Dažnai sukeltas traumos, prieš įvertinant lūžį promenevo šepetys. Jis diagnozuojamas 16% kaulų lūžių arba 40% rankų lūžių atvejų. Promenevo šepetėlis yra trupanti viršutinio galo dalis ir yra plonas, todėl jį lengva sulaužyti. Dažnai yra dilyanka, suplėšytas šepetys (distalinė metaepifizė). Medicinos srityje panašus sužalojimas diagnozuojamas kaip lūžis įprastoje ligoninėje.

Anatominis tobulinimas

Vienas iš dviejų šepetėlių, su kuriais susiduria žmonės, vadinamas pakeitimu. Liktov šepetys yra iš mažojo piršto šono, o promeneva - iš išorinės rankos dalies, priešais alkūnę. Budovі її galite pamatyti: epifizę (viršutinę ir apatinę), tą patį šepečio korpusą, kuris yra trikampio formos. Paviršius psichiškai suskirstytas į užpakalinį, priekinį, šoninį (šoninį), o kraštai skirstomi į interkistkovinius, užpakalinius ir priekinius.

Puikios rankos funkcija gali būti palaiminto roboto sniego vėjas. Priešais abiejų žemių aikštes, vainikuotas sniego pusnimis. Žinok, kad išdykimas, de Promenevo teptukas ir liktės z'ednuyutsya iš karto alkoholio dreifas. Vіn vіdpovіdaє, kad sulaužytumėte tą rankos lenkimą, pasukite peties priekį žemyn ir įkalnėn. Ten šepečiai prigludę prie riešo, yra dar viena pelkė - promeneo-zastkovy.

Priemolio formavime dalyvauja proksimalinės (atstumas nuo piršto) riešo eilės (trikampės, pіvmіsyachna ir chovnopodіbna) šepečiai, taip pat promeneva, o liktova nepasiekia naujos, papildytos. pagal priemolio diską. Už savo formos, vin spėlioti elips ir užtikrinti, kad šepečio atskyrimas, įvedimas, kad sumažinimas. Apvyniojimai sujungiami sandūroje su šepečiais priešais petį.

Priežastys, sukeliančios sužalojimą

Dėl išorinių ar vidinių veiksnių infuzijos lūžta plaštakos promeneutinė plaštaka su pasislinkusia ar be jos. Plačiausios priežastys, dėl kurių galima susižaloti:

• virobnicha sužalojimas;
• tinkamumas keliams ir transportui;
• sporto traumos;
• kritimas iš aukščio ant rankos, ištrauktos į priekį;
• osteoporozė.

Chastkove chi už cistos vientisumo pažeidimo vadinamas lūžiu. Kadangi jėgos stiprumas perkelia jėgą, konstrukcija sunaikinama. To kaltė yra pasaulinė tuštybė, smūgis, kritimas, žmogaus liga, per tarsi šepečius jie rėkia arba suplonėja.

Svarbu! Promenados sužalojimas išprovokuoja promeneo-zastkovy snukio lūžį su poslinkiu arba be jo.

Lūžių klasifikacija

Kaip ir jei yra kitų sužalojimų, lūžiai priskiriami pūdymui, atsižvelgiant į traumos stadiją, traumos pobūdį ir mėnesį bei lokalizaciją.

Atskirkite promeneutinės cistos lūžį (esant kai kuriems odos dangalams, tai išsaugo jos vientisumą) ir užsidarymą (jei kartu su šepetėlio struktūra yra ausys minkšti audiniai, Ir gudrybės išeina pagal pavadinimą).

Nepaisant to, kad traumos metu nebuvo jokių skeveldrų, lūžis klasifikuojamas kaip „be usunennijos“. Jei, veikiant jėgos smūgiui, triukai pakilo į viršų, tarp jų padarę daugiau nei dviejų milimetrų tarpą, tai vadinama promeneutinio šepečio lūžimu iki poslinkio. Breaking fragmentas zmіschuvatimetsya pagal raumenų antplūdį.

Priklausomai nuo to, kokioje padėtyje buvo sužalotojo ranka, promenados laužymas promenados-riešo pelkėje gali būti:

• rozginalnymi, yakі sche skambinti lūžiai Rato, jei kіstkovі ulamki zmіshchuyutsya iš bіk pakeisti į tilu;
• zginalnymi, labiau panašu į Smitho lūžį, jei smūgis pataiko į sulenktą ranką, dešinę pusę, o skeveldros eina tiesiai į peties paviršių.

Daugeliu atvejų šis pažeidimas apibūdinamas kaip vidinis sąnarys, apsunkintas stiebo sąnario (daugiau žemesnėje pusėje klubų), dėl kurio dažnai lūžta promeneo-zastkovy cista. Tokiu atveju, jei pelkėje pilna šalčio, galime kalbėti apie traumas po saulės spindulių.

Šepečio blogis matomas ties skersine nuožulniu tiesiu. Tarsi tai būtų tiesioginis kintsivkos sužalojimas, tada daugiau už viską, kad atrodytų skersai, kitaip galite kaltinti susmulkintas lūžis, Kai yra daugiau nei trys fragmentų fragmentai

Tai tapo tarsi suspaudus rankas iš dviejų skirtingų pusių, kalbant apie kompresinį lūžį. Esant įvairiam stipriam mainų spaudimui, šepetys skyla į fragmentus, kurie ardo minkštus audinius. Šis poshkodzhennya natūra Poilsio valanda vis dažniau daedalas. Tse pov'yazano nasampered іz tehnіchnim pažanga, transporto priemonių atsiradimas, gamybos automatizavimas.

Retas vaizdas į šio tarpo pažeidimą yra lūžęs lūžis, jei viena cistinio fragmento dalis, veikiama injekcijos jėgos, patenka į kitą spąstus.

Pagrindiniai traumos simptomai

Lūžio buvimą galima nustatyti žinant pagrindinius simptomus:

• aiškiai būdingas cistinių fragmentų traškėjimas (krepitacija);
• aštrus bіl su otrimanny traumų ir іintensyvus bolyuchi vіdchuttya, shcho zberіgayutsya trivaliy valandą;
• hematoma dėl kraujagyslių vientisumo pažeidimo;
• paveikto sklypo hipertermija (padidėjusi temperatūra);
• patinimas;
• kaip kіstkovі ulamki stipriai zmіstilis, prie riešo srities matosi kupra ir įdubimas;
• chervonіnnya skіrnogo pokrivu ne rūkas ushkodzhennya;
• kartais, susipainiojus nervams, gresia plaštakos pirštų jautrumo praradimas (vardas, dilgčiojimas, beveik šaltis) ir svirdulys;
• Sustiprinkite neprotingą protą bet kokiems išbandymams, veržkite ranką su pieštuku.

Svarbu atsiminti, kad per dieną neprotingas protas nublanko, tačiau tai nereiškia, kad klaida nėra rimta. Nepamirškite, kad lūžis prieš sužalojimą yra rimta trauma, o gijimo ir susitraukimo procesai gali užsitęsti, nepaisant sunkumo.

Pirma pagalba ir diagnostika

Bet kokiam poreikiui būtina pasitelkti kvalifikuotą medicinos personalo pagalbą. Nedarykite traumų, todėl atleiskite ir nereikšmingi, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Nukentėjusįjį reikia nuvežti į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, o svarbiose situacijose didesnė tikimybė, kad ant grindų išsikviestų gelbėtojų komandą.

Ant nugaros, būtina pažvelgti į sužeistą kintsіvku. Net jei dėvi drabužius, tu to nežinai. Nesvarbu, ar tai būtų ruhi, išprovokuoti skausmo priepuolį ir gali sukelti cistinę ulamkivą. Rankovę reikėtų kirpti atidžiau. Kad odos žaizda būtų akivaizdesnė, žaizda nuplaunama, apdorojama antiseptiku. Zupiniti krove dopomozhe trividsotkovy rozchin vandens peroksidas. Žaizda turi būti padengta tvarsčiu su klampiu steriliu tvarsčiu, nes jis tepamas tolygiai ir ne per stipriai.

Pakeiskite regėjimo ligą, tą poshkodzhenoy kintsivka patinimą, į pagalbą šaltą kompresą. Geriausias vikoristovuvati švino. Kad būtų skaidrumo, jogas įkišamas į priekį į maišelį, maišelį apvyniokite audiniu ar rankšluosčiu. Neįmanoma leisti plikos odos kontakto su ledu, o tai sukeltų neigiamų pasekmių. Kaip ledas po ranka nebylus, tai kaip maistas iš šaldytuvo šaldiklio. Šokio metu galite užpilti atšaldytą vandenį ir įdėti jį į poshkodzhennoy siužetą. Nevartokite losjono per anksti, po penkiolikos minučių її jį reikia išgerti ne laiku, o po valandos vėl bus šalta.

Prieš vežant nukentėjusįjį į ligoninę, būtina sutvarkyti žaizdą, maksimaliai pažeidžiančią. Imobilizacija atliekama iš specialios transporto slydimo padangos zastosuvannya. Tokios rankos panaudoti neįmanoma, sukraunamos patogios medžiagos: lazdos, doska, trimitai, kartoninės dėžės. Krepuoti iki improvizuoto įtvaro galite naudoti tvarsčius, diržus, audinius.

Jei kentėjote dėl nepakeliamo skausmo, duokite jam bet kokių ne narkotinių skausmą malšinančių vaistų (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Šių paprastų pakanka norint suteikti dolikarsko pagalbą, išskyrus gydymą traumatologijos skyriuje.

Diagnostika

Teisingą diagnozę turėtų nustatyti tik traumatologas, remdamasis atitinkama obstezhennya. Anamnezė surenkama tvarkingai, svarstomas paciento netekties ir paciento randų ant žemės pašalinimo mechanizmas. Tada gydytojas žiūri į poshkodzhenu kintsіvka, palpacijos keliu apverčiamas funkcinis gyvybingumas. Svarbus diagnostikos taškas yra rentgeno stebėjimo atlikimas, be kurio neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės.

Ženklas žiūrimas iš dviejų projekcijų, kad būtų galima išsamiai vizualizuoti. Dodatkovo priskiriamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas. Nustačius neurologinius simptomus, reikia kreiptis į neuropatologą (neurochirurgą ar teismo chirurgą) konsultacijai, kuri yra tinkamesnė nei traumatologo.

Ką reikia žinoti apie džiūgavimą

Nustatyti įtvarą tiesiogiai gydant promeneutinės cistos lūžius: konservatyvų ir operatyvų. Asociacija vykdoma kaklaraištis terapija sulenkti licha Likar dėl PIDSTAVI rezultatas, Ushkodalniy of the Indivnious Specials of PatsInta (VIK, Supatni Zakhvoruvannya) pobūdį.

Garsūs lūžiai be usunenijos konservatyviai džiugina tvarsčiu (polimeru arba gipsu). Tvirtinimas atliekamas tol, kol cista visiškai išauga, kad būtų išvengta suaugusiųjų fragmentų usennijos.

Jei išnirimo vietoje diagnozuojamas lūžis, visi gudrybės turi būti pasukti į natūralią fiziologinę padėtį (atgaminti). Tik keli paskutiniai potėpiai tvirtinami gipsu. Pozicijos keitimas atliekamas taikant bendrąją nejautrą rankiniu būdu arba naudojant specialius prietaisus (Sokolovsky, Edelstein ir kt.). Gipso danga nuimama maždaug per mėnesį ar du, ištempus bendrą eksaltacijos terminą, surašoma radiografinių duomenų kopija kontrolei.

Tuo atveju, kai neįmanoma atlikti uždaros repozicijos, cistinių fragmentų poslinkis yra nestabilus ir kritinis arba pakartotinai įstrigęs, rekomenduojama atlikti operatyvų įvedimą, o tai reiškia uždarą repoziciją nuo specialių metalinių kaiščių įdėjimas arba osteosintezė. Šiuolaikinėje medicinoje yra du būdai, kaip atlikti promeneo-riešo skilties osteosintezę:

• transkaulinis - nuo kirpimo aparato ir Ilizarovo aparato įdėjimo;
• nakistkovy - jei reikia paspartinti plokštelėmis su viršūniniu stabilumu.

Retai zastosovuyutsya zovnіshnі tvirtinimo priedai (gvinti, plokštės). Sultingiems vaikams gydytojai teikia pirmenybę konservatyviam metodui, o kraštutiniais atvejais imasi operacijos.

Reabilitacija

Paskutiniame terapijos etape būtina atlikti žemos reabilitacijos procedūras. Jei reikia, gydytojas paskiria kursą prabangus masažas, fizioterapija, rekreacinis fizinis lavinimas, vandens terapija ar ortozės pagalba

Nepamirškite apie teisingą mitybą. Kad pacientas būtų kuo geresnis, būtina, kad pacientas į savo racioną įtrauktų produktus, kuriuose gausu vitaminų ir kalcio. Jų galite pamatyti: pieno produktai, švieži vaisiai ir daržovės, žuvis, medus, žirniai.

Vėliausiai po promenadinės cistos lūžimo su pasislinkimu, tuo atveju, jei priepuolis praėjo be medikų malonės (neteisingas ar neteisingas spindžio nustatymas, neteisinga imobilizacija klojant čiužinį) – ne vėliau kaip po dviejų mėnesių. ranka, abejoju)

Neigiamos lūžio pasekmės

Kalcio trūkumas ar kitos kalbos organizme gali sukelti silpną kaulinių audinių regeneraciją. Išbandyk fiksuotos galūnės neveiklumą sukelti m'yazovu piktumą, ypač kaip anksčiau greitas pristatymas pacientas neteikė deramos pagarbos fiziniam pasirengimui.

Galite stebėti:

• re-usunennya indlamanih fragmentai gipso;
• šepečių deformacija;
• neurotrofinis kintsivkos kvėpavimas;
• pūlingų-uždegiminių procesų vystymasis (būdingas ūminiams lūžiams);
• inervacijos sutrikimas (saugumas nervų ląstelės) šalia gynybos zonos;
• laivas apgadintas po tinku

Retas kuris baiminasi audinių puvimo sumontuotų metalinių konstrukcijų sferoje. Pagarbos dėlei, gipso tvarstis yra nusipelnęs, nes nekaltas bovtatis ir tuo pačiu perplėšti minkštus audinius.

Gydytojo paskyrimai ir reabilitacijos vizitų eiga padės mokiniui pasveikti ir grįžti į garsų gyvenimo ritmą.

Lūžis promenevskoy cistos traplyatsya dažnai. Tie, kurie negauna kalcio į savo organizmą, žino traumas, tada kaulai šąla. Traumatologai stebi daugybę priepuolių, kai lūžta promeneutinė cista su poslinkiais.

Grupiniai promenovo cistos lūžiai

• Uždarymas – tai diagnozė, jei po oda lieka nulūžusio šepetėlio dalių. Tsya sužalojimas nesukelia komplikacijų. Pažeista vieta tampa sterili.
• Kritiniam lūžiui būdingas odos plyšimas. Sužalojimas nėra saugus, nes tai, kas yra žaizda, prieš tai gali suvalgyti bakterijos. Viskas baigiasi infekcinėmis ligomis.
• Intra-suglobovy lūžis torkaetsya tuščias priemolis. Trauma gali pablogėti.

Esant blogybėms, pakinta galiuko forma, jis deformuojasi, šepečio audinys taip pat subyra. Dažnai posterіgaєtsya vėlai arba skersai usunennya ulamkіv kіstki. Retai zaustrichaetsya įvažiuojama. Atsiranda nukritus ant rankos, šepetys tampa panašus į teleskopinę anteną (viena šepečio dalis uždaroma kita).

Nesaugus kompresinis promeneutinės rankos lūžis. Kaltinama dėl traumos, jei antgalius pažeidžia metaliniai paviršiai, šepetėlis sutraiškomas jo pradžioje. Sužalojimą paveikia didelis minkštųjų audinių ushkodzhennyam, susidaro daug fragmentiškai suskaidytų kaulų dalių.

Promenadinės rankos lūžį galima diagnozuoti darant rentgeną. Yogo vykonuyut ir kіlkoh projekcijos. Daktaras pagarbiai apsižiūri, jei apiplėšia visnovoką, tai rimta trauma.

Promenus cistos lūžio be usunenijos ypatumai

Dažniausias yra šepečio įtrūkimas. To nepamatysi iki naujo lūžio, tam, kuris mažiau linkęs išsisukti su daina, bet ne visu teptuku. Įtrūkimai dažniausiai atsiranda jauniems žmonėms. Traplyaetsya toks pid valandą imtis sporto. Sportuojančių riešas yra tamprus, todėl nukentėjus nuo kritimo negresia naujam lūžiui.

Promenopauzės cistos plyšį lydi staigus stiprus skausmas sužeistoje vietoje. Kartais gali atsirasti hematoma. Rentgeno nuotrauka lūžio nerodo, gydytojas pažymi lūžusį kaulą, susitraukusį kaulinį audinį.

Tipiškas promenus cistos lūžis

Toks sužalojimas yra platus, su juo cistinis audinys suyra per specifinius anatominio gyvenimo bruožus. Jei žmogus nukris ant rankos, jis stengsis patekti kuo toliau, viskas baigsis šepečio griūtimi.

Yra 2 tipinių cistos lūžių tipai:

• Rato lūžis jam būdingas promeno-zastkovy priemolio plitimas. Neteisingai įdėtas šepetėlio fragmentas tilny bik iš anksto.
• Smitho lūžis būti nuneštas į promeneutinės cistos genialinį lūžį. Kaltinimas po to, kai žmogus nukrito ant rankos, ranka pasilenkia dešinėje priekinėje pusėje.

Sužalojimų labiausiai baiminamasi rudenį ir žiemą, jei kyla grėsmė nukristi miško gatvėse. Taip pat per šį laikotarpį kaulai nusilpsta. Svarbu paisyti valgymo, naujajame maє buti maksimalus skaičius ežiukas, kuriame gausu kalcio.

Komplikuoti promenus cistos lūžiai

Iškart po traumos pasunkėjimas:

• Tas nervas yra traumuotas, o tai gyvybinga dėl kinkų trapumo, jautrumo. Šepetėlio skeveldros gali labai pakenkti ir suplėšyti puikią nervingą viryklę. Sutrinka aukos funkcionalumas ir pažeidžiamas globėjo proto jautrumas.
• Sužalota plaštakos sausgyslė. Jei šepečio skeveldros juda teisinga kryptimi priešais petį, sausgyslė susitraukia. Pacientas negali purtyti rankos pirštais.
• Šepečiai išsipūtę, per visumą žmogus negali sugriūti pirštais. Nesaugiai pasunkėjęs, kuris baigsis sunkia osteoporoze.
• Puikūs pagrindiniai teisėjai yra sužeisti, dėl to atsiranda vidinis kraujavimas.
• Povnistyu chi dažnai rozrivayutsya m'yazi. Būtina pasunkinti tiek, kad aukos rukhova veikla būtų sunaikinta.
• vystosi hostra infekcija blogio akivaizdoje. Nesaugu, jei iš žaizdos paimami mikrobai, susidaro hostrija. Sergantis žmogus pakyla aukštos temperatūros, bijoti organizmo apsinuodijimo

Ilgalaikis traumos poveikis:

• Kontraktūra. Sergančiam žmogui rukhova veikla nutrūksta pelkėse, per tas, kad buvo neteisingai uždėtas gipsinis tvarstis. Dėl to susidaro sukibimai, sunaikinamas sniego darbas.
• Cistos struktūros deformacija . Kalta, jei gipso tvarstis buvo neteisingai uždėtas, nenumalšino šepetėlių gudrybių, tai smarvė buvo neteisingai suformuluota.
• Viddalena infekcija . Šepetėliuose susikaupę pūliai, dėl kurių atsiranda sepsis, saugokitės, jei šepetėlių audinyje nepatenka bakterijų. Viskas baigiasi cistinio audinio sunaikinimu, sunkiausiu kūno apsinuodijimu, nepakeliamu skausmu cistoje.

Promeneutinės cistos lūžio gydymo metodai

Svarbu nedelsiant duoti ešeriui padėti:

• Pakeisti bil.
• Pasirūpinkite ramia kankinama misija.
• Pasirūpinkite minkštųjų audinių minkštumu, nes tai pašalins vietos pažeidimus.

Kartais, jei lūžis uždarytas, nutraukimas fiksuojamas. Jei lūžis sunkus, pakaušis pradeda kraujuoti, tada sužalotai vietai uždedamas tvarstis. Tada būtina nukentėjusįjį vežti į ligoninę.

Gydytojas traumatologas pagarbiai žiūri į rankos pasikeitimą, suprasdamas, kad nukentėjusiajam lūžis. Jei lūžis patvirtinamas, antgalis imobilizuojamas, todėl galite sutaupyti šepetėlio poslinkį.

Meta gydymas lūžių promenopausal riešo rankos - atkurti funkcinį ir anatominį vientisumą paveiktų kіntsіvki. Kad suteiktų pagarbą, šepetys kaltas ne tik dėl augimo, bet ir dėl nešvarumų išsaugojimo, lengvabūdiškumo ir jautrumo. Kam būtina pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti reikiamą gydymo kursą. Po traumų svarbesnė reabilitacija, todėl lengviau atpažinsite rankos trapumą.

Sunkiausia promenito cista yra labiausiai paplitusi trauma, kuri registruojama 16% visų lūžių. Paprastai jis išryškėja, kai krentate ant ištiesintos rankos arba po stipraus smūgio susuktu viršutiniu galiuku į kietą paviršių.

Šiame straipsnyje mes žinome pagrindines priežastis, apraiškas, būtinos pagalbos teikimo principus, diagnozę ir gydymą promenados cistos lūžių su poslinkiu ir be jo. Paėmę šią informaciją, galite teisingai suteikti aukai aš tau padėsiu ir užduokite klausimą gydytojui.

Dauguma promenito cistos lūžių yra trauminiai.

Nukritę dėl promenito cistos lūžio priežasties, sužalojimai skirstomi į:

1. Trauminis. Tokie sužalojimai kaltinami dėl didelės jėgos antplūdžio ant kaulo, dėl kurio sunaikinamas vientisumas. Tai gali būti stiprūs smūgiai, kritimas iš aukščio, gabenimas kelyje, sužalojimai gaisre ar smūgiai, kurie susižeidžia sportuojant. Ypač svarbius promeneutinės cistos lūžius gali sukelti neatsargus darbas su pramonine ar stipria atramine technologija. Smarvę lydi stiprus teptuko suskaidymas ir daugelio protų įsitvirtinimas.
2. Patologinis. Tokie sužalojimai kaltinami dėl nežymios jėgos kaulams, kurios sumažėjo po ligos. Dėl panašių lūžių galima kaltinti osteomielitą, osteoporozę, endokrininius ir medžiagų apykaitos sutrikimus, tuberkuliozę ar vėžinį paburkimą (pirminį ir antrinį).

Paprastai promeneutinės cistos lūžiai dažniausiai kaltinami dėl trauminių priežasčių.

Rіznovidi

Kaip ir visi lūžiai, promeneutinės cistos vientisumo pažeidimas gali būti:

• vіdkṛtim – ankstų rytą lydėti įvaikintųjų;
• uždarykime - ne suprovodzhuvatsya poshkodzhennyam shkіrnih pokrivыv.

Pūdymas lūžusio kaulo linijoje, tokie sužalojimai gali būti:

• skersinė - linija iki skaldytų roztashovuєtsya į šepečio ašį pagal pjūvį 90 °;
• kosimi - linija iki nutrūkusio įkišama į šepetį skirtingais pjūviais, bet ne tiesi;
• posdovzhnіmi - nutrūkusio bėgimo linija, lygiagreti šepečio ašiai;
• gvintopodibnimi - linija iki nutrūkusios atrodo kaip spiralė;
• atskilęs - nutrūkusiai negalima aiškios linijos;
• sumuštas - dėl klostės išdykimo plunksnos įspraustos viena į kitą.

Priklausomai nuo cistinių fragmentų plyšimo pobūdžio, promeneutinės cistos lūžiai gali būti:

• be mieguistumo;
• zі zmіschennyam.

Žvelgiant į galus ir lokalizuojant fahivtsy, jie mato šiuos promeneutinės cistos lūžių tipus:

• kaklo ir galvos lūžis - roztashovuєtsya į dilyantsі lіktovogo niūrumą;
• diafizės lūžis - roztashovuetsya ties cistos kūno dilyance, ty dilnitsy tarp її kintsyami;
• lūžis tipiškame rūke - roztashovuetsya 2-3 cm virš promeneo-zastkovy priemolio (poserіgaєtsya į 70% vipadkіv);
• lūžis su šepetėlio galvutės išnirimu (dar žinomas kaip šepetėlio galvutės lūžis-vivi) - plyšta apatiniame šepetėlio korpuso trečdalyje ir kartu su galvos išnirimu.

Parodykite promenus cistos lūžius be usunenijos

Beveik 50% promenopauzinės cistos lūžių nepašalinami cistiniai fragmentai. Tse tim, kad prieš juos esančių m'yazi jėgų nepakanka jų pasislinkimui. Kitais atvejais, kai yra visiškas skersinis promeneutinės cistos lūžis, gūbriai nelūžta. Visi tie patys sužalojimai uždaromi.

Gana dažnai panašius ushkodzhennya lydi tik cistos įtrūkimo atsiradimas, t.y., lūžis nėra aiškus ir plečiasi su senojo promeneutinės cistos liemens įtrūkimu. Skamba tokie jaunų žmonių lūžiai, kurių metu šepečiai tampa elastingi ir stiklakūniai, dėl ko kaltas smūgis ar kritimas.

Atsiradus įtrūkimui, pastebimi šie simptomai:

• bіl šalia traumos zonos;
• nabryak šalia įtrūkimo zonos;
• hematoma (inoda).

Rentgeno nuotraukose su įtrūkimais cistoje pastebimas tik nežymus kaulo vientisumo padidėjimas ir nedidelis cistos įdubimas.

Visiškai lūžus promenito cistai be usunenijos, pastebimi šie simptomai:

• priešiškas bililas ir dilyants lūžis;
• skausmo pasunkėjimas ruhs ir matsuvanni;
• nabryak kad chervonіnnya skіrnih pokrivіv і dіlyantsі traumos;
• hematoma.

Parodykite promeneutinės cistos lūžius iki poslinkio

Promeneutinės cistos lūžis į pasislinkusius fragmentus gali būti labai manipuliuojantis dėl cistos užpakalinių galūnių poslinkio tipo ir krypties, puvimo srities. Traumos gali būti:

• vіdkritimi - su tokiais lūžiais ulamki atveria odą ir liečiasi su išoriniu viduriu, su kuriuo gali užsikrėsti smarvė ir kartu išsivystyti puviniai procesai;
• uždara - dėl tokių sužalojimų oda paliekama nepažeista, o infekcinių ligų atsiradimo rizika yra minimali;
• vnutrіshnyosuglobovі - linіya skaldytas šepetys roztashovuєtsya tuščiame priemolyje (jogas gali kankintis dažnai ar dažniau), tokius sužalojimus lydi gausus kraujas priemolyje (hemartrozė) ir priemolio funkcijų sutrikimo rizika.

Į promenopauzinę cistą patalpinti fragmentai gali būti išprovokuoti kaip sužalojimas (pavyzdžiui, cistinio audinio suskaidymas) ir robotas. Su galimybe įvaikinti dėl m'yaziv, ulamka perkeliama į tą pusę, kol m'yaz labiau susiraukšlėja (iš kitos venos pusės nuskusta).

Esant lūžiams su pasislinkusiomis skeveldromis, krim būdingomis apraiškomis, galimi matomi pažeistos rankos formos pokyčiai. Tokios malonios atminties deformacijos nustoja ženkliai sugadinti teptuką. Crimson, su tokiais lūžiais, plaštakos suragėjimą pažeidžia didesnis pasaulis, o ištepus traumos vietą pastebimas krepitacija.

Esant promenopauzinės cistos lūžiams su poslinkiu, dažnai vėluoja skersinis fragmentų įterpimas. Tokius sužalojimus lydi įstrižas arba skersinis cistos lūžis į 2 dalis. Po to per m'jazovą viena dalis iššvaistoma ubik. Vėlesnio pertrūkio atveju zsuv šaukia ulamkiv kalimui, kaip vienas iš vieno.

Retais atvejais pasitaiko promeneutinės cistos varomasis lūžis. Vіn vinikaє už stiprus kritimas, Kaip iššaukimas įvažiuojant (įvažiuojant) vieną šepetėlio fragmentą į kitą.

Techninės galerijos plėtra išaugo iki didelio dydžio kompresiniai lūžiai. Tokios traumos atsiranda dėl įvykusios valandos darbo su valdžia, esant stipriai valstybei, techninės naudos pergalės valanda ar transporto avarijų valanda. Kai taip nutinka, šepetys įspaudžiamas tarp metalinių paviršių ir ant gatvės griuvėsių skyla į skeveldras. Dažniausiai tokie lūžiai yra kritiniai.

Atskleiskite ulamkіv promenevї kіstki yaky zavzhd vdaetsya usunennya vizualiai. Norint patvirtinti diagnozę ir parengti veiksmingiausią tokių traumų gydymo planą, būtina atlikti radiologinis stebėjimas. Znіmki vykonuyutsya dviem projekcijomis.

persha dopomoga

Užpuolus blogiui, būtina žaizdą sutvarstyti antiseptiku ir uždėti sterilų tvarstį.

Jei yra įtarimas dėl promeneutinės cistos lūžimo, nukentėjusiajam turi būti suteikta dolikarsky pagalba, nukreipta į stiprų skausmą, žaizdos dirglumą ir žaizdų gijimą (dėl ligos buvimo). Tam tikrose situacijose į pagalbą būtina iškviesti sargybinių brigadą:

• kritinis lūžis;
• trauma nukritus iš didelio aukščio;
• kitų sužalojimų buvimas ir įtarimas dėl vidaus organų pažeidimo;
• vidsutnіst pulsas ant riešo;
• vіdbulasya chastkova chi povna vtrata pirštų jautrumas;
• sužalota ranka tapo šalta ir ligota;
• tapo trauminė amputacija rankos blogo akyse abu šepečiai priešais juos;
• medicininė hipoteka yra toli nuo kilmės miesto.

Promeneutinės cistos lūžių atveju pirmoji pagalba formuojama iš įžeidžiančių būdų:

1. Perkelkite nukentėjusįjį į saugią vietą ir nuraminkite.
2. Data, kai reikia išgerti analgetiko tabletę (Analgin, Ketanov, Ibufen, Dexalgin ar kt.) arba į veną suleisti analgetiko.
3. Paimkite metų senelį nuo sužeistos rankos ir papuoškite, tarsi jis vystytųsi į spūstį, gali sutraiškyti.
4. Jei būtinas lūžis, žaizdą pataisykite antiseptiku ir uždėkite sterilų tvarstį.
5. Jei lūžį lydi kraujavimas iš arterijos (raudonojo kraujo), tada apatiniame peties trečdalyje uždėkite žnyplę. Po to, prieš įrišant įrišimą, pridėkite raštelį su sąskaitos išrašymo valanda. Nors 2 metus nesulaukiau medikų pagalbos, tada nekrozijos profilaktikai rankos 2 kartus deginamos, kad atsipalaiduotų ir vėl paguldomos. Obov'yazkovo reiškia pakartotinio užrašo taikymo valandą.
6. Jei lūžį lydi veninis kraujavimas (iš žaizdos išteka daug tamsaus kraujo), tuomet reikia uždėti tvarstį, kad paspaustų.
7. Norint imobilizuoti ranką, reikia pabandyti sulenkti alkūnę tiesiu pjūviu. Jei toks skubėjimas iššaukia staigų skausmo padidėjimą, tada ranka seka paskui, kad užsitikrintų naują ramybę. Jei toks judesys nesukelia stipraus skausmo, tuomet jogą galima fiksuoti bet kurioje padėtyje. Padanga dėvima su Cramer’s padanga, kurią galima padaryti su rankų darbo įrankiais: senais pagaliais, lentomis, plonu kartonu ir kt. Padanga uždedama ant alkūnės ir promenevo-zastkovy sglob kad jų nepaklusnumo saugumas. Jei nebūsite tvarstyti taip, kad tvarstis ir padangos kraštai nespaustų minkštųjų audinių ir mainų arterijos. Pulsas po її perdangos gali būti praleistas.
8. Pažeistos vietos užtepamas ledu, kurio reikia paimti 10 odos skaidulų, kad nenušaltų.

komplikacija

Po promenopauzinės cistos lūžių jie gali išsivystyti be jokių vidutinių komplikacijų.

Tiesus išdėstymas:

• nervų vientisumo pažeidimas arba suspaudimas - iškvietimas į išorę arba dažnas jautrumo praradimas ir rukhovy funkcijų sumažėjimas;
• kraujagyslių vientisumo pažeidimas - sukelia kraujavimą ir tolesnių komplikacijų atsiradimą;
• sausgyslės vientisumo pažeidimas – chastkove chi iššaukimas už ruhіv užsiteršimo;
• Turnerio rankos patinimas – iššaukiantis stiprų skausmą ir pirštų nepaklusnumą.

Tolesnis pasunkėjimas:

• išeminė kontraktūra - dėl neteisingų antigryžtančio tvarsčio uždengimų, tarsi suspaudžiant teisėjus, kad susidarytų litavimo sukibimai ir patinusios rankos;
• neteisingai padidėję cistos fragmentai - iškviečiami neteisingai pakeitus padėtį arba uždėjus neardomąjį tvarstį, gali atsirasti dėl pakartotinio priėmimo valandai imobilizacijos, nes nėra rekomendacijų iš gydytojo;
• hemartrozė – priemolyje ant priemolio paviršių kaupiantis kraujui, susidaro fibrino krešuliai, kurie ilgainiui lemia jų augimą ir priemolio negalėjimą.

Diagnostika

Apžiūrėdamas sergantį asmenį, kuriam įtariamas promeneutinės cistos lūžis, gydytojas turi atlikti šiuos tyrimus:

• įvertinkite odelių spalvą - niūrumas ir šaltis rodo kraujagyslių nusmukimą, o cianozė - venų suglebimą;
• pulsavimas ant promeneutinės arterijos - pulsacijos dažnis rodomas ant її zdavleniya chi poshkodzhennya;
• paprašykite sergančiojo sulenkti pirštus gestu „Gerai“ - tokio poelgio neįmanomas ir I-III pirštų jautrumo pažeidimas pasakyti apie vidurinio nervo pažeidimą;
• paprašyti sergančiojo išskėsti pirštus su nedidele atrama - tokio dalyko neįmanoma ir IV-V pirštų jautrumo pažeidimas pasakyti apie alkūnkaulio nervo pažeidimą;
• prašyti sergančio viconačio atkišti pirštus su maža atrama - tokio poelgio neįmanomas ir pažeistas jautrumas dešinėje I-III pirštų pusėje rodo vargšams. promenalinis nervas.

Siekiant patvirtinti diagnozę ir padaryti naują promeneutinės cistos lūžio nuotrauką, atliekami šie tyrimai:

• rentgeno spinduliai dviem projekcijomis;
• Angiografija.

Šventė

Siekiant apsaugoti lūžio vietą, priekyje uždedamas gipsinis tvarstis.

Promenito cistos lūžių gydymas gali būti konservatyvus chirurginis. Jogo taktika gulint – charakterio traumos.

At esant kritiniams lūžiams Sergančiam pacientui skiriamas gydymas antibiotikais, siekiant išvengti pūlingų būklių operacijos. Jei reikia, vakcinacija yra gyvybinga.

Konservatyvus perteklius

At uždaras lūžis nenaudodami vaisto, užtepkite dirginimą mažinantį tvarstį su gipsu arba polimeru. Tarsi traumos atveju repozicija buvo uždaryta, tada repozicija uždaryta. Procedūra yra neskausminga ir atliekama po medicininės priežiūros. Tvarsliava, kuri imobilizuoja, tokiais atvejais uždedama po kelių dienų – pasibaigus didėjančio patinimo laikotarpiui. Sergantįjį patepus gipsu, rekomenduojama aukštai padėti ranką, gerti skausmą malšinančius vaistus ir kalcio preparatus, kad cista augtų sparčiau.

Imobilizuojančio tvarsčio dėvėjimo gulint smulkmeniškumas dėl įvairių veiksnių: amžiaus, lūžio sunkumo ir ligos akivaizdumo, o tai apsunkina užsikimšusius šepečius. Gipso dėvėjimas tęsiasi:

• su cistos galvos ir kaklo lūžiais - 2-3 smūgiai;
• su cistos kūno lūžimu - 8-10 smūgių;
• su lūžiu-vivihu Galeazzi - 8-10 smūgių;
• su lūžiais įprastoje ligoninėje – 8-10 insultų.

Kai viconannі keičiasi dėl savalaikio reusunenijos pasireiškimo, rentgeno požymiai imami 10 ir 20 dieną nuo sužalojimo dienos.

Nuėmus pacientui imobilizuotą tvarstį, parengiama reabilitacijos programa, leidžianti visiškai nauju būdu atkurti pažeistos rankos funkciją.

Chirurginis gydymas

Esant dideliems lūžiams arba kai neįmanoma viršaus prilipti ulamko uždaros repozicijos būdu, sergančiam žmogui rekomenduojama atlikti vantų fiksavimą mezgimo adatomis, pritaikyti išorinės fiksacijos aparatą. , arba osteosintezė.

Palto fiksacija

Naudojant per odą šepetėlio fragmentų fiksavimą mezgimo adatomis nugaroje, atlikus masinę anesteziją, perkėlimas uždaromas. Po to chirurgas per deyakі ulamki turi atlikti mezgimo adatą ir imobilizuojantį tvarstį. Šis promeneutinės cistos lūžių gydymo būdas yra prieinamas, minimaliai invazinis, nepaliekantis randų ir randų. Matote šį trūkumą: mezgimo adatų buvimas ant odos, infekcijos rizika ir neįmanoma anksti išplėsti pelkę naudojant gipsą.

Osteosintezė

Dėl to, kad neįmanoma atlikti vikonnanny per odos fiksaciją, nugali chirurginė operacija - osteosintezė. Vtruchannya atliekama taikant bendrą anesteziją. Po minkštų audinių rozetės, skirtos šepečio fragmentams tvirtinti, yra titaniniai varžtai ir plokštės.

Pabaigus breketų užsegimą ir fiksavimą, žaizda susiuvama, o imobilizuojantis tvarstis nededamas, kad metaliniai tvirtinimai užtikrintų visų fragmentų gijimą. Po ligų operacijos galima atlikti sandėliuojamą reabilitacijos programą.

Garso fiksavimo aparatas

Šis vikarinės cistos fragmentų fiksavimo būdas naudojamas esant psichiškai užkrėstiems lūžiams arba prieš osteosintezę draudžiamas. Tokios operacijos turi būti atliekamos vėliau, po 6-8 metų po lūžio.

Po gydymo antiseptiku tos žaizdos kaulo fragmentai kruopščiai nuplaunami. Po to susiuvami minkšti audiniai ir fiksuojamas įrenginio montavimas. Jogos perdangos trivališkumas tampa artimas 4-6 dienoms.

Šis lūžių atstatymo būdas gali būti toks pat: minimaliai invazinis, ant odos nepadengiami randai ir randai. Prieš metodo trūkumus galima įžvelgti: didelį konstrukcijų kintamumą, infekcijos riziką vietose, mezgimo adatos išsikišimą virš skalės paviršiaus ir galimybės anksti išplėsti sužalotą ranką. .

Reabilitacija

Promenito cistos lūžių reabilitacijos pradžią nustato gydytojas individualiai ir priklauso nuo traumos sunkumo. Vaughnas jai atkeršyti:

• likuvalny kompleksas yra teisus;
• fizioterapinės procedūros;
• pasidaryti masažą.

Esant konservatyviam pasveikimui, atstatomoji gimnastika rekomenduojama jau 3-5 dienas po traumos. Sergančiai rankai leidžiama paimti pasyviąją ranką – esant sveikai rankai sužaloto galiuko pirštai sulenkti skirtingose ​​pelkėse. Lygiagrečiai su tokiomis teisėmis leidžiama aktyviai dirbti alkūnėje ir promeneu-zastkovy priemolyje - pakelkite ir nuleiskite ranką 3–5 kartus per dieną. Žingsnis po žingsnio didinamas poreikis.

Po savaitės leidžiami aktyvūs judesiai pirštais (be sveikos rankos pagalbos). Atsiradus stipriam patinimui ir skausmui, turite teisę iš karto nukristi ir pereiti į pasyvųjį ruhivą. Nors gimnastika nesukelia susitraukimų ir skausmo, galite žingsnis po žingsnio padidinti pastangas. Šiam kitam plastilino gabalėliui. Ištraukus gipsą, galima dėti į dešinę su plėtikliu - 3 dienas per dieną 5-7 plunksnos. Ir praėjus 4 dienoms nuo tvarsčio pradžios, kuris yra imobilizuotas, galite pradėti lavinti smulkiąją motoriką: rūšiuoti grūdus, rašyti, piešti, mankštintis kompiuterio klaviatūra.

Siekiant pagreitinti pažeistos rankos funkcijų atsigavimą, gali būti rekomenduojama tokia fizioterapija:

• šildymo pagalvėlės pranešimas apie sužalojimo vietą;
• elektroforezė iš įvairių kalcio preparatų;
• UV danga;
• žemo dažnio magnetoterapija;
• itin aukšto dažnio elektromagnetinis laukas.

Promeneutinės cistos lūžimas su siūlais ir be jų daliniai sužalojimai. Norint išsiaiškinti visas sužalojimo detales, būtina obstezhennia, nes tai leidžia pasirinkti labiausiai efektyvus būdas gausybė. Baigus gydymą, sudaryti sergančiojo reabilitacijos programą, leidžiančią maksimaliai išnaudoti pažeistos rankos funkciją.

Į kokį gydytoją kreiptis

Įtarus promenito cistos lūžį, nukentėjusiajam būtina suteikti skubią pagalbą ir siuntimą pas gydytoją ortopedą-traumatologą. Diagnozei nustatyti ir atrankai efektyvus džiaugsmas lіkar atpažinti radiografijos ir angiografijos atlikimą. Jei obstezhennia būtina, gali būti papildyta CT, MRT ir ultragarsu.

Apie promenus cistos lūžį laidoje „Gyvenimas sveikas“ su Olena Malisheva (nuo 32:20 min.):

Cistinės chirurgijos gydytojas N. A. Karpinsky rozpovida apie tai, kaip išvengti komplikacijų lūžus promeneutinei cistai.

Promenopauzės cistos lūžis yra dažniausia traumatologo praktika ir sudaro apie 16-20% visų lūžių. 70% atvejų skeleto cistos vientisumo pažeidimas pastebimas tipiškoje vietoje - distalinėje promeneus cistos pusėje ant 2-3 cm promeneo-zastkovy piliakalnio sienelės. Šiame straipsnyje mes žinome jus iš pagrindinių priežasčių, įvairių tipų ir būdų, kaip padėti, diagnozuoti ir gydyti promenus cistos lūžius tipinėje ligoninėje. Šios žinios padės tinkamai suteikti pagalbą tokių traumų atveju ir aprūpinti gydytoją maistu.

Tipiška šepečio lokalizacija yra susijusi su anatomine ir morfologine šepečio buvimo vieta. Iš esmės venos susidaro iš kempinės cistinės audinio, o cistos kūno paviršiuje (diafizėje) yra labai plonas žievės (paviršinis) rutuliukas. Krim tsgogo, kai krentant savaime, cistos sritis krenta didžiausią spaudimą, todėl ji nerodo tokios jėgos ir lūžta.

Remiantis statistika, tokias traumas dažniau patiria moterys po menopauzės arba silpno amžiaus žmonėms, jei dėl sumažėjusio kaulų tankio sumažėja kaulinis audinys.

Priežastis

Dauguma šių sužalojimų atsiranda nukritus ant ištiestos rankos.

Kaip ir visus lūžius, tokius sužalojimus gali sukelti trauminės ar patologinės priežastys. Pirmieji įstringa dažniau.

Trauminiai tipinio kaulo promeneutinės cistos lūžiai svarbiausiu atveju atsiranda dėl kritimo ant ištiestos rankos. Ypač dažnai šepečio tilyankos lūžiai saugomi po jaučių valanda. Sulūžusius šepečius gali išprovokuoti tiesioginiai kito smūgiai, laimėti kritimų metu, kelių eismo įvykiuose, sportinėje veikloje, robotai su pramoniniais ar tvirtais atramos mechanizmais. Ypač svarbūs promeneutinės cistos atskilę lūžiai yra susiję su sužalojimais, susijusiais su technika. Esant daugeliui sutrikimų, cistinis kaulas pažeidžiamas gaisro sužalojimų atveju. Tokie lūžiai taip pat svarbūs, juos lydi minkštųjų audinių, kraujagyslių, nervų pažeidimai ir reikšmingo cistinio defekto atsiradimas, pasireiškiantis cistos lūžio srityje.

Promeneutinės cistos patologiniai sužalojimai atsiranda, kai nežymiai veikiamas cistinis audinys, kurio storis sumažėja dėl ligos. Tokių sužalojimų priežastys gali būti endokrininiai ir medžiagų apykaitos sutrikimai arba pirminės ligos pasireiškimas blogio bangavimas cistos arba metastazės cistiniame audinyje. Dauguma patologinių lūžių yra kaltinami dėl osteoporozės ar kitų priežasčių.

Pamatykite tipinio paciento promeneutinės cistos lūžius

Traumatologai įprastoje ligoninėje mato du pagrindinius promeneutinės cistos lūžių tipus:

1. Colles'o lūžis (arba genialinis lūžis). Anksčiau tokią traumą aprašė airių anatomas ir chirurgas Abrahamas Kollesas 1814 m. Esant tokiam lūžiui, pasikeičia promeneo-zastkovy niūrumas, dėl kurio sunaikinamas šepečio vientisumas ir її ulamka pasislenka tilny bіk priekinės plokštės paviršiuje. Paprastai tokius sužalojimus sukelia kritimai ant atviro delno ir stebimi 2/3 kritimų.
2. Smitho lūžis (arba šoninis lūžis). Anksčiau tokią traumą 1847 metais aprašė Robertas Smithas. Šis lūžis yra į veidrodį panašus Colles lūžis, dėl kurio lūžus keteros pasislenka į išorinę priekinę dalį. Tokius sužalojimus sukelia valanda kritimo ant riešo apačios.

Kaip ir visi lūžiai gali būti uždaryti arba uždaryti. Dažniausiai tipiškam pacientui stebimi uždari promeneutinės cistos lūžiai. Esant sunkioms traumoms, prie sunkių simptomų pridedami įvairūs dideli defektai: žaizdos, kraujavimas, matomos šepetėlio pūslės.

Simptomai

Patologijos galvos simptomas yra aštrus skausmas traumos atveju.

Simptomų pobūdis lūžus promeneutinei cistai tipinėje srityje yra toks pat, kaip ir pažeidus kitų vamzdinių cistų vientisumą. Kaltę išprovokuoja kaulinio audinio vientisumo pažeidimas, šepetėlio braukimas ir silpnesni minkštieji audiniai. Klinikinis tokių sužalojimų vaizdas matomas nervų ir kraujagyslių pažeidimo atvejais.

Bill

Promenito cistos lūžių atveju tipiška vietinė sužalojimo vieta rodo stiprų ir stiprų skausmą. Jis tampa intensyvus, kai išbandote matsuvannya chi ruh. Atrodo, kad skausmas kreipiasi į didelės energijos okistią, minkštuosius audinius ir regėjimus šalia uždegimo kraujo tarpininkų.

Patinimas ir juodumas

Lūžio vietoje yra tas patinimas paraudimas, todėl sužalojimas išprovokuoja užsidegimo procesą ir kraujavimą. Kіntsіvka іѕ mіstі lūžis zbіlshuєtsya obsyagom.

Patologinis trapumas

Patologinis trapumas pasireiškia išnirusia cista: daugiau ar mažiau sulenkta šepetys. Vaughnas kaltina dėl promenevo-zastkovogo pelkės funkcijų sutrikimo.

Kremavimas

Bandant ištepti vietą, sulūžę šepečiai trinasi vienas į kitą ir matosi būdingas traškėjimas. Savarankiškai to daryti nerekomenduojama, nes medicininio išsilavinimo neturintis žmogus palpacijos metu gali išprovokuoti papildomą sužalotų audinių sužalojimą.

Sutrumpinta sužalota ranka

Usunennya ulamkiv pagaminti vizualiai sutrumpintą ranką. Daugeliu atvejų, kai yra pavieniai promenus cistos lūžiai, nereikėtų bijoti tokio antros rankos pokyčio, kad visi frontai būtų paremti alkūnkaulio lataku arba matosi priekinėje kelio dalyje. promenėjaus.

Deformacija sužalojimo srityje

Cistinė ulamkivą reikia pakeisti tol, kol bus nustatytas patologinis palengvėjimas ir deformuotas promeneo-zastkovy suglobas.

Poshkodennya nervai

Kai kuriais lūžių atvejais traumuojami nervai priešais petį arba cista. Toks ushkodzhennya sumažina šių rankų jautrumą.

Poshkodzhennya kraujagyslės

Tarsi plyšus promenadoje indas lūžta prieš lėkštę, tada aukos pirštai sušąla, ta pavadinta ranka šalta. Palaipsniui suspaudus promenalinę arteriją, jaučiamas pulsas, arterijos pulsavimas nejaučiamas. Be to, sužalojimas gali sukelti arterinį ar veninį kraujavimą ir sumažėjusį spaudimą.

persha dopomoga

Promeneutinės cistos lūžių atveju pirmoji dolkarska pagalba gali būti nukreipta į skausmą, žaizdų gijimą (toks yra) ir rankos imobilizavimą, kad būtų išvengta traumų. Shvidkoy brigados vikliko poreikis atsiranda dėl tokių situacijų:

• nukristi iš didelio aukščio;
• kritinis lūžis;
• buvimas politrauma chi pіozru ant poshkodzhennya vnutrishnіh organіv;
• šaltos ar šaltos rankos;
• pirštų jautrumo jautrumo sumažėjimas;
• vidsutnіst pulsas ant riešo;
• Vіdkritiy lūžis dvoh kіstok prieš pіchchya z masyvi ushkodzhennyam minkštų audinių.

Dėl šių požymių buvimo ir akivaizdumo šalia sužeistojo likuval hipotekos, suteikę dokaro pagalbą, galite savarankiškai pasiekti traumų centrą arba medicinos centrą.

Pirmoji pagalba apima veiksmus, kuriuos reikia atlikti:

1. Nuraminkite nukentėjusįjį ir leiskite jam išgerti skausmą malšinančių vaistų (Analgin, Ketonal, Dexalgin, Ibuprofen ar kt.).
2. Kad žaizda būtų akivaizdi, patepkite antiseptiku ir uždėkite tvarstį steriliu tvarsčiu.
3. Dėl arterijos, kuri matoma kaip čiurkšlė, iš žaizdos buvo raudonas kraujas, uždėkite žnyplę ant apatinio peties trečdalio. Jogo stangrinimas atliekamas tol, kol pulsas pakyla arba kraujuoja. Prieš įrišant obov'yazkovo, pridėkite pastabą nuo nurodytos sąskaitos faktūros valandos. Su buvimu Medicininė pagalba gerą valandą tempiant per odą 2 metus, 2 minutes atlaisvinkite žnyplę plaštakos uždegimo profilaktikai.
4. Kai yra veninis kraujavimas, Kas atrodo kaip didelis kiekis tamsaus kraujo, kuris išteka, uždėkite žaizdą tvarsčiu, kad prispaustumėte.
5. Vikonati plaštakos imobilizacija, priešais paimant visus žiedus, apyrankes, jubiliejus ir tiek. Pagražinimas naudojamas siekiant užkirsti kelią tolesniam audinių suspaudimui sulankstytas. Jei ranka nepaklusni, pabandykite sulenkti alkūnę po tiesia kutom ir pritraukti ją prie kūno. Jei toks judesys nesukelia skausmo, tada tokioje padėtyje galima pritvirtinti galą. Jei jaučiate skausmą, rankos turi užtikrinti maksimalią ramybę. Įtrūkus įprastoje rūko vietoje, skausmai sodriose įdubose yra stipriausi sukant šepetį, kurio paviršius yra žemyn. Imobilizacija atliekama pasitelkus Cramer's padangas, kurias galima pakeisti patogiais įrankiais: ilga lazda, doška, ​​plono kartono gabalėliu. Padanga dedama ant lektovy ir promenevo-zastkovyy dreifuojančios medienos ir usuvaє їx toliau trapumas. Jei taip, jis yra stipriai sutvarstytas. Baigus imobilizaciją, ant promeneutinės arterijos buvo užteptas pulsas ir tvarsčiais trūkčiojo ties arterijos anga.
6. Prieš traumą užtepkite ledo, per odą perbraukite 2 sruogas yogo 10 sruogų, kad nenušaltų.

Į kokį gydytoją kreiptis

Įtarus promeneutinės cistos lūžį, reikėtų kreiptis į ortopedą. Diagnozei patikslinti ir taktikos pasirinkimui gydytojas gali skirti rentgenografiją, angiografiją, KT ir MRT.

Diagnostika

Promenus cistos lūžis rentgenogramose.

Po sergančio gydytojo apžiūros atlikite žemą ventiliaciją, nes tai leidžia įvertinti sužalojimo požymius:

• odos dangtelių spalva - blizgesio ir šaltumo atsiradimas, rodantis, kad kraujagyslės nuslūgo, o cianozė - venų vientisumo pažeidimas;
• pulso buvimas - pulsavimas ant promeneutinės arterijos, rodantis apie ausies spaudimą;
• vidurinio nervo stovykla – vizualinio lankstymo neįmanoma nykštys atliekant gestą „Gerai“, jautrumo pažeidimas 1–3 pirštuose iš delno pusės rodo to nervo degeneraciją;
• alkūnkaulio nervo stovykla - neįmanoma išskleisti pirštų su maža atrama ir 4-5 pirštų jautrumo pažeidimas, rodantis, kad nervas buvo pažeistas;
• promeneus nervo stovykla - pirštų stylingo išskėstimo su maža atrama neįmanoma, kad pirmųjų trijų pirštų tilnistinėje pusėje jautrumo skilimas rodo to nervo stuporą.

Siekiant patvirtinti diagnozę ir išsiaiškinti visus klinikinius duomenis apie lūžį, atliekama rentgeno obstezhennia. Atsižvelgiant į poreikį, svarstoma angiografija - rentgenografija kontrasto poreikiams. Jei diagnostika sukelia problemų, atliekama kompiuterinė tomografija.

Jei neįmanoma atlikti angiografijos ir reikia išsamiai ištirti nervus, skiriamas MRT. Ultragarsas atliekamas keliomis bangomis (pavyzdžiui, norint nustatyti kraujo užgulimą).

Šventė

Promenito cistos lūžimo tipinėje vietovėje gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo įvairių veiksnių ir jį nustato gydytojas individualiai. Esant dideliems lūžiams, chirurginis sergančiojo gydymas skiriamas antibiotikų terapija ir rekomenduojama vakcinacija.

Konservatyvi terapija

Kad būtų įdėta į lūžio vietą, uždedamas tvarstis, kuris imobilizuoja, su gipso ar polimerinėmis medžiagomis, kad būtų užtikrintas teisingas augimas ir išvengta siūlių atsiradimo.

Jei sužalojimą lydi ulamos pašalinimas, prieš dengiant fiksuojamąjį gipso įtvarą, atliekama uždara padėtis. Tsya manipuliacijos vykonuetsya pіd mіstsevoy anesteziją. Po kelių dienų, jei mėlynės augimo laikotarpis praeina, užtepamas imobilizuojantis tvarstis su gipsinėmis ar polimerinėmis medžiagomis.

Imobilizacijos trivalumas meluoti esant turtingiems veiksniams. Paprastai vidutinis žmogus patiria 4–5 insultus. Keičiant padėtį, 10, 21 ir 20 dieną po gipso uždėjimo gali prireikti daryti kontrolines rentgeno nuotraukas. Taigi įeikite, galite iš karto atskleisti ir naudoti naujos pozicijos kelią arba pakartotinai panaudoti operaciją.

Po traumos sergančiam žmogui rekomenduojama ranką kelti aukštai, skirti nuskausminamųjų, lūžį pagreitinančių preparatų. Po 4-5 dienų paimamas tvarstis, kuris imobilizuojamas, ir kuriama sergančiojo reabilitacijos programa.

Chirurginis gydymas

Daugelyje vipadkіv zsuv ulamkіv gali būti naudojamas tik su uždara padėtimi su fiksavimu per petį smeigtukais arba atliekant chirurginę operaciją.

Nadshkirna fiksacija su mezgimo adatomis

Po vietinės anestezijos saugumo gydytojas uždarys repoziciją. Priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio, mezgimo adatos per deyaki ulamki atliekamos reikiamomis tiesiomis linijomis. Po to uždedamas rankos imobilizacijos tvarstis.

Metodo privalumai:

• minimaliai invazinis;
• prieinamumas;
• vіdsutnіst rožės ir randai.

Metodo trūkumai:

• mezgimo adatų buvimas virš makšties;
• didelė infekcijos rizika;
• Trivale nešiojantis tvarstį, kuris imobilizuoja (apie 4 dienas);
• neįmanoma ankstyvo dreifuojančios medienos burbuolės išsivystymo ir didelė negrįžtamų kontraktūrų išsivystymo rizika.

Osteosintezė

Tokios chirurginės operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą. Kai chirurgas pasieks lūžio vietą, jis nužudys teisėjo nervus ir pereis prie ulamos angos. Jų tvirtinimui prie titano pritvirtinama būtina auginimo padėtis: plokštės ir varžtai. Po kurio imamasi žaizdos susiuvimas.

Osteosintezė leidžia užtikrinti tikslesnę ir paviršutiniškesnę gūbrelių fiksaciją, dėl to nereikia nešioti tvarsčio, kuris imobilizuoja. Po tokių negalavimų operacijų galima pradėti anksti vystytis priemolio promeneo-zastkovy.

Garso fiksavimo aparatas

Toks cistinės ulamkio fiksavimo būdas daugeliu vietinių lūžių atvejų stebimas psichiškai užkrėstų ūminių lūžių atveju arba dėl akivaizdumo jis draudžiamas osteosintezei. Operacija, atliekama naudojant ovalo formos fiksavimo prietaisus, gali būti atliekama per pirmuosius 6-8 metus po lūžio.

Prieš atliekant įterpimą, tvarstis nuplaunamas žaizdomis ir šepečiais su antiseptinėmis žaizdomis. Numalšinus skausmą, žaizda susiuvama ir įrengiamas prietaisas. Jogo dėvėti gali būti 4-6 Tizhniv.

Tokios operacijos yra minimaliai invazinės ir reikalauja didelių pjūvių (visos manipuliacijos atliekamos per mažas punkcija). Iki trumpo fiksavimo aparato montavimo laikotarpio galima pastebėti didelę tokių priedų įvairovę, mezgimo adatų buvimą ant odos ir didelę infekcijos riziką šiose zonose, tai, kad neįmanoma anksti užsikrėsti burbuole. priemolio vystymasis ir vystymosi rizika.

Galbūt sulankstytas

Lūžus promenusinei cistai, komplikacija gali būti be vidurinės ir tolimosios.

Iki bezperednіh uskladnіh vіdnosit:

• nervų sužalojimas ar pažeidimas - gali prarasti jautrumą ir pažeisti rukhivą;
• - Atneškite į privačią arba visišką pirštų rankų negalėjimą;
• didžiųjų kraujagyslių trauma - sukelti kraujo praliejimą ir tolesnių komplikacijų atsiradimą;
• įtemptas Turnerio rankos išsipūtimas – kad pirštai būtų nepaklusnūs ir atsirastų stiprūs skausmai.

Norėdami atlikti toliau nurodytus veiksmus

• neteisingas ulamkіv augimas - tai įvyksta neteisingai perkėlus ar imobilizavus ir nežymiai pasikartojant zsuvah;
• lėtinis osteomielitas - atsiranda kaulinio audinio infekcijos atveju;
• išeminė kontraktūra – atsiranda netinkamai uždėjus tvarstį, kuris imobilizuoja, tarsi sutraiško kraują nešančius teisėjus, todėl atsiranda sąaugų ir pažeidžiami rankų sąnariai;
• hemartrozė – priemolyje susikaupęs kraujas, dėl kurio susidaro fibrino krešulys, kuris laikui bėgant „lituoja“ priemolio paviršių, kad gilus priemolis nebeįmanomai išnyktų.

Reabilitacija

Dauguma vipadkivių turi trivališkumą laikotarpio pradžia su lūžiais promeneutic cista, ji tampa artima 1,5-2 mėn. Reabilitacijos trivalumas gali būti susijęs su ligos amžiumi, traumų sunkumu, akivaizdžiomis komplikacijomis ar liga, kuri yra svarbi cistinio audinio augimui. Galite sugriežtinti renovaciją taip:

• infekciniai minkštųjų audinių ir šepečių pažeidimai;
• vasaros vіk;
• osteoporozė;
• kepenų ir niroko liga;
• hormoninis sutrikimas;
• vėžinių pūslelių buvimas;
• vartoti hormoninius papildus;
• citostatikų vartojimas;
• koshtіv priėmimas pasmaugti imuninę sistemą.

Norint greitai atkurti visas sergančio žmogaus funkcijas, rekomenduojama fizioterapija, taip pat masažas ir likuvalninė gimnastika. Krym tsgogo, mes sergame tokiais lūžiais, rekomenduojama į dietą įtraukti produktus iš didelio kalcio ar kitų preparatų.

Po promeneutinės cistos lūžių gali būti nurodytos šios fizioterapinės procedūros:

• UV danga;
• šildymas griliu;
• elektroforezė su kalcio preparatais;
• žemo dažnio magnetoterapija;
• itin aukšto dažnio elektromagnetinis laukas.

Sąlygos ant burbuolės burbuolės yra tiesiai iš likuvalny gimnastikos nustato gydytojas rudenį dėl traumos sunkumo. Konservatyvaus gydymo atveju dešiniojo piršto angos nurodomos praėjus 3-5 dienoms po traumos (atslūgus patinimui). Smarvė gali prasidėti nuo pasyviojo ruhіv. Tam kitam paimkite pirštą į sveiką ranką ir švelniai sulenkite įvairiuose pelkynuose – taip minkomi visi sužeistos rankos pirštai, didelis nusikaltimas.

Lygiagrečiai su pasyviosiomis teisėmis galima fiksuoti aktyvius alkūnės ir peties sąnario plyšimus. Kam būtina pakelti ranką. Taigi jūs turite teisę dirbti dvi dienas po 3-5 kartus. Gali augti ambicijos.

Po 7 dienų galima leisti aktyvius rankų judesius – sergantis žmogus įveikia pačią ranką (be sveikos rankos pagalbos). Tuo pačiu metu reikia vartoti dozę ir tolygiai, o atsiradus skausmui, kitaip reikia kurį laiką užsiimti gimnastika.

Jei po 3-4 dienų aktyvaus pirštų skausmo ir tinimo nejunta, tuomet galite pradėti didinti spaudimą. Kam gali vieną kartą per dieną paimti plastilino gabalėlį ir sutrinti jogą į kumštinį šprotą. Nuėmus tvarstį, kuris imobilizuoja, galite pradėti tiesiai nuo plėtiklio. Per dieną galima dvokti 5-7 plunksnomis.

Lūžis promeneutic cistos tipiškas atveju su dalinių sužalojimų ir reikalauja išsamios obstezhennia sužeistas apraiška galimų ausies nervai ir indai. Gydymui gali būti naudojami tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai metodai. Baigus gydymą, sergančiam žmogui rekomenduojama reabilitacijos programa, siekiant maksimaliai išgydyti visas subarachnoidines cistas.

Pirmasis kanalas, programa „Gyvenk sveikai“ su Olena Malisheva, antraštėje „Apie mediciną“ tema „Promeneutinio šepečio lūžis tipinėje srityje“:

Gydytojas ortopedas-traumatologas N. A. Karpinskis kalbėjo apie tuos, kuriuos reikia gerbti lūžus promeneutikai, siekiant išsaugoti sudėtingesnės cistos vystymąsi:

Gydytojas ortopedas-traumatologas N. A. Karpinskis pasikalbės apie gydymo taktiką lūžus promeneutinei cistai.

Chirurginis
centras

Registruotis
registratūroje

Paklausk
maistas

Promenopauzinės cistos lūžis yra vienas iš „mėgstamiausių“ traumatologų lūžių. Promeneutinės cistos apatinio trečdalio lūžiai vadinami tipinės srities lūžiais, pamušalus dažnai naudoja traumatologai. Pagal statistiką, gal 20% lūžių yra susiję su pačiu promeneutiniu šepečiu.

Promeneva kіstka - tse pora kіstka sandėlyje priešais stalą, jakai porai su lіktovuy kіstkoy dalyvauti nusistovėjusiose dviejose pelkėse: lіktovogo ir promenevo-zap'yastkovogo. Lūžis promenevskoy šepetys traplyayetsya, kaip taisyklė, arčiau promenevo-zastkovy arba, kaip atrodo, cistinė pelkė.

Promenovo cistos lūžių priežastys

Panašių sužalojimų skaičius yra daugiau nei keli. Toks sezoniškumas nestebina, net ir tuo pačiu laikotarpiu paskutinės žemės dienos įstrigusios. O promeneutinio šepečio sužalojimai dažniausiai užklumpa patys „prie grindų“ – jei žmogus automatiškai patraukia ranką aukštyn, kad išgelbėtų nuo kritimo.

Promenevo šepetys iš esmės nėra laikomas pakankamu mišiniu, bet, be to, jis gali būti dar silpnesnis - šalia promenev-zastkovy priemolio. Ten dažniausiai įstringa pats lūžis, kritimo valandą nuo kūno svorio lengvai lūžta „Lankos“ skeveldros.

Sužalojimai nėra būdingi aktyviam sportui - lizhі ir kalimas, dviratis ir motociklas. Be to, panašius lūžius dažnai nulemia „lengvi“ nelaimingi atsitikimai, jei žmogus instinktyviai ištiesia rankas, norėdamas susisukti nedidelį smūgį į galą esantį automobilį.

Vasaros žmonės yra stipresni prieš lūžius;

Pamatyti promenus cistos lūžius

Žiūrėkite pertraukas:

1) Zalezhno tiesiogiai zsuvu ulamka (sulaužytas teptuko fragmentas):

• Rato lūžis (genialinis lūžis). Ulamok pereina į plytelėmis išklotą paviršių priešais plokštę. Kaip taisyklė, traplyatsya krintant, akcentuojant atvirą dugną;
• Smitho lūžis (stuburo lūžis). Ulamok pasislenka į išilginį paviršių. Panaši trauma įvyksta ir nukritus ant nugaros (tilny) riešo pusės.

2) Pūdymas pagal lūžio lokalizaciją:

• Promeneutinės cistos kaklo ir galvos lūžis (pirminis lūžis nukritus ant sulenktos rankos);
• Promeneutinės cistos (diafizės) centrinio smuiko lūžis (sužalojimas po smūgio kritimo);
• Promenadinės plaštakos lūžis „tipinėje vietoje“ (nukritus ant sulenktos plaštakos susukta ranka).

Promeneutinės cistos lūžių klasifikacija

Sulaužykite skirtingų dangų grindų šepetį, kad sukurtumėte jų kvalifikaciją - nuo A tipo (paprasčiausio) iki Z (lankstymas, suskaidymas, zі zmіshchennyam). Jei per daug nesigilinsite į sisteminimą, visas traumas galite suskirstyti į pagrindinių blokų šprotus:

I blokas

• Kritinis lūžis. Traumos atveju oda kreiva;
• Uždarymo lūžis. Shkіra nėra ushkodzhuetsya, nėra kasdien ypač matomų ushkodzhen. Kitu atveju lūžis gali būti diagnozuotas tik trumpam.

II blokas.

• Lūžis be usunenijos (užsikimšęs lūžis, įtrūkimas). Remiantis statistika, promenados šepečio lūžiai dažnai įstringa nenaudojant ulamkiv, o tai reiškia, kad gijimo procesas yra daug lengvesnis;
• Poslinkio lūžis. Tokie lūžiai yra aiškiai nestabilūs, galvos skeveldros visada yra nesaugus antrinis ulamkio priėmimas.

III blokas.

• Intraglobulinis lūžis. Vidinių sąnarių traumų metu lūžis „įeina“ į promeneo-zastkovy sąnarį;
• Postartikulinis lūžis. Sužalojimas įvyksta be tarpininko su promeneutiniu šepečiu be sniego pustelio.

Promenovo cistos lūžių simptomai

Promenito cistos lūžį (ypač jei tai uždaras lūžis) gali lydėti sunkūs simptomai. Tačiau jei turite traumuojančią situaciją, kitą akimirką pasirūpinkite savimi:

• Gostriy bіl;
• Patinimas, kad patinęs riešas;
• Mažos hematomos (synci) ant riešo šalia riešo (dėl kraujavimo m'yazakh);
• Obmezhennya pіd valandą ruhu zap'yastami і pirštai (zginannya kad rozginannya, vyniojimas);
• Khruskіt pіd valanda ruhu;
• Matoma riešo deformacija.

Klinikinis vaizdas uždaro lūžio be mieguistumo atveju yra nevienodas ir gali būti tik patinimas ir mažos skausmingos dėmės ant riešo. Ir čia pagrindinis ruhovі ї ї zberіgayutsya, hoch і trohi obmezhuyutsya.

Pirmoji pagalba promeneutinės cistos lūžiams

Pirma, apie tai, ką būtina žinoti – ranka gali būti rami.

• Būtina pritvirtinti duotoje padėtyje, jei galima nuo priekio iki alkūnės patiesti improvizuotą įtvarą. Tvarstis nekaltas dėl to, kad yra įtemptas, kalta tik riešo pakėlimas vienoje padėtyje. Jei nedrįstate užsidėti tvarsčio, tiesiog pakirpkite ranką aukštai ir nepaklusniai;
• Uždėkite šaltą kompresą arba tepkite iki ledo lūžimo momento.

Diagnozė

Paprastai lūžiui patvirtinti pakanka reikšmingos rentgenografijos.

Papildomi diagnostikos metodai – taip, taip Kompiuterizuota tomografija(KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – reikalinga tik sulankstytų lūžių atveju, siekiant tiksliai įvertinti būsimus sužalojimus. Be to, panašūs metodai taikomi planuojant prieš operaciją ir pooperacinei kontrolei.

Švenčia promenus cistos lūžį

Pagrindiniai lūžių gydymo metodai: konservatyvus ir operacinis.

Konservatyvus perteklius

Konservatyviu požiūriu tai imobilizuojamojo tvarsčio (standartinio gipso arba šviesinto polimero) uždėjimas ant pažeistos rankos. Toks gydymas yra lydimas lūžių, kuriems nereikia chirurginės intervencijos. Jei užsidedi gipsą, tai pirmiausia reikia sekti, tau patogu (gipse rankos nespaudžiu), bet kitaip, tai obov'yazkovo po to, kai aš griūvau (po 5-7 doba) .

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas atliekamas esant nestabiliam lūžiui, didėjančiam iki susvu, su rimtais intra-shnoglobovy ushkodzhennya ir skaitmeniniais ulamkiais.

Pagrindinis lūžių atstatymo būdas yra repozicija (kaulų fragmentų poravimas).

Pakeisti vietą (atidaryti ir uždaryti)

Uždaryta perkėlimas. Tiesą sakant, uždara repozicija greičiausiai bus atnešta į konservatyvų gydymą, ulamkio korekcijos šukės paimamos į specialisto rankas, be chirurginės intervencijos - traumatologas specialiomis rankomis „paima“ jūsų lūžis.

Uždaras perkėlimas gali būti atliktas labai tiksliai, tačiau svarbu atkartoti promeneutinės cistos anatomiją. Pats geriausias indėlio padėjimo būdas yra sėkmingas.

Atidarymo perkėlimas. Vidkrita repozicija turi būti atlikta, kad būtų galimybė lūžį fiksuoti kitu būdu – grynai chirurginis gydymas. Iki operacijos valandos atidaryti tarpą virš traumos vietos, prieiti prie išsigimusios cistos ir atlikti cistinės ulamkivos mobilizaciją, panaudoti siūlą ir sutvirtinti specialios konstrukcijos pagalba - atlikti osteosintezę.

Osteosintezė

Osteosintezė, atliekama kas valandą ir gero gydytojo, suteikia galimybę sutrumpinti terminus, kai kuriais atvejais sutrumpinti, sumažėti su itin konservatyviu gausumu.