Anatomiczna szyja. Złamanie szyjki chirurgicznej kości ramiennej

Połóż się na typowych długich szczotkach rurkowych. Rozróżnij korpus szczotki barkowej i dwa końce - górny (proksymalny) i dolny (dystalny). Górny koniec stawów i główka szczoteczki ramiennej. Głowa kulastu jest odwrócona do środka i nieco do tyłu. Na krawędzi її przejść płytką bruzdę - szyja anatomiczna. Tuż za anatomiczną szyją znajdują się dwa garby: z boku wielki garb, trzy majdany do mocowania mięsa; mały garb gnijący przed przodem wielkiego. Od skóry garb do dołu grzebieniem: grzebień wielkiego garbu i grzebień małego garbu. Między garbami i w dół między grzbietami, aby przejść przez bruzdę międzygarbową, rozpoznaje się ścięgno drugiej głowy dwugłowego barku.

Zrozumienie tego, w jaki sposób było połączone połączenie kulek barkowych, pomoże ci zrozumieć, jak działa ramię, jak można je zranić i jak można wygodniej się ubierać, jeśli ramię jest słabe. Największa kula ramienia zawiera pędzle i zaspy. Ofensywna piłka jest utworzona z ogniw glinianej kapsułki. Potim z'yavlyayutsya ścięgno i m'yazi.

Pomocnik Tse pomoże ci zrozumieć. Jak części są złożone na ramieniu, jak części są ze sobą połączone. . Naprawdę, to drewno chotiri, jakby było złożone na ramieniu. Główna glina barkowa, zwana gliną glenohumeralną, powstaje tam, gdy kula szczotki barkowej wpada do głębokiego gniazda na łopatce. To wąskie gniazdo nazywa się panewką.

Poniżej garbu torbiel staje się cienka. Największym miejscem w wąskim miejscu - między głową torbieli ramiennej a ciałem - jest szyja chirurgiczna, w której czasami zostaje uwięzione złamanie torbieli. Korpus szczoteczki ramiennej jest lekko skręcony w osi. Na górze ma kształt walca, na dole staje się trójścienny. Na tej linii podzielona jest tylna powierzchnia przyśrodkowej przedniej powierzchni i boczna przednia powierzchnia. Najczęściej w środku ciała torbieli, na bocznej powierzchni przedniej, znajduje się guzowatość mięśnia naramiennego, do którego przyczepia się mięsień naramienny. Poniżej guzowatości mięśnia naramiennego wzdłuż tylnej powierzchni torbieli ramiennej przechodzi spiralna bruzda nerw promenalny. Rozpoczyna się na krawędzi przyśrodkowej krawędzi torbieli, zagina szczoteczkę z tyłu i kończy się u dołu krawędzi bocznej. Dolny koniec torbieli ramiennej przedłużeń, trochy zakrętów do przodu i kończą się wyrostkiem pędzla kości ramiennej. Środkowa część wyrostka tworzy blok szczoteczki ramiennej do artykulacji ze szczoteczką łokciową przed barkiem. Z boku bloku znajduje się główka szczotki ramiennej do artykulacji ze szczotką promenadową. Przed blokiem torbieli widać dół korony, do którego należy wejść po śmierci w glinie łokciowej, koronie torbieli łokciowej. Nad głową wzrostu torbieli ramiennej znajduje się również dół, a o mniejszym rozmiarze - promeneva fossa. Za blokiem torbieli kości ramiennej znajduje się duży dołek pąka łokciowego. Torbielowata przegroda między dołem pąka łokciowego a dołem koronowym jest cienka, czasami otwiera się.

Suglob obojczykowo-obojczykowy - tse mistse, gdzie obojczyk wystaje z akromią. Guzek mostkowo-obojczykowy podtrzymuje tył barków i barki od głównego szkieletu na przedniej części ekranu. Powstaje miękki suglob, na klatce piersiowej wykuwa się łopata.

Chrząstka Suglobovy to ten sam materiał, który pokrywa końce kości każdego rodzaju śniegu. Chrząstka gliniasta zbliża się do ćwierć cala, tak jak większość wielkich, nośnych glin. Żyły trochu są cieńsze w zaspach, takich jak ramię, tak jakby nie podtrzymywało waginy. Chrząstka subglobal jest biała i błyszcząca oraz ma elastyczną konsystencję. W oślizgłym scho pozwala na powierzchnie suglobovymi kovzat jeden na jednego bez ushkodzhen. Funkcją chrząstki kulistej jest zmniejszenie wstrząsu i zapewnienie gładkiej powierzchni nadoczodołowej, aby ułatwić ruch.

Od strony przyśrodkowej i bocznej nad przyrostem szczoteczki ramiennej widoczne jest osiadanie - nad szczeliną: nadciśnienie przyśrodkowe i nadciśnienie boczne. Na tylnej powierzchni nabłonka przyśrodkowego znajduje się bruzda nerwu łokciowego. Kiedy naskórek ulega wypaleniu, przechodzi on w przyśrodkowym nadwzrostowym grzbiecie, który w okolicy trzonu szczoteczki ramiennej tworzy przyśrodkowy brzeg. Nabłonek boczny jest mniejszy niż przyśrodkowy. Prodovzhennyam yogo pod górę є boczny grzbiet supraprostkovy, scho, aby stanąć na ciele szczotki ramiennej її boczna krawędź.

Możemy mieć głęboką chrząstkę, w rzeczywistości skrzypiącą, dwie torbielowate powierzchnie zapadają się jedna na jedną lub dźwięk. Na barku chrząstka obejmuje koniec torbieli ramiennej i okolice panewki stawowej na łopatkach. Ogniwa i ścięgna Na ramionach znajdują się ważne ogniwa. Zvyazki є struktury miękkich tkanin, pędzle yakі zadnyut ze szczotkami. Kapsuła do spania to wodoszczelny woreczek, który jest rodzajem drewna dryfującego. Na ramieniu kapsułka suglobova jest wypełniona grupą więzadeł, które łączą szczotkę barkową z panewką.

Yakі zahvoryuvannya pov'yazanі z Szczotka na ramię

Qi zv'yazki є główna szyja stabilności barku. Śmierdzi dopomagayut, aby przyciąć ramię i przyciąć yogo z vivihu. Dwa ogniwa wiążą obojczyk z łopatką, posuwając się do wyrostka kruczego, najeżając rękojeść, jakby wymywał się z łopatek w przedniej części barku.

złamanie barku- Aby zakończyć kontuzję rozszerza się, gdy dochodzi do uszkodzenia integralności szczotki barkowej.

Złamanie kości ramiennej w liczbach i faktach:

• Według statystyk złamanie barku to 7% innych rodzajów złamań (z różnych przyczyn od 4% do 20%).
• Trauma często uderza jak wśród ludzi w słabym wieku, a więc wśród ludzi młodych.
• Typowy mechanizm powodujący złamanie to upadek na skręcone ramię i łokieć.
• Ciężkość złamania, charakter terminu i termin likuvannya są mocno przestarzałe, w zależności od tego, czy część ramienia jest uszkodzona: górna, środkowa czy dolna.

Cechy anatomii szczoteczki na ramię

Szczotka do ramion to długa szczotka rurkowa, podobnie jak górny koniec łączy się z łopatką (glina naramienna), a dolny - z przednimi szczotkami do ramion (glina porowa). Wygrana składa się z trzech części:

• górna - proksymalna nasada;
• środek - ciało (trzon);
• dolna - dalsza nasada.

Górna część szczotki barkowej kończy się głowicą, dzięki czemu tworzy kulę o gładkiej powierzchni i łączy się z gliniastym zagłębieniem łopatki, satysfakcjonującym glinę barkową. Główka jest wzmocniona wodą w formie szczoteczki z wąską częścią - szyjką. Za szyją znajdują się dwie torbielowate półki - duży i mały garb, do którego przymocowane są m'yazi. Poniżej garbu wycięto jeszcze jedną wąską część - szyję chirurgiczną barku. Tutaj najprawdopodobniej dojdzie do złamania.

Środkowa część szczotki barkowej, її korpus, є znaleziona. W górnej części zaokrąglony krój, aw dolnej trikutne. Uzdovzh, który pozwolił ciału torbieli ramiennej przejść wzdłuż bruzdy spiralnej - ma nerw wznoszący się, co może być ważne w unerwieniu ręki.

Dolna część szczotki barkowej jest spłaszczona i ma większą szerokość. Na nim znajdują się dwie powierzchnie suglobov, które służą do artykulacji za pomocą szczotek frontu. Od wewnętrznej strony ekspansji blok torbieli kości ramiennej - vin może mieć kształt cylindryczny i połączony przegubowo z torbielą łokciową. Po zewnętrznej stronie mała główka szczoteczki ramiennej jest pomarszczona, która ma kulisty kształt i powoduje opuchnięcie szczoteczki promeneutycznej. Z boków w dolnej części torbieli ramiennej znajdują się torbiele - nadoczodołowa zewnętrzna i wewnętrzna. M'yazi są do nich przywiązani.

Złamanie kości ramiennej

Specjalny rodzaj krawata tworzy wyjątkową strukturę na środku ramienia, którą nazywa się wargą. Gurum może być bardziej przywiązany do krawędzi panewki stawowej. Patrząc w przekroju poprzecznym, widać wargę w kształcie klina. Forma i sposób mocowania tworzą miseczkę glybsha dla gniazda panewkowego. Jest to ważne, ponieważ gniazdo panewkowe w podłodze jest płaskie i suche, ponieważ kulka szczotki barkowej nie przylega ściśle. Gurum robi kubek glybsha na kulę pędzla do ramion.

Są tam również usta, ścięgno bicepsa jest przyczepione do rękawicy. Ścięgno jest jeszcze bardziej podobne do więzadeł, trochę z faktu, że ścięgno jest przymocowane do m'yazi do frędzli. M'yazi porusza szczotkami, ciągnąc za ścięgno. Ścięgno bicepsa przechodzi przez mięso bicepsa, przez przednią część barku do gloidu. Na samym szczycie panewki stawowej ścięgno bicepsa jest przyczepione do torbieli i części wargi. Może to powodować problemy, jeśli ścięgno bicepsa jest uszkodzone i wyjdzie z przyczepu do rękawicy.

Zobacz złamania torbieli kości ramiennej

Ugór w rejonie roztashuvannya:

• złamanie górnej części torbieli ramiennej (głowa, chirurgiczna, szyjna anatomiczna, garb);
• złamanie korpusu torbieli ramiennej;
• złamanie dolnej części torbieli ramiennej (blok, głowa, miednica wewnętrzna i zewnętrzna).

Ugór w złamaniu linii roztashuvannya do sugloba:

• vnutrіshnyosuglobovі - złamanie występuje w części torbieli, jakby brał udział w tworzeniu gliny (ramię lub łokieć) i pokryte glinianą kapsułką;
• pozauglobovі.

Odłogiem:

• bez usunennya - łatwiej jest się radować;
• zі zmіschennyam - ulamki zmіschenі schodo kobkovoj stavishista kіstki, їх konieczne jest odwrócenie miejsca, scho vdaєtsya bez operacji.

Odłogiem w obecności wczesnego:

• Zamknięte- Shkira nie jest poshkodzhen;
• vіdkritі- Rana E, przez jak widać szpary pędzla.

Złamanie w górnej części torbieli ramiennej

Zobacz złamania w górnej części torbieli ramiennej:

• złamanie głowy - może zostać zmiażdżone lub zdeformowane, może włamać się do szczotki barkowej i obrócić się o 180 °;
• złamanie anatomicznej szyi;
• złamanie szyi chirurgicznej - złamania anatomicznej i chirurgicznej szyi barku są najczęściej wbijane, jeśli jedna część szczoteczki wejdzie w szyję;
• złamać, złamać wielki ten mały garb.

Przyczyna

• opaść na łokieć;
• uderzenie w obszar górnej części barku;
• kręte humbaki są najczęściej widywane z przygnębieniem barków, ze względu na zad ostrej silnej krótkości przywiązania do nich m'yaziv.

Objawy złamań barku w górnej części:

• Nabryak w wybrzuszeniu barku.
• Krwawe pod skórą.
• Odłogiem ze względu na charakter złamania zapadnięcie się gliny barkowej nie jest możliwe, ale często jest to możliwe.

Diagnostyka

Ranny mógł zostać dostarczony na izbę przyjęć, de Yogo patrząc na traumatologa. W obszarze obmatsuє poshkodzhennogo suglob i pokaż specyficzne objawy:

• Po uderzeniu w łokieć nacisk na nową piłkę jest znacznie wzmocniony.
• Pod godziną zmatowienia okolicy sugloby słychać charakterystyczny dźwięk, że cebulki zgadują, że pękają - wszystkie szpitale na skraju Ulamkiv zaczynają dzwonić o jeden.
• Traumatolog bierze ramię poszkodowanego własnymi rękami i to jest różnica. Tą żyłą rozmazuje się ją palcami, tak jak części pędzla są przesuwane, jakby były pozostawione na dłoni.
• Podobnie w tym samym czasie ze złamaniem ¾ zwichnięciem - z matsuvanni polędwica na ramię lekarz nie pokazuje głowy barku w pierwotnej pozycji.

Diagnozę szczątkową ustala się po pojawieniu się objawów rentgenowskich: pokazują one miejsce złamania, położenie ulamkiwa i obecność usunennia.

Uroczystość

Jeśli jest to pęknięcie pędzla, w przeciwnym razie sztuczki się nie zepsują, lekarzowi łatwo jest złagodzić ból i nałożyć gips na 1-2 miesiące. Wygląda jak łopatka i kończy się z przodu, mocując płat barkowy i łokciowy.

Yakshcho є zsuv, przed nałożeniem gipsu lekarz zamknie zmianę pozycji - obróć mankiety we właściwej pozycji. Najczęściej leczy się go w znieczuleniu ogólnym, zwłaszcza u dzieci.

Ścięgna mankietu rotatorów są kulą ofensywną w stawie barkowym. Chotiri i mankiety rotatora pokrywają największą kulę brudu ze szczotki barkowej. M'yazi z Sukhojill z mankietem opakowania jest przymocowane do m'yazi za pomocą głębokich mankietów, które są owinięte wokół. Tsya group m'yazіv znahoditsya postawa gliny barkowej. Tsі m'yazi pomóż podnieść rękę na bok i odwróć ramię na bagatioh prosto. Smród odbiera swój los bogatym codziennym wizytom. M'yazi i ścięgno mankietu rotatorów pomagają również przyciąć stabilny suglom barkowy, głowę kości ramiennej utrimuyuchi w gnieździe.

W dniach 7-10 zacznij prowadzić kulturę fizyczną alkoholu (ruhi w łokciu, promenopauza, staw barkowy), masaż, fizjoterapię likuvannya:

Procedura	Wizyta, umówione spotkanie	Jak przeprowadzić?
Elektroforeza z nowokainy	Jestem w bólu. Środek znieczulający wnika bez przerwy przez skórę w głąb gliny.	Do zabiegu służą dwie elektrody, z których jedna umieszczana jest na przedniej powierzchni stawu barkowego, a druga na plecach. Elektrody wypala się szmatką, nasączoną różnorodną mową leczniczą.
Elektroforeza z chlorku wapnia	Zmiana stanu zapalnego, przyspieszona regeneracja pędzla.
UVI - ultrafiolet	Zmiana ultrafioletowa w celu pochłaniania wzroku w tkankach biologicznie aktywnych mów, w celu usprawnienia procesów regeneracji.	Naprzeciw stawu barkowego znajduje się nasadka, która generuje wibracje ultrafioletowe. Vіdstan od priladu do shkiri, _intensivnіst i trivalіst prominennja zbierają się odłogiem w wrażliwości na shkiri.
Ultradźwięk	Fale ultradźwiękowe zmniejszają mikromasaż tkanek, poprawiają ukrwienie, usprawniają procesy regeneracyjne, działają przeciwskurczowo. Zabieg ultradźwiękowy jest całkowicie bezpieczny dla organizmu.	Wiskery to specjalne narzędzie, które generuje ultradźwiękowe gwizdki. Yogo skieruj się w okolice stawu barkowego i wykonaj prominencję.

Zabiegi na wąsy nie kończą się z dnia na dzień. Dla lekarza ze schorzeniami skóry tworzymy indywidualny program, w zależności od wieku, w jakim stanę, obecności chorób współistniejących, zaawansowania złamania.

Wskazanie przed leczeniem chirurgicznym złamań torbieli kości ramiennej w części górnej:

Wielki deltoid m'yaz - tse ovnіy kula ramienia m'yaz. Deltoid - największy i najsilniejszy olejek do ramion. Deltoidny m'yaz przejmuje kontrolę, podnosząc rękę, jeśli ręka jest z boku. Nerwy Główne nerwy, które wchodzą do ramienia, przechodzą przez pachwinę pod ramieniem. Z barku wychodzą jednocześnie trzy nerwy głowy: promieniowy, łokciowy i pośrodkowy. Nerwy Qi przekazują sygnały z mózgu do m'yaziv, które załamują rękę. Nerwy przenoszą również z powrotem do mózgu sygnały dotyczące wzroku, więc jak dotik, była taka temperatura.

rodzaj operacji	Wskazanie
Mocowanie prześwitu za dodatkową metalową płytką i śrubami. Nakładka na aparat Ilizarowa.	Silnie usunennya ulamkіv, jakby nie miał zamiaru utknąć, aby uzyskać pomoc w zamkniętej repozycji. Naruszenie fragmentów tkanin przez ulamki, co utrudnia uprawę ulamek.
Mocowanie ulamkiva za pomocą stalowej igły dziewiarskiej i rzutki.	U osób w podeszłym wieku z osteoporozą kości.
Mocowanie za pomocą stalowej śruby.	Przesuń garb ramienia ocierając się o przemieszczenie, obracając.
Endoproteza- Zastąpienie stawu barkowego protezą częściową.	Silnie uszkodzona główka szczoteczki ramiennej, jeśli jest podzielona na 4 i więcej fragmentów.

Ewentualnie złożony

Upośledzona funkcja śluzu naramiennego. Obserwuje się to po urazie nerwu. Wyznaczono niedowład - częściowe uszkodzenie ruhіv lub nowy paraliż. Dolegliwość nie może ruszyć barkiem ofiary, podnieś rękę wysoko.

Przykurcz artrogenny- Uszkodzony ruhіv w stawie barkowym dla klatki piersiowej zmian patologicznych w nowym. Chrząstka zapada się, tkanka bliznowata rośnie, torebka więzadłowa i więzadła zostają powierzchownie rozcięte, tracąc elastyczność.

Istnieje również ważny nerw, który porusza się wzdłuż tylnej części stawu barkowego, dając widoczny mały obszar shkir po zewnętrznej stronie barku i sygnały motoryczne na delta-jak m'yaz. Nerw cei nazywa się nerwem pachwinowym.

ENCYKLOPEDIA MEDYCYNY / ROZDIL^

ATLAS ANATOMICZNY

Szczotka do ramion Budova

Szczotka do ramion to typowa długa szczotka cylindryczna, która zakłada proksymalną (górną) część ramienia. Mає dovge body i dwa kintsі, jeden z nich jest połączony z łopatką na naramienniku, drugi - z łokciem, które z frędzlami w suglobі lіktya.

Wierzchołek torbieli kości ramiennej - її koniec proksymalny - może mieć dużą gładką kulistą powierzchnię gliniastą, ponieważ jest połączony z zagłębieniem lenoidalnym łopatki z fałdami barku. Głowa jest kremowo-wodna w obliczu wąskiego grzbietu - szyja anatomiczna, niżej od niej przebijają się dwie torbielowate półki - duży i mały garb. Garby Tsya służą jako miejsce mocowania m'yaziv i dzielenia bruzdy międzygarbowej.

TILO Szczotka na ramię

_(DIAPHIZ)_

W górnej części ciała torbieli ramiennej znajduje się niewielka sonda - szyjka chirurgiczna - często złamana. Widocznie gładka powierzchnia trzonu ma dwa widoczne znaki. W przybliżeniu pośrodku ciała torbieli ramiennej, bliżej її górnej nasady na bocznej (dolnej) powierzchni, znajduje się guzowatość mięśnia naramiennego, do którego przyczepiony jest mięsień naramienny. Poniżej garbusa na tylnej powierzchni torbieli ramiennej przechodzi spiralna bruzda nerwu wysiękowego. W zakopanym grzbiecie bruzdy przechodzą nerw promenowy i głębokie tętnice barku.

Krawędzie boczne trzonu w dolnej części przechodzą od wystającej warstwy przyśrodkowej (wewnętrznej) i bocznej powierzchniowej. Istnieją dwa anatomiczne roztwory na powierzchni powierzchni łokciowej: blok torbieli ramiennej, która łączy się z torbielą łokciową, oraz głowa torbieli ramiennej, która łączy się z torbielą promeneus.

Szczotka na ramię, widok z tyłu

szczotki do ramion

Członkowie zagłębienia stawowego łopatki w stawie barkowym.

Anatomia -

W strefie jest zbyt duży wzrost, w której w dzieciństwie rośnie liczba pędzli w dożynie.

Korpus szczotki barkowej

Diafoza, aby stać się główną częścią pędzla dozhini.

Bruzda nerwu międzymiesiączkowego

Przejdź wzdłuż tylnej powierzchni środkowej części korpusu szczoteczki ramiennej.

Blok szczotki na ramię

Nakładka medialna -

Większy wystający cystic virist, dolny boczny epirost.

wielki garbus

Misce dołączył m'yaziv.

Szczotka na ramię, widok z przodu

Maliy garb

Misce dołączył m'yaziv.

Chirurgiczny szyicki

Vuzke perekhoplennya, często zamglone złamania.

Guzowatość mięśnia naramiennego

Miejsce przywiązania delta-podobnego m'yaz.

Głowa -

kołnierz na ramię

Może tworzyć kształt, wyartykułować główką pędzla promenov.

boczna episprout

Półka Zovnishniy Kistkovy.

Anatomiczna szyja

Miżgirkowa bruzda

Musi przejść przez ścięgno bicepsa barku.

W tych miejscach pędzel łatwo rozmazuje się pod pochwą.

Złamanie kości ramiennej

Większość złamań w górnej części torbieli kości ramiennej występuje na szyi chirurgicznej po upadku na skręcone ramię. Złamanie trzonu torbieli ramiennej nie jest bezpieczne, możemy uszkodzić nerw wznoszący się, który leży w tej samej bruździe na tylnej powierzchni torbieli. Psoty Yogo mogą spowodować paraliż m'yaziv. stylowa strona przed imieniem, co objawia się zwieszeniem pędzla. H To zdjęcie rentgenowskie pokazuje złamanie górnej części kości ramiennej. Za taką kontuzję obwinia się o upadek na skręconą rękę,

U dzieci złamania kości ramiennej są często zlokalizowane w przestrzeni nad-myo-księżycowej (w pobliżu dolnej części ciała kości ramiennej nad płatem łokciowym). Wydobądź mechanizm takiego urazu - upadek na ramię, kołatki zostaną zgięte w płucach. Z jakąkolwiek możliwością zapadnięcia się sąsiednich tętnic i nerwów.

Niekiedy w przypadku złamań fałdowych torbieli kości ramiennej konieczne jest ustabilizowanie za pomocą metalowej szpilki, która sprawi, że nadgarstek będzie się marszczył w prawidłowej pozycji.

Nakładka środkowa

Pędzelek, który można posmarować po wewnętrznej stronie łokcia.

Blok szczotki na ramię

Członkostwo za pomocą pędzla łokciowego.

Anatomiczna szyjka szczoteczki ramiennej jest reprezentowana przez wąski rowek, jak gdyby była to głęboko kremowa główka w głównej szczotce. W praktyce klinicznej takie złamania są rzadkie.

To złamanie jest spowodowane upadkiem osób w starszym wieku na staw barkowy lub częściej na wyciągnięte ramię.

Ważne jest, aby zdarzały się złamania bez usunennia, zadane, chcące się bać upadków z powodu przemieszczenia lub złamań.

Objawy

Odporny na obrzęk ramion, upośledzenie funkcji dłoni. Zdrową ręką chorego podpieram poshkodzhen, ponieważ jest zgięty w łokciu ił, dociskany do płaszcza. Obręcz barkowa jest owalna, równomiernie zdeformowana, kontury wygładzone, całe ramię nie jest złamane.

W przypadku złamań z przemieszczeniem A złamanie barku jest skrócone, całe imię jest przesunięte lub w środku.

ze złamaniami vіdsutnya owalny garb ramienny, ma prosty kontur na kwadracie epoletu. Aktywny ruhi w ramieniu suglobі niemożliwie przez biały, pasywny - ostro obmezhenі.

Ból przy palpacji w rzucie głowy torbieli kości ramiennej, pozytywny objaw fluktuacji. Oś nacisku na bark uderza również w proksymalny koniec szczoteczki ramiennej, co nie ma miejsca w przypadku uboju.

Z napędzanymi złamaniami aktywny ruhi obmezhenі, ale mozhlivі. Jest to przyczyną przebaczania diagnostycznego, jeśli złamanie wymaga odróżnienia od twarzy stawu barkowego. Klinicznie niemożliwe jest również odróżnienie złamań anatomicznej szyjki torbieli kości ramiennej bez przemieszczenia oraz złamań bez przemieszczenia lub wbijanej szyjki chirurgicznej.

W takich przypadkach diagnoza szczątkowa to zavdyayut kontrola rentgenowska. Promienie rentgenowskie obov'yazkovo przeprowadzone w dwóch projekcjach.

Niezbędna pomoc

Niepozorna pomoc pomaga w łagodzeniu bólu i unieruchomieniu transportu (metalowa szyna, bandaż Deso, bandaż kosinkovoy lub bandaż ręki poshkodzhennoy na torbę na palec).

Uroczystość

Bez usunennya ulamkiv

W przypadku złamań bez usunennia leczenie jest zachowawcze.

Nakłucie Viroblyayut, gromadzenie się krwi w sumie stawu barkowego i wstrzyknięcie 20 ml 1% roztworu prokainy.

Nałóż głęboką szynę gipsową na krawędź łopatki protilezhnoy do głów torbieli śródręcza i połóż rękę na poduszce w kształcie klina lub wykonaj unieruchomienie bandażem Deso. U ofiar chorych narządów skrzynia, u osób w słabym wieku i osłabionym unieruchomieniu przeprowadza się kosinkovo ​​​​povyazkoy.

Z dźwiękiem ulamkiv

Wykonaj rozkazy zamknięcia Ulamkiv. W suglob barku (krwiak) wstrzyknąć 30-40 div. 1% nowokainy rozchin. Po obecnym dniu choroby chorych zamknij kolejność wykonywania ulamków w pozycji siedzącej. Osłabione, ranne dzieci należy kłaść na stole na plecach.

Pomocnik stojący za ofiarą bierze ćwierć lub potrójny ręcznik lub specjalny pas flanelowy, przerzuca go przez przednią powierzchnię obręczy barkowej tak, aby jeden punkt przechodził przez ramiona, a drugi - pod pachwinę . Lewą ręką żył duszę górną końcówkę, a prawą - dolną i ciągnę, mocując bagno barkowe.

Chirurg bierze lewą rękę przed ramieniem w dolnej trzeciej części lub ramię gliny promeneu-zastkovy, zgina przód barku w glinie łokciowej do wierzchołka 90 °, z drugiej strony zaciska ramię za dolną jedną trzecią i stopniowo, bez zusil, wraz z narastaniem siły, przeciągnij ślad wzdłuż ramienia.

W przypadku bioder, jeśli całe ramię jest zdeformowane w taki sposób, że jest nazwane, bez osłabienia przyczepności wzdłuż osi, konieczne jest doprowadzenie ramienia do linii środkowej palca, jeśli linia środkowa jest przecięta , aby sprowadzić bark do osi barku. Za pomocą którego ramienia zastosuj pozycję odchylenia przedniego do kuta 60 °.

Po zatopieniu deformacji i przywróceniu całego barku, tylną szynę gipsową nakłada się wzdłuż krawędzi łopatki protilazhny na główkę szczotek śródstopia. Po stwardnieniu gipsu dłoń umieszcza się na poduszce w kształcie klina. Triva unieruchomienia 3 tyzhnі.

W czasach niemożliwości jest zamknięte, aby postawić sztuczki, a także, dla oczywistości, przed znieczuleniem przed znieczuleniem na infiltrujące bóle od wprowadzenia nowokainy do krwiaka z dostępami Mezonieva-Bodena, Chaklina, aby otworzyć obrzęk, usunąć skrzepy krwi i zobacz zrosty.

Jeśli głowa jest dotknięta znacznym procesem zwyrodnieniowo-dystroficznym z rozlaną osteoporozą lub złamaniem wielu rozszczepionych części, można je zobaczyć, jak w przypadku rozdrobnione złamania głowy.

Proksymalny koniec dystalnego łokcia szczoteczki ramiennej ma kształt owalny, torebkę suglobu zszywa się na poziomie gliniastego zagłębienia łopatki, po czym ranę zaszywa się ciasno.

W spokojnych przypadkach, jeśli budowa głowy jest wystarczająca, bez wyraźnych zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych, a pacjent nie jest podeszły wiek, triki polegają na wykonaniu i przeprowadzeniu osteosyntezy za pomocą śrub lub szprych.

W pozostałej części dekady, zwłaszcza poza kordonem, ważna jest zmiana głowy na endoprotezę na dozila.

Unieruchomienie zabiegu po operacji wykonuje się za pomocą szyny gipsowej od położenia ręki na poduszce klinowej lub przez szynę CITO na termin 3-4 tyżn.

Ramię rozciąga się do długich rurkowatych kości osoby. Anatomia jest niezdarna i przypisana do rzędu funkcji zwycięskich. Na jego powierzchni znajdują się struktury anatomiczne, takie jak głowa, grzbiet przyśrodkowy, a także garby i doły, które służą jako miejsca mocowania m'yazyv i więzadeł. Szczotka do ramion vikonu spełnia ważne funkcje. Jeszcze bardziej niebezpieczne złamania, nawet po uszkodzeniu kanału torbielowo-mózgowego, mogą rozwinąć się zator tłuszczowy lub niedrożność sudini.

Najczęściej bark cierpi po złamaniach anatomicznej szyi.

Budowa i anatomia

Vgorі k_stki є runda utvorennya - głowa, є є część magazynowa gliny. Vіd reshti pędzle її vіdokremlyuє vuzka bruzda. Nazywa się to anatomiczną szyją. W tej części najczęściej obwinia się o złamania. Za nim znajduje się miejsce przyczepione do głównych łat barkowych, reprezentowane przez dwa garby - duży i mniejszy oraz grzebienie. Z przodu na ramionach niewielki garb z marszczeniami. W środku torbieli znajduje się guzowatość. Tutaj możesz zobaczyć pogrubienie przypominającego delta m'yaz. Z boku łokcia szczotka barkowa kończy się 2 narostami, pomiędzy którymi znajduje się śnieżna nawierzchnia. Przyśrodkowy grzbiet jest znacznie większy niż boczny. Tutaj też roztashovani 2 pochówki - lіktovі vіdrostok abо lіktovа fossa i promeneva.

Funkcje szczoteczki na ramię

Struktura ramion jest w rzeczywistości ważniejsza i zbіshuє rozmakh w vikonannі ruhіv w górnym kіntsіvkoi. Krіm tsyogo, kіstka bierze los pіdtrimtsі rіvnovagi na godzinę, przesuwając się do środka ciężkości na godzinę chodzenia. Ten element warunkuje poprawność podpierania ludzi na rękach w godzinie zbierania wieców dla innych określonych pozycji ciała.

Poshkodennya: wywołaj te objawy

Kiedy vivihu guzek ramienny, osoba widzi ostry ból.

Vivih ramię ta glina likierowa zustrichaєtsya często i pov'yazanі z wielkiego rukhlivіstyu Upper kintsіvka. Oddziel przód, tył i dolny zsuv. Kiedy jest trudno, trudno się poruszać, trudno to zobaczyć, jest to wizualizowane w rozmyciu. Z uszczypniętym nerwem nie ma shkira. Vivihi wibrują jak nowe i stare. W tym samym czasie może zostać złamany wielki garb lub złamana szyja. Ramię jest spuchnięte, boli, jest zakrwawione, jest wrażliwość rąk i palców.

Złamanie torbieli ramiennej żyły po silnym działaniu siłowym. Więc traplyatsya w ciągu godziny opadania na lekt lub do przodu na skręconych rękach. Rozdwajanie szczotek występuje w miejscach anatomicznie słabych. Przed nimi przynieś:

• szyja anatomiczna i chirurgiczna;
• obszar wirostków;
• region głowy torbieli kości ramiennej;
• środek pędzla.

Z powodu urazu dolegliwości, ostrego bólu ręki, a także niemożności zwycięskiej pomocy. Dokładne obsyag vtrachenih ruhіv leżą w środku lokalizacji ushkodzhennya. Po określonej godzinie spodziewane jest silne wybrzuszenie barku, możliwy rozwój synchronizacji i synchronizacji. U których końcówka jest znacznie zdeformowana.

Choroba

W samym środku choroby najczęściej atakowany jest artretyzm.

Najbardziej rozpowszechnionymi dolegliwościami są takie, że infekcja zostaje wprowadzona: torbielowaty mózg przez krew. Uraz barku wydaje się przypominać torbiel cewkową i może mieć dużo krwawienia. W efekcie może rozwinąć się rozwój tej dolegliwości tkanki torbielowatej, a nawet dochodzi do powstania złamań patologicznych (bez udziału silnego wlewu jajnika). Krym tsgogo, możliwy rozwój zapalenia stawów barku i guzków łokciowych.

Bark jest proksymalnym (najbliższym tułowia) segmentem górnej końcówki. Jako górna granica barku służy linia, która biegnie za dolnymi krawędziami wielkiej klatki piersiowej i szerokimi plecami; dolna to pozioma linia, która przechodzi przez fałdy ramion. Dwie pionowe linie, poprowadzone pod górę w kierunku barków, mentalnie podporządkowują bark przednią i tylną powierzchnią.

Na przedniej powierzchni barku upamiętnienie wewnętrznej bruzdy. Podstawą torbielowatą barku jest torbiel barku (ryc. 1). Wiadomo, że są do niego przyczepione szczątki liczbowe (ryc. 3).

Ryż. 1. Szczotka do ramion: 1 - główka; 2 - anatomiczna szyja; 3 - mały garb; 4 - szyja chirurgiczna; 5 i 6 - grzbiet mały i wielki garb; 7 - dół korony; 8 i 11 - wewnętrzny i zewnętrzny epirost; 9 - blok; 10 - część czołowa szczotki barkowej; 12 - promeneva fossa; 13 - nerw bruzdowy; 14 - guzowatość mięśnia naramiennego; 15 - wielki garb; 16 - bruzda nerwu łokciowego; 17 - dół łokciowy.

Ryż. 2. Podszewka powięziowa barku: 1 - podszewka biodrowo-barkowa; 2-promenewalny nerw; 3 - nerw m'yazovo-skirny; 4 - nerw środkowy; 5 - nerw łokciowy; 6 - ramię pikhva trigolovy m'yaz; 7 - ramię pikhva m'yaza; 8 - pikhva dwugłowego m'yaz ramienia. Ryż. 3. Umieść na kolbie i przyczepionej do ramienia szczotkę, prawy przód (I), tył (b) i bok (c): 1 - supraspinatus; 2 - podszkaplerz; 3 - szeroki (tył); 4 - świetna runda; 5 - ramię robota; 6 - ramię; 7 - okrągły, który otula spód środka; 8 - promenevy zginach penzl, powierzchowne zginach penzl, dolonny; 9 - krótkie promeneval rozginach pędzla; 10 - długotrwałe rozginach promenalnych pędzla; 11 - ramię-promenevium; 12 - podobny do delty; 13 - wielki mostek; 14 - pidostny; 15 - mała runda; 16 i 17 - trójkątna głowa barku (16 - boczna, 17 - przyśrodkowa); 18 - m'yazi, które owija długość imienia; 19 - alkohol; 20 - rozginacha mały palec u nogi; 21 - rozginach palców.

M'yazi barku dzieli się na 2 grupy: przednia grupa składa się z zginachi - dwugłowego, ramiennego, coraco-humeral m'yazi, tylna grupa to trigolovy m'yaz, która jest rozłożona. Tętnica ramienna, która prowadzi do przewodu dwóch żył i nerwu pośrodkowego, znajduje się w wewnętrznym rowku barku. Linia projekcyjna tętnicy na łopatkach jest poprowadzona od punktu ślizgowego do środka dołu łokciowego. W kanale, wykonanym pędzlem i trigolovim m'yaz, przechodzi nerw promenowy. Nerw łokciowy wywodzi się z nabłonka przyśrodkowego, sięgającego do jednostronnej bruzdy (ryc. 2).

Zamknij ból ucha w ramieniu. Złamanie głowy i anatomicznej szyi torbieli kości ramiennej - stawu wewnętrznego. Bez nich nie zaczynaj rekonwalescencji w przypadku ewentualnego odwrócenia tych złamań z vivicomą.

Złamanie garbu torbieli ramiennej można zidentyfikować tylko radiograficznie. Złamanie trzonu wydaje się łatwe do zdiagnozowania, jednak konieczne jest wyjaśnienie form ulamków i charakteru ich przyjęcia. Nadmięśniowe złamanie barku jest często składane, w kształcie litery T lub V, tak że fałd obwodowy wydaje się być podzielony na dwie części, co można rozpoznać tylko po znaku. Mozhlivyy i godzinna skręcona lіktya.

W przypadku złamania trzonu łopatki, napór mięśnia naramiennego zastępuje środkowy ulamok, prowadzący do klatki piersiowej. Jest dla nich więcej miejsca, im pędzel jest bliższy zła. W przypadku złamania szyi chirurgicznej nierzadko dochodzi do zatkania obwodowego ulamku w centralnym, co jest sygnalizowane znakiem i jest najskuteczniejsze dla wzrostu złamania. W przypadku nadracholowego złamania trigolovium obwodowa przebiegłość zostaje odciągnięta i wypalona, ​​a centralna przebiegłość porusza się do przodu i do dołu (do dołu łokciowego), dzięki czemu może ściskać i zranić tętnicę ramienną.

Dopomog Dolikarskaya w przypadku zamkniętych złamań barku doprowadza się do unieruchomienia szyny szczękowej z łopatki na rękę (łokieć zgięty pod prostym kutomem) i zamocowania do tułowia. Podobnie jak w przypadku złej przepony i ostrej deformacji, spróbuj założyć ją, pociągając w sposób ochronny na łokieć i zgiąć przednią część barku. W przypadku niskich (nadprogowych) i wysokich złamań barku, spróbuj niebezpiecznej zmiany pozycji; w pierwszym smród zagraża biednym tętnicom, w drugim może zniszczyć blokadę, jakby tam była. Po unieruchomieniu poszkodowanego terminu bezpośrednio na hipotekę traumatologiczną Kontrola rentgenowska, repozycje i odległe stacjonarne likuvannya Wykonuje się go odłogiem w obecności cech złamania lub w gipsowej powłoce piersiowo-ramiennej lub w ramiennej (div.) na szynie, która jest wstrzykiwana. Przy napędzanym złamaniu szyi nic nie jest potrzebne; przymocuj rękę do płaszcza miękkim bandażem, zaciągnij zaciągnięcie pod zaciągnięcie i przez kilka dni zacznij likuvalny gimnastykę. Nieskompresowane zamknięte złamania barku rosną w 8-12 uderzeniach.

choroba barku. Spośród procesów ropnych najważniejsze jest wrogie krwiopochodne zapalenie kości i szpiku (div.). Po doznanym urazie może rozwinąć się przepuklina m'yazova, często przepuklina dwugłowego m'yaz (div. M'yazi, patologia). Zі zlojakіsnyh novitiy zustrіchayutsya, scho zmushuyut do amputacji ramienia.

Ramię (brachium) - proksymalny segment górnej końcówki. Górna granica barku to linia biegnąca za dolnymi krawędziami wielkich mięśni piersiowych i szerokich grzbietowych, dolna to linia biegnąca na dwóch poprzecznych palcach poza grzbietami szczotki barkowej.

Anatomia. Pochwa na ramię łatwo się strzępi, jest puszysta i puszysta z rozciągniętymi tkaninami. Na biodrach boków barku znajduje się znak na wewnętrznej i zewnętrznej stronie bruzdy (sulcus bicipitalis medialis et lateralis), który dzieli przednią i tylną grupę m'yaziv. Powięź górna barku (powięź brachii) wypełnia żyły skóry i wiązki naczyniowo-nerwowe. Od powięzi do kości ramiennej wchodzą przegrody międzymięśniowe przyśrodkowe i boczne (septum intermusculare laterale et mediale) wypełniające przednią i tylną przestrzeń lub łóżko. Z przodu łóżko m'yazovy, dwa m'yazi - dwugłowy i barkowy (m. biceps brachii et m. brachialis), z tyłu - trigolovy (m. triceps). W górnej jednej trzeciej łopatki znajduje się legowisko dla mięsa barkowo-ramiennego i naramiennego (m. coracobrachialis et m. deltoideus), aw dolnej - legowisko dla mięsa barkowego (m. brachialis). Pod powięzią vlasnaya barku, kremowym m'yaziv, główny wiązka naczyniowo-nerwowa końcówki jest rozerwana (ryc. 1).

Ryż. 1. naczynia powięziowe barku (schemat dla A. V. Vishnevsky'ego): 1 - pikhva z coraco-humeral m'yaza; 2 - nerw promenowy; 3 - nerw m'yazovo-skirny; 4 - nerw środkowy; 5 - nerw łokciowy; 6 - ramię pikhva trigolovy m'yaz; 7 - ramię pikhva m'yaza; 8 - pikhva dwugłowego m'yaz ramienia.

Ryż. 2. Szczotka prawego ramienia z przodu (dla leworęcznych) iz tyłu (dla praworęcznych): 1 - caput humeri; 2 - anatomiczny collum; 3 - gruźlica minus; 4 - coilum chirurgicum; 5 - crista tuberculi minoris; 6 - crista tuberculi majoris; 7 - foramen nutricium; 8 - mrówka facjalna; 9 - margo med.; 10 - fossa coronoidea; 11 - epicondylus med.; 12 - trochlea humeri; 13 - capitulum humeri; 14 - nadkłykcia łac.; 15 - fossa radialis; 16 - bruzda n. promieniowy; 17 - margo łac.; 18 - tuberositas deltoidea; 19 - gruźlica majus; 20 - bruzda n. łokciowy; 21 - fossa olecrani; 22 - post faciowy.

Na przednio-wewnętrznej powierzchni barku, nad górną powięzią, znajdują się dwa główne żylne powierzchniowe stovburi żyły - zmiana i żyła łokciowa. Promeneva pіdshkіrna żyła (v. cephalica) nazwa ideowa w dwugłowym m'yaz wzdłuż zewnętrznej bruzdy, w górach wpada do żyły pachowej. Żyła Lіktyava pіdshkіrna (v. bazylika) w bruździe wewnętrznej, mniej w dolnej połowie barku, - wewnętrzny nerw shkirn barku (n. cutaneus brachii medialis) (tabela kolorów, ryc. 1-4).

Błota przedniej części kości ramiennej są widoczne jako grupa fałdów: błoto dziobowo-ramionowe i błoto dwugłowe, które ma dwie głowy, krótką i długą; Do powięzi przedniej dołącza się włókniste rozszerzenie dwugłowej masy (rozcięgno m. bicipitis brachii). Pod dwugłowym m'yazom leży ramię m'yaz. Wszystkie trzy nerwy śluzówkowe są unerwione przez nerw śluzówkowy (n. musculocutaneus). Na bocznych i przednio-przyśrodkowych powierzchniach dolnej połowy torbieli kości ramiennej rozpoczyna się promenada barkowa.

Ryż. 1 - 4. Sudini i nervi prawego ramienia.
Ryż. 1 i 2. Powierzchowne (ryc. 1) i głębokie (ryc. 2) naczynia i nerwy przedniej powierzchni barku.
Ryż. 3 i 4. Powierzchowne (ryc. 3) i głębokie (ryc. 4) naczynia i nerwy tylnej powierzchni barku. 1 - shkira z subshkir tkanką tłuszczową; 2 - powięź brachii; 3-n. skórna brachii med.; 4-n. cutaneus antebrachii med.; 5-v. bazylika; 6-v. Medlana Cublti; 7-n. cutaneus antebrachii łac.; 8-v. głowiasta; 9 - m. piersiowy większy; 10 - n. promieniowy; 11 - m. kruczobrachialis; 12-a. i in. brachlale; 13 - rz. środkowy; 14 - rz. mięśniowo-skórny; 15 - n. łokciowy; 16 - rozcięgno m. bicipitis brachii; 17 - m. ramienny; 18 - m. biceps ramienny; 19-a. i in. profunda brachii; 20 - m. deltoldeusz; 21-n. cutaneus brachii post.; 22-n. cutaneus antebrachii post.; 23-n. skórna brachii łac.; 24 - łac. m. trlcipitis brachii (rozprzestrzenianie); 25 - caput longum m. trójgłowy brachii.

Głowica tętnicza barku - tętnica ramienna (a. brachialis) - przechodzi do tętnicy podakrylowej (a. pachowa) i biegnie wzdłuż przyśrodkowej strony barku do krawędzi dwugłowego m'yaza wzdłuż występu linia od góry subakrylowego dołu do środka dołu. Dwie towarzyszące żyły (vv. brachiales) wychodzą z boków tętnicy, zespalając się ze sobą (tsvetn. ryc. 1). W górnej jednej trzeciej części barku znajduje się nerw pośrodkowy (n. medianus), który przecina tętnicę pośrodku barku i oddala się od niej strona wewnętrzna. Z górnej części tętnicy ramiennej wchodzi tętnica głęboka barku (a. profunda brachii). Bez środka, przez tętnicę ramienną lub przez jeden z hilok m'yazovych, tętnica życiowa torbieli ramiennej (A. nutrica humeri) wchodzi, jaka przez życiodajny otwór wnika do torbieli.

Ryż. 1. Ramiona zostały przecięte w poprzek, przygotowane na różnych nitach.

Na tylno-bocznej powierzchni barku, w tylnym łóżku torbielowo-włóknistym, znajdują się trigolovy kufy, które rozszerzają się przed barkiem i tworzą trzy głowy - dovgo, przyśrodkową i boczną (caput longum, mediale i laterale). Unerwiony przez trigolovium jest nerwem wymiennym. Tętnica głowowa komory tylnej jest tętnicą głęboką barku, która biegnie w tył i w dół między głowami boczną i wewnętrzną ujścia trójgłowego i przechodzi przez nerw przysadkowy do torbieli ramiennej z tyłu. W tylnej części łóżka występują dwie główne burze nerwowe: promenevium (n. radialis) i ulnaris (n. ulnaris). Pozostające gnicie w górnej dawce i pośrodku tętnicy ramiennej i nerwu pośrodkowego oraz tylko w środkowej trzeciej części barku, aby wejść do łóżka tylnego. Podobnie jak środkowy, nerw łokciowy na ramionach nie ustępuje (podział splotu barkowego).

Szczotka do ramion (humerus, os brachii) to długa szczotka cylindryczna (ryc. 2). Na zewnętrznej powierzchni znajduje się guzowatość mięśnia naramiennego (tuberositas deltoidea), przyczepiona jest błona mięśnia naramiennego, na tylnej powierzchni znajduje się bruzda nervi radialis. Górny koniec pocenie się torbieli ramiennej. Przecina się główkę szczoteczki ramiennej (caput humeri) i szyjkę anatomiczną (collum anatomicum). Nazywa się mały dźwięk między korpusem a górnym końcem szyja chirurgiczna(collum chirurgicum). Na górnym końcu pędzla gniją dwa kopce: wielki pierścień i mały z przodu (tuberculum inajus et minus). Dolny koniec szczoteczki ramiennej jest spłaszczony w kierunku przednio-tylnym. Zewnętrznie i do środka żył łatwo wyczuć pod skórą półki - epicondylus medialis et lateralis - miejsce ucha większego m'yaziv przed ramieniem. Między zaroślami powierzchnia suglobowa gnije. Medial її vіdrіzok (trochlea humeri) może tworzyć blok i stawać się z torbielą łokciową; boczne - głowa (capitulum humeri) - kulasty i służą do artykulacji z wymianą. Nad blokiem z przodu znajduje się fossa koronowa (fossa coronoidea), z tyłu fossa olecrani (fossa olecrani). Wszystkie funkcje zakładania przyśrodkowego obrzeża dystalnego końca torbieli są połączone pod wspólną nazwą „żyła szczoteczki ramiennej” (condylus humeri).