Rankos lūžis iš būgninės pusės. Sulaužykite šepečius riešo srityje. Sulaužytos rankos simptomai

Vaikų kritimai dėl plaštakos lūžio nėra platesni, kaip vidutinio amžiaus. Statistinė informacija patvirtina, kad vaiko kaulų lūžių priežastis dažnai yra nežymiai svyruojančios ar įvairiapusės būklės (riaumojimo metu, žaidimo metu užspringimas). Vaikų rankos lūžta daug dažniau, rečiau. Tačiau atvejai su svarbiais daugybiniais ausų pažeidimais pasitaiko retai (2-9,5 proc.) dėl nedidelių vaiko raumenų ir kaulų sistemos traumų.

Vaikų šepečiai yra daug didesni nei vyresnio amžiaus žmonių. Ir apvalkalas, apsaugantis šepečius (kitaip jie vadina okistya), zavdyaki garnoy yakistyu kraujavimas, gali būti būdingas elastingumui ir kietumui. Dėl tokių ypatumų vaiko lūžis (įskaitant ir rankos lūžį) atpažįstamas pagal tam tikrus požymius:

• Dėl lūžimo kaltas „žalios adatos“ principas, panašus į situaciją, jei šepetėlis buvo sulūžęs ar sulenktas. Esant tokiai situacijai, ulamkivo požymiai yra nežymūs (cista yra tik šiek tiek vienoje pusėje, kitoje pusėje - cistos fragmentai apipjaustyti okistas mikrostruktūra);
• mažų struktūrų ir audinių augimas yra žymiai greitesnis ir lengvesnis, lėtesnis suaugusiems, o tai paaiškinama aukštu kraujotakos lygiu oksidaciniame sluoksnyje ir nereikšmingu nuospaudų atsiradimo procesu;
• jaunų amžiaus grupių vaikai, susiję su pagreitėjusiu cistų augimu ir aktyviu opų funkcionavimu, žino apie galimybę savarankiškai koreguoti perteklinį poslinkį po lūžio.

Šios medicinos praktikos kaitos žinojimas apie tokius dėsningumus yra svarbus skaitinės mitybos raidos aspektas. chirurginis gydymas vaiko cistos lūžiai.

Pūdymas ausies lokalizacijos zonoje, jei reikia, matosi šepečio lūžiai:

• šepečiai šalia riešo staklių zonos;
• dilyanki p'yastkovyh (I ir V) šepečiai;
• vaikų pirštų falangos.

Sulaužykite šepečius riešo srityje

Šis poshkodzhen tipas labiausiai plečiasi tarp mokyklinio amžiaus vaikų. Atskleisti faktą, kad buvo padarytas lūžis, kaip matote, nesunku pranešti: vaikas labai susijaudinęs ir stipriai verkia.

Simptomai

Sfenoidinio šepetėlio lūžį lydi simptomai:

• matyti išreikštą skausmą;
• patinimas ir patinimas;
• poshkodzhenoy d_lyanka deformacijos atsiradimas;
• vіdsutnіst funktіonuvannya (pavyzdžiui, neįmanoma pasukti pieštuku);
• galimas vystymasis mėlyna (hematoma) per atstumą, de posterіgaetsya lūžis.

Palpacijos pagalba galima nustatyti ligą zonoje promenevo šepetys. Rentgeno obstezhennia metu atskleidžiamas struktūros vientisumo pažeidimo faktas (garsas cistos bambos dalyje). Norėdami išsiaiškinti lūžio pobūdį, gydytojai dažnai eina iki rentgeno nuotraukos „trijų ketvirčių“ padėtyje. Pačiomis nesaugiausiomis ir dviprasmiškiausiomis situacijomis skiriama riešo kaulų MRT diagnostika.

Šventė

Riešo srities lūžio gydymas tiesiai ant nepaklusnios plaštakos srities, kuriam rekomenduojama gipsuoti (pradedant nuo nykščio ir baigiant priešais pečius viršutinio trečdalio taške) .

SVARBU! Riešo zonoje nepakankamas kraujavimas, dėl to cista auga tinkamai (apie 6 dienas ir daugiau).

Ilgą laiką skiriamos UHF procedūros, po kurių atliekama kontrolinė ventiliacija. Vipaduose, jei augimas nepasiekiamas, fiksacija tęsiasi apie 5 dienas. Net pasibaigus šiam laikotarpiui atsiranda kalkių pašalinimo požymių, šepetėlio gipso terapijos poreikis išlieka.

P'yastkovyh šepečių lūžis

Dažniausiai vaikams, yra p'yastkovі V ir I šepečio lūžiai. Vėlavimo priežastys yra tie patys veiksniai:

• zabіy arba pataikyti su svarbiais daiktais;
• smogti sugniaužtu kumščiu (aktyvia kova).

Simptomai

P'yastkovy cistos lūžio simptomai:

• diafizės priėmimo nereikšmingumas;
• poshkodzhenoy dilyanka patinimas;
• akivaizdžiai aštri liga esant nerimui ir palpacijai.

Šio tipo diagnozė yra įmanoma atliekant cistų pažeidimų rentgeno tyrimą, retai diagnozuojama KT ar MRT obstezhennia. Poshkodzhenі sritys yra aiškiai pritvirtintos ant paimto ženklo.

Likuvanijos metodai

Džiaugsmas dėl lūžio zdіysnyuєtsya pūdymas ushkodzhennya pavidalu:

• lūžis be akivaizdaus nusidėvėjimo- Šepetys tvirtinamas papildomam tinkui 10-15 dienų laikotarpiui. Imobilizacija tęsiama 2-3 dienas, po to pacientui skiriama mankštos terapija. Likuvannya kartais zdijsnyuetsya be tarpininko traumatologinio taško protams;
• lūžis Wicking up repositisi sofa-ї доскойный иский із із закольные на закозова, и аличник Хіруга (Abo traumatologas) trimёpiruado kryptis, dipirakasniakaros sofa-sofafekta, Lėviškismokinsity ir siluetinio pūlingo ranka zbіshuє tokiu būdu sumažinti piršto įvedimą. Baigus manipuliavimą vaiku, skiriamas rentgeno ženklas.

Tais atvejais, jei perkėlimo atidarymas atrodo neveiksmingas, perkėlimo įterpimo tipas uždaromas.

Pagrindinis procedūros bruožas – pažasties fiksacijos fiksavimas už papildomo mezgimo adatos įsmeigimo, jei priekis sureguliuojamas sulenkus pirštą žemiau 90 laipsnių.

Adata įvedama po mažu kutu (įstrižai), ne daugiau kaip centimetro pločio tarp pirštų falangų su cistine plyšiu. Auskarų vėrimas atliekamas iki to momento, kai jis atsiremia į reikiamą kanalą, vienu metu fiksuojant visas pažeisto šepečio fragmentus. Diagnozei ženklą galėsiu sustabdyti rentgeno nuotraukomis. Kіnchik stipinai yra susukti su pov'yazkoy. Po 2-3 dienų gipsas nuimamas, adata nuimama.

Sulaužykite pirštus

Pirštai suskamba, kad suprastų skausmą po tiesioginio smūgio.
Mačiau:

• lūžis su ryškiu pasireiškimo tipu (ausys yra minkštos struktūros), dėl kurio nustatomas minkštųjų audinių defektas. Vizija, kuri turi įsiskverbti į traumų centrų protus;
• lūžis su uždaro tipo pasireiškimu (saugiausias), jei vaikui skiriamas stacionarus gydymas.

Simptomai

Šlapimo pūslės patinimas, kraujavimas šalia ausies projekcijos zonos, aštraus skausmo atsiradimas matuojant, falangos deformacijos pokyčių pasireiškimas gali būti lūžio fakto įrodymas.

Rentgenas skiriamas pirštų bėrimui diagnozuoti. Sunkiais atvejais nurodoma CT ir MRT diagnostika.

Šventė

Zastosuvannya to ch іnshoy būdas likuvannya atsigulti, be to, yra daug lūžio posūkių:

• kartais be usunenijos atsiradimo, liejamas gipsas, jei gipsas tepamas 1-1,5 dienos;
• įvaikinimo svyravimai yra ypatinga problema, nes Ulamki yra svarbūs spіvstavnі (vaiko pirštai yra maži). Keičiant padėtį netoli, rekomenduojama naudoti uždaro tipo vtruchannya (papildomai adatai arba injekcinei adatai). Po to daroma kontrolinė rentgenograma ir uždedamas gipsas (ne daugiau kaip 2 tyzhniv);
• adresu esant kritiniams lūžiams z ushkjezhennaym m'yaki audinių rekomendatorius Operacinis gospevny shkіranino plastikas, ШО є chlorigіny vtrutannnya з котого колапка technika (dėl nukrypimo defekto Suvalgymas Shkіrni Krotpy žaizda m. yogo yogo, Ізle instrumentų lipdiniai) Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Jei yra kur nusiprausti sulankstomi antgaliai lūžių, vikoristovuyutsya іnshi rūšių plastikų. Metodo ypatumas yra tas, kad minkštu pirštu pažymima transplantato atitraukimo zona. Rankos lūžis vaikui – platesnis reiškinys, prireikus rekomenduojama kreiptis į traumatologą ar chirurgą.

Rankos žmogui svarbesnės. Su šia pagalba mes aptarnaujame save, vikonuemo kitokiam robotui, dėl su jais ateinančios traumos tampame praktiškai nepavojingi. Ypač sužalota ranka. Jį sudaro daugybė kutų, surištų paviršiniais saitais. Vienas iš mažiausiai priimtų sužalojimų bus lūžis. Tai vadiname kaulinio audinio vientisumo pažeidimu.

Lūžio priežastys yra skirtingos. Pavyzdžiui, vynas gali būti:

• po kritimo ant iškreiptos rankos;
• su stipriu smūgiu;
• per traumą, otrimana ant virobnitstvі;
• galiausiai imkitės ekstremalaus sporto.

Norint įveikti lūžį, reikia laikytis dainavimo elgesio taisyklių ir saugos technikų, kad visada išgyventumėte tą patį džiūgavimą.

Pamatykite cistos lūžį

Naudokite matyti kitaip cistos lūžis:

• labiausiai kenčia į smakrą panaši cista. Toks lūžis įvyksta nukritus ant rankos, padėtos priekyje (1 nuotr.);
• pіvmіsyachna kist zhazhdaє rіdshe, nukritus ant riešo sulenktoje padėtyje;
• p'yastkovy cistos lūžis retai būna dantytas, kartu su didžiojo piršto plyšimu;
• pirštų falangų lūžiai gausiai išraižyti;

Visi vidaus organų lūžiai gali būti suluošinti, suplyšę m'yazovoi audiniai ir uždaryti, be jokios žalos. Taigi zі zm_shchennyam kіstki, kad be naujų.

Simptomai

Sužalojimų simptomai gali būti pasenę, priklausomai nuo to, kaip cista pažeista. Pagrindiniai ženklai visiems bus zdijsnyuvaty ruh penzlem neįmanoma po otrimannya traumos. Nesvarbu, ar tai būtų ruh su bililo galvos pirštais. Sužalojimo vietą nustatyti nelengva, atsiranda patinimas, plečiantis iki alkoholinis priemolis. Poshkodzhena dilyanka keičia spalvą per hematomą, esant vidiniam kraujavimui, cista gali deformuotis. Kaip niekad svarbu pasinaudoti reikiama pagalba. Leiskite jam atsigulti, kai tik išnyks simptomai ir prasidės traumos skausmas. Nasampered likuvannya pogay prie rankų fiksavimo papildomam gipsui ir sulaukę pagalbos, tarsi sirgtų. Tarsi ant sužeistos rankos papuošti, reikia nedelsiant nuimti, kad per klostę nespaustų kraujo.

Esant sunkaus tipo lūžio simptomams, svarbu greitai nukraujuoti, kad infekcija nepatektų į organizmą. Prieš traumą patepkite šaltu skausmui malšinti ir jį palengvinti.

Dėl perkelto asmens lūžio reikės specialaus požiūrio. Jogą pavadinti ant akies problematiška, todėl traumos atveju tai staigus smūgis pieštuku, o ne varto, kad nesugadintum stovyklos.

Diagnozė ir tobulumo principas

Jei nukentėjusysis buvo išvežtas į medicininę hipoteką, atliekama medicininė apžiūra, kurios metu paaiškinama sužalojimo priežastis, nukentėjusysis turi būti išsiųstas rentgeno ženklas. Rentgeno spindulių rezultatams nustatoma tiksli diagnozė ir nustatomas pašalinimo principas. Prasidės prieš tai, kad pašalinus kaulus, tarsi poslinkyje yra lūžis, uždedamas gipsas. Kadangi kaulinio audinio gudrybės nesitraukia iš savo natūralios padėties, o nuolat leidžiasi žemyn, tada jų fiksavimui naudojamos adatėlės ​​ir smeigtukai. Kiek valandų reikia, kad augtų cistinis audinys, kuris pastate yra pasenęs iki aukos kūno regeneracijos, o viduryje tai gali užtrukti iki mėnesio. Piktais pirštais gipsas tepamas, pavyzdžiui, 30 dienų.

Traumos p'ostkovy cistos atveju garsas nepablogėja, tačiau dažnai pasislenka cistinio audinio fragmentai. Їx turėtų būti atliekama taikant bendrąją nejautrą, jei būtina fiksuoti obv'yazkovy, kai yra gipsas.

Poshkodzhennya chovnopodіbnoї kіstkovіnії ії yra labiau sulankstoma, tai reikės trivalio likuvannya. Jogo terminai gali užpulti šešis mėnesius, kai sužalojimas yra sunkus. Tshomu dažnai kaltinamas dėl pablogėjimo. Per tuos šepetėlius, panašius į smakrą, kurie gali būti bejėgiai rozmoktuvatsya, nesant gyvų kalbų ir rūgštumo, tokie šepečiai gali atsirasti šepetyje. Jei žinote gipsą, turite nedelsdami įkišti kaulinio audinio plastiką. Chovnopodіbnoi kistki traumos atveju tai neišvengiamai neišvengiama.

Užsikimšimo simptomai yra panašūs į lūžio simptomus. Todėl sužalojimo tipą galima nustatyti rentgenu. Zabitiy tezh dosit - vis dar nepriimtina trauma, gali būti ant uvazi ushkodzhennya minkštų audinių po suspaudimo smūgio. Džiaugsmo su lūžiu principas taip pat panašus. Vіn vіdіznyаієє tim, kad šepetėlis neužsifiksuotų už gipso įtvaro, bet nugali elastinis tvarstis. Skilki її reikės nešioti, paskirti gydytoją. Ale, drabuziu, kai miestas pilnas, po dviejų dienų išgirs.

Lūžių istorija

Tarsi džiūgavimas nepraėjo biretaliai, visada gali pablogėti. Visų pirma, bandant neveiklumą, dėl rankos fiksacijos gali atrofuotis rankos gleivės. Kitu būdu gali atsirasti papildomų kaulų fragmentų, jei jie pažeidžia rankas, teks nuimti batus. Man reikia nešioti gipsą dar vieną mėnesį.

Kartais aukos ilgą laiką kenčia skausmą. Tse mozhe vodbuvatisya navit upei. Periodiškai kaltina gedimus.

Reabilitacija

Prieš reabilitacijos metodus guli likuvalna kūno kultūra, fizioterapija, vonios. Pasibaigus džiaugsmingiems apsilankymams, teptuką reikės nupjauti. Po trijų tizhnі varto pradeda laimėti specialias teises. Tai būtina dėl to, kad po ilgo gipso nešiojimo būtina atlikti normalų kraujavimą.

Teisingai 1. Trūksta tas šepečio braukimas smėlyje.

Teisingai 2. Pirštų veisimas buvo nužudytas.

Teisingai 3. Sirnikovo dėžės perkėlimas vienoje rankoje, kraštų keitimas, savarankiškai.

Teisingai 4. Mesti teniso krepšį į sieną.

Kiek laiko reikia atstatyti penzelio funkcijoms, atsigulti dėl pažeisto kaulinio audinio sunkumo ir nukentėjusiojo nuotaikos. Šepetys fiziniai pranašumai ir, kiek įmanoma, užtikrinti sielos ramybę, nes matote, kad jums skauda.

Po visų rūšių sužalojimų gydytojas skiria daug kalcio turinčių vaistų.

Penzl skelete yra 27 šepečiai. Sulaužykite šepečius, kaltindami dėl pikto smurto blogio, kuris nusveria šepečio mitzvotą.

Motinos pėdsakas yra ant uvazo, kad penzlio šepetėliai alsuoja didele magija, ypač diafizinėje dalyje. Jei padidinsite vidurinę pirštakaulį iki stiebo cistos dydžio, tada, kai jis bus lygus, galėsite nustatyti, kad Kirko rutulys yra žymiai toks pat, žemiau ties stiebeliu. Šepečių vertės rezervas yra dėl funkcinių sumetimų.

Pav.1 Žiūrėkite pirštų falangų lūžius.

Mes matėme per 50 plaštakos ir pirštų cistų lūžių tipų. Ateis dar daugiau. Odos lūžis pasižymi savo ypatumais, kuriuos reikia išgydyti. Daugiau lūžių nuo minkštųjų audinių struktūrų apsunkina gydymo metodų pasirinkimą. Naivazhchimi, beprotiškai, є degūs lūžiai. Smarvė, kaip taisyklė, eina kartu su kraujagyslių, nervų ir sausgyslių vientisumo pažeidimu. Chirurgui taip paprasta pasidaryti vyno spalvos klostę, todėl gydytojai gali jais pasirūpinti, nes yra praėję specialų cistos chirurgijos mokymą.

Mažiau sunkus, bet ne mažiau sulankstomas dėl likuvannya є razdroblenі lūžių. Rankos ar її karkaso pažeidimas nedraugiškai susimaišo su sausgyslių atkūrimo kokybe. Pagrindinė chirurgo užduotis yra atkurti sulaužytos falangos arba p'yastkovy cistos ašį. Didesnio atsargumo priežastis yra nedaryti uždaro rankinio segmento perstatymo ir imobilizuoti funkcionaliai tinkamoje padėtyje. Tačiau daugeliu atžvilgių neįmanoma pamesti gudrybių tinkamoje padėtyje. Kalti, kad reikia eiti į operatyvinės intervencijos tašką nuo ulamkіv zvnіshnіmi chi zanuruvalnymi dizaino fiksavimo.

Zovnіshni fiksatoriai є plačiausias būdas fiksuoti plaštakos ir pirštų kaulų lūžius (iki 70%).

Prie jų atvežami gipsiniai įtvarai, įtvarai su laistymu, atraminės poliuretano, vakuuminės metalinės padangos. Smarvė leidžia chirurgui būti greitam ir tiesiog pataisyti gudrybes tinkamoje padėtyje. Padangos gali būti naudojamos kaip transportas (kelerius metus), kultivatorius-transportas (keletas dienų) ir kuvalinis imobilizavimas (visam šepečių augimo laikotarpiui) (2 pav.).

2 pav. Repozicijos ir imobilizacijos schema lūžus proksimalinei falangai.

Dažniausias šepečių ir pirštų kaulų nutirpimo būdas yra 1,2 mm skersmens Kirschnerio stipinai. Medžiaga - nerūdijantis plienas, titanas, nerūdijantis plienas su titano oksido pjovimu. Mezgimo adatai nereikia specialių įrankių, išskyrus rankinį arba elektrinį mini grąžtą. Viena iš svarbiausių stipinų galių yra gebėjimas juos pravesti per susiaurėjus sausgyslių, nervų ir arterijų stuburo kanalams, būdingiems nenutrūkstamam kontaktui su priekinės pėdos struktūromis. Stipinai gali būti įkišti lygiagrečiai, statmenai esantiems po gaubtu, užtikrinant reikiamą galimybę stabilizuoti spindį. Nedolіkіv ne zastosuvanni mezgimo praktiškai nėra, nes chirurgas suvoro suvoro dotrimuєtsya aseptikos taisykles.

Aparatai zovnіshnyoї fixatsii rozroblenі z metoyu fixatsії ulamkіv be vtruchannya ant ugnies ushkodzhennya. Įtaisų modifikacijos leidžia fiksuoti ulamkivą judėti su raukiniais pelkėse. Yra vienos plokštumos, dviejų plokštumų ir vyrių atitraukimo įrenginiai.

Zanuryuvalni dizainai yra įvairių formų ir gvintų mini lėkštės. Medžiaga – nerūdijantis plienas, titanas arba vitalumas. Zastosuvannya dizainai perkelia specialių įrankių buvimą. Zanuryuvalny konstrukcijos zastosovuyt, skirtos susmulkintų kaulų lūžių stabilizavimui, standžiųjų deformacijų užuenijai po gaubtu arba išilgai ašies, taip pat seniems lūžiams su netvariu ulamkio siūlu. Pagrindinė stazės sritis yra skaidrūs šepečiai ir, dar svarbiau, pagrindinės pirštų falangos.

3 pav. Cistinės padikaulio cistos osteosintezės su plokštele schema.

4 pav.I p'ostkovy cistos osteosintezės su adata ir plokštele schemos.

Nedolіkami zanuruvalnyh konstruktyy є:

1. Vikonanny būtinybė kartotinės operacijos už jų išvyką.

2. Keitimas stosuvannya їх ant okremih šepečių šepečiai.

3. Galimybė pažeisti plaštakos ir pirštų sąnarines struktūras, arterijas ir nervus.

4. Chodo aukštos kokybės.

5. Chirurgo specializacijos būtinybė zastosuvanny konstrukcijų tvirtinimo technologijai.

2. SUDAUSĖ NIGTEVIČIO FALANKĄ

Pav.5 Nago falangos lūžių variantai

Sužalojimo mechanizmas dažniausiai yra tiesioginis – skerdimas, traiškymas, gniuždymas. Klinikiniai simptomai uždaras lūžis naktinė falanga, nenuosekli - bіl, patinusi, subnіgtova hematoma. Rentgenologiškai patikslinti lūžio pobūdį: gumbų lūžis, nigt falangos kūno lūžis, vėlyvas nigt falangos lūžis, pirštakaulio skilimas (aštrus pjūklu pjaunant pirštakaulių kūną).

Likuvannya. Imobilizacija su gipsu aklavietės piršto vietoje su terminu iki 3 tyzhniv. Visą valandą atsiranda ne spravzhny ulamkіv augimas, bet skausmo sindromas, patologinis ulamkіv trapumas, po randinio audinio sukūrimo. Cistinės struktūros atstatymas trunka 3-35 mėnesius. Kad būtų akivaizdus lūžio lūžis, atsitraukite nuo sutraiškytų minkštųjų audinių, uždarykite skausmą, tualeto žaizdas (labiau kaip įvykis) ir kraujavimą. Praktika rodo, kad po 2-3 dienų kraujotaka audiniuose paraus, o tai leis pasiekti tolimą nešvarumą.

Stovi prie NІGTOBO DAYBI DABILIVIM. Ant plokštelės uždėkite ploną sluoksnį ir 1-2 siūlais pritvirtinkite prie minkštųjų audinių (maži 6).

Pav.6 Nago plokštelės fiksavimo būdai

3. PIRŠTŲ VIDURINIŲ FALANGŲ LŪŽIAI.

Sužalojimo mechanizmas dažniausiai yra tiesioginis. Tipiškas pakeitimas ulamkіv, ir tuo pačiu metu, su kutom, vydkritim ties tilny bіk, reiškia apatinio paviršiaus zginach trauką. Kai kuriais atvejais zsuv ulamkіv vіdrіznyaєtsya kaip tipiškas. Stebėjimas rentgeno spinduliais laimėti iki kitos ulamkiviečių pozicijos.

Likuvannya: uždara perkėlimas - piršto traukimas su vienos valandos puolimu ant kaulų briaunų. Dėl utrimannya ulamkіv piršto įdėti į taikos mirties pelkėse padėtį. Imobilizacija: aliuminio įtvaras, gipso įtvarai arba apskritas gipsinis tvarstis. Kartais sulaužytą pirštą galima pataisyti prie sveiko, kad gautumėte papildomo lipniojo gipso (pagalba prieš ligoninę).

Nesijuotieji lūžiai fiksuoja vieną ar du stipinus. Pirmieji augimo požymiai atsiranda po 3-4 dienų. Randai išgąsdina gudrybes, su kuriomis jūs žinote bili. Zmitsnila cistinė nuospauda susidaro per 2 - 2,5 mėn. Ruhіv potvynis piršto pelkėse gali trukti iki 6 - 8 mėnesių.

4. LAUŽĖS PIRŠTO PAGRINDINĖS FALANGĖS.

Sužalojimo mechanizmas dažniausiai yra tiesioginis. Usunennya ulamkiv tiesiogiai reiškia kirminų ir interkistkovyh m'yaziv trauką, kaip judėti šalia ulamkų, į tą tipišką poslinkį - po gaubtu, vydkritim ties tilny bek. Įjungtos pagrindinės falangos? jo kuolas padėtas į reljefinį dėklą, uždengtą sausgyslėmis. Likuvannya dažnai lydi ašarų pasikeitimas dėl sausgyslės sukibimo su kaliuku. Ulamkovo vieta upės dugne gali būti vienišuose slėniuose.

Likuvannya. Uždara repozicija mušama traukos būdu (7 pav.). Vienas su kitu turi taikyti reikšmingą zuilį, kad ištemptumėte gudrybes ir nustatytumėte jas į tinkamą padėtį. Atrodo, kad piršto ašis buvo sukryžiuota ant 50-ojo švino iki pirštų kryžiaus її zginannya. Todėl svarbus perstatymo elementas yra rotacinių ir ašinių siūlų naudojimas. Geriausiu būdu utrimannya ulamkіv є atlieka 2 tarpusavyje susikertančius stipinus per lūžio liniją, kad padėtų žemos įtampos mažo greičio gręžtuvui. Stipinai pašalinami po 3-4 dienų, tolesnė imobilizacija uždengiama gipsu be nago falangos fiksavimo. Jis būtinas norint išvengti sausgyslių augimo su nereikalingais audiniais ir nuospaudomis.

7 pav. Ulamkіv panaudojimo schema ir pagrindinės pirštakaulio lūžio imobilizacijos principas.

5. SUlaužė RANKAS.

Sužalojimo mechanizmas dažniausiai yra tiesioginis. Neretai bijoma lenktų audinių susitraukimo. Kutas, pataikauji su ulamkais, dugne vėjo garsas (kitas m'yaziv traukimas). Atlenkiamų vaizdų nėra, nes bagatorazės rankos šepetėliai susilieja su raiščiais, tarpslanksteliniais pratęsimais, plonai auga jautraus humuso kapsulės. Diagnozė nėra lengva, chirurgo nykščio keitimas yra ranka pasiekiamas, kaip žengti pirmyn. Dėl utrimannya ulamkiv zastosovuyut gipso tvarstis, stipinai, titano plokštės ir gvinti. Adatos švirkščiamos po oda, skersai, po raukšle, intrameduliniu būdu. Nekiškite stipinų paraosaliai, nes kai galima antra usunennya ulamkiv. Navpaki, mіtsna ulamkіv fiksavimas mezgimo adatomis leidžia anksti atverti pirštų rankas. Terminas imobilizacija, viduryje, 4 tyzhn. (8 pav.).

8 pav. Ulamkiv panaudojimo schema, repozicijos ir imobilizacijos principai lūžus plaštakos cistai.

6. Intrasąnariniai lūžiai

Šių lūžių pobūdžiui būdingas kremzlėmis padengtas ketera, o tuščias priemolis. Tokie triukai svarbiau yra revaskuliarizuojami, o sinovinė membrana į juos reaguoja su prakaito pakilimu iš tuščio priemolio. Viskas turi būti atnešta į ruhіv ir stіykoї tugorukhlivostі užsiteršimą. Pagrindinis gydymo būdas navkoglobovyh lūžių - be kraujo mažinimo, taip pat su intraglobuliniai lūžiai dažniausiai viroblyayut perkėlimas.

Sužalojimo mechanizmas: tiesioginis smūgis, vibuchoviški lūžiai, smūgis kumščiu į kietą pereskodą, kuris ushkodzhuє zusillya ant viginos pasikeitus į kairę pusę. Dažniausiai prognozuojami intraglobuliniai penktosios pyastkovy cistos galvos lūžiai, labiau tikėtina - II, III p'yastkovy cistos. Vieno iš dviejų sugularinių briaunų atsivėrimas yra lūžio tipas, kuris taip pat dažnai paaštrintas (9 pav.).

Ryžiai. 9 Žiedakių vidinių rutulinių lūžių schema.

Sulaužyti galvas.

a). Beveik subglobovas. Tipiškas tokio ausies skausmo užpakalis – penktosios krūtinės cistos galvos lūžis. Podіbny į tsgogo i mehanіzm lūžis pirštakaulių. Distalinio ulamku poslinkis guli tiesioginiame sąlytyje su smūgiu, dėl kurio įvyko lūžis, todėl tokiose situacijose greičiausiai bus apsaugotas nugarinis galvos poslinkis. Vpravlennya vzazhke ir ulami lengvai zm_shchuitsya. Dėl šios priežasties, esant įdubimams, jei temperatūra viršija 20 °, būtina atlikti ulamkio reguliavimą.

Iki lūžio vietos jie prasiskverbia tilno-b_chny prieiga. Pakankamai skamba, kad būtų galima pataisyti gudrybes įstrižai ištraukta plona mezgimo adata. Dreifas 30-40° padėtyje imobilizuojamas ant volinės padangos 15-20 dienų. Norint greičiau atsigauti, reikia nuolatinių lenkimo kontraktūrų.

b). Vnutrіshnyosuglobovі. Didžiausia dalis lūžių virostkiv. Smirda y'yavlyayutsya pagal infuzijos tiesioginio smūgio. Perelomaniy vyrostok z_skovzuє proksimalinėje tiesioje linijoje ir pasukite aplink jos skersinę ašį. Būtent priemolio slenksčio išlyginimo reguliavimas skambės atsivėrus šydui. Tada virostoką pritvirtiname mezgimo adata, įkišta į skersinę tiesią liniją. Lengvo lenkimo padėtyje pirštas imobilizuojamas, dokai nenukrenta, o tada 3 dieną prie padangos galo ant siuvimo piršto pritvirtiname lipnaus plastiko pateles. Sutraiškyti pirštakaulių galvos lūžiai džiaugiasi atpažinus ankstyvus lūžius ar pirminę artrodezę funkcinėje padėtyje.

Triukų pagalba sulaužykite į dvi ar tris dalis, galite sustatyti ir pritvirtinti plonomis mezgimo adatomis.

Sulaužyti pamatus.

a). Beveik subglobovas. Tipiški proksimalinės ir vidurinės pirštakaulių lūžiai, kurie buvo pleištuoti, panašūs į pirmosios padikaulio cistos pagrindo lūžių mechanizmą ir pobūdį. Ulamki roztashovuyutsya po gaubtu, vіdkritim ubіk. Tokių lūžių korekcija nėra didelė problema. Oskіlki lūžis yra stabilus, imobilizacija gali būti trumpa. Pirštas pritvirtinamas prie sąnario piršto 2-3 dienas,

b). Vnutrіshnyosuglobovі - vіdlamuvannya pagrindo kraštas. Tai yra didžiausia vidinių pirštakaulių lūžių dalis. Prieš juos taip pat galima pamatyti rozginacho vėją iš karto su ulamku galinės falangos pagrinde. Tai yra netiesioginio smūgio rezultatas – veržli jėga, nukreipta statmenai tiesei į falangos ašį. Šepetėlio gumulas išpučiamas iš karto iš kapsulės dalies esant volarinėms ausų infekcijoms arba su raiščiais - esant šonams (10 pav.), o kartu išsivysto patologinis plyšęs pirštakaulis. Trivaya trivaє 15-20 dienų. Suglob 30-40 ° padėtyje yra imobilizuotas ant gipso padangos 15-20 dienų.

Ryžiai. 10. Nepovny vіdriv bіchnogo zv'yazuvannya vіdlamuvannyam falangos kraštas. Būtina imobilizacija 3 dienas.

Tarsi pirštas nėra raukšlėtas, atrodo trivaly ir bіl šalia sugly, yakі vіlіkovuyutsya.

Jei imobilizacija nebus atliekama tuo pačiu metu, bilijonas gali užtrukti ir misyatsі, o ruhi bus atskirtas ilgą laiką. Matomas ulamkіv, razmirami daugiau nei 1/5 priemolio paviršiaus pločio, kad būtų pasiektas ryškus bіchnoy priemolio nestabilumas. Kai patenkate į įdubas, mažų ulamkyvų vaizdas priemolio plyšio lygyje gali palengvinti su juo kylantį skausmą.

Ulamkіv perkėlimas į vipad dažnai lydi fragmentų poslinkį gipso liejinyje. Todėl perkėlus svorį galima spausti plonomis adatėlėmis. Briaunų išdėstymas gali būti sulankstomas greitas pristatymas. Pašalinus vieną iš priemolio falangos briaunų, galima privesti prie priemolio kūno nestabilumo, todėl tokius fragmentus galime išsaugoti iki pašalinimo. Jei įmanoma, smarvę galima išsaugoti. Imobilizacijos trivalumas 4-6 dienos. Sutrumpinti neuropatijos terminai gali sukelti ryškų skausmo sindromą.

7. PAŽIŪRĖKITE Į BROKES

Pirmojo piršto pagrindo lūžis ir Beneto lūžis.

Pažeidžiami lūžiai kaltinami dėl di jėgų išilgai 1 piršto ašies. Esant bet kokiam gedimui, arba skersinis I p'yastkovy cistos pagrindo lūžimas z pasislinkęs distalinis ulamku, arba vydkolyuvannya dalis priemolio paviršiaus. Dalis, kuri nesulūžo, yra paslėpta už sodraus kirpimo šepečio tarpinio paviršiaus. Todėl šio tipo intraglobalinis lūžis turėtų būti tiksliau vadinamas „Bennetto lūžiu“. Abiem atvejais diagnozė nustatoma po antrojo rentgeno tyrimo.

11 pav. Apšvietimo mechanizmas ir imobilizacijos principai Bennetto lūžio atveju.

12 pav. Beneto lūžio fiksavimo laidais schema.

Perteklius ištiesinamas tiksliai nustatant ulamkivą ir atkuriant teisingą priemolio paviršių spivv_dnash. Repozicija suvyniojama raišteliu išilgai piršto ilgio. Dėl utrimannya ulamkіv ne vnutrіshnyosuglobovymi lūžių tatsily vedamos Kirshner adatos per sidlopodіbnyy suglob pagal elektroninio optinio keitiklio kontrolę. Dodatkovu imobilizacija zdіysnyuyut gipso danga. Adata nuimama po 4 dienų. Gipsas nuimamas po 6-8 dienų. (11, 12 pav.).

8. SUlaužykite RIŠĄ.

Promeno-zastkovy pelkės šepečiai patiria įvairių deformacijų ir skatina įkvėpti kasdienės veiklos protus.

Proksimalinė riešų šepetėlių eilė gali reikšti judėjimo laisvę ir atlikti rutulinio guolio vaidmenį tarp priekinių plokščių ir penzlemų. Distalinė šepetėlių eilė turėtų funkciškai gulėti iki statinių plaštakos šepetėlių ir sutvarstyti jais navruhomimi kalvose. Proksimalinė ausies riešo eilė dažniau yra už distalinės. Labiausiai purus šepetys yra panašus į chonno.

Sulaužykite chovnopodіbnoi cistą.

Dvokimas tampa iki 50% visų riešo lūžių. Pagrindinis lūžio mechanizmas – kritimas, akcentuojant šoninį plaštakos paviršių. Tuo pačiu metu yla formos vynmedis perskelia į smakrą panašią ranką. Kliniškai lūžis pasireiškia skausmu su ašine trauka į 1-2 pirštus, spaudžiant anatominės uoslės sritį, su stilizuota sulankstyta cista.

13 pav. Žiūrėkite spenoidinės cistos lūžius.

Diagnozė patikslinama papildoma rentgenografija obov'yazkovo trimis projekcijomis - tiesiogine, šonine ir trimis ketvirčiais. Kad klinikinis vaizdas būtų akivaizdus ir neryškus radiologinis vaizdas, po 10-20 dienų būtina pakartotinį stebėjimą. Tuo metu prie lūžio zonos vyksta cistinio audinio rezorbcija, pažymėta lūžio linija (13 pav.).

Likuvannya. Ulamkivo padėtis nėra būtina. Chovnopodibnoy cistos kraujavimo skeveldros rečiau kraujuoja per kuprą, tada lūžių distalinės raukšlės dažnai sukelia aseptinę nekrozę. Dažnai dėl alkoholinio gėrimo susidaro gailestingas chovno tipo šepetys. Nustatyti konservatyvius ir operatyvius spenoidinės cistos lūžių ir kauburių taisymo metodus. Esant dideliems lūžiams, iki vidurinio trečdalio prieš terminą iki 3-4 mėn. Jaunystėje esant gaivioms nuotaikoms, šiam terminui galima pasiekti proto augimą. Tokiu būdu pirmasis pirštas perkeliamas maksimaliai įsiskverbimo padėtyje, o varpa uždedama į plytelių lenkimo nuokrypio pasikeitimo padėtį. Pirmojo piršto nago falanga netenka laisvos judėjimo (sausgyslės raukšlių augimo prevencija) (14 pav.).

Ryžiai. 14 Imobilizacija lūžus spenoidinei cistai.

Formuojant priemolį, atsižvelgiama į šias galimybes:

Proksimalinės riešo šepetėlių eilės artrodezė;

Sfenoidinės cistos nekrozinio fragmento matomumas;

Promeneutinės cistos ylos formos pumpuro matomumas;

Suspaudimo-blaškymo įtaiso taikymas išsiblaškymo režimu su promeneo-riešo sąnario kapsulės ir riešo šepetėlių tempimo metodu;

Ulamkivo osteosintezė su varžtu;

Osteosintezė su šepetėlio kaiščiu;

Cistinio fragmento kraujo tiekimo implantavimas į pieniško priemolio zoną arba į specialų paruošimo kanalą prie gatvių;

Chovnopodіbnoї cistos endoprotezavimas plastikiniu protezu.

Optimalūs gydymo rezultatai buvo pašalinti esant suspaudimo sraigto zastosuvanijai, tinkamai blaškymosi osteosintezei, taip pat implantavus kaulinio audinio hemopoetinį tarpiklį skydliaukės tipo cistos Hibal priemolio srityje.

9. MIKROCHIRURGIŠKOS KRAUJO UŽPLĖTOS BUSINO FRAGMENTO IMPLANTAVIMO TECHNIKA LADDAVIDO KISTOS PAslėpto SĄNARIO VIDINĖJE ERDVĖJE.

Ryžiai. 15 Veikimo schema esant priemolio smakro tipo cistai.

Tilny prieiga atskleisti gudrybes. Karštu šaukštu jie pašalina randų audinį iš avilio priemolio zonos. Po to einame sulenktu kaltu, įkištu tiesiai į distalinį, ir iš karto nupjauname Listerio kuprą nuo jogo, kad purtytų jogą. minkšti audiniai. Kaulo fragmentas apverstas 180o ir įspraustas tarp smakrą primenančio šepetėlio rankogalių; esant m'yakotkanny mіstok, scho zadnuєtsya su metaepifizė promeneutic cista, neushkodzhenim yra priblokštas. Žymus technikos trūkumas – trumpas blauzdos minkštasis audinys, proteka su nedideliu plytelės plyšimu cista, kraujavimas yra pakankamas. Įdėjimas šalia interzhulamkovu zonos arba specialiame kanale kruvinas cistinis fragmentas kaip osteoreparacijos stimuliatorius. Reikalingi protai operatyvinis džiūgavimasє: - matomumas yra priemolio artrozės požymis; Ulamkovo formos, struktūros ir gyvavimo išsaugojimas; ligos metai imobilizacijos termino nagrinėjimui; kontrolinės rentgenogramos pooperaciniu laikotarpiu matomos per odą 1,5-2 mėn. kol pasirodys patikimas augimo požymis.

Žirnio cistos (os pisiforme) lūžis.

Gorokhovo šepetys nuskambės tiesioginiu smūgiu. Klinikiniam vaizdui būdingas neaiškus ir skausmas hipotenarinėje sferoje. Už aktyvią mirtį apmokestinami skardžiai m. flexor carpi ulnaris arba pasyvi promeneo-riešo staklių hiperekstenzija. Staigus bіl vinikaє spaudžiant ant žirnį panašaus šepetėlio. Rentgeno vaizde jis gerai matomas su cistos dorsifleksija ir supinacija (17 pav.). Dažniausiai nieko nėra, nieko nereikšmingo. Promeneo-zastkovy suglobas imobilizuojamas mėnesiui esant šiek tiek ryškiai dorsifleksijai.

16 pav. Rentgeno vaizde aiškiai matomas žirnio cistos lūžis su dorsifleksija ir supinacija 135° kampu.

Ulamok, kuris gali būti matomas be vidurio virš nugaros rago pivmіsyachnoy cistos, suplyšęs į žievės nugaros kamuoliuką trikampės cistos. Šiuo atveju derinių lūžis su distalinio radioulninio sąnario nugaros viksu.

Kablio formos cistos lūžis (os hamatum)

Toks poshkodzhennya zustrichayutsya labai retai, prote nuopelnus už pagarbą žiūrint į tuos, kad šepetys yra arti suplėšyti į giliai rukhovo hilk alkūnkaulio nervo forma. Sustokite, kad praeitumėte po akmenį primenančiu šepečio krūmu.

Kartais sergančiam ligoniui, kuriam skauda distalinę ausį, atstatomas alkūnkaulio nervas, todėl venos nukrenta ant delno. Tokiais atvejais būtina įtarti stuburo cistos pakaušio užuomazgos lūžį ir nervo suspaudimą. Baltame rentgeno vaizde į nulaužimą panašus vynmedis matomas skirtingai. Kokio tipo lūžių gydymas yra operatyvus. Ulamok šepečiai nuimami ir susilpnina nervą.

Trikampės cistos (os triquetrurn) lūžis

Lūžus trikampei cistai, susitraukiamas abortinės cistos dalies kūnas. Likęs poshkodzhennya vaizdas greičiausiai yra žievės nugarinės dalies raiščio viršuje.

Zgіdno z Bonninom (Bonnin) tokį lūžį sukelia kritimas ant sulenktos ir įkištos rankos promeneu pusėje. Vejvalka ir Horakas žino, kad trikampės cistos lūžis įvyko dėl netiesioginio kelio smūgio į laužą primenančiu šepetėliu. Nugaros ulomokas gerai matomas rentgeno vaizde. Vіn roztashovaniya tiesiai virš nugaros rago pіvmіsyachnoї kіstki (17 pav.).

17 pav. Dažniausias trikampės cistos lūžis.

Trikampės cistos korpusą sulaužykite, mažiesiems išžieduokite stabilias usunenijas.

Abiem atvejais ranka turi būti imobilizuota 10-15 dienų esant funkcinei promenovo-riešo skilties padėčiai.

Didžiosios ir mažos storosios pjūvio cistos ir galvos cistos lūžis

Matote, kartais jie spąstai labai retai. Džiaugsmas lūžus mažoms stambioms cistoms ir didžiosioms cistoms nereiškia ypatingo sukimo, todėl gudrybės yra šiek tiek ne vietoje. Ranka mėnesiui imobilizuojama cistos funkcinėje padėtyje, o lūžus didžiajai gausiai pjautinei cistai, kaltas gipsas. nykštys. Jei reikia ir idealiai nustatykite, sulaužykite į balną panašią didžiosios, sodriai supjaustytos cistos dalį. Jei jo pasiekti bekrauju keliu neįmanoma, beprasmiška atlikti užduotį nustatyti tą fiksaciją 1–2 plonomis mezgimo adatomis. Netiksliai nurodant, skausmo priežastis – deformuojantis artritas. Nuolat kintant didžiojo piršto zap'yastkovo-p'yastkovo priemoliui, artrodezė vibruojama su stipriais randais arba pašalinamas didelis sodraus pjūvio šepetys.

10. Blogai išaugę vamzdinių cistų lūžiai

Toks ushkodzhennya є ne stіlki viraz be chirurgo galios virsti šviežia ushkodzhennyam, skіlki neįvertinti svarbių naslіdkіv, kaip traukiant lūžius šepečiu už jo, kuris supuvęs užaugo. Sužeisti pirštai ilsisi kontraktūrinėje vietoje. Ruhi їх obmezhenі. Rankos praktiškumas pažeidžiamas kaip pirštų funkcinė izoliacija, o tuo pačiu pažeisti pirštai yra sveiki (18 pav.).

Ryžiai. 18. Minimalus patologinis sukimasis ar net ulamos kreivumas, lūžus vamzdiniams šepečiams, veda prie pirštų sukryžiavimo.

Ryžiai. 19.a - blogai augantis III ir IV pirštų pagrindinių falangų lūžis su kutom vydkritimu prie nugaros pusės; atlikta korekcinė osteotomija ir fiksacija homograftu.

Ryžiai. 19.b - 3 dienos po operacijos; atnaujintas obsyag ruhіv paltsіv.

Labiausiai tikėtina deformacijos priežastis yra po viršūne sagitalinėje plokštumoje. Jei pirštakauliai silpni, garsas skambės nugariniame dvigalvyje, o jei pyastkovy šepečiai silpni – tiesiai ties volaro. Tokia deformacija funkciškai svarbi ant minkšto priemolio.

Ypač nepriimtinos yra kreivės, pavyzdžiui, ulamkio augimas sukimosi usunennijos padėtyje. Maži šių deformacijų pokyčiai, pavyzdžiui, 5-10 ° kreivė ir patologinis pasisukimas keliais laipsniais, keičia piršto plaštakos plotą. Kai vynmedžiai miršta, jie yra susmulkinami nuo suduotų pirštų ir juos sunaikina normali funkcija. Dėl Bіchnі ir sukimosi deformacijų reikės nevaldomo tiesinimo.

Likuvannya purvinas vamzdinių šepečių augimas greičiau. Paskambinkite atlikti osteotomiją, kurią ištaisote. Tvirtinant ulamkіvą Kirschner laidais, dažnai reikia didesnio augimo, ypač atliekant osteotomiją viduriniame cistos trečdalyje. Todėl osteosintezė su transplantatu su auto- arba homotransplantatu atliekama greičiau (19 pav. a b). Transplantatas turi būti švirkščiamas į lataką, esantį šoninėje ulamos pusėje.

Reikia pataisyti įprastą vamzdinių cistų lankinį kreivumą ir suformuoti zholobi su 15-20° kampu volarine ulamos raukšle (20 pav.).

Ryžiai. 20. Nagori paprastai šepetėlio vamzdinių cistų išlinkimas yra išlenktas nuo iškilimo iki šoninės pusės.

Ryžiai. 21. Didžiojo piršto metakarpofalanginio sąnario alkūnkaulio kolateralinės jungties atidarymo mechanizmas (pagal Stener).

Įvedus transplantatą į meduliarinį kanalą, nugarinėje kutinėje pusėje nustatoma gūbrelių obstrukcija; Korekcija yra tikslesnė, jei koreguojama pagrindinės pirštakaulių fiziologinė raukšlė.

Kitu atveju repozicija nebus tiksli, kaip gali būti ulamą fiksuojant tiesioginiu transplantatu, cistą įvesime prie meduliarinio kanalo. Dar dažniau galima viroblyat papildomos sintezės II ir V p'ostkovyh šepečiai su Kirschner adatomis, neatsižvelgiant į tuos, kad skiepas yra pleištas ir prisiūtas prie okista žvėris maloniai apkarpyti gudrybes. Gipso įtvaras pašalinamas 10 dieną, o pirštas 2 dieną pritvirtinamas prie įtvaro iki susiuvimo piršto. Didžiojo pasaulio veikimo rezultatai slypi minkštų audinių ir gyslų priekio viduryje. Transplantato su paratenonu įvedimas tarp cistos ir sausgyslės sausgyslių gali pagerinti funkcinį rezultatą.

Penzlikas yra vienas iš labiausiai aptinkamų skeleto elementų. Kuriame laimėjimas yra silpnai apsaugotas nuo ovnіshnіh vplivіv.

Plonas m'yazovoї audinio rutulys nėra sukurtas taip, kad išblėstų smūgio energiją ir apsaugotų šepečių šepetį. Rankos lūžis – 35% viso lūžių skaičiaus.

Panašių patologijų tyrimas - užduotis, kurios reikia integruotas požiūris kad protinga taktika.

Cistos lūžių priežastys

Rankų sužalojimai dažniausiai kaltinami dėl mechaninių veiksnių antplūdžio.

Žmogaus rankomis jie praktikuojasi, ginasi, nešiojasi mašiną, stato prieš kritimo valandą. Visi tse pov'yazane іz rizikingas lūžis. Vaikai dažnai susikerta rankomis, dalyvauja aktyviuose žaidimuose su vienmečiais, sportuoja, bėgioja.

Silpno amžiaus žmonėms lūžių priežastis yra nedidelis spaudimas kaulams. Dėl senatvinio kaulų mineralinio tankio mažėjimo, retėjimo, sunkių ligų (osteoporozės, mineralinių druskų trūkumo, onkologijos).

Vasarą traumų priežastis dažnai būna kritimas iš drėgnos ataugos aukščio, atsitrenkimas į netinkamus daiktus, netiksliai išlaužtos durys (suspausti pirštų lūžiai).

klasifikacija

Matote lūžius, matote įžeidžiančių ženklų požymius.

Norėdami gauti akivaizdų kontaktą iš garsiausios žiniasklaidos:

Pagal lokalizaciją ant šepečių:

• Diafizarnі - šepetėlio viršuje;
• Metafizarnі - augimo zonoje.

Žvilgsniu:

• Atsiprašau: 1 lūžio linija, jokių įkalčių;
• Oskolchaty: lūžio srityje yra šepečio mazgų, nesusijusių su pagrindine її dalimi;
• Iš tarpinio fragmento: 2 lūžio linijos, tarp šepečių, sujungtų griaučiais, yra arseno fragmentas, kuris lengvai gali gulėti prie audinių;
• Rozmozzhenі: dilyanka kіstki zim'yaty, smulkinimas pagal zovnіshnіm infuziją. Su naujos cistinės ulamkovo rožės pagalba galite būti.

Pagal Ulamkovo poziciją:

• Zі zsuvom;
• Jokio miego.

Už poshkodzhennya laiptelio:

• Povny lūžis;
• „Žaliojo nago“ kshtalto lūžis (cista lūžta nešokiruotais kaulais);
• Plyšys ties šepečiu.

Pagal lokalizaciją penzl:

• Riešo sužalojimai;
• P'yastkovyh šepečių sužalojimai;
• Poshkodzhennya falanga.

Pasak Vіdnoshenyu to Suglob:

• ekstrasąnarinis;
• Vnutrіshnyosuglobovі.

Kitas dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra tai, kad klasifikacijos aprašymai turėtų būti pažymėti klinikinėje praktikoje tuo pačiu metu. Diagnozė, nustatyta pacientui, gali skambėti taip: „ susmulkintas lūžis plaštakos klampaus piršto falangos diafizinė zona su poslinkiu.

Toks aprašymas leidžia tiksliai apibūdinti sužalojimo pobūdį diagnozuojant, netinginant jokių papildomų įrašų.

Taip pat lūžiai gali būti patologiniai, dažnai dėl smarvės kaltinami silpno amžiaus žmonės.

Riešo lūžio simptomai

Požymiai, rodantys cistos lūžį, gali būti akivaizdūs ir konkretūs. Pirmieji leidžia pripažinti patį sužalojimo faktą, kiti – reikšti, kad pažeistas pats šepetys.

Prieš sunkius simptomus plaštakos lūžio atveju galima pamatyti:

Konkrečių ženklų sąrašas apima šiuos punktus:

• Riešai: auka negali suspausti rankos į kumštį. Išbandykite skausmą, jus lydi aštrus skausmas. Su bet kokiu lokalizacijų skaičiumi vidurinio ir bevardžio pirštų srityje arba promenevo-zastkovy sglob(chovnopodіbna kіstka);
• P'yastkі šepečiai: zastosuvannya ašinis zusillya į vkazіvnogo pirštu provokuoja miego skausmą. Taip didysis pirštas šiek tiek sulenkiamas ir prilimpa prie šepetėlio;
• Falangos pirštai: iš esmės simptomatologija yra ryški. Specifinių simptomų nėra.

Lūžus rankai su poslinkiu, prie aukščiau pateikto aprašymo pridedamas dar vienas taškas - šepečio išsikišimas su tarpikliais ant kupros paviršiaus. Patologiškai griūva, apčiuopa skausminga, gali šiek tiek girdėti spygliuočių šepečiai.

Diagnostika

Rankų traumų diagnozę lydi techniniai sunkumai. Visnovok apie lūžio buvimą parodyta remiantis akivaizdžiu klinikiniu vaizdu, ligos paaiškinimu apie situaciją su sužalojimais ir gretutinėmis ligomis, radiografine obstezhennia.

Atsitiktinio šepetėlio rentgeno spinduliai matomi vienoje arba dviejose projekcijose (tiesiai). Jei reikia, galite pridėti šoninę pastabą, kuri leidžia reikšti lūžį, kuris neprisimenamas dėl kitų rankų padėties.

Sulaužyti cistines cistas, būtina atgaivinti sergant vivu, taip pat susižeidus priekyje. Klinikinis vaizdas šiais atvejais gali būti panašus.

Jei yra įtarimas dėl lūžio, bet jo nepatvirtina rentgeno duomenys, po 8-10 dienų reikia pastebėti antrą požymį. Valandos bėgyje reikalai krenta žemyn, šepečiai keičia padėtį, kad matosi pažeidimai. Valymo metu šepetėlis imobilizuojamas gipsu.

Pirmoji pagalba ir imobilizacija

Pirmoji pagalba lūžus cistos cistai gali būti nukreipta į:

Kad pažeistas šepetys būtų neramus, sužalota ranka pritvirtinama prie kūno. Būtina tvirtai užbaigti pieštuką ir riešą ir apvynioti tvarsčiu, po kurio uždėkite antgalį ant „nerijos“ tipo tvarsčio. Padanga neuždedama.

Esant sunkiems sužalojimams, oda netrukus padengiama antiseptiniu tirpalu (jodu, briliantine žaluma, alkoholiu), po to sutvarstoma, nelimpant šepečiais, po to nuplaunama.

Kaip ir ant sužeistų apsiausto kiltsių rankų, jas būtina pašalinti iškart po sužalojimo.

Dėl pagalbos atliksiu psichikos negalavimą ir korekciją vaistiniai preparatai. Pacientui reikia duoti 2 tabletes ketorolio arba analgino, praskiesti stiklinėje ir paprašyti išgerti švelnaus ramumo šprotų (valerijono ekstrakto).

Vežimas į ligoninę vyksta sėdint. Kai šis pacientas yra kaltas, jis yra kaltas dėl to, kad sveika ranka paėmė poshkodzhenoy kіntsіvka. Pagalbos brigados iškvietimas neįpareigojantis, dėl vizito į ligoninę galima susitarti ir savarankiškai.

Džiaugsmas po rankos lūžio ir pergalingo tvarsčio

Likuvannya lūžiai rankos be usunennia zdiyasnyuetsya ambulatoriškai. Ant rankos uždedamas gipsinis tvarstis, kuris apsaugos ranką nuo pažeistos rankos. Tvarstis gali klibėti okreminį pirštą arba visą ranką. Kai kuriais atvejais gipsas taikomas iki.

Rankų lūžiai sulaužytomis rankomis, taip pat susmulkinti ir sutraiškyti sužalojimai, kuriems reikalinga chirurginė intervencija (operacija). Tuo pačiu metu šepetys girgžda rankiniu būdu nuo šepetėlio plokščių arba vidinio kaiščio fiksavimo.

masažas

Rankos masažas reabilitacijos metu po lūžių leidžia pagreitinti atsigavimą, atkurti kraujotaką pažeistoje vietoje, normalizuoti m'azovy tonusą.

Esant nekomplikuotiems lūžiams, masažą reikia pradėti praėjus 2-3 dienoms po traumos. Dėl sunkių lūžių, kurių gydymas buvo taisomas chirurginiais metodais, reikia kelis kartus apsilankyti pas masažuotoją 1-2 mėnesius.

Masažo atlikimo būdai skiriasi priklausomai nuo lūžio tipo ir jo vietos. Dažniau taip užstringa, kaip glostymas, trynimas tą puolimą.

Likuvalnos kūno kultūra

Užsiėmimas likuvalnoy fizine kultūra, kaip ir masažas, prasideda jau kelias dienas po tvarsčio, kuris imobilizuoja, uždėjimo. Kontraindikacijos iki fizines teises Ankstyvuoju gijimo periodu būna sulenkiami rankų lūžiai su išnirimais.

Pirmoji dešinė ranka po lūžio – tai migracija į mažų kultūrų slėnius, kurių pasaulis ne didesnis už plaukuotą žirnį. Toli, kaip penselis, kyla sutrikimo ratai, nyksta tas puvimas, kyla pranašumai ir krūvą jų surenka fachivcai.

Fizioterapija

Kineziterapijos metodai skiriasi priklausomai nuo valandos, praėjus traumos momentui:

Pirmas laikotarpis (10-12 dienų):

• UHF - sumažinkite trukdžius ir pakeiskite sąskaitą;
• Magnetoterapija - pagreitina nudegimą, sumažina paūmėjimo riziką.

Kitas laikotarpis (10-30 dienų):

• Elektroforezė leidžia į cistą pristatyti papildomo kalcio, pagreitinant regeneraciją;
• Іnfrachervona terapija - zapobіgaє atrophії m'yazyv.

Trečiasis laikotarpis (30–45 dienos):

• Interferenciniai dryžiai greitai atkuria mikrocirkuliacijos pažeidimus;
• Ultragarsas – gerina kraujotaką patinusiose vietose, neleidžia vystytis sustingimui.

Svarbu teisingai išplėsti ranką po lūžio, kitaip galite ją pabloginti.

Galbūt sulankstytas

Sudėtingesnio vystymasis dažniausiai pastebimas neteisingo džiūgavimo ar nesavalaikio dovanojimo atveju. Medicininė pagalba. Deyakі vivi sládnen gali išsivystyti otrimannya traumos momentu.

Prieš problemas, kurios padeda sergančiųjų stovyklai, galima pamatyti:

• Poshkodzhennya kraujagysles ir nervų stovburіv ulamkom kіstki;
• Zovnishnya kraujavimas su atvirais cistos lūžiais, vidinis kraujavimas su uždarais lūžiais;
• Cistinės ulamkivos pakeitimas netinkamos imobilizacijos atveju;
• Pakartotinis sužalojimas supuvusiu kaulinio audinio kaulu (dažnai dėl patologinių lūžių);
• Hibny pelkė, kuri kalta dėl netinkamo ulamkivo nustatymo;
• Іnfikuvannya ankstyva pіd darbo valanda;
• Kontraktūros (ruh koaguliacijos) ir priemolio standumas.

Norint išsaugoti papildomas likuvanni raukšles, būtina tiksliai patvirtinti gydytojo pripažinimą, sutvarkyti pirmosios pagalbos taisykles, nenaudoti alkoholinių gėrimų fizinės kultūros, masažo ir fizioterapijos.

Dėl akivaizdžių kraujavimo požymių (augančios hematomos), nervinio šoko (plaštakos pavadinimas, paralyžius ar aštrus skausmas, į ką šaudyti), netaisyklingos ulamkivinės padėties (kaulų trynimo garsas, bіl) reikia vėl kreiptis į medikus.

Atskleiskite savo situaciją – eikite į darbą meluodami, kaip smuiku, paskubėkite ir negalvokite apie savo saugumą. Tavo mintys tik jos užimtos, tarsi neapsvaigusios, kad neatimtų iš keramikos velniško pročuchano. Aš pritrenkiu BAM! Tu jau guli ant žemės, o ranka nenatūraliai susisukusi. Bil toks, kad jau pamiršai apie darbą, apie griežtą viršininką ir persirengei lageryje, arti šoko. Tavo ranka instinktyviai bandė tave įbauginti ir visą smūgio jėgą paėmė į save. Jūsų 1-oji ašis sulaužyta. baigti dažnas sužalojimas kai krenta. Ir ne mažiau krintant.

• Lyg po kritimo matai svetingą plakimą, negali pirštų pasukti, ranka patinsta, raptomas pajuodęs - dešinėje supuvęs, tada tavo būdas kaltas, kad keičiasi - paslaugos pakeitimas tau būtina duoti pas traumatologą.
• Buvay, jei nenorite pasiklysti per kitą valandą, turite tai padaryti:
• Yakshcho yra kraujavimas, її reikia supiniti, užsidėti tvarstį.
• Užfiksuokite ranką vertikalioje padėtyje, stenkitės nesugriūti.
• Kaip matote, kad lūžis buvo tik ant vieno piršto, uždėkite mažą įtvarą ant naujo ir užklijuokite gipsu. Du pikti pirštai suslydo tarpusavyje ir taiso taip, kaip yra, tarsi su vienu.
• Esant lūžiui tepamas gipsas, kuris sutvirtina suskilinėjusį kaulą, padeda jam taisyklingai augti. Ale є žmonių savijautą, yakі padėti šepečiams augti shvidshe

• Pamatykite sik iš penkių citrinų. Vsipte penkis vištienos kiaušinius naujame rėmelyje. voveraitės, kurių trūksta, sumuškite zhovtki su dviem šaukštais medaus, įpilkite 50 ml konjako. Viską palikite tris dienas. Po trijų, pokyčiams, bus užkrėsti įžeidimai ir per gerumą veidai bus paruošti. Būtinai išgerkite 30 ml vieną kartą per vieną kartą.
• Vieną skaralupi vištienos kiaušinio pusę sutrinkite, kol tapsiu milteliais. Kartą per dieną vartokite miltelius, įpildami citrinos sulčių.
• Du plaukuoti kalnai, z'їdenih per dieną, padėti auginti šepečius
• Veisimas iš yalovichi šepečių nepridedant druskos. Išvirkite 500 g šepetėlių nedideliame kiekyje vandens, dochi, vanduo gali neužvirinti visų dokų. Sultinys, kuris liko po užvirimo, yra tas pats stebuklas-zasib. Jums reikia gerti jogą mažiau nei du šaukštus 2 kartus per dieną.
• Užvirinkite vandens litru, du poromis ir sutepkite sonyashnikovy olії tsibulini. Įvairovė 10 min. Išgerkite 1 stiklinę trichi per dieną prieš valgį.
• Ilgamečiai indų gydytojai taip džiaugėsi sergančiais žmonėmis su lūžiais: ligoniams duodavo daugiausiai virtų cibulų.
• Pivgramos kiekiu mumijos sumaišomos su erškėtuogių aliejumi ir paimamos per vidurį. Dobre dei tsey zasib, tarsi apsaugotų juos be vidurinio negalavimo.
• Sutarkuota ant dribniy tert, sira bulvių vikoristovuetsya kaip skausmas sklandžiai, kaip įdėti daug svorio, kaip atsitiko, iki žalos.
• Įtrinkite negalavimą yalitse aliejumi. Tse pagreitina šepečių auginimo procesą.

• Užpilkite 2 tipiškas 100 gw 500 ml sudegusių lervos šaknų. Trychi per dieną, paimkite 25 lašus tinktūros.
• Iš gyvulių šaknies v_dvaros padarykite kompresą. Tokie kompresai gerai degina, keičia skausmą.
• Į termosą suberkite 1 valgomąjį šaukštą žolelių, užpilkite okropo pabarstukais ir palikite derliaus nuėmimui. Bjaurus gėrimas ant pіvsklyanki dvіchі per dieną.
• Traumuotų šepetėlių vonelėms padidinkite 3 šaukštus veres ir 1 ml okrop. Infuzijos valanda yra 2:00.
• Išdžiovinkite granatui skirtus kirtiklius, įpilkite 2 šaukštelius, užpilkite stikline vandens. Uždėkite ant ugnies ir išvirkite pivgodini. Procіditi, guschavin vіdzhati. Įpilkite vandens 200 ml. Gerkite 2 dienas per dieną 50 ml.

• Gebenės formos pumpurą užpilkite buteliu okrop ir išvirkite 20 khvilinų. „Dati“ virė beveik metus. Vidvar zastosovuyut kompresams ne tik lūžių, bet ir vytelių bei artrito atvejais.
• 20 g dervos, 50 ml alyvuogių aliejus, 15 g mėlynojo vitriolio ir vidutinio rozmarino cibulino. Viską sumaišykite, padėkite ant nedidelės ugnies ir pašildykite, neužvirdami. Tepalas, kuris tapo, jau naudingai įsilieja į šepečių auginimo procesą.
• Paimkite lygiomis dalimis kulbaba, varnalėšos šaknis, mati-y-machukha, buzok. Sumish žolelių gurkšnoti šokių metu už 0,75 tūrio. Užpildykite kalną degikliu. Užpildykite tylą. Robiti su tsієyu tinktūra losjonu ir kompresu. Kai tik įpilu mumiją į infuziją, gerai susidoroti su lūžiais silpno amžiaus žmonėms.
• Sulaužykite senus ir ištempkite juos, kad padėtumėte pradėti zasibą. Sumaišykite Sirijos zhovtok ir pusę šaukšto sausos druskos. Tolygiu rutuliuku paskleiskite ant marlės ir uždėkite ant sužeidimo vietos. Palikite visam laikui. Erkė ant paviršiaus, tvarstis sukietėja, kaip tinkas ir pasitaiko, kad pjaunate žirklėmis. Procedūrą galima atlikti kasdien, kol skausmas išnyks.
• Paimkite pilną buteliuką lapinės vyšnios, užpilkite 250 ml rasotų alyvuogių ir ant švelnios ugnies pakaitinkite 30 plunksnų. Protsіditi, užpilkite rozchin vitaminu E ir 1/4 cl. lydytas vaškas. Metų pradžios dienai su otrimaniniu sandėliuku ištepti lūžio vietą, susuktu bintu, kuris nesušlampa.
• Iš žolelių pelargonijų zrobіt kompresai arba vonios. Kompresams žiupsnelį pelargonijos įberkite stikline okropo. Vonioms 2 šaukštus žolelių, kraiko virti, 5 hvilinus varyti.
• Padėkite kompresus ir losjonus nuo auksinio pjūvio. Ant žiupsnelio žolės - 250 ml okropo. Reikalauti 2:00, tada virkite khvilini tris. Atvėsinkite, jis gali būti užšaldytas.

Įkvėpimas po lūžio

Medaus milteliai

Sumaišykite medaus miltelius iš bet kurio pieno produkto santykiu 1:10. Paimkite du per dieną, 1 valg.

Medaus miltelius galite nunešti, tarsi adatine dilde įtrindami medaus daiktą. Bet kam reikia būti tikram, kad tai tikras objektas iš gryno midi.

Mamyte

0,2 g mumijų 50 ml okrop. Tą vakarą prieš valgį gyvenk melu.

AT įvadinis laikotarpis gimnastika – tie, kurie būtini pažeistos varpos vystymuisi. Jei turite teisę nuolat dirbti, žingsnis po žingsnio bus kraujotaka ir valgymas. Pelkės pavirs puvėsiais ir atkurs supuvusias funkcijas.

• Geras darbas yra teisingas, vikoristovuyuchi kaip "simuliatorius" zastіbki ant odyazі: zastіbayte ir rozstіbayte bliskavki ir gudziki. Galite suvarstyti ir suvarstyti raištelius.
• Nebijokite namų nuorodų. Baltumo lyginimas, indų plovimas ir mezgimas protingomis ribomis taip pat padeda plisti rankos negalavimui. Bіl vіdchuvatisya nėra kaltas, jis yra mažesnis nei mažas tūris.
• Į dubenį įpilkite šilto vandens ir nuleiskite ranką iki alkūnės. Pradėkite laužyti ir laužyti її, apvyniokite juo nužudymą.
  Nasipte ant dubens dugno kitus objektus. Imk, pasiimk, vėl imk.
• Suspauskite ir suspauskite pieštuką ranką, zanurennoї prie vandens, kamuoliuką. Meskite jogą į apačią ir pakelkite aukštyn.
  Qi turi teisę atkurti judesių koordinaciją.

O pačiam geriau nekristi ir nieko nesulaužyti. Būkite pagarbūs! Geriau pradėk dirbti, nesijaudink!

Vaizdo įrašas – mankštos terapija po rankos lūžio