Reagimi periosteal në fryrje të ndryshme të liga. Ushqyerja për diagnozën diferenciale të patologjisë cistike dhe nodulare

Nëse mova shkon për periostitis, atëherë njerëzit shpesh flasin për abo të plasaritur. Në fakt, ky proces ndezjeje nuk shkakton një zjarr specifik në trup, por në indin kockor, pasi mund të ruhet në zjarre të tjera.

Çfarë është - periostiti?

Çfarë është - periostiti? Furçat okistya të përflakur. Okistkoy është një pëlhurë e mirë, e cila mbulon të gjithë sipërfaqen e furçës me një shikim. Procesi i ndezjes është i ndërthurur midis topave të jashtëm dhe të brendshëm, të cilët ndërthuren hap pas hapi nga ana tjetër. Copat e gurit janë në afërsi të drejtpërdrejtë me furçën, pastaj shpesh zjarri fillon në indin kockor, i cili mund të

Periostiti mund të klasifikim i gjerë pas pamjeve, oskіlki okіstya fishkëlleu të gjitha furçat e trupit. Në një gradë të tillë, ata shohin një periostit të tillë:

• Slits - pjesë alveolare e përflakur e çarjes. Zhvillohet në sfondin e një dhëmbi jo të njollosur, përhapjen e infeksionit përgjatë limfës ose përmes gjakut, me pulpitis ose periodontitis. Për shkak të lehtësisë, është e mundur të zgjerohet djegia e okistya në pëlhurën më të afërt.
• Dhëmb (fluks) - dëmtim i indeve të dhëmbit, i cili vërehet në karies, i cili nuk gëzohet. Fajësoni dhimbjet e padurueshme, temperaturën e lartë, dobësinë, të dridhurat.
• Cistet (osteoperiostiti) - natyra infektive e sëmundjes, kur osteumi është i përflakur, ai zgjerohet në kist.
• Këmbët - furçat ushkodzhennya të skajeve të poshtme. Vinikaє shpesh përmes goditjeve, frakturave, tensionit, shtrirjes së tendinit. Shpesh poserіgaєtsya midis atletëve dhe ushtarëve në vitet e para të shërbimit. Shumica prej nesh vuajnë nga një kist i madh qumështor.
• Homilki - zhvillohet në sfondin e përparimeve të mëdha, kompleksit të trajnimit të zgjedhur gabimisht, therjeve dhe lëndimeve. Fillon, si përgjithmonë, me një ënjtje, një rritje të mjerueshme të temperaturës dhe një ndjesi të dhimbshme.
• Kolіnnogo suglob - zhvillohet pas zabіy, fraktura, shtrirje dhe rozrivіv zv'yazok suglob. Shvidko shkojnë në formën kronike dhe mund të karakterit osteoperiosteal. Shpesh shkakton parregullsi të llumit të gjurit. Ajo tregon ënjtje, ënjtje, ndjesi dhimbjeje, rritje dhe dhëmbëzime.
• Stop - zhvillohet si rezultat i lëndimeve të fundit, tensioneve të forta dhe shtrirjes. Ka një bil të mprehtë, ënjtje, djersitje të këmbëve.
• Furça metatarsus (p'yastkovy) - zhvillohet në aphids e lëndimeve dhe navantage. Shpesh ka frikë nga gratë, si ecja në piedestale të larta, dhe nga njerëzit me këmbë të sheshta.
• Hunda - dëmtimi i mbylljes së sinuseve të hundës. Është e mundur pas lëndimeve ose operacioneve në hundë. Shfaqet në shfaqjen e një ndryshimi të formës së hundës dhe sëmundjes gjatë matjes.
• Sytë (orbіti) - djegie e syrit (periosta) e syrit. Arsyet mund të jenë më të shpeshtat, më të shpeshtat, depërtimi i infeksionit në këtë zonë. Streptokokët, stafilokokët, më shpesh mikobakteret e tuberkulozit, spiroketat depërtojnë përmes syrit, gjaku në sinuset e hundës, dhëmbët (me karies, dakriocistit) dhe organe të tjera (me grip, bajame, fruth, skarlatinë etj.). Karakterizohet me ënjtje, fryrje, abort të temperaturës, ënjtje të mukozës dhe konjuktivit.

Pas mekanizmave të shfajësimit, mund të shihni:

1. Traumatike (post-traumatike) - zhvillohet në aphidet e lëndimeve të kockës ose kockës. Filloni me formën akute, pastaj kaloni në atë kronike, sikur të ishte një ditë gëzimi.
2. Navantazhuvalny - navantazhennya, si rregull, shkoni në lidhjet ngjitur, pasi ato hapen ose shtrihen.
3. Toksike - transferohet përmes qarkullimit të gjakut të toksinave nga organet e tjera, sikur të sulmohen nga sëmundjet.
4. Ndezja - fajëson afidet për proceset e ndezjes së indeve dokovolishnіh (për shembull, me osteomielit).
5. Reumatike (alergjike) - reaksion alergjik për alergji të ndryshme.
6. Specifike - fajësoni dhe sëmundjet specifike të natomistit, për shembull, me tuberkulozin.

Pas natyrës së zjarrit, mund të shihni:

• E thjeshtë - një vërshim gjaku te okistia e plagosur dhe djersitja për shtrydhjen e atdheut;
• i kalbur;
• Fibrozny - kalositet i djersitjes fibroze në okisti, pasi formohet një orë trival;
• Tuberkulozi - më së shpeshti zhvillohet në kocka dhe brinjë. Karakterizohet nga granulimi i indeve, më pas shfaqet në sirne nekrotike dhe shfaqet si shkrirje purulente;
• Seroze (mukoze, albuminoze);
• Osifikuchyy - depozitimi i kripërave të kalciumit dhe i indit kockor të sapoformuar nga sfera e brendshme e kaut;
• Sifilitike - bëhet osciluese dhe humuese. Nyjet janë ose elastike me djersitje të sheshtë.

Format dallohen me prekje:

• Linear;
• Retromolar;
• Odontogjenike;
• Golçasti;
• Merezhivny;
• si krehër;
• Pjesë me thekë;
• Sharoviy dhe në.

Nga trivaliteti, ata shohin format:

1. Gostriy - rezultat i depërtimit të infeksionit dhe rrjedhjes së shpejtë në një formë purulente;
2. Kronike - thirrje për sëmundje të ndryshme infektive në organe të tjera, në të cilat transmetohet infeksioni, në afidet e formës akute, si dhe në pasojat e lëndimeve, pasi ato shpesh zhvillojnë një pamje kronike, duke mos kaluar në formën akute.

Përmes fatit të mikroorganizmave, ju mund të shihni:

• Aseptik - vendoset pas lëndimeve të mbyllura.
• Putrid - rezultat i depërtimit të infeksionit.

Shkak

Arsyet e zhvillimit të periostitit janë nayriznomanitnishі, oskalët nuk kanë të bëjnë me një zonë specifike, por me të gjithë organizmin. Sidoqoftë, ju mund të shihni fabrikat e nxehta, të cilat thërrasin sëmundjen, pavarësisht nga gjeli:

• Lëndimet: e bllokuar, e thyer, e përdredhur, e shtrirë dhe e këputur e tendinit, e plagosur.
• Proceset e ndezjes, të cilat zhvillohen afër tetorit. Në këtë pikë, tranzicioni i përflakur në zonat dokovolishni, tobto okistya.
• Toksinat, yakі transferohen përmes gjakut ose limfës te kau, duke provokuar një reagim të sëmurë. Toksinat mund të formohen si një formë helmimi me fytyrat, dhe gjatë jetës së infeksionit në organe të tjera, kur thithen, ato do të fshijnë ose fjalimet kimike.
• Sëmundjet infektive, kështu që natyra e periostitit është specifike: tuberkulozi, aktinomikoza, sifilizi dhe të tjerët.
• Një reaksion reumatik ose një alergji, domethënë reagimi i sistemit oksidativ ndaj depërtimit të alergjenëve në të.

Simptomat dhe shenjat e periostitit okistya

Shenjat e periostitit të okistisë vërehen për llojet e sëmundjeve. Pra, me periostit akut aseptik, vërehen simptomat e mëposhtme:

1. Ënjtje pak e fryrë.
2. Ënjtje e dhimbshme me presion.
3. Temperatura Mіstseva e parcelës së dëmtuar.
4. Viniknennya shkatërrimi i funksioneve mbështetëse.

Me periostit fibroz, ënjtja është e përcaktuar qartë, absolutisht pa dhimbje dhe ka një konsistencë të hollë. Shkirnі pokrivi mayut temperaturë e lartë dhe brishtësia.

Periostiti Osifikuchy karakterizohet nga një ënjtje e përcaktuar qartë, pa dhimbje dhe temperatura mіstsevih. Konsistenca e ënjtjes është e fortë dhe e pabarabartë.

Periostiti purulent karakterizohet nga ndryshime të mprehta në kamp dhe zjarre të të përflakurve:

• Pulsi po shpejtohet.
• Temperatura e nxehtë po lëviz.
• Ka një kokëfortësi, dobësi, shtypje të kampit.
• Ulje e oreksit.
• Formohet një ënjtje, e cila jep një dhimbje të fortë dhe temperaturë të lartë.
• Ka tension dhe ënjtje të pëlhurave të buta.

Okistya e përflakur tek fëmijët

Tek fëmijët, ka shumë arsye për inflamacionin e okistisë. Një pjesë e tyre janë sëmundjet dentare, sëmundjet infektive (për shembull, kіr ose gripi), si dhe mіstsya të ndryshme të bllokuara, vivihi dhe lëndime, yakı є pjesë të paraqitjes në vіtsі të një fëmije. Simptomatologjia është e njëjtë si tek të rriturit.

Periostiti tek të rriturit

Të rriturit tunden vetë shih ndryshe periostitis, yakі razvivayutsya jak me lëndime, kështu që і me sëmundjet infektive organet e tjera. Nuk ka asnjë mënyrë për t'u bërë i fortë dhe i dobët. Periostiti zhvillohet si te njerëzit, kështu që tek gratë, veçanërisht nëse merren me sport, mbajnë fjalime të rëndësishme, navantazhojnë lidhjet dhe tendinat e tyre.

Diagnostifikimi

Diagnoza e inflamacionit të okistisë bazohet në një pamje të përgjithshme, e cila kryhet nga shkaqet e sëmundjes. Procedurat e mëtejshme ju lejojnë të sqaroni diagnozën:

• Testi i gjakut.
• X-ray e parcelës së prekur.
• Rinoskopi për periostitin e hundës.
• CT dhe MRI.
• Biopsia do të bëhet në tetor të një analize biologjike.

Festim

Lartësimi i periostitit fillon me paqe. Mundësia e kryerjes së procedurave fizioterapeutike:

• aplikimi i kompresave të ftohta;
• aplikime të ozoceritit, magnet të përhershëm;
• Elektroforeza dhe jontoforeza;
• Terapia me laser;
• Terapia me parafine;
• STP me metodën e djersitjes rozmoktuvannya.

Pse është periostiti i bollshëm? Fytyrat:

• Me fytyra kundër përplasjes;
• Antibiotikë ose ilaçe antivirale për infeksione depërtuese në okistya;
• Droga për detoksifikimin;
• barnat zagalnozmіtsnyuyuchimi.

Ndërhyrja kirurgjikale kryhet për ashpërsinë e efektit në fytyrë dhe procedurat e fizioterapisë, si dhe në rast të formës purulente të periostitit. Vërehet se vihet re okluzioni dhe usunennia e eksudatit purulent.

Në mendjet shtëpiake, sëmundja nuk gëzon. Ju mund të kaloni vetëm një orë, si për të lejuar që sëmundja të zhvillohet në një formë kronike. Pra, ato bëhen të paefektshme qofshin ato dieta. Vetëm me periostit të çarjes, ose të dhëmbit, është e nevojshme të implantohet m'yak їzh, për të mos shkaktuar ndjesi të dhimbshme.

parashikimi i jetës

Periostiti është i rëndësishëm për njerëzit me sëmundje, pasi sjell ndryshime të rëndësishme në jetën e përditshme dhe pozicionin e furçave. Prognoza e jetës është e paparashikueshme dhe qëndron në formën dhe formën e sëmundjes. Sa jetojnë për formën akute të periostitit? Forma akute e sëmundjes dhe e periostitit traumatik mund të ketë një prognozë të favorshme, copëzat gëzohen. Megjithatë, forma kronike, ai periostiti purulent, gëzohet edhe më lehtë.

Periostiti i komplikuar - kalimi nga forma kronike dhe purulente e sëmundjes, për të dhënë gjurmët e mëposhtme të pafajësisë suaj:

• Osteomyelitis.
• Flegmon e pëlhurave të buta.
• Mediastinit.
• Abscesi i indeve të buta.
• Sepsis.

Këto komplikime mund të çojnë në paaftësi ose vdekje të të sëmurit.

- tse gostre ose inflamacion kronik i okistisë. Bëj thirrje për t'u provokuar nga sëmundje të tjera. Shoqërohet me dhimbje dhe ënjtje të indeve të buta që rrjedhin. Me suppuration, fajësohen simptomat e dehjes kronike. Veçoritë e tranzicionit dhe ashpërsia e simptomatologjisë i atribuohen në mënyrë domethënëse etiologjisë së procesit. Diagnoza bëhet në bazë shenjat klinike dhe të dhënat e ndjekjes me rreze X. Tingëlloni në mënyrë konservative: analgjezikë, antibiotikë, fizioterapi. Me forma fistuloze tregohet se paraqitet dëmtimi i okistisë dhe indeve të buta.

MKL-10

M90.1 Periostiti me sëmundje të tjera infektive, të klasifikuara në tituj të tjerë

Zagalni vіdomostі

Periostiti (latinisht periosteum - okistya) është një proces ndezës në rajonin okistya. I përflakur, shpërthejeni në një top të okistisë (në pjesën e jashtme ose të brendshme), dhe më pas zgjeroni në topa të tjerë. Kisti dhe okluzioni janë të lidhura ngushtë së bashku, kështu që periostiti shpesh kthehet në osteoperiostit. Traumatologë-ortopedë, onkologë, reumatologë, phthisiatër, venereologë dhe fahivtsi të tjerë mund të trajtojnë shkaqet e papastërtisë së sëmundjeve viniknennya dhe periostitit. Një numër vizitash në djegien e më shumë formave të periostitit përfshijnë trajtimin e sëmundjes kryesore.

Shkaqet e periostitit

Pas paralajmërimeve të fahivtsiv në fushën e traumatologjisë dhe ortopedisë, reumatologjisë, onkologjisë dhe degëve të tjera të mjekësisë, shkaku i zhvillimit të kësaj patologjie mund të jetë trauma, dëmtimi i siguresave të furçës ose indeve të buta, sëmundje reumatizmale, alergjitë, një sërë infeksionesh specifike, më shpesh - furçat e fryra, si dhe sëmundjet kronike venat dhe organet e brendshme.

Klasifikimi

Periostiti mund të jetë armiqësor ose kronik, aseptik ose infektiv. Në ugar, sipas natyrës së ndryshimeve patoanatomike, vërehen periostit të thjeshtë, seroz, purulent, fibroz, asimptomatik, sifilitik dhe tuberkular. Sëmundjet mund të jenë armiqësore, qofshin ato furça, megjithatë, ato lokalizohen më shpesh në rajon slot më i ulët dhe diametrat e furçave me tuba.

Simptomat e periostitit

Periostiti i thjeshtëє proces aseptik dhe fajësohet pas lëndimeve (thyerje, zabіy) ose ndezës, të cilët lokalizohen nga okistya (në m'yazakh, furça). Më shpesh, parcelat okista preken, të mbuluara me një top të parëndësishëm pëlhurash të buta, për shembull, hardhia e pijeve ose sipërfaqja e brendshme e përparme e furçës së madhe qumështore. Një pacient me periostit paraqet plagë për vdekje. Kur zona e prekur preket më tej, ka një ënjtje të lehtë të indeve të buta, lëvizje lokale dhe dhimbje në palpim. Periostiti i thjeshtë këndon mirë për likuvanny. Pjesa më e madhe e procesit të ndezjes kryhet për 5-6 ditë. Një formë më e thjeshtë e periostitit shndërrohet në periostit kronik asimptomatik.

Periostiti fibroz vinikaє në rast acarimi të parëndësishëm, për shembull, si pasojë e artritit kronik, nekrozës së kistit ose infeksionit kronik trofik të gomilkës. Karakteristike kalli hap pas hapi dhe thyerja kronike. Plagët e pacientit tingëllojnë, të mashtruar nga sëmundjet kryesore. Në zonën e lëndimit vërehet një ënjtje e parëndësishme ose e vdekur e indeve të buta, në palpim ka një ënjtje pa dhimbje të furçës. Me trajtimin e suksesshëm të sëmundjes kryesore, procesi regresohet. Me një periostit të parëndësishëm, është e mundur që sipërfaqja e indit cistik të gërmohet, ka informacione për mjedisin e hardhisë së sulmuar.

Periostiti i acaruarËshtë e mundur në depërtimin e INFOSICHICHISH -INISH SCREDICH (me të plagosurit e pushnojamëve të okistit), me lundrimin stiminy mi -rod (me Gnieini Rani, abscesi) Tingëllon si stafilokokë ose streptokokë me zile. Shpesh vuan nga kockat e furçave të gjata me tuba - shpatulla, qumështi i madh ose shkop. Kur pієmії mozhlivі goditjet numerike.

Në fazën e kallirit të okistisë ajo ndizet, në të ka një eksudat seroz ose fibrinoz, i cili më vonë shndërrohet në kalbur. Topi i brendshëm i periosteumit rrjedh me qelb dhe derdhet në kiste, ndonjëherë - një shtrirje e konsiderueshme. Midis kockave dhe kistës krijohet një absces subperiostal. Nadalі mozhlive kіlka variantіv techії. Në variantin e parë, pllaka e kalbur e rrotullimit oksidohet dhe depërton në pëlhurën e butë, duke kënaqur gëlbazën paraosale, por në atë të largët ose mund të zgjerohet në pëlhurën e butë të butë, ose emri do të hapet përmes lëkurës. Në një variant tjetër të gropës së kalbur, periosteumi është i rëndësishëm, pas së cilës kisti lirohet nga jeta dhe vendoset pllaka e nekrozës sipërfaqësore. Me një zhvillim të papranueshëm të moszhvillimit, nekroza zgjerohet në topat e thellë të kistit, kalbja depërton në zbrazëtinë cerebelare cistike, duke shkaktuar osteomielit.

Për periostitin purulent, një kalli pritës është karakteristik. Pacienti paraqet plagë për dhimbje të forta. Temperatura e trupit është e ngritur në numra febrile, tregohen të dridhura, dobësi dhe dobësi. kokë bil. Kur zona e prekur preket më tej, shfaqen ënjtje, hiperemi dhe dhimbje të forta gjatë palpimit. Larg, formohet një zjarr luhatjeje. Në disa episode, simptomat mund të fshihen, ose tejkalimi i parë kronik i periostitit purulent. Përveç kësaj, ata shohin periostitin më të rëndë ose të keq, i cili karakterizohet nga mbidoza e proceseve të kalbura. Me këtë formë, okistya fryhet, shkërmoqet lehtë dhe shpërbëhet, periosteumi lehtësohet, kistja shfaqet si një top qelb. Indi i kalbur përhapet butësisht, duke thirrur gëlbazën. Zhvillimi i mundshëm i septicopisë.

Periostiti albuminoz seroz tingulli zhvillohet pas lëndimeve, shpesh ndikon në metodën e fiziologjisë së furçave të tjera tubulare (qepje, supe, furça të vogla qumështore dhe të mëdha qumështore) dhe brinjë. Karakterizohet nga një sasi e konsiderueshme e membranës sero-mukoze viskoze, e cila hakmerret për një sasi të madhe albumine. Eksudati mund të grumbullohet në mënyrë subperiostale, të krijojë një qese cistike në kockën e kraharorit ose roztasovuvatysya në sipërfaqen e jashtme të periosteumit. Zona e grumbullimit të eksudatit mprehet me një ind granulimi të kuq-kafe dhe mbulohet me një guaskë të çarë. Në okremih vipadkah, sasia e ujit mund të arrijë 2 litra. Me lokalizimin subperiostal të fosës ndezëse, është e mundur që kisti të nekrozë nga goja.

Perebіg periostitis quajtur pіdhostry ose kronike. Goditja e sëmundjes për bіl në dilyantsі urazhenіy. Në fazën e kallirit, mund të ketë një rritje të lehtë të temperaturës. Yakshcho osredok raztashovaniya pranë suglobit, ju mund të vinikati obezhennya ruhіv. Kur shikoni përreth, ka ënjtje të indeve të buta dhe dhimbje gjatë palpimit. Zona e prekur në fazat e kallirit forcohet, larg, formohet një dilankë zgjerimi, manifestohet një luhatje.

Periostiti osifikues- forma e periostitit zgjerohet, e cila është për shkak të acarimit të parëndësishëm të okistisë. Zhvillohet në mënyrë të pavarur ose si rezultat i një procesi të parëndësishëm të ndezjes në pëlhura. Përdoret në osteomielitin kronik, venat me variçe kronike të hominusit, artritin, tuberkulozin cistiko-global, sifilizin kongjenital dhe terciar, rakitin, tufat cistike dhe periostozën. Bamberger falangat e thonjve në shfaqjen e shkopinjve të daulles dhe deformimin e thonjve në pamjen e kafkës vjetore). Periostiti osifikues manifestohet me rritjen e indit cistik në zonën e inflamacionit. Ndaloni përparimin për shërimin e suksesshëm të sëmundjes kryesore. Me një përdorim të parëndësishëm në rëniet okremy, mund të bëhet shkak i sinostozave (rritjes së furçave) midis kockave të metatarsusit të përparmë dhe kyçit të dorës, furçave të qumështit ose trupave të kreshtave.

Periostiti tuberkuloz, si rregull, është i pari, shpesh fajësohet tek fëmijët dhe lokalizohet në ndarjen e brinjëve ose të kafkës. Perebіg i një periostiti të tillë është kronik. Është e mundur të bëni paqe me atë të kalbur.

Periostiti sifilitik mund të jetë një shqetësim për sifilizin kongjenital dhe terciar. Me këtë kalli, shenjat e dëmtimit të kockave në një sërë depresionesh shfaqen tashmë në periudhën e dytë. Në këtë fazë shfaqet ënjtje e vogël në periosteum, duke shkaktuar dhimbje të mprehta. Në periudhën terciare, si rregull, preken kockat e kafkës dhe cistet e tjera tubulare (shpesh ajo e madhe qumështore). Ekziston një kombinim i lezioneve gomë dhe periostitit osifikues, procesi mund të jetë i ftohtë dhe difuz. Periostiti sifilitik kongjenital karakterizohet nga një lezion që osifikon, diafiza e kisteve tubulare.

Pacientët me periostit sifilitik vuajnë nga dhimbje të forta, e cila është më e keqe gjatë natës. Në palpim, ka një ënjtje të rrumbullakët ose në formë gishti me një qëndrueshmëri të çarë-elastike. Lëkura sipër saj nuk është ndryshuar, palpimi është i dhimbshëm. Rezultati mund të jetë mimikë rozmoktuvannya іinfiltrate, rozrostannya kіstkovoї ind ose purulence z zgjerim në indin m'yakі ngjitur dhe fistulave të shpallura.

Krimi i renditjes së depresioneve, periostiti mund të jetë a posteriori në rast të disa sëmundjeve të tjera. Pra, me gonorrenë në zonën e okistisë, formohen inflamacione ndezëse dhe ndonjëherë ato acarohen. Periostiti kronik mund të fajësohet për lëngje, ethet tifoide (karakteristikë e dëmtimit të brinjëve) dhe blastomikoza e kisteve të gjata tubulare. Lezionet kronike lokale të osteumit rëndohen me reumatizëm (preken falangat kryesore të gishtërinjve, metatarsus dhe kistat metatarzale), variçet, sëmundjen Gaucher (preket pjesa distale e stenocistit) dhe sëmundjet e organeve hematopoietike. Me presion mbibotëror në skajet e poshtme, ndonjëherë dyshohet për periostit të kistit të madh qumështor, i cili shoqërohet me një sindromë dhimbjeje të theksuar, një ënjtje të parëndësishme ose të lehtë dhe një sëmundje të mprehtë të zonës së prekur gjatë palpimit.

Diagnostifikimi

Diagnoza e periostitit akut vendoset në bazë të anamnezës dhe shenjave klinike, copëzat e ndryshimeve radiologjike në okistya bëhen të dukshme jo më herët, më të ulëta pas 2 ditësh në veshin e infeksionit. Metoda kryesore instrumentale për diagnostikimin e periostitit kronik është radiografia, e cila ju lejon të vlerësoni formën, strukturën, konturet, zgjerimin dhe gjerësinë e bezdisjes periosteale, si dhe madhësinë e furçës, e cila ndihmon dhe, në botë, indet. Në pamje të jashtme, shkaqet e asaj faze të periostitit mund të manifestohen me holly, sharuvaty, merzhivn, pjesë të ngjashme me krehër, me thekë, lineare dhe nasharvannya të tjera periosteale.

Për proceset e rrjedhjes afatgjatë, është më karakteristike të djersitni okistën dhe її zemërimin me furçë, pas së cilës topi kortikal djersitet dhe furça bëhet më e madhe. Në rast të periostitit purulent dhe seroz, shfaqet ossifikimi i kockave me ato bosh. Kur okistia prishet, pas shkrirjes purulente, në radiografi shfaqet një "fringe e grisur". Me krijimet e reja të mbrapshta, prekja periosteale mund të duket si kozirkë.

Kërkimet me rreze X na lejojnë të përmbledhim gjetjet për natyrën dhe jo për shkakun e periostitit. Diagnoza e hershme e sëmundjes kryesore vendoset në bazë të shenjave klinike, për diagnozën reziduale, ugar në manifestime të tjera, mund të ketë ndryshim në ndjekje. Pra, në rastet e dyshuara të variçeve përshkruhet skanimi dupleks me ultratinguj, në rastet e dyshuara për sëmundje reumatoidale indikohet diagnoza e faktorit reumatoid, proteinës C-reaktive dhe imunoglobulinës dhe në rast të dyshimit për gonorre dhe sic.

Periostiti Likuvannya

Taktikat e likuvannya shtrihen në sëmundjen kryesore dhe formën e infeksionit të okistisë. Në rast të periostitit të thjeshtë, rekomandohet të rekomandohet trajtim i qetë, analgjezik dhe antispazmatik. Në rast të proceseve purulente, përshkruhen analgjezikë dhe antibiotikë, duke kalbur dhe kulluar abscesin. Në rast të periostitit kronik, sëmundja kryesore duhet të trajtohet, ndonjëherë duhet të përshkruhet terapi me lazer, jontoforezë me dimetil sulfoksid dhe klorur kalciumi. Në disa raste (për shembull, në rast të periostitit sifilitik ose tuberkular, tregohet se shërohet menjëherë).

PENIES (periostiti; greqisht, peri navkolo, e bardhë + kist osteon + -itis) - okistya e përflakur. P. - sëmundje më e gjerë. Sipas pykës rrjedha e P. ndahet në gostrium (podgostry) dhe kronike; sipas pamjes patoanatomike, dhe shpesh në etiologji - e thjeshtë, ose vulgare, fibroze, purulente, albuminoze (mukus, seroze), asimptomatike, tuberkulare, sifilitike.

Procesi i ndezjes fillon të tingëllojë në topin e brendshëm ose të jashtëm të okistya (div.) dhe më pas zgjerohet në topa të tjerë. Për shkak të lidhjes së ngushtë midis okistamit dhe furçës, procesi i ndezjes është i lehtë për t'u kaluar nga një pëlhurë në tjetrën. Ushqimi Virishennya në lidhje me praninë e Narazi P. ose osteoperiostiti (div.) është i palosshëm.

Periostiti i thjeshtë është një proces inflamator aseptik armiqësor, me të cilin vërehet hiperemia, djersitja e lehtë dhe infeksioni seroz-klinik i okistisë. Zhvillohet pas bllokimit të muskulit, frakturave (P. traumatike), si dhe pranë siguresave, të cilat lokalizohen p.sh. tek cistat, m'yazakh etj. Dhimbje shoqëruese në zonën e diliancës dhe ënjtjes. Oksidet preken më shpesh në gropat e furçave, të mbrojtura dobët nga indet e buta (për shembull, sipërfaqja e përparme e furçës së madhe qumështore). Procesi më i vogël i Zodebilny Shvidko, Ale Inodi është datat e fіbrozroskannye aboast e vіddozhovyki Vapna që tek pëlhurat e reja vendase - Osteophytiv (Div.) - Redіd në Osifiychye - Sino në instrumentin e procesit, procedurat termike . Me dhimbje të forta dhe një proces të zgjatur, jontoforezë me novokainë, diatermi dhe të tjera.

Periostiti fibroz zhvillohet hap pas hapi dhe kronik; manifestohet në indet fibroze të kallove të okistisë, të ngjitur fort në furçë; vinikaє pіd vpliv ngacmim, karrierës tryvayut shkëmbinj. Roli më i rëndësishëm luhet nga zhvillimi i indit fijor të sferës së jashtme të periosteumit. Tsya forma e P. poserіgaєtsya, për shembull, në kist të madh qumështor në rastet e hron, virazki homilka, me nekrozë të kistit, hron, i përflakur i fryrë dhe in.

Zhvillimi i rëndësishëm i indit fijor mund të çojë në ruynuvannya sipërfaqësore të furçës. Në disa raste, me një trivalitet të konsiderueshëm të procesit, indi kockor i sapoformuar shihet hollë. një tranzicion i pandërprerë në P ossifikues. Pas usunennya të podraznikut, duhet të keni kujdes nga zhvillimi i procesit.

Periostiti purulent është një formë e zakonshme e P. Vin që zhvillohet si rezultat i infeksionit, i cili depërton kur dëmtohen kockat ose nga organet vaskulare (p.sh. P. metastatike në pієmії); indikohen simptomat e P. purulente, në të cilat nuk shfaqin shenja infeksioni. Zbudnik є kalbet, mikroflora іnоdі anaerobe. Putrid P. - komponent obov'yazykovyy i osteomielitit akut purulent (div.).

P. festering fillon me hiperemi, eksudat seroz ose fibrinoz, pastaj shfaqet infeksioni purulent i okistisë. Okistya hiperemike, e shijshme, e djersitur në mot të tillë është e lehtë të ujisni furçat. Topi i brendshëm me gëzof i periosteumit rrjedh me qelb, i cili më pas grumbullohet midis periosteumit dhe kistës, duke mbushur abscesin subperiosteal. Me një proces të zgjatur domethënës, periosteumi është i dukshëm në një shtrirje të konsiderueshme, gjë që mund të çojë në dëmtim të vitalitetit të furçës dhe nekrozë sipërfaqësore; Nekroza sinjifikative, e cila mbyt të gjithë kistin ose të gjithë kistin, insiston vetëm një herë, nëse ndjek rrjedhën e enëve pranë kanaleve Haversiane, depërton në mukozën e zbrazët cistike. Procesi i siguresave mund të fryhet në degën e tij (sidomos kur hiqet qelbi, ose kur thirret në mënyrë të pavarur përmes kërpudhave), ose të shkojë në indin e butë, i cili do të zhduket (Div. Phlegmon) dhe në të folurit e furçës (Div. Ostit). Në rastin e P. metastatike, ajo tingëllon si një okista, qoftë ajo një kist i gjatë tubular (kryesisht stegna, një kist i madh qumështor, një furçë humerale), ose një herë një kist dekilkoh.

Kalli i P. purulent tingëllon si hostria, me temperatura të ngritura deri në 38-39 °, me të dridhura dhe një rritje të numrit të leukociteve në gjak (deri në 10,000 -15,000). Në rajonin e fosës së plagës, ka një dhimbje të fortë, në plagë, ka ënjtje, të sëmurë në palpim. Kur shtrydh qelb, është e lehtë të tingëllojë në luhatje; procesi mund të rrezatohet me pëlhura të buta dhe lëkura të përdredhura. Perebіg protsesu zdebіlshhogo hostriy, hochі vіdznachayutsya vypadki primar i zgjatur, hron, rrjedh, veçanërisht në sëmundjet e dobësuara. Në disa raste, fotografia klinike fshihet pa temperaturë të lartë dhe manifestime të manifestimeve mjekësore.

Deyakі doslidniki shihni formën akute të P. - e keqja, ose më e rënda, P. Me një eksudat të ri, bëhet i kalbur; okistya e fryrë, gri-jeshile, me pamje brudale, e copëtuar lehtë në copa, duke u copëtuar. Në afatin më të shkurtër, kisti lehtësohet nga oksidimi dhe rëndohet nga një top qelb. Kur çaj periosteumin, procesi i ndezjes së kalbur ose kalbur-kalbur kalon pas llojit të gëlbazës në indin e butë, i cili do të mbytet. Forma e keqe mund të shoqërohet me septik-pієmієyu (div. Sepsis). Prognoza për vipadka të tilla është edhe më e keqe.

Në fazat e kallirit të procesit, administrimi i antibiotikëve indikohet si në mënyrë lokale ashtu edhe në mënyrë parenterale; për shfaqjen e efektit - kalbja e hershme e zgavrës së acarimit. Ndonjëherë ndryshimet në tensionin e pëlhurave shkojnë deri në zgjerim edhe para se të zbulohet luhatja.

Periostiti albuminoz (seroz, mukus) ishte më i hershëm se përshkrimet e A. Poncet dhe Olje (L. Oilier). Ky proces ndezjeje në eksudatin okistya z utverennym, i cili grumbullohet në nënosse dhe mund të duket rіdini seroz-mukoz (viskoz), i pasur me albuminë; në të ka disa fibrinë plastike, inde dhe qeliza të kalbura të panumërta në stacionin e majmërisë, eritrocite, pigmente të tjera dhe njolla yndyrore. Eksudat eksudateve me ind granulimi me ngjyrë kafe-kuqe. Tingujt e indit granulues së bashku me eksudatin mbulohen me një membranë skuamoze dhe hamendësojnë një kist që ulet në kockë, me lokalizim në kafkë, mund të simulojë një hernie cerebrale. Sasia e eksudatit ndonjëherë arrin deri në dy litra. Tingulli Vіn për t'u njohur nën okistam, ose në shikimin e një ariu cistik në okіstі shumë, mund të grumbulloheni në sipërfaqen її zvnіshnіy; në pjesën tjetër të ditës, kini kujdes që të mos derdhni një ënjtje të fryrë të pëlhurave më të buta. Nëse eksudati gjendet nën kocka, ai do të fryhet, cisti do të bëhet i zhveshur dhe mund të ketë nekrozë nga jashtëqitja bosh, granulimet, ndonjëherë me sekuester të tjerë. Një pjesë e doslednikëve e shihnin P. si një formë, por shumica e tyre e konsiderojnë atë një formë të veçantë të P. purulente, të shkaktuar nga mikroorganizma me një normë të dobësuar të virulencës. Në eksudat shfaqen të njëjtat vigjilentë, si në rastin e P. purulent; në një numër rastesh, eksudati bëhet steril; Іnuє pripuschennya, karrierës me të cilin ora me zile є shkop tuberkulozi. Procesi purulent lokalizohet në skajet e diafizës së cisteve të tjera tubulare, më së shpeshti kistës së stegnumit, më rrallë - kisteve të hominisë, kistit humeral, brinjëve; të rinjtë tingëllojnë të sëmurë.

Shpesh sëmundja zhvillohet pas lëndimit. Një ënjtje e sëmurë qetësohet në këngë, temperatura rritet në shpinë, por befas bëhet normale. Me lokalizimin e procesit të zonës së borës, mund të ekzistojë rreziku i dëmtimit të funksionit të saj. Ka një ënjtje të një konsistence të hollë në pjesën e pasme të kokës, por pas një ore ajo mund të rritet dhe të luhatet gjithnjë e më pak. Rrjedhje pidhostra ose kronike.

Diagnoza diferenciale më e rëndësishme e P. albuminoze dhe sarkoma (div.). Në vіdmіnu vіd ostannyї në P. rentgenol albuminoz. ndryshime në furça në një pjesë të konsiderueshme të luhatjeve gjatë ditës ose pak të theksuara. Kur shpohet zgavra e P., tingulli me pikëzim është një atdhe i qartë, viskoz me një ngjyrë të verdhë të lehtë.

Periostiti Osifikyuchy - një formë edhe më e zakonshme e okistisë së përflakur, e cila zhvillohet me ngacmim trival të periosteumit dhe karakterizohet nga adoptimi i një kisti të ri nga hiper-remirovannogo dhe sfera e brendshme e periosteumit që rritet intensivisht. Ky proces është i vetëqëndrueshëm, ose më së shpeshti shoqëron inflamacionin në inde. Në topin e brendshëm proliferues të periosteumit, zhvillohet indi osteoid; në këtë ind ka një vpkladennya vapna dhe adoptimin e të folurit cistik, trarët e të cilit kalojnë më e rëndësishmja pingul në sipërfaqen e kistës kryesore. Një furçë e tillë krijohet në një pjesë të konsiderueshme të vipadkivs në obmezhenii dilyantsi. Rritja e indit kockor mund të duket si disa lytha të një pjese ose pjesën më të madhe të ditës; Ata quhen osteofite. Zhvillimi difuziv i osteofiteve që çon në një ënjtje të thellë të kistit (div. Hyperostosis), dhe sipërfaqes së її nabuvaє naruzhnomanіtnih obrisіv. Zhvillimi i rëndësishëm i furçës zumovluє utvorennja topin e saj suplementar. Ndonjëherë, si rezultat i hiperostozës, cista djersitet në rritje madhështore, zhvillohen djersitje "elefanti".

P. aseptike zhvillohet në rastet e inflamacionit ose proceseve nekrotike në kist (p.sh. në zonën e osteomielitit), në variçet kronike të hominusit, jodi është pleurë me inflamim kronik, në rastet e ënjtjes së ndryshuar me inflamacion, është më pak i theksuar në rast të tuberkulozit. në botën e madhe në rastet e diafizës së cisteve të infektuar me tuberkuloz, në raste të rëndësishme të sifilizit të fryrë dhe të lindur. Vіdomo zhvillimi i P. asimptomatike reaktive me ënjtje të kisteve, rakitave, kronike, zhovtyanitsі. Manifestimet e një P. të përgjithësuar osfiky janë karakteristike për të ashtuquajturat. Sëmundjet e Bamberger - Mari (div. Bamberger - Mari periostosis). Manifestimet e P. osifikuese mund të vijnë deri në cephalhematom (div.).

Pas ngacmimit, i cili thërret shfaqjen e P. osifikuese, larg zupinyaetsya kockore-krijuese; në osteofite të vogla kompakte, kisti i brendshëm rebud (medulizimi) dhe indi i kistit spongiform mund të bëhet statik. Ndonjëherë P. vede asimptomatike deri në adoptimin e sinostozave (div. Synostosis), më shpesh midis trupave të dy kreshtave vetëvrasëse, midis kisteve të qumështit dhe më shpesh midis kyçeve të duarve dhe tarsusit.

Likuvannya mund të drejtohet në procesin kryesor.

Periostiti tuberkuloz. Izolimi i P. tuberkulare primar rrallë kurth. Procesi i tuberkulozit me kalbje sipërfaqësore të zgavrës në kist mund të shkojë në kockë. Porazka okistya mund të jetë një rrugë hematogjene. Indi granulues zhvillohet në topin e brendshëm periosteal, i nënshtrohet degjenerimit squfuri ose shkrirjes purulente dhe okistisë së kuqërremtë. Nën periosteum, zbulohet nekroza e kistit; sipërfaqja bëhet nervoze, e shkurtër. P. tuberkulare më së shpeshti lokalizohet në brinjët dhe cistet e kafkës së fytyrës; Kur kafazi i kraharorit dëmtohet, procesi do të tingëllojë sikur zgjerohet me shpejtësi në të gjithë rajonin. Rritja granulare në rastin e osteitit të falangave gjithashtu mund të shkaktojë një ënjtje të rrafshuar të gishtave, si në rastin e osteoperiostitit tuberkuloz të falangave, - spina ventosa (div.). Procesi është shpesh i mundimshëm në kokën e një fëmije. Ecuria e P. tuberkuloz është kronike, më së shpeshti me fistula të konfirmuara, pamje të masave të qelbëzuara. Likuvannya - sipas rregullave të trajtimit të tuberkulozit të cisteve (div. tuberkulozi i lehtë, tuberkulozi i kisteve dhe i fryrë).

Periostiti sifilitik. Dëmtimi dukshëm më i madh i sistemit cistik në sifilis fillon dhe lokalizohet në okluzion. Ndryshimet tregohen si në rast të sifilizit kongjenital, ashtu edhe në rast të sifilisit të plotë. Pas karakterit të ndryshimit qëndron P. buvaє osifіkuyuchy sifilitike dhe gomë. Te neonatët me sifiliz kongjenital vërehen shenja të P. osifikuese me lokalizimin e tyre në diafizë cistike; vetë furça mund të lihet pa asnjë ndryshim. Në kohën e osteokondritit sifilitik shumë të zgjatur, P. osifikuese mund të ketë një lokalizim enimetafizik, megjithëse reaksioni periosteal është shumë më pak i theksuar, diafizë e ulët. Osifikyuchy P. me sifilis kongjenital vinica në kockat e pasura të skeletit, për më tepër, ndryshimi është simetrik. Shumica e ndryshimeve vërehen në furçat e gjata tubulare të skajeve të sipërme, në furçat e mëdha qumështore dhe të ajrosura, bota më e vogël në bisht dhe furçat e vogla qumështore. Ndryshimet në rastin e lindjes së sifilizit, në fakt, ndikohen pak nga ndryshimet që janë të fuqishme në rastin e sifilizit.

Ndryshimet në okistya me sifiliz të plotë mund të zbulohen tashmë në periudhën dytësore. Erë e keqe zhvillohet ose pa gjurmë pas manifestimeve të hiperemisë, të cilat ndryshojnë periudhën e varjes, ose në të njëjtën kohë me kthesat e fundit të sifilideve (shpesh pustulare) të periudhës së dytë; ndryshime në shfaqjen e ënjtjeve të kaluara periosteale që nuk arrijnë zgjerime të konsiderueshme dhe shoqërohen me dhimbje të mprehta fluturimi. Intensiteti dhe gjerësia më e madhe e ndryshimit në okistya arrin në periudhën terciare, dhe shpesh një kombinim i P gomës dhe osciluese.

Osifikyuchy P. në periudhën terciare sifilizi mund të jetë dukshëm më i gjerë. Sipas L. Ashoff, fotografia patoanatomike e P. nuk ka asgjë karakteristike për sifilizin, megjithëse me histopatologji, ndonjëherë mund të shihet në përgatitjet e figurës së mishrave të dhëmbëve miliare dhe submiliare. Lokalizimi i P. është tipik për sifilizin - më shpesh në kistet e gjata tubulare, veçanërisht në qumështin e madh dhe në kockat e kafkës.

Në fillim, ky proces lokalizohet më e rëndësishmja në sipërfaqen dhe skajet e furçave, të mbuluara dobët me inde të buta.

Osifikuchy P. mund të zhvillohet kryesisht, pa ndryshime gome në kist, ose është një proces reaktiv me oks ose furça të mishit të dhëmbëve; shpesh një furçë është gomë, ndonjëherë - inflamacion osifikues. Si rezultat, P. zhvillon hiperostoze (ekzostoza sifilitike, ose nyje), të cilat janë veçanërisht të mundshme të zhvillohen në kistin e madh qumështor dhe të qëndrojnë në bazë të dhimbjeve tipike të natës, ose të shkaktojnë hiperostoza difuze. Ka shenja të P. sifilitike lëkundëse, me disa kiste tubulare, vendosen membrana cistike të pasura sferike, të përforcuara me ujë në topin kirk të furçës me një top të të folurit poroz (truri).

Me P. sifilitike, shpesh ka dhimbje të forta dhe të dhimbshme që vazhdojnë gjatë natës. Në palpim, ka një ënjtje të vogël elastike, e cila mund të jetë në formë fusiforme ose të rrumbullakët; në raste të tjera, ënjtja është më e madhe dhe mund të ketë formë të sheshtë. Vaughn është e mbuluar me një lëkurë të pandryshueshme dhe e lidhur me një xhufkë, e cila thumbon; kur vërehet matsuvanni її dhimbje domethënëse. Rrjedha dhe rezultati i procesit mund të ndryshojnë. Organizimi dhe osifikimi i infeksionit me indin cistik të sapoformuar ka shumë të ngjarë të ruhet. Rezultati më i favorshëm është zhvillimi i infiltratit, i cili vërehet më shpesh në depresionet e freskëta dhe për më tepër, nuk ka djersitje më të parëndësishme të oksidativit. Në luhatjet e vetmuara, me një thyerje të shpejtë dhe të mprehtë, zhvillohet okistya e djegur e kalbur, procesi i tingujve të mbytjes dhe pëlhurave më të buta, me një thyerje në lëkurë, e quajnë qelb.

Në rastin e gomës P., mishrat e dhëmbëve zhvillohen - djersitje elastike e sheshtë, e cila është më e dhimbshme, në një prerje të një konsistence drakuloze, e cila mund të jetë sfera e brendshme e okistisë si pika e saj e daljes. Ata bllokojnë si mishrat e izoluar dhe përhapin infiltrimin e gomës. Gumi zhvillohet më shpesh në kockat e kafkës (veçanërisht në ballë dhe timus), në sternum, furçë të madhe qumështore, klavikul. Në rastin e gomës difuze, ora e fundit mund të ndryshojë nga ana e lëkurës, madje edhe atëherë, për shkak të evidentimit të defekteve cistike, lëkura në mënyrë të pashmangshme do të zhytet në depresione të thella. Kujdes nga kisti i madh qumështor, klavikula, sternumi. Gumi Nadal mund të jetë i tymosur dhe të zëvendësohet nga indet e mbresë, por më shpesh erëra e keqe në fazat e poshtme i jepet shkrirjes yndyrore, sulfurike ose purulente, për më tepër, indet e buta tërhiqen në proces, të cilat do të zhduken, si dhe lëkura. Si rrjedhim shkiri shkrihet në boshllëkun e këngës dhe çahet humi i emrit me sipërfaqen e mbërthyer dhe me një shtrëngim të mëtejshëm jakat e rrudhosura tërhiqen në plagë, ngjiten në furçën, e cila përdoret. Pranë zgavrës së gomës, ka shenja të osifikimit të P. me formim kockor reaktiv, dhe ndonjëherë ato shfaqen në plan të parë dhe mund të marrin patolin kryesor, procesin - çamçakëz.

Bibliografi: Abeldyaev V.D. revista, nr. 11, f. 72, 1974; Akulova E. A. Periostiti gonorreal, Vestn, derm, ajo venë., Nr. 1, f. 58, 1961; Gotlib A.A. ditar, nr.10, f. 68, 1959; Krasnobaev T. P. Tuberkulozi i zhytur në cistikë tek fëmijët, f. 34, 40, Moskë, 1950; Lagunova I. R. Semiotika me rreze X të sëmundjes skeletore, M., 1966; Maikova-Stroganova V.S. dhe Rokhlin D.G. 209, JI., 1957; Reinberg S. A. Diagnostikimi me rreze X të cisteve të sëmura dhe suglobiv, libër. 1 - 2, M., 1964; Friedman, M. S. Periostiti traumatik tek foshnjat dhe fëmijët, J. Amer, med. Ass., v. 66, f. 1840, 1958; Për-restër D.M.a. Kirkpatrick J. Periostiti dhe pseudoperiostiti, Radiologjia, v. 118, f. 597, 1976; G a i 1 1 a r d L., Meunier P. dhe DelphinD. Perios-tose multifocale r^currente de l'enfant, Ann. Pediat., t. 50, f. 449, 1974; S h e i d-1 e r F. Zur Periostitis albuminosa (oilier), Bruns' Beitr, klin. Chir., Bd 68, S. 480, 1910.

V. Ya. Shlapobersky; P. L. Zharkov (Qira).

Sekuestrimi dhe sekuestrimi. Ky është procesi i rikuperimit të mbeturinave të vdekura të furçës. Një sekuestrum është një fragment kocke nekrotike që tregtohet në një kist të nënës së gjallë dhe gjendet në një kuti të posaçme boshe (kuti sekuestrale) për t'u hakmarrë për kalbjen ose indin granulues. Sekuestrimi është fillimi i osteonekrozës septike infektive.
Vlerësimi me rreze X sekuestrimi përbëhet nga dy shenja: një hije e madhe, intensive e një shalli të një indi kockor; ndriçim smugi (demarkacioni), i cili pasqyron hijezimin nga anët.

Ujë ugar strukturat, sekuestrimi ndahet në buzë dhe kompakt (kortikal). Pjesët sfungjore të sekuestrimit janë fragmentet më epifizare të keqformimit tuberkular dhe ato kompakte, të cilat janë për shkak të dëmtimit të diafizës, mund të jenë keqformime osteomielite.
Sekuestrimi kortikal në linjën e tyre ato ndahen në dy grupe - rrethore dhe segmentale.

Sekuestro rrethore- furça u shua për të gjithë shoqërinë duke shtrirë cilindrin e mustaqeve të furçës së gjatë me tuba. Sekuester segmental quhet lezion i nekrozës cistike duke shtrirë një segment, në vend të të gjithë cilindrit cistik.

Ashtu si rrethore, kështu i sekuestrimi segmental buvayut periferike dhe qendrore. Ndërsa topat e furçës bëhen të vdekur, duke u kalbur më afër kockës, atëherë krijohen sekuestrimet periferike. Në rast të kisteve të vdekura, të kalbura më afër kanalit cistocervikal, vendoset sekuestrimi i brendshëm (qendror).

Ugar vіd rotashuvannya nga vіdnoshenni në kutinë e sekuestros sekuestrime të veçanta: roztashovani në mes të boshit; qëndrimi raztashovani bosh (në pëlhura të buta); depërtuese (depërtuese), ashtu që njëra skaj i sekuestrimit gjendet në indet e buta, kurse një pjesë tjetër shtrihet në sekuestra të zbrazët.

Periostiti osifikues. Okistya është normale dhe me djersitje të indeve të buta (periostit seroz, purulent, albuminoz, fibroz dhe të tjera) me ndjekja radiologjike nuk e kënaq errësirën, nuk duket. Vaughn bëhet i dukshëm vetëm me zhurmën e djersitjes së okistisë. Fundi në kalli i periostitit tek fëmijët në 7-8 vjeç, tek të rriturit në 12-14 ditë në kalli të sëmundjes (shfaqjet e para klinike).

Të ndara periostiti fyes asimptomatik: lineare; sharuvaty ose cibulin; pjesë me thekë ose trëndafila; mezhivnі ose si krehër; golparts ose spiculo-si; dhe sidomos forma e periostitit si e ashtuquajtura vizore pidnesennogo (zloyakіsnogo).
Periostiti linear. Në radiografi, paralel me nuancën e topit të furçës së furçës dhe spratit të emrit, vërehet një nuancë e hollë e errët (hije lineare), një hendek i lehtë shihet pranë trupit të furçës.

Periostiti linear shënim për veshin e procesit të ndezjes, mbi të gjitha për osteomielitin hematogjen, ose për inflamacionin kronik.
Sharovy, periostiti cibulin. Në radiografitë e kisteve do të vërehet një spërkatje e vetëkënaqësisë së lehtë dhe të errët, të cilat tërhiqen mes tyre, të cilat dalin nga e njëjta pikë dhe topa të gërvishtur një mbi një. Në zemër të këtij fenomeni qëndron një natyrë e dobët, e ngjashme me pas-shokun e zhvillimit të procesit, e cila ka më shumë gjasa të vërehet në rast të fryrjes së Ewing dhe, më shumë, në rast të sëmundjeve flakëruese (Fig. 18). .

Zhvillimi i parë sëmundje shoqëruar me periostit, atëherë ka një pauzë në rritje, në orën kur vendoset osifikimi i okistës. Përparimi i përsëritur i procesit çon në krijimin e topave të rinj të periostitit asimptomatik, i cili krijon një pamje të unazës së okistisë me top të pasur me cibulinë.

Trëndafili, periostiti me thekë- Faza e periostitit linear ka filluar, nëse është dorështrënguar nën kalbëzimin e oksiduar të djersitur, i cili depërton në indet e buta dhe dëmtimi i shumëfishtë i integritetit të oksiformit formon një formë rozë, me thekë.

Periostiti merezhivny ose goiterє tipike për terciar. Në radiografi, të vegjlit treguan mishra të shumtë periosteal dhe subperiosteal, të kalbur në diafizën e dy furçave tubulare (shpesh qumështore të mëdha). Gumi në radiografi manifestohet në shfaqjen e njollave të shumta, jo shumë të qarta, të ndritshme në aphidet e sklerozës së theksuar, të cilat janë të zemëruara me një top nasharuvani periosteal.

Golchast, periostit i ngjashëm me spikulo- Është një formë demonstruese e reaksionit periosteal, që manifestohet me adoptimin e rritjeve të holla numerike (spiculae), të cilat rriten pingul me diafizën. Numri i qafës është kockëzimi i indit të sapoformuar të enëve të gjakut. Forma Tsya e periostitit ishte konsideruar më parë patognomonike për sarkomën osteogjene. Në Danimarkë, tashmë është e qartë se një promenistium i tillë i të vegjëlve me zbehje tërthore mund të dyshohet në rast të një osteomieliti të zakonshëm të hyrjes dhe lezionit sifilitik të kistit.

Periostiti osifikues në pamjen e një vizore të ngritur. Dita e jogës është ata që kanë një proces fryrje nga mesi i kistit, një top kortikal që rritet nga kocka, në një farë mënyre fajësojnë ndryshimet reaktive në një periostit në dukje asimptomatik. Nadali vinikaє rozryv okіstya i vinikaє foto tipike e podnyatoї e dukshme, vіdsharovanoї dhe e këputur midis masës së shëndoshë dhe furçës normale të pandryshueshme. Prania e kësaj simptome është dëshmi e një rritje më të dukshme të ënjtjes.
Me Shvidkoy її rritje e reaksionit periosteal buvaє malovirazhenoy ose vіdsutnya vzagalі і simptomë tsey nuk merr formë.