शारीरिक मान. ह्युमरसच्या सर्जिकल मानेचे फ्रॅक्चर

ठराविक लांब ट्यूबलर ब्रशेसवर झोपा. खांद्याच्या ब्रशच्या मुख्य भागामध्ये आणि दोन टोकांना फरक करा - वरचा (प्रॉक्सिमल) आणि खालचा (दूरचा). सांध्याचे वरचे टोक आणि ह्युमरल ब्रशचे डोके. कुलस्टचे डोके मध्यभागी आणि थोडेसे मागे वळवले जाते. एक उथळ फरो पास करण्यासाठी її काठावर - शारीरिक मान. शरीरशास्त्रीय मानेच्या उजवीकडे, दोन कुबड्या आहेत: मोठा कुबडा बाजूच्या बाजूला आहे, मांस जोडण्यासाठी तीन मैदाने आहेत; महान समोर सडणे एक लहान कुबडा. त्वचेच्या कुबड्यापासून खालपर्यंत कंघीसह: मोठ्या कुबड्याचा कंगवा आणि लहान कुबड्याचा कंगवा. आंतरहंप फरो पार करण्यासाठी कुबड्यांदरम्यान आणि कड्यांच्या दरम्यान खाली, हे दोन डोके असलेल्या खांद्याच्या दुसऱ्या डोक्याच्या कंडरासाठी ओळखले जाते.

हे समजून घेतल्यास, खांद्याच्या बॉल्सचे कनेक्शन कसे जोडले गेले होते, हे समजून घेण्यास मदत होईल की खांदा कमकुवत असल्यास, ते कसे कार्य करते, ते कसे जखमी होऊ शकते आणि अधिक आरामदायक पद्धतीने कपडे घालणे कसे शक्य आहे. खांद्याच्या सर्वात मोठ्या बॉलमध्ये ब्रशेस आणि ड्रिफ्ट्सचा समावेश होतो. आक्षेपार्ह चेंडू चिकणमाती कॅप्सूलच्या दुव्यापासून तयार होतो. पोटीम z'yavlyayutsya कंडरा आणि m'yazi.

Tse मदतनीस तुम्हाला समजण्यास मदत करेल. जसे भाग खांद्यावर दुमडलेले असतात, जसे भाग एकत्र काम करतात. . खरंच, ते खांद्यावर दुमडल्याप्रमाणे chotiri driftwood आहे. खांद्याच्या ब्रशचा बॉल खांद्याच्या ब्लेडवर खोल घरट्यात पडतो तेव्हा मुख्य खांदा चिकणमाती, ज्याला ग्लेनोह्युमरल लोम म्हणतात, तेथे तयार होतो. या अरुंद सॉकेटला ग्लेनोइड म्हणतात.

कुबड्याच्या खाली, गळू पातळ होते. अरुंद ठिकाणी सर्वात मोठी जागा - ह्युमरल सिस्टचे डोके आणि शरीराच्या दरम्यान - शस्त्रक्रिया मान आहे, येथे गळूचे फ्रॅक्चर कधीकधी अडकते. ह्युमरल ब्रशचे शरीर अक्षात किंचित वळवले जाते. वरच्या vіddіlі वर त्याचा आकार सिलेंडरचा असतो, तळाशी ते त्रिहेड्रल बनते. या रेषेवर, मध्यवर्ती पूर्ववर्ती पृष्ठभागाचा मागील पृष्ठभाग आणि पार्श्व पूर्ववर्ती पृष्ठभाग विभागलेला आहे. बहुतेक वेळा, गळूच्या शरीराच्या मध्यभागी, बाजूच्या पूर्ववर्ती पृष्ठभागावर, डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी असते, ज्याला डेल्टॉइड मायझ जोडते. डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटीच्या खाली, ह्युमरल सिस्टच्या मागील पृष्ठभागावर एक सर्पिल फरो जातो promenal मज्जातंतू. हे गळूच्या मध्यवर्ती काठाच्या काठापासून सुरू होते, मागे ब्रश वाकते आणि पार्श्व काठाच्या तळाशी समाप्त होते. विस्ताराच्या ह्युमरल सिस्टचे खालचे टोक, पुढच्या बाजूस वाकलेले ट्रॉच आणि ह्युमरस ब्रशच्या वाढीसह समाप्त होते. रिजचा मध्यवर्ती भाग खांद्याच्या समोर असलेल्या अल्नर ब्रशसह उच्चारासाठी ह्युमरल ब्रशचा ब्लॉक स्थापित करतो. ब्लॉकच्या पार्श्वभागी प्रोमेनेड ब्रशसह उच्चारासाठी ह्युमरल ब्रशचे हेड असते. गळूच्या ब्लॉकच्या समोर, आपण क्राउन फोसा पाहू शकता, जेव्हा आपण अल्नर लोममध्ये मरता तेव्हा कुठे प्रवेश करावा, अल्नार गळूचा मुकुट. ह्युमरस सिस्टच्या वाढीच्या डोक्याच्या वर एक फॉसा देखील आहे आणि लहान आकाराचा - प्रोमेनेव्हा फॉसा. ह्युमरस सिस्टच्या ब्लॉकच्या मागे अल्नर कळीचा एक मोठा फोसा असतो. उल्नार कळीच्या फोसा आणि क्राउन फोसा यांच्यातील सिस्टिक सेप्टम पातळ असतो, कधीकधी उघडतो.

अक्रोमियल-क्लेव्हिक्युलर सुग्लोब - त्से मिस्‍टसे, जेथे क्‍लेव्हिकल अॅक्रोमिअनसह बाहेर पडतो. स्टर्नोक्लेव्हिक्युलर नोड्यूल खांद्याच्या मागील बाजूस आणि स्क्रीनच्या पुढील भागावरील मुख्य सांगाड्यापासून खांद्यांना आधार देते. एक मऊ सुग्लोब तयार केला जात आहे, डी फावडे छातीच्या क्लिट्झवर फोर्ज करत आहे.

सुग्लोबोव्ही कार्टिलेज ही समान सामग्री आहे जी कोणत्याही प्रकारच्या बर्फाच्या हाडांच्या टोकांना व्यापते. चिकणमाती कूर्चा मोठ्या मोठ्या, धारण करणा-या चिकणमातींप्रमाणे एक चतुर्थांश इंचाच्या जवळ बनते. ट्रॉचच्या शिरा ड्रिफ्ट्समध्ये पातळ असतात, जसे की खांद्याला, जणू ते वॅगला आधार देत नाही. सबग्लोबल कूर्चा पांढरा आणि चमकदार आहे आणि त्यात लवचिक सुसंगतता आहे. Vіn किळसवाणा, scho परवानगी देते suglobovymi पृष्ठभाग ushkodzhen न एक विरुद्ध एक kovzat. ग्लोब्युलर कार्टिलेजचे कार्य शॉक कमी करणे आणि सुप्राओर्बिटली गुळगुळीत पृष्ठभाग प्रदान करणे, रुच सुलभ करण्यासाठी आहे.

ह्युमरल ब्रशच्या वाढीच्या वरच्या मध्यवर्ती आणि पार्श्व बाजूंमधून, एखाद्याला कमीपणा दिसू शकतो - स्लिटच्या वर: मध्यक ओव्हरप्रेशर आणि लॅटरल ओव्हरप्रेशर. मध्यवर्ती एपिथेलियमच्या मागील पृष्ठभागावर अल्नर मज्जातंतूचा सल्कस असतो. जेव्हा एपिडर्मिस जळते तेव्हा ते मध्यवर्ती सुप्रा-ग्रोथ रिजमधून जाते, जे ह्युमरल ब्रशच्या शरीराच्या प्रदेशात मध्यवर्ती किनार स्थापित करते. बाजूकडील एपिथेलियम मध्यवर्ती भागापेक्षा लहान आहे. Prodovzhennyam yogo चढावर є पार्श्व supraprostkovy रिज, humeral ब्रश її बाजूकडील धार शरीरावर उभे करण्यासाठी scho.

आम्ही एक खोल कूर्चा असू शकते, खरं तर, creaking, de दोन पुटीमय पृष्ठभाग एक विरुद्ध एक किंवा आवाज गडगडणे. खांद्यावर, उपकार्टिलेज ह्युमरल सिस्टचा शेवट आणि खांद्याच्या ब्लेडवरील ग्लेनोइड सॉकेटचे क्षेत्र व्यापते. दुवे आणि टेंडन्स खांद्यावर महत्वाचे दुवे आहेत. मऊ कापडांच्या Zvyazki є संरचना, yakі zadnyut ब्रशेससह ब्रशेस. स्लीपिंग कॅप्सूल ही वॉटरटाइट छोटी पिशवी आहे, जी एक प्रकारची ड्रिफ्टवुड आहे. खांद्यावर, सुग्लोबोवा कॅप्सूल अस्थिबंधनांच्या समूहाने भरलेले असते, जे खांद्याच्या ब्रशला ग्लेनोइडसह जोडतात.

Yakі zahvoryuvannya pov'yazanі z खांदा ब्रश

Qi zv'yazki є खांद्याच्या स्थिरतेचा मुख्य मान. खांदा ट्रिम करण्यासाठी आणि yogo vіd vivihu ट्रिम करण्यासाठी दुर्गंधी dopomagayut. दोन दुवे हंसलीला खांद्याच्या ब्लेडने बांधतात, कोराकोइड प्रक्रियेकडे पुढे जातात, हँडलला ब्रिस्टल करतात, जणू खांद्याच्या पुढच्या भागात खांद्याच्या ब्लेडमधून धुतले जातात.

खांदा फ्रॅक्चर- खांद्याच्या ब्रशच्या अखंडतेला हानी पोहोचल्यास दुखापत रुंद केली जाते.

आकृत्या आणि तथ्यांमध्ये ह्युमरसचे फ्रॅक्चर:

• आकडेवारीनुसार, खांदा फ्रॅक्चर इतर प्रकारच्या फ्रॅक्चरच्या 7% आहे (विविध कारणांमुळे, 4% ते 20% पर्यंत).
• आघात अनेकदा लहान वयातील लोकांप्रमाणेच तरुण लोकांमध्येही होतात.
• फ्रॅक्चर होण्यासाठी एक सामान्य यंत्रणा म्हणजे वळलेला हात आणि कोपर पडणे.
• फ्रॅक्चरची तीव्रता, टर्मचे स्वरूप आणि लिकुवन्या ही संज्ञा जोरदारपणे शिळा आहे, खांद्याचा भाग खराब झाला आहे की नाही यावर अवलंबून आहे: वरचा, मध्य किंवा खालचा.

खांद्याच्या ब्रशच्या शरीर रचनाची वैशिष्ट्ये

खांद्याचा ब्रश हा एक लांब नळीचा ब्रश असतो, जसे की वरचे टोक स्कॅपुला (शोल्डर लोम) शी जोडते आणि खालचा - समोरच्या खांद्याच्या ब्रशेस (लीक लोम) सह. विजय तीन भागांनी बनलेला आहे:

• अप्पर - प्रॉक्सिमल एपिफेसिस;
• मध्यम - शरीर (डायफिसिस);
• लोअर - डिस्टल एपिफेसिस.

खांद्याच्या ब्रशचा वरचा भाग डोक्याने संपतो, ज्यामुळे तो एक पिवस्फियर बनतो, एक गुळगुळीत पृष्ठभाग बनतो आणि खांद्याच्या चिकणमातीला संतुष्ट करून स्कॅपुलाच्या चिकणमातीसह स्पष्ट होतो. डोके एका अरुंद भागासह ब्रशच्या स्वरूपात पाण्याने मजबूत केले जाते - मान. मानेच्या मागे दोन सिस्टिक कडा आहेत - एक मोठा आणि एक लहान कुबडा, ज्याला मायझी जोडलेले आहेत. कुबड्याच्या खाली, आणखी एक अरुंद भाग कापला गेला - खांद्याची शस्त्रक्रिया मान. फ्रॅक्चर स्वतः येथे होण्याची शक्यता असते.

खांदा ब्रशचा मध्य भाग, її शरीर, є आढळले. वरच्या भागात एक गोल कट आहे, आणि खालच्या भागात - त्रिकुटने. Uzdovzh ज्याने ह्युमरल सिस्टच्या शरीराला सर्पिल फरोच्या बाजूने जाण्याची परवानगी दिली - त्यात एक प्रोमेनियस मज्जातंतू आहे, जी हाताच्या निर्मितीमध्ये महत्त्वपूर्ण असू शकते.

खांद्याच्या ब्रशचा खालचा भाग सपाट आहे आणि त्याची रुंदी जास्त आहे. त्यावर दोन सुग्लोबोव्ह पृष्ठभाग आहेत, जे समोरच्या ब्रशेससह उच्चारासाठी काम करतात. विस्ताराच्या आतील बाजूने, ह्युमरस सिस्ट - विनचा ब्लॉक दंडगोलाकार असू शकतो आणि अल्नर सिस्टसह जोडलेला असू शकतो. बाहेरील बाजूस, ह्युमरल ब्रशचे एक लहान डोके रफल केलेले असते, ज्याचा आकार गोलाकार असतो आणि प्रोमेन्युटिक ब्रशमधून सूज येतो. ह्युमरल सिस्टच्या खालच्या बाजूस, सिस्ट आहेत - बाह्य आणि आतील सुप्रॉर्बिटल. म्याझी त्यांच्याशी संलग्न आहेत.

ह्युमरसचे फ्रॅक्चर

एक विशेष प्रकारची टाय खांद्याच्या मध्यभागी एक अद्वितीय रचना स्थापित करते, ज्याला ओठ म्हणतात. ग्लेनोइडच्या काठावर गुरुम अधिक संलग्न असू शकतो. ट्रान्सव्हर्स विभागात पाहताना, पाचरच्या आकाराचा ओठ असतो. फिक्सेशनचा फॉर्म आणि पद्धत ग्लेनॉइड घरट्यासाठी ग्लिब्शा कप तयार करते. हे महत्वाचे आहे, कारण मजल्यावरील ग्लेनोइड घरटे सपाट आणि कोरडे आहे, कारण खांद्याच्या ब्रशचा बॉल चोखपणे बसत नाही. खांद्याच्या ब्रशच्या चेंडूसाठी गुरुम ग्लिब्शा कप बनवत आहे.

ओठ देखील आहेत, बायसेप्सचे टेंडन हातमोजेला जोडलेले आहे. टेंडन हे अस्थिबंधनांसारखेच असते, कारण थोडंसं हे आहे की टेंडन म्‍याझीला टॅस्‍सलला जोडलेले असते. M'yazi कंडरा वर खेचत, ब्रश हलवा. बायसेप्सचा कंडरा बायसेप्सच्या मांसातून, खांद्याच्या आधीच्या भागातून ग्लॉइडपर्यंत जातो. ग्लेनोइडच्या अगदी वरच्या बाजूला, बायसेप्सचे कंडर पुटी आणि ओठाच्या काही भागाशी जोडलेले असते. बायसेप्सचे कंडर खराब झाल्यास आणि हातमोजेच्या जोडणीतून बाहेर पडल्यास यामुळे समस्या उद्भवू शकतात.

ह्युमरस सिस्टचे फ्रॅक्चर पहा

roztashuvannya परिसरात पडणे:

• ह्युमरल सिस्टच्या वरच्या भागात फ्रॅक्चर (डोके, शस्त्रक्रिया, शारीरिक मान, कुबड);
• ह्युमरल सिस्टच्या शरीराचे फ्रॅक्चर;
• ह्युमरल सिस्टच्या खालच्या भागात फ्रॅक्चर (ब्लॉक, डोके, आतील आणि बाहेरील श्रोणि).

suglob करण्यासाठी roztashuvannya ओळ फ्रॅक्चर मध्ये पडणे:

• vnutrіshnyosuglobovі - गळूच्या भागामध्ये फ्रॅक्चर उद्भवते, जसे की चिकणमाती (खांदा किंवा अल्नर) च्या मोल्डिंगमध्ये भाग घेतो आणि लोम कॅप्सूलने झाकलेला असतो;
• pozauglobovі.

पडीत पाणी:

• usunennya शिवाय - त्यांना आनंद करणे सोपे आहे;
• zі zmіschennyam - ulamki zmіschenі schodo kobkovoj stavishista kіstki, їх हे ठिकाण चालू करणे आवश्यक आहे, शस्त्रक्रिया न करता scho vdaєtsya.

लवकर उपस्थितीत पडणे:

• बंद- Shkira poshkodzhen नाही;
• vіdkritі- ई जखमेच्या, याक माध्यमातून ब्रश च्या chinks पाहिले जाऊ शकते.

ह्युमरल सिस्टच्या वरच्या भागात फ्रॅक्चर

ह्युमरल सिस्टच्या वरच्या भागात फ्रॅक्चर पहा:

• डोके फ्रॅक्चर - ते चिरडलेले किंवा विकृत होऊ शकते, ते खांद्याच्या ब्रशमध्ये फुटू शकते आणि 180 ° चालू शकते;
• शारीरिक मान च्या फ्रॅक्चर;
• सर्जिकल मानेचे फ्रॅक्चर - खांद्याच्या शारीरिक आणि शस्त्रक्रियेच्या मानेचे फ्रॅक्चर बहुतेकदा आत जातात, जर ब्रशचा एक भाग मानेमध्ये घुसला तर;
• खंडित करा, त्या लहान कुबड्याला तोडा.

कारण

• कोपर पडणे;
• खांद्याच्या वरच्या भागाच्या क्षेत्राला धक्का;
• वाइंडिंग हंपबॅक बहुतेकदा खांद्याच्या खिन्नतेने दिसतात, कारण त्यांना मायझिव्हच्या जोडणीची तीक्ष्ण मजबूत शॉर्टेस आहे.

वरच्या भागात खांदा फ्रॅक्चरची लक्षणे:

• खांदा फुगवटा येथे Nabryak.
• त्वचेखाली रक्तरंजित.
• फ्रॅक्चरच्या स्वरूपामुळे फॉलो, खांद्याच्या चिकणमातीचे संकुचित होणे शक्य नाही, परंतु हे अनेकदा शक्य आहे.

निदान

जखमींना इमर्जन्सी रूममध्ये पोहोचवले गेले असावे, डी योगो ट्रामाटोलॉजिस्टकडे पहात आहे. Vіn obmatsuє क्षेत्र poshkodzhennogo suglob आणि deakі विशिष्ट लक्षणे दर्शवा:

• कोपरावर टॅप केल्यावर, नवीन चेंडूवर दबाव लक्षणीयरीत्या मजबूत होतो.
• सुग्लोबाच्या क्षेत्राला मॅट करण्याच्या तासाखाली, एक वैशिष्ट्यपूर्ण आवाज ऐकू येतो, बल्बांचा अंदाज येतो, ते फुटत आहेत - उलामकिवच्या काठावरील सर्व रुग्णालये एक-एक वाजायला लागतात.
• ट्रॉमॅटोलॉजिस्ट जखमी व्यक्तीच्या खांद्यावर स्वतःच्या हातांनी घेतो आणि हा फरक आहे. या रक्तवाहिनीने, ते बोटांनी घट्ट केले जाते, जसे ब्रशचे काही भाग हलवले जातात, जसे ते हातावर सोडले जातात.
• त्याच वेळी, फ्रॅक्चर ¾ डिस्लोकेशनसह - मात्सुवन्नीसह खांद्याचे कंबरडॉक्टर प्राथमिक स्थितीत खांद्याचे डोके दाखवत नाहीत.

क्ष-किरण चिन्हे दिसल्यानंतर अवशिष्ट निदान स्थापित केले जाते: ते फ्रॅक्चर साइट, उलामकिव्हची स्थिती, युसुनेनियाची उपस्थिती दर्शवतात.

उत्सव

ब्रशमध्ये क्रॅक असल्यास, अन्यथा युक्त्या तुटल्या नाहीत, डॉक्टरांना वेदना कमी करणे आणि 1-2 महिन्यांसाठी प्लास्टर कास्ट लागू करणे सोपे आहे. हे स्कॅपुलासारखे दिसते आणि समोरच्या बाजूला संपते, खांदा आणि कोपर लोब फिक्स करते.

Yakshcho є zsuv, प्लास्टर कास्ट लागू करण्यापूर्वी, डॉक्टर पुनर्स्थित बंद करेल - कफ योग्य स्थितीत वळवा. सामान्य भूल अंतर्गत उपचार करणे सर्वात सामान्य आहे, विशेषतः मुलांमध्ये.

रोटेटर कफचे टेंडन्स खांद्याच्या सांध्यातील एक आक्षेपार्ह बॉल आहेत. चोटीरी आणि रोटेटरचे कफ खांद्याच्या ब्रशमधून घाणाचा सर्वात मोठा गोळा झाकतात. रॅपरच्या कफसह सुखोजिलचा मयाझी भोवती गुंडाळलेल्या खोल कफांसह मयाझीला जोडलेला असतो. Tsya गट m'yazіv znahoditsya पवित्रा खांदा चिकणमाती. Tsі m'yazi तुमचा हात बाजूला वाढवण्यास आणि बॅगॅटिओहकडे सरळ पुढे वळण्यास मदत करते. दुर्गंधी श्रीमंतांकडून दररोज भेटी घेतात. M'yazi आणि रोटेटर कफ च्या कंडरा देखील घरटे मध्ये एक स्थिर खांदा suglom, utrimuyuchi humeral डोके ट्रिम करण्यास मदत करते.

7 व्या-10 व्या दिवशी, likuvalnaya शारीरिक संस्कृती (कोपर मध्ये ruhi, promenopause, खांदा संयुक्त), मालिश, फिजिओथेरपी likuvannya सुरू करा:

कार्यपद्धती	नियुक्ती	कसे पार पाडायचे?
नोवोकेनपासून इलेक्ट्रोफोरेसीस	मला दुखतंय. ऍनेस्थेटिक त्वचेद्वारे चिकणमातीमध्ये व्यत्यय न घेता आत प्रवेश करते.	प्रक्रियेसाठी, दोन इलेक्ट्रोड आहेत, ज्यापैकी एक खांद्याच्या सांध्याच्या आधीच्या पृष्ठभागावर ठेवला जातो आणि दुसरा मागील बाजूस ठेवला जातो. इलेक्ट्रोड कापडाने जाळले जातात, विविध प्रकारच्या औषधी भाषणात भिजलेले असतात.
कॅल्शियम क्लोराईडपासून इलेक्ट्रोफोरेसीस	ती जळजळ बदला, ब्रशचे प्रवेगक पुनर्जन्म.
UVI - अतिनील	जैविक दृष्ट्या सक्रिय भाषणांच्या ऊतींमध्ये दृष्टी शोषून घेण्यासाठी अल्ट्राव्हायोलेट बदल, पुनर्जन्म प्रक्रिया वाढवणे.	खांद्याच्या सांध्याच्या विरुद्ध, एक जोडणी ठेवली जाते जी अल्ट्राव्हायोलेट कंपन निर्माण करते. Vіdstan vіd priladu पर्यंत shkiri, _intensivnіst आणि trivalіst prominennja shkiri च्या vіd संवेदनशीलतेमध्ये फॉलोली उचलतात.
अल्ट्रासाऊंड	अल्ट्रासाऊंड लहरी टिश्यू मायक्रोमसाज कमी करतात, रक्त प्रवाह सुधारतात, पुनर्जन्म प्रक्रिया वाढवतात आणि अँटी-स्पास्मोडिक प्रभाव सुनिश्चित करतात. अल्ट्रासाऊंड उपचार शरीरासाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे.	व्हिस्कर्स हे एक विशेष साधन आहे जे अल्ट्रासोनिक शिट्ट्या तयार करते. योगो थेट खांद्याच्या सांध्याच्या क्षेत्राकडे जा आणि प्रमुखता पार पाडा.

मिशाची प्रक्रिया रात्रभर थांबत नाही. त्वचेच्या आजारी डॉक्टरांसाठी, आम्ही एक वैयक्तिक कार्यक्रम तयार करतो, वयानुसार, मी होईल, सहवर्ती आजारांची उपस्थिती, फ्रॅक्चरची तीव्रता.

वरच्या भागात ह्युमरस सिस्टच्या फ्रॅक्चरसाठी सर्जिकल उपचार करण्यापूर्वी संकेत:

ग्रेट डेल्टॉइड m'yaz - tse ovnіy बॉल ऑफ शोल्डर m'yaz. डेल्टॉइड - सर्वात मोठे आणि मजबूत खांद्याचे तेल. Deltoidny m'yaz ताब्यात घेते, हात वर, हात बाजूला असल्यास. नसा मुख्य नसा, ज्या हातामध्ये जातात, खांद्याच्या खाली असलेल्या मांडीच्या बाजूने जातात. खांद्यावरून एकाच वेळी तीन डोक्याच्या नसा उगम पावतात: रेडियल मज्जातंतू, अल्नर मज्जातंतू आणि मध्यवर्ती मज्जातंतू. क्यूई नसा मेंदूकडून मयाझिव्हकडे सिग्नल प्रसारित करतात, जे हात कोसळतात. नसा देखील दृष्टीबद्दलचे सिग्नल मेंदूला परत पाठवतात, म्हणून डॉटिकप्रमाणे, ते तापमान होते.

ऑपरेशन प्रकार	संकेत
अतिरिक्त मेटल प्लेट आणि स्क्रूच्या मागे लुमेनचे निर्धारण. इलिझारोव्हच्या उपकरणासाठी आच्छादन.	जोरदार usunennya ulamkіv, मदत बंद reposition साठी अडकणे जात नाही म्हणून. उलाम्कीद्वारे कापडाच्या तुकड्यांमधील उल्लंघन, ज्यामुळे उलामकी वाढणे कठीण होते.
स्टील विणकाम सुई आणि डार्टच्या मदतीने उलामकिवचे निर्धारण.	हाडांच्या ऑस्टिओपोरोसिससह कमजोर वयाच्या लोकांमध्ये.
स्टील स्क्रूच्या मदतीने मागे फिक्सेशन.	विस्थापन, वळण विरुद्ध खांदा ब्रश च्या कुबड Vіdriv.
एन्डोप्रोस्थेसिस- एक तुकडा कृत्रिम अवयव सह खांदा संयुक्त बदली.	ह्युमरल ब्रशचे डोके जोरदारपणे खराब झाले आहे, जर ते 4 आणि अधिक तुकड्यांमध्ये विभागले गेले असेल.

शक्यतो दुमडलेला

डेल्टॉइड श्लेष्माचे बिघडलेले कार्य. मज्जातंतूच्या दुखापतीनंतर हे दिसून येते. पॅरेसिसची नियुक्ती केली जाते, - ruhіv ला आंशिक नुकसान, किंवा नवीन अर्धांगवायू. एक आजार किलचा खांदा हलवू शकत नाही, आपला हात उंच करा.

आर्थ्रोजेनिक कॉन्ट्रॅक्चर- नवीन मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या छातीसाठी खांदा संयुक्त मध्ये खराब झालेले ruhіv. उपास्थि कोलमडते, डाग ऊतक वाढतात, अस्थिबंधक कॅप्सूल आणि अस्थिबंधन वरवरचे चिरतात, त्यांची लवचिकता गमावतात.

एक महत्त्वाची मज्जातंतू देखील आहे, जी खांद्याच्या सांध्याच्या मागच्या बाजूने फिरते, ज्यामुळे खांद्याच्या बाहेरील बाजूस shkir चे दृश्यमान लहान क्षेत्र आणि डेल्टा सारख्या m'yaz वर मोटर सिग्नल मिळतात. सीईआय मज्जातंतूला इनग्विनल नर्व्ह म्हणतात.

औषधाचा विश्वकोश / रोजडिल^

अॅनाटोमिक ऍटलस

बुडोवा खांदा ब्रश

खांदा ब्रश हा एक सामान्य लांब ट्यूबलर ब्रश आहे जो हाताच्या समीपस्थ (वरचा) भाग स्थापित करतो. Mає dovge बॉडी आणि दोन kintsі, त्यापैकी एक खांदा पॅडवर खांद्याच्या ब्लेडने जोडलेला आहे, दुसरा - कोपरसह टॅसल सह suglobі liktya येथे.

ह्युमरस सिस्टचा वरचा भाग - її प्रॉक्सिमल एंड - वर एक मोठा गुळगुळीत गोलाकार चिकणमाती पृष्ठभाग असू शकतो, कारण ते खांद्याच्या चिकणमातीच्या पटांसह स्कॅपुलाच्या ग्लेनोइडल डिप्रेशनसह व्यक्त केले जाते. डोके एका अरुंद कड्याच्या तोंडावर पाण्याने मळलेले असते - शरीरशास्त्रीय मान, त्याच्यापेक्षा खाली दोन सिस्टिक लेजेजने छिद्र केले आहे - मोठा आणि लहान कुबडा. त्‍या कुबड्या म्‍याझिव्‍ह जोडण्‍यासाठी आणि आंतरहंप फरो विभाजीत करण्‍याची जागा म्हणून काम करतात.

TILO खांदा ब्रश

_(DIAPHIZ)_

ह्युमरल सिस्टच्या शरीराच्या वरच्या भागात, एक लहान आवाज येतो - शस्त्रक्रिया मान - अनेकदा फ्रॅक्चर. डायफिसिसच्या दृश्यमानपणे गुळगुळीत पृष्ठभागावर दोन दृश्यमान खुणा असतात. ह्युमरल सिस्टच्या शरीराच्या शरीराच्या मध्यभागी, पार्श्व (तळाशी) पृष्ठभागावरील її वरच्या एपिफिसिसच्या जवळ, डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी असते, ज्याला डेल्टॉइड मायझ जोडलेले असते. ह्युमरल सिस्टच्या मागील पृष्ठभागावरील कुबड्याच्या खाली, प्रोमेनियस मज्जातंतूचा एक सर्पिल फ्युरो जातो. फरोच्या पुरलेल्या रिजवर, प्रोमेनियस मज्जातंतू आणि खांद्याच्या खोल धमन्या जातात.

खालच्या भागात डायफिसिसचे पार्श्व समास पसरलेल्या मध्यवर्ती (आतील) आणि पार्श्व वरवरच्या स्तरांमधून जातात. सुग्युलर पृष्ठभागाच्या पृष्ठभागावर दोन शारीरिक उपाय आहेत: ह्युमरल सिस्टचा ब्लॉक, जो अल्नर सिस्टसह जोडतो आणि ह्युमरल सिस्टचे डोके, कारण ते प्रोमेनियस सिस्टला जोडतात.

खांदा ब्रश, मागील दृश्य

खांदा ब्रश

खांद्याच्या सांध्यातील स्कॅपुलाच्या ग्लेनोइडल डिप्रेशनचे सदस्य.

शरीरशास्त्र -

झोनमध्ये खूप वाढ झाली आहे, जेथे बालपणात डोझिनामध्ये ब्रशेसमध्ये वाढ होते.

खांद्याच्या ब्रशचे शरीर

डोझिनी ब्रशचा मुख्य भाग बनण्यासाठी डायफोसिस.

इंटरमेनसल नर्व्हचा फ्युरो

ह्युमरल ब्रशच्या शरीराच्या मधल्या भागाच्या मागील पृष्ठभागाच्या बाजूने जा.

खांदा ब्रश ब्लॉक

मध्यम आच्छादन -

मोठा पसरलेला सिस्टिक व्हायरिस्ट, लोअर लॅटरल एपिरोस्ट.

महान कुबडा

Mice संलग्न m'yaziv.

खांदा ब्रश, समोर दृश्य

माळी कुबड्या

Mice संलग्न m'yaziv.

सर्जिकल शिया

Vuzke perekhoplennya, अनेकदा mistse फ्रॅक्चर.

डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी

डेल्टा सारखी मयाझ जोडण्याचे ठिकाण.

डोके -

खांदा कॉलर

प्रोमेनोव्ह ब्रशच्या डोक्यासह एक आकार तयार करू शकतो.

बाजूकडील एपिसप्राउट

Zovnishniy kistkovy काठ.

शरीरशास्त्रीय मान

मिझगिर्कोवा फरो

त्याला खांद्याच्या बायसेप्सचे कंडर पास करावे लागते.

या बिंदूंवर, ब्रश सहजपणे स्कॅबार्डच्या खाली गळतो.

ह्युमरस फ्रॅक्चर

ह्युमरस सिस्टच्या वरच्या भागात बहुतेक फ्रॅक्चर हे वळलेल्या हातावर पडल्यानंतर शस्त्रक्रियेच्या नेकलाइनवर होतात. ह्युमरल सिस्टच्या शरीराचे फ्रॅक्चर सुरक्षित नाही, आपण प्रोमेनियस नर्व्हला इजा करू शकतो, जी सिस्टच्या मागील पृष्ठभागावर समान फरोमध्ये असते. योगो दुष्कर्मामुळे मयाजीवचा पक्षाघात होऊ शकतो. तरतरीत बाजूनावाच्या आधी, जे ब्रशच्या फाशीने प्रकट होते. H हा रेडिओग्राफ ह्युमरसच्या शरीराच्या वरच्या भागाचे फ्रॅक्चर दर्शवितो. अशा दुखापतीला वळलेल्या हातावर पडल्याबद्दल दोष दिला जातो,

मुलांमध्ये, ह्युमरसचे फ्रॅक्चर बहुतेक वेळा सुप्रा-मायो-चंद्राच्या जागेत (अल्नर लोबच्या वर असलेल्या ह्युमरसच्या शरीराच्या खालच्या भागाजवळ) स्थानिकीकृत केले जातात. अशा दुखापतीची यंत्रणा ध्वनी - हातावर पडणे, फुफ्फुसात ट्रॉच वाकले जातील. जवळच्या धमन्या आणि नसा कोसळण्याच्या कोणत्याही शक्यतेसह.

कधीकधी ह्युमरस सिस्टच्या फोल्डिंग फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, धातूच्या पिनने स्थिर करणे आवश्यक असते, ज्यामुळे मनगट योग्य स्थितीत कुरकुरीत होईल.

मध्यम आच्छादन

कोपरच्या आतील बाजूस smeared जाऊ शकते की एक ब्रश लेज.

खांदा ब्रश ब्लॉक

एक ulnar ब्रश सह सदस्यत्व.

ह्युमरल ब्रशची शारीरिक मान एका अरुंद खोबणीने दर्शविली जाते, जसे की ते मुख्य ब्रशमध्ये खोल-क्रीम केलेले डोके आहे. क्लिनिकल सराव मध्ये, अशा फ्रॅक्चर दुर्मिळ आहेत.

हे फ्रॅक्चर वृद्ध वयोगटातील लोकांच्या खांद्याच्या सांध्यावर किंवा अधिक वेळा, विस्तारित हातावर पडल्यामुळे होते.

हे महत्वाचे आहे की अस्थिभंग नसलेले अस्थिभंग आहेत, प्रवृत्त झाले आहेत, विस्थापन किंवा फ्रॅक्चरमुळे पडण्याची भीती बाळगू इच्छित आहे.

लक्षणे

खांद्यावर सूज येणे, हाताचे कार्य बिघडणे सहन करणे. पीडिताच्या निरोगी हाताने, मी पोशकोडझेनला आधार देतो, कारण तो कोपरच्या चिकणमातीवर वाकलेला असतो, तो कोटवर दाबला जातो. खांद्याचा कंबरा अंडाकृती आहे, समान रीतीने डिफिगर केलेला आहे, आकृतिबंध गुळगुळीत आहेत, संपूर्ण खांदा तुटलेला नाही.

विस्थापन सह फ्रॅक्चर बाबतीतआणि खांद्याचे फ्रॅक्चर लहान केले जाते, संपूर्ण नाव हलविले जाते, किंवा मध्यभागी.

फ्रॅक्चरसह vіdsutnya ovalnіst humeral hump, vіn mає epaulet च्या चौकोनावर सरळ समोच्च. खांद्यावर सक्रिय ruhi अशक्यपणे bіl, निष्क्रिय - एवढी obmezhenі माध्यमातून suglobі.

ह्युमरस सिस्टच्या डोक्याच्या प्रक्षेपणावर पॅल्पेशनवर वेदना, चढ-उताराचे सकारात्मक लक्षण. खांद्यावरील दाबाची अक्ष ह्युमरल ब्रशच्या समीपच्या टोकावर देखील आघात करते, जी कत्तल करताना होत नाही.

चालित फ्रॅक्चर सहसक्रिय ruhi obmezhenі, ale mozhlivі. हे रोगनिदानविषयक माफीचे कारण आहे, जर फ्रॅक्चरला खांदा संयुक्त चेहर्यापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. ह्युमरस सिस्टच्या शारीरिक मानेचे फ्रॅक्चर विस्थापनाशिवाय आणि विस्थापनाशिवाय फ्रॅक्चर किंवा हॅमर केलेल्या सर्जिकल नेकमध्ये फरक करणे देखील वैद्यकीयदृष्ट्या अशक्य आहे.

अशा परिस्थितीत, अवशिष्ट निदान zavdyayut एक्स-रे फॉलोअप. obov'yazkovo च्या एक्स-रे दोन अंदाज मध्ये चालते.

अपरिहार्य मदत

अस्पष्ट मदत वेदना आराम आणि वाहतूक स्थिरीकरण (मेटल स्प्लिंट, मलमपट्टी देसो, kosinkovoy मलमपट्टी किंवा poshkodzhennoy हाताच्या पायाचे बोट-पिशवीला मलमपट्टी) मदत करते.

उत्सव

usunennya ulamkiv न

अस्थिभंगांच्या बाबतीत अस्थिभंग नसताना, उपचार पुराणमतवादी आहे.

Viroblyayut पँक्चर, खांदा संयुक्त च्या बेरीज मध्ये रक्त pooling आणि 1% procaine उपाय 20 मि.ली.

प्रोटीलेझनॉय स्कॅपुलाच्या काठावर मेटाकार्पल सिस्ट्सच्या डोक्यावर एक खोल प्लास्टर स्प्लिंट लावा आणि वेज-आकाराच्या उशीवर हात ठेवा किंवा देसो पट्टीचे स्थिरीकरण करा. रोगग्रस्त अवयवांच्या बळींमध्ये छाती, कमकुवत वयाच्या आणि कमकुवत स्थिरतेच्या लोकांमध्ये, कोसिंकोव्हो पोव्याझकोय चालते.

उलमकिवच्या आवाजाने

Ulamkiv च्या बंद आदेश अमलात आणणे. खांद्यावर सुग्लोब (हेमेटोमा), 30-40 div इंजेक्ट करा. 1% रोझचिन नोवोकेन. आजारी व्यक्तीच्या आजाराच्या सध्याच्या दिवसानंतर, बसलेल्या स्थितीत अंमलात आणण्याचा क्रम बंद करा. कमकुवत जखमी मुलांना त्यांच्या पाठीवर टेबलवर ठेवले पाहिजे.

पीडिताच्या मागे उभा राहणारा मदतनीस, चौथाई किंवा तीन पट टॉवेल किंवा विशेष फ्लॅनेल बेल्ट घेतो, तो खांद्याच्या कंबरेच्या पुढच्या पृष्ठभागावर फेकतो जेणेकरून एक बिंदू खांद्यावरून जातो आणि दुसरा - मांडीच्या खाली. . शिराच्या डाव्या हाताने, मी वरच्या टोकाला गुदमरतो, आणि उजव्या हाताने - खालचा एक आणि तो खेचतो, खांद्याच्या दलदलीचे निराकरण करतो.

शल्यचिकित्सक डावा हात खांद्यासमोर खालच्या तिसर्‍या भागात घेतो, किंवा प्रोमेन्यु-झास्टकोव्ही लोमच्या खांद्यावर, कोपरच्या चिकणमातीमध्ये खांद्याचा पुढचा भाग 90 ° च्या शिखरावर वाकवतो, दुसऱ्या हाताने, पकडतो. खालच्या तिसऱ्या मागे खांदा आणि पायऱ्यांमध्ये, झुसिलशिवाय, ताकद वाढवून, खांद्याच्या बाजूने ट्रेकोज काढा.

नितंबांच्या बाबतीत, जर संपूर्ण खांदा अशा प्रकारे विकृत असेल की त्याला नाव दिले जाईल, अक्षाच्या बाजूने कर्षण कमकुवत न करता, खांदा पायाच्या मधल्या ओळीत आणणे आवश्यक आहे, जर मधली ओळ कापली असेल. , खांद्याच्या अक्षावर खांदा आणण्यासाठी. कोणत्या खांद्यासह, कूटा 60 ° वर पूर्ववर्ती विचलनाची स्थिती लागू करा.

विकृती बुडवून आणि संपूर्ण खांदा पुनर्संचयित केल्यावर, मेटाटार्सल ब्रशेसच्या डोक्यावर प्रोटीलाझनी स्कॅपुलाच्या काठावर पोस्टरियर जिप्सम स्प्लिंट लावला जातो. प्लास्टर घट्ट झाल्यानंतर, हात एका पाचरच्या आकाराच्या उशीवर ठेवला जातो. Immobilization trivaє 3 tyzhnі.

अशक्यतेच्या काळात, मेझोनिव्ह-बोडेन, चॅकलिनच्या ऍक्सेसेससह हेमेटोमामध्ये नोव्होकेनच्या प्रवेशापासून, ग्लोब्यूल उघडण्यासाठी, ऍनेस्थेसियापूर्वी ऍनेस्थेसियापूर्वी प्रति-संकेत करण्यासाठी युक्त्या ठेवणे बंद केले जाते, रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकण्यासाठी, चिकटपणा पाहण्यासाठी.

जर डोके डिफ्यूज ऑस्टियोपोरोसिससह महत्त्वपूर्ण डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियेमुळे प्रभावित झाले असेल किंवा अनेक स्प्लिंटर्ड भागांचे फ्रॅक्चर असेल तर ते दिसू शकतात, जसे की कम्युनिटेड फ्रॅक्चरडोके

ह्युमरल ब्रशच्या डिस्टल उलामाच्या प्रॉक्सिमल टोकाला अंडाकृती आकार दिला जातो, सुग्लोबची कॅप्सूल स्कॅपुलाच्या लोमी डिप्रेशनच्या पातळीवर चिकटलेली असते, त्यानंतर जखम घट्ट बांधली जाते.

शांत प्रकरणांमध्ये, जर डोक्याची रचना पुरेशी असेल, उच्चारित डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रॉफिक बदलांशिवाय आणि रुग्णाचे वय कमकुवत नसेल, तर युक्त्या म्हणजे स्क्रू किंवा स्पोकसह ऑस्टियोसिंथेसिस करणे आणि पार पाडणे.

उर्वरित दशकात, विशेषतः कॉर्डनच्या पलीकडे, डोझिलसाठी एंडोप्रोस्थेसिससाठी डोके बदलणे महत्वाचे आहे.

पाचर-आकाराच्या उशीवर हात ठेवल्यापासून किंवा 3-4 tyzhn ​​या शब्दाने CITO स्प्लिंटद्वारे जिप्सम स्प्लिंटसह ऑपरेशननंतर प्रक्रियेचे स्थिरीकरण केले जाते.

खांदा एखाद्या व्यक्तीच्या लांब ट्यूबलर हाडांपर्यंत पसरतो. शरीरशास्त्र अनाड़ी आहे आणि विजयी कार्यांच्या क्रमाने नियुक्त केले आहे. त्याच्या पृष्ठभागावर डोके, एक मध्यवर्ती रिज, तसेच कुबड आणि फॉसी सारख्या शारीरिक रचना आहेत, जे मायझिव्ह आणि अस्थिबंधन निश्चित करण्यासाठी स्थान म्हणून काम करतात. खांदा ब्रश vikonu कार्ये महत्वाचे आहे. अगदी असुरक्षित फ्रॅक्चर, आणि सिस्टोसेरेब्रल कालव्याला झालेल्या नुकसानीनंतरही, फॅट एम्बोलिझम किंवा रक्तवाहिन्यामध्ये अडथळा निर्माण होऊ शकतो.

बर्याचदा, शारीरिक मान मध्ये फ्रॅक्चर नंतर खांदा ग्रस्त.

बुडोवा आणि शरीरशास्त्र

Vgorі k_stki є गोल utvorennya - डोके, є є गोदाम चिकणमातीचा भाग. Vіd reshti ब्रशेस її vіdokremlyuє vuzka furrow. त्याला शारीरिक मान म्हणतात. फ्रॅक्चर बहुतेकदा या भागात दोषी आहेत. त्याच्या मागे, मुख्य खांद्याच्या पॅचला जोडलेले एक स्थान आहे, ज्याचे प्रतिनिधित्व दोन कुबड्यांद्वारे केले जाते - एक मोठा आणि एक लहान, तसेच कंघी. खांद्यावर समोर रफल्सचा छोटा कुबडा. गळूच्या मध्यभागी एक ट्यूबरोसिटी आहे. येथे आपण डेल्टा सारख्या मयाझचे घट्ट होणे पाहू शकता. कोपरच्या बाजूला, खांद्याचा ब्रश 2 अतिवृद्धीसह समाप्त होतो, ज्या दरम्यान एक बर्फाच्छादित पृष्ठभाग आहे. मध्यवर्ती रिज पार्श्वभागापेक्षा लक्षणीयरीत्या मोठा आहे. येथे, खूप, roztashovani 2 दफन - एक lіktovі vіdrostok аbо lіktovа fossa i promeneva.

खांदा ब्रशची कार्ये

खांद्याची रचना प्रत्यक्षात अधिक महत्वाची आहे आणि वरच्या kіntsіvkoi मध्ये vikonannі ruhіv येथे zbіshuє rozmakh. Krіm tsyogo, kіstka pіdtrimtsі rіvnovagi pіd एक तास गुरुत्वाकर्षण मध्यभागी सरकत pіd चालणे एक तास नशीब घ्या. हा घटक शरीराच्या इतर विशिष्ट पोझिशन्ससाठी मेळावे घेण्याच्या वेळी लोकांना त्यांच्या हातावर आधार देण्याची शुद्धता निर्धारित करतो.

Poshkodennya: त्या लक्षणे होऊ

जेव्हा vivihu humeral नोड्यूल, एक व्यक्ती एक तीक्ष्ण वेदना पाहतो.

विविह खांदे ता मद्य चिकणमाती zustrichaєtsya अनेकदा, आणि pov'yazanі z महान rukhlivіstyu वरच्या kintsіvka. समोर, मागे आणि खालच्या zsuv वेगळे करा. जेव्हा ते अवघड असते, ते हलविणे कठीण असते, ते पाहणे कठीण असते, ते अस्पष्टपणे दृश्यमान होते. एक चिमटा काढलेला मज्जातंतू सह, नाही shkir आहे. नवीन आणि जुन्या सारखे विविही स्पंदन. त्याच वेळी, मोठा कुबडा तुटलेला असू शकतो, किंवा मान फ्रॅक्चर होऊ शकते. खांदा सुजला आहे, दुखत आहे, रक्तरंजित आहे, हात आणि बोटांमध्ये संवेदनशीलता आहे.

महत्त्वपूर्ण शक्तीच्या क्रियेनंतर शिराच्या ह्युमरल सिस्टचे फ्रॅक्चर. त्यामुळे twisted हात वर lekt किंवा पुढे मागे घसरण एक तास अंतर्गत traplyatsya. ब्रशचे विभाजन शारीरिकदृष्ट्या कमकुवत भागात होते. त्यांच्यापुढे, आणा:

• शारीरिक आणि शस्त्रक्रिया मान;
• virostkiv क्षेत्र;
• ह्युमरस सिस्टच्या डोक्याचा प्रदेश;
• ब्रशच्या मध्यभागी.

आजारांच्या आघातामुळे, हातात एक तीक्ष्ण वेदना, तसेच मदतीसाठी विजय मिळण्याची अशक्यता. अचूक obsyag vtrachenih ruhіv स्थानिकीकरण ushkodzhennya मध्यभागी खोटे बोलणे. ठराविक तासांनंतर, खांद्यावर एक मजबूत फुगवटा अपेक्षित आहे, सिंक आणि सिंकचा संभाव्य विकास. ज्यांच्यावर टीप लक्षणीय विकृत आहे.

आजार

रोगाच्या मध्यभागी, संधिवात सर्वात सामान्यतः प्रभावित होते.

सर्वात व्यापक आजार आहेत, ज्यामुळे संक्रमण आत आणले जाते सिस्टिक मेंदूरक्ताद्वारे. खांद्याला झालेली दुखापत ही नळीच्या गळूसारखी दिसते आणि त्यातून खूप रक्तस्त्राव होऊ शकतो. परिणामी, सिस्टिक टिश्यूच्या या आजाराचा विकास होऊ शकतो आणि पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर देखील स्थापित केले जातात (मजबूत डिम्बग्रंथि ओतण्याच्या सहभागाशिवाय). Krym tsgogo, खांदा आणि ulnar नोड्यूल च्या संधिवात एक संभाव्य विकास.

खांदा हा वरच्या टोकाचा समीपस्थ (धडाच्या सर्वात जवळचा) भाग आहे. खांद्याच्या वरच्या सीमा म्हणून काम करण्यासाठी एक ओळ आहे जी छातीच्या खालच्या कडा आणि रुंद पाठीच्या मागे जाते; खालची एक क्षैतिज रेषा आहे जी खांद्याच्या पटांवरून जाते. दोन उभ्या रेषा, खांद्याच्या दिशेने चढावर काढलेल्या, मानसिकदृष्ट्या खांद्याला आधीच्या आणि मागील पृष्ठभागावर वश करतात.

खांद्याच्या पुढच्या पृष्ठभागावर, आतील फरोचे स्मारक आहे. खांद्याचा सिस्टिक आधार म्हणजे खांदा सिस्ट (Fig. 1). संख्यात्मक मोडतोड त्याच्याशी संलग्न असल्याचे ज्ञात आहे (चित्र 3).

तांदूळ. 1. खांदा ब्रश: 1 - डोके; 2 - शारीरिक मान; 3 - लहान कुबड; 4 - सर्जिकल मान; 5 आणि 6 - रिज लहान आणि महान कुबड; 7 - मुकुट फोसा; 8 आणि 11 - आतील आणि बाह्य एपिरॉस्ट; 9 - ब्लॉक; 10 - खांद्याच्या ब्रशचे डोके भाग; 12 - प्रोमेनेवा फोसा; 13 - फरो प्रोमेनेव्ही मज्जातंतू; 14 - डेल्टोइड ट्यूबरोसिटी; 15 - महान कुबड; 16 - ulnar मज्जातंतू च्या सल्कस; 17 - ulnar fossa.

तांदूळ. 2. खांद्याचे फॅशियल अस्तर: 1 - हिप-शोल्डरचे अस्तर; 2-प्रोमेनिवियल मज्जातंतू; 3 - m'yazovo-स्कर्नी मज्जातंतू; 4 - मध्यवर्ती मज्जातंतू; 5 - ulnar मज्जातंतू; 6 - pikhva trigolovy m'yaz खांदा; 7 - pikhva खांदा m'yaza; 8 - खांद्याच्या दोन-डोक्याच्या मयाझचा पिखवा. तांदूळ. 3. कोबवर ठेवा आणि खांद्याच्या ब्रशला जोडलेले, उजवे समोर (I), मागे (b) आणि बाजूला (c): 1 - supraspinatus; 2 - सबस्कॅप्युलर; 3 - रुंद (परत); 4 - उत्तम फेरी; 5 - जॉबो-खांदा; 6 - खांदा; 7 - गोल, जे मध्यभागी तळाशी गुंडाळते; 8 - promenevy zginach penzl, superficial zginach penzl, dolonny; 9 - ब्रशचे लहान प्रोमेनेव्हल रोझगिनच; 10 - ब्रशचे दीर्घकालीन प्रोमेनल रोझगिनच; 11 - खांदा-प्रोमेनेव्हियम; 12 - डेल्टा सारखी; 13 - महान उरोस्थी; 14 - pidostny; 15 - लहान गोल; 16 आणि 17 - खांद्याचे त्रिकोणी डोके (16 - बाजूकडील, 17 - मध्यवर्ती डोके); 18 - m'yazi, जे नावाची लांबी गुंडाळते; 19 - दारू; 20 - rozginacha लहान पायाचे बोट; 21 - rozginach बोटांनी.

खांद्याचा मयाझी 2 गटांमध्ये विभागलेला आहे: समोरचा गट zginachi - दुहेरी डोके असलेला, humeral, coraco-humeral m'yazi, मागील गट trigolovy m'yaz आहे, जो पसरलेला आहे. ब्रॅचियल धमनी, जी दोन शिरा आणि मध्यवर्ती मज्जातंतूची वाहिनी आहे, खांद्याच्या अंतर्गत खोबणीवर स्थित आहे. खांद्याच्या ब्लेडवरील धमनीची प्रक्षेपण रेषा ग्लिब पॉइंटपासून क्यूबिटल फॉसाच्या मध्यभागी काढली जाते. ब्रश आणि ट्रायगोलोविम मयाझने बनवलेल्या कालव्यावर, प्रोमेनियस मज्जातंतू जातो. अल्नर मज्जातंतू मध्यवर्ती उपकला बाहेर वाढवते, एक-स्टेप फरोमध्ये सडते (चित्र 2).

खांद्याचे कान बंद करा. ह्युमरस सिस्टचे डोके आणि शारीरिक मान फ्रॅक्चर करा - अंतर्गत सांधे. त्यांच्याशिवाय, व्हिव्हिकोमासह या फ्रॅक्चरच्या संभाव्य आणि उलट झाल्यास पुनर्प्राप्त करण्यास प्रारंभ करू नका.

ह्युमरल सिस्टच्या हंपबॅकचे फ्रॅक्चर केवळ रेडियोग्राफिक पद्धतीने ओळखले जाऊ शकते. डायफिसिसच्या फ्रॅक्चरचे निदान करणे सोपे वाटते, परंतु उलमकिव्हचे स्वरूप आणि त्यांचे दत्तक स्वरूप स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. खांद्याचे सुप्रा-मायशेक्युलर फ्रॅक्चर बहुतेक वेळा फोल्ड करण्यायोग्य, टी-आकाराचे किंवा व्ही-आकाराचे असते, ज्यामुळे परिधीय पट दोन भागात विभागलेले दिसते, जे केवळ चिन्हाद्वारे ओळखले जाऊ शकते. Mozhlivyy आणि एक तास twisted lіktya.

खांद्याच्या डायफिसील फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, डेल्टॉइड स्नायूचा जोर मध्यवर्ती उलामोकमध्ये अडथळा आणतो, ज्यामुळे वक्षस्थळ येते. त्यांच्यासाठी अधिक जागा आहे, ब्रश जितका जवळ असेल तितका वाईट आहे. सर्जिकल मानेच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, पॅरिफेरल उलाम्कू मध्यभागी अडकणे असामान्य नाही, जे चिन्हाद्वारे दर्शविले जाते आणि फ्रॅक्चरच्या वाढीसाठी सर्वात प्रभावी आहे. ट्रायगोलोव्हियमच्या सुप्रामायकोलर फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, परिधीय धूर्त मागे खेचले जाते आणि बाहेर जाळले जाते आणि मध्यवर्ती धूर्त पुढे आणि खाली (अल्नार फॉसाकडे) सरकते, ज्यासह ते ब्रॅचियल धमनी पिळून आणि दुखापत करू शकते.

डोलिकार्स्काया डोपोमोग खांद्याच्या बंद फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, स्कॅप्युलापासून हातापर्यंत चिंक स्प्लिंट स्थिर करण्यासाठी आणले जाते (कोपर सरळ कुटोमच्या खाली वाकलेले आहे) आणि धड स्थिर केले जाते. खराब डायफसिस आणि तीक्ष्ण विकृती प्रमाणे, कोपरवर संरक्षणात्मक खेचून ते ठेवण्याचा प्रयत्न करा आणि खांद्याच्या पुढच्या बाजूला वाकवा. कमी (सुप्रस्कल) आणि खांद्याच्या उच्च फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, असुरक्षित पुनर्स्थित करण्याचा प्रयत्न करा; पहिल्यामध्ये, दुर्गंधी खराब धमन्यांना धोका देते, दुसर्‍यामध्ये, ते अडथळा नष्ट करू शकते, जसे की ते बाहेर होते. जखमी टर्म च्या immobilization नंतर, traumatological गहाण थेट एक्स-रे फॉलोअप, repositions आणि दूरस्थ स्थिर likuvannya हे फ्रॅक्चरच्या वैशिष्ट्यांच्या उपस्थितीत, किंवा प्लास्टर थोराको-ब्रेकियल कोटिंगमध्ये किंवा स्प्लिंटवर ब्रॅचियल (डिव्ह.) मध्ये, जे इंजेक्शन दिले जाते अशा स्थितीत केले जाते. मान च्या एक चालित फ्रॅक्चर सह, काहीही गरज नाही; मऊ पट्टीने कोटला हात लावा, पफच्या खाली पफ पफ करा आणि काही दिवस likuvalny जिम्नॅस्टिक्स सुरू करा. खांद्याचे असंपीडित बंद फ्रॅक्चर 8-12 स्ट्रोकमध्ये वाढतात.

खांदा रोग. पुवाळलेल्या प्रक्रियेपैकी, सर्वात महत्वाचे म्हणजे प्रतिकूल हेमेटोजेनस ऑस्टियोमायलिटिस (div.). दुखापत झाल्यानंतर, मायझोवा हर्निया विकसित होऊ शकतो, बहुतेकदा दोन-डोके असलेल्या मयाझचा हर्निया (div. M'yazi, पॅथॉलॉजी). Zі zlojakіsnyh novitiy zustrіchayutsya, खांदा विच्छेदन करण्यासाठी scho zmushuyut.

खांदा (ब्रेकियम) - वरच्या टोकाचा समीप भाग. खांद्याची वरची सीमा ही एक ओळ आहे जी थोरॅसिक आणि रुंद पृष्ठीय स्नायूंच्या खालच्या कडांच्या मागे जाते, खालची एक ओळ आहे जी खांद्याच्या ब्रशच्या पलीकडे दोन अनुप्रस्थ बोटांवर चालते.

शरीरशास्त्र. शोल्डर स्कॅबार्ड सहजपणे भडकलेला असतो, तो फुगलेला आणि फॅब्रिक्ससह फ्लफी असतो, जो ताणलेला असतो. खांद्याच्या बाजूच्या नितंबांवर, फरोच्या आतील आणि बाहेरील बाजूंवर एक खूण आहे (सल्कस बिसिपिटलिस मेडियालिस एट लॅटेरॅलिस), जे मायझिव्हच्या आधीच्या आणि नंतरच्या गटांना विभाजित करते. खांद्याच्या वरच्या फॅसिआ (फॅसिआ ब्रॅची) त्वचेसाठी नसा आणि संवहनी-मज्जातंतू बंडल भरते. फॅसिआपासून ह्युमरसपर्यंत, मध्यवर्ती आणि पार्श्व आंतर-मस्कुलर सेप्टम्स (सेप्टम इंटरमस्क्युलर लॅटरेल एट मेडिअल) प्रवेश करतात, आधीच्या आणि मागील जागा किंवा पलंग भरतात. समोरच्या m'yazovy पलंगावर दोन m'yazi आहेत - दोन-डोके आणि खांदे (m. biceps brachii et m. brachialis), मागे - trigolovy (m. triceps). खांद्याच्या वरच्या तिसऱ्या बाजूला कोराको-ह्युमरल आणि डेल्टॉइड मांस (m. coracobrachialis et m. deltoideus) साठी एक बेड आहे आणि खालच्या भागात - खांद्याच्या मांसासाठी (m. brachialis) एक बेड आहे. खांद्याच्या vlasnaya fascia अंतर्गत, मलईदार m'yaziv, टीप मुख्य रक्तवहिन्यासंबंधीचा-मज्जातंतू बंडल फाडलेला आहे (Fig. 1).

तांदूळ. 1. खांद्याचे फॅशियल रिसेप्टॅकल्स (ए. व्ही. विष्णेव्स्कीसाठी योजना): 1 - कोराको-ह्युमरल मयाझाचा पिखवा; 2 - प्रोमेनेव्हियम मज्जातंतू; 3 - m'yazovo-स्कर्नी मज्जातंतू; 4 - मध्यवर्ती मज्जातंतू; 5 - ulnar मज्जातंतू; 6 - pikhva trigolovy m'yaz खांदा; 7 - pikhva खांदा m'yaza; 8 - खांद्याच्या दोन-डोक्याच्या मयाझचा पिखवा.

तांदूळ. 2. उजव्या खांद्याचा ब्रश समोर (डाव्या हाताने) आणि मागे (उजव्या हाताने): 1 - कॅपुट ह्युमेरी; 2 - कोलम ऍनाटोमिकम; 3 - ट्यूबरकुलम वजा; 4 - कोइलम चिरुर्जिकम; 5 - क्रिस्टा ट्यूबरकुली मायनोरिस; 6 - क्रिस्टा ट्यूबरकुली मेजोरिस; 7 - फोरेमेन न्यूट्रिशियम; 8 - चेहऱ्यावरील मुंगी; 9 - मार्गो मेड.; 10 - फॉसा कोरोनोइडिया; 11 - एपिकॉन्डिलस मेड.; 12 - ट्रोक्लिया ह्युमेरी; 13 - कॅपिटुलम ह्युमेरी; 14 - epicondylus lat.; 15 - फॉसा रेडियलिस; 16 - सल्कस एन. radialis; 17 - मार्गो लॅट.; 18 - tuberositas deltoidea; 19 - ट्यूबरकुलम माजस; 20 - सल्कस एन. ulnaris; 21 - फॉसा ओलेक्रानी; 22 - चेहर्यावरील पोस्ट.

खांद्याच्या आधीच्या-अंतर्गत पृष्ठभागावर, वरच्या फॅसिआच्या वर, शिराच्या दोन मुख्य शिरासंबंधी वरवरच्या स्टोवबुरी आहेत - एक बदल आणि एक ulnar रक्तवाहिनी. Promeneva pіdshkіrna रक्तवाहिनी (v. cephalica) ide नाव बाहेरील फुरोच्या बाजूने दोन-डोके असलेल्या m'yaz मध्ये, पर्वतांमध्ये ते ऍक्सिलरी शिरामध्ये वाहते. Lіktyava pіdshkіrna रक्तवाहिनी (v. बॅसिलिका), खांद्याच्या खालच्या अर्ध्या भागात कमी, - खांद्याच्या आतील श्किर्न मज्जातंतू (n. cutaneus brachii medialis) (रंग सारणी, अंजीर 1-4).

पूर्ववर्ती ह्युमरल प्रदेशातील चिखल दुमड्यांच्या गटात दिसू शकतात: चोची-खांद्यावर चिखल आणि दोन डोके असलेला चिखल, ज्याची दोन डोकी लहान आणि लांब आहेत; दोन डोके असलेल्या वस्तुमानाचे तंतुमय स्ट्रेचिंग (अपोन्युरोसिस एम. बायसिपीटिस ब्रॅची) पूर्ववर्ती प्लेटच्या फॅसिआमध्ये अंतर्भूत आहे. दोन डोक्याच्या मायझोमच्या खाली खांद्यावर मयाझ आहे. तिन्ही श्लेष्मल मज्जातंतू श्लेष्मल मज्जातंतू (n. musculocutaneus) द्वारे अंतर्भूत असतात. ह्युमरस सिस्टच्या खालच्या अर्ध्या भागाच्या पार्श्व आणि पूर्ववर्ती-मध्यवर्ती पृष्ठभागांवर, ह्युमरोप्रोमेनल वस्तुमान सुरू होते.

तांदूळ. 1 - 4. उजव्या खांद्याची सुदिनी आणि नर्वी.
तांदूळ. 1 आणि 2. वरवरचा (Fig. 1) आणि खोल (Fig. 2) खांद्याच्या आधीच्या पृष्ठभागाच्या वाहिन्या आणि नसा.
तांदूळ. 3 आणि 4. वरवरचा (Fig. 3) आणि खोल (Fig. 4) खांद्याच्या मागील पृष्ठभागाच्या वाहिन्या आणि नसा. 1 - subshkir वसायुक्त मेदयुक्त सह shkira; 2 - fascia brachii; 3-एन. cutaneus brachii med.; 4-एन. कटेनियस ऍन्टेब्राची मेड.; 5-वि. बॅसिलिका; 6-वि. medlana cublti; 7-एन. कटेनियस अँटेब्राची लॅट.; 8-वि. cephalica; 9 - मी. pectoralis प्रमुख; 10 - एन. radialis; 11 - मी. coracobrachialis; 12-अ. आणि वि. brachlales; 13 - एन. मध्यभागी; 14 - एन. musculocutaneus; 15 - एन. ulnaris; 16 - aponeurosis m. bicipitis brachii; 17 - मी. brachialis; 18 - मी. biceps brachii; 19-अ. आणि वि. profunda brachii; 20 - मी. डेल्टोल्डियस; 21-एन. cutaneus brachii पोस्ट.; 22-एन. कटॅनियस अँटेब्राची पोस्ट.; 23-एन. cutaneus brachii lat.; 24 - caput lat. मी trlcipitis brachii (स्प्रेड); 25 - caput longum m. tricipitls brachii.

खांद्याच्या डोक्याच्या धमनी स्टोव्हबर म्हणजे ब्रॅचियल धमनी (a. brachialis) - subacrylic artery (a. axillaris) ची निरंतरता आणि खांद्याच्या मध्यवर्ती बाजूने दोन डोके असलेल्या m'yaza च्या काठावर जाते. सबक्रेलिक फोसाच्या वरपासून डावीकडील मध्यभागी प्रोजेक्शन लाइन. सोबत असलेल्या दोन शिरा (vv. brachiales) धमनीच्या बाजूने जातात, एकमेकांशी अ‍ॅनास्टोमोज (tsvetn. अंजीर. 1). खांद्याच्या वरच्या तिसऱ्या भागात, एक मध्यवर्ती मज्जातंतू (n. medianus) आहे, जी खांद्याच्या मध्यभागी असलेल्या धमनीला छेदते आणि त्यापासून पुढे जाते. आतील बाजू. ब्रॅचियल धमनीच्या वरच्या भागातून, खांद्याची खोल धमनी (a. profunda brachii) आत जाते. मध्यभागी नसताना, ब्रॅचियल धमनीद्वारे किंवा मायझोविख हिलोकांपैकी एकाद्वारे, ब्रॅचियल सिस्ट (ए. न्यूट्रिका ह्युमेरी) च्या जीवन धमनीमध्ये प्रवेश होतो, याक जीवन देणार्‍या ओपनिंगद्वारे गळूमध्ये प्रवेश करते.

तांदूळ. 1. खांदे क्रॉसवाईज कापले गेले, वेगवेगळ्या rivets वर तयार.

खांद्याच्या मागील बाजूच्या पृष्ठभागावर, मागील सिस्टिक-तंतुमय पलंगावर, ट्रायगोलोव्ही मझल्स आहेत, जे खांद्याच्या समोर विस्तारतात आणि तीन डोके बनवतात - डोव्हगो, मध्यवर्ती आणि पार्श्व (कॅपट लाँगम, मेडियल आणि लॅटरेल). ट्रायगोलोव्हियमद्वारे अंतर्भूत एक अदलाबदल करण्यायोग्य मज्जातंतू आहे. पोस्टरियर वेंट्रिकलची सेफॅलिक धमनी ही खांद्याची खोल धमनी आहे, जी ट्रायसेफॅलिक मीटसच्या पार्श्व आणि अंतर्गत डोके दरम्यान मागे आणि खाली जाते आणि ब्रॅचियल सिस्टमध्ये प्रॉमेनव्हल नर्व्हच्या पुढे जाते. मागील पलंगावर दोन मुख्य मज्जातंतू वादळ आहेत: प्रोमेनेव्हियम (एन. रेडियलिस) आणि अल्नारिस (एन. अल्नारिस). उर्वरित सडणे वरच्या डोसमध्ये आणि ब्रॅचियल धमनी आणि मध्यक मज्जातंतूच्या मध्यभागी आणि फक्त खांद्याच्या मधल्या तिसऱ्या भागात मागील पलंगावर प्रवेश करणे. मध्यभागाप्रमाणे, खांद्यावर ulnar चेता (div. शोल्डर प्लेक्सस) देत नाही.

खांद्याचा ब्रश (ह्युमरस, ओएस ब्राची) हा एक लांब ट्यूबलर ब्रश आहे (चित्र 2). बाहेरील її पृष्ठभागावर डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटी (ट्यूरोसिटास डेल्टोइडिया) असते, एक डेल्टॉइड पडदा जोडलेला असतो, मागील पृष्ठभागावर सल्कस नर्वी रेडियलिस असतो. घाम येणे च्या humeral गळू वरच्या टोकाला. ह्युमरल ब्रशचे डोके (कॅपट ह्युमेरी) आणि शारीरिक मान (कोलम अॅनाटोमिकम) विच्छेदित केले जातात. शरीर आणि वरच्या टोकाच्या दरम्यान लहान आवाज म्हणतात सर्जिकल मान(collum chirurgicum). ब्रशच्या वरच्या टोकाला, दोन ढिले सडत आहेत: मोठी रिंग आणि समोर लहान (ट्यूबरकुलम इनाजस आणि मायनस). ह्युमरल ब्रशचे खालचे टोक आधीच्या-मागेच्या दिशेने सपाट केले जाते. बाहेरून आणि शिराच्या मध्यभागी, काठाच्या त्वचेखाली जाणवणे सोपे आहे - एपिकॉन्डिलस मेडिअलिस एट लॅटेरॅलिस - खांद्यासमोर ग्रेटर मायझिव्हच्या कानाची जागा. अतिवृद्धी दरम्यान, सुग्लोबोव्ह पृष्ठभाग सडत आहे. मध्यवर्ती її vіdrіzok (trochlea humeri) एक ब्लॉक तयार करू शकते आणि ulnar गळू सह स्पष्ट; पार्श्व - डोके (कॅपिटुलम ह्युमेरी) - कुलस्टी आणि एक्सचेंजसह उच्चारासाठी सर्व्ह करा. ब्लॉकच्या वर, समोर एक मुकुट फॉसा (फॉसा कोरोनोइडिया) आणि मागे फॉसा ओलेक्रानी (फॉसा ओलेक्रेनी) आहे. गळूच्या दूरच्या टोकाच्या मध्यवर्ती रिमच्या स्थापनेची सर्व कार्ये "ह्युमरल ब्रश व्हेन" (कॉन्डिलस ह्युमेरी) या सामान्य नावाखाली एकत्र केली जातात.