Angionevrotik toshma: bu nima, kasal bo'lish qanday. Angionevrotik toshmalar - tavsifi, sabablari, tashxisi, davolash

Bundan tashqari, ba'zi shifokorlar shunga o'xshash jiddiy allergik reaktsiyaga nima sabab bo'lganini ham bilishmaydi. Tse orqali ICD shifrlash asosida tushunarsiz holatni o'rnatish mexanizmi yotadi.

Patologiyaning aniq kodi tajovuzkor kombinatsiyaga aylanadi: T78.3.

Ko'proq kodlash kerakmi?

Kasallikning xalqaro tasnifi dunyodagi yagona hujjat bo'lib, unda kasallik mutlaqo shifrlangan. Bundan tashqari, kodlash barcha erlar uchun bir xil, shuning uchun berilgan ma'lumotlar har qanday davlatnikiga o'xshash ko'rinadi. Zavdyaki xalqaro tasnifi kasallik mumkin bo'ldi:

• butun dunyoda kasallikning paydo bo'lishiga rahbarlik qilish;
• har qanday patologiya shaklida aholining o'lim darajasi to'g'risida ma'lumotlarni to'plash va baholash;
• muayyan kasallikning etiologiyasi, xavf omillari va boshqa xususiyatlarini rivojlanishi;
• rozroblyat profilaktichny kirib, epidemiologik vaziyatni bashorat qilish;
• onalar ma'lum bir kasallikni qanday davolash kerakligi haqida doimiy ma'lumotga ega.

ICD asosi barcha dunyo shifokorlariga bir nechta bemorlar uchun bir xil algoritmlar ustida ishlash imkonini beradi.

Kozhen 10 yillik xalqaro tasnif ko'rib chiqiladi, undan oldin yangi o'lponlar kiritiladi. Ustida Narazi chinnim ê cipher ICD 10 sharhi.

MKLda anjiyoödemni shifrlashning o'ziga xos xususiyatlari

Nabryakom Quincke gostra deb ataladi allergik reaktsiya turli omillarni qo'zg'atadigan organizm. Stan ê neídkladnym i vymagaê shvidkogo nadannya tibbiy yordam. Bolada shunga o'xshash patologik jarayonning ayniqsa xavfli rivojlanishi, chunki bolalar ko'pincha asfiksiyani rivojlantiradilar.

Allergiya reaktsiyasining klinik ko'rinishi teri osti to'qimalarining yoki shilliq pardalarning to'qimalararo bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, aralash turdagi shish paydo bo'ladi, ko'pincha og'iz, lab, lablar yoki gırtlaklar. Shunga o'xshash patologik lager deyarli bir zumda rivojlanadi va o'nlab yillar davomida o'tib ketadi.

Ular kortikosteroidlar va antigistaminlar, shuningdek adrenalin yordami uchun kasallikdan xursand bo'lishadi. Bundan tashqari, muvaffaqiyatli davolanishning asosi roli bo'lishi mumkin bo'lgan allergen bilan aloqani qabul qilishdir.

Nabryak Quincke ICDdaê qo'ng'iroqni keltirib chiqaradigan noaniqliklarga tanaga qabul qilinishi mumkin bo'lmagan javob. Etiologik omil ahamiyatli emas, lekin u allergik va allergik bo'lmagan tabiatning patologiyasini chegaralovchi klinik tasnif sifatida ishlatilishi mumkin. Vín kichik va kichik patologiyalar sinfiga kiradi va krup va eritema dog'larida topiladi.

Zgidno ICD 10 anjiyoödem turlari vvazhayutsya kropiv'yanki turli hisoblanadi. Patologiyaning aniq kodi shunday kombinatsiyaga aylanadi: T78.3.

MCL 10da anjiyoödem tashxisi kasallik tarixi va boshqa patologiyalar kiritilgandan keyin kasallik belgilari asosida o'rnatilishi mumkinligini ta'kidlaydi. Patologiyani tasdiqlash uchun maxsus usullar mavjud emas.

Nima uchun Quinka kropivyankaga o'xshaydi?

Anjiyoödem uchun, etiologiyadan qat'i nazar, ICD kodi har doim bir xil bo'ladi. Patologiya salbiy turdagi reaktsiyaning og'ir ko'rinishlaridan biri hisoblanadi. Anafilaktik shok deb ataladigan yana bir shunga o'xshash jarayon mavjud. Allergiya bilan og'rigan barcha bemorlar bir bola bilan qayta sotib olinadi, shardlar rivojlanishning o'xshash mexanizmini rivojlantiradi.

Negaik turdagi har qanday reaktsiyalarda ular patogenez elementlari bilan bir xil:

• komplement tizimini olish;
• biologik faol nutqlarning qonida vikid;
• tomir devorining kirib borishini oshirish;
• tomirlarni kengaytirish;
• vizaga tushish.

Vídminníst nabryaku Quinka víd kropiv'yanki aslida bir joyda mahalliylashtirish vinolari va ajoyib vydmízhovanu dylyanka urdi. . Vatan yangi paydo bo'lganda tananing shilliq va chuqur to'qimalarida, sepilganda esa terining yuqori to'plarida to'planadi. Karvon zarar ko'rmaydi, lekin uning ustidagi shkira zo'riqadi. Mo'ynali kiyimlarning rangini o'zgartirishdan qo'rqmaslik kerak. Biroq, anjiyoödem rivojlanishi ko'pincha qonli ayolni qabul qilish bilan bir vaqtda kuzatiladi. Patologik lager vvazhayut og'ir shakli kropiv'yanki yoki vv slaznennyam.

Siz kechirishni bilarmidingiz? Qarang va Ctrl+Enter tugmasini bosing

U kasallikning xalqaro tasnifi deb ataladigan yagona me'yoriy hujjatga asoslangan bo'lib, noyob teri kodi ostida ushbu boshqa kasallikning batafsil tavsifi qayd etiladi. ICD har 10 yilda ko'rib chiqiladi, tuzatiladi va to'ldiriladi. Hozirgi vaqtda ICD 10 ko'rib chiqilmoqda (qisqartirilgan ICD-10). Tasniflash maqsadida Quincke T78.3 kodiga ega.

Nima uchun kasalliklarni tasniflash kerak?

ICD butun dunyoda yagona bo'lib, kasallikni davolashda g'olib bo'lib, turli mintaqalar, mamlakatlardagi odamlarning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar to'g'risidagi tahliliy ma'lumotlardan yordam so'rab, turli omillarning ta'sirini ko'rib chiqish mumkin. Ushbu hujjat, shuningdek, dunyo shifokorlari tomonidan tarjimasiz tushuniladigan, kasallikning movnoy xususiyatlarini alfa-kodga aylantirish uchun ham javob beradi. Misol uchun, ICD 10 ga ko'ra, Quincke qasos olishi kerak qisqa Tasvir, ammo bu namoyon bo'lgan tibbiy bemorda ular bitta sxema uchun xursand bo'lishlari mumkin. Adzhe perebíg samoí̈ kasalliklar emas vídíznyaêtsya víd kraíni, de jonli kasalliklar.

Ko'rinib turibdiki, Quincke toshmasi allergenga tananing eng qabul qilinishi mumkin bo'lmagan reaktsiyalaridan biridir. Bu har doim muhim, o'tish uchun bezovtalik va qo'lsiz massasining boshi kasal. Nabryak Quincke ICD 10 qabul qilib bo'lmaydigan ta'sir sifatida tasniflanadi va sabab to'liq aniqlanmagan. Ko'pincha kasalliklar tomchilar bilan bir vaqtda paydo bo'ladi. Va o'qi zgídno z klinik tasnifi, ísnuê ikki turdagi anjiyoödem shishiradi - allergik va allergik bo'lmagan.

ICD 10 ga ko'ra "angionevrotik shish" diagnostikasi anamnez ma'lumotlari va klinik ko'rinish asosida belgilanadi, go'yo kasallikning klinik ko'rinishlariga o'xshab, hammasi chiqarib tashlangan.

Maxsus diagnostika usullari g'alaba qozonmaydi.

Quincke nabryakini ICD 10 da XII sinfdagi "Shkiri va pidshkirnoy klitkovini kasalliklari" (L00-L99) "Urticaria va eritema" (L50-L54) blokida "Urticaria L50" ​​bo'limida T78 kodida topish mumkin. 3.

Nabryak Quincke yak pídvid kropivnitsí

Kropiv'yankaning og'ir shakli, shuningdek, anjiyoödem yoki Quincke deb ataladi. Kasallikning tovushlari shilliq qavatning yoki qo'ltiq ostidagi hujayrali to'qimalarning yuzidagi (uy, vayronagarchilik, til, tomoq) va tananing boshqa qismlarida (qo'llar, oyoqlar, skrotum) ICDda bo'lgan ulkan shishishiga o'xshaydi. 10 Mizh tsimi allergik namoyon ê o'xshashlik, ale va vídminností. Misol uchun, Quincke shishishi mumkin emas, maydon ochiq-qizil rang bilan suvga cho'mishi mumkin, bosilganda, chuqurchalar yo'q, dotikda issiq emas.

Anjiyoödem bilan bemorda quyidagi alomatlar mavjud:

• harakat qilishingiz mumkin arterial nuqson bu harorat;
• Vín vídchuvaê tartibsizliklar, bíl bosh, viniknenny kasalliklar sohasida pokolyuvannya;
• oshqozonda byl, yalang'ochlik va qusish bo'lishi mumkin, isitma va aqldan ozish.

Quincke ning biblo chayqalib va ​​shuning uchun shvidko znikaê, bir necha yil yoki kun ichida o'tmishni ag'darib tashlamang.

Nima uchun Quincke ICD uchun bunday kodga ega

Biroq, Xalqaro tasnif"Boshqa sarlavhalarga kiritilmagan (T78) sezilmaydigan ta'sirlar" deb ataladigan kasallik ê tarqalishi. Hujjatning ushbu qismida ular kodlash ko'rsatilmaganda keltirilgan, boshqa kasalliklarni ayblash sabablari aniq belgilanmaganligi ma'lum emas.

ICD 10 xabarlarni Quinckeni ayblash uchun o'rta sababsiz uzatmaydi. Bunday allergik reaktsiyaga turli xil allergenlar sabab bo'lishi mumkin, shuning uchun teri kasalliklari tufayli o'sish soni va mutlaqo barcha xavf omillarini bartaraf etish mumkin emas. Shu sababli, Quincke ICD 10 kodi T78.3 shifriga yig'ilgan.

ICD 10 ga muvofiq Quincke kodini o'rnatish shifokor va uning hamkasblari uchun bemor bilan ishlashni osonlashtirdi. Va angio-nevrotik buzuqlikning parchalari kasal bo'lgan odamning xavfli hayotiga to'g'ri keladi, aniq va to'g'ri hayajonlanishga amal qiladi.

Anjiyoödem- Nabryak shkiri va pídshkírnoí̈ kítkovini yoki tez rivojlanayotgan shilliq pardalar tezda o'tib ketadi.
Etiologiya. Angionevrotik toshma - bu polietiologik kasallik bo'lib, u immunitetga ega va immunitetga ega bo'lmagan mansabdor shaxslar tomonidan yuzaga kelishi mumkin.

. allergik- Viyav allergik reaktsiyasi I turdagi; LZ (ko'pincha antibiotiklar), grublar va qo'shimchalar uchun sensibilizatsiyaning namoyon bo'lishi sifatida rivojlanadi, komani yo'q qilish, afsuslanish kerak bo'lgan narsa (bjoli, bolta va hornets).
. Psevdoallergik- to'g'ridan-to'g'ri immun bo'lmagan gistamin-vivilnyayuchoy deyakyh LZ (salitsilat va ínshí NPZZ, ACE inhibitörleri, dekstran va ín), grub mahsulotlari yoki qo'shimchalar (Div. Alergiya Kharchova) natijasida.
. To'ldiruvchi - depozit- kamayishi yoki nabutim bo'lishi mumkin (qoida tariqasida, limfoproliferativ malign neoplazmalari bo'lgan bemorlarda, bu esteraza inhibitori C1 komponentining 2-3 marta tezlashtirilgan metabolizmi bilan bog'liq).
. idiopatik- Etiologiyasi aniq emas.

Faktori xavf. Atopik kasallik. ACE inhibitörlerini qabul qilish (bemorlarning 0,2% da). Imoviral tarzda, omeprazol (proton pompasi inhibitori) va sertralin (serotonin zardobini qabul qilishning selektiv inhibitori).
Genetik jihatlar. Resessiv anjiyoödem (*106100, esteraza inhibitori komponenti C1, 11p11.2-q13 etishmovchiligi, 1-turdagi C1NH genini yo'q qilish, 2-turdagi nuqta mutatsiyasi, ) takroriy ichak tutilishi bilan tavsiflanadi).
. C1q-ingibistor - bu jigarda sintezlanadigan va C1r va C1s subkomponentlarining proteolitik faolligini inhibe qiluvchi, shuning uchun komplementning C4 va C2 ​​komponentlarini faollashtirishdan oshib ketadigan serovortning yuqori glikozillanishli oqsilidir.
. C1q-ingibitorining etishmovchiligi komplementning dastlabki tarkibiy qismlarining nazoratsiz faollashishiga va kinoga o'xshash omilning yo'q qilinishiga olib keladi, bu tomirlarga kirib borishning kuchayishiga olib keladi va angioedema rivojlanishiga olib keladi.
. Ko'pincha (80-85% hollarda) retsessiv angioedemaning sababi C1q-ingibitor etishmovchiligi (1-toifa), boshqa hollarda, inhibitorning normal miqdori bilan, retsessiv angioedemaning sababi. C1q-ingibitorlarining etishmasligi.

Patogenez kropivyanka patogeneziga o'xshash va allergiya vositachilari (gistamin, Pg) ta'siridan kelib chiqqan dermis va shilliq osti to'pining chuqur (vydmínu vyd kropivyanka bo'yicha) tomirlarining (eng muhimi venulalar) kengayishi va penetratsiyasining kuchayishi ko'rinishi. , leykotrin) va filmlar.

Patomorfologiya. Nabryak, vaskulit va / yoki perivaskulit faqat nurlangan teri osti to'qimalaridan.
klinik rasm. Terining, teri osti hujayralarining va / yoki shilliq pardalarning mahalliy shishishi ikkala holatda ham ürtiker bilan yoki ularsiz. Ko'pincha - umumiy anafilaktik reaktsiyaning ombor komponenti (anafilaktik shok). Siz tananing be-yakiy dilyantsí ustiga yoyishingiz mumkin; Oddiy lokalizatsiya - niqoblash (ko'pincha xaroba, poviki), kintsivki, zovnish davlat organlari. Hayot uchun eng katta muammo - uni chaqiradigan gırtlak va asfiksiya bilan shishib ketishdir. Shvidky boshoq va shvidka o'z-o'zidan razdylna bino. Xarakteristikalar deyarli omonim, sverbízh, ifodalar sezilarli darajada zaif, ürtikerga teng.

Laboratoriya tadqiqotlari. Allergiya shakli bo'lsa, IgE qo'shimcha radioalergosorbent testi uchun buyuriladi (penitsillinga allergiya, shuningdek oziq-ovqat allergenlari uchun ishlatiladi). Anjiyoödem bo'lsa rívnív C1q-ingibítorni, shuningdek komplementning C2 va C4 komponentlarini tayinlash. C1q-ingibistor darajasining pasayishi 1-turda 100 mg / ml dan past bo'ladi. 1 va 2-turlarda. C1-inaktivator etishmovchiligining nabuchi shakllari bo'lgan bemorlarda C1 ham kamayadi (tug'ma shakllarni nazorat qilish uchun) .

Differensial diagnostika . Diffuziya inflyatsion infiltrativ jarayon. kontakt dermatit. Limfostaz (limfatik shish). Tromboflebit. Somatik patologiyada mahalliy shish. Granulomatoz cheilit. Rozhev zapalennya burilish burilish bilan. Selülit.

XURSAND
Parhez. Oziq-ovqat allergenlari (tuxum oqi, sut va bug'doy, baliq, no'xat, pomidor, shokolad, banan, tsitrus mevalari) bilan Vinyatok asosiy hipoalerjenik parhezga o'tishgacha.
Tekshirish taktikasi. Zapobígannya vpliv v_domih provokatsion omillar. Stingerning intensivligini o'zgartirish uchun sovuq kompres. Yuqori dikal yo'llarning obstruktsiyasi soati ostida intubatsiya.
Tibbiy terapiya. Viboru tayyorlash - div. Kropivnitsa. Maxsus g'amxo'rlik! Halqumning anjiyoödemi va asfiksiya hayot uchun xavflidir va faol terapiyani talab qiladi. Aerozol sifatida epinefrin 0,3 ml 0,1% ishlatilishi mumkin. GK - deksametazon 4-8 mg tomir ichiga yoki intraperitoneal yoki 30-60 mg prednizolon; retsessiv anjiyoödem bo'lsa, CC samaradorligi shubhali. Antigistamin preparatlari - tomir ichiga dimetinden, difengidramin, klemastin tomir ichiga, har biri 1-2 ml.

murakkablik. Dihal kanallarining obstruktsiyasidan kelib chiqqan asfiksiya.
Hozirgi va prognoz. Anjiyoödemli bemorlarning ko'pchiligida oshqozon holati dyhal yo'llarining vinnyatkiv obstruktsiyasi tufayli ahamiyatsiz darajada azoblanadi. Surunkali shakllarda prognoz etiologiya va patogenezga bog'liq.

Yordamchi patologiya. Anafilaksi. Kropivnitsa.
Oldini olish. Qo'zg'atuvchi omildan kontaktlarni birlashtiring. ACE inhibitörleri kontrendikedir. Retsessiv angioedema rivojlanishiga olib keladigan muolajalarni o'tkazishdan oldin (tishni kiritish, intubatsiya, endoskopiya va boshqalar) danazolni protseduradan 3 kun oldin 200 mg 3 r / doba dozasida va undan oldin darhol tavsiya qiling. 2 ta standart paket yangi muzlatilgan plazma. Sinov profilaktikasi uchun: Danazol 1 oy davomida kuniga 200-600 mg, keyin 5 kun davomida teri orqali 5 kun. Danazol C1-estraza inhibitori etishmovchiligining boshqa shakllarida samarali emas; porfiriya bilan og'rigan bolalar, homilador ayollar, onalar kabi kontrendikatsiyalar; bosh og'rig'ini bartaraf etishingiz, tana vaznini oshirishingiz, gematuriya qilishingiz mumkin. Aminokaproik kislota 1 g dan kuniga 3 marta.

Sinonimlar. Kvinke kasalligi. Quincke ning g'azabi.

ICD-10. T78.3 Anjiyoödem D84.1 Tizim nuqsoni

Quincke's Nabryak - tez rivojlanayotgan organizmga, bir qator kimyoviy va biologik omillarga kasallik reaktsiyasi, allergik reaktsiya. Kasalliklarning xalqaro tasnifi kodi (ICD-10) - T78.3.

Tavsif

Anjiyoödem yoki Quincke kasalligi allergenning tanasiga kirishda ayblanadi. U qo'ltiq ostidagi hujayra buzilgan joylarda - lablar, og'izning shilliq qavati, sonlari, yonoqlari, ko'proq - oyoq yoki qo'llarda lokalizatsiya qilinadi.

Bemorning terisining rangi o'zgarmaydi, shuning uchun kun davomida xuddi shunday ko'rish mumkin. Bu kuchli ko'karish emas, siz ko'p yillar davomida o'zingizga o'tishingiz mumkin. Jiddiy tebranishlarda 2-3 deb aniq bo'ladi.

Quincke ning issiq shakli gırtlaklarda kengayishi mumkin, bu esa nafas olishni qiyinlashtiradi. Bunday holda, kasal odam tashqi ko'rinishining keskin yomonlashishi, tovushli ovoz, yo'taldan aziyat chekadi. Yakshcho birdaniga itarib yubormang Men sizga yordam beraman tanadagi CO2 ning haddan tashqari konsentratsiyasi va kislotalikning o'zgarishi mumkin. Natijada - o'limga olib keladigan giperkapnik koma.

Krym tsgogo, bunday alomatlar himoyalangan:

• zerikish;
• kasalxona byl qorin bo'shlig'ida (apandisit mintaqasida);
• shlunkovo-ichak trakti organlarining harakatchanligi faol.

Shuningdek, bemorda tashvish holati bor, tartibsiz bo'lishi mumkin. Dosit tez-tez nabryak Quincke vrazhê bir yuz maydoni kabi, va th miya po'stlog'i. Bu turli xil nevrologik kasalliklar bilan namoyon bo'ladi:

• sudomi;
• hurmat konsentratsiyasini yo'qotish;
• tushunarsiz til;
• Epilepsiya.

Sabab

Noqonuniy turdagi (allergiya) yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi o'zini tez namoyon qiladi. Vujudga allergen ta'siridan keyin 10-25 daqiqadan so'ng ovoz chiqarilishi kerak, ba'zida u yomonroq bo'ladi.

Kob tsíêíy reaktsiyasining printsipi - "antigen-antikor". Allergik vositachilar nervlarga va sudyalarga AOK qilinadi, ularning disfunktsiyasini chaqiradi. Devorlarning kirib borishi sezilarli darajada oshadi, tomirlar kengayadi va plazma hujayralararo bo'shliqlarga kira boshlaydi. O'zi tse va ko'kargan sabab bo'ladi.

Viklikati deb nomlanuvchi eng keng tarqalgan allergenlar gostry nabryak Quincke, e:

• konservantlar, oziq-ovqat mahsulotlarida yaki ê;
• roslin fayllari;
• jun jonzotlar;
• bu qushni ichdi;
• sitrus;
• dorilar;
• tishlash komasi.

Krím takoí̈ shakli, ísnuê sche vrodzheniya nabryak Quincke. Bunday bemorlarda qonda qo'shimcha oqsillar mavjud bo'lib, ular xuddi "uyqu rejimida" bo'lgandek. Ovoz ularning faollashishi vaqtinchalik yoki surunkali stressli vaziyatlarda yuzaga keladi. Proteinlar Rabbiyning hujayralarini qabul qila boshlaydi, chunki antijenler ularga hujum qiladi. Buning natijasida anjiyoödem ayblanadi, bu terminologik tibbiy yordamni anglatadi.

Videoda Quincke bilan juda noto'g'ri bo'lganlar va ular qanday aybdor ekanliklari haqida hisobot mavjud.

Bayram

Agar bemorga alerjen ta'sir etsa, bu alevlenmeni keltirib chiqargan bo'lsa, relapslarning oldini olish uchun bir qator dorilar buyuriladi.

1. Protialergik kasalliklar - turli xil yallig'lanishlar va yallig'lanish holatlari bilan aloqa qilishda yordam beradi, bronxospazmni kamaytiradi (Zirtek, Telfast, Benadril).
2. Kortikosteroidlar - to'qimalarni yo'q qiladigan va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan fermentlar faoliyatini buzadi (Celeston, Kenalog, Medrol).
3. Sechoginny tayyorgarlik - znymayut nabryak (Furosemíd, Kanefron, Trifas) organizmni zayvu ridina uchun induktsiya.

Likuvannyaning muhim bosqichi tanaga global ta'sir ko'rsatadigan vitaminlarni qabul qilishdir. Biz Kvinke tomonidan tavsiya etilgan C va B12 vitaminlari bilan kasallanganmiz. Askorbin kislotasining implantatsiyasi gistamin darajasini sezilarli darajada kamaytirishga imkon beradi va B12 tomirlar devorlarini oshiradi.

Muhim! Shuningdek, allergik reaktsiyalarning rivojlanishi uchun Quercetin galvanizatsiya uchun buyuriladi va sug'urta o'zgartirish uchun Bromelain ishlatiladi.

Ajralmas yordam

Quincke ning juda yaxshi shakli bo'lgan bemor uchun birinchisiga yordam berish muhimdir.

1. Men sizga shvidkani chaqirishga yordam beraman.
2. Dali reaktsiyaga sabab bo'lgan allergenni o'chirish kerak. Masalan, vinik bjoli tishlashi natijasida shishib ketgandek, tishlash va unga turniket qo'yish kerak (axlat butun tanaga tarqalib ketmasligi uchun).
3. Kasal odam uchun qulay fikrni yaratish uchun - gorizontal yuzaga yoga qo'ying va tinchlaning: bu vahima hujumlari uchun aybdan qutulishga yordam beradi.
4. Yangi tirilishga kirishni ta'minlash kerak - bunday bemorni engillashtirish uchun uchta narsa.
5. Shifokorlar kelishidan oldin, allergiya bilan og'rigan bemorlarga g'amxo'rlik qilish kerak. Drenaj devorlaridan allergenni yo'q qilish uchun Tse dopomozhe. Bundan tashqari, ushbu usul yordamida adsorbuyuchi preparatlarni zastosuvat qilish mumkin - aktivatane vugillya, Smektu yoki Enterosgel.
6. Birlamchi allergik reaktsiyani bartaraf etish uchun siz bemorga elementar antigistaminlar Diazolin yoki Suprastinni berishingiz mumkin.
7. Yakscho nabryak kengaymoqda yovvoyi yo'llar keyin tomir tovushli preparatlar bilan tomiziladi.

Quyidagi videoda siz shifokorlar uchun birinchi navbatda kasallarga yordam berish uchun qarashingiz mumkin.

Shifokorlar kelganidan keyin ajralmas yordam vaqti keladi.

1. Agar bemorda arterial bosim paydo bo'lish tendentsiyasi bo'lsa va asfiksiyaning birinchi belgilari aniqlansa, teri ostiga 0,1-0,5 ml adrenalin yuboriladi.
2. Allergendan qochish uchun gormonal preparatlar qo'llaniladi - Prednizolon, Deksametazon, Gidrokortizon. Shuningdek, in'ektsiya usuli Suprastin (2%), Difengidramin (2%) va Diprazin (2,5%).
3. Tumanda to'plangan tuzlarni olib tashlash uchun vikar diuretiklar, Lasix abo Manit ichkariga kiritiladi.

Quincke nabryak teri osti yog 'hujayralarining shilliq qavatlarida tez o'sib borayotgan va rivojlanayotgan nabryak deb ataladi. Vikipediya tomonidan taqdim etilgan ma'lumotlarga asoslanib, bunday lager birinchi marta 1882 yilda nemis shifokori-terapevti Heinrich Quincke tomonidan tasvirlangan. Angionevrotik shish va gigant kropivyanka - muqobil ravishda shishishni Quinka deb atash mumkin.

Shunday qilib, Heinrich Quincke xuddi shunday ko'rinishlarni ko'rdi, masalan, Quincke pulsi - nigtovy kapillyar puls. Vono - tirnoqlarning to'shagida ritmik o'zgarish. Pulsatsiya arterial pulsning ritmikligidan o'zgarib turadi. Kapillyar puls aorta qopqog'i etishmovchiligi belgisi sifatida qabul qilinmaydi.

10-chi revizion kasalliklarning xalqaro tasnifida (ICC-10) CIC T78 kodi bilan "Boshqa toifalarga kiritilmagan sezilmaydigan ta'sirlar" sarlavhasigacha bo'lgan angionevrotik toshma mavjud. ICD-10 sarlavhasining uchinchi bo'limi jarrohlik va terapevtik aralashuvlar bilan bog'liq bo'lgan barcha sezilmaydigan ta'sirlarni o'z ichiga oladi. ICD-10da T78.3 Quincke kodi mavjud. Biroq, ICD-10 ning birinchi xatboshidan kulrang yamoq chiqarib tashlandi.

Sabab

Asosiy sabab allergik reaktsiya bo'ladi, organizmga allergen ta'sirida qonda vositachilar paydo bo'ladi, bu tomirlar va kapillyarlarning kengayishiga, kapillyarlarning kirib borishiga va shishgan to'qimalarning rivojlanishiga olib keladi.

Buning sabablari boshqacha bo'ladi:

Kasalliklarni ko'rsatish

Anjiyoödem jadal rivojlanmoqda va bu holda odamlar uchun xavfsiz emas. Nabryak inson tanasining o'sha a'zolari va qismlariga hujum qiladi, go'yo ular tananing yog 'to'qimasini yo'q qila oladi. Ushbu sindromda bolalar va keksa yosh ayollarning azoblanishi muhimroqdir.

Anjiyoödemning tipik belgilari:

1. Halqum stenozi: odamda xirillash, tomoq og'rig'i, nafas olish qiyinlishuvi va quruq, qichqiruvchi yo'tal bor. Shira ustida odamlar ko'k rangga ega, keyin esa tashqi ko'rinishi rangpar. Organlar shikastlanganda nafas olish yo'llari asfiksiya (nafas olish) o'sib boradi, go'yo hech qanday ehtiyoj bo'lmasa, siz odamlarni o'limga olib kelishga yordam bera olasiz.
2. Quincke ning chayqalishi yuzning turli qismlariga, eng muhimi, yuqori labda va yonoqlarga qarshi.
3. Shilliq smeta bo'sh og'iz(bodom, yumshoq osmon, kino).
4. Sekostatik tizimning organlari tomonidan allergik reaktsiya: ayollarda o'tkir sistit ayblanadi, erkaklarda esa shishgan skrotum shubhalanadi.
5. Anjiyoödem organga zarar etkazishi mumkin bo'sh oshqozon, bu orqali odam mehmondo'st oshqozon, qusish, zerikarli va vayron qilingan deformatsiyaga ega.

Bunday reaktsiyaning xavfli asoratlari miyaning qobiqlarining shishishi hisoblanadi. Kim bilan, odamda bunday belgilar bor, qanchalik kuchli bosh byl, qusish, qattiqlik m'yazív shií̈ ta sudomi. Katta yoshlilarda bu holat tez-tez uchraydi, bolalarda kamroq.

Juda nabryaku nima sodir bo'ladi, keyin aybi odamning individual (tanasi) ma'lum bir joyda mahalliylashtirilgan, aks holda u bir soat davomida o'z o'rnini o'zgartiradi. Nabryak Quincke - shkirdagi muhr, xuddi bosilganda bahor shamoli bilan to'ldirilgandek. Qonli ayol bilan borish odatiy holdir, bu teridagi qip-qizil dog'lar kabi, o'sha zararkunandalarning duolarini etkazish kabi belgi bilan namoyon bo'ladi. Xuddi shu narsani botqoqlarda bo'lgan lihomaniya uchun ham ayblash mumkin.

Semptomlar bo'yicha Quincke toshmasi quyidagicha tasniflanishi mumkin:

• hostry - uchtadan 6 tyzhnivgacha;
• surunkali - 6 yildan ortiq;
• retsessiv;
• nabutiy;
• ürtiker uchun nima qilish kerak;
• boshqa har qanday sindromning mustaqil ko'rinishi.

Keyin, yolg'on gapiring, odamlar, shunday munosabatda bo'ling, sizga ajralmas yordam kerak:

1. Bemorni qo'lda o'tirish va tinchlantirish kerak. Jabrlanuvchidan kiyimingizni olib, xonani ventilyatsiya qilish tavsiya etiladi.
2. Imkon qadar, odamni allergenning uzoq tarafidan himoya qiling.
3. Claritin, Zirtek, Fenistil yoki boshqalarga antigistamin preparatiga kasallik bering. Xuddi shunday, vinikli qirqish organlarini ko'rsatadi, planshet in'ektsiya bilan almashtiriladi.
4. Ichimlikni tez-tez tashkil qiling. Siz suvga soda qo'shishingiz mumkin (1 litr suv uchun 1 choy qoshiq) yoki bemorga berishingiz mumkin mineral suv o'rtacha minerallashuv
5. Odamlarga dori-enterosorbent bering, masalan, faollashtirilgan vugillya.
6. Nabryaku usunennya sverblyachki uchun zararlangan hududga sovuq kompres yoki muz to'plamini qo'llang.

Nafas olish organlari va miya tomonida patologiyani ko'rsatgandek, Quincke tashxisi bilan bemor kasalxonaning reanimatsiya bo'limiga qadar kasalxonaga yotqiziladi.

Diagnostika

Sindrom diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Bemorning tarixini yozib olish (shifokor bemorda o'tmishda shunga o'xshash reaktsiyalar bo'lganligini, ba'zi allergenlar bilan aloqa qilganligini aniqlaydi. Dam olish vaqti, qaysi dorilar ishlatilgan va hokazo).
• Qon va bo'limni tahlil qilish.
• Allergiya uchun qon testi.
• Gelmintlar uchun najasni tahlil qilish.
• Dosledzhennya, o'tish-yoqilg'i yo'naltirish, kasal, bir qo'zg'atish uchun.

Quincke ning atalasida kompleks davolash mavjud bo'lib, sindrom belgilariga yo'naltirilgan bo'lib, tananing keyingi rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, shuningdek, tananing desensibilizatsiyasi (allergenga sezuvchanlikning o'zgarishi). Sovuq kompresslar allergenni tanaga biriktirish uchun ishlatiladi. Biroq, koma chaqishi yoki preparatni in'ektsiya qilish orqali rivojlangan anjiyoödem sifatida, ponksiyondan bir oy o'tgach, turniket qo'llaniladi.

Nafas olish va ich qotishini normallashtirish uchun Prednisolon bilan davolash kerak - antigistamin, protinabryakova va protizapalny diyu bo'lishi mumkin bo'lgan universal dori. Prednizolon tizimli glyukokortikoid emas, u immunosupressiv ta'sirga ega bo'lishi mumkin, bu vositachilarning galvanik sekretsiyasiga va tomirlarning kirib borishini pasayishiga olib keladi. Prednizolon tomir ichiga yuboriladi. Prednisolone ê ni kiritishdan oldin kontrendikatsiyalar:

• uchinchi bosqichdagi gipertenziya;
• virazka shlyuzi yoki o'n ikkinchi barmoqli ichak;
• nir etishmovchiligi.

Qoida tariqasida, preparat bilan borish uchun Prednizolon Deksametazon bilan bir vaqtda buyuriladi.

Desensibilizatsiya qiluvchi muolajalar orasida Tavegyl yoki boshqa antigistaminlarning ichki in'ektsiyalari kiradi.

O'shalar haqida ovqatga javob berish, Quincke snagdan qanday xursand bo'lish, vrahuvati yonida simptomatik tarzda likuvannya kasalliklar, bu bemorning o'ziga bo'lgan ishonchini oshirishga yordam beradi. Shunday qilib:

1. Gipotenziyaning oldini olish uchun bemorga sho'r suv va kolloid eritmalar berilishi kerak.
2. Bradikardiya uchun atropin in'ektsiyalari buyuriladi.
3. Bronxial obstruktsiya bo'lsa, bronxodilatatorlarning inhalatsiyasi buyuriladi.
4. Likuvannya nordon siyanoz va nafas qisilishi uchun buyuriladi.

Go'yo u allergik bo'lmagan sabablarga ko'ra rivojlangan bo'lsa, tiklanish taktikasi sindromni qo'zg'atgan kasallikning yana bir yomon turi bo'ladi. Eng qat'iy vazifa - Quincke ning turg'unlik shishishidan zavqlanish. Bunday kasalliklarga chalingan odamlarga plazma quyish, shuningdek, aminokaproik va traneksamik kislotani kiritish kerak. Go'yo o'sha chia ko'rinishi xiralashgandek, sexoginy dori Furosemid va Deksametazon ishlatilganligi ko'rsatilgan.

Quincke tiqilishi holatida parhez - terapiyaning bir qismi emas. Bemorning ratsionidan hamma uchun ular potentsial alerjenik oziq-ovqat mahsulotlarini o'z ichiga oladi va ularni almashtiradi, chunki ular allergiya keltirib chiqara olmaydi. Foyda vitaminlar va mikroelementlarga boy va boy.

Quincke noto'g'ri xatti-harakatida dietaga yashash kiradi:

• Gorixov;
• tsitrus mevalari;
• sut;
• kakao va shokolad;
• pomidor;
• dengiz qovurg'alari va mollyuskalar;
• sochevitsí, no'xat, kvassoli;
• konservantlar, barvniklar va xushbo'y moddalar bilan mahsulotlar.

Oldini olish

Oldinda gigant kropivyanki aybi allergen bilan aloqalarni almashish yordam berish uchun, o'z vaqtida ulug'vor kasalliklar, ular bunday reaktsiya qo'zg'atishi mumkin. Keksa odamlar kimyoviy nutqlar bilan bir soatlik ishlash uchun xavfsizlik texnologiyasi qoidalarini o'rganishlari kerak. Agar biror kishi allergiya bilan og'rigan bo'lsa, unda antigistamin preparati bo'lganida, bu onaning aybidir.