Frakturë krokodili e këmbës. Shkaqet e zhvillimit të patologjisë. Simptomat e një frakture të qafës së kërcellit.

Një frakturë e marshit karakterizohet nga ënjtje dhe dhimbje në zonën e nyjes së përparme të këmbës. Para kësaj, joga quhej "ndalesa e shëndoshë", dhe më pak përcjellja me rreze x, e cila tregonte në furçat e mykura, më së shpeshti në tjetrën apo të tretën, vijat tërthore të ndriçimit, më dhanë mundësinë të mendoj për thyerjen time pa lëndime.

Pjesët e një frakture marshuese njiheshin më shpesh mes rekrutëve pas marshimit, dhe rrezet X treguan dëmtim të një frakture. brushat metatarsale, joga filloi të quhej marshim. Nadali u bë i vetëdijshëm se ndryshimi në kistet metatarsale nuk shkaktoi ndonjë frakturë të rëndësishme. Në të njëjtën kohë, civilët shpesh vuajnë nga sëmundjet, dhe gratë janë më shpesh se njerëzit.

Simptomat e një frakture të marshit

Sëmundja fillon ose akute - në vazhdën e presionit të madh të këmbës, ose hap pas hapi - dhimbjet zhvillohen në pjesën e përparme të këmbës, gjë që bën të ecni. Në majë të këmbës është e ngushtë, ka shumë ënjtje. Ndryshimet e ekspozimit të rrezeve X në rast të një frakture në mes të fluturimit janë më pak se një muaj, ndonjëherë më vonë. Në të tretën e mesme të diafizës së një tjetri, më shumë si kisti i tretë metatarsal, shfaqet një vijë tërthore ndriçimi, opovita në ossifikimin fusiform të kockës.

Në të njëjtën kohë, është e qartë se një frakturë marshimi është një nga lokalizimet e zonave perebudovnih të përshkruara nga Looser. Arsyeja për pjesën tjetër është stresi mekanik transcendental i indit kockor. Një tension i tillë i furçës mund të fajësohet jo vetëm si rezultat i një ndryshimi të rëndësishëm në zhvillimin e tensionit normal, siç mund të shihet tek atletët gjatë orës së rritjes, në rast të mbistërvitjes, por ambicie normale në mendjet funksionale jo miqësore, për shembull, kur ecni me këmbë të larta, me rrafshitet ose me vitritshmëri të zvogëluar të indit kockor (rakit). Në pjesën tjetër të rënies së zonës, do të kumboni në majë të lakimit të stegnës, ose homileve, në mënyrë që në vendet që japin fluksin më të madh mekanik ndaj të këqijave, ose në zonën e qafa e stegnës me coxa vara, de forcë mekanike në hapje.

Me një punë normale fizike, ose stërvitje, hipertrofia hap pas hapi e muskujve skeletorë, të cilët janë navantazhuyutsya, pasi tingëllon si një poster i praktikës speciale fizike, sportistë ose balerina. Në pjesën tjetër vihet re veçanërisht hipertrofia e furçave të treta metatarsal. Me presionin e mbinatyrshëm, të padurueshëm të kisteve, që përmbys aftësinë normale riparuese, zhvillohen proceset e rikuperimit. Edhe pse faktori etiologjik i perebudovit - stresi mekanik i furçës - është nxjerrë në dritë, atëherë patogjeneza e perebudovit është ende e pashpjegueshme. G.I. Turner, teoria dukshëm neurotrofike, pasi ka futur kistet e sythit të trëndafilit në rast të frakturave marshuese nga akti i dytë, i cili është rezultat i acarimit primar nervor nën infuzionin e aparateve trivalo dhe të tendosura m'yazovy dhe zv'yazkovy. Në konfirmim të teorisë së tij, autori është i njohur me simptomat numerike të çrregullimeve sensitive, gjykuese dhe trofike. Vlera sistemi nervor A. N. Kuraçenkov dhe V. F. Krukovska po lavdërojnë në vinik zonat e perebudov në kocka.

Një numër i vvazhaє, karrierës së parë kineze kastkovoї perebudovi є pіdzumovuvannya mikrotrauma, karrierës në vetvete shkatërrimin molekular dhe shkaktojnë mikrofraktura.

Natyra patoanatomike e frakturës së marshit është pengimi i rozmoktuvannya të të folurit cistik me zëvendësimin fyes të kistit të vjetër të ri. Në anën e pasme të dorës, kisti është i mbushur me avull, por më tutje krijohet një kist i vogël kompakt. Reagimi okistyacha është veçanërisht i theksuar. Pas përfundimit të rebudimit, sikur tre herë nga 3 deri në 5 muaj, kisti metatarsal fillon të tingëllojë përsëri, duke marrë një formë autoritative, dihet djersitja si bosht, por furça bëhet gjithnjë e më e trashë dhe e hollë.

Kіntsevі rezultate të këndshme duke pushuar në zonën e zonave Loozerivsky për të dhënë një bazë për t'i parë ato si një rezeksion racional i indit cistik në zonën sipërfaqësore të interesit, në mënyrë që si rezultat i pjesës tjetër, kisti të bëhet i qelqëzuar dhe i ngjitur. te mendjet e reja statike-dinamike. Për të sjellë posterigati signifikante zmіtsnennya brushat e mykura dhe іnshih pas krijimit të zonave të perebudovi.

Festimi i pushimeve të marshimit

Ngazëllimi në fazën akute kryhet deri në përgatitjen e shpinës së pasme të gipsit në homilk, këmba me kripte këmbësh të modeluara mirë. E nevojshme spontanisht për disa ditë pushim në shtrat, pastaj deri në 2 tyzhniv lejohet ecja në polici. Në të njëjtën kohë, banja të ngrohta për nig, aplikime parafine dhe . Sipas likuidimit të manifestimeve mikpritëse të sëmundjeve, njeriu fillon të ecë me aventurën e një këpucësh gipsi me një këmbë të modeluar mirë. Nëse ecja me një këpucë gipsi bëhet absolutisht pa dhimbje, mund të fshiheni mbi gunga ortopedike ose të përfundoni me një rreshtim.

Nëpërmjet zhdukjes transcendentale në ekstremitetet e poshtme, disa njerëz mund të zhvillojnë një patologji, e cila quhet këmbë marshuese. Në një mjek, sëmundja renditet gjithashtu si një frakturë marshuese ose sëmundje e Deichlander. E megjithatë ata i quajnë rekrutët të sëmurë, ata nuk i thirrën deri në mars-kidkiv.

Vërehen ndryshime patologjike në strukturën e kisteve të mykut.

Forca profesionale e Krimesë (ushtarë të rinj në kalli të shërbimit, njerëz që supozohet të marrin fasha me ndryshime të përhershme në këmbë, probleme me ecjen ose transferimin e avantazheve të rëndësishme), kjo patologji mund të jetë pak e sheshtë ose e veshur me një vzuttya pa duar.

Shkakton zhvillimin e patologjisë

Іsnuє kіlka grupi riziko, të cilit si pasojë e їхної postіynoї dіyalnostі mund t'i jepet një ndryshim strukturor i këmbëve.

1. Rekrutët-rekrutë.

Të rinjtë shpenzojnë në një mendje të panjohur për veten e tyre:

• vzuttya i padisiplinuar;
• aventurë fizike transcendentale, viklikan me stërvitje të parëndësishme (të mëdha, gjuajtjet e marshimit, pushtetarët kanë të drejtë).

Tsі umov jomiqësore nënkupton bërjen e furçave të holla, të harkuara të këmbës. Në prani të një kapjeje të pabesë dhe mbibotërore, mund të ndodhë një frakturë. Më i turpshëm për të ndryshuar furçën e 2-të metatarsal, ndonjëherë këmba e marshimit mbyt 3-të dhe 4-të. Ka më shumë gjasa të kesh frikë nga një frakturë e furçave të metatarsale 1 dhe 5. Për të dhënë respekt, patologji të emërtohet për nder të grupit “marsh”, pra përmes marshimeve të visnazhlivy.

1. Profesionistë dhe adhurues të turizmit.

Edhe këtu nuk ka kalime të parëndësishme përgjatë udhëkryqeve të masave, sidomos të tipit girsky. Majat e poshtme jo vetëm që janë fajtore për vitrimuvatimin e trupit tuaj, por edhe për të përballuar nevojat shtesë (çantë shpine me porosi, pidyomi dhe zbritje).

Sinqerisht, turistët nuk janë të vetmit që jetojnë në gjirin e natyrës. Tifozët e udhëtimeve turistike të nxehta duke parë kujtimet e lashta mund të bëhen viktima të zhvillimit të patologjisë. Gratë vlerësohen veçanërisht, pasi ato vvazhayut për veshje më të mirë në kamionçinë. Sa herë që nuk vishni këpucë të tilla, për shëtitjet trivale duhet të laheni më rehat, lirshëm, butësisht në një kurs të sheshtë.

Thyerje e madhe rizik otrimati e brushave të holla të këmbës
në atletët profesionistë

Rreziku i madh heq thyerjen e kockave të holla të këmbës në kohën e stërvitjes viscerale nën orën e përgatitjes deri në psherëtimë. Patologjia mund të zhvillohet tek atletët, për shembull, ata nuk janë angazhuar për një orë, dhe pastaj ata kanë shkuar përsëri mirë. Në raste të tjera, arsyeja mund të jetë një ndryshim në modelin e një mendjeje sportive.

1. Punësimi i përhershëm

Për një grup profesionesh të rrezikshme që kërkojnë një perebuvannya fisnore në këmbë:

• perucari;
• shitësit;
• barmen, kamerierë, kuzhinierë;
• vantageniki;
• shko;
• mjekë;
• modele mode;
• korrier dhe kështu me radhë.

Këmba e marshimit provokoi:

• këmbë të sheshta;
• papërgatitja e trupit para aventurës;
• gumëzhimë e padisiplinuar.

Її duken ekskluzivisht si një ind cistik diafizik patologjik perebudovu, i cili zhvillohet mbi një sërë faktorësh të jashtëm, të cilët kanë ndryshuar dhe nën ndikimin e një nevoje funksionale të vazhdueshme të këmbës. Patologjia nuk është një varto për t'u parë, si një fitil për onkologjinë.

Simptomat

Shenja e parë e shkatërrimit është çeliku. Mund të jetë një gostroy ose një primar-kronik, i pari ka një simptomë të qartë, tjetri ka më pak shprehje:

1. Gostra: manifestohet pas disa ditësh pas mbitensionit (ngadalësohet më shpejt);
2. Fillore-kronike: në zhvillim progresiv hap pas hapi.

Me një frakturë marshuese, ka dhimbje
vizualisht në pjesën e mesme të këmbës

Dhimbja duket se shfaqet në pjesën e mesme të këmbës, ndonjëherë e padurueshme, intensive. Si rezultat, një person ka më pak gjasa të përpiqet të dëmtojë një plagë, lëvizjet ndryshojnë dhe shfaqet kultura.

Nga simptomat e dukshme, këmbët e fryra në zonën e cisteve të mykur me intensitet të ndryshëm janë domethënëse: aty, thyerje, ënjtje e çarjes.

Në zonën e humbjes, ndjeshmëria ngrihet në kurbën e lëkurës. Ndryshimi i ngjyrës së shkirit (ngjyrosja) kryhet rrallë.

Forma marshuese e frakturës nuk dominohet nga simptomat që shoqërojnë më shumë fraktura të kockave: rritje e temperaturës, ndryshim i grupit të gjakut, rritje e formës.

Diagnostifikimi

Dhimbja duket se është ajo ënjtje, si shenja të qarta dëmtimi, që çojnë në përvjetorin e obov'yazkovym para instalimit mjekësor për shpjegimin e arsyeve, diagnozën dhe, padyshim, njohjen e terapisë për lehtësimin e mosmarrëveshjes.

Marshimi - tse zavzhdi thyerje mbyllëse. Radiografitë prototradicionale mund të jenë të pamjaftueshme, kështu që nuk do të ketë thyerje karakteristike të vijës në imazh.

Në mes shihet dëmtimi i integritetit të indit cistik, me të cilin sipërfaqja e furçës bëhet në dukje e papërfunduar (vijat mbulohen me një top të hollë indi cistik). Leximi i fiksimit të një frakture të tipit marsh me rreze x shtesë mund të bëhet në më pak se një ose dy muaj.

Nëse radiografia nuk ka dhënë rezultat, palpimi ndërpritet. Nëse pacienti ndjen një dhimbje të mprehtë kur zona lyhet, nëse ënjtja e pjesës së mesme të këmbës është karakteristike, atëherë diagnoza është e dukshme.

MRI është përshkruar gjithashtu për diagnostikimin e një frakture të kistit të mykur. Veçanërisht efektive pas hapjeve të reja.

Është gjithashtu e rëndësishme që ndryshimi patologjik në strukturën e furçave të mykut mund të ketë disa faza:

1. Posterіgayutsya pochatkovі shenja perebudovi strukturën diafizu dhe navkolishny yogo okistya. Në seksionin tërthor ose troket, është i dukshëm ndriçimi homogjen me gjerësi 1-3 mm. Pranë diafizës pranë zonës së ndriçimit, vendoset kallusi cistik periosteal (në vend, e gjithë diafiza është varrosur).
2. Forcimi i gropave periosteale, ënjtje e strukturës cistike me shenja të theksuara sharuvotosti. Shchіlnі nasharvannya në rrezet X janë parë më shumë.
3. Ndriçimi në radiografi nuk është i dukshëm përmes nasharvannya sipërfaqësore periosteale. Diafiza ngjesh dhe deformohet, veçanërisht në zonën e ri-buthjes. Dhimbja duket se po zbutet.
4. Hap pas hapi i rozmoktuvannya peristalnyh nasharvan, struktura e diafizës është restauruar. Në shenjë, diafiza duket si një buzë e mprehtë, e kuqe e ndezur dhe madje.

Infuzion terapeutik

Nuk është e lehtë të bësh një frakturë të tipit marsh. Përdorni metoda konservatore:

• për periudhën e likuvannya, pacienti duhet të jetë i sigurt nga mendja e paqes maksimale mendore;
• aplikimi i një gipsi në rresht për të paktën një muaj;
• fizioterapi;
• masazh;
• vzuttya ortopedike ose pajisje ortopedike për vzuttya;
• kujdes mjekësor rrëfim mіstsevoy(pomada, xhel) qetësues dhimbjesh për lehtësimin e ënjtjes.

Për plotësimin e rregullave të bollëkut, pacientëve u jepet mundësia të vishen përsëri dhe t'i kthehen mënyrës së shkëlqyer të jetës.

Këmbët marshuese nuk janë të sëmura vdekjeprurëse, por një e thyer mund të sjellë siklet në jetën e përditshme. Është e nevojshme të sulmoni për yakistya vzuttya, mos e teproni aventurat fizike, dhe pasi të shfaqet një shenjë e një gjendjeje patologjike, unë nuk do të bëj thirrje për vdekjen e kafshëve në fahivtsya.