Złamanie ręki od strony bębenkowej. Złam pędzle w okolicy nadgarstka. Objawy złamanej ręki

Upadki spowodowane złamaniem ręki u dzieci nie są szersze, jak u dzieci w średnim wieku. Dane statystyczne potwierdzają, że przyczyną złamań kości u dziecka są często stany łagodne lub ogólne (w przypadku ryczenia w czasie gry, zadławienia). Ręce dzieci ulegają złamaniom znacznie częściej, rzadziej. Jednak przypadki z poważnymi wielokrotnymi urazami ucha są rzadko (2-9,5%) z powodu drobnych urazów układu mięśniowo-szkieletowego dziecka.

Szczotki u dzieci są znacznie większe niż u osób starszych. I skorupa, która chroni pędzle (na inny sposób nazywają okistya), zavdyaki garnoy yakistyu krwawienie, może charakteryzować się sprężystością i twardością. Z powodu takich osobliwości złamanie dziecka (w tym złamanie ręki) jest rozpoznawane po pewnych znakach:

• Złamanie obwiniane jest na zasadzie „zielonej igły”, podobnie jak w przypadku złamania lub wygięcia szczoteczki. W takiej sytuacji oznaki światła są nieistotne (szczotka poshkodzhuetsya tylko z jednej strony, z drugiej - fragmenty torbieli są redukowane przez mikrostrukturę okista);
• wzrost małych struktur i tkanek jest znacznie szybszy i lżejszy, niższy u dorosłych, co tłumaczy się wysokim poziomem ukrwienia warstwy oksydacyjnej i znikomym procesem powstawania modzeli;
• dzieci w młodym wieku w związku z przyspieszonym wzrostem torbieli i aktywnym funkcjonowaniem owrzodzeń są świadome możliwości samokorekty nadmiernego przemieszczenia po złamaniu.

Znajomość tej zmienności w praktyce medycznej o takich prawidłowościach jest ważnym aspektem w rozwoju żywienia numerycznego. leczenie chirurgiczne złamania torbieli u dzieci.

Odłogiem w strefie lokalizacji ucha, razryznyayut zobaczyć złamania pędzla, jeśli to konieczne:

• szczotki w pobliżu strefy krosna nadgarstka;
• pędzle dilyanki p'yastkovyh (I i V);
• paliczki palców dzieci.

Złam pędzle w okolicy nadgarstka

Ten rodzaj poshkodzhen większość ekspansji wśród dzieci w wieku szkolnym. Aby ujawnić fakt złamania, jak widać, łatwo zgłosić: dziecko jest poważnie poruszone i mocno płacze.

Objawy

Złamaniu szczoteczki klinowej towarzyszy pojawienie się objawów:

• widzenie wyrażonego bólu;
• pojawienie się obrzęku i obrzęku;
• pojawienie się deformacji poshkodzhenoy d_lyanka;
• vіdsutnіst funktіonuvannya (na przykład nie można obrócić piórem);
• możliwy rozwój niebieskiego (krwiaka) na odległość, złamanie de posterіgaetsya.

Za pomocą badania palpacyjnego można zidentyfikować chorobę w strefie pędzel promenewa. Podczas obstezhenni rentgenowskiej ujawnia się fakt uszkodzenia integralności struktury (dźwięk w części pępkowej torbieli). Aby wyjaśnić naturę złamania, lekarze często sięgają aż do zdjęcia rentgenowskiego w pozycji „trzy czwarte”. W najbardziej niebezpiecznych i niejednoznacznych sytuacjach zalecana jest diagnostyka MRI kości nadgarstka.

Uroczystość

Leczenie złamania w okolicy nadgarstka bezpośrednio na niesfornym obszarze dłoni, do którego zaleca się nałożenie gipsu (zaczynając od kciuka, a kończąc przed barkami w punkcie górnej jednej trzeciej) .

WAŻNY! W okolicy nadgarstka nie ma wystarczającego krwawienia, w wyniku czego torbiel rośnie prawidłowo (ok. 6 dni i więcej).

Przez długi czas przepisywane są procedury UHF, po których przeprowadzana jest wentylacja kontrolna. W vipadach, jeśli wzrost nie zostanie osiągnięty, fiksacja trwa około 5 dni. Nawet po zakończeniu tego okresu pojawiają się oznaki odwapnienia, potrzeba gipsoterapii pędzla trwa.

Złamanie p'yastkovyh szczotek

Najczęściej u dzieci dochodzi do złamań p'yastkovі V i I pędzla. Przyczyny opóźnienia to te same czynniki:

• zabіy lub uderz w ważne przedmioty;
• uderzyć zaciśniętą pięścią (przy aktywnej walce).

Objawy

Objawy złamania torbieli p'yastkovy є:

• nieistotność przyjęcia trzonu;
• obrzęk poshkodzhenoy dilyanka;
• widocznie ostra choroba w obecności lęku i palpacji.

Rozpoznanie tego typu jest możliwe za pomocą badania rentgenowskiego zmian u pacjentów z torbielą, rzadko diagnozowane są metody CT lub MRI obstezhennia. Obszary Poshkodzhenі są wyraźnie ustalone na zrobionym znaku.

Metody likuvannya

Radość złamania odłogiem zdіysnyuєtsya w postaci ushkodzhennya:

• złamanie bez widocznego zużycia- Pędzel mocuje się do dodatkowego tynku na okres od 10 do 15 dni. Unieruchomienie jest kontynuowane przez 2-3 dni, po czym pacjent zostaje przydzielony do terapii ruchowej. Lіkuvannya czasami zdіysnyuєtsya bez pośrednictwa dla umysłów punktu traumatologicznego;
• pęknięcie Wicking up repositisi sofa-ї доскойный иский із закольные на закольные на закозова, и аличник Хіруга (Abo traumatolog) przyciął kanapę ręką cipki i cichym likarem i brudną uczennicą, Paleniguanka zbіshuє w ten sposób wyciąć wprowadzenie palca. Po zakończeniu manipulacji dzieckiem przypisywany jest znak rentgenowski.

W przypadkach, gdy otwarcie repozycji wydaje się nieskuteczne, typ repozycji jest zamknięty.

Główną cechą zabiegu jest unieruchomienie pod pachami za dodatkowym wprowadzeniem igły, jeśli przód jest regulowany po zgięciu palca pod kątem 90 stopni.

Igła dziewiarska jest wykonywana pod małym kutem (ukośnie), stawiając nie więcej niż centymetr między paliczkami palców z torbielowatą szczeliną. Przekłuwanie wykonuje się do momentu, w którym wejdzie w niezbędny kanał, jednocześnie mocując wszystkie fragmenty uszkodzonej szczoteczki. Do diagnozy będę mógł zatrzymać znak radiogramami. Szprychy Kіnchik są skręcone za pomocą pov'yazkoy. Po 2-3 dniach plaster jest usuwany, a igła usuwana.

Złam palce

Palce dzwonią, aby poznać ból po bezpośrednim uderzeniu.
Widziany:

• złamanie z wyraźnym rodzajem manifestacji (uszy są miękkimi strukturami), w wyniku czego powstaje defekt tkanki miękkiej. Usunennya wizji, która przeniknie do umysłów centrów urazowych;
• złamanie z zamkniętym typem manifestacji (najbezpieczniejsze), jeśli dziecku przepisano leczenie stacjonarne.

Objawy

Obrzęk pęcherza, krwawienie w pobliżu obszaru projekcji ucha, rozwój ostrego bólu podczas matowania, manifestacja zmian deformacyjnych w paliczku może świadczyć o złamaniu.

Prześwietlenie jest przepisywane do diagnozowania wysypki na palcach. W ciężkich sytuacjach wskazana jest diagnostyka CT i MRI.

Uroczystość

Zastosuvannya tego chіnshoy sposobu likuvannya leżą dodatkowo, jest wiele zakrętów złamania:

• w czasach bez pojawienia się usunennia gips jest odlewany, jeśli gips nakłada się przez 1-1,5 dnia;
• fluktuacje adopcji są szczególnym problemem, ponieważ Ulamki są ważne spіvstavnі (palce dziecka są małe). W przypadku zmiany położenia w niewielkiej odległości zaleca się użycie vtruchannya typu zamkniętego (do dodatkowej igły dziewiarskiej lub igły iniekcyjnej). Następnie wykonuje się radiogram kontrolny i nakłada się odlew gipsowy (nie więcej niż 2 tyzhniv);
• w w krytycznych złamaniach z ushkjezhennaym m'yaki polecający tkanki Operacyjne gospevny shkіranino tworzywa sztuczne, ШО є rodzaj techniki chlorigіny vtrutannnya з котого колапка (dla wady odchylenia Wysysanie Shkіrni Krotpy, kształtki narzędzia Із rany rejestracyjne, ales ce yo) Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym.

Jeśli jest miejsce do mycia składane końcówki złamania, vikoristovuyutsya іnshi rodzaje tworzyw sztucznych. Osobliwością tej metody jest zaznaczenie strefy wycofania przeszczepu miękkim palcem. Złamanie ręki u dziecka jest zjawiskiem szerszym, w razie potrzeby zaleca się udanie się do traumatologa lub chirurga.

Ręce są ważniejsze dla osoby. Z tą pomocą służymy sobie, vikonuyemo innemu rodzajowi robota, z powodu traumy, która im towarzyszy, stajemy się praktycznie nieszkodliwi. Ręka jest szczególnie zraniona. Składa się z dużej liczby frędzli, powiązanych ze sobą powierzchownymi ogniwami. Jednym z najmniej akceptowanych urazów będzie złamanie. Nazywamy to uszkodzeniem integralności tkanki kostnej.

Przyczyny złamania są różne. Na przykład wino może być:

• po upadku na skręconej dłoni;
• z silnym ciosem;
• przez traumę, otrimana na virobnitstvі;
• wreszcie uprawiają sporty ekstremalne.

Aby przezwyciężyć złamanie, trzeba przestrzegać śpiewanych zasad zachowania i technik bezpieczeństwa, więc tę samą radość trzeba przeżywać w nieskończoność.

Zobacz złamanie torbieli

Stosowanie zobacz inne złamanie torbieli:

• najbardziej cierpiąca jest torbiel przypominająca brodę. Takie złamanie następuje po upadku na rękę umieszczoną z przodu (zdjęcie 1);
• pіvmіsyachna kіst zhazhdaє rіdshe, po upadku na nadgarstek w zgiętej pozycji;
• pęknięcie torbieli p'yastkovy zustrichaetsya rzadko, towarzyszące równolegle z zapadnięciem się dużego palca z mishchennyam;
• złamania paliczków palców są bogato prążkowane;

Wszystkie złamania trzewne mogą być okaleczone, z pęknięciem tkanki m'yazovoi i zamknięte, bez żadnych uszkodzeń. Więc zі zm_shchennyam kіstki, że bez nowych.

Objawy

Objawy urazów mogą być przestarzałe, w zależności od uszkodzenia torbieli. Głównymi znakami dla wszystkich będzie niemożność zdijsnyuvaty ruh penzlem po kontuzji otrimannya. Czy to będzie ruh palcami głowy rachunku. Nie jest łatwo zidentyfikować miejsce urazu, pojawia się obrzęk, który rozszerza się do glina likierowa. Poshkodzhena dilyanka zmienia kolor przez krwiak, w przypadku krwawienia wewnętrznego możliwe jest odkształcenie torbieli. Wzięcie niezbędnej pomocy jest ważniejsze niż kiedykolwiek. Pozwól mu się położyć, gdy tylko objawy ustąpią i zacznie się ból kontuzji. Nasampered likuvannya pogay przy mocowaniu rąk do dodatkowego gipsu i otrzymywania pomocy, jakby byli chorzy. Jakby na zranionej dłoni udekoruj ją, należy ją natychmiast usunąć, aby przez fałd i nie ściskać krwi.

Przy objawach ciężkiego rodzaju złamania ważne jest, aby szybko krwawić, aby infekcja nie dostała się do organizmu. Przed urazem zastosuj zimno, aby złagodzić ból i złagodzić go.

Złamanie przemieszczonego będzie wymagało specjalnego podejścia. Problematyczne jest nazywanie jogi na oku, więc to ostry cios piórem w przypadku kontuzji, a nie varto, żeby nie uszkodzić obozu.

Diagnoza i zasada doskonałości

Jeżeli ofiara została zabrana na hipotekę medyczną, przeprowadzane jest badanie lekarskie, w którym wyjaśniona jest przyczyna urazu, po zakończeniu ofiary należy wysłać znak rentgenowski. W przypadku wyników prześwietleń przeprowadza się dokładną diagnozę i ustala się zasadę wykluczenia. Zacznie się przed tym, że po usunięciu kości, tak jakby doszło do złamania w przemieszczeniu, nakładany jest odlew gipsowy. Ponieważ sztuczki tkanki kostnej nie kurczą się ze swojej naturalnej pozycji, ale stale opadają, do ich utrwalenia używa się igieł i szpilek. Ile godzin potrzeba na rozrost tkanki torbielowatej, która jest przestarzała w budynku aż do regeneracji ciała ofiary, ale w środku może to potrwać nawet miesiąc. Złymi palcami gips nakłada się na przykład przez 30 dni.

W przypadku urazu torbieli p'ostkovy dźwięk nie ulega pogorszeniu, ale często dochodzi do przemieszczenia fragmentów tkanki torbielowatej. Їx należy wykonać w znieczuleniu ogólnym, jeśli fiksacja obv'yazkovy jest konieczna w obecności gipsu.

Poshkodzhennya chovnopodіbnoї kіstkovіnії jest bardziej składany, będzie wymagał trival likuvannya. Terminy Yogo mogą atakować sześć miesięcy, odłogiem po kontuzji. Tshomu jest często obwiniany o rozdrażnienie. Poprzez te fragmenty przypominającego chińczyk pędzla, które mogą być bezsilne dla rozmoktuvatsya pod nieobecność żywych przemówień i kwaśności, takie pędzle mogą pojawić się w pędzlu. Jeśli znasz gips, musisz szybko włożyć plastik tkanki kostnej. W przypadku urazu chovnopodіbnoi kistki jest to nieuniknione.

Objawy zatkania są podobne do złamań. Dlatego rodzaj urazu można określić za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Zabitiy tezh dosit - nadal niedopuszczalny uraz, może znajdować się na miękkich tkaninach uvazi ushkodzhennya po uderzeniu ściskania. Podobna jest też zasada radości ze złamania. W czasie, gdy pędzel nie jest zamocowany za pomocą szyny gipsowej, ale elastyczny bandaż zwycięża. Skilki її będziesz musiał nosić, wyznacz lekarza. Ale, dźgnij swoje ubrania, gdy miasto będzie pełne, usłyszysz za dwa dni.

Historia złamań

Jakby radość nie przeszła biretem, zawsze można się zdenerwować. W pierwszej kolejności, poprzez próbę bezczynności, w wyniku unieruchomienia ręki, śluz ręki może ulec zanikowi. W inny sposób mogą pojawić się dodatkowe fragmenty kości, jeśli uszkodzą dłonie, będą wymagały zdjęcia buta. Muszę nosić gips jeszcze przez miesiąc.

Czasami ofiary cierpią z powodu bólu przez długi czas. Tse mozhe vodbuvatisya navit dla rzeki. Okresowe obwinianie usterek.

Rehabilitacja

Przed metodami rehabilitacji leżą likuvalna kultura fizyczna, fizjoterapia, kąpiele. Po zakończonych radosnych wizytach pędzel trzeba będzie obciąć. Po trzech tizhnі varto zacznij zdobywać specjalne prawa. Konieczne jest to, że po długim noszeniu gipsu konieczne jest normalne krwawienie.

Prawo 1. Pękanie szczotki w błocie pośniegowym.

Prawo 2. Zabito hodowlę palców.

Prawo 3. Przesuwanie pudełka sirnikovo jedną ręką, niezależnie zmieniając krawędzie.

Prawo 4. Rzucanie torby tenisowej o ścianę.

Ile czasu potrzeba, aby przywrócić funkcje pisaka, położyć się z powodu ciężkości uszkodzonej tkanki kostnej i nastroju ofiary. Szczotka zalety fizyczne i o ile to możliwe, aby zapewnić spokój ducha, ponieważ widzisz, że cierpisz.

Po wszelkiego rodzaju urazach lekarz przepisuje przyjmowanie leków o wysokiej zawartości wapnia.

Szkielet Penzl zawiera 27 pędzli. Złam pędzle, obwiniaj za zło złej przemocy, która przeważa nad micwotami pędzla.

Ślad matki tkwi na uvaz, że pędzle pióra są przepełnione wielką magią, szczególnie w części trzonowej. Jeśli zwiększysz paliczkę środkową do wielkości torbieli stega, to gdy będzie równa, możesz wywnioskować, że kula Kirka jest znacząco taka sama, niżej u stega. Zapas wartości szczotek wynika ze względów funkcjonalnych.

Ryc.1 Zobacz złamania paliczków palców.

Zaobserwowaliśmy ponad 50 rodzajów złamań torbieli dłoni i palców. Jeszcze więcej їх przyjdź. Złamanie skóry charakteryzuje się własnymi osobliwościami, które wymagają gojenia. Więcej złamań ze struktur tkanek miękkich komplikuje wybór metod leczenia. Naivazhchimi, szalenie, łatwopalne złamania. Smród z reguły idzie w parze z uszkodzeniem integralności naczyń, nerwów i ścięgien. Tak łatwo jest zrobić chirurgowi fałd w kolorze wina, że ​​mogą się nim zająć lekarze, którzy przeszli specjalne szkolenie z chirurgii torbieli.

Mniej ciężki, ale nie mniej składany w przypadku złamań likuvannya є razdroblenі. Uszkodzenie szkieletu ręki lub її zmienia nieprzyjazne połączenie z jakością odbudowy ścięgna. Głównym zadaniem chirurga jest przywrócenie osi złamanej paliczka lub torbieli p'yastkovy'ego. Powodem tego jest to, że większość ostrzeżeń dotyczy zamkniętej ręcznej repozycji i unieruchomienia segmentu w funkcjonalnie uzasadnionej pozycji. Jednak pod wieloma względami niemożliwe jest zgubienie trików w prawidłowej pozycji. Obwiniaj potrzebę przejścia do punktu interwencji operacyjnej z utrwalenia projektów ulamkіv zvnіshnіmi chi zanuruvalnymi.

Stabilizatory Zovnіshni є najszerszy sposób naprawiania złamań kości dłoni i palców (do 70%).

Wprowadza się do nich gipsowe szyny, szyny z nawadnianiem, podkład poliuretanowy, próżniowe metalowe opony. Smród pozwala chirurgowi być szybkim i po prostu naprawić sztuczki we właściwej pozycji. Opony mogą być używane jako transport (kilka lat), kultywator-transport (kilka dni) oraz unieruchomienie kuval (na cały okres wzrostu szczotek) (rys. 2).

Ryc.2 Schemat repozycji i unieruchomienia w przypadku złamania paliczka bliższego.

Najczęstszym sposobem drętwienia kości szczotek i palców jest użycie szprych Kirschnera o średnicy 1,2 mm. Materiał - stal nierdzewna, tytan, stal nierdzewna z cięciem tlenkiem tytanu. Igła dziewiarska nie wymaga specjalnych narzędzi, z wyjątkiem ręcznej lub elektrycznej miniwiertarki. Jedną z najważniejszych mocy szprych jest zdolność prowadzenia ich przez zwężenie przejścia ścięgien, nerwów i tętnic stovburivs, charakterystyczne dla kontaktu ze strukturami przodostopia. Szprychy można wkładać równolegle, prostopadle do szprychy pod maską, zapewniając niezbędną opcję stabilizacji światła. Nedolіkіv w dzianiu zastosuvanni praktycznie nie działa, ponieważ chirurg suvoro suvoro dotrimuєtsya zasady aseptyki.

Aparati zovnіshnyoї fixatsii rozroblenі z metoyu fixatsії ulamkіv bez vtruchannya w ogniu ushkodzhennya. Modyfikacje urządzeń umożliwiają fiksację ulamkivów, aby poruszać się z marszczeniami na bagnach. Istnieją urządzenia jednopłaszczyznowe, dwupłaszczyznowe i zawiasowe.

Projekty Zanuryuvalni to mini-talerze o różnych kształtach i gvinti. Materiał - stal nierdzewna, tytan lub witalność. Projekty Zastosuvannya przenoszące obecność specjalnych narzędzi. Zanuryuvalny projektuje zastosovuyt do stabilizacji rozdrobnionych złamań kości, do stosowania sztywnych deformacji pod maską lub wzdłuż osi, a także do starych złamań z nietrwałym szwem ulamkiva. Głównym obszarem zastoju są czyste pędzle, a co ważniejsze główne paliczki palców.

Ryc.3 Schemat osteosyntezy torbielowatej torbieli śródstopia za pomocą płytki.

Ryc.4 Schematy osteosyntezy torbieli I p'ostkovy'ego za pomocą igły i płytki.

Nedolіkami zanuruvalnyh konstruktіy є:

1. Konieczność vikonany powtarzające się operacje na ich wycieczkę.

2. Wymiana stosuvannya їх na szczotki okremih pędzla.

3. Możliwość uszkodzenia struktur stawowych dłoni i palców, tętnic i nerwów.

4. Chodo wysokiej jakości.

5. Konieczność specjalizacji chirurga w technologii mocowania wzorów zastosuvanny.

2. ZŁAMAŁ FALANKS NIGTEVICZÓW

Ryc.5 Warianty złamań paliczka paznokcia

Mechanizm zranienia jest najczęściej bezpośredni – ubój, miażdżenie, miażdżenie. Objawy kliniczne zamknięte złamanie falanga nocna, niespójna - krwiak, obrzęk, krwiak subnіgtova. Radiograficznie określić charakter złamania: złamanie guzowatości, złamanie trzonu falangi czarnej, złamanie późne falangi czarnej, rozbicie falangi (ostre podczas piłowania korpusu falangi piłą).

Likuwannia. Unieruchomienie gipsem w pozycji ślepego końca palca z terminem do 3 tyżniw. W tej godzinie wzrost spravzhny ulamkіv nie nadchodzi, ale występuje zespół bólowy, patologiczna kruchość ulamkіv, po utworzeniu tkanki bliznowatej. Odbudowa struktury torbielowatej trwa od 3 do 35 miesięcy. Dla oczywistości złamanego złamania, skręć z zmiażdżonych tkanek miękkich, zamknij się z bólem, ranami w toalecie (bardziej jak kamień milowy) i krwawieniem. Praktyka pokazuje, że za 2-3 dni przepływ krwi w tkankach zostanie zaczerwieniony, co pozwoli na dotarcie do odległego zanieczyszczenia.

Stojąc na NІGTOBO DAYBI DABILIVIM. Nałóż cienką warstwę na płytkę i przymocuj ją 1-2 szwami do tkanek miękkich (małe 6).

Rys.6 Metody refiksacji płytki paznokcia

3. ZŁAMANIA ŚRODKOWYCH PALCÓW PALCÓW.

Mechanizm urazu jest zwykle bezpośredni. Typowa wymiana ulamkіv, a jednocześnie kutom, vydkritim na tilny bіk, oznacza przyczepność dolnych zginach powierzchni. W niektórych przypadkach zsuv ulamkіv vіdrіznyaєtsya jak typowy. Kontrola rentgenowska wygrać aż do następnej zmiany pozycji Ulamkiv.

Likuvannya: zamknięta zmiana pozycji - pociągnięcie palca z jednogodzinnym atakiem na półki kostne. Aby palec utrimannya ulamkіv postawił na pozycji śmierci pokoju na bagnach. Unieruchomienie: szyna aluminiowa, szyny gipsowe lub okrągły bandaż gipsowy. Czasami można przymocować złamany palec do zdrowego, aby uzyskać dodatkowy plaster klejący (pomoc przedszpitalna).

Złamania bez prążków naprawiają jedną lub dwie szprychy. Pierwsze oznaki wzrostu pojawiają się po 3-4 dniach. Blizny denerwują sztuczki, z którymi znasz tę misję. Kalus torbielowaty Zmitsnila powstaje w ciągu 2 - 2,5 miesiąca. Powódź ruhіv na bagnach palca może trwać do 6-8 miesięcy.

4. ZŁAMANIE PODSTAWOWYCH PALCÓW PALCA.

Mechanizm urazu jest w większości bezpośredni. Usunennya ulamkіv bezpośrednio oznacza przyczepność robakowatego i interkistkovy m'yaziv, jak poruszać się w pobliżu ulamki, do tego typowego przemieszczenia - pod maską, vydkritim na tilny bek. Czy główne paliczki są włączone? jego kołek jest umieszczony w wytłaczanym etui, pokrytym ścięgnami. Likuvannya często towarzyszy wymiana łez z powodu bliznowatego przylegania ścięgna do kalusa. Ułożenie Ułamkowa na dnie rzeki może być w samotnych dolinach.

Likuwannia. Zamknięta repozycja jest ubijana w sposób trakcyjny (rys. 7). Ze sobą należy zastosować znaczne zusil, aby rozciągnąć triki i ustawić je we właściwej pozycji. Wygląda na to, że oś palca została skrzyżowana na 50. prowadzeniu do krzyża palców dla її zginannya. Dlatego ważnym elementem repozycji jest zastosowanie szwów rotacyjnych i osiowych. W najlepszy sposób utrimannya ulamkіv є przeprowadzanie 2 wzajemnie krzyżujących się szprych przez linię pęknięcia za pomocą niskonapięciowego wiertarki niskoobrotowej. Szprychy zdejmuje się po 3-4 dniach, dalsze unieruchomienie pokrywa się odlewem gipsowym bez utrwalenia paliczka paznokciowego. Jest niezbędny w zapobieganiu rozrostowi ścięgien ze zbędnymi tkankami i kalusem.

Ryc.7 Schemat użycia ulamkіv i zasada unieruchomienia złamania głównej falangi.

5. ZŁAMAŁA RĄCE.

Mechanizm urazu jest w większości bezpośredni. Nierzadko obawia się skurczu zakrzywionych tkanin. Kut, uspokojenie ulamkami, dźwięk wiatru na dole (kolejne pociągnięcie m'yaziv). Nie ma składanych widoków, ponieważ pędzle dłoni bagatorazovo są połączone z więzadłami, wyrostkami międzyścięgnowymi, cienko rosnącymi torebkami podatnej próchnicy. Diagnoza nie jest łatwa, zmiana pozycji jest w zasięgu kciuka chirurga podczas wykonywania kroków do przodu. Dla utrimannya ulamkiv zastosovuyut bandaż gipsowy, szprychy, płytki tytanowe i gvinti. Igły wstrzykuje się podskórnie, poprzecznie, pod fałd, doszpikowo. Nie wkładaj szprych parasosiowo, ponieważ kiedy można po drugie usunennya ulamkiv. Navpaki, mіtsna fiksacja ulamkіv za pomocą igieł do robienia na drutach pozwala wcześnie otworzyć dłonie palców. Termin unieruchomienie, w środku 4 tyżn. (rys. 8).

Ryc.8 Schemat zastosowania ulamkiv, zasady repozycji i unieruchomienia w przypadku złamań torbieli śródręcza.

6. Złamania śródstawowe

Charakter tych złamań charakteryzuje się obecnością grzbietu pokrytego chrząstką, a także obecnością pustej gliny. Takie sztuczki są co ważniejsze rewaskularyzowane, a błona maziowa reaguje na nie wzrostem potu z pustej gliny. Wszystko ma zostać doprowadzone do zanieczyszczenia ruhіv i stіykoї tugorukhlivostі. Główny rodzaj leczenia złamań navkoglobovyh - bezkrwawa redukcja, również z złamania wewnątrzgałkowe najczęściej repozycja viroblyayut.

Mechanizm urazu: bezpośredni cios, złamania vibukhovі, ​​cios pięścią w twardą pereskodę, który ushkodzhuє zusillya na vigin przy zmianie lewej strony. Najczęściej przewiduje się złamania śródgałkowe głowy piątej torbieli piastkowej, bardziej prawdopodobne - torbiele piastkowskiego II, III. Otwarcie jednej z dwóch fasetek szyjnych jest rodzajem złamania, które również jest często zaostrzone (ryc. 9).

Ryż. 9 Schemat złamań wewnątrzgałkowych paliczków.

Rozbij głowy.

ale). Prawie subglobowa. Typowy tyłek takiego bólu ucha to złamanie głowy piątej torbieli piersiowej. Podіbny do tsgogo i mehanіzm złamanie paliczków. Przemieszczenie dystalnego ulamku leży w bezpośrednim kontakcie z uderzeniem, które spowodowało złamanie, iw takich sytuacjach najprawdopodobniej strzeżone jest przemieszczenie grzbietowe głowy. Vpravlennya vzazhke i ulami łatwo zm_shchuitsya. Z tego powodu w przypadku zagłębień, jeśli temperatura przekracza 20 °, konieczne jest wykonanie regulacji ulamkiv.

Aż do miejsca złamania penetrują dostęp tilno-b_chny. Wystarczająco brzmiący, aby naprawić sztuczki za pomocą ukośnie narysowanej cienkiej igły dziewiarskiej. Dryf w pozycji 30-40° jest unieruchomiony na oponie volar na 15-20 dni. Aby uzyskać większy powrót do zdrowia, potrzebne są trwałe przykurcze zgięciowe.

b). Vnutrіshnyosuglobovі. Największa część złamań wirostków. Smród y'yavlyayutsya pod naparem bezpośredniego ciosu. Perelomaniy vyrostok z_skovzuє w proksymalnej linii prostej i obróć się wokół osi poprzecznej. Dokładnie, regulacja wygładzenia progu gliniastego zabrzmi, gdy zasłona zostanie odsłonięta. Następnie mocujemy virostock za pomocą igły dziewiarskiej włożonej w poprzeczną linię prostą. Palec unieruchamiamy w pozycji lekkiego zgięcia, doki nie opadają płasko, a następnie 3 dnia do palca szwu na końcówce opony przyczepiamy samice z lepkiego plastiku. Zmiażdżone złamania głowy paliczków cieszą się z rozpoznania wczesnych złamań lub pierwotnej artrodezy w pozycji funkcjonalnej.

Rozbij go na dwie lub trzy za pomocą sztuczek, możesz go ustawić i naprawić cienkimi igłami.

Przełam fundamenty.

ale). Prawie subglobowa. Typowe złamania paliczka bliższego i środkowego zaklinowane, podobne do mechanizmu i charakteru złamań podstawy pierwszej torbieli śródstopia. Ulamki roztashovuyutsya pod maską, vіdkritim ubіk. Korekcja takich złamań to nic wielkiego. Złamanie Oskіlki jest stabilne, unieruchomienie może być krótkie. Palec jest przytwierdzony do palca stawowego na 2-3 dni,

b). Vnutrіshnyosuglobovі - krawędź vіdlamuvannya podstawy. To największa część złamań paliczka wewnętrznego. Przed nimi widać też wiatr w rozginach od razu z ulamkiem u podstawy paliczka końcowego. Jest to wynik uderzenia pośredniego - siły wdechu, skierowanej prostopadle do linii prostej do osi paliczka. Grudka szczoteczki jest zdmuchiwana razem z części torebki w przypadku infekcji ucha dłoniowego lub więzadeł - w przypadku boków (ryc. 10), a jednocześnie rozwija się patologiczna wiotkość paliczka. Trivaya trivaє 15-20 dni. Suglob w pozycji 30-40 ° jest unieruchomiony na oponie gipsowej na 15-20 dni.

Ryż. 10. Nepovny vіdriv bіchnogo zv'yazuvannya vіdlamuvannyam krawędź falangi. Niezbędne unieruchomienie na 3 dni.

Jakby palec nie był zmięty, wydaje się trywialny i leży w pobliżu brzydkiego, yakі vіlіkovuyutsya.

Jeśli unieruchomienie nie zostanie przeprowadzone w tym samym czasie, bіnbryakа może trwać i misyatsі, a ruhi zostanie oddzielone przez długi czas. Widoczne ulamkіv, razmirami ponad 1/5 szerokości glinianej powierzchni, aby doprowadzić do wyraźnej niestabilności gliny. Kiedy wpadniesz w depresje, widok małego ulamkіv na poziomie gliniastego pęknięcia może złagodzić ból, który się z tym wiąże.

Repozycja ulamkіv w vipadach często towarzyszy przemieszczeniu fragmentów w gipsie. Dlatego po przestawieniu ciężarek można dociskać cienkimi igłami. Umieszczenie faset może być składane szybka dostawa. Usunięcie jednej z gliniastych ścian falangi może doprowadzić do niestabilności fizycznej gliny, dzięki czemu możemy zachować takie fragmenty do czasu usunięcia. Jeśli to możliwe, smród można uratować. Banalność unieruchomienia 4-6 dni. Skrócone terminy neuropatii mogą prowadzić do wyraźnego zespołu bólowego.

7. SPOJRZEJ NA BRAKI

Złamanie podstawy I palca i złamanie Bennetta.

Obraźliwe złamania są obwiniane w wyniku sił sił wzdłuż osi 1 palca. W przypadku jakiejkolwiek winy, albo poprzeczne złamanie podstawy torbieli I p'yastkovy z przesunęło dystalne ulamku, albo vydkolyuvannya część gliniastej powierzchni. Część, która się nie złamała, jest ukryta za międzyguzkową powierzchnią bogato ściętego pędzla. Dlatego ten rodzaj złamania wewnątrzglobalnego należy dokładniej nazwać „złamaniem Bennetta”. W obu przypadkach diagnozę ustala się po drugim badaniu rentgenowskim.

Rys.11 Mechanizm naświetlania i zasady unieruchomienia w przypadku złamania Bennetta.

Rys.12 Schemat mocowania złamania Bennetta drutami.

Wylewność jest wyprostowana na dokładnym ustawieniu ulamkiv i przywróceniu prawidłowego spivv_dnash gliniastych powierzchni. Repozycja jest owinięta sznurkiem wzdłuż palca. Dla utrimannya ulamkіv w złamaniach vnutrіshnyosuglobovykh dotsily prowadzone szprychy Kirshnera przez sidlopodіbnyy suglob pod kontrolą przetwornika elektronowo-optycznego. Powłoka gipsowa z unieruchomieniem Dodatkovu zdіysnyuyut. Igłę usuwa się po 4 dniach. Odlew gipsowy usuwa się po 6-8 dniach. (ryc. 11, 12).

8. ZŁAMAĆ NADGARSTEK.

Zarośla bagna Promeneo-Zastkovy ulegają różnym deformacjom i zachęcają do inspirowania umysłów codzienną aktywnością.

Proksymalny rząd szczoteczek na nadgarstki może oznaczać swobodę ruchów i pełnić rolę łożyska kulkowego między płytkami czołowymi a penzlemami. Dalszy rząd szczotek powinien funkcjonalnie leżeć na statycznych szczoteczkach śródręcza i bandażach z nimi w kopcach navruhomimi. Proksymalny rząd ucha znajduje się częściej za dalszym. Przede wszystkim najbardziej puszysty pędzel jest chonnopodobny.

Złam torbiel chovnopodіbnoi.

Śmierdzi stanowią do 50% wszystkich złamań nadgarstka. Głównym mechanizmem złamania jest upadek z naciskiem na boczną powierzchnię ręki. W tym samym czasie pnącze w kształcie szydła rozszczepia pędzel przypominający podbródek. Klinicznie złamanie objawia się bólem osiowym naciskiem 1-2 palców, uciskając obszar anatomicznej tabakiery, ze stylizowaną pofałdowaną torbielą.

Ryc.13 Zobacz złamania torbieli klinowej.

Diagnozę wyjaśnia dodatkowe zdjęcie radiograficzne obov'yazkovo w trzech rzutach - bezpośredniej, bocznej i trzech czwartych. Dla jasności obrazu klinicznego i rozmytego obrazu radiologicznego konieczne jest powtórzenie kontroli po 10-20 dniach. W tym czasie dochodzi do resorpcji tkanki torbielowatej w pobliżu strefy złamania, a linia złamania jest zaznaczona (ryc. 13).

Likuwannia. Repozycja ulamkiv nie jest konieczna. Odłamki krwotoku torbieli chovnopodibnoy rzadziej krwawią przez garb, a następnie dystalne fałdy złamań często powodują aseptyczną martwicę. Często z powodu obecności likieru tworzy się przebaczające bagno przypominające chovno pędzla. Ustal zachowawcze i operacyjne metody naprawy złamań i guzków torbieli klinowej. W przypadku ciężkich złamań na głowy torbieli klatki piersiowej do środkowej 1/3 przed terminem do 3-4 miesięcy nakłada się opatrunek gipsowy. W świeżych nastrojach w młodym wieku, na ten termin, można osiągnąć rozwój umysłu. Dzięki temu pierwszy palec zostaje przesunięty w pozycję maksymalnej penetracji, a penis jest umieszczony w pozycji zmiany odchylenia kafelkowego zgięcia. Paliczka paznokcia pierwszego palca pozbawiona jest swobody ruchu (zapobieganie rozwojowi bliznowatego ścięgna) (ryc. 14).

Ryż. 14 Unieruchomienie w złamaniach torbieli klinowej.

Podczas formowania gliny chibny brane są pod uwagę następujące opcje:

Artrodeza proksymalnego rzędu szczoteczek na nadgarstek;

Widoczność martwiczego fragmentu torbieli klinowej;

Widoczność pączka w kształcie szydła torbieli promeneutycznej;

Założenie urządzenia uciskowo-dystrakcyjnego w trybie dystrakcji metodą rozciągania torebki szczoteczki promeno-nadgarstkowej i nadgarstkowej;

Osteosynteza Ulamkiva za pomocą śruby;

Osteosynteza za pomocą szpilki pędzelkowej;

Wszczepienie ukrwienia fragmentu torbielowatego w strefę gliny mlecznej lub do specjalnego kanału preparacyjnego w pobliżu ulic;

Endoproteza torbieli chovnopodіbnoї z protezą wykonaną z tworzywa sztucznego.

Optymalne wyniki leczenia zostały wyeliminowane w przypadku zastosowania śruby kompresyjnej, prawidłowej osteosyntezy dystrakcyjnej, a także w przypadku wszczepienia przekładki hemopoetycznej tkanki kostnej w okolicy gliny hibalowej torbieli tarczycowej

9. TECHNIKA MIKROCHIRURGICZNEJ IMPLANTACJI UZUPEŁNIANEGO KRWI FRAGMENTU BIZNESU W PRZESTRZENI WEWNĘTRZNEJ UKRYTEJ STAWU LADDAVIDA KISTY.

Ryż. 15 Schemat działania w przypadku torbieli podbródkowej pomilkowej gliniastej.

Dostęp Tilny eksponuje sztuczki. Gorącą łyżką usuwają blizny ze strefy gliny ulowej. Następnie idziemy z wygiętym dłutem, wbijanym prosto w dłuto dystalne i od razu odcinamy garb Listera z jogi, aby nim wstrząsnąć. miękkie tkaniny. Fragment kości jest obrócony o 180o i zaklinowany między mankietami przypominającej brodę szczotki; w przypadku m'yakotkanny mіstok, scho zadnuєtsya z metaepifizą torbieli promeneutycznej, neushkodzhenim jest przytłoczony. Znaczącym mankamentem tej techniki jest krótka tkanka miękka podudzia, proteza z niewielkim pęknięciem kafelkowym torbieli, krwawienie jest wystarczające. Umieszczenie w pobliżu strefy interzhulamkovu lub w specjalnym krwawym fragmencie torbielowatym kanału jako stymulator osteoreparacji. Niezbędne umysły dla operacyjna radośćє: - widoczność jest oznaką artrozy gliny; Zachowanie formy, struktury i życia ulamków; rok chorego na próbę terminu unieruchomienie; kontrolne radiogramy w okresie pooperacyjnym są widoczne przez skórę przez 1,5-2 miesiące. aż pojawi się wiarygodny znak wzrostu.

Złamanie torbieli grochu (os pisiforme).

Szczotka Gorochowa zabrzmi przy bezpośrednim uderzeniu. Obraz kliniczny charakteryzuje się niejasnym i bolesnym obszarem podcięciowym. Za czynną śmierć m. pobierane są blizny. zginacz łokciowy nadgarstka lub bierne przeprostowanie krosna promeno-nadgarstkowego. Ostra vinikaє podczas pchania pędzla przypominającego groszek. Jest to dobrze widoczne na zdjęciu rentgenowskim ze zgięciem grzbietowym torbieli i supinacją (ryc. 17). Przez większość czasu nie ma nic, nic nie jest nieistotne. Suglob promeno-zastkovy jest unieruchomiony na miesiąc w pozycji lekko wyraźnego zgięcia grzbietowego.

Rys.16. Na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie widoczne pęknięcie torbieli grochu ze zgięciem grzbietowym i supinacją pod kątem 135°.

Ulamok, który można zobaczyć bez środka nad rogiem grzbietowym torbieli pivmіsyachnoy, rozdarty w korowej kuli grzbietowej torbieli trójściennej. W tym przypadku złamanie kombinacji z żywą grzbietową dystalnego stawu promieniowo-łokciowego.

Złamanie torbieli haczykowatej (os hamatum)

Taki poshkodzhennya zustrichayutsya bardzo rzadko zasługuje na szacunek, patrząc na tych, których pędzel jest bliski rozerwania w postaci głębokiej rukhovo nerwu łokciowego. Zatrzymaj się, aby przejść pod kamiennym krzakiem pędzla.

Czasami u chorego z bólem dystalnym ucha przywraca się nerw łokciowy, tak że żyły opadają na dłoń. W takich przypadkach konieczne jest podejrzenie złamania zawiązka ścięgna podkolanowego torbieli ścięgna podkolanowego i ucisku nerwu. Na białym zdjęciu rentgenowskim winorośl przypominająca siekanie jest widziana najbardziej różnie. Leczenie jakiego rodzaju złamania jest operacyjne. Szczotki Ulamok są usuwane i osłabiają nerw.

Złamanie torbieli trójściennej (os triquetrun)

W przypadku złamania torbieli trójściennej następuje obkurczenie części poronnej torbieli. Pozostały widok poshkodzhennya najprawdopodobniej leży na szczycie więzadła grzbietowej części kory.

Zgіdno z Bonninom (Bonnin) takie złamanie jest spowodowane upadkiem na zgiętą i włożoną rękę w stronę promeneu. Vejvalka i Horak zdają sobie sprawę, że złamanie trójściennej torbieli zostało spowodowane przez pośrednią ścieżkę po uderzeniu przypominającym siekanie pędzlem. Na zdjęciu rentgenowskim dobrze widoczny jest grzbietowy ulomok. W roztashovaniya bezpośrednio nad rogiem grzbietowym pіvmіsyachnoї kіstki (ryc. 17).

Rys.17. Najczęstsze złamanie torbieli trójściennej.

Rozbij ciało trójściennej torbieli, wydobądź stabilne usunennia małych.

W obu przypadkach rękę należy unieruchomić na 10-15 dni w funkcjonalnej pozycji płata promenova-nadgarstka.

Złamanie dużych i małych grubopokrojonych torbieli oraz torbieli główkowatej

Widzisz, czasami bardzo rzadko łapią pułapki. Radość z powodu złamania małych torbieli o bogatym kroju i główkach nie pociąga za sobą specjalnego skręcenia, więc triki są trochę nie na miejscu. Ręka zostaje unieruchomiona na miesiąc w pozycji czynnościowej torbieli, a w przypadku złamania dużej torbieli bogatej w torbiel winny jest opatrunek gipsowy. kciuk. W razie potrzeby złamać podobną do siodła część wielkiej torbieli o bogatym przekroju i idealnie ustawić. Jeśli nie można do niego dotrzeć bezkrwawą ścieżką, nie można wykonać zadania polegającego na ustawieniu tego utrwalenia za pomocą 1-2 cienkich igieł dziewiarskich. W przypadku nieprawidłowego stwierdzenia przyczyną bólu jest deformujące zapalenie stawów. Wraz ze stałymi zmianami w glinie zap'yastkovo-p'yastkovo wielkiego palca, artrodeza jest wibrowana z silnymi bliznami lub usuwana jest duża szczotka o bogatym kroju.

10. Słabo przerośnięte złamania torbieli cewkowych

Takie ushkodzhennya є nie stіlki viraz bez mocy chirurga, aby zamienić się w świeże ushkodzhennyam, skіlki nie doceniają ważnych naslіdkіv, jak ciągnięcie złamań pędzla za nim, które zgniłe dorastały. Zranione palce spoczywają w miejscu przykurczu. Ruhi їх obmezhenі. Praktyczność ręki jest uszkodzona jako funkcjonalna izolacja palców, a jednocześnie dotknięte palce są zdrowe (ryc. 18).

Ryż. 18. Minimalna patologiczna rotacja, a nawet skrzywienie ulamy w przypadku złamań szczotek rurkowych prowadzi do skrzyżowania palców.

Ryż. 19.a - źle rosnące złamanie głównych paliczków palców III i IV z kutom vydkritim w pobliżu strony grzbietowej; wykonano korekcyjną osteotomię i fiksację za pomocą homograftu.

Ryż. 19.b - 3 dni po operacji; odnowiona obsyag ruhіv paltsіv.

Najbardziej prawdopodobna przyczyna deformacji znajduje się pod wierzchołkiem w płaszczyźnie strzałkowej. Jeśli falangi są słabe, dźwięk zabrzmi w bicepsie grzbietowym, a jeśli pędzle pyastkovy są słabe, zabrzmi bezpośrednio w volar. Taka deformacja jest funkcjonalnie ważna w przypadku miękkiej gliny.

Szczególnie niedopuszczalne są krzywe, takie jak wzrost ulamkiv w pozycji usunennia obrotowego. Niewielkie zmiany w tych deformacjach, jak np. wygięcie 5-10 ° i patologiczna rotacja o kilka stopni, zmieniają obszar ręki palca. Kiedy winorośle obumierają, są strzępione z nagłych palców i niszczą je normalna funkcja. Odkształcenia Bіchnі i obrotowe będą wymagały prostowania bez prowadzenia.

Likuvannya brudny wzrost szczotek cylindrycznych szybciej. Zadzwoń do wykonania osteotomii, którą skorygujesz. Podczas mocowania ulamkіv za pomocą drutów Kirschnera często istnieje potrzeba większego wzrostu, szczególnie w przypadku osteotomii w środkowej jednej trzeciej torbieli. Dlatego osteosynteza z przeszczepem z auto- lub homograftem jest wykonywana szybciej (ryc. 19 a b). Przeszczep należy wstrzyknąć w rynnę po bocznej stronie ulamy.

Konieczna jest naprawa prawidłowej łukowatej krzywizny torbieli cewkowych i ukształtowanie zholobi z fałdą łukowatą ułomka pod kątem 15-20° (ryc. 20).

Ryż. 20. Nagori normalnie łukowata krzywizna cylindrycznych torbieli pędzla od wybrzuszenia do boku.

Ryż. 21. Mechanizm otwierania pobocznego połączenia łokciowego stawu śródręczno-paliczkowego dużego palca (wg Stenera).

Po wprowadzeniu przeszczepu do kanału szpikowego, żyły żył otworzą grzbietową stronę kut; Korekta jest dokładniejsza, jeśli skorygowany zostanie fałd fizjologiczny głównego paliczka.

W innym przypadku repozycja nie będzie dokładna, jak to może mieć miejsce w przypadku zespolenia ulamy przeszczepem bezpośrednim, wprowadzimy torbiel w pobliżu kanału szpikowego. Jeszcze częściej można wiroblyat dodatkowej syntezy pędzli II i V p'ostkovyh za pomocą igieł Kirschnera, niezależnie od tych, które przeszczep jest zaklinowany i przyszyty do bestii z okisty łaskawie przycinają sztuczki. Gipsowa szyna jest usuwana w 10. dniu, a palec 2. dnia jest przyczepiany do szyny aż do palca zszytego. Wyniki działania wielkiego świata leżą pośrodku miękkich tkanin i ścięgien z przodu. Wprowadzenie przeszczepu z paratenonem pomiędzy torbiel a ścięgno ścięgna może poprawić wynik czynnościowy.

Penzlik to jeden z najczęściej znajdowanych elementów szkieletu. U kogo wygrana jest słabo chroniona przed ovnіshnіh vplivіv.

Cienka kulka tkaniny m'yazovoї nie jest zbudowana po to, by zanikać energię uderzenia i chronić pędzel pędzli. Złamanie ręki - 35% ogólnej liczby złamań.

Badanie podobnych patologii – zadanie, które jest wymagane zintegrowane podejście ta mądra taktyka.

Przyczyny złamań torbieli

Urazy rąk są najczęściej obwiniane za gwałtowny wzrost czynników mechanicznych.

Rękami człowieka ćwiczą, bronią się, niosą samochód, ustawiają je przed godziną upadku. Wszystkie tse pov'yazane to ryzykowne złamanie. Dzieci często zaciskają ręce, biorą udział w aktywnych zabawach z roczniakami, uprawiają sport, biegają.

U osób w podeszłym wieku za złamania przypisuje się niewielki nacisk na kość. Ze względu na wiekowy spadek gęstości mineralnej kości, przerzedzenie, oczywiste choroby (osteoporoza, brak soli mineralnych, onkologia).

W okresie letnim przyczyną kontuzji jest często upadek z wysokości zawilgoconej narośli, uderzenie w niewłaściwe przedmioty, niedokładne wybicie drzwi (zmiażdżone złamania palców).

Klasyfikacja

Widzisz złamania, widzisz oznaki obraźliwych znaków.

Dla oczywistego kontaktu z najsłynniejszego medium:

Według lokalizacji na pędzlach:

• Diafizarnі - na szczycie pędzla;
• Metafizarnі - w strefie ekspansji.

W skrócie:

• Przepraszam: 1 linia złamania, brak śladów;
• Oskolchaty: w obszarze złamania znajdują się sęki pędzla, niezwiązane z główną częścią;
• Z fragmentu pośredniego: 2 linie złamania, między szczotkami szczotki, przymocowanymi do szkieletu, znajduje się fragment arsenu, który z łatwością może leżeć w pobliżu tkanek;
• Rozmozzhenі: dilyanka kіstki zim'yaty, miażdżąca pod naparem zovnіshnіm. Z pomocą nowej róży torbielowatego ulamkiva możesz być.

Zgodnie ze stanowiskiem Ulamkiwa:

• Zі zsuvom;
• Bez noclegu.

Za krokiem poshkodzhennya:

• złamanie kucyka;
• Złamanie na kshtalcie „zielonego paznokcia” (torbiel jest złamana niewstrząsowymi kośćmi);
• Pęknięcie pędzla.

Według lokalizacji na penzl:

• Urazy nadgarstka;
• Urazy szczotek p'yastkovyh;
• Falanga Poshkodzhennya.

Według vіdnoshenyu do sugloba:

• pozastawowe;
• Vnutrіshnyosuglobovі.

Następną rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest to, że opisy klasyfikacji powinny być jednocześnie odnotowywane w praktyce klinicznej. Diagnoza postawiona pacjentowi może brzmieć tak: „ rozdrobnione złamanie strefa trzonu paliczka lepkiego palca ręki z przesunięciem.

Taki opis umożliwia dokładne opisanie charakteru urazu w diagnozie, bez zwalniania z jakichkolwiek dodatkowych zapisów.

Również złamania mogą być patologiczne, często o smród obwinia się osoby w słabym wieku.

Objawy złamania nadgarstka

Znaki wskazujące na obecność złamania torbieli mogą być jawne i specyficzne. Pierwsze pozwalają przyznać się do samego faktu zranienia, inne - na oznaczenie, że sama szczotka jest uszkodzona.

Przed nasilonymi objawami w przypadku złamania ręki można zaobserwować:

Lista konkretnych znaków zawiera następujące punkty:

• Nadgarstki: ofiara nie może zacisnąć dłoni w pięść. Spróbuj bólu, towarzyszy ci ostry ból. Z dowolną liczbą lokalizacji w okolicy środkowego i serdecznego palca lub promenevo-zastkovy sglob(chovnopodіbna kіstka);
• P'yastkі pędzle: zastosuvanya osiowo susilly do palca vkazіvnogo wywołującego ból podczas snu. Dzięki temu wielki palec jest lekko wygięty i przywiedziony do pędzla;
• Palce falangi: na ogół symptomatologia jest wyraźna. Nie ma konkretnych objawów.

W przypadku złamań ręki z przemieszczeniem do powyższego opisu dodaje się jeszcze jeden punkt - występ szczotki z uszczelkami na powierzchni garbu. Patologicznie zapadające się, palpacja jest bolesna, może być cichy odgłos ciernistych szczotek.

Diagnostyka

Rozpoznaniu urazów dłoni towarzyszą trudności techniczne. Visnovok o obecności złamania jest pokazany na podstawie oczywistego obrazu klinicznego, wyjaśnienia choroby na temat sytuacji z urazami i współistniejącymi chorobami, radiograficzną obstezhennią.

RTG losowego pędzla oglądany w jednej lub dwóch projekcjach (na wprost). W razie potrzeby możesz dodać notatkę boczną, która pozwala wskazać złamanie, które nie jest pamiętane dla innych pozycji dłoni.

Złamaniu torbieli torbielowatych konieczna jest rewitalizacja w przypadku vivu, a także w przypadku urazów z przodu. Obraz kliniczny w tych przypadkach może być podobny.

Jeśli istnieje podejrzenie złamania, ale nie jest to potwierdzone danymi rentgenowskimi, po 8-10 dniach należy zaobserwować drugi znak. W ciągu godziny wszystko idzie w dół, szczotki zmieniają położenie tak, że uszkodzenie jest widoczne. Na czas czyszczenia szczoteczkę unieruchamia się odlewem gipsowym.

Pierwsza pomoc i unieruchomienie

Pierwsza pomoc w przypadku złamania torbieli torbieli może być skierowana do:

Dla niepokoju uszkodzonej szczotki, zraniona ręka jest przytwierdzona do ciała. Konieczne jest ciasne wykończenie penzela i nadgarstka i owinięcie go bandażem, po czym nakłada się końcówkę na bandaż typu „warkocz”. Opona nie jest zakładana.

W przypadku ciężkich obrażeń skórę szybko pokrywa się roztworem antyseptycznym (jod, zieleń brylantowa, alkohol), po czym bandażuje się, nie skleja pędzlami, a następnie myje.

Podobnie jak na rękach rannych zamaskowanych kіltsya, konieczne jest ich usunięcie natychmiast po kontuzji.

Przeprowadzę dolegliwość i korektę psychiczną o pomoc preparaty lecznicze. Pacjent musi podać 2 tabletki ketorolu lub analgin, rozcieńczyć w szklance i poprosić o wypicie szprotek o łagodnym spokoju (ekstrakt waleriany).

Transport do szpitala odbywa się w pozycji siedzącej. Kiedy ten pacjent jest winny, jest winny przyjęcia poshkodzhenoy kіntsіvka zdrową ręką. Wezwanie brygady pomocy nie jest wiążące, wizytę w szpitalu można umówić się we własnym zakresie.

Radość po złamaniu ręki i zwycięskim bandażu

Likuvannya złamania ręki bez ambulatoryjnej usunennia zdiyasnyuetsya. Na dłoń nakładany jest bandaż gipsowy, który ochroni dłoń przed uszkodzoną dłonią. Bandaż może kuśtykać palec lub całą rękę. W niektórych przypadkach gips nakłada się do.

Złamać dłonie złamanymi rękami, a także rozdrobnione i zmiażdżone urazy wymagające interwencji chirurgicznej (operacji). Jednocześnie szczotka skrzypi ręcznie od mocowania płytek szczotki lub wewnętrznego trzpienia.

masaż

Masaż dłoni w czasie rehabilitacji po złamaniach pozwala przyspieszyć powrót do zdrowia, przywrócić krążenie krwi w dotkniętym obszarze, znormalizować ton m'azovy.

W przypadku nieskomplikowanych złamań masaż należy rozpocząć 2-3 dni po urazie. Ciężkie złamania, których leczenie naprawiono metodami chirurgicznymi, wymagają kilku wizyt u masażysty przez 1-2 miesiące.

Techniki wykonywania masażu różnią się w zależności od rodzaju złamania i jego lokalizacji. Częściej utknąłem w taki sposób, jak głaskanie, pocieranie tego ataku.

Kultura fizyczna Likuwalnej

Zajęcie się kulturą fizyczną likuvalnoy, takie jak masaż, zaczyna się już przez kilka dni po nałożeniu unieruchamiającego bandaża. Przeciwwskazania do prawa fizyczne We wczesnym okresie gojenia dochodzi do złamań fałdowych rąk z przemieszczeniami.

Pierwsza prawa ręka po złamaniu to migracja do dolin małych kultur o świecie nie większym niż włochaty groszek. Daleko, jak pióro, wznoszą się kręgi zamętu, że gnicie znika, wznoszą się przewagi, a kilka z nich są wychwytywane przez fachivtsy.

Fizjoterapia

Techniki fizjoterapii różnią się w zależności od godziny po kontuzji:

Pierwszy okres (10-12 dni):

• UHF - zmniejsz zakłócenia i wymień rachunek;
• Magnetoterapia - przyspiesza oparzenie, zmniejsza ryzyko pogorszenia.

Inny okres (10-30 dni):

• Elektroforeza pozwala dostarczyć dodatkowy wapń do torbieli, przyspieszając regenerację;
• Terapia Іnfrachervona - zapobіgaє atrophії m'yazyv.

Trzeci okres (30-45 dni):

• Pasma interferencyjne szybko przywracają uszkodzenia mikrokrążenia;
• Ultradźwięki - poprawia krążenie krwi w opuchniętych miejscach, zapobiega powstawaniu sztywności.

Ważne jest, aby prawidłowo rozciągnąć rękę po złamaniu, w przeciwnym razie możesz to pogorszyć.

Ewentualnie złożony

Rozwój bardziej skomplikowanego najczęściej obserwuje się w przypadku nieprawidłowej radości lub nieterminowego dawania. Opieka medyczna. Deyakі vivi sládnen może rozwinąć się w momencie urazu otrimannya.

Przed problemami, które pomagają obozowi chorych, można zobaczyć:

• Poshkodzhennya naczynia krwionośne i nerwy stovburіv ulamkom kіstki;
• Krwawienie Zovnishnya z otwartymi złamaniami torbieli, krwawienie wewnętrzne z zamkniętymi złamaniami;
• Zastąpienie cystic ulamkiv w przypadku nieprawidłowego unieruchomienia;
• Ponowne uszkodzenie zgniłą kością tkanki kostnej (często w przypadku złamań patologicznych);
• Bagno Hibny, które jest winne niewłaściwego ustawienia ulamkiv;
• Іnfikuvannya wczesna godzina pracy;
• Przykurcze (koagulacje ruhu) i sztywność gliny.

Aby oszczędzić dodatkowe fałdy likuvanni, należy dokładnie potwierdzić uznanie lekarza, przyciąć zasady pierwszej pomocy, nie korzystać z alkoholowej kultury fizycznej, masażu i fizjoterapii.

W przypadku oczywistych oznak krwawienia (rosnący krwiak), szoku nerwowego (nazwa ręki, paraliż lub ostry ból, co strzelać), nieprawidłowe umieszczenie ulamkiva (dźwięk ocierania kości, bіl) należy zwrócić w celu uzyskania pomocy medycznej.

Ujawnij swoją sytuację - idź do pracy w kłamstwie, jak skrzypce, pospiesz się i nie myśl o swoim bezpieczeństwie. Wasze myśli są tylko przez nich zajęte, jakby nie były oszołomione, żeby nie zabrały z ceramiki diabelskiego prochukhana. BAM BAM! Leżysz już na ziemi, a ręka jest nienaturalnie skręcona. Bil taki, że już zapomniałeś o pracy, o surowym szefie i przebierasz się w obozie, bliski szoku. Twoja ręka instynktownie próbowała cię zastraszyć i wzięła na siebie całą siłę ciosu. Twoja pierwsza oś jest złamana. dokończ to częste kontuzje podczas upadku. I nie mniej przy upadku.

• Jakby po upadku widzisz gościnność świata, nie możesz kręcić palcami, ręka spuchnięta mittevo, sczerniały raptom - po prawej jest zgniły, to twoja droga jest winna zmiany - wymiany usługi na musisz zostać przekazany do traumatologa.
• Buvay, jeśli nie chcesz się zgubić w ciągu następnej godziny, musisz to zrobić:
• Yakshcho є krwawienie, її konieczne jest supiniti, założenie bandaża.
• Zablokuj rękę w pozycji pionowej, staraj się nie upaść.
• Tak jak widzisz, że złamanie było tylko na jednym palcu, załóż małą szynę na nowy i zamknij go gipsem. Dwa złe palce wsunęły się między siebie i naprawiły to tak, jak jest, jakby jednym.
• W przypadku złamania nakładany jest gips, który naprawia pękniętą kość i pomaga w prawidłowym jej rozwoju. Ale dobre samopoczucie ludzi, jaka pomaga pędzlom rosnąć shvidshe

• Zobacz sik z pięciu cytryn. Zobacz pięć jaj kurzych w nowej ramce. brakujące wiewiórki ubij zhovtki dwiema łyżkami miodu, dodaj 50 ml koniaku. Zostaw wszystko na trzy dni. Po trzeciej dla odmiany pojawią się obelgi i dzięki dobroci twarze będą gotowe. Na pewno przyjmuj 30 ml raz na dobę.
• Zmiel połowę kurzego jajka skaralupi na proszek. Proszek należy przyjmować raz dziennie, dolewając krążki soku z cytryny.
• Dwa owłosione góry, z'їdenih w jeden dzień, pomóż wyhodować pędzle
• Hodowla ze szczotek yalovichi bez dodawania soli. Zagotuj 500 g pędzli w niewielkiej ilości wody, dochi, woda może nie zagotować wszystkich doków. Rosół, który pozostał po naparze, to ten sam cud-zasib. Musisz pić jogę mniej niż dwie łyżki stołowe 2 razy dziennie.
• Zaparz na litr wody, dwa pory i posmarowane sonyashnikovy olії tsibulini. Różnorodność 10 min. Pij 1 szklankę włosia dziennie przed posiłkami.
• Wieloletni indyjscy lekarze cieszyli się z chorych z takimi złamaniami: dali pacjentom najbardziej ugotowaną cibulę.
• Mumie w ilości pivgramu miesza się z olejem z róży i pobiera w środku. Dobre dei tsey zasib, jakby je chronić bez średniej dolegliwości.
• Tarte na dribniy tert, sira ziemniaczane vikoristovuetsya jak gładka bolesna, jak przykładanie dużej wagi, jak to się stało, aż do zranienia.
• Dolegliwość natrzeć olejem yalitse. Tse przyspieszają proces uprawy pędzli.

• Napar 2 typowe korzenie ostróżki 100 gw 500 ml spalonych. Trychi na dzień, weź 25 kropli nalewki.
• Z v_dvara korzenia zwierząt gospodarskich ułóż kompres. Takie kompresy są dobre na pieczenie, zmieniając ból.
• 1 łyżkę ziół wsyp do termosu, wsyp posypkę i zostaw do zbioru. Paskudny napój na pіvsklyanki dvіchі na jeden dzień.
• W przypadku kąpieli uszkodzonych pędzli zwiększ napary z 3 łyżek wersetów i 1 ml okropu. Godzina naparu to 2:00.
• Skrop suche kilofy na granat, dodaj 2 łyżeczki, zalej szklanką wody. Podpal i zagotuj pivgodini. Procіditi, guschavin vіdzhati. Uzupełnij wodę 200 ml. Weź 2 dni dziennie 50 ml.

• Zalej pączek w kształcie bluszczu butelką okropu i ugotuj 20 khvilin. Dati parzyć przez blisko rok. Vidvar zastosovuyut do kompresów nie tylko w przypadku złamań, ale także widzeń i zapalenia stawów.
• 20 g żywicy, 50 ml Oliwa z oliwek, 15 g niebieskiego witriolu i cybulina średniego rozmarynu. Wszystko wymieszaj, połóż na małym ogniu i podgrzej, nie doprowadzając do wrzenia. Maść, która się stała, już zbawiennie wlewa się w proces uprawy pędzli.
• Weź w równych proporcjach kulbaba, korzeń łopianu, mati-y-machukha, buzok. Sumish zioła do popijania podczas tańca na 0,75 objętości. Uzupełnij górę palnikiem. Wypełnij ciszę. Robiti z nalewką tsієyu balsamu i kompresu. Jak tylko dodaję mumię do naparu, dobrze jest radzić sobie ze złamaniami u osób w słabym wieku.
• Złam stare i rozciągnij je, aby pomóc wykuć początek zasib. Wymieszaj syryjski zhovtok i pół łyżki suchej soli. Rozłóż równą kulką na gazie i umieść ją w miejscu urazu. Odejdź na dobre. Roztocze na powierzchni, bandaż twardnieje jak gips i zdarza się, że tnie się nożyczkami. Zabieg można wykonywać codziennie, aż do ustąpienia bólu.
• Weź pełną butelkę ostróżki liściastej, zalej 250 ml zroszonych oliwek i podgrzej 30 piór na delikatnym ogniu. Protsіditi, wlej witaminę E rozchin i 1/4 cl. stopiony wosk. Na dzień pierwszego dnia roku posmaruj miejsce złamania, przekręcając bandaż, aby nie zamoczył się.
• Z ziół geranium zrobіt kompresy lub kąpiele. W przypadku okładów podaj szczyptę geranium szklanką okropu. Do kąpieli 2 łyżki ziół zagotować w ściółce, wjechać 5 hvilin.
• Uprzejmie pomóż kompresy i balsamy ze złotego cięcia. Na szczyptę trawy - 250 ml okropu. Domagaj się 2:00, a następnie ugotuj khvilini trzy. Ostudź, można zamrozić.

Inspiracja po złamaniu

Miód w proszku

Wymieszaj miód w proszku z dowolnego produktu mlecznego 1:10. Weź dwie na dzień, 1 łyżkę.

Możesz wyjąć miód w proszku, tak jakbyś pocierał miodowy przedmiot pilnikiem igłowym. Ale dla kogo trzeba mieć pewność, że jest to prawdziwy przedmiot z czystego midi.

Mumia

0,2 g mumii w 50 ml okrop. Żyj w kłamstwie wieczorem przed posiłkiem.

W okres wprowadzający gimnastyka - te, które są niezbędne do rozwoju uszkodzonego penisa. Jeśli masz prawo do regularnej pracy, krok po kroku będzie przepływ krwi i jedzenie tkanin. Bagna zamienią się w zgniliznę i przywrócą zgniłe funkcje.

• Dobra robota ma rację, vikoristovuyuchi jak "symulator" zastіbki na odyazі: zastіbayte i rozstіbayte bliskavki i gudziki. Możesz zasznurować i zasznurować sznurowadła.
• Nie bój się referencji do domu. Prasowanie bieli, zmywanie naczyń i dzierganie w rozsądnych granicach również pomaga w rozprzestrzenianiu się dolegliwości dłoni. Bіl vіdchuvatisya nie jest winny, ma mniej niż małą objętość.
• Wlej ciepłą wodę do miski i opuść rękę do łokcia. Zacznij łamać i łamać її, owiń nim zabójstwo.
  Nasipte na dnie miednicy inne przedmioty. Weź to, weź to, weź to jeszcze raz.
• Ściśnij i ściśnij pisakiem dłoń, zanurennoї przy wodzie, kulkę. Rzuć jogę na dół i podnieś ją.
  Qi ma prawo przywrócić koordynację ruchów.

I lepiej nie spaść i samemu niczego nie złamać. Szanuj! Lepiej zacząć pracować do pracy, nie ekscytuj się!

Wideo - terapia ruchowa po złamanym ramieniu