Shkaqet e fajit për sindromën hiena-barre. Sindroma Guillain-Barré: simptoma, shkaqe, diagnozë, trajtim

Infeksioni është më së shpeshti i natyrës viscerale: të parët që vuajnë janë m'iazi i ekstremiteteve të poshtme, ata mund të fajësohen për paralizën e m'yazyv të fytyrës. mënyra të egra. Sindroma Guillain-Barré diagnostikohet në 4-40 raste për 10,000,000 banorë në lumë. Shumica prej jush janë njerëz më të zgjuar nga 30 deri në 50 vjeç.

Shkak

Shkaqet e sakta të sindromës Guillain-Barré nuk janë përcaktuar nga shkenca mjekësore. Patogjeneza e okluzioneve për shkak të çrregullimeve autoimune. Normalisht, sistemi imunitar mund të luftojë vetëm kundër agjentëve të huaj, por në disa situata, indi i shëndetshëm i trupit fillon të përkeqësohet.

Me sindromën Guillain-Barré, preken qelizat shvanivs'kye dhe myelin - elementë që formojnë mbështjellësin e fibrave nervore. Si rezultat, rezultati është një infiltrim i fryrë, limfocitar dhe demielinim i shpeshtë (lakuriqësi) nervat periferikë. Truri kurrizor dhe ai cefalik nuk vuajnë, por procesi i transmetimit të impulseve nervore është i ndërprerë, gjë që çon në relaksim të dhimbjes dhe paralizë.

Para fillimit të një reaksioni autoimun, mund të shkaktohen faktorë të tillë, si:

• dëmtim traumatik i trurit, ënjtje e trurit;
• virale dhe infeksionet bakteriale, viklikani Campylobacter jejuni(kryesisht Peredumova), citomegalovirus, virus Epstein-Barr, Haemophilus influenzae, mykoplazma, VIL hollë;
• recesioni;
• vaksinimi;
• alergji;
• dorëzimi operacional;
• kimioterapia.

Klasifikimi

Ne mund të shohim disa forma të sindromës Guillain-Barré në varësi të simptomave dhe zonës së dëmtimit:

• klasike (80% e rasteve) - poliradikuloneuropatia demilineare e bashkimit;
• aksonale (15%) - neuropati motorike ose shqisore motorike, e cila shoqërohet me dëmtim të aksoneve të fibrave nervore, jak vydpovidat për ruh se ndjeshmëria e m'yaziv;
• Sindroma Miller-Fisher (3%) - oftalmoplegjia, arefleksia me parezë të lehtë dhe të tjera;
• atipike (rіdkіsnі) - neuropati shqisore, pandisautonomia dhe polineuropatia kraniale.

Ugar gjatë periudhës së rritjes është një shenjë e sëmundjes:

• gostra - 7-14 deb;
• pіdgostra - 15-28 deb;
• kronike - karakterizohet nga një periudhë e zgjatur (deri në disa muaj), karakterizohet nga një zhvillim gradual i simptomave dhe një periudhë gjarpërore e faljes dhe vdekjes.

Sëmundja kronike e Guillain-Barré konsiderohet si një nga më të pasigurt, por është e rëndësishme të diagnostikohet, gjë që zvogëlon ndjeshëm shanset për gëzimin e vet rozpochat.

Simptomat

Simptomat kryesore të sindromës Guillain-Barré:

1. Shenjat e infeksionit të frymëmarrjes ose të zorrëve - rritje e temperaturës së trupit, dhimbje të pjellores, pasazhe dihale të përflakur dhe/ose nauze, të vjella, diarre.
2. Dobësia e M'yazova (pareza) dhe dëmtimi i sprinyattya ndijore (parestezia) në gjymtyrët proksimale dhe distale të përkuljeve.
3. Dhimbjet, yakі lokalizohen në zonën kіntsіvkah dhe tërthor-krizhovoї.
4. Çrregullime vegjetative - aritmi kardiake, hipo-ose hipertoni, djersitje e shtuar.
5. Mos-menaxhimi / zatrimka i prerjes përmes humbjes së kontrollit mbi robotin e prerjes michur përmes dobësisë m'yazovu.

Si rregull, keqdashja e m'yazіv shihet para nesh në homilka dhe këmbë, pastaj - në duar. Njerëzit filluan të shkruanin rrjedhshëm, të vendosnin shalle, të shkurtonin një lugë. Vіn vіdchuvaє pokolyuvannya se onymіnnya. Shenjat e sindromës Guillain-Barré zhvillohen në mënyrë simetrike. Përveç kësaj, ekziston rreziku i uljes, ose përndryshe prania e reflekseve të tendinit. Më shpesh sesa jo, dobësia e m'yazivit të individit, për më tepër, pacienti fajësohet për problemet me zërin dhe zërin.

Ekziston një model i qartë në rritjen e simptomave, në spirale se si të shohim 3 fazat e sëmundjes:

• progresion (1-4 ditë) - shfaqja e atij dëmtimi neurologjik që përkeqësohet;
• pllajë (10-14 ditë) - stabilizimi i pamjes klinike;
• rivitalizimi (nga disa vjet në 2 vjet) - rivendosja e funksionimit normal të trupit.

Ashpërsia e dëmtimit është shumë e ndryshueshme. Me një rrjedhje të lehtë, ka frikë vetëm parezë të parëndësishme. Në depresionet e rënda, sindroma Guillain-Barré shoqërohet me paralizë të grupeve distale dhe bulbare, si dhe me ulçera oftalmike, diafragma, bark dhe shpinë. pa ndihmë mjekësore një situatë e tillë ka një rrezik të lartë të një përfundimi vdekjeprurës për shkak të pamjaftueshmërisë dyhale. Për kushte të tjera vdekjeprurëse të pasigurta për t'u sëmurur:

• pneumoni;
• tromboembolizëm;
• dhëmbi i zemrës;
• sepsë.

Diagnostifikimi

Diagnoza e sindromës Guillain-Barré para kryerjes së vizitave të tilla:

1. Marrja e anamnezës - pacienti ka jo vetëm simptoma aktuale, por në fakt, se ata e tepruan, për shembull, GRVI, çrregullimi mukozalo- zorrëve, vaksinimi ishte i kequshqyer.
2. Obstezhennya neurologjike, metoda e së cilës është manifestimi i çrregullimeve shqisore dhe të thata. Ai përfshin palpimin, vlerësimin e koordinimit dhe reflekseve të tendinit, elektromiografinë (regjistrimin e aktivitetit elektrik të gjuhës).
3. Studime laboratorike - analiza klinike e seksionit, kokës dhe qafës analizat biokimike gjaku, serologjia.

Një vlerë e rëndësishme mund t'i jepet lëngut cerebrospinal (palcës kurrizore) për punksion shtesë lumbal ose okupital. Me sindromën Guillain-Barré, ata tregojnë një përqendrim të lartë të proteinave - 3-5 g / l.

Në raste të rëndësishme, kryhet monitorimi i indikacioneve kryesore të vitalitetit të trupit - puna e zemrës (EKG, oksimetria e pulsit), ves arterial, frymë.

Në kohën e obstezhennia, sindroma Guillain-Barré diferencohet nga porfiria, infarkti ishemik, mastonia, poliomieliti dhe sëmundje të tjera. Shenjat që përfshijnë poliradikuloneuropatinë përfshijnë:

• asimetria e parezës;
• çrregullim shqisor jashtë kyç;
• legen i thyer;
• këputje e legenit;
• difteria e transferuar kohët e fundit;
• prania e simptomave psikopatologjike - halucinacione;
• përfunduar me kripëra të metaleve të rëndësishme dhe të tjera.

Është shumë e rëndësishme të zbulohen simptomat dhe simptomat e sindromës Guillain-Barré në fazat e hershme. Ky person ka një nivel të lartë uniformiteti.

Festim

Ngazëllimi i sindromës Guillain-Barré ka më pak gjasa të jetë në mendjet e hipotekës mjekësore. Ai përfshin disa aspekte: një kujdes korrekt ndaj pacientit, një kujdes dhe ndihmë parazitare, terapi specifike dhe simptomatike me ilaçe, si dhe dhënie të shpejtë në momentin e konsumimit.

Kujdesi për një person me sindromën Guillain-Barré për drejtimin e sigurisë së mendjeve normale të jetës dhe parandalimin e komplikimeve, të shoqëruara me parregullsi - ulçera dekubiti, trombozë të lëkurës. Për këtë, është e nevojshme të ndryshoni pozicionin e trupit të një fëmije të sëmurë më pak se 1 herë për 2 vjet, të pastroni periodikisht lëkurën, të kontrolloni punën e zorrëve dhe sitës mikhur dhe të bëni gjimnastikë pasive.

Sindroma Oscilki Guillain-Barré shoqërohet ndonjëherë me dobësi dhe paralizë të ulcerave respiratore dhe bulbare, është shumë e rëndësishme të kontrollohet vazhdimisht aktiviteti i frymëmarrjes, ritmi i zemrës dhe presioni arterial i pacientit me ndihmën e pajisjeve speciale. Në disa raste, është e nevojshme të instalohet një elektrokardiostimulator, të lidhet një pjesë e ventilimit me këmbën (me kapacitet të reduktuar me 25-30%), të futet një tub nazogastrik (për paralizën bulbar) dhe kateterizimi i një sitë michur.

Terapia për sindromën Guillain-Barré, metodë e cila ndalon reaksionin autoimun, mund të jetë 2 e drejtpërdrejtë:

1. I caktuar për klasën e imunoglobulinave G. Futet brenda për 5 ditë në një dozë prej 0,4 g/kg. Sered efekte anësore- dhimbje koke, hipertermi, mërzitje. Në fund të ditës, funksionet dikale po përkeqësohen.
2. Plazmafereza e membranës. Një pjesë e plazmës së gjakut të pacientit (rreth 40 ml/kg) zëvendësohet me klorur ose reopolyglucin. Telefononi për të kaluar 4-6 seanca në ditë. Pas plazmaferezës, ashpërsia e parezës dhe ashpërsia e SHVL ndryshojnë. Efektet anësore - alergji, hemolizë, çekuilibër elektrik.

Përveç kësaj, për të lehtësuar simptomat e sindromës Guillain-Barré, përshkruhen vitamina të grupit B, antihistamine, antipiretikë, analgjezikë, barna për rregullimin e ritmit të zemrës dhe vesit, sëmundjet antitrombotike dhe antikolinergjike, si dhe pika për kornenë. Me çrregullime bulbare të cunguara dhe insuficiencë dikale, mund të nevojitet një trakeo-ose gastrostomi.

Rehabilitimi

Rehabilitimi për sindromën Guinea-Barr mund të zgjasë disa muaj ose më shumë. Nëpërmjet dëmtimit të fibrave nervore dhe m'yazіv lyudinі për të sjellë përsëri zdіysnyuvati elementare ії - për të ecur, shkruar, koristuvatisya enët e tavolinës hollë. Për të vlerësuar dinamikën e pacientit do të kryhet një elektroneuromiografi.

Hyrjet kryesore frymëzuese përfshijnë:

• likuvalnu gjimnastikë;
• masazh;
• banjot me radon dhe ujë qarkullues;
• dush me kontrast;
• ozokeritoterapi;
• aplikime parafine;
• elektroforezë;
• magnetoterapia dhe të tjerët.

Përveç kësaj, tregohet të marrësh një dietë me shtimin e vitaminave B, kalciumit, magnezit dhe kaliumit.

Një pacient që ka përjetuar sindromën Guillain-Barré duhet të ekzaminohet rregullisht. Tse ju lejojnë të zbuloni menjëherë mundësinë e rikthimit. Për 12 muaj pas debutimit të sëmundjes, ajo u rrethua dhe u vaksinua kategorikisht.

Parashikimi dhe parandalimi

Sindroma Guillain-Barré ka një prognozë shumë pozitive - 70% e pacientëve do të sëmuren përfundimisht. Në 15% të rasteve të depresionit, ekziston rreziku i parezës dhe paralizës së tepërt, të cilat çojnë në paaftësi. Vdekshmëria - 5%, për më tepër, sëmundshmëria rritet me moshën: tek fëmijët - 0.7%, tek njerëzit e moshës së dobët - 8%. Në 2-5% të pacientëve, sëmundja kalon në një formë kronike recidive.

Nuk ka qasje specifike për parandalimin e sindromës Guillain-Barré. Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të patologjisë, është e nevojshme të kryhet imazh i shëndetshëm jetë dhe forcimi i sistemit imunitar.

Sindroma Guillain-Barré është një grup sëmundjesh autoimune të zakonshme që karakterizohen nga progresion i shpejtë. Periudha e zhvillimit suedez është afërsisht një muaj. Në mjekësi, ky çrregullim ka një emër të vogël - paraliza e Landry dhe polineuriti idiopatik armiqësor. Simptomat kryesore janë dobësia e lehtë dhe mungesa e reflekseve, për të cilat fajësohet nervoza e madhe e nervave (si një trashëgimi e një procesi autoimun). Tse do të thotë që trupi i një personi pranon lagështinë e indeve si palë e tretë dhe krijon imunitet ndaj dëmtimit të membranave të nervave të antitrupave.

Diagnoza bazohet në gjendjen harduerike të sëmundjes dhe praninë e shenjave specifike, qoftë edhe në një fazë klinike. Kjo mosmarrëveshje është kundër njerëzve, qoftë grup shekullor, pavarësisht përkatësisë shtetërore, dhe më shpesh frikësohet te njerëzit e moshës së mesme nga 30 deri në 50 vjeç, shpesh frikësohet te fëmijët.

Trajtimi i sëmundjes kryhet vetëm në mendjet e spitalit, sepse pacientët shpesh kanë nevojë për ventilim të pjesshëm të këmbës. Prognoza pas terapisë, rehabilitimit dhe rinovimit në gjysmën e depresioneve është e kënaqshme.

Etiologjia

Në shumicën e rasteve, shkaqet e shfaqjes së sindromës Guillain-Barré nuk janë të qarta, por copëzat e venave mund t'i atribuohen proceseve autoimune. Ale fakhіvtsі shihni një spërkatje të faktorëve të favorshëm:

• palosur duke iu nënshtruar sëmundjeve infektive;
• dëmtimi i rrugëve të sipërme dyhalore;
• natyra infektive;
• thjeshtimi i llojit të futjes operative të vaksinimit;
• Sëmundje kraniocerebrale me lëndime, si pasojë e së cilës vinikulat janë fryrë me tru të sapoformuar. Për këtë fakt, imovirnist është i madh për sindromën në sistemi nervor njerëzit;
• dobësi gjenetike. Nëse dikush nga të afërmit e afërt është diagnostikuar me sëmundje, atëherë personi do të tërhiqet automatikisht në zonën e rrezikut. Arsyet e sëmundjes mund të manifestohen tek një fëmijë i porsalindur dhe fëmijët e moshës shkollore;
• іnfektsії, karrierës hyr në grupi vіrusіv.

Fahіvtsі pajtohen me mendimin se sindroma Guillain-Barré manifestohet çdo orë ose pasi të jetë kapërcyer një sëmundje e rëndë.

Rіznovidi

Në këtë orë, ka disa forma për të kapërcyer këtë mosmarrëveshje:

• demієlіnіzuyucha - zustrichaєtsya në më shumë vipadkіv. E hoqa emrin tim për faktin se një element i tillë, si mielina, hiqet ndjeshëm gjatë kalimit të kohës;
• aksonale - karakterizohet nga fibra të dëmtuara, si nervat rigjallërues - aksonet. Simptoma kryesore është dobësia në globulat dhe m'yazakh;
• motor-ndijor - kalon në mënyrë të ngjashme me formën ballore. Shenja e mesme shihet të jetë e dobët dhe kjo nënkupton emrin e kurbës së dobët.

Le të themi se lloji i sindromës respektohet nga ai që kundërshton mendjen. Kur njerëzit e bëjnë këtë, është e rëndësishme t'u sjellësh rrënim syve, ajo prish shkëlqimin e agimit, është dinake për një orë ecje.

Ugara në zhvillimin e sindromës Guillain-Barré karakterizohet nga:

• për veprat e protіkannyam - dobësia rritet duke u shtrirë për një kohë të gjatë, pas kësaj, pasi një person pushon së kryeri funksionet elementare fitimtare, për shembull, të shkurtojë tavolinat, të vendosë një orë pid ose të shkruajë me një stilolaps. Një rrjedhë e tillë është e sjellshme, që një person mund të konsultohet me një mjek për një orë. Nebezpeka polygaє në gëzim të parakohshëm dhe kërcënimi i fajit është i ndërlikuar, veçanërisht midis fëmijëve dhe grave;
• zhvillim mikpritës - sëmundja e dyshemesë po zhvillohet shpejt, e cila edhe përmes njerëzve të mirë shpesh mund të paralizohet. Zgjerimi i dobësisë fillon nga skajet e poshtme dhe hap pas hapi në shpatulla, shpinë dhe legen. Sa më shumë të zgjerohet, aq më e fortë ecën paraliza përpara.

Simptomat

Simptoma kryesore e sindromës Guillain-Barré është një dobësi progresive, e cila shkakton zhvillimin e saj pas muajit të parë të shfaqjes së parë të simptomave të tjera. Më shpesh, ata luftojnë me ato të poshtme, dhe pas tre tizhnivave, ata kalojnë në ato të sipërme. Në pjesën e pasme të kokës, siklet ndjehet nga një person në zonën e homilka, pas së cilës preken këmbët dhe duart janë menjëherë me to. Vlen të përmendet se dobësia, onimet dhe ajo lëkundje shfaqen në të njëjtën kohë si në ato të poshtme ashtu edhe në ato të sipërme. Krim tsgogo, shenja të tilla ruhen, por ata fajësojnë erën e keqe në një mënyrë individuale:

• vështirësi në orën e falsifikimit jo vetëm me implantimin e iriqëve, ale, dhe me pranimin e rrezatimit;
• ndërprerja e funksioneve dihale, deri në atë masë që një person është i improvizuar në mënyrë të pavarur dihati;
• Sëmundjet viniknennya me intensitet të ndryshëm në shpinë dhe razhenih kintsivkah. Një simptomë e tillë është e kalbur piddaetsya likuvannyu;
• mosmarrëveshje në frekuencën e ritmit të zemrës, në disa raste mund të ketë përshpejtime të forta, në të tjera - ngritje;
• paraliza e maskës m'yaziv;
• humbja e reflekseve të tendinit;
• shfaqja e ndjeshmërisë në këmbë dhe duar;
• djersitje e shtuar;
• kolivannya krov'yannogo zv;
• është e mundur të fajësohet hollimi i pakontrolluar i urinës;
• një lëvizje e goditur dhe e pakënduar;
• ndryshoni kontraktimet e barkut. Më duket se njerëzit janë shumë të rëndësishëm për të fjetur për të ndihmuar diafragmat, dhe ata janë të frikësuar nga pas cherevnu bosh;
• koordinimi i ndërprerë i lëvizjeve;
• ulja e shikimit të agimit - më së shpeshti fajësohet për ndarjen dhe shtrembërimin.

Simptoma të tilla janë të zakonshme për të rriturit, pra për fëmijët dhe të porsalindurit.

ndërlikim

Sepse qoftë një qenie njerëzore, paluajtshmëria e vdekjes, si pasojë e një faji të mundshëm, apo një rrahjeje të re zemre. Krіm tsgogo, imovіrnіst i lartë, paraliza e karrierës do të privohet deri në fund të jetës. Kur diagnostikohet kjo sindromë në një grua vagit, ekziston rreziku i vdekjes ose vdekjes së fetusit në mitër.

Diagnostifikimi

Detyra e kreut të specialistit në kohën e diagnozës është përjashtimi i sëmundjeve të tjera të natyrës neurologjike, të cilat mund të jenë, dhe lezioneve të ndryshme të sistemit nervor qendror. Diagnoza konfirmohet në hyrjen fyese vikonannі:

• përzgjedhja nga mjeku informacione të reja për sëmundjen e hershme dhe orën e parë të shfajësimit të simptomave të papranueshme;
• zdijsnennya vështrim neurologjik përreth, i cili është në vlerësimin e reflekseve të thata, ndjeshmërisë së syve, lëvizjes së syve, ecjes, si dhe reagimit të zemrës ndaj një ndryshimi të mprehtë në pozicionin e trupit;
• analiza e gjakut - kryhet për të zbuluar praninë e antitrupave dhe zbulimin e procesit të ndezjes;
• rrethoja e palcës kurrizore - për këtë qëllim duhet të bëhet një birë, në mënyrë që një shpim në pjesën e tërthortë të shpinës, për një orë, të merret deri në dy mililitra të palcës për të krijuar një puçërr në mpiksjen e gjakut; zbardhja e pranisë së antitrupave;
• monitorim shtesë i presionit arterial;
• përcjellja e funksioneve dikale - për spirometri shtesë;
• kryer ENMG. Tse lejojnë fakhіvtsevі vlerësojnë kalimin e impulsit nervor. Me këtë sindromë, ajo nuk do të përkeqësohet, copëzat janë për shkak të patologjisë së mielinës dhe aksonit;
• konsultime shtesë me fahivtsiv të tillë si një imunolog dhe një obstetër-gjinekolog.

Krime, një tjetër shenjë për konfirmimin e diagnozës është prania e dobësisë dhe prania e reflekseve në pak a shumë një term. Pasi të merren parasysh rezultatet e diagnozës së fahivets, përshkruhet taktika individuale më efektive e terapisë.

Festim

Metoda kryesore e kryerjes së gëzimit është:

• rinovimin e jetës funksione të rëndësishme;
• eliminimi i simptomave të sëmundjes autoimune me ndihmën e teknikave specifike;
• periudha e rehabilitimit të personit të sëmurë;
• parandalimi i fajit

Gjëja e parë që duhet të bëni është ta vendosni pacientin në një spital dhe nëse është e nevojshme, lidhni atë me pajisjen e ventilimit, futni një kateter nëse pjesa e ventilimit është e dëmtuar, futni një tub të veçantë ose një sondë nëse është e vështirë të saldohet. . Si paralizë e shprehjeve të dukshme, është e nevojshme të sigurohet një vëzhgim i kujdesshëm - lëkura për dy vjet të ndryshojë pozicionin e trupit të një personi, të kalojë nga higjiena, të plaket, të kujdeset për funksionimin e zorrëve dhe sich mikhura.

Në mënyrë të veçantë likuvannya polygaє në vikoristanni:

• Plazmafereza, për të pastruar gjakun nga antitrupat - mund të kryhet në një numër deri në gjashtë operacione, intervali është përgjegjës për t'u bërë një dobu. Zavdyaki yogo zastosuvannya vdaetsya ndryshojë manifestimin e paralizës. Kursi i terapisë do të rekomandohet për fëmijët dhe të rriturit;
• injeksion i imunoglobulinës (antitrupa), siç është marrë nga njerëz të shëndetshëm - zastosovuetsya një herë për prodhimin për pesë ditë. Yogo vykoristannya përmirëson parashikimin.

Për lehtësim simptomatik, pacientit i përshkruhet:

• përgatitjet për rivendosjen e një ritmi normal të zemrës;
• antibiotikë, në rast infeksioni;
• heparina - për eliminimin e mpiksjes së gjakut;
• ilaçe hormonale;
• antioksidantë - përmirësojnë shkëmbimin e të folurit.

Riparimi i sindromës Oskilki Guillain-Barré injeksion negativ në m'yazi, іnоdі lyudinі të sillen përsëri vychitisya vykonuvati ruhi elementare. Për metodat tієї meti vikoristovuyutsya të rehabilitimit:

• mirë masazh luksoz urazhenih kintsivok;
• stagnimi i fizioterapisë;
• duke bërë banja të kundërta dhe relaksuese për të ndryshuar tonin e mendjes. Banjat e radonit shpesh ngecin;
• kompresë me bazë dylli dhe parafine;
• vikonannya drejtë likuvalnoї kulturë fizike;
• dietë speciale, e pasuruar me vitamina dhe gjallesa (kalium, kalcium dhe magnez).

Pas normalizimit, do të bëhem i shëndetshëm dhe i sëmurë, do të jem në paraqitjen e një neurologu. Megjithatë, do të jetë e nevojshme të kaloni dhe të shikoni në mënyrë profilaktike përreth, në mënyrë që në fazat e hershme të ndryshoni mendje dhe të ktheheni në sëmundje. Sikur në të njëjtën kohë të ulërinte në mënyrë të bollshme, jep mundësinë për t'i kthyer pacientët në një mënyrë të re, për të jetuar më aktivisht.

Një nga sëmundjet e rënda të natyrës neurologjike është sindroma Guillain-Barré, nëse sistemi imunitar ndryshon polaritetin dhe fillon të lëvizë në qelizat e gjakut. Një proces i tillë patologjik mund të çojë në mosfunksionime vegjetative. Sëmundja manifestohet nga një pamje klinike e shprehur qartë, e cila ju lejon të filloni terapinë në të njëjtën kohë.

Përshkrimi i sëmundjes

Patologjia aktive zhvillohet në formën e një reagimi dytësor ndaj imunitetit ndaj infeksionit. Erë e keqe shoqërohet me deformim të neuroneve dhe rregullim nervor të dëmtuar. Ndër sëmundje të tilla, polineuropatia autoimune (sindroma Guillain-Barré ose GBS) është më e zakonshme.

Sëmundja karakterizohet nga procese të shumta ndezëse, kolapsi i topit nervor të nervave sistemi periferik. Si rezultat, fajësohet një neuropati që përparon me shpejtësi, e cila shoqërohet me paralizë në myze. Sëmundja tingëllon prot_kaє në forma armiqësore dhe zhvillohet në afidet e transferuara nga ftohjet e mëparshme dhe patologjitë infektive. Me shanset kompetente brіkuvannі zbіlshuiutsya pіvne vіdnovlennya.

Dëshmi historike

Në fillim të shekullit të 20-të, ndjekësit e Guyenne, Barre dhe Strol përshkruan, të panjohura në atë kohë, sëmundjen e ushtarëve francezë. Luftëtarët ishin të paralizuar, kishin frikë nga humbja e ndjeshmërisë së sinjaleve. Një grup shkencëtarësh vazhduan medullën kurrizore te pacientët me sëmundje. Një erë e keqe tregoi shenja lëvizjeje në të njëjtin vend si një proteinë, pasi një numër qelizash të tjera ishin normale. Në bazë të lidhjes protein-klitinë, sindroma Guillain-Barré, e cila është e ndryshme nga patologjitë e tjera të sistemit nervor, ka një karakter demilitar dhe një prognozë pozitive. Tashmë prej 2 muajsh ushtarët u veshën sërish.

Me kalimin e viteve, rezultoi se patologjia nuk ishte e pafajshme, siç e përshkruanin persovidkrivachs. Përafërsisht 20 vjet para publikimit të informacionit për të, neurologu Landry ndoqi kampin e sëmundjeve me një pamje të ngjashme klinike. Pacientët kishin gjithashtu frikë nga paraliza. Shvidky zhvillimi i procesit patologjik që çon në një rezultat vdekjeprurës. Më vonë u bë e ditur se diagnoza e sëmundjes tek ushtarët francezë mund të çohet në vdekje edhe për praninë e një gëzimi adekuat. Megjithatë, në pacientë të tillë, dyshohej një pamje e lidhjes protein-klitin në pije.

Pas një ore të zbehtë u vlerësua vendimi për bashkimin e dy sëmundjeve. Na u dha një emër, i cili ka qenë fitimtar deri më sot - sindroma Guillain-Barré.

Shkakton zhvillimin e patologjisë

Dane ishte i sëmurë në shtëpinë e shkencës për më shumë se 100 vjet. Pavarësisht nga çmimi, nuk dosi z'yasovani të gjithë faktorët që provokojnë yoga vyniknennya.

Besohet se patologjia po zhvillohet dhe dëmtimi i sistemit imunitar robotik. Nëse në trup njerëz të shëndetshëm depërton infeksioni, reaksioni spratsovuє zahisna që fillon piqet luftën kundër viruseve dhe baktereve. Në këtë sindromë, sistemi imunitar njeh neuronet për indet e huaja. Sistemi imunitar fillon të shkatërrojë nervin, dhe si rezultat, zhvillohet patologjia.

Pse fajësohen dështime të tilla në forcat robotike të trupit - ushqimi i dobët. Për të zgjeruar faktorët "fillues" përfshijnë sa vijon:

1. Lëndimet kranio-cerebrale. Ushkodzhennya mekanike, e përshtatshme për të tërhequr trurin ose puplat me tufa, është veçanërisht e pasigurt.
2. Infeksionet virale. Organizmi njerëzor i ndërtesës përballon në mënyrë të pavarur shumë baktere. Në rast të sëmundjeve të pjesshme të natyrës virale, sistemi imunitar dobësohet. Shtrëngimi i trajtimit dhe infuzioni i antibiotikëve të fortë do të rrisë rrezikun e zhvillimit të sindromës Guillain-Barré.
3. Ndrojtja e Spadkovit. Si rezultat i patologjisë, të afërmit e afërt të pacientit tashmë u është dashur të rrinë së bashku, ata automatikisht do të rrezikojnë grupin. Lëndime të lehta dhe semundje infektive ndoshta roli i xherelit është i sëmurë.

Mund të ketë edhe arsye të tjera. Sindroma diagnostikohet te personat me alergji që i janë nënshtruar kimioterapisë dhe operacioneve komplekse.

Cilat simptoma tregojnë një sëmundje?

Neuropatologjia e Guillain-Barré njihet nga simptomat e tre formave të zhvillimit të sëmundjes:

• Gostra, nëse shenjat shfaqen për disa ditë.
• Pidhostra, nëse patologjia "zhduket" nga 15 deri në 20 deb.
• Kronike. Për shkak të pamundësisë për të bërë një diagnozë menjëherë dhe për të shmangur zhvillimin e komplikimeve serioze, kjo formë konsiderohet më e sigurta.

Simptomat kryesore të sindromës sugjerojnë një infeksion viral-respirator. Te personi i sëmurë rritet temperatura, shfaqet dobësi në të gjithë trupin, rrugët e sipërme të frymëmarrjes janë të ndezura. Në disa raste, kalli i patologjisë shoqërohet me çrregullime të traktit mukozalo-intestinal.

Gjithashtu, mjekët shohin simptoma të tjera që lejojnë trajtimin e sindromës Guillain-Barré në GRVI.

1. Dobësia e kіntsіvok. Nervat Clitini, të cilët janë të deformuar, shkaktojnë një ulje ose humbje totale të ndjeshmërisë së indit m'yazovoi. Pjesa e pasme e këmbës është e papranueshme në shtëpi, atëherë shqetësimi përhapet në këmbë dhe duar. Nyuchiy bіl chіnyuєtsya nіmіnyam. Lyudina ushtron hap pas hapi kontrollin dhe koordinimin për një orë veprimesh të thjeshta (nuk mund të shkurtosh një pirun, të shkruash me stilolaps).
2. Zgjerimi i barkut është një tjetër shenjë e sindromës Guillain-Barré. Fotografitë e pacientëve me një diagnozë të tillë janë paraqitur në materialet e këtij artikulli. Sëmundja e çmendurisë do të ndryshojë frymën e saj nga tipi i sipërm në atë të poshtëm. Si rezultat, ai jeton në zgjerim dhe tërbohet përpara.
3. Falsifikim më i vështirë. M'yazi, të cilët dobësohen me ditën e lëkurës, respektojnë induksionin e refleksit ovarian. Njerëzit po bëhen gjithnjë e më të rëndësishëm për të marrë ushqim, ju mund të mbyteni nga një llum i lagësht.
4. Netrimannya.

Patologjia Tsya në botën e zhvillimit të saj derdhet në të gjitha sistemet e organeve të brendshme. Kjo nuk përfshin sulmet e takikardisë, përkeqësimin e syrit dhe simptoma të tjera të mosfunksionimit të trupit.

Ecuria klinike e sëmundjes

Kohëzgjatja e kësaj patologjie është parë nga mjekët në tre faza: prodromale, razpalu që rezultojnë. Persha karakterizohet nga sëmundje të rënda, rritje të lehtë të temperaturës dhe dhimbje ulceroze. Në periudhën e kalbjes vërehen të gjitha simptomat karakteristike të sindromës, të cilat si rezultat arrijnë kulmin. Faza e rezultatit shihet vazhdimisht, nëse është shenjë infeksioni, apo manifestohet me çrregullime neurologjike. Patologjia do të përfundojë ose duke rivendosur funksionet normale ose me një paaftësi të re.

Klasifikimi SDB

Në varësi të faktit që simptoma klinike mbizotëron, sindroma Guillain-Barré klasifikohet si kilcoma.

Tre të parat manifestohen me dobësi m'yazovy:

1. Polineuropatia e demielinizimit Gostra fus. Kjo është forma klasike e sëmundjes, e cila është më e zakonshme.
2. Neuropatia aksonale motorike Gostra. Nën orë pas përcjelljes së impulseve nervore shfaqen shenja të tkurrjes aksonale, për të cilat ka shenja të të ngrënit.
3. Neuropatia aksonale motor-sensore Gostra. Kur obstezhennі, krіm ruynuvannya aksonet, simptomat e dobësisë m'yazovoi.

Ata shohin një formë më shumë të kësaj sëmundjeje, e cila konsiderohet për manifestimet klinike të saj (sindroma Miller-Fisher). Patologjia karakterizohet nga binjakë në sy, lezione cerebrovaskulare.

Diagnostifikimi hyn

Diagnoza e sindromës Guillain-Barré bazohet në diagnozën e pacientit, sqarimin e simptomave dhe marrjen e anamnezës. Kjo sëmundje karakterizohet nga dëmtime dypalëshe në nyjet dhe ruajtja e funksioneve të organeve të legenit. Çmendurisht, іsnuyut simptoma jo tipike, kështu që për diagnostifikimi diferencial kosto e ulët e shërbimeve shtesë:

• Elektromiografia (vlerësimi i shpejtësisë së lëvizjes së impulseve nga fibrat nervore).
• Punksioni i shtyllës kurrizore (analizë, për ndihmën e së cilës është e mundur të zbulohen të bardhat në pije).
• Testi i gjakut.

Sëmundja është e rëndësishme për t'u dalluar nga proceset onkologjike, encefaliti dhe botulizmi.

Çfarë është sindroma e pasigurt Guillain-Barré?

Simptomat e kësaj patologjie mund të ndryshojnë, por kohëzgjatja e terapisë mund të çojë në komplikime serioze. Sëmundja karakterizohet nga zhvillimi progresiv. Vetëm shfaqja e dobësisë në klinika e ngatërron pacientin që të kthehet për ndihmë te mjeku. Tingëlloni deri në momentin që kaloni 1-2 ditë.

Një interval i tillë lejon që dikush të konsultohet me mjekët dhe t'i nënshtrohet obstezhennias së nevojshme. Nga ana tjetër, unë kërcënoj me një diagnozë të gabuar dhe përkeqësoj bollëkun në të ardhmen. Simptomat shfaqen edhe më rregullisht, shpesh merret kalli i një patologjie tjetër.

Në rast të një tejkalimi të rëndë, sindroma zhvillohet në fletët e strimkos, por edhe përmes dobës, një person mund të paralizohet më shumë nga trupi. Potim pokolyuvannya se dobësia përhapet mbi supet, mbrapa. Sa më shumë të thërrasë sëmundja dhe të sjellë një vizitë te mjeku, aq më e madhe është lehtësia e faktit që paraliza do t'i hiqet përgjithmonë.

Metodat e procesit gjyqësor SGB

Është e rëndësishme të shtroni në spital një të sëmurë në të njëjtën kohë, sepse në disa episode sindroma Guillain-Barre është pak e tepruar dhe mund të çojë në pasoja të rënda. Kampi i pacientit shkurtohet nën kontroll të vazhdueshëm, në rast dëmtimi lidhet me një pajisje ventilimi.

Ashtu si një sëmundje e shtrirë në shtrat, është e nevojshme të flasim për parandalimin e plagëve të shtratit. Mbroni kundër atrofisë malinje për të ndihmuar procedurat e ndryshme të fizioterapisë.

Në rast të proceseve të ndenjura në trup, duhet të bëhet kateterizimi i siç mikhurit për të prerë thurjen. Për parandalimin e trombozës venoze, është përshkruar Heparina.

Para një varianti specifik të terapisë, merret parasysh administrimi intravenoz i "Imunoglobulinës" dhe plazmafereza. Zëvendësimi i plazmës me një procedurë, kur gjaku shihet rrallë, një pjesë e tij zëvendësohet me ujë të kripur (ndryshim fiziologjik). Futja e brendshme e "Imunoglobulinës" ju lejon të rritni forcën e trupit, gjë që e ndihmon atë të luftojë në mënyrë aktive sëmundjen. Dy lloje të terapisë janë veçanërisht efektive për skena e kallirit zhvillimi i sindromës

Rehabilitimi pas shërimit

Sëmundja e Danit është koka e keqbërësve jo vetëm për klinët nervozë, por edhe për navkolokistkovyh m'yazyv. Në orën e periudhës së rehabilitimit, pacienti duhet të jetë në gjendje të marrë përsëri një lugë në duar, të ecë dhe të ndërmarrë hapa të tjerë, të nevojshëm për një themel të plotë. Për rinovimin e aktivitetit të m'yazivit, përdoret joshja tradicionale (fizioterapi, elektroforezë, masazh, terapi ushtrimore, aplikim parafine).

Në orën e rehabilitimit, rekomandohet një dietë për përmirësimin e shëndetit dhe terapi vitaminash për të përmirësuar mungesën e mikro-makroelementeve. Pacientët me diagnozën e "sindromës Guillain-Barré", simptoma të përshkruara në këtë artikull, vizitohen nga një neurolog. Erë e keqe është fajtore për kalimin periodik të obstezhennia profilaktike, detyra kryesore e së cilës është manifestimi i ndryshimit të mendjes para rikthimit.

Parashikimi dhe rezultatet

Për përtëritje, trupi duhet të tingëllojë për 3 deri në 6 muaj. Mos e mprehni kthesën suedeze në ritmin tingëllues të jetës. Shumë pacientëve u është shpëtuar një histori e gjatë e sindromës Guillain-Barré. Sëmundja ndihet në ndjeshmërinë e gishtave të duarve të atij nig.

Përafërsisht 80% e dështimeve në funksionet e mëparshme janë kthyer mbrapsht. Më pak se 3% e të sëmurëve janë me aftësi të kufizuara. Rezultati vdekjeprurës i zhurmës së çmendurisë gjatë terapisë adekuate për shkak të zhvillimit të dështimit të zemrës dhe aritmisë.

Vizita parandaluese

Nuk ka metoda specifike për parandalimin e kësaj sëmundjeje. Rekomandimet kryesore përfshijnë pirjen e ujit nga buzët, ushqimin e ekuilibruar, një mënyrë jetese aktive dhe vetë-lartësimin e të gjitha patologjive.

P_vedemo p_bags

Sindroma Guillain-Barré është një sëmundje që karakterizohet nga dobësia në mish dhe arefleksia. Zhvillohet në sfondin e nervave dobësues si pasojë e një sulmi autoimun. Tse do të thotë se trupi ka forcën për të marrë lagështinë e trupit për indet e huaja dhe për të krijuar antitrupa kundër guaskës së qelizave të tij.

Sëmundja ka simptomat e veta karakteristike, gjë që ju lejon të njihni sëmundjen dhe ta trajtoni në të njëjtën kohë. Në raste të tjera, zhvillimi i mosfunksionimeve vegjetative, paraliza rritet.

Sinonimet:gostra demієlinіzuyucha polyradiculo(neuro)pati, gostra postinfection polyneuropathy, sindroma Landry-Guillain-Barre, e vjetër. paralizë vizionare Landry.

Termi sindroma Guillain-Barré është eponim (për të dhënë një emër) për përkufizim Sukupnosti Syndromiv e GUYRIA AUTOIIMUNNOKOVOVROPATIA AUTOІMUNNOY RUSHITING, karakteristikë e manifestimit të simetrisë progresive të Paralіch Blotchi në M'japs Kіntsіvkov І M'japs, Shaho Іnzhynnyatem'speksioni i nervave restlivich dhe beta. ) .

Me radhë, sindroma klasike Guillain-Barré duket të jetë një polineuropati gjysmë lineare me dobësi viskoze, e cila i hoqi emrin e polineuropatisë gjysmëlineare demilineare gostra dhe u bë 75 - 80% e dobësimit. literatura përshkruan se shihet një sërë variantesh atipike ose nëntipe të kësaj sindrome, të cilat janë një grup heterogjen neuropatish periferike të varura nga imuniteti. : Sindroma Miller-Fischer (3 - 5%), polineuropatia aksonale gastro-motorike dhe polineuropatia aksonale gastro sensorimotore (bëhet 15-20%), dhe më e rrallë polineuropatia akute ndijore, gastropandisautonomia, gastro kraniale, kryesore e poshtme.

Epidemiologjia

Sindroma Guillain-Barré polineuropatia më akute. Sëmundja bëhet 1,7 - 3,0 për 100,000 banorë për lumë, afërsisht më e zakonshme tek burrat dhe gratë, nuk ka grip sezonal, shpesh më i zakonshëm në verë. Sëmundja tek fëmijët deri në 15 vjeç është 0,8 - 1,5, dhe tek njerëzit 70 - 79 vjeç - 8,6 për 100,000. Vdekshmëria do të bëhet nga 2 në 12%.

ETIOLOGJIA dhe PATOGJENEZA

Etiologjia e sëmundjes pjesa tjetër nuk është e dukshme.

Sindroma Guillain-Barré sëmundjet autoimune post-infektive.

Për 1 - 3 ditë para zhvillimit të sindromës, 60 - 70% e sëmundjeve vuajnë nga infeksione të frymëmarrjes ose të kanalit të zorrëve, të cilat mund të jenë:
natyrë virale(citomegalovirus, virusi Epstein-Barr)
natyra bakteriale(Viklikana Campylobacter jejuni)
natyra e mikoplazmës

Sindroma zhvillohet dukshëm më shpejt:
pas lëndimeve të nervave periferike
vtruchan operativ
vaksinimet
me boreliol të lindur nga rriqrat (sëmundja Lyme)
sarkoidoza
qen i kuq sistematik
SNID
fryrjet e liga

Ashtu si klitina, edhe mekanizmat humoral imunitar, humovirno, luajnë një rol në zhvillimin e sëmundjes..

agjentët infektivë mund të shkaktojë një reaksion autoimun të drejtuar kundër antigjeneve në periferikë ind nervor(lemocitet dhe mielina), zokrema me antitrupa të miratuar ndaj mielinës periferike - gangliozidet dhe glikolipidet, si GM1 dhe GD1b, përhapen në mielinën e sistemit nervor periferik.

!!! Titri i antitrupave ndaj GM1 dhe GD1b lidhet me progresin klinik të sëmundjes.

Pra, ndoshta lipopolisakaridet Campylobacter jejuni dhe gangliozidi GM1 mund të shkaktojnë një reaksion të kryqëzuar imunologjik. Nuk ka mendime të mbetura për natyrën e antigjenit ose antigjeneve që shkaktojnë zhvillimin e reaksioneve imune të kaskadës.

Fibra nervore e mielinës është e palosur nga cilindri boshtor (vija e motit, për t'u hakmarrë ndaj citoplazmës), e mbuluar me mbështjellës mielin.

Ju mund të shihni ugar nga dëmtimi:
Varianti demіelіnіzuyuchy sëmundje (më shumë zgjatime)
variant aksonal sëmundje

Sëmundja vuajnë në membranat mielinë të aksoneve, demilienizimi ndodh pa rrezatim të cilindrave boshtor të aksoneve, në lidhje me të cilin shpejtësia e përcjelljes përgjatë fibrës nervore me zhvillimin e parezës zvogëlohet, por ne gjithashtu vlerësojmë kthesën. Ndryshimet e caktuara na shfaqen para mjegullës së rrënjëve të përparme dhe të pasme palca kurrizore Në këtë rast, vetëm rrënjët e përparme mund të rrezatojnë (të cilat unë i shpjegoj opsionet me dëmtim suto rukhovy), dhe gjithashtu mund të rrezatojnë zona të tjera të sistemit nervor periferik. Varianti demielinues, zokrema, karakteristike e sindromes klasike Guillain-Barré.

Ka shumë më shumë gjasa të ruhet nga varianti aksonal i dëmtimit , Është më e rëndësishme të vazhdohet, me të cilën degjenerimi i tipit Walerian (lezioni distal) i cilindrave aksialë të aksoneve zhvillon, si rregull, parezë të ashpër ose paralizë. Në variantin aksonal të sulmit autoimun, antigjenet aksonale në nervat periferikë janë të pranishëm dhe një titër i lartë i antitrupave GM1 shpesh zbulohet në gjak. Për këtë variant, zokrema shoqërohet me polineuropatinë akute senzomotorike aksonale, karakterizohet nga më e rëndësishme dhe më e vogël në depresionin e parë, sindroma e ujkut.

Për më shumë depresion në sindromën Guillain-Barré, vetë-shterimi i një sëmundjeje autoimune është karakteristik., zokrema me eliminim shtesë të autoantitrupave pas një ore këndimi, tobto. natyra e kundërt e goditjes. Për klinikën, tse do të thotë, Yakscho vazhkomu sëmurë i paralіchami, shqyer poshtë kovtannya i dihalnoї nedostatnіstyu provoditi adekuate nespetsifіchnu pіdtrimuyuchu terapіyu (prolongovanu ShVL, profіlaktiku іnfektsіynih uskladnen që іn.), Pastaj vіdnovlennya nerіdko Mauger Buti njëjtë Povny, jak i në vikoristannі spetsifіchnoї terapії, ale nastane në bіlsh pіznі kushtet.

KLINIKA

Manifestimi kryesor i sëmundjes është:
ditë ose ditë kumulative të zgjatura (mesatarisht 7-15 ditë) tetraparezë mesatarisht simetrike - dobësi në krahë dhe këmbë me një ton të ulët malinj dhe reflekse të ulëta tendinore
tetrapareza e humerusit shpesh prek barkushet proksimale, e cila manifestohet me vështirësi në rënie ose në këmbë.
më pak se një vit, ditë chi, duart janë ndezur - "paralizë vizionare"

Sëmundja mund të shkaktohet shpejt (me një kohë të gjatë) deri në paralizën e m'yazivit të egër.

Shpesh manifestim kalli i sindromës Guillain-Barré dhe parestezi.(duke mos marrë pamjen e emrave, ndjesi shpimi gjilpërash, mëlçi, gunga) në majat e gishtave të duarve dhe këmbëve.

Rіdshe uzstrіchayutsya nіvіnі varianti kob zakvoryuvannya:
Pareza zhvillohet para nesh në duar ("paralizë e poshtme").
Pareza zhvillohet në krahë dhe këmbë menjëherë.
Duart janë të mbuluara me shtrirje të paprekur të sëmundjes (varianti paraparetik i sindromës).
Paraliza është e njëanshme në shpinë, por pas një ore të caktuar do të vijë dëmtimi në anën tjetër.

Në varësi të ashpërsisë së simptomave, shihet:
sëmundja me hap të lehtë- mund të ecë mbi 5 m pa ndihmën e palëve të treta
Faza e mesme e sëmundjes- pareza vdes (sëmundjet nuk mund të ecin pa mbështetje, ose nuk mund të ecni më shumë se 5 m vetë), sindroma e dhimbjes dhe ndjeshmëria e dëmtuar
faza e rëndë e sëmundjes- luhatje vvazhayutsya, të cilat shoqërohen me paralizë ose parezë bruto të ngërçeve, shpesh me lezione dykale.

Perebіg zahvoryuvannya
Faza e rritjes së simptomave një shtrirje prej 7 - 15 ditësh ndryshohet nga një fazë pllaja (stabilizimi i procesit), një trivalitet prej 2 - 4 ditësh, që bov riparohet me rinovim, që është tre herë nga shumë ditë në muaj (një herë deri në 1 - 2 vjet).

Rinovimi ndodh në 70% të rasteve.
Pareza e përafërt e tepërt e kintsivok dhe ndjeshmëria e dëmtuar ruhen në 5 - 15% të sëmundjeve.
Në 5-10% të rasteve, sindroma përsëritet, shpesh pas përfundimit të kursit të shërimit, ose provokohet nga infeksione respiratore ose intestinale.

Variantet klinike të sëmundjes

Në një depresion tipik, sindroma Guillain-Barré:
të dëmtuara në mënyrë të ndjeshme Si rregull, manifestimet janë globale dhe përfaqësohen me parestezi, hipalgjezi (ulje ndjeshmërie), hiperestezi (ndjeshmëri e avancuar) në nyjet distale të mjekrës në kshtalt "scarpet dhe miten", ndonjëherë me dëmtim të lehtë të brezit të shpatullave. , dhimbje në brezin e shpatullave, dhimbje në brezin e shpatullave, rrënjë me dhimbje, simptoma shtrëngimi (mund të ruhen dhe regresioni i paralizës).
mіalgії ring ulet spontanisht gjatë ditës
me një vijë të drejtë, zhvillimi i parezës e mbyt m'yazin
nig, duart, tuluba
muskujt dikale
muskulaturë kraniale, më e rëndësishmja: imitues (karakteristikisht lezione dypalëshe të nervave të fytyrës)
bulbar me zhvillimin e athosit - perdor tingullin e zerit, disartri - demtim i gjuhes, disfagi - demtim i falsifikimit deri ne afagi - pamundesi bashkepunimi
sëmundje më e zakonshme e syve - pareza e kokës së syrit
ju mund të humbni zginachі shiї dhe m'yazіv, scho ngritja e shpatullave, dobësia e mіzіv ndër brinjëve dhe diafragma me zhvillimin e insuficiencës dykale.
karakteristikë є vithe nën presion, shkurtim i frymëmarrjes, falsifikim i vështirë, dëmtim i lëvizjes.
shfaqen të gjitha sëmundjet indiferencë ose një përkeqësim i mprehtë i reflekseve të thella të tendinit, këmbët e të cilave mund të mos jenë tregues i ashpërsisë së paralizës
gjithashtu zhvillohet Hipotension dhe hipotrofi m'yazova (në periudhën e vonë)
dëmtimi vegjetativ në periudhën akute fajësohen më shumë ultësira në gjysmën e rasteve të sëmundjes dhe shpesh shkaku i vdekjes; djersitje e shqetësuar, parezë intestinale, rritje ose ulje e presionit arterial, hipotension ortostatik, takikardi ose bradikardi, aritmi supraventrikulare, ventrikulare, rrahje të zemrës.

Në 17 - 30% të sëmundjeve mund të zhvillohen mangësi dyhale, e cila çon në SHVL, për shkak të dëmtimit të nervit frenik, parezës së diafragmës dhe dobësimit të muskujve dyhalë.Me parezë të diafragmës zhvillohet frymëmarrja paradoksale për shkak të thithjes së barkut.

Shenjat klinike insuficienca dikale:
gulçim i shpeshtë (takipnea)
parvaz djerse në ballë
zë i dobësuar
nevoja për të punuar ndërpret për inhalim në orën e pushimit
zë i dobësuar
takikardi me frymëmarrje të detyruar
gjithashtu, me parezë të muskujve bulbar, mund të ketë një zhvillim të dëmtimit të kalimit të pasazheve dikale, dëmtim të farkëtimit (me një zhvillim të aspirimit) dhe lëvizjes.

Në fazën e kallirit të sëmundjes, streha tingëllon çdo ditë.

Variantet atipike të sindromës Guillain-Barré

Sindroma Miller-Fisher- trapleyaetsya në 5% të pacientëve me sindromën Guillain-Barré.
Duket:
ataksia motorike - ecja e dëmtuar dhe ataksia (çrregullimi i koordinimit) m'yazyv tuba
oftalmoplegjia
përkulje
forca tipike e sigurisë m'azovoї
filloni të zini me orët e fundit të rinovimit për muajt e ardhshëm
Rrallë, në depresione të rënda, mund të ndodhë tetrapareza, paraliza e ulcerave dyhale

Polineuropatia ndijore Gostra
Duket:
një kalli i lëkundur me një kthesë ndjeshmërie dhe arefleksie, e cila shvidko zaluchayut kіntsіvki dhe mayut karakter simetrik
ataksi sensitive (koordinim i dëmtuar i lëvizjeve)
prognoza është shpesh e favorshme

Polineuropatia aksonale motorike Gostra
Është i lidhur ngushtë me infeksionin intestinal, i cili quhet C. jejuni dhe është afër 70% seropozitiv për C. jejuni.
Klinikisht manifestohet me: demtime te thata ditore: pareze ne rritje te tipit viskoze.
Diagnostikuar nga të dhënat e elektromiografisë për aksonopati qarkulluese.
E cila karakterizohet nga një përqindje më e lartë e sëmundjeve të moshës së fëmijës.
Parashikimi më i favorshëm.

Polineuropatia aksonale senzomotore gostra
Zzvichay përfaqësohet nga një tetraparezë e mprehtë dhe e ashpër me frymëzime të rëndomta dhe të ndyra.
Pra, si polineuropatia gastromotorike aksonale, e shoqëruar me diarre të shkaktuar nga C. Jejuni.

Gostra pandizavtonomiya
Zustrichaetsya rrallë.
Rrjedh pa dëmtime të konsiderueshme të përafërta ose të ndjeshme.
Funksionet e dëmtuara të sistemit nervor autonom manifestohen nga:
hipotension i rëndë postural
takikardi posturale
puls i fiksuar
kapsllëk
zatrymkoy sichovipannya
thyer nga djersa
reduktuar prodhimin e slino- dhe lot
dëmtimi i dimrit

Varianti faringo-cervikal-brakial
Karakterizohet nga dobësi e izoluar në skajet e fytyrës, orofaringeale, qafës dhe të sipërme pa rrezatim të skajeve të poshtme.

Polineuropatia e kafkës Gostra
Vetëm disa nerva kranial duket se i janë rrezatuar procesit patologjik.

I LODUR
Pareza dhe paraliza në kіntsіvkah, shiї.
Vullneti i qëndrueshëm i ndjeshmërisë.
Tromboza e venave të thella të gomilkës.
Në 5% të pacientëve, poliradikuloneuropatia kronike e demielinizimit me fitil zhvillohet me tejkalim të përsëritur ose progresiv, i ndjeshëm ndaj kortikosteroideve.
Vdekja për shkak të pamjaftueshmërisë dykale, pneumonisë, tromboembolisë. arteria legjenike, sëmundjet e zemrës, sepsa, sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes, mosfunksionimi i sistemit nervor autonom

DIAGNOSTIKA

Duhet të dyshohet për poliradikuloneurit me zhvillimin e një pacienti të sëmurë me dobësi malinje simetrike në rritje në ngërçe. Karakteristikë e sëmundjes është tetrapareza mlyaviy viskoze akute ose akute me arefleksi.

Kriteret kryesore diagnostike për sindromën Guillain-Barré:
dobësia në rritje m'yazova nuk është më pak se më e ulët në dy kintsivkah
një rënie e ndjeshme në forcën m'azovoї, deri në vipadancën e plotë, reflekset e tendinit

Kriteret shtesë diagnostikuese:
ulje e shpejtësisë së përcjelljes së impulseve nervore përgjatë mishit nga blloku i formimit gjatë EMG
Disociimi protein-klitinë në palcën kurrizore

Për të dëshmuar për diagnozën:
përparimi i sëmundjes jo më shumë se 4 ditë
veshi i rinovimit në 2 - 4 ditë
simetria e dukshme e simptomave
Vidsutnіst vіrazhenіh violіnі sensitіvі
lezione të nervave kranial (përpara lezioneve dypalëshe të nervave të fytyrës)
mosfunksionim autonom
prania e etheve në debutimin e sëmundjes
jo karakteristike për çrregullimet e legenit
(çrregullim neurogjenik i sekoviprozës)

Ndjekja e nervit cerebrospinal
në ditën e parë të sëmundjes, proteina në palcën kurrizore mbetet normale
Duke filluar nga dita e dytë, ekziston një disociim protein-klitin - lëvizja e proteinës në prani të citozës normale ose të avancuar (jo më shumë se 30 qeliza për 1 μl.)
në rast të citozës më të madhe, shukati i ardhshëm ose më shumë i sëmurë
në aphids të një niveli të lartë të bardhë, shfaqja e thithkave të ndenjura është e mundur nerva të lënduar

Ndjekja elektromiografike
Lejon të zbulojë natyrën periferike të lezionit, si dhe të diferencojë variantin demieliminues dhe aksonal të sëmundjes.
Me variant demієlіnіzuyuchy Sëmundja karakterizohet nga: një ulje e amplitudës së valëve M në afide, një shenjë e demielinizimit të fibrave nervore - një rënie në butësinë e përcjelljes së fibrave ruch me më shumë se 10% në normale, ulje e vonesës distale dhe blloqe të shpeshta të përcjelljes.
Me variant aksonal vërehet një ulje e amplitudës së valëve M në aphidet me besnikëri normale të kryera përgjatë fibrave të përafërt (ose një ulje e luhatjes, por jo më shumë se 10% më e ulët), vlera normale e latencës distale dhe gjerësisë F.

Përcaktimi i autoantitrupave në plazmën e gjakut
Mund të ketë një vlerë diagnostike.
Nuk duket si një vazhdim rutinë.
Për t'u përdorur për qëllime shkencore dhe mund të korrigjohet në depresione të palosshme, të paqarta diagnostike, një krem ​​për diagnostikimin e lezioneve të rënda aksonale.
Antitrupat ndaj glikolipideve (gangliozid GM-1 dhe GQ1b) gjenden në plazmën e gjakut në 60-70% të pacientëve në fazën akute të infeksionit.
Antitrupat GM1 shpesh njihen si në neuropatinë motorike aksonale, ashtu edhe në polineuropatinë demielinizuese inflamatore akute (varianti klasik). Infeksioni anterior i zorrëve, C. jejuni wiccana, është i lidhur ngushtë me titrat e lartë të antitrupave deri në GM-1.
Antitrupat ndaj GQ1b njihen në pacientët me sindromën Guillain-Barré dhe oftalmoplegji, duke përfshirë ata me sindromën Miller-Fischer.

DIAGNOZA DIFERENCIALE

Fikni tjetër mundësinë e sëmundjeve që vijnë, të cilat mund të shoqërohen me një pamje të ngjashme klinike:
ënjtje dhe mielopati vaskulare të palcës kurrizore
stovburovy ose goditje kurrizore
polineuropatia e difterisë
paralizë periodike
polimioziti
poliomielitit
botulizmi
miastenia
histeri
polineuropatia e "gjendjeve kritike"
Encefalopatia e Wernicke
Encefaliti i Stovburov

GËZIM

Trajtimi i sindromës Guillain-Barré përfshin dy depo:
jospecifike- terapi mbështetëse
specifike - terapi me plazmaferezë ose terapi me puls me imunoglobulinë të klasës G.

!!! Në lidhje me mundësinë e zhvillimit të dekompensimit me insuficiencë të rëndë dikale për një kohë të gjatë, si dhe me ndërprerje të ritmit të zemrës, është e nevojshme të shtohet sindroma Guillain-Barre në fazën akute të sëmundjes.

Me zhvillimin e pamjaftueshmërisë akute dikale në hipotekën e ngazëllyer të këpucëve, mund të jetë e mundur të kryhet ventilimi me copë trivalo i këmbës.

Në depresionet e rënda me një zhvillim të hershëm të pamjaftueshmërisë akute dykale, trajtimi kryhet në mendjet e ringjalljes ose terapisë intensive:
kryerja e monitorimit të motit VC, gaz gjaku, në vend të elektroliteve të gjakut, ritmi i zemrës, presioni arterial, masa e muskujve bulbar
me paralizë bulbar me përkulje të thyer, mbytje, lëvizje të gropës nëpër nis, indikohet futja e tubit nazogastrik dhe shpesh intubimi (për parandalimin e pneumonisë së aspirimit dhe aspirimit)
intubimi trakeal indikohet në rastin e SHVL me zhvillimin e insuficiencës dykale, edhe pse VC bie nën 12-15 ml/kg, dhe me paralizë bulbare dhe dëmtime, është më e ulët se 15-18 ml/kg.
për tendencat e përditshme deri në rinovim trakeostomia

!!! Asnjë prej kortikosteroideve nuk është vikoroz, copëzat janë provuar të jenë joefektive. Erë e keqe nuk e përmirëson rezultatin e sëmundjes.

TERAPIA SPECIFIKE

Terapia specifike për shkak të pamjaftueshmërisë së plazmaferezës ose administrimit intravenoz të dozave të larta të imunoglobulinës është për shkak të dështimit pas vendosjes së diagnozës. U tregua një efikasitet përafërsisht i barabartë i të dyja metodave, si dhe prania e një efekti aditiv në kombinimin e këtyre metodave. Nuk ka konsensus për zgjedhjen e një metode specifike të terapisë.

Me një tejkalim të lehtë Sindroma Guillain-Barre me përmirësimin e faktit se niveli i lartë i shërimit spontan, ekzaltimi i sëmundjeve mund të rrethohet nga terapi jo specifike dhe mbështetëse.

Me një ashpërsi mesatare të procesit, dhe sidomos në rastet e rënda, terapia specifike fillon më herët.

Trajtimi me imunoglobulinë mund të jetë më efektiv përpara plazmaferezës;

terapi pulsi intravenoze me imunoglobulinë
Vnutrіshnovenna pulsi terapіya іmunoglobulіnom (IgG, preparatet - Octagam, sandoglobulіn, іntraglobulіn, іmunoglobulіn lyudsky normale) tregon sëmundje, SSMSC nuk zdatnі kalojë bіlshe 5 m pa storonnoїntánsh bіlshe, affektivіstymіntransh trajtimi në kalli në termin piznishe 2 - 4 ditë në kalli të sëmundjes. Futet nga brenda në një dozë prej 0,4 g/kg/doby me një shtrirje prej 5 deb (doza totale e kursit 2 g/kg ose afër 140 g). Një skemë alternative për futjen e së njëjtës dozë kursi: 1 g / kg / ditë për dy ditë për dy ditë. Yogo zastosuvannya është i rrethuar me cilësi të lartë.

Plazmafereza
Plazmafereza, e cila përshkruhet në fazën e përparimit të sëmundjes (afërsisht në dy vitet e para), mund të përshpejtojë procesin e rikuperimit dhe të ndryshojë defektin e tepërt. Është përshkruar për depresione të moderuara dhe të rënda sipas skemës 4-6 seanca çdo ditë tjetër, me një qarkullim prej 50 ml / kg në seancë (jo më pak se 35-40 ml plazma për kg peshë trupore), në total për kursi 200 - 250 ml / kg (jo më pak se 160 ml plazma për 1 kg peshë trupore (për kurs). Në rastet e lehta të kësaj faze, plazmafereza nuk indikohet. Plazmafereza, pasi është treguar shumë efektive në rastet e sëmundje serioze, në kalli të terapisë në afat prej 30 ditësh pas fillimit të sëmundjes.

Në 5-10% të sëmundjeve, sëmundja përsëritet pas përfundimit të trajtimit me plazmaferezë dhe imunoglobulinë.. Në këtë mënyrë, ose frymëzohen nga e njëjta metodë, ose përdorin një mënyrë alternative.

TERAPI JO SPECIFIK

Parandalimi i nevojshëm i trombozës së venave të thella në pacientët e shtrirë në shtrat (veçanërisht me paralizë në këmbë):
administroni antikoagulantë oralë feniline indirekte ose warfarin në doza që stabilizojnë INR në nivelin 2.0 ose fraxiparine (nadroparin) 0.3 ml. s / c 1 - 2 herë për doba, ose sulodexide (Wessel Due F) 2 herë për doba, 1 ampulë (600 LSU) brenda dhe gjuhësore për 5 ditë, pastaj nga goja 1 kapak (250 LSU) 2 herë në ditë
profilaksia duhet të kryhet doti, si sëmundjet, ngrihu herët nga shtrati
meqenëse tromboza është zhvilluar deri në fillim të terapisë, profilaksia duhet të kryhet sipas të njëjtës skemë.
gjithashtu duke fashuar me fashë elastike nig deri në mes të jorganit (përndryshe, duke fashuar panchos me ngjeshje të shkallëzuar) dhe duke ulur nig me 10-15
tregohet pasive dhe, nëse është e mundur, aktive "ecja në një lizhku", por është e mundur të ecësh 5 herë në ditë 3-5 herë në ditë.

Me parezë të muskulaturës së fytyrës, është e mundur të jetosh duke hyrë në kornea.:
futja e pikave të syve
fashë në sy për asgjë

Kontraktura dhe paraliza e hershme:
kur e bëni këtë, kryeni të drejtën pasive 1 - 2 dhjetë ditë në ditë
siguroni pozicionin e duhur në lizhku - lizhko i dobishëm, mbështetje për këmbët
për të kryer masazh kіntsivok
nadali përfshijnë edukimin fizik aktiv rekreativ

Parandalimi i plagëve të shtratit:
ndryshimi i pozicionit në lëkurë 2 vjet
fshijeni lëkurën me depo të veçanta
vikoristovuvaty dyshekë kundër dekubitit

Parandalimi i infeksionit legjenial:
gjimnastikë dyhale
mobilizimi sa më i hershëm i pacientit

Me kapacitet vital të zvogëluar të këmbës, vështirësi në nxjerrjen e sekrecioneve bronkiale:
indikacionet e masazhit (rrahja dhe vibrimi me një rrotullim prej një ore të trupit në pozicionin shtrirë) lëkura për 2 vjet për një ditë.

Terapia simptomatike:
antiaritmike
hipotensive
analgjezik

Me hipotension arterial, rënie AT (përafërsisht AT 100 - 110/60 - 70 mm Hg dhe më e ulët):
futja e brendshme e varieteteve kolone ose kristalore - varietete izotonike ndaj klorurit të natriumit, albuminës, poliglucinës.
në rast të pamjaftueshmërisë së efektit në pacientët e trajtuar me kortikosteroide: prednizolon 120-150 mg, dexazon 8-12 mg
në rast të pamjaftueshmërisë së rekomandimit të barnave, ndaloni vazopresorin: dopaminën (50-200 mg e holluar në 250 ml tretësirë ​​izotonike me klorur natriumi dhe e injektuar me 6-12 pika / min), ose norepinefrinë, ose mezaton.

Me dhimbjet e vdekjes vikorist analgjezikë të thjeshtë dhe medikamente josteroide kundër konvulsioneve.

Në sindromën e dhimbjes së fortë, ndaloni tramal ose kabamazepinë (tigretol) ose gabapentin (Neurontin), mundësisht në kombinim me antidepresivë triciklikë (imipramin, amitriptilinë, azafenta in.).

Puna me logoped për ekzaltim dhe parandalim të shkatërrimit, lëvizjes dhe falsifikimit.

Rehabilitimi

Rehabilitimi përfshin masazh, gjimnastikë, procedura fizioterapie. Epiderma e stimulimit m'yazova është vikonuetsya me dhimbje m'yazovyh dhe parezë kintsivok.

PARASHIKIM

Shihen deri në faktorë prognostikë të pafavorshëm:
verore vіk
përparimi i sëmundjes në fazën e kallirit
zhvillimi i insuficiencës akute dikale me nevojën e kryerjes së SHVL
histori e infeksioneve të zorrëve të shkaktuara nga C. jejuni

Nëse shumica e sëmundjeve me sindromën Guillain-Barré zhvillojnë një rikuperim me terapi adekuate, 2-12% vdesin për shkak të përkeqësimit, ndërsa një pjesë e konsiderueshme e sëmundjeve zhvillojnë një deficit të përhershëm motorik.

Përafërsisht 75-85% vuajnë nga një handikap, 15-20% kanë një mangësi rukhovy të varietetit mesatar dhe 1-10% kanë një paaftësi të rëndë.

Shpejtësia e rinovimit të funksioneve të ruhovyh Ju mund ta ndryshoni atë kredi nga numri i ditëve në muaj. Me degjenerimin aksonal, rinovimi mund të jetë efektiv nga 6 deri në 18 muaj. Në humor të egër, më shpesh dhe më rrallë, do të ketë më shumë gjasa të frymëzoheni nga sëmundjet e verës.

Vdekshmëria në sindromën Guillain-Barré është e rëndësishme fizibiliteti i spitalit për të kryer terapi nëntrajtimi jospecifik të përditshëm (kryerja e trivalo SHVL, parandalimi i komplikimeve infektive etj.), por në spitalet aktuale të bëhet afër 5%. Më parë, vdekshmëria ishte deri në 30% për shkak të zhvillimit të insuficiencës dykale dhe komplikimeve dytësore.

PARANDALIMI

Metodat specifike të parandalimit çdo ditë.

Unë jam i sëmurë rekomandohet unikati vaktsіy protyag 1 roku vіd kalli zahvoryuvannya, skіlki erë e keqe zdatnі provokojnë një rikthim të sindromës.
Nadalі për të shpenzuar іmunіzаtsії, yakscho për tsgogo є vіdpovіdnі obґruntuvannyа їхної nevojat.

Si u zhvillua sindroma Guillain-Barré me termin deri në 6 muaj pas çdo vaksinimi, është e mundur t'i jepet pacientit një rekomandim për të reduktuar numrin e vaksinimeve të bëra.

Një nga sëmundjet e rënda neurologjike është sindroma Guillain-Barré, nëse sistemi imunitar i njeriut ndryshon polaritetin dhe qelizat e fuqisë sunduese - neuronet. Ajo duhet të çojë në mosfunksionime vegjetative dhe, për ndihmë në kohë, në paralizë. Sëmundja ka simptomat e veta, të cilat mundësojnë njohjen e sëmundjes dhe njohjen për orë të gëzimit jogo. Për statistikat, patologjia është më shumë se 2% e njerëzve. Më shumë se 80% e tyre kanë më shumë gjasa të zhvillojnë shpërthime me metoda moderne terapeutike.

Shkak

Sindroma Tsey në historinë e shkencës mjekësore për mbi 100 vjet. Por deri më sot nuk janë përcaktuar shkaqet e sakta të patologjisë dhe të gjithë faktorët që provokojnë justifikimin.

Konsiderohet klasik se shkaku i sëmundjes gjendet në dështimin e funksionimit të sistemit imunitar të njeriut. Për një sistem imunitar të shëndetshëm, nëse në organizëm konsumohen qeliza të huaja, aktivizohet “sinjalizimi” i brendshëm dhe fillon lufta kundër infeksioneve, eliminimi i elementëve të pasigurt. Kur fajësohet për sindromën Guillain-Barré, ka mekanizma për të dhënë një "gjilpërë", duke humbur "të tyren dhe të tjerët": merrni neuronet njerëzore për qelizat e huaja dhe luftoni me to. Dilni, sistemi imunitar i njeriut po i prish nervat. Për ta sjellë këtë konflikt në patologji.

Pse të fajësoni "sëmundje" të ngjashme në mbrojtjen e trupit - gjithashtu pak ushqim. Arsyet përmes të cilave mund të përhapen sëmundjet mund të kenë rrënjë në trauma dhe sëmundje të ndryshme. Zgjerimi i faktorëve "fillues" vvazhayutsya:

1. Lëndimi traumatik i trurit.

Dëmi fizik i shkaktuar nga ënjtja e trurit ose fryrja e disave është veçanërisht e pasigurt. Imovirnist se sindroma prek sistemin nervor është e madhe. Për këtë, mjekët janë përgjegjës për vetë ashpërsinë e dëmtimeve traumatike të trurit, si në diagnostikimin e vetë GBS, ashtu edhe në rastet e kontrollit të personave me obstruksion, i cili tashmë është rritur pas ënjtjes së trurit, si profilaksë.

2. Infeksionet virale.

Trupi i njeriut përballon me sukses infeksione të ndryshme. Megjithatë, me pjesë infeksionet virale përndryshe sistemi imunitar është më i dobët për një kohë të gjatë. Si rezultat, procesi i infeksionit-inflamator u vonua, ose antibiotikët e fortë ishin të ndenjur dhe rreziku i provokimit të SGB ishte nën sulm. Sistemi imunitar fillon një përgjigje qumështore të neuroneve si një thirrje zgjimi për infeksion dhe dërgon një urdhër te leukocitet për të shkatërruar topin e sipërm të qelizave nervore. Si rezultat, mbulimi i mielinës i neuroneve hyn në strukturë dhe sinjalet nervore gjenden në inde më shpesh, hap pas hapi. Kjo është arsyeja e funksionimit të organeve dhe paralizës së pjesëve të trupit.

3. Ndrojtja e Spadkovit.

Sindroma zhvillohet si një anamnezë e jetës, dhe forca e jogos për të ndryshuar polaritetin e sistemit imunitar. Ndërsa patologjia e Guillain-Barré është bërë e njohur tashmë në familje, pacienti automatikisht zhytet në zonën e rrezikut: lëndimet më të vogla të kokës ose infeksionet e vogla mund të bëhen shkas për kallirin e sëmundjes.

Ndoshta arsye të tjera. GBS dyshohej te personat me alergji të ndryshme pas vaksinimit me difterinë ose poliomielitin, nëse i nënshtroheshin operacionit kompleks ose kimioterapisë.

Simptomat

Neuropatologjia e Guillain-Barre mund të ketë simptoma të tre formave të zhvillimit të sëmundjes:

• gostroy, nëse shenjat janë strіmko vyyavlyayut veten për lіchenі ditë;
• subakute, nëse sëmundja "zhduket" në 15 deri në 20 ditë;
• kronike, mlyavoi dhe më e sigurta përmes vështirësive në diagnostikimin dhe frikës në kohë të proceseve të parevokueshme.

Sindroma Guillain-Barré shoqërohet me fillimin e brinjëve dhe simptomat janë të ngjashme me ato të një infeksioni viral-respirator:

• rritje e mprehtë e temperaturës;
• procesi i ndezjes katarrale në rrugët e sipërme dikale;
• dhimbjet e suglobiv se zagalna dobësi.

Shpesh, kalli i sëmundjes shoqërohet me çrregullime schlunkovo-intestinale.

Ale є і іnshі vyraznі simptomat, yakі podomagayut për të mos mashtruar sindromën GRVI ta:

1. Dobësia e thonjëzave.

Nervat Clitini që shemben, çojnë në ulje dhe nxisin ndjeshmërinë dhe transmetimin e sinjalit në indet m'yazovі.

Në të njëjtën kohë, simptomat duket se janë të pakëndshme në pjesën predikuese të këmbës, pastaj simptomat bëhen të papranueshme dhe zgjerohen në këmbë, në të njëjtën kohë shfaqen në duar. Lyudina sheh "duke therur" në gishtat e ngushtë dhe duke tërhequr një dhimbje të lehtë nga emrat. Kontrolli ushtrohet dhe koordinimi kryhet për një orë veprim të thjeshtë: njerëzit marrin me hijeshi një lugë ose shkruajnë me stilolaps në një letër.

Në mënyrë karakteristike, simptomat shfaqen në mënyrë simetrike: dobësia e gjuhës ose ndjesi shpimi gjilpërash në gishta shfaqen në të njëjtën kohë në të dy këmbët dhe krahët. Këtu nuk përfshihet niveli i ulët i sëmundjeve të tjera, të lidhura me strukturat malinje të dëmtuara ose aparatin musculoskeletal të një personi.

2. Përkujtoni vizualisht një bark të zgjeruar.

Simptomat janë të theksuara dhe barku shtyhet fort përpara. Na shpjegohet se personi i sëmurë duhet të ndryshojë përsëri nga lloji i sipërm në atë të poshtëm të dispepsisë. Ajo shihet përmes dobësisë së diafragmës: është gjithnjë e më e rëndësishme që personi i sëmurë të marrë frymë me gjoks.

3. Falsifikimi më i vështirë.

Mukoza e dobësuar e faringut është përgjegjëse për refleksin normal ovale. Një person mund të mbytet lehtësisht nga një llum i lagësht. Është gjithnjë e më e rëndësishme që personi i sëmurë të kafshojë, dhe gjithashtu të përtypë - shoqëria m'yazi hap pas hapi do të relaksohet.

4. Nontrimanny.

Është e vështirë për një person të sëmurë të kontrollojë sitën mіkhur, ose gazrat në zorrët janë grumbulluar.

Sindroma Guillain-Barré ndërhyn praktikisht në të gjitha organet e brendshme. Prandaj, mund të ndodhin sulme të takikardisë, hipertensionit, shikimit të dobët dhe manifestimeve të tjera të mosfunksionimit në trup.

Çfarë është SDB e pasigurt?

Të dhënat mjekësore tregojnë statistika, nëse sëmundja zhvillohet më shpesh hap pas hapi, duke u shtrirë disa herë. Një dobësi e vogël në kіntsіvkah është kapërcyer me një sprat tyzhnіv dhe vetëm e njëjta sindromë fillon në mënyrën e duhur të shqetësimit të një personi.

Nga njëra anë, unë jap një orë të dobët për konsultat me mjekët dhe sqarimin e sëmundjes. Ale nga ana tjetër, duke kërcënuar me një diagnozë të parakohshme që e komplikoi lartësimin e distancës. Simptomat Aje shfaqen edhe më saktë dhe në një pamje të tillë ato mund të merren lehtësisht në kallirin e një sëmundjeje tjetër.

Në formën akute, sindroma zhvillohet aq shpejt sa më shumë se një pjesë e trupit mund të paralizohet përgjithmonë. Pas një ndjesi shpimi gjilpërash në majat, dobësia shfaqet në shpatullat, shpinën dhe zonën e ijeve. Sa më shumë të mos shpresoni për ndihmë, sa më shumë të shikoni bollëkun mjekësor dhe harduer, aq më shumë shanse keni, në mënyrë që paraliza të mos humbasë përgjithmonë.

Në kohën e formës akute të GBS, nëse sindroma zhvillohet me shpejtësi, edhe gjatë viteve të fundit, vërehen vështirësi të dukshme në rrugët e frymëmarrjes. Në rast të një fluksi hiperdinamik të sindromës, është e nevojshme t'i drejtoheni pijeve alkoolike, për të ndihmuar të sëmurët, për shembull, për t'u lidhur me një pjesë të sëmundjes.

Festim

Patologjia e Guillain-Barre është diagnostikuar me sukses në mbi shtatëdhjetë raste mbi njëqind vjet. Gëzimi i sotëm sindroma zhvillohet në disa nivele:

• simptomatike;
• reanimim;
• përgatitje;
• për pastrimin e gjakut;
• m'azovo-vodnovlyuvalny;
• parandaluese.

Me zhvillimin akut të sindromës, është e nevojshme, padyshim, të kryhet një likuvannya, e drejtuar drejt birësimit simptoma armiqësore që kërkojnë procedura të ringjalljes:

• lidhje me aparatin e një aparati të frymëmarrjes në rast të dëmtimit të funksioneve të këmbës dhe një diafragme të dobët;
• bllokimi i kateterit në rast të problemeve me shikimin e seksionit;
• instalimi i një tubi trakeal dhe sondë në rast të mbulimit problematik.

Trajtimet simptomatike përfshijnë ato medikamente:

• bartja me kapsllëk;
• antipiretik, pasi temperatura e trupit tejkalon shenjën 38-39 gradë;
• likіv, rregullon rrahjet e zemrës dhe presionin arterial;
• Pikat okulistike në formën e tharjes së tepërt të mukozës me funksione rukhovoї të dëmtuara të povіk.

Sindroma progresive mund të shoqërohet me pajisje për pastrimin e gjakut (plazmaferezë), kur një pjesë e vëllimit të plazmës qarkulluese shihet në gjak. Zëvendësimi i plazmës në gjak administrohet me natrium izotonik dhe zëvendësues të tjerë.

Futja e imunoglobulinës në mënyrë intravenoze përdoret gjerësisht. Duke qenë se sindroma nuk përshtatet ngushtë, kjo metodë jep rezultate pozitive për disa muaj dhe pacienti ka të gjitha mundësitë për t'u kthyer në gjendjen e tij normale shëndetësore.

Rehabilitimi

Sindroma Oskilki Guillain-Barré shkaktohet jo vetëm nga neuronet, por edhe nga navcolocist m'yazam, pacientët, sho oduzhu, për një orë që duhet të sillen për të ecur përsëri, të përpiqen të mbajnë një lugë etj.

Me metodën e ringjalljes së aktivitetit normal të m'yazivit, kremtohet gëzimi tradicional:

• masazh dhe fërkim;
• fizioterapi;
• elektroforezë;
• banja relaksuese dush me kontrast për tonin e m'yazіv;
• banjot me radon;
• aplikim me dyll bjoline ose parafinë;
• gjimnastikë likuvalna dhe të tjera.

Në fazat e rikuperimit, përshkruhet një dietë e shëndetshme dhe terapi vitaminash. Trupi ruan intensivisht vitaminën B, kaliumin, kalciumin dhe magnezin.

Pacientët që vuanin nga sëmundja Guillain-Barré po trajtohen nga një neurolog. Erë e keqe periodikisht i nënshtrohet obstezhennya profilaktike, smut zavdannya є manifestim i ndryshimit të mendjes për një rikthim.

Më shpesh, kthejeni ndërtimin e jetës së njerëzve në jetën e zakonshme: t'i shërbeni vetes dhe të mos keni frikë nga një mënyrë jetese aktive.

Ne ju inkurajojmë të merrni parasysh videon tuaj të raportit në lidhje me sindromën: