تشريح العنق من فرشاة الكتف. كسر مغلق في العنق الجراحي لعظم العضد الأيمن

فرشاة الكتف ، عظم العضد ،є Dovgy vazhele ruhu التي تتطور مثل فرشاة dovga الأنبوبية النموذجية. Vіdpovіdno إلى tsієї funktsії و rozvitku vіn dіyaєz z diafizu و metafіzіv و epіfіzіv و apofіzіv. يمكن أن تشكل الخانات العلوية رأسًا طينيًا ، رأس عظم العضد (المشاشية القريبة) ، حيث يتمفصل مع الاكتئاب الطفلي للكتف. يسقي الرأس في الفرشاة بأخدود ضيق ، كما يطلق عليه العنق التشريحي ، collum anatomicum. يوجد خلف العنق التشريحي حدبتان من m'yazovy (apophysi) ، يقع أحدهما الأكبر ، وهو tuberculum majus ، بشكل جانبي ، والآخر الأصغر ، وهو درنة ناقص ، يتقدم للأمام أمام الجديد. من السنام إلى الأسفل ، انتقل إلى أمشاط الفرشاة (لتركيب مايزيف): من السنام الكبير - crista tuberculi majoris ، ومن السنام الصغير - crista tuberculi Minisis. بين الحدبات والتلال ، يتم تمرير ثلم ، التلم intertuberculdris ، حيث يقع وتر رأس المياز ذات الرأسين. يُطلق على جزء من فرشاة الكتف ، الذي يقع أسفل كل من الحدباء على الطوق مع شلل ، رقبة جراحية - كولوم شيرورجيكوم (مكان كسور الكتف الأكثر شيوعًا).

فرشاة جسم الكتفيحتوي الجزء العلوي من المايون على مخطط أسطواني ، ومن الواضح أن ثلاثي السطوح في الأسفل. يوجد Mayzhe في منتصف جسم الكيس على السطح الجانبي الحدبة ، والتي ترتبط بها الدالية m'yaz ، tuberositas deltoidea. خلفه ، على طول السطح الخلفي لجسم الكيس ، من الجانب الإنسي إلى الجانب الجانبي ، قم بالمرور عند الأخدود المسطح الذي يبدو وكأنه حلزوني لطيف العصب البرومي، التلم العصبي المشع ، التلم اللولبي.

ينتهي الطرف السفلي للفرشاة العضدية ، اللقمة العضدية ، على الجانبين بحواف قصيرة - الشقوق فوق السطحية الإنسية والجانبية ، اللقيمة الإنسية والجانبية ، التي تقع على الحافة الإنسية والجانبية الممتدة للكيس وتخدم. الطية فوق الفيروسية الإنسي أقوى ، الجانب السفلي السفلي ، وعلى الجانب الخلفي من التلم للعصب الزندي ، التلم n. الزندي. يتم وضع سطح سكري بين النتوءات الزائدة للتعبير عن الخراجات الأمامية (مشاش خلل). وهي مقسمة إلى جزأين: استلق في الوسط مثل كتلة ، تروكليا ، والتي قد تبدو وكأنها أسطوانة مخيط بشكل متقاطع مع فيمكا في المنتصف ؛ يستخدم فين للتعبير عن قناة الزند ، وللخنق باستخدام virizkoy ، incisura trochlearis ؛ يوجد المزيد خلف الكتلة ، كما هو الحال في الأمام ، وبالتالي في الخلف ، على طول الفتحة: أمام فتحة التاج ، الحفرة التاجية ، في الخلف ، ثقب الكرمة الزندية ، الحفرة الزيتية. الحفرة عميقة لدرجة أن الحاجز الكيسي المنقسّم غالبًا ما يتم ترققه إلى الشفافية ، وأحيانًا يكون مثقوبًا. في وقت لاحق ، أمام الكتلة ، هناك سطح سكري بالقرب من المجذاف ، رأس الكيس العضدي ، الرأس العضدي ، للتعبير عن كيس البرومينوس. في المقدمة ، فوق الرأس ، توجد حفرة صغيرة منتفخة ، الحفرة الشعاعية ، منتفخة.

Okosteninnya.في وقت الولادة ، لا يزال المشاش القريب من الكتف يتشكل من النسيج الغضروفي ، لذلك قد لا يكون رأس الكتف مرئيًا في الصور الشعاعية لمفصل الكتف للكتف المولود حديثًا. Nadal posterіgaєtsya posіdovna ظهور ثلاث نقاط:

1. في الجزء الإنسي من رأس الكتف (0-1 r_k) (يمكن أن تكون نفس النواة الكيسية هي نفسها عند الوليد) ؛
2. في السنام الكبير والجزء الجانبي من الرأس (2-3 صخور) ؛
3. في درنة ناقص (3-4 صخور).

تندمج نوى مهمة في رأس واحد من الكيس العضدي (caput humeri) في الأعمار من 4 إلى 6 سنوات ، ويحدث التشابك الخلقي للالمشاش القريب بأكمله مع الشلل فقط عند الولادة 20-23. لذلك ، في الصور الشعاعية لمفصل الكتف ، والتي تقع عند الأطفال والشباب ، يُشار إلى أنها مهمة حتى ظهور علامات التنوير على مساحة الغضروف ، والتي ترطب جزءًا من النهاية القريبة من فرشاة العضد ، ولكنها لم تفعل ذلك. ومع ذلك تغضب. ج і التنوير ، يصبح علامات طبيعية للتغيرات العمرية ، ولا يتغير مع تشققات أو كسور في كيس العضد.

الحد القريب للكتف هو الحافة السفلية للمتر. صدرية كبيرة من الأمام و t. latissimus dorsi من الخلف. تكون الحدود البعيدة بمثابة خط دائري فوق حافتي فرشاة الكتف.

في فرشاة الكتف ، يتم تمييز الطرف القريب والقاصي والشلل. قد يكون للطرف القريب شكل رأس. Її سطح كروي أملس وحشي في المنتصف ، يحترق ذلك الإسبرط لذلك. يحد فون على طول المحيط بأصوات الرأس اللاذعة - الرقبة التشريحية. من الخارج والأمام ، تنمو حدتان من الرأس: الحدبة الكبيرة الجانبية (الحديبة العظيمة) والحدبة الصغيرة (الحدبة ناقص) ، وهي مطوية من الناحية الإنسية والأمامية. انتقل إلى الجزء السفلي من الحدب في نفس المشط. وترتبط النتوءات والتلال بميعازيف بالضباب.

الحدب والتلال Mіzh zaznachenimy roztashovuetsya mezhgorbkova الأخدود. تحت الحدبة ، في منتصف منطقة الغضروف المشاش ، توجد حدود ذهنية بين الطرف العلوي وجسم الفرشاة العضدية. بدا تسي m_sce deshcho وبدا "رقبة جراحية".

على السطح الأمامي لجسم الكيس العضدي ، تحت قمة الحدبة الكبرى ، هناك حدبة دالية. على الحافة المتساوية من الحدبة على طول السطح الخلفي للكيس العضدي ، يجب أن يمر ثلم في اتجاه الوحش الحلزوني لأسفل وفي منتصف الاسم (التلم العصبي الشعاعي).

جسم الفرشاة العضدية مثلث في الوريد السفلي. يتم تمييز ثلاثة أسطح هنا: خلفي ، وسطي أمامي ، وجانبي أمامي. يمر السطحان المتبقيان بدون حدود حادة أحدهما في الآخر وبين السطح الخلفي مع حواف منحنية جيدة - الخارجي والداخلي.

يتم تسطيح النهاية البعيدة للفرشاة في الجهة الخلفية الأمامية والتمديدات في الاتجاه الجانبي. ستنتهي حواف Zovnіshnіy و vnutrіshnіy بحدب منحنية لطيفة. واحد منهم ، أصغر ، ملفوف بشكل جانبي ، هو epirost الجانبي ، والآخر ، أكبر ، هو epirost الإنسي. يوجد على السطح الخلفي للظهارة الإنسي ثلم من العصب الزندي.

تحت الظهارة الجانبية ، يوجد جزء رأسي من القمة ، سطح أملس ومثلج ، يلوح في الأفق الشكل ، موجه لأسفل جزئيًا ، جزئيًا إلى الأمام. هناك حفرة برومينيفا فوق رؤوس الرؤوس.

إنسيًا ، في وجود رأس الرأس ، يتم تمزيق كتلة الفرشاة العضدية (trochleae humeri) ، والتي بمساعدة فرشاة الكتف مفصلية مع عظم الزند. أمام الكتلة توجد حفرة تاجية ، وفي الخلف توجد حفرة زندية عميقة. الحفريات التالفة مناسبة للنمو الفردي للكيس الزندي. فرشاة Dіlyanka ، عملية حرق الحفرة الزندية في vіd vіntsevoї ، ترقق ملحوظ وتتكون عمليًا من كرتين من الكيس القشري.

الكتف ذو الرأسين معياز (m. بعيدًا ، يرتبط المياز بحدبة الكيس التنموي. ينشأ M. coracobrachialis من نمو لوح الكتف على شكل منقار ، وينمو بشكل وسطي وبروز خلف الرأس القصير للحم ذي الرأسين ويلتصق بالسطح الإنسي للفرشاة. يأخذ M. brachialis قطعة خبز على السطح الأمامي للفرشاة العضدية ، وتقع مباشرة تحت اللحم ذي الرأسين وتعلق بشكل بعيد على حدبة الكيس الزندي.

يتم رفع الكتف Trigolovy m'yaz (م. ثلاثية الرؤوس العضدية) إلى الفتحة. ينشأ الرأس الطويل للحم ثلاثي الرؤوس من كتف الحديبة تحت الحلية ، والرأس الشعاعي للرأس الزندي - من السطح الخلفي للفرشاة العضدية. في الجزء السفلي ، يتم توصيل المياز بأوتار السفاق العريضة حتى مفصل الكوع.

ينتشر Liktoviy m'yaz (م. anconeus) على السطح. فون صغير ، شكل maє trikutnu. M'yaz pochinaєtsya في الظهارة الجانبية للكتف والرباط الجانبي لكيس البروم. Її تتباعد الألياف ، تستلقي على الحقيبة طمي الخمورغالبًا ما تتشابك معها ، وهي متصلة بقمة السطح المبلط لفرشاة الزند في الجزء العلوي. N. musculocutaneus ، ثقب م. coracobrachialis يمر وسطيًا بين m. العضدية و العضدية ذات الرأسين. في الجزء القريب من الكتف ، تسمى أوردة الأوردة الشرايين ، وفي المنتصف تعبرها ، وفي الجزء البعيد تمر بشكل وسطي خلف الشريان.

هناك حاجة لإمداد الدم بمساعدة أ. العضدية و її gіlok: а.circumflexae humeri الأمامي والخلفي و іn. Rozginachi іnnervuyutsya P. radialis. يمر فين في الجزء العلوي من الكتف ل. إبطي ، وأقل للدخول إلى القناة العضدية العضدية في وقت واحد خلف أ. و v. عميقة براشي ، وهي منتفخة في منتصف العصب.

يقوم العصب بشد الكيس بطريقة لولبية ، وينزل عند الجزء العلوي بين الرأس الثاني والوسطى للحم ثلاثي الرؤوس ، وإلى منتصف الكتف يمر تحت الألياف المائلة للرأس الجانبي. يقع العصب في الثلث البعيد من الكتف بين ملم. العضدية والعضدية.

أرز. 1. فرشاة الكتف (عظم العضد).

أ - منظر أمامي منظر خلفي ب.

A. 1 - سنام كبير لفرشاة الكتف ؛ 2 - العنق التشريحي لفرشاة العضد ؛ 3 - رأس الفرشاة العضدية. 4 - سنام صغير لفرشاة الكتف. 5 - أخدود interhump. 6 - قمة سنام صغير. 7 - قمة سنام كبير ؛ 8 - الحدبة الدالية لكيس الكتف. 9 - فرشاة جسم الكتف. 10 - السطح الإنسي الأمامي. 11 - حافة وسطية لفرشاة الكتف ؛ 12 - تاج الحفرة. 13 - فرط النمو الإنسي ؛ 14 - كتلة من فرشاة الكتف. 15 - رأس فرشاة الكتف. 16 - البركة الجانبية 17 - برومينيفا فوسا ؛ 18 - السطح الأمامي الوحشي.

B. 1 - رأس فرشاة الكتف. 2 - عنق تشريحي. 3 - سنام كبير 4 - العنق الجراحي لفرشاة الكتف. 5 - الحدبة الدالية. 6 - ثلم نتوء العصب. 7 - الحافة الجانبية لفرشاة الكتف. 8 - حفرة النمو الزندي. 9 - الظهارة الوحشية لكيس العضد ؛ 10 - كتلة من فرشاة الكتف. 11 - ثلم العصب الزندي. 12 - ظهارة وسطي لكيس عظم العضد. 13- حافة وسطية لفرشاة الكتف.

يتم تمثيل العنق التشريحي لكيس العضد بأخدود ضيق ، مثل رأس قصير بعمق في الكيس الرئيسي. في الممارسة السريرية ، مثل هذه الكسور نادرة.

يرجع هذا الكسر إلى سقوط الأشخاص من الفئات العمرية الأكبر في مفصل الكتف أو في كثير من الأحيان على ذراع ممتدة.

من المهم أن تكون هناك كسور بدون فترات زمنية ، يتم إلحاقها بالرغبة في الخوف من السقوط بسبب الإزاحة أو الكسور.

أعراض

يتحمل المعاناة من تورم الكتف وضعف وظائف اليد. بيد صحية للمريض ، أنا أؤيد poshkodzhenu ، حيث إنه عازم عند طمي الكوع ، يتم ضغطه على المعطف. حزام الكتف بيضاوي ، مشوه بالتساوي ، ملامح ملساء ، الكتف بالكامل غير مكسور.

في حالة حدوث كسور مع النزوحويكون كسر الكتف قصيرًا ، أو يتم إزاحة الاسم بالكامل ، أو في المنتصف.

مع كسور vіdsutnya ovalnіst سنام عضدي ، يمكن أن يكون كفاف مستقيم على مربع كتاف. نشط روحي في الكتف سوغلوبі مستحيل من خلال بول ، سلبي - بحدة obmezhenі.

ألم عند الجس عند بروز رأس كيس العضد ، وهو عرض إيجابي للتذبذب. يصيب محور الضغط على الكتف أيضًا الطرف القريب من الفرشاة العضدية ، وهو ما لا يحدث عند الذبح.

مع كسور مدفوعةنشط روحي obmezhenі ale mozhlivі. هذا هو سبب العفو التشخيصي ، إذا كان الكسر بحاجة إلى التفريق بين وجوه مفصل الكتف. كما أنه من المستحيل سريريًا التفريق بين كسور العنق التشريحي لكيس العضد دون إزاحة وكسور بدون إزاحة أو عنق جراحي مطرق.

في مثل هذه الحالات ، يكون التشخيص المتبقي هو zavdyayut متابعة الأشعة. نفذت الأشعة السينية من obov'yazkovo في اثنين من الإسقاطات.

مساعدة لا غنى عنها

تساعد المساعدة غير الواضحة في تخفيف الآلام وتثبيت الحركة (جبيرة معدنية ، ضمادة Deso ، ضمادة kosinkovoy أو ضمادة من يد poshkodzhennoy إلى حقيبة إصبع القدم).

احتفال

بدون usunennya ulamkiv

في حالة حدوث كسور بدون فترات ، يكون العلاج متحفظًا.

ثقب Viroblyayut ، تجمع الدم في مجموع مفصل الكتف وحقن 20 مل من محلول البروكين 1 ٪.

ضع جبيرة جصية عميقة على حافة لوح كتف protilezhnoy على رؤوس الخراجات المشطية وضع اليد على وسادة على شكل إسفين أو قم بتثبيت ضمادة Deso. في ضحايا الأعضاء المريضة صدر، في الأشخاص من سن ضعيف وضعف الشلل ، يتم تنفيذ kosinkovo ​​povyazkoy.

مع صوت اولامكيف

تنفيذ أوامر الإغلاق الخاصة بأولامكيف. في سلو الكتف(ورم دموي) حقن 30-40 div. 1٪ روجين نوفوكايين. بعد اليوم الحالي من المرض في المزيد من vipadkіv أغلق zastavnja ulamkіv ليتم تنفيذها في وضع الجلوس. يجب وضع الأطفال المصابين بالضعف على الطاولة على ظهورهم.

يأخذ المساعد ، الذي يقف خلف الضحية ، منشفة ربع أو ثلاث أضعاف ، أو حزامًا خاصًا من الفانيلا ، يرميها فوق السطح الأمامي لحزام الكتف بحيث تمر نقطة واحدة فوق الكتفين ، والأخرى - أسفل الفخذ . باليد اليسرى من الأوردة ، أختنق الطرف العلوي ، وباليد اليمنى - السفلى واسحبها ، وأثبت مستنقع الكتف.

يأخذ الجراح يده اليسرى أمام الكتف في الثلث السفلي ، أو كتف الطميية promeneu-zastkovy ، ويثني الجزء الأمامي من الكتف في طمي الكوع إلى قمة 90 درجة ، ومن ناحية أخرى ، يشبك الكتف خلف الثلث السفلي وفي الدرجات ، بدون zusil ، مع تراكم القوة ، ارسم tracose على طول الكتف.

في حالة الوركين ، إذا تم تشوه الكتف بالكامل بحيث يتم تسميته ، دون إضعاف الجر على طول المحور ، فمن الضروري إحضار الكتف إلى الخط الأوسط من إصبع القدم ، إذا تم قطع الخط الأوسط ، لجلب الكتف إلى محور الكتف. مع أي كتف ، قم بتطبيق موضع الانحراف الأمامي على كوتا 60 درجة.

بعد غرق التشوه واستعادة الكتف بالكامل ، يتم وضع جبيرة الجبس الخلفية على طول حافة لوح الكتف على رأس فرش مشط القدم. بعد أن يصلب الجص ، توضع اليد على وسادة إسفينية الشكل. الشلل trivaє 3 tyzhnі.

في أوقات الاستحالة ، يتم إغلاقها لوضع الحيل ، وكذلك ، من أجل الوضوح ، البروتيبازان قبل التخدير لتسلل الآلام من إدخال نوفوكين في الورم الدموي مع وصول Mezoniev-Boden ، Chaklin ، لفتح التورم وإزالة جلطات الدم ، وانظر التصاقات.

إذا تأثر الرأس بعملية ضمور تنكسية كبيرة مع هشاشة العظام المنتشرة ، أو كسر في أجزاء متعددة متشظية ، فيمكن رؤيتها ، كما هو الحال مع كسور مفتتةرؤساء.

يتم إعطاء الطرف القريب من العلماء البعيدة للفرشاة العضدية شكلًا بيضاويًا ، ويتم خياطة كبسولة السكر على مستوى الاكتئاب الطفلي للكتف ، وبعد ذلك يتم خياطة الجرح بإحكام.

في الحالات الهادئة ، إذا كانت بنية الرأس كافية ، دون تغييرات ضمورية تنكسية واضحة ولم يكن المريض يعاني من عمر ضعيف ، فإن الحيل هي صنع وتنفيذ عملية تخليق العظم باستخدام البراغي أو الأسلاك.

في الفترة المتبقية من العقد ، وخاصة بعد الطوق ، من المهم تغيير الرأس من أجل البدلة الداخلية لدوزيل.

يتم تثبيت الإجراء بعد العملية بجبس جبسي من وضع اليد على وسادة إسفينية الشكل أو من خلال جبيرة CITO بالمصطلح 3-4 tyzhn.

- ضرر لسلامة الكيس العضدي في الجزء العلوي ، أسفل العضد. غالبًا ما يُلقى باللوم على النساء في الضعف والشيخوخة ، أو سبب السقوط على ظهر الرصاص ، أو ضغط اليد على المعطف. الشعور بآلام وانتفاخ وانتفاخ في مفصل الكتف. في بعض الأحيان يتم التعرف على الخشخشة الكيسية. لتوضيح التشخيص ، قم بإجراء المتابعة الشعاعية. صوت متحفظ: التخدير وإعادة الوضع والشلل. في حالة استحالة وضع شظايا يجب إجراء العملية.

MKL-10

S42.2كسر في الطرف العلوي للكيس العضدي

Zagalni vіdomostі

كسر في عنق الكتف - تلف في الطرف العلوي من كيس العضد. تم تجويفه بواسطة خطوط التقاطع ، وليس التكبير ليس على الإطلاق - هشاشة العظام ، سمة من سمات التعجرف من metaphis من كتف الكتف: zmoenni Kilkosti Kistovikh ، و zbizhnnyams من روزيما - بشكل كامل روزيني . الكسر ناتج عن إصابة غير مباشرة. يمكننا ولكننا سوف ندخل ، وسنكون قادرين على التوسل ، أو لن نكون قادرين على استبدالنا بتبني Ulamkiv.

في معظم الحالات ، يتم إغلاق كسر في عنق الكتف عن طريق عزل الأذنين ، وفي حالة حدوث إصابات ، فإن المنطقة تتأثر قليلاً. في حالة الحقن عالية الطاقة ، من الممكن أن تعاني من كسور في عظام أخرى ، وكسر في الحوض ، وكسر في التلال ، وإصابات الدماغ الرضية ، وكسور في الضلوع ، وصدمة حادة في البطن ، وتمزق في الميخورة السيشانية ، الضرر الذي يلحق بالنيرك ، إلخ.

سبب

وراء تحذيرات فاهيفتسيف في مجال الرضوض وجراحة العظام ، يصبح سبب كسر عنق الكتف إصابة غير مباشرة (السقوط على الكوع أو الكتف أو اليد) ، مع أي عيب ، ثني الفرشاة في قرصة عليه على طول المحور. استخدم D_ya القوة للاستلقاء في وضع اليد وقت الإصابة. كما لو أن نهاية السطر تستقر في الموضع المحايد ، فإن خط الشر سيبدو مستعرضًا. يتم إدخال الجزء المحيطي في الرأس ، ويتم تشكيل كسر مدفوع. في حالة حدوث أي تأخير ، يمكن حفظ كل شيء ، ولكن في كثير من الأحيان سيتم حراسته من خلال اعتماد kut أكبر وأقل وضوحًا ، ويتم فتحه للخلف.

مثلما يتغير الكتف في لحظة التغيير عند موضع التقريب ، فإن الجزء المركزي "يذهب" في موضع التقريب ويستدير. مع هذا ، يتحول ulomok المحيطي إلى الداخل ، ويتحول إلى الأمام والأسماء. إلقاء اللوم على الكسر المقرب ، في حالة حدوث قطع بين الأفخاخ والظهر والوسط. عندما تبرز الحافة الداخلية للجزء البعيد في الرأس ، يتم دفع كسر تقريبي في الرقبة الجراحية للكتف. كما لو لم يتم ملاحظة الركود (نادرًا ما يكون من الضروري القيام بذلك) ، فإنه يتشكل من خلال تغيير طفيف مع الورود الجديدة والورود من ulamkiv.

عندما يتقدم الكتف في لحظة الإصابة ، "يخرج" الجزء المركزي من موضع التقريب وينفتح إلى المنتصف. مع هذا ، يتقدم ulamok المحيطي للأمام والصعود ، ويدور في المنتصف ويتحرك للأمام. Ulamki يحسم الكوت ، والجرعات المفتوحة والاسم. تسمى هذه الإصابة بكسر طولي. كما هو الحال في الركود الأمامي ، مع تبعيد وجع الأذن ، يبدو جزء من ulamka المحيطي في رأس الكتف ، خارج الوردة ، نادرًا ما يظهر انسداد الشظايا. أكثر الكسور اتساعًا هي عمليات الاختطاف.

علم الأمراض

كيس الكتف هو كيس أنبوبي طويل ، يتكون من الحجاب الحاجز (الوسط) ، واثنين من المشاش (العلوي والسفلي) ومناطق انتقالية بين الجدل والمشاش (الميتافيزيس). الخانات العلوية لفرشاة التمثيلات عبارة عن رأس kuljastoyu suglobovoy ، والذي يُعرف بأنه صوت طبيعي - الرقبة التشريحية للكتف. نادرا ما يحدث كسر في tsіy galuzі vyyavlyayutsya. تروشي أسفل العنق التشريحي ، حدبتان مكشكشتان (مكان لربط وتر الميازيف) - التامال العظيم.

تحت الحدبة وفوق مكان التعلق بالصدرية الكبيرة معياز لتمرير بين العقل بين الطرف العلوي وشكل الكيس. يتم إعطاؤه بين العنق الجراحي للكتف ، وغالبًا ما يتم إلقاء اللوم في هذه المنطقة على الكسور. الكبسولة العضدية للكتف العضدي تتجعد أكثر من الحدباء ، لذلك من خلال الكسور العضدية ، وكذلك الكسور في العنق الجراحي للكتف ، يمكن للمرء أن يصل إلى فئة الآذان العضدية الخلفية. إصابات الرضوض ، و z rahuvannyam zagalnyh simptomіv و Principіlі vіnіnі lії іnіnіtsistіv іnіnіїnії їkh іkh іkh іn аlіnі مجموعة من الكسور في العنق الجراحي للكتف.

تبدو مثل هذه الكسور جيدة ، فهي تكبر ، ونادرًا ما يتم حراسة إنشاء سوغلوبيف خاطئ بشكل خارق للطبيعة. تيم ليس أقل ، من أجل الوضوح لتحقيق صوت واضح ووجود تغيير على المدى الطويل ، من الممكن زيادة حجم الشقوق بشكل كبير ، وكذلك توحيد الأجزاء في الموضع الخطأ ، لذلك يمكن أن يشع تقارب المفاصل والجراب المتورم بسهولة إلى المفصل. إن أكثر الأشياء غير المواتية في لمحة عن الانسداد البعيد للوظيفة هو عدم إصلاح الكسر الجمعي ، حيث يمكن إلقاء اللوم عليه في مظهر من مظاهر إعاقة المقدمة.

أعراض الكسر

يتم تقديم المرضى الذين يعانون من كسور في عنق الكتف مع Skargs للموت عند انجراف الثلج ، مما سيساعد في الانهيار. السُكَّرُوبُ مُتورِّم ، وغالبًا ما يظهر مُدمَّى. الروحي النشط ممكن ، لكن obmezhenі عبر bіl. جس رأس الكتف مؤلم. في حالة الكسور ذات الأعراض النازحة ، تكون الأعراض أكثر حدة: يتم كسر الشكل الدائري للطين ، وتشوه النمو الأخرمي والتلف بالقرب من مجال الرأس.

يشار إلى تغيير في محور الكتف: سوف يمر بشكل غير مباشر ، عند نهايته المركزية لمحور الاستقامة للأمام وفي المنتصف. Lіkot zmіscheny back and vіdlennі vіd vіd tuluba، protіkаtsіya іktіvі іktіvі gloom (yak in vivihu) vіdnyа ، أعراض pruzhnogo podіvljaєєєєєєєєєєєєєєє. هناك تقصير في الكتف المريض بمقدار 1-2 سم. مع حركات الالتفاف ، لا يتحرك الرأس على الفور فرشاة الكتف.

عند ملامسة العنق الجراحي ، هناك مرض موضعي حاد. في المرضى النحيفين الذين يعانون من نزوح ضعيف من المخاط في الاكتئاب الإربي ، قم بجس نهاية الجزء البعيد من الكيس. في بضع ضربات من المرض ، يمكن للحيل أن تسحق الحزمة الوريدية العصبية ، والتي تتجلى في شكل زرقة من خلال تعطيل التدفق الوريدي ، والتورم ، والإحساس بالقشعريرة.

التشخيص

لتوضيح التشخيص ، يتم وصف التصوير الشعاعي لمفصل الكتف في إسقاطين: مباشر و "رحلة إلى طيران" (محوري). تغمز علامة "Epoletnyy" ، مما يؤدي بالكتف إلى أعلى المعطف تحت غطاء المحرك من 30 إلى 40 درجة. لا ينصح بشكل قاطع بمزيد من المقدمة ؛ في sumnіvnyh vikoristovuyu CT العضد الخاصرة. في حالة الاشتباه في ضغط حزمة الأوعية الدموية العصبية ، يجب إحالة المرضى للاستشارة إلى أطباء الأعصاب أو جراحي الأعصاب وجراحي الأوعية الدموية.

علاج كسر في عنق الكتف

في الصيف نحن مريضون بدافع الكسور ، وليس من الضروري إعادة الوضع في غالبية المنخفضات. منطقة الجرح مريضة بـ novocaine ويتم وضع ضمادة مثبتة في خط لمدة 6 tyzhniv. يتضح أن الكسر مدفوع بالتشخيص المميت المعتمد لدى شخص صغير أو متوسط ​​العمر ، وقد ثبت أنه تم تصحيحه. لقد سئمنا من تغيير الوضع العمري لإجراء كسور مفتتة وغير متأثرة. Potim zdіysnyuyut іmmobilіlіzatsiyu kіntsіvki ، يصف مسكنات الألم و UHF. تبدأ الجمباز المبتهج من يوم آخر ، والرئتين (تم إحضارهما بشكل ضئيل ، وإدخال هذا الاختطاف) في مفصل الكتف - من اليوم الخامس. أعطينا سعة الروهوف زيادة تدريجية.

كيف يمكن استخدام ضمادة vikoristovuvatsya zvichayna kosinkov لتثبيت كسر في الأرض البور بسبب طبيعة المريض وعمر المريض (في أمراض العين الضعيفة) أو ثعبان kosinka ، على ثعبان ثني ذراع . إذا لزم الأمر ، أضف ضفيرة بأسطوانة بالقرب من المنطقة الأربية. في حالة حدوث كسور ضمنية مع اختلالات kutovnyh وكسور غير متأثرة ، والتي يتم سحقها بسهولة ، مع التناقضات العلوية لسحب الهيكل العظمي ulamkіv zdіynyuyut على الحقن أو جبيرة الاختطاف.

يشار إلى العلاج الجراحي في حالة الإزاحة القمية الكبيرة ، والفصل التام للحواف واستحالة وضع الشظايا في مسار مغلق. العملية مجدولة لعقول إعادة تأهيل الرضوض تحت تأثير التخدير العام. كقاعدة عامة ، الوردة الأمامية للوسط هي نيابة. لتقوية ulamkiv ، عند كبار السن ، يتم إصلاح تخليق العظم بلوحة ؛ وفي الأطفال ، يكون التثبيت بإبر الحياكة ممكنًا. يتم خياطة الجرح وتصريفه بالكرة.

في فترة ما بعد الجراحة ، يجب أن يتم التثبيت بجبيرة كريمر المنحنية أو ضمادة مع وسادة في المنخفض الأربي. وصف المسكنات والمضادات الحيوية. بدءًا من اليوم الثالث ، يبدأون العلاج بالتمارين الرياضية بمسح روهوف على الأصابع والكوع والطميية promenev-zastkovy. يتم أخذ الغرز لمدة 10 دوبو ، ويتم إصلاح روحي في مستنقع الكتف من اليوم العشرين بعد العملية. نتائج التدخل الجراحي جيدة.

نادرا ، مع تفتيت الكيس العضدي العلوي ونخر معقم للرأس ، يشار إلى تقويم مفصل الكتف. اعتمادًا على الحالة الجسدية للمريض ، من الممكن استخدام بدائل داخلية أحادية القطب (استبدال أقل من رأس عظم العضد) أو بدلة داخلية كاملة (استبدال كل من الرأس والاكتئاب تحت الكروي للكتف). بالنسبة لموانع الاستعمال الواضحة قبل المفاصل الصناعية ، يلزم ربط المفاصل.

حزام kіntsіvok العلوي (حزام الكتف) عبارة عن مجموعة من الفرش و m'yazіv ، يوفر yak الدعم لتلك الأيدي. Vіn ohoplyuє dіlyanka من الكتف الطفيلية إلى منحنى الكوع. يتكون الهيكل الكيسي من الترقوة ، وشفرات الكتف ، وفرشاة الكتف ، وأمام تلك اليد.

تنتفخ فرش حزام الكتف الطميية الترقوية (bistkove z'ednannya بين الأخرم وعظمة الترقوة). بالنسبة للهيكل العظمي ، يتم تثبيت حزام الكتف خلف الطيات القصية الترقوية الإضافية ، اللينة والأربطة ، كما لو كان لتقليم الكتف والطرف العلوي.

تعد إصابات حزام الكتف مشهدًا مألوفًا ، خاصة بين الرياضيين المحترفين والأشخاص الذين يقومون بعمل بدني مهم بأيديهم. تتجلى الأمراض من خلال الألم والتشوه والتشوه. يجب أن يتم إجراؤها بشكل متحفظ ، ولكن في الحالات المهمة ، تكون الجراحة ضرورية.

تشريح الكتف

لا يعرف كل الناس عدد الفرش التي يجب أن يدخلوها إلى مستودع حزام الكتف. الهيكل العظمي لحزام الأطراف العلوية للأطواق بمثل هذه الفرش: شفرات كتف ، عظام ترقوة ، فرشاة كتف.

نصل الكتف عبارة عن فرشاة على شكل تريكو ، وهي منتفخة على السطح الخلفي للأنبوب. الترقوة عبارة عن فرشاة مقترنة ، حيث تنحني على طول المحور الطويل على شكل الحرف S. وهي مكشكشة أفقيًا على طول السطح الأمامي والسطح العلوي للأنبوب. إلى مستودع حزام الكتف ، تدخل فرشاة الكتف.

فيما يلي رسم تخطيطي لفرش حزام الكتف.

داعيخ الناس للدعوة للطعام ، فما نوع الفرش التي يجب وضعها على حزام الطرف العلوي. لوح الكتف عبارة عن فرشاة مسطحة ، وتكون الترقوة وفرشاة الكتف أنبوبيتين.

يتكون الجهاز الرباطي للكتف من مفصل الكتف الترقوي. الرنين الأخرمي الترقوي للرنين الغرابي الترقوي. يتم ترقق لوح الكتف بواسطة الرباط الغرابي الأخرمي والرباط المستعرض العلوي. يضغط الطميية العضدية على الرباط الغرابي العضدي ، وكذلك ألياف فوق الشوكة ، و pidostnoy ، و subcapularis ، و m'yaz الصغيرة.

Zavdyaki m'yazam ، الأوتار والأربطة ، قد يتم وضع الطرف العلوي بشكل صحيح ، يتم تقويته وبنائه لـ zdіysnyuvati raznomanіtnі ruhi.

يدخل المحركون والمنسقون ومثبتات لوح الكتف إلى منطقة تخزين حزام الكتف. دلتويد ، أوسع معياز في الظهر ، صدرية كبيرة يتم إحضارها إلى m'yazіv dvigunіv. الرائحة الكريهة تأخذ مصير الأنقاض الرئيسية بأيديهم (منتشرة ، جلبت ، جلبت ، ملفوفة). يمكن رؤية مجموعة منسقي m'yazіv: podlopatkova ، suprastna ، pidostna ، جولة صغيرة. الرائحة الكريهة ضرورية من أجل الحفاظ على راحة الكتفين. إلى المثبتات ، يتم حمل لوح الكتف على شكل شبه منحرف ، كبير ، صغير الشكل ، مسنن أمامي ، صدري أقل ومايز ، والذي يرفع لوح الكتف. الرائحة الكريهة تنظم روحي شفرات الكتف.

بودوفا ووظائف الترقوة

الترقوة هي العظم الوحيد في جسم الإنسان ، مثل الهيكل العظمي الخلفي من الطرف العلوي. الأهم من ذلك ، تتكون الفرشاة الأنبوبية من كلام إسفنجي. يمكن وضع فون أفقيًا لتمرير الحافة العلوية للصدر. تتكون الترقوة من الجسم ونهايتين:

• الطرف الإنسي (القصي) يحدث مع القص.
• الانكماش الجانبي (الأخرمي) إلى الترقوة.

يتم ثني الترقوة من الجسم و 2 السكتات الدماغية

قد ينتفخ الطرف الإنسي ، مثل القص ، للأمام ، وينحني الجزء الآخر من اليوجو للخلف. الجزء الأوسطيتم ضغط الفرشاة قليلاً وصولاً إلى الوحش. يوجد على السطح السفلي فتحة تمر من خلالها الأوعية الدموية والأعصاب. على السطح السفلي من الطرف الإنسي ، هناك ملزمة ، حتى يتم ربط الرباط الذي يمر عبر الترقوة وغضروف الضلع. على طرف الكتف يوجد سنام مخروطي الشكل وخط شبه منحرف. أقرب إلى الطرف الجانبي للسطح السفلي لجسم الترقوة ، تم وضع استراحة لربط الكتلة تحت الترقوة.

الجزء الأمامي من الجزء العلوي من الفرشاة أملس ، والسطح السفلي ، الذي تتصل به الأوساخ ، قد تكون الأربطة قصيرة عند الخط المحدب. على السطح الداخلي للنهاية الإنسي الشائكة توجد طفلة بيضاوية كبيرة - مكان الترقوة مع الكيس القصي. الطرف الجانبي أوسع ، والسفلي وسطي ، ورقيق جدًا. يوجد فوق السطح السفلي طميية الأخرم الترقوية ، وهي نوع من الترقوة الخلفية ذات النتوء الكيسي للكتف (الأخرم).

عظام المفصل الأخرمي الترقوي مائلة ، مسطحة ، بيضاوية الشكل. من السهل المرور عبر غشاء ليفي رقيق ، حيث يتم تقويته بالأربطة. يتم أيضًا شحذ المفصل القصي الترقوي بغشاء ليفي عريض و 3 أربطة متوترة. يشارك Tsej suglob في zdіysnnі ruhіv على طول المحاور ، وتحديد موقع عمودي على أحدهما الآخر.

تفوز الترقوة بوظيفة الدعم ، وترتبط بها الكتف واليد. حتى ذلك الحين ، ستمتد الفرشاة على طول الحافة العلوية للهيكل العظمي ، لتحميه بسعة واسعة من روهيف. جنبا إلى جنب مع لوح الكتف ، يمرر هذا الترقوة zusilla بالمخاط ، كما لو تم سكبه في اليدين والهيكل العظمي. بالإضافة إلى ذلك ، الكيس يحمي من الحاملة للدم ، والقضاة اللمفاوية ، والأعصاب ، مثل المواضع بين الرقبة ، وأعلى kintsivkoy.

إصابة عظم الترقوة

الياك باشيت ، الترقوة vikonu وظائف مهمة؛

• كسر. في أغلب الأحيان ، يحتجز الكسر في منتصف جسم الكيس. الترقوة اليمنى واليسرى ، أحدهما يبدو مصابًا ، والكسر الثنائي نادر. من المرجح أن يصطاد الكسر إذا سقط الشخص على ذراعه أو تلقى ضربة مباشرة. - خطر إصابة الترقوة عند الجنين ، إذا كانت الأوردة تمر عبر مسارات الولادة. بعد حدوث كسر في الترقوة ، يتم تحريك اليد ، وتشوه طرف الترقوة ، ولا يمكن أخذ المصاب.
• نهاية الأخرم فيفي. تتحرك الأسطح الموحلة بعد السقوط على الكتف. ميزات الإصابة: بعد الضربة ، يلتوي لوح الكتف ، الترقوة ليست فضفاضة ، لا تنهار خلفها ، كما لو كانت الأربطة ممزقة ، بحيث تتراجع الفرشاة ، فإنها تكسر المفصل الترقوي. تتجلى الإصابة تحت الذراع ، وتشوه منتفخ. عند الضغط على الترقوة ، فإنها تقف على الأرض ، بعد تثبيت الرذيلة ، ترتفع مرة أخرى.
• عظام الترقوة. مرض Tse rіdkіsna ، على الياك هو أكثر تميزًا للجزء الخارجي من الأنقاض (rozmoktuvannya) للفرشاة دون استبداله بقطعة قماش أخرى. الأسباب الدقيقة لعلم الأمراض غير معروفة ، لكن الأطباء يعترفون أنها ناتجة عن أمراض المناعة الذاتية للنسيج الكيسي. العَرَض الوحيد هو الكسور التي تنمو بكميات كافية.

في حالة الاشتباه في إصابة الترقوة ، يتم وصف MSCT (التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلقات) - من الضروري إجراء مسح بالأشعة السينية للترقوة في شخص لديه تغيرات في الأشعة السينية. يتيح لك التصوير المقطعي متعدد الحلقات دراسة التغيرات المورفولوجية بدقة وبالتفصيل في الخراجات والأنسجة الأخرى.

في حالة حدوث كسور كبيرة في الترقوة ، يتم إجراء علاج تحفظي ، ويتم تضميد المرضى لإصلاحه. في حالة وجود أقمشة ulamkіv و poshkodzhennі الناعمة في غير مكانها ، يتم إجراء عملية جراحية ، ويذهب kistkovі ulamki وراء مساعدة الألواح الخاصة أو إبر الحياكة أو kіlets. تلعب فترة إعادة التأهيل دورًا كبيرًا ، إذا تم تدريب المريض مرة أخرى بيد على شكل أذن.

تشريح ووظيفة لوح الكتف

يتم وضع زوج من الشرابة على شكل تريكو على السطح الخلفي للسترة من كلا جانبي الحافة. v الأساس في الجبال والجيش مطروح. هذه فرشاة مسطحة وواسعة ، مثل ظهر مثني.

عظم الكتف

تنثني شفرة الكتف على الأسطح الأمامية (الضلع) والخلفية (الظهرية).

تشريح الجزء الخلفي من لوح الكتف:

• العونة عبارة عن صفيحة كيسية بارزة ، مثل جزء من الكيس ، وتنتشر فوق وتحت الحفرة.
• البرعم الأخرمي هو كرمة على شكل ترايدنت في الجزء العلوي من الفرشاة ، وتنتهي العظم.
• الفرشاة على شكل منقار هي فرشاة تشبه الخطاف. يوضع الياكا بين الحافة العلوية ، رقبة الكتف.
• الشيكا ليس صوتا كبيرا كأنه صوت فتح لوحي الكتف في الكوت الخارجي.
• جسم شفرة.
• الحافة الداخلية للكتف.
• Zovnishniy kut.

الجزء الأمامي من لوح الكتف بسيط ، وهناك فتحة واسعة ، حيث يئن تحت الكتف صرير. قم بتغطية منتصف الحفرة بأمشاط ، حيث يتم ربط الوتر وألياف اللب. في الجزء العلوي من المنخفض ، يوجد غمس عرضي ، حيث ينحني لوح الكتف على طول خط يمر بزاوية 90 درجة عبر منتصف الحفرة الطفيلية ، حتى يدخل رأس الفرشاة العضدية.

انظر 3 قطع:

• يتكون الكوت العلوي من فرش ميزو العلوية والوسطى. النبيذ رقيق ، وله سطح أملس وشكل دائري ، وألياف اللحم متصلة بالنبيذ الجديد ، مما يرفع نصل الكتف.
• أدنى. البشنة بين الكتف يطوي القطع السفلي الإنسي. سعر فرشاة tovsta dіlyanka ذات الهيكل القصير. من الخلف إلى الجديد ، يتم إرفاق جولة كبيرة ورأس من الألياف من أوسع اللحوم في الظهر.
• الجانبي. هذا هو آخر مكان للكتف ، وهو الانتقام من الدفن السلاش ، كما لو كان وراء فرشاة الكتف. يوجد في الجزء العلوي من الكوتا الجانبي أحدب فوق كروي ، والذي يتصل به رأس العضلة ذات الرأسين.

قطع 3 حواف من الكتف:

• العلوي - يحترمه النحافة والأقصر. شكل Vіn mає vіgnutu ، يحتل dilyanka من كوتا العليا إلى نمو يشبه المنقار.
• الجانبي - الحافة الأخيرة من لوح الكتف. Vіn pochinaєtsya في الحافة السفلية للتربة الطفيلية ، انزل لأسفل وعد إلى الكوت السفلي للفرشاة.
• وسطي - بعد العثور على الحافة التي تشغل المنطقة من الجزء العلوي إلى الجزء السفلي للفرشاة.

Zavdyaki zchlenuvannya scapula خلف الكيس العضدي وعظمة الترقوة ، مما يضمن تفتيت الطرف العلوي. يحمي زوج الأكياس من أهم الأعضاء والقضاة الحاملين للدم. والكتف دفعة واحدة من وظيفة m'yazami vikonu ruhovu ، فهي تتيح لك الالتفاف ، والقيادة (القتل ، والعودة ، إلى الأمام) ، وأيدي razumiti.

علم أمراض الكتف

في حالة إصابات لوح الكتف ، تنخفض جودة الحياة ، ولا يستطيع الناس خدمة أنفسهم بشكل مستقل ، ولكن التغلب على العمل البدني. من الممكن حدوث تلف في لوحي الكتف في حالة السقوط على الظهر أو الكتف أو الذراع ، أو الضربة المباشرة ، أو الحوادث ، أو إصابة الورك.

كسر Іsnuє ymovіrnіst للكيس في المناطق المتقدمة: الرقبة ، انخفاض سوغلوبوفا ، ostyuka ، نمو يشبه المنقار ، الأخرم ، الكوت العلوي أو السفلي. يمكن أن أتأخر أيضًا أو مستعرضًا أو متشظيًا بشكل كبير.

في حالة الشر ، يظهر "tricutnik Komolli" - نفس التورم في شكل tricotnik. عند الجس ، يمكن أن تشعر الأذن بالتمدد. كسر zі zmіschennyam suprovodzhuєtsya crunchy vіd ulamkіv kіstki. في حالة حدوث صدمة داخلية في الكتف ، يتم رفع هذا الذراع. في kіstkovy z'єєdnannya الفارغة ، يتراكم المأوى ، بحيث يزداد حجم الكتف. مع وجود رقبة ضعيفة ، تنخفض ثنية الكتف ، تبرز الأخرم للأمام ، والبراعم الشبيه بالمنقار - ترجع للخلف. في مع كسريوجد جرح يظهر حيل الفرشاة.

لوح الكتف الملتوي هو مشهد حقيقي. يتم إلقاء اللوم على الإصابة ، مثل قيام شخص بسرقة ريفوك قوي بيده أو بكتفه ، ونتيجة لذلك ، تتحرك الفرشاة. عندما يتم منقار vivihu ، يهتز النصل الكتفي عبر الجلد ، وهناك دقات حادة ، والتي ستساعد الساعة على الانهيار.

التهاب الجراب هو التهاب الأكياس الزليليّة (فوق الوجه) في مفصل الكتف. كقاعدة عامة ، يتطور المرض على حشرات المن أو الإصابات أو أمراض المناعة الذاتية. في حالة التهاب الجراب ، يكون النبيذ مشتعلًا ، والقافلة ذات الشعر الأحمر منتفخة ، منتفخة ، ويبدو أنها اسمًا قليلًا ، مثل أنه من المهم أن تصطدم بيدك.

التصوير المقطعي بالكمبيوتر Bagatozrіzov للمساعدة في الكشف عن أمراض لوح الكتف.

في حالة حدوث كسور كبيرة يتم وضع جبيرة خاصة على الذراع من الجهة المتضررة حيث يلزم ارتداء 4 أنواع. ثم نصف العلاج الطبيعي والتدليك ، والمريض مذنب بتوسيع العيادة للحصول على حقوق خاصة إضافية. في حالة وجود إصابات داخلية ، يجب إجراء الجراحة.

يتم علاج التهاب الجراب بسبب تناول NPSH والهرمونات الستيرويدية والعوامل المضادة للبكتيريا والمسكنات وحواجز الغضروف ومجمعات الفيتامينات والمعادن.

تشريح فرشاة الكتف

فرشاة الكتف عبارة عن هيكل أنبوبي واسع وطويل. Vaughn لدخول مستودع rukhomoi العلوي kіntsіvka ، ob'ednuє lіktovu ، فرشاة التغيير، وكذلك يد بهيكل عظمي بشري. بالقرب من فرشاة الكتف يوجد مخاط وعواصف عصبية وأوعية ليمفاوية.

قد يكون هيكل الكتف هو نفسه:

• جسم الفرشاة (الشلل) حيث يتم وضعها بين المشاش.
• Metafiz - فرش vyddil التي تلتصق برداء المشاشية.
• المشاش - الطرف العلوي الأدنى القريب من الهيكل.
• Apophysis - يُعهد برعم الفرشاة إلى المشاش ، وهي الطريقة التي يتم بها ربط ألياف m'yaziv.

على الطرف القريب من كيس العضد يوجد رأس دائري ناعم للكتف ، وهو انخفاض طيني للكتف ، يملأ كتف الكتف. بجانب العنق التشريحي - ليس هناك أخدود واسع بين الرأس وجسم الكتف. Trochs أقل من shiї place 2 m'yazovі حدبة (كبيرة ومالية) ، والتي ترتبط بها m'yazi من الكفة الغلاف. يبدو تحت الأحدب ، يهدئ الجسد. على الجزء الخارجي ، عمليا في الوسط ، هناك حدبة دالية ، والتي ترتبط بألياف نفس اللحم. على الجانب الخلفي ، يوجد ثلم من العصب promeneus على شكل أخدود مسطح ومنحدر برفق.

الحافة السفلية للفرشاة عريضة ، منحنية من الأمام ، ألياف m'yazovі متصلة بالحافة الجديدة ، لذا فهم مصير المفصل الزندي للبراعم. يتكون الطمي من سلسلة من التلال في هيكل الكتف مع فرش أمام الكتف. الحافة الداخلية للوريد هي الكتلة الكاملة لفرشاة الكتف ، والتي تتشابك مع هيكل الكوع. رأس الباروكة مع هيكل الكورنيش يحددان منتزه الكتف. يوجد فوق رأس الفيروس فتحة تغيير. على جانب الكتلة توجد حفرة وثقب في التاج. تسمى الفرشاة العضدية بالجزء الأوسط ، والنمو الزائد الجانبي والوسطى (الانتفاخات القصيرة). على سطح النمو الإنسي يوجد ثلم مع جذع العصب الزندي.

وظائف فرشاة العضد ، بغض النظر عن الحياة البسيطة ، مهمة. إنها تتحرك صعودًا في النطاق ، إذا كان الشخص يهتز بيدها. تساعد بنية Tsya على تحسين المستوى ، إذا تم تغيير مركز الثقل لساعة المشي. يساعد على تحديد مدى صحة دعم الناس على الحدود العليا لمواضع محددة مختلفة من الجسم (على سبيل المثال ، في الوقت المناسب عند التجمعات).

إصابات الكتف

غالبًا ما تكون فيفيه من نول الكتف مشهدًا ، كما لو كانت مربوطة بيد متهالكة. يمكن أن يكون التنسيب أماميًا أو خلفيًا أو سفليًا. مع vivihu ، تتداخل هشاشة kink ، وينشأ الألم والتورم. عند الضغط على العصب ، يلاحظ المرء الاسم الواضح.

غالبًا ما يحدث الكسر بسبب ضربة مباشرة في الكتف ، أو السقوط على المرفقين أو إلى الأمام على اليدين. تحطيم تكامل الفرشاة على قطع الأرض الضعيفة:

• الرقبة التشريحية والجراحية لفرشاة الكتف.
• Dіlyanka bіlya virostkіv.
• منطقة رأس الكيس العضدي.
• منتصف الفرشاة.

تتجلى الإصابة بألم حاد وضعف هشاشة. بعد ساعة معينة ، يتضخم الكتف ، تظهر أورام دموية ، وتشوه poshkodzhenka.

التهاب العظم والنقي - التهاب صديدي للكيس ، بعد تغلغل الميكروبات فيه الدماغ الكيسيعن طريق الدم. غالبًا ما ينتشر مرض Tsya ، بحيث يتم تزويد فرشاة الكتف بالدم بوضوح. تثير العملية المرضية تدمير النسيج الكيسي ، ونتيجة لذلك ، يتم إنشاء الكسور دون حقنة بيضاوية كبيرة.

دوفيدكا. من بين أمراض الكيس العضدي ، والتي غالبًا ما يتم تشخيصها ، هناك التهاب المفاصل (حرق الثلج).

يشار إلى Hibny suglob أيضًا بأمراض واسعة. لا يعرف كل المرضى ما هو. مبلل بشكل غير طبيعي ، والذي يسمى في موقع كسر كيس عظم العضد. في حالة علم الأمراض ، يتم إتلاف وظيفة اليد ، لكن اليوم معطل.

للكشف عن إصابات وأمراض كيس الكتف يسمح بالجس والفحص البصري. يتم دعم إعادة بناء الكسر في vivihu عن طريق التصوير الشعاعي. للمساعدة في التصوير بالرنين المغناطيسي و Bagatospheric التصوير المقطعييمكنك الكشف عن نفث الشر. سيساعد التصوير المقطعي متعدد الحلقات في فحص البنية الكيسية بالتفصيل ، وتحديد التغيرات المرضية.

في vivihu ، يعطي الطبيب المريض دواءً مسكنًا للألم ، ويضع شظايا من السكر ، ثم دواءً مضادًا للقلق. اغفر للكسور وابتهج بطريقة متحفظة. إذا تمت إزالة حيل الفرشاة ، فيجب إجراء عملية. أجزاء من الفرشاة تذهب خلف إبرة حياكة إضافية أو gvintiv ، ثم قم بتطبيق الجبس الطويل مع تيرنر. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء جر الهيكل العظمي في المقدمة.

LFK dopomozhe rozrobiti humeral suglob من أجل gnuchkost. تحت ساعة إعادة التأهيل ، يشار إلى العلاج الميكانيكي والعلاج الطبيعي.

الأكثر أهمية

الآن أنت تعرف كيف تجعل الفرشاة حزام الكتف. تشارك شفرات الكتف والترقوة وفرشاة الكتف في تكوين مفاصل مهمة وضلوع الألسنة والأربطة - لضمان ارتخاء الطرف العلوي. يعتبر كسر الترقوة وكيسات العضد أكثر شيوعًا من إصابات لوح الكتف. Tse pov'yazano z tim، scho shovel є mіtsnoy kіstkoy ، لأنها محمية بواسطة كرة m'yazіv. إذا تم الكشف عن الإصابات ، يتم تجميد مرض kіntsіvka ، وبالنسبة لكسور الطي ، يتم إجراء عملية لاستعادة ulamkіv الكيسي. تسريع التجديد لمساعدة الجمباز المبتهج والعلاج الطبيعي.