Матрын хөлний хугарал. Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд. Ишний хүзүүний хугарлын шинж тэмдэг.

Марш хугарал нь хөлний урд талын үений хэсэгт хавдар, өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Үүнээс өмнө йогийг "махлаг зогсолт" гэж нэрлэдэг байсан ба түүнээс ч бага рентген шинжилгээ, хөгцтэй багс, ихэвчлэн нөгөө эсвэл гурав дахь нь гэгээрлийн хөндлөн шугамуудыг харуулсан нь надад гэмтэлгүйгээр өөрийн хугарлын талаар бодох боломжийг олгосон.

Жагссан хугарлын хэлтэрхий нь жагсаалын дараа цэрэгт татагдсан хүмүүсийн дунд ихэвчлэн мэдэгддэг байсан бөгөөд рентген зураг нь хугарал гэмтсэн болохыг харуулсан. metatarsal сойз, йог маршин гэж нэрлэж эхэлсэн. Надали metatarsal цистийн өөрчлөлт нь мэдэгдэхүйц хугарал үүсгэдэггүй гэдгийг мэдсэн боловч юуны түрүүнд його им'ям гэж нэрлэгддэг Дойчландер (Deutschlander) -ийг санаж байв. Үүний зэрэгцээ энгийн иргэд ихэвчлэн өвчнөөр шаналж, эмэгтэйчүүд хүмүүсээс илүү байдаг.

Марш хугарлын шинж тэмдэг

Өвчин нь огцом - хөлний хүчтэй даралтын дараа эсвэл алхам алхмаар - хөлний урд хэсэгт өвдөлт үүсч, алхаж эхэлдэг. Хөлийн үзүүр дээр нарийхан, хаван ихтэй байдаг. Нислэгийн дундуур хугарах үед рентген туяанд өртөх өөрчлөлт нь сар хүрэхгүй, заримдаа хожуу байдаг. Гурав дахь metatarsal уйланхай шиг өөр нэг диафизын дунд гуравны нэг хэсэгт ясны ясны fusiform ossification хүртэл гэгээрлийн хөндлөн шугам гарч ирдэг.

Үүний зэрэгцээ, марш хугарал нь Looser-ийн тодорхойлсон перебудовник бүсийн нутагшуулах нэг хэлбэр болох нь тодорхой байна. Үлдсэн шалтгаан нь ясны эдийн трансцендент механик стресс юм. Сойзны ийм хурцадмал байдал нь зөвхөн хэвийн хурцадмал байдал мэдэгдэхүйц өөрчлөгдсөний үр дүнд биш, харин тамирчдад ачаалал ихсэх үед, хэт их ачаалалтай үед ажиглагддаг. ердийн амбицхүлээн зөвшөөрөгдөөгүй функциональ оюун ухаанд, жишээлбэл, өндөр хөл дээр алхах, хавтгай эсвэл ясны эд эсийн амьдрах чадвар буурсан (рахит). Бүсийн намрын үлдсэн хэсэгт та stegna, эсвэл homils-ийн муруйлтын дээд хэсэгт хонх дуугарч, ингэснээр муу зүйлд хамгийн их механик урсгалыг өгдөг газруудад эсвэл coxa vara бүхий stegna хүзүү, нээх дээр де механик хүч.

Хэвийн бие бялдрын ажил, эсвэл сургалт, үе шаттай гипертрофи араг ясны булчингийн, navantazhuyutsya нь биеийн дасгал, тамирчид, эсвэл балетчин мэргэжлээр нь хойч үедээ сонсогдож байна. Үлдсэн хэсэгт гурав дахь метатарсал сойзны гипертрофи онцгой тэмдэглэгдсэн байдаг. Цистийн ер бусын, тэвчихийн аргагүй даралт нь хэвийн нөхөн сэргээх чадварыг алдагдуулдаг тул нөхөн сэргээх үйл явц үүсдэг. Хэдийгээр перебудовийн этиологийн хүчин зүйл болох сойзны механик стресс илэрсэн ч перебудовын эмгэг жам нь тодорхойгүй хэвээр байна. Г.И. Тернер илт нейротрофийн онолоор хоёр дахь үйлдлээр явган хугарал үүссэн тохиолдолд сарнай цэцгийн уйланхайг нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь тривало болон хурцадмал m'yazovy болон zv'yazkovy аппаратуудыг дусаах дор анхдагч мэдрэлийн цочролын үр дүн юм. Түүний онолыг батлахын тулд зохиогч нь мэдрэмтгий, шүүлтийн болон трофик эмгэгийн тоон шинж тэмдгүүдийг мэддэг. Үнэ цэнэ мэдрэлийн систем A. N. Kurachenkov, V. F. Krukovska нар ясанд перебудовын виник бүсэд магтаж байна.

Хэд хэдэн vvazhaє, scho анхны хятад kastkovoї perebudovi є pіdzumovuvannya mikrotraumy, scho нь өөрөө молекул устгаж, бичил хугарал үүсгэдэг.

Марш хугарлын эмгэг анатомийн шинж чанар нь хуучин шинэ уйланхайг доромжилсон солих нь уйланхай ярианы rozmoktuvannya бөглөрөл юм. Гарны ар тал дээр цист нь уураар дүүрсэн боловч цаашлаад жижиг нягт цист үүсдэг. Окистяча урвал нь ялангуяа тод илэрдэг. Завсарлага дууссаны дараа 3-аас 5 сар хүртэлх хугацаанд 3 удаа метатарсал уйланхай дахин дуугарч, эрх мэдэлтэй хэлбэрийг олж авч, нугас шиг хөлрөх нь мэдэгдэж байгаа боловч уйланхай нь улам зузаан, нимгэн болдог.

Кінцеві тааламжтай үр дүнЛоозеривскийн бүсийн бүсэд амарч байгаа нь сонирхлын өнгөн хэсгийн цистийн эдийг оновчтой тайрч авах үндэслэл болж, үлдсэний үр дүнд цист нь шилэнжиж, наалддаг. шинэ статик-динамик оюун ухаанд. Перебудовийн бүсийг байгуулсны дараа posterigati чухал ач холбогдолтой zmіtsnennya хөгц, іnshih сойз авчрах.

Маршийн завсарлагааны баяр

Цочмог үе шатанд баяр баясгалан нь homilk дээр арын гипс чигжээс, сайн загварчилсан хөл crypts нь хөл бэлтгэх хүртэл явуулж байна. Хэд хэдэн өдрийн орондоо амрах шаардлагатай аяндаа, дараа нь 2 tyzhniv хүртэл цагдаа дээр алхахыг зөвшөөрдөг. Үүний зэрэгцээ ниг, парафины хэрэглээ болон . Өвчин эмгэгийн зочломтгой илрэлийг арилгахын дагуу хүн сайн загвартай хөлтэй гипсэн гутлын адал явдалт алхаж эхэлдэг. Хэрэв гипсэн гутлаар алхах нь туйлын өвдөлтгүй бол та ортопедийн овойлтыг сойзоор эсвэл доторлогоотой болгож болно.

Доод мөч рүү трансцендентал алга болох замаар зарим хүмүүс эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлж болох бөгөөд үүнийг алхах хөл гэж нэрлэдэг. Эмнэлгийн эмчийн хувьд энэ өвчнийг мөн үе мөчний хугарал эсвэл Дейхландерийн өвчин гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч тэд элсэгчдийг өвчтэй гэж дууддаг ч тэд кидкивийн жагсаал хүртэл дуудсангүй.

Мөөгөнцрийн цистийн бүтцэд эмгэг өөрчлөлт ажиглагдаж байна.

Крымын мэргэжлийн хүч чадал (албаны ажил дээр байгаа залуу цэргүүд, хөл дээрээ байнгын өөрчлөлттэй боолт хийх ёстой хүмүүс, алхах, чухал давуу талыг шилжүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг), энэ эмгэг нь бага зэрэг хавтгай эсвэл гаргүй vzuttya өмссөн байж болно.

Эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг

їхної postіynoї dіyalnostі дараа хөл нь бүтцийн өөрчлөлт өгсөн байж болох Іsnuє kіlka бүлэг riziko.

1. Цэргийн алба хаагчид.

Залуу хүмүүс үл мэдэгдэх оюун ухаандаа зарцуулдаг:

• сахилгагүй vzuttya;
• трансцендентал бие махбодийн адал явдал, өчүүхэн trival сургалттай викликан (том, марш-шидэлт, эрчим хүчнийхэн зөв).

Tsі umov нь нөхөрсөг бус байдал нь нимгэн, нуман хэлбэртэй, хөлний сойз болсон гэсэн үг юм. Урвасан, энгийн бус атгах үед хугарал үүсч болно. 2-р metatarsal сойз солих хамгийн ичимхий, заримдаа марш хөл 3, 4-р амьсгал боогдуулдаг. Энэ нь 1 ба 5-р метатарсал сойз хугарахаас айх магадлал өндөр байдаг. Хүндэтгэхийн тулд эмгэгийг "марш" бүлгийн хүндэтгэлд зориулж, өөрөөр хэлбэл виснажливийн жагсаалаар нэрлэх ёстой.

1. Мэргэжилтнүүд, аялал жуулчлалыг хайрлагчид.

Энд ч гэсэн массын уулзвар, ялангуяа girsky төрлийн ямар ч өчүүхэн шилжилт байхгүй. Доод зөвлөмжүүд нь зөвхөн таны биеийг vitrimuvating буруутай, гэхдээ бас нэмэлт хэрэгцээ (захиалга, pidyomi болон удам нь үүргэвчтэй) даван туулах.

Үнэнийг хэлэхэд, байгалийн цээжинд зөвхөн жуулчид амьдардаггүй. Эртний дурсамжийг эргэн дурсах аялал жуулчлалын аяллын шүтэн бишрэгчид эмгэг судлалын хөгжлийн хохирогч болж чаддаг. Тэд пикап дээр илүү сайн өмсөхийн тулд vvazhayut тул эмэгтэйчүүдийг онцгой үнэлдэг. Ийм гутал өмсөөгүй болгонд жижиг алхалт хийхдээ хавтгай талбай дээр илүү тухтай, чөлөөтэй, зөөлөн усанд орох хэрэгтэй.

Хөлийн нимгэн сойз нь их rizik otrimati хугарал
мэргэжлийн тамирчдад

Санаа алдахад бэлтгэх цаг дор дотоод эрхтний дасгал хийх үед хөлний нимгэн ясны хугарал их эрсдэлтэй байдаг. Тамирчдад эмгэг судлал үүсч, хэсэг хугацаанд оролцоогүй, дараа нь тэд дахин сайн болсон. Бусад тохиолдолд шалтгаан нь спортын сэтгэлгээний загварын өөрчлөлт байж болно.

1. Байнгын ажлын байр

Хөл дээрээ овгийн перебування шаарддаг эрсдэлтэй мэргэжлүүдийн бүлэгт:

• перукари;
• худалдагч;
• бармен, зөөгч, тогооч;
• вантагеники;
• явах;
• эмнэлгийн эмч нар;
• загвар өмсөгчид;
• шуудан зөөгч гэх мэт.

Маршсан хөл өдөөн хатгасан:

• хавтгай хөл;
• адал явдлын өмнө бие махбодийн бэлтгэлгүй байдал;
• сахилгагүй шуугиан.

Її гагцхїї єєрчлєгдсєн гадаад хїчин зїйлс, хєлний байнгын їйл ажиллагааны хэрэгцээний нєлєєн дор хєгжїїлэх эмгэгийн perebudovu diaphyseal уйланхай эдийг дангаар нь хардаг. Эмгэг судлал нь онкологийн гал хамгаалагч шиг харагдахуйц варто биш юм.

Шинж тэмдэг

Сүйрлийн эхний шинж тэмдэг бол ган юм. Энэ нь гострой эсвэл анхдагч архаг байж болно, эхнийх нь тодорхой шинж тэмдэгтэй, нөгөө нь бага илэрхийлэлтэй байдаг.

1. Гостра: хэт хүчдэлийн дараа хэд хоногийн дараа илэрдэг (удаашрах);
2. Анхан шатны-архаг: алхам алхмаар аажмаар хөгжиж байна.

Маршрах хугаралтай үед өвдөлт байдаг
хөлний дунд хэсэгт харагдах байдлаар

Өвдөлт нь хөлний дунд хэсэгт гарч ирдэг, заримдаа тэвчихийн аргагүй, хүчтэй байдаг. Үүний үр дүнд хүн төгсгөлийг гэмтээхийг оролдох магадлал багатай, хөдөлгөөн өөрчлөгдөж, шүтлэг илэрдэг.

Үзэгдэх шинж тэмдгүүдээс харахад янз бүрийн эрчимтэй хөгц цистийн талбайд хавдсан хөл нь мэдэгдэхүйц юм: тэнд, хугарал, ангархай хавагнах.

Ялагдалтай хэсэгт мэдрэмтгий байдал нь арьсны муруй хүртэл нэмэгддэг. Шкирийн өнгийг өөрчлөх (харлах) нь ховор тохиолддог.

Ясны хугарал нь илүү их хугарал дагалддаг шинж тэмдгүүдээр давамгайлдаггүй: температур нэмэгдэх, цусны бүлэг өөрчлөгдөх, хэлбэр нэмэгдэх.

Оношлогоо

Өвдөлт нь хаван, эвдрэлийн тодорхой шинж тэмдэг болж, эмнэлгийн суулгацын өмнө шалтгааныг тайлбарлах, оношлох, маргааныг арилгах эмчилгээг хүлээн зөвшөөрөхөд хүргэдэг.

Марш - цэ завжди хаалтын хугарал. Уламжлалт рентген зураг хангалтгүй байж болох тул зураг дээр шугамын хугарал байхгүй болно.

Дунд хэсэгт нь цистийн эд эсийн бүрэн бүтэн байдал эвдэрч, сойзны гадаргуу нь дуусаагүй мэт болдог (судал нь цистик эдээр бүрхэгдсэн байдаг). Нэмэлт рентген зураг бүхий марш хэлбэрийн хугарлын бэхэлгээг унших нь нэг эсвэл хоёр сар хүрэхгүй хугацаанд хийгдэж болно.

Рентген зураг нь үр дүн өгөхгүй бол тэмтрэлтийг зогсооно. Хэрэв өвчтөн гэмтлийн талбайг түрхэх үед хурц өвдөлт мэдэрдэг бол хөлний дунд хэсэг нь хавагнах шинж чанартай бол онош нь тодорхой болно.

MRI нь хөгцтэй цистийн хугарлыг оношлоход зориулагдсан байдаг. Ялангуяа шинэ нээлтийн дараа үр дүнтэй байдаг.

Мөөгөнцөр сойзны бүтцэд гарсан эмгэг өөрчлөлт нь хэд хэдэн үе шаттай байж болох нь бас чухал юм.

1. Posterіgayutsya pochatkovі шинж тэмдэг perebudovi бүтэц diafizu болон navkolishny Yogo okistya. Хөндлөн огтлол эсвэл трох хэсэгт 1-3 мм өргөнтэй нэгэн төрлийн гэгээрсэн байдал харагдаж байна. Гэгээрлийн бүсийн ойролцоо диафизийн ойролцоо periosteal цистик каллус үүсдэг (орон нутгийн хувьд диафизийг бүхэлд нь булсан).
2. Периостеаль хавчаарыг бэхжүүлж, шарувотости шинж тэмдэг бүхий цистийн бүтэц хавдаж байна. Рентген дээр Shchіlnі nasharvannya илүү дамжуулан харж байна.
3. Рентген зураг дээрх гэгээрэл нь өнгөц periosteal nasharvannya дамжуулан харагдахгүй байна. Диафиз нь ялангуяа дахин нахиалах бүсэд шахагдаж, деформацид ордог. Өвдөлт намдаж байх шиг байна.
4. Rozmoktuvannya peristalnyh nasharvan-ийн алхам алхмаар, диафизийн бүтэц сэргээгддэг. Тэмдгээр диафиз нь хурц, час улаан, бүр ирмэг шиг харагдаж байна.

Эмчилгээний дусаах

Марш хэлбэрийн хугарал хийх нь тийм ч хялбар биш юм. Консерватив аргыг хэрэглэнэ:

• ликуваннягийн хугацаанд өвчтөн оюун санааны дээд зэргийн амар амгалангаас аюулгүй байх ёстой;
• нэг сараас доошгүй хугацаанд гипс цутгах ажлыг шугамаар хийх;
• физик эмчилгээ;
• массаж хийх;
• ортопедийн vzuttya эсвэл vzuttya-д зориулсан ортопедийн холбох хэрэгсэл;
• Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ mіstsevoy наминчлал(тос, гель) хаван арилгах өвдөлт намдаах эм.

Баяр хөөртэй байх дүрмийг дуусгахын тулд өвчтөнүүд дахин хувцаслаж, гайхалтай амьдралын хэв маяг руу буцах боломжийг олгодог.

Маршрах хөл нь үхлийн аюултай өвчин биш боловч хугарсан хөл нь өдөр тутмын амьдралд таагүй байдлыг авчирдаг. Якистя взуттягийн төлөө хашгирах хэрэгтэй, үүнийг бүү хэтрүүл бие махбодийн адал явдал, мөн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсний дараа би амьтны үхлийг fahivtsya руу дуудахгүй.