Bil beshinchi metatarsal cho'tkada. Oyoqning metatarsal cho'tkalarining sinishi - ko'tarilish. Asosiy klinik belgilar

Inson oyog'i hatto o'z anatomiyasini katlay oladi. Bu evolyutsiya jarayonida u to'g'ridan-to'g'ri yurish va tananing vertikal holatda qo'llab-quvvatlanishini ta'minlash uchun ko'plab o'zgarishlarni tan olganligi bilan izohlanadi.

Oyoq vikonuê o'sha turgan joy qulashi soat uchun qo'llab-quvvatlash funktsiyasi kam emas. Bu, shuningdek, yurishning bahoriyligini ta'minlaydigan o'ziga xos "bahor apparati" dir, nima uchun u mushak-skelet apparatiga e'tiborni o'zgartiradi va ichki organlarni strut va poshtovxivdan himoya qiladi. Shuning uchun, oyoq cho'tkalari doimiy sarguzashtlari bilan mashhur va ko'pincha jarohatlar, quloq va kasalliklarni bilishadi.

Budova to'xtash joyi: cho'tkalar

Oyoq cho'tkalarning tuzilishi va shakli uchun 26 xil tuzilmani o'z ichiga oladi. Barcha badbo'y zv'yazuyutsya mízh o'zlari dosit mítsno, utvoryuyuchi past chirigan loy.

Oyoq aqliy jihatdan 3 qismga bo'linadi:

• oldingi chi distal - barmoqlarning falanjlari;
• o'rta - oyoq yoki metatarsusning kripti;
• orqa yoki proksimal - oldingi tarsus yoki shunchaki p'yata.

Barmoq cho'tkalari

Oyoq barmoqlarining ombor qismlari - phalanxes - qisqa quvurli cho'tkalar. Oyoqning birinchi yoki bosh barmog'ida faqat 2 ta falanj, qolgan 4 ta barmoqda - har birida 3 ta barmoq mavjud. Tugatish uchun ko'pincha kichik barmoqning 2 ta falanjlari o'zaro o'sadi va faqat 2 ta falanj qo'shiladi.

Barmoqlar asosiy falanjlar bilan mog'orlangan cho'tkalar bilan bog'langan.

Metatarsus cho'tkalari

Metatarsus utvoryuyuyut 5 cho'tka, scho mayut quvurli budova. Garchi bugungi hayot zo'r bo'lmasa-da, cho'tkalar uzun ekanligini ko'rish mumkin. Istotne zavdannya metatarsal cho'tkalar- yurish, yugurish, soch kesish va boshqa harakatlarda amortizatsiya va oyoqning etarli darajada floppiligini ta'minlash.

Mog'orlangan cho'tkalarning rahunokini ta'mirlang bosh barmog'i. Birinchi cho'tka dovzhina, keyin tovstani ishga olishi mumkin. Xuddi shu pardaning boshqa cho'tkalari nozik. Ularning orasida kimni topdim, metatarsal cho'tkaning do'sti bor.

Metatarsal cho'tkaning terisi tanadan va 2 epifizdan hosil bo'ladi - proksimal (taglik) va distal (bosh). Tila tsikh kistok uchburchak shakli. Metatarsal kistlarning eng katta massiv qismi xanjar shakliga ega bo'lgan asosdir. Yonlarda, poydevorlarda, botqoqli maydanchiklar mavjud bo'lib, ular to'satdan cho'tkalarning sezgirligini ta'minlaydi. Orqa tomonda, tagliklarda, mog'orlangan cho'tkalarning oldingi metatarsal cho'tkalar bilan bog'lanishini ta'minlaydigan loyli yuzalar mavjud.

Mog'or cho'tkalarining boshlari yon tomondan biroz ezilgan. Ushbu loyli yuzalar barmoqlarning falanjlari bilan yurish uchun ishlatiladi.

Interstitsial bo'shliqlarda metatarsus interstitsial m'yazi orasida tarqaladi.

Oyoqning bu bo'g'imining o'ziga xos xususiyati shundaki, birinchi mog'or kistasining bosh qismi bosh barmog'ining hallux valgus deformatsiyasining rivojlanishida faol ishtirok etadi. Jarayonning soati ostida, metatarsal kistning oval chetida, to'qimalarni ezib tashlaydigan va botqoqni deformatsiya qiladigan pufak o'sishi ayblanadi, shundan so'ng kuchli og'riq ayblanadi, bu yurish uchun zarar.

Bundan tashqari, eng birinchi metatarsofalangeal botqoq artroz uchun eng uyatchan hisoblanadi.

Anterior metatarsal cho'tkalar

Naytsykavísha budova perepussi. Oyoqning cho'tkalari 2 qatorda joylashgan - proksimal va distal. Taqdimotlarning proksimal qatori tarsal va talar cho'tkalari bilan, distalida esa kubsimon, xnopodibny va 3 ta mixxat cho'tkalari mavjud. Tsgogo víddilu teri cho'tkasi ko'pincha budov bo'lishi mumkin, bu ularga eng katta bema'nilikni ko'rsatishga imkon beradi.

Qo'chqor cho'tkasi tanaga, bo'yinga va boshga joylashtiriladi. Von uzoqdagi uzumzorning kistalarining yagona o'rta soni bo'lib, u homilka kistalari bilan bog'langan bo'lib, bu homilkni to'xtatib turadigan shishishni keltirib chiqaradi. Talar kistasining pastki qismi yopish uchun xizmat qilish uchun shilimshiq yuzada bo'lishi mumkin cho'tkasi barmoq. Boshida, yana bir suglobovy yuzasi chig'anoq kabi cho'tka bilan arborizing uchun vykoristovuyetsya go'yo, chig'anoqlangan.

P'yatkovning cho'tkasi yollangan va uzoq mamlakatning nayvazhcha cho'tkasi. U eng katta ambitsiyalarga bo'ysunadi, parchalar inson tanasining o'qining davomi bo'lib, barcha aybni o'z zimmasiga oladi.

Uning tanasi va beshtasining bilagida tuberkulasi bor. Qism її (qamchi) talus cho'tkasi uchun tayanch bo'lib xizmat qiladi. P'yatkov cho'tkasi tekislangan tomonlari bilan dovgast shakliga ega bo'lishi mumkin. Tog'larda cho'tka talus cho'tkasi bilan, oldinda esa kubga o'xshash cho'tka bilan ketadi.

Ba'zi hollarda, beshning bilaklarida, tikanli o'sish, vydomy yak "pyatkovy spur" bo'lishi mumkin. Tse suprovodzhuetsya qattiq og'riq va vayronalarga o'ting.

Xonimga o'xshash cho'tkasi ustiga yoyiladi ichki tomoni STOP. Vonni qumli yuzalarning o'sha sprat shaklining oldida va orqasida tekislash mumkin, zavdyaklar uzoqdagi uzumzorning qo'shni cho'tkalaridan xavfsizdir. Ushbu cho'tka tuberkulyarlik bilan xarakterlanishi mumkin, tekis pastga. O'zi oyoqning kech kriptining kengayishini oqlash uchun ko'rsatma bo'lmaydi.

Kubga o'xshash cho'tka oyoqning tashqi qirrasi bo'ylab tikiladi. Qumloq yuzalar bilan men 4 va 5 ta metatarsal cho'tkalar, oval mixxat, tarsal va jag'ga o'xshash cho'tkalar bilan driftwood yarataman.

Chinniy cho'tkalar lateral, oraliq va medial cho'tkalar bilan ifodalanadi. Ularning o'rtasidan dojina topaman. Tuproqli sirtlari bilan teri cho'tkasi dumli cho'tkalarga yopishadi. Bundan tashqari, takoz shaklidagi cho'tkalar bir-biriga bog'langan.

Budova bekat: sglobi

Oyog'i suglobivning sprati bo'lishi mumkin, go'yo unga jingalaklik beradi. Tse homilkostopny, talar, talus-tarsal-chovnopodibny, talon-kub kabi, protarsal-metatarsal, metatarsal-phalangeal va interfalangeal. Cho'tkalarning loyli yuzasi terisi zarb va silliq xaftaga tushadigan to'qimalar bilan qoplangan, go'yo uni bir-biriga ishqalash osonroq. Qumloq yuzalarni zarb qilishni engillashtiradigan Dodatkove loyli kapsulaga joylashadigan tuproqli er uchun xavfsizdir.

Shunday qilib, botqoqli oyoqlarda katta va postyni tugatish istagi sifatida, keyin bu erda jarohatlar ko'pincha bajarilishi kerak. Oyog'ingizni to'g'ri joyga qo'ymang, qo'nishdan unchalik uzoq bo'lmagan joyda yoki shunchaki yiqilib, buralib qolmang, keyin esa oyoq suyaklarining sinishi yanada qiyinlashadi. Bunday kayfiyatlarda o'zingizdan o'tib, o'zingizni yuksaltirish uchun qabul qilmaguningizcha, varto chekat bo'lmaydi. Yordam uchun darhol shifokorga borish kerak.

Homilkovostopniy suglob

Tsey swag - oyoqning eng muhim va buyuk botqoqlaridan biri. Vín ê ikki tomonlama (old-orqa) bo'lishi mumkin bo'lgan katlanadigan blokga o'xshash loy. Gomilki bir kaltaklash qo'chqor va gomilki cho'tkalar qilish.

Suglob zmytsnyuyut kilka zv'yazok, shuningdek m'yazi va mítsna suglobova kapsula.

Oyoq Bilagi zo'r vikonuê qo'llab-quvvatlovchi va ruhova funktsiyalari. Ularning mítsnístlaridan qat'i nazar, tsey suglob ko'pincha turli kasalliklarga duchor bo'ladi. Eng keng tarqalgan artrit, artroz va boshqa shikastlanishlar.

Pídtaranny suglob

Tsej suglob stop utavleniya p'yatkovoy va talar cho'tkalar. Chuqurchali loy silindrsimon bo'lishi mumkin va sagittal tekislikda o'ralgan bo'lishi mumkin. Yupqa suglobovoy kapsulasi va son-sanoqsiz aloqalari bilan Vín istehkomlari. Vipadiyalarda, agar bu tuproqning tabiiy bo'shashmasligi buzilgan bo'lsa, oyoq qo'shimchalarni olib tashlaydi, bu esa chayqalishlarni boshqa jarohatlar bilan tahdid qiladi.

Ram-p'yatkovo-chovnopodybny loam

Bu qor ko'chkisi bir xil cho'tkalardan iborat - p'yatkov, chovnopodybna o'sha qo'chqor. Sug'lobning shakli kulyasta bo'lib, oyoqlarning pronatsiyasi va supinatsiyasini ta'minlaydi. Bu botqoqning zavdyaklari oyoqlari bilan katlama ruhivni ko'tarish imkoniyati bilan ta'minlangan. Ushbu botqoqning yorug'ligi bilan siz arqon bilan yurishingiz yoki raqsga tushishingiz mumkin.

Suglob zmytsnyuyut dosit silny zvyazki. Ulardan asosiysi - kalcaneal-chovnopodybna zv'yazka zv'yazka utrimannya bosh suyagi va jag'iga o'xshash cho'tkasi bilan aloqada, shuningdek pyatkovy bilan kubopodíbnybny cho'tkasi. Vaqti-vaqti bilan bog'lanish xaftaga o'xshash to'qimalarga aylanadi va u ter tuzlari bilan ham chiqib ketishi mumkin. Go'yo cho'zilgan va katta sutli m'yaz ohangini yo'qotadi, keyin talar kistasining boshi pastga tushadi, shuning uchun u tekis oyoqlarning rivojlanishiga etadi.

P'yatkovo-kubga o'xshash tuproq

Ushbu loy bir xil o'lchamdagi cho'tkalarning loyli sirtlari bilan o'rnatiladi - tovon va kubga o'xshash. Vinning shishgan sumkasi ham bor, chunki u o'rta qismda kuchli taranglashgan. Zmytsnyuyut tsey suglob zvyazki, taglik tomondan ko'proq bunday roztashovany. Suglob shakli buklanishi mumkin, menimcha, bu sidlopodybnu.

Anterior-metatarsal driftwood

Kichik quloqli qumloqlar metatarsal, uch xanjar va kub shaklidagi cho'tkalar bilan o'rnatiladi. Qumsimon kapsula pastillar ustiga kuchli cho'zilgan va 3 ta mustaqil qismga bo'linadi. Qor ko'chkilari qisqa bog'lanishlar bilan sayqallanadi, xuddi ular o'zaro birlashib, oyoqning asosini yaratadilar.

Obsyag ruhív tsikh suglobív duzhe maliy. hidi kamroq kozayuchy ruhu bo'lishi mumkin.

Metatarsofalangeal qor

Tsí kichik kulyasty sugloby utvoryuyuyutsya zaglylenneniya proksimal falanjlar va mog'or cho'tkalari rahbarlari. Hidi biroz beparvo bo'lishi mumkin, barmoqlarning egilishi va yoyilishi, shuningdek, ularning ahamiyatsiz ko'rinishi o'sha sharpaga yoqadi. Sugloboví kapsulalar metatarsofalangeal suglobív ingichka va wilny.

Katta orzu va g'amgin vaqf ko'pincha poddayutsya vaqf orqali yuqumli kasalliklar, shuningdek, gut, artrit va siyatik.

Interfalangeal driftwood

Blokka o'xshash qumloqlar barmoqlarning falanjlarining loyli sirtlari bilan o'rnatiladi. Ushbu suglobov kapsulalari bepul. Yonlardan kichik tovushlar bilan badbo'y hid paydo bo'ladi. Tsy suglobi zabezpechuyut zginannya deb razginannya paltsyv.

Budova oyoqlari: rishtalar, m'yazi va boshqa tuzilmalar

Cho'tkalar va oyoqlarning botqoqlari m'yazyv va zv'yazokning ulug'vor sonining yordami uchun bir-biri bilan aralashib ketadi. Kech sklepinnya oyoqlari pidshovnym zv'yazuvannyam uchun tasdiqlangan. Ko'ndalang esa metatarsofalangeal tizmalarning ligamentlari tomonidan hosil bo'ladi. Tsí 2 sklepinnya i zabezpechuyut amortizatsiya píd soat ruhív, ta'sir kuchining 70% ga yaqin poglinayuchi.

Barcha ombor oyoqlarining Ruhi m'yazi uchun xavfsiz bo'ladi. Ular mizhkistkovy, rozginach, zginach va qurtsimonlarga bo'linadi. Oyoq ostidagi M'yazi ko'proq ajratilgan va kuchliroq, pastki m'yazi tilnoy yuzasi. Bu ertalabki kriptlarni birinchi bo'lib olib tashlash, shuningdek, oyoqning bahor funktsiyalarini yaxshilash bilan izohlanadi. M'yazyvning yana bir turi yirtilgan barmoqlarning taqdirini oladi.

Bundan tashqari, oyoq qo'llarning nazoratini ta'minlaydigan qonli tomirlar va nervlar bilan o'tadi.

Kasallik va oyoq kasalliklarining oldini olish

Oyoq va oyoq kasalliklarini rivojlanish ehtimolini minimallashtirish uchun ba'zi profilaktika choralarini ko'rish tavsiya etiladi:

• baland tayanchlarda kiyish uchun ko'proq mos ravishda kiyinish;
• oyoqlarga chiqishdan oldin ularni isitishni mashq qiling;
• keyingi minyati kozhní 6 oy kabi sport vikoristovuvaty maxsus sport vzuttya o'ynash;
• oyoqlarga to'liq mustahkamlashni berish;
• suzish, suzish, velosipedda yurish, chang'i sporti bilan shug'ullanish;
• kupuvati zruchne tabiiy ravishda vzuttya;
• Men yalangoyoq qum, tosh, ho'l o't ustida yurishni xohlayman.

Metatarsal cho'tkalarning sinishi bilan og'rigan ko'plab bemorlar travmatologga savollar bilan murojaat qilishadi: "Sizga qancha vaqt gips kiyish kerak? Singandan keyin militsiyasiz yura olamanmi? Jarohatdan keyin oyoqni qanday tiklash mumkin? On qí va ínshí natní mi nmagatimymos vídpovisti vídpovisti vídyy statti.

Odamning oyog'i m'yaziv, cho'tkalar, tendonlar va ligamentlardan, shuningdek yumshoq to'qimalardan tashkil topgan anatomik tuzilishga ega bo'lishi mumkin. 26 ta cho'tka omborga to'xtash joyi bilan kiradi, ularning o'rtasida faqat 5 ta mog'orlangan cho'tka bor. Tse o'rta oyoqning cho'tkalarini topdi.

Muammoning dolzarbligi

Hozirgi statistik ma'lumotlarga ko'ra, mog'orlangan suyak sinishi barcha skelet suyaklari sinishining 5% - 6% ni tashkil qiladi. Biroq, bu turdagi jarohatlar ham inson, ham ayol maqomidagi bemorlar orasida kengayib bormoqda. Ko'pincha beshinchi va to'rtinchi metatarsal kistalarning sinishi kuzatiladi (anatomik laseratsiya orqali), uchinchi metatarsal cho'tkaning sinishi kamdan-kam hollarda tikiladi.

Odamning oyog'ining paychalari uni yanada buklanadigan, boy funktsional mexanizmga aylantiradi, bu esa odamlarning xavfsizligini ta'minlaydi, boshqa xarakterdagi xohishning buyukligiga dosh beradi. Cho'tkalar odamning teri krokusining zarbalarini o'chirishga yordam beradi.

Oyoqning barcha 26 cho'tkasi bir-biriga mahkam bog'langan. Shikastlanish natijasida, bu falokat bo'lishi mumkin, yoki raqamli omborlardan birining qabul qilinishi, bu boshqa cho'tkalarning yanada deformatsiyasiga va funktsiyasini buzishiga olib kelishi mumkin.

Riziku guruhi:

• v_k v_d 20-40 yil;
• Sport bilan shug'ullanadigan odamlar;
• futbol;
• Balerinalar.

Inson oyoq anatomiyasi

• Metatarsus cho'tkalari. Beshta quvurli cho'tka bor, go'yo ular metatarsus oldidagi cho'tkalar va barmoqlarning falanjlari o'rtasida tikilgan. Mog'orlangan cho'tkalarning asosiy funktsional maqsadi - hidlar faol rus oyog'ida muhim rol o'ynaydi, muhim rolni himoya qiladi (yurish, chopish, soch kesish);
• Barmoqlarning falanjlari Oyoqning birinchi barmog'ining o'ziga xos xususiyati ikkita falanjga ega bo'lgan barmoqlardir, boshqa barmoqlarda uchta. Teri burunida 14 ta falanj tanlanadi;
• 3 ta xanjar shaklidagi kistalar. Xushbo'ylar bu nomni xanjar shaklini yaratuvchisi uchun oldilar. Takoz shaklidagi cho'tkalar jag'ga o'xshash cho'tka va dastlabki uchta metatarsal cho'tka o'rtasida chayqaladi;
• Kubopodíbníbníbíbní ístka (anatomik ravishda roztashovíoooooooooooo ilya lateral kraj stoíí);
• Xurmoga o'xshash kist (troxlar old va orqada tekislanadi, oyoqning old chetida rozase);
• Taranna cho'tkasi (o oldingi metatarsus cho'tkalarining o'lchami uchun boshqasi);
• P'yatkov cho'tkasi (sesamopod_bnning oyoq cho'tkasi).

Agar biror kishi jarohatdan keyin metatarsal suyaklarning sinishi bo'lsa, u professional travmatolog-ortopedga murojaat qilishi kerak.

Yoriqlarni ko'ring

Mog'orlangan kistalarning sinishi travmatik omillarning qo'shilishi tufayli ularning anatomik yaxlitligini buzish natijasidir.

Singanlarning tasnifi:

• Travmatik;
• Vtomny (yoki stress).

Sinish chizig'i:

1. tupurish;
2. ko'ndalang;
3. xanjar yoqasi;
4. T-ga o'xshash.

Keling, klinik ko'rinishning o'ziga xos xususiyatlarini va mog'orlangan kistlarning sinishi teri turining ko'rinishini ko'rib chiqaylik.

Travmatik sinishlar

Ushbu turdagi sinishning asosiy sabablari - yurish yoki yurishdan keyin muhim ob'ekt yoki yogo hipoglottis bilan oyoqqa zarba.

Yoriqlarni ajratib ko'rsatish:

1. zí zmíschennyam kístkovyh ulamkív;
2. usunennya kístkovyh ulamkív holda;

Go'yo jabrlanuvchida siljishsiz mog'orlangan kistalar singan bo'lsa, shikastlangan kistaning bo'laklari ularning anatomik holatini saqlab qoladi. Da sinishi bilan bemorda terining egri chizig'ining yaxlitligi buziladi, cho'tkalarning bo'laklari yaralanishi mumkin.

Mog'or kistalarining Vídkrití yoriqlari xavfli bo'lib, kelajakda flegmona, sepsis, osteomielit, o'ng gangrena kabi kasalliklarni yuqtirish va rivojlanish xavfi yuqori.

Asosiy klinik belgilar:

1. Bíl da dilyantsí sinishi chiriyotgan kistalar vinikaê vídrazu jarohati keyin yoki bir deaky soat ichida;
2. Kasalliklar shikastlanish vaqtida poshkodzhenikh cho'tkalarining xarakterli tirqishini sezishi mumkin;
3. Metatarsus kistasi puflanishi mumkin;
4. Bemorda qisqartirilgan barmoqning xotirasi bo'lishi mumkin;
5. Kelgusi kunning burilish nuqtasi kuni qurbonning oyog'i shishiradi.

Jonsning sinishi

Travmatologiyada oyoqning metatarsal suyaklarining turli xil yoriqlaridan biri Jonsning sinishi hisoblanadi. Tsey vinikaê beshinchi metatarsal kistaning negizida joylashgan va ulamkívning yanada keng tarqalgan o'sishi bilan tavsiflanadi. Ba'zi bemorlarda kist bu erda deyarli o'smaydi.

Hatto tez-tez, shifokorga borishda, bemorlar noto'g'ri tashxis qo'yishadi va oyoq ligamentlarining cho'zilishidan xursand bo'lishadi. Ushbu taktika og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ikkilamchi sinishlar

Ushbu turdagi yoriqlar rentgen nurlarida ko'rinmaydigan yoriqlarda namoyon bo'ladi.

• Oyoqqa katta jismoniy bosim;
• Sportchilar ular bilan qasamyod qiladilar, ular katta o'yinlar bilan shug'ullanadilar va marafonlarda masofani tezroq oshiradilar;
• Mog'or kistalarining patologik shakli yoki tuzilishi;
• Oyoq deformatsiyasi;
• Tor vzuttyaning kamonini kiyish;
• Ko'pincha balerinalar va professional raqqosalar da poserígaêtsya;
• osteoporoz

Shunday qilib, tilning poyafzalidagi yoriqlarni ko'ring o'z vaqtida va etarli darajada quvonish hidlar bir soat ichida nomaqbul nasledkivga olib kelishi mumkin bo'lgan narsa.

Volume sinishining asosiy klinik belgilari:

1. Bir kishi da, vinikaê bíl oyoqda jismoniy turtki keyin (trivala yurish chi byg);
2. Og'riq biroz tuzalib ketgandan so'ng o'tishga qodir bo'lib tuyuladi va keyin biz o'zimizni yana yaxshi his qila boshlaymiz, go'yo bemor xonani aylanib chiqa boshlaydi yoki bir joyda uzoq vaqt turadi;
3. Oyoqlarni palpatsiya qilishda kasalliklar singan joydagi og'riqni ko'rsatishi mumkin;
4. Vizual ravishda, singan hududdagi oyoq shishgan troxlarga ega va qoida tariqasida ko'k ko'k rangga ega.

Bemorning bir nechta belgilari paydo bo'lgan taqdirda, travmatologga murojaat qilish kerak. Metatarsal cho'tkalarning sinishi va oyoq ligamentlarining cho'zilishi shunga o'xshash belgilarga ega bo'lishi mumkin. deyakí patsíenti mayut pomilkové perekonannya ular yurish mumkin bo'lsa ham, keyin tibbiy yordam kerak emas, deb aslida: "Bir yil ichida hamma narsa o'z-o'zidan ketadi." Biroq, metatarsal kistalarning o'z vaqtida tashxisi va noto'g'ri bo'rttirilgan sinishi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin, ularning oqibatlarini tuzatish yanada muhimroq bo'ladi.

Yaki buvayut og'irlashdi:

1. Oyoqning pufakchali tuzilishi deformatsiyalanadi, obsyag vv ruhív vositasi sifatida, shuningdek, burunni siqib chiqaradi;
2. Ba'zi bemorlar aybdor ichki bo'g'imlarning sinishi mog'orlangan kistalar (ular oraliq bo'lmagan ekish hududida) va bir soat ichida bu mintaqada artroz rivojlanadi;
3. Kasal odamda singandan keyin ham, suyaklarning bo'laklarini almashtirishning tibbiy manipulyatsiyasi yo'q, keyin apikal deformatsiya hosil bo'ladi;
4. Bemor oyoqda surunkali og'riqni boshdan kechiradi;
5. Bemor uzoq vaqt yurolmaydi yoki tik turolmaydi;
6. Agar bemorda uzoq vaqt davomida cho'zilgan sinish bo'lmasa, u sizga ko'rsatiladi tezkor yetkazib berish.

Diagnostika

Metatarsal cho'tkalarning sinishi bo'lsa, tashxis anamnez (jarohat mavjudligi), kasallik, oyoqning fizik tekshiruvi va rentgenologik kuzatuv asosida amalga oshiriladi.

Bayram

Xursandchilik bilan yotish taktikasi mog'orlangan cho'tkalarning sinishi tabiatiga, lokalizatsiyasiga, shuningdek, ulamkivni qabul qilish faktiga qarab.

Zamonaviy travmatologiyada shodlikka qarang:

1. Gips quyish. Jabrlanuvchida ulamkiv ishlatmasdan mog'orlangan cho'tkalarning sinishi bo'lsa, bu turdagi immobilizatsiya eng ko'p turg'un bo'ladi. Gipsli bandaj oyoqlarning kistalarini himoya qiladi boshqa aql vplivív, suyak bo'laklarining to'g'ri anatomik holatiga scho va eng aniq so'yish uchun oyoqning tartibsizligini ta'minlash;
2. Jarrohlik aralashuvi. Shikastlanish natijasida bemorda mog'orlangan kistalarda kist ulamosining siljishi bor edi, operatsiyani bajarish, ularni maxsus mini-implantlar (osteosintez) bilan mahkamlash va mahkamlash kerak edi;
3. Bemorga, tanlagan davolash usulidan (operativ yoki konservativ) qat'i nazar, jarohatlangan oyog'ining shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun butun immobilizatsiya muddati davomida yurish paytida politsiya tomonidan davolanishi tavsiya etiladi;
4. Immobilizatsiya qiluvchi bandajni olib tashlaganingizdan so'ng, bemorlar faol hayotga qaytish va oyoqning fiziologik funktsiyasini tiklash uchun reabilitatsiya kursidan o'tishda aybdor.

Zavdyaki zamonaviy tibbiyot yutuqlari va zokrema osteosintezi, shifokor suyaklarning bo'laklarini qo'yishi va ularni to'g'ri holatda kesishi mumkin. Kursda operativ xursandchilik kasal odam qo'shimcha kesish uchun ichki fiksatsiyani amalga oshiradi. Ushbu uslub sizga erta qilish, oyoqni tishlashni boshlash va barmoqlaringiz bilan faol va passiv yorilish doirasini kengaytirish imkonini beradi.

Ichki osteosintezni tuzatishning asosiy ko'rsatkichlari qanday:

• Ulamkivning siljishi tufayli metatarsal kistalar diafizining ko'ndalang va qiya sinishlarini tuzatish uchun qo'llaniladi (yopiq repozitsiya qilinmasligi kerak);
• Bir vaqtning o'zida bir necha joylarda metatarsal kistlarning sinishi bo'lsa ham.

Ichki osteosintez to'xtamaydi:

1. Natijada, jabrlanuvchi mog'or cho'tkalarining ichki nodulyar sinishi;
2. Mog'or kistalarining kech sinishi bilan;
3. Bo'yinlar va boshlar sohasidagi mog'orlangan cho'tkalarni sindirib tashlang.

IN kirish davri bemorga likuvalnaya gimnastika va fizioterapiya tayinlanadi.

Metatarsal kistalarning diafiz va bo'yin sindirishini siljishsiz davolashning o'ziga xos xususiyatlari

Zastosovuêtsya vidív likuvannya novdasi:

1. elastik bandaj;
2. Orqa gipsli shina;
3. Qisqa gipsli tasma yoki plastik shina;
4. Qattiq plastik qisqa chobit (yordam militsiya uchun dosovannym vantazhennyam bilan yurish mumkin);
5. Jabrlanuvchiga kelsak, usunennya ulamkiv 3-4 mm ga pastroq edi, o'zgartirish ko'rsatilgan. Vídkrita o'rnini o'zgartirish operatsiya davomida amalga oshiriladi va qoplama plitasida jilolanadi. Kirshner simlari bilan qo'shimcha suprashternal fiksatsiya qilish uchun suyak qismlarining yopiq joylashuvi amalga oshiriladi.

Immobilizatsiya uchun yangi ehtiyojlar

O'tkir travmatik o'zgarishlarni kamaytirish uchun, shuningdek, ikkilamchi siljishning oldini olish va kistlarning o'sishi uchun aqlning eng yaxshi kombinatsiyasi uchun metatarsal kistlarning sinishi holatida xotirjamlik va bezovtalik zarur.

Agar bemorda ulamkivni ishlatmasdan metatarsal kistlarning sinishi bo'lsa, travmatologning umumiy maslahatidan so'ng, gipsli bandajni maxsus ortezga o'zgartirish mumkin.

Ortez kiyganda, bering jismoniy ambitsiya oyog'ida siz mumkin, ammo bunday darajada, og'riq sindromining rivojlanishiga va oyoqning yumshoq to'qimalarining shishishiga olib kelmaslik uchun.

Immobilizatsiya soati ostida, to'g'ri tanlangan ortopedik kiyim bilan yordam uchun to'xtab turing, bemorga og'riqni yo'qotish, fizioterapiya, tomir preparatlari va shishishni kamaytirish uchun turli malhamlar berilishi mumkin. Bundan tashqari, oyoqning yumshoq to'qimalarining shishishi o'zgarganda, 5-7 kundan keyin nazorat rentgenografiyasini o'tkazish mumkin.

P'yata metatarsal cho'tkasi

Hozirgi travmatologiya va jarrohlik ham ko'pincha 5-metatarsal kistning sinishi bilan to'qnashadi. Vrahovyuchi, anatomik jihatdan kistaning oyoqning tashqi chetiga yaqinroq kengayganligi, ko'pincha travmatik infuziyalar tufayli yuzaga keladi. pídgortní to'xtash bilan Їíí poshkodzhennya vídbuvaêtsya. 5-metatarsal kistaning sinishi klinik ko'rinishi quloq sohasidagi shishgan oyoq va aniq og'riq sindromi bilan tavsiflanadi. Kim bilan birga yura olmaydigan va shikastlangan oyog'ida shpillay olmaydigan bemorlar.

Mog'or kistasining yoriqlari taglik, o'rta qism va yuqori mintaqada lokalizatsiya qilinishi mumkin.

5-metatarsal kistaning sinishiga qarang:

1. Siydik yo'llarining sinishi. Mukovistsidozning bunday yorilishi yangisiga bosilgan tendonning kuchlanish kuchi ostida kista bo'lagini in'ektsiya qilish natijasida kuzatiladi. Oyoq umurtqalarining o'rtasida bo'lganida, jabrlanuvchilarda ochiq sinish eng ko'p taxmin qilinadi. Homilk-stop tugunining ligamentlarining sinishi yoki cho'zilishi bo'lsa, ushbu turdagi shikastlanishning tashxisi qiyinroq.
2. Jonsning sinishi. Ushbu turdagi sinish diafizning proksimal qismi va metafiz o'rtasida sodir bo'ladi. Tsya zonasi allaqachon chirigan qon to'kilgan, shuning uchun bu erda sinish uzoq vaqt davomida o'smaydi, ammo kistlarning bo'laklari ko'payadi. O'zimning P'yata mog'orlangan cho'tkasi xarakterli xususiyatlar: ko'p miqdorda sinish kichikroq metatarsal cho'tkalar bilan bog'liq bo'lib, bu jarohatlar holatida barqarorlikka salbiy ta'sir qiladi.
   Shu tarzda shikastlanish mexanizmi vertikalning qo'shimcha quvvatiga ta'sir qiladi, shuningdek, mediolateral yo'nalishda to'g'ridan-to'g'ri oyoqdagi 5-metatarsal cho'tkaning tagiga, xuddi bir vaqtning o'zida oyoq holatida dam olayotgandek. Jonsning sinishi qurbonlarni bir soatlik tsiklik stressli tashvish uchun ayblaydi.

Sinish belgilari:

1. Shishgan oyoqlar;
2. palpatsiya paytida og'riq;
3. Kistik bo'shliq yaqinidagi gematoma;
4. Bemor oyog'idagi og'riq bilan yura olmaydi;
5. Bemor zaif oyoqqa turolmaydi.

Diagnostika

1. Anamnez. Stressdan azob chekayotganlarda, oyoq ustidagi jismoniy bosimning keskin oshishi bilan tarsal metatarsal kistning yoriqlari paydo bo'ladi.
2. Skargi kasal. Muntazam va intensiv sport mashg'ulotlari bilan ba'zi bemorlar oyoq bo'shlig'ida og'riqdan azob chekishadi, bu faqat stress uchun ayblanadi, keyin alomatlar kuchayadi va yangi "yangi" sinishning aniq klinik ko'rinishini rivojlantiradi.
3. Ob'ektiv obstezhennya. Bemor shifokorning klinik tekshiruvida travmatolog ikkala cho'tka, cho'tka cho'tkasi va beshinchi metatarsal kistning asosini palpatsiya qilishda aybdor;
4. Radiologik obstezhennya. Agar 5-metatarsal kistaning sinishi shubha qilingan bo'lsa, oyoqning rentgenografiyasi uchta proektsiyada amalga oshiriladi: anteroposterior, bichn, oblique;
5. Eng murakkab holatlarda promeneval diagnostikaning boshqa usullari turg'un bo'lishi mumkin: MRI yoki technetium bilan sintigrafiya.

Bayram

Jarohatlardan azob chekkandan so'ng, kasalliklar travma jarrohidan yordam so'rashda aybdor.

Kasalxonadan oldingi bosqichda birinchi yordam:

1. Sokin oyoqni yaratish kerak;
2. Beshinchi mog'or kistasi maydoniga sovuq qo'llang. Oyoq sohasidagi og'riqni kamaytirish va yumshoq to'qimalarning shishishini engillashtirish uchun oydan oldin servlet orqali muz bilan mikhurni qo'llash kerak. Uyda, bu maqsadlar uchun siz ajoyib sochiqni yutib olishingiz mumkin, unda siz muzlatgichdan yig'lashni yoqishingiz mumkin. Shikastlangan oyog'iga sovuq teri yilining 20 ta ipini cho'zish uchun qo'llanilishi kerak. Muzni to'g'ridan-to'g'ri shkiriga qo'llash tavsiya etilmaydi;
3. Oyoqlaringizni elastik bandaj bilan bog'lashingiz yoki kiyishingiz mumkin siqish panchoxa oyoqlarning yumshoq to'qimalarining tarangligini o'zgartirish. Vikoristovuvaty elastik bandaj aniqroq kerak, shuning uchun pastki uchining qon aylanishiga zarar bermaslik uchun bint teng bo'lishi mumkin (bandaj trochining bir turi boshqasiga o'tadi);
4. Poshkodzheniy to'xtatish u yuqori lager berish kerak. Bemor oyog'ini teng ravishda yoki undan ham ko'proq chirishda aybdor;
5. Oyog'ingizga shina qo'ying;
6. Tibbiy yordam uchun eng yaqin tez yordam bo'limiga qayting.

Beshinchi metatarsal kistaning sinishini davolash:

1. Qo'shimcha gips uchun immobilizatsiya;
2. Bemor g'olib militsiyaning oyog'iga bosimni o'chirish uchun;
3. Jabrlanuvchiga ko'chirilgan ulamoga 5-chi metatarsal kistaning sinishi tashxisi qo'yilganligi sababli, u tezda ko'rsatildi. Operatsiya davomida jarroh-travmatolog kistning bo'laklarini o'rnatadi va ularni minionlarga yordam berish uchun tuzatadi.
4. Oyoq suyaklarini sindirish, shifokor va bemorning hurmatiga va tibbiyot xodimlarining yaqin nazoratiga to'sqinlik qiladi.

Jarohatlardan keyin qanday uyg'onish kerak

Mog'orlangan cho'tkalar singan taqdirda, kasalliklar kamida 1,5 oy davomida gipsli gips kiyishda aybdor.

Shifokor-travmatolog bemorga shikastlangan oyog'iga qadam qo'yishga ruxsat beradi, faqat nazorat rentgenogrammasida mog'orlangan cho'tkalarning sinishi hali ham ko'rinib turadi. Oldindan va mustaqil ravishda o'ralgan gipsli shinani bilib oling. Yangilanish davrida jismoniy ongni oshirish yanada muhimdir. Kasallikning dastlabki kunlarida men faqat bir oz yurish va qadam bosish, mo'ylovli oyog'ini cho'zish yukini oshirish uchun aybdorman. Shifokor sizni to'xtashning fiziologik funktsiyasini yaxshilash va bemorni g'ayrioddiy hayotga aylantirish imkonini beradigan rekreatsion jismoniy madaniyat kursini tan olishi mumkin obov'yazkovo. Agar bemor vikonn bo'lganida og'riqni ayblash huquqiga ega bo'lsa, kursni o'tash kerak.

Reabilitatsiya davrida bemorga suzishni boshlash yaxshidir. Oyoq funktsiyasini samarali tiklash uchun minimal harakat qilish uchun suvning to'g'ri tomonida.

Obov'yazkovo bemorga bu davrda massaj va fizioterapiya buyuriladi, siz sill yoki dorivor o'tlar bilan mustaqil ravishda iliq vannalar bilan ishlashingiz mumkin. Agar oyoq juda shishgan bo'lsa, siz "Lioton 1000" yoki "" malhamini qo'llashingiz mumkin.

Oyoqning funktsiyasini tiklash gipsni olib tashlaganidan keyin bir oy davomida ovoz berishi kerak. Cho'tkasi kasal bo'lib qolishi uchun, kasallik to'liq oshqozon, kaltsiy va vitaminlar qo'shilgan mahsulotlarga o'rganish uchun aybdor.

Faol bemorlar uchun shifokor maxsus ortopedik yoqa yoki astar kiyishni buyuradi.

Vrahovyuchi, bemorning oyog'i bir rut holda trivaly soat edi, uning funktsiyalari tez yangilash uchun u shunday bema'ni to'g'ri ishlash uchun uy ongida tavsiya etiladi.

Oyoqlar uchun "uyda mashq qilish":

1. Zginati barmoqlari nig;
2. Rozginati barmoqlari; nig;
3. Tabureda o'tirib, skarpetlarda "turish" va o'zingizni tovoningizga tushirish kerak;
4. Oyoq ostiga petiolening kichik bir qismini belkurak kabi qo'ying va oyoqning oyog'ini massajlash yoga;
5. Vinlarning oyog'ini cho'zing (10-15 marta);
6. Oyoqni oldingizda torting (10-15 marta);
7. Oyoqni chapga burang (10 marta);
8. Oyoqni o'ngga burang (10 marta);
9. Siz vikoristannya gumi (oyoqning qo'shiq operasini yaratish) bilan barcha qi-ni to'g'ri vikonuvat qilishingiz mumkin.

Metatarsus, metatarsus, beshta metatarsal cho'tkadan iborat, ossa metatarsdlia, u qisqa (monoepifizarnyh) quvur cho'tkalar uchun ko'rish mumkin va qo'llari ustida p'astn_ cho'tkalar qilish. Qolganlariga o'xshab, ular proksimal uchi yoki pastki qismiga ega, asos, o'rta qismi, lekin tana, korpus va distal uchi, boshi, caput. Rahunok oyoqning medial chetidan boshlab amalga oshiriladi. Ularning tayanchlari bilan metatarsal cho'tkalar oldingi metatarsning distal qatorining cho'tkalariga shunday biriktirilganki, I, II va III metatarsal cho'tkalar teri bilan xanjarsimon kista bilan bog'lanadi; IV va V metatarsal kistalar kubsimon kista bilan bo'g'imlanadi. II metatarsal kistaning asosi oraliq sfenoid kistaning qisqaligida aniq ko'rinadi, u bilan bo'g'imlanadi. Ularning proksimal uchlaridagi loyli yuzalarning kremi (oldingi metatarsal kistalar bilan artikulyatsiya tumanlari), mog'orlangan kistalarning asoslari vuzkí bíchny fasetlarini - artikulyatsiya místsyasini birma-bir tashkil qiladi. 5-metatarsal cho'tkaning tayanchi faqat 4-metatarsal cho'tka uchun medial tomonda sharsimon fasetga ega. Yon tomondan men to'siq yasayman, tuberositas ossis metatarsalis V. I metatarsal cho'tkaning asosi ham tepaning oyog'iga kirishi mumkin, tuberositas osis metatarsalis I. Boshlar yon tomonlarda va metakarpal cho'tkalarning boshlari kabi, ligamentlarni biriktirish uchun chuqurchaning yon tomonlarida tekislanadi. I metatarsal cho'tkasi eng qisqa va tovst, II metatarsal cho'tkasi topilgan.

Oyoq barmoqlari

Oyoq barmoqlari, phalanges, phalanges digitorum pedis(monoepifiz kistalarining qisqa quvurli qismlari) kichik o'lchamlari bilan kistaning shunga o'xshash kistalariga kiradi. Oyoq barmoqlari, xuddi cho'tkalar kabi, uchta falanjga o'ralgan, birinchi barmoqning qip-qizil, ehtimol faqat ikkita falanj. Distal falanjlar terning oxirida ishlaydi, tuberositas phalangis distalis, asosiy hokimiyat nima.

Sesamopodybny cho'tkalar metatarsofalangeal articulatsiyalar sohasida (doimiy ravishda birinchi barmoq sohasida) va birinchi barmoqning interfalangeal bo'g'inida tishli.

Okosteninnya. Oyoq skeleti va gomilokoktopik tugun maydonidagi yoshga bog'liq o'zgarishlarning rentgenogrammasi bachadon hayotining 6-oyida tog'ay suyagida, 7-8 oylarida tog'ay suyagida suyaklanish nuqtasi paydo bo'lganligini ko'rsatdi. oy, cuboideum - 9-oyda - me - 1fomental -m hayot taqdiri, distal epifizda tibiae - 2 aylanishda (16-19 rokida sinostoz), distal epifizda - 2 aylanishda (sinostozda) 20-22 roki), kalta naysimon kistalar epifizida - 2 - 3-daryoda (20-25 yoshda sinostoz), mixxat medialeda - 2-4 aylanishda, mixxat oraliqda - 3-4 aylanishda, navikulyarda - 4-5-burilishda. Oyoq skeletining ossifikatsiyasining o'ziga xos xususiyatlarining keyingi belgilanishi (62-rasm): p'yatkova cho'tkasi apofiz, kalcanei tuber, ossifikatsiya nuqtalarining o'n yilligidan rivojlanib, 7 - 9 yil ichida paydo bo'ladi va y-ning tanasidan 12-15 yilgacha o'sadi; ichida okremí kístkoví yadrosi processus posterior tali, chovnopodibnoy kista apofizida, tuberositas ossis navicularis, beshinchi metatarsal kistaning apofizida, tuberositas ossis metatarsi quinti. Ushbu kist yadrolari paydo bo'lishi davrida ular cho'tkalarning hiyla-nayranglari uchun xato qilishlari mumkin. Ushbu rejada keyingi xotira ham birinchi barmoqning sesamoid kistalari bo'lib, qizlarda 8 - 12 yoshda va o'g'il bolalarda 11 - 13 yoshda suyaklangan. V barmoqlarida, qisqartirilgandan so'ng, ko'pincha faqat ikkita falanjni bilish mumkin - bifalanj.

Qo'shimcha, suprakomplek yoki, ehtimol, doimiy bo'lmagan oyoq cho'tkalari paydo bo'lishi mumkinligini esga olish kerak. To'g'ri suprakompletli cho'tkalar ontogenetik rivojlanish filumining xususiyatlarini aks ettiradiganlar tomonidan ishlatilishi mumkin. Oyog‘ida 9 ta shunday cho‘tka bor.Sidlar medial va intercuneiorme kistalar (os intercuneiorme), I va II metatarsallar (os intermetatarseum), iyaksimon kista (os suprana-viculare), talus kistasi ustida joylashgan. (os supratalus) va oyog'ida m. peroneus kubsimon kista (os sesamoideum peroneum) orqali. Boshqa 3 ta cho'tka eritilmagan ossifikatsiya nuqtalarini ifodalaydi tuberositas osis navicularis(os tibiale externum), processus posterior tali (os trigonum) va medial cho'tkalar (os subtibiale).

Ushbu cho'tkalarni bilish norma va patologiya o'rtasida to'g'ri chegaralanishga yordam beradi

Oyoq suyaklarining normal anatomiyasi haqida video

Bir qarashda muammolar yuzaga kelsa, videoni yon tomondan yuklab oling

Moisov Adonis Oleksandrovich

Ortoped-jarroh, oliy toifali shifokor

Moskva, st. Koktebelska 2, uy. 1, "Dmitra Donskogo bulvari" metro bekati

Moskva, st. Berzarina 17 uy. 2, "Jovtneve Pole" metro bekati

Moskva, Balaklavskiy prospekti, 5, Chertanivska metro bekati

Uchrashuvga yoziling

Bizga WhatsApp va Viber orqali yozing

Ta'lim va kasbiy faoliyat

Yoritish:

2009 yilda Yaroslavl davlat tibbiyot akademiyasini "Likuvalna o'ngda" mutaxassisligi bo'yicha tamomlagan.

2009 yildan 2011 yilgacha klinik tibbiyot fakulteti negizida travmatologiya va ortopediya bo'yicha klinik ordinaturani o'tagan tibbiy yordam im. N.V. Yaroslavl metrosi yaqinidagi Solovyov.

Kasbiy faoliyat:

2011 yildan 2012 yilgacha Rostov-Don shahridagi 2-sonli vrachlik punktida travmatolog-ortoped shifokori bo'lib ishlagan.

Niní pratsyuê klinikasi m. Moskva yaqinida.

Amaliyot:

2011 yil 27-28 may - m Moskva- III xalqaro konferensiya "Oyoq va oyoq gomolitik tugunlari jarrohligi" .

2012 yil - oyoq jarrohligi bo'yicha boshlang'ich kurs, Parij (Frantsiya). Oyoqning oldingi bo'g'imining deformatsiyasini tuzatish, subsutural fasiit uchun minimal invaziv jarrohlik (to'pig'i shnurlari).

2014 yil 13-14 fevral Moskva - Travmatologlar va ortopedlarning II Kongressi. “Poytaxt travmatologiya va ortopediya. Bugun ana shunday kelajak.”

2014 yil 26-27 mart - dan ishtirok etish V Butunrossiya qoʻl jarrohlari oʻrtoqligi, Qozon m. .

Barglarning kuzi 2014 yil - "Travmatologiya va ortopediyada artroskopiyani o'rganish" malakasini oshirish

2015 yil 14-15 may Moskva - xalqaro ishtirokdagi ilmiy-amaliy konferentsiya. "Zamonaviy travmatologiya, ortopediya va katastrofik jarrohlar".

2015 yil Moskva-Schorichna xalqaro konferensiyasi.

2016 yil 23-24 may m.Moskva - Xalqaro ishtirokida Butunrossiya Kongressi. .

Shuningdek, ushbu kongressda mavzu bo'yicha buv dopovidach "Plantar fasiitni minimal invaziv davolash (to'piq nayzasi)" .

2-3 qurt 2016 yil m. Nijniy Novgorod - Kistik jarrohlarning VI Butunrossiya z'í̈zd hamkorligi .

Gilos 2016 Maftun qilingan. m Moskva.

Ilmiy va amaliy qiziqishlari: oyoq operatsiyasiі kist operatsiyasi.

Metatarsus cho'tkalari inson skeletining boshqa quvurli suyaklari guruhiga kiradi. Singan mog'orlangan cho'tkalar - oyoq cho'tkalarining eng kengaygan yoriqlari. Va oyoqning inversiyasi natijasi bo'lgan beshinchi mog'or kistasining asosining juda sinishi. Singanning lokalizatsiyasi shifokor tomonidan nisbatan tahlil qilingan buti bilan bog'liq, chunki yoriqlarning lokalizatsiyasi va yoriqlarning tabiati kuchli tirnash xususiyati bilan ajralib turadi.

Oyoqning metatarsal suyaklarining sinishiga qarang

Є mog'or sinishining ikkita asosiy turi:

• Shikastli yoriqlar - oyoqning o'rta va oldingi bo'g'imlarida gostroy (rapt) jarohati bilan ligamentda.
• Stressli yoriqlar - avtohalokatning transsendental trivali yoki mutlaqo normal metatarsal cho'tkalarning shira ustidagi kichik jarohatlarning takrorlanishi orqali.

Shunday qilib, oyoqning metatarsal kistasining sinishi lokalizatsiya, sinish tabiati va usunenniya mavjudligi uchun tasniflanadi:

• Baza, tanani yoki boshning boshini sindirish, mog'or kistasining yoriqlari;
• Mog'or kistalarini noto'g'ri yoki noto'g'ri joylashtirmasdan sindirish;
• Braidlarni, ko'ndalang, guintoga o'xshash, parchalangan qismlarni sindirib tashlang.

Kenglik

Mog'orlangan cho'tkalarning sinishi skelet suyaklarining qolgan sinishining 5% dan 6% gacha katlanmış. Sayyoradagi odamlar va ayollar orasida badbo'y hid kengroq.

Mog'orlangan kistlarning yoriqlari mexanizmini tushunish uchun oyoqning anatomiyasini qisqacha tushuntirishdan ko'ra, bu oson.

Odamning oyog'i 26 ta cho'tkadan iborat:

• 5 ta metatarsal cho'tka. Bu quvurli cho'tkalar, roztashovani mizh kabi cho'tkalar metatarsus va barmoqlarning falanjlari oldida. Funktsional jihatdan, metatarsal cho'tkalar Rossiyada muhim rol o'ynaydi, oyoq yorilishida (kroki, katta, stribki) muhim rol o'ynaydi.
• Barmoqlarning 14 ta falanjlari. Birinchi barmoq va ikkita falanj, qolgan barmoqlar - uchta.
• 3 ta xanjar shaklidagi kistalar. Roztashovany m_zh chovnopodybnoy kystkoy va birinchi uch metatarsal cho'tkalar.
• Kub shaklidagi cho'tka
• Ayolga o'xshash cho'tka
• Ramming cho'tkasi
• Pyatkov cho'tkasi

Oyoq cho'tkalari bir vaqtning o'zida buklanadigan mexanizm kabi ishlaydi, bu kunning katta bosimini qoplaydi, bu esa terining qichishida zarbalarni o'chirishga yordam beradi.

Mog'orning sinishi sabablari

Oyoqning metatarsal suyaklari sinishining asosiy sabablari:

• Intensiv va qabilaviy sport sarguzashtlari
• Osteoporoz (suyaklarning zaiflashishi)
• Muhim narsaning oyoqqa tushishi,
• transport jarohati
• Balandlikdan yiqilish (stribok)

Singanlarning belgilari

• Bíl, scho bosqichma-bosqich rivojlantirish, oldinga bilan zbíshuêtsya
• STOP
• Pidshkirny qonli (ko'karish)

Bunday alomatlar bilan og'rigan bemorlar, qoida tariqasida, jarohatlardan keyin o'tkir, zo'riqish og'rig'ini taniydilar. Ba'zida bemor shikastlanganda ozgina xirillashi yoki xirillashi mumkin. Bíl zmushuê sabr kulgati. Mog'orlangan kistalarning sinishi bilan og'rigan bemorlarda ham shish paydo bo'ladi, u kunduzi o'sib boradi va kechasi o'zgaradi. Mog'or kistalarining muhim yoriqlari bilan aniq deformatsiyalar e'tiborga olinmasligi mumkin.

Mog'or kistalarining sinishi diagnostikasi

Muammoni batafsilroq tushunish uchun shifokor bemorda shikastlanish mexanizmini, shu jumladan kuch, kuch va to'g'ridan-to'g'ri ta'sirni tushuntiradi.

Stressli sinishlar intensivlikning oshishi yoki takrorlanadigan buzilishlarning trivalligi tufayli yuzaga keladi, masalan, katta, bal raqslari va boshqalar.

Atrofga qarang: Barcha oyoqlarning ko'rinishini va homilk-to'quv dastgohini diqqat bilan ko'rib chiqish aniqlangan hollarda katta ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. Ishsiz deformatsiya, shish va qonli vizualizatsiya.

2 proektsiyadagi rentgenogrammalar etarli darajada eshitiladi, Alening sinishi usunenniasiz stressli yoriqlar bilan tashxis qo'yish uchun, ba'zida tajribali shifokorga tashxis qo'yish mumkin emas.

Bunday hollarda, sinish joyida kist to'qimalarining rezorbsiyasi mavjud bo'lsa, 10-14 kundan keyin nazorat rentgenogrammalari buyuriladi. Shunday qilib, juda stressli sinishlar rentgen nurlarida, yomon hid o'sishni boshlamaguncha va kallus o'rnashguncha muhimdir. Rentgenogrammalarda uning o'zi yaxshi ko'rinadi. Kompyuter tomografiyasi yoki oyoqning stress sinishi va boshqa patologiyalarini istisno qilish uchun MRI kerak bo'lishi mumkin.

Mog'orlangan kistlarning sinishi uchun birinchi yordam

• Obmezhennya navantazhen va ruhiv. Ruhni va oyoqdagi bosimni o'rab olish juda muhim, shunda siz eng uzoq buzg'unchilikni qutqarasiz.
• Sovuq tuman. Vikoristannya muz yaxshilash uchun yordam beradi, yoki blokirovka o'zgartirish va u oson qilish uchun go'yo, deb nomlangan, deb ochiq-oydin ta'minlash. Líd maê sens jarohatdan keyingi dastlabki 48 yil davomida jarohatlar oyidan oldin qo'llaniladi. Muzlab qolmaslik uchun bir vaqtning o'zida 20 dan ortiq kvilingni kesmang. Muzga qayta ta'sir qilishdan oldin 1,5 yil tanaffus, bu esa to'qimalarning normal harorat va trofizmga aylanishiga imkon beradi, kerak bo'lganda takrorlang. Siz sochiqni yoqib qo'yishingiz mumkin, u muzlatuvchi mahsulot bo'ladimi va falokat oyiga yoga qo'shishingiz mumkin. Lid jarohatdan keyin buti zastosovaniya yaknaishvidshe aybdor. (Muzni to'g'ridan-to'g'ri teriga qo'ymang. Bundan tashqari, siz uxlash uchun bir soat davomida muzdan xalos bo'lolmaysiz va yoga 30 dan ortiq kvilingni kesishingiz mumkin. Shuningdek, siz sovuqni keltirib chiqarishingiz mumkin).
• Elastik bandaj. Oyoqni elastik bandaj bilan bog'lash kerak. Ale bandaji to'g'ri, juda qattiq emas. Barmoqlar sovuq bo'lib qolgandek, ism ham paydo bo'ldi, juda qattiq bandaj. Elastik bandajni egiluvchan tarzda o'rab oling va botqoqdagi ruhni o'rab oling. Siz bandajsiz uxlashingiz mumkin. Ale oyog'ini elastik bandaj bilan bog'lab turgan bandaj bilan poyabzalini almashtirdi.
• Yuqori lager. Yuqori pozitsiyaga yumshoq oyoq bering, masalan, oyog'ingizni yostiqqa qo'ying, divanda yotib yoki yotish. Agar siz o'tirgan bo'lsangiz, oyog'ingizni stulga qo'yishingiz mumkin, bu bylning sarkmasini o'zgartirish uchun.

Yoqilgan: poshkodzhenoy zonasini birinchi kunning cho'zilishi bilan isitish, alkogol bilan ishqalash va massaj qilish, bu sizga zarba berishga yordam beradi. Misol uchun, issiq hammomlarni, saunalarni o'chiring. Issiqlik muzga proliferativ ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bu qon oqimini rag'batlantiradi.

Yurish paytida bosimni ushlab turish muhimdir (oyoqqa egmang), docklar shifokor tomonidan tashxis qo'yilmaydi.

Oyoqning metatarsal cho'tkalarining Likuvannya sinishi

Gul cho'tkasining konservativ jo'shqinligi

Davolashning taktikasi sinishning lokalizatsiyasi va uning zo'ravonligida eskirgan.

Metatarsiv metatarsal yoriqlar- Bemorlarga to'liq hayotga qaytishga yordam bering. Dotrimannya shifokorning tavsiyalari oyoq funktsiyasini eng so'nggi yangilashga yordam beradi va kelajakda boshqa muammolardan qo'rqishadi.

Biz yarashamizki, usunenniyasiz sinishlar bo'lsa, keksa bemorlar gipsni qo'llashlari kerak, buning hojati yo'q, parchalar nogironlik bilan to'la va yoqimsiz hid, eng aniq uchun, bo'shliqni yopish kerakligini tushunish mumkin. sinishning kuchayishi. Kistik ulamkivlarni o'rnatish sarguzashtsiz ko'rinmaydi. Ammo bizning yosh bemorlarimiz uchun oyog'ingizga qadam bosa olmasligingizni va faqat tovondagi tayanch bilan yura olmasligingizni tushuntirish juda muhimdir. Shuning uchun bolalarga gips qilinadi.

Qoidaga ko'ra, travmatik yoriqlar bo'lsa, faqat tovonda yoki qo'llab-quvvatlanmasdan, politsiya bilan o'tib yurish tavsiya etiladi.

Metatarsal kistaning engil aşınması bilan sinishi singari, gipsli shina bilan qayta joylashtirish va mahkamlash sinovi talab qilinadi.

Agar sinish kist ulamosining sezilarli darajada siljishi bilan birga bo'lsa (metatarsal kist kengligining yarmidan pastroq bo'lsa), operatsiyaning kuchi buziladi.

Metatarsal kistaning sinishi uchun jarrohlik

Ulamoning sinishi va mog'or kistasining usunenniyasi kista kengligining yarmidan pastroq bo'lsa, operatsiyadan oldin ko'rsatiladi.

Trikotaj ignalari bilan Nadshkirna fiksatsiyasi

Bula o'zining boy toshlari bilan mashhur va xalqaro miqyosdagi eng mashhur usullardan biriga aylanishda davom etmoqda.

Likarning orqa tomonida ulamkív tikilgan holda yopiladi, so'ngra ulamki orqali kuylashda (sinishning tabiati) to'g'ridan-to'g'ri burg'ulash amalga oshiriladi.

Taroziga soling: Minimal travma, tezkorlik, yengillik, arzon narx, kesishning qisqaligi va operatsiyadan keyingi chandiq natijasida.

Kamchiliklari: spikerlarning uchlari tirgak ustiga qo'yiladi, shuning uchun singan o'sgandan keyin spiker ko'rinadi; yaralarni yuqtirish va infektsiyaning singan hududga kirib borishi xavfi; 1 oy davomida gipsli gips kiygan trivale; kundalik hayotda qo'lsizlik.

Vidkrit repozitsiyasi sinishi

Oyoqning metatarsal kistasining sinishida Vídkritni qayta joylashtirish, plastinka va vintlar bilan osteosintez. Operatsiya jarrohlik ochilishini, noto'g'ri shakllangan metatarsal kistaga kirishni, tendonni, sudini va nervlarni muloyimlik bilan oldinga siljitishni, mukovistsidozni mobilizatsiya qilishni, tikuvni kiritish va to'g'ri holatda mahkamlashni o'z ichiga oladi.

Gipsni immobilizatsiya qilish amalga oshirilmaydi;

Besh oy davomida hududda yordam bilan yurishga ruxsat beriladi.

Metatarsal kistning sinishidan keyin reabilitatsiya

Metatarsal kistning sinishi o'sishi va o'zgarishi bilan shifokorga oyoqqa qadam qo'yishga ruxsat beriladi, bosimni bosqichma-bosqich oshiradi.

O'zingizni aldash bilan shug'ullanmang!

Tashxis bilan sezilarli darajada, shifokorni davolash to'g'riroq bo'lishi mumkin. Agar sizda winkli kuchingiz bo'lsa, siz qo'ng'iroq qilishingiz mumkin yokiovqatni z qo'ying.

Oyoq inson tanasining elementi bo'lib, uni kam odam hurmat qiladi. Ale boy nega zavdyaks í̈y mi sizning tanangizni vertikal holatda utrimuvaty va robit kroki mumkin. Bunday funktsional ahamiyatga ega bo'lganligi sababli, u jarohat bo'lsin, oyoqni hurmatsiz qoldirib bo'lmaydi. Mustaqil ravishda tiqilib qolganda singanni tuzatish mumkin emas. Ko'pincha professional shifokor uchun o'rganish muhimdir. Aynan shu haqiqatga, otrimannya poshkodzhennya keyin, negainoly jarohat nuqtasiga borish kerak.

Oyoq anatomiyasi

Jons sinishining shodlanish xususiyatlari

Beshinchi mog'or kistasining asosini sindirish shifo vaqtida maxsus yondashuvga olib keladi. Qo'rqinchli kallus uzoq vaqt davomida joylashadiganlarga Zvazhayuchi, gipsli gips kiyish uzoqroq kattalikdagi tartibdir. Bundan tashqari, o'sishning faol davrlarida suyak to'qimalarining yangilanishini rag'batlantirish amalga oshiriladi.

Qisqa muddatli shahvat shartlari uchun biz sarguzashtdan oldin oyog'imizni pastga tushirishimiz kerak. Kim uchun militsiya g'alaba qozonadi. Boshqa yo'l bilan, suyak to'qimalarining hayotiyligini, yangilanishini tiklash uchun ishlatiladigan vitaminlarni qabul qilish buyuriladi. Uchinchidan, cho'tkaning o'sishidan so'ng, oyoqning haddan tashqari funktsional aylanishi uchun reabilitatsiya kerak.

Reabilitatsiya

Likuvannya 1,5-2 oy ichida uch marta qo'ng'iroq qiladi. Teri odam tanasining o'ziga xos xususiyatlariga qarab, bu davr o'sish yoki o'zgarish kabi bo'lishi mumkin. Va shundan so'ng, gipsli bandajni olish bilanoq, reabilitatsiya tashriflariga o'tish kerak.

Reabilitatsiya shikastlangan elementning qayta o'sishidan keyin tayinlanadi. Kim uchun nazorat o'tkazish kerak radiologik kuzatuv. Rentgen tez-tez tekshirilishidan oldin qo'ng'iroq qilish kerak.

Bosqichma-bosqich navantazhenní tsíêí̈ dílyanki da oyoq pogogaê reabilitatsiya. Oyoqning butun yuzasini oyoqqa qo'yib, bosqichma-bosqich, to'piqlarda yurish tavsiya etiladi. Shifokor to'g'ri sog'liq gimnastikasi sifatida tan olinishi mumkin. Hovuzni qayta tiklashga yordam berish uchun jarohatlardan keyin samarali tarzda tiklang. Yangisida oyoqqa bosim teng ravishda tarqaladi.

Obov'yazkovo fizioterapiya muolajalari, massaj tavsiyalarini o'tkazdi. To'qimalarda ovqatlanishni yaxshilash uchun terapevtik malhamlar buyuriladi. Aralash dengiz tuzi va efir moylari bilan nig uchun vannalar olmang. Faol bemorlar ortopedik qavslar yoki ortopedik prokladkalar kiyishlari kerak. Ale í̈x maê pídíbrati likar.