Янз бүрийн муу хийсвэр дэх Periosteal урвал. Цистик ба зангилааны эмгэгийг ялган оношлох хоол тэжээл

Хэрэв мова нь периоститийн талаар ярих юм бол хүмүүс хагарсан хагарлын талаар ихэвчлэн ярьдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ гал асаах үйл явц нь бусад гал түймрээс хамгаалж чаддаг тул бие махбодид онцгой гал үүсгэдэггүй, харин ясны эдэд хүргэдэг.

Энэ юу вэ - периостит?

Энэ юу вэ - периостит? Tse үрэвссэн okistya багс. Окисткой нь сойзны гадаргууг бүхэлд нь хамардаг сайн даавуу юм. Гал асаах үйл явц нь гаднах болон дотоод бөмбөлгүүдийн хооронд харилцан уялдаатай байдаг бөгөөд энэ нь нөгөө талдаа алхам алхмаар холбогддог. Чулууны хэлтэрхий нь сойзтой шууд ойрхон байдаг бөгөөд ихэвчлэн ясны эдэд гал гарч эхэлдэг.

Периостит байж болно өргөн ангилалүзэл бодлын цаана, oskіlki okіstya биеийн бүх сойз шүгэлдэв. Ийм зэрэглэлд тэд ийм периоститийг хардаг.

• Хагархай - ангархайн үрэвсэлт цулцангийн хэсэг. Энэ нь толбогүй шүдний дэвсгэр, лимфийн дагуу эсвэл цусаар дамжин халдварын тархалт, пульпит эсвэл пародонтит өвчний үед үүсдэг. Хөнгөн байдлаас шалтгаалан хамгийн ойрын даавуун дээр okistya-ийн шаталтыг өргөжүүлэх боломжтой.
• Шүд (флюс) - шүд цоорох өвчний үед ажиглагдсан шүдний эдийг гэмтээх нь баярладаггүй. Тэвчихийн аргагүй өвдөлт, өндөр температур, сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэхийг буруутгах.
• уйланхай (osteoperiostitis) - Өвчний халдварт шинж чанар, osteum үрэвссэн үед энэ нь уйланхай өргөжүүлэх.
• Хөл - доод төгсгөлийн ushkodzhennya сойз. Виникає ихэвчлэн цохилт, хугарал, хурцадмал байдал, шөрмөсний суналтаар дамждаг. Ихэнхдээ тамирчдын дунд болон үйлчилгээний эхний жилүүдэд цэргүүдийн дунд poserіgaєtsya. Бидний ихэнх нь сүүн уйланхайгаар өвддөг.
• Хомилки - агуу дэвшил, буруу сонгогдсон сургалтын цогцолбор, нядалгаа, гэмтлийн эсрэг хөгждөг. Энэ нь үүрд мөнх юм шиг хавдар, температурын өрөвдөлтэй өсөлт, өвдөлт мэдрэмжээр эхэлдэг.
• Kolіnnogo suglob - zabіy, хугарал, суналт болон rozrivіv zv'yazok suglob дараа хөгжүүлдэг. Швидко архаг хэлбэрт шилжиж, ясны сийрэгжилтийн шинж чанартай байж болно. Ихэнхдээ өвдөгний лагийг сахилгагүйтүүлэх шалтгаан болдог. Энэ нь хавдах, хавдах, өвдөх мэдрэмж, өсөлт, хонхорхой зэргийг харуулдаг.
• Зогсоох - сүүлийн үеийн гэмтэл, хүчтэй хурцадмал байдал, сунгалтын үр дүнд үүсдэг. Хурц bіl, хавдар, хөл хөлрөх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Metatarsus (p'yastkovy) сойз - гэмтэл, navantage aphids дээр үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн өндөр тавцан дээр алхах гэх мэт эмэгтэйчүүд, хавтгай хөлтэй хүмүүсээс айдаг.
• Хамар - хамрын синусын бөглөрөлд гэмтэл учруулах. Хамар дээрх гэмтэл, мэс заслын дараа боломжтой. Энэ нь хамрын хэлбэр өөрчлөгдөх, шалбарсан үед өвчин тусах үед илэрдэг.
• Нүд (orbіti) - нүдний нүд (periosta) шатаах. Шалтгаан нь хамгийн түгээмэл, хамгийн түгээмэл, энэ бүс нутагт халдварын нэвтрэлт байж болно. Стрептококк, стафилококк, илүү сүрьеэгийн микобактер, спирохет нь нүд, синус, шүд (цоорох, дакриоцистит) болон бусад эрхтэнд (томуу, тонзиллит, улаанбурхан, час улаан халууралт гэх мэт) цусаар нэвтэрдэг. Энэ нь хавдах, хавдах, температур буурах, салст бүрхэвч, коньюнктивит хавагнах зэргээр тодорхойлогддог.

Зөвтгөх механизмын цаана та дараахь зүйлийг харж болно.

1. Гэмтлийн (гэмтлийн дараах) - яс эсвэл ясны гэмтлийн aphids дээр үүсдэг. Цочмог хэлбэрээс эхэлж, дараа нь баяр хөөртэй өдөр шиг архаг хэлбэрт шилжинэ.
2. Navantazhuvalny - navantazhennya, дүрмээр бол, зэргэлдээх холбоосууд нь нээгдэж эсвэл сунгагдсан байдаг.
3. Хортой - бусад эрхтнүүдийн хорт бодисыг цусны урсгалаар дамжуулж, өвчин туссан мэт дамждаг.
4. Гал асаах - dokovolishnіh эдүүдийн гал асаах үйл явцын aphids-ийг буруутгадаг (жишээлбэл, остеомиелиттэй).
5. Ревматик (харшлын) - харшлын урвалянз бүрийн харшлын хувьд.
6. Өвөрмөц - буруутгах ба натомист өвөрмөц өвчин, жишээлбэл, сүрьеэ.

Галын мөн чанарын цаана та дараахь зүйлийг харж болно.

• Энгийн - шархадсан окистя руу цус урсаж, эх орноо шахахын тулд хөлрөх;
• ялзарсан;
• Fibrozny - trival цаг бий болсон тул okisti дээр фиброз хөлрөх нь callosity;
• Сүрьеэ - ихэвчлэн яс, хавирга дээр үүсдэг. Энэ нь эд эсийн мөхлөгт тодорхойлогддог бөгөөд дараа нь үхжилд илэрч, идээт хайлах хэлбэрээр илэрдэг;
• Сероз (салст, альбумин);
• Осификучий - үхрийн дотоод бөмбөрцөгөөс кальцийн давс, шинээр үүссэн ясны эдийг хуримтлуулах;
• Тэмбүү - хэлбэлзэлтэй, ялзмаг болдог. Зангилаа нь уян харимхай хавтгай хөлрөх юм.

Маягтууд нь мэдрэгчээр ялгагдана:

• Шугаман;
• ретромоляр;
• Одонтоген;
• Голчасти;
• Мереживный;
• сам шиг;
• хүрээтэй хэсгүүд;
• Шаровий ба дотор.

Гурвалсан байдлаар тэд дараах хэлбэрүүдийг хардаг.

1. Гострий - халдвар нэвтэрч, идээт хэлбэрт хурдан урсах үр дүн;
2. Архаг - цочмог хэлбэрийн aphids дээр халдвар дамждаг бусад эрхтнүүдийн янз бүрийн халдварт өвчнийг дуудаж, түүнчлэн гэмтлийн дараах үед цочмог хэлбэрийг дамжихгүйгээр архаг хэлбэрээр илэрдэг.

Бичил биетний хувь тавилангаар та дараахь зүйлийг харж болно.

• Асептик - хаалттай гэмтлийн дараа тогтдог.
• Putrid - халдварын нэвтрэлтийн үр дүн.

Шалтгаан

Периостит үүсэх шалтгаан нь nayriznomanitnishі, oscalls нь тодорхой газар нутгийн тухай биш, харин бүхэл бүтэн организмын тухай юм. Гэсэн хэдий ч өвчин эмгэгийг дууддаг халуун үйлдвэрүүдийг өлгий дээрээс нь харж болно.

• Гэмтэл: бөглөрсөн, хугарсан, мушгирсан, сунасан, урагдсан шөрмөс, шархадсан.
• Аравдугаар сарын ойролцоо явагддаг гал асаах процессууд. Энэ үед үрэвсэлт шилжилтийн dokovolishish газар, tobto okistya.
• Хорт бодис, yakі нь цус эсвэл лимфээр дамжин үхэрт дамждаг бөгөөд энэ нь өвчний хариу урвалыг өдөөдөг. Хорт бодис нь нүүрэн дээр хордлогын хэлбэрээр үүсч болох бөгөөд бусад эрхтэнд халдварын амьдралын туршид амьсгалах үед тэдгээр нь химийн хэллэгийг арилгах болно.
• Халдварт өвчин, тиймээс периоститын шинж чанар нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг: сүрьеэ, актиномикоз, тэмбүү болон бусад.
• Ревматик урвал эсвэл харшил, өөрөөр хэлбэл исэлдэлтийн систем нь түүнд харшил үүсгэгчийг нэвтрүүлэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл юм.

Периостит окистийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн төрлүүдэд окистийн периоститын шинж тэмдэг илэрдэг. Тиймээс цочмог асептик периоститийн үед дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

1. Бага зэрэг хавдсан хаван.
2. Даралтаар өвддөг хаван.
3. Гэмтсэн талбайн Mіstseva температур.
4. Виникнення дэмжих функцийг устгах.

Фиброз периоститийн үед хаван нь тодорхой, өвдөлтгүй, нимгэн тууштай байдаг. Shkirnі pokrivi mayut өндөр температур, сэвсгэр.

Osifikyuchy periostitis нь өвдөлтгүй, температургүй, тодорхой хавдараар тодорхойлогддог. Хавангийн тууштай байдал нь хатуу, жигд бус байдаг.

Идээт периостит нь хуарангийн огцом өөрчлөлт, үрэвссэн үрэвслийн галаар тодорхойлогддог.

• Судасны цохилт хурдасч байна.
• Халуун температур хөдөлж байна.
• Хуарангийн зөрүүд, сул дорой байдал, дарангуйлал байдаг.
• Хоолны дуршил буурах.
• Хүчтэй өвдөлт, өндөр халууралтыг өгдөг хаван үүсдэг.
• Зөөлөн даавууны хурцадмал байдал, хавдар үүсдэг.

Хүүхдэд үрэвссэн окистя

Хүүхдэд окистийн үрэвсэл үүсэх олон шалтгаан бий. Тэдний нэг хэсэг нь шүдний өвчин, халдварт өвчин (жишээлбэл, kіr эсвэл томуу), түүнчлэн янз бүрийн бөглөрсөн mіstsya, vivihi болон гэмтэл, yakı є хүүхдийн vіtsі-д харагдах хэсэг юм. Шинж тэмдэг нь гүйцсэн насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг.

Насанд хүрэгчдийн периостит

Насанд хүрэгчид өөрсдөө эргэлддэг өөр харах periostitis, гэмтэл нь yakі razvivayutsya сарлаг, тиймээс і хамт Халдварт өвчинбусад байгууллага. Хүчтэй, сул дорой болох арга байхгүй. Периостит нь хүмүүсийн нэгэн адил хөгждөг тул эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа спортоор хичээллэх, чухал үг хэлэх, тэдгээрийн холбоос, шөрмөсийг navantazhuyut өмсдөг.

Оношлогоо

Окистийн үрэвслийг оношлох нь өвчний шалтгаанаас үүдэлтэй ерөнхий дүр төрх дээр суурилдаг. Цаашдын процедур нь оношийг тодруулах боломжийг олгодог:

• Цусны шинжилгээ.
• Нөлөөлөлд өртсөн талбайн рентген зураг.
• Хамрын periostitis-ийн риноскопи.
• CT ба MRI.
• Биопси нь биологийн шинжилгээгээр 10-р сард болно.

Баяр

Периоститыг өргөх нь амар амгалангаас эхэлдэг. Физик эмчилгээний процедурыг хийх боломж:

• Хүйтэн шахалт хийх;
• озокерит, байнгын соронзны хэрэглээ;
• Электрофорез ба ионтофорез;
• Лазер эмчилгээ;
• Парафины эмчилгээ;
• Rozmoktuvannya хөлрөх арга бүхий STP.

Периостит яагаад хүчтэй байдаг вэ? Нүүр царай:

• Мөргөлдөөний эсрэг нүүртэй;
• Окистя дахь халдварын эсрэг антибиотик эсвэл вирусын эсрэг эм;
• Хоргүйжүүлэх эм;
• zagalnozmіtsnyuyuchimi эм.

Нүдний нүүрэнд үзүүлэх нөлөөлөл, физик эмчилгээний процедур, түүнчлэн периоститын идээт хэлбэрийн үед мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Энэ нь идээт эксудатын бөглөрөл, usunennia ажиглагдаж байгаа нь ажиглагдаж байна.

Гэрийн сэтгэлгээнд өвчин нь баярладаггүй. Өвчин архаг хэлбэрт шилжихийн тулд та зүгээр л нэг цаг зарцуулж болно. Тиймээс тэд хоолны дэглэм байгаа эсэхээс үл хамааран үр дүнгүй болно. Зөвхөн ангархай, эсвэл шүдний периоститийн үед өвдөлт мэдрэмжийг төрүүлэхгүйн тулд m'yak їzh суулгах шаардлагатай.

амьдралын урьдчилсан мэдээ

Периостит нь өвчтэй хүмүүст чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь өдөр тутмын амьдрал, сойзны байрлалд ихээхэн өөрчлөлт оруулдаг. Амьдралын таамаглал нь урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд эмгэгийн хэлбэр, хэлбэрээр оршдог. Хэр олон нь периоститын цочмог хэлбэрээр амьдардаг вэ? Өвчин эмгэгийн цочмог хэлбэр, гэмтлийн periostitis нь таатай таамаглалтай байж болно, хэлтэрхий нь баярладаг. Гэсэн хэдий ч архаг хэлбэр, тэр идээт periostitis, бүр ч жигд баярлаж байна.

Нарийн төвөгтэй периостит - архаг ба идээт хэлбэрийн эмгэгээс шилжих нь таны гэмгүй байдлын дараах ул мөрийг өгөх болно.

• Остеомиелит.
• Зөөлөн даавууны флегмон.
• Медиастинит.
• Зөөлөн эдүүдийн буглаа.
• Сепсис.

Эдгээр хүндрэлүүд нь тахир дутуу болох эсвэл өвчтэй хүний ​​үхэлд хүргэдэг.

- tse gostre буюу окистийн архаг үрэвсэл. Бусад өвчнөөр өдөөн хатгаарай. Зөөлөн эдийг гоожиж буй өвдөлт, хаван дагалддаг. Цутгах үед архаг хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Шилжилтийн онцлог, шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь үйл явцын этиологитой ихээхэн холбоотой байдаг. Оношлогоо нь үндсэн дээр хийгддэг эмнэлзүйн шинж тэмдэгболон рентген шинжилгээний өгөгдөл. Консерватив дуу чимээ: өвдөлт намдаах эм, антибиотик, физик эмчилгээ. Фистул хэлбэрийн хувьд окистия болон зөөлөн эдэд гэмтэл учруулдаг болохыг харуулж байна.

MKL-10

M90.1Бусад гарчигт ангилагдсан бусад халдварт өвчинтэй периостит

Загални vіdomostі

Периостит (Латин periosteum - okistya) нь окистийн бүсэд гал асаах үйл явц юм. Үрэвссэн, okistya-ийн нэг бөмбөгөнд (гадна эсвэл дотор талд) дүрэлзэж, дараа нь бусад бөмбөлөгүүд дээр өргөсдөг. Цист ба бөглөрөл нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг тул периостит нь ихэвчлэн остеопероостит болж хувирдаг. Traumatologists-orthopedists, Хавдар судлалын эмч, ревматологич, phthisiatricians, venereologists болон бусад fahivtsi viniknennya өвчин болон periostitis уринш шалтгааныг эмчилж болно. Периоститийн илүү хэлбэрийг шатаах хэд хэдэн айлчлал нь үндсэн өвчний эмчилгээг багтаадаг.

Периостит үүсэх шалтгаанууд

Гэмтэл, ортопед, ревматологи, онкологи болон анагаах ухааны бусад салбар дахь fahivtsiv-ийн сэрэмжлүүлгийн цаана энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан нь гэмтэл, сойз эсвэл зөөлөн эдэд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. хэрэх өвчин, харшил, хэд хэдэн өвөрмөц халдварууд, илүү түгээмэл - хавдсан сойз, түүнчлэн архаг өвчинсудлууд ба дотоод эрхтнүүд.

Ангилал

Периостит нь дайсагнасан эсвэл архаг, асептик эсвэл халдвартай байж болно. Тархины үед эмгэг анатомийн өөрчлөлтийн шинж чанараас хамааран энгийн, сероз, идээт, фиброз, шинж тэмдэггүй, тэмбүү, сүрьеэгийн периостит илэрдэг. Өвчин нь сойз эсэхээс үл хамааран дайсагналтай байж болно, гэхдээ тэдгээр нь бүс нутагт илүү ихээр нутагшдаг доод үүрхоолой хэлбэрийн сойзны диаметр.

Периоститын шинж тэмдэг

Энгийн периоститє асептик процесс болон okistya (m'yazakh, сойз) -аас орон нутгийн шинж чанартай байдаг гэмтэл (хугарал, zabіy) эсвэл гал асаагчийн дараа буруутгаж байна. Ихэнх тохиолдолд окиста талбайнууд өртөж, үл ялиг зөөлөн даавуугаар хучигдсан байдаг, жишээлбэл, архины усан үзмийн мод эсвэл агуу сүүн сойзны урд талын дотоод гадаргуу. Периоститтэй өвчтөн үхлийн сорви үүсгэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь цаашид өртөх үед зөөлөн эдэд бага зэрэг хавагнах, орон нутгийн хөдөлгөөн, тэмтрэлтээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энгийн периостит нь ликуваннид сайнаар нөлөөлдөг. Гал асаах үйл явцын ихэнх нь 5-6 хоногийн турш явагддаг. Периоститын илүү энгийн хэлбэр нь архаг шинж тэмдэггүй периостит болж хувирдаг.

Фиброз периоститвиникає өчүүхэн цочрол, жишээлбэл, архаг артрит, цистийн үхжил, гомилкагийн архаг трофик халдварын дараа. Онцлог шинж чанар нь шат дамжлагатай, архаг хугарал юм. Өвчтөний сорви, дуугарч, гол эмгэгүүдээр хууртдаг. Гэмтлийн хэсэгт зөөлөн эдэд бага зэрэг эсвэл үхсэн хавдар, тэмтрэлтээр сойз нь өвдөлтгүй хавагнаж байна. Үндсэн өвчнийг амжилттай эмчилснээр үйл явц удааширдаг. Өчүүхэн периоститтэй бол уйланхайт эд эсийн гадаргуу нь хагарч, халдлагад өртсөн усан үзмийн модны орчны талаархи мэдээлэл байдаг.

Өтгөн периоститНэвтрүүлсэн IINFECTSI дахь хэлтэс (дээж авах бамбайн оёдолтой), оёмол izіkrobіv z Sousidnogo nn_ynynya Vogniki (Gn_iniy Ranі, Flegmon, Abscess, Bezhovoy Mokeennomnit, Bezhovoy Mokeennomnit, Sousidnogo-д) Стафилококк эсвэл стрептококк зэрэг сэрүүлэгтэй цаг шиг сонсогддог. Ихэнхдээ урт гуурсан сойзны яснаас өвддөг - мөр, том сүүн эсвэл ганзага. Хэзээ pієmії mozhlivі тоон цохилт.

Окистягийн үе шатанд гал авалцаж, дотор нь сероз эсвэл фибринозын эксудат үүсдэг бөгөөд энэ нь хожим ялзарч хувирдаг. Periosteum-ийн дотоод бөмбөлөг нь идээ бээр гарч, цистүүд рүү урсдаг, заримдаа мэдэгдэхүйц сунадаг. Яс ба уйланхай хооронд хэвлийн доорх буглаа үүсдэг. Nadalі mozhlive kіlka variantіv techії. Эхний хувилбарт ялзарч буй ялзарсан хавтан нь исэлдэж, зөөлөн эдэд нэвтэрч, параоссал флегмоныг хангадаг боловч алслагдсан хэсэгт энэ нь зөөлөн зөөлөн эдэд өргөжиж, эсвэл арьсаар дамжин нэр нь нээгддэг. Муудсан нүхний өөр нэг хувилбарт periosteum нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд үүний дараа цист нь амьдралаас ангижирч, өнгөц үхжилийн хавтанг тогтооно. Хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй хөгжлөөр үхжил нь уйланхайн гүн бөмбөлөгт өргөжиж, ялзрах нь цистийн тархины хоосон зайд нэвтэрч, остеомиелит үүсгэдэг.

Идээт периоститын хувьд эзэн коб нь онцлог шинж чанартай байдаг. Өвчтөн хүчтэй өвдөлтийн сорви илгээдэг. Биеийн температур халуурч, жихүүдэс хүрэх, сулрах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. толгойтой. Нөлөөлөлд өртсөн газар илүү их өртөх үед хаван, гипереми, тэмтрэлтээр хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг. Холын зайд хэлбэлзлийн гал үүсдэг. Хэд хэдэн тохиолдлоор шинж тэмдгүүд арилах, эсвэл идээт периоститийн анхны архаг хугарах шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнээс гадна тэд ялзарсан үйл явцын хэт их тунгаар тодорхойлогддог хамгийн хүнд эсвэл муу periostitis-ийг хардаг. Энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар окистья хавдаж, амархан сүйрч, задарч, periosteum тайвширч, цист нь идээ бөмбөлөг хэлбэрээр гарч ирдэг. Муудсан эд нь зөөлөн тархаж, флегмоныг дууддаг. Септикопи үүсэх боломжтой.

Сероз альбуминт периоститдуу чимээ нь гэмтлийн дараа үүсдэг, ихэвчлэн бусад хоолойн сойз (оёдол, мөр, жижиг сүүн, том сүүн багс) болон хавирганы физиологийн аргад нөлөөлдөг. Энэ нь их хэмжээний альбумины өшөөг авдаг их хэмжээний наалдамхай серо-салст мембранаар тодорхойлогддог. эксудат, subperiosteally хуримтлуулж болно цээжний ясны ясны цистик уут хийх эсвэл periosteum гадаад гадаргуу дээр roztasovuvatysya. Эксудат хуримтлагдах хэсэг нь улаан хүрэн мөхлөгт эдээр хурцалж, ангархай бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Okremih vipadkah-д усны хэмжээ 2 литр хүрч болно. Гал асаагч нүхний доод хэсгийн байрлалтай бол цист амнаас үхжил үүсэх боломжтой.

Perebіg periostitis pіdhostry эсвэл архаг гэж нэрлэдэг. Өвчин нь urazhenіy dilyantsі үед bіl нь хатгаж. Кобын үе шатанд температур бага зэрэг нэмэгдэж болно. Suglob ойролцоо Yakshcho osredok raztashovaniya, та vinikati obezhennya ruhіv болно. Эргэн тойрноо харахад зөөлөн эдүүд хавдаж, тэмтрэлтээр өвддөг. Нөлөөлөлд өртсөн газар кобын үе шатуудэнэ нь бэхжиж, хол, тэлэлтийн диланка үүсч, хэлбэлзэл илэрдэг.

Osifikuchy periostitis- периоститын хэлбэр өргөжиж, энэ нь окистийн өчүүхэн цочролтой холбоотой юм. Энэ нь бие даасан байдлаар эсвэл даавуунд өчүүхэн гал асаах үйл явцын үр дүнд үүсдэг. Энэ нь архаг остеомиелит, гоминусын архаг венийн судаснууд, үе мөчний үрэвсэл, цист-глобал сүрьеэ, төрөлхийн болон гуравдагч тэмбүү, рахит, уйланхай, периостоз зэрэгт ашиглагддаг. Бамбергер хумсны фалангабөмбөрийн саваа харагдах байдал, хадаасны хэв гажилт нь жилийн гавлын ясны харагдах байдал). Ossifying periostitis нь үрэвслийн бүсэд цистийн эдийн өсөлтөөр илэрдэг. Гол өвчнийг амжилттай эдгээхийн тулд ахиц дэвшлийг зогсоо. Хэдхэн дусал дуслаар өчүүхэн төдий хэрэглэвэл энэ нь урд талын метатарсусын бугуй ба бугуйны хооронд синостоз (сойз ургах) шалтгаан болж болно.

Сүрьеэгийн периостит, дүрмээр бол энэ нь эхнийх нь ихэвчлэн хүүхдүүдийг буруутгаж, хавирга эсвэл гавлын ясны хуваагдалд орон нутгийн шинж чанартай байдаг. Ийм periostitis-ийн Perebіg архаг явцтай байдаг. Ялзарсан хүнтэй эвлэрэх боломжтой.

Тэмбүүгийн периоститтөрөлхийн болон гуравдагч тэмбүүтэй холбоотой асуудал байж болно. Энэ кобоор хэд хэдэн хотгорт яс гэмтэх шинж тэмдэг хоёр дахь үед аль хэдийн гарч ирдэг. Энэ үе шатанд periosteum-д жижиг хаван гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хурц өвдөлт үүсгэдэг. Гуравдагч үе шатанд гавлын яс болон бусад хоолойн уйланхай (ихэвчлэн агуу сүүн) нь ихэвчлэн өртдөг. Gummous гэмтэл, ossifying periostitis-ийн хослол байдаг бөгөөд процесс нь хүйтэн, сарнисан байж болно. Төрөлхийн тэмбүүгийн периостит нь гуурсан хоолойн уйланхай, диафизийн ясны үрэвсэлээр тодорхойлогддог.

Тэмбүүгийн периостит бүхий өвчтөнүүд хүчтэй өвдөлтөөр өвддөг бөгөөд энэ нь шөнийн цагаар улам дорддог. Тэмтэрч үзэхэд ангархай уян харимхай тууштай дугуй эсвэл булны хэлбэртэй хаван байдаг. Дээрээс нь арьс өөрчлөгдөөгүй, тэмтрэлтээр өвдөж байна. Үр дүн нь дуурайлган rozmoktuvannya іnfiltrate, rozrostannya kіstkovoї эд, эсвэл зэргэлдээх зөөлөн эд болон aowed фистулууд дээр suppuration z rasshirennyam байж болно.

Сэтгэлийн хямрал, периостит зэрэг нь бусад өвчний үед арын үрэвсэл байж болно. Тиймээс окистийн бүсэд заг хүйтэн өвчний улмаас гал авалцдаг үрэвсэл үүсч, заримдаа тэд идээтдэг. Архаг периостит нь шүүс, хижиг халууралт (хавирганы гэмтлийн шинж чанар), урт хоолойн уйланхайн бластомикозыг буруутгаж болно. Хөхний ясны орон нутгийн архаг гэмтэл нь хэрх өвчин (хурууны гол фалангууд, метатарсус ба метатарсал уйланхай өртдөг), венийн судаснууд, Гаушер өвчин (стеноцитын алслагдсан хэсэг) болон гематопоэтик эрхтний өвчинд хүндэрдэг. Доод төгсгөлүүд дээр дэлхийн дээд даралтаар заримдаа том сүүн цистийн периостит ажиглагддаг бөгөөд энэ нь тэмтрэлтээр өвдөлтийн хамшинж, өчүүхэн эсвэл бага зэргийн хавдар, өртсөн хэсгийн хурц өвчин дагалддаг.

Оношлогоо

Цочмог периоститын оношийг анамнез, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр тогтоодог бөгөөд okistya-ийн цацрагийн өөрчлөлтийн хэсгүүд нь халдварын чихэнд 2 хоногийн дараа эрт харагдахгүй байна. Архаг периоститийг оношлох гол багажийн арга бол рентген зураг бөгөөд энэ нь periosteal nagging хэлбэр, бүтэц, контур, тэлэлт, өргөн, түүнчлэн сойзны хэмжээг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь дэлхийн хэмжээнд тусалдаг. эдүүд. Гаднах төрхөөрөө, periostitis-ийн үе шатны шалтгаан нь холли, шаруват, мержив, сам хэлбэртэй, хүрээтэй хэсгүүд, шугаман болон бусад periosteal nasharvannya-аар илэрч болно.

Урт хугацааны урсгалын процессын хувьд сойзоор окиста, уур хилэнг хөлрөх нь илүү онцлог шинж чанартай бөгөөд үүний дараа кортикал бөмбөлөг хөлрөж, сойз нь томордог. Идээт ба сероз периоститын үед ясны яс нь хоосон хэсгүүдтэй хамт ясжилтын шинж тэмдэг илэрдэг. Окистя эвдэрсэн үед идээт хайлсаны дараа рентген зураг дээр "урагдсан зах" гарч ирдэг. Муу шинэ бүтээлүүдээр periosteal groping нь козирк шиг харагдаж болно.

Рентген шинжилгээ нь периоститын шалтгааныг бус харин мөн чанарын талаархи дүгнэлтийг нэгтгэн дүгнэх боломжийг олгодог. Гол өвчнийг эрт оношлох нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр тогтоогддог, үлдэгдэл оношлох, бусад илрэлүүд нь унасан тохиолдолд ажиглалтад ялгаатай байж болно. Тиймээс, венийн судсыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хэт авианы дуплекс сканнердах, хэрх өвчний сэжигтэй тохиолдолд ревматоид хүчин зүйл, С-реактив уураг, иммуноглобулин, заг хүйтэн, sic-ийн сэжигтэй тохиолдолд оношийг зааж өгдөг.

Ликування периостит

Ликуваннягийн тактик нь окистийн халдварын гол өвчин, хэлбэрт оршдог. Энгийн периоститын үед тайван, өвдөлт намдаах, antispasmodic эмчилгээг зөвлөж байна. Идээт үйл явцын үед өвдөлт намдаах эм, антибиотикийг томилж, буглаа ялзарч, шавхдаг. Архаг периоститын үед гол өвчнийг эмчлэх, заримдаа лазер эмчилгээ, диметил сульфоксидын ионтофорез, кальцийн хлоридыг томилох шаардлагатай. Цөөн тохиолдолд (жишээлбэл, тэмбүү, сүрьеэгийн периостит өвчний үед хурдан эдгэрдэг).

БЭТГЭЛ (периостит; Грек, пери навколо, цагаан + остеон уйланхай + -itis) - үрэвссэн окистя. P. - илүү өргөн эмгэг. Шаантаг дагуу P.-ийн урсгалыг gostrium (podgostry) болон архаг хэлбэрээр хуваана; эмгэг анатомийн зураг, ихэвчлэн этиологийн дагуу - энгийн, эсвэл бүдүүлэг, фиброз, идээт, альбумин (салст, сероз), шинж тэмдэггүй, сүрьеэ, тэмбүү.

Гал асаах үйл явц нь okistya (div.) -ийн дотоод эсвэл гадна талын бөмбөгөнд дуугарч эхэлдэг бөгөөд дараа нь бусад бөмбөлгүүд дээр өргөждөг. Окистам ба сойз хоёрын хоорондох нягт холболтын улмаас гал асаах процесс нь нэг даавуунаас нөгөөд шилжихэд хялбар байдаг. байгаа тухай Virishennya хоол тэжээл Нарази P. эсвэл osteoperiostitis (div.) нь эвхэгддэг.

Энгийн периостит бол дайсагнасан асептик үрэвсэлт үйл явц бөгөөд гипереми, бага зэрэг хөлрөх, окистийн сероз-клитин халдвар ажиглагддаг. Энэ нь булчингийн бөглөрөл, хугарал (гэмтлийн P.), түүнчлэн орон нутгийн шинж чанартай гал хамгаалагчийн ойролцоо, тухайлбал, уйланхай, м'язах гэх мэт хавсарсан өвдөлтийн дараа үүсдэг. Оксидууд нь сойзны нүхэнд ихэвчлэн өртдөг бөгөөд зөөлөн эдээр (жишээлбэл, сүүн сойзны урд гадаргуу) сул хамгаалалттай байдаг. RESTRIBER PRODUCTION OF SHVIDKO VERYAYє, ALE IFORIA MO MOZHE OF DATI FIBROKNIY ROSTODEN ТУХАЙ VAPNA TA ТУХАЙ ШИНЭ ЗАХИАЛГАНЫГҮЙ KISTOVOVO TOOLNY - Osteofіt_v (Div.) - Osi-Osifіkuuvnya is on the Lіpіkіvnya protsess on the Lіda p. дулааны процедур. Хүнд өвдөлт, удаан үргэлжилсэн үйл явцтай бол новокаин, диатерми болон бусад ионтофорез.

Шилэн периостит нь үе шаттайгаар, архаг хэлбэрээр үүсдэг; энэ нь сойз дээр хүчтэй гагнагдсан окистийн утаслаг эдэд илэрдэг; vinikaє pіd vpliv шоолох, scho tryvayut чулуулаг. Хамгийн чухал үүрэг бол periosteum-ийн гадна талын фиброз эдийг хөгжүүлэх явдал юм. P. poserіgaєtsya нь Tsya хэлбэр, жишээ нь, уйланхай, hron, үрэвссэн хаван болон іn үхжил нь hron, virazki homilka тохиолдолд агуу сүүн уйланхай дээр.

Шилэн эдийн мэдэгдэхүйц хөгжил нь сойз нь өнгөц ruynuvannya хүргэж болно. Зарим тохиолдолд, үйл явц нь мэдэгдэхүйц гурвалсан, шинээр үүссэн ясны эд нимгэн харагдаж байна. ossifying P. нь тасралтгүй шилжилт podraznik нь usunennya дараа, та үйл явцын хөгжилд болгоомжлох хэрэгтэй.

Идээт периостит нь П.Вин-ийн нийтлэг хэлбэр бөгөөд халдварын үр дүнд яс гэмтэх эсвэл судасны эрхтнүүдээс нэвчдэг (жишээлбэл, шүдний цоорол бүхий P. хагарал, гал асаах процессын шилжилтийн үед үүсдэг. okista руу сойз), эсвэл магадгүй жишээ нь, үсэрхийлсэн P. pієmії); идээт P.-ийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тэдгээр нь халдварын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Zbudnik є ялзарч, іnоdі агааргүй микрофлор. Putrid P. - цочмог идээт остеомиелит нь obov'yazykovyy бүрэлдэхүүн хэсэг (div.).

Festering P. нь гипереми, сероз эсвэл фибриний эксудатаас эхэлдэг бөгөөд дараа нь окистийн идээт халдвар үүсдэг. Гиперемик, шүүслэг, хөлрөх Окистя ийм цаг агаарт сойзыг услахад хялбар байдаг. Цээжний хөндийн хөвсгөр дотоод бөмбөлөг нь идээ бээрээр ялгарч, дараа нь хэвлийн хөндий ба уйланхай хооронд хуримтлагдаж, хэвлийн доорх буглаа дүүргэнэ. Нэлээд уртасгасан үйл явцаар periosteum нь мэдэгдэхүйц сунгалтаар харагддаг бөгөөд энэ нь сойзны эрч хүчийг гэмтээж, өнгөц үхжилд хүргэдэг; Цистийн бүхэл бүтэн уйланхай эсвэл бүхэлд нь цистийг амьсгал боогдуулдаг мэдэгдэхүйц үхжил нь зөвхөн нэг удаа шаарддаг, хэрэв энэ нь Haversian сувгийн ойролцоох судаснуудын урсгалыг дагаж мөрдвөл энэ нь хоосон цистийн салст бүрхэвч рүү нэвтэрдэг. Гал хамгаалагч үйл явц нь өөрийн мөчир дээр хавдаж (ялангуяа идээг арилгах, эсвэл энэ нь scruff дамжуулан бие даан дуудагдах үед), эсвэл алга болно зөөлөн эд (Div. Phlegmon) болон сойз яриа руу явж болно. (Див. Остит). Үсэрхийлсэн P.-ийн хувьд энэ нь удаан үргэлжилсэн гуурсан хоолойн уйланхай (ихэнхдээ stegna, том сүүн уйланхай, humeral brush), эсвэл нэг удаа декликох уйланхай ч бай окиста шиг сонсогддог.

Идээт P.-ийн коб нь 38-39 хэм хүртэл өндөр температуртай, жихүүдэс хүрч, цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгддэг (10,000 -15,000 хүртэл) хостриа шиг сонсогддог. Шархны хөндийн хэсэгт хүчтэй өвдөлт, шарх, хаван, тэмтрэлтээр өвддөг. Идээ шахах үед хэлбэлзэл нь амархан сонсогддог; процессыг зөөлөн даавуу, эрчилсэн арьсаар цацаж болно. Perebіg protsesu zdebіlshhogo hostriy, hochі vіdznachayutsya vypadki анхан шатны сунжирсан, hron, урсгал, ялангуяа суларсан эмгэг. Зарим тохиолдолд эмнэлзүйн зураг нь өндөр температур, эмнэлгийн илрэлийн илрэлгүйгээр арилдаг.

Deyakі doslidniki P.-ийн цочмог хэлбэрийг харна уу - хорон муу, эсвэл хамгийн хүнд, P. Шинэ эксудатаар энэ нь ялзарсан; хавдсан, саарал-ногоон өнгөтэй, шаргал өнгөтэй окистя амархан урагдаж, хуваагддаг. Хамгийн богино хугацаанд цист нь исэлдэлтээр намдаж, идээ бөмбөлөгөөр улам хүндэрдэг. Би periosteum-ийг эвдэх үед ялзарсан эсвэл ялзарсан ялзарсан гал асаах процесс нь цэрний төрлөөс хойш зөөлөн эдэд дамждаг бөгөөд энэ нь амьсгал боогдох болно. Муу хэлбэр нь септик-pієmієyu (div. Sepsis) дагалдаж болно. Ийм випадкагийн таамаглал бүр ч дор байна.

Үйл явцын үе шатанд антибиотик эмчилгээг орон нутгийн болон парентерал хэлбэрээр зааж өгдөг; нөлөө үзүүлэхийн тулд - хагарсан хөндий эрт ялзрах. Заримдаа даавууны хурцадмал байдал нь хэлбэлзэл илрэхээс өмнө тэлэхэд хүргэдэг.

Альбумин (сероз, салст) periostitis нь A. Poncet, Olje (L. Oilier) нарын тайлбараас өмнө байсан. okistya z utverennym эксудат Энэ гал асаах үйл явц нь subosseously хуримтлагдаж, альбумин баялаг сероз-салст (наалдамхай) rіdini харагдах болно; дотор нь хуванцар фибрин, тоо томшгүй олон ялзарсан эд, эсүүд, эритроцитууд, бусад пигмент, өөхний толбо байдаг. Бор-улаан өнгөтэй мөхлөгт эд бүхий эксудат эксудат. Мөхлөгт эд эсийн дуу чимээ нь эксудаттай хамт хавтгай бүрхэвчээр хучигдсан байдаг ба яс дээр байрлах уйланхайг таамаглаж, гавлын ясанд байрлах нь тархины ивэрхийг дуурайж чаддаг. Эксудатын хэмжээ заримдаа хоёр литр хүрдэг. Vіn дууны okistam дор мэдэгдэж байгаа, эсвэл маш okіstі нь цист баавгайг хараад, та її zvnіshnіy гадаргуу дээр хуримтлуулж болно; үлдсэн өдрүүдэд хамгийн зөөлөн даавууны хавдсан хаван асгарахаас болгоомжил. Хэрэв эксудат нь ясны доор олдвол үлээж, уйланхай нүцгэн болж, хоосон баасанд үхжил үүсч, мөхлөгт, заримдаа бусад секвестрүүдээр төгсдөг. Доследникуудын нэг хэсэг нь П.-г хэлбэр гэж үздэг байсан ч ихэнх нь хоруу чанарын норм нь суларсан бичил биетүүдээс үүдэлтэй идээт П.-ийн тусгай хэлбэр гэж үздэг. Эксудат дахь идээт P.-тэй адил сэрэмжлүүлэг гарч ирдэг; хэд хэдэн тохиолдолд эксудат нь ариутгагддаг; Іnuє pripuschennya, scho хэнтэй сэрүүлэгтэй цаг є сүрьеэгийн саваа. Идээт үйл явц нь бусад гуурсан хоолойн уйланхайн диафизын төгсгөлд нутагшдаг, ихэнхдээ stegnum уйланхай, илүү ховор тохиолддог - hominy, humeral cyst, хавирганы уйланхай; өвчтэй залуучууд сонсогдож байна.

Ихэнхдээ өвчин гэмтлийн дараа үүсдэг. Өвдөлттэй хаван нь дуун дээр тогтдог, температур нь нуруун дээр нэмэгддэг боловч гэнэт хэвийн болдог. Цасны талбайн үйл явцыг нутагшуулах нь түүний үйл ажиллагааг гэмтээх эрсдэлтэй байж болно. Толгойн ар тал дээр нимгэн тууштай хавдар байдаг боловч нэг цагийн дараа энэ нь ургаж, улам бүр багасаж болно. Пидхостра эсвэл архаг шингэн гоожих.

Альбуминт P. ба саркомын хамгийн чухал ялгах оношлогоо (div.). Альбуминт P. rentgenol үед vіdmіnu vіd ostannyї дээр. сойз дахь өөрчлөлт нь өдрийн цагаар хэлбэлзлийн нэлээд хэсэг буюу бага зэрэг тод илэрдэг. П.-ийн хөндийг цоолоход цайвар шаргал өнгөтэй тунгалаг, наалдамхай эх орон мэт цэг тасархай дуугарна.

Осификючи периостит нь илүү түгээмэл хрон, үрэвссэн окистья бөгөөд энэ нь хэвлийн гялтангийн давхаргыг бага зэрэг шоолох үед үүсдэг бөгөөд гипер-ремированногооноос шинэ цистийг авч, хэвлийн гялтангийн дотоод бөмбөрцгийг эрчимтэй үржүүлснээр тодорхойлогддог. Энэ үйл явц нь өөрөө явагддаг, эсвэл ихэнхдээ эдэд үрэвсэл дагалддаг. Periosteum-ийн дотоод пролиферацитай бөмбөлөгт остеоид эд үүсдэг; энэ эдэд vpkladennya vapna болон уйланхай ярианы батлах, цацраг гол уйланхай гадаргуу перпендикуляр илүү чухал дамждаг байна. Ийм сойз нь obmezhenii dilyantsi дахь vipadkivs-ийн ихээхэн хэсэгт бий болдог. Ясны эд эсийн өсөлт нь өдрийн зарим эсвэл ихэнх хэсэгт цөөхөн хэдэн warts шиг харагдаж болно; Тэднийг остеофит гэж нэрлэдэг. Уйланхай (div. Hyperostosis) гүн хаван тэргүүлэх osteophytes diffusive хөгжил, її nabuvaє naruzhnomanіtnih obrisіv гадаргуу. Сойз zumovluє utvorennya түүний нэмэлт бөмбөг Чухал ач холбогдол бүхий хөгжил. Заримдаа гиперостозын үр дүнд уйланхай нь сүр жавхлант өсөлтөнд хөлрөж, "зааны" хөлс үүсдэг.

Асептик P. нь цистийн үрэвсэл, үхжил үүсэх үед (жишээлбэл, остеомиелит хэсэгт), гоминусын архаг венийн судасны дор, иод нь гялтангийн архаг үрэвсэлтэй, үрэвсэл өөрчлөгддөг хавдсан үед үүсдэг. сүрьеэгийн үед бага илэрдэг. том ертөнцөд сүрьеэгийн халдвартай уйланхай диафизийн үед, хавдсан болон төрөлхийн тэмбүүгийн томоохон тохиолдлуудад. уйланхай, рахит, архаг, zhovtyanitsі хаван нь урвалын шинж тэмдэггүй P. Vіdomo хөгжил. osfiky ерөнхий P.-ийн илрэл гэж нэрлэгддэг шинж чанар юм. Бамбергерийн өвчин - Мари (див. Бамбергер - Мари периостоз). ossifying P.-ийн илрэл нь cephalhematomi (div.) хүртэл ирж болно.

Яс үүсгэгч zupinyaetsya хол ossifying P. гадаад төрхийг дууддаг шоолж дараа; жижиг авсаархан остеофитуудад дотоод ребуд уйланхай (медулизаци), хөвөн хэлбэрийн цистийн эдүүд хөдөлгөөнгүй болж болно. Заримдаа шинж тэмдэггүй P. vede synostoses батлах хүртэл (div. Synostosis), ихэвчлэн хоёр судасны нурууны биеийн хооронд, homilk уйланхай хооронд, ихэвчлэн бугуй болон тарсус хооронд.

Ликуванняг үндсэн процесс руу чиглүүлж болно.

Сүрьеэгийн периостит. Сүрьеэгийн анхдагч P.-ийг тусгаарлах нь ховор тохиолддог. Цистийн хөндийн өнгөц ялзрал бүхий сүрьеэгийн процесс нь окист руу очиж болно. Поразка окистя нь гематоген зам байж болно. Мөхлөгт эд нь дотоод periosteal бөмбөлөг дээр хөгжиж, хүхрийн доройтол эсвэл идээт хайлж, улаан өнгөтэй окистя үүсдэг. Periosteum дор цистийн үхжил илэрдэг; гадаргуу нь сандарч, богинохон болдог. Сүрьеэгийн P. нь ихэвчлэн хавирга, нүүрний гавлын ясны уйланхай дээр байрладаг; Хавирганы тор гэмтсэн тохиолдолд үйл явц нь бүх бүс нутагт хурдацтай өргөжиж байгаа мэт сонсогдоно. Залгины ясны үрэвслийн үед мөхлөгт ургах нь хурууны хавтгай хавагналтыг үүсгэдэг, жишээлбэл, залгиурын остеопериостит - нугасны вентоза (див.). Энэ үйл явц нь ихэвчлэн хүүхдийн толгойд хурдан байдаг. Сүрьеэгийн P.-ийн явц нь архаг явцтай, ихэвчлэн батлагдсан фистулууд, идээтэй төстэй бөөгнөрөлтэй байдаг. Ликування - цистийн сүрьеэ өвчнийг эмчлэх журмын дагуу (хөнгөн сүрьеэ, уйланхай, хавдсан сүрьеэ).

Тэмбүүгийн периостит. Тэмбүүгийн үед цистийн системд мэдэгдэхүйц их хэмжээний гэмтэл үүсч, битүүмжлэлд нутагшдаг. Төрөлхийн тэмбүү, бүрэн тэмбүүгийн аль алинд нь өөрчлөлтийг зааж өгдөг. Өөрчлөлтийн шинж чанарын цаана тэмбүү P. buvaє osifіkuyuchy болон gummous байна. Төрөлхийн тэмбүүтэй нярайд цистийн диафизид тэдгээрийг нутагшуулах нь ossifying P. шинж тэмдэг илэрдэг; сойз өөрөө ямар ч өөрчлөлтгүйгээр үлдэж болно. Хүчтэй сунжирсан тэмбүүгийн остеохондритын үед ossifying P. нь enimetaphyseal локализацитай байж болох ч periosteal урвал нь хамаагүй бага тод илэрдэг, доод диафиз. Араг ясны баялаг ясанд төрөлхийн тэмбүүтэй Osifikyuchy P., үүнээс гадна өөрчлөлт нь тэгш хэмтэй байдаг. Ихэнх өөрчлөлтүүд нь дээд талын урт гуурсан сойз, том сүүн, агаартай багс, стег дээрх жижиг ертөнц, жижиг сүүн багснууд дээр харагдаж байна. Тэмбүүгийн үед гарсан өөрчлөлтүүд нь үнэндээ тэмбүүгийн үед хүчтэй нөлөө үзүүлдэг өөрчлөлтүүд бага зэрэг нөлөөлдөг.

Бүрэн тэмбүүтэй окистийн өөрчлөлтийг хоёрдогч үе шатанд аль хэдийн илрүүлж болно. Өмхий үнэр нь унжсан үеийг өөрчилдөг гипереми шинж тэмдгийн ард ул мөргүй, эсвэл хоёр дахь үеийн тэмбүүгийн (ихэвчлэн идээт) сүүлчийн эргэлттэй зэрэгцэн үүсдэг; мэдэгдэхүйц тэлэлтэнд хүрээгүй, хурц нисдэг өвдөлт дагалддаг өнгөрсөн үеийн periosteal хавануудын харагдах байдал. Окистя дахь өөрчлөлтийн хамгийн их эрч хүч, өргөн нь гуравдагч үе шатанд хүрч, ихэвчлэн резинэн болон хэлбэлзэлтэй P-ийн хослол байдаг.

Гуравдагч үе тэмбүүгийн Osifikyuchy P. нь мэдэгдэхүйц өргөн байж болно. Л.Ашоффын хэлснээр П.-ийн эмгэг анатомийн зураг нь тэмбүүгийн шинж чанартай зүйлгүй боловч гистологийн шинжилгээгээр заримдаа милиар болон дэд бохьны зургийг бэлтгэхэд ажиглагдаж болно. P.-ийн нутагшуулалт нь тэмбүүгийн хувьд ердийн шинж чанартай байдаг - ихэнхдээ урт гуурсан хоолойн уйланхай, ялангуяа том сүүн болон гавлын ясанд байдаг.

Эхэндээ энэ үйл явц нь сойзны гадаргуу, ирмэг дээр илүү чухал бөгөөд зөөлөн эдээр бүрхэгдсэн байдаг.

Osifikuchy P. уйланхай нь gummous өөрчлөлт ямар ч, үндсэндээ хөгжиж болно, эсвэл энэ нь бохь oxis буюу сойз нь реактив үйл явц юм; Ихэнхдээ нэг сойз нь бохь, заримдаа - ясны үрэвсэл. Үүний үр дүнд P. нь гиперостоз (тэмбүүгийн экзостоз, эсвэл зангилаа) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа том сүүн уйланхай дээр хөгжиж, шөнийн цагаар ердийн өвдөлтийн үндсэн дээр хэвтэж, эсвэл сарнисан гиперостоз үүсгэдэг. Зарим гуурсан хоолойн уйланхайтай, сүвэрхэг (тархи) ярианы бөмбөлөг бүхий сойзны кирк бөмбөлөгт усаар бэхэлсэн бөмбөрцөг хэлбэрийн уйланхайт мембраны хэлбэлзэлтэй тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Тэмбүү өвчний үед ихэвчлэн шөнийн цагаар хүчтэй, өвдөлттэй өвдөлт байдаг. Тэмтэрч үзэхэд жижиг уян хавагнах бөгөөд энэ нь fusiform эсвэл дугуй хэлбэртэй байж болно; бусад тохиолдолд хаван нь илүү их, хавтгай хэлбэртэй байж болно. Вон нь өөрчлөгддөггүй арьсаар хучигдсан бөгөөд хатгаж буй гогцоотой; мацуванни її мэдэгдэхүйц өвдөлт ажиглагдах үед. Үйл явцын урсгал болон үр дүн нь янз бүр байж болно. Шинээр үүссэн цистик эдээр халдварын зохион байгуулалт, ясжилт нь хамгийн их хамгаалагдсан байдаг. Хамгийн таатай үр дүн бол нэвчдэс үүсэх явдал бөгөөд энэ нь шинэхэн хонхорхойд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд үүнээс гадна исэлдэлтийн илүү бага хөлрөлт байхгүй болно. Ганцаардлын хэлбэлзэл, хурдан бөгөөд халуун яаран, ялзарсан шатсан окистья үүсч, амьсгал боогдох үйл явц сонсогдож, хамгийн зөөлөн эдэд арьс тасарч, идээ бээр гэж нэрлэдэг.

Гэмтсэн P.-ийн үед бохь үүсдэг - хавтгай уян хөлрөх нь илүү их өвддөг бөгөөд энэ нь түүний гарах цэг болох окистийн дотоод бөмбөрцөг байж болно. Тэд тусгаарлагдсан бохь шиг баригдаж, сарнисан буйлны нэвчилт үүсдэг. Гуми нь ихэвчлэн гавлын ясанд (ялангуяа дух, бамбайд), өвчүүний яс, том сүүн сойз, эгэмний ясанд үүсдэг. Сарнисан бохьтой P.-ийн хувьд сүүлийн цагийг шкирийн хажуугаас сольж болох ба тэр ч байтугай уйланхайн гажиг илэрсэн тул шкир нь гүн гүнзгий хотгор руу орох нь гарцаагүй. Их сүүн уйланхай, эгэм, өвчүүний яснаас болгоомжил. Надаль гуми нь утаатай байж, сорвины эдээр солигдох боломжтой боловч доод үе шатанд өмхий үнэр нь өөх тос, хүхэр эсвэл идээт хайллаар илэрдэг бөгөөд үүнээс гадна зөөлөн эдүүд нь арьс шиг алга болдог. Үүний үр дүнд шкири нь дуулах завсар дээр хайлж, бэхлэгдсэн гадаргуутай нэрийн хумийг нэвтлэн, цааш чангалах тусам үрчлээстэй хүзүүвч нь сорви руу татагдаж, хэрэглэж буй сойз руу гагнагдана. Gummy хөндийн ойролцоо, реактив яс үүсэх нь ossifying P. шинж тэмдэг байдаг, заримдаа тэд эхний төлөвлөгөө гарч, гол patol авч болно, үйл явц - бохь.

Ном зүй:Абелдяев В.Д. сэтгүүл, №11, х. 72, 1974; Akulova E. A. Заг хүйтэн periostitis, Vestn, derm, that вен., No 1, х. 58, 1961; Готлиб А.А. сэтгүүл, №10, х. 68, 1959; Краснобаев T. P. Хүүхдийн уйланхайт живсэн сүрьеэ, х. 34, 40, Москва, 1950; Лагунова И. R. Араг ясны өвчний рентген семиотик, М., 1966; Майкова-Строганова В.С., Рохлин Д.Г. 209, Ж.И., 1957; Reinberg S. A. Өвчтэй уйланхай ба суглобивын рентген оношлогоо, ном. 1 - 2, М., 1964; Фридман, M. S. Нярай болон хүүхдийн гэмтлийн periostitis, J. Amer, med. Асс., v. 66, х. 1840, 1958; Дахин сэргээгч Д.М.а. Киркпатрик Ж. Периостит ба псевдопериостит, Радиологи, v. 118, х. 597, 1976; G a i 1 1 a r d L., Meunier P. болон DelphinD. Perios-tose multifocale r^currente de l'enfant, Ann. Педиат., т. 50, х. 449, 1974; S h e i d-1 e r F. Zur Periostitis albuminosa (toilier), Bruns' Beitr, klin. Чир., Бд 68, S. 480, 1910.

В.Я.Шлапоберский; P. L. Жарков (Түрээслэх).

Битүүмжлэл, хураан авах. Энэ бол сойзны үхсэн хогийг сэргээх үйл явц юм. Секестер гэдэг нь эхийн амьд уйланхайд худалдаалагддаг үхжилтэй ясны хэлтэрхий бөгөөд ялзрах, мөхлөгт эдийг өшөө авах зорилгоор тусгай хоосон хайрцагт (секвестр хайрцаг) олддог. Секвестр нь септик халдварт остеонекрозын эхлэл юм.
Рентген шинжилгээ хураан авахэнэ нь хоёр шинж тэмдгээс бүрдэнэ: ясны эдийн ороолтны том, хүчтэй сүүдэр; хажуу талаас нь сүүдэрлэхийг тусгасан smugi гэгээрүүлэх (хязгаарлалтын хана).

Урсгал ус бүтэц, секвестр нь уруул болон нягт (кортикал) гэж хуваагддаг. Сүрьеэгийн гажигтай хамгийн эпифизийн хэсгүүд нь секвестрүүдийн хөвөн хэсгүүд бөгөөд диафизийн гэмтэлтэй холбоотой нягт хэсгүүд нь остеомиелит гажиг байж болно.
Cortical sequestrationТэдний мөрөнд тэдгээрийг дугуй ба сегментчилсэн гэсэн хоёр бүлэгт хуваадаг.

Тойрог секвестр- Урт гуурсан сойзны сахлын цилиндрийг сунгаснаар сойз нь бүхэл бүтэн нийгэмд үхсэн. Сегментийн секвестр нь цистийн цилиндрийг бүхэлд нь биш харин сегментийг сунгах замаар цистик үхжил гэж нэрлэгддэг.

Дугуй хэлбэртэй, би сегментчилсэн секвестр buvayut захын болон төвийн . Сойзны бөмбөлөгүүд үхэж, ясанд ойртож ялзарч, улмаар захын шүүрэл үүсдэг. Үхсэн уйланхай, умайн хүзүүний суваг руу ойртож ялзарсан тохиолдолд дотоод (төв) секвестр үүсдэг.

Vіdnoshenni өөр vіd rotashuvannya уринш секвестрийн хайрцаг руусалангид секвестрүүд: хоосон дунд розташовани; raztashovani маяг хоосон (зөөлөн даавуунд); нэвтрэн орох (нэвчүүлэх), ингэснээр секвестрийн нэг үзүүр нь зөөлөн эдэд, нөгөө хэсэг нь секвестрт хоосон тархдаг.

Osifikuchy periostitis. Окистя нь хэвийн, зөөлөн эдийн хөлрөх шинж чанартай (сероз, идээт, альбумин, фиброз периостит болон бусад). радиологийн хяналтхаранхуйг хангадаггүй, харагдахгүй. Вон зөвхөн окистя хөлрөх чимээнээр л харагдах болно. Хүүхдэд 7-8 насандаа периоститийн төгсгөл, насанд хүрэгсдэд 12-14 хоногт өвчний үед (эмнэлзүйн анхны илрэлүүд) илэрдэг.

Тусдаа Довтолгооны шинж тэмдэггүй периостит: шугаман; шарувати эсвэл цибулин; хүрээтэй хэсэг эсвэл сарнай; mezhivnі эсвэл сам шиг; гольпарт эсвэл спикуло хэлбэртэй; болон ялангуяа pidnesennogo (zloyakіsnogo) visor гэж нэрлэгддэг periostitis хэлбэр.
Шугаман периостит. Рентген зураг дээр сойзны бөмбөрцөг болон нэрний шпратын сүүдэртэй зэрэгцэн хар өнгийн нимгэн сүүдэр (шугаман сүүдэр) бий, сойзны биеийн ойролцоо гэрлийн цоорхой харагдаж байна.

Шугаман периоститгал асаах үйл явцын чихний тухай, хамгийн гол нь гематоген остеомиелит, эсвэл архаг үрэвслийн тухай тэмдэглэ.
Шарови, цибулин периостит. Цистийн рентген зураг дээр нэг цэгээс гарч буй цайвар, бараан өнгөт толботой, нэг нэгээр нь сэгсэрсэн бөмбөлөгүүд цацагдана. Энэ үзэгдлийн гол цөм нь үйл явцын хөгжлийн сул дорой, цочролын дараах шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь Ewing-ийн хаван үүсэх үед ажиглагдах бөгөөд илүү их магадлалтай, галын өвчний үед ажиглагддаг (Зураг 18). .

Анхны хөгжил өвчинпериостит дагалддаг бол окистийн ясжилт үүсэх үед өсөлт зогсдог. Өвчний шинж тэмдэггүй периоститын шинэ бөмбөлөг үүсэх хүртэл үйл явцыг удаа дараа явуулдаг бөгөөд энэ нь okistya-ийн cibulinous баян бөмбөлөг цагирагийн дүр төрхийг бий болгодог.

Сарнай, хүрээтэй периоститШугаман периоститын үе шат эхэлж, хэрэв хөлрөх үхрийн дор харамч байвал зөөлөн эдэд нэвтэрч, окистийн бүрэн бүтэн байдлыг олон удаа гэмтээж, ягаан, хүрээтэй хэлбэрийг үүсгэдэг.

Мереживный эсвэл бахлууртай төстэй периоститє дээд боловсролын хувьд ердийн. Рентген зураг дээр бяцхан хүүхдүүдийн хоёр гуурсан сойзны диафизид (ихэвчлэн их хэмжээний сүүн) ялзарсан олон тооны периостеаль болон дэд хэвлийн бохь илэрсэн. Рентген зураг дээрх гуми нь periosteal nasharuvani-ийн бөмбөлөгт уурласан склерозын aphids дээр олон, тийм ч тод биш, тод толбо хэлбэрээр илэрдэг.

Голчаст, спикула төст периостит- Диафизид перпендикуляр ургадаг тоон нимгэн ургалт (spiculae) үржих замаар илэрдэг periosteal урвалын үзүүлэх хэлбэрийг тэсвэрлэх. Хүзүүний тоо нь цусны судасны шинээр үүссэн эд эсийн ясжилт юм. Periostitis-ийн Tsya хэлбэр нь өмнө нь остеоген саркомын эмгэг төрүүлэгч гэж тооцогддог. Дани улсад хөндлөн хар арьстай бяцхан хүүхдүүдийн ийм променистиумыг ердийн остеомиелит, уйланхайн тэмбүүгийн гэмтэлтэй гэж сэжиглэж болох нь аль хэдийн тодорхой болсон.

Osifikuchy periostitisдээш өргөгдсөн халхавчны харцаар. Иогийн өдөр бол ясны ясны дундаас үүссэн бор гадаргын бөмбөлөг болох уйланхайгаас хавдсан процесстой хүмүүсийг шинж тэмдэггүй мэт санагдах периоститийн урвалын өөрчлөлтийг буруутгадаг. Надали vinikaє rozryv okіstya би vinikaє ердийн зураг харагдах podnyatoї, vіdsharovanoї болон махлаг масс, хэвийн өөрчлөгддөггүй сойз хооронд дээр урагдсан. Энэ шинж тэмдэг илрэх нь хаван илүү харагдахуйц өсөлтийн нотолгоо юм.
Швидкойтой хамт periosteal урвал нэмэгдсэн buvaє malovirazhenoy эсвэл vіdsutnya vzagalі і tsey шинж тэмдэг хэлбэрийг авдаггүй.