एचआयव्ही संसर्गामध्ये मेंदूचा आजार. मेंदुज्वर

दुसर्या गटामध्ये पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती समाविष्ट आहे जी इम्युनोडेफिशियन्सीपासून वारशाने मिळतात. मध्यवर्ती आणि परिधीय जखमांसह संधीवादी (दुय्यम किंवा समांतर) संक्रमण मज्जासंस्था, मेंदूच्या ऊतींमधील स्थानिकीकरणासह कपोसीचा सारकोमा, प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा

रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या सर्व पेशींच्या प्रसार आणि भिन्नतेचे समन्वय आणि उत्तेजन

बी-क्लिटिन्सद्वारे ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन उत्तेजित करा

भिन्न साइटोकिन्स तयार करा

रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कामाचे समन्वय

थेट सायटोपॅथिक प्रभाव

रोगप्रतिकारक यंत्रणेतील असंतुलनाच्या प्रकारानुसार मज्जासंस्थेच्या पेशींमधील परस्परसंवादाचे नुकसान

Pdhostria मल्टीफोकल मल्टिपल पॉलीन्यूरोपॅथी किंवा खालच्या अंगांच्या प्रमुख जखमांसह एकाधिक न्यूरिटिस. या विकाराच्या एटिओलॉजीमध्ये, ओक्रिम व्हीआयएल, हरपीसव्हायरस वंशाच्या विषाणूंची भूमिका शक्य आहे.

मायोपॅथिक सिंड्रोम कधीकधी VIL-संसर्ग सोबत असतो. या सिंड्रोमसाठी, एक वैशिष्ट्यपूर्ण विकास म्हणजे मायलगियासह प्रॉक्सिमल मलसर कमकुवतपणाचा विकास, एम'अल्सरची सूज आणि सिरोव्हॅट्समध्ये क्रिएटिन किनेजची वाढलेली पातळी. EMG मधील बदल पोलिओमायोसिटिसच्या चेतावणीच्या जवळ आहेत आणि घातक रोगांच्या बायोप्सीमुळे मायोफिब्रिल्स, पेरिव्हस्कुलर आणि इंटरस्टिशियल इन्फ्लेमेशनचे पुनरुत्पादन दिसून येते.

VIL-संक्रमण मध्ये मज्जासंस्थेचा संधीसाधू रोग

प्रोग्रेसिव्ह मल्टीफोकल एन्सेफॅलोपॅथी

एन्सेफलायटीस आणि पॉलीराडिकुलोन्युरिटिस सायटोमेगॅलॉइरस आणि हर्पीस विषाणू वंशाच्या विषाणूंमुळे होतो

एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांमध्ये नेबेझपेका मेंदूला दुखापत

अप्रत्याशित क्लिनिकल अभिव्यक्तीमुळे सेरेब्रल एड्स ही एक असुरक्षित अवस्था आहे. स्वाभाविकच, औषधाच्या हॉलमध्ये fahіvtsі चे स्पष्ट चित्र प्रकट केले जाऊ शकते, परंतु सर्वसाधारणपणे रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या वर्तनामुळे परिस्थिती खोटे बोलू शकते. व्हीआयएल-संक्रमित लोकांच्या मेंदूवर एका विशिष्ट समस्येचा परिणाम होतो. ऑन्कोलॉजिकल नवकल्पनांच्या प्रगतीबद्दल बोलणे पुरेसे नाही, परंतु मेंदुज्वर आणि इतर प्रज्वलन प्रक्रियांबद्दल. या पॅथॉलॉजीज कशाद्वारे दोषी आहेत आणि त्यांना सामान्यतः कसे संदर्भित केले जाते?

VIL सह मेंदूचे नुकसान का होते आणि त्याचे काय करावे?

क्लिटिनी VIL-іnfektsії छताद्वारे डोक्यावर खातात. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, हे शेल पिवकुलच्या दृश्यमान जळताना दिसून येते. त्यामुळे menіngіt च्या रँक ज्यांच्याशी ते स्वतःला हॉस्पिटलच्या वेदना म्हणून प्रकट करते, जे दीर्घ डेकिल्कोह वर्षासारखे वाटत नाही आणि तीव्र ताप देखील. इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसच्या तीव्र टप्प्यात सर्व काही पाळले जाते. याक व्हीआयएल मेंदूला संक्रमित करते, चांगली गोष्ट काय असू शकते? संक्रमित पेशी सक्रियपणे गुणाकार आणि विभाजित करत आहेत, ज्यामुळे अस्पष्ट क्लिनिकल चित्रासह एन्सेफॅलोपॅथीचा विकास होतो. अधिक प्रगत टप्प्यावर, VIL सह मेंदूच्या जखम वेगळ्या वर्णात विकसित होऊ शकतात. दुर्गंधी ऑन्कोलॉजिकल आजारात जाते, जी पहिल्या काही टप्प्यांमध्ये लक्षणविरहितपणे पुढे जाते. Tse एक प्राणघातक परिणाम होऊ शकते, जरी अशा प्रकारे rozpochati likuvannya अशक्य आहे.

VIL-संक्रमणात मेंदूच्या दुखापतीचे विस्तृत प्रकार

सर्वात व्यापक पॅथॉलॉजीची अक्ष, जी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस असलेल्या लोकांमध्ये विकसित होऊ शकते, त्यानंतर, पेशींच्या संसर्गाच्या रूपात, ते पिव्हक्युलायटिस आणि otochuyuchi їx ऊतकांमध्ये खाल्ले जाते:

• संबंधित स्मृतिभ्रंश. येथे निरोगी लोकते साठ वर्षांनंतर दिसू शकते. जसे की व्हीआयएल-संसर्ग शरीरात स्थायिक झाला आहे, या प्रकारचे मेंदूचे नुकसान डोळ्यात स्वतंत्रपणे विकसित होते. सायकोमोटर कमजोरीची उत्कृष्ट अभिव्यक्ती म्हणजे चकित होणे, अनेकदा संज्ञानात्मक कल्याणाचा अपव्यय.
• VIL-संक्रमित रूग्णांमध्ये मेनिंजायटीस कोब स्टेज आणि होस्ट टप्प्यात दोन्ही दोष दिले जाऊ शकतात. वाइन ऍसेप्टिक आणि जीवाणूजन्य आहे. प्रथम - बहुतेकदा संसर्गजन्य गणवेश घाला. आरोग्य कर्मचार्‍याला एखाद्या व्यक्तीच्या इम्युनोडेफिशियन्सीसाठी केवळ व्हायरसच नाही तर इतर संबंधित व्हायरस देखील असू शकतात, उदाहरणार्थ, नागीण किंवा सायटामेगॅलव्हायरस. कोणत्याही आजाराच्या बाबतीत शेलच्या दुखापतीमुळे अयोग्य उपचार झाल्यास मृत्यू होऊ शकतो.
• संबद्ध एन्सेफॅलोपॅथी. हे बर्याचदा एसएनआयडीने संक्रमित मुलांमध्ये प्रकट होते. उच्च इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचा किरमिजी रंग, कारण ते अशा चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते, जसे की मनाचा स्वर वाढणे, मानसिक विकासाची तोतरेपणा.
• कपोसीचा सारकोमा हा एक गंभीर रोग आहे, जो मेंदूच्या ऊतींमधील मुख्य स्थानिकीकरणाद्वारे दर्शविला जातो. वार्तो हे सूचित करते की अशा पॅथॉलॉजीसाठी, shkir च्या शेतकऱ्यांची संख्या देखील त्रस्त आहे. Dribnі नवीन सापडले, scho अंदाज virazki, pokrivatya वेश, kіntsіvki, आकाश आणि इतर प्रदेश करू शकता. रिकामे तोंड. VIL, SNID सह मेंदूतील अशा बदलाचे निदान केवळ दृश्यमान आहे. galuzі औषध zapevnyayut मध्ये Dosvіdchenі fahivtsі, scho कपोसीच्या सारकोमाला इतर आजारांसोबत आणखी सहजतेने गोंधळात टाकते, म्हणून बायोप्सी घेण्याची आवश्यकता नाही. या आजारावर मात करणे अशक्य आहे, आपण केवळ या लक्षणांपासून हलकेच मुक्त होऊ शकता किंवा ठराविक तासासाठी सूज वाढवू शकता.

व्हीआयएल-संक्रमित आजार मेंदूमध्ये गेल्यामुळे, तुम्हाला डॉक्टरांचे कठोर नियंत्रण आवश्यक आहे, तसेच सर्व ऑर्डरचा असमाधानकारक पाठपुरावा आवश्यक आहे. Tse dopomozhe समान जीवन आणि योग सार जतन करा.

ते अधिक लोकप्रिय करण्यासाठी VIL- संक्रमण- त्से.

या दिवशी VІL, सर्वात सुरक्षित आजारांपैकी एक, आणि सध्या योगास अपमानित करणे अशक्य आहे. असे का दिसते हे समजून घेण्यासाठी, z'yasuvati, yaki चे अनुसरण करा.

VIL सह फुफ्फुस विशेषतः असुरक्षित ते कमकुवत आहेत. Tse zahvoryuvannya आधीच तीव्रपणे vrazh tsі अवयव. तसे असल्यास, अशा मूडसाठी रोगनिदान समान असू शकत नाही.

सूचना आणि टिप्पण्या

अद्याप कोणत्याही टिप्पण्या नाहीत! दयाळू व्हा, तुमचे विचार व्यक्त करा किंवा ते स्पष्ट करा आणि जोडा!

अभिप्राय किंवा टिप्पणी द्या

प्रकाशन थांबवा

वेनेरोलॉजिकल बातम्या

बालनोपोस्टायटिस

सिफिलीस

नागीण

गर्भनिरोधक

एचआयव्ही सह मेंदुज्वर

SNIDom असलेल्या 60-80% रुग्णांमध्ये आजारपणाच्या न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तींना दोष दिला जातो. एकीकडे, दुर्गंधी VIL मज्जासंस्थेच्या अप्रत्यक्ष नुकसानीमुळे होऊ शकते, तर दुसरीकडे, दुर्गंधी संधीसाधू संक्रमण, सूज किंवा वाहिन्यांना नुकसान झाल्यामुळे होऊ शकते.

प्राथमिक IVL-encephalopathy ही SNID ची सर्वात सामान्य सेरेब्रल गुंतागुंत आहे. 10% प्रकरणांमध्ये, आजारपणाचे प्रबळ प्रकटीकरण आहे.

हे मेंदूतील ग्ली आणि मॅक्रोफेजच्या विषाणूंच्या अखंड संसर्गाच्या परिणामी विकसित होते. पहिल्या लक्षणांपूर्वी, एखाद्याला आदर, विस्मरण आणि दैनंदिन जीवनाच्या चौकटीत विजयीपणे कार्ये कोलमडताना अडचणींच्या एकाग्रतेमध्ये बिघाड दिसू शकतो, जे समान प्रतिक्रियात्मक उदासीनता प्रकट केल्यासारखे वाढू लागते. मग, स्वारस्य आणि औदासीन्य कमी होणे, तसेच लक्षात ठेवण्यात वाढणारी अडचण आणि स्मरणशक्ती खराब होणे, पुढे येतात. वर्तन आणि संज्ञानात्मक सीरियाच्या क्षेत्रातील आणखी मतभेद, दृष्टीदोष अभिमुखता पिडकिर्कच्या स्मृतिभ्रंशाचे क्लिनिकल चित्र तयार करते. या टप्प्यावर, हायपोकिनेसिया आणि ऍटॅक्सियाच्या विकासामध्ये देखील घडामोडी आहेत. डिमेंशिया, नॉन-मॅनिक सेक आणि विष्ठा विकसित करणे, टर्मिनल टप्प्यावर, वनस्पतिवत् होणारी अवस्था एक क्लिनिक तयार केली जात आहे.

CSF मध्ये, लिम्फोसाइटिक प्लीओपायटोसिस, प्रथिनांची सौम्य उंची, तसेच ऑलिगोक्लोनल पेशींचे बरेच प्रकटीकरण आहेत. सीटी आणि एमआरआयवर, मेंदूचा एक विशिष्ट शोष असतो, एमआरआयवर, पांढर्या भाषणात सिग्नलमध्ये सममितीय द्विपक्षीय बदल होतो. सीटी आणि एमआरआय संधीवादी संसर्ग आणि सीएनएस सूजच्या बाबतीत VIL-एन्सेफॅलोपॅथी प्रकट करण्यास परवानगी देतात.

झिडोवूडिन किंवा डिडानोसिनसह अँटीरेट्रोव्हायरल उपचार थोड्या तासासाठी संज्ञानात्मक कार्य सुधारू शकतात. टिम काही कमी नाही, एसएनआयडी-डिमेंशिया नेहमीच मरण्याची हमी असते.

ऍसेप्टिक मेंदुज्वर

एचआयव्ही संसर्गाच्या कोणत्याही टप्प्यावर ऍसेप्टिक मेंदुज्वर विकसित होऊ शकतो. बहुतेक दोष प्राथमिक संसर्गाने दुरुस्त केले जातात, दीर्घकाळ स्मृतिभ्रंश सह रीग्रेशन, किंवा नंतर पुनरावृत्ती किंवा क्रॉनिक मेनिंजायटीस किंवा मेनिंगोएन्सेफलायटीसमध्ये जातात. V, VII आणि/किंवा VIII जोड्या सारख्या क्रॅनियल नर्व्हचे नुकसान अनेकदा संशयास्पद आहे.

CSF मध्ये, लिम्फोसाइटिक प्लोसाइटोसिस आणि प्रथिनांच्या प्रमाणात वाढ दिसून येते आणि ग्लुकोजची पातळी सामान्य राहते.

SNID असलेल्या सुमारे 20% रुग्णांमध्ये मायलोपॅथी आढळते. बर्‍याचदा, व्हॅक्यूलर मायलोपॅथी विविध स्टोव्हपीव्ह आणि सब-स्पॅस्ट्री, अटॅक्सिया, श्लेष्मल त्वचा व्यत्यय आणि शौचास यांच्या मिश्रणासह असते. Mayzhe नेहमी संज्ञानात्मक नुकसान येतात. मागच्या पायांच्या दुखापतींना संवेदनशील अटॅक्सिया किंवा त्याऐवजी पायातील पॅरेस्थेसिया आणि डिसेस्थेसियापासून वेगळे ठेवण्यासाठी काळजी घेणे चांगले होईल.

संधीसाधू संक्रमण आणि फुगवटा, याक चास्टकोवो फॉर्क्सच्या बाबतीत मायस्लोपॅथीसह विभेदक निदान केले जाते.

क्रॉनिक अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीने पॉलीपशेनिया शक्य आहे.

परिधीय न्यूरोपॅथी बहुतेकदा एचआयव्ही संसर्गाशी संबंधित असतात. दुर्गंधी आजाराच्या कोणत्याही टप्प्यावर येऊ शकते.

इम्युनो-सक्षम व्हीआयएल-पॉझिटिव्ह रूग्णांमध्ये गोस्ट्रा डेमीलिनिनिझ्यूचा पॉलीन्यूरोपॅथी कमी वेळा खराब होऊ शकते. नैदानिक ​​​​चित्र गुइलेन-बॅरे सिंड्रोमच्या अभिव्यक्तीसारखेच आहे आणि त्यात प्रगतीशील कमजोरी, अरेफ्लेक्सिया, पृथक दृष्टीदोष संवेदनशीलता समाविष्ट आहे. CSF pleocytosis दर्शविते, नसांची बायोप्सी स्वयंप्रतिकार रोग पॅथोजेनेसिसचा पुरावा म्हणून पेरिव्हस्कुलर घुसखोरी दर्शवते. Gostra demієlіnіzuyucha polyneuropathy zdebіlhogo regress mimovіlno.

साइटद्वारे तयार केलेले आणि वितरित केलेले साहित्य. साहित्यासह झोडिन डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय व्यवहारात स्थिर होऊ शकत नाही.

वितरणासाठी साहित्य निर्दिष्ट पोस्टल पत्त्यावर स्वीकारले जाते. प्रकल्पाच्या बाहेरील लेखांसह, त्या लेखांच्या सबमिशनमधून असो, बदल करण्याचा अधिकार साइटच्या प्रशासनाकडे आहे.

एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांमध्ये सिरस मेंदुज्वर

थोड्या संख्येने व्हीआयएल-संक्रमित रूग्णांमध्ये, सेरोस मेनिन्जायटीस सेरोकन्व्हर्जननंतर लगेच विकसित होतो, जी आक्रमण करणार्‍या विषाणूवर सीएनएसची पहिली प्रतिक्रिया असते. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींमध्ये डोके दुखणे, मेनिन्जेसच्या जळजळीची लक्षणे, कधीकधी क्रॅनियल नर्व्हचे नुकसान, एन्सेफलायटीस, मायलोपॅथी यांचा समावेश होतो. हा आजार टायझनिव्हच्या स्प्रॅटशी स्वतंत्रपणे जोडलेला आहे.

SMR मध्ये सौम्य लिम्फोसाइटिक सायटोसिस आणि प्रथिने एकाग्रता वाढली.

सेरस मेनिंजायटीसचा दुसरा प्रकार बहुतेकदा एचआयव्ही संसर्गाच्या लक्षणे नसलेल्या टप्प्यात विकसित होतो (सीडी लिम्फोसाइट्सची संख्या प्रति μl), जी एचआयव्ही संसर्गाच्या 60% पर्यंत प्रभावित करते. वैशिष्ट्ये डोके bіl, प्रकाशाची भीती, मेनिन्जची छेडछाड होण्याची लक्षणे SMR मध्ये, तुम्हाला थोडासा सायटोसिस आणि ग्लुकोज आणि प्रथिनांच्या एकाग्रतेमध्ये बदल आढळू शकतात.

"व्हीआयएल-संक्रमित रूग्णांमध्ये सेरस मेनिंजायटीस" - वेनेरिओलॉजी विभागातील लेख

एचआयव्ही संसर्गामध्ये मज्जासंस्थेचे नुकसान (SNID)

VIL चा संसर्ग लवकरात लवकर गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सी होऊ शकतो, ज्यामध्ये संधीसाधू संसर्ग आणि काही घातक निओप्लाझमचा उच्च धोका असतो. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या इतर संक्रमणांच्या समृद्धीसाठी सर्वात गंभीर आजारांच्या मज्जासंस्थेवर क्रीम.

मज्जासंस्थेचे नुकसान हे 10% आजारांमध्ये SNID चे पहिले प्रकटीकरण आहे आणि 75% आजारांमध्ये फ्लेमिंग स्टेज होण्याची शक्यता कमी असते.

एचआयव्ही संसर्गाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात (तापाच्या तीव्र टप्प्यात), तीव्र एन्सेफॅलोपॅथी, क्रॅनियल नर्व्हसच्या जखमांसह सेरस मेनिंजायटीस, मायलोपॅथी आणि एकाधिक मोनोन्यूरोपॅथी शक्य आहेत; सर्व दुर्गंधी उद्याच्या जवळ आहेत.

SNID मध्ये मेंदूच्या वस्तुमानाचे मुख्य कारण टॉक्सोप्लाज्मिक एन्सेफलायटीस आहे. इतर लक्षणे - डोकेदुखी, स्तब्धता, तंद्री, मध्यम लक्षणे, अपस्माराचा झटका, लिहोमॅनिया, नडाली - कोमा; हायपरकिनेशिया (कोरिया, डायस्टोनिया, मायोक्लोनस, थरथरणे) होण्याची भीती जास्त असते. किरमिजी रंगाचे संक्रमण आणि इतर संधीसाधू संक्रमण, सूज SNID मध्ये मेंदूच्या एकूण नुकसानाचे कारण असू शकते.

टॉक्सोप्लाझोसिस, क्षयरोग, कॅंडिडिआसिस आणि सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग तसेच प्राथमिक सेरेब्रल लिम्फोमाच्या बाबतीत, कॉन्ट्रास्ट इमेजिंगसह सीटी स्कॅन, नियमानुसार, अंगठीसारखे मध्यबिंदू प्रकट करतात.

एसएनआयडी-डिमेंशिया सिंड्रोम हा एन्सेफलायटीसचा एक उपसंच आहे, जो व्हीआयएल-संक्रमित रुग्णांपैकी एक तृतीयांश रुग्णांमध्ये विकसित होतो आणि कोणत्याही मानसिक-न्यूरोलॉजिकल विकारांशिवाय प्रकट होतो. क्रिम संज्ञानात्मक कमजोरी (स्मरणशक्ती कमी होणे, गोंधळ, बहिरेपणा, मानसिक सुधारणा) उदासीनता, सेंद्रिय मनोविकृती, डोकेदुखी, नैराश्य, अपस्माराचा झटका, मायोक्लोनस, सेरेब्रोव्हस्कुलर आणि पिरामिडल लक्षणे, न्यूरोपॅथी, रेटिनोपॅथी यांच्याशी संबंधित आहे.

आणखी एक न्यूरोलॉजिकल प्रकटीकरण व्हॅक्यूलर मायलोपॅथी आहे, ज्यामध्ये लोअर स्पास्टिक पॅरापेरेसिस, अटॅक्सिया आणि पॅरेस्थेसिया निग आहे. हे महत्त्वाचे आहे की तिने तिच्या पाठीच्या कण्यावर व्हीआयएलच्या सरळ काचने मोहित केले आहे.

क्रिप्टोकोकल आणि ट्यूबरकुलर मेनिंजायटीस, सायटोमेगॅलॉव्हायरस रेटिनाइटिस, टॉक्सोप्लाज्मिक कोरिओरेटिनाइटिस, हर्पेटिक मायलाइटिस, तसेच व्हायरस आणि स्पायरोकेट्समुळे होणारी एन्सेफॅलोमायलिटिस या इतर प्रकारच्या गुंतागुंत आहेत. प्रगतीशील मल्टीफोकल ल्युकोएन्सेफॅलोपॅथी, सीएनएस लिम्फोमा आणि वेदना सिंड्रोमसह संवेदी-मोटर पॉलीन्यूरोपॅथी द्वारे वैशिष्ट्यीकृत; शक्यतो, मज्जासंस्थेवर VIL च्या थेट हल्ल्यामुळे दुर्गंधी देखील सूचित होते.

SNID अजूनही टिकाव धरू शकत नाही आणि अपरिहार्यपणे प्राणघातकपणे संपेल, परंतु संधिसाधू संक्रमणांचे योग्य निदान आणि उपचार आजारी व्यक्तीचे जीवन चालू ठेवतात. टॉक्सोप्लाज्मोसिसच्या बाबतीत, सध्याच्या डोसमध्ये मिग्रॅ/दिवस, नंतर मिग्रॅ/दिवस 3-6 दिवस आणि पुढील मिग्रॅ/दिवस या डोसमध्ये पायरीमेथामाइन द्या; औषध सल्फाडियाझिन, 2-8 मिग्रॅ प्रति डोबा, किंवा क्लिंडामायसिन, 1.2-2.4 ग्रॅम प्रति डोबा बरोबर एकत्र केले जाते. पायरीमेथामाइन आणि सल्फाडियाझिनसह उपचार केल्यावर, कॅल्शियम फॉलिनेट, 5-15 मिलीग्राम प्रति डोबा, सामान्यतः निर्धारित केले जाते.

"व्हीआयएल-संक्रमण (एसएनआयडी) मध्ये मज्जासंस्थेला दुखापत" - तंत्रिका आजारांच्या विभाजनावरील लेख

VIL-संक्रमणात मज्जासंस्थेचे प्राथमिक घाव

व्हीआयएल-संक्रमणात मज्जासंस्थेचे प्राथमिक घाव काय आहे?

रोगजनन

मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या, मेंदूच्या व्हीआयएलला थेट नुकसान डीमायलीनेशन प्रकरणांसह तीव्र जिगॅन्टोक्लिटिक एन्सेफलायटीसच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. मेंदूच्या ऊतींमध्ये, मोनोसाइट्स मोठ्या संख्येने विषाणूंसह शोधले जाऊ शकतात जे परिधीय रक्तातून आत प्रवेश करतात. मोठ्या प्रमाणात विषाणूजन्य सामग्रीसह अवाढव्य समृद्ध-विभक्त संलयनाचे समाधान करून नागरिक संतप्त होऊ शकतात, जे या एन्सेफलायटीसला गिगॅन्टोक्लिटिक म्हणून नियुक्त करण्याचे कारण बनले. त्याच वेळी, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींच्या तीव्रतेची अनुपस्थिती आणि पॅथोमॉर्फोलॉजिकल बदलांची अवस्था वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. IVL-संबंधित स्मृतिभ्रंशाच्या गंभीर क्लिनिकल अभिव्यक्ती असलेल्या रूग्णांमध्ये, पॅथोमॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या, केवळ मायलिनचे "खराब" आणि सेंट्रल अॅस्ट्रोग्लिओसिसचे कमकुवत प्रकटीकरण असू शकते.

एचआयव्ही संसर्गामध्ये मज्जासंस्थेच्या प्राथमिक जखमांची लक्षणे:

व्हीआयएल-संक्रमणातील मज्जासंस्थेला थेट (प्राथमिक) नुकसान होण्याची लक्षणे डेकिल्का गटांमध्ये वर्गीकृत आहेत.

ВІL-असोसिएशन ऑफ नॉलेज-रुहोवी कॉम्प्लेक्स. या कॉम्प्लेक्समध्ये, नुकसान, जे पूर्वी SNID-डिमेंशिया म्हणून ओळखले गेले होते, त्यात एकाच वेळी तीन आजारांचा समावेश होतो - VIL-संबंधित स्मृतिभ्रंश, VIL-संबंधित मायलोपॅथी आणि VIL-संबंधित किमान संज्ञानात्मक-रुखोवी विकार.

IVL-संबंधित स्मृतिभ्रंश. या विसंगतींचे आजार आपल्या जाणत्या आरोग्याच्या नाशाच्या पुढे आपल्याला त्रास देत आहेत. या रूग्णांमध्ये, ते सबकॉर्टिकल प्रकाराचे चकितपणा (डेमेंशिया) दर्शवतात, ज्याची वैशिष्ट्ये वाढलेली सायकोमोटर प्रक्रिया, अनादर, कमी स्मरणशक्ती, माहितीचे विश्लेषण करण्याची प्रक्रिया बिघडते, ज्यामुळे त्याचे कार्य गुंतागुंतीचे होते. दैनंदिन जीवनआजारी. बहुतेकदा, हे विसरणे, सहजता, आदराची एकाग्रता कमी होणे, फ्लफ आणि वाचनात अडचणी याद्वारे प्रकट होते. त्यांना उदासीनता, प्रेरणा कमी होण्याची भीती वाटू शकते. एकाकी उदासीनतेमध्ये, आजार भावनात्मक विकार (सायकोसिस) किंवा फेफरे द्वारे प्रकट होऊ शकतात. या आजारांच्या न्यूरोलॉजिकल तपासणीत, हादरा प्रकट होतो, सूजलेल्या रुखिवमध्ये वाढ, जी पुनरावृत्ती होते, अपहरण, अटॅक्सिया, जिभेची हायपरटोनिसिटी, सामान्यीकृत हायपररेफ्लेक्सिया, तोंडी ऑटोमॅटिझमची लक्षणे. कोब स्टेजमध्ये, न्यूरोसायकोलॉजिकल चाचणीसह गोंधळ कमी दिसून येतो. नडाल डिमेंशिया त्वरीत जड अवस्थेत जाऊ शकतो. हे नैदानिक ​​​​चित्र SNID असलेल्या 8-16% रुग्णांमध्ये दिसून येते आणि या शवविच्छेदनाच्या स्वरूपात, घटना 66% पर्यंत वाढते. 3.3% प्रकरणांमध्ये, स्मृतिभ्रंश हे एचआयव्ही संसर्गाचे पहिले लक्षण असू शकते.

IVL-संबंधित मायलोपॅथी. या पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, ब्रेकआउट होणे अधिक महत्वाचे आहे, खालच्या टोकांना असणे अधिक महत्वाचे आहे, ते जखमांशी संबंधित आहे. पाठीचा कणा(व्हॅक्यूलर मायलोपॅथी). पायांच्या ताकदीत लक्षणीय घट, स्पास्टिक प्रकाराच्या मागे जीभ टोनमध्ये वाढ, अटॅक्सिया. अनेकदा vyyavlyayutsya आणि pіznaval′noї dіyalnostі च्या विकार, prot slakkіst nі पाय і porushennya अग्रभागी जा. इंजिन केवळ खालच्याच नव्हे तर वरच्या टोकापासून देखील सुरू होऊ शकतात. कंडक्टर प्रकाराची संभाव्यत: बिघडलेली संवेदनशीलता. मायलोपॅथी निसर्गात अधिक विखुरलेली, खालची विभागीय आहे, जी नियमानुसार, "समान" उग्र आणि संवेदनशील विसंगती दर्शवत नाही. वेदनांचे स्वरूप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सेरेब्रोस्पाइनल प्रदेशात, प्लोसायटोसिसच्या स्वरूपामध्ये विशिष्ट बदल नसतात, सेबमच्या जागी बदल होतो आणि शक्यतो VIL. SNID वर आजारांच्या मध्यभागी मायलोपॅथीचा प्रसार 20% पर्यंत पोहोचतो.

ВІL-असोसिएशन ऑफ मिनिमली कॉग्निझंट-ruhovі discord. या सिंड्रोम कॉम्प्लेक्समध्ये नुकसानाचे किमान प्रकटीकरण आहे. वैशिष्ट्यपूर्ण नैदानिक ​​​​लक्षणे आणि न्यूरोसायकोलॉजिकल चाचण्यांमधील बदल हे स्मृतिभ्रंश सारखेच आहेत, परंतु एक लहान जग देखील आहे. अनेकदा विस्मरण होण्याचा धोका, रोमॅटिक प्रक्रियेत वाढ, आदर एकाग्र करण्याची क्षमता कमी होणे, तुटलेले चालणे, काहीवेळा हात न लागणे, विशेष प्रेरणा बदलणे.

एचआयव्ही संसर्गामध्ये मज्जासंस्थेच्या प्राथमिक जखमांचे निदान:

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, स्मृतिभ्रंश केवळ विशेष न्यूरोसायकोलॉजिकल चाचण्यांच्या मदतीने दिसून येतो. इम्युनोडेफिशियन्सीच्या पार्श्वभूमीवर नदाल वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र, एक नियम म्हणून, आपल्याला अचूक निदान करण्यास अनुमती देते. अतिरिक्त पाठपुरावा करून, सबएक्यूट एन्सेफलायटीसची लक्षणे दर्शविली जातात. सीटी आणि एमआरआय अभ्यास वाढलेल्या फरोज आणि नलिका सह मेंदू शोष दर्शवितात. MRI वर, मेंदूच्या पांढर्‍या स्पीचला मजबूत सिग्नलची अतिरिक्त चिन्हे पाहणे शक्य आहे, स्थानिक डिमायलिनेशनशी संबंधित. सेरेब्रो-स्पाइनल क्षेत्राचे निष्कर्ष गैर-विशिष्ट आहेत, थोडासा प्लोसाइटोसिस असू शकतो, प्रथिनांच्या जागी किंचित वाढ, इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग सीच्या पातळीत वाढ.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे इतर विकृती, VIL-संसर्गाशी संबंधित. मुलांमध्ये, प्राथमिक सीएनएस घाव हे एचआयव्ही संसर्गाचे सर्वात पहिले लक्षण असते आणि मुलांमध्ये प्रगतीशील एचआयव्ही-संबंधित एन्सेफॅलोपॅथी म्हणून सूचित केले जाते. या आजारासाठी, रोसेसिया, म्यूकोसल हायपरटेन्शन, मायक्रोसेफली आणि बेसल गॅंग्लियाचे कॅल्सिफिकेशन असणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

व्यावहारिकदृष्ट्या या जगातील सर्व व्हीआयएल-संक्रमणांमध्ये, तीव्र ऍसेप्टिक मेनिंजायटीसची लक्षणे विकसित करणे शक्य आहे, जे संक्रमणाचे कारण आहे, ज्यामुळे प्राथमिक प्रतिजन विषाणूसह स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया होण्याची अधिक शक्यता असते. हा सेरस मेनिंजायटीस पडद्याच्या तीव्र जळजळीच्या लक्षणांद्वारे (ट्रान्सोसिपिटल आणि मेनिन्जियल सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणासह) क्रॅनियल नर्व्हसच्या जखमांसह प्रकट होतो. क्लिनिकल अभिव्यक्ती 1-4 स्ट्रोकच्या स्ट्रेचसह स्वतंत्रपणे रीग्रेस आवाज करतात.

परिधीय मज्जासंस्थेला नुकसान होण्याची VIL-संबंधित लक्षणे. एसएनआयडी असलेल्या रुग्णांना बहुधा तीव्र मल्टीफोकल मल्टीपल पॉलीन्यूरोपॅथी किंवा खालच्या अंगांच्या अधिक महत्त्वाच्या जखमांसह मल्टिपल न्यूरिटिसच्या बाबतीत पॉलीन्यूरोपॅथीच्या फ्लेअर-अपचा त्रास होतो. या विकाराच्या एटिओलॉजीमध्ये, ओक्रिम व्हीआयएल, हरपीसव्हायरस वंशाच्या विषाणूंची भूमिका शक्य आहे. अधिक सामान्यपणे, सबस्ट्रोक सेन्सरीमोटर पॉलीन्यूरोपॅथीचा एक महत्त्वाचा प्रकार, किंवा परिधीय पक्षाघात, जो वेगाने विकसित होतो, प्रामुख्याने मोटर पॉलीन्यूरोपॅथीसह होतो. बहुतेकदा, व्हीआयएल-संसर्ग डिस्टल पॉलीन्यूरोपॅथीसह पॅरेस्थेसिया आणि डिसेस्थेसियामध्ये अधिक संवेदनशील जखमांसह असतो, अधिक महत्त्वाचे म्हणजे पाय आणि बोटांच्या क्रिप्टच्या क्षेत्रामध्ये, कधीकधी सौम्य कमकुवतपणा आणि गुडघ्याच्या प्रतिक्षिप्त क्रिया कमी होतात.

व्हीआयएल-संसर्ग कधीकधी मायोपॅथिक सिंड्रोमसह असू शकतो. या सिंड्रोमसाठी, एक वैशिष्ट्यपूर्ण विकास म्हणजे मायलगियासह प्रॉक्सिमल मलसर कमकुवतपणाचा विकास, एम'अल्सरची सूज आणि सिरोव्हॅट्समध्ये क्रिएटिन किनेजची वाढलेली पातळी. EMG मधील बदल पोलिओमायोसिटिसच्या चेतावणीच्या जवळ आहेत आणि घातक रोगांच्या बायोप्सीमुळे मायोफिब्रिल्स, पेरिव्हस्कुलर आणि इंटरस्टिशियल इन्फ्लेमेशनचे पुनरुत्पादन दिसून येते.

VIL-संसर्गात मज्जासंस्थेच्या प्राथमिक जखमांवर उपचार:

प्रतिबंधक रणनीती जी अतिउत्साहीपणा VIL-संक्रमण विरुद्धच्या लढ्याला हस्तांतरित करते, लक्षणात्मकरित्या likuvannyaमज्जासंस्थेचे नुकसान झाल्यास, संधीसाधू संक्रमण आणि आजारांवर उपचार, सल्लामसलत, स्वच्छताविषयक आणि प्रकाश कार्य. विशिष्ट उपचारांमध्ये अँटीव्हायरल आणि इम्युनोथेरपीचा समावेश होतो.

व्हीआयएल-संक्रमणाच्या उपचारासाठी 30 पेक्षा जास्त अँटीव्हायरल तयारीची क्लिनिकल चाचणी केली गेली. सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे रेट्रोव्हिर (झिडोवूडाइन, एझेडटी, अॅझिडोथिमिडाइन), जे व्हायरोस्टॅटिक प्रभावाचा पुरावा देते. रेट्रोव्हिर हे सीरम ट्रान्सक्रिप्टेसचे स्पर्धात्मक अवरोधक आहे, जे रेट्रोव्हायरल आरएनए टेम्पलेटवर प्रोव्हायरल डीएनए अडकवण्याचे कार्य करते. रेट्रोव्हिरचे सक्रिय ट्रायफॉस्फेट फॉर्म, थायमिडीनचे स्ट्रक्चरल अॅनालॉग असल्याने, एन्झाइमला बांधण्यासाठी समतुल्य थायमिडीनशी स्पर्धा करते. रेट्रोव्हिरच्या या फॉर्ममध्ये डीएनए संश्लेषणासाठी आवश्यक 3'-ओएच गट नाही. अशा प्रकारे, प्रोव्हायरल डीएनएची लान्स वाढू शकत नाही. रेट्रोव्हिरची एचआयएल ट्रान्सक्रिप्टेज व्हीआयएलशी स्पर्धा मानवी क्लिटिन डीएनएच्या अल्फा पॉलिमरेझच्या तुलनेत अंदाजे 100 पट जास्त आहे. अॅझिडोथायमिडीन ओळखण्यासाठी निकष म्हणजे 250-500 प्रति 1 मि.मी.च्या खाली टी-हेल्पर्सची पातळी कमी होणे? अन्यथा रक्तामध्ये विषाणू दिसणे. सर्व टप्प्यांवर SNID मधील आजारांच्या उपचारांसाठी औषध vikoristovuetsya, हे VIL-संबंधित कॉग्निशन-रुखोवी कॉम्प्लेक्स, SNID-डिमेंशिया आणि मायलोपॅथी, तसेच VIL-पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डर, न्यूरोपॅथीसह आजारांबद्दल सहानुभूती दर्शवते. व्हीआयएल-संक्रमण आणि संधीसाधू प्रक्रियेच्या न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तींच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी रेट्रोव्हिर विजयी आहे. औषध रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून आत प्रवेश करते आणि सेरेब्रोस्पाइनल प्रदेशाची पातळी प्लाझ्माच्या पातळीच्या 50% च्या जवळ जाते. सुमारे 70 किलो बॉडी मास असलेल्या आजारांसाठी सामान्य डोस म्हणून, 4 वर्षांसाठी 200 मिलीग्राम त्वचा (प्रतिदिन 1200 मिलीग्राम) घेण्याची शिफारस केली जाते. पडझड दृश्य क्लिनिकल बनणेआजार आणि प्रयोगशाळा संकेत डोस दररोज 500 ते 1500 mg पर्यंत बदलू शकतात. वैयक्तिक डोस निवडण्याची गरज प्रकटीकरणासह आजारांसाठी दोष देऊ शकते दुष्परिणामकिंवा गंभीर अभिव्यक्तींच्या बाबतीत सिस्टिक मेंदू, जे ल्युकोपेनिया आणि अॅनिमिया द्वारे प्रकट होते. हेमोटॉक्सिक प्रभावांची तीव्रता बदलण्यासाठी, औषध अनेकदा एरिथ्रो-एबो हेमोपोएटिन, व्हिटॅमिन बी 12 सह एकत्र केले जाते. इतर संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये, एनोरेक्सिया, अस्थेनिया, कंटाळवाणेपणा, निद्रानाश, डोकेदुखी, लिहोमॅनिया, अस्वस्थ झोप, चवीचा आस्वाद घेणे, लटकणे, मानसिक क्रियाकलाप कमी होणे, चिंता दिसणे, अधिक वेळा, उपशामक औषध तीव्र ओव्हरडोजच्या वैशिष्ट्यांबद्दल अद्याप कोणताही डेटा नाही, जर क्षुल्लक प्रशासनाच्या बाबतीत साइड इफेक्ट्स प्रकट झाले तर हेमोडायलिसिस उलट होऊ शकते. यावेळी, रेट्रोव्हिर केवळ औपचारिकपणे परवानगी असलेल्यापासून वंचित आहे अँटीव्हायरल औषध SNID च्या उपचारांसाठी, मज्जासंस्थेच्या पहिल्या जखमांचा झोक्रेमा. रेट्रोव्हिरच्या मोठ्या संख्येने महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्ट्समुळे, इतर तत्सम न्यूक्लियोसाइड यौगिकांच्या नैदानिक ​​​​चाचण्या केल्या जात आहेत, ज्यामध्ये मायलोटॉक्सिक प्रभाव कमी उच्चारला जातो.

एसएनआयडीमधील परिधीय मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानाच्या विकासामध्ये स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रियांची भूमिका बदलणे, प्रभावी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि सायटोस्टॅटिक्स, प्लाझ्माफेरेसिसच्या काही प्रकरणांमध्ये उपचारांसाठी. व्हायकोरसच्या इम्युनोडेफिशियन्सी सुधारण्यासाठी, विविध इम्युनोस्टिम्युलंट्स वापरली जातात. त्यापैकी साइटोकिन्स (अल्फा बीटा-इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन्स आणि इन), इम्युनोग्लोबुलिन, हेमॅटोपोएटिक वाढ घटक आहेत. इम्युनोथेरपीच्या डोसने महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल प्रभाव दिला नाही, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास फक्त एक क्षुल्लक गोष्ट लपवता आली. इतर प्रकरणांमध्ये, मोठ्या संख्येने प्रतिकूल प्रतिक्रिया आणि या प्रक्रियेच्या क्षुल्लक परिणामामुळे सिस्टिक मेंदूचे प्रत्यारोपण क्वचितच शक्य आहे. थायमसमधील घटकांची निवड, टी-लिम्फोसाइट्स C04 च्या रीकॉम्बिनंट रिसेप्टरचा विकास, क्लिटिनामध्ये विषाणूच्या प्रवेशास प्रभावी प्रतिबंध, लस म्हणून भूसी VIL चे रीकॉम्बिनंट आणि उच्च शुद्ध प्रथिने पाळणे आवश्यक आहे.

SNID च्या स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तींसाठी, अस्वीकार्य आवाज. आतापर्यंत, VIL-संसर्गात likuvannya ची कोणतीही चिन्हे नाहीत, जरी bugatory asymptomatic व्हायरस-वाहक असण्याची शक्यता आहे. व्हीआयएल-संक्रमणाविरूद्धच्या लढ्यात मुख्य महत्त्व म्हणजे प्रतिबंधात्मक भेटी अपेक्षित आहेत, कारण त्यांनी आधीच संक्रमणाच्या संख्येत वाढ होण्याचा दर कमी करण्यास परवानगी दिली आहे.

जोपर्यंत अशा डॉक्टरांचा शोध घेतला जात नाही तोपर्यंत, जसे की तुम्हाला VIL-संसर्गाने मज्जासंस्थेचा प्राथमिक जखम आहे:

तुम्ही काळजीत आहात का? व्हीआयएल-संक्रमणातील मज्जासंस्थेच्या प्राथमिक जखमा, त्याची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती, आजारावर मात करणे आणि त्यानंतर मृत्यूचे डॉट्रिमॅनिया याबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जाणून घेऊ इच्छिता? तुम्हाला एक नजर हवी आहे का? तुम्ही डॉक्टरांना भेटण्यासाठी अपॉइंटमेंट घेऊ शकता - युरोलॅब क्लिनिक तुमच्या सेवांची वाट पाहत आहे! तुमच्याकडे पाहण्यासाठी, सर्वोत्तम चिन्हे पाहण्यासाठी आणि लक्षणांचे निदान करण्यासाठी, तुम्हाला सल्ला देण्यासाठी आणि तुम्हाला आवश्यक मदत देण्यासाठी आणि निदान करण्यात मदत करण्यासाठी सर्वोत्तम डॉक्टर. तुम्ही डॉक्टरांना घरी देखील कॉल करू शकता. क्लिनिक युरोलॅब व्होडक्रिटा तुमच्यासाठी cіlodobovo.

कीवमधील आमच्या क्लिनिकचा फोन नंबर: (+3(मोठे चॅनेल). क्लिनिकचे सचिव तुम्हाला त्या वर्षी डॉक्टरांना भेटण्यासाठी चांगला दिवस घालवण्यास मदत करतील. आमचे निर्देशांक आणि मार्गाची योजना येथे दर्शविली आहे. पहा तुमच्या वैयक्तिक बाजूने क्लिनिकच्या सर्व सेवांबद्दल अधिक तपशील.

म्हणून लवकरच आपण पूर्वी होता, आपण विजयी होते, आपण आपले संशोधन केले होते की नाही, obov'yazkovo डॉक्टरांशी सल्लामसलत त्यांचे परिणाम घ्या. आम्हाला काय करावे हे माहित नव्हते, आम्हाला आमच्या क्लिनिकमध्ये किंवा इतर क्लिनिकमधील आमच्या सहकार्‍यांसह सर्वकाही हवे आहे.

तुम्ही? तुमचा आरोग्य प्रेमी बनण्यासाठी गांभीर्याने संपर्क साधणे आवश्यक आहे. लोक आजाराच्या लक्षणांचा अपुरा आदर करतात आणि त्यांना हे समजत नाही की हे आजार जीवघेणे असू शकतात. हे बरेच आजार आहेत, जे आपल्या शरीरात कमीत कमी दिसून येत नाहीत, परंतु परिणामी ते दिसून येते, जे दुर्दैवाने आधीच खूप विपुल आहे. त्वचेच्या रोगामध्ये चिन्हे, वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती असू शकतात - रोगाची लक्षणे. लक्षणांचे संकेत हे संपूर्ण आजाराच्या निदानाची पहिली पायरी आहे. ज्यांच्यासाठी नदीवर काही वेळा डॉक्टरांकडे जाणे आवश्यक आहे, जेणेकरुन भयंकर आजार वाचवण्यासाठी आणि शरीराचा आणि त्या जीवाचा अग्नीसह निरोगी आत्मा सुधारण्यासाठी पुरेसे नाही.

जर तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न द्यायचा असेल तर - ऑनलाइन सल्लामसलत करण्यासाठी घाई करा, तुम्ही तुमच्या प्रश्नाची उत्तरे तेथे शोधू शकता आणि स्वतःची काळजी घेण्यासाठी ते वाचू शकता. तुम्हाला क्लिनिक आणि डॉक्टरांबद्दल सांगण्यासाठी - तुम्हाला सर्व औषधांच्या वितरणामध्ये आवश्यक असलेली माहिती शोधण्याचा प्रयत्न करा. तसेच, युरोलॅब मेडिकल पोर्टलवर नोंदणी करा, जेणेकरून तुम्ही ताज्या बातम्या आणि साइटवरील अपडेट्ससह अद्ययावत रहाल, जे तुम्हाला मेलद्वारे स्वयंचलितपणे पाठवले जातील.

मज्जासंस्थेचे आजार गटातील इतर आजार:

वास्तविक विषय

• Likuvannya मूळव्याध महत्वाचे!
• Prostatitis च्या उत्सव महत्वाचे!

औषधाची बातमी

बातम्या

व्हिडिओ सल्लामसलत

इतर सेवा:

आम्ही सामाजिक उपायांमध्ये आहोत:

आमचे भागीदार:

ट्रेडमार्क आणि ट्रेडमार्क EUROLAB™ नोंदणीकृत. सर्व हक्क राखीव.

व्हीआयएल-संक्रमित रुग्णांमध्ये केंद्रीय मज्जासंस्थेच्या दुखापतींपासून आजाराचे विभेदक निदान

आय.व्ही. Єvstignєєv, Ph.D.

निप्रॉपेट्रोव्स्क स्टेट मेडिकल अकादमीच्या क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी आणि ऍलर्जीविज्ञानाच्या अभ्यासक्रमासह हॉस्पिटल थेरपी क्रमांक 2 विभाग

एचआयव्ही संसर्ग ही 21 व्या शतकातील सर्वात महत्त्वाची वैद्यकीय आणि सामाजिक समस्या आहे. . बहुतेक आजारांमध्ये, संधिसाधू संसर्गाच्या उपस्थितीसाठी आजारांच्या क्षुल्लक ओव्हररननंतर प्रथम निदान स्थापित केले जाते. विविध वैशिष्ट्यांचे डॉक्टर, उच्च व्यावसायिकतेसह, सह प्राथमिक निदान VIL-संक्रमण VIL-संक्रमण / SNID च्या विविध नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींच्या उपस्थितीमुळे विभेदक निदान आयोजित करण्यात अडचणी दर्शवतात. पॅथॉलॉजी असलेले रुग्ण विविध मद्य गहाणखतांच्या प्रोफाइलकडे दुर्लक्ष करून रुग्णालयात दाखल होतात. व्हीआयएल-संसर्गाच्या पुराव्याच्या उपस्थितीमुळे, प्राथमिक निदानाची परिवर्तनशीलता क्लिनिकल अभिव्यक्तींमध्ये परिवर्तनशीलता आणण्यासाठी वस्तुनिष्ठ कारणे असू शकतात. Dodatkovі समस्या मी तयार आणि विशिष्ट निदान पार पाडणे ओघात रुग्णांच्या बाबतीत. विशिष्ट लक्षणे, ज्यांना परवानगी दिली जाईल cob टप्पेВІL-संसर्ग, उपस्थित नाही.

बहुतेक आजारांमध्ये, जखमांची केंद्रे असममित असतात आणि विरोधाभास नसतात. पिडकिर्कोव्ह सर्वात घाबरतो भाषण होते. PML च्या बाबतीत, VIL-encephalopathy च्या बाबतीत, एकापेक्षा जास्त, असममित, स्पष्ट मार्जिनसह. पीएमएलसाठी, जखमेच्या मध्यभागी, स्कॅलप्ड भागाच्या पांढर्या आणि राखाडी भाषणाच्या दरम्यान वाचणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सीटी वर, पांढर्या भाषणातील पीएमएलचा मध्य कमी होतो.

Spіlnota

osvita

माहिती

डोडाटकोव्हो

साइटवर प्रकाशित केलेली सर्व सामग्री लेखकांची आहे, कृपया कठीण परिस्थितीत लिहा.

साहित्य सुपूर्द केल्यावर लेखकाच्या नावाने मजकूर लिहून ढेरेलोकडे पाठवण्यात आला.

VIL-संक्रमित रुग्णांमध्ये मज्जासंस्थेचे नुकसान

एचआयव्ही संसर्गामध्ये मज्जासंस्थेला (एनएस) दुखापत झाल्यामुळे मानसिक क्षेत्र (एचआयव्ही एन्सेफॅलोपॅथी, EFV सह झोपेचा त्रास, चिंता/उदासीनता, मानसिक विकार, औषध-संबंधित परिणाम) आणि मज्जासंस्था, मेंदुज्वर, मज्जातंतुवेदना, परिधीय पॉलीन्यूरोपॅथी या दोन्हींवर परिणाम होऊ शकतो. , डोळ्याचे नुकसान, रुफस डिसऑर्डर सिंड्रोम इ.).

व्हीआयएल-संक्रमणातील एसआर जखम यामुळे होऊ शकतात:

• व्हीआयएल स्वतः: तीव्र रेट्रोव्हायरल सिंड्रोममधील सेरस मेनिंजायटीस, व्हीआयएल-एन्सेफॅलोपॅथी (एसएनआयडी-डिमेंशिया), एसएनआयडीमधील परिधीय न्यूरोपॅथी, सीएनएसचा टी-सेल लिम्फोमा;
• सामान्य आरोग्य समस्या: बॅक्टेरियल मेंदुज्वर, क्षयरोग आणि सिफलिसमधील सीएनएस जखम, हर्पेटिक एन्सेफलायटीस;
• संधीसाधू संक्रमण: मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे टोक्सोप्लाज्मोसिस, बुरशीजन्य मेंदुज्वर (क्रिप्टोकोकल आणि कॅंडिडल), प्रगतीशील बुगाटो-सेरेडकोव्ही ल्युकोएन्सेफॅलोपॅथी (पीएमएल, विकलिकाना जेसी-व्हायरस), मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे वारंवार होणारे सीएमव्ही संसर्ग (सीएमव्ही-रेटिनिटिस, ईबीव्हीएम, सीएमव्ही) -іnfektsіnіu);
• वैद्यकीय नुकसान (EFV सह झोपेचा त्रास, ddC सह परिधीय न्यूरोपॅथी, ddI, d4T, isoniazid).

व्हीआयएल-संक्रमणात डोकेदुखीची कारणे (+/- सीएनएस दुखापतीची लक्षणे कमी असल्यास):

• § टोक्सोप्लाझोसिस एन्सेफलायटीस
• § सीएनएस लिम्फोमा
• § क्षयरोग
• § पीएमएल
• § बुरशीजन्य (क्रिप्टोकोकल / कॅंडिडिआसिस)
• क्षयरोग
• § सिफिलिटिक
• § सायनसिटी
• § मायोसिटी

VIL/SNID सह डोकेदुखी सिंड्रोममध्ये विभेदक निदानासाठी अल्गोरिदम:

VIL/SNID मध्ये SR दुखापतीच्या इतर भागांची कारणे:

• § नागीण रोग
• § पोस्टहर्पेटिक मज्जातंतुवेदना

• § औषध-प्रेरित: ddI, ddC, d4T, 3TC, isoniazid, linezolid
• § स्वत: VIL (वगळण्याचे निदान)
• § CMV
• § іnші (B12 किंवा फॉलिक ऍसिडची कमतरता, हायपोथायरॉईडीझम, ऑटोइम्यून न्यूरोपॅथी)

• § सीएमव्ही रेटिनाइटिस आणि सीएमव्ही न्यूरिटिस zor मज्जातंतू
• § मोलस्कम कॉन्टॅगिओसम
• § नागीण झोस्टर ऑप्थाल्मिकस
• § केरायटिस: जिवाणू आणि व्हिलिकन एचएसव्ही
• § टोक्सोप्लाझोसिस रेटिनाइटिस
• § बुरशीजन्य एंडोफ्थाल्मिटिस

• § CMV
• § VIL स्वतः टर्मिनल इम्युनोडेफिशियन्सीमध्ये

सीटी स्कॅनवरील इंटरमीडिएट रिझोल्यूशनमध्ये टॉक्सोप्लाज्मोसिस, लिम्फोमा, ट्यूबरकुलोमा, पीएमएल मधील फरकाची चिन्हे दिसून आली.

टोक्सोप्लाझोसिस एन्सेफलायटीस

सीएनएसच्या टोक्सोप्लाज्मोसिसचा प्राथमिक प्रतिबंध VIL-संक्रमित रूग्णाच्या बुटी रोझपोचॅटमुळे होतो, त्याला टोक्सोप्लाझ्मा (अँटी-टॉक्सो IgG पॉझिटिव्ह) संसर्ग होतो आणि टोक्सोप्लाझ्मा (CD4) पुन्हा सक्रिय होण्याची खात्री करण्यासाठी पुरेशी इम्युनोडेफिशियन्सी असू शकते.<100 клеток/мкл). Первичная профилактика проводится триметопримом/сульфаметоксазолом (ТМП/СМЗ, и если пациент наблюдался ранее, то он к этому моменту будет уже получать ТМП/СМЗ для первичной профилактики пневмоцистоза, критерием назначения которой является снижение CD4 <200 клеток/мкл).

जेव्हा रिंगलेट्स सारख्या दिसणार्‍या लोकांमध्ये सीटी स्कॅनवर मध्यम-श्रेणीचा संसर्ग आढळून येतो, तेव्हा डब्ल्यूएचओ मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या टॉक्सोप्लाज्मोसिसचे निदान आणि थेरपीची आवश्यकता वाढवते.

• मूलभूत: [(पायरीमेथामाइन 200 मिग्रॅ, पोटीम - मिग्रॅ/दिवस प्रति os) + (सल्फाडायझिन 1.0-1.5 ग्रॅम प्रति os त्वचेसाठी 6 वर्षे) + (फोलिना के-टॅमग/दिवस)] x 3-6 टिझ्निव;
• पर्यायी: TMP/SMZ 10/50 mg/kg/day per os किंवा intradermally 12 वर्षे x 30 दिवसांसाठी, macrolides sulfanamides असहिष्णुतेच्या बाबतीत लिहून दिले जातात.

CNS च्या टोक्सोप्लाझोसिस थेरपीला प्रतिसाद देणे सोपे आहे, आणि 5-7 दिवसांनंतर, स्पष्ट सकारात्मक प्रभावाच्या प्रकटीकरणासाठी, CNS च्या टोक्सोप्लाज्मोसिसचे निदान पूर्व-जुवांटिबसची पुष्टी केली जाते. पायरीमेथामाइन थेरपीच्या प्रभावामुळे, सीएनएसच्या टोक्सोप्लाज्मोसिसचे निदान संशयास्पद मानले जाते आणि रुग्णाला phthisiatrician (CNS क्षयरोग वगळण्यासाठी) आणि CNS लिम्फोमा आणि PML नाकारण्यासाठी मेंदूची बायोप्सी दर्शविली जाते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या टोक्सोप्लाज्मोसिसचे दुय्यम प्रतिबंध (त्याशिवाय, r_k वर 50-70% रुग्णांमध्ये रीलेप्स विकसित होतात):

• [(pyrimethaminmg, per os daily) + (sulfadiazinmg per os 4 वेळा) + (folinova do-tamg/day per os day)], ऍफिड्स ART CD4 गणनेवर उंबरठ्यावर पोहोचेपर्यंत चालते > 200 पेशी/मिली 3 मिनिटांपेक्षा जास्त अंतराने दोन फॉलो-अपमध्ये.

सीएनएसचा लिम्फोमा. मुख्यतः बी-पेशी, उच्च भिन्नता (EBV शी संबंधित). गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सीमध्ये विकसित होते (CD4< 50 клеток/мкл). Диагноз базируется на клинических данных, исследовании СМЖ и результатах биопсии мозга. На КТ определяются обычно единичные повреждения, чаще в сером веществе, но дифференцировать по КТ с токсоплазмозными очагами достаточно сложно.

Likuvannya: promeneva थेरपी +/- केमोथेरपी. परिणाम संक्रमणाच्या टप्प्यावर आणि एआरटीच्या परिणामकारकतेवर अवलंबून असतात.

बुरशीजन्य मेंदुज्वर.

खमीर कॅप्सुलर बुरशी क्रिप्टोकोकस निओफॉर्मन्स सारखा ध्वनी आहे, जो एरोजेनस वापरतो आणि लेजेनियामध्ये सबक्लिनिकल प्रक्रिया कंपन करतो. सेंट्रल नर्वस सिस्टममध्ये प्रसार लिजेनियन प्रक्रियेच्या स्वरूपामुळे खोटे बोलत नाही, ते खालील गोष्टींमध्ये स्वतंत्रपणे प्रकट होऊ शकते:

• मेंदुज्वर (विशिष्ट नसलेली लक्षणे: डोकेदुखी, फ्रन्टल-स्क्रोनेव्हल लोकॅलायझेशन, नुडोटा, गोंधळ, उलट्या, तीव्रता, अस्वस्थता, कमकुवत स्मरणशक्ती, वर्तनात्मक प्रतिक्रियांमध्ये बदल, मानसिक विसंगती);
• क्रॅनियोसेरेब्रल अपुरेपणा (गॅस्ट्रो-तीव्रता कमी होणे, डिप्लोपिया, न्यूरोरेटिनाइटिस, नायस्टागमस, अॅनिसोकोरिया, पीटोसिस, ऑप्टिक मज्जातंतूचा प्राथमिक शोष, चेहर्यावरील मज्जातंतूचा अर्धांगवायू);
• क्रिप्टोकोकी (मेंदूच्या ऊतींचे स्थानिक ग्रॅन्युलोमा).

सर्वात सामान्य स्वरूपासाठी - मेंदुज्वर - सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे पुढचा आणि स्क्रोनव्हल विभागांमध्ये डोके दुखणे आणि मानसिक विकार (स्मरणशक्ती कमी होणे, गंभीरता नसणे, उत्साह, उदासीनता, विशेष वैशिष्ट्यांमधील बदल).

निदान. CMP, poached मृतदेह पासून smears मध्ये, यीस्ट पेशी otcheny unbarred कॅप्सूल आहेत. लेटेक्स एग्ग्लुटिनेशनच्या पद्धतीद्वारे सीएमपी, सिरोव्हॅट्सी, सेक्शन, लॅव्हेज रूटमध्ये किरकोळ ग्लुकुरोनोक्सिलोमनन नियुक्त करणे शक्य आहे.

क्रिप्टोकोसिसचे कोणतेही प्राथमिक प्रतिबंध नाही.

मेंदुज्वर आणि/किंवा क्रिप्टोकोसेमियाचे उपचार:

• एम्फोटेरिसिन बी सह थेरपीची सुरुवात आणि फ्लुकोनाझोलने पूर्ण करा (ताप, डोकेदुखी, मळमळ आणि उलट्या होईपर्यंत अँफोटेरिसिन बी 0.7-1.0 मिग्रॅ/किलो/डोबी इंट्राव्हेनसली; नंतर एम्फोटेरिसिन बी द्या आणि फ्लुकोनाझोल 400 मिग्रॅ प्रति ओएस एक्सचेंज 8-1000 पूर्ण झाल्याचे सूचित करा. दर;
• अधिक फ्लुकोनाझोल (सामान्य मानसिक स्थितीसह शक्य आहे, SMR मध्ये सायटोसिस<20 кл/мкл, титре КРАГ<1:1024).

सीएमव्ही रेटिनाइटिस

SNID असलेल्या 20-25% रुग्णांमध्ये उच्चारित इम्युनोसप्रेशन (CD4) सह नोंदणीकृत<50 клеток/мл).

हे ज्वरजन्य आजार, दृष्टी तुटणे (माश्या, वळणे आणि डोळ्यांत पाणी येणे) आणि अंधत्व विकसित होणे याद्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते.

ऑप्थॅल्मोस्कोपीसह, पेरिव्हस्कुलर एक्स्युडेट्स सूचित केले जातात - त्वचेवर अस्पष्ट आकृतिबंध असलेले लहान फ्लफी पांढरे चट्टे ("कापूस पॅचेस"), जे ताबडतोब गोंधळत नाहीत आणि उत्स्फूर्तपणे मागे जाऊ शकतात; रक्तस्राव स्कॅप्युलर इजा एकतर्फी आहे, प्रगतीसह - द्विपक्षीय. वारंवार पुनर्सक्रियीकरण (जे एआरटीच्या कालावधीशी संबंधित आहे किंवा एआरटीच्या सुरूवातीस गॅन्सिक्लोव्हिरसह दुय्यम प्रॉफिलॅक्सिसशिवाय रोगप्रतिकारक-नूतनीकरण सिंड्रोमच्या विकासाशी संबंधित आहे) दुबळेपणा आणि क्लिनिकल अंधत्वासह नेटवर्कच्या शोषाच्या निर्मितीकडे प्रगती करते.

स्क्रीनिंग: सीडी 4 असलेल्या रुग्णांमध्ये<50 клеток/мл проведение офтальмоскопии каждые 3 месяца.

Likuvannya आणि दुय्यम प्रतिबंध:

- गॅन्सिक्लोव्हिर इंट्राव्हेनसली 10 (15) mg/kg प्रति डोबा दररोज 2 इंजेक्शन्समध्ये; इम्युनोसप्रेशनच्या कालावधीसाठी (दुय्यम प्रॉफिलॅक्सिस) 5 मिग्रॅ / किग्रा / डोबू दर आठवड्याला 5-7 दिवस (कोबवर इंट्रामस्क्युलरली 5 मिग्रॅ / किग्रा दररोज किंवा 6 मिग्रॅ / किलोग्राम आठवड्यातून 5 वेळा, कोर्स - 3 महिने, नंतर इंट्रामस्क्युलरली 1 ग्रॅम dermal 8 एक वर्ष pіd तास їzhі - 3 महिने); किंवा

- valaganciclovir इंट्राव्हेनस 900 मिग्रॅ दिवसातून 2 वेळा, pid तास їzhі - 3 tizhnі, नंतर - डोबासाठी एक वेळ (दुय्यम रोगप्रतिबंधक रोग); किंवा

- Formivirsen इंट्राओक्युलरली 1 कुपी (330 mcg) कॉम्प्लेक्स बॉडीमध्ये इंजेक्शन दिली जाते, त्वचेवर 2-4 वेळा पुनरावृत्ती होते.

इतर लेख देखील वाचा:

टॉक्सो सीएनएससाठी बिसेप्टोलचा डोस: 12 वर्षांसाठी 10/50 प्रति 1 किलो त्वचेसाठी नाही, परंतु 2 डोसमध्ये डोस.

लहान मुलांमध्ये क्षयरोग मेनिंजायटीस हे प्राथमिक आजार म्हणून निदान केले जाते, तर प्रौढांमध्ये क्षयरोगातील मेंदुज्वर हा क्षयरोगाच्या तीव्र स्वरूपाचा एक प्रकार आहे.

पॅथॉलॉजी बद्दल

क्षयरोग मेंदुज्वर म्हणजे काय? हा क्षयरोगाचा उपपल्मोनरी प्रकार आहे, ज्याचा मेंदूवर परिणाम होतो. दुसऱ्या शब्दांत, मेंदुज्वर क्षयरोग. पहिला बुला 1893 रोसी मध्ये प्रकट झाला. अलीकडे पर्यंत, हे महत्वाचे होते की या प्रकारचा आजार लहान मुलांमध्ये आणि मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे, परंतु सध्याच्या काळात, वयोगटातील श्रेणींमध्ये रोग आहेत आणि जे प्रौढ झाले आहेत त्यांना त्याचा परिणाम होऊ शकत नाही.

क्षयरोग मेनिंगोएन्सेफलायटीस हे एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये (मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस) सर्वात सामान्यपणे दिसून येते. VIL-संक्रमणातील क्षयरोग मेंदुज्वर सुप्रा-भाषिकदृष्ट्या असुरक्षित आहे.

याव्यतिरिक्त, जोखीम गट प्रविष्ट करण्यापूर्वी:

• अशक्त मुले जी विकसित होत आहेत किंवा हायपोटेन्शनने वाढलेली आहेत;
• ड्रग व्यसनी, मद्यपी आणि इतर तत्सम सवयी असलेले लोक;
• जुन्या;
• कमकुवत प्रतिकारशक्तीची इतर कारणे असलेले लोक.

क्षयरोगग्रस्त मेनिंजायटीसची लागण झालेल्या 90% रुग्णांमध्ये, पॅथॉलॉजीच्या दुय्यम स्वरूपाचे निदान केले जाते. 100 वरील 80 चढउतारांमधील पहिला मधला बिंदू लेजेनियामध्ये दिसतो. जर क्षयग्रस्त मेनिंजायटीसचे कारण ओळखले गेले नाही तर त्याला अलगाव म्हणतात.

तसेच, काय समान आहे: मज्जासंस्थेमध्ये रक्ताद्वारे मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाचा विस्तार होतो आणि तो मेंदूच्या संरचनेत होतो. आजाराचा आजार म्हणजे ट्यूबरक्युलर स्टिक्सची श्टमी (आपण 74 च्या बुरख्यासह पाहू शकता, परंतु त्यापैकी फक्त एक स्प्रेट एखाद्या व्यक्तीच्या विरूद्ध आहे). जीवाणूंचे पुनरुत्थान सर्वात महत्वाचे घटकांना उच्च प्रतिकार करून आणि परिवर्तन घडवून आणले जाते.

ट्यूबरक्युलर मेनिंजायटीस कसा प्रसारित केला जातो: आहार मार्गाने (फेकल-ओरल) आणि वारंवार-क्रॅपलाइनद्वारे. अरिष्टाचा ताण ग्रामीण भागातील लोकांवर, शेतातील कामगारांवर अनेकदा हल्ला करतो. पक्षी - इम्युनोडेफिशियन्सी असलेले लोक. मानवी ताण संपूर्ण लोकसंख्येला बळी पडतो.

काही डॉक्टरांसाठी, अनेक डॉक्टर होते: एक phthisiatrician, एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक बालरोगतज्ञ. वैद्यकीय सहाय्याची विषमता क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाच्या वेळी शरीराच्या मध्यभागी येते या वस्तुस्थितीमुळे टिकून राहते. क्षयरोग हा phthisiatricians आणि पल्मोनोलॉजिस्ट, न्यूरॉन डिसऑर्डर - न्यूरोलॉजिस्ट आणि काही मानसोपचार तज्ज्ञांची समस्या आहे.

हा रोग का विकसित होतो: अंगात प्रवेश करून, काड्या "थंडपणे" सूजलेल्या म्हणतात, जणू काही ग्रेन्युलसारखे दिसतात. कुबड्यासारखा आवाज येतो. कालांतराने दुर्गंधी rozpadayutsya. हा आजार मनासाठी विकसित होतो की फागोसाइट्स दैनंदिन दिनचर्याचा सामना करू शकत नाहीत. मेनिंजायटीसमध्ये, मेंदूच्या संरचना आणि वाहिन्या प्रभावित होतात.

मुले आणि प्रौढांमध्ये Іsnuyut deyakі osoblivosti आजार. मुले आणि पौगंडावस्थेतील क्षयरोग मेनिंजायटीस, एक नियम म्हणून, एक प्राथमिक वर्ण आहे आणि ऍफिड्स संसर्गाच्या सामान्यीकरणावर दोष दिला जातो. इतर प्रकरणांमध्ये, इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्सचे अलीकडील क्षयरोग आहे. लहान मुलामध्ये, हा आजार खूप महत्वाचा असतो. मुलाच्या प्रतिकारशक्तीच्या कमकुवतपणाबद्दल आणि रक्त आणि अवयवांच्या ऊतींमधील कमी अडथळा लक्षात घेतो.

मुलाच्या शरीराची कमकुवतता आणि क्षयरोगाच्या असुरक्षित स्वरूपाच्या संसर्गाची जास्तीत जास्त संवेदनशीलता, त्याची जलद प्रगती, जी बहुतेकदा मुलाच्या मृत्यूमध्ये संपते, हे मुख्य कारण आहे की बालरोगतज्ञांना बीसीजी लसीकरण (बीसीजी-एम) करण्याची शिफारस केली जाते. मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यासाठी क्षयरोगाचा प्रतिकार करण्यासाठी चिप्स घालण्याची शिफारस केली जाते.

पॅथॉलॉजीच्या त्या जलद प्रगतीच्या तीव्रतेची पर्वा न करता, आजाराचे क्लिनिक व्यापलेले आहे. मुलांमध्ये, कॉलरची सूज अनेकदा दिसून येते. आपण मेंदू मध्ये स्थायिक होईपर्यंत दुर्गंधी अधिक skhilnі आहे. निदान आणि पद्धतींचे परिणाम प्रौढांप्रमाणेच असतात.

प्रौढ कोब आजारांमध्ये, एक नियम म्हणून, गुळगुळीत. क्षयरोगाच्या इटिओलॉजीच्या मेनिंजायटीसच्या या वयोगटात, हेलोमध्ये नोंदणी करण्याची लक्षणीय शक्यता असते. दुय्यम वर्ण ठेवा.

कारण

क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह होण्याचे कारण म्हणजे मेंदूच्या संरचनेत कळीचा (कोचच्या काड्या) प्रवेश.

संसर्गाचे रोगजनन त्याचे कोब अवयव-मध्यम क्षयरोगात घेते, मायकोबॅक्टेरियाचे रक्त मेंदूच्या मऊ अंगरखाच्या संवहनी प्लेक्ससमधून आत प्रवेश करते. पाठीच्या घरी घाम गाळू या, ज्याला लेप्टोमेनिंजायटीस म्हणतात. जर पहिला घाव मेंदूच्या तळाशी गेला तर त्याला बॅसिलर मेंनिंजायटीस म्हणतात. पुढे, क्षयरोगाचा संसर्ग पिव्हकुलीमध्ये पसरतो, त्यापैकी - सिरू स्पीच (मेनिंगोएन्सेफलायटीस) पर्यंत.

क्लिटिन स्तरावर क्षयरोग मेनिंजायटीस: मृत वाढीसह सूजलेले सेरस आणि तंतुमय ऊतक, मेंदूच्या वाहिन्यांचा अडथळा किंवा शोष, राखाडी भाषणाचे स्थानिक नुकसान, ऊतकांच्या वाढीचे घटक आणि डाग आणि मुलामध्ये (बहुतेकदा) स्टॅसिस.

लक्षणे

क्षयरोग मेनिंजायटीस: त्यांच्या विकासातील लक्षणे अनेक टप्प्यांतून जातात. क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह लक्षणे रोग विस्तार आणि विकास एक पदवी स्वरूपात खोटे बोलणे.

1. प्रोड्रोमल स्टेज. क्षुल्लकता - 7-14 दिवस. हा ट्युबरकुलस मेनिंजायटीसचा एक वैशिष्ट्यपूर्ण कालावधी आहे. इतर मेनिंजायटीससाठी, या कालावधीची लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत. संध्याकाळच्या वेळी, कठोरता आणि उदासीनतेला दोष द्या - डोके bіl. ल्युडिना लक्षात येते की "ते एकसारखे नाहीत." Postupovo tsefalgіya posilyuєє, postіynoy व्हा. दोष नुडोता त्या वमन । तापमान वाढते (अंशांच्या श्रेणीत). या टप्प्यावर क्लिनिकल चित्र स्पष्ट नव्हते, म्हणून ट्यूबरकुलर मेनिंजायटीसचा संशय घेणे सोपे आहे.
2. स्टेज razdratuvannya. आणखी तीन 8-14 दिवस. Rizke लक्षणे वाढणे. तापमान 39 अंशांपर्यंत वाढते. परदेशी podrazniki (प्रकाश, आवाज, स्पर्शा संपर्क) च्या अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया दोष. वेळोवेळी, श्कीर (वनस्पतिजन्य कार्याचा नाश) वर लाल टांगलेल्या गायब होण्यासाठी दोष दिला जातो. किंचित कमकुवत आणि ढगाळ माहितीसाठी दोष. कोणत्याही मेनिंजायटीससाठी विशिष्ट लक्षणे आहेत: स्वेटशर्टचा ताण, ब्रुडझिन्स्की आणि केर्निंगची प्रतिक्रिया. टप्प्याटप्प्याने वाढवा. कालावधी संपेपर्यंत, आजारी छावणी खूप आजारी पडली. बहुतेकदा रुग्ण डोके मागे फेकून आणि छातीकडे निर्देशित करून एक आडपलेली स्थिती घेतो.
3. टर्मिनल स्टेज (आजाराचा 15-24 वा दिवस). मुख्य मज्जातंतू प्रक्रियांचा नाश सुडोमास, अर्धांगवायू आणि संवेदी, डायचल आणि हृदय विकारांद्वारे प्रकट होतो. तापमान एकतर खूप जास्त आहे (41 अंशांपर्यंत), किंवा ते कमी केले जाते. या टप्प्यावर पुरेशा मदतीशिवाय, स्टोव्हबरच्या मेंदूच्या अर्धांगवायूमुळे परिस्थितीचा मृत्यू होईल.

वर म्हटल्याप्रमाणे, क्षयरोगासह मेनिंजायटीस टप्प्याटप्प्याने विकसित होतो, मेंदूच्या डेडल्समध्ये प्रवेश करतो. ज्याच्या चौकटीत, मेंदुज्वराच्या विकासाच्या यंत्रणेवर अवलंबून, रोगाचे तीन नैदानिक ​​​​रूप पाहिले जातात: बेसिलर प्रकार, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, स्पाइनल प्रकार.

पहिला प्रकार टप्प्याटप्प्याने विकसित होतो. पहिल्या टप्प्यात अनेक वर्षे लागू शकतात. दुसर्‍या टप्प्यावर, एनोरेक्सिया आणि उलट्या होणे याला दोष दिला जातो. विकसनशील आजारांच्या जगात, आवाज आणि श्रवण विश्लेषक रोबोट नष्ट होत आहे. skewness धारदार आहे, शतक वगळणे, वेष च्या विषमता. कालावधीच्या शेवटी, बल्बरचे नुकसान तयार होते. आता तिसरा टप्पा येतो.

मेनिंजायटीसच्या विकासाच्या तिसऱ्या टप्प्यावर, नियमानुसार, मेनिन्गोएन्सेफलायटीस होतो. शरीराची सर्व कार्ये आणि प्रणाली एक स्ट्रिमके स्ट्रिमके स्ट्रिमके आहे. उबळ, अर्धांगवायू, प्रवेगक आणि अनियमित हृदयाचे ठोके, बेडसोर्स आहेत.

पाठीच्या कण्याला झालेल्या दुखापतीमुळे क्वचितच चिडचिड होते. हूपच्या प्रकारावर फिरणारी वेदना आहे. pіznіkh stаdіyah येथे अंमली वेदनाशामक औषधे stіyka navitіt करणार नाही. फंक्शन, जे काढून टाकायचे आहे, ते तुटलेले आहे, ते सेकोविप्रोसी आणि शौच दरम्यान तुटलेले आहे.

ताप (41-42 अंश) किंवा नवपाक, हायपोथर्मिया (35 अंश), टाकीकार्डिया (घरघर मारणे), एरिथमिया, फुफ्फुसातील समस्या (चेयने-स्टोक्स सिंड्रोम) मरणासन्न अवस्थेसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. आनंद न करता किंवा चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या थेरपीसाठी अशा प्रकारचे शिबिर आजारांवर मात करते.

निदान

निदान एकाच वेळी phthisiatrician आणि न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केले जाते. समान आजारांचे पॅथॉलॉजी ओळखणे, क्लासिक मेनिंजायटीस आणि विशिष्ट प्रकारचे स्पष्ट आजार वेगळे करणे महत्वाचे आहे. डायग्नोस्टिक्सची जटिलता लक्षणांच्या गैर-विशिष्टतेला अनुकूल करते. मुख्य पद्धत लंबर पंचर आहे.

1. पाठीचा कणा विश्लेषणासाठी घेतला जातो (10-12 मिली). रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात प्रयोगशाळा अभ्यास अधिक प्रभावी आहेत. दुर्गुणांची हालचाल आहे (मातृभूमी सक्रियपणे फिरत आहे). क्लिटिनची संख्या एक घन मिलिमीटर बदला. नॉर्ममध्ये तीन ते पाच एकेरी आहेत. आजारपणाच्या बाबतीत, आकृती 600 पर्यंत पोहोचू शकते. क्लोराईड आणि ग्लुकोज 90% कमी होतात. प्रमोशन प्रोटीन (सामान्य 0.15-0.45 g/l ऐवजी 0.8-2 g/l).
2. Pavutinopodіbna fibrinous plіvka, scho utvoryuєєєє नमुन्यात दिवसाच्या दुपारच्या sirovatka च्या लांबणीवर.
3. पंडित आणि नॉन-अपेल्ट सिंड्रोम ओळखले गेले आहे.
4. प्रथिने वाढलेली एकाग्रता दर्शविली आहे.
5. घरात मायकोबॅक्टेरियाचा शोध 100 च्या 5-10 अंशांमध्ये दिला जातो. अले, जलद सेंट्रीफ्यूजसह काम करताना, तासांची संख्या 90 च्या जवळ येत आहे.

मेनिंगोएन्सेफलायटीसच्या बाबतीत, सर्व संकेत अधिक स्पष्ट आहेत, परंतु क्लिटिन्सची संख्या, तथापि, कमी आहे. स्पाइनल प्रकारच्या पॅथॉलॉजीसह, मातृभूमीचा पिवळा देखावा असू शकतो, अभिव्यक्तीतील बदल कमकुवत आहे. निदान वेगळे करण्यासाठी, डोक्याचे संगणक आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करा.

वेळेवर निदान महत्वाचे आहे, संक्रमणाच्या क्षणापासून पहिल्या दिवसात केले जाते. डाली - निदान नाही. अले, आजाराच्या प्रकटीकरणाच्या फोल्डिंगमुळे, ते कधीकधी केवळ 20-25% प्रकरणांमध्ये आढळतात.

Клінічними ознаками, що дозволяють запідозрити процес, є попередній туберкульоз, виражена інтоксикація, дисфункція органів тазу (проблеми з сечовипусканням та випорожненням), рівний втягнутий живіт (наслідок м'язового спазму), порушення свідомості та інші наслідки пригнічення головної нервової системи , кровотеча з носа (inodi), इतर नैदानिक ​​​​लक्षणे, पाठीच्या कण्यातील बदल

निदान करताना, संपूर्ण जीव अडथळा होतो, हे शक्य आहे की क्षयरोगाचे प्राथमिक स्वरूप प्रकट पॅथॉलॉजीच्या प्रकटीकरणाच्या बाहेर विकसित होते. लिम्फ नोड्सचे मूल्यांकन केले जाते, रेडिओलॉजिकल चिन्ह हे मिलिरी प्रकारच्या आजारासाठी लेजेनिया आहे, यकृत आणि प्लीहाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (मेनिंजायटीससह, दुर्गंधी वाढली आहे). डोळ्याच्या तळापासून, कोरिओइडल क्षयरोग शोधला जाऊ शकतो. ट्यूबरक्युलिन चाचणी सहसा नकारात्मक असते.

क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार

क्षयरोगातील मेनिंजायटीसच्या उपचारांसाठी, प्रथम श्रेणीतील क्षयरोगविरोधी औषधे (आयसोनियाझिड, रिफाम्पिसिन, एथाम्बुटोल, पिराझिनामाइड) सह उपचार निर्धारित केले जातात.

पृष्ठीय प्रकाराच्या बाबतीत, चेहरे थेट सबराच्नॉइड जागेत इंजेक्ट केले पाहिजेत. रोगाच्या प्रगत टप्प्यावर, थेरपी स्टिरॉइड हार्मोन्सच्या सेवनाने पूरक आहे.

रुग्णाचे वय आणि रोगाचे स्वरूप यावर अवलंबून उपचार योजना वैयक्तिकरित्या निवडली जाते. जसे की दुर्गम गटातील नाणी स्वीकारली जातात, ती इतर पंक्तींनी बदलली जातात. उदाहरणार्थ, स्ट्रेप्टोमायसिनचा पर्याय - मुलांसाठी कानामायसीन आणि व्हियोमायसिन मोठे झाले आहेत. इथॅम्बुटोल आणि रिफॅम्पिसिनची बदली - पॅरा-अमिनोसॅलिसिलिक ऍसिड (पीएएस), इथिओनामाइड, प्रोथिओनामाइड.

साक्ष वाचन एक तास, एक सुटे शासन. पहिले काही महिने काटेकोरपणे झोपण्याची वेळ असते. मग आम्हाला उठून चालण्याची परवानगी दिली जाते. थेरपीच्या परिणामकारकतेचे निरीक्षण प्रयोगशाळेच्या पाठीच्या शस्त्रक्रियेच्या मदतीने केले जाते.

क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (पद्धतशीर, शांत, जटिल) उपचारांच्या मूलभूत तत्त्वांवर जोर देणे महत्वाचे आहे. थेरपीच्या पाचव्या महिन्यापासून, मद्य जिम्नॅस्टिक, मसाज आणि फिजिओथेरपीचा समावेश दर्शविला जातो.

मुलांमध्ये मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार प्रेडनिसोलोन (एक जंतुनाशक औषध) 0.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम योनीच्या डोसवर, प्रति डोबा एकदा घेऊन पूरक आहे. थेरपीच्या पहिल्या तीन महिन्यांत स्वीकारले जाते. त्याच वेळी, इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स सादर केले जातात. नशा कमी करण्यासाठी (क्षयरोगविरोधी औषधांसह) - लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.

थेरपीच्या मुख्य कोर्सनंतर, सॅनिटोरियमच्या दुरुस्तीचे संकेत, कोणत्याही रुग्णाच्या अधिक महिन्यांसाठी परत आल्यानंतर, रुग्णालयात रहा. मी तुला पहिल्या कपड्यांचा गट पाठीवर देतो, नंतर तिसर्‍या मित्राला देतो, मग मी पुन्हा लिहितो.

नेत्ररोगतज्ज्ञ, स्पीच थेरपिस्ट (आवश्यक असल्यास), न्यूरोलॉजिस्टच्या पुनर्वसनाचा कोर्स phthisiatrician येथे क्रिमियम आणि सावधगिरी दर्शवते. सामाजिक आणि मानसशास्त्रीय सहाय्य सेवेने बजावलेली भूमिका मी सोडणार नाही.

प्रतिबंध आणि रोगनिदान

समस्येचे निराकरण झाल्यानंतर, नियोजित निदानासाठी रुग्णाची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाऊ शकते. पहिल्या तीन वर्षांत, नियमित रोगप्रतिबंधक उपचार दर्शविले जातात (दोन महिन्यांसाठी दोन महिने), रीलेप्सेस आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी निर्देशित केले जातात.

क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सुरू होण्यापूर्वी खोटे बोलतात:

• मृत्यू (कारण आनंदाची उपस्थिती अपरिहार्य आहे);
• पुन्हा पडणे (चुकीच्या उपचारांच्या बाबतीत, योग पुन्हा येणे);
• अपस्मार;
• न्यूरोएंडोक्राइन डिसऑर्डर.

वेळेवर आणि पुरेशा तपासणीसह, 95% रुग्णांमध्ये सकारात्मक परिणामाचे निदान केले जाते. लवकर रोग झाल्यास आणि थेरपीची प्रदीर्घ सुरुवात झाल्यास, रोगनिदान कमी अनुकूल असते आणि दीर्घकालीन रोगाच्या विकासाचा धोका जास्त असतो.

आजाराच्या विकासाच्या प्रतिबंधाचा एक भाग म्हणून, क्षयरोगाची चाचणी उत्तीर्ण करणे आवश्यक आहे (मँटॉक्स, डायस्किन्टेस्ट, फ्लोरोग्राफी, एक्स-रे, रक्त चाचण्या), मुलांना त्याच वेळी क्षयरोगाच्या संसर्गापासून (बीसीजी) लसीकरण करणे आवश्यक आहे. यादृच्छिकपणे जोखीम गट निवडणे आणि संक्रमण वेगळे करणे महत्वाचे आहे.

असे अधिकारी क्षयरोगाचा प्रसार करण्यासाठी, सामाजिक-आर्थिक मन, एक समृद्ध आणि जीवनाचा दर्जा, शेकडो स्थलांतरित, त्रासलेले, बेघर आणि लोकसंख्येच्या इतर वंचित गटांमध्ये ओतत आहेत.

आकडेवारीनुसार, लोकसंख्येचा मानवी भाग क्षयरोगास अधिक सक्षम आहे. या सामाजिक-जनसांख्यिकीय गटात संक्रमणाची घटना 3.2 पट अधिक सामान्य आहे आणि पॅथॉलॉजी 2.5 पट अधिक वारंवार होते. तिकिटानंतर संक्रमित होण्यासाठी शिखर. कोचच्या कांडीने संक्रमित झालेल्यांची जास्तीत जास्त एकाग्रता एका महिन्याच्या स्वेच्छेने बसते, त्यांच्या प्रगतीकडे दुर्लक्ष करून, निदान आणि आनंद येतो.

या तासात, ट्यूबरक्युलर बॅसिलसमुळे होणाऱ्या मेंदुज्वरासाठी विशिष्ट लसीचे नवीन वितरण केले जात आहे. Dosledzhuetsya ताण H37Rv. हे संशोधन मायकोबॅक्टेरियाला भाषण, याक, गाण्याच्या रिसेप्टर्सशी जोडलेले, मेंदूच्या नुकसानीच्या प्रक्रियेला गती देणारे चिथावणी देणारे कल्पनेवर आधारित आहे. जीवाणूंचा प्रतिकार विषाणूच्या पातळीवर वाढवण्यासाठी आणि विषाणूचे स्वरूप प्रकट करण्यासाठी कार्य केले जाते.

या लसीची पुष्टी झाली आहे आणि दुसरे निदान म्हणजे रोगप्रतिकारक एंजाइमसाठी रक्त चाचणी (मंटॉक्स चाचणी बदलणे). हे dosl_dzhennya आजाराचे निदान करण्यास तसेच शरीराला नवीन लसीला प्रतिसाद देण्यास अनुमती देते.

उपचार पद्धती (औषधे) निवडण्यासाठी पुढील तासात, बॅक्टेरियोफेजवर आधारित अभिनव एक्सप्रेस चाचण्या यशस्वीरित्या विजयी आहेत. त्से आवश्यक औषधाच्या जलद वितरणास अनुमती देते.

चाचणी: आजारी पडण्यासाठी तुम्ही किती मजबूत आहात?

नेव्हिगेशन (केवळ व्यवसाय क्रमांक)

22 तारखेपैकी 0 पूर्ण

माहिती

डॅनिश चाचणी तुम्हाला आजारी पडण्याच्या बिंदूपर्यंत किती मजबूत आहे हे दर्शवेल.

तुम्ही आधीच परीक्षा दिली आहे. तुम्ही योग पुन्हा सुरू करू शकत नाही.

चाचणी सुरू करण्यासाठी तुम्ही साइन अप किंवा नोंदणी करणे आवश्यक आहे.

सुरू करण्यासाठी आगामी चाचण्या पूर्ण केल्याबद्दल तुम्ही दोषी आहात:

परिणाम

श्रेण्या

1. कोणतेही शीर्षक नाही 0%

अटी बदलणे आवश्यक आहे!

खाण्यावरून निर्णय घेताना, तुम्हाला रोगप्रतिकारक शक्ती आणि तुमच्या शरीराबद्दल पूर्णपणे माहिती नाही. फुफ्फुस आणि इतर अवयवांना आजारी पडण्यापर्यंत तुम्ही आणखी मजबूत आहात! स्वतःवर प्रेम करण्याची आणि चांगले होण्यास सुरुवात करण्याची ही वेळ आहे. कमीत कमी चरबी, बोरोश्न्याने, ज्येष्ठमध आणि अल्कोहोल आणण्यासाठी आपल्या अन्नाची शब्दावली बदलणे आवश्यक आहे. भाज्या आणि फळे, आंबवलेले दूध उत्पादने अधिक आहेत. शरीराला जीवनसत्त्वे वाढवा, अधिक पाणी प्या (सर्वात शुद्ध, खनिज). आपल्या शरीराची कापणी करा आणि जीवनातील तणावाचे प्रमाण बदला.

तुम्ही मध्यम स्तरावरील महापुरुषांना आजारी पडण्यासाठी पुरेसे बलवान आहात.

जोपर्यंत तुम्ही चांगले आहात, परंतु जर तुम्ही त्याबद्दल अधिक गांभीर्याने बोलण्यास सुरुवात केली नाही, तर तुम्ही इतर अवयवांच्या कल्पिततेने आजारी पडणार नाही (जसे की अद्याप मन बदलले नाही). आणि काही सर्दी, आजार, आतड्यांसह समस्या आणि इतर जीवन "आणतात" आणि कमकुवत प्रतिरक्षा प्रणाली सोबत असतात. तुम्ही तुमच्या खाण्याबद्दल विचार करा, कमीत कमी चरबी, बोरोश्न्याने, ज्येष्ठमध आणि अल्कोहोल प्या. भाज्या आणि फळे, आंबवलेले दूध उत्पादने अधिक आहेत. शरीराला जीवनसत्त्वे घेण्यास प्रोत्साहित करा, हे विसरू नका की तुम्हाला भरपूर पाणी पिण्याची गरज आहे (ते शुद्ध, खनिज आहे). तुमच्या शरीराची कापणी करा, जीवनातील तणावाचे प्रमाण बदला, सकारात्मक विचार करा आणि तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती अधिक समृद्ध होईल.

विटेमो! तर ट्रिम करा!

तुमचे खाणे, निरोगी रोगप्रतिकारक शक्ती पहा. त्याच भावनेने सुरू ठेवा आणि सामान्यतः फुफ्फुस आणि आरोग्याच्या समस्या, उर्वरित वर्ष तुम्ही अशांत होणार नाही. हे विसरू नका की तुम्ही योग्य प्रकारे खाणे आणि निरोगी जीवनशैली जगणे अधिक महत्त्वाचे आहे. योग्य कोरीस्नू (फळे, भाज्या, आंबवलेले दुधाचे पदार्थ) ठेवा, मोठ्या प्रमाणात शुद्ध पाण्याची सवय लावायला विसरू नका, शरीराचे रक्षण करा, सकारात्मक विचार करा. फक्त स्वतःवर आणि आपल्या शरीरावर प्रेम करा, मला नवीन गोष्टी आणि वाइनबद्दल सांगा, आम्ही त्या बदल्यात तुमच्याशी सहमत होऊ.

1. आम्ही क्षमस्व आहोत
2. पुनरावृत्तीबद्दल बॅजसह

तुम्ही किती वेळा फास्ट फूड खाता?

• Kіlka razіv प्रति दिवस
• महिन्यातून एकदा
• नदीवर स्प्रॅट वेळ
• मला भूक नाही

त्या निरोगी कोरियन हेजहॉगबरोबर तुम्ही काय खाता?

• झवझदी
• मी काय प्राग्नम पर्यंत आहे

आपण किती वेळा उत्पादने जगता, आपण उच्च संस्कृतीचा बदला कसा घ्याल?

• schodenno
• Kіlka razіv प्रति दिवस
• महिन्यातून एकदा ना
• मी जगत नाही

तुम्ही तुमचे सुट्टीचे दिवस किंवा इतर स्वच्छता प्रक्रिया घालवता?

• दिवसातून 1-2 वेळा
• महिन्यातून एकदा देकिल्का
• महिन्यातून एकदा देकिल्का

तुमच्याकडे दिवसातून किती वेळा आहे?

• Mensch 3 वेळा
• Snіdanok तक्रारी की रात्रीचे जेवण
• पोनाड 3 वेळा

तुम्ही स्वतःसाठी कोणत्या प्रकारचे लोक पाहता?

• आशावादी
• वास्तववादी
• निराशावादी

तुम्ही हलक्या डुक्करापासून किती वेळा बेकरी आणि पास्ता उत्पादने बेक करता?

• schodenno
• Kіlka razіv प्रति दिवस
• Kіlka razіv एक महिन्यानंतर

तुम्ही वेगळे काय खात आहात?

• मी वेगळ्या प्रकारे खातो, परंतु समृद्ध नशिबाच्या एक आणि समान ताणांसह

तुम्ही कोणती उत्पादने वापरता?

• काशी, दही
• कावा, सँडविच
• इतर

तुम्हाला कौशल्य मिळते का?

• 7.00 लवकर
• 07.00-09.00
• 09.00-11.00
• उशीरा 11.00

तुम्हाला अन्न असहिष्णुता आहे का?

तुम्ही जीवनसत्त्वे काय घेत आहात?

• होय, नियमितपणे
• चामड्याचा हंगाम
• दुजे क्वचितच
• मी कॉल स्वीकारत नाही

तुम्ही दररोज किती स्वच्छ पाणी पिता?

• मेन्श 1.5 लिटर
• 1.5-2.5 लिटर
• 2.5-3.5 लिटर
• पोनाड 3.5 लिटर

तुम्हाला ग्रब ऍलर्जी आहे का?

• महत्वाची माहिती

तुम्ही कोणते भाग खाता?

• आत यायला खूप वेळ
• मला भूक लागली आहे
• मला आशा आहे, ale "vіdvalu" पर्यंत नाही

तुम्ही प्रतिजैविक घेत आहात का?

• आदरातिथ्य गरजांसाठी

तुम्ही किती वेळा भाज्या आणि फळे खातात?

• schodenno
• Kіlka razіv प्रति दिवस
• दुजे क्वचितच

तुम्ही पाणी कसे पितात?

• खनिज
• घरगुती उपकरणे आणि फिल्टरसह साफ केले
• किपयाचेनु
• सिर्यू

तुम्ही आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ किती वेळा जगता?

• schodenno
• Kіlka razіv प्रति दिवस
• महिन्यातून एकदा किंवा नंतर

ची लाइव्ह vi zavzhdi त्याच वेळी?

क्षयरोग मेंदुज्वर

क्षयरोग मेंदुज्वर म्हणजे काय?

क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह कशामुळे होतो / कारणे:

जिवाणू पेशी वेगळे करतात:

मायक्रोकॅप्सूल ही शरीराच्या 3-4 चेंडूंची भिंत आहे, ती क्लिटिनच्या भिंतीशी मिटली आहे, ती पॉलिसेकेराइड्सने बनलेली आहे, ते मायकोबॅक्टेरियाला बाहेरील मध्यभागी असलेल्या प्लीहापासून संरक्षण करते, त्यात प्रतिजैविक शक्ती नाही, परंतु ते प्रदर्शित करते. सेरोलॉजिकल क्रियाकलाप;

क्लिटिन्ना स्टेन्का - मायकोबॅक्टेरियम नावाच्या दरम्यान, वाढीची स्थिरता सुनिश्चित करणे आणि क्लिटिनीचे स्वरूप, यांत्रिक, ऑस्मोटिक आणि रासायनिक संरक्षण, विषाणूजन्य घटकांसह - लिपिड्स, फॉस्फेटाइड अंशांसह अशा विषाणू गुणधर्मांसह;

एकसंध जीवाणू सायटोप्लाझम;

सायटोप्लाज्मिक झिल्ली - लिपोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स, एंजाइम सिस्टम, इंट्रासाइटोप्लाज्मिक मेम्ब्रेन सिस्टम (मेसोसोम) तयार करतात;

आण्विक पदार्थ - क्रोमोसोम्स आणि प्लास्मिड्सचा समावेश होतो.

क्षयजन्य मेंदुज्वराच्या वेळी पॅथोजेनेसिस (काय अपेक्षित आहे?):

2. दुसऱ्या टप्प्यावर, एमबीटी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील व्हॅस्क्यूलर प्लेक्ससमधून घेतले जाते, ज्यामुळे मेंदूच्या पायाच्या मऊ मेनिंजेसची विशिष्ट जळजळ होते - बॅसिलरी मेनिंजायटीस.

1. मेनिन्जियल झिल्लीची जळजळ;

2. मेंदूच्या आधारावर राखाडी जेलीसारख्या वस्तुमानाचे मोल्डिंग;

3. तुमच्या शरीराप्रमाणेच मेंदूकडे नेणाऱ्या धमन्यांचा जळजळ मानसिक मेंदूच्या दुखापतीचे कारण बनू शकतो.

क्षयरोग मेनिन्जायटीसची लक्षणे:

3) टर्मिनल (पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू).

एक्स्युडेटद्वारे पाठीच्या कण्याला नाकेबंदी झाल्यास, संधिवात न्यूरॉन्सची कमकुवतपणा किंवा खालच्या अंगांचा अर्धांगवायू दोष दिला जाऊ शकतो.

क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह निदान:

वेळेत - छेडछाडीच्या काळात 10 दिवस कोबवर;

उशीरा - 15 दिवसांनी.

2. नशाचे सिंड्रोम.

3. पेल्विक अवयवांचे कार्यात्मक विकार (बद्धकोष्ठता, कटिप्रदेश).

4. बोटीसारखे जीवन.

5. क्रॅनियो-सेरेब्रल लक्षणे.

6. रीढ़ की हड्डीचे विशिष्ट स्वरूप.

7. विडोविदना क्लिनिकल डायनॅमिक्स.

1) लिम्फ नोड्सचे क्षयरोग;

2) मिलिरी ट्यूबरक्युलोसिस लीजेनचे रेडिओलॉजिकल चिन्हे;

3) वाढलेले यकृत आणि प्लीहा;

4) कोरिओइडल क्षयरोग, जो डोळ्याच्या तळाशी पाहताना प्रत्येक तासाला प्रकट होतो.

1. स्पाइनल कॅनलमध्ये टिक

ब्रश आंशिक ठिपके किंवा प्रवाहाने वळवलेला आहे).

2. Zovnіshnіy vglyad SMP: दृष्टीचा मागील भाग, pіznіshe (माध्यमातून

24 वर्षे) फायब्रिन चाळणी बनवू शकते. नाकाबंदीच्या दृश्यमानतेसाठी

पाठीच्या कण्याला वेगळा रंग असू शकतो.

3. क्लायंट वेअरहाऊस: mm3 (सामान्य 3-5).

6. एसएमआरचे बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यास: 10% पेक्षा कमी वेळात एमबीटी आढळून येतो, कारण पाठीचा कणा पुरेसा आहे (10-12 मिली). अतिरिक्त सेंट्रीफ्यूगेशन नंतर फ्लोटेशन उच्च वेगाने 30 मिनिटांच्या खेचने केल्याने 90% व्हीपॅडकिव्हमध्ये एमबीटी शोधता येतो.

क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उपचार:

क्षयजन्य मेंदुज्वर प्रतिबंध:

क्षयरोग सह प्रतिकूल epidemiological परिस्थिती प्रदेशात पुरेशी निर्मिती प्रतिबंधात्मक आणि विरोधी महामारी भेटी पार पाडणे.

आजारांची प्रारंभिक अभिव्यक्ती आणि वैद्यकीय सेवेमध्ये मांजरींचे दर्शन. Tsey zahіd लोकांचे आजारपण बदलू शकतात, जसे की ते आजारांच्या आगीच्या संपर्कात येतात.

देशाच्या राज्यात कामात प्रवेश करताना obov'yazkovyh पूर्वकाल आणि नियतकालिक परीक्षा पार पाडणे, मोठ्या शिंगेच्या पातळपणाच्या क्षयरोगाने आजारी असण्यासाठी प्रतिकूल.

आम्ही अधिक उष्णतारोधक राहण्याची जागा पाहिली आहे, आम्ही आजारी आहोत, कारण आम्ही सक्रिय क्षयरोगाने ग्रस्त आहोत आणि भरपूर लोकसंख्या असलेल्या अपार्टमेंट आणि लहान घरांमध्ये राहतो.

नवजात मुलांसाठी प्राथमिक लसीकरण वेळेवर (आयुष्याच्या 30 दिवसांपर्यंत) करणे.

काही डॉक्टरांना, तुम्हाला क्षयरोग मेनिंजायटीस आहे की नाही हे आम्हाला माहित असणे आवश्यक आहे:

तुम्ही काळजीत आहात का? तुम्हाला क्षयरोग मेनिंजायटीस, त्याची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंधाच्या पद्धती, आजारावर मात करणे आणि त्यानंतरचा dotrimannya आहार याबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जाणून घ्यायची आहे का? तुम्हाला एक नजर हवी आहे का? तुम्ही डॉक्टरांना भेटण्यासाठी अपॉइंटमेंट घेऊ शकता - युरोलॅब क्लिनिक तुमच्या सेवांची वाट पाहत आहे! तुमच्याकडे पाहण्यासाठी, सर्वोत्तम चिन्हे पाहण्यासाठी आणि लक्षणांचे निदान करण्यासाठी, तुम्हाला सल्ला देण्यासाठी आणि तुम्हाला आवश्यक मदत देण्यासाठी आणि निदान करण्यात मदत करण्यासाठी सर्वोत्तम डॉक्टर. तुम्ही डॉक्टरांना घरी देखील कॉल करू शकता. क्लिनिक युरोलॅब व्होडक्रिटा तुमच्यासाठी cіlodobovo.

कीवमधील आमच्या क्लिनिकचा फोन नंबर: (+3(मोठे चॅनेल). क्लिनिकचे सचिव तुम्हाला त्या वर्षी डॉक्टरांना भेटण्यासाठी चांगला दिवस घालवण्यास मदत करतील. आमचे निर्देशांक आणि मार्गाची योजना येथे दर्शविली आहे. पहा तुमच्या वैयक्तिक बाजूने क्लिनिकच्या सर्व सेवांबद्दल अधिक तपशील.

म्हणून लवकरच आपण पूर्वी होता, आपण विजयी होते, आपण आपले संशोधन केले होते की नाही, obov'yazkovo डॉक्टरांशी सल्लामसलत त्यांचे परिणाम घ्या. आम्हाला काय करावे हे माहित नव्हते, आम्हाला आमच्या क्लिनिकमध्ये किंवा इतर क्लिनिकमधील आमच्या सहकार्‍यांसह सर्वकाही हवे आहे.

तुम्ही? तुमचा आरोग्य प्रेमी बनण्यासाठी गांभीर्याने संपर्क साधणे आवश्यक आहे. लोक आजाराच्या लक्षणांचा अपुरा आदर करतात आणि त्यांना हे समजत नाही की हे आजार जीवघेणे असू शकतात. हे बरेच आजार आहेत, जे आपल्या शरीरात कमीत कमी दिसून येत नाहीत, परंतु परिणामी ते दिसून येते, जे दुर्दैवाने आधीच खूप विपुल आहे. त्वचेच्या रोगामध्ये चिन्हे, वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती असू शकतात - रोगाची लक्षणे. लक्षणांचे संकेत हे संपूर्ण आजाराच्या निदानाची पहिली पायरी आहे. ज्यांच्यासाठी नदीवर काही वेळा डॉक्टरांकडे जाणे आवश्यक आहे, जेणेकरुन भयंकर आजार वाचवण्यासाठी आणि शरीराचा आणि त्या जीवाचा अग्नीसह निरोगी आत्मा सुधारण्यासाठी पुरेसे नाही.

जर तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न द्यायचा असेल तर - ऑनलाइन सल्लामसलत करण्यासाठी घाई करा, तुम्ही तुमच्या प्रश्नाची उत्तरे तेथे शोधू शकता आणि स्वतःची काळजी घेण्यासाठी ते वाचू शकता. तुम्हाला क्लिनिक आणि डॉक्टरांबद्दल सांगण्यासाठी - तुम्हाला सर्व औषधांच्या वितरणामध्ये आवश्यक असलेली माहिती शोधण्याचा प्रयत्न करा. तसेच, युरोलॅब मेडिकल पोर्टलवर नोंदणी करा, जेणेकरून तुम्ही ताज्या बातम्या आणि साइटवरील अपडेट्ससह अद्ययावत रहाल, जे तुम्हाला मेलद्वारे स्वयंचलितपणे पाठवले जातील.

मज्जासंस्थेचे आजार गटातील इतर आजार:

वास्तविक विषय

• Likuvannya मूळव्याध महत्वाचे!
• Prostatitis च्या उत्सव महत्वाचे!

औषधाची बातमी

बातम्या

व्हिडिओ सल्लामसलत

इतर सेवा:

आम्ही सामाजिक उपायांमध्ये आहोत:

आमचे भागीदार:

ट्रेडमार्क आणि ट्रेडमार्क EUROLAB™ नोंदणीकृत. सर्व हक्क राखीव.

आंतरराष्ट्रीय न्यूरोलॉजिकल जर्नल 4 (42) 2011

नंबरकडे वळा

व्हीआयएल-संसर्ग असलेल्या रूग्णांमध्ये क्षयजन्य मेंदुज्वराचा पॅथोमॉर्फोसिस

लेखक: बोंडार व्ही., वितुख I.व्ही., फिलिमोनोव्ह यु.डी.

लेखात, साहित्यिक डेटा आणि क्लिनिकल प्रॅक्टिसच्या क्षेत्रातील निष्कर्षांच्या विश्लेषणाच्या आधारे, हे उघड झाले आहे की व्हीआयएल-संसर्गाच्या आजारांमध्ये क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह उत्तीर्ण होण्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण नमुने आहेत. व्हीआयएल-संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर या रोगाच्या क्लासिक ब्रेक (पॅथोमॉर्फोसिस) च्या बदलाविषयी विस्नोवो पेपर्स खंडित केले गेले.

क्षयरोग मेनिंजायटीस, पॅथोमॉर्फोसिस, एचआयव्ही संसर्ग, एसएनआयडी.

युक्रेनमधील उर्वरित जगामध्ये, दोन सामाजिकदृष्ट्या असुरक्षित आजारांचे महामारी एकाच वेळी विकसित होतात - क्षयरोग आणि एचआयव्ही/एड्स, जे बर्याचदा लोकसंख्येच्या समान गटांवर हल्ला करतात. क्षयरोग, एचआयव्ही-संक्रमणातील सर्वात व्यापक संधीसाधू रोग म्हणून, सीव्हीआयडी असलेल्या रुग्णांमध्ये रोग आणि मृत्यूचे मुख्य कारण बनले आहे. व्हीआयएल-संसर्गामुळे सक्रिय क्षयरोगाचा विकास होण्याचा धोका असतो आणि दुसरीकडे, क्षयरोग हा व्हीआयएल-संक्रमणाच्या प्रवर्तकाला अनुकूल नसतो. सांख्यिकीय डेटाच्या आधारे, क्षयरोगाच्या स्वरूपाचे प्रकटीकरण व्हीआयएल संसर्ग झालेल्या 30-60% प्रकरणांमध्ये विकसित होते. माझ्या ओळीत, क्षयरोग असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी 40-70% मध्ये VIL-संक्रमण नोंदणीकृत आहे. तत्सम परिस्थितीला "महामारी अंतर्गत महामारी" असे म्हणतात. VIL/SNID-संबंधित क्षयरोग असलेल्या रुग्णांसाठी, उच्च मृत्यु दर वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. zagalnennymi साहित्यिक डेनिमसाठी, जवळपास 30-40% आजारी लोक क्षयरोगाने मरतात.

या प्रकरणातील उच्च मृत्यु दर व्हीआयएल-संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर गंभीर क्षयरोग आणि महत्त्वपूर्ण सामान्यीकृत स्वरूपाच्या अधूनमधून प्रकटीकरणाशी संबंधित आहे. SNID वर एचआयव्ही-संसर्ग आणि आजारांच्या दरम्यान क्षयरोगाचे निदान होण्यास उशीर होण्याचे एक कारण म्हणजे ऍटिपिकल क्षयरोग. व्हीआयएल-संसर्गाच्या शेवटच्या टप्प्यावर, 50-70% प्रकरणांमध्ये क्षयरोग पार्श्वभागी विकसित होतो, बहुतेकदा मध्यवर्ती मज्जासंस्था (CNS) आणि मेंदूच्या अंगरखाला प्रभावित करते.

मेंदूच्या अंगरखा आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा क्षयरोग हा मज्जासंस्थेचा संसर्गजन्य-ज्वलनशील रोग आहे, जो प्रामुख्याने अंगरखा (मेंदूज्वर), मेंदूचे भाषण (एन्सेफलायटीस) आणि पृष्ठीय (मेंदूचा दाह) मध्ये विशिष्ट ग्रॅन्युलोमाच्या उपस्थितीमुळे होतो. मायलिटिस) मेंदू, जो क्षयरोगामुळे होतो. Tse Zakhvoyvannya समान अर्ध-मॉर्फिज्म, Zokrema Nayavnіstya 3-4 सिंड्रोम, Klinichniki परिचित च्या Shvidny napanies द्वारे दर्शविले जाते: Intoxicat, Meningeal, pathologic snakes, the dins of cranial (basal) nervous (7%), अनेकदा. - मायलाइटिस सिंड्रोमसह. इटिओट्रॉपिक एकत्रित अँटीबैक्टीरियल थेरपीच्या उपस्थितीमुळे, मेंदूच्या अंगरखा आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या क्षयरोगाचे प्रगतीशील विघटन 3 स्ट्रोकसह प्राणघातक परिणाम होऊ शकते.

क्षयरोग मेनिंजायटीस (मेनिंगोएन्सेफलायटीस) हा SNID असलेल्या रूग्णांमध्ये क्षयरोग असलेल्या रूग्णांमध्ये सर्वात वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय रोग आहे, जो CD4-पेशींची संख्या 1 μl मध्ये 100 पर्यंत कमी होऊन (सामान्य 500-2000 पेशी) विकसित होतो. क्षयरोग मेनिंजायटीस हे हेमेटोजेनस प्रसारित क्षयरोगाचे प्रकटीकरण आहे. प्राथमिक पोकळी फुफ्फुस, लिम्फ नोड्स आणि सिस्टमध्ये स्थानिकीकृत असू शकते. SNID च्या आजार पहिल्या भोक पहिल्या उदासीनता अर्धा मध्ये Mayzhe माहित नाही. बहुतेकदा मेनिंजायटीसला क्षयरोगाच्या संसर्गाचे पहिले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती म्हणून दोष दिला जातो.

मायकोबॅक्टेरिया हेमॅटोजेनस मार्गाने श्लेष्मल त्वचेच्या संवहनी प्लेक्ससद्वारे सीएनएसमध्ये प्रवेश करतात, नंतर सबराक्नोइड स्पेसमधील रिकाम्या जागेतून विस्तारित होतात, ज्यामुळे मऊ मेनिंजेसमध्ये दाहक प्रक्रिया होते.

एक नियम म्हणून, pochatkovi दाखवा मेंदुज्वर nonspecific. आजारी आरोग्य, औदासीन्य, एनोरेक्सिया, सबफेब्रिल स्थिती, अस्वस्थ डोकेदुखी, रात्रीचा ताप, शरीराचे वजन कमी होणे यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. मग डोकेदुखी जलद होते, उलट्या, तंद्री, मेनिन्जियल चिन्हे दिसतात. लक्षणे उत्तरोत्तर वाढतात, संज्ञानात्मक विसंगती मजबूत होते, बोलण्यात गोंधळ होतो, क्रॅनियल नसा (बहुतेकदा पॅरोक्सिस्मल, चेहर्याचा, श्रवणविषयक, तोंडावाटे), अपस्माराचा झटका आणि पिझनीच्या टप्प्यावर हेमिपेरेसिस प्रकट होतात. पुढील प्रक्रिया टप्प्याटप्प्याने अधिक तीव्रतेने पुढे जाते, उदासीनता, वैशिष्ट्यांमधील बदल, पेल्विक विकारांसह समोरच्या प्रकारातील प्रगतीशील स्मृतिभ्रंश म्हणून प्रकट होते. गंभीर क्षयरोग असलेल्या 20% रूग्णांमध्ये, SNID असलेल्या रूग्णांमध्ये मेंदूच्या पडद्याचे घाव सामान्य तापमानात आणि मेनिन्जियल लक्षणांची उपस्थिती मिटवता येतात.

प्रगत स्पाइनल नासिकाशोथ सह, एक सौम्य प्लेओसाइटोसिस (प्रति 1 μl पर्यंत 500 पेशी) दिसून येतो, जो सुरुवातीला न्यूट्रोफिलिक असू शकतो, परंतु सुमारे एक आठवड्यानंतर ते लिम्फोसाइटिक बनते. मद्यविक्रीच्या हालचालींचे द्योतक आहे. अंतराचे घर थोडेसे अपारदर्शक आहे. प्रथिने प्रवाहाचे प्रमाण 1 ते 20 g/l आहे, जे रक्ताच्या पातळीच्या 1/5-1/6 पर्यंत मद्यातील रक्ताभिसरणात लक्षणीय घट दर्शवते. 12-24 वर्षांनंतर, जेव्हा नमुन्यातील मद्य कमी होते, तेव्हा खालच्या फायब्रिन पाव्हुटिन सारखी चाळणी किंवा स्ट्रीक येते, जी क्षयरोगातील मेंदुज्वराच्या रोगजनक लक्षणांपैकी एक आहे. तसेच क्षयरोगातील मेनिंजायटीसचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे दारूमध्ये मायकोबॅक्टेरियाचे प्रकटीकरण. साहित्यानुसार, रीढ़ की हड्डीमध्ये मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग क्वचितच दिसून येतो (15-17% प्रकरणांमध्ये), जरी हे लक्षात घेतले जाते की एसएनआयडी असलेल्या रूग्णांमध्ये दुर्गंधी अधिक वेळा दिसून येते, अखंड रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या रूग्णांमध्ये कमी. एचआयव्ही-संक्रमित रूग्णांमध्ये क्षयग्रस्त मेनिंजायटीस असलेल्या काही प्रकरणांमध्ये, पाठीच्या कण्यातील मापदंड सामान्य असू शकतात. सामान्य संकेतांची वारंवारता सुरू होते: ग्लुकोजसाठी - 15% मध्ये, प्रथिनेसाठी - 40% मध्ये, पेशींच्या संख्येसाठी - फ्लूच्या 10% मध्ये.

Atypovoy च्या आउटपुट मी VIL-INFIKOVAKHSIB येथे क्षयरोग मेनिंगिट overbide करीन, त्यांनी Ostannim अप fucked, उत्पन्न, लेखकाच्या राखीव साठी, 40% vipadkiv पर्यंत, आम्हाला खटला मार्ग दिला. संक्रमण. लो, अॅनालिझ, क्लिनिचनी, पेनिटेंटस्की सिस्टीमवर बेसी इन्फ्टरी व्हिडिलेन्ना येथे लिकीवन्या विल-इन्फिकोव्हॅनिका टू हिरास इन द एसएनआयडी मोझोब्लाझ्नो बॅगाटोप्रोफीनी लाइकारॉनसाठी खर्च केले.

ख्व्होरी एम., 24 वर्षांचे, 20 नोव्हेंबर 2009 रोजी एचआयव्ही संसर्गाचे निदान करून संसर्गजन्य टप्प्यात प्रवेश केला, क्लिनिकल स्टेज III. तोंडी कॅंडिडिआसिस. मेटा थेट - अत्यंत सक्रिय अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी (HAART) ची ओळख. जीवनाचे विश्लेषण: 1999 पासून ओपिएट्सचे अंतर्गत प्रशासन. VIL-संक्रमण 2005 मध्ये आढळून आले, CD4 संख्या - 153 पेशी. मी क्षयरोगाने आजारी नाही. सपोरेशनच्या बाबतीत - शरीराच्या तापमानात वाढ होऊन ताप येणे, तीव्र अशक्तपणा, इंग्विनल आणि इंग्विनल लिम्फ नोड्समध्ये वाढ. वस्तुनिष्ठपणे: मध्यम तीव्रतेचे बर्निंग कॅम्प. लिहोमॅनाइट 38.2 ° से. पर्यंत. कंकालच्या स्नायूंचे हायपोट्रोफी, श्लेष्मल तोंडी पोकळीचे कॅंडिडिआसिस दर्शविते. सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला मेनिन्जियल चिन्हे आणि सेंद्रिय नुकसानीची चिन्हे अनुपस्थित आहेत.

केलेल्या ऑब्स्टेझेन्जा नंतर, ज्यामध्ये लेजेनियाचा एक्स-रे (एस 4 उजव्या हाताने न्यूमोस्क्लेरोसिस प्रकट केला आहे, एस 1-एस 2 मधील गोनूची पोकळी घातक आहे), रिकाम्या पोटातील अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (पॅरेन्काइमामध्ये पसरलेल्या बदलांची चिन्हे). यकृत, सबस्कॅप्युलर अल्सर, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली). (तीव्र हायपरप्लास्टिक लिम्फॅडेनाइटिसचे प्रकटीकरण प्रकट झाले; ऊतींमधील विशिष्ट बदलांचे लक्षण आढळले नाही), HAART आणि रोगसूचक थेरपी काही शिबिरांच्या ऍफिड्सवर, निरोगी, प्रोटेझबेरीगव्हस्य सबफेब्रिल स्थिती म्हणून रोगासाठी लिहून दिली होती. 28 डिसेंबर 2009 पासून शरीराच्या तापमानात 39.4 डिग्री सेल्सियस वाढ झाली; सामान्य रक्त विश्लेषणामध्ये: हायपोक्रोमिक अॅनिमिया (हिमोग्लोबिन 88 g/l), ल्युकोसाइटोसिस 22.3 ´ 109/l, एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (SOE) 65 मिमी/वर्ष पर्यंत वाढला, %) आणि मेटामायलोसाइट्स (6%)). पुनरावृत्ती केलेल्या roentgenogram वर, पाय पूर्ववर्ती डॅनिमसह संरेखित केला जातो - गतिशीलतेशिवाय. 29.12.2009 न्यूरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत. प्रकट मेनिन्जियल चिन्हे: ओटीपोटात मायझिव्हची क्षुल्लक कडकपणा, दोन्ही बाजूंना सकारात्मक कर्निगचे लक्षण. क्रॅनियोसेरेब्रल मज्जातंतूंना झालेल्या नुकसानीच्या लक्षणांसह कोणतीही दाहक न्यूरोलॉजिकल लक्षणे आढळली नाहीत. संशयास्पद मेनिंजायटीस, ज्याच्या संदर्भात पाठीचा कणा पंचर केला गेला. मद्य prosorious आहे, bezbarvny, दबाव हलवत नाही. सकारात्मक प्रथिने प्रतिक्रिया. प्रथिने 0.22 g/l, ग्लुकोज 1.9 mmol/l (रक्त ग्लुकोज 5.3 mmol/l). 2 पेशींचे सायटोसिस (लिम्फोसाइट्स). झीहल - निल्सन द्वारे संक्रमित रीढ़ की हड्डीच्या स्मीअरच्या मायक्रोस्कोपीमध्ये, मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस (एमबीटी) आढळून आला. 13 जानेवारी 2010 खेरसन प्रादेशिक क्षयरोग विरोधी दवाखाना (KHOPTD) च्या केंद्रीय वैद्यकीय सल्लागार आयोगाकडे (TsVKK) संदर्भ. CVCC चे निदान: पूर्वी मेनिंजेसचे क्षयरोग (VDT) निदान झाले होते. MBT+, M+ (पाठीचा कणा), K0, प्रतिकार. 0, सारांश. 0 मांजर. 1, कॉग. 1 (2010)". विशेष क्षयरोग केंद्रावर उपचार सुरू ठेवण्याची शिफारस केली जाते.

Khvoriy U., 31 r_k, 01.02.2010 रोजी संसर्गजन्य रोगात प्रवेश केला. स्थिर obstezhennya साठी की HAART च्या मान्यता बद्दल virishennya पोषण. विश्लेषणातून: 1996 पासून अंमली पदार्थ (ओपियाटी) चा अंतर्गत वापर. 2009 मध्ये क्षयरोगाच्या लीजेनसाठी क्षयरोग क्लिनिकमध्ये उपचार घेत आहेत. त्याच VIL- संसर्ग उघड झाला. रिव्हने सीडी 4 - 154 पेशी. जेव्हा आवश्यक असेल तेव्हा शिबिर मध्यम तीव्रतेचे असते. Lihomanit 39.5 ° से. पर्यंत. सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी, श्लेष्मल रिकाम्या तोंडाचा कॅंडिडिआसिस दर्शवितो. सममेटिव्ह मेनिन्जियल चिन्हे दिसतात. निदान केले गेले: “VIL-संसर्ग, क्लिनिकल स्टेज III (IV?). क्षयरोग लीजेन (2009). तोंडी कॅंडिडिआसिस. क्षयरोगाच्या इटिओलॉजीचा मेंदुज्वर? दिवसाच्या शेवटी, असे आढळून आले की एक्स-रे लेग होते - कोणतेही पॅथॉलॉजी नाही, एमबीटीसाठी थुंकीचे विश्लेषण तीन वेळा नकारात्मक होते. जागतिक रक्त चाचणीमध्ये: अशक्तपणा (हिमोग्लोबिन 90 g/l), ल्युकोसाइटोसिस 11.6 ´ 109/l, SOE मध्ये 28 मिमी/वर्षापर्यंत वाढ. 02/03/2010 न्यूरोलॉजिस्टने पुनरावलोकन केले. एक असभ्य वर्ण, रानटी अशक्तपणा च्या डोक्यासाठी skargi सेवा. आजारी शब्दांच्या मागे, आजार 1.5 महिन्यांच्या जवळ आहेत, जर अचानक अशक्तपणा आणि शरीराचे तापमान वाढले असेल. न्यूरोलॉजिकल अडथळ्याच्या बाबतीत, एक मेनिन्जियल लक्षण कॉम्प्लेक्स प्रकट झाला, जो विभक्त वर्णाचा असावा: कर्निगची सकारात्मक लक्षणे, उपयुक्ततावादी m'yazyv च्या कडकपणाच्या उपस्थितीसाठी कमी ब्रुडझिन्स्की. वोग्निशचेव्हच्या न्यूरोलॉजिकल लक्षणे सुरू झाल्या नाहीत. निदानाच्या पडताळणीच्या पद्धतीसह, लंबर पंचर केले गेले. मद्य एक हलवून दुर्गुण अंतर्गत prosorious, bezbarvny, gyrating आहे. प्रथिने प्रतिक्रिया कमकुवत सकारात्मक आहेत. प्रथिने 0.16 g/l, ग्लुकोज 5.2 mmol/l (रक्त ग्लुकोज 6.0 mmol/l). 1 क्लिटिनचे सायटोसिस. स्पाइनल कॉर्डच्या स्मीअरच्या बॅक्टेरियोस्कोपीमध्ये एमबीटी आढळून आले. Visnovok TsVKK HOPTD दिनांक 9 फेब्रुवारी 2010: “रिलेप्स ऑफ ट्युबरक्युलोसिस (RTB) ऑफ मेनिन्जेस. MBT+, M+ (पाठीचा कणा), K0, प्रतिकार. 0, सारांश. 0 मांजर. 2, कॉग. 1 (2010)". दूरस्थ likuvannya साठी क्षयरोग likarni पाठविले.

ख्व्होरी व्ही., वय 29, 12 ऑक्टोबर 2009 पासून संसर्गजन्य विभागात स्थिर रुग्णालयात हलवण्यात आले होते. निदानासह: "VIL-संसर्ग, क्लिनिकल स्टेज III. ओरल कॅंडिडिआसिस, पॉलिमॉर्फिक सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी. इतिहास: 1999 पासून इंजेक्शन ड्रग व्यसन. VIL-संक्रमण 2005 मध्ये आढळून आले. CD4 मूल्य पूर्वी निर्धारित केले गेले नाही. मी क्षयरोगाने आजारी नाही. सीडी 4 (20 पेशी) च्या पातळीचे निर्धारण समाविष्ट असलेल्या रूग्णालयात ऑब्स्टेझेन्जा केल्यानंतर, ऍफिड्ससाठी, सीडी 4-लिम्फोसाइट्सची संख्या 160 पेशी प्रति 1 μl पर्यंत HAART लिहून दिली गेली. 27 ऑक्टोबर 2009 एका न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टने विनिकनेन्याम stіykoї (kіlkoh dіb stretching) अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठीतील दुव्याचा सल्ला घेतला. एका क्षणाच्या दृष्टीक्षेपात, स्करग दर्शवत नाही. डोके दुखणे, डोळ्यांत जुळे आणि इतर लक्षणे अवरोधित आहेत. क्रॅनियो-सेरेब्रल जखम, ऍनेमनेसिसमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची जळजळ सूचीबद्ध आहेत. वस्तुनिष्ठपणे: माहितीवर, संपर्क. मेनिंजियल चिन्हे नाहीत. क्रॅनियोसेरेब्रल मज्जातंतूंचे कार्य बिघडलेले नाही. पूर्ण obsyazі येथे kіntsіvkah मध्ये सक्रिय आणि निष्क्रिय ruhi, m'yazova 5 गुण. टेंडन रिफ्लेक्सेस, डी = एस, पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्स नाहीत. संवेदनशीलता तुटलेली नाही. कोणतेही समन्वयक विभाग नाहीत. कवटीच्या क्ष-किरणांवर, वाढलेली धमनी आणि शिरासंबंधी मॅल्युनियन, क्रॅनियल धमनी आणि तुर्कीच्या खोगीच्या मागील बाजूस ऑस्टियोपोरोसिस दिसण्यामध्ये उच्च रक्तदाबाची चिन्हे आहेत. नेत्रचिकित्सकाभोवती पाहिल्यानंतर, ज्यामुळे पूर्ण-वेळच्या दिवशी थांबणे कठीण झाले होते, आजारी व्यक्तीवर निदान पद्धतीसह लंबर पंचर केले गेले. मद्य prosorious आहे, bezbarvny, दबाव हलवत नाही. रीढ़ की हड्डीच्या विश्लेषणामध्ये: प्रथिने प्रतिक्रिया तीव्रपणे सकारात्मक असतात. प्रथिने 12 g/l, ग्लुकोज 4.7 mmol/l (रक्त 7.3 mmol/l). सायटोसिस 0. ग्रॅमसाठी आंबवलेले असताना, कोणतेही जिवाणू वनस्पती आढळले नाहीत. एमबीटी उघड झाले नाही. फॉलो-अपचे निरोगी परिणाम (उच्च प्रथिने), इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनच्या क्लिनिकमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या व्हॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियेचा संशय आहे. शिफारस केलेले फॉलो-अप: मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), डायनॅमिक्समधील न्यूरोलॉजिस्टद्वारे तपासणी. हा आजार sechoginnі तयारी (acetazolamide) आणि रोगसूचक थेरपी (metoclopramide) द्वारे दर्शविला जातो, काही शिबिरांच्या ऍफिड्सवर ते लाल झाले, पोळे अडखळले. संपूर्ण तांत्रिक क्षमतेमुळे जंक्शनवर एमआरआय करण्यात आला. सप्टेंबर 2010 पासून सुरू होत आहे आजारी माणसाला चारित्र्याच्या विसंगत डोकेदुखीवर चट्टे होते, चिरडणे, कधीकधी - कंटाळवाणेपणा, गोंधळ; ज्वराचा ताप निश्चित झाला. 11 जानेवारी 2010 वारंवार न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्या. आजूबाजूला पाहताना, विभक्त मेनिन्जियल चिन्हे होती: केर्निगच्या राजकीय लक्षणांच्या कडकपणामुळे आणि दोन्ही बाजूंच्या खालच्या ब्रुडझिंस्की सकारात्मक. कोणतीही न्यूरोलॉजिकल लक्षणे आढळली नाहीत. मेनिंजायटीसचा संशय असल्यास, पाठीचा कणा पँक्चर पुनरावृत्ती होते. मद्य prosorious आहे, bezbarvny, दबाव हलवत नाही. प्रथिने प्रतिक्रिया कमकुवत सकारात्मक आहेत. प्रथिने 0.2 g/l, ग्लुकोज 2.9 mmol/l (रक्तात 6.8 mmol/l). 1 क्लिटिनचे सायटोसिस. स्मीअरच्या बॅक्टेरियोस्कोपीने एमबीटी उघड केले. विस्नोव्होक: क्षयजन्य मेंदुज्वर. 13 जानेवारी 2010 CCCC कडे पाठवले. निदान केले गेले: “मेनिन्जेसचे व्हीडीटीबी, लेजेनिया (मिलियरी). MBT+, M+ (पाठीचा प्रदेश), K0, सारांश. 0, प्रतिकार करा. 0 मांजर. 1, कॉग. 1 (2010)". क्षयरोगाच्या औषधाच्या दिशानिर्देशांचे आजार.

ख्वोरी बी., 34 वर्षे, 2010 मध्ये संसर्गजन्य रोगांचे संदर्भ स्थिर obstezhennya की likuvannya साठी. जीवनाचे विश्लेषण: 2001 मध्ये सुमारे 15 वर्षे क्रॉनिक ब्राँकायटिस. क्षयरोग लीजेनने आजारी. 2009 मध्ये व्हीआयएल-संक्रमण आढळून आले होते, सीडी 4 ची तारीख यापूर्वी संक्रमित झाली नव्हती. 1990 पासून इंजेक्शन ड्रग व्यसन प्रवेशद्वारावर, समाप्तीपूर्वी, एका संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञाने ते पाहिले, मेंनिंजियल चिन्हे आढळून आली आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टला सल्लामसलत करण्यासाठी विनंती केली गेली. मला तासाभरात न्यूरोलॉजिकल चट्टे दिसत नाहीत. Zahalom vvazha रुग्णालयात दाखल करण्यापूर्वी 4 महिने स्वत: आजारी, तो शरीर तापमान वाढ अर्थ सुरू तर. वस्तुनिष्ठपणे: माहितीवर, संपर्क. m'yazіv potilice च्या संशयास्पद कडकपणा, Kernig लक्षणे, लोअर Brudzinsky सकारात्मक दर्शविले आहेत. कोणतीही दाहक न्यूरोलॉजिकल लक्षणे नाहीत. निदानात्मक लंबर पंक्चर केले गेले. मद्य विरघळणारे, वांझ आहे. प्रथिने प्रतिक्रिया नकारात्मक आहेत. प्रथिने 0.28 g/l, ग्लुकोज 4.0 mmol/l (रक्त ग्लुकोज 7.2 mmol/l). स्मीअरमध्ये सायटोसिस 0. एमबीटी आढळून आला. Dodatkovo obstezheno: क्ष-किरण लेग - क्रॉनिक ब्राँकायटिस, माफीचा टप्पा, एमबीटीसाठी थुंकीचे विश्लेषण तीन-नकारात्मक आहे, सीडी 4 संख्या - 32 पेशी. 01/20/2010 phthisiatrician COPTD शी सल्लामसलत करून, निदान केले गेले: “RTB मेंदुज्वर, सक्रिय टप्पा. MBT+, M+ (पाठीचा कणा), K0, प्रतिकार. 0, सारांश. 0 मांजर. 2, कॉग. 1 (2010)". आजारी व्यक्तीला विशिष्ट गहाणखत येथे पुढील पुढील उपचारांसह विशिष्ट केमोथेरपी नियुक्त करण्यात आली.

विस्नोव्की

वैद्यकीय क्लिनिकल सराव आणि साहित्यिक डेटाच्या विश्लेषणाच्या आधारे, व्हीआयएल-संक्रमित प्रकरणांमध्ये क्षयरोग मेनिंजायटीसवर मात करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण नियमितता दिसून आली. vіdmіnu vіd klаsichnoї चित्र zahvoryuvannya tsієї श्रेणी ї patsієntіv trivaly तास मिटलेल्या स्वरूपात जातो, अज्ञात उत्पत्तीच्या तापाच्या मुखवटाखाली hovayuchis. एक नियम म्हणून, दिवसा आजारांमध्ये skargi, खोल-मेंदू प्रकटीकरण (डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, अवयवांची hyperesthesia थोडासा आणि त्यामुळे वर.) अनुपस्थित आहेत. मेनिन्जियल सिंड्रोम अरुंद पद्धतीने तयार होतो, मेनिन्जियल चिन्हे अस्पष्ट असतात, एक विघटनशील वर्ण असतो: केर्निग, ब्रुडझिन्स्कीची सकारात्मक लक्षणे बिलीयस मायझिव्हच्या कडकपणाच्या तीव्रतेसाठी दर्शविली जातात. क्षयरोगात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, क्रॅनीओसेरेब्रल नसांना नुकसान यासह इतर कोणतीही न्यूरोलॉजिक लक्षणे नाहीत. 60% आजारांमध्ये, लेजेनियामध्ये सक्रिय क्षय प्रक्रियेच्या उपस्थितीमुळे आजार विकसित होतो. मद्यविज्ञान निष्कर्षांच्या बाबतीत, 1/3 रूग्णांमध्ये प्रथिने आणि ग्लुकोजमध्ये पूर्वी वर्णन केलेल्या बदलांमध्ये क्षयरोगातील मेंदुज्वरचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्लोसायटोसिस कमी उच्चारले जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक विलक्षण घटना आहे जी पिलोसाइटोसिसच्या उपस्थितीवर परिणाम करते, मद्यातील सामान्य किंवा प्रगत प्रथिने, स्पाइनल राइनोप्लास्टीमध्ये एमबीटीच्या उपस्थितीमुळे ग्लुकोजच्या पातळीत घट होण्याची उपस्थिती, जी सहजपणे शोधली जाते. टेरिनोस्कोपिक पद्धत. 100 पेशी प्रति 1 μl आणि त्यापेक्षा कमी CD4 गणनेवर गंभीर रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या रुग्णांमध्ये असे बदल दिसून येतात. सीडी 4 च्या उच्च पातळीसह, क्षययुक्त मेनिंजायटीस एक क्लासिक गळती असू शकते. अशा प्रकारे, खोल इम्युनोसप्रेशनच्या ऍफिड्सवर व्हीआयएल-संक्रमित प्रकरणांमध्ये क्षयरोगाच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह पॅथोमॉर्फोसिस बद्दल व्हिस्नोव्ही विकसित करणे शक्य आहे. प्रॅक्टिशनर लिकर्स, याकी टू डुप्लिकेट टू पॅपेट्सिएन्टीव्ह कॅटेगरीकल, तो त्याच वेळी नाही, एक निर्लज्ज उत्पत्तीसह ट्यूबशोटिक मेनिंगिटचा इशारा, 1 μl वर अंडरवियरची सीडी 4, डोकेच्या डोकेच्या पेरीओडिनी वरच्या फार्ट्स. डोक्याचा, लक्षात ठेवा की क्षयरोगातील मेंदुज्वर हा संसर्गजन्य आहे, परंतु आजारांवर उपचार करण्यायोग्य आहे, काही लवकर प्रकट होणे आणि पुरेशा अँटीमायकोबॅक्टेरियल थेरपीची त्वरित ओळख आनंददायी आहे.

1. VIL/SNID-संबंधित क्षयरोगाचे प्रकटीकरण आणि आजारांसाठी दवाखान्याची काळजी. युक्रेनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या पद्धतशीर शिफारसी. - कीव, 2005. - 21 पी.

व्हीआयएलमधील एन्सेफॅलोपॅथी ही एक पॅथॉलॉजी आहे जी एखाद्या व्यक्तीच्या रोगप्रतिकारक शक्तीवर तसेच खराब झालेल्या मेंदूवर परिणाम करते. अर्थात, रुग्णाच्या इतर अंतर्गत अवयवांना त्रास होतो, ज्यामुळे चरण-दर-चरण त्यांच्या कार्यास गंभीर नुकसान होते. रोग योग्यरित्या प्रगती करत आहे, रोगप्रतिकारक पेशींमध्ये चालत आहे.

कोणत्या जीवाचा परिणाम म्हणून, ते विविध बाह्य घटकांची दुरुस्ती करण्यास सक्षम आहे, जे नवीनमध्ये हानीकारकपणे टोचले जाऊ शकते. व्हीआयएल-एन्सेफॅलोपॅथीच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लहान मुलांना त्रास होतो, जे त्यांनी तयार केलेल्या मज्जासंस्थेद्वारे पूर्णपणे स्पष्ट केले जात नाही. हा आजार अजिबात सुरक्षित नाही, त्यासाठी भरपूर वैद्यकीय नियंत्रण आवश्यक आहे.

पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्ये

प्रौढांमध्ये व्हीआयएलचा प्रसार हा एक वैधानिक मार्ग किंवा रक्तसंकट आहे. इम्युनोडेफिशियन्सी विषाणू असलेल्या मुलाचा संसर्ग गर्भाशयात शक्य आहे. आजारी व्यक्ती आजारी असण्याची शक्यता जास्त असते, वाइनचे तुकडे स्वतःला नशिबापेक्षा जास्त दाखवू शकत नाहीत, अन्यथा यामुळे पॅथॉलॉजीची जलद प्रगती होऊ शकते. व्हीआयएल-संक्रमण बहुतेकदा खालील प्रणालींना प्रभावित करते:

व्हीआयएलमुळे झालेल्या एन्सेफॅलोपॅथीच्या विकासाची स्वतःची विचित्र यंत्रणा असू शकते, जी लोकांच्या जन्माबरोबरच सुरू होऊ शकते, म्हणून ती रुग्णाच्या आयुष्याच्या गाण्याच्या क्षणी आहे. कृपया, नंतर प्रगती करणे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य असल्यास, आपण अद्याप बरे होण्याचा प्रयत्न करू शकता, जेणेकरून आपण आपल्या वेळेत निदान करून उपचार सुरू करू शकता.

VIL-encephalopathy ला VIL-dementia असेही म्हणतात. मेंदूतील स्ट्रिमकेला वॉन हाक मारतो. रुग्णांना ऍस्ट्रोसाइट्स आणि मायक्रोग्लियाचे नुकसान होते, जे बाह्य घटकांच्या नकारात्मक प्रभावाच्या प्रतिसादात आणि रक्तातील संसर्गाच्या सेवनाने शरीरात तीव्र प्रतिक्रियांचा समावेश करण्यासाठी श्रेय दिले जाऊ शकते.

IVL रुग्णांमध्ये, मेंदूच्या ऊतींचे विद्युत संतुलन गंभीरपणे विस्कळीत होते. हा आजार चक्रीय स्वरूपाचा आहे आणि वेळोवेळी दिसू शकतो - आजारी व्यक्तीच्या रोगप्रतिकारक शक्तीमध्ये कमी. समान cim सुमारे 100 रूग्णांमध्ये गोंधळाच्या विकासाच्या जोखमीद्वारे स्पष्ट केले आहे.

व्हीआयएल-संक्रमित लोकांमधील मेंदूच्या ऊतींना बरे होण्यास सुरुवात झाल्यापासून, या अवयवावर पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा - बॅक्टेरिया, बुरशी आणि इतर सूक्ष्मजीवांचा तीव्र हल्ला होतो. यामुळे GM मधील मायक्रोक्रिक्युलेशनला गंभीर नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे ICP (इंटरीन्सिक क्रॅनियल प्रेशर), मेंदूला सूज येणे, सेरेब्रल हायपोक्सियाचा विकास होऊ शकतो.

या सर्व घटकांच्या पेवाखाली, टप्प्याटप्प्याने, मेंदूच्या वाढीमध्ये बदल आणि नाश होण्याची प्रक्रिया सुरू होते. इमारतीची अशी पॅथॉलॉजिकल स्थिती क्षुल्लकपणे नशीबवान आहे, आपल्याला बर्याच काळापासून आपल्याबद्दल माहिती देत ​​​​नाही, परंतु त्याच वेळी, रुग्णाला व्हीआयएल-एन्सेफॅलोपॅथीची पहिली चिंताजनक चिन्हे दर्शविणे सुरू होते. VIL मध्ये एन्सेफॅलोपॅथीच्या विकासाची काही कारणे आहेत. अधिक तंतोतंत, फक्त एक आहे - व्हायरस स्वतःच एखाद्या व्यक्तीची इम्युनोडेफिशियन्सी आहे.

मेंदूच्या सेल्युलर झिल्लीतील क्रॅक सहजपणे भेदणे, ज्यामुळे निरोगी ऊतींचा मृत्यू टप्प्याटप्प्याने होतो. मुलांमध्ये पॅथॉलॉजी अधिक वेगाने विकसित होते हे तथ्य कसे समजावून सांगू शकता? हे इतकेच आहे की लहान मुलामध्ये, मज्जासंस्था अद्याप पूर्णपणे तयार झालेली नाही, ज्यामुळे विषाणू विविध अंतर्गत अवयवांच्या ऊतींवर सहजपणे हल्ला करू शकतो हे सुनिश्चित करते. आयव्हीएल-एन्सेफॅलोपॅथीच्या कारणांमुळे, बहुतेकदा तरुण रुग्णांमध्ये याचे निदान केले जाते.

विकासाचे टप्पे आणि आजाराची लक्षणे

औषधांमध्ये, VIL-encephalopathy अजूनही शक्य आहे आणि इतर चिन्हे: स्मृतिभ्रंश सिंड्रोम SNID, neurospid, VIL-संबंधित न्यूरोकॉग्निटिव्ह कमजोरी आणि इतर. पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेचे 3 टप्पे असू शकतात:

हा रोग एखाद्या व्यक्तीने सहन करणे अधिक महत्वाचे आहे, कारण तेथे मिसेस मेंनिंजायटीस किंवा एन्सेफलायटीस असू शकतो, ज्यामुळे VIL-संसर्ग होऊ शकतो. बर्याचदा, त्याच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया तरुण रुग्णाच्या रुग्णाच्या मृत्यूचे कारण बनतात.

व्हीआयएल-संसर्गामुळे उद्भवलेल्या एन्सेफॅलोपॅथीचे क्लिनिकल चित्र कोणत्याही गोष्टीमुळे विचलित होत नाही, जे सहवर्ती आजारांशिवाय वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. ते टप्प्याटप्प्याने दिसू लागतात, दुसर्या टप्प्यापासून, आजारांचा विकास. VIL-encephalopathy ची लक्षणे यामध्ये दिसू शकतात:

बहुतेकदा व्हीआयएल-एन्सेफॅलोपॅथी महत्त्वपूर्ण औषधांच्या वापराद्वारे विकसित होते, एसएनआयडीच्या प्रकटीकरणातील लक्षणे दूर करण्याचे संकेत. हे मज्जासंस्थेच्या उदासीनतेने स्पष्ट केले आहे, ज्यानंतर गोंधळ विकसित होतो. शिवाय, त्से naivazhche व्याधी वाढतात.

निदान आणि विवेकपूर्ण भेटी

इम्युनोडेफिशियन्सी विषाणूचा संसर्ग झाल्यानंतर, रुग्णाला SNID ची पहिली चिन्हे दिसायला एक तास लागू शकतो. VIL मुळे होणाऱ्या एन्सेफॅलोपॅथीबाबतही असेच आहे. Viyaviti її पूर्णपणे vipadkovo असू शकते, विशेषत: विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर. यामुळे, एक जटिल ऑब्स्टेझेनिया लिहून दिली जाते - योग्य निदान करण्यासाठी एक प्रतिज्ञा, जे स्वतःच्या हृदयाने, थेरपीच्या पद्धतीच्या निवडीला खूप प्रोत्साहन देते.

मदतीसाठी तुम्ही आजारी पडू शकता:

• लंबर पंचर, ज्याच्या मदतीने रोबोटिक मज्जासंस्थेतील पहिले पॅथॉलॉजिकल बदल शोधणे शक्य आहे;
• टोमोग्राफी (एमआरआय) - पांढर्या सेरेब्रल भाषणाच्या संरचनेत बदल ओळखणे;
• रिओएन्सेफॅलोग्राफी (आरईजी), जे रुग्णाच्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रक्तवाहिन्या आणि रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्याची शक्यता देते;
• डॉप्लरोग्राफी, मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांच्या मूल्यांकनासाठी आवश्यक आहे.

मज्जासंस्थेच्या बाजूने एन्सेफॅलोपॅथीपासून मुक्त होणे शक्य आहे केवळ पॅथॉलॉजीच्या उदात्ततेच्या आपल्या स्वतःच्या कोबच्या मनासाठी. या दृश्यात, रुग्णाला दर्शविले आहे:

तंतोतंत, एन्सेफॅलोपॅथीच्या बाबतीत मनोवैज्ञानिक इंजेक्शनच्या पद्धतीची तयारी म्हणून, विशिष्ट त्वचेच्या प्रकारात zastosovuvat करणे आवश्यक आहे, कदाचित फक्त एक न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट किंवा मानसोपचारतज्ज्ञ. रुग्णाच्या पॅथॉलॉजी किती महत्त्वाच्या आहेत याच्या व्यतिरीक्त सर्व काही मांडले पाहिजे, जरी ते थेट मानवी शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांशी संबंधित असले तरीही.

अंदाज जो वाढू शकतो

IVL-संसर्गाच्या बाबतीत एन्सेफॅलोपॅथीच्या रोगनिदानाबद्दल स्पष्टपणे सांगता येत नाही, शार्ड्स मेंदूच्या मज्जासंस्थेच्या नुकसानीच्या अवस्थेत असावेत. तोपर्यंत, एन्सेफॅलोपॅथी ही एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया आहे, जी उलट केली जाऊ शकत नाही - आपण केवळ प्रगती वाचवू शकता.

बरेच रुग्ण विचारतात: "मी VIL सोबत बरीच वर्षे जगत आहे, मग मेंदूच्या विरोधी SNID एन्सेफॅलोपॅथीसह जीवनाची क्षुल्लकता काय आहे?". Skіlki, दृश्यमानपणे, पॅथॉलॉजीजचा समान संच असलेल्या लोकांचे जीवन गमावले आहे, हे upevnіstyu वरून सांगणे अशक्य आहे. असे दिसते की थेरपीच्या सुरूवातीस, जर व्हीआयएल-एन्सेफॅलोपॅथी आधीच एक महत्त्वपूर्ण स्वरूपात उत्तीर्ण झाली असेल, तर रुग्ण 40 वर्षांपर्यंत जगू शकत नाही.

लवकर मृत्यू अशा पॅथॉलॉजीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जसे की VIL-SNID, आणि एन्सेफलायटीस पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रगतीला गती देण्याची अधिक शक्यता असते. कारणांमुळे, गंभीर गुंतागुंतीपासून दूर जाण्यासाठी, VIL वरील पहिल्या संशयासाठी दोषाच्या वेळी तुम्ही मदत घ्यावी.

व्हीआयएल-एन्सेफलायटीसच्या सर्वात व्यापक गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे गोंधळाचा विकास. सर्वात महत्वाचा वारसा म्हणजे मृत्यू.

दुर्दैवाने, रोगाच्या विकासास प्रतिबंध करणे अशक्य आहे, एसएनआयडीचे शार्ड्स हे पॅथॉलॉजी आहे जे सर्व अंतर्गत अवयवांचे कार्य व्यत्यय आणते. आपण फक्त एक winknenny दुमडलेला जिंकण्याचा प्रयत्न करू शकता.

आपण कोणासाठी वैद्यकीय मदत घ्यावी:

• उदासीनता शिबिर;
• इतर स्पष्टपणे उच्चारलेले मानसिक विकार;
• भाग मूड मध्ये बदल;
• झोपेच्या समस्या;
• सतत डोकेदुखी;
• पहाटेची भेट कमी करणे;
• श्रवणविषयक आणि श्रवणविषयक मतिभ्रम.

योग्य वेळी, डॉक्टरांना महत्वाची गुंतागुंत वाचवण्यासाठी मदत केली जाईल. तथापि, या रुग्णासाठी, त्याला त्याच्या आयुष्याच्या निरंतरतेत आजार होऊ शकतात. व्हीआयएल आणि एन्सेफॅलोपॅथी सारख्या पॅथॉलॉजीजशी लढणे, हे करणे कठीण आहे आणि बर्याच लोकांना गंभीर मानसिक अनुभवांबद्दल माहिती आहे. आणि येथे तज्ञांकडून मदत घेणे आवश्यक नाही. एखाद्या प्रकारच्या आजाराने, आपण कसे वागावे हे शिकू शकता, जेणेकरून आपण स्वत: ला सकारात्मक मार्गाने सुधारू शकाल. Tse dopomozhe suttёvo आजार अंदाज सुधारण्यासाठी.

सारांश

युक्रेनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या अधिकृत डेटासाठी, 1987 पासून या कालावधीत एचआयव्ही संसर्ग / एसएनआयडीचे अनेक प्रकरणांचे निदान झाले होते. लीफ फॉल 2009 द्वारे कोठार: VIL-іnfektsіya - 156 404, SNID - 30 767, मरण पावले - 4. 2005-2006 मध्ये ऑल-वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन आणि UNAIDS च्या अधिकृत अंदाजानुसार. ग्रहावरील अंदाजे 45 दशलक्ष लोकांना VIL-संक्रमणाची लागण झाली आहे. युक्रेनमध्ये VIL संसर्गाचे सरासरी सूचक 58 प्रति 100 हजार आहे. लोकसंख्या.

VIL च्या लक्ष्यित अवयवांपैकी एक मज्जासंस्था आहे: SNID असलेल्या रूग्णांच्या परिधीय रक्तातील लिम्फोसाइट्सचा 1/10,000 पेक्षा कमी भाग व्हायरसने संक्रमित होतो, जसे की मेंदूच्या ऊतीमध्ये VIL त्वचेच्या पेशींना संक्रमित करते. वरवर पाहता, VIL/SNIDu चे सर्वात सामान्य प्रकटीकरण म्हणजे मज्जासंस्थेचे नुकसान. व्हीआयएल-इन्फेक्शन्सची न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत रेट्रोव्हायरसमुळे, तसेच संधीसाधू संक्रमण, पफनेस, सेरेब्रोव्हस्कुलर पॅथॉलॉजी आणि अँटीरेट्रोव्हायरल औषधांच्या विषारी प्रभावांमुळे होऊ शकते.

असे दिसते की मध्यस्थी नुकसान न करता मज्जासंस्थेच्या पेशींच्या संसर्गावर आणि नष्ट होण्यावर परिणाम होतो, याकीने सीडी 4 रिसेप्टरचा वापर केला. हे अंकुरित होऊ शकतात: अॅस्ट्रोसाइट्स, ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स, मायक्रोग्लिया, मोनोसाइट्स, मेंदूच्या फायब्रोब्लास्ट सारख्या पेशी, रक्तवाहिन्यांच्या एंडोथेलियमच्या पेशी, न्यूरॉन्स. दुसरीकडे, ग्लिअल पेशी संसर्गामुळे प्रभावित होतात, म्हणजे. पेशींच्या मध्यभागी व्हीआयएलचा प्रवेश, एले आणि त्यांच्या पडद्याच्या लिसिसनंतर प्रोटीन gp120. ग्लायकोप्रोटीन gp120 न्यूरोल्युकिन (लिम्फोकाइन, जो एक न्यूरोट्रॉफिक रोग आहे) अवरोधित केल्यामुळे VIL-न्यूरोनल कानाच्या संसर्गाच्या रोगजननात महत्त्वाची भूमिका बजावते. gp120 च्या प्रवाहात, अॅस्ट्रोसाइट्स सिनॅप्समध्ये ग्लूटामेट दाबत नाहीत, ज्यामुळे Ca2+ आयनिक दाब आणि साइटोटॉक्सिक क्रियाकलाप वाढतो.

विशेष नैदानिक ​​​​चित्र असलेल्या रूग्णांमध्ये त्वचेच्या पॅथोजेनेसिसचा निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो ज्यामध्ये एक वैशिष्ट्यपूर्ण न्यूरोलॉजिकल कमतरता असते जी गर्दीच्या वेळी पडू शकते. अशा प्रकारे, हायपोथालेमिक-हायपोफिसील कॉम्प्लेक्सच्या बायोरेग्युलेटरी स्पीचच्या न्यूरोट्रॉफिक इनफ्लोमध्ये घट झाल्यामुळे मध्यस्थ एक्सचेंजचा नाश होतो. गॅमा-अमीनोब्युटीरिक ऍसिड आणि ग्लाइसिनच्या कमतरतेमुळे अपस्माराचे दौरे होऊ शकतात. सेरोटोनिनच्या उदासीनतेमुळे अँटीसेरोटोनिन अटॅक्सियाचे प्रमाण वाढते. व्हॅसोप्रेसिनच्या एक्सचेंजचे नुकसान - स्मरणशक्तीचे नुकसान. मेंदूच्या पडद्याच्या किशोर प्लेक्ससच्या एंडोथेलियल पेशींचे नुकसान आणि एपेन्डिमल नलिका मज्जातंतूंच्या ऊतींमधील मेसेन्कायमल घटकांच्या जळजळ आणि दुय्यम डिमायलिनेशनच्या विकासास कारणीभूत ठरतात, जे विषाणू-प्रेरित व्हॅस्क्युलायटिसच्या विकासाद्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते. क्लिटिन प्रतिकारशक्तीच्या उदासीनतेमुळे संधीसाधू संक्रमण आणि निओप्लास्टिक प्रक्रिया असलेल्या रुग्णांमध्ये विकास होऊ शकतो.

वरवर पाहता, अशी अनेक गृहीते आहेत जी रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे व्हीआयएलच्या प्रवेशाचे सहज स्पष्टीकरण देऊ शकतात. एका गृहीतकानुसार, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे सर्वात अप्रत्यक्ष नुकसान ग्लिअल पेशींमध्ये विषाणूच्या पेरिनेरल प्रवेशास कारणीभूत ठरू शकते. अप्रत्यक्ष संसर्ग असू शकतो - जर रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशींमधून विषाणू मज्जासंस्थेमध्ये ("ट्रोजन हॉर्स" यंत्रणा) प्रवेश करतात. व्हायरस सेरेब्रल केशिकांमधील एंडोथेलियल पेशींमध्ये प्रवेश करणे शक्य आहे, जे पडद्यावरील CD4 प्रतिजन वाहून नेतात. व्हीआयएलच्या अनुवांशिक रूपांच्या आधाराची सूचना देखील आहे, जी एक विशिष्ट न्यूरोट्रॉपिक रोग असू शकते.

सीडी 4 रिसेप्टर्स केवळ न्यूरोग्लिअल पेशींमध्येच नव्हे तर मेंदूच्या ट्यूनिक्सच्या संवहनी प्लेक्ससच्या एंडोथेलियल पेशींमध्ये आणि एपेन्डिमल नलिकांमध्ये देखील पसरतात. कधीकधी यामुळे पाठीचा कणा आणि मेंदूला VIL-संबंधित संवहनी जखम होऊ शकतात. बहुतेक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया एंडोव्हस्कुलरली स्थानिकीकृत आहे, शक्यतो प्राथमिक व्हॅस्क्युलायटिस आणि व्हॅस्क्युलोपॅथीमुळे. मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या व्हॅस्क्युलायटिसच्या प्राथमिक IVL-संबंधामुळे मज्जातंतूच्या ऊतींना दुय्यम नुकसान होऊ शकते. वरवर पाहता, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, जो बहुतेकदा व्हीआयएल-संसर्गाने विकसित होतो, रक्तस्रावी गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवतो, ज्यामुळे रक्त रोहोलॉजी आणि हायपरकोग्युलेबिलिटी बिघडते. IVL-संक्रमित रूग्णांमध्ये हिस्टोलॉजिकल तपासणी करताना, हे उघड झाले की स्टर्नल भिंत ल्यूकोसाइट्ससह घुसली होती आणि इंटिमामध्ये वाढणारे बदल होते. सर्व समान, न्यायाधीशांच्या लुमेनचा आवाज आणि її थ्रोम्बोसिस दूरच्या संभाव्य इन्फ्रक्शनसह, न्यायाधीशाचे फाटणे आणि रक्तरंजित होणे आवश्यक आहे. IVL-संक्रमित रूग्णातही अधिक वेळा, इस्केमिक स्ट्रोकचे हेमोरेजिक स्ट्रोकमध्ये रूपांतर होते. IVL-संबंधित वास्क्युलायटीससह, मल्टीफोकल जखम विकसित होतात. त्से केवळ व्हॅस्क्युलायटिसबद्दलच नव्हे तर न्यूरो-एसएनआयडीच्या मेनिन्गोव्हस्कुलर उत्पादक स्वरूपाबद्दल बोलण्याची सूचना देतात.

अंदाजे 40% एचआयव्ही-संक्रमित रुग्ण पाठीचा कणा (SMR) बदलू शकतात, ज्यामध्ये थोडासा प्लोसायटोसिस (5-50 पेशी/mm3), प्रथिनांची वाढलेली मात्रा (500-1000 mg/l) आणि सामान्य ग्लुकोज एकाग्रता दिसून येते. बदल विशिष्ट आहेत. वैद्यकीयदृष्ट्या निरोगी IVL-संक्रमित रुग्णांपैकी अर्ध्या रुग्णांना प्लोसायटोसिस असू शकतो किंवा सीएमपीमध्ये प्रथिनांचे प्रमाण वाढू शकते, सीएमपीच्या 20% मध्ये ते टिश्यू कल्चरवर एचआयव्हीला जन्म देते, बहुतेकदा उच्च टायटर्समध्ये. नंतर, pleocytosis कमी होते, त्या वेळी, प्रथिनेचे प्रमाण वाढू शकते, कमी होऊ शकते किंवा बदलू शकते. परिधीय रक्ताप्रमाणे, CMR CD4: CD8 प्रमाण कमी असते, विशेषत: संसर्गाच्या शेवटच्या टप्प्यात. पुढील टप्प्यावर एसएमपीमध्ये विषाणूचे टायटर देखील कमी होते. SMR मधील बदलांची संख्या मध्यम आहे आणि कायमस्वरूपी नाही, म्हणून आजारपणाचा ओव्हरफ्लो आणि त्यांच्या आधारावर थेरपीच्या परिणामकारकतेचा अंदाज लावणे महत्त्वाचे आहे.

सीएमपीमध्ये एचआयव्ही-विरोधी शोधले जाते आणि उच्च टायटर असते. रक्तातील अँटीबॉडी टायटरची पातळी आणि सीएमआर हे सूचित करते की सीएनएसमध्ये प्रतिपिंडांचे संश्लेषण केले जाऊ शकते. CMP मधील HIV चे प्रतिपिंडे IgG वर्गाशी संबंधित आहेत, परंतु काही आजारांमध्ये IgA आणि IgM वर्गातील प्रतिपिंडे जाणून घेणे शक्य होते. सीएनएसमध्ये ऍन्टीबॉडीजचे संश्लेषण मेनिन्जेसच्या संसर्गानंतर लगेच सुरू होते. SMR मधील ऑलिगोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज देखील शोधले जाऊ शकतात, HIV एपिटोप्समध्ये दुर्गंधी येते आणि ते राखाडी स्थलांतरित इमारतींचे सूचक असू शकतात. Pleocytosis आणि प्रथिनांच्या एकाग्रतेचा CMP मधील HIV विरोधी प्रतिपिंडांशी आणि स्पष्टपणे ऑलिगोक्लोनल स्मग्सच्या संख्येशी वाईट संबंध आहे. CMP पासून HIV ची सकारात्मक संस्कृती असलेल्या रूग्णांमध्ये CMP आणि oligoclonal smugs मध्ये HIV विरोधी प्रतिपिंडे असू शकतात. SNID असलेल्या रूग्णांमध्ये, CMP मध्ये ऍन्टीबॉडीजचे संश्लेषण लक्षणीयरीत्या कमी आहे, SNID शिवाय HIV-संक्रमित रूग्णांमध्ये कमी आहे. CMPs आणि serovatms मध्ये p24 प्रतिजन आणि p24 अँटीबॉडीजची एकाग्रता समांतर बदलते, तर CMPs मध्ये p24 ची एकाग्रता बदलते. "एसएनआयडी - डिमेंशिया" कॉम्प्लेक्समध्ये पी 24 ची एकाग्रता जास्तीत जास्त आहे, परंतु प्रतिजन आणि प्रतिपिंडांची एकाग्रता क्लिनिकल लक्षणांच्या तीव्रतेवर आणि थेरपीच्या प्रभावीतेवर अवलंबून असते, जी चालविली पाहिजे.

क्लिनिकल चित्रात, लक्षणांच्या संकुलांची एक वैशिष्ट्यपूर्ण श्रेणी दिसू शकते: मेनिन्जिझम, पिरॅमिडल अपुरेपणा, सेरेब्रो अटॅक्सिया, सुडोमॅनिया, एसएनआयडी-डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स, एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर यांचे एक लक्षण जटिल वैशिष्ट्य. क्लिनिकल सावधगिरी दर्शविते की व्हीआयएल-संसर्गाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, सर्वात वारंवार आणि प्रतिक्रियाशील न्यूरोटिक अॅस्थेनोव्हेजेटिव्ह सिंड्रोम बनते. आजारी लोकांमध्ये, वेगळ्या न्यूरोटिक विसंगतीचे दुर्दैव असू शकते, तसेच चिंता, गर्जना, विस्मरण, कमी मूड, स्वारस्यांचा आवाज, झोपेचा विकार, वेगळा फोबिया, स्वायत्त क्षमता वाढू शकते. आजारपणाच्या शेवटच्या टप्प्यावर, पहिली योजना म्हणजे मज्जासंस्थेचे नुकसान, सर्वात महत्वाचे म्हणजे संधीसाधू संक्रमणाने ग्रस्त.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा आजार, जो रेट्रोव्हायरसच्या थेट संसर्गाचा परिणाम आहे

हॉस्ट्रिया ऍसेप्टिक मेनिन्गोएन्सेफलायटीस

हे सिंड्रोम आयव्हीएल-संक्रमित रुग्णांपैकी 5-10% रुग्णांमध्ये सेरोकन्व्हर्जनच्या आधी किंवा मोनोन्यूक्लियोसिस-सदृश सिंड्रोम नंतर लगेच आढळते. आजार म्हणजे अशांत डोके दुखणे, आश्रय, मानसिक स्थितीचे नुकसान, फोकल किंवा सामान्यीकृत जहाजांचे हल्ले सूचित केले जातात. मागील चेहर्याचा पक्षाघात (बेल्स पाल्सी) च्या पार्श्वभूमीवर, मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानाची मध्यम किंवा बाजूकडील लक्षणे क्वचितच खराब होतात. संसर्गाच्या सुरुवातीच्या काळात पॅरापेरेसिस आणि गंभीर वेदना सिंड्रोम, दृष्टीदोष संवेदनशीलता, नॉन-मॅनिक एपिसोड आणि स्पाइनल मायोक्लोनस (ओटीपोटात अल्सरचे तालबद्ध आकुंचन) सह तीव्र मायलोपॅथीबद्दल माहिती. SMR मध्ये pleocytosis, कमी झालेली प्रथिने आणि सामान्य ग्लुकोजची पातळी दिसून येऊ शकते - सेरोपॉझिटिव्ह वैद्यकीयदृष्ट्या निरोगी एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांमध्ये आढळलेल्या बदलांप्रमाणेच. VIL-संसर्गाचे प्रयोगशाळेतील निदान हे निरीक्षण केलेल्या विषाणू किंवा p24 s serosa किंवा CMR किंवा दीर्घ आयुष्यासाठी, seroconversion च्या सेरोलॉजिकल लक्षणांवर आधारित आहे (1 किंवा 2 महिन्यांत आवाज). हॉस्ट्रायटिस मेनिंगोएन्सेफलायटिस हा एक आजार आहे जो स्वयं-मर्यादित आहे आणि त्याला केवळ लक्षणात्मक थेरपीची आवश्यकता आहे.

कॉम्प्लेक्स "SNID - स्मृतिभ्रंश" (एड्स - डिमेंशिया कॉम्प्लेक्स, एडीसी)

एडीसी, ज्याला "व्हीआयएल-एन्सेफलायटीस", "व्हीआयएल-एन्सेफॅलोपॅथी", "पियाडोस्ट्रा एन्सेफॅलोपॅथी" असेही म्हणतात, केवळ एसएनआयडी टप्प्यासाठी नियुक्त केले जाते. SNID असलेल्या रूग्णांमध्ये सर्वात सामान्य न्यूरोलॉजिकल रोग देखील HIV-संक्रमित रूग्णांमध्ये SNID चे पहिले लक्षण असू शकते. उदासीनता, अनादर, विसरभोळेपणा, आदराची एकाग्रता कमी होणे, बुद्धिमत्ता कमी होणे, ऑटिझम ही सुरुवातीची लक्षणे आहेत, जी संपूर्णपणे नैराश्य दर्शवते. रुग्णांमध्ये, दृष्टीदोष, सुन्नपणा, भ्रम किंवा मनोविकृती दर्शविणे देखील शक्य आहे. आजारी व्यक्तीच्या छातीचा मागचा भाग कोणत्याही प्रकारचे नुकसान होण्यास परवानगी देत ​​​​नाही, परंतु या कालावधीत आधीच न्यूरोफिजियोलॉजिकल अभ्यास मोटर फंक्शन्सची अचूकता आणि गती यांना नुकसान दर्शविते, ज्यामध्ये बारीक-मोटर, हालचालीची गुळगुळीतता, कमी-तास. फोल्डिंगच्या बाबतीत स्मृती, फोल्ड करण्यात अडचण. एडीसीला बॅनल डिप्रेशनच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात पाहणे. रूग्णांमध्ये, विचारांची गती, प्रतिक्रियेची गती कमी होते. स्मृतीभ्रंश स्पष्ट झाल्यास, कॉर्टिकल लक्षणे (जसे की अ‍ॅफेसिया, ऍप्रॅक्सिया आणि ऍग्नोसिया) देखील मुख्य नसतात; याच्या संदर्भात, न्यूरोलॉजिस्ट अल्झायमर रोगासारख्या कॉर्टिकल डिमेंशियाच्या उलट एडीसीला सबकॉर्टिकल डिमेंशिया म्हणून वर्गीकृत करतात. ADC च्या सुरुवातीच्या टप्प्यात भागांमध्ये Ochiruhovі मतभेद. "शारीरिक" थरकापाची हालचाल जाणून घेणे देखील अनेकदा शक्य आहे. आजारांमध्ये, हालचाल नसल्याचा आवाज येतो, ज्याला ऍटॅक्सिया, सेन्सरी ऍटॅक्सिया, स्पॅस्टिक असे वर्गीकृत केले जाऊ शकते, ज्याला ऍप्रेक्सिया किंवा कार्यक्षमतेत आणले जाऊ शकते. सक्रिय रूग्णांचे चालणे आणि खालच्या अंगांचे कार्य बिघडलेले असू शकते, व्हॅक्यूलर मायलोपॅथीशी संबंधित. एडीसी स्टेप बाय स्टेप किंवा स्टेप बाय स्टेप रॅप्टिअन आजारांसह प्रगती करू शकते, कधीकधी रोगाच्या सिस्टीमिक अभिव्यक्तीसह.

ADC चे निदान स्पर्धात्मक निदानांना वगळून केले जाते, ज्यामुळे CVID असलेल्या रुग्णांमध्ये आरोग्य, मनोविकृती किंवा स्मृतिभ्रंश होऊ शकतो. फॉलो-अप रक्त, सीएमआर, संगणकीकृत टोमोग्राफी ऑफ हेड (सीटीजी) यांना खूप महत्त्व असू शकते. आजारपणामध्ये केवळ संक्रमण आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची सूजच नाही तर ड्रग थेरपीचे दुष्परिणाम, जिवंत भाषणाचे असंतुलन देखील समाविष्ट आहे. एडीसी असलेल्या रुग्णांमध्ये, सीटीजी एकतर सर्वसामान्य प्रमाण दर्शवते किंवा मेंदूचे शोष दर्शवते. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) सेरेब्रल ऍट्रोफी दर्शवते. नंतर, अस्पष्टतेचे केंद्रस्थान दिसून येते, पांढर्या भाषणात पसरलेले बदल, जे T2-मोड MRI सह सर्वात जास्त उच्चारले जातात. बदल विशिष्ट नाहीत. डोक्याची पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी बिघडलेली ग्लुकोज चयापचय दर्शवते. सुरुवातीच्या टप्प्यात, बेसल आणि थॅलेमिक गॅंग्लियामध्ये हायपरमेटाबोलिझम दिसून येतो, नंतरच्या टप्प्यात - गोवर आणि पिडकिर्कोविह डेंचर्सच्या सीरियन स्पीचमध्ये हायपोमेटाबोलिझम. CMR सामान्य असू शकते किंवा क्लिटिन, प्रोटीन किंवा ऑलिगोक्लोनल ऍन्टीबॉडीजच्या संख्येत मध्यम वाढ होऊ शकते. बी2-मायक्रोग्लोबुलिनची उच्च पातळी वारंवार दिसून येते आणि एडीसीच्या तीव्रतेशी संबंधित आहे.

एडीसी असलेल्या निम्म्या रुग्णांना, विशेषत: गंभीर ओव्हरवर्कसह, व्हॅक्यूलर मायलोपॅथी असू शकते. एडीसीच्या तीव्रतेसाठी क्राइमोलॉजीचा सहसंबंध आहे: समृद्ध-विभक्त पेशींची संख्या, नवजात केंद्राची समीपता, मेंदूमध्ये एचआयव्हीची उपस्थिती. पॅथोमोर्फोलॉजिकल बदल पुष्टी करतात की, योग्य उपचाराने, काही किंवा सर्व लक्षणे उलट करता येतात.

प्रोग्रेसिव्ह एन्सेफॅलोपॅथी (पीई)

प्रोग्रेसिव्ह एन्सेफॅलोपॅथी हा मुलांमधील सीएनएस विकार आहे जो वैद्यकीयदृष्ट्या प्रौढांमधील एडीसीसारखाच असतो. संक्रमित मुलांपैकी निम्म्यामध्ये दिसू शकतात. 25% पेक्षा कमी संक्रमित मुलांमध्ये सामान्य न्यूरोसायकिक विकास असू शकतो, 25% - स्थिर (नॉन-प्रोग्रेसिव्ह) एन्सेफॅलोपॅथी, शक्यतो, पेरिनेटल कालावधीच्या गुंतागुंतांमुळे.

पीई 2 महिन्यांत - 5.5 महिने, मध्यभागी - 18 महिन्यांत प्रकट होतो. जर तुम्हाला स्वागत करायचे असेल तर आजारपणाचा सिलसिला कृतींचे गातो. काही मुलांसाठी, PE हे VIL चे पहिले प्रकटीकरण आहे. आजारी मुलांमध्ये, रोझल आणि शारीरिक विकासाचा एक तोतरा (किंवा घुसखोरी) दर्शविला जातो. विशेष तपासण्यांमधून बौद्धिक विकासात तोतरेपणा, मेंदूच्या वाढीचा दर कमी होणे आणि सममितीय अपंगत्व दिसून येते. त्याच वेळी, मुले कमी दर्जाची, उदासीन असतात आणि नंतर म्युटिझम आणि डिमेंशिया विकसित करतात. PE मधील अर्ध्या मुलांमध्ये नाबुटा मायक्रोसेफली विकसित होते. हायपोटेन्शन आणि हायपोरेफ्लेक्सिया आजाराच्या कोबवर सूचित केले जातात, जे पुढे स्यूडोबुलबार पक्षाघात आणि क्वाड्रिप्लेजियामध्ये वाढतात. एक मूल व्हा, yakі otrimuyut likuvannya नाही, पटकन pogreshvatsya करू शकता, किंवा चरणबद्ध, किंवा steplike. निदान झाल्यानंतर मरण हे प्रदीर्घ नशिबासारखे वाटू लागते. і ADC प्रमाणे, PE z'yavlyaєєєtsya pіznyu टप्प्यात zahvoryuvannya, जर रुग्णाला इम्युनोडेफिशियन्सीची चिन्हे असतील. सीटीजी सामान्य असू शकते, परंतु बहुतेकदा ते सेरेब्रल ऍट्रोफी दर्शवू शकते. CTG वर, 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये अंतर्गत विरोधाभास बेसल गॅंग्लिया आणि मेंदूच्या फ्रंटल लोब, कॅल्सीफिकेशनमध्ये वाढलेला कॉन्ट्रास्ट दर्शवू शकतो. Qi बदल प्रगती करू शकतात. एमआरआय पॅराव्हेंट्रिक्युलर व्हाईट स्पीचमध्ये सिग्नलची हालचाल प्रकट करते.

PE असणा-या मुलांमध्ये मॉर्बिड लिम्फोसाइटिक प्लेओसाइटोसिस (5-25 पेशी/mm3) आणि मद्यातील प्रथिने वाढू शकतात (500-1000 mg/l). प्रौढ प्रौढांप्रमाणेच, मद्यमध्ये, उच्च प्रतिपिंड टायटर आढळतात, जे इंट्रासेरेब्रल संश्लेषणाची पुष्टी करतात. PE असलेल्या मुलांमध्ये, vinyatkovo high rіven p24 CSF विकसित करणे देखील शक्य आहे. सेरोव्हॅट्सीमध्ये ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टरची एकाग्रता, परंतु एसएमआरमध्ये नाही, क्लिनिकल लक्षणांशी संबंधित आहे. पीई असलेल्या तीन चतुर्थांश मुलांमध्ये सिरोव्हॅट्समध्ये उच्च टीएनएफ एकाग्रता असू शकते, एचआयव्ही-संक्रमित मुलांपैकी 95% उच्च टीएनएफ पातळीसह - पीई.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संधीसाधू संक्रमण, भूतकाळातील सेरेब्रोव्हस्कुलर डिसऑर्डर बनतात, नवजात

मेंदूचा आजारी पॅरेन्कायमा

टोक्सोप्लाझोसिस. टॉक्सोप्लाझ्मा गोंडी- SNID असलेल्या रूग्णांमध्ये मध्यम सीएनएस दुखापतीचे सर्वात सामान्य कारण. SNID असलेल्यांपैकी अंदाजे 10% CNS टोक्सोप्लाझोसिस विकसित करतात. बहुतेक लक्षणे सुप्त संसर्गाच्या पुन: सक्रियतेचा परिणाम आहेत. सकारात्मक सेबिन-फेल्डमॅन चाचणीसह एसएनआयडी असलेल्या रुग्णांमध्ये, परंतु टॉक्सोप्लाझोसिसच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तीशिवाय, उर्वरित घटना 30% आहे. जरी आम्ही विस्तार करू शकत नसलो तरी, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या टोक्सोप्लाज्मोसिस असलेल्या थोड्या रुग्णांमध्ये नकारात्मक सेबिन-फेल्डमॅन प्रतिक्रिया असू शकते, अशा रँकमध्ये, गुदामाच्या नकारात्मक चाचण्यांची तुलना टोक्सोप्लाझोसिसशी केली जाऊ शकत नाही. टायटरचा आकार बदला, त्यामुळे मुलांच्या syrovatki, є अदृश्य मध्ये चार वेळा वाढतात. टॉक्सोप्लाज्मोसिसचे एक्स्ट्रासेरेब्रल प्रकटीकरण, जसे की कोरियोरेटिनाइटिस, क्वचितच आणि कोणत्याही प्रकारे मज्जासंस्थेच्या जखमांशी संबंधित नाहीत.

CTG आणि MRI निदानामध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावतात. CTG सूज सह मेंदूच्या भाषण नुकसान क्षेत्र प्रकट, अंतर्गत विरोधाभास सह तीव्र जळजळ, अनेकदा अंगठी देखावा मध्ये. CTG मध्ये बदलांची संख्या असाधारण नाही. जखमेचे खड्डे बहुतेक वेळा बेसल गॅंग्लियामध्ये दिसतात. इतर आजार देखील असेच चित्र देऊ शकतात आणि आजारी व्यक्तीला एकाच वेळी मेंदूच्या पॅरेन्कायमाचा आजार आहे, ज्यामुळे गुणकांचे चित्र मिळते हे बंद केले जात नाही.

मेंदूच्या टोक्सोप्लाज्मोसिसच्या निदानामध्ये आईची उत्कंठा वाढवणे महत्वाचे आहे. Pevne znachennya maє biopsiya mozku. संसर्ग किंवा रक्तस्त्राव होण्याच्या शक्यतेद्वारे उर्वरित असू शकते आणि जोखीम असू शकते. या अपयशासाठी फक्त मेंदूची बायोप्सीच जबाबदार आहे, कारण 2 वर्षांचा चाचणी अभ्यासक्रम निकाल देत नाही. अतिरिक्त बायोप्सीसह टॉक्सोप्लाझोसिसचे निदान स्थापित करणे महत्वाचे आहे. द्वारे झाल्याने हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या सूजलेला गळू टॉक्सोप्लाझ्मा गोंडीतुम्ही लिम्फोमाचा अंदाज लावू शकता. इम्युनोपेरॉक्सिडेस पद्धतीद्वारे ट्रॉफोझोइट्स (किंवा टॅकीझोइट्स) शोधणे, जे निदानात्मक असू शकते, बहुतेक वेळा महत्त्वाचे असते. मेंदूची बायोप्सी मेंदूच्या बायोप्सीपेक्षा चांगली असते, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत निदान प्रवृत्त करणे नेहमीच शक्य नसते. जैविक पद्धतीने (उंदरांच्या मेंदूची निर्मिती) आणि कल्चर टिश्यूद्वारे आरोग्य कर्मचार्‍यांना पाहणे शक्य आहे.

अशाप्रकारे, बहुतेक रुग्ण CNS टोक्सोप्लाझोसिसचे स्पष्ट निदान न करता टोक्सोप्लाझोसिसच्या कारणावर उपचार करू लागतात.

योजनेत, तक्त्यातील प्रतिनिधित्व. 1, सल्फाडियाझिन खालीलपैकी एका औषधाने बदलले जाऊ शकते:

- क्लिंडामायसिन, 600 मिग्रॅ इंट्राव्हेनस किंवा इंट्राव्हेनस 4 वेळा 6 दिवसांसाठी;

- अजिथ्रोमाइसिन, 1200 मिग्रॅ इंट्राव्हेनसली 6 दिवसांसाठी दररोज 1 वेळा;

- क्लेरिथ्रोमाइसिन, 1 ग्रॅम इंट्राव्हेन्सली दिवसातून 2 वेळा 6 दिवसांसाठी;

- Atovaquone, 750 mg intravenously 4 वेळा 6 दिवसांसाठी.

सक्रिय रूग्णांसाठी, तीव्र संक्रमणांच्या गहन उपचारांचा कोर्स आणखी आवश्यक आहे. क्षुल्लक उपचारांसाठी कोणत्याही मानक शिफारसी नाहीत: उपचारांच्या नवीन कोर्सकडे जाण्याबाबतचे निर्णय क्लिनिकल संकेत आणि सीटी परिणामांवर आधारित घेतले जातात, कारण ते उपलब्ध आहे.

फॉलोअप 10 दिवस टिकतो आणि CTG आणि MRI च्या सकारात्मक गतिशीलतेद्वारे सत्यापित केले जाते. या प्रकरणात, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील पॅथॉलॉजिकल बदल विचारात घेतले गेले हे स्थापित करणे पुरेसे आहे टॉक्सोप्लाझ्मा गोंडी. Oskіlki या पॅथॉलॉजी zustrichaetsya आणि मेंदूच्या सुजलेल्या मेदयुक्त सह, डॉक्टर अनेकदा lakuvannya एक सामान्य संज्ञा म्हणून glucocorticoids लिहून देतात. Glucocorticoids VIL मध्ये मेंदूच्या पॅरेन्काइमामध्ये बग्सचा ओव्हरफ्लो सुधारण्यासाठी. अशा प्रकारे, एकत्रित थेरपीच्या वेळेत घट झाल्याचा अर्थ असा नाही की CNS मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल होते. टॉक्सोप्लाझ्मा गोंडी.

SNID असलेल्या रूग्णांमध्ये CNS चे टोक्सोप्लाज्मोसिस उपचारानंतर वारंवार होते. बहुतेक आजारी लोकांना सतत सहाय्यक थेरपीची आवश्यकता असते. दुय्यम प्रॉफिलॅक्सिससाठी, तयारीच्या अर्ध्या डोसचा वापर केला जातो, जो प्रभावी पथ्यांमध्ये समाविष्ट असतो, ज्याचा वापर तीव्र टोक्सोप्लाझोसिसच्या उपचारांसाठी केला जातो; CD4 लिम्फोसाइट्सची संख्या 3 महिन्यांसाठी 1 μl मध्ये 200 पेक्षा जास्त होईपर्यंत उपचार चालू ठेवला जातो.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा प्राथमिक लिम्फोमा. प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा एसएनआयडी असलेल्या दोन रुग्णांमध्ये दिसून येतो. पुहलीनमध्ये अँटीजेनिक मार्कर बी-क्लिटिन, मल्टीसेंट्रिक आहेत. न्यूरोलॉजिकल लक्षणे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा मध्यवर्ती किंवा पसरलेला रोग दर्शवू शकतात. यूव्होसायक्लायटिस असलेल्या काही रुग्णांमध्ये हायपरव्हेंटिलेशनचा विचार करणे ही सर्वात सामान्य प्रवृत्ती आहे. सीएनएस लिम्फोमाच्या संभाव्य निदानासाठी ही लक्षणे महत्त्वाची असू शकतात. इतर कारणांमुळे (एचआयव्ही व्यतिरिक्त) इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या रुग्णांमध्ये प्राथमिक लिम्फोमा विकसित होऊ शकतो. आजारांमध्ये एपस्टाईन-बॅर विषाणू (EBV) च्या प्रतिपिंडांचे उच्च टाइटर असते, स्टबल पेशींमध्ये, तामन EBV न्यूक्लिक अॅसिड आणि प्रथिने आढळतात. ईबीव्हीची टिश्यू कल्चर बी-लिम्फोसाइट्सचे रूपांतर करू शकते. अर्थात, प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमाचे कारण ईबीव्ही असू शकते. SNID असलेल्या गुबगुबीत रूग्णांमध्ये विखुरलेले EBV जीनोम आणि योगो iRNA असतात, EBV हे प्राथमिक CNS लिम्फोमाचे लक्षण असू शकते आणि SNID असलेल्या रूग्णांमध्ये.

CTG मेंदूच्या अस्पष्ट भाषणाच्या लक्षणांसह एक हायपर- किंवा आयोडन्स मध्यम किंवा अधिक प्रकट करते. पोकळी एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकतात. क्वचितच, पोकळी जाडी (हायपो-डेन्स) मध्ये कमी होते आणि अंतर्गत कॉन्ट्रास्टसह विरोधाभास होत नाही. Deyakі fossa मध्ये intravenous contrast सह kilce सारखा फॉर्म असू शकतो आणि toxoplasmosis सुचवतो. एमआरआय संवेदनशील, कमी सीटीजी. CTG मधील बदल लिम्फोमासाठी विशिष्ट आहेत. एंजियोग्राफी नॉन-व्हस्क्युलराइज्ड वस्तुमानाची उपस्थिती दर्शवते, जरी सूज एकसंधपणे झाकलेली असते. लंबर पँक्चर संभाव्यतः असुरक्षित आहे. SMR चे सायटोलॉजिकल विश्लेषण 10-25% रुग्णांमध्ये गुबगुबीत पेशी कमी असल्याचे दिसून येते. या आजारांमध्ये, b2-मायक्रोग्लोबुलिनची उच्च पातळी दिसून येते, परंतु SNID सह आजारांमध्ये, बदल विशिष्ट नाहीत. अवशिष्ट निदानासाठी मेंदूची बायोप्सी आवश्यक असेल. एकाच उत्खननाच्या बाबतीत, निदानासाठी निवड करण्याच्या पद्धतीद्वारे बायोप्सी केली पाहिजे, एकाधिक तीव्रतेच्या बाबतीत, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या संसर्गजन्य टॉक्सोप्लाझोसिसच्या प्रसारासाठी चाचणी चाचणी करणे आवश्यक आहे आणि अपयशी झाल्यास. , बायोप्सी केली पाहिजे.

एसएनआयडी असलेल्या रूग्णांमध्ये सीएनएसचा प्राथमिक लिम्फोमा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या घटनांच्या बाबतीत लक्षणीय बदलतो, तो क्ष-किरणांच्या प्रदर्शनास संवेदनशील असतो, परंतु सरासरी आयुष्य अद्याप 2 महिन्यांपेक्षा जास्त नाही, त्या वेळी, नॉन-एसएनआयडीवरील आजाराप्रमाणे. - जिवंत. इतर प्रकारच्या सेरेब्रल ट्यूमेसेन्सच्या विरूद्ध, आजारी व्यक्तीच्या बाबतीत सर्जिकल डीकंप्रेशन अधिक सामान्य आहे. अत्यंत प्रभावी अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीमुळे प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमाची स्थिर माफी होऊ शकते.

प्रोग्रेसिव्ह बॅगेटो-सेरेडकोव्ही ल्युकोएन्सेफॅलोपॅथी (पीएमएल). प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा म्हणून, इतर एचआयव्ही कारणांमुळे (उदाहरणार्थ, मान्यताप्राप्त कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स) रोगप्रतिकारक विकार असलेल्या रुग्णांमध्ये पीएमएल विकसित होऊ शकते. त्याच वेळी, पीएमएल असलेल्या 20% रुग्णांना एसएनआयडी असू शकते; तथापि, SNID मधील आजारांच्या संख्येत वाढ झाल्याने, आजारांची संख्या वाढेल. एसएनआयडी असलेल्या 2-5% रुग्णांमध्ये पीएमएल विकसित होते. हे रुग्ण प्रगतीशील स्मृतिभ्रंश आणि मध्यम न्यूरोलॉजिकल लक्षणे दर्शवतात.

CTG ध्वनी जखमांचे एक हायपोटेन्सिव्ह केंद्र किंवा त्याहून अधिक दर्शविते, जे इंट्राव्हेनस कॉन्ट्रास्टशी विरोधाभास नाही. Poshkodzhennya अनेकदा राखाडी आणि पांढर्या भाषणाच्या सीमेवर सुरू होते आणि परिणामी पांढर्या भाषणावर विस्तारते. एमआरआय अधिक संवेदनशील वाटते, सीटीजी कमी होते, अधिक वेळा मोठ्या आणि अनेक पोकळी दिसतात. SMR चे परिणाम माहितीपूर्ण नसतात, परंतु ते मुख्य मायलिन प्रोटीनची वाढलेली एकाग्रता दर्शवतात.

निदान बायोप्सीवर आधारित आहे, जसे की ते दर्शविते: अ) डिमायलिनेशन; ब) असामान्य, कधीकधी एकाधिक, केंद्रकांसह मोठे ऍस्ट्रोसाइट्स; c) इओसिनोफिलिक अंतर्गत आण्विक समावेशासह ऑलिगोडेंड्रोग्लिया. पॅथॉलॉजिकल बदल PML मध्ये प्रकट होण्याचा अंदाज लावतात, SNID मध्ये विचारात घेतलेल्या कारणांमुळे. जेसी विषाणू, जे पापोव्हाविरिडेमध्ये शोधले जाऊ शकते, ग्लिअल पेशींना संक्रमित करते, विशेषत: ऑलिगोडेंड्रोग्लिया (जुळण्यासाठी: एचआयव्ही मॅक्रोफेज आणि मायक्रोग्लियाला संक्रमित करते). अॅस्ट्रोसाइट्समधील पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या शार्ड्सला ग्लिओमा समजले जाऊ शकते किंवा आजारी व्यक्तीमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस (सीएमव्ही) संसर्ग झालेल्यांच्या निदानासाठी त्यांना दोष दिला जाऊ शकतो, निदान इम्युनोहिस्टोकेमिकल प्रकटीकरणांमुळे होते. नवजात ग्लिओमा टिश्यू कल्चरमध्ये जेसी-व्हायरसचे जीआयएस-सक्रिय करणारे नियामक घटक सक्रिय आहे; डिस्मिलिनायझेशन पर्यंत उंदरांमध्ये टी-प्रतिजनच्या JC विषाणूच्या अभिव्यक्तीद्वारे उत्तेजित. हे पुष्टी करते की JC विषाणू PML उत्तेजित करतो.

प्रभावी उदात्तता प्राप्त करण्याचा कोणताही मार्ग नाही. सरासरी आयुर्मान 4 महिने आहे, परंतु आपण SNID सह आजारी असल्यास, SNID शिवाय रुग्णांमध्ये PML चे निदान झाल्यानंतर जगण्यासाठी आणखी अटी असू शकतात.

स्ट्रोक. हेमोरेजिक, स्थापित थ्रोम्बस किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिक स्ट्रोकशी संबंधित, आणि VIL-संक्रमणांसाठी असामान्य नाही. हेमोरेजिक स्ट्रोक बर्याचदा गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया असलेल्या रुग्णांमध्ये (विशेषत: हिमोफिलिया असलेल्या रुग्णांमध्ये) आणि मेंदूतील कपोसीच्या सारकोमाच्या मेटास्टेसेससह आढळतो. थ्रोम्बोसिसशी संबंधित स्ट्रोक, एनजाइना असलेल्या रुग्णांमध्ये सामान्य आहेत. ग्रॅन्युलोमॅटस एनजाइनाचा विकास एखाद्या व्यक्तीच्या हर्पेटिक जखमांशी संबंधित असू शकतो, परंतु हे एसएनआयडी असलेल्या रुग्णांमध्ये देखील विकसित होऊ शकते, जर ते हर्पेटिक संसर्गाने आजारी नसतील. काही रुग्णांमध्ये, थ्रोम्बोसिसशी संबंधित स्ट्रोकचे कारण निश्चित केले जाऊ शकत नाही. शक्यतो, त्यांच्यापैकी काहींमध्ये लहान "अँटीकोआगुलंट व्होवचक", अँटीकार्डिओलिपिन ऍन्टीबॉडीज असतात. उच्च आंशिक थ्रॉम्बोप्लास्टिन तास, सकारात्मक व्हीडीआरएल चाचणी आणि कमी प्लेटलेट संख्या यासह अँटीकोआगुलंट अँटीकोआगुलंटच्या उपस्थितीचे निदान केले पाहिजे. या सिंड्रोमच्या निदानामध्ये अँटीकार्डिओलिपिन ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती समजली नाही. थ्रोम्बोइम्बोलिक स्ट्रोक संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये नोंदवले गेले आहे, ज्यांना वेडेपणाचा त्रास आहे, किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिक सिंड्रोमसह नॉन-बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस, जो कपोसीच्या सारकोमाशी संबंधित असू शकतो. थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा आणि एसएनआयडी यांच्यातील संबंध समाविष्ट केलेला नाही. थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुराच्या लक्षणांच्या संपूर्ण पँटाडमध्ये (एसएनआयडी असलेल्या रूग्णांमध्ये सर्व 5 लक्षणे पाळली जात नाहीत): थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मायक्रोएन्जिओपॅथिक हेमोलाइटिक अॅनिमिया, नायट्रोपॅथॉलॉजी, ताप, न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजी (प्रगतिशील).

नागीण व्हायरस संसर्ग. नागीण विषाणू vvazhayut CMV, ऑपरेटिव्ह लाइकेन व्हायरस (नागीण झोस्टर व्हायरस, HZV) आणि नागीण सिम्प्लेक्स 1 ला आणि 2 रा प्रकार. Qi व्हायरस हे मेंदूच्या पॅरेन्कायमा आणि श्लेष्मल त्वचा सारख्या आजाराचे कारण असू शकतात. व्हीआयएल-संसर्ग असलेल्या रुग्णांमध्ये दुर्गंधी निर्माण झाल्यास, "सेकंडरी व्हायरल एन्सेफॅलोमायलोमेनिंगिटिस" बद्दल बोलणे सुरू करा. इतर, नॉन-हर्पेटिक व्हायरल इन्फेक्शन्स, इम्युनोडेफिशियन्सीशी संबंधित, जसे की बोवाइन, एन्टरोव्हायरस एन्सेफलायटीस, एन्टरोव्हायरस मायोसिटिस, यांचा SNID मध्ये उल्लेख केलेला नाही.

व्हीआयएल-संक्रमित रुग्णांमध्ये सीएमव्ही संसर्गाचे स्वतःचे प्रकटीकरण असू शकते. एसएनआयडी असलेल्या 20-25% रुग्णांमध्ये रेटिनिटिस ओळखले जाते. बहुतेक वाइनला CMV म्हणतात. सिटकिव्हकी पॉलीगायचा संसर्ग वाहिनीच्या क्षेत्रामध्ये रक्तस्रावी स्त्राव बाहेर पडतो. प्रसारित सीएमव्ही संसर्ग असलेल्या रुग्णांसाठी नॅडनिर्निकोव्हची अपुरेपणा वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. CMV एन्सेफलायटीस मध्यम, मल्टीफोकल किंवा सामान्यीकृत न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह असू शकते. CTG आणि MRI सामान्य असू शकतात. एसएनआयडी असलेल्या चार रूग्णांमध्ये, हिस्टोलॉजिकल चिन्हे आहेत जी सीएमव्ही संसर्गाच्या उपस्थितीची पुष्टी करतात: न्यूरोनल नेक्रोसिस, न्यूक्लीमध्ये इओसिनोफिलिक समावेश. सीएमव्हीमुळे महत्त्वपूर्ण विकासात्मक पॉलीराडिकुलोपॅथी होऊ शकते. CMV-पॉझिटिव्ह मेगान्यूक्लियर (सायटोमेगॅलिक) पेशी सबपियल, सबपेंडिमल भागात आणि मज्जातंतू कॉर्टेक्समध्ये आढळतात. सीएमव्हीमुळे प्रतिकूल पॉलीराडिकुलोपॅथी देखील होऊ शकते.

हर्पस झोस्टर हे सुप्त संसर्गाचे उशीरा पुन: सक्रिय होणे आहे आणि VIL च्या विविध टप्प्यांवर विकसित होते. SNID वरील आजारांमध्ये नागीण प्रसार आणि पोस्ट-हर्पेटिक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम, तसेच पेरीनियल किंवा पार्श्व मज्जासंस्थेसंबंधी लक्षणे, CTG वर हायड्रोसेफलसची चिन्हे असलेले विविध प्रकारचे मध्यम ल्युकोएन्सेफलायटिस होण्याची शक्यता असते. SMR सामान्य असू शकते. वेंट्रिक्युलायटिसचे पॅथॉलॉजिकल शरीरशास्त्रीय निदान, एपेन्डिमल क्लिटिने आणि ग्लियामधील अंतर्गत सेल्युलर समावेशासह फोकल नेक्रोसिस. सेरेब्रल ग्रॅन्युलोमॅटस एनजाइना, हर्पेटिक संसर्गाचा शेवटचा उपाय म्हणून, तापजन्य आजार, दृष्टीदोष व्यवहार्यता आणि इस्केमिक स्ट्रोक द्वारे प्रकट होते. नरेशती, आजारांमध्ये मायलाइटिस होऊ शकतो, ज्यामुळे HZV होतो.

SNID वरील आजार अनेकदा त्वचेच्या गंभीर संसर्गामुळे ग्रस्त असतात, नागीण सिम्प्लेक्स विषाणूमुळे (HSV, नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस - HSV). आणि आधीच एचएसव्ही एन्सेफलायटीसचा उच्च धोका आहे. HSV-2 पेरीरेक्टल आणि जननेंद्रियाच्या जखमा, तसेच मेंदुज्वर आणि मायलाइटिस सारखे ध्वनी.

टॅब 2-5.

वेदना कमी करण्यासाठी, नॉन-स्टेरॉइडल अँटिस्पास्मोडिक्स निर्धारित केले जातात. दुर्गंधीमुळे मदत होत नसल्यास, अमिट्रिप्टाईलाइन, कार्बामाझेपिन किंवा फेनिटोइनचा वापर केला जाऊ शकतो.

मेनिन्जेसचा आजार

क्रिप्टोकोकोसिस आणि इतर बुरशीजन्य संक्रमण. आजार बहुतेकदा VIL-संसर्गाच्या टप्प्यावर होतो. मेंदुज्वर, कारणे सर्टोसोसोस पीओफोर्टन्स, SNID साठी 5-10% आजारांमध्ये sustrichayutsya, बहुतेकदा - अंतर्गत ड्रग व्यसनी आणि vlasnikiv ptakiv मध्ये. एसएनआयडी असलेल्या रुग्णांमध्ये इतर बुरशीजन्य संसर्ग दुर्मिळ आहेत. प्रसारित हिस्टोप्लाज्मोसिस, कोक्सीडियोमायकोसिस बहुतेकदा स्थानिक भागातील रहिवाशांमध्ये आढळतात. SNID असलेल्या रूग्णांमध्ये विकसित होणारे इतर बुरशीजन्य संसर्गामध्ये ऍस्परगिलोसिस, कॅंडिडिआसिस आणि म्यूकोर्मायकोसिस यांचा समावेश होतो.

क्रिप्टोकोकल मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह असलेल्या रुग्णांना ताप (65%), डोके दुखणे किंवा डोक्यात अस्वस्थता (75%), घसा जडपणा (22%), दृष्टीदोष सिंड्रोम (28%), आणि गर्भाशयाच्या न्यूरोलॉजिकल लक्षणे किंवा सुडोमी (सुडोमी) असे निदान केले जाते.< 10 %). У некоторых больных может быть только лихорадка или только головная боль без каких-либо неврологических изменений. КТГ обычно в норме, за исключением случаев, когда развиваются грибковые абсцессы или гидроцефалия. В некоторых случаях СМЖ не изменяется. Для этиологической расшифровки при криптококковых менингитах применяются окрашивание СМЖ тушью (положительный результат в 72-100 % случаев), выявление криптококкового антигена (положительный в 90-100 %). В сыворотке криптококковый антиген удается выявить в 95-100 % случаев. Встречаются ложноотрицательные результаты, возможно, в связи с низкой концентрацией криптококкового антигена, инфекцией, вызванной необычным серотипом. Ревматоидный фактор может приводить к ложноположительным результатам. Диагностика криптококкового менингита может потребовать проведения повторных люмбальных пункций с попыткой выделения культуры гриба.

आवश्यक दुय्यम माध्यमिक केमोप्रोफिलेक्सिस; ज्यासाठी फ्लुकोनाझोल व्हिकोरेट करणे शक्य आहे, 200 मिग्रॅ इंट्राव्हेनसली 1 वेळा प्रति डोबा; दीर्घकालीन दुय्यम केमो-प्रोफिलॅक्सिससाठी पर्यायी औषध म्हणजे इट्राकोनाझोल, 200 मिग्रॅ तोंडी दररोज 1 वेळा.

रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्यामध्ये घट झाल्यानंतर प्रतिबंध चालू ठेवण्याच्या किंवा प्रतिबंधित करण्याच्या संभाव्यतेवर अद्याप कोणतेही ठोस पुरावे नाहीत (CD4 > 200 प्रति 1 μl).

रुग्णांना आवडत असताना, त्यांनी मेथाडोन थेरपीची बदली रद्द केल्यास, फ्लुकोनाझोल आणि मेथाडोनमधील परस्परसंवाद लक्षात ठेवा.

लिम्फोमॅटस मेंदुज्वर. एसएनआयडी असलेल्या रुग्णांमध्ये अनेकदा बी-लिम्फोसाइट्सच्या मार्करसह नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमा विकसित होतो. पफी पेशी सीएनएसच्या प्राथमिक लिम्फोमाच्या पेशींचा आकृतिबंधानुसार अंदाज लावतात आणि EBV जीनोम आणि त्यास एन्कोड करणार्या प्रथिनांचा बदला देखील घेतात. कर्करोग हा बहुधा एक्स्ट्रानोडल असतो; ट्यूनिक्स 10-30% प्रकरणांमध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत पसरतात. स्पाइनल कॉर्ड कॉम्प्रेशनच्या लक्षणांच्या विकासासह पॅरास्पाइनल लोकॅलायझेशन 10% रुग्णांमध्ये आढळते. मेनिंजियल स्वरूपात, क्रॅनियल नर्व्ह पाल्सी, रेडिक्युलोपॅथी आणि डोकेदुखी शोधली जाऊ शकते. SMR pleocytosis, वाढीव प्रथिने एकाग्रता, एकल नैराश्यात - hypoglycorachia दर्शविते. निदान सायटोलॉजिकल फॉलो-अप CMR वर आधारित आहे. केमो- आणि रेडिओथेरपीच्या संयोजनात पॉलीगाचा उत्साह.

प्रसारित क्षयरोग. प्रोटीन डेरिव्हेटिव्हच्या शुद्धीकरणासाठी सकारात्मक चाचणीसह VIL-संसर्ग प्रसारित क्षयरोग (टीबी) च्या विकासासाठी उच्च धोका असू शकतो आणि प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून आयसोनियाझिडचा उपचार केला जाऊ शकतो. एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांपैकी 2% सक्रिय क्षयरोग आहे. सक्रियपणे आजारी व्यक्तीला VIL-संसर्गाच्या कोणत्याही टप्प्यावर संसर्ग होऊ शकतो आणि बहुतेकदा, परंतु सुप्त संसर्गाच्या सक्रियतेच्या परिणामी नाही. आजारांमध्ये, मेनिन्जियल लक्षणे प्रकट होऊ शकतात (ताप, डोकेदुखी, घाम येणे). संसर्गामुळे पाठीचा कणा दाबण्याची लक्षणे देखील असू शकतात. रीढ़ की हड्डीच्या बायोप्सी दरम्यान मायकोबॅक्टेरिया दिसल्यामुळे मायलोपॅथीचा उल्लेख केला गेला. नरेशती, प्रसारित क्षयरोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, सुप्रा-नायट्रिक अपुरेपणाची चिन्हे प्रकट होऊ शकतात.

SNID आणि सक्रिय क्षयरोग असलेल्या 70% रुग्णांमध्ये स्क्रीनिंग चाचणी नकारात्मक आहे. छातीचे रेडियोग्राफी अनेकदा पॅथॉलॉजी प्रकट करते, अशा परिस्थितीत बदल खालच्या आणि मधल्या भागात स्थानिकीकृत केले जातात, वरच्या भागात नाही, कारण ते क्षयरोगाच्या बाबतीत आवाज करतात. मेंदूतील पुहलिनोपॉडिबनी (क्षयरोग) CTG सह शोधला जाऊ शकतो. SMR मोनोन्यूक्लियर सायटोसिस, वाढलेली प्रथिने संख्या आणि क्वचितच हायपोग्लायकोराचिया दर्शवू शकते. CSF च्या मायक्रोस्कोपीवर, नैराश्याच्या 37% प्रकरणांमध्ये ऍसिड-प्रतिरोधक बॅसिली दिसून येते आणि 45-90% प्रकरणांमध्ये हा रोग दिसून येतो (यास 1-2 महिने लागतात). मायकोबॅक्टेरियल अँटीजेनच्या स्वीडिश शोधासाठी नवीन चाचण्या विकसित केल्या गेल्या आहेत.

व्हीआयएल-संक्रमित रूग्णांमध्ये क्षयरोगाचा प्रादुर्भाव अधिक गंभीर असतो, त्याचे उपचार अधिक क्लिष्ट असतात आणि दुष्परिणामांची वारंवारता जास्त असते. tsikh कारणांमुळे सक्रिय क्षयरोगाचे सर्व आजार एचआयव्हीच्या चाचणीमुळे होतात. अपराधीपणामुळे स्मीअर किंवा बायोप्सीमध्ये ऍसिड-प्रतिरोधक बॅसिल्ससह VІL-іnfіkovanі आजार, क्षयरोगविरोधी थेरपी दीर्घकाळ घ्या, बॅक्टेरियोलॉजिकल फॉलो-अप केले जाते, रोगाचा कोणता भाग प्रकट होईल याची पर्वा न करता. म्युकोबॅक्टेरियम एव्हियम इंट्रासेल्युलर, पण नाही M. क्षयरोग.

सह-संक्रमण असलेल्या IVL-संक्रमित रुग्णांमध्ये M. क्षयरोगसक्रिय क्षयरोग होण्याचा धोका जास्त असतो, त्यामुळे प्रति डोबा 1 वेळा, कोर्स 6 महिने 5 mg/kg (परंतु 300 mg/dobu पेक्षा जास्त नाही) च्या डोसवर isoniazid सह रोगप्रतिबंधक उपचार करणे आवश्यक आहे.

सिफिलीस. Є suvori epidemiologicheskih सिफिलीस आणि SNIDom दरम्यान नियमितता. त्से म्हणजे सिफिलीसचे सर्व आजार एचआयव्हीसाठी तपासले जाणार आहेत. व्हीआयएल-संसर्गाचा टप्पा म्हणून सिफिलीसची लक्षणे खराब होऊ शकतात. मज्जासंस्थेचा सिफिलीस इस्केमिक स्ट्रोक, मेंदुज्वर, बेल्स पाल्सी, ऑप्टिक नर्व्ह न्यूरिटिस, पॉलीराडिकुलोपॅथी आणि स्मृतिभ्रंश द्वारे प्रकट होऊ शकतो. न्यूरोसिफिलीस असलेल्या एचआयव्ही-संक्रमित रूग्णांपैकी 25% पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये नकारात्मक "नॉन-विशिष्ट" अँटीट्रेपोनेमल चाचण्या (VDRL, RPR), सकारात्मक "विशिष्ट" antitreponemal चाचण्यांमधून (FTA-abs, MHA-TR, TRHA) सिफिलीसची ओळख होऊ शकते. रक्ताभिसरण अँटीट्रेपोनेमल अँटीबॉडीज शोधण्यासाठी दोन प्रकारच्या चाचण्या सूचित केल्या आहेत. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, VIL सह गैर-संक्रमित VIL मध्ये सिफिलीसची चाचणी करताना हायबनोपॉझिटिव्ह आणि हायबनोनेगेटिव्ह परिणामांची संख्या जास्त, कमी असते. एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांमध्ये सिफिलीस थेरपीच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी व्हीडीआरएल चाचणीची यशस्वी चाचणी केली जाऊ शकते. न्यूरोसिफिलीस रूटीनच्या निदानासाठी आणि सीएमआरच्या व्हीडीआरएल-चाचणीसाठी व्हिकोर वापरण्यास मोठ्या प्रमाणावर स्वीकारले जाते. दोन्ही चाचण्या व्हीआयएल-संक्रमित रूग्णांमध्ये उच्च हायबनोपॉझिटिव्ह आणि हायबनोनेगेटिव्ह परिणाम देतात.

न्यूरोसिफिलीस पेनिसिलिन जीच्या मोठ्या डोसच्या परिचयाचा आनंद घेते (2-4 दशलक्ष ओडी इंट्राडर्मली 4 वर्षांसाठी 10-14 दिवसांसाठी). FTA-abs सह VIL-संसर्ग — syrovatka, जी सकारात्मक प्रतिक्रिया देते आणि CMP सह सकारात्मक VDRL-चाचणी विहित पथ्येनुसार घेतली पाहिजे. सिफिलीसमध्ये पेनिसिलिनच्या उच्च डोसच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी इतर संकेत समजलेले नाहीत. Є podomlennya पेनिसिलिन लांब नाही zastosuvannya, जे VIL-संक्रमण मध्ये दुय्यम सिफिलीस उपचार अंतर्गत, प्रशासित केले पाहिजे.

पाठीच्या कण्याला संसर्ग

व्हॅक्यूलर मायलोपॅथी. हा रोग केवळ एसएनआयडी असलेल्या रूग्णांमध्ये दिसून येतो, अंदाजे 20% आजारांवर परिणाम होतो. जरी मायलोपॅथी बहुतेकदा एडीसीशी संबंधित असली तरी, एसएनआयडी असलेल्या आणि स्मृतिभ्रंश नसलेल्या रुग्णांमध्ये आजार होऊ शकतो. स्पास्टिक पॅरापेरेसीस आणि सेन्सरी अटॅक्सियासह चालताना होणारे नुकसान सूचित करा. न्यूरोलॉजिकल अडथळ्याच्या बाबतीत, हायपररेफ्लेक्सिया, स्पॅस्टिकिटी, पायांमधील कंपन संवेदनशीलता आणि रोमबर्ग स्थितीत अस्थिरता प्रकट होते. दहा मास चि मासांच्या कालखंडातून अखंड पंथाचे आगमन होते. SMP चा पाठपुरावा माहितीपूर्ण नाही. Viklikanі अफवा, आणि normі मध्ये zorovі stovburovі potenciali. पोस्टरियर ग्रेट लॅरिंजियल नर्व्हच्या सोमाटोसेन्सरी पोटेंशिअलचा सार्वत्रिक अडथळा नेहमी दाखवा. Tse mozhe vyyavlyatsya परत आजार क्लिनिकल प्रकटीकरण. विभेदक निदानामध्ये लिम्फोमासह किंवा क्षयरोगामुळे, संसर्गजन्य मायलाइटिस, उदाहरणार्थ, व्हीआयएल-सेरोकन्व्हर्जन, हर्पेटिक संसर्ग आणि एचटीएलव्ही-1, मायलोराडिकुलोपॅथीसह पाठीचा कणा दाबणे समाविष्ट आहे. पॅथोमॉर्फोलॉजिकल तपासणीच्या बाबतीत, पोस्टरियर टॅब्युलर कॉर्डच्या पांढर्‍या स्पीचचे डिमिलिनेशन आणि व्हॅक्यूओलायझेशन आणि फॅटी समावेशासह थोड्या प्रमाणात मॅक्रोफेज प्रकट होतात. इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपीद्वारे, हे स्थापित करणे शक्य आहे की व्हॅक्यूल्स हे अंतर्गत अस्तरांचे परिणाम आहेत. व्हॅक्यूलर मायलोपॅथीसाठी एचआयव्ही प्रतिजन क्वचितच रुग्णांच्या पाठीच्या कण्यातील ऊतकांपासून वेगळे केले जाऊ शकतात. सर्वात महत्वाचे बदल पाठीच्या कण्यातील वक्षस्थळाच्या प्रदेशात प्रकट होतात.

क्रॅनियल नर्व्हसचे न्यूरोपॅथी. क्रॅनियल नर्व्हसची न्यूरोपॅथी (बहुतेकदा - चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचा पृथक एकतर्फी पॅरेसिस म्हणून) व्हीआयएल-संक्रमित रूग्णांपैकी 10% तीव्र आजार असलेल्या दोन्ही प्रकरणांमध्ये विकसित होतो, एकतर वेगळ्या VIL-संसर्गामुळे किंवा अंगरखाच्या जखमांमुळे. याव्यतिरिक्त, पफी सारखी ऑर्बिटिस (उदाहरणार्थ, लिम्फोमा) लवकर ऑक्युलोमोटर पक्षाघात सूचित करू शकते. चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या खालच्या मोटर न्यूरॉनचा अर्धांगवायू संसर्गाच्या मधल्या टप्प्यात आणि बहुधा बेल्स पाल्सीमध्ये आवाज येऊ लागतो. कोणत्याही प्रकारचा आनंद न घेता ड्रेस अप करण्यासाठी बाहेर पहा.

चिंताग्रस्त-m'yazovі रोग

SNID सह सुमारे 30% आजारांना मज्जातंतूचा रोग असतो. कोबालामिनची कमतरता, ए-टोकोफेरॉल, सिफिलीस, थायरॉईड ग्रंथीचे बिघडलेले कार्य, झिडोवूडिन, व्हिन्क्रिस्टीन, डिसल्फिराम यांसारख्या औषधांचे दुष्परिणाम, मज्जातंतूंच्या आजाराची लक्षणे दिसू शकतात आणि विशेष उपचारांसाठी नेतृत्व करू शकतात.

एसएनआयडी असलेल्या रूग्णांमध्ये पाच न्यूरोपॅथिक सिंड्रोमचे वर्णन केले गेले आहे: गुइलेन-बॅरे, क्रॉनिक डिमायलिनेटिंग पॉलीन्यूरोपॅथी, मल्टिपल मोनोन्यूरिटिस, डिस्टल सेन्सरी पेरिफेरल न्यूरोपॅथी आणि तीव्र पॉलीराडिकुलोपॅथी.

गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम. हा सिंड्रोम प्रामुख्याने संसर्गाच्या सुरुवातीच्या आणि मधल्या टप्प्यात विकसित होतो. गुइलेन-बॅरे सिंड्रोमच्या बाबतीत, व्हीआयएल-संक्रमणासह नाही, जर आजार कधीकधी तुकड्याच्या वायुवीजनांवर परिणाम करतात, तर पाय विकसित होत असलेल्या तीव्र डायचल अपुरेपणामुळे होतो. दिवसाच्या शेवटी, कमकुवतपणा, अरेफ्लेक्सिया सामान्य संवेदनशीलतेच्या मागे दिसतात. हिपॅटायटीस बी च्या पृष्ठभागावरील प्रतिजन आणि पॅथॉलॉजिकल "यकृत" चाचण्यांचे प्रकटीकरण लक्षणीय आहे. एसएमपी उच्च पातळीचे प्रथिने दर्शवतात. बग्समध्ये, परंतु सर्व आजारांमध्ये नाही, SMR प्लोसायटोसिस दर्शविते, जे कदाचित शेवटचे ज्ञात VIL-संक्रमण असू शकते. Guillain-Barré सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये pleocytosis ची उपस्थिती VIL-संक्रमणाच्या संशयाचे लक्षण असू शकते. चिंताग्रस्त वहन सामान्य असू शकते किंवा नैराश्य किंवा वहन अवरोधाने वाढू शकते. प्रक्रियेच्या अक्षीय विस्ताराच्या बाबतीत, न्यूरोमायोग्राफी विकृतीची लक्षणे प्रकट करते. परिधीय मज्जातंतूंच्या बायोप्सीवर, बदल एकतर दिसत नाहीत किंवा तुम्ही सेगमेंटल डिमायलिनेशन दर्शवू शकता. पेरिनेरल पेशी रिक्त होऊ शकतात. इग्निशनची अवस्था बदलली जाऊ शकते. श्वानच्या पेशींचा सीएमव्ही संसर्ग शक्य आहे, विशेषत: समीप मुळांच्या क्षेत्रात. या आजारांमधील महत्त्वाच्या कार्यांचे रिले निरीक्षण हे गुइलेन-बॅरे सिंड्रोमसाठी यशस्वी थेरपीची हमी आहे. 1 लिटरपेक्षा कमी राहण्याची क्षमता तुकड्याच्या वायुवीजनासाठी दर्शविली जाते. आजारी व्यक्तीचा एक भाग हवा असल्यास, तो उत्स्फूर्तपणे उठतो, निवड पद्धतीद्वारे दात्यासाठी आजारी प्लाझ्मा बदलल्यावर आनंद होतो.

क्रॉनिक इग्निटर डिमायलीनेशन पॉलीन्यूरोपॅथी (CIDP). हे सिंड्रोम संक्रमणाच्या मधल्या टप्प्यात अधिक महत्वाचे आहे, जरी ते SNID असलेल्या रूग्णांमध्ये देखील पाहिले जाऊ शकते. आजारी अशांत प्रगती जलद किंवा मधूनमधून अशक्तपणा. नंतरचे समीपस्थ आणि दूरस्थ m'yazovyh गट, सामान्य (किंवा वरवर पाहता सामान्य) संवेदनशीलता आणि areflexia मध्ये कमकुवतपणा दाखवते. बहुतेकदा, अशक्तपणा मयाजाख वेशात असतो. SMRs प्रोटीनोरॅचिया आणि प्लेओसाइटोसिस दर्शवतात, जे बहुतेकदा एचआयव्ही संसर्गाचे परिणाम असतात. Pleocytosis च्या उपस्थितीच्या आधारावर VIL मध्ये CIDP ला इडिओपॅथिक कमी म्हणून अचूकपणे वेगळे करणे शक्य नाही, जरी VIL संसर्ग मान्य करणे शक्य आहे. एक तृतीयांश आजारांमध्ये, मुख्य मायलिन प्रोटीनची एकाग्रता CMP वर वाढते. योग्य निदान एचआयव्ही चाचणीच्या परिणामांवर आधारित असावे. मज्जातंतू वहनाच्या पाठपुराव्यामुळे वहन अवरोध आणि नैराश्य कमी झाल्याचे दिसून येते, जे सेगमेंटल डिमायलिनेशनचे सूचक आहे. एक्सॉन्सच्या प्रक्रियेत रेडिएशन दरम्यान इलेक्ट्रोमायोग्राफी डिमायलिनेशन प्रकट करते. नर्व्ह बायोप्सी डिमायलिनेशन, मॅक्रोफेज घुसखोरी, पेरिव्हस्कुलर आणि एंडोनरल जळजळ प्रकट करते. पेरिनेरल पेशींचे व्हॅक्यूलायझेशन असू शकते. मज्जातंतूंच्या बायोप्सीमध्ये एचआयव्ही प्रतिजन आढळत नाहीत. CIDP हे गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम, मज्जातंतूंच्या मुळांमध्ये लिम्फोमॅटस घुसखोरी आणि औषधांच्या तयारीमुळे होणारी विषारी न्यूरोपॅथी (जसे की व्हिन्क्रिस्टाइन, डिसल्फिराम, आयसोनियाझिड, डॅप्सोन) पासून चांगले वेगळे आहे. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि प्लाझ्माफेरेसिसने उपचार केल्यावर, CIDP मागे पडतो. काही विपाडकांमध्ये, अचानक उत्स्फूर्तपणे ड्रेसिंग होते. पॉलीपशेनिया एसएमआरमधील क्लिटिन आणि प्रथिनांच्या संख्येच्या सामान्यीकरणाशी संबंधित असू शकते. CIDP कारणे अज्ञात आहेत.

एकाधिक मोनोयूरोपॅथी. न्यूरोपॅथीचा सर्वात सामान्य प्रकार. हे महान पृथक मज्जातंतू स्टोव्हबर्सच्या पराभवाद्वारे दर्शविले जाते, जे वेगाने विकसित होते. प्रक्रिया क्रॅनियल नसा विकिरण करू शकते. आवाजाचे कारण म्हणजे रक्त जळणे आणि मज्जातंतूंच्या रक्तपुरवठ्याचे नुकसान. हे सिंड्रोम कॉम्प्रेसिव्ह न्यूरोपॅथीच्या बाबतीत, पॉलीराडिकुलोपॅथी प्रगती करत असल्यास, आणि जर मज्जातंतूंना खूप नुकसान होत असेल तर - CIDP मध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण आहे.

प्रोग्रेसिव्ह पॉलीराडिकुलोपॅथी. TSOMO सिंड्रोममध्ये, मी व्हीआयएलच्या पहिल्या कळपात पकडतो, गोस्ट्रो सेन्सोरेटरच्या प्रगतीची सदस्यता घेत आहे, क्षेत्राच्या क्षेत्राचा अभाव, आयसिंग मायग्रॅफ्रीच्या रोसविटोकच्या रीढ़ की हड्डीचा लंबोसेक्रल विडिल. खूप tules आहे. आजार स्वतःच स्वस्थ नाहीत, दुर्गंधी कत्तल करत आहे.

या सिंड्रोमसह, मृत्यू बहुधा दशके टिकतो. अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, CMPs pleocytosis, उच्च प्रथिने सामग्री आणि कमी ग्लुकोज पातळी दर्शवतात. सीएमआरच्या व्हायरोलॉजिकल पद्धतीवरील अर्ध्या रुग्णांमध्ये सीएमव्ही दिसू शकतो. इलेक्ट्रोमायोग्राम तीव्र विकृती (फायब्रिलेशन आणि सकारात्मक गंभीर आजार) प्रकट करते. विभेदक निदानामध्ये तीव्र पाठीचा कणा कॉम्प्रेशन, मेनिन्जियल लिम्फोमेटोसिस आणि न्यूरोसिफिलीस यांचा समावेश होतो. विविध प्रकरणांमध्ये विभागीय सामग्रीच्या व्हायरोलॉजिकल तपासणीसह, पाठीच्या कण्यातील मागील कॉर्टेक्सच्या एंडोनेरल पेशी आणि एंडोथेलियमच्या पेशींचे सीएमव्ही संसर्ग शोधणे शक्य आहे. गॅन्सिक्लोव्हिरची लवकर ओळख म्हणजे कमी आजारांमुळे आजारांच्या घातक विकासास प्रवृत्त करणे.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे नुकसान (ANS)

एएनएसचा घाव, कमी उच्चारला जातो, संक्रमणाच्या शेवटच्या टप्प्यात जातो आणि ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन म्हणून प्रकट होतो. एएनएस एक सुंदर, आणि parasympathetic व्यक्ती सारखे Zustrichaєtsya स्ट्राइक. VIL च्या इतर न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तींसह खराब सहसंबंध. तसेच, nadirkovyh ridges च्या striation आणि अपुरेपणा असू शकते.

संदर्भांची यादी

1. कतलामा सी. आणि इन. पायरीमेथामाइन-क्लिंडामायसिन वि. pyrimethamine-sulfadiazine AIDS रूग्णांमध्ये टोक्सोप्लाज्मिक शत्रुत्वासाठी प्रतिकूल आणि दीर्घकालीन थेरपी म्हणून // क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग. - 1996. - 22 (2). - २६८-२७५.

2. डॅन्नेमन बी. टा इन. एड्सच्या रुग्णांमध्ये टॉक्सोप्लाज्मिक एनर्जी सिकनेस. पायरीमेथामाइन प्लस क्लिंडामायसिन आणि पायरीमेथामाइन प्लस सल्फाडियाझिनची तुलना करणारी यादृच्छिक चाचणी. कॅलिफोर्निया कोलॅबोरेटिव्ह ट्रीटमेंट ग्रुप // एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन. - 1992. - 116 (1). - 33-43.

3. चिरग्विन के. आणि इन. स्वीकार्य इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये टॉक्सोप्लाज्मिक ऊर्जा बदलण्यासाठी पायरीमेथामाइन किंवा सल्फाडियाझिनसह एटोवाक्वोनची यादृच्छिक फेज II चाचणी: ACTG 237/ANRS 039 अभ्यास. एड्स क्लिनिकल ट्रायल्स ग्रुप 237/एजन्स नॅशनल डी रेचेरचे सुर ले SIDA, Essai 039 // क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग. - 2002. - 34 (9). - १२४३-१२५०.

4. फाइन एचए, मेयर आरजे. प्राइमरी सेंट्रल नर्वस सिस्टम लिम्फोमा // इंटर्नल मेडिसिनचे इतिहास. - 1993. - 119 (11). - 1093-1104.

5. हॉफमन C. ta in. HAART-प्रेरित रोगप्रतिकारक पुनर्प्राप्ती // AIDS द्वारे प्रथम केंद्रीय मज्जासंस्थेतील लिम्फोमा असलेल्या एड्सच्या रुग्णांचे जगणे नाटकीयरित्या सुधारले. - 2001. - 15 (16). - 2119-2127.

6. हॉफमन C. ta in. अत्यंत सक्रिय अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीचा प्रतिसाद एड्स-संबंधित लिम्फोमा // एड्स असलेल्या रुग्णांमध्ये परिणामाचा जोरदार अंदाज लावतो. - 2003. - 17 (10). - १५२१-१५२९.

7. मॅकगोवन जे.पी., शाह एस. अत्यंत सक्रिय अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीशी संबंधित एड्स-संबंधित प्राथमिक मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील लिम्फोमाची दीर्घकालीन माफी // एड्स. - 1998. - 12 (8). - ९५२-९५४.

8. हॉफमन C. ta in. एड्स-संबंधित बी-सेल लिम्फोमा // युरोपियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च असलेल्या गंभीरपणे इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रुग्णामध्ये यशस्वी ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण. - 2006. - 11 (2). - 73-76.

9. व्हिटली आर.जे. त्या मध्ये एरी पॉटेंट अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीमध्ये एड्स असलेल्या रुग्णांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस रोगांची काळजी घेण्यासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे: आंतरराष्ट्रीय पॅनेलच्या शिफारसी. इंटरनॅशनल एड्स सोसायटी-यूएसए // आर्काइव्ह्ज ऑफ इंटरनल मेडिसिन. - 1998. - 158 (9). - ९५७-९६९.

10. Foscarnet-Ganciclovir Cytomegalovirus Retinitis ट्रायल: 5. निदान करताना सायटोमेगॅलॉइरस रेटिनाइटिसची क्लिनिकल वैशिष्ट्ये: एड्स क्लिनिकल ट्रायल्स ग्रुप // अमेरिकन जर्नल ऑफ ऑप्थाल्मोलो-जीच्या सहकार्याने एड्स रिसर्च ग्रुपच्या डोळ्यांच्या गुंतागुंतीचा अभ्यास. - 1997. - 124 (2). - 141-157.

11. जेकबसन M.A. त्या मध्ये पहिला टप्पा एड्स // क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये सायटोमेगॅलॉइरस रेटिनाइटिससाठी इंट्राव्हेनस सिडोफोव्हिर आणि ओरल गॅन्सिक्लोव्हिरसह संयोजन थेरपीचा अभ्यास करा. - 1999. - 28 (3). - ५२८-५३३.

12. मार्टिन डी.एफ. त्या मध्ये सायटोमेगॅलॉइरस रेटिनाइटिस असलेल्या रूग्णांसाठी ओरल गॅन्सिक्लोव्हिरचा उपचार गॅन्सिक्लोव्हिर इम्प्लांटने केला जातो. रोश गॅन्सिक्लोव्हिर स्टडी ग्रुप // द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन. - 1999. - 340 (14). - 1063-1070.

13. Conant M.A. त्या मध्ये एचआयव्ही-संक्रमित व्यक्तींमध्ये नागीण सिम्प्लेक्स विषाणू संसर्गासाठी व्हॅलेसीक्लोव्हिर विरुद्ध एसिक्लोव्हिर: दोन यादृच्छिक चाचण्या // इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ एसटीडी आणि एड्स. - 2002. - 13 (1). - 12-21.

14. Ioannidis J.P. त्या मध्ये मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस संसर्ग असलेल्या रुग्णांमध्ये उच्च-डोस एसायक्लोव्हिरची नैदानिक ​​​​प्रभावीता: मेटा-विश्लेषण यादृच्छिक वैयक्तिक रुग्ण डेटा // संसर्गजन्य रोगांचे जर्नल. - 1998. - 178 (2). - ३४९-३५९.

15. चांग ई., अब्सार एन., बील जी. एचआयव्ही-संक्रमित व्यक्तींमध्ये वारंवार हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस (एचएसव्ही) संक्रमण प्रतिबंध // एड्स रुग्णांची काळजी. - 1995. - 9 (5). - २५२-२५५.

16. Safrin S. एड्स // जर्नल ऑफ एक्वायर्ड इम्यून डेफिशियन्सी सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये एसायक्लोव्हिर-प्रतिरोधक नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस संक्रमणाचा उपचार. - 1992. - 5, सप्लल. 1.-S29-S32.

17. Gnann J.W. ज्युनियर, व्हिटली आर.जे. क्लिनिकल प्रॅक्टिस: हर्पस झोस्टर // द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन. - 2002. - 347 (5). - ३४०-३४६.

18. साग M.S. त्या मध्ये क्रिप्टोकोकल रोगाच्या व्यवस्थापनासाठी सराव मार्गदर्शक तत्त्वे. संसर्गजन्य रोग सोसायटी ऑफ अमेरिका // क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग. - 2000. - 30 (4). - ७१०-७१८.

19. बुचर एच.सी. त्या मध्ये एचआयव्ही संसर्गामध्ये क्षयरोगासाठी आयसोनियाझिड प्रोफेलेक्सिस: मेटा-विश्लेषण यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्या // एड्स. - 1999. - 13 (4). - ५०१-५०७.

20. Gallant J.E., Moore D., Chaisson R.E. संधीसाधू संसर्गासाठी प्रतिबंधक // अंतर्गत औषधांचा इतिहास. - 1995. - 122 (9). - ७३०-७३१.

21. हवेलीर डी.व्ही. त्या मध्ये प्रसारित मायकोबॅक्टेरियम एव्हियम कॉम्प्लेक्स विरुद्ध साप्ताहिक अजिथ्रोमाइसिन, दैनिक रिफाबुटिन किंवा दोन्हीसह प्रतिबंध. कॅलिफोर्निया सहयोगी उपचार गट // द न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन. - 1996. - 335 (6). - ३९२-३९८.

प्राथमिक IVL-encephalopathy ही SNID ची सर्वात सामान्य सेरेब्रल गुंतागुंत आहे. 10% प्रकरणांमध्ये, आजारपणाचे प्रबळ प्रकटीकरण आहे.

हे मेंदूतील ग्ली आणि मॅक्रोफेजच्या विषाणूंच्या अखंड संसर्गाच्या परिणामी विकसित होते. पहिल्या लक्षणांपूर्वी, एखाद्याला आदर, विस्मरण आणि दैनंदिन जीवनाच्या चौकटीत विजयीपणे कार्ये कोलमडताना अडचणींच्या एकाग्रतेमध्ये बिघाड दिसू शकतो, जे समान प्रतिक्रियात्मक उदासीनता प्रकट केल्यासारखे वाढू लागते. मग, स्वारस्य आणि औदासीन्य कमी होणे, तसेच लक्षात ठेवण्यात वाढणारी अडचण आणि स्मरणशक्ती खराब होणे, पुढे येतात. वर्तन आणि संज्ञानात्मक सीरियाच्या क्षेत्रातील आणखी मतभेद, दृष्टीदोष अभिमुखता पिडकिर्कच्या स्मृतिभ्रंशाचे क्लिनिकल चित्र तयार करते. या टप्प्यावर, हायपोकिनेसिया आणि ऍटॅक्सियाच्या विकासामध्ये देखील घडामोडी आहेत. डिमेंशिया, नॉन-मॅनिक सेक आणि विष्ठा विकसित करणे, टर्मिनल टप्प्यावर, वनस्पतिवत् होणारी अवस्था एक क्लिनिक तयार केली जात आहे.

CSF मध्ये, लिम्फोसाइटिक प्लीओपायटोसिस, प्रथिनांची सौम्य उंची, तसेच ऑलिगोक्लोनल पेशींचे बरेच प्रकटीकरण आहेत. सीटी आणि एमआरआयवर, मेंदूचा एक विशिष्ट शोष असतो, एमआरआयवर, पांढर्या भाषणात सिग्नलमध्ये सममितीय द्विपक्षीय बदल होतो. सीटी आणि एमआरआय संधीवादी संसर्ग आणि सीएनएस सूजच्या बाबतीत VIL-एन्सेफॅलोपॅथी प्रकट करण्यास परवानगी देतात.

झिडोवूडिन किंवा डिडानोसिनसह अँटीरेट्रोव्हायरल उपचार थोड्या तासासाठी संज्ञानात्मक कार्य सुधारू शकतात. टिम काही कमी नाही, एसएनआयडी-डिमेंशिया नेहमीच मरण्याची हमी असते.

ऍसेप्टिक मेंदुज्वर

एचआयव्ही संसर्गाच्या कोणत्याही टप्प्यावर ऍसेप्टिक मेंदुज्वर विकसित होऊ शकतो. बहुतेक दोष प्राथमिक संसर्गाने दुरुस्त केले जातात, दीर्घकाळ स्मृतिभ्रंश सह रीग्रेशन, किंवा नंतर पुनरावृत्ती किंवा क्रॉनिक मेनिंजायटीस किंवा मेनिंगोएन्सेफलायटीसमध्ये जातात. V, VII आणि/किंवा VIII जोड्या सारख्या क्रॅनियल नर्व्हचे नुकसान अनेकदा संशयास्पद आहे.

CSF मध्ये, लिम्फोसाइटिक प्लोसाइटोसिस आणि प्रथिनांच्या प्रमाणात वाढ दिसून येते आणि ग्लुकोजची पातळी सामान्य राहते.

SNID असलेल्या सुमारे 20% रुग्णांमध्ये मायलोपॅथी आढळते. बर्‍याचदा, व्हॅक्यूलर मायलोपॅथी विविध स्टोव्हपीव्ह आणि सब-स्पॅस्ट्री, अटॅक्सिया, श्लेष्मल त्वचा व्यत्यय आणि शौचास यांच्या मिश्रणासह असते. Mayzhe नेहमी संज्ञानात्मक नुकसान येतात. मागच्या पायांच्या दुखापतींना संवेदनशील अटॅक्सिया किंवा त्याऐवजी पायातील पॅरेस्थेसिया आणि डिसेस्थेसियापासून वेगळे ठेवण्यासाठी काळजी घेणे चांगले होईल.

संधीसाधू संक्रमण आणि फुगवटा, याक चास्टकोवो फॉर्क्सच्या बाबतीत मायस्लोपॅथीसह विभेदक निदान केले जाते.

क्रॉनिक अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीने पॉलीपशेनिया शक्य आहे.

परिधीय न्यूरोपॅथी बहुतेकदा एचआयव्ही संसर्गाशी संबंधित असतात. दुर्गंधी आजाराच्या कोणत्याही टप्प्यावर येऊ शकते.

इम्युनो-सक्षम व्हीआयएल-पॉझिटिव्ह रूग्णांमध्ये गोस्ट्रा डेमीलिनिनिझ्यूचा पॉलीन्यूरोपॅथी कमी वेळा खराब होऊ शकते. नैदानिक ​​​​चित्र गुइलेन-बॅरे सिंड्रोमच्या अभिव्यक्तीसारखेच आहे आणि त्यात प्रगतीशील कमजोरी, अरेफ्लेक्सिया, पृथक दृष्टीदोष संवेदनशीलता समाविष्ट आहे. CSF pleocytosis दर्शविते, नसांची बायोप्सी स्वयंप्रतिकार रोग पॅथोजेनेसिसचा पुरावा म्हणून पेरिव्हस्कुलर घुसखोरी दर्शवते. Gostra demієlіnіzuyucha polyneuropathy zdebіlhogo regress mimovіlno.

प्लाझ्माफेरेसिस, इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोब्युलिनचा कोर्स आणि शक्यतो कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा वापर आजाराचा कोर्स कमी करण्यासाठी, आजाराचा मार्ग कमी करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

साइटद्वारे तयार केलेले आणि वितरित केलेले साहित्य. साहित्यासह झोडिन डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय व्यवहारात स्थिर होऊ शकत नाही.

वितरणासाठी साहित्य निर्दिष्ट पोस्टल पत्त्यावर स्वीकारले जाते. प्रकल्पाच्या बाहेरील लेखांसह, त्या लेखांच्या सबमिशनमधून असो, बदल करण्याचा अधिकार साइटच्या प्रशासनाकडे आहे.

एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांमध्ये नेबेझपेका मेंदूला दुखापत

अप्रत्याशित क्लिनिकल अभिव्यक्तीमुळे सेरेब्रल एड्स ही एक असुरक्षित अवस्था आहे. स्वाभाविकच, औषधाच्या हॉलमध्ये fahіvtsі चे स्पष्ट चित्र प्रकट केले जाऊ शकते, परंतु सर्वसाधारणपणे रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या वर्तनामुळे परिस्थिती खोटे बोलू शकते. व्हीआयएल-संक्रमित लोकांच्या मेंदूवर एका विशिष्ट समस्येचा परिणाम होतो. ऑन्कोलॉजिकल नवकल्पनांच्या प्रगतीबद्दल बोलणे पुरेसे नाही, परंतु मेंदुज्वर आणि इतर प्रज्वलन प्रक्रियांबद्दल. या पॅथॉलॉजीज कशाद्वारे दोषी आहेत आणि त्यांना सामान्यतः कसे संदर्भित केले जाते?

VIL सह मेंदूचे नुकसान का होते आणि त्याचे काय करावे?

क्लिटिनी VIL-іnfektsії छताद्वारे डोक्यावर खातात. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, हे शेल पिवकुलच्या दृश्यमान जळताना दिसून येते. त्यामुळे menіngіt च्या रँक ज्यांच्याशी ते स्वतःला हॉस्पिटलच्या वेदना म्हणून प्रकट करते, जे दीर्घ डेकिल्कोह वर्षासारखे वाटत नाही आणि तीव्र ताप देखील. इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसच्या तीव्र टप्प्यात सर्व काही पाळले जाते. याक व्हीआयएल मेंदूला संक्रमित करते, चांगली गोष्ट काय असू शकते? संक्रमित पेशी सक्रियपणे गुणाकार आणि विभाजित करत आहेत, ज्यामुळे अस्पष्ट क्लिनिकल चित्रासह एन्सेफॅलोपॅथीचा विकास होतो. अधिक प्रगत टप्प्यावर, VIL सह मेंदूच्या जखम वेगळ्या वर्णात विकसित होऊ शकतात. दुर्गंधी ऑन्कोलॉजिकल आजारात जाते, जी पहिल्या काही टप्प्यांमध्ये लक्षणविरहितपणे पुढे जाते. Tse एक प्राणघातक परिणाम होऊ शकते, जरी अशा प्रकारे rozpochati likuvannya अशक्य आहे.

VIL-संक्रमणात मेंदूच्या दुखापतीचे विस्तृत प्रकार

सर्वात व्यापक पॅथॉलॉजीची अक्ष, जी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस असलेल्या लोकांमध्ये विकसित होऊ शकते, त्यानंतर, पेशींच्या संसर्गाच्या रूपात, ते पिव्हक्युलायटिस आणि otochuyuchi їx ऊतकांमध्ये खाल्ले जाते:

• संबंधित स्मृतिभ्रंश. निरोगी लोकांमध्ये, हे साठ वर्षांनंतर दिसू शकते. जसे की व्हीआयएल-संसर्ग शरीरात स्थायिक झाला आहे, या प्रकारचे मेंदूचे नुकसान डोळ्यात स्वतंत्रपणे विकसित होते. सायकोमोटर कमजोरीची उत्कृष्ट अभिव्यक्ती म्हणजे चकित होणे, अनेकदा संज्ञानात्मक कल्याणाचा अपव्यय.
• VIL-संक्रमित रूग्णांमध्ये मेनिंजायटीस कोब स्टेज आणि होस्ट टप्प्यात दोन्ही दोष दिले जाऊ शकतात. वाइन ऍसेप्टिक आणि जीवाणूजन्य आहे. प्रथम - बहुतेकदा संसर्गजन्य गणवेश घाला. आरोग्य कर्मचार्‍याला एखाद्या व्यक्तीच्या इम्युनोडेफिशियन्सीसाठी केवळ व्हायरसच नाही तर इतर संबंधित व्हायरस देखील असू शकतात, उदाहरणार्थ, नागीण किंवा सायटामेगॅलव्हायरस. कोणत्याही आजाराच्या बाबतीत शेलच्या दुखापतीमुळे अयोग्य उपचार झाल्यास मृत्यू होऊ शकतो.
• संबद्ध एन्सेफॅलोपॅथी. हे बर्याचदा एसएनआयडीने संक्रमित मुलांमध्ये प्रकट होते. उच्च इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचा किरमिजी रंग, कारण ते अशा चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते, जसे की मनाचा स्वर वाढणे, मानसिक विकासाची तोतरेपणा.
• कपोसीचा सारकोमा हा एक गंभीर रोग आहे, जो मेंदूच्या ऊतींमधील मुख्य स्थानिकीकरणाद्वारे दर्शविला जातो. वार्तो हे सूचित करते की अशा पॅथॉलॉजीसाठी, shkir च्या शेतकऱ्यांची संख्या देखील त्रस्त आहे. Dribnі newfound, scho nagadyut virazki, pokrivat करू शकता वेष, kіntsіvki, आकाश आणि तोंडाच्या इतर भागात रिक्त. VIL, SNID सह मेंदूतील अशा बदलाचे निदान केवळ दृश्यमान आहे. galuzі औषध zapevnyayut मध्ये Dosvіdchenі fahivtsі, scho कपोसीच्या सारकोमाला इतर आजारांसोबत आणखी सहजतेने गोंधळात टाकते, म्हणून बायोप्सी घेण्याची आवश्यकता नाही. या आजारावर मात करणे अशक्य आहे, आपण केवळ या लक्षणांपासून हलकेच मुक्त होऊ शकता किंवा ठराविक तासासाठी सूज वाढवू शकता.

व्हीआयएल-संक्रमित आजार मेंदूमध्ये गेल्यामुळे, तुम्हाला डॉक्टरांचे कठोर नियंत्रण आवश्यक आहे, तसेच सर्व ऑर्डरचा असमाधानकारक पाठपुरावा आवश्यक आहे. Tse dopomozhe समान जीवन आणि योग सार जतन करा.

ते अधिक लोकप्रियपणे दुमडलेले बनवण्यासाठी, जसे की ते VIL-संक्रमण - tse सह वाईट होत आहे.

या दिवशी VІL, सर्वात सुरक्षित आजारांपैकी एक, आणि सध्या योगास अपमानित करणे अशक्य आहे. असे का दिसते हे समजून घेण्यासाठी, z'yasuvati, yaki चे अनुसरण करा.

VIL सह फुफ्फुस विशेषतः असुरक्षित ते कमकुवत आहेत. Tse zahvoryuvannya आधीच तीव्रपणे vrazh tsі अवयव. तसे असल्यास, अशा मूडसाठी रोगनिदान समान असू शकत नाही.

सूचना आणि टिप्पण्या

अद्याप कोणत्याही टिप्पण्या नाहीत! दयाळू व्हा, तुमचे विचार व्यक्त करा किंवा ते स्पष्ट करा आणि जोडा!

अभिप्राय किंवा टिप्पणी द्या

प्रकाशन थांबवा

वेनेरोलॉजिकल बातम्या

बालनोपोस्टायटिस

सिफिलीस

नागीण

गर्भनिरोधक

VIL-संक्रमणात मज्जासंस्थेचे प्राथमिक घाव

व्हीआयएल-संक्रमणात मज्जासंस्थेचे प्राथमिक घाव काय आहे?

रोगजनन

मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या, मेंदूच्या व्हीआयएलला थेट नुकसान डीमायलीनेशन प्रकरणांसह तीव्र जिगॅन्टोक्लिटिक एन्सेफलायटीसच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. मेंदूच्या ऊतींमध्ये, मोनोसाइट्स मोठ्या संख्येने विषाणूंसह शोधले जाऊ शकतात जे परिधीय रक्तातून आत प्रवेश करतात. मोठ्या प्रमाणात विषाणूजन्य सामग्रीसह अवाढव्य समृद्ध-विभक्त संलयनाचे समाधान करून नागरिक संतप्त होऊ शकतात, जे या एन्सेफलायटीसला गिगॅन्टोक्लिटिक म्हणून नियुक्त करण्याचे कारण बनले. त्याच वेळी, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींच्या तीव्रतेची अनुपस्थिती आणि पॅथोमॉर्फोलॉजिकल बदलांची अवस्था वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. IVL-संबंधित स्मृतिभ्रंशाच्या गंभीर क्लिनिकल अभिव्यक्ती असलेल्या रूग्णांमध्ये, पॅथोमॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या, केवळ मायलिनचे "खराब" आणि सेंट्रल अॅस्ट्रोग्लिओसिसचे कमकुवत प्रकटीकरण असू शकते.

एचआयव्ही संसर्गामध्ये मज्जासंस्थेच्या प्राथमिक जखमांची लक्षणे:

व्हीआयएल-संक्रमणातील मज्जासंस्थेला थेट (प्राथमिक) नुकसान होण्याची लक्षणे डेकिल्का गटांमध्ये वर्गीकृत आहेत.

ВІL-असोसिएशन ऑफ नॉलेज-रुहोवी कॉम्प्लेक्स. या कॉम्प्लेक्समध्ये, नुकसान, जे पूर्वी SNID-डिमेंशिया म्हणून ओळखले गेले होते, त्यात एकाच वेळी तीन आजारांचा समावेश होतो - VIL-संबंधित स्मृतिभ्रंश, VIL-संबंधित मायलोपॅथी आणि VIL-संबंधित किमान संज्ञानात्मक-रुखोवी विकार.

IVL-संबंधित स्मृतिभ्रंश. या विसंगतींचे आजार आपल्या जाणत्या आरोग्याच्या नाशाच्या पुढे आपल्याला त्रास देत आहेत. या आजारांमध्ये, ते सबकॉर्टिकल प्रकाराचे विलक्षणपणा (डेमेंशिया) दर्शवितात, ज्याची वैशिष्ट्ये वाढलेली सायकोमोटर प्रक्रिया, अनादर, कमी स्मरणशक्ती, माहितीचे विश्लेषण करण्याची कमजोर प्रक्रिया, ज्यामुळे काम आणि आजारांचे दैनंदिन जीवन गुंतागुंतीचे होते. बहुतेकदा, हे विसरणे, सहजता, आदराची एकाग्रता कमी होणे, फ्लफ आणि वाचनात अडचणी याद्वारे प्रकट होते. त्यांना उदासीनता, प्रेरणा कमी होण्याची भीती वाटू शकते. एकाकी उदासीनतेमध्ये, आजार भावनात्मक विकार (सायकोसिस) किंवा फेफरे द्वारे प्रकट होऊ शकतात. या आजारांच्या न्यूरोलॉजिकल तपासणीत, हादरा प्रकट होतो, सूजलेल्या रुखिवमध्ये वाढ, जी पुनरावृत्ती होते, अपहरण, अटॅक्सिया, जिभेची हायपरटोनिसिटी, सामान्यीकृत हायपररेफ्लेक्सिया, तोंडी ऑटोमॅटिझमची लक्षणे. कोब स्टेजमध्ये, न्यूरोसायकोलॉजिकल चाचणीसह गोंधळ कमी दिसून येतो. नडाल डिमेंशिया त्वरीत जड अवस्थेत जाऊ शकतो. हे नैदानिक ​​​​चित्र SNID असलेल्या 8-16% रुग्णांमध्ये दिसून येते आणि या शवविच्छेदनाच्या स्वरूपात, घटना 66% पर्यंत वाढते. 3.3% प्रकरणांमध्ये, स्मृतिभ्रंश हे एचआयव्ही संसर्गाचे पहिले लक्षण असू शकते.

IVL-संबंधित मायलोपॅथी. या पॅथॉलॉजीमध्ये, फाटणे अधिक महत्वाचे आहे, खालच्या टोकांमध्ये ते अधिक महत्वाचे आहे, ते रीढ़ की हड्डीच्या जखमांशी संबंधित आहे (व्हॅक्यूलर मायलोपॅथी). पायांच्या ताकदीत लक्षणीय घट, स्पास्टिक प्रकाराच्या मागे जीभ टोनमध्ये वाढ, अटॅक्सिया. अनेकदा vyyavlyayutsya आणि pіznaval′noї dіyalnostі च्या विकार, prot slakkіst nі पाय і porushennya अग्रभागी जा. इंजिन केवळ खालच्याच नव्हे तर वरच्या टोकापासून देखील सुरू होऊ शकतात. कंडक्टर प्रकाराची संभाव्यत: बिघडलेली संवेदनशीलता. मायलोपॅथी निसर्गात अधिक विखुरलेली, खालची विभागीय आहे, जी नियमानुसार, "समान" उग्र आणि संवेदनशील विसंगती दर्शवत नाही. वेदनांचे स्वरूप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सेरेब्रोस्पाइनल प्रदेशात, प्लोसायटोसिसच्या स्वरूपामध्ये विशिष्ट बदल नसतात, सेबमच्या जागी बदल होतो आणि शक्यतो VIL. SNID वर आजारांच्या मध्यभागी मायलोपॅथीचा प्रसार 20% पर्यंत पोहोचतो.

ВІL-असोसिएशन ऑफ मिनिमली कॉग्निझंट-ruhovі discord. या सिंड्रोम कॉम्प्लेक्समध्ये नुकसानाचे किमान प्रकटीकरण आहे. वैशिष्ट्यपूर्ण नैदानिक ​​​​लक्षणे आणि न्यूरोसायकोलॉजिकल चाचण्यांमधील बदल हे स्मृतिभ्रंश सारखेच आहेत, परंतु एक लहान जग देखील आहे. अनेकदा विस्मरण होण्याचा धोका, रोमॅटिक प्रक्रियेत वाढ, आदर एकाग्र करण्याची क्षमता कमी होणे, तुटलेले चालणे, काहीवेळा हात न लागणे, विशेष प्रेरणा बदलणे.

एचआयव्ही संसर्गामध्ये मज्जासंस्थेच्या प्राथमिक जखमांचे निदान:

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, स्मृतिभ्रंश केवळ विशेष न्यूरोसायकोलॉजिकल चाचण्यांच्या मदतीने दिसून येतो. इम्युनोडेफिशियन्सीच्या पार्श्वभूमीवर नदाल वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र, एक नियम म्हणून, आपल्याला अचूक निदान करण्यास अनुमती देते. अतिरिक्त पाठपुरावा करून, सबएक्यूट एन्सेफलायटीसची लक्षणे दर्शविली जातात. सीटी आणि एमआरआय अभ्यास वाढलेल्या फरोज आणि नलिका सह मेंदू शोष दर्शवितात. MRI वर, मेंदूच्या पांढर्‍या स्पीचला मजबूत सिग्नलची अतिरिक्त चिन्हे पाहणे शक्य आहे, स्थानिक डिमायलिनेशनशी संबंधित. सेरेब्रो-स्पाइनल क्षेत्राचे निष्कर्ष गैर-विशिष्ट आहेत, थोडासा प्लोसाइटोसिस असू शकतो, प्रथिनांच्या जागी किंचित वाढ, इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग सीच्या पातळीत वाढ.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे इतर विकृती, VIL-संसर्गाशी संबंधित. मुलांमध्ये, प्राथमिक सीएनएस घाव हे एचआयव्ही संसर्गाचे सर्वात पहिले लक्षण असते आणि मुलांमध्ये प्रगतीशील एचआयव्ही-संबंधित एन्सेफॅलोपॅथी म्हणून सूचित केले जाते. या आजारासाठी, रोसेसिया, म्यूकोसल हायपरटेन्शन, मायक्रोसेफली आणि बेसल गॅंग्लियाचे कॅल्सिफिकेशन असणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

व्यावहारिकदृष्ट्या या जगातील सर्व व्हीआयएल-संक्रमणांमध्ये, तीव्र ऍसेप्टिक मेनिंजायटीसची लक्षणे विकसित करणे शक्य आहे, जे संक्रमणाचे कारण आहे, ज्यामुळे प्राथमिक प्रतिजन विषाणूसह स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया होण्याची अधिक शक्यता असते. हा सेरस मेनिंजायटीस पडद्याच्या तीव्र जळजळीच्या लक्षणांद्वारे (ट्रान्सोसिपिटल आणि मेनिन्जियल सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणासह) क्रॅनियल नर्व्हसच्या जखमांसह प्रकट होतो. क्लिनिकल अभिव्यक्ती 1-4 स्ट्रोकच्या स्ट्रेचसह स्वतंत्रपणे रीग्रेस आवाज करतात.

परिधीय मज्जासंस्थेला नुकसान होण्याची VIL-संबंधित लक्षणे. एसएनआयडी असलेल्या रुग्णांना बहुधा तीव्र मल्टीफोकल मल्टीपल पॉलीन्यूरोपॅथी किंवा खालच्या अंगांच्या अधिक महत्त्वाच्या जखमांसह मल्टिपल न्यूरिटिसच्या बाबतीत पॉलीन्यूरोपॅथीच्या फ्लेअर-अपचा त्रास होतो. या विकाराच्या एटिओलॉजीमध्ये, ओक्रिम व्हीआयएल, हरपीसव्हायरस वंशाच्या विषाणूंची भूमिका शक्य आहे. अधिक सामान्यपणे, सबस्ट्रोक सेन्सरीमोटर पॉलीन्यूरोपॅथीचा एक महत्त्वाचा प्रकार, किंवा परिधीय पक्षाघात, जो वेगाने विकसित होतो, प्रामुख्याने मोटर पॉलीन्यूरोपॅथीसह होतो. बहुतेकदा, व्हीआयएल-संसर्ग डिस्टल पॉलीन्यूरोपॅथीसह पॅरेस्थेसिया आणि डिसेस्थेसियामध्ये अधिक संवेदनशील जखमांसह असतो, अधिक महत्त्वाचे म्हणजे पाय आणि बोटांच्या क्रिप्टच्या क्षेत्रामध्ये, कधीकधी सौम्य कमकुवतपणा आणि गुडघ्याच्या प्रतिक्षिप्त क्रिया कमी होतात.

व्हीआयएल-संसर्ग कधीकधी मायोपॅथिक सिंड्रोमसह असू शकतो. या सिंड्रोमसाठी, एक वैशिष्ट्यपूर्ण विकास म्हणजे मायलगियासह प्रॉक्सिमल मलसर कमकुवतपणाचा विकास, एम'अल्सरची सूज आणि सिरोव्हॅट्समध्ये क्रिएटिन किनेजची वाढलेली पातळी. EMG मधील बदल पोलिओमायोसिटिसच्या चेतावणीच्या जवळ आहेत आणि घातक रोगांच्या बायोप्सीमुळे मायोफिब्रिल्स, पेरिव्हस्कुलर आणि इंटरस्टिशियल इन्फ्लेमेशनचे पुनरुत्पादन दिसून येते.

VIL-संसर्गात मज्जासंस्थेच्या प्राथमिक जखमांवर उपचार:

व्हीआयएल-संसर्गाविरूद्ध लढा प्रतिबंध आणि उपचारांची रणनीती, मज्जासंस्थेला नुकसान झाल्यास लक्षणात्मक आराम, संधीसाधू संक्रमण आणि आजारांवर उपचार, समुपदेशन, स्वच्छता आणि प्रकाश व्यवस्था. विशिष्ट उपचारांमध्ये अँटीव्हायरल आणि इम्युनोथेरपीचा समावेश होतो.

व्हीआयएल-संक्रमणाच्या उपचारासाठी 30 पेक्षा जास्त अँटीव्हायरल तयारीची क्लिनिकल चाचणी केली गेली. सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे रेट्रोव्हिर (झिडोवूडाइन, एझेडटी, अॅझिडोथिमिडाइन), जे व्हायरोस्टॅटिक प्रभावाचा पुरावा देते. रेट्रोव्हिर हे सीरम ट्रान्सक्रिप्टेसचे स्पर्धात्मक अवरोधक आहे, जे रेट्रोव्हायरल आरएनए टेम्पलेटवर प्रोव्हायरल डीएनए अडकवण्याचे कार्य करते. रेट्रोव्हिरचे सक्रिय ट्रायफॉस्फेट फॉर्म, थायमिडीनचे स्ट्रक्चरल अॅनालॉग असल्याने, एन्झाइमला बांधण्यासाठी समतुल्य थायमिडीनशी स्पर्धा करते. रेट्रोव्हिरच्या या फॉर्ममध्ये डीएनए संश्लेषणासाठी आवश्यक 3'-ओएच गट नाही. अशा प्रकारे, प्रोव्हायरल डीएनएची लान्स वाढू शकत नाही. रेट्रोव्हिरची एचआयएल ट्रान्सक्रिप्टेज व्हीआयएलशी स्पर्धा मानवी क्लिटिन डीएनएच्या अल्फा पॉलिमरेझच्या तुलनेत अंदाजे 100 पट जास्त आहे. अॅझिडोथायमिडीन ओळखण्यासाठी निकष म्हणजे 250-500 प्रति 1 मि.मी.च्या खाली टी-हेल्पर्सची पातळी कमी होणे? अन्यथा रक्तामध्ये विषाणू दिसणे. सर्व टप्प्यांवर SNID मधील आजारांच्या उपचारांसाठी औषध vikoristovuetsya, हे VIL-संबंधित कॉग्निशन-रुखोवी कॉम्प्लेक्स, SNID-डिमेंशिया आणि मायलोपॅथी, तसेच VIL-पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डर, न्यूरोपॅथीसह आजारांबद्दल सहानुभूती दर्शवते. व्हीआयएल-संक्रमण आणि संधीसाधू प्रक्रियेच्या न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तींच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी रेट्रोव्हिर विजयी आहे. औषध रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून आत प्रवेश करते आणि सेरेब्रोस्पाइनल प्रदेशाची पातळी प्लाझ्माच्या पातळीच्या 50% च्या जवळ जाते. सुमारे 70 किलो बॉडी मास असलेल्या आजारांसाठी सामान्य डोस म्हणून, 4 वर्षांसाठी 200 मिलीग्राम त्वचा (प्रतिदिन 1200 मिलीग्राम) घेण्याची शिफारस केली जाते. आजारपणाच्या क्लिनिकल स्थितीत पडणे आणि डोसचे प्रयोगशाळेचे संकेत दररोज 500 ते 1500 मिलीग्राम पर्यंत बदलू शकतात. साइड इफेक्ट्सच्या प्रकटीकरणामुळे किंवा सिस्टिक मेंदूच्या संपलेल्या संसाधनांसह SNID च्या गंभीर अभिव्यक्तीमुळे, जे ल्युकोपेनिया आणि अॅनिमिया म्हणून प्रकट होते, अशा आजारांमुळे वैयक्तिक डोस निवडण्याची गरज दोषी ठरू शकते. हेमोटॉक्सिक प्रभावांची तीव्रता बदलण्यासाठी, औषध अनेकदा एरिथ्रो-एबो हेमोपोएटिन, व्हिटॅमिन बी 12 सह एकत्र केले जाते. इतर संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये, एनोरेक्सिया, अस्थेनिया, कंटाळवाणेपणा, निद्रानाश, डोकेदुखी, लिहोमॅनिया, अस्वस्थ झोप, चवीचा आस्वाद घेणे, लटकणे, मानसिक क्रियाकलाप कमी होणे, चिंता दिसणे, अधिक वेळा, उपशामक औषध तीव्र ओव्हरडोजच्या वैशिष्ट्यांबद्दल अद्याप कोणताही डेटा नाही, जर क्षुल्लक प्रशासनाच्या बाबतीत साइड इफेक्ट्स प्रकट झाले तर हेमोडायलिसिस उलट होऊ शकते. यावेळी, मज्जासंस्थेचा प्राइमर, SNID च्या उपचारांसाठी रेट्रोव्हिर हे एकमेव औपचारिकपणे परवानगी असलेले अँटीव्हायरल औषध आहे. रेट्रोव्हिरच्या मोठ्या संख्येने महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्ट्समुळे, इतर तत्सम न्यूक्लियोसाइड यौगिकांच्या नैदानिक ​​​​चाचण्या केल्या जात आहेत, ज्यामध्ये मायलोटॉक्सिक प्रभाव कमी उच्चारला जातो.

एसएनआयडीमधील परिधीय मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानाच्या विकासामध्ये स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रियांची भूमिका बदलणे, प्रभावी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि सायटोस्टॅटिक्स, प्लाझ्माफेरेसिसच्या काही प्रकरणांमध्ये उपचारांसाठी. व्हायकोरसच्या इम्युनोडेफिशियन्सी सुधारण्यासाठी, विविध इम्युनोस्टिम्युलंट्स वापरली जातात. त्यापैकी साइटोकिन्स (अल्फा बीटा-इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन्स आणि इन), इम्युनोग्लोबुलिन, हेमॅटोपोएटिक वाढ घटक आहेत. इम्युनोथेरपीच्या डोसने महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल प्रभाव दिला नाही, ज्यामुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास फक्त एक क्षुल्लक गोष्ट लपवता आली. इतर प्रकरणांमध्ये, मोठ्या संख्येने प्रतिकूल प्रतिक्रिया आणि या प्रक्रियेच्या क्षुल्लक परिणामामुळे सिस्टिक मेंदूचे प्रत्यारोपण क्वचितच शक्य आहे. थायमसमधील घटकांची निवड, टी-लिम्फोसाइट्स C04 च्या रीकॉम्बिनंट रिसेप्टरचा विकास, क्लिटिनामध्ये विषाणूच्या प्रवेशास प्रभावी प्रतिबंध, लस म्हणून भूसी VIL चे रीकॉम्बिनंट आणि उच्च शुद्ध प्रथिने पाळणे आवश्यक आहे.

SNID च्या स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तींसाठी, अस्वीकार्य आवाज. आतापर्यंत, VIL-संसर्गात likuvannya ची कोणतीही चिन्हे नाहीत, जरी bugatory asymptomatic व्हायरस-वाहक असण्याची शक्यता आहे. व्हीआयएल-संक्रमणाविरूद्धच्या लढ्यात मुख्य महत्त्व म्हणजे प्रतिबंधात्मक भेटी अपेक्षित आहेत, कारण त्यांनी आधीच संक्रमणाच्या संख्येत वाढ होण्याचा दर कमी करण्यास परवानगी दिली आहे.

जोपर्यंत अशा डॉक्टरांचा शोध घेतला जात नाही तोपर्यंत, जसे की तुम्हाला VIL-संसर्गाने मज्जासंस्थेचा प्राथमिक जखम आहे:

तुम्ही काळजीत आहात का? व्हीआयएल-संक्रमणातील मज्जासंस्थेच्या प्राथमिक जखमा, त्याची कारणे, लक्षणे, उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धती, आजारावर मात करणे आणि त्यानंतर मृत्यूचे डॉट्रिमॅनिया याबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जाणून घेऊ इच्छिता? तुम्हाला एक नजर हवी आहे का? तुम्ही डॉक्टरांना भेटण्यासाठी अपॉइंटमेंट घेऊ शकता - युरोलॅब क्लिनिक तुमच्या सेवांची वाट पाहत आहे! तुमच्याकडे पाहण्यासाठी, सर्वोत्तम चिन्हे पाहण्यासाठी आणि लक्षणांचे निदान करण्यासाठी, तुम्हाला सल्ला देण्यासाठी आणि तुम्हाला आवश्यक मदत देण्यासाठी आणि निदान करण्यात मदत करण्यासाठी सर्वोत्तम डॉक्टर. तुम्ही डॉक्टरांना घरी देखील कॉल करू शकता. क्लिनिक युरोलॅब व्होडक्रिटा तुमच्यासाठी cіlodobovo.

कीवमधील आमच्या क्लिनिकचा फोन नंबर: (+3(मोठे चॅनेल). क्लिनिकचे सचिव तुम्हाला त्या वर्षी डॉक्टरांना भेटण्यासाठी चांगला दिवस घालवण्यास मदत करतील. आमचे निर्देशांक आणि मार्गाची योजना येथे दर्शविली आहे. पहा तुमच्या वैयक्तिक बाजूने क्लिनिकच्या सर्व सेवांबद्दल अधिक तपशील.

म्हणून लवकरच आपण पूर्वी होता, आपण विजयी होते, आपण आपले संशोधन केले होते की नाही, obov'yazkovo डॉक्टरांशी सल्लामसलत त्यांचे परिणाम घ्या. आम्हाला काय करावे हे माहित नव्हते, आम्हाला आमच्या क्लिनिकमध्ये किंवा इतर क्लिनिकमधील आमच्या सहकार्‍यांसह सर्वकाही हवे आहे.

तुम्ही? तुमचा आरोग्य प्रेमी बनण्यासाठी गांभीर्याने संपर्क साधणे आवश्यक आहे. लोक आजाराच्या लक्षणांचा अपुरा आदर करतात आणि त्यांना हे समजत नाही की हे आजार जीवघेणे असू शकतात. हे बरेच आजार आहेत, जे आपल्या शरीरात कमीत कमी दिसून येत नाहीत, परंतु परिणामी ते दिसून येते, जे दुर्दैवाने आधीच खूप विपुल आहे. त्वचेच्या रोगामध्ये चिन्हे, वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती असू शकतात - रोगाची लक्षणे. लक्षणांचे संकेत हे संपूर्ण आजाराच्या निदानाची पहिली पायरी आहे. ज्यांच्यासाठी नदीवर काही वेळा डॉक्टरांकडे जाणे आवश्यक आहे, जेणेकरुन भयंकर आजार वाचवण्यासाठी आणि शरीराचा आणि त्या जीवाचा अग्नीसह निरोगी आत्मा सुधारण्यासाठी पुरेसे नाही.

जर तुम्हाला डॉक्टरांना प्रश्न द्यायचा असेल तर - ऑनलाइन सल्लामसलत करण्यासाठी घाई करा, तुम्ही तुमच्या प्रश्नाची उत्तरे तेथे शोधू शकता आणि स्वतःची काळजी घेण्यासाठी ते वाचू शकता. तुम्हाला क्लिनिक आणि डॉक्टरांबद्दल सांगण्यासाठी - तुम्हाला सर्व औषधांच्या वितरणामध्ये आवश्यक असलेली माहिती शोधण्याचा प्रयत्न करा. तसेच, युरोलॅब मेडिकल पोर्टलवर नोंदणी करा, जेणेकरून तुम्ही ताज्या बातम्या आणि साइटवरील अपडेट्ससह अद्ययावत रहाल, जे तुम्हाला मेलद्वारे स्वयंचलितपणे पाठवले जातील.

मज्जासंस्थेचे आजार गटातील इतर आजार:

वास्तविक विषय

• Likuvannya मूळव्याध महत्वाचे!
• Prostatitis च्या उत्सव महत्वाचे!

औषधाची बातमी

बातम्या

व्हिडिओ सल्लामसलत

इतर सेवा:

आम्ही सामाजिक उपायांमध्ये आहोत:

आमचे भागीदार:

ट्रेडमार्क आणि ट्रेडमार्क EUROLAB™ नोंदणीकृत. सर्व हक्क राखीव.

VIL-संक्रमित रुग्णांमध्ये मज्जासंस्थेचे नुकसान

एचआयव्ही संसर्गामध्ये मज्जासंस्थेला (एनएस) दुखापत झाल्यामुळे मानसिक क्षेत्र (एचआयव्ही एन्सेफॅलोपॅथी, EFV सह झोपेचा त्रास, चिंता/उदासीनता, मानसिक विकार, औषध-संबंधित परिणाम) आणि मज्जासंस्था, मेंदुज्वर, मज्जातंतुवेदना, परिधीय पॉलीन्यूरोपॅथी या दोन्हींवर परिणाम होऊ शकतो. , डोळ्याचे नुकसान, रुफस डिसऑर्डर सिंड्रोम इ.).

व्हीआयएल-संक्रमणातील एसआर जखम यामुळे होऊ शकतात:

• व्हीआयएल स्वतः: तीव्र रेट्रोव्हायरल सिंड्रोममधील सेरस मेनिंजायटीस, व्हीआयएल-एन्सेफॅलोपॅथी (एसएनआयडी-डिमेंशिया), एसएनआयडीमधील परिधीय न्यूरोपॅथी, सीएनएसचा टी-सेल लिम्फोमा;
• सामान्य आरोग्य समस्या: बॅक्टेरियल मेंदुज्वर, क्षयरोग आणि सिफलिसमधील सीएनएस जखम, हर्पेटिक एन्सेफलायटीस;
• संधीसाधू संक्रमण: मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे टोक्सोप्लाज्मोसिस, बुरशीजन्य मेंदुज्वर (क्रिप्टोकोकल आणि कॅंडिडल), प्रगतीशील बुगाटो-सेरेडकोव्ही ल्युकोएन्सेफॅलोपॅथी (पीएमएल, विकलिकाना जेसी-व्हायरस), मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे वारंवार होणारे सीएमव्ही संसर्ग (सीएमव्ही-रेटिनिटिस, ईबीव्हीएम, सीएमव्ही) -іnfektsіnіu);
• वैद्यकीय नुकसान (EFV सह झोपेचा त्रास, ddC सह परिधीय न्यूरोपॅथी, ddI, d4T, isoniazid).

व्हीआयएल-संक्रमणात डोकेदुखीची कारणे (+/- सीएनएस दुखापतीची लक्षणे कमी असल्यास):

• § टोक्सोप्लाझोसिस एन्सेफलायटीस
• § सीएनएस लिम्फोमा
• § क्षयरोग
• § पीएमएल
• § बुरशीजन्य (क्रिप्टोकोकल / कॅंडिडिआसिस)
• क्षयरोग
• § सिफिलिटिक
• § सायनसिटी
• § मायोसिटी

VIL/SNID सह डोकेदुखी सिंड्रोममध्ये विभेदक निदानासाठी अल्गोरिदम:

VIL/SNID मध्ये SR दुखापतीच्या इतर भागांची कारणे:

• § नागीण रोग
• § पोस्टहर्पेटिक मज्जातंतुवेदना

• § औषध-प्रेरित: ddI, ddC, d4T, 3TC, isoniazid, linezolid
• § स्वत: VIL (वगळण्याचे निदान)
• § CMV
• § іnші (B12 किंवा फॉलिक ऍसिडची कमतरता, हायपोथायरॉईडीझम, ऑटोइम्यून न्यूरोपॅथी)

• § सीएमव्ही रेटिनाइटिस आणि ऑप्टिक नर्व्हचा सीएमव्ही न्यूरिटिस
• § मोलस्कम कॉन्टॅगिओसम
• § नागीण झोस्टर ऑप्थाल्मिकस
• § केरायटिस: जिवाणू आणि व्हिलिकन एचएसव्ही
• § टोक्सोप्लाझोसिस रेटिनाइटिस
• § बुरशीजन्य एंडोफ्थाल्मिटिस

• § CMV
• § VIL स्वतः टर्मिनल इम्युनोडेफिशियन्सीमध्ये

सीटी स्कॅनवरील इंटरमीडिएट रिझोल्यूशनमध्ये टॉक्सोप्लाज्मोसिस, लिम्फोमा, ट्यूबरकुलोमा, पीएमएल मधील फरकाची चिन्हे दिसून आली.

टोक्सोप्लाझोसिस एन्सेफलायटीस

सीएनएसच्या टोक्सोप्लाज्मोसिसचा प्राथमिक प्रतिबंध VIL-संक्रमित रूग्णाच्या बुटी रोझपोचॅटमुळे होतो, त्याला टोक्सोप्लाझ्मा (अँटी-टॉक्सो IgG पॉझिटिव्ह) संसर्ग होतो आणि टोक्सोप्लाझ्मा (CD4) पुन्हा सक्रिय होण्याची खात्री करण्यासाठी पुरेशी इम्युनोडेफिशियन्सी असू शकते.<100 клеток/мкл). Первичная профилактика проводится триметопримом/сульфаметоксазолом (ТМП/СМЗ, и если пациент наблюдался ранее, то он к этому моменту будет уже получать ТМП/СМЗ для первичной профилактики пневмоцистоза, критерием назначения которой является снижение CD4 <200 клеток/мкл).

जेव्हा रिंगलेट्स सारख्या दिसणार्‍या लोकांमध्ये सीटी स्कॅनवर मध्यम-श्रेणीचा संसर्ग आढळून येतो, तेव्हा डब्ल्यूएचओ मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या टॉक्सोप्लाज्मोसिसचे निदान आणि थेरपीची आवश्यकता वाढवते.

• मूलभूत: [(पायरीमेथामाइन 200 मिग्रॅ, पोटीम - मिग्रॅ/दिवस प्रति os) + (सल्फाडायझिन 1.0-1.5 ग्रॅम प्रति os त्वचेसाठी 6 वर्षे) + (फोलिना के-टॅमग/दिवस)] x 3-6 टिझ्निव;
• पर्यायी: TMP/SMZ 10/50 mg/kg/day per os किंवा intradermally 12 वर्षे x 30 दिवसांसाठी, macrolides sulfanamides असहिष्णुतेच्या बाबतीत लिहून दिले जातात.

CNS च्या टोक्सोप्लाझोसिस थेरपीला प्रतिसाद देणे सोपे आहे, आणि 5-7 दिवसांनंतर, स्पष्ट सकारात्मक प्रभावाच्या प्रकटीकरणासाठी, CNS च्या टोक्सोप्लाज्मोसिसचे निदान पूर्व-जुवांटिबसची पुष्टी केली जाते. पायरीमेथामाइन थेरपीच्या प्रभावामुळे, सीएनएसच्या टोक्सोप्लाज्मोसिसचे निदान संशयास्पद मानले जाते आणि रुग्णाला phthisiatrician (CNS क्षयरोग वगळण्यासाठी) आणि CNS लिम्फोमा आणि PML नाकारण्यासाठी मेंदूची बायोप्सी दर्शविली जाते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या टोक्सोप्लाज्मोसिसचे दुय्यम प्रतिबंध (त्याशिवाय, r_k वर 50-70% रुग्णांमध्ये रीलेप्स विकसित होतात):

• [(pyrimethaminmg, per os daily) + (sulfadiazinmg per os 4 वेळा) + (folinova do-tamg/day per os day)], ऍफिड्स ART CD4 गणनेवर उंबरठ्यावर पोहोचेपर्यंत चालते > 200 पेशी/मिली 3 मिनिटांपेक्षा जास्त अंतराने दोन फॉलो-अपमध्ये.

सीएनएसचा लिम्फोमा. मुख्यतः बी-पेशी, उच्च भिन्नता (EBV शी संबंधित). गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सीमध्ये विकसित होते (CD4< 50 клеток/мкл). Диагноз базируется на клинических данных, исследовании СМЖ и результатах биопсии мозга. На КТ определяются обычно единичные повреждения, чаще в сером веществе, но дифференцировать по КТ с токсоплазмозными очагами достаточно сложно.

Likuvannya: promeneva थेरपी +/- केमोथेरपी. परिणाम संक्रमणाच्या टप्प्यावर आणि एआरटीच्या परिणामकारकतेवर अवलंबून असतात.

बुरशीजन्य मेंदुज्वर.

खमीर कॅप्सुलर बुरशी क्रिप्टोकोकस निओफॉर्मन्स सारखा ध्वनी आहे, जो एरोजेनस वापरतो आणि लेजेनियामध्ये सबक्लिनिकल प्रक्रिया कंपन करतो. सेंट्रल नर्वस सिस्टममध्ये प्रसार लिजेनियन प्रक्रियेच्या स्वरूपामुळे खोटे बोलत नाही, ते खालील गोष्टींमध्ये स्वतंत्रपणे प्रकट होऊ शकते:

• मेंदुज्वर (विशिष्ट नसलेली लक्षणे: डोकेदुखी, फ्रन्टल-स्क्रोनेव्हल लोकॅलायझेशन, नुडोटा, गोंधळ, उलट्या, तीव्रता, अस्वस्थता, कमकुवत स्मरणशक्ती, वर्तनात्मक प्रतिक्रियांमध्ये बदल, मानसिक विसंगती);
• क्रॅनियोसेरेब्रल अपुरेपणा (गॅस्ट्रो-तीव्रता कमी होणे, डिप्लोपिया, न्यूरोरेटिनाइटिस, नायस्टागमस, अॅनिसोकोरिया, पीटोसिस, ऑप्टिक मज्जातंतूचा प्राथमिक शोष, चेहर्यावरील मज्जातंतूचा अर्धांगवायू);
• क्रिप्टोकोकी (मेंदूच्या ऊतींचे स्थानिक ग्रॅन्युलोमा).

सर्वात सामान्य स्वरूपासाठी - मेंदुज्वर - सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे पुढचा आणि स्क्रोनव्हल विभागांमध्ये डोके दुखणे आणि मानसिक विकार (स्मरणशक्ती कमी होणे, गंभीरता नसणे, उत्साह, उदासीनता, विशेष वैशिष्ट्यांमधील बदल).

निदान. CMP, poached मृतदेह पासून smears मध्ये, यीस्ट पेशी otcheny unbarred कॅप्सूल आहेत. लेटेक्स एग्ग्लुटिनेशनच्या पद्धतीद्वारे सीएमपी, सिरोव्हॅट्सी, सेक्शन, लॅव्हेज रूटमध्ये किरकोळ ग्लुकुरोनोक्सिलोमनन नियुक्त करणे शक्य आहे.

क्रिप्टोकोसिसचे कोणतेही प्राथमिक प्रतिबंध नाही.

मेंदुज्वर आणि/किंवा क्रिप्टोकोसेमियाचे उपचार:

• एम्फोटेरिसिन बी सह थेरपीची सुरुवात आणि फ्लुकोनाझोलने पूर्ण करा (ताप, डोकेदुखी, मळमळ आणि उलट्या होईपर्यंत अँफोटेरिसिन बी 0.7-1.0 मिग्रॅ/किलो/डोबी इंट्राव्हेनसली; नंतर एम्फोटेरिसिन बी द्या आणि फ्लुकोनाझोल 400 मिग्रॅ प्रति ओएस एक्सचेंज 8-1000 पूर्ण झाल्याचे सूचित करा. दर;
• अधिक फ्लुकोनाझोल (सामान्य मानसिक स्थितीसह शक्य आहे, SMR मध्ये सायटोसिस<20 кл/мкл, титре КРАГ<1:1024).

सीएमव्ही रेटिनाइटिस

SNID असलेल्या 20-25% रुग्णांमध्ये उच्चारित इम्युनोसप्रेशन (CD4) सह नोंदणीकृत<50 клеток/мл).

हे ज्वरजन्य आजार, दृष्टी तुटणे (माश्या, वळणे आणि डोळ्यांत पाणी येणे) आणि अंधत्व विकसित होणे याद्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते.

ऑप्थॅल्मोस्कोपीसह, पेरिव्हस्कुलर एक्स्युडेट्स सूचित केले जातात - त्वचेवर अस्पष्ट आकृतिबंध असलेले लहान फ्लफी पांढरे चट्टे ("कापूस पॅचेस"), जे ताबडतोब गोंधळत नाहीत आणि उत्स्फूर्तपणे मागे जाऊ शकतात; रक्तस्राव स्कॅप्युलर इजा एकतर्फी आहे, प्रगतीसह - द्विपक्षीय. वारंवार पुनर्सक्रियीकरण (जे एआरटीच्या कालावधीशी संबंधित आहे किंवा एआरटीच्या सुरूवातीस गॅन्सिक्लोव्हिरसह दुय्यम प्रॉफिलॅक्सिसशिवाय रोगप्रतिकारक-नूतनीकरण सिंड्रोमच्या विकासाशी संबंधित आहे) दुबळेपणा आणि क्लिनिकल अंधत्वासह नेटवर्कच्या शोषाच्या निर्मितीकडे प्रगती करते.

स्क्रीनिंग: सीडी 4 असलेल्या रुग्णांमध्ये<50 клеток/мл проведение офтальмоскопии каждые 3 месяца.

Likuvannya आणि दुय्यम प्रतिबंध:

- गॅन्सिक्लोव्हिर इंट्राव्हेनसली 10 (15) mg/kg प्रति डोबा दररोज 2 इंजेक्शन्समध्ये; इम्युनोसप्रेशनच्या कालावधीसाठी (दुय्यम प्रॉफिलॅक्सिस) 5 मिग्रॅ / किग्रा / डोबू दर आठवड्याला 5-7 दिवस (कोबवर इंट्रामस्क्युलरली 5 मिग्रॅ / किग्रा दररोज किंवा 6 मिग्रॅ / किलोग्राम आठवड्यातून 5 वेळा, कोर्स - 3 महिने, नंतर इंट्रामस्क्युलरली 1 ग्रॅम dermal 8 एक वर्ष pіd तास їzhі - 3 महिने); किंवा

- valaganciclovir इंट्राव्हेनस 900 मिग्रॅ दिवसातून 2 वेळा, pid तास їzhі - 3 tizhnі, नंतर - डोबासाठी एक वेळ (दुय्यम रोगप्रतिबंधक रोग); किंवा

- Formivirsen इंट्राओक्युलरली 1 कुपी (330 mcg) कॉम्प्लेक्स बॉडीमध्ये इंजेक्शन दिली जाते, त्वचेवर 2-4 वेळा पुनरावृत्ती होते.

इतर लेख देखील वाचा:

टॉक्सो सीएनएससाठी बिसेप्टोलचा डोस: 12 वर्षांसाठी 10/50 प्रति 1 किलो त्वचेसाठी नाही, परंतु 2 डोसमध्ये डोस.