Często spowodowane urazem przed rozważeniem złamania pędzel promenewa. Rozpoznawana jest w 16% przypadków złamań kości lub w 40% złamań rąk. Pędzel Promeneva jest kruszącą się częścią górnej końcówki i jest cienki, dzięki czemu łatwo się złamać. Często występuje ushkodzhennya dilyanka, zgrany pędzel (dystalna metaepifiza). W stosach medycznych podobny uraz diagnozuje się jako złamanie w typowym szpitalu.

Udoskonalenie anatomiczne

Jeden z dwóch pędzli, które sprawiają, że ludzie stają się twarzą, nazywa się zmianą. Szczotka Liktowa znajduje się z boku małego palca, a promeny - z zewnętrznej części dłoni, przed łokciem. W Budovі її możesz zobaczyć: epifizję (górną i dolną), ten sam korpus pędzla, który ma kształt trójścienny. Powierzchnia jest podzielona mentalnie na tylną, przednią, boczną (boczną), a krawędzie są klasyfikowane jako interkistkovy, tylne i przednie.

Bogata funkcja ręki może być wiatrem błogosławionego robota śniegu. Przed placami obu krain, zwieńczony zaspami śnieżnymi. To psoty, pędzel de Promeneva i likty z'ednuyutsya na raz, wiedz alkoholowy dryf. W vіdpovіdaє dla procesu łamania tego zgięcia ręki, obróć przód ramienia w dół i pod górę. Tam de pędzle przylegają do nadgarstka, jest jeszcze jedno bagno - promeneo-zastkovy.

Szczotki bliższego (w odległości od palca) rzędu nadgarstka (trójkątne, pіvmіsyachna i chovnopodіbna), a także promeny biorą udział w formowaniu gliny, a lіktova nie dociera do nowego, dopovnyuyuchichi z dyskiem iłowym. Za jego kształtem, vin guess umyka i zapewnia oddzielenie tego pędzla, wprowadzenie tej redukcji. Opaski są połączone na styku ze szczotkami przed ramieniem.

Przyczyny, które prowadzą do obrażeń

Poprzez infuzję czynników zewnętrznych lub wewnętrznych dochodzi do złamania wypustkowej ręki z przemieszczoną lub bez niej. Najszerzej leżą przyczyny, które prowadzą do kontuzji:

• uraz virobnicha;
• przydatność drogowa i transportowa;
• kontuzja sportowa;
• upadek z wysokości na wyciągniętej do przodu dłoni;
• osteoporoza.

Chastkove chi poza uszkodzeniem integralności torbieli nazywa się złamaniem. Gdy siła siły zmienia moc, struktura ulega zniszczeniu. Winą tego jest nadświatowa próżność, cios, upadek, choroba człowieka, przez jak pędzle krzyczą lub chudną.

Ważny! Uszkodzenie promenady powoduje złamanie kostki promeno-zastkovy z przemieszczeniem lub bez.

Klasyfikacja złamań

Podobnie jak w przypadku innych urazów, złamania klasyfikuje się jako odłogi w zależności od stadium urazu, charakteru urazu oraz miesiąca i lokalizacji.

Wyróżnij złamanie torbieli wysiękowej (w przypadku niektórych nakryć skóry zachowuje jej integralność) i zamknięcie (jeśli jednocześnie ze strukturą szczoteczki znajdują się uszy). miękkie tkaniny, A sztuczki wychodzą po imieniu).

Mimo że podczas urazu nie było fragmentów usunennya, złamanie jest klasyfikowane jako „bez usunennya”. Jeśli pod wpływem siły sztuczki uniosły się, robiąc między nimi przerwę ponad dwa milimetry, nazywa się to pęknięciem szczotki promeneutycznej do przemieszczenia. Łamanie fragmentu zmіschuvatimetsya pod przypływem mięśni.

W zależności od pozycji, w której znajdowała się ręka poszkodowanego, zerwanie promenady w bagnie promeneu-nadgarstka może być:

• rozginalnymi, yakі sche nazywają złamania Koła, jeśli kіstkovі ulamki zmіshchuyutsya z bіk zmieniają się na tilu;
• zginalnymi, bardziej jak złamanie Smitha, jeśli uderzenie trafia w zgiętą rękę, w prawą stronę, a odłamki trafiają prosto na powierzchnię barku.

W większości przypadków uraz ten charakteryzuje się jako staw wewnętrzny, pogarszany przez staw rylcowaty (bardziej niżej w połowie bioder), co często powoduje złamanie torbieli promenowo-promenowskiej. W takim przypadku, jeśli bagno jest pełne zimna, możemy mówić o urazach posłonecznych.

Zło pędzla widać na poprzecznym skosie prosto. Jakby to była bezpośrednia szkoda dla kintsivki, to bardziej, aby wszystko pojawiło się poprzecznie, w inny sposób można winić rozdrobnione złamanie, Gdy fragmentów jest więcej niż trzy

Przypominało to ściskanie dłoni z dwóch różnych stron, mówiąc o złamaniu kompresyjnym. Pod różnym silnym naciskiem wymiany szczotka rozpada się na fragmenty, które niszczą miękkie tkaniny. Ten rodzaj poshkodzhennya Godzina odpoczynku coraz częstsze daedale. Tse pov'yazano nasampered іz tehnіchnim postęp, pojawienie się pojazdów, automatyzacja produkcji.

Rzadkim widokiem uszkodzenia tej szczeliny jest złamanie złamania, gdy jedna część fragmentu torbieli pod wpływem iniekcji dostanie się do innej pułapki.

Główne objawy traumy

Obecność złamania można określić, znając główne objawy:

• wyraźnie charakterystyczne trzeszczenie fragmentów torbieli (trzeszczenie);
• ostry atak z urazami otrimanny i intensywnym bolyuchi vіdchuttya, shcho zberіgayutsya trivaliy hour;
• krwiak przez uszkodzenie integralności naczyń krwionośnych;
• hipertermia (podwyższona temperatura) dotkniętej działki;
• obrzęk;
• jak kіstkovі ulamki silnie zmіstilis, w pobliżu nadgarstka widać garb i wcięcie;
• chervonіnnya skіrnogo pokrivu we mgle ushkodzhennya;
• czasami, jeśli nerwy są splątane, istnieje ryzyko utraty wrażliwości palców dłoni (imię, mrowienie, prawie zimno) i puszenia się;
• Wzmocnij nierozumne umysły do ​​wszelkich prób, zrób rękę z penzem.

Należy pamiętać, że z dnia na dzień nierozgarnięty umysł stał się przytępiony, ale to nie znaczyło, że błąd nie był poważny. Nie zapominaj, że złamanie przed urazami jest poważnym urazem, a procesy gojenia i skurczu mogą się ciągnąć niezależnie od stopnia nasilenia.

Pierwsza pomoc i diagnostyka

W razie potrzeby należy skorzystać z wykwalifikowanej pomocy personelu medycznego. Nie zadawaj obrażeń, więc wybacz i nieistotne, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Poszkodowanego należy odwieźć do najbliższej izby przyjęć, a w ważnych sytuacjach bardziej prawdopodobne jest wezwanie ekipy ratowniczej na piętrze.

Z tyłu należy spojrzeć na rannych kіntsіvku. Nawet jeśli nosisz ubrania, nie wiesz o tym. Czy ruhi wywoła atak bólu i może doprowadzić do przyjęcia torbielowatego ulamkiv. Rękaw należy przyciąć ostrożniej. Dla oczywistości rany skóry rana jest myta, leczona środkiem antyseptycznym. Zupiniti krove dopomozhe trivіdsotkovy nadtlenek wody rozchin. Ranę należy przykryć bandażem z lepkim sterylnym bandażem, ponieważ nakłada się go równomiernie i niezbyt ciasno.

Zmień chorobę wzroku, ten obrzęk poshkodzhenoy kintsivka, za pomocą zimnego kompresu. Najlepszy ołów vikoristovuvati. Dla przejrzystości, Yogo wpycha się do torby, owija torbę ściereczką lub ręcznikiem. Nie można dopuścić do kontaktu nagiej skóry z lodem, co prowadziłoby do negatywnych konsekwencji. Jak lód pod ręką jest głupi, jest jak jedzenie z zamrażarki lodówki. Możesz wlać schłodzoną wodę podczas tańca i odłożyć ją na fabułę poshkodzhennoy. Nie przycinaj balsamu zbyt wcześnie, po piętnastu minutach її trzeba go wyjąć z czasu, a za godzinę znów będzie zimno.

Przed przewiezieniem poszkodowanego do szpitala konieczne jest zagojenie rany, maksymalnie uszkadzając. Unieruchomienie odbywa się z zastosuvannya specjalnej opony transportowej pochylni. W związku z tym niemożliwe jest użycie takiej ręki, podsycone są podręczne materiały: maczugi, doska, trąbki, kartony. Możesz użyć bandaży, pasków, tkanin do krepowania na zaimprowizowanej szynie.

Jeśli cierpiałeś z powodu nieznośnego bólu, daj mu jakikolwiek nienarkotyczny lek przeciwbólowy (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Te proste są wystarczające, aby zapewnić pomoc dolikarskoy, z dala od leczenia, które ma zostać przeprowadzone na oddziale traumatologicznym.

Diagnostyka

Prawidłowa diagnoza powinna być postawiona wyłącznie przez traumatologa na podstawie powiązanej obstezhennya. Wywiad wykonywany jest w porządku, rozważany jest mechanizm usuwania ubytków pacjenta i blizn na podłożu. Następnie lekarz patrzy na poshkodzhenu kіntsіvka, ze ścieżką palpacji, funkcjonalna wibracja zostaje przewrócona. Ważnym punktem diagnozy jest przeprowadzenie kontroli rentgenowskiej, bez której nie można postawić dokładnej diagnozy.

Znak jest oglądany z dwóch rzutów w celu szczegółowej wizualizacji. Dodatkovo ma przypisane obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny. W przypadku wykrycia objawów neurologicznych należy zasięgnąć porady neuropatologa (neurochirurga lub chirurga sądowego), która jest bardziej odpowiednia niż traumatolog.

Co musisz wiedzieć o radości

Załóż szynę bezpośrednio w leczeniu złamań torbieli wysiękowej: zachowawczej i operacyjnej. Docіlnіsti prowadzone przez T_єii Іnschoia Terapіii odwiedzające Lishe Lіkarem na wyniku Pieca Pіdtstі, charakter ushkudennya to indywidualni bojownicy Pazіnta (VIK, Suputnі Zakhvornnya).

Złamania dźwiękowe bez usunennia cieszą się zachowawczo z zastosowaniem bandaża (polimer lub gips). Utrwalanie przeprowadza się do pełnego wzrostu torbieli, aby nie dopuścić do usunennia dorosłych fragmentów.

Jeśli w zwichnięciu zostanie zdiagnozowane złamanie, wszystkie triki należy skierować do ich naturalnej fizjologicznej pozycji (odtworzyć). Tylko kilka ostatnich pociągnięć jest utrwalonych gipsem. Repozycjonowanie odbywa się w znieczuleniu ogólnym metodą ręczną lub przy użyciu specjalnych urządzeń (Sokołowski, Edelstein i inne). Powłoka gipsowa jest zdejmowana w przybliżeniu za miesiąc lub dwa, z odcinkiem wspólnego okresu egzaltacji, sporządzana jest kopia danych radiograficznych do kontroli.

W takim przypadku ze względu na brak możliwości przeprowadzenia repozycji zamkniętej, przemieszczenie fragmentów torbielowatych niestabilne i krytyczne lub wielokrotne uwięzienie, zaleca się wykonanie wprowadzenia operacyjnego, czyli repozycji zamkniętej od wstawienie specjalnych metalowych szpilek, czyli osteosynteza. We współczesnej medycynie istnieją dwa sposoby przeprowadzenia osteosyntezy płata promeno-nadgarstkowego:

• przezkostny - od wprowadzenia aparatu ścinającego i aparatu Ilizarowa;
• nakistkovy - jeśli konieczne jest przyspieszenie płytami o stabilności wierzchołkowej.

Rzadko zastosovuyutsya zovnіshnі mocowania (gvinti, talerze). U dzieci soczystych lekarze dają pierwszeństwo metodzie zachowawczej i w skrajnych przypadkach decydują się na operację.

Rehabilitacja

W końcowej fazie terapii konieczne jest przeprowadzenie niewielkich zabiegów rehabilitacyjnych. W razie potrzeby lekarz przepisuje kurs luksusowy masaż, fizjoterapia, rekreacyjne wychowanie fizyczne, wodolecznictwo czy wspomaganie ortezy

Nie zapomnij o prawidłowej diecie. Dla najlepszego możliwego pacjenta konieczne jest, aby pacjent włączał do swojej diety produkty bogate w witaminy i wapń. Można je zobaczyć: nabiał, świeże owoce i warzywa, ryby, miód, groszek.

Najpóźniej po złamaniu torbieli promenadowej z przemieszczeniem będzie w takim przypadku co najmniej dwa miesiące później, jeśli napad przebiegnie bez ułaskawienia lekarskiego (nieprawidłowe lub nieprawidłowe ustawienie światła, nieprawidłowe unieruchomienie w ułożeniu ręka, w wątpliwość)

Negatywne konsekwencje złamania

Brak wapnia lub innych mów w organizmie może powodować słabą regenerację tkanki kostnej. Tryval bezczynność stałego zakończenia, aby wywołać złośliwość m'yazovu, zwłaszcza jak poprzednio szybka dostawa pacjent nie przywiązywał należytego szacunku do treningu fizycznego.

Możesz uważać:

• fragmenty re-usunennya indlamanih w gipsie;
• deformacja szczotek;
• neurotroficzne oddychanie kintsivka;
• rozwój procesów ropno-zapalnych (typowych dla ostrych złamań);
• zaburzenie unerwienia (bezpieczeństwo komórki nerwowe) w pobliżu strefy obrony;
• statek uszkodzony pod tynkiem

Rzadko boimy się gnicia tkanin w sferze zainstalowanych konstrukcji metalowych. Ze względu na szacunek, bandaż gipsowy jest zasłużony, ponieważ nie jest winny bovtatisya i jednocześnie ponownie rozdziera miękkie tkaniny.

Wizyty u lekarza i przebieg wizyt rehabilitacyjnych pomogą uczniowi odzyskać siły i wrócić do dźwiękowego tempa życia.

Złamanie torbieli promenevskoy traplyatsya często. Ci, którzy nie dostają wapnia do swojego ciała, znają urazy, wtedy kości stają się zimne. Traumatolodzy obserwują dużą liczbę napadów w złamaniach torbieli wysiękowej z przemieszczeniami.

Złamania grupowe torbieli promenova

• Zamykanie jest diagnozą, czy fragmenty złamanej szczotki pozostaną pod skórą. Uraz Tsya nie prowadzi do komplikacji. Dotknięty obszar staje się sterylny.
• Krytyczne złamanie charakteryzuje się pęknięciem skóry. Szkoda nie jest bezpieczna, ponieważ to, co jest raną, bakterie mogą zjeść przed nią. Wszystko kończy się chorobami zakaźnymi.
• Złamanie wewnątrz suglobovy torkaetsya pusta glina. Kontuzja może się pogorszyć.

W przypadku zła zmienia się kształt końcówki, deformuje się, a także zapada się tkanina pędzla. Często posterіgaєtsya późno lub poprzecznie usunennya ulamkіv kіstki. Rzadko wjeżdżał zaustrichaetsya. Pojawia się po upadku na dłoń, szczoteczka upodabnia się do anteny teleskopowej (jedna część szczoteczki jest zamknięta drugą).

Niebezpieczne złamanie kompresyjne ręki wypustkowej. Obwiniana jest kontuzja, jeśli końcówki są naruszone przez metalowe powierzchnie, szczoteczka zostaje zmiażdżona na początku. Na uraz wpływa wielki ushkodzhennyam tkanek miękkich, powstaje duża liczba fragmentarycznych fragmentów kości.

Dzięki prześwietleniu można zdiagnozować złamanie ręki deptaka. Yogo vykonuyut w projekcjach kіlkoh. Lekarz z szacunkiem rozgląda się, jeśli okradnie visnovok, jest poważna kontuzja.

Osobliwości złamania torbieli promenus bez usunennia

Najczęstszym jest pęknięcie pędzla. Nie zobaczysz go, aż do nowego złamania, dla tego, któremu mniej prawdopodobne jest, że ujdzie mu na sucho piosenka, ale nie całe zarośla. Pęknięcie najprawdopodobniej wystąpi u młodych ludzi. Traplyaetsya taka godzina pid na uprawianie sportu. Nadgarstek sportowców jest elastyczny, więc przy upadku nie ma ryzyka nowego złamania.

Pęknięciu torbieli promenopauzalnej towarzyszy nagły, silny ból w miejscu urazu. Czasami może zostać wywołany krwiak. Na zdjęciu rentgenowskim nie widać złamania, lekarz zaznacza złamaną kość, pomarszczoną tkankę kostną.

Typowe złamanie torbieli promenus

Taki uraz jest szeroki, wraz z nim tkanka torbielowata zapada się przez specyficzne cechy życia anatomicznego. Jeśli ktoś upadnie na rękę, będzie starał się dotrzeć jak najdalej, wszystko skończy się zawaleniem pędzla.

Istnieją 2 rodzaje typowych złamań torbieli:

• Zerwanie koła charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się gliny promenevo-zastkovy. Fragment pędzla jest zagubiony w mały rowerek uprzednio.
• Złamanie Smitha być przeniesiony do złamania genitaliów torbieli promeneutycznej. Obwinianie po upadku osoby na rękę, ręka zgina się po prawej stronie przodu.

Urazy najbardziej obawiają się jesienią i zimą, jeśli istnieje ryzyko upadku na ulice lasu. Również w tym okresie kości są osłabione. Ważne jest, aby okazywać szacunek do jedzenia w nowym maє buti maksymalny numer jeż, bogaty w wapń.

Powikłane złamania torbieli promenus

Natychmiastowe pogorszenie po urazie:

• Ten nerw jest uszkodzony, co jest żywotne dla kruchości, wrażliwości załamań. Fragmenty pędzla mogą bardzo uszkodzić i rozerwać wielki nerwowy stovbur. Funkcjonalność ofiary jest zepsuta, a wrażliwość umysłu opiekuna jest zepsuta.
• Ścięgno ręki jest uszkodzone. Jeśli fragmenty szczoteczki poruszają się we właściwym kierunku przed barkiem, ścięgno jest skurczone. Pacjent nie może trząść się palcami dłoni.
• Pędzle wybrzuszają się, przez całość człowiek nie może się zawalić palcami. Niebezpieczne pogorszenie, które zakończy się ciężką osteoporozą.
• Wielcy sędziowie główni są kontuzjowani, w wyniku czego dochodzi do wewnętrznego krwawienia.
• Povnistyu chi często rozrivayutsya m'yazi. Konieczne jest doprowadzenie do takiego pogorszenia, że ​​aktywność rukhova ofiary zostanie zniszczona.
• rozwija się infekcja hostry w obliczu zła. Nie jest bezpieczne, jeśli z rany zostaną pobrane drobnoustroje, w wyniku powstanie hostria. Chory wstaje wysoka temperatura bać się odurzenia organizmu

Długotrwałe skutki traumy:

• Przykurcz. U osoby chorej aktywność rukhova zostaje przerwana na bagnach, przez te, które nieprawidłowo założono bandaż gipsowy. W rezultacie powstają zrosty, robot śniegu zostaje zniszczony.
• Deformacja struktury torbieli . Winić, jeśli bandaż gipsowy został nieprawidłowo nałożony, nie ujarzmił sztuczek pędzli, to smród był niewłaściwie sformułowany.
• Infekcja Viddaleny . Sterty ropy w szczoteczkach, które prowadzą do sepsy, uważaj, jeśli bakterie są zużywane w tkance szczotek. Wszystko kończy się zniszczeniem tkanki torbielowatej, najcięższym zatruciem organizmu, nieznośnym bólem w torbieli.

Metody leczenia złamania torbieli promeneutycznej

Ważne jest, aby od razu dać okoń do pomocy:

• Zmień rachunek.
• Zajmij się spokojną cierpiącą misją.
• Zadbaj o miękkość tkanki miękkiej, która usunie uszkodzenia miejsca.

Czasami, jeśli złamanie jest zamknięte, zakończenie jest ustalone. Jeśli złamanie jest ciężkie, tył głowy zaczyna krwawić, a na zranioną partię nakłada się bandaż. Następnie konieczne jest przetransportowanie poszkodowanego do szpitala.

Lekarz-traumatolog z szacunkiem patrzy na zmianę ręki, dowiadując się, że ofiara ma złamanie. Jeśli złamanie zostanie potwierdzone, końcówka jest unieruchomiona, dzięki czemu można zaoszczędzić na przemieszczeniu szczotki.

Meta-leczenie złamań promenopauzalnego nadgarstka ręki - w celu przywrócenia funkcjonalnej i anatomicznej integralności dotkniętych kіntsіvki. Aby oddać szacunek, pędzel jest winny nie tylko wzrostu, ratowania w nim sprośności, frywolności i wrażliwości. Dla kogo konieczna jest konsultacja ze specjalistą i poddanie się niezbędnej kuracji. Rehabilitacja jest ważniejsza po kontuzjach, dzięki czemu łatwiej można rozpoznać kruchość ręki.

Najpoważniejsza torbiel promenitis jest najbardziej rozpowszechnionym urazem, który jest rejestrowany w 16% złamań we wszystkich złamaniach. Z reguły wychodzi, gdy upadniesz na wyprostowaną rękę lub pod godziną silnego uderzenia skręconej górnej końcówki o twardą powierzchnię.

W niniejszym artykule jesteśmy świadomi głównych przyczyn, przejawów, zasad niezbędnej pomocy, diagnostyki i leczenia złamań torbieli promenadowej z przemieszczeniem i bez. Po zebraniu tych informacji możesz poprawnie podać ofierze pomogę Ci i zadać pytanie lekarzowi.

Większość złamań torbieli promenitis ma charakter urazowy.

Upadły z powodu złamania torbieli promenitis, urazy dzielą się na:

1. Traumatyczny. Takie urazy obwiniane są o napływ znacznej siły na kość, co prowadzi do zniszczenia integralności. Mogą to być silne ciosy, upadek z wysokości, transport drogowy, obrażenia od ognia lub ciosy powodujące obrażenia podczas uprawiania sportu. Szczególnie istotne złamania torbieli promeneutycznej mogą być spowodowane nieostrożną pracą z przemysłową lub silną technologią podporową. Smród towarzyszy silne rozdrobnienie pędzla i utrwalenie wielu umysłów.
2. Patologiczny. Takie urazy są obwiniane za wywieranie nieznacznej siły na kości, która została zmniejszona w następstwie choroby. Podobne złamania można obwiniać za zapalenie kości i szpiku, osteoporozę, zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne, gruźlicę lub obrzęk nowotworowy (pierwotny i wtórny).

Z reguły złamania torbieli promeneutycznej najczęściej przypisuje się przyczynom urazowym.

Rіznovidi

Jak wszystkie złamania, uszkodzenie integralności torbieli wysiękowej może być:

• vіdkṛtim - towarzyszyć adoptowanym wczesnym rankiem;
• zamknijmy to - nie suprovodzhuvatsya poshkodzhennyam shkіrnih pokrivіv.

Odłogiem w linii złamanej kości takimi urazami mogą być:

• poprzeczny - linia do złamanego roztashovuєtsya do osi pędzla pod cięciem 90 °;
• kosimi - linia do zerwanego jest wciśnięta w pędzel różnymi nacięciami, ale nie prosto;
• posdovzhnіmi - linia zerwanego biegu równolegle do osi pędzla;
• gvintopodibnimi - linia do złamanej wygląda jak spirala;
• rozszczepiony - wyraźna linia nie jest możliwa w przypadku złamanego;
• wbity - na psotnym fałdzie, stalówki są wciśnięte jedna w drugą.

W zależności od charakteru pęknięcia fragmentów torbieli, złamania torbieli promeneutycznej mogą być:

• bez senności;
• zі zmіschennyam.

Odłogiem w galusie i lokalizacji fahivtsy, widzą następujące rodzaje złamań torbieli promeneutycznej:

• złamanie szyi i głowy - roztashovuєtsya w mroku dilyantsі lіktovogo;
• złamanie trzonu - roztashovuetsya przy dilyance ciała torbieli, tj. dilnitsy między її kintsyami;
• złamanie w typowej mgle - roztashovuetsya 2-3 cm nad gliną promeno-zastkovy (poserіgaєtsya w 70% vipadkіv);
• złamanie z przemieszczeniem główki pędzla (tzw. złamanie-vivi główki pędzla) - pęknięcie w dolnej trzeciej części korpusu pędzla i idzie w parze z przemieszczeniem główki.

Wykazać złamania torbieli promenus bez usunennia

Blisko 50% złamań torbieli promenopauzalnej nie towarzyszy usunięcie fragmentów torbieli. Tse tim, że siły m'yazi przed nimi nie wystarczą do ich przemieszczenia. W innych przypadkach, gdy dochodzi do całkowitego złamania poprzecznego torbieli wysiękowej, grzbiety nie pękają. Wszystkie te same obrażenia się zamknęły.

Dość często podobnym ushkodzhennya towarzyszy tylko pojawienie się pęknięcia w torbieli, tj. złamanie nie jest wyraźne i rozszerza się wraz z rozciągnięciem starego torsu torbieli wypustkowej. Dźwięk takich złamań u młodych ludzi, w których szczoteczki stają się elastyczne i szkliste, co jest obwiniane o uderzenia lub upadki.

Wraz z pojawieniem się pęknięcia obserwuje się następujące objawy:

• leżeć w pobliżu strefy urazu;
• nabryak w pobliżu strefy pęknięć;
• krwiak (węzeł).

Na zdjęciach rentgenowskich z pęknięciami torbieli obserwuje się tylko nieznaczny wzrost integralności kości i niewielkie wgłębienie torbieli.

Przy całkowitym złamaniu torbieli promenitis bez usunennia obserwuje się następujące objawy:

• wrogo nastawieni do złamania dilyantsі;
• nasilenie bólu z ruhs i matsuvanni;
• nabryak, że chervonіnnya skіrnih pokrivіv w dіlyantsі urazy;
• krwiak.

Pokaż złamania torbieli promeneutycznej do przemieszczenia

Złamanie torbieli wysiękowej do przemieszczonych fragmentów może być wysoce manipulacyjne ze względu na rodzaj przemieszczenia i kierunek tylnych kończyn torbieli, obszar gnicia. Urazy mogą być:

• vіdkritimi - przy takich złamaniach ulamki otwierają skórę i kontaktują się z zewnętrznym środkiem, którym smród może zostać zainfekowany i towarzyszy mu rozwój zgniłych procesów;
• zamknięte - w przypadku takich urazów skóra pozostaje nienaruszona, a ryzyko rozwoju stanów zakaźnych jest minimalne;
• vnutrіshnyosuglobovі - linіya razlomu kіstki roztashovuєtsya w pustej glinie (może być dręczony Yogo często lub nawet więcej), takim urazom towarzyszy obfita krew w glinie (hemarthrosis) i pojawienie się ryzyka zakłócenia funkcji gliny.

Umieszczone fragmenty w torbieli promenopauzalnej mogą być prowokowane jako uraz (np. fragmentacja tkanki torbielowatej) i szlam robota. Z opcją adopcji ze względu na m'yaziv, ulamkę przesuwa się w tę stronę, aż m'yaz jest bardziej pognieciony (z drugiej strony żyła jest ogolona).

W przypadku złamań z przemieszczonymi fragmentami, typowymi objawami, możliwe jest pojawienie się widocznych zmian w kształcie zranionej ręki. Takie życzliwe deformacje pamięci są przesądzone za znaczne zniszczenie pędzla. Karmazyn, z takimi złamaniami, chwiejna ręka jest uszkodzona przez większy świat, a trzeszczenie obserwuje się, gdy obszar urazu jest rozmazany.

W przypadku złamań torbieli promenopauzalnej z przemieszczeniem często dochodzi do opóźnienia poprzecznego wprowadzenia odłamów. Takim urazom towarzyszy ukośne lub poprzeczne złamanie torbieli na 2 części. Po tym, przez m'yazov, jedna część jest roztrwoniona ubik. W przypadku późniejszej przerwy zsuv wzywa do wykucia ulamkiv jak jednego z nich.

W rzadkich przypadkach dochodzi do wbijanego złamania torbieli wysiękowej. W vinikaє dla silny upadek, Jak krzyczeć wjeżdżając (wjeżdżając) jeden fragment pędzla w drugi.

Rozwój galerii technicznej urósł do dużych rozmiarów złamania kompresyjne. Takie urazy są spowodowane wystąpieniem godziny pracy u władz, w przypadku silnego państwa, godziny zwycięstwa świadczeń technicznych lub godziny wypadków komunikacyjnych. Kiedy tak się dzieje, szczotka zostaje wciśnięta między metalowe powierzchnie i rozpada się na fragmenty na gruzach ulicy. Najczęściej takie złamania są krytyczne.

Ujawnij wizualnie usunennya ulamkіv promenevї kіstki yaky zavzhd vdaetsya. W celu potwierdzenia diagnozy i opracowania najskuteczniejszego planu leczenia takich urazów konieczne jest przeprowadzenie obserwacja radiologiczna. Znіmki vykonuyutsya w dwóch projekcjach.

persza dopomoga

W przypadku ataku zła konieczne jest opatrzenie rany środkiem antyseptycznym i założenie na nią sterylnego bandaża.

Jeśli istnieje podejrzenie złamania torbieli wysiękowej, poszkodowanemu należy udzielić pomocy dolikarskiej, skierowanej na zastosowanie silnego bólu, podrażnienia rany i gojenia się rany (ze względu na obecność choroby). W określonych sytuacjach konieczne jest wezwanie brygady strażników o pomoc:

• krytyczne złamanie;
• uraz spowodowany upadkiem z dużych wysokości;
• obecność innych urazów i podejrzeń o uszkodzenie narządów wewnętrznych;
• puls vidsutnіst na nadgarstku;
• vіdbulasya chastkova chi povna vtrata wrażliwość palców;
• zraniona ręka stała się zimna i chorowita;
• stał się amputacja urazowa ręce na widok zła obaj muskają przed sobą;
• hipoteka medyczna jest daleko od miasta pochodzenia.

W przypadku złamań torbieli promeneutycznej pierwsza pomoc powstaje z podejść ofensywnych:

1. Przenieś ofiarę w bezpieczne miejsce i uspokój.
2. Data przyjęcia pigułki środka przeciwbólowego (Analgin, Ketanov, Ibufen, Dexalgin lub w inny sposób) lub dożylne wstrzyknięcie środka przeciwbólowego.
3. Weź roczniaka ze zranionej ręki i udekoruj go, jakby rozwijał się w szkopułce, mogliby go zmiażdżyć.
4. Jeśli konieczne jest złamanie, napraw ranę środkiem antyseptycznym i załóż sterylny bandaż.
5. Jeśli złamaniu towarzyszy krwawienie tętnicze (brzęczenie, które jest czerwoną krwią), załóż opaskę uciskową na dolną jedną trzecią barku. Następnie przed związaniem oprawy dołącz notatkę z godziną wystawienia faktury. Mimo, że przez 2 lata nie korzystałam z pomocy medycznej, to w celu profilaktyki martwicy ręce są spalone, aby rozluźnić się 2 razy i ponownie się położyć. Obov'yazkovo oznacza godzinę ponownego zastosowania notatki.
6. Jeśli złamaniu towarzyszy krwawienie żylne (z rany wycieka dużo ciemnej krwi), należy założyć bandaż do prasowania.
7. W celu unieruchomienia ręki należy spróbować zgięcia w łokciu pod prostym cięciem. Jeśli taki pośpiech wzywa do gwałtownego wzrostu bólu, ręka podąża za nim, aby zapewnić sobie nowy spokój. Jeśli taki ruch nie powoduje intensywnego bólu, jogę można ułożyć w dowolnej pozycji. Opona jest noszona z oponą Cramer'a, co można zrobić ręcznie robionymi narzędziami: stare kije, deski, cienki karton itp. Opona nakłada się na łokieć i promenevo-zastkovy sglob to bezpieczeństwo ich niezdyscyplinowania. Jeśli nie będziesz zabandażowany w taki sposób, aby bandaż i brzegi opony nie ściskały tkanki miękkiej i tętnicy wymiany. Impuls po nakładce її można przegapić.
8. Na obszar urazu nakłada się lód, który należy pobrać 10 włókien skóry, aby zapobiec odmrożeniom.

powikłanie

Po złamaniach torbieli promenopauzalnej mogą rozwijać się bez medianowych powikłań.

Prosty układ:

• uszkodzenie integralności lub ściskanie nerwów - wywoływanie na zewnątrz lub częsta utrata wrażliwości i zmniejszenie funkcji rukhowy;
• uszkodzenie integralności naczyń - powodujące krwawienie i rozwój dalszych powikłań;
• uszkodzenie integralności ścięgna - wywoływanie chastkove chi poza zanieczyszczeniem ruhіv;
• obrzęk ręki Turnera - wywoływanie silnego bólu i niesforności palców.

Dalsze pogorszenie:

• przykurcz niedokrwienny - z powodu nieprawidłowych nakładek bandaża zapobiegającego zapadaniu się, jakby ściskających sędziów, aby wykonać zrosty lutownicze i opuchnięte dłonie;
• nieprawidłowo powiększone fragmenty torbieli – wywoływane w przypadku nieprawidłowej repozycji, bądź zastosowania nieniszczącego bandaża, mogą być spowodowane wielokrotnymi adopcjami na godzinę unieruchomienia z powodu braku zaleceń lekarza;
• hemarthrosis - poprzez gromadzenie się krwi w glinie na powierzchniach gliniastych powstają skrzepy fibryny, które z biegiem czasu prowadzą do ich rozrostu i niemożności powstania gliny.

Diagnostyka

Przyglądając się chorej osobie z podejrzeniem złamania torbieli wysiękowej lekarz powinien przeprowadzić następujące badania:

• ocenić kolor skórek - posępność i zimno wskazują na obwisłość naczyń, a sinica - obwisłość żył;
• pulsacja na tętnicy wysiękowej - częstotliwość pulsacji wskazuje na її zdavleniya chi poshkodzhennya;
• poprosić chorego o złożenie palców w geście „OK” - niemożność takiego czynu i uszkodzenie wrażliwości palców I-III, aby powiedzieć o uszkodzeniu nerwu pośrodkowego;
• poprosić chorego, aby rozłożył palce z niewielkim podparciem - niemożność czegoś takiego i uszkodzenie wrażliwości palców IV-V, aby powiedzieć o uszkodzeniu nerwu łokciowego;
• prosić schorowanych viconati o otwarcie palców z niewielkim podparciem - niemożność takiego czynu i uszkodzona wrażliwość po prawej stronie palców I-III wskazują biednym nerw promenalny.

W celu potwierdzenia rozpoznania i wykonania nowego zdjęcia złamania torbieli wysiękowej wykonuje się następujące badania:

• zdjęcia rentgenowskie w dwóch projekcjach;
• Angiografia.

Uroczystość

W celu ochrony miejsca złamania z przodu nakładany jest bandaż gipsowy.

Leczenie złamań torbieli promenitis może być zachowawcze chirurgiczne. Taktyka Yogo polega na kontuzji postaci.

Na w krytycznych złamaniach Konieczność operacji w celu zapobiegania stanom ropnym jest przepisana choremu pacjentowi z antybiotykoterapią. W razie potrzeby możliwe jest szczepienie.

Konserwatywny entuzjazm

Na zamknięte złamanie bez użycia leku nałożyć bandaż przeciw podrażnieniom z plastrem lub polimerem. Jakby w przypadku kontuzji repozycja została zamknięta, to repozycja została zamknięta. Zabieg jest bezbolesny i przeprowadzany po zabiegu medycznym. Opatrunek, który unieruchamia w takich przypadkach nakłada się po kilku dniach – po zakończeniu okresu narastania obrzęku. Po nałożeniu na chorego gipsu wskazane jest uniesienie ramienia wysoko, zażywanie środków przeciwbólowych i preparatów wapniowych na przyspieszony wzrost torbieli.

Banalność noszenia opatrunku unieruchamiającego do leżenia wynika z różnych czynników: wieku, ciężkości złamania oraz oczywistej choroby, która pogłębia zatkane szczoteczki. Dźwięk noszenia gipsu trwa:

• ze złamaniami głowy i szyi torbieli - 2-3 uderzenia;
• ze złamaniem ciała torbieli - 8-10 uderzeń;
• ze złamaniem-vivihu Galeazzi - 8-10 uderzeń;
• ze złamaniami w typowym szpitalu - 8-10 uderzeń.

W przypadku repozycji viconannі w celu szybkiej manifestacji ponownego usunennia, wykonywane są znaki rentgenowskie w 10. i 20. dniu od dnia urazu.

Po zdjęciu unieruchomionego bandaża dla pacjenta opracowywany jest program rehabilitacji, który pozwala na przywrócenie funkcji uszkodzonej ręki w zupełnie nowy sposób.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku ciężkich złamań lub w przypadku niemożności nadprzywierania łuku w drodze repozycji zamkniętej zaleca się, aby osoba chora wykonała mocowanie gontu za pomocą igieł dziewiarskich, aby zastosować aparat do mocowania zewnętrznego lub osteosynteza.

Mocowanie płaszcza

W celu użycia przez skórę fragmentów szczoteczki za pomocą igieł dziewiarskich na plecach, po przeprowadzeniu znieczulenia masowego repozycja jest zamykana. Następnie chirurg powinien wykonać igłę dziewiarską i bandaż unieruchamiający przez deyakі ulamki. Ta metoda leczenia złamań torbieli wysiękowej jest dostępna, małoinwazyjna i nie pozostawia blizn. Widać tę wadę: obecność igieł na skórze, ryzyko infekcji i niemożność wczesnej ekspansji bagna poprzez noszenie gipsu.

Osteosynteza

W przypadku niemożności vikonnanny przez fiksację skóry zwycięża operacja chirurgiczna - osteosynteza. Vtruchannya odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Po rozecie miękkich tkanin do mocowania fragmentów pędzla zastępują tytanowe śruby i płytki.

Po zakończonym zamknięciu i unieruchomieniu ortezy rana zostaje zszyta, a opatrunek unieruchamiający nie jest zakładany, dzięki czemu metalowe zaczepy zabezpieczają gojenie wszystkich odłamów. Po operacji na schorzenia możliwe jest przeprowadzenie programu rehabilitacji magazynowej.

Aparatura do utrwalania dźwięku

Ta metoda mocowania fragmentów torbieli zastępczej jest stosowana w przypadku złamań zakażonych umysłowo lub jest przeciwwskazana przed osteosyntezą. Takie operacje mają być wykonane później, w ciągu 6-8 lat po złamaniu.

Po leczeniu środkiem antyseptycznym fragmenty kości tej rany są dokładnie myte. Następnie miękkie tkaniny są zszywane i naprawiana jest instalacja urządzenia. Banalność nakładki jogi zbliża się do 4-6 dni.

Ten sposób naprawy złamań może być taki sam: małoinwazyjny, blizny i blizny nie są pokryte skórą. Przed niedoskonałościami metody widać: dużą zmienność struktur, ryzyko infekcji w okolicy, wystawanie igły dziewiarskiej nad powierzchnię łuski oraz niemożność wczesnego rozszerzenia zranionej ręki .

Rehabilitacja

Początek rehabilitacji w przypadku złamań torbieli promenitis jest ustalany indywidualnie przez lekarza i zależy od ciężkości urazu. Vaughn zemścić się na niej:

• kompleks likuvalny ma rację;
• procedury fizjoterapeutyczne;
• weź masaż.

W przypadku zachowawczego powrotu do zdrowia zaleca się gimnastykę regeneracyjną już 3-5 dni po kontuzji. Chora ręka może podnieść rękę bierną - zdrową ręką palce uszkodzonego czubka są zgięte w różnych bagnach. Równolegle z takimi prawami można aktywnie pracować w łokciu i glinie promeneu-zastkovy - podnosić i opuszczać rękę 3-5 razy dziennie. Zwiększanie potrzeby krok po kroku.

Po tygodniu dozwolone są aktywne ruchy palców (bez pomocy zdrowej ręki). Wraz z pojawieniem się silnego obrzęku i bólu masz prawo natychmiast upaść i przejść do pasywnego ruhiv. Mimo że gimnastyka nie wywołuje skurczów i bólu, możesz krok po kroku zwiększać wysiłek. Do tego kolejny kawałek plasteliny. Po wyjęciu gipsu można położyć go po prawej stronie ekspanderem - 3 dni dziennie po 5-7 piór. A po 4 dniach od rozpoczęcia bandaża, który jest unieruchomiony, możesz przystąpić do rozwoju umiejętności motorycznych: sortować płatki, pisać, rysować, ćwiczyć na klawiaturze komputera.

Aby przyspieszyć powrót do funkcji uszkodzonej ręki, można zalecić następującą fizjoterapię:

• poduszkę grzewczą zgłosić do obszaru urazu;
• elektroforeza z różnych preparatów wapnia;
• powłoka UV;
• magnetoterapia niskoczęstotliwościowa;
• pole elektromagnetyczne o ultrawysokiej częstotliwości.

Złamania torbieli promeneutycznych ze szwami i bez szwów urazy częściowe. Aby wyjaśnić wszystkie szczegóły urazu, konieczne jest obstezhennia, ponieważ pozwala wybrać najbardziej skuteczny sposób wylewność. Po zakończeniu leczenia ustalić dla chorego program rehabilitacji, który pozwoli zmaksymalizować funkcję dotkniętej chorobą ręki.

Do jakiego lekarza się zwrócić

W przypadku podejrzenia złamania torbieli promenitis konieczne jest udzielenie pomocy doraźnej poszkodowanemu i skierowanie do ortopedy-traumatologa. Do ustalenia diagnozy i selekcji skuteczna radość lіkar rozpoznaje przewodzenie radiografii i angiografii. Jeśli obstezhennia jest konieczna, można uzupełnić CT, MRI i USG.

O złamaniu torbieli promenus w programie „Życie jest zdrowe” z Oleną Malisheva (od 32:20 min.):

Chirurg cystic N. A. Karpinsky rozpovida o tym, jak zapobiegać powikłaniom w przypadku złamania torbieli promeneutycznej.

Złamanie torbieli promenopauzalnej jest najczęstszym urazem w praktyce traumatologa i stanowi blisko 16-20% wszystkich złamań. W 70% przypadków uszkodzenie integralności torbieli szkieletu jest widoczne w typowym obszarze - na dystalnej stronie torbieli promeneus na ścianie 2-3 cm w kopcu promeno-zastkovy. W tym artykule znamy Cię od głównych przyczyn, różnych rodzajów i sposobów pomocy, diagnozowania i leczenia złamań torbieli promenus w typowym szpitalu. Ta wiedza pomoże właściwie udzielić pomocy w przypadku takich urazów i zaopatrzyć lekarza w żywność.

Typowa lokalizacja związana jest z anatomicznym i morfologicznym zasiedleniem pędzla. Zasadniczo żyły powstają z gąbczastej tkanki torbielowatej, a na powierzchni ciała (trzony) torbieli znajduje się bardzo cienka kulka korowa (powierzchniowa). Krіm tsgogo, gdy spada sam, obszar torbieli spada najbardziej, w wyniku czego nie wykazuje takiej siły i pęka.

Według statystyk takie urazy częściej występują u kobiet po menopauzie lub u osób w podeszłym wieku, jeśli tkanka kostna zmniejsza się z powodu zmniejszenia gęstości kości.

Przyczyna

Większość z tych urazów jest spowodowana upadkiem na wyciągniętą rękę.

Jak wszystkie złamania, takie urazy mogą być spowodowane urazowymi lub patologicznymi przyczynami. Ci pierwsi częściej łapią pułapkę.

Urazowe złamania torbieli wysiękowej w typowej kości w najważniejszym przypadku spowodowane są upadkiem na wyciągnięte ramię. Szczególnie często strzeżone są złamania tilianki pędzla pod godziną wołów. Pęknięte szczotki mogą być prowokowane ciosami bezpośrednio innych, zdobytymi podczas upadków, wypadków drogowych, zajęć sportowych, robotów z przemysłowymi lub silnymi mechanizmami podporowymi. Szczególnie ważne złamania odłamkowe torbieli wysiękowej wiążą się z urazami związanymi z techniką. W wielu schorzeniach uszkodzenie kości torbielowatej następuje w przypadku urazów ogniowych. Takie złamania są również ważne i towarzyszą im uszkodzenie tkanek miękkich, naczyń krwionośnych, nerwów oraz pojawienie się znacznego ubytku torbielowatego, który objawia się obecnością złamania kości w okolicy torbieli.

Uszkodzenia patologiczne torbieli promeneutycznej występują, gdy na tkankę torbielowatą oddziałuje niewielka siła, której grubość ulega zmniejszeniu w wyniku choroby. Przyczynami takich urazów mogą być zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne lub przejaw pierwotny zło puchnąć torbiele lub przerzuty w tkance torbielowatej. Większość patologicznych złamań jest obwiniana za osteoporozę lub w inny sposób.

Zobacz złamania torbieli wysiękowej u typowego pacjenta

Traumatolodzy widzą dwa główne typy złamań torbieli promeneutycznej w typowym szpitalu:

1. Złamanie Collesa (lub złamanie narządów płciowych). Wcześniej taki uraz opisał irlandzki anatom i chirurg Abraham Kolles w 1814 roku. Przy takim złamaniu dochodzi do ponownego rozmieszczenia mroku promeno-zastkovy, co prowadzi do zniszczenia integralności pędzla i przesunięcia її ulamki w maleńki bik na powierzchni przedniej płyty. Z reguły takie urazy są spowodowane upadkami na otwartą dłoń i obserwuje się je w 2/3 upadków.
2. Złamanie Smitha (lub złamanie boczne). Wcześniej taki uraz opisał w 1847 r. Robert Smith. To pęknięcie jest lustrzanym pęknięciem Collesa, do tego po złamaniu grzbiety przesuwają się na zewnętrzną stronę frontu. Takie obrażenia są spowodowane godziną upadku na spód nadgarstka.

Jak wszystkie złamania można zamknąć lub zamknąć. Najczęściej u typowego pacjenta obserwuje się zamknięte złamania torbieli promeneutycznej. W ciężkich urazach do ciężkich objawów dochodzą różne poważne defekty: rany, krwawienie, widoczne pęcherze na szczotce.

Objawy

Objawem patologii głowy jest ostry ból w przypadku urazu.

Charakter objawów w przypadku złamań torbieli wysiękowej w typowym obszarze jest taki sam jak w przypadku uszkodzenia integralności pozostałych torbieli cewkowych. Wina jest spowodowana uszkodzeniem integralności tkanki kostnej, szczotkowaniem szczoteczki i słabszymi tkankami miękkimi. Obraz kliniczny takich urazów obserwuje się w przypadkach uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych.

Rachunek

W przypadku złamań torbieli promenitis typowy miejscowy obszar urazu wykazuje silny i silny ból. Staje się intensywny, gdy spróbujesz matsuvannya chi ruh. Ból wydaje się wzywać do okistyi o wysokiej energii, tkanek miękkich i wizji w pobliżu mediatorów krwi w stanie zapalnym.

Opuchlizna i czerń

W okolicy złamania dochodzi do zaczerwienienia tego obrzęku, dlatego uraz wywołuje proces zapłonu i krwawienia. Kіntsіvka jest mіstі złamaniem zbіlshuєtsya obsyagom.

Kruchość patologiczna

Kruchość patologiczna objawia się w przemieszczonej torbieli: mniej lub bardziej pofałdowanej pędzla. Vaughn wini za zakłócenie funkcji bagna promenevo-zastkovogo.

Kremacja

Próbując rozmazać obszar, złamane pędzle pocierają jedną o drugą i widzą charakterystyczny chrzęst. Nie zaleca się robienia tego samodzielnie, ponieważ osoba bez wykształcenia medycznego podczas badania palpacyjnego może spowodować dodatkowe uszkodzenie uszkodzonych tkanek.

Skrócone zranione ramię

Usunennya ulamkiv, aby wytworzyć wizualnie skrócone ramię. W większości przypadków, gdy dochodzi do izolowanych złamań torbieli promenus, nie należy się obawiać takiej zmiany drugiej ręki, aby wszystkie fronty były podparte przez przewód łokciowy lub widać to w przedniej części kolana promeneusza.

Odkształcenie w sferze urazu

Wymianę torbielowatego ulamkiwa należy przeprowadzić do czasu ustabilizowania się patologicznej ulgi i deformacji promeno-zastkovy suglob.

Nerwy Poshkodennya

W niektórych przypadkach złamań dochodzi do urazu nerwów przed barkiem lub torbieli. Taka ushkodzhennya prowadzi do zmniejszenia wrażliwości tych rąk.

Poshkodzhennya naczynia krwionośne

Jakby w przypadku przerwy w deptaku naczynie pękało przed talerzem, wtedy palce ofiary stają się zimne, ta nazwana ręka staje się zimna. W przypadku stopniowego ucisku tętnicy promenalnej wyczuwalny jest puls, pulsowanie tętnicy nie jest odczuwalne. Ponadto uraz może prowadzić do krwawienia tętniczego lub żylnego oraz obniżenia ciśnienia.

persza dopomoga

W przypadku złamań torbieli wysiękowej pierwszą dolkarską pomoc można skierować na zastosowanie bólu, gojenie rany (tak jak jest) i unieruchomienie ręki w celu zapobieżenia kontuzji. Potrzeba viklika brygady Shvidkoy wynika z takich sytuacji:

• spadać z dużych wysokości;
• krytyczne złamanie;
• obecność polytrauma chi pіozru na poshkodzhennya vnutrishnіh organіv;
• zimne lub zimne dłonie;
• zmniejszenie wrażliwości palców;
• puls vidsutnіst na nadgarstku;
• Złamanie Vіdkritiy dvoh kіstok przed pіchchya z masywnymi miękkimi tkaninami ushkodzhennyam.

Za obecność tych znaków i oczywistość w pobliżu hipoteki poszkodowanych, po przekazaniu pomocy dokarskoy, możesz samodzielnie dotrzeć do centrum urazowego lub centrum medycznego.

Pierwsza pomoc obejmuje kroki, które należy podjąć:

1. Uspokój ofiarę i pozwól jej wziąć lek przeciwbólowy (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen lub inny).
2. Dla oczywistości rany nałóż środek antyseptyczny i nałóż bandaż ze sterylnym bandażem.
3. Ze względu na obecność tętnicy, która jest postrzegana jako strumień, którym była czerwona krew z rany, załóż opaskę uciskową na dolną jedną trzecią ramienia. Napinanie Yogo odbywa się do momentu wzrostu tętna lub krwawienia. Przed związaniem obov'yazkovo dodaj notatkę z wyznaczonej godziny faktury. Z obecnością Opieka medyczna rozciągając się na dobrą godzinę przez skórę przez 2 lata, poluzuj opaskę uciskową na 2 minuty, aby zapobiec zapaleniu dłoni.
4. Kiedy jest obecny krwawienie żylne, Co wygląda jak duża ilość ciemnej krwi, która sączy się, załóż bandaż na ranę, aby ją ucisnąć.
5. Unieruchomienie ręki Vikonati, przed zabraniem wszystkich pierścionków, bransoletek, rocznicy i tak dalej. Zdobienie służy do zapobiegania dalszemu ściskaniu tkanin po złożeniu. W przypadku niesfornej ręki spróbuj zgiąć łokieć pod prostym kutomem i przyłożyć go do tułowia. Jeśli taki ruch nie wymaga bólu, to wypowiedzenie można utrwalić w takiej pozycji. Jeśli czujesz ból, ręce muszą zapewnić maksymalny spokój. W przypadku złamań w typowej mgle, ból w bogatych zagłębieniach jest najsilniejszy podczas obracania szczotki powierzchnią koślawą w dół. Unieruchomienie odbywa się za pomocą opon Cramera, które można zastąpić poręcznymi narzędziami: długą pałką, doshką, kawałkiem cienkiego kartonu. Opona jest nałożona na drewno dryfujące lektovy i promenevo-zastkovyy i usuvaє їx dalej kruchość. Jeśli tak, to jest mocno zabandażowana. Po zakończeniu unieruchomienia na tętnicę wypustkową posmarowano puls, który przy otwarciu tętnicy drgał bandażami.
6. Przed urazem nałóż lód, biorąc yogo na 2 pasma przez skórę 10 pasm, aby zapobiec odmrożeniom.

Do jakiego lekarza się zwrócić

Jeśli podejrzewasz złamanie torbieli wysiękowej, powinieneś zwrócić się do ortopedy. W celu wyjaśnienia diagnozy i wyboru taktyki leczenie lekarza może obejmować radiografię, angiografię, CT i MRI.

Diagnostyka

Złamanie torbieli promenus na zdjęciach radiologicznych.

Po badaniu chorego lekarza należy przeprowadzić niską wentylację, ponieważ pozwala to ocenić oznaki urazu:

• kolor pokrycia skóry - pojawienie się blasku i zimna, aby powiedzieć o zwiotczeniu naczyń i sinicy - uszkodzeniu integralności żył;
• obecność pulsu - obecność pulsacji na tętnicy wysiękowej wskazującej na ciśnienie w uchu;
• obóz nerwu pośrodkowego - niemożność złożenia wzroku kciuk w geście „OK” pojawienie się naruszenia wrażliwości na 1-3 palcach z boku dłoni wskazuje na zwyrodnienie tego nerwu;
• obóz nerwu łokciowego - niemożność rozłożenia palców za pomocą małego podparcia i pojawienie się naruszenia wrażliwości 4-5 palców wskazujące na uszkodzenie nerwu;
• obóz nerwu wyniosłego - niemożność stylowego rozłożenia palców z niewielkim podparciem, że pojawienie się załamania wrażliwości po stronie tylnistycznej pierwszych trzech palców wskazuje na otępienie tego nerwu.

W celu potwierdzenia diagnozy i wyjaśnienia wszystkich danych klinicznych dotyczących złamania przeprowadza się obstezhennię rentgenowską. W razie potrzeby rozważana jest angiografia - radiografia na potrzeby kontrastu. Jeśli diagnostyka powoduje problemy, wykonywane jest badanie CT.

W przypadku niemożności wykonania angiografii i konieczności szczegółowego zbadania nerwów zalecany jest rezonans magnetyczny. Ultradźwięki wykonuje się w kilku falach (na przykład do wykrywania przekrwienia).

Uroczystość

Wybór taktyki leczenia złamania torbieli promenitis w typowej lokalizacji zależy od różnych czynników i jest ustalany indywidualnie przez lekarza. W przypadku ciężkich złamań zaleca się chirurgiczne leczenie schorzenia antybiotykoterapią i zaleca się szczepienia.

Terapia zachowawcza

W celu obecności umieszczenia na obszarze złamania nakłada się bandaż, który unieruchamia gipsem lub materiałami polimerowymi, aby zapewnić prawidłowy wzrost i uniknąć pojawienia się szwów.

Jeśli urazowi towarzyszy usunięcie ulamy, to przed nałożeniem szyny z gipsu mocującego przeprowadza się zamkniętą repozycję. Manipulacja Tsya vykonuetsya pіd mіstsevoy znieczulenie. Po kilku dniach, jeśli minie okres wzrostu siniaka, zakłada się unieruchamiający bandaż z gipsu lub materiałów polimerowych.

Banalność unieruchomienia leży w obecności bogatych czynników. Z reguły przeciętna osoba ma 4-5 uderzeń. Podczas zmiany pozycji może być konieczne wykonanie kontrolnego prześwietlenia 10., 21. i 20. dnia po założeniu gipsu. Więc wejdź, możesz natychmiast ujawnić i wykorzystać ścieżkę nowej zmiany pozycji lub ponownie wykorzystać operację.

Po urazie chorego wskazane jest uniesienie ramienia wysoko, przepisuje się środki przeciwbólowe i preparaty przyspieszające złamanie. Po 4-5 dniach ściągany jest unieruchomiony bandaż i opracowywany jest program rehabilitacji dla chorego.

Leczenie chirurgiczne

W wielu vipadkіv zsuv ulamkіv może być używany tylko przy zamkniętej repozycji w sposób z mocowaniem przez ramię za pomocą szpilek lub operacji chirurgicznej.

Mocowanie Nadshkirna za pomocą igieł do robienia na drutach

Po bezpiecznym znieczuleniu miejscowym lekarz zamknie repozycję. W zależności od charakteru urazu, igły do ​​​​robienia na drutach są przeprowadzane przez deyaki ulamki na niezbędnych liniach prostych. Następnie nakłada się bandaż unieruchomienia ręki.

Zalety metody:

• minimalnie inwazyjny;
• dostępność;
• vіdsutnіst róże i blizny.

Wady metody:

• obecność igieł do robienia na drutach nad pochwą;
• infekcja wysokiego ryzyka;
• Trivale noszący bandaż unieruchamiający (około 4 dni);
• niemożność wczesnego rozwoju kolb w korzeniach i wysokie ryzyko rozwoju nieodwracalnych przykurczów.

Osteosynteza

Takie operacje chirurgiczne przeprowadzane są w znieczuleniu ogólnym. Gdy chirurg dotrze do obszaru złamania, zabije nerwy sędziego i przejdzie do otwarcia ulamy. W celu ich utrwalenia do tytanu przymocowana jest niezbędna do wzrostu pozycja: płytki i śruby. Po którym wykonuje się szycie rany.

Osteosynteza umożliwia dokładniejsze i powierzchowne utrwalenie wyrostków, dzięki czemu nie ma konieczności noszenia unieruchamiającego bandaża. Po takich operacjach dolegliwości można rozpocząć wczesny rozwój gliny promeno-zastkowej.

Aparatura do utrwalania dźwięku

Taki sposób mocowania torbielowatego ulamkiva w większości przypadków złamań zastępczych obserwuje się w przypadku ciężkich złamań z infekcją psychiczną lub, co oczywiste, jest przeciwwskazany do osteosyntezy. Operację z użyciem urządzeń do stabilizacji owalu można wykonać w ciągu pierwszych 6-8 lat po złamaniu.

Przed wprowadzeniem bandaż myje się ranami i szczotkami z ranami antyseptycznymi. Po złagodzeniu bólu rana jest zszywana i zakładane jest urządzenie. Zużycie Yogo może wynosić 4-6 tizhniv.

Takie operacje są mało inwazyjne i wymagają dużych cięć (wszystkie manipulacje wykonywane są przez małe nakłucia). Aż do krótkiego okresu instalacji aparatu do samoistnego utrwalania można zaobserwować dużą różnorodność takich przystawek, obecność igieł dziewiarskich na skórze i wysokie ryzyko infekcji w tych strefach, niemożność kolby wczesnego rozwoju gliny i ryzyko rozwoju.

Ewentualnie złożony

W przypadku złamań torbieli promenus powikłanie może przebiegać bez środkowego i odległego.

Do bezperednіh uskladnіh vіdnosit:

• uraz lub uszkodzenie nerwów - prowadzą do utraty wrażliwości i uszkodzenia rukhiv;
• - Doprowadzić do prywatnej lub całkowitej niemożności rąk palców;
• uraz wielkich naczyń - doprowadzić do rozlewu krwi i rozwoju dalszych powikłań;
• ciasne wybrzuszenie ręki Turnera - aby palce były niesforne i pojawiły się silne bóle.

Aby wykonać następujące kroki

• nieprawidłowy wzrost ulamkіv - występuje w przypadku nieprawidłowej repozycji lub unieruchomienia i nieoznakowanych powtarzających się zsuvah;
• przewlekłe zapalenie kości i szpiku - występuje w przypadku infekcji tkanki kostnej;
• przykurcz niedokrwienny - występuje, gdy bandaż jest niewłaściwie nałożony, który unieruchamia, jakby miażdżył naczynia krwionośne, powodując zrosty i uszkodzenie stawów rąk;
• hemarthrosis - nagromadzenie krwi w glinie powodujące powstanie skrzepu fibrynowego, który z biegiem czasu „lutuje” gliniastą powierzchnię, powodując niemożność zaniku głębokiej gliny.

Rehabilitacja

Większość vipadkivów ma trywialność początek okresu ze złamaniami torbieli promeneutycznej zbliża się do 1,5-2 miesięcy. Banalność rehabilitacji może leżeć w wieku choroby, ciężkości urazów, oczywistych komplikacjach lub chorobie, co ma znaczenie dla rozrostu tkanki torbielowatej. Możesz zaostrzyć renowację w ten sposób:

• zakaźne uszkodzenia tkanek miękkich i szczotek;
• lato vik;
• osteoporoza;
• choroba wątroby i nirok;
• zaburzenie hormonalne;
• obecność rakowych zaciągnięć;
• przyjmowanie suplementów hormonalnych;
• przyjmowanie cytostatyków;
• akceptacja koshtіv, aby udusić układ odpornościowy.

W celu szybkiego przywrócenia wszystkich funkcji chorego zalecana jest fizjoterapia, a także masaże i gimnastyka likuvalna. Krym tsgogo, jesteśmy chorzy na takie złamania, zaleca się wprowadzanie do diety produktów z dużą zawartością wapnia lub innych preparatów.

Po złamaniach torbieli wysiękowej wskazane mogą być następujące zabiegi fizjoterapeutyczne:

• powłoka UV;
• ogrzewanie grillem;
• elektroforeza z preparatami wapnia;
• magnetoterapia niskoczęstotliwościowa;
• pole elektromagnetyczne o ultrawysokiej częstotliwości.

Warunki na kolbie kolby pochodzą z gimnastyki likuvalny, którą lekarz określa jesienią ze względu na ciężkość urazu. W przypadku leczenia zachowawczego otwarcie prawego palca wskazane jest 3-5 dni po urazie (po ustąpieniu obrzęku). Smród może zacząć się od pasywnego ruhіv. W tym celu weź palec w zdrową rękę i delikatnie zginaj go w różnych bagnach - tak ugniata się wszystkie palce zranionej ręki, wielka zbrodnia.

Równolegle z prawami biernymi możliwe jest naprawienie aktywnych pęknięć w stawie łokciowym i barkowym. Dla kogo trzeba podnieść rękę. Masz więc prawo pracować przez dwa dni 3-5 razy. Narastająca ambicja może rosnąć.

Po 7 dniach można dopuścić aktywne ruchy ręki - chory pokonuje samą rękę (bez pomocy zdrowej ręki). Jednocześnie konieczne jest przyjmowanie dawki i równomierne, a gdy pojawia się ból, w przeciwnym razie trzeba przez jakiś czas uprawiać gimnastykę.

Jeśli po 3-4 dniach aktywnych palców nie będzie bólu i obrzęku, można zacząć zwiększać ucisk. Dla kogo można raz dziennie wziąć kawałek plasteliny i zmiażdżyć yogo w szprota na pięść. Po zdjęciu bandaża, który unieruchamia, możesz zacząć od razu z ekspanderem. Smród można przeprowadzić przy 5-7 piórach dziennie.

Złamania torbieli promeneutycznych w typowym przypadku z częściowymi uszkodzeniami i wymagają szczegółowej obstezhenii uszkodzonej manifestacji ewentualnych nerwów i naczyń ucha. Do leczenia można stosować zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne. Po zakończeniu terapii zalecany jest program rehabilitacyjny dla chorego w celu maksymalizacji rehabilitacji wszystkich torbieli podpajęczynówkowych.

Pierwszy kanał, program „Żyj zdrowo” z Oleną Malisheva, w tytule „O medycynie” temat „Złamanie pędzla promeneutycznego w typowym obszarze”:

Lekarz ortopeda-traumatolog N. A. Karpinsky mówił o tych, których należy szanować w przypadku złamania torbieli wysiękowej, aby uratować rozwój bardziej skomplikowanej:

Lekarz ortopeda-traumatolog N. A. Karpinsky, aby porozmawiać o taktyce leczenia w przypadku złamania torbieli wysiękowej.

Chirurgiczny
Środek

Zapisz się
w recepcji

Zapytać się
jedzenie

Złamanie torbieli promenopauzalnej jest jednym z „ulubionych” złamań traumatologów. Złamania dolnej jednej trzeciej torbieli wypustkowej nazywane są złamaniami w typowym obszarze, wyściółki są często stosowane przez traumatologów. Według statystyk, może 20% złamań jest związanych z samą szczotką promeneutyczną.

Promeneva kіstka - tse para kіstka w magazynie przed stołem, jaka dla pary z lіktovuy kіstkoy bierze udział w osiedlonych dwóch bagnach: lіktovogo i promenevo-zap'yastkovogo. Złamanie promenevskoy szczotka traplyayetsya z reguły jest bliższe promenevo-zastkovy lub, jak się wydaje, torbielowate bagno.

Przyczyny złamań torbieli promenova

Podobnych urazów jest więcej niż kilka. Taka sezonowość nie dziwi, nawet w tym samym okresie ostatnie dni ziemi są w pułapce. A urazy szczotki promeneutycznej najczęściej są łapane „na podłogę” - jeśli osoba automatycznie podciąga rękę, aby uratować upadek.

Pędzel Promeneva w zasadzie nie jest uważany za wystarczający mіtsnіst, ale ponadto może być jeszcze słabszy - w pobliżu gliny promenewsko-zastkowej. Samo pęknięcie najczęściej jest tam uwięzione, odłamki „Lanki” łatwo pękają pod ciężarem ciała w godzinie upadku.

Urazy nie są powszechne w przypadku aktywnych zajęć sportowych - lizhі i kucia, roweru i motocykla. Ponadto podobne złamania są często spowodowane „lekkimi” wypadkami, jeśli osoba instynktownie wyciąga ramiona, aby wykonać niewielki cios w samochód z tyłu.

Ludzie lata są silniejsi przed złamaniami;

Zobacz złamania torbieli promenus

Zobacz przerwy:

1) Zalezhno bezpośrednio zsuvu ulamka (złamany fragment pędzla):

• Złamanie koła (złamanie genitalne). Ulamok przesuwa się na kafelkową powierzchnię przed talerzem. Z reguły traplyatsya podczas upadku, z naciskiem na otwarte dno;
• Złamanie Smitha (złamanie kręgosłupa). Ulamok przesuwa się na powierzchnię podłużną. Podobny uraz pojawia się przy upadku na tylną (tylną) stronę nadgarstka.

2) Odłogiem zgodnie z lokalizacją złamania:

• Złamanie szyi i głowy torbieli wysiękowej (pierwotne złamanie w przypadku upadku na zgięte ramię);
• Złamanie środkowych skrzypiec torbieli wysiękowej (trzony) (uraz po ciosie upadkowym);
• Złamanie ręki deptaku „w typowym miejscu” (po upadku na zgiętą rękę ze skręconą ręką).

Klasyfikacja złamań torbieli promeneutycznej

Złamać promeneutyczną szczotkę podłogi różnych płaszczy, aby stworzyć ich kwalifikacje - od typu A (najprostszego) do Z (składanie, fragmentacja, zі zmіshchennyam). Jeśli nie zagłębisz się zbytnio w systematyzację, możesz podzielić wszystkie kontuzje na szprotki głównych bloków:

Blok I

• Krytyczne złamanie. W przypadku urazu skóra jest skrzywiona;
• Zamknięcie złamania. Shkіra nie jest ushkodzhuetsya, nie ma codziennie szczególnie widocznego ushkodzhen. W innych przypadkach złamanie można zdiagnozować tylko przez krótki czas.

Blok II.

• Złamanie bez usunennia (zatkane złamanie, pęknięcie). Według statystyk, złamania szczotki promenadowej są często wychwytywane bez użycia ulamkiv, co oznacza, że ​​proces gojenia jest znacznie łatwiejszy;
• Złamanie przesiedlonego. Takie złamania są wyraźnie niestabilne, odłamki głowy są zawsze niepewne wtórnym przyjęciem ulamkiwa.

Blok III.

• Złamanie wewnątrzgałkowe. W czasie urazów stawów wewnętrznych złamanie „wchodzi” w staw promeno-zastkovy;
• Złamanie zastawkowe. Uraz następuje bez pośrednictwa za pomocą szczotki promeneutycznej bez zaspy śniegu.

Objawy złamań torbieli promenova

Złamaniu torbieli promenitis (zwłaszcza jeśli jest to złamanie zamknięte) mogą towarzyszyć ciężkie objawy. Jeśli jednak masz traumatyczną sytuację, zajmij się sobą w następnej chwili:

• Gostriy bil;
• Obrzęk spuchniętego nadgarstka;
• Małe krwiaki (synci) na nadgarstku w pobliżu nadgarstka (poprzez krwotok w m'yazakh);
• Obmezhennya pіd hour ruhu zap'yastami w palcach (zginannya to rozginannya, zawijanie);
• Khruskіt po godzinie ruhu;
• Widoczna deformacja nadgarstka.

Obraz kliniczny w przypadku złamania zamkniętego bez senności jest niespójny i może wykazywać jedynie obrzęk i niewielkie owrzodzenia nadgarstka. A tutaj główne ruhovі ї ї zberіgayutsya, hoch і trohi obmezhuyutsya.

Pierwsza pomoc przy złamaniach torbieli wysiękowej

Najpierw o tym, co trzeba wiedzieć - ręka może być spokojna.

• Niezbędne jest jej zamocowanie w danej pozycji, jeśli istnieje możliwość ułożenia szyny improwizowanej od przodu do łokcia. Bandaż nie jest winny ciasnego, tylko uniesienia nadgarstka w jednej pozycji. Jeśli nie odważysz się założyć bandaża, po prostu przytnij rękę wysoko i niesfornie;
• Zastosuj zimny kompres lub nakładaj do momentu pęknięcia lodu.

Diagnoza

Z reguły do ​​potwierdzenia złamania wystarczy znaczna radiografia.

Dodatkowe metody diagnostyczne - tak więc Tomografię komputerową(CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) - niezbędne tylko w przypadku złamań fałdowych w celu dokładnej oceny przyszłych urazów. Ponadto podobne metody stosuje się do planowania przedoperacyjnego i kontroli pooperacyjnej.

Świętowanie złamania torbieli promenus

Główne metody leczenia złamań: zachowawcze i operacyjne.

Konserwatywny entuzjazm

Zachowawczo polega na założeniu na zranioną rękę bandaża unieruchamiającego (standardowego gipsu lub rozjaśnionego polimeru). Takiemu leczeniu towarzyszą złamania towarzyszące, które nie wymagają interwencji chirurgicznej. Jeśli założysz gips, to trzeba najpierw iść za nim, jest ci wygodnie (nie ściskasz ręki w gipsie), ale inaczej to obov'yazkovo po upadku (o 5-7 doba) .

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadku niestabilnego złamania, skalującego się do susvu, z poważnymi ushkodzhennya wewnątrz shnoglobovy i numerycznymi ulamki.

Główną metodą naprawy złamań jest repozycja (parowanie fragmentów kości).

Zmiana pozycji (otwarte i zamknięte)

Zamknięta zmiana pozycji. Zamknięta repozycja w rzeczywistości najprawdopodobniej zostanie doprowadzona do leczenia zachowawczego, odłamki korekty ulamkiva są brane za pomoc rąk specjalisty, bez interwencji chirurgicznej - traumatolog ze specjalnymi rękami „podnosi” twoje pęknięcie.

Zamkniętą repozycję można wykonać z dużą dokładnością, ale ważne jest odtworzenie anatomii torbieli promeneutycznej. Najlepszym sposobem złożenia depozytu jest sukces.

Zmiana pozycji otwarcia. Repozycja Vidkrita do wykonania w celu uzyskania możliwości naprawienia złamania inną metodą - czysto leczenie chirurgiczne. W ciągu godziny operacji, aby otworzyć szczelinę nad miejscem urazu, uzyskać dostęp do zniekształconej torbieli i przeprowadzić mobilizację torbielowatego ulamkiva, użyć szwu i zamocować go za pomocą specjalnej konstrukcji - do przeprowadzić osteosyntezę.

Osteosynteza

Osteosynteza, wykonywana co godzinę i przez dobrego lekarza, daje możliwość skrócenia czasu, w niektórych przypadkach, wcześniejszego obniżenia z ekstremalnie konserwatywnym entuzjazmem.