Анатомична шия. Фрактура на хирургическата шийка на раменната кост

Легнете до типичните дълги тръбни четки. Разграничете тялото на четката за рамото и два края - горната (проксимална) и долната (дистална). Горният край на ставите и главата на раменната четка. Главата на куласта е обърната медиално и малко назад. По нейния ръб да премине плитка бразда - анатомична шийка. Точно зад анатомичния врат има две гърбици: голямата гърбица лежи странично, има три майдана за закрепване на месото; малка гърбица на гниене пред предната част на голямата. От кожната гърбица надолу до дъното с гребен: гребена на голямата гърбица и гребена на малката гърбица. Между гърбиците и отдолу надолу между хребетите за преминаване на междугърбовата бразда, се разпознава за сухожилието на втората глава на двуглавото рамо.

Разбирането на това как е свързано свързването на раменните топки, ще ви помогне да разберете как работи рамото, как може да бъде ранено и как е възможно да се обличате по-удобно, ако рамото е слабо. Най-голямата топка на рамото включва четки и дрифтове. Офанзивната топка се формира от връзките на глинеста капсула. Potim z'yavlyayutsya сухожилие и m'yazi.

Tse помощник ще ви помогне да разберете. Сякаш частите са сгънати на рамото, както частите се обработват заедно. . Наистина, това е чотири, като че ли е сгънат на рамото. Основната раменна глинеста почва, наречена гленохумерална глинеста почва, се образува там, когато топката на раменната четка попадне в дълбоко гнездо на лопатката. Това тясно гнездо се нарича гленоид.

Под гърбицата кистата става тънка. Най-голямото място в тясното място - между главата на раменната киста и тялото - е хирургичната шийка, тук понякога се захваща фрактура на кистата. Тялото на раменната четка е леко усукано в оста. В горната част vіddіlі има формата на цилиндър, в долната част става триъгълна. По тази линия задната повърхност на медиалната предна повърхност и страничната предна повърхност са разделени. По-често в средата на тялото на кистата, на страничната предна повърхност, има делтоиден бугор, към който се прикрепя делтоидният m'yaz. Под делтоидния бугор спирална бразда минава по задната повърхност на раменната киста променатен нерв. Започва от ръба на медиалния ръб на кистата, огъва четката отзад и завършва в долната част на страничния ръб. Долният край на раменната киста на удълженията, храстите на завоите към предната част и завършват с израстъка на четката на раменната кост. Медиалната част на билото създава блок на раменната четка за артикулация с лакътната четка пред рамото. Странично към блока има глава на раменната четка за артикулация с четката за разходка. Отпред, над блока на четката, можете да видите коронната ямка, където да влезете, когато умрете в лакътната глиня, короната на лакътната киста. Има и ямка над главата на израстъка на раменната киста, а с по-малък размер - променена ямка. Зад блока на раменната киста има голяма ямка на лакътната пъпка. Кистозната преграда между ямката на лакътната пъпка и коронната ямка е тънка, понякога се отваря.

Акромиално-ключично суглоб - tse mistse, където ключицата стърчи с акромиона. Стерноклавикуларният възел поддържа задната част на раменете и раменете от основния скелет в предната част на екрана. Създава се мек суглоб, де лопата се кове на гърдите клиц.

Суглобовият хрущял е същият материал, който покрива краищата на костите от всякакъв вид сняг. Глинестият хрущял става близо до четвърт инч като по-голямата част от големите, носещи глинести. Вените на троха са по-тънки в заносите, като рамото, сякаш не поддържа vag. Подглобалният хрущял е бял и лъскав и има еластична консистенция. Vіn лигав, scho позволява suglobovymi повърхности kovzat един срещу един без ushkodzhen. Функцията на кълбовидния хрущял е да намали удара и да осигури супраорбитално гладка повърхност, за да облекчи хрущяла.

От медиалната и латералната страна над израстъка на раменната четка се вижда слягането - над процепа: медиалното свръхналягане и латералното свръхналягане. На задната повърхност на медиалния епител има бразда на улнарния нерв. Когато епидермисът изгори, той преминава през медиалния надрастителен ръб, който в областта на тялото на раменната четка установява медиалния ръб. Латералният епител е по-малък от медиалния. Prodovzhennyam yogo нагоре є страничен supraprostkovy хребет, scho да стои върху тялото на раменната четка її страничен ръб.

Може да имаме дълбок хрущял, всъщност скърцащ, де две кистозни повърхности се свиват една срещу една или звук. При рамото подхрущялът покрива края на раменната киста и областта на гленоидното гнездо на лопатките. Връзки и сухожилия В раменете има важни връзки. Zvyazki е структури от меки тъкани, yakі zadnyut четки с четки. Спалната капсула е водонепропусклива малка торбичка, която е вид дървесина. При рамото суглобовата капсула е изпълнена с група връзки, които свързват четката на рамото с гленоида.

Yakі zahvoryuvannya pov'yazanі z Четка за рамо

Qi zv'yazki е основната врата на стабилността на рамото. Смърди dopomagayut да отрежете рамото и да отрежете yogo vіd vivihu. Две връзки обвързват ключицата с лопатката, напредвайки към коракоидния израстък, настръхвайки дръжката, сякаш се измиват от лопатките в предната част на рамото.

фрактура на рамото- За да завърши нараняването се разширява, когато има увреждане на целостта на четката на рамото.

Счупване на раменната кост в цифри и факти:

• Според статистиката фрактурата на рамото е 7% от другите видове фрактури (по различни причини, от 4% до 20%).
• Травмата често удря както сред хора на крехка възраст, така и сред младите хора.
• Типичен механизъм за причиняване на фрактура е падането върху усукана ръка и лакът.
• Тежестта на фрактурата, естеството на термина и термина likuvannya са силно застояли, в зависимост от това дали частта на рамото е повредена: горна, средна или долна.

Характеристики на анатомията на четката за рамото

Раменната четка е дълга тръбеста четка, като горният край се свързва с лопатката (раменна глинеста почва), а долната - с предните раменни четки (праз глинеста почва). Спечелената се състои от три части:

• горна - проксимална епифиза;
• средно - тяло (диафиза);
• долно - дистална епифиза.

Горната част на раменната четка завършва с глава, така че образува пивсфера, гладка повърхност и се съчленява с глинесто вдлъбнатина на лопатката, задоволяваща раменната глинеста почва. Главата е подсилена с вода под формата на четка с тясна част - шията. Зад шията има две кистозни издатини - голяма и малка гърбица, към които са прикрепени m'yazi. Под гърбицата е изрязана още една тясна част - хирургическата шийка на рамото. Тук най-вероятно е самата фрактура.

Намерена е средната част на четката за рамото, нейното тяло. В горната част има кръгъл разрез, а в долната част - трикутне. Uzdovzh, който позволи на тялото на раменната киста да премине по спираловидната бразда - има променен нерв, който може да бъде важен за инервацията на ръката.

Долната част на четката за рамото е сплескана и има по-голяма ширина. Върху него има две суглобови повърхности, които служат за артикулация с четките на предната част. От вътрешната страна на разширението блокът на раменната киста - вин може да бъде с цилиндрична форма и съчленен с лакътната киста. От външната страна е разрошена малка глава на раменната четка, която има сферична форма и прави подутата от променената четка. Отстрани в долната част на раменната киста има кисти - външна и вътрешна супраорбитална. М'язи са привързани към тях.

Фрактура на раменната кост

Специален тип вратовръзка създава уникална структура в средата на рамото, която се нарича устна. Гурумът може да е по-прикрепен към ръба на гленоида. При гледане в напречния разрез има клиновидна устна. Формата и методът на фиксиране създават глибша чаша за гленоидното гнездо. Това е важно, тъй като гленоидното гнездо на пода е плоско и сухо, тъй като топката на четката за рамото не приляга плътно. Gurum прави чаша глибша за топката на четката за рамото.

Устните също са там, сухожилието на бицепса е прикрепено към ръкавицата. Сухожилието е още по-подобно на лигаментите, за малко от факта, че сухожилието е прикрепено към m'yazi към пискюлите. M'yazi движат четките, дърпайки сухожилието. Сухожилието на бицепса преминава през месото на бицепса, през предната част на рамото до глоида. В самия връх на гленоида сухожилието на бицепса е прикрепено към кистата и част от устната. Това може да причини проблеми, ако сухожилието на бицепса е повредено и излезе от приставката към ръкавицата.

Вижте фрактури на кистата на раменната кост

Угар в района на roztashuvannya:

• фрактура в горната част на раменната киста (глава, хирургична, анатомична шийка, гърбица);
• фрактура на тялото на раменната киста;
• фрактура в долната част на раменната киста (блок, глава, вътрешен и външен таз).

Угар в линията roztashuvannya фрактура до suglob:

• vnutrіshnyosuglobovі - възниква фрактура в частта на кистата, сякаш участва във формоването на глината (рамо или лакътна кост) и е покрита с глинеста капсула;
• pozauglobovі.

Угарна вода:

• без usunennya - те са по-лесни за радост;
• zі zmіschennyam - ulamki zmіschenі schodo kobkovoj stavishista kіstki, их е необходимо да се обърне мястото, scho vdaєtsya без операция.

Угар в присъствието на ран:

• затворен- Шкира не е пошкоджен;
• видкрити- E рана, през яка се виждат цепките на четката.

Фрактура в горната част на раменната киста

Вижте фрактури в горната част на раменната киста:

• фрактура на главата - може да бъде смачкана или деформирана, може да се счупи в четката на рамото и да се обърне на 180 °;
• фрактура на анатомичната шийка;
• фрактура на хирургичната шийка - най-често се забиват фрактури на анатомичната и хирургична шийка на рамото, ако една част от четката навлезе в шията;
• счупи, счупи голямата тази малка гърбица.

Причина

• падне на лакътя;
• удар в областта на горната част на рамото;
• криволичещи гърбици най-често се виждат с мрачност на раменете, за крупата на рязка силна късост на прикрепването на m'yaziv към тях.

Симптоми на фрактури на рамото в горната част:

• Набряк при раменната издатина.
• Кървав под кожата.
• Угар поради естеството на счупването, срутването на плешката не е възможно, но е възможно често.

Диагностика

Раненият може да е бил доставен в спешното отделение, де його гледа травматолога. Vіn obmatsuє област poshkodzhennogo suglob и показват deakі специфични симптоми:

• При потупване по лакътя натискът върху новата топка се засилва значително.
• Под часа на матиране в района на ​​суглоба се чува характерен звук, че крушките се досещат, че са се спукали - всички болници на ръба на уламкив започват да звънят една към една.
• Травматологът взема със собствените си ръце рамото на пострадалия и това е разликата. С тази вена се намазва с пръсти, като части от четката се изместват, сякаш остават на ръката.
• По същия начин, в същото време с фрактура ¾ дислокация - с matsuvanni кръст на рамотолекарят не показва главата на рамото в основната позиция.

Остатъчната диагноза се установява след появата на рентгенови признаци: те показват мястото на фрактурата, позицията на ulamkiv, наличието на usunennia.

Празненство

Ако е пукнатина в четката, в противен случай триковете не са нарушени, за лекаря е лесно да извърши облекчаване на болката и да постави гипсова превръзка за 1-2 месеца. Изглежда като лопатка и завършва отпред, фиксирайки лоба на рамото и лакътя.

Yakshcho є zsuv, преди да приложи гипсовата превръзка, лекарят ще затвори репозицията - завъртете маншетите в правилното положение. Най-често се лекува под обща анестезия, особено при деца.

Сухожилията на ротаторния маншон са нападателна топка в раменната става. Чотири и маншетите на ротатора покриват най-голямата топка мръсотия от четката за рамото. М'язи на Суходжил с маншета на обвивката е прикрепен към м'язи с дълбоките маншети, които са увити около. Tsya група m'yazіv znahoditsya поза рамото глинеста почва. Tsі m'yazi помагат да вдигнете ръката си настрани и да завъртите рамото си в bagatioh право напред. Смърдовете взимат съдбата си от всекидневните посещения на богатите. M'yazi и сухожилието на ротаторния маншет също помагат за подрязване на стабилно рамо suglom, utrimuyuchi раменната глава в гнездото.

На 7-10 ден започнете да извършвате ликувална физическа култура (рухи в лакътя, променопауза, раменна става), масаж, физиотерапевтично ликуване:

Процедура	Назначаване	Как да се извършва?
Електрофореза от новокаин	Боли ме. Упойката прониква без прекъсване през кожата в глината.	За процедурата има два електрода, единият от които се поставя на предната повърхност на раменната става, а другият се поставя на гърба. Електродите се изгарят с кърпа, напоена с разнообразна медицинска реч.
Електрофореза от калциев хлорид	Промяна на това възпаление, ускорена регенерация на четката.
UVI - ултравиолетови	Ултравиолетова промяна за поглъщане на зрението в тъканите на биологично активни речи, за засилване на процесите на регенерация.	Срещу раменната става се поставя приставка, която генерира ултравиолетова вибрация. Vіdstan vіd priladu to shkiri, _intensivnіst и trivalіst promіnennya вземете угар поради чувствителността на shkiri.
Ултразвук	Ултразвуковите вълни намаляват микромасажа на тъканите, подобряват кръвообращението, засилват процесите на регенерация и осигуряват антиспазматичен ефект. Лечението с ултразвук е абсолютно безопасно за тялото.	Мустачките са специален инструмент, който генерира ултразвукови свирки. Його насочвайте към областта на раменната става и извършвайте изпъкването.

Процедурите за мустаци не спират за една нощ. За лекар с болна кожа създаваме индивидуална програма, в зависимост от възрастта, която ще стана, наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на фрактурата.

Индикация преди хирургично лечение при фрактури на киста на раменната кост в горната част:

Голям делтовиден m'yaz - tse ovnіy топка на рамото m'yaz. Deltoid - най-голямото и силно масло за раменете. Deltoidny m'yaz поема управлението, вдигайки ръката си, ако ръката е отстрани. Нерви Основните нерви, които се движат в ръката, преминават през слабините под рамото. Три главни нерва произлизат едновременно от рамото: радиалният нерв, улнарният нерв и средният нерв. Ци нервите предават сигнали от мозъка към m'yaziv, които свиват ръката. Нервите също предават сигнали към мозъка за зрението, така че като дотик имаше тази температура.

вид операция	Индикация
Фиксиране на лумена зад допълнителната метална пластина и винтове. Накладка за апарата на Илизаров.	Силно usunennya ulamkіv, сякаш няма да се забие за помощ затворена преместване. Нарушение между фрагментите от тъкани от уламките, което затруднява отглеждането на уламките.
Фиксиране на уламкива с помощта на стоманената игла за плетене и стрелата.	При хора в слаба възраст с остеопороза на костите.
Фиксиране зад помощта на стоманен винт.	Vіdriv гърбица на рамото четка срещу изместване, завъртане.
Ендопротеза- Подмяна на раменна става с частична протеза.	Силно увредена глава на раменната четка, ако е разцепена на 4 и повече фрагмента.

Евентуално сгъната

Нарушена функция на делтоидната слуз. Наблюдава се след нараняване на нерв. Назначава се пареза, - частично увреждане на ruhіv, или нова парализа. Болестта не може да движи рамото на убиеца, вдигнете ръката си високо.

Артрогенна контрактура- Повредени ruhіv в раменната става за гръдния кош на патологични изменения в новата. Хрущялът се срива, тъканта на белега нараства, лигаментната капсула и лигаментите се разрязват повърхностно, губейки своята еластичност.

Има и важен нерв, който се движи по задната част на раменната става, за да даде видима малка област на shkir от външната страна на рамото и двигателни сигнали върху делтаподобния m'yaz. Целият нерв се нарича ингвинален нерв.

ЕНЦИКЛОПЕДИЯ ПО МЕДИЦИНА / РОЗДИЛ^

АНАТОМИЧЕН АТЛАС

Четка за рамо Budova

Четката за рамото е типична дълга тръбна четка, която установява проксималната (горната) част на ръката. Може да се вдигне тялото и две кинтове, единият от които е съчленен с лопатката при раменната подложка, а другият - с лакътя с пискюли at suglobі lіktya.

Горната част на кистата на раменната кост - її проксимален край - може да има голяма гладка сферична глинеста повърхност, тъй като е съчленена с гленоидалната депресия на лопатката с гънките на раменната глинеста почва. Главата е кремирана в лицето на тесен хребет - анатомична шия, под която има две четкани издатини - голямата и малката гърбица. Tsya гърбици служат като място за закрепване на m'yaziv и разделяне на междугърбовата бразда.

TILO Четка за рамо

_(ДИАФИЗ)_

В горната част на тялото на раменната киста има малко сондиране - хирургична шийка - често фрактури. Видимо гладката повърхност на диафизата има две видими белези. Приблизително в средата на тялото на тялото на раменната киста, по-близо до нейната горна епифиза на страничната (долната) повърхност, има делтоиден бугор, към който е прикрепен делтоидният m'yaz. Под гърба на задната повърхност на раменната киста минава спираловидна бразда на променения нерв. При вкопаното било на браздата преминават променения нерв и дълбоките артерии на рамото.

Страничните ръбове на диафизата в долната част на ярема преминават от изпъкналите медиални (вътрешни) и странични суправентрални. Има две анатомични решения на повърхността на сугуларната повърхност: блокът на раменната киста, който се съчленява с лакътната киста, и главата на раменната киста, тъй като се съединява с кистата на променуса.

Четка за рамо, изглед отзад

четки за раменете

Членове на гленоидалната депресия на лопатката в раменната става.

анатомия -

Има твърде голям растеж в зоната, където в детството има увеличение на четките в дожината.

Тяло на четката за рамото

Диафозата да стане основна част от четката за дожини.

Бразда на интермензалния нерв

Прекарайте по задната повърхност на средната част на тялото на раменната четка.

Блок за четка за рамо

Медиално наслагване -

По-голям изпъкнал кистичен вирис, долен страничен епирост.

страхотен гърбав

Misce прикачен m'yaziv.

Четка за рамо, изглед отпред

Малка гърбица

Misce прикачен m'yaziv.

Хирургически шиити

Vuzke perekhoplennya, често mistse фрактури.

Делтоидна бугорка

Място на закрепване на делтаподобен m'yaz.

Глава -

яка на рамото

Може да образува форма, съчленена с главата на променовата четка.

Страничен епизраст

Zovnishniy kistkovy перваз.

Анатомичен врат

Мижгиркова бразда

Трябва да премине сухожилието на бицепса на рамото.

В тези точки четката лесно се размазва под ножницата.

Фрактура на раменната кост

Повечето от фрактурите в горната част на кистата на раменната кост се появяват на хирургичното деколте след падане върху усуканата ръка. Счупването на тялото на раменната киста не е безопасно, можем да нараним променения нерв, който лежи в същата бразда на задната повърхност на кистата. Його пакостите могат да причинят парализа на m'yaziv. стилна странапред името, което се проявява чрез увисването на четката. H Тази рентгенова снимка показва фрактура на горната част на тялото на раменната кост. Такова нараняване се обвинява за падане върху усукана ръка,

При деца фрактурите на раменната кост често се локализират в супра-мио-лунното пространство (близо до долната част на тялото на раменната кост над лакътния лоб). Озвучете механизма на такова нараняване - падане върху ръката, трохите ще бъдат огънати в белите дробове. С всякаква възможност за колапс на съседни артерии и нерви.

Понякога при сгъваеми фрактури на кистата на раменната кост е необходимо да се стабилизира с метален щифт, който ще накара китката да се свие в правилната позиция.

Медиално наслагване

Перваз за четка, който може да се намазва от вътрешната страна на лакътя.

Блок за четка за рамо

Членство с улнарна четка.

Анатомичната шийка на раменната четка е представена от тесен жлеб, сякаш е дълбоко кремирана глава в основната четка. В клиничната практика подобни фрактури са рядкост.

Това счупване се дължи на падане на хора от по-старите вековни групи върху раменната става или по-често върху удължената ръка.

Важно е да има фрактури без усунения, нанесени, които искат да се страхуват от падания поради изместване или счупвания.

Симптоми

Толерантно да страда от подуване на рамото, нарушена функция на ръката. Със здрава ръка на страдалеца подпирам пошкоджена, като се сгъва в лакътя глинеста, притиска се към козината. Раменният пояс е овален, равномерно деформиран, контурите са изгладени, цялото рамо не е счупено.

При фрактури с изместванеИ фрактурата на рамото е направена къса, цялото име е изместено или в средата.

С фрактури vіdsutnya ovalnіst раменна гърбица, vіn mіє прав контур на квадрата на пагона. Активни ruhi в рамото suglobі невъзможно чрез bіl, пасивни - рязко obmezhenі.

Болка при палпация в проекцията на главата на кистата на раменната кост, положителен симптом на флуктуация. Оста на натиска върху рамото удря и в проксималния край на раменната четка, което не е така при клане.

С задвижвани фрактуриактивен ruhi obmezhenі, але mozhlivі. Това е причината за диагностични помилвания, ако фрактурата трябва да се разграничи от лицата на раменната става. Също така е клинично невъзможно да се разграничат фрактури на анатомичната шийка на кистата на раменната кост без изместване и фрактури без изместване или ударна хирургична шийка.

В такива случаи остатъчната диагноза е zavdyayut рентгеново проследяване. Рентгеново изследване на obov'yazkovo се извършва в две проекции.

Незаменима помощ

Незабележимата помощ помага за облекчаване на болката и транспортна имобилизация (метална шина, превръзка Deso, kosinkovoy превръзка или превръзка на poshkodzhennoy ръка към чантата на крака).

Празненство

Без usunennya ulamkiv

В случай на фрактури без usunennia, лечението е консервативно.

Viroblyayut пункция, натрупване на кръв в сбора на раменната става и инжектиране на 20 ml 1% разтвор на прокаин.

Нанесете дълбока гипсова шина върху ръба на протилежната лопатка към главите на метакарпалните кисти и поставете ръката върху клиновидната възглавница или направете обездвижването на превръзката Deso. При пострадали от болни органи гръден кош, при хора на крехка възраст и отслабена имобилизация се извършва косиков повязка.

Със звука на уламкив

Изпълнявайте нарежданията за затваряне на ulamkiv. В раменната суглоба (хематом) инжектирайте 30-40 div. 1% rozchin новокаин. След днешния ден на заболяването на болните, затворете заповедта за извършване на уламкив в седнало положение. Отслабените ранени деца трябва да бъдат поставени на масата по гръб.

Помощникът, който стои зад жертвата, взема четвърткратна или трикратна кърпа или специален фланелен колан, като го хвърля върху предната повърхност на раменния пояс, така че едната точка да минава през раменете, а другата - под слабините. С лявата ръка на вените задушавам горния връх, а с дясната - долния и го дърпам, като фиксирам блатото на рамото.

Хирургът взема лявата ръка пред рамото в долната трета или рамото на променено-застковия глинеста почва, огъва предната част на рамото в лакътната глинеста глина до 90 °, с другата ръка захваща рамото зад долна трета и стъпаловидно, без зусил, с нарастваща сила за осъществяване на сцеплението.

В случай на бедрата, ако цялото рамо е деформирано по такъв начин, че да бъде наименувано, без да се отслабва сцеплението по оста, е необходимо рамото да се приведе до средната линия на пръста, ако средната линия е изрязана , за да приведете рамото до оста на рамото. С кое рамо приложете позицията на предното отклонение към кутата 60 °.

След потъване на деформацията и възстановяване на цялото рамо, задна гипсова шина се нанася по ръба на протилажната лопатка към главата на метатарзалните четки. След като гипсът се втвърди, ръката се поставя върху клиновидна възглавница. Обездвижване trivaє 3 tyzhnі.

В моменти на невъзможност е затворено да се поставят триковете, както и за очевидност, за противопоказание преди анестезия за инфилтриращи болки от въвеждането на новокаин в хематома с достъпи на Мезониев-Боден, Чаклин, за отваряне на глобулата, за премахване на кръвни съсиреци, за да видите сраствания.

Ако главата е засегната от значителен дегенеративно-дистрофичен процес с дифузна остеопороза или фрактура на богато раздробени части, тогава те могат да се видят, сякаш раздробени фрактуриглави.

На проксималния край на дисталната улама на раменната четка се придава овална форма, капсулата на суглоба се зашива на нивото на глинеста депресия на лопатката, след което раната се зашива плътно.

В тихи случаи, ако структурата на главата е достатъчна, без изразени дегенеративно-дистрофични изменения и пациентът няма крехка възраст, триковете са да се направи и извърши остеосинтеза с винтове или спици.

В останалата част от десетилетието, особено отвъд кордона, е важно да се смени главата за ендопротеза за дозил.

Обездвижването на процедурата след операцията се извършва с гипсова шина от полагане на ръката върху клиновидна възглавница или чрез CITO шина със срок 3-4 tyzhn.

Рамото се простира до дългите тръбни кости на човек. Анатомията е тромава и е причислена към порядъка на победоносните функции. На повърхността му има анатомични структури, като глава, медиален хребет, както и гърбици и ямки, които служат като места за фиксиране на m'yazyv и връзки. Раменна четка vikonu функции важни. Още по-опасни фрактури, дори след увреждане на цистоцеребралния канал, могат да се развият мастна емболия или оклузия на судините.

Най-често рамото страда след фрактури на анатомичната шийка.

Будова и анатомия

Vgorі k_stki е кръгъл utvorennya - глава, е складова част от глинеста почва. Vіd reshti четки її vіdokremlyuє vuzka бразда. Нарича се анатомична шия. В тази част най-често се обвиняват фрактури. Зад него има място, прикрепено към основните раменни петна, представени от две гърбици – голяма и по-малка, както и гребени. Малка гърбица с волани отпред на раменете. В средата на кистата има бугор. Тук можете да видите удебеляването на делтовидния m'yaz. Отстрани на лакътя раменната четка завършва с 2 израстъка, между които има снежна повърхност. Медиалният гребен е значително по-голям от латералния. Тук също са roztashovani 2 погребения - a lіktovі vіdrostok аbо lіktovа fossa i promeneva.

Функции на четката за рамото

Структурата на рамото всъщност е по-важна и zbіshuє rozmakh при vikonannі ruhіv і в горната kіntsіvkoi. Krіm tsyogo, kіstka вземе съдбата на pіdtrimtsі rіvnovagi pіd един час преместване към центъра на тежестта pіd час ходене. Този елемент определя правилността на поддържането на хората на ръцете им в часа на събиране на събирания за други специфични позиции на тялото.

Poshkodennya: причини тези симптоми

Когато vivihu хумерален възел, човек вижда остра болка.

Vivih рамо та ликьорна глинеста почва zustrichaєtsya често, и pov'yazanі z голям rukhlivіstyu горната kintsіvka. Разделете предния, задния и долния zsuv. Когато е трудно, трудно се движи, трудно се вижда, визуализира се в размазване. С прищипан нерв няма shkir. Vivihi вибрират като нови и стари. В същото време голямата гърбица може да бъде счупена или шията да бъде счупена. Рамото е подуто, боли, кърваво е, има чувствителност в ръцете и пръстите.

Фрактура на раменната киста на вената след значително силово действие. Така traplyatsya под един час падане назад на lekt или напред на усукани ръце. Разцепването на четките се получава в анатомично слаби зони. Пред тях донесете:

• анатомична и хирургична шия;
• Виросткив район;
• област на главата на кистата на раменната кост;
• средата на четката.

Поради травмата от заболявания, остра болка в ръката, както и невъзможността за победа за помощ. Точният obsyag vtrachenih ruhіv лежат в средата на локализация ushkodzhennya. След определен час се очаква силно изпъкване на рамото, възможно развитие на синхронизации и синхронизации. При които върхът е значително деформиран.

Болест

В разгара на заболяването най-често се засяга артритът.

Най-разпространените заболявания са, така че инфекцията се внася кистозен мозъкчрез кръв. Нараняването на рамото изглежда толкова като тръбна киста и може да има много кървене. В резултат на това може да се развие това заболяване на кистозната тъкан и дори да се установят патологични фрактури (без участието на силна инфузия на яйчниците). Krym tsgogo, възможно развитие на артрит на раменните и улнарните възли.

Рамото е проксималния (най-близкият до торса) сегмент на горния връх. За да служи като горна граница на рамото е линия, която минава зад долните ръбове на големия гръден кош и широкия гръб; долната е хоризонтална линия, която минава през раменните гънки. Две вертикални линии, изтеглени нагоре по посока на раменете, психически подчиняват рамото на предната и задната повърхност.

На предната повърхност на рамото има памет на вътрешната бразда. Кистозната основа на рамото е раменната киста (фиг. 1). Известно е, че към него са прикрепени цифрови отломки (фиг. 3).

Ориз. 1. Четка за рамо: 1 - глава; 2 - анатомична шия; 3 - малка гърбица; 4 - хирургическа шия; 5 и 6 - билото малка и голяма гърбица; 7 - коронна ямка; 8 и 11 - вътрешен и външен епирост; 9 - блок; 10 - главната част на четката за рамото; 12 - променена ямка; 13 - бразда promenevy нерв; 14 - делтоиден бугор; 15 - голяма гърбица; 16 - бразда на улнарния нерв; 17 - лакътна ямка.

Ориз. 2. Фасциална подплата на рамото: 1 - подплата на ханш-рамо; 2-променевален нерв; 3 - m'yazovo-skirny нерв; 4 - среден нерв; 5 - улнарния нерв; 6 - pikhva trigolovy m'yaz рамо; 7 - pikhva рамо m'yaza; 8 - пихва на двуглавия m'yaz на рамото. Ориз. 3. Поставете върху кочана и прикрепете към рамото четката, дясно отпред (I), отзад (b) и отстрани (c): 1 - supraspinatus; 2 - подлопатка; 3 - широк (гръб); 4 - голям кръг; 5 - джобо-рамо; 6 - рамо; 7 - кръгла, която обвива долната част на средата; 8 - promenvy zginach penzl, повърхностен zginach penzl, dolonny; 9 - кратък promenval rozginach на четката; 10 - дългосрочен променад rozginach на четката; 11 - рамо-променевий; 12 - делта-подобен; 13 - голяма гръдна кост; 14 - pidostny; 15 - малък кръг; 16 и 17 - триъгълна глава на рамото (16 - странична, 17 - медиална глава); 18 - m'yazi, който обвива дължината на името; 19 - алкохол; 20 - rozginacha малък пръст на крака; 21 - rozginach пръсти.

М'язи на рамото се разделят на 2 групи: предната група е съставена от згиначи - двуглави, раменни, корако-раменни m'yazi, задната група е триголова m'yaz, която е разперена. Брахиалната артерия, която отива към проводника на две вени и средния нерв, се намира във вътрешния жлеб на рамото. Проекционната линия на артерията върху лопатките се изтегля от плъзгащата точка до средата на кубиталната ямка. При канала, направен с четка и триголов м'яз, преминава променения нерв. Улнарният нерв произхожда от медиалния епител, който се простира в едностранната бразда (фиг. 2).

Затворете ухото на рамото. Фрактура на главата и анатомичната шийка на кистата на раменната кост - вътрешната става. Без тях не започвайте да се възстановявате в случай на възможна и обратна реакция на тези фрактури с вивикома.

Фрактура на гърба на раменната киста може да се идентифицира само рентгенографски. Счупването на диафизата звучи лесно за диагностициране, но е необходимо да се обяснят формите на ulamkiv и естеството на тяхното приемане. Супрамишекуларната фрактура на рамото често е сгъваема, Т-образна или V-образна, така че периферната гънка изглежда разделена на две, което може да се разпознае само по знак. Mozhlivyy и едночасово усукано lіktya.

При диафизарна фрактура на рамото тласъкът на делтоидното месо замества централния уламок, водещ до гръдния кош. За тях има повече място, колкото по-близо е четката до злото. При счупване на хирургичната шийка не е необичайно периферната уламку да бъде запушена в централната, което се обозначава със знака и е най-ефективно за нарастването на фрактурата. При надмихоларна фрактура на триголовиума периферната хитрост се изтегля назад и изгаря, а централната хитрост се придвижва напред и надолу (към лакътната ямка), с което може да притисне и нарани брахиалната артерия.

Dolikarskaya dopomog в случай на затворени фрактури на рамото се довежда до обездвижване на цепна шина от лопатката към ръката (лакътят е огънат под прав кутом) и фиксиране към торса. Подобно на лоша диафаза и остра деформация, опитайте се да я облечете със защитно издърпване на лакътя и огънете предната част на рамото. В случай на ниски (супраскални) и високи фрактури на рамото, опитайте да препозиционирате небезопасно; при първия вонята заплашва бедните артерии, а в другия може да унищожи запушването, сякаш е там. След обездвижване на увредения срок, директно към травматологичната ипотека Рентгеново проследяване, репозиции и дистанционно стационарно ликуване Извършва се угарно при наличие на признаци на фрактура, или в гипсово торако-брахиално покритие, или в брахиално (разд.) върху шина, която се инжектира. При задвижена фрактура на шията нищо не е необходимо; фиксирайте ръката към палтото с мека превръзка, издуйте лапите под валяка и започнете ликувална гимнастика след няколко дни. Некомпресираните затворени фрактури на рамото нарастват за 8-12 удара.

заболяване на рамото. От гнойните процеси най-важен е враждебният хематогенен остеомиелит (разв.). След травма може да се развие м'язова херния, по-често херния на двуглав м'яз (разд. М'язи, патология). Zі zlojakіsnyh novitiy zustrіchayutsya, scho zmushuyut до ампутация на рамото.

Рамо (брахиум) - проксималния сегмент на горния връх. Горната граница на рамото е линия, която минава зад долните ръбове на големите гръдни и широки гръбни мускули, долната е линия, която минава на два напречни пръста отвъд хребетите на четката на рамото.

Анатомия. Раменната ножница се протрива лесно, пухкава е и пухкава с платове, които се опъват. На раменете на хълбоците на горната част на ръката има белег от вътрешната страна на браздата (sulcus bicipitalis medialis et lateralis), който разделя предната и задната групи на m'yaziv. Горната фасция на рамото (fascia brachii) изпълва вените за кожата и съдово-нервните снопове. От фасцията към раменната кост влизат медиалните и страничните междумускулни прегради (septum intermusculare laterale et mediale), които запълват предното и задното пространство или леглото. Предното m'yazovy легло има две m'yazi - двуглави и рамо (m. biceps brachii et m. brachialis), в задната - trigolovy (m. triceps). В горната трета на плешката има легло за корако-хумералното и делтоидното месо (m. coracobrachialis et m. deltoideus), а в долната - легло за плешното месо (m. brachialis). Под власната фасция на рамото, кремообразен m'yaziv, главният съдово-нервен сноп на върха е разкъсан (фиг. 1).

Ориз. 1. фасциални приемници на рамото (схема за A. V. Vishnevsky): 1 - pikhva на coraco-humeral m'yaza; 2 - променен нерв; 3 - m'yazovo-skirny нерв; 4 - среден нерв; 5 - улнарния нерв; 6 - pikhva trigolovy m'yaz рамо; 7 - pikhva рамо m'yaza; 8 - пихва на двуглавия m'yaz на рамото.

Ориз. 2. Четка за дясно рамо отпред (ляво) и отзад (дясна): 1 - caput humeri; 2 - collum anatomicum; 3 - туберкулум минус; 4 - coilum chirurgicum; 5 - crista tuberculi minoris; 6 - crista tuberculi majoris; 7 - форамен нутриций; 8 - фациална ант.; 9 - марго мед.; 10 - fossa coronoidea; 11 - epicondylus med.; 12 - trochlea humeri; 13 - capitulum humeri; 14 - epicondylus lat.; 15 - радиална ямка; 16 - бразда n. радиален; 17 - марго лат.; 18 - tuberositas deltoidea; 19 - tuberculum majus; 20 - бразда n. лакътна кост; 21 - олекранна ямка; 22 - фациален пост.

Върху предно-вътрешната повърхност на рамото, над горната фасция, има две основни венозни повърхностни стовбури на вената - промяна и лакътна вена. Promeneva pіdshkіrna вена (v. cephalica) ide име в двуглавия m'yaz по външната бразда, в планините се влива в аксиларната вена. Lіktyava pіdshkіrna вена (v. basilica) във вътрешната бразда, по-малко в долната половина на рамото, - вътрешният shkirn нерв на рамото (n. cutaneus brachii medialis) (таблица с цветовете, фиг. 1-4).

Каловете на предната раменна област могат да се видят до група гънки: клюново-раменна кал и двуглава кал, която има две глави, къса и дълга; Към фасцията на предната част се добавя фиброзно разширение на двуглавата маса (aponeurosis m. bicipitis brachii). Под двуглавия м'язом лежи рамото м'яз. И трите мукозни нерва се инервират от мукозния нерв (n. musculocutaneus). Върху страничните и предно-медиалните повърхности на долната половина на кистата на раменната кост започва хумеропроменалната маса.

Ориз. 1 - 4. Судини и нерви на дясното рамо.
Ориз. 1 и 2. Повърхностни (фиг. 1) и дълбоки (фиг. 2) съдове и нерви на предната повърхност на рамото.
Ориз. 3 и 4. Повърхностни (фиг. 3) и дълбоки (фиг. 4) съдове и нерви на задната повърхност на рамото. 1 - shkira с subshkir мастна тъкан; 2 - fascia brachii; 3-n. cutaneus brachii med.; 4-n. cutaneus antebrachii med.; 5-v. базилика; 6-v. medlana cublti; 7-n. cutaneus antebrachii lat.; 8-v. cephalica; 9 - м. голям гръден мускул; 10 - n. радиален; 11 - м. coracobrachialis; 12-а. et v. brachlales; 13 - n. медиен; 14 - n. musculocutaneus; 15 - n. лакътна кост; 16 - апоневроза m. биципит на брахиите; 17 - м. брахиалис; 18 - м. бицепс на брахиите; 19-а. et v. profunda brachii; 20 - м. делтолдеус; 21-н. cutaneus brachii post.; 22-н. cutaneus antebrachii post.; 23-н. cutaneus brachii lat.; 24 - caput lat. м. trlcipitis brachii (разпространение); 25 - caput longum m. tricipitls brachii.

Цефалният артериален товбур на рамото - брахиалната артерия (a. brachialis) - преминава към субакрилната артерия (a. axillaris) и преминава по медиалната страна на рамото до ръба на двуглавата m'yaza по проекцията линия от върха на субакрилната ямка до средата на ямката. Двете придружаващи вени (vv. brachiales) вървят отстрани на артерията, анастомозират една с друга (цветн. фиг. 1). В горната трета на рамото има среден нерв (n. medianus), който пресича артерията в средата на рамото и отива по-далеч от него вътрешна страна. От горната част на брахиалната артерия навлиза дълбоката артерия на рамото (a. profunda brachii). Без средна, през брахиалната артерия или през един от m'yazovykh hilok, жизнената артерия на брахиалната киста (A. nutrica humeri) навлиза, яка през животворния отвор прониква в кистата.

Ориз. 1. Раменете бяха разрязани напречно, приготвени на различни нитове.

На задната странична повърхност на рамото, в задното кистозно-влакнести легло, има триголови муцуни, които се разширяват пред рамото и образуват три глави - довго, медиална и латерална (caput longum, mediale et laterale). Инервиран от триголовиум е взаимозаменяем нерв. Главната артерия на задната камера е дълбоката артерия на рамото, която се движи назад и надолу между латералната и вътрешната глави на трицефалния отвор и преминава през променения нерв към брахиалната киста отзад. Има две основни нервни бури в задното легло: promenevium (n. radialis) и ulnaris (n. ulnaris). Останалата гниене в горната доза и в средата на брахиалната артерия и средния нерв и само в средната трета на рамото да влезе в задното легло. Подобно на средния, улнарния нерв на раменете не дава (div. Раменния плексус).

Раменната четка (humerus, os brachii) е дълга тръбеста четка (фиг. 2). На външната й повърхност има делтоиден бугор (tuberositas deltoidea), прикрепена е делтоидна мембрана, на задната повърхност има sulcus nervi radialis. Горният край на раменната киста на изпотяване. Главата на раменната четка (caput humeri) и анатомичната шийка (collum anatomicum) са дисектирани. Малък звук между тялото и горния край се нарича хирургически врат(collum chirurgicum). В горния край на четката загниват две могили: големият пръстен и малкият отпред (tuberculum inajus et minus). Долният край на раменната четка е сплескан в предно-задната посока. Външно и до средата на вените се усеща лесно под кожата на перваза - epicondylus medialis et lateralis - мястото на ухото на големия m'yaziv пред рамото. Между израстъците суглобовата повърхност загнива. Медиалният її vіdrіzok (trochlea humeri) може да образува блок и да се съчленява с улнарната киста; странична - глава (capitulum humeri) - kulasty и служат за артикулация с обмен. Над блока има коронна ямка (fossa coronoidea) отпред и fossa olecrani (fossa olecrani) отзад. Всички функции по установяването на медиалния ръб на дисталния край на кистата са обединени под общото наименование "раменна четка вена" (condylus humeri).