фибринозен ексудат, който по-късно се превръща в гнил. Вътрешната топка на надкостницата изтича с гной и изтича в кистите, понякога - значително разтягане. Между костите и кистата се установява субпериостален абсцес. Nadalі mozhlive kіlka variantіv techії. При първия вариант гниещата въртяща се плоча се окислява и пробива в меката тъкан, задоволявайки параосалния флегмон, но в отдалечения може или да се разшири върху по-меката мека тъкан, или името ще се отвори през кожата. При друг вариант на гнилата яма периостът е значителен, след което кистата се освобождава от живот и се установява плочата на повърхностната некроза. При неприемливо развитие на недоразвитието, некрозата се разширява в дълбоките топки на кистата, гниенето прониква в кистозната мозъчна празнота, причинявайки остеомиелит.

За гноен периостит е характерен кочан гостоприемник. Пациентът представя белези за силна болка. Телесната температура е повишена до фебрилни числа, показани са втрисане, слабост и слабост. глава бил. При допълнително засягане на засегнатата област се появява оток, хиперемия и силна болка при палпация. Далеч се образува флуктуационен огън. След няколко епизода симптомите могат да бъдат изтрити или първото хронично преливане на гноен периостит. Освен това те виждат най-тежкия или зъл периостит, който се характеризира с предозиране на гнили процеси. При тази форма окистята набъбва, лесно се разпада и се разпада, периостът се облекчава, кистата изглежда като топка гной. Гнилата тъкан се разпространява меко, извиквайки флегмона. Възможно развитие на септикопия.

Серозен албуминов периоститзвукът се развива след наранявания, често засяга метода на физиологията на други тръбни четки (бод, рамо, малки млечни и големи млечни четки) и ребра. Характеризира се със значително количество вискозна серо-мукусна мембрана, която отмъщава за голямо количество албумин. Ексудатът може да се натрупва субпериостално, да направи кистозна торбичка в гръдната костичка или да roztasovuvatysya на външната повърхност на периоста. Зоната на натрупване на ексудат е изострена с червено-кафява гранулационна тъкан и покрита с прорезна обвивка. В okremih vipadkah количеството вода може да достигне 2 литра. При субпериостална локализация на възпламеняващата ямка е възможно кистата да некрозира от устата.

Perebіg периостит повикване pіdhostry или хроничен. Болест ужилване за bіl при urazhenіy dilyantsі. На етапа на кочана може да има леко повишаване на температурата. Yakshcho osredok raztashovaniya близо до suglob, можете да vinikati obezhennya ruhіv. При оглеждане се наблюдава подуване на меките тъкани и болка при палпация. Засегнатата област на етапи на кочаниукрепва се, далече, образува се диланка на разширяване, проявява се флуктуация.

Осификачен периостит- формата на периостит се разширява, което се дължи на тривиалното дразнене на окистията. Развива се самостоятелно или в резултат на тривиален процес на запалване в тъканите. Прилага се при хроничен остеомиелит, хронично разширени вени на хоминус, артрит, кистозна-глобална туберкулоза, вроден и третичен сифилис, рахит, кистозни туфи и периостоза. Бамбергер фаланги на ноктитепри появата на барабанни пръчки и деформацията на ноктите при външния вид на годишния череп). Осифициращият периостит се проявява чрез нарастване на кистозната тъкан в зоната на възпаление. Спрете да напредвате за успешното възстановяване на основното заболяване. При незначителна употреба в няколко капки може да стане причина за синостози (разрастване на четките) между китките на предния метатарзус и китката, хомилковите четки или телата на хребетите.

Туберкулозен периостит, като правило, той е първият, често обвинява децата и се локализира в разделението на ребрата или черепа. Perebіg на такъв периостит е хроничен. С гнилото е възможно да се помири.

Сифилитичен периоститможе да бъде проблем за вроден и третичен сифилис. При този кочан признаци на увреждане на костите в редица вдлъбнатини се появяват още във втория период. На този етап се появява малък оток в периоста, който причинява остри болки. В третичния период по правило се засягат костите на черепа и други тубуларни кисти (често голямата млечна). Налице е комбинация от гумусни лезии и осифициращ периостит, процесът може да бъде както студен, така и дифузен. Вроденият сифилитичен периостит се характеризира с лезия, която осифицира, диафиза на тубулни кисти.

Пациентите със сифилитичен периостит страдат от интензивна болка, която се влошава през нощта. При палпация се забелязва кръгъл или вретеновиден оток с прорезно-еластична консистенция. Кожата над нея не е променена, палпацията е болезнена. Резултатът може да бъде имитиращ rozmoktuvannya інфилтрат, rozrostannya kіstkovoї тъкан или нагнояване z rasshirennyam върху съседните меки тъкани и явни фистули.

Crimia на списъка на депресии, периостит може да бъде a posteriori в случай на някои други заболявания. Така че, при гонорея в областта на ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​тгнояване на възпаления. Хроничният периостит може да бъде обвинен в сок, коремен тиф (характерно за увреждане на ребрата) и бластомикоза на дълги тубулни кисти. Локалните хронични лезии на коста се влошават при ревматизъм (засягат се основните фаланги на пръстите, метатарзус и метатарзални кисти), разширени вени, болест на Гоше (засяга се дисталната част на стеноциста) и заболявания на хемопоетичните органи. При надсветовен натиск върху долните краища понякога се наблюдава периостит на голямата млечна киста, който е придружен от изразен болков синдром, незначително или леко подуване и рязко гадене на засегнатата област по време на палпация.

Диагностика

Диагнозата на остър периостит се установява въз основа на анамнеза и клинични признаци, фрагменти от рентгенологични промени в окистията стават видими не по-рано, по-ниско след 2 дни на ухото на инфекцията. Основният инструментален метод за диагностициране на хроничен периостит е рентгенография, която ви позволява да оцените формата, структурата, контурите, разширяването и широчината на периосталното заяждане, както и размера на четката, която помага и в света да се тъканите. Угар на външен вид, причините за този стадий на периостит могат да се проявят чрез холи, шаруваты, merzhivn, гребеновидни, ресни части, линейни и други периостални nasharvannya.

За дълготрайните протичащи процеси е по-характерно изпотяването на окистата и нейния гняв с четката, след което кортикалната топка се изпотява, а четката става по-голяма. При гноен и серозен периостит има поява на осификация на костиците с празните. При счупване на окистията, след гнойно топене, на рентгеновите снимки се появява "разкъсана ресни". При лоши нови творения периосталното опипване може да изглежда като козирк.

Рентгеновите изследвания ни позволяват да обобщим констатациите за природата, а не за причината за периостит. Ранната диагноза на основното заболяване се установява въз основа на клиничните признаци, при остатъчна диагноза, угара при други прояви, може да има разлика в проследяването. Така че при съмнение за разширени вени се предписва ултразвуково дуплексно сканиране, при съмнение за ревматоидно заболяване се посочва диагнозата ревматоиден фактор, С-реактивен протеин и имуноглобулин, а при съмнение за гонорея и сици.

Likuvannya периостит

Тактиката на likuvannya лежи в основното заболяване и форма на инфекция на okistya. При обикновен периостит се препоръчва да се препоръча успокояващо, аналгетично и спазмолитично лечение. При гнойни процеси се предписват аналгетици и антибиотици, загниващи и дрениращи абсцеса. При хроничен периостит трябва да се лекува основното заболяване, понякога да се предписва лазерна терапия, диметилсулфоксидна йонофореза и калциев хлорид. В някои случаи (например при сифилитичен или туберкулозен периостит се оказва, че се излекува незабавно).

ПЕНСИ (периостит; Гръцки, пери навколо, бяло + остеон киста + -ит) - възпалено окистя. П. - по-широко заболяване. Според клина потокът на П. се разделя на гостриум (подгостри) и хроничен; според патологоанатомичната картина, а често и в етиологията - проста, или вулгарна, фиброзна, гнойна, албуминова (слуз, серозна), асимптоматична, туберкулозна, сифилитична.

Процесът на запалване започва да звучи във вътрешната или външната топка на okistya (div.) и след това се разширява върху други топки. Благодарение на тясната връзка между okistam и четката, процесът на запалване е лесен за превключване от една тъкан към друга. Virishennya хранене за наличието на НаразиП. или остеопериостит (разд.) е сгъваем.

Простият периостит е враждебен асептичен възпалителен процес, при който се наблюдават хиперемия, леко изпотяване и серозно-клинична инфекция на окистията. Развива се след запушване на мускул, фрактури (травматичен П.), а също и в близост до бушони, които са локализирани, например, при киста, m'yazakh и др. Придружаващи болки в областта на дилианса и подуване. Оксидите най-често се засягат върху вдлъбнатините на четките, слабо защитени от меките тъкани (например предната повърхност на голямата млечна четка). RESTRIBER ПРОИЗВОДСТВО НА SHVIDKO VERYAYє, ALE IFORIA MOZHE OF DATI FIBROKNIY ROSTODEN ОТНОСНО VAPNA TA NO NEW ORDERS KISTOVOVO TOOLNY - Osteofіt_v (Div.) - Osi-Osifіkuchiy P. Lіkuvnya, процесът протича на един срещу друг термични процедури. При силна болка и продължителен процес, йонофореза с новокаин, диатермия и др.

Фиброзният периостит се развива стъпка по стъпка и хронично; проявява се в калузна фиброзна тъкан на окистията, силно споена към четката; vinikaє pіd влияние дразнене, scho tryvayut скали. Най-важната роля играе развитието на фиброзна тъкан на външната сфера на периоста. Tsya форма на P. poserіgaєtsya, например, на голямата млечна киста в случаите на хрон, virazki homilka, с некроза на киста, хрон, възпалено подути и іn.

Значителното развитие на фиброзна тъкан може да доведе до повърхностно ruynuvannya на четката. В някои случаи, при значителна тривалност на процеса, новообразуваната костна тъкан се вижда тънко. непрекъснат преход към вкостеняващия P. След усуняването на подразника трябва да се пазите от развитието на процеса.

Гнойният периостит е често срещана форма на P. Vin се развива в резултат на инфекция, която прониква при нараняване на костите или от съдовите органи (например P. пукнатини с кариес на зъбите, преход на процеса на запалване от четка до okista), или може би в напр. метастатичен P. at pієmії); са показани симптоми на гноен П., при които не показват признаци на инфекция. Zbudnik е гниеща, інодийна анаеробна микрофлора. Гнилостен П. - obov'yazykovyy компонент на остър гноен остеомиелит (разд.).

Гноящият П. започва с хиперемия, серозен или фибринозен ексудат, след което настъпва гнойна инфекция на окистията. Хиперемичен, сочен, изпотяващ се okistya в такова време е лесно да се поливат четките. Пухкавата вътрешна топка на периоста изтича с гной, която след това се натрупва между периоста и кистата, запълвайки субпериосталния абсцес. При значително удължен процес периостът се вижда на значително разтягане, което може да доведе до увреждане на жизнеността на четката и повърхностна некроза; Значителна некроза, която задушава цялата киста на кистата или цялата киста, настоява само веднъж, ако следва хода на съдовете в близост до хаверсовите канали, прониква в празната кистозна лигавица. Процесът на бушон може да набъбне в собствения си клон (особено когато гнойта се отстрани или когато се извика самостоятелно през хълбока), или да отиде до меката тъкан, която ще изчезне (Div. Phlegmon) и до говора на четката (Div. Ostit). В случай на метастатичен P., звучи като okista, независимо дали е дългогодишна тубулна киста (предимно стегна, голяма млечна киста, раменна четка) или веднъж декилко киста.

Кочанът на гноен P. звучи като хостия, с повишени температури до 38-39 °, с втрисане и повишаване на броя на левкоцитите в кръвта (до 10 000 -15 000). В областта на ямката на раната има силна болка, в раната има подуване, зле при палпация. При изстискване на гной е лесно да се разкрие флуктуацията; процесът може да бъде облъчен с меки тъкани и усукани кожи. Perebіg protsesu zdebіlshhogo hostriy, hochі vіdznachayutsya vypadki първичен продължителен, хрон, поток, особено при отслабени заболявания. В някои случаи клиничната картина се изтрива без висока температура и прояви на медицински прояви.

Deyakі doslidniki виждат острата форма на P. - зла, или най-тежката, P. С нов ексудат, той става гнило; подути, сиво-зелени на цвят, грубо изглеждащи okistya лесно се разкъсват на парчета, разпадат се. В най-кратък срок кистата се облекчава чрез окисляване и се влошава от топка гной. Когато пробивам надкостницата, гнило или гнило-гнило запалителен процес преминава след вида на флегмона към меката тъкан, която ще се задуши. Злата форма може да бъде придружена от септична-pієmієyu (div. Sepsis). Прогнозата за такива випадки е още по-лоша.

В етапите на кочана на процеса прилагането на антибиотици е показано както локално, така и парентерално; за появата на ефекта - ранно загниване на гнойната кухина. Понякога промените в опъването на тъканите стигат до разширение дори преди да се разкрият колебанията.

Албуминозният (серозен, слузен) периостит е по-ранен от описанията на A. Poncet и Olje (L. Oilier). Този процес на запалване в okistya z utverennym ексудат, който се натрупва subbosseously и може да изглежда серозно-мукозен (вискозен) rіdini, богат на албумин; в него има малко пластичен фибрин, безброй изгнили тъкани и клетки в пункта за угояване, еритроцити, други пигментни и мастни петна. Ексудат от ексудати с гранулационна тъкан с кафяво-червен цвят. Звуците на гранулационната тъкан заедно с ексудат са покрити с плоска мембрана и познайте киста, която седи върху костта, с локализация на черепа, може да симулира церебрална херния. Количеството ексудат понякога достига два литра. Vіn звук, за да бъде известен под okistam, или при вида на кистозна мечка в самото okіstі, можете да натрупате на її zvnіshnіy повърхност; през останалата част от деня се пазете да не разлеете подутия оток на най-меките тъкани. Ако ексудатът се открие под костите, той ще бъде издухан, кистата ще се оголи и може да има некроза от празни изпражнения, завършваща с гранулации, а понякога и с други секвестри. Част от последователите виждат П. като форма, но повечето от тях го смятат за специална форма на гноен П., причинен от микроорганизми с отслабена норма на вирулентност. В ексудата се появяват същите вигиланти, както при гноен P.; в редица случаи ексудатът става стерилен; Іnuє pripuschennya, scho с кого будилникът є туберкулозна пръчка. Гнойният процес се локализира в краищата на диафизата на останалите тубуларни кисти, най-често стегнумната киста, по-рядко - кистите на хоминиста, раменната киста, ребрата; звучат болни млади хора.

Често заболяването се развива след нараняване. Върху песента се успокоява болнав оток, температурата се повишава по гърба, но изведнъж става нормална. С локализирането на процеса на зоната на снега може да има риск от увреждане на неговата функция. На гърба на главата има подуване с тънка консистенция, но след час може да расте и да се колебае все по-малко. Течове на pidhostra или хронични.

Най-важната диференциална диагноза на албуминовия P. и саркома (div.). На vіdmіnu vіd ostannyї при албумин P. rentgenol. промени в четките в значителна част от колебанията през деня или слабо изразени. При пробиване на кухината на P., точков звук като ясна, вискозна родина със светложълт цвят.

Osifikyuchy периостит - още по-често срещана форма на хронична, възпалена okistya, която се развива с тривално дразнене на надкостницата и се характеризира с приемането на нова киста от хиперремирирана и интензивно пролиферираща вътрешна сфера на периоста. Този процес е самоподдържащ се или най-често придружава възпалението в тъканите. Във вътрешната пролиферираща топка на периоста се развива остеоидна тъкан; в тази тъкан има vpkladennya vapna и приемане на кистозна реч, чиито лъчи преминават по-важно перпендикулярно на повърхността на основната киста. Такава четка се създава в значителна част от випадкивите в обмежените дилянци. Растежът на костната тъкан може да изглежда като няколко брадавици през част или през по-голямата част от деня; Те се наричат ​​остеофити. Дифузно развитие на остеофити, водещо до дълбоко подуване на кистата (div. Hyperostosis), и повърхността на її nabuvaє naruzhnomanіtnih obrisіv. Значително развитие на четката zumovluє utvorennya нейната допълнителна топка. Понякога, в резултат на хиперостоза, кистата се изпотява до величествени израстъци, развиват се "слонски" изпотявания.

Асептичен П. се развива в случаи на възпаление или некротични процеси в кистата (например в областта на остеомиелит), при хронични разширени вени на хоминус, йодът е хронично възпалена плевра, в случаи на възпаление - променена подута, тя е по-слабо изразен при туберкулоза. в по-големия свят в случаи на инфектирана с туберкулоза диафиза на кистите, в значими случаи на подути и вроден сифилис. Vіdomo развитие на реактивен асимптоматичен P. с подуване на кисти, рахит, хроничен, zhovtyanitsі. Проявите на osfiky генерализиран P. са характерни за т.нар. заболявания на Bamberger - Mari (div. Bamberger - Mari periostosis). Проявите на осифициращ P. могат да достигнат до cephalhematomi (div.).

След дразненето, което извиква появата на вкостеняващия P., далеч от създаващия кост zupinyaetsya; при малки компактни остеофити вътрешната ребудна киста (медулизация) и тъканта на спонгиформната киста могат да станат статични. Понякога асимптоматичният P. vede до приемането на синостози (div. Synostosis), най-често между телата на два съдови хребета, между хомилковите кисти и по-често между китките и тарзуса.

Likuvannya може да бъде насочена към основния процес.

Туберкулозен периостит. Изолирането на първичен туберкулозен P. рядко улавя. Туберкулозен процес с повърхностно гниене на кухината в кистата може да отиде до костта. Porazka okistya може да бъде і хематогенен път. Гранулационната тъкан се развива във вътрешната периостална топка, претърпява сярна дегенерация или гнойно топене и румени окистя. Под периоста се разкрива некроза на кистата; повърхността става нервна, къса. Туберкулозният П. се локализира най-често по ребрата и кистите на лицевия череп; Когато гръдният кош е повреден, процесът ще звучи така, сякаш се разширява бързо в целия регион. Зърнестият растеж при остеит на фалангите може също да причини сплескан оток на пръстите, както при туберкулозен остеопериостит на фалангите, - spina ventosa (div.). Процесът често е придирчив в главата на детето. Протичането на туберкулозния П. е хронично, най-често с потвърдени фистули, видения на гнойни маси. Likuvannya - според правилата за лечение на туберкулоза на кистите (разв. лека туберкулоза, туберкулоза на кистите и подути).

Сифилитичен периостит. Значително по-голямо увреждане на кистозната система при сифилис започва и се локализира в оклузията. Промените са показани както при вроден сифилис, така и при пълен сифилис. Зад характера на промяната се крие сифилитичен P. buvaє osifіkuyuchy и гумозен. При новородени с вроден сифилис има признаци на осифициращ П. с локализацията им в кистозна диафиза; самата четка може да бъде оставена без никакви промени. При тежко продължителен сифилитичен остеохондрит осифициращият П. може да има ениметафизарна локализация, въпреки че периосталната реакция е много по-слабо изразена, долна диафиза. Osifikyuchy P. с вроден сифилис vinica в богати кости на скелета, освен това промяната е симетрична. Повечето от промените се виждат по дългите тръбести четки на горните краища, по големите млечни и ефирни четки, по-малкият свят на стегата и малките млечни четки. Промените в случай на раждане на сифилис всъщност са малко повлияни от промените, които са мощни в случай на сифилис.

Промените в окистията с пълен сифилис могат да бъдат открити още във вторичния период. Вонята се развива или без следа зад проявите на хиперемия, които променят периода на обесване, или едновременно с последните завои на сифилиди (често пустуларни) от втория период; промени във външния вид на минали периостални отоци, които не достигат значителни разширения и са придружени от остри летящи болки. Най-голямата интензивност и широчина на промяната в окистията достигат до третичния период, а често и комбинация от лепкав и осцилиращ P.

Osifikyuchy P. в третичния период сифилис може да бъде значително по-широк. Според L. Ashoff, патологоанатомичната картина на P. няма нищо характерно за сифилис, въпреки че с хистопатология понякога може да се види при препарирането на картината на милиарни и сублиарни венци. Локализацията на П. е типична за сифилиса - най-често при дълги тубуларни кисти, особено в големите млечни и в костите на черепа.

В началото този процес се локализира по-важно върху повърхността и ръбовете на четките, слабо покрити с меки тъкани.

Osifikuchy P. може да се развие основно, без гумови промени в кистата, или е реактивен процес с оксид на венците или четки; често едната четка е лепкава, понякога - вкостяващо възпаление. В резултат на това P. развива хиперостози (сифилитични екзостози или възли), които са особено вероятно да се развият върху голямата млечна киста и лежат в основата на типичните нощни болки или да причинят дифузни хиперостози. Има признаци на осцилиращ сифилитичен П., с някои тубулни кисти, установени са богато сферични кистозни мембрани, подсилени с вода в кирк топчето на четката с кълбо пореста (мозъчна) реч.

При сифилитичен П. често има силни, болезнени болки, които продължават през нощта. При палпация се забелязва малък еластичен оток, който може да бъде веретенообразен или кръгъл по форма; в други случаи отокът е по-голям и може да има плоска форма. Вон е покрит с неизменна кожа и вързан с пискюл, който боде; когато matsuvanni її се наблюдава значителна болезненост. Потокът и резултатът от процеса могат да бъдат различни. Организацията и осификацията на инфекцията с новообразувана кистозна тъкан е най-вероятно да се пазят. Най-благоприятният резултат е развитието на инфилтрат, който се наблюдава по-често при пресни вдлъбнатини и освен това няма по-незначително изпотяване на окислителя. При самотни колебания, с бърз и горещ прилив, се развива гниеща обгорена окистя, процесът на задушаване звучи и най-меките тъкани, с разкъсване на кожите, го наричат ​​гной.

При гумозен П. се развиват венците - плоско еластично изпотяване, което е по-болезнено, върху разрез с кисела консистенция, който може да бъде вътрешната сфера на окистята като нейна изходна точка. Те улавят като изолирани венци и дифузна гумова инфилтрация. Гуми се развива най-често в костите на черепа (особено в челото и тимуса), на гръдната кост, голяма млечна четка, ключицата. В случай на дифузен гумозен P., последният час може да бъде променен от страната на shkir и дори тогава, поради наличието на кистозни дефекти, shkir неизбежно ще потъне в дълбоки депресии. Пазете се от голямата млечна киста, ключицата, гръдната кост. Надал гуми може да бъде опушен и заменен от белези, но по-често смрад в по-ниските етапи се придава на мастно, сярно или гнойно топене, освен това в процеса се привличат меки тъкани, които ще изчезнат, както и кожата. В резултат на това шкирите се топят върху пеещия процеп и пробиват хумито на името със закрепената повърхност, а при по-нататъшно затягане набръчканите яки се прибират в белезите, споени към четката, която се използва. В близост до венечната кухина има признаци на осификация на P. с реактивно образуване на кост, а понякога се появяват първи план и могат да поемат основния патол, процесът - гума.

Библиография:Абелдяев В.Д. списание, бр. 11, с. 72, 1974; Akulova E. A. Гонореен периостит, Vestn, derm, that vein., No. 1, p. 58, 1961; Gotlib A.A. списание, бр.10, с. 68, 1959; Краснобаев Т. П. Кистозна потопена туберкулоза при деца, стр. 34, 40, Москва, 1950; Лагунова И. Р. Рентгенова семиотика на скелетните заболявания, М., 1966; Майкова-Строганова В.С. и Рохлин Д.Г. 209, JI., 1957; Reinberg S. A. Рентгенова диагностика на болни кисти и суглобив, кн. 1 - 2, М., 1964; Friedman, M. S. Травматичен периостит при кърмачета и деца, J. ​​Amer, med. ас., с. 66, стр. 1840, 1958; За-рестер D.M.a. Kirkpatrick J. Периостит и псевдопериостит, Радиология, v. 118, стр. 597, 1976; G a i 1 1 a r d L., Meunier P. и DelphinD. Perios-tose multifocale r^currente de l'enfant, Ann. Педиат., т. 50, стр. 449, 1974; S h e i d-1 e r F. Zur Periostitis albuminosa (oilier), Bruns' Beitr, klin. Чир., Bd 68, S. 480, 1910.

В. Я. Шлапоберски; П. Л. Жарков (Наем).

Секвестриране и секвестиране. Това е процесът на възстановяване на мъртвата постеля на четката. Секвестрът е некротичен костен фрагмент, който се търгува в жива киста на майката и се намира в специална празна кутия (секвестрална кутия) за отмъщение на гниене или гранулационна тъкан. Секвестрацията е началото на септична инфекциозна остеонекроза.
Рентгенова оценка секвестиранетой се състои от два признака: голям, интензивен нюанс на шал на костна тъкан; smugi просветление (ограничаващ вал), което отразява засенчването отстрани.

Угарна вода структури, секвестрата се разделя на устни и компактни (кортикални). Спонгизните части на секвестра са най-епифизните фрагменти на туберкулозна малформация, а компактните, които се дължат на увреждане на диафизата, могат да бъдат остеомиелитни малформации.
Кортикална секвестрацияв своята линия те се подразделят на две групи - кръгови и сегментни.

Кръгово секвестриране- четката беше умъртвена за цялото общество чрез опъване на цилиндъра на мустаците на дългата тръбна четка. Сегментарният секвестър се нарича лезия на кистозна некроза чрез разтягане на сегмент, а не на целия кистичен цилиндър.

Както кръгово, така и сегментна секвестрация buvayut периферни и централни. Тъй като топчетата на четката стават мъртви, загниват по-близо до костта, тогава се установяват периферни секвестри. При мъртви кисти, загниващи по-близо до цистоцервикалния канал, се установява вътрешна (централна) секвестрация.

Flow vіd rotashuvannya от vіdnoshenni към секвестърната кутияотделни секвестри: roztashovani в средата на празното; raztashovani поза празна (в меки тъкани); проникващ (проникващ), така че единият край на секвестра се намира в меките тъкани, а друга част се разпространява в секвестралната празна.

Осификачен периостит. Okistya е нормално и с изпотяване на меките тъкани (серозен, гноен, албуминозен, фиброзен периостит и други) с радиологично проследяванене задоволява тъмнината, не се появява. Вон става видим само при звука на изпотяване okistya. Термини на кочана на периостит при деца на 7-8 години, при възрастни на 12-14 дни в кочана на заболяването (първите клинични прояви).

Отделно офанзивен асимптоматичен периостит: линейни; шарувати или цибулин; части с ресни или рози; mezhivnі или като гребен; golparts или spiculo-like; и особено формата на периостит като така наречения pidnesennogo (zloyakіsnogo) козирка.
Линеен периостит. На рентгеновите снимки, успоредно на сянката на топката на четката на четката и цацата на името, има тънък нюанс на затъмнение (линеен нюанс), в близост до тялото на четката се вижда светъл процеп.

Линеен периоститзабележете за ухото на процеса на запалване, най-вече за хематогенния остеомиелит или за хроничното възпаление.
Шаров, цибулинов периостит. На рентгенограмите на кистите ще има пръскане на светли и тъмни самодоволци, които се начертават помежду си, които излизат от една и съща точка и разрошени топчета едно върху едно. В основата на това явление лежи слаб, подобен на шок характер на развитието на процеса, който най-вероятно ще се наблюдава при подпухналост на Юинг и по-вероятно при пламтящи заболявания (фиг. 18) .

Първо развитие болестпридружен от периостит, тогава има пауза в растежа, в часа, когато се установява осификацията на окистата. Многократно напредване на процеса до установяването на нови топки на асимптоматичен периостит, което създава картина на цибулинозен богат топчен пръстен на okistya.

Роза, периостит с ресни- фазата на линеен периостит е започнала, ако е скъперник под потен гниещ вол, пробива в меките тъкани и многократното увреждане на целостта на окистата образува розова форма с ресни.

Мереживен или подобен на гуша периоститє типичен за висшето образование. На рентгенови снимки малките показват множество периостални и субпериостални венци, гниещи в диафизата на две тръбни четки (често големи млечни). Гуми на рентгенови снимки се проявяват в появата на много, не много ясни, светли петна върху листни въшки с изразена склероза, които се ядосват с топка периостална нашарувани.

Голчаст, спикулоподобен периостит- Да издържи демонстративна форма на периостална реакция, която се проявява чрез приемане на числени тънки израстъци (spiculae), които растат перпендикулярно на диафизата. Числото на шията е осификацията на новообразуваната тъкан на кръвоносните съдове. Tsya форма на периостит преди се е считала за патогномонична за остеогенен сарком. В Дания вече е ясно, че такъв променистиум на малките с напречна мургавост може да се подозира при общ приточен остеомиелит и сифилитична лезия на кистата.

Осификачен периоститпри вида на вдигната козирка. Денят на йога са тези, които имат подпухнал процес от средата на кистата, кортикална топка, която израства от костицата, по някакъв начин те обвиняват реактивните промени в привидно асимптоматичен периостит. Nadali vinikaє rozryv okіstya и vinikaє типична картина на видимата podnyatoї, vіdsharovanoї и разкъсана между дебеличката маса и нормалната непроменена четка. Наличието на този симптом е доказателство за по-видимо нарастване на отока.
Със Швидкой її повишена периостална реакция buvaє malovirazhenoy или vіdsutnya vzagalі і tsey симптом не се оформя.