Θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας μετά τα 60. Συμπτώματα και ασυνέπεια στη θεραπεία της θρομβοεμβολής της λεγενούς αρτηρίας

Θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας- συμπτώματα και likuvannya

Τι είναι η θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας; Λόγοι ενοχοποίησης, διάγνωση και μέθοδοι διερεύνησης αναλύονται από το άρθρο του Δρ. Grinberg M.V., καρδιολόγου με 30 χρόνια εμπειρίας.

Διορισμός ασθένειας. Αιτίες ασθένειας

Θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας(ΣΩΜΑ) - απόφραξη των αρτηριών της μικρής κυκλοφορίας του αίματος από θρόμβους αίματος που έχουν εγκατασταθεί στις φλέβες της μεγάλης κυκλοφορίας του αίματος και στις δεξιές καρδιακές βαλβίδες, που προέρχονται από την κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα της οποίας προσκολλάται η αιμορραγία του λεγεννητικού ιστού, αναπτύσσεται νέκρωση (καταστροφή των ιστών), λόγω εμφραγματικής πνευμονίας, ανεπάρκειας δίχλης. Αυξημένη πίεση στη δεξιά πλευρά της καρδιάς, ανάπτυξη ανεπάρκειας της κυκλοφορίας της δεξιάς κοιλίας: κυάνωση (μπλε δέρμα), πρήξιμο στα κάτω άκρα, ασκίτης άδειο στομάχι). Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα ή σταδιακά με τέντωμα για δεκαετίες ή ημέρες. Σε σημαντικές καταστάσεις, η ανάπτυξη του ΣΩΜΑΤΟΣ αυξάνεται ραγδαία και μπορεί να οδηγήσει σε απότομη επιδείνωση του θανάτου των ασθενών.

Σύντομο χρονικό διάστημα στον κόσμο ΣΩΜΑ 0,1% του πληθυσμού των δασών της γης. Για τη συχνότητα των θανατηφόρων συνεπειών της ασθένειας, μόνο IXC ( ισχαιμική νόσοκαρδιά) και εγκεφαλικό. Οι ασθένειες του ΣΩΜΑΤΟΣ πεθαίνουν περισσότερο, οι χαμηλότερες παθήσεις είναι στο SNID και όσοι υπέφεραν από συνθήκες οδικής μεταφοράς έχουν σκοτωθεί αμέσως. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς (90%) που πέθαναν στο ΣΩΜΑ δεν έκαναν σωστή διάγνωση, και δεν έκαναν την απαραίτητη θεραπεία. Τα ΣΩΜΑΤΑ συχνά κατηγορούνται εκεί, de її δεν ξεκαθαρίζουν - σε παθήσεις για μη καρδιολογικές παθήσεις (τραυματισμοί, κουρτίνες), που διευκολύνει το σπάσιμο τους. Η θνησιμότητα με ΣΩΜΑ είναι 30%. Με την έγκαιρη ορθολογική αγαλλίαση, η θνησιμότητα μπορεί να μειωθεί στο 2-8%.

Έχοντας δείξει ότι η ασθένεια ξαπλώνει, ανάλογα με το μέγεθος των θρόμβων, την ταχύτητα και τη σταδιακή εμφάνιση των συμπτωμάτων, τη σοβαρότητα της ασθένειας. Οι διαρροές μπορεί να είναι πιο ποικίλες - από ασυμπτωματικές έως σοβαρά προοδευτικές, μέχρι θανάτους.

Τα ΣΩΜΑΤΑ είναι μια πρωταρχική ασθένεια, όπως το να φοράς τις μάσκες άλλων που είναι άρρωστοι από την καρδιά και το μύθο. Η κλινική μπορεί να μοιάζει με έμφραγμα, προτείνετε γόστρα πνευμονία. Στην πρώτη εκδήλωση της πάθησης, ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας της κυκλοφορίας του αίματος. Πονοκέφαλος - αρπαχτή στάχυ λόγω άλλων ορατών λόγων για την ανάπτυξη του γλουτού.

ΤΑ ΣΩΜΑΤΑ αναπτύσσονται, κατά κανόνα, μετά από εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, η οποία προηγείται 3-5 ημέρες πριν από την έναρξη της νόσου, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας.

Παράγοντες κινδύνου για θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας

Κατά τη διάγνωση, λάβετε υπόψη την παρουσία παραγόντων κινδύνου για θρομβοεμβολή. Τα πιο σημαντικά: κάταγμα αυχένα της γάμπας και kіntsіvka, προσθετική άρθρωση του πνιγμού και του γόνατος, μεγάλη χειρουργική επέμβαση, τραύμα στον εγκέφαλο.

Σε μη ασφαλείς (αν και όχι πολύ ισχυρούς) παράγοντες είναι: αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, κεντρικός φλεβικός καθετήρας, χημειοθεραπεία, χρόνια, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, το κακό φουσκώνει, από του στόματος αντισυλληπτικά, εγκεφαλικό επεισόδιο, κολπίτιδα, μαρσπιέ, μεταγεννητική περίοδος, θρομβοφιλία Σε περίπτωση κακοήθων νεοπλασμάτων, η συχνότητα της φλεβικής θρομβοεμβολής γίνεται 15% και αποτελεί άλλη μια σημαντική αιτία θανάτου σε αυτή την ομάδα παθήσεων. Η χημειοθεραπευτική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής κατά 47%. Τίποτα δεν προκαλείται από τη φλεβική θρομβοεμβολή, η οποία μπορεί να είναι πρώιμη εκδήλωση κακοήθους νεοπλάσματος, καθώς διαγιγνώσκεται από παρατεταμένη μοίρα στο 10% των ασθενών στο επεισόδιο του ΣΩΜΑΤΟΣ.

Για τους πιο ασφαλείς, αλλά παρόλα αυτά, υπάρχουν κίνδυνοι, φέρονται παράγοντες σε όλα τα στρατόπεδα, που συνδέονται με την ακινητοποίηση (μη βλαβερή) - trivalium (περισσότερα από τρία deb) ανάπαυση στο κρεβάτι, αεροπορική πτήση, καλοκαίρι vіk, κιρσοί, λαπαροσκοπική εισαγωγή

Deyakі παράγοντες riziku - θρόμβωση zagalnі της αρτηριακής κλίνης. Ο ίδιος παράγοντας κινδύνου επιδεινώνεται από την υπερτασική νόσο: κοτόπουλο, παχυσαρκία, κακός τρόπος ζωής, καθώς και διαβήτης, υπερχοληστερολαιμία, ψυχολογικό στρες, χαμηλό ποσοστό επιβίωσης λαχανικών, φρούτων, πλευρών, χαμηλή σωματική δραστηριότητα.

Ποια είναι η μεγαλύτερη ηλικία του ασθενούς, ο Tim imovirnishey ανάπτυξη της ασθένειας.

Ο Zreshtoy, σήμερα έφερε τη βάση της γενετικής δύναμης στο ΣΩΜΑ. Η ετερόζυγη μορφή του πολυμορφισμού του παράγοντα V αυξάνει τον κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής το πρωί και η ομόζυγη μορφή - σε 15-20 φορές.

Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο με την ανάπτυξη αντικαρδιολιπινικών αντισωμάτων και ανεπάρκεια φυσικών αντιπηκτικών: η πρωτεΐνη C, η πρωτεΐνη S και η αντιθρομβίνη III θεωρούνται οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να ανακουφίσουν την ανάπτυξη επιθετικής θρομβοφιλίας.

Εάν έχετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην ασχολείστε με την αυταπάτη - δεν είναι ασφαλές για την υγεία σας!

Συμπτώματα θρομβοεμβολής της λεγενούς αρτηρίας

Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι διάφορα. Δεν υπάρχει τίποτα σαν το σύμπτωμα, για το προφανές του οποίου ήταν δυνατό να πούμε τι ακριβώς έχει το άρρωστο Vinyl BODY.

Σε περίπτωση θρομβοεμβολής της λεγενούς αρτηρίας, μπορεί να υπάρχει συριγμός από έμφραγμα πόνου, οσφυαλγία, βήχας, αιμόπτυση, αρτηριακή υπόταση, κυάνωση, συγκοπή (δυσφορία), που μπορεί επίσης να είναι συριγμός σε περίπτωση άλλων ασθενειών.

Συχνά η διάγνωση τίθεται μετά τον αποκλεισμό του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. χαρακτηριστικό στοιχείο Zadishki με BODY є viniknennya її χωρίς σύνδεση για εξωτερικούς λόγους. Για παράδειγμα, σημαίνει αρρώστια που δεν μπορείτε να σκαρφαλώσετε πάνω στον άλλον, παρόλο που είχατε δειλιάσει εκ των προτέρων χωρίς zusil. Σε περίπτωση βλάβης σε άλλους λοβούς της λεγενούς αρτηρίας, η συμπτωματολογία στο ίδιο το στάχυ μπορεί να διαγραφεί, μη ειδική. Μόνο την 3η-5η μέρα υπάρχουν σημάδια θρυλικού εμφράγματος: περισσότερα clitz στο στήθος; βήχας; αιμόπτυση; η εμφάνιση υπεζωκοτικής συλλογής (συσσώρευση του θώρακα στο εσωτερικό κενό σώμα). Το σύνδρομο πυρετού εμφανίζεται στην περίοδο από 2 έως 12 ημέρες.

Το νέο σύμπλεγμα συμπτωμάτων επιδεινώνεται λιγότερο σε δερματικές παθήσεις, τα σημάδια πρωτεϊνών 1-2 επιδεινώνονται σε όλους τους ασθενείς. Σε περίπτωση βλάβης σε άλλους αυλούς της λεγενούς αρτηρίας, η διάγνωση, κατά κανόνα, γίνεται μόνο στο στάδιο της διάγνωσης ενός λεγενούς εμφράγματος, στη συνέχεια μετά από 3-5 ημέρες. Κάποιες παθήσεις με χρόνιο ΣΩΜΑ φοβούνται τον πνευμονολόγο για μια ασήμαντη ώρα, εκείνη την ώρα, ως σωστή διάγνωση, αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να αλλάξετε την πλάτη σας, να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής και την πρόγνωσή σας.

Επομένως, με τη μέθοδο ελαχιστοποίησης του αντίκτυπου στη διάγνωση, οι κλίμακες για τη διάγνωση της ασθένειας χωρίστηκαν. Οι αριθμοί των ζυγαριών θεωρούνται πρακτικά ίσοι, αλλά το μοντέλο της Γενεύης αποδείχθηκε αποδεκτό για εξωτερικούς ασθενείς και η κλίμακα P.S.Wells - για εσωτερικούς ασθενείς. Η δυσοσμία είναι ακόμη πιο απλή στις περισσότερες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων τόσο των κύριων αιτιών (θρόμβωση των εν τω βάθει φλεβών, πρόσφατο ιστορικό) όσο και των κλινικών συμπτωμάτων.

Παράλληλα με τη διάγνωση του ΣΩΜΑΤΟΣ, ο γιατρός είναι ένοχος για τη διάγνωση μιας θρόμβωσης και είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα θραύσματα θρόμβων στις φλέβες των κάτω φλεβών είναι συχνά ασυμπτωματικά.

Παθογένεια θρομβοεμβολής της λεγενούς αρτηρίας

Η παθογένεση βασίζεται στον μηχανισμό της φλεβικής θρόμβωσης. Οι θρόμβοι στις φλέβες εγκαθίστανται λόγω της μείωσης της φλεβικής ροής του αίματος μέσω της αδρανοποίησης της παθητικής συστολής του φλεβικού τοιχώματος λόγω της παρουσίας φλεβών m'yazovyh, κιρσών, συμπίεσης των όγκων τους. Σήμερα οι γιατροί δεν μπορούν να κάνουν διάγνωση διεσταλμένων φλεβών της μικρής λεκάνης (στο 40% των ασθενών). Η φλεβική θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί με:

• κατεστραμμένο σύστημα του φάρυγγα αίματος - παθολογικό ή ιατρογενές (αφαιρείται ως αποτέλεσμα της θεραπείας και ο ίδιος κατά τη λήψη GPRT).
• βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου μετά από τραυματισμούς, επιχειρησιακό vtruchan, μόλυνση από ιούς, ελεύθερες ρίζες σε περίπτωση υποξίας, πίτουρο

Οι θρόμβοι μπορούν να είναι γνωστοί για τη βοήθεια του υπερήχου. Δεν είναι ασφαλή, είναι στερεωμένα στον τοίχο του δικαστή και καταρρέουν από τη φώτιση. Η δυσοσμία μπορεί να διεισδύσει και με ροή αίματος να μετακινηθεί στην αρτηρία του legenev.

Αιμοδυναμικά σημάδια θρόμβωσης εμφανίζονται όταν η βλάβη υπερβαίνει το 30-50% της λεγόμενης κλίνης. Εμβολισμός των αγγείων του ποδιού για ανύψωση στήριξης στα αγγεία του μικρού πασσάλου της κυκλοφορίας του αίματος, προώθηση της πίεσης στη δεξιά κοιλία, σχηματισμός οξείας ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας. Ωστόσο, η σοβαρότητα της βλάβης στο αγγειακό στρώμα δεν καθορίζεται μόνο, και όχι τόσο από την αρτηριακή θρόμβωση, όσο από την υπερενεργοποίηση νευροχυμικά συστήματα, αύξηση της σεροτονίνης, της θρομβοξάνης, της ισταμίνης, που οδηγεί σε αγγειοσυστολή (ήχος του αυλού των αιμοφόρων αγγείων) και απότομη κίνηση της πίεσης στη λεγενή αρτηρία. Υποφέροντας από ξινίλες, εκδηλώνεται υπερκαπνία (αυξήθηκε αντί του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα). Ο δεξιός πόρος διαστέλλεται (διαστέλλεται), λόγω τριγλώχινας ανεπάρκειας, διαταραχής της στεφανιαίας ροής αίματος. Μείωση του καρδιακού κύκλου, που οδηγεί σε αλλαγή στην πλήρωση του αριστερού πόρου με ανάπτυξη διαστολικής δυσλειτουργίας. Με οποιαδήποτε συστηματική υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης) που αναπτύσσεται, μπορεί να συνοδεύεται από κόπωση, κατάρρευση, καρδιογενές σοκ, μέχρι τον κλινικό θάνατο.

Η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης με Timchasova είναι δυνατή, δημιουργώντας μια ψευδαίσθηση αιμοδυναμικής σταθερότητας του ασθενούς. Ωστόσο, μετά από 24-48 χρόνια, αναπτύσσεται ένα διαφορετικό είδος αρτηριακής πίεσης, η αιτία του οποίου είναι η επαναλαμβανόμενη θρομβοεμβολή, η θρόμβωση, η οποία συμβαίνει μετά από ανεπαρκή αντιπηκτική θεραπεία. Η συστηματική υποξία και η ανεπάρκεια στεφανιαίας αιμάτωσης (ροή αίματος) υποδηλώνουν ελαττωματικό διακύβευμα, το οποίο οδηγεί σε εξέλιξη του δεξιού πόρου ανεπάρκεια της ροής του αίματος.

Τα έμβολα μικρού μεγέθους δεν επιδεινώνουν τη γαστρική κατάσταση, μπορεί να είναι αιμόπτυση, βυθισμένη από εμφραγματική πνευμονία.

Ταξινόμηση και στάδιο ανάπτυξης της θρομβοεμβολής της λεγενούς αρτηρίας

Іsnuє kіlka kіlka kasifіkatsіy BODY: για την ταχύτητα της διαδικασίας, για την υποχρέωση του κατεστραμμένου καναλιού και για την ταχύτητα της ανάπτυξης, και τη δυσοσμία της πτυχής στο κλινικό zastosuvanni.

Πίσω από το obsyag του προσβεβλημένου καναλιού αγγείουδιάκριση μεταξύ των ακόλουθων τύπων ΣΩΜΑΤΩΝ:

1. Ογκώδης - η εμβολή εντοπίζεται στο κύριο στόμιο ή στους κεφαλικούς αυλούς της λεγενούς αρτηρίας. Το 50-75% του καναλιού προστατεύεται. Το στρατόπεδο των ασθενών είναι πολύ σοβαρό, υποπτεύονται ταχυκαρδία και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχει ανάπτυξη καρδιογενούς καταπληξίας, οξείας ανεπάρκειας δεξιάς κοιλίας, που χαρακτηρίζεται από υψηλή θνησιμότητα.
2. Εμβολή της άρθρωσης ή των τμηματικών φλεβών της λεγενούς αρτηρίας - 25-50% του προσβεβλημένου καναλιού. Є όλα τα συμπτώματα της ασθένειας, μπύρα αρτηριακή μέγγενηδεν μειώνεται.
3. Εμβολή άλλων κλάδων της λεγενούς αρτηρίας - έως και 25% του προσβεβλημένου καναλιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι αμφοτερόπλευρα και, τις περισσότερες φορές, ασυμπτωματικά, καθώς και επαναλαμβανόμενα ή υποτροπιάζοντα.

Κλινική υπέρβαση του ΣΩΜΑΤΟΣ buvaє naigostrim («bliskavichnym»), gostrim, pіdgostrim (παρατεταμένη) και χρόνια υποτροπιάζουσα. Κατά κανόνα, η βαρύτητα της λοίμωξης σχετίζεται με γενικό σχηματισμό θρόμβου των φλεβών των λεγενών αρτηριών.

Πέρα από το επίπεδο σοβαρότηταςΒλέπει κανείς μια σημαντική (καταγράφεται στο 16-35%), μια μεσαίου βάρους (στο 45-57%) και μια ήπια μορφή (στο 15-27%) μια ανάπτυξη ασθένειας.

Πιο σημαντική για την πρόβλεψη ασθενειών στο ΣΩΜΑ είναι η διαστρωμάτωση του κινδύνου σύμφωνα με τις τρέχουσες κλίμακες (PESI, sPESI), που περιλαμβάνει 11 κλινικές ενδείξεις. Με βάση αυτόν τον δείκτη, ο ασθενής κατατάσσεται σε μία από τις πέντε κατηγορίες (I-V), στις οποίες το ποσοστό θνησιμότητας 30 ημερών κυμαίνεται από 1 έως 25%.

Επιπλεγμένη θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας

Το Gostra BODY μπορεί να είναι η αιτία ενός καρδιακού παλμού και ενός αηδιασμένου θανάτου. Με προοδευτική ανάπτυξη της φλέβας, χρόνια θρομβοεμβολική λεγεννητική υπέρταση, προοδευτική ανεπάρκεια της ροής του αίματος στη δεξιά κοιλία.

Το Khronychna thrombombogol είναι το θρυλικό Gipeatenziy (helg) - η μορφή του Zakhvoryvannya, στο Yakiyi, το θρομβωτικό είναι το μαιευτικό marthes της τέχνης Srednevykh, το Vnaslіdi του ping του θρυλικού.

Το CTELH είναι μια μοναδική μορφή ασθένειας, η οποία μπορεί δυνητικά να βελτιωθεί με χειρουργικές και θεραπευτικές μεθόδους. Η διάγνωση τίθεται με βάση τα δεδομένα καθετηριασμού της λεγενούς αρτηρίας: προώθηση της μέγγενης της λεγενούς αρτηρίας, 25 mm Hg. Τέχνη, προαγωγή της υποστήριξης λεγενούς αγγείου του αγγείου 2 OD Wood, η εκδήλωση εμβολής στις λεγεννητικές αρτηρίες στο υπόβαθρο τριπαλικής αντιπηκτικής θεραπείας για 3-5 μήνες.

Σοβαρές επιπλοκές του CTEPH - προοδευτική ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας της κυκλοφορίας του αίματος. Χαρακτηριστικά είναι η αδυναμία, οι αίσθημα παλμών, η μειωμένη ανοχή στο στρες, η εμφάνιση οιδήματος στα κάτω άκρα, η συσσώρευση ακτίνων στην κοιλιακή κένωση (ασκίτης), η θωρακική σχισμή (υδροθώρακας), η καρδιακή ανεπάρκεια (υδροπερικάρδιο). Με αυτή την πλάτη στην οριζόντια θέση, δεν υπάρχει στασιμότητα αίματος στα πόδια. Συχνά, με τέτοια συμπτώματα, ο ασθενής είναι πιο πιθανό να πάει στον καρδιολόγο. Δεδομένα για άλλες αιτίες παθήσεων καθημερινά. Τριπαθής αντιρρόπηση της κυκλοφορίας του αίματος που προκαλεί δυστροφία εσωτερικών οργάνων, λιμοκτονία πρωτεϊνών, μειωμένο σωματικό βάρος. Η πρόγνωση είναι πιο δυσμενής, είναι δυνατό να σταθεροποιηθεί η χρονική ώρα με βάση τη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά τα αποθέματα της καρδιάς εξαντλούνται γρήγορα, τα συμπτώματα προχωρούν, η επιπολαιότητα της ζωής σπάνια υπερβαίνει τις 2 μοίρες.

Διαγνωστική θρομβοεμβολής της λεγενούς αρτηρίας

Οι μέθοδοι διάγνωσης, όπως η zastosovuyutsya σε συγκεκριμένες παθήσεις, βρίσκονται μπροστά από τις ενδείξεις για την υγεία του ΣΩΜΑΤΟΣ, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και την πιθανότητα προσοδοφόρων δεσμεύσεων.

Διαγνωστικός Αλγόριθμος Παρουσιάσεων στο Προηγούμενο PIOPED II (Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnosis) 2014.

Καταρχήν για τη διαγνωστική του σημασία, αλλάζω ηλεκτροκαρδιογραφία, όπως μπορούμε να δούμε τους ασθενείς μας. Παθολογικές αλλαγές στο ΗΚΓ - σοβαρή αναστροφή του δεξιού κόλπου και κοιλίας, διπλωμένη διαταραχή του ρυθμού, σημάδια ανεπάρκειας της στεφανιαίας ροής αίματος - επιτρέπουν την υποψία ασθένειας και την επιλογή της σωστής τακτικής, που καθορίζει τη σοβαρότητα της πρόγνωσης.

Αξιολόγηση της ανάλυσης της λειτουργίας του δεξιού πόρου, του βαθμού τριγλώχινας ανεπάρκειας σύμφωνα με EXOCGσας επιτρέπει να λαμβάνετε σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ροής του αίματος, την πίεση στη λεγενή αρτηρία, συμπεριλαμβανομένων άλλων αιτιών σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, όπως ο επιπωματισμός του περικαρδίου, η ανατομή (roztin) της αορτής και άλλα. Ωστόσο, δεν είναι δυνατή η σύνδεση με ένα στενό παράθυρο υπερήχων, για έναν παχύσαρκο ασθενή ή για την αδυναμία οργάνωσης μιας υγιούς υπηρεσίας υπερήχων, συχνά με την παρουσία υπεργουργικού αισθητήρα.

Μέθοδος προορισμού για D-dimer dovіv την υψηλή σημασία του για την υποψία του σώματος. Το πρωτεοτεστ δεν είναι απολύτως συγκεκριμένο, αλλά τα αποτελέσματα τείνουν να αυξάνονται για την παρουσία θρόμβωσης, για παράδειγμα, σε γυναίκες, άτομα ευάλωτης ηλικίας, με κολπική μαρμαρυγή, κακά νεογνά. Αυτός ο ασθενής με υψηλό επίπεδο ασθένειας δεν εμφανίζεται για παρακολούθηση. Ωστόσο, σε περίπτωση χαμηλής αιμορραγίας, η εξέταση θα πρέπει να είναι ενημερωτική για την συμπερίληψη της θρόμβωσης στην κοίτη του αγγείου.

Για τη διάγνωση της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, η ευαισθησία και η ειδικότητα μπορεί να είναι Υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω φλεβών, όσον αφορά τον προσυμπτωματικό έλεγχο, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τέσσερα σημεία: βουβωνικές και υποκολικές περιοχές και στις δύο πλευρές. Η βελτίωση της ζώνης διερεύνησης αυξάνει τη διαγνωστική αξία της μεθόδου.

Αξονική τομογραφία θώρακος με σκιαγραφικό αγγείο- Μια άκρως αποδεδειγμένη μέθοδος για τη διάγνωση της θρομβοεμβολής της λεγενούς αρτηρίας. Σας επιτρέπει να απεικονίσετε ως μεγάλες και μικρές βελόνες της θρυλικής αρτηρίας.

Εάν είναι αδύνατο να δείτε την αξονική τομογραφία του θώρακα (κολπότητα, δυσανεξία στην ομιλία αντίθεσης ιωδίου κ.λπ.), μπορείτε να δείτε επίπεδος αερισμός-αιμάτωση(V/Q) σπινθηρογραφικό legen. Αυτή η μέθοδος μπορεί να συνιστάται σε ένα ευρύ φάσμα κατηγοριών παθήσεων, η προστασία για τη σημερινή ημέρα των κρασιών είναι απρόσιτη.

Ανιχνεύοντας τις σωστές καρδιές αγγειοπνευμονογραφίαє η πιο κατατοπιστική μέθοδος μέσα στην ώρα. Με αυτή τη βοήθεια, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια το γεγονός της εμβολής, ώστε να επιβεβαιωθεί η βλάβη.

Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι κλινικές εξοπλισμένες με εργαστήρια ισοτόπων και αγγειογραφίας. Εναλλακτικά, οι τεχνικές προσυμπτωματικού ελέγχου για την αρχική εξέταση του ασθενούς - ΗΚΓ, εξέταση ακτινογραφίας θώρακα, υπερηχογράφημα καρδιάς, υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω φλεβών - σας επιτρέπουν να παραπέμψετε τον ασθενή σε MSCT (rich coil). ηλεκτρονική τομογραφία) που είναι περαιτέρω obstezhennya.

Θεραπεία της θρομβοεμβολής της λεγενούς αρτηρίας

Η κύρια μετα-θεραπεία για τη θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας είναι η διάσωση της ζωής του ασθενούς και η πρόληψη του σχηματισμού χρόνιας λεγενούς υπέρτασης. Σε περίπτωση ανάγκης, είναι απαραίτητη η διαδικασία της θρόμβωσης στη λεγενή αρτηρία, η οποία, όπως προαναφέρθηκε, δεν συμβαίνει μονομιάς, αλλά σε διάστημα πολλών ετών.

Σε περίπτωση μαζικής θρόμβωσης, ενδείκνυται η αποκατάσταση της βατότητας των φραγμένων αρτηριών. θρομβεκτομή, οι πέτρες πρέπει να οδηγηθούν σε ομαλοποίηση της αιμοδυναμικής

Για τον προσδιορισμό της στρατηγικής του αντικαταστάτη, χρησιμοποιούνται οι κλίμακες για τον προσδιορισμό του κινδύνου θανάτου στην πρώιμη περίοδο του PESI, sPESI. Σας επιτρέπουν να δείτε τις ομάδες παθήσεων, οι οποίες δείχνουν βοήθεια εξωτερικών ασθενών ή απαραίτητη νοσηλεία στο νοσοκομείο με MSCT, επείγουσα θρομβωτική θεραπεία, χειρουργική θρομβεκτομή ή υπεραγγειακή ενδοαγγειακή εισαγωγή.

Παράμετροι	Πρωτότυπο PESI	sPESI συγχώρεση
Βικ, Ρόκιβ	Ο Βικ στον βράχο	1 (ωστόσο > 80 ετών)
Cholovicha γίνε	+10	-
Κακό νεογέννητο	+30	1
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια	+10	1
Χρόνια νόσος του ποδιού	+10	-
Καρδιακός ρυθμός ≥ 110 ανά κελί	+20	1
Συστολική ΑΤ	+30	1
Συχνότητα αναπνοής > 30 ανά γουλίνα	+20	-
Θερμοκρασία	+20	-
Κατεστραμμένες πληροφορίες	+60	-
Κορεσμός Kisnyu	+20	1
Ίδιος κίνδυνος θνησιμότητας 30 ημερών
	Κατηγορία I (≤ 65 βαθμοί) Duje χαμηλό 0-1,6%	0 βαθμοί - κίνδυνος 1% (έμπιστος διάστημα 0-2,1%)
	Τάξη II (66-85 βαθμοί) Χαμηλού κινδύνου 1,7-3,5%
	Κατηγορία III (86-105 βαθμοί) Κίνδυνος θανάτου 3,2-7,1%	≥ 1 βαθμός - κίνδυνος 10,9% (έμπιστος διάστημα 8,5-13,2%)
	Τάξη IV (106-125 βαθμοί) Υψηλό Ρίζικ 4,0-11,4%
	Κατηγορία V (> 126 βαθμοί) Duje high rizik 10,0-24,5%
Σημείωση: HR - καρδιακός ρυθμός, AT - αρτηριακή πίεση.

Για να βελτιωθεί η λειτουργία άντλησης της δεξιάς κοιλίας, συνταγογραφείται η dobutamine (dopmin), ένα περιφερικό αγγειοδιασταλτικό, για την αλλαγή της πίεσης στην καρδιά. Το Їx είναι πιο πιθανό να χορηγηθεί με εισπνοή.

Η θρομβολυτική θεραπεία μπορεί να έχει αποτέλεσμα στο 92% των ασθενών, η οποία εκδηλώνεται με πολυψένια των κύριων αιμοδυναμικών ενδείξεων. Το Oskilki κέρδισε ριζικά βελτιώσει την πρόγνωση της ασθένειας, η αντένδειξη σε αυτό είναι μικρότερη, χαμηλότερη για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ωστόσο, η θρομβόλυση πραγματοποιείται επιπρόσθετα με ένα τέντωμα δύο deb μετά την έναρξη της θρόμβωσης, ωστόσο, η αποτελεσματικότητά της μειώνεται και οι αιμορραγικές επιπλοκές κατακλύζονται. Για ασθενείς χαμηλού κινδύνου, η θρομβόλυση δεν ενδείκνυται.

Να διενεργείται σε περίπτωση αδυναμίας αναγνώρισης αντιπηκτικών, καθώς και αναποτελεσματικότητας υψηλών δόσεων αυτών των φαρμάκων. Η εμφύτευση του φίλτρου, το οποίο συλλαμβάνει θρόμβους από τις περιφερικές φλέβες, πραγματοποιείται στην κάτω κενή φλέβα στο επίπεδο συρροής των κατώτερων φλεβών σε αυτήν και σε άλλες κοιλότητες - περισσότερο.

Σε ασθενείς με αντενδείξεις για συστηματική ινωδόλυση, μπορεί να εξεταστεί η τεχνική του διακαθετηριακού κατακερματισμού ενός θρόμβου με απομακρυσμένη αναρρόφηση (αερισμός). Για ασθενείς με κεντρικούς θρόμβους στη λεγενή αρτηρία, συνιστάται χειρουργική εμβολεκτομή σε περιπτώσεις ανθεκτικού καρδιογενούς σοκ πριν από τη θεραπεία, για εμφανείς αντενδείξεις πριν από την ινωδολυτική θεραπεία ή αναποτελεσματικότητα.

Το Cava-φίλτρο διοχετεύει ελεύθερα το αίμα, αλλά παγιδεύει θρόμβους στη λεγενή αρτηρία.

Η ισχύς της αντιπηκτικής θεραπείας σε ασθενείς με εχθρική φλεβική θρόμβωση δεν πρέπει να είναι μικρότερη από τρεις μήνες. Η ενδοφλέβια χορήγηση μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης οφείλεται σε αύξηση της ώρας ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης κατά 1,5-2 φορές σε σχέση με τις τελευταίες τιμές. Με τη σταθεροποίηση, θα μπορώ να αλλάξω σε ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους με μία ώρα εισαγωγή στη βαρφαρίνη μέχρι να φτάσω τον στόχο INR (διεθνής κανονικοποιημένη πρόσληψη), που είναι 2,0-3,0. Στη Δανία, τα νέα από του στόματος αντιπηκτικά (Pradaxa, Xarelto, Eliquis) κερδίζουν συχνότερα, μεταξύ των οποίων τα πιο δημοφιλή είναι το Xarelto (rivaroxaban) σε συνδυασμό με μια επιτυχημένη εφάπαξ δόση, η οποία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στις πιο σημαντικές ομάδες παθήσεων, παρά την ανάγκη ελέγχου. Μειώθηκε η δόση του rivaroxaban στα 15 mg 2 φορές την ημέρα για 21 ημέρες, μετάβαση σε μια ενδιάμεση δόση των 20 mg.

Σε ορισμένους ασθενείς, η αντιπηκτική θεραπεία πραγματοποιείται για περισσότερο από τρεις μήνες, σε άλλους - όχι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ασθενείς με επαναλαμβανόμενα επεισόδια θρομβοεμβολής, θρόμβωση των εγγύς φλεβών, δυσλειτουργία του δεξιού πόρου, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, Vovchakovy αντιπηκτικό. Με τα οποία τα νέα από του στόματος αντιπηκτικά είναι αποτελεσματικά και ασφαλή ως ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ.

βαρβαρότητα

Η συχνότητα του BODY σε κολπικές παραλλαγές είναι 0,3 έως 1 σταγόνα ανά 1000 εγκεφαλικά επεισόδια. Η διάγνωση είναι αναδιπλούμενη, τα θραύσματα του σφαγίου στην πλάτη μπορούν να συσχετιστούν με φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας. Το Іonіzuyuche prominennia αντενδείκνυται σε συνδυασμό με τη γιόγκα αρνητική έγχυσηκαι η αναλογία D-διμερούς μπορεί να είναι αυξημένη στο 50% των υγιών γυναικών. Η φυσιολογική τιμή του D-διμερούς επιτρέπει τον αποκλεισμό θρομβοεμβολής της λεγενούς αρτηρίας, σε περίπτωση ανύψωσης - ανατρέξτε στην πρόσθετη παρακολούθηση: υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω φλεβών. Τα θετικά αποτελέσματα μπορούν να παρακολουθηθούν χωρίς ακτινογραφία θώρακος για να υποδείξουν αντιπηκτικά, με αρνητικά αποτελέσματα, ενδείκνυται αξονική τομογραφία θώρακος ή σπινθηρογράφημα αιμάτωσης του ποδιού.

Για τη θεραπεία του ΣΩΜΑΤΟΣ, χρησιμοποιείται ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους στις γυναίκες. Οι βρωμιές δεν διεισδύουν στον πλακούντα, δεν φωνάζουν τη βλάβη στην ανάπτυξη του εμβρύου. Στο Їx ανατίθεται ένα μάθημα 3 αξιών (έως τρεις μήνες), μέχρι τις πλαγιές. Οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ διεισδύουν στον πλακούντα, προκαλώντας ανάπτυξη σε περίπτωση συμπτωμάτων στο πρώτο τρίμηνο και αιμορραγία στο έμβρυο στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Είναι δυνατή η προστασία της συμφόρησης σε άλλο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (κατ' αναλογία με γυναίκες με μηχανικές προθέσεις των καρδιακών βαλβίδων). Τα νέα από του στόματος αντιπηκτικά αντενδείκνυνται στην κολπίτιδα.

Η αντιπηκτική θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για τρεις μήνες μετά την πτώση. Εδώ μπορείτε να σταματήσετε το Warfarin, επειδή το κρασί δεν διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Είναι δυνατόν να βελτιωθεί η ανάπτυξη του ΣΩΜΑΤΟΣ με τον ύπνο ή όσο το δυνατόν περισσότερο μειώνοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης. Για ποια νίκη είναι δυνατές μέθοδοι:

• τη μέγιστη ταχύτητα ανάπαυσης στο κρεβάτι για μια ώρα ανάπαυσης στο νοσοκομείο σε περίπτωση οποιασδήποτε ασθένειας·
• ελαστική συμπίεση των κάτω άκρων με ειδικούς επιδέσμους, panchos για την παρουσία κιρσών.

Επιπλέον, σε άτομα από την ομάδα κινδύνου συνταγογραφούνται τακτικά αντιπηκτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Σε μια τέτοια ομάδα ριζικού ψέματα:

• άτομα άνω των 40 ετών·
• οι ασθενείς που υποφέρουν από το κακό πρήζονται.
• ασθένειες κρεβάτι?
• άτομα που είχαν προηγουμένως υποστεί επεισόδια θρόμβωσης στην μετεγχειρητική περίοδο μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, την άρθρωση του ισχίου και άλλα.

Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, είναι απαραίτητο να διασφαλίσετε τη δίαιτα, να σηκωθείτε και να περπατήσετε γύρω από το δέρμα για 1,5 χρόνο, να λάβετε 1 δισκίο ασπιρίνης πριν από τη μεταφορά, να θυμάστε ότι ο ασθενής δεν παίρνει ασπιρίνη ως προληπτικό μέτρο μόνιμα.

Σε περίπτωση εμφανούς φλεβικής θρόμβωσης, η χειρουργική προφύλαξη μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• εμφύτευση φίλτρου στην κάτω κενή φλέβα.
• θρομβεκτομή ενδαγγειακού καθετήρα (αφαίρεση θρόμβου αίματος από φλέβα για τη βοήθεια ενός καθετήρα που έχει εισαχθεί σε νέο).
• απολίνωση της μεγάλης υποδόριας φλέβας των βλαστικών φλεβών - τα κύρια αγγεία των θρόμβων.

Για προσφορά: Shilov A.M., Melnik M.V., Sanodze I.D., Sirotina I.L. Θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας: παθοφυσιολογία, κλινική, διάγνωση, θεραπεία//RMZ. 2003. Νο. 9. S. 530

ΜΜΑ που πήρε το όνομά του από τον Ι.Μ. Σετσένοφ

Τρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας (TELA) - γαστρική απόφραξη από θρόμβο ή εμβολή του στομφίου, ενός ή περισσότερων από τα πόδια της λεγενούς αρτηρίας. ΣΩΜΑΤΑ - μέρος αποθήκης του συνδρόμου της θρόμβωσης του συστήματος των άνω και κάτω κενών φλεβών (συχνά θρόμβωση των φλεβών της μικρής λεκάνης και βαθιές φλέβες των κάτω φλεβών), που στην ξένη πρακτική συνδυάζονται δύο παθήσεις με την κοινή ονομασία - "φλεβική θρομβοεμβολή" .

ΣΩΜΑΤΑ - ένα διεθνές πρόβλημα της πρακτικής ιατρικής: στη δομή της θνησιμότητας σε καρδιαγγειακά νοσήματα, τον τρίτο μήνα μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου (IM) και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε οικονομικά διαφορετικές χώρες, το 0,1% του πληθυσμού είναι κυρίως γυναικολόγος με τη μορφή TELA. Η διάγνωση του ΣΩΜΑΤΟΣ είναι ένα σημαντικό έργο για τους ασκούμενους γιατρούς σε σχέση με το γεγονός ότι η κλινική εικόνα σχετίζεται με την εξέλιξη της κύριας νόσου (IXC, CHF, CLD) ή μία από τις επιπλοκές ογκολογικών ασθενειών, τραυματισμών, χειρουργικών μεθόδων, ειδικές διαταραχές αγγειοπελυκών, σπινθηρογράφημα, διερεύνηση αιμάτωσης-αερισμού με ισότοπα, σπειροειδής τομογραφία υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού, πραγματοποιούνται στα ίδια επιστημονικά και ιατρικά κέντρα. Η θνησιμότητα μεταξύ ασθενών χωρίς παθογενετική θεραπεία, σύμφωνα με στοιχεία άλλων συγγραφέων, γίνεται 40% και άνω, με μαζική θρομβοεμβολή φτάνει το 70% και με σωστή θεραπεία είναι 2 έως 8%.

Επιδημιολογία. Έως και 100.000 κρούσματα καταγράφονται σε ευρωπαϊκές χώρες, zocrema, Γαλλία, TELA, 65.000 νοσηλεύονται στην Αγγλία και τη Σκωτία και 60.000 ασθενείς νοσηλεύονται στην Ιταλία. Τα ποτάμια έχουν έως και 150.000 ασθένειες, όπως η μεταφορά των ΣΩΜΑΤΩΝ, σαν μια επιπλοκή διαφόρων ασθενειών. Μεταξύ των νοσηλευόμενων ασθενών, το 70% αφορά ένα μέρος των θεραπευτικών παθήσεων. Σύμφωνα με τα στοιχεία της μελέτης Framingham, το BODY έγινε 15,6% σε περίπτωση ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας, επιπλέον, το 18% έπεσε σε χειρουργικές παθήσεις και το 82% σε αναδιπλωμένες παθήσεις με θεραπευτική παθολογία.

Ο Planes A. και οι συνεργάτες του (1996) υποστηρίζουν ότι τα ΣΩΜΑΤΑ προκαλούν το 5% των θανάτων μετά από χρόνια χειρουργική επέμβαση και το 23,7% μετά από ορθοπεδικές επεμβάσεις. Η εμβολή Legenev καταλαμβάνει μια από τις πιο σημαντικές θέσεις στη μαιευτική πρακτική: η θνησιμότητα λόγω επιδείνωσης κυμαίνεται από 1,5 έως 2,7% ανά 10.000 περιπτώσεις και η δομή της μητρικής θνησιμότητας γίνεται 2,8-9,2%.

Παρόμοια ανάλυση των επιδημιολογικών δεδομένων παρέχεται από τα ακριβή στατιστικά στοιχεία της ευρείας ΣΩΜΑΤΟΣ, η οποία εξηγείται από αντικειμενικούς λόγους:

• Mayzhe Το 50% των καταθλίψεων στο επεισόδιο του ΣΩΜΑΤΟΣ δεν έχουν σημειωθεί.
• Στην πλειονότητα των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια της αυτοψίας, η βλάβη της σχετικιστικής διερεύνησης των λεγενών αρτηριών επιτρέπει την ανίχνευση θρόμβων ή υπερβολικών σημείων μεταφερόμενου ΣΩΜΑΤΟΣ.
• τα κλινικά συμπτώματα του ΣΩΜΑΤΟΣ σε ασθενείς με κατάθλιψη είναι παρόμοια με παθήσεις του ποδιού και του καρδιαγγειακού συστήματος.
• οργανικές μέθοδοι της ασθένειας obstezhennya στο ΣΩΜΑ, μπορεί να έχουν υψηλή διαγνωστική ιδιαιτερότητα, προσβάσιμη σε ένα στενό φάσμα ιατρικών ιδρυμάτων.

Αιτιολογία. Κατ' αρχήν, η φλεβική θρόμβωση, είτε εντοπισμένη, μπορεί να επιδεινωθεί από την ανάπτυξη του ΣΩΜΑΤΟΣ. Ο πιο εμβολικά μη ασφαλής εντοπισμός γιόγκο είναι η λεκάνη της κάτω κενή φλέβας, κοντά στο 90% του σώματος είναι δεμένο σε αυτήν. Τις περισσότερες φορές, ο πρωτοπαθής θρόμβος εντοπίζεται είτε στα μηριαία τμήματα είτε στις εγγύς φλέβες των κατώτερων φλεβών (τμήμα subcolline-stegnovy). Παρόμοιος εντοπισμός φλεβικής θρόμβωσης παρατηρείται σε ΣΩΜΑΤΑ στο 50% των περιπτώσεων. Η φλεβική θρόμβωση με εντόπιση στις περιφερικές φλέβες των εν τω βάθει φλεβών των κάτω φλεβών (homilok) επιδεινώνεται στο ΣΩΜΑ από 1 έως 5%.

ΣΤΟ Ώρα ανάπαυσηςΥπήρξαν αναφορές για συχνότερες πτώσεις ΣΩΜΑΤΟΣ από τη λεκάνη της άνω κενού φλέβας (έως 3,5%) ως αποτέλεσμα της τοποθέτησης φλεβικών καθετήρων σε μονάδες εντατικής θεραπείας και μονάδες εντατικής θεραπείας.

Είναι σημαντικό ότι είναι καλύτερο να προκληθούν θρόμβοι στο ΣΩΜΑ με εντόπιση στον δεξιό κόλπο για το μυαλό της διαστολής ή των φευγαλέων αρρυθμιών.

Παθογένεσηενδείκνυται η φλεβική θρόμβωση Η τριάδα του Virchow: 1 - βλάβη στο ενδοθήλιο (συχνά φλεγμονή - φλεβίτιδα). 2 - αύξηση της φλεβικής ροής αίματος. 3 - σύνδρομο υπερπηκτικότητας. Οι αξιωματούχοι που υποδηλώνουν την εφαρμογή της τριάδας του Virkhov παρουσιάζονται στον Πίνακα 1.

Το πιο επικίνδυνο για την ανάπτυξη του ΣΩΜΑΤΟΣ είναι οι «θρόμβοι, που επιπλέουν», που πρόκειται να σταθεροποιήσουν το σημείο στερέωσης στην περιφερική φλέβα της φλεβικής κλίνης. το κοιλιακό τμήμα της φλέβας χαλαρώνει ελεύθερα και δεν δένεται με τα τοιχώματα της φλέβας, επιπλέον, η φλέβα τους μπορεί να διογκωθεί σε 5 έως 20 cm. από το εσωτερικό - στο κεντρικό κλαμπ, από το κεντρικό κλαμπ - στην κάτω κενή φλέβα.

Η εμφάνιση θρομβοεμβολής υποδηλώνει τον εντοπισμό τους στα αγγεία της λεγενούς αρτηρίας, ο ήχος της δυσοσμίας σταθεροποιείται στις περιοχές κάτω από τα αγγεία της λεγένιας. Σύμφωνα με στοιχεία διάφορων συγγραφέων, ο εμβολισμός των πτερυγίων και των κεφαλικών λοφίων της λεγενούς αρτηρίας μπορεί να είναι στο 50%, στους αρθρικούς και τμηματικούς - στο 22%, και σε άλλους λαγούς - στο 30% των ισχίων (Εικ. 1). Μία ώρα βλάβη στις αρτηρίες και οι δύο λεγένια φθάνουν στο 65% των συμπτωμάτων στο ΣΩΜΑ, στο 20% - μόνο προς τα δεξιά, στο 10% - μόνο στα αριστερά του ποδιού, τα κάτω μέρη επηρεάζονται 4 φορές πιο συχνά, χαμηλότερα άνω μέρη.

Εικ.1 Συχνότητα εντοπισμού θρομβοεμβολής στο σύστημα της λεγενούς αρτηρίας

Παθογένεια κλινικών εκδηλώσεων στο TELA. Σε περιόδους ενοχής ΣΩΜΑΤΟΣ, υπάρχουν δύο μηχανισμοί της παθολογικής διεργασίας: «μηχανική» απόφραξη της κοίτης του αγγείου και χυμική βλάβη, η οποία ενοχοποιείται στην απουσία βιολογικά δραστικών ουσιών.

Η θρομβομπογόλη είναι εκτεταμένη μαιευτική του αρτηριακού καναλιού, θρύλος (η ζρίβνια του podsyasy του αρτηριακού καναλιού είναι 40-50%, η vіdpovіdov, η κατάθεση του θρυλικού θρυλικού του δικαστή (alsshum), ο θρύλος pereshkhovye. μείωση του όγκου αίματος (MO) και πτώση στην ΑΤ .

OLSS zbіshuєtsya i για rahunok αγγειοσυστολή μετά την προθυμία βιολογικά ενεργές ομιλίες Η συσσώρευση αιμοπεταλίων στους θρόμβους (θρομβοξάνη, ισταμίνη, σεροτονίνη) υποστηρίζεται από κλινικά και πειραματικά δεδομένα. Με διαγνωστική ανίχνευση ή παρακολούθηση της κεντρικής αιμοδυναμικής (CH) σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου (IM), μετά την εισαγωγή ενός καθετήρα (Swan-Ganz probe), ο οποίος κατά διάμετρο μπορεί να συγκριθεί με θρομβοεμβολή, στη δεξιά κοιλία της τμηματικής καρδιάς , το σύστημα της λεγενούς αρτηρίας. πρόσεχε. Σε πειράματα με έγχυση ορό αίματος σε ζώα που φέρουν ΣΩΜΑ, υγιή ζώα κατέγραψαν αιμοδυναμικά και κλινικά σημεία χαρακτηριστικά του ΣΩΜΑΤΟΣ.

Ως αποτέλεσμα της απόφραξης των φλεβών της λεγενούς αρτηρίας, δεν διαχέονται, αλλά αερίζονται στην περιοχή του λεγεννητικού ιστού. "νεκρό χώρο" , η οποία εκδηλώνει αύξηση της πίεσης αερισμού-διάχυσης > 1 (σε νόρμα V/Q = 1) ατελεκτασία Legene ιστός, ο οποίος καλείται για 2 dobu μετά την προσάρτηση του legene στη ροή του αίματος.

Η βελτίωση του OLSS συνοδεύεται από εξέλιξη θρυλική υπέρταση , vіdkrittyam βρογχογενετικές παροχετεύσεις και zbіlshennyam αιμοδοσία pravoruch - λεβορούχ . Vinicla αρτηριακή υποξαιμία μπορείτε να βοηθήσετε το αίμα να πέσει δεξιόχειρας - αριστερόχειρας στο επίπεδο του κόλπου μέσω της ωοειδούς φλέβας μέσω της κίνησης της μέγγενης στη δεξιά κοιλία και στον κόλπο.

Η μειωμένη παροχή οξέος στον legene ιστό μέσω του συστήματος του legene, των βρογχικών αρτηριών και άλλων οδών μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη έμφραγμα λεγενή .

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΣΩΜΑΤΟΣ. Η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Αναστολή διέταξε την ταξινόμηση του ΣΩΜΑΤΟΣ για υποχρεωτικές βλάβες σε λεγενή αγγεία (μαζικά και μη), για τη σοβαρότητα της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας (hostra, χρόνια υποτροπιάζουσα πυλωρία).

ΤΑ ΣΩΜΑΤΑ διαφοροποιούνται, όπως ογκώδης ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς αναπτύσσουν εκδηλώσεις καρδιογενούς σοκ ή υπότασης (που δεν σχετίζονται με υποογκαιμία, σηψαιμία, αρρυθμίες).

Μη μαζικό ΣΩΜΑ διαγνωσθεί σε ασθενείς με φαινομενικά σταθερή αιμοδυναμική χωρίς έντονα σημεία ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας.

ανά κλινικά συμπτώματα ορισμένοι συγγραφείς βλέπουν τρεις επιλογές για το ΣΩΜΑ:

1. «Εμφραγματική πνευμονία» (σε περίπτωση θρομβοεμβολής άλλων φλεβών της λεγενούς αρτηρίας) - εκδηλώνεται σοβαρή πλάτη, η οποία επιδεινώνεται από τη μετάβαση του ασθενούς στην κατακόρυφη θέση, αιμόπτυση, ταχυκαρδία, περιφερικό πόνο στη θωρακική κοιλότητα (μυστική βλάβη του πνεύμονα) σαν άποτέλεσμα.

2. "Η καρδιά του Γκόστρ Λεγκένεφ" (σε περίπτωση θρομβοεμβολής των μεγάλων λοφίων της λεγενούς αρτηρίας) - raptov vinicla πίσω, καρδιογενές σοκ ή υπόταση, οπισθοστερνική στηθάγχη.

3. "χωρίς κίνητρο" (vіdpovіdaє υποτροπιάζον ΣΩΜΑ του dіbnіh hіlok) - επεισόδια raptovo vinikloї, είναι εύκολο να περάσετε τους γλουτούς, όπως μετά από μια ορισμένη ώρα μπορεί να εκδηλωθεί μια κλινική εικόνα χρόνιας λεγενική καρδιά. Ασθενείς με τέτοιο ιστορικό μετάδοσης έχουν καθημερινά χρόνια καρδιοπνευμονική νόσο και η ανάπτυξη χρόνιας λεγενούς καρδιάς είναι μια προηγούμενη συσσώρευση των πρόσθιων επεισοδίων του σώματος.

Κλινικά σημείαθρομβοεμβολή. Η κλινική εικόνα του ΣΩΜΑΤΟΣ εξαρτάται από τις βλάβες στις λεγενείς αρτηρίες και την προεμβολική καρδιοπνευμονική κατάσταση του ασθενούς (CHF, ΧΑΠ). Η συχνότητα (σε %) των κύριων ουλών ασθενών με TEPA, σύμφωνα με τα δεδομένα διαφόρων συγγραφέων, παρουσιάζεται στον Πίνακα 2.

Η πλάτη, που είναι η πιο κοινή βίνικλα, είναι η πιο κοινή ουλή στο ΣΩΜΑ, η οποία βοηθά όταν ο ασθενής μετακινείται σε καθιστή ή όρθια θέση, εάν η ορμή του αίματος αλλάξει στη δεξιά καρδιά. Λόγω της απόφραξης της ροής του αίματος στον πνεύμονα, αλλάζει η πλήρωση του αριστερού πόρου, γεγονός που μειώνει τη μείωση της ΜΟ και την πτώση της ΑΤ. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, ο γλουτός αλλάζει με την όρθωση του ασθενούς, αλλά σε περίπτωση πνευμονίας ή ΧΑΠ δεν αλλάζει όταν αλλάζει η θέση του ασθενούς.

Περιφερικός πόνος στη θωρακική σχισμή σε περίπτωση TELA, πιο χαρακτηριστικός της κάκωσης των θωρακικών αγωγών της λεγενούς αρτηρίας, φλεγμονή των εγκλεισμάτων στη φλεγόμενη διαδικασία της σπλαχνικής πλευρίτιδας. Βάλτε στη δεξιά πλευρά των πλευρών για να πείτε για την ασθένεια του ήπατος και την επέκταση της κάψουλας του Gleason. Η θωρακική στηθάγχη είναι χαρακτηριστική της εμβολής των μεγάλων λοφίων της λεγενούς αρτηρίας, η οποία οφείλεται σε οξεία διαστολή των δεξιών καρδιακών βαλβίδων, η οποία οδηγεί σε συμπίεση των στεφανιαίων αρτηριών μεταξύ του περικαρδίου και της επέκτασης των δεξιών καρδιακών βαλβίδων. Ο πιο συχνός οπισθοστερνικός πόνος μπορεί να είναι σε ασθενείς με IXC, πώς να μεταφέρουν ΣΩΜΑΤΑ.

Η αιμόπτυση σε περίπτωση πνευμονίας εμφράγματος ως αποτέλεσμα ΣΩΜΑΤΟΣ σε αιματοβαμμένους άρρενες στα πτύελα θεωρείται ως αιμόπτυση σε περίπτωση στένωσης της μιτροειδούς βαλβίδας - αιματηρά πτύελα.

Τα φυσικά σημεία (%) του ΣΩΜΑΤΟΣ παρουσιάζονται στον Πίνακα 3.

Η ενδυνάμωση του τόνου ΙΙ πάνω από τη λεγεννητική αρτηρία και η εμφάνιση καλπασμού συστολικού ρυθμού με ΣΩΜΑ μαρτυρούν κίνηση της μέγγενης στο σύστημα της λεγενειακής αρτηρίας και υπερλειτουργία του δεξιού πόρου.

Ταχύπνοια με ΣΩΜΑ τις περισσότερες φορές κατακλύζουν 20 διαχαλικά ρούχιβ για 1 λεπτό. και χαρακτηρίζεται από σταθερότητα και επιφανειακό χαρακτήρα της αναπνοής.

Η ομοιοκαταληξία της ταχυκαρδίας στην περίπτωση του ΣΩΜΑΤΟΣ εντοπίζεται στην άμεση αγρανάπαυση με τη μορφή βλάβης στα αγγεία, τη σοβαρότητα της βλάβης στην κεντρική αιμοδυναμική, τη δυχική και κυκλοφορική υποξαιμία.

Αυξημένη όρεξη μπορεί να είναι στο 34% των περιπτώσεων μεταξύ των ασθενών, πιο σημαντικό με ένα τεράστιο ΣΩΜΑ, - αργότερα προωθημένη συμπαθητική δραστηριότητα, η οποία συνοδεύεται από κάποιο άγχος και καρδιοπνευμονική δυσφορία.

Βασικές αρχές σωματικής διάγνωσης. Σε περίπτωση υποψίας ΣΩΜΑΤΟΣ με βάση σαρωτική νόσο και εκτίμηση παραγόντων κινδύνου για φλεβική θρόμβωση, είναι απαραίτητο να διεξάγονται συνήθεις μέθοδοι απόφραξης οργάνων: ΗΚΓ, ακτινογραφία, EchoCG, κλινική και βιοχημική ανάλυσηαίμα.

M.Rodger και P.S. Wells (2001) Propped Front βαθμολογία μπάλας της ικανότητας του σώματος να κινείται :

Παρουσία κλινικών συμπτωμάτων θρόμβωσης των βαθιών φλεβών των φλεβών - 3 βαθμοί.

Όταν πραγματοποιείται διαφορική διάγνωσηΤο BODY είναι το πιο ισχυρό - 3 μπάλες.

Εντυπώσεις ανάπαυσης στο κρεβάτι για τις υπόλοιπες 3-5 ημέρες - 1,5 βαθμοί.

ΣΩΜΑΤΑ στην ιστορία - 1,5 βαθμοί.

Αιμόπτυση - 1 βαθμός;

Oncoprocess - 1 βαθμός.

Σε χαμηλό βαθμό εμφανίσεως του ΣΩΜΑΤΟΣ ξαπλώστε τον ασθενή έξω από τον σάκο< 2-х баллов, к умеренной - от 2 до 6 баллов, к высокой - более 6 баллов.

Σημάδια ΗΚΓ ΣΩΜΑ (Εικ. 2Α): στο 60-70% των διακυμάνσεων του ΗΚΓ καταγράφεται η εμφάνιση «τριάδων» - S I, Q III, T III (αρνητικό κύμα). Στα δεξιά θωρακικά ανοίγματα ΗΚΓ με ογκώδες ΣΩΜΑ, μπορεί να υπάρξει μείωση στο τμήμα ST, που αποτελεί ένδειξη συστολικής πίεσης (υψηλή πίεση) του δεξιού πόρου, διαστολική πίεση - διάταση που εκδηλώνεται με αποκλεισμό της δεξιάς κάτω δέσμης του Hisa, πιθανώς η εμφάνιση ενός θρυλικού δοντιού R.

Ρύζι. 2. ΗΚΓ (Α) και ακτινογραφικά σημεία του ΣΩΜΑΤΟΣ (Β)

Ακτινογραφικά σημεία του ΣΩΜΑΤΟΣ , όπως περιγράφεται από τον Fleichner, ασυνεπές και χαμηλό ειδικό (Εικ. 2Β):

I - Υψηλής και χαμηλής ποιότητας ορθοστασία του θόλου του διαφράγματος στην περιοχή της ζημιάς στη λεγένια στη μέση της νύχτας στο 40% των βαθουλωμάτων και λόγω της αλλαγής του όγκου του θρύλου μετά την εμφάνιση ατελεκτασίας και διεισδύει αναφλεκτήρας.

II - Μεταδοτικότητα του θρυλικού μωρού (σύμπτωμα του Westermarck).

III - Ατελεκτασία που μοιάζει με ντίσκο.

IV - διηθήσεις πνευμονικού ιστού - τυπικές για πνευμονία εμφράγματος.

V - Διεύρυνση του τόνου της άνω κενού φλέβας μετά το πάτημα της δεξιάς πλευράς της καρδιάς.

VI - Δύναμη του άλλου τόξου κατά μήκος του αριστερού περιγράμματος του καρδιακού τόνου.

Για τη βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων, του ΗΚΓ και των ακτινολογικών σημείων, Αμερικανοί ερευνητές έχουν προτείνει μια φόρμουλα που επιτρέπει την επιβεβαίωση ή την απενεργοποίηση του BODY:

ΣΩΜΑ( Ta nі) = = (>0,5/<0,35 )

de: A - πρήξιμο των αυχενικών φλεβών - so-1, nі-0;

B - πίσω μέρος - έτσι-1, nі-0;

C – θρόμβωση των βαθιών φλεβών των κάτω φλεβών – so-1, no-0;

D – ECG-σημάδια προώθησης της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς – tak-1, nі-0;

D - ακτινογραφικά σημάδια - so-1, nі-0.

Εργαστηριακές ενδείξεις:

1. Εμφάνιση λευκοκυττάρωσης έως 10.000 χωρίς παλιχοκυττάρωση προς τα αριστερά. Σε περίπτωση πνευμονίας - λευκοκυττάρωση μεγαλύτερων εκφράσεων (>10000) με ράβδο-πυρηνική βλάβη αριστερά, σε περίπτωση ΙΜ - λευκοκυττάρωση<10000 в сочетании с эозинофилией.

2. Διορισμός συλβατικών ενζύμων: γλουταμινο-οξαλική τρανσαμινάση (GOT), γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) σε περίπτωση ίσης χολερυθρίνης. Τα αυξημένα επίπεδα ενζύμων οροπαραγωγών στην προχωρημένη χολερυθρίνη είναι πιο τυπικά για τη CHF, τα φυσιολογικά επίπεδα των ενζύμων δεν περιλαμβάνουν το ΣΩΜΑ.

3. Προσδιορισμός των προϊόντων αποικοδόμησης του ινωδογόνου (PDF) και του zocrem, D-dimer fibrin. Μεγαλύτερο PDF (Ν<10 мкг/мл) и концентрации D-димера более 0,5 мг/л свидетельствуют о спонтанной активации фибринолитической системы крови в ответ на тромбообразование в венозной системе .

Για την επαλήθευση της διάγνωσης του ΣΩΜΑΤΟΣ με τον τεχνικό εξοπλισμό του ιατρικού στεγαστηρίου, όπου είναι γνωστός ο ασθενής, απαιτείται η διενέργεια σπινθηρογραφήματος και αγγειοπνευμονογραφίας με μέθοδο εκτίμησης της συνολικής εκτίμησης, εντοπισμού και βαρύτητας της υπέρβασης ΣΩΜΑΤΟΣ.

ΣΩΜΑ LIKUVANNYA. Κατά τη διάγνωση του ΣΩΜΑΤΟΣ:

1 - είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί από το πρόγραμμα θεραπείας φαρμάκων για την πρόβλεψη μείωσης του CVV λόγω φλεβικής αγγειοδιαστολής (μορφίνη, διουρητικά, νιτρογλυκερίνη).

2 - Εξασφαλίστε επαρκή ροή αίματος στις δεξιές κοιλίες της καρδιάς για πρόσθετες εγχύσεις υψηλού μοριακού βάρους, οι οποίες θα μειώσουν τη ρεολογική ισχύ του αίματος.

3 - διεξαγωγή θρομβολυτικής θεραπείας (όχι λιγότερο από 10 ντεσιμπέλ ανά στάχυ ασθένειας) για 1-3 ημέρες.

4 - εισαγωγή άμεσων αντιπηκτικών (ηπαρίνη, ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους) για 7 ημέρες.

5 - 2 ημέρες πριν από την εισαγωγή των άμεσων αντιπηκτικών, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν έμμεσα αντιπηκτικά για περίοδο τουλάχιστον 3 μηνών.

Θεραπεία με έγχυση rozchiny με βάση τη δεξτράνη, zavdyaka στην υψηλή ογκοτική πίεση, ψεκάζοντας το πρωί ενός σπάνιου τμήματος του αίματος στο κρεβάτι του αγγείου. Οι αλλαγές στον αιματοκρίτη και το ιξώδες του αίματος βελτιώνουν την αραίωση του αίματος, βελτιώνουν την αποτελεσματική διέλευση του αίματος μέσω της αλλαγής στην αρτηριακή κλίνη της μικρής κυκλοφορίας του αίματος, μειώνουν τη μεταγεννητική πίεση για τις δεξιές καρδιακές βαλβίδες.

Θρομβολυτική θεραπεία є το πρότυπο θεραπείας στο TELA, παρουσιάζεται με τη μέθοδο της μέγιστης γρήγορης βελτίωσης της ροής του αίματος μέσω της απόφραξης της λεγεινής αρτηρίας, της αλλαγής της πίεσης στη λεγενή αρτηρία και της μείωσης στη μεταγεννητική για τον δεξιό πόρο.

Ο μόνος μηχανισμός για τη διαίρεση των θρομβολυτικών είναι η ενεργοποίηση ενός ανενεργού συμπλόκου πλασμινογόνου σε ένα σύμπλοκο ενεργού πλασμίνης, το οποίο είναι ένα φυσικό ινωδολυτικό (Εικ. 3).

Ρύζι. 3. Μηχανισμός διαίρεσης θρομβολυτικών: I - δεν σποριάζω στο ινώδες. II - yakі μπορεί να sporidnіnіst στο ινώδες

Επί του παρόντος, στην κλινική πράξη, κατά τη θεραπεία του ΣΩΜΑΤΟΣ, υπάρχουν δύο ομάδες θρομβολυτικών φαρμάκων:

I - δεν οδηγώ σε σπόρια ινώδους (στρεπτοκινάση, ουροκινάση, APSAC - απομόνωση συμπλόκου πλασμινογόνου-ενεργοποιητή στρεπτοκινάσης), τα οποία θα σβήσουν τη συστηματική ινωδόλυση.

II - μπορεί να είναι σποριδνιστικοί θρόμβοι ινώδους (TAP - ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού, αλτεπλάση, προουροκινάση), επομένως «εξασκούνται» μόνο σε θρόμβους, για την παρουσία ρίζας Sh, συγγενική προς το ινώδες.

Αντενδείξεις για θρομβολυτική θεραπεία:

Vik > 80 ετών;

Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο αναβλήθηκε εκ των προτέρων.

Virazki shlunkovo-εντερική οδός;

Προηγουμένως αναβληθέντες επιχειρήσεις.

Μεγάλοι τραυματισμοί.

Η θρομβολυτική θεραπεία για το TELA πραγματοποιείται για 24-72 χρόνια.

Τρόποι χορήγησης θρομβολυτικών:

Στρεπτοκινάση - bolus ενδοφλέβια 250.000 OD ανά 50 ml γλυκόζης 5% για 30 λεπτά, στη συνέχεια μετά την έγχυση με δόση 100.000 OD / έτος ή 1.500.000 για 2 χρόνια.

Ουροκινάση - 100000 OD bolus για 10 λεπτά, στη συνέχεια 4400 OD/kg/έτος για 12-24 χρόνια.

ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ - 15 mg bolus για 5 λεπτά, μετά 0,75 mg/kg για 30 λεπτά και μετά 0,5 mg/kg για 60 λεπτά. Η δόση του Zagalna γίνεται 100 mg.

Μετά την ολοκλήρωση της θρομβολυτικής θεραπείας, η θεραπεία με ηπαρίνη πραγματοποιείται για 7 ημέρες από ημερήσια δόση 1000 OD ανά έτος.

Λόγω της παρουσίας θρομβολυτικών, η θεραπεία του ΣΩΜΑΤΟΣ θα πρέπει να εξετάζεται για ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνη σε δόση 5000-10000 OD ως bolus, στη συνέχεια από επιθετική ενδοφλέβια έγχυση με δόση 1000-1500 OD για ένα χρόνο για 7 ημέρες. Ο έλεγχος της επάρκειας της θεραπείας με ηπαρίνη εξαρτάται από την ώρα ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT - N=28-38 sec), η οποία μπορεί να είναι 1,5-2,5 φορές υψηλότερη από την κανονική τιμή.

Είναι απαραίτητο να θυμάστε ότι κατά τη θεραπεία με ηπαρίνη, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη, η οποία συνοδεύεται από υποτροπή της φλεβικής θρόμβωσης. Επομένως, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου των αιμοπεταλίων στο αίμα και εάν είναι χαμηλότερα από 150.000/mkl, είναι απαραίτητη η χορήγηση ηπαρίνης.

Με την εξάλειψη των παρενεργειών της ηπαρίνης τα υπόλοιπα χρόνια με τη θεραπεία του ΣΩΜΑΤΟΣ, είναι επιτυχής η νίκη χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη (LMWH) θα πρέπει να χορηγείται υποδόρια 1-2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες: ναδροπαρίνη - 0,1 ml ανά 10 kg σωματικού βάρους, δαλτεπαρίνη σε 100 IU/kg, ενοξαπαρίνη σε 100 IU/kg.

Για 1-2 δόσεις άμεσων αντιπηκτικών, είναι απαραίτητο να αναγνωριστεί έμμεσα αντιπηκτικά με διάρκεια τουλάχιστον 3 μηνών υπό τον έλεγχο INR στην περιοχή 2,0-3,0. INR - διεθνώς κανονικοποιημένη αρτηριακή πίεση = (PV sick / PV standard plasma) МІН, de PV - ώρα προθρομβίνης, МІН - διεθνής δείκτης ευαισθησίας, που συσχετίζει τη δραστηριότητα του παράγοντα ιστού με τον παράγοντα ανθρώπινου ιστού με το πρότυπο του παράγοντα ιστού στον άνθρωπο.

Χειρουργική θεραπεία . Σε περίπτωση υποτροπιάζοντος ΤΕΠΑ, συνιστάται η τοποθέτηση φίλτρου στην κάτω κενή φλέβα, σε περίπτωση μαζικής (κορμού, μώλωπας, λεγενούς αρτηρίας) ΤΕΠΑ - θρομβοεμβολεκτομή.

Μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική εισαγωγή σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι η τοποθέτηση θρομβοεμβολής στη λεγενή αρτηρία πίσω από τη βοήθεια ενός καθετήρα Fogerty. Μετά από πνευμονοαγγειογραφία, εντοπισμό και επέκταση θρομβοεμβολής, υπό τον έλεγχο ακτινοσκόπησης, εισάγεται καθετήρας με μπαλόνι στο άκρο και μηχανικός κατακερματισμός του θρόμβου με καταγραφή καμπυλών στον περιφερικό και εγγύς θρόμβο, με προχωρημένες ενέσεις (μικρά θρομβολυτικά ).

Ρύζι. 4. Στρεβλές μέγγενες στο δεξιό λοφίο της λεγόμενης αρτηρίας μέχρι την επόμενη φυσαλίδα

Таким чином, при підозрі на наявність ТЕЛА діагноз встановлюється на підставі: комплексної оцінки клінічних симптомів, даних неінвазивних інструментальних та лабораторних методів досліджень, а при їхній недостатній інформативності діагноз має бути верифікований за допомогою сцинтиграфії або ангіопульмонографії. Η έγκαιρη διάγνωση του BODY και η επαρκής θεραπεία μειώνουν τη θνησιμότητα στο BODY από 40% σε 5% κατά μέσο όρο (για τα δεδομένα άλλων ιατρικών κέντρων). Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας του ΣΩΜΑΤΟΣ είναι θρομβολυτικά, ηπαρίνη και ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, έμμεσα αντιπηκτικά. Σε περίπτωση υποτροπιάζοντος ΣΩΜΑΤΟΣ σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο (αιωρούμενη ή παρατεταμένη φλεβοθρόμβωση), συνιστάται η εμφύτευση φίλτρου στην κάτω κενή φλέβα. Πρόληψη του ΣΩΜΑΤΟΣ είναι η αναγνώριση ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους και έμμεσων αντιπηκτικών σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο φλεβοθρόμβωσης. Βιβλιογραφία:

1. Kotelnikov M.V. Θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας (τρέχουσα προσέγγιση διάγνωσης και θεραπείας). - Μ., 2002.

2. Makarov O.V., Ozolina L.A., Parkhomenko T.V., Kerchelaeva S.B. Πρόληψη θρομβοεμβολικών καταστάσεων στη μαιευτική πρακτική // Εικ. μέλι. περιοδικό - 1998. - Νο. 1. - Σ. 28-32.

3. Ρωσική συναίνεση «Πρόληψη μετεγχειρητικών φλεβικών θρομβοεμβολικών καταστάσεων». - Μ., 2000. - 20 σελ.

4. Savelyev V.S., Yablokov E.G., Kirienko A.I., Thromboembolism of legenous arteries. - Μ: Ιατρική, 1979. - 264 σελ.

5. Saveliev V.S., Yablokov E.G. Prokubovsky V.I. Θρομβεκτομή ενδαγγειακού καθετήρα από την κάτω κενή φλέβα // Αγγειολογία και αγγειοχειρουργική. - 2000. - V. 6, No. 1. S. 61-71.

6. Yakovlev V.B. Θρομβοεμβολή της λεγόμενης αρτηρίας σε πλούσιο κλινικό νοσοκομείο (εύρος, διάγνωση, θεραπεία, οργάνωση εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης): Dis. ιατρ. Επιστήμες. - Μ., 1995.

7. Yakovlev V.B., Yakovlev M.V., Φλεβικές θρομβοεμβολικές επιπλοκές: διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη. // Σύκο. Μέλι. Ειδήσεις - 2002. - Νο 2.

8. Beall A.C. Πνευμονική εμβολεκτομή // Ann. Θώρακας. Surg. - 1991 Vol. 51.-Σ.179.

9. Darryl Y. Sue, MD: Pulmonary Disease. Στο Frederic S. Dongard, MD (επιμ.): Current: Critical Care Diagnosis & Treatment -US - a lange medical book. - Πρώτη έκδοση. – Σελ. 496.

10. Fleischner F.G.: Παρατηρήσεις στις ακτινολογικές αλλαγές στην πνευμονική εμβολή. Στο Sasahara A.A., and Stein M. (επιμ.): Pulmonary Embolic Disease. Νέα Υόρκη, Grune & Stratton, 1965, σελ 312.

11. Planes Α., Vochelle Ν., Darman J.Y. αυτο μεσα. Κίνδυνος εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης μετά από εξιτήριο από το νοσοκομείο σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ολική αρθροπλαστική ισχίου: τυχαιοποιημένη σύγκριση διπλής τυφλής ενοξαπαρίνης έναντι εικονικού φαρμάκου // Lancet. - 1996. - Τόμ. 348. - Σ. 224-228.

12. Rodger M., Wells P.S. Διάγνωση Πνευμονικής Εμβολής // Θρόμβος. Res. - 2001 Vol. 103.-Σ.225-238.

13. Sharma G.V.R.K, Schoolman M., Sasahara A.A.: Diagnosis and Treatment of Pulmonary Embolism. Στο Melvin M., Sheinman, M.D. (επιμ.): Cardiac Emergency. W.B. Saunders Company, 1984, σ.349.

14. Stollberger C. και σε. Πολυαγγειακή ανάλυση - βασίζεται στον κανόνα πρόβλεψης για πνευμονική εμβολή // Θρόμβος. Res. - 2000 Vol. 97.-5. - Σελ.267-273.

15. Έκθεση Task Force. Οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση της οξείας πνευμονικής εμβολής. Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία // Europ. Heart J. - 2000 Vol. 21, Σελ.1301-1336.

ΘΡΟΜΒΟΕΜΒΟΛΙΣΜΟΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ LEGENEV

Θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας(ΣΩΜΑΤΑ) - μια από τις πιο σοβαρές και καταστροφικά διερευνητικές εχθρικές ασθένειες που συνοδεύονται από υψηλή θνησιμότητα.
ΣΩΜΑ - απόφραξη της αρτηριακής κλίνης από θρόμβο, που έχει εγκατασταθεί στο φλεβικό σύστημα του μεγάλου διακυβεύματος της κυκλοφορίας του αίματος, του δεξιού κόλπου ή της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς.

Επιδημιολογία. Vytchiznyany statistichnі vіdomosti schodo BODY ανά ημέρα. 630.000 ασθένειες διαγιγνώσκονται στο Vaughn, 200.000 από αυτές πεθαίνουν. μεταξύ των αιτιών θνησιμότητας κέρδισε 3 μήνες.
Η φλεγμονή της εμβολικής νόσου των λεγενών αρτηριών δεν διαγιγνώσκεται στο 40-70% των ασθενών.

Αιτιολογία.Η αιτία του ΣΩΜΑΤΟΣ είναι η εισαγωγή φλεβικού θρόμβου και απόφραξη από αυτόν τμήματος ή ολόκληρης της κλίνης της λεγενούς αρτηρίας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμβολή βρέθηκε στις δεξαμενές της κάτω κενή φλέβας ή στις φλέβες των κάτω απολήξεων και της λεκάνης ή περισσότερο στις δεξιές κοιλότητες της καρδιάς και στις φλέβες των άνω απολήξεων.
Περιστασιακά, η θρομβοεμβολή μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση του δεξιού κόλπου, η οποία αναπτύσσεται στις αφίδες, παροδικές αρρυθμίες και διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
Ο εμβολισμός της κλίνης του λεγενούς αγγείου είναι επίσης δυνατός σε περίπτωση ενδοκαρδίτιδας της τριγλώχινας βαλβίδας και ενδοκαρδιακής ηλεκτροκαρδιοδιέγερσης, που επιδεινώνεται από θρόμβωση της δεξιάς καρδιάς.

Παθογένεση.Σκεφτείτε πώς να αντιμετωπίσετε το φταίξιμο για τη φλεβοθρόμβωση, κατηγορήστε για την καρδιακή ανεπάρκεια, τους τραυματισμούς (συμπεριλαμβανομένων αυτών σε χειρουργική επέμβαση), τις ογκολογικές, πυώδεις-σηπτικές, νευρολογικές και άλλες ασθένειες, ειδικά στο μυαλό της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
Τα ηχητικά ΣΩΜΑΤΑ κατηγορούν για αιωρούμενους (αιωρούμενους) θρόμβους αίματος, σαν να είναι ελεύθεροι να εξαπλωθούν στη διαφώτιση του κριτή και μπορεί να έχουν ένα μόνο σημείο στερέωσης στο απομακρυσμένο πέπλο τους.
Με τη ροή του αίματος, ένας τέτοιος θρόμβος μπορεί εύκολα να συνθλιβεί και να φτάσει σε μικρή ποσότητα κυκλοφορίας του αίματος.
Η αποφρακτική θρομβωτική βλάβη, όταν ένας θρόμβος συγκολλάται έντονα στο τοίχωμα της φλέβας σε μια σημαντική πρωτεάση, δεν επιδεινώνει την εμβολή. Κατ' αρχήν, η θρόμβωση, είτε ο εντοπισμός μπορεί να συσχετιστεί με θρομβοεμβολή, ταυτόχρονα με ογκώδες σώμα, υπό οποιαδήποτε εμβολή των λεγενών αρτηριών και/ή των κεφαλικών μυκήτων αρτηριών, στο 65% των περιπτώσεων - θρόμβωση του ειλεοκαβαλικού τμήματος, σε 35% - n.
Οι αλλαγές στο παρέγχυμα των πνευμόνων στην περιοχή του τραυματισμού μπορεί να εκδηλωθούν ως απλή παρελθούσα ισχαιμία με φυσιολογική ροή αίματος.
Με πιο μαζική ή ασήμαντη απόφραξη, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγικό έμφραγμα της λεγένιας με προσβλητική αντίδραση άσηπτης ανάφλεξης (πνευμονία εμφράγματος).

Μια υπεζωκοτική αντίδραση στο BODY μπορεί να παρατηρηθεί στην ινώδη πλευρίτιδα, την αιμορραγική πλευρίτιδα ή τη διδαιδωτική υπεζωκοτική συλλογή.
Λεγενο-αρτηριακή απόφραξη συχνά ή ακόμα και παρεμπόδιση της ροής του αίματος σε μικρό αριθμό, με αποτέλεσμα γενικευμένο σπασμό των αγγείων ενός μικρού πάσσαλου και βρογχόσπασμο. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται gostra LAD, ένταση στη δεξιά καρδιά, αρρυθμίες.
Μια απότομη μείωση του αερισμού και της αιμάτωσης μπορεί να οδηγήσει σε εκτροπή στη δεξιά πλευρά ανεπαρκώς οξυγονωμένου αίματος.
Η σοβαρή πτώση του SV και η υποξαιμία σε επακόλουθες αγγειοσπαστικές αντιδράσεις οδηγούν σε ισχαιμία του μυοκαρδίου, του εγκεφάλου και άλλων οργάνων. Η αιτία θανάτου σε περίπτωση μαζικής γαστρίτιδας του ΣΩΜΑΤΟΣ μπορεί να είναι η FSH, η οποία αναπτύσσεται λόγω έντονης πίεσης στον δεξιό πόρο και ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

Κλινική εκδήλωσηδιαφορετικά, μπορεί να παρουσιάζονται από διαφορετικά συμπτώματα των πέντε πέντε προχωρημένων συνδρόμων: λεγενιο-υπεζωκοτική, καρδιακή, κοιλιακή, εγκεφαλική ταχυκαρδία.

Το λεγενοϋπεζωκοτικό σύνδρομο εκδηλώνεται με βρογχόσπασμο, γλουτούς, βήχα, αιμόπτυση, θόρυβο τριβής του υπεζωκότα, συμπτώματα υπεζωκοτικής συλλογής, αλλαγές στις ακτινογραφίες του ποδιού.

Το καρδιακό σύνδρομο περιλαμβάνει πόνο στο στήθος, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, αυξημένη CVP, πρήξιμο της αυχενικής φλέβας, κυάνωση, τόνο τόνου II και φύσημα (συστολικό και διαστολικό) πάνω από τη λεγενή αρτηρία, περικαρδιακό τρίψιμο φύσημα, αλλαγές στο ΗΚΓ.
Ο ορθοπεδικός δεν είναι τυπικός και ο ασθενής ακούγεται σε οριζόντια θέση.

Κοιλιακό σύνδρομο (πόνος στο άνω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιάς) που προκαλείται από ρήξη του δεξιού θόλου του διαφράγματος με αντιδραστική πλευρίτιδα και (ή) διάταση της ηπατικής κάψουλας, που αναπτύσσεται με οξεία ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας.

Εγκεφαλικά (ασυνέπεια svodomostі, sudomy, πάρεση) και irkovy (ανουρία) σύνδρομα, εκδηλώσεις ισχαιμίας και υποξίας οργάνων.

Μετά το βήμα της αλλαγής της συχνότητας της δικαίωσης, τα κύρια συμπτώματα του ΣΩΜΑΤΟΣ διαρρηγνύονται με τη σειρά έναρξης:
1) ταχυκαρδία?
2) bil στο στήθος?
3) πίσω?
4) αιμόπτυση?
5) αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
6) συριγμός?
7) κυάνωση?
8) βήχας?
9) θόρυβος που τρίβει τον υπεζωκότα.
10) κατάρρευση.

Διαγνωστικά.Σε περίπτωση που πάσχετε από obstezhenni με pidozroyu στο ΣΩΜΑ, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια τέτοια εργασία:
1) επιβεβαιώστε την παρουσία μιας θρυλικής εμβολής, τα θραύσματα της μεθόδου θεραπείας αυτής της ασθένειας είναι επιθετικά και δεν ευθύνονται για στασιμότητα χωρίς αυστηρές αντικειμενικές υποθέσεις.
2) να αξιολογήσει την έκταση της εμβολικής βλάβης στο θρυλικό αγγείο και τη σοβαρότητα των αιμοδυναμικών διαταραχών σε μικρά και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
3) για τον προσδιορισμό του εντοπισμού της θρομβοεμβολής, ειδικά όταν πρόκειται για πιθανή χειρουργική επέμβαση.
4) να εγκατασταθεί ένας πυρήνας εμβολισμού, ο οποίος είναι σημαντικός για την επιλογή της μεθόδου πρόληψης της υποτροπής της εμβολής.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι διάγνωσης καθιστούν δυνατή την αποκάλυψη της παρουσίας σιδεροφάγων στα πτύελα, στο αίμα - θάνατος υπερπηκτικότητας.

Στο ΗΚΓ με ογκώδες ΣΩΜΑ, μπορούν να φανούν σημεία οξείας LD: σύνδρομο Me Ginn-White (S1 Q3 T3), μετατόπιση της μεταβατικής ζώνης (βαθύ S στο V5-6 στο υποαρνητικό T στο V5-6), αυξημένη πίεση σε μικρή ποσότητα κυκλοφορία του αίματος πάνω από 50 mm Hg. Τέχνη. Προβλήματα ερμηνείας των αλλαγών του ΗΚΓ ενοχοποιούνται σε ασθενείς με αδύναμη ηλικία με οργανικές βλάβες των στεφανιαίων αρτηριών.
Ταυτόχρονα, η παρουσία εκδηλώσεων ΗΚΓ δεν περιλαμβάνει την παρουσία του ΣΩΜΑΤΟΣ.

Στις ακτινογραφίες των οργάνων του θώρακα, μπορεί να υπάρχει επέκταση της ρίζας του ποδιού,
σημάδια διάχυτης ή τοπικής ολιγαιμίας και χρονικής ορθοστασίας του θόλου του διαφράγματος στο πλάι της βλάβης, καθώς και έμφραγμα του πνεύμονα, υπεζωκοτική ηπατίτιδα, βασική ατελεκτασία, διεσταλμένος καρδιακός τόνος.

Η ακτινογραφία του θώρακα Oglyadova επιτρέπει τον αποκλεισμό άλλων, κατώτερης εμβολής, παθολογίας του ποδιού, παρόμοια με αυτήν για τα συμπτώματα. Η διάταση των δεξιών κοιλιών της καρδιάς με την επέκταση των φλεβών της φλεβικής παλινδρόμησης, η χρονική στάση του διαφράγματος πίσω από τις αποφράξεις και η στένωση του λεγενούς αγγείου malunka υποδηλώνουν τη μαζική φύση της εμβολικής βλάβης.
Στο ένα τρίτο των παθήσεων, παρατηρήθηκαν ακτινογραφικά σημεία εμβολής κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η κλασική σκιά ενός θρυλικού εμφράγματος εμφανίζεται σπάνια (λιγότερο από 2%), τις περισσότερες φορές υπάρχει μεγάλος πολυμορφισμός.
Πιο ενημερωτικές μέθοδοι παρακολούθησης υπερήχων και ραδιονουκλεϊδίων.

Η ηχοκαρδιογραφία επιτρέπει την αποκάλυψη της διάγνωσης της οξείας LZ, για να συμπεριλάβει την παθολογία της βαλβιδικής συσκευής και του μυοκαρδίου του αριστερού πόρου.
Επιπλέον, είναι δυνατός ο προσδιορισμός της σοβαρότητας της υπέρτασης μιας μικρής ποσότητας κυκλοφορίας του αίματος, η αξιολόγηση της δομικής και λειτουργικής κατάστασης της δεξιάς κοιλίας, η ανίχνευση θρομβοεμβολής στην άδεια καρδιά και οι κεφαλικές αρτηρίες legenevyh, η απεικόνιση της ωοειδούς φλέβας, όπως μπορεί προκαλέσει αιμορραγία.

Ταυτόχρονα, το αρνητικό αποτέλεσμα του υπερηχοκαρδιογραφήματος σε καμία περίπτωση δεν αποκλείει τη διάγνωση της λεγενούς εμβολής. Η υπερηχογραφική αγγειοσάρωση των φλεβών των κάτω φλεβών μπορεί να αποκαλύψει τον πρώιμο εμβολισμό.
Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό, τη διάρκεια και τη φύση της θρομβωτικής απόφραξης, εκδήλωσης ή απειλής επανεμβολής.
Οι δυσκολίες ενοχοποιούνται στην οπτικοποίηση του ειλεοκαβαλικού τμήματος, το οποίο μπορεί να διατρήσει τα έντερα.

Η σάρωση διάχυσης του ποδιού, η οποία παρατηρείται μετά από ενδοφλέβια χορήγηση μακροσφαίρων σε αλβουμίνη, με επισήμανση 997C, αναγνωρίζεται ως η πιο κατάλληλη μέθοδος για τον έλεγχο του ΣΩΜΑΤΟΣ.

Με μια σταθερή κατάσταση του ασθενούς, η ίδια μέθοδος μπορεί να προχωρήσει σε άλλες ενόργανες μελέτες.

Η παρουσία βλάβης στη γονιδιακή ροή του αίματος στα σπινθηρογράμματα, τουλάχιστον σε δύο προβολές (πρόσθια και οπίσθια), περιλαμβάνει και πάλι τη διάγνωση της θρομβοεμβολής.
Η παρουσία ελαττωμάτων αιμάτωσης ερμηνεύεται διφορούμενα.
Το πιο σημαντικό κριτήριο για την εμβολή είναι η τμηματική παρουσία ροής αίματος στα πόδια, η οποία δεν συνοδεύεται από αλλαγές στην ακτινογραφία θώρακα.
Αν και δεν υπάρχει σημαντική κατάτμηση και πολλαπλότητα των ελαττωμάτων αιμάτωσης στα σπινθηρογράμματα, η διάγνωση του ΣΩΜΑΤΟΣ είναι ήσσονος σημασίας (οι βλάβες μπορεί να σχετίζονται με βακτηριακή πνευμονία, ατελεκτασία, παχουλή, φυματίωση και άλλες αιτίες), αλλά δεν περιλαμβάνεται, απαιτείται γωνίωση.

Οι σύνθετες ακτινοσκιερές μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν τον ήχο της δεξιάς καρδιάς, την αγγειογλμονογραφία και την ανάδρομη ειλεοαγγειογραφία, θεωρούνται ως το «χρυσό πρότυπο» και επιτρέπουν αναμφίβολα την εξάλειψη όλων των διαγνωστικών προβλημάτων σε περίπτωση υποψίας ΣΩΜΑΤΟΣ.

Η αγγειογραφία ενδείκνυται απολύτως σε όλες τις περιπτώσεις, εάν δεν αποκλείεται μαζική εμβολική βλάβη στα αγγεία του ποδιού (συμπεριλαμβανομένων των συνολικών δεδομένων σάρωσης) και παραβιάζεται η διατροφή σύμφωνα με την επιλογή της μεθόδου επούλωσης. Είναι καλύτερα να βελτιώσετε τα ακτινοσκιερά δεδομένα, τα οποία σας επιτρέπουν να αρρωστήσετε, στο τελικό στάδιο της διάγνωσης, μετά από μια πραγματική ανάλυση των πληροφοριών που λαμβάνονται για τη βοήθεια μη επεμβατικών μεθόδων. Αν και ο γιατρός είναι περιορισμένος στην κλινική και αιμοδυναμική κατάσταση, που είναι χειρότερη, θα πρέπει να πάμε κατευθείαν στα πιο αξιόπιστα αγγειογραφικά διαγνωστικά.

Δυστυχώς, πιο επείγουσα αγγειογραφία είναι ακόμα δυνατή μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα χειρουργικής πλοίων.

ροή hostre, με ραγδαία έναρξη συμπτωμάτων, και πάντα, πλοήγηση με αιφνίδια έναρξη συμπτωμάτων με ευνοϊκό αποτέλεσμα, που απειλεί με θανατηφόρο θρομβοεμβολή.
Συχνά υπάρχει ένα επαναλαμβανόμενο διάλειμμα.
Πρόβλεψησοβαρέψου.

Likuvannya. Golovne - ο θάνατος ενός ασθενούς στο οξύ στάδιο της ασθένειας και η ανάπτυξη μιας χρόνιας μυθικής καρδιάς στη μακρινή περίοδο.
Πριν από το ραντεβού του likuvannya εισάγετε:
1) ομαλοποίηση της αιμοδυναμικής.
2) αποκατάσταση των λεγενών αρτηριών.
3) πρόληψη της υποτροπής της ασθένειας.

Lіkuvannya gostroy BODYνοητικά μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια.
1 στάδιο. Με την πρώτη υποψία ΣΩΜΑΤΟΣ είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια ένεση 10-15 χιλιάδων. OD στην ηπαρίνη και μόνο μετά από αυτό προχωρήστε σε πιο λεπτομερή obstezhennia.
Για ενδείξεις, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά φάρμακα, οξύ, αναλγητικά, μετά τα οποία προχωρήστε σε πιο λεπτομερή θεραπεία.
Μια σχετικά μεγάλη ποικιλία ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους (νατριούχος νταλτεπαρίνη, νατριούχος ναδροπαρίνη, νατριούχος ενοξιπαρίνη), οι οποίες είναι παρόμοιες με τις πιο σημαντικές μη κλασματοποιημένες ηπαρίνες, είναι ευκολότερες στη δόση, λιγότερο πιθανό να δώσουν αιμορραγικές επιπλοκές, λιγότερο πιθανό να επηρεάσουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων .
Η δυσοσμία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική και υψηλή βιοδιαθεσιμότητα με υποδόρια χορήγηση, επομένως η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους σε νεανικούς σκοπούς θα πρέπει να χορηγείται 2 φορές για doba κάτω από την κοιλιά.
Δεν εξαρτάται από τον συχνό εργαστηριακό έλεγχο του συστήματος και την αιμόσταση. Η διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη είναι 5-10 ημέρες.
Πριν από τη μείωση της δόσης της ηπαρίνης, συνταγογραφούνται έμμεσα αντιπηκτικά, έτσι ώστε μετά την επιλογή μιας επαρκής δόσης παθήσεων, να χρειαστεί να περάσουν τουλάχιστον 6 μήνες για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της φλεβοθρόμβωσης και του ΣΩΜΑΤΟΣ.

Στάδιο 2 Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνταγογραφούνται ινωδολυτικοί παράγοντες (ενδοφλέβια χορήγηση στρεπτοκινάσης ή λιγότερο από 100.000 OD / έτος), αγγειοδραστικά φάρμακα (βεραπαμίλη - 2-4 ml 0,25%, ενδοφλέβια ενδοφλέβια για μείωση του πόνου στο πόδι). -όξινη θεραπεία (100-200 ml διαλύματος δισανθρακικού νατρίου 3-5% ενδοφλεβίως), με την ανάπτυξη ασθματικού συνδρόμου - 10 ml διαλύματος ευφιλίνης 2,4% και 3-4 ml διαλύματος πρεδνιζολόνης 3% ενδοφλεβίως. Prodovzhuyut εισαγωγή της ηπαρίνης 5-10 πουρνάρι. OD 4 φορές για doba, υπό τον έλεγχο της ώρας της γλωττίδας του αίματος.

Η χρήση θρομβολυτικών στον περιφερικό εντοπισμό της εμβολικής απόφραξης της νόσου δεν ισχύει για τη συχνότητα εμφάνισης risik / koristuvannya.
Η αξία του θρυλικού ΑΤ δεν πλησιάζει σε επισφαλές επίπεδο, ένα φιλικό αποτέλεσμα δεν ακούγεται σαν άθροισμα.
Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος αιμορραγικών και αλλεργικών καταστάσεων είναι εξαιρετικά μεγάλος και ο αριθμός των θρομβολυτικών φαρμάκων μεγάλος.

Με μαζικό BODY στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις, ενδείκνυται θρομβολυτική θεραπεία.
Είναι απολύτως απαραίτητο να είστε άρρωστοι με σοβαρή βλάβη στην αιμάτωση του ποδιού, η οποία συνοδεύεται από σημαντική υπέρταση στο σύστημα του ποδιού της κυκλοφορίας (πάνω από 50 mm Hg. Άρθ.).
Η θρομβολυτική θεραπεία είναι αληθινή και σε ήσυχες καταθλίψεις, εάν ο βαθμός της βλάβης είναι σχετικά μικρός, αλλά η υπέρταση του αλλεργιογόνου είναι έντονη. Μια τέτοια ασυνέπεια μπορεί να προκληθεί από την πρόσθια παθολογία της καρδιάς και τα παλαιά χαρακτηριστικά που οδηγούν στη μείωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος.

Στην κλινική πράξη, τα σκευάσματα βικορίστης και η στρεπτοκινάση χρησιμοποιούνται συχνότερα, αν και συχνά ενοχοποιούνται σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
Її συνταγογραφείτε σε δόση 100.000 OD για 1 χρόνο.
Η τριπολικότητα της θρομβόλυσης θα πρέπει να είναι 2-3 dobi. Κάτω από την έγχυση στρεπτοκινάσης, είναι απαραίτητο να επιταχυνθεί η διαδικασία αποκατάστασης της λεγενούς ροής αίματος, η οποία αλλάζει την ώρα της μη ασφαλούς αιμοδυναμικής προώθησης του δεξιού πόρου.

Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν ενδείξεις μείωσης της θνησιμότητας σε ασθενείς με ογκώδες ΣΩΜΑ κατά τη διάρκεια της θρομβολυτικής θεραπείας, αν και η προειδοποίησή μας είναι χαμηλή σχετικά με την απειλητική για τη ζωή επίδραση των ενδογενών ενεργοποιητών ινωδόλυσης.

Η ουροκινάση απελευθερώνεται από την αντιγονική δύναμη, αλλά σπάνια μένει στάσιμη λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Οι μεγάλες ελπίδες των κλινικών γιατρών έχουν προτείνει τη χρήση ενεργοποιητή ιστικού πλασμινογόνου, που προέρχεται από βοηθητικές μεθόδους γενετικής μηχανικής (αλτεπλάση).
Ήταν σημαντικό ότι αυτά τα σκευάσματα μπορούν να αντιμετωπίσουν τη θρομβοεμβολή παρουσία οργάνων χωρίς τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών και εν μέρει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στρεπτοκινάση.
Είναι κρίμα που η μάστιγα του κόσμου δεν λειτούργησε.
Είναι διδακτικό τα φάρμακα να δίνουν το πάνω χέρι με «θεραπευτικό τρόπο».
Οι συνιστώμενες δόσεις συχνά δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές, αλλά η αύξηση μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση του αριθμού των αιμορραγικών επιπλοκών.

3 στάδιο. Για τη σοβαρότητα της επίδρασης στα στάδια I και II, εφαρμόστε μια διατροφική θεραπεία για εμβολεκτομή (όχι αργότερα από 2 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου) - σε περίπτωση νοσηλείας ΣΩΜΑΤΟΣ, απολίνωσης της κύριας φλέβας ή εγκατάστασης στην κάτω κενή φλέβα του φίλτρου "ομπρέλα" - σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης μορφής.

Σταδιακά, θα αρρωστήσω με ένα τεράστιο ΣΩΜΑ και μπορεί επίσης να χρειαστώ επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Η εμβολεκτομή ενδείκνυται για παθήσεις με θρομβοεμβολή του θρομβοεμβολικού λαιμού ή και των δύο σμηγματογόνων αυχένα σε πολύ σοβαρό βαθμό εξασθενημένης αιμάτωσης του ποδιού, που συνοδεύεται από έντονα έντονες αιμοδυναμικές διαταραχές.
Σε τέτοια επίπεδα, η συστηματική υπόταση, η ανθεκτική στην εισαγωγή αγγειοσυσπαστικών ή η συστολική πίεση στον δεξιό πόρο είναι μεγαλύτερη από 60 mm Hg. Τέχνη.
με υψηλές τιμές της τελικής διαστολικής μέγγενης. Σε τέτοια μυαλά, ο ασθενής μπορεί να έχει μικρές πιθανότητες επιβίωσης κατά τη διάρκεια της θρομβολυτικής θεραπείας.
Ο κίνδυνος της επέμβασης ήταν πραγματικά σωστός για εμάς σε πολύ μικρή ηλικία.

Αυτή τη στιγμή, τρεις διαφορετικές μέθοδοι εμβολεκτομής από τις λεγόμενες αρτηρίες κερδίζουν.
Η εμβολεκτομή στον εγκέφαλο της κροταφικής απόφραξης των κενών φλεβών δεν θα απαιτήσει αναδιπλούμενη τεχνική φροντίδα και μπορεί, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, να συμβουλευτεί με επιτυχία έναν χειρουργό γενικού προφίλ.

Ένα από τα πιο επικίνδυνα στάδια μιας τέτοιας διαδικασίας είναι η εισαγωγική αναισθησία, εάν μπορεί να εμφανιστεί βραδυκαρδία, υπόταση και ασυστολία. Η επιδείνωση των αιμοδυναμικών διαταραχών οφείλεται στο γεγονός ότι οι καρδιές διαστέλλονται απότομα δεξιά, οι καρδιές είναι εξαιρετικά ευαίσθητες στους σημαντικούς πόνους της ενδουπεζωκοτικής μέγγενης, η οποία ενοχοποιείται για την ώρα κομματιού αερισμού του ποδιού.

Όλοι οι χειρισμοί με την αφαίρεση της εμβολής μετά τη ρήξη των κενών φλεβών των φλεβών συνεχίζονται για περισσότερο από 3 ώρες, τα μεσοδιαστήματα αυτού του διαστήματος είναι κρίσιμα για παθήσεις, η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί για το μυαλό μιας σημαντικής κατάστασης υποξίας .
Δυστυχώς, μια τέτοια επέμβαση συνοδεύεται από υψηλή θνησιμότητα (έως και 90%).

Βέλτιστη є vykonannya embolektomії στο μυαλό ενός κομματιού της κυκλοφορίας του αίματος με vikoristannyam μέσω της πρόσβασης του στέρνου.
Επιπρόσθετη φλεβοαρτηριακή αιμάτωση θα πρέπει να γίνεται στο πρώτο στάδιο της εγχειρητικής εισαγωγής (πριν από την επαγωγική αναισθησία!) με μια διαδρομή σωληνώσεων των στέγκο αγγείων.

Το κομμάτι krovoobіg επιτρέπει σε έναν σημαντικό κόσμο να εξασφαλίσει την εφαρμογή της εμβολεκτομής σε ασθενείς με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές.
Παρόλα αυτά, η θνησιμότητα μετά από παρόμοιες επιθέσεις φτάνει το 50%.
Ως υπενθύμιση ότι ένα άλλο δέρμα από απελπιστικές ασθένειες μπορεί να σώσει τη ζωή, ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν μπορεί να ονομαστεί μη ικανοποιητικό.
Για ορατές ενδείξεις σε περίπτωση μονόπλευρου τραυματισμού, είναι δυνατή η χειρουργική αποφράξεις της αρτηριακής κλίνης από την πλάγια θωρακοτομική προσπέλαση, στον εγκέφαλο, η τυμπανική λεγενής αρτηρία είναι διάτρητη. Τώρα λίγα λόγια για τη χρήση της βαρφαρίνης στη θεραπεία του ΣΩΜΑΤΟΣ.

Είμαστε άρρωστοι, αν μπορεί να εμπλακούμε χειρουργικά, 2-3 ημέρες πριν την επέμβαση είναι απαραίτητη η θεραπεία με βαρφαρίνη.
Σε περιόδους οξείας θρόμβωσης, η θεραπεία με βαρφαρίνη θα πρέπει να προστεθεί στην αναγνώριση της ηπαρίνης doti, αλλά τα αποτελέσματα της από του στόματος αντιπηκτικής θεραπείας δεν θα εμφανιστούν ξανά (όχι νωρίτερα, χαμηλότερα κατά 3-5 ημέρες θεραπείας). Οι τακτικές δόσεις βαρφαρίνης πρέπει να είναι 2,5-5 mg ανά δόση. Η σωστή δόση βαρφαρίνης πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και την ίδια ώρα.
Το φάρμακο λαμβάνεται εσωτερικά.
Εάν είναι απαραίτητο, το δισκίο ή μέρος του μπορεί να μασηθεί και να τροφοδοτηθεί με νερό.
Ένα περαιτέρω δοσολογικό σχήμα καθορίζεται μεμονωμένα ανάλογα με την ώρα προθρομβίνης ή τη διεθνή κανονικοποιημένη συχνότητα (MHO).
Η ώρα προθρομβίνης μπορεί να αυξηθεί κατά 2-4 φορές την ημέρα και το INR μπορεί να φτάσει το 2,2-4,4 στην αγρανάπαυση σε περίπτωση ασθένειας, θρόμβωσης, κινδύνου αιμορραγίας και μεμονωμένων χαρακτηριστικών της νόσου.

Η προληπτική θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης και της εμβολής της λεγενούς αρτηρίας θα απαιτήσει INR 2-3.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ενδείκνυται ένας δείκτης INR (ανάλογα με την ώρα προθρομβίνης με τη βελτίωση του συντελεστή ευαισθησίας στη θρομβοπλαστίνη).
Nadalі για να πραγματοποιήσει τακτική, δέρμα 4-8 tizhniv, εργαστηριακός έλεγχος.
Η ασημαντότητα του likuvannya βρίσκεται στην κλινική κατάσταση του αρρώστου. Likuvannya μπορεί να ειπωθεί μια φορά.

Πρόληψη.Η πρωταρχική πρόληψη του ΣΩΜΑΤΟΣ είναι μια σύνθετη προσέγγιση για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης στο σύστημα της κάτω κενής φλέβας. Μη ειδικοί (σωματικοί) μπαίνουν για να αρρωστήσουν χωρίς την ευθύνη των στατικών παθήσεων.
Η δυσοσμία επιδρά στην ελαστική συμπίεση των κάτω απολήξεων, βραχύβια ανάπαυση στο κρεβάτι, την όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη ενεργοποίηση των ασθενών.
Στην περίπτωση του osіb, zmushenih trivaly, μια ώρα για αλλαγή σε κρεβάτι, μην χρησιμοποιείτε τους απλούστερους προσομοιωτές, που μιμούνται το περπάτημα, τη χαρούμενη γυμναστική, καθώς και τη συχνότερη πνευμονοσυμπίεση του κάτω kintsіvok.
Οι γιατροί όλων των ειδικοτήτων μπορούν να ασχοληθούν με παρόμοια πρόληψη.
Η πρόληψη της νατριούχου ενοξαπαρίνης σε δόση 40 mg 1 φορά την ημέρα σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο μετεγχειρητικής φλεβικής θρόμβωσης είναι 2 φορές πιο αποτελεσματική από τη μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη.
Μπορείτε επίσης να κάνετε βικορίστικη πολυγλυκίνη ή ρεοπολυγλυκίνη 400 ml ενδοφλέβια έγχυση 1 φορά ανά doba.
Μια μικρότερη προφυλακτική δράση είναι τα αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά φάρμακα (διπυριδαμόλη, τικλοπιδένη 0,25 2 φορές την ημέρα, φθόριο 0,075 g 1 φορά την ημέρα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ 0,025 g 1-2 φορές την ημέρα) και σκευάσματα, κίνητρα 0,05 φορές την ημέρα και її pokhіdnі).

Η δευτερογενής προφύλαξη του ΣΩΜΑΤΟΣ ενδείκνυται για φλεβοθρόμβωση ή λεγενή εμβολή.
Είναι ένα αόρατο συστατικό της θεραπείας του ΣΩΜΑΤΟΣ, τα θραύσματα συχνά πεθαίνουν από ασθένεια λόγω της υποτροπής της ασθένειας.
Για το λόγο αυτό, τα άμεσα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται σε ήπιες δόσεις.
Ωστόσο, η δυσοσμία είναι λιγότερο πιθανό να υπερδιαδώσει τη θρόμβωση και να μην αποτρέψει το σχηματισμό ενός ήδη σχηματισμένου πλωτού θρόμβου.

Σε καιρούς που πρέπει να έρθουν στις χειρουργικές μεθόδους πρόληψης του ΣΩΜΑΤΟΣ.
Η βέλτιστη μέθοδος είναι η έμμεση διαφλέβια εμφύτευση cavafilters διαφόρων σχεδίων ακριβώς κάτω από το στόμιο των φλεβών nirk.
Fallow στην κλινική κατάσταση με tsієyu, είναι δυνατή η χρήση της τεχνικής viconnance της εφαρμογής της κάτω άδειας φλέβας με μηχανικό ράμμα, θρομβεκτομή, απολίνωση των κύριων φλεβών.
Παρόμοιες επεμβάσεις για το μυαλό των επαρκών διαγνωστικών μπορούν να γίνουν στο μυαλό των κεντρικών χειρουργικών νοσοκομείων.

Θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας του dribnih gilok є chastkovy zvuzhennyam ή povnym zakrittam αυλό ενός ή dekilkoh μη κύρια αγγεία. Σύμφωνα με αυτά τα αγγεία, θα πρέπει να βρεθεί καταφύγιο στις κυψελίδες legenevі για ξινίλες. Η διαταραχή της ροής του αίματος στους άλλους κλάδους της λεγενούς αρτηρίας δεν είναι τόσο θανατηφόρα όσο η θρομβοεμβολή της κεφαλής ή της κεφαλής. Συχνά μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία επιδείνωσης της υγείας, που οδηγεί σε παθολογίες του ποδιού, που συχνά υποτροπιάζει, και οδηγεί σε κίνδυνο μαζικής θρομβοεμβολής.

Σε επαφή με

Πόσο συχνά κατηγορεί κανείς και το naskolki επισφαλώς άρρωστο

Στη δομή της θρομβοεμβολής της λεγενούς αρτηρίας, το 30% πέφτει στον αγγειακό εντοπισμό του θρόμβου. Σύμφωνα με τα πιο αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία που λαμβάνονται από τις ΗΠΑ, η νόσος διαγιγνώσκεται σε 2 περιπτώσεις ανά 10.000 πληθυσμού (0,017%).
Αν και η θρομβοεμβολή των μεγάλων αρτηριών οδηγεί σε θάνατο στο 20% των περιπτώσεων, τότε με βλάβη σε άλλα αγγεία, ένας τέτοιος κίνδυνος είναι καθημερινός. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στο ρομποτικό καρδιοαγγειακό σύστημα: η αρτηριακή πίεση και η πίεση στην καρδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα επανέρχονται στο φυσιολογικό. Επομένως, αυτός ο τύπος θρομβοεμβολής θεωρείται ότι είναι ένας «μη μαζικός» τύπος ασθένειας.

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η εντόπιση ενός θρόμβου σε άλλους λαγούς οδηγεί συχνά σε μαζική θρομβοεμβολή, εάν ο κίνδυνος ζωής είναι σημαντικά αυξημένος.

Είναι σαν να μην ξεσπά θρομβοεμβολή μεγάλων αγγείων, η παρουσία μιας λεγένιας, στην οποία η παροχή αίματος είναι περίπλοκη ή καρφωμένη, συχνά οδηγεί στην εκδήλωση τέτοιων παθολογιών, όπως:

• έμφραγμα του πνεύμονα?
• πνευμονία εμφράγματος;
• ενοχοποιούνται για ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας.

Σπάνια, με υποτροπή θρομβοεμβολής άλλων λοφίων των πνευμονικών αρτηριών, αναπτύσσεται το σύνδρομο χρόνιας πνευμονικής καρδιάς με κακή πρόγνωση.

Factori risiku

Prydbany

Η θρομβοεμβολή είναι γνωστή στις ασθένειες του δικαστηρίου. Її viniknennya χωρίς ενδιάμεσο pov'yazane s:

• Αθηροσκληρωτική διαδικασία;
• αύξηση του σακχάρου και/ή της χοληστερόλης στο αίμα.
• άρρωστος στον τρόπο ζωής.

Η ομάδα κινδύνου έχει:

• Άτομα ευάλωτης ηλικίας.
• ασθένειες με φλεβική ανεπάρκεια.
• άτομα με αίμα υψηλού ιξώδους.
• κοτόπουλο;
• να συκοφαντούν με το protyazh της ζωής ακόμα και με τα πλασματικά λίπη.
• άτομα με παχυσαρκία?
• ο yakі υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση.
• dovgostrokovo ακινητοποίηση;
• μετά από εγκεφαλικό?
• άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.

Σπάντκοφ

Πόσο συγγενής είναι η σοβαρότητα της θρόμβωσης rіdkіsnі. Στα γονίδια του τρέχοντος έτους, yakі vіdpovіdat για την ένταση της διαδικασίας σχηματισμού αίματος. Τα ελαττώματα σε αυτά τα γονίδια προκαλούν υπερπηκτικότητα και, ως αποτέλεσμα, αυξημένη θρόμβωση.

Πριν από την ομάδα κινδύνου, ο παράγοντας ύφεσης βρίσκεται πίσω από:

• Άνθρωποι, όπως οι πατέρες, οι γιαγιάδες και τα παιδιά, ήταν άρρωστοι με καρδιακή-αφθαλμική νόσο.
• θρόμβωση yaki mali για έως και 40 χρόνια.
• Το yakі υποφέρουν συχνά από υποτροπή της θρόμβωσης.

Πώς εμφανίζονται τα ΣΩΜΑΤΑ των νεοσσών ντρίμπνι

Ο ήχος του αυλού άλλων αρτηριακών αγγείων συχνά δεν εκδηλώνεται. Σε μια ευρωπαϊκή μελέτη που διεξήχθη σε μια μεγάλη ομάδα παθήσεων με θρόμβωση του νυχτερινού χιτώνα, η ανεπάρκεια παροχής αίματος στις περιοχές των ποδιών σε αυτόν τον κόσμο διαγνώστηκε στο μισό. Δεν υπήρχαν εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις θρομβοεμβολής στην ομάδα που μελετήθηκε. Ο λόγος για τη δυνατότητα αντιστάθμισης της έλλειψης ροής αίματος από τις βρογχικές αρτηρίες.

Σε καταθλίψεις, σαν να μην υπήρχε αντισταθμιστική ροή αίματος ή σαν να αναγνώριζε η λεγόμενη αρτηρία ολική θρόμβωση, η ασθένεια εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

• Μπιλ στο κάτω μέρος, από τα πλαϊνά του στήθους.
• χωρίς κίνητρα πίσω, η οποία συνοδεύεται από ταχυκαρδία.
• raptov vіdchuttya μέγγενη στο στήθος?
• δυσκολία στην αναπνοή?
• nestacha povіtrya;
• βήχας;
• υποτροπιάζουσα πνευμονία?
• βραχύβια πλευρίτιδα?
• ανεπιτήδευτο.

Η θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας των λαγόνιων αρτηριών είναι, κατά κανόνα, το πρώτο σήμα ότι η ανάπτυξη πιθανής μαζικής θρομβοεμβολής με σημαντικά συμπτώματα και υψηλή θνησιμότητα.

Πώς να πραγματοποιήσετε obstezhennya για διάγνωση

Λόγω της παρουσίας κλινικών σημείων θρομβοεμβολής της λεγενούς αρτηρίας άλλων αρτηριών, η διάγνωση συχνά δεν είναι προφανής. Τα συμπτώματα υποδηλώνουν καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία;

Κατά κανόνα, αυτά τα δύο dosledzhen buvaj αρκετά, schob με μεγάλη ymovirnistyu να μεταφέρει τον εντοπισμό της προβληματικής πλοκής στη λεγένια.
Για διευκρίνιση, γίνεται η ακόλουθη παρακολούθηση:

• ExoEKG;
• σπινθηρογράφημα;
• εξέταση αίματος;
• dopplerography των αγγείων nig.

Δερματικές παθήσεις με συμπτώματα θρομβοεμβολής άλλων φλεβών της λεγενούς αρτηρίας μπορεί να παρεμποδιστούν για να αποκλειστεί η παρουσία μαζικής θρομβοεμβολής.

Πώς να χαίρεσαι

1. Θεραπεία με έγχυση

Πραγματοποιήθηκε από rozchinami με βάση δεξτράνη για αιμοδοσία μικρότερων δυνάμεων. Αυτό θα βελτιώσει τη ροή του αίματος μέσω του ηχητικού τομέα, θα αλλάξει την πίεση και θα μειώσει την πίεση στην καρδιά.

2. Αντιπηκτικό

Τα φάρμακα της πρώτης σειράς είναι άμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνες). Διορίστηκε για την περίοδο μέχρι αύριο.

3. Θρομβολυτικά

Η θρομβολυτική θεραπεία (στρεπτοκινάση, ουροκινάση) μπορεί να συνταγογραφηθεί για περίοδο έως 3 ημερών σε περίπτωση σοβαρής κατάθλιψης και στην αρχή μιας υγιούς ζωής. Ωστόσο, με μια σαφώς σταθερή κατάσταση ασθένειας και την παρουσία σοβαρών διαταραχών σε αιμοδυναμικά θρομβολυτικά νοσήματα, η ασθένεια δεν σταματά.

Πώς να αποκτήσετε την ανάπτυξη του ΣΩΜΑΤΟΣ

Ως προφυλακτική επίσκεψη, μπορείτε να κάνετε μια τέτοια μεγάλη προσφορά:

• χαμηλότερο σωματικό βάρος?
• αλλαγή στον αριθμό των ζωικών λιπών και αύξηση του αριθμού των λαχανικών στη διατροφή.
• Vzhivannya μεγαλύτερη ποσότητα νερού.

Σε περίπτωση μη ελεγχόμενης υποτροπής, συνταγογραφούνται περιοδικά μαθήματα ηπαρίνης και αντιπηκτικών.

Σε μερικές υποτροπές θρομβοεμβολής, μπορεί να συνιστάται η εγκατάσταση μιας κάτω κενή φλέβας ενός ειδικού φίλτρου. Προσέξτε στη συνέχεια, ότι το ίδιο το φίλτρο εγκυμονεί κινδύνους:

• Θρόμβωση στον εντοπισμό του φίλτρου (στο 10% των ασθενών).
• υποτροπή θρόμβωσης (στο 20%).
• ανάπτυξη μεταθρομβωτικού συνδρόμου (στο 40%).

Navit for mind αντιπηκτική θεραπεία στο 20% των ασθενών με φίλτρο τοποθέτησης, υπάρχει ήχος κενού κάθαρσης φλέβας για 5 χρόνια.

Στο βίντεο μπορείτε να δείτε τα στάδια ανάπτυξης του ΣΩΜΑΤΟΣ και τα μονοπάτια της πληθωρικότητας

Σοβαρή διαταραχή της φυσιολογικής ροής του αίματος σε παγκόσμιο, γενικευμένο επίπεδο παρατηρείται στην καρδιολογική πρακτική στο 10-15% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια μη ασφαλών διεργασιών.

Πεσμένοι μπροστά στη σφοδρότητα της διχόνοιας, οι κίνδυνοι του θανάτου των ασθενών καταστρέφονται. Η πρόγνωση μπορεί να δοθεί μόνο μετά από αξιολόγηση και διάγνωση, μερικές φορές αργότερα, μετά την ολοκλήρωση των πρώτων θεραπευτικών επισκέψεων.

Θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας - η πιο σοβαρή βλάβη στη ροή του αίματος, η κατάρρευση σπάνιου υγιούς ιστού στην καρδιά σε ένα μικρό πάσσαλο για εμπλουτισμό της ξινής και μακρινής φλέβας στην αορτή.

Η αναβίωση των κανόνων προκαλεί καταστροφικές συνέπειες.

Η αδιάλειπτη αιτία της παθολογικής διαδικασίας είναι η απόφραξη της λεγενούς αρτηρίας, είτε πρόκειται για αντικείμενο. Έτσι εμφανίζεται η ροή του αίματος (όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των διακυμάνσεων είναι πιο σημαντικός), ο λαμπτήρας επαναλαμβάνεται (ήχος ως αποτέλεσμα μιας κοντινής ιατρογενούς, φαρμακευτικής εισαγωγής).

Η αυτοϋποστήριξη παλινδρόμηση θα γίνει αφόρητη.Σε περίπτωση ανίκανης απόφραξης, υπάρχει σοβαρή διαταραχή της αιμοδυναμικής (ροή αίματος) και σοβαρά προβλήματα με την καρδιακή δραστηριότητα.

Εκδηλώνεται υποξία όλων των δομών (kisneve λιμοκτονία), η οποία σε βραχυπρόθεσμη προοπτική οδηγεί στον θάνατο του αρρώστου. Το νέο μπλοκάρισμα θα τελειώσει με ένα γρήγορο θανατηφόρο τέλος, που θα εκτείνεται για δέκα δευτερόλεπτα.

Τα συμπτώματα είναι μη ειδικά. Η διάγνωση μεγάλων δυσκολιών δεν αποκαλύπτει, ακόμα κι αν ξέρεις τι να αστειευτείς και να αναρωτηθείς. Όροι θεραπείας, για τα μυαλά του νοσοκομείου.

Όπως υποτίθεται, ο λόγος για το ΣΩΜΑ είναι η απόφραξη της λεγόμενης αρτηρίας από δομή τρίτου. Υπάρχουν επιλογές εδώ. Οι θρόμβοι (θρόμβοι αίματος) εμφανίζονται πιο συχνά.

Παρόμοιοι όρκοι σχηματίζονται στα πάνω, κάτω άκρα, την ίδια την καρδιά (κάτι πιο βολικό). Η δυσοσμία στερεώνεται σταθερά μέχρι τη στιγμή του υγρού καλουπώματος.

Όταν χύνεται ένας αρνητικός παράγοντας: μια επίθεση, ένα χτύπημα, μια κατσαρόλα μπορεί να σπάσει και να καταστρέψει κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος. Έδωσαν τα πάντα για να ξαπλώσουν στο yogo rozmіrіv και στο volі vіpadku.

Ο θρόμβος διογκώνεται σε αυτό και στο άλλο μέρος του χείλους του αγγείου, όσο και στη λεγενή αρτηρία.

Το κάτω μέρος της πλάτης είναι ξινό (φλεβικό), και δεν υπάρχει αρκετό Ο2, που σημαίνει ότι η ίδια μικρή ποσότητα βρίσκεται στην καρδιά, κυκλοφορεί στην αορτή και κυκλοφορεί στο σώμα.

Για εύλογους λόγους είναι αδύνατο να εξασφαλιστεί η κατανάλωση κλιτίνης σε ξινίλα. Σε αυτό, υπάρχει μια εκδήλωση πείνας και νατομιστική δυσαρέσκεια της αναπνοής του κλητίνου.

Βραχυπρόθεσμα, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική ισχαιμία, πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων. Πιθανότητα θανάτου παρατεταμένων ημερών lіchenih. Σαν να υπάρχει ολική απόφραξη της αρτηρίας legenev, ο θάνατος έρχεται μπορεί να είναι mittevo.

Απόφραξη με βολβώδη povіtrya

Βυσσινί θρόμβοι, είναι δυνατό να διεισδύσουν στην αιματοφόρα κλίνη ενός μικρού εμπλάστρου. Αυθόρμητα trapleyaetsya σπάνια. Τις περισσότερες φορές μετά από ιατρική εισαγωγή.

Στην υπερ-επέκταση της πολιτοφυλακής, η κνίδωση, μετά από αυτήν, καθώς τα πρόσωπα μαράθηκαν, δεν είναι ικανές να προκαλέσουν τη διείσδυση του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της πτώσης της αρτηριακής πίεσης και του δείκτη στο σύστημα.

Γι' αυτό τα ειδικά γυάλινα σκεύη και τα γυάλινα δοχεία υψηλής ποιότητας με όψεις κερδίζουν.

Για όσους εμφανίζουν εμβολή χρειάζονται λιγότερα από 5 κυβικά μέτρα αερίου. Μια τέτοια ποσότητα μπορεί να διεισδύσει σε λιγότερο από μία ώρα κατά τη διεξαγωγή κρίσιμων επεμβάσεων ή καθετηριασμού των αρτηριών. Zustrichaєtsya αυτή η επιλογή πλουσιότερη.

Μακριά, όλα εξελίσσονται σε έναν ίδιο δρόμο. Μια απόφραξη, μια διαταραχή της αναπνοής της κλίνης, ο θάνατος ενός άρρωστου ατόμου είναι δυνατός χωρίς τη διεξαγωγή της ορολογίας αυτής. Σε ορισμένες διαθέσεις, είναι αδύνατο να πηδήξετε ριζικά στην κατάσταση.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της εναπόθεσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: τον ακριβή εντοπισμό της κοιλότητας της απόφραξης, την ανίχνευση ενός παράγοντα αποκλεισμού, τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας.

Μην προχωρήσετε σε πλήρη απόφραξη. Για να μείνετε scho, scho vіdchuti άνθρωποι - φιλόξενοι bіl στο στήθος kіltsі, όχι ξανά ταίρι. Τότε φτάνουμε στην ανησυχία και τον θάνατο.

Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχουν ξεκάθαρα συμπτώματα θρομβοεμβολής. Η επαλήθευση της διάγνωσης πραγματοποιείται με μεθόδους terminovo іinstrumentalnymi.

Το BODY Clinic περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Σύνδρομο πόνου στον καρκίνο του μαστού.Τράβα, σπρώξε. Οδυνηρό για τον ασθενή, οι ταλαντωτές ανασταίνουν από την ακαμψία. Hocha και για τη μέση ένταση. Η επιπολαιότητα στη δυσφορία είναι υψηλή.

Δεν υπάρχει αυθόρμητη παλινδρόμηση. Στην αναπνοή, ιδιαίτερα βαθιά, η δύναμη του πόνου αυξάνεται απότομα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής ενθαρρύνεται να ελέγχει τη φυσική διαδικασία, η οποία οδηγεί σε υποξία και σε αυτή την εντατικοποίηση.

• Βήχας. Αντιπαραγωγικό σε αυτό το σχέδιο, δεν υπάρχουν πτύελα. Τότε είναι ξεκάθαρο να βλέπεις το αίμα στη θέα των πέτρινων συστάδων κόκκινου χρώματος.

Tse vkazіvka για την ανάπτυξη της μέγγενης σε μικρή ποσότητα, ανοίξτε το σκάφος. Κακό σημάδι. Ο Mayzhe πάντα μαρτυρεί θρομβοεμβολή των λεγόμενων αρτηριών.

Δεν είναι εύκολο να ενεργοποιήσετε άλλες ασθένειες, δεν είναι εύκολο για τη φυματίωση, τον καρκίνο - τα σημάδια στο ΣΩΜΑ αναπτύσσονται γρήγορα, που συμπληρώνονται από άτυπες στιγμές για ογκολογία και μόλυνση.

• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.Μέχρι τα σημάδια πυρετού (38-39 μοίρες) μεγαλώνουν και το іnshі ισούται.

Η ανακούφιση του συμπτώματος με αντιπυρετικά φάρμακα δεν δίνει έντονο αποτέλεσμα, επειδή η διαδικασία μπορεί να είναι κεντρική. Οι προβοκάτορες δεν είναι μολυσματικοί παράγοντες. Αυτή είναι μια αντανακλαστική αντίδραση του σώματος.

• Να είσαι ήσυχος στο πίσω μέρος.Σε περίπτωση σωματικής δραστηριότητας τα κρίσιμα σημάδια μειώνονται, δυσκολεύοντας την αλλαγή της θέσης του σώματος.

Η μείωση της ανοχής στη σωματική κλίση αναπτύσσεται ταχέως, η οποία είναι τυπική για τη λεγενή θρομβοεμβολή και άτυπα για άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.

• Ταχυκαρδία. Το σώμα αυξάνει γρήγορα τον αριθμό των καρδιών, έτσι ώστε όλοι οι ιστοί να είναι ξινοί.

Yakіst pіdmіnyuєtsya kіlkіstyu: η οροφή καταρρέει shvidshe, έτσι ώστε ακόμη και σε μικρά μέρη να ξινίζει.

Το σύστημα λειτουργεί με φθορά. Η διαδικασία Nezabar αλλάζει ξανά. Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται. Στην πλάτη, ελαφρά, υπάρχει μια ελαφρά βραδυκαρδία (περίπου 70 παλμούς), μετά μετατρέπεται σε κρίσιμη φάση.

• Η πτώση είναι ίση με την αρτηριακή πίεση.Το ίδιο και τα βήματα, ale virazhene. Η αποζημίωση προχωρά στον κόσμο.
• Επικεφαλής Μπιλ. Ανήσυχο viyav. Vkazuє στα βήματα της καταστροφής της ζωής των εγκεφαλικών δομών. Ίσως μια βραχυπρόθεσμη προοπτική να τελειώσει με ένα μεγάλο εγκεφαλικό και το θάνατο ενός άρρωστου άνδρα.
• Ιλιγγος. Αδυναμία προσανατολισμού στο χώρο. Η Lyudina χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να ξαπλώσει, καταρρέει λιγότερο, λιγότερο προκαλεί ένα ισχυρότερο σύμπτωμα. Ονομάζεται επίσης zamorochennyam.
• Γυμνό φούσκωμα. Σπάνια trapleyayutsya
• Blіdіst skіrnih pokryvіv, βλεννογόνοι.
• Κυάνωση του ρινοχειλικού τριχώματος.Ένα γαλαζωπό κολάρο είχε στηθεί κοντά στο στόμα. Τυπικό σύμπτωμα καρδιακής δυσλειτουργίας και όξινης πείνας του σώματος.

Για να θαυμάσουμε το πρόβλημα στην ωριαία πλευρά και σε περίπτωση εξέλιξης, ο ενδιάμεσος όρος ως προς τη δικαίωση των πρώτων συμπτωμάτων θρομβοεμβολής της λεγόμενης αρτηρίας μέχρι θανάτου, να γίνει 3 έως 12 ημέρες. Σπάνια περισσότερο. Ενδεχομένως λιγότερο.

Στάδια θρομβοεμβολής

Η διαδικασία αναγνωρίζει τρεις φάσεις.

• Πρώτον - αποζημίωση. Κατηγορήστε την ελάχιστη παράσταση, πόσο σημαντικό είναι να έρθετε σε επαφή με ένα τόσο ανασφαλές, μη πρακτικό στρατόπεδο. Βήχας, μικρός κώλος, πλήξη, πόνος στο στήθος και άλλες στιγμές.
• Ένα άλλο - ιδιωτική αποζημίωση. Το σώμα εξακολουθεί να είναι σε θέση να ομαλοποιήσει το στρατόπεδο, αλλά δεν θα υπάρξει νέα αποκατάσταση των λειτουργιών. Παρατηρήθηκαν κλινικές εκδηλώσεις αιμόπτυσης, εγκεφαλικές εκδηλώσεις, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα.
• Το τρίτο είναι η πλήρης αποζημίωση. Το σώμα δεν είναι σε θέση να προσαρμόσει την εργασία των κύριων συστημάτων. Χωρίς ιατρική βοήθεια, θανατηφόρο τέλος στην προοπτική του επόμενου έτους, λάβετε μέγιστες εγγυήσεις.

ΣΩΜΑΤΑ των άλλων φλεβών της λεγενούς αρτηρίας ρέουν λιγότερο ενεργά στο υποκειμενικό σχέδιο, αυτοαντιληπτά.

Το αποτέλεσμα είναι πανομοιότυπο, αλλά όσον αφορά την ανάπτυξη ενός τόσο μεγαλύτερου διπλού. Τα διαγνωστικά είναι αναδιπλούμενα, τα κλινικά σημεία ελάχιστα.

persha dopomoga

Διεξήχθη terminovo. Εν μέσω μιας σκληρής περιόδου, τίποτα δεν είναι δυνατό. Ο θάνατος θα έρθει ανά πάσα στιγμή. Σε ένα διάστημα ενός δευτερολέπτου, ένα άτομο θα πεθάνει, για να θυμάται σαν να επιπλήττει στο μυαλό ενός δαιμονισμένου ανάνηψης. Είναι αξίωμα.

Αυτές οι ίδιες φάσεις χωρίς αντιστάθμιση, αν υπάρχει ακόμα η ευκαιρία να «χτυπήσουμε τον κόσμο». Golovna diya - μια κλήση από τη σουηδική ιατρική βοήθεια. Είναι αδύνατο να επιδιορθώσετε τη ζημιά μόνοι σας.

Πριν από την άφιξη της ταξιαρχίας, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει. Το κεφάλι είναι ένοχο για μπούτι στο τρόχισμα στο στρατόπεδο των πεσόντων. Τι μπορεί να επιτευχθεί με την τοποθέτηση ενός μαξιλαριού ή με την κατασκευή ενός αυτοσχέδιου ρολού.

Μια ισχυρή ανατομική κάμψη δεν φταίει, αλλά δεν προκαλεί εγκεφαλικό. Τα πάντα στον κόσμο.

Οι προετοιμασίες δεν μπορούν να νικηθούν. Δεν είναι γνωστό πώς αντιδρά ο οργανισμός στην από του στόματος χορήγηση φαρμάκων. Μπορώ να γίνω καλύτερα.

Μείνε ήρεμος. Δεν υπάρχει βοήθεια όταν το ΣΩΜΑ μεταφέρει την τοποθέτηση των χεριών και όχι στο επίπεδο κάτω από την καρδιά. Tobto not varto pіdkladati pіd kіntsіvka κυλίνδρους και η ίδια θέση ξαπλωμένη είναι η καλύτερη.

Συνιστάται το δέρμα να χτυπά 10 φορές την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό. Διορθώστε τη δυναμική. Μετά την άφιξη του fahivtsiv, μιλήστε για το στρατόπεδο του θύματος, μιλήστε για τις αντικειμενικές επιδείξεις.

Αιτία

Εμβολή Legenev - πολυπαραγοντικό στρατόπεδο. Τη στιγμή της ανάπτυξης, υπάρχει μεγάλη ποσότητα: στην υπερ-κοσμική μάζα του σώματος και σε περίσσεια χοληστερόλης στο σώμα (αν και η μορφή της αθηροσκλήρωσης του ΣΩΜΑΤΟΣ και όχι є, ο σύνδεσμος εδώ είναι έμμεσος), την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τις περισσότερες φορές υπάρχουν τέτοιοι λόγοι:

• Αρτηριακή υπέρταση. Μπορείτε να προκαλέσετε σαπίζοντας τον δικαστή, διορθώνοντας έναν θρόμβο αίματος. Και κίνηση nadali yoga από το σώμα.
• Οι κολοσσιαίοι κίνδυνοι προκαλούν έμφραγμα, εγκεφαλικό (αιμορραγικού τύπου).
• Τραυματισμοί, μεγάλα αιματώματα. Το Imovirnist είναι μικρό, η μπύρα κέρδισε є. Η ρεολογική δύναμη του αίματος καταστρέφεται ιδιαίτερα.
• Η υπερβατική πυκνότητα ενός σπάνιου χαρούμενου ιστού.

Προώθηση της διαδικασίας της ηλικίας 55 ετών, αναγωγή σε ανθρώπινη υπόσταση, εθισμός στο κάπνισμα, το αλκοόλ, οι ναρκωτικές ομιλίες, η ανεξέλεγκτη κατάποση ναρκωτικών σε διάφορες ομάδες (ιδιαίτερα μη ασφαλή από του στόματος αντισυλληπτικά και αντισηπτικά).

Τα σημάδια του γάμου δίνονται στον ύπνο, το φαγητό είναι λάθος. Κύριο ρόλο παίζει το οικογενειακό ιστορικό, η επεκτασιμότητα σε αιματολογικές παθήσεις (αλλαγή της αιματικής ισχύος).

Διαγνωστικά

Οι γιατροί δεν έχουν τόσο πλούσια ώρα, σαν να πρόκειται για έναν «καυτό» ασθενή. Η ασθένεια αναγνωρίζεται από τις πρώτες μεθόδους: με οπτική αξιολόγηση θα γίνω θύμα, φόρο τιμής, σαν να βοήθησαν συγγενείς ή άνθρωποι, σαν να έδωσαν βοήθεια.

Περισσότερο δέσιμο μπορεί να γίνει μετά τη σταθεροποίηση, ή αλλιώς στα στάδια καταστροφής των αφίδων του στάχυ.

Perelіk zakhodі:

• Καλόν ύπνο. Να πραγματοποιηθεί για το ob'єktivіzаtsії skarg, βελτίωση του zrozumіloї, σαφής κλινική εικόνα.
• Πάρε αναμνησία. Μεταγραφή, τρέχουσα παθολογία, οικογενειακό ιστορικό. Vykoristovuєtsya για την εκδήλωση ενός πιθανού ταξιδιού μιας θρυλικής εμβολής.
• Dolіdzhennya saturatsії ξινό, D-dimer (ο δείκτης κινείται συνεχώς για την παρουσία της αναλυόμενης κατάστασης, η τιμή είναι το διαφορικό διαφορικό και η επαλήθευση riven).
• Αγγειογραφία της λεγενούς αρτηρίας. Για τη βοήθεια μιας τυπικής ακτινογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας (σημαντικό).
• Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια σάρωση αερισμού-αιμάτωσης με μια μέθοδο αξιολόγησης της φύσης της ανταλλαγής αερίων στο σώμα. Αξίζει να ζητήσετε μια λογική τεχνική, καθώς θα απαιτήσει την κατοχή τέτοιων προσόντων γιατρών και μεσαίου ιατρικού προσωπικού.
• Ηχοκαρδιογραφία. Νίκη για τον όρο σάρωση καρδιακών δομών, αποκάλυψη οργανικών διαφωνιών, λειτουργικές διαταραχές, όπως η ανάπτυξη υπό την πίεση των αγγείων.

Ανεξάρτητα από το γεγονός ότι η μορφή θρόμβωσης της λεγόμενης αρτηρίας μπορεί να είναι το απόγευμα, δεν υπάρχει χρόνος για σκέψη. Έχω μια σύντομη κατάθλιψη, є 12-20 ετών, και πλήρης διάγνωση και επαλήθευση της ασθένειας. Δεν υπάρχει εναλλακτική από τη νοσηλεία για αυτό.

Εορτασμός

Η μεθοδολογία δεν είναι τόσο πλούσια. Ωστόσο, і tі, scho є, δίνουν μια ευκαιρία για επιτυχία.

Στα αρχικά στάδια, πραγματοποιείται ιατρική ένεση. Vikoristovuyutsya zasobi - αντιπηκτικά. Η δυσωδία rozrizhuyut αίματος (μιλώντας διανοητικά, πραγματικά, η επίδραση αυτών των φαρμάκων είναι έμμεση, χωρίς να υπεισέλθω σε λεπτομέρειες).

Τις πρώτες 6 ημέρες πραγματοποιούνται εσωτερικές ενέσεις ηπαρίνης. Αυτό δεν είναι ασφαλές φάρμακο λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών. Ως εκ τούτου, η ανάγκη για συνεχή έλεγχο στο στρατόπεδο του ασθενούς.

Με θετική δυναμική, αμέσως μετά την απόσυρση από τους τοίχους του καρδιολογικού τμήματος, συνταγογραφούνται πιο ήπια ανάλογα σε μορφή δισκίου. Για παράδειγμα, Warfarin, Marrevan, Warfarex. Κατά την κρίση ενός ειδικού.

Η διάρκεια της θεραπείας αφού γίνω σοβαρή είναι 3-12 μήνες. Οι όροι συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Η επιπολαιότητα δεν μπορεί να διορθωθεί από μόνος του.

Για ένα φιλικό σενάριο, μπορούμε να προσπαθήσουμε να πετύχουμε σταθερή μείωση των συμπτωμάτων τις πρώτες μέρες. Εντελώς εμπνευσμένο για μερικούς μήνες. Ασθένεια vvazhaetsya ψυχικά okuzhal.

Αφανείς περιπτώσεις ή σημαντικές μορφές εμβολής λεγενούς αρτηρίας θα απαιτήσουν την έγχυση θρομβολυτικών. Για παράδειγμα, Ουροκινάση, Στρεπτοκινάση σε δοσολογία σοκ. Η δυσοσμία διασπά τους θρόμβους αίματος, κορεστεί η ομαλοποίηση του στρώματος ενός σπάνιου χαρούμενου ιστού.

Μια ακραία τεχνική για τη μεταφορά κενής επέμβασης για μηχανική αφαίρεση θρόμβου αίματος (εμβολεκτομή).Αυτός δεν είναι ένας ασφαλής, δύσκολος τρόπος. Αλλά δεν υπάρχουν επιλογές, μέχρι τότε οι κίνδυνοι είναι αληθινοί. Ο ασθενής θα απειληθεί τόσο πολύ με θάνατο, σίγουρα δεν θα είσαι χειρότερος.

Πρόβλεψη και αποτελέσματα

Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας, το αποτέλεσμα είναι διανοητικά αποδεκτό στο 70% των περιπτώσεων. Ο χρόνος των διαγνωστικών μειώνεται σε 20 και λιγότερο. Το μπλοκάρισμα της Πόβνα του δικαστή είναι θανατηφόρο, δεν υπάρχει καμία πιθανότητα επιβίωσης.

Οι κύριες συνέπειες, η δυσωδία της αιτίας του θανάτου - μια μεγάλη καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο. Με τη σταδιακή εξέλιξη, ο αριθμός των περιγραφών γίνεται πιο περίπλοκος, η δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων επιδεινώνεται, μετά από ανεπαρκή παροχή ξινίσματος.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες καταχωρήσεις. Dosit dotrimuvatisya κανόνες υγιή gluzdu.

• Κοιτάξτε το κοτόπουλο. Αλκοόλ και ναρκωτικά. Επίσης, μην παίρνετε τα ίδια φάρμακα χωρίς την αναγνώριση ειδικού. Η δυσωδία μπορεί να μπει στο λαιμό του αίματος, її κλάμα.
• Αποφύγετε σοβαρούς τραυματισμούς. Τα αιματώματα απαιτούν θεραπεία obov'yazykovogo.
• Για το προφανές των σωματικών ασθενειών, οι οποίες επενδύονται ιδιαίτερα στη ρεολογική δύναμη ενός σπάνιου χαρούμενου ιστού, πηγαίνετε στο γιατρό για αναγνώριση της ευδαιμονίας.
• Πίνετε άφθονο νερό για εξόρυξη: όχι λιγότερο από 1,5 λίτρο. Για την παρουσία αντενδείξεων - 1,8-2. Το Tse δεν είναι ένα zhorst showpiece. Είναι σημαντικό να βγείτε από τη μάζα του σώματος.
• Dotrimuvatsya βέλτιστο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας. Θα ήθελα να περπατήσω για 1-2 χρόνια στον καθαρό αέρα.

Η θρομβοεμβολή της λεγενούς αρτηρίας είναι θανατηφόρος σε ασθενείς με σοβαρή κατάθλιψη. Vono vomagaє terminovoї διαγνωστικά και strіmkogo likuvannya. Διαφορετικά, οι συνέπειες θα είναι θλιβερές.