Σύνδρομο χαμηλού QT (LQT): αιτίες, διάγνωση, θεραπεία. Σύνδρομο χαμηλού QT: Περιγραφή, πιθανές αιτίες και χαρακτηριστικά του χαμηλού διαστήματος Qt σε παιδιά

Το σύνδρομο ενός χαμηλού διαστήματος QT προσελκύει έναν σημαντικό σεβασμό για τον εαυτό του, ως παράγοντας αρπαγούς καρδιαγγειακού θανάτου, νωρίτερα από ό,τι περιέγραψε ο Γάλλος καρδιολόγος Dessertain το 1966. Έχει διαπιστωθεί ότι, ως πρόγονος, με αυτόν τον τρόπο, ο σχηματισμός ενός μειωμένου διαστήματος QT, ως αιτίας θανατηφόρων διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, οδηγεί σε καταστροφικό θάνατο.

Σύνδρομο χαμηλού διαστήματος Q-T ¾ χαμηλότερου διαστήματος Q-T σε τυπικό ΗΚΓ με απειλητικές για τη ζωή ταχυκαρδίες (torsade de pointes - Γαλλικά. pіruet). Τα παροξυσμικά ταχυκαρδίας του βλεννογόνου τύπου «διερχόμενου» εκδηλώνονται κλινικά ως επεισόδια σύγχυσης και, εάν εμφανιστούν, μπορεί να τελειώσουν με μαρμαρυγή του βλεννογόνου και αιφνίδιο θάνατο.

Το διάστημα Q-T πηγαίνει από την αρχή του συμπλέγματος QRS μέχρι την ολοκλήρωση του κύματος Τ στην καμπύλη ΗΚΓ. Με μια ματιά, η ηλεκτροφυσιολογία των φλεβών δείχνει το άθροισμα των διεργασιών της εκπόλωσης (ηλεκτρική διέγερση του φορτίου zminoyu των κυττάρων) και της περαιτέρω επαναπόλωσης (εισαγωγή του ηλεκτρικού φορτίου) του μυοκαρδίου των πνευμόνων. Η τριπολικότητα του διαστήματος Q-T εξαρτάται από τη συχνότητα του καρδιακού ρυθμού και την κατάσταση του ατόμου. Στις φυσιολογικές γυναίκες, το διάστημα Ο-Τ είναι μεγαλύτερο στη μέση τροχιά, χαμηλότερο στους άνδρες του ίδιου αιώνα. Σε υγιείς ανθρώπους, η ηρεμία και η ασήμαντη μεταβλητότητα των διαδικασιών επαναπόλωσης είναι ασήμαντη, επομένως η αλλαγή στο διάστημα Q-T είναι ελάχιστη. Σε αυτόν τον τύπο κατάθλιψης διαγιγνώσκονται μεγαλύτερα διαστήματα Q-T, όπως και ο μέσος όρος επιπολαιότητα Q-Tκίνηση 0,44 δευτ.

Υπάρχουν δύο κύριες περιπτώσεις μηχανισμών αρρυθμίας στο σύνδρομο χαμηλού διαστήματος Q-T.

• Το πρώτο είναι η ενδοκαρδιακή βλάβη στην επαναπόλωση του μυοκαρδίου και το πιο ευαίσθητο μυοκάρδιο στην αρρυθμογόνο δράση της αδρεναλίνης, της νορεπινεφρίνης και άλλων συνθετικών αδρενομιμητικών. Έτσι, για παράδειγμα, καλό είναι να σημειωθεί το γεγονός του χαμηλού Q-T στην οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου και το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Ένας άλλος παθοφυσιολογικός μηχανισμός είναι η ανισορροπία της συμπαθητικής νεύρωσης (μειωμένη δεξιά συμπαθητική νεύρωση λόγω αδυναμίας και υπανάπτυξης του δεξιού οπτικού γαγγλίου) και άλλες γενετικές ανωμαλίες, ειδικά στη συγγενή κώφωση. Το πιο ασφαλές πράγμα είναι ότι ένα άτομο δεν μπορεί να μαντέψει για μεγάλο χρονικό διάστημα για τον λόγο μιας τέτοιας παθολογίας και zastosovuvat LZ εκείνη την їх ημέρα, scho vplyvayut στο διάστημα Q-T.

ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΦΟΡΤΩΝΟΥΝ ΤΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ Q-T

Μεγαλύτερα διαστήματα Q-T μπορεί να εμφανιστούν με ηλεκτρολυτικές διαταραχές όπως υποκαλιαιμία, υπασβεστιαιμία, υπομαγνησία. Παρόμοια ενοχοποιούνται για την εισροή πλούσιων παραγόντων, για παράδειγμα, όταν παίρνετε διουρητικά, ειδικά θηλιά (φουροσεμίδη), καθώς και ισχυρά φέροντα. Περιγράφεται η ανάπτυξη λυχνίας ταχυκαρδίας τύπου «ιπτάμενου» σε αφίδες με χαμηλότερο διάστημα Q-T με θανατηφόρο αποτέλεσμα σε γυναίκες που ακολουθούσαν δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες με μέθοδο απώλειας βάρους και έπαιρναν φουροσεμίδη. Το διάστημα Q-T μπορεί να είναι μεγαλύτερο και με χρόνιες χαμηλές θεραπευτικές δόσεις LZ, zocrema κινιδίνης, νοβοκαϊναμίδης, παρόμοιας φαινοθειαζίνης και άλλων. (Διβ. πίνακας). Η μείωση της ηλεκτρικής συστολής της βλέννας μπορεί να προφυλαχθεί από τη διαταραχή των προσώπων και των ομιλιών, η οποία μπορεί να έχει καρδιοτοξική επίδραση και να αυξήσει τη διαδικασία επαναπόλωσης. Για παράδειγμα, η παχυκαρπίνη σε τοξικές δόσεις, ένας αριθμός αλκαλοειδών, που εμποδίζουν την ενεργή μεταφορά ιόντων (K +, Mg 2+)

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΣΩΠΑ

ΣΤΟ Ώρα ανάπαυσηςΟργανώνοντας τη φαρμακοεπαγρύπνηση διαφόρων χωρών, συμπεριλαμβανομένου του FDA (ΗΠΑ), της Αυστραλίας και του Καναδά, καθώς και του κρατικού κέντρου εμπειρογνωμόνων, αποδίδουν σεβασμό στους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς για την ασφαλή ανάπτυξη αρρυθμιών που σχετίζονται με τη χρήση ευρέως χρησιμοποιούμενων φαρμάκων, ειδικά με ορισμένα ναρκωτικά με μέσα. LZ) για να επεκτείνει το διάστημα QT στην κλίνη του μυοκαρδίου και μπορεί να προκαλέσει αποκλεισμό των γαγγλίων. Υπάρχουν επίσης καταθλίψεις στο μειωμένο διάστημα Q-T και θανατηφόρα διαταραχή του ρυθμού με βαρβιτουρικά, οργανοφωσφορικά εντομοκτόνα και υδράργυρο, τσιμπήματα σκορπιού.

Σε περίπτωση αρρυθμιών ή άλλων απειλών, θα πρέπει να χορηγούνται όλα τα φάρμακα και να παρατείνεται το διάστημα QT. Η διόρθωση των ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος, ιδιαίτερα του καλίου, του ασβεστίου και του μαγνησίου, είναι απαραίτητη. Σε έναν αριθμό διακυμάνσεων, αρκεί η ομαλοποίηση του μεγέθους και της διασποράς του διαστήματος Q-T και η πρόληψη των διαταραχών του ρυθμού του πόρου.

ΔΟΜΠΕΡΙΔΟΝΗ Ι ραπτόβ καρδιακός θάνατος

Στο στήθος 2012 Австралійське агентство з контролю за медичною продукцією (TGA) опублікувало результати фармакоепідеміологічних досліджень, що вказують на те, що застосування домперидону може бути пов'язане з ризиком розвитку серйозних шлуночкових екстрасистолій або раптової серцевої смерті, особливо у пацієнтів, які приймають препарат у добових дозах. περισσότερο από 30 mg, το osіb είναι μεγαλύτερο από 60 χρόνια. Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν την προειδοποίηση των Καναδικών Αρχών Φαρμακοεπαγρύπνησης, που δημοσιεύτηκε το 2007. Αυτή η λήψη δομπεριδόνης ήταν μοναδική για την προφανή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, την καρδιακή ανεπάρκεια, ισχαιμική νόσοκαρδιά, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια και για την παρουσία αντένδειξης ξεκινήστε με τη χαμηλότερη δόση. Η δομπεριδόνη, μετά το καθεστώς μη συνταγογράφησης της άδειας, θα πρέπει να χορηγείται στα παιδιά. Необхідно відмовитися від спільного використання з інгібіторами CYP3A47, які можуть підвищити його рівень у плазмі, такими як ітраконазол, ампренавір, атазанавір, фозампренавір, індинавір, нелфінавір, ритонавір, саквінавір, дилтіазем, верапат, верапатин, верпатон застосування з іншими препаратами, що продовжують інтервал Qt.

ΑΖΙΘΡΟΜΥΚΙΝΗ Ι ΙΙΙ ΑΝΣΧΙ ΜΑΚΡΟΛΙΔΙΚΑ ΑΝΤΙΒΙΩΤΙΚΑ

Επίσης, η ειδικότητα θα πρέπει να φαίνεται σε περίπτωση αναγνώρισης μακρολιδίων, παρασκευασμάτων αζιθρομυκίνης, που διατίθενται σε δισκία, κάψουλες, σκόνες για την παρασκευή πόσιμων εναιωρημάτων και λυοφιλοποιημένο για άλλες εφαρμογές. Στα δεξιά, σε ποια αζιθρομυκίνη είναι ακόμα στη σημύδα 2013. Ο FDA έχει ενημερώσει για τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών στην ηλεκτρική αγωγιμότητα της καρδιάς, που μπορεί να οδηγήσουν σε δυνητικά θανατηφόρες αρρυθμίες. Потрібно пам'ятати, що групу ризику складають пацієнти з подовженням інтервалу Q-T в анамнезі, гіпокаліємією або гіпомагніємією, брадикардією, а також пацієнти, які застосовують антиаритмічні засоби класу ІА (хінідин, прокаїнамід) та ІІІ класу (дофетилід, аміодарон, соталол). Επομένως, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο μοναδικά με αζιθρομυκίνη και άλλα μακρολίδια, προκειμένου να εξαλειφθεί η ανάπτυξη δυνητικά μη ασφαλών αρρυθμιών. Όταν επιλέγετε μια εναλλακτική αντιβακτηριδιακή θεραπείαΓια τέτοιους ασθενείς, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι άλλα μακρολιδικά φάρμακα, καθώς και οι φθοριοκινολόνες, μπορούν να αυξήσουν το διάστημα Q-T.

Έτσι, όταν αυτά τα φάρμακα αναγνωρίζονται, είναι απαραίτητο να δηλωθεί η παρουσία αντενδείξεων και ο παραλογισμός του φαρμάκου. Οι ασθενείς που λαμβάνουν παρόμοια φάρμακα, εάν εμφανίσουν διακοπές στη ρομποτική καρδιά ή εάν ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται γρήγορα και ο καρδιακός ρυθμός (ζωκρέμα, δυνατός καρδιακός παλμός - ταχυκαρδία), σύγχυση, χρήση ενοχής ή ενοχής από το δικαστήριο, λαμβάνουν ιατρική βοήθεια φάρμακα.

Τα φαρμακευτικά σκευάσματα, κατά κανόνα, διατηρούν το διάστημα Q-T

Φαρμακολογική ομάδα	Προετοιμασίες
Αντιαρρυθμικά συμπτώματα	κατηγορία ΙΑ - κινιδίνη, νοβοκαϊναμίδη, δισοπυραμίδη 1C κατηγορίας - ενκαινίδη, φλεκαϊνίδη κατηγορίας III - αμιωδαρόνη, σοταλόλη, σεματιλίδη
Ψυχοτρόπα (ψυχοληπτικά) νοσήματα	θειοριδαζίνη, τριφλουοπεραζίνη, αλοπεριδόλη, σιταλοπράμη, εσιταλοπράμη και σε.
Ιατρική φροντίδα αναισθησίας	λιδοκαΐνη
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά	ιμιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη, κλομιπραμίνη, δοξεπίνη και άλλα.
Αντιισταμινικά	τερφεναδίνη, αστεμιζόλη
Αντιβιοτικά και χημειοθεραπείες	ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, σπιραμυκίνη και άλλα. μακρολίδες, πενταμιδίνη, σουλφαμεθοξαζόλη (τριμεθοπρίμη), φθοριοκινολόνες
Αντιμυκητιασικοί παράγοντες (αζόλες)	κετοκοναζόλη, φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, βορικοναζόλη
Διουρητικά	θειαζιδικά διουρητικά, διουρητικά βρόχου (φουροσεμίδη, τορασεμίδη, ετακρυνικό οξύ) και άλλα, καλιοσυντηρητική κρέμα
Διεγερτικά της περισταλτικής (προωθητικά)	δομπεριδόνη

), що характеризується подовженням інтервалу QT на електрокардіограмі (ЕКГ), нападами втрати свідомості на тлі епізодів життєзагрозливих шлуночкових аритмій (найчастіше - шлуночковою тахікардією типу «пірует») і високою летальністю, яка за відсутності лікування досягає 40 - 70% клінічної маніфестації. Σε διάφορους τύπους, το BCC μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση του SUQT. Η συχνότητα του συνδρόμου για διάφορους λόγους θα πρέπει να είναι 1:2000 έως 1:3000.

Το διάστημα QT αντανακλά την ηλεκτρική συστολή των κοιλιών (ώρες σε δευτερόλεπτα από την αρχή του συμπλέγματος QRS έως το τέλος του κύματος Τ). Είναι δυνατόν να ξαπλώσετε στην ίδια κατάσταση (για τις γυναίκες, το QT είναι χαμηλότερο), υψηλότερο (με χαμηλό QT) και τη συχνότητα του καρδιακού παλμού (HR) (προς τα πίσω ανάλογη). Για μια αντικειμενική εκτίμηση του διαστήματος QT σε μια δεδομένη ώρα, διορθώνονται (προσαρμόζονται για τον καρδιακό ρυθμό) από το διάστημα QT (QTc), το οποίο εκχωρείται στους τύπους του Bazett (διαιρ. απόσταση).

Κλινικά, υπάρχουν δύο κύριες παραλλαγές του SUQT: η μεγαλύτερη επέκταση στον πληθυσμό είναι το σύνδρομο Romano-Ward με αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο πτώσης και το σύνδρομο Jervell-Lange-Nielsen με αυτοσωματικό υπολειπόμενο τύπο πτώσης. Από τη στιγμή της πρώτης έρευνας, η οποία έφερε τη γενετική φύση του συνδρόμου το 1997, εντοπίστηκαν πάνω από 400 μεταλλάξεις σε 12 γονίδια, οδηγώντας στην ανάπτυξη του συνδρόμου, που εκδηλώνονται με τη διαταραχή της λειτουργίας των καναλιών ιόντων της καρδιάς.Στην περίπτωση αυτή, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, μεταλλάξεις στα άλλα γονίδια αποκαλύπτονται μόνο στο 50-75% των probands, κάτι που υπαγορεύει την ανάγκη για υπογεννητικό ουρογεννητικό μηχανισμό.

Λάβετε υπόψη ότι το SUQT μπορεί να μην είναι πιο έμφυτο, αλλά σύνδρομο nabutim, όντας τυπικός παρενέργειααντιαρρυθμικά φάρμακα (LZ) κατηγορίες І και ІІІ. Δίνεται επίσης η παθολογία που μπορεί να υποπτευόμαστε σε περίπτωση άλλων μη καρδιολογικών παθήσεων, π.χ. αντιβιοτικά (κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, σιπροφλοξασίνη, σπιρομυκίνη, βακτρίμ και ιν.), οπιοειδή αναλγητικά (μεθαδόνη), αντιισταμινικά φάρμακα (λοραταδίνη, διφαινυδραμίνη και εν.), αντιμυκητιακά φάρμακα (κετοκοναζόλη, μικοναζόλη, φλουκον αμινεσίνη) κ.λπ. Η μείωση του διαστήματος QT μπορεί να προκληθεί από αθηροσκληρωτική ή μετεμφραγματική καρδιοσκλήρυνση, με μυοκαρδιοπάθεια, στο φόντο και μετά από μυο- ή περικαρδίτιδα. Η αυξημένη διασπορά (διαιρ. απόσταση) του διαστήματος QT (μεγαλύτερη από 47 ms) μπορεί επίσης να αποτελεί προγνωστικό παράγοντα για την ανάπτυξη αρρυθμογενούς συγκοπής σε ασθενείς με καρδιακή νόσο της αορτής.

Клінічними проявами СУІQT служать подовження інтервалу QT на ЕКГ, епізоди шлуночкової аритмії - найчастіше фібриляції шлуночків, рідше шлуночкова поліморфна тахікардія, зареєстровані різними методами, і синкопальні стани (які, як правило, пов'язані з розвитком фібріляції. . Захворювання, як правило, виявляють ή σε περίπτωση έντονης μείωσης του QT με προφυλακτικές ματιές, ή με σκόπιμα ισιωμένες obstezhennі στη σύνδεση με επιθέσεις, ξοδέψτε τα στοιχεία.

Μέχρι αυτή την ώρα, η διάγνωση του SUQT κατακλύζεται από σημαντικά καθήκοντα, ειδικά σε περιπτώσεις προχωρημένης υποκλινικής και καμίας από τις μορφές ασθένειας, καθώς και σε συγκοπική μορφή σε σχέση με υπερδιάγνωση σε αυτά τα επεισόδια επιληψίας.

Το τυπικό ΗΚΓ σε 12 εξετάσεις επιτρέπει την ανίχνευση μείωσης του διαστήματος QT διαφορετικού βαθμού σοβαρότητας, την αξιολόγηση της διασποράς του διαστήματος QT και την αλλαγή της μορφολογίας του κύματος Τ.< 1000 мс) остается наиболее популярным инструментом коррекции интервала QT по отношению к частоте сердечных сокращений (ЧСС). Согласно рекомендациям 2008 г., приняты следующие значения для определения удлинения интервала QT: для лиц женского пола QTc460 мс, для лиц мужского пола - 450 мс.

Σημάδια ΗΚΓ SUQT:

Η μείωση του διαστήματος QT, το οποίο υπερβαίνει τον κανόνα για έναν δεδομένο καρδιακό ρυθμό πιο χαμηλότερο κατά 50 ms, ανεξάρτητα από τους λόγους που βρίσκονται στη βάση του, θεωρείται θεμελιωδώς δυσμενές κριτήριο για την ηλεκτρική αστάθεια του μυοκαρδίου (επιτροπή για κατοχύρωση διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας). ιατρική φροντίδαΕυρωπαϊκός Οργανισμός για την Αξιολόγηση Ιατρικών Προϊόντων (Ευρωπαϊκή Υπηρεσία για την Αξιολόγηση Ιατρικών Προϊόντων) Θα έρθω σε μια ερμηνείατριπολικότητα του διαστήματος QTc).
εναλλαγή του κύματος Τ - αλλαγή στο σχήμα, την πολικότητα, το πλάτος του κύματος Τ (που υποδηλώνει ηλεκτρική αστάθεια του μυοκαρδίου).
Διασπορά του διαστήματος QT - η διαφορά μεταξύ των μέγιστων και ελάχιστων τιμών του διαστήματος QT σε 12 τυπικές εξετάσεις ΗΚΓ (QTd = QTmax - QTmin, σε κανονικό QTd = 20 - 50 ms, αύξηση της διασποράς του διαστήματος QT δείχνει ετοιμότητα για καρδιοκαρδία).

Η διάγνωση του SUQT σπάνια υποδηλώνει αμφιβολία εάν η κατάθλιψη του QT είναι πιο εμφανής. Ωστόσο, κοντά στο 30% των παθήσεων μπορεί να έχουν κατώφλια ή υποκατώφλια αυτού του διαστήματος (5 - 2 εκατοστημόρια της ηλικιακής κατανομής του δείκτη), καθώς για τη διάρκεια της ημέρας σε παθήσεις συγκοπής, μπορεί κανείς να ερμηνεύσει ως sumnivnі.

Πολυμορφική shlunochkovy ταχυκαρδία τύπου " γιορτές"(ή τριμερής shlunochkіv - TdP - torsade de pointes) χαρακτηρίζεται από μια ασταθή μορφή του συμπλέγματος QRS, το οποίο αλλάζει συνεχώς και αναπτύσσεται σε αφίδες χαμηλότερου διαστήματος QT. Πιστεύεται ότι ο μηχανισμός της TdP μπορεί να προκαλέσει δραστηριότητα, σχετίζεται με πρώιμες μετα-εκπολώσεις, αλλά ο μηχανισμός είσοδος"(Επανεισαγωγή) στον απόηχο της έντονης διατοιχωματικής διασποράς της επαναπόλωσης. Η μακροχρόνια ταχυκαρδία του τύπου «πετάει» στο 45 - 65% των επιληπτικών κρίσεων με την πρόσθια αλληλουχία «βραχύ-μακρύ-βραχύ» (διάστημα «βραχύ - μακρύ - σύντομο», που περιλαμβάνει εξωσυστολία).

Η παρουσία SUQT με κίνδυνο μετάβασης σε ημιδιαφανή ταχυκαρδία θα πρέπει να υπάρχει υποψία σε όλους τους ασθενείς με ακράτεια, καρδιακούς παλμούς, αίσθημα παλμών, καρδιακούς παλμούς.

Η βελτιστοποίηση της θεραπείας των παθήσεων από το SUQT είναι ένα σημαντικό και άλυτο πρόβλημα μέχρι τέλους. Συστάσεις για τον τρόπο αξιολόγησης του SUQT με βάση τα δεδομένα των Διεθνών Μητρώων και των εξειδικευμένων κλινικών. δεν έχουν πραγματοποιηθεί προοπτικές μελέτες τυχαιοποίησης σε αυτό το γαλάζιο. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η θεραπεία με βήτα-αναστολείς και η αριστερή συμπαθεκτομή (LSE), καθώς και η εμφύτευση ενός καρδιοαναστολέα-απινιδωτή. Οι εξερευνήσεις και η γονιδιακή θεραπεία βρίσκονται σε εξέλιξη.

Μεταξύ των β-αναστολέων στη θεραπεία του SUQT, η προπρανολόλη, η ναδολόλη και η ατενολόλη χρησιμοποιούνται ευρέως, επιπλέον, η μετοπρολόλη και η βισοπρολόλη συνταγογραφούνται σε ορισμένες κλινικές. Η προπρανολόλη και η ναδολόλη είναι οι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία του SUQT. Η προπρανολόλη μπορεί να έχει χαμηλή δόση, λόγω της ανάγκης για κατάποση yogo chotiriraz, καθώς και της ανάπτυξης ανοχής σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης κατάποσης. Ανακουφιστικά ναδολόλης tsikh nedolikіv, zastosovuєtsya dvіchi ανά ημέρα σε δόση 1,0 mg/kg. Η μετοπρολόλη είναι ο λιγότερο αποτελεσματικός β-αναστολέας, ο οποίος σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο υποτροπής συγκοπής. Για αυτούς τους ασθενείς, οι οποίοι, ανεξάρτητα από τη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση των β-αναστολέων, αποφεύγουν υποτροπές σεληνιακής ταχυκαρδίας για μια δεδομένη ώρα, συνιστάται LSE.

Η εμφύτευση καρδιομετατροπέων-απινιδωτών (ICD) είναι μια από τις πιο αξιοσημείωτες νέες μεθόδους για τη θεραπεία παιδιών με SUIQT. Σύμφωνα με τις συστάσεις της Αμερικανικής και Ευρωπαϊκής Ένωσης Καρδιολόγων το 2006, η θεραπεία με IKD σε ασθενείς με β-αναστολείς ενδείκνυται ανεξάρτητα: είμαστε άρρωστοι, έχουμε υποστεί καρδιακή προσβολή (κατηγορία Ι). εκείνοι που αποφεύγουν τη συγκοπή και/ή την πνευμονική ταχυκαρδία ενώ λαμβάνουν β-αναστολείς (κατηγορία ΙΙα). για την πρόληψη του SCD σε ασθενείς από την ομάδα υψηλού κινδύνου (HRC), για παράδειγμα, διάγνωση μιας άλλης και τρίτης μοριακής γενετικής παραλλαγής του συνδρόμου ή QTc, που υπερβαίνει τα 500 ms (κατηγορία IIb).

Η ανάπτυξη των μοριακών βάσεων του SUQT οδήγησε στη δυνατότητα σταδιοποίησης ειδικής γονιδιακής θεραπείας. Σε όλους τους τύπους του συνδρόμου, υπάρχει μια αύξηση στην τριβαρότητα της δυνατότητας δράσης, ένας πρωτεολυτικός μηχανισμός που βασίζεται σε αυτή τη διαφορά. Φαίνεται ότι μοιάζει με τη διαφορά στην κλινική εικόνα της ασθένειας και προστίθεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Το 1995 P. Schwartz από το collab. κατέδειξε επανειλημμένα την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου κατηγορίας Ι μεξιλετίνη σε ασθενείς με LQT3. Το φάρμακο IC δεύτερης κατηγορίας, το οποίο είναι το πιο πιθανό να μπλοκάρει το LQT3, είναι η φλεκαϊνίδη. Στην ομάδα των ασθενών με μετάλλαξη SCN5AD1790G, παρατηρήθηκε αύξηση στον καρδιακό ρυθμό, αλλαγή στο τρισθενές διάστημα QT και μείωση στην εναλλαγή των κυμάτων Τ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φλεκαϊνίδη.

Όλες οι παθήσεις με διάγνωση SUQT δεν εξαρτώνται από τη γενική θεραπεία που διεξάγεται, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε μια συνεχή ανασκόπηση παρακολούθησης με αξιολόγηση της δυναμικής όλων των επιμέρους δεικτών κινδύνου SCD, όχι περισσότερο από 1 φορά την το ποτάμι. Αύξηση της συγκέντρωσης παραγόντων και δεικτών κινδύνου, η οποία, για παράδειγμα, είναι τυπική για ένα άτομο με κατάσταση LQT1, καθώς και για μια ενισχυμένη θεραπεία. Η παρακολούθηση σας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο SCD σε ασθενείς με σύνδρομο σοβαρού εγκεφαλικού.

Υπάρχει μια αλλαγή στο διάστημα QT και στο VSS για περισσότερα από 50 χρόνια, αλλά μόλις πρόσφατα έγινε σαφές ότι όχι μόνο η μείωση του διαστήματος QT, αλλά και μια σύντομη χρονική περίοδος μπορεί να είναι προγνωστικός παράγοντας VSS.

Διατροφή, πώς να κατηγορήσετε για την ώρα της ανάγνωσης άρθρων, μπορείτε να θέσετε σε ειδικούς για βοήθεια μέσω διαδικτυακών φορμών.

Οι δωρεάν διαβουλεύσεις πραγματοποιούνται σε τακτική βάση.

Τι είναι το ΗΚΓ;

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια μέθοδος που είναι νικηφόρα για την καταγραφή των ηλεκτρικών ρευμάτων, η οποία ενοχοποιείται για την εποχή της καρδιακής νόσου, σύντομα εκείνη τη χαλάρωση. Για τη διενέργεια παρακολούθησης, τοποθετείται ηλεκτροκαρδιογράφος. Για τη βοήθεια αυτού του αξεσουάρ, πηγαίνει κανείς να διορθώσει ηλεκτρικούς παλμούς, που μοιάζουν με καρδιά, και να τους μετατρέψει σε ένα γραφικό μικρό. Αυτή η εικόνα ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα αποκαλύπτει βλάβες στη ρομποτική καρδιά, δυσλειτουργίες στη λειτουργία του μυοκαρδίου. Επιπλέον, μετά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των ηλεκτροκαρδιογραφημάτων, είναι δυνατό να αποκαλυφθούν σημάδια καρδιακής νόσου.

Πώς λειτουργεί ένας ηλεκτροκαρδιογράφος;

Ο ηλεκτροκαρδιογράφος αποτελείται από ένα γαλβανόμετρο, έναν πιλότο και έναν καταχωρητή. Οι ασθενείς ηλεκτρικοί παλμοί, που ενοχοποιούνται στην καρδιά, διαβάζονται από ηλεκτρόδια και μετά ενισχύονται. Στη συνέχεια, το γαλβανόμετρο λαμβάνει δεδομένα σχετικά με τη φύση των παλμών και τα μεταδίδει στον καταχωρητή. Στο μητρώο, οι γραφικές εικόνες εφαρμόζονται σε ειδικό χαρτί. Τα γραφήματα ονομάζονται καρδιογραφήματα.

Πώς να κλέψετε το ΗΚΓ;

Να πραγματοποιήσει ηλεκτροκαρδιογράφημα σύμφωνα με τους καθιερωμένους κανόνες. Ακολουθεί η σειρά με την οποία λαμβάνεται το ΗΚΓ:

Πολλοί από τους αναγνώστες μας για την εξύψωση της ασθένειας της καρδιάς προωθούν ενεργά μια ευρέως χρησιμοποιούμενη τεχνική που βασίζεται σε φυσικά συστατικά, την οποία επικρίνει η Olena Malisheva. Radimo obov'yazkovo εξοικειωθείτε.

• Ένα άτομο παίρνει μεταλλικά στολίδια, παίρνει ρόμπες από ομίλους και από το πάνω μέρος του τούλουμπ, μετά από το οποίο παίρνουν μια οριζόντια θέση.
• Ο θεραπευτής ολοκληρώνει τη θέση των επαφών στα ηλεκτρόδια με ένα shkiroy, μετά από το οποίο βάζει τα ηλεκτρόδια στη θέση τραγουδιού στο σώμα. Νταλί, στερεώστε τα ηλεκτρόδια στο σώμα με κλιπ, βεντούζες και βραχιόλια.
• Η ηλεκτροδιαγνωστική συσκευή έρχεται στον καρδιογράφο, μετά την οποία γίνεται η καταγραφή των παλμών.
• Υπάρχει καρδιογράφημα καταγραφής, ως αποτέλεσμα ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Okremo επόμενο να πει για τις εισαγωγές που είναι νικηφόρες στο ΗΚΓ. Vіdvedennya vikoristovuyut έτσι:

• 3 τυπικά ανοίγματα: ένα από αυτά ήταν κρυμμένο μεταξύ του δεξιού και του αριστερού χεριού, το άλλο - μεταξύ του αριστερού ποδιού και δεξί χέρι, τρίτο - μεταξύ του αριστερού ποδιού και του αριστερού χεριού.
• 3 vіdvedennya vіd kіntsіvok іz ισχυρός χαρακτήρας.
• 6 ημέρες, που είναι βολάν στο στήθος.

Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να βρείτε πρόσθετες εισόδους.

Μετά από αυτό, καθώς καταγράφεται καρδιογράφημα, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η αποκωδικοποίηση. Ας το συζητήσουμε.

Αποκρυπτογράφηση με καρδιογραφήματα

Οι Visnovki σχετικά με τις παθήσεις ταλαντεύονται με βάση τις παραμέτρους του έργου της καρδιάς, αφαιρούνται μετά την αποκρυπτογράφηση με καρδιογραφήματα. Ακολουθεί η σειρά αποκωδικοποίησης του ΗΚΓ:

1. Αναλύεται ο καρδιακός ρυθμός και η αγωγιμότητα του μυοκαρδίου. Για το οποίο, αξιολογείται η κανονικότητα του όσο γρηγορότερου κρέατος της καρδιάς και η συχνότητα του όσο γρηγορότερου μυοκαρδίου κρίνεται ως διέγερση.
2. Η κανονικότητα των κύκλων της καρδιάς θα σημαδευτεί σύντομα από την επερχόμενη κατάταξη: τα διαστήματα R-R μεταξύ των κύκλων της καρδιάς δονούνται, έτσι ώστε να πηγαίνουν ένα προς ένα. Αν και τα διαστήματα R-R είναι τα ίδια, τότε οι visnovok ανησυχούν για την κανονικότητα του κρέατος της καρδιάς. Ως ασήμαντο των διαστημάτων R-R, ντροπαλός για τις ανωμαλίες των καρδιακών παλμών. Όπως σε ένα άτομο, σύντομα εμφανίζεται η ανωμαλία του μυοκαρδίου, ουρλιάζοντας για την παρουσία αρρυθμίας.
3. Ο καρδιακός ρυθμός εκχωρείται γρήγορα σε φόρμουλα τραγουδιού. Εάν ο καρδιακός ρυθμός σε ένα άτομο είναι ταχύτερος από τον κανόνα, μπορείτε να παραπονεθείτε για την παρουσία ταχυκαρδίας, εάν σε ένα άτομο η συχνότητα είναι πολύ χαμηλότερη από τον κανόνα, τότε μπορείτε να παραπονεθείτε για την παρουσία βραδυκαρδίας.
4. Το σημείο, από το οποίο βγαίνει η αφύπνιση, υποδεικνύεται ως εξής: αξιολογείται η κίνηση του αίθριου στους κενούς χώρους και τα κύματα R διασυνδέονται με το shlunochkіv (στο σύμπλεγμα QRS). Vіd dzherel, є αιτία vyniknennya zbudzhennya ξαπλώνουν τη φύση του ρυθμού της καρδιάς.

Οι ακόλουθοι χαρακτήρες των ρυθμών της καρδιάς φυλάσσονται:

1. Η ημιτονοειδής φύση του ρυθμού της καρδιάς, όταν το κύμα P στην άλλη είναι θετικό, βρίσκεται μπροστά από το σύμπλεγμα QRS και το κύμα P σε μία και την ίδια ένεση μπορεί να έχει διαφορετικό σχήμα.
2. Ο κολπικός ρυθμός είναι η φύση της καρδιάς, με οποιοδήποτε κύμα P στην άλλη και στην τρίτη εισαγωγή να είναι αρνητικό και μπροστά από τα συμπλέγματα QRS, τα οποία δεν αλλάζουν.
3. Shlunochkovy φύση του ρυθμού της καρδιάς, με την οποία αναμένεται η παραμόρφωση των συμπλεγμάτων QRS και η εισαγωγή του συνδέσμου μεταξύ του QRS (σύμπλεγμα) και των δοντιών P.

Η αγωγιμότητα της καρδιάς χαρακτηρίζεται από τον επόμενο βαθμό:

1. Αξιολογούνται η διάρκεια του κύματος P, η διάρκεια του διαστήματος PQ και το σύμπλεγμα QRS. Η επανεξέταση της φυσιολογικής αξίας του διαστήματος PQ υποδηλώνει χαμηλή συχνότητα αγωγιμότητας στη μέση καρδιακή βαλβίδα.
2. Οι περιστροφές του μυοκαρδίου αναλύονται κατά μήκος του οπίσθιου, του εγκάρσιου, του πρόσθιου και του οπίσθιου άξονα. Για αυτό, αξιολογείται η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς στην κεντρική περιοχή, μετά την οποία καθορίζεται η ορατότητα των στροφών της καρδιάς κατά μήκος αυτού του άξονα.
3. Αναλύεται το κολπικό κύμα P. Για αυτό, εκτιμάται το πλάτος του βίσωνα P, μετράται η τριβαρότητα του κύματος R. Μετά από αυτό, προσδιορίζεται το σχήμα και η πολικότητα του κύματος R.
4. Το σύμπλεγμα του shlunochkiv αναλύεται. Για το οποίο αξιολογείται το σύμπλεγμα QRS, το τμήμα RS-T, το διάστημα QT, το κύμα Τ.

Την πρώτη ώρα της αξιολόγησης του συμπλέγματος QRS, είναι πιο έντονο: προσδιορίζονται τα χαρακτηριστικά των δοντιών Q, S και R, οι τιμές πλάτους των δοντιών Q, S και R προσαρμόζονται με παρόμοιο τρόπο το πλάτος των δοντιών R/R σε άλλες οπές.

Έχοντας ασκήσει με σεβασμό τις μεθόδους της Olenya Malisheva στη θεραπεία της ταχυκαρδίας, της αρρυθμίας, της καρδιακής ανεπάρκειας, της στενοκορδίας και της γενικής βελτίωσης της υγείας του σώματος - προσπαθήσαμε να προωθήσουμε τη γιόγκα και την ασφάλειά σας.

Κατά τη στιγμή της αξιολόγησης του τμήματος RS-T, προσδιορίζεται η φύση της χρήσης του τμήματος RS-T. Η τοποθέτηση μπορεί να είναι οριζόντια, λοξή και λοξή.

Για την περίοδο ανάλυσης του κύματος Τ προσδιορίζεται η φύση της πολικότητας, το πλάτος και το σχήμα. Το διάκενο QT παγώνει για μια ώρα στο cob στο σύμπλεγμα QRT μέχρι το τέλος του κύματος Τ. Κατά την αξιολόγηση του διαστήματος QT, πρήξτε το πόδι: αναλύστε το διάστημα στο σημείο στάχυ του συμπλέγματος QRS μέχρι το τελικό σημείο του T κύμα. Για να υπολογίσετε το διάστημα QT, χρησιμοποιήστε τον τύπο του Bezzet: το διάστημα QT είναι επιπλέον του διαστήματος R-R και του σταθερού συντελεστή.

Συντελεστής κατάθεσης QT vіd statі. Για τους ανθρώπους, ο σταθερός συντελεστής υγείας είναι 0,37 και για τις γυναίκες - 0,4.

Η Vinnovok κατηγορείται και τα αποτελέσματα αναδεικνύονται.

Στο τέλος του ΗΚΓ, τα fakhivets θα πρέπει να εργάζονται σχετικά με τη συχνότητα της ταχείας λειτουργίας του μυοκαρδίου και της καρδιάς, καθώς και σχετικά με τη φύση του καρδιακού ρυθμού και άλλες ενδείξεις. Επιπλέον, δίνεται ένα παράδειγμα για να περιγραφούν τα χαρακτηριστικά του κύματος P, του συμπλέγματος QRS, του τμήματος RS-T, του διαστήματος QT, του κύματος Τ.

Από το visnovka για την καταπολέμηση του visnovok σχετικά με την παρουσία σε άτομα της καρδιακής νόσου άλλων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων.

Κανόνες με ηλεκτροκαρδιογραφήματα

Ο πίνακας με τα αποτελέσματα του ΗΚΓ μπορεί να σας δώσει μια ιδέα για το πώς σχηματίζονται οι σειρές και οι εστίες. Στην 1η στήλη των σειρών ανακατατάσσονται τα εξής: καρδιακός ρυθμός, εφαρμογή του ρυθμού συχνότητας, διαστήματα QT, εφαρμογή χαρακτηριστικών μετατόπισης κατά τον άξονα, ενδείξεις του κύματος P, ενδείξεις PQ, ενδείξεις ένδειξης QRS . Ωστόσο, θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ενήλικες, παιδιά και έγκυες γυναίκες EKG, ο κανόνας είναι rіzna.

Ο κανόνας του EKG στους ενήλικες παρουσιάζεται παρακάτω:

• καρδιακός ρυθμός σε ένα υγιές ώριμο άτομο: κόλπος.
• δείκτης του κύματος P σε ένα υγιές ώριμο άτομο: 0,1;
• συχνότητα καρδιακών παλμών σε ένα υγιές ώριμο άτομο: 60 εγκεφαλικά επεισόδια ανά whilina.
• Δείκτης QRS σε ένα υγιές ώριμο άτομο: vіd 0,06 έως 0,1.
• Δείκτης QT σε υγιή ενήλικο άτομο: 0,4 ή λιγότερο.
• δείκτης RR σε ένα υγιές ώριμο άτομο: 0,6.

Σε περιόδους προσοχής, ένα ενήλικο άτομο είναι απρόθυμο να αποφύγει τα μουστάκια σχετικά με την εκδήλωση μιας ασθένειας.

Ο κανόνας των ενδείξεων από καρδιογραφήματα στα παιδιά παρουσιάζεται παρακάτω:

• Δείκτης κύματος P σε υγιή παιδιά: 0,1 ή λιγότερο.
• η συχνότητα του καρδιακού παλμού σε υγιή παιδιά: 110 ή λιγότερα εγκεφαλικά επεισόδια ανά γουλίνα σε παιδιά ηλικίας έως 3 ετών, 100 ή λιγότερα εγκεφαλικά επεισόδια ανά γουλίνα σε παιδιά ηλικίας έως 5 ετών, όχι περισσότερα από 90 εγκεφαλικά επεισόδια ανά γουλίνα σε παιδιά νεαρής ηλικίας παιδιά;
• Δείκτης QRS σε όλα τα παιδιά: vіd 0,06 έως 0,1;
• δείκτης QT σε όλα τα παιδιά: 0,4 ή λιγότερο.
• δείκτης PQ σε όλα τα παιδιά: εάν τα παιδιά είναι κάτω των 14 ετών, τότε η άκρη του δείκτη PQ είναι 0,16, εάν τα παιδιά είναι 14 έως 17 ετών, ο δείκτης PQ γίνεται 0,18, μετά από 17 χρόνια ο κανονικός δείκτης PQ είναι 0,2.

Όπως στα παιδιά του αιώνα, κατά την αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ, φάνηκε να υπάρχει μια ανάσταση του κανόνα, τότε την επόμενη φορά, το rozpochinati likuvannya. Deyakі βλάβη στη ρομποτική καρδιά να περάσει στα παιδιά από την ηλικία.

Αλλά στα παιδιά, η καρδιακή νόσος μπορεί να είναι συγγενής. Είναι σημαντικό ότι εάν ένα παιδί έχει καρδιακή παθολογία, μπορεί να βρίσκεται στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Για το λόγο αυτό, μπορώ να κάνω ηλεκτροκαρδιογράφημα για γυναίκες κάτω από την ώρα της κολπότητας.

Ο κανόνας των ενδείξεων από ηλεκτροκαρδιογραφήματα σε γυναίκες κατά την περίοδο της κολπότητας παρουσιάζεται παρακάτω:

• καρδιακός ρυθμός σε ένα υγιές ενήλικο παιδί: κόλπος.
• Ένδειξη κύματος P σε όλα υγιείς γυναίκεςκατά την περίοδο της εγκυμοσύνης: 0,1 ή λιγότερο.
• η συχνότητα του καρδιακού παλμού σε όλες τις υγιείς γυναίκες κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης: 110 ή λιγότερα εγκεφαλικά επεισόδια σε παιδιά ηλικίας έως 3 ετών, 100 ή λιγότερα εγκεφαλικά επεισόδια ανά whilina σε παιδιά ηλικίας έως 5 ετών, όχι περισσότερα από 90 εγκεφαλικά ανά whilina σε παιδιά ηλικίας έως 5 ετών.
• Δείκτης QRS σε όλες τις πιθανές μητέρες κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης: vіd 0,06 έως 0,1;
• δείκτης QT σε όλες τις πιθανές μητέρες κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης: 0,4 ή λιγότερο.
• δείκτης PQ σε όλες τις πιθανές μητέρες κατά την πρώτη ώρα της εγκυμοσύνης: 0,2.

Varto ορίστε τι είναι μέσα διαφορετικές περιόδουςΟι δείκτες κολπότητας του ΗΚΓ μπορεί να είναι κάπως διαταραγμένοι. Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι το ΗΚΓ στην περίοδο της εγκυμοσύνης είναι ασφαλές για τη γυναίκα, και για το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Ντοντάτκοβο

Για τις ίδιες συνθήκες, το ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να δώσει μια ανακριβή εικόνα για το πόσο υγιείς θα γίνουν οι άνθρωποι.

Καθώς, για παράδειγμα, ένα άτομο μπροστά στο ΗΚΓ έχει δώσει στον εαυτό του σημαντικά σωματικά πλεονεκτήματα, τότε η αποκρυπτογράφηση των καρδιογραφημάτων μπορεί να δείξει μια ήπια εικόνα.

Εξηγείται από αυτό, ότι την ώρα των σωματικών περιπετειών, η καρδιά αρχίζει να εργάζεται διαφορετικά, μπορείτε να είστε ήρεμοι. Την ώρα του σωματικού άγχους, ο καρδιακός παλμός είναι πιο συχνός.

Ο Varto σημαίνει ότι στο ρομποτικό μυοκάρδιο δεν υποδεικνύονται μόνο σωματικές ορμές, αλλά και συναισθηματικές ορμές. Το συναισθηματικό στρες, καθώς και το σωματικό στρες, διαταράσσουν τη φυσιολογική λειτουργία του μυοκαρδίου.

Όταν ηρεμείτε, ο καρδιακός σας ρυθμός ομαλοποιείται, ο καρδιακός σας παλμός θεραπεύεται, επομένως πριν από το ηλεκτροκαρδιογράφημα, πρέπει να έχετε τουλάχιστον 15 λεπτά ηρεμίας.

• Κατηγορείτε συχνά το απαράδεκτο θέαμα στο dilanci της καρδιάς (kolіsny ή συμπίεση λευκού, εμφανώς συκώτι);
• Raptom μπορείτε να δείτε την αδυναμία για αυτό.
• Αφαιρέστε οριστικά τη μέγγενη.
• Σχετικά με το πίσω μέρος μετά το λιγότερο σωματικό άγχος και τίποτα να πω.
• Και παίρνετε ένα μάτσο liqiv εδώ και πολύ καιρό, καθίστε σε δίαιτα και ακολουθήστε τον αλήτη σας.

Shanite πιο γρήγορα, όπως η Olena Malisheva, από την πρώτη κίνηση. Ο Kilka rokiv υπέφερε από αρρυθμία, ισχαιμική καρδιοπάθεια, στηθάγχη - συμπίεση, αγκαθωτός πόνος στην καρδιά, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, κούρεμα στη μέγγενη, πρηξίματα, γλουτούς με το λιγότερο σωματικό στρες. Neskіchennі analіzi, πηγαίνετε στο likarіv, pіguly δεν virishuvali τα προβλήματά μου. Και zavdyaki απλή συνταγή, bіl στην καρδιά, προβλήματα με μια μέγγενη, πισινό - όλα στο παρελθόν. Νιώθω υπέροχα. Τώρα ο γιατρός μου αναρωτιέται πώς είναι. Άξονας ανάρτησης στο άρθρο.

Ερμηνεία ΗΚΓ: διάστημα QT

Διάστημα QT (ηλεκτρική συστολή των κοιλιών) - μια ώρα στο στάχυ στο σύμπλεγμα QRT μέχρι το τέλος του κύματος Τ.

Κατά κανόνα, το διάστημα QT πρέπει να είναι 0,35-0,44 s (17,5-22 κύτταρα). Το διάστημα QT είναι μια σταθερή τιμή για τη συχνότητα του ρυθμού (okremo για άτομα και γυναίκες). Χρησιμοποιήστε ειδικούς πίνακες, στους οποίους παρουσιάζονται τα πρότυπα QT για αυτό το στατιστικό στοιχείο και τη συχνότητα του ρυθμού. Εάν το αποτέλεσμα στο ΗΚΓ υπερβαίνει τα 0,05 δευτερόλεπτα (2,5 κύτταρα) της τιμής του πίνακα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μείωση της ηλεκτρικής συστολής του χαρακτηριστικό σημάδικαρδιοσκλήρωση.

Σύμφωνα με τον τύπο Bazett, μπορεί να προσδιοριστεί εάν το διάστημα QT σε αυτόν τον ασθενή είναι φυσιολογικό ή παθολογικό (το διάστημα QT θεωρείται παθολογικό όταν η τιμή είναι 0,42):

Για παράδειγμα, οι τιμές QT, οι οποίες είναι εγκεκριμένες για καρδιογραφήματα, παρουσιάζονται από δεξιόχειρες (αναμένονται σύμφωνα με την τυπική εισαγωγή II:

• Το διάστημα QT έχει ρυθμιστεί σε 17 κλιτ (0,34 δευτερόλεπτα).

Σταθείτε ανάμεσα σε δύο δόντια R για να γίνει 46 clitin (0,92 δευτερόλεπτα).

Η τετραγωνική ρίζα του 0,92 = 0,96.

Διάστημα QT στο ΗΚΓ

Η τιμή του διαστήματος QT δεν είναι αρκετή για να μιλήσει για ένα συνηθισμένο άτομο, αλλά ο γιατρός μπορεί να πει πολλά για την κατάσταση της καρδιάς του ασθενούς. Η εγκυρότητα του κανόνα του καθορισμένου διαστήματος καθορίζεται ανάλογα με την ανάλυση των ηλεκτροκαρδιογραφημάτων (EKG).

Βασικά στοιχεία ηλεκτρικών καρδιογραφημάτων

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς. Αυτή η μέθοδος αξιολόγησης θα γίνει θέμα καρδιάς για μεγάλο χρονικό διάστημα και θα επεκταθεί ευρέως μέσω της ασφάλειας, της προσβασιμότητας και της πληροφόρησής της.

Ο ηλεκτροκαρδιογράφος καταγράφει το καρδιογράφημα σε ειδικό χαρτί, χωρισμένο σε φύλλα πλάτους και ύψους 1 mm. Με ταχύτητα χαρτιού 25 mm/s, η πλευρά του τετραγώνου του δέρματος είναι 0,04 δευτερόλεπτα. Αρκετά συχνά υπάρχει στερέωση της ταχύτητας χαρτιού 50 mm/s.

Ένα ηλεκτρικό καρδιογράφημα αποτελείται από τρία βασικά στοιχεία:

Το δόντι είναι η δική του κορυφή, η οποία ανηφορίζει ή κατεβαίνει στο γραμμικό γράφημα. Έξι δόντια καταγράφονται στο ΗΚΓ (P, Q, R, S, T, U). Ο πρώτος δόντιος βρίσκεται μέχρι να βραχυνθεί ο κόλπος, ο υπόλοιπος δόντιος, ο οποίος υπάρχει μόνιμα στο ΗΚΓ, ονομάζεται ακάθαρτος. Τα δόντια Q, R, S δείχνουν πώς ορμούν οι πόροι της καρδιάς. Το κύμα Τ χαρακτηρίζει τη χαλάρωση.

Τμήμα - μια σειρά από ευθείες γραμμές μεταξύ των δοντιών ραφής. Διαστήματα є δόντι іz τμήμα.

Για να χαρακτηριστεί η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, οι πιο σημαντικές τιμές είναι τα διαστήματα PQ και QT.

1. Το πρώτο μεσοδιάστημα είναι η ώρα διέλευσης της διέγερσης από τους κόλπους και τον κολποκοιλιακό κόμβο (αγώγιμο σύστημα της καρδιάς, διάτρητο στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα) στο μυοκάρδιο των αγωγών.

1. Το διάστημα QT αντανακλά τη συνέχεια των διαδικασιών ηλεκτρικής διέγερσης των κυττάρων (αποπόλωση) και τη στροφή σε κατάσταση ηρεμίας (επαναπόλωση). Επομένως, το διάστημα QT ονομάζεται ηλεκτρική συστολή των σωληναρίων.

Γιατί είναι σημαντικό το μήκος του διαστήματος QT της επένδυσης για την ανάλυση ΗΚΓ; Vidhilennya στο κανονικό διάστημα για να αναφέρετε για τη διαταραχή των διαδικασιών επαναπόλωσης της κοιλιακής καρδιάς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, για παράδειγμα, πολυμορφική κοιλιακή ταχυκαρδία. Αυτό είναι το όνομα της κακής αρρυθμίας του shlunochkiv, καθώς είναι συνηθισμένο να φέρνει το άρρωστο άτομο σε αηδιαστικό θάνατο.

Κανονικά, το διάστημα QT διακόπτεται στο διάστημα 0,35-0,44 δευτερολέπτων.

Η τιμή του διαστήματος QT μπορεί να αλλάξει κατά την αγρανάπαυση απουσία παραγόντων. Τα κυριότερα:

• vіk;
• Ο καρδιακός ρυθμός είναι γρήγορος.
• στρατόπεδο νευρικού συστήματος?
• ισορροπία ηλεκτρολυτών στο σώμα.
• ώρα dobi?
• παρουσία στο αίμα τραγουδιστικών φαρμακευτικών σκευασμάτων.

Η εκπνοή της ηλεκτρικής συστολής των κοιλιών εντός 0,35-0,44 δευτερολέπτων δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να μιλήσει για την υπέρβαση παθολογικών διεργασιών στην καρδιά.

Σύνδρομο χαμηλού QT

Υπάρχουν δύο μορφές ασθένειας: η συγγενής και η ναμπούτου.

Συγγενής μορφή παθολογίας

Μειώσεις για αυτοσωμικό επικρατές (ένας πατέρας μεταδίδει ένα ελαττωματικό γονίδιο σε ένα παιδί) και αυτοσωματικό υπολειπόμενο τύπο (προσβολή πατέρα με ελαττωματικό γονίδιο). Τα ελαττωματικά γονίδια διαταράσσουν τη λειτουργία των διαύλων ιόντων. Fahіvtsі klassifіkuyut chotir vidi tsієї συγγενής παθολογία.

1. Σύνδρομο Romano-Ward. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για ένα παιδί στα 2000 νεογέννητα. Χαρακτηρίζεται από μερικές προσβολές παροξυσμικής ταχυκαρδίας με μη μεταφερόμενη συχνότητα βραχυκύκλωσης του shunochkiv.

Ο παροξυσμός μπορεί να υποχωρήσει από μόνος του ή μπορεί να πάει σε μαρμαρυγή της βλέννας από αιχμηρό θάνατο.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά για μια επίθεση:

Ασθενείς αντενδείξεις φυσική περιπέτεια. Για παράδειγμα, τα παιδιά μαθαίνουν από μαθήματα φυσικής αγωγής.

Αντιμετωπίστε το σύνδρομο Romano-Ward με ιατρικές και χειρουργικές μεθόδους. Κατά τη χρήση της μεθόδου του φαρμάκου, το φάρμακο συνταγογραφεί τη μέγιστη αποδεκτή δόση βήτα-ανδρενοαναστολέων. Πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του καρδιακού συστήματος, που πρόκειται να πραγματοποιηθεί ή για την εγκατάσταση καρδιομετατροπέα-απινιδωτή.

1. Σύνδρομο Jervell-Lange-Nielsen. Όχι τόσο διασταλμένο όσο το πρόσθιο σύνδρομο. Από αυτή την άποψη, προσέξτε:

• περισσότερη προσοχή στην επέκταση του διαστήματος QT.
• αύξηση της συχνότητας των επιθέσεων της ταχυκαρδίας slunotchkovo, που απειλούν το θάνατο.
• εγγενής κώφωση.

Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι χειρουργικές μέθοδοι και διαδικασίες.

1. Σύνδρομο Andersen Tawil. Είναι μια σπάνια μορφή γενετικής πάθησης που μεταδίδεται από το φθινόπωρο. Η ασθένεια είναι λιγότερο σοβαρή πριν από τις προσβολές πολυμορφικής σύριγγας ταχυκαρδίας και αμφίδρομης τυμπανικής ταχυκαρδίας. Η παθολογία σας ενημερώνει ξεκάθαρα για τον εαυτό σας με αποπνικτικό βλέμμαάρρωστος:

• χαμηλή ηλικία?
• καμπυλότητα της κορυφογραμμής?
• χαμηλή roztashuvannya vuh?
• ασυνήθιστα μεγάλα μάτια vіdstan mіzh?
• υπανάπτυξη της άνω σχισμής.
• όραση στην ανάπτυξη των δακτύλων.

Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί με διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας. Μέγιστος αποτελεσματική μέθοδοςΗ θεραπεία απαιτεί την εγκατάσταση ενός καρδιομετατροπέα-απινιδωτή.

1. σύνδρομο Timothy. Zustrechaetsya πολύ σπάνια. Σε ποιον πάθηση είναι η μέγιστη δυνατή μείωση του διαστήματος QT. Οι δερματικές παθήσεις των δέκα στις δέκα με σύνδρομο Timothy μπορεί να είναι διαφορετικές συγγενείς καρδιές (τετραλογία Fallot, αρτηριακός πόρος, ελαττώματα του μεσοδιαφραγματικού διαφράγματος). Є διάφορες σωματικές και ψυχικές ανωμαλίες. Η μεσαία επιπολαιότητα της ζωής γίνεται δυόμισι βράχοι.

Μορφή παθολογίας Nabuta

Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις στη φυσική μορφή, κάτι που είναι αναμενόμενο. Zocrema, χαρακτηριστικές προσβολές ταχυκαρδίας slunotchkovy, ανησυχία.

Η αφαίρεση του διαστήματος QT στο ΗΚΓ μπορεί να καθοριστεί για διάφορους λόγους.

1. Λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων: κινιδίνη, σοταλόλη, aymalin και άλλα.
2. Υλικές ζημιές ισορροπία ηλεκτρολυτώνσε οργανισμούς.
3. Το άγχος με τα αλκοολούχα ποτά συχνά προκαλεί παροξυσμό της βλεννογονικής ταχυκαρδίας.
4. Μια σειρά από καρδιακές και αγγειακές παθήσεις που προκαλούν αύξηση της ηλεκτρικής συστολής των πνευμόνων.

Lіkuvannya nabutoї σχηματίζονται και οδηγούμαστε σε usunennya λόγους που її φώναξαν.

Σύνδρομο βραχύ QT

Tezh buvaє ή εγγενές, αλλά θα nabutim.

Συγγενής μορφή παθολογίας

Είναι πιθανό να αρρωστήσετε με σπάνιες γενετικές ασθένειες, καθώς μεταδίδεται για αυτοσωμικό επικρατή τύπο. Η μείωση του διαστήματος QT οφείλεται σε μεταλλάξεις στα γονίδια των διαύλων καλίου, τα οποία παρέχουν ένα ρεύμα ιόντων καλίου μέσω των μεμβρανών των κυττάρων.

• επίθεση μια ξαφνική αρρυθμία?
• επίθεση shlunochkovy ταχυκαρδία.

Μια μελέτη οικογενειακών παθήσεων με σύνδρομο βραχύ QT δείχνει ότι εμπλέκονται στον πρόωρο θάνατο συγγενών σε ένα μικρό παιδί και προκαλούν ένα παιδί μέσω κολπικής μαρμαρυγής και πτερυγισμού.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του συγγενούς συνδρόμου βραχέος QT είναι η εισαγωγή ενός καρδιομετατροπέα-απινιδωτή.

Μορφή παθολογίας Nabuta

1. Ο καρδιογράφος μπορεί να δείξει το μικρό διάστημα QT στο ΗΚΓ όταν υποβληθεί σε θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες σε διαφορετικές υπερδοσολογίες.
2. Το σύνδρομο βραχύ QT μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστιαιμία (αύξηση του ασβεστίου στο αίμα), υπερκαλιαιμία (αύξηση του καλίου στο αίμα), οξέωση (μετατόπιση ισορροπία οξέος-λακκούβαςσε bіk οξύτητα) και deyakі іnshі ill.

Η θεραπεία και στους δύο τρόπους λειτουργίας πραγματοποιείται μέχρι να εντοπιστούν οι λόγοι για το σύντομο διάστημα QT.

Αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ - στα δεξιά ενός έμπειρου γιατρού. Ποια μέθοδος λειτουργικής διάγνωσης αξιολογεί:

• καρδιακός ρυθμός - ένας σταθμός γεννητριών ηλεκτρικών παλμών και ένας σταθμός του καρδιακού συστήματος για την εκτέλεση κύκλων
• η κατάσταση της ίδιας της καρδιάς (μυοκάρδιο), η παρουσία ή η παρουσία της φλεγμονής її, poshkodzhen, εφίδρωση, ξινή πείνα, ανισορροπία ηλεκτρολυτών

Ωστόσο, τέτοιοι ασθενείς έχουν συχνά πρόσβαση στα ιατρικά τους έγγραφα, πρόσβαση σε ηλεκτροκαρδιογραφικά επιθέματα, στα οποία αναγράφονται ιατρικές ετικέτες. Στους διαφορετικούς ανθρώπους τους, αυτά τα αρχεία μπορούν να φέρουν σε πανικό τη διχόνοια να εμπνεύσουν το ίδιο το vrіvnovazhenu, αλλά το άγνωστο άτομο. Και τις περισσότερες φορές, ο ασθενής δεν το γνωρίζει, αλλά δεν είναι ασφαλές για τη ζωή και την υγεία, αυτά που είναι γραμμένα στο πίσω μέρος του ΗΚΓ-squirt από το χέρι λειτουργικού διαγνωστικού και πριν από το ραντεβού με καρδιολόγο. , απομένουν ακόμα λίγες μέρες.

Προκειμένου να μειωθούν οι εθισμοί, είμαι μπροστά από τον αναγνώστη, αλλά με μια καθημερινή σοβαρή διάγνωση (έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία διαταραχή του ρυθμού), το λειτουργικό διαγνωστικό του ασθενούς δεν πρέπει να επιτρέπεται έξω από το ιατρείο και, τουλάχιστον, θα πρέπει να μεταφέρθηκε στον γιατρό για διαβούλευση. Σχετικά με άλλα "μυστικά του Polichinel" στο άρθρο. Με όλα τα ασαφή σημάδια παθολογικών αλλαγών στο ΗΚΓ, συνταγογραφείται έλεγχος ΗΚΓ, πρόσθετη παρακολούθηση (Holter), σεληνιακή καρδιοσκόπηση (υπερηχογράφημα καρδιάς) και αφελής εξέταση (διάδρομος, εργομετρία ποδηλάτου).

• Όταν περιγράφετε το ΗΚΓ, αναφέρετε τον καρδιακό ρυθμό (HR). Ο κανόνας είναι 60 έως 90 (για ενήλικες), για παιδιά (διαιρούμενος πίνακας)
• Το Dali υποδεικνύεται με διαφορετικά διαστήματα και δόντια με λατινικά σημάδια. (ΗΚΓ από την αποκρυπτογράφηση του τμήματος Εικ.)

PQ-(0,12-0,2s) - ώρα κολποκοιλιακής αγωγιμότητας. Πιθανότατα να υποβληθεί σε θεραπεία για αποκλεισμούς AV. Συντομεύεται στα σύνδρομα CLC και WPW.

P - (0,1 s) ύψος 0,25-2,5 mm υποδηλώνει κολπική σύσπαση. Μπορείτε να μιλήσετε για την υπερτροφία τους.

QRS - (0,06-0,1s) - σύμπλεγμα αγωγών

Το QT - (όχι περισσότερο από 0,45 s) χρησιμοποιείται για ασιτία με οξύ (ισχαιμία του μυοκαρδίου, έμφραγμα) και την απειλή διαταραχής του ρυθμού.

RR - σταθείτε ανάμεσα στις κορυφές των συμπλεγμάτων της κοιλίας για να βελτιώσετε την κανονικότητα του καρδιακού ρυθμού και να δώσετε τη δυνατότητα βελτίωσης του καρδιακού ρυθμού.

Η αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ στα παιδιά φαίνεται στο Σχ.

φλεβοκομβικό ρυθμό

Η πιο σημαντική γραφή που καταγράφεται στο ΗΚΓ. І, παρόλο που δεν έχει δοθεί τίποτα περισσότερο και η συχνότητα (HR) υποδεικνύεται από 60 έως 90 παλμούς ανά ώρα (για παράδειγμα, καρδιακός ρυθμός 68`) - η πιο επιτυχημένη επιλογή, η οποία είναι να μιλήσουμε για όσους εργάζονται περίπου ένα χρόνο στην καρδιά. Αυτός είναι ο ρυθμός που ορίζεται από τον φλεβοκομβικό κόμβο (ο κύριος οδηγός του ρυθμού, ο οποίος παράγει ηλεκτρικούς παλμούς, που κάνουν την καρδιά να φτερουγίζει). Με αυτό μεταδίδεται ο φλεβοκομβικός ρυθμός όπως και στον σταθμό του κόμβου, το ίδιο και το υγιές κυκλοφορικό σύστημα της καρδιάς. Η παρουσία άλλων εγγραφών δεν επιτρέπει παθολογικές αλλαγές στην καρδιακή μάζα και σημαίνει ότι το ΗΚΓ είναι φυσιολογικό. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να είναι κολπικός, κολποκοιλιακός ή κολποκοιλιακός, για να πούμε για εκείνους ότι ο ρυθμός ορίζεται από την ίδια την κλιτίνη σε αυτά τα καρδιακά κύτταρα και θεωρείται παθολογικός.

φλεβοκομβική αρρυθμία

Αυτή η παραλλαγή είναι φυσιολογική σε μικρά και παιδιά. Αυτός είναι ο ρυθμός, στον οποίο οι παρορμήσεις βγαίνουν από τον φλεβοκομβικό κόμβο και τα κενά μεταξύ των κοντών καρδιών είναι διαφορετικά. Tse mozhe buti pov'yazane με φυσιολογικές αλλαγές (δυαλική αρρυθμία, εάν ο καρδιακός ρυθμός μειωθεί σε vidikha). Περίπου το 30% της φλεβοκομβικής αρρυθμίας ειδοποιεί τον καρδιολόγο και τα θραύσματα απειλούν την ανάπτυξη πιο σοβαρών διαταραχών του ρυθμού. Τσε αρρυθμίες μετά από ρευματικό πυρετό. Στο φόντο της μυοκαρδίτιδας, ή μετά από αυτό, στο φόντο μεταδοτικές ασθένειες, καρδιακή vad i σε osіb z σφιχτή ύφεση στις αρρυθμίες

Φλεβοκομβική βραδυκαρδία

Tse ρυθμική δύσπνοια της καρδιάς με συχνότητα μικρότερη από 50 ανά whilin. Οι υγιείς άνθρωποι έχουν βραδυκαρδία, για παράδειγμα, περισσότερο ύπνο. Επίσης, βραδυκαρδία παρατηρείται συχνά σε επαγγελματίες αθλητές. Η παθολογική βραδυκαρδία μπορεί να είναι ενδεικτική του συνδρόμου αδυναμίας του φλεβοκομβικού κόμβου. Σε αυτή την περίπτωση, η βραδυκαρδία είναι πιο έντονη (οι καρδιακοί παλμοί είναι 45 έως 35 παλμοί ανά λίγη ώρα στη μέση) και θα πρέπει να προσέχετε αν το κάνετε. Εάν η βραδυκαρδία δονείται παύει στους καρδιακούς παλμούς έως και 3 δευτερόλεπτα την ημέρα και περίπου 5 δευτερόλεπτα τη νύχτα, προκαλεί διάσπαση του ξινού ιστού και εκδηλώνεται, για παράδειγμα, χωρίς κόπωση, ενδείκνυται η λειτουργία εγκατάστασης ηλεκτρικού διεγέρτη καρδιάς, που αντικαθιστά έναν πολύ φλεβοκομβικό κόμβο, προκαλώντας πολύ γρήγορο ρυθμό.

Φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Καρδιακός ρυθμός άνω του 90 για συριγμό - υποδιαιρείται σε φυσιολογικό και παθολογικό. Στην υγιή φλεβοκομβική ταχυκαρδία, οι σωματικές και συναισθηματικές παρορμήσεις συνοδεύονται από την πρόσληψη χαβιαριού και τσαγιού μέντας ή αλκοόλ (ιδιαίτερα ενεργειακά ποτά). Είναι βραχύβιο ότι μετά το επεισόδιο ταχυκαρδίας, ο καρδιακός ρυθμός επανέρχεται στο φυσιολογικό για μικρό χρονικό διάστημα μετά τη στιγμή του επείγοντος. Με την παθολογική ταχυκαρδία, ο καρδιακός παλμός του ασθενούς είναι ταραχώδης σε ηρεμία. Οι λόγοι για αυτό είναι η αύξηση της θερμοκρασίας, η μόλυνση, η απώλεια αίματος, η ζάλη, η θυρεοτοξίκωση, η αναιμία, η μυοκαρδιοπάθεια. Χαίρονται για την κύρια ασθένεια. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία διακόπτεται μόνο σε περίπτωση εμφράγματος ή οξέος στεφανιαίου συνδρόμου.

Εξωσυστολία

Τσε διαταραχή του ρυθμού, με κάποιες μεσαίες στάσεις σε φλεβοκομβικό ρυθμό για να δώσει μετασχολική καρδιακή συχνότητα, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει μια παύση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ονομάζεται αντισταθμιστική. Γενικά, οι αίσθημα παλμών γίνονται αντιληπτοί από τον ασθενή ως νευρικοί, ταχύτερη βελτίωση, μερικές φορές χαοτικές. Οι πιο ταραχώδεις αποτυχίες είναι στον καρδιακό ρυθμό. Μπορούν να κατηγορήσουν το απαράδεκτο θέαμα στο στήθος, στη θέα της ανάρτησης, τρέμοντας, σχεδόν σαν φόβο, άδειο στο στομάχι.

Δεν είναι όλες οι εξωσυστολίες υγιείς. Το μεγαλύτερο μέρος τους δεν προκαλεί διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος και δεν απειλεί ούτε τη ζωή ούτε την υγεία. Η δυσοσμία μπορεί να είναι λειτουργική (για αφίδες, κρίσεις πανικού, καρδιονεύρωση, ορμονικές διαταραχές), οργανική (για IHS, καρδιακές ανωμαλίες, μυοκαρδιακή δυστροφία ή καρδιοπάθειες, μυοκαρδίτιδα). Επίσης, μπορεί να προκληθούν από μέθη και καρδιοχειρουργική επέμβαση. Στο μέσον της φλέβας, οι εξωσυστολές υποδιαιρούνται σε κόλπους, πόρους και αντροκοιλιακούς (που ενοχοποιούνται στους κόμβους μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών).

• Οι μεμονωμένες εξωσυστολίες είναι πιο σπάνιες (λιγότερες από 5 ετησίως). Η δυσοσμία, κατά κανόνα, είναι λειτουργική και δεν σέβεται την κανονική ροή του αίματος.
• Το ζευγάρωμα των εξωσυστολών σε δύο ζεύγη συνοδεύεται από μια παπαλίνα κανονικών ταχυτήτων. Μια τέτοια διαταραχή του ρυθμού είναι πιο συχνά για να μιλήσουμε για παθολογία και να βελτιώσουμε την κατάσταση (παρακολούθηση Holter).
• Αλόρυθμος - περισσότερα πτυσσόμενες άκρεςεξωσυστολίες. Σαν δέρμα άλλη βραχυκύκλωση εξωσυστολίας - ce bigymenia, όπως ένα τρίτο δέρμα - τριγυναιμία, τεταρτημόρια δέρματος - τετραυμενία.

Είναι αποδεκτό shlunochkovі ekstrasistoli diliti για πέντε τάξεις (πίσω από το Laun). Η δυσοσμία αξιολογείται κατά την πρόσθετη παρακολούθηση του ΗΚΓ, τα θραύσματα ενδείξεων σημαντικού ΗΚΓ για σαρδελόρεγγα συριγμού μπορεί να μην δείχνουν τίποτα.

• Κατηγορία 1 - μεμονωμένες σπάνιες εξωσυστολίες με συχνότητα έως και 60 ετησίως, που αναδύονται από μία κοιλότητα (μονότοπες)
• 2 - μονοτοπικά εξαρτήματα περισσότερα από 5 ανά πτερύγιο
• 3 - μέρη πολυμορφικά ( διαφορετικές μορφές) polytopnі (από διαφορετικές μεσαίες)
• 4α - αγόρια, 4β - ομάδα (τριγυμενία), επεισόδια παροξυσμική ταχυκαρδία
• 5 - πρώιμες εξωσυστολίες

Ποια είναι η υψηλότερη κατηγορία, ο Tim έχει υποστεί σοβαρή ζημιά, θέλοντας να πλοηγηθεί 3 και 4 τάξη σήμερα φαρμακευτική θεραπεία. Γενικά, ακόμα κι αν μια υπερσυστολή του πόρου είναι μικρότερη από 200 ανά doba, μπορεί να γίνει λειτουργική και όχι στροβιλώδης από την κίνηση της. Με συχνές ενδείξεις VIDLUNNIA CS, μερικές φορές - MRI καρδιάς. Χαίρονται όχι για την εξωσυστολία, αλλά για την ασθένεια που οδηγεί σε αυτήν.

Παροξυσμική ταχυκαρδία

Vzagali, παροξυσμός - όχι επίθεση. Μια επίθεση παρόμοια με έναν πιο συχνό ρυθμό μπορεί να διαρκέσει μια σαρδελίτσα έως και μερικές ημέρες. Σε αυτήν την περίπτωση, οι κινήσεις της καρδιάς θα είναι σύντομα οι ίδιες και ο ρυθμός θα αυξηθεί πάνω από 100 ανά πτερύγιο (κατά μέσο όρο, 120 έως 250). Διάκριση μεταξύ υπερκοιλιακής και κοιλιακής μορφής ταχυκαρδίας. Στην καρδιά αυτής της παθολογίας βρίσκεται η ανώμαλη κυκλοφορία της ηλεκτρικής ώθησης στο σύστημα αγωγής της καρδιάς. Μια τέτοια παθολογία δίνει χαρά. Τρεις τρόποι επίθεσης στο σπίτι:

• zatrymka dihannya
• επιδεινωμένος πρώιμος βήχας
• zanurennya μεταμφίεση σε κρύο νερό

σύνδρομο WPW

Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White είναι μια ποικιλία παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Ονόματα στο όνομα των συγγραφέων που περιέγραψαν τη γιόγκα. Στη βάση της εμφάνισης της ταχυκαρδίας είναι η παρουσία μεταξύ των κόλπων και των αγωγών της δέσμης του νευρικού νεύρου, έτσι περνάει η πρώτη ώθηση, χαμηλότερα από το κύριο νερό στον ρυθμό.

Ως αποτέλεσμα, κάποιος κατηγορεί τον μετέπειτα καρδιακό ρυθμό της καρδιάς. Το σύνδρομο Wimage του συντηρητικού abo χειρουργική θεραπεία(σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας δυσανεξίας σε αντιαρρυθμικά δισκία, σε επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής, σε περίπτωση ταυτόχρονης καρδιακής αγγείωσης).

CLC - σύνδρομο (Clerk-Levi-Christesco)

παρόμοιο σε μηχανισμό με το WPW και χαρακτηρίζεται από μια πιο πρώιμη αφύπνιση των περιβλημάτων της σκωληκοειδούς απόφυσης, όπως μια νευρική ώθηση. Το σύνδρομο των γεννήσεων εκδηλώνεται με κρίσεις γρήγορου καρδιακού παλμού.

Ήπια αρρυθμία

Μπορείτε να δείτε την επίθεση σε μόνιμη μορφή. Ο Βον εκδηλώνεται στη θέα του τρέμου ή του μερεχτίννυ μπροστά στην καρδιά.

Merekhtinnya μπροστά στην καρδιά

Με το merekhtinnya, η καρδιά χτυπά ακανόνιστα zovsim (μεταξύ γρήγορων διακυμάνσεων). Tse tim, ότι ο ρυθμός δεν ρυθμίζεται από το φλεβοκομβικό βούζολ, αλλά από τα κολπικά κύτταρα.

Συχνότητα εξόδου vіd 350 έως 700 παλμούς ανά χνούδι. Απλώς δεν υπάρχει πλήρης κολπική μαρμαρυγή, οι ίνες m'yazovі, που ορμούν, δεν δίνουν αποτελεσματική πλήρωση του αίματος των πνευμόνων.

Ως αποτέλεσμα, η καρδιά του αίματος καταστρέφεται και τα όργανα και οι ιστοί υποφέρουν από όξινη πείνα. Ένα άλλο όνομα για την κολπική μαρμαρυγή merekhtinnya είναι η κολπική μαρμαρυγή. Μακριά από όλες τις κολπικές συσπάσεις φθάνουν στις κοιλίες της καρδιάς, επομένως, ο καρδιακός ρυθμός (i παλμός) θα είναι είτε χαμηλότερος από τον κανονικό (βραδυσυστολία με συχνότητα μικρότερη από 60), είτε φυσιολογικός (νορμοσιστολία σε 60 έως 90) ή περισσότερο από το κανονικό (ταχυσυστολία πάνω από 90 παλμούς). για khvilinu) ).

Είναι εύκολο να χάσετε μια επίθεση γρήγορης αρρυθμίας.

• Κτυπήστε τα κρασιά από το δυνατό ταχυδρομείο της καρδιάς.
• Αναπτύσσεται σαν χαμηλός, απολύτως μη ρυθμικός καρδιακός παλμός με μεγάλη ή φυσιολογική συχνότητα.
• Stan suprovodzhuyut αδυναμία, πόση, σύγχυση.
• Ακόμα περισσότερες εκφράσεις είναι ο φόβος του θανάτου.
• Πιθανώς μαλάκας, άγρια ​​zbudzhennya.
• Μερικοί άνθρωποι φοβούνται την ανεπιτήδευτη.
• Η επίθεση στην εξομάλυνση του ρυθμού θα τελειώσει με τη θετικότητα για το σεχόβινγκ, όταν υπάρχει μεγάλος αριθμός σφαγής.

Για usunenny επίθεση corystayutsya με αντανακλαστικές μεθόδους, φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων ή πηγαίνουν σε καρδιοανάταξη (διέγερση της καρδιάς με ηλεκτρικό απινιδωτή). Από τη στιγμή που η επίθεση μιας φευγαλέας αρρυθμίας δεν προκαλεί υπνηλία με τέντωμα δύο deb, οι κίνδυνοι θρομβωτικών επιπλοκών (θρομβοεμβολισμός) αυξάνονται. λεγενιανή αρτηρία, Εγκεφαλικό).

Σε περίπτωση σταθερής μορφής ταχυπαλμών (εάν ο ρυθμός δεν επηρεάζεται από αφίδες φαρμάκων ή από αφίδες ηλεκτρικής διέγερσης της καρδιάς), γίνονται ο κύριος σύντροφος των ασθενών και αντιμετωπίζονται μόνο με ταχυσυστολία (επιταχυνόμενη μη ρυθμικός καρδιακός παλμός). Το κύριο καθήκον όταν αποκαλύπτεται στο ΗΚΓ είναι ένα σημάδι ταχυσυστολίας μιας μετασταδιακής μορφής κολπικής μαρμαρυγής - tse ρύθμιση του ρυθμού σε νορμοσιστολία χωρίς δείγματα ρυθμικής γιόγκο.

Επισυνάψτε αρχεία σε πλάκες ΗΚΓ:

• κολπική μαρμαρυγή, ταχυσυστολική παραλλαγή, καρδιακός ρυθμός 160'.
• Κολπική μαρμαρυγή, νορμοσυστολική παραλλαγή, καρδιακός ρυθμός 64'.

Ήπια αρρυθμία μπορεί να αναπτυχθεί στο πρόγραμμα ισχαιμικής καρδιοπάθειας, σε αφίδες θυρεοτοξίκωση, οργανικές καρδιοπάθειες, με κυκλοφορικό διαβήτη, σύνδρομο αδυναμίας φλεβοκομβικού κόμβου, με δηλητηριάσεις (κυρίως αλκοόλ).

Tremtinnya preatrium

Τσε μέρη (πάνω από 200 ανά κελί) τακτική βραχυκύκλωση του κόλπου και επίσης τακτική, αλλά και τακτική βραχυκύκλωση των κοιλιών. Γενικά, το τρέμουλο είναι πιο συχνό στην οξεία μορφή και γίνεται πιο γρήγορα ανεκτή, το χαμηλότερο merekhtinnya, τα θραύσματα στη δική τους κυκλοφορία του αίματος είναι λιγότερο έντονα. Το Tremtinnya αναπτύσσεται όταν:

• οργανικές παθήσεις της καρδιάς (καρδιομυοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια)
• μετά από εγχείρηση καρδιάς
• στις αφίδες αποφρακτικές παθήσεις legen
• σε υγιείς ανθρώπους, πρακτικά δεν αναπτύσσεται με κανέναν τρόπο

Κλινικά, το τρέμουλο εκδηλώνεται με επιταχυνόμενους ρυθμικούς καρδιακούς παλμούς και σφυγμούς, πρήξιμο των φλεβών του λαιμού, των γλουτών, εφίδρωση και αδυναμία.

Κατά κανόνα, έχοντας εγκατασταθεί στον φλεβοκομβικό κόμβο, η ηλεκτρική αφύπνιση πηγαίνει πίσω από το συρμάτινο σύστημα, παρατηρώντας το φυσιολογικό τραυλισμό σε κλάσματα του δευτερολέπτου στον κολποκοιλιακό κόμβο. Με τον δικό της τρόπο, η ώθηση διεγείρει σε γρήγορο καρδιακό παλμό εκείνους τους shunochki, όπως η άντληση αίματος. Όσο για τα yakіys іz dіlyanok provіdnoї ї іmpulse zatrimuєtsya κάτω την επόμενη ώρα, τότε η zbudzhennya έως nizhchih vіddіlіv έρθει pіznіshe, και, επομένως, η κανονική άντληση του ρομπότ του καρδιακού ελαίου θα καταρρεύσει. Η βλάβη στην αγωγιμότητα ακούγεται σαν μπλοκάρισμα. Η δυσοσμία μπορεί να ενοχοποιηθεί ως λειτουργική βλάβη, αλλά πιο συχνά είναι αποτέλεσμα φαρμακευτικών ή αλκοολούχων τοξίκωσης και οργανικών παθήσεων της καρδιάς. Αγρανάπαυση στο ποτάμι, για την οποία κατηγορείται η δυσοσμία, μοιράζεται η παπαλίνα των τύπων.

Φλεβοκομβικός αποκλεισμός

Εάν υπάρχουν δυσκολίες με την έξοδο της ώθησης από τον φλεβόκομβο. Στην πραγματικότητα, μπορεί να οδηγήσει στο σύνδρομο αδυναμίας του φλεβόκομβου, η αλλαγή είναι σύντομα σε έντονη βραδυκαρδία, διαταραχή της παροχής αίματος στην περιφέρεια, τους γλουτούς, αδυναμία, σύγχυση και απώλεια όρασης. Το άλλο στάδιο αποκλεισμού είναι γνωστό ως σύνδρομο Samoilov-Wenckebach.

Κολποκοιλιακός αποκλεισμός (AV block)

Η διάρκεια της αφύπνισης στον κολποκοιλιακό κόμβο είναι μικρότερη από 0,09 δευτερόλεπτα. Υπάρχουν τρία στάδια αυτού του τύπου αποκλεισμού. Όσο υψηλότερο είναι το rіven, τόσο πιο γρήγορο είναι το κοντό shunochki, τόσο πιο σημαντικό είναι να εξαπλωθεί η κυκλοφορία του αίματος.

• Σε περίπτωση πρώτης απόφραξης, επιτρέπει στην δερματική σύσπαση του κόλπου να εξοικονομήσει επαρκή ποσότητα σύντομων διακυμάνσεων.
• Το άλλο βήμα γεμίζει ένα μέρος της καρδιάς χωρίς κανένα σύντομο φτερούγισμα. Її περιγράφουν την αγρανάπαυση με τη μορφή αύξησης του διαστήματος PQ και πτώσης των συμπλεγμάτων του βλεννογόνου, όπως το Mobitz 1, 2 ή 3.
• Το τρίτο βήμα ονομάζεται άλλος εγκάρσιος αποκλεισμός. Με ενόχληση, αυτά τα κοριτσάκια αρχίζουν να στριμώχνονται χωρίς επαφή.

Με τους οποίους τα shunochki δεν κροταλίζουν, για αυτό που ακολουθεί τον ρυθμό του ρυθμού της καρδιάς, που είναι χαμηλότερος. Αν και το πρώτο στάδιο του αποκλεισμού μπορεί να μην εμφανιστεί και να εμφανιστεί μόνο με ΗΚΓ, το άλλο χαρακτηρίζεται ήδη από την εμφάνιση περιοδικών καρδιακών παλμών, αδυναμίας και σύγχυσης. Με επαναλαμβανόμενους αποκλεισμούς, στις εκδηλώσεις προστίθενται εγκεφαλικά συμπτώματα (σύγχυση, μύγες στα μάτια). Οι επιθέσεις των Morgan's-Adams-Stokes μπορούν να αναπτυχθούν (με πεσμένες παρακάμψεις στον σωστό ρυθμό νερού) με διακριτικότητα και να εμπνεύσουν με σουδώματα.

Βλάβη στην αγωγιμότητα των μεσαίων κορδονιών

Σε σορτς μέχρι m'yazovykh clitin, το ηλεκτρικό σήμα επεκτείνεται πίσω από τέτοια στοιχεία του συστήματος καλωδίων, όπως μια δέσμη stovbur του Guess, yogo χαμηλότερα (λέβα και δεξιά) και χαμηλότερα. Οι αποκλεισμοί μπορούν να ενοχοποιηθούν στο αν είναι ίσοι ή όχι, κάτι που υποδεικνύεται και στο ΗΚΓ. Αν θέλετε να φροντίσετε τους συναγερμούς ταυτόχρονα, ένα από τα shunochkіv zapіznyuєє, έτσι σαν ένα σήμα σε έναν νέο τρόπο γύρω από τον αποκλεισμό του αυτοκινήτου.

Τα δικαστήρια της Κριμαίας διαχωρίζουν τον αποκλεισμό εξίσου και μόνιμα, καθώς και μόνιμο και μόνιμο. Τα αίτια των ενδομυϊκών αποκλεισμών είναι παρόμοια με άλλες διαταραχές αγωγιμότητας (IXC, μυοκαρδιακή ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια, καρδιοαγγειακή νόσο, αρτηριακή υπέρταση, ίνωση, οίδημα της καρδιάς). Γίνεται επίσης ένεση με αντιαρθρικά φάρμακα, αυξημένο κάλιο στο πλάσμα, οξέωση, ξινή πείνα.

• Ο αποκλεισμός του πρόσθιου άνω άνω χείλους της αριστερής δέσμης του His bundle (BPVLNPG) είναι πιο σημαντικός.
• Από την άλλη πλευρά – αποκλεισμός του δεξιού κάτω ποδιού (RBBB). Ο ήχος αποκλεισμού Tsya δεν συνοδεύεται από καρδιακή ασθένεια.
• Ο αποκλεισμός της αριστερής κάτω δέσμης του His είναι μεγαλύτερος στις βλάβες του μυοκαρδίου. Με ποιον αποκλεισμός(PBPNPG) υψηλότερο, χαμηλότερο nonpovna (NBLNPG). Μερικές φορές μπορεί να τεθεί στην προσοχή του συνδρόμου WPW.
• Ο αποκλεισμός του οπίσθιου διαφράγματος της αριστερής κάτω περιτονίας της δέσμης του His μπορεί να είναι ιδιαίτερα από τη στενή και στριμμένη ή παραμορφωμένη θωρακική κλίνη. Από παθολογικές καταστάσεις, είναι χαρακτηριστικό για την ανάπλαση της δεξιάς κοιλίας (σε περίπτωση ελαττωμάτων ΣΩΜΑΤΟΣ ή καρδιάς).

Η κλινική των άνω αποκλεισμών στις γραμμές της δέσμης περιτονίας δεν εκφράζεται. Καταρχήν προκύπτει μια εικόνα της κύριας καρδιακής παθολογίας.

• Σύνδρομο Bailey - διφασικός αποκλεισμός (της δεξιάς κνήμης και του οπίσθιου διαλείμματος της αριστερής κνημιαίας δέσμης του His).

Σε περίπτωση χρόνιων εντάσεων (σφίξιμο, όγκος) η καρδιακή βλέννα στα οικόπεδα του okremih αρχίζει να διογκώνεται και οι κοιλότητες της καρδιάς επεκτείνονται. Στο ΗΚΓ, παρόμοιες αλλαγές περιγράφονται ως υπερτροφία.

• Η υπερτροφία του αριστερού πόρου (HLS) είναι χαρακτηριστική για την αρτηριακή υπέρταση, τη μυοκαρδιοπάθεια και την καρδιακή αγγείωση. Ale και κατά κανόνα σε αθλητές, επικίνδυνους ασθενείς και όσους ασχολούνται με μια σημαντική φυσική πρακτική, μπορεί να εμφανιστούν τα σημάδια του GLS.
• Η υπερτροφία του δεξιού πόρου είναι σημάδι αύξησης της πίεσης στο σύστημα της λεγενούς ροής αίματος. Χρόνια πνευμονική νόσος της καρδιάς, αποφρακτική πνευμονική πάθηση, καρδιακή πνευμονική νόσος (στένωση πνευμονικού πνεύμονα, νόσος του πέους, ελάττωμα του μεσοδιαφραγματικού διαφράγματος) οδηγούν σε GPZ.
• Υπερτροφία του αριστερού κόλπου (HLP) - με στένωση ή ανεπάρκεια μιτροειδούς και αορτής, υπερτασική πάθηση, μυοκαρδιοπάθεια μετά από μυοκαρδίτιδα.
• Υπερτροφία δεξιού κόλπου (RAP) - με Η καρδιά του Λεγκένεφ, ελαττώματα τριγλώχινας βαλβίδας, παραμορφώσεις στήθος, παθολογία legenie και BODY
• Έμμεσα σημάδια υπερτροφίας των πόρων είναι η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOC) προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. Τύπος Leviy EOS - tse vіdkhilennya її προς τα αριστερά, tobto GLSh, δεξιά - GPZ.
• Το Systolichne navantazhennya - ce είναι επίσης σύμπτωση υπερτροφίας της καρδιάς. Rіdshe tse іdchennya ισχαιμία (λόγω της παρουσίας στηθάγχων πόνων).

Σύνδρομο πρώιμης επαναπόλωσης των σωληναρίων

Τις περισσότερες φορές - μια παραλλαγή του κανόνα, ειδικά για αθλητές και ειδικά για όσους γεννιούνται με υψηλή μάζα σώματος. Άλλες αιτίες υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Ξαπλώστε στις ιδιαιτερότητες της διέλευσης των ηλεκτρολυτών (καλίου) από τις μεμβράνες των καρδιοκυττάρων και στις ιδιαιτερότητες των πρωτεϊνών, από τις οποίες θα σχηματιστούν οι μεμβράνες. Είναι σημαντικός ως παράγοντας κινδύνου για την αρπαγή οδοντωτή καρδία, αλλά οι κλινικές δεν δίνουν και τις περισσότερες φορές μένουν χωρίς ίχνη.

Pomіrnі chi εκδηλώσεις διάχυτων αλλαγών στο μυοκάρδιο

Πρόκειται για περίπτωση διατροφικών διαταραχών του μυοκαρδίου που οφείλονται σε δυστροφία, φλεγμονή (μυοκαρδίτιδα) και καρδιοσκλήρωση. Επίσης, οι διάχυτες αλλαγές των λυκανθρώπων συνοδεύουν τη διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη (όταν κάνετε εμετό ή το μεταφέρετε), τη στασιμότητα υγρών (sechogins), σημαντικό σωματικό στρες.

Μη ειδικές αλλαγές ST

Είναι σημάδι κακής κατανάλωσης του μυοκαρδίου χωρίς έντονη όξινη πείνα, για παράδειγμα, όταν διαταράσσεται η ισορροπία των ηλεκτρολυτών ή σε φόντο δυσορμονικών καταστάσεων.

Οξεία ισχαιμία, ισχαιμικές αλλαγές, αλλαγές στο κύμα Τ, κατάθλιψη ST, χαμηλό T

Έτσι περιγράφονται οι λυκάνθρωποι που συνδέονται με την ξινή πείνα του μυοκαρδίου (ισχαιμία). Μπορεί να είναι και σταθερή στηθάγχη και ασταθής, νοσοκομειακή στεφανιαία σύνδρομο. Το έγκλημα της εκδήλωσης των ίδιων των αλλαγών περιγράφεται από αυτή τη ρήξη γιόγκο (για παράδειγμα, υποενδοκαρδιακή ισχαιμία). Vіdmіnna μοναδικότηταπαρόμοιες αλλαγές - ο λυκάνθρωπος τους. Εάν τύχει να έχετε μια τέτοια αλλαγή, μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσετε το ΗΚΓ με παλιούς κολυμβητές και εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής, θα πρέπει να γίνουν ταχείς εξετάσεις τροπονίνης για καταπληξία του μυοκαρδίου ή στεφανιογραφία. Αγρανάπαυση με τη μορφή της παραλλαγής της ισχαιμικής νόσου, η καρδιά επιλέγεται για αντιχημική θεραπεία.

Εμφραγμα

Το γιόγκο συνήθως περιγράφεται ως εξής:

• κατά στάδια: οξεία (έως 3 ημέρες), νοσοκομείο (έως 3 ημέρες), μέση ζωή (έως 3 μήνες), ουλές (όλη τη ζωή μετά από καρδιακή προσβολή)
• πίσω από τις σφεντόνες: διατοιχωματική (μεγάλη φωτιά), υποενδοκαρδιακή (dribno-middle)
• για την ανάπτυξη εμφραγμάτων: είναι πρόσθια και πρόσθια-διαφραγματικά, βασικά, πλάγια, κάτω (οπίσθια διαφραγματικά), κυκλικά άνω, οπίσθια βασικά και δεξιά.

Έχετε οποιαδήποτε στιγμή καρδιακό επεισόδιο - tse privіd για μη γκέι νοσηλεία.

Όλα τα διαφορετικά σύνδρομα και οι συγκεκριμένες αλλαγές στο ΗΚΓ, η διαφορά στις ενδείξεις για ενήλικες και παιδιά, ένας μεγάλος αριθμός λόγων που οδηγούν στον ίδιο τύπο αλλαγών στο ΗΚΓ, δεν επιτρέπουν στους μη φαχιστές να ερμηνεύσουν έτοιμες ενδείξεις λειτουργική διάγνωση. Πιο έξυπνα, με το αποτέλεσμα του ΗΚΓ στα χέρια σας, επισκεφτείτε ταυτόχρονα έναν καρδιολόγο και λάβετε τις αρμόδιες συστάσεις για περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία των δικών σας προβλημάτων, μειώνοντας ουσιαστικά τους κινδύνους δυσμενών καρδιολογικών καταστάσεων.

Σας ζητώ να αποκρυπτογραφήσετε το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ρυθμός συν. καρδιακός ρυθμός 62/m v_dhilennya.o.s. levoruch porush. τοις εκατό ropol. σε ψηλή θέα. bichny st.l.zh.

Γειά σου! Παρακαλούμε αποκρυπτογραφήστε το ΗΚΓ. HR-77.RV5/SV1 Πλάτος 1.178/1. 334 mV. P Trivality/PR Interval 87/119ms Rv5+sv1 Amplitude 2,512mV QRS Trivality 86ms RV6/SV2 Amplitude 0,926/0,849mv. Μεσοδιάστημα QTC 361/399ms.P/QRS/T cut 71/5/14°

Καλημέρα, να είστε ευγενικοί, βοηθήστε στην αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ: αιώνας 35 χρόνια.

Καλή μέρα! Βοηθήστε να αποκρυπτογραφήσετε το καρδιογράφημα (λιγότερο από 37 ετών) γράφοντας στο "απλό δικό μου":

Μειωμένη τάση. Φλεβοκομβικός ρυθμός, κανονικός καρδιακός ρυθμός - 64 παλμούς ανά πτερύγιο.

Το EOS είναι ευθυγραμμισμένο οριζόντια. Πτωτικό QT. Εκφράσεις διάχυτων μεταβολικών αλλαγών στο μυοκάρδιο.

Καλή μέρα! Βοηθήστε στην αποκρυπτογράφηση 7 βράχων. Φλεβοκομβικός ρυθμός HR-92v hv, EOS-NORM.

Καλημέρα, σας παρακαλώ βοηθήστε να αποκρυπτογραφηθεί το καρδιογράφημα, λιγότερο από 55 χρόνια, η μέγγενη είναι ο κανόνας, δεν υπάρχουν καθημερινές ασθένειες.

Κτύπος καρδιάς 63 bpm

Διάστημα PR 152 ms

Σύμπλεγμα QRS 95 ms

QT/QTc 430/441 ms

Άξονας P/QRS/T (μοίρες) 51,7/49,4/60,8

R(V5)/S(V) 0,77/1,07 mV

Φλεβοκομβική αρρυθμία. Α. σε μπλόκο Ι στ. Nap_horizontal EPS. Αποκλεισμός Nepovna στο αριστερό πόδι του χωριού Gisa. Αλλαγή / προκ. αγώγιμο. Ανάκτηση των αριστερών καρδιών.

Cholovik 41 rec. Γιατί χρειάζεστε μια διαβούλευση με έναν καρδιολόγο;

Φλεβοκομβική αρρυθμία HR = 73 bpm

Το EOS κρύβεται κανονικά,

Διαταραχές διεργασιών επαναπόλωσης και μειωμένος τροφισμός του μυοκαρδίου (πρόσθιες-άνω φλέβες).

Βοηθήστε στην αποκρυπτογράφηση καρδιογραφημάτων: φλεβοκομβικός ρυθμός, NRBBB.

Cholovik 26 ετών. Γιατί χρειάζεστε μια διαβούλευση με έναν καρδιολόγο; Τι χρειάζεστε likuvannya;

Γειά σου! Πείτε, να είστε ευγενικοί, όπως ένα Holter-kg για doba σε ένα 12χρονο παιδί με φόντο έναν φλεβοκομβικό ρυθμό, ένα επεισόδιο μετανάστευσης του νερού σε έναν ρυθμό σε μια ήρεμη, κατά τη διάρκεια της ημέρας, από μια μετατόπιση στη βραδυκαρδία . Καταγεγραμμένη υπερθωρακική και θωρακική δραστηριότητα από το chssuzh. σε συνέχεια, επεισόδιο av-blockade 1ο στάδιο, QT 0,44-0,51, γιατί μπορώ να πάω για σπορ

Τι σημαίνει? Τη νύχτα, καταγράφηκαν 2 παύσεις άνω των 200 ms (2054 και 2288 ms) ανά κυματομορφή QRST.

Καλό απόγευμα. Πέρασε την επιτροπή. Κορίτσι 13 ετών.

visnovok: φλεβοκομβική αρρυθμία με καρδιακό ρυθμό βραδυσύστολη, ρυθμός με έντονα έντονη ανωμαλία, καρδιακός ρυθμός = 57 παλμοί / λεπτό, RR: 810 ms - 1138 ms. κανονική ρύθμιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς. Ένα παροδικό φαινόμενο WPW. RRav = 1054ms RRmin = 810ms RRmax = 1138. Διάστημα: PQ = 130ms. Trivality: P = 84ms, QRS = 90ms, QT = 402ms QTcor = 392ms

visnovok: μετανάστευση του νερού στο ρυθμό πίσω από τον καρδιακό ρυθμό των κόλπων 73 λεπτά. Νορμοσυλία, ρυθμός με έντονα έντονη ανωμαλία, καρδιακός ρυθμός = 73 παλμοί / λεπτό, RR: 652ms -1104ms. Η μορφή PQRST είναι μια παραλλαγή του κανόνα. κανονική ρύθμιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς. RRav = 808ms RRmin = 652ms RRmax = 1108. Διάστημα: PQ = 140ms. Trivality: P = 88ms, QRS = 82ms, QT = 354ms QTcor = 394ms.

Πριν δεν υπήρχαν προβλήματα. Τι μπορείς να κάνεις?

Προοδευτική μυκοκαρδίτιδα του χεριού της καρδιακής βαλβίδας

41 τ. αναγρ. vaga 86 κιλά. Σταθμός ανάπτυξης 186

Καλημέρα, βοηθήστε στην αποκρυπτογράφηση του ηκΓ

Trivality P-96ms QRS-95ms

Διαστήματα PQ-141ms QT-348ms QTc-383ms

Άξονας P-42 QRS-81 T-73

Παρατυπία ρυθμού 16%

Φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός

Κουλουράκι λιονταριού δείκτη Masi 116 g/m.

Γειά σου! Αποκρυπτογραφώ. να είσαι ευγενικός, καρδιογράφημα, εγώ 28 ετών:

QT/QTB, s.: 0,35/0,35

Ρυθμός φλεβοκομβικής επιτάχυνσης.

Εξωσυστολία μονήρους πόρου με επεισόδια μεγαλαιμίας (1:1)

Ηλεκτρικός άξονας δεξιόστροφος

Καλό απόγευμα. αποκρυπτογράφηση be weasel ekg:

θέση του ηλεκτρικού άξονα στη μέση

ακανόνιστος αποκλεισμός του png

Γεια σας, αποκρυπτογραφήστε γίνε νυφίτσα παιδί 2.5.

Καλό απόγευμα. Αποκρυπτογραφήστε παρακαλώ! κοριτσι 32ροκη νορμοσθενικη. Καρδιακός ρυθμός = 75 παλμοί! Ελατο. Ήλιος 44_κανονική ειδ. sik. =23,0. PQ = 0,106 s. P=0,081c. QRS = 0,073c. QT = 0,353c. cn pom. Στο 1% (0,360) φλεβοκομβικό ρυθμό. shorteningsPQ

Καλό απόγευμα. Παρακαλώ αποκρυπτογραφήστε το καρδιογράφημα. Μένη 59 ετών. Στο καρδιογράφημα 2, το αποτέλεσμα καταστέλλεται, πρώτα στα 10,06 QRS 96ms QT/QTC 394/445ms PQ 168ms P 118ms RR/PP 770/775ms P/QRS/T 59/49/-27Cm4 PQ 1206ms PRR 755ms QRS/T 70/69/-14 βήματα

Γεια σας, παρακαλώ αποκρυπτογραφήστε το καρδιογράφημα. HR 95, QRS 78MS. / Qts 338/424.ms διάστημα PR122ms, trivality P 106ms, διάστημα RR 631ms, άξονες P-R-T2

Καλημέρα, βοηθήστε στην αποκρυπτογράφηση: παιδί 3,5 ​​βραχώδης. Το ΗΚΓ λειτούργησε ως παρασκεύασμα πριν την επέμβαση υπό γενική αναισθησία.

Φλεβοκομβικός ρυθμός іz HR 100 bpm.

Κατεστραμμένη αγωγιμότητα κατά μήκος της δεξιάς κάτω δέσμης του His.

Γεια σας, βοηθήστε με να αποκρυπτογραφήσω το ΗΚΓ, κάτω των 27,5 ετών, γυναίκα (μιλάω για τη θέση του παλμού ξαπλωμένη, είμαι 49 για μια ώρα ύπνου).

Διέξοδος. CHNS 66 CHNS

Διάρκεια QRS 90 ms

QT/QTc 362/379 ms

Διάστημα PR 122 ms

Διάρκεια P 100 ms

Διάστημα RR 909 ms

Γεια σας, βοηθήστε στην αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ, 31 r_k, άτομο

ηλεκτρική ολόκληρη καρδιά 66 μοίρες

καρδιακός ρυθμός 73 παλμοί / hv

ηλεκτρικό βάρος 66 μοίρες

Γεια σας, βοηθήστε στην αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ ενός παιδιού 1 μηνός καρδιακός ρυθμός-150 p-0,06 PQ-0,10 QRS-0,06 QT-0,26 RR-0,40 AQRS +130 τάση

Γεια σας!SR 636 abo (63 c) Accor. av-δεξιά Τι είναι αυτό?

προτείνουν ότι έχουμε vysnovok: φλεβοκομβική αρρυθμία hsss κατακόρυφη θέση των διεργασιών επαναπόρωσης του μυοκαρδίου στο κάτω τοίχωμα του αριστερού πόρου (δόντια χαμηλού πλάτους TV vf

Καλό απόγευμα! Βοηθήστε, να είστε ευγενικοί, να αποκρυπτογραφήσετε το ΗΚΓ:

QT/QTC 360/399 ms

P/QRS/T 66/59/27 βήματα

R-R: 893ms EIGHT: 41deg

ORS: 97ms RV6: 1,06mV

QT: 374ms SVI: 0,55mV

QTc: 395 R+S: 1,61mV παρακαλώ αποκρυπτογραφήστε EKg

Καλό απόγευμα! Πήρα το ετήσιο ΗΚΓ vysnovok για syn 6 χρόνια 7 μήνες, το σύνδρομο vysnovki CLC εξαλείφθηκε. Γίνε ένα χάδι, αποκρυπτογράφησε αυτή τη βισνόβκα, τι να φοβάσαι. Πίσω από την κόλαση!

RR max-RR xv 0,00-0,0

Visnovok: Φλεβοκομβικός ρυθμός z ChChS = 75 min. Κάθετη EOS. Μικρό διάστημα PQ (σύνδρομο CLC). Ο στατιστικολόγος σας ανακάλυψε ότι ο καρδιακός ρυθμός στα παιδιά ηλικίας 5 ετών είναι 8 ετών και εμείς έχουμε 6,7 χρόνια και έχουμε 75;

Γεια σας, βοηθήστε στην αποκρυπτογράφηση. Καρδιακός ρυθμός: 47 λεπτά.

Καλή μέρα. Βοήθεια στην αποκρυπτογράφηση ekg

eos vіdhilena vlіvo

Γνωρίζετε τα πάντα για το κρυολόγημα και τη γρίπη

© 2013 ABC of Health // Pleasure of the Koristuvach // Πολιτική προσωπικών δεδομένων // Χάρτης τοποθεσίας Για την καθιέρωση διάγνωσης και σύστασης για περαιτέρω διερεύνηση είναι απαραίτητη η διαβούλευση με ειδικευμένο γιατρό.

Νεφρολογία: gostre φλεγμονή brunok

Αυξημένοι λεμφαδένες και μειωμένα αιμοπετάλια

Φλεγμονή του τένοντα της άρθρωσης του ισχίου

Πού βρίσκονται οι λεμφαδένες σε ένα άτομο, αναλυτικά

Φλεγμονή των λεμφαδένων στον έρπητα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Κάντε ένα διαδικτυακό τεστ (isp) για το θέμα...

διάστημα QT(ηλεκτρική συστολή του shlunochkіv) - μια ώρα στο στάχυ στο σύμπλεγμα QRT μέχρι το τέλος του κύματος Τ.

Κατά κανόνα, το διάστημα QT πρέπει να είναι 0,35-0,44 s (17,5-22 κύτταρα). Το διάστημα QT είναι μια σταθερή τιμή για τη συχνότητα του ρυθμού (okremo για άτομα και γυναίκες). Χρησιμοποιήστε ειδικούς πίνακες, στους οποίους παρουσιάζονται τα πρότυπα QT για αυτό το στατιστικό στοιχείο και τη συχνότητα του ρυθμού. Εάν το αποτέλεσμα στο ΗΚΓ υπερβαίνει τα 0,05 δευτερόλεπτα (2,5 κύτταρα) της τιμής του πίνακα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μείωση της ηλεκτρονικής συστολής των κοιλιών, που είναι χαρακτηριστικό σημάδι καρδιοσκλήρωσης.

Σύμφωνα με τον τύπο Bazett, μπορεί να προσδιοριστεί εάν το διάστημα QT σε αυτόν τον ασθενή είναι φυσιολογικό ή παθολογικό (το διάστημα QT θεωρείται παθολογικό όταν η τιμή είναι 0,42):

QT=QT(κερδίζοντας για το ΗΚΓ, sik) / √(R-R)(διάστημα, χρονικό διάστημα σύμφωνα με το ΗΚΓ, μεταξύ δύο ράμματος R δοντιών, s)

Για παράδειγμα, οι τιμές QT, οι οποίες είναι εγκεκριμένες για καρδιογραφήματα, παρουσιάζονται από δεξιόχειρες (αναμένονται σύμφωνα με την τυπική εισαγωγή II:

• Το διάστημα QT έχει ρυθμιστεί σε 17 κλιτ (0,34 δευτερόλεπτα).
• Σταθείτε ανάμεσα σε δύο δόντια R για να γίνει 46 clitin (0,92 δευτερόλεπτα).
• Η τετραγωνική ρίζα του 0,92 = 0,96.
• QT=0,34/0,96=0,35

Το άρθρο είναι αφιερωμένο στο συγγενές και κοινό σύνδρομο ΗΚΓ χαμηλού διαστήματος QT, καθώς και στην αμιωδαρόνη ως την πιο κοινή ιατρική αιτία αυτού.

Σύνδρομο χαμηλού διαστήματος QT ¾ του χαμηλού διαστήματος QT του τυπικού ΗΚΓ και είναι επικίνδυνο για τη ζωή της πολυμορφικής στεφανιαίας ταχυκαρδίας (torsade de pointes - «πειρατές»). Οι παροξυσμοί της ταχυκαρδίας του πόρου του τύπου «μύγες» εμφανίζονται κλινικά σε επεισόδια απώλειας μνήμης και συχνά καταλήγουν σε μαρμαρυγή του πόρου, η οποία είναι αδιαμεσολάβητη αιτία θανάτου από αρπαγές.

Το ασήμαντο του διαστήματος QT εξαρτάται από τη συχνότητα του καρδιακού ρυθμού και την κατάσταση του ασθενούς. Επομένως, δεν είναι απόλυτο, αλλά υπολογίζεται η τιμή του διαστήματος QT (QTc), το οποίο υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο Bazett:

de: RR – χάσμα μεταξύ αυτοκτονικών R δοντιών στο ΗΚΓ σε δευτ. ;

K = 0,37 για τους άνδρες και K = 0,40 για τις γυναίκες.

Σε αυτή την κατάθλιψη διαγιγνώσκεται χαμηλότερο διάστημα QT, καθώς η τριπολικότητα του QTc υπερβαίνει τα 0,44 δευτερόλεπτα.

Έχει διαπιστωθεί ότι είναι συγγενής, επομένως είναι απαραίτητο να διαμορφωθεί ένα χαμηλότερο διάστημα QT ως προγνωστικός παράγοντας θανατηφόρας διαταραχής του ρυθμού, που μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο παθήσεων.

Σε άλλες περιπτώσεις, δίνεται μεγάλη προσοχή στην αύξηση της μεταβλητότητας (διασποράς) της τιμής του διαστήματος QT - δείκτης της ανομοιογένειας των διαδικασιών επαναπόλωσης, αλλά η αύξηση της διασποράς του διαστήματος QT είναι επίσης προγνωστικός της ανάπτυξης χαμηλών σοβαρών διαταραχών του ρυθμού, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου από αρπαγή. Η διασπορά του διαστήματος QT είναι η διαφορά μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης τιμής του διαστήματος QT, που μετράται σε 12 τυπικές εγγραφές ΗΚΓ: D QT = QTmax-QTmin.

Έτσι, κάθε μέρα σκεφτόταν κανείς τον άνω κλοιό κανονικές τιμέςδιασπορά του διορθωμένου διαστήματος QT. Σύμφωνα με τη γνώμη ορισμένων συγγραφέων, ένας προγνωστικός παράγοντας της ταχυαρρυθμίας του πόρου είναι το QTcd μεγαλύτερο από 45 και άλλοι συγγραφείς προτείνουν ότι το ανώτερο όριο του κανόνα QTcd είναι 70 ms και 125 ms.

Καθιερώστε δύο από τους πιο σημαντικούς παθογενετικούς μηχανισμούς αρρυθμιών στο σύνδρομο χαμηλού QT. Ο πρώτος είναι ο μηχανισμός των «εσωτερικών καρδιακών διαταραχών» της επαναπόλωσης του μυοκαρδίου, και από μόνος του, η ευαισθησία του μυοκαρδίου αυξάνεται σε μια αρρυθμογόνο δράση των κατεχολαμινών. Ένας άλλος παθοφυσιολογικός μηχανισμός είναι η ανισορροπία της συμπαθητικής νεύρωσης (μειωμένη δεξιά συμπαθητική νεύρωση λόγω αδυναμίας και υπανάπτυξης του δεξιού οπτικού γαγγλίου). Αυτή η ιδέα επιβεβαιώνεται σε μοντέλα με ζώα (χαμηλότερο διάστημα QT μετά τη δεξιά στελεκτομή) και τα αποτελέσματα της αριστερής στελεκτομής σε ανθεκτικές μορφές χαμηλού διαστήματος QT.

Η συχνότητα εκδήλωσης μείωσης του διαστήματος QT σε ασθενείς με πρόπτωση της μιτροειδούς και/ή της τριγλώχινας βαλβίδας φτάνει το 33%. Εξ όσων γνωρίζω, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μία από τις εκδηλώσεις δυσμορφίας δυσπλασίας υγιούς ιστού. Μεταξύ των άλλων εκδηλώσεων «αδυναμίας του ιστού» είναι το αυξημένο διάστρεμμα, ο ασθενικός τύπος αναστήματος, η καθαρτική παραμόρφωση του θώρακα, η σκολίωση, η πλατυποδία, το σύνδρομο υπερκινητικότητας του χούμου, η μυωπία, οι κιρσοί και οι κνίδωση. Σύμφωνα με αναφορές, αποκαλύφθηκε η σχέση μεταξύ της αυξημένης μεταβλητότητας του QT, του διαστήματος και του βάθους της πρόπτωσης ή/και της σοβαρότητας των δομικών αλλαγών (μυξωματώδης εκφυλισμός) των κοπράνων της μιτροειδούς βαλβίδας. Ένας από τους κύριους λόγους για το σχηματισμό ενός μειωμένου διαστήματος QT σε ασθενείς με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας είναι η γενετική σύγχυση ή η έλλειψη μαγνησίου

Η μείωση του διαστήματος QT μπορεί να προκληθεί από αθηροσκληρωτική ή μετεμφραγματική καρδιοσκλήρυνση, με μυοκαρδιοπάθεια, στο βάθος και μετά από μυο- ή περικαρδίτιδα. Η αυξημένη διασπορά του διαστήματος QT (μεγαλύτερη από 47 ms) μπορεί να αποτελεί προγνωστικό παράγοντα για την ανάπτυξη αρρυθμογενούς συγκοπής σε ασθενείς με καρδιακή νόσο της αορτής.

Ένα χαμηλότερο διάστημα QT μπορεί να σχετίζεται με φλεβοκομβική βραδυκαρδία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια και διόγκωση του εγκεφάλου. Οι σοβαρές καταθλίψεις στο διάστημα QT μπορούν να ενοχοποιηθούν για τραυματισμούς (θωρακική κοιλότητα, κρανιοεγκεφαλική).

Η αυτόνομη νευροπάθεια αυξάνει επίσης το διάστημα QT και τη διακύμανση, γι' αυτό και αυτά τα σύνδρομα μπορεί να υπάρχουν σε ασθενείς με διαβήτη τύπου Ι και τύπου ΙΙ.

Μεγαλύτερο διάστημα QT μπορεί να συμβεί σε περίπτωση διαταραχής της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών με υποκαλιαιμία, υπασβεστιαιμία, υπομαγνησία. Παρόμοιοι λόγοι ενοχοποιούνται για διάφορους λόγους, για παράδειγμα, όταν λαμβάνετε διουρητικά, ειδικά κυκλικά (φουροσεμίδη). Η ανάπτυξη slunotchkovy ταχυκαρδίας του τύπου «μύγες» σε αφίδες με χαμηλότερο διάστημα QT περιγράφεται με θανατηφόρο αποτέλεσμα σε γυναίκες που έκαναν δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες με μέθοδο μείωσης του βάρους του σώματος.

Χρόνιο χαμηλό QT σε οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η παρατεταμένη (πάνω από 5 ημέρες) αύξηση του διαστήματος QT, ειδικά σε περίπτωση πρώιμων εξωσυστολών του πόρου, είναι προγνωστικά δυσμενής. Σε αυτούς τους ασθενείς, αποκαλύφθηκε σημαντική (5-6 φορές) αύξηση του κινδύνου θανάτου από αρπαγή.

Η παθογένεση του χαμηλού QT στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου παίζει αναμφίβολα ρόλο στην υπερσυμπαθητικοτονία και πολλοί συγγραφείς εξηγούν την υψηλή αποτελεσματικότητα των β-αναστολέων σε αυτούς τους ασθενείς. Επιπλέον, η ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου βασίζεται σε ηλεκτρολυτικές βλάβες, ζωκρέμα και ανεπάρκεια μαγνησίου. Τα αποτελέσματα των μελετών έχουν αναφερθεί σχετικά με εκείνες ότι έως και το 90% των ασθενών με εχθρικό έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να έχουν έλλειψη μαγνησίου. Αποκαλύφθηκε επίσης μια αντίστροφη συσχέτιση του επιπέδου μαγνησίου στο αίμα (sirovattsі και ερυθροκύτταρα) με το διάστημα QT και τη διακύμανσή του σε ασθενείς με εχθρικό έμφραγμα του μυοκαρδίου.

У пацієнтів з ідіопатичним пролапсом мітрального клапана лікування слід розпочинати з застосування пероральних препаратів магнію (Магнерот по 2 табл. 3 рази на день протягом не менше 6 місяців), оскільки тканинний дефіцит магнію вважають одним з основних патофізіологічних механізмів формування як синдрому подовження QT інтервалу, так και «αδυναμίες» των καλών υφασμάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μετά τη θεραπεία με σκευάσματα μαγνησίου, το διάστημα QT ομαλοποιείται και η γλυβίνη της πρόπτωσης των κοπράνων της μιτροειδούς βαλβίδας, η συχνότητα των κοιλιακών εξωσυστολών, η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων (σύνδρομο βλαστικής δυστονίας, αιμορραγικά συμπτώματα κ.λπ.) αλλαγή. Ως αποτέλεσμα της από του στόματος χορήγησης σκευασμάτων μαγνησίου μετά από 6 μήνες, η προσθήκη β-αναστολέων έχει αποδειχθεί ότι έχει σημαντική επίδραση.

Ο δεύτερος πιο σημαντικός λόγος για παρατεταμένο διάστημα QT είναι η χρήση ειδικών φαρμάκων, ένα από αυτά τα φάρμακα, που απαντάται πιο συχνά στην κλινική πράξη, είναι η Amiodarone (Cordarone).

Аміодарон відноситься до III класу антиаритмічних препаратів (клас інгібіторів реполяризації) і володіє унікальним механізмом антиаритмічної дії, так як крім властивостей антиаритміків III класу (блокада калієвих каналів) він володіє ефектами антиаритміків I класу (блокада натрієвих каналів), антиаритміків IV класу ) і неконкурентною бета - μπλοκάρισμα του αέρα.
Η κρέμα είναι αντιαρρυθμική, στη νέα έχει αντιστηθαγχική, στεφανιαία ρευματοειδή αρθρίτιδα, άλφα-βήτα-αδρενεργικό αποκλειστικό αποτέλεσμα.

Αντιαρρυθμικές δυνάμεις:
- Αυξημένη τριπολικότητα της 3ης φάσης ως προς το δυναμικό διαίρεσης των καρδιομυοκυττάρων, κυρίως λόγω του αποκλεισμού του ιοντικού στρώματος στους διαύλους καλίου (η επίδραση των αντιαρρυθμικών κατηγορίας III σύμφωνα με την ταξινόμηση του Williams).
- Αλλάξτε τον αυτοματισμό του φλεβόκομβου, για να αλλάξετε τον καρδιακό ρυθμό σε αλλαγή.
- μη ανταγωνιστικός αποκλεισμός των άλφα και βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων.

Περιγραφή
- αυξημένη φλεβοκομβική, κολπική και κολποκοιλιακή αγωγιμότητα, πιο έντονη στην ταχυκαρδία.
- Καθημερινή αλλαγή της χωρητικότητας του καλωδίου.
- αύξηση των περιόδων ανθεκτικότητας και αλλαγή στην εγρήγορση του μυοκαρδίου του κόλπου και των κοιλιών, καθώς και αύξηση της ανθεκτικής περιόδου του κολποκοιλιακού κόμβου.
- αύξηση της αγωγιμότητας και αύξηση της ανερέθιστης περιόδου στις δεσμίδες των προσαρτημάτων της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας.

Άλλες επιπτώσεις:
- η παρουσία αρνητικού ινότροπου φαρμάκου που λαμβάνεται από το στόμα.
- μείωση της συστολής του μυοκαρδίου για τις διακυμάνσεις της περιφερικής μείωσης στην περιφερική υποστήριξη και τη συχνότητα των καρδιακών παλμών.
- Βελτίωση της στεφανιαίας ροής αίματος για άμεση ένεση στους λείους μύες των στεφανιαίων αρτηριών.
- υποστήριξη της καρδιακής φλέβας για τις πλευρές του χαμηλώματος της μέγγενης στην αορτή και χαμήλωμα της περιφερικής στήριξης.
- εισροή στην ανταλλαγή θυρεοειδικών ορμονών: αναστολή της μετατροπής της Τ3 σε Τ4 (αποκλεισμός της θυροξίνης-5-αποϊωδινάσης) και αποκλεισμός της κατάποσης αυτών των ορμονών από καρδιοκύτταρα και ηπατοκύτταρα, που οδηγεί σε εξασθένηση της διεγερτικής εισροής θυρεοειδικών ορμονών στο μυοκάρδιο.
Τα θεραπευτικά αποτελέσματα καθυστερούν μετά από μια ημέρα μετά τη λήψη του στάχυ του φαρμάκου (από λίγες ημέρες έως δύο ημέρες). Μετά τη χορήγηση της αμιωδαρόνης στον ασθενή, εμφανίζεται στο πλάσμα για 9 μήνες. Στη συνέχεια, λάβετε υπόψη τη δυνατότητα εξοικονόμησης της φαρμακοδυναμικής δράσης της αμιωδαρόνης για 10-30 ημέρες μετά τη χορήγηση.

Η δερματική δόση της αμιωδαρόνης (200 mg) είναι 75 mg ιωδίου.

Ένδειξη πριν από το zastosuvannya

Πρόληψη υποτροπών

• Απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες του πόρου, συμπεριλαμβανομένης της ταχυκαρδίας του πόρου και της μαρμαρυγής του πόρου (μπορεί να εμφανιστούν σε νοσοκομεία με απομακρυσμένο έλεγχο καρδιοπαρακολούθησης).

• Υπερκοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία:
  - τεκμηρίωση κρίσεων υποτροπιάζουσας επίμονης υπερκοιλιακής παροξυσμικής ταχυκαρδίας σε ασθενείς με οργανική καρδιοπάθεια.
  - Τεκμηρίωση κρίσεων επίμονης υποτροπιάζουσας υπερσεληνιακής παροξυσμικής ταχυκαρδίας σε ασθενείς χωρίς οργανική καρδιοπάθεια, εάν τα αντιαρρυθμικά φάρμακα άλλων κατηγοριών δεν είναι αποτελεσματικά ή αντενδείκνυνται έως ότου συμφορηθούν.
  - τεκμηρίωση κρίσεων υποτροπιάζουσας επίμονης υπερκοιλιακής παροξυσμικής ταχυκαρδίας σε ασθενείς με σύνδρομο Wolff-Parkinson-White.

• Φωτεινές αρρυθμίες (κολπική μαρμαρυγή) και τρέμουλο κολπικό

Πρόληψη αρρυθμικού θανάτου σε ασθενείς με ομάδα υψηλού κινδύνου

• Ασθένεια μετά από πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η οποία μπορεί να έχει περισσότερες από 10 υπερσυστολές του πόρου σε 1 χρόνο, κλινικά εκδηλώνεται χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένο κλάσμα του αριστερού πόρου (λιγότερο από 40%).
  Η αμιωδαρόνη μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία διαταραχών του ρυθμού σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο και/ή διαταραγμένη λειτουργία του αριστερού πόρου.

Για ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η αμιωδαρόνη είναι το μόνο φάρμακο που επιτρέπεται έως ότου χρησιμοποιηθεί το αντιαρρυθμικό φάρμακο. Ο λόγος είναι ότι άλλα φάρμακα στην κατηγορία των ασθενών είτε μειώνουν τον κίνδυνο πρόωρου μέσου θανάτου, είτε αγνοούν την αιμοδυναμική.

Για την παρουσία ισχαιμικής καρδιακής νόσου, το φάρμακο εκλογής είναι η σοταλόλη, η οποία είναι κατά 1/3 є, προφανώς, ένας β-αδρενεργικός αναστολέας. Αλλά για κάποια αναποτελεσματικότητα στη διανομή μας, δεν χρησιμοποιώ πλέον αμιωδαρόνη. Ποιο είναι το κόστος της ασθένειας αρτηριακή υπέρταση, στη συνέχεια, με τη σειρά τους, παρατηρούνται ασθενείς με έντονη και ασήμαντη υπερτροφία του αριστερού πόρου. Αν και η υπερτροφία είναι μικρή (στο Posibnik, που γεννήθηκε το 2001, το πάχος του τοιχώματος του αριστερού πόρου είναι μικρότερο από 14 mm), το φάρμακο εκλογής είναι η προπαφαινόνη και αν είναι αναποτελεσματική, είναι σαν φυτό, η αμιοδαρόνη ( τάξη σοταλόλης). Nareshti, σε περίπτωση υπερτροφίας του αριστερού πόρου, καθώς και για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η αμιωδαρόνη είναι το μόνο δυνατό φάρμακο.