लो क्यूटी सिंड्रोम (एलक्यूटी): कारणे, निदान, उपचार. लो क्यूटी सिंड्रोम: मुलांमध्ये कमी क्यूटी अंतराचे वर्णन, संभाव्य कारणे आणि वैशिष्ट्ये

1966 मध्ये फ्रेंच कार्डिओलॉजिस्ट डेसर्टेनने वर्णन केलेल्या, कमी QT मध्यांतराचा सिंड्रोम रॅपट कार्डिओव्हस्कुलर मृत्यूचा एक घटक म्हणून स्वतःबद्दल एक महत्त्वपूर्ण आदर निर्माण करतो. हे स्थापित केले गेले आहे की, पूर्वज म्हणून, अशाप्रकारे, कमी QT मध्यांतराची निर्मिती, घातक हृदयाच्या लय गडबडीचे कारण म्हणून, तीव्र मृत्यूला कारणीभूत ठरते.

जीवघेणा टाकीकार्डियास (torsade de pointes - फ्रेंच. pіruet) असलेल्या मानक ECG वर कमी Q-T मध्यांतराचा ¾ कमी Q-T मध्यांतराचा सिंड्रोम. "पासिंग" प्रकारच्या म्यूकोसल टाकीकार्डियाचे पॅरोक्सिझम वैद्यकीयदृष्ट्या गोंधळाचे भाग म्हणून प्रकट होतात आणि जर ते उद्भवले तर ते म्यूकोसल फायब्रिलेशन आणि तीव्र मृत्यूसह समाप्त होऊ शकतात.

Q-T-मध्यांतर QRS कॉम्प्लेक्सच्या सुरुवातीपासून ECG वक्र वर T लहर पूर्ण होईपर्यंत जातो. एका दृष्टीक्षेपात, शिरांचे इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी शुनोचकीव्हच्या मायोकार्डियमचे विध्रुवीकरण (पेशींच्या वैकल्पिक चार्जमधून विद्युत उत्तेजन) आणि पुढील पुनर्ध्रुवीकरण (विद्युत शुल्काचा परिचय) च्या प्रक्रियेची बेरीज दर्शवते. Q-T मध्यांतराची क्षुल्लकता हृदय गती आणि व्यक्तीच्या स्थितीवर अवलंबून असते. सामान्य स्त्रियांमध्ये, ओ-टी मध्यांतर जास्त काळ असतो, त्याच वयाच्या पुरुषांमध्ये कमी असतो. निरोगी लोकांमध्ये, पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रियेची शांत आणि क्षुल्लक परिवर्तनशीलता नगण्य आहे, म्हणून क्यू-टी मध्यांतरातील बदल कमी आहे. या प्रकारच्या नैराश्यामध्ये दीर्घ Q-T मध्यांतराचे निदान केले जाते, सरासरीप्रमाणे क्षुल्लकता Q-T 0.44 s हलवा.

कमी क्यू-टी इंटरव्हल सिंड्रोममध्ये ऍरिथमिया मेकॅनिझमची दोन प्रमुख प्रकरणे आहेत.

• पहिले म्हणजे मायोकार्डियल रीपोलरायझेशनसाठी अंतर्गत हृदयाचे नुकसान आणि एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन आणि इतर सिंथेटिक अॅड्रेनोमिमेटिक्सच्या ऍरिथमोजेनिक प्रभावासाठी सर्वात संवेदनशील मायोकार्डियम. म्हणून, उदाहरणार्थ, तीव्र मायोकार्डियल इस्केमिया आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये कमी Q-T चे तथ्य लक्षात घेणे चांगले आहे.
• आणखी एक पॅथोफिजियोलॉजिकल मेकॅनिझम म्हणजे सहानुभूतीपूर्ण अंतःकरणाचे असंतुलन (उजव्या दृष्य गँगलियनच्या कमकुवतपणामुळे आणि कमी झाल्यामुळे उजव्या बाजूच्या सहानुभूतीतील घट) आणि इतर अनुवांशिक विसंगती, विशेषत: जन्मजात बहिरेपणा. सर्वात सुरक्षित गोष्ट अशी आहे की एखाद्या व्यक्तीला अशा पॅथॉलॉजीच्या कारणाबद्दल बराच काळ अंदाज लावता येत नाही आणि एलझेड zastosovuvat की їх दिवस, क्यू-टी मध्यांतरावर scho vplyvayut.

Q-T मध्यांतर लोड करणारी औषधे

हायपोक्लेमिया, हायपोकॅल्सेमिया, हायपोमॅग्नेशिया यांसारख्या इलेक्ट्रोलाइटिक विकारांसह दीर्घ Q-T अंतराल येऊ शकतात. समृद्ध घटकांच्या प्रवाहासाठी तत्सम दोषी ठरतात, उदाहरणार्थ, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेत असताना, विशेषत: लूप (फुरोसेमाइड), तसेच मजबूत वाहून नेणारे. कमी क्यू-टी अंतरासह ऍफिड्सवर "फ्लाइंग" प्रकारातील स्ल्युनोचकोव्ही टाकीकार्डियाच्या विकासाचे वर्णन केले आहे, ज्याचा परिणाम वजन कमी करण्याच्या पद्धतीसह कमी प्रथिने आहार घेत असलेल्या आणि फुरोसेमाइड घेतलेल्या स्त्रियांमध्ये घातक परिणाम होतो. Q-T मध्यांतर जास्त असू शकते आणि LZ, zocrema quinidine, novocainamide, सारखे phenothiazine आणि इतरांच्या दीर्घकालीन कमी उपचारात्मक डोससह. (विभाग तक्ता). श्लेष्माच्या इलेक्ट्रिकल सिस्टोलचे प्रमाण कमी करणे चेहर्यावरील आणि भाषणांच्या व्यत्ययाद्वारे संरक्षित केले जाऊ शकते, ज्याचा कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव असू शकतो आणि रीपोलरायझेशनची प्रक्रिया वाढू शकते. उदाहरणार्थ, विषारी डोसमध्ये पॅचीकार्पिन, अनेक अल्कलॉइड्स, जे आयनचे सक्रिय वाहतूक रोखतात (K + , Mg 2+)

हृदय आणि चेहरे

एटी विश्रांतीचा तासएफडीए (यूएसए), ऑस्ट्रेलिया आणि कॅनडा, तसेच राज्य तज्ञ केंद्रासह विविध देशांच्या फार्माकोव्हिजिलन्सचे आयोजन करून, मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जाणार्‍या औषधांच्या वापराशी संबंधित अतालता विकसित होण्याच्या जोखमीसाठी डॉक्टर आणि फार्मासिस्टचा आदर करा, विशेषत: काही विशिष्ट औषधांसह. द्वारे औषधे. LZ) क्यूटी अंतराल मायोकार्डियल क्लिटिना पर्यंत वाढवणे आणि गॅंग्लियन ब्लॉक होऊ शकते. कमी झालेल्या Q-T अंतरामध्ये नैराश्य आणि बार्बिट्युरेट्स, ऑर्गेनोफॉस्फरस कीटकनाशके आणि पारा, विंचू डंकांसह लयमध्ये घातक व्यत्यय देखील आहेत.

एरिथमिया किंवा इतर धोक्याच्या बाबतीत, सर्व औषधे प्रशासित केल्या पाहिजेत आणि QT मध्यांतर वाढवावे. रक्ताच्या सीरममधील इलेक्ट्रोलाइट्स, विशेषतः पोटॅशियम, कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम सुधारणे आवश्यक आहे. अनेक चढ-उतारांमध्ये, क्यू-टी मध्यांतराचे परिमाण आणि फैलाव सामान्य करण्यासाठी आणि डक्टल लय व्यत्यय रोखण्यासाठी ते पुरेसे आहे.

डोमपेरिडोन I रॅपटोव्हच्या हृदयाचा मृत्यू

स्तन 2012 मध्ये Австралійське агентство з контролю за медичною продукцією (TGA) опублікувало результати фармакоепідеміологічних досліджень, що вказують на те, що застосування домперидону може бути пов'язане з ризиком розвитку серйозних шлуночкових екстрасистолій або раптової серцевої смерті, особливо у пацієнтів, які приймають препарат у добових дозах. 30 mg पेक्षा जास्त, ते osіb 60 वर्षांपेक्षा जुने आहे. परिणामांनी 2007 मध्ये प्रकाशित कॅनेडियन फार्माकोव्हिजिलन्स ऑथॉरिटीजच्या चेतावणीची पुष्टी केली. प्राप्त झालेले डोम्पेरिडोन हृदयाच्या लय गडबड, हृदय अपयश, या स्पष्टतेसाठी अद्वितीय होते. इस्केमिक रोगहृदय, ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, हृदय अपयश, आणि एक contraindication उपस्थितीसाठी, सर्वात कमी डोससह प्रारंभ करा. Domperidone, परमिटच्या नॉन-प्रिस्क्रिप्शन स्थितीनंतर, मुलांना दिले पाहिजे. Необхідно відмовитися від спільного використання з інгібіторами CYP3A47, які можуть підвищити його рівень у плазмі, такими як ітраконазол, ампренавір, атазанавір, фозампренавір, індинавір, нелфінавір, ритонавір, саквінавір, дилтіазем, верапат, верапатин, верпатон застосування з іншими препаратами, що продовжують інтервал Qt.

अजिथ्रोमायसिन आय मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स

तसेच, मौखिक निलंबनाच्या तयारीसाठी गोळ्या, कॅप्सूल, पावडरमध्ये उपलब्ध असलेल्या मॅक्रोलाइड्स, अझिथ्रोमाइसिन तयारी आणि इतर ऍप्लिकेशन्ससाठी लायोफिलिझेट ओळखण्याच्या बाबतीत विशिष्टता दर्शविली पाहिजे. उजवीकडे, काय azithromycin अजूनही बर्च झाडापासून तयार केलेले 2013 मध्ये आहे. FDA ने हृदयाच्या विद्युत चालकतेमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल होण्याच्या जोखमीबद्दल माहिती दिली आहे, ज्यामुळे संभाव्य प्राणघातक अतालता होऊ शकते. Потрібно пам'ятати, що групу ризику складають пацієнти з подовженням інтервалу Q-T в анамнезі, гіпокаліємією або гіпомагніємією, брадикардією, а також пацієнти, які застосовують антиаритмічні засоби класу ІА (хінідин, прокаїнамід) та ІІІ класу (дофетилід, аміодарон, соталол). म्हणून, संभाव्य असुरक्षित ऍरिथिमियाच्या विकासास दूर करण्यासाठी, हे औषध अजिथ्रोमाइसिन आणि इतर मॅक्रोलाइड्ससह अद्वितीयपणे घेणे आवश्यक आहे. पर्याय निवडताना बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीअशा रूग्णांसाठी, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की इतर मॅक्रोलाइड औषधे, तसेच फ्लूरोक्विनोलोन, Q-T मध्यांतर वाढवू शकतात.

अशा प्रकारे, जेव्हा ही औषधे ओळखली जातात, तेव्हा contraindication आणि औषधांच्या मूर्खपणाची उपस्थिती सांगणे आवश्यक आहे. जे रुग्ण समान औषधे घेतात, त्यांना रोबोटिक हृदयात व्यत्यय निर्माण झाल्यास, किंवा हृदय गती लवकर विस्कळीत होत असल्यास आणि हृदयाची लय (झोक्रेमा, तीव्र हृदयाचा ठोका - टाकीकार्डिया), गोंधळ, अपराधीपणाचा वापर किंवा न्यायालयाद्वारे अपराधीपणाचा वापर केल्यास, वैद्यकीय मदत घ्यावी. औषधे

फार्मास्युटिकल तयारी, एक नियम म्हणून, Q-T मध्यांतर ठेवा

फार्माकोलॉजिकल गट	तयारी
अँटीएरिथमिक लक्षणे	वर्ग IA - quinidine, novocainamide, disopyramide 1C वर्ग - encainid, flecainide वर्ग III - amiodarone, sotalol, sematilide
सायकोट्रॉपिक (सायकोलेप्टिक) रोग	thioridazine, trifluoperazine, haloperidol, citalopram, escitalopram आणि in.
वैद्यकीय ऍनेस्थेसिया काळजी	लिडोकेन
ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस	imipramine, amitriptyline, clomipramin, doxepin आणि इतर.
अँटीहिस्टामाइन्स	terfenadin, astemizole
प्रतिजैविक आणि केमोथेरपी उपचार	erythromycin, azithromycin, clarithromycin, spiramycin आणि इतर. मॅक्रोलाइड्स, पेंटामिडाइन, सल्फामेथोक्साझोल (ट्रायमेथोप्रिम), फ्लुरोक्विनोलोन
अँटीफंगल एजंट (अॅझोल)	केटोकोनाझोल, फ्लुकोनाझोल, इट्राकोनाझोल, व्होरिकोनाझोल
लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ	थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड, टोरासेमाइड, इटाक्रिनिक ऍसिड) आणि इतर, पोटॅशियम-स्पेअरिंग क्रीम
पेरिस्टॅलिसिस उत्तेजक (प्रोपल्संट्स)	डोम्पेरिडोन

), що характеризується подовженням інтервалу QT на електрокардіограмі (ЕКГ), нападами втрати свідомості на тлі епізодів життєзагрозливих шлуночкових аритмій (найчастіше - шлуночковою тахікардією типу «пірует») і високою летальністю, яка за відсутності лікування досягає 40 - 70% клінічної маніфестації. अनेक प्रकारांमध्ये, BCC हे SUQT चे पहिले प्रकटीकरण असू शकते. विविध कारणांसाठी सिंड्रोमची वारंवारता 1:2000 ते 1:3000 असावी.

क्यूटी मध्यांतर वेंट्रिकल्सचे इलेक्ट्रिकल सिस्टोल प्रतिबिंबित करते (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या सुरुवातीपासून टी वेव्हच्या शेवटपर्यंत तासांमध्ये सेकंदात). त्याच अवस्थेत (महिलांसाठी, क्यूटी कमी आहे), जास्त (क्यूटी कमी करून) आणि हृदय गती (एचआर) (मागास प्रमाणात) ची वारंवारता पडणे शक्य आहे. दिलेल्या तासात QT मध्यांतराच्या वस्तुनिष्ठ मूल्यांकनासाठी, ते QT अंतराल (QTc) द्वारे दुरुस्त केले जातात (हृदय गती समायोजित केले जातात), जे बॅझेटच्या सूत्रांना (डिव्ह. अंतर) नियुक्त केले जातात.

वैद्यकीयदृष्ट्या, SUQT चे दोन मुख्य रूपे आहेत: लोकसंख्येमध्ये सर्वात व्यापक म्हणजे रोमानो-वॉर्ड सिंड्रोम ज्यामध्ये ऑटोसोमल प्रबळ प्रकारचा घसरण आहे आणि जर्व्हेल-लॅंज-निल्सन सिंड्रोम ज्यामध्ये ऑटोसोमल रिसेसिव्ह प्रकारचा घट आहे. पहिल्या तपासणीच्या क्षणापासून, ज्याने 1997 मध्ये सिंड्रोमचे अनुवांशिक स्वरूप आणले, 12 मध्ये 400 हून अधिक उत्परिवर्तन आढळले. जीन्स, सिंड्रोमच्या विकासास कारणीभूत ठरते, जे हृदयाच्या आयन वाहिन्यांच्या बिघडलेल्या कार्यामध्ये प्रकट होते. या प्रकरणात, बहुतेक प्रोबँड्समध्ये 50 - 75% पेक्षा जास्त प्रोबँड्स दिसून येतात.

लक्षात ठेवा की SUQT अधिक जन्मजात असू शकत नाही, परंतु नबुटीम सिंड्रोम, वैशिष्ट्यपूर्ण असणे दुष्परिणामअँटीएरिथमिक औषधे (LZ) І आणि ІІ वर्ग. इतर गैर-हृदयविकाराच्या रोगांच्या बाबतीत संशयित होऊ शकणारे पॅथॉलॉजी देखील दिले आहे, समावेश. प्रतिजैविक (क्लेरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, स्पायरोमायसिन, बॅक्ट्रीम आणि इतर), ओपिओइड वेदनाशामक (मेथाडोन), अँटीहिस्टामाइन औषधे (लोराटाडाइन, डिफेनहायड्रॅमिन आणि इतर), अँटीफंगल औषधे (केटोकोनाझोल, मायकोनाझोल, फ्लुकॉन अमाइनसिन), इ. क्यूटी मध्यांतर कमी होणे एथेरोस्क्लेरोटिक किंवा पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस, कार्डिओमायोपॅथीसह, पार्श्वभूमीवर आणि मायो- किंवा पेरीकार्डिटिस नंतर होऊ शकते; QT अंतराल (47 ms पेक्षा जास्त) चे वाढलेले फैलाव (div. अंतर) देखील महाधमनी हृदयविकार असलेल्या रूग्णांमध्ये ऍरिथमोजेनिक सिंकोपच्या विकासाचा अंदाज लावू शकतो.

Клінічними проявами СУІQT служать подовження інтервалу QT на ЕКГ, епізоди шлуночкової аритмії - найчастіше фібриляції шлуночків, рідше шлуночкова поліморфна тахікардія, зареєстровані різними методами, і синкопальні стани (які, як правило, пов'язані з розвитком фібріляції. . Захворювання, як правило, виявляють किंवा रोगप्रतिबंधक दृष्टीक्षेपात QT मध्ये स्पष्टपणे घट झाल्यास, किंवा हल्ल्यांच्या दुव्यावर हेतुपुरस्सर सरळ केलेल्या obstezhennі सह, पुरावे खर्च करा.

या तासापर्यंत, SUQT चे निदान महत्वाच्या कार्यांनी भारावून गेले आहे, विशेषत: प्रगत सबक्लिनिकल आणि गंभीर स्वरूपाच्या आजाराच्या प्रकरणांमध्ये तसेच एपिलेप्सीच्या या भागांमध्ये हायपरडायग्नोसिसच्या संबंधात सिंकोपल स्वरूपात.

12 परीक्षांमधील मानक ईसीजी वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या क्यूटी मध्यांतरातील घट शोधण्यास, क्यूटी मध्यांतराच्या फैलावचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि टी वेव्हचे आकारविज्ञान बदलण्यास अनुमती देते.< 1000 мс) остается наиболее популярным инструментом коррекции интервала QT по отношению к частоте сердечных сокращений (ЧСС). Согласно рекомендациям 2008 г., приняты следующие значения для определения удлинения интервала QT: для лиц женского пола QTc460 мс, для лиц мужского пола - 450 мс.

ECG चिन्हे SUQT:

QT मध्यांतर कमी करणे, जे दिलेल्या हृदय गतीच्या प्रमाणापेक्षा 50 ms ने कमी होते, त्याच्या पायावर असणा-या कारणांची पर्वा न करता, मायोकार्डियमच्या विद्युतीय अस्थिरतेसाठी (पेटंटिंग समिती) मूलभूतपणे एक प्रतिकूल निकष मानला जातो. वैद्यकीय सुविधावैद्यकीय उत्पादनांच्या मूल्यांकनासाठी युरोपियन एजन्सी (वैद्यकीय उत्पादनांच्या मूल्यांकनासाठी युरोपियन एजन्सी) मी एका व्याख्येकडे येईन QTc अंतरालची क्षुल्लकता);
टी वेव्हचे बदल - टी वेव्हच्या आकार, ध्रुवीयपणा, मोठेपणामध्ये बदल (जे मायोकार्डियमची विद्युत अस्थिरता दर्शवते);
QT मध्यांतराचा फैलाव - 12 मानक ईसीजी परीक्षांमधील QT मध्यांतराच्या कमाल आणि किमान मूल्यांमधील फरक (QTd = QTmax - QTmin, सामान्य QTd = 20 - 50 ms मध्ये; QT मध्यांतराच्या फैलावात वाढ कार्डिओकार्डियाची तयारी दर्शवते).

SUQT चे निदान क्वचितच शंका सूचित करते की QT नैराश्य अधिक स्पष्ट आहे. तथापि, जवळपास 30% आजारांमध्ये या मध्यांतराची थ्रेशोल्ड किंवा सबथ्रेशोल्ड व्हॅल्यू असू शकतात (इंडिकेटरच्या वयाच्या वितरणाचे 5 - 2 पर्सेंटाइल), जसे की सिंकोपवरील आजारांमध्ये दिवसाच्या वेळी, कोणीही sumnivnі म्हणून अर्थ लावू शकतो.

पॉलिमॉर्फिक श्लुनोचकोव्ही टाकीकार्डिया प्रकार " मेजवानी” (किंवा त्रिपक्षीय श्लुनोचकिव्ह - टीडीपी - टॉर्सेड डी पॉइंटेस) हे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या अस्थिर स्वरूपाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, जे सतत बदलते आणि कमी क्यूटी अंतराच्या ऍफिड्सवर विकसित होते. असे मानले जाते की TdP ची यंत्रणा क्रियाकलापांना चालना देऊ शकते, सुरुवातीच्या विध्रुवीकरणाशी संबंधित आहे, परंतु यंत्रणा पुन्हा प्रवेश"(पुन्हा प्रवेश) रीपोलरायझेशनच्या उच्चारित ट्रान्सम्युरल फैलाव नंतर. "शॉर्ट-लाँग-शॉर्ट" ("शॉर्ट - लाँग - शॉर्ट" इंटरव्हल, ज्यामध्ये एक्स्ट्रासिस्टोल समाविष्ट आहे) 45 - 65% जप्तीमध्ये "फ्लाय" प्रकाराचा दीर्घकालीन टाकीकार्डिया.

अर्धपारदर्शक टाकीकार्डियामध्ये संक्रमण होण्याच्या जोखमीसह SUQT ची उपस्थिती रॅपट असंयम, हृदयाचे ठोके, धडधडणे, हृदयाची धडधड अशा सर्व रूग्णांमध्ये संशयास्पद असावी.

SUQT मधून आजारांच्या उपचारांचे ऑप्टिमायझेशन ही एक महत्त्वाची आणि शेवटपर्यंत न सुटलेली समस्या आहे. इंटरनॅशनल रजिस्ट्रीज आणि स्पेशलाइज्ड क्लिनिक्सच्या डेटावर आधारित SUQT चे मूल्यांकन कसे करावे यावरील शिफारसी; या गॅलसमध्ये कोणतेही संभाव्य यादृच्छिकीकरण अभ्यास केले गेले नाहीत. मुख्य उपचार पद्धती म्हणजे बीटा-ब्लॉकर्स आणि लेफ्ट-साइड सिम्पॅथेक्टॉमी (LSE), तसेच कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटरचे रोपण. शोध आणि जनुक-विशिष्ट थेरपी चालू आहेत.

SUQT च्या उपचारांमध्ये बीटा-ब्लॉकर्समध्ये, प्रोप्रानोलॉल, नॅडोलॉल आणि एटेनोलॉलचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो, याव्यतिरिक्त, मेट्रोप्रोलॉल आणि बिसोप्रोलॉल काही क्लिनिकमध्ये लिहून दिले जातात. प्रोप्रानोलॉल आणि नॅडोलॉल SUQT च्या उपचारांमध्ये सर्वात प्रभावी आहेत. प्रोट प्रोप्रानोलॉलचा डोस कमी असू शकतो, कारण योगो चोटिरिराझ अंतर्ग्रहण आवश्यक आहे, तसेच वारंवार सेवन केल्यास सहनशीलता विकसित होते. Nadolol उपशामक tsikh nedolikіv, zastosovuєtsya dvіchi दररोज 1.0 mg/kg च्या डोसवर. Metoprolol सर्वात कमी प्रभावी बीटा-ब्लॉकर आहे, जो सिंकोपच्या पुनरावृत्तीच्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहे. या रूग्णांसाठी, जे बीटा-ब्लॉकर्सच्या जास्तीत जास्त स्वीकार्य डोसकडे दुर्लक्ष करून, दिलेल्या तासासाठी चंद्र टाकीकार्डियाची पुनरावृत्ती टाळतात, LSE ची शिफारस केली जाते.

कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD) चे रोपण ही SUIQT असलेल्या मुलांवर उपचार करण्यासाठी सर्वात उल्लेखनीय नवीन पद्धतींपैकी एक आहे. 2006 मध्ये अमेरिकन आणि युरोपियन असोसिएशन ऑफ कार्डियोलॉजिस्टच्या शिफारशींवर आधारित, बीटा-ब्लॉकर्स असलेल्या रुग्णांमध्ये आयकेडी थेरपी स्वतंत्रपणे दर्शविली जाते: मी आजारी आहे, मला हृदयविकाराचा झटका आला आहे (वर्ग I); जे बीटा-ब्लॉकर्स (वर्ग IIa) घेत असताना सिंकोप आणि/किंवा पल्मोनरी टाकीकार्डिया टाळतात; उच्च जोखीम गटातील (एचआरसी) रूग्णांमध्ये एससीडीच्या प्रतिबंधासाठी, उदाहरणार्थ, सिंड्रोम किंवा क्यूटीसीच्या दुसर्या आणि तिसऱ्या आण्विक अनुवांशिक प्रकाराचे निदान करणे, जे 500 एमएस (वर्ग IIb) पेक्षा जास्त आहे.

SUQT च्या आण्विक बेसच्या विकासामुळे जीन-विशिष्ट थेरपीची शक्यता निर्माण झाली आहे. सर्व प्रकारच्या सिंड्रोममध्ये, कृतीच्या संभाव्यतेच्या क्षुल्लकतेमध्ये वाढ होते, एक प्रोटीओलाइटिक यंत्रणा जी याला अधोरेखित करते, є फरक. हे आजाराच्या क्लिनिकल चित्रातील फरकासारखे दिसते आणि थेरपीची प्रभावीता जोडली जाते. 1995 मध्ये सहकार्याकडून पी. श्वार्ट्झ. LQT3 असलेल्या रूग्णांमध्ये वर्ग I औषध मेक्सिलेटिनची प्रभावीता वारंवार प्रदर्शित केली. द्वितीय श्रेणीचे IC औषध, जे LQT3 अवरोधित करण्याची सर्वाधिक शक्यता असते, ते flecainide आहे. SCN5AD1790G उत्परिवर्तन असलेल्या रूग्णांच्या गटात, हृदय गती वाढणे, क्यूटी इंटरव्हल ट्रायव्हॅलेन्समध्ये बदल आणि फ्लेकेनाइड थेरपी दरम्यान टी-वेव्ह अल्टरनेशनमध्ये घट दिसून आली.

SUQT चे निदान असलेले सर्व आजार सामान्य थेरपीवर अवलंबून नसतात, SCD च्या जोखमीच्या सर्व वैयक्तिक चिन्हकांच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन करून 1 पेक्षा जास्त वेळा नसलेल्या अविरत देखरेखीचे पुनरावलोकन करणे आवश्यक आहे. नदी. घटकांच्या एकाग्रतेत वाढ आणि जोखीम चिन्हक, जे, उदाहरणार्थ, LQT1 स्थिती असलेल्या व्यक्तीसाठी आणि सुधारित थेरपीसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. देखरेख तुम्हाला गंभीर स्ट्रोक सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांमध्ये SCD चा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करण्यास अनुमती देते.

50 वर्षांहून अधिक काळ QT मध्यांतर आणि VSS मध्ये बदल होत आहेत, परंतु अलीकडेच हे स्पष्ट झाले आहे की केवळ QT मध्यांतर कमी करणेच नाही तर कमी कालावधी देखील VSS चा अंदाज लावू शकतो.

पोषण, लेख वाचण्याच्या तासाला दोष कसा द्यावा, ऑनलाइन फॉर्मसाठी तज्ञांना मदत केली जाऊ शकते.

खर्च-मुक्त सल्लामसलत नियमितपणे चालते.

ईसीजी म्हणजे काय?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी ही एक पद्धत आहे जी विद्युत प्रवाहांची नोंदणी करण्यासाठी विजयी आहे, ज्याला हृदयविकाराच्या वेळेस दोष दिला जातो, लवकरच ती विश्रांती. पाठपुरावा करण्यासाठी, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ स्थापित केला आहे. या ऍक्सेसरीच्या मदतीने, एक हृदयासारखे दिसणारे इलेक्ट्रिक आवेग निश्चित करण्यासाठी आणि त्यांना ग्राफिक लिटलमध्ये बदलण्यासाठी जातो. या प्रतिमेला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम म्हणतात.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी रोबोटिक हृदयाचे नुकसान, मायोकार्डियमच्या कार्यामध्ये खराबी प्रकट करते. याव्यतिरिक्त, इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या परिणामांचा उलगडा केल्यानंतर, हृदयविकाराची चिन्हे प्रकट करणे शक्य आहे.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ कसे कार्य करते?

इलेक्ट्रोकार्डिओग्राफ गॅल्व्हनोमीटर, पायलट आणि रजिस्ट्रारने बनलेला असतो. कमकुवत विद्युत आवेग, ज्याला हृदयावर दोष दिला जातो, ते इलेक्ट्रोडद्वारे वाचले जातात, ज्यानंतर ते मजबूत होतात. मग गॅल्व्हनोमीटर आवेगांच्या स्वरूपाविषयी डेटा घेते आणि त्यांना रजिस्ट्रारकडे पाठवते. रजिस्ट्रारवर, ग्राफिक प्रतिमा विशेष कागदावर लागू केल्या जातात. आलेखांना कार्डिओग्राम म्हणतात.

ईसीजी कसा लुटायचा?

स्थापित नियमांनुसार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करणे. ईसीजी ज्या क्रमाने घेतला जातो तो खाली दिला आहे:

हृदयाच्या आजाराच्या उदात्तीकरणासाठी आमचे बरेच वाचक सक्रियपणे नैसर्गिक घटकांवर आधारित मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जाणार्‍या तंत्राचा प्रचार करत आहेत, ज्याची ओलेना मालीशेवा यांनी टीका केली आहे. Radimo obov'yazkovo स्वत: ला परिचित.

• एखादी व्यक्ती धातूची अलंकार घेते, होमल्स आणि टुलुबच्या वरच्या भागातून कपडे घेते, त्यानंतर ते क्षैतिज स्थिती घेतात.
• बरे करणारा इलेक्ट्रोडमधील संपर्कांची जागा श्किरॉयने पूर्ण करतो, त्यानंतर तो शरीरावर गाण्याच्या ठिकाणी इलेक्ट्रोड ठेवतो. दाली, क्लिप, सक्शन कप आणि ब्रेसलेटसह शरीरावर इलेक्ट्रोड निश्चित करा.
• इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक उपकरण कार्डिओग्राफवर येते, त्यानंतर आवेगांची नोंदणी केली जाते.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीच्या परिणामी, कार्डिओग्राम रेकॉर्डिंग आहे.

ओक्रेमो पुढे ECG मध्ये विजयी असलेल्या परिचयांबद्दल सांगू. Vіdvedennya vikoristovuyut म्हणून:

• 3 मानक उघडणे: त्यापैकी एक उजव्या आणि डाव्या हातांमध्ये, दुसरा - डाव्या पायाच्या आणि उजवा हात, तिसरा - डावा पाय आणि डाव्या हाताच्या दरम्यान.
• 3 vіdvedennya vіd kіntsіvok іz मजबूत वर्ण.
• 6 दिवस, जे स्तनांवर झुबकेदार असतात.

याव्यतिरिक्त, आवश्यक असल्यास, आपण अतिरिक्त इनपुट शोधू शकता.

त्यानंतर, कार्डिओग्राम रेकॉर्ड केल्याप्रमाणे, डीकोडिंग पूर्ण करणे आवश्यक आहे. त्याबद्दल बोलूया.

कार्डिओग्रामद्वारे डिक्रिप्शन

हृदयाच्या कामाच्या पॅरामीटर्सच्या आधारे आजारांबद्दल विस्नोव्की बोलले जातात, कार्डिओग्रामद्वारे उलगडल्यानंतर काढून टाकले जातात. खाली ईसीजी डीकोड करण्याचा क्रम आहे:

1. हृदयाची लय आणि मायोकार्डियमचे वहन यांचे विश्लेषण केले जाते. ज्यासाठी, जितक्या लवकर हृदयाच्या मांसाच्या नियमिततेचे मूल्यांकन केले जाते आणि लवकर मायोकार्डियमची वारंवारता उत्तेजित मानली जाते.
2. हृदयाच्या चक्रांची नियमितता लवकरच येणार्‍या रँकद्वारे चिन्हांकित केली जाईल: हृदयाच्या चक्रांमधील R-R अंतराल कंपन करतात, जेणेकरून ते एक-एक करून जातात. जरी आर-आर मध्यांतर समान आहेत, तरीही विस्नोव्होक्स हृदयाच्या मांसाच्या नियमिततेबद्दल चिंतित आहेत. आर-आर मध्यांतरांची क्षुल्लकता म्हणून, हृदयाच्या गतीच्या अनियमिततेबद्दल लाजाळू. एखाद्या व्यक्तीप्रमाणेच, मायोकार्डियमची अनियमितता लवकरच दिसून येते, एरिथमियाच्या उपस्थितीबद्दल ओरडते.
3. हृदय गती त्वरीत नियुक्त केले जाते गाण्याचे सूत्र. जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये हृदय गती सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा वेगवान असेल तर, टाकीकार्डियाच्या उपस्थितीबद्दल तक्रार करणे शक्य आहे, जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये वारंवारता सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा खूपच कमी असेल तर ब्रॅडीकार्डियाच्या उपस्थितीबद्दल तक्रार करणे शक्य आहे.
4. बिंदू, ज्यामधून प्रबोधन बाहेर येते, ते खालीलप्रमाणे सूचित केले आहे: रिकाम्या जागेत अॅट्रियमच्या हालचालीचे मूल्यांकन केले जाते आणि आर दातांचा शुनोचकिव्हशी परस्पर संबंध स्थापित केला जातो (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सनुसार). Vіd dzherel, є कारण vyniknennya zbudzhennya हृदयाच्या लयचे स्वरूप खाली आडवे.

हृदयाच्या तालांची खालील वर्ण संरक्षित आहेत:

1. हृदयाच्या लयचे सायनसॉइडल स्वरूप, जेव्हा दुसर्यामध्ये पी-वेव्ह सकारात्मक असते, तेव्हा ते क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या समोर स्थित असते आणि एक आणि त्याच इंजेक्शनमधील पी-वेव्हचा आकार भिन्न असू शकतो.
2. आलिंद लय हा हृदयाचा स्वभाव आहे, ज्यामध्ये दुसऱ्या आणि तिसऱ्या परिचयातील कोणतीही P लहर नकारात्मक असते आणि QRS कॉम्प्लेक्सच्या समोर असते, जी बदलत नाही.
3. हृदयाच्या लयचे श्लुनोचकोव्ही वर्ण, ज्यासह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचे विकृत रूप आणि क्यूआरएस (जटिल) आणि पी दात यांच्यातील अस्थिबंधन समाविष्ट करणे अपेक्षित आहे.

हृदयाचे वहन पुढील क्रमाने चिन्हांकित केले जाते:

1. पी-वेव्हचा कालावधी, पीक्यू इंटरव्हलचा कालावधी आणि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचे मूल्यमापन केले जाते. PQ मध्यांतराच्या सामान्य व्हॅलोरिटीची पुनरावृत्ती केल्याने मध्य हृदयाच्या झडपातील वहन कमी वारंवारता दर्शवते.
2. मायोकार्डियमच्या रोटेशनचे पोस्टरियर, ट्रान्सव्हर्स, अॅन्टीरियर आणि पोस्टरियर अक्षांसह विश्लेषण केले जाते. यासाठी, मध्यवर्ती भागात हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या स्थितीचा अंदाज लावला जातो, त्यानंतर या अक्षासह हृदयाच्या वळणाची दृश्यमानता स्थापित केली जाते.
3. ऍट्रियल वेव्ह P चे विश्लेषण केले जाते. यासाठी, बायसन P च्या मोठेपणाचे मूल्यांकन केले जाते, R लाटाची क्षुल्लकता मोजली जाते. त्यानंतर, R लाटाचा आकार आणि ध्रुवता निर्धारित केली जाते.
4. shlunochkiv च्या कॉम्प्लेक्सचे विश्लेषण केले जाते; ज्यासाठी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, आरएस-टी सेगमेंट, क्यूटी इंटरव्हल, टी वेव्हचे मूल्यमापन केले जाते.

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या मूल्यांकनाच्या पहिल्या तासात, हे अधिक स्पष्ट आहे: क्यू, एस आणि आर दातांची वैशिष्ट्ये निर्धारित केली जातात, क्यू, एस आणि आर दातांची मोठेपणा मूल्ये त्याच प्रकारे समायोजित केली जातात. इतर छिद्रांमध्ये आर/आर दातांचे मोठेपणा.

टाकीकार्डिया, एरिथमिया, हृदय अपयश, स्टेनाकॉर्डिया आणि शरीराच्या सामान्य आरोग्य सुधारणांच्या उपचारांमध्ये ओलेन्या मालीशेवाच्या पद्धतींचा आदरपूर्वक सराव करून - आम्ही योग आणि तुमच्या सुरक्षिततेला प्रोत्साहन देण्याचा प्रयत्न केला आहे.

RS-T विभागाच्या मूल्यांकनाच्या वेळी, RS-T विभागाच्या वापराचे स्वरूप निर्धारित केले जाते. प्लेसमेंट क्षैतिज, तिरकस आणि तिरकस असू शकते.

टी वेव्हच्या विश्लेषणाच्या कालावधीसाठी, ध्रुवीयतेचे स्वरूप, मोठेपणा आणि आकार निर्धारित केला जातो. क्यूआरटी कॉम्प्लेक्स ते टी वेव्हच्या शेवटपर्यंत कॉबमध्ये एक तासासाठी क्यूटी अंतर गोठते. क्यूटी मध्यांतराचे मूल्यांकन करताना, पाय फुगवा: क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या कॉब पॉइंट ते टीच्या शेवटच्या बिंदूपर्यंतच्या मध्यांतराचे विश्लेषण करा लाट QT मध्यांतराची गणना करण्यासाठी, बेझेटचे सूत्र वापरा: QT मध्यांतर हे R-R मध्यांतर आणि स्थिर गुणांकासाठी अतिरिक्त आहे.

vіd statі जमा करण्यासाठी QT साठी गुणांक. लोकांसाठी, आरोग्याचे स्थिर गुणांक 0.37 आहे, आणि महिलांसाठी - 0.4.

Vinnovok दोषी आहे, आणि परिणाम आणले आहेत.

ईसीजीच्या शेवटी, फॅकिवेट्सने मायोकार्डियम आणि हृदयाच्या जलद कार्याच्या वारंवारतेवर तसेच हृदयाच्या लयच्या स्वरूपाबद्दल आणि इतर संकेतांवर कार्य केले पाहिजे. याशिवाय, पी वेव्ह, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, आरएस-टी सेगमेंट, क्यूटी इंटरव्हल, टी वेव्हच्या वैशिष्ट्यांचे वर्णन करण्यासाठी एक उदाहरण दिले आहे.

visnovka पासून अंतर्गत अवयवांच्या इतर आजारांच्या हृदयविकाराच्या लोकांमध्ये उपस्थितीबद्दल visnovok लढण्यासाठी.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामद्वारे मानदंड

ईसीजीच्या निकालांसह सारणी आपल्याला पंक्ती आणि स्टोव्हप्ट्स कशी तयार होतात याची कल्पना देऊ शकते. पंक्तींमधील 1ल्या स्तंभात, खालील बदल केले आहेत: हृदय गती, गती दर लागू करणे, QT अंतराल, अक्षाच्या बाजूने विस्थापनाची वैशिष्ट्ये लागू करणे, P लहरीचे संकेत, PQ चे संकेत, QRS संकेताचे संकेत . तथापि, ते प्रौढ, मुले आणि गर्भवती महिला ekg मध्ये चालते पाहिजे, सर्वसामान्य प्रमाण rіzna आहे.

प्रौढांमधील एकजीचे प्रमाण खाली सादर केले आहे:

• निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये हृदयाची लय: सायनस;
• निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये पी वेव्हचे सूचक: 0.1;
• निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये हृदय गतीची वारंवारता: प्रति व्हिलीना 60 स्ट्रोक;
• निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये QRS निर्देशक: vіd 0.06 ते 0.1;
• निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये क्यूटी निर्देशक: 0.4 किंवा कमी;
• निरोगी प्रौढ व्यक्तीमध्ये आरआरचे सूचक: 0.6.

सावधगिरीच्या वेळी, एक प्रौढ व्यक्ती आजारपणाच्या प्रकटीकरणाबद्दल व्हिस्कर्सपासून दूर जाण्यास नाखूष असते.

मुलांमध्ये कार्डिओग्रामद्वारे संकेतांचे प्रमाण खाली सादर केले आहे:

• निरोगी मुलांमध्ये पी लहर निर्देशक: 0.1 किंवा कमी;
• निरोगी मुलांमध्ये हृदय गतीची वारंवारता: 3 वर्षांपर्यंतच्या मुलांमध्ये प्रति व्हिलीना 110 किंवा त्याहून कमी स्ट्रोक, 5 वर्षांपर्यंतच्या मुलांमध्ये प्रति व्हिलिना 100 किंवा त्याहून कमी स्ट्रोक, लहान मुलांमध्ये प्रति व्हिलीना 90 पेक्षा जास्त स्ट्रोक नाहीत मुले;
• सर्व मुलांमध्ये QRS निर्देशक: vіd 0.06 ते 0.1;
• सर्व मुलांमध्ये QT निर्देशक: 0.4 किंवा त्यापेक्षा कमी;
• सर्व मुलांमध्ये PQ निर्देशक: जर मुले 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाची असतील, तर PQ निर्देशकाची बट 0.16 आहे, जर मुले 14 ते 17 वर्षांची असतील, तर PQ निर्देशक 0.18 होईल, 17 वर्षांनंतर PQ निर्देशक 0.2 असेल.

शताब्दीच्या मुलांप्रमाणे, ईसीजीचा उलगडा करताना, सर्वसामान्य प्रमाणांचे पुनरुत्थान दिसून आले, नंतर पुढील वेळी, रोझपोचिनाटी लिकुवन्या. वयापासून मुलांमध्ये जाण्यासाठी रोबोटिक हृदयाचे Deyakі नुकसान.

परंतु मुलांमध्ये हृदयविकार जन्मजात असू शकतो. लक्षणीयरीत्या, जर एखाद्या मुलास हृदयविकाराचे पॅथॉलॉजी असेल तर ते गर्भाच्या विकासाच्या टप्प्यावर असू शकते. या कारणास्तव, मी वेजिटीच्या तासाखाली महिलांसाठी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करू शकतो.

वॅजिटीच्या काळात महिलांमध्ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामद्वारे संकेतांचे प्रमाण खाली सादर केले आहे:

• निरोगी प्रौढ मुलामध्ये हृदयाची लय: सायनस;
• सर्व मध्ये P लहर निर्देशक निरोगी महिलागर्भधारणेच्या कालावधीत: 0.1 किंवा त्यापेक्षा कमी;
• गर्भधारणेच्या कालावधीत सर्व निरोगी महिलांमध्ये हृदय गतीची वारंवारता: 3 वर्षांपर्यंतच्या मुलांमध्ये प्रति व्हिलीना 110 किंवा त्यापेक्षा कमी स्ट्रोक, 5 वर्षांपर्यंतच्या मुलांमध्ये प्रति व्हिलिना 100 किंवा त्याहून कमी स्ट्रोक, 90 पेक्षा जास्त स्ट्रोक नाहीत 5 वर्षांच्या मुलांमध्ये प्रति व्हिलीना;
• गर्भधारणेच्या कालावधीत सर्व संभाव्य मातांमध्ये QRS निर्देशक: vіd 0.06 ते 0.1;
• गर्भधारणेच्या कालावधीत सर्व संभाव्य मातांमध्ये QT चे सूचक: 0.4 किंवा कमी;
• गर्भधारणेच्या पहिल्या तासात सर्व संभाव्य मातांमध्ये PQ चे सूचक: 0.2.

Varto मध्ये काय आहे ते नियुक्त करा भिन्न कालावधी ECG चे vagity indicators काहीसे विस्कळीत होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले पाहिजे की गर्भधारणेच्या काळात ईसीजी स्त्रीसाठी आणि विकसनशील गर्भासाठी सुरक्षित आहे.

डोडाटकोव्हो

तत्सम परिस्थितींसाठी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी निरोगी लोक कसे बनतील याचे चुकीचे चित्र देऊ शकते.

जसे की, उदाहरणार्थ, ईसीजीच्या समोर असलेल्या व्यक्तीने स्वत: ला महत्त्वपूर्ण शारीरिक फायदे दिले आहेत, नंतर कार्डिओग्राम उलगडणे एक सौम्य चित्र दर्शवू शकते.

याद्वारे हे स्पष्ट केले आहे की शारीरिक साहसांच्या वेळी, हृदय कार्य करण्यास सुरवात करते अन्यथा, आपण शांत होऊ शकता. शारीरिक चिंताच्या तासाखाली, हृदयाचे ठोके अधिक वारंवार होतात;

वर्टो हे सूचित करते की रोबोटिक मायोकार्डियमवर केवळ शारीरिक इच्छाच दर्शविल्या जात नाहीत तर भावनिक आग्रह देखील दर्शविला जातो. भावनिक ताण, तसेच शारीरिक ताण, मायोकार्डियमच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणतो.

शांत स्थितीत, हृदयाची लय सामान्य होते, हृदयाचे ठोके बरे होतात, म्हणून इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करण्यापूर्वी, शांत स्थितीत कमीतकमी 15 मिनिटे विश्रांती घेणे आवश्यक आहे.

• आपण अनेकदा हृदयाच्या dilanci (kolіsny किंवा squeezing पांढरा, दृश्यमान यकृत) मध्ये अस्वीकार्य दृष्टी दोष का?
• Raptom आपण कमजोरी पाहू शकता की का.
• दुर्गुण कायमचे दूर करा.
• कमीत कमी शारीरिक ताणानंतर मागच्या बाजूबद्दल आणि काहीही सांगण्यासारखे नाही.
• आणि तुम्ही बर्‍याच दिवसांपासून लिक्विवचा गुच्छ घेत आहात, आहारावर बसा आणि तुमच्या भटकंतीचे अनुसरण करा.

पहिल्या ड्राईव्हपासून ओलेना मालिशेवाप्रमाणे जलद शनाइट. किल्का रोकिवला अतालता, इस्केमिक हृदयरोग, एनजाइना पेक्टोरिस - पिळणे, हृदयात काटेरी वेदना, हृदयाच्या लयीत अडथळा, केसांना केस कापणे, फुगणे, कमीत कमी शारीरिक ताण असलेले नितंब यांचा त्रास होतो. Neskіchennі analіzi, likarіv वर जा, pіguly माझ्या समस्या virishuvali नाही. आणि zavdyaki साधी कृती, हृदयात bіl, दुर्गुण, बट सह समस्या - सर्व भूतकाळातील. मला अप्रतिम वाटते. आता माझ्या डॉक्टरांना आश्चर्य वाटते की ते कसे आहे. लेखावर पोस्टिंगची धुरी.

ECG व्याख्या: QT मध्यांतर

क्यूटी अंतराल (वेंट्रिकल्सचे इलेक्ट्रिकल सिस्टोल) - टी वेव्हच्या समाप्तीपर्यंत क्यूआरटी कॉम्प्लेक्सपर्यंत कोबवर एक तास.

सर्वसाधारणपणे, QT मध्यांतर 0.35-0.44 s (17.5-22 पेशी) असावे. QT मध्यांतर हे ताल च्या वारंवारतेसाठी एक स्थिर मूल्य आहे (लोक आणि स्त्रियांसाठी ओक्रेमो). विशेष सारण्या वापरा, ज्यामध्ये या आकडेवारीसाठी आणि तालाच्या वारंवारतेसाठी QT मानके सादर केली जातात. जर ईसीजीवरील निकाल टेबल मूल्याच्या 0.05 सेकंद (2.5 सेल्स) पेक्षा जास्त असेल, तर आपण विद्युत सिस्टोल कमी करण्याबद्दल बोलू शकतो. वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हकार्डिओस्क्लेरोसिस

बॅझेट सूत्रानुसार, दिलेल्या रुग्णातील QT मध्यांतर सामान्य आहे की पॅथॉलॉजिकल आहे हे निर्धारित केले जाऊ शकते (जेव्हा मूल्य 0.42 असेल तेव्हा QT मध्यांतर पॅथॉलॉजिकल मानले जाते):

उदाहरणार्थ, कार्डिओग्रामसाठी मंजूर केलेली QT मूल्ये उजव्या हाताच्या लोकांद्वारे सादर केली जातात (मानक परिचय II नुसार अपेक्षित:

• QT मध्यांतर 17 क्लिटिन (0.34 सेकंद) वर सेट केले आहे.

46 क्लिटिन (0.92 सेकंद) होण्यासाठी दोन दात R मध्ये उभे रहा.

0.92 = 0.96 चे वर्गमूळ.

ECG वर QT मध्यांतर

क्यूटी मध्यांतराचे मूल्य सामान्य व्यक्तीबद्दल बोलण्यासाठी पुरेसे नाही, परंतु डॉक्टर रुग्णाच्या हृदयाच्या स्थितीबद्दल बरेच काही सांगू शकतात. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) च्या विश्लेषणावर अवलंबून नियुक्त अंतरालच्या मानकाची वैधता निर्धारित केली जाते.

इलेक्ट्रिकल कार्डिओग्रामचे मूलभूत घटक

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हा हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांची नोंद आहे. मूल्यमापनाची ही पद्धत दीर्घ काळासाठी हृदयाची बाब बनेल आणि सुरक्षितता, प्रवेशयोग्यता आणि माहितीपूर्णतेद्वारे व्यापकपणे विस्तारली जाईल.

इलेक्ट्रोकार्डिओग्राफ कार्डिओग्राम एका विशेष कागदावर रेकॉर्ड करतो, ज्याची रुंदी आणि उंची 1 मिमी आहे. 25 mm/s च्या कागदाच्या गतीसह, त्वचेच्या चौरसाची बाजू 0.04 सेकंद आहे. बर्‍याचदा कागदाचा वेग 50 मिमी/सेकंद असतो.

इलेक्ट्रिकल कार्डिओग्राम तीन मूलभूत घटकांनी बनलेला असतो:

दात हे स्वतःचे शिखर आहे, जे रेषेच्या आलेखावर एकतर चढावर किंवा खाली जाते. ECG (P, Q, R, S, T, U) वर सहा दात नोंदवले जातात. कर्णिका लहान होईपर्यंत पहिले शूल खोटे बोलणे, उरलेले शूल, जे कायमचे ECG वर असते, त्याला अशुद्ध म्हणतात. Q, R, S दात हृदयाच्या नलिका कशा वेगाने धावतात हे दर्शवतात. टी लहर विश्रांतीचे वैशिष्ट्य आहे.

सेगमेंट - सिवनी दातांमधील सरळ रेषांची मालिका. अंतराल є दात іz विभाग.

हृदयाची विद्युत क्रिया दर्शविण्याकरिता, सर्वात महत्वाची मूल्ये म्हणजे मध्यांतर PQ आणि QT.

1. पहिला मध्यांतर हा एट्रिया आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड (हृदयाची वहन प्रणाली, इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममध्ये छेदलेली) द्वारे नलिकांच्या मायोकार्डियममध्ये उत्तेजित होण्याचा तास असतो.

1. क्यूटी मध्यांतर पेशींच्या विद्युत उत्तेजनाच्या प्रक्रियेची निरंतरता (विध्रुवीकरण) आणि शांत स्थितीत (पुनर्ध्रुवीकरण) वळण प्रतिबिंबित करते. म्हणून, क्यूटी मध्यांतराला ट्यूब्यूल्सचे इलेक्ट्रिकल सिस्टोल म्हणतात.

ECG विश्लेषणासाठी अस्तराच्या QT अंतरालची लांबी का महत्त्वाची आहे? वेंट्रिक्युलर हृदयाच्या पुन: ध्रुवीकरणाच्या प्रक्रियेच्या व्यत्ययावर अहवाल देण्यासाठी सामान्य अंतराने, ज्यामुळे हृदयाच्या लयचे गंभीर विकार होऊ शकतात, उदाहरणार्थ, पॉलिमॉर्फिक वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया. हे श्लुनोचकीव्हच्या दुष्ट ऍरिथमियाचे नाव आहे, कारण आजारी व्यक्तीला तीव्र मृत्यूपर्यंत आणण्याची प्रथा आहे.

साधारणपणे, QT मध्यांतर 0.35-0.44 सेकंदांच्या अंतराने व्यत्यय आणला जातो.

क्यूटी मध्यांतराचे मूल्य घटकांच्या अनुपस्थितीत फॉलोमध्ये बदलू शकते. मुख्य:

• vіk;
• हृदय गती वेगवान आहे;
• मज्जासंस्था शिबिर;
• शरीरात इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक;
• dobi तास;
• गायन औषधी तयारी रक्त मध्ये उपस्थिती.

वेंट्रिकल्सच्या इलेक्ट्रिकल सिस्टोलची समाप्ती 0.35-0.44 सेकंदात डॉक्टरांना हृदयातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या ओव्हररनबद्दल बोलण्याची संधी देते.

कमी क्यूटी सिंड्रोम

आजाराचे दोन प्रकार आहेत: जन्मजात आणि नबुतु.

पॅथॉलॉजीचे जन्मजात स्वरूप

ऑटोसोमल डोमिनंट (एक वडील दोषपूर्ण जनुक मुलाला देतात) आणि ऑटोसोमल रिसेसिव्ह प्रकार (दोषपूर्ण जनुक असलेल्या वडिलांना नाराज केल्यामुळे) कमी होते. दोषपूर्ण जीन्स आयन वाहिन्यांच्या कार्यात व्यत्यय आणतात. Fahіvtsі klassifіkuyut chotir vidi tsієї जन्मजात पॅथॉलॉजी.

1. रोमानो-वॉर्ड सिंड्रोम. बहुतेकदा हे 2000 नवजात मुलांमध्ये एक मूल असते. हे शुनोचकीव्हच्या शॉर्टनेसच्या नॉन-हस्तांतरण वारंवारतेसह पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाच्या आंशिक हल्ल्यांद्वारे दर्शविले जाते.

पॅरोक्सिझम स्वतःच निघून जाऊ शकतो किंवा ते तीव्र मृत्यूपासून श्लेष्माच्या फायब्रिलेशनमध्ये जाऊ शकते.

आक्रमणासाठी खालील लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

आजारी contraindications शारीरिक साहस. उदाहरणार्थ, मुले शारीरिक शिक्षणाच्या धड्यांमधून शिकतात.

रोमानो-वॉर्ड सिंड्रोमचा उपचार वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रिया पद्धतींनी करा. औषध पद्धत वापरताना, औषध बीटा-अँड्रेनोब्लॉकर्सची जास्तीत जास्त स्वीकार्य डोस निर्धारित करते. सर्जिकल हस्तक्षेप हृदय प्रणाली दुरुस्त करण्यासाठी, चालते किंवा कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटर स्थापित करण्यासाठी चालते.

1. जेर्वेल-लॅंज-निल्सन सिंड्रोम. पूर्ववर्ती सिंड्रोम म्हणून विस्तारित नाही. या दृष्टिकोनातून, सावध रहा:

• QT मध्यांतराच्या विस्ताराकडे अधिक लक्ष;
• स्लुनोचकोव्हो टाकीकार्डियाच्या हल्ल्यांच्या वारंवारतेत वाढ, ज्यामुळे मृत्यूचा धोका असतो;
• मूळ बहिरेपणा.

सर्जिकल पद्धती आणि प्रक्रिया विचारात घेणे महत्वाचे आहे.

1. अँडरसन ताविल सिंड्रोम. हा एक दुर्मिळ प्रकारचा अनुवांशिक आजार आहे जो पतनातून प्रसारित होतो. पॉलिमॉर्फिक सिरिंगल टाकीकार्डिया आणि द्विदिशात्मक टायम्पॅनिक टाकीकार्डियाच्या हल्ल्यांपूर्वी आजार कमी तीव्र असतो. पॅथॉलॉजी आपल्याला आपल्याबद्दल स्पष्टपणे सांगते एक उदास देखावा सहआजारी:

• कमी वय;
• रिजची वक्रता;
• कमी roztashuvannya vuh;
• असामान्यपणे मोठे vіdstan mіzh डोळे;
• वरच्या फिशरचा अविकसित;
• बोटांच्या विकासावर दृष्टी.

आजार वेगळ्या तीव्रतेसह प्रगती करू शकतो. सर्वात मोठा कार्यक्षम पद्धतथेरपीसाठी कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटर स्थापित करणे आवश्यक आहे.

1. टिमोथी सिंड्रोम. Zustrechaetsya फार क्वचितच. ज्यांच्या आजारात QT अंतराल जास्तीत जास्त संभाव्य घट आहे. टिमोथी सिंड्रोम असलेल्या दहापैकी दहा लोकांच्या त्वचेचे आजार भिन्न जन्मजात हृदय (फॅलोट, डक्टस आर्टिरिओसस, इंटरसेप्टल सेप्टाचे दोष) असू शकतात. विविध शारीरिक आणि मानसिक विसंगती. जीवनातील मधली क्षुल्लकता अडीच खडक बनते.

पॅथॉलॉजीचा नबुटा प्रकार

नैदानिक ​​​​चित्र नैसर्गिक स्वरूपातील प्रकटीकरणांसारखेच आहे, जे अपेक्षित आहे. Zocrema, slunotchkovy टाकीकार्डियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण हल्ले, अस्वस्थता.

ECG वर QT मध्यांतराची वजाबाकी विविध कारणांमुळे निश्चित केली जाऊ शकते.

1. अँटीएरिथमिक औषधे घेणे: क्विनिडाइन, सोटालॉल, आयमालिन आणि इतर.
2. नुकसान इलेक्ट्रोलाइट शिल्लकजीवांमध्ये.
3. अल्कोहोल ड्रिंकसह चिंता अनेकदा म्यूकोसल टाकीकार्डियाच्या पॅरोक्सिझमला कारणीभूत ठरते.
4. फुफ्फुसाच्या विद्युत सिस्टोलमध्ये वाढ होण्यास कारणीभूत अनेक हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग.

Lіkuvannya nabutoї फॉर्म आणि आम्हाला usunennya कारणांमुळे नेले जाते जे її ओरडले.

शॉर्ट क्यूटी सिंड्रोम

Tezh buvaє किंवा जन्मजात, पण आम्ही nabutim करू.

पॅथॉलॉजीचे जन्मजात स्वरूप

दुर्मिळ अनुवांशिक रोगांसह आजारी पडणे शक्य आहे, कारण ते ऑटोसोमल प्रबळ प्रकारासाठी प्रसारित केले जाते. पोटॅशियम वाहिन्यांच्या जनुकांमधील उत्परिवर्तनामुळे क्यूटी मध्यांतर कमी होते, जे पेशींच्या पडद्याद्वारे पोटॅशियम आयनचा प्रवाह प्रदान करतात.

• अचानक अतालता हल्ला;
• हल्ला shlunochkovy टाकीकार्डिया.

शॉर्ट क्यूटी सिंड्रोम असलेल्या कौटुंबिक आजारांच्या अभ्यासावरून असे दिसून आले आहे की ते लहान मुलामध्ये नातेवाईकांच्या लवकर मृत्यूमध्ये आणि लहान मुलामध्ये अॅट्रिअल फायब्रिलेशन आणि फडफडण्यामुळे होते.

जन्मजात शॉर्ट क्यूटी सिंड्रोमचा उपचार करण्यासाठी सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणजे कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटर घालणे.

पॅथॉलॉजीचा नबुटा प्रकार

1. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सच्या वेगवेगळ्या ओव्हरडोजमध्ये उपचार केल्यावर कार्डिओग्राफर ECG वर लहान QT मध्यांतर दर्शवू शकतो.
2. शॉर्ट क्यूटी सिंड्रोम हायपरक्लेसीमिया (रक्तातील कॅल्शियमची वाढलेली पातळी), हायपरक्लेमिया (रक्तातील पोटॅशियमची पातळी वाढणे), ऍसिडोसिसमुळे होऊ शकते. ऍसिड-पडल शिल्लक bіk आंबटपणा) आणि deyakі іnshі आजारी.

लहान QT मध्यांतराची कारणे ओळखल्या जाईपर्यंत दोन्ही पद्धतींमध्ये थेरपी केली जाते.

ईसीजी उलगडणे - जाणकार डॉक्टरांच्या उजवीकडे. फंक्शनल डायग्नोस्टिक्सची कोणती पद्धत मूल्यांकन करते:

• हृदयाची लय - विद्युत आवेगांच्या जनरेटरचे स्टेशन आणि चक्र चालविण्यासाठी हृदय प्रणालीचे स्टेशन
• हृदयाची स्वतःची स्थिती (मायोकार्डियम), उपस्थिती किंवा її दाह, पोशकोडझेन, घाम येणे, आंबट उपासमार, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन

तथापि, अशा रुग्णांना त्यांच्या वैद्यकीय दस्तऐवजांमध्ये प्रवेश असतो, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पॅडमध्ये प्रवेश असतो, ज्यावर वैद्यकीय लेबले लिहिलेली असतात. त्यांच्या भिन्न लोकांसाठी, हे रेकॉर्ड एक पॅनीक विसंगती आणू शकतात खूप vrіvnovazhenu प्रेरणा, पण अज्ञात व्यक्ती. आणि बहुतेक वेळा, रुग्णाला याची जाणीव नसते, ते जीवन आणि आरोग्यासाठी सुरक्षित नसते, परंतु जे ईसीजी-स्क्वर्टच्या मागील बाजूस फंक्शनल डायग्नोस्टीशियनच्या हाताने लिहिलेले असते आणि हृदयरोगतज्ज्ञांच्या भेटीपूर्वी. , अजून काही दिवस.

प्रिडिलेक्शन्सचा प्रसार कमी करण्यासाठी, मी वाचकांच्या पुढे आहे, परंतु दररोजच्या गंभीर निदानासह (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, तीव्र लय डिसऑर्डर), रुग्णाच्या कार्यात्मक निदानाला कार्यालयाबाहेर परवानगी दिली जाऊ नये, आणि किमान, त्याला सल्लामसलत करण्यासाठी डॉक्टरकडे नेले पाहिजे. लेखातील इतर "पोलिचिनेलच्या रहस्ये" बद्दल. ईसीजीवरील पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या सर्व अस्पष्ट चिन्हांसह, ईसीजी नियंत्रण, अतिरिक्त देखरेख (होल्टर), चंद्र कार्डिओस्कोपी (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड) आणि भोळे चाचणी (ट्रेडमिल, सायकल एर्गोमेट्री) लिहून दिली आहेत.

• ईसीजीचे वर्णन करताना, हृदय गती (एचआर) दर्शवा. प्रमाण 60 ते 90 (प्रौढांसाठी), मुलांसाठी (डिव्ह. टेबल) आहे.
• Dali लॅटिन चिन्हांसह भिन्न अंतराल आणि दात द्वारे दर्शविले जाते. (डिव्हिव्ह डिसायफरिंगवरून EKG. अंजीर.)

PQ-(0.12-0.2s) - एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन तास. बहुधा एव्ही-ब्लॉकेड्ससाठी उपचार केले जातील. CLC आणि WPW सिंड्रोम मध्ये लहान.

P - (0.1 s) उंची 0.25-2.5 मिमी एट्रियल ट्विचिंग दर्शवते. आपण त्यांच्या हायपरट्रॉफीबद्दल बोलू शकता.

QRS - (0.06-0.1s) - डक्ट कॉम्प्लेक्स

QT - (0.45 s पेक्षा जास्त नाही) ऍसिड उपासमार (मायोकार्डियल इस्केमिया, इन्फेक्शन) आणि लयमध्ये व्यत्यय येण्याच्या धोक्यासाठी वापरली जाते.

आरआर - हृदय गतीची नियमितता सुधारण्यासाठी आणि हृदय गती सुधारण्याची शक्यता देण्यासाठी वेंट्रिकल कॉम्प्लेक्सच्या शीर्षस्थानी उभे रहा.

मुलांमध्ये ईसीजीचे डीकोडिंग अंजीर मध्ये दर्शविले आहे.

सायनस ताल

ECG वर नोंदवलेले सर्वात महत्वाचे लेखन. І, जरी अधिक काही दिले गेले नसले तरीही आणि वारंवारता (HR) प्रति बीट 60 ते 90 बीट्स (उदाहरणार्थ, हृदय गती 68`) दर्शविली गेली - सर्वात यशस्वी पर्याय, जे वर्षभर काम करतात त्यांच्याबद्दल सांगणे. हृदय. ही ताल आहे जी सायनस नोडने सेट केली आहे (लयचे मुख्य मार्गदर्शक, जे विद्युत आवेग निर्माण करते, ज्यामुळे हृदय फडफडते). यासह, सायनस ताल प्रसारित केला जातो तसेच नोडच्या स्थानकावर, त्याचप्रमाणे हृदयाची निरोगी रक्ताभिसरण प्रणाली देखील होते. इतर नोंदींची उपस्थिती हृदयाच्या वस्तुमानात पॅथॉलॉजिकल बदलांना अनुमती देते आणि याचा अर्थ असा होतो की ईसीजी सामान्य आहे. क्रिम सायनस लय, अॅट्रियल, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर किंवा श्लुनोचकोव्ही असू शकते, त्यांच्याबद्दल सांगण्यासाठी की लय क्लिटिनद्वारे या हृदयाच्या पेशींमध्ये सेट केली जाते आणि पॅथॉलॉजिकल मानली जाते.

सायनस अतालता

हा प्रकार तरुण आणि मुलांमध्ये सामान्य आहे. ही लय आहे, ज्यामध्ये आवेग सायनस नोडमधून बाहेर पडतात आणि लहान हृदयांमधील अंतर वेगळे असतात. Tse mozhe buti pov'yazane शारीरिक बदलांसह (dyhal arrhythmia, हृदय गती विदिखापर्यंत कमी झाल्यास). अंदाजे 30% सायनस ऍरिथमिया हृदयरोगतज्ज्ञांना सतर्क करतात आणि शार्ड्स अधिक गंभीर लय विकारांच्या विकासास धोका देतात. संधिवाताचा ताप झाल्यानंतर त्से अतालता. मायोकार्डिटिसच्या पार्श्वभूमीवर, किंवा त्या नंतर, पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध संसर्गजन्य रोग, ह्रदयाचा vad i in osіb z घट्ट मंदी वर arrhythmias

सायनस ब्रॅडीकार्डिया

50 पेक्षा कमी प्रति व्हिलिनच्या वारंवारतेसह हृदयाची लयबद्ध कमतरता. निरोगी लोकांमध्ये ब्रॅडीकार्डिया असतो, उदाहरणार्थ, अधिक झोप. तसेच, ब्रॅडीकार्डिया अनेकदा व्यावसायिक ऍथलीट्समध्ये दिसून येतो. पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डिया सायनस नोड कमजोरी सिंड्रोमचे सूचक असू शकते. या प्रकरणात, ब्रॅडीकार्डिया अधिक स्पष्ट आहे (मध्यभागी हृदयाचे ठोके 45 ते 35 ठोके प्रति व्हिलिन असते) आणि आपण डॉबी करत आहात की नाही याची काळजी घ्यावी. जर ब्रॅडीकार्डियाच्या कंपनामुळे हृदयाचे ठोके दिवसातून 3 सेकंदांपर्यंत आणि रात्री सुमारे 5 सेकंदांपर्यंत थांबतात, तर ऊती नष्ट होण्याच्या बिंदूपर्यंत आंबट होतात आणि स्वतः प्रकट होतात, उदाहरणार्थ, थकवा न येता, इलेक्ट्रिकल हार्ट स्टिम्युलेटर स्थापित करण्याचे ऑपरेशन आहे. सूचित, जे खूप सायनस नोड बदलते, ज्यामुळे खूप वेगवान लय होते.

सायनस टाकीकार्डिया

घरघरासाठी हृदय गती 90 पेक्षा जास्त - शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकलमध्ये विभागली गेली. निरोगी सायनस टाकीकार्डियामध्ये, कॅविअर आणि पुदीना चहा किंवा अल्कोहोल (विशेषतः ऊर्जा पेय) च्या सेवनाने शारीरिक आणि भावनिक आवेग येतात. हे अल्पायुषी आहे की टाकीकार्डियाच्या एपिसोडनंतर, तातडीच्या क्षणानंतर थोड्या काळासाठी हृदयाची लय पुन्हा सामान्य होते. पॅथॉलॉजिकल टाकीकार्डियासह, रुग्णाच्या हृदयाचे ठोके विश्रांतीच्या वेळी अशांत असतात. तापमान वाढ, संसर्ग, रक्त कमी होणे, चक्कर येणे, थायरोटॉक्सिकोसिस, अशक्तपणा, कार्डिओमायोपॅथी ही त्याची कारणे आहेत. ते मुख्य आजारावर आनंदित होतात. सायनस टाकीकार्डिया केवळ इन्फेक्शन किंवा तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या बाबतीतच थांबते.

एक्स्ट्रासिस्टोल

सायनस लयमध्ये काही मधल्या आसनांसह, नंतरच्या हृदयाचे ठोके देण्यासाठी, दीर्घ विरामानंतर काही वेळाने विराम येतो, याला नुकसान भरपाई म्हणतात. सर्वसाधारणपणे, धडधडणे हे रुग्णाला चिंताग्रस्त, जलद सुधारणा, कधीकधी गोंधळलेले असे समजले जाते. सर्वात अशांत अपयश हृदयाच्या लयमध्ये आहेत. ते छातीत, पोस्टच्या दृष्टीक्षेपात, थरथरणाऱ्या, जवळजवळ भीतीसारखे, पोटात रिक्त असलेल्या अस्वीकार्य दृष्टीला दोष देऊ शकतात.

सर्व एक्स्ट्रासिस्टोल्स निरोगी नसतात. त्यापैकी मोठ्या प्रमाणात रक्त परिसंचरण विकार होत नाहीत आणि जीवन किंवा आरोग्यास धोका नाही. दुर्गंधी कार्यशील (ऍफिड्स, पॅनीक अटॅक, कार्डिओ न्यूरोसिस, हार्मोनल विकार), सेंद्रिय (आयएचएस, हृदय दोष, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी किंवा कार्डिओपॅथी, मायोकार्डिटिससह) असू शकते. तसेच, ते नशा आणि हृदयाच्या शस्त्रक्रियेमुळे होऊ शकतात. शिराच्या मध्यभागी पडलेल्या, एक्स्ट्रासिस्टोल्स अट्रिया, वेंट्रिकल्स आणि अँट्रोव्हेंट्रिक्युलर (ज्याला अॅट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील नोड्सवर दोष दिला जातो) मध्ये विभागले जातात.

• सिंगल एक्स्ट्रासिस्टोल्स सर्वात दुर्मिळ आहेत (दर वर्षी 5 पेक्षा कमी). दुर्गंधी, एक नियम म्हणून, कार्यशील आहे आणि सामान्य रक्त प्रवाहाचा आदर करत नाही.
• दोन जोड्यांमध्ये एक्स्ट्रासिस्टोल्सची जोडी सामान्य गतीच्या स्प्रेटसह असते. पॅथॉलॉजीबद्दल बोलण्यासाठी आणि स्थिती सुधारण्यासाठी (होल्टर मॉनिटरिंग) लयमध्ये असा व्यत्यय अधिक वेळा असतो.
• Alorhythm - अधिक फोल्डिंग टिपाएक्स्ट्रासिस्टोल्स त्वचेप्रमाणेच एक्स्ट्रासिस्टोलची दुसरी शॉर्टनेस - सीई बिजिमेनिया, थर्ड स्किन प्रमाणे - ट्रायगाइनेमिया, स्किन क्वार्टर्स - क्वाड्रिहायमेनिया.

हे पाच वर्गांसाठी (लॉनच्या मागे) shlunochkovі ekstrasistoli diliti स्वीकारले जाते. ECG च्या अतिरिक्त देखरेखीदरम्यान दुर्गंधीचे मूल्यांकन केले जाते, घरघराच्या स्प्रेटसाठी महत्त्वपूर्ण ECG च्या पुराव्याचे तुकडे काहीही दर्शवू शकत नाहीत.

• वर्ग 1 - प्रति वर्ष 60 पर्यंत वारंवारतेसह एकल दुर्मिळ एक्स्ट्रासिस्टोल, जे एका पोकळीतून बाहेर पडतात (मोनोटोपिक)
• 2 - प्रति क्विल 5 पेक्षा जास्त मोनोटोपिक भाग
• 3 - भाग बहुरूपी ( विविध रूपे) polytopnі (वेगवेगळ्या मध्यांमधून)
• 4a - मुले, 4b - गट (ट्रिजिमेनिया), भाग पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया
• 5 - लवकर एक्स्ट्रासिस्टोल्स

सर्वोच्च वर्ग काय आहे, टीम गंभीरपणे नुकसान झाले आहे, आज 3 आणि 4 वर्ग नॅव्हिट करू इच्छित आहे औषधी उपचार. सर्वसाधारणपणे, जरी डक्टल एक्स्ट्रासिस्टोल प्रति डोबा 200 पेक्षा कमी असले तरीही, ते कार्यक्षमतेपर्यंत आणले जाऊ शकते आणि त्याच्या ड्राइव्हमधून अशांत नाही. VIDLUNNIA CS च्या वारंवार संकेतांसह, कधीकधी - हृदयाचे एमआरआय. ते एक्स्ट्रासिस्टोलवर आनंदित नसतात, परंतु त्या आजारामुळे आनंदित होतात.

पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया

Vzagali, paroxysm - हल्ला नाही. अधिक वारंवार लय सारखा हल्ला काही दिवसांपर्यंत थुंकू शकतो. या प्रकरणात, हृदयाच्या हालचाली लवकरच समान असतील आणि लय प्रति क्विल 100 पेक्षा जास्त वाढेल (सरासरी, 120 ते 250). टाकीकार्डियाच्या सुप्राव्हेंट्रिक्युलर आणि वेंट्रिक्युलर फॉर्ममध्ये फरक करा. या पॅथॉलॉजीच्या केंद्रस्थानी हृदयाच्या वहन प्रणालीमध्ये विद्युत आवेगाचे असामान्य परिसंचरण आहे. अशा पॅथॉलॉजीमुळे आनंद होतो. हल्ला करण्याचे तीन घरगुती मार्ग:

• zatrymka dihannya
• वाढलेला प्राइमस खोकला
• zanurennya थंड पाणी येथे वेष

WPW सिंड्रोम

वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाईट सिंड्रोम हे पॅरोक्सिस्मल सुप्राव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचे एक प्रकार आहे. योगाचे वर्णन करणाऱ्या लेखकांची नावे. टाकीकार्डिया दिसण्याच्या आधारावर ऍट्रिया आणि ऍपेंडेज नर्व्ह बंडलच्या नलिका यांच्यातील उपस्थिती आहे, जे प्रथम आवेग कसे पास करायचे, मुख्य पाण्यात खालच्या दिशेने लयकडे जाते.

परिणामी, एक व्यक्ती हृदयाच्या नंतरच्या हृदय गतीला दोष देते. पुराणमतवादी अबोचे विमेज सिंड्रोम सर्जिकल उपचार(अँटीअॅरिथमिक टॅब्लेटच्या असहिष्णुतेच्या अप्रभावीतेच्या बाबतीत, ऍट्रियल फायब्रिलेशनच्या भागांमध्ये, समवर्ती हृदयाच्या संवहनींच्या बाबतीत).

CLC - सिंड्रोम (लिपिक-लेव्ही-क्रिस्टेस्को)

हे WPW सारखेच आहे आणि मज्जातंतूच्या आवेग सारखे, परिशिष्ट फॅसिकल्सच्या अधिक लवकर जागृत होणे द्वारे दर्शविले जाते. जन्माचे सिंड्रोम जलद हृदयाच्या ठोक्यांच्या हल्ल्यांद्वारे प्रकट होते.

सौम्य अतालता

आपण कायमस्वरूपी हल्ल्याकडे पाहू शकता. Vaughn हृदयासमोर थरथरणाऱ्या किंवा merekhtinnya च्या दृष्टीने स्वतः प्रकट.

हृदयासमोर Merekhtinnya

merekhtinnya सह, हृदय अनियमितपणे (जलद चढउतार दरम्यान) zovsim ठोके. Tse tim, की ताल सायनस वुझोल द्वारे नाही, परंतु atrial पेशी द्वारे सेट आहे.

निर्गमन वारंवारता 350 ते 700 बीट्स प्रति फ्लफ vіd. तेथे फक्त पूर्ण विकसित ऍट्रियल फायब्रिलेशन नाही, m'yazovі तंतू, जे घाई करतात, फुफ्फुसातील रक्त प्रभावीपणे भरत नाहीत.

परिणामी, रक्ताचे हृदय खराब होते आणि अवयव आणि ऊतींना आम्ल उपासमारीचा त्रास होतो. merekhtinnya atrial fibrillation चे दुसरे नाव atrial fibrillation आहे. हृदयाच्या वेंट्रिकल्सपर्यंत सर्व अॅट्रियल ट्विचिंगपासून दूर, म्हणून, हृदय गती (i नाडी) एकतर सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा कमी असेल (60 पेक्षा कमी वारंवारता असलेले ब्रॅडीसिस्टोल), किंवा सर्वसामान्य प्रमाण (60 च्या श्रेणीतील नॉर्मोसिस्टोल) 90 पर्यंत), किंवा सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त (90 बीट्सपेक्षा जास्त टॅकीसिस्टोल).

द्रुत ऍरिथमियाचा हल्ला चुकवणे सोपे आहे.

• हृदयाच्या मजबूत मेलमधून वाइन वाजवा.
• हे कमी, पूर्णपणे गैर-लय नसलेल्या हृदयाच्या ठोक्यासारखे विकसित होते आणि मोठ्या किंवा सामान्य वारंवारतेसह.
• Stan suprovodzhuyut अशक्तपणा, पिण्यायोग्यता, गोंधळ.
• याहूनही अधिक अभिव्यक्ती म्हणजे मृत्यूची भीती.
• शक्यतो asshole, रानटी zbudzhennya.
• काही लोकांना नम्रपणाची भीती वाटते.
• लयच्या सामान्यीकरणावरील आक्रमण, सेकोव्हिपरेशनसाठी सकारात्मकतेसह समाप्त होईल, जेव्हा मोठ्या प्रमाणात कत्तल होते.

usunenny अटॅक corystayutsya साठी रिफ्लेक्स मार्गांनी, औषधे गोळ्या किंवा इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात किंवा कार्डिओव्हर्शनमध्ये जा (इलेक्ट्रिक डिफिब्रिलेटरसह हृदयाची उत्तेजना). क्षणिक ऍरिथमियाच्या हल्ल्यामुळे दोन डेबच्या ताणाने झोप येत नाही, थ्रोम्बोटिक गुंतागुंत (थ्रोमेम्बोलिझम) होण्याचा धोका वाढतो. लेजेनियन धमनी, स्ट्रोक).

मेरेहटिनी धडधडण्याच्या सतत स्वरूपाच्या बाबतीत (जर लय औषधांच्या ऍफिड्समुळे किंवा हृदयाच्या विद्युत उत्तेजनाच्या ऍफिड्समुळे प्रभावित होत नसेल तर), ते रूग्णांचे मुख्य साथीदार बनतात आणि त्यांच्यावर फक्त टॅचिसिस्टोल (लयबद्ध ऍरिथमिक) उपचार केले जातात. हृदयाचे ठोके). ईसीजीवर आढळल्यास मुख्य कार्य म्हणजे अॅट्रियल फायब्रिलेशनच्या पोस्ट-सिंथेटिक स्वरूपाच्या टाचीसिस्टोलचे लक्षण आहे - योगो रिदमिकच्या नमुन्यांशिवाय लयचे नियमन ते नॉर्मोसिस्टोल.

ईसीजी-प्लेट्सवर रेकॉर्ड संलग्न करा:

• एट्रियल फायब्रिलेशन, टॅकिसिस्टोलिक प्रकार, हृदय गती 160'.
• अॅट्रियल फायब्रिलेशन, नॉर्मोसिस्टोलिक प्रकार, हृदय गती 64'.

ऍफिड्स थायरोटॉक्सिकोसिस, ऑर्गेनिक हार्ट वॉटर, रक्ताभिसरण मधुमेह, सायनस नोड कमजोरी सिंड्रोम, नशा (बहुधा अल्कोहोल) सह, इस्केमिक हृदयरोगाच्या कार्यक्रमात सौम्य अतालता विकसित होऊ शकते.

Tremtinnya preatrium

त्से भाग (प्रति क्विल 200 पेक्षा जास्त) कर्णिका आणि नियमित, परंतु वेंट्रिकल्सची नियमित शॉर्टनेस देखील. सर्वसाधारणपणे, त्रिपक्षीय पुरळ तीव्र स्वरूपात अधिक वारंवार दिसून येते आणि ते अधिक लवकर सहन केले जाते, कमी merekhtinnya, त्यांच्या स्वत: च्या रक्त परिसंचरण मध्ये shards कमी उच्चार आहेत. Tremtinnya विकसित होते जेव्हा:

• हृदयाचे सेंद्रिय रोग (कार्डिओमायोपॅथी, हृदय अपयश)
• हृदय शस्त्रक्रियेनंतर
• ऍफिड्स अवरोधक आजारांवर लेजेन
• निरोगी लोकांमध्ये, ते कोणत्याही प्रकारे व्यावहारिकरित्या वाढत नाही

वैद्यकीयदृष्ट्या, धडधडणे हे प्रवेगक लयबद्ध हृदयाचे ठोके आणि नाडी, मानेच्या नसा, नितंब, घाम येणे आणि अशक्तपणा यांद्वारे प्रकट होते.

सामान्य स्थितीत, सायनस नोडवर स्थिर झाल्यानंतर, विद्युत प्रबोधन वायर सिस्टमच्या मागे जाते, अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमधील एका सेकंदाच्या अंशामध्ये शारीरिक तोतरेचे निरीक्षण करते. त्याच्या स्वत: च्या मार्गाने, आवेग एक जलद हृदयाचा ठोका उत्तेजित करते त्या shunochki, रक्त पंपिंग सारखे. पुढील तासात yakіys іz dіlyanok provіdnoї ї іmpulse zatrimuєtsya dоwn і, नंतर व्या zbudzhennya ते nizhchih vіddіlіv pіznіshe या, आणि, म्हणून, हृदयाच्या तेलाच्या रोबोटचे सामान्य पंपिंग कमी होईल. नाकाबंदीसारखे आवाज चालकता नुकसान. दुर्गंधीला कार्यात्मक कमजोरी म्हणून दोष दिला जाऊ शकतो, परंतु बहुतेकदा हे औषधी किंवा अल्कोहोल नशा आणि हृदयाच्या सेंद्रिय रोगांचे परिणाम आहे. नदीतील पडझड, ज्यासाठी दुर्गंधी दोष आहे, प्रकारांची विभागणी केली जाते.

Sinoatrial नाकेबंदी

सायनस नोडमधून आवेग आउटपुटमध्ये अडचणी असल्यास. खरं तर, यामुळे सायनस नोडच्या कमकुवतपणाचे सिंड्रोम होऊ शकते, हा बदल लवकरच स्पष्ट ब्रॅडीकार्डिया, परिघ, नितंबांना अशक्त रक्तपुरवठा, अशक्तपणा, गोंधळ आणि दृष्टी कमी होऊ शकतो. नाकेबंदीचा दुसरा टप्पा समोइलोव्ह-वेन्केबॅक सिंड्रोम म्हणून ओळखला जातो.

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक (एव्ही ब्लॉक)

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये जागृत होण्याचा कालावधी 0.09 सेकंदांपेक्षा कमी असतो. या प्रकारच्या नाकेबंदीचे तीन टप्पे आहेत. rіven जितका जास्त असेल तितका वेगवान लहान shunochki, रक्ताभिसरण पसरवणे अधिक महत्वाचे आहे.

• पहिल्या अडथळ्याच्या बाबतीत, ते लहान उतार-चढ़ावांची पुरेशी रक्कम वाचवण्यासाठी ऍट्रिअमच्या त्वचेला मुरगळण्यास अनुमती देते.
• दुसरी पायरी कोणत्याही लहान फडफड न करता हृदयाचा एक भाग भरते. PQ मध्यांतरात वाढ आणि मॉबिट्झ 1, 2 किंवा 3 सारख्या श्लेष्मल संकुलांच्या पतनाच्या रूपात फॉलोचे वर्णन करा.
• तिसरी पायरी दुसर्या ट्रान्सव्हर्स नाकाबंदी म्हणतात. वैतागून त्या लहान मुली संभोग न करताच कुरवाळू लागतात.

ज्यांच्याशी शुनोचकी खडखडाट करत नाहीत, ज्यासाठी हृदयाच्या लयच्या लयीचे पालन होते, जे कमी आहे. जरी नाकेबंदीचा पहिला टप्पा दिसू शकत नाही आणि फक्त ECG सह दिसू शकतो, दुसरा आधीच हृदयाचे ठोके, अशक्तपणा आणि स्तब्धता यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. वारंवार नाकेबंदी केल्याने, सेरेब्रल लक्षणे (गोंधळ, डोळ्यांमध्ये माशी) अभिव्यक्तींमध्ये जोडली जातात. मॉर्गन-अॅडम्स-स्टोक्सचे हल्ले बिनधास्तपणे विकसित होऊ शकतात (उजव्या पाण्याच्या लयीत झुकणाऱ्या शंटसह) आणि सुडोमासह प्रेरणा देऊ शकतात.

मध्यम कॉर्डच्या चालकतेचे नुकसान

m'yazovykh clitin पर्यंतच्या शॉर्ट्समध्ये, इलेक्ट्रिक सिग्नल वायर सिस्टमच्या अशा घटकांच्या मागे विस्तारते, जसे की गेस, योगो लोअर (लेवा आणि उजवीकडे) आणि खालच्या स्टोव्हबर बंडलसारखे. ते समान आहेत की नाही यावर नाकाबंदीला दोष दिला जाऊ शकतो, जो ईसीजीवर देखील दर्शविला जातो. जर तुम्हाला एकाच वेळी अलार्मची काळजी घ्यायची असेल तर, shunochkіv zapіznyuєє पैकी एक, म्हणून कारच्या नाकेबंदीभोवती नवीन मार्गासाठी सिग्नलसारखे.

क्रिमियन न्यायाधिकरण नाकाबंदी समान आणि कायमस्वरूपी तसेच कायमस्वरूपी आणि शाश्वत विभागतात. इंट्राम्यूकोसल नाकाबंदीची कारणे इतर वहन विकारांसारखीच आहेत (IXC, मायोकार्डियल एंडोकार्डिटिस, कार्डिओमायोपॅथी, वडी हृदय, धमनी उच्च रक्तदाब, फायब्रोसिस, हृदयाची सूज). हे अँटी-आर्थमिक औषधे, प्लाझ्मामध्ये वाढलेले पोटॅशियम, ऍसिडोसिस, आंबट उपासमारीने देखील इंजेक्शन दिले जाते.

• हिज बंडल (BPVLNPG) च्या डाव्या बंडलच्या आधीच्या सुपीरियर हिलमची नाकेबंदी सर्वात महत्वाची आहे.
• दुसऱ्या बाजूला - उजव्या खालच्या पायाची नाकेबंदी (RBBB). Tsya नाकेबंदीचा आवाज हृदयाच्या आजारासह नाही.
• त्याच्या डाव्या खालच्या बंडलची नाकेबंदी मायोकार्डियल जखमांमध्ये जास्त असते. कोणा बरोबर नाकेबंदी(PBPNPG) उच्च, कमी nonpovna (NBLNPG). कधीकधी हे डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोमच्या लक्षात आणले जाऊ शकते.
• हिजच्या बंडलच्या डाव्या निकृष्ट फॅसिकलच्या मागील अंतराची नाकेबंदी विशेषतः अरुंद आणि वळण किंवा विकृत थोरॅसिक क्लिटिना पासून असू शकते. पॅथॉलॉजिकल स्थितींमधून, उजव्या वेंट्रिकलच्या पुनरुत्थानासाठी (शरीर किंवा हृदयाच्या दोषांच्या बाबतीत) वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

फॅसिआ बंडलच्या धर्तीवर वरच्या नाकाबंदीचे क्लिनिक व्यक्त केले जात नाही. प्रथम स्थानावर, मुख्य कार्डियाक पॅथॉलॉजीचे चित्र उदयास येते.

• बेली सिंड्रोम - बायफॅसिक्युलर नाकाबंदी (उजव्या टिबिअचा आणि त्याच्या डाव्या टिबिअल बंडलचा मागील अंतर).

तीव्र तणाव (घट्टपणा, खंड) च्या बाबतीत, ओक्रेमिह प्लॉटमधील हृदयातील श्लेष्मा फुगणे सुरू होते आणि हृदयाच्या कक्षांचा विस्तार होतो. ECG वर, समान बदल हायपरट्रॉफी म्हणून वर्णन केले जातात.

• डाव्या वाहिनीची हायपरट्रॉफी (HLS) धमनी उच्च रक्तदाब, कार्डिओमायोपॅथी आणि कार्डियाक व्हॅस्क्युलेचरसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. अॅले आणि अॅथलीट्स, धोकादायक रूग्ण आणि महत्त्वपूर्ण शारीरिक सरावात गुंतलेल्यांमध्ये सामान्यतः जीएलएसची चिन्हे दिसू शकतात.
• उजव्या वाहिनीचे हायपरट्रॉफी हे लीजेनस रक्त प्रवाह प्रणालीमध्ये दबाव वाढण्याचे लक्षण आहे. हृदयाचा जुनाट फुफ्फुसाचा आजार, फुफ्फुसाचा अडथळा, ह्रदयाचा वडी (फुफ्फुसाचा स्टेनोसिस, फॅलोट रोग, इंटरसेप्टल सेप्टमचा दोष) जीपीझेडला कारणीभूत ठरतो.
• डाव्या आलिंदाची हायपरट्रॉफी (एचएलपी) - मिट्रल आणि महाधमनी स्टेनोसिस किंवा अपुरेपणा, उच्च रक्तदाब आजार, मायोकार्डिटिस नंतर कार्डिओमायोपॅथी.
• उजव्या आलिंद हायपरट्रॉफी (आरएपी) - सह लेजेनेव्हचे हृदय, tricuspid वाल्व दोष, विकृती छाती, लीजेनी पॅथॉलॉजी आणि बॉडी
• नलिकांच्या हायपरट्रॉफीची अप्रत्यक्ष चिन्हे म्हणजे हृदयाच्या विद्युत अक्षाचे (ईओसी) उजवीकडे आणि डावीकडे विचलन. Leviy प्रकारचा EOS - tse vіdkhilennya її डावीकडे, tobto GLSh, उजवीकडे - GPZ.
• Systolichne navantazhennya - ce हा देखील हृदयाच्या अतिवृद्धीचा योगायोग आहे. Rіdshe tse іdchennya इस्केमिया (एनजाइना पेक्टोरिस वेदनांच्या उपस्थितीमुळे).

ट्यूबल्सच्या लवकर पुनर्ध्रुवीकरणाचे सिंड्रोम

बर्याचदा - सर्वसामान्य प्रमाणातील एक प्रकार, विशेषत: ऍथलीट्ससाठी आणि विशेषत: उच्च शरीराच्या वस्तुमानासह जन्मलेल्यांसाठी. मायोकार्डियमच्या हायपरट्रॉफीची इतर कारणे. कार्डिओसाइट्सच्या पडद्याद्वारे इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटॅशियम) च्या उत्तीर्णतेची वैशिष्ट्ये आणि प्रथिनांची वैशिष्ट्ये, ज्यापासून पडदा तयार होईल. हृदयाच्या उत्तेजित सीरेशनसाठी जोखीम घटक म्हणून हे महत्वाचे आहे, परंतु क्लिनिक देत नाहीत आणि बहुतेक वेळा ते ट्रेसशिवाय राहतात.

मायोकार्डियममध्ये पसरलेल्या बदलांचे Pomіrnі ची प्रकटीकरण

डिस्ट्रोफी, जळजळ (मायोकार्डिटिस) आणि कार्डिओस्क्लेरोसिसमुळे मायोकार्डियल खाण्याच्या विकारांचे हे प्रकरण आहे. तसेच, वेअरवॉल्व्ह डिफ्यूज बदलांसह पाणी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलनात व्यत्यय येतो (जेव्हा तुम्ही उलट्या करता किंवा ते वाहून नेतात), द्रवपदार्थ (सेकोगिन्स) स्थिर होते, महत्त्वपूर्ण शारीरिक ताण.

अविशिष्ट एसटी बदल

उच्चारित आंबट उपासमार न करता मायोकार्डियमचे खराब खाणे हे लक्षण आहे, उदाहरणार्थ, जेव्हा इलेक्ट्रोलाइट्सचे संतुलन बिघडते किंवा डिशॉर्मोनल स्थितींच्या पार्श्वभूमीवर.

तीव्र इस्केमिया, इस्केमिक बदल, टी-वेव्ह बदल, एसटी उदासीनता, कमी टी

आंबट मायोकार्डियल उपासमार (इस्केमिया) शी संबंधित वेअरवॉल्व्हचे वर्णन अशा प्रकारे केले जाते. हे दोन्ही स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस आणि अस्थिर, हॉस्पिटल असू शकते कोरोनरी सिंड्रोम. बदलांच्या प्रकटीकरणाच्या गुन्ह्याचे वर्णन त्या योगो फुटणे (उदाहरणार्थ, सबेन्डोकार्डियल इस्केमिया) द्वारे केले जाते. Vіdmіnna एकलतासमान बदल - त्यांचे वेअरवॉल्फ. जर तुमच्यात असा बदल झाला असेल, तर जुन्या जलतरणपटूंनी ईसीजी बदलणे आवश्यक असू शकते आणि हृदयविकाराचा झटका आल्याचा संशय असल्यास, मायोकार्डियल शॉक किंवा कोरोनरी अँजिओग्राफीसाठी ट्रोपोनिन एक्सप्रेस चाचण्या केल्या पाहिजेत. इस्केमिक रोगाच्या वेरिएंटच्या स्वरूपात फॉलो, अँटी-केमिक उपचारांसाठी हृदयाची निवड केली जाते.

हृदयविकाराचा झटका

योगाचे वर्णन सहसा असे केले जाते:

• टप्प्यांनुसार: तीव्र (3 दिवसांपर्यंत), हॉस्पिटल (3 दिवसांपर्यंत), मध्यम आयुर्मान (3 महिन्यांपर्यंत), डाग (हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर सर्व आयुष्य)
• स्लिंग्जच्या मागे: ट्रान्सम्युरल (ग्रेट फायर), सबेन्डोकार्डियल (ड्रिब्नो-मध्यम)
• इन्फ्रक्शन्सच्या विकासासाठी: ते पूर्ववर्ती आणि पूर्ववर्ती-सेप्टल, बेसल, पार्श्व, निकृष्ट (पोस्टरियर डायफ्रामॅटिक), वर्तुळाकार श्रेष्ठ, पोस्टरियर बेसल आणि उजवी बाजू आहेत.

कधीही हृदयविकाराचा झटका येऊ द्या - समलिंगी नसलेल्या रुग्णालयात दाखल करण्यासाठी tse privіd.

ईसीजीमधील सर्व भिन्न सिंड्रोम आणि विशिष्ट बदल, प्रौढ आणि मुलांसाठी संकेतांमधील फरक, मोठ्या संख्येने कारणे ज्यामुळे ईसीजीमध्ये समान प्रकारचे बदल होतात, गैर-फाहिविस्टांना तयार चिन्हांचा अर्थ लावण्याची परवानगी देत ​​​​नाही. कार्यात्मक निदान. अधिक हुशारीने, ईसीजीचा परिणाम तुमच्या हातात आहे, त्याच वेळी हृदयरोगतज्ज्ञांना भेटा आणि तुमच्या समस्यांचे पुढील निदान आणि उपचारांसाठी सक्षम शिफारशी घ्या, मूलत: प्रतिकूल कार्डिओलॉजिकल परिस्थितीचे धोके कमी करा.

मी तुम्हाला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम उलगडण्यास सांगतो. ताल समक्रमण. हृदय गती 62/m v_dhilennya.o.s. levoruch porush. टक्के ropol. उच्च दृश्यांवर. bichny st.l.zh.

नमस्कार! कृपया ईसीजीचा उलगडा करा. HR-77.RV5/SV1 मोठेपणा 1.178/1. 334mV. पी ट्रायव्हॅलिटी/पीआर इंटरव्हल 87/119ms Rv5+sv1 मोठेपणा 2.512mV QRS ट्रायव्हॅलिटी 86ms RV6/SV2 मोठेपणा 0.926/0.849mv. QTC मध्यांतर 361/399ms.P/QRS/T कट 71/5/14°

शुभ दिवस, दयाळू व्हा, ईसीजीच्या डीकोडिंगमध्ये मदत करा: शतक 35 वर्षे.

शुभ दिवस! कार्डिओग्राम (37 वर्षांपेक्षा कमी) उलगडण्यास मदत करा "साधी माझी" मध्ये लिहून:

कमी व्होल्टेज. सायनस ताल, नियमित हृदय गती - प्रति क्विल 64 बीट्स.

EOS क्षैतिजरित्या रांगेत आहे. अधोगामी QT. मायोकार्डियममध्ये पसरलेल्या चयापचयातील बदलांची अभिव्यक्ती.

शुभ दिवस! 7 खडकांचा उलगडा करण्यात मदत करा. सायनस ताल HR-92v hv, EOS-NORM.

शुभ दिवस, कृपया कार्डिओग्राम उलगडण्यात मदत करा, 55 वर्षांपेक्षा कमी, दुर्गुण हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे, दररोज कोणतेही आजार नाहीत.

हृदयाचे ठोके 63 bpm

PR मध्यांतर 152 ms

QRS कॉम्प्लेक्स 95 ms

QT/QTc 430/441 ms

P/QRS/T अक्ष (डिग्री) 51.7/49.4/60.8

R(V5)/S(V) 0.77/1.07 mV

सायनस अतालता. A. नाकाबंदी मध्ये मी st. Nap_horizontal EPS. गिसा गावाच्या डाव्या पायाची नेपोव्हना नाकेबंदी. मध्ये / प्रेस बदला. वाहकता. डाव्या हृदयाची पुनर्प्राप्ती.

चोलोविक 41 rec. तुम्हाला हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत का आवश्यक आहे?

सायनस ऍरिथमिया HR = 73 bpm

EOS सामान्यपणे लपवले जाते,

पुनर्ध्रुवीकरणाची बिघडलेली प्रक्रिया आणि मायोकार्डियम (पूर्व-वरच्या शिरा) च्या ट्रॉफिझममध्ये घट.

कार्डिओग्राम समजून घेण्यास मदत करा: सायनस ताल, NRBBB.

चोलोविक 26 वर्षे. तुम्हाला हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत का आवश्यक आहे? तुम्हाला likuvannya काय हवे आहे?

नमस्कार! सायनस लयच्या पार्श्वभूमीवर 12 वर्षांच्या मुलामध्ये डोबासाठी होल्टर-किग्राप्रमाणे, दयाळू व्हा, दिवसाच्या वेळी, एका शिफ्टमधून ब्रॅडीकार्डियामध्ये शांततेत, लयकडे पाण्याच्या स्थलांतराचा एक प्रसंग. . chssuzh पासून नोंदणीकृत suprathoracic आणि थोरॅसिक क्रियाकलाप. सातत्यपूर्ण, एव्ही-नाकाबंदीचा पहिला टप्पा, क्यूटी 0.44-0.51 चा भाग, मी खेळासाठी का जाऊ शकतो?

याचा काय अर्थ आहे? रात्री, 200 ms (2054 आणि 2288 ms) पेक्षा जास्त 2 विराम प्रति QRST वेव्हफॉर्म रेकॉर्ड केले गेले.

शुभ दुपार. कमिशन पास झाले. मुलगी 13 वर्षे.

visnovok: हृदय गती सह सायनस ऍरिथमिया ब्रॅडीसिस्टोल, तीव्रपणे उच्चारलेल्या अनियमिततेसह लय, हृदय गती = 57 बीट्स / मिनिट, आरआर: 810 एमएस - 1138 एमएस. हृदयाच्या विद्युत अक्षाची सामान्य सेटिंग. उत्तीर्ण होणारी WPW घटना. RRav = 1054ms RRmin = 810ms RRmax = 1138. मध्यांतर: PQ = 130ms. क्षुल्लकता: P = 84ms, QRS = 90ms, QT = 402ms QTcor = 392ms

visnovok: अट्रिया हृदय गती मागे लय करण्यासाठी पाण्याचे स्थलांतर 73 मि. नॉर्मोसिस्टोल, तीव्रपणे उच्चारलेल्या अनियमिततेसह ताल, हृदय गती = 73 बीट्स / मिनिट, आरआर: 652ms -1104ms. PQRST फॉर्म हा सर्वसामान्य प्रमाणाचा एक प्रकार आहे. हृदयाच्या विद्युत अक्षाची सामान्य सेटिंग. RRav = 808ms RRmin = 652ms RRmax = 1108. मध्यांतर: PQ = 140ms. क्षुल्लकता: P = 88ms, QRS = 82ms, QT = 354ms QTcor = 394ms.

आधी कोणतीही समस्या नव्हती. तुम्ही काय करू शकता?

हृदयाच्या झडपाच्या हाताचा प्रगतीशील मायकोकार्डिटिस

41 t rec. वगा 86 किलो. ग्रोथ स्टेशन 186

शुभ दिवस, ईसीजी उलगडण्यास मदत करा

ट्रिव्हॅलिटी P-96ms QRS-95ms

अंतराल PQ-141ms QT-348ms QTc-383ms

Axis P-42 QRS-81 T-73

ताल अनियमितता 16%

सामान्य सायनस ताल

मासी इंडेक्स लायन बन 116 ग्रॅम/मी.

नमस्कार! उलगडा. दयाळू व्हा, कार्डिओग्राम, मी 28 वर्षे:

QT/QTB, s.: 0.35/0.35

सायनस प्रवेग ताल.

सिंगल डक्टल एक्स्ट्रासिस्टोल बिगमियाच्या एपिसोडसह (1:1)

विद्युत अक्ष उजव्या हाताने

शुभ दुपार. डिसायफर बी नेजल ekg:

मध्यभागी विद्युत अक्षाची स्थिती

पीएनजीची अनियमित नाकाबंदी

हॅलो, उलगडून दाखवा बी अ वीसेल चाइल्ड २.५.

शुभ दुपार. कृपया समजावून सांगा! मुलगी 32roki नॉर्मोस्थेनिक. हृदय गती = 75 ठोके! ऐटबाज. रवि 44_सामान्य इं. sik =२३.०. PQ = 0.106s. P=0.081c. QRS = 0.073c. QT = 0.353c. cn pom. 1% (0.360) सायनस ताल वर. लहान करणेPQ

शुभ दुपार. कृपया कार्डिओग्रामचा उलगडा करा. मेनी 59 वर्षे. कार्डिओग्राम 2 मध्ये, निकाल दाबला जातो, प्रथम 10.06 QRS 96ms QT/QTC 394/445ms PQ 168ms P 118ms RR/PP 770/775ms P/QRS/T 59/49/-27Cm4 PQ 174ms R206ms PR17/ 755ms QRS/T 70/69/-14 पायऱ्या

नमस्कार, कृपया कार्डिओग्रामचा उलगडा करा. HR 95, QRS 78MS. / Qts 338/424.ms मध्यांतर PR122ms, क्षुल्लकता P 106ms, RR मध्यांतर 631ms, अक्ष P-R-T2

शुभ दिवस, कृपया उलगडण्यात मदत करा: मूल 3.5 रॉकी. ईसीजी सामान्य भूल अंतर्गत ऑपरेशन आधी एक तयारी म्हणून काम केले.

सायनस ताल іz HR 100 bpm.

त्याच्या उजव्या खालच्या बंडलसह खराब झालेले वहन.

हॅलो, 27.5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या बाई, ECG उलगडण्यात मला मदत करा (मी झोपताना नाडीच्या स्थितीबद्दल बोलत आहे, मी एका तासाच्या झोपेसाठी 49 वर्षांचा आहे).

वेंट. CHNS 66 CHNS

QRS कालावधी 90 ms

QT/QTc 362/379 ms

मध्यांतर PR 122 ms

कालावधी P 100 ms

RR मध्यांतर 909 ms

हॅलो, ECG, 31 r_k, व्यक्ती समजून घेण्यात मदत करा

इलेक्ट्रिक संपूर्ण हृदय 66 अंश

हृदय गती 73 बीट्स / एचव्ही

इलेक्ट्रिक वजन 66 अंश

हॅलो, 1 महिन्याच्या मुलाच्या हृदय गती-150 p-0.06 PQ-0.10 QRS-0.06 QT-0.26 RR-0.40 AQRS +130 व्होल्टेजचा ECG उलगडण्यात मदत करा

हॅलो! SR 636 abo (63 c) Accor. av-उजवीकडे हे काय आहे?

सुचवा की आमच्याकडे vysnovok आहे: सायनस ऍरिथमिया hsss डाव्या वाहिनीच्या खालच्या भिंतीमध्ये मायोकार्डियल पुनरावृत्ती प्रक्रियेची उभी स्थिती (टीव्ही vf चे कमी मोठेपणाचे दात

शुभ संध्या! मदत करा, दयाळू व्हा, ईसीजीचा उलगडा करा:

QT/QTC 360/399 ms

P/QRS/T 66/59/27 पायऱ्या

आर-आर: 893ms आठ: 41 अंश

ORS: 97ms RV6: 1.06mV

QT: 374ms SVI: 0.55mV

QTc: 395 R+S: 1.61mV कृपया ekg समजून घ्या

शुभ दुपार! मी 6 वर्षे 7 महिन्यांसाठी वार्षिक ECG vysnovok घेतला, vysnovki CLC सिंड्रोम दूर झाला. प्रेमळ व्हा, या विस्नोव्हकाचा उलगडा करा, त्याला घाबरण्याचे काय आहे. नरकाच्या मागे!

RR कमाल-RR xv 0.00-0.0

Visnovok: सायनस ताल z ChChS = 75 मि. अनुलंब EOS. शॉर्ट पीक्यू इंटरव्हल (सीएलसी सिंड्रोम). तुमच्या सांख्यिकीशास्त्रज्ञाने हे शोधून काढले आहे की 5 वर्षांच्या मुलांमध्ये हृदय गती 8 वर्षे आहे आणि आमच्याकडे 6.7 वर्षे आहे आणि आमच्याकडे 75 आहे?

हॅलो, उलगडण्यात मदत करा. हृदय गती: 47 मि.

शुभ दिवस. ekg उलगडण्यात मदत करा

eos vіdhilena vlіvo

आपल्याला सर्दी आणि फ्लूबद्दल सर्व काही माहित आहे

© 2013 ABC ऑफ हेल्थ // कोरिस्टुवाचचा आनंद // वैयक्तिक डेटा धोरण // साइट नकाशा निदान स्थापित करण्यासाठी आणि पुढील तपासणीसाठी शिफारस करण्यासाठी, योग्य डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

नेफ्रोलॉजी: गोस्ट्रे इन्फ्लेड ब्रुनोक

लिम्फ नोड्स वाढणे आणि प्लेटलेट्स कमी होणे

हिप संयुक्त च्या कंडराची जळजळ

एखाद्या व्यक्तीमध्ये लिम्फ नोड्स कुठे आढळतात, तपशीलवार

नागीण मध्ये लिम्फ नोड्सची जळजळ: कारणे, लक्षणे, उपचार

विषयावर ऑनलाइन चाचणी (isp) द्या...

QT मध्यांतर(shlunochkіv चे इलेक्ट्रिकल सिस्टोल) - क्यूआरटी कॉम्प्लेक्सवर टी वेव्ह संपेपर्यंत एक तास.

सर्वसाधारणपणे, QT मध्यांतर 0.35-0.44 s (17.5-22 पेशी) असावे. QT मध्यांतर हे ताल च्या वारंवारतेसाठी एक स्थिर मूल्य आहे (लोक आणि स्त्रियांसाठी ओक्रेमो). विशेष सारण्या वापरा, ज्यामध्ये या आकडेवारीसाठी आणि तालाच्या वारंवारतेसाठी QT मानके सादर केली जातात. जर ईसीजीवरील परिणाम टेबल मूल्याच्या 0.05 सेकंद (2.5 पेशी) पेक्षा जास्त असेल तर आपण व्हेंट्रिकल्सचे इलेक्ट्रॉनिक सिस्टोल कमी करण्याबद्दल बोलू शकतो, जे कार्डिओस्क्लेरोसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे.

बॅझेट सूत्रानुसार, दिलेल्या रुग्णातील QT मध्यांतर सामान्य आहे की पॅथॉलॉजिकल आहे हे निर्धारित केले जाऊ शकते (जेव्हा मूल्य 0.42 असेल तेव्हा QT मध्यांतर पॅथॉलॉजिकल मानले जाते):

QT=QT(ECG साठी जिंकणे, sik) / √(R-R)(मध्यांतर, ईसीजीनुसार, दोन सिवनी आर दातांमधील वेळ मध्यांतर, एस)

उदाहरणार्थ, कार्डिओग्रामसाठी मंजूर केलेली QT मूल्ये उजव्या हाताच्या लोकांद्वारे सादर केली जातात (मानक परिचय II नुसार अपेक्षित:

• QT मध्यांतर 17 क्लिटिन (0.34 सेकंद) वर सेट केले आहे.
• 46 क्लिटिन (0.92 सेकंद) होण्यासाठी दोन दात R मध्ये उभे रहा.
• 0.92 = 0.96 चे वर्गमूळ.
• QT=0.34/0.96=0.35

हा लेख कमी क्यूटी अंतरालच्या जन्मजात आणि सामान्य ECG-सिंड्रोमला समर्पित आहे, तसेच याचे सर्वात सामान्य वैद्यकीय कारण म्हणून Amiodarone ला समर्पित आहे.

कमी क्यूटी अंतराल सिंड्रोम є मानक ईसीजीच्या क्यूटीच्या कमी अंतरानुसार आणि पॉलिमॉर्फिक स्लूनर टाकीकार्डिया (टोर्सेड डी पॉइंट्स - "पायरेट्स") च्या जीवनासाठी धोकादायक आहे. "फ्लाय" प्रकारातील डक्टल टाकीकार्डियाचे पॅरोक्सिझम वैद्यकीयदृष्ट्या स्मृती गमावण्याच्या भागांमध्ये दिसून येतात आणि बहुतेकदा डक्टल फायब्रिलेशनमध्ये समाप्त होतात, जे तीव्र मृत्यूचे एक कारण आहे.

क्यूटी मध्यांतराची क्षुल्लकता हृदय गतीची वारंवारता आणि रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते. म्हणून, ते परिपूर्ण नाही, परंतु QT अंतराल (QTc) चे मूल्य मोजले जाते, जे बॅझेट सूत्र वापरून मोजले जाते:

de: RR – ECG वर आत्मघातकी R दातांमधील अंतर सेकंदात. ;

पुरुषांसाठी K = 0.37 आणि महिलांसाठी K = 0.40.

या नैराश्यामध्ये कमी QT मध्यांतराचे निदान केले जाते, कारण QTc क्षुल्लकता 0.44 s पेक्षा जास्त आहे.

हे स्थापित केले गेले आहे की ते जन्मजात आहे, आणि म्हणूनच लयमध्ये घातक व्यत्ययाचे भविष्यक म्हणून कमी क्यूटी मध्यांतर तयार करण्यासाठी जन्माला आले आहे, ज्यामुळे आजारांमुळे तीव्र मृत्यू होतो.

इतर प्रकरणांमध्ये, क्यूटी मध्यांतराच्या परिमाणातील परिवर्तनशीलता (पांगापांग) वाढण्याकडे खूप लक्ष दिले जाते - पुनर्ध्रुवीकरण प्रक्रियेच्या एकसमानतेचे चिन्हक, परंतु क्यूटी मध्यांतराच्या फैलावातील वाढ देखील एक अंदाज आहे. तीव्र मृत्यूसह, कमी-गंभीर लय व्यत्यय विकसित करणे. QT मध्यांतराचा फैलाव हा QT मध्यांतराच्या कमाल आणि किमान मूल्यांमधील फरक आहे, 12 मानक ECG नोंदींमध्ये मोजला जातो: D QT = QTmax-QTmin.

म्हणून, दररोज एक वरच्या गराड्याबद्दल विचार केला सामान्य मूल्येदुरुस्त केलेल्या QT अंतरालचे फैलाव. काही लेखकांच्या मतानुसार, डक्टल टॅच्यार्थिमियाचा अंदाज लावणारा QTcd 45 पेक्षा जास्त आहे आणि इतर लेखक सुचवतात की QTcd नॉर्मची वरची मर्यादा 70 ms आणि 125 ms आहे.

लो क्यूटी सिंड्रोममध्ये ऍरिथमियाच्या दोन सर्वात महत्वाच्या रोगजनक यंत्रणा स्थापित करा. पहिली मायोकार्डियल रीपोलरायझेशनची "अंतर्गत हृदयाची हानी" करण्याची यंत्रणा आहे आणि स्वतःच, मायोकार्डियमची संवेदनशीलता कॅटेकोलामाइन्सच्या एरिथमोजेनिक प्रभावापर्यंत वाढली आहे. आणखी एक पॅथोफिजियोलॉजिकल मेकॅनिझम म्हणजे सहानुभूतीपूर्ण अंतःप्रेरणाचे असंतुलन (उजव्या ऑप्टिक गॅन्ग्लिओनच्या कमकुवतपणामुळे आणि अविकसित झाल्यामुळे उजव्या बाजूचे सहानुभूतीशीलता कमी होणे). या संकल्पनेची पुष्टी प्राण्यांसह (उजव्या स्टेलेक्टोमीनंतर कमी QT मध्यांतर) आणि कमी QT अंतरालच्या प्रतिरोधक स्वरूपातील डाव्या बाजूच्या स्टेलेक्टोमीच्या परिणामांवर केली जाते.

मिट्रल आणि / किंवा ट्रायकसपिड वाल्व्हच्या प्रोलॅप्स असलेल्या रूग्णांमध्ये क्यूटी मध्यांतर कमी होण्याच्या प्रकटीकरणाची वारंवारता 33% पर्यंत पोहोचते. माझ्या माहितीनुसार, मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स हे निरोगी ऊतकांच्या विकृत डिसप्लेसीयाच्या प्रकटीकरणांपैकी एक आहे. "ऊतींचे कमकुवतपणा" च्या इतर अभिव्यक्तींपैकी - त्वचेचा वाढलेला विस्तार, अस्थेनिक प्रकारचा आकार, छातीचा रेचक विकृती, स्कोलियोसिस, सपाट पाय, बुरशीच्या हायपरमोबिलिटी सिंड्रोम, मायोपिया, वैरिकास नसा, ग्रिझी. अहवालांनुसार, वाढलेली क्यूटी परिवर्तनशीलता, अंतराल आणि प्रॉलेप्सची खोली आणि/किंवा मायट्रल व्हॉल्व्ह स्टूलच्या स्ट्रक्चरल बदलांची (मायक्सोमॅटस डीजनरेशन) तीव्रता यांच्यातील संबंध उघड झाला. मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्स असलेल्या रूग्णांमध्ये कमी QT मध्यांतर निर्माण होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे अनुवांशिक बुद्धिमत्ता किंवा मॅग्नेशियमची कमतरता.

क्यूटी मध्यांतर कमी होणे एथेरोस्क्लेरोटिक किंवा पोस्ट-इन्फ्रक्शन कार्डिओस्क्लेरोसिस, कार्डिओमायोपॅथीसह, पार्श्वभूमीवर आणि मायो- किंवा पेरीकार्डिटिस नंतर होऊ शकते. QT अंतराल (47 ms पेक्षा जास्त) वाढणे हे महाधमनी हृदयविकार असलेल्या रूग्णांमध्ये ऍरिथमोजेनिक सिंकोपच्या विकासाचे पूर्वसूचक असू शकते.

कमी QT मध्यांतर सायनस ब्रॅडीकार्डिया, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक, क्रॉनिक सेरेब्रोव्हस्कुलर अपुरेपणा आणि मेंदूच्या सूज यांच्याशी संबंधित असू शकते. क्यूटी मध्यांतरातील गंभीर नैराश्याला दुखापतींसाठी (थोरॅसिक कॅव्हिटी, क्रॅनियोसेरेब्रल) दोष दिला जाऊ शकतो.

स्वायत्त न्यूरोपॅथी देखील QT मध्यांतर आणि भिन्नता वाढवते, म्हणूनच हे सिंड्रोम प्रकार I आणि प्रकार II मधुमेह असलेल्या रूग्णांमध्ये असू शकतात.

हायपोक्लेमिया, हायपोकॅल्सेमिया, हायपोमॅग्नेसियासह बिघडलेल्या इलेक्ट्रोलाइट संतुलनाच्या बाबतीत दीर्घ QT मध्यांतर येऊ शकते. तत्सम कारणे विविध कारणांसाठी दोषी आहेत, उदाहरणार्थ, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेताना, विशेषत: लूप (फुरोसेमाइड). कमी क्यूटी अंतरासह ऍफिड्सवर "फ्लाय" प्रकारातील स्ल्युनोचकोव्ही टाकीकार्डियाच्या विकासाचे वर्णन केले आहे ज्या स्त्रियांमध्ये शरीराचे वजन कमी करण्याच्या पद्धतीसह कमी-प्रथिने आहार घेत होते.

तीव्र मायोकार्डियल इस्केमिया आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये क्रॉनिक लो क्यूटी. QT मध्यांतरामध्ये सतत (5 दिवसांपेक्षा जास्त) वाढ, विशेषत: लवकर डक्टल एक्स्ट्रासिस्टोल्सच्या बाबतीत, भविष्यात प्रतिकूल आहे. या रूग्णांमध्ये, तीव्र मृत्यूच्या धोक्यात लक्षणीय (5-6 पट) वाढ दिसून आली.

तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये कमी क्यूटीचे पॅथोजेनेसिस निःसंशयपणे हायपरसिम्पॅथिकोटोनियामध्ये भूमिका बजावते आणि अनेक लेखक या रुग्णांमध्ये बी-ब्लॉकर्सची उच्च प्रभावीता स्पष्ट करतात. याव्यतिरिक्त, या सिंड्रोमचा विकास इलेक्ट्रोलाइटिक नुकसान, झोक्रेमा आणि मॅग्नेशियमची कमतरता यावर आधारित आहे. अभ्यासाचे परिणाम त्यांच्याबद्दल नोंदवले गेले आहेत की प्रतिकूल मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या 90% रुग्णांमध्ये मॅग्नेशियमची कमतरता असू शकते. रक्तातील मॅग्नेशियम पातळीचा (सिरोव्हॅट्स आणि एरिथ्रोसाइट्स) क्यूटी मध्यांतर आणि प्रतिकूल मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन असलेल्या रूग्णांमधील फरक यांचा उलट संबंध देखील उघड झाला.

У пацієнтів з ідіопатичним пролапсом мітрального клапана лікування слід розпочинати з застосування пероральних препаратів магнію (Магнерот по 2 табл. 3 рази на день протягом не менше 6 місяців), оскільки тканинний дефіцит магнію вважають одним з основних патофізіологічних механізмів формування як синдрому подовження QT інтервалу, так आणि चांगल्या फॅब्रिक्सची "कमकुवतता". या प्रकरणांमध्ये, मॅग्नेशियमच्या तयारीसह उपचार केल्यानंतर, क्यूटी मध्यांतर सामान्य होते आणि मिट्रल वाल्व स्टूलच्या प्रोलॅप्सिंगची ग्लायबाईन, वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्सची वारंवारता, क्लिनिकल अभिव्यक्तीची तीव्रता (वनस्पतिवत् होणारी डायस्टोनिया सिंड्रोम, रक्तस्त्राव लक्षणे इ.) बदल 6 महिन्यांनंतर मॅग्नेशियमच्या तयारीच्या तोंडी प्रशासनाच्या परिणामी, बी-ब्लॉकर्सच्या जोडणीचा महत्त्वपूर्ण परिणाम दिसून आला आहे.

प्रदीर्घ QT मध्यांतराचे दुसरे सर्वात महत्त्वाचे कारण म्हणजे विशेष औषधांचा वापर, यापैकी एक औषध, सामान्यतः क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये आढळते, ते आहे Amiodarone (Cordarone).

Аміодарон відноситься до III класу антиаритмічних препаратів (клас інгібіторів реполяризації) і володіє унікальним механізмом антиаритмічної дії, так як крім властивостей антиаритміків III класу (блокада калієвих каналів) він володіє ефектами антиаритміків I класу (блокада натрієвих каналів), антиаритміків IV класу ) і неконкурентною бета - हवा अवरोधित करणे.
क्रीम अँटीएरिथमिक आहे, नवीनमध्ये त्यात अँटीएंजिनल, कोरोनरी संधिवात, अल्फा-बीटा-एड्रेनर्जिक ब्लॉकिंग प्रभाव आहे.

लयविरोधी शक्ती:
- कार्डिओमायोसाइट्सचे विभाजन करण्याच्या संभाव्यतेसाठी 3 थ्या टप्प्याची वाढलेली क्षुल्लकता, मुख्यत्वे पोटॅशियम वाहिन्यांमधील आयनिक स्ट्रुमा अवरोधित केल्यामुळे (विल्यम्सच्या वर्गीकरणानुसार वर्ग III अँटीएरिथमिक्सचा प्रभाव);
- सायनस नोडचे ऑटोमॅटिझम बदलणे, हृदय गती बदलण्यासाठी बदलणे;
- अल्फा- आणि बीटा-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सची गैर-स्पर्धात्मक नाकाबंदी;

वर्णन
- वाढलेली सायनोएट्रिअल, अॅट्रियल आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन, टाकीकार्डियामध्ये अधिक स्पष्ट;
- वायर क्षमतेचा दैनिक बदल;
- रीफ्रॅक्टरी कालावधीत वाढ आणि अॅट्रिअम आणि वेंट्रिकल्सच्या मायोकार्डियमच्या सतर्कतेत बदल, तसेच एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडच्या रीफ्रॅक्टरी कालावधीत वाढ;
- एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर कंडक्शनच्या अपेंडेज बंडलमध्ये वहन वाढणे आणि रेफ्रेक्ट्री कालावधीमध्ये वाढ.

इतर प्रभाव:
- तोंडी घेतलेल्या नकारात्मक इनोट्रॉपिक औषधाची उपस्थिती;
- परिधीय समर्थन आणि हृदय गती वारंवारता मध्ये परिधीय घट च्या चढउतार साठी मायोकार्डियम च्या आकुंचन कमी;
- कोरोनरी धमन्यांच्या गुळगुळीत स्नायूंमध्ये थेट इंजेक्शनसाठी कोरोनरी रक्त प्रवाह सुधारणे;
- महाधमनीमधील वाइस कमी होण्याच्या फासळ्यांसाठी हृदयाच्या रक्तवाहिनीचा आधार आणि परिधीय समर्थन कमी करणे;
- थायरॉईड संप्रेरकांच्या देवाणघेवाणीवर ओघ: टी 3 ते टी 4 (थायरॉक्सिन-5-डीयोडायनेस नाकाबंदी) चे रुपांतर रोखणे आणि कार्डिओसाइट्स आणि हेपॅटोसाइट्सद्वारे या हार्मोन्सचे अंतर्ग्रहण अवरोधित करणे, ज्यामुळे थायरॉईड हार्मोनचा उत्तेजक प्रवाह कमकुवत होतो. मायोकार्डियम वर.
औषधाचा कोब घेतल्यानंतर एक दिवसानंतर (काही दिवसांपासून ते दोन दिवसांपर्यंत) उपचारात्मक प्रभाव उशीर होतो. रुग्णाला अमिओडारोन दिल्यानंतर, ते 9 महिन्यांपर्यंत प्लाझ्मामध्ये दर्शविले जाते. त्यानंतर, प्रशासनानंतर 10-30 दिवसांसाठी अमिओडेरॉनची फार्माकोडायनामिक क्रिया वाचवण्याच्या शक्यतेचा आदर करा.

अमिओडारोन (200 मिग्रॅ) चा त्वचेचा डोस 75 मिग्रॅ आयोडीन आहे.

zastosuvannya आधी संकेत

relapses च्या प्रतिबंध

• डक्टल टायकार्डिया आणि डक्टल फायब्रिलेशन (रिमोट कार्डिओमॉनिटर कंट्रोल असलेल्या हॉस्पिटलमध्ये दिसू शकते) यासह डक्टल ऍरिथमियास जीवनासाठी धोका.

• सुपरव्हेंट्रिक्युलर पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया:
  - सेंद्रिय हृदयरोग असलेल्या रूग्णांमध्ये वारंवार होणार्‍या सततच्या सुपरव्हेंट्रिक्युलर पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाच्या हल्ल्यांचे दस्तऐवजीकरण;
  - सेंद्रिय हृदयविकार नसलेल्या रुग्णांमध्ये सतत पुनरावृत्ती होणार्‍या सुप्रा-स्लूनर पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाच्या हल्ल्यांचे दस्तऐवजीकरण करणे, जर इतर वर्गातील अँटीएरिथमिक औषधे प्रभावी नसतील किंवा ते गर्दी होईपर्यंत प्रतिबंधित असतील;
  - वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाईट सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांमध्ये वारंवार सतत होणार्‍या सुप्रॅव्हेंट्रिक्युलर पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डियाच्या हल्ल्यांचे दस्तऐवजीकरण.

• फ्लॅश एरिथमियास (एट्रियल फायब्रिलेशन) आणि थरथरणाऱ्या अॅट्रियल

उच्च जोखीम गट असलेल्या रूग्णांमध्ये रॅप ऍरिथमिक मृत्यूचे प्रतिबंध

• नुकत्याच झालेल्या मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतरचा आजार, ज्यामध्ये 1 वर्षात 10 पेक्षा जास्त डक्टल एक्स्ट्रासिस्टोल्स असू शकतात, वैद्यकीयदृष्ट्या तीव्र हृदय अपयश आणि डाव्या डक्टस डक्टचा कमी अंश (40% पेक्षा कमी) प्रकट होतो.
  इस्केमिक हृदयरोग आणि/किंवा डाव्या वाहिनीचे बिघडलेले कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये लय विकारांवर उपचार करण्यासाठी Amiodarone प्रभावी ठरू शकते.

क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर असलेल्या रूग्णांसाठी, अँटीएरिथमिक औषध वापरेपर्यंत अमीओडारॉन हे एकमेव औषध आहे. याचे कारण असे आहे की रुग्णांच्या श्रेणीतील इतर औषधे एकतर अकाली मृत्यूचा धोका कमी करतात किंवा हेमोडायनामिक्सकडे दुर्लक्ष करतात.

इस्केमिक हृदयरोगाच्या उपस्थितीसाठी, पसंतीचे औषध म्हणजे सोटालॉल, जे 1/3% आहे, वरवर पाहता, बी-एड्रेनोब्लॉकर. परंतु आमच्या वितरणातील काही अकार्यक्षमतेसाठी, मी यापुढे अमीओडारॉन वापरत नाही. आजारपणाची किंमत काय आहे धमनी उच्च रक्तदाब, नंतर, त्यांच्या बदल्यात, रुग्णांना डाव्या वाहिनीच्या उच्चारित आणि अचिन्हांकित हायपरट्रॉफी दिसतात. जरी हायपरट्रॉफी लहान आहे (2001 मध्ये जन्मलेल्या पॉसिबनिकमध्ये, डाव्या नलिकाच्या भिंतीची जाडी 14 मिमी पेक्षा कमी आहे), पसंतीचे औषध प्रोपॅफेनोन आहे आणि जर ते कुचकामी असेल तर ते वनस्पतीसारखे आहे, अमीओडारोन ( sotalol क्रम). नरेशती, डाव्या वाहिनीच्या हायपरट्रॉफीच्या बाबतीत, तसेच तीव्र हृदयाच्या विफलतेसाठी, अमीओडेरोन हे एकमेव शक्य औषध आहे.