Бил при петата метатарзална четка. Счупване на метатарзалните четки на стъпалото - екзалтация. Основни клинични признаци

Човешкото стъпало може дори да сгъва своята анатомия. Това се обяснява с факта, че в процеса на еволюция тя разпознава много промени, за да осигури директно ходене и поддържане на тялото във вертикално положение.

Кракът vikonuє не по-малко от функцията на подкрепа за часа на колапса на това стоене. Това също е един вид „пружинен апарат“, който осигурява еластичността на походката, защо променя фокуса върху опорно-двигателния апарат и предпазва вътрешните органи от подпорите и постовките. Ето защо, четките на стъпалото са известни с постоянна авантюризъм и често познават наранявания, ухо и неразположение.

Будова стоп: четки

Ходилото включва 26 различни структури за структурата и формата на четките. Всички зловония zv'yazuyutsya mіzh себе си dosit mіtsno, utvoryuyuchi ниско изгнила глинеста почва.

Стъпалото е психически подразделено на 3 части:

• предна хи дистална - фаланги на пръстите;
• средна - крипта на стъпалото или метатарзус;
• задна или проксимална - предна тарзус или просто п'ята.

Четки за пръсти

Складови части на пръстите на стъпалото - фаланги - къси тръбни четки. Първият или големият пръст на стъпалото има само 2 фаланги, а останалите 4 пръста - по 3 фаланги. За завършване често 2 фаланги на малкия пръст растат помежду си и се добавят само 2 фаланги.

Пръстите са свързани с плесенясали четки с основните им фаланги.

Четки за метатарзус

Metatarsus utvoryuyuyut 5 четки, scho mayut тръбна budova. Въпреки че днешният живот не е страхотен, четките се виждат дълги. Іstotne zavdannya метатарзални четки- Осигуряване на амортизация и достатъчна подвижност на стъпалото при ходене, бягане, подстригване и други движения.

Поправете рахунок на плесенясали четки палец. Първата четка може да наеме довжина, после товста. Други четки от същия воал са тънки. С когото намерих сред тях, има приятел на метатарзалната четка.

Кожата на метатарзалната четка се образува от тялото и 2 епифизи - проксимална (база) и дистална (глава). Tіla tsikh kіstok триъгълна форма. Най-голямата масивна част от метатарзалните кисти е основата, която има клиновидна форма. Отстрани, върху основите, има блатисти майданчици, които ще осигурят чувствителността на внезапните четки. В задната част, върху основите, има глинести повърхности, които осигуряват свързването на плесенясали четки с четки на предната метатарзална кост.

Главите на четките за мухъл са леко смачкани отстрани. Тези глинести повърхности се използват за ходене с фалангите на пръстите.

В интерстициалните пространства метатарзусът се разпространява между интерстициалните m'yazi.

Особеността на тази става на стъпалото се крие във факта, че областта на главата на първата плесенна киста е активен участник в развитието на халукс валгус деформация на големия пръст. Под първия час от процеса, на овалния ръб на метатарзалната киста, се обвинява кистозна израстък, която смачква тъканите и деформира блатото, след което се обвинява силна болка и увреждането на ходенето.

В допълнение, първото метатарзофалангеално блато е най-срамежливо към артроза.

Предни метатарзални четки

Naytsіkavіsha budova perepussi. Четките на стъпалото са разположени на 2 реда - проксимален и дистален. Проксималният ред от презентации е с тарзална и таларна четка, а дисталния е с кубовидна, чноподибна и 3 клиновидни четки. Четката за кожата на tsgogo vіddіlu често може да бъде будов, което им позволява да покажат най-голямата суета.

Четката на овен се поставя върху тялото, шията и главата. Вон е единственият среден брой кисти на далечното лозе на кинцівка, който е съчленен с кистите на хомилка, което прави спиралата на хомилката подута. Долната част на таларната киста може да бъде върху кишаста повърхност, за да служи за затваряне четка пръст на крака. На главата друга суглобова повърхност е разрошена, сякаш е vykoristovuyetsya за арборизиране с четка, подобна на шиньон.

Пяткова четка на наемника и найважча четка от далечна страна на произход. Поддава се на най-големите амбиции, парчетата, като продължение на оста на човешкото тяло, поемат цялата вина.

Тя има тяло и туберкул на китката на петимата. Част її (камшик), която служи като опора за талусната четка. Пятковата четка може да има форма на dovgast със сплескани страни. В планината четката ще върви с талусовата четка, а отпред - с четката, подобна на куб.

В някои случаи, на китките на петте, може да има шипов растеж, vydomy як "pyatkovy шпора". Tse suprovodzhuetsya със силна болка и отидете в руините.

Дамска четка се разнася вътрешна странаСпри се. Вон може да се сплеска отпред и отзад във формата на онази цаца от глинести повърхности, завдяците са в безопасност от съседните пискюли на далечно лозе. Тази четка може да се характеризира с бугрист, право надолу. Само по себе си няма да бъде насока за оправдаване на разширяването на късната крипта на стъпалото.

Четката, подобна на куб, е зашита по външния ръб на стъпалото. Със своите глинести повърхности създавам дървесина с 4 и 5 метатарзални четки, овални клиновидни, пета, четки, подобни на брадичката.

Клиновидните четки са представени от странични, междинни и медиални четки. Всред тях ще намеря дожина. Със своите глинести повърхности, четката за кожата се придържа към четките с ластовича опашка. Освен това клиновидните четки са преплетени една с друга.

Будова спирка: сглоби

Стъпалото може да е цаца от суглобив, сякаш за да му придаде къдравост. Tse homilkostopny, talar, talus-tarsus-chovnopodіbny, talon-cube-like, protarsal-metatarsal, metatarsal-phalangeal и interphalangeal. Кожата на глинеста повърхност на четките е покрита с коване и гладка хрущялна тъкан, сякаш триенето й е по-лесно. Допълнително облекчаване на коването на глинестите повърхности на глинеста почва, която се утаява в глинеста капсула.

Така че, тъй като желанието за завършване на големия и postyni на блатистите крака, тогава наранявания тук често трябва да се правят. Не поставяйте крака си на правилното място, не далеч до кацане, или просто падайте и се извивайте и тогава счупването на костите на стъпалото е още по-трудно. В такива настроения няма варто чекат, докато не минеш сам и се вземеш за себеиздигане. Необходимо е незабавно да отидете на лекар за помощ.

Homilkovostopniy suglob

Tsey swag е едно от най-важните и страхотни блата на стъпалото. Вин е сгъваем блок, подобен на глинеста почва, който може да бъде двустранен (отпред-назад). Gomilki правят кочан и gomilki четки.

Suglob zmіtsnyuyut kіlka zv'yazok, както и m'yazi и mіtsna suglobova капсула.

Глезена vikonuє поддържаща и ruhova функции. Независимо от техния mіtsnіst, tsey suglob често се поддава на различни заболявания. Най-разпространените артрит, остеоартрит и други наранявания.

Pіdtaranny suglob

Tsej suglob стоп utavleniya p'yatkovoy и talar четки. Без костилката глинеста почва може да бъде цилиндрична и може да бъде увита в сагиталната равнина. Вин укрепления с тънка суглобовая капсула и безброй връзки. При випадията, ако естествената рохкавост на тази глинеста почва се унищожи, стъпалото ще отнеме добавките, което ще застраши мъркането с други наранявания.

Ram-p'yatkovo-chovnopodіbny глинеста почва

Тази снежна преса е съставена от същите четки - p'yatkov, chovnopodіbna, че таран. Формата на суглоба е куляста, която осигурява пронацията и супинацията на стъпалата. Zavdyaks на това блато са осигурени от възможността за повдигане на сгъваеми ruhіv с краката си. С дупето на светлината на това блато можете или да ходите с въже, или да се сгънете в танц.

Suglob zmіtsnyuyut dosit silnі zvyazki. Основната от тях е calcaneal-chovnopodіbna zv'yazka zv'yazka utrimannya в контакт с главата на талуса и брадичката като четка, както и cubopodіbnі четка с pyatkovy. От време на време връзката се трансформира в хрущялна тъкан и може също да се изцеди с потни соли. Щом се разтегне и голямата млечна мръсотия загуби тонус, главата на талуса се спуска по-надолу, така че достига до развитие на плоскостъпие.

Пятково-кубовидна глинеста почва

Тази глинеста почва се утаява от глинестите повърхности на еднакви по големина четки - петообразни и кубовидни. Вин също има подута торбичка, тъй като е силно опъната в средната част. Zmіtsnyuyut tsey suglob zvyazki, повече такива roztashovanі от страната на подметките. Суглобът може да бъде сгънат във форма, която предполагам е sidlopodіbnu.

Предно-метатарзална дървесина

Малкоухите глинести се заселват с метатарзални, тройни клиновидни и кубовидни четки. Глинестата капсула е силно опъната върху таблетките за смучене и разделена на 3 независими части. Снежните преспи са усъвършенствани с къси връзки, сякаш са обединени помежду си и създават основата на стъпалото.

Obsyag ruhіv tsikh suglobіv duzhe maliy. Вонята може да бъде по-малко kozayuchі ruhu.

Метатарзофалангеален сняг

Tsі малки kulyastі глинеста utvoryuyuyutsya zaglylennennâ върху проксималните фаланги и главите на четките за мухъл. Вонята може да е малко несериозна, приятна за огъване и разперване на пръсти, както и незначителното им въведение в този призрак. Suglobovі капсули metatarsophalangeal suglobіv тънки и wilnі.

Чрез дарението на голямото желание и мрачното дарение често poddayutsya инфекциозни заболявания, както и подагра, артрит и ишиас.

Интерфалангеална дървесина

Блокообразните глини се утаяват от глинестите повърхности на фалангите на пръстите. Тези капсули suglobov са безплатни. Отстрани вонята изригва с тихи звуци. Tsі suglobi zabezpechuyut zginannya, че razginannya paltsіv.

Budova крака: връзки, m'yazi и други структури

Четките и блатата на краката се преплитат помежду си с помощта на величественото число на м'язив и зв'язок. Късните sklepinnya крака са одобрени за pidshovnym zv'yazuvannyam. А напречната се образува от връзки на метатарзофалангеалните хребети. Tsі 2 sklepinnya i zabezpechuyut амортизация pіd час ruhіv, poglinayuchi близо до 70% от силата на удара.

Рухи от всички складови крака ще бъдат безопасни за m'yazi. Те се подразделят на мижкисткови, розгиначни, згиначни и червееви. М'язи под краката са по-отделени и по-здрави, по-ниски m'yazi tilnoy повърхност. Това се обяснява с факта, че първите премахват сутрешните крипти, както и подобряват пружинните функции на стъпалото. Друг вид m'yazіv поема съдбата на разкъсаните пръсти.

Освен това стъпалото е проникнато с кръвоносни съдове и нерви, които осигуряват контрола на ръцете.

Профилактика на заболявания и болести на краката

За да се сведе до минимум възможността от развитие на заболяване на хълмовете и краката, се препоръчва да се предприемат някои превантивни подходи:

• облечете се по-подходящо, за да го носите на високи пиедестали;
• тренирайте загряването на краката, преди да се впуснете в тях;
• да спортуват vikoristovuvaty специални спортни vzuttya, като следващия minyati kozhnі 6 месеца;
• да даде на краката пълно укрепване;
• занимавайте се с плуване, плуване, колоездене, ски;
• kupuvati zruchne естествено vzuttya;
• Искам да ходя бос по пясък, камъчета, мокра трева.

Много пациенти с фрактура на метатарзалните четки отиват при травматолога за въпроси: „Колко време трябва да носите гипс? Мога ли да ходя без милиция след фрактура? Как да възстановим крака след нараняване? На qі и іnshі nаtnі mi nmagatimymos vіdpovisti vіdpovisti vіdіy statti.

Стъпалото на човек може да бъде сгъната анатомична структура, която се състои от m'yaziv, четки, сухожилия и връзки, както и меки тъкани. 26 четки влизат в склада със стоп, в средата им има само 5 плесенясали четки. Це намери четките на средния крак.

Спешност на проблема

Според текущите статистически данни, мухлясните фрактури на костите представляват 5% - 6% от всички фрактури на скелетните кости. Този тип нараняване обаче се разширява сред пациентите както от човешки, така и от женски статус. Най-често се наблюдава фрактура на петата и четвъртата метатарзална киста (чрез анатомично разкъсване), фрактури на третата метатарзална четка рядко се зашиват.

Пипчетата на крака на човек го правят още по-сгъваем, богато функционален механизъм, който гарантира безопасността на хората, да издържи величието на желанието на различен характер. Четките помагат за гасене на ударите на кожния минзухар на човек.

Всичките 26 четки на стъпалото са здраво свързани една с друга. В резултат на нараняване може да е било грешка, или приемането на един от цифровите складове, може да доведе до по-нататъшна деформация и увреждане на функциите на други четки.

Groupi Riziku:

• v_k v_d 20-40 години;
• Хора, които се занимават със спорт;
• Футбол;
• балерини.

Анатомия на човешки крак

• Четки за метатарзус. Има пет тръбовидни четки, сякаш са зашити между четките пред метатарзуса и фалангите на пръстите. Основното функционално разпознаване на плесенясали четки - смърди играят важна роля в активните руски крака, защитавайки ролята на важните (ходене, бягане, подстригване);
• Фаланги на пръстите Характерна особеност на първия пръст на крака са тези, които имат две фаланги, другите пръсти имат три. 14 фаланги са дъбени на кожата на носа;
• 3 клиновидни кисти. Смърдовете взеха това име за този, който прави формата на клин. Клиновидните четки са разрошени между четката, подобна на брадичката, и първите три метатарзални четки;
• Kubopodіbnіbnіbіbnі іstka (анатомично rоztаshovієєєєєєєєєєє іlya lateral kraj stoії);
• Киста, наподобяваща длани (трохите са сплескани отпред и отзад, розовидни по предния ръб на стъпалото);
• Таранна четка (е друга за размера на четките на предния метатарзус);
• Четката на Пятков (четката на стъпалото на sesamopod_bn).

Ако човек има фрактура на метатарзалните кости след нараняване, е необходимо да се обърне към професионален травматолог-ортопед.

Вижте фрактурите

Счупването на плесенясали кисти е резултат от увреждане на тяхната анатомична цялост поради добавяне на травматични фактори.

Класификация на фрактурите:

• Травматични;
• Vtomnі (или стрес).

Линия на счупване:

1. Плюнка;
2. напречен;
3. клин як;
4. Т-образно.

Нека да разгледаме особеностите на клиничната картина и появата на вида на кожата на фрактура на мухлясали кисти.

Травматични фрактури

Основните причини за този вид фрактура са удар в стъпалото с важен предмет или його хипоглотис след ходене или ходене.

Разграничаване на фрактури:

1. zі zmіschennyam kіstkovyh ulamkіv;
2. Без usunennya kіstkovyh ulamkіv;

Сякаш жертвата има фрактура на плесенясали кисти без изместване, фрагменти от увредената киста запазват анатомичното си положение. В с фрактурапри пациент целостта на извивките на кожата е нарушена, фрагменти от четки могат да бъдат ранени.

Vіdkritі фрактури на плесенни кисти са опасни с висок риск от инфекция и развитие на такива заболявания в бъдеще като флегмон, сепсис, остеомиелит, дясна гангрена.

Основни клинични признаци:

1. Bіl при dilyantsі фрактура плесенясали кисти vinikaє vіdrazu след нараняване или в deaky час;
2. Болестите могат да усетят характерното пукане на четките poshkodzhenikh в момента на нараняване;
3. Кистата на метатарзуса може да бъде издухана;
4. Пациентът може да има спомен за скъсен пръст на крака;
5. Кракът на жертвата е подут в деня на повратния момент на идващия ден.

Фрактура на Джоунс

В травматологията една от различните фрактури на метатарзалните кости на стъпалото е фрактура на Джоунс. Tsey vinikaє в основата на петата метатарзална киста и се характеризира с по-чести израстъци на ulamkіv. При някои пациенти кистата практически никога не расте тук.

Още по-често, когато отиват на лекар, пациентите поставят грешна диагноза и се радват на разтягането на връзките на стъпалото. Тази тактика може да доведе до тежки последици.

Вторични фрактури

Този тип фрактури се проявява в пукнатини, които не се виждат на рентгенови лъчи.

• Голям физически натиск върху стъпалото;
• Спортистите се кълнат в тях, участват в големи игри и още по-бързо увеличават пробега в маратоните;
• Патологична форма или структура на плесенни кисти;
• Деформация на стъпалото;
• Носенето на дъга на тесен vzuttya;
• Често poserіgaєtsya при балерини и професионални танцьори;
• остеопороза

Така че вижте фрактурите в обувките на езика навременна и адекватна радосттози, който вонята може за един час да доведе до неприемливи nasledkiv.

Основните клинични признаци на фрактура на обема:

1. При човек, vinikaє bіl в подножието след физическото желание (trivala walking chi big);
2. Болката изглежда може да премине след малко възстановяване, а след това отново започваме да се чувстваме по-добре, сякаш пациентът започва да ходи из стаята или да стои дълго време на едно място;
3. При палпация на стъпалата неразположенията могат да показват точкова болка при фрактура;
4. Визуално стъпалото в областта на фрактурата има подути участъци и като правило има синьо синьо.

При поява на повече от един симптом на пациента, човек е длъжен да се обърне към травматолог. Счупване на метатарзалните четки и разтягане на връзките на стъпалото може да имат подобни симптоми. Deyakі patsіenti mаut извинете във факта, че ако могат да ходят, тогава те не се нуждаят от медицинска помощ: "След една година всичко ще мине от само себе си." Въпреки това, ненавременната диагноза и неправилно преувеличените фрактури на метатарзалните кисти могат да доведат до сериозни усложнения, последствията от които ще бъдат още по-важни за коригиране.

Yaki buvayut влошава:

1. Кистозната структура на стъпалото се деформира, като средство за obsyag її ruhіv, както и притискане на носа;
2. Някои пациенти обвиняват фрактура на вътрешната ставамухлясали кисти (в зоната на тяхното не междинно засаждане) и в един глух час в този регион се развива артроза;
3. Дори след фрактура при болен човек не се извършва медицинска манипулация на изместването на фрагменти от костите, след което се образува апикална деформация;
4. Болните страдат от хронична болка в стъпалото;
5. Пациентът не може да ходи дълго време или да стои;
6. Ако пациентът дълго време няма разширена фрактура, тогава ви се показва бърза доставка.

Диагностика

При фрактура на метатарзалните четки диагнозата се поставя въз основа на анамнеза (наличие на нараняване), заболяване, физикален преглед на стъпалото и рентгеново проследяване.

Празненство

Тактика на ликуващи посещения за лягане в зависимост от естеството, локализацията на счупването на плесенясали четки, а също и от факта на приемането на ulamkiv.

Вижте ликуването в съвременната травматология:

1. Гипсова отливка. Този тип обездвижване най-вероятно ще застои в този случай, ако жертвата има счупване на плесенясали четки без използване на ulamkiv. Гипсовата превръзка предпазва кистите на краката различен ум vplivív, scho до правилното анатомично положение на фрагментите на костите и осигуряване на непокорността на стъпалото за най-очевидното клане;
2. Хирургична интервенция. В резултат на нараняване пациентът има изместване на кистозната улама в мухлясали кисти, наложи се операция, фиксиране и фиксиране със специални мини-импланти (остеосинтеза);
3. Препоръчва се болният, независимо от избрания метод на лечение (оперативен или консервативен), да бъде излекуван от полицията при ходене през целия период на обездвижване, за да се предотврати нараняването на увреденото стъпало;
4. След отстраняване на превръзката, която обездвижва, заболяванията са виновни за преминаване на курс на рехабилитация, за да се върнат към активен живот и да се възстанови физиологичната функция на стъпалото.

Завдяки съвременните медицински постижения, както и остеосинтеза на зокрема, лекарят може да постави фрагменти от костите и да ги изреже в правилната позиция. В курса оперативна радостболният да извърши вътрешна фиксация за допълнително срязване. Тази техника ви позволява да направите рано, да започнете да притискате стъпалото и да разширите обхвата на активни и пасивни разкъсвания с пръсти.

Кои са основните индикации за фиксиране на вътрешната остеосинтеза:

• Да се ​​използва за възстановяване на напречни и коси фрактури на диафизата на метатарзалните кисти поради изместване на уламкива (не трябва да се затваря репозиция);
• Дори ако има счупване на метатарзалните кисти на няколко места наведнъж.

Вътрешната остеосинтеза не спира:

1. В резултат на това жертвата е имала вътрешна нодуларна фрактура на четките на матрицата;
2. С късни фрактури на плесенни кисти;
3. Разбийте плесенясалите четки в областта на шията и главите.

AT въвеждащ периодна пациента се назначава likuvalnaya гимнастика и физиотерапия.

Особености при лечението на фрактурата на диафизата и шията на метатарзалните кисти без изместване

Zastosovuєtsya клонче от vidіv likuvannya:

1. Еластичен бинт;
2. Задна гипсова шина;
3. Къса гипсова лента или пластмасова шина;
4. Твърд пластмасов къс чобит (който може да ходи с dosovannym vantazhennyam за помощ милиция);
5. Що се отнася до жертвата, usunennya ulamkiv беше по-ниска с 3-4 mm, беше показано преместване. Vіdkrita преместване да се извърши в хода на операцията и полиране на плочата за наслагване. Извършва се затворена репозиция на костните фрагменти за допълнителна супраштернална фиксация с проводниците на Киршнер.

Нови нужди от обездвижване

Спокойствието и безпокойството при фрактури на метатарзалните кисти са необходими, за да се намалят острите травматични промени, както и за предотвратяване на вторично изместване и най-добрата комбинация от ума за растежа на кисти.

Ако пациентът е имал фрактура на метатарзалните кисти без използване на ulamkiv, след обща консултация с травматолог, гипсовата превръзка може да се смени със специална ортеза.

Когато носите ортеза, дайте физическа амбицияна крака можете, но в такъв ранг, за да не провокирате развитието на синдром на болка и подуване на меките тъкани на стъпалото.

В рамките на часа на обездвижване спрете за помощ с правилно избрана ортопедична превръзка, на пациента може да се даде обезболяващо, физиотерапия, съдови препарати и различни мехлеми за намаляване на отока. Освен това, тъй като подуването на меките тъкани на крака се промени, след 5-7 дни може да се направи контролна рентгенография.

П'ята метатарзална четка

Съвременната травматология и хирургия също често се сблъскват с фрактура на 5-та метатарзална киста. Vrahovyuchi фактът, че анатомично tsya кистата се разширява по-близо до външния ръб на стъпалото, през повечето време се причинява от травматични вливания. Ей poshkodzhennya vіdbuvaєtsya с pіdgortnі стоп. Клиничната картина на фрактура на 5-та метатарзална киста се характеризира с подуване на крака в областта на ухото и изразен болков синдром. Пациенти, с които човек не може да ходи и да се върти върху наранен крак.

Фрактурите на плесенната киста могат да бъдат локализирани в областта на основата, средната част и горната част.

Вижте фрактурата на 5-та метатарзална киста:

1. Фрактура на пикочните пътища. Този вид кистозна руптура се наблюдава в резултат на инжектиране на кистозния фрагмент под силата на напрежението на сухожилието, което се притиска към новото. Най-вероятно е открита фрактура да се предскаже при пострадалите, когато стъпалото е в средата на прешлените. Диагностицирането на този вид нараняване е по-трудно, когато има фрактура или разтягане на лигаментите на възела homilk-stop.
2. Фрактура на Джоунс. Този тип фрактура възниква между проксималната част на диафизата и метафизата. Tsya зона вече е гнило кръвопролитие, така че фрактурата тук не расте дълго време, но има увеличение на фрагменти от кисти. Пята мухлясала четка моя характерни черти: по-голямо количество фрактури се дължи на по-малките метатарзални четки, което при нараняване се отразява негативно на стабилността.
   Механизмът на нараняване по този начин се отразява на допълнителната сила на вертикалната, а също и в медиолатерална посока направо към основата на 5-та метатарзална четка в стъпалото, сякаш в същото време почива в позицията на стъпалото. Счупването на Джоунс е обвинено в жертвите за един час циклична стресова тревожност.

Признаци на фрактура:

1. Подути крака;
2. болка при палпация;
3. Хематом близо до областта на кистозната кухина;
4. Пациентът не може да ходи през болка в стъпалото;
5. Пациентът не може да стои на слаб крак.

Диагностика

1. Анамнеза. При страдащите от стрес се получават фрактури на тарзалната метатарзална киста с рязко увеличаване на физическия натиск върху стъпалото.
2. Скарги болен. При редовни и интензивни спортни дейности някои пациенти страдат от болки в стъпалото, което се дължи само на стреса, след което симптомите се засилват и при новия се развива ясна клинична картина на „прясна” фрактура.
3. Обективно obstezhennya. При клиничен преглед на болен лекар, травматолог е виновен за палпация на двете четки, chonnopodibnoy четка и основата на петата метатарзална киста;
4. Радиологично обстежение. При съмнение за фрактура на 5-та метатарзална киста се извършва рентгенография на стъпалото в три проекции: предно-задна, бихн, наклонена;
5. В най-сложните случаи могат да се застоят и други методи за променална диагностика: ЯМР или сцинтиграфия с технеций.

Празненство

След като страдат от наранявания, неразположенията са виновни за търсене на помощ от хирург травматолог.

Първа помощ на доболничен етап:

1. Необходимо е да се създаде спокоен крак;
2. Нанесете студено в областта на петата плесенна киста. За да се намали болката в областта на стъпалото и да се облекчи подуването на меките тъкани, е необходимо да се приложи микхур с лед през сервлет преди месеца. В домашни умове, за тези цели, можете да спечелите страхотна кърпа, в която можете да запалите вика от хладилника. Студено към увредения крак трябва да се прилага за 20 направления на разтягане на кожата година. Не се препоръчва да се прилага лед директно върху shkiri;
3. Можете да превържете краката си с еластична превръзка или да сложите компресионна панчохаза промяна на стягането на меките тъкани на краката. Vikoristovuvaty еластична превръзка трябва по-точно, за да не се повреди притока на кръв на долния край, превръзка може да бъде равен (един кръг на превръзка Troch отидете на друг);
4. Poshkodzhenіy спиране е необходимо да се даде висок лагер. Пациентът е виновен за гниене на крака на равна основа или дори повече;
5. Поставете шина на крака си;
6. Върнете се за медицинска помощ в най-близкото спешно отделение.

Лечение на фрактура на петата метатарзална киста:

1. Имобилизация за допълнителна гипсова превръзка;
2. За да изключите натиска върху крака на пациента победоносна милиция;
3. Тъй като пострадалия е диагностициран с фрактура на 5-та метатарзална киста на изместения улама, той е показан незабавно. В хода на операцията хирургът-травматолог поставя фрагменти от кистата и ги фиксира с помощта на миньоните.
4. Счупете костите на стъпалото, възпрепятствайте уважението на лекаря и пациента и внимателното наблюдение от страна на медицинския персонал

Как да се събудим след нараняване

В случай на счупване на плесенясали четки, заболяванията са виновни за носенето на гипсова превръзка в продължение на най-малко 1,5 месеца.

Лекарят-травматолог позволява на болен човек да стъпи на увреден крак само след като на контролната рентгенова снимка се види, че все още се вижда счупване на мухлясали четки. Познайте гипсовата шина предварително и независимо оградена. В периода на обновяване е още по-важно да се повиши физическото съзнание. В първите дни на неразположения съм виновен, че ходя и стъпвам само малко, стъпка по стъпка, увеличавайки тежестта на опъването на мустака. Лекарят може да обов'язково може да признае курс на развлекателно физическо възпитание, което ще ви позволи да подобрите физиологичната функция на спирането и да превърнете пациента в необикновен живот. Ако болен човек има право да обвинява болката, когато е викон, е необходимо да премине курс.

В периода на рехабилитация пациентът е най-добре да започне да плува. Точно до водата, за да позволи минимални усилия за ефективно възстановяване на функцията на стъпалото.

Obov'yazkovo на пациента в този период се предписва масаж и физиотерапия, можете да работите самостоятелно топли вани с перваз или лечебни билки. Ако кракът е много подут, можете да приложите мехлем "Lioton 1000" или "".

Възстановяването на функцията на стъпалото трябва да звучи в продължение на месец след отстраняването на гипса. За да се разболее четката, болестта е виновна за пълен стомах, да свикне с продуктите с добавка на калций и витамини.

За активни пациенти лекарят предписва носенето на специална ортопедична яка или подплата.

Враховючи, че кракът на пациента е бил тривален час без коловоз, за ​​бързо обновяване на функциите му се препоръчва в домашните умове да се работи толкова тромаво правилно.

"Домашно упражнение" за краката:

1. Zginati пръсти nig;
2. Rozginati пръсти;
3. Седейки на табуретки, е необходимо да се „изправите“ на килимите и да се спуснете на петите си;
4. Поставете малко парче дръжка под стъпалото като лопата и завъртете йога, като масажирате стъпалото на стъпалото;
5. Разтегнете стъпалото на вините (10-15 пъти);
6. Издърпайте крака пред себе си (10-15 пъти);
7. Завъртете крака наляво (10 пъти);
8. Завъртете крака надясно (10 пъти);
9. Можете да vikonuvat цялата qi точно с vikoristannya gumi (създаване на пеещата опера на крака).

метатарзус, метатарзус,се състои от пет метатарзални четки, оса метатарсдлия,може да се види на къси (monoepifizarnyh) тръбни четки и правят p'astn_ четки на ръцете. Подобно на останалите, те имат проксимален край или подстава, основа, средна част, но тялото, корпус, и дистален връх, глава, caput. Rahunok се извършва, като се започне от медиалния ръб на стъпалото. Със своите опори метатарзалните четки са прикрепени към четките на дисталния ред на предния метатарзус по такъв начин, че I, II и III метатарзални четки се свързват с кожата с клиновидна киста; IV и V метатарзални кисти са съчленени с кубообразна киста. Основата на II метатарзална киста е ясно видима от късостта на междинната сфеноидна киста, която се съчленява с нея. Кремът на глинестите повърхности на техните проксимални краища (мъгла от артикулация с предните метатарзални кисти), основите на плесенясали кисти съставляват vuzkі bіchnі фасети - mіstsya на артикулацията една по една. Опората на 5-та метатарзална четка има сферичен фасет само от медиалната страна за 4-та метатарзална четка. От страничната страна правя перваза, tuberositas ossis metatarsalis V. Основата на I метатарзална четка може също да влезе в подножието на гърбицата, tuberositas osis metatarsalis I. Главите са сплескани отстрани и, подобно на главите на метакарпалните четки, отстрани на ямката за закрепване на връзките. I метатарзална четка е най-късата и се среща tovst, II метатарзална четка.

Пръстите на краката

Пръстите на краката, фаланги, phalanges digitorum pedis(къси тубулни части на моноепифизарни кисти) проникват в подобни кисти на кистата с малките си размери. Пръстите на краката, като четки, са сгънати в три фаланги, пурпурни на първия пръст, може би само две фаланги. Дисталните фаланги се трудят в края на потта си, tuberositas phalangis distalis, какъв е основният орган.

Sesamopodіbnі четките са назъбени в областта на метатарзофалангеалните съчленения (в областта на първия пръст постоянно) и междуфалангеалната става на първия пръст.

Okosteninnya.Рентгеновата снимка на вековни промени в скелета на стъпалото и областта на хомилокотопния възел показва последваща поява на точка на осификация в калканеуса на 6-ия месец от живота на матката, талус - на 7-8-ия месец, cuboideum - на 9-ия месец - me - 1fomental -m съдба на живота, в дисталната епифиза на пищяла - на 2-ро завъртане (синостоза през 16-19 години), в дисталната епифиза на фибулите - на 2-ра ротация (синостоза в 20-22 години), в епифизата на къси тубулни кисти - на 2 - 3-та река (синостоза на 20-25 години), в клиновидна медиална - на 2-4-та ротация, в клиновидна междинна - на 3-4-та ротация, in naviculare - на 4-5-та ротация. Следващото обозначение на специфични особености на осификацията на скелета на стъпалото (фиг. 62): п'яткова четкаима апофиза, tuber calcanei, която се развива от едно десетилетие на точки на осификация, които се появяват на 7 - 9 години и растат от тялото на її до 12-15 години; okremі kіstkovі ядро ​​в processus posterior tali, в апофизата на chovnopodibnoy киста, tuberositas ossis navicularis, в апофизата на петата метатарзална киста, tuberositas ossis metatarsi quinti. В периода на основаване на тези кистозни ядра те могат да бъдат сбъркани с триковете на четките. В този план следващият спомен също са сесамоидни кисти на първия пръст, вкостенели при момичета на възраст 8 - 12 години и при момчета на 11 - 13 години. При V пръстите, след редукция, често могат да се познаят само две фаланги - бифаланга.

Необходимо е да се помни за възможността от появата на допълнителни, надпълни или, по-вероятно, непостоянни четки за крака. Правилните супракомплектни четки могат да се използват от тези, които отразяват особеностите на типа на онтогенетичното развитие. В стъпалото има 9 такива четки. Смърди лежат между медиалните и интеркунеормните кисти (os intercuneiorme), между I и II метатарзални кости (os intermetatarseum), над брадичната киста (os suprana-viculare), над кистата на талуса (os supratalus) и на крака m. peroneus през кубообразна киста (os sesamoideum peroneum). Други 3 четки представляват неслети точки на осификация tuberositas osis navicularis(os tibiale externum), processus posterior tali (os trigonum) и медиални четки (os subtibiale).

Познаването на тези четки помага за правилното разграничаване между нормата и патологията

Видео на нормалната анатомия на костите на стъпалото

В случай на проблеми от един поглед, изтеглете видеото отстрани

Моисов Адонис Александрович

Хирург ортопед, лекар от най-висока категория

Москва, ул. Коктебелска 2, бл. 1, метростанция булевард Дмитро Донского

Москва, ул. Берзарина 17 бл. 2, метростанция Жовтнево поле

Москва, Балаклавски проспект, 5, метростанция Чертановска

Запишете се за среща

Пишете ни в WhatsApp и Viber

Образование и професионална дейност

Осветление:

През 2009 г. завършва Ярославската държавна медицинска академия по специалността "Ликувална вдясно".

От 2009 до 2011 г преминал клинична ординатура по травматология и ортопедия на базата на клинично медицинско училище медицинска помощаз съм. Н.В. Соловьов близо до метро Ярославъл.

Професионална дейност:

От 2011 до 2012 г работила като лекар травматолог-ортопед в лекарски кабинет No2 в Ростов на Дон.

Ninі pratsyuє в близост до клиниката м. Москва.

Стаж:

27 – 28 май 2011 г - м Москва- III международна конференция "Хирургия на стъпалото и хомолитичен възел на стъпалото" .

2012 г. - начален курс по хирургия на стъпалото, Париж (Франция). Корекция на деформациите на предната става на стъпалото, минимално инвазивна хирургия при субсутурален фасциит (петни шпори).

13-14 февруари 2014 г Москва - ІІ конгрес на травматолозите и ортопедите. „Травматология и ортопедия на столицата. Днес е това бъдеще.”

26-27 март 2014 г - вземане на участие от V общоруски z'izd другарство на ръчните хирурзи, м. Казан .

Листопад 2014 - Повишаване на квалификация "Изучаване на артроскопия по травматология и ортопедия"

14-15 май 2015г Москва - Научно-практическа конференция с международно участие. „Съвременни хирурзи по травматология, ортопедия и катастрофи”.

2015 г Москва - Шорична международна конференция.

23-24 май 2016г м. Москва - Всеруски конгрес с международно участие. .

Също така, на този конгрес, buv dopovidach по темата "Минимално инвазивно лечение на плантарен фасциит (петна шпора)" .

2-3 червея 2016г м. Нижни Новгород - VI Общоруско z'їzd партньорство на кистозните хирурзи .

Череша 2016г Примамван. м Москва.

Научни и практически интереси: операция на кракаі операция на киста.

Четки за метатарзусвлизат в групата на други тръбни кости на човешкия скелет. Фрактурни мухлясали четки - най-разширените счупвания на четките на краката. И самото счупване на основата на петата плесенна киста, което е резултат от обръщане на стъпалото. Локализацията на фрактурата се дължи на buti относително анализирана от лекаря, тъй като локализацията на фрактурите по локализация и естеството на фрактурите е силно раздразнена.

Вижте фрактурите на метатарзалните кости на стъпалото

Є два основни типа фрактури на мухъл:

• Травматични фрактури - в лигамента с гострое (захващане) нараняване на средната и предната става на стъпалото.
• Стрес фрактури - чрез трансцендентална тривалност на злополука или повторение на леки наранявания върху листни въшки на абсолютно нормални метатарзални четки.

Така че самата фрактура на метатарзалната киста на стъпалото се класифицира по локализация, естеството на фрактурата и наличието на усунения:

• Счупване на основата, тялото или главата на главата, фрактури на плесенната киста;
• Счупете плесенните кисти с неправилно или без неправилно поставяне;
• Счупете плитките, напречни, подобни на гинто, нацепени части.

широчина

Счупванията на плесенясали четки са сгънати от 5% до 6% от останалите фрактури на костите на скелета. Вонята обаче е по-широка сред хората и жените на планетата.

За да се разбере механизмът на фрактури на плесенясали кисти, е лесно, а не кратко обяснение на анатомията на стъпалото.

Стъпалото на човек се състои от 26 четки:

• 5 метатарзални четки. Тези тръбни четки, като roztashovani mizh четки пред метатарзуса и фалангите на пръстите. Функционално метатарзалните четки играят важна роля в Русия, като играят важна роля при разкъсвания на стъпалото (kroki, big, stribki).
• 14 фаланги на пръстите. Първият пръст и две фаланги, другите пръсти - три.
• 3 клиновидни кисти. Roztashovanі m_zh chovnopodіbnoy kіstkoy и първите три метатарзални четки.
• Четка с форма на куб
• Дамска четка
• Четка за набиване
• Четката на Пятков

Наведнъж четките на стъпалата работят като сгъваем механизъм, който компенсира колосалния натиск на деня, който помага за потушаване на ударите при кожни чатала.

Причини за фрактури на мухъл

Основните причини за фрактури на метатарзалните кости на стъпалото:

• Интензивно и племенно спортно приключение
• Остеопороза (отслабени кости)
• Падане на важен предмет върху крака,
• пътно нараняване
• Падане от височините (стрибок)

Симптоми на фрактури

• Bіl, scho развиват стъпка по стъпка, zbіshuєtsya с напредване
• Спри се
• Пидшкирни кървав (синина)

Пациентите с такива симптоми, като правило, разпознават възторжения кочан на остра, напрегната болка след нараняване. Понякога пациентът може да изпука леко или да трака в момента на нараняване. Bіl zmushuє пациент kulgati. Пациентите с фрактура на мухлясали кисти също придружават оток, който нараства през деня и се променя през нощта. При важни фрактури на плесенни кисти, очевидните деформации могат да бъдат незабележими.

Диагностика на фрактури на плесенни кисти

За по-подробно разбиране на проблема лекарят обяснява механизма на нараняване при пациента, включително сила, сила и пряк удар.

Стресовите фрактури са причинени от увеличаване на интензивността или от тривалност на смущенията, които се повтарят, като големи, бални танци и други.

Огледай се:В разкритите случаи от голямо значение може да има по-внимателен поглед върху визията на всички крака и на тъкачния стан на homilk-foot. Деформация, подуване и кървава визуализация без работа.

Рентгенографиите в 2 проекции звучат достатъчно, за да се диагностицира фрактурата на Але със стрес фрактури без usunennia, понякога е невъзможно да се диагностицира на опитен лекар.

В такива случаи се предписват контролни рентгенови снимки след 10-14 дни, ако има резорбция на кистозната тъкан на мястото на фрактурата. Така че самите стрес фрактури са важни при рентгеновите снимки, докато вонята не започне да расте и калусът започне да се утаява. Сама по себе си се вижда добре на рентгенови снимки. Компютърна томографияили ЯМР може да се наложи, за да се изключи стрес фрактура и други патологии на стъпалото.

Първа помощ при фрактури на плесенясали кисти

• Obmezhennya navantazhen и ruhіv.Важно е да заобиколите рухите и натиска върху стъпалото, за да спестите най-далечните пакости.
• Студена мъгла. Vikoristannya лед ще помогне за подобряване или промяна на запушването и ще гарантира, че е очевидно, че е наименуван, сякаш за да го улесни. Lіd maє sens се прилага преди месеца на нараняване за първите 48 години след нараняването. Никога не подрязвайте повече от 20 перца наведнъж, за да избегнете замръзване. Пауза от 1,5 години преди повторното излагане на лед, което позволява на тъканите да се обърнат към нормална температура и трофика, повторете при необходимост. Можете да включите кърпата, независимо дали е продукт за замразяване, и да добавите йога към месеца на бедствието. Капак е виновен за buti zastosovaniya yaknaishvidshe след нараняване. (Не слагайте лед директно върху кожата. Освен това не можете да се отървете от леда за един час, за да спите, и да отрежете йога повече от 30 перца. Можете също да предизвикате измръзване).
• Ластичен бинт.Необходимо е да превържете крака с еластична превръзка. Ел превръзка правилно, не много стегнат. Сякаш пръстите станаха студени, името също се появи, превързване твърде стегнато. Обградете еластичната превръзка небрежно и обградете рухите в блатото. Можете да спите без превръзка. Ейл смени обувките си с бинт, превързвайки крака си с еластичен бинт.
• Висок лагер.Дайте мек крак във висока позиция, например, като поставите крака си на възглавницата, легнете на дивана или легнете. Ако седите, можете да поставите крака си на стола, за да промените провисването на този бил.

Разрешено:загряване на poshkodzhenoy зона с участък от първия ден, триене с алкохол и масаж, който може да ви помогне да получите удар. Например, изключете горещите вани, сауните. Топлината може да има пролиферативен ефект върху леда. Стимулира притока на кръв.

Важно е да поддържате натиска при ходене (не се навеждайте на крака), доковете няма да бъдат диагностицирани от лекаря.

Likuvannya фрактури на метатарзалните четки на стъпалото

Консервативно изобилие на цветната четка

Тактиката на лечение е застояла в локализацията на фрактурата и нейната тежест.

Фрактури на метатарзална метатарзална фрактура- Помогнете на пациентите да се обърнат към пълноценен живот. Dotrimannya препоръки на лекаря, за да подпомогне най-скорошното обновяване на функцията на стъпалото и страха от по-нататъшни проблеми в бъдеще.

Примиряваме се, че в случай на фрактури без усунения, по-възрастните пациенти трябва да поставят гипсова превръзка, няма нужда, парчетата са пълни с увреждания, а вонята може да се разбере, че е необходимо да се затвори пролуката, за най-очевидното увеличаване на фрактурата. Монтажът на кистичните уламкиви не се вижда без авантюризъм. Но е важно нашите малки пациенти да обяснят, че не можете да стъпвате на крака си и да ходите само с опора на петата. Затова децата са гипсирани.

По правило при травматични фрактури се препоръчва ходене само с опора на петата или без опора, минавайки с полицията.

Подобно на фрактура на метатарзалната киста с леко износване, е необходим тест за репозиция и фиксиране с гипсова шина.

Ако фрактурата е придружена от значително изместване на кистозната улама (по-голяма по-ниска от половината от ширината на метатарзалната киста), силата на операцията се нарушава.

Операция за фрактура на метатарзалната киста

Показан е преди операция в случай на фрактури и усуненията на уламата на плесенната киста е по-ниско с половината от ширината на кистата.

Надшкирна фиксация с игли за плетене

Була е популярна със своята богата скала и продължава да се превръща в един от най-популярните методи в международен мащаб.

На гърба на ликара се затваря с шев на уламкив, след това през уламките при пеещите (естеството на счупването) спиците се пробиват направо.

Професионалисти:Минимална травма, бързина, лекота, ниска цена, късо разрязване и в резултат на следоперативен белег.

минуси:върховете на спиците са насложени върху ръба, така че спицата да може да се види, след като счупването е нараснало; риск от инфекция на рани и проникване на инфекция в зоната на фрактурата; Тривале с гипсова превръзка за 1 месец; безръка в ежедневието.

Репозиционна фрактура на Видкрит

Vіdkrit репозиция при фрактури на метатарзалната киста на стъпалото, остеосинтеза с плоча и винтове. Операцията включва хирургично отваряне, достъп до деформираната метатарзална киста, нежно придвижване на сухожилието, судините и нервите, мобилизиране на кистозната улама, поставяне на шева и фиксиране в правилната позиция.

Имобилизацията с гипс не се извършва;

Позволено е да се ходи с опора върху зоната в продължение на пет месеца.

Рехабилитация след фрактура на метатарзалната киста

Веднага след като фрактурата на метатарзалната киста расте и се промени, лекарят може да стъпи на крака, стъпка по стъпка да увеличи налягането.

Не се занимавайте със самоизмама!

Значително с диагнозата може да е по-правилно да се лекува лекар. Ако имате сила на мигване, можете да се обадите илисложи храна z .

Стъпалото е елемент от човешкото тяло, за който малко хора отдават почит. Ел е богат на защо завдяксите їй ми могат да утримуват тялото ви във вертикално положение и да робите кроки.Поради такова функционално значение, било то нараняване, стъпалото не може да бъде оставено без уважение. Невъзможно е самостоятелно да се поправи счупване в лицето на запушване. Често е важно да се учи за професионален лекар. На самия този факт, след otrimannya poshkodzhennya, е необходимо да отидете negainoly до точката на нараняване.

Анатомия на стъпалото

Характеристики на ликуването на фрактурата на Джоунс

Счупването на основата на петата плесенна киста води до специален подход по време на заздравяването. Zvazhayuchi на тези, които мазоли се установява за дълго време, носенето на гипсова превръзка е с порядък по-дълго. Освен това в активни периоди за растеж се извършва стимулиране на регенерацията на костната тъкан.

За краткосрочни условия на похот е необходимо да се отпуснем, преди да започнем авантюризма. За когото милицията е победител. По друг начин се предписва прием на витамини, които се използват за възстановяване на жизнеността на костната тъкан, регенерация. На трето място, след израстването на четката е необходима рехабилитация, за въртене на прекомерната функционалност на стъпалото.

Рехабилитация

Likuvannya звъни три пъти 1,5-2 месеца. В зависимост от спецификата на тялото на кожата на човек, този период може да бъде като увеличение или промяна. И след това, веднага след като се вземе гипсовата превръзка, е необходимо да се пристъпи към рехабилитационни посещения.

Рехабилитацията се назначава след повторното израстване на повредения елемент. За кого да се извършва контрол радиологично проследяване. Необходимо е да се обадите, преди рентгеновата снимка да бъде сканирана често.

Рехабилитация на крака pogogaє при стъпка по стъпка navantazhennі tsієї dіlyanki. Препоръчително е да ходите по петите, стъпка по стъпка, поставяйки цялата повърхност на стъпалото върху стъпалото. Лекарят може да бъде признат за правилната здравна гимнастика. Ефективно се възстановява след нараняване, за да помогне за рехабилитацията на басейна. При новия натискът върху крака е равномерно разпределен.

Obov'yazkovo извършва физиотерапевтични процедури, препоръки за масаж. За подобряване на храненето в тъканите се предписват терапевтични мехлеми. Не вземайте вани за nіg със смес от морска сол и етерични масла. Активните пациенти трябва да носят ортопедични брекети или ортопедични подложки. Ale їх mіє pіdіbrati lіkar.