Turli xil yovuz puflarda periosteal reaktsiya. Kistik va nodulyar patologiyaning differentsial diagnostikasi uchun ovqatlanish

Agar mova periostit haqida ketsa, odamlar ko'pincha yoriqlar haqida gapirishadi. Aslida, bu ateşleme jarayoni tanaga emas, balki suyak to'qimalariga o'ziga xos yong'inni keltirib chiqarmaydi, chunki u boshqa yong'inlarda qo'riqlanishi mumkin.

Bu nima - periostit?

Bu nima - periostit? Tse yallig'langan okistya cho'tkalari. Okistkoy yaxshi mato bo'lib, bir qarashda cho'tkaning butun yuzasini qoplaydi. Ateşleme jarayoni tashqi va ichki to'plar o'rtasida bir-biriga bog'langan bo'lib, ular asta-sekin ikkinchisiga o'tadi. Toshning parchalari cho'tkaga to'g'ridan-to'g'ri yaqin joylashgan bo'lib, ko'pincha suyak to'qimasida yong'in boshlanadi, bu

Periostit bo'lishi mumkin keng tasnifi ko'rinishlar ortida, oskílki okistya tananing barcha cho'tkalarini hushtak chaldi. Bunday darajadagi ular periostitni ko'rishadi:

• Yoriqlar - tirqishning yallig'langan alveolyar qismi. Bu bo'yalmagan tish fonida, limfa bo'ylab yoki qon orqali infektsiyaning tarqalishi, pulpit yoki periodontit bilan rivojlanadi. Yengillik tufayli, eng yaqin matoga okistyaning yonishini kengaytirish mumkin.
• Tish (oqim) - quvonmagan kariesda kuzatiladigan tishning to'qimalariga zarar etkazish. Chidab bo'lmas og'riq, yuqori harorat, zaiflik, titroqni ayblang.
• Kistlar (osteoperiostit) - kasallikning yuqumli tabiati, osteum yallig'langanda, u kistaga kengayadi.
• Oyoqlar - pastki uchlarning ushkodzhennya cho'tkalari. Vinikaê tez-tez zarbalar, yoriqlar, kuchlanish, tendonning cho'zilishi orqali. Ko'pincha poserígaêtsya sportchilar orasida va xizmatning birinchi yillarida askarlar orasida. Ko'pchiligimiz katta sut kistasidan aziyat chekmoqda.
• Homilki - katta yutuqlar, noto'g'ri tanlangan o'quv majmuasi, so'yish va jarohatlar fonida rivojlanadi. Go'yo abadiy shish, haroratning ayanchli ko'tarilishi va og'riqli hislar bilan boshlanadi.
• Kolínnogo suglob - zabyy, sinish, cho'zish va rozrivív zv'yazok suglob keyin rivojlanadi. Shvidko surunkali shaklga o'tadi va osteoperiostal xarakterga ega bo'lishi mumkin. Ko'pincha tiz cho'kmasining itoatsizligini keltirib chiqaradi. Bu shishish, shishish, og'riq hissi, o'sish va chuqurliklarni ko'rsatadi.
• To'xtash - yaqinda olingan jarohatlar, kuchli kuchlanish va cho'zish natijasida rivojlanadi. O'tkir byl, shish, oyoqlarning terlashi bor.
• Metatarsus (p'yastkovy) cho'tkasi - jarohatlar va navantaj shiralarida rivojlanadi. Bu ko'pincha ayollar tomonidan qo'rqishadi, masalan, baland piyodalarda yurish va tekis oyoqli odamlar.
• Burun - burun sinuslarining okklyuziyasiga zarar etkazish. Burundagi jarohatlar yoki operatsiyalardan keyin mumkin. Bu burunning shakli o'zgarishi va matlash paytida kasallik ko'rinishida namoyon bo'ladi.
• Ko'zlar (orbiti) - ko'zning (periosta) yonishi. Buning sabablari eng keng tarqalgan, eng ko'p uchraydigan, bu mintaqada infektsiyaning kirib borishi bo'lishi mumkin. Streptokokklar, stafilokokklar, ko'proq sil mikobakteriyalari, spiroxete ko'z orqali, sinuslarda qon, tishlar (kariyes, dacryocystitis bilan) va boshqa organlar (gripp, tonzillit, qizamiq, skarlatina va boshqalar bilan) kiradi. Bu shish, shishiradi, haroratning tushishi, shilliq qavatning shishishi va kon'yunktivit bilan tavsiflanadi.

O'zini oqlash mexanizmlari ortida siz quyidagilarni ko'rishingiz mumkin:

1. Travmatik (post-travmatik) - suyak yoki suyak jarohatlarining shira ustida rivojlanadi. O'tkir shakldan boshlang, so'ngra surunkali shaklga o'ting, xuddi shodlik kuni kabi.
2. Navantazhuvalny - navantazhennya, qoida tariqasida, qo'shni havolalarga o'ting, chunki ular ochilgan yoki cho'zilgan.
3. Toksik - boshqa organlardan toksinlar qon oqimi orqali uzatiladi, xuddi kasalliklar hujumiga uchragandek.
4. Ateşleme - dokovolishnyh to'qimalarning (masalan, osteomielit bilan) ateşleme jarayonlari shira aybdor.
5. Revmatik (allergik) - allergik reaktsiya turli xil allergiya uchun.
6. Maxsus - aybdorlik va natomistik o'ziga xos kasalliklar, masalan, sil kasalligi bilan.

Yong'inning tabiati ortida siz quyidagilarni ko'rishingiz mumkin:

• Oddiy - yaralangan okistyaga qon oqishi va vatanni siqish uchun terlash;
• chirigan;
• Fibrozni - okisti ustidagi tolali terlashning kallosligi, chunki trival soat hosil bo'ladi;
• Sil kasalligi - ko'pincha suyaklar va qovurg'alarda rivojlanadi. U to'qimalarning granulyatsiyasi bilan tavsiflanadi, keyin u nekrotik sirnlarda paydo bo'ladi va yiringli erish sifatida namoyon bo'ladi;
• Seroz (shilliq, albuminli);
• Osifikuchyy - kaltsiy tuzlari va yangi hosil bo'lgan suyak to'qimasini o'pkaning ichki sferasidan to'plash;
• Sifilitik - tebranuvchi va gumusli bo'ladi. Tugunlar yoki elastik tekis terlash.

Shakllar teginish bilan farqlanadi:

• Chiziqli;
• Retromolyar;
• Odontogen;
• Golchasti;
• Merejivny;
• taroqsimon;
• O'ralgan qismlar;
• Sharoviy va in.

Trivallik bilan ular shakllarni ko'radilar:

1. Gostriy - infektsiyaning kirib borishi va yiringli shaklga tez o'tishi natijasi;
2. Surunkali - infektsiyani o'tkazadigan boshqa organlarda, o'tkir shakldagi shiralarda, shuningdek jarohatlardan keyin turli xil yuqumli kasalliklarni chaqirish, chunki ular ko'pincha o'tkir shakldan o'tmasdan surunkali ko'rinishga ega.

Mikroorganizmlarning taqdiri orqali siz quyidagilarni ko'rishingiz mumkin:

• Aseptik - yopiq jarohatlardan keyin joylashadi.
• Putrid - infektsiyaning kirib borishi natijasi.

Sabab

Periostitning rivojlanishining sabablari nayriznomanitnishí, oskallar ma'lum bir hudud haqida emas, balki butun organizm haqida. Biroq, dardga chaqiradigan issiq zavodlarni o'z joyidan mustaqil ravishda ko'rishingiz mumkin:

• Jarohatlar: tiqilib qolgan, singan, o'ralgan, cho'zilgan va yirtilgan tendon, yaralangan.
• Oktyabrga yaqin sodir bo'ladigan ateşleme jarayonlari. Bu nuqtada, yallig'langan o'tish dokovolishni sohalarda, tobto okistya.
• Toksinlar, yaki qon yoki limfa orqali ho'kizga o'tib, kasal reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Toksinlar yuzlar bilan zaharlanish shakli sifatida paydo bo'lishi mumkin va boshqa organlarda infektsiyaning hayoti davomida, nafas olganda, ular kimyoviy nutqlarni yo'q qiladi.
• Yuqumli kasalliklar, shuning uchun periostitning tabiati o'ziga xosdir: sil, aktinomikoz, sifiliz va boshqalar.
• Revmatik reaktsiya yoki allergiya, ya'ni oksidlovchi tizimning unga allergenlarning kirib borishiga reaktsiyasi.

Okistya periostitining belgilari va belgilari

Kasallikning turlari uchun okistyaning periostit belgilari kuzatiladi. Shunday qilib, o'tkir aseptik periostit bilan quyidagi alomatlar kuzatiladi:

1. Bir oz shishgan shish.
2. Bosim bilan og'riqli shish.
3. Buzilgan uchastkaning Místseva harorati.
4. Viniknennya qo'llab-quvvatlash funktsiyalarini yo'q qilish.

Fibröz periostit bilan shishish aniq aniqlanadi, mutlaqo og'riqsiz va nozik mustahkamlikka ega. Shkirny pokrivi mayut yuqori harorat va yumshoqlik.

Osifikuchy periostit og'riq va místsevih harorat holda, aniq belgilangan shish bilan xarakterlanadi. Shishishning mustahkamligi qattiq va notekis.

Yiringli periostit lagerdagi keskin o'zgarishlar va yallig'langan yallig'langan yong'inlar bilan tavsiflanadi:

• Puls tezlashadi.
• Issiq harorat harakatlanmoqda.
• Lagerning o'jarligi, zaifligi, zulmi bor.
• Ishtahaning pasayishi.
• Kuchli og'riq va yuqori isitma beradigan shish paydo bo'ladi.
• Yumshoq matolarning kuchlanishi va shishishi mavjud.

Bolalarda yallig'langan okistya

Bolalarda okistiyaning yallig'lanishi uchun juda ko'p sabablar mavjud. Ularning bir qismi tish kasalliklari, yuqumli kasalliklar (masalan, kyr yoki gripp), shuningdek, turli xil tiqilib qolgan místsya, vivihi va shikastlanishlar, yakı ê bolaning vítsí ko'rinishi qismlari. Semptomatologiya etuk kattalardagi kabi.

Kattalardagi periostit

Kattalar o'zlarini qimirlatadilar boshqacha ko'ring periostit, jarohatlar bilan yaky razvivayutsya yak, shuning uchun í bilan yuqumli kasalliklar boshqa organlar. Kuchli va zaif bo'lishning iloji yo'q. Periostit odamlarda bo'lgani kabi rivojlanadi, shuning uchun ayollarda, ayniqsa, ular sport bilan shug'ullanadigan bo'lsa, muhim nutqlarni kiyishadi, ularning aloqalari va tendonlarini navantazhuyut.

Diagnostika

Okistyaning yallig'lanishi diagnostikasi kasallikning sabablaridan kelib chiqqan holda amalga oshiriladigan umumiy ko'rinishga asoslanadi. Qo'shimcha protseduralar tashxisni aniqlashtirishga imkon beradi:

• Qon testi.
• Ta'sir qilingan uchastkaning rentgenogrammasi.
• Burun periostiti uchun rinoskopiya.
• KT va MRI.
• Biopsiya biologik tahlilning oktyabr oyida bo'lib o'tadi.

Bayram

Periostitning ko'tarilishi tinchlik bilan boshlanadi. Fizioterapevtik muolajalarni o'tkazish imkoniyati:

• sovuq kompresslarni qo'llash;
• ozokerit, doimiy magnitlarning ilovalari;
• Elektroforez va iontoforez;
• lazer terapiyasi;
• Parafin terapiyasi;
• Rozmoktuvannya terlash usuli bilan STP.

Nima uchun periostit kuchli? Yuzlar:

• To'qnashuvga qarshi yuzlar bilan;
• Okistyadagi penetratsion infektsiyalar uchun antibiotiklar yoki antiviral preparatlar;
• Detoksifikatsiya qiluvchi dorilar;
• zagalnozmytsnyuyuchimi dorilar.

Jarrohlik aralashuvi ko'z va fizioterapiya muolajalari yuzidagi ta'sirning og'irligi, shuningdek periostitning yiringli shakli uchun amalga oshiriladi. Yiringli ekssudatning okklyuziyasi va usunenniyasi kuzatilishi kuzatiladi.

Uy ongida kasallik quvonmaydi. Siz bir soat vaqt sarflashingiz mumkin, masalan, kasallikning surunkali shaklga o'tishiga imkon beradi. Shunday qilib, ular parhez bo'ladimi, samarasiz bo'ladi. Faqat tirqish yoki tishning periostiti bilan og'riqli his-tuyg'ularni keltirib chiqarmaslik uchun m'yak í̈zhni implantatsiya qilish kerak.

hayot prognozi

Periostit kasalliklari bo'lgan odamlar uchun muhim ahamiyatga ega, chunki kundalik hayotda va cho'tkalarning holatida sezilarli o'zgarishlarga olib keladi. Hayotning prognozi oldindan aytib bo'lmaydi va kasallikning shakli va shaklida yotadi. Periostitning o'tkir shakli uchun qancha odam yashaydi? Kasallikning o'tkir shakli va travmatik periostit qulay prognozga ega bo'lishi mumkin, shardlar quvonadi. Biroq, surunkali shakl, bu yiringli periostit, yanada silliq quvonadi.

Murakkab periostit - kasallikning surunkali va yiringli shaklidan o'tish, bu sizning aybsizligingizning quyidagi izlarini beradi:

• Osteomielit.
• Yumshoq matolarning flegmonasi.
• Mediastinit.
• Yumshoq to'qimalarning xo'ppozi.
• Sepsis.

Ushbu asoratlar nogironlik yoki bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

- tse gostre yoki okistyaning surunkali yallig'lanishi. Boshqa kasalliklarni qo'zg'atish uchun qo'ng'iroq qiling. Oqish yumshoq to'qimalarning og'rig'i va shishishi bilan birga keladi. Yiring bilan surunkali intoksikatsiya belgilari ayblanadi. O'tishning o'ziga xos xususiyatlari va simptomatologiyaning og'irligi jarayonning etiologiyasiga sezilarli darajada bog'liq. Tashxis asosda amalga oshiriladi klinik belgilar va rentgen tekshiruvi ma'lumotlari. Konservativ tarzda tovush: analjeziklar, antibiotiklar, fizioterapiya. Fistuloz shakllar bilan okistya va yumshoq to'qimalarning shikastlanishi ko'rsatilgan.

MKL-10

M90.1 Boshqa sarlavhalarda tasniflangan boshqa yuqumli kasalliklar bilan periostit

Zagalni vidomosti

Periostit (lotincha periosteum - okistya) - okistya hududida o't o'chirish jarayoni. Yallig'langan, okistyaning bir to'pi (tashqi yoki ichki) yonib, so'ngra boshqa to'plarda kengayadi. Kist va okklyuzion bir-biriga mahkam bog'langan, shuning uchun periostit ko'pincha osteoperiostitga aylanadi. Travmatologlar-ortopedlar, onkologlar, revmatologlar, ftiziatrlar, venerologlar va boshqa fahivtsilar viniknennya kasalliklar va periostitning kuzgi sabablarini davolashlari mumkin. Periostitning ko'proq shakllarini yoqish uchun bir qator tashriflar asosiy kasallikni davolashni o'z ichiga oladi.

Periostitning sabablari

Travmatologiya va ortopediya, revmatologiya, onkologiya va tibbiyotning boshqa sohalaridagi fahivtsivlarning ogohlantirishlari orqasida ushbu patologiyaning rivojlanishining sababi shikastlanish, cho'tka yoki yumshoq to'qimalarning shikastlanishi bo'lishi mumkin. revmatik kasallik, allergiya, bir qator o'ziga xos infektsiyalar, ko'pincha - shishgan cho'tkalar, shuningdek surunkali kasalliklar tomirlar va ichki organlar.

Tasniflash

Periostit dushman yoki surunkali, aseptik yoki yuqumli bo'lishi mumkin. Kuzda patoanatomik o'zgarishlarning tabiatiga ko'ra oddiy, seroz, yiringli, tolali, asemptomatik, sifilitik va tuberkulyar periostitlar ko'rinadi. Kasalliklar, ular cho'tkalar bo'ladimi, dushman bo'lishi mumkin, ammo ular mintaqada ko'proq lokalizatsiya qilinadi pastki uyasi va quvurli cho'tkalarning diametrlari.

Periostitning belgilari

Oddiy periostitê aseptik jarayon va okistyadan (m'yazakhda, cho'tkalarda) mahalliylashtirilgan jarohatlar (sinishlar, zabyy) yoki igniterlardan keyin ayblanadi. Ko'pincha okista uchastkalari ta'sirlanadi, ular yumshoq matolarning ahamiyatsiz to'pi bilan qoplangan, masalan, likyor tok yoki katta sutli cho'tkaning old ichki yuzasi. Periostit bilan og'rigan bemorda o'lim uchun chandiqlar paydo bo'ladi. Ta'sirlangan hudud yanada ta'sirlanganda, yumshoq to'qimalarning engil shishishi, mahalliy harakat va palpatsiyada og'riq paydo bo'ladi. Oddiy periostit likuvanny uchun yaxshi kuylaydi. Ateşleme jarayonining ko'p qismi 5-6 kun davomida amalga oshiriladi. Periostitning oddiyroq shakli surunkali asemptomatik periostitga aylanadi.

Fibroz periostit vinikaê arzimas tirnash xususiyati bo'lsa, masalan, surunkali artrit, kist nekrozi yoki gomilkaning surunkali trofik infektsiyasidan keyin. Xarakterli bosqichli kob va surunkali tanaffus. Bemorning chandiqlari, jiringlaydi, asosiy kasalliklar bilan aldanib qoladi. Shikastlanish sohasida yumshoq to'qimalarning ahamiyatsiz yoki o'lik shishishi, palpatsiya paytida cho'tkaning og'riqsiz shishishi mavjud. Asosiy kasallikni muvaffaqiyatli davolash bilan jarayon orqaga qaytadi. Arzimas periostit bilan, pufak to'qimalarining yuzasi burishishi mumkin, hujum qilingan tokning muhiti haqida ma'lumot mavjud.

Festering periostit Bo'linish IINFECTSI Iz zovnishnoy feredovistitsiisitelisit (namuna olish qalqonlari tikuvlari bilan), tikilgan izikrobív z Sousidnogo nn_ynynya Vogniki (Gn_iniy Rani, Flegmon, Abscess, Bezhovoy Mokeenímêm at. Budilnik stafilokokklar yoki streptokokklar kabi ovoz. Ko'pincha uzun quvurli cho'tkalarning suyaklaridan aziyat chekadi - elkama, katta sutli yoki uzunchoq. Qachon píêmíí̈ mozhliví raqamli ish tashlashlar.

Okistyaning kob bosqichida u alangalanadi, unda seroz yoki fibrinoz ekssudat mavjud bo'lib, keyinchalik chirigan holga aylanadi. Periosteumning ichki to'pi yiring bilan oqadi va kistalarga oqib chiqadi, ba'zida - sezilarli darajada cho'ziladi. Suyaklar va kist o'rtasida subperiostal xo'ppoz o'rnatiladi. Nadalí mozhlive kílka variantív techíí. Birinchi variantda chirigan roiling plitasi oksidlanadi va yumshoq to'qimalarga kirib, paraossal flegmonani qondiradi, ammo uzoqroqda u yumshoqroq yumshoq to'qimalarda kengayishi mumkin yoki nom teri orqali ochiladi. Chirigan chuqurning boshqa variantida periosteum muhim ahamiyatga ega, undan keyin kist hayotdan xalos bo'ladi va yuzaki nekroz plastinkasi o'rnatiladi. Rivojlanmaslikning qabul qilinishi mumkin bo'lmagan rivojlanishi bilan nekroz kistaning chuqur to'plarida kengayadi, chirigan kista serebellar bo'shlig'iga kirib, osteomiyelitni keltirib chiqaradi.

Yiringli periostit uchun mezbon boshoq xarakterlidir. Bemor kuchli og'riqlar uchun chandiqlarni topshiradi. Tana harorati febril raqamlarga ko'tariladi, titroq, zaiflik va zaiflik ko'rsatiladi. bosh byl. Ta'sir qilingan hudud yanada ta'sirlanganda, shish, giperemiya va palpatsiya paytida kuchli og'riq paydo bo'ladi. Uzoqroqda dalgalanma olovi hosil bo'ladi. Bir necha epizodlarda simptomlar o'chirilishi yoki yiringli periostitning birinchi surunkali ko'payishi mumkin. Bundan tashqari, ular chirigan jarayonlarning haddan tashqari dozasi bilan tavsiflangan eng og'ir yoki yomon periostitni ko'rishadi. Ushbu shakl bilan okistya shishiradi, osongina parchalanadi va parchalanadi, periosteum bo'shatiladi, kist yiringli to'p sifatida paydo bo'ladi. Chirigan to'qimalar yumshoq tarzda tarqalib, flegmonani chaqiradi. Septikopiyaning mumkin bo'lgan rivojlanishi.

Seroz albuminli periostit tovush jarohatlardan keyin rivojlanadi, ko'pincha boshqa quvurli cho'tkalar (tikuv, elka, kichik sutli va katta sutli cho'tkalar) va qovurg'alarning fiziologiyasi usuliga ta'sir qiladi. Bu juda ko'p miqdordagi albumin uchun qasos oladigan viskoz sero-shilliq membrananing muhim miqdori bilan tavsiflanadi. Ekssudat subperiosteal to'planishi mumkin, ko'krak suyagida pufakchani hosil qiladi yoki periosteumning tashqi yuzasida roztasovuvatysya. Ekssudatning to'planish maydoni qizil-jigarrang granulyatsiya to'qimasi bilan o'tkirlashadi va tirqish qobig'i bilan qoplangan. Okremih vipadkada suv miqdori 2 litrga yetishi mumkin. Ateşleyici fossaning subperiostal lokalizatsiyasi bilan kist og'izdan nekrozga olib kelishi mumkin.

Perebíg periostit pídhostry yoki surunkali chaqiradi. Urazhenyy dilyantsy da byl uchun kasallik chaqishi. Kob bosqichida haroratning biroz ko'tarilishi mumkin. Suglob yaqinida Yakshcho osredok raztashovaniya, siz vinikati obezhennya ruhyv mumkin. Atrofga qaraganida yumshoq to`qimalarning shishishi, palpatsiyada og`riq seziladi. Ta'sir qilingan hudud kob bosqichlari mustahkamlanadi, uzoqda, kengayishning dilankasi hosil bo'ladi, dalgalanma namoyon bo'ladi.

Osifikuchy periostit- periostitning shakli kengayadi, bu okistiyaning arzimas tirnash xususiyati bilan bog'liq. U mustaqil ravishda yoki matolarda arzimas yonish jarayoni natijasida rivojlanadi. Surunkali osteomielit, gominusning surunkali varikoz kengayishi, artrit, kistoz-global sil, tug'ma va uchinchi darajali sifiliz, raxit, kista tuplari va periostozda qo'llaniladi. Bamberger tirnoqlarning falanjlari baraban tayoqchalari ko'rinishida va yillik bosh suyagi ko'rinishida tirnoqlarning deformatsiyasi). Ossifatsion periostit yallig'lanish zonasida kist to'qimalarining o'sishi bilan namoyon bo'ladi. Asosiy kasallikning muvaffaqiyatli tiklanishi uchun rivojlanishni to'xtating. Bir necha tomchidan arzimas foydalanish bilan, u oldingi metatarsusning bilaklari va bilaklari, homilk cho'tkalari yoki tizmalarning tanasi o'rtasidagi sinostozlarning (cho'tkalarning o'sishi) sababi bo'lishi mumkin.

Tuberkulyoz periostit, qoida tariqasida, u birinchi bo'lib, ko'pincha bolalarda ayblanadi va qovurg'a yoki bosh suyagining bo'linishida lokalize qilinadi. Bunday periostit surunkali hisoblanadi. Chirigan bilan yarashish mumkin.

Sifilitik periostit konjenital va uchinchi darajali sifilis uchun tashvish bo'lishi mumkin. Ushbu boshoq bilan bir qator depressiyalarda suyaklarning shikastlanish belgilari ikkinchi davrda allaqachon paydo bo'ladi. Ushbu bosqichda periosteumda kichik shish paydo bo'lib, o'tkir og'riqlar paydo bo'ladi. Uchinchi davrda, qoida tariqasida, bosh suyagi va boshqa quvurli kistalar (ko'pincha katta sutli) suyaklari ta'sirlanadi. Gummous lezyonlar va ossifatsion periostitning kombinatsiyasi mavjud, jarayon sovuq va diffuz bo'lishi mumkin. Konjenital sifilitik periostit osifikatsiya qiluvchi lezyon, quvurli kistalarning diafizi bilan tavsiflanadi.

Sifilitik periostit bilan og'rigan bemorlar kuchli og'riqlardan aziyat chekishadi, bu esa kechasi yomonlashadi. Palpatsiyada yumaloq yoki shpindel shaklidagi yoriq-elastik konsistensiyali shish paydo bo'ladi. Uning ustidagi teri o'zgarmagan, palpatsiya og'riqli. Natijada mimik rozmoktuvannya ínfiltrat bo'lishi mumkin, rozrostannya kístkovoí to'qima yoki yiringlash z qo'shni yumshoq to'qimalarda va ochiq-oydin fistulalarda rasshirennyam.

Tushkunlik, periostit ro'yxatining krimiyasi boshqa kasalliklarda posteriori bo'lishi mumkin. Shunday qilib, gonoreya bilan okistya hududida yallig'lanish paydo bo'ladi va ba'zida ular yiringlashadi. Surunkali periostitni shira, tif isitmasi (qovurg'alarning shikastlanishiga xos) va uzun quvurli kistlarning blastomikozi uchun ayblash mumkin. Osteumning mahalliy surunkali lezyonlari revmatizm (barmoqlarning asosiy falanjlari, metatarsus va metatarsal kistalar ta'sirlangan), varikoz tomirlari, Gaucher kasalligi (stenositning distal qismi zararlangan) va gematopoetik organlar kasalliklarida kuchayadi. Pastki uchlarda yuqori darajadagi bosim bilan, ba'zida katta sut kistasining periostiti kuzatiladi, bu aniq og'riq sindromi, ahamiyatsiz yoki engil shish va palpatsiya paytida zararlangan hududning o'tkir kasalligi bilan birga keladi.

Diagnostika

O'tkir periostit diagnostikasi anamnez va klinik belgilar asosida belgilanadi, okistyadagi rentgenologik o'zgarishlarning parchalari infektsiya qulog'ida 2 kundan keyin pastroq bo'ladi. Surunkali periostitni tashxislashning asosiy instrumental usuli rentgenografiya bo'lib, u periosteal qichishishning shakli, tuzilishi, konturlari, kengayishi va kengligini, shuningdek cho'tkaning o'lchamini baholashga imkon beradi, bu yordam beradi va dunyoda to'qimalar. Tashqi ko'rinishiga ko'ra, periostitning o'sha bosqichining sabablari holly, sharuvaty, merzhivn, taroqsimon, sochli qismlar, chiziqli va boshqa periosteal nasharvannya bilan namoyon bo'lishi mumkin.

Uzoq muddatli oqim jarayonlari uchun cho'tka bilan okista va g'azabni terlash ko'proq xarakterlidir, shundan keyin kortikal to'p terlaydi va cho'tka kattalashadi. Yiringli va seroz periostitda suyakchalarning bo'shlari bilan ossifikatsiyasi paydo bo'ladi. Okistya buzilganda, yiringli erishdan so'ng, rentgenogrammalarda "yirtilgan chekka" paydo bo'ladi. Yomon yangi ijodlar bilan periosteal groping kozirklarga o'xshab ko'rinishi mumkin.

Rentgen tekshiruvlari periostitning sababi haqida emas, balki tabiat haqidagi xulosalarni umumlashtirishga imkon beradi. Asosiy kasallikning erta tashxisi klinik belgilar asosida belgilanadi, qoldiq diagnostika uchun, boshqa ko'rinishlarda kuzda, kuzatuvda farq bo'lishi mumkin. Shunday qilib, varikoz tomirlariga shubha qilingan hollarda ultratovushli dupleks skanerlash buyuriladi, revmatoid kasallikka shubha qilingan hollarda, revmatoid omil, C-reaktiv oqsil va immunoglobulin diagnostikasi ko'rsatiladi, gonoreya va sicga shubha bo'lsa.

Likuvannya periostit

Likuvannyaning taktikasi okistyaning asosiy kasalligi va infektsiyasi shaklida yotadi. Oddiy periostit bo'lsa, tinchlantiruvchi, analjezik va antispazmodik davolanishni tavsiya qilish tavsiya etiladi. Yiringli jarayonlar bo'lsa, xo'ppozni chirish va drenajlash, analjeziklar va antibiotiklar buyuriladi. Surunkali periostit bo'lsa, asosiy kasallikni davolash kerak, ba'zida lazer terapiyasi, dimetil sulfoksid iontoforez va kaltsiy xloridni buyurish kerak. Ba'zi hollarda (masalan, sifilitik yoki tuberkulyar periostit bo'lsa, u tezda davolanadi).

PENISLAR (periostit; Yunoncha, peri navkolo, oq + osteon kisti + -itis) - yallig'langan okistya. P. - kengroq kasallik. Takozga koʻra P. oqimi gostrium (podgostry) va surunkaliga boʻlinadi; patoanatomik rasmga ko'ra va ko'pincha etiologiyada - oddiy yoki vulgar, tolali, yiringli, albuminli (shilliq, seroz), asemptomatik, tuberkulyar, sifilitik.

Ateşleme jarayoni okistya (div.) ning ichki yoki tashqi to'pida tovush chiqara boshlaydi va keyin boshqa to'plarda kengayadi. Okistam va cho'tka o'rtasidagi yaqin aloqa tufayli, ateşleme jarayoni bir matodan ikkinchisiga o'tish oson. mavjudligi haqida Virishennya oziqlanish Narazi P. yoki osteoperiostit (div.) katlanabilen.

Oddiy periostit - bu dushman aseptik yallig'lanish jarayoni bo'lib, u bilan giperemiya, ozgina terlash va okistaning seroz-klitin infektsiyasi kuzatiladi. U mushakning tiqilib qolishi, sinishi (travmatik P.), shuningdek, lokalizatsiya qilingan sigortalar yaqinida, masalan, kista, m'yazax va boshqalarda rivojlanadi. Dilyans va shishish sohasidagi og'riqlar bilan birga keladi. Oksidlar ko'pincha yumshoq to'qimalar tomonidan zaif himoyalangan cho'tkalarning chuqurlariga ta'sir qiladi (masalan, katta sutli cho'tkaning old yuzasi). RESTRIBER ISHLAB CHIQARISH SHVIDKO VERYAYê, ALE IFORIA MO MOZHE OF DATI FIBROKNIY ROSTODEN HAQIDA VAPNA TA HAQIDA YANGI BO'YICHALAR KISTOVOVO TOOLNY YO'Q - Osteofít_v (Div.) - Osi-Osifíkuchiy a protsessni protsessual P. termal protseduralar. Jiddiy og'riq va uzoq davom etadigan jarayon bilan novokain bilan iontoforez, diatermiya va boshqalar.

Fibröz periostit bosqichma-bosqich va surunkali rivojlanadi; u cho'tkaga kuchli lehimlangan okistyaning chaqirilgan tolali to'qimalarida o'zini namoyon qiladi; vinikaê píd vpliv masxara, scho tryvayut qoyalar. Eng muhim rolni periosteumning tashqi sohasining tolali to'qimalarining rivojlanishi o'ynaydi. P. poserígaêtsya ning Tsya shakli, masalan, hron, virazki homilka hollarda katta sutli kista ustida, kist nekrozi, hron, yallig'langan shishgan va ín.

Tolali to'qimalarning sezilarli rivojlanishi cho'tkaning yuzaki ruynuvannyasiga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda, jarayonning sezilarli trivalligi bilan, yangi hosil bo'lgan suyak to'qimasi nozik ko'rinadi. ossifikatsion P. ga uzluksiz o'tish podraznikning usunennyasidan keyin siz jarayonning rivojlanishidan ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Yiringli periostit - P. Vinning keng tarqalgan shakli bo'lib, infektsiya natijasida rivojlanadi, suyaklar shikastlanganda yoki qon tomir organlardan (masalan, P. tishlari kariyesi bilan yoriqlar, tutashuv jarayonining o'tish jarayonidan o'tishi) okistaga cho'tkasi), yoki ehtimol, masalan, metastatik P. da píêmíí); yiringli P. belgilari koʻrsatiladi, ularda infektsiya belgilari kuzatilmaydi. Zbudnik ê chirish, inodi anaerob mikroflora. Putrid P. - o'tkir yiringli osteomielitning obov'yazykovyy komponenti (div.).

Festering P. giperemiya, seroz yoki fibrinoz ekssudat bilan boshlanadi, keyin okistyaning yiringli infektsiyasi boshlanadi. Giperemik, suvli, terli okistya bunday ob-havo sharoitida cho'tkalarni sug'orish oson. Periostealning momiq ichki shari yiring bilan oqib chiqadi, so'ngra periosteum va kista o'rtasida to'planib, subperiosteal xo'ppozni to'ldiradi. Muhim kengaytirilgan jarayon bilan periosteum sezilarli darajada ko'rinadi, bu cho'tkaning hayotiyligiga va yuzaki nekrozga olib kelishi mumkin; Kistaning butun kistasini yoki butun kistani bo'g'uvchi sezilarli nekroz faqat bir marta turib oladi, agar u Havers kanallari yaqinidagi tomirlarning yo'nalishini kuzatsa, u bo'sh kista shilliq qavatiga kirib boradi. Sug'urta jarayoni o'z shoxchasida shishishi mumkin (ayniqsa, yiringni olib tashlaganda yoki u skruff orqali mustaqil ravishda chaqirilganda) yoki yo'qolib ketadigan yumshoq to'qimalarga (Div. Flegmon) va cho'tkaning nutqiga o'tishi mumkin. (Div. Ostit). Metastatik P. boʻlsa, u okistaga oʻxshaydi, xoh u uzoq vaqtdan beri davom etuvchi quvurli kista (asosan stegna, katta sutli kista, dumgʻaza choʻtkasi) yoki bir marta dekilkoh kistalari boʻladimi.

Yiringli P. koʻsaki xostriyaga oʻxshaydi, harorati 38—39° gacha koʻtariladi, titroq va qondagi leykotsitlar soni koʻpayadi (10 000 — 15 000 gacha). Yaraning chuqurchasi hududida kuchli og'riq, yarada shish, palpatsiya paytida kasal. Yiringni siqib chiqarganda, tebranishda tovush chiqarish oson; jarayon yumshoq matolar va o'ralgan terilar bilan nurlanishi mumkin. Perebíg protsesu zdebylshhogo hostriy, hochy vydznachayutsya vypadki birlamchi uzaygan, hron, oqim, ayniqsa zaiflashgan kasalliklarda. Ba'zi hollarda klinik ko'rinish yuqori harorat va tibbiy ko'rinishlarsiz o'chiriladi.

Deyakí doslidniki P. ning o'tkir shaklini ko'ring - yomon yoki eng og'ir, P. Yangi ekssudat bilan u chirigan bo'ladi; shishgan, kulrang-yashil rang, qo'pol ko'rinishdagi okistya osongina parchalanib, parchalanib ketadi. Eng qisqa muddatda kist oksidlanish bilan bartaraf qilinadi va yiringli to'p bilan og'irlashadi. Periosteumni sindirib tashlaganimda, chirigan yoki chirigan chirigan ateşleme jarayoni flegmonaning turidan keyin yumshoq to'qimalarga o'tadi, u bo'g'ilib qoladi. Yomon shakl septik-píêmíêyu (div. Sepsis) bilan birga bo'lishi mumkin. Bunday vipadkalar uchun prognoz yanada yomonroq.

Jarayonning kob bosqichlarida antibiotiklarni yuborish ham mahalliy, ham parenteral tarzda ko'rsatiladi; ta'sirning paydo bo'lishi uchun - yiringli bo'shliqning erta chirishi. Ba'zan matolarning tarangligidagi o'zgarishlar, tebranishlar aniqlanmaguncha kengayishgacha boradi.

Albomli (seroz, shilimshiq) periostit A. Poncet va Olje (L. Oilier) ta'riflaridan oldinroq edi. subosseously to'planadi va seroz-shilliq (qovushqoq) rídini ko'rinishi mumkin okistya z utverennym ekssudat, bu olov jarayoni, boy albumin; unda ba'zi plastik fibrinlar, bo'g'ish stantsiyasida son-sanoqsiz chirigan to'qimalar va hujayralar, eritrotsitlar, boshqa pigment va yog'li dog'lar mavjud. Jigarrang-qizil rangli granulyatsiya to'qimalari bilan ekssudatlarning ekssudati. Ekssudat bilan birga granulyatsiya to'qimalarining tovushlari skuamoz membrana bilan qoplangan va suyak ustida joylashgan kistni taxmin qiladi, bosh suyagida lokalizatsiya bilan miya churrasini taqlid qilishi mumkin. Ekssudat miqdori ba'zan ikki litrga etadi. Vín ovoz okistam ostida ma'lum bo'lishi, yoki juda okístí bir mukovistsidozni ayiq ko'rish da, siz vví zvníshníy yuzasida to'planishi mumkin; kunning qolgan qismida, eng yumshoq matolarning shishgan shishini to'kib tashlashdan ehtiyot bo'ling. Suyaklar ostidan ekssudat topilsa, u puflanadi, kista yalang'ochlanadi va bo'sh axlatdan nekroz bo'lishi mumkin, granulyatsiya bilan tugaydi, ba'zan esa boshqa sekvestrlar bilan. Dosledniklarning bir qismi P.ni shakl sifatida koʻrgan, lekin ularning koʻpchiligi uni virulentlik normasi zaiflashgan mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yiringli P.ning maxsus shakli deb hisoblaydi. Eksudatda xuddi yiringli P.da bo'lgani kabi hushyorlar paydo bo'ladi; bir qator hollarda ekssudat steril bo'ladi; Inuê pripuschennya, scho kim bilan uyg'otuvchi soat ê sil tayoqchasi. Yiringli jarayon boshqa quvurli kistalar diafizining uchlarida lokalizatsiya qilinadi, ko'pincha stegnum kistasi, kamdan-kam hollarda - gominum kistalari, son suyagi kistalari, qovurg'alar; kasal yoshlar ovozi.

Ko'pincha kasallik jarohatlardan keyin rivojlanadi. Qo'shiqda kasal shish paydo bo'ladi, harorat orqa tomondan ko'tariladi, lekin to'satdan odatiy holga keladi. Qor zonasi jarayonining lokalizatsiyasi bilan uning funktsiyasiga zarar etkazish xavfi mavjud. Boshning orqa qismida yupqa konsistensiyaning shishishi bor, lekin bir soatdan keyin u ko'proq va kamroq o'sishi va o'zgarishi mumkin. Pidhostra yoki surunkali oqmalar.

Albomli P. va sarkomaning eng muhim differentsial diagnostikasi (div.). Vídmínu víd ostannyí da albuminli P. rentgenolda. kun davomida tebranishlarning muhim qismida cho'tkalardagi o'zgarishlar yoki biroz aniq. P. boʻshligʻini teshganda och sariq rangdagi tiniq, yopishqoq ona yurtga oʻxshash punktat tovush.

Osifikyuchy periostit - yallig'langan okistyaning yanada keng tarqalgan shakli bo'lib, u periosteumning trival masxaralanishi bilan rivojlanadi va giper-remirovannogo va periosteumning intensiv ravishda ko'payadigan ichki sferasidan yangi kistaning qabul qilinishi bilan tavsiflanadi. Bu jarayon o'z-o'zidan davom etadi yoki ko'pincha to'qimalarda yallig'lanish bilan birga keladi. Periosteumning ichki ko'payadigan to'pida osteoid to'qimasi rivojlanadi; bu to'qimalarda, bir vpkladennya vapna va pufakchali nutqni qabul qilish bor, nurlari asosiy kist yuzasiga yanada muhim perpendikulyar o'tadi. Bunday cho'tka obmezhenii dilyantsidagi vipadkivlarning muhim qismida yaratilgan. Suyak to'qimalarining o'sishi kunning bir qismi yoki ko'p qismidagi bir nechta siğil kabi ko'rinishi mumkin; Ular osteofitlar deb ataladi. Osteofitlarning diffuziv rivojlanishi kistaning chuqur shishishiga olib keladi (div. Hyperostosis), va vv nabuvaê naruzhnomanítnih obrisív yuzasi. Cho'tkaning sezilarli rivojlanishi uning qo'shimcha to'pi utvorennya zumovluê. Ba'zida, giperostoz natijasida kist ajoyib o'simtalarga terlaydi, "fil" terlari rivojlanadi.

Aseptik P. kistadagi yalligʻlanish yoki nekrotik jarayonlarda (masalan, osteomielit sohasida), gominus surunkali varikoz kengayishi ostida, yod surunkali yalligʻlangan plevra, yalligʻlanish oʻzgarganda shish paydo boʻlganda rivojlanadi. sil kasalligida kamroq aniqlanadi. katta dunyoda sil kasalligi bilan kasallangan kistalarning diafizi, shishgan va tug'ma sifilizning muhim holatlarida. Kistlar, raxit, surunkali, zhovtyanitsi shishishi bilan reaktiv asemptomatik P.ning Vídomo rivojlanishi. Osfiky umumlashgan P.ning koʻrinishlari atalmishlarga xosdir. Bamberger - Mari kasalliklari (div. Bamberger - Mari periostozi). Ossifikatsion P.ning namoyon bo'lishi sefalhematomigacha (div.) kelishi mumkin.

Suyak yaratuvchi zupinyaetsya uzoqda ossifatsion P. ko'rinishini chaqiradi masxara so'ng; kichik ixcham osteofitlarda ichki rebud kistasi (medulizatsiya) va shimgich kistasining to'qimalari statik bo'lishi mumkin. Baʼzan asemptomatik P. sinostozlarning (div. Synostosis) qabul qilinishigacha vede, koʻpincha ikki oʻz joniga qasd qiluvchi tizmalarning tanalari oʻrtasida, homilk kistalari orasida va koʻpincha bilak va tarsus oʻrtasida.

Likuvannya asosiy jarayonga yo'naltirilishi mumkin.

Tuberkulyoz periostit. Birlamchi tuberkulyar P. izolyatsiyasi kamdan-kam hollarda tuzoqqa tushadi. Kistdagi bo'shliqning yuzaki chirishi bilan sil kasalligi jarayoni suyakka o'tishi mumkin. Porazka okistya í gematogen yo'l bo'lishi mumkin. Granulyatsiya to'qimasi ichki periosteal to'pda rivojlanadi, oltingugurtli degeneratsiya yoki yiringli erish va qizg'ish okistiyaga uchraydi. Periosteum ostida kistaning nekrozi aniqlanadi; sirt asabiylashadi, kalta bo'ladi. Tuberkulyar P. koʻpincha yuz bosh suyagining qovurgʻa va kistalarida joylashadi; Ko'krak qafasi shikastlanganda, jarayon butun mintaqada tez kengayib borayotgani kabi eshitiladi. Falanjlarning osteitida donador o'sish, shuningdek, barmoqlarning tekislangan shishishiga olib kelishi mumkin, masalan, falanjlarning sil osteoperiostiti - spina ventosa (div.). Jarayon ko'pincha bolaning boshida tez sur'atda bo'ladi. Tuberkulyoz P.ning kechishi surunkali boʻlib, koʻpincha tasdiqlangan oqma, yiringsimon massalar koʻrinishi bilan kechadi. Likuvannya - kistalar sil kasalligini davolash qoidalariga ko'ra (div. Engil sil, kistalar sili va shishgan).

Sifilitik periostit. Sifilisda kist tizimiga sezilarli darajada katta zarar okklyuziyada boshlanadi va lokalizatsiya qilinadi. O'zgarishlar tug'ma sifilisda ham, to'liq sifilisda ham ko'rsatiladi. O'zgarish xarakterining orqasida sifilitik P. buvaê osifíkuyuchy va gummous. Tugʻma sifilis bilan ogʻrigan yangi tugʻilgan chaqaloqlarda pufakchali diafizda ularning lokalizatsiyasi bilan ossifikatsiyalangan P. belgilari mavjud; cho'tkaning o'zi hech qanday o'zgarishsiz qoldirilishi mumkin. Og'ir cho'zilgan sifilitik osteoxondrit davrida ossifizatsiya qiluvchi P. enimetafizar lokalizatsiyasiga ega bo'lishi mumkin, garchi periosteal reaktsiya juda kam ifodalangan, pastki diafiz. Skeletning boy suyaklarida konjenital sifilis vinica bilan Osifikyuchy P., bundan tashqari, o'zgarish simmetrikdir. O'zgarishlarning aksariyati yuqori uchlarining uzun quvurli cho'tkalarida, katta sutli va havodor cho'tkalarda, stegdagi kichikroq dunyo va kichik sutli cho'tkalarda ko'rinadi. Sifilisning tug'ilishidagi o'zgarishlar, aslida, sifilis holatida kuchli bo'lgan o'zgarishlarga juda oz ta'sir qiladi.

To'liq sifilis bilan okistyadagi o'zgarishlarni ikkilamchi davrda allaqachon aniqlash mumkin. Xushbo'y hid osilish davrini o'zgartiradigan giperemiya namoyon bo'lishi ortida iz qoldirmasdan yoki ikkinchi davrdagi sifilidlarning (ko'pincha pustular) so'nggi burilishlari bilan birga rivojlanadi; o'tgan periosteal shishlarning ko'rinishidagi o'zgarishlar sezilarli kengayishlarga etib bormaydi va o'tkir uchuvchi og'riqlar bilan birga keladi. Okistyadagi oʻzgarishlarning eng katta intensivligi va kengligi uchinchi davrga yetib boradi va koʻpincha gummi va tebranuvchi P birikmasi.

Osifikyuchy P. uchinchi darajali davrda sifilis sezilarli darajada kengroq bo'lishi mumkin. L. Ashoffning fikricha, P.ning patoanatomik rasmida sifilisga xos narsa yoʻq, garchi gistopatologiya bilan uni baʼzan miliar va submiliar milklar rasmini tayyorlashda koʻrish mumkin. P.ning lokalizatsiyasi sifilis uchun xosdir - ko'pincha uzun quvurli kistalarda, ayniqsa katta sutli va bosh suyagi suyaklarida.

Dastlab, bu jarayon yumshoq to'qimalar bilan zaif qoplangan cho'tkalar yuzasida va qirralarida muhimroq lokalizatsiya qilinadi.

Osifikuchy P., birinchi navbatda, kista gummoz o'zgarishlar holda rivojlanishi mumkin, yoki bu milk ox yoki cho'tkalar bilan reaktiv jarayon; ko'pincha bitta cho'tka gummy, ba'zida - ossifikatsion yallig'lanish. Natijada P.da giperostozlar (sifilitik ekzostozlar yoki tugunlar) paydo boʻladi, ular ayniqsa katta sutsimon kistada rivojlanib, tipik tungi ogʻriqlar asosida yotadi yoki diffuz giperostozlarni keltirib chiqaradi. Tebranuvchi sifilitik P. belgilari bor, ba'zi quvursimon kistalar bilan, mo'l-ko'l sharsimon pufakchali membranalar o'rnatiladi, g'ovakli (miya) nutq to'pi bilan cho'tkaning kirk to'pi ichida suv bilan mustahkamlangan.

Sifilitik P. bilan ko'pincha kechasi davom etadigan kuchli, og'riqli og'riqlar mavjud. Palpatsiyada kichik elastik shish paydo bo'ladi, u fusiform yoki yumaloq shaklda bo'lishi mumkin; boshqa hollarda shishish kattaroq va tekis shaklga ega bo'lishi mumkin. Von o'zgarmas teri bilan qoplangan va tayoq bilan bog'langan, u chaqadi; matsuvanni vv sezilarli og'riqlar kuzatilganda. Jarayonning oqimi va natijasi har xil bo'lishi mumkin. Yangi hosil bo'lgan kist to'qimalari bilan infektsiyani tashkil qilish va osifikatsiya qilish eng ko'p himoyalangan. Eng maqbul natija infiltratning rivojlanishi bo'lib, u tez-tez yangi depressiyalarda kuzatiladi va bundan tashqari, oksidlovchining ahamiyatsiz terlashi yo'q. Yolg'iz tebranishlarda, tez va issiq shoshqaloqlik bilan, chirigan kuygan okistya rivojlanadi, bo'g'ilish jarayoni tovushlar va eng yumshoq matolar, teridagi tanaffus bilan ular uni yiring deb atashadi.

Tish goʻshti P.ida tish goʻshti rivojlanadi - yassi elastik terlash, ogʻriqliroq, keskin konsistensiyadagi kesmada, uning chiqish nuqtasi sifatida okistyaning ichki sohasi boʻlishi mumkin. Ular ajratilgan milklar kabi tuzoqqa tushadi va diffuz gummoz infiltratsiyasi. Gumi ko'pincha bosh suyagining suyaklarida (ayniqsa, peshona va timusda), sternumda, katta sutli cho'tkada, yoqa suyagida rivojlanadi. Diffuz gummozli P.da oxirgi soatni shkir tomondan oʻzgartirish mumkin, shunda ham pufakchali nuqsonlar mavjudligi sababli shkir chuqur chuqurliklarga choʻkishi muqarrar. Katta sutli kist, klavikula, sternumdan ehtiyot bo'ling. Nadal gumi tutunli bo'lishi mumkin va chandiq to'qimalari bilan almashtirilishi mumkin, lekin ko'pincha pastki bosqichlarda hid yog'li, oltingugurtli yoki yiringli erishga beriladi, bundan tashqari, jarayonga yumshoq to'qimalar, shuningdek teri yo'qoladi. Natijada, shkiri ashula bo'shlig'ida eriydi va mahkamlangan sirt bilan nomning humisini yorib yuboradi va yanada qattiqlashganda, ajin bo'yinbog'lari chandiqlarga tortiladi, ishlatiladigan cho'tkaga lehimlanadi. Gummy bo'shlig'i yaqinida reaktiv suyak shakllanishi bilan ossifikatsiyalangan P. belgilari mavjud va ba'zan ular birinchi reja paydo bo'ladi va asosiy patolni, jarayonni - saqichni olishi mumkin.

Bibliografiya: Abeldyaev V.D. jurnal, № 11, bet. 72, 1974 yil; Akulova E. A. Gonoreal periostit, Vestn, derm, o'sha vena., № 1, p. 58, 1961; Gotlib A.A. jurnal, № 10, bet. 68, 1959 yil; Krasnobaev T. P. Bolalardagi kistli tuberkulyoz, p. 34, 40, Moskva, 1950 yil; Lagunova I. R. Skelet kasalliklarining rentgen semiotikasi, M., 1966; Maikova-Stroganova V.S. va Rokhlin D.G. 209, JI., 1957; Reinberg S. A. Kasal kistalar va suglobivning rentgen diagnostikasi, kitob. 1 - 2, M., 1964; Fridman, M. S. Chaqaloqlar va bolalarda travmatik periostit, J. Amer, med. Ass., v. 66, b. 1840, 1958; Qayta tiklash uchun D.M.a. Kirkpatrick J. Periostit va psevdoperiostit, Radiologiya, v. 118, b. 597, 1976; G a i 1 1 a r d L., Meunier P. va DelphinD. Perios-tose multifocale r^currente de l'enfant, Ann. Pediat., t. 50, p. 449, 1974; S h e i d-1 e r F. Zur Periostitis albuminosa (oilier), Bruns Beitr, klin. Chir., Bd 68, S. 480, 1910.

V. Ya. Shlapoberskiy; P. L. Jarkov (ijaraga olish).

Sekvestr va sekvestr. Bu cho'tkaning o'lik axlatini tiklash jarayoni. Sequestrum - bu tirik onaning kistasida sotiladigan nekrotik suyak bo'lagi bo'lib, chirish yoki granulyatsiya to'qimalari uchun qasos olish uchun maxsus bo'sh qutida (sekvestr qutisi) topiladi. Sekvestratsiya - septik yuqumli osteonekrozning boshlanishi.
rentgenologik baholash sekvestr qilish u ikkita belgidan iborat: suyak to'qimasining sharfining katta, zich soyasi; yon tomondan soyani aks ettiruvchi smugi ma'rifati (demarkatsiya qal'asi).

Tuproqli suv tuzilmalar, sekvestrlash lablar va ixcham (kortikal) ga bo'linadi. Sekvestrning shimgichli qismlari tuberkulyar malformatsiyaning eng epifiz qismlari bo'lib, diafizning shikastlanishi bilan bog'liq ixcham bo'lganlar osteomielit malformatsiyasi bo'lishi mumkin.
Kortikal sekvestratsiya o'z chizig'ida ular ikki guruhga bo'linadi - doiraviy va segmental.

Doiraviy sekvestr- cho'tka uzun quvurli cho'tkaning mo'ylovli silindrini cho'zish orqali butun jamiyat uchun o'lik edi. Segmental sekvestr butun kista tsilindrini emas, balki segmentni cho'zish orqali kist nekrozli lezyon deb ataladi.

Dumaloq kabi, men ham segmentar sekvestrlash buvayut periferik va markaziy. Cho'tkaning to'plari o'lik bo'lib, suyakka yaqinlashganda chirigan, keyin periferik sekvestrlar o'rnatiladi. Tsistoservikal kanalga yaqinroq chirigan o'lik kistalar bo'lsa, ichki (markaziy) sekvestr o'rnatiladi.

Fallow víd rotashuvannya by vídnoshenni sekvestr qutisiga alohida sekvestrlar: bo'shning o'rtasida roztashovani; raztashovani posture bo'sh (yumshoq matolarda); penetratsion (penetratsiya qiluvchi), shuning uchun sekvestrning bir uchi yumshoq to'qimalarda, boshqa qismi esa bo'sh holda sekvestrda tarqaladi.

Osifikuchy periostit. Okistiya normal va yumshoq to'qimalarning terlashi (seroz, yiringli, albuminli, tolali periostit va boshqalar) bilan. radiologik kuzatuv zulmatni qoniqtirmaydi, ko'rinmaydi. Von faqat terlagan okistya ovozidan ko'rinadi. Bolalarda 7-8 yoshda periostit terisi, kattalarda 12-14 kunlik kasallik (birinchi klinik ko'rinishlar).

Alohida tajovuzkor asemptomatik periostit: chiziqli; sharuvaty yoki sibulin; sochli qismlar yoki atirgullar; mezhivny yoki taroqqa o'xshash; golparts yoki spiculoga o'xshash; va ayniqsa, deb atalmish pidnesennogo (zloyakísnogo) visor sifatida periostit shakli.
Lineer periostit. Rentgenogrammalarda cho'tkaning cho'tkasi sharining soyasiga va nomning spratiga parallel ravishda, qorayishning ingichka soyasi (chiziqli soya) mavjud, cho'tka tanasi yaqinida yorug'lik bo'shlig'i ko'rinadi.

Lineer periostit ateşleme jarayonining qulog'i haqida, eng muhimi, gematogen osteomiyelit yoki surunkali yallig'lanish haqida.
Sharoviy, sibulinli periostit. Kistlarning rentgenogrammalarida bir xil nuqtadan chiqadigan, bir-birining ustiga o'ralgan koptoklar o'rtasiga tortilgan engil va to'q rangli zig'irchalar sepiladi. Ushbu hodisaning zamirida jarayon rivojlanishining zaif, shokdan keyingi xususiyati yotadi, bu ko'pincha Yuing shishishida va, ehtimol, olovli kasalliklarda kuzatiladi (18-rasm). .

Birinchi rivojlanish kasallik periostit bilan birga bo'lsa, keyin okistaning ossifikatsiyasi o'rnatilgan soatda o'sishda pauza mavjud. Asemptomatik periostitning yangi to'plari paydo bo'lgunga qadar jarayonni qayta-qayta davom ettiradi, bu okistyaning sibulinli boy sharli halqasining rasmini yaratadi.

Atirgul, sochli periostit- chiziqli periostit fazasi boshlandi, agar u terli chirigan ho'kiz ostida ziqna bo'lsa, u yumshoq to'qimalarni yorib o'tadi va okistaning yaxlitligiga ko'p zarar etkazilishi pushti, qirrali shaklni hosil qiladi.

Merezhivny yoki guatrga o'xshash periostitê uchinchi darajalilar uchun xosdir. Rentgenogrammalarda kichkintoylar bir nechta periost va subperiostal tish go'shtini ko'rsatdilar, ikkita quvurli cho'tkaning diafizida chirish (ko'pincha katta sutli). Rentgenogrammalarda gumi periosteal nasharuvani to'pi bilan g'azablangan, aniq sklerozning shira ustida ko'p, juda aniq bo'lmagan yorqin dog'lar paydo bo'lishida namoyon bo'ladi.

Golchast, spikulyar periostit- diafizga perpendikulyar ravishda o'sadigan sonli ingichka o'simtalarning (spikulalar) qabul qilinishi bilan namoyon bo'ladigan periosteal reaktsiyaning ko'rgazmali shakliga chidash. Bo'yinning soni - qon tomirlarining yangi hosil bo'lgan to'qimalarining ossifikatsiyasi. Periostitning Tsya shakli ilgari osteogen sarkoma uchun patognomonik hisoblangan. Daniyada ko'ndalang qoramtirligi bo'lgan bolalarning bunday promenistiyasi keng tarqalgan osteomiyelit va kistaning sifilitik lezyonida shubhalanishi mumkinligi allaqachon aniq.

Osifikuchy periostit ko'tarilgan visor ko'rinishida. Yoga kuni - bu kistaning o'rtasidan shishgan jarayonga ega bo'lganlar, suyak suyagidan o'sib chiqqan kortikal to'p, ular bir ma'noda asemptomatik ko'rinadigan periostitdagi reaktiv o'zgarishlarni ayblashadi. Nadali vinikaê rozryv okístya i vinikaê ko'rinadigan podnyatoí tipik rasm, vídsharovanoí̈ va to'lg'oq massasi va normal o'zgarmas cho'tka o'rtasida yirtilgan. Ushbu alomatning mavjudligi shishning yanada ko'rinadigan o'sishidan dalolat beradi.
Shvidkoy bilan periosteal reaktsiyaning kuchayishi buvaê malovirazhenoy yoki vídsutnya vzagali í tsey simptomi shakllanmaydi.