العنق التشريحي. كسر العنق الجراحي لعظم العضد

استلق على الفرش الأنبوبية الطويلة النموذجية. يميز جسم فرشاة الكتف والطرفين - العلوي (القريب) والسفلي (البعيد). الطرف العلوي للمفاصل ورأس الفرشاة العضدية. يتم تشغيل رأس kulast بشكل إنسي وقليلًا إلى الوراء. على الحافة لتمرير ثلم ضحل - رقبة تشريحية. يوجد خلف العنق التشريحي سنبتين: الحدبة الكبيرة تقع بشكل جانبي ، وهناك ثلاث حشرات لربط اللحم ؛ سنام صغير متعفن أمام مقدمة العظماء. من سنام الجلد إلى أسفل بمشط: مشط السنام الكبير ومشط السنام الصغير. بين الحدبات وأسفل بين التلال لتمرير الأخدود ، يتم التعرف عليه لوتر الرأس الثاني للكتف ذي الرأسين.

إن فهم ذلك ، كيف تم توصيل كرات الكتف ، سيساعدك على فهم كيفية عمل الكتف ، وكيف يمكن أن يصاب ، وكيف يمكن ارتداء الملابس بطريقة أكثر راحة ، إذا كان الكتف ضعيفًا. أكبر كرة في الكتف تتضمن الفرشاة والانجرافات. تتكون الكرة الهجومية من روابط الكبسولة الطفيلية. وتر Potim z'yavlyayutsya و m'yazi.

سيساعدك Tse helper على الفهم. مثل الأجزاء مطوية على الكتف ، مثل الأجزاء تعمل معًا. . حقًا ، إنه خشب شوتيري الطافي ، كما لو كان مطويًا على الكتف. تتشكل كتلة الكتف الرئيسية ، التي تسمى الطفيلية الحقانية العضدية ، هناك ، عندما تسقط كرة فرشاة الكتف في عش عميق على لوح الكتف. هذا التجويف الضيق يسمى حقاني.

تحت الحدبة ، يصبح الكيس رقيقًا. أكبر مكان في المكان الضيق - بين رأس الكيس العضدي والجسم - هو الرقبة الجراحية ، وهنا يتم أحيانًا احتجاز كسر في الكيس. يكون جسم الفرشاة العضدية ملتويًا قليلاً في المحور. في الجزء العلوي vіddіlі يكون على شكل أسطوانة ، وفي الأسفل يصبح ثلاثي السطوح. على هذا الخط ، يتم تقسيم السطح الخلفي للسطح الأمامي الإنسي والسطح الأمامي الجانبي. في كثير من الأحيان ، في منتصف جسم الكيس ، على السطح الأمامي الجانبي ، هناك حدبة دالية ، والتي ترتبط بها الدالية معياز. تحت الحدبة الدالية ، يمر ثلم حلزوني على طول السطح الخلفي للكيس العضدي العصب البرومي. يبدأ عند حافة الحافة الوسطى للكيس ، ويثني الفرشاة في الخلف وينتهي عند أسفل الحافة الجانبية. الطرف السفلي من الكيس العضدي من الامتدادات ، وأطراف الانحناءات إلى الأمام والنهاية مع ثمرة فرشاة العضد. يشكل الجزء الإنسي من الحافة كتلة من الفرشاة العضدية للتعبير باستخدام الفرشاة الزندية أمام الكتف. يوجد بجانب الكتلة رأس الفرشاة العضدية للتعبير بفرشاة التنزه. أمام كتلة الكيس ، يمكنك رؤية الحفرة التاجية ، حيث يجب الدخول عندما تموت في الطمي الزندي ، تاج الكيس الزندي. توجد أيضًا حفرة فوق رأس نمو كيس العضد ، وحجم أصغر - حفرة برومينيفا. خلف كتلة كيس العضد توجد حفرة كبيرة من البرعم الزندي. يكون الحاجز الكيسي بين حفرة البرعم الزندي وحفرة التاج رقيقًا ، ويفتح أحيانًا.

سكرية الترقوة الأخرمية - ضباب تسي ، حيث تبرز الترقوة مع الأخرم. تدعم العقدة القصية الترقوية الجزء الخلفي من الكتفين والكتفين من الهيكل العظمي الرئيسي في الجزء الأمامي من الشاشة. يتم إنشاء سكرية ناعمة ، مجرفة تزوير على الصدر كليتز.

الغضروف السكري هو نفس المادة التي تغطي أطراف عظام أي نوع من الثلج. يصبح الغضروف الطفلي قريبًا من ربع بوصة مثل الجزء الأكبر من الطميية الكبيرة الحاملة. تكون أوردة العضد أرق في الانجرافات ، مثل الكتف ، كما لو كانت لا تدعم العصب المبهم. الغضروف تحت الكرة الأرضية أبيض ولامع وله تناسق مرن. Vіn غروي ، يسمح scho بأسطح suglobovymi kovzat واحدة مقابل واحدة بدون ushkodzhen. تتمثل وظيفة الغضروف الكروي في تقليل الصدمة وتوفير سطح أملس فوق الحجاج لتخفيف الصدمة.

من الجانبين الإنسي والجانبي فوق نمو الفرشاة العضدية ، يمكن للمرء أن يرى الهبوط - فوق الشق: الضغط الزائد الإنسي والضغط الزائد الجانبي. يوجد ثلم من العصب الزندي على السطح الخلفي للظهارة الإنسي. عندما تحترق البشرة ، فإنها تمر عند التلال الإنسي فوق النمو ، والتي في منطقة جسم الفرشاة العضدية تحدد الحافة الوسطى. الظهارة الجانبية أصغر من الظهارة الإنسي. Prodovzhennyam yogo صعودًا تلال supraprostkovy الجانبي ، scho للوقوف على جسم الفرشاة العضدية її الحافة الجانبية.

قد يكون لدينا غضروف عميق ، في الواقع ، صرير ، سطحين كيسي ينهار أحدهما على أحدهما أو الصوت. في الكتف ، يغطي الغضروف الفرعي نهاية الكيس العضدي ومنطقة التجويف الحقاني على شفرات الكتف. روابط وأوتار عند الكتفين توجد روابط مهمة. هياكل Zvyazki من الأقمشة الناعمة ، وفرش yakі zadnyut مع الفرش. كبسولة النوم عبارة عن كيس صغير مانع لتسرب الماء ، وهو نوع من الأخشاب الطافية. عند الكتف ، تمتلئ كبسولة سوغلوبوفا بمجموعة من الأربطة التي تربط فرشاة الكتف بالحقاني.

Yakі zahvoryuvannya pov'yazanі z فرشاة الكتف

Qi zv'yazki є الرقبة الرئيسية لاستقرار الكتف. ينتن dopomagayut لتقليم الكتف وتقليم yogo vіd vivihu. رابطان يربطان الترقوة بنصل الكتف ، متقدمين إلى عملية الغرابي ، ويغسلان المقبض ، كما لو كان يغسل من شفرات الكتف في الجزء الأمامي من الكتف.

كسر في الكتف- لإنهاء الإصابة اتسعت ، عندما يكون هناك ضرر لسلامة فرشاة الكتف.

كسر عظم العضد بالأرقام والحقائق:

• وفقًا للإحصاءات ، يمثل كسر الكتف 7٪ من أنواع الكسور الأخرى (لأسباب مختلفة ، من 4٪ إلى 20٪).
• غالبًا ما تصيب الصدمات مثل الأشخاص في سن ضعيفة ، وكذلك بين الشباب.
• آلية نموذجية للتسبب في الكسر هي السقوط على ذراع ملتوية ومرفق.
• شدة الكسر وطبيعة المصطلح ومصطلح likuvannya قديم جدًا ، اعتمادًا على ما إذا كان جزء الكتف تالفًا: العلوي أو الأوسط أو السفلي.

ملامح تشريح فرشاة الكتف

فرشاة الكتف عبارة عن فرشاة أنبوبية طويلة ، مثل الطرف العلوي الذي يتصل بلوح الكتف (الكتف الطمي) ، والجزء السفلي - بفرشاة الكتف الأمامية (الكراث الطمي). يتكون الوون من ثلاثة أجزاء:

• العلوي - المشاشية الدانية.
• وسط الجسم (الشلل) ؛
• السفلي - القاصي المشاش.

ينتهي الجزء العلوي من فرشاة الكتف برأس ، بحيث يشكل كرة محورية ، وسطحًا أملسًا ويتحرك مع انخفاض طيني للكتف ، مما يرضي طفيل الكتف. الرأس مقوى بالماء على شكل فرشاة ذات جزء ضيق - الرقبة. يوجد خلف العنق نتوءان كيسيان - سنام كبير وآخر صغير ، متصلان بمعازي. أسفل الحدبة ، تم قطع جزء ضيق آخر - العنق الجراحي للكتف. من المرجح أن يحدث الكسر نفسه هنا.

تم العثور على الجزء الأوسط من فرشاة الكتف ، الجسم ،. يوجد في الجزء العلوي قطع دائري ، وفي الجزء السفلي - trikutne. Uzdovzh الذي سمح لجسم الكيس العضدي بالمرور على طول الأخدود الحلزوني - يحتوي على عصب promeneus ، والذي قد يكون مهمًا في تعصيب اليد.

الجزء السفلي من فرشاة الكتف مفلطح وبعرض أكبر. يوجد عليها سطحان من نوع سوغلوبوف ، والتي تستخدم للتعبير عن الفرشاة الأمامية. من الجانب الداخلي للتمدد ، قد تكون كتلة كيس العضد - فين أسطواني الشكل ومفصلية مع الكيس الزندي. على الجانب الخارجي ، هناك رأس صغير للفرشاة العضدية مكشكشة ، لها شكل كروي وتسبب الانتفاخ من الفرشاة promeneutic. من الجانبين على الجزء السفلي من الكيس العضدي ، هناك خراجات - فوق الحجاج الخارجي والداخلي. معيازي مرتبطة بهم.

كسر عظم العضد

يُنشئ نوع خاص من الأربطة بنية فريدة في منتصف الكتف تسمى الشفة. قد يكون الجوروم أكثر ارتباطًا بحافة الحقاني. عند النظر في المقطع العرضي ، هناك شفة على شكل إسفين. شكل وطريقة التثبيت يصنعان كوب جليبشا للعش الحقاني. هذا مهم ، لأن عش الحقاني للأرض مسطح وجاف ، لأن كرة فرشاة الكتف لا تتناسب بشكل مريح. يقوم Gurum بصنع كوب جليبشا لكرات فرشاة الكتف.

الشفاه موجودة أيضًا ، وترتبط العضلة ذات الرأسين بالقفاز. يشبه الوتر الأربطة إلى حد كبير ، وذلك لسبب بسيط من حقيقة أن الوتر مرتبط بالمعازي بالشرابات. يحرك ميازي الفرشاة ويسحب الوتر. يمر وتر العضلة ذات الرأسين من خلال لحم العضلة ذات الرأسين ، من خلال الجزء الأمامي من الكتف إلى الجزء الغروي. في الجزء العلوي من الحقاني ، يتم ربط وتر العضلة ذات الرأسين بالكيس وجزء من الشفة. هذا يمكن أن يسبب مشاكل ، في حالة تلف وتر العضلة ذات الرأسين وخرج من المرفق في القفاز.

شاهد كسور كيس العضد

Fallow في منطقة roztashuvannya:

• كسر في الجزء العلوي من الكيس العضدي (الرأس ، الجراحة ، الرقبة التشريحية ، الحدبة) ؛
• كسر في جسم الكيس العضدي.
• كسر في الجزء السفلي من الكيس العضدي (كتلة ، رأس ، حوض داخلي وخارجي).

تقع في كسر خط roztashuvannya إلى السوغلوب:

• vnutrіshnyosuglobovі - يحدث كسر في جزء الكيس ، كما لو كان يشارك في تكوين الطمي (الكتف أو الكوع) ومغطى بكبسولة طفيلية ؛
• pozauglobovі.

المياه المالحة:

• بدون usunennya - يسهل ابتهاجهم ؛
• zі zmіschennyam - ulamki zmіschenі schodo kobkovoj stavishista kіstki ، їх من الضروري تحويل المكان ، scho vdaєtsya بدون جراحة.

المراحة في وجود مبكر:

• مغلق- شكيرا ليست بارزة ؛
• vіdkritі- الجرح E ، من خلال الياك يمكن رؤية شقوق الفرشاة.

كسر في الجزء العلوي من الكيس العضدي

شاهد كسور في الجزء العلوي من الكيس العضدي:

• كسر في الرأس - قد يتم سحقه أو تشوهه ، وقد ينكسر في فرشاة الكتف ويدور 180 درجة ؛
• كسر في الرقبة التشريحية.
• كسر الرقبة الجراحية - غالبًا ما يتم دفع كسور الرقبة التشريحية والجراحية للكتف ، إذا دخل جزء واحد من الفرشاة في الرقبة ؛
• كسر ، كسر عظيم ذلك الحدبة الصغيرة.

سبب

• تقع على الكوع
• ضربة على منطقة الجزء العلوي من الكتف.
• غالبًا ما تُرى الحدباء المتعرجة مع كتف كتف ، بسبب قصر قصير حاد في ارتباط m'yaziv بها.

أعراض كسور الكتف في الجزء العلوي:

• نبرياك عند انتفاخ الكتف.
• دم تحت الجلد.
• بسبب طبيعة الكسر ، فإن انهيار الكتف غير ممكن ، ولكن هذا ممكن في كثير من الأحيان.

التشخيص

ربما تم تسليم الجرحى إلى غرفة الطوارئ ، دي يوجو ينظر إلى طبيب الرضوح. منطقة Vіn obmatsu poshkodzhennogo سوغلوب وتظهر أعراض خاصة بـ deak:

• عند النقر على الكوع ، يتم تعزيز الضغط على الكرة الجديدة بشكل كبير.
• تحت ساعة من حصير منطقة السوغلوبا ، يُسمع صوت مميز ، أن المصابيح تخمن ، أنها تنفجر - تبدأ جميع مستشفيات حافة أولامكيف بالتناغم مع واحدة.
• يأخذ أخصائي الرضوح كتف المصاب بيديه وهذا هو الفرق. بهذا الوريد ، يتم تلطيخها بالأصابع ، مثل تحريك أجزاء من الفرشاة ، كما لو أنها تُركت على اليد.
• وبالمثل ، في نفس الوقت مع كسر ¾ خلع - مع ماتسوفاني الكتف الخاصرةلا يُظهر الطبيب رأس الكتف في الموضع الأساسي.

يتم تحديد التشخيص المتبقي بعد ظهور علامات الأشعة السينية: فهي تُظهر موقع الكسر ، وموضع أولامكيف ، ووجود أيام السنة.

احتفال

إذا كان هناك شق في الفرشاة ، وإلا لم يتم كسر الحيل ، فمن السهل على الطبيب أن يخفف الآلام ويضع الجبس لمدة شهر إلى شهرين. يبدو وكأنه لوح الكتف وينتهي في المقدمة ، ويثبت الكتف وشحمة الكوع.

Yakshcho є zsuv ، قبل تطبيق الجبس ، سيغلق الطبيب الوضع - لف الأصفاد في الموضع الصحيح. من الشائع علاجه تحت التخدير العام ، خاصة عند الأطفال.

أوتار الكفة المدورة عبارة عن كرة هجومية عند مفصل الكتف. يغطي Chotiri وأصفاد المدورة أكبر كرة من الأوساخ من فرشاة الكتف. يتم ربط ميازى سوخوجيل بكفة الغلاف بالمعازي بالأصفاد العميقة التي يتم لفها حولها. مجموعة Tsya m'yazіv znahoditsya الموقف طمي الكتف. تساعد Tsі m'yazi في رفع ذراعك إلى الجانب وتحويل كتفك إلى الأمام بشكل مستقيم. النتن تأخذ مصيرهم من الأثرياء كل يوم يزور. يساعد M'yazi ووتر الكفة المدورة أيضًا على تقليم عظم الكتف المستقر ، utrimuyuchi العضدي في التجويف.

في اليوم السابع والعاشر ، ابدأ في إجراء الثقافة الجسدية للمشروبات الكحولية (روحي في الكوع ، سن اليأس ، مفصل الكتف) ، التدليك ، العلاج الطبيعي لليكوفانيا:

إجراء	ميعاد	كيف يتم تنفيذها؟
الرحلان الكهربائي من نوفوكائين	أنا أتألم. يخترق المخدر الجلد دون انقطاع في الطمي.	للإجراء ، يوجد قطبان ، أحدهما يوضع على السطح الأمامي لمفصل الكتف والآخر يوضع على الظهر. تُحرق الأقطاب الكهربائية بقطعة قماش مبللة بمجموعة متنوعة من الكلام الطبي.
الرحلان الكهربائي من كلوريد الكالسيوم	تغيير هذا الالتهاب ، تسريع تجديد الفرشاة.
UVI - الأشعة فوق البنفسجية	تغيير الأشعة فوق البنفسجية لامتصاص الرؤية في أنسجة الكلمات النشطة بيولوجيًا ، لتعزيز عمليات التجديد.	مقابل مفصل الكتف ، يتم وضع ملحق يولد اهتزازًا فوق بنفسجي. Vіdstan vіd priladu حتى الشكيري ، والشهرة الثلاثية ، وتلتقط بشكل خاطئ في حساسية شكري.
الموجات فوق الصوتية	تقلل الموجات فوق الصوتية من التدليك المجهري للأنسجة ، وتحسن تدفق الدم ، وتعزز عمليات التجديد ، وتضمن تأثيرًا مضادًا للتشنج. العلاج بالموجات فوق الصوتية آمن تمامًا للجسم.	الشعيرات هي أداة خاصة تولد صفارات بالموجات فوق الصوتية. يوجو مباشرة إلى منطقة مفصل الكتف وأداء البروز.

إجراءات الشارب لا تتوقف بين عشية وضحاها. بالنسبة للطبيب المصاب بالجلد ، نقوم بإنشاء برنامج فردي ، اعتمادًا على العمر ، سأصبح ، ووجود الأمراض المصاحبة ، وشدة الكسر.

إشارة قبل العلاج الجراحي لكسور كيس العضد في الجزء العلوي:

العضلة الدالية الكبيرة معياز - كرة الكتف معياز. دلتويد - أكبر وأقوى زيت للكتف. يتولى دلتويدني معياز زمام الأمور ويرفع يده إذا كانت اليد على الجانب. الأعصاب: تمر الأعصاب الرئيسية ، التي تنتقل إلى الذراع ، عبر الفخذ أسفل الكتف. ثلاثة أعصاب رأسية تنشأ مرة واحدة من الكتف: العصب الكعبري والعصب الزندي والعصب المتوسط. تنقل أعصاب Qi إشارات من الدماغ إلى m'yaziv ، مما يؤدي إلى انهيار اليد. تحمل الأعصاب أيضًا إشارات إلى الدماغ حول الرؤية ، لذلك مثل dotik ، كانت هناك درجة الحرارة هذه.

نوع العملية	دلالة
تثبيت اللومن خلف اللوح المعدني الإضافي والبراغي. تراكب لجهاز إليزاروف.	بقوة usunennya ulamkіv ، كما لو كنت لن تتعثر للمساعدة في إعادة الوضع المغلق. التعدي بين شظايا الأقمشة من قبل أولامكي ، مما يجعل من الصعب زراعة أولامكي.
تثبيت أولامكيف بمساعدة إبرة الحياكة الفولاذية والسهام.	عند الناس الضعفاء مع هشاشة العظام.
التثبيت خلف مسمار فولاذي.	فيدريف سنام الفرشاة ضد الإزاحة وتدور.
البدلة- استبدال مفصل الكتف بقطعة اصطناعية.	تضرر رأس الفرشاة العضدية بشدة ، إذا تم تقسيمها إلى 4 أجزاء أو أكثر.

مطوية ربما

ضعف وظيفة المخاط الدالية. لوحظ بعد إصابة العصب. يتم تعيين شلل جزئي ، - ضرر جزئي للروهوف ، أو شلل جديد. مرض لا يستطيع تحريك كتف القتل ، ارفع يدك عالياً.

انكماش مفصلي- تضرر روهوف في مفصل الكتف بسبب تغيرات مرضية بالصدر الجديد. ينهار الغضروف ، وينمو النسيج الندبي ، وتصبح كبسولة الأربطة والأربطة مشقوقة بشكل سطحي ، وتفقد مرونتها.

هناك أيضًا عصب مهم يتحرك على طول الجزء الخلفي من مفصل الكتف ، لإعطاء منطقة صغيرة مرئية من الشك على الجانب الخارجي للكتف وإشارات حركية على الدلتا الشبيهة بالمعاز. يسمى العصب cei العصب الإربي.

إنسيكلوبيديا الطب / روزديل ^

أطلس تشريحي

فرشاة الكتف بودوفا

فرشاة الكتف هي فرشاة أنبوبية طويلة نموذجية تحدد الجزء القريب (العلوي) من الذراع. قد يتمايل الجسم واثنتان ، أحدهما مفصلي مع لوح الكتف في وسادة الكتف ، والآخر - مع الكوع مع شراباتفي suglobі lіktya.

الجزء العلوي من كيس العضد - її الطرف القريب - قد يكون له سطح طيني كروي أملس كبير ، كما هو مفصل مع الاكتئاب الحقاني للكتف مع طيات الكتف الطميية. يُحرق الرأس في وجه سلسلة من التلال الضيقة - رقبة تشريحية ، يوجد تحتها نتوءان مصقولان - الحدبة الكبيرة والصغيرة. تخدم حدبات Tsya كمكان لربط m'yaziv وتقسيم أخدود interhump.

فرشاة الكتف TILO

_ (ديافيز) _

يوجد في الجزء العلوي من جسم الكيس العضدي صوت صغير - رقبة جراحية - غالبًا موقع كسر. يحتوي السطح الأملس الواضح للشلل على علامتين ظاهرتين. في منتصف جسم الكيس العضدي تقريبًا ، بالقرب من المشاشية العلوية على السطح الجانبي (السفلي) ، توجد حدبة دالية ، ترتبط بها الدالية مايز. تحت أحدب على طول السطح الخلفي للكيس العضدي ، يمر أخدود حلزوني من العصب البروميني. عند الحافة المدفونة للأخدود ، يمر العصب المؤرج والشرايين العميقة للكتف.

تمر الهوامش الجانبية للشكل في الجزء السفلي من النير من الإنسي البارز (الداخلي) والجانبي فوق الوسطي. هناك حلان تشريحيان لسطح السطح السكرية: كتلة الكيس العضدي ، الذي يتمفصل مع الكيس الزندي ، ورأس الكيس العضدي ، حيث ينضم إلى كيس البرومينوس.

فرشاة الكتف ، الرؤية الخلفية

فرش الكتف

أعضاء الاكتئاب الحقاني للكتف عند مفصل الكتف.

علم التشريح -

هناك الكثير من النمو في المنطقة ، حيث توجد زيادة في الفرش في دوزينا في مرحلة الطفولة.

فرشاة جسم الكتف

يصبح الجسد هو الجزء الرئيسي لفرشاة الدوزيني.

أخدود العصب بين الأعضاء

مرر على طول السطح الخلفي للجزء الأوسط من جسم الفرشاة العضدية.

كتلة فرشاة الكتف

تراكب وسطي -

أكبر جاحظ cystic virist ، الجزء السفلي الجانبي.

أحدب عظيم

أرفق ميسه معيازيف.

فرشاة الكتف ، منظر أمامي

سنام مالي

أرفق ميسه معيازيف.

الشيعة الجراحيون

Vuzke perekhoplennya ، غالبًا ما تشوه الكسور.

الحدبة الدالية

مكان إلحاق شبيهة بمعاز بالدلتا.

رأس -

طوق الكتف

قد تشكل شكلاً مفصلاً برأس فرشاة برومينوف.

النتوء الجانبي

Zovnishniy kistkovy حافة.

العنق التشريحي

Mizhgirkova الأخدود

يجب أن يمر من وتر العضلة ذات الرأسين في الكتف.

في هذه النقاط ، يتم تلطيخ الفرشاة بسهولة تحت الغمد.

كسر عظم العضد

تحدث معظم الكسور في الجزء العلوي من كيس العضد على خط العنق الجراحي بعد السقوط على الذراع الملتوية. كسر جسم الكيس العضدي ليس آمنًا ، فيمكننا إصابة العصب promeneus ، الذي يقع في نفس الأخدود على السطح الخلفي للكيس. يمكن أن يسبب الأذى في يوغو شلل معياز. جانب أنيققبل الاسم الذي يتجلى في تعليق الفرشاة. ح يُظهر هذا التصوير الشعاعي كسرًا في الجزء العلوي من جسم عظم العضد. يتم إلقاء اللوم على مثل هذه الإصابة لسقوطها على يد ملتوية ،

عند الأطفال ، غالبًا ما تكون كسور عظم العضد موضعية في الفضاء فوق العضلي القمري (بالقرب من الجزء السفلي من جسم عظم العضد فوق الفص الزندي). صوت آلية مثل هذه الإصابة - السقوط على الذراع ، سوف تنحني الأذرع في الرئتين. مع أي احتمال لانهيار الشرايين والأعصاب المجاورة.

في بعض الأحيان في حالة كسور طي كيس العضد ، من الضروري تثبيته بدبوس معدني ، مما يجعل الرسغ يتجعد في الموضع الصحيح.

تراكب وسطي

حافة فرشاة يمكن تلطيخها داخل الكوع.

كتلة فرشاة الكتف

العضوية بفرشاة زندية.

يتم تمثيل العنق التشريحي لفرشاة العضد بأخدود ضيق ، كما لو كان رأسًا عميقًا في الفرشاة الرئيسية. في الممارسة السريرية ، مثل هذه الكسور نادرة.

يرجع هذا الكسر إلى سقوط الأشخاص من الفئات العمرية الأكبر في مفصل الكتف أو في كثير من الأحيان على ذراع ممتدة.

من المهم أن تكون هناك كسور بدون فترات زمنية ، يتم إلحاقها بالرغبة في الخوف من السقوط بسبب الإزاحة أو الكسور.

أعراض

يتحمل المعاناة من تورم الكتف وضعف وظائف اليد. مع يد صحية للمريض ، أؤيد poshkodzhen ، حيث يتم ثنيه عند طمي الكوع ، يتم ضغطه على المعطف. حزام الكتف بيضاوي ، مشوه بالتساوي ، ملامح ملساء ، الكتف بالكامل غير مكسور.

في حالة حدوث كسور مع إزاحةويكون كسر الكتف قصيرًا ، أو يتم إزاحة الاسم بالكامل ، أو في المنتصف.

مع كسور vіdsutnya ovalnіst سنام عضدي ، يمكن أن يكون كفاف مستقيم على مربع كتاف. نشط روحي في الكتف سوغلوبі مستحيل من خلال بول ، سلبي - بحدة obmezhenі.

ألم عند الجس عند بروز رأس كيس العضد ، وهو أحد الأعراض الإيجابية للتقلبات. يصيب محور الضغط على الكتف أيضًا الطرف القريب من الفرشاة العضدية ، وهو ما لا يحدث عند الذبح.

مع كسور مدفوعةنشط روحي obmezhenі ale mozhlivі. هذا هو سبب العفو التشخيصي ، إذا كان الكسر بحاجة إلى التفريق بين وجوه مفصل الكتف. كما أنه من المستحيل سريريًا التفريق بين كسور العنق التشريحي لكيس العضد دون إزاحة وكسور بدون إزاحة ، أو عنق جراحي مطرق.

في مثل هذه الحالات ، يكون التشخيص المتبقي هو zavdyayut متابعة الأشعة. نفذت الأشعة السينية من obov'yazkovo في اثنين من الإسقاطات.

مساعدة لا غنى عنها

تساعد المساعدة غير الواضحة في تخفيف الآلام وتثبيت الحركة (جبيرة معدنية ، ضمادة Deso ، ضمادة kosinkovoy أو ضمادة من يد poshkodzhennoy إلى حقيبة إصبع القدم).

احتفال

بدون usunennya ulamkiv

في حالة حدوث كسور بدون فترات ، يكون العلاج متحفظًا.

ثقب Viroblyayut ، تجمع الدم في مجموع مفصل الكتف وحقن 20 مل من محلول البروكين 1 ٪.

ضع جبيرة جصية عميقة على حافة لوح كتف protilezhnoy على رؤوس الخراجات المشطية وضع اليد على وسادة على شكل إسفين أو قم بتثبيت ضمادة Deso. في ضحايا الأعضاء المريضة صدر، في الأشخاص من سن ضعيف وضعف الشلل ، يتم تنفيذ kosinkovo ​​povyazkoy.

مع صوت اولامكيف

تنفيذ أوامر الإغلاق الخاصة بأولامكيف. في الكتف (ورم دموي) ، حقن 30-40 div. 1٪ روجين نوفوكايين. بعد اليوم الحالي لمرض المريض ، أغلق ترتيب ulamkiv ليتم تنفيذه في وضع الجلوس. يجب وضع الأطفال المصابين بالضعف على الطاولة على ظهورهم.

المساعد ، الذي يقف خلف الضحية ، يأخذ منشفة ربع أو ثلاث أضعاف ، أو حزامًا خاصًا من الفانيلا ، يرميها فوق السطح الأمامي لحزام الكتف بحيث تمر نقطة واحدة فوق الكتفين ، والأخرى - أسفل الفخذ . باليد اليسرى من الأوردة ، أختنق الطرف العلوي ، وباليد اليمنى - السفلى واسحبها ، وأثبت مستنقع الكتف.

يأخذ الجراح اليد اليسرى أمام الكتف في الثلث السفلي ، أو كتف الطميية promeneu-zastkovy ، ويثني الجزء الأمامي من الكتف في طمي الكوع إلى قمة 90 درجة ، ومن ناحية أخرى ، يشبك الكتف خلف الثلث السفلي وفي الدرجات ، بدون zusil ، مع تراكم القوة ، ارسم tracose على طول الكتف.

في حالة الوركين ، إذا تم تشوه الكتف بالكامل بحيث يتم تسميته ، دون إضعاف الجر على طول المحور ، فمن الضروري إحضار الكتف إلى الخط الأوسط من إصبع القدم ، إذا تم قطع الخط الأوسط ، لجلب الكتف إلى محور الكتف. مع أي كتف ، قم بتطبيق موضع الانحراف الأمامي على كوتا 60 درجة.

بعد غرق التشوه واستعادة الكتف بالكامل ، يتم وضع جبيرة الجبس الخلفية على طول حافة لوح الكتف على رأس فرش مشط القدم. بعد أن يصلب الجص ، توضع اليد على وسادة إسفينية الشكل. الشلل trivaє 3 tyzhnі.

في أوقات الاستحالة ، يتم إغلاقها لوضع الحيل ، وكذلك ، من أجل الوضوح ، البروتيبازان قبل التخدير لتسلل الآلام من إدخال نوفوكائين في الورم الدموي مع وصول Mezoniev-Boden ، Chaklin ، لفتح التورم وإزالة جلطات الدم ، وانظر التصاقات.

إذا تأثر الرأس بعملية ضمورية تنكسية كبيرة مع هشاشة العظام المنتشرة ، أو كسر في أجزاء متعددة متشققة ، فيمكن رؤيتها ، كما هو الحال مع كسور مفتتةرؤساء.

يتم إعطاء الطرف القريب من العلماء البعيدة للفرشاة العضدية شكلًا بيضاويًا ، ويتم خياطة كبسولة السكر على مستوى الاكتئاب الطفلي للكتف ، وبعد ذلك يتم خياطة الجرح بإحكام.

في الحالات الهادئة ، إذا كانت بنية الرأس كافية ، دون تغيرات ضمورية تنكسية واضحة ولا يعاني المريض من سن ضعيف ، فإن الحيل هي صنع وتنفيذ عملية تخليق العظم باستخدام البراغي أو الأسلاك.

في الفترة المتبقية من العقد ، وخاصة بعد الطوق ، من المهم تغيير الرأس من أجل بدلة داخلية من أجل dozilne.

يتم تثبيت الإجراء بعد العملية بجبس جبسي من وضع اليد على وسادة إسفينية الشكل أو من خلال جبيرة CITO بالمصطلح 3-4 tyzhn.

يمتد الكتف إلى العظام الأنبوبية الطويلة للشخص. علم التشريح غير لائق ويتم تعيينه حسب ترتيب الوظائف المنتصرة. توجد على سطحه هياكل تشريحية ، مثل الرأس ، والتلال الإنسي ، وكذلك الحدبات والحفريات ، والتي تعمل كأماكن لتثبيت الميازيف والأربطة. وظائف فرشاة الكتف vikonu مهمة. حتى الكسور غير الآمنة ، حتى بعد تلف القناة الكيسية الدماغية ، قد تتطور الانسداد الدهني أو انسداد السديني.

في أغلب الأحيان ، يعاني الكتف بعد كسور في الرقبة التشريحية.

بودوفا وعلم التشريح

Vgorі k_stki round utvorennya - رأس ، є є جزء من المستودع من الطمي. فرش vd reshti її vіdokremlyuє vuzka furrow. يطلق عليه العنق التشريحي. غالبًا ما يتم إلقاء اللوم على الكسور في هذا الجزء. يوجد خلفه مكان متصل برقع الكتف الرئيسية ، ويمثله حدبتان - كبير وآخر أصغر ، بالإضافة إلى أمشاط. حدبة صغيرة من الكشكشة في الأمام على الكتفين. في منتصف الكيس هناك حدبة. هنا يمكنك أن ترى سماكة معياز الشبيهة بالدلتا. على جانب الكوع ، تنتهي فرشاة الكتف بنمو زائدين ، يوجد بينهما سطح ثلجي. الحافة الوسطى أكبر بكثير من الحافة الجانبية. هنا ، أيضًا ، دفن roztashovani 2 - a lіktovі vіdrostok аbо lіktovа fossa i promeneva.

وظائف فرشاة الكتف

هيكل الكتف هو في الواقع أكثر أهمية و zbіshuє rozmakh في vikonannі ruhіv في الجزء العلوي kіntsіvkoi. Krіm tsyogo ، kіstka يأخذون مصير pіdtrimtsі rіvnovagi pіd ساعة التحول إلى مركز الجاذبية لمدة ساعة من المشي. يحدد هذا العنصر مدى صحة دعم الأشخاص على أيديهم في ساعة التقاط التجمعات لأوضاع محددة أخرى من الجسم.

Poshkodennya: تسبب تلك الأعراض

عندما العقدة العضدية vivihu ، يرى الشخص ألمًا حادًا.

فيفيه كتف تا طمي الخمور zustrichaєtsya غالبًا ، و pov'yazanі z الكبير rukhlivіstyu kintsіvki العلوي. افصل بين الجزء الأمامي والخلفي والسفلي zsuv. عندما يكون الأمر صعبًا ، يكون من الصعب تحريكه ، ومن الصعب رؤيته ، يتم تخيله بشكل ضبابي. بعصب مقروص ، لا يوجد شكير. يهتز Vivihi مثل الجديد والقديم. في الوقت نفسه ، قد ينكسر الحدبة الكبيرة ، أو قد تنكسر الرقبة. الكتف منتفخ ، يؤلم ، إنه دموي ، هناك حساسية في اليدين والأصابع.

كسر في كيس العضد في الوريد بعد تأثير قوة كبير. لذلك traplyatsya أقل من ساعة من التراجع على lekt أو للأمام على اليدين الملتوية. يحدث انقسام الفرشاة في مناطق ضعيفة تشريحيًا. قبلهم ، أحضر معك:

• الرقبة التشريحية والجراحية.
• منطقة فيروستكيف؛
• منطقة رأس كيس العضد.
• منتصف الفرشاة.

بسبب صدمة الأمراض ، ألم حاد في اليد ، وكذلك استحالة الانتصار للمساعدة. Obsyag بالضبط vtrachenih ruhіv تكمن في منتصف توطين ushkodzhennya. بعد ساعة معينة ، من المتوقع حدوث انتفاخ قوي في الكتف ، وهو تطور محتمل لعمليات المزامنة والمزامنة. الذي يكون الطرف مشوهًا بشكل كبير.

مرض

في خضم المرض ، يكون التهاب المفاصل هو الأكثر شيوعًا.

أكثر الأمراض انتشارًا ، بحيث يتم إدخال العدوى الدماغ الكيسيعن طريق الدم. يبدو أن إصابة الكتف تشبه كيسًا أنبوبيًا وقد يكون لها الكثير من النزيف. نتيجة لذلك ، قد يتطور تطور هذا المرض في النسيج الكيسي ، وحتى يتم إنشاء كسور مرضية (بدون مشاركة تسريب مبيض قوي). Krym tsgogo ، وهو تطور محتمل لالتهاب مفاصل الكتف والعقيدات الزندية.

الكتف هو الجزء القريب (الأقرب إلى الجذع) من الطرف العلوي. ليكون بمثابة الحد العلوي للكتف هو خط يمتد خلف الحواف السفلية للصدر الكبير والظهر العريض ؛ السفلية عبارة عن خط أفقي يمر فوق ثنيات الكتف. خطان عموديان ، مرسومان صعودًا في اتجاه الكتفين ، يعملان على إخضاع الكتف إلى الأسطح الأمامية والخلفية.

على السطح الأمامي للكتف هناك إحياء لذكرى الأخدود الداخلي. الأساس الكيسي للكتف هو كيس الكتف (الشكل 1). من المعروف أن الحطام الرقمي متصل به (الشكل 3).

أرز. 1. فرشاة الكتف: 1 - الرأس. 2 - عنق تشريحي. 3 - سنام صغير 4 - رقبة جراحية 5 و 6 - ريدج سنام صغير وكبير ؛ 7 - حفرة التاج. 8 و 11 - epirost الداخلي والخارجي ؛ 9 - بلوك 10 - جزء الرأس من فرشاة الكتف ؛ 12 - برومينيفا فوسا ؛ 13 - ثلم نتوء العصب. 14 - الحدبة الدالية. 15 - سنام كبير. 16 - ثلم العصب الزندي. 17 - الحفرة الزندية.

أرز. 2. البطانة اللفافية للكتف: 1- بطانة الورك والكتف. 2-العصب promenevial. 3 - عصب m'yazovo-skirny ؛ 4 - العصب المتوسط. 5 - العصب الزندي. 6 - كتف pikhva trigolovy m'yaz ؛ 7 - بيكفا كتف مياز ؛ 8 - بيكفا ذو الرأسين معياز الكتف. أرز. 3. ضعه على قطعة خبز وربطه بفرشاة الكتف ، الأمام الأيمن (I) ، الخلف (ب) والجانب (ج): 1 - فوق الشوكة ؛ 2 - قطعي ؛ 3 - عريض (خلفي) ؛ 4 - جولة كبيرة 5 - الكتف الوظيفي. 6 - الكتف 7 - دائري يلتف حول الجزء السفلي من المنتصف ؛ 8 - promenevy zginach Penzl ، zginach Penzl السطحي ، dolonny ؛ 9 - فترة قصيرة من rozginach للفرشاة ؛ 10 - promenal rozginach للفرشاة على المدى الطويل ؛ 11 - برومينفيوم الكتف. 12 - مثل دلتا. 13 - عظم القص. 14 - بيدوستني ؛ 15 - جولة صغيرة 16 و 17 - رأس الكتف الثلاثي (16 - جانبي ، 17 - رأس وسطي) ؛ 18 - معزي ، الذي يلف طول الاسم ؛ 19 - الخمور 20 - إصبع القدم الصغير rozginacha ؛ 21- أصابع روزجيناخ.

ينقسم M'yazi للكتف إلى مجموعتين: المجموعة الأمامية تتكون من zginachi - مزدوج الرأس ، عضدي ، كوراكو عضدي معياز ، المجموعة الخلفية هي triolovy m'yaz ، والتي تنتشر. يقع الشريان العضدي ، الذي يذهب إلى قناة الوريدين والعصب المتوسط ​​، في الأخدود الداخلي للكتف. يتم رسم خط إسقاط الشريان على لوحي الكتف من النقطة العلوية إلى منتصف الحفرة المرفقية. في القناة ، المصنوعة من الفرشاة و تريغولوفيم معياز ، يمر العصب البروميني. ينشأ العصب الزندي من النسيج الطلائي الإنسي ، ويمتد إلى الأخدود أحادي الجانب (الشكل 2).

أغلق وجع الأذن من الكتف. كسر الرأس والرقبة التشريحية لكيس العضد - المفصل الداخلي. بدونها ، لا تبدأ في التعافي في حالة احتمال وعكس هذه الكسور مع الورم العضلي.

لا يمكن تحديد كسر الحدباء في الكيس العضدي إلا بالتصوير الشعاعي. يبدو من السهل تشخيص كسر الشلل ، ولكن من الضروري شرح أشكال الأولامكيف وطبيعة اعتمادها. غالبًا ما يكون الكسر فوق العضدي للكتف قابلاً للطي ، على شكل حرف T أو على شكل حرف V ، بحيث يبدو أن الطية المحيطية مقسمة إلى قسمين ، ولا يمكن التعرف عليه إلا بعلامة. Mozhlivyy و lktya الملتوية لمدة ساعة.

في حالة حدوث كسر عضلي في الكتف ، يحل ضغط اللحمة الدالية محل أولاموك المركزي ، مما يؤدي إلى الصدر. هناك مساحة أكبر لهم ، وكلما اقتربت الفرشاة من الشر. في حالة حدوث كسر في الرقبة الجراحية ، ليس من غير المألوف أن يتم انسداد أولامكو المحيطي في الجزء المركزي ، وهو ما تشير إليه العلامة وهو الأكثر فاعلية لنمو الكسر. في حالة حدوث كسر فوق عضوي في التريغولوفيوم ، يتم سحب الماكرة الطرفية للخلف وإحراقها ، ويتحرك الماكرة المركزية للأمام وللأسفل (إلى الحفرة الزندية) ، والتي يمكن من خلالها الضغط وإصابة الشريان العضدي.

يتم إحضار Dolikarskaya dopomog في حالة حدوث كسور مغلقة في الكتف إلى تثبيت جبيرة الشق من لوح الكتف إلى اليد (الكوع مثني تحت kutom المستقيم) والتثبيت في الجذع. مثل الحجاب الحاجز السيئ والتشوه الحاد ، حاول وضعه بسحب واقي على الكوع وثني مقدمة الكتف. في حالة حدوث كسور منخفضة (فوقية) وكسور عالية في الكتف ، حاول تغيير موضعها بشكل غير آمن ؛ في الحالة الأولى ، الرائحة الكريهة تهدد الشرايين الفقيرة ، وفي الأخرى يمكن أن تدمر الانسداد ، كما لو كان هناك. بعد تجميد المدى المصاب ، توجه مباشرة إلى الرهن العقاري متابعة الأشعةيتم إجراء عمليات إعادة التوضيع والثبات البعيدة بشكل غير مباشر في وجود ميزات كسر ، أو في طبقة من الجبس الصدري العضدي ، أو في العضد (div.) على الجبيرة ، والتي يتم حقنها. مع وجود كسر مدفوع في الرقبة ، لا داعي لأي شيء ؛ ثبت اليد على معطف إصبع القدم بضمادة ناعمة ، وانفخ الكفوف تحت الأسطوانة ، وابدأ في ممارسة الجمباز اللطيف في غضون أيام قليلة. تنمو كسور الكتف المغلقة غير المضغوطة في 8-12 ضربة.

مرض الكتف. من العمليات القيحية ، والأهم هو التهاب العظم والنقي الدموي (div.). بعد الصدمة ، يمكن أن يتطور فتق m'yazova ، في كثير من الأحيان فتق من m'yaz برأسين (div. M'yazi ، علم الأمراض). Zі zlojakіsnyh novitiy zustrіchayutsya ، scho zmushuyut لبتر الكتف.

الكتف (العضد) - الجزء القريب من الطرف العلوي. الحد العلوي للكتف عبارة عن خط يمتد خلف الحواف السفلية للكتل الصدرية الكبيرة والكتلة الظهرية العريضة ، أما الحد السفلي فهو عبارة عن خط يمتد على إصبعين عرضيين خلف حواف فرشاة الكتف.

تشريح. غمد الكتف سهل التآكل ، وهو رقيق ورقيق مع الأقمشة التي يتم شدها. على أكتاف جانبي العضد ، توجد علامة على الجانب الداخلي من الأخدود (التلم bicipitalis medialis et lateralis) ، الذي يفصل بين المجموعات الأمامية والخلفية من معياز. تملأ اللفافة العلوية للكتف (اللفافة العضدية) أوردة الجلد وحزم الأعصاب الوعائية. من اللفافة إلى عظم العضد ، تدخل الحاجز العضلي الإنسي والجانبي (الحاجز بين العضلات الوحشي والوسطى) ، وملء الفراغات الأمامية والخلفية ، أو السرير. يحتوي سرير m'yazovy الأمامي على اثنين من m'yazi - برأسين وكتف (m. biceps brachii et m. brachialis) ، في الخلف - triolovy (m. trriceps). يوجد في الثلث العلوي من الكتف سرير للكوراكو العضدي واللحوم الدالية (m. coracobrachialis et m. deltoideus) ، وفي الجزء السفلي - سرير للحم الكتف (m. brachialis). تحت اللفافة vlasnaya للكتف ، m'yaziv الكريمي ، تمزق الحزمة الوعائية العصبية الرئيسية للطرف (الشكل 1).

أرز. 1. الأوعية اللفافية للكتف (مخطط A. V. Vishnevsky): 1 - pikhva of the coraco-humeral m'yaza ؛ 2 - عصب البرومينفيوم. 3 - عصب m'yazovo-skirny ؛ 4 - العصب المتوسط. 5 - العصب الزندي. 6 - كتف pikhva trigolovy m'yaz ؛ 7 - بيكفا كتف مياز ؛ 8 - بيكفا ذو الرأسين معياز الكتف.

أرز. 2. فرشاة الكتف الأيمن في الأمام (اليسرى) والخلف (اليد اليمنى): 1 - caput humeri. 2 - تشريح عنق الرحم ؛ 3 - درنة ناقص. 4 - لفائف chirurgicum ؛ 5 - crista tuberculi Minisis ؛ 6 - crista tuberculi majoris ؛ 7 - الثقبة المغذية. 8 - الوجه النمل .؛ 9 - مارجو ميد. 10 - الحفرة التاجية ؛ 11 - اللقيمة الطبية ؛ 12 - تروخليا العضدي ؛ 13 - رأس العضد ؛ 14 - epicondylus lat .؛ 15 - الحفرة الشعاعية. 16 - الثلم ن. شعاعي. 17 - مارجو لات. 18 - tuberositas deltoidea ؛ 19 - درنة ماجوس. 20 - الثلم ن. الزندي. 21 - الحفرة الزيتية ؛ 22 - منشور الوجوه.

على السطح الداخلي الأمامي للكتف ، فوق اللفافة العلوية ، يوجد نوعان من الوريد السطحي الوريدي الرئيسي للوريد - تغيير والوريد الزندي. الوريد Promeneva pіdshkіrna (v. cephalica) اسم بيئة تطوير متكاملة في m'yaz برأسين على طول الأخدود الخارجي ، في الجبال يتدفق إلى الوريد الإبطي. الوريد Lіktyava pіdshkіrna (v. البازيليكا) في التلم الداخلي ، أقل في النصف السفلي من الكتف ، - العصب الداخلي للكتف (n. cutaneus brachii medialis) (جدول الألوان ، الشكل 1-4).

يمكن رؤية طين منطقة العضد الأمامية على شكل مجموعة من الطيات: طين كتف المنقار وطين برأسين ، له رأسان ، قصير وطويل ؛ التمدد الليفي للكتلة ذات الرأسين (صفاق m. bicipitis brachii) مضمن في لفافة الصفيحة الأمامية. تحت المآظوم ذات الرأسين تقع الكتف معياز. يتم تعصب جميع الأعصاب المخاطية الثلاثة بواسطة العصب المخاطي (n. musculocutaneus). على الأسطح الجانبية والأمامية الوسطى للنصف السفلي من كيس العضد ، يبدأ منتزه الكتف.

أرز. 1 - 4. سوديني و عصبي الكتف الأيمن.
أرز. 1 و 2. أوعية وأعصاب سطحية (الشكل 1) وعميقة (الشكل 2) من السطح الأمامي للكتف.
أرز. 3 و 4. سطحية (الشكل 3) وعميقة (الشكل 4) أوعية وأعصاب السطح الخلفي للكتف. 1 - شكيرا مع الأنسجة الدهنية الفرعية ؛ 2 - اللفافة العضدية ؛ 3 ن. cutaneus brachii med .؛ 4 ن. cutaneus antebrachii med .؛ 5-الخامس. البازيليكا. 6-الخامس. ميدلانا كوبليتي 7 ن. لاتينية كوتانيوس antebrachii ؛ 8-v. سيفاليكا. 9 - م. الصدرية الكبرى؛ 10 - ن. شعاعي. 11 - م. الغرابية العضدية. 12 أ. وآخرون brachlales. 13 - ن. الوسيط. 14 - ن. العضلات. 15 - ن. الزندي. 16- صفاق م. المكورات العضدية 17 - م. العضدية. 18 - م. العضلة ذات الرأسين 19 أ. وآخرون عميقة براشي 20 - م. دلتولديوس. 21 ن. cutaneus brachii وظيفة ؛ 22 ن. cutaneus antebrachii post .؛ 23 ن. كوتانيوس براكي لات. 24 - كابوت لات. م. التهاب trlcipitis العضدي (انتشار) ؛ 25 - كابوت لونجوم م. تراسيبيتلس براشي.

الشريان الشرياني الرأسي للكتف - الشريان العضدي (a. brachialis) - ينتقل إلى الشريان تحت الأكريليك (a. خط من أعلى الحفرة تحت الأكريليك إلى منتصف الحفرة. الوريدان المصاحبان (v. brachiales) يذهبان من جانبي الشريان ، مفاغرة مع بعضهما البعض (tsvetn. fig. 1). في الثلث العلوي من الكتف ، يوجد عصب متوسط ​​(n. medianus) ، يتقاطع مع الشريان في منتصف الكتف ويمتد بعيدًا عنه الجهة الداخلية. من الجزء العلوي من الشريان العضدي ، يدخل الشريان العميق للكتف (a. profunda brachii). بدون وسط ، من خلال الشريان العضدي ، أو من خلال أحد شريان الحياة للكيس العضدي (A. nutrica humeri) يدخل ، من خلال الفتحة الواهبة للحياة ، يخترق الكيس.

أرز. 1. تم قطع الأكتاف بالعرض ، معدة على براشيم مختلفة.

على السطح الخلفي الجانبي للكتف ، في السرير الليفي الكيسي الخلفي ، توجد كمامات ثلاثية الأبعاد ، تتوسع أمام الكتف وتشكل ثلاثة رؤوس - دوفغو ، وسطي وجانبي (رأس طويل ، وسطي وآخر جانبي). المعصبة بواسطة التريغولوفيوم هو عصب قابل للتبديل. الشريان الرأسي للكتف الخلفي هو الشريان العميق للكتف ، والذي يذهب للخلف والأسفل بين الرؤوس الجانبية والداخلية للصماخ ثلاثي الرؤوس ويمر فوق العصب البطني إلى الكيس العضدي من الخلف. هناك نوعان من العواصف العصبية الرئيسية في السرير الخلفي: promenevium (n. radialis) و ulnaris (n. ulnaris). يبقى التعفن في الجرعة العلوية وفي منتصف الشريان العضدي والعصب المتوسط ​​وفقط في الثلث الأوسط من الكتف ليدخل في السرير الخلفي. مثل العصب الأوسط ، لا يعطي العصب الزندي على الكتفين (شق ضفيرة الكتف).

فرشاة الكتف (العضد ، os brachii) عبارة عن فرشاة طويلة أنبوبي الشكل (الشكل 2). يوجد على السطح الخارجي حدبة دالية (tuberositas deltoidea) ، يتم إرفاق غشاء دالية ، على السطح الخلفي يوجد التلم عصبي شعاعي. الطرف العلوي من الكيس العضدي للتعرق. يتم تشريح رأس الفرشاة العضدية (caput humeri) والعنق التشريحي (collum anatomicum). يسمى صوت صغير بين الجسم والطرف العلوي عنق جراحي(collum chirurgicum). على الطرف العلوي من الكيس ، هناك نوعان من التل: الحلقة الكبيرة والصغيرة في الأمام (tuberculum inajus et minus). يتم تسطيح الطرف السفلي للفرشاة العضدية في الاتجاه الأمامي الخلفي. من الخارج وحتى منتصف الأوردة ، من السهل الشعور تحت جلد الحافة - epicondylus medialis et lateralis - مكان أذن الميازيف الأكبر أمام الكتف. بين الفائض ، سطح سوغلوبوف متعفن. قد يشكل الإنسي її vіdrіzok (trochlea humeri) كتلة ويتفصّل مع الكيس الزندي ؛ الوحشي - الرأس (capitulum humeri) - kulasty ويعمل للتعبير مع التبادل. فوق الكتلة ، توجد حفرة تاجية (الحفرة التاجية) في المقدمة ، وحفرة زيتية في الخلف. تتحد جميع وظائف إنشاء الحافة الوسطى للنهاية البعيدة للكيس تحت الاسم الشائع "وريد الفرشاة العضدية" (اللقمة العضدية).