Тав дахь metatarsal сойз дээр Bil. Хөлийн метатарсал сойз хугарах - өргөмжлөх. Эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг

Хүний хөл анатомийг хүртэл нугалж чаддаг. Энэ нь хувьслын явцад шууд алхах, биеийг босоо байрлалд дэмжих олон өөрчлөлтийг хүлээн зөвшөөрсөнтэй холбон тайлбарлаж байна.

хөл vikonuє тэр зогсож сүйрсэн цаг дэмжих функцээс багагүй байна. Энэ нь бас нэгэн төрлийн "хаврын аппарат" бөгөөд явган аялалын уян хатан байдлыг хангадаг, яагаад булчингийн аппаратад анхаарлаа хандуулж, дотоод эрхтнүүдийг шон, шонхороос хамгаалдаг. Тиймээс, хөлний сойз нь байнгын адал явдалтай гэдгээрээ алдартай бөгөөд ихэвчлэн гэмтэл, чих, өвчин эмгэгийг мэддэг.

Будова зогсоол: сойз

Хөл нь сойзны бүтэц, хэлбэрийн хувьд 26 өөр бүтэцтэй. Бүх өмхий үнэр zv'yazuyutsya mіzh өөрсдөө dosit mіtsno, utvoryuyuchi бага ялзарсан шавранцар.

Хөлийг сэтгэцийн хувьд 3 хэсэгт хуваадаг.

• урд талын хи дистал - хурууны фаланг;
• дунд - хөл эсвэл метатарсусын крипт;
• арын эсвэл ойрын - урд талын tarsus эсвэл зүгээр л p'yata.

Хурууны сойз

Хөлийн хурууны агуулахын хэсгүүд - phalanxes - богино гуурсан сойз. Хөлийн эхний буюу эрхий хуруу нь зөвхөн 2 фаланг, бусад 4 хуруу нь тус бүр 3 фалангтай байдаг. Дуусгахын тулд ихэвчлэн жижиг хурууны 2 фаланг нь хоорондоо ургадаг бөгөөд зөвхөн 2 залгиур нэмэгддэг.

Хуруунууд нь үндсэн фалангуудтай хөгцтэй сойзоор холбогддог.

Metatarsus сойз

Metatarsus utvoryuyuyut 5 сойз, scho mayut гуурсан хоолойн budova. Хэдийгээр өнөөгийн амьдрал тийм ч сайхан биш ч сойз нь урт харагдаж байна. Стотне завдання metatarsal сойз- Алхах, гүйх, үс засах болон бусад хөдөлгөөн хийх үед элэгдэл, хөлний хангалттай уян хатан байдлыг хангах.

Мөөгөнцөртэй сойзны рахунокийг засах эрхий хуруу. Эхний сойз нь dovzhina, дараа нь tovsta хөлсөлж болно. Ижил хөшигний бусад сойз нь нимгэн байдаг. Тэдний дунд би хэнтэй нь таарсан бэ, тэр дундын сойзны найз байдаг.

Метарсал сойзны арьс нь бие, 2 эпифизээс үүсдэг - проксимал (суурь) ба дистал (толгой). Tіla tsikh kіstok гурвалсан хэлбэр. Метарсал цистийн хамгийн том хэсэг нь шаантаг хэлбэртэй суурь юм. Хажуу талд, суурь дээр, намагтай майданчикс байдаг бөгөөд энэ нь гэнэтийн сойзны эмзэг байдлыг баталгаажуулах болно. Ар талд, суурь дээр шавранцар гадаргуу байдаг бөгөөд энэ нь хөгцтэй сойзыг урд талын метатарсалын сойзтой холбож өгдөг.

Мөөгөнцөр сойзны толгойнууд нь хажуу талаасаа бага зэрэг буталсан байна. Эдгээр шавранцар гадаргуу нь хурууны фалангуудтай алхахад ашиглагддаг.

Завсрын орон зайд метатарсус нь завсрын m'yazi хооронд тархдаг.

Энэхүү хөлийн үений онцлог нь эхний хөгц цистийн толгойн хэсэг нь хөлийн эрхий хурууны hallux valgus хэв гажилтын хөгжилд идэвхтэй оролцдогт оршино. Үйл явцын нэг цагийн дотор метатарсалын цистийн зууван ирмэг дээр цистийн өсөлтийг буруутгаж, эдийг буталж, намаг хэлбэрээ алдагдуулж, дараа нь хүчтэй өвдөлтийг буруутгаж, алхахад гэмтэл учруулдаг.

Нэмж дурдахад, хамгийн анхны метатарсофалангийн намаг нь артрозоос хамгийн ичимхий юм.

Урд талын шилбэний сойз

Naytsіkavіsha budova perepussi. Хөлийн сойз нь 2 эгнээнд байрладаг - проксимал ба дистал. Илтгэлийн ойрын эгнээ нь тарсал болон талст сойзтой, алслагдсан эгнээ нь дөрвөлжин, chnopodibny, 3 дөрвөлжин хэлбэртэй багстай. Цгого vіddіlu-ийн арьсны сойз нь ихэвчлэн будов байж болох бөгөөд энэ нь тэдэнд хамгийн их дэмий хоосон байдлыг харуулах боломжийг олгодог.

Хуц сойз нь бие, хүзүү, толгой дээр байрладаг. Вон бол холын усан үзмийн талбайн цорын ганц дунд тооны уйланхай бөгөөд энэ нь homilka-ийн уйланхайтай хавсарсан байдаг бөгөөд энэ нь homilk-ийн зогссон хаван үүсгэдэг. Талярын цистийн доод хэсэг нь хаагдахын тулд налархай гадаргуу дээр байж болно сойз хуруу. Толгой дээр нь өөр suglobovy гадаргуу нь chignon шиг сойз нь мод тарих vykoristovuyetsya юм шиг ruffled байна.

Пятковын сойз, алс холын эх орны хөлсний болон найважчагийн бийр. Энэ нь хамгийн том хүсэл эрмэлзэлд автдаг, хэлтэрхий нь хүний ​​​​биеийн тэнхлэгийн үргэлжлэл болж, бүх бурууг үүрдэг.

Тэр таван хүний ​​бугуйнд биетэй, сүрьеэтэй. її (ташуур) хэсэг нь талст сойзны дэмжлэг болно. P'yatkov сойз нь хавтгай талуудтай довгаст хэлбэртэй байж болно. Ууланд сойз нь талст сойзтой, урд талд нь шоо хэлбэртэй сойзтой хамт явах болно.

Зарим тохиолдолд, таван бугуйн дээр spiky өсөлт, vydomy сарлагийн "pyatkovy салаа" байж болно. Tse suprovodzhuetsya хүнд өвдөлт, балгас руу явна.

Хатагтай мэт багс түрхдэг дотоод талЗогс. Вон нь шавранцар гадаргуутай шавранцар хэлбэрийн урд болон ард тэгшлэгдэж болох тул завдякууд нь алс холын усан үзмийн талбайн зэргэлдээх чулуунаас аюулгүй байдаг. Энэ сойз нь шулуун доошоо булцууны шинж чанартай байж болно. Энэ нь өөрөө хөлний хожуу скриптийн өргөжилтийг батлах удирдамж болохгүй.

Шоо хэлбэртэй сойз нь хөлний гадна талын ирмэгийн дагуу оёдог. Шаварлаг гадаргуутай би 4 ба 5 шилбэний багс, зууван дөрвөлжин, tarsal, эрүүтэй төстэй багс бүхий дрифт модыг бий болгодог.

Cuneiform багс нь хажуугийн, завсрын болон дунд зэргийн сойзоор дүрслэгддэг. Би тэдний дундаас дожина олох болно. Арьсны сойз нь шавранцар гадаргуутай тул тагтаа сүүлтэй багстай наалддаг. Үүнээс гадна шаантаг хэлбэртэй сойз нь хоорондоо уялдаатай байдаг.

Будова зогсоол: sglobi

Хөл нь frizziness өгөх мэт suglobiv нь sprat байж болно. Tse homilkostopny, talar, talus-tarsal-chovnopodibny, talon-cube-like, protarsal-metatarsal, metatarsal-phalangeal, interphalangeal. Сойзны шавранцар гадаргуугийн арьс нь хуурамч, гөлгөр мөгөөрсний эдээр хучигдсан байдаг тул тэдгээрийг үрэхэд хялбар байдаг. Додаткове нь шавранцар капсулд суурьшсан шавранцар хөрсний шавранцар гадаргууг хуурамчаар үйлдэх ажлыг хөнгөвчилдөг.

Тиймээс, намаг хөл дээр том, postyni дуусгах хүсэл, дараа нь энд гэмтэл нь ихэвчлэн хийх хэрэгтэй гэж. Буухаас холгүй, хөлөө зөв газарт нь бүү тавь, эсвэл зүгээр л унаад мушгиад, дараа нь хөлний яс хугарах нь бүр ч хэцүү байдаг. Ийм сэтгэл санааны үед та өөрөө хажуугаар өнгөрч, өөрийгөө өргөмжлөх хүртэл ямар ч варто чекат байдаггүй. Эмч рүү яаралтай очиж тусламж авах шаардлагатай.

Хомилковостопный суглоб

Tsey swag бол хөлний хамгийн чухал, агуу намагуудын нэг юм. Vіn є эвхэгддэг блок хэлбэртэй шавранцар, хоёр талт (урд талын) байж болно. Гомилки нь цохих хуц, гомилки сойз хийдэг.

Suglob zmіtsnyuyut kіlka zv'yazok, түүнчлэн m'yazi болон mіtsna suglobova капсул.

Шагай vikonuє дэмжих болон ruhova үйл ажиллагаа. Тэдний mіtsnіst-ээс үл хамааран tsey suglob нь ихэвчлэн янз бүрийн өвчинд нэрвэгддэг. Хамгийн өргөн тархсан артрит, остеоартрит, бусад гэмтэл.

Pіdtaranny suglob

Tsej suglob зогсоох utavleniya p'yatkovoy болон talar сойз. Нүхтэй шавранцар нь цилиндр хэлбэртэй байж болох ба сагитал хавтгайд ороож болно. Нимгэн suglobovoy капсул, тоо томшгүй олон холбоос бүхий Vіn бэхлэлтүүд. Випадиагийн хувьд хэрэв энэ шавранцарын байгалийн сул дорой байдал эвдэрсэн бол хөл нь нэмэлт бодисыг авч хаях бөгөөд энэ нь бусад гэмтэлд заналхийлнэ.

Ram-p'yatkovo-chovnopodіbny шавранцар

p'yatkov, chovnopodіbna гэж цохих хуц - Энэ цасан шуурга нь ижил багс хийсэн байна. Суглобын хэлбэр нь хөлний урагшлах, супинацийг баталгаажуулдаг куляста юм. Энэ намгийн завдякууд нь хөлөөрөө нугалах сүнсийг өсгөх боломжтой байдаг. Энэ намгийн гэрлийн өгзөгөөр та олсоор алхаж эсвэл бүжиглэж болно.

Suglob zmіtsnyuyut dosit silnі zvyazki. Тэдний гол нь calcaneal-chovnopodіbna zv'yazka zv'yazka utrimannya talus толгой, эрүү шиг сойз, түүнчлэн pyatkovy нь cubopodіbnі сойз нь холбоо барих. Үе үе холбоос нь мөгөөрс шиг эд болж хувирдаг бөгөөд энэ нь мөн хөлсний давсаар нэвчиж болно. Сунгаж, том сүүн шавар өнгөө алдмагц толгой нь доошоо бууж, хавтгай хөлийн хөгжилд хүрдэг.

Пятково-шоо хэлбэртэй шавранцар

Энэ шавранцар нь өсгий, шоо хэлбэртэй ижил хэмжээтэй сойзны шавранцар гадаргуугаар суурьшдаг. Дунд хэсэгт нь маш их ачаалалтай байдаг тул Вин бас хавдсан ууттай. Zmіtsnyuyut tsey suglob zvyazki, улны талаас илүү ийм roztashovanі. Suglob нь sidlopodіbnu гэж би таамаглаж байгаа хэлбэрээр нугалж болно.

Урд-худны шилбэтэй мод

Жижиг чихтэй шавранцар нь метатарсал, гурвалсан шаантаг хэлбэртэй, шоо хэлбэртэй сойзоор суурьшдаг. Шаварлаг капсулыг шахмал дээр хүчтэй сунгаж, бие даасан 3 хэсэгт хуваана. Цасан шуурга нь хоорондоо нэгдэж, хөлний суурийг бий болгодог шиг богино холбоосоор бэхлэгддэг.

Обсяг рухыв цих суглобів дуже малий. өмхий үнэр нь бага kozayuchі ruhu байж болно.

Метатарсофалангиал цас

Tsі жижиг kulyastі шавранцар utvoryuyuyutsya proximal phalanges болон хөгц сойз толгой дээр zaglylennennâ. Өмхий үнэр нь бага зэрэг хөнгөмсөг, хуруугаа нугалж, дэлгэхэд таатай байхаас гадна тэр сүнсийг өчүүхэн төдий танилцуулж магадгүй юм. Suglobovі капсул metatarsophalangeal suglobіv нимгэн, wilnі.

Их хүсэл, гунигтай хишгээр дамжуулан ихэвчлэн poddayutsya Халдварт өвчин, түүнчлэн тулай, үе мөчний үрэвсэл, sciatica.

Залгиур хоорондын шилмүүст мод

Блоктой төстэй шавранцар нь хурууны фалангуудын шавранцар гадаргуугаар суурьшдаг. Эдгээр суглобовын капсулууд үнэ төлбөргүй байдаг. Хажуу талаас нь өмхий үнэр нь бага зэрэг дуугарна. Tsі suglobi zabezpechuyut zginannya гэж razginannya paltsіv.

Budova хөл: холбоосууд, m'yazi болон бусад бүтэц

Бийр болон хөлийн намаг нь m'yazyv болон zv'yazok-ийн сүр жавхлант тооны тусламжийн төлөө бие биетэйгээ холилддог. Хожуу sklepinnya хөл pidshovnym zv'yazuvannyam батлагдсан байна. Мөн хөндлөн хэсэг нь метатарсофалангийн нурууны шөрмөсөөр үүсдэг. Tsі 2 sklepinnya би zabezpechuyut элэгдлийн pіd цагийн ruhіv, нөлөөллийн хүчний 70% -д ойр poglinayuchi.

Бүх агуулахын хөлийн Рухи нь m'yazi-д аюулгүй байх болно. Эдгээр нь мижкистковы, розгинач, згинач, өттэй төстэй гэж хуваагддаг. Хөлийн доорх M'yazi нь илүү тусгаарлагдсан, илүү хүчтэй, доод m'yazi tilnoy гадаргуутай байдаг. Энэ нь өглөөний криптийг хамгийн түрүүнд арилгахаас гадна хөлний хаврын үйл ажиллагааг сайжруулдагтай холбон тайлбарлаж байна. Өөр нэг төрлийн m'yazіv нь урагдсан хурууны хувь заяаг авдаг.

Үүнээс гадна хөл нь цусны судас, мэдрэлээр нэвчдэг бөгөөд энэ нь гарыг хянах боломжийг олгодог.

Өвчин, хөл өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хөл, хөлний өвчин үүсэх магадлалыг багасгахын тулд урьдчилан сэргийлэх зарим арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.

• өндөр тавцан дээр өмсөхийн тулд илүү тохиромжтой хувцаслах;
• хөл дээр гарахаасаа өмнө халаах дасгал хийх;
• дараагийн minyati kozhnі 6 сар шиг спорт vikoristovuvaty тусгай спортын vzuttya тоглох;
• хөлийг бүрэн бэхлэх;
• усанд сэлэх, усанд сэлэх, дугуй унах, цанаар гулгах;
• kupuvati zruchne байгалийн vzuttya;
• Би элс, хайрга, нойтон өвс дээр хөл нүцгэн алхахыг хүсч байна.

Метарсал сойз хугарсан олон өвчтөн гэмтлийн эмчээс асууж асуудаг: "Та хэр удаан гипс зүүх шаардлагатай вэ? Би хугарсны дараа цэрэггүй алхаж чадах уу? Гэмтсэний дараа хөлөө хэрхэн яаж сэргээх вэ? qі болон іnshі nаtnі mi nmagatimymos vіdpovisti vіdpovisti vіdіy statti дээр.

Хүний хөл нь m'yaziv, сойз, шөрмөс, шөрмөс, түүнчлэн зөөлөн эдээс бүрддэг анатомийн бүтэцтэй нугалж болно. Агуулахад 26 багс зогсоолтой орж ирдэг, дунд нь хөгцтэй 5 багс л байдаг. Цэ дунд хөлийн сойз олов.

Асуудлын яаралтай байдал

Одоогийн статистик мэдээгээр хөгц ясны хугарал нь араг ясны нийт хугарлын 5-6% -ийг эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн гэмтэл нь хүн, эмэгтэй хүмүүсийн статустай өвчтөнүүдийн дунд улам бүр нэмэгдсээр байна. Ихэнхдээ тав, дөрөв дэх метатарсал уйланхайн хугарал (анатомийн хугаралтаар) ажиглагддаг, гурав дахь метатарсал сойзны хугарал нь ховор оёдог.

Хүний хөлийн шөрмөс нь түүнийг улам бүр эвхэгддэг, баялаг ажиллагаатай механизм болгодог бөгөөд энэ нь хүмүүсийн аюулгүй байдлыг хангаж, өөр зан чанарын хүслийн агуу байдлыг тэсвэрлэдэг. Сойз нь хүний ​​арьсны матрын цохилтыг унтраахад тусалдаг.

Хөлийн бүх 26 сойз нь бие биентэйгээ нягт холбоотой байдаг. Гэмтлийн үр дүнд, энэ нь алдаа байж болох юм, эсвэл тоон агуулахын аль нэг нь батлах, энэ нь бусад сойз үйл ажиллагаа нь цаашид хэв гажилт, гэмтэл хүргэж болно.

Ризику групп:

• v_k v_d 20-40 жил;
• Спортоор хичээллэдэг хүмүүс;
• Хөл бөмбөг;
• Балерина.

Хүний хөлийн анатоми

• Metatarsus сойз. Таван хоолой хэлбэртэй багс байдаг бөгөөд тэдгээр нь метатарсус болон хурууны фалангуудын урд талын сойз хооронд хатгасан мэт байдаг. Мөөгөнцөртэй сойзны үндсэн функциональ зорилго - өмхий үнэр нь Оросын идэвхтэй хөлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, чухал үүрэг гүйцэтгэдэг (алхах, гүйх, үс засах);
• Хурууны фаланга Эхний хурууны онцлог шинж чанар нь хоёр фалангатай, нөгөө хуруу нь гурван хуруутай байдаг. Арьсны хамар дээр 14 phalanges идээлж байна;
• 3 шаантаг хэлбэртэй уйланхай. Өмхий үнэртнүүд энэ нэрийг шаантаг хэлбэртэй болгосон нэрээр авсан. Шаантаг хэлбэртэй багс нь эрүүтэй төстэй сойз болон эхний гурван метатарсал сойз хооронд эргэлддэг;
• Kubopodіbnіbnіbіbnі іstka (анатомийн хувьд rоztаshovієєєєєєєєєєєє іlya хажуугийн kraj stoії);
• далдуу модны уйланхай (трох нь урд болон хойно хавтгайрсан, хөлний урд ирмэг дээр rosaceous);
• Таранна сойз (є урд талын метатарсусын сойзны хэмжээтэй өөр нэг);
• Пятковын сойз (sesamopod_bn-ийн хөлний сойз).

Хэрэв хүн гэмтлийн дараа метатарсал яс хугарсан бол мэргэжлийн гэмтэл судлаач-ортопедист хандах шаардлагатай.

Хагарлыг хар

Мөөгөнцөртэй цистийн хугарал нь гэмтлийн хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр тэдгээрийн анатомийн бүрэн бүтэн байдал гэмтсэний үр дүн юм.

Хагарлын ангилал:

• Гэмтлийн;
• Vtomnі (эсвэл стресс).

Хагарлын шугам:

1. нулимах;
2. хөндлөн;
3. шаантаг сарлаг;
4. Т шиг.

Эмнэлзүйн зураглалын онцлог, хөгцтэй уйланхайн хугарлын арьсны төрлийг харцгаая.

Гэмтлийн хугарал

Энэ төрлийн хугарлын гол шалтгаан нь алхаж, алхсаны дараа чухал объектоор хөлийг нь цохих эсвэл його гипоглотит юм.

Хагарлыг ялгах:

1. zі zmіschennyam kіstkovyh ulamkіv;
2. usunennya kіstkovyh ulamkіv ямар ч;

Хохирогч нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр хөгц цистийн хугаралтай байсан мэт гэмтсэн уйланхайн хэсгүүд нь анатомийн байрлалаа хадгалдаг. At хугаралтайөвчтөнд арьсны муруйны бүрэн бүтэн байдал эвдэрч, сойзны хэлтэрхий шархдаж болно.

Мөөгөнцөрийн цистийн хугарал нь аюултай бөгөөд ирээдүйд флегмон, сепсис, остеомиелит, баруун талын гангрена гэх мэт өвчин үүсэх, халдвар авах өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг:

1. Bіl үед dilyantsі хугарал хөгц уйланхай vinikaє vіdrazu гэмтэл дараа, эсвэл deaky цагийн дотор;
2. Өвчин эмгэг нь гэмтлийн үед poshkodzhenikh сойз нь шинж чанар crackling мэдэрч болно;
3. Метарсусын уйланхайг үлээж болно;
4. Өвчтөн богиноссон хурууны тухай санах ойтой байж болно;
5. Ирэх өдрийн эргэлтийн өдөр хохирогчийн хөл хавдсан байна.

Жонсын хугарал

Гэмтэл судлалын хувьд хөлний метатарсал ясны янз бүрийн хугарлын нэг бол Жонсын хугарал юм. Tsey vinikaє тав дахь metatarsal уйланхай суурь болон ulamkіv илүү нийтлэг өсөлт тодорхойлогддог. Зарим өвчтөнд цист энд бараг хэзээ ч ургадаггүй.

Бүр илүү олон удаа, эмч рүү явахдаа өвчтөнүүд буруу онош тавьж, хөлний шөрмөсийг сунгахад баярладаг. Энэ тактик нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хоёрдогч хугарал

Энэ төрлийн хугарал нь рентген туяанд харагдахгүй ан цаваар илэрдэг.

• хөл дээр бие махбодийн хүчтэй дарамт;
• Тамирчид тэднийг тангараглаж, том тоглоомуудад оролцож, марафон гүйлтийн мильийг илүү хурдан нэмэгдүүлдэг;
• Мөөгөнцрийн уйланхайн эмгэгийн хэлбэр буюу бүтэц;
• хөлний хэв гажилт;
• Нарийн vzuttya-ийн нум өмссөн;
• Ихэнхдээ балетчин, мэргэжлийн бүжигчдийн үед poserіgaєtsya;
• ясны сийрэгжилт

Тиймээс хэлний гутлын хугарлыг хараарай цаг тухайд нь, хангалттай баяр баясгаланөмхий нэг цагийн дотор хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй nasledkiv авчирч чадна гэж нэг.

Эзлэхүүний хугарлын үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг:

1. Хүнд, vinikaє bіl хөл дээр нь биеийн хүсэл (trivala алхах чи bіg) дараа;
2. Өвдөлт нь бага зэрэг эдгэрсний дараа дамжих боломжтой мэт санагдаж, дараа нь өвчтөн өрөөг тойрон алхаж эсвэл нэг газар удаан хугацаагаар зогсож эхэлдэг шиг бид дахин сайжирч эхэлдэг;
3. Хөлийн тэмтрэлтээр өвчин нь хугарлын цэгийн өвдөлтийг илтгэж болно;
4. Харааны хувьд хугарлын хэсэгт хөл нь хавдсан хавдсан байдаг бөгөөд дүрмээр бол цэнхэр хөх өнгөтэй байдаг.

Өвчтөнд нэгээс олон шинж тэмдэг илэрвэл гэмтлийн эмч рүү хандах шаардлагатай. Метарсал сойз хугарах, хөлний шөрмөс сунах нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байж болно. deyakі patsіenti mаyut pomilkové perekonannya тэд алхаж чадах байсан ч гэсэн, дараа нь эмнэлгийн тусламж хэрэггүй: "Нэг жилийн дараа бүх зүйл өөрөө явах болно." Гэсэн хэдий ч цаг тухайд нь оношлохгүй, буруу хэтрүүлсэн хугарал нь метатарсал уйланхайд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй тул үр дагаврыг нь засах нь илүү чухал байх болно.

Яки бувают хүндрэв:

1. obsyag її ruhіv, түүнчлэн хамар шахах хэрэгсэл болгон хөлний уйланхай бүтэц гажигтай;
2. Зарим өвчтөнүүд буруутгадаг дотоод үе мөчний хугаралмөөгөнцөрт уйланхай (тэдгээрийн завсрын бус тарьсан талбайд) ба суларсан цагт тэр бүсэд артроз үүсдэг;
3. Өвчтэй хүний ​​хугарлын дараа ч гэсэн ясны хэлтэрхий нүүлгэн шилжүүлэх эмнэлгийн арга барил байхгүй, дараа нь оройн хэв гажилт үүсдэг;
4. Өвчтэй хүмүүс хөл дээрээ архаг өвддөг;
5. Өвчтөн удаан хугацаанд алхаж чадахгүй, зогсож чадахгүй;
6. Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны туршид сунгасан хугаралгүй бол танд үзүүлнэ шуурхай хүргэлт.

Оношлогоо

Метарсал сойз хугарсан тохиолдолд оношийг анамнез (гэмтэл байгаа эсэх), өвчин эмгэг, хөлний биеийн үзлэг, рентген зураг дээр үндэслэн тогтооно.

Баяр

Мөөгөнцөртэй сойзны хугарлын шинж чанар, нутагшуулах байдал, мөн ulamkiv үрчлэгдсэн байдлаас хамааран хэвтэх баяр хөөртэй айлчлалын тактикууд.

Орчин үеийн гэмтэл судлалын баяр баясгаланг үзнэ үү:

1. Гипс цутгамал. Хохирогч ulamkiv ашиглах ямар ч хөгц сойз нь хугарал байгаа бол энэ төрлийн хөдөлгөөнгүй болгох, тэр тохиолдолд зогсонги байдалд орох магадлал өндөр байдаг. Гипсэн боолт нь хөлний уйланхайг хамгаалдаг өөр сэтгэлгээ vplivіv, ясны хэлтэрхийний анатомийн зөв байрлалд scho, хамгийн тод нядалгааны хувьд хөлийн дүрэм журамгүй байдлыг хангах;
2. Мэс заслын оролцоо. Гэмтлийн үр дүнд өвчтөнд цистийн улама хөгцтэй уйланхайд шилжсэн тул мэс засал хийх, тэдгээрийг тусгай мини-суулгац (остеосинтез) -ээр бэхлэх, засах шаардлагатай болсон;
3. Өвчтэй хүн гэмтсэн хөлийг гэмтээхгүйн тулд сонгосон эмчилгээний аргыг (мэс заслын болон консерватив) үл хамааран хөдөлгөөнгүй байх хугацаандаа цагдаа нараар явган эдгэрэхийг зөвлөж байна;
4. Хөдөлгөөнгүй болгодог боолтыг арилгасны дараа өвчтэй хүмүүс идэвхтэй амьдралд эргэж, хөлний физиологийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд нөхөн сэргээх курст хамрагдах буруутай.

Zavdyaki орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилт, болон zocrema osteosynthesis, эмч ясны хэлтэрхий тавьж, зөв ​​байрлалд тэднийг бууруулах боломжтой. Хичээл дээр үйл ажиллагааны баяр баясгаланнэмэлт хяргах дотоод бэхэлгээ хийх өвчтэй хүн. Энэ техник нь таныг эрт хийх, хөлөө хавчуулж эхлэх, хуруугаараа идэвхтэй болон идэвхгүй хагарлын хүрээг өргөжүүлэх боломжийг олгодог.

Дотоод остеосинтезийг засах гол үзүүлэлтүүд юу вэ?

• Уламковын шилжилтийн улмаас метатарсал уйланхайн диафизийн хөндлөн ба ташуу хугарлыг засахад ашиглах (хаалттай дахин байрлуулах ёсгүй);
• Хэд хэдэн газарт нэгэн зэрэг метатарсал цистийн хугарал байсан ч гэсэн.

Дотоод остеосинтез зогсохгүй:

1. Үүний үр дүнд хохирогч хөгц сойзны дотоод зангилааны хугарал;
2. Мөөгөнцрийн цистийн хожуу хугаралтай;
3. Хүзүү, толгойн хэсэгт хөгцтэй багсыг хугална.

IN танилцуулах үеөвчтөнд ликувалная гимнастик, физик эмчилгээ хийдэг.

Метатарсал уйланхайн хүзүү ба диафизийн хугаралыг нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр эмчлэх онцлог

Zastosovuєtsya vidіv likuvannya-ийн мөчир:

1. Уян хатан боолт;
2. Арын гипсэн чигжээс;
3. Богино гипсэн тууз эсвэл хуванцар чигжээс;
4. Хатуу хуванцар богино chobit (тусламжийн цагдаа нь dosovannym vantazhennyam хамт алхаж болно);
5. Хохирогчийн хувьд уснення уламкив нь 3-4 мм-ээр доогуур, байрлалыг нь харуулсан. Үйл ажиллагааны явцад хийгдэх Vіdkrita байрлалыг өөрчлөх, давхаргын хавтан дээр өнгөлөх. Ясны хэсгүүдийн хаалттай байрлалыг Киршнерийн утсаар нэмэлт бэхэлгээ хийх зорилгоор хийдэг.

Хөдөлгөөнгүй болгох шинэ хэрэгцээ

Метарсал уйланхай хугарах үед тайван байдал, тайван бус байдал нь цочмог гэмтлийн өөрчлөлтийг багасгах, түүнчлэн хоёрдогч шилжилт хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлэх, уйланхай ургах оюун ухааныг хамгийн сайн хослуулах шаардлагатай.

Өвчтөн ulamkiv хэрэглэхгүйгээр metatarsal уйланхай хугарал байсан бол, гэмтлийн эмчийн ерөнхий зөвлөлдсөний дараа, гипс боолт тусгай orthosis өөрчилж болно.

Orthosis өмсөх үед өгнө бие махбодийн амбицхөлөндөө хийж болно, гэхдээ өвдөлтийн хамшинж, хөлний зөөлөн эдийг хавагнахгүйн тулд ийм зэрэгтэй байна.

Хөдөлгөөнгүй байх цагийн дагуу зөв сонгосон ортотик боолтоор тусламж авахыг зогсоож, өвчтөнд өвдөлт намдаах, физик эмчилгээ, судасны бэлдмэл, хаван багасгахын тулд янз бүрийн тос өгч болно. Түүнчлэн хөлний зөөлөн эдүүдийн хаван өөрчлөгддөг тул 5-7 хоногийн дараа хяналтын рентген зураг авах боломжтой.

P'yata metatarsal сойз

Одоогийн гэмтэл, мэс засал нь ихэвчлэн 5-р метатарсал цистийн хугаралтай мөргөлддөг. Vrahovyuchi нь цист анатомийн хувьд хөлний гадна талын ирмэг рүү ойртож өргөжиж байгаа нь ихэнх тохиолдолд гэмтлийн дуслаар үүсдэг. pіdgortnі зогсоох нь Її poshkodzhennya vіdbuvaєtsya. 5-р метатарсал цистийн хугарлын эмнэлзүйн зураг нь чихний хэсэгт хөл хавдаж, өвдөлтийн хам шинж илэрдэг. Гэмтсэн хөлөөрөө алхаж, эргэлдэж чаддаггүй өвчтөнүүд.

Мөөгөнцрийн цистийн хугарал нь суурь, дунд хэсэг, дээд хэсэгт байрлах боломжтой.

5-р шилбэний цистийн хугарлыг харна уу.

1. Шээсний замын хугарал. Энэ төрлийн уйланхай хагарал нь шөрмөсний хурцадмал байдлын хүчээр цистийн фрагментийг шахаж, шинийг нь шахаж авсны үр дүнд ажиглагддаг. Нээлттэй хугарал нь хөл нь нугаламын дунд байх үед хохирогчдод хамгийн их магадлалтай байдаг. Homilk-stop зангилааны шөрмөс хугарах, сунах үед энэ төрлийн гэмтлийг оношлох нь илүү хэцүү байдаг.
2. Жонсын хугарал. Энэ төрлийн хугарал нь диафизийн проксимал хэсэг ба метафизын хооронд үүсдэг. Tsya бүс аль хэдийн ялзарсан цус алдалт, тиймээс энд хугарал удаан хугацаанд ургахгүй, харин цистийн хэлтэрхий ихсэж байна. P'yata хөгцтэй сойз миний өөрийн онцлог шинж чанарууд: их хэмжээний хугарал нь жижиг үсний ясны сойзтой холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь гэмтсэн тохиолдолд тогтвортой байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
   Ийм байдлаар гэмтлийн механизм нь босоо нэмэлт хүч чадал, мөн дунд талын чиглэлд шууд хөлний байрлалд амарч байгаа мэт 5-р metatarsal сойзны суурь руу шууд нөлөөлдөг. Жонсын хугарал нь хохирогчдод нэг цагийн мөчлөгийн стресстэй түгшүүрийн улмаас буруутгагдаж байна.

Хагарлын шинж тэмдэг:

1. Хөл хавдсан;
2. тэмтрэлтээр өвдөх;
3. Цистик хөндийн ойролцоох гематом;
4. Өвчтөн хөлний өвдөлтийг даван туулж чадахгүй;
5. Өвчтөн сул хөл дээр зогсож чадахгүй.

Оношлогоо

1. Анамнез. Стрессээс болж зовж шаналж буй хүмүүст tarsal metatarsal цистийн хугарал нь хөлний биеийн даралт огцом нэмэгддэг.
2. Скарги өвчтэй байна. Тогтмол, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийснээр зарим өвчтөнүүд хөлний хөндийн өвдөлтөөс болж зовж шаналж байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн стресст ордог тул шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, шинэ нь "шинэхэн" хугарлын тодорхой эмнэлзүйн зураглалыг бий болгодог.
3. Объектив байдлаар obstezhennya. Өвчтэй эмчийн эмнэлзүйн үзлэгээр гэмтлийн эмч хоёр сойз, хонноподибной сойз, тав дахь метатарсал уйланхайны суурийг тэмтрэлтээр хийсэн;
4. Рентген шинжилгээний obstezhennya. Хэрэв 5-р метатарсал цистийн хугарлыг сэжиглэж байгаа бол хөлний рентген зураглалыг гурван төсөөлөлд хийнэ: anteroposterior, bichn, ташуу;
5. Хамгийн төвөгтэй тохиолдолд променевийн оношлогооны бусад аргууд зогсонги байдалд ордог: MRI эсвэл технециумтай сцинтиграфи.

Баяр

Осол гэмтлийн дараа өвчин эмгэг нь гэмтлийн мэс засалчаас тусламж хүсэх нь буруутай.

Эмнэлгийн өмнөх үе шатанд үзүүлэх анхны тусламж:

1. Энэ нь тайван хөлийг бий болгох шаардлагатай;
2. Тав дахь хөгцний цистийн хэсэгт хүйтэн түрхэнэ. Хөлний хэсгийн өвдөлтийг намдаах, зөөлөн эдүүдийн хаван арилгахын тулд сарын өмнө михурыг мөсөөр сервлетээр түрхэх шаардлагатай. Гэрийн бодлоор эдгээр зорилгын үүднээс та хөргөгчнөөс уйлахыг гэрэлтүүлж болох гайхалтай алчуурыг ялж чадна. Гэмтсэн хөлөнд хүйтэн түрхэх шаардлагатай бөгөөд арьсны жилийн 20 ширхэг сунадаг. Шкирид шууд мөс түрхэхийг зөвлөдөггүй;
3. Та хөлөө уян боолтоор боож эсвэл өмсөж болно шахалтын панчохахөлний зөөлөн эдийн нягтыг өөрчлөх. Vikoristovuvaty уян боолт нь илүү үнэн зөв хэрэгтэй, доод төгсгөлийн цусны эргэлтийг гэмтээхгүйн тулд боолт нь тэнцүү байж болно (боолттой трохын нэг тойрог нөгөө рүү явах);
4. Poshkodzhenіy зогсоох нь өндөр бааз өгөх шаардлагатай байна. Өвчтөн хөлийг ижил түвшинд, эсвэл бүр илүү ялзарч гэмтээх;
5. Хөл дээрээ боолт тавих;
6. Эмнэлгийн тусламж авахаар хамгийн ойрын түргэн тусламжийн өрөөнд буцаж ирээрэй.

Тав дахь метатарсал цистийн хугарлын эмчилгээ:

1. Нэмэлт гипс цутгахад хөдөлгөөнгүй болгох;
2. Өвчтөнд ялсан цагдаа нарын хөл дээр даралтыг унтраах;
3. Хохирогч нүүлгэн шилжүүлсэн эрдэмтдэд 5-р шилбэний цистийн хугарал гэж оношлогдсон тул цаг алдалгүй үзүүлсэн. Хагалгааны явцад мэс засалч-гэмтлийн эмч уйланхайн хэсгүүдийг тогтоож, тэднийг туслах зорилгоор засдаг.
4. Хөлийн ясыг хугалж, эмч, өвчтөний хүндэтгэл, эмнэлгийн ажилтнуудын хажуугийн хяналтанд саад учруулах.

Гэмтлийн дараа хэрхэн сэрэх вэ

Мөөгөнцөртэй сойз хугарсан тохиолдолд эмгэг нь 1.5-аас доошгүй сарын турш гипс зүүсэн гэм буруутай.

Эмч-гэмтлийн эмч нь хөгцтэй сойзны хугарал хэвээр байгаа нь хяналтын рентген зураг дээр харагдсаны дараа л өвчтэй хүнд гэмтсэн хөл дээрээ гишгэхийг зөвшөөрдөг. Гипс чигжээг урьдчилан мэдэж, бие даасан хашаатай. Шинэчлэлийн үед бие махбодийн ухамсарыг нэмэгдүүлэх нь бүр ч чухал юм. Өвчин эмгэгийн эхний өдрүүдэд би алхаж, бага зэрэг гишгэж, сахалтай хөлийг сунгах ачааллыг алхам алхмаар нэмэгдүүлдэг. Эмч obov'yazkovo амралт чөлөөт цагийн биеийн тамирын курс хүлээн зөвшөөрч болох бөгөөд энэ нь зогсолтын физиологийн үйл ажиллагааг сайжруулж, өвчтөнийг ер бусын амьдрал руу эргүүлэх боломжийг олгоно. Хэрэв өвчтэй хүн виконн байхдаа өвдөлтийг буруутгах эрхтэй бол курс хийх шаардлагатай.

Нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөн усанд сэлэх нь дээр. Хөлийн үйл ажиллагааг үр дүнтэй сэргээхийн тулд хамгийн бага хүчин чармайлт гаргахын тулд усны дэргэд.

Obov'yazkovo өвчтөнд энэ хугацаанд массаж болон физик эмчилгээ томилогдсон байна, та босго, эсвэл эмийн ургамал нь бие даан халуун халуун усанд ажиллах боломжтой. Хэрвээ хөл нь маш их хавдсан бол та "Lioton 1000" эсвэл "" тосыг хэрэглэж болно.

Гипс арилгаснаас хойш нэг сарын турш хөлний үйл ажиллагааг сэргээх нь дуугарах ёстой. Сойз нь өвдөхийн тулд өвчин нь гэдэс дүүрч, кальци, витамин нэмсэн бүтээгдэхүүнд дасдаг.

Идэвхтэй өвчтөнүүдийн хувьд эмч тусгай ортопедийн хүзүүвч эсвэл доторлогоо өмсөхийг зааж өгдөг.

Враховючи хэлэхдээ, өвчтөний хөл нь ямар ч гажиггүй цаг байсан тул түүний үйл ажиллагааг хурдан шинэчлэхийн тулд гэрийн оюун ухаанд ийм эвгүй зөв ажиллахыг зөвлөж байна.

Хөлийн "Гэрийн дасгал":

1. Згинати хуруунууд nig;
2. Розгинати хуруунууд, nig;
3. Өтгөн дээр суугаад ороолт дээр "босч", өсгий дээрээ доошоо буух шаардлагатай;
4. Хөлний доорх жижиг ишийг хүрз шиг тавиад хөлний хөлөнд массаж хийх йог хийх;
5. Винүүдийн хөлийг сунгах (10-15 удаа);
6. Өөрийнхөө урд хөлөө татах (10-15 удаа);
7. Хөлийг зүүн тийш эргүүлэх (10 удаа);
8. Хөлийг баруун тийш эргүүлэх (10 удаа);
9. Та vikoristannya gumi (хөлийн дуулах дуурийг бий болгох) ашиглан бүх хийг зөв vikonuvat болно.

Метатарсус, метатарсус,таван metatarsal багс бүрдэнэ, ossa metatarsdlia,Энэ нь гарт богино (моноэпифизарных) гуурсан хоолой, p'yastnі багс хүртэл харж болно. Бусадтай адил тэдгээр нь проксимал төгсгөл буюу дэд хэсэгтэй. суурь, дунд хэсэг, гэхдээ бие, корпус, мөн алсын үзүүр, толгой, caput. Рахунокыг хөлний дунд ирмэгээс эхлэн гүйцэтгэдэг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар метатарсал сойз нь урд талын метатарсусын дистал эгнээний сойз дээр наалддаг бөгөөд ингэснээр I, II, III метатарсал сойз нь шаантаг хэлбэртэй уйланхайтай арьстай холбогддог; IV ба V метатарсал уйланхай нь шоо хэлбэртэй уйланхай хэлбэртэй байдаг. II метатарсал уйланхайны үндэс нь үүнтэй хавсарсан завсрын сфеноид цистийн богинохонд тодорхой харагдаж байна. Тэдний ойрын үзүүрүүд дээрх шавранцар гадаргуугийн цөцгий (урд талын шилбэний уйланхайтай үе мөчний манан), хөгцтэй уйланхайн суурь нь vuzkі bіchnі талуудыг бүрдүүлдэг - үе мөчний mіstsya нэг нэгээр нь. 5-р шилбэний сойзны тулгуур нь 4-р шилбэний сойзны хувьд зөвхөн дунд талдаа бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг. Хажуу талаас нь би ирмэг хийдэг, tuberositas ossis metatarsalis V. I metatarsal сойзны суурь нь бөмбөрцгийн хөл рүү орж болно. tuberositas osis metatarsalis I. Толгойнууд нь хажуу талдаа хавтгайрсан ба метакарпийн сойзны толгойнууд шиг шөрмөсийг бэхлэх зориулалттай хонхорхойн хажуу тал дээр байрладаг. I metatarsal сойз нь хамгийн богино бөгөөд tovst, II metatarsal сойз олддог.

Хөлийн хуруунууд

Хөлийн хуруунууд, phalanges, phalanges digitorum pedis(моноэпифизийн уйланхайн богино гуурсан хэсгүүд) жижиг хэмжээтэй цистийн ижил төстэй уйланхайг нэвчүүлдэг. Хөлийн хуруунууд, сойз шиг, гурван фаланга, эхний хурууны час улаан, магадгүй хоёр фаланг болгон нугалав. Алсын залгиурууд хөлсөө шавхаж, tuberositas phalangis distalis, гол эрх мэдэл нь юу вэ.

Sesamopodіbnі сойз нь метатарсофалангиал үе мөчний хэсэгт (нэгдүгээр хурууны байнгын хэсэгт) болон эхний хурууны завсрын үений хэсэгт шүдтэй байдаг.

Окостениння.Хөлний араг яс, гомилококтопийн зангилааны талбайн насны өөрчлөлтийн рентген зураг нь умайн амьдралын 6-р сард кальцанусын ясжилтын цэг, 7-8-р сарны талусын ясжилтыг харуулсан. сар, cuboideum - 9-р сард - би - 1fomental -m амьдралын хувь тавилан, дистал эпифизийн шилбэний хэсэгт - 2-р эргэлтэнд (16-19 роки дахь синостоз), дистал эпифизийн фибулад - 2-р эргэлтэнд (синостоз 20-22 роки), богино гуурсан хоолойн цистийн эпифизид - 2 - 3-р гол дээр (20-25 насанд синостоз), cuneiforme mediale - 2-4-р эргэлтэнд, cuneiforme дунд - 3-4-р эргэлтэнд, in naviculare - 4-5-р эргэлт дээр. Хөлийн араг ясны ясжилтын онцлог шинжүүдийн дараагийн тэмдэглэгээ (Зураг 62): пяткова сойзмає апофиз, булцууны калканей, арван жилийн ясжилтын цэгүүдээс үүсдэг бөгөөд 7 - 9 жилийн дараа гарч ирдэг ба їїний биеэс 12-15 жил хүртэл ургадаг; okremі kіstkovі цөм нь processus posterior tali, chovnopodibnoy цистийн апофизд, tuberositas ossis navicularis, тав дахь metatarsal уйланхай apphysis онд tuberositas ossis metatarsi quinti. Эдгээр цистийн цөм үүсэх үед тэдгээрийг сойзны заль мэх гэж андуурч болно. Энэ төлөвлөгөөнд дараагийн санах ой нь 8-12 насны охид, 11-13 насны хөвгүүдэд ясжсан эхний хурууны кунжутын уйланхай юм. V хуруунд, багасгасны дараа зөвхөн хоёр фаланг - хоёр фалангыг мэддэг.

Нэмэлт, бүрэн гүйцэд, эсвэл илүү магадлалтай, байнгын бус хөл сойз гарч ирэх боломжийг санах нь зүйтэй. Онтогенезийн хөгжлийн бүлгийн онцлогийг тусгасан сойзнууд зөв дээд зэргийн сойз хэрэглэж болно. Хөлний хэсэгт ийм уйланхай 9 байдаг.Өмхий нь дунд ба завсрын уйланхай (os intercuneiorme), I ба II шилбэний завсар (os intermetatarseum), эрүү хэлбэрийн уйланхай (os suprana-viculare) дээр, булцууны уйланхай дээр байрладаг. (os supratalus) ба хөлөндөө м. peroneus шоо хэлбэрийн уйланхай (os sesamoideum peroneum) дамжин өнгөрнө. Бусад 3 багс нь хайлуулж чадаагүй ясжилтын цэгүүдийг төлөөлдөг tuberositas osis navicularis(os tibiale externum), processus posterior tali (os trigonum) болон дунд сойз (os subtibiale).

Эдгээр сойзны талаархи мэдлэг нь норм ба эмгэгийн хооронд зөв зааглахад тусалдаг

Хөлийн ясны хэвийн анатомийн видео

Асуудал гарсан тохиолдолд видеог хажуу талаас нь татаж аваарай

Моисов Адонис Александрович

Ортопедийн мэс засалч, дээд зэрэглэлийн эмч

Москва, ст. Коктебельска 2, bldg. 1, "Дмитра Донского бульвар" метроны буудал

Москва, ст. Berzarina 17 bldg. 2, Жовтнев Поле метроны буудал

Москва, Балаклавский проспект, 5, Чертанивска метроны буудал

Цаг авахаар бүртгүүлнэ үү

Бидэн рүү WhatsApp болон Viber дээр бичээрэй

Боловсрол ба мэргэжлийн үйл ажиллагаа

Гэрэлтүүлэг:

2009 онд Ярославлийн Улсын Анагаах Ухааны Академийг "Баруун талд байгаа Ликувална" мэргэжлээр төгссөн.

2009-2011 он хүртэл Клиникийн анагаах ухааны сургуулийн үндсэн дээр гэмтэл согог судлалын чиглэлээр клиникийн ордонд суралцсан эмнэлгийн тусламжим. Н.В. Соловьев Ярославль метроны ойролцоо.

Мэргэжлийн үйл ажиллагаа:

2011-2012 он хүртэл Ростов-на-Дону хотын 2-р эмчийн байранд гэмтлийн эмч-ортопедист эмчээр ажиллаж байсан.

Ninі pratsyuє клиникийн ойролцоо м.Москва.

Дадлага хийх:

2011 оны тавдугаар сарын 27-28 - Москва- "Хөлийн мэс засал ба хөлний гомолитик зангилаа" олон улсын III бага хурал .

2012 - хөлний мэс заслын анхан шатны курс, Парис (Франц). Хөлийн урд үений хэв гажилтыг засах, доод талын фасцит (өсгий салаа) бага зэргийн инвазив мэс засал.

2014 оны 2-р сарын 13-14 Москва - Гэмтлийн эмч, ортопедистуудын II их хурал. “Нийслэлийн Гэмтэл согог судлалын . Өнөөдөр бол ирээдүй."

2014 оны 3-р сарын 26-27 -аас нэг хэсэг авч байна V Бүх Оросын гар мэс заслын эмч нарын нөхөрлөл, Казань м. .

Навчны намар 2014 - "Гэмтэл, ортопедийн артроскопийн судалгаа" мэргэшлийг дээшлүүлэх

2015 оны тавдугаар сарын 14-15 Москва - Олон улсын оролцоотой шинжлэх ухаан, практикийн бага хурал. "Орчин үеийн гэмтэл, ортопед, сүйрлийн мэс засалчид".

2015 он Москва-Шорична олон улсын хурал.

2016 оны тавдугаар сарын 23-24 м.Москва - Олон улсын оролцоотой Бүх Оросын Конгресс. .

Мөн энэ их хурал дээр сэдвийн хүрээнд був доповидач "Өсгий салаа үрэвсэл) бага зэргийн инвазив эмчилгээ" .

2-3 өт 2016 он Нижний Новгород м. Цистик мэс засалчдын VI Бүх Оросын z'їzd түншлэл .

Интоор 2016 Уруу татсан. м Москва.

Шинжлэх ухаан, практик сонирхол: хөлний мэс засалі цистийн мэс засал.

Metatarsus сойзхүний ​​араг ясны бусад гуурсан ясны бүлэгт орно. Хагархай хөгцтэй багс - хөлний сойзны хамгийн том хугарал. Мөн тав дахь хөгц цистийн суурийн маш хугарал нь хөлний урвуу өөрчлөлтийн үр дүн юм. Хагарлын нутагшуулалт нь хугарлын нутагшуулалт, хугарлын шинж чанар нь хүчтэй цочромтгой байдаг тул эмчийн харьцангуй дүн шинжилгээ хийсэн бутитай холбоотой юм.

Хөлийн метатарсал ясны хугарлыг харна уу

Є хоёр үндсэн төрлийн хөгц хугарал:

• Гэмтлийн хугарал - хөлний дунд болон урд талын үений гострой (rapt) гэмтэл бүхий шөрмөсний хэсэгт.
• Стрессийн хугарал - осол аваарын трансцендент гурвалжин эсвэл туйлын хэвийн метатарсал сойзны aphids дээр бага зэргийн гэмтэл давтагдах замаар.

Тиймээс хөлний метатарсал уйланхайны хугарал нь нутагшуулалт, хугарлын шинж чанар, usunennia байгаа эсэхийг ангилдаг.

• Суурь, бие эсвэл толгойн толгойг хугалах, хөгц цистийн хугарал;
• Мөөгөнцөрийн уйланхайг буруу байрлуулсан эсвэл буруу байрлуулсангүй хугалах;
• Сүлжмэл, хөндлөн, гуинто шиг, хагархай хэсгүүдийг таслана.

Өргөн

Мөөгөнцөртэй сойзны хугарал нь араг ясны ясны үлдсэн хугарлын 5% -иас 6% хүртэл нугалж байна. Гэсэн хэдий ч энэ өмхий үнэр нь дэлхийн хүмүүс, эмэгтэйчүүдийн дунд илүү өргөн тархсан байна.

Мөөгөнцөртэй цистийн хугарлын механизмыг ойлгохын тулд хөлний анатомийн товч тайлбараас илүү хялбар байдаг.

Хүний хөл нь 26 сойзноос бүрддэг.

• 5 метатарсал багс. Эдгээр гуурсан сойз, roztashovani mizh зэрэг хурууны metatarsus болон phalanges урд сойз. Функциональ байдлаар, metatarsal сойз нь ОХУ-д чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, хөлний эвдрэлд (kroki, big, stribki) чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Хурууны 14 фаланга. Эхний хуруу ба хоёр фаланг, бусад хуруу - гурван.
• 3 шаантаг хэлбэртэй уйланхай. Roztashovanі m_zh chovnopodіbnoy kіstkoy болон эхний гурван metatarsal багс.
• Шоо хэлбэртэй сойз
• Хатагтай шиг багс
• Товчтой сойз
• Пятковын сойз

Хөлийн сойз нь нэг дор эвхдэг механизм шиг ажилладаг бөгөөд энэ нь өдрийн асар их даралтыг нөхөж, арьсны хонхорхойн үед цохилтыг арилгахад тусалдаг.

Мөөгөнцрийн хугарлын шалтгаанууд

Хөлийн метатарсал ясны хугарлын гол шалтгаанууд:

• Эрчимжсэн, омгийн спортын адал явдал
• Ясны сийрэгжилт (яс суларсан)
• чухал зүйл хөл дээрээ унах,
• замын хөдөлгөөний гэмтэл
• Өндөрөөс унах (стрибок)

Хагарлын шинж тэмдэг

• Bіl, scho урагшлах нь алхам алхмаар, zbіshuєtsya хөгжүүлэх
• Зогс
• Пидшкирный цуст (хөхөрсөн)

Дүрмээр бол ийм шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд гэмтлийн дараа цочмог, хурц өвдөлтийг хүлээн зөвшөөрдөг. Заримдаа өвчтөн гэмтэх үед бага зэрэг шажигнаж эсвэл чимээ шуугиантай байдаг. Bіl zmushuє тэвчээртэй kulgati. Мөөгөнцөртэй уйланхай хугаралтай өвчтөнүүд хаван дагалддаг бөгөөд энэ нь өдрийн цагаар нэмэгдэж, шөнийн цагаар өөрчлөгддөг. Мөөгөнцрийн цистийн чухал хугарлын үед илэрхий хэв гажилт нь мэдэгдэхүйц биш байж болно.

Мөөгөнцрийн цистийн хугарлын оношлогоо

Асуудлыг илүү нарийвчлан ойлгохын тулд эмч өвчтөнд гэмтэл учруулах механизмыг тайлбарлаж, үүнд хүч, хүч, шууд нөлөөлөл орно.

Стрессийн хугарал нь эрчим ихсэх, эсвэл том, латин бүжиг гэх мэт олон удаа давтагдах тасалдалаас үүдэлтэй байдаг.

Эргэн тойрноо хар:Илэрсэн тохиолдлуудад бүх хөл, хөлийн нэхмэлийн нэхмэлийн харагдах байдлыг нарийвчлан судлах нь чухал ач холбогдолтой байж болох юм. Хөдөлгөөнгүй хэв гажилт, хавдар, цуст дүрслэл.

2 төсөөлөлтэй рентген зураг хангалттай сонсогдож байна, Ale-ийн хугарлыг usunenniaгүйгээр стрессийн хугаралтай оношлохын тулд заримдаа туршлагатай эмчийг оношлох боломжгүй байдаг.

Ийм тохиолдолд хугарлын голомтот цистик эдийг шингээж авбал 10-14 хоногийн дараа хяналтын рентген зураг авна. Тиймээс маш их стресс хугарал нь өмхий үнэр ургаж, каллус тогтож эхлэх хүртэл рентген зураг дээр чухал байдаг. її өөрөө рентген зураг дээр сайн харагддаг. Компьютерийн томографиэсвэл MRI нь стрессийн хугарал болон хөлний бусад эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд шаардлагатай байж болно.

Мөөгөнцөрт уйланхай хугарах анхны тусламж

• Obmezhennya navantazhen болон ruhіv.Сүнс болон хөлний даралтыг тойрон хүрээлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр та алс холын хор хөнөөлийг аварч чадна.
• Хүйтэн манан. Vikoristannya мөс сайжруулахад туслах болно, эсвэл бөглөрөлийг өөрчлөх, энэ нь хялбар болгохын тулд энэ нь нэрлэсэн нь илэрхий байгаа эсэхийг баталгаажуулах болно. Lіd maє sens гэмтлийн дараа эхний 48 жил гэмтсэн сарын өмнө хэрэглэнэ. Хэзээ ч хөлдөхгүйн тулд нэг удаад 20-иос дээш ширхгийг огтолж болохгүй. Мөсөнд дахин өртөхөөс өмнөх 1.5 жилийн завсарлага нь эдийг хэвийн температур, трофик руу эргүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд шаардлагатай бол давтан хийнэ. Та хөлдөөх бүтээгдэхүүн ч байсан алчуураа асааж, гамшгийн сард йог нэмж болно. Таг гэмтлийн дараа buti zastosovaniya yaknaishvidshe буруутай. (Мөсийг арьсан дээрээ шууд түрхэж болохгүй. Үүнээс гадна та нэг цаг унтахын тулд мөсөөсөө салж чадахгүй, 30 гаруй ширхэг иог тайрч чадахгүй. Мөн та хөлдөлт үүсгэж болно).
• Уян боолт.Энэ нь уян боолтоор хөлийг боох шаардлагатай. Ale боолт зөв, хэтэрхий хатуу биш. Хуруунууд даарч байгаа юм шиг, нэр нь ч гарч ирсэн, хэтэрхий чанга боолт. Уян боолтыг налархай байдлаар хүрээлж, намаг дахь сүнсийг хүрээлээрэй. Та боолтгүйгээр унтаж болно. Але хөлөө уян боолтоор боож, гутлаа сольсон.
• Өндөр бааз.Өндөр байрлалд зөөлөн хөл өг, жишээлбэл, дэрэн дээр хөл тавих, буйдан дээр хэвтэх эсвэл хэвтэх. Хэрэв та сууж байгаа бол хөлөө сандал дээр тавиад, тэр bіl-ийн унжилтыг өөрчлөх боломжтой.

Идэвхжүүлсэн:Эхний өдрийн сунгалтаар poshkodzhenoy бүсийг халааж, согтууруулах ундаагаар үрж, массаж хийх нь овойлт авахад тусална. Жишээлбэл, халуун усанд орох, сауныг унтраа. Дулаан нь мөсөнд үржих нөлөөтэй байж болно. Энэ нь цусны урсгалыг өдөөдөг.

Явган явахдаа даралтыг хадгалах нь чухал (хөл дээрээ бүү бөхийлгөөрэй), усан онгоцны зогсоолыг эмч оношлохгүй.

Ликуваннягийн хугарал нь хөлний метатарсал сойз

Цэцгийн сойзны консерватив оргилуун байдал

Эмчилгээний тактик нь хугарлын нутагшуулалт, түүний хүндийн зэрэгт хуучирсан байдаг.

Metatarsive metatarsal хугарал- Өвчтөнүүдийг бүрэн амьдрал руу эргүүлэхэд нь тусал. Дотриманнягийн эмчийн зөвлөмжүүд нь хөлний үйл ажиллагааг хамгийн сүүлд шинэчлэх, ирээдүйд асуудал үүсэхээс айдаг.

Ууненнигүй хугарал үүссэн тохиолдолд өндөр настай өвчтөнүүд гипс түрхэх шаардлагатай, шаардлагагүй, хэлтэрхий нь эвдрэлээр дүүрэн, өмхий үнэр нь мэдрэлийг хамгийн ихээр хүрээлэх шаардлагатай гэдгийг бид эвлэрүүлж байна. хугарал илт нэмэгддэг. Цистик уламкивуудыг суурилуулах нь адал явдалгүйгээр харагдахгүй. Гэхдээ манай залуу өвчтөнүүд та хөл дээрээ гишгэж, зөвхөн өсгий дээрээ тулгуурлан алхаж болохгүй гэдгийг тайлбарлах нь чухал юм. Тийм учраас хүүхдүүдийг гипсээр хийдэг.

Дүрмээр бол гэмтлийн хугарлын үед зөвхөн өсгий дээр тулгуурлан алхах, эсвэл цагдаатай хамт дэмжлэггүйгээр алхахыг зөвлөж байна.

Бага зэрэг элэгдэлд орсон метатарсал цистийн хугаралтай адил байрлалыг солих, гипсээр бэхлэх туршилт шаардлагатай.

Хэрэв хугарал нь цистик улама (меттарсал цистийн өргөний талаас илүү) ихээхэн шилжилт дагалддаг бол үйл ажиллагааны хүчийг зөрчиж байна.

Метарсал цистийн хугарлын мэс засал

Энэ нь хугарал болон хөгц цистийн ulama usunennia тохиолдолд уйланхайн өргөн тал нь илүү бага байна мэс заслын өмнө заасан байна.

Нэхмэлийн зүү бүхий Nadshkirna бэхэлгээ

Була нь баялаг чулуулгаараа алдартай бөгөөд олон улсын хэмжээнд хамгийн алдартай аргуудын нэг хэвээр байна.

Ликарын арын хэсгийг ulamkіv-ийн оёдолоор хааж, дараа нь дуулах хэсэгт (хугарлын шинж чанар) зүүг шууд өрөмддөг.

Давуу тал:Хамгийн бага гэмтэл, хурдан, хөнгөн, хямд, богино зүсэлт, мэс заслын дараах сорвины үр дүнд.

Сул тал:хигээсийн үзүүрүүд нь хагархайн дээгүүр давхцаж, хугарал ургасны дараа хигээсийг харж болно; шархны халдварын эрсдэл, хугарлын хэсэгт халдвар нэвтрэх; 1 сарын турш гипсэн гипс өмссөн Trivale; өдөр тутмын амьдрал дахь гаргүй байдал.

Видкритийн байрлалыг солих хугарал

Хөлийн метатарсал цистийн хугарал, хавтан ба эрэгний тусламжтайгаар остеосинтезийн үед Vіdkrit-ийн байрлалыг өөрчлөх. Мэс засал нь мэс заслын нээлхий, гажигтай шилбэний уйланхай руу нэвтрэх, шөрмөс, судини, мэдрэлийг зөөлөн урагшлуулах, уйланхайт уламаг дайчлах, оёдлын утас оруулах, зөв ​​байрлалд бэхлэх зэрэг орно.

Гипс хөдөлгөөнгүй болгох ажил хийгдээгүй;

Таван сарын турш тухайн талбайд дэмжлэгтэйгээр алхахыг зөвшөөрдөг.

Метарсал цистийн хугарлын дараа нөхөн сэргээх

Метарсал цистийн хугарал ургаж, өөрчлөгдөхөд эмч хөл дээрээ гишгэхийг зөвшөөрч, алхам алхмаар даралтыг нэмэгдүүлнэ.

Өөрийгөө хуурч мэхлэх хэрэггүй!

Оношлогооны хувьд эмчийг эмчлэх нь илүү зөв байж болох юм. Хэрэв танд нүд ирмэх хүч байгаа бол дуудаж болно эсвэлхоол хийх z .

Хөл бол хүний ​​биеийн элемент бөгөөд цөөхөн хүн хүндэлдэг. Ale баян яагаад zavdyaks їy ми босоо байрлалд таны биеийг utrimuvaty болон robit kroki болно.Ийм функциональ ач холбогдлын улмаас, гэмтэл ч бай, хөл нь хүндэтгэлгүй үлдэх боломжгүй юм. Бие даан бөглөрөх үед ан цавыг засах боломжгүй юм. Мэргэжлийн эмчийн хувьд суралцах нь ихэвчлэн чухал байдаг. Энэ нь үнэн хэрэгтээ, otrimannya poshkodzhennya дараа, энэ нь гэмтлийн цэг хүртэл negainoly явах шаардлагатай байна.

Хөлийн анатоми

Жонсын хугарлын баяр баясгалангийн онцлог

Тав дахь хөгц цистийн суурийн хугарал нь эдгэрэлтийн үед тусгай арга барилд хүргэдэг. Зважаючи нь callous callus удаан хугацаагаар суурьшсан хүмүүст гипс гипс өмссөн нь урт хэмжээний дараалал юм. Үүнээс гадна өсөлтийн идэвхтэй үед ясны эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг.

Богино хугацааны хүсэл тачаалын хувьд бид адал явдалд орохоосоо өмнө хөлөө буулгах хэрэгтэй. Цэргүүд хэний төлөө ялалт байгуулж байна. Өөр нэг аргаар ясны эд эсийн нөхөн төлжилт, эрч хүчийг сэргээхэд ашигладаг витаминыг уухыг зааж өгдөг. Гуравдугаарт, сойз ургасны дараа хөлний хэт их үйл ажиллагааг эргүүлэхийн тулд нөхөн сэргээх шаардлагатай.

Нөхөн сэргээлт

Ликування 1.5-2 сард гурван удаа дуугардаг. Арьсны хүний ​​биеийн онцлогоос хамааран энэ хугацаа нь өсөлт, өөрчлөлттэй адил байж болно. Үүний дараа гипс боолт авмагц нөхөн сэргээх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Нөхөн сэргээлт нь гэмтсэн элемент дахин ургасны дараа хийгддэг. Хэнд зориулж хяналт тавих вэ радиологийн хяналт. Рентген шинжилгээг байнга хийхээс өмнө утасдах шаардлагатай.

Алхам алхмаар navantazhennі tsієї dіlyanki үед хөл pogogaє нөхөн сэргээх. Өсгий дээр алхах нь алхам алхмаар, хөлний бүх гадаргууг хөл дээр тавихыг зөвлөж байна. Эмчийг зөв эрүүл мэндийн гимнастик гэж хүлээн зөвшөөрч болно. Усан санг нөхөн сэргээхэд туслахын тулд гэмтлийн дараа үр дүнтэй сэргээх. Шинэ үед хөлний даралт жигд тархдаг.

Obov'yazkovo физик эмчилгээний процедур, массаж хийх зөвлөмжийг явуулсан. Эмчилгээний тосыг эд эсийн хооллолтыг сайжруулах зорилгоор тогтоодог. Далайн давс, эфирийн тос холилдсон халуун усанд орохыг хориглоно. Идэвхтэй өвчтөнд ортопедийн аппарат эсвэл ортопедийн дэвсгэр өмсөх шаардлагатай. Ale їх mає pіdіbrati lіkar.